Жидкий стул (диарея, понос) — МЦ «Академия вашего здоровья»

Одним из самых распространенных, но одновременно опасных симптомов заболеваний, с которым в жизни каждый сталкивался и может столкнуться, является жидкий стул – диарея (понос). Особенно актуальной данная проблема становится в летний сезон.

Что такое диарея?

Диареи, как самостоятельного заболевания, не существует (хотя она выносится в отдельное состояние согласно международной классификации заболеваний и является следствием различных изменений в организме). В медицинской практике жидкий стул – это еще не диарея, и только послабление стула больше 3-х раз в день на протяжении 3-х дней будет считаться диареей. Стул до 3-х раз в день считается физиологическим.

Причины диареи

Найти причину самостоятельно, без медицинских знаний, бывает очень сложно:

1. Пищевое отравление. Может возникнуть из-за употребления в пищу просроченных или некачественных продуктов.
2. Вирусная инфекция. Возникает после попадания ротавируса в организм, который в свою очередь активизирует работу всех функций на борьбу с инфекцией.
3. Дисбактериоз желудочно-кишечного тракта. Его основной причиной является нездоровый образ жизни, неправильное питание, прием антибиотиков.
4. Стрессовое состояние. Длительные физические нагрузки, неприятности на работе, волнение или страх могут также стать причиной диареи.

Что делать при диарее?

Остро возникшая диарея всегда опасна. Особенно тяжело она протекает у детей до 1 года и пожилых людей – у первых из-за того что часть жидкости в организме больше, чем у взрослых и потеря малого количества жидкости резко влияет на состояние организма. У пожилых людей есть хронические заболевания, поэтому потеря жидкости может усугубить их течение. Нужно обратить внимание на другие симптомы – повышение температуры тела, тошноту или рвоту, локализацию и характер болей в животе, наличие аналогичных симптомов у окружающих.

В первую очередь нужно попытаться установить взаимосвязь с приёмом пищи и до обращения к врачу начать симптоматическое лечение:

• Важно остановить жидкий стул – с этой целью применяют препараты, которые защищают слизистую оболочку кишечника от воздействия токсинов, всасывают их и выводят. С этой целью можно использовать препараты: «Смекта», «Энтеросгель», «Атоксил» или активированный уголь. Эти препараты абсолютно безвредны, и можно использовать, как у детей, так и у беременных или кормящих женщин.
• Чтобы ликвидировать микроорганизмы, которые могут быть причиной жидкого стула, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как нифуроксазид, рифаксимин («Альфа-нормикс»). Эти препараты почти не всасываются в кровь и, таким образом, риск побочных эффектов снижен до минимума. Чтобы не снижать эффективность антибактериальных средств принимать их нужно через 30 минут после сорбентов.
• Для восстановления потери жидкости, необходимо пить больше воды, чая (можно с ромашкой, липой), компотов, соков. Хорошие эффект дает применение раствора «Регидрон» или самостоятельно приготовленный аналог: на 200 мл кипяченой воды 1 чайная ложка сахара и 1/3 чайной ложки поваренной кухонной соли. Пить мелким глотками в течение 2-3 часов (в зависимости от интенсивности стула).

В большинстве случаев, жидкий стул проходит в течение 2-х дней, но в случае тяжелого течения, необходимо срочно обратиться к доктору. Самостоятельно лечить диарею не рекомендуется, так как это может быть проявлением как хирургической патологии (аппендицит) так и тяжелой инфекции.

Диарея после антибиотиков: причины и лечение

В кишечнике каждого челове­ка живет множество разнообразных микроорганизмов. Какие-то при­носят безусловную пользу, участвуя, например, в синтезе витамина В12: какие-то абсолютно индифферентны и проходят ЖКТ транзитом; некоторые вызывает болезни.

Есть особенная группа микро­организмов, которые мы называем «условно патогенными». Это грамположительные облигатные ана­эробы, название которых происходит от греческого «клостед» — веретено. Клостридии спокойно живут в ки­шечнике множества людей, не при­нося никакого вреда. До определен­ного момента.

Своеобразным «пусковым меха­низмом» для активизации патогенных свойств антибиотиков клостридий становится прием антибиотиков. Антибиотики имеют свойство убивать микроорганизмы, причем — все без разбора. Но для клостридий, в большинстве своем, они безвредны. Из-за отсутствия конкурирующих микроорганизмов, «услов­но патогенные» клостридии переходят в разряд «патогенных». Микроорга­низмы активно размножаются, созда­ют колонии. А потом, в один момент, как по команде, все члены «клостридиального сообщества» начинают вы­делять токсины, которые и вызывают заболевание, именуемое «псевдомембранозный колит».

Клостридиальная инфекция опас­на тем, что эти микроорганизмы выделяют сразу 2 токсина — цитотоксин и энтеротоксин. Один вызывает разрушение клеток слизистой кишечни­к, вплоть до изъязвления и перфорации.

Второй токсин через разрушенную слизистую кишечника беспрепят­ственно проникает в кровяное русло, разносится по всему организму и вы­зывает общую интоксикацию.

Клиническая картина псевдомембранозного колита может разви­ваться как на 3 день с начала приема антибиотика, так и спустя 1-10 дней с момента окончания его приема. А возможно и более отсроченное раз­витие колита — до 8 недель после антибиотикотерапии. Поэтому сложно бывает выявить этиологию диареи и поставить диагноз.

Типичным проявлением псевдомембранозного колита является жид­кий стул, иногда с зеленоватой, бурой или кровянистой слизью. Больного мучают режущие боли в животе, уси­ливающиеся при пальпации. Боль объясняется повреждениями слизи­стой и воспалительным процессом в кишечнике.

В отдельных случаях манифеста­ция заболевания может начинаться с лихорадки. Температура может под­ниматься до 40°С, а в некоторых слу­чаях и выше.

Степень проявления симптомов у разных пациентов сильно варьирует.

При исследовании кишечника на всем протяжении слизистой обнару­живаются беловато-желтые псевдомембранозные бляшки. В тяжелых случаях видны фокальные некрозы, глубокие язвы с перфорацией. Неизмененная слизистая оболочка в виде мостиков перекинута между участками изъяз­вления.

Чаще всего причиной активации становится прием таких антибиотиков, как линкомицин, клиндамицин, тетрациклин, ампициллин, цефалоспорины. Даже однократный прием антибиотиков, может привести к появлению псевдомембранозного колита. При легких проявлениях антибиотикоассоциированной диареи иногда для излечения достаточно отмены антибиотика. При более тяжелых терапия состоит в назначен ванкомицина и/или метронидазола. Важную роль в лечении больно: играет регидратация и восстановление электролитического баланса. Пациенту необходимо рекомендовать больше теплого питья и щадящую диету.

Но прием антибиотика — это полумера. Одновременно с антибиотиками необходимо назначение пробиотиков (препаратов, содержащих живые микроорганизмы. ) Если бы врачи помнили об этом и назначали пробиотики одновременно с назна­чением антибиотикотерапии, то раз­вития псевдомембранозного колита в большинстве случаев удалось бы из­бежать.

Среди врачей ведутся споры по поводу корректности термина «дисбактериоз». Но к какому бы выводу в итоге не пришли спорящие стороны, реальность остается реальностью — в результате приема антибиотиков нормальная микрофлора кишечника нарушается и на смену привычным для организма бактериям приходят вредоносные микробы.

С 1995 г. микроорганизмы со специфическими терапевтически­ми свойствами, ингибирующие рост патогенных бактерий, используются в официальной медицине и называ­ются пробиотиками. Эти микроор­ганизмы при естественном способе введения оказывают положительное действие на физиологические, мета­болические функции, а также биохи­мические и иммунные реакции орга­низма.

Если верить не рекламным про­спектам, а контролируемым рандомизированным исследованиям, то наиболее эффективными в лече­нии антибиотик-ассоциированных поражений кишечника являются дрожжевые грибы — сахаромице­ты.

Не зря издавна людям с расстройством пищеварения рекомендовали при­нимать кефир — сбраживающим агентом кефира является симби­онт лактобактерий и сахаромицес. Но содержание полезных дрожжей в молочнокислых продуктах недо­статочно, чтобы оказать терапевти­ческий эффект. Поэтому в качестве профилактики развития нарушения баланса бактериальной флоры в кишечнике и для лечения антибиотик-ассоциированных диарей реко­мендуется принимать препараты с живыми сахаромицетами.

Предрасполагающие факторы для развития псевдомембранозного колита

• Антибиотикотерапия
• Возраст старше 60 лет.
• Нахождение в стационаре (особенно в одной палате с инфекционным больным или в реанимационном отделении).
• Недавно перенесенная операция на органах брюшной полости.
• Применения цитостатических препаратов (особенно метотрексата).
• Гемолитико-уремический синдром.
• Злокачественные заболевания.
• Ишемия кишечника.
• Почечная недостаточность.
• Некротический энтероколит
• Хронические воспалительные заболевания кишечника.

Если кишечник бьет тревогу / Здоровье / Независимая газета

«Стыдный» симптом может сигнализировать о серьезном заболевании

Диарея – нередко следствие пищевого отравления или аллергии на некоторые продукты. Фото Pixabay

По статистике Всемирной организации здравоохранения, диареей регулярно страдает каждый третий житель нашей планеты. Данный симптом возникает в результате усиления перистальтики (сокращения) кишечника и нарушения всасывания воды в его толстом отделе.

Сразу подчеркнем, что симптом этот – своеобразный сигнал SOS, свидетельствующий, например, об острой кишечной инфекции. Речь в данном случае может идти о таком серьезном инфекционном заболевании, вызванном бактериями, как дизентерия.

Другой причиной диареи может быть дисбактериоз – нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, обусловленного, в частности, ослаблением иммунитета, нерациональным питанием, приемом антибактериальных препаратов. При этом численность полезных микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий), постоянно живущих в кишечнике, уменьшается, а патогенных (стафилококков, стрептококков) – увеличивается. Это и способствует возникновению диареи.

Впрочем, возбудителями диареи могут быть не только патогенные микробы, но и так называемые ротавирусы. Они вызывают воспаление и отек стенки тонкой кишки, что приводит к нарушению выработки и всасывания жидкости, богатой натрием и калием. При этом толстая кишка не страдает и лейкоцитов при лабораторном исследовании не обнаруживается. Диарея сопровождается массивной потерей жидкости, что чревато обезвоживанием организма.

Еще одна причина диареи – хронические желудочно-кишечные заболевания, например энтероколит (воспаление слизистой оболочки тонкого отдела кишечника). Существует также диспепсическая диарея, которая вызывается недостаточным количеством желудочного сока или ферментов, вырабатываемых в желудочно-кишечном тракте. Иногда понос носит неврогенный характер и появляется под влиянием сильного стресса. Кроме того, диарея нередко является следствием пищевого отравления или аллергии на некоторые продукты.

Если диарея носит тяжелый и длительный характер, сопровождается повышением температуры, рвотой, вздутием и болью в животе, нужно незамедлительно обследоваться у врача. Основываясь на результатах лабораторных анализов, он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Бывает, что диарея у пациента вызвана каким-нибудь серьезным заболеванием, например инфекционным. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другое дело – легкие и недлительные поносы. Они мало отражаются на общем состоянии, а их лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно заключается в соблюдении щадящей диеты, предусматривающей, в частности, исключение из меню жирных и острых блюд, сырых овощей и фруктов, ограничение углеводов. Оптимальный питательный продукт, способный к тому же остановить диарею, – отварной рис, варить который надо в достаточном количестве соленой воды. Полученный отвар весьма полезен, и его следует давать больному вместе с готовым рисом.

В первые два дня после появления симптомов диареи в меню можно включить также манную кашу и паровой омлет. По мере улучшения состояния пищевой рацион следует разнообразить за счет включения в него овощного супа, отварного мяса или рыбы. Питание должно быть дробным (4–5 раз в день). Голодание при диарее нецелесообразно, так как замедляется восстановление слизистой оболочки кишечника. От еды (в течение 24–36 часов) желательно воздержаться только при пищевом отравлении.

Следует подчеркнуть, что наиболее опасным осложнением при диарее, особенно длительной, является обезвоживание организма. Поэтому наряду с назначенными врачом медикаментами и диетой необходимо восполнять дефицит жидкости. Рекомендуется обильное питье, в частности некрепкий чай без сахара (как черный, так и зеленый), щелочная негазированная минеральная вода, клюквенный морс. К этому следует добавить, что для лечения диареи активно используются отвары из коры дуба, травы зверобоя, корневища змеевика. Закрепляющим эффектом обладает настой из ягод черники.

Что касается профилактики, то она прежде всего заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены. Так, необходимо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи. Есть надо не менее 3–4 раз в день, обязательно исключив из меню продукты с просроченным сроком годности. И конечно, своевременно заняться лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

Как избавиться от диареи и нормализовать стул с помощью метапребиотика

Любой человек не единожды за свою жизнь сталкивался с неприятным явлением, под названием диарея. Это состояние характеризуется частыми позывами к опорожнению кишечника, при этом стул имеет жидкую или водянистую консистенцию. Расстройство стула, как правило, сопровождается такими дополнительными признаками, как газообразование в кишечнике (метеоризм), урчание, позывы к дефекации, которые дополняются жгучей или спастической болью в области прямой кишки (тенезмы). Характер лечения жидкого стула напрямую зависит от причины развития данного симптома.

Причины

Независимо от причины постоянного жидкого стула у взрослого или ребенка, лечение начинать безотлагательно, так как диарея может за короткий промежуток времени привести к развитию обезвоживания. В свою очередь, потеря жидкости организмом чревата нарушением водно-солевого баланса и развитием почечной и сердечной недостаточности. К основным причинам жидкого стула и урчания в животе у взрослого, можно отнести:

1. Кишечные инфекции. Чаще всего диарея развивается при пищевых токсикоинфекциях, при попадании энтеровирусов, патогенных штаммов кишечной палочки и таких заболеваниях, как дизентерия и холера. Если кишечная палочка послужила причиной возникновения жидкого стула со слизью у взрослого или ребенка, лечение должно включать препараты, которые нормализуют баланс кишечной микрофлоры.
2. Мальабсорбция. Если у взрослого длительное время наблюдается жидкий стул, то причиной может выступать нарушение процесса всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
3. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Речь идет о развитии гиперкинетической и гипокинетической диареи. Спровоцировать подобное состояние может длительный прием слабительных препаратов, а также синдром раздраженного кишечника.
4. Воспаление кишечника. Одной из потенциальных причин нарушения стула является воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника (энтероколит, энтерит). Если причиной жидкого стула является воспалительный процесс, то в испражнениях могут наблюдаться примеси крови, слизи или гноя.
5. Приём отдельных групп лекарственных медикаментов. Спровоцировать жидкий стул может прием антибактериальных средств (цефалоспарины, Линкомицин, Ампициллин), экстракта наперстянки, солей магния или калия, противоаритмических средств (Пропранолол, Квиндилин), антикоагулянтов.

Очень часто диарея развивается на фоне дисбаланса кишечной микрофлоры. Это состояние именуется дисбактериозом или дисбиозом. Для лечения поноса, спровоцированного дисбактериозом, назначаются средства из группы пробиотиков. Уникальной способностью к восстановлению кишечной микрофлоры обладает биодобавка Стимбифид Плюс. Данное средство содержит комбинацию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, а также лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных бактерий в просвете толстого кишечника. Эффективность биодобавки была доказана в ходе многочисленных клинических исследований. По результатам исследований была составлена сравнительная таблица.

Клинические особенности

Расстройство стула в виде диареи может протекать в острой или хронической форме. Продолжительность острой диареи может составлять до 2-3 недель. Для этого состояния характерны такие симптомы:

1. Частые позывы к дефекации.
2. Тошнота.
3. Вздутие живота.
4. Боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.

У таких пациентов наблюдаются признаки обезвоживания, общая слабость, снижение массы тела. Если причиной острой диареи является инфекция, то у человека повышается температура тела. Присутствие фрагментов крови в испражнениях при острой диарее говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника. Лечение жидкого стула по утрам у взрослого зависит от причины острой диареи.

Продолжительность хронической диареи составляет 3 недели и более. Лечение частого жидкого стула у взрослых, причиной которого являются хронические заболевания может быть сформировано только по результатам комплексного обследования.

Диагностика

Для определения причины частого жидкого стула у взрослого и составления лечения, используются такие диагностические методы:

1. Ректороманоскопия.
2. Колоноскопия.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
4. Общиеклинический и биохимический анализ крови.
5. Копрограмма.
6. Анализ кала на дисбактериоз.

Лечение диареи

С учётом причины диареи, для её лечения могут назначить такие группы препаратов:

1. Кишечные сорбенты.
2. Антибиотики (при инфекционной диарее).
3. Препараты, влияющие на кишечную моторику.
4. Средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме.

Для восстановления нормального эубиоза в кишечнике, независимо от причины развития диареи, рекомендован метапребиотик Стимбифид Плюс. Биодобавка стимулирует рост собственной кишечной микрофлоры, подавляет гнилостные и бродильные процессы, положительно влияет на защитные свойства организма и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов в желудочно- кишечном тракте. Стимбифид Плюс содержит уникальную питательную среду для бифидобактерий, что позволяет за короткий промежуток времени увеличить их популяцию. Этот факт подтверждает сравнительная шкала эффективности препаратов для лечения диареи у взрослых и детей.

Профилактика

Основная профилактика острой и хронической диареи заключается в соблюдении правил гигиены питания и личной гигиены. Мясные и рыбные ингредиенты перед употреблением необходимо подвергать термической обработке. Фруктовые, овощные ингредиенты и зелень, перед употреблением в пищу необходимо тщательно мыть под проточной водой. Особое внимание следует уделять гигиене рук, которые необходимо мыть перед едой с использованием мыла. Важно избегать употребления сырой воды, так как она имеет сомнительное качество.

/ Доктор Стимбифид

Если статья была полезна Вам, поделитесь ею с друзьями:

Понос у грудничка: причины и решения

Диарея — одна из самых распространенных проблем с пищеварением ребенка. Она проявляется в разжижении стула и отличается от обычного стула по цвету и консистенции. И знать эти различия особенно важно, поскольку у младенцев при грудном вскарaмливании довольно жидкий стул — это норма.

Чаще всего инфекционная диарея случается летом, но иногда происходит и в другое время года. Как правило, инфекционные заболевания длятся несколько дней, то есть, чтобы диарея прошла, обычно нужно просто подождать.

Также причиной диареи может стать отравление, сильная аллергическаaя реакция и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Понос у младенца — повод обратить внимание на общее состояние ребенка, его питание, а также, возможно, проконсультироваться с педиатром.

Не допускайте обезвоживания малыша

Важно давать ребенку много жидкости, даже если у него нет аппетита или жажды. Если приступы диареи не сильные — продолжайте кормить малыша. В течение дня давайте ему небольшие порции пюрированных продуктов, содержащих пектин. Попробуйте предложить ребенку рис, бананы, яблочное или картофельное пюре.

Если вы кормите ребенка смесью, добавьте туда чуть больше воды, чтобы смесь была более жидкой. Не давайте ребенку чаев, так как они не содержат необходимых солей, и фруктовых соков (где они в избытке), которые только увеличивают потерю жидкости. Если стул ребенка очень частый и жидкий (например, он испражняется каждый час, и подгузник при этом промокает), немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать интоксикации и обезвоживания организма.

Обратитесь за помощью

Если понос у младенца не проходит, обратитесь к врачу. Давать ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом может быть опасно. Самостоятельное лечение может привести к подавлению деятельности кишечника!

К сведению родителей: При диарее почти всегда возникает раздражение в области, закрытой подгузником. Чаще меняйте подгузники и наносите на кожу вазелин или мазь с содержанием оксида цинка. Также можно использовать подгузники, внутренний слой которых уже пропитан вазелином — для защиты от раздражающих свойств жидкого стула.

Когда у младенца понос, сложно определить, когда пора звонить врачу, но если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, звонить нужно немедленно:

• сухость во рту, мало слез, темная моча или общий больной вид

• стул с гноем или кровью, а также черный или зеленый стул

• рвота, сопровождающая диарею больше 6 часов

• высокая температура или боли в животе помимо диареи

Если ваш малыш родился совсем недавно, а консистенция стула вызывает у вас опасения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы знать, какой стул считать нормой, а какой нет. Понос у новорожденного может быть вариантом нормы, если каких-то других неприятных симптомов вы не наблюдаете. Что делать при поносе у новорожденного? Во-первых, продолжайте кормить малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывайте ребенка чаще, по требованию. Во-вторых, постарайтесь вместе с врачом разобраться в причинах диареи, а также выяснить, является ли это состояние отклонением от нормы. В любом случае, очень важно смотреть на общее состояние малыша.

Небольшие жалобы на боль в животе бывают у маленьких детей часто. Важно уметь грамотно справляться с ними дома, не вызывая скорую помощь по делу и без, а также знать, как можно облегчить состояние ребенка. Следуйте этим несложным рекомендациям, и ваш малыш быстро поправится!

Эффективное лечение диареи | Клиника китайской медицины ТАО

Диарея — патологическое состояние, для которого характерно наличие обильного водянистого стула, учащенные позывы к дефекации.

Читать полностью

Диарея

Причины диареи

Чаще всего диарея служит одним из признаков пищевого отравления или развития гастроэнтерита. Инфекционная природа заболевания сопровождается жидким стулом на протяжении от нескольких часов до нескольких суток. Несоблюдение правил гигиены при приготовлении пищи, употребление загрязненной воды, нерегулярное мытье рук — наиболее частая причина диареи. Кроме того, симптом может возникнуть после контакта с больным, страдающим инфекционным заболеванием. Затяжное течение диареи может быть связано с хроническим воспалением кишечника — неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, лактозной непереносимости. Хроническая диарея характерна для заражения лямблиозом и амебиазом.

Теоретические основы китайской медицины предполагают, что за усвоение питательных веществ и их дальнейшую транспортировку отвечает селезенка. После того, как пища переварена, экстрагированная из нее питательная субстанция (шуй-гу инь-вэй) поступает в селезенку и поднимается вверх к сердцу, сосудам и далее к легким, распространяется по всему организму для питания плотных и полых органов. При нормальной работе селезенки в китайской медицине говорится о «здоровой транспортировке» (цзянъ-юнъ). Если ци селезенки в норме, то усвоение и транспортировка питательной субстанции протекают нормально. В противоположной ситуации, нарушается как преобразовательная, так и транспортировочная функции. У больного наблюдают метеоризм, понос, усталость,потерю в весе.

Клинические признаки

Острая диарея, возникающая внезапно, в большинстве случаев проходит в течение одного-двух дней. Кроме жидкого стула, у пациентов наблюдаются общая слабость, обезвоживание, головная боль, боль в животе. Диарея, длительностью более 3-4 дней, требует обязательного обращения к врачу с целью исключения инфекционной природы заболевания. Хроническая диарея длится месяц и более, а присутствие крови в каловых массах — необходимость в применении диагностических процедур с целью исключения опухоли, язвенного колита и других заболеваний.

Следует обратить внимание и на синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Для него характерны наличие водянистого кала в четверти случаев дефекации, в остальных же стул остается обычным, а также боли в нижней трети живота, несколько успокаивающиеся после дефекации.

Осмотическая диарея возникает вследствие накопления в просвете кишечника веществ, стимулирующих дополнительный выход жидкости в кишку. При этом стул преимущественно жидкий, реже — кашицеобразный, возникающий с частотой 2-4 раза в день, чаще после приема пищи.

Лечение диареи

Для лечения диареи в большинстве отечественных клиник пациентам предлагаются антибактериальные препараты, после приема которых необходим продолжительный период восстановления микрофлоры кишечника, также предполагающий применение лекарственных препаратов.

В клинике китайской медицины «ТАО» каждому больному составляют индивидуальную схему комплексного лечения диареи у взрослых и у детей. Фитопрепараты на основе китайских трав обеспечивают противовоспалительное действие, нормализуют функции органов пищеварения и обмен веществ, создают условия для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Важно, что у этих препаратов нет побочных эффектов, они эффективны и безопасны. Иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапия на уровне биологически активных точек организма пациента гармонизируют энергию, восстанавливают функцию меридианов желудка, селезенки, печени и кишечника, нормализует функции моторики кишечника. Таким образом влияние оказывается, в первую очередь, на причину заболевания, что позволяет не просто избавить пациента от конкретного симптома, но и настроить его организм на восстановление баланса энергии, профилактику обострений и комплексное оздоровление пациента.

Причины и лечение поноса у кошек

Владельцам котов нередко приходится сталкиваться с различными проблемами со здоровьем питомцев. Львиная доля заболеваний приходится на кишечно-желудочный тракт, особенно часто представители семейства кошачьих страдают от такого пищеварительного расстройства, как понос или диарея. В большинстве случаев, нарушение стула не представляет угрозы для жизни питомца и не требуют лекарственной терапии. Однако в некоторых случаях частый жидкий стул может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. В особенности, если в каловых массах присутствует кровь, состояние животного резко ухудшается, расстройство желудка сопровождается рвотой, повышается температура и т.д. В таком случае важно знать, что нужно делать, и как правильно лечить диарею у котов.

Что такое диарея у кошек

Понос (диарея) не является самостоятельным заболеванием, состояние выступает сигналом о наличии определенных проблем со здоровьем кота. Речь идет о нарушении функции пищеварительного тракта, которое сопровождается обильной потерей жидкости, болезненными ощущениями в области живота, тошнотой, рвотой, слабостью и потерей аппетита. У кошек частый жидкий стул вызывается усиленной перистальтикой кишечника, спровоцированной раздражением его слизистой патогенными бактериями или токсинами.

Наряду с учащенной дефекацией животное ведет себя беспокойно, испытывает дискомфорт, часто не может найти себе места. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев расстройство работы пищеварительной системы не представляет угрозы для жизни кота, важно понимать, что продолжительная диарея может привести к обезвоживанию организма и может стать причиной гибели питомца. Крайне важно верно распознать симптоматику расстройства и вовремя помочь животному самостоятельно в домашних условиях или в стационаре.

Симптомы диареи

Симптоматика поноса ярко выражена, состояние предполагает частые позывы к опорожнению кишечника, при этом объем разовой дефекации меньше обычного, консистенция жидкая. Кроме того среди наиболее часто встречающихся симптомов стоит отметить:

• акты дефекации – более 3 раз за сутки;
• водянистый несформированный стул;
• недержание каловых масс, экстренные позывы к дефекации;
• цвет каловых масс светлый с оттенками желтого, зеленого, красный, если наблюдается понос с кровью, и даже черный, если у животного имеется повреждение внутренних органов.

Кроме того, к имеющейся картине нередко присоединяется рвота, болезненные спазмы, вялость, апатия и нарушение аппетита и прочие симптомы. Крайне важно вовремя распознать симптоматику и выявить первопричины болезненного состояния, чтобы понять, что делать и какая помощь требуется коту.

Причины

Наиболее частой причиной, вызывающей проблемы с пищеварительным трактом, является изменение привычного рациона питания кота. Если частая дефекация возникла во время введения изменений в питание, можно с уверенностью сказать, что причина недуга кроется именно в этом. В таком случае, вылечить расстройство желудка можно без специальной терапии. Все, что нужно сделать – вернуться к привычному корму. Однако причины пищеварительных расстройств у котов не ограничиваются только погрешностями в питании, спровоцировать болезненное состояние может ряд бытовых факторов:

• несбалансированное питание – присутствие в рационе питомца сырой рыбы, молочных продуктов, жирной пищи, которая может вызвать проблемы с пищеварением;
• слишком большие порции или частое кормление;
• переход с натурального питания на спецкорм или наоборот;
• некачественная вода, изменение ее привычного состава может сказаться на работе ЖКТ;
• пищевое отравление   питомец может страдать от потребления испорченной пищи с истекшим сроком годности;
• индивидуальная непереносимость какого-либо продукта, аллергия;
• дисфункцию пищеварительного тракта могут спровоцировать лекарства, производители ветеринарных лекарственных препаратов нередко указывают диарею в перечне побочных эффектов;
• послеоперационный период;
• послеродовая реабилитация и период вынашивания потомства также нередко сопровождаются нарушениями со стороны ЖКТ.

Частые позывы к дефекации могут выть вызваны нестабильным эмоциональным состоянием кошки. Пережитая стрессовая ситуация, неблагоприятные домашние условия, волнение, страх, появление других домашних животных в доме, длительная разлука с хозяином, приезд гостей, переезд могут стать причиной поноса. Данные факторы не должны служить причиной для беспокойства, обычно, специальное лечение не требуется, питомец восстанавливается самостоятельно сразу после исчезновения травмирующего психику фактора.

В то же время причина диареи с кровью у питомца (или без кровяных выделений) может крыться в присутствии угрожающих жизни заболеваниях:

• сальмонеллез, инфицирование кишечной палочной и прочие бактериальные инфекции;
• понос и рвота у кошки с белой пеной могут быть вызваны заболеваниями вирусного характера, среди которых, так называемая, кошачья лейкемия, ротавирус, панлейкопения и т.д.;
• причины зеленого поноса у питомца могут являться следствием различных заболеваний печени, включая панкреатит;
• понос кровью у кота вызывают патологии пищеварительной системы различной этиологии, среди которых частичная или полная непроходимость кишечника;
• интоксикация организма, развившаяся вследствие комплексной лекарственной терапии или вызванная тяжелым отравлением;
• нарушения метаболизма, включая сахарный диабет;
• паразитарные поражения организма – аскариды, глистные инвазии, черви;
• онкология;
• патологии мочевыделительной системы;
• грибковые поражения (микозы).

Отдельно стоит отметить причины рвоты с белой пеной с учащенными актами дефекации, их природа чаще всего физиологическая, таким образом, питомец самостоятельно избавляется от не переваренной пищи и токсинов. При отсутствии сопутствующих симптомов, утяжеляющих состояние здоровья животного, специальное лечение не является необходимым.

Виды диареи у кошек

В зависимости от причин возникновения пищевого расстройства, каловые массы приобретают различный окрас, консистенцию и запах. На основании анализа данных параметров можно сделать вывод о наличии того или иного заболевания и определить курс лечения в домашних условиях.

Классификация диареи по консистенции и наличию посторонних примесей в кале:

• жидкий понос, присутствие рвоты с большой вероятностью указывает на пищевое отравление;
• присутствие слизи в испражнениях сигнализируют о поражении толстого кишечника;
• кровь в кале говорит об инфекционной природе поноса, наличии паразитов или же указывает на поражение внутренних органов.

В зависимости от цвета каловых масс выделяют следующие разновидности поноса:

• желтый цвет кала – неполноценное переваривание съеденной пищи;
• черный окрас – указывает на наличие внутреннего кровотечения (следует обратиться за неотложной ветеринарной помощью или вызвать ветеринара на дом), также может быть следствием приема препаратов, содержащих железо или указывать на излишне мясной рацион;
• зеленый цвет – с высокой долей вероятности указывает на потребление испорченных продуктов, которые провоцируют процессы гниения в кишечнике, лечить зеленый понос можно самостоятельно;
• белый цвет – говорит о наличии проблем в желчевыводящем тракте;
• оранжевый окрас – питомец испытывает тяжелую интоксикацию и нуждается в неотложной помощи.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев проблемы со стороны пищеварительного тракта у кошек лечатся в домашних условиях и не требуют госпитализации. Если понос длится не более двух дней, животное ведет привычный образ жизни, не мучается от боли, нормально кушает – показано лечение поноса у кошки в домашних условиях. Ветеринары рекомендуют голодную диету на протяжении 12-24 часов, но не более, и обеспечение свободного доступа к воде. Если понос вызван стрессом, стоит немедленно устранить его причину и обеспечить кошке покой. В случае, когда нарушение пищеварительного процесса вызвано погрешностями в питании, вылечить рвоту с белой пеной и непродолжительным поносом можно с помощью коррекции рациона и исключения возможных аллергенов.

Категорически запрещается нагружать пищеварительный тракт питомца сразу после выздоровления. В первые дни рекомендовано диетическое питание – отварное мясо кролика, курица, специальные корма для кошек с проблемами пищеварения (сухие и влажные). Кроме того первые сутки можно давать рисовый отвар для стабилизации стула и некрепкий отвар ромашки.

В нашем интернет-магазине можно приобрести эффективные ветеринарные препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта:

Стоит отметить, что вылечить диарею обычными продиводиарейными препаратами для человека невозможно, решение купить лекарственное средство кошке самостоятельно может привести к ухудшению состояния. В тяжелых случаях ветеринар прописывает специальные кошачьи таблетки, щадящие лекарства для котят и даже назначает внутривенное введение препаратов, чтобы обеспечить максимальное действие лекарства от расстройства желудка. К слову, дать лекарство коту в таблетированной форме можно вместе с любимой едой.

При наличии определенной симптоматики, помощь в домашних условиях может оказаться неэффективной. Животное стоит незамедлительно показать ветеринару, если замечена:

• высокая температура;
• питомец испытывает сильную слабость, не встает;
• состояние утяжеляется судорогами, рвотой;
• отказывается от воды;
• наблюдается диарея с кровью и слизью;
• частота поноса в сутки превышает 5 раз;
• кал оранжевого, белого или черного цвета.

Если вылечить зеленую диарею у кошек можно дома, то при наличии вышеперечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к врачу, возможно, ваше животное нуждается в неотложной помощи. Ветеринар проведет необходимую диагностику, включая лабораторные исследования кала, крови, мочи, на основании чего будет назначена эффективная лекарственная терапия – антибиотики, сорбенты, противовоспалительные средства и т.д.

Профилактика

В качестве профилактики заболеваний пищеварительной системы у котов необходимо грамотно составлять рацион питомца. Следует исключить некачественные корма и продукты с истекшим сроком годности, мясо и рыбу подвергать достаточной термической обработке.

Здесь представлены лекарства и кормовые добавки, которые нужно иметь в домашней ветеринарной аптечке:

Кроме того стоит систематически давать лекарство от гельминтов, проводить вакцинацию, следить за чистотой емкостей для воды и еды и ограничивать контакты с беспризорными собаками и кошками. Правильный уход за питомцем и сбалансированное питание – гарантия хорошего самочувствия кота и его длительной беззаботной жизни.

15 распространенных причин и способы их лечения

Что такое диарея?

При диарее стул (или стул) жидкий и водянистый. Это обычное дело и обычно несерьезное.

Многие люди болеют диареей несколько раз в год. Обычно это длится 2–3 дня. У некоторых людей это случается чаще. Это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или другими заболеваниями.

Что вызывает диарею?

Обычно диарея возникает из-за вируса, который попадает в кишечник.Некоторые называют это «кишечным гриппом» или «желудочным гриппом».

Другие причины включают:

Диарея может также следовать за запором, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы диареи

У вас могут быть:

• Вздутие живота
• Судороги
• Тонкий или жидкий стул
• Водянистый стул
• Срочное ощущение, что вам необходимо опорожнить кишечник
• Тошнота и рвота

Более серьезные симптомы включают:

Если у вас водянистый стул более трех раз в день и вы не пьете достаточно жидкости, вы можете обезвоживаться.Если не лечить, это может стать серьезной проблемой.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

• Кровь при диарее или черный дегтеобразный стул
• Высокая температура (выше 101 F) или длится более 24 часов
• Диарея, продолжающаяся более 2 дней
• Тошнота или рвота, из-за которых вы не можете пить жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости
• Сильная боль в животе или задней части тела
• Диарея после возвращения из другой страны

Кроме того, немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея и любой из этих признаков обезвоживания:

Диагноз диареи

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о том, какие лекарства вы принимаете, а также о том, что вы ели или пили в последнее время.Вам проведут медицинский осмотр на предмет признаков обезвоживания или боли в животе.

Определенные тесты могут помочь определить причину диареи, в том числе:

• Анализы крови для выявления определенных заболеваний или нарушений
• Колоноскопия, в редких случаях, когда ваш врач осматривает кишечник с помощью тонкой гибкой трубки, которая держит крошечную камеру и свет. Они также могут использовать это устройство для взятия небольшого образца ткани. Или вашему врачу может потребоваться сделать только ректороманоскопию, которая исследует только нижнюю часть толстой кишки.
• Тесты стула на наличие бактерий или паразитов

Лечение диареи

Если у вас легкая форма заболевания, возможно, вам не нужно ничего принимать. Взрослые могут принимать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута или лоперамид, которые вы можете принимать в виде жидкости или таблеток.

Вам также необходимо избегать обезвоживания. Вы должны выпивать не менее шести стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Выбирайте напитки, заменяющие электролит, или газированные напитки без кофеина. Куриный бульон (без жира), чай с медом и спортивные напитки — тоже хороший выбор.Вместо того, чтобы пить жидкости во время еды, пейте жидкости между приемами пищи. Часто пейте небольшое количество жидкости.

Как я могу чувствовать себя лучше?

Ваша ректальная область может болеть из-за дефекации, вызываемого диареей. Когда вы идете в туалет, у вас может появиться зуд, жжение или боль.

Для облегчения примите теплую ванну. После этого промокните кожу насухо (не трите) чистым мягким полотенцем. Вы также можете попробовать нанести на пораженный участок крем от геморроя или вазелин.

Диарея — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину диареи. Возможные тесты включают:

• Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
• Тест стула. Ваш врач может порекомендовать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
• Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если употребление жидкости вызывает расстройство желудка или вызывает рвоту, врач может порекомендовать внутривенное введение жидкости.

Вода — хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий, — которые необходимы вашему организму для функционирования. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных состояний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

• Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
• Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно. по мере того, как ваш стул становится нормальным. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
• Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.

• Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

Эти лекарства могут усугубить некоторые заболевания и инфекции — бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

• Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

• Ваши симптомы, , включая время их появления, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
• Лекарства, витамина или добавки, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какого типа, как долго и когда вы прекратили.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В случае диареи вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мою диарею?
• Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
• Какие тесты мне нужны?
• Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего справиться с диареей?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Пробуждает ли вас понос по ночам?
• Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
• Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
• Были ли вы недавно в больнице или доме престарелых?
• Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

• Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
• Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

3 способа лечения диареи

Обычно приступ диареи длится всего несколько дней и проходит сам по себе без какого-либо лечения. «Но сильная диарея, диарея, которая длится более нескольких дней, или продолжительные эпизоды диареи — все это причины для обращения к врачу, поскольку они могут указывать на что-то более серьезное», — говорит Стивен Бикстон, доктор медицины, профессор внутренней медицины и директор отделения программа по воспалительным заболеваниям кишечника в Медицинском центре Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде.

Также важно помнить, что лечение диареи для взрослых, особенно медикаментозное лечение, может отличаться от лечения детей с диареей, поэтому всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать детям какие-либо лекарства.

Если у вас диарея, вот три способа облегчить дискомфорт:

1. Обязательно оставайтесь гидратированными

Когда у вас диарея, ваше тело может потерять много жидкости и солей, что делает обезвоживание очень серьезной проблемой. Частый жидкий и водянистый стул может быстро привести к потере жидкости.Вот несколько простых способов избежать обезвоживания:

• Выберите спортивные напитки. «Спортивные напитки имеют смысл и доступны с большим разнообразием вкусов», — говорит доктор Бикстон. Спортивные напитки эффективны благодаря содержанию в них сахара и соли; оба они позволяют воде легче впитываться, и тем более, когда их принимают вместе. По словам Бикстона, люди могут делать свои собственные спортивные напитки, добавляя чайную ложку соли к литру яблочного сока: «Это небольшое количество соли поможет организму абсорбировать жидкость, но этого недостаточно, чтобы яблочный сок стал неприятным на вкус.Бикстон рекомендует хранить напитки при комнатной температуре, потому что теплый напиток подойдет вам лучше, чем холодный.
• Придерживайтесь прозрачных жидкостей. Некоторые другие хорошие варианты лечения диареи включают чистый бульон и воду, если вы не путешествуете за границу.
• Избегайте напитков, которые могут ухудшить симптомы. Напитки с кофеином, алкоголем и сахаром могут усугубить обезвоживание. Молоко и другие молочные продукты также могут ухудшить ваши симптомы, потому что диарея может вызвать временную непереносимость лактозы.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли ваш период изменить ваши привычки в ванной?

2. Попробуйте придерживаться легкой диеты

Когда вы имеете дело с кратковременным приступом диареи, вы хотите, чтобы ваша диета была мягкой. Возможно, вам будет лучше пить только прозрачные жидкости в течение первых 24 часов. Затем вы можете постепенно добавлять в свой рацион мягкие продукты. Некоторые мягкие продукты включают бананы, рис, яблочное пюре и тосты — также известную как диета BRAT. Обновленная версия диеты, включающая чай, называется BRATT.Исследования показывают, что существует не так много доказательств, подтверждающих преимущества этой диеты, но, возможно, это не повредит. В то же время, хотя бананы подходят для взрослых, они не рекомендуются для детей, у которых рвота. Крекеры и картофельное пюре — без масла — могут стать лучшей альтернативой как для взрослых, так и для детей.

Если диарея длится более нескольких дней, вы можете исследовать продукты, которые вы едите, так как некоторые из них могут раздражать кишечник и усугублять диарею.К ним относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби, цельнозерновые и коричневый рис, а также жирные или чрезмерно сладкие продукты. По словам Бикстона, продукты, подслащенные сорбитом, также могут усугубить диарею. Если жидкий стул является проблемой, вы можете отказаться от этих продуктов.

Если вы подозреваете, что диарея вызвана определенной пищей, попробуйте элиминационную диету — исключите подозрительную пищу из своего рациона, пока не сможете определить, является ли это проблемой. Если это не так, не стесняйтесь продолжать есть эту пищу.«Трудность, которую я вижу у многих пациентов, заключается в том, что они не возвращают продукты в свой рацион, даже если они не вызывают проблем, и теперь они загнали себя в диетический угол», — говорит Бикстон. «Все, что они едят, — это картофельное пюре и рис».

3. Попробуйте некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта

В большинстве случаев лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны для остановки эпизодических приступов диареи, особенно диареи путешественников, которая может возникнуть в результате проглатывания зараженной пищи или воды во время пребывания за границей. .Безрецептурные варианты включают Имодиум (лоперамид) и Пепто-Бисмол или Каопектат (субсалицилат висмута). «Их разумно использовать время от времени, и у них есть большое преимущество в том, что они не требуют рецепта врача», — говорит Бикстон, но их не следует использовать более двух дней.

Следует иметь в виду, что если вы принимаете фармацевтические препараты от диареи путешественников, они могут улучшить ваше самочувствие раньше, но они могут дольше удерживать бактерии, паразиты или вирусы в вашем организме.В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней. Если диарея не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Причины и последствия хронической диареи

Частая диарея, длящаяся дольше нескольких недель, считается хронической диареей, независимо от того, возникает ли она каждый день или каждые несколько дней. Понос чаще всего описывается как водянистый стул. Если симптомы проявляются в течение нескольких недель, врач должен обследовать вашу хроническую диарею.

Причины хронической диареи различны, и иногда с ними легко справиться (например, путем смены лекарств), или это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, которые необходимо оценивать и лечить, таких как язвенный колит и болезнь Крона.Со временем диарея может вызвать новые проблемы со здоровьем, например, дефицит питательных веществ.

Типы диареи

Ободочная кишка, также известная как толстая кишка, отвечает за образование твердых отходов из неабсорбированных остатков пищи, которую вы едите. Жидкость попадает в толстую кишку как часть этих отходов, что позволяет стулу более плавно проходить через толстую кишку.Мышцы в толстой кишке перемещают стул в прямую кишку для выхода из организма.

Когда что-то нарушает процесс пищеварения, в результате чего выделяется слишком много жидкости или твердые отходы слишком быстро проходят через толстую кишку, может возникнуть диарея.

Большинство людей испытали кратковременную (острую) диарею, как правило, в результате желудочно-кишечной инфекции. С другой стороны, хроническая диарея встречается реже и обычно вызвана заболеваниями, аллергией, лекарствами или хроническими инфекциями.

Ваш врач может описать вашу диарею, исходя из причинных физических механизмов:

• Осмотический : Чрезмерное поступление жидкости в кишечник, часто в результате избытка материала, который не может быть абсорбирован
• Секреторный : Отсутствие возврата жидкости из кишечника обратно в организм
• Проблемы с моторикой : Из-за проблемы с движением кишечника, которая может возникнуть в результате повреждения нервов или мышечной дисфункции

У вас также может быть комбинация из более чем одного из вышеперечисленных.

Причины

Существует множество потенциальных причин хронической диареи, и вполне возможно, что в вашем конкретном случае могут быть задействованы несколько.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Медицинские условия

В основе ваших симптомов вполне может лежать основное заболевание. Многие состояния, которые могут вызвать диарею, можно адекватно контролировать с помощью надлежащего лечения.

Важно поговорить со своим врачом о своих симптомах, чтобы вы могли получить правильный диагноз и план лечения.

Несколько причин хронической диареи, которые можно рассмотреть, включают:

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) : болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать перемежающуюся хроническую диарею. Диарея, боль в животе, ректальное кровотечение, лихорадка и потеря веса могут наблюдаться в течение недель или месяцев, часто разрешаясь в течение определенного периода времени, прежде чем возобновиться. Диарея может чередоваться с запором или жидким стулом.
• Чувствительность к пище : Некоторые виды пищевой чувствительности могут вызывать хроническую диарею вследствие аллергических реакций или непереносимости.
• Инфекции : Иногда желудочно-кишечные инфекции либо не проходят, имеют тенденцию к рецидиву, либо за ними следуют другие инфекции, что приводит к затяжной диарее. Некоторые паразиты, такие как лямблии, не так легко распознать, поэтому они с большей вероятностью будут неправильно диагностированы, задерживаются и вызывают хроническую диарею.
• Рак толстой кишки: Ранняя стадия рака толстой кишки редко вызывает какие-либо симптомы и является редкой причиной хронической диареи, сопровождающейся кровавым стулом и потерей веса.

Кроме того, диарея может быть вызвана нарушениями всасывания и / или моторики, которые могут возникать сами по себе или как часть заболеваний, влияющих на желудочно-кишечный тракт.

Мальабсорбция

Нарушение всасывания вызывается любым состоянием, которое препятствует процессам, которые организм использует для поглощения питательных веществ. Болезнь Крона и лямблии являются двумя примерами.

Некоторые заболевания вызывают нарушение всасывания жиров, например хронический панкреатит, алкогольная болезнь печени, муковисцидоз и тропический спру, и они, как правило, вызывают особый вид диареи, называемый стеатореей.

Непереносимость лактозы (дефицит лактазы) вызывает диарею, потому что лактоза в молочных продуктах не расщепляется до абсорбируемой формы, что приводит к осмотической диарее, когда жидкость попадает в кишечник. У некоторых людей невсасывающийся сахар в некоторых конфетах и ​​пищевых добавках может вызвать мальабсорбционную диарею.

Целиакия может вызвать нарушение всасывания. Это состояние часто вызывает боль в желудке, диарею, усталость и потерю веса, которая улучшается после прекращения употребления глютеносодержащих продуктов.Это аутоиммунное заболевание, которое вызывается антителами, которые реагируют на глютен.

Мальабсорбция также может быть идиопатической (без известной причины) или быть результатом таких факторов, как прием антибиотиков, химиотерапевтические препараты, лучевая терапия или обходной желудочный анастомоз.

Проблемы с подвижностью

Состояния и расстройства, влияющие на моторику желудка, ритмичное движение пищи и отходов по пищеварительному тракту, могут вызывать хроническую диарею по разным причинам.

Гипертиреоз часто вызывает диарею, потому что избыток гормонов щитовидной железы стимулирует перистальтику кишечника и ухудшает всасывание питательных веществ.

Диабет может вызвать повреждение нервов и привести к хроническому состоянию, называемому вегетативной невропатией, которое нарушает функцию некоторых внутренних органов, что может привести к хронической диарее. Когда диабет вызывает повышенный уровень сахара в крови, он также может вызвать мальабсорбцию, которая приводит к приступам диареи, хотя это случается реже.

Другие нарушения моторики включают синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д) и гастропарез.

Лекарства

Помимо проблем с нарушением всасывания, связанных с некоторыми лекарствами, некоторые лекарства могут вызывать диарею либо как аллергическую реакцию, либо как нормальный побочный эффект лекарства.У вас может развиться хроническая диарея, вызванная лекарствами, даже если вы уже много лет без проблем принимали определенное лекарство, такое как метформин.

Поскольку антибиотики изменяют баланс бактерий, выстилающих кишечник, некоторые из них могут в конечном итоге вызвать инфекционную диарею.

Осложнения

Если у вас хроническая диарея, у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, даже если диарея вызвана неопасной ситуацией, например пищевой аллергией.

Обезвоживание

Когда вы теряете жидкость со стулом, вы можете обезвоживаться. Хроническая диарея вызывает легкое обезвоживание, вызывающее жажду. Сильное обезвоживание приводит к уменьшению объема мочи, потемнению мочи, усталости, головокружению и низкому кровяному давлению.

Интересно, что обезвоживание более опасно, если у вас острая диарея, поскольку ваше тело имеет тенденцию лучше компенсировать обезвоживание, если у вас хроническая рецидивирующая диарея.

Питание

Вы также можете упустить витамины, минералы, белки и жиры, если диарея связана с недостаточным усвоением этих жизненно важных питательных веществ.Хроническая диарея также может привести к потере веса, если вы не усваиваете достаточно углеводов и калорий из пищи, которую едите.

Кровотечение и раздражение

Хроническая диарея может вызвать раздражение толстой или прямой кишки, что может привести к хрупкости тканей и кровотечению.

Когда обращаться к врачу

Если у вас длительная диарея, не откладывайте посещение врача. Ваш врач может назначить анализы крови или образец стула, чтобы проверить наличие крови в стуле или инфекции, вызванной бактериями, вирусом или паразитом.

Вам может потребоваться колоноскопия или гибкая ректороманоскопия, которые могут выявить ВЗК или ранние признаки рака толстой кишки. Даже если выясняется, что у вас рак толстой кишки, он обычно излечим, особенно если обнаружен на ранней стадии.

Признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:

• Ваша диарея длилась более двух недель (периодически или постоянно).
• Вы видите кровь в стуле или на стуле.
• У вас постоянные спазмы в животе или сильная боль.
• Вас сильно рвет.
• У вас чередуются запор и диарея.
• Вы замечаете, что худеете, хотя и не пытались этого сделать.

Слово от Verywell

Трудно игнорировать стойкую диарею. В большинстве случаев причина этого не опасна для жизни, но необходимо устранить причину и потенциальные осложнения для здоровья, чтобы вы могли поддерживать свою энергию, питание и здоровый вес.

Легкая, умеренная или тяжелая диарея

Обзор темы

Диарея описывается как учащение дефекации или уменьшение консистенции стула, вызывающее жидкий жидкий стул. Тяжесть диареи определяется размером и количеством стула, прошедших за определенный период времени.

• Тяжелая диарея означает наличие более 10 жидкого водянистого стула за один день (24 часа).
• Умеренная диарея означает более чем несколько, но не более 10 стула с диареей в день.
• Легкая диарея означает диарею несколько раз в день.

Тяжелая диарея имеет множество причин. Желудочный грипп (гастроэнтерит) или пищевое отравление могут вызвать тяжелую диарею. Употребление неочищенной воды, содержащей паразитов Giardia lamblia , может вызвать диарею, которая развивается через 1–4 недели.

Сильная диарея увеличивает риск обезвоживания, заставляя организм быстро терять большое количество жидкости.Обязательно увеличьте потребление жидкости, например воды или напитка для регидратации, и следите за симптомами обезвоживания.

Стойкая диарея может иметь множество причин, включая изменения в питании, стресс, синдром раздраженного кишечника и прием некоторых лекарств. Иногда стойкая диарея может быть симптомом более серьезного состояния, такого как хроническая инфекция, воспалительное заболевание кишечника, синдром мальабсорбции или колоректальный рак.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — экстренная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Действует по состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Диарейные заболевания — острые и хронические

Обзор

Острая диарея — одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в США, уступающее только респираторным инфекциям.Во всем мире это основная причина смертности детей младше четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул — это стул, имеющий форму сосуда, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают диарею учащением стула, но на самом деле его отличительной чертой является консистенция стула.Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания. Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история целиакии, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита.Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.

Причины — острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит). Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых — норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии — частая причина диареи путешественников.

Причины — хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая.Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона. К другим менее частым причинам относятся ишемия кишечника, инфекции, лучевая терапия и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.

Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки.Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы алкоголем является наиболее частой причиной хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Самым распространенным заболеванием тонкой кишки в США является глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру.Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит — некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, связанной с нарушением всасывания.

Есть много причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбитол и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения.Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея — частый побочный эффект антибиотиков. Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмические средства, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора. Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, уменьшающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.

Факторы риска

Воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения заражения.Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями. Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter , Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E.coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli . Лучший метод профилактики — избегать употребления в пищу загрязненных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг / диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и после простых диетических изменений. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея, которая длится более 48 часов.У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро. Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где распространены инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов.Они могут включать анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных нарушений и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Наличие жира, микроскопического количества крови и белых клеток крови поможет определить, присутствует ли диарея: жировая, воспалительная или водянистая. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, так как это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Двухбаллонная энтероскопия и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.

Рентгенографические исследования, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, так как они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.

Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и агенты, снижающие моторику, такие как лоперамид. Однако их следует избегать людям с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случаях шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157: H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников от умеренной до тяжелой.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто эмпирическое лечение может быть предоставлено для облегчения симптомов, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.

Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, штат Вашингтон — опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Общие сведения о синдроме раздраженного кишечника с диареей (также известный как СРК-D)

Что такое синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное желудочно-кишечное заболевание, поражающее 7–21% населения в целом.Это связано с болью или дискомфортом в животе, вздутием живота и изменением частоты и / или формы стула. СРК-Д — это тип СРК, при котором симптомы вздутия живота или боли в животе возникают вместе с жидким стулом, который часто бывает жидким или более частым, чем обычно.

Кто заболевает IBS-D?

IBS-D может поражать любой пол и любую возрастную группу, но молодые женщины страдают чаще, чем мужчины или пожилые люди.

Что вызывает СРК-Д?

Причина СРК-Д неизвестна. Вероятно, существует несколько факторов.Здесь обсуждаются некоторые из различных возможностей.

У некоторых пациентов быстрое сокращение кишечника может вызывать как боль, так и более быстрое движение стула. Это дает кишечнику меньше времени для поглощения воды из переваренного вещества, что приводит к жидкому или водянистому стулу.

По неясным причинам у некоторых пациентов СРК-Д развивается в результате перенесенной кишечной инфекции. Когда это происходит, это называется постинфекционным СРК. Это может продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет после кишечной инфекции.

Также возможно, что чувствительность или аллергия на определенные продукты могут иметь значение для некоторых людей с СРК-Д. Многие пациенты имеют симптомы после употребления определенных пищевых ингредиентов, таких как глютен или лактоза. В этих случаях отказ от продуктов, содержащих эти ингредиенты, может улучшить симптомы. К сожалению, обычное тестирование на аллергию не является надежным способом определить, вызывают ли симптомы СРК определенные продукты.

У некоторых пациентов с СРК более чувствительный кишечник, и они чувствуют боль или дискомфорт от газов или кишечных сокращений больше, чем большинство людей.

Недавние исследования показали, что изменение типа или количества нормальных бактерий, живущих в кишечнике, может способствовать развитию симптомов СРК-Д.

Наконец, хотя считается, что стресс и тревога не вызывают СРК-Д, они могут играть важную роль в ухудшении симптомов.

Каковы симптомы СРК-Д?

Частые боли или дискомфорт в животе наряду с изменением привычек кишечника типичны для СРК. Люди с СРК часто сообщают, что эти симптомы в той или иной степени присутствуют в течение многих месяцев или лет.Боль обычно описывается как спазмы в животе, которые приходят и уходят, которые часто проходят после дефекации. При СРК-Д стул обычно жидкий и частый, иногда со слизью и бывает в течение дня, когда пациент бодрствует.

Диарея, которая часто пробуждает человека от сна, не типична для СРК-Д, и о ней следует сообщить врачу.

Вздутие живота также часто встречается у людей с СРК-Д. Симптомы, не связанные с кишечником, также могут возникать как часть этого синдрома, например, проблемы с сексуальной функцией, нерегулярные менструальные периоды, повышенная или более острая потребность в мочеиспускании или боль в других частях тела.

Триггеры боли и диареи варьируются от пациента к пациенту и могут включать прием пищи или стресс.

Как врачи диагностируют СРК-Д?

Диагноз основывается на тщательном медицинском анамнезе и медицинском осмотре. Врачи используют инструмент под названием Римские критерии, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-Д. Наиболее важные из этих критериев включают наличие боли или дискомфорта в животе и изменение привычек кишечника. Не существует лабораторных тестов или визуальных исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-Д.Но может потребоваться ограниченное тестирование (например, анализ крови или визуализация), чтобы убедиться, что симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием.

Как лечить СРК-Д?

IBS-D не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лечения нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Некоторые методы лечения могут быть направлены на облегчение неприятных симптомов СРК-Д, таких как боль в животе, дискомфорт или вздутие живота.Другие методы лечения могут быть направлены на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, диетические изменения, психосоциальную терапию и лекарства.

Диетическая терапия: У некоторых пациентов с СРК-Д легкой степени тяжести изменение образа жизни и диеты может полностью контролировать симптомы. Конкретные продукты, вызывающие симптомы, сильно различаются от пациента к пациенту. Не существует надежных тестов для определения того, какие продукты могут вызывать симптомы, но некоторые продукты, содержащие лактозу или глютен, являются обычными проблемными продуктами для людей с СРК-Д.Для таких людей отказ от этих продуктов может улучшить симптомы.

Другим людям нелегко понять, какие продукты могут «вызывать» их симптомы. В этих случаях симптомы могут улучшиться с помощью диеты с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов) или продуктов с низким содержанием сахара, называемого фруктозой (который содержится во многих типах фруктов). Может помочь отказ от продуктов, которые, как известно, вызывают повышенное газообразование, таких как лук, сельдерей, морковь, фасоль, чернослив, пшеница, алкоголь или кофеин.

Этим диетам нелегко следовать. При попытке придерживаться диеты, исключающей целые типы или группы продуктов, часто бывает полезно поработать с диетологом, чтобы убедиться, что ограниченная диета безопасна и питательна.

Медикаментозная терапия: Если симптомы человека не улучшаются, несмотря на изменения в питании, есть несколько видов лекарств, которые могут помочь.

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики — это группа лекарств, которые, как считается, расслабляют гладкие мышцы кишечника.Они обычно используются для лечения СРК. Эти лекарства могут уменьшить боль, вздутие живота и необходимость срочно сходить в туалет. Обычно назначаемые спазмолитики включают дицикломин и гиосциамин. Было обнаружено, что безрецептурные препараты масла мяты перечной также обладают аналогичными преимуществами.

Лекарства для улучшения работы кишечника:

Людям, основным симптомом которых является диарея, в первую очередь рекомендуются пищевые добавки с клетчаткой. Клетчатка может улучшить форму стула и сделать его менее жидким или водянистым.Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, также уменьшают диарею. Эти лекарства замедляют сокращения кишечника, давая кишечнику больше времени для поглощения воды из переваренной пищи. Это уменьшает объем и частоту стула и делает стул более твердым.

Желчь, вещество, вырабатываемое печенью, попадает в верхнюю часть тонкой кишки. Большая часть желчи реабсорбируется по мере продвижения вниз по тонкой кишке. Если недостаточно желчи реабсорбируется до того, как она достигнет толстой кишки (толстой кишки), это может вызвать диарею.У некоторых пациентов с СРК-Д для уменьшения диареи можно использовать лекарство, связывающее лишнюю желчь.

Для людей с СРК-Д, у которых симптомы не исчезают, несмотря на попытки некоторых из вышеупомянутых методов лечения, есть другие медицинские возможности, включая антибиотики и лекарства для блокирования боли, особенно в кишечнике.

Пробиотики

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишечнике» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типа кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы от СРК-Д. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; также неизвестны наиболее полезные типы и количество пробиотических продуктов или добавок.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, частое их использование связано с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, а риск развития серьезных инфекций возрастет. Эти риски снижаются при использовании неабсорбируемого антибиотика, такого как рифаксимин, который показал некоторую пользу при лечении СРК-Д.

Наконец, стресс и тревога играют важную роль в некоторых случаях СРК-Д. Если это известный триггер симптомов, лучше открыто обсудить их со своим лечащим врачом и другими лицами, осуществляющими уход, чтобы найти способы уменьшить стресс и беспокойство.Врачи также могут порекомендовать антидепрессанты для уменьшения симптомов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть хронические симптомы диареи и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, которые помогут уменьшить симптомы и управлять ими, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Такой план может улучшить качество вашей жизни.

Кроме того, если вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.

Также сообщайте о дискомфорте в животе или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечением, дефицитом железа (низкий уровень железа на основе анализов крови) или симптомами, которые появляются после 50 лет. Сообщите своему врачу о любом личном или семейном анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, таких как рак или воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь.

Чтобы найти ближайшего к вам врача, который является членом Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта, используйте инструмент ASGE «Найди доктора».

ASGE — Источник для колоноскопии и эндоскопии

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае.