Симптомы рак горла и гортани: симптомы и проявления у мужчин, первые признаки и лечение рака горла в Москве

Содержание

симптомы и проявления у мужчин, первые признаки и лечение рака горла в Москве

Рак горла является опасным заболеванием, которое наиболее распространено среди мужчин. Признаки рака горла и гортани у мужчин ярко выражены на всех стадиях патологического процесса, однако из-за недостаточной осведомленности они воспринимаются в большинстве случаев в качестве проявлений последствий курения или простуды.

При своевременном обращении к врачу-онкологу вероятность благоприятного исхода при данном заболевании достигает 98%. Лечение рака горла является важным направлением деятельности клиники онкологии, входящей в многопрофильную Юсуповскую больницу. Высококвалифицированными врачами-онкологами накоплен значительный опыт лечения злокачественных опухолей, что позволяет специалистам Юсуповской больницы помогать даже тяжелобольным пациентам.


Первые симптомы рака горла у мужчин

Многочисленные исследования, проводимые врачами-онкологами, подтверждают тот факт, что вероятность развития рака горла у мужчин выше, чем у женщин. Одной из причин распространенности данной онкологии является особое строение мужского горла. Так, у мужчин наиболее толстые и длинные голосовые связки, а также в переднем отделе горла расположен кадык. Признаки рака горла у мужчин зависят от стадии патологического процесса, локализации опухоли и возраста больного.

Первичными симптомами рака горла у мужчин являются:

  • охриплость голоса, вызванная поражением голосовых связок;
  • хронические боли, которые не удается устранить при лечении горла;
  • неприятное ощущение инородного тела в горле;
  • боли и трудности при глотании пищи и жидкости;
  • отечность шеи, которая держится более одного месяца;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная утомляемость и апатия.

Если существуют подозрения на рак гортани, симптомы и признаки у мужчин внимательно изучаются врачом-онкологом. Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет высокоточная диагностика горла и лимфатических узлов. В Юсуповской больнице высококвалифицированные специалисты проводят стационарное лечение рака горла. В клиники онкологии имеется современное компьютерное, лучевое и хирургическое оборудование, используемое при проведении диагностических и лечебных мероприятий.

Основные симптомы рака горла и гортани у мужчин

При прогрессировании заболевания признаки рака горла у мужчин усиливаются, что вызвано с воздействием опухоли на близлежащие ткани и органы. Прогноз благоприятного исхода на начальной стадии превышает 90%, однако при отсутствии адекватной терапии заболевание приобретает агрессивный характер и вероятность успешного лечения заметно снижается.

В большинстве случаев, когда развивается рак горла, симптомы у мужчин следующие:

  • приступы кашля, во время которых отходит мокрота с примесями крови;
  • тупая боль в области шеи и грудины;
  • незаживающие язвы в ротовой полости;
  • красные и белые пятна на слизистых оболочках;
  • гнилостный запах изо рта;
  • онемение лица и шеи;
  • болезненное глотание;
  • резкое снижение веса;
  • нарушение речи;
  • неврологические нарушения в пораженной области.

Продукты распада злокачественной опухоли вызывают также общую интоксикацию организма. Рак гортани, симптомы и проявления у мужчин при котором зависят от стадии, успешно диагностируется и требует экстренного лечения.

Специалисты клиники-онкологии Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию и изучают методики лечения злокачественных образований, применяемые в других странах. Для каждого пациента, обратившегося в клинику онкологии, после диагностики разрабатывается программа терапии, основанная на использовании современных препаратов и высокоэффективных методик.

Лечение рака горла в Москве

Рак гортани, симптомы и признаки у мужчин при котором не должны оставаться без внимания, при ранней диагностике удается вылечить лучевой или химиотерапией. При онкологии горла одним из методов лечения является хирургическое вмешательство.

Врачи-онкологи совместно с опытными хирургами Юсуповской больницы при лечении злокачественной опухоли в горле используют мини-инвазивные методики на начальных стадиях патологического процесса. Главной задачей при этом является не только удаление опухоли, но и сохранение функции органа.

В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для стационарного лечения пациентов. Персонал клиники уделяет внимание всем пациентам и обеспечивает им психологическую поддержку. Важным преимуществом Юсуповской больницы является возможность посещения больного родственниками в удобное время.

Если Вам необходима консультация врача-онколога, обратитесь в Юсуповскую больницу для получения интересующей информации и прохождения диагностики.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Рак горла у мужчин и женщин: первые признаки на ранних стадиях

Главный вопрос, волнующий пациентов: излечим или нет рак горла. Это зависит от ряда факторов, в том числе, местоположения и стадии опухолевого процесса, типа вовлеченных клеток, общего состояния здоровья.

Онкологи знают, что делать при раке горла, и с учетом данных факторов и возможных рисков назначат лечение, включающее, в первую очередь, радиационную терапию, особенно эффективную на ранней стадии заболевания.

Все подробности в публикации – Лучевая терапия при раке.

Для более поздних стадий облучение может сочетаться с химиотерапией или хирургией.

Химиотерапия при раке горла использует препараты для ликвидиции раковых клеток – цитостатики:, Карбоплатин, Цисплатин, Паклитаксел, 5-фторурацил (Флуороурацил), Доцетаксел, Эпирубицин и др. Больше информации – Химиотерапия при раке; подробнее о способах применения и побочных эффектах данных фармакологических средств – Препараты для химиотерапии

Хирургия при раке горла, который ограничен поверхностью гортаноглотки или голосовыми связями, может быть эндоскопической – с использованием лазера. Операция при раке горла 0 стадии может заключаться в зачистке голосовых складок (удалении верхних слоев ткани на голосовых связках) или резекции пораженной голосовой связки (хордэктомии).

Для более обширных опухолей прибегают к частичной или полной ларингэктомии – удалению части гортани над голосовыми складками. После этой операции необходимо выполнение трахеостомии, при которой устанавливается дыхательная трубка.

А вот если опухоль блокирует глотание, то после удалении части пораженной глотки (фарингиэктомии) устанавливают гастростомическую трубку – для проведения пищи в желудок. Кроме того, проводится удаление лимфатических узлов, на которые распространились метастазы; данную операцию обычно выполняют одновременно с резекцией самой опухоли.

На поздних стадиях оперативное вмешательство бывает невозможным, поэтому используются лучевую и химиотерапию. При стадии заболевания, неподдающейся лечению, пациентам оказывается паллиативная медицинская помощь, когда необходимы обезболивающие средства и препараты, снижающие интенсивность других симптомов.

Как проводится лечение рака горла в Израиле, читайте – Лечение рака в Израиле

Альтернативное лечение

Никакие альтернативные методы лечения, в первую очередь, народное лечение, не избавляют от рака горла. Однако некоторые дополнительные, то есть вспомогательные средства могут оказать определенную помощь пациентам.

Бикарбонат натрия или пищевая сода от рака горла по Неумывакину подщелачивает раковые опухоли, имеющие по сравнению со здоровыми тканями более низкий рН.

И, действительно, вызванное приемом соды (дважды день по стакану ее раствора – половина чайной ложки на 200 мл воды, за полчаса до или через час после еды) повышение рН способствует улучшению терапевтической эффективности цитостатиков и защите организма онкологических пациентов от их токсического побочного действия. Более того, in vitro установлено, что, увеличивая уровень рН опухоли, бикарбонат натрия затрудняет ее рост и распространение раковых клеток.

Понятно, что витамин С, который относится к антиоксидантам и которым так богаты лимоны, помогает укрепить иммунитет пациентов, ослабленный химиотерапией. Кроме того, в лимонной цедре содержится целый комплект фенольных соединений. И эти фитофенолы, как показали исследования последних лет, имеют большой терапевтический потенциал при заболеваниях, связанных с действием свободных радикалов и мутациями клеточных ДНК.

Как принимать лимон при раке горла?  С тщательно вымытого плода мелкой теркой снимается цедра, из мякоти отжимается сок; цедра, сок и мед смешиваются в равных пропорциях или 2:1.

Можно эту смесь принимать по чайной ложке в день (не запивая), или класть в стакан с водой (и употребляя напиток). Одно «но»: нужно обязательно после этого прополоскать рот, так как лимонный сок портит эмаль зубов.

Не рассчитана на лечение онкологических заболеваний и гомеопатия, тем не менее врачи-гомеопаты рекомендуют в качестве дополнительных средств: Hepar Sulphur (200), Nitric Acid (30), Hydrastis Canadensis (200), Thuja, Kali Muriaticum, Mercurius Cyanatus.

Настойка пахучего секрета тизониевых желез бобров, которым они метят свою территорию, содержит салициловую кислоту, алкалоид нуфарамин и стероиды. Раньше настойка бобровой струи использовалась лечения судорог и эпилепсии, при нарушениях менструального цикла, бессоннице, головных болях и как успокаивающее. В XIX веке эта настойка продавалась в аптеках и рекомендовалась при ушной и зубной боли, коликах и подагре. Сегодня данное средство используют только гомеопаты.

Не назначается онкологами антисептик-стимулятор Дорогова или АСД фракция при раке горла, так как это не противораковое средство, а разделенный на фракции и конденсированный сублимат мясокостной муки, который использовался в животноводстве.

При данном онкозаболевании может быть использовано (после консультации с врачом) лечение травами, в частности, иммунотерапия рака с использованием растений-адаптогенов.

В сбор трав от рака горла также входят растения с иммуностимулирующими свойствами и способностью ингибировать патологическую пролиферацию клеток-мутантов за счет активации расщепляющих белки цистеиновых протеолитических ферментов. Это трава блошницы фигурной (Pulicaria crispa), различные виды полыни (Artemisia species), калотропис высокий (Calotropis procera), колоцинт (Citrullus colocynthis), черный тмин (Nigella sativa), известное аюрведическое растение ашвагандха (Withania somnifera).

Можно применять содержащий антиоксидантные флавоноиды, фенольные кислоты и танины кипрей (Chamerion angustifolium) или иван-чай от рака горла: отвар из цветков этого растения способствует удалению свободных радикалов, снимает воспаления и уменьшает боли.

Медики рекомендуют пить не менее трех чашек зеленого чая в день. Научное исследование влияния зеленого чая на рак горла отсутствуют, однако результаты лабораторного изучения, результаты которого были опубликованы в 2003 году в Folia Histochemica et Cytobiologica, показывают, что эпигаллокатехин-3-галлат зеленого чая тормозит рост раковых клеток. Последующие исследования, (их результаты публиковались в 2009 году в Archives of Pharmaceutical Research), подтверждают данный эффект.

[24], [25], [26]

Питание и диета при раке горла

Лечение рака горла имеет побочные эффекты, в том числе потерю веса, анемию, усталость, тошноту, диарею или запор, поэтому следует придерживаться общих принципов Диеты при раке: питание должно быть калорийным, с высоким содержанием белка и микроэлементов.

Возможно, для принятия пищи какое-то время придется использовать гастростомическую трубку. В таких случаях пациент и его близкие должны знать, что нельзя есть при раке горла острую, жирную, твердую и жареную пищу; овощи и фрукты в сыром виде; острые сыры и колбасные изделия; цельнозерновой хлеб; очень горячие или сильно охлажденные блюда; алкоголь, кислые соки и газированную воду.

Такую диету называют мягкой, и в нее включаются протертые супы и бульоны, разваренные зерновые каши, творог и сметана, йогурт и сливочное масло, растительное масло, приготовленные на пару или отварные (и протертые) овощи и фрукты. Допускаются нежные мясные и рыбные блюда, отварная и измельченная курятина и другая нежирная птица.

Эксперты советуют во время приема пищи сидеть прямо и не наклонять голову вперед: это облегчает процесс глотания и может уменьшить нагрузку на горло. Жидкость можно пить через соломинку.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Рак гортани - Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Эндоскопическая картина

Эндоскопическая картина при раке гортани характеризуется значительным разнообразием как по форме, так и по локализации. Эпителиома голосовой складки в стадии дебюта - образование исключительно одностороннее, ограниченное лишь самой складкой, проявляющееся при экстенсивном росте в виде небольшого пролиферативного бугорка в передней трети голосовой складки или в области передней комиссуры. Исключительно редко первичный рак локализуется в задней части голосовой складки, в том месте, где обычно образуются контактные гранулемы (апофиз голосового отростка черпаловидного хряща) или в области задней комиссуры. В иных случаях опухоль может иметь вид распространяющего по голосовой складке образования красноватого цвета с бугристой поверхностью, выходящего за пределы срединной линии. В редких случаях опухоль имеет полипоидный вид, беловато-серую окраску и располагается чаще всего ближе к передней комиссуре.

Опухоли с инфильтрирующим ростом имеют вид монохордита и проявляются утолщением голосовой складки, приобретающей красноватый цвет, мягкой и легко разрушающейся и кровоточащей при зондировании пуговчатым зондом, с мелко бугристой поверхностью. Нередко такая форма изъязвляется и покрывается беловато-грязным налетом.

Подвижность голосовой складки при пролиферативных формах рака долго сохраняется при удовлетворительной, хотя и несколько измененной, голосовой функции, в то время как при инфильтративной форме голосовая складка быстро обездвиживается и голос утрачивает индивидуальность, становится хриплым, «расщепленным» и в дальнейшем полностью утрачивает свою тональность. При таких формах рака голосовой складки противоположная складка нередко приобретает вид, характерный для банального ларингита, что затрудняет диагностику и может направить ее по ложному пути. В таких случаях следует обращать внимание на асимметрию объемов голосовых складок и, если она даже незначительна, направлять больного к ЛОР-онкологу.

В более позднем периоде опухоль поражает всю голосовую складку, голосовой отросток, распространяется в желудочек гортани и ниже, в нодскладочное пространство. Одновременно резко сужает дыхательную щель, глубоко изъязвляется и кровоточит.

Раковая опухоль с первичным проявлением в желудочке гортани поздно выходит за его пределы в просвет гортани либо в виде пролапса слизистой оболочки, покрывающего собой голосовую складку, либо в виде красноватого полипа, инфильтрирующего голосовую складку и стенки желудочка.

Опухоль подскладочного пространства, распространяясь снизу на нижнюю поверхность голосовой складки, покрывает ее и обездвиживает, затем быстро изъязвляется и распространяется на черпалонадгортанную складку и грушевидный синус. Возникающий при этой форме рака гортани вторичный отек скрывает размеры опухоли и место ее первичного возникновения. В большинстве случаев при локализации опухоли в этой области наблюдаются достаточно развитые формы рака как пролиферативного, так и инфильтративного роста, причиняющие значительные разрушения и проникающие в преднадгортанное пространство. В этой стадии существенно страдает общее состояние больного (анемия, кахексия, общий упадок сил), имеются также и метастазы в регионарные лимфатические узлы. Первыми поражаются верхние яремные лимфатические узлы, которые сначала увеличиваются, сохраняют подвижность и безболезненны. Позже, сливаясь, лимфатические узлы образуют плотные конгломераты, спаянные с оболочкой грудино-ключично-сосцевидной мышцы и гортанью. Прорастая окончания чувствительных нервов, в частности верхнего гортанного нерва, эти конгломераты становятся очень болезненными при пальпации, одновременно возникают и спонтанные боли, иррадиирующие в соответствующее ухо. Таким же образом поражаются и другие лимфатические узлы шеи, возникает их распад с образованием свищей.

Развитие рака гортани в нелеченных случаях приводит в течение 1-3 лет к смерти, однако отмечается и более продолжительное течение этого заболевания. Обычно смерть наступает от удушья, профузных аррозивиых кровотечений из крупных сосудов шеи, бронхолегочных осложнений, метастазов в другие органы и кахексии.

Наиболее часто раковая опухоль бывает локализована в вестибулярном отделе гортани. При раке этого отдела гортани чаще, чем при поражении голосового отдела, наблюдают эндофитный рост опухоли, проявляющийся более злокачественным её развитием. Так, при раке вестибулярного отдела гортани зндофитную форму роста опухоли выявляют у 36,6±2,5% больных, смешанную в 39,8±2,5%, протекающую менее агрессивно, экзофитную форму роста - в 23,6%. При пора жении голосовых складок эти формы роста опухоли обнаруживают в 13,5±3,5%, 8,4±2,8% и 78,1±2,9% больных соответственно.

Типичной морфологической формой злокачественной опухоли гортани считают плоскоклеточный ороговевающий рак.

Саркома - редкое заболевание гортани, составляющее, по данным литературы 0,9-3,2% всех злокачественных опухолей этого органа. Наиболее часто эти опухоли наблюдают у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Саркомы гортани имеют гладкую поверхность, редко изъязвляются, для них характерен медленный рост и редкое метастазирование. Саркомы представляют собой менее однородную группу, чем рак. В литературе описаны круглоклеточная саркома, карциносаркома, лимфосаркома, фибросаркома, хондросаркома, миосаркома.

Регионарные метастазы при раковых опухолях гортани выявляют у 10.3±11.5% больных. При локализации опухоли В вестибулярном отделе - у 44,±14,0% больных, в голосовом отделе - у 6,3%, в подголосовом - у 9,4%.

Развитие раковой опухоли вестибулярного отдела выявляют у 60-65% больных. Рак этой локализации протекает особенно агрессивно, раковая опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы: преднадгортанниковое пространство бывает поражено у 37-42% больных, грушевидный синус - у 29-33%, валлекулы - у 18-23%.

Частота поражения раковой опухолью голосового отдела гортани составляет 30-35%. Охриплость, возникающая при опухоли голосовых связок даже небольших размеров, заставляет больного обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома. В более позднем периоде к охриплости присоединяется затруднённое дыхание, вызванное стенозом просвета гортани экзофитной частью опухоли и появлением неподвижности одной из ее половин. Опухоль поражает преимущественно передние или средние отделы голосовых складок. Клиническое течение рака этого отдела наиболее благоприятное.

Рак подскладочного отдела гортани диагностируют у 3-5% больных. Опухоли этой локализации растут, как правило, эндофитно, сужают просвет гортани, вызывая затруднение дыхания на вдохе. Распространяясь в направлении голосовой складки и инфильтрируя её, эти опухоли приводят к развитию охриплости. Другое направление роста опухолей - верхние кольца трахеи. В 23,4% можно обнаружить распространение опухоли на несколько отделов гортани, что проявляется соответствующей симптоматикой.

Частота регионарного метастазирования рака гортани в значительной степени зависит от локализации опухоли. Так, при поражении вестибулярного отдела она бывает наиболее высокой (35-45%). Особенно часто метастазы обнаруживают в области слияния общей лицевой и внутренней ярёмной вен. Позднее метастазы поражают лимфатические узлы средней и нижней цепи глубокой ярёмной вены, бокового треугольника шеи.

Рак голосовых складок метастазирует редко (0,4-5,0%). Метастазы обычно локализованы в лимфатических узлах глубокой ярёмной цепи.

Частота регионарного метастазирования при раке подголосового отдела гортани составляет 15-20%. Метастазы поражают предгортанные и предтрахеальные лимфатические узлы, а также узлы глубокой ярёмной цепи и нередневерхнего средостения. Отдалённые метастазы наблюдают сравнительно редко (1,3-8,4%), они обычно бывают локализованы в лёгких, позвоночнике и других органах.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

продолжительность жизни, сколько живут с раком горла 4 стадии, можно ли вылечить рак горла 4 стадии

Раком горла в народе называют рак гортани — органа, который находится на передней поверхности шеи и соединяет глотку и трахею. Рак гортани занимает первое место среди опухолей головы и шеи. Чаще всего, от него страдают мужчины, но прогнозируется увеличение заболеваемости и среди женщин за счет все большего распространения курения.

Возможные первопричины рака гортани

Главным фактором риска, провоцирующим развитие рака горла, является курение. Уже ни для кого не секрет, что в дыму сигарет содержится более 50 видов канцерогенов, которые при контакте с клетками слизистой оболочки вызывают их злокачественную трансформацию. У людей, которые курят более 20 лет по 2 пачки в день, риск развития рака в 40-50 раз выше чем у тех, кто ограничивается хотя бы 10 сигаретами. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Высокое содержание канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе — выхлопные газы, пары кислот и щелочей, асбест, пары бензина, промышленная пыль.
  • Инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека.
  • Наличие предраковых изменений слизистой гортани — фибромы, кисты и др.

Эти факторы действуют синергично, т. е. усиливают действие друг друга. Наибольшая опасность развития рака горла — у курящих людей, занятых на вредном производстве.

Симптомы рака гортани

Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.

Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.

Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).

На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.

Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.

При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

  • Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
  • Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
  • Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
  • Сильная мучительная боль.

Диагностика рака гортани

Обнаружить рак горла можно посредством проведения ларингоскопии — осмотра полости гортани с помощью специального инструмента. В настоящее время отдается предпочтение гибкой ларингоскопии с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной волоконной оптикой. Эта процедура относительно легко переносится пациентами, при том что дает возможность полностью осмотреть гортань, в том числе и подскладочный отдел. Во время ларингоскопии берется материал для цитологического и гистологического исследования.

Для определения стадии заболевания проводятся дополнительные методы обследования с помощью КТ, МРТ и УЗИ. Такими способами устанавливается степень поражения гортани и распространения злокачественного новообразования на соседние структуры. А также определяются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.

Стадийность ракового процесса

  • 1 стадия — рак не выходит за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы одного из отделов гортани.
  • 2 стадия — опухоль прорастает всю толщину стенки, но не выходит за пределы одного отдела гортани.
  • 3 стадия — рак распространяется на соседние отделы гортани. Имеются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
  • 4 стадия — рак выходит за пределы гортани, поражая соседние структуры и ткани, имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы.

Куда метастазирует рак гортани

Рак гортани обычно метастазирует в лимфатические узлы шеи. Поэтому при наличии признаков поражения, производят шейную лимфодиссекцию с удалением жировой клетчатки и кровеносными сосудами. Эта операция не приводит к инвалидности, и пациент остается трудоспособным. Гематогенным путем опухоль метастазирует в легкие, печень и головной мозг.

Принципы лечения

Лечение рака горла 4 стадии носит паллиативный характер и в большей степени направлено на продление жизни пациента, облегчение боли и других тягостных симптомов.

Как правило, органосохраняющее лечение уже невозможно, поэтому необходимо удалять всю гортань. Это сложная инвалидизирующая операция, которая лишает человека возможности разговаривать, и дышать естественным путем — верхний отдел трахеи выводится на переднюю поверхность шеи в виде трахеостомы, куда вставляется металлическая канюля для обеспечения проведения воздуха. Однако при этом сохраняется жизнь больному, восстанавливается дыхательная функция и устраняются нестерпимые боли.

Через несколько недель после операции проводятся занятия с дефектологом, во время которых пациент учится разговаривать за счет воздуха, заглатываемого в желудок. Также есть вариант установки силиконовых голосовых протезов, но он редко реализуем на 4 стадии заболевания, поскольку удаляются не только связки, но и окружающие ткани.

Когда опухоль проросла за пределы гортани, встает вопрос о необходимости резекции соседних органов — глотки, языка или трахеи. Это еще более сложная и обширная операция, после которой пациент будет вынужден питаться через гастроназальный зонд. Как правило, такие ситуации возникают, когда больные долгое время отказываются от своевременного лечения и соглашаются на операцию только после развития серьезных симптомов.

Чтобы уменьшить объем опухоли и, соответственно, объем операции, рекомендуется выполнять комбинированное лечение в виде дооперационной лучевой терапии с последующей операцией.

Комбинированный подход при лечении распространенных опухолей больших размеров дает лучшие результаты, чем при отдельном применении лучевой терапии и хирургической операции. Он позволяет добиться радикальности лечения в 40-60% случаев, но его возможности не безграничны. Когда опухоль прорастает в крупные кровеносные сосуды или нервные стволы, хирургически удалить ее не представляется возможным, ввиду высокого риска осложнений. При неоперабельном раке назначается паллиативная лучевая терапия. Она уменьшит объем опухоли и облегчит болевой синдром.

Также в рамках паллиативного лечения на 4 стадии рака гортани применяется химиотерапия препаратами платины и фторхинолонами. Из таргетных препаратов может использоваться цетуксимаб.

Прогноз при раке гортани 4 стадии

Прогноз при раке 4 стадии неблагоприятный, результаты лечения неудовлетворительны. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 15%, медиана жизни (время, за которое погибает половина пациентов) колеблется в пределах 9 мес.

Профилактика рака гортани

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Применение индивидуальных средств защиты при работе с вредными парами и аэрозолями.
  • Применение безопасных для человека технологий на вредных производствах.
  • Своевременное обращение к врачу при развитии першения и комка в горле, осиплости голоса.

Симптомы рака горла и гортани – первые признаки, стадии заболевания

Согласно статистике, в последние десятилетия ощутимо выросло количество злокачественных опухолевых заболеваний. Причем в городах люди чаще подвержены риску развития рака горла из-за неблагоприятной экологической обстановки.

На эту форму раковых заболеваний приходится около 60%. Наиболее уязвимы мужчины, достигшие 40-летнего возраста. Женщины болеют реже.

Чтобы определить патологию, необходимо знать симптомы рака горла и гортани на разных стадиях болезни.

Симптомы на ранних стадиях

Начальная стадия рака горла в 80% случаев проходит практически бессимптомно. Первые признаки рака нередко похожи на простудное заболевание, из-за чего диагностировать его сложно.

Стоит обратить внимание на охриплость голоса, трудность при глотании, припухлость в шее, боль в горле. Из-за схожести симптомов многие списывают болезнь на аллергическую реакцию или ОРЗ.

Самостоятельно ставить диагноз недопустимо и при первых же настораживающих признаках следует обратиться в медицинское учреждение. Среди симптомов рака горла на ранней стадии могут быть следующие:

  • постоянный кашель;
  • боли в горле режущего характера;
  • опухоль в области шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение кома в горле;
  • слабость;
  • белые пятна или небольшие язвочки в горле;
  • уменьшение веса.

Даже при наличии явных симптомов нельзя быть полностью уверенным в диагнозе. Поэтому если у врача есть подозрения на наличие опухоли, то он рекомендует пройти диагностический тест и сдать необходимые анализы.

Точную картину дает такой тест, как биопсия, когда специальной иглой берется маленький образец ткани и для идентификации патологии отправляется в лабораторию.

Как выглядит рак горла, необходимо знать всем, у кого появились малейшие симптомы, похожие на опухолевое заболевание.

Главные признаки развития рака

При положительном тесте на злокачественную опухоль важно определить стадию болезни. Об этом могут сигнализировать такие признаки, как нарушения в работе и подвижности голосовых связок, параметры опухоли, присутствие метастазов.

В доклинической стадии рака гортани размеры новообразования минимальны и не выходят за границы слизистой, покрывающей гортань, а симптоматика не всегда характерна непосредственно для злокачественной опухоли.

Вероятность исцеления при раннем выявлении болезни велика, в течение ближайших 5 лет выживаемость равна 100%.

1 стадия

Рак горла 1 стадии затрагивает слизистую, однако метастазы на тканях, находящихся рядом, не выявляются. При этом вероятны голосовые вибрации, легкий кашель и хрипотца. При заболевании 1 степени верно подобранная терапия позволяет вылечить до 80% пациентов.

2 стадия

На данном этапе опухолевое образование распространяется только на гортань. Лимфатические узлы и близлежащие ткани не затрагиваются.

Нарушается деятельность голосового аппарата, что может спровоцировать трудности при дыхании у человека, болезненные ощущения при глотании, осиплость голоса. Выживаемость при активном лечении — около 70%.

3 стадия

Рак горла 3 степени проявляется в разрастании опухоли и метастазировании по всей гортани. Поражаются также лимфатические узлы и голосовые связки, из-за чего голос иногда пропадает полностью.

Прогноз на этой стадии неутешителен, но в случаях, если лечение выбрано правильно, пациент может прожить еще несколько лет. По статистике, в течение 5 лет выживаемость больных составляет 60%.

Рак гортани 3 степени захватывает подглоточный участок. В этой стадии бывают затруднения прохождения пищи вдоль пищевода, больной нередко поперхивается едой, не исключается кровохарканье.

4 стадия финальная

4 стадия рака горла — критическая форма заболевания, при которой поражаются бронхи, легкие, щитовидный орган, пищевод, спинномозговой канал, система пищеварения, в редких случаях печень и головной мозг, куда могут проникать отдельные метастазы.

Смертность в финальной стадии высокая. Рак горла 4 степени характеризуется выраженным истощением всего организма, физической слабостью — кахексией.

Вся тяжесть болезни полностью раскрывается при раке гортани 4 стадии из-за разрастания опухоли по ее поверхности и распространения метастазов в соседние ткани и органы.

На последнем этапе болезни развиваются патологические процессы, которые имеют необратимые последствия и нередко ведут к летальному исходу. Лечение в последней стадии только паллиативное, сводящееся лишь к облегчению состояния пациента.

Методы диагностики

Диагностика состоит из отдельно взятых процедур, которые проводятся последовательно.

Прежде всего, пациента проверяет оториноларинголог, осматривая при помощи медицинского шпателя полость глотки и гортани, производя подробный опрос жалоб, собирая информацию о сопутствующих заболеваниях.

Врач тщательно пальпирует щитовидную железу, шею, лимфатические узлы.

Следующим этапом диагностики является ларингоскопия, которая может быть прямой или непрямой. Прямую ларингоскопию делают, используя гибкую тонкую трубку — фиброларингоскоп, который через носовой ход вводится в гортань пациента.

Перед процедурой применяется местная анестезия. Осматриваются голосовые связки и стенки гортани. Непрямая ларингоскопия производится при помощи круглого маленького зеркала с длинной ручкой. Язык прижимается медицинским шпателем.

Дополнительным методом является стробоскопия, исследующая движение и работу голосовых связок, а также компьютерная томография, детально предоставляющая серию снимков гортани, полученных в плоскости разреза тканей.

Эффективным, доступным и достаточно информативным способом является рентген, с помощью которого раскрывается картина состояния гортани. Для полноты обследования неплохо сделать УЗИ и сдать кровь на онкомаркеры.

Онкомаркеры — вещества, которые обнаруживаются в моче или крови людей еще на доклинических стадиях. Выделяются они опухолевыми клетками с самого начала развития болезни, что позволяет диагностировать ее на ранних этапах.

Величина значений онкомаркеров дает информацию, как о наличии самого процесса, так и об эффективности лечения. Сегодня насчитывается более двухсот онкомаркеров.

Обследование ультразвуком при подозрении на опухоль производится стандартным аппаратом и помогает врачу обнаружить на лимфатических узлах мельчайшие образования, не определяющиеся при пальпации.

Изображение на мониторе предоставляет возможность оценить консистенцию и параметры лимфатических узлов. Подозрительные участки доктор рекомендует диагностировать при помощи биопсии.

Самым точным и наиболее востребованным методом в диагностике злокачественных опухолей гортани является биопсия. Врач берет фрагмент ткани для обследования ее под микроскопом.

Данный способ позволяет максимально точно определить стадию развития опухолевого процесса, строение и вид опухоли.

Аналогично исследуются и лимфатические узлы, и если злокачественные клетки в них найдены, то диагноз считается подтвержденным на 100%.

Прогноз

Качество и продолжительность жизни напрямую зависят от своевременного обнаружения заболевания, а также от психологического состояния и настроя человека на лечение.

Если опухоль диагностирована на начальных стадиях, то прогноз хороший и выживаемость достаточно высока.

На фактор выживаемости оказывает большое воздействие локализация опухоли и форма образования. Существует 3 вида расположения опухоли:

  • верхний, или вестибулярный, рак;
  • средний — рак голосовых связок;
  • нижний — подскладочный рак.

Рак голосовых связок — более легкий в силу замедленного его течения и редкого проявления метастазирования. В течение 5 лет выживаемость пациентов, по статистике, 80%.

Подскладочный рак протекает скрыто, метастазами могут быть затронуты лимфатические узлы и другие органы и ткани, которые впоследствии распадаются, отравляя весь организм токсинами. Прогноз при этом неблагоприятный.

Самым агрессивным считается вестибулярный или надсвязочный рак, поражающий верхний участок гортани. Скорость его протекания достаточно высокая из-за близости лимфатической системы.

В результате, происходит быстрое распространение аномальных клеток по всему организму. Прогноз в этом случае неутешительный. В преобладающем большинстве случаев пациент умирает.

Сколько живут при отдельных стадиях рака, зависит от многих причин: возраста больного, степени реакции организма на лечение, размера и места возникновения злокачественной опухоли, воздействия патологических клеток.

В практике есть случаи, когда больные, у которых была диагностирована последняя стадия, жили до 3 лет, иногда — до 5 лет. Но это единичные случаи.

Симптомы рака горла: признаки рака горла и гортани на ранних стадиях

Рак гортани возникает таким образом, что здоровые клетки внезапно начинают активно делиться, расти и касаться соседних органов. Более того, раковые клетки могут производить метастазы. Раковые очаги могут появиться даже там, где нельзя ожидать в очень удаленных от самой опухоли местах. Это можно объяснить тем, что клетки этой опухоли могут распространяться по всем лимфатическим и кровеносным сосудам.

При раке гортани может потребоваться операция по удалению злокачественной опухоли, а именно гортани.В результате человек полностью теряет способность говорить за себя. Есть надежда на искусственную гортань, которую создали ученые в наше время. Это так называемый «голосовой протез», который способен восстановить до 80% речи.

Это небольшое устройство для имплантации коробки, которое вставляется в пространство между трахеей и пищеводом, что очень неприятно и необычно для человека.

Симптомы рака горла и гортани выявить в этом случае не составит труда.Раннюю форму рака гортани можно определить по костному голосу. Но если человек заметил следующие признаки, ему также важно как можно скорее обратиться к врачу.

Итак, если мужчина:

  • беспричинно ощущает заметное похудание,
  • длительный кашель не оставляет его в покое,
  • ощущает дискомфорт при глотании, а именно затрудняется дыхание и появляется боль,
  • ощущает постоянную боль в горле или в ухе,
  • обнаруживает видимую опухоль или припухлость на шее,

Это основные симптомы рака горла и гортани, о чем не будет сожаления.

При появлении этих симптомов, если они не исчезают более двух недель, лучше как можно скорее обратиться к врачу. Обычно в 80% случаев 1 стадия рака гортани проходит бессимптомно. Поэтому лучше, если пациент все же со временем заметит неприятные и непривычные для себя ощущения или болезненные ощущения.

Надо сказать, что симптомы рака горла у каждого пациента могут быть разными. Выше мы перечисляем самые распространенные.Но они могут быть и различаться в зависимости от локализации опухоли, особенностей ее развития, от патологического воздействия на другие органы человека. Например, если опухоль находится в области хряща надгортанника или в месте передне-надгортанниковой складки, то человек ощущает себя комой в горле. Этот фактор также можно отнести к первым симптомам рака горла. Если в результате болезни поражаются голосовые связки, то хриплый голос со временем может вообще пропасть.Если опухоль разрастается в подкладочном отделе, то это спровоцирует одышку, может привести к удушью и бесконечному кашлю.

Если больной при проглатывании ощущает, как мы уже писали ранее, инородное тело, то это одна из первых опухолей гортани, которая вызвана утолщением хряща надгортанника. Симптом ушной боли может проявиться на более поздней стадии развития рака гортани, и обычно это связано с тем, что опухоль прорастает в нервы или дает метастазы.Такой симптом, как охриплость голоса, возникает из-за того, что опухоль позволяет голосовым связкам плотно смыкаться и, как правило, при развитии рака эта охриплость усиливается до полного исчезновения голоса. Если дыхание затруднено, то это имеет прямую связь с прорастанием опухоли в просвет гортани. Их можно отнести к самым последним симптомам рака горла. В дальнейшем он может прорасти в соседние органы, например, в ткани шейного отдела, трахеи.Быстрее всего развиваются метастазы в области шеи. Таким же образом и с одинаковой скоростью они могут проявляться в корне языка, в легких и других органах. Метастатические опухоли имеют ту же структуру, что и основная опухоль. Поэтому, если он попадает в легкие, он называется «метастатическая опухоль гортани в легкие», но не рак легких. Одного из этих признаков рака горла врачу недостаточно. Он не может диагностировать рак горла. Для этого пациенту необходимо пройти множество анализов, сдать анализы.Одним из наиболее распространенных тестов, которые используются для диагностики заболевания, является биопсия. Используя тонкую иглу, врач берет образец ткани опухоли, чтобы определить в медицинской лаборатории, есть ли в ткани раковые клетки или нет. Биопсия может помочь определить наличие заболевания, а другие диагностические тесты могут определить размер и форму опухоли, а также ее точное местоположение. Если злокачественные клетки присутствуют, пациенту необходимо пройти компьютерную томографию, которая может обнаружить трехмерное изображение опухоли.

Первые симптомы рака горла

Мы уже говорили о симптомах в целом, теперь мы говорим о первых симптомах рака горла. Первые признаки рака гортани проявляются следующим образом.

Начальная стадия рака горла, как его еще называют, сопровождается изменением тембра голоса, охриплостью, до полного исчезновения голоса. После этого человек просто не может проглотить слюну или даже полностью проглотить пищу из-за боли, которая ему причиняет боль.Ощущение присутствия в горле инородных или инородных тел может быть еще одним первым признаком рака горла. Ну и последнее, что может появиться поначалу, так это одышка.

На более поздних стадиях рака горла вы можете испытать:

  • затрудненное поступление пищи по пищеводу.
  • постоянная боль, которая практически не проходит даже при лечении горла всевозможными методами и средствами.
  • приступообразный кашель, который даже не проходит.
  • появление боли в ушах.
  • не маленькая припухлость на шее из-за того, что произошло увеличение размеров лимфоузлов.
  • в некоторых случаях - быстрое похудание.

На запущенной 3-4 стадии рака горла имеется мокрота с гноем, с примесями крови и с неприятным запахом из полости рта. С каждым днем ​​дышать становится все труднее.

Лечение этого заболевания возможно, но начинать его нужно своевременно.Только от степени осложнения зависит, закончится ли оно просто лечением или гортань человека подвергнется оперативному вмешательству.

Главное понять одно, чем раньше человек осмотрит свое тело, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов получить помощь без вреда для здоровья, что поможет не запустить болезнь. Не доводите болезнь до крайних сроков, так что даже самые радикальные методы не смогут помочь.

При профилактическом осмотре у стоматолога, отоларинголога можно обнаружить наличие язвочек на слизистой оболочке гортани, если они есть. Однако более точный диагноз пациенту можно получить только при специальном обследовании. Ультразвук, рентген помогает определить расположение опухоли и ее размер, форму. В период лечения довольно часто специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Обязательным исследованием при диагностике является сдача лабораторных анализов, при которых в результате получения кусочка ткани или мазка, взятого из гортани, проводятся эксперименты под микроскопом.Такой анализ крайне необходим, поскольку с его помощью можно выявить атипичные клетки - мертвые или с отклонениями.

При правильном проведении лечения, особенно на первых этапах развития заболевания, можно смело достичь благоприятного прогноза. Ситуация усугубляется, как правило, ростом раковых язв в соседних органах и тканях, некоторыми осложнениями, в частности отдаленными метастазами, что является признаком процесса генерализации.

Рак гортани: симптомы, типы и диагноз

Рак гортани - это редкий вид рака, при котором злокачественные клетки растут в гортани или голосовом аппарате. Курение табака и употребление алкоголя - основные факторы риска рака гортани.

Американское онкологическое общество прогнозирует, что в 2019 году в Соединенных Штатах будет 12 410 новых случаев рака гортани и 3 760 смертей.

Они также отмечают, что количество людей с раком гортани ежегодно сокращается на 2–3 процента. возможно потому, что меньше людей курят.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения рака гортани.

Рак гортани возникает в гортани или голосовом аппарате.

Гортань - это короткий треугольный проход чуть ниже глотки в области шеи. Это около 2 дюймов в ширину.

Гортань состоит из трех основных частей:

  • голосовая щель - средняя часть гортани, которая содержит голосовые связки
  • надгортанник - ткань над голосовой щелью
  • подглоточная ткань - ткань ниже голосовой щели, которая соединяется с трахея, по которой воздух поступает в легкие

Рак может развиться в любой части гортани, но обычно начинается в голосовой щели.Большинство видов рака гортани начинаются с плоских чешуевидных клеток, выстилающих внутренние стенки гортани.

Если рак гортани распространяется, он часто достигает соседних лимфатических узлов на шее. Клетки также могут распространяться на спинку языка, другие участки горла и шеи, легкие и другие части тела.

Когда это происходит и на новом месте образуется опухоль, она будет содержать те же аномальные клетки, что и исходная опухоль в гортани. Врач диагностирует это как метастатический рак гортани.

Симптомы рака гортани включают:

  • непрекращающийся кашель
  • охриплость
  • боль в горле
  • аномальный ком в горле или шее
  • затруднение или боль при глотании
  • частое удушье
  • затрудненное или шумное дыхание
  • постоянная боль в ухе или необычное ощущение в коже уха и вокруг нее
  • незапланированная значительная потеря веса
  • стойкий неприятный запах изо рта
Поделиться на Pinterest рак.

Курение - самый значительный фактор риска рака гортани.

Смерть от рака гортани гораздо чаще встречается среди курильщиков, чем среди курящих. Пассивное курение также может быть фактором риска рака гортани.

Умеренное или сильное употребление алкоголя также является фактором риска. Американское онкологическое общество предполагает, что те, кто употребляет один или несколько алкогольных напитков каждый день, особенно если они также курят, могут подвергаться большему риску развития этого типа рака.

К другим факторам риска относятся:

  • плохое питание и дефицит витаминов
  • вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • мужской пол, поскольку у мужчин в четыре раза больше шансов заболеть раком гортани, чем у женщин
  • старше 40 лет
  • предыдущая история рака головы или шеи
  • Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте, таких как пары краски и некоторые химические вещества в металлообработке
  • низкий иммунитет

Генетические факторы также могут играть роль в развитии рака гортани.

Люди с анемией Фанкони, которая вызывает проблемы с кровью с раннего возраста, и врожденным дискератозом, который представляет собой синдром, поражающий кожу, ногти и кровь, могут иметь более высокий риск развития многих типов головы и крови. рак шеи.

Рак гортани может проявляться в виде видимой шишки на внешней стороне шеи. В этих случаях врач порекомендует провести биопсию, чтобы поставить окончательный диагноз.

Если симптомы указывают на опухоль гортани или другую опухоль головы и шеи, врач может использовать ларингоскоп, чтобы помочь с диагностикой.Ларингоскоп - это небольшая камера с подсветкой на конце, которая позволяет врачу смотреть в рот и вниз по горлу.

Волоконно-оптическая назальная эндоскопия включает в себя тонкий гибкий эндоскоп, который врач вводит в ноздрю. Это позволяет врачам видеть весь глотку и гортань. Эта процедура обычно проводится в клинике, когда пациент находится под местной анестезией.

Врач может предложить компьютерную томографию шеи или головы или МРТ, чтобы увидеть степень или размер опухоли.Это может помочь врачу определить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи.

Если поражение кажется небольшим и ограничено одной областью, хирург может провести эксцизионную биопсию, чтобы полностью удалить опухоль и отправить ее на рассмотрение в отдел патологии.

Ученые или технические специалисты проведут патологический анализ любых опухолей или тканей, которые кажутся ненормальными, чтобы подтвердить диагноз рака.

Если лабораторные тесты подтверждают рак гортани, врачи могут назначить дополнительные тесты, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Ранняя диагностика может помочь в успешном лечении рака гортани. По данным Национального института рака за 2008–2014 гг., 5-летняя выживаемость при этом типе рака составляет чуть менее 61 процента.

Лечение зависит от стадии рака.

Традиционное лечение рака гортани на ранней стадии включает хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

На более поздних стадиях человеку может потребоваться комбинация лучевой и химиотерапии или хирургическое вмешательство с последующим облучением.

Операция

Операция заключается в удалении раковой опухоли и близлежащих тканей. Хирург может провести рассечение шеи, чтобы удалить раковые лимфатические узлы на шее.

Операции при раке гортани включают эндоскопическую резекцию, частичную ларингэктомию и полную ларингэктомию.

В зависимости от типа операции, некоторым людям может потребоваться временная или постоянная трахеостомия. Это отверстие или стома на шее, которая способствует заживлению после операции.

Некоторым людям потребуется постоянная стома, позволяющая им дышать. Этим людям также потребуется вспомогательное устройство, позволяющее говорить.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки и уменьшает опухоли. При дистанционной лучевой терапии врач направляет луч радиации на опухоль в шее.

Пучок очень мощный и может обжечь кожу вместе с раковыми клетками, что может быть болезненным.

Химиотерапия

Поделиться на PinterestХимиотерапия может быть очень эффективным лечением, но побочные эффекты, такие как выпадение волос и тошнота, могут быть серьезными.

В химиотерапии используется комбинация препаратов для уничтожения раковых клеток и усиления эффекта лучевой терапии.

Медицинская бригада может использовать химиотерапию для уменьшения размера большой опухоли перед операцией. Это может помочь улучшить хирургические и косметические результаты.

Врач назначает эти препараты в виде таблеток или настоя. Химиотерапия попадает в кровоток и распространяется по телу, убивая любые быстрорастущие клетки, которые могут включать как раковые, так и здоровые клетки.

Химиотерапия может вызывать сильные побочные эффекты, такие как тошнота, потеря веса и выпадение волос.

Профилактика

Лучший способ избежать рака гортани - это избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя. Оба имеют сильную связь с болезнью.

Q:

Могу ли я заболеть раком гортани, если я не курю?

A:

Да. Хотя курение является наиболее значительным фактором риска рака гортани, другие факторы, такие как чрезмерное употребление алкоголя и некоторые генетические заболевания, могут привести к раку гортани.Однако такое бывает редко.

В некоторых случаях у человека с диагнозом рака гортани могут не быть известных факторов риска.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Симптомы и признаки рака горла

Рак горла - это любой рак, который развивается в горле человека. Существует два основных типа рака горла: рак глотки и рак гортани.

Рак глотки развивается в глотке, которая является частью глотки, расположенной за ртом и носовой полостью. Рак гортани развивается в голосовом аппарате или гортани. Гортань - это трубчатая структура, которая находится в верхней части дыхательного горла.

Рак горла не очень распространен в США. Фактически, по данным Национального института рака, рак глотки - наряду с раком полости рта - составляет около 3% всех диагнозов рака. Рак гортани составляет около 0.7% всех диагнозов рака.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о симптомах, признаках и причинах рака горла. В этой статье также содержится информация о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest На ранних стадиях рака горла человек может испытывать постоянную боль в горле и затруднения при глотании.

Ранние симптомы и признаки рака горла могут различаться в зависимости от пораженной части горла. Однако некоторые общие симптомы включают:

  • Постоянная боль в горле: Это один из наиболее распространенных симптомов рака горла.
  • Затруднения при глотании: Некоторые люди могут испытывать чувство жжения или боли в горле при глотании. Они также могут чувствовать, что еда застревает в горле.
  • Изменения голоса: Голос человека может стать тише или звучать хрипло. У людей также может развиться невнятная речь или возникновение трудностей с произношением определенных слов.
  • Шишка на шее: Это может указывать на увеличение лимфатического узла. Отек одного или нескольких лимфатических узлов - частый признак рака горла и других видов рака головы и шеи.
  • Потеря веса: Это может быть связано с затрудненным глотанием пищи.

Человек с раком горла также может испытывать:

Человек может ошибочно принять признаки и симптомы рака горла с признаками других заболеваний. Поэтому человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы рака горла, которые не проходят.

Хотя рак горла может поразить любого, определенные факторы могут увеличить риск этого состояния.По данным Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга, некоторые основные факторы риска включают:

Некоторые другие факторы риска включают:

  • возраст старше 65 лет
  • мужчина
  • азиатского происхождения
  • плохое питание, особенно отсутствие фруктов и овощей и чрезмерное потребление переработанного мяса
  • при плохой гигиене полости рта
  • при воздействии асбеста или угольной пыли
  • при воздействии вируса Эпштейна-Барра
  • при синдроме Пламмера-Винсона
  • при определенных генетических синдромах

Некоторые другие заболевания могут вызывать симптомы, похожие на симптомы рака горла.Эти условия включают:

Человек, не знающий причины своих симптомов, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы рака горла более 3 недель.

Врач проведет тесты, чтобы установить, вызваны ли симптомы раком или другой причиной.

Есть несколько инструментов, которые врач может использовать для проверки на рак горла. Обычно они начинаются с медицинского осмотра и обсуждения симптомов пациента.

Если они подозревают рак горла, они могут заказать ларингоскопию. Ларингоскоп - это инструмент, который позволяет врачу заглянуть внутрь горла человека, чтобы выявить какие-либо отклонения.

Во время ларингоскопии врач может взять биопсию ткани горла. Затем они отправят образец ткани лаборанту, который исследует его на наличие признаков рака.

Есть три типа биопсии. Это:

  • обычная биопсия, которая включает отрезание кусочка ткани
  • эндоскопическая биопсия, которая включает удаление кусочка ткани с помощью гибкой трубки или эндоскопа, вводимого через рот
  • тонкоигольной аспирации , который использует иглу для извлечения клеток из опухоли.

Стадия рака

Если биопсия дает положительный результат на рак горла, врач назначит ему стадию.Эта стадия показывает, насколько развит рак.

Пять стадий рака горла и их описания следующие:

  • Стадия 0: Аномальные клетки присутствуют в слизистой оболочке горла.
  • Стадия 1: Имеется опухоль размером 2 сантиметра (см) или меньше. Он не распространился на лимфатический узел.
  • 2 стадия: Размер опухоли 2–4 см. Он не распространился на лимфатический узел.
  • Стадия 3: Опухоль больше 4 см или распространилась на лимфатический узел на той же стороне шеи.Пораженный лимфатический узел меньше 3 см.
  • Стадия 4: Рак распространился на несколько лимфатических узлов или на другие ткани и органы в организме.

Рак горла - это редкий вид рака, который ежегодно развивается у небольшого процента людей.

Любой может заболеть раком горла, но люди старшего возраста, мужчины или люди азиатского происхождения подвергаются повышенному риску.

Рак горла не всегда можно предотвратить. Однако есть некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск его развития.К ним относятся здоровое питание, отказ от курения и отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы рака горла более 3 недель.

симптомы, фото, лечение. Признаки рака горла у женщин и мужчин

,00

Состав:

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле представляет собой скопление сложного набора органов и тканей, обеспечивающих нормальное функционирование человека.

Именно здесь общий путь поступления воздуха и пищи через глотку делится на два разных «переходных прохода»: гортань и верхний отдел пищевода.

Здесь проходят сосуды, обеспечивающие мозг свежим кислородом.

Именно здесь поверхностно лежат нервные сплетения, чрезмерное раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и зондировать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, непосредственно под кожей - щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани стала причиной наиболее частого возникновения злокачественных опухолей органов шеи из формирующих их тканей, объединенных понятием «рак горла».

В глотке сверху вниз три анатомических области:

  1. Носоглотка
  2. Ротоглотка
  3. Горло зев

Чаще всего злокачественные опухоли этого компонента глотки возникают в носоглотке (свод и боковые поверхности) и имеют тяжелый прогноз из-за прорастания костей черепа в воздушные синусы.

В других областях глотки - опухоли встречаются редко.

Разделение анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надвязочный (вместе с надгортанником, закрывающий вход в дыхательные пути при глотании) отделение
  2. Связочный отдел
  3. Отдел подшивки

Каждая локализация имеет свои прогностические особенности в случае злокачественных опухолей.

Надсосудистый отдел гортани чаще всего поражается раком (65%), процесс развивается быстро и рак дает ранние метастазы.

Рак голосовых связок длиннее, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Субстициальная локализация рака диагностируется в 3% случаев. Однако диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этой части гортани определяет более серьезный прогноз.

В целом в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%).Причем 50-60% из них - это рак непосредственно самой гортани. Причем 98% всех опухолей этой локализации гистологически составляют плоскоклеточный вариант или его разновидности (опухоль Шминке - лимфоэпителиома).



Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение бывает активным и пассивным.
  2. Злоупотребление алкоголем. Когда этот фактор сочетается с курением, вероятность получить опухоль горла увеличивается вдвое.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность.Риск заболеть в три раза выше, если у родственников злокачественное новообразование этой локализации.
  5. Промышленные опасности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, прошедшие лечение от ранее злокачественной опухоли с локализацией в области головы и шеи. Помимо возможных местных эффектов химиотерапии и лучевой терапии, большое значение имеет также связанное с агрессивным лечением снижение общего иммунного статуса.
  7. Длинная речь профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, которое также вызывает инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают, что заболеваемость раком горла увеличивается в пять раз, когда на их слизистых оболочках обнаруживаются признаки поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фибромы на широкой основе, кистозные образования в голосовых складках).
  11. Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, тонзиллит и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие необработанных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде пищевых соленых и соленых блюд.
  14. Рубцовые изменения слизистых после травм, ожогов, перенесенного сифилиса или туберкулеза.

По статистике, рак горла у женщин диагностируется значительно реже, чем у мужчин.Около 80-90% пациентов - мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до появления первых четких клинических признаков, позволяющих четко определить местонахождение опухоли. Часто появление этих симптомов связано с побочным эффектом постоянного курения, как вариант нормального состояния хронического курильщика и не сразу обратиться к отоларингологов.Продолжительность этого «тихого» периода также зависит от степени злокачественности раковых клеток.

Общие симптомы.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Похудание, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки рака горла.

  1. Ощущение катарального раздражения в носовой полости и горле.
  2. Возникающее ощущение стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбьей кости.
  3. Нарушение глотания и проходимости густой пищи, а затем жидкости, периодическое трепетание жидкой пищи, слюны.
  4. Необычный, неприятный вкус во рту.
  5. Горячий сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примесей крови в слюне, мокроте, выделениях из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфатических узлов и общий отек мягких тканей, определяемый по «жировой массе», ранее не наблюдавшееся у пациента.
  8. Изменения дыхания, сопровождающиеся чувством недостаточного вдоха и затрудненным выдохом.
  9. Появление боли в гортани разной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связано с неприятными ощущениями в горле при приеме пищи с относительно безопасным аппетитом.
  11. Неприятный гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, стойкое изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей ее потерей.
  13. Боль в ухе со значительной потерей слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижней части лица.
  15. Изменение подвижности и деформации кожи шеи с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Важно!

Описанные выше изменения длятся более двух недель, требуют немедленного направления пациента к специалисту (стоматологу, отоларингологу)!

Местные симптомы зависят от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли носоглотки и ротоглотки

  1. Боль при стенокардии в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление на них налета.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых качеств сопровождается появлением затруднений в произношении некоторых звуков.
  4. Появление долго не заживающих язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапная потеря зуба.
  8. Стоматологическое кровотечение.
  9. Немного голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Непреодолимая головная боль.
  12. Асимметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепных нервов при прорастании опухоли у основания черепа).
  13. Раннее увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Несвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотание и першение.
  2. Боль при глотании, которая распространяется на ухо со стороны поражения.
  3. Изменения голоса и постоянная боль в горле присоединяются в более поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменение голоса, охриплость.
  2. Боль в горле, усиливающаяся при разговоре
  3. Полная потеря голоса.

Этот симптом появляется на самых ранних стадиях болезни.

Локализация дополнительных привязок.

  1. Боль, дискомфорт в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянное, с признаками учащения, одышки и затрудненного дыхания, сопровождающееся «гортанными» звуками.
  3. Изменения голоса и боли в горле связаны с локализацией рака в этой области на более поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе человек болеет раком горла, тем агрессивнее развивается болезнь и тем больше метастазирует в лимфатические узлы.

В запущенных случаях основными причинами смерти являются:

  • массивное кровотечение из сосудов, эродированных опухолью;
  • добавление вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация с кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Осмотр больного с выяснением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, пальпация лимфатических узлов.
  3. Обследование полости рта, глотки и гортани с помощью зеркала.
  4. При пальпации дна рта, языка и миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой оболочки и пункционная аспирация из увеличенного поверхностного лимфатического узла для цитологического исследования с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Обследование с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа.Визуально определяется изменение рельефа исследуемых поверхностей с образованием так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в ее проекции, изъязвление и налет с налетом. В таких случаях в обязательном порядке необходимо взять образец подозрительной ткани для гистологического исследования (биопсии). Гистологическое исследование и только оно позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, протекающие в глотке и гортани между собой. Результат исследования определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и ее деформации при сдавливании наружу.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфатических узлов. Превышение нормальных размеров, изменение контраста, размытые границы, свидетельствует о возможном поражении их опухолью. Кроме того, оценивается состояние ткани, окружающей опухоль, возможное сжатие магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых синусов, челюстей (ортопантомография) и грудной клетки (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастом. По этим исследованиям можно судить об истинном размере опухоли, ее возможном прорастании в окружающие ткани и метастазах в лимфатические узлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени неподвижности голосовых связок, изменения формы голосовой щели.Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака легких не является оригинальным и включает стандартный набор, применяемый при раке: хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.

В отличие от других локализованных видов рака, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддается лучевой терапии и химиотерапии (например, ограничивается только голосовыми связками).Подбор объема лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без нарушения работы.

Третья и четвертая клинические стадии требуют хирургического лечения в сочетании с химиотерапией и облучением. В некоторых случаях перед операцией проводят химиотерапию и облучение, чтобы уменьшить объем удаляемых тканей и точно определить границы опухоли, которая может проявиться под влиянием гибели части наружных раковых клеток.

Особенностью опухолей подгортанного отдела гортани является слабая, а иногда и полное ее отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за редким исключением опухолей высокой степени. Поэтому опухоли данной локализации на любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли производят максимально возможную резекцию лимфатических узлов, исходя из особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани будет определять минимально унизительный уровень эксплуатационных преимуществ.К сожалению, без нанесения увечий, выводящих из строя операций на более поздних стадиях, чтобы полностью вылечить и продлить жизнь пациента, невозможно.

Удаление гортани целиком и в сочетании с языком - сложная операция. В таких случаях нарушается нормальное дыхание и прием пищи, не говоря уже о том, что возможность почувствовать вкус еды и поучаствовать в разговоре теряется навсегда. Дыхание осуществляется с помощью образовавшегося свища с кожей на передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантологии и использования донорских органов, искусственных частей гортани. Есть современные разработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток пациента.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения пятилетняя выживаемость рака горла в среднем, по разным данным, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
Стадия 0 ("на месте") 96-100%.
1 этап 78-80%.
2 этап 68-72%.
3 этап 50-55%.
4 этап около 25%.

Профилактика рака горла

Необходимо исключить влияние всех возможных факторов риска.

А главное - бросить курить.Отмечается, что процент излечившихся от рака горла среди тех пациентов, которые бросили курить даже на стадии после постановки своего печального диагноза, был значительно выше, чем тех, кто продолжал предаваться своей смертельной привычке.

См. Также:

Обзор

Это простая изжога или ГЭРБ?

Почти у всех время от времени возникает изжога. Но изжога также является наиболее частым симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), поэтому обратитесь к врачу, если:

  • Изжога случается 2 или более раз в неделю
  • Ваша изжога усиливается
  • Твоя изжога возникает ночью и пробуждает тебя ото сна
  • У вас то и дело возникала изжога, но уже несколько лет
  • У вас затруднение или боль при глотании
  • Ваш дискомфорт или боль мешают повседневной деятельности

Симптомы и характеристики ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ - очень распространенное заболевание.Гастроэзофагеальный тракт относится к желудку и пищеводу. Рефлюкс относится к обратному току кислого или некислотного содержимого желудка в пищевод. Единственной причины ГЭРБ не существует. Это происходит, когда защитные силы пищевода подавляются содержимым желудка, которое рефлюксом попадает в пищевод.

Группа мышц на стыке желудка и пищевода, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), обычно действует вместе с диафрагмой как барьер, предотвращающий заброс содержимого желудка в пищевод.Если этот барьер ослабляется в неподходящее время или нарушается иным образом, возникает рефлюкс.

ГЭРБ характеризуется симптомами и / или повреждением тканей, которые возникают в результате многократного или длительного воздействия на слизистую пищевода содержимого желудка. Если присутствует повреждение тканей, считается, что у человека эзофагит или эрозивный ГЭРБ. Наличие симптомов без явного повреждения тканей называется неэрозивной ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ часто стойкие, например хроническая изжога и отрыжка кислоты.Но иногда явных симптомов нет, а наличие ГЭРБ выявляют, когда становятся очевидными осложнения.

Симптомы ГЭРБ варьируются от человека к человеку. У большинства людей с ГЭРБ симптомы легкие, без видимых признаков повреждения тканей и с небольшим риском развития осложнений.

Периодическая изжога - это симптом, который испытывают многие люди. Если это случается изредка сразу после еды и реже одного раза в неделю, скорее всего, это «доброкачественное» состояние.

Изжога, которая возникает чаще, чем один раз в неделю, усиливается или возникает ночью и выводит человека из сна, может быть признаком более серьезного состояния, и рекомендуется проконсультироваться с врачом. Даже случайная изжога - если она возникает в течение 5 лет и более или связана с затруднением глотания - может сигнализировать о более серьезном заболевании. Люди с длительной хронической изжогой подвержены большему риску осложнений, включая стриктуру или потенциально предраковое заболевание, которое связано с клеточными изменениями в пищеводе, называемыми пищеводом Барретта.

Знаете ли вы, что изжога - не единственный симптом ГЭРБ
Хроническая изжога - наиболее частый симптом ГЭРБ. Кислотная регургитация (заброс материала в рот) - еще один распространенный симптом. Но с ГЭРБ могут быть связаны многочисленные менее распространенные симптомы, кроме изжоги. Сюда могут входить:

  • Отрыжка
  • Затруднение или боль при глотании
  • Водяная сыпь (внезапное выделение слюны)
  • Дисфагия (ощущение прилипания пищи к пищеводу)
  • Хроническая ангина
  • Ларингит
  • Воспаление десен
  • Эрозия эмали зубов
  • Хроническое раздражение в горле
  • Охриплость по утрам
  • Кислый вкус
  • Неприятный запах изо рта

Боль в груди может указывать на кислотный рефлюкс.Тем не менее, такая боль или дискомфорт требует срочного медицинского осмотра. В первую очередь всегда следует исключать возможные сердечные заболевания.

Облегчение симптомов после двухнедельной пробной терапии ингибитором протонной помпы (отпускаемое по рецепту лекарство, подавляющее секрецию желудочного сока) является признаком того, что причиной является ГЭРБ. Это также можно подтвердить с помощью мониторинга pH, который измеряет уровень кислотного рефлюкса в пищевод и до гортани.

Пищевод Барретта

У небольшой группы пациентов с ГЭРБ осложнение было идентифицировано как потенциально предраковое состояние.Это состояние называется пищеводом Барретта. Это состояние, при котором нормальная тканевая оболочка пищевода заменена аномальной тканевой оболочкой, называемой специализированной кишечной метаплазией.

Пищевод Барретта является фактором риска, связанным с типом рака пищевода, который называется аденокарциномой пищевода. У небольшого числа людей с пищеводом Барретта в ткани Барретта происходят клеточные изменения, которые считаются предраковыми или с большей вероятностью могут развить рак, чем нормальная ткань.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *