Лечение

Лечение от изжоги: Изжога: причины возникновения, симптомы, лечение

Содержание

Изжога: причины возникновения, симптомы, лечение

Изжога – это неприятное чувство жжения в нижней части груди, которое возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Появление изжоги является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)  – распространенного заболевания пищевода. ГЭРБ развивается в результате повреждения слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой. Лечение изжоги включает диету, лекарства снижающие кислотность желудка, щелочные минеральные воды, народные методы и рецепты лечения.

Причины возникновения изжоги

В нормальных условиях пищевод имеет щелочную среду и защищен от кислой среды желудка посредством пищеводного сфинктера. Сфинктер – это мышца,  которая сжимает переход из пищевода в желудок и не дает желудочному содержимому возвращаться обратно. Эта мышца неразвита у грудных детей, поэтому у них часто возникает срыгивание. Кроме сфинктера пищевод защищает диафрагма – она обхватывает переход в желудок, «помогая» пищеводному сфинктеру удерживать кислоту в желудке.


Заброс агрессивного содержимого из желудка в пищевод и изжога иногда возникают и у здоровых людей, однако периодическое появление этих симптомов еще не означает наличие ГЭРБ. Дело в том, что защитные механизмы пищевода (слизь, быстрое замещение поврежденных клеток здоровыми) помогают противостоять кислоте желудочного сока. При более частом забросе кислого содержимого в пищевод защитные механизмы истощаются и на слизистой пищевода появляются эрозии (микроскопические трещины). Далее эрозии углубляются и могут перейти в язву пищевода. Когда на слизистую оболочку пищевода часто действует низкий pH кислой среды, происходит замещение нормальных клеток пищевода клетками желудка. Такое состояние называется пищеводом Баррета. Пищевод Баррета часто может переходить в рак пищевода.

Основными причинами изжоги, и  ГЭРБ, являются:

  • Несостоятельность пищеводного сфинктера – частое расслабление мышцы в результате нарушения ее иннервации при стрессах, из-за приема некоторых лекарств (Амлодипин, Спазмалгон, Атропин, Димедрол, антидепрессанты, кортикостероиды  и др.
    ).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – выпячивание части желудка через отверстие в диафрагме  создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод.
  •       Нарушения двигательной функции желудка  – появление волн сокращения в сторону пищевода.
  • Повышенная кислотность желудка  – при гастрите, после употребления в пищу жирной, перченой пищи, кофе, алкоголя и т.д.
  •    Повышение внутрибрюшного давления – особенно часто изжога встречается при беременности.
  • Ижога нередко наблюдается при гастрите и язвенной болезнии является одним из ведущих симптомов этих заболеваний

При ГЭРБ изжога может сочетаться с отрыжкой с кислым запахом. Во время приема пищи может возникать боль в груди. При забросе из желудка кислое содержимое может попасть в трахею, и вызвать  кашель. Если агрессивное желудочное содержимое повреждает голосовые связки, возникает охриплость голоса.

Лечение изжоги

Лечение изжоги включает соблюдение диеты, использование лекарств от изжоги и народные методы лечения.

Диета при изжоге

Чтобы вылечить изжогу следует исключать продукты, повышающие желудочную секрецию: жирную пищу, кофе, алкоголь, курение, газированные напитки, фруктовые соки. Следует пить больше молока, употреблять в пищу творог, отварные овощи, каши. Рекомендуют принимать пищу небольшими  порциями, по 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну. Кроме того, рекомендуют приподнять головной конец кровати примерно на 15 см.

Лекарства при изжоге

При изжоге помогают следующие лекарства:

  • Средства, снижающие кислотность желудка (Омепразол, Ланзопразол).
  • Омепразол (Ультоп) следует принимать по одной капсуле (20мг) утром, за 30-40 минут до завтрака. При выраженной изжоге можно принимать омепразол дважды в день. Детям до 3 лет дают  по половине капсулы один раз в день, перед завтраком.
  • Антациды – средства, нейтрализующие соляную кислотужелудка (Рутацид, Алмагель). Рутацид выпускается в виде жевательных таблеток, которые рекомендуют принимать  до еды, по 1-2 таблетки до 4 раз в день, тщательно разжевывая.

Народные методы лечения изжоги

  • В лечении изжоги используются следующие народные средства:
  • В лечении изжоги хорошим народным средством является сок из корня сельдерея, который принимают по одной столовой ложкеза полчаса до еды.
  • Поможет избавиться от изжоги обычный картофель. Его можно порезать на небольшие кусочки и жевать их сырыми.  Эффективен также свежеприготовленный сок из картофеля, который можно принимать небольшими глотками до еды.
  • Настой из двух чайных ложек мяты, полыни и одной чайной ложки ромашки (на 1 литр кипятка) также помогает при изжоге, если принимать его по ½ стакана за 30 минут до еды.

Однако для правильного лечения изжоги необходимо установить ее причину и грамотно подобрать подходящие средства.

Установить причину Вашей изжоги и назначить соответствующий курс лечения Вам поможет наш гастроэнтеролог.

Если вам понравился данный материал,расскажите друзьям:

Лечение изжоги

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Что такое изжога?

Более половины россиян ежедневно испытывают изжогу.

Изжога – это повторяющееся ощущение жжения или дискомфорта за грудиной или под ложечкой, возникающее чаще после еды. Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вас беспокоят приступы изжоги хотя бы один раз в неделю, усиливаются при наклонах и в положении лежа и не проходят даже при строжайшем соблюдении диеты, приеме антацидных препаратов предлагаем обратиться в наш центр за консультацией гастроэнтеролога для того, чтобы решить эту проблему.

Зачем лечить изжогу?

А если изжога беспокоит более 5 лет, то она может привести и к другим опасным для здоровья заболеваниям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние слизистой пищевода), поэтому лучше не медлить и во время обратиться к врачу.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной появления изжоги является ослабление мышечного кольца (нижнего пищеводного сфинктера), расположенного между пищеводом и желудком. Он предохраняет от заброса пищи и попадания агрессивного желудочного содержимого в пищевод. Если мышцы нижнего пищеводного сфинктера ослабевают и не выполняют свои функции в полном объеме (недостаточность кардии), то желудочный сок, попадая в пищевод, повреждает его, что ощущается жгучей болью. К желудочному соку может примешиваться желчь и ферменты, что приводит к горькому вкусу во рту.

Появлению изжоги также способствуют

:

  • употребление продуктов, раздражающиих пищевод – кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, крепкий кофе и чай, горький шоколад, свежая мята, лук, перец, чеснок, алкоголь, газированные напитки.
  • повышенное газообразование, метеоризм, запоры.
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин.

Изжога может быть проявлением:

Что необходимо для лечения изжоги?

Изжога – маска многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому избавиться от нее можно только выяснив причину и пройдя необходимое лечение. Найти причину изжоги легче и быстрее с врачом, имеющим опыт ведения пациентов с синдромом изжоги. Кроме консультации гастроэнтеролога может понадобиться:

  • видеогастроскопия (цифровая ВГДС) — для диагностики состояния нижнего пищеводного сфинктера и слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тест на хеликобактерную инфекцию;
  • различные виды лабораторных анализов;
  • консультация хирурга, если требуется оперативное лечение.

Иногда для того, чтобы выяснить причину изжоги, плохо поддающейся лечению, у пациентов с заболеваниями ЖКТ, приходится проводить обследование не только пищевода и желудка, но и кишечника и желчного пузыря.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

как бороться с постоянной изжогой после еды?

Эпителий пищевода не имеет такой защиты, но негативное действие кислоты на него не оказывается благодаря специальной перегородке – мышечному сфинктеру. Если же он не справляется со своей задачей, то человека может беспокоить постоянная изжога. Данный симптом часто присутствует при следующих заболеваниях:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Гастрит
  • Язвенное поражение пищевода и желудка
  • Желчнокаменная болезнь
  • Пищевод Барретта
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода или окружающих его тканей

Изжога часто развивается вследствие неправильного образа жизни. В этом случае причинами ее возникновения будут погрешности в питании, курение, злоупотребление спиртным, постоянные стрессы и др. Изжогу можно классифицировать как самостоятельное заболевание. Данный диагноз устанавливают в тех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на чувство жжения в верхней части живота и за грудиной, но при этом у него не выявляются признаки, характерные для других болезней.

 

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

 

Чтобы понять, как лечить изжогу максимально эффективно, необходимо установить причину ее возникновения. С этой целью пациенту назначается комплексное обследование, которое традиционно начинается с опроса, сбора анамнеза и уточнения жалоб. Врачу крайне важно определить особенности питания пациента, его условия жизни, получить информацию о принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях. На следующем этапе диагностики назначается инструментальное обследование, в которое могут быть включены следующие методы:

  • Эзофагогастроскопия

  • Рентген пищевода с контрастом

  • Суточный мониторинг кислотности желудочного сока

  • Манометрия пищевода

  • Лабораторные анализы

Комплексное обследование позволяет получить полную и объективную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем результаты проведенной диагностики применяют для оценки эффективности проведенного лечения изжоги. Чтобы бороться с изжогой, важно сдать данные анализы и записаться к врачу на повторный прием.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

 

Главные проявление изжоги – это ощущение жжения за грудиной, однако, например, у одних пациентов оно возникает сразу после еды, а у других – натощак или при изменении положения тела. По этим косвенным признакам врач может заподозрить причину симптома, но окончательный диагноз можно установить только после комплексной диагностики.

Среди других клинических проявлений могут отмечаться: ощущение кислого привкуса во рту, тошнота, рвота, отрыжка, икота, нарушение глотания, боль в области живота, общее недомогание, снижение массы тела и др. Точный набор симптомов у конкретного пациента будет зависеть от причины, которая привела к развитию изжоги после еды.

 

КАК БОРОТЬСЯ С ИЗЖОГОЙ

 

Существует достаточно большой перечень средств для лечения изжоги и симптомов, которые ей сопутствуют. При этом в каждом случае важно выполнять базовые правила, которые помогут сделать терапию более эффективной. Особое внимание следует уделить изменению питания и коррекции образа жизни. Из рациона исключаются острые, жирные, жареные блюда, соусы, приправы, газировка, кофе, некоторые фрукты и другие продукты, которые могут изменять кислотность желудочного сока. Второй важный шаг – отказ от вредных привычек, в частности, от курения и употребления спиртных напитков.

Медикаментозное лечение изжоги назначает врач, исходя из результатов проведенного обследования. В план терапии могут быть включены следующие группы лекарственных препаратов:

  • Альгинаты. Изготавливаются из бурых водорослей и способны образовывать защитную пленку, которая защищает слизистую пищевода от действия соляной кислоты.

  • Антациды. Применяются для нейтрализации избыточной кислоты за счет соединений алюминия, кальция и других металлов. В эту группу входит препарат Ренни®️. За счет карбоната кальция и гидроксикарбоната магния он способствует облегчению симптомов изжоги.

  • Гастропротекторы. Избирательно действуют на поврежденные участки слизистой желудка и защищают их от дальнейшего разрушения, препятствуя прогрессированию гастрита и развитию язв.

  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Применяются для лечения постоянной изжоги после еды, которая вызвана избыточным образованием кислоты в желудке. Такая терапия проводится длительными курсами и может продолжаться несколько лет.

  • Ингибиторы протонной помпы. Препараты из этой группы тоже блокируют секрецию соляной кислоты, однако их не рекомендуется принимать длительное время из-за риска развития побочных эффектов.

Терапия часто является комплексной и подразумевает прием сразу нескольких лекарств из разных групп. В каждом случае врач учитывает причины, и лечение подбирается таким образом, чтобы воздействовать на них с максимальной эффективностью.

Что делать при сильной изжоге, если она развилась внезапно и причиняет выраженный дискомфорт? Для облегчения состояния можно принять симптоматический препарат, например, Ренни®️. Он борется с изжогой и способствует облегчению неприятных симптомов, активен уже через 3 минуты. Далее важно обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

Подготовлено на основании:

Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. // Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.

причины возникновения, в чем опасность, лечение

 

Что такое изжога?

Пища проходит через пищевод примерно за 10 секунд, а затем «стучится» в специальный клапан желудка. Тот открывается на короткое время, и еда «проваливается» в желудок. Иногда клапан даёт сбой и расслабляется, выбрасывая часть желудочного сока обратно в нижнюю часть пищевода. Из-за этого нарушается pH-баланс — power Hidrogen, который показывает активность водородных ионов (H+) и гидроксид-ионов (OH−) в жидкости в значениях от 0 до 14 единиц. Если концентрация этих двух элементов равна, то pH будет нейтральным, равным 7 единицам. Повышение концентрации ионов водорода и снижение значений pH называется кислотным сдвигом, высокая активность гидроксид-ионов  —  щелочным. Нормальный pH для пищевода — 6-7 единиц, но при выбросе желудочного сока в пищевод он снижается до 4 и ниже. Щелочная среда пищевода становится кислой, появляется жжение и дискомфорт.  Это и есть изжога.

 

Почему она возникает?

Не успели позавтракать, пообедали полуфабрикатами или фастфудом, переели за ужином и ощутили жжение за грудиной? Неправильное питание — первая причина появления изжоги. Среди других — стрессы, избыточный вес, беременность, курение и злоупотребление алкоголем, приём средств для снижения давления, аспирина и даже отдых в лежачем положении после еды.

 

В чём опасность изжоги?

Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеводе пару раз в год — опасаться нечего. Но если изжога длится неделями, пора бить тревогу. Состояние жжения в пищеводе — один из симптомов едва ли не каждого заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, грыжа пищевого отверстия, воспаление двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагенальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ранняя стадия рака желудка — внушительный список возможных спутников изжоги.

 

Как лечить изжогу?   

Если жжение в пищеводе для вас редкость, то решить проблему могут и народные средства:

  • Добавьте несколько ложек лепестков ромашки в стакан кипятка и подождите полчаса. Пейте получившийся настой небольшими глотками три раза в день. В качестве альтернативы подойдёт ромашковый чай.
  • Если вы знаете, что изжога появляется от определённых видов пищи, ограничьте их потребление. Запивайте еду небольшим количеством минеральной воды: она поможет очистить стенки пищевода от кислоты.

Если народные рецепты не помогают, обратитесь в аптеку за специальными препаратами:

Наиболее популярные и безвредные для организма средства от изжоги — антациды. Они содержат алюминий, магний и кальций, которые нейтрализуют кислоту в пищеводе. Эти препараты известны каждому: Ренни, Гевискон, Альмагель.

Если и эти средства не справляются с постоянной изжогой, остаётся один путь — к врачу. Специалист может выписать антисекреторные препараты, снижающие выработку кислоты, или, в крайнем случае, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Принимать эти препараты без рецепта врача мы не рекомендуем. Например, одним из побочных эффектов антисекреторных лекарств могут стать деменция (слабоумие), повышение риска инфаркта и почечная недостаточность.

Изжога — это только сигнал, который мы получаем вследствие неправильного питания и образа жизни. Прислушивайтесь к своему организму и не относитесь к жжению в пищеводе, как чему-то, совершенно не заслуживающему внимания.

 

Изжога: причины, диагностика, лечение | Аллегро

Изжога – патология, сопровождающаяся чувством жжения и дискомфорта за грудиной. По статистическим данным такое состояние испытывают от 20 до 50% населения земли. Обычно изжога появляется через полчаса-час после приема пищи. Частые приступы игнорировать нельзя, так как они могут быть симптомом серьезной болезни. Провести обследование, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение поможет врач-гастроэнтеролог.

Причины изжоги

Жжение и дискомфорт в эпигастральной области возникают из-за ослабления сфинктера пищевода. В результате желудочный сок проникает из желудка в пищевод, и кислота воздействует на слизистую оболочку последнего. Помимо кислоты негативное влияние оказывают также пепсин, лизолецитин и ферменты поджелудочной железы. Обратное поступление содержимого желудка через сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Такие состояния время от времени наблюдаются и у здоровых людей. Однако если они повторяются часто, это повод обратиться к специалисту.

Причинами изжоги являются:

  • несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, перекусы, нерегулярные обеды и ужины;
  • нездоровая пища: жирные и острые продукты, свежие сдобные мучные изделия, много кофе;
  • прием лекарственных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера. К ним относят НПВС, глюкокортикостероиды, некоторые группы антибиотиков, антидепрессанты, бронходилататоры, некоторые сердечные и седативные лекарства, вещества, содержащие в составе железо;
  • вредные привычки;
  • постоянный стресс и нервное напряжение;
  • избыточный вес;
  • в некоторых случаях факторами, способствующими появлению изжоги, служат ношение неудобной одежды, поднятие тяжестей.

Изжога может появляться при разных заболеваниях:

  • грыжевое выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы. Параллельно могут возникать отрыжка, боль в нижней части груди, переходящая в руку и плечо, отдающая в спину. Положение лежа и наклоны вперед усугубляют состояние.
  • язва желудка. Дискомфорт возникает ночью, сопровождается болью в груди и мешает отдыху и сну.
  • рак кардиального отдела желудка. Дискомфорт наблюдается при передвижении пищи по пищеводу, затем к этому симптому присоединяются болевые ощущения в груди, трудности при глотании.
  • гиперчувствительный пищевод. Это индивидуальная особенность организма. Возникает при повышении чувствительности стенок пищевода.

К прочим причинам относят:

  • функциональную диспепсию. Это временная дисфункция работы органов ЖКТ. Пациент может жаловаться также на боль в желудке, тошноту, вздутие живота. Обследования не выявляют серьезных заболеваний органов ЖКТ.
  • беременность. В этом случае дискомфорт возникает из-за гормональных изменений, а именно выработке большого количества прогестерона. Гормон помогает плоду расти и формироваться, поддерживает беременность. Но вместе он действует и на ЖКТ, снижает моторику сфинктера, из-за чего содержимое желудка проникает в пищевод. Помимо прогестерона появлению изжоги во время беременности способствует активно растущая матка, которая давит на желудок и провоцирует рефлюкс.
  • хроническую обструктивную болезнь легких.
  • увеличение селезенки или печени.

Причины изжоги в детском возрасте

У детей данная патология проявляется редко. Спровоцировать ее появление в раннем возрасте могут:

  • хронический гастрит из-за неправильного питания, злоупотребления вредной пищи;
  • несостоятельность сфинктера пищевода, что может являться врожденной болезнью.

Диагностика

Включает в себя:

  • подробный сбор анамнеза;
  • лабораторные методы обследования, в том числе общий и биохимический анализы крови, копрограмма и т.д.;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эзофагоманометрия;
  • PH-метрия.

Три последних способа обследования имеют противопоказания: преклонный возраст, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы и легких, проблемы со свертываемостью крови.

Как избавиться от изжоги

Важно выявить природу патологии, чтобы подобрать  правильную терапию. Состояние, спровоцированное нарушением пищевого поведения, можно легко устранить, откорректировав режим питания. При наличии серьезных заболеваний без применения лекарственных препаратов не обойтись.

Лечение изжоги медикаментозными средствами

Чаще всего врач прописывает одновременный прием разных препаратов. При легких формах терапия призвана устранить симптомы, снизить рефлюкс и защитить слизистую оболочку пищевода от агрессивного влияния кислоты.

Специалист может назначить:

  • антациды. Оказывают быстрый, но кратковременный эффект. Препарат применяют как дополнительное средство. При долгом употреблении или превышении рекомендуемой дозы возникают побочные эффекты – жидкий стул, запоры и т. п.
  • альгинаты. Вступая в реакцию с соляной кислотой, они образуют пленку с нейтральным PH, которая оберегает стенки пищевода от воздействия агрессивной кислоты.
  • гастропротекторы. Также образуют тонкую пленку, тем самым охраняя стенки желудка. Препарат назначают совместно с антацидами или альгинатами. Он не только влияет на симптоматику, но и убирает причины патологии.

При частых приступах требуется более серьезное и длительное лечение. Врач-гастроэнтеролог в добавок к выше обозначенным препаратам прописывает:

  • антисекреторные средства. h3-блокаторы гистаминовых рецепторов принимают долгими курсами. При приеме в малых количествах побочных действий не наблюдается. Препарат помогает вырабатывать слизь и увеличивает сопротивляемость слизистой оболочки желудка. Ингибиторы протонной помпы влияют на продуцирование соляной кислоты. При непродолжительном лечении побочных эффектов нет.
  • прокинетики. Улучшают перистальтику ЖКТ, повышают тонус пищеводного сфинктера и препятствуют рефлюксу.

Изменение образа жизни и питания

  • Стоит отказаться от употребления спиртного и сигарет.
  • Важно установить четкие правила пищевого поведения:
  • есть несколько раз в сутки маленькими порциями, но не позднее чем за пару часов до сна;
  • исключить острые, жареные продукты, газировку, крепкий чай, апельсины, лимоны, помидоры и кислые ягоды;
  • чаще включать в рацион овощи, припущенные на пару, каши, нежирное мясо и рыбу, обезжиренные молочные продукты.

Если изжога не проходит даже при строго установленном режиме питания и соблюдении диеты, приступы случаются часто и мешают активному времяпрепровождению, отдыху и сну, стоит показаться специалисту. Вовремя диагностированное заболевание и проведенное лечение поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

ᐈ Как избавиться от изжоги? ~【Причины и лечение в Киеве】

Лечение изжоги

Если изжога вызвана нарушениями качества и режима питания или другими внешними факторами, она не требуют специальных мер и легко устраняется после исключения первопричины. В остальных случаях врач разрабатывает план терапии, который включает в себя диетотерапию, консервативные и медикаментозные методы. При тяжелых заболеваниях рекомендуется хирургическое лечение.

Консервативные методы

Пациент должен отказаться от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе и нормализовать режим питания. Пищу нужно хорошо пережевывать и принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Еда и напитки должны быть комфортной температуры. Последний прием пищи — за 3-4 часа до ночного сна.

Диета при изжоге

Диету при изжоге назначают после проведения комплексного обследования и консультации диетолога. Ее выбор зависит от заболевания и персональных особенностей пищеварения. При язве назначается диета №1, при гастритах — №2, при заболеваниях желчного пузыря — №5.

Любая диета предполагает собой исключение из меню кислых, острых, соленых, копченых, жареных и жирных блюд, полуфабрикатов, консервов, колбасных изделий, шоколада, продуктов с вредными химическими пищевыми добавками, крепкого чая и кофе, газировки, кислых ягод или фруктов, цитрусовых. Полезно при изжоге употреблять каши, супы без зажарки, приготовленные на пару блюда из нежирного мяса и рыбы, запеченные овощи и яблоки, щелочная вода без газа, нежирные молочные продукты.

Медикаментозная терапия

Для устранения изжоги могут назначаться различные препараты:

  • антациды;
  • альгинаты;
  • гастропротекторы;
  • антисекреторные средства;
  • прокинетики.

Препараты и порядок их приема определяется только врачом.

Народная медицина

Для устранения неприятного жжения после еды могут использоваться и некоторые народные рецепты:

  • отвар ромашки, тысячелистника, подорожника, мелиссы, календулы, пустырника, фенхеля, семян льна;
  • сок алоэ;
  • липовый или акациевый мед;
  • миндаль;
  • семена тыквы и подсолнечника;
  • раствор яблочного уксуса;
  • содовый раствор.

Народные методы можно применять одноразово или дополнять комплекс медикаментозного лечения после согласования с врачом. Применение любого средства допустимо только после исключения противопоказаний.

Хирургическое лечение

В некоторых тяжелых случаях устранить изжогу можно только при помощи хирургического лечения таких заболеваний с осложненным течением как ГЭРБ, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сколиоз. Вид хирургической операции определяется клиническим случаем.

причины, как избавиться, средства от изжоги

Пищеварительный тракт представляет собой конвейер последовательных химических реакций, результатом которых является переработка пищи и всасывание полезных для организма веществ. В желудке происходит наиболее грубое расщепление пищи под воздействием вырабатываемой в нем соляной кислоты. В норме она безопасна для организма, так как желудок защищен от ее пагубного влияния. Однако при нарушении защитных механизмов она может повреждать наш пищеварительный конвейер вызывая боль и дискомфорт в животе, чувство жжения в груди и другие симптомы, которые мы привыкли называть изжогой.

Что же, в сущности, происходит? Обычно изжога проявляется на фоне функционального сбоя: обратный заброс кислого содержимого желудка (при pH<4) в пищевод вызывает жжение. Соляная кислота раздражает нервные окончания слизистой оболочки, что и приводит к возникновению болезненных ощущений 1, распространяющихся снизу, от центра грудины к шее. А если соляная кислота долго воздействует на слизистую, развивается воспаление или даже язва 2. Так что изжога – не просто неприятный синдром.

Каковы же причины изжоги?

Развитие изжоги провоцирует ряд факторов 1, которые можно условно поделить на пять групп. 1) хронические заболевания. 2) прием лекарственных препаратов. 3) физиологические состояния. 4) пищевые привычки. 5) образ жизни.

  • Начнем с хроники: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, заболевания желчевыводящих путей и печени, патологии поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, ожирение, железодефицитная анемия. Как видим – довольно внушительный список…
  • Прием препаратов, провоцирующих изжогу: в основном, это лекарства, снижающие тонус сфинктера или способствующие развитию воспалений, например, нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикостероиды, прогестерон, антидепрессанты, доксициклин и лекарства с кофеином.
  • Физиологические состояния, такие как метеоризм, повышенная желудочная секреция (повышенная кислотность), частый и сильный кашель, использование бандажей или корсетов, сдавливающих верхние отделы пищеварительного тракта – также можно записать в причины изжоги. Беременность также часто сопровождается изжогами.
  • Теперь о пищевых привычках – тут ничего нового: жирное, жареное, мучное, острое, газировка, кофе и шоколад увеличивают вероятность обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Равно как и быстрый прием большого количества еды с заглатыванием воздуха.
  • И, наконец, образ жизни: обычай прилечь после еды, стресс, высокие физические нагрузки, пристрастие к алкоголю.

Жжение – это просто симптом? 

Действительно, основной симптом изжоги — чувство жара или жжения в загрудинной области, которое поднимается вверх, к горлу. Ощущения могут усугубляться при горизонтальном положении или при наклоне.

Иногда изжога проявляется кислым привкусом во рту и болью в области эпигастрия (то есть в проекции желудка на переднюю брюшную стенку – можно определить эту область, положив ладонь под грудью). Кроме того, при гастроэзофагеальном рефлюксе, являющемся, как мы уже выяснили, основной причиной изжоги 3, могут также появляться боль в горле, охриплость, длительный сухой кашель, ощущение комка в горле. Изжоге иногда сопутствуют чувство тяжести, переполнения в желудке, ощущение раннего насыщения, вздутие живота, возникающее после еды3.

Как же избавиться от изжоги?   

Самая очевидная рекомендация – снижение уровеня кислотности и защита слизистой желудка и пищевода от повреждения соляной кислотой желудочного сока. Это нужно не только для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, но и для того, чтобы предотвратить воспаление в них (эзофагит или гастрит) и формирование язвы. В целом, советы просты (только проконсультируйтесь с врачом!) 1:

  • Исключить продукты, стимулирующие кислотообразование (кофе, газировку, жирное, жареное и острое)
  • Исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (горох, капусту, фасоль, бобы, редис, сдобное тесто)
  • Питаться дробно: 4-6 раз в день малыми порциями, меньше калорий, больше белка (продукты с высоким содержанием белка повышают тонус пищеводного сфинктера)
  • Есть не спеша и между блюдами делать перерывы по 15-20 минут
  • Не есть на ночь! Самое позднее — за 3-4 часа до сна, и вообще после еды не ложиться (и избегать наклонов).

Безопасный список для страдающих от изжоги состоит из легких, нежирных продуктов 1: телятина, курица, индейка, нежирное мясо, рыба, обезжиренное молоко и кисломолочные продукты, отварные овощи, яблоки, бананы, персики, ягоды, обезжиренные десерты, мятный и ромашковый чай, соки (избегайте цитрусовых!).

Конечно, моментальный переход к здоровому образу жизни и правильному питанию – из области фантастики, да и сама изжога может быть вызвана другими – вышеперечисленными – факторами, так что не следует отвергать и лекарственные средства от изжоги, приносящие облегчение.

Но лекарства – это же химия? 

Конечно. Мы уже выяснили, что бороться нам придется с соляной кислотой. Значит, для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, нам потребуется антацид – средство от изжоги, нейтрализующее кислоту желудка 4. Если в школе вам трудно давались уроки химии, то следующий параграф вам придется почитать раза три – хотя, на самом деле все не сложно (просто, вспомнить, как сода гасит уксус!).

Все антациды делятся на две группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.

  • Всасывающиеся антациды растворяются в желудочном соке, проявляют быстрый, но короткий эффект. К ним относятся карбонаты и гидрокарбонаты натрия и кальция. Гидрокарбонат натрия – это, в сущности, пищевая сода! Что происходит при контакте с кислотой? Шипение и высвобождение большого количества газа. Но ваш желудок – не пирожное! Быстрая реакция приводит к развитию отрыжки, вздутию живота и синдрому кислотного рикошета (то есть в повторному повышению выработки соляной кислоты 6). В общем, сгодится, чтобы разово купировать приступ изжоги.
  • Невсасывающиеся антациды действуют продолжительно и нейтрализуют соляную кислоту, они способны адсорбировать пепсин, желчь и другие вещества, повреждающие стенки желудка — препараты этой группы имеют более благоприятный профиль эффективности и безопасности, особенно при длительном приеме.

К популярным невсасывающимся антацидам относится Маалокс®. Комбинация гидроокиси магния и гидроокиси алюминия в его составе сочетает высокую активность при нейтрализации соляной кислоты с рядом лечебных свойств. Гидроокись магния повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и усиливает образование слизи в то время как гидроксид алюминия образует защитную пленку. К тому же компоненты Маалокс® нейтрализуют соляную кислоту без образования углекислого газа 4. Как результат — комплексное лечебное действие 7:

  • Нейтрализация свободной соляной кислоты желудочного сока;
  • Обволакивающий эффект и защита слизистой оболочки пищевода и желудка;
  • Адсорбирующее действие и снижение влияния повреждающих факторов на слизистую.

Важно понимать, что Маалокс® — это антацид местного действия: магния и алюминия гидроксид не всасываются в кровь и не проявляют системные эффекты. И целом, к современным антацидам предъявляются серьезные требования, в первую очередь, касающиеся минимального развития побочных эффектов. Важное преимущество лекарственных препаратов этой группы — наличие различных лекарственных форм, которые можно подобрать индивидуально 5. Однако только консультация с врачом поможет определить первопричину изжоги и подобрать конкретное лекарство для снятия симптома при необходимости.

Маалокс® широко применяется для купирования болевого синдрома и изжоги, связанной с различными заболеваниями и состояниями 7, погрешностями в питании, применением лекарственных препаратов и др. Маалокс® позволяет в сжатые сроки купировать боль и ощущение жжения, а при регулярном применении в рекомендуемых дозах у 80% больных предотвратить их рецидив 6 .

Если неприятные симптомы сохраняются, несмотря на соблюдение рекомендаций и применение лекарственных средств, — требуется повторная консультация со специалистом. Возможно, дополнительные обследования позволят диагностировать другие заболевания, повлекшие неприятные симптомы: например, гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозии в слизистой желудка и, наконец, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, которая может привести к развитию ряда неблагоприятных последствий. Выяснение причин длительной упорной изжоги поможет врачу назначить соответствующее адекватное лечение.

Хотя, конечно, правильное питание, здоровый образ жизни и знание химии на пятерку еще никому не вредили. А сода пусть шипит только в уксусе.

простых шагов, чтобы успокоить боль

Если вы когда-либо чувствовали, что ваша грудь загорелась после обильной или жирной еды, то, вероятно, вы знакомы с изжогой. Независимо от того, случается ли это с вами время от времени или чаще, вы можете предпринять простые шаги, чтобы успокоить ожог. Узнайте больше о том, почему возникает изжога, кто подвержен риску и как остановить и предотвратить боль.

Лекарства от изжоги

Некоторые виды безрецептурных и рецептурных лекарств могут помочь при изжоге.Ваш врач или фармацевт могут помочь вам найти то, что вам подходит.

Виды лекарств

Как они работают

Как быстро они начинают работать

Как долго длится эффект

Побочные эффекты

Антациды

Они нейтрализуют желудочную кислоту.

В течение секунд

До 3 часов

Некоторые вызывают запор и диарею.

Блокаторы h3

Они снижают выработку кислоты в желудке.

Примерно за 30 минут

До 12 часов

Они могут вызвать запор, диарею, головную боль, тошноту или рвоту.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Они снижают выработку кислоты в желудке.

До 4 дней

До 24 часов

Могут вызывать диарею, головную боль, боль в желудке, тошноту или рвоту.

3 Антациды

Антациды3

карбонат или магний.Они помогают избавиться от желудочного сока. Некоторые предотвращают кислотный рефлюкс. Те, которые содержат магний, также могут помочь при язве желудка. Они выпускаются в виде жидкостей и таблеток и обладают быстрым действием.

Антациды могут вызывать запор и диарею. Ищите бренды, которые содержат карбонат кальция, гидроксид магния и гидроксид алюминия, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Не принимайте антациды с магнием, если у вас хроническая болезнь почек. Некоторые антациды содержат много соли, поэтому их следует принимать только при случайной изжоге.

Блокаторы h3

Блокаторы h3 помогают облегчить и предотвратить случайную изжогу, снижая количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Хотя они не действуют так быстро, как антациды, их действие длится дольше. Ваш врач может посоветовать вам одновременно принимать антацид и блокатор h3. Блокаторы h3 предназначены для кратковременного применения — менее 2 недель. Вы можете принимать их перед едой, чтобы предотвратить изжогу, или перед сном. Они бывают в виде жидкостей и таблеток.

Все блокираторы h3 работают примерно одинаково.Так что, если одно не помогает при изжоге, переход на другой вряд ли поможет. Тем не менее, может помочь переход на рецептурную версию препарата с более высокой дозой. Поговорите со своим врачом, если безрецептурные блокаторы h3 вам не помогают.

Некоторые блокаторы h3 могут взаимодействовать с другими лекарствами, в том числе:

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, и вам необходимо принять блокатор h3.

Наиболее частые побочные эффекты являются легкими и включают:

  • Запор

  • Диарея

  • Головная боль

  • Тошнота или рвота

Ингибиторы PPI

Помпа используются для предотвращения частой изжоги, которая случается чаще двух раз в неделю.Они работают за счет снижения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Часто они работают лучше, чем блокаторы h3. Вы также можете принимать эти препараты в течение более длительного периода времени, чем блокаторы h3.

PPI доступны без рецепта и по рецепту. Но если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота возвращается в трубку, соединяющую ваш желудок и рот, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Вам нужно принимать ИПП один раз в день натощак, чтобы они работали лучше всего.Обычно вы принимаете лекарство каждое утро, примерно за 30-60 минут до завтрака, чтобы контролировать кислотность желудка.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом ИПП, называемого омепразолом, если вы принимаете клопидогрель, препарат, используемый для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Прием этих двух препаратов сделает клопидогрель менее эффективным.

Наиболее частые побочные эффекты ИПП легкие и включают:

  • Диарея

  • Головная боль

  • Тошнота и рвота

  • Может вызвать боль в желудке

инфекция кишечника или легких, но это бывает редко.Эти лекарства также связывают с переломами бедра, запястья и позвоночника. Риск наиболее высок у людей, принимающих ИПП в течение года и более.

Prokinetics

Prokinetics помогает вашему желудку быстрее опорожняться, поэтому у вас остается меньше кислоты. Обычно вы принимаете это лекарство перед едой и перед сном.

Прокинетики продаются только по рецепту врача.

Прокинетики могут иметь более серьезные побочные эффекты, чем ИПП или блокаторы h3. К ним относятся:

Медицинское лечение изжоги

Если ваша изжога не проходит, лекарства вызывают побочные эффекты, с которыми вы не можете справиться, или у вас есть другие осложнения, вам может потребоваться операция.Операция по поводу изжоги возникает редко.

Существует несколько различных процедур, с помощью которых можно укрепить клапан между пищеводом и желудком, чтобы кислота не вернулась обратно. Чаще всего используется метод фундопликации. Хирург оборачивает верхнюю часть живота вокруг нижней части пищевода, чтобы усилить давление на мышцу, которая его открывает и закрывает. Есть и модифицированные версии этого.

Операция обычно проводится в виде лапароскопии, для которой требуются лишь небольшие разрезы на животе и недолгое пребывание в больнице.

Когда изжога является неотложной проблемой?

Изжога — обычно незначительная проблема, которая со временем проходит. Но если у вас есть и другие симптомы, это может быть признаком того, что что-то более серьезное не в порядке. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Больно глотать

  • Вы чувствуете, что задыхаетесь

  • У вас черный, дегтеобразный испражнения

  • Ваш рот или боль в горле во время еды

  • Ваш голос хриплый

  • Ваша рвота содержит кровь или что-то похожее на кофейную гущу

  • У вас проблемы с дыханием

Это изжога или сердечный приступ?

Изжога не влияет на ваше сердце, но может ощущаться как боль в груди, возникающая во время сердечного приступа.Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди, даже если вы не уверены, что у вас сердечный приступ:

Домашние средства от изжоги

Вы также можете внести изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы помочь справиться с этим. твоя изжога. Вы могли заметить, что становится хуже, когда вы едите или пьете определенные вещи. Вот некоторые из них, которые могут вызвать изжогу:

  • Алкоголь

  • Шоколад

  • Кофе

  • Жирная или жареная пища

  • Жирная пища

  • Апельсины , и другие цитрусовые фрукты и соки

  • Мята перечная

  • Газированные напитки и другие игристые напитки

  • Острые продукты

  • Помидоры и томатный соус

Обильные обеды также могут вызвать изжогу.Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи, постарайтесь есть несколько небольших приемов пищи в течение дня.

Некоторые продукты и напитки могут действительно помочь с вашими симптомами. Вы можете получить облегчение от:

  • Жевательная резинка

  • Щелочные продукты, включая бананы, дыни и огурцы

  • Пищевая сода, смешанная с водой

  • Водяные продукты, такие как сельдерей, арбуз1

  • и

    3

    Нежирное молоко или йогурт

  • Имбирь

  • Солодка

  • Яблочный уксус, смешанный с водой

Получите одобрение врача, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы.У них могут быть серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия.

Попробуйте еще:

  • Похудейте, если у вас избыточный вес. Лишние килограммы давят на желудок, заставляя больше кислоты попадать в пищевод.

  • Носите свободную одежду. Плотная одежда, которая давит на живот, может вызвать изжогу.

  • Если вы курите, бросьте. Сигаретный дым расслабляет мышцы, предотвращая попадание кислоты в пищевод. Это также может увеличить выработку кислоты в желудке.

  • Проверьте свои лекарства. Регулярное употребление противовоспалительных и обезболивающих (кроме парацетамола) способствует изжоге.

  • Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой. Велосипед или плавание вместо пробежки. У вас также могут быть проблемы с скручиваниями и перевернутыми позами в йоге.

  • Не сутулиться. Плохая осанка оказывает давление на живот, из-за чего пища и кислота снова поднимаются вверх.

Если изжога беспокоит вас по ночам:

  • Съешьте легкий ужин и избегайте продуктов, вызывающих изжогу.

  • Не ложитесь минимум 2–3 часа после еды.

  • Используйте блоки или книги, чтобы поднять изголовье кровати на 4-6 дюймов. Или подложите пенопласт под матрас у изголовья кровати. Сон под углом поможет предотвратить попадание кислоты в пищевод.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда живот выпячивается в грудь через отверстие в диафрагме, мышце, разделяющей эти две области.Открытие называется перерывом пищеводного отверстия диафрагмы, поэтому это состояние также называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Существует два основных типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая и параэзофагеальная.

Обычно пищевод (пищевая трубка) проходит через перерыв и прикрепляется к желудку. При скользящей грыже пищеводного отверстия желудок и нижняя часть пищевода скользят вверх к груди через диафрагму. Этот тип есть у большинства людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.

Параэзофагеальная грыжа более опасна.Пищевод и желудок остаются там, где должны быть, но часть желудка протискивается через перерыв, чтобы сесть рядом с пищеводом. Ваш желудок может сжаться и потерять кровоснабжение. Ваш врач может назвать это ущемленной грыжей.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не замечают никаких симптомов. У других могут быть:

  • Изжога в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • Боль в груди
  • Вздутие живота
  • Отрыжка
  • Проблемы с глотанием
  • Неприятный привкус во рту
  • Расстройство желудка или рвота 9018 ваш живот в рот
  • Одышка

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и:

  • Сильная боль в груди или животе
  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Невозможно какать или пропускать газ

Это могут быть признаки ущемленной грыжи или непроходимости, требующие неотложной медицинской помощи.

Причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Врачи не знают, почему возникает большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Возможные причины:

  • Рождение с большим, чем обычно, отверстием пищеводного отверстия диафрагмы
  • Травма в области диафрагмы
  • Изменения диафрагмы с возрастом
  • Повышение давления в животе в результате беременности, ожирения, кашля, подъема тяжестей что-то тяжелое или напряжение на унитазе

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Хиатальные грыжи чаще возникают у женщин, людей с избыточным весом и людей старше 50 лет.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Чтобы диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может провести следующие анализы:

  • Глотание бария. Вы пьете жидкость, которая обнаруживается на рентгеновском снимке, чтобы врач мог лучше осмотреть ваш пищевод и желудок.
  • Эндоскопия. Ваш врач вставляет вам в горло длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом. Камера на конце показывает ваш пищевод и желудок.
  • Манометрия пищевода. Другой тип трубки проходит по горлу, чтобы проверить давление в пищеводе при глотании.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если у вас нет никаких симптомов, возможно, вам не потребуется лечение.

Если у вас кислотный рефлюкс, ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения этих симптомов, в том числе:

  • Антациды для ослабления желудочной кислоты
  • Ингибиторы протонной помпы или блокаторы рецепторов H-2, чтобы ваш желудок не вырабатывал столько кислоты
  • Prokinetics, чтобы сделать ваш пищеводный сфинктер — мышцу, которая не дает желудочной кислоте поступать в пищевод — сильнее.Они также помогают работать мышцам пищевода и помогают опорожнять желудок.

Ваш врач может сделать операцию, если у вас параэзофагеальная грыжа (когда часть вашего желудка сжимается через перерыв), чтобы ваш желудок не сдавился.

Во многих операциях по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используется метод, называемый лапароскопией. Врач сделает несколько небольших (от 5 до 10 миллиметров) надрезов на животе. Они вводят в эти разрезы лапароскоп, и он отправляет изображения на монитор, чтобы врач мог видеть ваше тело.Эти «минимально инвазивные» процедуры имеют меньшие порезы, меньший риск инфицирования, меньше боли и рубцов и более быстрое восстановление, чем традиционные операции.

Изменения образа жизни при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и домашние средства

Некоторые изменения в повседневной жизни могут помочь при симптомах кислотного рефлюкса. К ним относятся:

  • Не делайте упражнений и не ложитесь в течение 3–4 часов после еды.
  • Избегайте кислых продуктов, таких как апельсиновый сок, томатный соус и газированные напитки.
  • Диета из протертых и мягких продуктов рекомендуется в течение 2-3 недель после операции.
  • Ограничьте употребление жареной и жирной пищи, алкоголя, уксуса, шоколада и кофеина.
  • Ешьте небольшими порциями.
  • Поднимите изголовье кровати примерно на 6 дюймов.
  • Не носите тугие ремни или одежду, которая давит на живот.
  • Сбросьте лишние килограммы.
  • Не курите.

Безрецептурное лечение изжоги | FDA

Что такое изжога?

Изжога возникает, когда содержимое желудка снова попадает в пищевод — мышечную трубку, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок.Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, — это неприятное ощущение жжения в средней части груди, за грудиной или в верхней части живота — в области между грудью и бедрами. Это ощущение возникает из-за того, что пищеварительные соки желудка содержат кислоту. Иногда люди с этой проблемой могут ощущать вкус пищи или кислой жидкости в задней части рта.

Какие у меня варианты лечения без рецепта?

Существует три класса безрецептурных препаратов для лечения изжоги.

Антациды

Антациды снимают изжогу (расстройство желудка). Они работают, изменяя кислотность желудка, вызывающую изжогу. Общие безрецептурные антациды включают:

Блокаторы гистамина-2 (h3)

Блокаторы

h3 снимают и предотвращают изжогу, а также снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Обычно они начинают действовать в течение одного-трех часов и обеспечивают подавление кислоты в течение нескольких часов. Поскольку кислотные редукторы могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту.К распространенным безрецептурным h3-блокаторам относятся:

  • Tagamet HB (циметидин)
  • Пепцид полный или Пепцид АС (фамотидин)
  • Axid AR (низатидин)

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Безрецептурные ИПП лечат частую изжогу (возникающую 2 или более дней в неделю) и не предназначены для немедленного облегчения изжоги, поскольку для полного эффекта они могут занять от одного до четырех дней. Напротив, рецептурные ИПП используются для лечения таких состояний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы желудка и тонкой кишки, а также воспаления пищевода.ИПП работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Поскольку кислотные редукторы могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту. Безрецептурные ИПП предназначены только для 14-дневного курса лечения и могут использоваться до трех раз в год.

  • Превацид 24Ч (лансопразол)
  • Нексиум 24HR (эзомепразол)
  • Прилосек ОТС (омепразол магний)
  • Zegerid OTC (омепразол и бикарбонат натрия)

Как безопасно и эффективно использовать эти препараты?
  1. Прочтите этикетку.
  2. Не принимайте больше, чем указано, и не используйте дольше, чем указано на этикетке.
  3. Если симптомы изжоги не исчезнут даже после приема этих препаратов, обратитесь к врачу.

Дополнительная информация по безопасности

Антациды

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Общий

Если у вас возник серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет или по телефону (1-800-332-1088).

Дополнительная информация для потребителей
Антациды
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
h3-Блокаторы

Нормативная информация

  • Текущее содержание по состоянию на:

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

ГЭРБ или кислотный рефлюкс

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, через трубку из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислая промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается почти со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочного сока. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Когда ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь таким образом неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

  • Избыточный вес или ожирение.
  • Беременная.
  • Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
  • Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана). Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок.Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

  • Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
  • Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
  • Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ по-разному влияет на разных людей. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

  • Частые эпизоды небольшой рвоты.
  • Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
  • Другие респираторные (дыхательные) трудности.
  • Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
  • Охриплое горло.
  • Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа. Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается.Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потоотделение, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой.Более 75% людей с астмой страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь. Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

  • Астма начинается в зрелом возрасте.
  • Симптомы астмы ухудшаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как вы ложитесь.
  • Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы любого заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни и не опасна.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

  • Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, вызываемое кислотой желудка. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
  • Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
  • Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижнем отделе пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
  • Стриктуры : Иногда поврежденная оболочка пищевода покрывается рубцами, вызывая сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни. Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ.Тесты на ГЭРБ включают:

  • Эндоскопия и биопсия желудочно-кишечного тракта верхнего отдела желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
  • Upper GI series : Рентгенограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявляет любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
  • Мониторинг pH и импеданса пищевода и Bravo Беспроводной мониторинг pH пищевода : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вставляет вам в желудок тонкую трубку через нос или рот. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите. Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
  • Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок.Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно. Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

  • Плохо набирает вес или страдает отсталостью.
  • Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
  • Испытывает чрезмерную раздражительность.
  • Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне нужно принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ. Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

  • Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.
  • Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.
  • Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.
  • Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает обратную кислотную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек). Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

  • Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение.Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
  • LINX device имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие подходы к лечению будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

  • Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, изменения детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или усугублять их.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
  • Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

  1. Достигайте и поддерживайте здоровый вес.
  2. Ешьте часто и небольшими порциями, а не много раз в день.
  3. Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
  4. Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
  5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
  6. Старайтесь не носить одежду, облегающую в области живота. Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
  7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
  8. Бросьте курить.
  9. Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
  10. Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ. Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

  • Острая пища.
  • Жареные продукты.
  • Жирные (в том числе молочные) продукты.
  • Шоколад.
  • Томатные соусы.
  • Чеснок и лук.
  • Алкоголь, кофе и газированные напитки.
  • Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью. Они посоветуют, как записывать продукты и время суток, в которое вам следует питаться.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ.Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

Лечение ГЭР и ГЭРБ

Как врачи лечат ГЭР и ГЭРБ?

Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни и принимать лекарства для лечения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).В некоторых случаях врачи также могут порекомендовать операцию.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может уменьшить ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Многие лекарства от ГЭРБ можно купить без рецепта. Однако, если у вас есть симптомы, которые не исчезнут с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вам следует поговорить с врачом. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения ГЭРБ.

Антациды. Врачи могут порекомендовать антациды для облегчения легкой изжоги и других легких симптомов ГЭР и ГЭРБ. Антациды продаются без рецепта. Антациды могут помочь облегчить легкие симптомы. Однако вы не должны принимать эти лекарства каждый день или при тяжелых симптомах, кроме как после обсуждения с врачом вашего приема антацидов. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как диарея или запор.

блокираторы х3. Блокаторы h3 снижают выработку кислоты в желудке. Блокаторы h3 могут помочь излечить пищевод, но не так хорошо, как ингибиторы протонной помпы (ИПП).Вы можете купить блокаторы h3 без рецепта или назначить их врачом.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП). PPI снижают выработку кислоты в желудке. ИПП лучше лечат симптомы ГЭРБ, чем блокаторы h3, и они могут лечить слизистую оболочку пищевода у большинства людей с ГЭРБ. Вы можете купить ИПП без рецепта или назначить его врачу. Врачи могут назначить ИПП для длительного лечения ГЭРБ.

PPI обычно безопасны и эффективны. Побочные эффекты возникают редко и могут включать головную боль, диарею и расстройство желудка.Исследования также показывают, что прием ИПП может увеличить вероятность заражения Clostridioides difficile (C. diff) . Специалисты до сих пор изучают эффекты от длительного приема ИПП или в высоких дозах. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема ИПП.

Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для лечения ГЭРБ.

Лекарства прочие. Если антациды, блокаторы h3 и ИПП не улучшают ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать другие лекарства.

Хирургические и другие медицинские процедуры

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы ГЭРБ не улучшаются с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, или если вы хотите прекратить длительный прием лекарств для лечения ГЭРБ для облегчения симптомов.У вас больше шансов получить осложнения после операции, чем от лекарств.

Фундопликация. Фундопликация — наиболее распространенная операция при ГЭРБ. В большинстве случаев это приводит к долгосрочному улучшению симптомов ГЭРБ. Во время операции хирург сшивает верхнюю часть желудка вокруг конца пищевода, чтобы усилить давление на нижний сфинктер пищевода и предотвратить рефлюкс.

Хирурги могут выполнять фундопликацию как лапароскопическую, так и открытую. При более распространенной лапароскопической фундопликации хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для выполнения операции.При лапароскопической фундопликации остается несколько небольших рубцов. При открытой фундопликации хирурги делают больший разрез в брюшной полости.

Бариатрическая хирургия. Если у вас ГЭРБ и ожирение, ваш врач может порекомендовать операцию по снижению веса, также называемую бариатрической хирургией, чаще всего операцией обходного желудочного анастомоза. Бариатрическая хирургия может помочь вам похудеть и уменьшить симптомы ГЭРБ.

Эндоскопия. В небольшом количестве случаев врачи могут порекомендовать процедуры с использованием эндоскопии для лечения ГЭРБ.Для эндоскопии врачи вводят эндоскоп — небольшую гибкую трубку с лампой и камерой — через ваш рот в пищевод. Врачи могут использовать эндоскопические процедуры для сшивания верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода или для доставки радиочастотной энергии к сфинктеру. Врачи нечасто используют эти процедуры.

натуральных и безрецептурных средств лечения изжоги

Они работают?

Изжога — распространенная проблема, которая в то или иное время затрагивает многих канадцев.Это знакомое ощущение жжения за грудиной, возникающее в результате попадания кислого содержимого желудка в пищевод (кислотный рефлюкс). Периодическая изжога может возникнуть после обильного праздничного обеда, или после ночи, когда вы употребляли алкоголь и поедали жирную пищу, или, возможно, из-за того, что вы не ели достаточно в последнее время. Однако когда изжога становится частой и хронической, это, вероятно, симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Может быть трудно понять, что делать, когда появляется изжога.При таком разнообразии безрецептурных (OTC) методов лечения, различных травяных или других натуральных средств и рецептурных лекарств выбор правильного лечения может быть приключением.

ГЭРБ против изжоги

Первый шаг в поиске правильного лечения заключается в понимании разницы между изжогой и ГЭРБ. ГЭРБ — это хроническое заболевание, которое определяется неправильно функционирующим сфинктером между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода), из-за которого содержимое желудка регулярно выталкивается вверх в пищевод.Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но к другим симптомам относятся постоянная боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, частое прочищение горла, затрудненное или болезненное глотание, астма, необъяснимая боль в груди, неприятный запах изо рта, эрозия эмали на зубах, ощущение недомогания. ком в горле и неприятное ощущение полноты после еды. Нелеченная и стойкая ГЭРБ также может привести к более опасным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и рак пищевода.

Если вы испытываете эти симптомы ГЭРБ, проконсультируйтесь со своим врачом, потому что лечение этого заболевания более сложное, чем лечение случайной изжоги, и, вероятно, будет включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту.Если вы испытываете изжогу нечасто, обычно после определенных триггеров, и не испытываете других симптомов ГЭРБ, скорее всего, вы просто испытываете приступы изжоги. Однако, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, проконсультируйтесь с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Они предназначены для лечения ГЭРБ, а не случайной изжоги, и включают два типа лекарств, подавляющих выработку кислоты. Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 RA) действуют, блокируя действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка к выработке кислоты, и включают циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®). и низатидин (Axid®).Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют фермент, необходимый для секреции кислоты, и включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®), пантопразол магния ( Tecta®) и декслансопразол с двойным отсроченным высвобождением (Dexilant®).

Процедуры, отпускаемые без рецепта

Большинство из тех, кто испытал изжогу, знакомы с безрецептурными лекарствами. Они предлагают быстрое облегчение при случайной изжоге и доступны в любой аптеке или продуктовой сети.Они также могут быть полезны тем, у кого ГЭРБ, в тех случаях, когда они замечают, что продолжающегося лечения временно недостаточно. Лекарства, такие как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, нейтрализуют кислоту, а другой продукт, Gaviscon®, нейтрализует желудочную кислоту и создает барьер, блокирующий проникновение кислоты в пищевод. 1,2 Некоторые небольшие дозы H 2 RA также доступны без рецепта. Как правило, вы не должны использовать эти продукты дольше двух недель, и, если вы чувствуете, что вам нужно, это может быть признаком того, что у вас может быть ГЭРБ или что лекарства, отпускаемые по рецепту, не работают достаточно хорошо.

Природные средства правовой защиты

Большинство лекарств, используемых для лечения изжоги, как по рецепту, так и без рецепта, прошли тщательные испытания и исследования, чтобы установить их безопасность и эффективность, но как насчет натуральных средств? Вы, вероятно, видели длинные списки естественных лекарств от изжоги, или, может быть, у друзей или членов семьи были клятвы, употребляющие пищевую соду или яблочный уксус для облегчения изжоги, но что свидетельства говорят об этих методах?

Бикарбонат натрия (пищевая сода) : пищевая сода является щелочной и в целом безопасна для употребления, что делает ее хорошим кандидатом для нейтрализации кислотности.Есть смысл, что люди обращаются к этому обычному предмету домашнего обихода, чтобы лечить изжогу. Хотя некоторые данные показывают, что он безопасен для случайного использования, чрезмерное употребление может привести к заболеванию, известному как алкалоз, которое может вызвать сердечно-сосудистые нарушения и потенциально опасно. 3 Пищевая сода также очень богата натрием и может препятствовать абсорбции некоторых лекарств. Используйте в умеренных количествах.

Кислоты : это странное средство, которое обычно включает употребление яблочного уксуса или лимонного сока для подавления изжоги.Логика заключается в том, что не вся изжога вызвана повышенным содержанием кислоты, что делает лечение, нейтрализующее кислоту, бессмысленным. По мнению сторонников этого метода, изжога может быть результатом неправильно функционирующего желудка, который позволяет содержимому обратного потока в пищевод, потому что он недостаточно кислый. Следовательно, употребление кислот помогает восстановить нормальный уровень кислотности в желудке и способствует пищеварению. Однако нет достаточных доказательств того, что это действительно эффективно, а в некоторых случаях добавление кислоты в желудок может усугубить симптомы.Врачи обычно не рекомендуют этот метод. Эта теория может быть основана на том факте, что некоторые люди испытывают изжогу или ГЭРБ в результате задержки опорожнения желудка . Но нет никаких убедительных доказательств того, что уксус ускоряет опорожнение желудка, поэтому вам лучше использовать лекарство, предназначенное для этой цели. Не применять при изжоге.

Молоко : использование молока для облегчения изжоги интуитивно кажется хорошей идеей. Молоко щелочное, и его можно пить успокаивающе.И хотя верно то, что изначально молоко может облегчить ваш дискомфорт, содержащиеся в нем жир и белок могут привести к усилению изжоги после начала пищеварения. Во время приступов изжоги легче переносить молоко с пониженным содержанием жира. Попробуйте безрецептурные препараты на основе кальция (например, Tums® или Maalox®), которые обладают преимуществами кальция в молоке без недостатков. Не применять при изжоге.

Жевательная резинка : жевание любой резинки может быть простым способом облегчить легкую изжогу. Наша слюна слегка щелочная из-за наличия различных ферментов.Жевательная резинка стимулирует выработку слюны, что помогает уменьшить рефлюкс при глотании. Кроме того, сам акт глотания может помочь вытолкнуть содержимое желудка обратно в желудок. Этот метод, как правило, безвреден, если вы избегаете употребления большого количества искусственно подслащенной жевательной резинки, которая может вызвать у некоторых людей диарею. 4 Жевательная резинка также может увеличить заглатывание воздуха, увеличивая метеоризм. Используйте в умеренных количествах.

Имбирь : имбирь имеет много преимуществ при болях в животе и тошноте, а также может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.Хотя многие люди уже очень давно используют имбирь для лечения всех видов желудочных заболеваний, не совсем ясно, как он помогает облегчить изжогу. Одно исследование показало, что он действительно может снизить выработку кислоты в желудке, но исследований недостаточно. 5 Используйте умеренно.

Иберогаст® : содержащий девять экстрактов трав, Иберогаст ® — прокинетический препарат, который, как доказано, помогает облегчить изжогу, а также ряд других заболеваний и расстройств пищеварения, включая ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника, функциональную диспепсию, тошноту, запор, вздутие живота и т. Д. спазмы и диарея.В состав входят травы иберис амара, ангелика, ромашка, тмин, чертополох Святой Марии, мелисса, мята перечная, чистотел и лакрица. Как правило, мята действительно может усугубить изжогу, но комбинация трав в этом продукте по-прежнему часто эффективна при изжоге. Используйте в умеренных количествах.

Лечение ГЭРБ и изжоги

Исследования
Лечение Использование при изжоге или ГЭРБ? Как это работает Банкноты
ингибиторы протонной помпы (ИПП) GERD предотвращает выработку кислоты в желудке только по рецепту
Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 RA) GERD предотвратить выработку кислоты в желудке по рецепту и без рецепта в меньших дозах
карбонат кальция (Maalox®, Tums®) временное облегчение изжоги нейтрализует кислоту не использовать дольше двух недель
субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) временное облегчение изжоги нейтрализует кислоту не использовать дольше двух недель
альгинаты (Гевискон®) временное облегчение изжоги создает барьер между содержимым желудка и пищеводом вероятно безопасно при беременности (без системного эффекта)
бикарбонат натрия (пищевая сода) периодическое облегчение изжоги или при отсутствии других продуктов нейтрализует кислоту потенциально опасно при частом использовании
кислоты (яблочный уксус или лимонный сок) не рекомендуется добавляет больше кислоты в желудок скорее всего не эффективен, может усилить изжогу
молоко не рекомендуется временно снимает дискомфорт, может привести к ухудшению симптомов обезжиренное молоко может работать лучше, чем молоко с высоким содержанием жира
жевательная резинка изжога легкая нейтрализует кислоту, при глотании содержимое возвращается в желудок Избегайте больших количеств искусственно подслащенной жевательной резинки
имбирный корень изжога легкая неизвестно еще рано, не обязательно эффективные, но в целом безопасные
Иберогаст® изжога или ГЭРБ положительное взаимодействие со слизистыми оболочками желудка и кишечника перед регулярным использованием посоветуйтесь с врачом

Заключение

Помимо этих методов лечения, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни и диету, чтобы уменьшить изжогу или симптомы ГЭРБ.Избегание пищевых триггеров, употребление нескольких небольших приемов пищи вместо меньшего количества больших, снижение веса, отказ от курения и отказ от лежания в течение нескольких часов после еды — все это может помочь уменьшить кислотный рефлюкс. Поднимите изголовье матраса на 6-8 дюймов во время сна, чтобы предотвратить изжогу в ночное время. Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо долгосрочные изменения в схему приема лекарств.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract ®, выпуск 199 — 2016
Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com / refat
1. McRorie JW Jr
и др. . Доказательное лечение частой изжоги: преимущества и ограничения безрецептурных лекарств. Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер . 2014; 26 (6): 330-9.
2. Стругала В. и др. . Рандомизированное контролируемое перекрестное испытание для изучения времени начала ощущения успокаивающего и охлаждающего воздействия при лечении изжоги, отпускаемом без рецепта. Журнал внутренних медицинских исследований .2010 март-апрель; 38 (2): 449-57.
3. Аль-Абри С.А. и др. . Пищевая сода успокаивает желудок, но расстраивает сердце: история болезни Сообщества по медицинской токсикологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Журнал медицинской токсикологии . 2013; 9 (3): 255-8.
4. Moazzez R et al . Влияние жевания жевательной резинки без сахара на гастроэзофагеальный рефлюкс. Журнал стоматологических исследований . 2005; 84 (11): 1062-5.
5. Сиддараджу М.Н. и др. . Подавление роста H +, K + -АТФазы и Helicobacter pylori в желудке фенольными антиоксидантами Zingiber officinale. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2007; 51 (3): 324-32.

ГЭРБ: варианты лечения изжоги | Здоровье Чести

Вы вкусно поели, и внезапно ваш желудок загорелся. Изжога! Ты не одинок. Приблизительно 20 миллионов американцев, которые испытывают это состояние не реже одного раза в месяц, вы, вероятно, найдете коллегу или друга, носящего с собой сверток антацидов.

Но если вы регулярно принимаете антациды, вы можете страдать не только от случайной изжоги.У вас может быть ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, представляет собой хроническое, часто прогрессирующее заболевание пищеварительной системы, вызванное слабым нижним пищеводным сфинктером, который позволяет вредной желудочной кислоте и желчи возвращаться в пищевод.

Как уменьшить изжогу, вызванную ГЭРБ?

Вот несколько советов:

  • Пейте много воды.
  • Ешьте по крайней мере за три часа до сна.
  • Если у вас избыточный вес, худейте.
  • Определите, какие продукты вызывают у вас симптомы, и избегайте их.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Не кури.
  • Спите, подложив под голову подушки, или спите на левом боку.
  • Принимайте в соответствии с указаниями лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, блокаторы h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете изжогу, несмотря на эти шаги, и прошло уже несколько недель, пора позвонить своему врачу и изучить дополнительные варианты лечения, которые могут включать в себя лекарства по рецепту или хирургические процедуры.

«Домашние стратегии могут помочь уменьшить симптомы, но они не решают основную анатомическую проблему», — сказал Акшай Шах, доктор медицины , гастроэнтеролог из HonorHealth. «И хотя есть операции, которые могут исправить ГЭРБ, они меняют анатомию пациента».

Как один из исследователей клинических испытаний в Исследовательском институте HonorHealth Research Institute , доктор Шах надеется предложить еще один вариант лечения для тех, кто страдает ГЭРБ. Клиническое испытание проверяет минимально инвазивную процедуру, которая может вернуть нижний сфинктер пищевода к его нормальному функционированию за счет нейростимуляции.

«Эта терапия может помочь многим пациентам, которые не смогли найти облегчение с помощью других методов», — сказал Джеймс Суэйн, доктор медицины , главный исследователь исследования и бариатрический хирург из HonorHealth.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *