Шов после кесарева сечения: обработка, профилактика осложнений

Сам шов может быть вертикальным и поперечным. Если решение об операции было принято экстренно, и счет шел на минуты, то делают вертикальный разрез — от пупка до лобка. Шов на животе в последующем выглядит не очень эстетично, но зато такая операция позволяет спасти жизни мамы и ребенка. Поперечный (косметический) шов располагается над лобком, в естественной кожной складке, он практически незаметен и выполняется при плановом кесаревом сечении.

Самый неприятный симптом

после операции — боль в области шва. Такую боль могут облегчить обезболивающие препараты. Помните, что любые лекарства должны назначаться врачом и быть совместимы с грудным вскармливанием. Боли в области шва при поперечном разрезе беспокоят около полутора месяцев, при продольном — 2-2,5 месяца. Однако дискомфорт и тянущие боли в этой области могут сохраняться и более длительное время — около года.

Многих женщин волнует твердость рубца и уплотнение тканей вокруг него.

Это совершенно нормально, ведь заживление тканей происходит постепенно. При горизонтальном разрезе шов станет мягким приблизительно через год, при вертикальном — через полтора.

В течение первой недели после операции из шва может выделяться прозрачная жидкость. Это естественный процесс. Если же выделения носят гнойный или кровянистый характер, если они не прекращаются длительное время или имеют неприятный запах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь это может свидетельствовать о таких осложнениях, как кровотечение, инфицирование или образование свища.

Для предотвращения развития осложнений

в первое время после операции шов необходимо обрабатывать антисептиками, которые вам посоветует ваш врач. Если необходимость в обработке шва сохраняется и после выписке из больницы, врач даст вам соответствующие указания. Приблизительно в течение недели вы будете обрабатывать шов дома самостоятельно так же, как это делала медсестра в больнице.

Для того, чтобы в месте шва образовался крепкий рубец,

женщине следует соблюдать ряд рекомендаций: не поднимать тяжести (по весу больше ребенка), как можно больше двигаться, избегать больших физических нагрузок и носить специальный бандаж. И, конечно, необходимо врачебное наблюдение, так как оценить, нормально ли протекает процесс заживления, может только врач.

Расхождение шва, которого очень боятся многие женщины, является довольно редким осложнением. Возникает оно после снятия швов, через 1–2 недели после операции. Способствуют расхождению шва несоблюдение женщиной врачебных рекомендаций, в частности, ношение тяжестей, и инфицирование. Если шов начинает расходиться в разные стороны, следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от причины и состояния шва могут быть назначены антибиотики или проведено хирургическое вмешательство.

Помните, что заживление шва после кесарева сечения протекает у всех по-разному, а указанные сроки приблизительны. Главное — не пускайте процесс на самотек и в случае любых неясностей и затруднений обращайтесь за врачебной помощью к специалистам.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

За чем именно и как стоит понаблюдать женщине, если ей сделали кесарево сечение, Рассказывает Елена Борисовна Мачнева, кандидат медицинских наук.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т. д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах.

Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.

д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

• как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
• когда можно начать принимать душ;
• нужно ли носить бандаж;
• когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

• зуд;
• уплотнение шва;
• боль;
• отделяемое из шва;
• кровотечение в области шва

Совет:

Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.

Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения?

После операции кесарева сечения на матке остается рубец. Для того, чтобы этот рубец «выдержал» следующую беременность и роды, он должен быть состоятельным — то есть, содержать достаточно мышечных и эластичных волокон, чтобы выдержать растяжение во время роста плода и остаться достаточно крепким во время родовых схваток.

Состоятельность рубца на матке определяется с помощью специализированного обследования и наступает у каждой женщины в индивидуальные сроки. Однако в каждом конкретном случае перед планированием следующей беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Как ухаживать за швом после кесарева сечения?

Дата публикации: 09.04.2017

Осуществление родов не естественным образом, а путём кесарева сечения пугает многих женщин. Так как процедура представляет собой полостную операцию с послойным рассечением слоев тканей брюшной стенки спереди. Сама операция недлительная, но рубцу после неё требуется надлежащий уход. Сначала роженицы сталкиваются с болями и неудобствами, а потом ещё всю жизнь некрасивый шрам напоминает им об оперативных родах. 

Классификация швов после кесарева

На мягких тканях брюшной полости, а также стенках матки врачи делают не малых размеров разрез, чтобы легче было вытащить ребёночка, не травмировав его. При этом разрезаются все слоя тканей, зашивание каждого из которых спустя операции происходит со специфическими тонкостями. 

Послойные виды швов после оперативных родов

• шов на матке. Разрез на матке ушивается при помощи швов, идущих непрерывно в один ряд прочным синтетическим материалом, который саморассасывается;
• шов на брюшине. Серозную плёнку, покрывающую внутренние органы, ушивают шовным рассасывающимся продуктом из тонкого кишечника овец (кетгутом). Кетгутовые швы накладываются непрерывным рядом;
• шов на мышцах. Мышцы, которые подверглись разрезу, зашивают также непрерывными кетгутовыми швами;
• швы соединительных тканей. Для зашивания сухожильной пластинки (апоневроза) предназначены синтетические рассасывающие нити.

Послеоперационные швы накладываются на разном углублении, из-за различной глубины разрезов:

1. Внутренние. 
2. Наружные. 

Наружное сечение при оперативных родах делают разного направления. Отличия обусловлены характерностью протекания родов:

1. Вертикальное сечение. Рассечение, от пупка проходящее к лобковой зоне, делают при корпоральном кесарево сечении. Такое решение врачи принимают при наличии обильного кровотечения у беременной либо острой гипоксии плода. Продольный шов с годами увеличивается, становясь толще.
2. Поперечное рассечение (лапаротомия по Джоэл-Кохену). Разрезание проходит в поперечном направлении ниже от середины расстояния между пупком и лобковой зоной на 3 см.
3. Дугообразный поперечный надрез (лапаротомия по Пфанненштилю). При стандартном кесарево сечении врачи разрезают кожу на животе в поперечном направлении по кожной надлобковой складке. Затягивание разреза проходит быстротечно, оставляя за собой практически не заметный рубец, сливающийся с надлобковой складкой кожи. 

В зависимости от разреза врачи накладывают разные типы швов:

• внутрикожный косметический. Такой шов накладывают при дугообразном поперечном надрезе. Располагается косметический шов в надлобковой складке, он мало заметен и выглядит эстетично;
• узловые швы. Отдельные узловые швы делают с целью увеличения прочности вертикального шва при корпоральном разрезании живота. 

Характерность швов

 

С неделю спустя родов с хирургическим вмешательством на матке образовывается рубец. На седьмой день рассечение заживает. 

Шелковые швы снимаются через 5-7 суток после кесарева сечения. Косметические швы рассасываются сами через 2-3 месяца. 

Порез на кожном покрове и матке в первые дни после кесарева вызывает жуткую боль. Для облегчения состояния рожениц, врачи им колют анальгетики. А для предупреждения возникновения инфекции женщины принимают антибиотики. 

Нюансы ухода за швом

 

Шов обрабатывают сразу после наложения антисептиком и накладывают на него стерильную повязку. В роддоме за послеоперационным швом следит медперсонал, но после выписки уход за ним ложиться полностью на плечи роженицы. 

 

Как ухаживать за швом после кесарева в роддоме?

 

В роддоме проводят тщательное наблюдение за заживлением раны после кесарево. Медсёстры женщинам, которым не сняли швы, повседневно меняют повязки и обрабатывают шов антисептиком или зелёнкой.  

Для снижения болевых ощущений живот рекомендовано подвязывать пелёнкой в случае отсутствия послеродового бандажа. При сильно мокнущем рубце замену повязки осуществляют чаще. Благодаря хорошему осмотру в родильном доме, предотвращается риск осложнений, которые могут проявляться усиленной болью и повышением температуры. 

Как ухаживать за швом после кесарева дома?

 

Новоиспечённой маме стоит смотреть за шрамом, приобретённым вследствие кесарева сечения, дома не хуже медсестёр в роддоме. 

После снятия швов с дальнейшим заживлением раны могут возникать трудности. Поэтому женщинам надобно знать, как правильно ухаживать за швом после кесарева сечения, возвратившись домой:

шрам промывают регулярно водой и обрабатывают дезинфицирующими средствами (салициловой кислотой, слабым раствором марганцовки, зелёнкой, йодом и т.п.). 

рубец во время душа промывают интимным мылом без использования мочалки и вытирают насухо;

для скорейшего заживления рубец смазывают специальными мазями, приписанными врачом.

Во избежание осложнений помимо основного ухода за швом, роженицам предстоит выполнять особые рекомендации:

1. Придерживаться правил личной гигиены, касающихся мытья рук после стула, для предотвращения появления и распространения бактерий в рубце.
2. В первые 2 месяца не подымать тяжести более 2 кг.
3. Снизить нагрузки на пресс.
4. Не делать резких движений.
5. Носить послеродовой бандаж.
6. Исключить ношение вещей, способных натирать шрам, поэтому желательно надевать хлопчатобумажное не облегающее бельё. 
7. Использовать для вытирания рубца одноразовые бумажные, а не махровые полотенца. 
8. В течение недели спустя снятия швов не использовать мочалку. 

Как снизить видимость шрама после кесарево?

 

Чтобы шрам стал менее заметным и не пугал самих мамочек, в домашних условиях используют следующее:

• крема и мази, улучшающие восстановление кожи;
• ампулы витамина Е, ускоряющего заживление и питающего кожу;
• плёнки и пластыри, уменьшающие шрамы.

Любые средства наносятся на сформированный рубец при зажившей ране. Начисто избавиться от дефектного шрама позволяет лазерная шлифовка, менее эффективны пилинги, пластика и воздействие частичками алюминия (микродермабразия). 

 

Как следует действовать при появлении осложнений?

 

Заживление шва для многих рожениц может сопровождаться разными осложнениями. О проблемах с рубцом свидетельствую такие симптомы:

• выделение гноя и крови;
• расхождение шва;
• онемение в области рубца;
• повышение температуры;
• головные боли;
• длительные ражие боли в области матки и рубца. 

Осложнения разделяют на 2 вида:

• ранние недуги (гематомы, кровотечения, нагноение, расхождение швов). Такие проблемы возникают в послеоперационный период до снимания швов и обнаруживаются во время смены повязки и обработки рубца;
• поздние заболевания (лигатурные свищи, келоидный рубец, послеоперационные грыжи). Проявляются эти болезни через месяц и более.

1. Мамочки и медперсонал должны быть внимательными к рубцу. Если он стабильно намокает, его регулярно промывают и делают повязки с антисептическими средствами. Упустив этот момент, шов может загноиться и привести к воспалению. При выделении гноя роженицам назначают антибиотики, а перевязку продолжают делать с антибактериальными мазями. Об измоченной повязке кровью сообщают незамедлительно врачу, это может являться признаком образования гематом и кровотечения. 
2. Расхождение швов невозможно вылечить в домашних условиях, при обнаружении такой проблемы обращаются сразу за квалифицированной помощью. 
3. Корнями болезненных ощущений, преследующих роженицу впоследствии кесарева сечения более месяца, покраснения, уплотнения и припухлости рубца могут быть лигатурные свищи. От свищей, формирующихся вследствие отторжения шовного материала организмом женщины, бесполезно избавляться дома с помощью мазей и кремов. Этот дефект удаляется исключительно специалистом. 
4. Покалывание и онемение в области рубца возникают из-за повреждений нервных окончаний и проходят сами, когда нервы восстанавливаются. Зуд шва связан с его заживлением. Женщинам предстоит перетерпеть этот симптом, так как применять противозудные средства при не заживлённой ране запрещено. Специальными мазями, устраняющими неприятные симптомы, начинают пользоваться по истечению двух недель после оперативных родов. 
5. Разрастание соединительной ткани, создающее келоидный рубец, представляет косметический дефект. Источником этого изъяна является наследственная предрасположенность, а не действия по уходу за шрамом. Поэтому на возникновение неэстетичного шва роженицы повлиять не могут. Но в любом случае, женщинам после кесарево сечения надобно с вниманием относиться к возникшему рубцу не только в роддоме, но и дома около года.

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

восстановление, правила ухода и методы устранения рубца

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Поперечный разрез

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

• ошибка врача при сшивании разрезов;
• поднятие тяжестей;
• развитие инфекции;
• раннее снятие шовного материала;
• несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

---

— поделитесь с друзьями!

---

Читать дальше

Как обрабатывать шов после кесарева и убрать рубец?

Вопрос о том, как обрабатывать шов после кесарева волнует практически каждую новоиспеченную мамочку. Любой женщине хочется, чтобы шов зажил поскорее, да и шрам не слишком выделялся.

Что нужно знать о наложении послеоперационного шва?

Прежде всего, нужно понимать, что при операции «кесарево сечение» происходит пересечение, а затем послойное восстановление матки и всех слоев брюшной стенки. Обработкой и восстановлением всех этих слоев будет заниматься врач, нас же больше интересует обработка шва после кесарева сечения, а именно внешнего слоя.

Существует много методик для проведения операционных разрезов  при кесаревом сечении и наложения швов, каждый метод хорош по своему и в чем-то превосходит другие, например, позволяет сократить время операции, повлиять на то, сколько заживает шов после кесарева и на срок полной реабилитации. Но обычно каждый врач использует тот метод, который уже не раз отработан в его практике.

Основные рекомендации — как обрабатывать шов после кесарева?

Пока вы будете в роддоме, накладывать стерильную повязку и проводить все необходимые процедуры по обработке шва, это работа медперсонала. Как показывает практика уже через неделю, то есть на момент выписки, потребность в особом уходе за швом исчезает, и по прибытию домой, нет необходимости в проведении специальных процедур. Однако для того чтобы у вас не было проблем с уходом за швом, нужно придерживаться рекомендаций врача:

• обрабатывая шов зеленкой, вы ускорите процесс заживления;
• Мыться под душем можно через неделю после операции, а вот тереть или давить на шов нежелательно;
• для предотвращения расхождения шва носите послеоперационный бандаж;
• обязательно устраивайте для шва воздушные ванны.

Кстати, послеродовой бандаж не только защитит шов от внешних раздражителей, но и поможет в значительной мере уменьшить боль в районе разреза, а также быстрее вернуть аккуратную форму и тонус мышцам живота. Обязательно уточните у своего врача, сколько обрабатывать шов после кесарева. Обычно показателем для прекращения каких-либо процедур является его полное заживление. Относительно красно-синего цвета рубца не паникуйте, через месяц другой, он не только уменьшится в размере (ведь и животик уменьшится), но и приобретет естественный цвет кожи.

Обратите внимание, если при наложении шва были использованы не рассасывающиеся нити, и перед выпиской их не сняли, вам придется еще раз приехать в больницу — для удаления нитей. Спрашивать у знакомых о том, какими способами они убирали рубец, и руководствоваться их советами  не стоит. По применению каких-либо мазей, крема и других лекарственных средств лучше всего — очная консультация у своего врача, чтобы не привести к осложнениям, о которых мы с вами сейчас и поговорим.

Если обработка шва после кесарева сечения не помогает — что делать?

Рассасывание хирургических нитей на шве может занять месяц, два, а то и полгода, все зависит от синтетического материала нитей. В процессе заживления область рубца может болеть, кровоточить или просто «сочиться», иногда это считается вариантом нормы. А вот если область шва покраснела или припухла, при этом повысилась температура — идем к врачу. Вероятность воспаления или нагноения достаточно велика, поэтому важно вовремя принять меры.

Риск расхождения шва существует всегда, поэтому пока шов полностью не заживет, старайтесь не поднимать тяжести. Исключите физические нагрузки, старайтесь правильно питаться, чтобы обеспечить себе регулярный нормальный стул, не забывайте про ежедневные гигиенические процедуры.

Как бы там ни было, время идет, и поверьте, совсем скоро вы просто не будете обращать внимание на место шва. Вы подарили миру прекрасного малыша и теперь нужно думать об уходе и воспитании этого маленького и такого родного человечка. Берегите себя и нацельте себя только на хорошее настроение.

Уход за швом после кесарева сечения | Женский клуб FRAUTEST

Кесарево сечение — это операция, при которой ребенок появляется на свет через разрез на матке. В память о родах через кесарево у каждой мамы остается небольшой шов. Давай разберемся, как ухаживать за ним после операции, чтобы внешний вид шва был эстетичным, а при наступлении повторной беременности не беспокоил тебя.

Какими бывают швы?

Шов после кесарева может быть поперечным и вертикальным. Если решение об операции принималось экстренно, врачи могут сделать вертикальный разрез — от пупка до лобка. Конечно, впоследствии такой шов может выглядеть не очень эстетично, но, согласись, можно пожертвовать чем угодно ради здоровья малыша и сохранения его жизни.

Поперечный (косметический) шов делается над лобком. Такой шов почти не заметен и выполняется при плановой операции.

Что будет со швом после операции?

Увы, после кесарева шов будет болеть. Чтобы снять неприятные ощущения, в роддоме тебе назначают обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием. При поперечном разрезе боль будет постепенно стихать и продолжаться примерно 1,5 месяца, при продольном — 2-2,5 месяца. В редких случаях тянущие боли и дискомфорт сохраняются в течение года.

Помни, твердость рубца и уплотнение тканей вокруг него — это нормальное явление после операции. Заживление кожи происходит постепенно, при горизонтальном разрезе шов станет мягким примерно через год, при вертикальном — через полтора.

Другим абсолютно нормальным послеоперационным явлением является выделяющаяся из шва прозрачная жидкость. Внимательно следи за собой: если выделения стали гнойными или кровянистыми, не прекращаются долгое время и неприятно пахнут, как можно скорее обратись к специалисту. Подобные симптомы могут сигнализировать об инфицировании, кровотечении или образовании свища.

Как предотвратить осложнения после кесарева?

После операции тебе очень важно внимательно относиться к себе и ухаживать за своим телом:

• Первое время после операции регулярно обрабатывай шов антисептиками, которые посоветовал врач. Скорее всего, шов придется обрабатывать в течение недели и после выписки из роддома.
• Чтобы после операции на месте шва образовался крепкий рубец, после родов не стоит поднимать тяжестей (только ребенка!).
• Старайся как можно больше двигаться, но избегать значительных физических нагрузок, а также носить специальный бандаж.
• После операции два раза обязательно посети гинеколога. Врач оценит, нормально ли протекает процесс заживления и, при необходимости, назначит дополнительные процедуры по уходу за швом.

А если шов разойдется?

Не стоит этого боятся. Расхождение швов является крайне редким осложнением после операции и происходит оно, как правило, когда мама игнорирует врачебные рекомендации, поднимает тяжести и занимается тяжелым физическим трудом сразу после родов.

Если ты заметила, что шов начинает расходиться, как можно скорее (а лучше немедленно!) обращайся к врачу. В зависимости от причины подобного состояния, тебе будет назначено хирургическое вмешательство, а также антибиотики.

Помни, заживление шва после кесарева сечение протекает у всех по-разному, а указанные сроки его изменений весьма приблизительны. Ухаживай за своим телом после операции, не пускай заживление на самотек, и тогда через год след от твоих родов будет едва заметен даже тебе самой!

Чем и как обрабатывать шов после кесарева сечения дома ❤

Обработка шва, который остался после кесарева сечения – довольно весомый аспект, от которого зависит не только скорость затягивания раны, но и в целом продолжительность восстановления. Пока пациентка находится в лечебном учреждении, выполняют все необходимые манипуляции медсестры. Но после выписки ситуация всецело переходит под контроль роженицы. Далее подробно о том, как правильно ухаживать за раной, оставшейся в результате кесарева сечения, а также признаках, свидетельствующих о необходимости обращения к врачу.

Проблемы со швами в первые недели после операции

Обрабатывать рубец после операции кесарево сечение необходимо очень аккуратно, соблюдая все правила гигиены и санитарии. Опасность в том во время и после хирургических вмешательств очень высок риск развития различных бактериальных инфекций. Говорить о возможных осложнениях могут симптомы, описанные ниже.

Боль

Дискомфорт болевые ощущения после хирургического вмешательства неизбежны. Обусловлены неприятные явления тем, что операция подразумевает нарушение целостности связок, мышц и кожи. Кроме того, матка после родов активно сокращается, принимая свои обычные размеры. В этом периоде могут возникать резкие покалывания, которые женщина принимает за боли в шве.

Болевой синдром также может быть вызван патологиями, в числе которых:

• Эндометрит. При таком заболевании очаг воспаления развивается на оболочке матки, затрагивая внутренние швы. Может сопровождаться секрецией с гнилостным запахом, высокой (возможно, субфебрильной) температурой тела. При первых же симптомах необходимо безотлагательное обращение к врачу, которые подберет антибактериальные или противовоспалительные препараты.
• Расхождение шва. Развивается в случае занесения инфекции в рану. Нередко для устранения проблемы требуется повторная операция.
• Спаечные процессы. Сопровождаются резкой болью при пальпации, тошнотой, слабостью, нарушениями пищеварения. Зарубцевавшиеся ткани самостоятельно не рассасываются, показана лапароскопия.
• Врастание нервных окончаний в рубец. Болезненные ощущения постепенно пройдут сами по себе, на первых порах после операции для облегчения состояния маме назначают спазмолитики или анальгетики.

Боли также могут возникать вследствие скопления газов в кишечнике. Нарушенная перистальтика и затрудненное продвижение каловых масс вызывают давление на стенки матки. Часто пациенткам с подобными осложнениями рекомендуют опорожнять кишечник посредством клизмы.

Твердость шва

Важно обязательно брать во внимание на сопутствующие симптомы. Если шов не только твердый, но и поменявший цвет, горячий, при касании к нему ощущается боль или, того хуже, рубец сочится, высок риск возникновения серьезного осложнения. При своевременно оказанной медицинской помощи решить проблему будет несложно.

Вас врач проконсультировал про обработку шва?

ДаНет

Причиной твердости шва на животе после кесарева сечения может также выступать келоидный рубец, т. е. шишка, которая образуется вследствие нарастания слоев ткани. Это не осложнение, скорее – косметический дефект, который можно будет легко устранить консервативным либо оперативным путем после полного заживления раны.

Выделения со шва

Если послеоперационный рубец начинает сочиться, об этом необходимо срочно сообщить лечащему врачу.

Чаще всего выделения со шва возникают в результате:

• инфицирования раны;
• использования нитей, которые растворяются самостоятельно и обладают высокой реактивностью;
• развития послеоперационных гематом;
• отторжения дренажа.

Исходя из интенсивности выделений со шрама, характера и причины осложнений, пациентке проводят очистку раны либо зондирование. В самых сложных случаях прибегают к иссечению поврежденной ткани или к полному снятию швов.

Зуд

Этот показатель можно считать позитивным (если только зуд не осложняется гнойной секрецией и болью), так как он говорит о том, что рана заживает, и поврежденные ткани восстанавливаются. Чесаться шрам после кесарева сечения будет достаточно долго – здесь все зависит от размеров разреза. Чтобы облегчить дискомфорт, в ухаживающие процедуры можно включить противозудные мази и кремы, предварительно проконсультировавшись на предмет их применения с акушером-гинекологом.

Как и чем обрабатывать шов после кесарева сечения

Когда восстановление пациентки проходит стабильно, на 6–8 сутки снимаются швы (если накладывались шелковые материалы, а кетгут рассасывается самостоятельно через пару месяцев). Врач наблюдает несколько дней за состоянием рубца, и при отсутствии патологий отпускает молодую мамочку и новорожденного домой.Перед выпиской пациентке даются подробные наставления, как обрабатывать шов, оставшийся после кесарева сечения.

Стандартно, уход за швом подразумевает использование:

• Бепантена. Крем, способствующий ускорению заживления раневой области. Безопасный и эффективный. Быстро абсорбируется, не вызывает раздражения и аллергии.
• Мази Вишневского или Линимента Бальзамического. Средство эффективно и безопасно, так как изготавливается из природных компонентов. Наносится легко – бинтовым тампоном, хорошо впитывается. Но прежде чем мазать шрам после кесарева, его необходимо обработать.
• Хлоргексидина. Используется для обеззараживания поверхности. Предлагается в аптеках в виде спрея и раствора. Наносится стерильным ватным тампоном.
• Зеленки. Может комбинироваться с Хлоргексидином или заменять его. Обеспечивает хорошую защиту от бактерий, но может вызывать аллергическую реакцию.

Также пациентке может быть рекомендовано ношение специального бандажа, который не только способствует быстрому сокращению матки, но и надежно фиксирует шов, благодаря чему его регенерация ускоряется.

Уход за швом в домашних условиях

То, насколько быстро шов заживет после кесарева сечения, зависит не только от того, чем роженица обрабатывает его дома, но и насколько правильно она это делает.

Самостоятельный уход за незажившей раной обязательно подразумевает:

• мытье рук с антибактериальным мылом после посещения туалета;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• ношение натурального хлопкового белья;
• использование только стерильных перевязочных материалов (ваты, бинта, марли).

Важно! Приступать к обработке рубца необходимо только после принятия душа. Во время купания запрещено применять мочалку в области раны или тереть ее щеткой. Физическое воздействие может вызвать кровотечение или разрыв шва.

Пока шов полностью не зарастет (степень заживления определяет врач во время осмотра), роженице запрещен тяжелый физический труд, поднятие тяжестей. Необходимо избегать работы, которая связана с приседаниями, наклонами, напряжением мышц пресса. Находясь в домашних условиях, женщина должна с особой тщательностью контролировать состояние раны, следить за скоростью формирования келоида. При появлении каких-либо подозрительных симптомов обязателен визит в поликлинику.

Сколько нужно обрабатывать шов после кесарева

Сказать точно, сколько дней нужно выполнять ухаживающие процедуры, нельзя однозначно. Этот показатель зависит не столько от профессионализма хирурга, участвующего в операции, как от особенностей организма роженицы. В большинстве случаев (при отсутствии осложнений) шов затягивается через 4–6 недель.

Но если говорить о полном формировании рубца, то этот процесс длится достаточно долго – около года. И насколько результат порадует с эстетической точки зрения, как раз и зависит от того, сколько и как качественно обрабатывался шов после кесарева.

Мнение врачей

Рекомендации относительно того, чем лучше обрабатывать шов после кесарева сечения, дает акушер-гинеколог высшей категории Евгений Сурин: «Почему-то многие пациентки, которые перенесли операцию, больше всего переживают о том, что не смогут дома ухаживать за рубцом. Некоторые из-за этого даже боятся выписываться. На самом деле, ни в одной больнице (в роддоме тоже) нет каких-то специальных лекарств, которые нельзя купить в обычной аптеке. Наши медсестры пользуются при обработке швов старой доброй зеленкой и обычным Хлоргексидином, который стоит сущие копейки. В этом вопросе является важным, прежде всего, соблюдение правил санитарии и личной гигиены. А справиться с перевязкой сможет абсолютно любая женщина. Поэтому никаких причин переживать и задерживаться в стационаре, нет, за исключением случаев, когда роженице необходимо дополнительное лечение».

Заключение

Мы постарались как можно подробнее ответить на вопрос о том, чем обрабатывать шов после кесарева сечения дома. Чтобы рана затянулась, достаточно использования недорогой, но проверенной временем, мази Вишневского и обеззараживающих средств (например, Хлоргекседина или зеленки), которые есть в каждой аптеке. В завершение стоит также отметить, что для быстрого восстановления нужны не только и не столько медицинские препараты, сколько абсолютно точное выполнение наставлений лечащего врача относительно соблюдения личной гигиены, использования стерильных материалов, ношения послеоперационного бандажа и пр.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Что надеть после кесарева сечения — смело родственные

Дорога к новому материнству может быть утомительной. После месяцев выращивания и, наконец, родов, каждая новая мама должна посвятить себя небольшому уходу за собой — особенно тем отважным животным мамам , которые перенесли серьезную операцию.

Пока вы сосредоточены на уходе за новорожденным, важно также позаботиться о себе. Побалуйте себя уютным одеялом или любимым блюдом — чем бы вы ни расслабились и почувствуете себя вознагражденным, — и не забудьте приобрести удобную одежду , чтобы облегчить процесс восстановления.

Вообще говоря, вам следует избегать низов с пуговицами, кнопками и молниями, поскольку они могут раздражать ваш разрез кесарева сечения. Вместо этого сосредоточьтесь на поиске в послеродовом гардеробе легких и дышащих вещей; ищите сверхмягкую одежду, которая обеспечит вам желаемый комфорт во время заживления.

Правильная одежда также является ключевым моментом при кормлении грудью после кесарева сечения , так как некоторая одежда для кормящих может быть слишком тесной вокруг места разреза. Подберите удобную и удобную одежду, чтобы кормить грудью и сцеживать было как можно проще во время выздоровления.

Ниже приведены несколько советов о том, что надеть после кесарева сечения. Мы надеемся, что эти идеи помогут вам найти утешение в первые дни вашей новой любви.

Что надеть днем ​​

Свободные платья

Пояса на некоторых брюках и шортах могут раздражать место разреза у некоторых мам, в то время как другим может понадобиться альтернатива «маминой униформе» в виде свободных топов и штанов для кормящих. Удобные платья — отличное решение. (Кроме того, платье — отличный наряд для дома, поэтому обязательно положите его в свою больничную сумку !)

Нажмите на фото, чтобы увидеть идеальное устройство два в одном!

Платье свободного кроя (например, воздушное макси-платье) отлично подходит для одевания вверх или вниз, оно станет универсальным элементом вашего гардероба для восстановления после кесарева сечения.Выберите ткань из дышащего материала, который растягивается, чтобы вы могли легко опустить платье для кормления, не усугубляя место разреза. Легкое платье поможет вам чувствовать себя комфортно и стильно — идеально для тех дней, когда вам не хочется заниматься спортом в спортивном стиле.

Подсказка BraveMom: Ищите удобную ночную рубашку , которую можно использовать как милое платье для кормящих мам!

Леггинсы и свободные брюки

В зависимости от того, как заживает разрез, вам может понравиться удобная пара послеродовых леггинсов или леггинсов для беременных (с компрессионной панелью или без нее).Ищите леггинсы с завышенной талией , которые возвышаются над разрезом и обеспечивают защиту во время кормления. Леггинсы с высокой посадкой хорошо сочетаются с большинством майок для кормящих и футболками , и вы будете носить их еще долго после выздоровления.

Нажмите на фото, чтобы узнать, какие леггинсы подходят вам больше всего!

Если вам нужна более свободная посадка, идеальной альтернативой могут стать джоггеры или брюки-кюлоты. Они отлично подходят для перехода между сезонами и подходят к разной обуви, от тапочек до кроссовок.Вы даже можете нарядить их симпатичными сандалиями. Подберите пару с широким эластичным поясом с высокой посадкой вверху для оптимального комфорта.

Еще один отличный вариант — особенно для создания симпатичных модных нарядов во время выздоровления — это комбинезон (или комбинезон для кормящих). Комбинезоны, доступные в различных фасонах и длинах, подходят для самых разных погодных условий и ситуаций. Поскольку у них часто нет облегающей талии, они — отличный выбор для вашего выздоровления.

Совет BraveMom: Комбинезоны свободного кроя, перекрещивающиеся или стягивающиеся спереди, сделают уход за ребенком проще простого!

Что надеть на ночь

Супермягкие пижамы

Комфортная одежда для сна должна стать приоритетом для каждой новой мамы.Хотя пижамы для кормящих обычно считаются одеждой в ночное время, молодые мамы часто носят их круглосуточно, особенно в четвертом триместре . Ищите материал, в котором вы чувствуете себя уютно, дизайн, обеспечивающий легкий доступ для кормящих, и стиль, который поможет вам чувствовать себя красивой, а не грубой.

Нажмите на фото, чтобы увидеть прекрасную ночную рубашку для кормящих мам Люсиль.

Если вам неудобно носить ночные рубашки , выбирайте пижамные штаны с широким мягким поясом, который не мешает вашему разрезу.

Нажмите на фото, чтобы увидеть маслянистую пижаму Jane.

Совет BraveMom: Ищите пижамных топов , которые достаточно симпатичны, чтобы сочетаться с вашей любимой юбкой или леггинсами!

Что носить под одеждой

Нижнее белье с полным покрытием

Многие молодые мамы знают, что им, возможно, нужно купить бюстгальтеров для кормления , но некоторые забывают о нижнем белье! Если у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, вам следует побаловать себя новым нижним бельем.По мере того как матка теряет слизистую оболочку, вы можете испытывать вагинальное кровотечение в течение нескольких недель. Хотя трусики из больничной сетки функциональны (и мы действительно воспеваем их в течение нескольких дней), они не очень модны или практичны для длительного использования.

Выбирайте эластичное нижнее белье с завышенной талией с широкой тесьмой по верху. Вам нужно, чтобы что-то располагалось над разрезом и не соскальзывало при движении. Ищите трусики с полным покрытием, достаточно вместительные, чтобы в них можно было разместить большие послеродовые прокладки, которые вам предоставит больница (или которые вы сделаете самостоятельно!).

Совет BraveMom: Убедитесь, что ваше новое нижнее белье является воздухопроницаемым и удобным, и имейте в виду, что на этих трусиках могут остаться пятна от послеродовых пятен или протечек, поэтому по возможности выбирайте темные цвета и при необходимости предварительно обрабатывайте пятна.

Пупок

Кто знал, что вы сможете использовать один из ваших любимых продуктов для беременных и в послеродовом периоде? Многие мамы с кесаревым сечением сообщают о том, что после родов они чувствуют себя «покачивающимися», и говорят, что ношение живота действительно помогает.Эта простая повязка, надеваемая на туловище и закрепляющаяся на липучке, обеспечивает дополнительную поддержку вашему телу во время заживления. Бандажи для живота также рекомендуются для послеродовых мам, которые страдают от боли в спине или нуждаются в дополнительной подкреплении живота.

Брюшной бандаж

Эта структурированная повязка, напоминающая корсет, способствует быстрому заживлению, надежно удерживая швы на месте и обеспечивая столь необходимую поддержку живота. Эти функции облегчают вам перемещение во время восстановления.В некоторых больницах послеродовым мамам выдают связующие для живота, но если это не так, вы можете купить их в Интернете.

Лучший совет для обоих типов обертываний (и всего, что вы носите после родов) — прислушиваться к своему телу. Если что-то неудобно или причиняет вам боль, возможно, вам придется немного подождать, чтобы попробовать надеть это.

Совет BraveMom: Некоторые послеродовых доул рекомендуют Ace Bandages для обертывания послеродового живота!

Прочие средства восстановления кесарева сечения

Подушки

Мамы с кесаревым сечением настоятельно рекомендуют держать под рукой подушку, чтобы держать ее ближе к животу, когда вы чихаете, кашляете и смеетесь (особенно по дороге домой из больницы).

Подушки для кормления, такие как My Brest Friend , отлично подходят для кормящих мам, которые рожают живот, так как они помогают отвести ребенка от вашего разреза. Хорошо подойдут и аккуратно расположенные обычные подушки!

Грелка

Чтобы уменьшить дискомфорт в месте разреза, попробуйте тепловую терапию. Вы можете купить грелку , которую можно использовать в микроволновой печи, или даже сделать дома самостоятельно. Использование тепла, наряду с другими вариантами обезболивания, может сделать ваше выздоровление более комфортным.

Лекарства

Последний, но не менее важный совет для всех послеродовых мам: следуйте инструкциям вашего врача и других медицинских работников. Если вам дали болеутоляющие и смягчители стула, принимайте их в соответствии с указаниями. В какой-то момент мы все пытались пережить физическую боль, но лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это прислушиваться к тому, что говорит ваше тело.

Хотя материнство часто может казаться полным моментов «улыбнись и смирись», нельзя игнорировать боли и боли выздоровления.Обратите внимание на любые физические ограничения, которые рекомендует ваш врач (например, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка, часто в течение 4-6 недель после родов), и помните, что ваша медицинская бригада — ваш лучший помощник, пока вы выздоравливаете. Не стесняйтесь обращаться к врачу с вопросами и проблемами.

Последнее слово ободрения

Восстановление после кесарева сечения может занять время. Хотя вы, возможно, захотите вернуться к прежнему активному образу жизни, помните, что это нормально, и процесс заживления займет некоторое время.Потерпи. У вас много дел, и вы должны позволить своему телу зажить.

Чтобы быть лучшим родителем для своего новорожденного, убедитесь, что вы заботитесь о себе: много отдыхайте, избегайте обезвоживания и наслаждайтесь часовыми сеансами прижатия с новорожденным .

В то время как некоторые люди быстро восстанавливаются после кесарева сечения, другим требуется больше времени, чтобы почувствовать себя до беременности. Доставка — это уникальный опыт для всех, поэтому постарайтесь не сравнивать себя с другими.То, что вы только что испытали, — немалый подвиг, поэтому дайте себе время , которое вам нужно, чтобы исцелить . Делайте все, что в ваших силах, и знайте, что вы делаете потрясающую работу!

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. С любыми вопросами обращайтесь к своему лечащему врачу.

Как ухаживать за кесаревым сечением

Кимберли Лэнгдон, доктор медицины, акушерство и гинекология

Если вы родили ребенка путем кесарева сечения, вы не одиноки.По состоянию на 2014 год 32,2% беременных женщин в США перенесли кесарево сечение. Однако то, что они обычны, не означает, что они не имеют большого значения. Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, но, в отличие от большинства других серьезных операций, у вас, возможно, не было времени подготовиться к нему. И после этого у вас может остаться много вопросов.

Во время кесарева сечения врач делает два надреза (разреза). Первый проходит через кожу в нижней части живота, а второй — через матку.Разрезы могут быть либо горизонтальными (чаще), либо вертикальными, и два могут быть разными. Разрез на матке закроют швами, которые рассасываются сами по себе. Внешний разрез можно закрыть скобами (самые быстрые и самые распространенные), швами или хирургическим клеем. Иногда вы приходите домой со скобами, но часто их удаляют в больнице на 3 из 4 дней после кесарева сечения. Швы и клей рассасываются сами по себе.

Как очистить кесарево сечение

Лучший способ ухаживать за разрезом — содержать его в чистоте и сухости.Вы можете немедленно принять душ теплой мыльной водой и хорошо сполоснуть. Промокните область насухо. Если область становится липкой или покрытой коркой, вы можете использовать ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода, смешанной с водой (50/50), и аккуратно очистить область. Он будет пузыриться с выделением кислорода.

Если разрез остается влажным, вы можете положить на разрез менструальную подушечку — мягкой стороной вниз и прикрепить липкой стороной к внутренней стороне нижнего белья. В противном случае разрез будет прилипать к одежде.Лучше всего несколько недель носить нижнее белье с завышенной талией и свободную одежду.

Что делать, если мой разрез не заживает должным образом?

В редких случаях происходит инфицирование после кесарева сечения. Признаки инфекции включают покраснение, увеличенный отек или боль, неприятный запах или выделения, водянистые выделения, кровянистые выделения, отделение шрама, боль, лихорадку или озноб. Если не лечить, может образоваться абсцесс. При возникновении проблем важно позвонить своему врачу. Через 10–14 дней и позже заразиться инфекцией будет очень редко.Они имеют свойство довольно быстро развиваться. Матка тоже может инфицироваться. Это называется эндометритом и может проявляться болью в животе, усилением вагинального кровотечения, лихорадкой или ознобом.

Связанные: Осложнения при родах и предупреждающие знаки

Когда уйдут боль и онемение?

Боль от разреза со временем проходит, но иногда может наблюдаться онемение, которое может распространяться на пупок или лобковую кость.Эта боль возникает из-за того, что жировая ткань была отрезана от фасции (прочная мембранная опора для брюшной стенки, которая удерживает кишечник внутри полости тела). Онемение постепенно проходит, но иногда на долгое время.

Почему у меня чешется разрез?

По мере заживления разреза вы можете почувствовать зуд. Это нормально и часто, но старайтесь не царапать, чтобы не заразиться. Чтобы уменьшить зуд, попробуйте прижать подушку к месту разреза на несколько минут или приложите лед (завернутый в полотенце).

Что я могу сделать для лечения рубца после кесарева сечения?

Как и любой другой разрез, после кесарева сечения останется шрам. Рубцевание во многом зависит от наследственных факторов и от того, развилась ли инфекция или гематома (скопление крови под кожей). Он может быть плоским или приподнятым, а цвет может отличаться.

Иногда образуется келоид или гипертрофический рубец. Келоидные или гипертрофические рубцы — это когда ткань вокруг разреза вырастает наружу и выглядит как приподнятая, мясисто-красная или розовая полоса ткани.Даже когда они удалены, они могут исправиться.

Существует ряд кремов и масел, доступных без рецепта, которые, как утверждается, помогают уменьшить внешний вид вашего шрама. Некоторые врачи и другие медицинские работники рекомендуют ингредиенты, которые включают медицинский силикон, экстракт луковой луковицы, аллантоин, витамин Е, алоэ вера и масла эму, сафлорового, подсолнечного и жожоба.

Если у вас гипертрофические рубцы или келоидные рубцы, существуют доступные методы лечения, в том числе:

• Окклюзионные повязки, такие как силикон или кордрановая лента, которая представляет собой прозрачную хирургическую ленту, содержащую флурандренолид, стероид, который равномерно распределен и может со временем смягчать и выравнивать келоиды
• Компрессионная терапия Инъекции кортикостероидов в келоид
• Криохирургия (замораживание)
• Удаление хирургическим путем
• Лучевая терапия
• Лазерная терапия
• Интерферон (IFN) терапия
• Фототерапия
• Инъекции и кремы (5-фторурацил (5-FU), ретиноевая кислота, крем имиквимод 5%, тамоксифен, такролимус и ботулин)

Ваш шрам должен быть полностью заживлен перед любым лечением, поэтому поговорите со своим врачом и получите добро, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Источники

Smaill FM, Gyte GM. Профилактика антибиотиками в сравнении с отсутствием профилактики инфекции после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev. 20 января 2010 г. CD007482.

Дафф П. Патофизиология и лечение посткесарева сечения эндомиометрита. Акушерский гинекол. 1986 Февраль 67 (2): 269-76.

Кишер CW, Броды GS. Структура коллагенового узла из гипертрофических рубцов и келоидов. Сканирующая электронная микроскопия. 1981. 371-6.

Хсу KC, Луан CW, Цай YW. Обзор силиконового гелевого покрытия и силиконового геля для предотвращения гипертрофических рубцов и келоидов. Раны. 2017 Май. 29 (5): 154-158.

Asilian A, Darougheh A, Shariati F. Новая комбинация триамцинолона, 5-фторурацила и импульсного лазера на красителе для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Dermatol Surg . 2006 июл.32 (7): 907-15.

Восстановление после С-раздела: чего ожидать

Около 30 процентов женщин имеют С-сечение.Вот как подготовиться.

Во время беременности и родов могут возникнуть ситуации, которые потребуют кесарева сечения или родоразрешения «С». Врачи из отдела женского здоровья помогают женщинам понять, когда кесарево сечение необходимо как наиболее безопасное средство при родах.

В США примерно одно из трех родов происходит с помощью кесарева сечения. Поэтому женщинам и их близким важно понимать процедуру и ее восстановление.

Процедура C-секции — это операция по рождению ребенка через разрез в брюшной полости и матке.При некоторых беременностях врач требует кесарево сечение, чтобы защитить здоровье матери и ребенка. Причины C-секции включают множественные дети, неспособность расширения, неправильное положение при рождении, недостаток кислорода или проблемы с плацентой или пуповиной.

C-разрез — это серьезная операция на брюшной полости, и поэтому для заживления требуется время. Хотя это довольно распространенная процедура, выздоровление сильно отличается от естественных родов. Вот некоторые вещи, которые вам нужно знать о восстановлении из раздела C.

Восстановление в секции C: что нужно знать

Женщины, которые рожают через секцию C, могут рассчитывать в среднем на два-три дня пребывания в больнице. В больнице за разрезом будут внимательно наблюдать. Женщинам рекомендуется как можно больше отдыхать во время пребывания в больнице, поскольку отдыхать значительно труднее, когда мать и ребенок приходят домой и наступает «настоящая жизнь».

1. Отдохните и выздоравливайте. Мы упоминали, как тяжело отдыхать, когда ты дома с десятками дел и ребенком, который не спит всю ночь, но просит о помощи.Выстраивайте помощников по дому и спите, когда ребенок спит.
2. Говоря об отдыхе, может быть трудно найти удобное положение для сна. Используйте подушки для тела, чтобы уменьшить давление на больной живот, и даже попробуйте кресло в гостиной, если кровать неудобна. Кроме того, убедитесь, что вы контролируете свой уровень стресса, чтобы вы могли хоть немного заткнуться.
3. Будьте осторожны, поднимая и держа ребенка. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не набирать более 10-15 фунтов в течение как минимум нескольких недель.Лучше, если кто-то подаст вам ребенка, когда вы уже сидите.
4. Поза для кормления грудью может быть неудобной, особенно если ребенок давит на область разреза в нежной С-части. Женщины находят облегчение, кладя подушку на место разреза и экспериментируя с положением ребенка, чтобы уменьшить давление на разрез. Попробуйте зацепиться за мяч или лежа на боку. Если вы используете нестандартный метод, убедитесь, что ребенок правильно прикладывает грудь, чтобы не болели соски. Получите помощника, который поможет вам передвигать ребенка во время кормления грудью.
5. Двигайтесь часто. Да, отдыхайте и постарайтесь восстановиться, но также вставайте и ходите, когда вы бодрствуете, поскольку это поможет облегчить боли, связанные с газами, которые, вероятно, будут у вас. Кроме того, вам нужно будет заново тренировать эти мышцы живота, чтобы они работали правильно.
6. Наверное, будет больно кашлять, чихать и вставать. И снова подушки на помощь. Прижмите подушку к животу, когда вам нужно кашлять и чихать. Это поможет с натяжением и давлением на разрез. По возможности помогайте вставать и садиться.Беритесь за твердые предметы для поддержки.

Комплект для восстановления С-секции

По мере приближения к концу беременности спросите своего врача, может ли вам понадобиться С-секция. Он или она могли бы предсказать, основываясь на положении ребенка или других факторах. Или, возможно, у вас уже запланирована процедура. В любом случае важно быть готовым. Вот список того, что вам нужно иметь под рукой для восстановления.

• Безрецептурные обезболивающие. Ваш врач может отправить вас домой с рецептурными обезболивающими, но в какой-то момент вы будете готовы перейти на безрецептурные препараты.Имейте их под рукой , прежде чем они вам понадобятся . Ибупрофен и парацетамол — отличные варианты обезболивания.
• Подушки. Подушки вам понадобятся по нескольким причинам. Во-первых, они помогут вам найти удобное положение для сна. Некоторые женщины находят облегчение, подкладывая подушку под живот, лежа на боку. Во-вторых, вы можете использовать несколько, чтобы найти удобное положение для кормления грудью. В-третьих, вы можете взять подушку и прижать ее к животу, когда кашляете, чихаете или встаете с кровати или стула.
• Опора для живота: Хороший фиксатор живота может помочь в восстановлении после С-секции, поддерживая мышцы живота. Стабилизируя средний отдел, он также может обеспечить поддержку спины и облегчить боль в спине.
• Слабительные и газоэпидемические препараты: К сожалению, два распространенных побочных эффекта операции на кесареющем сечении — это газовая боль и запор. Вам понадобятся хорошие безрецептурные лекарства, которые помогут вам справиться с дискомфортом.
• Удобная одежда с завышенной талией.Вы не хотите, чтобы что-нибудь сжимающее или трение о ваш разрез. Белье с завышенной талией просто необходимо. На рынке есть даже линии нижнего белья С-секции.
• Гигиенические прокладки: Удивительно, но у вас может начаться вагинальное кровотечение после кесарева сечения. Имейте под рукой несколько типов прокладок, от тяжелых до легких, и ожидайте, что они понадобятся в течение примерно трех недель после родов.
• Помощники: составьте список друзей и родственников, которые готовы помогать вам по дому, поскольку вы не сможете поднимать корзину для белья в течение нескольких недель.

Опять же, С-разрез — серьезная операция, требующая отдыха, восстановления, терпения и подготовки. При наличии необходимых материалов и поддержки женщины, родившие таким образом, могут быстро выздороветь и в полной мере насладиться своим новорожденным ребенком.

Tweet

Рождение

Каковы шаги закрытия после кесарева сечения (кесарево сечение)?

Роды — способ родов. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm. 6 июля 2016 г .; Дата обращения: 22 сентября 2016 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов, Общество медицины матери и плода. Консенсуса по акушерской помощи нет. 1: безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2014 Март 123 (3): 693-711. [Медлайн].

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 161 Краткое содержание: Внешняя цефалическая версия. Акушерство и гинекология .Февраль 2016. 127: 412-413.

Фреллик М. ACOG выпускает руководство по внешней головной версии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/858257. 03 февраля 2016 г .; Дата обращения: 24 февраля 2016 г.

[Рекомендации] Барклай Л. Более длительные роды позволяют избежать кесарева сечения, говорится в новых рекомендациях. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2014 г. 19 февраля. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820842. Доступ: 23 февраля 2014 г.

[Рекомендации] Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, et al. Безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 2014 Март 210 (3): 179-93. [Медлайн].

Notzon FC, Cnattingius S, Bergsjo P, et al. Кесарево сечение в 1980-е годы: международное сравнение по показаниям. Am J Obstet Gynecol . 1994 Февраль 170 (2): 495-504. [Медлайн].

Ruys TP, Cornette J, Roos-Hesselink JW.Беременность и роды при сердечных заболеваниях. Дж Кардиол . 2013 Февраль 61 (2): 107-12. [Медлайн].

Комитет ACOG по акушерской практике. Кесарево сечение по желанию матери. Апрель 2013 г. Доступно по адресу https://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions.

Конференция NIH по состоянию науки: кесарево сечение по требованию матери; 27-29 марта 2006 г .; Bethesda, штат Мэриленд, NIH Consens Sci. 2006. 27–29 марта; 23 (1): 1-29.Доступно на http://consensus.nih.gov/2006/cesareanstatement.htm. Доступ: 30 октября 2008 г.

Практическое руководство по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации: применение к здоровым пациентам, подвергающимся плановым процедурам: отчет Рабочей группы Американского общества анестезиологов по предоперационному голоданию. Анестезиология . 1999 Март 90 (3): 896-905. [Медлайн].

Crenshaw JT, Winslow EH.Фактическое время голодания по сравнению с предписанным и связанные с ним дискомфортные ощущения у женщин, у которых запланировано кесарево сечение. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 2006 март-апрель. 35 (2): 257-64. [Медлайн].

Smaill FM, Gyte GM. Профилактика антибиотиками в сравнении с отсутствием профилактики инфекции после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 20 января 2010 г. CD007482. [Медлайн].

Weiner Z, Ben-Shlomo I, Beck-Fruchter R, Goldberg Y, Shalev E.Клиническая и ультразвуковая оценка веса плода в целом для гестационного возраста. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002, 10 октября. 105 (1): 20-4. [Медлайн].

Заключение Комитета № 670 Резюме: Немедленная послеродовая обратимая контрацепция длительного действия. Акушерский гинекол . 2016 Август 128 (2): 422-3. [Медлайн].

Patolia DS, Hilliard RL, Toy EC, Baker B. Раннее кормление после кесарева сечения: рандомизированное испытание. Акушерский гинекол .2001 июл.98 (1): 113-6. [Медлайн].

Tan PC, Norazilah MJ, Omar SZ. Выписка из больницы в первый день по сравнению со вторым днем ​​после планового кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1273-82. [Медлайн].

Лэндон МБ. Вагинальные роды после кесарева сечения. Клин Перинатол . 2008 Сентябрь, 35 (3): 491-504, ix-x. [Медлайн].

Placek PJ, Taffel SM.Последние модели кесарева сечения в США. Акушерская гинекология Clin North Am . 1988 г., 15 (4): 607-27. [Медлайн].

CDC Краткие данные NCHS. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db35.htm. Дата обращения: 7 мая 2010 г.

МакДорман М.Ф., Менакер Ф., Деклерк Э. Кесарево сечение в США: эпидемиология, тенденции и исходы. Клин Перинатол .2008 июн. 35 (2): 293-307, т. [Medline].

Харпер М.А., Байингтон Р.П., Эспеланд М.А., Нотон М., Мейер Р., Лейн К. Смерть в связи с беременностью и услуги здравоохранения. Акушерский гинекол . 2003 августа 102 (2): 273-8. [Медлайн].

Hamilton BE, Martin JA, Sutton PD. Рождения: предварительные данные за 2003 год. Natl Vital Stat Rep . 2004 г. 23 ноября. 53 (9): 1-17. [Медлайн].

Betran AP, Merialdi M, Lauer JA, et al.Курсы кесарева сечения: анализ глобальных, региональных и национальных оценок. Педиатр перинат эпидемиологии . 2007 21 марта (2): 98-113. [Медлайн].

Villar J, Valladares E, Wojdyla D, et al. Показатели кесарева сечения и исходы беременности: глобальное исследование ВОЗ по охране материнского и перинатального здоровья в Латинской Америке, 2005 г. Ланцет . 2006 г., 3 июня. 367 (9525): 1819–29. [Медлайн].

Чо МК, Ким Й.Х., Сон ТБ. Факторы прогнозирования вагинальных родов после кесарева сечения. Int J Gynaecol Obstet . 2004 сентябрь 86 (3): 392-3. [Медлайн].

Menacker F. Тенденции частоты кесарева сечения при первых родах и повторного кесарева сечения для женщин из группы низкого риска: США, 1990–2003 гг. Национальная ассоциация статистики жизнедеятельности . 2005 22 сентября. 54 (4): 1-8. [Медлайн].

Гамильтон BE, Мартин JA, Ventura SJ. Рождения: предварительные данные за 2008 г. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_16.pdf. Дата обращения: 28 мая 2010 г.

Ханна М.Э., Ханна В.Дж., Хьюсон С.А., Ходнетт Э.Д., Сайгал С., Уиллан А.Р. Плановое кесарево сечение в сравнении с запланированными вагинальными родами при тазовом предлежании в срок: рандомизированное многоцентровое исследование. Срок действия совместной группы по исследованию тазового предлежания. Ланцет . 2000, 21 октября. 356 (9239): 1375-83. [Медлайн].

Glezerman M. Пять лет до срока тазового предлежания: взлеты и падения рандомизированного контролируемого исследования. Am J Obstet Gynecol .2006 Январь 194 (1): 20-5. [Медлайн].

Заключение Комитета ACOG № 340. Режим доношения одиночного затвора. Акушерский гинекол . 2006 июл.108 ​​(1): 235-7. [Медлайн].

Chaillet N, Dumont A, Abrahamowicz M, Pasquier JC, Audibert F, Monnier P, et al. Кластерное рандомизированное исследование по снижению частоты кесарева сечения в Квебеке. N Engl J Med . 2015 30 апреля. 372 (18): 1710-21. [Медлайн].

Барклай Л.Количество ненужных кесаревых сечений уменьшается при вмешательстве. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/843997. 30 апреля 2015 г .; Дата обращения: 24 февраля 2016 г.

Homer CS, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P, Knight M. Планируемые роды через естественные родовые пути или плановое кесарево сечение у женщин с крайним ожирением. БЖОГ . 2011 Март 118 (4): 480-7. [Медлайн].

Chu SY, Kim SY, Schmid CH, Dietz PM, Callaghan WM, Lau J, et al.Материнское ожирение и риск кесарева сечения: метаанализ. Obes Ред. . 2007 Сентябрь 8 (5): 385-94. [Медлайн].

Практический бюллетень ACOG № 49, декабрь 2003 г .: Дистоция и увеличение числа родов. (Заменяет № 218, декабрь 1995 г., № 137, декабрь 1989 г., и № 157, июль 1991 г.). Подтверждено в 2009 г. Obstet Gynecol . 2003 декабрь 102 (6): 1445-54. [Медлайн].

Хэнкинс Г.Д., Кларк С.М., Манн МБ. Кесарево сечение по запросу на 39 неделе: влияние на дистоцию плеча, травмы плода, неонатальную энцефалопатию и внутриутробную гибель плода. Семин Перинатол . 2006 октября 30 (5): 276-87. [Медлайн].

Grobman WA, Gersnoviez R, Landon MB, et al. Исходы беременности для женщин с предлежанием плаценты в зависимости от количества предшествующих кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2007 декабрь 110 (6): 1249-55. [Медлайн].

Schenker JG, Cain JM. Отчет комитета FIGO. Комитет FIGO по этическим аспектам репродукции человека и здоровья женщин. Международная федерация гинекологии и акушерства. Int J Gynaecol Obstet . 1999 Mar.64 (3): 317-22. [Медлайн].

Lee YM, D’Alton ME. Кесарево сечение по желанию матери: осложнения у матери и новорожденного. Curr Opin Акушерский гинекол . 2008 г., 20 (6): 597-601. [Медлайн].

Смит Х, Петерсон Н., Лагрю Д., Мэйн Э. 2016. Инструментарий для поддержки вагинальных родов и сокращения числа случаев первичного кесарева сечения: инструментарий для улучшения качества . Стэнфорд, Калифорния: Калифорнийское объединение по качественной медицинской помощи матерям;

Grootscholten K, Kok M, Oei SG, Mol BW, van der Post JA.Риски, связанные с внешними головными версиями: метаанализ. Акушерский гинекол . 2008 ноябрь 112 (5): 1143-51. [Медлайн].

Указание № 20а. Внешний вид головного предлежания и снижение частоты тазового предлежания . Королевский колледж акушеров и гинекологов; Декабрь 2006г.

Cruikshank DP. Ведение беременности двойней во время родов. Акушерский гинекол . 2007 май. 109 (5): 1167-76. [Медлайн].

Александр Дж. М., Левено К. Дж., Роуз Д. и др.Кесарево сечение для второго близнеца. Акушерский гинекол . 2008 Октябрь 112 (4): 748-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Сакала Е.П., Андре И. Оптимальный маршрут доставки при менингомиелоцеле. Наблюдение за акушерством и гинекологом . 1990 апр. 45 (4): 209-12. [Медлайн].

Preis K, Swiatkowska-Freund M, Janczewska I. Spina bifida — последующее исследование новорожденных, родившихся с 1991 по 2001 год. J Perinat Med . 2005. 33 (4): 353-6. [Медлайн].

Люти Д.А., Вардинский Т., Шуртлефф Д.Б. и др.Кесарево сечение до начала родов и последующей двигательной функции у младенцев с менингомиелоцеле, диагностированным антенатально. N Engl J Med . 1991, 7 марта. 324 (10): 662-6. [Медлайн].

How HY, Harris BJ, Pietrantoni M, et al. Предпочтительнее ли вагинальные роды по сравнению с плановым кесаревым сечением у плодов с известным дефектом брюшной стенки? Am J Obstet Gynecol . 2000 июн. 182 (6): 1527-34. [Медлайн].

Салиху Х.М., Эмусу Д., Алию З.Й., Пьер-Луи Б.Дж., Друшель С.М., Кирби Р.С.Способ родов и выживаемость новорожденных с изолированным гастрошизисом. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 678-83. [Медлайн].

Puligandla PS, Janvier A, Flageole H, Bouchard S, Laberge JM. Обычное кесарево сечение не улучшает исход грудных детей с гастрошизисом. J Педиатр Хирургия . 2004 Май. 39 (5): 742-5. [Медлайн].

Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, et al. Рождения: окончательные данные за 2002 год. Natl Vital Stat Rep .2003 17 декабря. 52 (10): 1-113. [Медлайн].

Альфиревич З., Деван Д., Гите GM. Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (EFM) для оценки состояния плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 г. 19 июля. CD006066. [Медлайн].

Шеллер Дж. М., Нельсон КБ. Предотвращает ли кесарево сечение церебральный паралич или другие неврологические проблемы детства? Акушерский гинекол . 1994 апр. 83 (4): 624-30.[Медлайн].

Маккензи И. З., Кук И. Каков разумный срок с момента принятия решения до родоразрешения путем кесарева сечения? Свидетельства из 415 доставок. БЖОГ . 2002 май. 109 (5): 498-504. [Медлайн].

Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ЯМА . 2003 8 января. 289 (2): 203-9. [Медлайн].

Портал клинических руководств.Обновлено 24 мая 2010 г. Доступно по адресу http://www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/. Доступ: 27 мая 2010 г.

Faiz AS, Ananth CV. Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003 марта 13 (3): 175-90. [Медлайн].

Clark SL, Koonings PP, Phelan JP. Предлежание / приращение плаценты и предварительное кесарево сечение. Акушерский гинекол . 1985 июл.66 (1): 89-92.[Медлайн].

Buchmann EJ, Libhaber E. Перекрытие сагиттального шва при цефалопазе: слепая оценка и оценка без участия участников. Acta Obstet Gynecol Scand . 2008. 87 (7): 731-7. [Медлайн].

Cheng YW, Hopkins LM, Laros RK Jr, Caughey AB. Продолжительность второго периода родов у повторнородящих женщин: исходы матери и новорожденного. Am J Obstet Gynecol . 2007 июн. 196 (6): 585.e1-6. [Медлайн].

Мехта Ш., Буйольд Э, Блэквелл СК, Сорокин Ю., Сокол РЖ.Связаны ли аномальные роды с дистоцией плеча у нерожавших женщин? Am J Obstet Gynecol . 2004 июн. 190 (6): 1604-7; обсуждение 1607-9. [Медлайн].

Gottlieb AG, Galan HL. Дистоция плеча: обновленная информация. Акушерская гинекология Clin North Am . 2007 сентябрь 34 (3): 501-31, xii. [Медлайн].

Li L, Wen J, Wang L, Li YP, Li Y. Необходима ли обычная постоянная катетеризация мочевого пузыря для кесарева сечения? Систематический обзор. БЖОГ . 2011 Март 118 (4): 400-9. [Медлайн].

Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Berghella V, Baxter JK. Сроки внутривенного профилактического введения антибиотиков для предотвращения послеродовой инфекционной заболеваемости у женщин, перенесших кесарево сечение. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 5 декабря: CD009516. [Медлайн].

Тита А.Т., Хаут Дж. К., Граймс А., Оуэн Дж., Стамм А. М., Эндрюс У. Снижение частоты посткесарева сечения эндометрита с помощью антибиотикопрофилактики расширенного спектра действия. Акушерский гинекол . 2008, январь 111 (1): 51-6. [Медлайн].

Практический бюллетень ACOG № 120: Профилактическое применение антибиотиков во время родов. Акушерский гинекол . 2011 июн.117 (6): 1472-83. [Медлайн].

Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, et al. Время периоперационного приема антибиотиков для кесарева сечения: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2008 сентябрь 199 (3): 301.e1-6. [Медлайн].

Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, et al.Рекомендации ACC / AHA 2008 по ведению взрослых с врожденными пороками сердца: Краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (комитет по написанию рекомендаций по ведению взрослых с врожденными пороками сердца ). Тираж . 2008, 2 декабря. 118 (23): 2395-451. [Медлайн].

Хемингуэй П., Оллкок Н., Пейн Х., Таннер Дж. Предоперационная эпиляция для уменьшения инфекции области хирургического вмешательства. Учебный отчет по передовой практике Института Джоанны Бриггс . 2007. Доступно по адресу http://connect.jbiconnectplus.org/viewsourcefile.aspx?0=4347.

Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM и др. Хлоргексидин-спирт против повидон-йода для антисептики на месте хирургического вмешательства. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 18-26. [Медлайн].

Баклин Б.А., Хокинс Дж. Л., Андерсон Дж. Р., Ульрих Ф.А. Обследование персонала акушерской анестезии: последние данные за двадцать лет. Анестезиология . 2005 сентябрь 103 (3): 645-53. [Медлайн].

Afolabi BB, Lesi FE, Merah NA. Региональная анестезия по сравнению с общей анестезией при кесаревом сечении. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD004350. [Медлайн].

Afolabi BB, Lesi FE, Merah NA. Региональная анестезия по сравнению с общей анестезией при кесаревом сечении. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD004350. [Медлайн].

Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, et al.Рандомизированное контролируемое исследование сульфата магния для профилактики церебрального паралича. N Engl J Med . 28 августа 2008 г. 359 (9): 895-905. [Медлайн]. [Полный текст].

О’Ши М. Детский церебральный паралич. Семин Перинатол . 2008 г., 32 (1): 35-41. [Медлайн].

Фоули М.Э., Алараб М., Дейли Л., Кин Д., Маккиллан К., О’Херлихи С. Терминные неонатальные асфиксические припадки и послеродовая смерть: отсутствие корреляции с увеличением частоты кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 2005, январь 192 (1): 102-8. [Медлайн].

Pritchard JA, Baldwin RM, Dickey JC, et al. Изменение объема крови при беременности и в послеродовом периоде. Am J Obstet Gynecol . 1962. 84: 1271-82.

Hofmeyr GJ, Mathai M, Shah A, Novikova N. Техники кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 23 января. CD004662. [Медлайн].

Berghella V, Baxter JK, Chauhan SP.Доказательная операция по поводу кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 2005 ноябрь 193 (5): 1607-17. [Медлайн].

Giacalone PL, Daures JP, Vignal J, Herisson C, Hedon B, Laffargue F. Пфанненштиль против разреза Мейларда для кесарева сечения: рандомизированное контролируемое испытание. Акушерский гинекол . 2002 май. 99 (5 Pt 1): 745-50. [Медлайн].

Holmgren G, Sjoholm L, Stark M. Метод Мисгава Ладаха для кесарева сечения: описание метода. Acta Obstet Gynecol Scand . 1999 августа 78 (7): 615-21. [Медлайн].

Hohlagschwandtner M, Ruecklinger E, Husslein P, Joura EA. Необходимо ли формирование лоскута мочевого пузыря при кесаревом сечении? Рандомизированное испытание. Акушерский гинекол . 2001 декабрь 98 (6): 1089-92. [Медлайн].

Родригес А.И., Портер КБ, О’Брайен В.Ф. Тупое или резкое расширение разреза матки при поперечном кесаревом сечении нижнего сегмента. Am J Obstet Gynecol .1994 Октябрь 171 (4): 1022-5. [Медлайн].

Додд Дж. М., Андерсон Э. Р., Гейтс С. Хирургические методы разреза и закрытия матки во время кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD004732. [Медлайн].

Сун Дж. Ф., Дэниелс К. И., Бродзинский Л., Эль-Сайед Ю. Ю., Каугей А. Б., Лайель Д. Д.. Результаты кесарева сечения после затяжного второго периода родов. Am J Obstet Gynecol . 2007 Сентябрь 197 (3): 306.e1-5. [Медлайн].

Чопра С., Багга Р., Кипанассерил А., Джайн В., Калра Дж., Сури В. Отсоединение глубоко вовлеченной головки плода во время кесарева сечения при поздних родах: традиционный метод по сравнению с обратным извлечением тазового предлежания. Acta Obstet Gynecol Scand . 2009. 88 (10): 1163-6. [Медлайн].

Lurie S, Sulema V, Kohen-Sacher B, Sadan O, Glezerman M. Решение об интервале родов при экстренном и несрочном кесаревом сечении. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004 15 апреля. 113 (2): 182-5. [Медлайн].

Леви Р., Черноморец Т., Аппельман З., Левин Д., Ор Y, Хагай З. Дж. Толчок головой в сравнении с обратным извлечением тазового предлежания в случае повреждения головки плода во время кесарева сечения. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1 июля 2005 г. 121 (1): 24-6. [Медлайн].

Moertl MG, Friedrich S, Kraschl J, Wadsack C, Lang U, Schlembach D. Гемодинамические эффекты карбетоцина и окситоцина, вводимых в виде болюсной внутривенной инъекции, у женщин, перенесших кесарево сечение: рандомизированное исследование. БЖОГ . 2011 Октябрь 118 (11): 1349-56. [Медлайн].

Аткинсон М.В., Оуэн Дж., Рен А., Хаут Дж. Влияние ручного удаления плаценты на посткесарева сечения эндометрит. Акушерский гинекол . 1996 Январь 87 (1): 99-102. [Медлайн].

Morales M, Ceysens G, Jastrow N, et al. Самопроизвольные роды или ручное удаление плаценты во время кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование. БЖОГ . 2004 сентябрь 111 (9): 908-12.[Медлайн].

Coutinho IC, Ramos de Amorim MM, Katz L, Bandeira de Ferraz AA. Экстериоризация матки по сравнению с восстановлением на месте при кесаревом сечении: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2008 Март 111 (3): 639-47. [Медлайн].

Bujold E, Goyet M, Marcoux S, Brassard N, Cormier B, Hamilton E, et al. Роль закрытия матки в риске разрыва матки. Акушерский гинекол . 2010 июл.116 (1): 43-50.[Медлайн].

Bujold E, Bujold C, Hamilton EF, Harel F, Gauthier RJ. Влияние однослойного или двухслойного закрытия на разрыв матки. Am J Obstet Gynecol . 2002 июн.186 (6): 1326-30. [Медлайн].

Gyamfi C, Juhasz G, Gyamfi P, Blumenfeld Y, Stone JL. Одно- или двухслойное закрытие разреза матки и разрыв матки. J Matern Fetal Neonatal Med . 2006 октября 19 (10): 639-43. [Медлайн].

Harrigill KM, Miller HS, Haynes DE.Влияние внутрибрюшного орошения при кесаревом сечении на материнскую заболеваемость: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2003 Январь 101 (1): 80-5. [Медлайн].

Даффи Д.М., ДиЗерега Г.С. Необходимо ли ушивание брюшины? Наблюдение за акушерством и гинекологом . 1994 Декабрь 49 (12): 817-22. [Медлайн].

Комото Ю., Шимоя К., Симидзу Т. и др. Проспективное исследование отсутствия закрытия или закрытия брюшины при кесаревом сечении у 124 женщин: влияние предшествующего закрытия брюшины при первичном кесаревом сечении на интервал времени между первым кесаревым сечением и следующей беременностью и значительная спайка при втором кесаревом сечении. J Obstet Gynaecol Res . 2006 г., 32 августа (4): 396-402. [Медлайн].

Chelmow D, Rodriguez EJ, Sabatini MM. Шовное закрытие подкожно-жировой клетчатки и разрыв раны после кесарева сечения: метаанализ. Акушерский гинекол . 2004 Май. 103 (5 Pt 1): 974-80. [Медлайн].

Ramsey PS, White AM, Guinn DA, Lu GC, Ramin SM, Davies JK, et al. Повторная аппроксимация подкожной клетчатки, отдельно или в сочетании с дренажем, у тучных женщин, перенесших кесарево сечение. Акушерский гинекол . 2005 г., май. 105 (5, Пет. 1): 967-73. [Медлайн].

Rousseau JA, Girard K, Turcot-Lemay L, Thomas N. Рандомизированное исследование, сравнивающее закрытие кожи при кесаревом сечении: скобки и подкожные швы. Am J Obstet Gynecol . 2009 Март 200 (3): 265.e1-4. [Медлайн].

Tuuli MG, Rampersad RM, Carbone JF, Stamilio D, Macones GA, Odibo AO. Скобы в сравнении с подкожным швом для закрытия кожи после кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ. Акушерский гинекол . 2011 Март 117 (3): 682-90. [Медлайн].

Basha SL, Rochon ML, Quiñones JN, Coassolo KM, Rust OA, Smulian JC. Рандомизированное контролируемое исследование частоты осложнений при использовании подкожного шва и скоб для закрытия кожи при кесаревом сечении. Am J Obstet Gynecol . 2010 Сентябрь 203 (3): 285.e1-8. [Медлайн].

Буреш А.М., Ван Арсдейл А., Ферзли М., Сахасрабуде Н., Сан М., Бернштейн Дж. И др. Сравнение типов подкожных швов для закрытия кожи после кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2017 4 августа [Medline].

Helwick C. Оптимальное повторное кесарево сечение до 39 недель. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820391. 2014 10 февраля; Доступ: 19 февраля 2014 г.

Консорциум по безопасному труду, Хиббард Ю.Ю., Уилкинс И., Сан Л., Грегори К., Хаберман С. и др. Заболеваемость респираторными заболеваниями при поздних преждевременных родах. ЯМА . 28 июля 2010 г. 304 (4): 419-25. [Медлайн].

Tita AT, Landon MB, Spong CY, et al. Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. N Engl J Med . 2009 8 января. 360 (2): 111-20. [Медлайн].

Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение Комитета ACOG № 579: Определение доношенной беременности. Акушерский гинекол . 2013 ноябрь 122 (5): 1139-40. [Медлайн].

Barclay DL. Кесарево сечение гистерэктомии.Тридцатилетний опыт. Акушерский гинекол . 1970, январь, 35 (1): 120-31. [Медлайн].

Каннингем Ф. Г., Флевено К. Дж., Блум С., Хаут Дж. К., Роуз Д. Д., Спонг К. Акушерство Уильямса . 23-е изд. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange; 2009.

Лэндон МБ. Кесарево сечение. Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство . 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2007.

Дафф П.Патофизиология и лечение посткесарева сечения эндомиометрита. Акушерский гинекол . 1986 Февраль 67 (2): 269-76. [Медлайн].

Типтон А.М., Коэн С.А., Челмоу Д. Ранняя инфекция у беременной женщины с ожирением. Семин Перинатол . 2011 декабрь 35 (6): 345-9. [Медлайн].

Mowat J, Bonnar J. Расхождение раны брюшной полости после кесарева сечения. Br Med J . 1971, 1 мая. 2 (5756): 256-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Боннар Дж.Венозная тромбоэмболия и беременность. Clin Obstet Gynaecol . 1981, 8 августа (2): 455-73. [Медлайн].

Heit JA, Kobbervig CE, James AH, Petterson TM, Bailey KR, Melton LJ 3rd. Тенденции частоты венозной тромбоэмболии во время беременности или в послеродовом периоде: 30-летнее популяционное исследование. Энн Интерн Мед. . 2005 15 ноября. 143 (10): 697-706. [Медлайн].

Коричневый HL, Hiett AK. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии при беременности: диагностика, осложнения и лечение. Clin Obstet Gynecol . 2010 июн. 53 (2): 345-59. [Медлайн].

Witlin AG, Mercer BM, Sibai BM. Септический тромбофлебит органов малого таза или резистентная послеродовая лихорадка неустановленной этиологии. J Matern Fetal Med . 1996 ноябрь-декабрь. 5 (6): 355-8. [Медлайн].

Brown CE, Stettler RW, Twickler D, Cunningham FG. Послеродовой септический тромбофлебит органов малого таза: частота и ответ на терапию гепарином. Am J Obstet Gynecol .1999 июл.181 (1): 143-8. [Медлайн].

Cunningham FG, Bangdiwala SI, Brown SS и др. Проект заявления конференции по разработке консенсуса NIH о вагинальных родах после кесарева сечения: новые идеи. Заявления о государственной науке о согласии Национального института здравоохранения (NIH) . 2010 Mar 10. 27 (3): 1-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Nelson RL, Furner SE, Westercamp M, Farquhar C. Кесарево сечение для профилактики недержания мочи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 17 февраля.CD006756. [Медлайн].

Coleman-Cowger VH, Erickson K, Spong CY, Portnoy B., Croswell J, Schulkin J. Текущая практика кесарева сечения по запросу матери после конференции 2006 года о состоянии науки. Дж Репрод Мед . 2010 янв-фев. 55 (1-2): 25-30. [Медлайн].

Bujold E, Gauthier RJ. Риск разрыва матки, связанный с интервалом между родами от 18 до 24 месяцев. Акушерский гинекол . 2010 май.115 (5): 1003-6. [Медлайн].

Юань С., Гаскинс А.Дж., Блейн А.И., Чжан С., Гиллман М.В., Миссмер С.А. и др. Связь между кесаревым сечением и риском ожирения у детей в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте. Педиатр JAMA . 2016 6 сентября. E162385. [Медлайн].

Cai M, Loy SL, Tan KH, et al. Ассоциация планового и экстренного кесарева сечения с избыточным весом в раннем детстве в возрасте 12 месяцев. JAMA Netw Open .2018. 1 (7): e185025.

Chapman SJ, Owen J, Hauth JC. Одно- или двухслойное закрытие низкого поперечного кесарева сечения: следующая беременность. Акушерский гинекол . 1997, январь 89 (1): 16-8. [Медлайн].

Durnwald C, Mercer B. Разрыв матки, периоперационная и перинатальная заболеваемость после однослойного и двухслойного закрытия при кесаревом сечении. Am J Obstet Gynecol . 2003 Октябрь 189 (4): 925-9. [Медлайн].

Хеллумс Э.К., Лин М.Г., Рэмси ПС.Профилактический подкожный дренаж для профилактики раневых осложнений после кесарева сечения — метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2007 сентябрь 197 (3): 229-35. [Медлайн].

Beck AC. Наблюдения за серией кесарева сечения, сделанной в больнице колледжа Лонг-Айленда в течение последних шести лет. Am J Obstet Gynecol . 1919. 79: 197.

Дарни Б.Г., Сноуден Дж. М., Ченг Ю. В., Джейкоб Л., Николсон Дж. М., Каймал А. и др.Плановая индукция родов в срок по сравнению с выжидательной тактикой: исходы для матери и новорожденного. Акушерский гинекол . 2013 Октябрь 122 (4): 761-9. [Медлайн].

Хендерсон Д. Ранняя индукция связана с более низкой вероятностью кесарева сечения. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2013 сентября 09. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/810671. Доступ: 16 февраля 2014 г.

Kerr JMM. Техника кесарева сечения с особым акцентом на разрез нижнего сегмента матки. Am J Obstet Gynecol . 1926, 12 ноября (5): 729-35.

Тодман Д. История кесарева сечения: от античного мира до современности. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2007 Октябрь 47 (5): 357-61. [Медлайн].

Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Rouse DJ, Berghella V, Baxter JK, Chauhan SP. Доказательная хирургия кесарева сечения: обновленный систематический обзор. Am J Obstet Gynecol . 2013 Октябрь 209 (4): 294-306.[Медлайн]. [Полный текст].

Orji EO, Olabode TO, Kuti O, Ogunniyi SO. Рандомизированное контролируемое исследование раннего начала перорального кормления после кесарева сечения. J Matern Fetal Neonatal Med . 2009 22 января (1): 65-71. [Медлайн].

Brown T. Кесарево сечение связано с повышенным риском ожирения даже среди братьев и сестер. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/868488. 06 сентября 2016 г .; Доступ: 12 сентября 2016 г.

Уход за собой после кесарева сечения

Не так давно роженицы оставались в постели в течение недели или дольше после родов. Большую часть этого времени она провела в больнице, где и мать, и ее новорожденный ребенок получали постоянный уход. Исследования показывают, что ранняя выписка в целом безопасна как для матери, так и для ребенка. Связь начинается раньше, меньшее времяпровождение вне дома менее неприятно для домашнего хозяйства, и матери чувствуют себя дома более уверенно. Сегодня госпитализация без проблем проходит при кесаревом сечении, как правило, от трех до пяти дней.

Когда ваш ребенок родится, ваше тело изменится как физически, так и эмоционально в течение следующего года. Многие из этих изменений происходят в первые 6 недель, называемых послеродовым периодом. Послеродовой период — это не время болезни, а время здоровых перемен. Некоторые изменения возвращают ваше тело в небеременное состояние. Другие изменения позволят вам обеспечить своего новорожденного едой, заботой и любовью.

Для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Ваше тело начнет само исцеление и избавится от лишней воды.Ваша матка уменьшится до размера, в котором она не была беременной. Послеродовой период — это также время гормональных изменений и эмоциональной адаптации. Учитывая все, что с вами происходит за такое короткое время, первые 6 недель также могут быть временем стресса. Иногда новые мамы могут настолько сосредоточиться на своей роли новых родителей, что забывают о собственных потребностях. Однако для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Забота о себе включает в себя наблюдение за своим здоровьем, узнавая, чего ожидать, что является «нормальным» и как определить наличие проблемы.

Советы по уходу за собой после сеанса кесарева сечения

Боль

• Следуйте рекомендациям врача по приему обезболивающих
• Записывайте, когда вы принимали обезболивающее, что это была за таблетка и принимали ли вы 1 или 2
• Постарайтесь разделить интервалы и чередовать разные обезболивающие (например, если вам прописали тайленол и ибупрофен: примите ибупрофен, а затем через 2 часа примите тайленол)
• Используйте пакеты со льдом для снятия боли в месте разреза (только лед на 20-30 минут за раз)
• Используйте теплое полотенце для снятия спазматической боли
• Успокойся! Даже «быстрое путешествие» в продуктовый магазин может показаться действительно утомительным, когда вы выздоравливаете.Если ваша боль или кровотечение усиливаются из-за активности, примите это как знак остановиться и замедлить темп.

Уход за раной

• Держите разрез открытым на воздухе (не держите на нем повязку), если врач не назначил иное.
• Держите разрез чистым и сухим. Можно вымыть его под душем теплой мыльной водой, а затем высушить.
• У некоторых людей разрез покрыт кожей и жиром брюшной полости. Если из-за этого ваш разрез не может хорошо высохнуть, попробуйте некоторое время лечь на спину и приподнять кожную складку на некоторое время, чтобы подать в разрез свежий воздух.
• Посмотрите на свой разрез или попросите кого-нибудь посмотреть на него, чтобы проверить, нет ли дренажа, кровотечения, синяков или покраснений. Если у вас есть эти вещи, позвоните своему врачу.
• Вас могут выписать домой со скобами в разрезе. В этом случае не рвите скобы.

Кровотечение

• У вас будет вагинальное кровотечение в течение примерно 1 недели после родов (вагинальное или кесарево).
• Через 2–4 дня после родов кровотечение будет намного легче, водянистее и розовеет.
• Примерно через 10 дней после родов кровотечение будет в основном водянистым, возможно, с легким розовым оттенком.
• Если у вас увеличилось кровотечение или образование сгустков, обратитесь к врачу.
• Не используйте тампоны, только тампоны.

Уход за промежностью

У некоторых людей запланировано кесарево сечение, и они не обязательно рожают перед операцией, в то время как другие женщины могут работать несколько часов и даже толкаться перед операцией. Если у вас были схватки и толчки, а затем вам сделали кесарево сечение, у вас есть две действительно болезненные области, которые нужно вылечить — промежность и разрез живота.Некоторые женщины могли даже иметь разрыв влагалища и / или наложения швов в дополнение к разрезу кесарева сечения.

• Возьмите смягчитель стула. Напряжение может быть тяжелым как для разреза брюшной полости, так и для травмы промежности.
• Меняйте прокладку каждые 1-2 часа.
• Используйте небольшой пакет со льдом при боли в промежности (20-30 минут). Детский подгузник действительно может хорошо подойти для этого — сделайте отверстие в верхней части подгузника и вставьте кубики льда в подкладку. Положите открытый подгузник в нижнее белье.Это хорошо работает, так как помогает впитывать кровь и сохраняет кожу в холоде.
• Если у вас есть швы, они, скорее всего, выпадут сами по себе. Вы можете заметить небольшую черную веревочку или нитку в подушечке или нижнем белье — не пугайтесь, это материал для шва.
• Протрите спереди назад! Вытирание сзади наперед увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей, а также инфекции влагалища или матки, поскольку в кале содержится много бактерий.
• Если вы заметили неприятный запах или цветные выделения, обратитесь к врачу, возможно, у вас инфекция.
• Сидячая ванна может быть полезна. Теплая вода в области промежности способствует заживлению и снимает боль. Полежать в ванне — не лучшая идея, но сидячая ванна в течение 20-30 минут может показаться вам действительно приятной.

Упражнение

• Медленно увеличивайте активность в течение шести недель.
• Через 6-8 недель вы сможете возобновить деятельность, которая была для вас нормальной до кесарева сечения.
• Если какая-либо деятельность вызывает у вас боль или усиливает кровотечение, остановитесь и отдохните.

Диета и питание

• Ешьте небольшими порциями здоровую пищу.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить опорожнение кишечника.
• Избегайте продуктов, вызывающих кишечные газы, так как это может усугубить дискомфорт от разреза брюшной полости и спазмов матки.
• Пейте много воды! Рекомендуется 64 унции в день.

Эмоциональное и психическое благополучие

• Эмоциональные взлеты и падения могут быть очень частыми и казаться очень нерегулярными в период послеродового восстановления.
• Послеродовая депрессия и детская хандра — не редкость. Если вы чувствуете себя подавленным, грустным, подавленным, у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку, позвоните своему врачу — немедленно обратитесь за помощью.
• Женщины, перенесшие незапланированное кесарево сечение, могут впоследствии испытать горе, если они расценивают отказ от вагинальных родов как потерю. Поговорите со своим врачом об этих чувствах, они распространены.
• Береги себя. Постарайтесь прогуляться на свежем воздухе, почитать книгу, послушать музыку или заняться чем-нибудь, что только для вас, хотя бы раз в день.

Что можно и что нельзя делать после раздела Кодекса

• Пейте много воды.
• Ешьте здоровую пищу.
• Не вступайте в половую связь (и не кладите ничего во влагалище, например, тампоны или спринцевания) в течение как минимум шести недель после родов.
• Измерьте температуру, если вы чувствуете озноб или думаете, что у вас жар.
• Не принимайте ванну. Это, конечно, было бы прекрасно, но это увеличивает риск заражения, и его действительно следует избегать в течение первых 6 недель после родов.
• Обращайтесь за помощью!
• Спите, когда ваш ребенок спит.
• Не принимайте участие в мероприятиях или прогулках на целый день. (Убедитесь, что если вы занимаетесь чем-то веселым, у вас тоже есть силы и энергия, чтобы добраться домой!)
• Примите смягчитель стула и обезболивающие. Сейчас не время «быть героем» и смотреть, можно ли обойтись без обезболивающих. Если вам не нравится то, как вы себя чувствуете при приеме лекарства, прописанного врачом, позвоните ему и спросите, есть ли у него другие предложения.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков или симптомов, позвоните своему врачу — не дожидайтесь 6-недельного приема, чтобы обсудить эти вещи!

• При увеличении кровотечения или сгустков из влагалища
• Если у вас неприятный запах или цветные выделения из влагалища
• Если у вас кровотечение, выделения или неприятный запах из разреза брюшной полости
• Если разрез расслаивается
• Если ваша боль не контролируется лекарствами, которые они прописали
• Если у вас жар
• Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку, или вы переживаете депрессию

Ресурсы: Самостоятельная помощь после кесарева сечения

тысяч из Забота о себе, руководство по уходу за собой после кесарева сечения Ежегодно больницы и педиатры в США покупают буклетов на английском и испанском языках.С. дать молодым мамам. Его используют на занятиях по подготовке к родам во многих больницах, церквях и воспитателями по родовспоможению. Поскольку бюджеты больниц и здравоохранения сокращаются, информационные партнеры решили сделать эту информацию доступной в Интернете. Мы надеемся, что это поможет с ограниченным бюджетом на образование!

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Перинеальный уход
Физические изменения и лечение
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ Baby Blues »или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

ЭКСПЕРТНЫЕ СОВЕТНИКИ:
Линда Аберкромби, RNC, CCE
Марси Манн, MD

Информация в буклете соответствует рекомендациям Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушерства и гинекологии.

«Уход за собой после кесарева сечения» также доступен на испанском языке в формате pdf.

Copyright © 1997-2010 Media Partners, Inc.
Все права защищены.
нельзя копировать, перепечатывать или иным образом воспроизводить никакую часть этой книги.
Media Partners, Inc.
3883 Rogers Bridge Rd Suite 201 A
Duluth, GA 30097
www.MediaPartnersInc.com

В этой брошюре рассказывается, чего ожидать, пока ваше тело исцеляется и меняется.В этой брошюре не только рассказывается об изменениях в вашем теле, но и рассказывается о способах ускорения заживления и предотвращения проблем, о том, когда обращаться за помощью или советом, и что вы можете сделать, чтобы наилучшим образом позаботиться о себе. На полях есть СОВЕТЫ, чтобы упростить уход за собой, и FYI (для вашей информации), когда вы хотите узнать больше. Внешние ресурсы приведены в УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ОБ ЭТОМ.

Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Перинеальный уход
Физические изменения и лечение
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ Baby Blues »или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

Ребенок, рожденный путем кесарева сечения.

FYI
Послеродовой период обычно относится к первым 6 неделям после рождения.

Кровоизлияние означает потерю большого количества крови за очень короткое время. Вы можете узнать больше о кровоизлиянии и о том, как распознать признаки кровотечения на странице 5.

Промежность — это область между влагалищем и прямой кишкой, а также обоими бедрами.

Кесарево сечение: Хирургия, риски и восстановление

«Кесарево сечение» — это обычно используемое сокращение от кесарева сечения, также известного как кесарево сечение.Это тип операции, при которой ребенок рождается через разрезы в брюшной полости и матке матери. По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2016 году почти 32 процента всех родов в США приходилось на кесарево сечение.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение необходимо, если ребенок не может родиться естественным путем по таким причинам, как положение ребенка или плаценты, или из-за других рисков для здоровья матери или ребенка.Некоторые кесарево сечение планируется, но многие делают, когда во время родов возникают непредвиденные проблемы, связанные с запланированными вагинальными родами.

Что представляет собой процедура и сколько времени она занимает?

В большинстве случаев врач делает горизонтальный разрез на расстоянии от 4 до 6 дюймов в брюшной полости, на уровне или около линии роста волос на лобке, затем делает разрез в стенке матки и через это отверстие выводит ребенка. Если все пройдет гладко, процедура займет около часа.Обычно ребенка вынимают через 10-15 минут, а в экстренных случаях даже быстрее. После рождения ребенка матка и различные слои живота тщательно зашиваются. Это сшивание занимает больше времени, чем доставка, и составляет большую часть времени процедуры.

Какой анестетик мне назначат, чтобы не чувствовать боли?

Согласно практическим рекомендациям ASA, спинальная блокада или эпидуральная анестезия предпочтительнее для большинства родов с помощью кесарева сечения, потому что ребенок получает минимальное количество лекарств, а мать все еще может активно участвовать в рождении ребенка.Однако в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия.

• При эпидуральной анестезии небольшая область на спине будет обезболена инъекцией местного анестетика. Затем врач-анестезиолог вводит крошечную трубку, называемую катетером, через иглу, вставленную в поясницу. Иглу удаляют, а катетер оставляют на месте, чтобы при необходимости через трубку можно было вводить обезболивающее лекарство, чтобы обезболить всю брюшную полость перед операцией. Хотя боли нет, во время введения иглы может возникнуть чувство давления.
• При спинномозговой блокаде врач-анестезиолог вводит лекарство в спинномозговую жидкость через иглу, вставленную в поясницу. После введения лекарства игла удаляется. Боль снимается немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы будете чувствовать онемение от живота до ног и не почувствуете боли.
• Общая анестезия — единственный метод обезболивания, применяемый во время родов, вызывающий потерю сознания. Вы не проснетесь до рождения ребенка.При общей анестезии ваш ребенок может подвергнуться воздействию некоторых лекарств перед родами.

Будет ли у вас общая, спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, будет зависеть от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Это также зависит от того, почему выполняется кесарево сечение.

• Для планового кесарева сечения у вас может быть выбор анестетика, хотя вы должны знать, что спинальная блокада или эпидуральная анестезия обычно считаются наиболее безопасными вариантами как для вас, так и для вашего ребенка.
• В экстренных случаях или при кровотечении может потребоваться общая анестезия.
• Если у вас уже установлен эпидуральный катетер во время родов, а затем требуется кесарево сечение, ваш врач-анестезиолог обычно может ввести гораздо более сильное лекарство через тот же катетер, чтобы облегчить вам боль.

Проконсультируйтесь со своим врачом-анестезиологом о наиболее подходящем для вас варианте.

Каковы риски операции?

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с определенным риском.Как пояснили в Американском колледже акушеров и гинекологов, эти осложнения возникают у небольшого числа женщин и обычно легко поддаются лечению.

Эти потенциальные осложнения включают:

• Инфекция
• Кровопотеря
• Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
• Травма окружающих структур, например кишечника или мочевого пузыря
• Реакция на лекарства или анестезию

Как мне управлять своим восстановлением?

Ваше время восстановления будет дольше, чем при обычных вагинальных родах, и вам придется соблюдать некоторые физические ограничения в течение недельного процесса заживления (например,g., не поднимая ничего тяжелее вашего ребенка). Ваша медицинская бригада расскажет вам о признаках инфекции и способах ее предотвращения, а также о другом послеоперационном уходе.

Для необходимого обезболивания в дни и недели после операции проконсультируйтесь с врачом-анестезиологом, который прошел специальную подготовку в области обезболивания.

Оставит ли операция шрам?

Да, хотя в долгосрочной перспективе он может быть не очень заметен даже в бикини из-за места разреза и из-за того, что шрам со временем несколько тускнеет.Однако это варьируется от человека к человеку. Иногда во время операции требуется вертикальный разрез вместо горизонтального, оставляя более заметный рубец.

Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Клей против подкожных швов — ScienceDaily

В исследовании, которое будет представлено в четверг, январь.26, в устной параллельной сессии в 13:15. PST, на ежегодном собрании Общества медицины матери и плода, The Pregnancy Meeting ™, исследователи представят свои результаты в исследовании под названием «Сравнение закрытия кожного покрова при кесаревом сечении, клей (Dermabond) по сравнению с внутрикутикулярными (монокрильными) швами: A Рандомизированное контролируемое исследование.

Частота кесарева сечения увеличилась за последние несколько десятилетий, и это стало самой распространенной операцией в репродуктивном возрасте женщины. В настоящее время нет определенных доказательств относительно лучшего метода закрытия кожи после операции кесарева сечения.Безопасность операции, заживление и косметические результаты важны и должны влиять на выбор врачом методологии закрытия кожи.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании беременным женщинам, перенесшим плановое кесарево сечение, случайным образом назначали закрытие кожи клеем (Dermabond) или синтетической нитью из мононити (Monocryl). Шрамы оценивали через восемь недель. Первичным критерием оценки были баллы по шкале оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). Вторичными критериями оценки результатов были удовлетворенность хирурга, продолжительность операции, продолжительность госпитализации после кесарева сечения и осложнения инфекции области хирургического вмешательства или осложнения раны на разрезе.

«Интересно, что мы сравнили результаты сразу после кесарева сечения и в течение восьми недель после операции, используя проверенный и надежный инструмент, который практичен для оценки шрамов — POSAS», — пояснил Яир Дайкан, доктор медицины, из отдела акушерства и гинекологии. в Медицинском центре Меир в Кфар-Сабе и в Медицинской школе Саклера в Тель-Авиве. Доктор Дайкан также является ведущим исследования на ежегодном собрании SMFM.

Исследователи обнаружили, что, когда и врач, не знающий о методе закрытия кожи, и сами пациенты оценивали рубец, не было обнаружено значительных различий между двумя группами в отношении кровопотери, инфекций и продолжительности послеродовой госпитализации или разрушения раны.Оценка закрытия кожи клеем и швом с использованием POSAS была аналогичной через восемь недель после операции.

«Оба метода оказались безопасными и успешными для закрытия кожи после планового кесарева сечения и, следовательно, могут использоваться в зависимости от предпочтений хирурга и пациента», — добавил Дайкан.