24 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

Источник: GettyImages

Содержание:

Ребенок

Начинают образовываться потовые железы. Сейчас уже хорошо можно различить камеры и сосуды маленького сердечка. Пищеварительная система, печень, почки и селезенка малыша уже активно функционируют. Большую часть времени суток малютка спит, и даже видит сны. А просыпаясь, начинает активно двигаться в мамином животике.

Что я там делаю

Большую часть суток сплю и вижу сны.

Что происходит с ребенком

На 24-й неделе основная задача малыша – набор веса, поэтому он большую часть суток спит.

Суммарно сон крохи около 18-20 часов. При этом уже начинает разделяться режим сна и бодрствования, которые не всегда совпадают с мамиными биоритмами. Некоторые ученые считают, что 24-недельный ребенок уже видит сны.

Ребенок на 24-й неделе беременности уже владеет своими ручками и ножками, он направленно толкается, сжимает и разжимает маленькие кулачки, хватается за пуповину.

• Кроха старательно тренирует мимические мышцы лица – он открывает и закрывает глазки и ротик, корчит рожицы, морщится, даже надувает щечки.
• Потовые железы на поверхности кожи появляются, но функционировать они начнут еще не скоро. Даже после рождения малыша система теплообмена у него крайне несовершенна и первые недели новорожденный использует для охлаждения вдыхаемый воздух, а не потоотделение. Поэтому крохам опасен перегрев, даже больше чем переохлаждение.
• У плода на 24-й неделе полностью сформированы все внутренние органы, они расположены на своих местах и постепенно начинают функционировать.
• Активно развивается высшая нервная деятельность – на поверхности мозга углубляются извилины и борозды, считается, что с 24-й недели начинают формироваться персональные черты характера ребенка. Так что, меньше стресса и больше добрых слов малышу – он вас слышит.
• Бронхиальное дерево уже сформировано и альвеолы покрыты вполне заметным слоем суфраканта – особого вещества, которое необходимо, предотвращения спадания альвеол при первом вдохе воздуха.

Конечно, ребенку нужно еще долго расти, набирать вес, но если случится непредвиденное и малыш родится на 24-й неделе, его шансы на выживание при помощи специальной аппаратуры вполне реальны.

Источник: GettyImages

Мама

Последние недели второго триместра считаются самым комфортным периодом беременности. Уже не беспокоит утренняя тошнота, успокаиваются эмоциональные бури – перепады настроения почти не беспокоят. На этом сроке очень часто резко повышается либидо и переполняет сексуальное желание. Если нет никаких осложнений, не отказывайте себе и мужу в радости близости – малышу это никак не повредит, а мамины гормоны радости поднимут и ему настроение.

Но у некоторых мамочек может появиться отечность, вызванная активным притоком крови в организм. Поэтому, если вам трудно надевать и снимать обручальное кольцо и вы уже не можете с легкостью надеть любимые туфли – не стоит беспокоиться. Отеки во время беременности явление очень распространенное и возникают вследствие усиленной работы почек.

• Старайтесь больше отдыхать, не допускать физических нагрузок и периодически держать ноги на возвышении.
• Во время сна подкладывайте под ноги подушку или валик, и к утру отечность сойдет. 
• Также, ограничьте себя в потреблении соли, поскольку она задерживает жидкость в организме.

На 24-й неделе может беспокоить повышенное потоотделение, но не стоит злоупотреблять дезодорантами, реакция может быть непредсказуемой. Чаще принимайте душ, откажитесь от синтетической одежды в ползу «дышащих» натуральных тканей.

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

Низкое давление, головные боли в период беременности могут возникать на фоне особенностей конституции или наследственности. Гипотония (низкое давление) может быть и симптомом ряда заболеваний (гипотиреоз, язвенная болезнь, гепатит, надпочечниковая недостаточность, анемия). Гипотония часто проявляется во время беременности, поскольку увеличивается нагрузка на организм, появляется третий круг крово­обращения (мать — плацента — плод), возрастает объем циркулирующей крови, выработка гормонов и веществ, влияющих на тонус сосудов, происходит снижение иммунитета.

Обследуйтесь: сдайте анализы крови и мочи, гормоны щитовидной железы, сделайте ЭКГ, эхокардиографию, энцефалографию, проконсультируйтесь с терапевтом и эндокринологом. Пересмотрите режим дня: спите не менее 9–10 часов в сутки, гуляйте на свежем воздухе не менее двух часов, важны утренняя гимнастика и контрастный душ. Улучшить самочувствие поможет плавание, диета с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. Из медикаментов возможно применение растительных препаратов, влияющих на тонус вегетативной нервной системы (экстракт элеутерококка, настойки лимонника, заманихи). Их назначают с препаратами, обладающими седативным действием (настой или отвар валерианы).

Источник: GettyImages

Анализы

Если вы еще не проходили плановый осмотр у гинеколога на 22 или 23-й неделе беременности, на 24 неделе сделайте это обязательно.

• Второе плановое УЗИ покажет, нет ли у малютки каких-либо пороков развития, а при подозрении на них вас, скорее всего, отправят на генетический скрининг. Врач так же сверит степень развития и размеры ребенка с предполагаемым сроком беременности и уточнит его, исходя из полученных данных. Посчитает количество ударов маленького сердечка – в норме должно быть не больше 180 в минуту.
• Исследуют состояние околоплодных вод, состояние плаценты.
• Проведут стандартные измерения мамы – взвесят, узнают объем живота, высоту расположения дна матки, давление, вес.
• Как при каждом посещении врача вам нужно будет сдать общий анализ крови и мочи.

Для того, чтобы анализ мочи был максимально точным, важно правильно подготовить материал. Собирать мочу необходимо утром, в тот день, когда вы планируете посетить лабораторию. После гигиенических процедур соберите среднюю порцию мочи, причем в абсолютно чистую посуду – лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продают в аптеках. Анализ должен попасть в лабораторию как можно раньше, в течение нескольких часов после сбора. Если не соблюдать эти правила, в материал для анализа могут попасть посторонние вещества, а результат будет недостоверным , что может привести к ненужному лечению.

Александр Кобаса

Акушер-гинеколог, перинатальный психолог, ведущий специализированных тематических курсов по подготовке к родам. 

Здорово, если вы заранее позаботились о том, чтобы роды принимал квалифицированный врач, мнению которого вы доверяете. Но каким бы хорошим ни был доктор, он только оказывает помощь. Рожать предстоит вам самой. И если вы настроитесь на то, что справитесь с задачей, заложенной в вас природой, это поможет вам гораздо больше, чем самый внимательный доктор. Не паникуйте заранее. Бывает, что роды проходят не совсем так, как было запланировано. Но экстренные ситуации случаются редко. Не тратьте время и нервы на то, чтобы их представить. Доверяйте своим силам и знаниям врачей. Что бы ни случилось, вы справитесь и в нужный момент получите помощь. Представляйте состояние: вы легко родили и все у вас хорошо! Обсуждайте предстоящие роды с партнером. Если вы планируете, что он будет присутствовать на родах, расскажите, какой поддержки вы ждете.
Анализы не всегда идеальны, и этот момент также может расстроить будущую маму. Беременные — очень мнительны. Договоритесь сами с собой о том, что любые проблемы, которые могут возникнуть, не омрачат радость от рождения крохи, не заставят подменить любовь к нему беспокойством. Ваша главная задача — помогать малышу, а не волноваться.

Полезная литература для будущих мам

Питание

Включите в свое меню продукты, в которых содержится витамин А, делающий кожу более эластичной и гладкой. Фавориты – лук, шпинат, салат, зеленый горошек, морковка, тыква, сметана, молоко, твердый сыр. 

Употребляйте продукты, в которых содержится калий. Этот микроэлемент поможет вывести из организма лишнюю жидкость. Налегайте на курагу, изюм, сливы, бананы, овсяные кашки. Готовьте отвары из шиповника и сухофруктов, плоды которых также обладают мочегонным эффектом. 

Уход

Ваш животик уже достаточно объемный и продолжает расти быстрыми темпами. Поэтому, появление растяжек на этом сроке беременности вполне объяснимо. Чаще всего кожа растягивается в области бедер, нижней части живота и груди. Бытует мнение, что растяжки возникают как следствие быстрого набора веса во время беременности. На самом деле всему виной гормоны, которые способствуют возникновению микротрещин на коже. Еще не поздно начать правильно ухаживать за кожей. Тогда после родов растяжки не будут столь заметны на теле, и со временем они обязательно побледнеют.

Ребенку необходим кислород, который более активно поступает в кровь при движении. Запишитесь на фитнес для будущих мам или в бассейн, побольше гуляйте!

Это важно!

Не оставляйте без внимания повышенную жажду, усиленное выделение мочи и кожный зуд — это симптомы диабета беременных. Опасность диабета повышается на шестом месяце из-за возросшей нагрузки на поджелудочную железу.

Ксения Соловей

Консультант по лактации

Еще до родов из груди может подтекать молоко. Это первое молозиво. В молозиве очень много ценных для новорожденного веществ, и будет жаль, если оно пропадет. Практика заготовки молозива впрок существует: за рубежом в современных медицинских центрах рекомендуют делать небольшой запас молозива, если заранее известно, что малыш в группе риска по прежде­временным родам или кесареву сечению. Но речь идет об очень небольшом количестве, грудь не стоит активно тревожить до родов, а контейнер для биоматериалов — это слишком большой объем. Обычно для запаса молозива пользуются одноразовыми шприцами на 1–5 мл. Для малыша, который сутки как родился, даже 5 мл молозива — это вполне нормальная порция еды! На одноразовый шприц надевают защищенную футляром иглу, чтобы жидкость не вытекла, затем вынимают поршень и очень аккуратно сцеживают капли прямо в шприц. Затем либо кладут этот шприц в холодильник (если точно известно, что молозиво понадобится в течение ближайших двух суток), либо, если роды еще не скоро, молозиво замораживают.

Must Do на 24 неделе беременности

Определитесь с роддомом и познакомьтесь с врачом, который будет принимать у вас роды.

Смотрите ВИДЕО:

Источник: YouTube, автор: Анастасия Носникова

что происходит с развитием плода, вес и рост в норме, ощущение шевеления малыша в животе, как выглядит ребенок на УЗИ

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 9513

24-я неделя беременности (26-я акушерская) считается окончанием второго триместра вынашивания малыша. Данный срок приравнивается к 6 месяцам и знаменует начало третьего триместра. Ребенок уже практически полностью готов к существованию вне животика мамы, то есть в случае преждевременных родов плод вполне жизнеспособен. При нормальном течении беременности на 24-й неделе все же продолжают происходить некоторые изменения. Что-то новое происходит с вашим ребенком на каждом этапе развития. Для отслеживания течения беременности весьма удобно вести специальный календарь. В нем, как правило, отмечают все изменения, происходящие с плодом (сколько весит, какой рост и т. д.), личные ощущения и самочувствие, плановые визиты к врачу, сдачу необходимых анализов и прочее.

Что происходит с будущей мамой

Ощущения. Малыш подрос, внимательно прислушивается к тому, что происходит за пределами живота мамы, и отвечает на изменения двигательной активностью. В эти периоды женщина чувствует практически непрекращающееся шевеление ребенка. Это приносит обычно только положительные эмоции и осознание того, что совсем скоро малыш появится на свет. На 24-й неделе у женщины может появиться одышка, изжога, тяжесть в ногах, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме этого, возможно головокружение, быстрая утомляемость, сонливость и потемнение в глазах.
Матка. Она продолжает расти вместе с плодом. Дно матки находится примерно на уровне пупка. Шейка заполняется особой слизью, которая формирует пробку, отходящую непосредственно перед родами. Время от времени на этом сроке могут возникать сокращения матки, иногда несколько болезненные. Это обусловлено тем, что на 24-й неделе беременности организм женщины подготавливается к родам, в связи с чем возникают ложные схватки. В норме, если они редкие и носят нерегулярный, непродолжительный характер. Насторожить должны частые болезненные сокращения. При этом рекомендуется обратиться за медицинской помощью, так как данный факт может свидетельствовать о начале преждевременных родов.
Живот. Он увеличивается одновременно с ростом матки. Из-за натяжения кожи в этот период живот может начать чесаться. Кроме этого, появляется большая вероятность возникновения растяжек, с которыми после родов довольно сложно справиться. Поэтому рекомендуется смазывать кожу жирным кремом или оливковым маслом. Это уменьшит зуд и будет способствовать устранению сухости кожи и повышению ее эластичности.
Боли. К 24-й неделе беременности организм женщины уже максимально адаптировался к гормональным изменениям. Сейчас его функционирование направлено на поддержание и развитие новой жизни. Иногда может наблюдаться тянущая периодическая боль в районе поясницы и спины. Это обусловлено увеличившимся животом и давлением матки на внутренние органы. Насторожить должна боль внизу живота, носящая резкий и продолжительный характер. Рекомендуется срочное обращение к наблюдающему врачу.
Выделения. В норме они не должны отличаться от выделений на предыдущих неделях беременности, то есть светлые или прозрачные, незначительные по объему, не имеющие неприятного запаха, обладающие однородной консистенцией. На этом сроке возможно небольшое выделение околоплодных вод. Если такое происходит, рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом. При появлении жидких водянистых выделений в совокупности с сокращениями матки необходимо вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.
Вес. К 24-й неделе беременности нормой в среднем считается прибавка от 4 до 7 килограммов. Данные показатели зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности от индекса массы тела. Рекомендуется тщательно следить за показателями веса в период беременности. Особенно это актуально для женщин, склонных к полноте. Избыточный вес может повлиять на состояние будущей мамочки и осложнить роды.

Что происходит с плодом

На этом сроке плод еще больше прибавляет в весе. Очертания его тела уже напоминают младенца, малыш начинает выглядеть как новорожденный. На данном сроке ребенок мало прибавляет в росте, так как гормон, отвечающий за это, только начинает вырабатываться. Размеры плода к двадцать четвертой неделе беременности достигают примерно 30 сантиметров, а его вес – около 600 граммов. Ваш малыш сейчас примерно как дыня. К данному сроку практически все системы и органы маленького человечка сформированы, дальше происходит их совершенствование. В частности, заканчивает свое формирование система дыхания, функционируют потовые и сальные железы, на мозге малыша появляются первые извилины. Вместе с этим происходит развитие рефлексов и органов чувств. У ребенка уже довольно хорошо развит слух, он может различать интонации и тембр голоса мамы. Завершает свое формирование половая система. На 24-й неделе беременности плод в основном спит (по 16–20 часов в сутки). В период бодрствования ребенок очень активный. Однако места внутри живота стало меньше, поэтому будущая мама ощущает довольно сильные толчки и шевеления малыша.

Какого питания следует придерживаться на 24-й неделе беременности

Рекомендуется следить за своим питанием на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Двадцать четвертая неделя беременности не отличается по рациону от предыдущих. Необходимо отдавать предпочтение натуральным свежим продуктам, включить в свой рацион большое количество овощей и фруктов. Желательно исключить из своего меню жареную, острую и копченую пищу. Лучше всего употреблять еду, приготовленную на пару или методом запекания либо отваривания. На данном сроке возрастает потребность организма женщины в железе, поэтому весьма важно включить в свой рацион продукты, богатые этим микроэлементом (крупы, говядину, хурму, печень, гранаты и прочее). При недостатке или плохом усвоении каких-либо микроэлементов наблюдающий врач может назначить прием витаминных комплексов и добавок.

Какие анализы необходимы на 24-й неделе беременности

Плановые анализы на данном сроке не сдаются. При необходимости (по показаниям) врач может назначить сдать кровь на определение уровня сахара. Развитие диабета у беременных диагностируется кране редко, однако следить за сахаром не будет лишним. Кроме этого, нередко производится сдача мочи на содержание в ней белка, а также лейкоцитов и эритроцитов в организме женщины. Ультразвуковое исследование (УЗИ) может быть проведено, если будущая мама поздно встала на учет или при подозрении на отклонение в развитии ребенка. В данном случае проводится тщательное обследование на соответствие плода сроку беременности, состояние и развитие его внутренних органов, вес, рост и прочие показатели. Некоторые женщины делают УЗИ чаще просто для того, чтобы лишний раз посмотреть, как выглядит их малыш. Никакого вреда для здоровья мамы и плода это не несет.

Чего стоит опасаться на 24-й неделе беременности

Конец второго триместра считается довольно спокойным. Однако и во время него могут быть осложнения. Прежде всего это гипоксия плода, оказывающая влияние на развитие и рост малыша. Кроме этого, к возможным осложнениям относят: замершую беременность (отсутствие шевеления плода), отслойку плаценты (проявляется обильными кровяными выделениями), цистит, появление геморроя, варикозное расширение вен и прочее. При любых нестандартных ощущениях, болях и выделениях рекомендуется незамедлительное обращение к наблюдающему врачу.

Какого образа жизни рекомендуется придерживаться

На двадцать четвертой неделе весьма важно соблюдать режим сна и отдыха. Рекомендуется отдых каждые 2–3 часа. Желательно при этом принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги вверх. Несмотря на увеличившийся вес, не стоит пренебрегать физическими нагрузками. Полезно посещение йоги для беременных, плаванье и пешие непродолжительные прогулки на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний интимную жизнь также не стоит ограничивать. Более того, либидо женщины на данном сроке возрастает из-за прилива крови к половым органам. Однако не стоит забывать, что при любых видах физической активности следует избегать давления на живот.

Какой гардероб подобрать на 24-й неделе беременности

В конце второго триместра живот уже довольно значительно выделяется. Следует отказаться от утягивающих предметов одежды, тугих поясов и резинок. Необходимо отдать предпочтение одежде свободного кроя. Кроме этого, рекомендуется приобрести дородовой бандаж. Нижнее белье также стоит купить в специализированном магазине. Как правило, оно изготовлено из натуральных тканей, снижающих вероятность возникновения аллергической реакции. Помимо этого, его крой обеспечивает необходимую поддержку увеличившихся груди и живота. На время вынашивания ребенка стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. Она увеличивает и без того возросшую нагрузку на ноги и позвоночный отдел. Узкая обувь с неудобной колодкой также будет не лучшим выбором, так как усиливает дискомфорт, особенно при появлении отеков нижних конечностей.

Есть ли психологическая связь женщины с плодом

Принято считать, что будущей маме полезно как можно чаще разговаривать со своим малышом, рассказывать ему какие-то истории или читать сказки. На 24-й неделе этот вполне уже сформировавшийся маленький человечек хорошо распознает звуки извне и прислушивается к тому, что происходит. Поэтому весьма важно, чтобы женщина находилась в атмосфере покоя. Полезно смотреть добрые фильмы, приносящие будущей маме положительные эмоции. Чтение книг и прослушивание негромкой музыки также может способствовать улучшению самочувствия как женщины, так и ребенка. Если плод очень активно себя ведет, помогут поглаживания по животу, которые обычно успокаивают непоседу.

К концу второго триместра женщина еще больше осознает свое положение. Совсем скоро она станет мамой, и, как правило, ее мысли сейчас направлены на предстоящие роды. На 24-й неделе тело и сознание готовятся к появлению нового человека. Многие начинают подготовку к этому событию, покупая, к примеру, приятные мелочи для малыша или занимаясь оформлением детской комнаты.

что происходит с малышом и мамой, сколько это сколько месяцев, развитие на 23-24 акушерской неделе и ощущения на 21 неделе от зачатия

24 неделя стремительно приближает окончание второго триместра беременности. Это означает, что самочувствие будет оставаться относительно легким и необременительным еще совсем недолго. Именно поэтому на этом сроке важно завершить все важные дела, которые требуют от женщины физических усилий. С малышом тоже происходит много интересного. Подробнее мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

До окончания второго триместра остается всего две недели и несколько дней. 24 акушерская неделя означает, что от зачатия пошла 22 неделя, а от задержки и первой радости, вызванной «полосатым» тестом, прошло уже почти 20 недель. 23-24 неделя завершает полный шестой лунный месяц беременности. В календарном исчислении прошло пять с половиной месяцев.

Теперь женщина может смело утверждать, что она прошла больше половины этого ответственного и трудного пути. Начало 24 недели означает, что через шесть дней начнется седьмой месяц беременности, от родов женщину отделяет примерно 16 недель.

Ощущения будущей мамы

Природа делает беременным щедрый подарок, давая им возможность хорошо себя чувствовать и прекрасно выглядеть на этом сроке.

В третьем триместре все будет не так радужно, а потому отведенное время нужно использовать по максимуму и с пользой. Пока женщина ощущает прилив сил, а усталость может проявляться лишь временами, в основном под вечер после трудового дня. Будущая мама продолжает работать, учиться, заниматься привычными повседневными делами. И ее ощущения сейчас яркие, незабываемые.

Шевеления плода

Опыт ощущений шевелений малыша, который сейчас испытывают все беременные, бесценен. Многие женщины признаются, что даже много лет спустя после родов иногда они испытывают их снова, во сне. «Память» организма навсегда фиксирует эти волнующие впечатления. Шевеления сейчас чувствуют и первородящие, и те, у кого вторая или третья беременность.

С каждым днем ощущения становятся все более яркими и отчетливыми, некоторые из будущих мам утверждают, что малыш порой пинается так сильно, что это причиняет боль.

Отсутствие шевелений на данном сроке нуждается в тщательной диагностике и нормальным не считается.

С 24 недели малыш использует шевеления как своеобразный язык общения с матерью. Посредством движений он может сообщить о том, что у него все хорошо, а также о том, что он чувствует себя плохо. Появляется некая закономерность и цикличность двигательной активности плода. Если мама внимательно прислушается к своим ощущениям, то поймет, что у крохи уже есть свой распорядок дня и режим. Около 18-20 часов в сутки он спит, а точнее находится в состоянии, очень близком по механизмам ко сну. В остальное время малютка бодрствует.

Усилением двигательной активности кроха реагирует на эмоциональное состояние своей матери, а также на ее питание, усталость. По ночам на этом сроке большинство малышей становятся более активными. Днем движения мамы их убаюкивают, но ночью, когда живот не качается в ритм шагам, наступает настоящее раздолье для маленьких исследователей: малыши начинают играть, переворачиваться, что может вызвать нарушения сна у беременной, ведь в расслабленном состоянии у женщины возрастает чувствительность, и даже легкие движение малыша воспринимаются значительно ярче.

Уже сейчас становится понятен темперамент ребенка: одни малыши активны и бодры, другие — более ленивы, сонливы и неторопливы. Такими они останутся и после своего рождения. Считать шевеления за час, 10 часов или сутки сейчас пока нет необходимости.

Но научиться их мысленно фиксировать уже пора, ведь скоро, примерно на 28 неделе, доктор обязательно предложит начать считать эпизоды активности.

Боли

Организм беременной уже начинает готовиться к предстоящим родам, и именно с этим бывают связаны многие болевые ощущения, которые испытывают женщины на 24 неделе. Несмотря на то что до родов осталось целых 4 акушерских месяца, кости таза начинают постепенно становиться более мягкими и податливыми, они более подвижны. Именно это может стать причиной жалоб на то, что болит лобковая кость.

Боль эта вполне терпимая, чаще всего она появляется при попытках встать из положения сидя и при перевороте с правого бока на левый и наоборот, а также при длительной ходьбе или необходимости долго стоять.

Чтобы исключить развитие симфизита, следует обязательно поговорить о проблеме с врачом.

Поясница на 24 неделе болит и тянет из-за того, что связочный аппарат, удерживающий ставшую большой матку, растягивается и становится более плотным, нагрузка на поясницу и крестец, а также на спину существенно увеличивается. Спина также болит из-за того, что центр тяжести сместился, и теперь мышцы спины сильнее напрягаются, чтобы тело женщины могло находиться в равновесии.

Такие боли считаются вариантом нормы, они не должны внушать серьезных опасений и тревог. Однако есть и другие болевые ощущения. Если матка пришла в тонус, появились нарастающие боли, схваткообразные, опоясывающие, то медлить нельзя — нужно вызывать «Скорую помощь».

Покалывания и кратковременные резкие «прострелы» в области матки могут говорить о защемлении нервных окончаний. Решить проблему поможет изменение позы, небольшой отдых. На головные боли на 24 неделе следует обратить особое внимание. Если в первом триместре они были частными спутниками женщины из-за действия больших доз прогестерона, то сейчас, когда гормональный фон пришел в определенное равновесие, голова болит значительно реже. Если жалобы сохраняются, следует обратить внимание на уровень кровяного давления, возможно, оно повышенное или пониженное.

Вполне естественными для конца шестого месяца беременности являются боли в ногах. Сильнее всего болят колени и стопы. Эта боль вызвана нагрузкой на нижние конечности, которая растет с каждым днем, ведь и сама женщина набирает вес, и малыш внутри нее растет.

Сейчас важно не допустить варикозного расширения вен, носить специальные чулки, а также носить удобную и устойчивую обувь.

Выделения

Влагалищные выделения на 24 неделе могут доставлять женщине немало тревог, ведь их количество возрастает. В самом этом факте нет ничего необычного — этот механизм запускается самим организмом для того, чтобы микрофлора половых путей оставалась в норме.

Нормальными считаются выделения светлые и однородные, не имеющие запаха или с небольшим кисловатым запахом.

Количество выделений перестанет беспокоить, если женщина будет использовать тонкие гигиенические ежедневные прокладки. Тампоны использовать нельзя: скопление влагалищного секрета внутри влагалища создает благодатную почву для размножения бактерий, которые в свою очередь могут попасть туда с рук при введении тампона. Также гигиеническая прокладка (можно воспользоваться специальными прокладками для беременных) поможет контролировать цвет и состав выделений, вовремя обратить внимание на изменения.

Если выделения стали пенистыми, неоднородными, с хлопьеобразными примесями, изменили цвет, появился неприятный запах и, возможно, сопутствующий зуд в промежности, обязательно нужно обратиться к врачу.

Такие выделения чаще всего являются проявлением инфекционного заболевания.

Водянистые выделения с очень неприятным запахом могут быть проявлением бактериального вагиноза, белые творожистые выделения с зудом — это молочница, белый налет на стенках влагализа и наружных половых органах — признак грибковой инфекции, а зеленые выделения говорят о наличии гнойного воспалительного процесса.

Водянистые выделения без запаха могут быть симптомом того, что отошли воды или началось их частичное подтекание, а кровянистые, коричневые и розовые выделения свидетельствуют о примеси крови во влагалищном секрете, это может быть очень опасно, требуется неотложная медицинская помощь.

Учитывая увеличение количества выделений, женщине следует более пристальное внимание уделить личной интимной гигиене, подмываться два или три раза в день, при этом не стоит увлекаться применением мыла, вещь щелочные его составляющие могут привести к патологической сухости в промежности.

Психологическое состояние

Достаточно хорошо ощутимый и заметный окружающим скачок веса женщины нередко вызывает у нее ощущение собственной неполноценности, она может начать стесняться собственного обнаженного тела, а это явно не улучшает отношений между супругами.

Психологи, которые работают с беременными, рекомендуют переключить внимание с располневшей талии на красивые волосы и ноги, на сияющие глаза и более гладкую и чистую кожу. Природа щедро компенсирует беременной то, чего она ее временно лишает. Сейчас женщина выглядит очень привлекательной.

У многих беременных на 24 неделе появляется масса идей по переустройству дома, ремонту будущей детской, покупкам приданого для малыша. Желательно, чтобы остальные члены семьи одобряли и поддерживали такие начинания. Именно так проявляет себя «инстинкт гнездования», который станет еще более явным за несколько дней до родов.

Женщина сейчас нуждается в понимании, поддержке и участии будущего папы. Мужчинам, даже если они очень заняты на работе и делают все, чтобы семья, которая скоро увеличится, ни в чем не нуждалась, следует знать об этом. Поэтому не надо стесняться, стоит рассказать о своих чувствах все, как есть на самом деле.

Не так часто, но и на этом сроке встречаются беременные, у которых еще не схлынули переживания первого триместра со всеми «гормональными» эмоциями. Если есть повышенная раздражительность, обидчивость и плаксивость, если женщина, как ни старается, не может унять в себе приступы гнева, участились скандалы в семье, следует обязательно обратиться к психологу. Такие специалисты принимают будущих мам в любой женской консультации совершенно бесплатно.

24 неделя — отличное время для того, чтобы наладить хорошие и крепкие отношения в семье, создать «задел» на будущее. Сейчас у женщины повышено либидо, сексуальные аппетиты и желания находятся на высоте. Мужчина обязательно оценит это. Физическая близость и доверительное общение помогут паре разобраться во всех недоразумениях.

Изменения в организме

Повышенная усталость сейчас связана даже не столько с тем, что животик стало тяжело носить, сколько с тем, что иммунитет женщины понижен. Изменения в ней уже не оставляют окружающим повода для домыслов: животик довольно большой, скрыть его уже невозможно. Какие еще метаморфозы происходят на этой неделе, давайте рассмотрим более детально.

Размеры матки

Матка растягивается и продолжает увеличиваться с каждым днем. Она сейчас находится на 4-5 сантиметров выше линии пупка. Расположение ее таково, что дно матки пока не доходит до нижней линии груди, но уже находится близко к ней. Высота стояния дна матки составляет в среднем 24 сантиметра, возможны вариации от 22 до 26 сантиметров.

Женщина отчетливо чувствует матку при попытках нагнуться, а также при повышенном тонусе маточной гладкой мускулатуры.

Мышцы матки очень эластичны, это и позволяет ей растягиваться, за 9 месяцев беременности увеличиваясь приблизительно в 500 раз.

Средняя длина шейки матки на этом сроке составляет 40 мм, однако возможно небольшое ее уменьшение до 35 мм.

При более интенсивном сглаживании и укорочении ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», и женщине рекомендуется ношение акушерского пессария, чтобы предотвратить преждевременные роды. Короткая шейка создает высокие риски именно такого исхода событий.

Прибавка в весе

Прибавка в весе с 24 недели становится более интенсивной, собственный вес женщины растет не по дням, а по часам, и это уже достаточно хорошо ощутимо. Сейчас женщина может набирать по 500 граммов в неделю, и это значительно быстрее, чем в первом триместре. Именно сейчас следует более внимательно относиться к своей массе тела, чтобы не допустить избыточных килограммов, которые могут осложнить протекание беременности, роды и послеродовый период.

Говоря об общей прибавке, следует учитывать конституцию и телосложение беременной. Если до зачатия она была очень худенькой, с явным дефицитом массы тела, то к 24 неделе норма прибавки для такой будущей мамы составляет около 8 килограммов. Женщинам с нормальным весом до беременности к данному сроку можно добавить 7 с небольшим килограммов, а будущим мамочкам с избыточным весом и ожирением — не более 4 килограммов в плюс к первоначальному весу.

Взвешиваться каждый день не стоит. Более информативным будет еженедельное взвешивание. При этом проводить его нужно в один и тот же день, например, в пятницу или понедельник, в одной и той же одежде или без таковой, после посещения туалета в утреннее время.

Данные следует заносить в тетрадку вместе с другими наблюдениями за своим состоянием, чтобы потом показать свои записи врачу. Это поможет ему лучше понять, что происходит в организме будущей мамы.

Кожа и растяжки

Кожа беременной становится более сухой, чем раньше. Теперь она более уязвима, следует особое внимание уделять гигиеническим вопросам. Не стоит экспериментировать с незнакомой новой косметикой: она может стать причиной аллергической реакции. Также не стоит посещать солярий и загорать под открытым солнцем — кожные покровы сейчас чрезвычайно чувствительны к ультрафиолету.

Не исключена повышенная пигментация — образование пятен и веснушек на плечах, груди, спине, руках и лице. В этом явлении «повинен» пигмент мелатонин, выработка которого сейчас активизируется.

Эти пигментные пятнышки не нуждаются в лечении, обычно они проходят самопроизвольно через некоторое время после родов.

Растяжки (стрии) — явление малоприятное, но почти неизбежное, ведь кожа сильно растягивается. Под механическим воздействием рвутся волокна эластина и коллагена, на их месте появляется замещающая соединительная ткань. Чем больше и интенсивнее набор веса, тем более заметными и многочисленными могут быть растяжки у женщины.

Перенатяжение кожи на текущем сроке может вызывать ощущение зуда в области живота, бедер, а также в нижней и боковой частях молочных желез.

Грудь

Молочные железы по размеру практически достигли своего максимума. Дальнейший рост будет почти незаметным, поскольку сейчас в груди протекают в основном внутренние незаметные глазу процессы — готовятся к лактации протоки, уплотняется железистая ткань.

У некоторых беременных уже сейчас начинает вырабатываться молозиво. Это питательная жидкость, которая предшествует грудному молоку. У тех, кто собирается рожать впервые, молозива может и не быть, ведь протоки у них более узкие, а соски «крепкие». Кормившие грудью ранее с большой долей вероятности уже сейчас вынуждены использовать специальные вкладыши в бюстгальтер, которые защищают одежду от появления пятен.

Само молозиво пока густое, имеет желтоватый цвет. Чем ближе к родам, тем более жидким оно будет становиться, его цвет станет более прозрачным. Питательное вещество представляет собой весьма подходящую среду для размножения болезнетворных бактерий, поэтому женщине нужно следить за состоянием груди, омывать ее дважды в день теплой водой, носить удобный хлопчатобумажный бюстгальтер с широкими бретелями и поддерживающими чашечками.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицинских кругах — схватками Брэкстона Хикса, на 24 неделе могут появиться в основном только у первородящих женщин. У будущих мам «с опытом» маточная мускулатура начинает сокращаться ближе к родам, за несколько недель или даже дней до предполагаемого дня родов.

Женщина уже хорошо чувствует матку и может безошибочно определить ее тонус. При тренировочной схватке мускулатура этого органа слегка напрягается и некоторое время остается в напряжении, после чего матка снова становится мягкой. Такие схватки не способствуют раскрытию шейки, не являются опасными. Они повторяются нечасто и быстро проходят, если женщина поменяет положение тела, полежит или пройдется, примет теплый душ.

Ученым достоверно не известно, почему и зачем происходят схватки Брэкстона-Хикса, но считается, что именно так главный женский репродуктивный орган начинает готовиться к предстоящим родам.

Несмотря на то что такие схватки считаются физиологическим и нормальным явлением, женщине обязательно нужно поставить своего доктора в известность о наличии у нее тренировочных сокращений мускулатуры матки.

Другие изменения

Женщина на 24 неделе беременности может снова начать часто бегать в туалет по малой нужде. Частое мочеиспускание является следствием давления матки на мочевой пузырь.

«Подвинуться» пришлось и другим органам, которые ранее довольно комфортно располагались в брюшной полости. Так, давление матки на желудок снизу вызывает изжогу, поскольку происходит заброс желудочного сока в пищевод, а придавленный желчный пузырь «бунтует» нарушением желчевыведения, что сказывается на пищеварении — могут случаться поносы и тошнота.

Давление на кишечные петли, уже оттесненные к задней части, вызывает запоры. С этой проблемой сталкивается каждая вторая будущая мама в конце второго триместра. В свою очередь трудности с дефекацией в десятки раз повышают вероятность появления геморроя.

В шесть месяцев беременности снова, как и в самом ее начале, повышается риск обмороков, кратковременной потери сознания. Голова кружится чаще всего из-за перепадов артериального давления. Увеличение объема крови вызывает учащенное сердцебиение, а давление матки на диафрагму — одышку.

На 24 неделе по-прежнему женщину может преследовать физиологический насморк, связанный с отечностью слизистых оболочек носовых путей. У женщин, склонных к аллергии, на этом сроке может проявиться аллергический ринит и кашель, а также могут появиться дерматологические проблемы, связанные с аллергией.

Развитие плода

В эмбриональный период рост разных деток протекал примерно с одинаковой скоростью. 24 неделя — солидный срок, на котором начинают четко проявляться отличия в развитии разных малышей. Одни унаследовали от родителей большой рост, другие — маленький, у одних вес уже сейчас бьет все рекорды, а другие остаются худенькими. Поэтому сейчас сравнивать рост и вес плода с нормами становится все труднее.

Тем не менее существуют среднестатистические «стандарты». Согласно им, на 24 неделе малыш достигает роста в 30-31 сантиметр от макушки до пяточек, около 27 сантиметров от копчика до темени (КТР), а его вес приближается к 600 граммам.

Наблюдательные беременные, которые каждую неделю сверяются с календарями развития плода, могут обратить внимание, что темпы роста ребенка замедлились, а вот вес он начал набирать очень быстро. В этом заключается главная особенность развития крох в конце второго триместра.

Внешний вид

Сейчас малыш выглядит точно так, как будет выглядеть при рождении с одним исключением: к моменту родов он перестанет быть худым. Но черты лица и особенности внешности уже сформированы полностью, вполне понятно, на кого кроха похож. Глазки пока выглядят очень большими, но это субъективное ощущение порождается его общей худобой.

За последние недели ребенок заметно поправился. Подкожный жир, который образуется сейчас, начинает откладываться. Пока его больше всего в области поясницы, шеи, на щечках. Постепенно поправляются ручки и ножки, которые уже выросли до вполне нормальных пропорций. Малыш больше не похож на эмбрион с короткими ножками, большой головой и длинными руками. Сейчас его тело более пропорционально, хотя голове еще предстоит несколько уменьшиться по сравнению с остальными частями тела.

Подкожный жир нужен не только для того, чтобы плод стал красивым, хотя тот факт, что кожа перестала быть насыщенной красной и постепенно разглаживаются многочисленные морщины и складки, не может не радовать. Подкожная жировая клетчатка понадобится крохе после появления на свет: она поможет ему адаптироваться к этому миру, в котором куда холоднее, чем в материнской утробе, поскольку она обладает термосохраняющими функциями.

Тело крохи покрыто первородной смазкой, которая представляет собой смесь из секрета сальных желез с частичками эпидермиса, а также гликогеном. Она надежно защищает кожу крохи от постоянного воздействия водной среды. Больше всего ее на лице, на бровях, на ушах, на спинке и во всех складочках. Смазка не смывается водой не только из-за плотности, но и из-за удерживающих ее волос – лануго.

На 24 неделе начинается постепенное выпадение этих светлых и очень тонких первородных волос. Малыш должен избавиться от них полностью к родам. Но порой малютки появляются с остатками лануго на теле, и в этом нет ничего страшного: волосы выпадут в течение первых недель самостоятельной жизни.

Нервная система

Продолжается формирование коры больших полушарий головного мозга. Новые бороздки и извилины появляются почти каждые сутки. Одновременно с формированием слоев коры продолжается активная выработка молодых нейронов и установление новых нейронных связей. Можно смело говорить о том, что каждый день в арсенале вашего малыша появляется какое-то новое движение или навык.

На 24 неделе малыш умеет хватать не то, что попалось в зону досягаемости, а то, что ему хочется схватить, например, пуповину или собственную ножку. Малыш без проблем доносит руку до рта, если хочется пососать кулачок, и уже сейчас дети-левши все делают левой ручкой, ее же пальчики чаще всего и сосут. Правши уже в материнской утробе предпочитают правую руку.

Если что-то касается ладоней или стоп малыша, кроха проявляет сухожильные рефлексы — веерно растопыривает пальчики. А если что-то коснется нижней части его тела, то он непроизвольно сгибается, стараясь закрыться.

На этой неделе малыш демонстрирует шейные тонические рефлексы положения: если он поворачивает головку в правую сторону и слегка наклоняет ее, то разжимается кулачок правой ручки.

На этой неделе малыш видит сны, причем фазы быстрого и медленного сна чередуются совсем как у взрослых. При раздражении определенных участков кожи малыш совершает дыхательные движения. Полное становление таких рефлексов, позволяющих выжить крохе, дышать самостоятельно, завершается к 27 неделе беременности.

Внутренние органы

В организме малыша все работает как часы. Внутренние органы сформировались полностью, теперь идет процесс их роста. Сердце увеличилось в размерах, оно перекачивает до 25 литров крови в сутки. Частота сердцебиения сейчас в норме составляет 148-178 ударов в минуту.

Пищеварительная система отлаживает взаимодействие всех органов, в нее входящих. Желудок принимает околоплодные воды, которые глотает малыш, желчный пузырь производит желчь, кишечник ритмично сокращается. В нем начал накапливаться первый кал — меконий. Он за счет попадающей в кишечник желчи имеет темно-зеленый, почти черный цвет и состоит из частиц эпителия и лануго, которые с водами попадают в желудок.

Мочу производят почки, а накапливает мочевой пузырь. Малыш писает примерно раз в час, но стерильность амниотический жидкости не нарушается, ведь воды обновляются каждые три часа. У мальчиков яички опускаются в мошонку, у девочек органы репродуктивной системы уже давно расположились на своих местах.

Главное событие этой недели — начало выработки сурфактанта. Это специальное вещество, которое не дает альвеолам легких слипаться. Именно оно поможет легким раскрыться после рождения крохи, самостоятельно дышать.

Пока легкие еще незрелые, сурфактанта мало, но процесс уже начался – шансы на выживание в случае преждевременных родов с каждым днем будут возрастать.

Определение пола

Поскольку наружные половые органы уже сформированы полностью, диагностика пола ребенка труда не составляет. Если до 24 недели его не удалось выяснить, именно сейчас стоит отправиться на УЗИ, ведь совсем скоро плод станет таким большим, что ему придется принять позу, неудобную для изучения половых различий: он согнется, подожмет ножки и ручки, может закрыть ими половые органы.

Точность определения пола на УЗИ на текущем сроке считается одной из самых высоких за весь период вынашивания малыша. Главное условие — желание самого ребенка показать свои гениталии. Некоторые крохи отворачиваются от ультразвукового датчика.

Жизнеспособность плода

Если на 24 неделе начнутся роды, то ребенок имеет шансы выжить. И по сравнению с предыдущей неделей они несколько возрастают. Благодаря достижениям медицины, врачам удается спасти около 10-12% детей, рожденных на 24 неделе.

Такие малыши почти не имеют запасов подкожной клетчатки, нервная система не завершила формирование, присутствуют не все рефлексы, необходимые для выживания. А потому среди выживших очень высокий процент детей-инвалидов. Чаще всего рождение на столь раннем сроке чревато тотальными нарушениями функций центральной нервной системы, зрительной и слуховой функции, умственного развития.

Конечно, случаются и исключения, но случаев благополучных исходов, когда роды на 24 неделе не отразились на здоровье спасенного малыша в будущем, – единицы во всей мировой практике.

Ваш ребенок на УЗИ

Если скрининг второго триместра пройден, но на 24 неделе в УЗИ нет особой необходимости. Конечно, никто не запрещает женщине отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики и по собственному желанию для выяснения пола ребенка, если раньше этого сделано не было.

Помимо этого, у врача могут быть более веские основания для внепланового УЗИ, например, осложнения беременности: появление болей и нетипичных выделений из половых органов, снижение или повышение двигательной активности малыша. В любом случае специалисты будут заново определять все размеры, которые могут сообщить немало полезной информации о развитии малютки.

Эти размеры называют фетометрией, и для 24 недели характерны такие значения.

Таблица норм фетометрии плода на 23-24 неделе беременности

Опасности и риски

Как на любом другом сроке беременности, женщина может находиться в двух шагах от опасной ситуации. Сейчас сохранности малыша и здоровью будущей мамы может угрожать следующее.

Преждевременные роды

Учитывая, что последствия преждевременных родов на текущем сроке могут быть непредсказуемыми, следует всеми силами избегать начала родовой деятельности. Риски преждевременных родов выше у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, поскольку растущий плод сейчас все сильнее давит на слабую и несостоятельную шейку матки.

Таким беременным обычно рекомендуется продолжать принимать «Утрожестан».

Другим будущим мамам, которые находились под усиленным наблюдением в связи с угрозой выкидыша в первом триместре, этот препарат обычно отменяют после 18 недели.

Риски преждевременных родов считаются достаточно высокими у женщин с гестозом, с лишним весом, у женщин, вынашивающих двойню или тройню, у беременных, которые имеют вредные привычки — курение или употребление алкогольных напитков. Врачи говорят, что существует и наследственная закономерность: если сама женщина появилась когда-то на свет преждевременно, то у нее вероятность родов раньше намеченного акушерского срока выше, чем у остальных.

Если будущая мама относится к группе риска, то наверняка она об этом уже знает от врача. Но и тем, чья беременность протекает гладко и безоблачно, расслабляться не стоит. Только внимательное отношение к себе поможет сохранить ребенка и продлить период вынашивания. Нельзя поднимать тяжести, опасными для женщины могут быть стрессы, сильные эмоциональные переживания, бесконтрольный прием медикаментов.

Первые симптомы начинающихся родов на этом сроке такие же, как и при доношенной беременности: ненормальные выделения из половых органов или излитие околоплодных вод, усиливающиеся схватки, сильная непреходящая боль в пояснице, гипертонус матки.

Чем раньше женщина обратится в «Скорую помощь», тем лучше, ведь в некоторых случаях остановить родовый процесс можно медикаментозно, если плодные оболочки целы и плацента не пострадала.

Инфекционные и неинфекционные заболевания

Иммунитет женщины на 24 неделе находится в весьма плачевном состоянии. Он снижен, ведь весь первый триместр его подавлял гормон прогестерон. Такая иммунносупрессия была необходимой мерой: крепкий и «тренированный» иммунитет беременной мог отторгнуть кроху только потому, что половина его генетического набора является чужеродной для материнского организма, это папин генетический материал.

Сейчас, когда угроза иммунного отторжения практически отсутствует, иммунитет оказывается подавленным настолько, что женщине становится трудно противостоять даже простым вирусам и бактериям. Именно сейчас как никогда ранее велика вероятность заразиться гриппом и ОРВИ, а также другими инфекционными заболеваниями.

Часто дает знать о себе и самая обычная простуда. Меры профилактики не всегда оказываются эффективными. Если беременная заболела на текущем сроке, важно избежать самолечения. Ей нужно вызвать врача на дом, показать ему свою обменную карту с анализами. Доктор подскажет, что из лекарственных средств женщине в «интересном положении» принимать можно, а что — нет.

Последствия простуды не так страшны в конце второго триместра, как попытки женщин вылечиться самостоятельно. Иногда будущая мама отказывается от всех лекарств. Если болит горло и началась ангина, это чревато серьезными осложнениями, здесь не обойтись без антибиотиков. Некоторые антибактериальные препараты беременным разрешены, например, «Амоксициллин» или «Флемоксин». А при высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства, такие как «Нурофен» или «Парацетамол».

Другая крайность — попытки принимать препараты без назначения врача. Это опасно, поскольку многие лекарства являются тератогенными (оказывающими влияние на развитие плода).

Обострение хронических заболеваний

На фоне сниженного иммунитета и повышенной нагрузки на все органы и системы беременной женщины значительно возрастает вероятность обострения хронических заболеваний. Если раньше будущая мама страдала одним из таких недугов, именно сейчас нужно уделить своему здоровью особое внимание. На 24 неделе часто обостряются колит и язвенная болезнь, болит желудок по причине гастрита, который в последний раз давал о себе знать в далекие школьные годы.

У многих проявляются воспалительные заболевания мочевыделительной системы — циститы. Проблемы могут возникнуть и у женщин, имеющих хронические проблемы с суставами, позвоночником.

Если ранее были хронические заболевания, именно сейчас женщине стоит посетить профильного врача, чтобы обследоваться на предмет возможной манифестации недуга и получить рекомендации.

Гестоз

На 24 неделе беременности гестоз может никак не проявляться, а может быть достаточно ощутимым. Симптомы его таковы: отеки, повышение артериального давления, наличие белка в моче беременной женщины. В своем крайнем проявлении гестоз может сопровождаться судорогами (эклампсией).

Причины появления этого осложнения, которое может стать летальным и для женщины, и для плода, до сих пор до конца не изучены. Существуют лишь теоретические предположения. Согласно им, гестоз может развиться у женщины, испытывающий хронический длительный стресс, у женщины с нарушениями гормонального фона.

Также вероятность развития гестоза может быть унаследована по аутосомно-рецессивному принципу (от матери к дочери). Среди распространенных причин рассматривается дефицит витамина В и фолиевой кислоты, а также проблемы с маточно-плацентарным кровотоком.

Женщине следует более внимательно относиться к своему самочувствию, обратиться к врачу в случае появления даже незначительных отеков, а также в случае резкого набора массы тела: это может быть признаком отеков внутренних, которые визуально не видны.

Анализы и обследования

Поскольку второй пренатальный скрининг остался позади, на 24 неделе женщина сдает в обязательном порядке только один анализ — общий анализ мочи. Он необходим для того, чтобы доктор мог видеть, как почки будущей мамы справляются с повышенной нагрузкой, не появилось ли в моче белка – «спутника» гестоза. Анализ нужно сдать за пару дней до назначенного планового приема.

Если неделей ранее женщина не сдавала кровь на сифилис, то этот анализ ей нужно будет сдать на 24 неделе. Это заболевание очень коварно. Не всегда оно передается половым путем, и не всегда его удается обнаружить при постановке на учет во время большой диагностической кампании. Инкубационный период недуга большой, поэтому целесообразно сдавать кровь на РВ не реже 3-4 раз за весь период вынашивания ребенка.

Женщинам, которые имеют отрицательный резус-фактор крови, на 24 неделе обычно назначают анализ крови на наличии специфических антител к кровяным клеткам плода.

Рекомендации будущим мамам

Соблюдение простых и действенных рекомендаций на текущей неделе поможет избежать неприятностей и осложнений в процессе вынашивания крохи. Поскольку рождаться ему, как мы выяснили, еще рановато, от мамы требуется исполнительность и ответственность. На 24 неделе нужно обратить внимание на следующие аспекты жизни.

Секс

Секс на 24 неделе беременности не запрещен и даже рекомендуется, если нет явных противопоказаний: наличия акушерского пессария при истмико-цервикальной недостаточности, наличия хирургических швов на шейке матке, наложенных в более ранние сроки, а также других патологий беременности, представляющих собой угрозу начала преждевременных родов.

Насыщенное кровоснабжение половых органов вызывает сейчас у женщины сильное половое влечение. Но супругам ни в коем случае нельзя забывать об осторожности. Сейчас нужно выбирать более безопасные позы, которые исключают давление на матку, а также глубокие проникновения.

При появлении нетипичных выделений после секса обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Одежда и обувь

Вся обувь женщины теперь должна быть на плоской подошве. Ношение высоких каблуков нарушает кровообращение малого таза, ток лимфы, а также создает угрозу потери равновесия, ведь центр тяжести теперь сильно смещен. Если привычная обувь, которая была впору, начала натирать ноги и жать, это может быть признаком появления отеков.

Одежду следует подбирать просторную, не сдавливающую живота и бедра, сшитую исключительно из натуральных тканей. Женщина в шесть месяцев беременности сильнее потеет, синтетика и полусинтетика могут вызвать нарушение терморегуляции, перегрев и доставить немало гигиенических проблем.

Питание

Заметив, что вес начинает прибывать быстрее, некоторые беременные на 24 неделе стараются сесть на диету. Делать этого не стоит, если общая прибавка веса не превышает норм. Потребность в калориях сейчас растет, а потому разумнее будет увеличить калорийность блюд примерно на 500 Ккал в сутки.

По-прежнему следует избегать жареного, копченого, острого, газированных напитков. Около трети всего рациона беременной должны составлять сырые овощи и фрукты, в которых содержится грубая клетчатка, необходимая для профилактики запоров. Также не стоит забывать о продуктах, богатых кальцием и железом, ведь риск анемии сейчас достаточно велик. К таким продуктам относят гречневую кашу, красное мясо, говяжью печень, орехи.

Курсы для беременных

Курсы для будущих мам работают при каждой женской консультации. И сейчас — отличное время для того, чтобы начать посещать занятия. Врачи расскажут о нюансах течения беременности, помогут правильно подготовиться к родам, обучат гимнастике и покажут дыхательные упражнения. Первородящие женщины почерпнут немало полезной информации об уходе за новорожденным.

Посещать занятия можно и вместе с мужем, будущий отец также сможет узнать на занятиях много нового и интересного. Помимо теоретической информации, женщина сможет задать врачам и психологам все интересующие ее вопросы.

На курсах помогут справиться с депрессией беременных, подскажут, какой бандаж лучше выбрать для ношения до родов, а какой поможет быстрее вернуть хорошую форму после них.

Внимание — малышу

Многие мамы на этом сроке уже без затруднений определяют положение своего малыша в животике: если шевеления внизу, значит, кроха в головном предлежании, если наверху — в тазовом. Также можно понять, куда повернут кроха, где находится его попа — в правом или левом боку. Малыш хорошо различает звуки и очень любит мамин голос. Все это должно стать основной для налаживания контакта с крохой уже сейчас.

Не забывайте читать ему сказки и петь песенки, поглаживать животик. Малютка хорошо чувствует, желанный ли он, любимый ли. Именно это сейчас, по мнению перинатальных психологов, формирует его будущее мировоззрение — оптимизм или пессимизм по отношению к окружающему миру.

Отзывы будущих мам

Многие будущие мамы, которые сохранили для истории свои отзывы о 24 неделе беременности на просторах интернета, отмечают, что состояние их стало несколько нестабильным: по утрам они полны сил и энергии, а к вечеру валятся с ног от усталости. Но настроение заметно улучшилось — гормоны прогестерон и ХГЧ больше не так сильно сильно «досаждают» беременной женщине.

Многие на 24 неделе решаются использовать невостребованные ранее отгулы и отпуска, чтобы оставшееся время до выхода в декретный отпуск провести более спокойно, имея возможность в любой момент прилечь, отдохнуть или отправиться погулять.

Вопрос выбора имени для будущего ребенка все еще остро стоит перед многими парами, а потому женщины решаются выложить «голосовалки» в своих блогах, в которых они предлагают читателям и друзьям проголосовать за несколько вариантов имен для мальчуганов и девочек. Если семейные споры зашли в тупик, можете последовать их примеру и показать результаты народного голосования своим родственникам.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 24 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

24 неделя беременности

Содержание

• 1 Что сейчас происходит с малышом?
• 2 Частота шевелений на 24 акушерской неделе беременности
• 3 Двойняшки на 24 неделе беременности (6 акушерский месяц)
• 4 Состояние плаценты
• 5 Боли на 24 неделе беременности
• 6 Аборт на позднем сроке
• 7 Секс на 24 неделе беременности
• 8 Польза прогулок для беременной женщины

Живот заметно округлился, стал еще больше, организм реагирует на возрастающую тяжесть, шевеления малыша стали еще ощутимее. У женщин, которые ожидают первенца, возникает масса вопросов.

Что сейчас происходит с малышом?

Ребеночек продолжает набирать вес и активно подрастает. Плод в нормальном весе уже имеет массу 700 и более граммов. Рост на 24 неделе развития — около 30 сантиметров. Ребенок уже достаточно крепкий, его шевеления становятся настоящими толчками. Кожа малыша теперь состоит из поверхностного и глубокого слоя. На поверхности эпидермиса есть кожный рисунок, в слое дермы образовываются капилляры в большом количестве, а также нервные окончания. Кожа плода готова передавать нервные импульсы мозга.

Дыхательная система ребенка на 24 неделе внутриутробного развития уже сформирована. В бронхах начинают появляться альвеолы, необходимые для нормального процесса дыхания. Также идет образование мелких капилляров, которые доставляют ребенку кислород. Продолжается образование сурфактанта. Это вещество защищает организм от микробов и помогает раскрытию легких сразу после рождения ребенка.

Сейчас ребенок изучает окружающее пространство, дотрагивается до пуповины и стенок матки, шевелится и поворачивается, если его движения не ограничены маловодием. Плод на 24 неделе беременности женщины определяет собственный режим смены сна и активности. Часто он не совпадает с режимом матери, ребенок толкается и шевелится ночью.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Смотрите также Что чувствует ребенок в утробе матери: влияние эмоций женщины.

Частота шевелений на 24 акушерской неделе беременности

Для сна малышу сейчас требуется 18-20 часов, остальное время он совершает движения. Если осмотры у врача показывают хорошее развитие ребенка, то следует принять такой режим шевелений, как нормальный. Сила и частота шевеления – это индивидуальный показатель. Если поведение ребенка резко изменилось, на это следует обратить внимание. Например, ребенок стал шевелиться намного больше – он может давать понять, что ему не хватает кислорода, не нравится что-то из съеденного мамой или он принял неудобное положение. Но это не связано с предлежанием плода. Уменьшение количества шевелений – также весомый повод посетить акушера-гинеколога.

Частота шевелений на 24 акушерской неделе беременности

Двойняшки на 24 неделе беременности (6 акушерский месяц)

У двойни к этому моменту развития такие же пропорции тел, как будут в момент рождения, но сами малыши они еще очень невелики. Вес каждого из деток около 600 г. Значение нормальной плацентации на этом сроке еще более возрастает. Вес женщины, ждущей близнецов, растет быстрее, чем у беременных одним ребенком. Те, кто ожидают двойняшек, могут набрать 20-25 килограммов за весь срок беременности. Питаться следует особенно продуманно, чтобы не спровоцировать больший набор веса, а также избежать изжоги. Врач назначает при изжоге соответствующие препараты. Неприятные ощущения поможет снять питье воды комнатной температуры маленькими глотками.

Беременные двойней чаще отмечают отеки, обострение варикоза и геморрой. Если эти проблемы беспокоят, обязательно сообщить о них акушеру-гинекологу.

Оба ребенка должны получать в полной мере кислород и питательные вещества. Чтобы убедиться в этом, доктор может назначить:

1. Стрессовый тест;
2. Амниоцентез;
3. Биофизический профиль;
4. Ультразвуковое исследование.

Если обнаружены состояния угрозы для развития и питания одного или обоих детей, на 24 неделе беременности будут приняты меры для сохранения беременности. Нужно помнить: чем дольше дети пробудут в утробе матери, тем более здоровыми они появятся на свет. При многоплодной беременности женщина должна наблюдаться у врача весь срок. Особенно при маловодии, короткой шейке матки и тазовых предлежаниях.

Предлежание плода

На этом сроке беременности предлежание ребенка может меняться, так как ему достаточно места для шевеления и поворотов тела.
Если УЗИ показывает поперечное положение ребенка, стоит просто подождать. Иногда ребеночек поворачивается так интенсивно и часто, что к 8 месяцу займет правильное положение вниз головкой. Тазовое предлежание также может измениться на правильное. При тазовом предлежании врачи не назначают лечебных и терапевтических мер, чтобы повернуть ребенка. Особенно, если малыш постоянно активничает.
Разновидности тазового предлежания:

1. Ножное;
2. Ягодичное;
3. Смешанное.

Ножное предлежание определяется почти у трети беременных женщин, чаще встречается во время второй или следующей беременности. Бедра ребенка при таком расположении разогнуты, а одна из ножек располагается ближе к зеву шейки матки.

Ягодичное предлежание иногда бывает у женщин во время первой беременности. Ребеночек располагается в утробе с коленками, прижатыми к телу и согнутыми бедрами, ягодицы расположены ближе к выходу из матки.

Смешанное предлежание определяется, если бедра и колени малыша согнуты.

Причины нетипичного предлежания плода:

1. Количество околоплодных вод, наличие многоводия или маловодия;
2. Миома матки или другие образования в ее стенках и полости;
3. Состояние повышенного тонуса матки;
4. Низкое предлежание плаценты;
5. Патологии развития плода;
6. Неудачный аборт предыдущей беременности;
7. Признаки тазового предлежания ребенка.

Самостоятельно определить тазовое предлежание невозможно, поскольку это положение не имеет никаких внешних признаков и не вызывает ощущения дискомфорта. Выявить нетипичное положение ребенка может врач по некоторым признакам. Например, если головка плода вверху живота беременной, то маточное дно расположено выше, чем положено к сроку 24 недели беременности. Тогда сердцебиение ребеночка лучше прослушивается в области пупка.
Во время осмотра вручную врач прощупывает стопы, крестец, копчик, и паховый сгиб плода. Заключительный диагноз тазовое предлежание плода позволяет дать только расшифровка УЗИ на 24 неделе беременности или позже.

Решить, каким путем пройдут роды во время тазового предлежания, должен акушер-гинеколог. Определяющими факторами в принятии решения являются:

1. Возраст роженицы;
2. Срок беременности;
3. Отсутствие патологий и заболеваний;
4. Ширина таза женщины;
5. Вес плода, его пол и степень наклона головки;
6. Тип предлежания ребенка;
7. Последствия предыдущих родов или абортов.

Роды могут быть и без кесарева сечения, врачи попытаются сохранить матку в целости, если у женщины достаточная ширина таза, матка в нормальном тонусе и с пластичной шейкой, беременность 37 и более недель, масса плода не более трех с половиной килограмм, а предлежание смешанное или ягодичное.

В случает тазового предлежания беременность нередко может развиваться нормально, а шевеление плода наблюдается с достаточной частотой. Осложнения бывают только в ходе родов. Врач-гинеколог подберет оптимальный вид родоразрешения, основываясь на состоянии мамы и ребенка. Даже при нетипичном предлежании можно родить здорового малыша.

Состояние плаценты

Плацента на этом этапе расположена достаточно высоко и в норме достигает 25-30 см в толщину. Если этот показатель значительно меньше, ставится диагноз недоразвитая плацента. Если толщина плаценты значительно больше – считается, что основные свойства постепенно утрачиваются плацентой, она стареет. Это может привести к недостаточному питанию малыша. Плаценту поддерживает гормональный фон матери и качество пищи, которую она употребляет.

На сроке 24 акушерская неделя беременности шейка матки заполняется специальной пробкой. Место расположения пробки — маточный зев. Сама пробка — это плотная густая слизь, которая защищает плод от инфицирования, приводящего к маловодию.

Боли на 24 неделе беременности

Живот на 24 неделе беременности, к завершению 6 акушерского месяца уже достаточно большой, поэтому беременная женщина время от времени испытывает дискомфорт из-за возрастающей массы тела. Ощущение боли в боку на данном сроке не опасно. Это связано с растяжением мышц матки, которая с каждой неделей весит все больше. Если боль резкая, часто повторяется и напоминает схватки – это причина вызвать скорую помощь. Особенно опасны боли с выделениями крови, слизи и жидкости. Это может быть сигналом начала преждевременных родов.

Иногда могут наблюдаться так называемые тренировочные схватки. Они не очень интенсивны в развитии и всегда проходят без выделений. Тянущую боль в животе также вызывает повышенный тонус матки и активные шевеления малыша. Часто живот может болеть из-за обыкновенного переутомления.
Постоянная боль сигнализирует о патологии, которая может быть не связана с ребенком. Например, аппендицит, панкреатит или нарушения в работе кишечника.

Боль в пояснице часто бывает вызвана ростом матки и увеличением плода. Центр тяжести при ходьбе смещается из-за растущего животика, нагрузка на мышцы спины постепенно увеличивается. Снизить ее помогает ношение поддерживающего бандажа для беременных. Формирование здорового мышечного корсета и укрепление спины полезно на разных сроках беременности.

Снизить дискомфорт, связанный с тонусом, поможет несложное упражнение: стойка 10-15 минут в положении на четвереньках. Начинать упражнение лучше с 3-5 минут, ориентируясь на ощущения. Упражнение позволит разгрузить почки, снизить отечность. Гимнастика для будущих мам поможет снять напряжение с разных групп мышц, подготовить организм к родам и справиться с повышенной нервозностью.

Аборт на позднем сроке

Максимально поздний срок проведения аборта беременным – 28 акушерских недель. Прерывание беременности на поздних сроках требует веских причин и дополнительного исследования состояния женщины. Это либо патология развития плода, не совместимая с жизнью, либо замирание и другие серьезные пороки развития.

Не рекомендуется откладывать решение об аборте до крайнего срока, следует осуществить его как можно раньше.

1. Медицинскими причинами прерывания беременности также могут быть следующие:
2. Незапланированная беременность, если ее факт был упущен из виду из-за нарушения цикла.
3. Отсутствие возможности аборта на ранних сроках, когда нет доступа к квалифицированной медпомощи.
4. Серьезная болезнь, обнаруженная у беременной и несовместимая с нормальным вынашиванием.
5. Патологии или задержка развития плода, если диагноз поставлен после 20 недель, например, в ходе скрининга.

Секс на 24 неделе беременности

Интимная близость на 24 неделе беременности вполне возможна и даже благоприятна для будущей матери и для укрепления связи в супружеской паре. Для плода секс на 24 неделе беременности также не представляет угрозы. Женщины испытывают приятные ощущения даже чаще и ярче, чем до беременности, так как в области половых органов кровообращение усилено. Если есть противопоказания к сексу в индивидуальном случае, врач обязательно сообщит об этом беременной женщине.

Секс на 24 неделе беременности

Занимаясь сексом на 24 неделе беременности, нужно брать во внимание деликатный момент: животик уже достаточно большой, нельзя на него давить. Это нужно учитывать при выборе позы для близости.

Читайте еще Близость во время беременности: удобные позы.

Польза прогулок для беременной женщины

Спокойные прогулки в комфортном темпе позволяют избавиться от лишнего волнения и нормализовать сон беременной женщины, улучшить пищеварение и предотвратить изжогу, которая может возникнуть даже при правильном питании.

Удобная обувь на низкой подошве помогает беременной женщине ходить с удовольствием, а также уменьшает чувство усталости в ногах. 24 неделя беременности – время отказаться от высоких каблуков во избежание травм, отеков ног и болей в пояснице. Если обувь слишком тесная, это может вызвать судороги икр и ступней.

После прогулки желательно прилечь, расположив ноги в приподнятом положении – на подушку или свернутое одеяло. Очень полезно по вечерам делать ванночки для ног, это снимает усталость и улучшает кровообращение в конечностях. Температура воды должна быть комфортной – слегка теплой. Но ни в коем случае не горячей и не холодной.

Гулять лучше в парках, или в озелененных жилых кварталах подальше от оживленных автомобильных дорог. Время прогулки нужно распределить так, чтобы во время ходьбы не было перегрузки тазобедренных суставов. Одежду следует подбирать по погоде, лучше в несколько слоев, чтобы расстегнуться или снять лишнее, если станет жарко.

Польза прогулок для беременной женщины

На прогулку полезно взять с собой негазированную воду, особенно в летнее время, ведь много жидкости теряется во время движения. В жаркую погоду прогулки лучше совершать утром и вечером, чтобы не перегреться. Если есть необходимость выйти в середине дня, стоит захватить головной убор и меньше передвигаться под солнцем.

Хорошо, если на прогулке беременную женщину сопровождает кто-то из близких. В случае ухудшения самочувствия этот человек сможет помочь или вызвать скорую.

В холодное время года нужно избегать прогулок при сильном ветре, морозе и гололеде. Лучше остаться дома и сделать несколько упражнений гимнастики для беременных или дыхательные упражнения. Поездок в общественном транспорте также следует избегать, чтобы снизить риск подхватить вирусное заболевание.

Читайте также 25 неделя беременности.

Смотри видео, в котором женский врач отвечает на самые интригующие вопросы читателей:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

5 интересных фактов о витамине С

Дерматолог из Чикаго Мерси Одуэюнгбо: про огромные липомы, редкие болезни и симптомы, которые не стоит игнорировать

Гастроэнтеролог о язве, раке желудка, гастрите. Отрыжка, изжога и метеоризм — опасные симптомы?

29 неделя беременности что происходит с плодом

С этой недели начался третий триместр беременности, впереди ещё три месяца, то есть 12 акушерских недель.

Что происходит с малышом на 29 неделе?

Малыш активно готовится к встрече с внешним миром.

• За это время у плода начал стабильно работать костный мозг, который производит клетки крови. Завершает своё формирование половая система, активно развивается эндокринная система.
• Ещё более активно малыш различает свет и звуки, реагирует на них, оповещая об этом будущую маму своими толчками. Он также совершает сосательные и глотательные движения, совершенствуя эти рефлексы. А пищеварительная система малыша готовится к тому, чтобы в будущем усваивать грудное молоко.
• К этому моменту стабильно работает мочевыводящая система, почки малыша каждый день выводят до 0,5 литра мочи. Они попадают в околоплодные воды, которые обновляются каждые три часа.
• К 29 неделе малыш весит свыше 1200 грамм, а его рост увеличивается до 38 см. Такие размеры уже мешают крохе активно шевелиться в утробе матери, как это было до этого.
• Тельце малыша округляется, набирая подкожный жир.
• Ярким явлением на этом сроке беременности является формирование иммунной системы малыша, хотя он пока он и берёт основные антитела у мамы. Для самостоятельного дыхания плод все ещё накапливает сурфактант.

Что происходит с мамой на 29 неделе беременности?

К этому сроку женщина может набрать вес свыше 8-9 килограмм. Каждую следующую неделю считается нормой прибавка в весе до 300-400 грамм, а для вынашивающих двойню – 500-600 грамм.

Если до этого срока женщина ещё не ощущала тренировочные схватки, то вероятно, это может произойти на 29 неделе беременности. Эти схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Как правило, они кратковременны и безболезненны. Но если вы сомневаетесь в своих ощущениях, то лучше показаться врачу, дабы избежать проблем из-за повышенного тонуса матки.

• Увеличенная матка, которая сейчас находится на высоте примерно на ладонь выше пупка, по-прежнему может стать причиной изжоги, запоров, затруднения дыхания, изменения походки.
• Молочные железы активно готовятся к предстоящей лактации. Это сопровождается набуханием груди.
• Организм матери испытывает колоссальные нагрузки, поэтому женщина может ощущать некоторые боли в районе подреберья и внизу живота, в ногах, в голове, шее или пояснице. Причиной боли на этом сроке является смещение центра тяжести, перепады давления. Прислушиваясь к своим ощущениям, будущая мама должна понимать, что стоит обратиться к врачу, если боли усиливаются.

Следите за характером выделений из влагалища, ведь их изменения могут говорить о проблемах, которые нужно обсудить с врачом.  Нормальными считаются светлые, необильные выделения. Очень опасны кровянистые и водянистые выделения, в случае их обнаружения, немедленно обратитесь к врачу. Это может сигнализировать о преждевременных родах.

Рекомендации будущей маме

Следите за своим весом, вам не нужно “есть за двоих”. Прибавка в весе каждую последующую неделю не должна превышать 400 грамм.

• Общайтесь со своим малышом с помощью разговоров, песенок, чтения сказок, прослушивания умиротворяющей музыки. Таким образом вы налаживаете психологический контакт со своим будущим ребёнком.
• Избегайте мест с большим скоплением людей, особенно в периоды эпидемий ОРВИ.
• Ваше меню должно содержать полноценный набор витаминов и микроэлементов, в ассортименте овощи, фрукты, зелень, крупы, молоко и кисломолочные продукты. Для полноценного развития ребёнка необходим белок, который содержится в говядине, индейке, печени, брынзе. Йод, фосфор и жирные кислоты содержатся в морской рыбе. Чтобы сохранить как можно больше полезных веществ, готовьте пищу на пару, тушите или запекайте в духовке.

Не забывайте о пеших прогулках на свежем воздухе и физической активности. Благодаря им вы поддерживаете свое тело в тонусе, укрепляете сердечно-сосудистую систему, готовитесь к родам, снимаете стресс и получаете положительные эмоции.

24 неделя беременности | +Мама

Многие люди любят считать. Говорят, в цифрах информация выглядит более наглядной. Будущие мамочки, ожидая приближение дня родов, тоже тщательно ведут счёт своим неделям и месяцам. Иногда может возникнуть такой вопрос: «24 неделя беременности – сколько месяцев уже прошло?». Для этого попытаемся разобраться, как же правильно считать срок беременности. Во-первых, есть акушерские месяцы, которые насчитывают в себе 4 недели. Свой счёт они начинают с первого дня последней менструации. Есть и эмбриональные сроки, которые ведут отсчёт с момента зачатия. Поэтому акушерский срок больше эмбрионального на 1,5 — 2 недели. Обычно гинекологи считают недели, отталкиваясь от сроков менструации, поэтому 24 неделю беременности можно считать последней неделей 6 месяца беременности.

Что происходит на 24 неделе беременности

Изменения, происходящие с мамой, сложно назвать динамичными в этот период, хоть и всё более заметным становится её положение. А вот организм малыша с каждой неделей становится всё более совершенным. Давайте узнаем, что нового произошло с вашим крохой.

Малыш на 24 неделе беременности

Нервная система малыша развивается сейчас очень быстро. Ребёнок на 24 неделе беременности может похвастаться не только увеличившимся более, чем в 10 раз мозгом, но и сформировавшимся мозжечком и появлением извилин. Рецепторы крохи тоже сформированы. Малыш может реагировать на свет (поворачиваться к источнику света и жмуриться), что было доказано в ходе исследований, а также он уже чувствует вкус.

Пока что внешний вид плода далёк от того, каким мы видим новорождённого. У него сморщенная красноватая кожа, сам он может даже показаться худым. В ближайшее время малыш активно начнёт увеличивать вес за счёт подкожно-жировой клетчатки и к концу беременности форма его тела будет уже совсем другой.

К концу 24 недели сформирована ещё одна система – дыхательная. Бронхиальное дерево, ветвясь, заканчивается альвеолами – пузырьками, которые принимают участие в акте дыхания и газообмене. Уже идёт формирование сурфактанта. Это вещество, которое отвечает за дыхательную функцию человека, помогая альвеолам сохранять свою форму и не слипаться. Однако его пока недостаточно для осуществления полноценной дыхательной функции. Количество сурфактанта достигает своей нормы к концу беременности.

Развитие плода на 24 неделе

Плод на 24 неделе беременности активно двигается, переворачивается, хватается за пуповину. Он реагирует на движение, звуки и свет. При этом сон всё же занимает большую часть его режима, включая в себя быструю и медленную фазы сна.

Очень интересно наблюдать изменения на лице крохи. Черты лица у него уже, как у маленького человечка: глаза, нос и рот занимают своё естественное расположение, можно даже увидеть брови и реснички.

Вес ребёнка на 24 неделе беременности уже составляет около 600 г, а его рост – 30 см.

24 неделя Ваш ребенок размером с кукурузу

24 неделя Ваш ребенок размером с кукурузу

Изменения в организме будущей мамы

Организм женщины меняется не настолько динамично, как её будущий малыш, но всё же окружающие уже могут заметить её положение. Округлившийся животик и походка говорят сами за себя.

Ощущения на 24 неделе беременности не сильно отличаются от таковых на 23 неделе. К ним можно отнести:

• Схватки Брекстона-Хикса – ложные, они же тренировочные схватки. Как правило, они возникают в ответ на физическую активность или резкие движения плода, не вызывают сильных болевых ощущений и быстро проходят. Их отличие от истинных схваток в том, что они носят периодичный характер. Однако, если схватки сопровождаются нарастающей болью в области живота или кровянистыми выделениями, срочно обратитесь к врачу.
• Боль в области поясницы. Она возникает из-за повышения нагрузки на позвоночник и мышцы спины. Облегчить состояние может ношение дородового бандажа и специальные упражнения для беременных.
• Ощущение тяжести в ногах. Возникает оно из-за возрастающей нагрузки, которая к тому же может сопровождаться появлением отёков. Нужно давать отдых ногам. Хорошим способом будет полежать с приподнятыми ногами, положив их на подушку или какой-нибудь валик. Ну и, конечно, стоит отказаться от ношения обуви на каблуке.
• Утомление. С каждым месяцем нагрузка на организм беременной возрастает, поэтому такое явление вполне естественно. Чтобы избежать стрессовых состояний из-за переутомления, женщине стоит пересмотреть свой режим дня и выделить достаточное количество времени на отдых.

Стоит отметить, что во втором триместре женщина может полноценно насладиться своим положением. Токсикоз больше не преследует её, а животик ещё не настолько вырос, чтобы значительно обременять. Именно сейчас женщины особенно внимательно реагируют на активность малыша и начинают формировать свою связь с ним посредством общения.

Живот на 24 неделе беременности

У каждой беременной животик отличается своей особенной формой и размером. Но в большинстве случаев на 24 неделе его уже не получится скрыть. Одежда, которую женщина носила до беременности, может стать маленькой, поэтому приходится обновлять гардероб с расчётом на увеличивающиеся размеры живота.

Если вы хотите сохранить в памяти динамичные изменения, происходящие с вами во время беременности, не забудьте сделать фото живота на 24 неделе беременности.

24 неделя беременности, фото животов будущих мамочек:

Поскольку кожа на животе может не успевать за его быстрым ростом, есть вероятность появления стрий (растяжек) на животе. Используя специальные гели и крема от растяжек, беременная имеет шансы на то, чтобы её кожа осталась такой же, как и до беременности.

Шевеления на 24 неделе беременности

С каждой неделей ваш малыш растёт и в окружающем его пространстве ему становится тесно. Поэтому со временем его движения становятся всё более ощутимыми. Беременная чувствует, как её кроха икает, переворачивается и толкается. Несмотря на то, что малыш часто спит, нужно следить за его активностью в течение суток. Повышенная активность или, наоборот, её отсутствие в течение 12 часов должны насторожить будущую маму. Такое поведение плода может свидетельствовать о наличии каких-то проблем, которые могут повлиять на его дальнейшую жизнеспособность.

Выделения на 24 неделе беременности

Выделения во время беременности — совершенно нормальное явление, причём чем ближе к родам, тем их может быть больше. В норме они светлые, однородные и могут иметь кисловатый запах. В каком случае выделения могут свидетельствовать о наличии патологии?

• Если они изменили свой цвет, запах или консистенцию. Серые, зелёные, творожистые, слизистые, жидкие или с примесью крови — такие выделения являются тревожным признаком.
• Жидкие прозрачные выделения могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Такое происходит по разным причинам. К примеру, провоцировать подтекание вод может недостаточность шейки матки, когда она недостаточно плотно сомкнута, инфекционные заболевания, многоводие. Существуют специальные тесты для выявления данной проблемы.
• Если у вас кровянистые выделения, которые сопровождаются повышенным тонусом матки или даже болью, срочно обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком отслойки плаценты или преждевременных родов.

Тянет живот на 24 неделе беременности

Многие женщины отмечают, что на таком сроке у них появляются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Часто эти боли возникают с одной стороны: слева или справа. Это обусловлено тем, что матка, увеличиваясь в размерах, растягивается, что заставляет растягиваться и связки, которые её поддерживают. Естественно, это может быть болезненно, потому что происходит достаточно быстро. Не стоит сильно переживать из-за таких болей. Если лечь и провести в горизонтальном положении какое-то время, боль стихает. Но если болевые ощущения нарастают и продолжаются долго, проконсультируйтесь со своим врачом.

Простуда на 24 неделе беременности

К сожалению, беременные не застрахованы от заболеваний. К тому же в период беременности иммунитет ещё и снижен. Многие женщины успевают хоть раз переболеть, пока вынашивают малыша. При этом сложность лечения заключается в том, что лекарственные средства, которыми мы традиционно лечимся, использовать во время беременности не всегда разрешено. Как можно лечиться будущей маме?

• Домашний режим.
• Обильное питьё: липовый чай, чай с лимоном.
• Если температура поднялась выше 38 градусов, можно принять парацетамол для того, чтобы её снизить.
• Промывание носа солевыми растворами, если есть насморк.
• Полоскание горла травяными отварами.

В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы лечение было корректным.

УЗИ на 24 неделе беременности, что смотрят, какие параметры оценивают

Для оценки развития малыша и условий, в которых он растёт, женщинам проводят, как правило, три обследования с помощью УЗИ за всю беременность – 24 неделя является крайним сроком для проведения второго обследования. Несмотря на то, что его сроки – 18-21 недели, именно на 24 неделе лучше всего можно оценить работу сердца плода. И если вы в нужный срок не уложились, не расстраивайтесь, однако постарайтесь посетить кабинет узиста как можно скорее.

На данном УЗИ оценивают все размеры плода, начиная с окружности головки и заканчивая длиной его конечностей, а также смотрят, насколько развит его мозг и сердечно-сосудистая система. При осмотре органов самой беременной определяют размеры матки, расположение и степень развития плаценты, количество вод. Сравнивая полученные результаты с нормой, узист определяет их соответствие сроку беременности.

Анализы и обследование

Перед каждым посещением гинеколога женщине нужно сдавать общий анализ мочи, чтобы была возможность своевременно выявить заболевание, если оно вдруг возникнет. Общий анализ крови женщина сдаёт не так часто. Но если у неё наблюдается снижение уровня гемоглобина, врач может назначить его для того, чтобы наблюдать этот процесс в динамике и своевременно назначить препараты железа в случае необходимости.

Во время беременности женщины также сдают анализ крови на сахар, ведь повышение или понижение его количества может негативно повлиять на здоровье крохи и самой будущей мамы. Если уровень сахара у беременной повышен, ей рекомендуют пересмотреть свой рацион питания.

При осмотре гинеколог выполняет все необходимые замеры: определят окружность живота и высоту стояния дна матки. На 24 неделе беременности матка располагается уже на уровне пупка. Помимо этого женщину взвешивают, чтобы контролировать колебания её веса. А также беременной измеряют артериальное давление.

Возможные опасности и проблемы

• Заболевания
• Увеличение веса
• Отёки
• Боль в ногах, пояснице и нижней части живота
• Физические нагрузки и стресс

Физические нагрузки и стресс могут спровоцировать повышенный тонус матки. В некоторых случаях, если существовала угроза прерывания беременности, это может привести к преждевременным родам.

Роды на 24 неделе беременности

К сожалению, не всегда женщины рожают в срок. В силу различных обстоятельств, провоцирующих родовую деятельность, малыш может появиться на свет гораздо раньше. Роды на 24 неделе беременности считаются преждевременными. И если раньше такие новорождённые имели минимальные шансы на выживание, то в настоящее время в нашей стране врачи успешно выхаживают деток, которые родились после 22 недели с массой от 500 г.

Не стоит забывать о наличии высоких рисков для жизни таких малышей, поскольку не все системы их организма в полной мере развиты, а окружающая среда всё же является достаточно агрессивной. Недоношенные дети с большей вероятностью могут подхватить инфекционное заболевание, чем рождённые в срок, а также остро
нуждаются в поддержании функции дыхательной системы.

Медицина не стоит на месте, и сегодня, используя современное оборудование и необходимые препараты, а также подбирая индивидуальный подход к лечению каждого маленького пациента, врачи с большей вероятностью смогут его выходить. Существуют центры, в которых врачи десятилетиями разрабатывали протоколы ведения родившихся раньше срока детей, и с каждым годом накопленных знаний и методов лечения становится всё больше. К тому же, по результатам исследований, недоношенные малыши со временем всё же могут иметь достаточно высокое качество жизни.

Рекомендации

• Чтобы не заболеть, женщине нужно стараться избегать контактов с болеющими родственниками и друзьями. А также для поддержания иммунитета хотя бы в некоторой степени обеспечить организм витаминами.
• Излишнее увеличение веса – нежелательное явление во время беременности, поскольку это может отразиться не только на состоянии беременной, но и на её малыше. Для этого необходимо корректировать своё питание: есть больше овощей и фруктов, исключить из рациона жареные, копчёные, солёные блюда и сладкую выпечку, есть небольшими порциями, но часто.
• С целью предотвращения появления отёков можно приподнять ножной конец кровати, что обеспечит лучший отток крови. Можно ограничить потребление соли, чтобы не происходила задержка лишней жидкости в организме.
• Чтобы снизить болезненные ощущения, связанные с возрастающей нагрузкой, беременной нужно больше отдыхать. А также можно начать носить бандаж, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник и мышцы спины. Для этого посоветуйтесь с гинекологом, который ведёт вашу беременность.
• Несмотря на положение, врачи не рекомендуют сильно ограничивать физическую активность, ведь малыш нуждается в достаточном количестве кислорода для его развития. Больше гуляйте, запишитесь на плавание или йогу, смотрите видеоуроки с упражнениями для беременных. Движение полезно женщинам в положении. Главное, чтобы физическая нагрузка не была слишком активной, чтобы не спровоцировать родовую деятельность.
• Создайте вокруг себя благоприятную обстановку. Чем меньше стресса, тем лучше для будущей мамы и её малыша, ведь кроха чувствует малейшие изменения в настроении его мамы. Слушайте спокойную музыку, пойте, читайте для своего малыша – ему очень важно слышать голос мамы.

Курсы для беременных

Сегодня существует много разных курсов, на которых женщины готовятся к родам. Их программа может различаться, в зависимости от того, какую цель преследуют конкретные курсы. Некоторые из них включают теоретическую часть, где беременным рассказывают о том, как проходят роды, каким образом к ним нужно готовиться, какие дыхательные техники можно применять. На других курсы женщины могут заниматься йогой, рисованием и всем тем, что помогает создать умиротворённое состояние . Плюс таких курсов в том, что женщина может посещать их со своим мужем. И если пара планирует совместные роды, мужчине будет полезно узнать необходимую информацию о родах.

Поэтому, если беременная хочет подготовиться к родам, она может уже сейчас выбрать подходящие ей курсы и записаться на них.

Читайте про другие недели беременности в календаре мамы на официальном сайте +Мама

Двадцать четвертая неделя беременности: признаки, выделения, ощущения

Наступает следующий этап — 24 акушерская неделя беременности. Это время спокойных деньков второго триместра. Время, исполненное ожиданий и подготовки к предстоящим родам.

Сейчас подходит к концу шестой месяц беременности. Только представьте себе, сколько месяцев прошло с момента зачатия, а как сильно за это время изменился ваш малыш!

Особенности развития плода на 24 неделе беременности

К этому времени в мамином животике достаточно тесно, и малыш на 24 неделе беременности уже не может, как прежде, выполнять акробатические кульбиты. Но его активность не снижается. Организм будущего ребеночка совершенствуется. Активно работают все его системы и органы.

• Бронхиальное дерево полностью сформировано. Легкие плода покрыты специальной пленкой, которая предотвратит их пересыхание в процессе дыхания.
• Малыш на 24 неделе беременности продолжает накапливать подкожный жирок, который является и регулятором температуры, помогая сохранять ребенку высокую температуру тела.
• Все более развитым становится головной мозг крохи. В этот период беременности оформляются извилины и бороздки.
• Увеличивается и мышечная масса ребенка.
• Продолжают расти на голове малютки волосики.
• К окончанию 6 месяца беременности полностью самостоятельно функционируют сальные и потовые железы Вашего ребенка.
• Лицо вашего малыша уже приобрело те черты, которые не изменятся до самих родов. Это значит, что внешне ребенок в 24 недели беременности выглядит именно таким, каким Вы его увидите впервые после родов.

Шевеления малыша

Все более активными и отчетливыми стали шевеления плода. Так, в период бодрствования, плод в 24 недели беременности все время сообщает о себе. Он кувыркается и переворачивается в мамином животике, и теперь его активную жизнь может ощущать не только мама, но и папа, прикладывая ладонь к уже большому животу.

У вашего малютки уже выработался собственный режим бодрствования и сна. Ребенок на этом этапе спит большую часть времени, и это естественно. Кстати, ученые установили, что этот кроха уже видит сны! Его сон, как и у взрослых, состоит из фазы медленного и быстрого сна.

Рост и вес плода

К этому времени плод очень вырос, и на сроке беременность 24 недели вес ребенка составляет примерно 600 грамм, а его рост доходит до 30 см.

• Сейчас для будущей мамы очень важно придерживаться здорового образа жизни. Для беременной женщины крайне необходимо сбалансированное питание и оптимальный режим дня. От этих норм во многом зависит здоровье и полноценное развитие малыша.
• В этот период не стоит забывать и о контроле количества потребляемой жидкости, следить за прибавками собственного веса.
• На 24 неделе беременности могут появиться проблемы с дыханием, досаждают отеки, изжоги, запоры и судороги. Если появляется быстрая утомляемость — научитесь в течение дня устраивать себе короткие перерывы, во время которых можно полноценно отдохнуть.
• Очень важно в этот период сдать анализы на проверку уровня сахара в крови. Это необходимо для исключения такого распространенного среди будущих мамочек недуга, как диабет беременных.

Важно помнить, что диабет опасен своими последствиями:

• способствует повышению риска тяжелых родов, а беременной женщине могут назначить проведение кесаревого сечения,
• становится причиной возникновения у малыша избыточного веса,
• может привести к снижению кровяного давления новорожденного ребенка.

Не забывайте о положительных впечатлениях, которые для вас с малышом просто необходимы. Многие мамочки делают на сроке 24 недели беременности фото животиков. Такие снимки на память приносят массу положительных эмоций. Выполненные в 24 недели беременности фото животов займут достойное место в семейном альбоме.

Ощущения будущей мамы

Итак, у вас двадцать четвертая неделя беременности, которая продолжает менять ваш облик.

1. Постоянно растущая матка становится причиной смещения центра тяжести, и теперь к выпяченному животику добавляется неповоротливая и неуклюжая походка, болезненные ощущения в пояснице и спине.
2. Боли спины и поясничной области возникают в связи с размягчением поддерживающих связок, которое необходимо для будущих родов. Снизить подобные боли поможет отдых и легкое поглаживание в области спины и поясницы.
3. Кроме прочего, нормальными в этот период считаются боли в области крестца. Они появляются из-за расхождения тазовых костей в ходе подготовки женского организма к предстоящим родам. От расширения таза зависит благополучное прохождение малыша по родовым путям.
4. Если в этот период у беременной женщины появляются неприятные и болезненные ощущения, вызванные развитием геморроя, следует пересмотреть собственный рацион питания, выбирая продукты с высоким содержанием клетчатки и обладающие природным послабляющим эффектом.

Что происходит с животом беременной

Проявление на этом сроке беременности любых болей в области живота требует особого внимания со стороны женщины.

Быстропроходящая боль по бокам живота может быть следствием растяжения связок матки, но она не опасна и возникает чаще при покашливании, чихании, в результате резкого подъема с кровати или стула.

Если же появились продолжительные схваткообразные и тянущие боли живота — следует немедля сообщить об этом своему врачу. Подобное состояние на 24 неделе беременности говорит о повышении маточного тонуса, что может спровоцировать преждевременные роды.

Безотлагательного обращения за квалифицированной помощью требует и состояние, когда на фоне схваткообразных болей живота у беременной женщины появляются достаточно сильные кровянистые или водянистые выделения. В подобных случаях водянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, а кровянистые выделения сообщают о начале процесса преждевременных родов.

Помните об опасности регулярных схваток в 24 недели беременности. Если вы ощущаете подозрительно нарастающие регулярные сокращения матки — без промедления вызывайте скорую помощь. От вашей реакции в этом случае зависит возможность дальнейшего сохранения вашей беременности.

В 24 недели беременности нормальными считаются так называемые ложные схватки — периодически возникающие и безболезненные для женщины сокращения матки. Таким образом, время от времени расслабляясь и сокращаясь, ваша матка потихоньку готовится к предстоящим родам.

Что важно знать о выделениях

Как и в предыдущих неделях беременности, в этот период сохраняются следующие характеристики нормальных влагалищных выделений: цвет светлый, количество умеренное, консистенция однородная, запах кисловатый и еле уловимый.

Любые изменения цвета выделений, появление в них гноя или слизи, пены, хлопьев и неприятного запаха свидетельствует о присоединении инфекционного заболевания половых путей. Женщине следует немедленно обратиться к врачу для прохождения обязательного лечения.

Появление обильных желтоватых водянистых выделений в сочетании с болезненными схватками может быть сигналом начала преждевременных родов. В таком случае беременной женщине без промедления следует вызывать скорую помощь.

Даже незначительное увеличение жидких водянистых выделений требует срочной консультации врача. Эта симптоматика может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод, что является угрозой для нормального течения вашей беременности.

Появление кровянистых выделений на 24 неделе беременности может говорить об отслойке или предлежании плаценты. Оба эти состояния крайне опасны для здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому немедленно вызывайте врача, обнаружив у себя кровянистые влагалищные выделения.

Для чего нужно УЗИ на 24 недели беременности

УЗИ 24 недели беременности видео способно много рассказать врачу о развитии малыша и состоянии мамы. На УЗИ исследуются внутренние органы плода, прослушивается сердце, измеряется рост малыша. Также врач оценивает состояние матки и плаценты, количество и характер околоплодных вод.

Кстати, замечательным подарком для будущих родителей станет выполненное на УЗИ в 24 недели беременности фото малыша. Вы сами можете попросить доктора сделать на сроке беременность 24 недели фото плода.

Summa Health | Объяснение триместра беременности

Беременность делится на три фазы, называемые триместрами . Триместры беременности — это три фазы беременности, каждая из которых имеет свои важные вехи в развитии.

Первый триместр (недели 1–12) — самый нестабильный период, в течение которого формируются все основные органы и системы в организме вашего ребенка. Большинство врожденных дефектов и выкидышей происходят в первом триместре. В течение второго триместра (12-24 недели) плод уже развил все свои органы и системы и теперь сосредоточится на росте в размерах и весе. третий триместр (24-40 недели) знаменует финишную прямую, поскольку мать готовится к родам.

Однако некоторые врачи используют 42-недельный метод, который рассчитывается следующим образом:

Поговорите со своим врачом о том, какой метод он / она будет использовать, чтобы обсудить с вами вашу беременность и дородовой уход.

Глоссарий по беременности

Амниотический мешок — тонкостенный мешок, окружающий плод во время беременности. Мешок наполнен околоплодными водами (жидкостью, производимой плодом) и амнионом (оболочкой, покрывающей плодную сторону плаценты), которая защищает плод от травм и помогает регулировать температуру плода.
Анус — отверстие на конце анального канала.
Шейка матки — нижняя часть матки, которая выступает во влагалище. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.
Плод — нерожденный ребенок с восьмой недели после оплодотворения до рождения.
Плацента — орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и матерью.(Плод потребляет кислород, пищу и другие вещества, а также выводит углекислый газ и другие отходы.)
Пуповина — веревочка, соединяющая плод с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода.
Стенка матки — стенка матки.
Матка (также называемая маткой) — матка представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации и в котором оплодотворенная яйцеклетка ( ovum) имплантируется, и плод развивается.
Влагалище — часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.

Развитие плода по неделям с изображениями

Это первая неделя вашей беременности, но вы еще не беременны официально. Это может показаться запутанным, но ваш врач будет отслеживать вашу беременность и дату родов с первого дня последней менструации. Прямо сейчас ваше тело готовится к тому, когда вы действительно забеременеете.Ваша матка утолщается, поэтому она может содержать оплодотворенную яйцеклетку и кормить ее после имплантации. Пришло время проявить терпение и позаботиться о себе. Впереди еще 40 недель!

Вы все еще не чувствуете себя иначе, но сейчас у вас самое плодородное время месяца — у вас овуляция! Если сперматозоид попадает в ожидающую яйцеклетку в вашей фаллопиевой трубе, вы собираетесь зачать ребенка. Через несколько дней можно было заметить легкие пятна.Это может выглядеть как ваш период, но на самом деле это признак того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке вашей матки.

Наконец-то вы беременны! Сперма и яйцеклетка официально слились в одну клетку, называемую зиготой. Внутри этой камеры много чего происходит. Хромосомы от вас и вашего партнера объединяются, чтобы определить пол, волосы и цвет глаз вашего ребенка — даже его подающую надежды личность! По мере того как зигота ускоряется по фаллопиевым трубам к матке, она будет продолжать делиться.Две ячейки станут четырьмя, четыре — восемью и так далее. Эти клетки в конечном итоге создадут каждый орган в теле вашего ребенка.

Теперь, когда эмбрион прикрепился к стенке вашей матки, начинается настоящая работа. Клетки делятся, и образуются все органы вашего ребенка. Формируется наполненная жидкостью подушка, называемая амниотическим мешком. Он будет окружать и защищать вашего ребенка, пока он растет. К нему будет прикреплен желточный мешок, которым ребенок будет кормить в эти первые недели.Ваш ребенок может быть достаточно большим, чтобы видеть на УЗИ, но едва ли. Они меньше рисового зерна.

Возможно, вы еще не узнали своего ребенка. На этом этапе они выглядят как крошечный набор трубок. Но у этих трубок важное предназначение! Одна трубка формирует головной и спинной мозг. Другой развивается в сердце ребенка. Из крошечных бутонов по обе стороны тела вырастут руки и ноги. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете почувствовать первые приступы симптомов беременности, такие как болезненность груди, утреннее недомогание и постоянные позывы к мочеиспусканию.

Ба-бум, ба-бум. Слишком тихо, чтобы вы слышали, но крохотное сердечко вашего ребенка начало биться. Это сердце находится внутри тела, которое теперь составляет почти 1/2 дюйма в длину от макушки до крупа — примерно такой же ширины, как ластик для карандаша. Малыш по-прежнему выглядит как головастик, но надолго это не протянет. Начинают проявляться человеческие черты лица, в том числе два глаза с веками. Легкие и пищеварительная система также начинают разветвляться, образуя органы, которые помогут вашему ребенку дышать и есть всего через несколько месяцев.

Несмотря на то, что вам только второй месяц, в организме вашего ребенка уже формируются все органы, которые ему понадобятся, включая сердце, почки, печень, легкие и кишечник. Бутоны прорастают из растущих рук ребенка. Прямо сейчас они выглядят как лопасти, но со временем из них сложатся руки и ноги. Ваш ребенок привязан к вам пуповиной. Благодаря этому вы обеспечите еду и отфильтруете отходы своего ребенка, пока не родите.

Возможно, вы еще не выглядите беременной, но, вероятно, чувствуете это! Если утреннее недомогание не наступило, вы, по крайней мере, чувствуете себя более уставшим, чем обычно. Внутри вашей матки ваш ребенок развивается быстрыми темпами. Фактически, они официально перешли от эмбриона к плоду! Если бы вы заглянули внутрь прямо сейчас, вы бы увидели начало лица на своем ребенке размером с боб. Вы могли различить два глаза, нос, уши и верхнюю губу. Тело вашего малыша тоже начинает распрямляться.

Ваш ребенок весит около 1/8 унции — чуть больше пенни. Хвоста головастика почти нет, а на его месте две маленькие ножки. Голова вашего ребенка по-прежнему огромна по сравнению с телом, но в ближайшие недели она станет более пропорциональной. Внутри формируются репродуктивные органы — хотя на УЗИ еще рано говорить, мальчик у вас или девочка. Однако если вы присмотритесь, вы можете увидеть, как ваш ребенок шевелится!

Пока, хвост! Этот ранний придаток теперь полностью исчез.Также исчезла перепонка между пальцами рук и ног ребенка. Теперь у вашего ребенка настоящий профиль с четко очерченными глазами, ртом и ушами. Глаза малышки сейчас широко открыты, но скоро веки закроются — хотя бы временно. В мозгу ребенка формируются связи, которые однажды помогут ему сдать тест по математике или, возможно, сыграть на виолончели.

Ваш ребенок стал очень активным, хотя вы, вероятно, еще не чувствуете трепетания. Ребенок все еще имеет длину всего 2 дюйма от макушки до крупа — размером с чернослив.По большей части это голова, которая составляет примерно половину всего тела вашего ребенка! Через несколько недель голова и тело малыша станут более пропорциональными. Также происходит на этой неделе — у вашего ребенка растут ногти и радужная оболочка — часть глаза, которая контролирует, сколько света проникает.

Вы достигли конца первого триместра — важная веха! К концу этой недели ваш риск выкидыша значительно снизится, и вы, возможно, захотите начать рассказывать друзьям и семье о том, что вы ожидаете.К настоящему времени вы набрали от 2 до 5 фунтов, и ваш ребенок выглядит полностью сформировавшимся человеком. Внутри развивается больше органов. Почки ребенка готовятся к выделению мочи. У вашего малыша также есть зубы, а также пальцы рук и ног — в комплекте с ногтями.

Надеюсь, вы избавились от утреннего недомогания. Теперь вы должны набирать вес. Вскоре друзья и коллеги начнут замечать у вашего ребенка шишку! Ваш ребенок сейчас быстро растет и становится все более пропорциональным — теперь голова составляет только 1/3 тела вашего ребенка.Помогает вашему ребенку расти плацента, которая обеспечивает постоянный запас питательных веществ и избавляет от шлаков. Если у вас есть девочка, их яичники уже заполнены сотнями или тысячами яйцеклеток.

Ваш ребенок имеет длину около 4 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 1/2 унций — примерно размер небольшого персика. Как у персика, их тело покрыто мягкими волосками. Они называются лануго, и они похожи на маленькое пальто, обеспечивающее тепло в утробе матери.Не волнуйтесь — это прекрасное меховое покрытие должно исчезнуть к положенному сроку. Малышка тоже становится личностью! | У них появляются отпечатки пальцев, в том числе на большом пальце, которые, возможно, уже попали в рот ребенка.

Совершенно ясно, что сейчас происходит внутри тела вашего ребенка. Кожа ребенка такая тонкая, что сквозь нее видно! Присмотритесь, и вы увидите, как формируется сеть тонких кровеносных сосудов. Мышцы ребенка становятся сильнее, и они проверяют их, двигаясь, сжимая кулаки и пробуя различные выражения лица.Во время одного из ваших следующих посещений ваш врач должен предложить вам скрининговый тест на наличие синдрома Дауна и других хромосомных проблем.

К настоящему времени ваш ребенок имеет длину почти 5 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 унций — размером с небольшое яблоко. И вы, вероятно, прямо сейчас наслаждаетесь «сиянием беременности». Если ваши щеки покраснели и выглядят здоровыми, это потому, что объем крови увеличился для обеспечения растущего ребенка! У этого дополнительного кровотока есть и недостатки, в том числе носовые кровотечения и более крупные вены на ногах.Спросите своего врача, как справиться с этими проблемами.

Все системы работают — или почти готовы — внутри вашего растущего ребенка. Легкие вдыхают околоплодные воды. Кровь качается по кровеносной системе. Почки фильтруют мочу. Внешний вид вашего ребенка меняется по мере роста волос, бровей и ресниц. Меняется и ваше тело. У вас могут возникнуть проблемы с застегиванием блузки сейчас, потому что ваша грудь выросла в процессе подготовки к кормлению ребенка.Некоторые женщины получают на полный размер чашки больше.

Вы чувствуете первые порывы движения? Возможно, потому что ребенок теперь имеет длину 5 1/2 дюймов от макушки до крупа и весит около 5 унций. Он размером с маленький сотовый телефон и достаточно большой, чтобы вызывать ажиотаж с каждым рулоном. Начни разговаривать со своим малышом. Их уши достаточно развиты, чтобы вас слышать! В течение следующих недель или двух вы увидите, как выглядит ребенок во время первого ультразвукового исследования беременности.Вы также можете узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — это если вы хотите знать!

Амниотическая жидкость, которая окружает и защищает вашего ребенка, также может раздражать его нежную кожу. Вот почему тело ребенка теперь покрыто воскообразным белым веществом, которое называется vernix caseosa. Его следует удалить до рождения, если только ваш ребенок не родился рано. Под кожей образуется слой жира, обеспечивающий тепло. По мере того, как волосы ребенка отрастают, вы можете заметить, что ваши собственные волосы становятся гуще.Это потому, что ваш нормальный цикл выпадения волос замедлился. Наслаждайтесь своей густой гривой, пока она длится!

Вы на полпути к беременности! Примерно через 20 недель вы впервые встретите своего ребенка. Внутри вас ребенок может слышать звуки и может реагировать на них. Поговорите или пойте, даже если вы не умеете играть мелодию, чтобы ребенок мог познакомиться с вашим голосом. К настоящему времени ребенок имеет 6,5 дюймов от макушки до крупа и весит около 11 унций — примерно размер небольшого банана.Ваш ребенок будет расти, и вы тоже. Ожидайте, что с этого момента вы будете набирать около 1/2 фунта в неделю.

Много чего творится под поверхностью вашего животика! В деснах ребенка выскакивают крошечные зубные почки. В кишечнике начинает вырабатываться меконий — липкие, смолистые отходы, которые вы увидите в первых нескольких грязных подгузниках ребенка. Возможны быстрые движения глаз. Костный мозг наращивает выработку красных кровяных телец, которые вскоре доставляют кислород в организм ребенка.Друзья и коллеги уже должны комментировать ваш растущий живот и поздравлять вас с предстоящим прибытием!

На этой неделе ваш ребенок почти 1 фунт и 8 дюймов в длину от макушки до крупа! Внутри вашего ребенка формируются всевозможные системы, в том числе гормоны, которые будут отдавать своим органам команды, необходимые для работы, а также нервы, которые ребенку нужно трогать, обонять и испытывать всевозможные другие ощущения.Половые органы малыша сейчас тоже развиваются. У мальчиков начали опускаться яички. У девочек матка, яичники и влагалище находятся там, где они должны быть.

Ваш ребенок преодолел отметку в 1 фунт и почти достаточно развит, чтобы выжить за пределами матки, но у вас еще есть несколько месяцев. Пришло время ребенку попрактиковаться в жизни в этом мире. Легкие продолжают готовиться к дыханию, вдыхая околоплодные воды. Они также производят вещество, называемое сурфактантом, которое позволяет легким раздуваться.Мозг ребенка создает связи, необходимые для того, чтобы думать — и когда-нибудь договариваться с вами!

Ваш ребенок теперь весит больше фунта и простирается почти на фут в длину от макушки до крупа — вытянутая, примерно такая же большая, как гигантский хот-дог. Теперь ваш ребенок достиг жизнеспособности — это означает, что ребенок, скорее всего, выжил бы с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, если бы роды имели место. Раньше кожа ребенка была морщинистой, как чернослив.Но эти морщины заполняются и разглаживаются по мере того, как под ними накапливается жир. Есть ногти. По мере того как ваш живот расширяется, вы можете заметить, что на нем образуются растяжки. Они должны исчезнуть после доставки. В период с настоящего момента и до 28 недели ваш врач должен назначить вам тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета.

Ваш ребенок становится больше — весит полтора фунта — размером с кочан брокколи.Окно в удивительный мир внутри вашего ребенка закрывается, поскольку его кожа из прозрачной становится мутной. И все же сердцебиение ребенка становится яснее. Если ваш партнер приложит ухо к вашему животу, слабый и быстрый бах-бум может быть достаточно сильным, чтобы его можно было услышать. Вы также можете почувствовать легкую икоту, исходящую из живота.

Ваш малыш — это 2-фунтовый узелок радости. Они весят примерно столько же, сколько литр молока, который вы выпиваете ежедневно, чтобы получить рекомендованные 1200 мг кальция.Впервые с тех пор, как у вашего ребенка сформировались веки, они открылись, открыв глаза голубоватого цвета. Не привязывайтесь к цвету слишком сильно — он может измениться в первые несколько месяцев жизни. Внутри матки не так много всего, что можно увидеть, но если вы посветите светом на живот, ваш ребенок может отреагировать шквалом движений.

Вы вошли в третий триместр — финишную прямую! Ваш ребенок начинает выглядеть так, как при родах, но внутри его органам еще нужно повзрослеть.Это включает в себя мозг, который быстро устанавливает связи, необходимые для управления телом ребенка. К настоящему времени ребенок привык к регулярному графику, чередуя периоды сна и бодрствования. К сожалению, расписание ребенка может отличаться от вашего. Не удивляйтесь, если ночью вы проснетесь от нескольких ударов ногами.

К настоящему времени ваш ребенок имеет длину около 10 дюймов от макушки до крупа и весит более 2 фунтов — примерно столько же, сколько тыква.Они могут делать все что угодно — моргать, кашлять, икать и, возможно, даже мечтать! Младенец переходит в позу для родов, которая с каждым днем ​​становится все ближе. Если они сначала столкнутся с крупом, не паникуйте. Еще есть время занять позицию головой вперед. Это то, что вы можете обсудить со своим акушером-гинекологом, которого вы будете чаще видеть сейчас, с визитами примерно раз в 2 недели во время нормальной беременности.

Ребенок растет быстрыми темпами, и поскольку в матке меньше места, вы должны чувствовать практически каждое движение.Некоторые из этих ударов локтями и коленями будут довольно интенсивными, поскольку кости и мышцы ребенка станут сильнее. Созревает и любая другая часть тела ребенка, от легких до мозга. В этом мозгу образуется больше морщин по мере установления связей между нервными клетками. Чувства ребенка также все больше осознают звук, свет и прикосновения.

На этой неделе ваш ребенок имеет длину около 11 дюймов от макушки до крупа и весит почти 3 фунта — размером с небольшую жареную курицу.По мере того, как ваш ребенок растет, ваш живот растет соответствующим образом. Это может быть неудобно и неловко, поскольку ваш центр равновесия смещается. Вы также можете заметить, что ваши ступни расширяются, поскольку ваши суставы расслабляются при подготовке к родам. Если это так, возможно, вам стоит отправиться за покупками за парой обуви побольше.

Вы набираете около фунта в неделю, и ваш ребенок тоже полнеет. Чтобы подготовить свое тело к родам, у вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса.Эти «тренировочные» схватки могут длиться от 30 секунд до 2 минут. Если схватки становятся более интенсивными или ближе друг к другу, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что вы действительно не рожаете. Легкие ребенка все еще развиваются, и им потребуется помощь вентилятора, чтобы дышать, если вы родите прямо сейчас.

Ваш ребенок весом почти 4 фунта похож на дыню, которая утяжеляет ваш живот! В вашей матке осталось не так много места, но каким-то образом ваш маленький сверток все равно будет извиваться и извиваться там, хотя, возможно, не так сильно, как раньше.Ваш ребенок делает последние приготовления к своему внешнему виду. Тонкий покров волос на теле, называемый лануго, спадает, и волосы остаются только там, где они должны быть — на ресницах, бровях и голове.

На этой неделе тело вашего ребенка продолжает полнеть, а кости под ним укрепляются, чтобы поддерживать его. Единственные кости, которые останутся мягкими, находятся внутри черепа вашего ребенка, который нужно будет слегка сжать, чтобы пройти через родовые пути.В течение первых нескольких лет в черепе вашего ребенка все еще будут оставаться слабые места, позволяющие мозгу расти. Между тем, ваш растущий обхват заставляет вас чувствовать себя более неудобно, от изжоги до геморроя. Не волнуйтесь — осталось всего несколько недель!

Прямо сейчас ваш ребенок имеет размер более 12 дюймов от макушки до крупа и весит 5 фунтов — размером с большой ананас. Большинство основных органов — пищеварительная, дыхательная и нервная системы — почти способны работать самостоятельно.Ваш ребенок, возможно, уже находится в положении вниз головой и готов к родам! В наши дни в матке мало места, поэтому не удивляйтесь, если увидите, что локоть или колено высовывается из живота.

Может быть, в вашей матке не останется много места, ведь ваш ребенок весит почти 5 1/2 фунтов, но сейчас начинается серьезный рост. В течение следующих нескольких недель ваш ребенок будет прибавлять 0,5 фунта или больше в неделю. Ребенок также принимает положение ниже в вашем тазе перед родами — это движение называется «облегчением».«Это хорошая новость для ваших легких — теперь дыхание должно стать легче, — но плохая новость для вашего мочевого пузыря, который начнет ощущать большее давление. В результате вы будете проводить еще больше времени в ванной.

Всего через несколько дней ваш ребенок будет доношенным. При весе почти 6 фунтов — размером с дыню — тело вашего ребенка почти готово к рождению. Восковое белое вещество под названием vernix caseosa, покрывавшее большую часть их тела в течение этого 9-месячного путешествия, растворилось.Ребенок проглотил это и другие вещества, которые образуют черновато-зеленый меконий в кишечнике, который вы найдете в первых подгузниках ребенка. С этого момента и до конца беременности вы будете посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в неделю.

Ваша беременность теперь доношенная, и ваш ребенок почти полностью вырос. При весе 6 1/2 фунтов это похоже на то, что вы носите с собой маленький шар для боулинга! Ребенок готовится к родам, которые могут произойти через пару недель — или в любой день! Их голова перемещается в положение в вашем тазе, что называется «задействовано».«Иммунная система ребенка также активизируется и будет продолжать развиваться после рождения. Если вы кормите грудью, вы еще больше укрепите иммунную систему ребенка.

Вы на финише! Малыш сейчас весит более 6 1/2 фунтов. Большая часть этого веса — это слой жира, который поможет им согреться во внешнем мире. Рост вашего ребенка замедлился, но теперь все органы должны работать. Мозг начал контролировать функции всего тела — от дыхания до регулирования частоты сердечных сокращений.Также активны рефлексы, в том числе хватание и сосание, которые позволяют ребенку схватить вас за руку и приложить к груди вскоре после рождения.

При весе чуть более 7 фунтов ваш ребенок похож на маленький арбуз в вашем животе — и вы чувствуете каждую унцию. Вы, вероятно, более чем готовы избавиться от изжоги, болей в спине и постоянных посещений туалета, и уже готовы встретиться со своим ребенком! Вам не придется долго ждать. Ребенок мог родиться в любой день.Вы можете заметить учащение сокращений Брэкстона-Хикса по мере того, как ваше тело готовится к родам. Если они становятся более регулярными и интенсивными, пора вызывать врача.

Это неделя, когда вы, наконец, должны встретить извивающийся узелок, который вы таскали с собой последние 9 месяцев! Однако часто младенцы не сотрудничают и рождаются по расписанию. Если ваш ребенок решит остаться в утробе матери после установленного срока, поговорите со своим врачом о том, могут ли они вызвать у вас роды, также известные как индукция.Ваш ребенок теперь в полный рост. Хотя размеры новорожденных могут варьироваться, средний ребенок весит 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов от макушки до крупа.

для беременных | Второй триместр: чего ожидать

Дородовые посещения во втором триместре

Во время дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и состояния здоровья вашего ребенка:

• любые текущие симптомы или дискомфорт
• ваш вес
• ваше кровяное давление
• Анализ мочи на альбумин (белок), который может указывать на преэклампсию или токсемию, и сахар (глюкоза), который может указывать на гипергликемию
• Рост, размер и развитие плода
• размер матки — примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку
• высота глазного дна (верха матки), начиная с 20 недели беременности
• сердцебиение плода

Чего ожидать во втором триместре

Второй триместр знаменует собой поворотный момент для матери и плода.Мать обычно начинает чувствовать себя лучше и начинает больше проявлять беременность. Плод уже развил все свои органы и системы, и теперь он сосредоточится на росте в размерах и весе.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку по ней питается плод. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре как организм матери, так и плод продолжают расти.

Развитие плода во втором триместре

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод становится ребенком, который может выжить вне матки.

К концу второго триместра плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов. Развитие плода во втором триместре включает:

• Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.
• Глаза постепенно переместились на переднюю часть лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит голос матери.
• Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода. Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них могут наблюдаться у младенцев даже после рождения.
• У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.
• Плод может реагировать на определенные раздражители.
• Плацента полностью развита.
• Самый важный период роста мозга начнется с пятого месяца.
• Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, а пальцы рук и ног полностью разделены.
• Плод проходит циклы сна и бодрствования.
• Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосками (называемыми лануго).
• На голове плода растут волосы.
• На плоде начинает образовываться жир.
• Веки начинают открываться, и становятся видны брови и ресницы.
• Отпечатки пальцев рук и ног образовались.
• Плод быстро увеличивается в размерах и весе.
• Двадцатая неделя знаменует середину беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Изменения в организме матери

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. К этому времени обычно проходит утреннее недомогание, исчезает сильная усталость и болезненность груди. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут возникнуть во втором триместре:

• Аппетит может повыситься.
• Мать может впервые почувствовать шевеление плода к 20 неделям. Это явление называется ускорением.
• Матка выросла до высоты пупка, что делает беременность видимой.
• Кожа на животе может чесаться по мере роста, а при растяжении матки могут ощущаться боли по бокам тела матери. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.
• Потребность в частом мочеиспускании может уменьшаться по мере того, как матка вырастает из полости таза, уменьшая давление на мочевой пузырь.
• У матери может быть заложенность носа и кровотечение из носа. Десны могут стать более губчатыми и легко кровоточить. Обе эти вещи связаны с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), которые влияют на слизистые оболочки носа и рта.
• Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.
• У женщины могут быть белые выделения из влагалища, называемые лейкореей (цветные или кровянистые выделения могут сигнализировать о возможных осложнениях и должны быть немедленно обследованы.)
• Увеличение веса может вызвать боли в спине.
• Пигментация кожи на лице или животе может измениться из-за гормонов беременности.
• Могут продолжаться изжога, несварение желудка и запор.

Rh Сенсибилизация во время беременности | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором.В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может возникнуть во время беременности, если вы резус-отрицательны и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов.Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация — одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности.Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

• Если вы находитесь в группе риска, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
• Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

• Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, высока вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
• Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как будто кровь ребенка резус-положительная, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

• Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам потребуется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
• У вашего ребенка будет анализ крови при рождении. Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если вы Rh-сенсибилизированы, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.У вас может быть:

• Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
• Допплерография для проверки притока крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
• Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить резус-сенсибилизацию?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает сенсибилизацию к резусу почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

• Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
• Примерно на 28 неделе беременности.
• После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Выстрелы не пройдут, если у вас уже есть резус-сенсибилизация.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-фактору, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с повышенным риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери красных кровяных телец (анемии).

• Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности.После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
• Если анемия ухудшается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
• При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. Возможно, вам сделают раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к резус-фактору часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее сенсибилизированная резус-фактором, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера — иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными, даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови.Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или стали резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода в результате сенсибилизации по резус-фактору выявляются с помощью ультразвукового допплера, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с симптомами резус-сенсибилизации, включают проблемы несовместимости по другим группам крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас отрицательный резус-фактор

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события с высоким риском, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

• Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Обычно плод можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
• Умеренный резус-фактор предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока, и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
• Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) связана с обширным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
• Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, возникает после совместного использования игл между потребителями наркотиков. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь перед переливанием всегда проверяется.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет находиться под тщательным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Считаете, что вы были беременны и у вас был выкидыш.
• Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно лечить:

Если ваш результат теста положительный на резус-сенсибилизацию, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы вас наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и тесты

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам нужно пройти в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

• При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас резус-отрицательный результат и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
• Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-связанные проблемы не проводится до родов (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
• Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, наносится ли вред вашему плоду.

• Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод резус-отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери можно сдать на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
• Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
• УЗИ плода с допплерографией кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с экспертами по допплерографии этот тест может дать вам те же данные о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
• Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем с плодом или для определения группы крови плода и резус-фактора.
• Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другое тестирование показало признаки дистресс-синдрома плода).
• Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
• Ультразвуковое исследование плода может использоваться по мере прогрессирования беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

• Если анализ показывает, что ваш плод резус-положительный, но на него лишь незначительно влияют антитела к резус-фактору, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока только в том случае, если его или ее состояние ухудшится.
• Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может использоваться для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
• Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, можно сделать переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда необходимы множественные переливания крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство специалистов в области здравоохранения относятся к всем беременным с отрицательным резус-фактором, как если бы отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством предотвращения сенсибилизации.

• Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина примерно на 28 неделе беременности. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.
Инъекция иммуноглобулина
• Rh также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
• Если ваш новорожденный резус-положительный, вам снова введут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
• Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизация не может произойти, и лечение не требуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител несенсибилизированной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. Проверено 9 июля 2018 г.
• Моисей К.Дж. младший (2008 г.). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
• Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Целевая группа превентивных служб США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-терапевт, акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

24 неделя беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

Расположение ребенка на 24 неделе

Общая ориентация ребенка не сильно изменилась по сравнению с предыдущей неделей и не изменится до 26 или даже 28 недели. На данный момент они, вероятно, все еще находятся в вертикальном положении, голова обращена в сторону от шейки матки и родовых путей.

В зависимости от положения вашего ребенка вы можете ощущать, как он пинается и тянется в течение дня, но он также может успокаиваться на несколько часов.

24 неделя беременности, внутриутробное развитие

На 24 неделе у вашего ребенка развиваются все части тела, включая лицо. Их кожа красноватая и морщинистая, а из-за отсутствия соединительной ткани кожа также тонкая и полупрозрачная.

В зависимости от типа телосложения шишка может быть едва заметной или более заметной.

На этой стадии у младенцев развито несколько систем органов. Их дыхательная система и центральная нервная система все еще строятся, а координация между этими двумя системами еще не налажена. Ваш ребенок выглядит как новорожденный, но у него недостаточно развиты жировые запасы. Если это ваша первая беременность, возможно, ваш живот еще не виден.

С прошлой недели ваш ребенок набрал около 113 г (4 унции). В настоящее время они развивают вкусовые рецепторы и могут слышать звуки, исходящие из окружающей среды.Их внутренние органы начинают функционировать, в том числе печень и селезенка.

Ваше тело на 24 неделе беременности

К шести месяцам беременности вы, скорее всего, прибавите от 14 до 16 фунтов (6–7 кг). Если вы соблюдаете здоровую диету во время беременности, например избегаете большого количества сладкого и сосредотачиваетесь на белке и овощах, ваш вес, вероятно, будет стабильным. Если вы заметили внезапное увеличение или уменьшение веса, немедленно обратитесь к врачу.

В возрасте 24 недель или раньше утреннее недомогание и другие неприятные симптомы должны исчезнуть.Ваше тело продолжает меняться, но эти изменения не слишком радикальны. Вы можете заметить ощущения в животе или пояснице, похожие на менструальные спазмы.

Некоторым людям трудно отличить эти чувства от ранних родов. Поговорите со своим врачом о разнице между этими обычными растягивающими болями и настоящими сокращениями.

Обычно схватки ритмичные, каждые 10-15 минут. До того, как начнутся «настоящие» роды, у вас могут быть так называемые «ложные» родовые (продромальные) боли, также известные как схватки Брэкстона-Хикса.

Однако схватки Брэкстона-Хикса не должны быть регулярными, ритмичными или продолжаться более нескольких часов. Если у вас появляются боли каждые 10-15 минут, немедленно обратитесь к врачу.

Вы можете почувствовать давление и дискомфорт в тазу и суставах, а также вы можете заметить изжогу. На этой стадии беременности у некоторых людей появляются запоры, газы и вздутие живота. Пришло время уделять больше внимания своему питанию и избегать обработанных продуктов, а также чрезмерно острых блюд.

Живот на 24 неделе беременности

На этом этапе размер вашей выпуклости будет во многом зависеть от вашего роста, веса до беременности и типа телосложения, а также от того, является ли это вашей первой беременностью.

В зависимости от формы вашего живота движения ребенка могут отображаться, когда вы сидите или лежите. Люди с большим телом могут не замечать так много движений ребенка.

Если это ваша вторая или третья беременность, шишка может появиться раньше.

Однако, если ваш живот начинает быстро увеличиваться или покрывается растяжками, у вас может быть избыток околоплодных вод, и ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование.Если ваш живот не стал неожиданно большим для этой стадии беременности, нет серьезных причин для беспокойства.

Симптомы беременности на 24 неделе

На 24 неделе большинство болей в первом и втором триместре часто проходят, а дискомфорт во втором триместре может усиливаться. Хотя вы можете чувствовать себя более вдохновленным, энергичным и позитивным, ваш растущий ребенок оказывает дополнительное давление на ваш мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание. Вы можете заметить и другие общие признаки:

• Постоянно увеличивающаяся масса тела
• Рост груди
• Выделения из влагалища

Ваш лечащий врач может уточнить, какого типа и количества выделений следует ожидать.Это зависит от вашего анамнеза и индивидуальных особенностей тела.

Увеличенные выделения из влагалища — это нормально для 24 недель, но они не должны иметь неприятного запаха или выглядеть темно-коричневыми, зелеными или красными (розовыми, бордовыми и т. Д.).

В большинстве случаев выделения из влагалища вполне ожидаемы и безопасны. В редких случаях промокшее нижнее белье может указывать на утечку околоплодных вод, при которой требуется медицинская помощь.

Некоторые беременные замечают покалывание в суставах, известное как синдром запястного канала.Это распространенное состояние возникает из-за скопления жидкости в суставах, которая сдавливает срединный нерв.

У многих людей возникают геморроидальные узлы в какой-то момент во время беременности или после родов. Геморрой формируется из-за повышенного давления на кровеносные сосуды толстой кишки. Вы можете предотвратить образование геморроя, если будете есть продукты с высоким содержанием клетчатки, регулярно двигаться и постепенно набирать вес.

Гестационный диабет и беременность | CDC

Гестационный диабет — это тип диабета, который впервые встречается у беременной женщины, которая не болела диабетом до беременности.У некоторых женщин гестационный диабет страдает более чем одной беременностью. Гестационный диабет обычно проявляется в середине беременности. Чаще всего врачи проверяют его на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Часто гестационный диабет можно контролировать, употребляя здоровую пищу и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Иногда женщине с гестационным диабетом также необходимо принимать инсулин.

Проблемы гестационного диабета при беременности

Уровень сахара в крови, который не контролируется должным образом у женщины с гестационным диабетом, может вызвать проблемы у беременной женщины и ребенка:

Очень большой ребенок

Диабет, который не контролируется должным образом, приводит к повышению уровня сахара в крови ребенка.Ребенок «перекармливается» и вырастает очень большим. Помимо причинения дискомфорта женщине в течение последних нескольких месяцев беременности, очень крупный ребенок может вызвать проблемы во время родов как для матери, так и для ребенка. Матери может потребоваться кесарево сечение для родов. Ребенок может родиться с повреждением нервов из-за давления на плечо во время родов.

Кесарево сечение (Кесарево сечение)

Кесарево сечение — это операция по доставке ребенка через живот матери. Женщина, страдающая диабетом, который не контролируется должным образом, имеет больше шансов нуждаться в кесаревом сечении для родов.Когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, женщине требуется больше времени, чтобы оправиться от родов.

Высокое кровяное давление (преэклампсия)

Если у беременной женщины высокое кровяное давление, белок в моче и часто не проходит отек пальцев рук и ног, у нее может быть преэклампсия. Это серьезная проблема, за которой нужно внимательно следить и лечить ее врач. Высокое кровяное давление может нанести вред как женщине, так и ее будущему ребенку. Это может привести к преждевременному рождению ребенка, а также вызвать судороги или инсульт (сгусток крови или кровотечение в головном мозге, которое может привести к повреждению головного мозга) у женщины во время схваток и родов.У женщин с диабетом высокое кровяное давление наблюдается чаще, чем у женщин без диабета.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

У людей с диабетом, принимающих инсулин или другие лекарства от диабета, может быть слишком низкий уровень сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови может быть очень серьезным и даже смертельным, если не лечить быстро. Серьезно низкого уровня сахара в крови можно избежать, если женщины внимательно следят за своим уровнем сахара в крови и рано начинают лечить низкий уровень сахара в крови.

Если диабет женщины плохо контролировался во время беременности, у ее ребенка может очень быстро развиться низкий уровень сахара в крови после рождения.Необходимо следить за уровнем сахара в крови ребенка в течение нескольких часов после родов.

5 советов для женщин с гестационным диабетом

1. Ешьте здоровую пищу
   Ешьте здоровую пищу из плана питания, составленного для человека с диабетом. Диетолог может помочь вам составить здоровый план питания. Узнайте больше о планировании питания при диабете.
2. Диетолог также может помочь вам узнать, как контролировать уровень сахара в крови во время беременности. Чтобы найти ближайшего к вам зарегистрированного диетолога, посетите внешний значок веб-сайта Академии питания и диетологии.

2. Делайте упражнения регулярно
   Физические упражнения — еще один способ контролировать уровень сахара в крови. Это помогает сбалансировать прием пищи. После консультации с врачом вы можете регулярно заниматься спортом во время и после беременности. Уделите не менее 30 минут физической активности средней интенсивности хотя бы пять дней в неделю. Это может быть быстрая ходьба, плавание или активные игры с детьми. Подробнее о физической активности во время беременности »
3. Монитор уровня сахара в крови Часто
   Поскольку беременность вызывает изменение потребности организма в энергии, уровень сахара в крови может меняться очень быстро.Часто проверяйте уровень сахара в крови по указанию врача.
4. При необходимости принимайте инсулин
   Иногда женщине с гестационным диабетом необходимо принимать инсулин. Если врач прописал вам инсулин, принимайте его в соответствии с указаниями, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
5. Пройдите тест на диабет после беременности
   Пройдите тест на диабет через 6–12 недель после рождения ребенка, а затем каждые 1–3 года. У большинства женщин с гестационным диабетом диабет проходит вскоре после родов.Когда он не проходит, диабет называют диабетом 2 типа. Даже если диабет исчезнет после рождения ребенка, у половины всех женщин с гестационным диабетом позже развивается диабет 2 типа. Для женщины с гестационным диабетом важно продолжать заниматься спортом и соблюдать здоровую диету после беременности, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа. Она также должна напоминать своему врачу, чтобы он проверял уровень сахара в крови каждые 1–3 года.

Дополнительная информация

Гестационный диабет и беременность pdf icon [PDF — 1 MB]
Просмотрите, загрузите и распечатайте эту брошюру о гестационном диабете и беременности.

Для получения дополнительной информации о гестационном диабете посетите веб-сайт Американской диабетической ассоциации, внешний значок.

Внезапная смерть беременной женщины в третьем триместре без фактора риска

Острый инфаркт миокарда во время беременности встречается редко и опасен для жизни как матери, так и плода. Мы представляем случай 31-летней ранее здоровой женщины без факторов риска на 32 неделе беременности, которая обратилась с рвотой, одышкой и ортопноэ. Развилась остановка дыхания с последующей потерей жизнеспособности плода, остановкой сердца и неудачей реанимации.Мы стремимся повысить осведомленность о клиническом подходе к беременным пациенткам, которым следует рассматривать широкий спектр дифференциальной диагностики.

1. Введение

Материнская смерть — печальный опыт для семьи женщины и медицинского персонала, оказывающего ей помощь. Есть прямые и косвенные причины материнской смертности. Преэклампсия / эклампсия, кровотечение, сепсис и анафилактоидный синдром являются основными причинами, связанными с беременностью [1, 2], в то время как сердечные заболевания, осложнения анестезии, травмы и цереброваскулярные заболевания являются косвенными причинами материнской смерти [1, 2].Сердечные заболевания могут приводить к расслоению аорты, инфаркту миокарда, синдрому внезапной смерти взрослых и кардиомиопатии после родов, что приводит примерно к 10% материнских смертей в виде остановки сердца [3].

Беременные женщины, обращающиеся в отделение неотложной помощи, обычно проходят осмотр у акушеров, даже если их жалобы неспецифичны. Мы представляем случай внезапной смерти взрослого человека с неспецифическими симптомами и вероятным инфарктом миокарда у ранее здоровой беременной женщины.Мы стремимся указать на важность кардиологического обследования беременных женщин при появлении признаков подозрения на сердечную недостаточность.

2. Случай

Женщина 31 года, ранее здоровая, G ₂ P ₁ на 32 неделе беременности, обратилась в отделение неотложной помощи в 16:00 с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту и т. Д. и одышка. Она сообщила о регулярных посещениях акушера без жалоб и / или осложнений, связанных с беременностью. В анамнезе не было системных заболеваний, алкоголя и табака.По прибытии она была в сознании, пульс 85 ударов в минуту, артериальное давление 122/78 мм рт. При физикальном обследовании у пациента было ортопноэ, отеков нет, живот был беременным.

При обследовании: жизнеспособный плод 32 недель, отсутствие сокращений матки и раскрытия шейки матки. С раннего утра пациентка жаловалась на боли в спине, шее и тошноту. Ее первая беременность протекала без осложнений. Через несколько минут внезапно началось угнетение дыхания.У пациента появилась тахипноэ, тахикардия, и парциальное давление кислорода снизилось до 65% в течение нескольких минут. Произошла остановка дыхания, пациент был интубирован и госпитализирован в реанимацию и потерял сознание. Ей сделали кураризацию и ввели стерадин, но у нее развилась глубокая гипотензия, и ей были назначены инфузии адреналина и дофамина. Анурия не реагировала на инфузию фуросемида, парциальное давление кислорода упало до 46,7%, сердечная деятельность плода прекратилась. Были введены высокие дозы адреналина и дофамина.Через час плод оказался нежизнеспособным.

Электрокардиограмма неспецифическая. Эхокардиография сердца выявила верхушку и передний левый желудочек как гипокинетические, а базальную перегородку и среднюю перегородку как акинетические. Выявлена ​​митральная недостаточность второй степени и трикуспидальная недостаточность второй степени. Признаков выпота в перикард или расслоения аорты не было. Лабораторные значения были следующими: CK: 877 U / L, CK-MB: 140 U / L, тропонин: 40,83 нг / мл. Предложен диагноз острого инфаркта миокарда на фоне сегментарного желудочкового дефекта и повышенного уровня сердечных ферментов.Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) не выполнялась из-за ацидоза, гипотонии и анурии. В течение следующих восьми часов у пациента сохранялась гипотензия, несмотря на вазопрессоры, инотропную поддержку и замену электролитов, а затем произошла остановка сердца. После неудачной сердечно-легочной реанимации она была объявлена ​​мертвой, и семья отказалась от вскрытия.

3. Обсуждение

Острый инфаркт миокарда очень редко встречается у женщин репродуктивного возраста, но риск увеличивается при беременности.Приблизительно 0,4–4% всех беременностей осложняются сердечно-сосудистыми заболеваниями, а частота острого инфаркта миокарда оценивается от 0,6 до 1 из 10 000 беременностей, причем наибольшая частота встречается у женщин старше 30 лет [4].

Состояние гиперкоагуляции, атеросклероз и коронарный тромб считаются наиболее частыми причинами ОИМ во время беременности [5, 6]. Преэклампсия также играет важную роль, увеличивая нагрузку на коронарные сосуды [7]. К независимым факторам риска ОИМ при беременности относятся пожилой возраст, темнокожая раса, гипертония, тромбофилия, анемия, сахарный диабет, курение и преэклампсия [4].В настоящем деле ничего из этого не присутствовало.

Сообщается о случаях ОИМ у беременных, но обычно выявляется причина или основной фактор риска, например расслоение коронарной артерии, расслоение аорты или вазоспазм, вызванный ятрогенным прогестероном [8–10]. Этот случай можно классифицировать как синдром внезапной смерти взрослого (SADS), который характеризует неожиданную сердечную смерть в сообществе без определенной причины [11]. Доля внезапной неожиданной смерти взрослого человека составляет 4.1% в национальном опросе [12]. Основное генетическое заболевание, такое как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и аритмогенная дисплазия правого желудочка, может привести к неишемической внезапной сердечной смерти [11].

Вмешательства, такие как ангиопластика, установка стента или искусственное кровообращение, нечасто применяются у беременных [4]. В данном случае ЧТКА не могла быть проведена из-за неудобного состояния пациента.

Экстренное кесарево сечение у беременных после 24 недель беременности рекомендуется в случае остановки сердца и легких в течение 4 минут [13].В нашем случае это было невозможно, поскольку плод потерял жизнеспособность задолго до остановки сердца.

Вскрытие помогло бы установить причину смерти. У беременных нечасто подозревают острый инфаркт миокарда. Признаки и симптомы могут быть ошибочно приняты за проявление беременности. МакКлюр заключает, что симптомы одышки, отека, ортопноэ и признаки тахипноэ и тахикардии должны указывать на кардиомиопатию и являются показаниями для рентгена грудной клетки и эхокардиограммы [14].

Материнские смертельные случаи из-за расслоения и разрыва сосудов сопровождались необъяснимой болью, и у большинства из них был фактор риска, а именно гипертония.