Типы герпеса и их симптомы: Вирус герпеса — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Герпес / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Герпес — это распространенное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и характеризуется появлением пузырчатой сыпи на кожном покрове и слизистых оболочках различных органов.

Почти все люди в мире являются носителями ВПГ, однако проявляется инфекция лишь у 20% из них.

Обычно герпес проявляется поражением следующих органов и структур организма:

  • кожного покрова
  • слизистых оболочек лица и половых органов
  • глаз
  • центральной нервной системы.

Причины, вызывающие герпес

На развитие герпеса могут повлиять такие факторы, как:

  • ослабленный иммунитет
  • наличие некоторых заболеваний
  • перегрев либо переохлаждение организма
  • хирургические процедуры и другие медицинские вмешательства (например, установка внутриматочной спирали, аборт и т.д.)
  • некоторые психологические состояния и другие факторы.

Заражение этим заболеванием происходит от уже больного герпесом человека, у которого высыпания локализуются на наружном слое слизистой оболочки.

Типы герпеса

Всего существует около двухсот разновидностей вируса герпеса. Из них выделяются только восемь типов, представляющих опасность для человеческого организма:

  • герпес 1 типа: проявляется сыпью в области лица
  • герпес 2 типа: локализуется в области гениталий
  • герпес 3 типа: провоцирует опоясывающий лишай и ветряную оспу
  • герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барра): вызывает развитие инфекционного мононуклеоза
  • герпес 5 типа (цитомегаловирус): провоцирует цитомегалию.

Типы вируса герпеса 6, 7 и 8 на данный момент не изучены до конца. Считается, что они могут являться причиной хронической усталости и проявляться в виде пузырчатой сыпи.

Симптомы герпеса

Герпес может проявляться по-разному в зависимости от вида заболевания и типа вируса, его вызвавшего. Общие симптомы герпеса выделяются следующие:

  • кожный зуд и покраснение участка кожи
  • появление новообразований на коже (пузырьки, корочки, язвы)
  • общая слабость организма, боли в суставах и мышцах.

Диагностика герпеса

Для диагностики герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ проводятся следующие лабораторные исследования:

  • вирусологический метод определения вируса простого герпеса
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • определение антигенов герпеса
  • тест на ответную иммунную реакцию к вирусу простого герпеса
  • цитоморфологический метод
  • иммуноферметное исследование
  • другие анализы.

Лечение герпеса

Так как вирус герпеса не поддается полному излечению, лечение этого заболевания направлено на сокращение количества рецидивов и облегчение симптоматики. Лечение герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ планируется опытным иммунологом после тщательной диагностики и подразумевает терапию противовирусными лекарственными средствами по различным схемам. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Противогерпесная терапия может быть показана пациенту не только при обострении герпеса, но и в периоды ремиссии заболевания в профилактических целях.

Прогноз

Первичный местный герпес у больного при отсутствии сопутствующих патологий, как правило, проходит самостоятельно за 7—14 дней. Высокий риск летального исхода отмечается у новорожденных при диссеминированном герпесе и у младенцев с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы. При отсутствии адекватного лечения могут появиться осложнения: герпетическое заболевание глаз может привести к рубцеванию роговицы и даже полной потере зрения. Обострение герпеса при пониженном иммунитете также может привести к серьезным осложнениям.

Своевременная диагностика и лечение герпеса значительно улучшают прогноз заболевания.

Профилактика герпеса

Для того, чтобы избежать заражения герпесом, иммунологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить контакт с человеком, уже больным герпесом
  • пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены
  • исключить беспорядочные и незащищенные половые контакты во избежание заражения генитальным герпесом
  • осторожно пользоваться общественными туалетами, по возможности обрабатывать сидение антисептическими средствами
  • избегать перегревания и переохлаждения организма
  • придерживаться здорового образа жизни.

Во избежание негативных последствий для вашего здоровья при появлении первых же признаков герпеса запишитесь на прием к иммунологу. Врач окажет вам качественную медицинскую помощь и поможет снизить вероятность обострений герпеса в дальнейшем.

Вирус простого герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Виды герпеса

Виды герпеса

Самыми распространенными и мало контролируемыми инфекциями являются герпетические. Это заболевания млекопитающих, земноводных, рыб, птиц, вызываемые вирусами семейства Herpesviridae, отличающиеся многообразием клинических проявлений, как правило, хроническим течением, а также различными путями передачи возбудителей инфекции.

Главный признак инфекции – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или же на наружных половых органах. По месту распространения болезнь бывает оральной или генитальной.

Оральный герпес называют еще «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Однако это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

В настоящее время семейство Herpesviridae насчитывает порядка 100 вирусов. При этом только 8 вирусов многочисленного семейства герпесвирусов вызывают заболевания человека.

Механизм распространения данной группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда. Довольно часто человек на протяжении всей жизни живет с вирусом герпеса, никак себя не проявляющим. Это является отличительной чертой всего семейства герпесвирусов.

В таблице указана классификация типов вируса и болезни, вызываемые вирусом.

Тип вируса герпеса

Название вируса

Болезни, которые вызываются вирусом

Тип 1

ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа)

Оральный герпес, реже генитальный герпес

Тип 2

ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа)

Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес

Тип 3

Вирус ветряной оспы

Ветряная оспа, опоясывающий лишай

Тип 4

ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр)

Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта

Тип 5

ЦМВ (цитомегаловирус)

Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит

Тип 6

HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы)

Детская розеола, экзантема

Тип 7

HHV-7 (розеоловирус)

Синдром хронической усталости

Тип 8

KSHV (герпесвирус саркомы Капоши)

Саркома Капоши

 

Сейчас изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой пока проанализированы поверхностно, до сих пор до конца взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Герпесвирус передается при кожном контакте с его носителем, при этом у носителя вируса он необязательно переходит в болезнь. У вируса довольно высокая контагиозность. Особенно в активной форме болезни.

Причины герпеса

Как уже упоминалось, герпесвирус долго время может находиться в организме без каких-либо внешних проявлений. Болезнь может развиться на фоне нескольких причин:

  • переохлаждение,
  • простудные заболевания,
  • эмоциональная истощенность,
  • травмы,
  • неполноценная еда, часто при диетах,
  • менструация,
  • сторонние заболевания.

У всех причин есть общий признак – они приводят к истощению. Вирус начинает проявляться болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

У герпеса один классический симптом – появление пузырьков на коже и слизистых. Они распространяются небольшими сконцентрированными группами.

Кроме того, у болезни также есть признаки-предвестники. К ним относятся зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Однако на них, как правило, практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.

Картина проявления простого герпеса выглядит следующим образом:

  1. В оральной или генитальной областях (в зависимости типа герпеса) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
  2. Болезнь проявляется развитием воспалительного процесса. Образуется небольшая припухлость, стремительно разрастающаяся.
  3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой находятся миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. Затем месте волдырей образуются язвы.
  4. Язвы подсыхают и после этого превращаются в струпья, которые могут сильно болеть и кровоточить.

Фото: eshape.ru

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых "простуду" на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием "вирус простого герпеса", поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и "обманывает" его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах - носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Источники

  • Sun YH., Chen K., Chen X., Gu WJ., Guo YL., Li YJ., Liu T., Peng DQ., Mu YM., Ma CS. [Expert consensus on the management of diabetic patients with cardiovascular diseases]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi - 2021 - Vol60 - N5 - p.421-437; PMID:33906272
  • Greer T., Amaro AA., Wilson D., Smrdelj M. Giant Red Kidney Worm (Dioctophyma renale) Screening and Treatment Protocol and Aberrant Worm Migration In Dogs From Ontario and Manitoba, Canada. // J Parasitol - 2021 - Vol107 - N2 - p.358-363; PMID:33906232
  • Rodriguez MH. Residual Malaria: Limitations of Current Vector Control Strategies to Eliminate Transmission in Residual Foci. // J Infect Dis - 2021 - Vol223 - NSupplement_2 - p.S55-S60; PMID:33906220
  • Liu W., Huang Z., Tang S., Zhang Z., Yu Q., He J. Changes of Serum Sex Hormone-Binding Globulin, Homocysteine, and Hypersensitive CRP Levels during Pregnancy and Their Relationship with Gestational Diabetes Mellitus. // Gynecol Obstet Invest - 2021 - Vol - NNULL - p.1-7; PMID:33906193

Герпетические инфекции и их лечение

На сегодняшний день герпетические инфекции - самые распространенные инфекционные заболевания в человеческой популяции, поражающие, практически все органы и системы человека, оказывающие негативное влияние как на здоровье самого человека, так и на здоровье его потомства.
Герпес вирусы, вызывающие патологию человека, относятся к семейству Herpesviridae. Из около 100 известных герпесвирусов 8 вызывают заболевания человека.

  • Вирус простого герпеса 1 типа вызывает герпетические поражения кожи лица и слизистых, рецидивирующий менингоэнцефалит.
  • Вирус простого герпеса 2 типа- рецидивирующий герпес гениталий.
  • Вирус ветряной оспы-3 тип-герпес-зостер- Ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  • Вирус герпеса человека 4типа-вирус Эпштейна-Барр-вызывает Инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролифервтивные заболевания.
  • Вирус герпеса человека 5 типа-цитомегаловирус человека-Цитомегаловирусную инфекцию.
  • Вирусы герпеса 6 и 7 типа, с ними связывают экзантему новорожденных и синдром хронической усталости у взрослых.
  • Вирус герпеса человека 8 типа, с ним связывают развитие саркомы Капоши.

Вирус герпеса ДНК- содержащий вирус, имеющий высокую тропность к нервной ткани человека. Источником герпетической инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус простого герпеса передается контактным, воздушно- капельным путем, а также трансфузионным путем, трансплацентарно и при трансплантации органов и тканей. Наиболее частый путь передачи- контактный, при этом, при первичном контакте организма человека с вирусом происходит инфицирование кожи и слизистых, а далее вирус перемещается в нервные узлы и при удовлетворительном иммунитете носителя переживает в них, не причиняя беспокойства человеку- носителю. Однако, при нарушении иммунитета человека,-переохлаждении, усталости, вирус становится активен и развивается заболевание.

В практике врача дерматолога и дерматовенеролога чаще всего приходится сталкиваться с результатами воздействия на организм человека вирусов простого герпеса 1, 2 типа, а также с проявлениями инфекции герпеса зостер. Существуют следующие методы лабораторного определения герпетической инфекции : культуральный - культивирование вируса на средах, микроскопический, ПЦР-диагностики, а также определение в крови пациента специфических иммуноглобулинов - антител к вирусу. Однако, следует отметить, что методы лабораторной диагностики являются вспомогательными по отношению к данным клинической картины заболевания и могут быть использованы на усмотрение врача.

Наиболее часто пациентами врача дерматовенеролога становятся больные рецидивирующим генитальным герпесом, с проявлениями воспаления на коже гениталий, а также зудом и болезненностью, причинным фактором данных проявлений становятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Нередки абортивные формы инфекции, без признаков зуда, а также без специфических герпесных поражений- внутрикожных пузырьковых высыпаний, с локальной краснотой и незначительной инфильтрацией. Следует помнить, что лечению при рецидивирующем генитальном герпетическом поражении подлежат оба половых партнера, даже при отсутствии клинической симптоматики у второго партнера. Только своевременное и качественное лечение генитального герпеса обоих партнеров может способствовать излеченности и профилактике осложнений герпетической инфекции,- развития патологии беременности и плода, а также снижению риска развития онкологического процесса шейки матки у женщин.

Кроме того, достаточно часто к дерматовенерологу обращаются пациенты с проявлениями опоясывающего герпеса, высыпаниями, вызванными вирусом простого герпеса 3 типа. Высыпания при данной патологии могут носить обширный характер, сопровождаются выраженными зудом и болезненностью и располагаются по ходу нервных волокон. Болевой синдром при данной патологии сопровождает, а чаще опережает накожную симптоматику, и может имитировать приступы инфаркта миокарда, язвенной болезни и другие состояния. Проявления герпетической инфекции при опоясывавшем лишае могут сопровождаться выраженной общей симптоматикой, в виде повышения температуры тела, недомогания, могут вызвать временное нарушение трудоспособности. В ряде случаев течение патологического процесса приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Своевременно начатое и качественно проведенное противовирусное лечение способствует быстрой локализации накожного процесса, является профилактикой развития осложнений опоясывающего лишая.

Лечение герпетической инфекции

Многолетний опыт по лечению герпетической инфекции у пациентов в отделении дерматологии клиник Уро-Про, многоцелевой комплексный подход в лечении герпетической патологии, сочетающий применение противовирусных средств, а также иммуномодуляторов, индивидуальный подход в выборе средств терапии обеспечивает быстрый и стойкий клинический эффект в лечении герпетической инфекции.

При выборе медикаментозного лечения в терапии герпетических инфекций мы исходим, прежде всего из понятия эффективности и целесообразности. Все медикаменты, используемые нами, сертифицированы и прошли строгий клинический контроль. Мы используем самые современные медицинские методики, с высокой степенью эффективности, и практически полным отсутствием отрицательных воздействий на организм. При терапии рецидивирующего генитального герпеса, предлагая лечение патологии у партнеров, мы следуем стандартам анонимности и этики. Для нас важным представляется способствовать улучшению полового здоровья пары, со снижением рисков развития патологии у их будущих детей, могущей быть связанной с носительством герпетической инфекции. Искренность и доверие в лечении патологии, связанной с генитальными герпетическими инфекциями,-залог успешности проведенной терапии у пациентов, а также залог здоровья их будущего потомства.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Герпес - симптомы и типы

Герпес — вирусное заболевание, которое характеризуется высыпанием сгруппированных прозрачных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Симптомы герпеса

Основным симптомом герпеса является появление пузырьков на губах, щеках, крыльях носа, возле рта. При первичном заражении вирусом наблюдается недомогание, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, раздражительность, головная боль и плохой сон. Впоследствии симптомы исчезают, но вирус герпеса всё равно остаётся в организме.

Попавший в организм вирус герпеса не всегда активен. Обычно его провоцирует снижение сопротивляемости организма. Высыпания происходят во время ослабления иммунитета организма. Частое же высыпание (от 2-3 раз в год) говорит о значительном дисбалансе иммунной системы человека.

Причины рецидивов герпеса на губах:

  • гиповитаминозы
  • отравление или интоксикация
  • переохлаждение или перегревание
  • стресс, эмоциональное расстройство
  • простуда, грипп, сахарный диабет, ВИЧ
  • употребление алкоголя, кофеина и курение и др.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

  1. Вирус герпеса (простой герпес I типа) — поражает слизистые оболочки лица, причина пузырьков на губах, вызывает коньюктивит, кератит.
  2. Простой герпес II типа — появляется в области гениталий.
  3. Вирус герпеса III типа — вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  4. Вирус типа IV — вирус Эпштейна-Барра, вызывающий заболевание «инфекционный мононуклеоз".
  5. Вирус герпеса V типа — Цитомегаловирус, который вызывает симптомы, схожие с ОРВИ.

Значение VI, VII и VIII типов до конца не исследовано. Предположительно вирусы играют определённую роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапных высыпаний на теле.

Полностью излечить заболевание невозможно. Заразившись герпесом, человек остается носителем этого вируса до конца жизни. Различные противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир) помогают скорейшему заживлению сыпи.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

типы, симптомы, диагностика и лечение

Особенности герпетических инфекций

Герпес — вирусная инфекция, которая характеризуются разнообразием клинических проявлений и может поражать различные системы, органы, ткани:

  • нервную систему;
  • мочеполовую систему;
  • кожный покров и слизистые оболочки;
  • глаза.

Для герпетических инфекций характерно пожизненное персистирование — сохранение в организме хозяина. При любом ослаблении иммунной системы происходит реактивация вируса и обострение заболевания. Обострение инфекции могут вызвать разнообразные факторы:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • неполноценный сон;
  • изменение климатической зоны проживания;
  • солнечная инсоляция;
  • простудные заболевания.

Выраженность симптоматики зависит от типа и формы течения вируса. При поражении нервной системы заболевание может приводить к воспалению оболочек спинного и головного мозга и другим опасным осложнениям. Поэтому очень важно вовремя диагностировать инфекцию и начать адекватную терапию.

Способы заражения вирусами

Заражение вирусами может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым и гемоконтактным путями. Инфицирование возможно как от больных, так и от носителей вируса. Инфекция достаточно долго сохраняется в высушенном состоянии и может легко передаваться через предметы обихода: чашки, полотенца, игрушки. Также вирус распространяется через слюну, кровь, содержимое везикул, сперму, секрет влагалища и другие среды организма.

Инфекция часто протекает в форме аутоинокуляции, при которой происходит механический перенос вирусных частиц с одного участка на другой. Например, вирус может распространяться по коже и слизистым при расчесах.

Восприимчивость при контакте достаточно высока. Считается, что около 90 % взрослого населения являются носителями того или иного типа герпеса и до 25 % страдают рецидивирующими формами. Как правило, при обследовании часто болеющих детей и взрослых у них обнаруживается несколько вирусов герпеса одновременно.

Виды герпесвирусных инфекций

Известно более 100 представителей вирусов герпетического семейства. Однако наиболее часто человека поражают 8 из них. Рассмотрим подробно особенности и симптоматику самых распространенных инфекций.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус герпеса первого типа вызывает пузырьковые высыпания на слизистой губ, носа. Как правило, заражение происходит в детском возрасте. К 5-7 годам более 50 % детей являются носителями инфекции. Нередко инфицирование происходит от больных родителей: через поцелуи, предметы обихода.

Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель. Кроме характерных высыпаний, инфекция может сопровождаться повышенной температурой тела, увеличением локальных лимфатических узлов. После поражения слизистых оболочек вирус достигает тройничного нерва, где может оставаться в латентном состоянии длительное время.


Вирус простого герпеса 2 типа или генитальный герпес преимущественно передается половым путем. По России средний показатель составляет 20 % среди взрослого населения. В странах Европы уровень заболеваемости еще выше. В группу риска входят люди, имеющие беспорядочные половые связи. Большая часть заражений происходит во время пубертата, в период начала активной половой жизни.

К симптомам вируса относятся:

  • пузырьковые высыпания на половых органах;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд в паховой области;
  • повышенная температура тела.

Заболевание может протекать с частыми рецидивами (6-12 раз в год и более).

Вирус герпеса 3 типа

Данный вирус может вызывать два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий герпес. Как правило, ветряная оспа возникает в детском возрасте и сопровождается характерными признаками:

  • везикулярной сыпью, которая сохраняется около 10 дней;
  • высокой температурой тела, лихорадкой;
  • головной болью;
  • зудом кожного покрова;
  • симптомами интоксикации организма.

Ветряная оспа у взрослых возникает редко и может протекать в более тяжелой форме: с поражением глаз, нервной системы. В подобной ситуации человеку требуется срочная госпитализация. После заболевания вирус пожизненно сохраняется в организме, находясь в латентном состоянии в нервных узлах.

Вакцинация — самый эффективный способ профилактики заболевания у детей и взрослых, которые в детстве не болели ветряной оспой и не были от нее привиты. Вакцинацию проводят детям с годовалого возраста. Иммунобиологический препарат вводят дважды с интервалом 6 недель. Вакцинацию также проводят в качестве экстренной меры в первые три дня после контакта человека с больным ветряной оспой.

Как правило, опоясывающий герпес встречается у людей старше 65 лет. Заболевание протекает тяжело и сопровождается выраженными симптомами:

  • сильными болями;
  • нарушением сна;
  • высокой температурой;
  • высыпаниями везикулярного характера, которые появляются по ходу нервных окончаний.

У заболевания довольно тяжелый реабилитационный период. Даже после исчезновения сыпи у человека долгое время может сохраняться болезненность тех участков, которые были поражены инфекцией. Во всех цивилизованных странах мира проводится вакцинация людей пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса.

Вирус Эпстайна–Барр

Вирус герпеса 4 типа или вирус Эпстайна-Барр поражает человеческий организм комплексно, провоцируя разнообразные и порой никак не связанные между собой патологии. Вирус может вызывать инфекционный мононуклеоз, лимфомы, гепатит, поражать нервную и иммунную системы, кроветворный аппарат.

В человеческой популяции инфицированность вирусом Эпстайна – Барр доходит до 75 % и выше. В группе риска находятся дети старше двух лет и взрослые до 30 лет. Дети до года заболевают редко благодаря пассивному иммунитету, полученному от матери.

Симптоматика заболевания многолика и может иметь различные проявления: от легкого недомогания до выраженных проблем со здоровьем. Самыми распространенными симптомами болезни являются:

  • высокая температура, лихорадка;
  • боль в горле, мышцах;
  • увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
  • появление на коже сыпи, шелушений, воспалений, кровоподтеков;
  • светобоязнь;
  • тошнота.

Характерно, что применение антибиотиков не влияет на длительность лихорадки.

 

Вирус герпеса 5 типа

Цитомегаловирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 5 типа, встречается как у детей, так и взрослых. Может протекать по типу мононуклеоза, с высокой температурой, интоксикацией, гнойной ангиной, поражением слюнных желез. Кроме этого, возможно бессимптомное течение инфекции.

Встречаются и врожденные формы заболевания, которые часто приводят к развитию у ребенка тугоухости, микроцефалии, вызывают увеличение печени и селезенки, гематологические расстройства.

Вирусы герпеса 6 и 7 типа

Спектр заболеваний, вызываемых этими вирусами, разнообразен. Часто инфекции протекают в виде внезапной экзантемы. Вирус гепатита 6 типа способен провоцировать синдром хронической усталости, инфекционный мононуклеоз. Считается, что последствием вирусов может стать лимфопролиферативный процесс (образование опухолей лимфатической системы).

Как правило, внезапной экзантемой болеют дети в возрасте до двух лет. Протекает заболевание с высокой температурой, интоксикацией организма. Могут наблюдаться фебрильные судороги, появляется сыпь, которая через несколько дней проходит самостоятельно.

Синдром хронической усталости (СХУ) сопровождается быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Пациентов беспокоит субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, появление катаральных проявлений со стороны глотки.

 

Вирус герпеса 8 типа

Вирус герпеса 8 типа может вызывать саркому Капоши и болезнь Кастлемана. Саркома Капоши — серьезная патология, которая сопровождается появлением злокачественных новообразований кожи. Протекает достаточно тяжело, особенно при иммунном дефиците. Может осложняться воспалением слизистой неба и лимфоузлов.

Болезнь Кастлемана — редкое заболевание, при котором наблюдаются лихорадочное состояние, увеличение печени, селезенки, анемия, резкое снижение массы тела.

Диагностика герпесвирусных инфекций

Наиболее информативными лабораторными тестами диагностики герпесвирусных инфекций являются ПЦР-метод и иммуноферментный анализ. В зависимости от локализации инфекционного процесса могут исследоваться кровь, слюна, соскобы из уретры, цервикального канала, везикул.

В ходе диагностики определяются качественное и количественное содержание иммуноглобулинов М, G, авидность — показатель, при помощи которого можно оценить насколько продуктивно иммунная система справляется с вирусом.

Для более успешного лечения дополнительно проводится общее обследование организма, позволяющее выявить хронические инфекции. Вялотекущие хронические патологии мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и других систем способны поддерживать и вызывать обострение герпесвирусных инфекций.

 

Особенности лечения герпетических инфекций при беременности

В настоящее время нет точных данных о том, что применение противовирусных средств во время беременности абсолютно безопасно. Поэтому в период гестации, особенно на ранних сроках беременности, не рекомендован прием никаких противовирусных препаратов.

Женщинам, инфицированным герпесом 2 типа, еще при планировании беременности стоит посетить гинеколога и аллерголога-иммунолога для тщательного обследования и лечения. Такие меры позволят снизить число рецидивов во время беременности.

Вирус простого герпеса

\ n

\ n \ n

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

\ n

HSV-1 - очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире. Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Подавляющее большинство инфекций HSV-1 - это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 - это генитальный герпес (инфекции гениталий или половых органов). анальная область).

\ n

Масштаб проблемы

\ n

По оценкам, в 2016 году 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы вирусом простого герпеса 1 типа (оральным или генитальным). Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в ​​Африке (88%) и самой низкой в ​​Северной и Южной Америке (45%).

\ n

Что касается генитальной инфекции HSV-1, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальной инфекцией HSV-1, но распространенность существенно варьировалась по регионам.По оценкам, большинство половых инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться в зрелом возрасте.

\ n

Признаки и симптомы

\ n

Инфекция орального герпеса обычно протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией HSV-1 не подозревают, что инфицированы. Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв инфицированные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта.После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться. Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.

\ n

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или язвами. После первого приступа генитального герпеса, \ n который может быть тяжелым, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не повторяется часто, в отличие от генитального герпеса, вызываемого вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2; см. Ниже).

\ n

Передача

\ n

ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг рта. Однако HSV-1 также может передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.

\ n

ВПГ-1 может передаваться через поверхность рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.

\ n

Люди, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии будут инфицированы HSV-1 в области гениталий.

\ n

В редких случаях инфекция HSV-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией HSV-1 ее ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

\ n

Возможные осложнения

\ n
Тяжелое заболевание
\ n

У людей с ослабленным иммунитетом, например, с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, ВПГ-1 может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы.В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

\ n
Неонатальный герпес
\ n

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам.Риск неонатального герпеса максимален, когда мать заражается вирусом простого герпеса впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранних сроках инфицирования.

\ n
Психосоциальное воздействие
\ n

Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и привести к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

\ n

Лечение

\ n

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

\ n \ n

Профилактика

\ n

HSV-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного использования предметов, контактирующих со слюной.Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера. Людям с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают каких-либо симптомов.

\ n

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвергаются риску заразиться им снова, но они все еще подвержены риску заражения генитальной инфекцией вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).

\ n

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса.Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут возникать в местах, не закрытых презервативом.

\ n

Люди, у которых уже есть инфекция HSV-1, не подвергаются риску заразиться ею снова, но они все еще рискуют заразиться генитальной инфекцией HSV-2 (см. Ниже).

\ n

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

\ n

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины. Несколько вакцин-кандидатов от HSV в настоящее время изучаются.

\ n

Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)

\ n

Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.

\ n

Масштаб проблемы

\ n

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и в 2016 году во всем мире, по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет жили с этой инфекцией.

\ n

ВПГ-2 инфицировано больше женщин, чем мужчин; в 2016 году было подсчитано, что 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.

\ n

Распространенность инфекции HSV-2 была оценена как самая высокая в Африке (44% у женщин и 25% у мужчин), за которой следует Америка (24% у женщин и 12% у мужчин).Также было показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя \ n \ n наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.

\ n

Признаки и симптомы

\ n

Инфекции генитального герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не подозревают, что у них есть инфекция. Обычно около 10-20% людей с инфекцией HSV-2 сообщают о предшествующем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.

\ n

При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами. Помимо генитальных язв, симптомы новых инфекций генитального герпеса часто включают лихорадку, ломоту в теле и увеличение лимфатических узлов.

\ n

После первичной генитальной герпетической инфекции ВПГ-2 рецидивирующие симптомы являются обычным явлением, но часто менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет.Люди, инфицированные \ n HSV-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.

\ n

Передача

\ n

ВПГ-2 в основном передается во время полового акта, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анального отверстия, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.

\ n

В редких случаях инфекция ВПГ-2 может передаваться от матери ребенку во время родов и вызывать неонатальный герпес (см. Ниже).

\ n

Возможные осложнения

\ n
HSV-2 и ВИЧ
\ n

HSV-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 - одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.

\ n

Инфекция ВПГ-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелые проявления и более частые рецидивы.На запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

\ n
Неонатальный герпес
\ n

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти.Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса \ n наибольший, когда мать заражается ВПГ впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни ВПГ в половых путях наиболее высоки на ранних сроках инфицирования.

\ n
Психосоциальное воздействие
\ n

Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения.Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.

\ n

Лечение

\ n

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

\ n \ n

Профилактика

\ n

Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни, пока у них наблюдаются симптомы генитального герпеса.ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

\ n

Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ, а тем, кто живет в условиях или в группах населения с высокой заболеваемостью ВИЧ, могут быть полезны более целенаправленные усилия по профилактике ВИЧ, такие как предконтактная \ nпрофилактика.

\ n

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом.Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).

\ n

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

\ n

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).

\ n

Ответ ВОЗ на герпес (HSV-1 и HSV-2)

\ n

Наряду с повышением осведомленности об инфекции HSV и ее симптомах, улучшенный доступ к противовирусным препаратам и усиление усилий по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами HSV. нужен глобально.

\ n

Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцины против вируса простого герпеса. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и контроля генитальных и неонатальных инфекций HSV-1 и HSV-2.Такие исследования включают разработку вакцин против вируса простого герпеса и местных микробицидов. Несколько вакцин-кандидатов и микробицидов в настоящее время изучаются.

\ n

"," datePublished ":" 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 "," image ":" https://www.who.int/images/default-source/imported/ herpes.png? sfvrsn = b84e794d_0 "," publisher ": {" @ type ":" Organization "," name ":" Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ "," logo ": {" @ type ":" ImageObject "," url ":" https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg "," width ": 250," height ": 60}}," dateModified ":" 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 "," mainEntityOfPage ":" https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus "," @context ":" http: // schema .org "," @ type ":" Article "};

Сколько существует типов герпеса?

Медицинская проверка проведена Мэри Лукас, RN Автор нашей редакционной группы Последнее обновление 10.02.2020

Когда вы слышите слово «герпес», о чем вы думаете? Для большинства людей герпес связан с вирусами простого герпеса HSV-1 и HSV-2, которые являются двумя наиболее часто встречающимися типами герпеса.

Но знаете ли вы, что на самом деле существует восемь различных типов герпеса, которые могут поражать людей, от относительно распространенного HSV-1 до рецидивирующих вирусов, таких как HHV-3 (опоясывающий лишай), HHV-4 и недавно наблюдаемые формы. вируса, такого как HHV-6, 7 и 8?

Ага.

И из них, один тип вируса герпеса (HHV-6) можно разделить на два отдельных вируса. Существует более 100 форм герпеса, которые могут поражать животных, хотя некоторые из вирусов вызывают беспокойство у людей.

Ниже мы перечислили все восемь типов вируса герпеса, которые могут инфицировать людей, а также краткое описание того, как каждый тип влияет на организм, статистику инфекций и доступные в настоящее время варианты лечения.

HSV-1

Вирус простого герпеса 1, или ВПГ-1, является наиболее распространенным типом вируса герпеса. Около 65 процентов всех людей в возрасте от 14 до 49 инфицированы ВПГ-1, что делает его одной из самых распространенных вирусных инфекций в мире.

ВПГ-1 может поражать ротовую полость и губы (оральный герпес) или гениталии (генитальный герпес).Вирус вызывает вспышки герпетических язв на ротовой полости или половых органах. Многие люди с ВПГ-1 протекают бессимптомно, что означает, что они никогда не испытывают никаких симптомов даже после заражения вирусом. Это также означает, что передача HSV-1 очень распространена, если вы не будете осторожны (и даже если вы).

Как и другие формы вируса герпеса, ВПГ-1 передается при прямом контакте. Наиболее распространенными способами распространения вируса являются поцелуи и оральный секс. ВПГ-1 поддается лечению с помощью противовирусных препаратов, таких как валацикловир.

HSV-2

Вирус простого герпеса, ВПГ-2, является вторым по распространенности типом вируса герпеса. Как и HSV-1, он очень заразен и распространяется при прямом контакте. Около 11 процентов людей в возрасте от 14 до 49 инфицированы ВПГ-2, хотя многие из них никогда не испытывают никаких симптомов.

HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес. Обычно он передается половым путем и чаще поражает женщин, чем мужчин. В редких случаях ВПГ-2 может распространяться от гениталий в рот и вызывать оральный герпес.

Как и HSV-1, HSV-2 не имеет известного лечения, но может лечиться с помощью противовирусных препаратов, таких как валацикловир.

HHV-3

Вирус герпеса человека 3 или HHV-3 - это тип вируса герпеса, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.

HHV-3 также известен как вирус ветряной оспы. Это чрезвычайно распространенный вирус, который обычно возникает в детстве как ветряная оспа. Вирус обычно вызывает болезненные, неприятные поражения, которые могут поражать все тело.

Когда HHV-3 рецидивирует в виде опоясывающего лишая, он может вызвать болезненные и зудящие поражения, которые образуют полосообразный узор по всему телу.Опоясывающий лишай - крайне неприятная инфекция, которая может привести к длительной боли, которая не проходит в течение нескольких месяцев.

Вакцины против HHV-3 доступны с 1970-х годов, а первые одобренные вакцины в США стали доступны населению с 1995 года. Они известны под разными названиями, включая Varivax® и ProQuad® (комбинированная вакцина от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки) для детей, а также Shingrix® и Zostavax® для взрослых от 50 лет и старше.

HHV-4

Вирус герпеса человека 4 или HHV-4 - это инфекционный вирус, который часто называют вирусом Эпштейна-Барра.

HHV-4 чаще всего ассоциируется с инфекционным мононуклеозом или моно - распространенным вирусом, которым большинство людей заражается в детстве, но симптомы которого в основном поражают молодых людей и взрослых. Mono распространяется через слюну и известен многим как «вирус поцелуев».

Симптомы HHV-4 обычно проходят сами по себе в течение двух-четырех недель, при этом противовирусные препараты, такие как валацикловир, необходимы редко. Однако в некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать лекарства для лечения моно, если первоначальное заживление идет медленно или симптомы серьезны.

HHV-5

Вирус герпеса человека 5 или HHV-5 широко известен как цитомегаловирус (ЦМВ). Как и другие формы вируса герпеса, ЦМВ - распространенный вирус, который может поражать людей любого пола и возраста. Как и другие вирусы этого типа, ЦМВ - это пожизненная инфекция, без известного лечения.

ЦМВ чрезвычайно распространен во всем мире, поражая примерно 50 процентов всех взрослых к 40 годам.

У младенцев ЦМВ обычно распространяется во время родов. Вирус также может передаваться младенцам через грудное молоко.Другие распространенные методы передачи включают совместное использование игрушек и / или предметов, которые контактируют со ртом, например, столовой посуды.

После заражения ЦМВ у некоторых людей появляются симптомы гриппа, хотя у многих людей симптомы заболевания отсутствуют. Вирус обычно протекает бессимптомно, но может вызвать серьезные проблемы у людей с ослабленной иммунной системой.

Лечение ЦМВ может варьироваться в зависимости от симптомов и иммунной системы человека, от постельного режима до противовирусных препаратов у людей с тяжелыми симптомами вируса.

HHV-6

Человеческий герпесвирус 6, или HHV-6, представляет собой форму вируса герпеса, который, согласно CDC, вызывает «младенческую розеолу или экзантему поджелудочной железы, распространенное детское заболевание, которое проходит спонтанно». Хотя некоторые случаи HHV-6 протекают бессимптомно, симптомы вируса включают лихорадку, сыпь, ушные инфекции, респираторные и желудочно-кишечные проблемы и даже судороги во время первичной вспышки.

HHV-6 чаще всего поражает людей в детстве как HHV-6B.HHV-6 очень часто встречается у маленьких детей, составляя примерно 20 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи при лихорадке детьми младшего возраста. Вирус также часто встречается у людей, которым проводят трансплантацию органов.

Как и другие формы вируса герпеса, HHV-6 очень распространен. Хотя вирус был обнаружен только в 1980-х годах, по сообщениям, от 64 до 83 процентов детей в Соединенных Штатах заражаются вирусом в какой-то момент в раннем детстве.

HHV-6 поражает слюнные железы, а это означает, что формы HHV-6A и HHV-6B распространяются через слюну.По состоянию на 2018 год нет лекарств, которые лечат HHV-6, хотя противовирусные препараты, используемые для лечения ЦМВ, в настоящее время изучаются в качестве потенциальных методов лечения.

HHV-7

Вирус герпеса человека 7 или HHV-7 - еще одна распространенная форма вируса герпеса, которая, по оценкам, обнаруживается у большинства людей. Впервые этот вирус был идентифицирован в 1990 году и, как полагают, имеет близкое родство с HHV-6 у людей.

Симптомы HHV-7 включают розеолу, лихорадку, диарею, рвоту и судороги, а также симптомы гриппа.Многие люди, инфицированные вирусом, не испытывают никаких симптомов.

Подобно HHV-6, HHV-7 чрезвычайно распространен. Считается, что более 95 процентов взрослого населения США заражены этим вирусом, причем большинство людей заражаются до шести лет. Как и HHV-6, в настоящее время нет известного лечения HHV-7.

HHV-8

Вирус герпеса человека 8 или HHV-8 - это самая недавно обнаруженная форма вирусов герпеса человека. Вирус был недавно обнаружен в опухолях саркомы Капоши, рака, который может вызывать образование поражений на коже, лимфатических узлах и внутренних органах людей, больных СПИДом.

HHV-8 также известен как вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши. Вирус довольно часто встречается у людей с ВИЧ / СПИДом, причем считается, что до 35 процентов больных СПИДом инфицированы. HHV-8 также обнаруживается у пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Как и от других форм герпеса, от HHV-8 нет лекарства. Однако вирус поддается лечению с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) - комбинации антиретровирусных препаратов для улучшения функции иммунной системы и предотвращения развития оппортунистических инфекций.

Подробнее о лечении герпеса

Хотите узнать больше о лечении герпеса? От распространенных инфекций, таких как HSV-1 и HSV-2, до вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, большинство типов герпеса лечат с помощью противовирусных препаратов, таких как валацикловир. Думаете, у вас может быть герпес? Не стесняйтесь звонить своему врачу по поводу прохождения теста на ВПГ.

Наше руководство по валацикловиру 101 охватывает все, что нужно знать об этом распространенном и высокоэффективном противовирусном препарате, от рекомендаций по дозировке и торговых марок до побочных эффектов, механизма действия, взаимодействий и многого другого.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Что такое герпес? | Генитальный герпес против орального герпеса

Что такое герпес?

Герпес - распространенный вирус, вызывающий язвы на гениталиях и / или во рту. Герпес может раздражать и вызывать болезненные ощущения, но обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Герпес - распространенная инфекция.

Герпес - это очень распространенная инфекция, которая остается в организме на всю жизнь. Более чем у половины американцев есть оральный герпес, и примерно у 1 из 6 американцев есть генитальный герпес. Так что есть вероятность, что несколько человек, которых вы знаете, живут с герпесом.

Герпес вызывается двумя разными, но похожими вирусами: вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Оба вида могут вызвать появление язв на вульве, влагалище, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, губах, рту, горле и, в редких случаях, на глазах.

Герпес передается при кожном контакте с инфицированными участками, часто во время вагинального секса, орального секса, анального секса и поцелуев. Герпес вызывает вспышки зуда, болезненных волдырей или язв, которые приходят и уходят. Многие люди с герпесом не замечают язвы или принимают их за что-то еще, поэтому они могут не знать, что инфицированы. Вы можете распространять герпес, даже если у вас нет никаких язв или симптомов.

От герпеса нет лекарства, но лекарства могут облегчить симптомы и снизить вероятность передачи вируса другим людям.И хорошая новость в том, что вспышки обычно со временем становятся менее частыми, и, хотя герпес иногда может быть неприятным и болезненным, он не опасен. Люди с герпесом имеют отношения, занимаются сексом и живут совершенно здоровой жизнью.

В чем разница между генитальным герпесом и оральным герпесом?

Поскольку существует 2 различных типа вирусов простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), которые могут жить на многих частях тела, многие люди не понимают, как называть эти инфекции.Но на самом деле это довольно просто:

  • Когда вы заражаетесь ВПГ-1 или ВПГ-2 на половых органах или вокруг них (вульва, влагалище, шейка матки, анус, пенис, мошонка, ягодицы, внутренняя поверхность бедер), это называется генитальным герпесом.

  • Когда вы заражаетесь ВПГ-1 или ВПГ-2 на губах, во рту и горле или вокруг них, это называется оральным герпесом. Оральные язвы герпеса иногда называют герпесом или волдырями.

ВПГ-1 обычно вызывает оральный герпес, а ВПГ-2 обычно вызывает генитальный герпес - каждый штамм предпочитает жить на своей любимой территории.Но оба типа простого герпеса вполне могут заразить любую область. Например, вы можете заразиться вирусом простого герпеса-1 на своих гениталиях, если кто-то с герпесом на губах будет заниматься оральным сексом. И вы можете получить ВПГ-2 во рту, если будете заниматься оральным сексом с кем-то, у кого ВПГ-2 на гениталиях.

Как можно заразиться герпесом?

Герпес легко передается при кожном контакте с инфицированным человеком. Вы можете получить это, когда ваши гениталии и / или рот соприкасаются с их гениталиями и / или ртом - обычно во время орального, анального и вагинального секса.

Герпес может передаваться, даже если половой член или язык не входят во влагалище, анус или рот. Чтобы распространить герпес, необязательно кончать. Все, что нужно, - это быстрое прикосновение кожа к коже. Вы также можете заразиться герпесом от поцелуя человека, у которого есть оральный герпес.

Кожа половых органов, рта и глаз может легко инфицироваться. Другие участки кожи могут быть инфицированы, если вирус герпеса может проникнуть через порез, ожог, сыпь или другие язвы. Чтобы заразиться герпесом, необязательно заниматься сексом.Иногда герпес передается несексуальным путем, например, если родитель, страдающий герпесом, поцеловал вас в губы. Большинство людей с оральным герпесом заразились им в детстве. Мать может передать генитальный герпес ребенку во время родов через естественные родовые пути, но это довольно редко.

Вы можете распространить герпес на другие части тела, если прикоснетесь к герпесной язве, а затем коснетесь своего рта, гениталий или глаз, не вымыв предварительно руки. Таким же образом можно передать герпес другому человеку.

Герпес наиболее заразен, когда язвы открытые и влажные, потому что жидкость из волдырей герпеса легко распространяет вирус.Но герпес также может «пролиться» и передаваться другим, когда нет язв и ваша кожа выглядит совершенно нормальной.

Большинство людей заражаются герпесом от тех, у кого нет язв. Он может жить в вашем теле годами, не вызывая каких-либо симптомов, поэтому очень трудно точно узнать, когда и как вы его заразились. Вот почему так много людей болеют герпесом - это довольно скрытая инфекция.

Поскольку вирус быстро умирает вне тела, вы не можете заразиться герпесом, обнимая, держась за руки, кашляя, чихая или сидя на сиденье унитаза.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше - чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Герпесвирусы - Медицинская микробиология - Книжная полка NCBI

Общие концепции

Общая биология герпесвирусов человека

Из более чем 100 известных герпесвирусов 8 обычно заражают только людей: герпес симплексный вирус типов 1 и 2, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6 (варианты А и В), вирус герпеса человека 7, и вирус саркомы Капоши или вирус герпеса человека 8.Обезьяний вирус, называемый B вирус, иногда заражает людей. Все герпесвирусы могут устанавливать скрытые инфекция в определенных тканях, характерных для каждого вируса.

Структура

Герпесвирусы имеют уникальную четырехслойную структуру: ядро, содержащее большие, Геном двухцепочечной ДНК заключен в икозапентаэдрический капсид, который состоит из капсомеров. Капсид окружен аморфной белковой оболочкой. называется тегумент. Он заключен в липидный бислой, несущий гликопротеин. конверт.

Классификация

Вирусы герпеса делятся на три группы: α герпесвирусы, вирус простого герпеса типов 1 и 2 и вирус ветряной оспы имеют короткий репликативного цикла, индуцируют цитопатологию в однослойных культурах клеток и имеют широкий диапазон хостов; β-герпесвирусы, цитомегаловирус и человеческий герпесвирусы 6 и 7 с длинным репликативным циклом и ограниченным кругом хозяев; и γ-герпесвирусы, вирус Эпштейна-Барра и человеческий герпесвирус 8, с очень ограниченный диапазон хостов.

Умножение

Транскрипция, репликация генома и сборка капсида происходят в клетке-хозяине ядро. Гены реплицируются в определенном порядке: (1) ранние гены, которые кодируют регуляторные белки; (2) ранние гены, кодирующие ферменты для репликация вирусной ДНК; и (3) поздние гены, кодирующие структурные белки. В оболочка и оболочка приобретаются по мере прорастания вириона через ядерную оболочку. мембранный или эндоплазматический ретикулум. Вирионы переносятся на клеточную мембрану через комплекс Гольджи, и клетка-хозяин умирает по мере высвобождения зрелых вирионов.Альтернативно, в выбранных типах клеток вирус может сохраняться в латентном состоянии. государственный. Скрытый вирусный геном может реактивироваться в любой момент; механизм реактивация неизвестна.

Диагноз

Цитомегаловирусный ретинит диагностируется клинически. Диагностика всего прочего герпесвирусная инфекция основана на выделении вируса путем культивирования и / или при обнаружении вирусных генов или генных продуктов, особенно с использованием полимеразы технология цепной реакции.

Борьба с инфекциями вируса герпеса

Профилактика: Вакцина для предотвращения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая недавно получил лицензию в США.Вакцины против простого герпеса вирус 2 и цитомегаловирус проходят обширные исследования в полевых условиях. испытания. Используется пассивная иммунизация иммуноглобулином или гипериммунным глобулином. либо для предотвращения инфекции, либо в качестве дополнения к противовирусной терапии.

Лечение: Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1 и 2 и вирусы ветряной оспы в настоящее время наиболее поддаются терапии; ацикловир, валацикловир и фамцикловир являются лицензированными терапевтическими средствами. Ганцикловир применяется для лечения цитомегаловирусного ретинита.Вирус B, по-видимому, реагирует на любой из эти препараты. Пока не существует лечения вируса Эпштейна-Барра или человека. герпесвирус 6,7 или 8 инфекций.

Вирусов простого герпеса

Клинические проявления

Вирусы простого герпеса 1 и 2 имеют только около 50% геномной гомологии. Однако у них есть большинство других характеристик. Кожно-слизистые проявления Инфекция вируса простого герпеса включает гингивостоматит, генитальный герпес, герпетический кератит и кожные белки.Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных а также энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса.

Патогенез

Вирус сначала реплицируется в эпителиальных клетках, производя характерный пузырек на эритематозной основе. Затем он поднимается по сенсорным нервам к спинному корневые ганглии, где после начального периода репликации формируются задержка. При реактивированной инфекции вирус распространяется дистально от ганглии, чтобы инициировать новые поражения кожи и / или слизистых оболочек.

Защита хозяина

Интерферон, гуморальный, слизистый и клеточный иммунитет являются важными защитными механизмами.Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, более тяжелы у хозяев с ослабленным иммунитетом.

Эпидемиология

Вирус простого герпеса 1 передается преимущественно орально, а вирус простого герпеса 2 в первую очередь генитальный. Передача требует интимного контакта.

Вирус ветряной оспы

Клинические проявления

Первичная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, вызывает ветряную оспу. Реактивация латентного вируса (обычно у взрослых) вызывает опоясывающий лишай. (опоясывающий лишай), проявляющийся в виде везикулярной сыпи с дерматомным распределением и острый неврит.

Патогенез

Вирус ветряной оспы обычно передается воздушно-капельным путем и размножается. изначально в носоглотке. У серонегативных лиц вирусемия и начинается ветряная оспа. Задержка установлена ​​в ганглиях задних корешков, и вирус реактивация приводит к транспорту вириона по сенсорным нервам.

Защита хозяина

Как и в случае с вирусом простого герпеса, интерферон, а также клеточный и гуморальный иммунитет важные защиты. Реактивированный вирус может вызывать диссеминированное заболевание у люди с ослабленным иммунитетом.

Эпидемиология

Вирус ветряной оспы очень заразен; около 95 процентов взрослых показывают серологические признаки инфекции.

Цитомегаловирус

Клинические проявления

Цитомегаловирус вызывает три клинических синдрома. (1) Врожденный цитомегаловирус инфекция (при симптомах) вызывает гепатоспленомегалию, ретинит, сыпь и поражение центральной нервной системы. (2) Примерно у 10% детей старшего возраста и у взрослых первичная цитомегаловирусная инфекция вызывает синдром мононуклеоза при лихорадке, недомогании, атипичном лимфоцитозе и фарингите.(3) Хозяева с ослабленным иммунитетом (реципиенты трансплантата и вирус иммунодефицита человека [ВИЧ] -инфицированные лица) могут развиться опасные для жизни диссеминированное заболевание, затрагивающее легкие, желудочно-кишечный тракт, печень, сетчатку, и центральная нервная система.

Патогенез

Цитомегаловирус реплицируется в основном в слюнных железах и почках и выделяется в слюне и моче. Репликация идет медленно, и вирус вызывает характерные гигантские клетки с внутриядерными включениями.

Эпидемиология

Передача происходит при интимном контакте с инфицированными выделениями.Цитомегаловирус инфекции являются одними из самых распространенных вирусных инфекций во всем мире.

Вирус Эпштейна-Барра

Клинические проявления

Вирус Эпштейна-Барра вызывает классический мононуклеоз. У хозяев с ослабленным иммунитетом вирус вызывает лимфопролиферативный синдром. В некоторых семьях Эпштейн Барр вирус вызывает синдром Дункана.

Патогенез

Вирус Эпштейна-Барра реплицирует эпителиальные клетки ротоглотки и β-лимфоциты.

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра передается при интимном контакте, особенно через обмен слюны.

Вирусы герпеса человека 6 и 7

Клинические проявления

Вирусы герпеса человека 6 и 7 связаны с подпунктом экзантемы (розеола) и при отказе от пересаженных почек.

Патогенез

Патогенез плохо изучен.

Эпидемиология

Антитела к этому вирусу к 5 годам присутствуют почти у всех пациенты, а также внутрибрюшные солидные опухоли.

Патогенез и эпидемиология

Практически ничего не известно о патогенезе и эпидемиологии этого нового описал герпесвирус.

Вирус B

Клинические проявления

У людей вирус B вызывает энцефалит, который обычно заканчивается летальным исходом; выжившие имеют повреждение головного мозга.

Патогенез

Вирус В передается человеку при укусе инфицированных макак-резус и является переносит нейроны в мозг.

Эпидемиология

Резервуаром болезни является скрытая инфекция у макак-резусов, особенно у макак-резусов. из Юго-Восточной Азии и Индии.У подверженных стрессу или нездоровых животных вирус может реактивироваться и появляться в слюне.

Введение

В природе герпесвирусы поражают как позвоночные, так и беспозвоночные виды, а также более сто были охарактеризованы хотя бы частично. Только восемь из них были обычно изолированы от людей и обсуждаются здесь. Они известны как люди вирусы герпеса и вирус простого герпеса типа 1, вирус простого герпеса типа 2, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6, человеческий герпесвирус 7 и, совсем недавно, герпесвирус саркомы Капоши.Примат вирус герпеса, а именно вирус B, является необычным патогеном человека, который может вызывать опасное для жизни заболевание.

Общие биологические свойства

Герпесвирусы человека разделяют четыре важных биологических свойства. Во-первых, все герпесвирусы кодируют уникальные ферменты, участвующие в биосинтезе вирусных нуклеиновых кислот. кислоты. Эти ферменты структурно разнообразны и в скобках обеспечивают уникальные сайты для ингибирования антивирусными средствами. Во-вторых, синтез и сборка вирусная ДНК инициируется в ядре.Сборка капсида также начинается в ядро. В-третьих, высвобождение потомства вируса из инфицированной клетки сопровождается смертью клеток. Наконец, все герпесвирусы вызывают скрытую инфекцию в тканях. характерные для каждого вируса, отражающие уникальную трофику тканей каждый член этой семьи.

Структура

Членство в семействе Herpesviridae основано на строении вириона. Эти вирусы содержат двухцепочечную ДНК, которая расположена в центральном ядре.В точное расположение ДНК в ядре неизвестно. ДНК вируса герпеса различается с молекулярной массой примерно от 80 до 150 миллионов, или от 120 до 250 килобаз пары в зависимости от вируса. Это ядро ​​ДНК окружено капсидом, который состоит из 162 капсомеров, расположенных в икозапентаэдрической симметрии. Капсид примерно от 100 до 110 нанометров в диаметре. Плотно прилегает к капсиду. тегумент, который, по-видимому, состоит из аморфного материала. Слабое окружение капсид и тегумент представляют собой двухслойную липидную оболочку, полученную из клетки-хозяина мембраны.Оболочка состоит из полиаминов, липидов и гликопротеинов. Эти гликопротеины придают уникальные свойства каждому вирусу и обеспечивают уникальные антигены, на которые хозяин способен отвечать.

Интересной особенностью ДНК герпесвируса является расположение геномной последовательности. Вирусы герпеса можно разделить на шесть групп, произвольно классифицированных от A до F. те герпесвирусы, которые поражают людей (группа C, группа D и группа E), уникальные конструкции очевидны. В геномах группы C на примере Эпштейна-Барра вируса и недавно идентифицированного вируса герпеса саркомы Капоши, число терминальных повторения делят геном на несколько четко очерченных доменов.Группа D геномы, такие как вирус ветряной оспы, имеют повторяющиеся последовательности с одного конца в перевернутой внутренней ориентации. Таким образом, ДНК, выделенная из этих вирионов состоят из двух равных молярных популяций. Для вирусных геномов группы E, таких как герпес симплекс-вируса и цитомегаловируса, геномы делятся на внутренние уникальные последовательности, при которых оба конца повторяются в перевернутой ориентации. Таким образом геномы могут образовывать четыре эквимолярные популяции, различающиеся взаимной ориентацией два уникальных сегмента.

Классификация

Группировка вирусов герпеса на подсемейства служит цели идентификации эволюционная взаимосвязь, а также обобщение уникальных свойств каждого член.

Альфа-герпесвирусы

Члены подсемейства альфа-герпесвирусов характеризуются чрезвычайно короткий репродуктивный цикл (часы), быстрое разрушение клетки-хозяина и способность реплицироваться в самых разных тканях хозяина. Им характерно установить скрытую инфекцию в ганглиях чувствительных нервов.Это подсемейство состоит из вирус простого герпеса 1 и 2 и вирус ветряной оспы.

Бета-герпесвирусы

В отличие от альфа-герпесвирусов, бета-герпесвирусы имеют ограниченного хозяина. диапазон. Их репродуктивный жизненный цикл длинный (дни), инфекция прогрессирует. медленно в системах культур клеток. Характерной чертой этих вирусов является их способность образовывать увеличенные клетки, на примере цитомегаловируса человека инфекционное заболевание. Эти вирусы могут вызвать скрытую инфекцию секреторных желез, клетки ретикулоэндотелиальной системы и почек.

Гамма-герпесвирусы

Наконец, гамма-герпесвирусы имеют наиболее ограниченный круг хозяев. Они копируют в лимфобластоидных клетках in vitro и может вызывать литические инфекции в определенных клетках-мишенях. Скрытый вирус был продемонстрирован в лимфоидных ткань. Вирус Эпштейна-Барра является членом этого подсемейства. Кроме того, человеческий герпесвирус 6 и 7, вероятно, лучше всего классифицировать как гамма-вирус герпеса. Однако последний имеет свойства диапазона хозяев бета-подсемейства.Способствовать исследования должны будут уточнить наиболее подходящую классификацию этого вируса. Вирус герпеса саркомы Капоши наиболее близок генетически к вирусу Эпштейна-Барра. вирус.

Репликация и задержка

Репликация всех вирусов герпеса - это многоэтапный процесс. После наступления При инфекции ДНК не покрывается оболочкой и транспортируется в ядро ​​клетки-хозяина. Это с последующей транскрипцией немедленных ранних генов, которые кодируют регуляторные белки. За экспрессией продуктов гена непосредственного раннего возраста следует экспрессия белков, кодируемых ранними, а затем поздними генами.

Сборка вирусного ядра и капсида происходит внутри ядра. Это с последующим обертыванием на ядерной мембране и транспортировкой из ядра через эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи. Гликозилирование вирусная мембрана возникает в аппарате Гольджи. Зрелые вирионы переносятся в внешняя мембрана клетки-хозяина внутри везикул. Выпуск потомства вируса сопровождается гибелью клеток. Рассмотрена репликация для всех герпесвирусов. неэффективен, с высоким соотношением неинфекционных вирусных частиц к заразным.

Уникальной характеристикой герпесвирусов является их способность устанавливать скрытые инфекционное заболевание. Каждый вирус в семействе может вызывать задержку в специфические клетки-хозяева, а латентный вирусный геном может быть внехромосомным или интегрирована в ДНК клетки-хозяина. Вирус простого герпеса 1 и 2 и ветряная оспа Все вирусы создают латентный период в ганглиях задних корешков. Вирус Эпштейна-Барра может поддерживать латентный период в В-лимфоцитах и ​​слюнных железах. Цитомегаловирус, человек герпесвирус 6 и 7, герпесвирус саркомы Капоши и вирус В имеют неизвестные участки задержка.

Скрытый вирус может быть реактивирован и вступить в репликативный цикл в любой момент времени. Реактивация латентного вируса - хорошо известное биологическое явление, но не тот, который понимается с биохимической или генетической точки зрения. Это должно быть записано здесь может быть антисмысловое сообщение одному из генов непосредственного раннего развития (альфа-О). участвует в поддержании скрытого вируса. Стимулы, которые были замечены связанные с реактивацией латентного вируса простого герпеса, включали стресс, менструация и воздействие ультрафиолета.Как именно эти факторы взаимодействие на уровне ганглиев еще предстоит определить. Следует отметить, что реактивация вирусов герпеса может протекать бессимптомно или вызывать опасное для жизни заболевание.

Диагноз

За исключением цитомегаловирусного ретинита, окончательный диагноз герпесвирусная инфекция требует либо выделения вируса, либо обнаружения вирусного гена. продукты. Для выделения вируса можно использовать мазки из клинических образцов или других биологических жидкостей. быть инокулированным в чувствительные клеточные линии и наблюдаться за развитием характерные цитопатические эффекты.Этот метод наиболее полезен для диагностики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 или вирусом ветряной оспы, потому что относительно коротких репликативных циклов. Выявление цитомегаловируса культуре клеток требует более длительного периода времени из-за длительного периода репликация. Вирус Эпштейна-Барра не вызывает цитопатических изменений в культуре клеток. системы и, следовательно, могут быть идентифицированы в культуре только путем трансформации пуповины лимфоциты крови. Точно так же вирус герпеса человека 6 и 7 имеет уникальный рост. характеристики, которые затрудняют идентификацию в системах культур клеток.

Новые и более быстрые методы диагностики включают обнаружение вирусного гена. продукты. Это можно сделать, применив флуоресцентные антитела, направленные против продукты немедленного-раннего или позднего гена для культур тканей через 24-72 часа инкубация. Положительный результат - появление внутриядерной флуоресценции. А метод, который использует моноклональные антитела к раннему гену, был наиболее полезно для идентификации ЦМВ. В качестве альтернативы флуоресцентные антитела могут быть наносится непосредственно на клеточные монослои или соскобы клинических поражений, с внутриядерная флуоресценция снова указывает на положительный результат.

Недавно разработанные диагностические методы, которые имеют клиническое применение, включают: in situ и дот-блот-гибридизация и, что важно, полимераза цепная реакция амплификации ДНК. Последний метод оказался наиболее успешным. в диагностике инфекций центральной нервной системы, вызванных вирусом простого герпеса, особенно при применении к спинномозговой жидкости. Важно отметить, что этот инструмент был используется для изучения естественной истории инфекций, вызванных вирусом простого генитального герпеса, как а также выявлять новые герпесвирусные инфекции (т.е. Вирус герпеса саркомы Капоши).

В дополнение к новым тестам продуктов вирусных генов и вирусной ДНК, улучшены серологические также становятся доступными анализы, в частности, применение иммуноблоттинга. технология, позволяющая отличить вирус простого герпеса 1 от 2 инфекций. Тем не мение, эти тесты полезны только для ретроспективной постановки диагноза.

Наконец, диагноз цитомегаловирусного ретинита заслуживает особого упоминания, поскольку это делается клинически по наличию характерных изменений сетчатки.В диагноз дополнительно подтверждается наличием цитомегаловирусной вирусурии или виремия, но это не абсолютное требование.

Вирусы простого герпеса

Из всех вирусов герпеса, вирус простого герпеса типа 1 и вирус простого герпеса типа 2 являются наиболее тесно связанными с геномной гомологией почти на 70%. Эти двое вирусы наиболее надежно распознаются по составу ДНК; однако различия в экспрессии антигена и биологических свойствах также служат в качестве методов для дифференциация.

Клинические проявления и патогенез

Критический фактор передачи вирусов простого герпеса, независимо от вируса тип, это требование к интимному контакту между человеком, который теряет вирус и восприимчивый хозяин. После инокуляции на кожу или слизистую оболочку и инкубационный период от четырех до шести дней вирус простого герпеса реплицируется в эпителиальные клетки (). В виде продолжается репликация, наступает лизис клеток и локальное воспаление, в результате чего характерные пузырьки на эритематозной основе.Регионарные лимфатические узлы и лимфа вовлекаются узлы: может развиться виремия и висцеральная диссеминация в зависимости от от иммунологической компетентности хозяина. На всех хостах вирус обычно поднимается по периферическим чувствительным нервам, чтобы достичь ганглиев задних корешков. Репликация вируса простого герпеса в нервной ткани сопровождается ретроградное распространение вируса по аксонам на другие поверхности слизистой оболочки и кожи через периферические сенсорные нервы. Вирус размножается дальше в эпителиальных клетках, воспроизведение очагов первоначальной инфекции, пока инфекция не будет локализована через системный иммунитет и иммунитет слизистых оболочек.

Латентный период устанавливается, когда вирус простого герпеса достигает ганглиев задних корешков после антероградной передачи через сенсорные нервные пути. В своей скрытой форме ДНК внутриклеточного вируса простого герпеса невозможно обнаружить рутинно, если только используются специфические молекулярные зонды.

Кожно-слизистые инфекции
Гингивостоматит

Кожно-слизистые инфекции являются наиболее частыми клиническими проявлениями герпеса. simplex virus 1 и 2. Гингивостоматит, который обычно вызывается герпесом. симплекс-вирус 1 чаще всего встречается у детей младше пяти лет.Гингивостоматит характеризуется лихорадкой, болью в горле, отеком глотки и эритема с последующим развитием везикулярных или язвенных образований на слизистая оболочка рта и глотки. Рецидивирующие инфекции вируса простого герпеса 1 ротоглотка чаще всего проявляется в виде простого герпеса на губах (герпес) и обычно появляются на красной кайме губы. Внутриротовые поражения как Проявление рецидивирующего заболевания у нормального хозяина нечасто, но случается часто у лиц с ослабленным иммунитетом.

Генитальный герпес

Генитальный герпес чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 2, но когда-либо все больше случаев связано с вирусом простого герпеса 1. Первичный Инфекция у женщин обычно поражает вульву, влагалище и шейку матки (). У мужчин первичная инфекция чаще всего связаны с поражениями на головке полового члена, крайней плоти или стволе полового члена. У лиц любого пола первичное заболевание связано с лихорадкой, недомоганием, анорексия и двусторонняя паховая аденопатия.Женщины часто страдают дизурией и задержка мочи из-за поражения уретры. По оценкам, до У 10 процентов людей разовьется асептический менингит с первичным инфекционное заболевание. Крестцовый радикуломиелит может возникать как у мужчин, так и у женщин, что приводит к невралгии, задержка мочи или запоры. Полное заживление первичного заражение может занять несколько недель. Было признано, что первая серия генитальная инфекция менее серьезна у людей, перенесших герпес в прошлом. симплексные вирусные инфекции на других участках, например, на губах простого герпеса.

Рецидивирующие половые инфекции у мужчин или женщин могут быть особенно огорчает. Частота рецидивов значительно варьируется от одного от одного к другому. Было подсчитано, что одна треть людей с генитальный герпес практически не имеет рецидивов, у одной трети примерно три рецидивов в год, а еще на одну треть больше трех в год. Недавний сероэпидемиологические исследования показали, что от 25 до 65 процентов у людей в США в 1988 г. были антитела к вирусу простого герпеса. 2, и что распространенность серотипа зависит от количества половых партнеров.Если мазки с гениталий от женщин с рецидивирующим генитальным герпесом в анамнезе: подвергнутые полимеразной цепной реакции, вирусная ДНК может быть обнаружена в отсутствие культур доказательства инфекции. Это открытие свидетельствует о хроническом течении генитального герпес в отличие от рецидивирующей инфекции.

Герпетический кератит

Кератит простого герпеса обычно вызывается вирусом простого герпеса 1 и является во многих случаях сопровождается конъюнктивитом. Считается самым распространенным инфекционная причина слепоты в США.Характерные поражения кератоконъюнктивита простого герпеса - дендритные язвы, которые лучше всего обнаруживаются с помощью окрашивание флуоресцеином. Сообщалось также о поражении глубокой стромы, которое может привести к нарушению зрения.

Другие кожные проявления

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут проявляться на любом участке кожи. Распространен среди медицинские работники - это поражения на истерзанной коже пальцев, известные как герпетические белки (). Точно так же у борцов из-за физического контакта может развиться диссеминированный кожные поражения, известные как гладиаторский герпес.

Неонатальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных, по оценкам, встречается примерно в одна из 3000 поставок в США ежегодно. Примерно 70 процентов случаев вызваны вирусом простого герпеса 2 и обычно возникают в результате контакт плода с инфицированными выделениями половых органов матери во время Доставка. Проявления инфекции, вызванной вирусом простого герпеса новорожденных, могут быть делится на три категории: 1) заболевания кожи, глаз и полости рта; 2) энцефалит; и 3) диссеминированная инфекция.Как следует из названия, заболевания кожи, глаз и полости рта. состоит из кожных поражений и не затрагивает другие системы органов (). Вовлеченность центральных нервная система может возникнуть при энцефалите или диссеминированной инфекции, и обычно приводит к диффузному энцефалиту. Формула спинномозговой жидкости характерно повышенное содержание белка и мононуклеарный плеоцитоз. Распространенная инфекция поражает несколько систем органов и может вызывать диссеминированное внутрисосудистое свертывание, геморрагический пневмонит, энцефалит, и кожные поражения.Диагностика может быть особенно сложной при отсутствии поражения кожи. Уровень смертности по каждой классификации болезней варьируется от 0% для заболеваний кожи, глаз и полости рта до 15% для энцефалита и 60% процентов для новорожденных с диссеминированной инфекцией. Помимо высоких смертность, связанная с этими инфекциями, заболеваемость значительна в том смысле, что дети с энцефалитом или диссеминированным заболеванием развиваются нормально только в примерно в 40% случаев, даже при надлежащем администрировании противовирусная терапия.

Рисунок 68-4

Кожные поражения, вызванные ВПГ у новорожденных.

Herpes simplex энцефалит

Herpes simplex энцефалит характеризуется геморрагическим некрозом нижнемедиальная часть височной доли (). Заболевание начинается односторонне, затем распространяется на контралатеральная височная доля. Это наиболее частая причина очаговых, спорадических энцефалит в Соединенных Штатах сегодня и встречается примерно в 1 150 000 человек. Большинство случаев вызвано вирусом простого герпеса 1.Настоящий патогенез энцефалита простого герпеса требует дальнейшего уточнения, хотя предполагалось, что первичный или рецидивирующий вирус может достигать височной доли восходящими нервными путями, такими как тройничный тракт или обонятельные нервы.

Рисунок 68-5

Геморрагический некроз височной доли, вызванный ВПГ энцефалит.

Клинические проявления энцефалита простого герпеса включают головную боль, лихорадку, измененное сознание и аномалии речи и поведения.Фокальные припадки также может произойти. Формула спинномозговой жидкости у этих пациентов варьируется, но обычно состоит из плеоцитоза с участием как полиморфно-ядерных лейкоцитов, так и присутствуют моноциты. Концентрация белка обычно повышена и глюкоза обычно в норме. Исторически окончательный диагноз мог быть только установлен. достигается путем биопсии головного мозга, поскольку другие патогены могут вызывать клинически похожие болезнь. Однако применение полимеразной цепной реакции для обнаружения ДНК вируса заменила биопсию мозга в качестве стандарта диагностики.Смертность и заболеваемость высока даже при назначении соответствующей противовирусной терапии. В настоящее время уровень смертности составляет примерно 30 процентов через год после лечение. Кроме того, примерно у 70 процентов выживших будут значительные неврологические последствия.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у хозяев с ослабленным иммунитетом

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у хозяев с ослабленным иммунитетом, клинически более выражены тяжелая, может прогрессировать и требует больше времени для заживления.Проявления Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, у этой группы пациентов включают пневмонит, эзофагит, гепатит, колит и диссеминированное заболевание кожи. Физическим лицам страдающие инфекцией вируса иммунодефицита человека могут иметь обширные язвы промежности или ротовой полости. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, также отмечается, что он имеет повышенную степень тяжести у людей, получивших ожоги.

Эпидемиология

Передача вируса простого герпеса зависит от интимного контакта.Таким образом, вирус простого герпеса 1 обычно передается при поцелуях или другом контакте с слюна, тогда как вирус простого герпеса 2 обычно является следствием полового контакта. Зарегистрировано внутрибольничное распространение вируса простого герпеса 2, особенно в отделения интенсивной терапии новорожденных.

Вирус ветряной оспы

Клинические проявления и патогенез

Вирус ветряной оспы - один из наиболее распространенных вирусов, с которыми сталкивается человек. Вирус ветряной оспы обычно передается воздушно-капельным путем (воздушно-капельным путем). распространение) с начальной репликацией в ротоглотке ().У чувствительных или серонегативных индивидуум, репликация вируса в ротоглотке приводит к первичной виремии, с последующим развитием везикулярной сыпи. Воспроизведение вирус ветряной оспы in vitro аналогичен вирусу простого герпеса, хотя период репликации несколько удлиняется.

Ветряная оспа

Ветряная оспа, или ветряная оспа, является проявлением первичного вируса ветряной оспы. инфекционное заболевание. Эта инфекция чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. возрастом и имеет характерную диссеминированную везикулярную сыпь, которая появляется после инкубационный период от 14 до 17 дней.Сыпь начинается на лице и туловище и распространяется на конечности. Поражения при ветряной оспе изначально представляют собой пузырьки. которые становятся пустулезными, покрываются коркой, а затем покрываются коркой до заживления. Среднее продолжительность образования поражения у нормального ребенка составляет от трех до пяти дней; тем не мение, обычно дольше у подростков и взрослых и, конечно, у с ослабленным иммунитетом. Во время первичного заражения вирус ветряной оспы может установить латентный период в ганглиях задних корешков.

Опоясывающий лишай

Рецидивирующая форма вируса ветряной оспы - опоясывающий лишай или опоясывающий лишай.Этот форма инфекции, которая представляет собой реактивацию латентного вируса, обычно проявляется в виде локализованной везикулярной сыпи с дерматомным распространением. Сыпь изначально появляется внутри дерматома в виде эритемы, за которой вскоре следует развитие пузырьков (). У некоторых людей происходит слияние пузырьков в буллезные поражения. Новый везикулы могут формироваться в течение пяти-семи дней, а затем развиваться в последовательности описанное лечение поражений ветряной оспы. Среднее время до заживления люди с опоясывающим лишаем колеблются от 10 до 21 дня, в зависимости от возраста и иммунный статус личности.

Для опоясывающего герпеса характерно появление как острого неврита, так и постгерпетическая невралгия. Острый неврит встречается у большинства людей с локализованный опоясывающий лишай, за исключением маленьких детей. Постгерпетическая невралгия разовьется у 50% взрослых, в зависимости от возраста физическое лицо. Лечение острого неврита и постгерпетической невралгии может быть проблематично для отдельных пациентов.

Varicella-Zoster Вирусные инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом Хозяин

Серьезные осложнения ветряной оспы у ребенка с ослабленным иммунитетом редки, но вторичная бактериальная инфекция может быть проблематичной.Взрослые и Дети с ослабленным иммунитетом чаще страдают заболеваниями внутренних органов. Дети с ослабленным иммунитетом, особенно с острым лимфобластом. лейкоз, подвержены повышенному риску прогрессирования заболевания, в частности, при пневмоните и / или гепатите. По оценкам, один из трое детей с ослабленным иммунитетом страдают висцеральным заболеванием со смертностью 15 процентов при отсутствии противовирусной терапии.

Опоясывающий лишай у хозяина с ослабленным иммунитетом может быть связан с кожным диссеминация и висцеральные осложнения.При отсутствии противовирусной терапии 25% людей с лимфопролиферативными злокачественными новообразованиями будут имеют кожную диссеминацию, и у 10% разовьются висцеральные осложнения с общим уровнем смертности около 8 процентов.

Эпидемиология

Распространение вируса ветряной оспы зависит от воздушно-капельной передачи от человека, который передает вирус восприимчивому хозяину. К зрелому возрасту столько же так как от 90 до 95 процентов людей имеют серологические доказательства инфекции вирус ветряной оспы.

Эпидемиология опоясывающего герпеса более сложная. Не похоже, что опоясывающий герпес может передаваться от одного человека к другому. Однако распространение вируса из пузырьков опоясывающего герпеса может привести к развитию ветряная оспа у восприимчивого хозяина. Лица старше 50 лет с опытом опоясывающий лишай с частотой около 1%.

Цитомегаловирус

Клинические проявления

Цитомегаловирусная инфекция может привести к одному из трех различных клинических синдромов.Врожденная цитомегаловирусная инфекция - обычное явление в США. сегодня это происходит приблизительно у одного процента всех живорождений. Примерно У 10 процентов врожденно инфицированных детей будут тяжелые симптоматические врожденная цитомегалическая инклюзия, о чем свидетельствует гепатоспленомегалия, ретинит, петехиальная / пурпурная кожная сыпь и поражение центральных нервная система (вентрикуломегалия, внутричерепные кальцификаты и др.) (). Некоторые дети, которые выделяют вирус при рождении, но не имеет других симптомов, впоследствии может привести к нарушению слуха.Еще от 10 до 25 процентов детей заражаются цитомегаловирусной инфекцией. в раннем возрасте, либо через контакт с инфицированными выделениями материнских половых органов, переливание крови (у недоношенных) или забор с грудным молоком. Симптоматическое врожденное заболевание чаще всего встречается у матери первичным цитомегаловирусная инфекция во время беременности и встречается крайне редко, когда инфекция приобретается после неонатального периода.

Второе проявление цитомегаловирусной инфекции - мононуклеоз. синдром.Это происходит примерно у 10% первичных цитомегаловирусов. инфекции у детей старшего возраста и взрослых; остальные 90 процентов имеют бессимптомная первичная инфекция. Мононуклеоз у этих пациентов является гетерофильным. отрицательный, но в остальном похож на классический мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра. Пациентам характерно повышение температуры тела, недомогание, атипичный лимфоцитоз, фарингит и, реже, шейная лимфаденопатия или гепатит. Цитомегаловирус мононуклеоз можно отличить от мононуклеоза вируса Эпштейна-Барра по отсутствие специфических антител к ядерным или вирусным капсидным антигенам Вирус Эпштейна-Барра.

Третья клиническая форма - цитомегаловирусная инфекция в тяжелой форме. люди с ослабленным иммунитетом. В отличие от симптоматических врожденных и инфекции мононуклеоза, которые чаще всего являются проявлением первичного цитомегаловирусная инфекция, хозяева с ослабленным иммунитетом могут испытывать опасное для жизни заболевание, вызванное первичным или реактивированным цитомегаловирусом инфекционное заболевание. У этих пациентов инфекция может поражать легкие, желудочно-кишечный тракт. тракт, печень, сетчатка и центральная нервная система ().Лица с высоким риском тяжелого заболевания из-за цитомегаловирусной инфекции включают реципиентов трансплантата органов, особенно реципиенты трансплантата костного мозга и люди с человеческими инфекция вируса иммунодефицита. Пациенты с вирусом иммунодефицита человека инфекции и реципиенты трансплантата костного мозга особенно подвержены риску развитие ЦМВ пневмонии.

Патогенез

Репликация цитомегаловируса наиболее заметна в клетках железистого происхождения, особенно в слюнных железах и почках.В результате большие некоторое количество вируса может распространяться через слюну и мочу. Репликативный цикл цитомегаловирус в этих органах более продолжительный, чем у других герпесвирусов и продуцирует характерные многоядерные гигантские клетки с Внутриядерные включения Каудри типа А. Внутрицитоплазматические тельца включения могут также присутствуют, но их труднее продемонстрировать. Эти гигантские клетки могут быть обнаружены в околоушной железе, аналогичные клетки выделяются в моча.

Цитомегаловирус может вызывать стойкую инфекцию в различных тканях, включая слюнных желез, молочных желез, почек, эндоцервикса, семенных пузырьков и лейкоциты периферической крови.Эта стойкая инфекция приводит к хронической вирусной экскреция пораженным органом. Передача вируса происходит при контакте с инфицированные выделения. В среднем инкубационный период составляет от четырех до шести недель. Это Также следует отметить, что почки доноров органов могут быть источником цитомегаловирус для реципиента и лейкоциты периферической крови причастны к передаче цитомегаловируса через кровь переливание.

Эпидемиология

Цитомегаловирусные инфекции относятся к числу наиболее распространенных вирусных инфекций. по всему миру.Как и в случае с другими герпесвирусами, передача происходит при интимном контакте. Большое количество вируса может выделяться со слюной и мочой в течение длительного времени. периоды времени. Передача вируса от матери к ребенку может происходить по одному из несколько путей, включая инфицированное грудное молоко, цервикальный секрет и слюну. И наоборот, ребенок может передать инфекцию матери через инфицированных выделения или моча.

Кроме того, передача цитомегаловируса детьми в условиях дневного ухода за детьми ввел новые профессиональные риски, особенно для серонегативных женщин детородный возраст.Следовательно, эти восприимчивые женщины подвержены риску развития первичная инфекция во время вынашивания и родов с симптоматическим врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Реактивация цитомегаловирусной инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом может быть особенно проблематично, как отмечалось выше. Степень иммуносупрессии очень высока. основной фактор, определяющий тяжесть заболевания. Кроме того, серонегативные у лиц, получивших органы от лиц, серопозитивных по ЦМВ, может развиться опасная для жизни первичная ЦМВ-инфекция.

Вирус Эпштейна-Барра

Клинические проявления

Наиболее значимыми клиническими проявлениями инфекции вируса Эпштейна-Барра являются: те, которые связаны с классическим мононуклеозом. Мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра - это наиболее часто встречается у людей. Преобладают недомогание, миалгия, фарингит, аденопатия шейки матки, спленомегалия и атипичные лимфоцитоз. Диагноз подтверждается демонстрацией гетерофилов. антитела или типоспецифические антитела к ядерному антигену и вирусному капсиду антиген вируса Эпштейна-Барра.

Патогенез

Вирус Эпштейна-Барра трофичен для В-лимфоцитов. Репликация задокументирована в околоушной железе, а также в других лимфатических тканях. Доказательства литического заболевание, о чем свидетельствует образование многоядерных гигантских клеток, не очевидно, с инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна-Барра.

Инфекции вируса Эпштейна-Барра у хозяев с ослабленным иммунитетом

Вирус Эпштейна-Барра также был признан причиной лимфопролиферации. болезнь у людей с ослабленным иммунитетом.Развитие лимфопролиферативная злокачественная опухоль у реципиентов трансплантата сердца и костного мозга был задокументирован и считается связанным с наличием вирус.

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра передается при интимном контакте. Обмен слюны обеспечивает основной путь горизонтальной передачи инфекции. Выделение вирус с других сайтов встречается, но не является основным переносчиком передача инфекции.

Вирус герпеса человека 6 и 7

Клинические проявления

Вирус герпеса человека 6 и 7 недавно был выделен.Вирус герпеса человека 6 (как имеет вирус герпеса человека 7, но в меньшей степени), был связан с exanthem subitum, или розеола. Это заболевание характеризуется 3 - 5 дней лихорадки с последующим появлением пятнисто-папулезной «пощечины» щечная »сыпь. Кроме того, существует связь между человеческими вирус герпеса 6 и отторжение пересаженных почек, фульминантный гепатит и инфекции центральной нервной системы.

Патогенез

Резервуар и способ передачи вируса герпеса человека 6 и 7 неудовлетворительны понял в настоящее время.Следует отметить высокую распространенность антитела в раннем возрасте могут означать передачу в доме от ротоглоточные выделения; однако это еще не подтверждено документально.

Эпидемиология

Эпидемиология вируса герпеса человека 6 и 7 в настоящее время изучена плохо. Потеря трансплацентарных антител с последующим ранним приобретением антител в жизни подразумевает горизонтальную передачу в домашних условиях. В возрасте из 5 антитела присутствуют практически у 100% населения к обоим этих вирусов.Человеческий герпесвирус 6 существует как тип A и B. Вариант типа A. исходный изолят был получен от хозяина с ослабленным иммунитетом. В Вариант типа B связан с розеолой. Некоторые исследователи предполагают, что генетические различия в этих двух типах требуют различных имен; таким образом, это возможно, что Международный комитет по номенклатуре герпесвирусов может обозначить эти агенты как отдельные.

Саркома Капоши Вирус герпеса

Недавно новый вирус герпеса был связан с саркомой Капоши и Лимфомы полостей органов, связанные со СПИДом.ДНК этого вируса частично гомологичен ДНК вируса Эпштейна-Барра и вируса герпеса saimiri. Этот вирус увековечивает В-лимфоциты. Изолировать вирус пока не удалось.

B-вирус

Клинические проявления

Основной проблемой после контакта с вирусом B является развитие почти у большинства людей энцефалит со смертельным исходом. Общее количество дел сообщается в мировой литературе, составляет менее 30 лет, со смертностью примерно 75 процентов.Пережившие вирусную инфекцию центральной нервной системы системы остались с широким спектром неврологических нарушений. Рецидивирующий кожные заболевания были отмечены, но, как правило, только у пациентов, которые изначально перенес тяжелый энцефалит.

Патогенез

К счастью, инфицирование людей вирусом B встречается редко, потому что люди не являются естественный резервуар этой инфекции. Вместо этого вирус обнаруживают регулярно. в колониях макак-резусов. Инфекция передается человеку при укусе зараженное животное.Вирус реплицируется локально таким же образом, как и вирус. ВПГ-инфекция. Однако важное отличие состоит в том, что предрасположенность к быстрому нейрональному переносу вируса в центральную нервную систему системы, с последующим энцефалитом в большинстве случаев.

Эпидемиология

Вирус B является резидентом макак-резусов, особенно тех, которые получены с юго-востока. Азия и Индия. Как и в случае с инфекциями вируса герпеса человека, скученность и стресс обезьян приводит к реактивации вируса и его выделению со слюной.Неправильный методы обращения с животными могут привести к заражению персонала этим вирусом. Строгое соблюдение правил обращения с макаками резус посоветовал.

Борьба с герпесвирусной инфекцией

Профилактика

В настоящее время лицензирована только одна вакцина для профилактики вируса герпеса. инфекционное заболевание; он направлен против вируса ветряной оспы. Это живая, приглушенная вакцина предназначена для использования у нормального ребенка, а не у детей с ослабленным иммунитетом. частные лица. Экспериментальные вакцины против вируса простого герпеса 1 и 2 и цитомегаловирус находится на разных стадиях клинических испытаний.Разработаны вакцины для борьбы с вирусом Эпштейна-Барра находятся на ранних стадиях разработки.

Пассивная иммунизация иммунной или гипериммунной сывороткой, в том числе моноклональной антитела, использовались либо для предотвращения инфекции, либо в качестве дополнения к терапия. Введение иммуноглобулина вируса ветряной оспы к ребенок с ослабленным иммунитетом, подвергшийся воздействию этого вируса, обычно используется для предотвращения или по крайней мере, ослабить ветряную оспу у этих людей из группы высокого риска. В последнее время, иммуноглобулин цитомегаловируса использовался вместе с противовирусными препаратами для лечить опасную для жизни инфекцию у пациентов с ослабленным иммунитетом; успех.

Лечение

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы и, в меньшей степени, Степень цитомегаловируса наиболее поддается терапии противовирусными препаратами. Ацикловир оказался полезным для лечения специфических инфекций, вызванных: вирусы простого герпеса и ветряной оспы. В настоящее время ацикловир лечение выбора для кожно-слизистых инфекций ВПГ у лиц с ослабленным иммунитетом хозяин, энцефалит простого герпеса, инфекции вируса простого герпеса новорожденных и инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у хозяина с ослабленным иммунитетом.Внутривенно введение является предпочтительным для терапии против опасного для жизни заболевания. Лица с ослабленным иммунитетом, инфицированные вирусом простого герпеса слизистых оболочек кожи. которые не опасны для жизни, можно назначить ацикловир перорально. Осторожность должна быть выполняются при внутривенном применении ацикловира, поскольку он может кристаллизоваться в почечные канальцы при слишком быстром введении или пациентам с обезвоживанием.

Недавно были лицензированы два пролекарства для лечения опоясывающего герпеса у старший. Валацикловир, пролекарство ацикловира, и фамцикловир, пролекарство пенцикловира, обеспечивает высокие уровни исходных соединений в плазме и предложить дополнительную эффективность, а также снизить частоту дозирования при лечении опоясывающий лишай.

Ганцикловир и фоскарнет лицензированы для лечения цитомегаловируса. ретинит у лиц с ослабленным иммунитетом. Лечение ганцикловиром - это связано с потенциальной гематологической токсичностью, особенно с нейтропенией и тромбоцитопения. При появлении признаков токсичности требуется снижение дозы. Фоскарнет связан с дисбалансом электролитов, особенно гипокальциемия.

Вирусные инфекции человека B лечили как ацикловиром, так и ганцикловир с некоторыми сообщениями об успехе; однако ни одно контролируемое исследование не показало было выполнено.

Нет никакой формы лечения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, человека. герпесвирус 6 или 7 или вирус саркомы Капоши в это время.

Источники

  1. Блум Дж. Н., Палестина АГ: Диагноз цитомегаловирусный ретинит. Ann Intern Med. [PubMed: 2848436]
  2. Чанг Й., Сезарман Э., Пессин М.С. и другие. Идентификация последовательностей ДНК, подобных герпесвирусу, в Саркома Капоши, связанная со СПИДом. Наука. 1994; 266: 1865. [PubMed: 7997879]
  3. Кори Л., Копье П.Инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 686. [PubMed: 3005858]
  4. Кори Л., Спир П. Инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 749. [PubMed: 3005859]
  5. Drew WL. Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом. J Infect Dis. 1988; 158: 449. [PubMed: 2841381]
  6. Ho M: цитомегаловирус. с.1351. В Mandell GL, Беннетт Дж. Э., Долин Р. (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний, 4-е место. Под ред. Черчилля Ливингстона, Нью-Йорк, 1995.

  7. Налесник Н.А. Патология посттрансплантационных лимфопролиферативных нарушений происходит на фоне приема циклоспорина А-преднизона иммуносупрессия. Am J Pathol. 1988; 133: 173. [Бесплатная статья PMC: PMC1880655] [PubMed: 2845789]
  8. Ройзман B: Herpesviridae: краткое введение. В Нажмите. In Fields BN, Knipe DM,

  9. Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е изд., Raven Press, Нью-Йорк, 1995.

  10. Ройзман БР.Новые вирусные следы у Капоши Саркома. N Eng J Med. 1995; 332: 1227- [PubMed: 7700319]
  11. Schooley RT: вирус Эпштейна-Барра (инфекционный Мононуклеоз). п. 1364. In: Mandell GL,

  12. Bennett JE, Dolin R (eds): Принципы и практика инфекционных болезней, 4-е издание, Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995 г. .

  13. Straus S: Знакомство с герпесвирусами. п. 1330. В Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний Болезни, 4-е изд., Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995.

  14. Уитли Р.Дж. Церкопитецин Вирус герпеса 1 (B Вирус). в прессе. In Fields BN, Knipe DM,

  15. Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е издание, Raven Press, Нью-Йорк, 1995.

  16. Whitley RJ, Gnann JW: стр. 329. Противовирусная терапия. В Ройзман Б.Р., Уитли Р.Дж., Лопес К.

  17. Whitley RJ, Schlitt M: Энцефалит, вызванный герпесвирусы, включая вирус B.п. 41. In Scheld WM, Whitley RJ, Durack DT. (ред.). Инфекции центральной нервной системы. Raven Press, Нью-Йорк. 1991 г. .

Какие бывают типы герпеса?

Из более чем 100 известных типов вируса герпеса только восемь поражают людей. Два из них - вирусы простого герпеса (HSV-1 и -2), которые могут вызывать генитальный герпес, а остальные шесть - это вирусы герпеса человека (HHV) 3-8 типов, которые могут вызывать кожные, иммунные и другие проблемы.

Вирусы простого герпеса

Вирус простого герпеса типа 1 обычно вызывает оральный герпес, а ВПГ-2 вызывает большинство генитального герпеса.Оба вируса являются пожизненными инфекциями, которые неизлечимы, но противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут предотвратить вспышки и уменьшить симптомы. Некоторые люди, у которых есть герпес, переживают повторные вспышки, в то время как другие никогда не знают, что у них это есть.

HSV-1

Вирус простого герпеса типа 1 очень заразен и очень распространен. Он может распространяться в результате тесного контакта с людьми, уже живущими с ВПГ, даже если у них нет никаких симптомов. Многие люди заражаются еще в детстве.

Обычно у людей, живущих с ВПГ-1, симптомы отсутствуют.Тем не менее, вирус может вызывать образование орального герпеса (также известного как герпес) на ротовой полости и вокруг нее, включая губы, десны, язык, небо, внутреннюю поверхность щек и даже лицо. Хотя герпес может быть болезненным и раздражающим, обычно он проходит самостоятельно в течение двух недель. ВПГ-1 также может распространяться на область гениталий при оральном сексе. Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно протекает в легкой форме и редко повторяется.

HSV-2

Хотя вирус простого герпеса 2 типа также широко распространен, он не так распространен, как HSV-1.ВПГ-2 передается через генитальный контакт с инфицированным человеком. Как и ВПГ-1, вирус может распространяться, даже если у пораженного человека нет признаков инфекции.

Многие люди с ВПГ-2 не знают, что у них он есть, потому что у них нет никаких симптомов. Когда происходит вспышка, вокруг того участка тела, где был передан вирус, образуются зудящие или болезненные язвы. Они могут появиться на влагалище, вульве, шейке матки, половом члене, анусе, ягодицах или на внутренней стороне бедер. Эти язвы обычно заживают около недели.

Человеческие герпесвирусы

Подобно вирусам простого герпеса, человеческие герпесвирусы остаются в организме инфицированных людей на всю жизнь, не излечивая их. Они могут оставаться в спящем состоянии или время от времени вспыхивать. Эти вирусы чрезвычайно распространены, и многие инфицированные даже не подозревают об этом.

HHV-3: вирус ветряной оспы (VZV)

Вы, вероятно, лучше знаете VZV как ветряную оспу. Этот очень заразный вирус вызывает зудящие высыпания, которые превращаются в заполненные жидкостью пузыри на груди, спине и лице, а затем распространяются по всему телу.Люди, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину VZV, подвергаются наибольшему риску заразиться ею при тесном контакте с инфицированным человеком.

Такие продукты, как лосьон с каламином и овсяные ванны, могут помочь уменьшить зуд до тех пор, пока симптомы не исчезнут, обычно в течение недели. Медицинские работники могут прописывать противовирусные препараты людям, подверженным риску кожной инфекции или серьезного заболевания.

HHV-4: вирус Эпштейна-Барра (EBV)

Девять из 10 человек заболевают EBV в какой-то момент своей жизни, многие даже не подозревают об этом.Это вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, или «моно». Симптомы включают усталость, жар, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и увеличенную селезенку. Вирус распространяется через жидкости организма и предметы общего пользования, такие как столовые приборы, которыми недавно пользовались инфицированные. Хотя лечения ВЭБ не существует, жидкости, покой, обезболивающие или жаропонижающие препараты могут помочь облегчить симптомы.

HHV-5: цитомегаловирус (ЦМВ)

Более половины всех взрослых инфицированы ЦМВ к 40 годам.Большинство здоровых людей никогда не узнают, что у них есть вирус. У тех, кто действительно болеет, могут быть такие симптомы, как лихорадка, опухшие железы, боль в горле, боли в мышцах и суставах, низкий аппетит и потеря веса. У людей со слабой иммунной системой могут быть более серьезные проблемы со здоровьем, поражающие легкие, глаза, пищевод, желудок или печень. Младенцы, рожденные с ЦМВ, имеют задержку развития и пожизненные проблемы со здоровьем, такие как потеря слуха и зрения.

Вы можете заразиться цитомегаловирусом при контакте с инфицированными жидкостями организма.

HHV-6 и HHV-7

Эти два типа вируса герпеса тесно связаны и могут вызывать схожие симптомы.

Вирус герпеса человека-6 - чрезвычайно распространенный вирус, который распространяется через слюну инфицированного человека. У младенцев он может вызывать жар, диарею и сыпь, называемую розеолой, в то время как здоровые взрослые, являющиеся носителями вируса, могут никогда не проявлять никаких симптомов. HHV-6 представляет наибольший риск для людей со слабой иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные или получающие трансплантацию органов.

Вирус герпеса человека-7 встречается реже и обычно менее опасен, чем HHV-6. Он также распространяется через слюну, но очень редко вызывает симптомы. Исследователям еще предстоит многое узнать об этих штаммах герпеса по сравнению со многими другими.

HHV-8: Саркома Капоши, герпесвирус

Этот относительно новый вирус распространяется через жидкости организма и может вызывать образование раковых опухолей, называемых саркомами, на коже, лимфатических узлах, слизистых оболочках и других органах инфицированных людей. Наибольшему риску подвержены люди со слабой иммунной системой.Хотя от вируса нет лекарства, медицинские работники могут лечить опухоли с помощью лучевой терапии, хирургического вмешательства или химиотерапии.

Как предотвратить герпес

Поскольку большинство вирусов герпеса изначально не вызывают никаких симптомов, предотвратить их распространение может быть сложно. Однако вы можете снизить свои шансы заразиться, избегая контакта с жидкостями организма человека, особенно когда у кого-то есть вспышка или активная инфекция. Советы по профилактике:

  • Не делиться напитками, едой или столовыми приборами.
  • Зубные щетки не используются совместно.
  • Не целовать того, у кого вспышка ВПГ-1.
  • Избегать контакта с предметами, на которых есть слюна младенца.
  • Использование барьерных методов, таких как презервативы, во время секса.

Единственная существующая вакцина от герпеса лицензирована только для предотвращения VZV.

Что это такое, как распространяется, Лечение

Обзор

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес - инфекционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).У людей с генитальным герпесом на гениталиях появляются болезненные волдыри. Иногда на анусе или внутри него образуются волдыри. Эти инфекции могут пройти, а затем вернуться через несколько месяцев или лет.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. ВПГ передается через вагинальный, оральный и анальный секс. Вы также можете заразиться ВПГ от поцелуев или тесного контакта (кожа к коже) с кем-то, у кого есть открытые язвы.

Какие типы вирусов герпеса?

Герпес - группа заразных вирусов.Все эти вирусы вызывают волдыри и язвы. Некоторые из наиболее распространенных вирусов герпеса включают:

  • Тип 1: ВПГ-1, или оральный герпес, вызывает образование герпеса на губах, деснах, языке и во рту. В некоторых случаях он может вызвать генитальный герпес. Этот тип обычно распространяется через слюну, когда вы целуете человека с открытыми язвами герпеса. Вы также можете заразиться ВПГ-1, делясь такими предметами, как зубные щетки, губная помада или столовая утварь.
  • Тип 2: ВПГ-2 вызывает генитальный герпес.
  • Опоясывающий лишай: Этот вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Насколько распространен генитальный герпес?

Примерно каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет заражен ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Кто может заразиться генитальным герпесом?

Генитальный герпес поражает подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас есть несколько сексуальных партнеров и вы не пользуетесь презервативами.

Женщины подвергаются большему риску. Нежная ткань влагалища может разорваться, что облегчит проникновение инфекции.Особенно уязвимы чернокожие женщины. По оценкам, каждая вторая афроамериканка в возрасте от 14 до 49 инфицирована ВПГ-2, вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Где формируется генитальный герпес?

Язвы генитального герпеса могут инфицировать:

  • Ягодицы, задний проход и внутренняя поверхность бедер.
  • Женская репродуктивная система, включая влагалище, вульву, половые губы (влагалищные губы) и шейку матки (ткань, соединяющую влагалище и матку).
  • Губы, рот, язык, щеки и нёбо.
  • Пенис и яички (части мужской репродуктивной системы).

Заразен ли генитальный герпес?

Вирус, вызывающий генитальный герпес, очень заразен. Вы можете передать генитальный герпес другим людям или заразиться им от инфицированного человека. Даже если у человека нет волдырей или симптомов, можно заразить другого человека вирусом герпеса.

Можно ли заразиться генитальным герпесом от герпеса?

Да. Различные типы вирусов герпеса могут инфицировать другие части тела.Вы можете получить язвы герпеса на гениталиях, если получаете оральный секс от человека, у которого есть открытые язвы от ВПГ-1 (оральный герпес).

Симптомы и причины

Что вызывает генитальный герпес?

Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, также называемая болезнью, передающейся половым путем, или ЗППП.Инфекцию вызывает инфекционный вирус.

Как распространяется генитальный герпес?

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, распространяется через слюну, сперму и вагинальные выделения. Генитальный герпес можно заразиться от человека, у которого нет видимых симптомов. Вы можете заразиться инфекцией, не зная об этом, и заразить кого-то еще.

Исследования показали, что генитальный герпес может передаваться через:

  • Половой акт, включая анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
  • Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным.
  • Кожный контакт без эякуляции.
  • Касание открытых язв, в том числе при кормлении грудью.
  • Роды от матери с активной инфекцией.

Вы не можете заразиться генитальным герпесом от таких предметов, как сиденья унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (В целях безопасности мойте секс-игрушки до и после использования и не делитесь ими. Если вы это сделаете, защитите их презервативом.)

Каковы симптомы генитального герпеса?

У некоторых людей симптомы никогда не появляются. Они не знают, что у них есть вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес. Они могут неосознанно заразить других. Вы можете болеть вирусом герпеса годами и не иметь симптомов, поэтому трудно определить, когда и от кого вы его заразили.

Когда возникают симптомы, они обычно усиливаются во время первой вспышки или обострения (так называемый первичный герпес). Симптомы обычно появляются в течение 2-20 дней после заражения.Активные симптомы могут длиться до четырех недель.

Вы можете испытать:

Могу ли я заразиться генитальным герпесом более одного раза?

Не существует лекарства от ВПГ-2, вируса, вызывающего генитальный герпес. Инфекции могут вернуться (это называется рецидивом). Повторяющиеся симптомы обычно легче, чем первая вспышка. Симптомы не сохраняются так долго при более поздних вспышках. У некоторых людей в течение жизни может быть только одна или две вспышки. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.

После заражения вирус перемещается от клеток кожи к нервным клеткам. В нервных клетках он становится неактивным (латентным). Некоторые вещи могут реактивировать вирус, например:

  • Болезнь или лихорадка.
  • Все, что подавляет иммунную систему.
  • Менструация.
  • Стресс.
  • Воздействие солнца.
  • Хирургия.

Диагностика и тесты

Как диагностируют генитальный герпес?

Другие ИППП, такие как сифилис, вызывают аналогичные симптомы.Помимо медицинского осмотра, ваш лечащий врач возьмет образец жидкости из волдырей для проверки на вирус герпеса. Если ваши волдыри зажили или у вас нет волдырей, анализ крови может проверить наличие антител к ВПГ-2, маркера, который показывает, что вы подвергались воздействию вируса.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится генитальный герпес?

Если у вас легкие симптомы или нечастые вспышки, возможно, вы не нуждаетесь в лечении.Во время вспышки эти шаги могут облегчить симптомы:

  • Приложите к гениталиям пакет со льдом. Оберните пакет со льдом мочалкой или нанесите его на нижнее белье.
  • Держите гениталии сухими. Носите хлопковые или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
  • Примите теплую ванну.
  • Примите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
  • Носите свободную одежду.

Противовирусные препараты могут предотвратить вспышки.Они также могут уменьшить симптомы и помочь им быстрее исчезнуть. Вы принимаете это лекарство в виде таблеток, внутривенных инъекций или крема для кожи. При ежедневном приеме противовирусные препараты могут предотвратить вспышку болезни. Они снижают вероятность распространения вируса среди других людей.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Люди с открытыми язвами генитального герпеса в два раза чаще заражаются ВИЧ, чем люди без герпеса. Этот риск - еще одна причина, по которой важно использовать презервативы.

Как генитальный герпес влияет на беременность?

Генитальный герпес не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременным женщинам с диагнозом генитальный герпес рекомендуется начинать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36 неделе беременности, чтобы предотвратить вспышки заболевания во время родов. Если во время родов у вас была активная инфекция, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения мозга, кожных инфекций и смерти.Ваш лечащий врач выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.

Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?

Да, если нет открытых повреждений на груди или груди. Если у вас активная вспышка заболевания во время кормления грудью, инфекция может распространиться на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Не следует кормить грудью грудь, на которой есть язвы герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до заживления язв. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если помпа контактирует с открытой язвой.

Профилактика

Как предотвратить генитальный герпес?

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:

  • Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничьте количество партнеров.
  • Пройдите тестирование на ИППП и пройдите необходимое лечение.
  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли пройти обследование.
  • Используйте презервативы, в том числе зубные прокладки, во время орального секса.
  • Часто мойте руки, если у вас вспышка заболевания или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.

Если у вашего сексуального партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:

  • Не занимайтесь сексом, если у вашего партнера есть активные симптомы.(Презервативы могут не покрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.)
  • Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
  • Подождите, чтобы заняться сексом, пока не отпадут струпья.

Перспективы / Прогноз

Что делать, если у меня герпес?

Многие люди, узнавшие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим.Но вы не одиноки. Герпес - одна из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Точное количество пострадавших неизвестно. Это потому, что многие люди не осознают, что у них это есть, особенно если симптомы незначительны и не беспокоят. Если у вас герпес, вам следует:

  • Узнай об этом все, что сможешь. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
  • Обсудите с врачом свою болезнь.

Если у вас герпес, вы все равно можете:

  • Занимайтесь сексом, если вы используете презерватив (и / или ваш партнер использует презерватив), и вы рассказываете партнеру о своей болезни.Некоторые пары, которые вступают в половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, вам следует поговорить со своим врачом, если это правильный выбор для вас в ваших отношениях.
  • Есть дети. Женщины с герпесом все еще могут родить здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим врачом.

Если у вас герпес, вам также следует пройти обследование на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Раздражение или зуд половых органов.
  • Генитальные или анальные волдыри.
  • Болезненный половой акт.
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия).
  • Выделения из полового члена или влагалища с необычным или неприятным запахом.
  • Покраснение, болезненность или припухлость влагалища или полового члена.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
  • Как я могу снизить риск будущих вспышек?
  • Как лучше всего предотвратить заражение новой ИППП?
  • Как я могу защитить своего партнера от генитального герпеса?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с вирусом герпеса, вызывающим генитальный герпес.Это обычная ИППП. Вы не должны смущаться или откладывать обращение за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы. Лечение может облегчить симптомы, уменьшить вспышки и защитить половых партнеров от инфекции. Наличие вируса не должно влиять на ваши отношения или сексуальное здоровье. Однако вам необходимо сообщить своим половым партнерам, что у вас есть вирус. Ваш лечащий врач может обсудить способы предотвращения распространения этой ИППП.

Простой герпес: симптомы, изображения, типы, лечение

Простой герпес - это вирусная инфекция, которая обычно поражает ротовую полость, гениталии или анальную область.Это заразно и может вызвать появление язв и других симптомов.

Вирус простого герпеса (ВПГ) является широко распространенной инфекцией во всем мире, наиболее распространенным типом которой является около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. Он быстро распространяется при прямом контакте с носителем ВПГ. Возможна также передача некоторых типов ВПГ половым путем.

Большинство людей с ВПГ вообще не проявляют никаких симптомов, но они все еще могут передавать вирус. Симптомы ВПГ обычно легкие, но могут вызывать дискомфорт.

HSV может быть особенно вредным для людей с ослабленной иммунной системой, таких как младенцы.

В этой статье будут описаны симптомы ВПГ, различные типы вируса и способы их лечения.

Обычно у человека с ВПГ отсутствуют заметные симптомы. Однако даже без симптомов человек все равно может передать вирус кому-то другому.

Когда люди действительно испытывают симптомы, они обычно включают язвы. Это волдыри, которые образуются на поверхности кожи и могут вызывать зуд или дискомфорт.Они могут открываться и выделять жидкость.

Язвы могут развиваться где угодно, но обычно они возникают вокруг рта, гениталий или ануса, в зависимости от типа ВПГ. Большинство язв появляются в течение первых 20 дней после заражения и могут длиться от 7 до 10 дней.

Другие симптомы ВПГ могут включать:

  • локализованное покалывание, зуд или жжение
  • симптомы гриппа
  • проблемы с мочеиспусканием
  • инфекции глаз

Симптомы ВПГ обычно возникают при вспышках, которые могут длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от типа ВПГ.Частота этих вспышек может быть разной.

Существует два основных типа ВПГ:

Вирус простого герпеса типа 1

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) является наиболее распространенной формой ВПГ. Из-за его постоянного присутствия во всем мире медицинское сообщество считает ВПГ-1 эндемическим заболеванием.

ВПГ-1 обычно приводит к оральному герпесу, поскольку подавляющее большинство случаев ВПГ-1 поражает ротовую полость и окружающую ее область. Однако HSV-1 может поражать и другие части тела, например, гениталии.

HSV-1 часто развивается в детстве и сохраняется на всю жизнь. Он может передаваться через несексуальный контакт со слюной, например при поцелуях.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) передается половым путем и представляет собой тип инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).

ВПГ-2 обычно приводит к генитальному герпесу, а это означает, что симптомы обычно развиваются в области гениталий и ануса. Это также пожизненное состояние, и симптомы появляются только во время обострений.

Оба типа ВПГ развиваются в результате прямого контакта с вирусом.

ВПГ-1 чаще всего передается через оральный контакт, который может происходить через язвы, слюну или область вокруг рта. Передача также может произойти из-за совместного использования бальзама для губ, зубной щетки или любого другого продукта, который контактировал с вирусом простого герпеса.

Люди имеют гораздо более высокий риск заражения HSV-1, если они вступают в контакт с кем-то, у кого есть активная вспышка симптомов. В некоторых случаях люди также могут передавать ВПГ-1 во время сексуальной активности.

Передача ВПГ-2 почти всегда происходит при половом контакте. Это включает в себя любой контакт с кожей, язвами, слюной или жидкостями организма человека с ВПГ-2, и это может происходить во время вагинального, орального или анального секса.

Обычно врачи могут диагностировать ВПГ, проводя физическое обследование симптомов во время вспышки. Язвы легко определить как признак инфекции ВПГ.

Врач также задаст вопросы о симптомах. Если они подозревают ВПГ-2, они могут спросить об анамнезе сексуального здоровья человека.

Также возможно, что они возьмут образец из язвы. В качестве альтернативы, если у человека нет симптомов, врач может использовать анализ крови, чтобы обнаружить инфекцию.

Хотя ни один из типов ВПГ неизлечим, симптомы часто отсутствуют, и лечение может не потребоваться.

Когда симптомы действительно возникают, они часто проходят без лечения через несколько недель.

Доступны методы лечения, которые помогают контролировать симптомы и снижают частоту вспышек.Некоторые лекарства также могут снизить риск передачи ВПГ другим.

Для лечения язв доступны противовирусные кремы или мази. Эти процедуры должны помочь уменьшить зуд, покалывание и дискомфорт.

Примеры противовирусных препаратов включают:

  • ацикловир
  • фамцикловир
  • валацикловир

Эти лекарства также доступны в форме таблеток или инъекций.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *