Боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин считается в гинекологии одним из основных симптомов различных заболеваний. Чаще всего причиной боли являются воспалительные процессы в органах малого таза (острые или хронические аднексит, цистит и др.).

Неприятные ощущения бывают связаны и с заболеваниями не из области гинекологии: болезнями позвоночника (неврит, радикулит, межпозвонковая грыжа), патологиями в области проктологии.

Одним из последствий заболеваний репродуктивных органов женщин может стать бесплодие, поэтому важно вовремя выявить и провести их лечение.

Боли внизу живота в зависимости от причин могут носить острый и хронический характер. От этого зависит тактика лечения.

При острой боли

При острой боли лучше немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку велика вероятность угрозы жизни и может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

При острых болях в животе не рекомендуется пить обезболивающие таблетки до прихода врача, они лишь заглушат боль и осложнят диагностику.

Причины появления острой боли

Факторы, которые провоцируют появление острой боли внизу живота у женщин, разделяют на органические и функциональные.

К органическим относят болезни половых органов:

• оофорит,
• сальпингит,
• перекрут ножки или разрыв кистозного образования,
• опухоли яичника.

При вынашивании ребенка острая боль может означать:

• внематочную беременность,
• самопроизвольный аборт (выкидыш).

Следует отличать перечисленные гинекологические заболевания от патологий прочих внутренних органов, проявляющихся похожей болью в животе: аппендицит, непроходимость кишечника, холецистит, цистит, энтерит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Функциональные проблемы, которые приводят к возникновению острой боли – это, главным образом, нарушения менструального цикла (альгодисменорея и застой менструальной крови).

Острая боль нередко сопровождается и общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой и расстройством стула.

Хроническая боль

Причины хронической боли

Хронический болевой синдром вызывают такие органические причины, как:

• киста или опухоль яичника,
• эндометриоз,
• опущение матки,
• полипоз эндометрия,
• вульводиния,
• миома матки,
• спаечный процесс,
• а также хронические воспалительные болезни (аднексит, дивертикулит, эндометрит).

Постоянные ноющие боли могут быть вызваны применением внутриматочных контрацептивов. В этом случае рекомендуем срочно проконсультироваться с нашим гинекологом, который поможет вам подобрать подходящие именно вам методы контрацепции.

К функциональным патологиям, которые могут вызвать у вас возникновение хронической боли в нижней части живота, относят:

• нарушение кровообращения в малом тазу (варикоз тазовых вен),
• синдром раздраженного кишечника,
• психогенный фактор, например, на фоне депрессивного состояния или проблем в сексуальной жизни,
• особенности анатомического строения репродуктивных органов,
• пороки развития,
• гормональные нарушения.

Порой хронические боли вызывают урологические патологии (мочекаменная болезнь, опухоли и инфекции), проктологические недуги (проктит, геморрой, опухоли кишечника), а еще радикулиты, невриты, межпозвонковые грыжи, спазмы мышц тазового дна и др.

Вы можете ощущать хронические боли постоянно или периодически в течение нескольких месяцев и даже лет. Как правило, они появляются при сочетании нескольких причин. Такие боли требуют проведения подробных диагностических исследований. Возможно, необходимы будут посещения уролога, проктолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.

Диагностика и лечение

Если вы обратитесь с жалобами на боли внизу живота в нашу клинику, доктора сделают все возможное, чтобы избавить вас от этой проблемы. Наш гинеколог для диагностики хронических болей обязательно соберет анамнез и проанализирует ваши жалобы, при этом выяснит характер боли и место локализации, продолжительность, частоту появления и связь с фазами менструального цикла.

Затем вам предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволяет обнаружить крупные новообразования в малом тазу и уточнить место болевых ощущений. Для дополнительных исследований специалист отправит на анализ мазок, а при необходимости назначит микроскопическое исследование соскоба шейки матки, магнитно-резонансную томографию, УЗИ органов малого таза, диагностическую лапароскопию.

Лечение зависит, в первую очередь, от причины появления симптома, в тяжелых случаях возможна госпитализация. В любом случае в гинекологическом кабинете нашей клиники в Санкт-Петербурге есть все необходимое, чтобы помочь вам.

Боль внизу живота 10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней нужно обязательно нужно обратиться к врачу!

Менструальные спазмы

Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство. Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.

Овуляция

Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.
Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!

Эндометриоз

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.
У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.

Миома

Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.

Инфекции мочевыводящего канала и цистит

Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик. Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей. Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение. Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.

Камни в почках

Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.

Цистит: причины боли внизу живота

Где болит при цистите у женщин?

Боль – один из постоянных спутников воспалительного процесса. Поэтому многие заболевания, которые поражают мочевой пузырь, сопровождаются болезненными ощущениями в надлобковой зоне и глубине малого таза. Ноющая боль возникает на фоне воспаления, приводящего к разрушению слизистой оболочки мочевого пузыря, раздражению болевых рецепторов.

^{58, 62}

На фоне прогрессирующего воспаления межклеточное вещество в области тканей, пораженных воспалением, заполняется медиаторами альтерации и экссудации (провоспалительные медиаторы). Повышение чувствительности болевых рецепторов приводит к развитию тянущей боли внизу живота при цистите. При появлении генераторов усиленного возбуждения в пораженных структурах периферическая боль приобретает хронический характер^{58, 59}

Хронизации болевого синдрома способствуют процессы, которые протекают в тканях, сосудах, внутренних органах. Хроническая урологическая боль обычно появляется на фоне патологий физиологических процессов, протекающих на уровне гуморально-эндокринной и нервной систем

59

При цистите тянет низ живота и поднимается температура: что делать?

При воспалении мочевого пузыря обычно сохраняется субфебрильная температура (37-38°С) [7]. Незначительное повышение температуры имеет адаптивное значение и способствует повышению клеточного иммунитета, подавлению размножения уропатогенов, усилению клеточного метаболизма. ⁶⁰

При повышении температуры тела выше 38 °С, появлении озноба, боли в боку или пояснице нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о выходе инфекции за пределы мочевого пузыря и развитии пиелонефрита. Самолечением в этом случае заниматься нецелесообразно, поскольку это может привести к прогрессированию воспаления.¹⁶

Цистит: болевые ощущения и их характер

Для воспаления мочевого пузыря характерна боль в нижней части живота, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Она может иметь постоянный характер, проявляться в виде легкого дискомфорта, ощутимого жжения или рези. Болевой синдром по мере прогрессирования воспаления может приобретать острый или приступообразный характер.

16

Но не во всех случаях болит низ живота при цистите. Иногда боль в тазовой области является признаком других патологий. Например, заболеваний прямой кишки, мочеиспускательного канала и других внутренних органов. ⁶²

Как лечить цистит и боль?

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание, одним из осложнений которого является болевой синдром. Поэтому лечение требует не только адекватной антимикробной терапии, но и применения болеутоляющих средств.^{16, 59}

В рамках комплексной терапии обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также спазмолитические, обезболивающие средства. Их действие направлено на снижение тонуса мочевого пузыря, облегчение частых позывов к мочеиспусканию, устранение воспалительной боли.

16

Паста Фитолизин® от боли и резей при цистите

Паста Фитолизин® – натуральный диуретик, в составе которого присутствует 4 эфирных масла и 9 видов растительного сырья. Она обладает выраженным спазмолитическим, противовоспалительным, мочегонным эффектами. Препарат облегчает частые позывы к мочеиспусканию, устраняет воспаление и снижаеть воспалительную боль.⁶

Растительные препараты, такие как паста Фитолизин®, применяются совместно с антибиотиками. Они помогают создать благоприятные условия для клинического, а также микробиологического выздоровления.

Паста Фитолизин® имеет удобную форму выпуска, что значительно упрощает дозировку, применение средства. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости может быть более продолжительным.

6

Боли внизу живота — Женский медицинский центр МедОК

Хроническая боль внизу живота у женщин может быть циклическая (связанная с менструальным циклом) и ациклическая (не связанная с ним).

Циклические хронические боли внизу живота.
Альгодисменорея – это боль внизу живота, которая сопровождает менструацию.

1. Первичная дисменорея — болезненные менструации без органических изменений органов малого таза.
Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: обычно возникают схваткообразные или пульсирующие боли, локализованные в нижней части живота, часто эти боли отдают (иррадиируют) в поясницу и в переднюю поверхность бедер.
Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются около 48 часов; иногда они сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью.

В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Во время менструации происходит сокращение матки, а также возникают локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и становится причиной болезненных ощущений.
Лечение боли внизу живота при менструации включает использование обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств, а также иногда психотерапию. Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

2. Вторичная дисменорея — болезненные менструации на фоне органических изменений, которые возникают более чем через два года после менархе (первой менструации).
Ациклические хронические боли внизу живота.
Ациклические хронические боли внизу живота – это то продолжительные боли, не связанные с менструацией.

Ациклические хронические боли внизу живота могут быть вызваны органическими причинами:

• эндометриоз;
• спайки (спаечная болезнь),
• синдром остаточного яичника;
• синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза;

1. Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором слизистая оболочка полости матки — эндометрий в виде отдельных очагов располагается не в самой полости матки, а в других частях тела – чаще всего на брюшине (тонкой оболочке, которая выстилает брюшную полость изнутри и покрывает внутренние органы), на яичниках, трубах, связках матки и в брюшной полости.
Самым частым проявлением эндометриоза является болевой синдром. Боли могут усиливаться непосредственно перед или во время менструации, боли могут возникать во время полового акта и во время дефекации. По своей интенсивности боль при эндометриозе колеблется от незначительной боли до крайне выраженной, часто она проявляется как болезненное ощущение давления в области прямой кишки, которое может отдавать в поясницу или в ногу.
Эндометриоз может вызывать локальные повреждения, деформацию, непроходимость маточных труб, спайки и образование рубцов.
Интенсивность болевого синдрома при эндометриозе зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий (атипично расположенных тканей).

2. Спайки или спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

3. Фибромиомы матки и миомы матки— доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; обычно сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

4. Врожденные аномалии половых органов — частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище из-за заращения девственной плевы. Такое дисфункциональное течение менструации вызывает болевые ощущения.

5. Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии (удаления яичников). В этом случае болевые ощущения обусловлены обструкцией мочеточника, который оказывается пережат тканью яичника.

Ациклические хронические боли внизу живота могут быть вызваны неорганическими причинами.
У некоторых людей существуют чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы. Вероятные причины:

• хронические системные заболевания,
• иммунная дисфункция,
• инфекционные заболевания,
• последствия перенесенного аборта.

В ряде случаев ациклические хронические боли внизу живота могут быть вызваны психогенными факторами. Поэтому после исключения органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом, чтобы выявить возможные пограничные состояния психики: ипохондрию, депрессию, истерию.

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

 

Боль в пояснице

 

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

 

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

 

Спорт

 

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

 

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Боли внизу живота: причины и лечение

Какая бывает боль внизу живота

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами.  

По характеру боль внизу живота бывает:

• острая;
• схваткообразная;
• ноющая;
• режущая;
• тянущая;
• пульсирующая.

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

• справа;
• слева;
• в центре;
• в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки, в области справа или слева от неё — на воспаление яичника. Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

От чего появляются боли внизу живота

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У мужчин и женщин подобные боли могут быть вызваны:

• воспалением мочевого пузыря;
• воспалением мочеиспускательного канала;
• камнями в мочевом пузыре или мочеточнике;
• новообразованиями в мочевом пузыре;
• аппендицитом;
• непроходимостью кишечника;
• паразитами в кишечнике;
• отравлением;
• защемлением грыжи;
• травмами внутренних органов.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

• гипертонус матки;
• отслоение плаценты;
• родовые схватки.

Любая боль при беременности должна считаться опасной и требует срочного обращения к гинекологу.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

• простатит;
• воспаление яичек и их придатков;
• аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление. 

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение при болях внизу живота

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

• Новообразования

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

• Непроходимость кишечника

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

• Внематочная беременность

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

• Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры  массаж простаты.

• Аденома простаты

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

Резкая боль внизу живота — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Чтобы понять, почему появилась резкая боль внизу живота, следует оценить остальные симптомы, потому что причин их появление — целое множество. Вместе с выделениями резкую боль внизу живота могут вызывать воспалительные процессы в матке, внематочная беременность. Повреждения органов малого таза также проявляются в резкой боли.

Боль внизу живота у женщин

Острая боль в нижней части живота у женщин в большинстве случаев связана с заболеваниями органов малого таза и мочеполовой системы. Среди распространенных заболеваний, которые вызывают такой симптом, можно выделить следующие:

• острый сальпингоофорит
• кровоизлияние в яичнике
• перекрут основания кисты органа малого таза
• воспалительные процессы органов малого таза

Эти заболевания могут сопровождаться слабость, тошнотой, рвотой, жаром. Важно при первых симптомах обратиться к врачу, поскольку эти патологии без должного лечения могут привести к перитониту и другим серьезным последствиям.

Еще одной причиной боли у женщин является внематочная беременность. При этом плодное яйцо закрепляется не в матке, а вне ее полости. Чаще всего в маточной трубе. Такую беременность важно как можно скорее остановить, поскольку она может не только повредить трубу, но и привести к смерти женщины.

При нормальной, маточной беременности на любом сроке боль говорит о патологических процессах и угрозе прерывания. При этом боль может сопровождаться кровотечениями из матки. Поэтому важно следить за своим состоянием и при первых болевых ощущениях незамедлительно обратиться к гинекологу. Ну а в случае, если резкая больно в виде схваток появляется на последней неделе беременности — значит пора ехать в роддом.

Боль внизу живота у мужчин

Чисто мужскими причинами боли внизу живота являются урологические заболевания. Среди них:

• воспаление органов мочеполовой системы
• простатит в острой форме

Ряд заболеваний может сопровождаться гнойными и кровянистыми выделениями, болью при мочеиспускании. Важно обратиться к урологу при первых проявлениях неприятных симптомов. При этом нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку они искажают картину и мешают диагностировать причину боли.

Общие причины боли

Вне зависимости от пола, боль внизу живота могут вызвать патологии желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Среди частых причин боли:

• аппендицит (в основном боль ощущается в правом боку, может сопровождаться тошнотой, ознобом, жаром)
• острая кишечная непроходимость (боль накатывает схватками, сопровождается вздутием живота, запором, рвотой)
• мочекаменная болезнь (сопровождается болью при мочеиспускании, затруднением с опорожнением пузыря)
• защемление паховой грыжи (резкое ухудшение состояния; нарушение стула)

Ни в коем случае нельзя терпеть боль. Поскольку патологии, которые ее вызвали, могут привести к непоправимым последствиям. Поэтому в случае резкой боли обратитесь к хирургу (проблемы с ЖКТ), гинекологу или урологу.

В Москве все эти специалисты успешно практикуют в медицинском центре «Здоровье». Запишитесь на прием прямо сейчас!

Боль в нижней части живота — симптомы, причины, лечение

Боль внизу живота часто связана с пищеварительным трактом, но также может быть связана с состоянием стенок тела, кожи, кровеносных сосудов, мочевыводящих путей или репродуктивных органов. Эта область может быть нежной на ощупь, или боль может быть сильной, а весь живот может быть жестким.

Боль внизу живота может быть очень неприятной, что сопровождается сильным беспокойством. Пациенты и родители начинают беспокоиться о появлении болей внизу живота.

Сильная боль может быть симптомом воспаления, аппендицита, непроходимости или перфорации кишечника. Сильная боль у женщин может быть результатом перекручивания яичника (перекрута яичника), разрыва кисты яичника, внематочной беременности или воспалительного заболевания органов малого таза. Мужчины могут испытывать сильную боль внизу живота в результате перекрута или травмы яичка. Спастическая боль может быть вызвана газами, несварением, воспалением или инфекцией, а у женщин — менструальными спазмами или эндометриозом.

Сильная боль, которая приходит волнообразно, может быть вызвана камнями в почках.Травма стенки тела, грыжи и опоясывающий лишай также могут вызвать боль внизу живота. Грыжа — это ослабление мышц или тканей, которое позволяет органам или другим тканям выступать сквозь них. Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветряной оспы (ветряной оспы), сопровождающаяся болезненной волдырями сыпью, которая часто образует полосу на пораженном участке кожи.

Боль, внезапно возникающая, сильная, постоянная, повторяющаяся или усиливающаяся или сопровождающаяся другими серьезными симптомами, часто вызывает наибольшее беспокойство.

Боль внизу живота может быть вызвана серьезными заболеваниями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас прекратились испражнения, появился кровавый стул, рвота кровью, сильная боль или ригидность живота, были ранены, внезапно возникла острая боль, у вас рак или возможно быть беременным и иметь боль в животе или вагинальное кровотечение.

Если боль в нижней части живота не проходит или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если она усиливается, а не улучшается.Если у вас есть симптомы со стороны мочевого пузыря, жар, снижение аппетита или необъяснимая потеря веса, вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Грыжа живота — симптомы, причины, лечение

Грыжа — это выпячивание ткани из одной части тела через стенку, которая ее содержит. Брюшная полость — частое место возникновения грыж. Грыжи могут присутствовать при рождении из-за неполного закрытия структуры или могут развиться позже из-за повышенного давления в брюшной полости, давящего на ослабленный участок мышцы или ее фиброзную оболочку (фасцию).Паховые грыжи, которые чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, являются наиболее распространенным типом грыж живота.

Паховые и бедренные грыжи — это паховые грыжи, которые возникают в области между нижней частью живота и бедром. Пупочные грыжи возникают непосредственно под пупком или рядом с ним. Грыжи, возникающие в месте хирургического вмешательства, называются послеоперационными грыжами. Два других типа брюшных грыж, известные как вентральная и эпигастральная грыжи, часто возникают в середине живота, хотя вентральные грыжи могут возникать и в других местах брюшной полости.

Грыжи брюшной полости обычно включают часть перепончатого мешка, окружающего органы брюшной полости (брюшину). Они также могут включать жировую ткань и части кишечника. Они могут быть болезненными, а могут и не быть, и обычно проявляются в виде выпуклости в животе, паху, половых губах или мошонке, которые со временем увеличиваются в размерах. Большинство грыж живота можно исправить, поскольку их содержимое может быть вытолкнуто обратно в брюшную полость, по крайней мере, временно.

При лечении грыж обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть брюшины, которая выступает через отверстие, а также закрыть и укрепить отверстие.Иногда кровоснабжение тканей, выходящих через отверстие, может быть уменьшено, что приводит к «удушению» тканей. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, чтобы предотвратить гибель тканей. Удушение тканей обычно сопровождается сильной болью.

Кишечное удушение — это потенциально опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения для снижения риска потери кишечника. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть такие симптомы, как сильная боль в животе; увеличение отека известной грыжи; болезненная новая выпуклость или образование; сильная тошнота и рвота; невозможность дефекации или газообразования; снижение или отсутствие диуреза; или высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при выпуклостях в брюшной полости или паху, особенно если они увеличиваются в размерах или становятся болезненными, или если вы лечились от грыжи живота, но симптомы возвращаются.

Перфорация кишечника: симптомы, причины и лечение

Перфорация кишечника — это отверстие в тонкой или толстой кишке (толстой кишке). Отверстие может быть разрезом, разрывом, проколом или разрывом. Это отверстие позволяет кишечному содержимому попадать в брюшную или брюшную полость.Кишечное содержимое из нижних отделов тонкой кишки и толстой кишки содержит бактерии. Внутри брюшной полости имеется выстилка, полностью закрывающая область между диафрагмой и тазом. Когда бактерии попадают в это замкнутое пространство, может развиться серьезная инфекция, называемая перитонитом. Перфорация кишечника, разрыв кишечника и перфорация кишечника — другие названия этого состояния.

Травма может быть причиной перфорации кишечника. Самая распространенная травма, которая приводит к перфорации кишечника, — это случайное повреждение во время абдоминальной хирургии.Двумя другими основными причинами перфорации кишечника являются повышенное давление внутри кишечника и разрушение стенки кишечника. Существуют различные заболевания, расстройства и состояния, которые приводят к таким ситуациям.

Риск развития перфорации кишечника выше, если у вас есть аппендицит, дивертикулит или воспалительное заболевание кишечника (воспалительное заболевание кишечника).

Общие симптомы перфорации кишечника включают тошноту, рвоту и потерю аппетита. Боль в животе также является обычным явлением.Эти симптомы обычно начинаются постепенно. Поскольку перфорация обычно возникает во время другого болезненного состояния, может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что что-то не так. Люди часто ошибочно принимают эти симптомы за ухудшение основного состояния.

Если визуализирующие исследования показывают потенциальную перфорацию кишечника, необходимо немедленное лечение. Обычно это связано с хирургическим вмешательством по восстановлению отверстия. Тип хирургии, которую выберут врачи, будет зависеть от размера и расположения перфорации.Врачам также может потребоваться очистить брюшную полость во время операции. Лечение перфорации кишечника обычно требует внутривенного (внутривенного) введения антибиотиков и жидкостей.

Перфорированный кишечник требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может быстро привести к сепсису, отказу органов, шоку и даже смерти. Акроним ВРЕМЯ может сказать вам, когда позвонить 911 или обратиться за неотложной медицинской помощью в случае потенциального сепсиса:

• T = Температура, которая может быть выше или ниже нормальной

• M = Умственное снижение , которые могут включать в себя спутанность сознания, сонливость или трудности с пробуждением

• E = Чрезвычайно больной, который может включать сильную боль или дискомфорт, одышку или затрудненное дыхание

Время имеет существенное значение при сепсисе потому что риск смерти увеличивается с каждым часом, лечение откладывается.

Боль при перфорированном кишечнике может начаться за несколько дней до его образования. Если вы испытываете постоянную боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.

Камни в почках: симптомы, причины и лечение

Камни в почках — это маленькие кусочки твердого кристаллизованного материала, которые образуются в почках. Камни в почках часто состоят из кальция, но могут также содержать мочевую кислоту или аминокислоты (белки). Камни в почках, также называемые мочекаменной болезнью, являются распространенным заболеванием.

Один или несколько камней в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Камни в почках начинаются с крошечных пятнышек и могут постепенно увеличиваться в размерах. Человек с небольшим камнем в почках может не иметь симптомов и не подозревать о своем заболевании. В некоторых случаях небольшие камни в моче могут выходить из почек и перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь и из тела, не вызывая боли или серьезных проблем.

Как правило, большой камень в почке остается в почке без каких-либо симптомов.Однако, когда большой камень в почке выходит из почки в мочеточник по направлению к мочевому пузырю, он вызывает сильную боль в боку, животе и паху, называемую почечной коликой. Некоторые описывают почечную колику как самое болезненное переживание, с которым приходится сталкиваться в жизни. Другие симптомы большого почечного камня, вышедшего из почки, включают кровь в моче, затрудненное мочеиспускание и тошноту с рвотой или без нее.

Камни в почках в некоторых случаях можно предотвратить, обеспечив хорошую гидратацию и назначив назначенные лекарства, если вы относитесь к группе высокого риска, например, у тех, у кого в анамнезе были камни в почках.После того, как камень образовался и вызывает симптомы, лечение может включать госпитализацию, прием обезболивающих и определенные процедуры, которые удаляют или дробят большие камни, чтобы камни могли легче выходить из тела. Маленькие камни в почках могут не нуждаться в лечении.

Большинство камней в почках выводятся из организма с мочой. Иногда камень в почках может застрять в мочеточнике и привести к потенциально серьезным, даже опасным для жизни осложнениям, таким как инфекция почек и повреждение почек. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы прохождения почечного камня, такие как сильная боль в боку или животе, отсутствие мочеиспускания или кровянистая моча. Быстрая диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений.

Причины боли в области таза и боли внизу живота у женщин

Распространенные причины боли в области таза

Как вы можете себе представить, менструация является причиной номер один боли в области таза у женщин. Большинство женщин испытывают боли в области таза в первые пару дней менструации — так называемые менструальные спазмы или просто менструальные боли.Некоторые женщины также испытывают боль в области таза примерно в середине цикла во время овуляции. Эти боли сильно различаются по степени тяжести, но если они длятся более нескольких дней, начинаются до менструации, связаны с другими симптомами или оказывают значительное влияние на вашу жизнь, их необходимо проверить.

Эндометриоз

Первое, на что вы должны обратить внимание, это то, связана ли тазовая боль с вашим циклом и если она серьезна и влияет на качество вашей жизни, — объясняет доктор Карен Мортон, гинеколог-консультант и основатель службы медицинской помощи Dr Morton’s.Если это так, проблема может быть в эндометриозе.

Эндометриоз, при котором клетки, аналогичные тем, которые обнаруживаются в слизистой оболочке матки, обнаруживаются вне матки, является довольно распространенным заболеванием, которым страдают более миллиона женщин в Великобритании, и может вызывать сильную изнурительную боль в период менструального цикла. Это также может вызвать боль между менструациями, болезненный секс, кровотечение между менструациями и проблемы с беременностью. И постановка диагноза может занять некоторое время, поскольку симптомы могут быть похожи на другие распространенные заболевания.

«В среднем для диагностики эндометриоза требуется семь с половиной лет или 11 посещений терапевта», — говорит г-н Панделис Афанасиас, гинеколог-консультант Лондонского женского центра.

Аденомиоз

Он также выделяет еще одно состояние, называемое аденомиозом, при котором ткань эндометрия (слизистая оболочка матки) мигрирует внутрь мышцы матки, что часто остается невыявленным. Это также может вызвать длительные менструальные спазмы, сильное кровотечение и боль во время секса.

Воспалительное заболевание органов малого таза

Если ваша боль не связана с вашим циклом, и если вы впервые испытываете этот тип боли, доктор Мортон говорит, что это может быть инфекция, например воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). .ВЗОМТ — это инфекция репродуктивных органов женщины, поражающая матку, маточные трубы и яичники. «Хроническая тазовая боль может сопровождаться выделениями, а также повышением температуры тела», — говорит она.

Беременность

Если вы беременны (или можете быть) беременны, вам следует знать следующие причины тазовой боли: внематочная беременность (острая тазовая боль, которая может сопровождаться вагинальным кровотечением), выкидыш, разрыв желтого тела и преждевременные роды. . См. Дополнительную информацию в нашей брошюре «Боль в тазу у женщин».

Другие причины

Одна из проблем с тазовой болью заключается в том, что она может быть многофакторной — это означает, что симптомы вызывают не только одно заболевание, — говорит Афанасиас. «Обычно боль может исходить из мочевыводящих путей, гинекологического тракта, желудочно-кишечного тракта или может быть причиной опорно-двигательного аппарата, поэтому вы должны смотреть на все».

Другие причины тазовой боли включают кисты яичников, миомы, синдром раздраженного кишечника, синдром заложенности таза, инфекции мочевыводящих путей, аппендицит и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.

Эмоциональный фактор

Боль в области таза также может быть вызвана эмоциями, такими как стресс, тревога и депрессия. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, часто подвергаются более высокому риску развития хронической боли. Это, конечно, намного сложнее диагностировать, а также лечить.

Доктор Мортон говорит, что она часто выполняет лапароскопию — процедуру осмотра брюшной полости с помощью камеры у молодых женщин из-за боли в области таза. Она заранее предупреждает их, что им нужно подготовиться к тому, что ничего не может быть найдено.«Мы, вероятно, ничего не находим чаще, чем что-то находим», — говорит доктор Мортон. «Есть несколько женщин, которые периодически обращаются в больницу с болью в области таза, и меня ужасно беспокоит то, что в основе этого лежит крик о помощи».

«Действительно, существует довольно много исследований, которые показывают, что такие проблемы, как сексуальное насилие, могут приводить к развитию у женщин боли в области таза — и дело не в том, что для них это нереально, а в том, что нет выявленной основной патологии. Этим женщинам требуется стратегия боли, а также психологическая поддержка », — объясняет доктор Мортон.

Что делать с тазовой болью?

Во-первых, женщинам следует обратиться к своему терапевту для первичной оценки и оценки своего состояния, особенно если боль присутствует в течение трех-шести месяцев и стала хронической, или если она влияет на ее способность вести себя нормально. повседневная деятельность, — говорит д-р Хемлата.

Джуди Берч, соучредитель Сети поддержки тазовой боли, говорит, что трудно справиться с любой повторяющейся болью. «Лечение различается и будет индивидуальным в зависимости от состояния и степени тяжести.Это может быть лекарство, хирургическое вмешательство, физиотерапия, нервная блокада, психология, самоконтроль, стратегии преодоления и комбинации любого из них в различные моменты времени ».

Она предлагает вести простой визуальный дневник, в котором указывается, когда возникает боль и как долго это происходит для и что облегчает это, если что-либо ». Возьмите это с собой, когда будете посещать врача, если вам трудно поставить диагноз или справиться с болью и справиться с ней. И спросите об обследованиях, таких как УЗИ, и даже о том, чтобы вас направили к специалисту », — объясняет она.

Тазовая боль у женщин | Причины и лечение

Что такое таз?

Таз — это самая нижняя часть живота (брюшной полости). Органы в тазу включают кишечник, мочевой пузырь, матку (матку) и яичники. Боль в области таза обычно означает боль, исходящую от одного из этих органов. В некоторых случаях боль исходит от костей таза, которые расположены рядом с этими органами, или от близлежащих мышц, нервов, кровеносных сосудов или суставов. Итак, причин тазовой боли много.

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.В этой брошюре рассмотрены наиболее частые причины боли в области таза у женщин.

Боль в тазу может быть острой или хронической. Острая означает, что вы впервые испытываете такую ​​боль. Хронический означает, что боль была проблемой в течение длительного времени — более шести месяцев.

1 из 4 Что вызывает тазовую боль у женщин?

Каковы причины тазовой боли, связанной с беременностью?

Выкидыш : выкидыш — это потеря беременности на любом сроке до 24-й недели.7 или 8 выкидышей из 10 происходят до 13 недель беременности. Обычные симптомы выкидыша — вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота (брюшной полости) или таза. Затем из влагалища может выйти часть ткани, которая часто выглядит как сгусток крови. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Выкидыш и кровотечение на ранних сроках беременности».

Внематочная беременность : внематочная беременность — это беременность, которая пытается развиться вне матки (матки). Обычные симптомы включают боль с одной стороны внизу живота или в тазу.Оно может развиваться резко или постепенно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным. Часто возникает вагинальное кровотечение, но не всегда. Оно часто бывает более темного цвета, чем менструальное кровотечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Внематочная беременность».

Разрыв кисты желтого тела : желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают вам забеременеть, пока другие органы, такие как плацента, не вступят во владение. Он образуется после выхода яйца при овуляции. Их часто обнаруживают случайно, когда вам по какой-либо причине делают УЗИ.Часто они не вызывают никаких проблем и проходят без лечения. Иногда он может сильно опухнуть и лопнуть. Это может вызвать резкую боль в одной стороне таза. Если вы испытываете боль в тазу в первые 12 недель беременности, обратитесь к врачу.

Преждевременные роды : обычно роды начинаются после 37 полных недель беременности. Нормальные роды обычно начинаются с ощущения сжатия в нижней части живота. Они становятся сильнее, болезненнее и сближаются.Вы также можете устроить «шоу». Это слизистая пробка шейки матки (шейки матки). Если из влагалища хлынул поток жидкости, возможно, отошли воды. Вам следует немедленно связаться с вашей акушеркой. Если у вас боли в области таза, которые возникают и проходят регулярно, обратитесь за советом к акушерке. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Преждевременные роды».

Отслойка плаценты : редко (примерно 6 раз на каждые 1000 родов) плацента отделяется от стенки матки.До 24 недель беременности это выкидыш; однако через 24 недели это называется отслойкой. Когда это происходит, возникает чрезвычайная ситуация. Это потому, что ребенок получает пищу и кислород от плаценты. Без рабочей плаценты ребенок умрет. Сотрудники родильного отделения постараются оперативно родить ребенка. Обычно это делается путем экстренного кесарева сечения.

Беременность может быть причиной боли в тазу

Каковы не связанные с беременностью причины боли в тазу?

Гинекологические проблемы

Овуляция : овуляция означает образование яйцеклетки из яичника.У некоторых женщин возникает острая боль при выбросе яйцеклетки. Эта боль при овуляции называется «Mittelschmerz» (средняя боль — потому что она возникает в середине цикла). Боль может быть разной каждый месяц, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку. Эта боль длится всего несколько часов, но некоторые женщины считают ее сильной.

Менструальные боли (дисменорея) : большинство женщин испытывают некоторые боли во время менструации. Боль часто бывает легкой, но примерно у 1 из 10 женщин она достаточно сильна, чтобы мешать повседневной деятельности.Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или работать. Врачи могут назвать менструальную боль «дисменореей». См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Периодическая боль (дисменорея)».

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) : ВЗОМТ — это инфекция матки. Микробы (бактерии), вызывающие инфекцию, обычно попадают в матку из влагалища или шейки матки. Большинство случаев вызвано хламидиозом или гонореей. Симптомы ВЗОМТ включают боль в нижней части живота или таза, высокую температуру (лихорадку), аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Подробнее о воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Воспалительное заболевание тазовых органов

«Уровень боли только усилился бы до такой степени, что стал бы калечить меня, и я провел бы дни в постели. Эти симптомы также сопровождались очень болезненными тяжелыми нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями».

— Лора, 30 лет, из Лондона. Каково это — воспалительное заболевание органов малого таза

Разрыв или перекрут кисты яичника : киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который развивается в яичнике.Большинство кист яичников не являются злокачественными (доброкачественными) и не вызывают никаких симптомов. Некоторые вызывают такие проблемы, как боль и нерегулярные кровотечения. Боль может возникнуть, когда они лопаются (разрыв) или скручиваются (так называемый перекрут). Некоторые типы кист яичников, которые обычно проходят сами по себе, могут не нуждаться в лечении. Подробнее о кистах яичников.

Информация о состоянии

Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера горошины до размера большой дыни.

— Доктор Мэри Хардинг, киста яичника

Дегенеративные изменения миомы : миомы — это незлокачественные новообразования, которые могут возникнуть в матке.Они обычны и обычно не вызывают симптомов. Однако иногда они могут вызывать обильные месячные, вздутие живота и проблемы с мочеиспусканием. В редких случаях миома перерастает кровоснабжение. Это может привести к сокращению (дегенерации), что может быть очень болезненным. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Миома».

Эндометриоз : это заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 13 до 50 лет. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 30 лет. Это чаще встречается у женщин, у которых возникают проблемы с зачатием.У этих женщин он встречается у 1 из 5 из них. Это вызывает боль во время менструации. Это также может вызвать боль во время секса. Подробнее об эндометриозе.

Менструальная боль

Большинство женщин регулярно испытывают менструальную боль, но она не должна быть сильной. Если ваши периоды становятся все более болезненными и тяжелыми, рекомендуется посетить терапевта, особенно если простые обезболивающие не помогают так, как раньше.

— Д-р Дженнифер Келли, терапевт, может ли ваша менструальная боль быть эндометриозом?

Хроническая тазовая боль : это термин, используемый, когда женщина страдает болью не менее шести месяцев.Хроническая тазовая боль может возникать примерно у 1 из 6 женщин, поэтому это очень распространенное явление. Иногда причина обнаруживается (например, выше), а иногда нет очевидной причины. Если источник вашей хронической тазовой боли найден, лечение будет сосредоточено на этой причине. Некоторым женщинам никогда не ставят точный диагноз, объясняющий их боль. Если причина не найдена, ваше лечение будет сосредоточено на устранении боли. Полезно вести дневник симптомов. Это может определить образец боли и триггеры в вашей жизни, которые могут быть причиной.Депрессия, хронический стресс или случаи сексуального или физического насилия в прошлом увеличивают риск развития хронической тазовой боли. Кроме того, любое эмоциональное расстройство часто усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Ваш врач часто будет рассматривать психологические методы лечения, чтобы облегчить боль. Для получения дополнительной информации см. Дополнительная литература и ссылки ниже.

Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Аппендицит : аппендицит означает воспаление аппендикса.Аппендикс — это небольшой мешочек, который отрывается от стенки кишечника. Аппендицит встречается часто. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно ухудшаются в течение 6-24 часов. У некоторых людей симптомы менее типичны. Операция по удалению воспаленного отростка обычно проводится до его разрыва (перфорации). Перфорированный аппендикс — это серьезно. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аппендицит».

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : СРК — распространенное заболевание кишечника.Причина не известна. Симптомы могут быть весьма разнообразными и включать боль в животе, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и / или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК нет, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Цистит : это инфекция мочевого пузыря. Часто встречается у женщин. Короткий курс приема антибиотиков — это распространенное лечение. Он может улучшиться самопроизвольно без применения антибиотиков.Цистит в большинстве случаев проходит быстро, без осложнений. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Цистит (инфекция мочи) у женщин».

Если у вас есть симптомы цистита, но при анализе мочи нет признаков инфекции, у вас может быть Интерстициальный цистит . Это плохо изученное состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Это причина длительной боли. Его также называют «синдромом болезненного мочевого пузыря».

Спайки : спайки могут образоваться после операции.Когда ваше тело пытается восстановиться после операции, ткани становятся липкими. Липкость может случайно вызвать слипание тканей. Чаще всего поражается кишечник. Это может вызвать боль.

ущемленная грыжа : грыжа возникает в месте слабости стенки живота. В результате часть содержимого брюшной полости может протолкнуться (выпучиться) под кожей. Затем вы можете почувствовать мягкую шишку или припухлость под кожей. Существует небольшая вероятность ущемления грыжи.Грыжа ущемляется, когда через разрыв в мышце или связке проходит слишком много кишечника, а затем она сдавливается. Это может нарушить кровоснабжение части кишечника в грыже. Это может привести к сильной боли и некоторому повреждению части кишечника в грыже. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Грыжа».

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с нижней частью спины, тазовыми костями и близлежащими суставами, такими как тазобедренные суставы, могут вызывать боль.Часто понятно, откуда исходит боль. Однако в некоторых случаях боль может ощущаться так, как будто она находится в вашем тазу, и бывает трудно определить ее происхождение.

Вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если боль в области таза становится серьезной.

Что мне делать, если у меня болит таз?

Есть много разных причин тазовой боли. Некоторые более серьезны, чем другие. Если вы уверены, что знаете причину или боль — например, менструальные боли — вы можете попробовать обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Если вы не уверены в причине боли или если боль сильная, вам следует обратиться к врачу. В частности, некоторые причины — неотложные состояния — например, внематочная беременность. Если вы подозреваете это, срочно обратитесь за медицинской помощью. Вы также можете обратиться к врачу, если боль не исчезнет. Для многих из перечисленных выше состояний доступны методы лечения.

Какие исследования можно посоветовать?

Ваш врач задаст вам несколько вопросов и может осмотреть вас. На основании того, что они обнаружат, они могут посоветовать вам провести дополнительное расследование.

Инфекция мочи — очень частая причина боли в области таза, и ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи. Если они думают, что существует риск заражения, они могут попросить взять образец (мазок). Если вы не уверены, можно порекомендовать пройти тест на беременность. Они могут организовать срочное УЗИ (при подозрении на выкидыш или внематочную беременность) в вашей местной больнице. Для диагностики таких проблем, как кисты яичников, может быть назначено обычное ультразвуковое исследование.

Лапароскопия обычно проводится гинекологами, когда боль не проходит и причина не установлена.В этой процедуре небольшой телескоп вводится через небольшой разрез в пупке. Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего таза. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Лапароскопия и лапароскопическая хирургия».

Врачи, специализирующиеся на кишечнике, могут использовать гибкие телескопы, чтобы заглянуть внутрь кишечника, если есть подозрение на кишечную причину. Пищевод и желудок можно увидеть при гастроскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Гастроскопия (эндоскопия)». Нижняя часть кишечника (прямая и толстая кишка) исследуется с помощью колоноскопии.

Что можно посоветовать для решения проблемы?

Это будет зависеть от вероятной причины. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылкам выше на отдельные буклеты.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования — как указано выше.

Что такое PID

Что такое PID?

Профессор Лесли Риган

Лора, 30 лет, из Южного Лондона, была в подростковом возрасте, когда начала страдать от постоянной боли внизу живота.«Уровень боли только усилился бы до такой степени, что стал бы калечить меня, и я провела бы несколько дней в постели, а затем она снова изменилась бы до более контролируемого уровня», — говорит она. «Я полностью забыл, каково это быть безболезненным. Эти симптомы также сопровождались очень болезненными тяжелыми нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями».

Лауру направили к гинекологу, и ее обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), оказалось отрицательным. «Гинеколог сказал мне, что я типичный подросток с обильными менструациями, и диагностировал у меня синдром раздраженного кишечника (СРК)», — говорит она.

Диагноз

Поскольку ВЗОМТ часто не имеет явных симптомов, женщины и их врачи могут не распознать их. Когда они присутствуют, они могут включать боль в нижней части живота или таза, дискомфорт во время секса, боль при мочеиспускании, кровянистые выделения между менструациями и аномальные выделения из влагалища.

По словам профессора Ин Чеонг, члена Консультативного комитета по исследованиям благополучия женщин, женщинам часто ставят диагноз после того, как они серьезно заболеют, с сильной болью в нижней части живота, тошнотой / рвотой и лихорадкой.

Лоре был поставлен диагноз ВЗОМТ после госпитализации с подозрением на аппендицит. Она говорит: «У меня было два дня анализов, и трансвагинальное сканирование для проверки моих яичников показало, что моя левая маточная труба заполнена жидкостью, что было вызвано ВЗОМТ».

С тех пор, как Лоре поставили диагноз, ей сделали операцию по удалению рубцовой ткани таза, которая, по ее словам, не принесла ей почти никакой боли.

Причины и осложнения PID

Существует ряд причин PID; однако в большинстве случаев это вызвано бактериальной инфекцией от ИППП, например хламидиоза или гонореи.Это также может быть вызвано бактериями, которые уже живут во влагалище, которые распространились из влагалища или шейки матки в репродуктивные органы, говорит доктор Хемлата Таккаре, гинеколог-консультант и специалист по ЭКО в Лондонской женской клинике.

«ВЗОМТ также может возникнуть, если у вас была инвазивная процедура, которая включает вскрытие шейки матки, например, аборт, осмотр матки или введение внутриматочного противозачаточного средства, такого как катушка», — говорит она.

Если не лечить, последствия PID могут быть разрушительными.Доктор Хемлата говорит, что это может сделать некоторых женщин бесплодными, если у них будут повторяющиеся приступы или если они получат отсроченное лечение.

«PID может вызвать рубцевание и сужение фаллопиевых труб из-за воспаления и инфекции, что может препятствовать эффективному прохождению яйцеклеток через яичники в матку. В результате это также может увеличить ваши шансы на внематочную беременность. когда имплантация яйцеклетки происходит не в матку, а в фаллопиевы трубы », — говорит она.

«Важно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть это заболевание, и очень серьезно относитесь к диагнозу», — советует д-р Хемлата.

«В случае раннего диагноза ВЗОМТ может лечить ваш терапевт или клиника сексуального здоровья с помощью антибиотиков, которые обычно длятся около двух недель. Вам будет предоставлена ​​смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций», — говорит она.