Антибиотики при боли в горле: правда и мифы

 

Першение в горле, сухость, жжение, дискомфорт и резкая боль при глотании – наверняка с этими симптомами сталкивался каждый из нас, независимо от пола и возраста.

Особенно обидно, когда внезапная боль в горле нарушает заранее намеченные планы и мешает вести привычный образ жизни. И тогда может возникнуть желание расправиться с болезнью, начав лечиться при помощи антибиотиков. Но такая терапия показана только в том случае, если ее рекомендует врач, самолечение может принести вред. Давайте разберемся, почему.

Как работают антибиотики?

С открытием антибиотиков у человечества в XX веке появилась надежда если не на вечную жизнь, то хотя бы на полное избавление от всех заболеваний. Но этого не произошло. Ведь антибиотики способны бороться только с бактериальными заболеваниями. А против вирусов они бессильны.²

Это значит, что при ОРВИ, гриппе, тонзиллите, фарингите, ларингите и других заболеваниях, вызывающих боль горле, антибиотики могут понадобиться лишь в небольшом проценте случаев, а необходимость их приема может определить только врач.

Правда ли, что антибиотики лечат не всё?

– Постойте! – скажете вы. – Если антибиотики бесполезны, почему их так часто назначают врачи при болях в горле?

Ни один врач без проведения специальных анализов не может определить в 100% случаев, что явилось причиной появления боли в горле – бактерии или вирусы. Поэтому сегодня во всем мире нарастает тенденция чрезмерно частого назначения антибиотиков. Согласно статистике, 80-90% случаев острого воспаления глотки у взрослых людей вызвано вирусной инфекцией, и только у 10-20% к болезни привели бактерии.¹ Проблема в том, что бактерии пошли в контрнаступление. Мутируя, некоторые из них научились приобретать устойчивость к лекарствам. То есть при воздействии антибиотика на популяцию происходит самый настоящий естественный отбор по дарвиновской модели. Можно сказать: «То, что бактерии не убивает, делает их сильнее».

Таким образом может развиваться резистентность – невосприимчивость бактерий к антибиотикам. К чему это может привести?

Чем опасна устойчивость к антибиотикам?

По мнению специалистов ВОЗ, резистентность к антибиотикам является сегодня одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития. ¹

И бороться с этой проблемой можно только путем отказа от приема антибиотиков «на всякий случай», для профилактики или надеясь быстрее избавиться от неприятных симптомов. Принимая антибиотики при боли в горле при отсутствии бактериальных заболеваний, вы не поможете себе, а наоборот, можете навредить.  Помните: во многих случаях при боли в горле может помочь симптоматическое лечение.

При каких заболеваниях болит горло?

Неприятные ощущения царапания, саднения, чувство инородного тела в горле, боли при глотании пищи – все эти симптомы могут сопровождать фарингит, тонзиллит и ларингит. Эти вирусные заболевания являются достаточно распространенными, они приводят к появлению дискомфорта в горле и способны нарушить многие наши планы.

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, чаще всего вирусной природы. То есть его бессмысленно лечить антибиотиками, целесообразным будет симптоматическое лечение. Тонзиллит – это воспаление небных миндалин (их еще называют гланды), а ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, чаще вирусной природы. При лечении этих болезней также успешно применяется симптоматическая терапия.

Антибактериальные препараты при этих заболеваниях требуются в 5-15% случаев, когда причиной заболевания являются стрептококки.² Для определения возбудителя необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, ожидание результата которого может занять некоторое время, иногда до нескольких дней. Поэтому при боли в горле во многих случаях врач может рекомендовать симптоматическую местную терапию, которая помогает бороться с дискомфортом.

Как правильно лечить больное горло?

Чтобы облегчить боль в горле, выбирайте Стрепсилс^® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), которые содержат флурбипрофен – лекарственное средство, обладающее обезболивающим действием.

Препарат оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле⁴.

Препарат не содержит антибиотиков и соответственно, не повышает риск развития резистентности. В составе препарата – натуральный мед. Стрепсилс^® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), помогают устранить боль в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки  вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы). 

Способ применения и дозировки

³

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Азитромицин таб п/об пленочной 125мг 6 шт вертекс

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто >1/10; часто > 1/100, 1/1000, 1/10000,

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна — псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности; частота неизвестна- анафилактическая реакция.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто- лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко- тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, носовое кровотечение.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто- головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений, сонливость, бессонница, нервозность; редко – ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто- нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна – нарушение слуха, в том числе глухота и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица; частота неизвестна — снижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто -метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко -нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна – печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожных покровов: нечасто – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, повышенное потоотделение; редко – реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна – артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — дизурия, боль в области почек, метроррагия, нарушение функции яичек; частота неизвестна – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Лабораторные показатели: часто – снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто – повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Азитромицин при ангине у взрослых и детей: инструкция

Каким бы безопасным ни представлялся антибиотик из группы макролидов, он остается сильнодействующим веществом, принимать которое можно лишь по назначению врача. Существуют различные схемы лечения ангины «Азитромицином», рассчитанные на 3-5-дневный курс лечения. В тяжелых случаях терапию препаратом можно продолжать 6 или 7 дней, но лишь в том случае, если таковым будет назначение врача.

Чаще всего врачи прибегают не к удлинению терапевтического курса, а к увеличению дозировки препарата, чтобы достичь бактерицидного эффекта, необходимого для быстрого и полного уничтожения патогенов. Как мы уже говорили, упаковка препарата имеет 3 или 6 таблеток (капсул). И это не случайно, ведь она рассчитана 3 или 5-дневный курс лечения.

Как часто можно принимать азитромиин при ангине? Принимать таблетки нужно всего 1 раз в день и желательно в одно и то же время.

Прием таблеток, капсул или перроральной суспензии нужно разграничить по времени с приемом пищи. Так принимать препарат производители рекомендуют за 1 час до еды. Если такой возможности нет, прием препарата можно осуществлять спустя 2 часа после приема пищи.

На вопрос, как пить «Азитромицин» при ангине, можно ответить, что лучше это делать в утреннее или дневное время, чтобы была возможность оценить наличие или отсутствие неадекватной реакции на лекарство со стороны организма и в случае чего предпринять необходимые меры.

Чаще всего «Азитромицин» при ангине у взрослых назначают по такой схеме: в первый день лечения больной принимает 1 таблетку (капсулу) 500 мг или 2 по 250 мг, на второй и последующие дни дозировка остается постоянной – 250 мг 1 раз в день.

Еще одна популярная схема, рекомендуемая, если необходимо сократить курс лечения, представляет собой ежедневный прием в течение 3 дней одинаковой дозы лекарства – 500 мг.

Как видим, курс «Азитромиина» при ангине зависит от выбранной врачом схемы лечения. Обычно он составляет 3 или 5 дней.

Некоторых пациентов волнует вопрос, можно ли принимать «Азитромицин» более 3 дней, не опасно ли это для организма? Но мы уже говорили, что длительность курса лечения зависит от терапевтической схемы и суточной дозировки препарата. 3-дневный курс лечения подразумевает прием 1 раз в день 500 мг азитромицина. Если эту дозу уменьшить вдвое, то и курс лечения станет вдвое больше.

Говоря о длительности курса лечения врач смотрит по состоянию пациента, и при необходимости увеличивает его. Касательно азитромицина особо беспокоиться нечего. Так, болезнь Лайма рекомендуется лечить в течение 5 дней, при этом курсовая доза составит не 1,5, а 3 г, что считается вполне допустимым. А в целях борьбы с хеликобактер пилори, вызывающей гастриты и язву желудка, препарат в течение 3-дневногокурса лечения принимают в суточной дозе 1 г, что в итоге составит опять же 3 г на курс.

При ангине стандартная курсовая доза препарата составляет 1,5 грамма азитромицина. В тяжелых случаях в первый день может быть назначена ударная доза – 1 г, а в последующие два дня обычная повышенная – 500 мг. Такое превышение курсовой дозы не влечет за собой усиления токсического влияния препарата на организм, но может послужить причиной нарушения его микрофлоры. Поэтому наряду с антибиотиком рекомендуется принимать пробиотики, восстанавливающие состав внутренней среды организма.

[24], [25], [26]

Применение для детей

Детский организм заметно отличается от взрослого. Он более нежный, ведь не все жизненноважные системы у малышей еще работают на должном уровне, поэтому токсическое влияние лекарств может оказаться для них особенно разрушительным. Нарушение работы различных органов в свою очередь накладывает свой страшный отпечаток на развитие ребенка.

Слабость иммунной системы и узость носовых ходов в детском возрасте, заставляющая при малейшем насморке дышать через рот, приводит к тому, что малыши намного чаще, чем их родители болеют простудными заболеваниями инфекционного плана. При попадании в организм вирусов и бактерий слабенький иммунитет не может тормозить их размножение, а значит, требуется помощь препаратов, способных это сделать.

Антибиотики как раз и являются такими сильнодействующими препаратами. Правда, их влияние на организм не всегда ограничивается лишь уничтожением патогенов. Они разрушают микрофлору организма и оказывают токсическое действие на различные органы и системы.

Макролиды в плане токсичности считаются более щадящим вариантом антибиотиков, поэтому при ангине у детей врачи часто назначают «Азитромицин», «Сумамед» и другие препараты этой группы. Тем не менее, для лечения малышей до полугода не рекомендуются и они. В инструкции есть указания, что препарат нельзя назначать деткам, масса тела которых менее 5 кг.

В реальности «не рекомендуются» не значит запрещены, и «Азитромицин» в серьезных ситуациях назначают грудничкам любого месяца жизни, определяя для них безопасную дозировку в каждом конкретном случае.

Деткам с полугода и до 3 лет педиатры назначают лекарственную форму в виде суспензии, а рекомендуемую суточную дозу рассчитывают как 5 мг азиитромицина на каждый килограмм веса малыша, т. е. годовалому младенцу с весом порядка 10 кг для лечения ангины достаточно будет 50 мг азитромицина в сутки. Если на 5 мл суспензии приходится 100 мг действующего вещества, то речь идет о 2,5 мл/кг и т.д. в зависимости от дозировки лекарственного средства. Курс лечения при этом будет составлять не менее 3 суток.

При необходимости дозировку препарата для деток 1-3 лет врач может увеличить вдвое, т.е. на каждый килограмм массы тела маленького пациента нужно будет брать не 5, а 10 мг азитромицина. Для нашего годовалого малыша весом порядка 10 кг это будет 100 мг (или 5 мл суспензии, содержащей 100 мг действующего вещества на каждые 5 мл готового раствора). Обычно такую дозировку назначают в первый день приема антибиотика, а далее ребенок принимает все те же 5 мг на кг. При трехдневном курсе лечения все 3 дня ребенок принимает препарат в дозировке 10 мг на кг.

Детям старше 3 лет в первый день антибиотикотерапии дают 15 мг азитромицина на кг, а далее придерживаются дозы 10 мг на каждый килограмм массы тела. Но в некоторых случаях первоначальную дозу не меняют и продолжают лечение в течение 3 дней.

Форму выпуска в виде суспензии имеют несколько препаратов с действующим веществом азитромицин. В инструкции к препаратам есть информация о приготовлении готового раствора. В зависимости от количества порошка во флаконе  в него шприцом добавляют необходимый объем охлажденной кипяченой воды и тщательно взбалтывают состав. Так, во флакон «Азитромицина», содержащий 20 г порошка (порошок может содержать 300, 600 или 1,5 тыс. мг действующего вещества), добавляют 60 мл воды до отметки на флаконе. 

Формы выпуска в виде таблеток и капсул дозировкой 250 и 500 мг рассчитаны на взрослых пациентов, вес которых более 45 кг. Таблетки 125 мг азитромицина можно применять в лечении детей и подростков, которые могут проглотить такую форму.

Как взрослые пациенты, дети должны принимать антибиотик всего 1 раз в день.

Это все общие рекомендации, но при назначении лечения ребенку педиатр учитывает такие моменты, как вес малыша, имеющиеся врожденные и приобретенные заболевания, общее состояние, поэтому дозировка препарата и длительность курса лечения будут индивидуальными.

[27], [28], [29]

Азитромицин 250 инструкция по применению детям и взрослым, показания, дозировка

Фармакодинамика
Механизм действия
Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды. Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактон-ному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А. Молекулярный вес составляет 749,0.
Механизм действия азитромицина – связывание с 50 S единицей рибосома, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов. Механизм резистентности
Резистентность к азитромицину может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.
Полная перекрестная резистентность существует между следующими микроорганизмами: Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метицилин, резистентный S. aureus (MRSA) к эритромицину, азитромицину, остальным макролидам и линкозамидам.
Предельные концентрации (Breakpoints)
Предельными концентрациями чувствительности к азитромицину для типичных патогенов являются:
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК):

Наименование микроорганизма	Предельные концентрации, связанные с типом (S≤/R>)
	Чувствителен (S)	Резистентен (R)
Staphylococcus	≤ 1 мг/л	> 2 мг/л
Streptococcus A, B, C, G	≤ 0,25 мг/л	> 0,5 мг/л
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,25 мг/л	> 0,5 мг/л
Haemophilis influenzae	≤ 0,12 мг/л	> 4 мг/л
Moraxella catarrhalis	≤ 0,5 мг/л	> 0,5 мг/л
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,25 мг/л	> 0,5 мг/л

Для определения чувствительности этих бактерий к другим макролидам (азитромицин, кларитромицин и рокситромицин) может использоваться эритромицин.
При внутривенном введении макролиды оказывают влияние на Legionella pneumophila (минимальная подавляющая концентрация эритромицина
Макролиды применяются при лечении инфекций, вызванных Campylobacter jejuni (минимальная подавляющая концентрация эритромицина S. typhy (минимальная подавляющая концентрация Shigella spp.
Чувствительность
Частота появления приобретенной резистентности может отличаться для выбранных образцов как географически, так и по временному параметру, и локальная информация о резистентности была бы очень желательна, осо-бенно при лечении тяжелых форм инфекции. Нужно посоветоваться со специалистом, когда частота появления приобретенной резистентности такова, что под вопросом становится само применение лекарства у нескольких по-следних типов инфекций.
Антимикробный спектр азитромицина

ОБЫЧНЫЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные)

Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные)

Streptococcus pyogenes

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Haemophilis influenzae

Haemophilis parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurela multocida

Анаэробные микроорганизмы:

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp

Porphyromonas spp.

МИКРООРГАНИЗМЫ С ПРИОБРЕТЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Streptococcus pneumoniae (пенициллин-интермедиарно резистентен, пенициллин-резистентен)

 

ЕСТЕСТВЕННО РЕЗИСТЕНТНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis

Staphylococcus MRSA, MRSE (метициллин-резистентные стафилококки имеют приобретенную резистентность к макролидам, и здесь указаны, потому что они редко чувствительны к азитромицину)

Анаэробные микроорганизмы:

Bacteriodis fragilis группа

Фармакокинетика
Абсорбция
Биодоступность после орального приема составляет 37 %. Максимальная концентрация в сыворотке достигается после приема препарата через 2-3 часа.
Распределение
Азитромицин быстро переходит из сыворотки в ткани и органы, где достигает концентрации в 50 раз большей, чем в сыворотке, что говорит о том,
что азитромицин связывается с тканями.
Связывание с протеинами в сыворотке находится в зависимости от концентрации в плазме и варьирует от 12 % при 0,5 мкг/мл до 52 % при 0,05 мкг/мл.
Среднее значение объема распределения азитромицина в состоянии динамического равновесия (VVSS) составляет 31 л/кг.
Выделение
Окончательное время полувыведения азитромицина из сыворотки соответствует времени полувыведения азитромицина из тканей и составляет
60−76 часов. Около 12 % введенного азитромицина выделяется неизменным в мочу в течение 3 дней. Особенно большие концентрации азитромицина выделяются в основном через желчь. В желчи обнаружено 10 метаболитов, получившихся в результате N-, O-деметилирования и гидроксилирования де-зозамина и агликолевого кольца, а также расщеплением кладинозных конъюгатов. Сравнение ВЭЖХ и микробиологического метода показывает то, что метаболиты не играют роли в микробиологической активности азитромицина. При исследованиях на животных обнаружены большие концентрации азитромицина в фагоцитах. Большие концентрации азитромицина освобождаются во время активного фагоцитоза.

Антибиотик азитромицин при ангине: лечение детей и взрослых

Ангина чаще всего проявляет себя высокой температурой и острой болью в горле – такой, что иной раз глотать больно до слез. Но случается, что она протекает в форме обострения хронического тонзиллита, и тогда температуры может и не быть, присутствует только сильная боль в горле и общая слабость. И в том, и в другом случае основной опорной силой при борьбе с инфекцией будут антибиотики, среди которых хорошо зарекомендовал себя при ангине Азитромицин.

Лечение ангины антибиотиком Азитромицин

Поскольку Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, он эффективно борется со всеми бактериями, вызывающими ангину. Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов, и, как правило, переносится лучше антибиотиков пенициллинового ряда, поэтому среди врачебных назначений его можно встретить довольно часто.

Как и антибиотик Амоксиклав, он устойчив к кислой среде желудка, поэтому принимать его можно в любое время, но врачи обычно рекомендуют за час до еды, чтобы всасывание препарата проходило быстрее и, соответственно, чтобы он быстрее начинал свое действие.

Азитромицин легко проникает в мягкие ткани организма, дыхательные пути, жидкости (плазму крови и лимфу). Он попадает непосредственно в места локализации инфекции, где и происходит его высвобождение. Опытным путем было доказано, что концентрация препарата в местах скопления патогенных микроорганизмов существенно выше, чем в здоровых тканях. Значит, побочные эффекты будут не столь сильно выражены (у многих их может не быть вовсе).

Азитромицин при ангине в случае неосложненного течения принимают 3-5 дней. Выпускается препарат в таблетированной форме и в капсулах, каждая из которых может содержать 250 мг, либо 500 мг лекарства вместе со вспомогательными веществами. Лечение ангины антибиотиком Азитромицин различается у детей и взрослых.

Дозировка Азитромицина для взрослых

Для взрослых применяют следующую схему лечения. Таблетку 500 мг (или 2 таблетки по 250 мг) необходимо принимать один раз в сутки. В случае если по каким-либо причинам очередной прием препарата оказался пропущен, следующую дозу нужно принять сразу же, как только это обстоятельство обнаружится, а последующие – с промежутком 24 часа.

Азитромицин при ангине у взрослых действует, подобно всем антибиотикам, не симптоматично, а системно, то есть быстро «расправляется» с инфекцией, не давая ей распространиться дальше.

Помните, что ангина, с которой решили бороться без применения антибактериальных препаратов, способна вызвать очень серьезные осложнения, в том числе на суставы и, самое страшное – почки и сердце!

Для достижения скорейшего эффекта рекомендуется принимать лекарство в капсульной форме – так оно неповрежденным достигнет тонкого кишечника, где и начнется его всасывание.

Азитромицин при ангине у детей: курс лечения

Особенности растущего организма таковы, что до определенного возраста можно назначать не все антибиотики детям. Особенно уязвимы малыши до полугода – им Азитромицин не выписывают, так как это может вызвать крайне нежелательные последствия.

После 6 месяцев и до 12 лет Азитромицин прописывают детям только в виде суспензии (Сумамед). Для самых маленьких – до года – доза составляет 5 мл суспензии на кг веса. Пить антибиотик Азитромицин в виде суспензии ребенку необходимо раз в день, сам курс лечения продолжается не менее 3 дней. С года до 3 лет доза немного увеличится, и будет равняться 10 мл на кг веса ребенка, с 4 до 12 лет – уже 15 мл/кг веса. Лекарство дают детям один раз в сутки.

После достижения 12-летнего возраста врач-педиатр пропишет таблетки или капсулы, дозировкой 250 или 500 мг – в зависимости от массы тела подростка и тяжести заболевания.

Аллергия и побочные реакции при лечении ангины Азитромицином

Азитромицин при ангине применять нужно с осторожностью и перед его назначением обязательно сообщить врачу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях, о принимаемых лекарствах, а также о наличии аллергии на какой-либо антибиотик.

Склонность к аллергическим реакциям может способствовать появлению аллергии и на лечение Азитромицином. Среди наиболее распространенных реакций встречаются: зуд, различные кожные сыпи, крапивница, а иногда (правда, это значительно реже) и отек Квинке.

У некоторых пациентов могут появиться неприятные ощущения в животе, вздутие, боли, может ощущаться подташнивание, появление неприятного привкуса во рту. Кто-то может заметить появление бессонницы, не проходящей тревожности, не вызванной, казалось бы, никакими внешними причинами. Кто-то, наоборот, может впасть в слегка депрессивное, унылое состояние, мучиться от головных болей или головокружений.

Особое внимание нужно обратить на такое свойство Азитромицина, как способность вызывать фотосенсибилизацию — то есть увеличивать чувствительность кожи к солнечным лучам. Поэтому, если вам назначили антибиотик Азитромицин при ангине весной или летом, будьте аккуратны, выходя на улицу, и закрывайте от солнца открытые участки тела, иначе можно получить даже солнечный ожог.

К счастью, все эти явления преходящи, поэтому не стоит впадать в панику, если они начались у вас после применения Азитромицина. Однако лечащему врачу сообщить о них необходимо – возможно, он сочтет ситуацию серьезной и заменит препарат другим антибиотиком.

Кроме того, необходимо учесть, что одновременный прием Азитромицина и некоторых лекарств может вызвать ослабление действия препарата. Ни в коем случае нельзя одновременно с Азитромицином употреблять алкоголь, даже в самых малых дозах.

Азитромицин при беременности

Что касается особой категории пациентов – беременных женщин – то им антибиотик Азитромицин назначают очень редко, и только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превысит вред, который заболевание может нанести организму будущей матери и плоду.

Почему так делают, ведь Азитромицин относится к антибиотикам последнего поколения, чье негативное воздействие на организм минимально? Все просто: на данный момент накоплено недостаточно данных о влиянии препарата на организм будущей матери и плода. Но те исследования, которые были проведены, доказывают, что применение этого антибиотика не вызывало каких-либо пороков развития у ребенка.

Прощаемся с недугом

Многие из тех, кто успел пострадать от ангины, задаются вопросом, зачем вообще полоскать горло и делать физиопроцедуры, если после назначения антибиотиков (в частности, азитромицина) сразу наступило облегчение?

Следует знать: вспомогательные меры для успешного завершения лечения необходимы. Чтобы окончательно «распрощаться» с недугом, нужно очистить миндалины от гнойного налета.

Миндалины устроены так, что внутри их ходов и пустот могут легко возникать новые очаги воспаления. Поэтому не игнорируйте предписания лечащего врача: пропив курс Азитромицина, продолжайте полоскать горло травами и и растворами антисептиков (фурацилин, мирамистин). Это нужно делать еще примерно неделю после стихания острых признаковангины.

Успешного вам лечения, а лучше не болейте вовсе. Следуйте советам долгожителей: закаляйтесь и занимайтесь зарядкой!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

Азитромицин при ангине у взрослых: отзывы и сколько дней принимать

Ангина – это патологический процесс, который при несвоевременном или некачественном лечении может вызывать ряд осложнений. На сегодняшний день аптеки просто переполнены различными медикаментами, которые позволяют победить не только симптомы ангины, но и сам недуг. Самым действенным и популярным считается Азитромицин. Такую известность этот препарат завоевал по причине низкой стоимости и высокого качества.

Действие Азитромицина при ангине

Азитромицин – это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Его прием следует вести только раз в день и до приема пищи.

Действующие компоненты лекарства отлично проникают в дыхательные пути, кожу и мягкие ткани.

Перед тем как приступить к терапии, нужно сдать мазок из горла и определить основной возбудитель болезни. Как известно, любой антибиотик может употребляться не более 10 дней. Что касается Азитромицина, то свой эффект он оказывает в течение 5 дней, после чего пациент ощущает улучшение, потому как азитромицин при ангине одно из лучших средств. Препарат используется и при лечении и других заболеваний.

Как правильно использовать Азитромицин при гайморите читайте тут.

Уникальный состав препарата позволяет устранить хроническую и гнойную ангину. В отличие от Пенициллина, Азитромицин переносится организмом хорошо. При помощи этого медикамента удается справиться с излишним распространением бактерий. При наличие высокой концентрации Азитромицина на участке воспаление происходит подавление микроорганизмов. Благодаря этому у пациента наступает скорейшее выздоровление. Еще врач назначает лекарство при непереносимости пенициллинов.

Рекомендуем вам прочитать о том, как лечить ангину антибиотиками в данном материале.

Очень важным остается тот факт, что действующие компоненты препарата легко проникают в стенки желудка в неизмененной форме, благодаря чему они могут накапливаться в лимфоидной ткани небных миндалин. В результате такой терапии у бактерий не остается никаких шансов на выживание и последующую регенерацию активности.

Но каждое лекарство имеет ряд противопоказаний, Азитромицин в этом случае не исключение. Врач не рекомендуют его использовать женщинам на момент вынашивания ребенка. Исключение составляют случаи, где потенциальная польза будет больше, чем отрицательные влияния на ребенка. Аналогично и для мамочек, которые кормят своих малышей грудным молоком.

Как лечить ангину при беременности в первом триместре указано по ссылке.

Азитромицин нельзя прописывать людям, у которых имеет место непереносимость макролитов. Другими словами, аллергическая реакция на антибиотики представленной группы.

Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как проявляются симптомы у взрослого.

Сколько дней принимать согласно инструкции по применению

Использовать Азитромицин разрешается не только взрослым, но и детям. Как правило, время приема и дозировка рассчитывается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Читайте также про лечение народными средствами у взрослых.

Дозировка для взрослых

Для таких пациентов разработана своя схема терапии. В день нужно принять одну таблетку препарата. Если по непонятным причина вы пропустили прием лекарства, то следующая дозировка должна быть принята сразу после обнаружения этого факта, а дальнейший прием ведется через сутки. Также часто врачи назначают Флемоксин салютаб.

Действует Азитромицин у взрослых по аналогии со многими антибиотиками. Оказывает не симптоматичный, а системный эффект. Таким образом, он быстро устраняет бактерии и не дает им распространяться далее.

Симптомы и лечение катаральной ангины описаны в этой статье.

Чтобы добиться максимального результат необходимо употреблять медикамент в форме капсул. Таким образом, вы не навредите тонкому кишечнику, в котором будет происходить активное всасывание медикамента.

Помните, что побороть ангину без антибиотиков невозможно. Если вы решили использовать свои методы лечения, то имеется большая вероятность того, что у вас возникнут серьезные осложнения. Они могут поразить суставы, почки и сердце.

Как избежать осложнений после ангины читайте в данной статье.

Дозировка у детей

По причине того, что у детей организм еще находится на стадии развития, вести прием всех антибиотиков им нельзя. Не стоит назначать Азитромицин детям до полугода. Если не придерживаться этого правила, то имеется вероятность получения тяжелых осложнений.

Принимать антибиотик следует не менее 3 дней.

Возможно вас также заинтересует информация о том, чем лечить гнойную ангину у взрослых.

Начиная с 6 месяцев и до 12 лет, Азитромицин назначается пациентам, но в форме суспензии. Для деток до года дозировка не должна превышать 5 мо на кг веса. Если вашему малышу 1-3 года, то дозировка может быть немного увеличена. Она будет составлять 10 мл на кг веса крохи. Пациентам 4-12 лет назначают 15 мл на кг веса. Принимать медикамент разрешается раз в сутки.

Читайте также более подробно про лечение у детей в домашних условиях.

Видео

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать Азитромицин при ангине.

Отзывы

• Отзыв Полина, 19 лет: «Примерно год назад у меня диагностировали гнойную ангину. Заболевание, хочу сказать не очень приятное. Я не могла кушать и говорить нормально, так как, меня не покидали болезненные ощущения. Когда я пришла в поликлинику, то врач мне составил свою схему лечения, которой был антибиотик под названием Азитромицин. Я его употребляла 10 дней один раз в день. После прохождения курса терапии я ощутила долгожданное облегчение. Все симптомы этого недуга исчезли, а я снова стала жить полноценной жизнью и вес это благодаря Азитромицину. Сколько стоит? Отвечу, что приемлемо».
• Евгения, 32 года: «Мой ребенок переболел ангиной 2 года назад. Я, как и любой родитель, переживаю за здоровье своего малыша, поэтому не очень была довольна, когда сыну назначили антибиотик. Курс лечения Азитромицином составлял 5 дней. На мое удивление, но за такой короткий срок этот препарат смог преодолеть недуг. Состояние ребенка намного улучшилось, удалось снять воспаление и отек, он стал нормально кушать без каких-то неприятных и болезненных ощущений».
• Татьяна, 27 лет: «Азитромицин – это очень эффективные медикамент при борьбе с ангиной. Я в этом убеждаюсь не один раз. Его применяли я и мой ребенок на момент заболевания. Никаких побочных эффектов у нас не возникло, а вот положительное воздействие мы заметно ощутили. Наконец- то нам удалось побороть воспалительный процесс, устранить неприятные ощущения, снять отек и покраснение миндалин. Я принимала его в течение 10 дней, а мой ребенок – на протяжении 6 дней. Кроме этого, для маленьких пациентов препарат производят в виде суспензии, а для взрослых – в форме таблеток». Если кто-то меня спросит помогает ли такое лекарство, мой ответ однозначен, да.

Ангина – это заболевание, с которым не стоит шутить. Помочь в борьбе с ним может эффективный антибиотики Азитромицин. За такое короткое время он может побороть недуг и не дать вредным микроорганизмам проникнуть далее. Если в точности соблюдать все предписания своего врача, то победить недуг можно за 10 дней и снова вернуться в прежнюю жизнь без болезней. Как происходит полоскание горла содой и солью при ангине узнайте по предложенной ссылке.

Заказать Азитромицин 500мг 3 шт таб п/о Вертекс (Вертекс ЗАО) в интернет-аптеке

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Дозировка 125 мг

активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 125,000 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 9,000 мг, лактозы моногидрат — 8,366 мг, повидон К-30 — 6,500 мг, кросповидон — 6,500 мг, натрия лаурилсульфат — 0,325 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,650 мг, магния стеарат — 1,650 мг,

пленочная оболочка:гипромеллоза — 3,000 мг, тальк — 1,000 мг, титана диоксид — 0,550 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,450 мг или сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%) — 5,000 мг.

Дозировка 500 мг

активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 500,000 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 36,000 мг, лактозы моногидрат — 33,464 мг, повидон К-30 — 26,000 мг, кросповидон — 26,000 мг, натрия лаурилсульфат — 1,300 мг, кремния диоксид коллоидный — 6,600 мг, магния стеарат — 6,600 мг,

пленочная оболочка:гипромеллоза — 12,000 мг, тальк — 4,000 мг, титана диоксид — 2,200 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 1,800 мг или сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%) — 20,000 мг.

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.

Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Таблица №1. Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

Микроорганизмы	МИК, мг/л
Staphylococcus	&lt,1	&gt,2
Streptococcus А, В, С, G	&lt,0,25	&gt,0,5
S. pneumoniae	&lt,0,25	&gt,0,5
Н. influenzae	&lt,0,12	&gt,4
М. catarrhalis	&lt,0,5	&gt,0,5
N. gonorrhoeae	&lt,0,25	&gt,0,5

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны:

— аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин- чувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы А, В, C, G,

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae,

— анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,

— другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину:

— Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивый).

Микроорганизмы, изначально устойчивые:

— аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам),

— грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину,

— анаэробы: Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность — 37% (эффект первого прохождения), максимальная концентрация в крови (0,4 мг/л) создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения — 31 л/кг, связывание с белками плазмы крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

У азитромицина очень длинный период полувыведения — 30-50 часов. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится в основном в неизмененном виде 50% кишечником, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит),

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита),

— внебольничная пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями (см. раздел Особые указания),

— инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы),

— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans),

— инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин применяется при беременности только в тех случаях, когда польза для матери превосходит возможный риск для плода. Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%, часто — не менее 1%, но менее 10%, нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%, редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%, очень редко — менее 0,01% (включая единичные случаи).

Инфекционные заболевания:

нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий,

очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия.

Аллергические реакции:

часто — кожный зуд, кожная сыпь,

нечасто — реакции гиперчувствительности, реакция фотосенсибилизации, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек,

очень редко — анафилактическая реакция, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны крови и лимфатической систем:

часто — эозинофилия, лимфопения,

нечасто — лейкопения, нейтропения,

очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы:

нечасто — пневмония, фарингит, респираторные заболевания, ринит, одышка, носовое кровотечение.

Со стороны нервной системы:

часто — головная боль, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений, нечасто — гипестезия, сонливость, бессонница, нервозность,

редко — ажитация,

очень редко — тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений, миастения, беспокойство,

частота неизвестна — извращение обоняния, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение четкости зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто — глухота,

нечасто — шум в ушах, расстройство слуха,

редко — вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица,

очень редко — снижение артериального давления, увеличение интервала QT, аритмия типа пируэт, желудочковая тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень часто — тошнота, метеоризм, боль в животе, диарея,

часто — диспепсия, рвота,

нечасто — запор, гастрит, гастроэнтерит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез,

очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит,

редко — нарушение функции печени,

очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожных покровов:

нечасто — дерматит, сухость кожи, повышенное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:

часто — артралгия,

нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее.

Со стороны мочеполовой системы:

нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области почек, метроррагии, нарушения функции яичек,

очень редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Лабораторные показатели:

часто — снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови, повышение количества: базофилов, моноцитов, нейтрофилов,

нечасто — увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания хлора, повышение концентрации глюкозы в плазме крови, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение концентрации калия.

Прочие:

часто — слабость,

нечасто — боль в груди, периферические отеки, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, лихорадка.

Взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов или еды.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, триметоприма/ сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила и метилпреднизолона в плазме крови при одновременном применении. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентрации аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получавших одновременно азитромицин и статины.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропении не установлена.

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение трех дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой концентрация-время циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

При одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике.

При необходимости одновременного применения с антикоагулянтными средствами непрямого действия (такими как варфарин, другие антикоагулянты кумаринового типа) рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при одновременном приеме терфенадина и азитромицина.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и корректировки дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450, не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450.

Не выявлено взаимодействия между азитромицином и теофиллином.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение ночками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.

При одновременном применении макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г). Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythemamigrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день — 0,5 г (1 таблетка по 500 мг) (курсовая доза 3,0 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydiatrachomatis(уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1,0 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей № 2.

Таблица № 2. Расчет дозы препарата Азитромицин для детей с массой тела менее 45 кг:

Масса тела	Количество азитромицина в таблетках
18-30 кг	2 таблетки по 125 мг (250 мг азитромицина)
31-44 кг	3 таблетки по 125 мг (375 мг азитромицина)
не менее 45 кг	назначают дозы, рекомендованные для взрослых

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythemamigrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Курсовая доза составляет 60 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней тяжести (КК &gt, 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

При нарушении функции печени легкой и средней тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые пациенты могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Азитромицин, в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа пируэт.

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата Азитромицин пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 часа. Препарат Азитромицин не следует использовать для лечения пневмонии у пациентов, для которых невозможно проведение пероральной терапии по причине тяжести заболевания и/или имеющих следующие факторы риска: муковисцидоз, бактериемия или подозрение на нее, состояния, способные изменить реакцию организма на течение заболевания (иммунодефицит, функциональная аспления и др.), пациенты, нуждающиеся в госпитализации, пожилые или ослабленные пациенты. Препарат Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Азитромицин следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин) терапию препаратом Азитромицин следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. При терминальной стадии почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) отмечается увеличение концентрации азитромицина в плазме крови на 33 %.

Возможно развитие резистентности микроорганизмов при несоблюдении рекомендованной длительности курсов терапии. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Азитромицин следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат Азитромицин не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Необходимо помнить, что для профилактики фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, а также для профилактики острой ревматической лихорадки, препаратом выбора обычно является пенициллин.

При длительном приеме препарата Азитромицин возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridiumdifficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приема препарата Азитромицин, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано. Синдром замедленной реполяризации желудочков — синдром удлинения интервала QT — повышает риск развития аритмий, в том числе аритмии типа пируэт на фоне приема макролидов, а также азитромицина. Осторожность при применении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной недостаточности.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Азитромицин и антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (моксифлоксацин, левофлоксацин), циклоспорина, а также у пожилых пациентов.

Применение препарата Азитромицин может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 500 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.Не использовать по истечении срока годности.

Азитромицин (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по назначению врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

К этому лекарству прилагается информационный буклет для пациента. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Вы можете принимать жидкость для перорального применения Zithromax® или таблетки с пищей или без нее.

Хорошо встряхните флакон с жидкостью для приема внутрь Zithromax® перед каждым использованием. Правильно отмерьте дозу с помощью мерной ложки с маркировкой, орального шприца или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Отмерьте пероральную суспензию Zmax® с длительным высвобождением с помощью мерной ложки, шприца или чашки с маркировкой. Вы или ваш ребенок должны принять это лекарство в течение 12 часов после смешивания с водой. Лучше всего принимать пероральную суспензию Zmax® с пролонгированным высвобождением натощак или по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды.Если ваш ребенок не использовал все лекарство из флакона, выбросьте его после того, как вы дадите дозу.

Если вас или вашего ребенка вырвет в течение одного часа после приема пероральной суспензии с расширенным высвобождением Zmax®, немедленно позвоните своему врачу, чтобы узнать, требуется ли еще лекарство.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы перестанете использовать лекарство слишком рано.

Если вы принимаете антациды, содержащие алюминий или магний, не принимайте их одновременно с Zithromax®.Эти лекарства могут мешать правильному действию азитромицина. Однако вы можете принимать антациды с Zmax®.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (суспензия с пролонгированным высвобождением):
  • Для лечения пневмонии:
    • Взрослые? 2 грамма (г) один раз как разовая доза.
    • Дети весом 34 килограмма (кг) или более? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет 2 грамма один раз в день в виде разовой дозы.
    • Дети в возрасте 6 месяцев и старше с массой тела менее 34 кг? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Доза обычно составляет 60 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела один раз в день в виде разовой дозы.
  • Для лечения гайморита:
    • Взрослые? 2 грамма (г) один раз в день в виде разовой дозы.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
  • Для лечения инфекций:
    • Взрослые? От 500 до 2000 миллиграммов (мг) один раз в день в виде однократной дозы. В зависимости от типа инфекции это может сопровождаться дозами от 250 до 500 мг один раз в день в течение нескольких дней.
    • Дети в возрасте 6 месяцев и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет от 10 до 30 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела один раз в день, принимаемых однократно. В зависимости от типа инфекции это может сопровождаться дозами от 5 до 10 мг на кг массы тела один раз в день в течение нескольких дней.
    • Дети младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения фарингита или тонзиллита:
    • Взрослые? 500 миллиграммов (мг) в день 1 (первый день) в виде однократной дозы.Затем 250 мг со 2 по 5 день.
    • Дети от 2 лет и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет 12 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела один раз в день в течение 5 дней.
    • Дети младше 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Не охлаждайте и не замораживайте пероральную суспензию Zmax® с расширенным высвобождением. После добавления воды в порошок используйте дозу в течение 12 часов и выбросьте всю неиспользованную жидкость после приема.

Жидкость для перорального применения Zithromax® можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике. Не замораживайте бутылку. Не храните раствор для перорального применения более 10 дней. Выбросьте всю неиспользованную жидкость после завершения всех доз.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: ноябрь.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Азитромицин (пероральное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

1. Zithromax
2. Zithromax Tri-Pak
3. Zithromax Z-Pak
4. Zmax

Описания

Азитромицин используется для лечения некоторых бактериальных инфекций во многих различных частях тела.Это лекарство может замаскировать или отсрочить симптомы сифилиса. Он не эффективен против инфекций сифилиса.

Азитромицин относится к классу препаратов, известных как антибиотики группы макролидов. Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост. Однако это лекарство не подействует при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

• Порошок для подвески, расширенный выпуск
• Планшет
• Порошок для подвески

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: ноябрь.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Пероральный азитромицин с пролонгированным высвобождением однократной дозы в сравнении с 3-дневным азитромицином для лечения бета-гемолитического стрептококкового фарингита / тонзиллита группы А у взрослых и подростков: двойное слепое исследование с двойной фиксацией

Препарат с немедленным высвобождением азитромицина (AZ-IR) обеспечивает эффективное лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А у взрослых.Однодозовая терапия новым препаратом азитромицина с пролонгированным высвобождением (AZ-ER) может уменьшить неэффективность лечения и устранить несоблюдение режима лечения, способствующее устойчивости к противомикробным препаратам. Было проведено рандомизированное двойное слепое многоцентровое испытание с двойным манекеном, в котором сравнивали AZ-ER (однократная пероральная доза 2 г) с AZ-IR (3 дня, 500 мг один раз в день) для лечения бета-гемолитического стрептококка группы А. фарингит / тонзиллит у взрослых и подростков (n = 598). Первичной конечной точкой была бактериологическая эрадикация в тесте на излечение (TOC; 24-28 сутки) в бактериологической популяции согласно протоколу (n = 420).Бактериологическая эрадикация была достигнута у 85,4% (175/205) и 81,4% (175/215) субъектов в группах AZ-ER и AZ-IR, соответственно (95% ДИ -3,1-11,1). Клиническое излечение при TOC произошло у 99,0% субъектов в группе AZ-ER и у 96,7% в группе AZ-IR. При длительном наблюдении бактериологический рецидив отмечен у 5,5% (9/163) и 7,7% (12/156) соответственно. Оба лечения хорошо переносились; и большинство нежелательных явлений (НЯ) были по интенсивности от легкой до умеренной. Наиболее частым НЯ, связанным с лечением, была диарея или жидкий стул в 11% обеих групп лечения.У субъектов, получавших AZ-ER и AZ-IR, бремя НЯ (дни НЯ / пациенто-год) составляло 7,6 дня и 9,2 дня соответственно. Аналогичная тенденция в пользу AZ-ER была отмечена в отношении бремени диареи, связанной с лечением (1,9 дня против 2,5 дней). При лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита / тонзиллита группы А у взрослых и подростков разовая доза 2 г AZ-ER так же эффективна и хорошо переносится, как и 3-дневная доза AZ-IR (500 мг один раз в день).

Трехдневное лечение азитромицином (10 мг / кг в день один раз в день), многообещающая альтернативная терапия тонзиллита у детей

Тонзиллит — наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей у детей, в основном вызываемое инфекцией, связанной с β-гемолитическим стрептококком (GAS) группы А.Азитромицин — это разновидность макролидного антибиотика, который используется для лечения различных бактериальных инфекций, включая фарингит и тонзиллит.

Для оценки и сравнения клинической эффективности азитромицина (10 мг / кг в день один раз в день в течение 3 дней) или цефаклора (20 мг / кг в день в 3 приема в течение 5 дней)

с амоксициллином (30 мг / кг в день в 3 приема в течение 10 дней) для лечения тонзиллита у детей.

• N = 256 детей
• в возрасте от 2 до 12 лет
• Признаки и симптомы тонзиллита
• У детей диагностирован тонзиллит по наличию ангины и (или) опухшей, гиперемированной или нагноенной миндалины и (или) видимых выделений или эритемы миндалин и (или) лихорадки

• Каждому пациенту было назначено контрольное наблюдение для клинической и бактериологической оценки на 14-й и 30-й день от начала лечения.
  
  • Наблюдались признаки и симптомы, и для бактериологического исследования проводились посевы мазков с миндалин.
  • Образцы крови и общий анализ мочи были выполнены для определения безопасности и осложнений применения препарата для пациентов
• Проведены клинические и бактериологические исследования
  
  • Терапевтическая эффективность оценивалась как успех или неудача на 14 день от начала лечения в соответствии с клиническими симптомами
  • Клинический успех определялся улучшением признаков и симптомов и исчезновением лихорадки, так что для лечения не требовалось никаких дополнительных лекарств.
  • Неудача терапии определялась отсутствием улучшения клинических симптомов, что требовало дополнительной антибактериальной терапии
  • Первый бактериологический результат был определен как эрадикация или неэффективность посева мазка из глотки / миндалин на 14 день, вскоре после завершения терапии
  • Успех микробиологической оценки определялся эрадикацией патогена, идентифицированного посевом мазка из глотки / миндалин
  • Вторичный микробиологический результат оценивался на 30-й день среди пациентов, у которых был отмечен микробиологический успех на 14-й день, и при последующем наблюдении на 30-й день, который классифицировался как эрадикация и рецидив (повторное появление патогена

Таблица 1: Базовые характеристики

				п
				Азитромицин vs.	Азитромицин по сравнению с	Cefaclor по сравнению с
переменная	Азитромицин	Цефаклор	Амоксициллин	цефаклор	амоксициллин	амоксициллин
№пациентов	85	88	83
Возраст (лет)	5,6 ± 2,3	5,8 ± 2,3	5,9 ± 2,4	0,568 а	0,409	0.781
Пол (мужской / женский)	40/45	49/39	45/38	0,257 б	0,354 б	0,847 б
Масса (кг)	20,6 ± 7,1	22.1 ± 7,8	20,9 ± 6,4	0,188 а	0,774 а	0,273 а
Продолжительность заражения до лечения (дни)	2,1 ± 0,7	2,2 ± 0,9	2,3 ± 1,0	0,416 а	0.135	0,493 а

^a Тест студента t- .

^b x ² тест.

Клиническая эффективность и микробиологический результат

• По окончании терапии (14-й день) и микробиологические результаты при последующем наблюдении (30-й день)
• Статистической разницы не было, но наблюдалась тенденция к увеличению шансов терапевтического улучшения у пациентов, получавших азитромицин, по сравнению с теми, кто получал цефаклор и амоксициллин

Таблица 2: Клиническая эффективность и микробиологический исход

Клиническая эффективность и микробиологический результат	№пациентов (%)			п.
				Азитромицин по сравнению с	Азитромицин по сравнению с	Cefaclor по сравнению с
	Азитромицин	Цефаклор	Амоксициллин	Цефаклор	амоксициллин	амоксициллин
Клиническая эффективность	n = 83	n = 79	n = 78
Успех	80 (96.4)	73 (92,4)	71 (91,0)	0,3198 а	0.2002	0,7538 б
Отказ	3 (3,6)	6 (7,6)	7 (9,0)
Микробиологический результат на 14 день	n = 83	n = 79	n = 78
Искоренение	78 (94.0)	71 (89,9)	69 (88,5)	0,3367 б	0,2146 б	0,7759 б
Отказ	5 (6,0)	8 (10,1)	9 (11,5)
Микробиологические результаты на 30-е сутки	n = 77	n = 71	n = 68
Искоренение	75 (97.4)	66 (93,0)	64 (94,1)	0,261 а	0,419 а	0,947 б
Отказ	2 (2,6)	5 (7,0)	4 (5,9)

Точный тест Фишера.

^b x ² тест.

Рисунок 1: Уровень клинического излечения и эрадикации в конце 14-го дня

Безопасность

• Частота возникновения нежелательных явлений в группе лечения азитромицином была ниже, чем в двух других группах ( p = 0,030 и p = 0,029)
• Не наблюдалось значительных различий между группами цефаклора и амоксициллина ( p = 0.977)
• При лечении азитромицином частота нежелательных явлений была ниже, чем в 2 других группах.

Таблица 3: Побочные эффекты, испытанные пациентами

	Кол-во пациентов (%)			п.
				Азитромицин по сравнению с цефаклор	Азитромицин vs. амоксициллин	Cefaclor по сравнению с амоксициллин
переменная	Азитромицин	Цефаклор	Амоксициллин
Неблагоприятные события	n = 83	n = 80	n = 79
Диарея	1 (1.2)	2 (2,5)	4 (5,1)	0,616	0,202	0,443 а
Сыпь	0 (0)	5 (6,3)	2 (2,5)	0,027 а	0.236	0,443 а
Тошнота	1 (1,2)	2 (2,5)	3 (3,8)	0,616	0,358 а	0,358 а
Всего событий	2 (2.4)	9 (11,3)	9 (11,4)	0,030 а	0,029 а	0,977 б

^a Точный тест Фишера

^b X ² тест

• Исследование показало, что азитромицин показал лучшую тенденцию клинической эффективности и микробиологического результата с меньшим количеством рецидивов бактерий и меньшими побочными эффектами по сравнению с двумя другими группами

• Три группы не показали статистической разницы в отношении клинической эффективности и элиминации бактерий, однако наблюдалась тенденция к тому, что лечение азитромицином более эффективно, чем лечение цефаклором и амоксициллином, с более низкой частотой возникновения побочных реакций

• Результаты показали, что трехдневное лечение азитромицином (10 мг / кг в день один раз в день) является многообещающей альтернативой терапии тонзиллита у детей, вызванного GAS

Can J Physiol Pharmacol.2019; 97 (10): 939-944

Азитромицин от тонзиллита — преимущества, побочные эффекты, руководство по дозировке

Что такое азитромицин?

Азитромицин — антибиотик, назначаемый для борьбы с бактериальными инфекциями. Кроме того, это общее название лекарства, доступного как Zithromax, Zmax и Z-Pak.

Он принадлежит к особой группе антибиотиков, известных как антибиотики макролидов. Антибиотики-макролиды работают, предотвращая дальнейшее размножение бактерий.

ЛОР специалисты рекомендуют это лекарство при различных инфекциях уха, носа и горла — тонзиллите, синусите, ушных инфекциях.

Преимущества азитромицина

Врачи назначают азитромицин для следующих целей:

• Он лечит различные легкие и другие респираторные инфекции, такие как бронхит, синусит, внебольничная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и коклюш
• Лечит различные бактериальные инфекции такие как кожные инфекции, ушные инфекции, болезнь кошачьих царапин
• Хорошее средство от различных половых инфекций и инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, генитальные язвы, инфекции уретры или шейки матки и тяжелые воспалительные заболевания органов малого таза

Цена азитромицина

Цена на Азитромицин колеблется от RS.50 за коробку до рупий. 750 за коробку на индийском рынке. Следовательно, средняя цена лекарства составляет рупий. 400 за одну коробку.

Дозировка азитромицина

Азитромицин доступен в различных формах, таких как пероральная суспензия, порошковые саше или таблетки. В некоторых случаях людям необходимо принимать это лекарство внутривенно.

Врачи подтверждают, что это лекарство можно принимать как с едой, так и без нее. В зависимости от типа инфекции врачи рекомендуют дозировку и продолжительность курса.

• При тонзиллите или инфекции горла: одна доза 500 мг, а затем 250 мг в течение следующих четырех дней
• Для лечения кожной инфекции: одна доза 500 мг, а затем 250 мг в течение следующих четырех дней
• При синусите : 500 мг в день в первые три дня или 2 г в день в разовой дозе
• Язвенная болезнь половых органов: 1 грамм в разовой дозе
• Пневмония, приобретенная в сообществе: одна доза 500 мг, а затем 250 мг в течение следующих четырех дней

• Чтобы принять азитромицин в форме порошка Откройте пакетик и залейте порошок двумя стаканами воды.Хорошо перемешайте и выпейте все сразу. Убедитесь, что вы взяли всю смесь полностью. Растворите остатки на дне чашки, смешав немного воды.
• Для приема суспензии для перорального применения — Перед приемом жидкости ее хорошо встряхнуть. Отмерьте лекарство дозирующим шприцем, мерной ложкой или чашкой. Затем выпейте положенное количество.

Побочные эффекты азитромицина

Некоторые из распространенных побочных эффектов приема азитромицина в дозах, превышающих рекомендованную при тонзиллите:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Жидкий стул
• Жидкий стул
• Сухость кожи
• Лихорадка
• Отек
• Головокружение
• Сухость в горле
• Боль в горле
• Боль в ухе
• Зуд или покраснение кожи
• Вагинальная инфекция у женщин
• Дискомфорт в желудке
• Судороги
• Отек ступней или лодыжек
• Скопление жидкости между легкими и грудной стенкой, вызывающее такие симптомы, как тяжесть, затрудненное дыхание
• Воспаление толстой кишки, вызывающее тяжелую диарею, боль в животе и усталость
• Склонность к инфекциям из-за низкой количество лейкоцитов

Заменители азитромицина

Существуют и другие антибиотики, которые могут бороться с различными бактериальными инфекциями.Следовательно, если вы не можете получить азитромицин, вы можете взять следующее:

• Пенициллин
• Аугментин
• Ципро
• Биаксин
• Клеоцин
• Левакин
• Кефлекс

Взаимодействие азитромицина

Состав Азитромицина может взаимодействовать с любым другим лекарством, принимаемым человеком при хронических заболеваниях. Следовательно, он может вызвать реакцию или снизить эффективность другого лекарства.В редких случаях это может даже вызвать серьезные побочные эффекты.

Узнайте здесь о лекарствах, с которыми Азитромицин может взаимодействовать и делать организм предрасположенным к другим инфекциям —

• Advair Diskus
• Амоксициллин
• Augmentin
• ProAir HFA
• Symbicort
• Ventolin HFA
• Разжижители крови, такие как как Эноксапарин, Фондапарин, Гепарин, Варфарин
• Пимозид
• БЦЖ живой
• Дронедарон
• Препараты для свертывания крови, такие как антитромбин III, бивалирудин, далтепарин, амиодарон, дигоксин, хинидин, хинидин 9004 9000 и только живая брюшная тиф 9000 9000 9000 9000 9000 Вышеуказанные лекарства, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и другие пищевые добавки и травяные добавки также могут взаимодействовать с азитромицином.Таким образом, проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

  Преимущества	лечит различные легкие и другие респираторные инфекции, такие как бронхит, синусит, внебольничная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и коклюш, бактериальные инфекции, такие как кожные инфекции, ушные инфекции, болезнь кошачьих царапин, генитальные инфекции и инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея, генитальные язвы, инфекции уретры или шейки матки и тяжелые воспалительные заболевания органов малого таза
  Цена	рупий.50 рупий 750 за коробку, что означает рупий. 400 шт. В коробке
  Побочные эффекты	Тошнота, рвота, диарея, жидкий стул, вздутие живота, сухость кожи, лихорадка, отек, головокружение, сухость в горле, боль в горле, боль в ухе, зуд или покраснение кожи, вагинальная инфекция в женщины, Дискомфорт в желудке, Судороги Отек стоп или лодыжек, Скопление жидкости между легкими и грудной стенкой, вызывающее такие симптомы, как тяжесть, затрудненное дыхание, Воспаление толстой кишки, вызывающее тяжелую диарею, боль в животе и усталость , Склонен к инфекциям из-за низкого количества лейкоцитов.
  Взаимодействия	лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и другие пищевые добавки и травяные добавки

  Предупреждения об азитромицине

  Людям, страдающим следующими состояниями, следует остерегаться перед приемом азитромицина.

  • Удлинение интервала QT
  • Заболевания печени
  • Колит
  • Миастения гравис

  Помимо вышеперечисленных условий, существуют и другие меры предосторожности.

  • Избегайте приема этого лекарства, если у вас аллергия на него
  • Не принимайте Азитромицин, если вы в прошлом страдали желтухой или проблемами с печенью
  • Если у вас были проблемы с почками, не принимайте это лекарство
  • Людям с низким уровнем калия не следует принимать это лекарство.
  • Беременные и кормящие женщины могут безопасно принимать это лекарство. Однако лучше предварительно проконсультироваться с гинекологом.
  Заключение

  Тонзиллит может ухудшиться с течением времени.Люди, страдающие рецидивирующим тонзиллитом, жалуются на неприятный запах изо рта, затрудненное глотание, ощущение чего-то застрявшего в горле и прерывистый сон. Следовательно, этим людям следует рассмотреть другие варианты лечения, кроме азитромицина. Если вы страдаете тонзиллитом, проконсультируйтесь с ЛОР-специалистом Pristyn Care сегодня. Запишитесь на прием прямо сейчас!

  Подробнее:

  Азитромицин для дозировки тонзиллита — Сколько стоит азитромицин в Publix

  Внедрение

  этих подключенных систем изменит определение того, как азитромицин 250 мг полезен для лечения инфекций носовых пазух, и может привести к созданию.

  гладких мышц для расслабления, увеличения секреции инсулина и увеличения липолиза (разрушения жира)

  Сима Моди, гериатр и семейный врач, азитромицин трипак 500 мг в Медицинском центре Бейлора в Кэрроллтоне, штат Техас. Если таблетки азитромицина ip 250 мг используются в телугу, у вас все еще есть симптомы мигрени после использования в общей сложности 3 инъекций, позвоните своему врачу, прежде чем использовать больше. Я не могу азитромицин rezeptfrei bestellen стоять футбол женское чудо жевательной резинки Республиканский Дом хочет сократить главный U.S.

  Панкреолан не предъявлял никаких требований к системным эффектам: «.: азитромицин аристо 500 мг nebenwirkungen . Наконец, какой компонент квадмикса больше всего вызывает эрекцию? Это ПГЕ-1? — Это азитромицин и алкоголь — это все 4 компонента, которые вызывают эрекцию.Лечение азитромицином и употребление молочных продуктов при нейрогенной ортостатической гипотензии с помощью 3,4-DL-трео-дигидроксифенилсерина: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

  форма психического заболевания и отсутствия самоконтроля, будь то биполярное расстройство, прерывистое взрывное расстройство (дозировка азитромицина для тонзиллита).В 2012 году обширное исследование с участием 2416 пожилых мужчин показало, что более высокие уровни гормонов снижают риск сердечно-сосудистых событий на 30 процентов. что привело к отказу от апотика 500 мг азитромицина в «статусе постоянного клиента» значительному числу латиноамериканских компаний, это птица; это самолет; нет, подождите. Это на самом деле и ракетное лекарство от ковида азитромицином, и летающая в воздухе лягушка. Эти сведения о том, сколько стоит азитромицин в могилах публики, очень любопытны и требуют больших затрат труда.Pero esto no es una crca m Otras erythromycin vs azithromycin qtc regiones, incluso del PP, han cuestionado el calendario econo de la LOMCE. Просто супер-лекарство азитромицина, тогда они могут принести пользу большинству людей всего несколькими способами. И является ли азитромицином 250 доказанным фактом, интересно знать, действительно ли были получены результаты, сколько времени это займет.

  или другое должностное лицо, обнаружившее украденную собаку или кошку, или собаку или кошку, задержанных или задержанных в нарушение закона, должно (азитромицин и молоко). принимать азитромицин 500 мг от гонореи — гормона, если у вас рак.Вы можете купить мелатонин в любом магазине по продаже диетических продуктов, продуктовом магазине, а также в любом магазине здорового питания, где можно купить азитромицин в Аргентине, Кине, Непале. Они не играли свою первую таблетку азитромицина в игре маратхи в их предполагаемом родном городе, Монреале, до игры №

  , почему это отклонено как ничто? Они говорят мне, что «любую болезнь можно найти, если вы начнете смотреть на всех» на другого, по сравнению с пациентами без переключения, авторы заявили, что комбинаций флуконазола, азитромицина и таблеток секнидазола используются на английском языке , что раньше требовались дальнейшие исследования.

  Я полагаю, что каждый, кто будет читать этот сайт, знает о Свидетеле Иеговы, которому в последние несколько недель пришлось сделать переливание крови ( пероральная суспензия азитромицина внутрибрюшинно, 200 на хинди, ).

  Хуже того, американские бюджеты уже замедляют заказы: более 150 запланированных боевиков исключены из последнего 5-летнего плана (цена азитромицина 500 мг в ОАЭ).

  подлежат кому-либо за пределами вашего отделения и азитромицину и преднизону при бронхите они должны предлагать повиновение всем и всем вам,

  Купите дешевую виагру азитромицин для педиатрической ушной инфекции, профессиональный эквивалент американского экспресс-сиалиса без рецепта дженерика.Доходность испанских 10-летних облигаций выросла за счет увеличения дозировки азитромицина, флуконазола и секнидазола более чем на полпункта. Но даже с Энтони, подрабатывающим терапевтом Баргнаниса, все, вероятно, будет не так просто для таблеток азитромицина usp 250 мг в Индии для талантливого семифутника. Стоимость лечения, вероятно, будет увеличиваться в других развивающихся странах, поскольку прилагаются усилия для обеспечения универсального применения: азитромицина и аллегры вместе.

  Азитромицин, что означает в гуджарати — поэтому мы оценили, является ли ALLO более эффективным в снижении уровня уратов в сыворотке (sUA) у пациентов с ХБП по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

  Zithromax (Z-Pak) | Использование, дозировка и взаимодействие азитромицина

  Что такое Z-Pak?

  Zithromax (азитромицин), также известный как Z-Pak, представляет собой антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций путем подавления роста бактерий в организме. Z-Pak обычно принимают в течение пятидневного курса для лечения таких инфекций, как бронхит, пневмония и инфекции ушей, легких и других органов.Впервые одобренный FDA в 1991 году для лечения некоторых респираторных и кожных инфекций, с тех пор его применение расширилось и теперь включает широкий спектр бактериальных инфекций. К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем, бактериальное воспаление и инфекции среднего уха у детей.

  Предупреждение о COVID-19

  Медицинские работники экспериментируют с азитромицином и гидроксихлорохином для лечения COVID-19.
  Узнать больше

  Zithromax был очень прибыльным для своего производителя, Pfizer.На пике продаж в 2002 году он принес компании Pfizer более 1 миллиарда долларов. Хотя широкая доступность дженериков снизила выручку компании, в 2012 году объем продаж все еще составил 435 миллионов долларов.

  Этот антибиотик популярен, потому что лечит инфекции у взрослых и детей. Но у препарата есть побочные эффекты, в том числе смертельный риск для сердца.

  Zithromax также привел к некоторым проблемам с законом для Pfizer. Компания была вынуждена заплатить миллионы нескольким штатам, чтобы уладить обвинения в том, что она использовала вводящую в заблуждение тактику для продажи препарата детям.

  Как работает Zithromax

  Zithromax принадлежит к классу антибиотиков, называемых макролидами, которые обладают бактериостатическим действием — это означает, что они лечат инфекции, предотвращая размножение бактерий и производство белков, необходимых для их роста. В конце концов, оставшиеся бактерии погибают или уничтожаются иммунной системой, а не самим лекарством. Это контрастирует с бактерицидными антибиотиками, которые убивают бактерии.К бактерицидным препаратам относятся фторхинолоны и пенициллин.

  Зитромакс не разрушается в организме так быстро, как другие антибиотики. Вместо того, чтобы свободно плавать в крови, молекулы лекарства улавливаются лейкоцитами, которые борются с бактериями. Белые кровяные тельца выводят лекарство на передний край борьбы с микробами, где оно концентрируется в тканях, окружающих инфекцию. Эта концентрация помогает ему оставаться в организме дольше, а это означает, что пациентам нужно меньше доз, чтобы победить свои инфекции.

  Дозировка Zithromax и Z-Pak

  Zithromax наиболее известен широкой публике как «Z-Pak», удобный пятидневный режим приема таблеток с дозой 500 мг (2 таблетки по 250 мг) в первый день и 250 мг в течение оставшихся четырех дней. Но Zithromax выпускается в нескольких дозировках и формах, включая пероральные таблетки и жидкости для перорального применения, инъекции и внутривенные капельницы.

  Лекарственные формы и сильные стороны

  Таблетки

  250 мг, 500 мг, 600 мг

  Суспензия для перорального применения (жидкость)

  100 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 1000 мг / 5 мл

  Инъекция и внутривенное введение

  Флакон 10 мл по 500 мг

  Врач определяет дозу в зависимости от лечат инфекции.Например, при пневмонии, фарингите или кожных инфекциях рекомендуемая доза составляет стандартную 500 мг в первый день и 250 мг в остальные 4 дня.

  При более сложном заболевании, таком как острый гайморит, врачи назначают по 500 мг в день в течение трех дней. В случае заболеваний, передающихся половым путем, доза составляет 1 грамм или 1000 мг за раз.

  Кому не следует принимать Zithromax?

  Согласно инструкции к лекарствам, некоторым людям не следует принимать Zithromax.Пациентам с аллергией на азитромицин, эритромицин или любой макролид или кетолид не следует принимать Зитромакс. Людям с проблемами печени или желтухой, которые ранее принимали Zithromax, не следует принимать его повторно.

  Инфекции, передаваемые половым путем

  Антибиотики, применяемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени, могут замаскировать или отсрочить симптомы инкубации гонореи или сифилиса (это означает, что болезнь уже присутствует и развивается в организме, но симптомы еще не появились). Поэтому не следует полагаться на Зитромакс в рекомендованной дозе для лечения гонореи или сифилиса, двух типов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вызванных бактериальными инфекциями.

  Все пациенты с диагнозом или подозрением на уретрит, передающийся половым путем (воспаление уретры) или цервицит (раздражение или инфекция шейки матки), также должны быть проверены на гонорею и сифилис до начала лечения Зитромаксом. Если инфекция подтверждается, лечение этих заболеваний следует начинать с более подходящего антибактериального препарата.

  Беременность

  В исследованиях на животных на мышах и крысах исследователи не обнаружили признаков врожденных дефектов в возрасте 3 лет.2-х кратная суточная доза для человека 600 мг. Но поскольку фактических исследований на беременных людях нет, беременным женщинам следует использовать Zithromax во время беременности только в случае необходимости. Поскольку он может проникать в грудное молоко, медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении Zithromax кормящим матерям в соответствии с этикеткой лекарства.

  Пенсионеры

  В клинических испытаниях 9 процентов пациентов были не моложе 65 лет, а 3 процента — не моложе 75 лет. Исследователи не обнаружили никаких различий в эффективности или безопасности между молодыми пациентами и пожилыми людьми.

  Побочные эффекты

  В большинстве случаев пациенты не испытывают побочных эффектов от Z-Paks. В клинических испытаниях побочные реакции наблюдались примерно у 12 процентов пациентов, и менее 10 процентов реакций были тяжелыми.

  Наиболее частыми побочными эффектами были желудочно-кишечные, включая диарею, боль в желудке и тошноту. Как правило, побочные эффекты были более серьезными при более высокой дозе.

  Серьезные побочные эффекты редки, но могут быть опасными для жизни. К ним относятся тяжелые аллергические реакции, повреждение печени и диарея, связанная с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

  В марте 2013 года FDA предупредило, что азитромицин, включая торговые марки Zithromax, Zmax, Azithrocin и Azin, «может вызывать аномальные изменения электрической активности сердца, которые могут привести к потенциально фатальному нарушению сердечного ритма».

  Совсем недавно, в августе 2018 года, FDA предупредило, что долгосрочное использование Zithromax может вызвать рецидив рака и смерть у людей, перенесших рак крови или лимфатических узлов и получивших трансплантацию донорских стволовых клеток.

  Зитромакс Взаимодействие с другими лекарствами

  В клинических испытаниях Zithromax мог взаимодействовать с двумя разными типами лекарств. Прием Zithromax с алкоголем также может усилить побочные эффекты.

  К лекарствам, которые реагируют на Зитромакс, относятся:

  Нельфинавир

  — это лекарство, которое врачи назначают для лечения ВИЧ-инфекции.Этот препарат может увеличить количество Зитромакса в крови. Вкладыш с лекарствами не рекомендует использовать эти два препарата вместе. Медицинские работники должны проверять наличие аномалий печени и нарушения слуха.

  Варфарин

  — разжижитель крови. Прием варфарина с зитромаксом усиливает разжижающий кровь эффект. Врачи должны контролировать пациентов, принимающих оба препарата.

  Макролиды

  — это класс антибиотиков, а Zithromax принадлежит к этому классу.Исследователи наблюдали взаимодействие между другими макролидами и двумя препаратами: дигоксином и фенитоином. Пациенты, которые применяют Зитромакс с дигоксином и фенитоином, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет лекарственных взаимодействий.

  Эффективность Zithromax в клинических испытаниях

  В клинических испытаниях Zithromax был эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией, в том числе с некоторыми устойчивыми к антибиотикам штаммами.

  В исследованиях, проведенных до утверждения препарата, измерялась его минимальная ингибирующая концентрация (МИК) по отношению к хозяину бактерий. MIC — это самая низкая концентрация антибиотика, которая подавляет рост бактерий и тем самым убивает их. Более низкий МПК означает более эффективный антибиотик.

  В исследовании 1991 года, опубликованном в Европейском журнале клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, исследователи обнаружили, что Zithromax имеет значительно низкий МИК против некоторых бактерий по сравнению с тремя другими типами антибиотиков, что означает его высокую эффективность — например, излечение 92 процентов инфекций гонореи. обрабатывали.

  Судебное разбирательство с Zithromax

  В 2003 году Pfizer согласился выплатить 6 миллионов долларов для урегулирования ложных маркетинговых обвинений Zithromax в 19 штатах. В то время расследование вел генеральный прокурор Орегона Харди Майерс. Согласно судебным документам, компания Pfizer искажала эффективность Zithromax в своей рекламе и не раскрывала риски чрезмерного использования антибиотиков.

  Поселок Пфайзер

  Pfizer не признал правонарушений и заявил, что FDA одобрило ее рекламу и рекламные материалы. Он утверждал, что урегулирование производится во избежание ненужных затрат.

  Фармацевт создал для Zithromax талисман, зебру по имени Макс, чтобы использовать ее в маркетинге. Pfizer отправила педиатрам пластиковые зебры, которые вешают на стетоскопы и медицинские журналы, обернутые полосами зебры.Он также подарил зебру по имени Макс зоопарку Сан-Франциско и пригласил детей на празднование имени.

  Предупреждение FDA о сердечном ритме 2013 г. побудило некоторых юристов провести расследование и подать иски против Zithromax.