Симптомы орнитоз: Что такое орнитоз? — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Содержание

Что такое орнитоз? — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В Санкт‑Петербурге в 2012 году отмечен рост заболеваемости населения орнитозом. Зарегистрировано 102 случая, что в 2,6 раза выше заболеваемости в 2011 году. Так же в 2012 году в Санкт‑Петербурге отмечен рост заболеваемости орнитозом среди птиц. Зарегистрировано 29 случаев, что в 9,6 раз больше, чем в 2011 году.

Основным фактором распространения орнитоза среди декоративных птиц, поступающих в розничную торговлю, является отсутствие ветеринарных сопроводительных документов. Происхождение таких птиц неизвестно и контакты с ними представляют опасность из-за возможного заражения людей инфекционными болезнями, общими для человека и животных. В случаях, когда болезнь у птиц протекает остро, у них наблюдается насморк, птицы чихают и трутся носом о крыло, нередко развиваются профузный понос и параличи ног и крыльев. Время от момента заражения до появления клинических признаков составляет от 7 до 20 дней.

Но поскольку у птиц разных видов (попугаи, канарейки, голуби, утки и проч.) инфекция чаще протекает в скрытой форме (бессимптомно), поставить диагноз на орнитоз может только квалифицированный ветеринарный врач с помощью лабораторного исследования.

Чтобы убедиться в том, здорова ли Ваша птица, и обезопасить себя, необходимо в первую очередь показать Вашу птицу ветеринарному врачу, который осмотрит её и отберет материал для исследования. С января 2013 года государственной ветеринарной службой города исследования птиц на орнитоз в соответствии с Ведомственным перечнем проводятся в рамках государственных услуг (безвозмездно).

Особое место в распространении орнитоза занимают синантропные птицы (голуби, вороны).  В Управление ветеринарии поступают жалобы граждан о неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии отдельных городских территорий из-за скопления огромного количества птиц, которых прикармливают пищевыми продуктами (крупами, булкой). Синантропные птицы являются природным резервуаром возбудителя орнитоза и их концентрация на определенных территориях может приводить к возникновению вспышек этой болезни.

Профилактика

Чтобы уберечься от заболевания орнитозом необходимо соблюдать следующие правила:

1. Приобретать декоративную птицу для содержания только при наличии ветеринарных сопроводительных документов;

2. Не подбирать синантропную (вороны, голуби) птицу для содержания;

3. Ограничить контакт с синантропными птицами.

Симптомы болезни.

У человека  время от момента заражения до появления клинических признаков составляет в среднем 8-12 дней. Первыми признаками болезни у человека являются озноб, головная и мышечная боль, повышение температуры тела до 38-40

0С. Возникают сухой кашель, воспаление глотки и трахеи. С 5-7 дня появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель с кровянисто-слизистой мокротой, признаки воспаления легких. Возможны бессонница, головокружения. Смертельность заболевания составляет 2-3%.


Орнитоз (синоним: пситтакоз) — острая инфекционная болезнь из группы зоонозов с природной очаговостью. Симптомы болезни у человека характеризуются лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезенки. Основными хранителями возбудителя орнитоза  в природе являются дикие и домашние птицы, у которых он вызывает  острые, хронические или латентные формы заболевания. Так же орнитоз у птиц может протекать бессимптомно, птица является носителем заболевания и источником заражения. В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем от 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%.

Заражение людей орнитозом происходит при общении с больными птицами, носителями орнитозной инфекции или объектами внешней среды, инфицированными возбудителями орнитоза. Заражение человека в основном происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Заражение может произойти контактным путем через поврежденные кожные покровы и слизистые (ранение, поклевывание), а так же с загрязненными продуктами.

Часто орнитоз у человека не распознается и проходит под диагнозом пневмонии, тем более что преобладают типичные пневмонические формы болезни. В Москве орнитоз был выявлен у 18 % больных острыми пневмониями, в Санкт‑Петербурге — у 20 %. 

Острый орнитоз может протекать в типичных (пневмонических) формах различной тяжести и атипичных:

а) менингопневмония

б) орнитозный менингит

в) орнитоз без поражения легких

Осторожно орнитоз или почему опасно кормить голубей

Осторожно орнитоз или почему опасно кормить голубей 

Следует отметить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, общая для человека и животных. В основном среди животных орнитозом болеют птицы.

Возбудитель орнитоза широко распространен в природе. Эти патогенные микроорганизмы относятся к роду хламидий.

В естественных условиях хранителем и носителем возбудителей являются голуби, дикие водоплавающие птицы (чайки, утки, буревестники и т. д.), возбудитель обнаружен также у снегирей, зябликов, дроздов, овсянок, куропаток, синиц, чижей, щеглов и др.

В естественных условиях инфекция у птиц находится, как правило, в скрытом состоянии, но при попадании таких птиц в неволю или в другие неблагоприятные условия у них развивается заболевание.

При непосредственном контакте дикие птицы заражают домашних уток, индеек, кур, что может приводить к возникновению вторичных очагов орнитоза в птицеводческих хозяйствах. Среди наиболее значимых в отношении эпидемиологической опасности представителей пернатых выделяют домашних птиц (особенно уток и индеек), сизых голубей (в том числе городских, полудиких), комнатных декоративных птиц (особенно попугаев и канареек), а также водоплавающих и колониальных диких птиц.

Орнитоз — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется поражениями центральной нервной системы и легких, лихорадкой, интоксикацией, увеличением размеров печени и селезенки.

Возбудитель инфекции – хламидия Chlamydia psittaci – проникает в организм человека из внешней среды, где она способна сохраняться до 2-3 недель, развивается внутриклеточно.

Источниками заражения орнитозом у людей являются дикие и домашние птицы: утки, индюшки, попугаи, канарейки, волнистые попугайчики и городские голуби.

В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем от 150 видов птиц. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%.

Птицы часто являются бессимптомными носителями возбудителя, когда внешние клинические признаки не проявляются, но возбудитель выделяется из организма во внешнюю среду.

Заражение может произойти при контакте с птицей-вирусоносителем. Инфекция передается воздушно-капельным путем, непосредственно при дыхании.

Возбудитель проникает в организм во время вдыхания пыли, которая содержит мельчайшие частички испражнений птиц, а, следовательно, и хламидий. Кроме того, орнитоз у людей может проявиться после попадания в организм выделений из клюва, случайного вдыхания частиц пуха больных особей.

Какие симптомы характерны для орнитоза?

При орнитозе поражаются дыхательные пути, возникает пневмония, у птицы начинается насморк, она чихает. Может произойти паралич ног, крыльев. Однако следует отметить, что чаще инфекция у птиц протекает в скрытой, бессимптомной форме.

У человека симптомы проявляются ярко, с выраженной клинической картиной. Болезнь протекает достаточно тяжело, встречаются семейные очаги, когда от больной птицы заражается вся семья. Также возможна передача вируса от человека человеку.

Симптомы орнитоза и клиническая картина

Инкубационный период орнитоза колеблется от 6 дней до 2-х недель.

У больных различают острое и хроническое течение заболевания, при этом острая форма подразделяется на типичную (пневмония) и атипичную (орнитозный менингит, орнитоз у людей без поражения легких, менингопневмония).

Острый орнитоз. Начинается с резкого повышения температуры (до 39 градусов), после чего у пациентов проявляются следующие симптомы:

общая слабость, разбитость;

головная боль;

снижение аппетита;

сильные боли в мышцах спины и конечностей;

насморк, заложенность носа;

сухость и першение в горле.

Через 2-4 дня появляются первые признаки поражения легких: боль в груди, усиливающаяся при вдохе, сухой кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты.

Если при диагнозе орнитоз симптомы были истолкованы неправильно и лечение запоздало, хламидии успеют проникнуть в кровь, вызовут интоксикацию и поражения различных органов и систем – от надпочечников до ЦНС.

Заболевание протекает тяжело и опасно осложнениями. И в то же время его не так-то просто быстро и точно диагностировать, так как клиническая картина характерна для многих заболеваний, поражающих органы дыхания.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет, но он кратковременный и нестойкий, поэтому возможны случаи повторных заболеваний.

Лечится ли орнитоз?

При лечении орнитоза требуется длительное (2-3 месяца) специфическое антимикробное лечение антибиотиками.

Если лечение орнитоза было недостаточным или же вовсе отсутствовало, инфекция перетекает в хроническую форму. У больных орнитозом отмечаются все признаки бронхита, длительная интоксикация, постоянно высокая температура, которая, однако, редко поднимается выше 38 градусов. Хронический орнитоз может продолжаться 4-5 лет и более.

Возможные осложнения при орнитозе

К самым опасным последствиям орнитоза можно отнести миокардит, тромбофлебиты, развитие острой сердечной недостаточности и гепатит. При развитии вторичных инфекциях у больных наблюдаются невриты и гнойные отиты. У беременных женщин орнитоз нередко вызывает самопроизвольные аборты. Внутриутробное инфицирование не происходит.

Смертелен ли орнитоз для людей?

К сожалению, да, человек может погибнуть от орнитоза, и случаи со смертельными исходами имеются.

Как можно заразиться орнитозом в  городских условиях?

Контакт с больной птицей или с птицей, которая является носителем возбудителя. В природе птица является природным резервуаром возбудителя орнитоза. Дикая синантропная птица (не одомашненная, но живущая рядом с человеком) точно также может и болеть орнитозом, и являться бессимптомным носителем возбудителя.

Как распознать больную птицу, и что делать, если мы обнаружили такую птицу на улице?

Первые признаки больной птицы – она не старается избежать контакта с человеком, не стремится улететь при приближении человека. Оперенье взъерошено, из глаз вытекают специфические выделения серозного или гнойного характера.

Следует ли идти на контакт с такой птицей на улице, стараться оказать ей какую-то помощь?

Не рекомендуется!

Следует помнить, что орнитоз – это особо опасная болезнь, легко и быстро передается, требуется лишь небольшое количество возбудителя, чтобы вызвать патологический процесс. Природа сама регулирует, какое количество птицы должно существовать на земле. Присутствие в популяции животных таких возбудителей – это своего рода регулятор их численности. При особых обстоятельствах болезнь начинает себя проявлять, и количество животных естественным образом снижается.

На наших улицах нередко можно встретить явно нездоровых голубей, нахохленных, одиноко сидящих по краям тротуаров, не пытающихся избежать контакта с людьми.

Можно ли заразиться орнитозом от мяса птицы?

Такая вероятность ничтожно мала, так как мы едим термически обработанное мясо. При термической обработке, если уж так случилось, что орнитоз попал на птицефабрику, возбудители погибают. Для предприятий это заболевание – не проблема. Промышленная птица достаточно тщательно профилактируется, а если заражение все-таки произошло, то птица уничтожается, после чего проводится неоднократная дезинфекция, а потом вводится новое, свободное от возбудителя, поголовье. Но для того, чтобы, например, курица на птицефабрике заразилась, необходим контакт с синантропной птицей. А за тем, чтобы этого не произошло, на предприятиях следят очень тщательно. Практически любой контакт исключается, ведутся наблюдения за вентиляцией, воздушными системами и т.д.

Но в зоопарках значительно труднее не допускать контакта с синантропной птицей. Однако ветврачи, работающие в зоопарке, тщательно которые следят за клиническим состоянием птиц, содержащихся в коллекции и проводят все необходимые профилактические мероприятия. Случаев заболевания птиц орнитозом в зоопарке или заражения человека орнитозом  при посещении зоосада в литературе не имеется.

Однако достаточно легко заразиться от птицы, которая содержится дома – попугаев. Даже в самом названии возбудителя — chlamydia psittaci — содержится слово psittacus, в переводе с латинского языка – «попугай». Орнитоз также называют попугайной болезнью, эти птицы являются природным резервуаром.

Декоративная птица популярна среди жителей Санкт-Петербурга. Многие люди с радостью заводят или планируют завести попугайчика или канарейку.

Как обезопасить себя и своих близких от заболевания орнитозом?

Обратиться в ветеринарную клинику и обследовать птицу. У птички берутся смывы из зева, клоакальные смывы. Результаты анализов становятся известны достаточно быстро. В случае положительной пробы, ветврач выписывает антибактериальные препараты. После курса лечения необходимо провести контрольное исследование.

Однако в очередной раз следует отметить, что орнитоз относится к особо опасным заболеваниям. Человек легко заражается, тяжело переносит, всегда существует риск плачевного исхода. Так что, возможно, хозяину следовало бы усыпить птицу. Право выбора в этом вопросе остается за владельцем птицы.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика орнитоза сводится к раннему выявлению инфекции среди домашних птиц, регулированию численности голубей и санитарно-ветеринарным мероприятиям на птицефабриках и прочих предприятиях, связанных с выращиванием, содержанием птиц и переработкой их мяса. Для проверки импортной продукции необходимы карантинные мероприятия.

Профилактика орнитоза является единственным средством для предотвращения случаев инфицирования, поскольку какой-либо вакцины против этой болезни пока не существует.

Посмотреть все новости

Орнитоз

Архив
<< октябрь 2021 >>
ПнВтСрЧтПтСбВс
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Орнитоз (синоним: пситтакоз) — острое инфекционное заболевание, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лёгких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезёнки.

Возбудитель

Возбудителем заболевания является хламидия (лат. Chlamydia psittaci), имеет оболочку и чувствительна к некоторым антибиотикам (тетрациклин, левомицетин).

Хламидии погибают при нагревании выше 70°С, под воздействием дезинфицирующих веществ (лизол, формалин, хлорамин, эфир). Во внешней среде вирус сохраняется до 2-3 недель, при комнатной температуре — около 36 ч, при — 20 ‘С больше 6 месяцев, при — 75 ‘С — больше года. На скорлупе яиц в инкубаторе выживает не более 3 дней, в кале птиц сохраняется до 3-4 месяцев.
Вирус орнитоза чувствителен к глицерину и эфиру, которые разрушают его в течение нескольких дней. Раствор формальдегида 0, 1%-ный быстро инактивирует вирус, 0, 5%-ный раствор фенола разрушает за 24 — 36 ч. Ультрафиолетовые лучи действуют на него губительно. Возбудитель орнитоза чувствителен к сульфаниламидам, хлортетрациклину.

Орнитоз птиц

Эпизоотологические данные

Болезнь встречается на всех континентах мира. Болеют утки, индейки, гуси, куры, голуби, попугаи, воробьи, фазаны, чайки и др. К болезни восприимчивы около 150 видов птиц. Чувствительность разных видов птиц неодинакова, наиболее восприимчивы к заражению птицы семейства попугаевых. Молодняк более чувствителен, чем взрослая птица.
Источником инфекции часто служит больная птица — вирусоноситель, выделяющая микроорганизмы с носовой слизью, при чихании, кашле, с пометом. Заражение происходит алиментарным и аэрогенным путем, высушенные частички помета от больной птицы, пушинки, слущенный эпителий кожи могут попадать в легкие, воздухоносные мешки птиц и желудочно-кишечный тракт и там внедряясь через слизистые оболочки, вызывает заболевание. Птица, переболевшая орнитозом, обычно длительное время остается вирусоносителем.

Симптомы орнитоза у птиц:
У индеек отмечают кахексию, анорексию,  диарею, снижение яйценоскости, истощение и парезы конечностей.
У уток более восприимчив молодняк 20-30 дневного возраста, болезнь продолжается 20-60 дней, смертность достигает 30%. Заболевание характеризуется насморком, кашлем, затрудненным дыханием и конъюнктивитом.
У гусей симптомы сходные.
Голуби поражаются чаще других видов птиц и играют главную роль в распространении инфекции. У птенцов отмечают понос, плохое оперение, отставание в росте. У взрослых голубей болезнь характеризуется насморком, конъюнктивитом, слезотечением и хрипами.
У взрослых попугаев  отмечают отсутствие аппетита, сонливость, конъюнктивит, слабость, профузный понос, приводящий к истощению и гибели. У молодой птицы  часто возникает двусторонний конъюнктивит, выделяется экссудат из клюва и восковицы, развивается светобоязнь, расстройство кишечника, при этом помет может быть зеленного и желтого цвета. У взрослых кроме этих признаков отмечают воспаление воздухоносных мешков, параличи конечностей ног. Гибель может наступать через 1-2 недели.

Орнитоз человека

Эпидемиология

Резервуаром и источником заражения для людей являются домашние и дикие птицы. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки), комнатные птицы (попугаи, волнистые попугайчики, канарейки и другие мелкие певчие птицы) и особенно городские голуби и серые вороны, зараженность которых колеблется в пределах 30-80%. Вспышки профессиональных заболеваний чаще наблюдаются в конце лета — в начале осени. Заболевают лица, постоянно контактирующие с птицами (работники птицефабрик, мясокомбината, заводчики птиц и др.) Заболевают лица преимущественно среднего и старшего возраста, дети болеют значительно реже. Больные орнитозом опасности для окружающих не представляют. В организм человека возбудитель проникает преимущественно через слизистую оболочку органов дыхания. Инфицирование происходит при вдыхании пыли, содержащей хламидии (высохшие частички испражнений птиц, а также выделения из клюва, загрязненные частицы пуха и др.).

Патогенез

Хламидии развиваются внутриклеточно, образуя цитоплазматические включения. Во внешней среде сохраняются до 2-3 нед. Воротами инфекции является преимущественно слизистая оболочка респираторного тракта: инфицирование происходит воздушно-пылевым путем. Чаще возбудитель внедряется в мелкие бронхи и бронхиолы, вызывая перибронхиальное воспаление. Очень быстро возбудитель проникает в кровь, обусловливая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов — печени, селезенки, нервной системы, надпочечников. Реже воротами инфекции служит слизистая оболочка пищеварительного тракта. В этих случаях возбудитель также попадает в кровь, вызывая выраженную интоксикацию, увеличение печени и селезенки, но вторичной гематогенной пневмонии не бывает. Вследствие этого заболевание протекает атипично — без поражения легких. В некоторых случаях хламидии проникают в ЦНС, приводят к развитию серозного менингита.

Клиническая картина

Инкубационный период колеблется от 6 до 17 дней (чаще 8-12 дней). Различают острое и хроническое течение орнитоза. В свою очередь острый орнитоз может протекать в типичной (пневмония) форме и атипичных (менингопневмония, орнитозный менингит, орнитоз без поражения легких). К редким атипичным формам можно отнести орнитозный гепатит, орнитозный эндокардит.

Хроническая форма заболевания может протекать как хроническая орнитозная пневмония и как хронический орнитоз без поражения легких.

Острый орнитоз

Типичная форма орнитоза начинается остро — среди полного здоровья и хорошего самочувствия быстро, с ознобом, повышается температура тела (выше 39 градусов). С первых часов болезни появляются общая слабость, разбитость, сильная головная боль, боль в мышцах спины и конечностей. Аппетит понижен почти у всех больных. В первые дни болезни практически не бывает насморка, заложенности носа, сухости и першения в горле, покраснения зева, а также признаков, указывающих на поражение легких и плевры. Печень и селезенка в первые дни еще не увеличены.

Примерно на 2-4 день болезни появляются признаки поражения легких — сухой кашель, иногда колющая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, затем начинает выделяться небольшое количество слизисто-гнойной мокроты, иногда — с примесью крови. Интоксикация и лихорадка удерживаются на том же уровне или несколько возрастают.

В конце первой недели у большинства больных увеличивается печень и селезенка, при этом желтуха не возникает. Интоксикация наблюдается до 7-10-го дня болезни, затем начинает постепенно уменьшаться. Для данного заболевания характерно, что даже после нормализации температуры тела, самочувствие больного еще долго остается плохим. Отмечается слабость, вегетативно-сосудистые расстройства, быстрое утомление даже при небольших физических нагрузках.

При тяжелых и среднетяжелых формах орнитоза полное восстановление сил наступает лишь через 2-3 месяцев. У некоторых больных заболевание может принять хроническое течение. Атипичное течение острого орнитоза может проявляться менингеальным синдромом на фоне орнитозной пневмонии — менингопневмония, которая сочетает все признаки пневмонической формы орнитоза с картиной серозного менингита. Заболевание протекает длительно, лихорадка сохраняется до 3-4 недель, стойких изменений в ЦНС не наблюдается.

Орнитозный менингит — одна из атипичных форм острого орнитоза, встречается редко. Начинается остро с повышения температуры тела и появления симптомов интоксикации. В течение ближайших 2-4 суток присоединяются менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского и др.). Изменений в легких нет. Орнитоз без поражения легких начинается остро с повышения температуры тела (обычно выше 39 °C) и появления признаков общей интоксикации. Больные жалуются на головную боль, понижение аппетита, задержку стула, иногда ломящие боли во всем теле. К концу первой недели определяется увеличение печени и селезенки.

Кроме того, острый орнитоз может протекать без каких-либо клинических проявлений — иннапарантная форма. Такая форма болезни чаще наблюдается у лиц молодого возраста при хорошей реактивности организма.

Хронический орнитоз

Хронические формы развиваются после перенесенного острого орнитоза, чаще при неправильном лечении.

Хроническая орнитозная пневмония, сопровождается симптомами бронхита. Температура тела не превышает 38 градусов, при этом сохраняется интоксикация (слабость, быстрая утомляемость). Заболевание может продолжаться 3-5 лет и более.

Хронический орнитоз может протекать и без поражения легких. Проявляется в виде длительного повышения температуры тела не выше 38 градусов, симптомов хронической интоксикации, вегето-сосудистых расстройств, увеличения печени и селезенки. Может длиться в течение многих лет.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями являются миокардит (воспаление сердечной мышцы) с развитием острой сердечной недостаточности, тромбофлебиты (образование тромбов в венах) с последующей тромбоэмболией легочной артерии, гепатит. При присоединении вторичной инфекции возникает гнойный отит (воспаление уха), невриты. При возникновении заболевания у беременной женщины, внутриутробного инфицирования не происходит, уродства развития не возникают. Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту.

Диагностика

Распознавание болезни основано на эпидемиологических — контакты с домашними и дикими птицами (охотники), комнатными птицами (особенно волнистыми попугайчиками и попугаями), городскими голубями и клинических данных.

Для диагностики важно, что у больных с легочными формами орнитоза нет признаков поражения верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита и трахеита). Характерно увеличение печени у большинства больных.

Профилактика

Борьба с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. На птицефермах и предприятиях, занимающихся переработкой пера и пуха, необходимо проводить санитарно-ветеринарные мероприятия. При ввозе в страну птиц следует применять карантинные меры. Эффективной вакцины для профилактики орнитоза не существует.

ВНИМАНИЕ: Информация, представленная в данном разделе, не гарантирует абсолютную достоверность, не является руководством к исполнению, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача!

Орнитоз – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Орнитоз (код МКБ10: А70 – заболевания, вызванные Chlamydia psittaci) – инфекционное заболевание зооантропонозного характера, проявляющееся поражением легких, нервной системы, паренхиматозных органов (печени, селезенки).

Изначально болезнь называлась пситтакоз. Свое название получила из-за первых выявленных случаев передачи возбудителя от попугая человеку (psittacos – попугай). Однако позже выяснилось, что Chlamydia psittaci переносят более 170 видов домашних и диких птиц, поэтому было решено переименовать в орнитоз (ornis – птица).

Природные очаги возникают в местах скопления птиц. Заражение между особями происходит алиментарным и воздушно-капельными путями (у птиц, обитающих в стаях). Человек может заразиться от домашних птиц при осуществлении ухода за ними либо при контакте с зараженными дикими птицами. Наиболее частый путь передачи орнитоза человеку – при кормлении голубей с рук.

Возбудителем орнитозов является Chlamydia psittaci. Она проникает во внутреннюю среду организма через слизистую верхних дыхательных путей. Может также прикрепляться к эпителию бронхов. Сначала бактерия размножается только в легочной ткани, но при отсутствии лечения возбудитель заболевания выходит в кровь и гематогенным путем (вместе с кровью) разносится в другие системы органов, поражая их.

Симптомы

Фото: potokmedia.ru

Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 12 дней. Болезнь начинается остро: температура тела быстро достигает фебрильных значений (38-39оС), появляются ломота суставов, боль в мышцах, особенно в пояснице. На 2-4 день добавляется клиническая картина ларингита и трахеобронхита: боль в горле, сухой кашель, который в дальнейшем становится влажным.

К концу первой недели развивается воспалительный процесс в тканях легких (пневмония). Обычно это интерстициальная (атипичная) пневмония. Очаги поражения локализуются в нижних долях, чаще справа, поэтому крепитация (звук, воспроизводимый на высоте вдоха из-за расправления спавшихся альвеол в очаге поражения) при дыхании, скорее всего, будет выслушиваться в нижних отделах легких. У пациентов, переносящих орнитоз, также может появиться кореподобная сыпь, но этот симптом встречается редко – чаще наблюдается увеличение печени и селезенки. Это состояние описывается термином гепатоспленомегалия. Увеличение печени и нарушение ее функций наблюдается у трети пациентов.

При неправильном лечении или его отсутствии часто развиваются осложнения орнитоза. Хламидии хорошо распространяются гематогенным путем и поражают многие органы и системы – центральную нервную систему, печень, сердце. При поражении ЦНС хламидиям приписывается демиелинизирующее действие на ткани головного мозга. В дальнейшем это приводит к разрастанию соединительной ткани и развитию рассеянного склероза.

При хроническом инфекционном процессе хламидии могут вызывать дегенеративные поражения головного мозга (например, болезнь Альцгеймера). Chlamydia psittaci при распространении в организме часто провоцирует воспаление сосудов с последующим образованием на них атеросклеротических бляшек. При распространении хламидий в мышечной ткани сердца развивается воспаление миокарда (миокардит).

Диагностика

Фото: tltgorod.ru

Диагноз орнитоз выставляется, исходя из данных анамнеза (контакт с синантропными птицами, наличие дома попугаев, канареек), на основе клинических проявлений и данных лабораторных исследований.   

Основными методами лабораторными исследованиями являются бактериологический, биологический, серологический:

  1. Бактериологический метод. Предварительно необходимо провести бактериоскопию биологического материала. Для микроскопического исследования применяют фазово-контрастный метод, возможна также окраска биологического материала.
  2. Биологический метод. Chlamydia psittaci является внутриклеточным паразитом, поэтому для индикации не применяют посев возбудителя на питательные среды. Вместо этого используют метод заражения куриных эмбрионов. После внесения зараженного биологического материала в куриный эмбрион яйцо помещают в термостат. При наличии хламидий в курином эмбрионе в течение первых пяти дней наблюдаются зоны гибели клеток (цитолитические бляшки). Через 5-10 дней он погибает и извлекается из скорлупы для дальнейших исследований и индикации хламидий.
  3. Серологический метод. В настоящее время применяют два наиболее чувствительных метода индикации возбудителя: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). При проведении ИФА исследуется кровь пациента – в ней определяют наличие и концентрацию антител (АТ) к Chlamydia psittaci. Самым точным методом индикации возбудителя орнитоза является ПЦР. Для проведения полимеразной цепной реакции необходим биологический материал, содержащий хламидии (мазок, отделяемая мокрота).

Лечение

Фото: diacent.kz

Лечение орнитоза требует специфической антибиотикотерапии. Лечение достаточно длительное – до 2-3 месяцев. Помимо антибактериальной терапии в условиях стационара, применяют инфузионную терапию для снятия интоксикации – капельницы. Некоторые препараты противомикробной терапии обладают гепатотоксическим действием (в частности, антибиотики тетрациклинового ряда), поэтому целесообразно назначение гепатопротекторов. В период выздоровления рекомендуется применение муколитиков для лучшего отхождения мокроты. Учитывая продолжительный период заболевания, в рамках поддерживающей терапии могут быть назначены витаминные комплексы – в основном, витамины группы В.

Специфической профилактики орнитоза не существует, поэтому необходимо принимать меры для раннего выявления заболевания у домашних птиц и снижения их заболеваемости. В домашних хозяйствах следует соблюдать санитарно-ветеринарные мероприятия. Заразиться орнитозом можно через мясо больной птицы – это возможно в случае недостаточной термической обработки и употребления в пищу сырого мяса.  

Лекарства

Фото: zagranmaster.ru

Макролиды. Препараты данной группы способны проникать внутрь клеток и создавать там высокую концентрацию. Так как хламидии орнитоза относятся к внутриклеточным возбудителям, эффективно применение лекарственных средств, обладающих приведенным выше свойством. Макролиды обладают низким токсическим действием, отсутствуют перекрестные аллергические реакции с Бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы). Это значит, что вероятность проявления аллергических реакций крайне мала.  Макролиды не вызывают разрушения бактерий, благодаря чему не высвобождаются внутриклеточные токсины. Разрешены для применения детям. 

Фторхинолоны. Синтетические противомикробные препараты. Существуют формы для приема внутрь и парентерального введения (внутривенно). Фторхинолоны способны действовать как на внеклеточные, так и на внутриклеточные микроорганизмы (в том числе на Chlamydia psittaci). Препараты данной группы создают высокие концентрации в крови и хорошо проникают в различные системы органов. Из побочных эффектов чаще всего встречаются аллергические реакции, рвота, тошнота, диарея, бессонница. Фторхинолоны нарушают развитие хрящевой ткани, поэтому производные хинолона противопоказаны к применению детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям.

Тетрациклины обладают широким спектром действия в отношении микроорганизмов, в число которых входят хламидии. Способны проникать и накапливаться внутри клеток. Тетрациклины действуют бактериостатически: ингибируют работу 30s-субъединиц рибосом и тем самым останавливают синтез жизненно необходимых белков бактерии. Тетрациклины подразделяют на две группы по длительности антибактериального действия: тетрациклины короткого действия (тетрацилкин, окситетрациклин) и тетрациклины длительного действия (метациклин, доксициклин). Препараты первой группы действуют на бактерии 6-8 часов, их назначают 3-4 раза в сутки. Препараты второй группы сохраняют антибактериальное действие в течение 12-24 часов, поэтом их достаточно принимать 1-2 раза в сутки.

Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются аллергические реакции (по типу крапивницы), окраска зубов, диспептические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Окраска зубов происходит из-за способности тетрациклинов связываться с ионами кальция и откладываться в костях и зубах, придавая им серую окраску. Тетрациклины не рекомендуется назначать детям до 12 лет, они противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Препараты тетрациклинового ряда обладают высокой гепатотоксичностью, поэтому прием тетрациклинов противопоказан при заболеваниях печени.

Народные средства

Фото: krrot.net

При отсутствии подходящей антибактериальной терапии орнитоз опасен возможными осложнениями: без лечения хламидии распространяются в других системах органов и вызывают их дегенеративные поражения. При появлении похожих симптомов, а также при контакте с больными или дикими птицами необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. После медикаментозного лечения возможна дополнительная терапия средствами народной медицины. Использование народных средств лечения допустимо только после одобрения лечащим врачом.

При лечении орнитоза народными средствами можно снять интоксикационный синдром, простимулировать иммунную систему большим количеством витаминов. В терапии орнитоза могут помочь следующие средства:

  1. Отвар калины. Для его приготовления необходимо взять 50 г ягод или 100 г листьев калины, залить 1 литром воды и кипятить около часа. Затем вместе с ягодами и листьями отвар настаивают в термосе 8 – 10 часов, процеживают. Взрослому человеку нужно употреблять не менее 1 литра напитка в день.
  2. Отвар шиповника. Для приготовления отвара 50 г плодов шиповника заливают 1 литром воды и кипятят 3 часа. После кипячения настаивают в теплом месте, через 5 часов снова доводят до кипения и добавляют 50 г меда. Употреблять полученный отвар нужно по 250 мл 2 раза в день. Перед применением нужно процедить.
  3. Травяной сбор. Для приготовления сбора следует взять в равном количестве лепестки ромашки, медуницы, душицы, листья подорожника, плоды шиповника, корень солодки. Их измельчают, затем 2 столовые ложки приготовленного сбора заливают 500 мл воды и кипятят 10 минут. После кипячения отвар настаивают в теплом месте не менее 2 часов. Принимать полученный напиток нужно после процеживания по 1/3 стакана три раза в день.  
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Медицинская микробиология Поздеев О.К. / Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 768 с.
  2. Хроническая хламидийная инфекция как причина демиелинизации и васкулита центральной нервной системы: некоторые аспекты диагностики / Ю. И. Вайншенкер, И. М. Ивченко1, И. В. Нуралова2, В. А. Цинзерлинг, А. В. Созина, Л. Б. Куляшова, Л. А. Березина, О. В. Нарвская
  3. Журнал инфектологии. Особенности клинической картины орнитоза и респираторной микоплазменной инфекции во время вспышки 2012 г. Л.В. Волощук, А.Л. Мушкатина, Е.Г. Рожкова, П.В. Заришнюк, Т.Л. Тумина, Г.Л. Днепровская, М.И. Садыхова
  4. Безденежных И.С. Орнитозы. Эпидемиология, клиника. / И.С. Безденежных. – М.: Медицина, 1959. – 211 с.
  5. Билибин А.Ф. Эпидемиология и клиника орнитозов / А.Ф. Билибин // Клин. Медицина. – 1962. — №3. – С. 34-38.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Орнитоз — Симптомы, диагностика и лечение

Пситтакоз является состоянием, которое подлежит регистрации. Изоляция пациента, как правило, не требуется, поскольку передача от человека к человеку наблюдается редко.

Пневмонию в результате инфицирования Chlamydia psittaci невозможно клинически дифференцировать с другими внебольничными атипичными пневмониями. Для подтверждения диагноза необходимо проведение молекулярного и/или серологического исследования.

Предпочтительным вариантом лечения являются антибиотики группы тетрациклинов; однако для некоторых пациентов в качестве альтернативы могут быть применены другие антибиотики.

Пациенты, как правило, хорошо реагируют на лечение антибиотиками, симптомы значительно уменьшаются в течение 24–48 часов, хотя есть потенциальный риск рецидива в результате персистирующей инфекции.

Инфекцию вызывает облигатная, внутриклеточная грамотрицательная бактерия Chlamydia psittaci (предыдущее название Chlamydophila psittaci), в результате которой возникает внебольничная атипичная пневмония или конъюнктивит.[1]Schlossberg D. Chlamydophila (chlamydia) psittaci (psittacosis). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases, 6th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingston; 2005:2256-8.[2]Dean D, Kandel RP, Adhikari HK, et al. Multiple Chlamydiaceae species in trachoma: implications for disease pathogenesis and control. PLoS Med. 2008 Jan 3;5(1):e14. http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.0050014 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18177205?tool=bestpractice.com Преимущественно представляет собой патоген птиц и млекопитающих; люди являются случайными хозяевами.[1]Schlossberg D. Chlamydophila (chlamydia) psittaci (psittacosis). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases, 6th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingston; 2005:2256-8. Частая причина возникновения – контакт с инфицированными птицами. Также называется попугайной лихорадкой или орнитозом.

Орнитоз

Орнитоз — инфекционная природно-очаговая болезнь птиц, млекопитающих и человека, характеризующаяся атипичной пневмонией, энтеритом, фибринозным перитонитом, энцефалитом.

Человек заражается при контакте с больной птицей, и при несоблюдении мер личной гигиены. При вдыхании пыли от подстилки и помета, через грязные руки при общении с больной птицей.

Возбудитель – Chlamydia psittaci, относящаяся к роду хламидий. Возбудитель орнитоза по размерам и свойствам занимает промежуточное положение между вирусами и риккетсиями. Это кокковые микроорганизмы, облигатно-внутриклеточные паразиты.

Зарегистрирован орнитоз в большинстве стран Европы, Америки и Азии почти у 130 видов птиц, восприимчивых к этот болезни, в том числе и у комнатных.

Природные очаги орнитоза формируются в первую очередь в местах обитания диких птиц, связанных с водой и ведущих колониальный образ жизни. Болеют преимущественно молодые птицы.

Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы. Передача заразного начала возможна от родителей потомству. Возбудитель орнитоза выделяется во внешнюю среду с калом, носовой слизью, слюной. Факторами его передачи могут быть клетки, корма, вода, загрязненные возбудителями. Естественное заражение птицы происходит через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт

Устойчивость возбудителя орнитоза относительно невысокая: температура 60 0С разрушает его за 10 мин при комнатной температуре он сохраняется около 36 ч, при — 20 0С больше 6 месяцев, при — 75 0С — больше года. На скорлупе яиц в инкубаторе выживает не более 3 дней, в кале птиц сохраняется до 3 — 4 месяцев.

Чувствителен к глицерину и эфиру, которые разрушают его в течение нескольких дней, 0,1%-ный раствор формальдегида быстро инактивирует микроб, 0,5%-ный раствор фенола разрушает за 24 — 36 ч. Ультрафиолетовые лучи действуют на него губительно. Возбудитель орнитоза чувствителен к сульфаниламидам, хлортетрациклину.

Эпизоотологические данные. Возбудитель широко распространен в природе.

Зарегистрирован орнитоз в большинстве стран Европы, Америки и Азии почти у 130 видов птиц, восприимчивых к этот болезни, в том числе и у комнатных. Болеют преимущественно молодые птицы.

Природные очаги орнитоза формируются в первую очередь в местах обитания диких птиц, связанных с водой и ведущих колониальный образ жизни.

Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие птицы. Передача заразного начала возможна от родителей потомству. Возбудитель орнитоза выделяется во внешнюю среду с калом, носовой слизью, слюной. Факторами его передачи могут быть клетки, корма, вода, загрязненные возбудителями. Естественное заражение птицы происходит через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Основной переносчик возбудителя – голуби.

Инфекционность C. psittaci очень высокая, но клинически болезнь проявляется не всегда.

Патогенез. Воротами инфекции является преимущественно слизистая оболочка респираторного тракта. Чаще возбудитель внедряется в мелкие бронхи и бронхиолы, вызывая перибронхиальное воспаление. Очень быстро возбудитель проникает в кровь, обусловливая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов — печени, селезенки, нервной системы, надпочечников. Реже воротами инфекции служит слизистая оболочка пищеварительного тракта. В этих случаях возбудитель также попадает в кровь, вызывая выраженную интоксикацию, увеличение печени и селезенки, но вторичной гематогенной пневмонии не бывает. Вследствие этого заболевание протекает атипично без поражения легких. В некоторых случаях хламидии проникают в ЦНС, приводят к развитию серозного менингита.

Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается от 6 до 17 дней (чаще 8-12 дней). Пневмонические формы орнитоза начинаются остро: с лихорадки и симптомов общей интоксикации, к которым лишь позднее присоединяются признаки поражения органов дыхания. У большинства больных температура выше 39°С, озноб, сильная головная боль, боль в мышцах спины и конечностей, слабость, могут быть рвота, носовые кровотечения. На 2-4-й день болезни присоединяются признаки поражения легких: сухой кашель, иногда колющая боль в груди, через 1-3 дня начинает выделяться небольшое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты, иногда (у 15% больных) с примесью крови. При объективном исследовании отмечается бледность кожных покровов, отсутствие выраженных поражений верхних дыхательных путей, брадикардия, снижение АД, приглушение тонов сердца. У большинства больных поражаются нижние доли легких, чаще правая. Выявляется укорочение перкуторного звука над пораженным участком, выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, у некоторых больных шум трения плевры. Рентгенологически выявляются перибронхиальные и паренхиматозные изменения (очаговые и сегментарные пневмонии). В конце 1-й недели у половины больных увеличиваются печень и селезенка. Длительность и выраженность отдельных симптомов зависят от тяжести заболевания. При легких формах токсикоз выражен умеренно, а лихорадка длится 2-5 дней, при тяжелых она может продолжаться до месяца.
Лихорадка неправильного типа с большими суточными размахами, с повторными ознобами и потами, иногда волнообразная. В периоде реконвалесценции длительно (при тяжелых формах до 2-3 мес.) сохраняется астенизация с нарушением трудоспособности. В периоде ранней реконвалесценции можно ожидать возникновения рецидивов и осложнений (миокардиты, тромбофлебиты). У отдельных больных заболевание переходит в хронические формы.
Атипичное течение острого орнитоза проявляется менингеальным синдромом, который может возникнуть на фоне орнитозной пневмонии (менингопневмония), или серозным менингитом с длительным течением (лихорадка до месяца, санация цереброспинальной жидкости через 2 мес.). Иногда орнитоз протекает как острое лихорадочное заболевание с выраженным токсикозом, увеличением печени и селезенки, но без признаков поражения легких. При диагностике типичных форм нужно дифференцировать от туберкулеза легких и пневмоний другой этиологии: менингеальные формы дифференцируют от туберкулезных и вирусных менингитов. Подтверждением диагноза служит выявление специфических антител (в титре 1:16-1:32 и выше) при исследовании парных сывороток. Лечение: Назначают антибиотики тетрациклиновой группы по 0,3-0,5 г 4 раза в сутки до 4-7-го дня нормальной температуры. При наличии признаков незакончившегося патологического процесса тетрациклин дают до 9-10-го дня нормальной температуры.

Патологоанатомические изменения. У павшей птицы обнаруживают катаральное воспаление желудочно-кишечного тракта и воздухоносных путей с накоплением фибринозного экссудата в воздухоносных мешках и в перикарде, а также увеличение печени, почек, селезенки с некротическими очагами.

Диагноз. Заболевание устанавливают на основании клинико-эпизоотологических данных, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований, включая микроскопию мазков (обнаружение элементарных телец), биопробу на мышах и куриных эмбрионах. Для диагностики используют РИФ, ИФА, для латентных форм орнитоза исследуют сыворотку крови в РСК.
Дифференциальную диагностику проводят с респираторным микоплазмозом, сальмонеллезом, болезнью Ньюкасла, вирусным синуситом, гриппом, пастереллезом, инфекционным ларинготрахеитом, пуллорозом, инфекционным бронхитом.

Иммунитет. У переболевших птиц т носителей вырабатываются комплементсвязывающие и агглютинирующие антитела. Иммунитет пожизненный. Средств специфической профилактики нет.

Лечение. При лечении птиц применяется хлортетрациклин, или доксициклин. Также следует отметить, что для наибольшей эффективности следует чередовать периоды дачи антибиотиков с периодами дачи иммуностимулирующих препаратов (иммуним-кверкус). Имеет смысл проводить лечение большого поголовья птиц по циклам.

Профилактика и меры борьбы. Борьба с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. На птицефермах и предприятиях, занимающихся переработкой пера и пуха, необходимо проводить санитарно-ветеринарные мероприятия. При ввозе в страну птиц следует применять карантинные меры. Эффективной вакцины для профилактики орнитоза не существует

Chlamydia psittaci, IgM

[07-167] Chlamydia psittaci, IgM

Тест выявляет титр антител IgM против бактерий Chlamydia psittaci, которые вызывают у человека орнитоз (пситтакоз).

Синонимы русские

Антитела класса IgM к Chlamydia psittaci, иммуноглобулины класса M к возбудителю орнитоза (пситтакоза).

Синонимы английские

Anti-ChlamydiapsittaciIgM, Chlamydiapsittaciantibodies, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Chlamydia psittaci – бактерии, относящиеся к семейству Chlamydiaceae. Вызывают у человека орнитоз (пситтакоз) — острая инфекционная болезнь, встречающая­ся в виде единичных, групповых заболеваний и эпидемических вспышек в результате заражения от птиц и протекающая с различной клинической картиной и тяжестью, нередко с явлениями атипичной (интерстициальной) пневмонии.

Хламидии – мелкие грамотрицательные бактерии, основной характеристикой которых является клеточный паразитизм. Цикл развития хламидий состоит из двух фаз —  неинфекционной внутриклеточной и инфекционной внеклеточной стадий.

Источником инфекции, вызванной Chlamydia psittaci, для человека служат птицы. Наиболее часто заражение происходит при контакте с утками, индюшками, попугаями, канарейками и особенно городскими голубями. Механизм заражения людей аэрогенный, путь передачи инфекции воздушно-капельный и контактно-бытовой. Также возможно заражение алиментарным путем при употреблении недостаточно термически обработанных яиц. Заболевают лица, постоянно контактирующие с птицами (работники птицеферм, птицеперерабатывающих предприятий и др.). Чаще всего заражение происходит в конце лета – в начале осени.

Основным отличием хламидийной инфекции является отсутствие собственных клинических симптомов и участие в развитии смешанных инфекций. Первые симптомы появляются через 6-10 дней после заражения. Различают пневмоническую, тифоподобную и менингеальную формы заболевания. При пневмонической форме, заболевание начинается остро. Отмечается повышение температуры тела до фебрильных значений. Заболевание сопровождается кашлем, головной болью, тошнотой, рвотой. Тифоподобная форма характеризуется длительной лихорадкой, сильной интоксикацией, поражением внутренних органов. При менингеальной форме отмечается головная боль, симптомы интоксикации и нарушения сознания.

Диагноз орнитоза ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Лечение проводит врач-инфекционист. В качестве этиологической терапии используются антибактериальные препараты группы тетрациклина, макролиды, респираторные фторхинолоны. Также применяют методы патогенетической терапии.

Прогноз при раннем выявлении и своевременно начатом лечении благоприятный.

Иммуноферментный анализ — наиболее доступными и информативными метод для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia psittaci. Иммунологическом ответ начинается с выработки организмом IgМ; Обнаружение в крови IgMк Chlamydia psittaci — показатель острого процесса. IgМ начинает определятся с пятого дня после начала заболевания. Он вырабатывается организмом человека против антигенов Chlamydia psittaci. Пик IgМ приходится на 1—2 неделю заболевания. Затем происходит снижение титра антител. Как правило, IgМ полностью исчезают через 2—3 месяца независимо от проведенного лечения.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia psittaci.

Для оценки динамики течения заболевания и корректности проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

  •   При атипичном воспалении легких, особенно у лиц с высоким риском генерализации инфекции и лиц, постоянно контактирующих с птицами (работники птицеферм, птицеперера-батывающих предприятий и др.).
  •   При эпидемических вспышках орнитоза (пситтакоза).
  •   При пневмонии, устойчивой к антибиотикотерапии.
  •   При септических состояниях неясной этиологии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, времени его возникновения/рецидива, а также о том, является ли заболевание следствием первичного инфицирования или обострением хронической патологии.

Причины положительного результата:

  •   острый инфекционный процесс, вызванный Chlamydia psittaci;
  •   обострение хронической инфекции, вызванный Chlamydia psittaci

Причины отрицательного результата:

  •   отсутствие инфицирования Chlamydia psittaci;
  •   инфицирование произошло менее 5-7 дней назад;
  •   инфицирование хламидиями произошло более 2-3 месяцев назад.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Отрицательный результат анализа может быть получен, если прошло менее двух недель от начала инфекционного процесса. Применение антибиотиков до момента исследования, может исказить результаты.

Также рекомендуется

  • Chlamydia pneumoniae, IgM
  • Chlamydia trachomatis, IgМ

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист.

Литература

  1. Кудрявцева Л.В., Мисюрина О.Ю., Генерозов Э.В., Говорун В.М., Бурова А.А., Маликов В.Е.,Липова Е.В., Баткаев Э.А. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции. Пособие для врачей. М.,2001. С. 2-7.
  2. Обрядина А.П., Копнина Е.О., Голубева И.Ф. Диагностика хламидиозов. Нижний новгород, 2008. С. 17-21.
  3. Домашенко О.Н., Заплотная А.А., Мантула А.А., Черкасова Т.И. Хламидийная инфекция (орнитоз) в практике врача-инфекциониста. Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2013. Т. 14. № 2. С. 243-245.
  4. Сысуев Е.Б., Поздняков А.М., Стрыгин А.В., Щербак Н.П., Ираклионова Н.С. Природные очаги опасных и особо опасных возбудителей инфекционных заболеваний. Орнитоз. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 7. С. 96-97.
  5. Ахапкина И.Г., Архипова Н.В. Динамика выявления антител класса g против chlamydia pneumoniae и chlamydia psittaci в сыворотке крови больных разных возрастных групп. Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 11. С. 52-53.
  6. Stelmach I., Podsiadlowicz-Borzecka M., Soloniewicz A. et al. // Pneumonol. Alergol. Pol. – 2004. – Vol. 72, N 9–10. – P. 383–388.

Информационный бюллетень по пситтакозу

Обновлено: август 2017 г.

Что такое пситтакоз?

Пситтакоз — инфекционное заболевание, обычно передающееся людям от инфицированных птиц из семейства попугаев. Птицы семейства попугаев, или psittacines, включают попугаев, ара, волнистых попугаев (попугаев или волнистых попугаев) и корелл. Домашние индейки и голуби также заразили людей. Бактерии под названием Chlamydia psittaci вызывают заболевание.

Кто болеет орнитозом?

Поскольку эту болезнь распространяют птицы из семейства попугаев, она иногда обнаруживается у работников зоомагазинов, владельцев птиц, сотрудников зоопарков и ветеринаров. Он также редко встречается у фермеров и рабочих скотобойни, которые обрабатывают домашнюю птицу (индеек, кур и уток), особенно индеек. Это редкое заболевание в США, с 2010 года регистрируется менее 10 случаев в год. Из-за современных законов, регулирующих торговлю домашними птицами, пситтакоз встречается реже, чем раньше.

Как распространяется пситтакоз?

Пситтакоз обычно передается при вдыхании пыли от высохшего помета из птичьих клеток или при контакте с инфицированной птицей на бойнях.Отходы в птичьей клетке могут оставаться заразными в течение нескольких недель.

Какие симптомы орнитоза и когда они появляются?

У людей симптомы включают лихорадку, головную боль, озноб, мышечные боли, кашель, а иногда и затрудненное дыхание или пневмонию. Если не лечить, болезнь может быть тяжелой и даже привести к смерти, особенно у пожилых людей. Некоторые люди могут испытывать только легкое заболевание, похожее на грипп, или вообще не болеть. У птиц симптомы включают плохой аппетит, взъерошенность, выделения из глаз или носа, зеленый или желто-зеленый помет и диарею (жидкий помет). Иногда птицы могут погибнуть от болезни. Некоторые птицы могут выделять бактерии, проявляя лишь легкие симптомы или не проявляя никаких симптомов.

Время от контакта человека до появления симптомов обычно составляет от 5 до 19 дней, но сообщалось о более длительных периодах.

Как диагностируется орнитоз?

Лабораторные тесты крови, респираторных выделений или других тканей используются для определения присутствия бактерий у людей и птиц.

Делает ли перенесенное заражение орнитологическим заболеванием иммунитетом человека?

Инфекция не дает постоянного иммунитета к этой болезни.

Как лечить орнитоз?

Антибиотики, такие как тетрациклин или доксициклин, часто назначают для лечения инфицированных людей.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение орнитоза?

Если птицы содержатся в качестве домашних животных, часто чистите клетку, чтобы помет не скапливался и не высыхал, создавая частицы, которые попадают в воздух. Тестируйте и / или отделяйте птиц, которые контактировали с другими птицами вне дома, чтобы снизить вероятность передачи инфекции от птицы к птице.Покупайте здоровых птиц, выращенных в США, только из надежных источников. Обсудите с ветеринаром все болезни птиц. Если у человека появляются признаки орнитоза, проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему о любых контактах с птицами.

Необычная презентация случая пситтакоза человека

Respir Med Case Rep. 2018; 23: 138–142.

, a, ∗, 1 , b, 1 , a , a , c , b, 1 , a, 1 и a, 1

Yannick Vande Weygaerde

a Dept.респираторной медицины, Университетская больница Гента, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Гент, Бельгия

Charlot Versteele

b Лаборатория иммунологии и биотехнологии животных, Факультет биотехнологии, Гентский университет, Coupure Links 653, B-9000 , Гент, Бельгия

Elke Thijs

a Dept. of Respiratory Medicine, Ghent University Hospital, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Ghent, Belgium

Anton De Spiegeleer

a Dept.респираторной медицины, Университетская больница Гента, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Гент, Бельгия

Jerina Boelens

c Департамент лабораторной медицины, Университетская больница Гента, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Гент, Бельгия

Daisy Vanrompay

b Лаборатория иммунологии и биотехнологии животных, факультет биологических наук, Университет Гента, Coupure Links 653, B-9000, Гент, Бельгия

Eva Van Braeckel

a Dept.респираторной медицины, Университетская больница Гента, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Гент, Бельгия

Карим Вермален

a Отделение респираторной медицины, Университетская больница Гента, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Гент, Бельгия

a Отделение респираторной медицины, Университетская больница Гента, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Гент, Бельгия

b Лаборатория иммунологии и биотехнологии животных, Факультет биотехнологии, Гентский университет, Coupure Links 653, B -9000, Гент, Бельгия

c Dept.лабораторной медицины, Университетская больница Гента, Corneel Heymanslaan 10, B-9000, Гент, Бельгия

1 Равные участники этой работы.

Поступила 14.12.2017; Пересмотрено 18 января 2018 г .; Принято 21 января 2018 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Фон

Chlamydia psittaci — грамотрицательный облигатный внутриклеточный организм.Птицы являются основным резервуаром, но могут быть инфицированы также нептичьи домашние животные и люди. У людей он в основном вызывает респираторные инфекции различной степени тяжести в результате профессионального воздействия. Для определения орнитоза у людей необходимы чувствительные и специфические диагностические тесты, поскольку эти тесты также позволяют быстро отследить источник животного. Однако диагностика у людей часто основывается на трудоемких методах культивирования и анализах обнаружения антител, поскольку во многих странах существующие молекулярные диагностические тесты на орнитоз не возмещаются государственной системой медицинского страхования.

Описание случая

82-летняя женщина была направлена ​​в больницу с непродуктивным кашлем в течение четырех недель, а после одной недели лихорадкой до 39 ° C, миалгией, генерализованной кожной сыпью, отеком акральной области и общей слабостью в процессе лечения с моксифлоксацином. Анализ крови показал признаки воспаления с легкой эозинофилией. КТ грудной клетки показала множественные периферические помутнения из матового стекла с консолидацией в обоих легких. Тестирование функции легких показало лишь незначительное снижение диффузионной способности.Серологический анализ на вирусы и бактерии был отрицательным. Поскольку пациент держал домашнего попугая более десяти лет, была проведена гнездовая ПЦР для C. psittaci на мазке из носоглотки пациента и на кале попугая. Оба дали положительный результат на один и тот же генотип. Генотипирование выполняли с помощью специфичной для генотипа ПЦР в реальном времени. Пациент полностью выздоровел после десятидневного курса азитромицина.

Заключение

Из-за неспецифических признаков пситтакоза раннее выявление инфекции и дифференциация от гиперчувствительного пневмонита может быть сложной задачей.Культура и титры антител для C. psittaci имеют более низкую чувствительность, чем ПЦР-тестирование, из-за нескольких факторов. Мы представляем случай орнитоза человека (проявляющегося как пневмония) с диагнозом, основанным на клинических данных, подтвержденных с помощью вложенной ПЦР. Этот случай предполагает дополнительную ценность ПЦР в подозрительных случаях, несмотря на отрицательную серологию. В нашей текущей статье подчеркивается необходимость более широкого внедрения ПЦР для ранней диагностики орнитоза человека и, таким образом, раннего начала правильного лечения антибиотиками с уменьшением заболеваемости и смертности.

Ключевые слова: Chlamydia psittaci, Пситтакоз, Атипичная пневмония, Полимеразная цепная реакция

Список сокращений

CRP
C-реактивный белок
CT
CT
второй объем выдоха
компьютерная томография
FVC
форсированная жизненная емкость
DRESS
лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами
PCR
полимеразная цепная реакция
ompA
белок A внешней мембраны
MOMP
основной белок внешней мембраны 9169 .Описание случая

Пациентка 82 лет была направлена ​​в больницу со следующими симптомами, которые сохранялись в течение недели: лихорадка до 39 ° C, миалгия, генерализованная кожная сыпь, отек рук и ног и общая слабость. . Этим симптомам предшествовал бронхит с непродуктивным кашлем, развившийся 4 недели назад, от которого она лечилась пероральным амоксициллином в течение 1 недели. При поступлении принимала моксифлоксацин внутрь.

В ее окружении не было людей с подобными жалобами.В ее истории болезни были холецистэктомия, гистерэктомия per vaginam и пиелонефрит. Конкретных семейных предшественников не было. В анамнезе не было никотина, алкоголя или наркотиков. Не было известных аллергий. Она содержала маленького попугая ( Pyrrhura molinea molinea ) в качестве домашнего питомца более 10 лет. Птица не проявляла никаких признаков болезни, и в прошлом она не болела.

2. Клиническое обследование

При поступлении у пациента было систолическое артериальное давление 140 и диастолическое артериальное давление 70 миллиметров ртутного столба, частота сердечных сокращений 77 ударов в минуту, температура в подмышечных впадинах 37.8 ° C и уровень кислорода в крови 96% по пульсоксиметрии. Общий осмотр показал генерализованную эритему и диффузный отек, особенно на конечностях и туловище (). Тонкие инспираторные потрескивания можно было услышать в обоих нижних полях легких. Дальнейшее клиническое обследование отклонений от нормы не выявило.

Отек нижних конечностей с диффузной пятнисто-папулезной сыпью.

3. Технические исследования

Анализ крови показал повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) (166,7 мг / л) и скорость оседания 57 мм / ч.Был ограниченный лейкоцитоз (10300 / мкл) и повышенное количество эозинофилов (309 / мкл). Ферменты печени были повышены с SGOT 69 Ед / л, SGPT 88 Ед / л, гамма-GT 115 Ед / л и щелочной фосфатазой 414 Ед / л. Уровень билирубина в норме. Аутоиммунная серология, включая ревматоидный фактор, антициклические цитруллинированные пептидные антитела, анти-ядерный фактор и антинейтрофильные цитоплазматические антитела, была отрицательной. Вирусные серологические исследования, включая цитомегаловирус , корь , грипп A и B , Varicella zoster , Adenovirus , Herpes simplex и Enteroviridae , дали отрицательный результат.Бактериальная серология, включая Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae , также дала отрицательный результат ().

Таблица 1

Стандартные серологические результаты показывают отсутствие острого гуморального ответа на вирусные или атипичные респираторные патогены.

Entert
IgG IgM
Вирусная серология
CMV Аденовирус +
Грипп A
Грипп B 612 МЕ / мл)
Herpes Simplex +
Эпштейн Барр + (105 Ед / мл) 9
Бактериальная серология
M ycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Coxiella burnetti Coxiella burnetti

Рентген грудной клетки показал снижение прозрачности перихилярной ткани легкого, а на профиле заболеваемости можно было различить нечетко выраженный пневмонический инфильтрат в заднебазальной области ().

Рентген грудной клетки, профиль заболеваемости, при первом осмотре показывает пятнистый ретрокардиальный инфильтрат.

Была проведена компьютерная томография (КТ) грудной клетки, которая четко показала множественные периферические помутнения матового стекла с уплотнениями в обоих легких (). Тесты функции легких показали нормальную форсированную жизненную емкость (FVC), FEV1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) и FEV1 / FVC (индекс Тиффно) и умеренное снижение диффузионной способности (77% от ожидаемого значения). Трансторакальная эхография сердца и абдоминальная эхография патологий не выявили.При ультразвуковой допплерографии нижних конечностей выявлен только диффузный подкожный отек, признаков тромбоза глубоких вен нет.

Компьютерная томография (КТ) после одной недели лечения бета-лактамным антибиотиком.

Посев мочи, посев мокроты и повторные аэробные и анаэробные посевы крови не выявили специфического патогена. Анализ мочи на антиген Legionella был отрицательным.

4. Дифференциальный диагноз

Таким образом, этот пациент был госпитализирован с недавней историей непродуктивного кашля, переходящего в генерализованное состояние с лихорадкой, миалгией, диффузной сыпью и отеком конечностей.Визуализация показала диффузные очаговые инфильтраты в обоих легких. Взятие крови показало повышение уровня СРБ и легкую эозинофилию, тогда как рутинные вирусологические, бактериологические и аутоиммунные серологические исследования были отрицательными. При дифференциальной диагностике учитывались следующие сущности:

4.1. Атипичная пневмония

Термин «атипичная пневмония» происходит от описания в начале прошлого века синдрома внебольничной пневмонии, отличного от типичных признаков острого заболевания с лихорадкой и слизисто-гнойной мокротой.Традиционно для него характерны начальные системные жалобы, относительно легкие респираторные симптомы и скудное выделение мокроты. Может развиться заболевание различной степени тяжести с возможным внелегочным поражением и невосприимчивостью к пенициллину. Среди атипичных патогенов ключевыми возбудителями в этой концепции считаются Mycoplasma pneumoniae , Legionella spp., Chlamydia pneumoniae , Chlamydia psittaci и Coxiella burnetii [1].

