Первые симптомы вич первые дни: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Содержание

ВИЧ и СПИД в полости рта: симптомы, лечение и профилактика

Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как СПИД.  Распространение ВИЧ-инфекции связано с попаданием содержащих вирус биожидкостей непосредственно в кровоток человека (при переливании крови, использовании зараженных вирусом шприцев, игл) и незащищенным половым контактом. К тому же возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов или при грудном вскармливании.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – является поздней стадией заболевания ВИЧ-инфекцией, когда нарушения в работе иммунной системы нарастают до такой степени, что организм практически не способен бороться с определенными болезнями и инфекциями. Возникновение и прогрессирование оппортунистических инфекций связано со снижением общей сопротивляемости организма.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ-инфекция и СПИД?


Стоматологические проблемы такие, как кровоточивость дёсен, герпес полости рта, а также грибковые и кандидозные поражения могут быть первыми симптомами СПИД. Однако это не означает, что у Вас есть это заболевание только при наличии перечисленных признаков,  так как они часто встречаются во всей популяции. Единственный способ постановки диагноза ВИЧ-инфекции – это лабораторный анализ. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Положительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию не означает, что пациент болен СПИДом. СПИД — это медицинский диагноз, который может поставить только врач на основании определённых критериев. В то же время при диагностике ВИЧ-инфекции нельзя полагаться только на симптомы. Многие люди, живущие с ВИЧ, не имеют никаких симптоматических проявлений инфекции в течение многих лет.

Следующие симптомы могут указывать на возможность наличия ВИЧ-инфекции:

  • Быстрое потеря веса
  • Сухой кашель
  • Повторяющиеся периоды повышения температуры тела и обильное ночное потоотделение
  • Сильная утомляемость, не объяснимая другими причинами 
  • Увеличение и воспаление лимфатических узлов – подмышечных, паховых и шейных
  • Диарея длительностью более недели
  • Белёсые пятна или нетипичные язвы языка, полости рта или гортани
  • Пневмония
  • Красноватые, розовые или синеватые пятна под кожей или на её поверхности или в полости рта, носа или на веках глаз
  • Амнезия и другие неврологические заболевания

Как предотвратить ВИЧ-инфекцию и СПИД? 
Передача ВИЧ-инфекции может произойти при прямом попадании крови, спермы, влагалищного секрета или грудного молока (для младенцев) непосредственно в организм человека.

Лучший способ защиты от ВИЧ — избегать видов деятельности, ведущих к повышению риска передачи вируса. Для получения информации о профилактике передачи и заражения ВИЧ-инфекцией/СПИД проконсультируйтесь у врача.

Многих пациентов волнует риск передачи ВИЧ-инфекции во время переливания крови. Начиная с 1985 года в США вся донорская кровь проходит скрининг на заражение  ВИЧ-инфекцией. Запас донорской крови США считается одним из самых безопасных в мире. В России анализ донорской крови на ВИЧ также является обязательным.

Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией в стоматологическом кабинете? 
Из-за инвазивности стоматологических процедур многие пациенты боятся передачи ВИЧ-инфекции во время стоматологического лечения. Для предотвращения передачи инфекций, в том числе ВИЧ, от пациента к пациенту в медицине применяются универсальные меры безопасности.

Эти меры требуют использования стоматологами, гигиенистами и их ассистентами одноразовых перчаток, масок и защитных очков, а также стерилизации инструментов (например, сверл бормашин) и других согласно инструкциям и регламентам. Инструменты, не подлежащие стерилизации, выбрасывают в специальные контейнеры. После каждого нового контакта с пациентом врач выбрасывает использованные перчатки, тщательно моет руки и надевает новую пару перчаток.

Если Вы обеспокоены, спросите стоматолога об универсальных мерах безопасности – это займет всего несколько минут и поможет Вам преодолеть страх.

Как лечить ВИЧ-инфекцию и СПИД? 
Современные способы лечения замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции и разрушения иммунной системы человека. Существуют и другие способы лечения, которые могут предотвратить или контролировать заболевания, сопутствующие ВИЧ-инфекции. Как и при любом диагнозе, раннее обнаружение — залог более эффективного лечения.

Вопрос-ответ — СПИД центр

Задать вопрос

Крістіна

17 сентября 2021 14:32

Добрий день, вже рік безперервні головні болі. Останній час збільшилися лімфоузли, ранки на язиці вже пів року, температура 37,3 кожен день. Загальний аналіз крові в нормі. Біохімія підвищений Алат і асат. Аналіз на антитіла та антиген р24 Не виявлено, що це може бути??

Здравствуйте, Кристина! Рекомендуем обратиться к врачу.


вопрос

Алекс

17 сентября 2021 14:03

Возможно ли в период окна вич, упасть вирусная нагрузка ниже 200 копии?

Здравствуйте, Алекс! Инкубационный период, или «период серонегативного окна», является периодом, для которого характерен высокий уровень вирусной нагрузки, что обусловлено первичной диссеминацией и размножением ВИЧ в организме. Поэтому это период наибольшей контагиозности зараженного ВИЧ человека. Инфицированный ВИЧ человек может быть источником ВИЧ-инфекции уже на первой неделе заражения, наивысшая концентрация ВИЧ («вирусная нагрузка») в крови наблюдается в конце инкубационного периода, перед началом выраженного иммунного ответа организма на внедрение вируса.


вопрос

Вадим

17 сентября 2021 12:42

Добрый день доктор! 6 недель назад был незащищённый половой акт, примерно 2 недели назад начались ПОСТЕПЕННО нарастающие проблемы ЖКТ, симптомы: Жёлтый кашецообразный кал. Дискомфорт Урчание Поноса водного и сильного за эти 2 недели как такового не было, в остальное время консистенция кала разная в основном кашеобразный.

Хожу в туалет 1-2 раза в сутки. Прочитал что диарея может быть ранним симптомом острой ВИЧ инфекции, через 2-6 недель после контакта. Важное подчеркнуть что у меня это единственный симптом, без температуры , увеличенных гланд и ночных потов, вообще ничего, только диарея. Может ли быть ТОЛЬКО такого рода диарея единственным симптомом начала ВИЧ ? Или на острой фазе диарея идёт вместе с температурой, потом и другими симптомами?

Здравствуйте, Вадим! Увеличение лимфоузлов, лихорадка являются наиболее часто встречающимися симптомами ВИЧ-инфекции. Диарея является симптомом не только ВИЧ-инфекции. Рекомендуем обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и лечение.


вопрос

Екатерина

17 сентября 2021 08:15

Добрый день. Муж Вич+ 10 лет. Все это время в контакте НПА. Был рожден ребенок, при нахождении в стационаре у ребенка брался анализ на Вич, тоже результат отрицательеый. На протяжении всего времени и беременности, периодически сдавала анализ в Ситилаб и поликлиннике. Все результаты отрицательные. Нужно ли мне сдавать дополнительно анализ иммуноблот или какой другой расширенный, чтобы быть уверенной в своем отрицательном статусе?

Здравствуйте, Екатерина! При отрицательных результатах ИФА необходимости в постановке иммунного блота нет. Чтобы быть уверенной в своем отрицательном ВИЧ-статусе необходимо пользоваться презервативами, а мужу принимать АРВТ. Если у Вас были незащищенные половые контакты за 12 недель до родов, нормативными документами рекомендованы отказ от грудного вскармливания и назначение химиопрофилактики ребенку. Тест на антитела к ВИЧ необходимо сдавать каждые три месяца, последний контрольный анализ делается через 12 месяцев после контакта, далее – один раз в год.


вопрос

Ким

16 сентября 2021 20:58

Здравствуйте, Был Незащищённый половой контакт. на 29 день сдал Пцр каличественый чувствительность 200 копии. Не выявил. Из Симптомов Жидкий стул, температура 37.3 Может ли вирус оставаться в малых количествах, без Арвт???

Здравствуйте, Ким! Инкубационный период, или «период серонегативного окна», является периодом, для которого характерен высокий уровень вирусной нагрузки, что обусловлено первичной диссеминацией и размножением ВИЧ в организме. Поэтому это период наибольшей контагиозности зараженного ВИЧ человека. Инфицированный ВИЧ человек может быть источником ВИЧ-инфекции уже на первой неделе заражения, наивысшая концентрация ВИЧ («вирусная нагрузка») в крови наблюдается в конце инкубационного периода, перед началом выраженного иммунного ответа организма на внедрение вируса. По мере выработки антител уровень вирусной нагрузки может снижаться даже без назначения АРВТ. Диарея является симптомом не только ВИЧ-инфекции. Рекомендуем обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и лечение.


вопрос

Елена

16 сентября 2021 14:35

Здраствуйте Был риск, были симптомы Сдавала ифа через 1,3,6,8 месяцев-отрицательно Когда уже перестать сдавать?

Здравствуйте, Елена! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции обычно составляет 3 месяца и только в редких случаях может увеличиваться до 12 месяцев.


вопрос

Наталья

16 сентября 2021 10:51

Здравствуйте, на улице наступила на использованый презерватив. Скажите пожалуйста, могу ли я принести таким образом заразу домой? Гепатит или ещё что то… очень переживаю. Дома очень маленький ребёнок.

Здравствуйте, Наталья! Опасности заражения ВИЧ-инфекцией в данной ситуации нет.


вопрос

Татьяна

15 сентября 2021 20:41

Здравствуйте, пили с вич-положительным парнем из одной трубочки, насчёт ранок во рту не знаю. Через три недели после этого сделала тест-отрицательный. Но были симптомы: тошнота, слабость в мышцах, боль в горле и зубах, возможно, психосоматика. Есть ли риск?

Здравствуйте, Татьяна! Опасности заражения ВИЧ-инфекцией в данной ситуации нет.


вопрос

Виктор

15 сентября 2021 15:46

Доброго вре ени суток. Могут ли заразиться ВИЧ инфекцией два здоровых человека при занятии сексом с друг другом? Если женщина решила заняться с мужчиной анальным сексом. Оба партнёра при этом здоровы.

Здравствуйте, Виктор! Заразиться можно только от больного ВИЧ-инфекцией.


вопрос

ирина

15 сентября 2021 10:35

Здравствуйте,сдала кровь из вены на анти-тела к гепатиту с,пришёл положительный ответ,после врач назначил количественный тем,ответ не обнаружено,ниже порогового значения,через месяца 4 сдала экспресс тест,результат отрицательный,возможна ли ошибка при первом тесте из вены?и если нет,то почему экпресс тест не обнаружил анти — тела?

Здравствуйте, Ирина! Рекомендуем повторить обследование в другой лаборатории на других тест-системах и проконсультироваться с врачом-инфекционистом (врачом-гепатологом). Наличие антител свидетельствует о встрече с вирусом, т.е. заболевании. Отсутствие вируса в крови (ПЦР) говорит об излечении.


вопрос

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом. 

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

Симптомы ВИЧ: как определить на ранней стадии

ВИЧ: Pixabay

ВИЧ-инфекция считается одной из самых опасных в мире. К сожалению, лекарств от нее так и не изобрели. Тем не менее жить с недугом можно, поскольку врачи научились приостанавливать его развитие. Однако чем раньше выявится болезнь, тем лучше. Какие симптомы ВИЧ существуют? Узнаете из статьи.

Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин

ВИЧ-инфекция, или вирус иммунодефицита человека, — это опасное заболевание. Как понятно из названия, инфекция разрушает иммунитет человека, вследствие чего организм не может сопротивляться различным бактериям и другим инфекциям. Поэтому для человека даже банальная простуда становится опасной.

Заражение ВИЧ может проходить несколькими путями. Вирус передается половым путем, через кровь и от матери к ребенку. Других способов заражения не существует. Поэтому через бытовые предметы или воздушно-капельным путем подцепить инфекцию невозможно.

Читайте также

Чем пахнет коронавирус: врач объяснил появление неприятных запахов при COVID-19

Многих интересуют ВИЧ-симптомы. Как правило, в начале заражения болезнь протекает абсолютно незаметно. Однако со временем носитель вируса может заболеть СПИДом (синдромом приобретенного вирусного иммунного дефицита) — тогда признаки проявляются более конкретно.

ВИЧ-симптомы у женщин и мужчин развиваются одинаково. Вот как проявляется ВИЧ в первые недели или месяцы после заражения:

  • температура повышается до высоких отметок резко и бессимптомно;
  • появляется головная боль, головокружение, тошнота;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • ощущается слабость;
  • присутствует тошнота или рвота;
  • уменьшается аппетит;
  • можно заметить сыпь по всему телу;
  • наблюдается постоянная усталость.

Как правило, такие симптомы могут проявляться в течение долгого времени — от двух до десяти дней. Затем они исчезают бесследно и не возникают в течение долгого времени. Это подтверждает моя практика и практика моих коллег.

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Конечно же, эти признаки не обязательно свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. Они могут быть симптомами гриппа, ОРЗ, отравления или другой неприятности. Однако лучше перестраховаться и сдать специальный анализ крови, что я и рекомендую своим пациентам.

Несмотря на то что признаки заражения ВИЧ в основном одинаковы для мужчин и женщин, они могут и отличаться. У представителей сильного пола часто наблюдают увеличение селезенки или печени, резкую потерю веса.

ВИЧ: Pixabay

Женщинам стоит насторожиться, если они заметят странные выделения между менструациями, нарушения обильности или длительности кровотечения, болезненность месячных. Также дамы могут страдать от анорексии, депрессии, повышенной тревожности.

После того как вирус разрушит иммунитет человека, признаки ВИЧ проявляются более остро. Человек начинает страдать от постоянных простуд, а также от более серьезных заболеваний:

Читайте также

Врачи рассказали, в каких случаях при болях в горле нужно срочно обращаться в поликлинику

  • туберкулеза;
  • менингита;
  • онкологии.

ВИЧ-инфекция, симптомы которой похожи на признаки простуды, — это заболевание, опасное для каждого.

Как показывает практика, даже подозрение на инфекцию оказывает серьезное влияние на психику и меняет поведение человека. Я лично была свидетелем того, как пациент, не зная, через сколько проявляются симптомы ВИЧ, и не дождавшись диагноза, уволился с работы, порвал контакты с близкими и резко ограничил общение с родными, боясь осуждения со стороны социума.

Как отмечает Г. Прянишникова, проявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях выявить трудно, поскольку она маскируется под проявления других болезней.

Вот заболевания, с которыми врачи часто путают первые признаки ВИЧ:

  • Инфекционный мононуклеоз.

Простыми словами инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое характеризуется такими симптомами, как:

Читайте также

Кашель при беременности: чем лечить

  • лихорадка;
  • поражение зева, лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • своеобразные изменения состава крови.

Мой коллега рассказывал, как при обследовании больного мононуклеозом обратил внимание на то, что у пациента увеличены лимфоузлы на протяжении более чем трех месяцев. Детальное обследование помогло выявить у пациента ВИЧ-симптомы.

Согласно данным, которые приводит Г. Прянишникова, у людей, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, на ранних стадиях от 40 до 60% случаев наблюдается и увеличение лимфоузлов.

При этом, если инфекционный мононуклеоз сопровождается сыпью или пациент выявил у себя симптомы какого-либо венерического заболевания, подозрения на ВИЧ можно исключить.

  • Асептический менингит.

ВИЧ, первые признаки которого в некоторых случаях (от 9 до 24%) могут маскироваться под менингит, не проявляется при обычных тестах и исследованиях МРТ.

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

По свидетельству коллеги в 2015 году, пациента долгое время лечили от менингита, и только после специальных тестов удалось установить признаки заболевания ВИЧ.

  • Когнитивные и психические нарушения.

Симптомы заражения ВИЧ нередко на ранних стадиях проявляются в забывчивости, снижении внимания, раздражительности, апатичности и других признаках нарушений работы психики и мозга. Это объясняется проникновением вируса в центральную нервную систему.

Этапы развития и симптомы ВИЧ-инфекции и признаки СПИДА

Э. Перверзева и С. Филиппова в статье выделили такие этапы развития инфекции:

  • Проникновение вируса в Т-лимфоцит.

Т-лимфоцит выполняет важную функцию. Он управляет совместными действиями других видов иммунных клеток. Проникнув, вирус встраивается в геном Т-лимфоцита и воспроизводит себя.

Читайте также

Как лечить бронхит в домашних условиях

ВИЧ: Pixabay
  • Борьба иммунных клеток с Т-лимфоцитом.

Клетки иммунной системы начинают воспринимать Т-лимфоцит как угрозу и атакуют его. Он гибнет, а иммунная система лишается координации.

  • Поражение иммунной системы.

Инфекция попадает в кровь и поражает иммунную систему.

Развиваясь в организме, вирус вызывает СПИД. Вот основные признаки заболевания СПИДОМ:

  • Ранняя стадия.

На первых порах заболевание проявляется как симптомы простуды или гриппа и сопровождается высыпаниями на коже.

  • Бессимптомная фаза.

В промежутке от двух до 15 лет признаки СПИДА никак себя не проявляют.

  • Поражение иммунной системы.

На финальной стадии болезни иммунная система разрушена и не выполняет функции по защите организма. У больного воспаляются лимфоузлы, он страдает от лихорадки, диареи, резко теряет в весе, наблюдается быстрая утомляемость при отсутствии физической активности и ряд других симптомов.

Читайте также

Первая помощь при отравлении: что можно и чего нельзя делать

Хотя действенного лечения инфекции все еще не найдено, М. Прокофьева и соавторы в статье описывают экспериментальные подходы, суть которых состоит в возможности воздействовать на вирус, пока он находится в латентном состоянии. Говоря обывательским языком, исследователи ищут способы нейтрализовать инфекцию до того, как она начнет влиять на организм и мутировать.

ВИЧ и СПИД: основные факты

ВИЧ — это недуг, с которым человечество борется уже много лет. Представители здравоохранения по всему миру пытаются противостоять инфекции, но по-прежнему безуспешно.

Победить болезнь еще не удалось никому, однако медики смогли разработать специальную антиретровирусную терапию. Благодаря этому открытию жизнь людей с ВИЧ существенно улучшилась, а также увеличилась ее продолжительность. Так было спасено множество детей, которым удалось не заразиться вирусом от матери.

Читайте также

Как начинается ветрянка у детей и взрослых

Приведем основные факты, которые стоит знать о ВИЧ и СПИДе:

  • Впервые ВИЧ обнаружен еще в 1983 году учеными из США и Франции. Как он возник в природе, доподлинно до сих пор неизвестно.
  • Оказавшись в организме человека, вирус быстро размножается и мутирует, поражая иммунную систему. Затем он может затаиться в клетках и дремать, а после проявляется резко и неожиданно.
  • Выделяют три стадии болезни: острая, латентная и термальная.

Первая длится в течение нескольких первых месяцев после заражения и может характеризоваться некоторыми симптомами. Затем наступает так называемая ремиссия: обычно она длится долгие годы. При этом человека ничего не беспокоит, и он чувствует себя здоровым. Затем болезнь переходит в следующую стадию, которую многие знают как СПИД. Это состояние, при котором иммунитет разрушается практически полностью.

Читайте также

Как лечить ячмень в домашних условиях

ВИЧ: Pixabay
  • Многие путают ВИЧ и СПИД. Следует помнить, что ВИЧ — это вирус, а СПИД — болезнь, которая возникает вследствие его действия в организме человека.
  • Наличие ВИЧ определяют по анализу крови, проверяя, есть ли там антитела к белкам вируса. Существуют специальные экспресс-тесты, которые позволяют выявить инфекцию в течение нескольких минут.
  • Выявлено несколько подтипов ВИЧ-инфекции. Это штаммы, которые образовались в процессе мутации вируса.
  • Символ Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечают 1 декабря ежегодно, — красная лента.
  • В мире с ВИЧ-инфекцией живут около 33 млн человек. При этом о своем статусе знают только 75% заболевших.
  • Приблизительно 2 млн человек в год умирают от СПИДа.
  • Всего ВИЧ-инфекция унесла жизнь около 35 млн человек.
  • Страной-рекордсменом по заболевшим ВИЧ считается Африка. Здесь проживает около 61% заболевших.
  • В некоторых странах за заражение другого человека ВИЧ-инфекцией существует уголовная ответственность.

Читайте также

Как вылечить кашель в домашних условиях за 1 день

В современном мире ведется активная пропаганда здорового образа жизни, борьба с наркотиками и другими вредными привычками. Каждый человек знает о ВИЧ и СПИДе, и о том, как это опасно. Несмотря на это, ВИЧ-инфекция — одно из наиболее проблемных заболеваний человечества.

Поэтому будьте внимательными к своему здоровью. Всегда следите за стерильностью инструментов в маникюрном салоне, шприцов в больницах и других вещей, которые могут контактировать с вашей кровью. Также не лишней будет регулярная сдача анализов.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники

  1. Прокофьева М.М., Кочетков С.Н., Прасолов В.С. Терапия ВИЧ-инфекции: методы и перспективы // ACTA NATURAE. — 2016. Том 8. — № 4 (31). — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-vich-infektsii-metody-i-perspektivy/viewer
  2. Перверзева Э., Филиппова С. Актуальные вопросы культуры здоровья: ВИЧ-инфекции и СПИД // Вестник РМАТ. — 2014. — № 1(10). — С.21—36. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-kultury-zdorovya-vich-infektsii-i-spid/viewer
  3. Прянишникова Г. А. Дебютные маски ВИЧ-инфекции // Современная терапия в психиатрии и неврологии. — 2016. — №2. — С.24—28. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/debyutnye-maski-vich-infektsii/viewer

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1793062-pervye-simptomy-vic-infekcii/

Всемирный день памяти жертв СПИДа

16.05.2021

Ежегодно в третье воскресенье мая принято вспоминать людей, умерших от СПИДа. Это делается в том числе и для того, чтобы привлечь внимание мировой общественности к проблемам больных СПИДом и носителей ВИЧ-инфекции, а также к распространению этого заболевания в мире.


Впервые Всемирный день памяти жертв СПИДа (World Remembrance Day of AIDS Victims) отметили в американском Сан-Франциско в 1983 году. Через несколько лет появился символ движения против этой болезни. Им стала красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни. Эти атрибуты придумал в 1991 году художник Фрэнк Мур. В настоящее время во Всемирный день памяти жертв СПИДа активисты этой акции и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки.


Вирус иммунодефицита человека


ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, ослабляющий иммунную систему и провоцирующий развитие оппортунистических заболеваний. Попадая в организм, ВИЧ встраивается в клетки-мишени – Т-лимфоциты и CD4.

Организм при ВИЧ-инфекции теряет способность защищаться от:

  • рака,
  • бактерий,
  • грибков,
  • паразитов,
  • вирусов.

Отличается от СПИДа тем, что развивается до него и в буквальном смысле «приводит» организм к этому заболеванию.

Рассматривая, в чем отличие ВИЧ от СПИДа, важно отметить – диагноз приобретенного синдрома иммунодефицита ставится через несколько лет после инфицирования, когда в организме появляются серьезные заболевания.

Способом передачи инфекции является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, «кровь в кровь» и от ВИЧ-положительной матери – ребенку. Капельно-воздушным путем заболевание не передается.


Что такое ВИЧ инфекция?


Заболевание ВИЧ – не одно и то же со СПИДом. Важно, что до проявления первых симптомов у инфицированного человека может пройти несколько месяцев и даже лет. Ослабляя иммунную систему и подавляя жизнедеятельность организма, вирус укрепляется и размножается.

Что страшнее человеку – ВИЧ или СПИД? Ответа на этот вопрос – нет. Оба заболевания опасны для организма, но если распространение вируса можно приостановить, то терапии против СПИДа на данный момент не разработано.


Симптомы ВИЧ


Как и когда будет проявляться вирус иммунодефицита в организме, зависит от сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента, его индивидуальных особенностей.

Первые симптомы (схожи с признаками гриппа и ОРВИ):

  • увеличенные лимфатические узлы,
  • снижение работоспособности,
  • аллергические реакции,
  • шелушение кожи,
  • быстрая утомляемость,
  • потеря аппетита,
  • высокая температура.

Симптомы, свидетельствующие об иммунодефиците на последующих стадиях:

  • частая лихорадка,
  • неврологические расстройства,
  • хронические заболевания,
  • ухудшение функции памяти,
  • резкое похудение,
  • вирусные заболевания,
  • грибковые и бактериальные инфекции.

Начальные симптомы имеют «волнообразный» характер – могут самостоятельно пропадать без лечения и возвращаться вновь через 2-3 недели. Чем меньше остается здоровых клеток в организме, тем характернее проявляются другие симптомы. Сдача анализа на ВИЧ – единственный способ выявления инфекции.


Что такое СПИД?


СПИД – это синдромом приобретенного иммунодефицита. Это не заболевание, а синдром, проявляющийся разнообразными заболеваниями, способными привести к летальному исходу.

СПИД вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он относится к вирусам, имеющим собственное РНК, к роду Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Ученые различают ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К эпидемии приводит именно ВИЧ-1, а ВИЧ-2 встречается редко, чаще всего среди населения Западной Африки. Проникнув в организм человека, вирус ищет клеточные рецепторы CD4, прикрепившись к которым он проникает в клетку.

Внутри клетки РНК вируса синтезирует на себе ДНК, она внедряется в ядро хозяина и существует с ним до тех пор, пока клетка не погибнет. Вирусная ДНК воспроизводит РНК для новых вирусов. Они, в свою очередь, поражают новые клетки. Рецепторы CD4 располагаются в нервной и иммунной ткани, поэтому именно эти системы вирус поражает в первую очередь.

ВИЧ-1 распространяет только больной человек. Есть предположение, что этот вирус может поражать шимпанзе.

ВИЧ-2 кроме людей может существовать в организме некоторых африканских обезьян. Во внешней среде вирус быстро погибает, он не терпит сухости и нагрева. Практически все антисептические средства приводят к его мгновенному уничтожению.

У зараженного человека вирус есть во всех жидкостях, в том числе, в слезах, в молоке, спинальной жидкости, слюне и пр. Больше всего вирусов обнаруживается в крови, в вагинальном секрете и в сперме.


Чем отличается ВИЧ от СПИДа?


ВИЧ:

  • вирус, вызывающий СПИД;
  • важно поддерживать иммунную систему и подавлять развитие вируса;
  • можно жить десятилетиями, оставаясь носителем вируса

СПИД

  • последняя стадия ВИЧ-инфекции;
  • требуется лечение от всех сопутствующих болезней;
  • быстро приводит к летальному исходу.

ВИЧ-инфекция и СПИД

Анализы на ВИЧ в CMD

ВИЧ-инфекция. СПИД

В 1981 г. появились  первые официальные научные сообщения о новой болезни – СПИДе (синдроме приобретённого иммунодефицита).

Возбудитель СПИДа — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был открыт в 1983 г. в Институте Пастера в Париже Люком Монтанье, Франсуазой Барр-Синусси (Нобелевская Премия, 2008) и Робертом Галло в Национальном институте рака, США.

В России наблюдается крайне неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбы со СПИДом на конец 2018 года зарегистрировано 1.048.498  лиц, живущих с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция в регионах РФ, в том числе более 10.000 детей в возрасте до 15 лет. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2018 г. составила 70,8 на 100 тыс. населения.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Основные пути передачи ВИЧ-инфекции

  1. Потребление инъекционных наркотиков (в РФ более 20% потребителей инъекционных наркотиков инфицированы ВИЧ).
  2. Незащищённый половой акт (вне зависимости от сексуальной ориентации).
  3. От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (внутриутробно, во время родов или вскоре после них, при кормлении грудью).
  4. Переливание инфицированной донорской крови и её компонентов (в наши дни встречается всё реже).
  5. Профессиональное инфицирование (медицинский персонал).

Основные механизмы развития ВИЧ-инфекции и СПИДа

Главная мишень для ВИЧ – лимфоциты CD4, играющие важную роль в формировании человеческого иммунитета. После первичного инфицирования ВИЧ остаётся в организме человека на всю оставшуюся жизнь. Постоянное размножение вируса (репликация) происходит в лимфоидных органах в течение всего периода ВИЧ-инфекции. В результате действия ВИЧ происходит разрушение лимфоидной ткани, приводящее к нарушениям иммунитета и прогрессирующему истощению иммунного ответа к самым различным патогенам. Соответственно, организм, оставшийся без защитного иммунного барьера, становится неспособным противостоять даже самым неопасным для  здорового человека болезням. Развивается СПИД —  финальная стадия ВИЧ-инфекции.

Симптомы ВИЧ-инфекции, клинические признаки СПИДа

ВИЧ-инфекция в течение первых недель после инфицирования может проявлять себя симптомами, характерными для простудных заболеваний или заболеваний желудочно-кишечного тракта: слабостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, кишечными расстройствами, отсутствием аппетита, воспалением лимфоузлов, кожной сыпью. Эти клинические проявления получили название острый ВИЧ-синдром.

Через несколько недель эти первые симптомы ВИЧ-инфекции могут совершенно исчезнуть. Но по мере своего развития ВИЧ-инфекция продолжает атаковать иммунную систему человека, лишая его возможности сопротивляться различным инфекционным заболеваниям и некоторым видам рака. Бессимптомный период у больных ВИЧ-инфекцией может длиться 8-10 лет, никаких признаков СПИДа нет и в этот период выявить заболевание возможно, только сдав кровь на ВИЧ (анализ на СПИД). В дальнейшем начинают появляться первые симптомы СПИДа. Отсутствие защитных механизмов иммунитета превращает организм больного СПИДом в настоящий полигон для  болезнетворных вирусов и бактерий, присоединяются самые разные инфекционные заболевания (туберкулез, кандидоз, пневмонии, цитомегаловирусная инфекция, ВПЧ-инфекция и др.).

ВИЧ-инфекция — неизлечимое заболевание и изменения носят необратимый характер, но своевременно проведённый анализ на СПИД предоставляет возможность получить лечение (антиретровирусную терапию), предотвращающее развитие ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, облегчающее течение заболевания, улучшающее качество и сроки жизни, а также позволяющее ВИЧ-инфицированным женщинам родить здорового ребенка.

Профилактика СПИДа

Специфической профилактики (вакцины), способной предотвратить заражение ВИЧ, на сегодняшний день не существует. Поэтому в соответствии с перечисленными выше путями инфицирования человеку следует придерживаться достаточно несложных жизненных правил.

Ещё в XII веке философ и врач Маймонид (Моше бен Маймон) сказал: «Веди себя благоразумно — среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия»

В интересах каждого здравомыслящего человека – сохранить своё здоровье и не допустить заражение ВИЧ-инфекцией. Следует помнить, что главная опасность ВИЧ-инфекции заключается в том, что признаки СПИДа могут очень долго не проявлять себя. Поэтому больной зачастую обращается к врачу уже на поздних стадиях болезни.

Для того чтобы убедиться в том, что угрозы здоровью нет и в целях ранней диагностики заболевания нужно сдать анализы на СПИД.

В лаборатории CMD можно провести весь спектр исследований на ВИЧ-инфекцию. Анализ на СПИД можно сдать анонимно.

#СТОПВИЧСПИД

01
ВИЧ и СПИД – что это?

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается в среднем через 10-12 лет после заражения и сопровождается разрушением иммунной системы.

02
Что происходит при заражении ВИЧ?

Сразу после заражения ВИЧ большинство людей не чувствует ничего необычного. Однако затаившийся в организме вирус начинает размножаться и медленно, незаметно разрушать иммунную систему человека.

03
Есть ли симптомы у ВИЧ-инфекции?

Вирус может находиться в организме несколько лет, прежде чем появятся симптомы заболевания. У трети заразившихся через несколько недель может проявиться состояние, похожее на ОРЗ или грипп, врачи его называют «острой ВИЧ-инфекцией». Как правило, никто не связывает это с ВИЧ-инфекцией. В этом случае у человека повышается температура, он чувствует слабость, головную боль, боль в горле. Иногда наблюдается диарея (понос) или сыпь. Такое состояние обычно длится пару недель, после чего проходит. Самое неприятное, что в этот начальный период даже тестирование на ВИЧ может давать неверный результат, потому что организм еще не выработал антитела к вирусу.

Человек может долго выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передавать вирус другим. В этом и заключается опасность ВИЧ-инфекции.

Симптомы ВИЧ-инфекции обязательно появляются у зараженного на стадии СПИДа. На фоне иммунодефицита у человека развиваются вторичные заболевания, такие как туберкулез, пневмония, опухоли и другие заболевания.

04
Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ поражает различные клетки организма, в первую очередь, клетки иммунной системы – лимфоциты CD4, вызывая их гибель. Со временем лимфоциты теряют способность вырабатывать антитела и бороться с инфекциями. Иммунитет человека падает. Постепенно ВИЧ-инфекция переходит в свою последнюю стадию, и человеку ставят диагноз «СПИД».

Ослабленный организм становится подвержен заболеваниям, с которыми иммунная система здорового человека обычно справляется. Когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, болезни настолько обостряются, что человек умирает.

05
Как передается ВИЧ?

•Через кровь – чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться так же при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок, пирсинге зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей.

•При сексе без презерватива. Даже единственный контакт может привести к заражению.

•От матери к ребенку – во время беременности, при родах и кормлении грудным молоком.

06
А как не передается?

•При общепринятых формах приветствий (рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях)

•При пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем (слюна, пот, слезы, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови)

•При укусах насекомых

•Воздушно-капельным путем (при кашле и чихании)

•При поцелуях через слюну ВИЧ тоже не передается!

07
Как защитить себя от ВИЧ-инфекции?

•Быть верным одному сексуальному партнеру, который, в свою очередь должен быть верным тебе.

•Пройти тест на ВИЧ до сексуального контакта. Попросить своего партнёра сделать то же самое.

•Всегда использовать презерватив при сексуальном контакте, если точно не знаешь ВИЧ-статус партнера.

•Отказаться от случайных половых связей, особенно с людьми, которые употребляют наркотики

•Пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками)

•Не наносить татуировки и пирсинг, не прокалывать уши вне специализированных учреждений

•Не употреблять наркотики!

08
Как узнать свой ВИЧ-статус?

Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – пройти тестирование на ВИЧ. Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно.

Тестирование на ВИЧ можно пройти совершенно бесплатно и по желанию анонимно. Сдать кровь на ВИЧ можно в поликлинике по месту жительства, Центрах по профилактике и борьбе со СПИД или других медицинских учреждениях. Если остались вопросы – позвони в Центр СПИД твоего региона.

09
Может ли тест на ВИЧ дать неверный результат?

К сожалению да, в первые 3 месяца после заражения ВИЧ тестирование на ВИЧ может давать неверный результат. У некоторых людей с особенностями иммунной системы этот срок может увеличиться даже до 6 месяцев. Это происходит, потому что в организме еще не выработались антитела к вирусу, которые выявляет тест. Врачи называют этот период «серонегативное окно». Поэтому не стоит бежать на обследование на следующее утро после опасного контакта, оно все равно не покажет верный результат – придется подождать как минимум 1-3 месяца. Лучше сэкономить нервные клетки и не рисковать!

10
Может ли женщина, инфицированная ВИЧ, родить здорового неинфицированного ребенка?

Да, конечно! Сегодня благодаря профилактическим мерам заражаются ВИЧ лишь 2% детей или даже меньше. Но для этого беременная женщина должна как можно раньше пройти тестирование на ВИЧ, обратиться к врачам и начать принимать специальные лекарства для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Успехи в этой области даже позволили Организации Объединенных Наций поставить перед всеми странами цель: «ликвидировать передачу ВИЧ от матери к ребенку», эта цель должна быть достигнута к 2020 году.

11
Сколько может прожить инфицированный ВИЧ человек?

Продолжительность жизни у инфицированных ВИЧ практически не будет отличаться от обычной – как у человека без ВИЧ, если он начнет лечение вовремя. Лечение при ВИЧ-инфекции – «антиретровирусная терапия», это постоянный и пожизненный прием 3 и более антиретровирусных препаратов. Его назначают врачи в Центре СПИД.

Если инфицированный ВИЧ не прошел тестирование на ВИЧ, то он не начинает своевременно получать антиретровирусную терапию и неизбежно погибает от СПИДа приблизительно через 10-12 лет после заражения. Поскольку в России заражаются ВИЧ молодые люди, без лечения они сейчас умирают в среднем в 37 лет.

12
Сколько людей заразилось ВИЧ-инфекцией в мире?

•По оценкам ООН число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, к концу 2014 г. составило 36,9 миллиона человек. За период существования ВИЧ-инфекции (с 1981 года) в мире от заболевания умерло около 34 миллиона человек – то есть почти половина из 70 миллионов заразившихся ВИЧ. Это характеризует заболевание как самую разрушительную эпидемию в истории человечества и объясняет масштаб предпринимаемых мер.

•Ежедневно в 2014 г. происходило 5 600 новых заражений ВИЧ-инфекцией, а за год заразились ВИЧ 2 миллиона человек и 1,2 миллиона человек умерли от болезней, связанных со СПИДом.

•В настоящее время в мире большинство больных все еще не получают лечение, а около половины даже не знают о своем диагнозе, потому что не прошли тестирование на ВИЧ.

13
А сколько больных в России?

•В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. В 2015 году в России 824 706 человек жили с ВИЧ-инфекцией. За весь период эпидемии в стране (с 1987 по 2015 год) в стране умерли 237 790 инфицированных ВИЧ. Конечно, сумели выявить не всех больных, поскольку не все проходят тестирование на ВИЧ, и в действительности их еще больше.

•В последние годы в России количество новых случаев ВИЧ-инфекции увеличивается на 10-12% в год, растет и смертность вследствие заболевания. В 2015 году были впервые выявлены 100 220 россиян – каждые 5 минут встране 1 человек заражался ВИЧ.

14
Кто больше всего рискует заразиться ВИЧ в России?

•Конечно, больше всего рискуют заразится ВИЧ люди, которые имеют опасное в плане заражения ВИЧ поведение: потребители наркотиков, женщины, оказывающие сексуальные услуги за вознаграждение и мужчины, имеющие секс с мужчинами. Во всех перечисленных группах в России уже больше 5% зараженных ВИЧ, а среди наркопотребителей – 20%. Лучше с ними не иметь вообще никаких опасных контактов.

•Если говорить о населении в целом, то в стране больше всего зараженных среди мужчин в возрасте 30-39 лет, среди них 2,3% жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. От этих мужчин сейчас сильно рискуют заразиться молодые женщины. Довольно часто в последние годы женщины заражаются от своих единственных половых партнеров – мужей.

•Самая неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции в стране сложилась на Урале и в Сибири: в Иркутской, Свердловской, Кемеровской, Самарской, Оренбургской, Ленинградской, Тюменской областях и Ханты-Мансийском автономном округе.

15
Для чего проводится Всемирный день памяти жертв СПИДа?

Ежегодно в мире по инициативе Всемирной организации здравоохранения в третье воскресенье мая отмечается международный день памяти умерших от СПИДа. 1 декабря 2016 года этот день будет проводится в 34 раз, его девизом станет «Вовлекать, Обучать, Вдохновлять!»

Цель этого мероприятия: вспомнить о людях, умерших от СПИДа и задуматься о том, что эпидемия может коснуться каждого. Этот день также призван искоренить стереотипы, связанные с этой инфекцией, устранить стигму и дискриминацию в отношении людей, живущих с ВИЧ.

В этот день все прогрессивные люди прикалывают к одежде красную ленточку – символ борьбы со СПИД, ее придумал художник Фрэнк Мур в 1991 г.

16
Можно ли справиться с эпидемией ВИЧ-инфекции?

Сейчас в мире достигнуты значительные успехи в борьбе с эпидемией:

•к 2014 г. по сравнению с 2000 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось на 35%;

•охват лечением больных ВИЧ-инфекцией в мире существенно вырос – в 2015 г. 15,8 миллионов человек имели доступ к антиретровирусной терапии;

•благодаря этому число смертей, связанных со СПИДом, уменьшилось на 42% по сравнению с пиковым показателем в 2004 году.

Эти позитивные новости позволили ООН поставить цель: «Положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году».

17
В каком году впервые был проведен Всемирный день борьбы со СПИДом?

Всемирный день борьбы со СПИДом впервые был проведен 1 декабря 1988 года.

Всемирный день борьбы со СПИДом направлен на повышение осведомленности общественности о ВИЧ/СПИДе и демонстрацию международной солидарности перед угрозой глобальной эпидемии ВИЧ-инфекции (или вместо «глобальной эпидемии» можно написать «пандемии»), на уход за больными людьми, особенно в странах с высоким бременем ВИЧ-инфекции.

Организация проводимых мероприятий в этот день подразумевает в первую очередь широкий доступ к информации об этом вирусе и заболевании, поддержку профилактических мер , в том числе по привлечению к добровольному тестированию. Также мероприятия направлены на предупреждение дискриминации и стигмации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Ответ — ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

Уважаемые посетители!

Здесь Вы можете оставить свое сообщение для  ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» , задать вопрос специалистам центра, оставить отзыв о нашей работе.

Для получения ответов на вопросы, не терпящие отлагательств, пожалуйста, обращайтесь
по телефону анонимной линии доверия: +7 (831) 214-0-214 (добавочный 847)

Задать вопрос

Anonim-P

Здравствуйте. У меня нет риска, если с моего телефона небольшой осколок 3d стекла с экрана попал мне на палец и проколол его (но не до крови, скорее просто верхние слои кожи задел)? Я его потом вытащил. Экран телефона в плане ВИЧ не опасен, даже если не протирали?

Ответ:

Здравствуйте. Риска нет. Телефон в плане ВИЧ не опасен.

Анна

Здравствуйте! Я поцеловала своего отца, инфицированного гепатитом С, в щеку, на которой была ранка. На губах осталась кровь, которая не попала на слизистую рта. Кровь сначала стерла рукой, потом промыла губы мылом. Могла ли я заразиться гепатитом С?

Ответ:

Добрый день. В описываемой вами ситуации есть риск заражения гепатитом С. Для того, чтобы быть уверенным в своем здоровье, сдайте тест на гепатит С, учитывая, что вирус может не обнаруживаться в анализах до полугода.

Юлия

Доброе утро . Человек прокусил палец можно ли так заразится вич ?

Ответ:

Здравствуйте. Через укусы ВИЧ инфекция не передается.

Ирина

Я принимаю терапию, можно ли мне делать прививку от ковида?

Ответ:

Добрый день. Прямых противопоказаний для вакцинации людей, живущих с ВИЧ нет. С аспектами вакцинации людей с ВИЧ вы можете ознакомиться, посмотрев видeо школы пациента: http://antispidnn.ru/shkola-pacienta-10/

Юлия

Можно ли делать прививку ковид 19 ВИЧ инфецированным людям???

Ответ:

Здравствуйте. Да, можно. Подробнее: http://www.antispidnn.ru/news/2021/06/29/2504/

Марина

Возможно ли заражение, если наступила на осколок стекла на улице?

Ответ:

Риск заражения ВИЧ в данном случае отсутствует.

Ляхова Ирина

Прием препарата Калетра не является запретом для вакцинации?

Ответ:

Добрый день. Прием АРВТ препаратов не является противопоказанием для прохождения вакцинации. Перед вакцинацией проконсультируйтесь у лечащего врача инфекциониста.

Сергей

Здравствуйте , вчера был половой контакт с девушкой у которой ВИЧ порвался презерватив , я практически сразу обнаружил это, какие действие принять, какая вероятность заражения??

Ответ:

Сегодня, до 19-00 вы можете обратиться в Нижегородский центр по борьбе со СПИД к инфекционистам в порядке живой очереди в 3 или 4 кабинет.
У врачей вы сможете получить консультации по постконтактной профилактике заражения ВИЧ. Постконтактную профилактику необходимо начать принимать в течении 72 часов. 

Андрей

Здравствуйте, опасна ли засохшая ВИЧ инфицированная кровь при попадании на слизистую глаза? Заранее спасибо!

Ответ:

Добрый день. Засохшая кровь не представляет опасности, вирус обездвижен в свернувшейся капле крови.
ВИЧ быстро погибает во внешней среде. В описываемой вами ситуации риск заражения отсутствует.

Айбек

Здравствуйте, порезался канцелярским ножом в магазине, не знаю насколько она была чистая. После пореза обработал рану спиртом. Есть шанс заразиться вич? Или чём-то другим. Спасибо.

Ответ:

Добрый день. В описанной вами ситуации риск заражения исключен.
ВИЧ не живет вне тела человека, быстро погибает во внешней среде.

Задать вопрос

Что обычно является первым признаком ВИЧ?

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, присутствует в организме более 1,2 миллиона американцев. Ежегодно возникает более 35 000 новых случаев инфицирования. Если не лечить, вирус может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).

С начала эпидемии СПИДа более 700 000 американцев умерли от осложнений, вызванных этой болезнью. Несмотря на то, что о ВИЧ уже не так часто сообщают в новостях, очевидно, что болезнь продолжает оказывать влияние на эту страну.Этот блог поможет вам понять ВИЧ, симптомы болезни и способы получения помощи.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ означает «вирус иммунодефицита человека». Мы считаем, что ВИЧ произошел из инфицированной крови шимпанзе в Центральной Африке. Некоторые исследования показывают, что этот скачок между видами мог произойти еще в конце 1800-х годов. Со временем ВИЧ медленно, но неуклонно распространился по Африке и другим частям мира.

В начале 1980-х врачи обнаружили группу нелеченных ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых развились осложнения в результате того, что позже будет названо СПИДом.В сентябре 1982 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний использовали термин СПИД и определили, как выглядит это опасное для жизни заболевание. Врачи узнали, что ВИЧ может передаваться через кровь и физиологические жидкости инфицированных людей. К 1997 году смертность от СПИДа в США пошла на убыль.

Сегодня мы понимаем, как предотвратить распространение ВИЧ. Хотя в настоящее время у нас нет лекарства от вируса, существуют методы лечения, которые помогут справиться с этим заболеванием.

Новые лекарства помогают людям, живущим с ВИЧ, жить долгой и счастливой жизнью. Прием этих лекарств может снизить вирусную нагрузку ВИЧ в крови до уровня, при котором ее невозможно обнаружить, уменьшая вероятность передачи ВИЧ незащищенному партнеру или еще не родившемуся ребенку.

Каковы признаки ВИЧ-инфекции?

Лихорадка обычно является первым признаком ВИЧ-инфекции. Многие люди также испытывают другие симптомы гриппа, поскольку болезнь проявляется через две-четыре недели после заражения.Эта ранняя острая фаза ВИЧ может длиться до нескольких недель. Некоторые из других возможных признаков инфекции включают:

  • Озноб
  • Кашель
  • Диарея
  • Усталость
  • Головная боль
  • Язвы во рту
  • Мышечные боли и боли в суставах
  • Ночная одежда
  • Сыпь на коже
  • Боль в горле
  • Язвы во рту
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Похудание

Узнать, что у вас ВИЧ, практически невозможно без теста.Это потому, что болезнь может маскироваться под другие болезни, а иногда и вовсе не иметь симптомов. По крайней мере 13% людей с ВИЧ даже не знают, что у них есть вирус. Это увеличивает вероятность того, что они передадут болезнь другим людям. Если вы недавно занимались незащищенным сексом, единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование.

Что такое тест на ВИЧ?

Ваш врач может провести конфиденциальный тест на ВИЧ. Существует три типа тестов, которые проверяют жидкости вашего тела на наличие признаков ВИЧ: тесты на нуклеиновую кислоту (NAT), тесты на антиген / антитела и тесты на антитела.

  • NAT-тесты требуют забора крови для определения наличия ВИЧ и количества вируса, что называется «вирусной нагрузкой». Преимущество теста NAT заключается в том, что он позволяет выявить ВИЧ раньше, чем другие типы тестов. Обратной стороной является то, что эти тесты очень дороги. Обычно мы используем этот тест, если у вас проявляются симптомы ВИЧ-инфекции или если вы подвергались высокому риску заражения вирусом.
  • Тесты на антиген / антитела. также берет кровь, хотя есть экспресс-тест, для которого требуется прокол пальцем.Этот тип тестирования ищет антитела, которые вырабатываются в крови вашей иммунной системой для борьбы с клетками, вторгающимися в ВИЧ. Если в вашем теле есть ВИЧ, вы будете вырабатывать антиген p24. Тест ищет p24, а также антитела, которые сигнализируют, что ваш организм борется с инфекцией.
  • Тесты на антитела к ВИЧ просто ищут антитела к ВИЧ в крови или жидкостях полости рта. Эти тесты также требуют, чтобы кровь была взята из вены.

Время получения результатов тестирования составляет от нескольких дней до нескольких часов.Поговорите со своим врачом о том, какой тип теста вам подходит.

Что делать, если результат моего теста на ВИЧ положительный?

Если у вас был тест на антитела, и результат был положительным, первое, что нужно сделать, это пройти повторный тест для подтверждения результатов. Если контрольный тест положительный, это означает, что у вас ВИЧ. Мы знаем, насколько тяжелым может быть этот диагноз. Вы испытаете множество эмоций, таких как гнев, страх или печаль.

Наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД, который является наиболее тяжелой и запущенной формой болезни.Пожалуйста, знайте, что миллионы людей десятилетиями живут с ВИЧ и живут полной, счастливой и продуктивной жизнью. Чтобы пойти по этому пути, следующим шагом после постановки диагноза является немедленное лечение от ВИЧ.

Антиретровирусная терапия (АРТ) — это прием лекарств для лечения ВИЧ-инфекции. Хотя АРТ не может вылечить ВИЧ, она может предотвратить прогрессирование симптомов. Снижение уровня ВИЧ в вашем организме также означает, что вы снижаете риск передачи болезни кому-то другому. Каждый, у кого есть ВИЧ, независимо от его симптомов, обычно принимает лекарства, снижающие вирусную нагрузку в организме.

Сегодня у нас есть множество лекарств для лечения вашего ВИЧ. Существует семь классов лекарств, каждый из которых по-разному воздействует на организм, поэтому поговорите со своим врачом о индивидуальной схеме лекарственной терапии, разработанной специально для вас, вашего тела и ваших целей лечения.

Диагноз ВИЧ, хотя он и серьезен, не означает, что ваше здоровье должно ухудшиться. Пройдите тестирование и поговорите с командой Центра иммунологии Орландо о возможных вариантах.

Наша команда .fusion-column-wrapper {padding-top: 0px! Important; padding-right: 0px! Important; margin-right: 3.84%; padding-bottom: 0px! Important; padding-left: 0px! Important; margin-left: 3.84%;} @ media only screen и (max-width: 1200px) {.fusion-body .fusion-builder-nested -column-0 {width: 50%! important; order: 0;}. fusion-builder-nested-column-0> .fusion-column-wrapper {margin-right: 3,84%; margin-left: 3,84%;} } @media only screen и (max-width: 640px) {.fusion-body .fusion-builder-nested-column-0 {width: 100%! important; order: 0;}. fusion-builder-nested-column- 0> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1.92%; маржа слева: 1,92%;}}]]> .fusion-column-wrapper {padding-top: 0px! Important; padding-right: 0px! Important; margin-right: 3,84%; padding-bottom: 0px ! important; padding-left: 0px! important; margin-left: 3.84%;} @ media only screen and (max-width: 1200px) {.fusion-body .fusion-builder-nested-column-1 {width: 50 %! important; order: 0;}. fusion-builder-nested-column-1> .fusion-column-wrapper {margin-right: 3,84%; margin-left: 3,84%;}} @ экран только мультимедиа и (макс. -width: 640px) {.fusion-body .fusion-builder-nested-column-1 {width: 100%! important; order: 0;}.fusion-builder-nested-column-1> .fusion-column-wrapper {margin-right: 1,92%; margin-left: 1,92%;}}]]>

Ранние признаки ВИЧ-инфекции

Автор: Кэсси Томлинсон

Если вы недавно вступали в незащищенный секс или пользовались одной иглой для инъекций с кем-то, чей ВИЧ-статус вы не можете подтвердить, вам следует подумать о тестировании на вирус ВИЧ. Ранний тест на ВИЧ — хорошая идея для вашего здоровья, безопасности и пользы для других.

Всего за две недели до трех месяцев в вашем организме могут появиться признаки, которые являются реакцией на ВИЧ-инфекцию. Многие, но не все инфицированные люди, испытывают симптомы гриппа, которые иногда описывают как «самый страшный грипп». Люди, живущие с ВИЧ и СПИДом, испытывают от девяти до шестнадцати различных симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных, указывающих на раннюю стадию ВИЧ-инфекции:

· Лихорадка : Одним из первых признаков ВИЧ-инфекции может быть легкая лихорадка, примерно до 102F / 39C.В этот момент вирус попадает в кровоток и начинает размножаться в больших количествах. Вы очень заразны на ранних стадиях ВИЧ-инфекции, потому что необнаруженный, непроверенный вирус создает миллионы копий самого себя, разрушая клетки, которые ваша иммунная система использует для борьбы с болезнью.

· Увеличение лимфатических узлов : Лимфатические узлы часто воспаляются или опухают, когда организм пытается бороться с ВИЧ-инфекцией. Основные лимфатические узлы расположены в области подмышек, паха и шеи.Часто поражаются лимфатические узлы на шее, они становятся болезненными и могут называться «опухшими железами».

· Боль в горле : Люди, живущие с ВИЧ, могут иметь хронические или повторяющиеся боли в горле, и у людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, нередко развивается молочница, оппортунистическая вторичная инфекция. Candida Albacans — грибок, вызывающий молочницу; процветает, когда иммунная система ослаблена; находится во рту и горле; и способствует затрудненному глотанию.

· Сыпь : Если сыпь трудно объяснить или лечить, и вы участвовали в поведении, сопряженном с повышенным риском, вам следует подумать о тесте на ВИЧ. Сыпь может появиться на любом участке кожи; часто бывают на туловище тела; и может, а может и не чесаться.

· Усталость : Воспалительная реакция, вызванная осажденной иммунной системой, также может вызывать усталость, общую вялость и недостаток энергии для выполнения задач, которые вы можете считать нормальными или рутинными.Усталость может быть изнурительной и является как ранним, так и более поздним признаком ВИЧ-инфекции и СПИДа.

· Боли и боли в мышцах и суставах : Другие общие симптомы инфекции включают боль в мышцах, суставах или теле, ревматические заболевания. Они могут быть вызваны одной только ВИЧ-инфекцией или другими вирусами или бактериями, и часто сопровождается воспалением.

· Головная боль : Этот симптом может проявляться в виде непрекращающейся головной боли. Они часто вызваны низким количеством Т-лимфоцитов CD4, но также могут быть результатом инфекций, заболеваний нервной системы или злокачественных новообразований, системного заболевания, связанного с ВИЧ, и токсичности, вызванной приемом лекарств.Всегда следует тщательно проверять новую или сильную головную боль.

· Диарея, рвота и тошнота : У многих людей с ранней ВИЧ-инфекцией развиваются тошнота, рвота, диарея и отсутствие аппетита. Это может быть вызвано грибковыми, бактериальными, вирусными и паразитарными инфекциями, которые подавляют и без того ослабленную иммунную систему. В некоторых случаях эти симптомы также могут быть побочным эффектом лечения ВИЧ.

Ночная потливость : Ночная потливость означает потоотделение, которое пропитывает постельное белье во время сна и не связано с физическими упражнениями.Ночная потливость может быть побочным эффектом лихорадки, вызванной другой инфекцией в организме, такой как бактериальная инфекция Mycobacterium avium complex (MAC), грибковая инфекция гистоплазмоз или туберкулез (ТБ).

Никаких симптомов? Помните, что каждый пятый человек в Соединенных Штатах не знает о своей инфекции и не испытывает никаких признаков болезни.

Симптомы, сопровождающие ВИЧ-инфекцию, могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Однако нельзя предполагать, что у вас ВИЧ, только по симптомам.Каждый из этих алиментов может быть вызван и другими заболеваниями. Единственный надежный способ узнать свой ВИЧ-статус — это пройти тест на ВИЧ. Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, независимо от того, испытывали ли вы какие-либо симптомы, важно как можно скорее пройти тестирование. Чтобы определить оптимальное время для теста на ВИЧ и найти ближайший к вам центр тестирования, нажмите ЗДЕСЬ.

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите и прочтите эти и другие авторитетные сайты:

• ЮНЭЙДС

• Центры по контролю за заболеваниями

• Фонд семьи Кайзер

• Всемирная организация здравоохранения

• POZ

• Клиника Мэйо

ВИЧ и деменция | Johns Hopkins Medicine

Что такое деменция, связанная с ВИЧ?

ВИЧ / СПИД поражает многие системы органов организма, включая мозг и нервную систему.Большинство людей не знают, что ВИЧ-инфекция действительно проникает в мозг на ранней стадии заболевания. ВИЧ-энцефалопатия — это инфекция, которая распространяется по всему мозгу. Это одна из причин деменции у людей, инфицированных ВИЧ. Чем больше распространение инфекции в головном мозге, тем хуже становятся симптомы деменции.

Деменция, вызванная СПИДом, также называется комплексом деменции СПИДа или деменцией, связанной с ВИЧ. Это серьезное последствие ВИЧ-инфекции, которое обычно наблюдается на поздних стадиях заболевания.

Что вызывает деменцию, связанную с ВИЧ?

Когда ВИЧ распространяется на мозг, это приводит к энцефалопатии (заболеванию, влияющему на функцию мозга), что вызывает деменцию. Чем больше распространение инфекции в головном мозге, тем хуже становятся симптомы деменции.

Каковы симптомы ВИЧ-ассоциированной деменции?

Среди симптомов ВИЧ-ассоциированной деменции наблюдаются следующие симптомы:

  • Энцефалит, состояние, при котором отекают оболочки головного мозга и позвоночника

  • Потеря памяти

  • Снижение способности ясно мыслить, состояние, называемое когнитивными нарушениями

  • Проблемы с концентрацией внимания или удержанием концентрации

  • Затруднения при разговоре четко или точно

  • Апатия или отсутствие интереса к ранее приятным занятиям

  • Постепенная потеря моторики или снижение координации

Симптомы деменции, связанной с ВИЧ, могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется деменция, связанная с ВИЧ?

Обследование и оценка необходимы для определения наличия и степени деменции. В дополнение к полному анамнезу и обширному неврологическому моторному и сенсорному обследованию диагностические процедуры для деменции могут включать следующее:

  • Тест психического статуса. Это краткий и простой тест памяти и некоторых других общих когнитивных или мыслительных навыков; обычно это часть полного неврологического обследования.

  • Нейропсихологическое тестирование.

  • Основные тесты физических способностей или движения.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

  • Анализы крови.

  • Тест спинномозговой жидкости. Процедура, выполняемая путем введения полой иглы в нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника).

Как лечится деменция, связанная с ВИЧ?

Специфическое лечение ВИЧ-ассоциированной деменции будет назначено вашим лечащим врачом на основании следующих данных:

  • Степень проблемы
  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания от течения расстройства
  • Мнение поставщиков медицинских услуг, участвующих в вашем лечении
  • Ваше мнение и предпочтения

Лечение обычно включает:

  • Антиретровирусная терапия. Это агрессивное лечение, направленное на уменьшение количества вируса СПИДа в организме. Это также может помочь облегчить симптомы деменции.
  • Консультации по вопросам злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем. Люди с ВИЧ, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, могут иметь более тяжелые симптомы деменции.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. В дополнение к другим лекарствам, которые вы принимаете от симптомов СПИДа, ваш лечащий врач может порекомендовать антидепрессанты, нейролептики или стимуляторы.Решение о том, какой из них будет назначен, будет зависеть от того, что может быть причиной вашего слабоумия.
  • Изменение образа жизни. Регулярные упражнения и структурированный распорядок дня помогут справиться с деменцией, связанной с ВИЧ. Составление списков поможет вам оставаться организованным и запоминать важные детали. Невролог может порекомендовать работать со специальным терапевтом, который поможет вам научиться лучше управлять повседневной жизнью.
  • Стратегии преодоления. Если симптомы деменции станут серьезными, вам может потребоваться помощь дома.Эту услугу может предоставить квалифицированный специалист по уходу.

Каковы осложнения ВИЧ-ассоциированной деменции?

Постепенная потеря ясности ума и физической координации может серьезно снизить качество жизни. Без лечения деменция, связанная с ВИЧ, может привести к летальному исходу.

Можно ли предотвратить деменцию, связанную с ВИЧ?

Люди, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию, известную как ВААРТ, менее подвержены развитию деменции, связанной с ВИЧ. Эксперты считают, что это может быть связано с тем, что эти препараты помогают поддерживать иммунную систему в целом.Тем не менее, более легкая форма когнитивного нарушения, называемая нейрокогнитивным расстройством, связанным с ВИЧ, все еще может возникать.

Жить с деменцией, связанной с ВИЧ?

В зависимости от вашего уровня деменции могут потребоваться различные методы лечения. Деменция, связанная с ВИЧ, является прогрессирующим заболеванием, а это означает, что она будет продолжать ухудшаться, и объем помощи, необходимой для лечения болезни, со временем будет увеличиваться.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы заметили изменения в своей способности говорить, сосредотачиваться или концентрироваться, поговорите со своим врачом.Эти симптомы характерны для других состояний, включая другие инфекции, депрессию и недостаток питания. Необычные изменения настроения или эмоций, а также изменения в социальном поведении также требуют разговора с врачом. Наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и лечении.

Ключевые моменты

  • Деменция, связанная с ВИЧ, возникает, когда вирус ВИЧ распространяется в мозг.
  • Симптомы ВИЧ-ассоциированной деменции включают потерю памяти, затрудненное мышление, концентрацию и / или четкую речь, отсутствие интереса к деятельности и постепенную потерю двигательных навыков.
  • Лекарства для лечения деменции, связанной с ВИЧ, включают антиретровирусные препараты, антидепрессанты, нейролептики или стимуляторы.
  • Люди с ВИЧ, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, могут иметь более тяжелые симптомы деменции.
  • Ваш лечащий врач может посоветовать изменить образ жизни и стратегии выживания, которые помогут вам справиться с деменцией.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Сравнение острых симптомов ВИЧ с аналогичными состояниями

Мононуклеоз vs.Early HIV

Здесь вы узнаете разницу между мононуклеозом и ранним ретровирусным синдромом (ранним ВИЧ) с точки зрения врача.

Мононуклеоз, или мононуклеоз, — распространенное заболевание, которым страдает множество людей (в основном молодых). Обычно это самоограничивающееся состояние, в отличие от раннего ретровирусного синдрома, который необходимо дифференцировать от монотерапии и лечить ВИЧ-специфическими препаратами .

Признаки и симптомы, такие как лихорадка, головная боль, сыпь и боль в горле, могут возникать при обоих состояниях.Следовательно, при различении между ними важно анализировать признаки и симптомы в правильном контексте. Это означает, что мы должны учитывать следующее:

  • Что предшествовало событию (например, новый сексуальный партнер или близкий контакт с человеком с мононуклеозом)
  • Как болезнь развивалась с течением времени
  • Любые дополнительные признаки и симптомы

Распространенность

В таблице ниже суммируются статистические данные США по ежегодно диагностированным случаям мононуклеоза и острого ретровирусного синдрома.Знание этих чисел — первый шаг к пониманию, которое в целом более вероятно. Очевидно, мы должны смотреть на другую информацию, чтобы быть более точными в наших предположениях.

Общее количество случаев
Мононуклеоз 1,8 миллиона
Острый ретровирусный синдром 36 000

Девяносто процентов приблизительно 40 000 новых случаев заражения ВИЧ в США ежегодно связаны с острой ВИЧ-инфекцией. синдром.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время после заражения до появления симптомов.

  • Инкубационный период Mono немного длиннее: 4-6 недель после контакта
  • ВИЧ: 2-4 недели

Скорость начала заболевания

Признаки и симптомы мононуклеоза появляются постепенно, в отличие от ВИЧ, который имеет более острый ( внезапно) начало.

Усталость

Оба состояния проявляются утомляемостью, но их тяжесть и продолжительность различны.

  • Мононуклеоз
    • Одним из наиболее важных и значимых симптомов мононуклеоза является утомляемость. Обычно он очень значительный и длительный. Большинство других симптомов проходят до того, как уйдет усталость.
  • Ранний ВИЧ
    • Утомляемость — распространенный симптом раннего заражения ВИЧ, но это нормальная усталость, как и у людей с любой вирусной инфекцией.

Боль в горле

Оба состояния также сопровождаются болью в горле, но мононуклеоз имеет более значительные признаки и симптомы.

  • Мононуклеоз
    • Могут появиться покраснение, отек, белые пятна и экссудат, которые могут длиться от 6 до 10 дней. Глотание очень болезненное.

Доктор П. Марацци / научная фото-библиотека


  • Ранний ВИЧ
    • Увеличение миндалин происходит без покраснения и белых пятен.

Увеличение лимфатических узлов

Оба состояния могут проявляться увеличением лимфатических узлов, но с небольшими, но важными различиями.

  • Мононуклеоз
    • При мононуклеозе лимфатические узлы в области шеи и подмышек имеют тенденцию к увеличению. Обычно увеличиваются задняя часть шеи и задняя часть ушных лимфатических узлов. Они слегка нежные на ощупь. Со временем они приходят в норму.
  • Ранний ВИЧ
    • Помимо увеличения лимфатических узлов шеи и подмышек, ранний ВИЧ может вызвать увеличение и в других областях. Лимфатические узлы обычно не чувствительны на ощупь. Лимфатические узлы увеличиваются в течение второй недели и со временем улучшаются.Они могут оставаться увеличенными даже после исчезновения начальных симптомов.

Потеря веса

Оба состояния могут вызвать подавление аппетита и потерю веса. Это более распространено и выражено при ВИЧ (средняя потеря веса при ВИЧ составляет 6 кг или 13 фунтов).

Головная боль

Головная боль — очень неспецифический признак, который возникает при обоих состояниях, но при ВИЧ она более серьезна и локализуется в области глазницы (то есть в области глаз) и усиливается при движении глаз.

Поражения полости рта

Оба состояния могут влиять на полость рта, но болезненные язвы в полости рта являются отличительной чертой ранней ВИЧ-инфекции

  • Мононуклеоз
    • Мононуклеоз может проявляться множественными небольшими красными пятнами (петехиями) на твердом небе. .


  • Ранний ВИЧ
    • Ранний ВИЧ может вызвать множественные болезненные язвы в полости рта, мелкие, с четко очерченными границами и белым основанием.

Сыпь

Оба состояния могут проявляться сыпью, но сыпь чаще встречается при остром ретровирусном синдроме ранней стадии ВИЧ.

  • Мононуклеоз
    • Сыпь при мононуклеозе не очень распространена, но когда она появляется, она похожа на сыпь при лекарственной аллергии и имеет болезненный вид.

Источник изображения: Cohen JI (2008). «Инфекции Эпштейна-Барра, включая инфекционный мононуклеоз».В Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Publishing Division. С. 380–91.

Ранний ВИЧ

Сыпь — распространенный симптом ранней стадии ВИЧ, она может покрывать все тело, включая ладони, подошвы и кожу головы. Наиболее часто поражаются шея и грудь. Он слегка зудит. Сыпь обычно появляется через 48 часов после начала лихорадки и проходит самостоятельно через неделю.Сыпь обычно состоит из четко очерченных красных или розовых пятен


Источник изображения: Национальная медицинская библиотека США / Национальные институты здравоохранения

Разрешение симптомов

  • Разрешение симптомов для монохромного изображения может занять немного больше времени, чем для раннего ВИЧ .
  • Мононуклеоз: 2–4 недели, с сохранением утомляемости до 6 месяцев
  • Ранний ВИЧ: 1–2 недели

Другие важные признаки, которые следует учитывать

  • Мононуклеоз, в отличие от раннего ВИЧ, может вызывать увеличение печени и селезенки
  • ВИЧ может проявляться диареей в дополнение к симптомам URI.Early HIV

    Здесь вы узнаете разницу между гриппом и ранним ретровирусным синдромом с точки зрения врача.

    Грипп — распространенное заболевание, которым страдают многие люди в сезон гриппа. Это обычно самоограничивающееся состояние, в отличие от раннего ретровирусного синдрома, который необходимо дифференцировать от гриппа и лечить ВИЧ-специфическими препаратами .

    Признаки и симптомы, такие как лихорадка, головная боль, сыпь и боль в горле, могут возникать при обоих состояниях. Итак, чтобы различать эти два состояния, важно анализировать признаки и симптомы в правильном контексте.Это означает, что врач должен учитывать следующее:

    • Что предшествовало событию (например, новый сексуальный партнер или тесный контакт с больным гриппом)
    • Как болезнь развивается с течением времени
    • Любые дополнительные признаки и симптомы

    Здесь мы суммируем основные различия, которые необходимо учитывать при сравнении гриппа с ранним ретровирусным синдромом. Как и в других разделах, за таблицей с фактами будут следовать часто задаваемые вопросы, на которые Др.F.

    Распространенность

    В таблице ниже обобщены статистические данные США относительно впервые диагностированных случаев гриппа и острого ретровирусного синдрома за год. Эти числа важны, потому что они показывают, насколько часто встречается каждое состояние, и это помогает нам понять, какое состояние в целом более вероятно. Очевидно, что для большей точности мы должны взглянуть на другую информацию.

    Всего случаев
    Грипп 35.5 миллионов
    Острый ретровирусный синдром 36 000
    Девяносто процентов из 40 000 новых случаев заражения ВИЧ в Соединенных Штатах ежегодно связаны с острым синдромом ВИЧ.

    Инкубационный период

    Инкубационный период — это время после заражения до появления симптомов.

    • Грипп: в среднем 2 дня
    • ВИЧ: 2–4 недели

    Скорость начала заболевания

    И ВИЧ, и грипп возникают внезапно.Это означает, что большинство симптомов появляются одновременно и быстро нарастают.

    Усталость

    И грипп, и ранняя ВИЧ-инфекция могут проявляться усталостью, обычно привычной усталостью, чего вы никогда раньше не чувствовали.

    Боль в горле

    Оба состояния проявляются болью в горле, но ранняя стадия ВИЧ имеет более серьезные признаки и симптомы.

    • Грипп
      • Минимальное покраснение и отек горла
    • Ранний ВИЧ
      • Увеличение миндалин без покраснения и белых пятен

    Увеличение лимфатических узлов

    Грипп, в отличие от раннего ВИЧ, отсутствует значительное увеличение лимфатических узлов.

    • Грипп
      • Нет значительного увеличения лимфатических узлов
    • Ранний ВИЧ
      • Помимо увеличения лимфатических узлов шеи и подмышек, ранний ВИЧ может вызвать увеличение и в других областях. Обычно он не нежный на ощупь. Лимфатические узлы увеличиваются в течение второй недели и со временем улучшаются. Они могут оставаться увеличенными даже после исчезновения начальных симптомов.

    Потеря веса

    Оба состояния могут подавлять аппетит, но это гораздо более важно при ВИЧ, чем при гриппе.

    • Грипп
      • Аппетит минимально подавлен и не влияет на вес пациента.
    • ВИЧ
      • Подавление аппетита при ВИЧ более значимо и может привести к значительной потере веса (средняя потеря веса при ВИЧ составляет 6 кг или 13 фунтов).

    Головная боль

    Головная боль — это очень неспецифический симптом, который возникает при обоих состояниях, но на ранней стадии ВИЧ он сильнее и поражает конкретное место.

    Генерализованная головная боль в первые несколько дней

    Головная боль при ранней стадии ВИЧ более сильная, локализуется в области глазницы (область вокруг глаз) и усиливается при движении глаз.

    Поражения полости рта

    Болезненные язвы во рту — очень характерный признак ранней ВИЧ-инфекции.

    • Грипп
      • Поражения полости рта не являются обычным явлением при гриппе, за исключением случаев, когда у пациента одновременно с подавленной иммунной системой имеется болячка шанкра.
    • Ранний ВИЧ
      • Ранний ВИЧ может вызвать множественные болезненные язвы в полости рта, мелкие, с четко очерченными границами и белым основанием.

    Сыпь

    Сыпь является распространенным симптомом ВИЧ и может быть отличительным признаком в сочетании с другой контекстной информацией, такой как недавний новый сексуальный контакт, гриппоподобные симптомы, потеря веса и время появления симптомов, указывающих на ВИЧ .

    • Грипп
      • Сыпь вряд ли вызвана гриппом.
    • Ранний ВИЧ
      • Сыпь является распространенным симптомом ранней стадии ВИЧ , и она может покрывать все тело, включая ладони, подошвы и кожу головы.Наиболее часто поражаются шея и грудь. Легко зудит. Сыпь обычно появляется через 48 часов после начала лихорадки и проходит самостоятельно через неделю. Сыпь обычно состоит из четко очерченных красных или розовых пятен.

    Устранение симптомов

    • Симптомы гриппа длятся 5–7 дней.
    • Ранние симптомы ВИЧ проходят через 1-2 недели после контакта.
    Выбрать другой раздел

    Симптомы ВИЧ

    Многие люди, недавно заразившиеся ВИЧ, испытывают некоторые ранние симптомы инфекции.Исследования, проведенные Национальным фондом борьбы со СПИДом в Великобритании, показывают, что от 70% до 90% людей, которые заразились, проявляют некоторые ранние признаки болезни. После этого наступает латентный период, когда у вас может не быть никаких симптомов, но вирус повреждает ваше тело. Заключительная стадия заражения — это когда человеку ставят диагноз СПИД. При соответствующем лечении у большинства людей СПИД не развивается.

    Ранние симптомы

    Ранние симптомы ВИЧ — признак того, что иммунная система обнаружила инфекцию.Они являются признаком того, что ваше тело пытается противостоять вирусу.

    Симптомы, когда они возникают, обычно проявляются через две-шесть недель после любого контакта. Они могут длиться до четырех недель. Они часто похожи на симптомы простуды и гриппа.

    Чаще всего это:

    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Сыпь на теле

    Другие симптомы могут включать:

    • Усталость
    • Боль в суставах
    • Мышечная боль
    • Увеличение лимфоузлов
    • Тошнота
    • Диарея

    Эти симптомы характерны для многих болезней.Большинство людей будут сталкиваться с ними в течение своей жизни, но это не означает, что вы ВИЧ-положительны. Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование.

    Исследования показывают, что чем раньше вам поставят диагноз ВИЧ, тем эффективнее будет лечение. Врач-специалист по ВИЧ позаботится о том, чтобы вы получили наиболее подходящее лечение. При правильном ведении болезни ВИЧ больше не является опасным для жизни заболеванием, каким был раньше.

    Better2Know предлагает тесты на ВИЧ, которые позволяют точно определить вирус уже через десять дней после любого потенциального контакта.

    Вторая фаза ВИЧ-инфекции: признаки и симптомы

    После появления первых симптомов ВИЧ-положительный человек может выглядеть и чувствовать себя хорошо в течение первых нескольких лет после заражения. Этот период известен как бессимптомная стадия. Обычно это длительный период с меньшим количеством симптомов. В течение этого времени вы можете обнаружить, что вам нужно больше времени, чтобы вылечить простуду и другие инфекции. Без лечения этот период может длиться от 8 до 10 лет. При соответствующем лечении этот этап может длиться намного дольше.Он может никогда не перерасти в СПИД.

    Во время этой второй фазы вирус атакует иммунную систему. Эта атака вызывает падение количества CD4. CD4 — это белок, обнаруженный на поверхности одного из типов лейкоцитов (Т-лимфоцитов). Эти клетки играют важную роль в борьбе с инфекциями в организме. Это клетки CD4, которые посылают сигнал другим клеткам организма, что инфекция присутствует и ее необходимо уничтожить. Следовательно, чем меньше клеток CD4, тем меньше возможностей для борьбы с инфекциями.

    Симптоматическая стадия

    По мере того, как количество CD4 падает, иммунная система ослабевает. У вас могут появиться признаки других болезней, которые могут указывать на то, что человек, возможно, перешел в третью стадию, которая известна как симптоматическая стадия.

    Симптомы других болезней на этой стадии могут включать:

    • Внезапная потеря веса
    • Ночная одежда
    • Увеличение числа вспышек герпеса
    • Увеличенное увеличение лимфоузлов
    • Усталость
    • Диарея
    • Красные, коричневые, розовые или пурпурные пятна на коже или под ней, внутри рта, носа или век
    • Потеря памяти
    • Депрессия
    • Неврологические расстройства

    Симптоматическая стадия — это когда иммунная система изо всех сил пытается справиться.Другие инфекции встречаются чаще, и организму становится труднее бороться. Это фаза, на которой вам может быть поставлен диагноз СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

    СПИД — это не болезнь, а состояние, которое возникает, когда иммунная система ослаблена до такой степени, что не может с ней справиться. Организм становится легкой мишенью для других инфекций. Болезнь, определяющая СПИД, обычно возникает у человека, которому поставили диагноз СПИД.

    У большинства людей с ВИЧ, которые рано и постоянно принимают соответствующее лечение, СПИД не разовьется.

    Любой из этих симптомов может возникать у людей без ВИЧ. Даже на этом этапе единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование.

    Вы всегда должны рассмотреть возможность проверки, если:

    • У вас недавно был незащищенный секс (без презерватива) с новым партнером
    • Сексуальный партнер говорит вам, что он ВИЧ-инфицирован
    • Вы пользуетесь общими иглами или инъекционным оборудованием
    • Вы сделали татуировку или пирсинг без стерильной иглы
    • Вы или ваш партнер имели незащищенный секс (без презерватива) с другими партнерами
    • Вы или ваш партнер заразились другой инфекцией, передающейся половым путем
    • Вы беременны или планируете беременность
    • Вы обеспокоены недавним переливанием крови

    Вам также следует рассмотреть возможность проведения теста, если есть вероятность, что произошел обмен жидкостями организма.

    симптомов ВИЧ, которые нельзя игнорировать

    В США около 1,2 миллиона человек живут с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Примерно каждый седьмой из этих людей не знает, что у них вирус. Впервые ВИЧ был идентифицирован в 1981 году, хотя до 1981 года он инфицировал людей гораздо дольше.

    ВИЧ — одна из самых продолжительных и смертоносных пандемий в мире; однако, к счастью, теперь с этой болезнью можно справиться с помощью лекарств.

    Что такое ВИЧ?

    Вирус ВИЧ атакует иммунную систему организма. Ваша иммунная система отвечает за борьбу с инфекциями. Человек с ВИЧ более восприимчив к другим инфекциям и заболеваниям.

    От ВИЧ нет лекарства, и каждый инфицированный будет иметь его на всю жизнь. Однако с современными лекарствами от ВИЧ люди, инфицированные ВИЧ, могут жить долгой и здоровой жизнью. Они также могут помочь в обучении других и предотвратить распространение ВИЧ среди сексуальных партнеров.

    При отсутствии лечения ВИЧ может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).

    Что такое СПИД?

    СПИД — это не вирус. СПИД — это набор симптомов и состояний, которые возникают на поздней стадии ВИЧ-инфекции. СПИД возникает, когда организм больше не может бороться с другими инфекциями. Большинство людей в Соединенных Штатах с ВИЧ не заболевают СПИДом из-за доступности лекарств от ВИЧ.

    При ежедневном приеме ВИЧ не переходит в СПИД. Без АРТ люди со СПИДом выживают всего от одного до трех лет. Чтобы получить максимальную пользу, АРТ следует начинать как можно скорее после постановки диагноза.

    Факторы передачи и риска

    ВИЧ в основном распространяется при половом акте или совместном использовании игл и другого инъекционного инструментария с кем-то, кто уже инфицирован ВИЧ. Вирус распространяется при контакте с определенными жидкостями организма человека, инфицированного ВИЧ.

    Риски со временем накапливаются. Чем чаще повторяется определенное поведение, тем выше общий риск заражения ВИЧ. Некоторые виды поведения имеют гораздо более высокий риск передачи, чем другие. Ниже перечислены факторы риска заражения ВИЧ:

    .
    • Незащищенный вагинальный секс (без презерватива)
    • Незащищенный оральный секс (без презерватива)
    • Анальный секс
    • Употребление инъекционных наркотиков
    • Иглы делительные
    • Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
    • Если беременна, роды (риск передачи ребенку от матери)
    • Кормление грудью (риск передачи от матери ребенку)

    Это не полный список факторов риска.Ежедневные контакты, такие как поцелуи, объятия, рукопожатия или рукопожатия с кем-то, кто болен ВИЧ или СПИДом, не передают инфекцию. ВИЧ также не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

    Признаки и симптомы ВИЧ

    Не у всех, инфицированных ВИЧ, будут одинаковые симптомы, а у некоторых людей симптомы могут отсутствовать. Симптомы зависят от того, на какой стадии ВИЧ-инфекции находится человек. Существует три стадии ВИЧ:

    Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция (первичная инфекция)

    В течение двух-четырех недель после заражения ВИЧ две трети людей заболевают гриппоподобным заболеванием.Эти симптомы являются естественным иммунным ответом организма и могут включать:

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Боль в горле
    • Усталость
    • Мышечные боли
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Сыпь
    • Ночная одежда
    • Язвы во рту

    Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. К сожалению, эти симптомы похожи на симптомы, вызываемые многими другими вирусами. Единственный способ убедиться в этом — пройти тестирование на ВИЧ.Если вы знаете, что были в ситуации риска с ВИЧ-положительным человеком и у вас появились эти симптомы, вам следует немедленно пройти тестирование.

    Стадия 2: латентный период (хронический ВИЧ)

    Без лечения от ВИЧ люди остаются на этой стадии от восьми до 15 лет, но у некоторых она может пройти быстрее. При приеме лекарств от ВИЧ вирус может со временем не обнаруживаться в крови. Хотя вирус все еще находится в организме, на этом этапе риск передачи ВИЧ половому партнеру отсутствует.Здоровье инфицированного человека также защищается путем предотвращения распространения вируса до СПИДа. Люди на этой стадии обычно не чувствуют себя больными и не имеют симптомов.

    Если вирус — это , все еще обнаруживаемый в крови, ВИЧ может передаваться на этой стадии, независимо от того, есть ли у инфицированного человека симптомы или нет.

    Стадия 3: СПИД

    Без лечения ВИЧ в конечном итоге повреждает иммунную систему, приводя к развитию СПИДа. Симптомы СПИДа включают:

    • Быстрое похудание
    • Рецидивирующая лихорадка
    • Сильная усталость или утомляемость
    • Частое сильное потоотделение по ночам
    • Язвы во рту, анусе и / или гениталиях и вокруг них
    • Долговременное увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, паху или шее
    • Хроническая диарея (длящаяся более недели)
    • Пневмония
    • Обесцвеченные пятна на коже или под ней, внутри рта, носа или век
    • Потеря памяти и депрессия
    • Неврологические расстройства

    СПИД может вызывать и другие заболевания.

    Профилактика и тестирование

    Доконтактная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП) — это лекарства, которые принимают люди с высоким риском заражения ВИЧ. ДКП эффективна для предотвращения заражения ВИЧ при половом контакте или употреблении наркотиков, а ПКП применяется после контакта с инфицированным человеком, чтобы предотвратить заражение ВИЧ.

    Большинство поставщиков первичной медико-санитарной помощи предлагают тестирование на ВИЧ, а также местный отдел здравоохранения. Доступно даже домашнее тестирование. Тестирование является частным и конфиденциальным.Если тест на ВИЧ окажется положительным, очень важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы начать лечение от ВИЧ. Кроме того, на ранних стадиях ВИЧ-инфекции инфицированный человек наиболее заразен для других, и профилактика заражения является ключевым моментом.

    Немедленно поговорите со своим врачом или медицинским работником, если вы подозреваете, что у вас может быть ВИЧ, или если вы были в сексуальном контакте с ВИЧ-положительным человеком. Также поговорите со своим врачом о том, как управлять ВИЧ во время этой пандемии.У Jai Medical Systems есть поддержка и инструменты, необходимые для поддержания здоровья. Чтобы узнать больше, позвоните нашим представителям службы поддержки клиентов по телефону 1-888-JAI-1999.

    Размещено

    Диагностика ВИЧ-инфекции в раннем младенчестве: насколько рано еще рано? | Журнал инфекционных болезней

    (См. Основную статью Francke et al. На страницах 1319–28.)

    Достигнут колоссальный успех в снижении частоты передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери ребенку, при этом ежегодное число новых инфекций среди детей во всем мире сократилось на 56% с 2010 года и на 70% с 2000 года [ 1]. Однако число новых случаев инфицирования среди женщин репродуктивного возраста не уменьшилось за последние 5 лет, а подростковые ВИЧ-инфекции, на которые в 2014 году приходилось 30% новых случаев инфицирования, непропорционально чаще приходились на девочек и молодых женщин; в Африке к югу от Сахары 71% новых случаев инфицирования среди молодежи в возрасте 15–19 лет приходится на девочек [2].Во многих странах, эндемичных по ВИЧ, остается большая неудовлетворенная потребность в планировании семьи: 1,5 миллиона ВИЧ-инфицированных женщин в этих регионах продолжают рожать ежегодно. Даже при резком увеличении числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получающих антиретровирусное лечение (АРТ), в 2015 году> 300 000 ВИЧ-инфицированных беременных женщин вообще не получали антиретровирусные препараты [1]; без АРТ риск передачи ВИЧ от матери ребенку составляет 30-40% в группах населения, кормящих грудью. Таким образом, можно ожидать, что новые случаи инфицирования детей ВИЧ будут продолжаться в течение многих лет — даже цель так называемой ликвидации детской ВИЧ-инфекции на 2011 год заключалась в сокращении числа новых случаев инфицирования до <40 000 в год, а не до нуля [3].

    Диагностика ВИЧ-инфекции в раннем младенчестве (широко известная как «ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у младенцев» [EID]) имеет решающее значение, потому что ВИЧ-инфекция у детей прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, при этом смертность достигает 68% к возрасту 2 лет в младенцы с перинатальной инфекцией (приобретенной внутриутробно или во время родов), причем большая часть этого риска возникает в первые несколько месяцев жизни [4, 5]. Исследования показывают, что у младенцев, инфицированных внутриутробно или во время родов, смертность начинает расти примерно в возрасте 3-4 недель по сравнению с неинфицированными младенцами и достигает 10% к возрасту 2 месяцев, достигая пика в 30%. –40% в возрасте от 8 до 12 недель [5–10].Хотя смертность среди детей, заразившихся ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, кажется ниже, она все еще значительна — примерно 26% к возрасту 1 год [8].

    Исследование ранней антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ (CHER) показало, что начало АРТ в возрасте до 12 недель у младенцев с процентным содержанием Т-лимфоцитов CD4 + ≥ 25% и минимальным клиническим проявлением ВИЧ-инфекции снижает смертность на 76% [11] . Даже при отсутствии смертности наблюдается прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов CD4 + и клиническое прогрессирование ВИЧ-инфекции у младенцев, не получающих АРТ.В исследовании CHER 23% из 532 ВИЧ-инфицированных младенцев, прошедших скрининг для участия в исследовании в среднем возрасте 7 недель, уже имели тяжелое истощение Т-лимфоцитов CD4 + и / или событие, определяющее СПИД. В исследовании 403 ВИЧ-инфицированных младенцев в Южной Африке, начинающих АРТ в среднем возрасте 8,4 недели, 62% имели запущенное заболевание ВИЧ (определяется как процент CD4 + Т-лимфоцитов <25% или по определению Всемирной организации здравоохранения. клиническая стадия заболевания 3 или 4) на момент начала АРТ [12]. Таким образом, очень ранняя диагностика ВИЧ-инфекции с быстрым началом АРТ имеет решающее значение для снижения ранней смертности у детей.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует раннее диагностическое тестирование младенцев с помощью тестирования на нуклеиновую кислоту ВИЧ (NAT) в возрасте 6 недель для всех младенцев, контактировавших с ВИЧ, с тем обоснованием, что наиболее рентабельным является тестирование во время внутриутробного, интранатального , и ранняя послеродовая инфекция может быть обнаружена за счет NAT [13]. Однако при таком подходе значительная часть перинатально инфицированных детей может умереть до того, как получит пользу от диагностического тестирования и начала АРТ [14, 15].Обычные программы EID обычно включают сбор образцов сухой крови в клиниках и их транспортировку в центральные лаборатории с возможностями NAT; неэффективная транспортировка и сложные системы связи приводят к длительному сроку обращения и потере последующего наблюдения до начала АРТ [16]. Например, в Замбии период обращения за помощью в рамках EID от сбора образцов до передачи результатов лицу, осуществляющему уход, составлял 92 дня, а исследование, проведенное в сельских районах Южной Африки, показало, что АРТ не была начата для 45% младенцев с ВИЧ-положительными результатами NAT [17, 18 ].При проведении NAT в возрасте 6 недель начало лечения в самых лучших обстоятельствах может произойти только в возрасте 3–4 месяцев — после того, как произойдет первоначальный пик смертности.

    Кроме того, хотя внутриутробная инфекция в эпоху до АРТ составляла примерно 30% всех случаев передачи, возможно изменение сроков перинатальной ВИЧ-инфекции при АРТ у матери; хотя число инфекций меньше, их доля может увеличиваться внутриутробно, учитывая высокую эффективность антиретровирусных препаратов, принимаемых во время родов для предотвращения передачи инфекции во время родов [19–21].В соответствии с этим, данные по 710 ВИЧ-инфицированным парам мать-младенец в Южной Африке, большинство из которых получали антиретровирусную профилактику, показали, что 76% младенческих ВИЧ-инфекций, выявляемых в возрасте 6 недель, выявлялись в первый день жизни; аналогичные данные были получены из США, где доля внутриутробных инфекций со временем увеличивалась с 27% в 1990–1992 годах до 80% в 1999–2000 годах [19, 20]. Таким образом, было высказано предположение, что добавление NAT при рождении было бы клинически полезным и рентабельным [22].

    Статья Francke и др. В этом выпуске журнала The Journal of Infectious Diseases предоставляет элегантный анализ (с чрезвычайно подробной аналитической информацией в электронных дополнительных приложениях) ожидаемого клинического воздействия и экономической эффективности различных стратегий раннего младенчества. диагноз в ЮАР [23]. Если NAT ограничивался одним тестом, то тестирование через 6 недель было клинически и экономически лучше, чем тестирование только при рождении, при этом 6-недельное тестирование оставалось рентабельным, если процент выбытия до тестирования не превышал 90%.Важно отметить, что они сообщают, что выполнение NAT при рождении и в возрасте 6 (или 10) недель будет способствовать дальнейшему улучшению клинических результатов и будет рентабельным в Южной Африке по сравнению с тестированием только в 6 недель.

    Этот результат в значительной степени зависит от времени, в течение которого должен вернуться результат теста и начала АРТ, а также от того, насколько раннее АРТ снизит раннюю смертность от ВИЧ. Если тестирование при рождении позволяет начать лечение в течение 3-4 недель после тестирования, можно предположить, что АРТ может предотвратить очень раннее снижение иммунологической функции и клиническое ухудшение, предотвращая прогрессирующее увеличение смертности, которое начинается примерно в возрасте 1 года. месяц.Потенциальное использование технологий в местах оказания медицинской помощи открывает большие перспективы и может позволить начать АРТ в тот же день, когда будет поставлен диагноз (таким образом, если тестирование при рождении, АРТ можно начать уже в первый день жизни) [16 , 24, 25].

    Преимущества очень ранней диагностики ВИЧ-инфекции достигаются только при быстром начале АРТ. Однако существуют серьезные проблемы с АРТ у новорожденных, особенно недоношенных, ввиду ограниченного количества доступных антиретровирусных препаратов с соответствующими препаратами для этой возрастной группы [26].Антиретровирусные препараты, одобренные для использования у доношенных детей, ограничиваются зидовудином, ламивудином, эмтрицитабином, ставудином и невирапином; из-за потенциальной токсичности для новорожденных / недоношенных детей лопинавир-ритонавир рекомендуется только после 2 недель и 42 недель после зачатия. Данные о надлежащих дозировках для недоношенных детей доступны только для зидовудина. По-прежнему существует относительно мало исследований для оценки новых препаратов у новорожденных, хотя недавно были представлены обнадеживающие данные о фармакокинетике ралтегравира у доношенных детей [27].

    Экономическая эффективность тестирования при рождении и в возрасте 6 (или 10) недель в исследовании Francke et al. Также в решающей степени зависела от предотвращения отсева между NAT при рождении и в возрасте 6 недель; если> 37% младенцев, получивших отрицательный результат NAT при рождении, не явились на тест в возрасте 6 недель, преимущество выживаемости от добавления теста при рождении было утрачено. Имеются ограниченные и противоречивые данные о возвращении на 6-недельный тест после проведения теста на рождение ребенка. В 2015 году Южная Африка инициировала политику универсального NAT при рождении и в возрасте 10 недель; хотя наблюдается значительное увеличение количества тестов при рождении, некоторые исследования предполагают уменьшение охвата NAT в возрасте 6–10 недель [28, 29].

    В 2016 г. Всемирная организация здравоохранения изменила руководящие принципы EID, указав, что добавление NAT при рождении можно рассматривать, но как условную рекомендацию с доказательствами низкого качества [13]. Потенциальные преимущества включают возможность избежать потери для последующего наблюдения в период от рождения до 6-недельного возраста (в 2014 году охват NAT в 6-недельном возрасте составлял только 50%) и более раннее выявление инфицированных младенцев с потенциалом снижения ранней смертности и заболеваемости. с быстрым началом АРТ [30]. Отчет Francke et al. Предоставляет убедительные доказательства в поддержку этой рекомендации, но также содержит предостережение.Для того чтобы этот подход был эффективным, крайне важно, чтобы младенцы с отрицательными результатами NAT при рождении подвергались тщательному наблюдению, отслеживанию и повторному тестированию в возрасте 6–10 недель, и чтобы результаты тестов возвращались оперативно и были связаны с быстрым началом АРТ. и уход в связи с ВИЧ. Желаемый результат ВИЗ — спасти жизни инфицированных детей, и для этого требуется нечто большее, чем просто тест — для этого необходимо обеспечить связь с эффективной системой долгосрочного ухода с соответствующими возрасту антиретровирусными препаратами и быстрое начало терапии для ВИЧ-инфицированных младенцев ( и их родители).

    Примечание

    Возможный конфликт интересов. Автор удостоверяет отсутствие потенциального конфликта интересов. Автор отправил ICMJE форму для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

    Список литературы

    1

    ЮНЭЙДС

    .

    Отчет о пробелах в профилактике

    .

    Женева, Швейцария: ЮНЭЙДС

    ,

    2016

    ..2

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

    .

    Как СПИД изменил все: ЦРТ 6: 15 лет, 15 уроков надежды из противодействия СПИДу

    .

    Женева, Швейцария: ВОЗ

    ,

    2015

    . .3

    ЮНЭЙДС

    .

    Глобальный план по искоренению новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей: 2011–2015 годы

    .

    Женева, Швейцария

    :

    ЮНЭЙДС

    ,

    2011

    . .4

    Newell

    M-L

    ,

    Coovadia

    H

    ,

    Cortina-Borja

    M

    et al..

    Смертность инфицированных и неинфицированных младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в Африке: объединенный анализ

    .

    Ланцет

    2004

    ;

    364

    :

    1236

    43

    ,5

    Маринда

    E

    ,

    Хамфри

    JH

    ,

    Iliff

    PJ

    et al. .

    Детская смертность в зависимости от ВИЧ-статуса матери и ребенка в Зимбабве

    .

    Pediatr Infect Dis J

    2007

    ;

    26

    :

    519

    26

    .6

    Bourne

    DE

    ,

    Thompson

    B

    ,

    Brody

    LL

    et al. .

    Пик ранней детской смертности от ВИЧ / СПИДа в Южной Африке

    .

    AIDS

    2009

    ;

    23

    :

    101

    6

    ,7

    Marston

    M

    ,

    Becquet

    R

    ,

    Zaba

    B

    et al. .

    Чистая выживаемость перинатально и постнатально ВИЧ-инфицированных детей: объединенный анализ индивидуальных данных из стран Африки к югу от Сахары

    .

    Int J Epidemiol

    2011

    ;

    40

    :

    385

    96

    ,8

    Becquet

    R

    ,

    Marston

    M

    ,

    Dabis

    F

    et al. .

    Дети, инфицированные перинатально, подвергаются более высокому риску ранней смерти, чем дети, инфицированные через грудное молоко: метаанализ

    .

    PLoS One

    2012

    ;

    7

    :

    e28510

    .9

    Kim

    HY

    ,

    Kasonde

    P

    ,

    Mwiya

    M

    et al..

    Потеря беременности и роль ВИЧ-статуса младенца в перинатальной смертности среди ВИЧ-инфицированных женщин

    .

    BMC Pediatr

    2012

    ;

    12

    :

    138

    .10

    Zijenah

    LS

    ,

    Moulton

    LH

    ,

    Iliff

    P

    et al. .

    Время передачи ВИЧ-1 от матери ребенку и младенческой смертности в первые 6 месяцев жизни в Хараре, Зимбабве

    .

    AIDS

    2004

    ;

    18

    :

    273

    80

    .11

    Violari

    A

    ,

    Хлопок

    MF

    ,

    Gibb

    DM

    et al. .

    Ранняя антиретровирусная терапия и смертность среди ВИЧ-инфицированных младенцев

    .

    N Engl J Med

    2008

    ;

    359

    :

    2233

    44

    .12

    Innes

    S

    ,

    Lazarus

    E

    ,

    Otwombe

    K

    et al. .

    Ранняя тяжелая форма ВИЧ-инфекции предшествует ранней антиретровирусной терапии: мы слишком поздно?

    J Int AIDS Soc

    2014

    ;

    17

    :

    18914

    .13

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

    .

    Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции — рекомендации для общественного здравоохранения. 2-е изд

    .

    Женева, Швейцария

    :

    ВОЗ

    ,

    2016

    . .14 ​​

    Johnson

    LF

    ,

    Davies

    MA

    ,

    Moultrie

    H

    et al. .

    Влияние раннего начала антиретровирусной терапии младенцев на детскую смертность от СПИДа в Южной Африке: анализ на основе модели

    .

    Pediatr Infect Dis J

    2012

    ;

    31

    :

    474

    80

    .15

    Lilian

    RR

    ,

    Johnson

    LF

    ,

    Moolla

    H

    ,

    Sherman

    GG

    GG

    Математическая модель, оценивающая сроки раннего диагностического тестирования младенцев, контактировавших с ВИЧ, в Южной Африке

    .

    J Acquir Immune Defic Syndr

    2014

    ;

    67

    :

    341

    8

    .16

    Essajee

    S

    ,

    Vojnov

    L

    ,

    Penazzato

    M

    et al. .

    Снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных младенцев и достижение цели 90-90-90 с помощью инновационных диагностических подходов

    .

    J Int AIDS Soc

    2015

    ;

    18

    (

    доп. 6

    ):

    20299

    ,17

    Сатклифф

    CG

    ,

    ван Дейк

    JH

    ,

    Хамангаба

    F

    000

    9000 9000 F

    000

    Mayani 9000

    .

    Срок обращения к ранней диагностике младенцев в сельских районах Замбии: обзор диаграммы

    .

    PLoS One

    2014

    ;

    9

    :

    e87028

    ,18

    Smith

    SJ

    ,

    Nimmo

    C

    ,

    Fredlund

    V

    ,

    Moodley

    P

    .

    Ранняя диагностика ВИЧ у младенцев и быстрое начало антиретровирусной терапии в сельских африканских условиях: насколько хорошо у нас дела?

    Paediatr Int Child Health

    2014

    ;

    34

    :

    203

    7

    .19

    Lilian

    RR

    ,

    Kalk

    E

    ,

    Bhowan

    K

    et al. .

    Ранняя диагностика внутриутробной и внутриутробной ВИЧ-инфекции у младенцев в возрасте до 6 недель

    .

    J Clin Microbiol

    2012

    ;

    50

    :

    2373

    7

    .20

    Magder

    LS

    ,

    Mofenson

    L

    ,

    Paul

    ME

    et al. .

    Факторы риска внутриутробной передачи ВИЧ

    .

    J Acquir Immune Defic Syndr

    2005

    ;

    38

    :

    87

    95

    .21

    Tornatore

    M

    ,

    Goncalves

    CV

    ,

    Mendoza-Sassi

    JM

    et al. .

    Вертикальная передача ВИЧ-1 в Риу-Гранди, Южная Бразилия

    .

    Int J STD AIDS

    2010

    ;

    21

    :

    351

    5

    ,22

    Lilian

    RR

    ,

    Kalk

    E

    ,

    Technau

    KG

    ,

    Sherman

    GG

    GG

    Диагностика ВИЧ-инфекции у младенцев при рождении для снижения младенческой смертности и контроля за элиминацией передачи от матери ребенку

    .

    Pediatr Infect Dis J

    2013

    ;

    32

    :

    1080

    5

    .23

    Francke

    JA

    ,

    Penazzato

    M

    ,

    Hou

    T

    et al. .

    Клиническое воздействие и экономическая эффективность ранней диагностики ВИЧ-инфекции у младенцев в Южной Африке: время и частота проведения анализов

    .

    J Инфекция Dis

    2016

    ;

    214

    :

    1319

    28

    .24

    Jani

    IV

    ,

    Meggi

    B

    ,

    Mabunda

    N

    et al. .

    Точная ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у младенцев в поликлиниках первичной медико-санитарной помощи с использованием теста на нуклеиновую кислоту в месте оказания медицинской помощи

    .

    J Acquir Immune Defic Syndr

    2014

    ;

    67

    : .25

    Hsiao

    NY

    ,

    Dunning

    L

    ,

    Kroon

    M

    ,

    Myer

    L

    .

    Лабораторная оценка системы пунктов медицинского обслуживания Alere q для ранней диагностики ВИЧ-инфекции у младенцев

    .

    PLoS One

    2016

    ;

    11

    :

    e0152672

    .26

    Хлопок

    MF

    ,

    Holgate

    S

    ,

    Nelson

    A

    ,

    Rabie

    H

    ,

    Wedderb

    .

    Последний и первый рубеж — возникающие проблемы для лечения и профилактики ВИЧ в первую неделю жизни с упором на недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела

    .

    J Int AIDS Soc

    2015

    ;

    18

    (

    Suppl 6

    ):

    20271

    ,27

    Clarke

    D

    ,

    Acosta

    EP

    ,

    Chain

    A

    et al. .

    Фармакокинетика (PK) ралтегравира (RAL) и безопасность у новорожденных с высоким риском инфицирования, инфицированных ВИЧ-1 (IMPAACT P1110)

    .

    Rev Antivir Ther Infect Dis

    2016

    ;

    7

    :

    9

    ,28

    Maritz

    J

    ,

    Hsiao

    N-Y

    ,

    Preiser

    W

    ,

    Myer

    L

    .

    Низкая распространенность планового диагностического тестирования младенцев после тестирования ПЦР на ВИЧ при рождении [аннотация 785]

    . В:

    Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям

    ,

    Бостон, Массачусетс

    ,

    22–25 февраля 2016 г.

    ,29

    Мазандерани

    AH

    ,

    Куфа-Чакежа

    T

    .

    Введение тестирования при рождении в Национальные сводные руководящие принципы Южной Африки [аннотация 783]

    .В:

    Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям

    ,

    Бостон, Массачусетс

    ,

    22–25 февраля 2016 г.

    .30

    Penazzato

    M

    ,

    Revill

    P

    ,

    и др.

    Prendergast .

    Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у младенцев в странах с низким и средним доходом: подходит ли всем один размер?

    Lancet Infect Dis

    2014

    ;

    14

    :

    650

    5

    .© Автор, 2016. Опубликовано издательством Оксфордского университета для Общества инфекционистов Америки. Все права защищены. За разрешениями обращайтесь по электронной почте [email protected] .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *