Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

— Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

— Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

— Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается  кандидозный стоматит.

— Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

— На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

— Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

— Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

В 2016 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».

 В 2016 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2018 – по специальности «Стоматология детская».

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

Стоматит у детей – симптомы, причины и лечение.

25.08.2021 г.

986

10 минут

Содержание:

Причины стоматита
Травматический стоматит
Вирусный стоматит
Кандидозный стоматит
Аллергический стоматит
Гексорал в лечении стоматита

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, защищает организм от микробов, находящихся во рту. Содержащиеся в ней иммунные факторы создают барьер на пути инфекции¹. Если он ослабевает, слизистая воспаляется – развивается стоматит⁶. Каковы причины и особенности стоматита у детей? Какое лечение обычно назначают врачи? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины стоматита

Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано разными причинами.

1. Травма слизистой оболочки⁶.
2. Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция⁶.
3. Аллергия².
4. Нарушения иммунитета (аутоаллергия, то есть реакция на собственные измененные ткани²).
5. Заболевания крови, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем².
6. Гиповитаминозы — нехватка витаминов С, В₁, В₁₂, Е, Д₃².
7. Общие инфекционные процессы: корь, краснуха, скарлатина и дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и другие¹.

Разобраться в причинах стоматита может только специалист. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к стоматологу.

Воспалительные заболевания ротовой полости могут возникнуть у ребенка любого возраста⁶. Незрелость организма – первоочередной фактор, предрасполагающий к возникновению стоматита у детей до года. Слизистая оболочка полости рта в этот период жизни ребенка очень ранима, ее естественные защитные свойства снижены. Иммунитет, полученный от матери в период внутриутробного развития и защищавший малыша сразу после рождения, с каждым днем ослабевает. Поэтому инфекция легко проникает в слизистую и вызывает ее воспаление. Чаще всего в этом возрасте возникают кандидозные стоматиты, называемые в обиходе молочницей^1,6.

С годовалого возраста до 3 лет у детей активно формируются иммунные механизмы защиты слизистой оболочки рта (местный иммунитет), но проницаемость ее для вирусов остается крайне высокой. Поэтому у ребенка в 2-3 года стоматит с большей вероятностью будет вирусным, в подавляющем большинстве случаев — герпетическим^1,3,4.

С 4 до 12 лет стоматит у детей чаще обусловливают аллергические и аутоиммунные реакции. В частности, в этот период возникают хронические афтозные формы заболевания¹.

Наверх к содержанию

Травматический стоматит

Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые^1,6.

Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры¹.

При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции¹.

Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.

У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы¹.

Лечение травматического стоматита у детей включает:

• устранение травмирующих факторов;
• полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом¹.

Наверх к содержанию

Вирусный стоматит

Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса^3,5. Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет^3,4.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,5⁰ С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания³.

При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-39⁰ С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр³.

На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой³.

Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-40⁰ С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей.³

Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания^3,5.

Наверх к содержанию

Кандидозный стоматит

У 80% здоровых детей в полости рта можно обнаружить грибы Candida. Они попадают туда во время родов, с сосок и пустышек, с предметов ухода, при контакте с кожей матери, с продуктами во время еды и обычно не вызывают никаких проблем. Кандидозный стоматит, или молочница, возникает при снижении иммунитета¹.

К заболеванию предрасполагают:

• недоношенность и переношенность;
• пороки развития и сопутствующие заболевания;
• лечение антибиотиками и гормонами;
• искусственное вскармливание;
• плохой уход и нарушение гигиены кормления;
• использование неправильных сосок¹.

Как выглядит кандидозный стоматит? Во рту у детей на покрасневшей слизистой появляются беловатые или беловато-серые точечные образования. Они сливаются в пленки творожистого характера, при отторжении пленок образуются ярко-красные болезненные эрозии. Из-за боли малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды¹.

При тяжелом течении кандидоза творожистый налет может появляться на нёбе и на боковых поверхностях языка, на миндалинах и задней стенке глотки – развивается кандидозный тонзиллит и фарингит¹.

При грибковой инфекции у малыша всегда нужно обращаться к врачу, он расскажет, как и чем обрабатывать слизистую при кандидозном стоматите, чтобы у ребенка не возникло осложнений и он быстрее выздоровел. Лечение, как правило, подразумевает обработку полости рта препаратами с противогрибковой активностью (хлоргексидин, гексэтидин). При тяжелом течении заболевания назначают противогрибковые средства, пробиотики и иммуномодуляторы¹.

Наверх к содержанию

Аллергический стоматит

Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания¹.

В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов^1,2.

При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой¹.

Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов^1,2.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии². Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы^1,2.

При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство^1,2.

Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца² и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития^1,2.

Для лечения афтозного стоматита врачи используют:

• антигистаминные средства;
• иммуномодулирующие препараты;
• витамины;
• пробиотики².

В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием².

Наверх к содержанию

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®.

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами⁷. Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой⁷. Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ^®8. Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года⁹.

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола.  В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда¹⁰.

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль¹¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

1. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебник для ВУЗ / изд. 2007 г. – С. 643-722.
2. Исмаилова Г. Т. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — №4. — С. 124-125.
3. Дроботько Л. Н., Страхова С. Ю. Острые стоматиты у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 2. — С. 146-149.
4. Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Токтосунова С. А., Цепелева А. С., Сооронбаев А. А. Распространенность и структура заболеваемости стоматитами у детей // Бюллетень науки и практики. 2018. Т. 4. №11. — С. 91-96.
5. Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Жумашова Н. К., Юлдашева Г. И. Комплексная терапия воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. №5. — С. 96-104.
6. Панкрушева Т.А., Маравина И.Н., Чекмарёва М.С. Исследования по разработке состава и технологии таблеток для лечения стоматитов // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.4, №1, 2018. — С. 78-87.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray, https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor, https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs, https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
10. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic, https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
11. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra, https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.

Наверх к содержанию

Стоматит у детей — лечение, причины и симптомы заболевания

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

 

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют

медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

 

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Симптомы вирусного стоматита у детей

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Симптомы кандидозного стоматита у детей

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

Симптомы афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

 

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Стоматит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Детский стоматит — распространенное заболевание, при котором слизистая оболочка во рту воспаляется. Встречается даже у новорожденных. Виды классифицируют их в зависимости от причин:

• инфекционный — встречается у детей школьного и дошкольного возраста после заболевания ангиной, гайморитом, воспалением легких;
• вирусный — страдают дети от года до 4-х лет. Путь заражения — воздушно-капельный, или через бытовые предметы;
• грибковый (кандидозный) — распространен у малышей в возрасте от 0 до 3 лет;
• аллергический — вызывается реакцией организма на лекарственные препараты, ;
• травматический — получают от механических повреждений полости рта: ожогов, твердых предметов, прикусывания щек при неправильном прикусе.

Болезнь протекает в трех формах: легкой, средней тяжести и тяжелой.

Диагностику и лечение проводят педиатр или стоматолог.

Симптомы детского стоматита

В зависимости от вида стоматита, проявляются разные симптомы. При развитии заболевания возникают:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• болезненные ощущения в ротовой полости;
• высыпания или язвочки диаметром 1-2 мм на внутренней стороне щек и губ, на нёбе и языке.

Выявление причины происходит в кабинете у врача — там у ребенка берут мазок слизистой оболочки полости рта. Материал отправляют на исследование в лабораторию.

Причины возникновения

Поводы для развития заболевания:

• слабый к воздействию вирусов иммунитет;
• тонкая слизистая оболочка с близкорасположенными кровеносными сосудами;
• недостаточность гигиенических мероприятий полости рта.

Специалисты «Семейной стоматологии» отмечают, что к заболеванию могут привести покупка неподходящей зубной щётки или новой пасты, без совета стоматолога, а также пребывание в условиях перепада температур.

Как лечат детский стоматит

После выяснения природы заболевания врачом назначается лечение. Оно идет по трем направлениям:

Медикаментозная терапия. Лекарственные средства назначаются с учетом существующих симптомов и вида стоматита. Назначенные препараты направлены на устранение возбудителя заболевания и борьбу с симптоматическими проявлениями — отеком, появлением язв во рту, болевых ощущений и других.

Рацион питания. Ребенку не дают пищу, оказывающую раздражающее воздействие на слизистую оболочку полости рта. Острое, сладкое, соленое, кислое — продукты с этими вкусовыми качествами есть не рекомендуется. Больному стоматитом необходима жидкая или полужидкая еда, не травмирующая слизистую.

Прием витаминов. Ослабленный иммунитет замедляет восстановление организма во время лечения. Укрепление с помощью витаминных комплексов способствует выздоровлению и снижает риск повторного появления стоматита.

Профилактика стоматита у детей

Избежать появления болезни можно, если ввести как привычку такие простые действия:

• регулярная гигиена полости рта у ребенка. Чистка зубов два раза в день собственной зубной щеткой, подобранной с учетом возраста;
• обработка и мытье детских игрушек с использованием антибактериальных средств и содержание в чистоте личных предметов малыша — сосок, бутылочек, погремушек;
• повышенное внимание к предметам, с которыми играет ребенок. Чтобы исключить риски, изделия выбирают с учетом безопасности компонентов, входящих в их состав. Избегать покупки игрушек с острыми краями, чтобы предотвратить механические повреждения слизистой.
• соблюдение общей чистоты жилого помещения, особенно в период, когда ребенок начинает ползать.

Взрослый организм способен противостоять этому заболеванию. Детский иммунитет не в силах справиться с проникновением вирусных бактерий сквозь тонкую слизистую.

Своевременная диагностика и начало лечения помогут избежать развития тяжелой формы и повторного возникновения стоматита.

Стоматит: лечение и симптомы у детей и взрослых

Содержание статьи:

1. Что такое стоматит

2. Основные симптомы стоматита

3. Причины стоматита

4. Виды стоматита:

5. Диагностика стоматита

6. Лечение стоматита

7. Профилактика стоматита

8. Осложнения стоматита

Что такое стоматит?

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется появлением болезненных высыпаний (афт, язв, раневых поверхностей) . Стоматит у взрослых и детей характеризуется резкой болезненностью,  которые сопровождаются усиливающимся дискомфортом при употреблении пищи, напитков, разговоре. Язввы поражают десна, миндалины, внутреннюю сторону губ и щек и имеют рецидивирующий характер (появляются с определенной периодичностью)

Причины возникновения стоматита самые разные – начиная от механических повреждений, заканчивая вирусной природой, но порой стоматит во рту может указывать на другие заболевания в организме, быть сопутствующим симптомом.

Сам по себе стоматит не заразен, но причина, его вызывающая может иметь инфекционный характер (например, как при герпетическом стоматите).

Основные симптомы стоматита

Признаки стоматита имеют общее сходство – образование болезненных язв и эрозий, однако есть отличительные симптомы,  напрямую связаны с возбудителем заболевания.

Главные признаки выражены:

— слизистая, пораженная стоматитом становится отечная, покрасневшая, болезненная;
— язвочки на деснах, щеках, одиночные или многочисленные – они выглядят как раны с белой пленкой и точкой в середине;
— налет белого, желтого, зеленого цвета;
— мелкие высыпания;
— лимфоузлы увеличены;
— присутствие неприятного вкуса во рту;
— в области высыпаний наблюдаются болевые ощущения, которые увеличиваются при употреблении пищи или напитков, а также при разговоре;
— увеличивается слюноотделение, кровоточит десна;
— повышается температура.

Причины стоматита

Основной риск возникновения и развития стоматита на небе, на горле, на щеке, на губах связан со снижением иммунитета, когда организм поддается бактериальному и инфекционному заражению. К факторам риска относят заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и анемию.

Причины стоматита – это:

— воздействие на организм бактерий, грибков, микоплазмы, вирусных инфекций;
— последствия перенесенных лор-заболеваний;
— появление аллергических реакций;
— травмированная ротовая полость;
— заболевания зубов, десен, зубной камень и налет;
— плохая гигиена полости рта;
— неправильное питание;
— прием лекарств.

Виды стоматита

1. Герпетический стоматит

Фото герпетического стоматита:

Как показывает статистика, вирусный стоматит — это 80% случаев заболевания полости рта взрослых.

Источник возникновения – его провоцирует вирус герпеса, способ передачи которого – воздушно-капельный или контактный, через предметы быта.

Особенности протекания заболевания – во рту появляются пузырьки, они лопаются и становятся язвочками, на протяжении 4-5 дней после возникновения они заживают. Течение заболевания зачастую тяжелое, повышается температура, возникает тошнота, рвота и понос, а проходит в течение пару недель.

2. Афтозный стоматит

Фото афтозного стоматита:

Язвенный стоматит проявляется часто, периодически могут возникать рецидивы, зачастую – в осенний и весенний период.

Источник возникновения – появляется афтозный стоматит под воздействием снижения общего и местного иммунитета, а также при нехватке питательных веществ, витаминов, минералов – фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

Особенности течения – вначале заболевания возникают афты – единичные или множественные мелкие язвы во рту, преобладает их овальная и круглая форма. Когда афты лопаются, вокруг образований присутствует тонкая ярко-красная кайма и ярко-желтый налет. Заразен ли человек с афтозным стоматитом? Он не опасен для окружающих.

3. Аллергический стоматит

Аллергический стоматит — тяжелая разновидность заболевания, сложно поддается лечению.
Источник возникновения – аллергия на медикаменты, в частности на антибактериальные препараты, на материалы при осуществлении протезирования и на некоторую еду.

Особенности течения стоматита – беспокоит жжение, зуд, неприятное ощущение во рту. При этом виде стоматита болезненные ощущения беспокоят даже при заглатывании воздуха. Может появиться и у грудничка.

Контактный аллергический стоматит — реакция может быть на стоматологические материалы, например, пломбы и протезы (в составе которых никель, хром, палладий, серебро, золото, протезы из акриловых пластмасс). Также аллерическую реакцию может вызывать губная помада, различные крема, зубные пасты..все зависит от составляющих компонентов, на которые у вас может быть реакция.

Фото контактного аллергического стоматита на пластмассу съемного аппарата (пластинки):

Фото контактного аллергического стоматита на помаду:

4. Катаральный стоматит

Фото катарального стоматита:

Катаральный стоматит – наиболее часто встречающийся вид, течение заболевания легкое.
Источник возникновения – нарушение гигиены ротовой полости, заболевании зубов и возникновении налета, а также при травмированной полости рта, если иммунитет ослабевает под воздействием каких-либо факторов.

Особенности течения – главный симптом заключается в сухой слизистой оболочки полости рта, что вызывает болезненные ощущения. Возникает покраснение, отек, далее эрозийные изменения, которые превращаются в язвы и гнойники. Если симптомы не проходят в течение 5-7 дней, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

5. Грибковый стоматит

Фото грибкофого стоматита:

Грибковый стоматит возникает, зачастую, у грудничков, а также у взрослых пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Источник возникновения – различают такие пути появления заболевания – прямой контакт с инфицированным человеком, предметы обихода и когда собственные вероятно патогенные грибы становятся таковыми при сложившихся благоприятных факторах для их развития — когда организм человека ослаб, при переохлаждении. Появляется стоматит у детей с рождения.

Особенности течения – кандидозный стоматит провоцирует белый, творожистый налет в ротовой полости, под ним возникают раны, язвы, эрозии. Стоматит у ребенка лечится симптоматически.

6. Ангулярный стоматит

Фото ангулярного стоматита:

Ангулярный стоматит (Хейлит) возникает у детей и взрослых, на простом языке – это заеда.
Источник возникновения стоматита – появляется красное, фиолетово-красное пятно в уголках рта, нарастает отек, возникают своеобразные трещины, сопровождающиеся болью и жжением разговаривая, употребляя пищу и открывая рот.

Стоматит часто воспринимают как косметический дефект, признак простуды. Это заболевание кожи и слизистой оболочки рта возникает из-за микробной инфекции стрептококка, микроинфекции грибка Candida, при недостатках витаминов, железа. Еще одна распространенная причина – снижающийся прикус, который вызывает мацерацию угла рта слюной.

Диагностика стоматита

Насколько эффективно лечение, как быстро удастся поправиться напрямую связано с тем, как рано диагностировали недуг. Чтобы поставить диагноз, врач обращает внимание на анамнез, проявление заболевания, проводит обследование.

Лабораторное определение стоматита состоит из:

— анализа крови;
— взятия посевов;
— ПЦР-диагностики;
— проведения цитологического исследования;
— проведения гистологического исследования биоптата;
— взятия внутрикожных проб на дрожжевые аллергены.

Вероятно, что потребуется диагностика для точного определения вида и назначения правильного лечения.

Лечение стоматита

Как лечить стоматит щек, языка, напрямую связано с тяжестью заболевания и причинами его возникновения. Если стоматит на языке простой, без осложнений, в течение недели его лечат симптоматическими мерами, в том числе народными средствами дома.

Если стоматит – следствие перенесённой болезни, ее осложнение, то лечение стоматита полости рта занимает больше времени, проходит такими этапами:
— симптоматическое лечение – при высокой температуре – жаропонижающее, при острых симптомах – соответствующие лекарства.
— назначают специальные мази и гели, чем лечить стоматит, средства для полоскания, чтобы убрать местное раздражение и боль;
— проведение систематического лечения причин появления стоматита.

Как быстро вылечить стоматит на десне? По назначению врача следует принимать антибактериальные препараты, метронидазоловые средства, а также лекарства, направленные на обезболивание, снятие аллергического отека.

Лечение стоматита у детей и взрослых занимает до 7-10 дней, в случае легкого течения заболевания. Если же выявляют серьезные проблемы, осложнения, врачи устраняют в первую очередь их. В случае необходимости будет назначена диета, чтобы исключить раздражающие полость рта продукты.

Лечится стоматит всех видов, в том числе под языком, в домашних условиях, необходимо соблюдать рекомендации врача и обратить внимание на:

— применения зубной пасты без лаурилсульфата в составе;
— если природа заболевания бактериальные, применяют местный антибиотик, при вирусном стоматите – назначают противовирусные средства;
— назначают препараты, направленные на улучшение эпителизации слизистой;
— витамины и минералы как системные меры.

Как лечить дома стоматит в горле? Как вылечить заболевание на первых порах – следует придерживаться таких рекомендаций:

— отказ от курения;
— отказ от употребления острых, пряных, соленых, кислых продуктов, приправ, мороженного, газированных напитков и приправ;
— гигиена рта – чистить зубы после каждого приема пищи, полоскать полость рта противовоспалительными травяными настоями от стоматита.

Ребенку можно протирать полость рта специальными составами, чтобы снимать налет.

Профилактика стоматита

Профилактические меры при стоматите напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

— личная гигиена полости рта – особый пункт, требующий внимания. Тщательное мытье рук после пребывания на улице, перед приемом пищи, контактируя с предметами общего пользования. Данные меры должны стать привычными для всех.
— осуществление гигиены полости рта – необходимо дважды в день чистить зубы, проводить полоскание после еды, дважды в год проходить осмотр у стоматолога.
— обеспечить для себя полноценное и сбалансированное питание. Также следует принимать поливитамины, минералы, кушать фрукты и овощи;
— полный отказ от вредных привычек, особенно от курения, которое является частым симптомом стоматита;
— укрепление иммунитета – это полноценное питание, занятия спортом, прием витаминов, полноценный отдых, здоровый сон;
— уменьшить потребление таких продуктов – сахара, алкоголя, дрожжевой еды, а именно пива и хлеба – они провоцируют развитие стоматита;
— ограничение употребление антибактериальных препаратов, особенно если их не назначает врач.

Осложнения стоматита

Если нет обеспечить своевременное лечение стоматита, могут возникать разные осложнения, а именно:

— язва во рту, если ее вовремя не лечить, она может инфицироваться;
— из-за нарушения процесса жевания, развивается синдром нарушенного всасывания, переваривания, это влияет на работу желудочно-кишечного тракта;
— проявление психоэмоциональной неустойчивости.

В случае грамотного и профессионального подхода, от стоматита можно избавиться быстро, надолго, без осложнений. В клинике Лукашука вам обеспечат быструю диагностику и качественное лечение (здесь весь наш прайс стоматологических услуг).

Лечение стоматита – комплексное мероприятие, и, если он возник от механических повреждений (сколотый зуб, неправильно поставленная коронка, брекеты) эта проблема должна быть незамедлительно устранена.
Когда стоматит на губе возник под воздействием грибков, инфекций, необходимо сдать анализы и выяснить причину возникновения. Далее будет назначен курс лечения для устранения проблемы и причины его возникновения.

вылечим стоматит у ребенка в клинике «Novostom»

Заболевание обычно сопровождается ярко выраженными симптомами. Дети от него страдают чаще, чем взрослые. Это объясняется тем, что у малышей еще формируется иммунитет, недостаточно развиты гигиенические навыки. Применение средств народной медицины без консультации со стоматологом не всегда оказывается разумным решением. Чтобы не допустить осложнений, лечение стоматита у детей стоит доверить специалистам, работающим в центре Новостом.

Причины заболевания

При всем многообразии форм стоматита общие факторы, которые способствуют его развитию, определить несложно:

• продолжающееся формирование иммунной системы, которая еще не накопила опыта и сил для противостояния возбудителям заболевания. Положение ухудшается, если у ребенка пониженный иммунитет, заболевания ЖКТ;
• слизистая у детей легко травмируется, что создает почву для распространения болезнетворных бактерий. Местному иммунитету еще предстоит развиться, как и общему;
• малышу нужно время, чтобы приучиться к правильной гигиене полости рта, почаще мыть руки с мылом, не совать в рот грязные игрушки;
• дети в большей степени подвержены ушибам, ожогам, чем взрослые.

Симптомы и диагностика у детей

Родителям не составит труда заметить общие симптомы стоматита:

• ухудшился или вовсе пропал аппетит;
• нарушен режим сна;
• небольшие язвы окаймлены воспаленной тканью;
• слизистая оболочка ротовой полости покраснела или даже приняла багряный оттенок;
• резко повышается температура;
• наблюдается выраженная интоксикация организма;
• во рту – сухость или, напротив, сильное слюноотделение;
• отечность десен;
• появление белого налета на пораженном участке;
• запах изо рта ребенка крайне неприятен.

С общими симптомами не всегда легко разобраться, они могут не проявляться с достаточной отчетливостью. На приеме в клинике Новостом врач сможет определить симптомы конкретной разновидности и назначить соответствующее лечение стоматита у детей. К примеру, у ребенка при стоматите афтозном появятся круглые, овальные язвы диаметром от 10 мм, покрытые серо-белом налетом, с красным ободком. Сильная боль от афты (она исчезнет через 10 -14 дней), не сказывается на общем самочувствии.

Возникновение герпетического стоматита свидетельствует, что наследственный иммунитет перестал действовать. При герпетическом стоматите характерны – повышенная температура, общая интоксикация, ухудшающееся из-за многочисленных пузырьков, переходящих в язвы, самочувствие.

При кандидозном стоматите температура тела малыша не повысится. Во рту появятся воспаленные участки, покрытые творожистым налетом, который легко счистить. Ребенок жалуется из-за боли, жжения во рту и зуда.

Виды стоматита

Чтобы назначить эффективное лечение стоматита у детей в Москве и правильно выбрать подход, врачу нужно уточнить, с каким видом заболевания предстоит бороться. Это позволит определить препараты, которые окажут непосредственное воздействие, в какой дозировке и с какой кратностью их применять. В центре Новостом при лечении стоматита у детей применяют комплексную терапию, сочетают средства местного и системного воздействия.

Профилактика стоматита у детей

Предотвратить стоматит позволяют:

• укрепление общего иммунитета;
• соблюдение правил гигиены;
• применение гигиенических средств, которые повышают местный иммунитет.
• регулярное посещение стоматолога, не реже 2 раз за год.

Возможные осложнения

Родителям, которые обнаружили симптомы инфицирования, следует незамедлительно принять меры по борьбе с детским стоматитом. Не стоит откладывать посещение стоматолога, иначе возможно развитие осложнений. Они приведут к снижению иммунитета у ребенка, формируется повышенная уязвимость перед инфекционными заболеваниями.

Не нужно доводить ситуацию до лечения хронического стоматита у ребенка. Вовремя отведите его на прием в центр Новостом. Здесь поставят диагноз, от какого вида стоматита он страдает, назначат необходимую терапию.

Стоматит у взрослых: виды и стадии, причины, симптомы. Профилактика и лечение, возможные осложнения

Количество просмотров: 783 159

Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание

Причины возникновения
Симптомы стоматита
Виды заболевания
Стадии
Диагностика
Общие принципы лечения стоматита
Диета при стоматите
Профилактика заболевания
Осложнения стоматита
Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Стоматит – это распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта. Как правило, оно локализуется на внутренней стороне верхней или нижней губы, щеках, небе, деснах и языке, при этом может поражать как один, так и несколько участков. Основным проявлением стоматита является возникновение пузырьков, язвочек, эрозий, которые доставляют больному сильный дискомфорт.

Причины возникновения

Стоматит у взрослых может возникать по ряду причин, рассмотрим основные из них.

Попадание в организм инфекции. Такое заболевание, как стоматит, чаще всего спровоцировано различными вирусами, бактериями и грибками. Они попадают на слизистую оболочку ротовой полости и вызывают иммунную реакцию. Следует отметить, что такую инфекцию можно получить как из вне, так и от собственного организма при наличии острых и хронических заболеваний, вызванных этими же возбудителями.

Несоблюдение гигиены полости рта. Если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, то у него зачастую появляются различные заболевание десен, зубов и мягких тканей.

Механические повреждения. Возникновение стоматита может быть обусловлено травмами и системными механическими повреждениями слизистой оболочки, которые происходят из-за некорректно изготовленных протезов или брекетов, наличия сколов на зубах, прикусывания мягких тканей во время еды.

Аллергические реакции. Как правило, такие реакции возникают из-за применения медикаментозных средств. Чаще всего стоматит в полости рта образуется при приеме антибактериальных препаратов, лекарств на основе йода, брома и даже некоторых витаминно-минеральных комплексов.

Вредные привычки. Появление язвочек в ротовой полости может быть связано с курением, так как вдыхание горячего токсичного дыма неизбежно повреждает слизистую оболочку. Также воспаление могут вызвать острая и кислая пища, алкоголь.

Наверх к содержанию

Симптомы стоматита

Основное проявление стоматита – одиночные или множественные язвочки на слизистой оболочке ротовой полости. Также заболевание может протекать и без их появления, но тогда наблюдается покраснение пораженных участков. Практически всегда возникает жжение и боль при стоматите, которые усиливаются во время приемов пищи. Зачастую заболевание протекает без изменений в общем состоянии здоровья, но в некоторых случаях у больного поднимается температура тела, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. Многих беспокоит неприятный запах изо рта при стоматите. Такие симптомы могут наблюдаться в течение от 4 дней до 2 недель.

Наверх к содержанию

Виды заболевания

Виды стоматита напрямую связаны с причинами, которые их вызывают.

Инфекционный

Вирусы, бактерии и дрожжеподобные грибки способны долго поддерживать воспалительный процесс в ротовой полости. Инфекционные стоматиты у взрослых обычно протекают с повышением температуры тела. Если заболевание вызвано вирусами, то воспаление слизистой рта сопровождается высыпанием в виде мелких пузырьков. Наиболее часто встречающимся возбудителем стоматита является вирус герпеса. Если заболевание носит бактериальный характер, то у человека наблюдается обильное слюноотделение, появляются язвочки во рту. При грибковом стоматите можно отметить покраснение и белый налет на слизистой оболочке.

Травматический

Он возникает из-за механических или химических повреждений тканей. Если заболевание долго не проходит, это может быть связано как с повторяющимся травмированием, так и с присоединением бактериальной инфекции.

Аллергический

В данном случае стоматит во рту у взрослых может возникнуть из-за реакции организма на попадание отдельных веществ в кровь. Заболевание характеризуется выраженным отеком, покраснением и зудом слизистой оболочки рта. При устранении аллергена симптомы, как правило, пропадают.

Афтозный

Этот вид стоматита у взрослых схож с аллергическим по механизму воздействия. Но он может возникнуть из-за заболеваний ЖКТ и вирусных инфекций. Его особенность состоит в образовании эрозивных поверхностей (афт). Они имеют овальную или круглую форму и четко очерченные границы. Когда появляются первые высыпания, человек может чувствовать общее недомогание.

Наверх к содержанию

Стадии

На начальной стадии стоматита слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в пораженных участках и становится блестящей. Через 1–2 дня появляется еле заметный белый налет, который сначала покрывает язык, а затем охватывает всю слизистую оболочку рта. В уголках губ могут образоваться «заеды». На следующей стадии стоматита появляются язвочки.

Наверх к содержанию

Диагностика

Осмотр пациентов при подозрении на стоматит проводит врач-стоматолог. В некоторых случаях он может назначить лабораторные исследования (бактериальный посев, ПЦР-мазок и др.) для выявления кандидоза или вируса герпеса. При сильном стоматите (тяжелых формах заболевания) требуется провести исследование крови и обратиться за консультацией к терапевту. Практически все виды заболевания лечатся по общему принципу. Но во время диагностики важно различать герпетическую и афтозную формы стоматита, т. к. для них выбирается специальная терапия.

Наверх к содержанию

Общие принципы лечения стоматита

Правильно подобранное лечение помогает устранить неприятные симптомы и убрать стоматит раньше, чем он перейдет в хроническую форму. Эффективная терапия предполагает комплексное воздействие.

Местное лечение. Оно основано на использовании мазей и гелей, способствующих заживлению язвочек и препятствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снятие острых симптомов. При наличии повышенной температуры тела и сильной боли врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Устранение причины стоматита. Этот этап лечения призван исключить повторное возникновение заболевания. Помощь при стоматите предполагает подбор диеты, проведение коррекции неправильного прикуса, назначение лечения сопутствующих заболеваний и другие меры.

Наверх к содержанию

Диета при стоматите

Взрослому при стоматите рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с мягкой консистенцией без консервантов и добавок, нейтральные овощи и фрукты, богатые витаминами, постное отварное мясо. В качестве первого блюда подойдет нежирный бульон. Если стоматит вызван заболеваниями ЖКТ, полезно внести в рацион крупяные каши. Чай и кофе лучше заменить обычной водой, компотами и отварами. Чтобы избежать болезненных ощущений, следует отдать предпочтение мягкой и теплой пище. После трапезы рекомендуется прополоскать рот чистой водой или специальным раствором.

Наверх к содержанию

Профилактика заболевания

Профилактика стоматита основана на устранении причин, которые могут его вызывать. Для этого необходимо поддерживать чистоту полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек, своевременно лечить другие заболевания.

Наверх к содержанию

Осложнения стоматита

Если заболевание не лечить, то это может привести к новым рецидивам, появлению рубцов, ограничению подвижности ротовой полости и другим негативным последствиям. При определенных обстоятельствах осложнения стоматита могут быть достаточно серьезными: ревматизм, заболевания сердца, болезнь Бехчета и др.

Наверх к содержанию

Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® – современное средство для устранения причин болезненных проявлений стоматита. В состав препарата входят хлоргексидин и метронидазол, которые снижают активность болезнетворных микроорганизмов и способствуют быстрому заживлению повреждений слизистой оболочки полости рта.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Язвы во рту (вирусный герпес): симптомы, лечение и профилактика

Вирусы — это крошечные микробы, которые могут вызывать язвы во рту, а также другие заболевания. Некоторые язвы во рту вызваны вирусом герпеса. Это один из микробов, вызывающих герпес или волдыри. Это не вызвано сексуальной активностью и не связано с ней. Если ваш врач диагностировал у вашего ребенка язвы во рту, вам следует знать несколько важных вещей.

Возможные признаки и симптомы

• Лихорадка, которая возникает внезапно
• Ребенок очень ворчливый или совсем не энергичный
• Маленькие язвочки во рту и пузыри, заполненные жидкостью, которые могут быть на языке и небе.
• Опухшие десны, которые могут кровоточить.
• Сильная боль во рту
• Не ест и не пьет или плохой аппетит

Как ухаживать за ребенком

• Язвы во рту могут длиться от 7 до 10 дней. Они должны зажить, не оставив шрамов.
• Не позволяйте ребенку ходить в школу или детские сады, если у него температура выше 100 градусов по Фаренгейту. У вашего ребенка не должно быть температуры в течение 24 часов, прежде чем он вернется в школу.
• Детям младше 1 года давайте смесь или Pedialyte®.
• Детям старше 1 года давайте много жидкости, такой как вода, молоко и фруктовое мороженое. (Рисунок 1) . Избегайте фруктовых соков с высоким содержанием кислоты, например апельсинового сока. Соки с высоким содержанием кислоты могут вызвать раздражение язв во рту у ребенка.
• Часто давайте мягкую пищу, но не заставляйте ребенка есть. У вашего ребенка может быть меньше аппетита из-за язв во рту, но важно следить за тем, чтобы ребенок продолжал пить жидкости.
• Ваш врач может прописать лекарства, чтобы успокоить язвы во рту или уменьшить отек.
• Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®, Адвил®) при боли или лихорадке. Внимательно прочтите этикетку и убедитесь, что вы даете ребенку правильную дозу. Ибупрофен не следует назначать детям младше 6 месяцев, если только врач ребенка не разрешит его использовать.
• Не давайте ребенку аспирин или продукты, содержащие аспирин.

Как защитить других

Большинство вирусов передаются контактным путем через капли, которые переносятся в воздухе инфицированным, кашляющим или чихающим.Контакт со слюной изо рта других людей также может распространять вирус.

Для защиты других:

• Избегайте тесного контакта ребенка с лицом или ртом, например, поцелуями или объятиями, пока рана не заживет.
• Мойте руки после прикосновения к лицу или рту ребенка.
• Обязательно мойте ребенку бутылочки, соску, столовые приборы и чашки в горячей мыльной воде.
• Не позволяйте другим детям использовать бутылочку или пустышку вашего ребенка или прикасаться к вещам, которые могли соприкасаться с язвой во рту.
• Замочите любые моющиеся игрушки в растворе отбеливателя на 2 минуты. (Смешайте 2 столовые ложки бытового отбеливателя в одном литре воды.) Хорошо промойте чистой водой и просушите на воздухе.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Имеет лихорадку выше 101 градуса по Фаренгейту более 7 дней.
• Прекращает употребление жидкости.
• Суетится еще больше.
• Имеет какие-либо признаки обезвоживания (перестает плакать; у него очень мало мочи; у него сухие потрескавшиеся губы; действует очень утомительно или лениво).

Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их лечащему врачу или медсестре.

Язвы во рту (PDF)

HH-I-197 9/98, пересмотрено 17 октября Copyright 1998, Национальная детская больница

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW. Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Азиатский Pac J Allergy Immunol .1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].

Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Формос Мед Ассо . 2016 25 октября. [Medline].

Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. Дж. Формос Мед Ассо .2018 14 ноября. [Medline].

Буно И.Дж., Хафф Дж.С., Уэстон В.Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

Хили К.М., Торнхилл М.Х. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении ротовой полости. Дж. Орал Патол Мед .1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1. 16 Прил. 1:57. [Медлайн].

Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М.Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Контемп Дент Практик . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016, 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование на основе поперечного исследования. Дж. Клин Эксп Дент . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114. [Медлайн].

Haisraeli-Shalish M, Livneh A, Katz J, et al. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

Бахрамян А., Фальсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) . 2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устный диск . 2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

Тугрул С., Кочийит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Е., Озтуран О. и др. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол . 2016 Март 55 (3): e130-5. [Медлайн].

Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) . 2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. J Педиатр . 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].

Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. J Педиатр . 1999 Июль 135 (1): 98-101. [Медлайн].

Шривастава Р., Джон Г.В.Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Клинические исследования лекарственных средств . 2006. 26 (10): 567-73.

Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Дерматол . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

Lin SS, Chou MY, Ho CC и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают .2005 г., 7 (4): 635-44. [Медлайн].

Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Акта Одонтол Сканд . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Акта Одонтол Сканд . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

Хасан А.А., Чианцио С. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25–8 апреля. [Медлайн].

Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др. Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация по эпидемиологии и диагностике. Устный диск . 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].

Лю Ц., Чжоу З., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Ам Дж. Мед. . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик.Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Акта Одонтол Сканд . 1998 июн. 56 (3): 157-60. [Медлайн].

Hamishehkar H, Ноходчи A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M.Оромукоадгезивная паста на основе триамцинолона ацетонида для лечения афтозного стоматита. Адв Фарм Булл . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф., Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

Белл Дж.Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клинические исследования лекарственных средств . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].

Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Паста для полости рта Амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. Дж. Орал Максиллофак Сург . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].

Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоты рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. Дж. Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

Горский М, Эпштейн Дж, Равив А, Янив Р, Трулав Э.Миноциклин для местного применения для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за зубами . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Акта Одонтол Сканд . 2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Стажер Мед. . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3. [Медлайн].

Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Дент Детский . 1993 Янв-Фев. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

Катчер М.Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Компендиция Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN. Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. Дж. Ам Дент Асс . 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].

Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование.Квинтэссенция Интеллектуальный . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устный диск . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Фитосанитарная лаборатория . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Контемп Дент Практик . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося экстракта травы солодки (солодки) для лечения афтозных язв. Ген Дент . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Мнение Эксперта Лекарство Метаб Токсикол . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Катани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование.Квинтэссенция Интеллектуальный . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].

Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al. Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Каспиан Дж. Интерн Мед. . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Препараты Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Адгезивная таблетка эффективна для лечения язвы у человека. J Pharm Sci . 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].

Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научный сотрудник . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].

Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Эффект Herbal Echinacea на рецидивирующей малой афтозной язве полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» — новый НЕМЕЗИС язвенной болезни. J Clin Диагностика Рес . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].

Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Альзареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э. Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научный сотрудник . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].

Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Диагностика Рес . 2016 10 октября (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1990 июл.126 (7): 923-7. [Медлайн].

Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

Altenburg A, Zouboulis CC. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Письмо для терапии кожи . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

О’Нил ID. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами. Лазерная хирургия Photomed .2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Снятие боли при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры и медицина . 2008 г., 12 апреля [Medline].

Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4.[Медлайн].

Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори С.К., Фернандес К.П., Танджи Е.Ю., Мескита-Феррари РА и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Лазерная хирургия Photomed . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM. Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. Научный журнал «Мир» .2015. 2015: 150412. [Медлайн].

Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Эм Борд Фам Мед . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16.[Медлайн].

Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Эвид . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

Райт Э.Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Ген Дент . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

Лю Х.Л., Чиу СК. Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Антиквариат . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Клин Экспресс Дент Рес . 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].

Zhou Y, Chen Q, Meng W., Jiang L, Wang Z, Liu J, et al. Оценка калия пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование, не контролируемое лечением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Контемп Дент Практик . 2010. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Клин Оральное Исследование .2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].

Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арка Дерматол . 2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулотоксина А в лечении боли при афтозной язве. Евро Арка Оториноларингол .2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

Кольер П.М., Нил С.М., Копман П.В. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Дерматол . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май.29 (5): 734-8. [Медлайн].

Хантер И. П., Фергюсон М. М., Скалли С. и др. Влияние элиминации глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без обнаруживаемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

Brice SL. Клиническая оценка использования низкоинтенсивного ультразвука в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). Дж Клин Периодонтол . 1996 23 августа (8): 778-81. [Медлайн].

Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент J . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн].

Field EA, Brookes V, Tyldesley WR.Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Педиатр Дент . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Интеллектуальный . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].

Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ. Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 16 декабря (4): 278-83. [Медлайн].

Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта за счет местного применения диклофенака в составе гиалуронана: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].

Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. Дж. Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al.Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2005 сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T. Лечение рецидивирующих афтозных язв с использованием доксимицина-цианоакрилата. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический сопутствующий фактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая. Дж. Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджиан-Боружени Ф., Назари Ф. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв. Дж. Клин Эксп Дент .2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

Стоматит — Заболевания зубов — Справочник Merck Professional Edition

Иногда причины очевидны в анамнезе (например, цитотоксическая химиотерапия; значительное профессиональное воздействие химикатов, паров или пыли). Рецидивирующие эпизоды поражений полости рта возникают при рецидивирующем афтозном стоматите. Рецидивирующий афтозный стоматит Рецидивирующий афтозный стоматит — распространенное состояние, при котором на слизистой оболочке рта повторяются болезненные круглые или яйцевидные язвы.Этиология неясна. Диагноз клинический. Лечение симптоматическое и … Подробнее (РАС), простой герпес Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типа) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии.Общие тяжелые инфекции включают энцефалит … Подробнее , и болезнь Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета — это мультисистемное рецидивирующее хроническое васкулитное заболевание с воспалением слизистой оболочки. Общие проявления включают рецидивирующие язвы в полости рта, воспаление глаз, генитальные язвы и др… Подробнее . Наличие в анамнезе диабета, ВИЧ-инфекции или других нарушений иммунитета или недавнее употребление антибиотиков должно повысить подозрение на инфекцию Candida . Недавнее употребление наркотиков (особенно сульфамидных препаратов, других антибиотиков и противосудорожных препаратов) должно усилить подозрение на синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз являются тяжелыми реакциями кожной гиперчувствительности.Лекарства, особенно сульфамидные, противосудорожные и антибиотики, являются наиболее распространенными … Подробнее .

Некоторые причины обычно имеют внеротовых, кожных находок.

Кожные буллы Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным зудящим буллезным поражениям у пожилых пациентов.Поражение слизистой оболочки встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи … Подробнее предполагают SJS, вульгарную пузырчатку Пемфигус обыкновенный Pemphigus vulgaris — необычное, потенциально смертельное аутоиммунное заболевание, характеризующееся внутриэпидермальными волдырями и обширными эрозиями на внешне здоровой коже и слизистых оболочках.Диагностика … Подробнее , или буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным зудящим буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистой оболочки встречается редко.Диагноз ставится на основании биопсии кожи … Подробнее . Продромальный период недомогания, лихорадки, конъюнктивита и генерализованных макулярных поражений-мишеней предполагает SJS. Вульгарная пузырчатка начинается с поражений полости рта, затем прогрессирует до вялых кожных пузырей. Буллезный пемфигоид имеет напряженные буллы на нормальной коже. Признак Никольского обычно положительный при SJS и вульгарной пузырчатке.

Некоторые причины имеют отдельных результатов из полости рта, включая РАС, большинство вирусных инфекций, острый некротический язвенный гингивит Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен. Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных.Лечение — это щадящая обработка раны … Подробнее (ANUG), первичный сифилис, гонорея Гонорея Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae. Обычно он поражает эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки или конъюнктивы, вызывая раздражение или боль и гнойные выделения… Подробнее и Candida .

Расположение поражений полости рта может помочь определить причину. Межзубные язвы возникают при первичном простом герпесе. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типа) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии.Общие тяжелые инфекции включают энцефалит … Подробнее или острый язвенно-некротический гингивит Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен.Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение — это щадящая обработка раны … Подробнее . Поражения на ороговевших поверхностях указывают на простой герпес, РАС или физическую травму. Физические травмы обычно имеют неправильный вид и возникают вблизи выступов зубов, зубных приспособлений или там, где прикус или неправильная зубная щетка могут повредить слизистую.Ожог аспирином рядом с зубом и ожог от пиццы на небе — обычное явление.

Первичная инфекция простого герпеса вызывает множественные везикулярные поражения на слизистой оболочке полости рта как на ороговевших, так и на некератинизированных поверхностях и всегда включает десны. Эти поражения быстро изъязвляются. Клиническое проявление чаще всего встречается у детей. Последующие реактивации (вторичный простой герпес, герпес) обычно появляются, начиная с периода полового созревания, на губе у красной каймы и, реже, на твердом небе.

C. albicans и родственные им виды, которые представляют собой нормальную флору полости рта, могут быстро разрастаться у людей, принимавших антибиотики или кортикостероиды, или у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты со СПИДом. C. albicans может образовывать беловатые, сырные бляшки, которые при стирании оставляют эрозии. Иногда появляются только плоские эритематозные участки (эрозивная форма Candida ).

Язвы во рту

Это симптом вашего ребенка?

• Болезненные неглубокие язвы (язвы) на слизистой оболочке рта
• Обнаружены на деснах, внутренней стороне губ, внутренних щеках или языке
• Язвы только на внешних губах (например, герпес) не покрыты

Причины язв или язв во рту

• Язвы во рту .Основная причина 1 или 2 язв во рту после 5 лет.
• Болезнь кистей и стоп. Наиболее частая причина множественных язв во рту. Эти язвы в основном находятся на языке и по бокам рта. У большинства детей также есть небольшие глубокие волдыри на ладонях и подошвах. Из-за вируса Коксаки. Это обычное явление в возрасте от 1 до 5 лет.
• Вирус простого герпеса (вирус герпеса). Первое заражение может быть тяжелым. Это может вызвать 10 и более язв на деснах, языке и губах.Основные выводы — дополнительные язвы на внешних губах или коже вокруг рта. Также жар и затрудненное глотание. Обычно возникает в возрасте от 1 до 3 лет. Обычно это происходит после контакта со взрослым, у которого есть активный герпес (лихорадочные пузыри). Часто они целовали ребенка.
• Герпес (лихорадка). Язвы обнаруживаются только за пределами рта на внешней губе. Они повторяются 2–3 раза в год на одном и том же месте. Во рту нет язв. Герпес у взрослых является причиной инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей раннего возраста.Встречается у 20% подростков и взрослых.
• Травма рта. Обычные травмы рта — прикусывание языка или внутренней части щеки. Другие могут быть вызваны зубной щеткой. При заживлении слизистая оболочка рта всегда выглядит белой. Так что забытые травмы могут выглядеть как язвы.
• Ожоги рта. Горячие продукты (например, пицца) могут вызвать язвы во рту. Они также белеют по мере заживления.

Причины язвы

• Язвы язвы возникают по многим причинам.
• Легкие травмы рта могут вызвать язву. Примеры — грубая еда или жесткая зубная щетка. Укус себя во время жевания может спровоцировать его.
• Пищевая аллергия или раздражители также могут быть спусковым крючком.
• Причиной может быть и недостаток витаминов. Дефицит витаминов может возникнуть, если ваш ребенок разборчив в еде.
• Язвы могут передаваться по наследству (генетически).
• Часто причина неизвестна.

Симптомы язвы

• Маленькие язвы имеют белый центр с красной каймой вокруг них
• Размер обычно меньше ¼ дюйма (6 мм)
• Обнаружены на внутренней поверхности губ и щек
• Язвы имеют вид очень болезненно, даже когда не ест
• Обычно язвы возникают по 1 разу.Иногда бывает 2 или 3.
• Нет лихорадки или других симптомов

Когда звонить по поводу язв во рту

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Химические вещества во рту могли вызвать язвы
• Подозрение на обезвоживание . Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• 4 или более язвы
• Кровавые корки на губах
• Красный , опухшие и болезненные десны
• Язвы и язвы также на внешней губе
• Одна язва на десне возле зуба с зубной болью
• Лихорадка или опухшее лицо
• Большой лимфатический узел под челюстью
• Начался после приема лекарства
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Подозрение на герпес
• Язвы во рту длятся более 2 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при язвах во рту

1. Что следует знать о язвах во рту:
   • Язвы во рту являются наиболее частой причиной язв во рту.
   • Это 1–3 болезненных белых язвы на внутренней стороне щек, внутренней губы или десен (без лихорадки).
   • Причины включают травмы от грубой пищи, зубных щеток, укусов или пищевых раздражителей.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
   • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд).Давайте 4 раза в день по мере необходимости. Часто хорошее времяпрепровождение происходит после еды.
   • Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Также можно нанести ватным тампоном.
   • Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
   • Осторожно: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Жидкость и мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердая пища. Предлагайте мягкие безвкусные продукты, например макароны и сыр. Другие хорошие — пюре, каши с молоком и мороженое.
   • Избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
   • Примечание. Потребление жидкости более важно, чем употребление в пищу твердых веществ.
   • Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца. Причина: соска может усилить боль.
5. Вернуться в школу:
   • Язвы не передаются другим людям. Детям с язвенными поражениями не нужно пропускать школу.
   • Детей с повышенной температурой необходимо проверить перед возвращением в школу.
   • Кроме того, детям с множеством язв во рту следует проверить перед возвращением.
6. Чего ожидать:
   • Они заживают самостоятельно через 1-2 недели.
   • Когда они возникают, никакое лечение не может сократить продолжительность болезни.
   • Лечение может помочь при боли.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Язвы во рту продолжаются более 2 недель
   • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если ваш ребенок развиваются какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 19.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Язвы в полости рта у детей — клинический обзор | Итальянский педиатрический журнал

В период с января 1965 по декабрь 2020 года проводился систематический поиск литературы с использованием баз данных PubMed Science с использованием следующих терминов MeSH: «Язвы полости рта», «стоматит полости рта» и «дети».

С 1965 г. было опубликовано в общей сложности 199 статей, включая описания клинических случаев, перекрестные исследования, ретроспективные когортные исследования и серии случаев. Восемьдесят одна статья была исключена из-за отсутствия полного текста или дублирования. Исследования были ограничены людьми и тезисами конференций, а неанглийская литература была исключена.

Классификация

Язва определяется как полное повреждение эпителия, которое покрывается фибриновым слоем и выглядит как белое поражение, окруженное эритемой.Если поражение слизистой оболочки длится более 14 дней, оно считается хроническим, в противном случае — острой язвой [3]. Рецидивирующие язвы определяются как аналогичные эпизоды с периодическим заживлением [4] и описываются как рецидивирующий афтозный стоматит (РАС). РАС подразделяются на малые, большие и герпетиформные афты [5]. Незначительные афты представляют собой наиболее распространенную разновидность РАС (80–85%), размер которых варьируется от 3 до 10 мм и обычно поражает неороговевшую слизистую оболочку полости рта (губы, щеки, дно рта, вентральная и боковая поверхность языка).Во время эпизода незначительных афт возникает максимум 5 язв, которые сохраняются в течение 10–14 дней, прежде чем заживут без образования рубцов.

Основные афты крупнее (более 10 мм) и глубже, чем второстепенные, они сохраняются дольше (более 6 недель) и могут оставлять рубцы после заживления. Клинически они поражают сильной болью, лихорадкой, дисфагией и недомоганием.

10% RAS классифицируют как герпетиформные афты, наименее распространенный тип. Он определяется как многократные рецидивирующие посевы, по крайней мере, 10 (до 100 язв могут присутствовать одновременно) небольших язв размером 2-3 мм, но могут сливаться в более крупные язвы (как видно из вирусных инфекций, отсюда и название).

Кроме того, язвы во рту классифицируются как одиночные и множественные язвенные поражения [6].

Местная и системная этиология язв в полости рта

Подробный анамнез пациента важен для определения наличия других симптомов, указывающих на возможную основную инфекцию, фон аутоиммунного процесса, иммуносупрессию или поражение желудочно-кишечного тракта, или будь то локальная проблема. На Рисунке 1 представлена ​​сводка всех возможных дифференциальных диагнозов язв в полости рта, а в Таблице 1 представлен табличный обзор заболеваний в зависимости от своевременного возникновения и размера язв.

Рис. 1 Таблица 1 Клинические характеристики

Травмы могут быть самой простой причиной для определения: они могут быть термическими, химическими или механическими и возникают в результате прямого воздействия тепла, кислотности или давления. Повторяющиеся травматические язвы или укусы могут наблюдаться у детей с расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью [7] или в контексте припадка. Другими причинами повторяющихся местных травматических язв могут быть неподходящие брекеты или агрессивная чистка зубов.Пациенты с привычкой скрежетать зубами в ночное время (бруксизм) также могут страдать от рецидивирующих язв на щеках при наличии других симптомов, таких как повреждение зубной эмали или деформация языка. Факторами риска бруксизма являются чрезмерное беспокойство, напитки, содержащие кофеин, умственная отсталость, гиперактивность и церебральный паралич [8]. Повреждение слизистой оболочки является наиболее частым острым побочным эффектом, с которым сталкиваются пациенты, проходящие лучевую терапию головы и шеи. Клинически это проявляется эритемой, атрофией слизистой оболочки и изъязвлением с псевдомембранами или без них [9].

Эозинофильная язва, также известная как травматическая язвенная гранулема, травматическая гранулема полости рта или травматическая язва, является доброкачественным самоограничивающимся заболеванием полости рта, которое часто возникает на латеральном языке, но также может наблюдаться в деснах и других областях слизистой оболочки полости рта [10] . Это проявляется в виде острой перфорированной язвы, часто связанной с травмой, особенно у маленьких детей при прорезывании зубов.

Вирусные / бактериальные инфекции

Герпетический гингивостоматит является проявлением вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), он является наиболее частой вирусной причиной язв в полости рта и встречается у детей от 6 месяцев до 5 лет.Первым признаком является гиперемия слизистой оболочки полости рта и периорала, у пациентов обычно наблюдается лихорадка с широко распространенными поверхностными пузырьками, заполненными жидкостью, которые быстро разрушаются, образуя скопление небольших язв как на ороговевшей, так и на некератинизированной слизистой оболочке. При физикальном осмотре они могут выглядеть плоскими, желтоватого цвета и размером примерно 2-5 мм, они быстро кровоточат и заживают без образования рубцов в течение 18 дней [11]. Примерно у трети этих пациентов разовьются повторяющиеся эпизоды лабиального герпеса.Язвы, вызванные вирусом простого герпеса 2 (ВПГ-2), похожи на язвы при первичных инфекциях ВПГ-1 и являются следствием орогенитальной или вертикальной (от матери к ребенку) передачи.

Герпетическая ангина поражает в основном детей в возрасте до 5 лет, которые проявляются внезапной болью в глотке, лихорадкой и множественными язвами на задней стенке глотки. Это в основном вызывается энтеровирусами, особенно вирусом Коксаки, и достигает пиков эпидемии в летние месяцы [12]. Болезнь рук, ног и рта (HFMD) вызывается той же группой вирусов и клинически проявляется множественными волдырями в полости рта после продромальной фазы лихорадки и боли в горле.В то время как поражения при герпангине обычно обнаруживаются только в задней части рта (небная дуга, мягкое небо, язычок и миндалины), пузыри HFMD возникают в передней части рта и вызывают поражения на подошвах ног и ладонях. Оба заболевания обычно легкие и проходят самостоятельно [13].

Первичная инфекция вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) обычно характеризуется лихорадкой, фарингитом, лимфаденопатией и утомляемостью, а также редко вызывает неврологические осложнения [14]. Клиническое обследование может выявить гепатоспленомегалию, а лабораторные данные включают наличие атипичного лимфоцитоза и специфических антител.Волосатая лейкоплакия полости рта — это доброкачественное бессимптомное белое гиперкератотическое поражение, поражающее в основном боковую границу языка, одностороннее или двустороннее. Его поверхность может быть плоской и вертикально рифленой. Факторы, которые определяют, будет ли продуктивная репликация EBV в эпителии полости рта вызывать волосатую лейкоплакию полости рта, включают соответствие местных иммунных ответов, профиль экспрессии гена EBV и местные факторы окружающей среды [15].

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция часто протекает бессимптомно у здоровых детей и взрослых, но клинические симптомы могут включать лихорадку, миалгию, шейную лимфаденопатию и умеренный гепатит.Это может вызвать неглубокие изъязвления ротовой полости со скрученными краями и желтым шелушением или псевдомембраной, наиболее распространенными на твердом и мягком небе [16]. Заболевания полости рта, связанные с цитомегаловирусом человека, чаще всего наблюдаются у пациентов, получающих иммунодепрессию или ВИЧ-положительных (вирус иммунодефицита человека), у них могут развиваться рецидивирующие афтозные язвы полости рта.

Первичные поражения туберкулезом полости рта редки, но встречаются у детей [17], поражая десну и слизисто-буккальные складки, обычно проявляясь единичным поражением, связанным с увеличением поднижнечелюстных лимфатических узлов.

У сексуально активных подростков с неясными язвами в полости рта следует учитывать сифилис, инфекцию, вызываемую Treponema pallidum, которая часто сначала проявляется перорально [18]. Клинические признаки сифилиса разнообразны, поскольку в случае первичной инфекции возникает шанкр (перфорированное поражение диаметром 2–3 см без красной воспалительной границы, покрытое желтоватыми серозными выделениями и продолжающееся 2–4 недели). место первоначального заражения. Важной характеристикой сифилитического поражения является отсутствие болезненной симптоматики.Вторичный сифилис с диффузной и безболезненной пятнисто-папулезной кожной сыпью (сифилитическая розетка) также может поражать ротовую полость: красноватые овальные пятна и язвы, окруженные эритематозным ореолом.

Дифференциальный диагноз белых поражений — дифтерия, болезнь, вызываемая Corynebacterium diphtheriae у детей, не вакцинированных. Первоначально он проявляется лихорадкой, болью в горле и шейной лимфаденопатией. Язвы локализуются в верхних дыхательных путях и вызывают образование воспалительной псевдомембраны.Необычные места инфекции включают слизистую оболочку щек, губы, язык и твердое небо [19]. Редко можно увидеть кожную дифтерию, где присутствуют изъязвления кожи, покрытые серой пленкой.

Язвенно-некротический гингивит — редкое заболевание с острым, болезненным и деструктивным проявлением с межзубным некрозом десен и кровотечением. Это было классически замечено среди военнослужащих во время Первой мировой войны из-за плохой гигиены полости рта, стресса и недоедания. В настоящее время факторами риска являются курение, травмы, ранее существовавший гингивит или подавление иммунитета.Это условно-патогенная бактериальная инфекция, преимущественно связанная со спирохетами [20].

Грибковые инфекции

В полости рта встречаются поверхностные и инвазивные грибковые инфекции, в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, первичный иммунодефицит, ВИЧ, вторичный иммунодефицит, вызванный лекарствами). Кандидозная инфекция вряд ли вызовет язвы в полости рта, однако острый псевдомембранозный кандидоз или острый атрофический кандидоз могут вызвать это [21].

Микозы, вызывающие язвы в полости рта, включают зигомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, бластомикоз и паракокцидиомикоз [22].

Дефицит питания

Рецидивирующий афтозный стоматит может быть вызван дефицитом комплекса витаминов B, фолиевой кислоты [23], железа [24] или цинка [25]. Обычно можно увидеть незначительные афты.

Желудочно-кишечные заболевания

Поскольку полость рта является частью желудочно-кишечного тракта, рецидивирующие язвы полости рта также могут быть вызваны желудочно-кишечными заболеваниями. Как правило, целиакия может проявляться множественными небольшими язвами с ограниченными краями и желто-серым полом [26], кроме того, ребенок может жаловаться на боль в животе, вздутие живота или диарею.Те же проявления или угловой хейлит, периоральная эритема и отек губ могут быть вызваны воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона, язвенный колит или неопределенный колит) [27].

Лекарства

Сообщалось, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), β-блокаторы, антибиотики, пероральные противодиабетические средства, гипотензивные средства, ингибиторы агрегации тромбоцитов, вазодилататоры и ингибиторы протеазы вызывают язвы в полости рта, обычно изолированные, локализованные. на стороне языка и устойчивы к обычным методам лечения [28].В 90% всех случаев острой болезни «трансплантат против хозяина» (aGVHD) также поражается слизистая оболочка щеки [29]. Первоначально он начинается с неспецифической эритемы и язв, которые могут поражать некератинизированную и ороговевшую слизистую ротовой полости и могут привести к полному выздоровлению на фоне режима кондиционирования.

Синдром Стивенса-Джонсона — это иммуноопосредованное заболевание, обычно вызываемое лекарствами (НПВС, сульфаниламиды, противоэпилептические средства или антибиотики), а также инфекционной этиологией, особенно вирусом простого герпеса и Mycoplasma pneumoniae.После продромального заболевания фенотип заболевания с преобладанием слизистой оболочки [30] может быть связан со значительной заболеваемостью. Оральные проявления болезни проявляются в виде болезненных эритематозных корок и эрозий с серовато-белой пленкой.

Воспаления

Многоформная эритема (EM) — это аутоиммунное кожно-слизистое заболевание с острым началом без продромальных симптомов, которое можно разделить на 2 подгруппы: EM без поражения слизистой оболочки (EM незначительное) и EM с поражением слизистой оболочки (EM большое).Это результат гиперчувствительности иммунного ответа IV типа на возбуждающие инфекционные (Herpes simplex типов 1 и 2, Mycoplasma pneumonia) или фармакологические (NSAR, противоэпилептические средства и антибиотики, особенно пенициллины и сульфаниламиды) агенты [31]. У 70% пациентов проявляются оральные проявления [32], первоначально в виде отечных пятен на губах и слизистой оболочке щек. Расширенные поражения проявляются в виде множественных пузырно-пузырчатых поражений, которые разрушаются с образованием псевдомембраны. У части пациентов были повторные эпизоды ЭМ, которые показывают более низкий ответ на иммуносупрессию [32].

Некоторые везикулобуллезные заболевания, такие как вульгарная пузырчатка, пемфигоид слизистых оболочек и буллезный пемфигоид, проявляются в виде множественных и хронических язвенных поражений полости рта.

Pemphigus vulgaris характеризуется наличием циркулирующих аутоантител иммуноглобулина G против десмоглеина 3, что приводит к потере клеточной адгезии (акантолизу) и образованию пузырей, разрыв которых прогрессирует с образованием болезненных эрозий [33]. Поражения обычно поражают слизистую оболочку щеки, поражение десен может иметь форму десквамативного гингивита, который является характерным признаком вульгарной пузырчатки.Поскольку поражения растягиваются в течение нескольких недель, пока не охватят большие площади ротовой полости, сопутствующий кандидоз может маскировать типичные особенности поражений. Пемфигоид слизистой оболочки, также известный как рубцовый пемфигоид, также является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое продуцирует аутоантитела (IgG в 97%, IgA в 27%, IgM в 12%), нацеленных на определенные компоненты базальной пластинки эпителия [34 ]. Волдыри, поражающие в основном десну, занимают всю толщину эпителия. Также может быть поражено небо, слизистая оболочка пищевода или носа.Кровотечение в буллы является диагностическим признаком пемфигоида слизистой оболочки, а также положительным признаком Никольского.

Буллезный пемфигоид может вызывать поражения слизистой оболочки полости рта, которые похожи на пузырчатку обыкновенную и пемфигоид слизистой оболочки, но меньше по размеру и менее болезненны. Гистология показывает воспалительный инфильтрат с преобладанием эозинофилов и субэпидермальных пузырей. Инфантильный буллезный пемфигоид проявляется крапивными бляшками и волдырями на руках и ногах [35].

Красный плоский лишай — воспалительный дерматоз, проявляющийся фиолетовыми многоугольными папулами на запястьях, нижних конечностях, слизистой оболочке половых органов и полости рта, оставляя участки гиперпигментации после заживления.Существуют разные подтипы с разными клиническими проявлениями: ретикулярный, атрофический, эрозивно-язвенный, буллезный и бляшечный [36]. Атрофический или эрозивный плоский лишай, поражающий десны, приводит к десквамативному гингивиту, который также обнаруживается при пузырчатке обыкновенной и пемфигоиде слизистой оболочки [37].

Линейное заболевание IgA получило свое название после открытия линейного отложения антител IgA вдоль зоны базальной мембраны кожи и / или слизистых оболочек при прямой иммунофлуоресценции.Клинически это проявляется в виде волдырей с возможной конфигурацией «жемчужной нити» и эритематозной / уртикарной основой, предпочтительными участками являются аногенитальная область, а также полость рта и конъюнктива [38]. Лекарства являются возможным спусковым механизмом, но есть также связь с воспалительным заболеванием кишечника [39]. Курс самолечения затрагивает в основном детей дошкольного возраста.

Гангренозная пиодермия — это редкий нейтрофильный дерматоз, характеризующийся рецидивирующими болезненными кожными язвами с четко очерченными приподнятыми, выступающими пурпурно-голубоватыми краями, начинающимися с небольших фолликулярных пустул.Точная этиология неясна, но наиболее популярной теорией является иммунная этиология, подтвержденная ассоциацией с иммунологическими расстройствами, такими как ревматоидный артрит и ВЗК, и их ответом на лечение иммуносупрессивной терапией. Специфических серологических маркеров нет, поэтому диагноз основывается на анамнезе и физикальном обследовании [40]. Состояние может поражать любой анатомический участок, но поражения ротовой полости встречаются редко [41].

Некротическое гранулематозное воспаление и васкулит мелких сосудов дыхательных путей и почек являются типичными симптомами у пациентов с гранулематозом с полиангиитом, системным воспалительным заболеванием.Могут быть поражены другие органы, оральные проявления колеблются от 6 до 13% [42] и обычно проявляются в виде клубничного гингивита (красновато-пурпурные экзофитные припухлости десен с петехиальными кровоизлияниями) или гиперпластических поражений десен.

Некротизирующая сиалометаплазия — это доброкачественное самоограничивающееся воспалительное поражение, обычно возникающее в полости рта в тех местах, где ткань малых слюнных желез присутствует, главным образом, на небе, слизистой оболочке губ и дне рта. Язва возникает внезапно, она увеличивается в размерах, сопровождается болью, которая распространяется в ухо и глотку, и через 4–12 недель она полностью проходит [43].Поражение может быть вызвано хирургическим вмешательством, периодической рвотой или употреблением табака, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, которое сначала вызывает ишемические изменения, а затем инфаркт слюнных желез. Процесс заживления вызывает кратковременную метаплазию и изменения архитектуры протоков.

Этиология болезни Бехчета все еще широко неизвестна, но, похоже, это взаимодействие между генетическим фоном (HLA-B51, -A26, -B15, -B27 и -B56) и врожденной иммунной системой (гиперактивность нейтрофилов), которая приводит к системному воспалению с рецидивирующими лихорадками, поражениями кожно-слизистых, суставов, глаз, неврологических, сосудистых и желудочно-кишечных поражений.Оральные проявления — дискретные, круглые язвы с желто-серым псевдомембранозным основанием и красным ореолом, поражающие губы, язык, щеки и небо, исчезающие без образования рубцов [44]. Международные критерии классификации [45] болезни Бехчета требуют рецидивирующего афтоза полости рта. (не менее 3 раз в год, осмотр врача) плюс не менее двух других проявлений (генитальная язва, поражения кожи, поражения глаз или положительный тест на патергию). Течение повторяется и непредсказуемо и часто остается активным с появлением новых симптомов у детей.

Дифференциальный диагноз язв в полости рта и гениталий — это синдром MAGIC («Язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом»), если воспаленный хрящ сосуществует [46].

Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать любую систему органов (почки, желудочно-кишечный тракт, гематологические, скелетно-мышечные, легочные, сердечно-сосудистые, неврологические, кожные), включая полость рта [47]. Язвы в полости рта или носоглотки обычно безболезненны и не являются ведущими симптомами.Пациенты часто рассказывают о неспецифических симптомах, таких как рецидивирующая лихорадка, анорексия, потеря веса и артралгии.

Важным дифференциальным диагнозом рецидивирующих эпизодов лихорадки и язв в полости рта, сопровождающихся фарингитом и аденитом шейки матки, является периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит-синдром (синдром PFAPA) [48]. Заболевание обычно возникает в возрасте до 5 лет и обычно проходит к подростковому возрасту. Предполагаемые факторы патогенеза включают инфекцию и дисфункцию цитокинов в сочетании с сильной семейной кластеризацией.Об афтозных изъязвлениях во рту сообщалось как об одном проявлении нескольких периодических синдромов, таких как синдром периодической лихорадки, семейная средиземноморская лихорадка, гипериммуноглобулинемия D [49] или циклическая нейтропения [50].

Пациентов, у которых в основном наблюдается сухость во рту, следует учитывать синдром Шегрена, особенно при одновременном существовании гипосаливации. Это необычное аутоиммунное заболевание в детской возрастной группе, но оно также может проявляться рецидивирующим отеком околоушных желез, в отличие от взрослых [51].Первичный синдром Шегрена не связан с какими-либо другими заболеваниями, но может развиваться при наличии аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия или полимиозит.

Синдром Сладости — это нейтрофильный дерматоз с лихорадкой, характеризующийся началом болезненных эритематозно-фиолетовых высыпаний, которые могут локализоваться в основном на хромосомах, туловище, лице и шее. Поражение слизистой оболочки рта, проявляющееся в виде язвы в полости рта, встречается редко [52].

Синдром Рейтера, также известный как реактивный артрит, представляет собой классическую триаду конъюнктивита, уретрита и артрита, возникающую после инфекции, особенно в урогенитальном или желудочно-кишечном тракте.Часто встречаются дерматологические проявления, включая поражения полости рта, изменения ногтей и язвенный вульвит [53]. Кроме того, дифференциальным диагнозом язв в полости рта является саркоидоз, хроническое системное заболевание (поражающее легкие, лимфатические узлы, кожу, глаза и т. Д.) Неизвестной этиологии, которое также может поражать слизистую оболочку щеки и десны [54].

Синдром Мелкеррсона-Розенталя — редкое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся триадой отека ротовой полости, паралича лицевого нерва и морщинистости языка.Начало у детей часто встречается в возрасте от 7 до 12 лет и может быть связано с язвами во рту [55].

Варианты лечения язв

Когда язвы во рту являются вторичными по отношению к основному заболеванию (воспалительное заболевание кишечника, недостаточность питания и т. Д.), Рекомендуется лечить основное заболевание, чтобы уменьшить афты в полости рта.

Местное лечение направлено на профилактику суперинфекции, обезболивание, уменьшение воспаления и лечение активных язв. Хлоргексидин обладает доказанной активностью против вирусов с оболочкой (HSV, CMV, Influenza, RSV) [56], эффективны также антибиотики для местного применения (доксициклин, миноциклин).Биоадгезивные пасты с 20% бензокаином достигают облегчения боли, создавая защитную оболочку, Лидоин (5% крем или 10% спрей) обладают временным обезболивающим эффектом, противовоспалительные свойства диклофенака (3% с гиалуроновой кислотой 2,5%) также показали, что быть эффективным. Местные стероиды (бетаметазон, флутиказон в виде спрея или жидкости для полоскания рта) эффективны при лечении активных язв, а также могут использоваться в течение длительного времени, но только в сочетании с противогрибковыми средствами для снижения риска кандидоза полости рта [57].

Если местного лечения недостаточно, в качестве системной терапии первой линии используется пероральный преднизон, в качестве альтернативы можно использовать монтелукаст.Колхицин, дапсон или талидомид также являются эффективными иммуномодуляторами [57]. Аскорбиновая кислота может быть добавлена ​​к местному лечению [58].

Язвы во рту — HSE.ie

Язвы во рту — обычное явление, и они должны исчезнуть сами по себе в течение недели или 2.

Они редко являются признаком чего-либо серьезного, но могут быть неудобными для жизни.

Они могут быть очень болезненными для младенцев и детей и часто развиваются во время стресса. Они могут помешать вашему ребенку есть и пить.

Проверить, есть ли язва во рту

Язвы во рту обычно маленькие, кремово-белого цвета и появляются на:

• внутри рта
• губ
• деснах
• языке

Эти типы язв во рту известны как язвы язвы (афтозные язвы).

У вас может быть несколько язв одновременно, и они могут меняться в размере.

Язвы во рту не заразны. Но иногда они являются симптомом заразной болезни.

Травматическая язва

Травматическая язва может возникнуть после травмы.Иногда причина кроется в укусе изнутри щеки или трении о щеку шершавым зубом.

Травматическая язва обычно начинается с болезненного пятна на внутренней стороне щеки. Он становится больше и превращается в болезненный желтый кратер. Заживление может занять до 14 дней.

Герпес

Язвы во рту отличаются от герпеса. Герпес — белые болезненные волдыри. Они часто начинаются с покалывания, зуда или жжения.

Обычно они появляются на губах или вокруг них, но также могут появляться:

• на небе
• на деснах
• внутри щек

Причиной герпеса является вирус герпеса.Вирус может быть опасным или даже смертельным для маленьких детей. Риск наиболее высок в первые 4 недели после рождения.

Признак другой инфекции

Если у вас или вашего ребенка несколько язв во рту, это может быть симптомом:

• болезни рук, ящура — заразного заболевания, которое также вызывает сыпь на руках и ногах
• в полости рта красный плоский лишай — заболевание, вызывающее белый кружевной узор на щеках
• Инфекция молочницы — грибковая инфекция, которая может вызывать белые творожистые волдыри

Причины язв во рту

Причины одиночных язв во рту обычно возникают из-за того, что вы можно попытаться избежать, например:

• прикусывать щеку изнутри
• плохо подогнанные протезы, скобы, грубые пломбы или острый зуб
• порезы или ожоги во время еды или питья — например, жесткая еда или горячие напитки
• повреждение десен зубной щеткой или раздражающей зубной пастой
• чувство усталости, стресса или беспокойства

Иногда причину вы не всегда можете контролировать, например: 90 003

• гормональные изменения — например, во время беременности
• ваши гены — некоторые семьи чаще болеют язвами во рту
• длительное состояние, такое как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), глютеновая болезнь или болезнь Бехчета
• дефицит витамина B12 или дефицит железа
• лекарства — включая некоторые противовоспалительные средства или бета-блокаторы

Лечение язв во рту

Язвы во рту требуют времени, чтобы зажить, и быстрого решения нет.

Избегание вещей, которые раздражают язву во рту, может помочь:

• ускорить процесс заживления
• уменьшить боль
• уменьшить вероятность ее возвращения

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить возвращение язвы.

Лечение у фармацевта

Фармацевт может порекомендовать лечение для заживления язв, предотвращения инфекции или уменьшения боли.

Например:

• антимикробная жидкость для полоскания рта
• обезболивающая жидкость для полоскания рта, гель или спрей

Вы можете купить их без рецепта, но они могут не всегда работать.

Лечение язв во рту у младенцев и детей

Дайте вашему ребенку обезболивающее, например детский парацетамол, если он болеет. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости, например воды и молока. Попробуйте предложить им холодные напитки через трубочку, если у них сильно болит рот.

Предложите им прохладную мягкую пищу. Грубые продукты, такие как тосты или хлопья, могут повредить рот.

Избегайте кислых фруктов и фруктовых соков.Они могут ужалить рот.

Предлагайте ребенку частое кормление грудью. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что вы используете правильную соску из бутылочки. Это поможет избежать травм ротовой полости ребенка.

Лечение от вашего GP

Обратитесь к вашему терапевту, если у вашего ребенка есть симптомы обезвоживания.

Большинство язв во рту безвредны. Но длительная язва во рту иногда является признаком рака ротовой полости. Лучше всего проверить это.

Ваш терапевт может назначить лечение, например, леденцы с кортикостероидами.

Если язвы продолжают возвращаться, ваш терапевт может отправить вас или вашего ребенка на анализ крови. Это нужно для того, чтобы увидеть, есть ли основная причина, например, глютеновая болезнь или низкий уровень определенных витаминов или железа.

Как лечить герпетический гингивостоматит у детей — Улыбки для детей

Герпетический гингивостоматит, предшественник герпеса, вызывается вирусом HSV1 (вирус простого герпеса типа 1), который может инфицировать полость рта и губ и характеризуется болезненными язвами, напоминающими пузырьки, которые может затруднить глотание, прием пищи и питье.Этот вирус герпеса НЕ совпадает с вирусом, вызывающим венерические заболевания, хотя он принадлежит к тому же семейству вирусов. Оральный HSV1 может обычно поражать детей ясельного и раннего возраста и передается через слюну, часто от человека с уже имеющимся герпесом. Ваши дети могут заразиться этим, если они делятся друг с другом посудой, кладут игрушки или вещи в рот, сосут палец и т. Д. Обычно язвы проходят в течение двух недель.

Симптомы включают лихорадку (часто возникающую за несколько дней до поражения ротовой полости), маленькие пузырьки на губах, языке, щеках и других областях во рту, опухшие, кровоточащие и очень красные десны, головную боль и усталость, потерю аппетита, боль в горле и т. Д. неприятный запах изо рта.Ваш лечащий врач может легко диагностировать это заболевание, протерев язвы ватным тампоном для проверки на ВПГ. Специалисту в области здравоохранения важно определить, какой вирус вызвал язвы, чтобы порекомендовать правильное лечение.

Язвы обычно красные по краям и кажутся желтоватыми или сероватыми посередине. Они начинаются как множество мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Лихорадка может длиться несколько дней, в то время как язвы могут быть болезненными до десяти дней. Вирус, вызвавший герпетический гингивостоматит, останется в организме даже после полного заживления язв.Когда они повторяются на губах, их называют герпесом.

Детям с лихорадкой и болями можно назначать парацетамол или ибупрофен. Хотя вы можете получить эти обезболивающие без рецепта врача, все же рекомендуется проконсультироваться с профессионалом относительно дозировки. Антибиотики не могут воздействовать на вирусы, поэтому давать их пациенту бесполезно. Противовирусное лекарство эффективно борется с инфекцией и помогает ускорить процесс заживления, но только в том случае, если оно применяется в самом раннем периоде вспышки.Вашему ребенку также можно дать обезболивающее, чтобы уменьшить боль и облегчить прием пищи и питья. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы прополоскать рот обезболивающим, а затем выплюнуть его, вы, как родитель, можете вместо этого промыть язвы этим лекарством.

Поскольку эти поражения очень болезненны, дети не хотят есть и пить, а самый большой страх медицинских работников — обезвоживание. Родители должны сконцентрироваться на том, чтобы ребенок пил много жидкости. При появлении каких-либо признаков или симптомов обезвоживания, таких как необычная сонливость, вялость или стойкая лихорадка, обратитесь к педиатру.Скажите ребенку, что при наличии язв не следует засовывать руки в рот и не тереть глаза, чтобы вирус не распространился на другие части тела. Часто мойте ребенку руки горячей водой с мылом.

Очистите рот ребенка, осторожно почистив его или ее зубы. Не давайте ребенку соленую, кислую или острую пищу, так как это только усугубит боль. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает и много спит, и позвоните в Smiles For Kids, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.