4.2. Гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит, также называемый внешним аллергическим альвеолитом, представляет собой респираторное заболевание, поражающее паренхиму легких, а точнее альвеолы, концевые бронхиолы и альвеолярный интерстиций. Основная причина — замедленная аллергическая реакция, вызванная многократным и продолжительным вдыханием органической пыли или других веществ. Гиперчувствительный пневмонит можно разделить на острый, подострый и хронический в зависимости от интенсивности и частоты воздействия возбудителя антигена [2].Что касается нашего пациента, то документально подтверждено воздействие органической пыли в виде пыли, полученной из птичьих фекалий. Она содержала попугаев для домашних животных более 10 лет и регулярно чистила птичью клетку, что предрасполагало ее к иммунной сенсибилизации и развитию гиперчувствительного пневмонита. Ее симптомы, включая жар и миалгию, совместимы с острым / подострым проявлением гиперчувствительного пневмонита [2]. КТ-графические характеристики острого / подострого гиперчувствительного пневмонита включают пятнистые или диффузные помутнения матового стекла, дольчатые области с пониженным затуханием или захватом воздуха и небольшие центрилобулярные узелки.КТ грудной клетки нашего пациента показывает похожее изображение. Напротив, хронический гиперчувствительный пневмонит характеризуется развитием фиброзных изменений с утолщением межлобулярных перегородок, внутрилобулярной ретикуляцией и тракционными бронхоэктазами [2].

4.3. Паранеопластический синдром

Паранеопластические синдромы включают специфические дерматологические и ревматологические проявления, такие как эритродермия и дерматомиозит. Дерматомиозит — это воспалительная миопатия, связанная с множественными изменениями кожи, которые возникают до появления проксимальной мышечной слабости.Возможные кожные высыпания — гелиотропная сыпь на верхних веках, эритематозная сыпь на лице, шее, спине, груди и плечах и готтронные папулы (маленькие фиолетовые или красные плоские папулы на разгибательных поверхностях, особенно на локтях и суставах рук. ). 10–25% всех случаев дерматомиозита являются паранеопластическими. Биохимические изменения включают высокие маркеры воспаления и повышенный уровень креатинфосфокиназы. У пациентов с эритродермией наблюдается эритематозная отшелушивающая диффузная сыпь, которая часто бывает зудящей.Диагноз может быть подтвержден проведением биопсии кожи [3,4].

У нашего пациента обнаружена дистальная мышечная слабость, наиболее заметно локализованная в нижних конечностях. У нее также была кожная сыпь, которая ограничивалась верхними и нижними конечностями и некоторыми частями туловища. Зуда не было. Лабораторные тесты не показали повышенного уровня креатининфосфокиназы. Тем не менее, КТ изменения паренхимы легких не позволяют предположить наличие злокачественной опухоли.

4.4. DRESS-синдром (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами)

DRESS-синдром — тяжелая побочная реакция, вызванная лекарством, которая потенциально опасна для жизни.Симптомы включают сильную кожную сыпь, лихорадку, гематологические аномалии (эозинофилию или атипичный лимфоцитоз) и поражение внутренних органов. Симптомы обычно возникают через 2–6 недель после начала медикаментозной терапии, и возможно сохранение или усиление симптомов, несмотря на прекращение приема лекарственного средства. Диагноз DRESS является сложной задачей из-за разнообразия клинических проявлений кожных высыпаний и различных внутренних органов, которые могут быть поражены.Многие препараты могут быть ответственны за развитие DRESS-синдрома, в том числе амоксициллин [5,6]. Наш пациент принимал амоксициллин в течение одной недели, когда появились симптомы, включая кожную сыпь, лихорадку и эозинофилию. Однако поражение легких не очень часто встречается при классическом синдроме DRESS. Временные рамки не были очень впечатляющими, поскольку легочные симптомы, предположительно связанные с радиологическими аномалиями, предшествовали началу приема амоксициллина.

У нашего пациента визуализация была совместима с атипичной инфекционной пневмонией, но серология на M.pneumoniae , C. pneumoniae и вирусных патогенов была отрицательной. Поскольку в анамнезе был положительный контакт с птицами-пситтацинами, в данном случае ее домашним попугаем, дальнейшее тестирование на C. psittaci было выполнено на мазке из носоглотки. Анализ вложенной полимеразной цепной реакции (ПЦР) [7], специфичный для C. psittaci , оказался положительным. ПЦР обнаруживает ген белка А внешней мембраны ( ompA ) у C. psittaci . Ген ompA кодирует основной белок внешней мембраны (MOMP) C.psittaci . Кроме того, анализ вложенной ПЦР, проведенный на фекалиях попугая, также был положительным для C. psittaci. Серологическое исследование сыворотки крови пациента, однако, было отрицательным, что может быть связано с несколькими факторами, которые обсуждаются далее. Молекулярная характеристика C. psittaci с помощью ПЦР с генотипированием ompA в реальном времени для C. psittaci [8] выявила наличие генотипа А как у пациента, так и у домашней птицы.

5. Лечение и клинический результат

Терапия моксифлоксацином была продолжена после поступления в нашу палату.Однако, поскольку клинического улучшения не было, и с учетом системных проявлений эозинофилии как признака генерализованной иммунной гиперактивации, было принято решение добавить пероральные глюкокортикостероиды (метилпреднизолон 32 мг с постепенным снижением дозы). Через сутки было замечено значительное положительное влияние на утомляемость и миалгию. Как только через несколько дней были получены результаты ПЦР, показывающие инфекцию C. psittaci , после этого было проведено лечение азитромицином в течение десяти дней для предотвращения рецидива.Пациент полностью выздоровел от этого эпизода с нормализацией лабораторных показателей и диффузионной способности при амбулаторном обследовании через 4 недели после выписки из больницы.

Попугай взяли к себе новые владельцы и лечили доксициклином в каплях с питьевой водой в течение четырех недель. После этого был получен новый фекальный мазок и проведена вложенная ПЦР, которая дала отрицательный результат для C. psittaci .

6. Общие сведения о

Chlamydia psittaci пневмонии

6.1. Микробиологические особенности

Все микроорганизмы семейства Chlamydiaceae являются грамотрицательными облигатными внутриклеточными организмами. В настоящее время это семейство включает один род — Chlamydia , который насчитывает в общей сложности одиннадцать видов [9]. Первоначально C. psittaci содержал девять генотипов ompA , обозначенных от A до F, E / B, M56 и WC [10]. Позже были предложены шесть дополнительных генотипов, обнаруженных у пситтацинов и диких птиц и обозначенных 1V, 6N, Mat116, R54, YP84 и CPX0308 [11].Эти патогены адаптировались к широкому кругу хозяев, включая млекопитающих и виды птиц. Они характеризуются двухфазным жизненным циклом, состоящим из метаболически неактивной инфекционной формы и метаболически активной неинфекционной формы, соответственно называемых элементарным телом и сетчатым телом. Чтобы охарактеризовать различные генотипы в пределах птичьего вида C. psittaci , проводят анализ MOMP, кодирующего ген белка А внешней мембраны ( ompA ).Эти генотипы относительно специфичны для хозяина. Генотипы A и B чаще всего встречаются у орнитологических птиц и голубей, соответственно, генотип C — у уток и гусей, а D — у индеек. Генотип F был обнаружен как у пситтациновых птиц, так и у индеек, а генотип E был обнаружен у самых разных хозяев, включая голубей, ратитов, уток, индеек и иногда людей. Генотип E / B чаще всего обнаруживается у уток, а генотипы WC и M56 — у крупного рогатого скота и ондатр. Все эти генотипы могут передаваться человеку и потенциально могут вызывать тяжелые заболевания [[12], [13], [14], [15], [16]].

6.2. Эпидемиология и передача

Большинство случаев орнитоза являются спорадическими профессиональными инфекциями, которые чаще всего наблюдаются у взрослых молодого и среднего возраста. Время от времени происходят локальные вспышки. В большинстве стран необходимо сообщать о случаях орнитоза человека. К сожалению, цифры этих отчетов, вероятно, сильно недооценивают реальное бремя этого заболевания, поскольку не все инфекции проявляются в виде пневмонии и остаются невыявленными. В Бельгии (сопоставимой с другими европейскими странами), например, ежегодно регистрируется только около десяти случаев заболевания людей, несмотря на очень высокую распространенность среди домашней птицы [12].Заболевание может быть обнаружено у видов птиц, которые являются основным резервуаром, а также у нептичьих домашних животных и людей. Как уже упоминалось, C. psittaci классифицируется по разным генотипам, которые отдают предпочтение определенным видам хозяев [14,17]. C. psittaci инфекции могут встречаться у многих различных видов птиц, включая 30 различных отрядов птиц. Psittacidae (включая попугаев, попугаев, какаду и лори) и Columbiformes (голуби), по-видимому, наиболее часто поражаются [[17], [18], [19]].

Проявления болезни у инфицированных птиц могут варьироваться от бессимптомного выделения микроорганизмов до пневмоэнтерита. Описана латентность инфекции с возможной реактивацией в стрессовых ситуациях [17]. Организм выделяется с фекалиями и выделениями из носа инфицированных птиц, и этот организм может оставаться заразным в окружающей среде в течение нескольких месяцев. Передача от птиц человеку чаще всего происходит при вдыхании зараженных частиц. Контакт «рот к клюву» или работа с оперением или тканями инфицированной птицы также может привести к инфекции [17,19,20].

6.3. Типичная клиническая картина

Инфекция Chamydia psittaci у людей в основном вызывает респираторную инфекцию. Клинические симптомы могут сильно варьироваться в зависимости от поражения разных органов. Инкубационный период обычно варьируется от 5 до 14 дней, но описаны исключения, связанные с более длительным инкубационным периодом. Наиболее частыми клиническими симптомами являются высокая температура, озноб, недомогание, головная боль, миалгия, непродуктивный кашель и респираторный дистресс [12,14].Также можно увидеть желудочно-кишечные симптомы или сыпь. Редкие осложнения включают миокардит, энцефалит, гепатит, кератоконъюнктивит, острый респираторный дистресс-синдром и полиорганную недостаточность. C. psittaci может быть связан с развитием глазной лимфомы [12,14]. Благодаря современной доступности антибиотиков смертельные случаи орнитоза у людей стали крайне редкими. Однако тяжелое или опасное для жизни заболевание может возникнуть, если начальные признаки орнитологического орнитоза не распознаны и лечение откладывается [14].Гематологическая лейкопения 1-2 степени может возникнуть в острой фазе заболевания. Повышенные уровни СРБ и печеночных ферментов у пациентов с пситтакозом, по-видимому, коррелируют с тяжестью инфекции. У большинства госпитализированных пациентов рентгенограмма грудной клетки показывает отклонения от нормы. Односторонняя консолидация нижней доли является наиболее распространенной, но также могут быть обнаружены двусторонние консолидации, множественные узловые инфильтраты или милиарное распространение [21].

6.4. Диагноз

Любая положительная история контактов с птицами и предполагающая клиническая картина должны вызывать подозрение на инфекцию C.psittaci . Случай орнитоза человека может быть подтвержден, если клинические данные согласуются с орнитологическим заболеванием и лабораторным подтверждением [12]. Раньше считалось, что лабораторное подтверждение было получено, по крайней мере, одним из следующих методов: (i) выделение возбудителя из респираторных выделений, (ii) четырехкратное или более увеличение титра антител между парными сыворотками за счет комплемента тест фиксации или более чувствительный тест микроиммунофлюоресценции, или (iii) обнаружение антител IgM против C.psittaci с использованием теста микроиммунофлуоресценции до обратного титра 16 или более. Однако отрицательная серология у госпитализированных пациентов с орнититом не редкость. Современные серологические тесты менее чувствительны, чем ПЦР. Более того, на серологию может отрицательно влиять использование антибиотиков и генетические вариации в Toll-подобных рецепторах и рецепторах, подобных домену олигомеризации нуклеотидов, что приводит к неадекватному распознаванию Chlamydia иммунной системой хозяина [22]. Однако в большинстве стран орнитоз человека является заболеванием, подлежащим регистрации.В случае заболевания, подлежащего уведомлению, в дополнение к отслеживанию источника требуется специфическая и быстрая диагностика у людей, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. По этой причине в последнее десятилетие были разработаны диагностические ПЦР-тесты C. psittaci , которые в настоящее время внедряются в повседневную клиническую практику. ПЦР не только более чувствительна, чем культура и серология, она также позволяет генотипировать, что помогает в отслеживании источника, поскольку C. psittaci в настоящее время разделен на генотипы (AF, E / B, M56 и WC), все более или менее связанные с предпочтительный птичий хозяин [13].

6.5. Терапевтический подход и прогноз

Случаи пситтакоза у людей предпочтительно лечат тетрациклинами, включая доксициклин или гидрохлорид тетрациклина. Это лечение должно продолжаться в течение как минимум 10–14 дней, чтобы оно было эффективным и предотвратило рецидив. Когда лечение тетрациклинами противопоказано, макролиды, вероятно, являются лучшей альтернативой [12,19]. Альтернативой лечения также могут быть хинолоны, но они менее активны против C.psittaci , чем тетрациклины и макролиды [17,19,23].

Что касается птичьего резервуара, рекомендуется обработка или уничтожение для предотвращения дальнейшего распространения. Рекомендуется изоляция в чистой клетке при надлежащем содержании, а доксициклин является антибиотиком выбора. Нет четких доказательств необходимой продолжительности лечения, но 21–30 дней должно хватить. В отношении потенциальных вспышек рекомендуется повторное тестирование с помощью ПЦР через четыре недели [19].

7. Заключение

Из-за неспецифических клинических признаков, которые возникают во время заражения C.psittaci , раннее выявление болезни может оказаться сложной задачей. Однако наличие в анамнезе частых контактов с птицами или голубями орнитологов, наряду с подозрительными симптомами, должно вызвать дополнительную диагностику орнитоза, чтобы начать лечение людей и как можно скорее контактировать с птицей (птицами). В контексте контакта с птичьим пометом дифференциальная диагностика гиперчувствительного пневмонита может быть затруднена. Наш случай подчеркивает дополнительную ценность ПЦР и особенно специфичной для генотипа ПЦР в реальном времени на респираторном образце человека, поскольку этот тест привел нас к правильному диагнозу, правильному методу лечения и источнику инфекции, являющемуся домашним животным.Во многих странах существующие молекулярные диагностические тесты для этого субъекта еще не возмещаются государственной системой медицинского страхования. Мы пришли к выводу, что тестирование на основе ПЦР в подозрительных случаях полезно для ранней диагностики и раннего начала правильного лечения антибиотиками с уменьшением заболеваемости и смертности и должно быть реализовано более широко.

Источники финансирования

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Благодарности

Мы благодарны пациентке и ее семье за ​​то, что они позволили нам сообщить об этом клиническом случае.

Приложение A. Дополнительные данные

Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:

Ссылки

1. Басараб М., Макрэ М.Б., Кертис К.М. Атипичная пневмония. Curr. Opin. Pulm. Med. 2014; 20: 247–251. [PubMed] [Google Scholar] 5. Cacoub P., Musette P., Descamps V., Meyer O., Speirs C., Finzi L., Roujeau J.C. Синдром DRESS: обзор литературы.Являюсь. J. Med. 2011; 124: 588–597. [PubMed] [Google Scholar] 6. Робертс Дж. Р., Рианнон Дж. Дж. ДРЕСС-синдром, вызванный амоксициллином. SGIM Forum. 2013; 36: 12–13. [Google Scholar] 7. Van Loock M., Verminnen K., Messmer T.O., Volckaert G., Goddeeris B.M., Vanrompay D. Использование иммуноферментного анализа вложенной ПЦР с внутренним контролем для обнаружения Chlamydophila psittaciin индеек. BMC Infect. Дис. 2005; 5: 76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Гинс Т., Девитт А., Бун Н., Ванромпей Д. Разработка видоспецифичной и генотипической ПЦР в реальном времени для Chlamydophila psittaci.Вет. Res. 2005; 36: 787–797. [PubMed] [Google Scholar] 9. Sachse K., Bavoil P.M., Kaltenboeck B., Stephens R.S., Kuo C.C., Rosselló-Móra R., Horn M. Поправка к семейству Chlamydiaceae: предложение единого рода Chlamydia для включения всех признанных в настоящее время видов. Syst. Прил. Microbiol. 2015; 38: 99–103. [PubMed] [Google Scholar] 10. Харкинежад Т., Верминнен К., Де Буйзере М., Рицшель Э., Бекаерт С., Ванромпей Д. Распространенность инфекций Chlamydophila psittaci среди людей, контактирующих с домашними птицами и птицами-компаньонами.J. Med. Microbiol. 2009. 58: 1207–1212. [PubMed] [Google Scholar] 11. Sachse K., Laroucau K., Hotzel H., Schubert E., Ehricht R., Slickers P. Генотипирование Chlamydophila psittaci с использованием нового анализа ДНК-микрочипов, основанного на анализе последовательности генов ompA. BMC Microbiol. 2008; 8: 1–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Бикман Д., Ванромпей Д. Зоонозные инфекции Chlamydophila psittaci с клинической точки зрения. Clin. Microbiol. Заразить. 2009; 15: 11–17. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хеддема Э.Р., Ван Ханнен Э.Дж., Бонгаертс М., Дейкстра Ф., Тен Хоув Р.Дж., Де Вевер Б., Ванромпей Д. Типирование chlamydia psittaci для мониторинга эпидемиологии пситтакоза и помощи в борьбе с болезнями в Нидерландах, 2008–2013 гг. Eurosurveillance. 2015; 20: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Радомский Н., Эйненкель Р., Мюллер А., Книттлер М.Р. Взаимодействие хламидий и клеток-хозяев не только с высоты птичьего полета: некоторые уроки Chlamydia psittaci. FEBS Lett. 2016; 590: 3920–3940. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бавоил П., Кальтенбок Б., Гройб Г. В Chlamydia veritas. Патол. Discov. 2013; 67: 89–90. [PubMed] [Google Scholar] 16. Карлье Л., Кемпф М., Азиз Р., Жоливе-Гужон А., Ларуко К. Тяжелый случай пневмопатии у заводчиков уток, вызванной Chlamydia psittaci, диагностированный с помощью секвенирования 16S рДНК. JMM Case Rep. 2014; 1: 1–5. [Google Scholar] 17. Fraeyman A., Boel A., Van Vaerenbergh K., De Beenhouwer H. Атипичная пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci: 3 клинических случая и обзор литературы. Acta Clin. Бельг. 2010; 65: 192–196. [PubMed] [Google Scholar] 18.Lagae S., Kalmar I., Laroucau K., Vorimore F., Vanrompay D. Возникающие инфекции Chlamydia psittaci у кур и исследование передачи людям. J. Med. Microbiol. 2014; 63: 399–407. [PubMed] [Google Scholar] 19. Balsamo G., Maxted AM, Midla JW, Murphy JM, Wohrle R., Edling TM, Fish PH, Flammer K., Hyde D., Kutty PK, Kobayashi M., Helm B., Oiulfstad B., Ritchie B.W., Stobierski М.Г., Энерт К., Талли Т.Н. Сборник мер по борьбе с инфекцией Chlamydia psittaci среди людей (пситтакоз) и домашних птиц (птичий хламидиоз), 2017 г.J. Avian Med. Surg. 2017; 31: 262–282. [PubMed] [Google Scholar] 20. Чау С., Цо Э.Й.К., Люнг В.С., Фунг К.С.С. Три случая атипичной пневмонии, вызванной Chlamydophila psittaci. Hong Kong Med. J. 2015; 21: 272–275. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хеддема Е. Вспышка орнитоза, вызванного генотипом А Chlamydophila psittaci, в клинической ветеринарной больнице. J. Med. Microbiol.2006; 55: 1571–1575. [PubMed] [Google Scholar] 22. ден Хартог Дж. Э., Морре С. А., Лэнд Дж. А. Субфертильность трубного фактора, связанная с Chlamydia trachomatis: иммуногенетические аспекты и серологический скрининг. Гм. Репродукция. Обновлять. 2006; 12: 719–730. [PubMed] [Google Scholar] 23. Butaye P., Ducatelle R., De Backer P., Vermeersch H., Remon J.P., Haesebrouck F. Активность доксициклина и энрофлоксацина in vitro против европейских штаммов Chlamydia psittaci от индеек. Противомикробный. Агенты Chemother. 1997; 41: 2800–2801.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Psittacosis: OSH Answers

Профилактические меры включают правильное кормление птиц, предотвращение перенаселенности и адекватные системы вентиляции, включая использование высокоэффективных воздушных фильтров (HEPA) для уменьшения распространения загрязненного воздуха. Важно ежедневно чистить клетки. Не штабелируйте клетки. Расположите клетки так, чтобы предотвратить перенос фекалий, пищи, перьев и других материалов из клетки в клетку. Чистые клетки также важны.

Для борьбы с инфекцией среди домашних и домашних птиц необходимо добавлять в их корм антибиотик (например, хлортетрациклин). Однако владелец или ответственное лицо должны связаться с ветеринаром для любого лечения и последующего тестирования, которое может потребоваться. В большинстве юрисдикций обо всех диагностированных случаях необходимо сообщать в местные органы здравоохранения. Ранняя диагностика и отчетность могут помочь определить источники инфекции и контролировать дальнейшее распространение орнитоза.

Обучите работников, находящихся в группе риска, о том, как болезнь может передаваться от инфицированных птиц к людям.Попросите тех, кто думает, что они могут быть больны, обратиться к врачу и сообщить поставщику медицинских услуг о контакте с птицами. Рабочие должны знать о риске регулярного подмешивания антибиотиков в корм для животных. В таких ситуациях возникает опасение, что у рабочих, контактирующих с животными или их кормом, могут развиться устойчивые к антибиотикам бактерии. Эта устойчивость затрудняет лечение и контроль традиционных заболеваний.

Рабочие должны держать инфицированных птиц изолированно и обеспечивать надлежащую вентиляцию этих мест.Все лица, принимающие участие в уходе за инфицированными птицами, должны носить защитную одежду, включая перчатки, очки, одноразовые хирургические шапочки и правильно подогнанный респиратор с рейтингом N95 или выше. Хирургические маски могут оказаться неэффективными для предотвращения передачи Chlamydia psittaci. Избегайте сухой уборки, чистки щеткой или пылесосом при чистке клеток. Отходы следует часто удалять из клетки после увлажнения материала дезинфицирующим средством. Сожгите отходы или поместите их в двойной мешок для утилизации. Chlamydia psittaci восприимчив к таким дезинфицирующим средствам, как четвертичные аммониевые соединения, изопропиловый спирт, 70% этанол, глутаральдегид, формальдегид и бытовой отбеливатель (разбавленный до 1% гипохлорита натрия).Выбрасывайте предметы, которые нельзя очистить должным образом. Многие дезинфицирующие средства вызывают раздражение дыхательных путей и должны использоваться с соответствующими мерами предосторожности в хорошо вентилируемом помещении. Избегайте смешивания дезинфицирующих средств с другими продуктами.

Информационный бюллетень по пситтакозу (орнитозу) — Информационные бюллетени

Что такое пситтакоз?

Пситтакоз — необычное заболевание, которое обычно передается человеку от птиц. Это вызвано бактерией под названием Chlamydia psittaci .

Каковы симптомы?

Время от контакта человека с бактериями до развития симптомов колеблется от пяти дней до 4 недель, но обычно 10 дней.

Часто заболевают пситтакозом:

  • головная боль
  • лихорадка
  • озноб
  • слабость
  • мышечные боли
  • сухой кашель
  • боль в груди
  • одышка

В тяжелых случаях развивается пневмония.Редкие осложнения могут включать энцефалит (воспаление головного мозга) или миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Как распространяется?

Заражение обычно происходит при вдыхании бактерий, обычно из-за засохшего помета, слизистой и перьевой пыли инфицированных птиц. Люди также могут заразиться при контакте «рот к клюву» (поцелуй) с птицами или при прикосновении к перьям или тканям инфицированных птиц.

Чемодан отчеты предполагают, что передача может происходить при контакте с инфицированным прерванным материальные, аномальные конские плаценты или жеребята с симптомами.Пситтакоз может быть передается от человека к человеку или от других животных к человеку, но это происходит очень редко.

Все птицы восприимчивы к инфекции, но домашние птицы (например, волнистые попугаи, лорикеты и кореллы) чаще всего участвуют в передаче инфекции людям. Случаи заболевания людей, связанные с коммерческим птицеводством отары очень редки в Австралии и обычно встречаются у птицеводов. Контакт с дикими птицами и их пометом также может вызвать инфекцию. Вспышки были связаны с вдыханием пыли, поднимаемой газонокосилками после заражения пометом диких птиц.

Кто подвергается риску?

Люди, подвергающиеся наибольшему риску заражение орнитозом включают владельцев птиц и / или заводчиков, зоомагазин сотрудники и лица, чья профессия подвергает их риску заражения (например, сотрудники предприятий по убою и переработке птицы, ветеринары, ветеринарные техники, лаборанты, работники птичьего карантина станции, таксидермисты, фермеры, реабилитаторы дикой природы и работники зоопарков). Лужайка кошение и садоводство также были связаны с орнитозом во время вспышки.

Как это предотвратить?

Птицы может переносить инфекцию без признаков болезни, однако инфекция может также быть смертельным для птиц. У больных птиц могут быть такие признаки, как:

  • понос
  • слабость
  • перья с рюшами
  • плохое кормление
  • насморк или нос.

В случае сомнений ветеринар должен осмотреть вашу птицу. Зараженные птицы во многих случаях отвечают на лечение, но должны быть изолированы и помещены на длительный курс лечения антибиотиками и дезинфекция клеток.К подходящим дезинфицирующим средствам относятся средства с одним из следующих активных ингредиенты:

  • четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), такие как бензалкония хлорид
  • 3% перекись водорода
  • спиртовые растворы йода
  • 70% этанол, или
  • дезинфицирующее средство для больниц на основе натрия гипохлорит. Разведение 1: 100 (10 мл / л) следует приготовить непосредственно перед использовать и выбрасывать в конце каждого сеанса дезинфекции.

Многие дезинфицирующие средства являются раздражителями дыхательных путей и должны использоваться в хорошо вентилируемом помещении. Избегать смешивание дезинфицирующих средств с любым другим продуктом. Потому что птицы могут нести организм без клинических признаков, может быть трудно определить, инфицирована ли птица, так что для безопасности:

  • покупайте птиц только в лицензированных зоомагазинах или заводчик.
  • мойте руки с мылом и проточной водой в течение 10 секунд до и после контакта с домашними птицами.
  • Избегайте целовать домашних птиц (контакт рот к клюву).
  • домашних птиц в чистых клетках большого размера, выстланных газетой, которую часто меняют.
  • не допускает накопления, высыхания или попадания в воздух помета в клетках.
  • наденьте респиратор P2 (можно приобрести в аптеках, хозяйственных или других магазинах) и перчатки и смочите птичий помет или клетки перед очисткой корпуса.
  • вымойте руки после очистки клетки.
  • сразу же доставить больных птиц к ветеринару. возможный.
  • носить респиратор P2, перчатки, одноразовый колпачок и защитная одежда при работе с инфицированными птицами. Инструкции о том, как правильно установите респиратор P2.

Как диагностируется?

Ваш врач может диагностировать орнитологический орнитоз по симптомам, осмотру и проведя некоторые анализы. Тесты могут включать рентген грудной клетки и взятие некоторых образцов крови или дыхательных путей для проверки на наличие бактерий.

Как лечится?

Пситтакоз лечится антибиотиками в течение периода до двух недель.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Лаборатории должны конфиденциально сообщать о случаях пситтакоза в местные органы здравоохранения. Персонал общественного здравоохранения поговорит с лечащим врачом и пациентом или опекуном, чтобы определить, откуда могла прийти инфекция. Другие люди, которые могли контактировать с инфицированной птицей, должны знать о симптомах инфекции.Птицу следует обработать, а окружающую среду очистить дезинфицирующим средством, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций на других людей или птиц.

Для получения дополнительной информации позвоните в местный отдел общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055

.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Пситтакоз (орнитоз, лихорадка попугаев)

Пситтакоз (орнитоз, лихорадка попугаев)

Пситтакоз — это заболевание, связанное с птицами, которое может привести к гриппоподобному заболеванию или серьезной пневмонии у многих инфицированных людей.Заболевание вызывается крошечным паразитом под названием Chlamydia psittaci. Попугаи, попугаи и другие птицы могут быть переносчиками этого организма и передавать болезнь человеку. Пситтакоз также можно использовать в качестве биотеррористического оружия.


Симптомы орнитоза могут включать лихорадку, головную боль, сыпь, потерю аппетита, рвоту, боль в шее и спине, мышечные боли, озноб, усталость, симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей и кашель. В тяжелых случаях может развиться обширная пневмония с летальным исходом (редко).Симптомы обычно появляются через 4–14 дней после контакта с кровью, тканями, перьями или пометом инфицированных птиц. Птицы могут казаться больными или внешне здоровыми и могут выделять возбудитель в течение недель или месяцев.

Пситтакоз можно заразить при контакте с кровью, тканями, перьями и отходами инфицированных птиц. Это может произойти в зоомагазинах, зоопарках и бойнях. Зараженные птицы могут быть явно больными или явно здоровыми. Вы также можете получить его косвенно, вдыхая частицы пыли из высохшего помета зараженных птиц.Передача от человека к человеку происходит очень редко.

Большинство диагнозов устанавливается на основании клинических проявлений и положительных антител против C. psittaci в парных сыворотках. Эти тесты может назначить ваш врач.

Врач может назначить лекарства для лечения орнитоза. Тетрациклины являются предпочтительным лечением. Вакцины отсутствуют. Инфекция не дает постоянного иммунитета к этому заболеванию.

Нет доступных вакцин. Инфекция не дает постоянного иммунитета к этому заболеванию.

Владельцы птиц, работники вольеров и зоомагазинов, птицеводы и ветеринары. Сообщалось о вспышках орнитоза на птицеперерабатывающих предприятиях.

  • Избегайте содержания птиц в качестве домашних животных.
  • Если птицы содержатся в качестве домашних животных, часто чистите клетку, чтобы птичий помет не высыхал и не разносился по воздуху при потревожении.
  • Не покупайте, не продавайте, не торгуйте и не обрабатывайте птиц семейства попугаев, импортированных из зарубежных стран, без доказательства того, что они были помещены на карантин перед продажей; это закон.

Пситтакоз является СРОЧНЫМ заболеванием, о котором необходимо сообщить по телефону в Отдел по борьбе со вспышками заболеваний, Отделение по расследованию заболеваний на Оаху или в районное управление здравоохранения на соседних островах, как только будет установлен предварительный диагноз.

Номера телефонов для сообщений о болезнях (круглосуточно)
Оаху (Отделение по расследованию заболеваний): (808) 586-4586
Окружное управление здравоохранения Мауи: (808) 984-8213
Окружное управление здравоохранения Кауаи: (808) 241-3563
Окружной отдел здравоохранения Биг-Айленда (Хило): (808) 933-0912
Окружной отдел здравоохранения Биг-Айленда (Кона): (808) 322-4877
В нерабочее время на Оаху: (808) 600-3625
В нерабочее время на соседних островах : (800) 360-2575 (бесплатно)

Сборник мер по борьбе с инфекцией Chlamydophila psittaci среди людей (пситтакоз) и домашних птиц (птичий хламидиоз), 2010 Национальная ассоциация ветеринаров государственного здравоохранения (NASPHV) (PDF)

Последняя редакция: декабрь 2018 г.

Пситтакоз — GOV.Великобритания

Характеристики

Пситтакоз — это инфекция птиц, вызываемая бактерией C. psittaci.

Заболевание описано у многих видов птиц, особенно у попугаев, попугаев, волнистых попугаев и корелл. Среди других часто поражаемых птиц — голуби и голуби. Утки и индейки также могут быть поражены, но цыплята — реже.

Инфекции птиц имеют важное значение, поскольку они представляют биологическую опасность для здоровья человека, а также наносят экономический ущерб птицеводству и розничной торговле домашними птицами.Птицы могут переносить этот организм без каких-либо признаков болезни, или они могут заболеть от легкой до тяжелой степени.

Птицы могут передавать C. psittaci человеку; Возникающая в результате инфекция также известна как орнитоз или орнитоз.

Эпидемиология

Передача болезней от птиц к людям происходит в основном при вдыхании взвешенных по воздуху частиц выделений из дыхательных путей, засохших фекалий или перьевой пыли. Альтернативными путями являются пероральное заражение и обращение с оперением и тканями инфицированных птиц.

К числу наиболее подверженных риску заражения этой болезнью относятся любители птиц и владельцы домашних птиц. Работники зоомагазинов и другие лица, чья профессия подвергает их риску заражения (например, работники птицефабрик, ветеринары, работники дикой природы и зоопарков), также подвергаются риску.

Поскольку заражение человека может возникнуть в результате кратковременного мимолетного контакта с инфицированными птицами или их засохшим зараженным пометом, могут заразиться люди, у которых нет установленного профессионального или рекреационного риска.

Ежегодно в Англии и Уэльсе лабораторно подтверждается от 25 до 50 случаев заболевания.

В ежеквартальном отчете по распространенным инфекциям, связанным с животными: 2014 г. обобщены подтвержденные случаи зоонозов, зарегистрированные в Англии и Уэльсе.

Инфекция человека

Пситтакоз — это острое респираторное заболевание с инкубационным периодом от 1 до 4 недель.

Обычно он вызывает симптомы гриппа (лихорадка, головная боль, боли в мышцах), но может привести к тяжелой пневмонии и недугам со здоровьем.

Хотя болезнь человека часто бывает легкой или средней степени тяжести, она может быть тяжелой, особенно если ее не лечить у пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

Диагноз болезни у людей может быть подтвержден серологическими исследованиями, при которых образцы крови проверяются на антитела. Кроме того, тестирование PCR доступно в нашем справочном отделении респираторных и предупреждаемых с помощью вакцин бактерий ( RVPBRU ).

Клиницисты должны рассмотреть возможность диагноза орнитоза у пациентов с соответствующими симптомами, которые в анамнезе контактировали с птицами и имели повышенные или повышенные титры антител или которые имеют положительный результат ПЦР .

Домашние птицы и инфекция пситтакоза

Возможно, вы не знакомы с болезнью под названием пситтакоз. Если у вас есть домашние птицы, такие как птицы, похожие на попугаев, вам следует кое-что об этом знать. Пситтакоз, или орнитоз, представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызываемую организмом Chlamydia (или Chlamydophila) psittaci.

Источниками орнитоза являются попугаи, попугаи, ара и корелла, особенно те, которые, возможно, были ввезены в страну контрабандой. Голуби и индейки — другие источники болезни.В большинстве случаев это заболевание передается людям при вдыхании переносимых по воздуху частиц пыли из высохших фекалий птиц. Птицы не обязательно должны быть больными, чтобы передавать болезнь.

Передача от человека к человеку очень редка. К счастью, у детей эта инфекция встречается редко. Инкубационный период составляет неделю или две, но может быть дольше.

Признаки и симптомы

У детей с пситтакозом наблюдаются легкие симптомы гриппа, которые часто включают:

  • Лихорадка
  • Непродуктивный кашель
  • Головные боли
  • Общее ощущение плохого самочувствия и усталости

У некоторых пациентов развивается пневмония.В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как воспаление сердца (миокардит), внутренней оболочки сердца (перикардит), печени (гепатит) и головного мозга (энцефалопатия).

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с орнитологическим заболеванием, которые не улучшаются в течение нескольких дней, и если он был рядом с домашними птицами, позвоните своему педиатру.

Как ставится диагноз?

Пситтакоз обычно диагностируется на основании истории болезни ребенка, выяснения контакта с птицами и оценки симптомов у ребенка.Диагноз можно подтвердить с помощью анализов крови, которые обнаруживают увеличение антител к бактериям.

Лечение

Детей с орнитозом обычно лечат азитромицином, если они моложе 8 лет, и доксициклином, если они старше.

Каков прогноз?

При правильном лечении подавляющее большинство детей полностью излечиваются от инфекции.

Профилактика

Если у вас есть птицы в качестве домашних животных, часто чистите их клетки, чтобы их фекалии не накапливались и не попадали в воздух.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *