Риновирусная инфекция симптомы и лечение у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Риновирус

Риновирусная инфекция относится к острым респираторным заболеваниям, поражающим слизистую оболочку носа. Возбудитель данного недуга относится к семейству пикорнавирусов из-за своих небольших размеров, отсутствия внешней оболочки и наличия РНК. Данный вирус относительно неустойчив к воздействию факторов внешней среды, быстро погибает при нагревании, высушивании и влиянии дезинфицирующих средств.

Причины риновирусной инфекции

Источником данного заболевания является больной человек. Риновирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Вспышки заболевания бывают как зимой, так и осенью и весной. Вирус оказывает воздействие практически на все возрастные группы. При этом возможность заражения зависит от наличия факторов риска, иммунного статуса человека и длительности контакта с больным.

Симптомы риновирусной инфекции

Инкубационный период риновируса составляет 1–5 дней. Возбудитель заболевания проникает в организм человека через слизистую оболочку носа. Там образуется очаг воспаления. Затем наблюдаются постепенное повышение температуры до 38 ⁰С, озноб, отек слизистой носа, гиперсекреция (обильные выделения из носа, сначала слизистые, а через некоторое время выделения становятся густыми) и гиперемия (покраснение тканей крыльев носа). С самого начала воздействия вируса на организм появляются типичные признаки ОРВИ: чихание, затрудненное носовое дыхание, першение в горле.

Диагностика риновирусной инфекции

В первую очередь для установления диагноза проводится осмотр больного и выслушиваются его жалобы. Диагностика риновируса выполняется с помощью следующих мероприятий:

  • исследование материала из смывов носа. Данное мероприятие лучше проводить в первый же день после появления симптомов заболевания. Полученный материал позволяет выявить содержание возбудителя;
  • серологический метод. Данные исследование помогают определить наличие в организме антител и антитоксинов;
  • общие анализы мочи и крови. Подобный подход позволяет выявить наличие инфекции в организме, при этом получают менее точные результаты.

Лечение риновирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Лечение риновируса проводят по той же схеме, что и терапию других ОРВИ. При отсутствии должного диагноза применяют препараты широкого действия. Зачастую для лечения риновирусной инфекции рекомендуется:

  • этиотропная терапия. Она позволяет бороться с возбудителями заболевания;
  • прием интерферонов и индукторов их образования. Это вещества природного или синтетического происхождения, обладающие широким спектром противовирусной активности, активирующие синтез эндогенных интерферонов в различных органах и тканях и оказывающие иммуномодулирующее действие. Одним из подобных препаратов является Амиксин® 125 мг;
  • симптоматическое лечение. Такая терапия подразумевает прием жаропонижающих, противокашлевых, противовоспалительных средств, а также препаратов против насморка, болей в горле, для снятия отечности и т. д.

При дальнейшем поднятии температуры и отсутствии результатов лечения возможно назначение антибиотиков. Помните, что их можно принимать только после консультации с врачом, который подберет необходимый препарат и дозировку. 

Осложнения

Риновирусная инфекция редко приводит к развитию осложнений. Однако это не означает, что она не требует должного лечения. У маленьких детей достаточно высокий риск развития трахеобронхита. Осложнения у взрослых, как правило, связаны с присоединением вторичной бактериальной флоры. В таком случае возможно развитие:

  • гайморита,
  • фронтита,
  • ангины,
  • этмоидита,
  • отита.

Профилактика риновирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Профилактика риновируса в первую очередь состоит в избегании контактов с больным человеком. Ему выделяют отдельную посуду, а в комнате проводят ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Как и для всех вирусных заболеваний, профилактика риновирусной инфекции состоит в повышении иммунитета. Для этого необходимо следить за правильностью питания, вести активный образ жизни, закаляться и т. д. Кроме того, можно принимать противовирусные средства, например Амиксин® 125 мг. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.


Что такое риновирус и какие у него симптомы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Американские ученые из медицинской школы Йельского университета выяснили, что заболевание риновирусом может защитить от заражения гриппом. Исследование опубликовано в рецензируемом медицинском журнале The Lancet.

Группа ученых в течение трех лет изучала клинические данные 13 000 пациентов университетского госпиталя в Нью-Хейвене (штат Коннектикут, США) с симптомами респираторных вирусных заболеваний. Исследователи обнаружили, что даже в те периоды, когда оба вируса — вызывающий обычную простуду риновирус и вирус гриппа — были активны, первый часто наблюдался у пациентов, а второй нет. Лишь у немногих диагностировали оба вируса одновременно.

Чтобы понять, как вирусы взаимодействуют между собой, ученые вырастили ткани человеческих дыхательных путей из стволовых клеток (последние отвечают за рост эпителиальных клеток, которые как раз и подвергаются атаке в результате респираторно-вирусных заболеваний). Ткани «заразили» риновирусом, а затем попытались инфицировать вирусом гриппа. В итоге ученые пришли к выводу, что вирус гриппа уже не мог их инфицировать.

Как объясняют исследователи, риновирус вызывает в организме производство интерферона, который является одним из элементов раннего иммунного ответа на вторжение патогенов. По словам одного из авторов исследования, профессора Эллен Фоксман, к моменту появления в организме вируса гриппа антивирусная защита была уже включена. Защитный эффект сохранялся в течение пяти дней.

Что такое риновирусная инфекция?

Риновирусы (human rhinoviruses) впервые были обнаружены в 1950-х годах. Они представляют собой группу мелких РНК-содержащих видов вирусов рода энтеровирусов (вызывают острые инфекционные заболевания, имеют фекально-оральный механизм передачи возбудителей, чаще всего маскируются под респираторные вирусные инфекции).

Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, поражающее слизистую носа. Риновирус еще называют «заразным насморком», поскольку он передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Входными воротами для риновирусов является слизистая оболочка носа и глаз.

Вирусы попадают на эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность тела и слизистые оболочки внутренних органов) и быстро в нем размножаются. Чаще всего ими заражаются люди, работающие в небольших коллективах, например, в офисе, либо дети в детском саду или школе. Инкубационный период длится от одного до пяти дней.

Какие симптомы у риновируса?

У человека, заболевшего риновирусом, начинает постепенно повышаться температура до 37,5-38 градусов. Его знобит, развивается отек в области слизистой оболочки носа, из носа начинаются обильные слизистые выделения. В первые часы после заражения заболевший часто чувствует першение в горле, чихает, ему трудно дышать носом, глаза могут покраснеть и начать слезиться, в некоторых случаях нарушаются обоняние и вкусовые ощущения, снижается слух. Возможна головная боль, чувство тяжести в голове и ломота во всем теле.

Через два-три дня ринит (воспаление слизистой оболочки носа) достигает максимальных проявлений. Также возможен небольшой сухой кашель. Как правило, заболевание длится не более семи суток, иногда ринит может перерасти в затяжную форму — более двух недель. В этом случае возможны такие осложнения как, например, синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа), отит (воспалительный процесс в ухе), бактериальная пневмония.

Как лечат риновирус и какие есть меры профилактики?

Эпидемические вспышки, связанные с риновирусами, развиваются редко, преимущественно в осенне-зимний период. Лечение риновируса симптоматическое: в случае если осложнений нет, госпитализация не требуется. Больного рекомендуется изолировать на 5-6 дней, ему могут назначить сосудосуживающие препараты в виде капель в нос или спреев, а также аскорбиновую кислоту и поливитамины.

Меры профилактики риновируса такие же, как и при других ОРВИ. Важно не переохлаждаться и укреплять иммунитет: здоровый иммунитет сдерживает развитие патогенной микрофлоры в носоглотке. В периоды вспышек острых вирусных инфекций нужно стараться пореже бывать в людных местах либо носить маску. Также, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем и при контакте через загрязненные руки, важно соблюдать личную гигиену и чаще мыть руки.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Риновирусная инфекция

Холодный период года – самое время для разгула риновирусной инфекции.С сопливым недугом встречался каждый. Недомогание вызывает риновирус. Болезнь проявляется обильным насморком, першением в горле, небольшим повышением температуры, общей слабостью.

 Поскольку в природе существует более 110 серотипов риновируса, можно переболеть несколько раз за год.

Вирус не имеет оболочки, поэтому неустойчив во внешней среде. Оптимальная температура для микроорганизма 33-35 градусов. При температуре свыше 37 градусов вирус прекращает размножаться.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник – носитель вируса или болеющий. Человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых симптомов. Но наиболее высок риск инфицирования на вторые-третьи сутки, когда количество вируса в носовой слизи достигает максимума. Подхватить инфекцию можно при пожатии рук, через предметы, которых касался больной.

Входные ворота инфекции – слизистая носа. Активность вируса вызывает воспалительную реакцию, в результате происходит отек слизистой оболочки, расширение кровеносных сосудов, повышенный насморк.

Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градуса. Из-за заложенности носа трудно дышать, может появиться головная боль. Вскоре начинаются слизистые выделения из носа, которые настолько обильны, что приходится постоянно менять платки. Возле пазух появляется шелушение.

Пациента начинают беспокоить сухость в горле, першение, иногда боль. У некоторых возникает конъюнктивит со слезотечением. Может высыпать герпес.

Для риновирусной инфекции характерно невысокое повышение температуры тела. Она держится на уровне 37-37,5 градуса, редко достигая 38.

У многих больных температура и вовсе не поднимается выше нормы.

У взрослых риновирусная инфекция длится в среднем семь - десять дней и протекает в легкой форме. Однако насморк может сохраняться в течение двух недель.

У детей протекает с температурой 38-39 градусов, может с осложнениями (синусит, пневмония), если в организме есть хронический очаг инфекции.

Больные риновирусной инфекцией в госпитализации не нуждаются. Рекомендован домашний режим, калорийная пища, больше жидкости. Лекарств против риновируса не существует. Для облегчения дыхания подойдут капли с сосудосуживающим эффектом. Применять не больше семи дней, иначе разовьется привыкание к препарату, снизится эффективность. Пригодятся проверенные народные методы лечения.Отличная альтернатива – солевой раствор для промывания носа. Растворите чайную ложечку поваренной или морской соли в 0,5 литра кипяченой воды. Раствор залейте в спринцовку, поочередно промывайте ноздри.

         Для уменьшения отека слизистой назначаются антигистаминные препараты. При высокой температуре у детей (свыше 38,5 градуса) могут приниматься жаропонижающие средства. Антибиотики в случае с риновирусом бесполезны.

Возбудители острых респираторных инфекций

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

 Риновирусная инфекция 

Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae - это тип «атипичных» бактерий, которые обычно вызывают легкие инфекции дыхательной системы. Фактически, пневмония, вызванная M. Pneumoniae, слабее, чем пневмония, вызванная другими микроорганизмами. Наиболее распространённый тип заболеваний, вызываемых этими бактериями, особенно у детей, - трахеобронхит. Симптомы часто включают усталость и боль в горле, лихорадку и кашель. Иногда M. pneumoniae может вызвать более тяжелую пневмонию, которая может потребовать госпитализации.

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Места повышенного риска инфицирования:

Инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae - пневмококковая инфекция («пневмококк»). Эти бактерии могут вызывать многие виды заболеваний, в том числе: пневмонию (воспаление легких), отит, синусит, менингит и бактериемию (инфицирование кровотока). Пневмококковые бактерии распространяются воздушно-капельным путем: через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком.

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

 Профилактика острых респираторных заболеваний 

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

  • здоровое (оптимальное) питание
  • достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе

  • отсутствие вредных привычек

  • закаливание

  • полноценный сон

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

 Правила личной гигиены 

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

 Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома! 

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.  

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

  • < Назад
  • Вперёд >

Ротавирусная инфекция, лечение | H-Clinic

11.12.2019


Ротавирусная инфекция – это острая вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая клинически проявляется в виде гастроэнтерита и может сопровождаться поражением органов дыхания, в связи с чем ее так же называют кишечным гриппом. Ротавирус поражает и детей, и взрослых, однако у взрослых заболевание чаще протекает в легкой форме или бессимптомно.   Основными клиническими проявлениями болезни у взрослых являются тошнота, потеря аппетита и спазматическая боль в животе. При этом, наличие диареи у взрослого пациента не так опасно, как у детей. У детей и людей пожилого возраста ротавирусный гастроэнтерит может привести к значительной степени обезвоживания вплоть до летального исхода.

Во всем мире ротавирус вызывает около 125 млн случаев детской диареи ежегодно и является самой главной причиной обезвоживания. Более 2 млн детей ежегодно госпитализируются из-за ротавирусного гастроэнтерита и около 500тыс. умирают от этой болезни.

По оценочным данным, практически каждый ребенок в мире инфицируется ротавирусом в возрасте от 3 до 5 лет. В странах с низким доходом средний возраст заболеваемости детей – от 6 до 9 месяцев и 80% ротавирусных инфекций развиваются в возрасте до года. В странах с высоким доходом заболеваемость немного отсрочена – от 2 до 5 лет и 65% заболевают в возрасте до года.

Диагностикой и лечением больных с ротавирусными гастроэнтеритами занимается врач-инфекционист. Но при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру - в случае заболевания ребенка или вызывают скорую помощь. Важно своевременно распознать признаки обезвоживания, особенно у детей младшего возраста и незамедлительно начать адекватное лечение.

До семидесятых годов двадцатого века причина кишечных инфекций устанавливалась лишь в 30% случаев. В 1973 году Рут Бишоп с коллегами выделили и, с помощью электронной микроскопии, описали вирусные частицы из тканей кишечника у детей с клиническим гастроэнтеритом. Их назвали ротавирусами – за характерный внешний вид, напоминающий колесо (rota по латыни – колесо).

Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита – вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae.

Вирион представляет из себя 2-цепочечную фрагментированную РНК из 11 фрагментов, которая содержится внутри 3-слойного капсида.

Благодаря трехслойной оболочке, вирус устойчив в окружающей среде. Он может сохранять жизнеспособность до нескольких часов на руках, а на сухих твердых поверхностях до нескольких недель и даже месяцев, если не применялись дезинфицирующие средства.

Ротавирус попадает в организм через рот и размножение вируса происходит в тонком кишечнике, что в свою очередь приводит к нарушению всасывания натрия, глюкозы, воды, снижению активности лактазы, щелочной фосфатазы и сахаразы, и в результате к возникновению изотонической диареи, обезвоживанию, дисбалансу электролитов и метаболическому ацидозу.

Иммунный ответ изучен не полностью. Важную роль в иммунной защите организма, а так же в восстановлении после заболевания играют антитела, циркулирующие в плазме и в слизистых оболочках, выработанные в ответ на внедрение вируса.

Ребенок, переболевший ротавирусным гастроэнтеритом, не имеет пожизненно стойкого иммунитета и повторное заражение возможно в любом возрасте. С каждым последующим инфицированием иммунная защита выше, а клинические проявления заболевания все более легкие.

Вирус очень заразен, легко передается от человека к человеку, распространяется в семьях, детских садах и больницах. Распространять вирус могут как взрослые и дети с клиническими проявлениями, так и с бессимптомным течением заболевания. Наибольший риск для заражения ротавирусом имеют дети от 4 до 24 месяцев. Взрослые могут заразиться при уходе за инфицированным ребенком.   

Резервуаром инфекции является желудочно-кишечный тракт больного. Механизм передачи – фекально-оральный, реализация передачи происходит, если:

• не соблюдаются гигиенические нормы и правила (частота и качество) мытья рук;

• человек касается рта после прикосновения к предмету (подгузник, игрушка), загрязненному зараженным калом;

• употребляют пищу или питьевую воду, загрязненную вирусом (редко).

Наибольшее количество вируса в биоматериале обнаруживается за 2 дня до проявления симптомов болезни и сохраняется до 10 дней после их исчезновения.

Стоит отметить, что лица с иммунодефицитом могут распространять вирус намного дольше, так как в их кале вирус может обнаруживаться до 30 дней после выздоровления.

В основном заболеваемость сезонная – в осенне-зимний период.        Инкубационный период развития заболевания достаточно короткий – менее 48 часов.

Клинические проявления варьируют, в зависимости от того, первое это инфицирование или повторное. Таким образом, течение заболевания может быть бессимптомным, может ограничиваться умеренным диарейным синдромом, а может проявляться тяжелой диареей, приводящей к обезвоживанию, сопровождающейся лихорадкой и рвотой. Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается при первичном инфицировании детей первых 6 месяцев жизни. У трети детей с ротавирусной инфекцией заболевание сопровождается высокой лихорадкой до 39С.

При опросе заболевшие нередко упоминают о недавнем контакте с больным человеком.

Наиболее распространенные симптомы:

• снижение аппетита, тошнота, рвота

• лихорадка

• водянистый стул без крови, диарея может привести к развитию обезвоживания

• боли в животе

При физикальном осмотре не выявляется примечательных симптомов, за исключением симптомов, которые могут быть связаны с развитием обезвоживания: заторможенность, снижение диуреза, отсутствие слез при плаче, сухая холодная кожа, сухие слизистые ротовой полости, впалые глаза или родничок, выраженная жажда.

Гастроинтестинальные симптомы (рвота и диарея) разрешаются в течение 3-7 дней. У людей с иммунодефицитными состояниями заболевание может приобретать тяжелый персистирующий характер с дальнейшим развитием полиорганных поражений.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторного тестирования.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении специфических антигенов вируса в образцах кала.

Основным методом, который используется в этих целях, является ИФА (иммуноферментный анализ) – применение специализированных коммерческих тест-систем, которые позволяют обнаружить антигены в исследуемом материале в среднем в течение 5 дней от начала заболевания.

Так же могут быть использованы электронная микроскопия, ПЦР-методика. У 2/3 всех детей с гастроэнтеритами ротавирусной этиологии тяжелого течения антиген ротавируса может быть обнаружен в плазме крови на 3-7 день от начала заболевания, но сейчас в рутинной практике применяется только исследование образцов кала.

Специфического лечения ротавирусного гастроэнтерита не существует. При этом следует отметить, что показана регидратационная, симптоматическая терапия и противопоказана антибактериальная, так как антибактериальные препараты бесполезны в борьбе с вирусами, но могут способствовать дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника и в результате ухудшению состояния больного.

Основа терапии это адекватное восполнение водного и электролитного баланса – в основном, за счёт оральной регидратации – с этой целью можно использовать препарат «Регидрон» - 1пакетик развести в 1литре холодной кипяченной воды, принимать дробно по 5-100мл каждые3-5минут в течение 3-5 часов. Препарат противопоказан при гиперчувствительности и сахарном диабете, почечной недостаточности, стоимость упаковки 20 пакетиков – 370-400р. Можно применять и домашние методы приготовления регидратационных растворов - воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды), иногда и с добавлением соды и сахара.

Противорвотные препараты применяются ограниченно и только по назначению лечащего врача. Противодиарейные препараты могут применяться при затяжных эпизодах диареи, также строго по назначению доктора.

Жаропонижающие препараты могут применяться при лихорадке выше 38,5С (до этих цифр сбивать температуру не рекомендуется, если ребенок нормально ее переносит, так как повышение температуры тела указывает на активную борьбу организма с инфекцией – во время лихорадки активизируется продукция антител, ускоряется процесс фагоцитоза и т.д.) – это такие препараты как «Панадол», «Нурофен», «Цефекон» - по назначению врача.

При тяжелом течении заболевания и наличии признаков обезвоживания показана госпитализация в стационар и внутривенная регидратационнаяинфузионная терапия.

Диета при заболевании взрослых предполагает исключение молочных продуктов, кофеин-содержащих напитков, жирной и жареной, а также консервированной пищи.

После купирования острого периода, когда ребенок отказывается от еды и важна лишь адекватная регидратация, детям рекомендованы: смеси на основе сои, диетическая мягкая еда – каши на безлактозном молоке или воде, перетертые овощные супы, нежирное мясо, вареные или тушенные овощи, печеные яблоки, кисель, отвары из шиповника, компоты из сухофруктов.

Если есть заболевшие в детском саду – необходимо разделять детей с симптомами от детей без симптомов, ухаживающий персонал должен быть разным для обеих групп.

Желательно использовать спирт-содержащие средства для рук – санитайзеры или салфетки.

Соблюдение правил гигиены и мытья рук – важный фактор профилактики передачи ротавирусной инфекции, но этого не всегда достаточно. В настоящее время одним из основных методов специфической профилактики ротавирусных гастроэнтеритов является вакцинация. После внедрения вакцин заболеваемость ротавирусом существенно снизилась не только среди детей младше 5 лет, но и среди лиц старшего возраста.

Вакцины вызывают выработку иммунной защиты, так как состоят из микроорганизмов и клеточных компонентов, которые стимулируют выработку антител с определенными защитными свойствами.

В феврале 2006 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (UnitedStatesFoodandDrugAdministration, FDA) одобрило вакцину RotaTeq.

RotaTeq – пятивалентная вакцина, которая содержит 5 штаммов ротавируса (G1-4 и А) и белок Р1А (генотип Р). Режим вакцинации - 3 отдельные дозы в виде оральных капель вводятся в возрасте 2, 4, 6месяцев.

В 2008 году одобрили Rotarix (другая оральная вакцина) – защищает от гастроэнтерита, вызванного G1, G3, G4, G9 штаммов и назначается 2 дозы в возрасте от 6 до 24 недель.

Клинические испытания показали, что каждая вакцина предотвращает 74-78% всех гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом, и практически все госпитализации по причине ротавирусных гастроэнтеритов. Минимальный рекомендуемый возраст вакцинации – 6 недель. Минимальный промежуток между дозами 4недели, максимальный - 8месяцев. Полный курс вакцинации рекомендуется завершить к возрасту 16 недель жизни и обязательно завершить к 24 неделям (6 месяцев).

Грудное вскармливание может продолжаться в обычной режиме до и после вакцинации против ротавируса.

В России в настоящее время зарегистрирована и разрешена к использованию вакцина RV5 («РотаТек»). Всемирная организация здравоохранения рекомендует внедрить вакцинацию от ротавирусной инфекции в Национальный календарь профилактических прививок и рассматривать этот метод профилактики, как приоритетный. Такая работа (вакцинация грудных детей в поликлиниках) уже проводится в некоторых регионах нашей страны.

Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна 

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 


Возврат к списку

Риновирус | Intermountain Healthcare

Профиль зародыша

Также известен как: Простуда
Тип зародыша: Вирус
Сезон: Зима, весна, лето, осень

Риновирус - главный виновник простуды. Заболевание обычно начинается с насморка, боли в горле и чихания и может продолжаться головной болью, кашлем и мышечными болями. Большинство риновирусных инфекций протекают в легкой форме, но иногда они могут привести к бронхиолиту и пневмонии, особенно у младенцев.

Сезонность

В Юте риновирус циркулирует круглый год, но наиболее активен в зимние месяцы.

Признаки и симптомы

Риновирус может вызывать все знакомые симптомы простуды: насморк, чихание, боль в горле, головную боль, кашель и ломоту в теле. У некоторых людей это может вызвать умеренную лихорадку, а также может привести к инфекциям уха или носовых пазухах. У младенцев и маленьких детей иногда развиваются такие проблемы с легкими, как бронхиолит и пневмония.

Период заражения

Как это распространяется

Риновирус легко передается от человека к человеку. Спрей от кашля или чихания больного человека - это большой риск заражения, как и рукопожатие, дайте пять и поправляйте нос от этого человека. (У любого человека, инфицированного риновирусом, вероятно, появятся «заразные» руки от трения или высморкавания носа.) А поскольку риновирус может некоторое время жить на поверхности, все, к чему прикоснулся инфицированный человек - одежда, игрушки, посуда, мебель - может также передают вирус.

Диагностика и лечение

Поставщики медицинских услуг обычно диагностируют риновирус, изучая историю болезни и проводя медицинский осмотр. Если болезнь тяжелая, врач может проверить диагноз, проверив образец слизи.

Как и в случае со многими другими вирусами, лечение риновируса обычно означает устранение симптомов до исчезновения инфекции. (Не существует широко применяемого лечения, действующего на эту группу вирусов.) Однако при бронхиолите, пневмонии или других осложнениях риновирусной инфекции могут потребоваться лекарства и наблюдение.

Что я могу сделать сегодня?

1) Практикуйте предотвращение и остановите распространение:

  • Мойте руки часто и хорошо - и пусть дети делают то же самое. (Особое внимание следует уделять мытью рук после уборки и перед едой.)
  • Регулярно протирайте столы, игрушки и другие предметы и поверхности.
  • Прикрывайте чихание и кашель.
  • Используйте салфетку один раз, затем выбросьте и вымойте руки.

2) Если заметили, позвоните своему детскому врачу:

  • Свистящее дыхание (свистящий звук при вдохе или выдохе).
  • Учащенное дыхание (более 40 раз в минуту) или очень затрудненное дыхание (втягивание или задействование мышц живота при дыхании).
  • Лихорадка, которая держится более 3 дней - или температура выше 100,2 ° F у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше.
  • Суетливость, плохое питание, сонливость или упадок сил у ребенка.
  • Признаки ушной инфекции - жалобы на боль в ухе, тянущие или растирающие ухо и т. Д.
  • Любые другие тяжелые симптомы или симптомы, длящиеся более 7 дней.

Заявление об ограничении ответственности: Содержание этого веб-сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Простуда - симптомы и причины

Обзор

Простуда - это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей). Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Простуду могут вызывать многие типы вирусов.

Дети младше 6 лет подвержены наибольшему риску простуды, но здоровые взрослые также могут ожидать двух или трех простуд в год.

Большинство людей выздоравливают от простуды за неделю или 10 дней. Симптомы могут длиться дольше у курящих людей. Если симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

Симптомы

Симптомы простуды обычно появляются через один-три дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду.Признаки и симптомы, которые могут варьироваться от человека к человеку, могут включать:

  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Перегрузка
  • Легкая ломота в теле или легкая головная боль
  • Чихание
  • Субфебрильная температура
  • Общее недомогание (недомогание)

Выделения из носа могут стать гуще и желтовато-зеленого цвета по мере того, как протекает простуда. Это не признак бактериальной инфекции.

Когда обращаться к врачу

Для взрослых - обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Температура выше 101,3 F (38,5 C)
  • Лихорадка, продолжающаяся пять дней и более или возвращающаяся после периода без лихорадки
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Сильная ангина, головная боль или боль в носовых пазухах

Для детей - как правило, ребенку не нужно обращаться к врачу при насморке.Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Температура 100,4 F (38 C) у новорожденных до 12 недель
  • Повышение температуры тела или повышение температуры продолжительностью более двух дней у ребенка любого возраста
  • Симптомы, которые усиливаются или не исчезают
  • Тяжелые симптомы, такие как головная боль или кашель
  • Свистящее дыхание
  • Боль в ухе
  • Чрезвычайная суетливость
  • Необычная сонливость
  • Отсутствие аппетита

Причины

Хотя простуду могут вызывать многие типы вирусов, наиболее частыми виновниками являются риновирусы.

Вирус простуды попадает в ваш организм через рот, глаза или нос. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.

Он также распространяется при непосредственном контакте с простуженными людьми или при совместном использовании зараженных предметов, таких как посуда, полотенца, игрушки или телефоны. Если вы прикоснетесь к глазам, носу или рту после такого контакта или воздействия, вы, вероятно, простудитесь.

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить ваши шансы простудиться:

  • Возраст. Дети младше 6 лет подвергаются наибольшему риску простуды, особенно если они проводят время в детских учреждениях.
  • Ослабленная иммунная система. Наличие хронического заболевания или иного ослабления иммунной системы увеличивает ваш риск.
  • Время года. И дети, и взрослые более подвержены простудным заболеваниям осенью и зимой, но вы можете простудиться в любое время.
  • Курение. Вы с большей вероятностью простудитесь или заболеете более серьезными простудными заболеваниями, если подвергнетесь воздействию сигаретного дыма.
  • Экспозиция. Если вас окружает много людей, например, в школе или в самолете, вы, вероятно, подвергнетесь воздействию вирусов, вызывающих простуду.

Осложнения

  • Острая инфекция уха (средний отит). Это происходит, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой. Типичные признаки и симптомы включают боль в ушах и, в некоторых случаях, зеленые или желтые выделения из носа или возвращение лихорадки после простуды.
  • Астма. Простуда может вызвать приступ астмы.
  • Острый гайморит. У взрослых и детей простуда, которая не проходит, может привести к воспалению и инфицированию носовых пазух (синусит).
  • Другие вторичные инфекции. К ним относятся стрептококковый фарингит, пневмония и круп или бронхиолит у детей. Эти инфекции нужно лечить у врача.

Профилактика

Вакцины от простуды не существует, но вы можете принять разумные меры предосторожности, чтобы замедлить распространение вирусов простуды:

  • Вымойте руки. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом и научите детей, как важно мыть руки. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Продезинфицируйте свои вещи. Очистите столешницы на кухне и в ванной дезинфицирующим средством, особенно если кто-то из членов вашей семьи простудился. Периодически мойте детские игрушки.
  • Используйте салфетки. Чихание и кашель в ткани. Немедленно выбросьте использованные салфетки, а затем тщательно вымойте руки.

    Научите детей чихать или кашлять в сгиб локтя, когда у них нет салфетки. Таким образом они закрывают рот, не используя руки.

  • Не сообщать. Не делитесь стаканами или посудой с другими членами семьи. Если вы или кто-то заболел, используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики. Наклейте на чашку или стакан имя человека, больного простудой.
  • Держитесь подальше от простуд. Избегайте тесного контакта с простуженными людьми.
  • Выбирайте детский сад с умом. Найдите учреждение по уходу за детьми с хорошими правилами гигиены и четкой политикой содержания больных детей дома.
  • Береги себя. Правильное питание, физические упражнения и достаточный сон, а также борьба со стрессом могут помочь вам избежать простуды.

Рассмотрение подходов, поддерживающая терапия, фармакологическая терапия

  • Busse WW, Gern JE, Dick EC.Роль респираторных вирусов при астме. Ciba Found Symp . 1997. 206: 208-13; обсуждение 213-9. [Медлайн].

  • Friedlander SL, Busse WW. Роль риновируса в обострениях астмы. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2005 Август 116 (2): 267-73. [Медлайн].

  • Белла Дж, Россманн МГ. Обзор: риновирусы и их рецепторы ICAM. Дж. Структ Биол . 1999, декабрь 1. 128 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Greve JM, Davis G, Meyer AM, Forte CP, Yost SC, Marlor CW, et al.Основным рецептором риновируса человека является ICAM-1. Ячейка . 1989 10 марта. 56 (5): 839-47. [Медлайн].

  • Сарая Т., Кураи Д., Исии Х., Ито А., Сасаки Ю., Нива С. и др. Эпидемиология вирус-индуцированных обострений астмы: особое внимание уделяется роли риновируса человека. Передний микробиол . 2014. 5: 226. [Медлайн].

  • Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы .2016 11 января. 8 (1): [Medline].

  • Бочков Ю.А., Уоттерс К., Ашраф С., Григгс Т.Ф., Деврис М.К., Джексон Д.Д. и др. Родственный кадгерину член семьи 3, продукт гена восприимчивости к детской астме, опосредует связывание и репликацию риновируса С. Proc Natl Acad Sci U S A . 2015 28 апреля. 112 (17): 5485-90. [Медлайн].

  • Bønnelykke K, Sleiman P, Nielsen K, Kreiner-Møller E, Mercader JM, Belgrave D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует CDHR3 как локус восприимчивости к астме в раннем детстве с тяжелыми обострениями. Нат Генет . 2014 Январь 46 (1): 51-5. [Медлайн].

  • Lessler J, Reich NG, Brookmeyer R, Perl TM, Nelson KE, Cummings DA. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Инфекция Дис . 2009 Май. 9 (5): 291-300. [Медлайн].

  • Melchjorsen J, Sørensen LN, Paludan SR. Экспрессия и функция хемокинов при вирусных инфекциях: от молекулярных механизмов до функции in vivo. Дж Лейкок Биол .2003 Сентябрь 74 (3): 331-43. [Медлайн].

  • Сообщение SD, Johnston SL. Защитная функция хозяина эпителия дыхательных путей при здоровье и болезни: клинические предпосылки. Дж Лейкок Биол . 2004 г., 75 (1): 5-17. [Медлайн].

  • Doyle WJ, Casselbrant ML, Li-Korotky HS, Doyle AP, Lo CY, Turner R, et al. Генотип интерлейкина 6 -174 C / C предсказывает более серьезное риновирусное заболевание. Дж. Заразить Дис . 2010 15 января. 201 (2): 199-206. [Медлайн].[Полный текст].

  • Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Верно А.М., Бейнон К.А., Мердок ДР. Вирусная этиология острых респираторных инфекций у детей, поступающих в стационар: роль полимеразной цепной реакции и демонстрация множественных инфекций. Педиатр Инфекция Дис. J . 2004 23 ноября (11): 1003-7. [Медлайн].

  • Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, Kuypers J, Englund JA. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских садов. Дж. Заразить Дис . 2013 Март 207 (6): 982-9. [Медлайн].

  • Jin Y, Yuan XH, Xie ZP, Gao HC, Song JR, Zhang RF и др. Распространенность и клиническая характеристика недавно идентифицированного вида человеческого риновируса С у детей с острыми респираторными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2009 Сентябрь 47 (9): 2895-900. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пелтола В., Джартти Т., Путто-Лаурила А., Мерцола Дж., Вайнионпяя Р., Варис М. и др. Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное стационарное исследование. Дж. Мед Вирол . 2009 Октябрь 81 (10): 1831-8. [Медлайн].

  • Йошида Л.М., Сузуки М., Ямамото Т., Нгуен Х.А., Нгуен С.Д., Нгуен А.Т. и др. Вирусные патогены, связанные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 29 января (1): 75-7. [Медлайн].

  • Мур Х.С., Джейкоби П., Тейлор А., Харнетт Дж., Боуман Дж., Райли ТВ и др. Взаимодействие респираторных вирусов и патогенных бактерий в верхних дыхательных путях бессимптомных детей аборигенов и неаборигенов. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 июн.29 (6): 540-5. [Медлайн].

  • Moreira LP, Kamikawa J, Watanabe AS, Carraro E, Leal E, Arruda E, et al. Частота видов человеческого риновируса у амбулаторных детей с острыми респираторными инфекциями на уровне первичной медико-санитарной помощи в Бразилии. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 июл.30 (7): 612-4. [Медлайн].

  • Мак Р.К., Цзе Л.Й., Лам В.Й., Вонг Г.В., Чан П.К., Леунг Т.Ф. Клинический спектр риновирусных инфекций человека у госпитализированных детей Гонконга. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 Сентябрь 30 (9): 749-53. [Медлайн].

  • Wishaupt JO, Russcher A, Smeets LC, Versteegh FG, Hartwig NG. Клиническое влияние ОТ-ПЦР на острые респираторные инфекции у детей: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1113-20. [Медлайн].

  • Miller EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL и др. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e60-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фрай AM, Лу X, Olsen SJ, Chittaganpitch M, Sawatwong P, Chantra S и др. Человеческие риновирусные инфекции в сельской местности Таиланда: эпидемиологические доказательства риновируса как патогена, так и стороннего наблюдателя. PLoS Один . 2011 29 марта. 6 (3): e17780. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • O'Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L, Díez-Padrisa N, Machevo S, Nhampossa T, et al. Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельских районах Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 30 января (1): 39-44. [Медлайн].

  • García-García ML, Calvo C, Pozo F, Villadangos PA, Pérez-Breña P, Casas I.Спектр респираторных вирусов у детей с внебольничной пневмонией. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012 31 августа (8): 808-13. [Медлайн].

  • Louie JK, Roy-Burman A, Guardia-Labar L, Boston EJ, Kiang D, Padilla T. и др. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2009 г., 28 (4): 337-9. [Медлайн].

  • van Piggelen RO, van Loon AM, Krediet TG, Verboon-Maciolek MA.Риновирус человека вызывает тяжелую инфекцию у недоношенных детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 Апрель 29 (4): 364-5. [Медлайн].

  • Ван Леувен Дж. С., Гуссенс Л.К., Хендрикс Р.М., Ван Дер Пален Дж., Лустуш А., Тио Б.Дж. Равная вирулентность риновируса и респираторно-синцитиального вируса у младенцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012 31 января (1): 84-6. [Медлайн].

  • Гарсия К., Сориано-Фальяс А., Лозано Дж., Леос Н., Гомес А.М., Рамило О. и др.Снижение врожденного иммунного ответа цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания у детей с респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусным бронхиолитом человека. Педиатр Инфекция Дис. J . 2012 31 января (1): 86-9. [Медлайн].

  • Hung IF, Zhang AJ, To KK, Chan JF, Zhu SH, Zhang R и др. Неожиданно более высокая заболеваемость и смертность госпитализированных пожилых пациентов, связанных с риновирусом, по сравнению с инфекцией дыхательных путей вирусом гриппа. Инт Дж. Мол. Научный .2017 26 января, 18 (2): [Medline].

  • Спербер С.Дж., Шах Л.П., Гилберт Р.Д., Ричи Т.В., Монто А.С. Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Клиническая инфекция . 2004 15 мая. 38 (10): 1367-71. [Медлайн].

  • Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Педиатр Инфекция Дис. J . 2008 27 января (1): 8-11. [Медлайн].

  • Винтер Б., МакКью К., Эш К., Рубино-младший, Хендли Дж.Загрязнение окружающей среды риновирусом и передача на пальцы здоровых людей в результате повседневной жизнедеятельности. Дж. Мед Вирол . 2007 Октябрь 79 (10): 1606-10. [Медлайн].

  • Linsuwanon P, Payungporn S, Samransamruajkit R, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Рецидивирующие человеческие риновирусные инфекции у младенцев с рефрактерным хрипом. Смертельная инфекция . 2009 июн.15 (6): 978-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер Е.К., Лу Х, Эрдман Д.Д., Полинг К.А., Чжу Й., Гриффин М.Р. и др.Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом. Дж. Заразить Дис . 2007 15 марта. 195 (6): 773-81. [Медлайн].

  • Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Looi K, Troy NM, Garratt LW, Iosifidis T, Bosco A, Buckley AG и др.Влияние риновирусной инфекции человека на разборку белка плотного соединения эпителия дыхательных путей и трансэпителиальную проницаемость. Exp Lung Res . 2016 11. 1-16 октября. [Медлайн].

  • Shariff S, Shelfoon C, Holden NS, Traves SL, Wiehler S, Kooi C и др. Инфекция эпителиальных клеток риновирусом человека модулирует миграцию гладких мышц дыхательных путей. Ам Дж. Респир Клетка Мол Биол . 2017 июн 56 (6): 796-803. [Медлайн].

  • Glanville N, Peel TJ, Schröder A, Aniscenko J, Walton RP, Finotto S и др.Дефицит Tbet вызывает зависимую от Т-хелперов эозинофилию дыхательных путей и гиперсекрецию слизи в ответ на риновирусную инфекцию. Патогенный микроорганизм . 2016 Сентябрь 12 (9): e1005913. [Медлайн].

  • Arden KE, Faux CE, O'Neill NT, McErlean P, Nitsche A, Lambert SB и др. Молекулярная характеристика и отличительные особенности нового риновируса человека (HRV) C, HRVC-QCE, обнаруженного у детей с лихорадкой, кашлем и хрипом в течение 2003 г. J Clin Virol . 2010 Март.47 (3): 219-23. [Медлайн].

  • Iwane MK, Prill MM, Lu X, Miller EK, Edwards KM, Hall CB и др. Виды человеческого риновируса, связанные с госпитализацией детей раннего возраста в США по поводу острых респираторных заболеваний. Дж. Заразить Дис . 2011 декабрь 1. 204 (11): 1702-10. [Медлайн].

  • Calvo C, García-García ML, Blanco C, Pozo F, Flecha IC, Pérez-Breña P. Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Педиатр Инфекция Дис. J .2007 октября, 26 (10): 904-8. [Медлайн].

  • Джексон DJ. Роль риновирусных инфекций в развитии астмы у детей раннего возраста. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2010 Апрель 10 (2): 133-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, et al. Эффект взаимодействия между бактериальной и риновирусной инфекцией нижних дыхательных путей при обострениях ХОБЛ. Сундук . Февраль 2006. 129 (2): 317-24.

  • Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др.Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gern JE. Риновирус и начало астмы. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Февраль 9 (1): 73-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Martinez FD. Истоки астмы и хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Proc Am Thorac Soc .2009 г. 1. 6 (3): 272-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Calvo C, Casas I, García-García ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, et al. Роль респираторных инфекций риновируса С у больных и здоровых детей в Испании. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010 29 августа (8): 717-20. [Медлайн].

  • Rosenthal LA, Avila PC, Heymann PW, Martin RJ, Miller EK, Papadopoulos NG и др. Вирусные инфекции дыхательных путей и астма: курс впереди. Дж. Аллергия Клин Иммунол .2010 июн. 125 (6): 1212-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оленек Дж. П., Ким В. К., Ли В. М., Ван Ф., Папас Т. Е., Салазар Л. Е. и др. Еженедельное наблюдение за детьми, страдающими астмой, на предмет инфекций и болезней в сезон простуд. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2010 май. 125 (5): 1001-1006.e1. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Busse WW, Lemanske RF Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет .2010 сентябрь 4. 376 (9743): 826-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер Э.К. Новые виды риновирусов человека и их значение в обострении астмы и ремоделировании дыхательных путей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 541-52, vii. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г., Смит С., Лампе Ф., Джозефс Л. и др. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9-11 лет. BMJ . 1995 13 мая. 310 (6989): 1225-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gavala ML, Bertics PJ, Gern JE. Риновирусы, аллергическое воспаление и астма. Иммунол Ред. . 2011 Июль 242 (1): 69-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Guilbert TW, Singh AM, Danov Z, Evans MD, Jackson DJ, Burton R и др. Снижение функции легких после дошкольных заболеваний, связанных с хрипами, риновирусами у детей с риском развития астмы. Дж. Аллергия Клин Иммунол .2011 Сентябрь 128 (3): 532-8.e1-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джексон Д. Д., Леманске Р. Ф. младший. Роль респираторных вирусных инфекций в возникновении астмы у детей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 513-22, vi. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джартти Т., Корппи М. Риновирус-индуцированный бронхиолит и развитие астмы. Педиатр Аллергии Иммунол . 2011 июн. 22 (4): 350-5. [Медлайн].

  • Миллер Е.К., Уильямс СП, Гебретсадик Т., Кэрролл К.Н., Дюпон В.Д., Мохамед Я.А. и др.Хозяин и вирусные факторы, связанные с тяжестью заболевания дыхательных путей младенцев, ассоциированного с риновирусом человека. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2011 Апрель 127 (4): 883-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Озкан С., Тойран М., Чивелек Э., Эркочоглу М., Алтас А.Б., Албайрак Н. и др. Оценка респираторных вирусных патогенов при обострениях астмы в детстве. Дж Астма . 2011 ноябрь 48 (9): 888-93. [Медлайн].

  • Smuts HE, Workman LJ, Zar HJ.Риновирусная инфекция человека у африканских детей раннего возраста с острым хрипом. BMC Инфекция Дис . 2011 15 марта, 11:65. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пелтола В., Хейккинен Т., Руусканен О, Джартти Т., Хови Т., Килпи Т. и др. Временная связь между циркуляцией риновирусов в обществе и инвазивным пневмококковым заболеванием у детей. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 июн.30 (6): 456-61. [Медлайн].

  • Копонен П., Карьялайнен М.К., Корппи М.Полиморфизм IL10, риновирус-индуцированный бронхиолит и детская астма. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2013 январь 131 (1): 249-50. [Медлайн].

  • Maggini S, Beveridge S, Suter M. Комбинация высоких доз витамина С и цинка от простуды. J Int Med Res . 2012. 40 (1): 28-42. [Медлайн].

  • Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Вирусная пневмония. Ланцет . 2011 апр. 9. 377 (9773): 1264-75. [Медлайн].

  • Laham FR, Trott AA, Bennett BL, Kozinetz CA, Jewell AM, Garofalo RP, et al. Концентрация ЛДГ в жидкости для промывания носа как биохимический предиктор тяжести бронхиолита. Педиатрия . 2010 февраль 125 (2): e225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27.[Медлайн].

  • Рид А.Б., Андерсон Т.Л., Кули Л., Уильямсон Дж., Макгрегор А.Р. Вспышка инфекций, вызванных человеческим риновирусом типа C, в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 30 декабря (12): 1096-5. [Медлайн].

  • Лю Ю., Хилл М.Г., Клозе Т., Чен З., Уоттерс К., Бочков Ю.А. и др. Атомная структура риновируса С, вида вируса, связанного с тяжелой формой астмы у детей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2016 9 августа.113 (32): 8997-9002. [Медлайн].

  • Андерсон П. Преходящий риск инсульта у детей после инфицирования. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830210. Доступ: 23 августа 2014 г.

  • Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Сроки и количество легких инфекций как факторов риска артериального ишемического инсульта у детей. Неврология . 2014 20 августа [Medline].

  • Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др.Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

  • Роджерс ББ, Шанкар П., Джеррис Р.К., Коцбауэр Д., Андерсон Э.Дж., Уотсон Дж. Р. и др. Влияние экспресс-теста респираторной панели на результаты лечения пациентов. Арч Патол Лаб Мед . 2015 май. 139 (5): 636-41. [Медлайн].

  • Chen EC, Miller SA, DeRisi JL, Chiu CY. Использование панвирусного микроматрицы (Virochip) для скрининга клинических образцов на вирусные патогены. J Vis Exp . 2011 27 апреля. [Medline]. [Полный текст].

  • Бюхер С., Марди С., Ван В., Дуонг В., Вонг С., Нотатин М. и др. Использование подхода множественной ПЦР / ОТ-ПЦР для оценки вирусных причин гриппоподобных заболеваний в Камбодже в течение трех подряд засушливых сезонов. Дж. Мед Вирол . 2010 Октябрь 82 (10): 1762-72. [Медлайн].

  • Do DH, Laus S, Leber A, Marcon MJ, Jordan JA, Martin JM, et al. Одноэтапный анализ ПЦР в реальном времени для быстрого обнаружения риновирусов. Дж Мол Диагн . 2010 января 12 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др. Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

  • Faux CE, Arden KE, Lambert SB, Nissen MD, Nolan TM, Chang AB и др. Полезность опубликованных праймеров для ПЦР в обнаружении риновирусной инфекции человека. Смертельная инфекция . 2011 17 февраля (2): 296-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001728. [Медлайн].

  • Кому KKW, Yip CCY, Yuen KY. Риновирус - от скамейки к постели. Дж. Формос Мед Ассо . 2017 июл.116 (7): 496-504. [Медлайн].

  • Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1100-7. [Медлайн].

  • Hayden FG, Herrington DT, Coats TL, Kim K, Cooper EC, Villano SA и др. Эффективность и безопасность перорального плеконарила для лечения простуды, вызванной пикорнавирусами, у взрослых: результаты 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Клиническая инфекция . 15 июня 2003 г., 36 (12): 1523-32. [Медлайн].

  • Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 4 июня. CD001728. [Медлайн].

  • Paul IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM Jr. Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1092-9. [Медлайн].

  • Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды - два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 12 января. 56 (1): 1-4.[Медлайн].

  • Calvo C, Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Pérez-Breña P, Casas I. Роль риновируса C в явно опасных для жизни событиях у младенцев, Испания. Смертельная инфекция . 2009 Сентябрь 15 (9): 1506-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • De Sutter AI, Saraswat A, van Driel ML. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 29 ноября. CD009345. [Медлайн].

  • Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M.Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ . 2012 г. 10 июля. 184 (10): E551-61. [Медлайн].

  • Eby GA. Терапевтическая эффективность ионного цинка при простуде. Клинические инфекционные болезни . 01 февраля 2008 г. 46 (3): 483-384.

  • Caruso TJ, Prober CG, Gwaltney JM Jr. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор. Клиническая инфекция . 2007 сентября 1. 45 (5): 569-74. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 18 июня. CD001364. [Медлайн].

  • Рональд Б. Тернер. 57. Простуда. Под редакцией Джона Э. Беннета, доктора медицины, Рафаэля Долина, доктора медицины и Мартина Дж.Блазер, доктор медицины. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2015. 748-752.

  • Saper RB, Rash R. Цинк: важнейший микроэлемент. Ам Фам Врач . 2009 May 1. 79 (9): 768-72. [Медлайн].

  • Gwaltney JM Jr, Winther B, Patrie JT, Hendley JO. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. Дж. Заразить Дис .2002 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн].

  • Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Кортикостероиды при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 Октябрь 13, CD008116. [Медлайн].

  • Джартти Т., Лехтинен П., Ванто Т., Хартиала Дж., Вуоринен Т., Мякеля М.Дж. и др. Оценка эффективности преднизолона при раннем одышке, вызванной риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Педиатр Инфекция Дис. J .2006 июн.25 (6): 482-8. [Медлайн].

  • Schwitzer G. Как средства массовой информации не раскрывают улики. BMJ . 2003. 326: 1403e4.

  • Turner RB, Wecker MT, Pohl G, Witek TJ, McNally E., St George R, et al. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 1999, 19 мая. 281 (19): 1797-804. [Медлайн].

  • Акото С., Дэвис Д.Е., Мошенничество Е.Дж.Тучные клетки допускают репликацию риновируса: потенциальные последствия для обострений астмы. Clin Exp Allergy . 2017 Март 47 (3): 351-360. [Медлайн].

  • Хан М., Хонг Дж.Й., Джайпалли С., Раджпут С., Лей Дж., Хинд Дж. Л. и др. IFN-γ блокирует развитие фенотипа астмы у новорожденных мышей, инфицированных риновирусом, путем ингибирования врожденных лимфоидных клеток 2 типа. Ам Дж. Респир Клетка Мол Биол . 2017 Февраль 56 (2): 242-251. [Медлайн].

  • Hayden FG, Turner RB, Gwaltney JM, Chi-Burris K, Gersten M, Hsyu P, et al.Фаза II, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования 2-процентной суспензии назального спрея рупринривира для профилактики и лечения экспериментально вызванной риновирусной простуды у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2003 декабрь 47 (12): 3907-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, et al. Ингибирование репликации риновирусов in vitro и in vivo с помощью физиологического раствора с кислотным буфером. Дж. Заразить Дис .2007 15 апреля 195 (8): 1137-43. [Медлайн].

  • Schwartz AR, Togo Y, Hornick RB, Tominaga S, Gleckman RA. Оценка эффективности аскорбиновой кислоты в профилактике индуцированной инфекции риновируса 44 у человека. Дж. Заразить Дис . 1973 Октябрь 128 (4): 500-5. [Медлайн].

  • Guedán A, Swieboda D, Charles M, Toussaint M, Johnston SL, Asfor A, et al. Исследование роли протеинкиназы D в репликации риновирусов человека. Дж Вирол .2017 г. 1. 91 (9): [Medline].

  • Berman R, Jiang D, Wu Q, Chu HW. α1-Антитрипсин снижает риск заражения риновирусом в первичных эпителиальных клетках дыхательных путей человека, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Int J Хроническая обструкция легких . 2016. 11: 1279-86. [Медлайн].

  • Ли Джей Джей, Шим А, Чжон Джи, Ли Си, Ко ХД, Чо ХД. Разработка интраназальных нанотехнологий итраконазола и их иммунологической активности для терапии риновирусной инфекции. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы . 1 июля 2016 г. 143: 336-41. [Медлайн].

  • Shim A, Song JH, Kwon BE, Lee JJ, Ahn JH, Kim YJ и др. Лечебно-профилактическая активность итраконазола против риновирусной инфекции человека на мышиной модели. Научный сотрудник . 2016 15 марта. 6: 23110. [Медлайн].

  • Stokes CA, Kaur R, Edwards MR, Mondhe M, Robinson D, Prestwich EC и др. Воспалительные реакции, вызванные риновирусом человека, ингибируются липосомами, содержащими фосфатидилсерин. Иммунол слизистой оболочки . 2016 Сентябрь 9 (5): 1303-16. [Медлайн].

  • Cagno V, Civra A, Kumar R, Pradhan S, Donalisio M, Sinha BN и др. Экстракты коры Ficus Religiosa L. подавляют инфицирование риновирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом in vitro. Дж. Этнофармакол . 2015 24 декабря. 176: 252-7. [Медлайн].

  • Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2013 31 января. CD000980. [Медлайн].

  • Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К., Халси ТК, Гангеми Дж. Д.. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 341-8. [Медлайн].

  • Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL. Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. Клин Тер . 2006 28 февраля (2): 174-83. [Медлайн].

  • Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др.Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тернер РБ, Бидерманн К.А., Морган Дж.М., Кесвик Б., Эртель К.Д., Баркер М.Ф. Эффективность органических кислот в очищающих средствах для рук для предотвращения риновирусных инфекций. Противомикробные агенты Chemother . 2004 июл. 48 (7): 2595-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Halperin SA, Eggleston PA, Beasley P, Suratt P, Hendley JO, Gröschel DH, et al.Обострения бронхиальной астмы у взрослых при экспериментальной риновирусной инфекции. Am Rev Respir Dis . 1985 ноябрь 132 (5): 976-80. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

  • Costa LF, Queiróz DA, da Silveira HL, Neto MB, de Paula NT, Oliveira TF и ​​др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . 2014 13 января.[Медлайн].

  • Де Саттер А.И., ван Дриэль М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD004976. [Медлайн].

  • Fox S. Тяжелый детский риновирус, связанный с коинфекциями RSV. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819204. Доступ: 19 января 2014 г.

  • Linder JE, Kraft DC, Mohamed Y, Lu Z, Heil L, Tollefson S, et al.Риновирус человека C: возраст, время года и заболевание нижних дыхательных путей за последние 3 десятилетия. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2013 января 131 (1): 69-77.e1-6. [Медлайн].

  • Риновирусные инфекции - HealthyChildren.org

    Автор: Шравани Вундавалли, MD, FAAP

    Риновирус ( rhin означает «нос») инфекции вызывают простуду.

    Риновирусы могут также вызывать некоторые боли в горле, ушные инфекции и инфекции носовых пазух (отверстия в костях около носа и глаз).Они также могут вызывать пневмония и бронхиолит, но это встречается реже.

    Большинство детей в первые 2 года жизни болеют от 8 до 10 простудных заболеваний. Если ребенок проводит время в детских учреждениях, где он или она находится рядом с другими детьми, больными простудой, ребенок может простудиться еще больше.

    Риновирусы легко передаются от одного человека к другому. Когда у ребенка с риновирусной инфекцией появляется насморк, жидкость из его носа попадает на руки, а оттуда - на столы, игрушки и другие места.Ваш ребенок может прикоснуться к рукам или коже другого ребенка или игрушкам, на которых есть вирус, а затем прикоснуться к собственным глазам или носу, заразившись. Она также может вдыхать вирусы, которые находятся в воздухе, когда больной ребенок чихает или кашляет.

    Несмотря на то, что ваш ребенок может простудиться в любое время года, эти инфекции наиболее распространены осенью и весной.

    Что происходит, когда ребенок простужается?

    Большинство людей знают признаки и симптомы простуды.Простуда у вашего ребенка может начаться с водянистого насморка, который выглядит как прозрачная жидкость. Позже выделения становятся более густыми и часто имеют коричневатый, серый или зеленоватый цвет. Эти цвета являются нормальным явлением, когда ребенок начинает поправляться от простуды.

    Когда ваш ребенок простудился, вы также можете увидеть:

    • Чихание
    • Легкая лихорадка (101–102 ° F или 38,3–38,9 ° C)
    • Головные боли
    • Боль в горле
    • Кашель
    • Мышечные боли
    • Снижение аппетита

    У некоторых детей на миндалинах может наблюдаться гной (беловатая слизь), что может быть признаком инфекции, вызванной бактериями (стрептококками).

    Обычно у ребенка с риновирусной инфекцией не проявляется никаких признаков или симптомов в течение первых 2–3 дней. После появления симптомов они обычно длятся от 10 до 14 дней, но иногда ребенок поправляется быстрее.

    Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку почувствовать себя лучше?

    Если ваш ребенок простудился, убедитесь, что он или она достаточно отдыхает и пьет больше жидкости, если у него или нее температура. Если вашему ребенку неудобно, поговорите с его или ее врачом о том, чтобы давать ацетаминофен для снижения температуры.Не давай отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и кашля без предварительной консультации с врачом. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не убивают вирус и в большинстве случаев не помогают вашему ребенку чувствовать себя лучше.

    Когда мне следует позвонить детскому врачу?

    Если вашему ребенку 3 месяца или меньше и у него проявляются симптомы простуды, проконсультируйтесь с врачом. Маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями, включая пневмонию или бронхиолит. Детям постарше обычно не нужно обращаться к врачу при простуде.

    Позвоните врачу, если у вашего старшего ребенка есть такие симптомы, как:

    Как узнать, что мой ребенок простудился?

    Вы можете сказать, что у вашего ребенка простуда, по его или ее симптомам. Как правило, лабораторные анализы (например, анализы крови или посев из горла) не нужны, чтобы выяснить, какая инфекция у ребенка с симптомами простуды.

    Как я могу вылечить риновирусную инфекцию моего ребенка?

    Большинство риновирусных инфекций протекает в легкой форме, и лекарства не требуются.Антибиотики не действуют при простуде и других вирусных инфекциях.

    Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не заразился риновирусной инфекцией?


    Держите младенцев младше 3 месяцев подальше от детей или взрослых, больных простудой.

    Следите за тем, чтобы ваш ребенок часто мыл руки. Это снизит вероятность заражения вирусом.

    Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:


    О доктореВундавалли:

    Шравани Вундавалли, доктор медицины, FAAP, педиатр, практикующий в Университете Висконсина в Мэдисоне. Она закончила бакалавриат в Колумбийском университете в Нью-Йорке и закончила медицинскую школу и стажировку по педиатрии в университетской больнице SUNY Stony Brook University в Нью-Йорке. В Американской академии педиатрии она является членом Секции врачей раннего возраста (SOECP).

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Длительное распространение риновируса и повторное инфицирование у взрослых с заболеваниями дыхательных путей

    Реферат

    Риновирусные инфекции часто возникают на протяжении всей жизни и регистрируются примерно в одной трети бессимптомных случаев. Клиническое значение последовательных риновирусных инфекций остается неясным.

    Чтобы определить частоту и клиническую значимость последовательных обнаружений риновирусов, были проанализированы образцы носоглотки у 2485 взрослых с острым кашлем / заболеванием нижних дыхательных путей.Пациенты были проспективно набраны врачами общей практики из 12 стран Европейского Союза в течение трех лет подряд (2007–2010 гг.). Образцы носоглотки были собраны на первичной консультации врача общей практики и через 28 дней после этого пациенты регистрировали оценку симптомов в течение этого периода.

    РНК риновируса была обнаружена в 444 (18%) из 2485 посещений одного образца и в 110 (4,4%) из 2485 посещений двух респираторных образцов. У 21 (5%) из 444 пациентов оба образца оказались положительными на риновирус.Генотипирование обоих обнаруженных вирусов было успешным у 17 (81%) из 21 пациента. Продолжительное выделение риновируса произошло у шести (35%) из 21, а повторное инфицирование другим риновирусом - у 11 (65%) из 21. Повторные инфекции риновируса были в значительной степени связаны с хронической обструктивной болезнью легких (p = 0,04) и астмой. (p = 0,02) и оказались более тяжелыми, чем длительные инфекции.

    Наши результаты показывают, что у иммунокомпетентных взрослых реинфекции риновирусом встречаются чаще, чем длительные инфекции, а хронические сопутствующие заболевания дыхательных путей могут предрасполагать к более частым реинфекциям риновируса.

    Аннотация

    Хронические сопутствующие заболевания дыхательных путей могут предрасполагать к более частым повторным инфекциям риновирусом у иммунокомпетентных взрослых http://ow.ly/vdB3g

    Введение

    Риновирус (RV) является основной причиной острых респираторных заболеваний как у детей, так и у взрослых. Клинический спектр риновирусной инфекции может варьироваться от бессимптомного до более тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей, таких как облитерирующий бронхиолит и пневмония [1]. Риновирус считается основным триггером обострений астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [2].Это также часто обнаруживаемый ко-патоген, выявляемый в 24% и 30% смешанных вирусных и бактериальных инфекций соответственно [3, 4]. Риновирусная инфекция может способствовать серьезным осложнениям, таким как облитерирующий бронхиолит и острое отторжение трансплантата у реципиентов трансплантата легких и стволовых клеток [5–7].

    Риновирус является представителем рода Enterovirus , семейства Picornaviridae . В настоящее время описано и классифицировано более 160 серо- / генотипов по трем основным видам: RV-A, RV-B и RV-C [8].У иммунокомпетентных людей риновирусные инфекции обычно связаны с легким самоограничивающимся заболеванием верхних дыхательных путей, которое проходит спонтанно в течение 1-2 недель [9]. Выделение вируса у иммунокомпетентных субъектов в среднем длится 10–14 дней; однако это выделение не всегда связано с респираторными симптомами [10, 11]. Используя чувствительные молекулярные методы, РНК риновируса была обнаружена у 10–35% практически здоровых субъектов, и поэтому клиническая значимость положительных результатов ОТ-ПЦР остается спорной [10, 12–14].Длительное обнаружение риновируса в течение 5–6 недель после сообщения о симптоматической инфекции у детей младшего возраста, что позволяет предположить, что вирус может сохраняться в течение значительного периода времени. Однако, поскольку генотипирование не проводилось, нельзя было исключить новую инфекцию другим риновирусом [15–17]. У пациентов с иммунодефицитом после трансплантации пуповинной крови или органов было зарегистрировано хроническое носительство риновируса в течение 4–12 месяцев [18, 19].

    Множественные типы риновирусов циркулируют в сообществе одновременно, и повторные инфекции происходят на протяжении всей жизни, что позволяет предположить, что перекрестный защитный иммунитет между серотипами является неполным [11, 20].Взрослые заражаются в среднем от двух до трех инфекций, а дети младшего возраста - до 12 инфекций в год [21]. Лишь в нескольких исследованиях оценивалась клиническая тяжесть и характер реинфекций риновируса, и большинство из них было проведено у детей раннего возраста [11, 22]. Неясно, как предшествующие риновирусные инфекции влияют на клинический исход последующих риновирусных инфекций и могут ли определенные типы риновирусов вызывать более тяжелые и длительные заболевания.

    Целями данного исследования были: 1) изучить частоту длительного выделения риновируса и повторного инфицирования среди взрослых пациентов общей практики с острым кашлем / заболеванием нижних дыхательных путей; и 2) установить клиническую тяжесть, связанную с длительным выделением риновируса и повторным инфицированием.

    Методы

    Дизайн исследования, предметы и образцы

    испытуемых были включены в программу GRACE (Геномика для борьбы с устойчивостью к антибиотикам при внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей в Европе) Европейской сети передового опыта (www.grace-lrti.org), направленной на улучшение управления общинами инфекции нижних дыхательных путей. 16 сетей первичной медико-санитарной помощи из 12 европейских стран (Бельгия, Англия, Франция, Германия, Италия, Нидерланды, Польша, Словакия, Словения, Испания, Швеция и Уэльс) приняли участие в предполагаемом наборе пациентов в зимний период с октября 2007 года по июнь. 2010 г.Подходящие пациенты были в возрасте 18 лет и старше и впервые проконсультировались со своим терапевтом (GP) с респираторным заболеванием, проявляющимся в виде острого или усиленного кашля (продолжительность ≤28 дней) в качестве основного симптома, или любых клинических проявлений, которые предполагали более низкую инфекции дыхательных путей. Критериями исключения были беременность, кормление грудью и любые состояния, связанные с тяжелым нарушением иммунного статуса. Пациенты с ранее диагностированной астмой, ХОБЛ и другими сопутствующими заболеваниями, такими как диабет; не исключались респираторные, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания, а значит, и острые инфекционные обострения.Исследование было одобрено комитетами по медицинской этике стран-участниц. После письменного информированного согласия у каждого пациента во время первого визита (V1) к терапевту были взяты мокрота (если таковая имеется) и мазок из носоглотки. Образец мазка из носоглотки был получен при втором посещении (V2) терапевта примерно через 28 дней.

    Клиническая характеристика и тяжесть заболевания

    Клинические данные, включая анамнез, сопутствующие заболевания и их ведение / лечение, а также дни, когда пациент чувствовал недомогание, были записаны терапевтом в форме отчета о болезни во время первой консультации.После первого посещения центра первичной медико-санитарной помощи пациентов просили заполнять ежедневный дневник симптомов на протяжении болезни (максимум 28 дней). Было задокументировано наличие или отсутствие 13 симптомов: кашель, выделение мокроты, одышка, хрипы, насморк, лихорадка, боль в груди, мышечные боли, головная боль, нарушение сна, общее недомогание, нарушение нормальной деятельности и спутанность сознания / дезориентация. При наличии, тяжесть каждого симптома оценивалась по 7-балльной шкале от 0 до 6.0: «нормально / не влияет»; 1: «очень маленькая проблема»; 2: «небольшая проблема»; 3: «умеренно плохо»; 4: «плохо»; 5: «очень плохо»; и 6: «настолько плохо, насколько это возможно». Тяжесть заболевания оценивалась по следующим клиническим исходам: 1) длительность заболевания; 2) максимальный балл симптомов; и 3) продолжительность более высокого балла симптомов. Продолжительность заболевания измерялась как сумма дней нездоровья до первой консультации терапевта и дней, в течение которых пациент испытывал какие-либо из 13 симптомов в течение 28-дневного периода наблюдения. Максимальный балл симптомов оценивался как наивысший среднесуточный балл симптомов на основе 13 симптомов, оцениваемых в дневнике пациента в течение 28-дневного периода наблюдения.Продолжительность более высокой оценки симптомов измерялась как количество дней, в течение которых у пациента была средняя суточная оценка симптомов ≥2, соответствующая степени тяжести от «незначительной проблемы» до «настолько серьезной, насколько это возможно».

    Обнаружение риновирусов и молекулярное типирование

    Общие нуклеиновые кислоты выделяли из образцов носоглотки с помощью системы NucliSens EasyMag (bioMerieux, Гренобль, Франция) и хранили при -70 ° C до дальнейшего тестирования. Положительные на риновирус образцы были обнаружены с помощью внутреннего контролируемого ПЦР-анализа обратной транскриптазы в реальном времени, амплифицирующего фрагмент 142 п.н. области 5'-UTR с использованием праймеров, зондов и условий, описанных ранее [23].Значения порогового цикла (Ct) были нормализованы с использованием того же порога флуоресценции и использовались в качестве приблизительной меры вирусной нагрузки. Молекулярное типирование риновирусов выполняли путем амплификации и секвенирования фрагментов в областях генома VP3 / VP1, VP4 / VP2 или 5'-UTR. Дополнительная информация, касающаяся анализов молекулярного типирования и определения генотипа риновируса, представлена ​​в дополнительном онлайн-материале.

    Обнаружение респираторных вирусных и бактериальных ко-патогенов

    образцов мазков из носоглотки были протестированы с помощью ПЦР в реальном времени на следующие вирусы: метапневмовирус человека (hMPV), респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирусы гриппа A и B (IFA и IFB), вирусы парагриппа 1-4 типов (PIV- 1–4), коронавирус человека (окраска HCoV 229E, OC43 и NL63), аденовирус (AdV), бокавирус человека (HBoV), полиомавирус WU (WUPyV) и KI (KIPyV) [23].Сопутствующие бактериальные и грибковые инфекции были обнаружены в образцах мазков из носоглотки с использованием обычных культуральных и / или молекулярных методов для Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae , Streptococcus spp. Haemophilus spp. , Грамотрицательные Enterobacteriaceae, Candida sp. , Aspergillus sp. и Pseudomonas aeruginosa [23]. Образцы мокроты использовали для культивирования Streptococcus pneumoniae и Haemophilus spp.

    Статистический анализ

    Коморбидных расстройств сравнивали в каждой группе пациентов с использованием критериев хи-квадрат Пирсона или точного критерия Фишера для таблиц 2 × 2. Ежедневная оценка симптомов на пациента была опосредована средней суточной оценкой симптомов для 13 симптомов. Возраст и клинические характеристики для каждой группы пациентов, представленные в виде значений медианы и межквартильного размаха (IQR), сравнивались с помощью U-критерия Манна – Уитни. Двустороннее значение p <0,05 считалось статистически значимым.Все статистические анализы проводились в программном обеспечении IBM SPSS Statistics версии 20.00 для Windows (выпущено в 2011 г .; IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США).

    Результаты

    Обнаружение риновирусов и молекулярное типирование

    Всего в этом исследовании было исследовано 4970 образцов мазков из носоглотки, полученных от 2485 взрослых пациентов с острым кашлем / инфекцией нижних дыхательных путей во время визитов V1 и V2 в центр первичной медико-санитарной помощи (рис. 1). РНК риновируса обнаружена в 444 (18%) из 2485 V1 и 110 (4.4%) из 2485 респираторных проб V2. Последовательные выявления риновирусов наблюдались у 22 (5%) из 444 пациентов с положительным образцом на риновирус V1. Пациенты с последовательным выявлением риновирусов включали 11 мужчин и 11 женщин со средним возрастом 55 лет (диапазон 22–78 лет). Чтобы отличить длительное выделение риновируса от повторного инфицирования, было проведено типирование вируса для пациентов с последовательными образцами, положительными на риновирус (рис. 1 и 2). 39 (89%) из 44 последовательных образцов с положительным риновирусом были успешно охарактеризованы, в результате чего были получены: RV-A (n = 22), RV-B (n = 11), RV-C (n = 5) и энтеровирус (EV- В) в одном случае.Последнее обнаружение было связано с перекрестной реактивностью нашего анализа RT-PCR на риновирусы в реальном времени с определенными типами энтеровирусов, и поэтому этот случай (пациент 22) был исключен из дальнейшего анализа. 12 (27%) из 44 образцов были типированы с помощью анализа VP3 / VP1, 26 (60%) с помощью анализа VP4 / VP2 и 4 (9%) с помощью анализа 5'-UTR (см. Таблицу 2S в дополнительный материал). Риновирус-положительные образцы, не прошедшие амплификацию во всех трех анализах генотипирования, имели значительно более низкие вирусные нагрузки, соответствующие среднему значению Ct 38 по сравнению с 29 для генотипированных риновирусов (p = 0.002 U-критерий Манна – Уитни). Риновирусные инфекции V1 и V2 можно было типировать для 17 (81%) из 21 пациента, а для остальных 4 (19%) пациентов была охарактеризована только первая проба V1 (рис. 2). Идентичные последовательности риновирусов (попарное нуклеотидное сходство 99,9–100%) были обнаружены у 6 (35%) из 17 пациентов, указывающих на инфекцию одним и тем же штаммом: RV-A (n = 3) и RV-B (n = 3) ( таблица 2S, дополнительный материал). У одного из этих пациентов (пациент 6) было обнаружено неоднозначное положение нуклеотида в гене VP2 первой последовательности риновируса V1 (кодон ATY92ATT согласно RV-A43), а у другого пациента - несинонимичная замена (положение кодона L549V согласно к RV-A34) в гене VP3 (пациент 5) наблюдали во втором штамме вируса V2.

    Фигура 1-

    Набор в исследование и результаты тестирования на риновирус (RV) у взрослых с острым кашлем / инфекцией нижних дыхательных путей. EV-C: энтеровирус C; A, B и C относятся к разновидностям RV.

    Фигура 2-

    Диагностика и ежедневная оценка симптомов пациентов с последовательными образцами, положительными на риновирус, в течение 28-дневного периода наблюдения. а) пациенты с длительным выделением риновируса; б) реинфекция риновируса; в) последовательные данные о риновирусе, не являющиеся типизированными. Показаны генотипы риновирусов с соответствующими значениями порога цикла (Ct) и сопутствующие патогены, идентифицированные в образцах при посещении 1 (день 1) и посещении 2 (день 28 или позже).Потенциально новые генотипы риновирусов указаны как предварительно присвоенные типы (pat). Основные состояния и соответствующая история болезни указаны над соответствующим ежедневным графиком симптомов каждого пациента. М: самец; F: женский; H. parainfluenza : Haemophilus parainfluenzae ; M. catarrhalis : Moraxella catarrhalis ; GramNegEB: грамотрицательные Enterobacteriaceae ; S. pseudopneumoniae : Streptococcus pseudopneumoniae ; RSV: респираторно-синцитиальный вирус; H.influenzae : Haemophilus influenzae ; ХОБЛ: хроническая обструктивная болезнь легких; S. pneumoniae : Streptococcus pneumoniae ; ВГС: вирус гепатита С; ИРО: инфекция дыхательных путей.

    Повторное инфицирование другим штаммом риновируса произошло у 11 (65%) из 17 пациентов, включая RV-A / RV-B (n = 4), RV-A / RV-C (n = 3), RV- C / RV-A (n = 2), и два пациента были повторно инфицированы другим генотипом RV-A (рис. 2).

    Обнаружение со-патогенов

    Один или несколько вирусных, бактериальных или грибковых сопатогенов были идентифицированы в 187 (34%) из 553 риновирус-положительных образцов V1 и V2, состоящих из 63 (11%) вирусных, 119 (22%) бактериальных и 38 (7 %) грибковые сопутствующие инфекции.Сопутствующие инфекции с другим вирусом и / или бактериями были выявлены у 6 (29%) из 21 пациента с последовательными обнаружениями риновируса, из которых девять имели сопутствующую инфекцию во время первой консультации с терапевтом. Как показано на рисунке 2, от одной до двух бактерий были идентифицированы у 6 (29%) пациентов с последовательным выявлением риновирусов, включая Haemophilus influenzae (n = 3), Haemophilus parainfluenzae (n = 1), Moraxella catarrhalis (n = 1), грамотрицательные Enterobacteriaceae (n = 1), Candida spp.(n = 1), Streptococcus pseudopneumoniae (n = 1) и S. pneumoniae (n = 1). Сопутствующие вирусные инфекции наблюдались у пяти пациентов с последовательными обнаружениями риновирусов и включали RSV (n = 1), WUPyV (n = 1), HCoV-NL63 (n = 2) и вирус гриппа (n = 1), и у одного пациента был грибковая коинфекция Candida spp.

    Сопутствующие заболевания у пациентов, инфицированных риновирусом

    Распределение по возрасту и частота сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, астма, заболевания легких, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, предыдущие госпитализации по поводу респираторных заболеваний и аллергических заболеваний) среди пациентов с одним (V1) и последовательными (V1 и V2) риновирус-положительными заболеваниями. образцы, длительное выделение риновируса и повторное инфицирование риновирусом показаны в таблице 1.16 (76%) из 21 пациента с последовательным обнаружением риновирусов имели по крайней мере одно основное заболевание, из которых наиболее распространенными были ХОБЛ (29%), аллергическое заболевание (29%) и астма (24%). Коморбидные расстройства преобладали (10 (91%) из 11) у пациентов с реинфекциями риновируса (рис. 2б). Последовательное обнаружение риновирусов (p = 0,004), в частности повторных инфекций риновирусов (p = 0,04), было связано с ХОБЛ. Астма была вторым по частоте сопутствующим заболеванием, связанным с реинфекцией риновируса (p = 0.02). Пациенты с длительным выделением риновируса, как правило, были старше (средний возраст 72 года), чем пациенты с однократным риновирусом (средний возраст 49 лет; p = 0,07) и повторными инфекциями (средний возраст 48 лет; p = 0,12).

    Таблица 1- Возрастные и коморбидные расстройства у пациентов с респираторными заболеваниями с положительной реакцией на риновирус

    Клиническая оценка длительного выделения риновируса и повторного инфицирования

    Для пациентов с последовательным обнаружением риновируса второй образец для последующего наблюдения был получен через 28 дней или позже после первого респираторного отбора V1; медиана (IQR) 35 дней (31–40 дней).12 (57%) из 21 пациента с последовательными образцами, положительными на риновирус, не имели клинических симптомов на 28 день после первого обнаружения риновируса V1, у семи (33%) пациентов была «очень небольшая проблема» (оценка симптомов ≤1,2) и у двух (9%) пациенты имели «небольшую проблему» (оценка симптомов ∼2). Клинические характеристики пролонгированной и повторной инфекции риновируса представлены в таблице 2. Средняя продолжительность заболевания была больше у пациентов с длительной инфекцией (25 против 18 дней), но медиана максимального балла симптомов и медиана продолжительности симптомов ≥ 2, были выше для повторного инфицирования риновирусом.Тяжесть заболевания, связанного с длительным выделением риновируса и повторным инфицированием риновирусом, также сравнивали с таковой для 210 случаев моноинфекции риновирусом и 123 случаев сочетанной инфекции другими вирусными или бактериальными патогенами (таблица 2). Клинические особенности последнего оценивались только для пациентов с положительной реакцией на риновирус V1, у которых контрольный образец V2 был отрицательным на все проверенные патогены, что позволило снизить систематические ошибки в тяжести симптомов риновируса из-за последовательного инфицирования другим патогеном.Анализ не показал значительных различий между тяжестью симптомов длительного выделения риновируса и повторных инфекций риновируса, а также по сравнению с риновирусными моно- и сопутствующими инфекциями.

    Таблица 2- Клинические характеристики пролонгированного риновируса, повторного инфицирования, моноинфекций и сопутствующих патогенных инфекций

    Обсуждение

    В настоящем исследовании риновирус был обнаружен у 18% иммунокомпетентных взрослых с острым кашлем или любой другой причиной подозрения на инфекцию нижних дыхательных путей.Образец для последующего наблюдения, полученный примерно через 28 дней, оказался положительным на риновирус у 5% взрослых с начальной риновирусной инфекцией, что составляет 0,9% от общей когорты пациентов. Генотипирование риновируса показало, что большинство (65%) субъектов были повторно инфицированы другим риновирусом (рис. 1). В отличие от предыдущих исследований, в которых инфекции RV-B выявлялись реже у детей с заболеваниями дыхательных путей [20, 24], в текущем исследовании RV-B был вторым по распространенности видом после RV-A и был идентифицирован в трех из трех. из шести пациентов с длительным выделением риновируса.

    Более половины пациентов с последовательным обнаружением риновируса не имели симптомов (57%) или имели очень легкие симптомы (33%) во время (28 день) или в среднем за 7 дней до обнаружения второго вируса (рис. 2). Эти данные предполагают, что у взрослых последующие риновирусные инфекции могут протекать в легкой или бессимптомной форме. Наши наблюдения согласуются с предыдущими данными о бессимптомных вторичных риновирусных инфекциях среди взрослых [10]. У иммунокомпетентных людей приобретенный иммунитет к предыдущим контактам с риновирусом определяет клиническую тяжесть и продолжительность последующих риновирусных инфекций.Высокие титры серотип-специфических антител в сыворотке и респираторном секрете были связаны со снижением тяжести симптомов или устойчивости к гомологичным риновирусным инфекциям [25]. Кроме того, ранее сообщалось о широко перекрестно-реактивных нейтрализующих антителах, индуцированных против консервативных пептидных последовательностей в капсидных белках VP4, VP3 и VP1 [26, 27].

    В текущем исследовании большинство пациентов (77%) с последовательным обнаружением риновирусов имели по крайней мере одно сопутствующее заболевание; с ХОБЛ, аллергическими заболеваниями и астмой приходится большинство случаев.Кроме того, реинфекции риновирусом были в значительной степени связаны с сопутствующими заболеваниями ХОБЛ и астмы, что указывает на то, что хронические заболевания дыхательных путей могут предрасполагать к более частым риновирусным инфекциям. Недавнее исследование, проведенное с участием детей-астматиков, госпитализированных по поводу тяжелых обострений, показало, что повторное обнаружение риновируса в течение 8 недель у восьми пациентов было связано с повторным инфицированием [24]. В этом исследовании повторное инфицирование было подтверждено у 11 из 17 пациентов с помощью контрольных образцов, положительных по генотипу риновируса.Наши результаты служат дополнительным доказательством того, что последовательные обнаружения риновирусов - это преимущественно повторное инфицирование, а не постоянство.

    Molyneaux et al. [28] продемонстрировали, что, в отличие от здоровых людей, риновирусная инфекция у субъектов с ХОБЛ приводит к значительному росту потенциально патогенных H. influenza . В этом исследовании бактериальные сопутствующие патогены были идентифицированы у 29% (6 из 21) пациентов с рецидивирующими обнаружениями риновируса с H.influenzae - наиболее часто наблюдаемый вид бактерий, идентифицированный у трех пациентов. У всех трех пациентов были сопутствующие заболевания дыхательных путей, в том числе два случая с ХОБЛ и один пациент ранее был госпитализирован по поводу туберкулеза плевры.

    У иммунокомпетентных взрослых продолжительность выделения риновируса обычно составляет 1-2 недели, а пролонгированная риновирусная инфекция более 28 дней сообщается только у пациентов с тяжелым иммунодефицитом [11, 18, 19]. В нашем исследовании четверо из шести взрослых, которые выделяли риновирус более 28 дней, были старше 65 лет.Хотя размер выборки был недостаточным для тестирования значимости, эти пациенты были в целом старше и имели более длительную продолжительность болезни по сравнению с пациентами с реинфекциями риновирусов, моноинфекциями и сопутствующими риновирусами инфекциями (таблицы 1 и 2). Длительные инфекции были вызваны различными генотипами RV-A и RV-B, и вирусные нагрузки во время обнаружения первого (V1) и второго (V2) риновируса были сопоставимы и относительно высоки для большинства пациентов, что указывает на стойкую репликацию вируса ( инжир.2а). Сообщалось о возрастных изменениях врожденных и адаптивных иммунных ответов, таких как снижение антибактериальной активности нейтрофилов, снижение продукции цитокинов и антител, проявляющих более низкую аффинность и авидность к антигену [29]. Таким образом, иммунное старение может привести к плохому клиренсу вируса и более частым и тяжелым респираторным инфекциям у пожилых людей. Важно отметить, что наличие синонимичных и несинонимичных изменений в генах капсида VP2 и VP3 в двух штаммах RV-A предполагает, что пожилые люди могут представлять собой потенциальный резервуар для появления и распространения вариантов риновируса с измененными антигенными свойствами.

    В нашем исследовании пациенты, повторно инфицированные риновирусом, не испытывали явного ухудшения симптомов заболевания в течение 28-дневного периода наблюдения (рис. 2b). Тем не менее, общие клинические проявления оказались более серьезными, чем при длительных риновирусных инфекциях, с более высокими показателями симптомов и большей продолжительностью более тяжелых симптомов. Высокая частота сопутствующих респираторных заболеваний у этих пациентов, возможно, может объяснить более тяжелый исход заболевания.

    Текущее исследование имеет определенные ограничения.Поскольку получить образец мокроты хорошего качества сложно, особенно у пожилых пациентов [30], скрининг на патогены проводился в основном на образцах мазков из носоглотки. Еще одно ограничение заключается в том, что отбор проб не проводился чаще (еженедельно); таким образом, время второй риновирусной инфекции не может быть точно определено. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, могут ли последовательные риновирусные инфекции, особенно с другими видами риновирусов, приводить к более серьезным симптомам.

    Насколько нам известно, это первое обширное популяционное исследование частоты и клинической значимости повторных обнаружений риновирусов среди здоровых взрослых. Представленные здесь данные показывают, что у иммунокомпетентных взрослых последовательные риновирусные инфекции в первую очередь связаны с повторным инфицированием другим генотипом риновируса. Наши результаты показывают, что пациенты с хроническими сопутствующими заболеваниями дыхательных путей могут иметь повышенную восприимчивость к повторной инфекции риновируса, в то время как длительное выделение риновируса может быть более распространено у пожилых людей.Роль пожилого возраста и иммунного старения в длительном выделении и передаче риновирусов требует дальнейшего изучения.

    Благодарности

    Мы благодарим всех участников сети первичной медицинской помощи GRACE за возможность провести это исследование, Жаклин Шельфолт, Иветт ван Арле, Лопье Хёкер и Лизетт Русман (отдел медицинской микробиологии, LUMC, Нидерланды) за отличную техническую помощь и Сьюзан Хемерт. -Glaubitz (Центр медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Джулиуса, UMC, Нидерланды) за помощь с базой данных GRACE, Питеру Симмондсу и Хлое Макинтайр (Институт Рослина, Эдинбургский университет, Великобритания) за помощь в классификации типов риновирусов.

    Сноски

    • В этой статье есть дополнительные материалы, доступные на erj.ersjournals.com

    • Заявление о поддержке: Эта работа была поддержана Рамочной программой 6 Европейской комиссии (Ссылка: LSHM-CT-2005- 518226) и кафедры медицинской микробиологии Медицинского центра Лейденского университета, Лейден, Нидерланды.

    • Конфликт интересов: Раскрытие информации можно найти вместе с онлайн-версией этой статьи на сайте erj.ersjournals.com

    • Получено 2 октября 2013 г.
    • Принято 31 января 2014 г.

    Риновирус: больше, чем просто вирус простуды | Журнал инфекционных болезней

    Риновирусы были впервые выделены 50 лет назад от людей с симптомами простуды. Последующие исследования определили эпидемиологию и клинические последствия этих инфекций. Риновирусные инфекции возникают круглый год с сезонными пиками заболеваемости в начале осени, обычно с сентября по ноябрь, и снова весной с марта по май.В эти периоды повышенной заболеваемости до 80% простудных заболеваний могут быть связаны с задокументированной риновирусной инфекцией [1]. Характерным клиническим синдромом, связанным с риновирусной инфекцией, является простуда, и риновирусы являются причиной по крайней мере 50% этих заболеваний. Хотя обычные простуды не имеют прямых медицинских последствий, они связаны с огромными издержками для общества в виде пропусков учебы и работы и ненужной медицинской помощи. Однако медицинские последствия риновирусной инфекции не ограничиваются простудой.У одной трети детей с острым средним отитом есть признаки сопутствующей риновирусной инфекции, в том числе 25% имеют признаки вируса в жидкости среднего уха [2]. У некоторых из этих детей также есть бактерии, изолированные из среднего уха, что позволяет предположить, что риновирусная инфекция может вызывать средний отит напрямую или предрасполагая к бактериальной инфекции. Синусит менее изучен, но вполне вероятно, что риновирус может играть аналогичную роль в этом синдроме. Исследование молодых людей с неосложненными простудными заболеваниями показало, что у большинства из них поражение носовых пазух обнаруживается при компьютерной томографии, и что эти аномалии разрешаются во всех случаях без антибактериального лечения [3].

    Помимо этих синдромов верхних дыхательных путей, риновирусная инфекция также связана с симптомами нижних дыхательных путей. Широко признано, что риновирус является важной причиной обострений астмы у детей школьного возраста. Риновирусная инфекция связана с 60–70% обострений астмы в этой возрастной группе [4, 5]. Риновирус, по-видимому, также играет роль в обострениях муковисцидоза у детей и хронического бронхита у взрослых. Потенциальная роль риновирусных инфекций как причины пневмонии у иммунокомпетентных детей или пациентов с ослабленным иммунитетом является более спорной.Риновирус лучше всего растет в культуре клеток при температуре ~ 33 ° C. Этот предпочтительный рост при более низких температурах уже давно упоминается, чтобы предположить, что риновирус не может инфицировать нижние дыхательные пути. Эта концепция была подтверждена ранними исследованиями, показавшими, что инфекция чаще вызывается при введении вируса интраназальными каплями, чем аэрозолем. Более поздние исследования показали, что в экспериментальных условиях риновирус может реплицироваться в нижних дыхательных путях, но частота поражения нижних отделов во время естественной инфекции остается неизвестной.Потенциальная роль риновируса как причины инфекций нижних дыхательных путей также подтверждается обнаружением риновируса с помощью посева или полимеразной цепной реакции (ПЦР) в нескольких исследованиях детей с заболеваниями нижних дыхательных путей [6] - [8]. В большинстве этих исследований риновирус был обнаружен у <10% пациентов, и во многих случаях были также изолированы другие патогены, чаще связанные с симптомами нижних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли риновирус основной причиной заболевания нижних дыхательных путей у этих детей или же риновирусная инфекция верхних дыхательных путей предрасполагает к бактериальной инфекции нижних дыхательных путей, остается нерешенным.

    Исследование Miller et al. [9, в этом выпуске журнала Journal , определяет эпидемиологические и клинические данные у госпитализированных младенцев и детей, инфицированных риновирусом. Сообщенная частота инфекции, сезонная картина заболеваемости и связь инфекции с хрипом и обострением астмы согласуются с предыдущими сообщениями. Напротив, частая связь риновируса с лихорадкой, пневмонией, желудочно-кишечными симптомами или сепсисом в этом исследовании является явным отходом от предыдущей концепции риновируса как вируса простуды.К выводу о том, что эти клинические синдромы были вызваны риновирусом, следует подходить с осторожностью.

    Недавние проспективные когортные исследования с использованием чувствительных диагностических методов для обнаружения инфекции расширили наше понимание риновирусной инфекции у младенцев и детей. В двух исследованиях оценивалась частота инфекций при респираторных заболеваниях и при периодических посещениях для получения плановой помощи в первые 2 года жизни [10, 11]. Эти исследования показали, что частота инфицирования в этой возрастной группе равна 0.7–0,8 инфекций / год. В аналогичном, но более позднем отчете у младенцев младше 1 года обнаружена частота 2 инфекций в год [12]. От десяти до двадцати трех процентов инфекций в этих исследованиях были обнаружены у младенцев, которые были признаны бессимптомными. В ходе длительного эпиднадзора в небольшой когорте детей младшего возраста была обнаружена средняя частота инфицирования пикорнавирусами 6 человек в год, при этом 20% инфекций были признаны бессимптомными [13]. Риновирус выявляли с помощью ПЦР в течение 1–3 недель после каждой инфекции.В свете распространенности риновирусной инфекции в педиатрической популяции случайное обнаружение вируса во время несвязанной госпитализации может происходить с некоторой частотой. Как отметили Миллер и др., Обследование контрольной группы детей, госпитализированных по поводу неинфекционных заболеваний, позволит оценить эту возможность.

    Еще одним соображением при оценке результатов этого исследования является возможность того, что риновирусная инфекция может предрасполагать к инфицированию бактериальными патогенами. Существуют обширные клинические и эпидемиологические данные, позволяющие предположить, что вирусные инфекции могут предрасполагать к бактериальной суперинфекции.Хотя данные, описывающие связь между риновирусом и бактериальной инфекцией, ограничены, риновирусная инфекция действительно увеличивает прикрепление Streptococcus pneumoniae к эпителиальным клеткам дыхательных путей [14]. Этот бактериальный диагноз не был установлен в исследовании Miller et al. следует рассматривать в свете нечувствительности диагностических методов выявления бактериальной пневмонии. Эта проблема недавно была подчеркнута в отчете, предполагающем, что иммунизация против пневмококка предотвращает почти треть «вирусных» пневмоний [15].

    Риновирусы являются одной из наиболее частых причин заражения человечества, но традиционно считалось, что эти инфекции имеют незначительные медицинские последствия. Повышенная диагностическая чувствительность ПЦР меняет это восприятие. Очевидно, что риновирус является важной причиной среднего отита и синусита и может спровоцировать обострение астмы у детей. Отчет Miller et. al. предполагает, что риновирусная инфекция может играть роль в других заболеваниях, которые приводят к госпитализации маленьких детей.Этот отчет должен стимулировать дополнительные исследования для определения вклада риновирусной инфекции в эти заболевания.

    Список литературы

    1.,,,,.

    Частота и естественное течение риновирусных инфекций у взрослых осенью

    ,

    J Clin Microbiol

    ,

    1997

    , vol.

    35

    (стр.

    2864

    -

    8

    ) 2.,,,.

    Обнаружение риновируса в чистках носовых пазух пациентов с острым внебольничным синуситом методом обратной транскрипции-ПЦР

    ,

    J Clin Microbiol

    ,

    1997

    , vol.

    35

    (стр.

    1791

    -

    3

    ) 3.,,,.

    Компьютерное томографическое исследование простуды

    ,

    N Engl J Med

    ,

    1994

    , vol.

    330

    (стр.

    25

    -

    30

    ) 4.,,, Et al.

    Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9–11 лет [комментарии]

    ,

    BMJ

    ,

    1995

    , vol.

    310

    (стр.

    1225

    -

    9

    ) 5.,,, Et al.

    Риновирус и респираторно-синцитиальный вирус у детей с одышкой, требующих неотложной помощи: анализ IgE и эозинофилов

    ,

    Am J Respir Crit Care Med

    ,

    1999

    , vol.

    159

    (стр.

    785

    -

    90

    ) 6.,,,.

    Спектр клинических проявлений у госпитализированных пациентов с вирусной инфекцией «простуды»

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    2000

    , vol.

    31

    (стр.

    96

    -

    100

    ) 7.,,, Et al.

    Этиология внебольничной пневмонии у 254 госпитализированных детей

    ,

    Pediatr Infect DisJ

    ,

    2000

    , vol.

    19

    (стр.

    293

    -

    8

    ) 8., , , и другие.

    Эпидемиология и клиническая характеристика внебольничной пневмонии у госпитализированных детей

    ,

    Педиатрия

    ,

    2004

    , т.

    113

    (стр.

    701

    -

    7

    ) 9.,,, Et al.

    Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом

    ,

    J Infect Dis

    ,

    2007

    , vol.

    195

    (стр.

    773

    -

    81

    ) 10.,,,,.

    Вирусологический и серологический анализ риновирусных инфекций в первые два года жизни в когорте детей

    ,

    J Med Virol

    ,

    2002

    , vol.

    66

    (стр.

    263

    -

    8

    ) 11.,,, Et al.

    Преобладание риновируса в носу у младенцев с симптомами и бессимптомно

    ,

    Pediatr Allergy Immunol

    ,

    2003

    , vol.

    14

    (стр.

    363

    -

    70

    ) 12.,,,,,.

    Роль респираторных вирусов в острых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей на первом году жизни: когортное исследование новорожденных

    ,

    Pediatr Infect Dis J

    ,

    2006

    , vol.

    25

    (стр.

    680

    -

    6

    ) 13.,,.

    Пикорнавирусные инфекции у детей, диагностированные с помощью ОТ-ПЦР в ходе длительного наблюдения с еженедельным взятием проб: связь с симптоматическим заболеванием и эффектом сезона

    ,

    J Med Virol

    ,

    2006

    , vol.

    78

    (стр.

    644

    -

    50

    ) 14.,,, Et al.

    Влияние риновирусной инфекции на прилипание Streptococcus pneumoniae к культивированным эпителиальным клеткам дыхательных путей человека

    ,

    J Infect Dis

    ,

    2003

    , vol.

    188

    (стр.

    1928

    -

    39

    ) 15.,.

    Роль Streptococcus pneumoniae в вирус-ассоциированной пневмонии

    ,

    Nat Med

    ,

    2004

    , vol.

    10

    (стр.

    811

    -

    3

    )

    © 2007 Американского общества инфекционных болезней.

    Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Риновирус (простуда)

    Риновирус (простуда)

    Риновирус - самая распространенная причина простуды.Простуда - основная причина, по которой дети пропускают школу, а взрослые пропускают работу. Взрослые простужаются в среднем 2-3 раза в год, а у детей может быть и больше.

    Бессимптомная риновирусная инфекция встречается редко. Симптомы простуды, вызванной риновирусом, включают боль в горле, насморк, кашель, чихание, слезотечение, головные боли и ломоту в теле. У младенцев и детей может развиться лихорадка и средний отит. У младенцев могут развиться более тяжелые заболевания, такие как круп, бронхиолит и пневмония.Риновирусы могут вызывать приступы астмы.

    Риновирус распространяется по воздуху при кашле и чихании, при близком личном контакте, а также при прикосновении к загрязненным поверхностям и предметам. Вирус может выжить на поверхности в течение многих часов.

    Диагноз ставится на основании клинических симптомов и лабораторных исследований. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может использоваться как часть панели респираторных вирусов

    Специфического лечения риновирусных инфекций не существует. Лечение включает в себя отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения симптомов, отдых и употребление большого количества жидкости.

    Заражение риновирусом не защищает вас от будущих риновирусных инфекций. Вы можете заразиться более чем одной риновирусной инфекцией в течение жизни.

    Инфекции, вызываемые риновирусом, наиболее распространены осенью и весной, но заразиться можно в любое время года.

    Вакцины против риновируса нет. Чтобы снизить риск распространения и заражения риновирусом, часто мойте руки водой с мылом, не прикасайтесь к лицу немытыми руками, прикрывайте рот и нос при кашле и чихании (кашляйте в салфетку или в верхний рукав рубашки). и регулярно дезинфицируйте предметы и поверхности.

    Простуда - CDC

    Мытье рук: Чистые руки спасают жизни - CDC

    Риновирус может вызывать такие симптомы, как насморк, заложенность носа, боль в горле и кашель. Не следует назначать антибиотики при подозрении на простуду и их нельзя использовать для предотвращения тяжелого заболевания, вызванного вирусами простуды. Если вы все еще не уверены, вызвано ли заболевание вирусом или бактериями, образец из носоглотки можно получить для респираторной панели в основных клинических лабораториях Гавайев.Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим партнером из клинической лаборатории.

    Дополнительную информацию можно найти на странице ресурсов веб-сайта CDC для специалистов в области здравоохранения

    Последняя редакция: декабрь 2018 г.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *