Атрофия вагины: Медицинский центр Гиппократ — Лечение атрофии слизистой влагалища в Химках: показания, цена

Содержание

Медицинский центр Гиппократ — Лечение атрофии слизистой влагалища в Химках: показания, цена

Атрофия слизистой влагалища

Сухость влагалища или атрофический вагинит – этот недуг возникает в связи со снижением уровня гормонов в организме женщины, стенки влагалища становятся тоньше и появляются неприятные ощущения.
Заболевание тоже часто встречается и среди молодых женщин и не обязательно только у женщин в климактерическом периоде.

Врачи называют несколько основных симптомов:


• жжение
• дискомфорта в интимной жизни
• болевые ощущения
• ощущение сухости,
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• кровоточивость влагалища (слизистая)

Сухая кожа, приливы, нередкие перепады настроения, проблемы со сном все это сопутствующие симптомы данного недуга. Зачастую мы лечим их отдельно от главной причины, также можно здесь отметить, что сопутствующими проблемами могут быть урологические заболевания.

Важно!
Если вы замечаете симптомы, то важно посетить врача гинеколога.

Сдать анализы, на основании которых врач определит тактику и методы лечения. В нашем медицинском центре доступны все методы лечения, и мы подберем для вас лучший вариант.
Но часто бывает так, что пациент не замечает никаких симптомов, а после их появления уже бывает поздняя стадия заболевания. Иногда пациент может определить признаки заболевания по наличию инфекции, но время уже будет упущено, в организме уже запущены атрофические процессы — появляется атрофический кольпит, который является следствием утончения эпителия.

Причины


• Менопауза, а также искусственная менопауза. Сокращается выработка гормона, меняется уровень кислотности и уменьшается увлажненности влагалища.
• Физиологическое старение.
• Эндокринные заболевания.
• Дисфункция или удаление яичников.
• Уменьшение гиалуроновой кислоты, она очень важна в организме. С возрастом ее выработка падает, что и влияет на развитее атрофии слизистой.

• Проблемы яичников, связанное с родами и кормлением.
• Стресс, которые нарушает гормональный баланс, причем стресс может быть любого вида. Зачастую это сбои цикла, понижение либидо.
• Прием лекарственных препаратов, где недостаточная секреция слизи как побочный эффект. Как вариант антигистаминных препаратов. В таком случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
• Прием некоторых оральных контрацептивов.
• Аллегорические реакции на средства гигиены.
• Снижение выработки прогестерона, эстрогена и гиалуроновой кислоты, что свидетельствует так же о сухости кожи и появление морщин.

Способы лечения

Скорее всего наступит такой момент в жизни почти каждой женщины, когда ей потребуется лечение. Но как говорится, лучше знать причины заранее, чтобы предотвратить нежели лечить болезнь.
1. Применяются специальные негормональными смазками, при гигиене использовать только натуральные составляющие, без добавок и отдушек. Соблюдается баланс в питании, рекомендуется больше отдыхать, отказаться от вредных привычек.

2. Врач назначает местную эстрогенную терапию.
3. Лазерное лечение, которое используется сейчас чаще других методов.

Существуют варианты, которые вы можете применять самостоятельно, например те, что описаны в первом случае. В остальных случаях нужно посетить вашего лечащего врача, чтобы подобрать вариант, подходящий именно для вас в данной ситуации. Пункт номер один пациенты могут выполнять самостоятельно. А вот второй вариант нужно обсудить с вашим лечащим врачом. Зачастую многие врачи используют гормоны, но здесь все индивидуально, этот вариант может вам не подойти из-за противопоказаний.
На сегодняшний день во всех областях медицины, уже давно применяются современные технологии и вполне успешно, что помогает избежать многих хирургических операций.

Лазерный метод — для проведения процедуры применяется немецкий лазер последнего (шестого) поколения MCL31 Dermablat и не требуется анестезия. Лазер очень мощный, а длинна его волны 2940 нанометра, за счет этих качеств лечение на нем очень эффективное даже если сравнивать с другими лазерами, например с СО2. Также у данной процедуры минимальный срок реабилитации – 1 день.

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит)

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит)
— это постепенно возрастающее истончение эпителия стенок влагалища, сухость слизистой оболочки влагалища и вульвы, напрямую связанное с эстрогенной насыщенностью тканей.

Распространенность

Самое широко распространенное заболевание, наблюдается у более, чем у 90% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков дистрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.

Актуальность проблемы

Атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проявляется в виде зуда, жжения, ощущение сухости, чувствительность при механическом трении (половом акте), появление белей и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу. Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

Основные причины

Снижение уровня эстрогенов при физиологической или хирургической менопаузе (после удаления яичников, матки). Недостаточное кровоснабжение стенок влагалища приводит к уменьшению вагинальной секреции, сглаживанию складок, изменению состава микрофлоры и повышению рН влагалища, истончению слизистого слоя.

Методы лечения

Золотым стандартом лечения атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) является гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Однако в целом ряде случаев существуют противопоказания к проведению ЗГТ.

• В «Клинике гормонального здоровья» лечение атрофии слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проводится по новейшей технологии применения ER:YAG лазера.

Метод лечения защищен мировым и российским патентами, технология IntimaLase.

Это единственная в мире технология применения ER:YAG лазера в режиме терапевтического воздействия, то есть без повреждения тканей.
• читать подробнее о технологиях

Применение технологии IntimaLase позволяет решить данную проблему и без применения гормональных препаратов (но сочетанное применение даёт необыкновенно стойкий и длительный эффект). Тепловое воздействие лазера обеспечивает образование новых сосудов микроциркуляторного русла в слизистом и подслизистом слое стенки влагалища. Восстановление активного кровоснабжения приводит к восстановлению слизистой и нормализации обменных процессов в тканях, восстанавливается естественная складчатость.

Естественно, лазерная технология IntimaLase, никогда не противопоставляется гормонозаместительной терапии. При легких, начальных формах атрофии слизистой, лазерная технология IntimaLase позволяет добиться восстановления нормального функционирования слизистой, а при более тяжелых формах, лазеротерапия применяется как дополнительный метод лечения. Применение технология IntimaLase увеличивает качество и результаты лечения при приёме гормональной заместительной терапии половыми гормонами.

Стандартный курс лечения атрофии слизистой влагалища состоит из 2-3 процедур, с перерывом в 30 дней. Длительность процедуры составляет 15 — 20 мин. Никакой специальной подготовки не требуется, период реабилитации отсутствует. Женщина продолжает обычный образ жизни. Благодаря таким особенностям процедуры, женщины называют визит к врачу, процедурой «обеденного перерыва».

Профилактическое направление.

Особенно важно подчеркнуть, что раннее применение методики значительно отдаляет появление симптомов атрофии, поддерживает здоровье и нормальную деятельность слизистой влагалища и мочеполовой системы в целом.

Лечение вагинальной атрофии/сухости с помощью ПОТ RegenLab и гиалуроновой кислоты

Снижение секреции слизистой (сухость) влагалища (атрофия) возникает по причине уменьшения выработки эстрогенов в яичниках в период менопаузы, после родов, в период грудного вскармливания, пока месячные отсутствуют. Нередко это является последствием применения контрацептивных средств, стресса или неподходящих гигиенических средств. С изменением гормонального баланса снижается выработка секреции слизистой, возникает ощущение сухости во влагалище, зуд, жжение, боль во время половых отношений. Слизистая влагалища становится чувствительной к механическому воздействию, инфекциям.

ПОТ (плазма, обогащенная тромбоцитами) – это процедура, в ходе которой используется плазма, обогащенная тромбоцитами, получаемая из крови пациента. Небольшое количество крови берется из вены в специальную, одноразовую пробирку, которая затем проходит определенную подготовку с выделением из нее концентрата тромбоцитов. Попав в кровь и слизистую оболочку, тромбоциты стимулируют синтез факторов роста, формирование новых клеток дермы и эпидермиса, активируют регенеративные процессы кожи и стимулируют выработку коллагена и эластина.

Процедура с использованием ПОТ для лечения вагинальной сухости позволяет безболезненно и эффективно устранить проблемы, негативно влияющие на качество жизни женщин. После проведения нескольких процедур восстанавливается уровень секреции слизистой и эластичность влагалища, в результате чего возрастает половое влечение, женщина может вернуться к сексуальной жизни и полноценно наслаждаться ею. Для достижения максимального эффекта рекомендуется 3–4 процедуры.

Для повышения эффективности лечения можно также использовать гиалуроновую кислоту. Гиалуроновая кислота имеет свойство притягивать и задерживать воду, которая поддерживает влажность и эластичность тканей, обеспечивает клетки питательными веществами и удаляет ненужные продукты обмена веществ. Гиалуроновая кислота необходима для поддержания структуры межклеточной матрицы кожи и слизистых оболочек. Кроме того, она эффективно лечит вагинальную сухость. Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают полноценное увлажнение, регенерацию и защиту слизистой оболочки влагалища, надолго восстанавливают выработку и выделение вагинальной секреции, снижает раздражение и стимулирует регенерацию. С помощью этих инъекций вы забудете о сухости, зуде и жжении во влагалище, сможете снова наслаждаться интимной жизнью и радоваться улучшению качества жизни.

Вагинальная атрофия: современные подходы к лечению

Специализация: эндокринология

Л. П. Слепцова, эндокринолог высшей категории, клиника лечения бесплодия OXY-center, Краснодар

     Вагинальная атрофия – симптом постменопаузы, характеризующийся эстрогендефицитным состоянием у женщин. Урогенитальный тракт особенно чувствителен к снижению уровня эстрогенов. 27–55% всех женщин в постменопаузе испытывают симптомы, связанные с урогенитальной атрофией (уга), затрагивающей половую функцию и качество жизни.

     В клинической картине урогенитальных расстройств в климактерическом периоде выделяют симптомы, связанные с вагинальной атрофией, а также расстройства с мочеиспусканием (цистоуретральная атрофия). Если вазомоторные симптомы проходят со временем, признаки вагинальной атрофии прогрессируют. У 40–57% женщин отмечается сухость влагалища, жжение и зуд, диспареуния, кровотечения, недержание мочи, инфекции органов малого таза.

     Стенки влагалища состоят из трех слоев: внутреннего, среднего мышечного и наружного соединительнотканного. Атрофические процессы захватывают мышечные и соединительнотканные структуры, а также мышцы тазового дна, уретры, мочевого пузыря. Особенно выражены они в слизистой влагалища, которая состоит из 4 основных слоев эпителиальных клеток: базального, парабазального (митотически активного), промежуточного гликогенсодержащего и поверхностного слущивающегося. Эстрогеновые рецепторы в основном располагаются в базальном и парабазальном слоях и практически отсутствуют в промежуточном и поверхностном. Дефицит эстрогенов блокирует митотическую активность базального и парабазального слоев эпителия, пролиферацию влагалищного эпителия. Следствием прекращения пролиферативных процессов являются исчезновение гликогена – питательной среды для лактобактерий, полное выведение лактобацилл, которые играют ключевую роль в предотвращении заболеваний урогенитального тракта. Вследствие расщепления гликогена при условии достаточного количества эстрогенов образуется молочная кислота, обеспечивающая кислую среду в пределах колебаний РН от 3,8 до 4,4. Подобный механизм приводит к подавлению роста патогенных и условно-патогенных бактерий. В период постменопаузы слизистая оболочка утрачивает  защитные свойства, истончается, легко травмируется с последующим инфицированием.

     Атрофия слизистой вульвы и влагалища характеризуется истончением, уменьшением вагинальной складчатости, побледнением, наличием петехиальных кровоизлияний, признаков воспаления, а также происходит потеря упругости тканей, подкожно-жировой клетчатки, выпадение лобковых волос, снижение секреторной активности бартолиниевых желез. Как правило, врачи диагностируют вагинальную атрофию на основании сочетания клинических симптомов, визуального осмотра и субъективных жалоб пациентки.  

      Для диагностики и оценки эффективности лечения вагинальной атрофии необходимо: РН и подсчет вагинального индекса созревания (ВИС, преобладание клеток базального и парабазального слоев), мультистероидный профиль крови.

ЭСТРОГЕНЫ

         Эстрогены являются главными регуляторами физиологических процессов во влагалище. Все клинические рекомендации по лечению урогенитальной атрофии сходны в том, что наиболее эффективным методом лечения вагинальной атрофии является локальная гормональная терапия эстрогенами. Для лечения урогенитальной атрофии, сочетающейся с симптомами климактерия, используют системную гормональную терапию. Исследования показали, что локальная терапия устраняет симптомы вагинальной атрофии в 80–90% случаев, а системная терапия – в 75%. Ультранизкие дозы эстрогенсодержащих препаратов обладают  выраженным кольпотропным эффектом. Учитывая слабое пролиферативное действие на эндометрий при использовании эстрогена, дополнительного введения прогестагена не требуется.  

         Роль дефицита эстрогенов у женщины в патогенезе урогенитальных расстройств в период менопаузы ни у кого не вызывает сомнений. Однако клиническая картина климактерического синдрома характеризуется широкой вариабельностью проявлений, поэтому не все урогенитальные расстройства в перименопаузе и постменопаузе могут быть объяснены недостаточным эффектом эстрогенов. С возрастом у женщин происходит значительное снижение уровня как эстрогенов, так и андрогенов. Так, уровень общего и свободного тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона в 45-летнем возрасте составляет в среднем 45%, в 60-летнем – около 30%, в 70-летнем – 10% от уровня этих гормонов у 20-летних женщин. Дефицит андрогенов, которому у женщин практически не уделяется внимания, оказывает негативное влияние на все органы и системы организма, особенно на половую систему. Применение ультранизких доз локальных эстрогенсодержащих препаратов является безопасным и эффективным подходом к предотвращению и лечению вагинальной атрофии, не имеет ограничений по возрасту и длительности применения.

АНДРОГЕНЫ

     Андрогены у женщин, как и у мужчин, представлены дегидроэпиандростерона сульфатом (ДГЭА-С), дегидроэпиандростероном (ДГЭА), андростендионом, тестостероном и 5α дегидротестостероном (5-α-ДГТ). Однако в отличие от мужчин концентрация первых трех гормонов у женщин выше, чем концентрация двух последних. Секреция андрогенов в надпочечниках регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), в яичниках – лютеинезирующим гормоном (ЛГ). У женщин около 25% андрогенов образуется в яичниках, 25% – в надпочечниках, остальные синтезируются в периферических тканях. После наступления менопаузы основным местом синтеза андрогенов становятся яичники. Циркулирующий в крови тестостерон у женщин  функционирует как прогормон, способный к конверсии  в  5-α-ДГТ или 17-β-эстрадиол в тканях-мишенях. 

         Андрогеновые рецепторы широко представлены в головном мозге, в изобилии – в женской мочеполовой системе, хотя влияние андрогенов на состояние влагалища изучено недостаточно. Слизистая оболочка влагалища во время возбуждения выделяет муцин и вагинальный транссудат (эстрогензависимая функция), секреция которых у женщин является андрогензависимой. Известно также, что уровень эстрогенов в крови влияет на экспрессию андрогеновых рецепторов во влагалище: у женщин, получающих препараты эстрогенов, плотность андрогеновых рецепторов оказывается ниже, чем у тех, кто такие препараты не получает. При этом показано, что плотность андрогеновых рецепторов в менопаузе существенно уменьшается. Следовательно, уменьшение плотности андрогеновых рецепторов у женщин в постменопаузе в сочетании с возрастным снижением уровня андрогенов в сыворотке крови у них может быть причиной уменьшения андроген-чувствительности  тканей влагалища.

      Кроме того, в женской половой системе наряду с эстрогензависимыми эффектами регуляции регионарного кровообращения выявлена андрогензависимая NO-опосредованная вазодилатация. Таким образом, уровень эстрогенов у женщин является основным, но не единственным механизмом, обеспечивающим рост клеток гладкой мускулатуры влагалища, а также регулирующим метаболизм соединительной ткани и синтез оксида азота. При дефиците эстрогенов происходит истончение эпителия влагалища, что делает его восприимчивым к травмам и инфекциям. Однако вагинальный эпителий у женщин, которым вводили тестостерон или ингибиторы ароматазы, также демонстрировал увеличение числа слоев клеток, их толщины и числа митозов. 

         Андрогены усливают экспрессию  NO-синтазы в проксимальном отделе влагалища, что проявляется в облегчении релаксации гладких мышц влагалища. Эстрогены, с другой стороны, снижают активность  NO-синтазы и повышают активность L-аргиназы, что может привести к относительному дефициту оксида азота и ослаблению релаксации вагинальной ткани. Таким образом, можно предположить, что при нормальном уровне эстрогенов имеющаяся у женщины диспареуния может быть проявлением дефицита вазомиорелаксирующего влияния андрогенов на мочеполовую систему, мионейроваскулярной  недостаточностью и спазмом мышц тазового дна на фоне дефицита андрогенов. 

         Возрастное снижение уровня андрогенов у женщин коррелирует  с развитием симптоматики цистоуретральной и вагинальной атрофии. В мышцах тазового дна и нижних мочевых путях имеется огромное количество андрогеновых рецепторов, что делает эти группы мышц  также высокочувствительными к анаболическим эффектам андрогенов у женщин. Несмотря на то, что эстрогензаместительная терапия оказывает выраженное положительное влияние на клинические проявления урогенитальных расстройств, у 30–40% системная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не эффективна, поэтому обычно назначают местную терапию эстриолом, основным биологическим эффектом которого является трофическое воздействие на нижние отделы урогенитального тракта. Однако даже при таком подходе у значительного числа пациенток проблемы сохраняются. 

СОВРЕМЕННОЕ ВИДЕНИЕ

       Зарубежные и российские исследования показывают, что применение тестостерона в постменопаузе может быть эффективным средством лечения вагинальной атрофии, никтурии, недержания мочи как на фоне системной и локальной ЗГТ, так и без нее. Необходим индивидуальный подход к лечению урогенитальных расстройств, учитывающий разные типы течения пери- и менопаузы. Так, пациентки с клинически и лабораторно (мультистероидный профиль, определяемый масс-спектральным методом) подтвержденным дефицитом андрогенов не должны получать препарат ЗГТ с антиандрогенными свойствами, в связи с тем что ряд жалоб, обусловленных дефицитом эстрогенов, могут только усугубиться. В то время как при сохраненной секреции андрогенов назначение препаратов с андрогенной активностью может привести к нежелательным явлениям андрогенизации: спровоцировать рост волос на лице, прибавку мышечной массы, повысить сальность кожи, чрезмерно повысить либидо. Поэтому при выборе препаратов для лечения урогенитальной атрофии учитываются индивидуальные особенности каждой конкретной пациентки, основываясь на показателях ее гормонального профиля. 

           Ряд экспериментальных исследований показали эффективность применения андрогенных препаратов –
ДГЭА и тестостерона у пациенток в постменопаузе  с сексуальными нарушениями и урогенитальными расстройствами. Андрогенные препараты для лечения вагинальной атрофии применяются в качестве эффективных и безопасных средств в виде трансдермального геля тестостерона пропионата, перорального тестостерона ундеканоата интравагинального геля дегидроэпиандростерона (DHEA) – 0,25% (3,25 мг), 0,5% (6,5 мг) и 10% (13 мг). Крем с 0,5% DHEA оказался самым оптимальным для лечения вагинальной атрофии, он эффективен и существенно не влияет на сывороточный уровень эстрогенов. 

         Помимо перечисленных выше методов лечения вагинальной атрофии, на сегодняшний день существуют такие, как терапия препаратами эстриола с низкими и ультранизкими дозами (0,3 мг и менее 0,1 мг) в сочетании с лактобактериями, селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов (оспемифен), а также терапия комбинацией конъюгированных эстрогенов и базедоксифена – селективного модулятора  эстрогеновых рецепторов, известной как тканевой селективный эстрогенный комплекс (TSEC), эффективный в соотношении 20 мг/ 0,625 мг.  

       Таким образом, местная терапия имеет ряд преимуществ перед системным введением препаратов, позволяет избежать первичного метаболизма в лечении, максимально воздействует на эндометрий, имеет низкую гормональную нагрузку, минимальные побочные эффекты, не требует добавления  прогестагенов, оказывает в основном локальный эффект. Учитывая патогенез вагинальной атрофии (дефицит не только эстрогенов, но и андрогенов, влияющих на качество мышечной ткани малого таза, сократительную способность мочевого пузыря) рекомендована также терапия с применением интравагинальных гелей (дегидроэпиандростерона), селективных тканевых эстрогеновых комплексов, селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов и негормональных методов лечения, а также комбинированных препаратов, содержащих 
ультранизкодозированный эстриол и лактобактерин. 

         Несмотря на то что эффективность лечения высока, не стоит забывать о профилактике заболевания: сохранение регулярной половой жизни очень важно в период менопаузы. При половом акте улучшается циркуляция крови, а семенная жидкость содержит половые стероиды, простагландины и незаменимые жирные кислоты, способствующие сохранению вагинальной ткани.

Список литературы:

  1.  А.В. Глазунова, С. В. Юренева, д.м.н., профессор. Урогенитальные расстройства в климактерии.Дис. д.м.н., М., 1998.
  2.  С. Ю. Калинченко, С. С. Апетов, Е. А. Греков, Ю. А. Тишова. Влияние женской андрогенной  недостаточности и ее коррекции на нарушение мочеиспускания у женщин в постменопаузе.
  3.  И. А. Тюзиков, С. Ю. Калинченко. Дефицит андрогенов у женщин в урогинекологической практике.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 3, 
ноябрь 2015 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

новая лазерная методика лечения вагинальной атрофии

12 мая 2018

Если у вас возникли симптомы, связанные с вагинальной атрофией, вы должны знать, что с сегодняшнего дня возможно восстановление половой жизни и уменьшение симптомов понижающих качество ежедневной жизни.
MonaLisa TouchTM способствует восстановлению слизистой оболочки половых органов безопасным и безболезненным путем с помощью методов, аналогичных тем, которые используются для замедления старения кожи лица.

Деликатное воздействие на ткани слизистой оболочки влагалища, стимулирует выработку коллагена, улучшает функциональность обрабатываемой области и восстанавливает правильный кровоток.

Естественный, надёжный и малоинвазивный — метод MonaLisa Touch восстанавливает тонус тканей, увеличивает приток крови и и восстанавливает секрецию влаги: одним словом, естественным путём восстанавливает нормальное физиологическое состояние стенок влагалища. 

Видео: http://www.youtube.com/watch?v=5e7fpMzPvTk

MONALISA TOUCHTM ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ АТРОФИИ

MonaLisa TouchTM является одним из самых передовых методов вагинального фотоомоложения и устранения самых проблемных симптомов, связанных с вагинальной атрофией: недостаточное количество вагинальной смазки, зуд во влагалище, сухость, тяжесть и даже болевые ощущения во время полового акта могут стать для вас просто воспоминаниями. Если вы хотите восстановить гармонию своей женственности, не стесняйтесь спросить своего доктора о MonaLisa TouchTM.
 

MonaLisa TouchTM: Cправочник по терапии.

 

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О МЕНОПАУЗЕ И ЛЕЧЕНИИ

До недавнего времени завершение репродуктивного периода запускало постепенный биологический и сексуальный спад. Сейчас продолжительность жизни после менопаузы превышает 30 лет, благополучие и качество жизни женщин стало важным вопросом, который значительным образом привлек внимание научного сообщества. Как вы уже, наверное, знаете не все женщины, находящиеся в периоде менопаузы, чувствуют себя одинаково. Симптомы и факторы риска у каждой женщины разные, начиная с возраста, когда начинается этот этап, который в среднем в мире составляет приблизительно 50 лет.

Существует много вариантов облегчения симптомов, связанных с климактерическим периодом, располагающимся в диапазоне между гормонозаместительной терапией, локализованной гормональной терапией, фотоэстрогенами, гинекологической хирургией и лазерными технологиями.

Если Вас беспокоят такие симптомы как зуд и раздражение гениталийвагинальная сухость (сухость влагалища), недостаточная влажность и даже боль во время полового акта (диспареуния) не волнуйтесь. На самом деле это довольно распространенные симптомы, которые могут быть связаны с недостатком эстрогена и вагинальной атрофиейМенопауза (физиологическая или обусловленная) часто сопровождается этими симптомами, которые влияют на качество жизни и отношения с партнером.

При снижении выработки эстрогена, вызванного менопаузой (физиологической, вызванной хирургическим путём или вследствие локального противоракового лечения) вместе с такими кратковременными беспокойствами как приливы и ночная потливость, могут появиться и перечисленные выше симптомы, которые со временем могут усилиться.

Неудобство, вызванное этими физиологическими изменениями при изменениях слизистой влагалища, влияет на качество жизни и наотношения с противоположным полом, что отражается на сексуальной жизни, которая уже подвержена риску у многих зрелых женщин всвязи со снижением либидо, вызванного недостатком тестостерона.

 

Что такое АТРОФИЯ ВЛАГАЛИЩА?

Атрофия мочеполовых органов (атрофический вагинит) Вагинальная атрофия возникает вследствие снижения выработки эстрогена яичниками в связи с менопаузой или в результате лечения рака женских половых органов.

Эти изменения приводят к постепенно возрастающему утончению половых эпителиальных тканей, слизистой оболочки влагалища и вульвы, при сокращении толщины ткань становится тоньше и более хрупкой, подверженной раздражениям и травмам.

Снижение гликогена в клетках (который способствует балансу вагинальной микрофлоры) а также недостаточное увлажнение и низкий приток крови к эпителиальным тканям, в своём комплексе приводят к морфологическим изменениям тканей, а также некоторым физиологическим и функциональным изменениям, таким как:

  • сухость влагалища и недостаточное увлажнение

  • уменьшение вагинальной секреции,

  • повышенный уровень рН влагалища, превышающий 5,0,

  • снижение уровня вагинальных лактобактерий и увеличение грам-отрицательной патогенной флоры

  • воспаление и ощущение жжения

  • зуд и локализованный приток крови,

  • бели и атипичные вагинальные выделения

  • чувствительность к трению и механической нагрузке стенок влагалища

  • сглаживание вагинальных складок (в связи со снижением коллагена в клетках)

Симптоматика взаимосвязанная с атрофией слизистой оболочки влагалища и опущением мышц тазового дна во время полового акта может привести к изменениям в ощущениях половых органов или ухудшить уже существующие симптомы, такие как понижение полового влечения и отсутствие оргазма.

Терапия и лечение для улучшения вагинальной физиологии, а также борьба с расстройствами, все эти симптомы рассматривались как следствие неизбежного процесса старения, которые увеличивались с течением времени, не были широко распространены.

Сегодня все большее количество женщин обращаются к медицине для улучшения тонуса и функциональности этой интимной зоны. Не бойтесь задавать вопросы своему врачу, который поможет вам сделать выбор, наилучшим образом соответствующий вашим требованиям, основываясь на знаниях о вас, клинической оценке и личному опыту.

MonaLisa TouchTM — это процедура вагинального омоложения, основанная на специальной фракционной CO2 лазеротерапии, разработанная специально для применения в медицине.

 

Процедура

Процедура с применением лазера малоинвазивная и выполняется без госпитализации или в амбулаторном режиме или дневном стационаре, без разрезов и наложения швов, а продолжительность одной процедуры не превышает одного часа.

Процедура обычно не требует анестезии, тем не менее, по желанию пациента может быть использована анестезирующая мазь.

Результаты ощутимы уже после первой процедуры; обычно рекомендуется полный цикл, включающий 4-5 процедур с интервалом 45-60 дней. Количество процедур, тем не менее, может меняться в зависимости от степени атрофии. Только ваш гинеколог, после тщательного обследования сможет оценить и посоветовать вам наиболее подходящий план лечения.

 

Благотворное действие

Стимуляция коллагена, оказываемая действием лазера, улучшает состояние слизистой, обволакивающей стенки влагалища и улучшает увлажнение и восстановление функциональности вагинальных тканей.

Действуя на факторы, приводящие к сухости, ослаблению и снижению эластичности слизистой, регенерирующая процедура может устранить неприятные ощущения зуда влагалища, который особенно остро проявляется во время половых отношений. Наибольшая часть пациентов, прошедших лечение по методике вагинального омоложения, отмечает значительное улучшение качества жизни, в том числе и в интимной сфере.

С помощью фракционной CO2 лазерной терапии возможно эффективное лечение даже тех случаев, когда из-за вызванного потерей тонуса слизистой оболочки влагалища растягивается (wide vagina), но при этом мышцы не задействуются, и отсутствует такая проблема как выпадение влагалища.

Настоящий процесс стимуляции и омоложения затрагивает клетки и ткани и требует несколько недель для полного завершения. Поэтому оценить результаты лечения в полной мере вы сможете приблизительно через полтора месяца после его окончания.

 

Время восстановления

Риски для пациентов, прошедших лечение по методу MonaLisa TouchTM — минимальные: большинство пациенток отмечает только побочные транзиторные эффекты, небольшие покраснения или незначительные припухлости: незначительные беспокойства не вызывающие тревогу, непосредственно после процедуры, которые проходят после одного или двух дней проведенных в покое.Во время выздоровления не рекомендуется поднимать тяжести или временно отказаться от некоторых действий, таких как горячая ванна и физические упражнения: ваш врач даст вам более подробные рекомендации, которые помогут вам как можно скорее вернуться к нормальному ритму жизни.

MonaLisa Touch может быть рекомендована для широкого влагалища?

Английским термином «wide vagina» (или широкое влагалище) чаще всего описывается состояние, когда увеличивается диаметр влагалищного канала. Чаще всего, это вызвано такими натуральными, но травматическими явлениями как роды, или при расслаблении ткани при нормальном процессе старения. В этих случаях важно оценить реальную причину и реальное состояние влагалищного канала, чтобы исключить такие проблемы как выпадение влагалища и в любом случае, что при этом не задействована мускулатура. Фракционная лазерная система может применятся в тех случаях, когда CO2 «широкое влагалище» вызвано потерей тонуса слизистой.

Какие результаты я могут ждать от этой процедуры?

Большинство пациенток, прошедших лечение, отмечают сокращение сухости, влагалищного зуда и болевых ощущений во время интимной близости, что повышает качество жизни. Настоящие результаты возможны благодаря стимуляции слизистой, регенерация которой, ведёт к «омоложению». Настоящий процесс затрагивает клетки и ткани и требует несколько недель для полного выполнения. Поэтому оценить результаты лечения в полной мере вы сможете приблизительно через полтора месяца после сеанса.

Существуют риски?

Вероятность рисков минимальная. Процедура выполняется в амбулаторном режиме или в дневном стационаре и большинство пациенток отмечает только побочные транзиторные эффекты, небольшие покраснения или незначительные припухлости: эти небольшие раздражения не вызывают тревоги и проходят через один или два дня отдыха.

Процедура выполнятся под анестезией?

Обычно, анестезия не требуется. По желанию клиентки может использоваться анестезирующая мазь.

Как происходит выздоровление?

Большинство женщин указывает на лёгкое местное беспокойство после лазерной процедуры и в ближайшие последующие дни. Большинство пациенток отмечают, что через 1-3 дня восстанавливается нормальный ритм жизни. Возможно, что во время выздоровления следует избегать поднимать тяжести или временно не принимать горячую ванную и не выполнять физических упражнений: ваш врач даст вам более подробные рекомендации, которые помогут вам как можно скорее вернутся к нормальному ритму жизни.

В чём заключается процедура MonaLisa Touch?

Процедура Monna LisaTouchTM выполняется специальной фракционной лазерной системой (CO2), выполненной специально для настоящих целей. Процедура выполняется без госпитализации и в большинстве случаев, не требуется анестезия. Не выполняются разрезы и не накладываются швы и и процедура длиться не более одного часа.

Для каких женщин не рекомендуется лазерная терапия MonaLisaTouch?

Не существует полностью исключающих критериев для MonaLisa TouchTM, кроме тех, которые связаны с тяжёлыми как местными, так и системными патологиями: в большинстве случаев, все женщины климактерического возраста могут иметь положительные результаты, но целенаправленность настоящий процедуры установи ваш лечащий врач.

Для каких женщин прежде всего рекомендуется лазерная терапия MonaLisaTouch?

Для всех женщин, имеющих расстройства связанными с вагинальной атрофией при физиологическом гормональном колебании, что является неизбежным возрастным явлением. В частности, MonaLisa TouchTM это идеальная процедура для тех, кто ищет наиболее щадящее лечение по сравнению с традиционными хирургическими или медикаментозными способами. Не забывайте, что только ваш лечащий врач сможет лучше проконсультировать вас о методике MonaLisa TouchTM, и также что лучше всего подходит для вас и какие цели следует поставить. 

Какие преимущества у данной процедуры?

Аппарат MonaLisa TouchTM выполняет самое настоящее функциональное восстановление влагалища (Laser Vaginal Rejuvenation) которое помогает бороться с признаками влагалищной атрофии или смягчать их, эти расстройства очень часто встречаются у женщин предклиматерического и постклиматерического состояния. Действуя на некоторые факторы, приводящие к сухости, хрупкости и снижению эластичности слизистой, можно устранить неприятные ощущения влагалищного зуда, который особенно остро проявляется во время интимной близости. Взаимодействие лазерного излучения это идеальный способ стимуляции коллагена, содержащегося в стенках влагалища, для увлажнения восстановления функциональности тканей: его благотворное действие повышает у женщин уверенность в себе и сексуальное удовлетворение.

Что такое процедура MonaLisa Touch?

MonaLisa TouchTM это омолаживающее влагалищное лечение, улучшающее состояние слизистой, покрывающей стенки влагалища с помощью щадящей процедуры с применением лазера. MonaLisa TouchTM это не эстетическая процедура, которая подразумевается каждый раз, когда речь идёт от об «омолаживании», так как положительный эффект этой процедуры «омолаживает» ткани влагалища, которые восстанавливают свою функциональность, которая с возрастом ослабляется.


Отказ от ответственности
Приведённая здесь информация предназначена исключительно для общего ознакомления с лазерным лечением и не может быть использована не для определения метода применения процедуры MonaLisa TouchTM, не рассматриваться как гарантия результатов по завершении лечения.
Более подробную информацию о процедурах метода MonaLisa Touch вы можете получить у своего лечащего врача или другого специалиста отрасли.

Лечение атрофии слизистой влагалища

Атрофия слизистой влагалища – истончение и сухость слизистой влагалища, возникающие вследствие снижения уровня эстрогенов в организме женщины. Являются причиной хронического дискомфорта и нарушения половой жизни (см. подробнее).

Методика лечения атрофического кольпита, применяемая в клиниках ассоциации GynecoLase, направлена на устранения причины заболевания методом воздействия лазерного излучения на стенки влагалища.

Методики лечения RenovaLase и IntimaLase являются безоперационной пластикой влагалища.

Методики RenovaLase и IntimaLase дают следующие эффекты:

  • Уменьшение объема влагалища, уменьшение диаметра влагалища без изменения длинны
  • Восстановление тонуса, упругости и эластичности стенок
  • Восстановление слизистой влагалища
  • Восстановление увлажненности влагалища
  • Восстановление активности области точки G
  • Обеспечивает яркий и полноценный секс
  • Вызывает усиление оргазма
  • Увеличивает количество оргазмов
  • Устраняет симптомы недержания мочи
  • Обеспечивает восстановление мужской удовлетворенности от секса
  • Сглаживает рубцы на стенке влагалища (послеродовые и послеоперационные)
  • Устраняет провисание стенок влагалища (пролапс гениталий)
  • Устраняет симптомы атрофии слизистой влагалища

Методики IntimaLase и RenovaLasе – обладают мировым патентом и реализуются только на лазере Fotona

Преимущества лечения

  • Безопасно для последующей беременности и родов
  • Без специальной подготовки
  • Безболезненно
  • Без периода восстановления
  • Без осложнений, ввиду отсутствия повреждения тканей при процедуре
  • Длительность процедуры 20 мин.
  • В стандартную методику входит 3 процедуры с перерывом в 30 дней
Мы рады предложить Вам пройти лечение атрофии слизистой методом IntimaLase и RenovaLase в нашей клинике.

Если у Вас остались вопросы, которые Вы хотите задать доктору мы предлагаем ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ*

*стоимость консультации компенсируется в случае записи на процедуры в течении 10 дней

Атрофический вагинит. Атрофический кольпит | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит) — это постепенно возрастающее истончение эпителия стенок влагалища, сухость слизистой оболочки влагалища и вульвы, напрямую связанное с эстрогенной насыщенностью тканей.

Наблюдается более чем у 90% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков дистрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.

Атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проявляется в виде зуда, жжения, ощущения сухости, чувствительности при механическом трении (половом акте), наличие белей и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу. Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

Основными причинами заболевания является снижение уровня эстрогенов при физиологической или хирургической мено-паузе (после удаления яичников, матки). Недостаточное кровоснабжение стенок влагалища приводит к уменьшению вагинальной секреции, сглаживанию складок, изменению состава микрофлоры и повышению рН влагалища, истончению слизистого слоя.

Применение технологии IntimaLase позволяет решить данную проблему: тепловое воздействие лазера обеспечивает образование новых сосудов микроциркуля-торного русла в слизистом и подслизистом слое стенки влагалища. Восстановление активного кровоснабже-ния приводит к восстановлению слизистой и нормализации обменных процессов в тканях, восстанавливается естественная складчатость.

Естественно, лазерная технология IntimaLase, никогда не противопоста-вляяется гормонозаместительной терапии. При легких, начальных формах атрофии слизистой, лазерная технология IntimaLase позволяет добиться восстановления нормального функциони-рования слизистой, а при более тяжелых формах, лазеротерапия применяется как дополнительный метод лечения. Применение технология IntimaLase по-зволяет уменьшить дозу гормональных средств и увеличивает качество и результаты лечения.


Кабинет лазерной и радиоволновой медицины

Атрофия влагалища — симптомы и причины

Обзор

Атрофия влагалища (атрофический вагинит) — истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища, которое может возникнуть, когда в вашем организме меньше эстрогена. Атрофия влагалища чаще всего возникает после менопаузы.

Для многих женщин атрофия влагалища не только делает половой акт болезненным, но также приводит к неприятным симптомам со стороны мочевыводящих путей. Поскольку это состояние вызывает как вагинальные, так и мочевые симптомы, врачи используют термин «мочеполовой синдром менопаузы (GSM)» для описания атрофии влагалища и сопутствующих ей симптомов.

Доступны простые и эффективные методы лечения GSM . Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в вашем теле, но это не значит, что вам нужно жить с дискомфортом GSM .

Симптомы

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) Признаки и симптомы могут включать:

  • Сухость влагалища
  • Жжение во влагалище
  • Выделения из влагалища
  • Зуд половых органов
  • Жжение при мочеиспускании
  • Позывы с мочеиспусканием
  • Частое мочеиспускание
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • Недержание мочи
  • Легкое кровотечение после полового акта
  • Дискомфорт при половом акте
  • Уменьшение вагинальной смазки при половом акте
  • Укорочение и сужение влагалищного канала

Когда обращаться к врачу

Многие женщины в постменопаузе испытывают GSM .Но мало кто обращается за лечением. Женщины могут стесняться обсуждать свои симптомы со своим врачом и могут смириться с тем, чтобы жить с этими симптомами.

Обратитесь к врачу, если у вас есть необъяснимые выделения из влагалища или кровотечение, необычные выделения, жжение или болезненность.

Также запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете болезненные ощущения во время полового акта, которые не разрешаются с помощью увлажняющего крема для влагалища (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid и др.) Или лубриканта на водной основе (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid и др.).

Причины

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением выработки эстрогенов. Меньшее количество эстрогена делает ткани влагалища тоньше, суше, менее эластичными и более хрупкими.

Может произойти снижение уровня эстрогена:

  • После менопаузы
  • В годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе)
  • После хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза)
  • Во время кормления грудью
  • При приеме лекарств, которые могут повлиять на уровень эстрогена, например противозачаточных таблеток
  • После лучевой терапии рака органов малого таза
  • После химиотерапии рака
  • Как побочный эффект гормонального лечения рака груди

Признаки и симптомы GSM могут начать беспокоить вас в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе, или они могут не стать проблемой до тех пор, пока не начнется менопауза через несколько лет.Хотя это состояние является обычным, не все женщины в менопаузе испытывают GSM . Регулярная половая жизнь, с партнером или без него, может помочь вам сохранить здоровые ткани влагалища.

Факторы риска

Определенные факторы могут влиять на GSM , например:

  • Курение. Курение сигарет влияет на кровообращение и может уменьшить приток крови и кислорода к влагалищу и другим близлежащим областям. Курение также снижает действие естественных эстрогенов в организме.
  • Нет родов через естественные родовые пути. Исследователи обнаружили, что у женщин, которые никогда не рожали естественным путем, вероятность развития симптомов GSM выше, чем у женщин, родивших естественным путем.
  • Нет сексуальной активности. Сексуальная активность, с партнером или без него, увеличивает кровоток и делает ткани влагалища более эластичными.

Осложнения

Мочеполовой синдром менопаузы увеличивает риск:

  • Вагинальные инфекции. Изменения кислотного баланса влагалища повышают вероятность вагинальных инфекций.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Изменения мочеиспускания, связанные с GSM , могут способствовать возникновению проблем с мочеиспусканием. Вы можете почувствовать учащение или позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании. Некоторые женщины чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей или утечкой мочи (недержанием мочи).

Профилактика

Регулярная половая жизнь с партнером или без него может помочь предотвратить мочеполовой синдром менопаузы.Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей влагалища.

Атрофия влагалища (атрофический вагинит): симптомы и лечение

Обзор

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом) — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой. Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли во время секса.Состояние также включает проблемы мочевыводящих путей, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Вагинальный относится к влагалищу, в то время как атрофия означает «истощение или уменьшение». Недавно термин атрофия влагалища был заменен новым термином, мочеполовой синдром менопаузы (GSM). Этот новый термин помогает описать не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут сопровождаться действием низкого эстрогена.

Атрофия влагалища чаще всего возникает во время менопаузы, «смены жизни».Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена. Это может произойти и у более молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Гормоны производятся, хранятся и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов. Женщинам необходим гормон эстроген для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда менопауза наступает около 50 лет, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные. В это время у женщин появляется много неприятных симптомов, в том числе сухость влагалища и другие симптомы, которые могут указывать на атрофию влагалища.

В чем разница между атрофией влагалища (атрофическим вагинитом) и дрожжевой инфекцией?

И атрофия влагалища, и дрожжевые инфекции могут иметь симптомы сухости, зуда, покраснения и боли. Однако вагинальная атрофия вызвана недостатком эстрогена, в то время как вагинальная дрожжевая инфекция вызвана грибковой инфекцией. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно симптомов, чтобы вместе определить, какое у вас заболевание.

Кто подвержен риску развития атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены атрофии влагалища.Другие факторы, повышающие вероятность развития атрофии влагалища, включают:

  • Отсутствие полового акта.
  • Снижение функции яичников из-за химиотерапии или облучения.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами, включая Тамоксифен (Нолвадекс), Медроксипрогестерон (Провера) и Нафарелин (Синарел).
  • Неизменяемый уровень эстрогена.
  • Овариэктомия (удаление яичников).
  • Послеродовая потеря эстрогена из плаценты.
  • Курение.
  • Грудное вскармливание.

Насколько распространена атрофия влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

По крайней мере, половина женщин, вступающих в менопаузу, страдают признаками и симптомами мочеполового синдрома менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена. Без эстрогена слизистая оболочка влагалища может стать тоньше и менее эластичной.Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Меньше эстрогена снижает количество нормальных вагинальных жидкостей. Это также изменяет кислотный баланс влагалища. У женщин, которые только что родили и кормят грудью, также наблюдается снижение уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у женщин, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака груди).

Первым признаком атрофии влагалища обычно является уменьшение смазки влагалища.

Каковы симптомы атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Симптомы атрофии влагалища могут включать:

  • Сухость влагалища.
  • Жжение и / или зуд во влагалище.
  • Диспареуния (боль во время секса).
  • Выделения из влагалища — обычно желтого цвета.
  • Кровянистые выделения или кровотечение.
  • Зуд (зуд) вульвы.
  • Чувство давления.

Он также может повлиять на вашу мочевыводящую систему и вызвать симптомы. К ним относятся:

  • Часто в туалет.
  • Боль при посещении туалета.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Больше мочеиспускания.
  • Стрессовое недержание мочи.
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Жжение при мочеиспускании.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Лечащий врач может диагностировать атрофию влагалища на основе ваших симптомов и гинекологического осмотра, чтобы посмотреть, как выглядит влагалище. Это поможет узнать, наступила ли у вас менопауза.Классические признаки атрофии при гинекологическом осмотре включают:

  • Укороченное или суженное влагалище.
  • Сухость, покраснение и припухлость.
  • Потеря растяжения кожи.
  • Беловатое изменение цвета влагалища.
  • Редкость лобковых волос.
  • Выпуклость на задней стенке влагалища.
  • Кожные заболевания вульвы (дерматозы), поражения вульвы и / или покраснение пятен вульвы (эритема).
  • Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
  • Поражения уретры.
  • Незначительные порезы (разрывы) возле входа во влагалище.

Какие тесты проводятся для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

В большинстве случаев квалифицированный врач может легко диагностировать атрофические и GSM изменения с помощью тщательного медицинского осмотра. Иногда необходимы лабораторные тесты, чтобы отличить атрофию влагалища от других состояний, таких как:

  • Пап-тест.
  • Образец мочи.
  • УЗИ.
  • Тестирование гормонов сыворотки.
  • Вагинальный pH.
  • Микроскопия.

Какие вопросы может задать врач для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

  • У вас менопауза?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • У вас недавно родился ребенок?
  • Болезнен ли вагинальный половой акт?
  • Вы пробовали безрецептурные лубриканты или увлажнители?
  • Вы заметили выделения?
  • У вас было кровотечение или кровянистые выделения?
  • Как давно вы замечаете эти симптомы?

Эксперты заметили, что атрофия влагалища может быть недооценена.Сообщите об этом своему врачу, если считаете, что ваши симптомы могут соответствовать атрофии влагалища.

Ведение и лечение

Как лечится атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища. Они помогут вам решить, какой план наиболее эффективен, исходя из ваших симптомов и их тяжести. Эстрогеновая терапия считается наиболее эффективной.

Некоторые методы лечения предназначены для лечения симптомов атрофии.Другие, в частности, обращаются к потере эстрогена, который также облегчает симптомы.

  • Смазки и увлажняющие средства для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса. Увлажняющие кремы не восстановят полностью здоровье влагалища. Несколько торговых марок доступны без рецепта. Некоторые из них являются влагалищными увлажняющими средствами от раздражения и сухости в течение дня, похожими на увлажняющие средства для кожи (Replens, Hyalofemme, Silk-E и другие).Другие — это личные лубриканты, которые лучше всего использовать во время сексуальной активности (Astroglide, Uber Lube, суппозиторий Condom-Mate, личная смазка марки Today, жидкая формула K-Y). Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, так как он может вызвать дрожжевую инфекцию. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в области влагалища. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.
  • Расширители — это приспособления для расширения (расширения) влагалища, чтобы вы могли вернуться к сексу.Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят к более крупным размерам. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы половой член мог безболезненно подходить для сексуальной активности. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей в сочетании с местной гормональной терапией.
  • Гормональная терапия не только лучше всего улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и возвращает коже здоровье за ​​счет восстановления нормального кислотного баланса влагалища, утолщения кожи (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения бактериального остаток средств.Влагалищный гель repHresh можно также использовать для восстановления нормального pH влагалища. Следует избегать спринцевания.

Какие существуют варианты гормонального лечения?

К счастью, для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут выбрать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия).Местные варианты вагинальных гормонов не будут лечить никаких симптомов менопаузы, кроме вагинальных.

  • Вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов (местная терапия). Эти составы предназначены для лечения только вагинальных симптомов, поскольку они не всасываются остальным телом. Они доступны в форме крема (два типа, эстрадиол или конъюгированные эстрогены), вагинальных таблеток / суппозиториев или кольца, которое оставляют во влагалище на три месяца. Через три месяца старое кольцо снимается и вставляется новое.Многие женщины путают формы лечения только вагинальными эстрогенами с системной гормональной терапией и излишне беспокоятся о рисках образования тромбов, болезней сердца и т. Д.
  • Системная гормональная терапия (также называемая заместительной гормональной терапией). Это принимается в более высоких дозах, которые попадают в другие клетки тела, а не только во влагалище. Если у вас более 10 лет после менопаузы или у вас только вагинальные симптомы, вы, скорее всего, будете использовать местную терапию. Однако многие женщины, получающие системную гормональную терапию, получают пользу от улучшения здоровья костей, здоровья влагалища, улучшения сна, уменьшения количества приливов и улучшения настроения, а также других преимуществ для здоровья.Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам системная гормональная терапия.
  • Оспемифен (осфена) — первая таблетка, не содержащая эстрогена, которую принимают внутрь ежедневно во время еды. Его польза для влагалища аналогична пользе эстрогена. Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать образование тромбов и стимуляцию (утолщение) слизистой оболочки матки. Некоторые женщины могут также замечать учащение приливов, выделений из влагалища и мышечные спазмы, хотя у большинства женщин симптомы не проявляются.

Легкие симптомы обычно можно лечить без рецепта. Рецепты доступны для лечения умеренных и тяжелых симптомов.

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас атрофия влагалища. Отсутствие половой жизни фактически ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток во влагалище и способствует выработке жидкости, поэтому секс фактически сохраняет влагалище здоровым.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Обращайте внимание на любые новые симптомы, возникающие после начала лечения.Это может быть раздражение кожи, усиление боли и / или выделения. Обсудите любые возможные побочные эффекты со своим врачом. Не стесняйтесь проконсультироваться со своим врачом, если вам неудобно!

Профилактика

Можно ли предотвратить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Организм женщины естественным образом вырабатывает меньше эстрогена с возрастом. Этого нельзя предотвратить. Без вмешательства яичники вряд ли будут вырабатывать больше гормона.

Однако есть способы предотвратить ухудшение вагинальной атрофии.Избегайте облегающей одежды, ежедневных прокладок, прокладок для промежности и всего того, что может раздражать влагалище:

  • Духи.
  • Порошки.
  • Дезодоранты.
  • Спермициды.
  • Смазочные материалы.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз атрофия влагалища (GSM)?

Вам не нужно просто «жить с» атрофией влагалища. Даже если вы находитесь в менопаузе или постменопаузе, это не значит, что вам нужно иметь дело с ИМП, переносить зуд или жжение или болезненный секс.Лечение не только помогает при симптомах, но и помогает восстановить во влагалище здоровый pH и бактериальный баланс.

Можно ли вылечить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Вы не должны мириться с дискомфортом влагалищной атрофии. С помощью правильной диагностики и лечения можно управлять симптомами.

Может ли ухудшиться атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Обязательно быстро обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится.Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда атрофия может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение атрофии, если лечение начато слишком поздно.

Жить с

Каково это жить с атрофией влагалища (атрофическим вагинитом)?

Атрофия влагалища может серьезно повлиять на качество не только сексуальной жизни, но и жизни в целом.Боль, сухость, жжение / зуд, кровянистые выделения, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием, ИМП и выделения могут вызывать у вас дискомфорт и мешать повседневной жизни. Каждая четвертая женщина сообщает, что атрофия влагалища отрицательно сказалась на других сферах их жизни, включая их сон, сексуальное здоровье и общее счастье.

Как мне позаботиться о себе?

Ставьте сексуальное здоровье на первое место, как и любой другой аспект вашего здоровья. Обратитесь к своему врачу за ответами на любые вопросы и проблемы.Принимайте лекарства и рецепты, отпускаемые без рецепта, точно в соответствии с указаниями.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных кровянистых выделениях, кровотечениях или выделениях. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, вам следует обратиться к врачу.Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к врачу. Кроме того, всегда обращайтесь к своему врачу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какие варианты, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете мне?
  • Какие рецепты вы мне рекомендуете?
  • Мое состояние временное?
  • Есть ли другие способы лечения моего состояния?
  • Есть ли риски лечения?
  • Сколько времени пройдет до того, как лечение подействует?
  • Есть ли у меня еще одно заболевание помимо атрофии влагалища?
  • Что еще я могу сделать, чтобы не допустить ухудшения вагинальной атрофии?
  • Чем может помочь мой партнер?

Записка из клиники Кливленда

Атрофия влагалища — серьезное заболевание для женщин в период менопаузы.Это влияет на качество вашей жизни с дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший вариант для лечения ваших симптомов.

Обратитесь за помощью. Не бойтесь поговорить со своим врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям врача и делайте все возможное, чтобы атрофия влагалища не ухудшилась!

Атрофия влагалища (атрофический вагинит): симптомы и лечение

Обзор

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом) — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой.Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли во время секса. Состояние также включает проблемы мочевыводящих путей, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Вагинальный относится к влагалищу, в то время как атрофия означает «истощение или уменьшение». Недавно термин атрофия влагалища был заменен новым термином, мочеполовой синдром менопаузы (GSM). Этот новый термин помогает описать не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут сопровождаться действием низкого эстрогена.

Атрофия влагалища чаще всего возникает во время менопаузы, «перемены жизни». Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена. Это может произойти и у более молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Гормоны производятся, хранятся и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов. Женщинам необходим гормон эстроген для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда менопауза наступает около 50 лет, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные.В это время у женщин появляется много неприятных симптомов, в том числе сухость влагалища и другие симптомы, которые могут указывать на атрофию влагалища.

В чем разница между атрофией влагалища (атрофическим вагинитом) и дрожжевой инфекцией?

И атрофия влагалища, и дрожжевые инфекции могут иметь симптомы сухости, зуда, покраснения и боли. Однако вагинальная атрофия вызвана недостатком эстрогена, в то время как вагинальная дрожжевая инфекция вызвана грибковой инфекцией. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно симптомов, чтобы вместе определить, какое у вас заболевание.

Кто подвержен риску развития атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены атрофии влагалища. Другие факторы, повышающие вероятность развития атрофии влагалища, включают:

  • Отсутствие полового акта.
  • Снижение функции яичников из-за химиотерапии или облучения.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами, включая Тамоксифен (Нолвадекс), Медроксипрогестерон (Провера) и Нафарелин (Синарел).
  • Неизменяемый уровень эстрогена.
  • Овариэктомия (удаление яичников).
  • Послеродовая потеря эстрогена из плаценты.
  • Курение.
  • Грудное вскармливание.

Насколько распространена атрофия влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

По крайней мере, половина женщин, вступающих в менопаузу, страдают признаками и симптомами мочеполового синдрома менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена.Без эстрогена слизистая оболочка влагалища может стать тоньше и менее эластичной. Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Меньше эстрогена снижает количество нормальных вагинальных жидкостей. Это также изменяет кислотный баланс влагалища. У женщин, которые только что родили и кормят грудью, также наблюдается снижение уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у женщин, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака груди).

Первым признаком атрофии влагалища обычно является уменьшение смазки влагалища.

Каковы симптомы атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Симптомы атрофии влагалища могут включать:

  • Сухость влагалища.
  • Жжение и / или зуд во влагалище.
  • Диспареуния (боль во время секса).
  • Выделения из влагалища — обычно желтого цвета.
  • Кровянистые выделения или кровотечение.
  • Зуд (зуд) вульвы.
  • Чувство давления.

Он также может повлиять на вашу мочевыводящую систему и вызвать симптомы.К ним относятся:

  • Часто в туалет.
  • Боль при посещении туалета.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Больше мочеиспускания.
  • Стрессовое недержание мочи.
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Жжение при мочеиспускании.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Лечащий врач может диагностировать атрофию влагалища на основе ваших симптомов и гинекологического осмотра, чтобы посмотреть, как выглядит влагалище.Это поможет узнать, наступила ли у вас менопауза. Классические признаки атрофии при гинекологическом осмотре включают:

  • Укороченное или суженное влагалище.
  • Сухость, покраснение и припухлость.
  • Потеря растяжения кожи.
  • Беловатое изменение цвета влагалища.
  • Редкость лобковых волос.
  • Выпуклость на задней стенке влагалища.
  • Кожные заболевания вульвы (дерматозы), поражения вульвы и / или покраснение пятен вульвы (эритема).
  • Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
  • Поражения уретры.
  • Незначительные порезы (разрывы) возле входа во влагалище.

Какие тесты проводятся для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

В большинстве случаев квалифицированный врач может легко диагностировать атрофические и GSM изменения с помощью тщательного медицинского осмотра. Иногда необходимы лабораторные тесты, чтобы отличить атрофию влагалища от других состояний, таких как:

  • Пап-тест.
  • Образец мочи.
  • УЗИ.
  • Тестирование гормонов сыворотки.
  • Вагинальный pH.
  • Микроскопия.

Какие вопросы может задать врач для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

  • У вас менопауза?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • У вас недавно родился ребенок?
  • Болезнен ли вагинальный половой акт?
  • Вы пробовали безрецептурные лубриканты или увлажнители?
  • Вы заметили выделения?
  • У вас было кровотечение или кровянистые выделения?
  • Как давно вы замечаете эти симптомы?

Эксперты заметили, что атрофия влагалища может быть недооценена.Сообщите об этом своему врачу, если считаете, что ваши симптомы могут соответствовать атрофии влагалища.

Ведение и лечение

Как лечится атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища. Они помогут вам решить, какой план наиболее эффективен, исходя из ваших симптомов и их тяжести. Эстрогеновая терапия считается наиболее эффективной.

Некоторые методы лечения предназначены для лечения симптомов атрофии.Другие, в частности, обращаются к потере эстрогена, который также облегчает симптомы.

  • Смазки и увлажняющие средства для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса. Увлажняющие кремы не восстановят полностью здоровье влагалища. Несколько торговых марок доступны без рецепта. Некоторые из них являются влагалищными увлажняющими средствами от раздражения и сухости в течение дня, похожими на увлажняющие средства для кожи (Replens, Hyalofemme, Silk-E и другие).Другие — это личные лубриканты, которые лучше всего использовать во время сексуальной активности (Astroglide, Uber Lube, суппозиторий Condom-Mate, личная смазка марки Today, жидкая формула K-Y). Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, так как он может вызвать дрожжевую инфекцию. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в области влагалища. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.
  • Расширители — это приспособления для расширения (расширения) влагалища, чтобы вы могли вернуться к сексу.Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят к более крупным размерам. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы половой член мог безболезненно подходить для сексуальной активности. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей в сочетании с местной гормональной терапией.
  • Гормональная терапия не только лучше всего улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и возвращает коже здоровье за ​​счет восстановления нормального кислотного баланса влагалища, утолщения кожи (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения бактериального остаток средств.Влагалищный гель repHresh можно также использовать для восстановления нормального pH влагалища. Следует избегать спринцевания.

Какие существуют варианты гормонального лечения?

К счастью, для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут выбрать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия).Местные варианты вагинальных гормонов не будут лечить никаких симптомов менопаузы, кроме вагинальных.

  • Вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов (местная терапия). Эти составы предназначены для лечения только вагинальных симптомов, поскольку они не всасываются остальным телом. Они доступны в форме крема (два типа, эстрадиол или конъюгированные эстрогены), вагинальных таблеток / суппозиториев или кольца, которое оставляют во влагалище на три месяца. Через три месяца старое кольцо снимается и вставляется новое.Многие женщины путают формы лечения только вагинальными эстрогенами с системной гормональной терапией и излишне беспокоятся о рисках образования тромбов, болезней сердца и т. Д.
  • Системная гормональная терапия (также называемая заместительной гормональной терапией). Это принимается в более высоких дозах, которые попадают в другие клетки тела, а не только во влагалище. Если у вас более 10 лет после менопаузы или у вас только вагинальные симптомы, вы, скорее всего, будете использовать местную терапию. Однако многие женщины, получающие системную гормональную терапию, получают пользу от улучшения здоровья костей, здоровья влагалища, улучшения сна, уменьшения количества приливов и улучшения настроения, а также других преимуществ для здоровья.Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам системная гормональная терапия.
  • Оспемифен (осфена) — первая таблетка, не содержащая эстрогена, которую принимают внутрь ежедневно во время еды. Его польза для влагалища аналогична пользе эстрогена. Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать образование тромбов и стимуляцию (утолщение) слизистой оболочки матки. Некоторые женщины могут также замечать учащение приливов, выделений из влагалища и мышечные спазмы, хотя у большинства женщин симптомы не проявляются.

Легкие симптомы обычно можно лечить без рецепта. Рецепты доступны для лечения умеренных и тяжелых симптомов.

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас атрофия влагалища. Отсутствие половой жизни фактически ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток во влагалище и способствует выработке жидкости, поэтому секс фактически сохраняет влагалище здоровым.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Обращайте внимание на любые новые симптомы, возникающие после начала лечения.Это может быть раздражение кожи, усиление боли и / или выделения. Обсудите любые возможные побочные эффекты со своим врачом. Не стесняйтесь проконсультироваться со своим врачом, если вам неудобно!

Профилактика

Можно ли предотвратить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Организм женщины естественным образом вырабатывает меньше эстрогена с возрастом. Этого нельзя предотвратить. Без вмешательства яичники вряд ли будут вырабатывать больше гормона.

Однако есть способы предотвратить ухудшение вагинальной атрофии.Избегайте облегающей одежды, ежедневных прокладок, прокладок для промежности и всего того, что может раздражать влагалище:

  • Духи.
  • Порошки.
  • Дезодоранты.
  • Спермициды.
  • Смазочные материалы.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз атрофия влагалища (GSM)?

Вам не нужно просто «жить с» атрофией влагалища. Даже если вы находитесь в менопаузе или постменопаузе, это не значит, что вам нужно иметь дело с ИМП, переносить зуд или жжение или болезненный секс.Лечение не только помогает при симптомах, но и помогает восстановить во влагалище здоровый pH и бактериальный баланс.

Можно ли вылечить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Вы не должны мириться с дискомфортом влагалищной атрофии. С помощью правильной диагностики и лечения можно управлять симптомами.

Может ли ухудшиться атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Обязательно быстро обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится.Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда атрофия может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение атрофии, если лечение начато слишком поздно.

Жить с

Каково это жить с атрофией влагалища (атрофическим вагинитом)?

Атрофия влагалища может серьезно повлиять на качество не только сексуальной жизни, но и жизни в целом.Боль, сухость, жжение / зуд, кровянистые выделения, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием, ИМП и выделения могут вызывать у вас дискомфорт и мешать повседневной жизни. Каждая четвертая женщина сообщает, что атрофия влагалища отрицательно сказалась на других сферах их жизни, включая их сон, сексуальное здоровье и общее счастье.

Как мне позаботиться о себе?

Ставьте сексуальное здоровье на первое место, как и любой другой аспект вашего здоровья. Обратитесь к своему врачу за ответами на любые вопросы и проблемы.Принимайте лекарства и рецепты, отпускаемые без рецепта, точно в соответствии с указаниями.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных кровянистых выделениях, кровотечениях или выделениях. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, вам следует обратиться к врачу.Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к врачу. Кроме того, всегда обращайтесь к своему врачу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какие варианты, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете мне?
  • Какие рецепты вы мне рекомендуете?
  • Мое состояние временное?
  • Есть ли другие способы лечения моего состояния?
  • Есть ли риски лечения?
  • Сколько времени пройдет до того, как лечение подействует?
  • Есть ли у меня еще одно заболевание помимо атрофии влагалища?
  • Что еще я могу сделать, чтобы не допустить ухудшения вагинальной атрофии?
  • Чем может помочь мой партнер?

Записка из клиники Кливленда

Атрофия влагалища — серьезное заболевание для женщин в период менопаузы.Это влияет на качество вашей жизни с дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший вариант для лечения ваших симптомов.

Обратитесь за помощью. Не бойтесь поговорить со своим врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям врача и делайте все возможное, чтобы атрофия влагалища не ухудшилась!

Атрофия влагалища (атрофический вагинит): симптомы и лечение

Обзор

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом) — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой.Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли во время секса. Состояние также включает проблемы мочевыводящих путей, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Вагинальный относится к влагалищу, в то время как атрофия означает «истощение или уменьшение». Недавно термин атрофия влагалища был заменен новым термином, мочеполовой синдром менопаузы (GSM). Этот новый термин помогает описать не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут сопровождаться действием низкого эстрогена.

Атрофия влагалища чаще всего возникает во время менопаузы, «перемены жизни». Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена. Это может произойти и у более молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Гормоны производятся, хранятся и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов. Женщинам необходим гормон эстроген для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда менопауза наступает около 50 лет, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные.В это время у женщин появляется много неприятных симптомов, в том числе сухость влагалища и другие симптомы, которые могут указывать на атрофию влагалища.

В чем разница между атрофией влагалища (атрофическим вагинитом) и дрожжевой инфекцией?

И атрофия влагалища, и дрожжевые инфекции могут иметь симптомы сухости, зуда, покраснения и боли. Однако вагинальная атрофия вызвана недостатком эстрогена, в то время как вагинальная дрожжевая инфекция вызвана грибковой инфекцией. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно симптомов, чтобы вместе определить, какое у вас заболевание.

Кто подвержен риску развития атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены атрофии влагалища. Другие факторы, повышающие вероятность развития атрофии влагалища, включают:

  • Отсутствие полового акта.
  • Снижение функции яичников из-за химиотерапии или облучения.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами, включая Тамоксифен (Нолвадекс), Медроксипрогестерон (Провера) и Нафарелин (Синарел).
  • Неизменяемый уровень эстрогена.
  • Овариэктомия (удаление яичников).
  • Послеродовая потеря эстрогена из плаценты.
  • Курение.
  • Грудное вскармливание.

Насколько распространена атрофия влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

По крайней мере, половина женщин, вступающих в менопаузу, страдают признаками и симптомами мочеполового синдрома менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена.Без эстрогена слизистая оболочка влагалища может стать тоньше и менее эластичной. Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Меньше эстрогена снижает количество нормальных вагинальных жидкостей. Это также изменяет кислотный баланс влагалища. У женщин, которые только что родили и кормят грудью, также наблюдается снижение уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у женщин, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака груди).

Первым признаком атрофии влагалища обычно является уменьшение смазки влагалища.

Каковы симптомы атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Симптомы атрофии влагалища могут включать:

  • Сухость влагалища.
  • Жжение и / или зуд во влагалище.
  • Диспареуния (боль во время секса).
  • Выделения из влагалища — обычно желтого цвета.
  • Кровянистые выделения или кровотечение.
  • Зуд (зуд) вульвы.
  • Чувство давления.

Он также может повлиять на вашу мочевыводящую систему и вызвать симптомы.К ним относятся:

  • Часто в туалет.
  • Боль при посещении туалета.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Больше мочеиспускания.
  • Стрессовое недержание мочи.
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Жжение при мочеиспускании.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Лечащий врач может диагностировать атрофию влагалища на основе ваших симптомов и гинекологического осмотра, чтобы посмотреть, как выглядит влагалище.Это поможет узнать, наступила ли у вас менопауза. Классические признаки атрофии при гинекологическом осмотре включают:

  • Укороченное или суженное влагалище.
  • Сухость, покраснение и припухлость.
  • Потеря растяжения кожи.
  • Беловатое изменение цвета влагалища.
  • Редкость лобковых волос.
  • Выпуклость на задней стенке влагалища.
  • Кожные заболевания вульвы (дерматозы), поражения вульвы и / или покраснение пятен вульвы (эритема).
  • Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
  • Поражения уретры.
  • Незначительные порезы (разрывы) возле входа во влагалище.

Какие тесты проводятся для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

В большинстве случаев квалифицированный врач может легко диагностировать атрофические и GSM изменения с помощью тщательного медицинского осмотра. Иногда необходимы лабораторные тесты, чтобы отличить атрофию влагалища от других состояний, таких как:

  • Пап-тест.
  • Образец мочи.
  • УЗИ.
  • Тестирование гормонов сыворотки.
  • Вагинальный pH.
  • Микроскопия.

Какие вопросы может задать врач для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

  • У вас менопауза?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • У вас недавно родился ребенок?
  • Болезнен ли вагинальный половой акт?
  • Вы пробовали безрецептурные лубриканты или увлажнители?
  • Вы заметили выделения?
  • У вас было кровотечение или кровянистые выделения?
  • Как давно вы замечаете эти симптомы?

Эксперты заметили, что атрофия влагалища может быть недооценена.Сообщите об этом своему врачу, если считаете, что ваши симптомы могут соответствовать атрофии влагалища.

Ведение и лечение

Как лечится атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища. Они помогут вам решить, какой план наиболее эффективен, исходя из ваших симптомов и их тяжести. Эстрогеновая терапия считается наиболее эффективной.

Некоторые методы лечения предназначены для лечения симптомов атрофии.Другие, в частности, обращаются к потере эстрогена, который также облегчает симптомы.

  • Смазки и увлажняющие средства для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса. Увлажняющие кремы не восстановят полностью здоровье влагалища. Несколько торговых марок доступны без рецепта. Некоторые из них являются влагалищными увлажняющими средствами от раздражения и сухости в течение дня, похожими на увлажняющие средства для кожи (Replens, Hyalofemme, Silk-E и другие).Другие — это личные лубриканты, которые лучше всего использовать во время сексуальной активности (Astroglide, Uber Lube, суппозиторий Condom-Mate, личная смазка марки Today, жидкая формула K-Y). Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, так как он может вызвать дрожжевую инфекцию. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в области влагалища. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.
  • Расширители — это приспособления для расширения (расширения) влагалища, чтобы вы могли вернуться к сексу.Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят к более крупным размерам. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы половой член мог безболезненно подходить для сексуальной активности. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей в сочетании с местной гормональной терапией.
  • Гормональная терапия не только лучше всего улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и возвращает коже здоровье за ​​счет восстановления нормального кислотного баланса влагалища, утолщения кожи (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения бактериального остаток средств.Влагалищный гель repHresh можно также использовать для восстановления нормального pH влагалища. Следует избегать спринцевания.

Какие существуют варианты гормонального лечения?

К счастью, для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут выбрать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия).Местные варианты вагинальных гормонов не будут лечить никаких симптомов менопаузы, кроме вагинальных.

  • Вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов (местная терапия). Эти составы предназначены для лечения только вагинальных симптомов, поскольку они не всасываются остальным телом. Они доступны в форме крема (два типа, эстрадиол или конъюгированные эстрогены), вагинальных таблеток / суппозиториев или кольца, которое оставляют во влагалище на три месяца. Через три месяца старое кольцо снимается и вставляется новое.Многие женщины путают формы лечения только вагинальными эстрогенами с системной гормональной терапией и излишне беспокоятся о рисках образования тромбов, болезней сердца и т. Д.
  • Системная гормональная терапия (также называемая заместительной гормональной терапией). Это принимается в более высоких дозах, которые попадают в другие клетки тела, а не только во влагалище. Если у вас более 10 лет после менопаузы или у вас только вагинальные симптомы, вы, скорее всего, будете использовать местную терапию. Однако многие женщины, получающие системную гормональную терапию, получают пользу от улучшения здоровья костей, здоровья влагалища, улучшения сна, уменьшения количества приливов и улучшения настроения, а также других преимуществ для здоровья.Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам системная гормональная терапия.
  • Оспемифен (осфена) — первая таблетка, не содержащая эстрогена, которую принимают внутрь ежедневно во время еды. Его польза для влагалища аналогична пользе эстрогена. Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать образование тромбов и стимуляцию (утолщение) слизистой оболочки матки. Некоторые женщины могут также замечать учащение приливов, выделений из влагалища и мышечные спазмы, хотя у большинства женщин симптомы не проявляются.

Легкие симптомы обычно можно лечить без рецепта. Рецепты доступны для лечения умеренных и тяжелых симптомов.

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас атрофия влагалища. Отсутствие половой жизни фактически ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток во влагалище и способствует выработке жидкости, поэтому секс фактически сохраняет влагалище здоровым.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Обращайте внимание на любые новые симптомы, возникающие после начала лечения.Это может быть раздражение кожи, усиление боли и / или выделения. Обсудите любые возможные побочные эффекты со своим врачом. Не стесняйтесь проконсультироваться со своим врачом, если вам неудобно!

Профилактика

Можно ли предотвратить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Организм женщины естественным образом вырабатывает меньше эстрогена с возрастом. Этого нельзя предотвратить. Без вмешательства яичники вряд ли будут вырабатывать больше гормона.

Однако есть способы предотвратить ухудшение вагинальной атрофии.Избегайте облегающей одежды, ежедневных прокладок, прокладок для промежности и всего того, что может раздражать влагалище:

  • Духи.
  • Порошки.
  • Дезодоранты.
  • Спермициды.
  • Смазочные материалы.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз атрофия влагалища (GSM)?

Вам не нужно просто «жить с» атрофией влагалища. Даже если вы находитесь в менопаузе или постменопаузе, это не значит, что вам нужно иметь дело с ИМП, переносить зуд или жжение или болезненный секс.Лечение не только помогает при симптомах, но и помогает восстановить во влагалище здоровый pH и бактериальный баланс.

Можно ли вылечить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Вы не должны мириться с дискомфортом влагалищной атрофии. С помощью правильной диагностики и лечения можно управлять симптомами.

Может ли ухудшиться атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Обязательно быстро обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится.Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда атрофия может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение атрофии, если лечение начато слишком поздно.

Жить с

Каково это жить с атрофией влагалища (атрофическим вагинитом)?

Атрофия влагалища может серьезно повлиять на качество не только сексуальной жизни, но и жизни в целом.Боль, сухость, жжение / зуд, кровянистые выделения, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием, ИМП и выделения могут вызывать у вас дискомфорт и мешать повседневной жизни. Каждая четвертая женщина сообщает, что атрофия влагалища отрицательно сказалась на других сферах их жизни, включая их сон, сексуальное здоровье и общее счастье.

Как мне позаботиться о себе?

Ставьте сексуальное здоровье на первое место, как и любой другой аспект вашего здоровья. Обратитесь к своему врачу за ответами на любые вопросы и проблемы.Принимайте лекарства и рецепты, отпускаемые без рецепта, точно в соответствии с указаниями.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных кровянистых выделениях, кровотечениях или выделениях. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, вам следует обратиться к врачу.Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к врачу. Кроме того, всегда обращайтесь к своему врачу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какие варианты, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете мне?
  • Какие рецепты вы мне рекомендуете?
  • Мое состояние временное?
  • Есть ли другие способы лечения моего состояния?
  • Есть ли риски лечения?
  • Сколько времени пройдет до того, как лечение подействует?
  • Есть ли у меня еще одно заболевание помимо атрофии влагалища?
  • Что еще я могу сделать, чтобы не допустить ухудшения вагинальной атрофии?
  • Чем может помочь мой партнер?

Записка из клиники Кливленда

Атрофия влагалища — серьезное заболевание для женщин в период менопаузы.Это влияет на качество вашей жизни с дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший вариант для лечения ваших симптомов.

Обратитесь за помощью. Не бойтесь поговорить со своим врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям врача и делайте все возможное, чтобы атрофия влагалища не ухудшилась!

Атрофия влагалища (атрофический вагинит): симптомы и лечение

Обзор

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища (также называемая атрофическим вагинитом) — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится более сухой и тонкой.Это приводит, помимо других симптомов, к зуду, жжению и боли во время секса. Состояние также включает проблемы мочевыводящих путей, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и частое мочеиспускание. Вагинальный относится к влагалищу, в то время как атрофия означает «истощение или уменьшение». Недавно термин атрофия влагалища был заменен новым термином, мочеполовой синдром менопаузы (GSM). Этот новый термин помогает описать не только вагинальные, но и мочевые симптомы, которые могут сопровождаться действием низкого эстрогена.

Атрофия влагалища чаще всего возникает во время менопаузы, «перемены жизни». Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена. Это может произойти и у более молодых женщин, когда у них нарушен уровень эстрогена.

Гормоны производятся, хранятся и секретируются эндокринной системой, сетью желез и органов. Женщинам необходим гормон эстроген для хорошего здоровья, особенно в детородном возрасте. Когда менопауза наступает около 50 лет, яичники вырабатывают меньше гормонов, и у женщины прекращаются месячные.В это время у женщин появляется много неприятных симптомов, в том числе сухость влагалища и другие симптомы, которые могут указывать на атрофию влагалища.

В чем разница между атрофией влагалища (атрофическим вагинитом) и дрожжевой инфекцией?

И атрофия влагалища, и дрожжевые инфекции могут иметь симптомы сухости, зуда, покраснения и боли. Однако вагинальная атрофия вызвана недостатком эстрогена, в то время как вагинальная дрожжевая инфекция вызвана грибковой инфекцией. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно симптомов, чтобы вместе определить, какое у вас заболевание.

Кто подвержен риску развития атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Женщины в возрасте 50 лет и старше в период менопаузы наиболее подвержены атрофии влагалища. Другие факторы, повышающие вероятность развития атрофии влагалища, включают:

  • Отсутствие полового акта.
  • Снижение функции яичников из-за химиотерапии или облучения.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарства, обладающие антиэстрогенными свойствами, включая Тамоксифен (Нолвадекс), Медроксипрогестерон (Провера) и Нафарелин (Синарел).
  • Неизменяемый уровень эстрогена.
  • Овариэктомия (удаление яичников).
  • Послеродовая потеря эстрогена из плаценты.
  • Курение.
  • Грудное вскармливание.

Насколько распространена атрофия влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

По крайней мере, половина женщин, вступающих в менопаузу, страдают признаками и симптомами мочеполового синдрома менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена.Без эстрогена слизистая оболочка влагалища может стать тоньше и менее эластичной. Влагалищный канал также может сужаться и укорачиваться. Меньше эстрогена снижает количество нормальных вагинальных жидкостей. Это также изменяет кислотный баланс влагалища. У женщин, которые только что родили и кормят грудью, также наблюдается снижение уровня эстрогена. Эти симптомы также возникают у женщин, которым удалили яичники или которые принимают определенные лекарства (например, ингибиторы ароматазы для лечения рака груди).

Первым признаком атрофии влагалища обычно является уменьшение смазки влагалища.

Каковы симптомы атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Симптомы атрофии влагалища могут включать:

  • Сухость влагалища.
  • Жжение и / или зуд во влагалище.
  • Диспареуния (боль во время секса).
  • Выделения из влагалища — обычно желтого цвета.
  • Кровянистые выделения или кровотечение.
  • Зуд (зуд) вульвы.
  • Чувство давления.

Он также может повлиять на вашу мочевыводящую систему и вызвать симптомы.К ним относятся:

  • Часто в туалет.
  • Боль при посещении туалета.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Больше мочеиспускания.
  • Стрессовое недержание мочи.
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Жжение при мочеиспускании.

Диагностика и тесты

Как диагностируется атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Лечащий врач может диагностировать атрофию влагалища на основе ваших симптомов и гинекологического осмотра, чтобы посмотреть, как выглядит влагалище.Это поможет узнать, наступила ли у вас менопауза. Классические признаки атрофии при гинекологическом осмотре включают:

  • Укороченное или суженное влагалище.
  • Сухость, покраснение и припухлость.
  • Потеря растяжения кожи.
  • Беловатое изменение цвета влагалища.
  • Редкость лобковых волос.
  • Выпуклость на задней стенке влагалища.
  • Кожные заболевания вульвы (дерматозы), поражения вульвы и / или покраснение пятен вульвы (эритема).
  • Мочевой пузырь, провисший во влагалище.
  • Поражения уретры.
  • Незначительные порезы (разрывы) возле входа во влагалище.

Какие тесты проводятся для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

В большинстве случаев квалифицированный врач может легко диагностировать атрофические и GSM изменения с помощью тщательного медицинского осмотра. Иногда необходимы лабораторные тесты, чтобы отличить атрофию влагалища от других состояний, таких как:

  • Пап-тест.
  • Образец мочи.
  • УЗИ.
  • Тестирование гормонов сыворотки.
  • Вагинальный pH.
  • Микроскопия.

Какие вопросы может задать врач для диагностики атрофии влагалища (атрофический вагинит, GSM)?

  • У вас менопауза?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • У вас недавно родился ребенок?
  • Болезнен ли вагинальный половой акт?
  • Вы пробовали безрецептурные лубриканты или увлажнители?
  • Вы заметили выделения?
  • У вас было кровотечение или кровянистые выделения?
  • Как давно вы замечаете эти симптомы?

Эксперты заметили, что атрофия влагалища может быть недооценена.Сообщите об этом своему врачу, если считаете, что ваши симптомы могут соответствовать атрофии влагалища.

Ведение и лечение

Как лечится атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы разработать план лечения атрофии влагалища. Они помогут вам решить, какой план наиболее эффективен, исходя из ваших симптомов и их тяжести. Эстрогеновая терапия считается наиболее эффективной.

Некоторые методы лечения предназначены для лечения симптомов атрофии.Другие, в частности, обращаются к потере эстрогена, который также облегчает симптомы.

  • Смазки и увлажняющие средства для увлажнения и расслабления влагалища могут лечить сухость. Это улучшает комфорт во время секса. Увлажняющие кремы не восстановят полностью здоровье влагалища. Несколько торговых марок доступны без рецепта. Некоторые из них являются влагалищными увлажняющими средствами от раздражения и сухости в течение дня, похожими на увлажняющие средства для кожи (Replens, Hyalofemme, Silk-E и другие).Другие — это личные лубриканты, которые лучше всего использовать во время сексуальной активности (Astroglide, Uber Lube, суппозиторий Condom-Mate, личная смазка марки Today, жидкая формула K-Y). Вазелин НЕ рекомендуется использовать во влагалище, так как он может вызвать дрожжевую инфекцию. Хотя многие женщины используют оливковое или кокосовое масло в качестве увлажняющего и смазывающего средства, иногда это может вызвать аллергическое раздражение в области влагалища. Следует избегать витамина Е и минеральных масел.
  • Расширители — это приспособления для расширения (расширения) влагалища, чтобы вы могли вернуться к сексу.Женщины часто начинают с узкого расширителя и со временем переходят к более крупным размерам. Это делается до тех пор, пока влагалище не станет достаточно широким, чтобы половой член мог безболезненно подходить для сексуальной активности. Наилучшие результаты достигаются при использовании расширителей в сочетании с местной гормональной терапией.
  • Гормональная терапия не только лучше всего улучшает симптомы вагинальной атрофии, но и возвращает коже здоровье за ​​счет восстановления нормального кислотного баланса влагалища, утолщения кожи (до первоначального состояния), поддержания естественной влажности и улучшения бактериального остаток средств.Влагалищный гель repHresh можно также использовать для восстановления нормального pH влагалища. Следует избегать спринцевания.

Какие существуют варианты гормонального лечения?

К счастью, для женщин, у которых наблюдаются только симптомы атрофии влагалища, есть несколько вариантов, позволяющих доставлять эстроген только во влагалище. Эти варианты могут помочь избежать высокого уровня гормонов в остальной части тела. Женщины, у которых наблюдается множество других симптомов менопаузы, таких как приливы и проблемы со сном, могут выбрать гормональную терапию в более высоких дозах для лечения всех своих симптомов (так называемая системная гормональная терапия).Местные варианты вагинальных гормонов не будут лечить никаких симптомов менопаузы, кроме вагинальных.

  • Вагинальная терапия низкими дозами эстрогенов (местная терапия). Эти составы предназначены для лечения только вагинальных симптомов, поскольку они не всасываются остальным телом. Они доступны в форме крема (два типа, эстрадиол или конъюгированные эстрогены), вагинальных таблеток / суппозиториев или кольца, которое оставляют во влагалище на три месяца. Через три месяца старое кольцо снимается и вставляется новое.Многие женщины путают формы лечения только вагинальными эстрогенами с системной гормональной терапией и излишне беспокоятся о рисках образования тромбов, болезней сердца и т. Д.
  • Системная гормональная терапия (также называемая заместительной гормональной терапией). Это принимается в более высоких дозах, которые попадают в другие клетки тела, а не только во влагалище. Если у вас более 10 лет после менопаузы или у вас только вагинальные симптомы, вы, скорее всего, будете использовать местную терапию. Однако многие женщины, получающие системную гормональную терапию, получают пользу от улучшения здоровья костей, здоровья влагалища, улучшения сна, уменьшения количества приливов и улучшения настроения, а также других преимуществ для здоровья.Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли вам системная гормональная терапия.
  • Оспемифен (осфена) — первая таблетка, не содержащая эстрогена, которую принимают внутрь ежедневно во время еды. Его польза для влагалища аналогична пользе эстрогена. Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать образование тромбов и стимуляцию (утолщение) слизистой оболочки матки. Некоторые женщины могут также замечать учащение приливов, выделений из влагалища и мышечные спазмы, хотя у большинства женщин симптомы не проявляются.

Легкие симптомы обычно можно лечить без рецепта. Рецепты доступны для лечения умеренных и тяжелых симптомов.

Не следует избегать сексуальной активности, если у вас атрофия влагалища. Отсутствие половой жизни фактически ухудшает состояние. Секс стимулирует кровоток во влагалище и способствует выработке жидкости, поэтому секс фактически сохраняет влагалище здоровым.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Обращайте внимание на любые новые симптомы, возникающие после начала лечения.Это может быть раздражение кожи, усиление боли и / или выделения. Обсудите любые возможные побочные эффекты со своим врачом. Не стесняйтесь проконсультироваться со своим врачом, если вам неудобно!

Профилактика

Можно ли предотвратить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Организм женщины естественным образом вырабатывает меньше эстрогена с возрастом. Этого нельзя предотвратить. Без вмешательства яичники вряд ли будут вырабатывать больше гормона.

Однако есть способы предотвратить ухудшение вагинальной атрофии.Избегайте облегающей одежды, ежедневных прокладок, прокладок для промежности и всего того, что может раздражать влагалище:

  • Духи.
  • Порошки.
  • Дезодоранты.
  • Спермициды.
  • Смазочные материалы.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз атрофия влагалища (GSM)?

Вам не нужно просто «жить с» атрофией влагалища. Даже если вы находитесь в менопаузе или постменопаузе, это не значит, что вам нужно иметь дело с ИМП, переносить зуд или жжение или болезненный секс.Лечение не только помогает при симптомах, но и помогает восстановить во влагалище здоровый pH и бактериальный баланс.

Можно ли вылечить атрофию влагалища (атрофический вагинит)?

Вы не должны мириться с дискомфортом влагалищной атрофии. С помощью правильной диагностики и лечения можно управлять симптомами.

Может ли ухудшиться атрофия влагалища (атрофический вагинит)?

Обязательно быстро обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность того, что атрофия влагалища усугубится.Например, чем дольше вы обходитесь без эстрогена, тем суше становится влагалище. Да, без лечения атрофия влагалища может усугубиться. Иногда атрофия может стать настолько серьезной, что может значительно сузить отверстие влагалища. Это может затруднить лечение атрофии, если лечение начато слишком поздно.

Жить с

Каково это жить с атрофией влагалища (атрофическим вагинитом)?

Атрофия влагалища может серьезно повлиять на качество не только сексуальной жизни, но и жизни в целом.Боль, сухость, жжение / зуд, кровянистые выделения, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием, ИМП и выделения могут вызывать у вас дискомфорт и мешать повседневной жизни. Каждая четвертая женщина сообщает, что атрофия влагалища отрицательно сказалась на других сферах их жизни, включая их сон, сексуальное здоровье и общее счастье.

Как мне позаботиться о себе?

Ставьте сексуальное здоровье на первое место, как и любой другой аспект вашего здоровья. Обратитесь к своему врачу за ответами на любые вопросы и проблемы.Принимайте лекарства и рецепты, отпускаемые без рецепта, точно в соответствии с указаниями.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу атрофии влагалища (атрофического вагинита)?

Даже если у вас нет менопаузы, обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах сухости, боли, жжения / зуда, проблем с мочеиспусканием, ИМП, необычных кровянистых выделениях, кровотечениях или выделениях. Если проходят недели, а безрецептурные лекарства, которые вы принимаете от сухости, не работают, вам следует обратиться к врачу.Если вы видите необычные выделения или кровотечение, это тоже повод обратиться к врачу. Кроме того, всегда обращайтесь к своему врачу по поводу любых симптомов, которые негативно влияют на вашу повседневную жизнь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какие варианты, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете мне?
  • Какие рецепты вы мне рекомендуете?
  • Мое состояние временное?
  • Есть ли другие способы лечения моего состояния?
  • Есть ли риски лечения?
  • Сколько времени пройдет до того, как лечение подействует?
  • Есть ли у меня еще одно заболевание помимо атрофии влагалища?
  • Что еще я могу сделать, чтобы не допустить ухудшения вагинальной атрофии?
  • Чем может помочь мой партнер?

Записка из клиники Кливленда

Атрофия влагалища — серьезное заболевание для женщин в период менопаузы.Это влияет на качество вашей жизни с дискомфортом, частыми походами в туалет, частыми ИМП, жжением, болью при сексе и многим другим. К счастью, существует множество методов лечения, и ваш лечащий врач может помочь вам найти лучший вариант для лечения ваших симптомов.

Обратитесь за помощью. Не бойтесь поговорить со своим врачом и со своим партнером. Всегда следуйте инструкциям врача и делайте все возможное, чтобы атрофия влагалища не ухудшилась!

Вагинальная атрофия | Сухость влагалища

Атрофия влагалища

Что такое атрофия влагалища?

Атрофия влагалища — истончение и высыхание стенок влагалища.Это довольно распространенное состояние, иногда называемое вульвовагинальной атрофией (ВВА), атрофическим вагинитом или мочеполовым синдромом менопаузы (GSM).

Поражает до 1 из 3 женщин, чаще всего во время или после менопаузы, когда клеткам влагалища больше всего не хватает гидратации и организм может не вырабатывать достаточное количество эстрогена. Это приводит к высыханию, истончению и воспалению влагалища, что по понятным причинам может вызвать сильный стресс и дискомфорт.

Хотя это может произойти в любом возрасте, по оценкам, почти половина женщин в постменопаузе страдает атрофией влагалища.Однако это состояние широко не обсуждается, и поэтому немногие обращаются за лечением. Многие женщины считают, что это нормальное следствие менопаузы, и молча смиряются со страданиями.

Каковы симптомы атрофии влагалища?

Есть несколько симптомов, связанных с атрофией влагалища, от средней до тяжелой. Некоторые женщины испытают несколько из них, в то время как у других может быть только один или два.

Симптомы включают:

  • Сухость влагалища
  • Покраснение и зуд гениталий
  • Чувство жжения во влагалище
  • Выделения
  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Позывы при мочеиспускании
  • Недержание мочи
  • Частые водные инфекции инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Болезненный половой акт; снижение смазки во время полового акта
  • Кровотечение или дискомфорт после полового акта
  • Сужение и укорочение вагинального канала

Согласно отчетам, почти половина женщин в постменопаузе не сможет посетить врача при атрофии влагалища, возможно, из-за смущения или возможно, потому, что они считают это «нормальной» частью процесса старения.Однако никто не должен страдать, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если любой из этих симптомов влияет на вашу повседневную жизнь.

Поскольку существует тесная связь между вагинальными и мочевыми симптомами, связанными с атрофией влагалища, некоторые эксперты склонны соглашаться с тем, что более подходящим термином для этого является «мочеполовой синдром менопаузы» (GSM), поэтому полезно также знать этой терминологии при проведении исследования.

Что вызывает атрофию влагалища?

Атрофия влагалища возникает из-за недостатка выработки эстрогена в организме, в результате чего ткань влагалища становится более тонкой, сухой и менее эластичной.Хотя менопауза является наиболее частой причиной атрофии влагалища, есть и несколько других триггеров, в том числе:

  • Постменопауза
  • Годы до наступления менопаузы (перименопаузы)
  • Тазовая лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Лечение гормонального рака
  • Удаление обоих яичников (хирургическая менопауза)
  • Основное заболевание, такое как диабет или синдром Шегрена, но это менее вероятные причины

Другие факторы риска, которые, как известно, способствуют возникновению этого состояния: отсутствие естественных родов и курение, которое также может спровоцировать раннюю менопаузу.

Что еще может вызвать сухость влагалища?

Менопауза — не единственная причина сухости влагалища. Отсутствие сексуального возбуждения во время полового акта или прелюдии — частая причина сухости влагалища. Кроме того, нарушение естественного pH-баланса влагалища при использовании ароматизаторов или мыла в интимной зоне может вызвать раздражение влагалища.

Некоторые виды лекарств, такие как антидепрессанты или противозачаточные таблетки, также могут вызывать сухость влагалища. Более того, если вы кормите грудью и насколько низкий уровень эстрогена в результате, у вас может возникнуть сухость влагалища.

Можно ли предотвратить сухость влагалища?

Хотя сухость влагалища — довольно распространенное явление, вы можете предпринять определенные профилактические меры. Избегайте использования парфюмированных продуктов, гелей для душа или дезодорантов в интимных зонах и вокруг них, так как это может нарушить естественный баланс pH.

Использование лубриканта во время секса также может помочь предотвратить сухость влагалища, в то время как более продолжительное время прелюдии может помочь вашему телу вырабатывать лубрикант естественным образом. Фактически, многие эксперты предполагают, что регулярная сексуальная активность до, во время и после менопаузы с использованием лубрикантов, где это необходимо, может помочь сохранить здоровую ткань влагалища, тем самым облегчая некоторые симптомы или даже полностью избегая сухости влагалища.

Как диагностируется атрофия влагалища?

Диагноз атрофии влагалища может быть поставлен после осмотра области влагалища терапевтом или гинекологом. Также проводится тест pH (потенциальный водород), чтобы определить, нормальный ли уровень pH. Если обнаружена атрофия влагалища, ваш терапевт или гинеколог может обсудить с вами несколько различных возможных вариантов лечения.

Можно ли вылечить атрофию влагалища?

Существует несколько простых и эффективных вариантов лечения сухости влагалища (атрофии влагалища), например, таблетки для заместительной гормональной терапии, эстроген для местного применения в форме пессариев, вагинальных колец или вагинальных кремов, а также безрецептурные увлажнители или лубриканты. .

Не все случаи сухости влагалища требуют медицинской помощи, однако, если методы самопомощи, такие как лубриканты или увлажняющие средства для влагалища, неэффективны, или когда симптомы серьезны и, следовательно, влияют на ваш день, рекомендуется посетить терапевта или гинеколога. -сегодняшняя жизнь.

Для тех, у кого атрофия влагалища серьезная, существует новый вариант лечения под названием MonaLisa Touch®, который включает в себя лазерную терапию, быстрый и безболезненный.

Подробнее о лечении атрофии влагалища

Испытываете сухость влагалища? Вот что вам нужно знать.

Сухость влагалища может вызывать раздражение, жжение и боль при половом акте. Это обычное явление после менопаузы, а также может произойти в годы, предшествующие менопаузе. Часто мои пациенты замечают симптомы, когда они долгое время не ведут половую жизнь. Затем они сближаются с партнером и обнаруживают, что секс болезненен.

Вот как я говорю со своими пациентками о сухости влагалища.

Причиной часто бывает низкий уровень гормонов, связанный с менопаузой.

После и во время менопаузы ваше тело вырабатывает меньше эстрогена.Эстроген — это гормон, который помогает поддерживать смазку, эластичность и толщину влагалища. Низкий уровень эстрогена может вызвать истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища. Это называется атрофией влагалища.

Но есть и другие причины.

Низкий уровень эстрогена и сухость влагалища могут возникнуть и в другое время. Уровень эстрогена может падать после родов, при грудном вскармливании, во время лечения рака или при приеме антиэстрогенных препаратов.

Тогда есть негормональные факторы.Лекарства от простуды и аллергии, а также некоторые антидепрессанты могут высушивать ткань влагалища. Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, которое может вызывать сухость во рту и глазах, также может вызывать сухость влагалища.

Могут быть симптомы помимо раздражения влагалища или болезненного секса.

Сухость проявляется не только во влагалищном канале. Меньше эстрогена означает меньшую естественную влагалищную влагу. Это может высушить и раздражать вульву, область наружных женских половых органов. Женщины с сухостью вульвы часто замечают раздражение, когда они надевают нижнее белье.

У некоторых женщин также наблюдается учащенное мочеиспускание или повторные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) наряду с сухостью влагалища. Когда эта группа симптомов возникает во время менопаузы, акушеры-гинекологи называют это мочеполовым синдромом менопаузы.

Часто помогают увлажнители и лубриканты.

Для устранения сухости влагалища я рекомендую попробовать безрецептурные увлажняющие и лубриканты.

  • Увлажняющие средства для влагалища добавляют влагу вокруг и внутри влагалища.Есть два типа. Внутренние увлажнители вводятся во влагалище, где они помогают наращивать влагалищную ткань. Внешние увлажняющие средства предназначены для вульвы.

  • Смазки уменьшают дискомфорт во время полового акта. Сексуально активным женщинам следует использовать лубриканты в дополнение к увлажняющему крему для влагалища. Я предпочитаю лубриканты на водной основе, хотя они не работают так долго, как продукты на основе силикона. Откажитесь от смазок на масляной основе. Они могут вызвать раздражение и снизить эффективность презервативов.

Обратитесь к гинекологу, если раздражение и боль во время секса не исчезнут после 2 месяцев использования или если у вас есть другие симптомы.

Гормональное лечение также может быть вариантом.

Я часто говорю с пациентами о гормональном лечении, когда сухость влагалища сопровождается симптомами мочеиспускания или симптомами менопаузы, такими как приливы.

  • Кремы и таблетки с эстрогеном вводят во влагалище несколько раз в неделю. Крем должен быть измерен, иначе он может испачкаться.Таблетки — хорошая альтернатива.

  • Вагинальные кольца пациентка вводит во влагалище. Они высвобождают низкую дозу эстрогена в течение 90 дней.

Эти методы лечения дают меньше эстрогена, чем обычная гормональная терапия, и имеют меньший риск. Поговорите со своим акушером о плюсах и минусах различных гормональных препаратов.

Дата публикации: октябрь 2020 г.

Последний раз рассмотрено: октябрь 2020 г.

Copyright 2021 Американский колледж акушеров и гинекологов.Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода. Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *