Обследование при планировании беременности не ЗППП

Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?

В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.

Если у вас обнаружили хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.

Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.

Чем хламидиоз опасен при беременности

При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Если обнаружили уреплазмоз, микоплазмоз

Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.

Диагностика уреплазмоза

Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.

Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.

Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.

Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).

Чем опасна уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Если обнаружили герпес генитальный

Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.

Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.
Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.

Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.

Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.

Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.

Если обнаружили цитомегаловирус

Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.

Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.

Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Диагностика цитомегаловируса

: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.

Как правильно сдавать анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем

Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.

Когда сдаются анализы?

В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.

Врач-акушер-гинеколог                            Куриленко Елена Георгиевна

симптомы и лечение. Лечение уреаплазмоза в клинике А-Медия.

Описание заболевания

Заболевание относится к группе ИППП, и его острая форма диагностируется в случае, когда на основании анализа установлено, что количество уреаплазм выходит за безвредные для организма границы. 104 КОЕ – безопасная степень, превышение этой величины свидетельствует о присутствии патогенных возбудителей.

Наша клиника в Санкт-Петербурге производит все необходимые клинические исследования. После чего врачи имеют возможность установить тяжесть протекания болезни и назначить эффективное лечение.

Без своевременного вмешательства медиков запущенный уреаплазмоз принимает хронический характер, и избавиться от него становится проблематично. А это значит, что носитель инфекции будет бесконечно подвержен воспалениям половых органов, одновременно инфицируя своих сексуальных партнеров.

Последствия уреаплазмоза

Общими для мужчин и женщин осложнениями являются болезни мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), предрасположенность к различным инфекционным заболеваниям (включая ВИЧ).

• Кроме того, если уреаплазмоз не вылечен окончательно, то мужчины страдают:
• преждевременной эякуляцией,
• поражением яичек и их придатков,
• патологией сперматозоидов,
• нарушением проходимости семявыводящих протоков,
• бесплодием.

Женщины имеют свои проблемы со здоровьем:

• нарушение менструального цикла,
• вагиноз,
• воспаление яичников,
• непроходимость маточных труб,
• бесплодие, невынашивание беременности,
• патологии развивающегося плода.

Следовательно, пациентам, которым поставлен диагноз «уреаплазмоз», необходима помощь врача. Квалифицированная и экстренная. Обращаясь в нашу клинику, вы гарантированно получаете и то, и другое.

Лечение уреаплазмоза

Подход, осуществляемый врачами нашей клиники, является комплексным и строго индивидуальным. Он включает в себя:

• использование антибиотика нового поколения или (при необходимости) одновременно нескольких;
• показанные метронидазоловые и противогрибковые препараты;
• иммуностимуляторы;
• восстанавливающую терапию – антиоксиданты, биостимуляторы, ферменты;
• физиопроцедуры – массаж предстательной железы, введение лекарственных растворов в мочевой пузырь.

Основная сложность для врача заключается в подборе конкретного медикамента, так как уреаплазмоз является весьма устойчивой инфекцией. Однако, практические наработки, которыми располагают наши специалисты, позволяют им эффективно решать данную задачу.

Минимальная длительность курса составляет 7-14 дней. По его истечении проводятся повторные анализы. Результаты зависят от вашего общего состояния и устойчивости болезнетворных микроорганизмов к принимаемым вами лекарствам. Следует отметить, что при контрольных исследованиях могут встречаться ложноположительные ответы. Это существенно затрудняет диагностику. И во избежание подобных ошибок наши врачи иногда применяют метод сбора объективных данных в течение трех месяцев.

Правила успешного лечения

1. Не пытайтесь бороться с болезнью самостоятельно! Вы теряете время, а ваш организм – силы. Эффективной будет только помощь специалиста в данной области медицины.
2. Полный курс проходят оба партнера. В противном случае действует «принцип бумеранга». Инфекция, возвращаясь, становится все более стойкой к используемым для ее лечения препаратам.
3. Воздержитесь от половых контактов. Помните, что заболевание может передаваться и оральным путем.
4. Соблюдайте назначенную вам диету (исключите острую, соленую пищу, алкоголь) и воздержитесь от курения. Это будет препятствовать распространению возбудителей.
5. Строго соблюдайте все назначения лечащего врача! Только такой режим позволит избавиться от недуга.

Уреаплазмоз – заболевание коварное и чреватое тяжелыми осложнениями. Кроме того, его инкубационный период составляет около 24 дней, что значительно затрудняет диагностику и отсрочивает на некоторое время лечение. Но наши врачи владеют современными методиками борьбы с недугом и реализуют ваш шанс на полное выздоровление. Для этого мы вам рекомендуем прийти на прием и неукоснительно соблюдать все дальнейшие рекомендации. Совместные действия заставят болезнь отступить.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы, Прием врача гинеколога.

Анализ на уреаплазму в СПб, лечение уреоплазмы у женщин и мужчин

Лечение уреаплазмоза нужно производить сразу же после диагностики заболевания. Болезнь, которую вызывает специфический микроорганизм – уреаплазма, имеет сложный характер течения, поэтому при неправильной или несвоевременной терапии патология может стать устойчивой к препаратам.

Стоимость анализов

Исследования на уреаплазму методом ПЦР

210

Смотреть все цены

Запись к врачу

В клиниках «Даная» врачи осуществляют диагностику инфекции у женщин и мужчин. Вы можете обратиться в наш центр при подозрении на наличие болезни: специалисты проведут обследование и составят правильную схему терапии.

Симптомы болезни

О наличии заболевания люди зачастую не догадываются. Потому оно и называется скрытым, так как клиническая картина часто неясна: никаких жалоб у пациентов нет либо они незначительные, и об истинных причинах нарушений в мочеполовой сфере свидетельствуют только специальные анализы.

У женщин признаки хронической или первичной патологии могут не проявляться долгое время. Течение болезни периодически сопровождается выделениями из влагалища, редко – жжением во время мочеиспускания, частыми позывами, если развивается воспаление матки и придатков – «тянущими» болями внизу живота.

У мужчин могут быть следующие симптомы уреаплазмоза, которые требуют незамедлительного лечения:

• симптомы уретрита;
• простатит;
• выделения из уретры;
• жжение при мочеиспускании;
• нарушения эрекции и эякуляции.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и ряд других ЗППП схожи по проявлениям, поэтому пытаться самостоятельно диагностировать у себя заболевание и выбирать способы избавления от него – не только напрасное, но и опасное занятие!

При хронической стадии симптомы могут отсутствовать на протяжении нескольких лет. Болезнь иногда заявляет о себе более или менее выраженными обострениями. О хроническом уреаплазмозе свидетельствуют почечные инфекции, воспаления женских половых органов, брюшной полости и суставов.

Диагностика уреаплазмоза

Выявление хронической либо острой стадии врачом невозможно только на основании проявлений заболевания, поскольку эти признаки свидетельствуют как минимум о нескольких инфекциях. Поэтому диагностика болезни обязательно включает в себя исследования методами ПЦР-анализа.

При подтверждении заболевания у одного из партнеров второй также обязательно проходит полное обследование.

В центре «Даная» возможно осуществить все виды исследований, которые позволят диагностировать патологию. Например, возможно сделать мазок на наличие уреаплазмы у женщин. Стоит отметить, что цена анализа в нашей клинике отличается доступностью.

Лечить или не лечить?

Выделяют два подвида возбудителя болезни – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Организм инфицируется половым путем, также часто происходит заражение ребенка от матери во внутриутробном и родовом периодах. Все врачи дают положительный ответ на вопрос о том, нужно ли лечить уреаплазмоз, особенно хронический. Они относят уреаплазму к опасным возбудителям: болезнь поражает мочеполовую систему, иногда провоцирует воспаления суставов.

Патология у беременной опасна тем, что во время родов возможно заражение ребенка при движении по родовым путям. Инфекция может вызвать и выкидыш на ранних сроках. Поэтому обязательно необходимо провести диагностику и лечение инфекции заранее, ведь в ходе беременности терапия может негативно сказаться на развитии плода – и это еще один довод для положительного решения, нужно ли лечить патологию.

Стоит отметить, что стоимость диагностики и лечения уреаплазмоза в клинике «Даная» в Санкт-Петербурге весьма невысокая, поэтому каждый пациент сможет пройти процедуры в нашем центре.

Лечение уреаплазмоза

В первую очередь, нужно подчеркнуть, что нельзя пытаться лечиться самостоятельно, выискивая рецепты в интернете или спрашивая их у знакомого: уреаплазма является промежуточной формой между бактериями и вирусами, поэтому при неправильной терапии может «затаиться» на несколько лет.

Лечение инфекции у мужчин и женщин – это комплекс мероприятий, которые определяются локализацией воспалительного процесса. Врач назначает прием антибактериальных препаратов, уничтожающих инфекцию, и иммуномодуляторов, активизирующих защиту самого организма. Половые партнеры нуждаются в одновременном курсе, иначе не избежать повторного инфицирования.

Уреаплазмоз беременных вдвойне сложнее в терапии. Врачу необходимы огромный опыт и знание новейших методик, чтобы принять решение о вмешательстве или невмешательстве в течение болезни, а при беременности она, увы, имеет свойство обостряться.

Если вы решили пройти терапию заболевания платно, то вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Цена на лечение уреаплазмоза зависит от того, какие анализы и другие диагностические меры будут назначены.

Специалисты центров «Даная» обладают многолетним опытом в успешном лечении уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и еще множества других заболеваний. Мы поможем защитить вашу репродуктивную систему от этих опасных и часто незаметных врагов. Также врачи клиники дадут ценные рекомендации для профилактики заболевания.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

диагностика и лечение уреплазмы в Балашихе

Уреаплазмоз — заболевание мочеполовой системы, передаваемое половым путем. Возбудитель заболевания – внутриклеточная бактерия уреаплазма. Бактерии Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum находятся в организме как часть условно-патогенной флоры половых путей. При их активном размножении наблюдается развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Причиной активного роста бактерий могут стать: снижение иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, хронические заболевания, другие инфекции, а следствием – такие заболевания как уретрит, простатит, пиелонефрит, цервицит, кольпит, а также патологии беременности.

Уреаплазмоз у женщин: симптомы

Симптоматика заболевания имеет схожие клинические проявления с другими болезнями мочеполовой системы:

• Выделения из влагалища с неприятным запахом и желтоватым оттенком
• Резкие, тянущие боли в малом тазу
• Болезненный половой контакт
• Частые позывы к мочеиспусканию (хронический цистит)
• Дискомфорт и боли при опорожнении мочевого пузыря
• Повышение температуры (при обострении)

Уреаплазмоз у мужчин: симптомы

У мужчин выраженная симптоматика заболевания проявляется редко, только при обострении воспалительного процесса и осложнениях. Признаками уреаплазмоза может быть учащенное мочеиспускание с болью и дискомфортом, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря и периодические боли в паховой области.

Поскольку бактерии уреаплазмы являются условно-патогенной микрофлорой и вариантом нормы, лечение уреаплазмоза рекомендуется проводить в случаях, когда имеются жалобы и клинические проявления заболевания, а все другие инфекции исключены после лабораторной диагностики.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный. АКЦИЯ! Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Лабораторная диагностика

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Максимум» (12)

Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Премиум» (15)

Урология

Прием врача-уролога первичный. АКЦИЯ! Осмотр, консультация.

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Диагностика уреаплазмоза

Инфекция не имеет четких кинических симптомов, по которым можно было бы диагностировать заболевание на основе осмотра и жалоб пациента. Поэтому для определения типа возбудителя применяются лабораторные исследования.

• Метод микроскопического исследования мазков
• Бактериологический посев
• Метод ПЦР (соскоб из урогенитальных путей)
• Серологические тесты
• Иммуноферментный анализ крови для определения антител

Лечение уреаплазмоза в Балашихе

Основной метод лечения заболевания – консервативная, медикаментозная терапия, которая составляется индивидуально для каждого пациента на основании полученных результатов анализов. Лечение необходимо проходить одновременно с сексуальным партнером/партнерами.

В терапию включают:

• Антибактериальные препараты (для перорального и интравагинального приема)
• Противомикробные средства
• Иммуномодулирующие препараты и пробиотики
• Коррекция диеты
• Половое воздержание

В клинике Смарт Медикал Центр лечением заболеваний, передающихся половым путем, занимаются врачи урологи и гинекологи. Совместное обращение в клинику обоих партнеров позволит назначить и провести эффективную комплексную терапию.

 

Часто задаваемые вопросы

Какое лечение уреаплазмы у женщин?

У женщин и мужчин лечение заболевания часто идет в комплексе с дополнительными мероприятиями – отказом от сексуальной жизни и алкоголя, правильном питании, строгом соблюдении плана лечения с приемом антибиотиков и иммуномодуляторов.

Чем опасен уреаплазмоз для женщин?

Заболевание поражает органы мочеполовой системы, может отразиться на репродуктивной сфере. Среди осложнений такие заболевания: уретрит, цистит, кольпит, вагинит, цервицит, патологии беременности.

Сколько дней уходит на лечение уреаплазмы у мужчин?

При строгом соблюдении схемы лечения и рекомендаций по питанию лечение инфекционного заболевания длится от 20 дней. После окончания лечения обязательно проводится контрольное исследование.

Можно ли полностью вылечиться от уреаплазмоза?

Бактерии уреаплазмы являются частью микрофлоры мочеполовой системы, поэтому задача терапии – сократить пролиферацию бактерий, снизив ее до безопасного уровня.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Лечение уреаплазмоза — Медицинский центр Семья

Уреаплазмоз относится к разряду инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Опасность в том, что у пациентов может долгое время отсутствовать какая-либо симптоматика или проявляться периодически. Болезнь способна нанести серьезный урон мочеполовой системе как мужчины, так и женщины, привести к осложнениям необратимого характера, бесплодию.

У женщин уреаплазмоз может сопровождаться следующими симптомами:

• зуд и жжение в интимной зоне, усиливающиеся при половом акте;
• желтоватые или молочные влагалищные выделения;
• хронический цистит, периодически рецидивирующий;
• боли внизу живота;
• при инфекционном поражении яичников и маточных труб возможно образование спаек.

Уреаплазма, присутствующая в урогенитальном тракте женщины в незначительной концентрации, способна активизироваться в период вынашивания плода. Из-за этого возможно возникновение осложнений беременности, а также угрозы нормального внутриутробного развития ребенка. Именно поэтому акушер-гинеколог, у которого женщина наблюдается ввиду планирования или вынашивания беременности, назначает анализы на уреаплазмоз. Важно прохождение лечения даже в том случае, если отсутствует симптоматика заболевания.

 

Причины возникновения

Заболевание развивается из-за размножения условно-патогенных, промежуточных между вирусами и бактериями микроорганизмов Ureaplasma urealyticum, а также Ureaplasma parvum. Они живут внутри клеток и в норме не вызывают заболевание. Но, в случае воздействия стрессовых факторов (снижение иммунитета вследствие переохлаждения, чрезмерного влияния ультрафиолета, курения, употребления алкоголя, гормонального сбоя и пр.) могут проявиться симптомы уреаплазмоза с вытекающими из этого неблагоприятными последствиями.

Доминирующим путем передачи уреаплазмы являются половые контакты без применения защитных средств. Также возбудитель может передаться бытовым путем и в процессе родов.

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

Заболевание выявляется с помощью лабораторных анализов:

• ИФА – позволяет определить, имеет место первичное инфицирование или хроническое течение болезни;
• бакпосев – направлен на выявление вида и количества возбудителя, определение чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР – исследование соскоба, взятого из уретры.

По результатам диагностики заболевания разрабатывается индивидуальная схема лечения.

 

Лечение уреаплазмоза в Липецке

Заболевание хорошо поддается консервативной терапии. Зачастую назначается лечение, представляющее собой комбинацию препаратов противомикробного и антибактериального воздействия. Это могут быть лекарства как местного, так и системного назначения. После прохождения курса необходимо снова сдать анализы с целью контроля результатов лечения.

Уреаплазмоз – болезнь, способная привести к тяжелым воспалениям мочеполовой системы, проблемам с вынашиванием беременности, патологиям плода. В медицинском центре «Семья» тщательное внимание уделяется диагностике инфекционных заболеваний и их последующему лечению в случае его выявления. Наш приоритет – полноценное здоровье женщины и счастливая семья.

Уреаплазма: симптомы, диагностика и лечение у мужчин и женщин

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 07-10-2020

До 60-х годов прошлого века болезнями, о которых было стыдно говорить, считались сифилис и гонорея. После сексуальной революции оказалось, что таких неприличных инфекций гораздо больше. Эти инфекции назвали скрытыми, так как они имеют мало проявлений и трудно выявляются. Уреаплазма одна из таких инфекций.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum), микроорганизмом по размерам похожим на крупные вирусы и не имеющим ни ДНК, ни клеточной оболочки. Зачастую уреаплазмоз ходит парой с микоплазмозом. Оба эти возбудителя относятся к внутриклеточным микробам и передаются половым путём. Также часто к этой парочке присоединяются другие неприятные возбудители, например, гонорея, трихомониаз или хламидиоз. Эти малютки совсем не безобидны, они подтачивают организм незаметно, но трудолюбиво и упорно.

Симптомы заболевания

Уреаплазмоз протекает бессимптомно. Лишь в периоды обострения возможны слабые прозрачного цвета выделения, возможно жжение и дискомфортные ощущения при мочеиспускании. 

Хроническая форма и осложнения уреаплазмоза

Что плохого может случиться, если не лечить какой-то там уреаплазмоз, от которого ничего не болит, не чешется? Увы, он может стать причиной ряда неприятностей. Хронический уреаплазмоз приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза, к образованию камней мочевого пузыря и почек, к образованию спаек, которое в одних случаях может привести к внематочной беременности, в других — к бесплодию. В отсутствие лечения у мужчин уреаплазмоз может вызывать простатит. Беременные женщины с уреаплазмозом, переносят беременность с осложнениями, у них нередко бывают преждевременные роды.

Скрытые инфекции

В настоящее время трудно найти человека, у которого не было бы тех или иных скрытых инфекций. Причём, чем раньше и активнее начал человек свою сексуальную жизнь, тем гарантированней он станет носителем заразы. Существует даже классификация возрастных групп риска: с 14 до 19 лет (начало половой жизни) и 20-29 лет (расцвет сексуальной активности, поиск спутника жизни).

Отдельно хочется отметить геометрическую прогрессию, с которой скрытые и другие половые инфекции распространяются по миру: каждый заражённый «дарит» партнёру не только свою болячку, но и все те болезни, которые насобирал от предыдущих, а те — от ещё более ранних связей. И так далее. Конечно, так происходит только в случае отказа от барьерной контрацепции — презерватива.

Особенно остро эта проблема стоит среди подростков и молодых людей, которые по последним статистическим данным, становятся распространителями всё большего числа болезней во всё более юном возрасте.

Ещё один путь распространения уреаплазмоза, когда ребёнок получает его от инфицированной матери во время родов, проходя через родовые пути.

Записаться на прием

Диагностика

Как проходит диагностика инфекции? По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. Но в норме уреаплазмы живут в каждом женском организме (у мужчин их не должно быть). Разница лишь в их количестве. У больных уреаплазмозом людей колоний уреаплазмы огромное количество. Поэтому для выявления возбудителя используют более точные методы исследования — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и бактериальный посев.

Лечение

Лечение уреаплазмоза назначает только врач, с учётом особенностей биологии возбудителя, его устойчивости к антибиотикам и возможных сопутствующих болезней. В курс лечения входит антибактериальная терапия, физиотерапия, инстилляции. Помимо этого, на время лечения нужно скорректировать образ жизни — отказаться от интимных отношений, соблюдать диету и воздерживаться от алкоголя.

Профилактика

Лучшего метода профилактики упеаплазмоза, чем презерватив никто ещё не придумал. А для поддержания собственного спокойствия можно посоветовать только регулярные профилактические лабораторные обследования.

Важно поставить в известность о своём заболевании прошлых и настоящих партнеров, такой подход говорит об ответственном отношении не только к себе, но и к другим.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Уреаплазма при беременности

Уреаплазма при беременности может привести к выкидышу. К тому же младенец может инфицироваться, проходя по зараженным родовым путям больной матери. Как лечить уреаплазму при беременности?

Уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности.
Это нужно сделать по двум причинам. Во-первых, даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности (которая является значительным стрессом для иммунной системы будущей матери) может оживиться и привести к развитию уреаплазмоза.

Во-вторых, лечить уреаплазму во время беременности, тем более на ранних сроках, когда она самая опасная для плода и может привести к выкидышу, нельзя из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным. Исходя из этого при планировании беременности женщине, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо подумать о том, чтобы вовремя «вывести» уреаплазмы из организма.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию людей остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть объяснено и воспалительными процессами в области половых органов, зараженными уреаплазмами, которые приводят к изменению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть объяснено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Локализация уреаплазм на поверхности сперматозоидов может нарушать их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Уреаплазма при беременности опасна еще и тем, что во время родов младенец может инфицироваться, проходя по зараженным родовым путям больной матери. Вот почему крайне важно диагностировать заболевание и провести правильное лечение еще до наступления беременности. Лечение в течении беременности может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Что касается плода, то во время беременности инфицирование происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой, не пропускающей уреаплазмы. Однако приблизительно в половине случаев ребенок инфицируется во время продвижения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах младенцев, наиболее часто у девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола.

Если в течении беременности женщина все же заболела уреаплазмозом, то ей нужно как можно скорее обратиться к врачу, который наблюдает ее беременность. Специалист назначит необходимые анализы, которые необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз.
Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и понизить риск преждевременных родов, беременной женщине с уреаплазмозом после 22 недели беременности назначают лечение антибиотиками, которые подбирает специалист с учетом беременности пациентки. Кроме того, беременной с уреаплазмозом прописывают препараты, укрепляющие иммунитет для того, чтобы свести к минимуму риск вторичных инфекций.

На современном этапе медицина уже успешно справляется с уреаплазмозом беременных, и наличие уреаплазмы при беременности не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если беременная женщина не теряя времени обращается к грамотному гинекологу или специалисту-венерологу, то возможность нормального протекания беременности и родов здорового ребенка довольно высока.

Уреаплазма при беременности. Анализы.

Диагностика уреаплазмоза довольно часто бывает затруднена по нескольким причинам. В первую очередь, уреаплазмы могут составлять естественную биологическую среду мочеполовых путей полностью здорового человека и способны провоцировать патологические процессы только при определенном стечении обстоятельств. Поэтому, существование в мочеполовых путях человека уреаплазм еще не говорит о наличии у него уреаплазмоза.

Самое большое значение в диагностике уреаплазмоза имеет не столько факт присутствия или продолжительного нахождения уреаплазм в половых путях, сколько их количество и распространенность по отделам мочеполового тракта. Только в том случае, если уреаплазмы найдены в большом количестве, и у больного налицо все внешние признаки заболевания, доктор имеет право ставить диагноз «уреаплазмоз» и говорить о необходимости лечения уреаплазмы.

Для диагностики уреаплазмоза специалист всегда использует совокупность диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно пр помощи специальных анализов. Для того чтобы женщине сдать анализы на уреаплазмоз, нужно обратиться к гинекологу, мужчине – к урологу. По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При уреаплазме количество лейкоцитов в общем мазке может быть увеличено немного или вообще не превышать нормы. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследоваия – ПЦР и бактериальный посев.

Довольно часто (до 75-80% случаев) отмечается одновременное обнаружение уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 — 8. Во влагалище норма рН составляет 3,8 — 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 — 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 — l0% (дифтероиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гарднерелла). В следствии различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и формирования иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и увеличивается количество условно-патогенной микрофлоры.

Крайне важно сообщить своим половым партнерам о болезни, в том случае даже если их ничего не беспокоит, и убедить их обязательно пройти обследование и лечение. Так как бессимптомное развитие болезни не снижает риска осложнений.

Методы диагностики урепалазмы
• Культуральное исследование на селективных средах. Такое Обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча больного. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом доволно частой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот способ используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей методом ПЦР. Обследование позволяет в течение суток обнаружить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
• Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.

Как передается уреаплазма?

Инфицирование уреаплазмами может быть от матери во время родов. Их выявляют на половых органах и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое инфицирование маловероятно.

Уреаплазмы обнаруживают на половых органах приблизительно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, инфицирванных} во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Как правило часто это происходит у мальчиков.

Поэтому у школьниц, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

У людей, которые живут половой жизнью, распространенность уреаплазм увеличивается, что связано с инфицированием при половых контактах.

Носителями уреаплазм являются как правило женщины. У мужчин они наблюдаются редко. У мужчин возможно самоизлечение.

Уреаплазма передается иногда контактно бытовым, и половым путем, при этом последний самый распространенный. Вероятен и вертикальный путь передачи, который может происходить в следствии восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения — при наличии уреаплазмы в околоплодных водах, плод заражается через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция.

Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

Данные по зараженности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, обычно, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а довольно часто эти микроорганизмы выявляются у людей, которые имеют три и более половых партнеров. 

 Источник: mama12.ru

Лечение генитальной микоплазмы у колонизированных беременных женщин на поздних сроках беременности связано с более низким уровнем преждевременных родов и неонатальных осложнений.

Резюме

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. могут колонизировать половые пути человека и были связаны с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек. Однако, поскольку эти бактерии могут находиться в нормальной микрофлоре влагалища, существуют разногласия относительно их истинной роли во время беременности и, следовательно, необходимости лечения этих организмов.Поэтому мы провели ретроспективный анализ для оценки лечения генитальной микоплазмы у 5377 беременных пациенток с симптомами потенциальных акушерских осложнений на 25–37 неделях гестации. Женщин с симптомами обычно обследовали с помощью посева на наличие этих бактерий и лечили клиндамицином в случае положительного результата. По сравнению с неинфицированными нелеченными пациентами, женщины, лечившиеся от генитальной микоплазмы, демонстрировали более низкие показатели преждевременных родов. Действительно, преждевременных родов было соответственно 40.9% и 37,7% у женщин, колонизированных Ureaplasma spp. и M. hominis по сравнению с 44,1% у неколонизированных женщин ( Ureaplasma spp., p 0,024; M. hominis , p 0,001). Кроме того, наблюдалось снижение частоты неонатальных осложнений: у 10,9% новорожденных развивались респираторные заболевания в случае Ureaplasma spp. колонизации и 5,9% в присутствии M. hominis по сравнению с 12,8% в отсутствие этих бактерий ( Ureaplasma spp., р 0,050; M. hominis , p <0,001). Микробиологический скрининг Ureaplasma spp. и / или M. hominis и превентивная антибактериальная терапия беременных с симптомами на поздних сроках беременности могут представлять собой полезную стратегию для уменьшения преждевременных родов и неонатальных осложнений.

Ключевые слова

Укорачивание длины шейки матки

генитальная микоплазма

неонатальные осложнения

преждевременные роды

сокращения матки

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2014 European Society of Clinical Infectious Diseases.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Обнаружение Ureaplasma urealyticum в амниотической жидкости во втором триместре с помощью полимеразной цепной реакции коррелирует с последующими преждевременными родами и родами | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

Ureaplasma urealyticum — это микроорганизм, наиболее часто выделяемый из околоплодных вод женщин при преждевременных родах.Была исследована взаимосвязь между внутриамниотическим объемом U. urealyticum у здоровых беременных во втором триместре и последующим исходом беременности. Трансабдоминальную амниотическую жидкость, полученную от 254 бессимптомных женщин на сроке 15-17 недель беременности, исследовали с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). U. urealyticum был идентифицирован у 29 человек (11,4%). Последующие преждевременные роды произошли у 17 U. urealyticum — положительных женщин (58,6%) по сравнению с 10 (4,4%) U.urealyticum –отрицательные женщины (P <0,0001). Преждевременные роды были зарегистрированы у 7 (24,1%) женщин с положительным диагнозом U. urealyticum и только 1 U. urealyticum с отрицательным результатом (0,4%) (P <0,0001). U. urealyticum –положительные женщины также имели более высокую распространенность преждевременных родов во время предшествующей беременности (20,7%), чем женщины с отрицательным результатом (2,7%; P = 0,0008). ПЦР-анализ околоплодных вод во втором триместре на U. urealyticum позволяет выявить женщин с риском последующих преждевременных родов и родоразрешения

Ureaplasma urealyticum часто колонизирует нижние половые пути беременных женщин без видимых побочных эффектов [1].В небольшой группе женщин этот микроорганизм поднимается вверх и колонизирует эндометрий до или после зачатия [2]. Трудность заключается в идентификации группы риска восходящей колонизации. Прохождение U. urealyticum в амниотическую полость, по-видимому, является важным шагом для прогноза беременности. Колонизация околоплодных вод задокументирована как главный фактор риска, но обычно диагноз ставится слишком поздно для успешного вмешательства [3]. Чтобы свести к минимуму возможное неблагоприятное влияние U.urealyticum в исходе беременности, протокол для успешной идентификации этого микроорганизма на ранних сроках беременности будет полезным. с интактными плодными оболочками [4] или с преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (П-ПРОМ) [5]. Вопрос о том, является ли внутриамниотическая колонизация U. urealyticum у бессимптомных женщин во втором триместре также фактором риска последующего неблагоприятного исхода беременности, изучалось только в нескольких исследованиях. U. urealyticum — положительные посевы околоплодных вод наблюдались у небольшого процента здоровых бессимптомных женщин во втором триместре беременности [6–9]. В каждом из этих исследований положительный результат посева U. urealyticum был связан с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности у нелеченных пациенток по сравнению с теми, у которых были отрицательные посевы или которые получали лечение антибиотиками от этого микроорганизма

Недавнее исследование, использовали полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для обнаружения U.urealyticum в околоплодных водах женщин с P-PROM продемонстрировал, что ПЦР более чувствительна, чем культура, в обнаружении этого микроорганизма в околоплодных водах, и что женщины с положительными результатами ПЦР и отрицательными культурами имеют высокий риск неблагоприятных исходов беременности [10]. Целью настоящего исследования было выполнить ПЦР-тестирование большого количества околоплодных вод во втором триместре от здоровых бессимптомных женщин, чтобы оценить распространенность этой микоплазмы и определить, связано ли ее обнаружение с P-PROM или преждевременными родами

Субъекты , материалы и методы Образцы околоплодных вод были собраны для анализа у 317 последовательных женщин, перенесших трансабдоминальный амниоцентез на 15–17 неделях беременности и хранящихся при температуре –80 ° C.Показаниями для амниоцентеза были пожилой возраст матери, семейный анамнез хромосомных аномалий, запрос матери или положительный результат «тройного теста» на альфа-фетопротеин, эстриол и бета-хорионический гонадотропин человека. Одна и та же бригада УЗИ плода выполнила все процедуры, используя одинаковый метод во всех случаях. Перед трансабдоминальным амниоцентезом кожу дезинфицировали 10% повидин-йодом

Все женщины были белого цвета, европейского происхождения. Последующее наблюдение за беременностью показало, что 63 (19.9%) субъектов имели либо плановое прерывание беременности, либо осложняющий фактор беременности, который подвергал их риску неблагоприятного исхода: предлежание плаценты, ограничение внутриутробного развития, гипертензия, цервикальная недостаточность или беременность двойней. Остальные 254 женщины не имели известного фактора риска неблагоприятного исхода беременности

U. urealyticum в амниотической жидкости было обнаружено с помощью ПЦР с использованием процедуры, подробно описанной в другом месте [11], в которой используются пары праймеров к области гена уреазы, за исключением того, что к реакционной смеси добавляли меченный дигоксигенином dUTP.Для обеспечения специфичности ампликоны ПЦР гибридизовали с биотинилированным олигонуклеотидным внутренним зондом (5′-биотин-GCC CAC CAA GAC TAT GAT GTT TAG-3 ‘) и комплексом, обнаруженным в двух экземплярах с помощью ELISA с использованием покрытых стрептавидином лунок планшета для микротитрования. и меченное пероксидазой антитело к дигоксигенину (Roche Diagnostics)

Строгие меры предосторожности, используемые для предотвращения переноса продуктов ПЦР, включали частую смену перчаток и выполнение обработки, ПЦР и гибридизации в разных комнатах.Образцы были проанализированы без информации об исходах беременности.

Клинические данные об исходах беременности были получены только после завершения всех тестов слепым методом непосредственно от пациентки и ее частного акушера. «PTL» определяли как регулярные сокращения матки, которые указывали на использование токолитических препаратов и постельный режим дома после исключения других причин (например, инфекции мочевого пузыря, инфекции шейки матки или цервикальной недостаточности). P-PROM был диагностирован на основании объективной утечки околоплодных вод (на основании анамнеза, физического осмотра и лабораторных исследований) и / или снижения индекса околоплодных вод до 37 недель беременности.В таких случаях состояние пациента контролировалось путем наблюдения при отсутствии какой-либо инфекции или дистресса плода

Связь между результатом ПЦР и другими переменными анализировалась с помощью точного критерия Фишера. Р <0,05 считалось значимым

Результаты В течение 6-месячного периода исследования та же группа врачей выполнила 317 амниоцентеза. Из них у 1 была потеря беременности через 2 недели, а у 2 пациенток развилось вагинальное кровотечение через 24 и 48 часов после амниоцентеза.Оба выздоровели после длительного постельного режима. Последующее изучение медицинских карт показало, что у 16 ​​пациенток было плановое прерывание беременности, у 2 была цервикальная недостаточность, а у 45 — серьезный осложняющий фактор беременности. Все были отрицательными на U. urealyticum , за исключением 2 пар детей-близнецов.

U. urealyticum был обнаружен методом ПЦР в околоплодных водах у 29 (11,4%) из оставшихся 254 бессимптомных женщин с одноплодной беременностью. Связь между U.urealyticum и исторические переменные у этих пациенток показаны в таблице 1. Не было никакой связи между колонизацией U. urealyticum и возрастом или количеством предыдущих беременностей или родов. Однако у женщин с положительным результатом на U. urealyticum частота PTL была выше (20,7%), чем у женщин с отрицательным результатом ПЦР (2,7%; P = 0,0008). Восемь образцов околоплодных вод были заметно обесцвечены; ни один из них не был положительным для U. urealyticum

Таблица 1

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и историческими переменными

Таблица 1

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и историческими переменными

Связь между U.urealyticum , обнаружение и исход беременности показаны в таблице 2. Внутриамниотическое носительство U. urealyticum было тесно связано с PTL, госпитализацией по поводу PTL, P-PROM и преждевременными родами до 37 недель (P <0,0001) . Роды до 34 недель беременности наблюдались у 2 из U. urealyticum — положительных женщин и ни у одной из U. urealyticum — отрицательных женщин (P = 0,01)

Таблица 2

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и исходом беременности

Таблица 2

Связь между Ureaplasma urealyticum в околоплодных водах и исходом беременности

Обсуждение В нашем исследовании с участием 254 пациенток с бессимптомным течением беременности В триместре у 3% впоследствии развился P-PROM, а у 10% — PTL, частота которых согласуется с данными других исследований [12].Аналогичным образом, наша частота невынашивания беременности (0,3%) и осложнений после амниоцентеза в середине триместра (0,9%) соответствовала традиционным показателям [13]

В настоящем исследовании обнаружение U. urealyticum методом ПЦР в околоплодных водах второго триместра бессимптомные женщины сильно коррелировали с последующими PTL и преждевременными родами. Результаты аналогичны более ранним исследованиям, в которых изучали влияние на беременность положительного посева околоплодных вод во втором триместре на ЕД.urealyticum [6–9]. Однако процент U. urealyticum — положительных образцов околоплодных вод в нашем исследовании превысил тот, который был обнаружен в предыдущих исследованиях, в которых использовались методы культивирования. Возможные объяснения включают повышенную чувствительность ПЦР по сравнению с культурой для обнаружения этого микроорганизма в околоплодных водах [10] и / или популяционные различия в колонизации нижних половых путей или миграции U. urealyticum в верхние половые пути. Протяженность U.urealyticum , как известно, широко варьирует среди популяций в разных географических регионах [8]. U. urealyticum Посев на амниотические жидкости в настоящем исследовании не проводился, поэтому мы не можем сравнить чувствительность нашей ПЦР с посевом для этих образцов. urealyticum также имел более высокий уровень PTL при предыдущих беременностях, чем у женщин с отрицательным результатом ПЦР. Это наблюдение согласуется с возможностью того, что U.urealyticum мог присутствовать в эндометрии как стойкий колонизатор до нынешнего зачатия. Это вызывает интересную возможность того, что было бы полезно взять образец эндометрия на U. urealyticum перед попыткой зачатия у женщин, ранее имевших преждевременные роды. Выявление и лечение могут улучшить последующий исход беременности. В другом месте было высказано предположение, что существовавшая ранее инфекция полости матки была предрасполагающим фактором для последующих неблагоприятных исходов беременности [14].

Остается неясным, действительно ли U.urealyticum непосредственно вызывал наблюдаемые осложнения беременности или был ли этот организм просто маркером другой инфекции. Было высказано предположение, что значение U. urealyticum в околоплодных водах в основном связано с его ассоциацией с другими микроорганизмами [15]. Однако при использовании стандартных методов культивирования U. urealyticum часто является единственным микроорганизмом, идентифицированным в амниотической жидкости у женщин при PTL, и, кроме того, он связан с повышенными внутриамниотическими уровнями провоспалительных цитокинов [4, 6, 9, 10].Необходимы исследования, в которых используется более точный анализ амплификации генов, чтобы окончательно исключить присутствие дополнительных микроорганизмов в U. urealyticum — положительных образцах околоплодных вод и их связь с неблагоприятным исходом беременности

Следует отметить, что 76% наших пациенток с внутриамниотические U. urealyticum родили на сроке ≥37 недель, тогда как только 21% из U. urealyticum –позитивных пациентов развили P-PROM и 24% родили преждевременно.Было бы очень интересно определить маркеры, предсказывающие неблагоприятные исходы беременности в группе U. urealyticum –позитивных. Возможно, будет полезна количественная ПЦР или комбинация ПЦР и посева для определения степени инфекции. Оценка воспалительной реакции в околоплодных водах, определяемая уровнями провоспалительных цитокинов и матриксных металлопротеиназ, или степенью стрессовой реакции, измеряемой с помощью определения белка теплового шока, может предоставить подробную информацию о реакции плода на этот микроорганизм.В недавних неопубликованных исследованиях, проведенных нашей лабораторией, наличие аллеля 2 гена полиморфного антагониста рецептора интерлейкина-1 также увеличивало частоту неблагоприятных исходов беременности после инфицирования U. urealyticum . Подробная оценка комбинации таких маркеров может в конечном итоге привести к способу определения группы высокого риска, в которой лечение антибиотиками может оказаться полезным

Тем не менее, весьма значимая связь между внутриамниотическими U.urealyticum и неблагоприятный исход беременности убедительно свидетельствуют о потенциальной ценности ПЦР-тестирования беременных женщин во втором триместре для этого организма. Обычный скрининг на U. urealyticum в околоплодных водах во время амниоцентеза в середине триместра может определить группу пациентов, инфицированных этим микроорганизмом. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, могут ли все женщины с факторами риска недоношенности или все женщины, перенесшие амниоцентез во втором триместре по другим показаниям, получить пользу от ЕД.urealyticum исследование околоплодных вод. Кроме того, возможность использования новых антибиотиков, таких как азитромицин, который демонстрирует повышенную легкость трансплацентарного прохождения, для улучшения исхода беременности при внутриамниотической инфекции U. urealyticum ожидает дальнейшего исследования.

Ссылки

1,,,,.

Ureaplasma urealyticum Внутриутробная инфекция: роль в недоношенности и заболеваниях новорожденных

,

Clin Microbiol Rev

, vol.

6

(стр.

69

—

87

) 2« и др.

Микробиологическое исследование бесплодных женщин во время диагностической лапароскопии: ассоциация Ureaplasma urealyticum с определенной субпопуляцией

,

N Engl J Med

, vol.

308

(стр.

502

—

6

) 3,,,.

Ureaplasma urealyticum инфекции в перинатальном периоде

,

Clin Perinatol

, vol.

24

(стр.

91

—

105

) 4,,.

Выделение Ureaplasma urealyticum из амниотической полости и неблагоприятный исход при преждевременных родах

,

Obstet Gynecol

, vol.

92

(стр.

77

—

82

) 5« и др.

Микробная инвазия в амниотическую полость с Ureaplasma urealyticum связана с устойчивым ответом хозяина в отделах плода, околоплодных водах и матери.

,

Am J Obstet Gynecol

, vol.

179

(стр.

1254

—

60

) 6« и др.

Выделение Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum из околоплодных вод на 16–20 неделе беременности: потенциальное влияние на исход беременности

,

Sex Transm Dis

, vol.

10 (Suppl

7,,.

Неблагоприятный исход беременности после выделения околоплодными водами Ureaplasma urealyticum

,

Prenat Diagn

, vol.

12

(стр.

111

—

7

) 8,,, ,.

Ureaplasma urealyticum колонизация шейки матки как маркер осложнений беременности

,

Int J Gynecol Obstet

, vol.

48

(стр.

15

—

9

) 9,,,,.

Повышенные концентрации интерлейкина-6 при внутриамниотической инфекции Ureaplasma urealyticum у бессимптомных женщин во время генетического амниоцентеза

,

Acta Obstet Gynecol Scand

, vol.

78

(стр.

379

—

82

) 10« и др.

Клинические последствия обнаружения Ureaplasma urealyticum в амниотической полости с помощью полимеразной цепной реакции.

,

Am J Obstet Gynecol

, vol.

183

(стр.

1130

—

7

) 11,,,,.

Обнаружение Ureaplasma urealyticum с помощью полимеразной цепной реакции в урогенитальном тракте взрослых, в околоплодных водах и в дыхательных путях новорожденных

,

Clin Infect Dis

, vol.

17 (Дополнение

12

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)

.

Преждевременные роды в точной медицине: акушерство

,

Вашингтон, округ Колумбия: ACOG

(стр.

50

—

3

) 13,,.

Пятилетний опыт проведения амниоцентеза в середине триместра, выполненного одной группой акушеров-гинекологов в общественной больнице

,

Am J Obstet Gynecol

, vol.

186

(стр.

1130

—

2

) 14,,,.

Роль инфекции в этиологии преждевременных родов

,

Obstet Gynecol

, vol.

71

(стр.

723

—

6

) 15.

Инфекции, вызываемые видами Mycoplasma и Ureaplasma: обновление

,

Clin Infect Dis

, vol.

23

(стр.

671

—

84

)

© 2003 Американского общества инфекционистов.

Молекулярное исследование для диагностики Ureaplasma parvum у женщин с повторным выкидышем

Всеобъемлющая цель любого подхода к восстановлению почвы — создать окончательное решение, защищающее здоровье человека и окружающую среду. Стратегии восстановления должны включать снижение биодоступности металлов, и это снижение должно быть продемонстрировано в течение длительного времени, только если снижение содержания тяжелых металлов приравнивается к снижению риска [14].

Успешный процесс восстановления включает следующие этапы: 1) предварительный отбор технологий и определение объема исследования излечимости; 2) Лечебное обследование загрязненного участка; 3) Технико-экономическое обоснование предварительно отобранной технологии рекультивации; 4) Определение наилучшего метода восстановления; 5) Разработка и внедрение методов реабилитации; 6) Оценка и мониторинг процесса реабилитации; 7) Уменьшение концентрации и / или удаление токсичного металла [15].

Различные методы восстановления, применяемые к почве, могут использоваться с помощью методологий ex-situ или in-situ .Хотя методика восстановления почвы ex-situ менее дорога, быстрая и простая в применении, она приводит к образованию значительного количества отходов, которые необходимо обрабатывать перед хранением или сбросом на свалки. В то время как на месте, методика восстановления включает низкий уровень нарушения почв, применимый к широкому спектру неорганических загрязнителей, меньшую стоимость и меньший риск распространения загрязнения. Широко различные методы восстановления, известные для улучшения качества загрязненной почвы, изучаются по трем категориям их применения:

2.1 Методы физического восстановления

Методы восстановления, применяемые путем физического улучшения почвы, включены в эту категорию. Физические методы восстановления включают закрытие загрязненных отложений, промывку и выемку почвы.

2.1.1 Укупорка

Это неинтрузивный и экономичный метод очистки загрязненных отложений. Этот метод используется для уменьшения растворимости, подвижности и скорости переноса тяжелых металлов в отложениях [16].Обычно применяется в субводных условиях. Песчаный материал и апатит обычно располагаются в определенных пропорциях, которые помещаются на загрязненный осадок, как крышка. Колпачок обычно состоит из: (i) стабилизирующего базового слоя, который поддерживает дополнительный вес колпачка; (ii) изоляционный базовый слой, он изолирует загрязняющие вещества от отложений; (iii) фильтрующий слой для гидравлической защиты основного слоя; (iv) слой брони, он препятствует эрозии для защиты фильтра и основного слоя.Ограничение может быть выполнено двумя способами: пассивно (неактивно) или реактивно (активно). Первая методология включает колпачок, состоящий из чистого и нейтрального материала, который обеспечивает физический барьер между окружающей средой и загрязненными отложениями. Тем не менее, пассивные методы могут вызывать утечку токсичных металлов. Последняя методология включает колпачок с реактивным материалом, который может снизить подвижность, токсичность и биодоступность загрязняющих веществ в отложениях. Этот метод не подходит для мелководья, болот или водоемов с большими потоками воды, так как покрывающий материал может быть смыт [17].Ниже представлено графическое изображение методологии ограничения (Рисунок 3) [18].

Рис. 3.

Техника укупорки для изоляции загрязненного осадка [18].

2.1.2 Промывка почвы

Промывка осадка — это более простой метод, который выполняется ex-situ . В этом методе раствор используется для промывки загрязненного осадка для переноса загрязнителей из осадка в водный раствор. Это достигается смешиванием почвы с водным раствором щелочей, кислот и ПАВ [14].Промывка включает (i) выемку сильно загрязненных отложений из основной массы почвы; (ii) промывка осадка производится водными смесями; (iii) солюбилизированные загрязнители удаляются из водного раствора с помощью различных химических процессов. Для более эффективного выполнения этого метода в водный раствор добавляют добавки в зависимости от физико-химической природы загрязненного осадка. Эти добавки должны обладать высокой эффективностью очистки и экологичностью.Обычно используются неорганические кислоты (серная кислота, азотная кислота), органические кислоты (щавелевая кислота, аскорбиновая кислота) и поверхностно-активные вещества (софоролипиды и рамнолипиды) [16]. Сообщается, что ЭДТА является добавкой для удаления тяжелых металлов из-за его универсальной хелатирующей природы, однако токсическое действие ЭДТА на окружающую среду и его низкая биоразлагаемость значительно снизили его применение [19]. После промывки осадок считается истощенным, а не свободным от загрязняющих веществ. Следовательно, для того, чтобы этот метод был успешным, количество очищенных загрязняющих веществ должно быть определено количественно, чтобы оно было эквивалентно пределу действий для конкретного участка.Этот метод подходит для загрязняющих веществ, которые слабо связаны с отложениями, и в крупнозернистых отложениях [14].

2.1.3 Выемка грунта

Этот метод включает физическое удаление сильно загрязненной почвы из основной массы почвы. Есть несколько способов выполнить эту технику. Его можно разделить на три метода: (i) замена загрязненного осадка путем удаления почвы и помещения ее в другую почву. Этот метод больше подходит для земель, загрязненных на небольших территориях; (ii) глубокая выемка загрязненных отложений для естественного разложения тяжелых металлов; (iii) импорт новой почвы и смешивания с загрязненной почвой для разбавления тяжелых металлов.Этот метод дорог и эффективно применим только на землях с небольшими площадями загрязнения [20].

2.2 Методы химического восстановления

Этот метод включает использование химических реагентов, реакций и принципов удаления загрязняющих веществ. Основными методами, используемыми в этом методе, являются отверждение, иммобилизация, стеклование и электрокинетика.

2.2.1 Иммобилизация

Эта методология используется для стабилизации тяжелых металлов, может применяться ex-situ и in-situ .Он часто использует органические и неорганические реагенты для снижения подвижности, токсичности и биодоступности тяжелых металлов в почве. Основная цель этого метода — преобразовать биодоступные фазы металлов в более геохимически стабильные фазы с иммобилизацией химических веществ. Это достигается за счет сочетания механизмов адсорбции, комплексообразования и осаждения. Стабилизирующий эффект поправок зависит от физических, химических и биологических характеристик отложений, типа тяжелых металлов, времени восстановления, метода восстановления и метода оценки.Наиболее распространенными неорганическими реагентами, используемыми для иммобилизации, являются кремний-кальциевые реагенты, фосфаты, железосодержащие материалы, соли алюминия и минеральные добавки. Органические реагенты для иммобилизации тяжелых металлов включают навоз, биоуголь, твердые биологические вещества, кору, древесную щепу, опилки, осадок сточных вод и дерн. Сложный состав неорганических и органических добавок также может применяться к загрязненным отложениям для более эффективной стабилизации [21].

2.2.2 Отверждение

Это метод, применяемый путем смешивания загрязненных отложений с материалами, которые придают физическую стабильность для инкапсуляции загрязняющих веществ в твердом продукте.Затвердевание — это физическая инкапсуляция загрязняющих веществ в твердую матрицу, которая образована цементом, битумом, асфальтом, летучей золой и термопластическими связующими. Во время ремедиации In-situ в загрязненный осадок добавляется связующий агент, после чего производится перемешивание шнеком для преобразования почвы в твердую матрицу [15]. Стабилизация тяжелых металлов включает химические реакции, которые снижают их подвижность в окружающей среде. Уловленные токсичные металлы не выщелачиваются, так как твердый блок непроницаем для воды.Смесь различных солей может использоваться для отверждения или стабилизации загрязнителей в почве ex-situ или in-situ . Сообщается о нескольких экономически эффективных и экологически чистых источниках отходов для их использования в загрязненных отложениях. Эти отходы могут также улучшить качество загрязненной почвы, например, вещества на основе извести, кальцинированная скорлупа устриц, яичная скорлупа, отходы скорлупы мидий и кальцинированная скорлупа ракушек [20]. Однако этот процесс не извлекает загрязняющее вещество.Таким образом, в долгосрочной перспективе, если целостность твердой матрицы ухудшается из-за естественного выветривания или какого-либо неконтролируемого физического бедствия, загрязнители, которые попали в ловушку, могут мобилизоваться в окружающую среду. Таким образом, эта методика применяется в качестве последнего варианта восстановления почвы. Эта технология зависит от концентрации загрязняющих веществ, присутствующих в отложениях, количества воды и температуры окружающей среды. Эти факторы влияют на реакцию связывания загрязняющих веществ с твердым материалом, это ингибирует связывание и снижает стабильность твердой матрицы [14].

2.2.3 Стеклование

Этот метод восстановления является одним из видов техники стабилизации / отверждения. Для удаления органических или летучих веществ требуется высокая тепловая энергия в загрязненной почве, по крайней мере, от 1400 ° C до 2000 ° C. Это достигается смешиванием загрязненных отложений со стеклообразующими прекурсорами и нагреванием смеси до образования жидкого раствора. Пар, полученный за счет введения высокой тепловой энергии, и продукты пиролиза собираются из выхлопных газов [21].При охлаждении этого раствора получается аморфное однородное стекло. Загрязнения могут быть стабилизированы двумя способами взаимодействия с твердой стеклянной матрицей, а именно химическим связыванием и инкапсулированием. Для восстановления на месте электроды могут быть вставлены непосредственно в загрязненные отложения. Этот метод эффективен, но дорог и сложен в исполнении [20].

2.2.4 Электрокинетическая очистка

В этом методе электрическое поле применяется к влажным загрязненным отложениям для движения ионизированных металлов к катоду или аноду.Загрязняющие вещества перемещаются к электродам посредством процедур электромиграции (заряженные химические движения), электроосмотического потока (движения жидкости), электрофореза (движения заряженных частиц) и электролиза (химическая реакция, вызванная электрическим полем) [21]. По завершении процесса восстановления электроды с концентрированным загрязнением могут быть обработаны с помощью нескольких методов обработки тяжелых металлов. Этот метод более эффективен в мелкозернистой глинистой почве, где тяжелые металлы присутствуют в виде растворимых ионов из-за высокой электропроводности и сильного электрического поля [16].Для повышения эффективности этой методики можно применять хелатирующие агенты, такие как ЭДТА, нитрилиноуксусная кислота, янтарная кислота, лимонная кислота. Схематическое изображение этой техники представлено на (Рисунок 4).

Рис. 4.

Схематическое изображение локальной электрокинетической установки; B схематическое изображение подробной электрокинетической техники восстановления [22].

2.3 Биологическая реабилитация

Биологическая реабилитация или биоремедиация — это метод преобразования тяжелых металлов, присутствующих в загрязненной почве, в менее токсичный элемент.Этот метод использует биологические явления, присущие растениям и микроорганизмам, для разрушения, удаления или иммобилизации опасных загрязнителей из загрязненной окружающей среды. Биоремедиация — это экологически чистый и экономически эффективный метод удаления тяжелых металлов по сравнению с обычными химическими и физическими методами, которые обычно дороги и неэффективны, особенно для отложений, загрязненных низкими концентрациями металлов, в дополнение к образованию значительных количеств токсичного осадка [20]. .Основная цель метода биоремедиации — стимулировать благоприятные условия для микрофлоры или растений на зараженном участке путем создания подходящих условий для роста. Таким образом, они могут расти в полную силу и производить ферменты в качестве вторичных метаболитов для иммобилизации токсичных металлов. В процессе биоремедиации загрязнения химические связи разрываются, и высвобождается энергия, которая в дальнейшем используется микроорганизмами для своего роста. Различные исследования показывают, что общий процент трансформации различных тяжелых металлов микробами составляет Cr (27%), Co (20%), Cd (31%), Pb (22%) [23].Технологии биоремедиации поддерживаются несколькими методологиями, такими как биовентиляция, биовыщелачивание и земледелие, биореактор, компостирование и биоаугментация, ризофильтрация и биостимуляция. Следовательно, разнообразная метаболическая активность, присущая микробам, может быть использована для разложения, удаления или трансформации тяжелых металлов в загрязненной почве [24]. В основном биоремедиация может выполняться с использованием микроорганизмов (водорослей, грибов и бактерий) и растений (фиторемедиация) или их комбинации.

2.3.1 Фиторемедиация

Этот метод включает использование различных местных, импортированных или генетически модифицированных видов растений для уменьшения и удаления загрязняющих веществ из почвы, ила, сточных вод, отложений и грунтовых вод. Этот метод лучше всего применим, когда загрязнители присутствуют вокруг ризосферы и на большой площади земли. Основной принцип фиторемедиации включает распад через вторичные метаболиты или абсорбцию корнями и накопление в листьях растений загрязняющих веществ, присутствующих в почве [20].Гипераккумуляция и повышенная толерантность являются очень важными характеристиками растения для использования в фиторемедиации. Техника фиторемедиации включает фитоэкстракцию, фитофильтрацию, фитостабилизацию, фитоволатилизацию и фитодеградацию [19].

Фитоэкстракция / Фотоабсорбция / Фитосеквестрация / Фитоаккумуляция относится к биохимическому процессу, при котором ассимиляция загрязнителей тяжелых металлов из донных отложений или воды проходит через корни и перемещается в любую часть растения, которую можно собирать, на основе механизма гипераккумуляции (Рисунок 5). .Гипераккумуляторы могут концентрировать в 100-1000 раз больше, чем те, которые содержатся в негипераккумуляторах, без какого-либо явного фитотоксического эффекта. Этот метод включает три этапа (i) выращивание подходящих видов растений на загрязненной земле; (ii) сбор биомассы, концентрированной с металлом; (iii) послеуборочная обработка для получения экономической ценности [25]. Наиболее часто используемые гипераккумуляторы относятся к семейству Fabaceae, Brassicaceae, Lamiaceae, Cryophylaceae, Violaceae, Asteraceae, Cyperaceae и Poaceae [24].

Рисунок 5.

Схематическое изображение нескольких стратегий, используемых в технике фиторемедиации [26].

Фитофильтрация — это метод очистки загрязненной окружающей среды с использованием корней растений. Это может быть выполнено в трех формах: ризофильтрация (корни растений), бластофильтрация (проростки), каулофильтрация (возбужденные побеги растений) [19].

Фитостимуляция улучшает условия ризосферы для эффективного роста микробов. Выполняется для удаления органических загрязнителей в отложениях.

Фитостабилизация направлена ​​на снижение подвижности и биодоступности тяжелых металлов в окружающей среде путем стабилизации загрязнителей в ризосфере видов растений. Это осуществляется за счет уменьшения доступности и подвижности тяжелых металлов за счет осаждения, корневой сорбции, снижения валентности металлов и комплексообразования. Эффективность этого метода можно повысить, изменив pH и содержание органических веществ в осадке [25].

Фитодеградация — это метод, используемый для разложения органических веществ до неопасных химических веществ посредством вторичных метаболитов или ферментов, выделяемых растениями.Такие ферменты, как нитроредуктаза и дегалогеназа, используются растениями для разложения органических веществ. Эти ферменты используются только в оптимальных условиях (температура, pH). Этот процесс может быть осуществлен более эффективно при внесении микроорганизмов в загрязненную почву, этот метод называется ризодеградацией [26].

Ризофильтрация — это процесс, при котором растения поглощают и осаждают органические и неорганические загрязнители через корни из загрязненных сточных, грунтовых и поверхностных вод.Основные характерные черты растений — это толерантность к гипоксии и большая площадь впитывающей поверхности, что позволяет использовать эту технику. Наземные растения более эффективны для этой цели, чем водные. [27].

2.3.2 Микробная ремедиация

Микроорганизмы могут поглощать или адсорбировать тяжелые металлы, присутствующие в почве, чтобы изменить ее химическую природу и снизить ее подвижность, биодоступность и растворимость. Этот метод восстановления с помощью микробов может осуществляться двумя способами: путем мобилизации или иммобилизации.Эти процессы осуществляются с помощью таких механизмов, как биоосаждение, биосорбция, биоаккумуляция, биоассимиляция, биовыщелачивание, биодеградация и биотрансформация (рис. 6). Обычно в методологии ремедиации используются следующие виды микробов: Bacillus, Arthrobacter, Pseudomonas, Enterobacter, Aspergillus, Penicillium, Rhizopus, Rhodotorula, Candida utilis [23].

Рис. 6.

Схематическое изображение различных механизмов, участвующих в микробной реабилитации почвы, загрязненной тяжелыми металлами [3].

Биосорбция — это механизм, при котором микробы поглощают или адсорбируют неорганические загрязнители на поверхности клетки или внутрь клетки. В то время как адсорбция осуществляется на поверхности ячейки, в абсорбцию вовлечен весь объем материала. В биосорбцию вовлечены несколько механизмов: осаждение, образование стабильных комплексов с органическими лигандами и окислительно-восстановительная реакция. Процесс адсорбции включает образование комплекса тяжелых металлов и функциональных групп на поверхности клетки, откуда они могут абсорбироваться клеткой.Адсорбция осуществляется путем связывания тяжелых металлов с поверхностью клетки посредством электростатического взаимодействия, комплексообразования и ионного обмена. Согласно Jin et al. [28], микробы осуществляют адсорбцию преимущественно по сравнению с абсорбцией.

Биовыщелачивание — это мобилизация тяжелых металлов из загрязненной почвы путем биологического растворения, комплексообразования или биоокисления под действием микробов. Наиболее известными микробами для биовыщелачивания являются Thiobacillus и Leptospirillum ferrooxidans .Различные механизмы микробного метаболизма производят несколько секреций, таких как низкомолекулярные органические кислоты. Было показано, что эти органические кислоты эффективно растворяют тяжелые металлы и частицы почвы, содержащие токсичные тяжелые металлы [28].

Биоаккумуляция включает агломерацию загрязняющих веществ в микробе, где они концентрируются, а металл изолирован.

Биоассимиляция тяжелых металлов включает активный транспорт сидерофоров микробных клеток для хелатирования токсичных металлов.Сидерофоры — это биомолекулы, которые образуются, когда микробы присутствуют в железодефицитной среде / окружающей среде. Эти биомолекулы являются хелаторами железа (Fe III), которые в конечном итоге переносятся в микробы с помощью различных поглощающих белков. Во многих сообщениях предполагалось, что если сидерофоры связаны с другими металлами, они все еще могут распознаваться путем поглощения белка для его транспортировки в микробную клетку [16, 24].

Биопреципитация — это метод, в котором используется механизм иммобилизации для снижения подвижности и биодоступности тяжелых металлов в почве.Он включает преобразование растворимых тяжелых металлов в нерастворимые гидроксиды, карбонаты, сульфиды и фосфаты.

Биотрансформация изменяет химическую природу тяжелых металлов, изменяя их токсичность, подвижность и биодоступность. Эта методология включает метилирование, восстановление, деалкилирование и окисление тяжелых металлов для преобразования их растворимой формы в нерастворимую [16].

Применимость этих отдельных методов в любом конкретном проекте по рекультивации почв определяется в первую очередь географией места загрязнения, характеристиками загрязнителей, целью восстановления, экономической эффективностью, финансовым бюджетом, готовностью к внедрению метода, предоставленным временем и общественностью. приемлемость (таблица 1).Экспериментально доказано, что интеграция более чем одного метода более эффективна, например, применение химической реабилитации в отложениях, сильно загрязненных тяжелыми металлами, за которой может следовать фиторемедиация для дальнейшего удаления оставшихся загрязнителей [15].

Поверхностное загрязнение излишне сильное загрязнение поверхности

Методология	Методика восстановления	Применимость	Преимущества	Ограничения
000 Физическое восстановление	Непревзойденная применимость, низкие эксплуатационные расходы, высокий уровень безопасности	Ограничено небольшими участками земли и применимо в определенных географических точках, лишение земли
	Свалка	Ex situ , применимо к территориям с высоким уровнем загрязнения металлами	Немедленное восстановление, высокий уровень безопасности	Высокие капитальные затраты, требуется дополнительная земля для хранения непродуктивных отложений
	Инкапсуляция	In situ , применима к районам с высоким уровнем загрязнения тяжелыми металлами	Изоляция тяжелых металлов от м загрязненных отложений является эффективным, установка может быть выполнена быстро	Ограничено небольшими размерами и мелкими участками земли, дорогостоящим,
	Промывка почвы	Ex situ , применима к почве с умеренным и высоким загрязнением тяжелыми металлами	Эффективность высокая, возможна немедленная реабилитация, рентабельность, удаление тяжелых металлов абсолютное	Эффективность варьируется в зависимости от физико-химической природы почвы, наблюдается резкое нарушение почвы
	Выемка почвы	Ex situ , применимо к территориям с высоким загрязнением тяжелыми металлами	Удаление тяжелых металлов эффективно, требуется меньше времени для завершения процесса	Производство вредных отходов, которые могут оказывать негативное воздействие на почву, дорого
Химическая реабилитация	Стабилизация	На месте , применимо к областям wi высокое загрязнение тяжелыми металлами	Доступное по цене, простое в применении, мгновенное воздействие на загрязненную почву, охватывает широкий спектр неорганических загрязнителей	Специфично для различных металлов, временная эффективность, требуется постоянный мониторинг, остатки загрязняющих веществ все еще будут присутствовать в почва
	Затвердевание	In situ и Ex situ , применимо к территориям с высоким загрязнением тяжелыми металлами	Быстрая реализация, высокая эффективность	Высокие капитальные затраты, обработанная земля теряет важные экологические функции
	Остекловывание	In situ и Ex situ , применимые к участкам с высоким загрязнением тяжелыми металлами	Высокая эффективность, простота установки, применимость к различным загрязнителям	Высокие капитальные затраты из-за потребности в энергии, ограничены небольшими масштабами площади, обрабатываемые земли теряют свою экологическую функцию ion
	Electrokinetics	Ex situ , мелкозернистый грунт, применимый к почвам с умеренным и высоким загрязнением тяжелыми металлами	Применение легкое, экономически эффективное, ухудшение функций почвы минимально	Требуется много времени, низкая эффективность, лучше всего подходит для мелкозернистой почвы с низкой проницаемостью, pH почвы должен контролироваться
Биовосстановление	Фиторемедиация	На месте , применимо к почве с низким или умеренным загрязнением тяжелыми металлами	Более широкое признание общественности, экономически эффективно , легко наносится	Ограничивается мелководьем, требует много времени, ограничивается определенными металлами, эффективность зависит от условий роста и биодоступности тяжелых металлов.
	Преобразование загрязняющих веществ с помощью микробов	In situ , применимо к почве с низким и средним уровнем загрязнения тяжелыми металлами	Простота в применении, экономичность, незначительное повреждение почвы, меньшее время восстановления	Зависит от микробов, почвы, типа металла и растения, низкая эффективность

Таблица 1.

Механизмы, преимущества и недостатки имеющихся методов восстановления почвы, загрязненной тяжелыми металлами [19].

Microsoft Word — Hunjak et al., Окончательная редакция

% PDF-1.5 % 1 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 2 0 obj > транслировать application / pdf

Microsoft Word — Hunjak et al., окончательная версия постпринта

кристина-пк

2015-11-23T18: 39: 34 + 01: 00PScript5.dll Версия 5.2.22015-11-23T18: 39: 34 + 01: 00 Acrobat Distiller 11.0 (Windows) uuid: 3f32c294-c8ba-4722-9b90-ad5ae3045cc1uuid: 814944bf- 1323-4f6f-896f-ea7f06699892 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > транслировать hYMo $ WQ2t} bHc $

Ureaplasma urealyticum и преждевременные роды по JSTOR

Абстрактный

Рассмотрены доказательства связи Ureaplasma urealyticum с преждевременными родами.U. urealyticum часто встречается во влагалище беременных. Он извлекается из влагалища примерно у 70% беременных женщин. Присутствие U. urealyticum во влагалище не связано с преждевременными родами. Терапия по выведению U. urealyticum из влагалища во время беременности не снижает частоту преждевременных родов. Извлечение U. urealyticum из околоплодных вод не было связано с недоношенностью. Однако в трех из шести отчетов выделение U. urealyticum из хориоамниона было связано с недоношенностью, а U.urealyticum довольно часто ассоциируется с гистологическим хориоамнионитом. Этот обзор предполагает, что U. urealyticum в нижних отделах половых путей не связан с преждевременными родами, но что его присутствие в хориоамнионе слабо связано с недоношенностью и сильно связано с гистологическим хориоамнионитом.

Информация о журнале

Clinical Infectious Diseases публикует клинически значимые статьи о патогенезе, клиническое исследование, медицинская микробиология, диагностика, иммунные механизмы и лечение заболеваний, вызванных инфекционными агентами.В специальные разделы включены статьи о противомикробных препаратах. устойчивость, биотерроризм, возникающие инфекции, безопасность пищевых продуктов, больничная эпидемиология и ВИЧ / СПИД. Кроме того, в журнале представлены узконаправленные краткие отчеты, обзорные статьи, редакционные статьи, комментарии и дополнения. Опубликовано для Общества инфекционистов. Америки.

Информация об издателе

Oxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования.OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким присутствием в мире. В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5 500 сотрудников по всему миру. Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные работы по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.

Симптомы уреаплазмы, тестирование и лечение

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма — это бактерия, которая естественным образом обитает в дыхательных, мочевыводящих и репродуктивных путях как мужчин, так и женщин.Он может передаваться половым путем, но не всегда считается инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), как другие.

Когда колония бактерий Ureaplasma разрастается, это может вызвать раздражение, дискомфорт и привести к другим проблемам со здоровьем. Уреаплазма очень заразна, и было показано, что инфицированные люди более подвержены заражению другими ИППП. Поэтому важно пройти полное обследование на ИППП.

НАЙТИ БЛИЖАЙШУЮ КЛИНИКУ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Как я могу заразиться уреаплазмой?

Уреаплазма очень распространена среди сексуально активных людей.Инфекция передается в основном при незащищенном вагинальном или анальном сексе.

Беременные женщины могут передать инфекцию своему будущему ребенку. Инфекция обычно проходит в течение нескольких месяцев или проходит с помощью антибиотиков.

Каковы симптомы и признаки уреаплазмы у мужчин и женщин?

Уреаплазма обычно не проявляет никаких симптомов на ранних стадиях. Однако когда они возникают, симптомы включают воспаление уретры как у мужчин, так и у женщин. Это может привести к боли во время мочеиспускания, жжению и необычным выделениям, а также к покраснению и воспалению вокруг места инфекции.У женщин это может привести к необычным водянистым выделениям из влагалища, неприятному запаху из влагалища и болям внизу живота.

Обследование и ранняя диагностика означают, что вы снизите вероятность осложнений со здоровьем, таких как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) или более серьезная инфекция.

Знаете ли вы? …

У беременных женщин невылеченная инфекция уреаплазмы может вызвать осложнения во время родов.

Как можно протестировать / проверить уреаплазму?

Тестирование с Better2Know легко, быстро и безболезненно.Вы просто предоставляете образец мочи в клинике, или вместо этого женщины могут выбрать мазок. Получение результатов займет до пяти рабочих дней с момента получения нами вашего образца. Тестирование уреаплазмы также доступно в рамках нашего комфортного экрана, полноэкранного и платинового экрана.

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Каковы риски, если не лечить уреаплазму?

При отсутствии лечения уреаплазма может увеличить риск развития других состояний, включая камни в почках, преждевременные роды, респираторные заболевания у новорожденных и повышенную вероятность заражения другими ИППП, такими как ВИЧ.В крайних случаях уреаплазма может распространиться на другие части вашего тела и повредить суставы, нервы и мышцы, вызывая менингит и даже пневмонию.

У женщин длительная инфекция уреаплазмой также увеличивает риск бесплодия.

Что делать, если у меня положительный результат на уреаплазму?

Уреаплазма обычно лечится курсом антибиотиков, хотя некоторые люди могут избавиться от инфекции, просто отдыхая и избегая половой жизни. После получения лечения вам рекомендуется воздержаться от любой сексуальной активности в течение нескольких недель, чтобы избежать передачи бактерии вашему сексуальному партнеру.

Better2Know предоставит вам рецепт на лечение, если ваш тест на уреаплазму окажется положительным. Вы можете выбрать, обращаться ли за лечением к врачу Better2Know, или отнести результаты к своему терапевту или в местную клинику ГУМа. Выбранный вами врач сможет назначить вам наиболее подходящий антибиотик.

Если вы дали положительный результат на уреаплазму с помощью домашнего теста, мы можем организовать для вас консультацию врача. Ваш врач получит копию ваших результатов, обсудит с вами ваш диагноз и пропишет вам соответствующий антибиотик.Чтобы записаться на прием к семейному врачу, просто позвоните нам по номеру вверху страницы.

Возможно, вы захотите провести повторный тест в конце лечения, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Вам также следует связаться с вашими предыдущими партнерами, чтобы сообщить им о вашем результате, так как ему / ей также может потребоваться пройти тестирование.

Запишитесь на уреаплазму

Better2Know — ведущий мировой поставщик услуг частного тестирования на сексуальное здоровье. Мы быстро организуем встречу в клинике или набор домашнего тестирования и предоставим быстрые и точные результаты для вашего душевного спокойствия.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего сексуального здоровья, позвоните в нашу дружную команду по бронированию по указанному выше номеру или нажмите «Забронировать».

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Загрузить информационный бюллетень

Загрузите нашу информационную брошюру об уреаплазме в формате PDF.

Информационный бюллетень по тестированию на уреаплазму

Мочеполовые инфекции и их связь с преждевременными родами

1. Технический бюллетень ACOG. Преждевременные роды. Номер 206 — июнь 1995 г. (заменяет № 133, октябрь 1989 г.). Int J Gynaecol Obstet . 1995; 50: 303–13 ….

2. МакГрегор Дж. А., Французский JI, Паркер Р, Дрейпер Д, Паттерсон Э, Джонс В, и другие. Профилактика преждевременных родов путем скрининга и лечения общих инфекций половых путей: результаты проспективной контролируемой оценки. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173: 157–67.

3. Von Der Pool BA. Преждевременные роды: диагностика и лечение [опечатка опубликована в Am Fam Physician 1998; 58: 866]. Врач Фам . 1998. 57: 2457–64.

4. Минкофф Х. Недоношенность: инфекция как этиологический фактор. Акушерский гинекол . 1983; 62: 137–44.

5. Gravett MG, Виткин С.С., Халуська Г.Ю., Эдвардс JL, Повар MJ, Новый MJ. Экспериментальная модель интраамниотической инфекции и преждевременных родов у макак-резусов. Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 1660–7.

6. Каннингем Ф. Г., Уильямс Дж. В..Преждевременные роды. В кн .: Акушерство Уильямса. 20-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 797–821.

7. Каннингем Ф. Г., Уильямс Дж. В.. Роды. В кн .: Акушерство Уильямса. 20-е изд. Стэмфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 306–13.

8. Леттьери Л, Винцилеос AM, Родис Дж. Ф., Альбини С.М., Salafia CM. Существуют ли «идиопатические» преждевременные роды, приведшие к преждевременным родам? Am J Obstet Gynecol . 1993; 168: 1480–5.

9.Гиббс Р.С., Ромеро Р, Хиллиер С.Л., Эшенбах Д.А., Sweet RL. Обзор преждевременных родов и субклинической инфекции. Am J Obstet Gynecol . 1992; 166: 1515–28.

10. Целевая группа превентивных служб США. Руководство по клиническим профилактическим услугам: отчет Целевой группы США по профилактическим услугам. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996.

11. Бекманн ЧР, Линг Ф.В., Барзански Б.М., Бейтс Г.В., Герберт В.Н., Лаубе Д.В. и др. Медико-хирургические условия беременности.В кн .: Акушерство и гинекология. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1995: 82–3.

12. Ромеро Р., Оярзун Э, Мазор М, Сиртори М, Хоббинс JC, Бракен М. Метаанализ взаимосвязи между бессимптомной бактериурией и преждевременными родами / низкой массой тела при рождении. Акушерский гинекол . 1989. 73: 576–82.

13. Киннингем РБ. Бессимптомная бактериурия при беременности. Врач Фам . 1993; 47: 1232–8.

14. Thomsen AC, Morup L, Hansen KB. Удаление антибиотиков стрептококков группы B с мочой для предотвращения преждевременных родов. Ланцет . 1987; 1: 591–3.

15. Профилактика перинатальных стрептококковых заболеваний группы B: перспективы общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний [опубликованная ошибка появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996; 45: 679]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1996; 45: 1–24.

16.Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 4-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1994.

17. Образовательный бюллетень ACOG. Антимикробная терапия для акушерских больных. Номер 245 — март 1998 г. (заменяет № 117, июнь 1988 г.). Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1998. 61: 299–308.

18. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство 1998 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47 (RR-1): 1–115.

19. Паттерсон Т.Ф., Андриоле В.Т. Выявление, значение и терапия бактериурии при беременности. Обновление в эпоху управляемого здравоохранения. Инфекция Dis Clin North Am . 1997; 11: 593–608.

20. Ромеро Р., Авила C, Brekus CA, Моротти Р. Роль системной и внутриутробной инфекции в преждевременных родах. Энн Нью-Йорк Академия наук . 1991; 622: 355–75.

21. Технический бюллетень ACOG .. Гонорея и хламидийные инфекции. Номер 190 — март 1994 г. (заменяет № 89, ноябрь 1985 г.). Int J Gynaecol Obstet . 1994; 45: 169–74.

22. Hillier SL, Ньюджент РП, Эшенбах Д.А., Крон М.А., Гиббс Р.С., Мартин Д.Х., и другие. Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. N Engl J Med . 1995; 333: 1737–42.

23. Заключение комитета ACOG. Скрининг на бактериальный вагиноз для предотвращения преждевременных родов. Номер 198 — февраль 1998 г. Комитет по акушерской практике. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1998; 61: 311–2.

24. Glantz JC. Скрининг и лечение бактериального вагиноза во время беременности: модель для определения пользы. Am J Perinatol .1997; 14: 487–90.

25. Технический бюллетень ACOG. Вагинит. Номер 226 — июль 1996 г. (заменяет № 221, март 1996 г.). Комитет технических бюллетеней Американского колледжа акушеров и гинекологов. Int Gynaecol Obstet . 1996; 54: 293–302.

26. Hauth JC, Гольденберг Р.Л., Эндрюс В. В., ДюБард МБ, Купер Р.Л. Снижение частоты преждевременных родов при приеме метронидазола и эритромицина у женщин с бактериальным вагинозом. N Engl J Med . 1995; 333: 1732–6.

27. Кэри Дж. К., Клебанофф М, Хаут Дж. К., Хиллиер С.Л., Том Э.А., Эрнест Дж. М., и другие. Метронидазол для предотвращения преждевременных родов у беременных с бессимптомным бактериальным вагинозом. Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. N Engl J Med . 2000; 342: 534–40.

28. Моралес WJ, Шорр С, Альбриттон Дж.Эффект метронидазола у пациенток с преждевременными родами в предшествующей беременности и бактериальным вагинозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 345–7; обсуждение 348–9.

29. Joesoef MR, Шмид Г.П., Hiller SL. Бактериальный вагиноз: обзор вариантов лечения и потенциальных клинических показаний к терапии. Клиническая инфекция . 1999; 28 (приложение 1): S57–65.

30. Алари М, Джоли-младший, Маутен Дж. М., Мондор М, Буше М, Фортье А, и другие.Рандомизированное сравнение амоксициллина и эритромицина в лечении генитальной хламидийной инфекции у беременных. Ланцет . 1994; 344: 1461–5.

31. Magat AH, Алжир Л.С., Нагей Д.А., Люк V, Ловчик JC. Двойное слепое рандомизированное исследование, сравнивающее амоксициллин и эритромицин для лечения Chlamydia trachomatis во время беременности. Акушерский гинекол . 1993; 81: 745–9.

32. Юн Б.Х., Чанг JW, Ромеро Р.Выделение Ureaplasma urealyticum из амниотической полости и неблагоприятный исход преждевременных родов.