Воспаление придатков симптомы лечение: Симптомы и лечение воспаления придатков (аднексит) в СПб.

Содержание

Симптомы и лечение воспаления придатков (аднексит) в СПб.

Аднексит или санпильгоофорит — воспалительное заболевание, поражающее придатки: яичники и маточные трубы с одной или обеих сторон. Он занимает первое место среди гинекологических патологий. По статистике, с воспалением придатков к врачу обращаются более 50% пациенток репродуктивного возраста с регулярной половой жизнью. Аднексит опасен во всех формах. Он приводит к менструальной дисфункции, плотным сращениям в трубах, непроходимости и трубному бесплодию, хронической тазовой боли и гнойным образованиям, которые могут прорываться в брюшную полость с развитием сепсиса и несут риск не только для здоровья, но и жизни.

Запись к врачу

Причины возникновения аднексита

Основная причина воспаления придатков — инфекционный фактор. Роль в развитии заболевания играют как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, в том числе сочетание нескольких возбудителей.

Аднексит вызывают:

  • инфекции, передаваемые половым путем — трихомонады, гонококки, хламидии и их сочетание с условно патогенными;
  • микроорганизмы, способные стать возбудителями на фоне снижения иммунитета — клебсиеллы, энтерококки, протей, клостридии;
  • переохлаждения и стрессы, приводящие к снижению защитных сил организма и усилению патогенных свойств микроорганизмов;
  • травмы эндометрия во время абортов, диагностических выскабливаний, введении или удалении ВМС, при которых развиваются воспалительные процессы и инфекция начинает распространяться дальше;
  • незащищенные половые контакты.

Чаще всего микроорганизмы попадают в трубы и яичники по восходящему пути — воспаление придатков становится осложнением цервицитов, эндометритов, кольпитов, циститов.

Признаки воспаления придатков

Врачи выделяют две формы воспаления придатков — острую и хроническую, при которой бывают периоды обострения.

Характерные симптомы:

  • повышенная температура — до 38 и выше при острой форме;
  • боль разной интенсивности внизу живота, иногда отдающая в поясницу;
  • ощущения рези и жжения при мочеиспускании;
  • менструальные дисфункции — обильные или скудные межменструальные кровотечения;
  • гнойные и слизисто-гнойные выделения желтого цвета;
  • творожистые выделения с неприятным запахом.

В более чем половине случаев острая форма переходит в хроническую. Причинами обострений становятся снижение иммунитета — сезонные или на фоне других заболеваний, переохлаждения, менструации, вторичное инфицирование, не пролеченные заболевания передающиеся половым путем.

Диагностика аднексита

Для диагностики аднексита проводят комплексное обследование и используют гинекологические, инструментальные и лабораторные методы.

Чтобы поставить диагноз врач:

  • собирает анамнез и информацию о провоцирующих факторах — абортах, давно поставленной внутриматочной спирали, выскабливаниях, половых партнерах;
  • проводит осмотр в зеркалах, позволяющий обнаружить выделения из цервикального канала и воспалительный процесс;
  • выполняет бимануальный осмотр, обращает внимание на состояние придатков и болезненные ощущения при движениях;
  • берет анализы из уретры, цервикального канала и влагалища, чтобы выявить гонококк, хламидии, трихомонады и условно патогенные микроорганизмы;
  • направляет на общие анализы мочи и крови, помогающие в дифференциальной диагностике;
  • выполняет трансвагинальное УЗИ для оценки состояния органов малого таза, наличия жидкости в трубах.

В некоторых случаях врач может назначить диагностическую лапароскопию. Она позволяет взять анализы содержимого труб, обнаружить их отечность и гиперемию, выделение и скопление гнойной жидкости.

Лечение воспаления придатков

Тактика лечения зависит от формы заболевания и подбирается индивидуальности. Методы могут комбинироваться, чтобы повысить эффективность.

Для лечения аднексита и его осложнений применяют:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты для воздействия на возбудителей заболевания;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства для устранения боли, лихорадки, неприятных ощущений при мочеиспускании;
  • иммунотерапию и витаминные комплексы для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния;
  • эндоскопические операции для удаления гнойной жидкости, рассечения спаек в маточных трубах.

После курса лечения проводят повторное обследование для контроля результата.

Профилактика аднексита

Для профилактики воспаления придатков нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Снизить риск возникновения аднексита могут защищенные половые контакты, которые минимизируют передачу ИППП, и регулярные осмотры у гинеколога, позволяющие выявить воспалительные заболевания и скрытые инфекции. Значение имеют правильная контрацепция, помогающая исключить аборты, и своевременная замена внутриматочной спирали.

В медицинском центре «Даная» вы можете пройти полную диагностику за один день. Наши клиники находятся в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и в Кировском районе у метро «Ленинский проспект». Записаться к гинекологу на удобное время можно на сайте и по телефонам филиалов.

Информация для пациентов

  • Чем лечить воспаление придатков?
    • Лечение подбирает только врач-гинеколог с учетом формы заболевания, результатов анализов, УЗИ или УЗГСС.
  • Сколько по времени лечится воспаление придатков?
    • При правильном лечении острый процесс купируется за 8-14дней, оценивать эффективность должен врач.
  • Какая боль при аднексите?
    • Для воспаления характерна боль разной интенсивности внизу живота над лоном, которая может быть только справа или слева, если затронут один придаток.
  • Какие признаки при воспалении придатков?
    • Основные признаки — повышение температуры, боль внизу живота, дискомфорт и жжение при мочеиспускании, гнойные выделение или сильные бели с неприятным запахом, болевые ощущения при половых контактах.

Прием ведут:

🧬 Воспаление придатков

Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – заболевание, которое, при кажущейся безобидности, способно причинить женщине немало бед, сломать жизнь. Ведь одним из осложнений этого, увы, распространенного заболевания является утрата способности забеременеть и родить ребенка (бесплодие). Причем вероятность такого поворота событий очень велика.

В случае возникновения воспаления придатков нужно незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Разумеется, его должен проводить квалифицированный и опытный врач, вооруженный современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

Но для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы этого заболевания.

Симптомы воспаления придатков

Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.

У ряда больных отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.

Если Вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.

Причины, вызывающие воспаление придатков

Причины воспаления придатков достаточно хорошо известны. К ним относятся:

  • Снижение иммунитета вследствие систематического переутомления, перенесения стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
  • Наличие в организме женщины скрытых инфекций;
  • Переохлаждение.

В норме матка и её придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет придатки от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление.

Безусловно, наличие в организме нелеченной или не до конца вылеченной скрытой инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи с разными партнерами являются факторами, предрасполагающими к развитию воспаления.

Как вылечить воспаление придатков?

Любой врач-гинеколог припомнит немало случаев, которые иначе, как человеческими трагедиями не назовешь. Молодая, привлекательная женщина хочет стать матерью и не может, из за запущенного, перешедшего в хроническую форму воспаления придатков.

Именно поэтому врачи GMS Clinic настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а при первом же появлении симптомов, описанных выше, обращаться к нам в клинику.

В сети Интернет и в дешёвых брошюрках, посвященных «народной медицине», дается немало советов, касающихся лечения воспаления придатков. Однако любому мало-мальски здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что прежде чем лечить, нужно разобраться: а что именно мы лечим? Другими словами, нужно установить причину воспаления, его возбудителя. Без этого мы лишь загоним болезнь вглубь организма, но ненадолго – она будет периодически проявлять себя болезненными обострениями.

 

У нас в GMS Clinic к определению истинных причин любого заболевания подходят серьёзно. Врач, проводящий обследование, назначит все необходимые анализы, при необходимости – и эндоскопическое исследование, точно выявит причину и назначит адекватное лечение, которое максимально быстро и эффективно избавит Вас от недуга.

Лечение острого воспаления придатков проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в случаях возникновения гнойного воспаления для удаления гноя и введения лекарства непосредственно в очаг воспаления применяется лапароскопия.

Отметим, что для успешного лечения воспаления придатков необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать постельный режим, проходить курсы физиотерапии и другие прописанные им процедуры.

Не позволяйте болезни сломать Вашу жизнь! Звоните нам по телефону [(cfg_main_phone)], и врачи GMS Clinic помогут Вам! Адрес и схему проезда Вы найдете в разделе Контактная информация.

Лечение аднексита - MedEx

Воспаление придатков матки — это распространённая группа гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс может затрагивать яичники и/или маточные трубы с одной или с двух сторон, проявляться болью, повышением температуры и другими признаками инфекции в организме. Такое состояние называется аднекситом или сальпингоофоритом.

Воспалительные заболевания в острой фазе требуют срочной медицинской помощи, поэтому не откладывайте визит к врачу при первых тревожных симптомах. Пройти обследование репродуктивных органов и получить консультацию акушера-гинеколога вы можете в клинике MedEx.

Почему возникает воспаление придатков матки

Заболевание не относится к числу патологий, которые обусловлены возрастом. Воспаление может возникнуть у женщины в репродуктивный период или во время менопаузы, а иногда развивается даже у девочек, не живущих половой жизнью. Хотя всё-таки чаще сальпингоофорит диагностируют у женщин именно в детородном возрасте.

Спровоцировать болезнь могут внешние и внутренние факторы, в числе которых:

  • Заражение инфекциями половых путей. Воспаление развивается при попадании в яичники и маточные трубы хламидий, микроплазмы, стрептококков, гонококков и других бактерий.
  • Снижение иммунитета из-за стресса, болезни, нехватки питательных веществ и по другим причинам. Когда иммунитет ослабевает, активизируются условно-патогенные бактерии в составе микрофлоры половых путей — они могут вызвать воспаление.
  • Переохлаждение поясницы и органов малого таза. Под воздействием холода резко сужаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение половых органов, развиваются застойные и воспалительные процессы.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике или других органах, из которых возбудитель с током крови или лимфы легко может попасть в яичники и маточные трубы.
  • Травмирование матки и её придатков. Механические повреждения могут быть нанесены во время неудачной хирургической операции, а также при непрофессиональной установке внутриматочной спирали для контрацепции. Нередко такие микротравмы оборачиваются воспалением придатков матки.
  • Частая смена половых партнёров и отсутствие контрацепции. Эти факторы повышают для женщины риск заразиться ИППП и, как следствие, получить воспаление. Причём инфекция может протекать достаточно легко, но при этом привести к хроническому аднекситу и проблемам с вынашиванием плода в будущем.
  • Привычка курить. Курение также может быть косвенной причиной аднексита и других заболеваний придатков матки.
  • Постоянный стресс, физические и умственные перегрузки и другие факторы, которые негативно влияют на организм и уменьшают его защитные силы.

Симптомы аднексита

Симптомы воспаления придатков матки в острой фазе:

  • Болит низ живота слева, справа или одновременно с двух сторон. Боль при этом схваткообразная, тянущая, усиливается при физической активности и во время менструации. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу.
  • Повышается температура тела, как при любом остром воспалительном процессе. Может возникнуть озноб.
  • Появляются более обильные, чем обычно, выделения из влагалища — водянистые, гнойные или с примесью крови.
  • Возможна головная и мышечная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие проявления общего недомогания.

Однако яркая симптоматика проявляется не всегда. У некоторых женщин воспаление придатков матки протекает скрыто и переходит в хроническую форму, которая имеет другие симптомы. При хроническом аднексите менструации становятся нерегулярными, накануне месячных появляется боль (но не такая интенсивная, как при острой форме). На фоне стресса, из-за переохлаждения и по некоторым другим причинам хронический аднексит может обостряться.

Если воспаление распространяется на полость матки, появляются дополнительные симптомы, а врач по результатам обследования ставит диагноз «эндометрит». Это другое заболевание, хотя все репродуктивные органы связаны.

Чем опасно воспаление придатков матки

Важно понимать, что даже вялотекущий воспалительный процесс в организме — это постоянный источник инфекции и потенциальной опасности. Его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания врача.

Без медицинской помощи острое воспаление придатков матки легко переходит в хроническое. А оно, в свою очередь, часто становится причиной спаек в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки движутся от яичников к полости матки. Из-за спаек повышается риск внематочной беременности или проблем с зачатием, может возникнуть непроходимость маточных труб, как следствие, бесплодие.

Чтобы избежать опасных для репродуктивной системы последствий, обращайтесь к гинекологу сразу при обнаружении первых подозрительных симптомов воспаления. Только врач сможет отличить начавшийся воспалительный процесс от других патологий, установить его точную локализацию и вовремя купировать.

Диагностика воспаления придатков матки

Даже при ярко выраженной симптоматике врач не назначит лечение сразу: необходимо уточнить диагноз с помощью современных методов. Дело в том, что воспаление яичников и маточных труб может проявляться симптомами, схожими с другими воспалительными процессами.

Диагностика начинается с консультации врача-гинеколога. На приёме специалист задаст вопросы и соберёт анамнез, а также осмотрит пациентку. Некоторые признаки воспаления могут быть обнаружены уже в ходе первичного осмотра.

После этого могут потребоваться дополнительные исследования:

  • УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может достаточно точно определить, где находится воспаление: в яичниках или маточных трубах, с одной или с двух сторон, не затронул ли воспалительный процесс матку.
  • Гинекологический мазок и бакпосев. Эти анализы позволяют выявить, какие возбудители присутствуют в микрофлоре половых органов и по какой причине возникло воспаление. Врачу важно определить тип болезнетворных бактерий и их чувствительность к антибиотикам, чтобы затем правильно подобрать лечение.
  • Анализы мочи и крови, которые позволяют подтвердить наличие в организме воспалительного процесса.
  • УЗИ матки и придатков. Во время исследования врач может достаточно точно определить, где находится воспаление: в яичниках или маточных трубах, с одной или с двух сторон, не затронул ли воспалительный процесс матку.

Как лечится аднексит

Лечение воспаления придатков матки проводят как в домашних условиях при регулярном контроле врача, так и в стационаре. В зависимости от результатов обследования и клинической картины гинеколог подберёт комплекс лекарственных препаратов, чтобы устранить источник воспаления и облегчить состояние пациентки.

Как правило, при остром воспалении назначают препараты следующих групп:

  • антибиотики. Важно, чтобы антибактериальные средства были правильно подобраны и имели доказанную эффективность в борьбе с конкретным возбудителем. Если с помощью анализов выявлено несколько типов инфекции, врач может подобрать два и более препарата;
  • противовоспалительные средства. Они позволяют снять воспаление и его неприятные проявления — боль, озноб и т. д.;
  • инъекции, которые помогут организму быстрее вывести токсины и стабилизируют состояние;
  • специально подобранные витаминные комплексы. Важно восстановить баланс микроэлементов в организме и укрепить иммунитет, чтобы лечение было эффективным;
  • антигистаминные препараты.

Дополнительно может быть показано физиолечение ультразвуком, электрофорез и другие процедуры. При хроническом воспалении придатков полезно регулярно проходить оздоровительные программы в санаториях — это снижает частоту обострений и помогает постепенно перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

В редких случаях при воспалении придатков требуется операция, но только если заболевание запущено и перешло в гнойную форму с осложнениями.

Диагностика и лечение воспаления придатков матки в Москве

Чтобы успешно вылечить острый или хронический аднексит, важно как можно раньше обнаружить воспалительный процесс и установить его локализацию. Обратитесь к врачу-гинекологу клиники персональной медицины MedEx, и мы поможем решить проблему с учётом вашего образа жизни и общего состояния.

Для каждой пациентки мы составляем индивидуальную карту здоровья и подбираем персонализированные рекомендации, чтобы не просто снять симптомы болезни, но и в целом восстановить нормальную работу организма.

У нас вы сможете сразу сделать УЗИ матки и придатков, а также другие исследования, которые назначит врач. Для записи на удобный день и время позвоните нам.

Воспаление придатка яичка (Эпидидимит): симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 22-06-2020

Придаток яичка — парный орган, прилегающий сверху и сзади самого яичка, на ощупь напоминает гребень. Этот орган, как фильтр, отсеивает слабые сперматозоиды и оставляет лучшие. Как инкубатор, придаток яичка доводит сперматозоиды до созревания, отправляя затем в семенной канатик и далее по назначению. При поражении придатка яичка этот процесс становится невозможным или крайне затруднительным... Воспаление придатка яичка называется в медицине эпидидимитом.

Определение

Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка. Как правило, эпидидимит возникает на фоне другого воспалительного заболевания мужской половой системы, например, при простатите, везикулите, уретрите. Реже эпидидимит возникает как осложнение гриппа, ангины, воспаления лёгких и др. В большинстве случаев эпидидимит протекает в острой форме. До хронического воспаления придатка яичка дело доходит реже, из-за болевого синдрома у больного.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Симптомы, течение

Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении. Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая. Прикосновение к воспалённому месту становится очень болезненным. Тем временем температура у больного эпидидимитом повышается до 38-39° С, появляется слабость, апатия и другие признаки воспалительного заболевания. Сильные боли проходят через 3-5 дней после начала обострения.

Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

Причины болезни и факторы риска

Причины эпидидимита можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К неинфекционным можно отнести:

  • травмы половых органов, в том числе после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий;
  • непосильное физическое напряжение;
  • половые излишества;
  • переохлаждение.

Инфекционные предпосылки:

  • заболевания, передаваемые половым путём;
  • осложнение простатита, везикулита, уретрита, аденомы;
  • осложнение после свинки.

Особый вид эпидидимита — заболевание после проведённой вазектомии, стерилизации при помощи перевязки или удаления семявыносящих протоков. В некоторых случаях после такого вмешательства сперматозоиды, образующиеся в яичках, не успевают растворяться. Они накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Осложнения

Если эпидидимит не лечить, то воспалительный процесс закончится нагноением придатка яичка. Ещё один вид осложнения эпидидимита — острый орхит — распространение воспаления с придатка на яичко. При этом соединительная ткань может разрастись, появятся спайки, и как следствие — непроходимость придатка яичка для сперматозоидов. Двусторонний эпидидимит может привести к обтурационной (спаечной) форме бесплодия.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика эпидидимита включает в себя следующие исследования:

  • микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;
  • бактериологический анализ различных фракций мочи;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ мошонки;
  • радиоизотопное исследование;
  • цистоуретероскопию;
  • исследования на наличие половых инфекций.

Лечение

Лечение любого заболевания нужно начинать с устранения его причин. Если причиной эпидидимита стали половые инфекции, то сначала необходимо избавится от них.

Сам эпидидимит в зависимости от степени его осложнения и остроты, можно лечить и в домашних и в больничных условиях. Первостепенную важность в терапии приобретает постельный режим пациента, диета. При остром воспалительном процессе больному рекомендуются холодные компрессы на мошонку. Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, витамины и иммуномодулирующие средства. Когда снято острое воспаление вводят курс физиотерапевтических процедур.

Терапия хронического эпидидимита проводится так же, как и острого, но отличается длительностью курса, акцентом на местное лечение и физиотерапию.

В случае нагноения придатка яичка не обойтись без хирургического вмешательства, в тяжелых случаях вплоть до удаления придатка — эпидидимэктомии.

Профилактика

Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров. С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца. Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.

Популярные вопросы

  • ❓ Какие симптомы эпидидимита?

    Основные симптомы эпидидимита — это выраженная боль в мошонке, которая нарастает по мере развития болезни. Покраснение и отек мошонки на стороне воспаления. Больные отмечают болезненность и неприятные ощущения при ходьбе и усиление болей при прикосновении. Также появляются симптомы интоксикации организма. Пациенты лихорадят.

  • ❓ Как диагностируется эпидидимит?

    В основе диагностики острого эпидидимита лежат — осмотр и УЗИ органов мошонки. Дальнейшие методики обследования (лабораторные и инструментальные) направлены на выявление причин воспалительного процесса.

  • ❓ Как лечить эпидидимит?

    Лечение начинается с устранения причин заболевание. При необходимости назначается антибактериальная, спазмолитическая, противовоспалительная, анальгетическая, иммуномодулирующая терапия. При несвоевременном лечения возможны осложнения, которые могут привести не только к функциональным нарушениям, но и потери органа.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Воспаление яичников у женщин - одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, способ приводить не только к хроническому течению инфекционного процесса, нарушениям цикла, но и к формированию спаек и развитию бесплодия. Раннее обращение за помощью к специалистам помогает предотвратить возможные осложнения.

Мы рекомендуем обращаться к клинику «Медлайн-Сервис» при первых симптомах воспаления яичников у женщин, чтобы остановить прогрессирующие болезни и быстро устранить все неприятные симптомы.

Возбудители воспаления яичников у женщин являются прогрессирующими инфекционными возбудителями, которые вызывают развитие трихомониаза, микоплазмоза, гонореи. Также заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой, стафилококками и другими присутствующими условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать воспаление яичников могут следующие предрасполагающие факторы:

Симптомы воспаления яичников у женщин

У женщин при воспалении часто появляются симптомы поражения маточных труб с расширением сальпингита.

Воспаление яичников протекает в острой, под острой и хронической форме. При обострении появляются следующие признаки:

  • интенсивные боли в области поясницы;
  • частое и болезненное мочеиспускание, появление резей;
  • обильные серозные и гнойные выделения из влагалища;
  • повышение температуры, недомогание;
  • межменструальные кровотечения.

Острые симптомы воспаления яичников у женщин являются показаниями гинеколога и проведения соответствующего лечения. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к хроническому воспалительному процессу. В связи с болезненными ощущениями во время интимных контактов. У многих снижается половое влечение. Из-за спаечного процесса и других патологических изменений возникают проблемы с репродуктивной функцией.

Воспаление яичников и беременность

На фоне ослабления иммунитета и повышения нагрузки на организм возможно обострение хронического воспалительного процесса в области яичников и первичное развитие заболеваний. В любом случае женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы подавить дальнейшее развитие заболевания. Воспаление яичников может приводить к усилению боли в области живота, повышению тонуса матки и появлению плаценты.

Специалисты назначают разрешенные антибактериальные и противовоспалительные средства, обязательно с учетом триместра беременности. Лекарства не должны оказывать тератогенное влияние на плод. При выборе схемы лечения в первую очередь гинекологи учитывают соотношение пользы для будущего материального и риска для здоровья ребенка.

Диагностика

Клинические проявления воспаления яичников могут быть похожи на признаки эндометриоза, кистозными образованиями и даже внематочной беременности. Поэтому при первых подозрительных симптомах в первую очередь обратитесь к врачу, чтобы он провел дифференциальную диагностику и поставил точный диагноз.

Обследование при воспалении яичников включает следующие процедуры:

  • лабораторные анализы крови и мочи, которые при воспалительном процессе показывают высокий уровень лейкоцитов;
  • мазки из влагалища, уретры;
  • гинекологический осмотр, позволяющий заподозрить воспаление по сравнению с яичниками, болевому синдрому и изменениям в области придатков матки;
  • ИФА, ПЦР - это те, у кого есть скрытые инфекционные заболевания;
  • ультразвуковое исследование органов таза;
  • лапароскопия, которая позволяет получить достоверную информацию о состоянии маточных труб и маток, поставить точный диагноз, обнаруживают трубное бесплодие;
  • сальпингоскопия применяется для грубых анатомических аномалий и изменений в маточных трубах.

По результатам комплексной диагностики гинеколог клиники могут поставить точный диагноз, обнаружив сопутствующие заболевания, включая скрытые инфекции.

Лечение воспаления яичников

Лечение воспаления яичников зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Гинеколог назначает обследование, и уже по результатам дифференцированной диагностики подбирает необходимые медикаменты и процедуры.

Лечить хроническое воспаление яичников у женщин намного сложнее, чем первичный острый процесс. Поэтому мы должны обращаться за медицинской помощью. При необходимости женщину госпитализируют в стационар. Ей назначают постельный режим. Для облегчения боли в первые дни можно использовать холодную область, а также обезболивающие препараты для подавления распространения антибиотиков с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Дополнительно назначают сульфаниламидные препараты, общеукрепляющее средство. После устранения признаков острого процесса можно использовать физиопроцедуры, но только по согласованию с лечащим врачом.

Хроническое воспаление сопровождается различными осложнениями и требует более комплексного подхода к лечению. Нередко специалистам необходимо проводить различные хирургические вмешательства. Все, что они могут сделать, - это сохранить способность к размножению, вынашиванию и рождению здоровых детей. Даже при хроническом воспалении яичников можно подобрать эффективные лечебные методики, позволяющие обойтись без радикальных оперативных вмешательств.

Осложнения

Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах всегда опасен для женского здоровья. При интенсивном болевом синдроме иногда приходится проводить госпитализацию, полное обследование в стационаре. Обострение практически всегда имеет яркие клинические проявления, которые нельзя пропустить. И если женщина не обращается за медицинской помощью, это может привести к непроходимости маточных труб, появлению в будущем интимной беременности, самопроизвольных выкидышей.

Причиной раздражения, половой холодности, нарушения сна и работоспособности. При своевременном начале лечения яичников у женщин удается добиться полного выздоровления и сохранения как менструального цикла, так и репродуктивного здоровья.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает сочетание физиотерапии с курсом антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез, лазерную терапию, магнитную терапию после обезболивания и устранения острого воспалительного процесса. В дальнейшем это предупреждает о непроходимости маточных труб и развитии бесплодия. После окончания лечения женщины могут использовать курортотерапию для полного восстановления. Лечебный отдых предполагает применение распространенных физиопроцедур, иглорефлексотерапии, грязевых ванн.

Распространенной ошибкой женщин является позднее обращение к гинекологу с признаками воспаления яичников. Также пациентки сначала не прибегают к непроверенным методам народной медицины. Не стоит тратить время на подобные сомнительные процедуры. Народные методики не могут дать гарантированную эффективность. Затяжное воспаление приводит к бесплодию. Избежать этого можно только путем своевременного обращения к опытным и квалифицированным специалистам.

Профилактика

Правильно организованная профессиональная профилактика воспаления яичников крайне важна для женщин, особенно в активном репродуктивном периоде. Из-за хронического патологического процесса в области органов малого таза нередко возникают спайки, образующиеся трубчатые бесплодия, возникающие в результате удаленности труб и невозможности забеременеть в будущем.

Профилактикой случаев осложнений является раннее начало лечения. Совсем обезопасить себя от воспалительных процессов достаточно сложно. Офорит может возникать даже на фоне общего здоровья, при незначительном переохлаждении и снижении иммунитета. Рекомендуется следить за качеством личной гигиены и нижнего белья. Воздушные потоки и сдвигающие органы малого таза. Застойная кровотока может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов. Несколько раз в год посещение гинеколога и исследование половых органов.

Очень важно избегать случайных половых связей, абортов, которые нередко заканчиваются воспалением яичников. Даже при незначительных нарушениях менструального цикла, которые могут помочь восстановить патологический процесс и предупредить опасные для здоровья осложнения.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения воспаления в области яичников зависит от конкретной схемы лечения. Специалисты могут ограничиваться консервативной терапией, проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, лапароскопические операции. Точную стоимость лечения можно узнать после предварительной консультации гинеколога, проведения осмотра и получения результатов исследования половых органов.

 Читайте также:

Лечение женского бесплодия

Эрозия шейки матки

Лечение воспаления придатков в Москве, прием врача-гинеколога в клинике “Здоровье”

Воспаление придатков — это инфекционное заболевание женских половых органов, локализующихся в малом тазу (яичники, маточные трубы — придатки). Этот недуг широко распространен среди женщин до 30 лет, из-за чего болезнь представляет огромную опасность и угрозу таким осложнением, как бесплодие.

Какие болезни входят в это понятие?

1. Сальпингоофорит (или аднексит) — воспаляется одновременно и маточная труба, и яичник. Процесс может быть одно — или двусторонним.
2. Сальпингит — поражается маточная труба с одной или сразу с двух сторон.
3. Оофорит — процесс воспаления происходит в яичниках с одной или с двух сторон.

Воспаление яичников и маточных труб может быть острым, подострым, а также переходить в хроническую стадию.

Причины воспаления придатков

  • Самый распространенный фактор возникновения у женщины сальпингоофорита (аднексита) — заболевания, передающиеся половым путем
    Из-за большого количества половых связей среди молодых девушек риск воспаления придатков увеличивается в несколько раз именно в возрасте до 30 лет. Оральные контрацептивы и нетрадиционные формы секса не защищают от инфекций половых путей.
  • Некачественный хирургический аборт
    Это частая причина острого воспаления придатков, которая может привести к таким неприятным осложнениям, как развитие спаечного процесса в маточных трубах и, как следствие, к бесплодию.
  • Частые стрессы и эмоциональные срывы
    В результате таких переживаний иммунитет нашего организма сильно ослабевает, что приводит к развитию воспаления на фоне той микрофлоры, которая в норме спокойно существует в организме.
  • Внутриматочная спираль
    Может спровоцировать появление хронического воспаления придатков матки. При правильном ее установлении инфицирования внутренних половых органов в норме быть не должно.
  • Операция по удалению аппендикса
    В редких случаях осложнением данной операции может стать воспаление правосторонних придатков матки, а также развитие в них спаечного процесса.

Как происходит воспаление придатков?

На развитие заболевания чаще всего влияют такие микроорганизмы, как гонококки, микоплазмы, уреплазмы, кандиды, трихомонады и хламидии. Все они легко передаются женщине при незащищенном сексе с партнером-носителем этих инфекций.

При попадании в женские половые пути бактерии вызывают отек маточных труб, их утолщение и удлинение. Затем, в трубах образуется дополнительная воспалительная жидкость, объём которой постоянно увеличивается. С помощью этой жидкости микробы с легкостью начинают распространяться и далее — на яичники. Большое содержание клейких веществ в воспалительной жидкости приводит к развитию спаечных процессов в маточных трубах. Постепенно эти образования начинают распространяться и на другие внутренние органы девушки: яичники, кишечник и стенки малого таза. Если воспаление не начать лечить вовремя, дальнейшее его развитие и прогрессирование спаечных процессов может привести к разрыву гнойного мешка в малом тазу.

Симптомы аднексита

В воспалении придатков выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками. При остром воспалении симптомы в этих стадиях ярко выражены и легко узнаваемы, в то время как при хроническом воспалении картина болезни может быть расплывчатой.

  • Токсическая стадия
    Характеризуется общей интоксикацией организма и такими симптомами, как повышение температуры тела (иногда до 40 — 41 градуса), озноб, тошнота, головокружение, слабость, вздутие и болезненность живота со рвотой или поносом. Со стороны половой системы часто бывает нарушенное мочеиспускание, сильные боли в области паха и живота, обильные выделения. Такие симптомы наблюдаются у женщин в течение 1 — 1,5 недели, а затем заболевание переходит во вторую (септическую) стадию.
  • Септическая стадия
    Характеризуется усилением всех имеющихся признаков заболевания и ухудшением общего состояния. Если лечение на этой стадии еще не началось, процесс воспаления переходит на другие органы малого таза и брюшину, что является прямой угрозой для жизни.
  • Стадия выздоровления
    При своевременно оказанной медицинской помощи происходит купирование очага воспаления и полное выздоровление женщины.
    При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются следующие симптомы: незначительное повышение температуры, тупые боли в области живота, нарушение менструального цикла, боль при половом акте и снижение либидо.

    Методы лечения аднексита

    Основное лечение воспаления яичников и маточных труб направлено на подавление бактериального возбудителя заболевания и восстановление функций половой системы. Опытные врачи сети МЦ «Здоровье» своевременно устранят любые недуги и назначат грамотное лечение. Прежде чем будут назначены антибиотики, вам сделают специальный тест для определения чувствительности возбудителя к ним.

    Лечение хронического аднексита происходит при помощи:

    • Противовоспалительной терапии
    • Десенсибилизирующей терапии
    • Витаминотерапии и приема иммуностимуляторов
    • Обезболивающей терапии
    • Физиотерапии
    • Бальнеолечения
    • Озокеритных и грязевых аппликаций
    • Прохождения курса гинекологического массажа и вагинальных ванночек
    Важно помнить, что запущенная хроническая форма аднексита может привести к серьезным последствиям со здоровьем. Не откладывайте поход к специалисту, если вас что-то беспокоит. В сети МЦ «Здоровье» гинекологи окажут квалифицированную помощь для лечения придатков у женщин.

    Лечение острого аднексита происходит при помощи:

    • Антибактериальной терапии широкого спектра действия
    • Противовоспалительных лекарственных средств
    • Десенсибилизирующих лекарственных средств
    • Обезболивающей терапии

    Во избежание серьезных проблем со здоровьем, советуем вам регулярно посещать сеть МЦ «Здоровье» и проходить детальное обследование. Помните: если своевременно обнаружить и устранить заболевание, вам не придется прибегать к неприятному длительному лечению, а также переживать различные осложнения от воспаления и ликвидировать их.

    Последствия аднексита

    Наиболее частым осложнением воспаления придатков являются проблемы с зачатием. С диагнозом «бесплодие» сталкивается каждая пятая женщина, перенесшая это заболевание.

    Бесплодие — очень серьезная проблема для женского здоровья, поэтому при обнаружении у себя вышеуказанным симптомов незамедлительно обращайтесь к специалистам сети МЦ «Здоровье». Они окажут грамотную помощь во избежание плачевных осложнений.

    Помимо бесплодия заболевание опасно и образованием рубцов и спаек в маточных трубах и, как следствие, накоплением в них гноя. Чем это чревато?

    • Внематочная беременность.
      Образовавшиеся рубцовые спайки препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, в результате чего яйцеклетка прикрепляется к самой трубе.
    • Синдром хронической тазовой боли.
      Из-за большого количества спаек в маточных трубах женщина может испытывать крайне неприятные ощущения каждый месяц в период овуляции, а также при интимной близости с партнером.
    • Тубоовариальный абсцесс.
      Это процесс образования гнойничков в отдельных органах малого таза, а именно в маточных трубах и яичниках. Крайне опасное осложнение аднексита, которое напрямую может угрожать жизни пациентки.

    Не стоит доводить ситуацию до таких серьезных последствий! Вы можете записаться на прием к гинекологу для лечения воспаления придатков матки в сети МЦ «Здоровье» в Москве.

Воспаление яичников, симптомы и лечение воспаления придатков в клинике ИнТайм

Воспаление яичников – распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Причиной воспаления яичника у женщины может стать переохлаждение, пониженный иммунитет, внутриматочная спираль, а также бактериальные инфекции, ЗППП и другие.

Несвоевременное или неправильное лечение воспаления яичников может привести к серьезным осложнениям: гнойным абсцессам, выкидышам, внематочной беременности. Воспалительные процессы придатков яичников способствуют возникновению спаек в маточных трубах, что приводит к бесплодию.

Специалисты клиники «ИнТайм» имеют большой опыт терапии острого и хронического воспаления яичников. После полной диагностики (ультразвуковое обследование, кольпоскопия и лабораторные анализы) опытные врачи назначают комплексное лечение, включающее терапию органов репродуктивной системы, восстановление гормонального фона и укрепление иммунной системы.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Несколько причин обратиться в нашу клинику

Квалифицированные врачи

Среди наших специалистов – врачи-гинекологи высшей категории,академики, кандидаты и доктора медицинских наук, с опытом работы в отечественных и зарубежных клиниках. Наши врачи владеют современными методами диагностики, консервативной терапии и оперативных вмешательств в гинекологии. Благодаря этому лечение воспаления яичников у женщин проходит быстро и эффективно.

Точная диагностика

Выявить данное заболевание сложно, так как симптомы воспаления яичников у женщин схожи с симптомами внематочной беременности, кисты и кистомы яичника, перитонита и других заболеваний. Обратившись в клинику «ИнТайм» вы можете быть уверены в качественной диагностике. Мы используем современные УЗИ-аппараты Mindray DC-3 с функцией 3D и GE Logiq C5, а также цифровые видеокольпоскопы SLV-101 и Dr.Camscope DCSM- 102.

Исследования биологического материала проводится в собственной лаборатории клиники, оснащенной современным оборудованием. Вы получите достоверные результаты в сжатые сроки.

Удобное расположение

Клиника «ИнТайм» находится в месте удобной транспортной развязки: рядом Третье Транспортное кольцо. В шаговой доступности три станции метро: Парк Культуры, Фрунзенская и Спортивная.

Лечение воспаления яичников в клинике «ИнТайм»

При воспалении яичников наблюдаются следующие симптомы: сильные боли внизу живота и в области поясницы, гнойные или кровянистые выделения, боли при мочеиспусканиии при половом контакте, общее недомогание. Заметив признаки воспаления яичников, следует незамедлительно обратиться к специалистам клиники «ИнТайм».

Врач назначит диагностические процедуры, определит характер заболевания и решит,как лечить воспаление яичников в вашем случае. Метод лечения и препараты подбираются индивидуально, исходя из результатов проведенного ультразвукового исследования, а также анализов на микрофлору, бакпосев, ПЦР.

Если потребуется лечение в условиях стационара, клиника «ИнТайм» приятно удивит вас уютными и светлыми палатами. Доброжелательный медперсонал позаботится о том, чтобы ваше пребывание в клиники было максимально комфортным.

Мы поможем вам вернуть здоровье

Игнорирование симптомов воспаления яичников или самостоятельное лечение может грозить опасными осложнениями. Обращаясь в клинику «ИнТайм», вы доверяете свое здоровье профессионалам. Чтобы записаться на прием или задать вопросы специалисту, свяжитесь с нами прямо сейчас!

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Сальниковый аппендагит - это редкое воспалительное заболевание, которое поражает небольшие наполненные жиром мешочки на толстой или толстой кишке.

Люди с сальниковым аппендагитом могут испытывать сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Хотя сальниковый аппендагит может вызывать сильную боль, врачи могут легко вылечить его с помощью консервативного обезболивания и, в некоторых случаях, антибиотиков.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальниковом аппендагите, включая его причины и симптомы.Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Сальниковый аппендагит - это воспаление небольших мешочков в толстой или толстой кишке. Эти мешочки называются сальниковыми придатками.

Эти пакеты помогают организму усваивать питательные вещества и защищают кровеносные сосуды в толстой кишке. У большинства людей около 50–100 сальников.

Сальниковый аппендагит возникает, если что-то прерывает кровоснабжение этих мешочков. Отсутствие кровотока вызывает воспаление жировой ткани, что приводит к сильной боли внизу живота.

Люди могут спутать сальниковый аппендагит с другими состояниями, в том числе:

Сальниковый аппендагит развивается в результате ограничения притока крови к сальниковым придаткам, которое может возникать по разным причинам.

Существует два типа сальникового аппендагита:

Первичный сальниковый аппендагит

Первичный сальниковый аппендагит может возникнуть, когда сальниковый отросток скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение.

Иногда сгусток крови образуется в одном из кровеносных сосудов, снабжающих сальниковый придаток.

Вторичный сальниковый аппендагит

При вторичном сальниковом аппендагите воспаление толстой кишки или близлежащих органов, таких как аппендикс или желчный пузырь, прерывает кровоток к остальной части толстой кишки.

Если кровь не может попасть в толстую кишку, это может вызвать боль в сальниковых придатках.

Симптомы сальникового аппендагита включают:

  • боль, которая остается в одной части живота
  • боль, усиливающаяся при движении
  • образование в брюшной полости
  • субфебрильная температура
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • потеря аппетита

В одном исследовании 2011 года исследователи изучили записи 31 человека с первичным сальниковым аппендагитом.

Они обнаружили, что заболевание обычно поражает восходящие и нисходящие отделы толстой кишки. В результате большинство людей испытывают боль в левой или правой части нижней части живота.

Для врачей может быть сложно диагностировать сальниковый аппендагит только с помощью физикального обследования, поскольку это состояние вызывает неспецифические симптомы.

Эти симптомы такие же, как и при других заболеваниях, таких как дивертикулит, аппендицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Таким образом, врачи, которые подозревают сальниковый аппендагит, могут выполнить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. У людей с сальниковым аппендагитом обычно нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов.

Таким образом, значительно повышенное количество лейкоцитов скорее всего указывает на другие воспалительные состояния, такие как дивертикулит и аппендицит.

Врач может также использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, для осмотра органов внутри брюшной полости.Нормальные сальниковые придатки не видны на компьютерной томографии.

Согласно авторам одного ретроспективного исследования, воспаленный сальниковый придаток выглядит как жировое поражение овальной формы с окружающим его кольцом.

Специалисты считают сальниковый аппендагит самоограничивающимся заболеванием, что означает, что воспаление остается в одном месте.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы обезболивания, например безрецептурные болеутоляющие. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для контроля воспаления.

В отличие от дивертикулита и аппендицита, первичный сальниковый аппендагит не требует хирургического вмешательства. Однако врачи могут порекомендовать операцию, если у человека вторичный сальниковый аппендагит из-за воспаленного аппендикса.

Сальниковый аппендагит возникает, когда нарушение кровоснабжения одного или нескольких сальникового придатка вызывает воспаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную боль внизу живота, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.

Пациенты с сальниковым аппендагитом имеют относительно позитивный прогноз. Хотя они могут испытывать сильную боль в животе, это состояние проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Сальниковидный аппендагит - редкое воспалительное заболевание, которое поражает небольшие наполненные жиром мешочки в толстой или толстой кишке.

Люди с сальниковым аппендагитом могут испытывать сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Хотя сальниковый аппендагит может вызывать сильную боль, врачи могут легко вылечить его с помощью консервативного обезболивания и, в некоторых случаях, антибиотиков.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальниковом аппендагите, включая его причины и симптомы. Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Сальниковый аппендагит - это воспаление небольших мешочков в толстой или толстой кишке. Эти мешочки называются сальниковыми придатками.

Эти пакеты помогают организму усваивать питательные вещества и защищают кровеносные сосуды в толстой кишке.У большинства людей около 50–100 сальников.

Сальниковый аппендагит возникает, если что-то прерывает кровоснабжение этих мешочков. Отсутствие кровотока вызывает воспаление жировой ткани, что приводит к сильной боли внизу живота.

Люди могут спутать сальниковый аппендагит с другими состояниями, в том числе:

Сальниковый аппендагит развивается в результате ограничения притока крови к сальниковым придаткам, которое может возникать по разным причинам.

Существует два типа сальникового аппендагита:

Первичный сальниковый аппендагит

Первичный сальниковый аппендагит может возникнуть, когда сальниковый отросток скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение.

Иногда сгусток крови образуется в одном из кровеносных сосудов, снабжающих сальниковый придаток.

Вторичный сальниковый аппендагит

При вторичном сальниковом аппендагите воспаление толстой кишки или близлежащих органов, таких как аппендикс или желчный пузырь, прерывает кровоток к остальной части толстой кишки.

Если кровь не может попасть в толстую кишку, это может вызвать боль в сальниковых придатках.

Симптомы сальникового аппендагита включают:

  • боль, которая остается в одной части живота
  • боль, усиливающаяся при движении
  • образование в брюшной полости
  • субфебрильная температура
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • потеря аппетита

В одном исследовании 2011 года исследователи изучили записи 31 человека с первичным сальниковым аппендагитом.

Они обнаружили, что заболевание обычно поражает восходящие и нисходящие отделы толстой кишки. В результате большинство людей испытывают боль в левой или правой части нижней части живота.

Для врачей может быть сложно диагностировать сальниковый аппендагит только с помощью физикального обследования, поскольку это состояние вызывает неспецифические симптомы.

Эти симптомы такие же, как и при других заболеваниях, таких как дивертикулит, аппендицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Таким образом, врачи, которые подозревают сальниковый аппендагит, могут выполнить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. У людей с сальниковым аппендагитом обычно нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов.

Таким образом, значительно повышенное количество лейкоцитов скорее всего указывает на другие воспалительные состояния, такие как дивертикулит и аппендицит.

Врач может также использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, для осмотра органов внутри брюшной полости.Нормальные сальниковые придатки не видны на компьютерной томографии.

Согласно авторам одного ретроспективного исследования, воспаленный сальниковый придаток выглядит как жировое поражение овальной формы с окружающим его кольцом.

Специалисты считают сальниковый аппендагит самоограничивающимся заболеванием, что означает, что воспаление остается в одном месте.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы обезболивания, например безрецептурные болеутоляющие. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для контроля воспаления.

В отличие от дивертикулита и аппендицита, первичный сальниковый аппендагит не требует хирургического вмешательства. Однако врачи могут порекомендовать операцию, если у человека вторичный сальниковый аппендагит из-за воспаленного аппендикса.

Сальниковый аппендагит возникает, когда нарушение кровоснабжения одного или нескольких сальникового придатка вызывает воспаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную боль внизу живота, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.

Пациенты с сальниковым аппендагитом имеют относительно позитивный прогноз. Хотя они могут испытывать сильную боль в животе, это состояние проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Сальниковидный аппендагит - редкое воспалительное заболевание, которое поражает небольшие наполненные жиром мешочки в толстой или толстой кишке.

Люди с сальниковым аппендагитом могут испытывать сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Хотя сальниковый аппендагит может вызывать сильную боль, врачи могут легко вылечить его с помощью консервативного обезболивания и, в некоторых случаях, антибиотиков.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальниковом аппендагите, включая его причины и симптомы. Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Сальниковый аппендагит - это воспаление небольших мешочков в толстой или толстой кишке. Эти мешочки называются сальниковыми придатками.

Эти пакеты помогают организму усваивать питательные вещества и защищают кровеносные сосуды в толстой кишке.У большинства людей около 50–100 сальников.

Сальниковый аппендагит возникает, если что-то прерывает кровоснабжение этих мешочков. Отсутствие кровотока вызывает воспаление жировой ткани, что приводит к сильной боли внизу живота.

Люди могут спутать сальниковый аппендагит с другими состояниями, в том числе:

Сальниковый аппендагит развивается в результате ограничения притока крови к сальниковым придаткам, которое может возникать по разным причинам.

Существует два типа сальникового аппендагита:

Первичный сальниковый аппендагит

Первичный сальниковый аппендагит может возникнуть, когда сальниковый отросток скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение.

Иногда сгусток крови образуется в одном из кровеносных сосудов, снабжающих сальниковый придаток.

Вторичный сальниковый аппендагит

При вторичном сальниковом аппендагите воспаление толстой кишки или близлежащих органов, таких как аппендикс или желчный пузырь, прерывает кровоток к остальной части толстой кишки.

Если кровь не может попасть в толстую кишку, это может вызвать боль в сальниковых придатках.

Симптомы сальникового аппендагита включают:

  • боль, которая остается в одной части живота
  • боль, усиливающаяся при движении
  • образование в брюшной полости
  • субфебрильная температура
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • потеря аппетита

В одном исследовании 2011 года исследователи изучили записи 31 человека с первичным сальниковым аппендагитом.

Они обнаружили, что заболевание обычно поражает восходящие и нисходящие отделы толстой кишки. В результате большинство людей испытывают боль в левой или правой части нижней части живота.

Для врачей может быть сложно диагностировать сальниковый аппендагит только с помощью физикального обследования, поскольку это состояние вызывает неспецифические симптомы.

Эти симптомы такие же, как и при других заболеваниях, таких как дивертикулит, аппендицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Таким образом, врачи, которые подозревают сальниковый аппендагит, могут выполнить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. У людей с сальниковым аппендагитом обычно нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов.

Таким образом, значительно повышенное количество лейкоцитов скорее всего указывает на другие воспалительные состояния, такие как дивертикулит и аппендицит.

Врач может также использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, для осмотра органов внутри брюшной полости.Нормальные сальниковые придатки не видны на компьютерной томографии.

Согласно авторам одного ретроспективного исследования, воспаленный сальниковый придаток выглядит как жировое поражение овальной формы с окружающим его кольцом.

Специалисты считают сальниковый аппендагит самоограничивающимся заболеванием, что означает, что воспаление остается в одном месте.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы обезболивания, например безрецептурные болеутоляющие. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для контроля воспаления.

В отличие от дивертикулита и аппендицита, первичный сальниковый аппендагит не требует хирургического вмешательства. Однако врачи могут порекомендовать операцию, если у человека вторичный сальниковый аппендагит из-за воспаленного аппендикса.

Сальниковый аппендагит возникает, когда нарушение кровоснабжения одного или нескольких сальникового придатка вызывает воспаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную боль внизу живота, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.

Пациенты с сальниковым аппендагитом имеют относительно позитивный прогноз. Хотя они могут испытывать сильную боль в животе, это состояние проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Сальниковидный аппендагит - редкое воспалительное заболевание, которое поражает небольшие наполненные жиром мешочки в толстой или толстой кишке.

Люди с сальниковым аппендагитом могут испытывать сильную боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Хотя сальниковый аппендагит может вызывать сильную боль, врачи могут легко вылечить его с помощью консервативного обезболивания и, в некоторых случаях, антибиотиков.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальниковом аппендагите, включая его причины и симптомы. Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.

Сальниковый аппендагит - это воспаление небольших мешочков в толстой или толстой кишке. Эти мешочки называются сальниковыми придатками.

Эти пакеты помогают организму усваивать питательные вещества и защищают кровеносные сосуды в толстой кишке.У большинства людей около 50–100 сальников.

Сальниковый аппендагит возникает, если что-то прерывает кровоснабжение этих мешочков. Отсутствие кровотока вызывает воспаление жировой ткани, что приводит к сильной боли внизу живота.

Люди могут спутать сальниковый аппендагит с другими состояниями, в том числе:

Сальниковый аппендагит развивается в результате ограничения притока крови к сальниковым придаткам, которое может возникать по разным причинам.

Существует два типа сальникового аппендагита:

Первичный сальниковый аппендагит

Первичный сальниковый аппендагит может возникнуть, когда сальниковый отросток скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение.

Иногда сгусток крови образуется в одном из кровеносных сосудов, снабжающих сальниковый придаток.

Вторичный сальниковый аппендагит

При вторичном сальниковом аппендагите воспаление толстой кишки или близлежащих органов, таких как аппендикс или желчный пузырь, прерывает кровоток к остальной части толстой кишки.

Если кровь не может попасть в толстую кишку, это может вызвать боль в сальниковых придатках.

Симптомы сальникового аппендагита включают:

  • боль, которая остается в одной части живота
  • боль, усиливающаяся при движении
  • образование в брюшной полости
  • субфебрильная температура
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • потеря аппетита

В одном исследовании 2011 года исследователи изучили записи 31 человека с первичным сальниковым аппендагитом.

Они обнаружили, что заболевание обычно поражает восходящие и нисходящие отделы толстой кишки. В результате большинство людей испытывают боль в левой или правой части нижней части живота.

Для врачей может быть сложно диагностировать сальниковый аппендагит только с помощью физикального обследования, поскольку это состояние вызывает неспецифические симптомы.

Эти симптомы такие же, как и при других заболеваниях, таких как дивертикулит, аппендицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Таким образом, врачи, которые подозревают сальниковый аппендагит, могут выполнить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. У людей с сальниковым аппендагитом обычно нормальное или слегка повышенное количество лейкоцитов.

Таким образом, значительно повышенное количество лейкоцитов скорее всего указывает на другие воспалительные состояния, такие как дивертикулит и аппендицит.

Врач может также использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвук, для осмотра органов внутри брюшной полости.Нормальные сальниковые придатки не видны на компьютерной томографии.

Согласно авторам одного ретроспективного исследования, воспаленный сальниковый придаток выглядит как жировое поражение овальной формы с окружающим его кольцом.

Специалисты считают сальниковый аппендагит самоограничивающимся заболеванием, что означает, что воспаление остается в одном месте.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы обезболивания, например безрецептурные болеутоляющие. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для контроля воспаления.

В отличие от дивертикулита и аппендицита, первичный сальниковый аппендагит не требует хирургического вмешательства. Однако врачи могут порекомендовать операцию, если у человека вторичный сальниковый аппендагит из-за воспаленного аппендикса.

Сальниковый аппендагит возникает, когда нарушение кровоснабжения одного или нескольких сальникового придатка вызывает воспаление.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают сильную боль внизу живота, которая усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.

Пациенты с сальниковым аппендагитом имеют относительно позитивный прогноз. Хотя они могут испытывать сильную боль в животе, это состояние проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений.

Сальниковидный аппендагит: определение, симптомы и лечение

Сальниковидный аппендагит - это заболевание, которое может вызывать сильную боль в животе и животе. Это относительно редко и только недавно стало более заметным в мире медицины. Поскольку это малоизвестно, его часто неправильно диагностируют и путают с другими состояниями, которые также вызывают сильную боль в желудке.Эпиплоический аппендагит относительно мало изучен, и исследования находятся на ранних стадиях.

Что вызывает сальниковый аппенагит?

Маленькие мешочки жира находятся над толстой и толстой кишками. Аппентагит возникает, когда кровоток к этим мешочкам перекрывается или ограничивается. Это может произойти при воспалении тканей вокруг мешочков. Это также может произойти, если мешки перекручиваются сами по себе.

Эти мешочки или сальники очень чувствительны. Когда кровь, которая к ним притекает, ограничивается, они воспаляются.О сальниковом придатке или их функции известно немного, что является еще одной причиной, по которой сальниковый аппендагит до сих пор остается загадкой. Исследователи еще не обнаружили важной функции этих сальников.

Воспаление вызывает такое сильное и болезненное ощущение в животе. Но даже если воспаление не лечить, оно может пройти. Было обнаружено, что сальниковый аппендагит проходит сам по себе в течение двух недель, если его не лечить.

Исследования не позволяют выяснить, почему некоторые люди испытывают это состояние.Одно исследование показало, что сальниковый аппендагит чаще встречается у людей старше 20 лет с избыточным весом. Но необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы о том, что его вызывает ».

Симптомы сальникового аппендагита

Боль в животе. Сальниковый аппендагит характеризуется болью в животе. Большинство случаев происходит в правой части живота, но вы можете испытывать боль и в левой части живота. Эта боль может казаться очень сильной, и ее трудно игнорировать.

В большинстве случаев вы почувствуете только боль в животе. Другие симптомы встречаются редко, но могут включать:

  • Боль в спине
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота

Сальниковый аппендагит также может вызывать лейкоцитоз, который является реакцией крови на воспаление. Лейкоцитоз приводит к притоку лейкоцитов к пораженному участку. Этот симптом встречается редко, и вы вряд ли узнаете о нем, если не сделаете анализ крови.

Диагностика сальникового аппендагита

Скорее всего, вам поставят диагноз сальникового аппендагита после посещения врача по поводу сильной боли в животе. Ваш врач назначит компьютерную томографию и сможет увидеть сальниковый аппендагит, просматривая ваши снимки. Они будут искать утолщение стенки средней кишки вместе с другими визуальными сигналами. Эффект аппендагита можно увидеть на компьютерной томографии, но изменения могут быть незначительными. По этой причине легко ошибочно диагностировать сальниковый аппендагит как нечто иное.Ваш врач или радиолог, исследующий ваши снимки, должен знать, на что обращать внимание.

Только у 1% людей, страдающих абдоминальной болью, диагностируется аппендагит, поэтому маловероятно, что это является причиной любой боли в животе, которая может у вас возникнуть.

Симптомы сальникового аппендагита очень похожи на симптомы других состояний, в том числе:

Его часто ошибочно диагностируют или считают одним из этих состояний, потому что симптомы схожи. Некоторые из этих состояний требуют хирургического вмешательства, но сальниковый аппендагит - нет.Правильный диагноз важен для того, чтобы вы могли лечить правильную проблему‌.

Если вам поставили диагноз «сальниковый аппендагит», вам будет поставлен диагноз: нормальный сальниковый аппендагит или острый сальниковый аппендагит. Нормальный сальниковый аппендагит - это воспаление ткани, окружающей жировые мешки возле толстой кишки. Острый сальниковый аппендагит - это когда мешки жира скручиваются или кровоток в них ограничивается.

Лечение сальникового аппендагита

Лечение обоих типов сальникового аппендагита относительно незаметно.‌

Врач пропишет вам противовоспалительное лекарство, и симптомы исчезнут в течение одной-двух недель. Ваши симптомы могут исчезнуть без лекарств.

Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если это не аппендагит, это может быть одно из состояний с похожими симптомами. Эти состояния поддаются лечению, но о них нужно заботиться, чтобы избежать серьезных проблем.

экстренная медицинская помощь и компьютерная томография

Emerg Med J.2006 Oct; 23 (10): e53.

Для корреспонденции: Ратан Субраманиам
Отдел медицинской визуализации, Королевский госпиталь Брисбена, Баттерфилд-стрит, Херстон, QLD 4029, Австралия; [email protected]

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Острый сальниковый аппендагит - редкая причина боли в животе. Это вызвано перекрутом сальникового придатка или спонтанным венозным тромбозом дренирующей придатковой вены. 1 Диагноз этого состояния в первую очередь основывается на данных поперечного сечения и чаще всего ставится после компьютерной томографии (КТ).Клинически его чаще всего принимают за острый дивертикулит. Приблизительно у 7,1% пациентов, обследованных для исключения дивертикулита сигмовидной кишки, при визуализации обнаружен первичный аппендагит сальника. 2

История болезни

Мужчина 20 лет поступил в отделение неотложной помощи с постоянной острой болью в левой подвздошной ямке. Показатели жизнедеятельности и обследование брюшной полости без особенностей. Он был выписан с простыми обезболивающими, потому что боль, похоже, уменьшилась.Однако он повторно обратился в отделение неотложной помощи в течение 24 часов после выписки с постоянной болью, болезненностью и стеснением в левой подвздошной ямке. У пациента не было лихорадки, анализы крови, включая количество лейкоцитов, без особенностей. Рентгенограмма брюшной полости не выявила признаков непроходимости кишечника или свободного воздуха.

КТ брюшной полости и таза была выполнена после перорального и внутривенного введения контрастного вещества (рис. 1 и 2). Компьютерная томография показала утолщение висцеральной брюшины и параколликов, ослабление тяжей в жировой ткани латеральнее нисходящей толстой кишки.Нисходящая ободочная кишка изначально была нормальной. Был поставлен диагноз: аппендагит, больная выписана из отделения неотложной помощи с обезболиванием.

Рисунок 2 Коронарное изображение: демонстрирует утолщение висцеральной брюшины и периколонических жировых тяжей.

Обсуждение

Сальниковые отростки представляют собой небольшие (0,5–5,0 см длиной) мешочки брюшины, заполненные жиром и небольшими сосудами, которые выступают из серозной поверхности толстой кишки. Они встречаются в ректосигмоидном соединении (57%), илеоцекальной области (26%), восходящей ободочной кишке (9%), поперечной ободочной кишке (6%) и нисходящей ободочной кишке (2%). 3 Сальниковый аппендагит может быть первичным или вторичным. Первичный сальниковый аппендагит вызывается перекрутом или спонтанным венозным тромбозом пораженного сальникового придатка. Вторичный сальниковый аппендагит связан с воспалением соседних органов, например дивертикулитом, аппендицитом или холециститом. Первичный сальниковый аппендагит возникает на втором-пятом десятилетии жизни без преобладания половой принадлежности. Наиболее частыми частями ободочной кишки, пораженными острым сальниковым аппендагитом в порядке убывания частоты, являются сигмовидная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, слепая кишка и восходящая ободочная кишка. 4

Пациенты с сальниковым аппендагитом чаще всего проявляют локализованную боль в животе, чаще слева. Имеющиеся клинические симптомы сальникового аппендагита неспецифичны, что приводит к ошибочному диагнозу у большинства пациентов. Пациенты могут проявлять локализованную боль в животе различной интенсивности и продолжительности, болезненность отскока, образование в брюшной полости и умеренную лихорадку. Тошнота, рвота и потеря аппетита - редкие симптомы. Количество лейкоцитов в большинстве случаев нормальное или слегка повышенное.Боль может усиливаться при кашле, глубоком дыхании или растяжении, поскольку инфарктный придаток прилегает к париетальной брюшине. Признаки и симптомы проходят самостоятельно и редко длятся более 1 недели. 2 , 5 Неспецифические симптомы могут имитировать аппендицит, дивертикулит, инфаркт сальника, воспалительное заболевание органов малого таза или разрыв кисты яичника. 6

На КТ поражение выглядит как жировая масса, которая связана с серозной поверхностью толстой кишки и имеет немного большее затухание, чем перитонеальный жир.Все образования имеют периаппендикулярные жировые тяжи, а некоторые могут иметь центральную точку с высокой аттенюацией, возможно, вызванную тромбированием сосуда в сальниковом отростке или соприкасающимися поверхностями двух соседних отростков. 7 КТ-изменения острого сальникового аппендагита полностью разрешились у всех пациентов, которым была выполнена контрольная КТ через 6 месяцев после острого проявления. 4

Аппентагит - заболевание, которое проходит самостоятельно, и обычно достаточно консервативного лечения анальгетиками. 8 Поскольку такие пациенты лечатся консервативно, патологическое подтверждение болезни встречается редко. 9 Предполагаемый диагноз этого состояния в первую очередь основан на признаках КТ воспаления, сосредоточенного над сальниковым придатком, а не на стенке толстой кишки, и отсутствии воспаленных дивертикулов толстой кишки. 10

Список литературы

1. Пайнс Б., Рабинович Дж., Биллер С. Первичный перекрут и инфаркт сальников отростков. Arch Surg 194142775–787.[Google Scholar] 2. Молла Э., Риполлес Т., Мартинес М. и др. Первичный сальниковый аппендагит: результаты УЗИ и КТ. Eur Radiol 19988435–438. [PubMed] [Google Scholar] 3. Томас Дж., Розато Ф., Паттерсон Л. Сальниковый аппендагит. Surg Gynecol Obstet 197413823–25. [PubMed] [Google Scholar] 4. Singh A, Gervais D, Hahn P. et al. CT внешний вид острого аппендагита. AJR 20041831303–1307. [PubMed] [Google Scholar] 5. Rioux M, Langis P. Первичный сальниковый аппендагит: клинические, ультразвуковые и компьютерные исследования в 14 случаях.Радиология 1994191523–526. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бордман Дж., Каплан К., Холлкрафт К. и др. Кручение сальникового отростка. AJR Am J Roentgenol 2003180748 [PubMed] [Google Scholar] 7. Рао П., Виттенберг Дж., Лорасон Дж. Первичный сальниковый аппендагит: эволюционные изменения внешнего вида КТ. Радиология 1997204713–717. [PubMed] [Google Scholar] 8. Рао П., Реа Дж., Виттенберг Дж. и др. Ошибочный диагноз первичного сальникового аппендагита. Am J Surg 199817681–85. [PubMed] [Google Scholar] 9.Васкес ‐ Фриас Дж., Кастанеда П., Валенсия С. Лапароскопическая диагностика и лечение острого сальникового аппендагита с перекрутом и некрозом, вызывающими острый живот. JSLS 20004247–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Дэниэлсон К., Чернин М., Амберг Дж. и др. Сальниковый аппендицит: характеристики КТ. J Comput Assist Tomogr 198610142–143. [PubMed] [Google Scholar]

Эпиплоический аппендагит: часто неправильно диагностируемая причина острого живота - FullText - Отчеты о случаях в гастроэнтерологии 2019, Vol.13, № 3

Абстрактные

Сальниковые придатки - это перитонеальные структуры, которые отходят от внешней серозной поверхности стенки кишечника по направлению к перитонеальному мешку. Они заполнены жировой тканью и содержат сосудистую ножку. Эпиплоический аппендагит - редкая причина острой боли внизу живота. Чаще всего он возникает в результате перекрута и воспаления сальниковых придатков, а его клинические признаки напоминают острый дивертикулит или острый аппендицит, что часто приводит к ошибочному диагнозу дивертикулита или аппендицита.Это часто приводит к ненужной госпитализации, назначению антибиотиков и необоснованным хирургическим вмешательствам. Эпиплоический аппендагит обычно диагностируется с помощью компьютерной томографии, и классические результаты компьютерной томографии включают: (i) поражение яйцевода с плотностью жира (знак гиператтенуирующего кольца), (ii) легкое утолщение стенки кишечника и (iii) центральный очаг с высоким ослаблением в пределах жировое поражение (знак центральной точки). Лечится консервативно, и симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Следовательно, сальниковый аппендагит следует рассматривать как один из дифференциальных диагнозов острой боли внизу живота, а своевременная диагностика сальникового аппендагита позволяет избежать ненужной госпитализации и хирургического вмешательства.В этом отчете мы обсуждаем 72-летнюю женщину, у которой в течение 2 дней наблюдалась острая боль в левой нижней части живота.

© 2019 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель


Введение

Сальниковый аппендагит - это необычное клиническое заболевание, которое вызвано ишемическим инфарктом сальникового отростка из-за перекрута или тромбоза центральной дренирующей вены [1]. Клинические проявления включают острую боль в животе, чаще всего в левом нижнем квадранте.Его часто ошибочно принимают за острый дивертикулит или аппендицит. У большинства пациентов нет лихорадки и нормальное количество лейкоцитов [2]. Из-за отсутствия конкретных клинических признаков это обычно диагностируется с помощью компьютерной томографии брюшной полости с контрастным усилением. Здесь мы сообщаем о случае 72-летней женщины, у которой возникла острая боль в левом нижнем квадранте живота. Цель этого описания случая - повысить осведомленность о редком клиническом заболевании с его характерными результатами визуализации. Это очень важно, чтобы избежать затрат на госпитализацию и чрезмерной заболеваемости и смертности, связанных с хирургическими процедурами.

История болезни

Женщина 72 лет с анамнезом наджелудочковой тахикардии, гипертонии и дислипидемии обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на локализованную боль в нижней части живота слева. Боль была внезапной в начале и постепенно усиливалась до 8/10 за последние 2 дня без каких-либо облегчающих или отягчающих факторов. Не сообщалось о лихорадке, ознобе, тошноте, рвоте, анорексии, симптомах мочеиспускания или изменении привычек кишечника в анамнезе.В анамнезе не было выявлено аппендицита, дивертикулита или подобных жалоб.

При осмотре больной не испытывал острого расстройства. Лихорадка отсутствовала, показатели жизненно важных функций были в пределах нормы, обследование брюшной полости показало локализованную болезненность при пальпации в левом нижнем квадранте. Остальные результаты физикального обследования и лабораторных исследований были без особенностей.

КТ брюшной полости и таза с контрастированием выявила острый неосложненный дивертикулит. Пациент был госпитализирован, ему начали внутривенное введение антибиотиков и анальгетиков.Гастроэнтерологи проконсультировались для продолжения лечения и интервальной колоноскопии в амбулаторных условиях через 6–8 недель.

На второй день госпитализации, когда медицинская бригада стационара проверила КТ, было обнаружено овоидное поражение 20 × 10 × 10 мм с плотностью жира с гиператенуированным центром, примыкающим к передней стенке проксимального отдела сигмовидной кишки, с легким утолщением прилегающая стенка толстой кишки и переплетение прилегающего жира (рис. 1). Коронарный срез на компьютерной томографии снова показал поражение яйцеклетки (рис.2). Совокупность этих рентгенологических результатов позволила поставить диагноз острого сальникового аппендагита.

Рис. 1.

Яйцевидное поражение 20 × 10 × 10 мм с гиператенуированным центром (знак центральной точки), примыкающим к передней стенке проксимального отдела сигмовидной кишки (красная стрелка), видно на компьютерной томографии живот и таз.

Рис. 2.

Венечный разрез на КТ показывает овоидное поражение (красная стрелка).

Прием антибиотиков был немедленно прекращен, и пациент находился под наблюдением в течение 24 часов с контролем боли.Пациентка полностью избавилась от симптомов в течение 48 часов после первого обращения и была выписана домой. В течение 9 месяцев наблюдения рецидивов симптомов не было.

Обсуждение

Сальниковые придатки представляют собой заполненные жиром, покрытые серозной оболочкой ножковые структуры брюшины, простирающиеся в перитонеальный мешок от наружной стенки кишечника [1]. Везалий впервые описал их анатомию в 1543 году [3, 4]. Они варьируются от 0,5 до 5 см в наибольшем измерении и расположены на двух отдельных продольных линиях вдоль серозной поверхности толстой кишки.Придатки содержат ветви кольцевой конечной артерии и центральной дренажной вены. Хотя они могут возникать в любом месте толстой кишки, они больше по размеру и их больше на сигмовидной и поперечной стенках толстой кишки [2]. Некоторые предполагают, что придатки функционируют как резервуар для крови, обеспечивают амортизацию и иммунитет, а также помогают абсорбции в толстой кишке. Однако точное назначение придатков до сих пор неизвестно [5, 6]. Воспаление сальникового придатка называется сальниковым аппендагитом.Этот термин был введен Линном и его коллегами [7] в 1956 году. Сообщается, что заболеваемость составляет 8,8 на миллион человек ежегодно [8]. Сообщается, что эпиплоический аппендагит связан с ожирением, грыжей, физическими травмами и чаще всего возникает у мужчин в течение 3-5 десятилетий жизни [6, 9, 10]. Патофизиология сальникового аппендагита была впервые описана Хантом [11] в 1919 году. Чаще всего он вызван перекрутом сальникового отростка, приводящим к обструкции его сосудов с последующим некрозом.Однако это также может произойти из-за эмболических или тромботических причин [2, 12]. Поскольку защита от импульса или окружающих придатков недостаточна, внезапная закупорка сосудов из-за перекрута может привести к быстрому некрозу ножки ножки, что приведет к выходу придатка в брюшную полость в виде свободного тела, покрытого оболочкой брюшины [11 ]. В исследовании Thomas et al. [13], были рассмотрены 208 случаев сальникового аппендагита, и они обнаружили, что 73% случаев были связаны с перекрутом и воспалением, 18% - с ущемлением грыжи, 8% - с кишечной непроходимостью и <1% - с внутрибрюшинным рыхлым телом [13]. 2, 13].В недавнем 7-летнем ретроспективном исследовании у пациентов с сальниковым аппендагитом было обнаружено, что объем абдоминального жира на 60% больше, площадь висцерального жира на 117% и площадь подкожного жира больше, чем в контрольной группе [9]. Эпиплоический аппендагит проявляется внезапным появлением локальной боли в левом или правом нижнем квадранте живота, которая часто имитирует аппендицит или дивертикулит и усиливается при кашле и растяжении живота. Редко у пациента могут быть тошнота и рвота [2, 3, 14, 15]. Ретроспективные исследования, проведенные в Нидерландах и Аргентине с 49 и 73 случаями соответственно, показали, что наиболее частыми проявлениями были боль в левом нижнем квадранте (69–89%), боль в правом нижнем квадранте (8–16%) и боль в других местах. включая правый и левый верхний квадрант (1.5–3%) [16, 17]. Показатель лейкоцитов обычно не повышен, а диагностические лабораторные показатели, характерные для сальникового аппендагита, отсутствуют [18]. Из-за отсутствия типичных симптомов и признаков это часто ошибочно диагностируется как аппендицит или дивертикулит в зависимости от местоположения и лечится соответствующим образом. Его часто диагностируют с помощью компьютерной томографии брюшной полости, и до широкого использования компьютерной томографии только 2,5% пациентов имели точный клинический диагноз до операции [2, 13]. Нормальные сальниковые придатки не видны на КТ, но их можно обнаружить, когда они воспалены или очерчены асцитом.Ключевые особенности КТ-визуализации включают поражение яйцевода с плотностью жира, также известное как признак гиператтенуирующего кольца, легкое утолщение стенки кишечника и центральный очаг с высокой степенью ослабления в жировом поражении, который в недавних исследованиях был описан как центральный точечный признак [19- 21]. Эпиплоический аппендагит обычно проходит самостоятельно и поддается лечению, и 92% случаев были успешно вылечены амбулаторно с помощью противовоспалительных препаратов [17, 22]. В исследовании Rao et al. [23], были рассмотрены 660 компьютерных томографов, выполненных при подозрении на дивертикулит или аппендицит, а также расходы на больницу.Среди 660 сканирований 11 сканирований (2%) показали признаки сальникового аппендагита, из которых 4 были первоначально зарегистрированы как аппендагит, 6 были ошибочно диагностированы как дивертикулит, а 1 был неправильно диагностирован как аппендицит. Все пациенты с ошибочным диагнозом были госпитализированы, а 6 из них получали антибиотики, а средние медицинские расходы выросли до 4 117 долларов США на пациента. С другой стороны, ни один из первоначально правильно поставленных пациентов не получал антибиотики, а 1 пациент был госпитализирован на сутки.Это привело к средней стоимости лечения в размере 1205 долларов США на пациента [23]. В другом исследовании, включающем 73 случая сальникового аппендагита, у 49% пациентов была вызвана хирургическая консультация [17]. Осведомленность об этой сущности среди клиницистов и выявление типичных результатов КТ рентгенологами при первоначальном обращении поможет сократить ненужное использование антибиотиков, диагностические тесты, нежелательные хирургические консультации и в некоторых случаях необоснованные хирургические операции. Что наиболее важно, это снизит расходы на пациента и не подвергнет его стрессовой ситуации.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы пролить свет на точную патофизиологию и этиологию сальникового аппендагита.

Заявление об этике

Пациентка дала свое информированное согласие перед публикацией.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов.

Источники финансирования

Это исследование не получало финансовой поддержки.

Список литературы

  1. Родригес Гандиа МА, Морейра Висенте V, Гальего Ривера I, Риверо Фернандес М., Гарридо Гомес Э.Эпиплоический аппендицит: другой аппендицит. Гастроэнтерол Гепатол. 2008. 31 (2): 98–103.
  2. Сингх А.К., Жерве Д.А., Хан П.Ф., Сагар П., Мюллер П.Р., Новеллин Р.А. Острый сальниковый аппендагит и его аналоги. Рентгенография. Ноябрь-декабрь 2005 г .; 25 (6): 1521–34.
  3. Sand M, Gelos M, Bechara FG, Sand D, Wiese TH, Steinstraesser L и др.Сальниковый аппендагит - клинические характеристики необычного хирургического диагноза. BMC Surg. 2007 июл; 7 (1): 11.
  4. Везалий А. De humanis corporis fabrica libri septem. Базель: Ex officina Joannis Oporini; 1543.
  5. Маринис Т.П., Чик Дж. Х.Первичное воспаление придатков Epiploicae: с обзором литературы и отчетом о шести дополнительных случаях. Ann Surg. 1949 Апрель; 129 (4): 533–7.
  6. Патель Х, Абдельбаки А., Стинберген П., Чанана С., Ли С. Знайте название: острый сальниковый аппендагит - результаты КТ и обзор литературы.Представитель AME Case Rep.2018 Март; 2: 8.
  7. Докерти МБ, Линн Т.Э., Во Дж.М. Клинико-патологическое исследование сальниковых придатков. Surg Gynecol Obstet. 1956 Октябрь; 103 (4): 423–33.
  8. де Брито П., Гомес М.А., Бессон М., Скотто Б., Элисон Д., Хютен Н.Частота и эпидемиология первичного сальникового аппендагита на КТ у взрослых с болью в животе. J Radiol. 2008 Февраль; 89 (2): 235-43.
  9. Наджент Дж. П., Уэллетт Х.А., О’Лири Д.П., Хоса Ф., Николау С., Маклафлин П.П. Сальниковый аппендагит: 7-летний опыт и связь с висцеральным ожирением.Abdom Radiol (Нью-Йорк). Июль 2018; 43 (7): 1552–7.
  10. Кармайкл Д.Х., Орган СН-младший. Расстройства сальника. Состояние сальниковых придатков. Arch Surg. 1985 Октябрь; 120 (10): 1167–72.
  11. Охота на ВК.Перекрут придатков надкрылий [кандидатская диссертация]. Цифровая охрана окружающей среды Миннесотского университета; 1918 г.
  12. Росс Дж. Сосудистые петли в отростках сальников; их анатомия и хирургическое значение, с обзором хирургической патологии придатков сальников. Br J Surg.1950 апр; 37 (148): 464–6.
  13. Томас JH, Розато FE, Паттерсон LT. Сальниковый аппендагит. Surg Gynecol Obstet. 1974, январь, 138 (1): 23–5.
  14. Алмейда А.Т., Мелан Л., Виамонте Б., Кунья Р., Перейра Дж. М..Сальниковый аппендагит: явление, часто неизвестное клиницистам - диагностическая визуализация, подводные камни и сходство. AJR Am J Roentgenol. 2009 ноябрь; 193 (5): 1243–51.
  15. Сандрасегаран К., Маглинте Д.Д., Раджеш А., Акисик FM. Первичный сальниковый аппендагит: КТ-диагностика. Emerg Radiol. 2004 август; 11 (1): 9–14.
  16. van Breda Vriesman AC, de Mol van Otterloo JC, Puylaert JB. [Сальниковый аппендагит: недооцененное самоограничивающееся острое заболевание брюшной полости]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003 июн; 147 (23): 1113–8.
  17. Васкес Г.М., Манзотти М.Э., Алессандрини Дж., Лемос С., Перрет М.С., Каталано Х.Н.[Первичный сальниковый аппендагит: клинические особенности в 73 случаях]. Medicina (B Aires). 2014; 74 (6): 448–50.
  18. Legome EL, Murray RE, Belton AL, Rao PM, Novelline RA. Эпиплоический аппендагит: представление в отделении неотложной помощи. J Emerg Med. ISSN: 2002; 22 (1): 9-13.
  19. Джамбеллука Д., Каннелла Р., Каруана Г., Сальваджо Л., Грасседонио Е., Галия М. и др.Результаты компьютерной томографии сальникового аппендагита: необычная причина боли в животе. Insights Imaging. 2019 Февраль; 10 (1): 26.
  20. Nejadhamzeeigilani H. Центральный точечный признак сальникового аппендагита. Abdom Radiol (Нью-Йорк). 2019 февраль; 44 (2): 802–3.
  21. Джамбеллука Д., Димарко М., Ваккаро Нотте М.Р., Ло Ре G, Мидири М.«Знак центральной точки» при остром сальниковом аппендагите. Abdom Radiol (Нью-Йорк). 2019 апр; 44 (4): 1606–7.
  22. Schnedl WJ, Krause R, Tafeit E, Tillich M, Lipp RW, Wallner-Liebmann SJ. Информация о сальниковом аппендагите. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2011 Янв; 8 (1): 45–9.
  23. Рао П.М., Рея Дж. Т., Виттенберг Дж., Уоршоу А. Л..Ошибочный диагноз первичного сальникового аппендагита. Am J Surg. Июль 1998 г., 176 (1): 81–5.

Автор Контакты

Вишну Чаран Суреш Кумар, MD

SUNY Upstate Medical University

750 E Adams Street

Syracuse, NY 13210 (США)

Электронная почта drvishnucharan @ gmail.com


Подробности статьи / публикации

Поступила: 24 июля 2019 г.
Дата принятия: 9 августа 2019 г.
Опубликована онлайн: 5 сентября 2019 г.
Дата выпуска: сентябрь - декабрь

г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 2
Количество столов: 0


eISSN: 1662-0631 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRG


Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);