Чем лечить кашель смешанный: Типы кашля | Гербион®

Содержание

Лечение смешанного кашля в зависимости от причин его возникновения — Кашель

Иногда человека мучает днем сухой надсадный кашель, а в остальное время суток он бывает влажным с отхождением мокроты. Такой вид рефлекторного действия считают смешанным. Но для стандартного течения заболеваний типа ОРВИ и ОРЗ он не характерен. Обычно при простудах сначала возникает непродуктивный кашель, при воздействии терапии переходящий в продуктивное действие. В большинстве случаев смешанный тип рефлекторного акта сигнализирует о наличии аллергических реакций. Для правильного диагностирования, в первую очередь, необходимо посетить профильного врача. Он должен назначить необходимые анализы и пробы. И только после уточнения диагноза проводится комплексное лечение под наблюдением врача.

Смешанный кашель — методы лечения

В первую очередь необходимо подготовить организм. Для этого проводится очищение с помощью сорбентов (например, Энтеросгель) в течение месяца. Далее врач назначает лечение при помощи антигистаминных препаратов.

Нужно быть готовым к тому, что это длительное лечение, продолжительностью от нескольких месяцев до года и более. Очень эффективно себя показывает терапия в специализированных аллергоцентрах. Они готовят индивидуальные препараты, содержащие микродозы аллергена, на который идет реакция организма. Обычно это лечение смешанного кашля позволяет за несколько лет избавиться от симптомов заболевания и ввести его в состояние ремиссии.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить гормональные препараты. Они возможны в терапии взрослых больных, для детей это является недопустимым лечением.

Лечение же смешанного кашля должно быть направлено на облегчение состояния больного. В первую очередь необходимо регулярно промывать нос специальными спреями, содержащими морскую воду. Обязательно это делать после нахождения на улице. Также хорошо полоскать горло физраствором или водой с небольшим добавлением соли. Это способствует очищению слизистой от попавших внутрь аллергенов и снятию раздражения.

Данные процедуры позволяют уменьшить длительность рефлекторного акта при лечении смешанного кашля или вообще его предотвратить.

В зависимости от симптоматики врач может назначить бронхорасширяющие и противоотечные препараты для избежания проблем с дыханием. При сухом, надсадном, приступообразном смешанного кашле в крайних случаях, специалист может порекомендовать прием лекарств, блокирующих кашлевой центр. Их можно принимать только под наблюдением врача очень непродолжительное время. Такие препараты имеют массу побочных действий, негативно влияющих на организм.

Также при лечении смешанного кашля показана специальная диета. Лучше всего если ее назначит врач. В любом случае необходимо исключить все продукты, могущие спровоцировать аллергические реакции:

  • Любые цитрусовые фрукты.
  • Специи и продукты их содержащие (кетчуп, горчица).
  • Любые колбасные изделия, содержащие консерванты.
  • Грибы в любом виде.
  • Яйца, кроме перепелиных.
  • Любые виды орехов.
  • Изделия, содержащие какао-бобы.
  • Мед.
  • Все овощи, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
  • Выпечка с использованием дрожжей.
  • Блюда из рыбы и морепродуктов.
  • Кофе.
  • Алкогольные напитки.
  • Сладкая газированная вода.
  • Любые продукты, в которых используются красители.

Лечение смешанного кашля: общие рекомендации

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении постоянного нахождения больного. Как можно чаще его проветривать. Нужно избавиться от любых видов ковров, так как в них скапливается большое количество пыли. Лучше всего убрать из помещения предметы с мелкими изгибами и щелками. С них очень сложно вымыть пылевые частицы.

Ни в коем случае не используйте различную бытовую химию и освежители воздуха. Для стирки нужно выбирать гипоаллергенные порошки. Такими же должны быть косметические средства, шампуни и мыло. Можно использовать продукцию для новорожденных. Она не должна вызывать аллергических реакций.

смешанный кашель — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

20 лучших народных рецептов от кашля (с реальными комментариями) Кашель — резкое выталкивание из легких и дыхательных путей воздуха, который перед этим задерживается закрытой голосовой щелью. Кашель — проявление многих заболеваний. Кашель может появиться при простуде, бронхите, трахеите, плеврите, пневмонии и других легочных заболеваниях. Чтобы облегчить кашель есть много народных средств. Я очень тщательно подошла к подборке рецептов от кашля, т.к. у дочки любая простуда сопровождалась кашлем, который обязательно переходил в бронхит. Были постоянные антибиотики, выписанные педиатром, пока не нашла отличные рецепты от кашля. Теперь у дочки кашель заканчивается, даже не начавшись как следует. После проверенных вы найдете мои отзывы. Лечение кашля народными средствами: Первые 4 рецепта от кашля очень нравятся. Молоко с шалфеем от кашля. В кастрюлю 150г молока, добавляем 1 ст.л. шалфея. На маленьком огне доводим до кипения, выключаем огонь, добавляем 1ч.

л. нутряного свиного жира или сливочного масла, закрываем крышкой и настаиваем 10-15 минут. Процеживаем, добавляем 1 ч.л. меда (если нет аллергии) и даем пить ребенку на ночь. Кашель становится мягче, а если делать дополнительно компрессы, то проходит очень быстро. Мед, лимон и глицерин от кашля. Выжимаем сок 1 лимона, добавляем 2 ст.л. глицерина. К полученной смеси добавляем мед до стакана, размешиваем. При сильном кашле давать пить ребенку по 1ч.л. 6-8 раз в день. Отзыв: этот рецепт очень хорош, если кашель без хрипов. Прекрасно помогал избавляться от кашля старшему ребенку, у которого кашель в основном был трахейный. Бронхитам у дочки не сильно помогает. Компресс от кашля. Смешать по 2 ст.л. меда, спирта или водки, нутряного свиного жира. Этой мазью натирать грудь, спину, стопы, надеть носки больному и уложить спать. Редька с медом от кашля. В черной редьке срезать верхушку, сделать углубление, в ямочку положить натуральный мед. Через несколько часов начнет выделятся сок из редьки, который смешивается с медом.
Это и есть лекарство. Пить детям по 1 ч. ложке 4 раза в день. Остальные рецепты проверяла не все, но буду пробовать. Лепешка от кашля. Надо смешать поровну мед, растительное масло и муку. Все перемешать — получится тесто, из него надо сформовать лепешку. Эту лепешку надо выложить на марлю и прикладывать на область груди, сверху кусок полиэтилена и слой ваты. Все это закрепить, как компресс. Делать так, как только начинается кашель; обычно перед сном, часа на два. Как правило, кашель проходит, не успев толком начаться. Медовый компресс. Если вас донимает кашель, возьмите натуральный мед, положите его на полотняную салфетку, а затем — на спину больного. Сверху прикройте пергаментной бумагой и укутайте теплым шарфом. Такой медовый компресс надо делать на ночь (несколько процедур). Это очень эффективное средство для лечения кашля как у взрослых, так и у детей. Рецепт от кашля у детей. Растопите 2 ст. ложки сливочного масла и 1 ст. л. меда, влейте 2 желтка и тщательно перемешайте. Давайте ребенку по 2 ч.
ложки за 30 минут до еды 4 раза в день. Отзыв редактора: Очень осторожно пробуйте этот рецепт. Мою дочку высыпало на 2 день(наверно на желток), но кашель за эти 2 дня прошел. Лечить ее начала сразу, как только появился кашель. Больше этим рецептом не пользовалась. Травы от кашля. 4 части корня алтея, 1,5 части корня солодки, 2 части листа мать-и-мачехи, 1часть плодов фенхеля. Все составляющие перемешать. 1ст.ложку сбора залить 1 стаканом кипятка и греть на водяной бане 20 минут. 30 минут потом настоять, процедить, объем довести до 200гр. Пьют настой теплым по 2 ст.ложки через каждые 2 часа. Делать так, пока кашель полностью не пройдет. Несколько дней. Отзыв редактора: Во время очередного кашля у дочки, натолкнулась на этот рецепт. Стала поить таким настоем, но при очередном осмотре у педиатра, после недельного приема такого чая сиропа от кашля, все равно появились хрипы в легких. Думаю, что такой чай надо пить, как только появился кашель. Смягчает кашель этот настой хорошо. Кашель не задержится.
При сухом кашле: 1 часть плодов фенхеля и по 3 части листьев мяты перечной, шалфея и цветков ромашки аптечной. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса и в течение дня полоскать этим настоем горло. Корень солодки, трава фиалки, листья мать-и-мачехи взять в равных частях. 1 ст.л. сбора заварить 1 ст. кипятка, настоять 30-40 мин., процедить и выпить в течение дня небольшими дозами. Лечение обычно занимает 6-8 дней. При кашле с трудно отделяемой мокротой и одышкой взять в равных частях почки сосны, корень солодки и листья шалфея. 1 ст.л. сбора залить 2 ст. кипятка, настоять 3 часа, процедить и пить по 2 ст.л, каждые 3 часа. Так лечиться, пока не прекратятся кашель и одышка. С этими же травами делать ингаляции по 5-7 мин. На ночь льняную салфетку с натертой редькой прикладывать к груди, предварительно смазанной растительным маслом (избегая области сердца). Поверх целлофан и обвязать грудь шерстяным платком. Этот компресс очень хорошо согревает. Гусиный жир от кашля. Для лечения вытопить внутренний и подкожный жир гуся.
Этим жиром на ночь натирать грудь и спину, обвязывать туловище теплым платком. Уже после первой процедуры почувствуете облегчение. Повторять втирание гусиного жира до полного выздоровления. Сосновые почки от любого кашля. 2 ст. ложки сосновых свежих зеленых смолистых побегов (собранных в мае, июне, чуть подсушенных) залить 0,5 л родниковой воды и запаривают на водяной бане 1 час. Затем настаивают еще 1 час, укутав. Пьют по 1/2 стакана 3 раза в день в течение недели. Хотя облегчение наступает уже с первой дозы. Можно добавить немного меда. Рецепт подходит и детям. Отзыв редактора: Дочка такой сосновый чай пьет с удовольствием, но он не заменяет нам основного лечения. Смягчает кашель этот чай хорошо. Кора калины от кашля и простуды. При кашле и простудных заболеваниях применяют отвар коры калины из расчета 1 ст.л. на 1 ст. кипятка. Кипятят 20 мин., настаивают 4 часа, процеживают. Пьют по 1 ст.л. 3 раза в день. Чай от кашля. Смешать травы: 2 части сушеных ягод бузины черной, 1 часть пажитника сенного, 1 часть плодов фенхеля, 4 части липового цвета, 4 части фиалки трехцветной и 3 части корня солодки.
1 ст.л. залить 1 ст.кипятка, настаивать 1 час. Принимать по 0,5 ст. 4-5 раз в день в период обострения. Этот рецепт помогает не просто избавится от кашля, но улучшает состояние бронхов. Отзыв редактора 1: Рецепт отличный. При начинающемся кашле у дочери, стала поить ее таким чаем, уменьшив дозировку в 2 раза. Не успев начаться, кашель исчез. Буду использовать этот рецепт и дальше. Учтите, что этот чай слабит. Отзыв редактора 2: Опять воспользовалась этим рецептом, когда 5 дней у старшего ребенка был сухой кашель. Пил сироп, который очень слабо смягчал кашель. Травы пить его не заставишь, а тут согласился, т.к кашель достал. Дозу не уменьшала, ему 10 лет. Это фантастика, на 2 день кашель прошел. Советую всем! Сок осины от кашля. В самом начале сокодвижения, собирать небольшое количество сока осины. Смешать с равным количеством водки, получается целебная настойка, которой можно лечить кашель, заболевания дыхательных путей, геморрой. Принимать настой надо по 20 мл три раза в день до еды. Курс лечения может длиться 10-12 дней, а повторить его лучше через месяц. Настойка сирени от кашля. Свежие цветки сирени надо уложить плотно в пол-литровую банку и залить водкой. Настаивать 2 недели, процедить. Пить вечером, добавляя в чай по 1 ч.л. Рецепты лечения кашля с использованием лука. Покрошить луковицу и смешать с 1 ст.л. сахара, дождаться, пока растает сахар. Выпить образовавшийся сироп и съесть лук за день. Этим лекарством можно лечить любой кашель, даже самый затяжной. Возьмите 100 г натурального меда и добавьте в него 500 г очищенного и мелко нарезанного лука. Все это хорошенько перемешивать и залить 1 л воды. Поставить полученную смесь на огонь и варить на слабом огне 3 часа, помешивая. Затем охладить отвар. Слить его в бутылку и плотно закрыть. Хранить в холодильнике. Принимать это лекарство рекомендуют по 5 ч.л. в день. После приема лекарства полчаса ничего нельзя кушать. Лекарство надо принимать, пока не прекратится кашель. Взять несколько луковиц, почистить их и нарезать на небольшие кусочки. Залить нарезанный лук молоком и поставить на огонь. Варю это все, пока лук не станет мягким. В полученный отвар надо добавить немного меда из расчета 1 ч.л. на полстакана отвара. Принимать это средство надо по столовой ложке каждый час. Обычно 2-3 дней такого лечения хватает, чтобы кашель прекратился. Мазь от кашля и насморка. Эта мазь замечательная. Взять по 0,5 ст. меда и растительного масла, по 2 таблетки мумие и стрептоцида, 2 ст.л. сока каланхоэ (или алоэ), по 2 г прополиса и пчелиного воска (половина спичечного коробка). Масло, воск и мед разогреть, постоянно помешивая на маленьком огне. Когда воск растает, снять с огня. В чашке измельчить в порошок таблетки стрептоцида, прополис и мумие, потом залить все это теплой смесью. В конце добавить сок алоэ. Хорошенько все размешать. Хранить мазь в холодильнике. Смазывать грудь и спину на ночь, утеплив шарфом. Если заложен нос, смазывайте его по 2-3 раза в день. Моментально начинает дышать нос и кашель проходит быстро. Мандариновые корки от сухого кашля. От сухого кашля прекрасным средством является настой из мандариновых корок. 1 ст. л. измельченных, перемолотых корок залить 1 ст. кипятка, дать настояться 40 мин. Отвар мандариновых корок принимать по 2-3 ст. л. 3 раза в день до еды. Анис от сухого кашля. 2 ст.л. сухих зерен аниса залить 1 ст. холодной воды. Довести до кипения, процедить, добавить 3 ст.л. меда и пить каждый час по 1 ст.л. Кашель пойдет на убыль уже к концу первого дня. Если есть аллергия на мед — можно заменить его сахаром. Мать-и-мачеха и подорожник от кашля. Перемешать в равных пропорциях сухие травы мать-и-мачехи и подорожника. 2 ст.л. сырья залить в термосе 0,5 л кипящей воды, настоять 2 ч, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды при легочных заболеваниях. Настой мать-и-мачехи оказывает противовоспалительное, противомикробное, легкое потогонное и спазмолитическое действия. Настой подорожника оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Если пить в течение 3-х месяцев эти травы, с недельными перерывами после месяца употребления чая, то можно надолго избавиться от легочных заболеваний. 100% положительный результат. Бальзам от легочных заболеваний. Алоэ — 250 гр.,кагор дорогой — 0,5 л., мед жидкий — 350 гр. Алоэ не поливать 2 недели до срывания листьев. Листья столетника вытереть от пыли (не мыть), мелко порезать, положить в стеклянную банку. Залить кагором и медом. Хорошо смешать. Настоять 14 дней в прохладном месте. Затем процедить, отжать. Пить бальзам по 1 ст.л. 3 раза в день. Применяется при всевозможных легочных заболеваниях для укрепления легких. Рецепты с применением овса от кашля. 1. В 25 мл настойки овса нужно положить 25 штук гвоздики (приправа). Затем дать смеси настояться 7 дней в темном месте при комнатной температуре, процедить. В течение 3 дней перед сном принимать по 1 ч.л. настойки, разведенной в 0,5 стакана теплой воды. Приступ кашля как рукой снимет. Этим рецептом можно лечить и детей по 0,5 ч.л., разведенной в 0,5 стакана теплой воды. Настойку овса можно купить в аптеке, а можно сделать самим. Понадобятся или зеленые побеги овса, или даже самые первые колоски восковой спелости, их надо высушить, заготовить. Настойка готовится из расчета 1 часть овса на 10 частей водки. Настаивать в темном месте, периодически встряхивая и через 20 дней процедить. Настойка овса, как доказали последние исследования, она влияет прямо на состояние иммунитета. 2. Чтобы избавиться от кашля, надо залить 1 стакан овса 1 л молока, довести до кипения и варить на малом огне 20 мин., настоять, укутав, 40 мин. Процедить и пить на ночь теплым с добавлением меда. Корешки от кашля. Лекарство готовится из 3 разных корешков. Каждый из них в отдельности уже хорошо лечит, а вместе они наносят по кашлю такой удар, что он уходит надолго. Возьмите корни алтея, солодки и девясила. Порежьте их мелко и смешайте в равных частях. 2 чайные ложки смеси залейте 2 стаканами холодной кипяченой воды и оставьте на 8 часов. Принимать полученный настой необходимо по половине стакана 2 раза в день. Это лекарство помогает даже при сильном кашле. После такого лечения кашель сразу пойдет на спад, а вскоре совсем прекратится. Чабрец от кашля. 1 ст. л. травы чабреца залить 1 ст. кипятка, поставить на водяную баню, обязательно под закрытой крышкой. Кипятить 15 минут, а потом оставить настой остывать на полчаса. Процедить настой и долить кипяченой водой до первоначального объема (то есть должен получиться стакан настоя). Принимать настой кашляющим больным надо по 1 ст.л. 5-6 раз в день. Если принимать это средство и не выходить на холод, то кашель скоро пройдет. Не останется даже легкого покашливания. Алоэ с медом от кашля и простуды. Приготовить настой сока алоэ с медом. Притом, что выдерживать настой не надо и не надо заливать водкой, а использовать свежим. Делается это так: берется средней величины листок алоэ, вымыть его, обсушить и острым ножом прямо над чашкой на весу тонкими срезами покрошить его, чтобы капельки сока попали в чашку. Затем добавить 1 ст.л. меда и всё это хорошенько размешать. Давать ребенку по 1 ч. л. 3 раза в день, а взрослому- по 1 ст.л. Время лечения — не менее 10 дней. Как сок закончится, делать снова, свежий. Постепенно кашель проходит, а главное, в бронхах не остается мокроты. Алоэ с медом не дают ей там задерживаться.

Аллергия на полынь: симптомы, лечение


Аллергия на полынь может выражаться по-разному: симптомы аллергии, относятся к поллинозу. Основными его проявлениями служат аллергические риниты, синуситы, конъюнктивиты, в более тяжелых случаях формируется бронхиальная астма.


Основными симптомами аллергии являются: Отек Квинке, отек кожи и слизистых, крапивница, вялость, высыпания и обильные покраснения на коже, повышение температуры, осиплость голоса, удушье, сильный кашель, одышка с хриплым дыханием в области груди, расстройство пищеварительной системы, сильная тошнота. Болезнь возникает в одно и тоже время, потому что аллергия проявляется сезонно. Слишком сухая и ветреная погода обязательно вызовет аллергию, после дождя обычно количество пыльцы уменьшается.

Иммунная система воспринимает пыльцу как вредителя, поэтому начинает бороться с ним. Первыми признаками аллергии являются жар, отек, покраснение. Столкнувшись с аллергией впервые, ее можно принять за ОРЗ. Оба заболевания начинаются одинаково. При поллинозе насморк представляет собой сплошной поток. Из носа за сутки может вытечь огромное количество жидкости. Поэтому следует учесть, что если у вас это повторяется каждый год в определенное время года, то у вас аллергия. Обычно заболевание длится около 4 недель.

Чаще всего для лечения аллерголог назначает препараты, тормозящие развитие аллергии. Следует учесть, что если человек болен поллинозом, то излечить его практически невозможно. Единственное, что можно сделать, это попытаться ограничить контакт с пыльцой. Во время обострения больным прописывается симптоматическая терапия, избавляющая от симптомов.

При значительном ухудшении общего состояния больного назначают интенсивное лечение, основной целью которого является снятие отеков, уменьшение выделения слизи и улучшение дыхания. Для этого используют сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Не стоит забывать, что прием лекарственных средств не должен длиться более 10 дней. Если этого не соблюдать, может возникнуть усиленная заложенность носа и медикаментозный ринит. Чтобы снизить выраженность симптомов сезонной аллергии, можно принимать противоаллергический гистаглобулин и иммуноглобулин.

Найти и забронировать лекарства против аллергии вы сможете на нашем сайте в разделе «Аптека».

9 пациентов из 10, которые страдают поллинозом, могут испытывать аллергию сразу на несколько продуктов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам правильно питаться во время сезонной аллергии. Прежде всего, при любом поллинозе нельзя употреблять мед. А при аллергии на полынь, нельзя употреблять в пищу халву, подсолнечное масло, цитрусовые и некоторые другие продукты питания.

Если человек болен поллинозом, в т.ч. аллергией на полынь, излечить его практически невозможно. Поэтому основным способом борьбы с поллинозом является профилактика заболевания. Способов профилактики очень много: нужно исключить контакт с аллергеном, проветривать помещение вечером, когда нет ветра, либо после дождя. После прогулки по улице следует поменять одежду, а от прогулок по лесам и паркам, поездок за город, следует отказаться. Принимайте душ два раза в день, хорошо промывая волосы. Во время поездок на машине нужно закрывать окна, нельзя сушить одежду на улице, потому что на нее будет оседать пыльца принесенная ветром. Ежедневно нужно проводить влажную уборку в квартире, рекомендовано использование кондиционеров с фильтрами воздуха, а лучше уехать в другой климатический пояс.

Врач о коронавирусе! / Владимир Палагин

Как врач, имеющий десятилетний опыт практики лечения больных с различными заболеваниями, а не только болезней по своей специальности, я хочу предоставить для пользователей Автор Тудей достоверно известные данные о коронавирусе (Coronavirus disease 2019 – COVID 19 = SARS-CoV-2), РНК-содержащем вирусе семейства Coronaviridae, линии Beta-CoV B. 

Пути передачи COVID 19
  1. Воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) – основной путь передачи!
  2. Воздушно-пылевым (вдыхание высохшего во время пребывания во внешней среде содержимого капелек слизи, выведенных со струей выдыхаемого воздуха из дыхательных путей зараженного).
  3. Контактным (прямым – через рукопожатия, объятия, то есть в результате контакта с источником инфекции и непрямымчерез предметы обстановки, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, предметы гигиены).

Факторами передачи являются воздух, пищевые продукты  и предметы обихода, контаминированные (загрязненные) SARSCoV-2 

Для наглядности масштабности распространения COVID 19 практически в реальном времени: 

Ссылка: Карта распространения 

Если вы в последние 14 дней, контактировали с людьми, посещавшими в течении последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны и регионы в нашей стране по COVID 19, или с людьми подозрительными на инфицирование коронавирусом, или с людьми, диагноз, которых подтвержден лабораторно, то следует позвонить в скорую помощь и сообщить о подозрении на заражение коронавирусом. 

Ничего страшного в таком случае не случится.
К вам приедут и возьмут мазки из носоглотки и ротоглотки. 

Это не больно!

Не нарушает целостность организма. Результаты должны быть известны спустя 4 часа после сдачи мазка. Или чуть дольше – потому что анализов сейчас таких проводится очень много.

После этого можно будет выдохнуть и знать, что вы не заражены.

Или же знать, что вам нельзя подходить к своим близким!

Если вы не хотите вызывать скорую помощь, а решили пройти такой тест самостоятельно в частной платной лаборатории (во многих крупных городах его уже делают) вы должны знать, что в этих лабораториях такой тест не проводят у людей с симптомами ОРВИ, то есть у возможных зараженных коронавирусом. Как бы это не парадоксально не звучало. Тест проводится у здоровых людей или людей без какой-либо выраженной симптоматики заболевания.

Если вы решили не обращаться за медицинской помощью совсем. Но при этом вы знаете, что возможно заболели коронавирусом (лучше исходить из этого), то вы должны помнить, что в первую очередь от вашей халатности к собственному здоровью пострадают ваши же родственники, которые находятся рядом с вами. И все незнакомые люди, у которых тоже есть родственники!

Особенно это касается ваших пожилых родителей. Ведь возрастные пациенты, зараженные COVID 19 намного хуже переносят заболевание.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД COVID 19 составляет:

от 2 до 14 суток. 

            Последние дни инкубационного периода наиболее опасны!

Ещё раз! Очень важно!

Люди чувствуют себя хорошо, у них нет симптомов коронавирусной инфекции, но они уже способны заражать других людей.

Поэтому даже если у вас нет симптомов, но при это вы контактировали с людьми, приехавшими из неблагополучных стран или регионов в нашей стране, или сами приехали из-за границы, то не нужно сразу ехать сообщать об этом пожилой маме, потому, что вы, можете быть, заражены. 

Именно поэтому введен режим самоизоляции.

ВАЖНО! КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОНЯТЬ, ЧТО ЗАРАЗИЛИСЬ?
ПО СИМПТОМАМ. ОБРАЩАЮ ВНИМАНИЕ, ЧТО ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ МОЖЕТ НЕ БЫТЬ!

Клинические симптомы:

  1. В 90 % повышение температуры
  2. В 80% сухой или с небольшим количеством мокроты кашель
  3. В 50 % одышка (к неделе заболевания развивается наиболее тяжелая одышка)
  4. В 40 % миалгия и утомляемость
  5. В 20 % ощущение заложенности в грудной клетке

Среди первых симптомов могут быть головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота, сердцебиение, потеря аппетита. Все это может проявляться при отсутствии повышения температуры тела.

Внимание: у 1/3 заболевших наблюдается потеря чувства вкуса и обоняния. 

ЕСЛИ ВЫ ОБНАРУЖИЛИ У СЕБЯ ЭТИ СИМПТОМЫ – ТО НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ. 

Если вы все же решили не делать этого, то следует изолировать себя от окружающих вас людей.  Помните даже если у вас заболевание протекает легко, у ваших близких оно быстро может перейти в тяжелую форму и закончиться летально. 

Клинические проявления COVID 19:
  1. ОРВИ легкого течения
  2. Пневмония без дыхательной недостаточности
  3. Пневмония с дыхательной недостаточностью
  4. Острый респираторный дистресс-синдром
  5. Сепсис
  6. Септический – инфекционно-токсический – шок.

Решились обратиться за медицинской помощью – замечательно!

В больнице никто не будет вам делать ничего плохого.

Диагностический алгоритм при коронавирусной инфекции или что должны сделать медики в больнице при попадании подозрительного больного в отделение:

  1. Вирусологическое исследование (ватная палочка в нос)
  2. Анализ крови, мочи
  3. Биохимический анализ крови
  4. Бактериологический анализ мокроты (анбиотикограмма)
  5. Рентгенография органов грудной клетки – компьютерная томография.

Лучший способ не попадать в больницу – не болеть.
Для этого необходимо соблюдать профилактические меры.

Профилактика:

1. Гигиена рук.

В связи с быстрым распространением COVID 19 и его опасностью предлагаю мыть руки, как делают это медицинские работники. В частности процедурные сестры.


Эта техника позволяет максимально промыть руки. Лучше для этого подходит жидкое мыло с дезинфицирующим эффектом. 

Для наглядности ссылка на видео: 

Также рекомендую использовать одноразовые перчатки при выходе на улицу в магазин за продуктами. Это снизит риск контакта с загрязненными COVID 19 поверхностями.

2. Респираторная гигиена

Можно использовать одноразовые маски. Эффективнее их, а также надежнее – респираторы, особенно с фильтрующими патронами.

К сожалению, сейчас трудно достать и маски, и респираторы. В аптеках они закончились, как и в интернет-магазинах. 

Но решение есть! Олдовое. Простое. И работающее. 

Ватно-марлевые повязки. 

Легко сделать в домашних условиях. Их можно стирать, проглаживать утюгом. 

Для наглядности видео по ссылке: 

Не можете сшить повязку сами, попросите того, кто может это сделать, это не трудно, попросить о помощи.

3. Самоизоляция

Изоляция важна. Не просто так введен карантин. Самоизоляция помогает не заразиться COVID 19. Вам и вашим близким.

А еще соблюдайте дистанцию на улице, если отправились в аптеку или за покупками в продуктовый магазин. И не трогайте рот, глаза, нос немытыми руками. 

  1. Витаминотерапия, прием противовирусных препаратов. Это необходимо для укрепления вашего иммунитета. И для предотвращения смешанных инфекций. Часто, что при тяжелых случаях коронавирусной инфекции у больных обнаруживают и другие инфекции. Прием такой терапии снизит риск возникновения тяжелого течения COVID 19

Теперь хочу рассказать с какой проблемой столкнулся я, как врач, и мои коллеги других специализаций. Это проблема 

утаивания эпидемиологического анамнеза. 

Больные поступающие в больницу, а также их родственники часто лгут, говоря о контактах с людьми, приехавшими из-за границы, обманывают по поводу температуры и других симптомах коронавируса, о том, что не соблюдали карантин, что отдыхали в компании, делали шашлыки и пикники на природе в большом кругу друзей. 

Я понимаю, они боятся штрафов или осуждения. Они просто боятся. Но на самом деле этого делать не надо. Необходимо полностью, без утайки ответить на заданные врачом вопросы. Никто не будет наказывать за правду. Врачебная тайна не разглашаема!

Правда поможет врачу определиться с его дальнейшими действиями: диагностикой и лечением. Уточню: качественным лечением.

Правда поможет вылечить самих себя.

ПОМНИТЕ:

Если заподозрили у себя коронавирусную инфекцию, позвоните в скорую помощь, скажите об этом. Вам не сделают ничего плохого. Возможно этим звонком вы спасете жизнь себе и своим близким!

Пост будет дополняться проверенной и нужной информацией для пользователей Автор Тудей.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Лариса ЛОМИАШВИЛИ: «Руки стоматолога могут творить чудеса»

Декан самого востребованного факультета ОмГМУ рассказала о том, как готовят будущих стоматологов, а также научных разработках в этой области.

В гостях у РИА «Омск-информ» доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, декан стоматологического факультета Омского государственного медицинского университета Лариса Ломиашвили.

– Лариса Михайловна, откуда такая колоритная фамилия?

– Фамилия мужа, но и у меня тоже корни разнообразные: дедушка по отцовской линии армянин, бабушка – грузинка, а мама – из русской семьи.

– Медицина – дело семейное?

– В роду были священники, военные, инженеры, а вот врачей не было. Правда, моя прабабушка слыла знахаркой. Жила она на берегу Иртыша в селе Саратово Горьковского района Омской области, заготавливала различные травы, лечила больных людей, изгоняя их хворь. С детства я мечтала быть как врачом, так и учителем, большинство игр было посвящено этим двум профессиям. После окончания школы попыталась поступить на лечебный факультет, но, не пройдя по конкурсу, устроилась работать препаратором на кафедру терапевтической стоматологии института. Именно там я встретила замечательных людей, перед которыми испытывала нежный трепет и преклонение, уважение и любовь. В медицинский институт мне посчастливилось поступить только с третьей попытки, и, конечно, факультет уже был стоматологический. Студенческая жизнь удавалась: была старостой группы, возглавляла кружок терапевтической стоматологии, являлась председателем студенческого научного общества стоматологического факультета.

– Где начинали свой трудовой путь?

– После окончания института по распределению попала в участковую больницу совхоза «Победитель» Кормиловского района Омской области, где работала четыре года врачом-стоматологом. Мне нравилось жить и работать на селе. Стационар на 75 коек, 25 из них детские. Врачей практически не было, кадровый вопрос всегда оставался актуальным. Однако был очень сильный состав фельдшеров, акушеров, медсестер. Там я приобрела огромный опыт оказания неотложной помощи. Дежурный чемоданчик, 5 тысяч населения и полное разнообразие сложных клинических ситуаций. Приходилось оказывать помощь при суицидальных ситуациях, ушивать раны, лечить общие соматические заболевания, как детей, так и взрослых. Было очень страшно, но внешне ты не мог даже подать вида, что боишься и со многими проблемами встречаешься впервые. А какой бесценный опыт я получила в стоматологии! Два раза в неделю из ближайших окружных деревень Кормиловского района приезжали пациенты, дежурный автобус привозил человек 50 взрослых и детей, необходимо было в полном объеме оказать специализированную медицинскую помощь.

– Вы всю жизнь посвятили науке, расскажите, какие научные исследования ведутся в вузе под вашим руководством?

– Учеными стоматологического факультета ОмГМУ получены ранее неизвестные сведения о структуре и свойствах эмали зубов, раскрыты новые факты в патогенезе кариеса зубов, предложен новый подход к определению резистентности зубов человека к кариесу и так далее. Сконструированы и запатентованы средства для улучшения регуляции минерального обмена в полости рта. Непосредственно под моим руководством продолжает развиваться направление в области эстетического моделирования зубов, создаются компьютерные технологии для реставраций зубов, зубных рядов композиционными материалами, разработаны новые подходы к моделированию зубов при их восстановлении. Также меня интересуют процессы влияния электромагнитного излучения на состояние органов и тканей полости рта. Доказано, что уже через полчаса работы за компьютером в негативную сторону меняются вязкость, состав и свойства смешанной слюны. У нас есть идеи по разработке профилактических мероприятий, нейтрализующих негативное влияние электромагнитного излучения на организм человека.

– В чем особенность моделирования зубов?

– Зубочелюстной аппарат, образно говоря, напоминает мельницу. Фронтальная группа зубов (резцы, клыки) перерезают пищу по принципу гильотины, многобугорковые зубы (премоляры и моляры) начинают ее перетирать. С годами бугорки зубов истираются, нарушается процесс переработки пищи, развиваются заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Зная строение клыка, можно воссоздать конструкцию любого зуба. Для этого необходимы и знания вариативной анатомии, потому что все зубы разные, нет похожих, но есть определенная закономерность в их строении. Восстановленные формы зубов должны соответствовать своей функции и активно принимать участие в переработке пищи, формировании пищевого комка. Ребята уже на первом курсе моделируют зубы из пластилина, глины, воска. С третьего курса они начинают прием пациентов и уже в полости рта изготавливают современные пломбы из композитного материла.

– Что такое смешанная слюна?

– Смешанная слюна (ротовая жидкость) – суммарный секрет всех слюнных желез, микрофлора полости рта и продукты ее метаболизма, содержимое десневых карманов, десневая жидкость, клетки, остатки пищи и т. д. В настоящее время существует метод саливодиагностики, позволяющий по составу, структуре и свойствам ротовой жидкости предположить состояние здоровья или патологии полости рта пациента.

– Но у нас не берут слюну на исследование.

– Исследование смешанной слюны человека осуществляют на базе научной лаборатории стоматологического факультета. Это диагностический метод является дополнительным методом обследования, помогающий объективно оценить обменные процессы в полости рта, понять динамику заболевания. Большинство диссертационных работ основаны на изучении строения и состава ротовой жидкости, кислотно-щелочного баланса в полости рта. Повышенная кислотность – это благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, она повышает риск развития кариеса, пародонтитов и других стоматологических проблем. Зубные пасты и ополаскиватели влияют на состав и свойства ротовой жидкости человека, нормализуют и поддерживают кислотнощелочной баланс полости рта.

– Всегда считала, что ополаскиватели – бесполезная вещь.

– Это не так, они обеспечивают профилактику многих стоматологических заболеваний. Другое дело, что есть определенная специфика их применения. Например, нельзя долго пользоваться ополаскивателями, содержащими антисептики, так как они нарушают обмен веществ полости рта. Ополаскиватели, как и лекарства, должен назначать лечащий врач.

– Стоматология советская и нынешняя, что изменилось?

– Появились современные пломбировочные материалы, которые позволяют врачу быть скульптором и художником. Раньше были в основном цементы, которые быстро твердели, и врачи не могли моделировать правильные формы зубов. Конечно же, появились современные лекарственные препараты, которые позволяют бороться с инфекцией в организме человека. Созданы группы высокоэффективных анестетиков. Вспомните, как в детстве мы лечили зубы без анестезии. Все боялись идти к врачу, поэтому качество лечения страдало – люди обращались поздно за медицинской помощью, оставались без зубов. Еще появились операционные микроскопы, оптика, которые позволяют врачу-стоматологу увидеть операционное поле в увеличенном размере, мы по-другому стали лечить корневые каналы. Большое спасибо нашему университету, который тратит много средств на оснащение профильных кафедр стоматологического факультета. Недавно нам купили операционный дентальный микроскоп, и сейчас мы можем лечить и моделировать зубы под микроскопом, изучать патологию слизистой оболочки полости рта.

– Вы сравнили стоматолога со скульптором и художником.

– Врачи-стоматологи должны обладать не только острым клиническим мышлением, но и даром творчества. Руки стоматолога – это самый главный инструмент, творящий чудеса. Как художники, они должны чувствовать исходную ситуацию, уметь расположить вновь созданные структуры в определенном порядке, с учетом цветовой гаммы, индивидуальной гармонии зубочелюстного аппарата. Как скульпторы, врачи умело заполняют свободное пространство, создавая естественные формы зубов, зубных рядов. Наряду с общими закономерностями, доктора видят множество мелких деталей, придающих человеку индивидуальность, неповторимость, изысканность, свой шарм. Иногда эти детали неуловимы, но настоящий профессионал их ощущает, чувствует, воспроизводит, в результате чего рождается своеобразный шедевр, произведение искусств, ручная работа.

– Как вы относитесь к 3D-моделированию зубов?

– Компьютерные технологии активно внедряются в нашу жизнь, в том числе и в стоматологию. Сегодня можно смоделировать зуб в трехмерном изображении на компьютере и изготовить его на фрезерном станке. Но, мне кажется, ручная работа настоящего мастера (зубного техника или стоматолога) не сравнится ни с чем. К тому же 3D-технологии увеличивают стоимость лечения и протезирования зубов для пациента.

– Кстати, почему лечить зубы так дорого?

– Потому что используется высокотехнологичное оборудование, специально изготовленные стоматологические инструменты, современные материалы – это все очень дорогостоящее производство. Практически все закупается за рубежом, к сожалению.

– Как сэкономить на стоматологе?

– Профилактика – подруга здоровья! Этим необходимо заниматься с детства. Минимум два раза в год обращаться к врачу-стоматологу. В крайнем случае, лучше и легче полечить кариес, чем пульпит, периодонтит или вовсе остаться без зуба. Необходимо чистить зубы два раза в день по 4–5 минут как минимум, применять ополаскиватели, ирригаторы, зубные нити. Каждый зуб – это орган, и нужно к нему относиться с уважением.

– Почему на стоматологический факультет самый большой конкурс, несмотря на высокую стоимость обучения и отсутствие бюджетных мест?

– У нас очень сильная стоматологическая школа – факультету 63 года, сильный преподавательский состав. Занятия по специальности «стоматология» начинаются уже с 1-го курса. Прием пациентов – с третьего курса. На кафедре терапевтической стоматологии 27 стоматологических установок, у каждого студента есть свое рабочее кресло, и он оказывает бесплатную медицинскую стоматологическую помощь своим близким, друзьям, соседям. К окончанию пятого курса тот, кто хочет лечить пациентов, уже добивается больших успехов. Лучшие студенты и преподаватели Омской стоматологической школы активно принимают участие в форумах и олимпиадах различных уровней, занимают призовые места, проводят мастер-классы, делятся своими разработками с членами мирового стоматологического сообщества.

– В Омске нет переизбытка стоматологов?

– Врачей-стоматологов постоянно не хватает. Частные клиники регулярно просят достойных специалистов-выпускников, готовы предоставить им рабочее место и высокую заработную плату.

– Обозначьте проблемы, которые вы видите в отрасли?

– Очень переживаю за кадровый состав, как нашего университета, так и стоматологического факультета. В одном лице мы – врачи, преподаватели, научные сотрудники. Считаю тех людей, кто трудится в нашей альма-матер, истинными патриотами России. Они не уходят в частный бизнес, вкладывают свои знания и умения в молодое поколение врачей, делятся своими наработками, опытом ведения пациентов, являются образцом для подражания. Немаловажным фактором в привлечении и мотивации молодых ученых к преподаванию в университете является материальная заинтересованность, их заработная плата. Одной из проблем практического здравоохранения является дефицит кадров в районах Омской области, от этого страдают прежде всего люди. Раньше было обязательным распределение, и хоть как-то эти вопросы решались. Сейчас распределение считается нарушением прав человека. Вторая проблема – оснащение оборудованием, особенности развития медицинской помощи в районных, участковых больницах. Развитие отечественного производства по изготовлению стоматологического оборудования, материалов остается также проблематичным. Как мы уже говорили, зарубежные аналоги – это очень дорогое удовольствие.

– Как стать хорошим стоматологом?

– Изначально любить людей, иметь такие качества, как сострадание, благородство, порядочность. Быть оптимистом, верить в чудеса. Главное, это здоровье пациента, а не материальная нажива. Идеальный вариант, когда пациент с детства находится в одних руках, под наблюдением семейного доктора, чтобы врач смог отследить динамику состояния здоровья своего подопечного на протяжении многих лет жизни.

– Чем вы увлекаетесь в свободное от работы и написания книг время?

– Иногда пишу стихи, если повезет и муза тихонечко придет в гости. Люблю гулять по утренней набережной Иртыша, наслаждаюсь гармонией окружающего мира. Плаваю в реке до самой глубокой осени. Люблю фотографировать, снимать и монтировать фильмы, как в области стоматологии, так и по жизни – миг неповторим, ловлю момент. Люблю путешествовать, кто-то однажды сказал, что «путешествия и есть самый лучший наркотик», и я с ним полностью согласна.

 Наталья Чебакова

Лечение подострого кашля в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований

Резюме

Предпосылки Подострый кашель после неспецифической вирусной инфекции продолжительностью 3–8 недель является обычным явлением. Однако, несмотря на множество вариантов лечения, систематических обзоров, оценивающих их, не существует.

Цель Обеспечить систематический обзор вариантов лечения и результатов, оцененных в рандомизированных клинических испытаниях (РКИ).

Дизайн и установка Систематический обзор и метаанализ для оценки общих эффектов любого лечения подострого кашля.

Метод Авторы систематически искали в PubMed / MEDLINE и Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (последний поиск — март 2017 г.) РКИ с участием взрослых пациентов с подострым кашлем. Авторы рассматривали испытания, оценивающие любой результат любого лекарственного или немедикаментозного лечения, кроме традиционных китайских и азиатских лекарств. Они объединили эффекты лечения на исходы, связанные с кашлем, в метаанализах случайных эффектов.

Результаты Было выявлено шесть подходящих РКИ, включающих 724 пациента.Они оценивали монтелукаст, сальбутамол плюс ипратропия бромид, желатин, флутиказона пропионат, будесонид и агонист рецептора опиоидного рецептора 1 ноцицепции и кодеин. В пяти исследованиях сообщалось о влиянии на различные показатели степени тяжести кашля в разные моменты времени. Ни в одном из исследований или в метаанализах результатов лечения кашля через 14 и 28 дней ни один из вариантов лечения не был связан с явным преимуществом в отношении выздоровления от кашля или других релевантных для пациента исходов. Зарегистрированные нежелательные явления были довольно легкими и зарегистрированы у 14% пациентов при всех видах лечения.

Заключение Доказательства относительно вариантов лечения подострого кашля слабые. В клинических испытаниях не существует лечения, демонстрирующего очевидные преимущества для пациента.

ВВЕДЕНИЕ

Кашель — одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью в учреждение первичной медико-санитарной помощи. 1 Продолжительный кашель после инфекции верхних дыхательных путей может существенно повлиять на качество жизни и психосоциальное благополучие. 2 Пациенты могут обратиться за медицинской помощью по нескольким причинам, включая разочарование, раздражительность, гнев и нарушения сна, а также беспокойство по поводу основного серьезного заболевания, такого как рак. 3 Стратегии лечения пациентов с продолжительным кашлем сложны, и часто возникает вопрос о назначении антибиотиков. Антибиотики не рекомендуются для лечения длительных симптомов кашля. 4 Хотя врачи общей практики знают об этом, они могут чувствовать, что их пациенты убеждают их прописать антибиотики. 5 Кашель также может иметь социально-экономические последствия из-за количества консультаций и связанных с этим расходов, отсутствия на работе и рецептов на лекарства, отпускаемые без рецепта. 6 9 По оценкам, на противокашлевые препараты во всем мире тратится 4 миллиарда долларов в год. 8 В Великобритании экономическое бремя оценивается как минимум 979 миллионов фунтов стерлингов в год, включая 875 миллионов фунтов стерлингов из-за потери производительности и 104 миллионов фунтов стерлингов затрат на систему здравоохранения. 9

В целом кашель может быть острым (продолжительностью <3 недель), подострым (симптомы 3–8 недель) или хроническим (симптомы продолжаются> 8 недель). 10 , 11 Хотя хронический кашель чаще всего вызывается астмой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или возникает при синдроме кашля верхних дыхательных путей, 12 подострый кашель часто возникает после неспецифических вирусных инфекций, вызывающих затяжное воспаление. слизистой оболочки бронхов и обширное нарушение целостности эпителия без хронических основных состояний. 4 , 13 , 14 Американский колледж грудных врачей (ACCP) определяет подострый кашель как кашель, который: «… не длится [дольше] 8 недель; результаты рентгенографии грудной клетки отрицательные, исключают пневмонию; и кашель в конечном итоге проходит, обычно сам по себе ‘. 4 Диагноз ставится на основании истории болезни и физического обследования, за исключением других основных причин, таких как астма или ГЭРБ. 4 , 15 Хотя подострый кашель обычно проходит спонтанно без лечения, 10 предлагается множество методов лечения, некоторые из которых были оценены в систематических обзорах, посвященных очень избранным лекарственным препаратам. 16 18 Однако ни один систематический обзор не оценил все варианты лечения.

Авторы провели систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), чтобы предоставить широкий обзор преимуществ и вреда доступных методов лечения для пациентов.

Как это соответствует

Кашель после респираторной инфекции — одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Несмотря на большое количество доступных вариантов лечения подострого кашля, систематического обзора, оценивающего эти методы лечения, не проводилось.Авторы систематически проводили поиск рандомизированных клинических испытаний, оценивающих эффекты лечения, и обнаружили, что доказательства большого разнообразия вариантов лечения подострого кашля являются слабыми.

МЕТОД

Стратегия поиска и критерии включения

Специалист по информации провел поиск в MEDLINE через PubMed (с момента создания до 10 февраля 2017 г.) и в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL; с начала до 16 марта 2017 г.) для РКИ и систематических обзоров РКИ с использованием стандартных фильтров 19 без языковых ограничений (дополнительную информацию можно получить у автора по запросу).

Авторы включили РКИ с участием пациентов в возрасте ≥16 лет с кашлем 3-8 недель (то есть подострым) и без известных хронических респираторных заболеваний или других родственных диагнозов с перекрывающимися симптомами (например, ГЭРБ, хроническая обструктивная болезнь легких [ ХОБЛ] или астма). Авторы также включили испытания с немного меньшей или большей продолжительностью кашля (то есть минимум 2 недели, максимум 10 недель) или с менее конкретным определением (т. Е. Максимальная продолжительность не указана; например, «> 2 недель»). ‘), чтобы оценить дальнейшие потенциально относящиеся к делу доказательства, учитывая довольно произвольное определение подострого состояния.Были оценены все сообщенные исходы для здоровья, включая любые побочные эффекты.

Авторы рассмотрели любое лекарственное или немедикаментозное лечение, включая традиционные западные средства от кашля или лекарства, травяные или другие натуральные продукты, а также препараты с минимальной обработкой из европейско-североамериканского региона. 20 22 Они не рассматривали китайскую или азиатскую фитотерапию. 23 Достоверная и беспристрастная оценка таких вмешательств потребует тщательного поиска и оценки китайской и азиатской литературы, что выходит за рамки этого проекта.Авторы включили исследования, опубликованные на английском, немецком, итальянском, испанском или французском языках. Никаких дополнительных критериев приемлемости не применялось.

Авторы вручную провели поиск в списках литературы включенных испытаний, соответствующих систематических обзорах и выбрали текущие клинические руководства по первичной медико-санитарной помощи, 4 , 15 и проверили все цитаты соответствующих исследований с помощью SCOPUS (9 августа 2017 г.), чтобы определить потенциально релевантные РКИ.

Два рецензента независимо просматривали заголовки и аннотации, а также проводили ручной поиск и проверку цитирования.Был получен любой потенциально релевантный полный текст для определения права на участие. Разногласия разрешались путем обсуждения или с третьим рецензентом.

Извлечение данных и оценка риска систематической ошибки

Из включенных РКИ авторы извлекли год публикации, период исследования, страну, определение подострого кашля, размер выборки, тип и продолжительность вмешательства и контрольного лечения, а также продолжительность последующего наблюдения. вверх. Они извлекли любые результаты по здоровью и временные точки их измерения.Они отправили несколько электронных писем соответствующим авторам включенных исследований и запросили дополнительные данные о результатах (оценка кашля за 14 и 28 дней). Однако дальнейших соответствующих данных авторы не получили.

Все данные были независимо извлечены двумя авторами. Разногласия были разрешены путем обсуждения с третьим автором. Два автора независимо друг от друга оценили риск систематической ошибки в соответствии с Кокрановскими стандартами. 19 Разногласия разрешались путем обсуждения.

Статистический анализ

Авторы оценивали результаты всех индивидуальных исследований отдельно.Они также провели метаанализ, чтобы оценить, является ли лечение подострого кашля каким-либо лечением в целом более благоприятным, чем отсутствие лечения. Авторы количественно синтезировали влияние на показатели кашля в те же моменты времени, используя метаанализ случайных эффектов (они использовали фиксированные эффекты для анализа чувствительности). Авторы использовали стандартизированные средние различия (SMD) из-за разнообразия оценок кашля и применили метод Hedges ’ g 24 (используя функцию metacont мета-пакета, www.r-project.org). 25 Авторы синтезировали только результаты оценки кашля, поскольку это были единственные клинически сопоставимые результаты, о которых сообщалось. Они исследовали естественное прогрессирование болезни описательно и синтезировали оценки кашля в контрольных группах за те же временные точки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты поиска

Электронный поиск дал 691 публикацию (Рисунок 1). Подходили шесть РКИ (таблица 1). 26 31 Исследования, как правило, были небольшими, включая от 30 до 276 пациентов (медиана 96, межквартильный размах [IQR] 76–170), и проводились в период с 2000 по 2012 год в Великобритании, 26 Италия. , 27 Нидерланды, 30 Таиланд, 31 Иран, 29 или многоцентрово (то есть Европа, Южная Америка и Африка). 28 Они исследовали эффекты перорального монтелукаста, 26 ингаляционного сальбутамола плюс ипратропия бромид, 27 перорального желатина, 29 ингаляционного флутиказона пропионата, 30 и ингаляционного будесонида 31 (таблица 1). В одном исследовании было три группы исследований, изучающих перорально активный агонист рецептора селективной ноцицепции опиоидного 1 (NOP1) и пероральный кодеин. 28 Компаратором была плацебо в пяти исследованиях и продолжение обычного лечения в одном.

Рисунок 1.

Выбор исследования. РКИ = рандомизированное контролируемое исследование.

Таблица 1.

Характеристики рандомизированных клинических испытаний, оценивающих различные методы лечения подострого кашля

За исключением Занаси 27 , все исследования включали некоторых пациентов с острым или хроническим кашлем (от 17% до 33%, если указано), но были не сообщать отдельно о эффектах при подостром кашле (3–8 недель) (Таблица 1).

Риск оценки систематической ошибки

В пяти исследованиях были ослеплены пациенты и лица, оказывающие медицинские услуги, или они были зарегистрированы как двойные слепые. 26 28 , 30 Wang 26 и Pornsuriyasak 31 также сообщили о слепой оценке результатов. Считалось, что Занаси имеет значительный риск систематической ошибки, потому что пациенты с усилением симптомов или признаками вреда (побочные эффекты) были исключены из анализа. 27 В целом риск систематической ошибки часто был неясным из-за плохой отчетности в нескольких исследованиях (таблица 2).

Таблица 2.

Резюме риска систематической ошибки включенных исследований

Исходы

Изменения оценки тяжести кашля между исходным уровнем и разными временными точками были зарегистрированы для пяти исследований. 26 28 , 30 , 31 Они были первичным результатом в Ванге, 26 Занаси, 27 Вальдшнеп, 28 и Понсиоэн. 30 В Порнсуриясаке 31 это был единственный результат с подробными результатами (Таблица 1). Ван использовал шкалу Лестера от кашля (как показатель качества жизни, связанного с кашлем). Другие конечные точки часто не сообщались прозрачно и включали типы исходов, связанных с кашлем, функцию легких, побочные эффекты и различные другие исходы, обычно записываемые в дневниках пациентов (включая нарушение сна, отсутствие на работе и ощущение улучшения).Ни в одном исследовании не сообщалось об общем влиянии на качество жизни, связанное со здоровьем (помимо качества жизни, связанное с кашлем), количество госпитализаций или смертность.

Оценка степени тяжести кашля

В пяти исследованиях сообщалось о степени тяжести кашля в различные моменты времени (таблица 3). 26 28 , 30 , 31 Никакое лечение не было связано с явным клинически значимым улучшением показателей кашля. В двух исследованиях сообщалось о возможных показаниях к благоприятным лечебным эффектам по сравнению с плацебо: Ponsioen 30 сообщали о благоприятном эффекте ингаляционного флутиказона в течение 14 дней, измеренном по неуточненной шкале от кашля (без каких-либо подробностей о валидации) по шкале от 0 до 6.Исследователи обнаружили статистически значимое улучшение при приеме флутиказона в общей популяции исследования (включая 64% некурящих) на 0,5 балла (95% доверительный интервал [ДИ] = 0,1–0,9) по сравнению с плацебо через 2 недели. Статистически значимый эффект подгруппы в отношении статуса курения (предварительно определенная подгруппа) показал улучшение только у некурящих пациентов (оценка кашля на 0,9 балла ниже, чем в группе плацебо, 95% доверительный интервал от 0,4 до 1,3), но не у курильщиков (0,1 балла). , 95% ДИ = от -0,6 до 0.9). Этот эффект был аналогичен величине стандартного отклонения исходного уровня среди всех пациентов (1,0 балл) и был описан как «мог быть клинически значимым». 30 Однако у одной трети включенных пациентов был острый кашель (<3 недель, 23%) или хронический кашель (8-17 недель, 10%). Отдельных результатов для подострого кашля не было. Другое испытание, в котором оценивали ингаляционные стероиды (Pornsuriyasak 31 ), не обнаружило никакого улучшения исходов от кашля (таблица 3).

Таблица 3.

Пять рандомизированных контролируемых испытаний, в которых сообщалось о степени тяжести кашля в разные моменты времени.

Занаси сообщил о более благоприятном влиянии на тяжесть кашля после 10 дней лечения сальбутамолом плюс ипратропиум бромид, которое не продолжалось более 20 дней. 27

Мета-анализы, объединяющие эффекты трех исследований, в которых оценивали показатели кашля через 14 дней после начала лечения (Wang, 26 Ponsioen, 30 Pornsuriyasak 31 ), и двух исследований, оценивающих через 28 дней ( Wang, 26 Pornsuriyasak 31 ) (рис. 2), не показали положительных результатов (14 дней: SMD -0,12, 95% ДИ = -0,46-0,21) и 28 дней (28 дней SMD -0,01, 95% ДИ = От -0,24 до 0,21). Анализы чувствительности с использованием моделей с фиксированным эффектом показали аналогичные результаты (14 дней: SMD -0.08, 95% ДИ = от -0,27 до 0,11. 28 дней: SMD -0,01, 95% ДИ = -0,24 до 0,21). Гетерогенность между исследованиями была значительной (14 дней I 2 : 56%, 95% ДИ = от 0% до 87%) или не значима только для двух исследований (28 дней I 2 : 0%) . 25

Рисунок 2.

Влияние лечения на оценку кашля через 14 дней (A) и 28 дней (B). SD = стандартное отклонение. SMD = стандартная средняя разница.

В целом кашель улучшился при лечении и без лечения во всех исследованиях.В крупнейшем исследовании (Wang 26 ) улучшение в группе плацебо в течение 14 дней и 28 дней (изменение баллов 3,6, 95% ДИ = 2,9–4,3 и 5,9, 95% ДИ = 5,1–6,7) было выше описанного минимального значения. клинически значимая разница 1,3 (таблица 4). Комбинированное метааналитическое улучшение кашля через 14 и 28 дней было аналогичным или даже более сильным (дополнительные сведения можно получить у авторов по запросу).

Таблица 4.

Улучшение кашля с течением времени без лечения (плацебо)

Другие исходы, связанные с кашлем

В четырех исследованиях сообщалось о других исходах, связанных с кашлем, с различной степенью детализации (Таблица 1). 26 , 28 30

Ван не обнаружил значимого влияния монелукаста на общую тяжесть кашля, тяжесть приступообразного кашля, вероятность прекращения кашля и прекращения кашля, вызванного физической нагрузкой, и аналогичные показатели. пациентов получили дальнейшее лечение. 26

Вудкок не обнаружил связи лечения агонистом NOP1 или кодеином с частотой кашля по сравнению с плацебо. 28

Ponsioen сообщил о 80 дихотомических показателях успеха (снижение средней оценки кашля> 50%).4% (33 из 41 пациента) некурящих, получавших ингаляционный флутиказон, по сравнению с 54% (23 из 43 пациентов), получавших плацебо. Они также наблюдали меньше запросов на дополнительное лечение после 14 дней приема флутиказона по сравнению с плацебо (28 из 65 пациентов, 43%, по сравнению с 42 из 67 пациентов, 63%). 30

О восприятии пациентом улучшения кашля сообщалось в Золгадрасли, который разделил самооценку на «нет», «плохо», «удовлетворительно», «хорошо» и «отлично» (без дополнительных деталей операционализации). , и описал в целом лучший ответ при пероральном приеме желатина. 29 Понсиоен сделал заявление, которое не уточнялось дополнительно, что через 14 дней пациенты почувствовали себя «значительно лучше» после лечения флутиказоном. 30

Функция легких

В трех исследованиях оценивалась функция легких у пациентов с недостаточным количеством данных. 27 , 30 , 31 Занаси сообщил о результатах восьми спирометрических сравнений ипратропия плюс сальбутамол с плацебо за период наблюдения (показывающие номинально статистически значимые различия в одном случае для объема форсированного выдоха за 1 секунду [ОФВ1 ] через 10 дней). 27

И Ponsioen, и Pornsuriyasak заявили, что не было статистически значимых различий в спирометрических параметрах (без предоставления конкретных данных по исходам). 30 , 31

Неблагоприятные события

В пяти исследованиях сообщалось о нежелательных явлениях. 26 30 Во всех исследованиях и методах лечения нежелательные явления были зарегистрированы у 98 из 694 проанализированных пациентов (14% пациентов во всех группах исследования) с абсолютными показателями от 0% до 40% в экспериментальных группах лечения. и от 0% до 27% по контрольным группам.Побочные эффекты обычно описывались как довольно легкие симптомы (выделение слизи, симптомы из носа, сухость во рту, дискомфорт в груди или груди, обморок, головная боль, тошнота, общие желудочно-кишечные жалобы, охриплость голоса, боль в горле и ротоглоточный кандидоз). Ни в одном исследовании конкретно не сообщалось о серьезных побочных эффектах.

Другие исходы

Информация о других исходах была скудной и не сообщалась прозрачно. Ponsioen не обнаружил влияния флутиказона на выходные дни, ночные пробуждения и симптомы со стороны нижних дыхательных путей, но они сообщили о более низких показателях мокроты (далее не уточняются) через 14 дней по сравнению с плацебо. 30 Вудкок заявил, что пациенты не сообщали о влиянии на сон или дневную активность, но имели «незначительную тенденцию» к более высоким показателям сонливости по Стэнфордскому университету у пациентов, получавших агонист рецепторов NOP1. 28

ОБСУЖДЕНИЕ

Резюме

Этот систематический обзор включал шесть РКИ, оценивающих пользу и вред семи различных схем лечения подострого кашля. Лечение, условия, исходы и продолжительность наблюдения были весьма неоднородными.Качество отчетности часто было низким, что ограничивало риск систематической ошибки. В целом, не было явной пользы, связанной с каким-либо из этих методов лечения, хотя в двух исследованиях были обнаружены некоторые показания к благоприятным эффектам.

Одно испытание (Ponsioen), 30 показало положительный эффект ингаляционных стероидов на выздоровление от кашля в общей популяции исследования, что объяснялось положительными эффектами в подгруппе некурящих, но в это испытание было включено много пациентов без подострого кашля. .Другое исследование с потенциальными указаниями на пользу (Zanasi), 27 обнаружило разницу между сальбутамолом плюс ипратропиум бромидом по сравнению с плацебо по шкале тяжести кашля через 10 дней после рандомизации, но не через 20 дней. Эти результаты, однако, были основаны на анализе, исключающем 10% пациентов с «усиленным кашлем» или побочными эффектами.

Сильные стороны и ограничения

Различные ограничения заслуживают более пристального внимания. Во-первых, авторы искали только PubMed / MEDLINE и Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний и, следовательно, могли пропустить испытания, опубликованные в журналах, которые не индексируются в этих базах данных.Однако авторы также проверили списки литературы, систематические обзоры и руководства по лечению, не выявив дальнейших соответствующих исследований. Во-вторых, хотя авторы рассматривали литературу на английском, немецком, итальянском, испанском и французском языках, они исключили две статьи на азиатских языках (одна японская, одна южнокорейская). Они также не рассматривали китайскую или азиатскую травяную медицину, часто оцениваемую в многочисленных РКИ, опубликованных на китайском, южнокорейском или японском языках. 32 36 Включение этих вариантов лечения выходило бы за рамки этого проекта, целью которого было обобщение данных о методах лечения, которые обычно используются терапевтами и их пациентами в Европе и Северной Америке.В-третьих, четыре из шести статей, которые были включены, имели высокий риск смещения по крайней мере в одной области, и риск смещения часто был неясным из-за плохой отчетности. В-четвертых, за одним исключением, все РКИ включали некоторых пациентов с более короткой или более продолжительной продолжительностью кашля (затем определяемой как острый или хронический кашель) и не сообщали об отдельных эффектах лечения для пациентов с продолжительностью кашля 3–8 недель. Следовательно, возможность обобщения может быть ограничена. В-пятых, авторы не оценивали предвзятость публикации из-за ограниченного количества исследований. 19 В-шестых, улучшение тяжести кашля как наиболее часто оцениваемого результата измерялось с помощью оценок кашля, которые различались в испытаниях (или было неизвестно, какая конкретная оценка использовалась), а временные точки их измерения были весьма неоднородными между испытаниями. Наконец, о многих других исходах, связанных с кашлем, не сообщалось, часто заявлялось, что не было обнаружено никаких существенных различий без указания величины эффекта.

Сравнение с существующей литературой

Эти результаты аналогичны результатам Кокрановского обзора ингаляционных кортикостероидов для лечения острого кашля 2014 года, в котором сделан вывод о том, что «нет убедительных доказательств в пользу или против лекарств, отпускаемых без рецепта, при остром кашле». 37 В Кокрановском обзоре 2013 г. и систематическом обзоре Эль-Гохари и др. оценивали ингаляционные кортикостероиды при подостром и хроническом кашле, 16 , а также при остром и подостром кашле. 17 Оба обзора идентифицировали те же два исследования 30 , 31 для подострого кашля, которые обнаружили авторы этого текущего обзора, и статьи аналогичным образом приходят к выводу, что «… данные были слишком смешанными, чтобы их можно было понять. делать какие-то выводы ‘, , , 16, и что там ‘… Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать рутинное использование ингаляционных кортикостероидов ». 17 Примечательно, что противокашлевые средства, которые в настоящее время используются в клинической практике, были разработаны несколько десятилетий назад, и к настоящему времени не было достигнуто большого прогресса, хотя потребность в эффективных противокашлевых средствах кажется очевидной. 8 В этом систематическом обзоре не было выявлено РКИ для других возможных вариантов лечения, таких как пероральные кортикостероиды, которые эффективны при астме и ХОБЛ в тех случаях, когда кашель также опосредован воспалительными процессами, например, при подостром кашле. 38 40

Значение для практики

В целом, в этом систематическом обзоре четко подчеркивается ограниченность имеющихся данных о вариантах лечения подострого кашля. Однако это также показывает, что симптомы со временем уменьшаются, что является естественным течением самоограничивающейся болезни. Следовательно, учитывая проблему чрезмерного лечения, 41 , 42 время, проведенное с пациентом для объяснения болезни, может иметь решающее значение для удовлетворения пациента. 43 Этот обзор показывает, что, несмотря на то, что это одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью в первичную медико-санитарную помощь, не существует эффективного лечения подострого кашля.

Грудной кашель — MyDr.com.au

Общая информация

Когда у вас грудной кашель (влажный, продуктивный или мокрый), вы чувствуете тяжесть в груди, и вы можете откашливать слизь или мокроту. Кашель может сопровождаться болью в горле или простудой и может усиливаться по утрам.

Кашель и простуда часто вызываются вирусом, поэтому антибиотики не подходят для лечения.Иногда лекарства от кашля могут облегчить симптомы, но их не следует давать детям младше шести лет и давать только детям старшего возраста в возрасте от 6 до 12 лет с осторожностью.

Кашель из груди иногда может быть признаком другой проблемы, например астмы, сердечной недостаточности, хронического бронхита или респираторной инфекции. Чем дольше длится кашель, тем больше вероятность того, что это может быть более серьезная причина.

Курящие люди с низким иммунитетом или пожилые люди могут быть подвержены серьезным осложнениям, таким как бронхит и пневмония.

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

  • , если человеку с грудным кашлем меньше двух лет
  • при кашле с кровью, которая может выглядеть как кофейные гранулы
  • при отхаркивании слизи любого цвета, особенно пенистой розовой или темно-зеленой
  • при высокой температуре (выше 39 ° C)
  • , если ваш кашель изменился, например, с сухого кашля на грудной кашель
  • , если у вас есть другие симптомы, такие как боль в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, лихорадка, потеря веса, постоянная головная боль, боли в ушах или сыпь
  • , если вы кашляете преимущественно ночью, если вы курите
  • , если у вас возникли тяжелые и внезапные симптомы гриппа (они могут включать боли в мышцах, усталость, головную боль и жар)
  • , если ваш грудной кашель длился более пяти дней или усилился
  • , если у вас высокое кровяное давление, заболевание сердца, диабет, проблемы с щитовидной железой, респираторное заболевание, такое как астма, или если вы принимаете другие лекарства
  • , если вы беременны или кормите грудью (некоторые лекарства могут не подходить)
  • при аллергии на какие-либо лекарства

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать какие-либо лекарства от кашля, так как многие продукты предназначены для сухого, щекочущего кашля, а не от грудного кашля.

Советы по лечению

  • согрейтесь, постельный режим и много воды
  • полоскать горло простой или соленой водой в течение одной минуты три раза в день; это может облегчить симптомы боли в горле, связанной с кашлем
  • Пар от горячего душа может помочь разрушить слизь, облегчить кашель и очистить носовые пазухи
  • Кашель и простуда передаются при контакте с другими людьми, например, при рукопожатии или при совместном использовании бутылок с напитками
  • прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете, затем вымойте руки с мылом
  • используйте салфетки, а не носовые платки, так как они несут меньший риск заражения

Варианты лечения

  • Лекарства от кашля при грудном кашле разжижают или разрушают слизь в легких, облегчая откашливание
  • важно откашлять слизь; Лекарства от кашля, подавляющие кашель, не рекомендуются, так как это может привести к дальнейшим инфекциям
  • Гуайфенезин или бромгексин являются препаратами первого выбора для лечения грудного кашля, но важно помнить, что, хотя они могут помочь облегчить симптомы кашля, они не излечивают основное заболевание, вызывающее кашель
  • сироп в лекарствах от кашля может также покрывать горло, снимая раздражение
  • лекарства от боли и лихорадки, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль в горле от кашля
  • Можно использовать
  • леденцов, таких как Стрепсилс или Диффлам, которые содержат антибактериальные и противовоспалительные агенты, а также можно использовать спрей от боли в горле Диффлам, обладающий противовоспалительным действием
  • более сильные леденцы или спрей для горла, содержащие анестетики, могут использоваться для облегчения сильного дискомфорта
  • некоторые лекарства от кашля и простуды содержат антигистаминные препараты, чтобы высушить насморк
  • при грудном кашле антигистаминные препараты затрудняют удаление слизи из легких, и их следует избегать
  • Некоторые ингредиенты лекарств от кашля могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому всегда проверяйте их перед использованием
  • смесей от кашля часто содержат несколько ингредиентов, поэтому подбирайте ингредиенты в соответствии с вашими симптомами; иногда нужен только один ингредиент
  • комбинированных продуктов могут содержать ингредиенты, которые нельзя принимать во время беременности; посоветуйтесь с фармацевтом
  • однокомпонентных продуктов с гвайфенезином или бромгексином безопасны при беременности

Доступные опции

Отхаркивающие средства, e.грамм. гвайфенезин

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
например гуайфенезин (сироп от кашля Викс от грудного кашля)

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например гвайфенезин + бромгексин (Dimetapp Chesty Cough Elixir, Duro-Tuss Chesty Cough Liquid Forte, Robitussin Chesty Cough Forte Oral Liquid)

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК]
например гвайфенезин + псевдоэфедрин * (Робитуссин от грудного кашля и заложенности носа PS Жидкость для перорального применения)

  • отхаркивающие средства помогают отхаркивать мокроту и чаще всего включают гвайфенезин и хлорид аммония
  • они доступны в виде капсул или таблеток, пастилок или жидкостей от кашля; некоторые без сахара
  • псевдоэфедрин — назальное противозастойное средство, которое разблокирует нос; может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, проблемы со сном и сухость во рту
  • Любые продукты с псевдоэфедрином должны быть зарегистрированы до продажи в аптеке
  • Важно сообщить своему врачу, есть ли у вас какие-либо заболевания, прежде чем принимать какие-либо смеси от кашля.
  • убедитесь, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы при использовании продуктов с аналогичными ингредиентами, особенно парацетамола

Mucolytics, e.грамм. бромгексин

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например бромгексин (Bisolvon Chesty Tablets, Bisolvon Chesty Oral Liquid, Bisolvon Chesty Oral Liquid, Duro-Tuss Chesty Cough Liquid Regular)

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК]
например бромгексин + псевдоэфедрин * (жидкость от грудного кашля Durotuss плюс назальное противозастойное средство)

  • бромгексин является муколитиком (помогает разрушать густую липкую слизь в груди, облегчая откашливание)
  • бромгексин иногда может вызывать расстройство желудка
  • псевдоэфедрин — назальное противозастойное средство, которое разблокирует нос; может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, проблемы со сном и сухость во рту
  • псевдоэфедрин содержится в ряде лекарств.Проверьте, не берете ли вы больше рекомендованной суммы

Прочее

например Hedera helix (Benadryl Children’s Coughs 2 Years, Duro-Tuss Children’s Cough Liquid, Little Coughs, Bronchodual).

Дополнительная информация

Наличие лекарств

  • ОБЩАЯ ПРОДАЖА через аптеки и, возможно, другие розничные точки.
  • ТОЛЬКО АПТЕКА продается только в аптеках.
  • ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАКИСТА может продаваться только фармацевтом.

* Псевдоэфедрин является контролируемым лекарственным средством, и продукты, содержащие его, могут быть недоступны во всех аптеках.

Найдите myDr для информации о потребительских лекарствах

Смесь от бронхиального кашля — Информационный буклет для пациента (PIL)

Boots Смесь от бронхиального кашля

Карбонат аммония, хлорид аммония, гвайфенезин

Снимает кашель и простуду на груди

инструкции.

  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, чтобы остановить кашель
  • Если у вас длительный кашель или астма (не принимайте это лекарство при хрипе или приступе астмы)
  • Если вы беременны или кормите грудью

Перед первым использованием убедитесь, что уплотнение колпачка не сломано. Если это так, не принимайте лекарство.

Смешайте рекомендованное количество с , вдвое больше воды в стакане и выпейте раствор.

Взрослые и дети от 12 лет и старше: Две столовые ложки по 5 мл, развести в воде. Принимайте это количество 3 или 4 раза в день.

Не давать детям младше 12 лет.

Не превышайте указанную дозу.

Если кашель продолжается более 5 дней или возвращается, прекратите принимать это лекарство и поговорите с фармацевтом или врачом.

Если симптомы не проходят, поговорите со своим врачом.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Использовать по дате на краю этикетки.

Активные ингредиенты: Каждые 5 мл жидкости для перорального применения содержат 100 мг карбоната аммония, 150 мг хлорида аммония, 32,5 мг гвайфенезина.

PL 00014/0109

The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA

Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к фармацевту.

Смесь от кашля от бронхов

(карбонат аммония, хлорид аммония, гвайфенезин)

  • Сохраните эту брошюру, возможно, вам придется ее прочитать еще раз
  • Спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или совет. Отхаркивающее средство без сахара, которое помогает разжижить мокроту и облегчает симптомы грудного кашля и простуды на груди.

    Это лекарство можно принимать взрослым и детям от 12 лет. Однако некоторым людям не следует принимать это лекарство или им следует сначала проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

    • Если у вас аллергия на любой из ингредиентов этого лекарства
    • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства от кашля
    • Если у вас длительный кашель или астма (не принимайте это лекарство при хрипе или приступе астмы)
    • Если вы беременны или кормите грудью

    Это лекарство может повлиять на результаты некоторых анализов мочи.Если у вас есть какие-либо анализы мочи, сообщите врачу или персоналу больницы, что вы принимаете это лекарство.

    Перед первым использованием убедитесь, что уплотнение крышки не сломано. Если это так, не принимайте лекарство.

    Смешайте рекомендованное количество с , вдвое больше воды в стакане и выпейте раствор.

    Взрослые и дети от 12 лет и старше: принимать по две ложки по 5 мл, раствор в воде, 3 или 4 раза в день.

    Не давать детям младше 12 лет.

    Не берите больше рекомендованной суммы.

    Если кашель продолжается более 5 дней или возвращается, прекратите принимать это лекарство и поговорите с фармацевтом или врачом.

    Если симптомы не проходят, поговорите со своим врачом.

    Если вы приняли или дали слишком много: обратитесь к врачу.

    У большинства людей не будет проблем, но у некоторых они могут появиться.

    • Затрудненное дыхание, отек лица, шеи, языка или горла (тяжелые аллергические реакции)
    • Плохое самочувствие, тошнота
    • Боль в желудке

    Если какой-либо побочный эффект становится серьезным или вы его заметили побочные эффекты, не указанные здесь, сообщите об этом своему фармацевту или врачу.

    Храните это лекарство в надежном и недоступном для детей месте, предпочтительно в запираемом шкафу.

    Использовать по дате на краю этикетки.

    Каждые 5 мл жидкости для перорального применения содержат 100 мг карбоната аммония, 150 мг хлорида аммония, 32,5 мг гвайфенезина.

    Также содержит: вода очищенная, сахарин натрия, хлороформ, ароматизатор (лакрица).

    Изготовлено держателем регистрационного удостоверения

    The Boots Company PLC
    Nottingham
    NG2 3AA

    Брошюра подготовлена ​​в феврале 2012 г.

    Если вам нужна дополнительная информация об этом лекарстве, свяжитесь с

    The Boots Company PLC
    Nottingham
    NG2 3AA

    Другие форматы

    Чтобы запросить копию этой брошюры, напечатанную шрифтом Брайля, крупным шрифтом или аудио, позвоните, бесплатно:

    0800 198 5000 (только для Великобритании)

    Пожалуйста, будьте готовы предоставить следующее информация:

    Название продукта: Boots Bronchial Cough Mixture

    Референтный номер: PL00014 / 0109

    Это услуга, предоставляемая Королевским национальным институтом слепых.

    200 мл e

    Смесь от кашля от бронхов (карбонат аммония, хлорид аммония, гвайфенезин)

    Пожалуйста, прочтите и сохраните прилагаемый буклет для получения полных инструкций.

    Использует: Для разжижения мокроты и облегчения симптомов грудного кашля и простуды на груди.

    • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, чтобы остановить кашель
    • Если у вас длительный кашель или астма (не принимайте это лекарство при хрипе или приступе астмы)
    • Если вы беременны или кормите грудью

    Перед первым использованием убедитесь, что уплотнение колпачка не сломано.Если это так, не принимайте лекарство.

    Смешайте рекомендованное количество с , вдвое больше воды в стакане и выпейте раствор.

    Взрослые и дети от 12 лет и старше: Две столовые ложки по 5 мл, развести в воде . Принимайте это количество 3–4 раза в день.

    Не давать детям младше 12 лет.

    Не превышайте указанную дозу.

    Если кашель продолжается более 5 дней или возвращается, прекратите принимать это лекарство и поговорите с фармацевтом или врачом.

    Если симптомы не проходят, поговорите со своим врачом.

    Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

    Использовать по дате на краю этикетки.

    Активные ингредиенты: Каждые 5 мл жидкости для перорального применения содержат 100 мг карбоната аммония, 150 мг хлорида аммония, 32,5 мг гвайфенезина.

    PL 00014/0109

    The Boots Company PLC
    Nottingham
    NG2 3AA

    Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к фармацевту.

    Вес dec: 200 мл e

    Лот:

    Использование:

    Код товара: 30-07-251

    Код компонента:

    Boots Смесь от кашля для бронхов

    Название продукта: Смесь от бронхиального кашля

    Лицензия на продукт Номер: 00014/0109

    Ссылка на формулировку: Внутреннее одобрение v1 от 21/11/11 (BTC96636 v C)

    Статус: Утверждено MHRA

    Детали упаковки: Алюминиевая крышка ROPP для бутылок из янтарного стекла с тройным слоем (LDPE / EPE / LDPE ) лайнер

    Размер упаковки: 200 мл

    Номер версии: 1

    Дата выпуска: 06.06.2012

    Причина изменения: Обновления Guaifenesin SmPC и изменение формата листовок-этикеток

    Как вылечить хронический кашель (с Рисунки)

    Об этой статье

    Соавторы:

    Сертифицированный педиатр

    Соавтором этой статьи является Laura Marusinec, MD.Доктор Марусинек — сертифицированный педиатр Детской больницы Висконсина, где она входит в Совет клинической практики. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсинской школы медицины в 1995 году и завершила резидентуру в Медицинском колледже Висконсина по педиатрии в 1998 году. Она является членом Американской ассоциации медицинских писателей и Общества неотложной педиатрической помощи. Эта статья была просмотрена 107 254 раза (а).

    Соавторы: 17

    Обновлено: 21 октября 2021 г.

    Просмотры: 107,254

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

    Резюме статьиX

    Чтобы вылечить хронический кашель, попробуйте пить 2-3 литра воды в день и полоскать горло соленой водой, чтобы успокоить горло и уменьшить раздражение. Вы также можете попробовать есть фрукты с высоким содержанием клетчатки и флавоноидов, такие как яблоки, груши и виноград, чтобы предотвратить повторный кашель. Если вы считаете, что кашель вызван аллергией, избегайте аллергенов, таких как пыльца, пыль и шерсть животных, и принимайте антигистаминные препараты.Кроме того, вы можете использовать увлажнитель воздуха на ночь, если он у вас есть, или принять горячий душ, чтобы уменьшить количество сухого воздуха и очистить дыхательные пути. Чтобы узнать больше от нашего соавтора по медицине, в том числе о том, как лечить ваше основное заболевание, читайте дальше!

    • Печать
    • Отправить письмо поклонника авторам
    Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 107 254 раза.

    9 Домашние средства от кашля

    Дополнительные домашние средства, указанные ниже, легко найти и они должны помочь при некоторых симптомах вашего кашля.Они также сделают ваш ужин отличным на вкус!

    Из полки для специй Home Remedies

    Горчичное семя. Раздражающая, но полезная специя при влажном кашле, горчичное семя содержит серосодержащие соединения, которые стимулируют отток слизи. Чтобы получить полный эффект отхаркивающих соединений, семена горчицы необходимо разбить и оставить в воде на 15 минут. Измельчите 1 чайную ложку семян горчицы или измельчите их в кофемолке. Поместите семена в чашку с теплой водой. Настаивайте 15 минут.Эту смесь трудно проглотить, поэтому принимайте ее по 1/4 стакана в течение дня.

    Перец. Перец немного раздражает (не пытайтесь его понюхать!), Но эта характеристика является плюсом для тех, кто страдает от кашля, сопровождающегося густой слизью. Раздражающее свойство перца стимулирует кровообращение и отток слизи в дыхательных путях и носовых пазухах. Положите в чашку 1 чайную ложку черного перца и подсластите ее, добавив 1 столовую ложку меда. Залейте кипятком, настаивайте 10-15 минут, перемешайте и пейте.

    Соль. Полоскание соленой водой — простое решение от кашля, хотя вы должны продолжать полоскать горло, чтобы получить результат. Смешайте 1/4 чайной ложки соли с 4 унциями теплой воды. Перемешать и полоскать горло. Для достижения наилучших результатов повторяйте это каждые 1-2 часа каждый день. Соль в сочетании с успокаивающей теплой водой действует как вяжущее средство, облегчая раздражение и воспаление тканей горла и разжижая слизь.

    Тимьян. Сиропы от кашля, купленные в магазине, часто имеют настолько лечебный вкус, что их трудно принять, не давясь ртом.Вот сладкая травяная версия, сделанная из тимьяна, мяты перечной, коровяка, солодки и меда, которая гарантированно легко попадет в люк. Тимьян и мята перечной помогают очистить заложенные дыхательные пути и обладают противомикробными и спазмолитическими свойствами, уменьшая взлом. Коровяк и солодка успокаивают раздраженные мембраны и помогают уменьшить воспаление.

    Для приготовления сиропа смешайте по 2 чайные ложки сушеного тимьяна, мяты перечной, коровяка и корня солодки в 1 стакане кипятка. Накрыть крышкой и настаивать полчаса.Процедить и добавить 1/2 стакана меда. Если мед не растворяется, осторожно нагрейте чай и перемешайте. Хранить в холодильнике в закрытом контейнере до трех месяцев. При необходимости возьмите 1 чайную ложку.

    Из домашней печи

    Куриный суп. Послушайте совет своей бабушки: выпейте тарелку куриного супа. Неважно, домашнее оно или консервированное; куриный суп успокаивает кашель, связанный с простудой. Хотя ученые не могут понять, почему эта комфортная еда приносит пользу людям, страдающим простудой, они верят, что куриный суп обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить неприятные побочные эффекты простуды, в том числе кашель.К тому же куриный суп содержит цистеин, разжижающий мокроту. Бульон, наполненный электролитами, сохраняет гидратацию, хотя для гидратации лучше всего подойдет домашний суп. (Коммерчески приготовленный куриный суп содержит большое количество соли, которая может обезвоживать вас.) Пар помогает успокоить раздраженные слизистые оболочки и дыхательные пути. И последнее, но не менее важное: вкус у него восхитительный.

    Steam. Одно из лучших кухонных средств от кашля также является одним из самых простых. Вдыхание пара помогает вымыть слизь и увлажняет сухие раздраженные дыхательные пути.Наполните кастрюлю на четверть водой. Прокипятите, выключите огонь и, если возможно, добавьте пару капель эфирного масла эвкалипта или мерную ложку Mentholatum или Vicks VapoRub. (Они действуют как противоотечные и отхаркивающие средства.) Осторожно снимите кастрюлю с плиты и поставьте ее на защищенную стойку или стол. Накиньте полотенце на голову, наклонитесь над горшком и нежно дышите в течение 10-15 минут. Не засовывайте лицо слишком глубоко в горшок, иначе вы получите припухший нос.

    Для получения дополнительной информации о кашле и способах его лечения перейдите по следующим ссылкам:

    • Чтобы увидеть все наши домашние средства и условия, которые они лечат, перейдите на нашу главную страницу о домашних средствах.
    • Более серьезный кашель обычно сопровождает бронхит. Прочтите об этой болезни в Домашних средствах от бронхита.
    • Голодать от холода / Накормить лихорадку? Узнайте, как лучше всего справиться с домашними средствами от простуды.
    • В этом году грипп не выбьет вас из колеи. В первую очередь, не заболеть и, если вы это сделаете, выздоравливайте, следуя этим домашним средствам от гриппа.

    Дэвид Дж. Хаффорд, доктор философии , профессор университета и заведующий кафедрой медицинских гуманитарных наук Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании.Он также является профессором кафедры нейронных и поведенческих наук, семейной и общественной медицины. Доктор Хаффорд является членом редакционных коллегий нескольких журналов, в том числе «Альтернативная терапия в здравоохранении и медицине» и «Исследовать».

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *