Рак паращитовидной железы симптомы: симптомы, прогноз жизни, диагностика и метастазы

Содержание

симптомы, прогноз жизни, диагностика и метастазы

Рак паращитовидной железы – это злокачественное образование, возникающее у женщин от сорока до шестидесяти лет. Считается одним из наиболее редких видов рака. Интересно, но в МКБ-10 (международной классификации болезней) диагноз рака околощитовидных желёз кодируется как C73 «Злокачественное новообразование щитовидной и других желёз». Растёт опухоль долго, не сразу диагностируется, часто это происходит случайно за счёт гормональной активности.

Паращитовидные железы – это четыре небольшие анатомические структуры, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Эти образования ещё называют околощитовидными или паратиреоидными. Железы эндокринные, выделяют паратгормон, влияющий на кальциево-фосфорный обмен организма.

Встречаются два типа новообразований паращитовидных желёз: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественный вид опухоли представлен аденомой, способной трансформироваться в злокачественный вид, или карциному. И аденома, и карцинома – оба новообразования зачастую оказываются гормонально-активными. Встречается и гормонально-неактивная форма, но в пяти процентах случаях. Активность означает, что болезнь сопровождается усиленной выработкой больших количеств паратгормона.

Причины возникновения рака

Точных причин появления опухоли паращитовидной железы медициной не установлено. К часто встречаемым причинам относятся:

  • Наследственность. Здесь играет роль наличие в семье таких патологий, как изолированный гиперпаратиреоз и синдром множественной эндокринной неоплазии. Эти болезни редкие, передаются генетически по доминантному типу.
  • Перерождение аденомы.
  • Применение лучевой терапии в области шеи.
Лучевая терапия для больногоЛучевая терапия для больного

Лучевая терапия для больного

Считаются возможными благоприятными состояниями для развития онкологии паращитовидных желёз следующие факторы:

  • Авитаминоз, йододефицит и недостаток кальция.
  • Неполноценный рацион питания.
  • Интоксикация солями тяжёлых металлов. К ним относятся ртуть, свинец, мышьяк, цинк, кадмий. Отравление возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих опасные вещества, вдыхания выхлопных газов транспорта, пассивного курения.

Стадии рака паращитовидных желёз

В онкологии принято классифицировать образования по гистологическим признакам, однако для новообразований околощитовидной железы существует одна классификация по распространённости опухоли.

  • I стадия: опухоль расположена локально, довольно крупный узел. За пределы железы не выходит, лимфатические узлы не затронуты, метастазов нет.
  • II стадия: образование становится более активным, начинает расти и проникать в близлежащие ткани, может давать метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • III стадия: рак прорастает в капсулу щитовидной железы, сдавливает соседние органы, обнаруживаются множественные метастатические поражения в регионарных лимфоузлах.
  • IV стадия: опухоль достигает больших размеров, возникает развернутая клиническая картина, появляются отдалённые метастатические очаги.

Метастатически поражаются следующие органы:

  • почки;
  • печень;
  • лёгкие;
  • кости.

Симптомы заболевания

Рак растёт медленно и вначале не проявляется. Заподозрить можно, когда новообразование прорастает в близлежащие ткани и давит на трахею и пищевод, либо при развитии патологических процессов костного аппарата.

Рак паращитовидной железыРак паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы

В основе возникающих симптомов лежит гиперкальциемия. Изменения наблюдаются не только в паращитовидных железах, но и в других органах и системах органов.

Мочеполовая система

Характеризуется почечным синдромом. Человек ощущает сильную жажду. Возможны боли в поясничной области из-за появления мочекаменной болезни, связанной с отложением солей кальция. Изменяется концентрационная функция почек. Впоследствии – вероятность развития почечной недостаточности.

Желудочно-кишечный тракт

Случается запор: кальций влияет на тонус мускулатуры органов, его избыток вызывает спазм. Появляются тошнота и рвота. В редких случаях возникает язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также повреждение поджелудочной железы. Пациента беспокоит боль в животе.

Сердечно-сосудистая система

Со стороны сердца опасность представляют развивающиеся нарушения ритма. Избыточный уровень кальция в крови приводит к кальцинозу клапанов и сосудов. Сердцу нужно больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь через плотный клапан в кровоток. А из-за уплотнения сосудов повышается общая периферическая сосудистая сопротивляемость и в результате этого развивается артериальная гипертензия.

Центральная нервная система

Поражение ЦНС сопровождается слабостью, утомляемостью. Человека беспокоят частые и сильные головные боли. Важно следить за эмоциональным состоянием, ведь в этот период развиваются депрессивные состояния и психозы.

Изменения области шеи

Опухоль увеличивается в размерах, сдавливает органы шеи. Это проявляется осиплостью голоса либо возникает сухой неконтролируемый кашель. Из-за сдавления пищевода пациенты жалуются на трудность глотания пищи – дисфагию. Визуально отмечается изменение конфигурации шеи: прощупывается бугристость и подвижная шишка.

Помимо упомянутых симптомов, развивается остеопороз, повышается ломкость костей. В таком случае болезнь сопровождается патологическими переломами. Соли кальция откладываются на роговице глаза, вызывая кератит и приводя к снижению остроты зрения. Стремительно снижается вес, несмотря на то, что человек питается как обычно.

Человек взвешивается на весахЧеловек взвешивается на весах

Диагностика заболевания

Пациента должны осматривать специалисты двух специальностей: врач-эндокринолог и врач-онколог. Диагностика обширна и для выявления болезни применяется большой спектр методов исследования:

  1. Расспрос пациента, сбор анамнеза. Важно узнать характер жалоб, когда впервые пациент их отметил, как развивался конкретный симптом. Выясняются случаи эндокринных и других патологий в семье, профессиональные условия, условия быта, регион проживания. Важно узнать, получал ли человек лечение лучевой терапией.
  2. Физикальный осмотр. Проводится посистемный осмотр организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной системы, также обязателен общий осмотр. В конце обследуется эндокринная система и область шеи: пальпируется щитовидная железа, образование, оценивается структура, однородность, подвижность и болезненность.
  3. Биохимический анализ крови и анализ мочи. Это исследование даст понять об уровне кальция и фосфора в организме. Высокая концентрация кальция говорит о наличии патологии.
  4. Исследование крови для определения уровня гормона паращитовидной железы. Для определённых возрастных групп норма содержания паратгормона установлена по-разному. К примеру, до двадцати лет нормальные значения гормона находятся в пределах от 12 до 95 пг/мл, с двадцати до семидесяти лет – от 9,5 до 75 пг/мл, а после семидесяти лет – от 4,7 до 117 пг/мл. Повышение концентрации гормона свидетельствует о гиперпаратиреозе, который может быть следствием рака.
  5. Исследование крови на онкомаркеры.
  6. Ультразвуковое исследование – самый быстрый и безопасный метод, который позволяет оценить структуру тканей паращитовидных желёз. На УЗИ отмечается гипоэхогенность сигнала, неровность контуров новообразования.
  7. Компьютерная томография с контрастированием или магнитно-резонансная томография. Позволяют более точно оценить расположение опухоли, прорастает ли она в окружающие ткани.

КТ для человека

КТ для человека

  1. Сцинтиграфия – метод, при котором вводится радиоактивное вещество в небольших количествах внутривенно. Сделав снимок на специальной камере, которая обнаруживает радиоактивность, заметно, что вещество накапливается в раковых клетках.
  2. Селективная ангиография. Исследование нужно, чтобы узнать, кровоснабжается ли онкологическое образование сосудами. Эта информация полезна хирургам для выбора тактики операции.
  3. Биопсия. Используется, чтобы дифференцировать морфологию болезни: киста это, аденома или рак. Специальной тонкой иглой проводится забор кусочка органа на исследование. На злокачественность будут указывать следующие признаки: клеточный атипизм диффузный и полиморфизм; метастазирование; инфильтрирующий рост образования внутри сосудов.
  4. Важно провести дополнительные исследования, чтобы выявить наличие метастаз:
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗИ почек и органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Эхокардиография.

При необходимости назначаются консультации других профильных специалистов.

Методы лечения рака околощитовидных желез

Традиционное правило медицины: чем раньше диагностировано заболевание, тем больший и лучший эффект окажет лечение. Так и здесь, нужно диагностировать рак железы как можно скорее. К сожалению, терапия лекарственными препаратами при этой болезни не имеет никакого значения. Поэтому основным методом лечения остаётся оперативное вмешательство, независимо от того, доброкачественная ли это опухоль или злокачественная.

Клинические рекомендации по лечению данной патологии содержат сведения о необходимости проведения подготовительных мероприятий перед операцией. Они заключаются в назначении особой диеты с включением продуктов, содержащих большие дозы кальция. Это рыба, говяжье мясо, молочные продукты, различные зерновые и крупы, творог. Вдобавок проводят форсирование мочевыделительной функции: внутривенно капельно вводят физраствор, дают мочегонные препараты. Для предотвращения гиперкальциемического криза допустимо ввести бикарбонат натрия или раствор глюкозы.

Ввод инъекции в организм

Ввод инъекции в организм

Хирургическое лечение

Вмешательство проводится в условиях общего наркоза. Всего продолжительность операции составляет от одного до трёх часов, в зависимости от выбранной тактики и объёма операции. Так как это очень редкая патология, то инвазивное вмешательство должен осуществлять только опытный хирург.

Когда раковое новообразование обнаружено на ранних стадиях, есть возможность убрать железу. В данном случае врач может полностью удалить паращитовидную железу (паратиреоидэктомия), если речь идёт о доброкачественном образовании, щитовидную железу (тиреоидэктомия), выполнить гемитиреоидэктомию (убрать половину щитовидной железы), резецировать перешеек или же может удалить отдельные участки. В современное время предпочитаются не открытые операции, а эндоскопические с использованием специального видеооборудования. Этот вид вмешательств менее травматичен для пациента, но единственный минус в том, что хирург может не убрать патологические клетки полностью, что в дальнейшем приведёт к рецидиву заболевания.

Если опухоль обнаруживается в локальных лимфатических узлах, они тоже подлежат обязательному удалению, чтобы остановить распространение раковых клеток в другие органы и системы. Если метастазирование уже произошло, все очаги не удастся удалить. В таком случае применяется лучевая и химиотерапия.

После проведённой операции пациентам обязательно назначаются инъекции кальция и витамина Д. Это профилактика развития гипопаратиреоза. При удалении щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия, причем не временная, а пожизненная.

Лучевая терапия

Применяется для замедления роста раковых клеток, назначается при метастазах. Для лечения используется ионизирующее облучение. Врачом определяется схема лечения, которая включает строго определённое количество процедур на конкретный срок. Проводить этот вид терапии может только врач-онколог со специальным образованием.

Химиотерапия

Применяются лекарственные препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток. При самом поражении паращитовидных желёз приносит незначительный эффект, больше используется при метастатических поражениях или рецидивах рака. Сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Химиотерапия для мужчины

Химиотерапия для мужчины

Прогноз выживаемости

Ни один врач не даст абсолютно точного ответа о дальнейшем прогнозе жизни. Всё зависит от:

  • концентрации кальция в крови;
  • стадии, на которой диагностирован рак;
  • наличия метастатического поражения лимфатических узлов и других органов;
  • сопутствующих патологий пациента и его общего состояния здоровья;
  • рецидивов болезни.

Но волноваться не стоит, в большинстве случаев прогноз болезни благоприятный. Относительно онкологических заболеваний других органов рак паращитовидной железы легче поддаётся лечению, в особенности на ранних стадиях. Главное, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно наблюдаться и контролировать периодически уровень кальция в крови. Он нормализуется уже после вторых суток после операции.

Выживаемость в пятидесяти процентах случаях составляет двадцать лет. Ещё в восьмидесяти процентах – 10 лет. И в девяноста процентах случаев выживаемость достигает пяти лет.

К сожалению, от рецидивов болезни никто не застрахован. Даже после успешно выполненной операции рак может вновь вернуться. Это происходит примерно у половины больных в течение жизни.

Профилактика рака околощитовидных желез

Обезопаситься на сто процентов, конечно, нельзя. Но можно выполнять простые правила, которые снизят риск возникновения онкологии. Фактор риска – дефицит кальция, нужно полноценно и правильно питаться, а в рацион включать продукты с повышенным содержанием кальция. Сюда относятся молочные продукты, рыба, морепродукты, творог, говядина. Стараться меньше употреблять алкоголя, так как продукты расщепления этилового спирта содействуют ускоренному выделению кальция из организма. Допустимо под контролем лечащего врача применять добавки, содержащие кальций и витамин Д.

Помимо диеты, периодически необходимо проходить регулярные профилактические обследования у врачей, следить за концентрацией кальция в крови и уровнем паратгормона. Желательно проведение ультразвукового исследования раз в шесть месяцев при наличии факторов риска, к примеру, при облучении шеи во время лучевой терапии или семейной предрасположенности.

Опухоли паращитовидных желез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли паращитовидных желез - новообразования околощитовидных желез, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами. Опухоли паращитовидных желез практически всегда гормонально-активны, поэтому сопровождаются симптомами гиперпаратиреоза и гиперкальциемией; рак паращитовидных желез обнаруживается в виде пальпируемого образования на шее, иногда приводит в сдавлению пищевода, трахеи, парезу возвратного гортанного нерва. Диагностика опухолей паращитовидных желез заключается в выполнении УЗИ, тонкоигольной биопсии, радиоизотопного сканирования, КТ, се­лективной артериографии с забором венозной крови и определением уровня паратгормона. При опухолях паращитовидных желез показано их удаление; при раке - тотальное удаление околощитовидных желез и лимфаденэктомия.

Общие сведения

Среди опухолей паращитовидных желез в эндокринологии встречаются доброкачественные аденомы (паратиреоаденомы) и злокачественные карциномы (рак). Опухоли паращитовидных желез являются достаточно редкими находками, однако в большинстве случаев обладают гормональной активностью, что служит важным диагностическим критерием. Гормонально-неактивные формы опухолей паращитовидных желез диагностируются менее чем в 5% наблюдений. Паратиреоаденомы морфологически представлены аденомами из главных светлых клеток, аденомами из главных темных клеток, аденомами из ацидофильных клеток и аденолипомами.

Рак паращитовидных желез встречается в 0,5-2% случаев, обычно у лиц в возрасте 50-60 лет. Он может являться первичным процессом или развиваться вследствие озлокачествления аденомы. Гистологически опухоль представлена трабекулярным солидным раком. Основным признаком злокачественности служит инвазивный рост опухоли с прорастанием капсулы и окружающих тканей.

Опухоли паращитовидных желез

Причины опухолей паращитовидных желез

Этиология опухолей паращитовидных желез неизвестна. Гиперпаратиреоз, вызванный гиперплазией или опухолями паращитовидных желез, может носить спорадический или семейный характер с аутосомно-доминантным типом наследования. Опухоли паращитовидных желез чаще всего являются компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН типа I или II).

Ряд авторов высказывают мнение о связи опухолей паращитовидных желез с недостаточным питанием, авитаминозами, пониженным уровнем кальция, хроническим отравлением солями тяжелых металлов и т. д.

Симптомы опухолей паращитовидных желез

Клиническая картина гормонально активных опухолей паращитовидных желез связана с явлениями гиперпаратиреоза, обусловленного повышенной секрецией паратгормона и гиперкальциемией. При опухолях паращитовидных желез могут развиваться различные клинические синдромы: почечный, костно-мышечный, сердечно–сосудистый, желудочно-кишечный и др.

Почечный синдром при опухолях паращитовидных желез характеризуется полиурией, жаждой, снижением концентрационной функции почек, развитием мочекаменной болезни, почечного тубулярного ацидоза, диффузного нефрокальциноза, почечной недостаточности. Поражение органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, ЖКБ, запорами, диареей, анорексией, рвотой, желудочно-пищеводным рефлюксом.

Гиперкальциемия, вызываемая гормонально-активными опухолями паращитовидных желез, приводит к обызвествлению сосудов и клапанов сердца, артериальной гипертензии и аритмиям. При поражении глаз отмечается отложение кальция в поверхностных слоях роговицы, развитие кератита, катаракты. Нередко присоединяются признаки поражения центральной нервной системы - утомляемость, слабость, головная боль, депрессия, психозы.

Злокачественные опухоли паращитовидных желез могут изменять конфигурацию шеи, сопровождаться дисфагией и дисфонией за счет прорастания окружающих тканей и пареза гортани из-за вовлечения возвратного гортанного нерва. При пальпации рак паращитовидных желез определяется в виде плотной бугристой опухоли, имеющей ограниченную подвижность. Метастазы злокачественных опухолей паращитовидных желез определяются в лимфатических узлах шеи и средостения, легких, реже - костях, печени и почках.

Диагностика опухолей

Лабораторные исследования при опухолях паращитовидных желез выявляют увеличение уровня паратгормона, гиперкальциемию и гипофосфатемию, повышенную экскрецию кальция и фосфора с мочой. С целью топической диагностики опухолей паращитовидных желез проводится УЗИ, компьютерная томография шеи, субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез. Селективная ангиография позволяет не только визуализировать опухоль паращитовидных желез, но и произвести забор венозной крови для определения в ней уровня паратиреоидного гормона. Морфологическая верификация формы опухоли паращитовидных желез достигается благодаря тонкоигольной аспирационной биопсии.

В интересах оценки поражения других органов могут проводиться УЗИ брюшной полости, почек, фиброгастродуоденоскопия, эхокардиография, денситометрия, рентгенография грудной клетки и пищевода, консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, нефролога, офтальмолога, отоларинголога). Дифференциальная диагностика осуществляется между гиперплазией и опухолями паращитовидных желез, а также различными формами паратиреоидной неоплазии.

Лечение опухолей паращитовидных желез

Опухоли паращитовидных желез лечатся только оперативным путем. На дооперационном этапе показано проведение симптоматической коррекции гиперкальциемии. При доброкачественных формах опухолей выполняется удаление аденомы, субтотальное удаление паращитовидных желез, иногда вместе с прилегающей долей щитовидной железы. В процессе операции необходимо избегать разрыва кап­сулы аденомы из-за опасности имплантационного рецидива опухоли паращитовидных желез.

При раке производится тотальное удаление околощитовидных желез, тиреоидэктомия с лимфодиссекцией и резекцией вовлеченных тканей. Лучевая терапия при злокачественных опухолях паращитовидных желез неэффективна. Послеоперационный гипопаратиреоз устраняется введением кальция и витамина D. Мест­ные рецидивы опухолей паращитовидных желез возникают у 50% пациентов.

Рак паращитовидных желез: симптомы, прогноз

Рак щитовидных желез или карцинома появляется довольно редко и в основном затрагивает женщин после 40 лет. Заболевание носит гормонально-активный характер, что и является главным диагностическим признаком.

Особенности рака паращитовидных желез

Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидки. Их еще называют околощитовидными. Железы являются частью эндокринной системы и обеспечивают синтез паратиреоидного гормона, или паратгормона, отвечающего за обмен кальция в организме человека. В норме насчитывается 4 паращитовидные железы по две сверху и снизу от органа и связанны перешейком.

Онкологическое поражение паращитовидной железы представляет собой скопление раковых клеток. Развитие заболевания с научной точки зрения начинается в момент перерождения здоровых клеток в атипичные в результате воздействия негативных факторов. В 95 % случаев карцинома является гормонально-активной и только 5 % диагностируют гормонально-неактивные опухолевые процессы.

Опухоль паращитовидных желез может развиться как самостоятельное заболевание или переродиться из доброкачественного новообразования, если недуг не был выявлен вовремя. В результате рака в организме нарушается процесс кальцинирования, что приводит к дисфункции жизненно важных органов.

Причины, провоцирующие возникновения заболевания

Происхождение рака паращитовидной железы до конца не изучено, но врачи выделяют несколько факторов, которые легли в основу появления карциномы:

  • пожилой возраст;
  • наследственный характер с аутосомно-доминантным типом;
  • авитаминоз, в частности нехватка в организме кальция, йода и витаминов, вызванная неполноценным питанием;
  • накопление в организме солей тяжелых металлов;
  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • истощение организма в результате заболевания анорексией и дистрофией;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • лечение лучевой терапией области шеи;
  • заболевание почек, печени и другие патологические процессы;
  • проживание или работа в экологически неблагополучном месте.
Рак паращитовидных железПожилой возраст может стать причиной появления рака паращитовидных желез

Причиной возникновения карциномы также может стать перерождение аденомы или кисты в злокачественное образование.

Симптоматика рака паращитовидных желез

В начале развития рака паращитовидных желез симптомы мало выражены, что и затрудняет постановку диагноза. Связанно это с тем, что рост опухоли в первой стадии замедлен и клиническая картина составляется только на проявлениях нарушения выработки паратиреоидного гормона. Дополнительные симптомы появляются в результате давления образования на близлежащие ткани и начала интоксикации организма. Развитие средней и тяжелой стадии заболевания приводит к необратимым изменениям в различных системах. В зависимости от этого появляются различные симптомы:

  • депрессивное состояние;
  • общая слабость с повышением температуры;
  • галлюцинации и заторможенность сознания;
  • дезориентация;
  • потеря сознания;
  • нарушения в работе внутренних органов с последующим развитием сопутствующих заболеваний;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса;
  • снижение веса;
  • болезненные ощущения в области ЖКТ;
  • диарея или запоры;
  • панкреатит;
  • остеопороз с повышенной ломкостью костей;
  • костные и мышечные боли;
  • давление в грудной клетке;
  • изменения в конфигурации шеи;
  • ухудшение зрения, катаракта;
  • кома.
Рак паращитовидных железОбщая слабость с повышением температуры – один из симптомов рака паращитовидных желез

У половины больных метастазирование на последних стадиях рака проходит в лимфоузлах и легких, редко раковые клетки проникают в почки, печень или в костную ткань. Иногда может наблюдаться парез возвратного нерва.

Во время развития рака симптоматика может изменяться, что будет сказываться на течении болезни и затруднять постановку диагноза. Только врач-онколог сможет определить стадию заболевания и скорректировать лечение.

Стадии развития карциномы

В медицине выделяют четыре стадии развития рака околощитовидной железы:

  • первая стадия характеризуется локальным месторасположением образования. Сама щитовидка не деформирована, раковые клетки не развиты;
  • вторая стадия имеет два типа. Для типа «А» характерно появление одной опухоли, изменяющую форму органа или нескольких узлов без метастазов и деформирования железы. При типе «Б» появляется одно образование с метастатическими лимфоузлами;
  • на третьей стадии опухоль прорастает в капсулу щитовидной железы, сдавливает близлежащие ткани и органы;
  • на четвертой стадии рак поражает соседние ткани и органы, а также образование с метастазами может затронуть ближайшие или отдаленные органы.

Первичным рак паращитовидных желез считается тогда, когда опухоль возникает в самом органе, а вторичным, если образование перешло в щитовидку из соседних органов.

Как диагностируют рак паращитовидных желез

Для подтверждения диагноза «рак паращитовидной железы» и исключения аденомы врач должен назначить пациенту ряд исследований и анализов. Обследования проводят онколог и эндокринолог. Дифференцированная диагностика в случае появления онкологии укажет на следующие факторы:

  • клеточный диффузный и полиморфизм атипизм;
  • наличие метастаз;
  • инфильтрующий рост образования внутри сосудов.

Первое, куда направляют больного — анализы мочи и крови. По ним определяется уровень паратгормона, фосфатов, онкомаркеры. Первые подозрения о наличии патологии начинаются с показаний кальция в анализах. Взятие образца ткани для проведения биопсии дает представление о клеточном составе образования.

Место локализации опухоли покажет МРТ и УЗИ. С помощью рентгена видно, перешло ли метастазирование в легкие и кости. КТ определяет распространение метастаз в соседние ткани.

Рак паращитовидных железМРТ – один из методов диагностики рака паращитовидных желез

С целью визуализации опухоли могут назначить селективную ангиографию. Во время процедуры можно осуществить забор венозной крови для выявления уровня паратгормона в ней.

Если есть опасность, что поражены другие органы, кроме щитовидки, врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • рентген пищевода;
  • эхокардиографию;
  • фиброгастродуоденоскопию. Это метод, позволяющий оценить состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

При необходимости пациента направляют на консультацию к профильным специалистам: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и др.

Методы лечения рака паращитовидной железы

Вылечить карциному одними медикаментами невозможно. Они могут назначаться только в качестве поддерживающей терапии. Единственный метод, который существует для избавления от рака паращитовидной железы — хирургическое вмешательство. В начале развития опухоли, пока не образовались метастазы, возможно удаление только пораженного участка без затрагивания вырезания самого органа.

Успех проведенной операции зависит от подготовительных мероприятий. Пациенту прописывают диету, в которой преимущество отдают продуктам с большим содержанием кальция: рыбе, говядине, молочнокислым продуктам, крупам и т.д. Параллельно ставят капельницы с физраствором и мочегонными препаратами для ускорения процесса диуреза.

В зависимости от развития болезни проведение операции проводят одним из двух способов:

  • малоинвазийной операцией при помощи эндоскопической аппаратуры;
  • лимфаденэктомией с удалением лимфоузлов, если было диагностировано прорастание клеток опухоли в лимфоузлы.
Рак паращитовидных железХирургическое вмешательство – способ лечения рака паращитовидных желез

В настоящее время предпочтение для удаления карциномы отдают эндоскопу. Но этот метод имеет один существенный недостаток перед традиционным хирургическим вмешательством. После проведения операции в очаге могут остаться атипичные клетки, что поспособствует появлению рецидива.

Для устранения послеоперационного гипопаратиреоза назначают инъекции с введением кальция и витамина D.

Кроме хирургического метода лечения рака околощитовидных желез применяют лучевую или химиотерапию. Их назначают в том случае, если поражены другие органы кроме щитовидки, и удалить все атипичные клетки невозможно. Сама по себе лучевая терапия не принесет должных результатов, а в 50 % случаев болезнь возвращается.

Прогноз при раке паращитовидных желез

Несмотря на то, что заболевание относится к онкологическому типу, при раке паращитовидной железы прогноз жизни достаточно благоприятный. По сравнению с другими органами вылечить карциному легче, поэтому и осложнения сводятся к минимуму.

Продолжительность жизни после лечения опухоли напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, стадии развития опухоли и общего состояния здоровья пациента. Как показывает статистика, шансы побороть болезнь и начать жизнь здоровым человеком больше у женщин.Связано это с тем, что они внимательней относятся к своему здоровью и вовремя обращаются за помощью к специалистам при появлении первых признаков.

При условии, что лечение было подобрано правильно, а операция прошла успешно, около половины пациентов могут прожить 20 лет, прогноз жизни у 80 % пациентов составляет 10 лет, а в 90% случаев выживаемость составляет пять лет.

Профилактика заболевания

Избежать появления карциномы можно, если придерживаться простых правил в питании и образе жизни. Учитывая тот факт, что рак околощитовидных желез развивается в основном из-за дефицита кальция в организме, избежать его можно повышением содержания минерала с помощью продуктов питания и минеральных добавок. Необходимо включить в рацион молочную продукцию, жирную рыбу, морепродукты, грибы, сырые овощи и фрукты. Алкогольные напитки способны вымывать кальций из организма, поэтому нужно исключить полностью или снизить их употребление.

Если есть склонность к онкологическим заболеваниям, то рекомендуется хотя бы раз в год посещать специалиста и проходить обследование. Таким образом, недуг можно выявить в начале его развития и успешно его побороть.

Опухоли паращитовидных желез: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Опухоли паращитовидных желез — это новообразования околощитовидных желез, представленные доброкачественными аденомами и злокачественными карциномами.

Околощитовидные железы находятся в области шеи под щитовидной железой. Они снабжаются кровью из щитовидных артерий. Гормон околощитовидных желез относится к биохимическим веществам, регулирующим усвоение кальция в организме. Его выработка зависит от необходимости этого важного элемента в организме.

Опухоли паращитовидных желез возникают в пожилом возрасте. При их воспалении процесс кальцинирования нарушается и начинается гиперкальциемия.

Развитие опухоли паращитовидных желез опасно для человека, потому что процесс кальцинации очень важен для многих жизненно важных органов.


Причины возникновения опухоли паращитовидных желез

Это очень редкое заболевание, которое обнаруживается у пожилых людей в возрасте после 50 лет. Оно связано с процессами естественного старения или генетической предрасположенностью. Биохимические процессы к этому времени начинают угасать, и выходящие из строя органы эндокринной системы начинают таким образом разлагаться.

Исследователи этого заболевания отмечают, что развитие опухоли паращитовидных желез носит наследственный характер аутосомно-доминантного типа. Существует гипотеза, что причиной может стать рафинированное питание, из-за которого происходит хронический недостаток жизненно важных аминокислот, витаминов и минералов. Также появление опухолей связывают с тяжелой экологической обстановкой и хроническим отравлением, вызванным накоплением в организме солями тяжелых металлов.


Симптомы развития опухолей паращитовидных желез

В начале воспалительного процесса начинают страдать почки. Это происходит из-за гиперкальциемии. Развитие почечного синдрома при этом заболевании характеризуется такими явлениями как:

  • полиурия;
  • жажда;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • развитие почечного тубулярного ацидоза;
  • диффузный нефрокальциноз;
  • почечная недостаточность.

Затем начинаются необратимые изменения в различных системах организма: страдают от гиперкальциемии или гипокальциемии костно-мышечная, сердечно—сосудистая и желудочно-кишечная системы. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта развиваются следующие заболевания:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • запор;
  • диарея;
  • анорексия;
  • рвота;
  • отрыжка.

Костно-мышечная система страдает от постоянных судорог. Обызвествление сердечно-сосудистой системы приводит к артериальной гипертензии и аритмиям. Начинается развитие кератита, катаракты из-за отложения кальция в поверхностных слоях роговицы. Наблюдаются поражения, связанные с работой центральной нервной системы. Больной человек быстро утомляется, испытывает слабость. Его постоянно мучает головная боль. При наличии любых видов опухоли развивается депрессия, и начинаются психозы. Для рака паращитовидных желез свойственно изменение в очертаниях шеи. Метастазы, развивающиеся на последней стадии рака, могут находиться в лимфатических узлах, расположенных на шее и легких. Они распространяются в костях, могут поражать печень и почки.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика опухолей паращитовидных желез

Первичный осмотр щитовидной железы и сопутствующие заболевания могут заставить эндокринолога подозревать развитие опухоли, развивающейся на околощитовидных железах. При подозрении назначаются анализы на определение уровня гормона, вырабатываемого паращитовидными железами.

Увеличение в крови процентного содержания парагормона, наличие в мочи кальция и фосфора указывает на наличие патологических процессов, происходящих в организме человека. Все это определяют с помощью анализа крови и мочи.

Для подтверждения диагноза проводится:

  • аппаратная диагностика;
  • УЗИ;
  • субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез;
  • компьютерная томография;
  • селективная ангиография;
  • аспирационная биопсия.

Примененные методики обследования будут направлены на подтверждение диагноза и уточнение вида опухоли паращитовидных желез, которая может иметь доброкачественный или злокачественный характер.

Для оценки общего состояния больного проводятся консультации узких специалистов. Чтобы картина была полной, потребуется:

  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эхокардиография.

Лечение опухолей

Лечение любого вида опухоли паращитовидных желез проводится только хирургическим путем. Злокачественное образование удаляется вместе с железой. Если онкологический процесс был определен в начальной стадии, то такой вид лечения приводит к выздоровлению.

Небольшие опухоли без метастазов оперируют с помощью эндоскопа, чтобы удалить пораженные ткани, и не повредить здоровые.

После оперативного вмешательства пациенту назначают препараты кальция и витамина D вместе с заместительной гормональной терапией. Облучение не проводится, потому что оно не эффективно при таком виде рака.

Удаление хирургическим путем аденомы, то есть доброкачественной опухоли, является самым эффективным способом, направленным на устранение гиперпаратиреоза и всех осложнений, связанных с этим заболеванием.

Операция при аденоме проходит с применением различных методик. Традиционным способом является хирургическое вмешательство с проведением двусторонней ревизии шеи: хирург выделяет все паращитовидные железы, определяет место локализации аденомы и удаляет ее. Метод относится к эффективному виду, но он очень травмоопасный и требует опытного хирурга. Осложнением после проведения такой операции становится:

  • нарушение кровоснабжения желез;
  • понижение функции паращитовидной железы;
  • снижение уровня ионизированного кальция.

При таком осложнении больной будет страдать неприятными ощущениями «бегания мурашек» по коже, онемением конечностей и судорогами.

Уменьшить риск может проведение односторонней ревизии шеи. При этом предполагается удаление аденомы паращитовидной железы и осмотр второй железы, расположенной со стороны развития опухоли. Такая операция требует, чтобы при диагностике были получены точные сведения о местонахождении аденомы.

Селективная паратиреоидэктомия — современная методика удаления аденомы без осмотра остальных паращитовидных желез. Эта операция проходит с использованием медицинской видеокамеры, помогающей ввести малотравматичный инструмент для удаления в разрез небольшой величины. Такие операции проводятся в хорошо оборудованных специализированных клиниках, имеющих лаборатории, современное дорогостоящее оборудование для диагностики и щадящих операций, аппараты для проведения гемодиализа. Для лечения гиперкальциемии назначаются препараты, предназначенные для восстановления эластичности сосудов и костей.

Лечение, проводящееся у пациентов в пожилом возрасте, в половине случаев дает различные осложнения, и после операции потребует специальной гормонозаменяющей терапии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Рак паращитовидной железы симптомы и признаки, диагностика, лечение | Онкологические заболевания щитовидной железы

Рак паращитовидной железы: симптомы

В большинстве случаев на начальном этапе опухоль растет медленно. Основная клиническая картина – результат нарушений выработки паратгормона, симптомы, появляющиеся из-за давления опухоли на близлежащие ткани и признаки общей интоксикации.

Больного могут беспокоить:

  • наличие небольших узелковых образований в области щитовидной железы;
  • общая и мышечная слабость;
  • раздражительность;
  • осиплость голоса;
  • першение в горле, заставляющее прокашливаться;
  • необъяснимая жажда;
  • потеря аппетита и исхудание;
  • мочекаменная болезнь;
  • остеопороз, провоцирующий хрупкость костей;
  • боли в костях и животе.

При метастазировании опухоли к основным симптомам рака паращитовидных желез добавляются и признаки поражения того или другого органа.

Диагностика онкопатологии в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Наличие современного оборудования способствует тому, что пациенты онкоцентра проходят все необходимые исследования, не выходя из стен клиники. Здесь им доступна современная лаборатория, делающая анализы на онкомаркеры, уровень кальция, паратгормона, фосфатов и другие исследования крови и мочи. Хорошим подспорьем в визуализации онкопроцесса становится УЗИ или КТ.

К сожалению, помочь определить степень злокачественности выявленной опухоли паращитовидной железа ни её симптомы, ни методы визуализации не могут. Рак внешне очень похож на аденому, а сделать тонкоигольную аспирационную биопсию удается далеко не всегда, так как образование редко имеет УЗ-доступ.

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» трудятся самые лучшие онкологи-эндокринологи Москвы. Их многолетний опыт и знание всех тонкостей развития онкопроцессов позволяет быстро и точно дифференцировать один вид опухоли от другого. А это способствует правильному подбору лечения и минимизации возможных осложнений.

Лечение рака паращитовидной железы в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Основной метод лечения – оперативное вмешательство. Операция проводится только после всестороннего амбулаторного обследования пациента и консультаций эндокринолога и хирурга. Предоперационной госпитализации не требуется.

Для повышения шанса на успех и снижения вероятности рецидивов используется открытая методика ведения операции. Она позволяет опытным хирургам увидеть размер опухоли и провести нужный объем иссечения тканей паращитовидной и щитовидной железы, лимфатических узлов.

Последующее пребывание в стационаре – 1-2 дня. Через 1-2 недели пациент может возвращаться к полноценной жизни. Для поддержания уровня кальция многим людям потребуется дальнейший прием кальцесодержащих препаратов и витамина D, при полном удалении щитовидной железы – гормонотерапия.

При необходимости онкологи центра «СМ-Клиника» проводят дальнейшее лечение пациентов - химиотерапию или терапию радиойодом.

Рак паращитовидной железы. Опухоли паращитовидной железы

На чтение 7 мин.

Диагностика опухолей

Лабораторные исследования при опухолях паращитовидных желез выявляют увеличение уровня паратгормона, гиперкальциемию и гипофосфатемию, повышенную экскрецию кальция и фосфора с мочой. С целью топической диагностики опухолей паращитовидных желез проводится УЗИ, компьютерная томография шеи, субтракционная сцинтиграфия паращитовидных желез. Селективная ангиография позволяет не только визуализировать опухоль паращитовидных желез, но и произвести забор венозной крови для определения в ней уровня паратиреоидного гормона. Морфологическая верификация формы опухоли паращитовидных желез достигается благодаря тонкоигольной аспирационной биопсии.

В интересах оценки поражения других органов могут проводиться УЗИ брюшной полости, почек, фиброгастродуоденоскопия, эхокардиография, денситометрия, рентгенография грудной клетки и пищевода, консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, нефролога, офтальмолога, отоларинголога). Дифференциальная диагностика осуществляется между гиперплазией и опухолями паращитовидных желез, а также различными формами паратиреоидной неоплазии.

Злокачественная опухоль паращитовидной железы

Злокачественное поражение паращитовидной железы – множественное скопление раковых клеток, возникающих под влиянием провоцирующих факторов. Патогенез болезни в современной науке изучен не до конца.

Специалисты обозначили людей, попавших в категории повышенного риска:

  • старше 50-ти лет;
  • перенесшие лучевую терапию. Воздействуя на шею, излучение затрагивает паращитовидные железы, повышая риск малигнизации здоровых тканей;
  • перенесшие интоксикацию солями тяжелых металлов;
  • страдающие авитаминозом, нехваткой йода и кальция в организме;
  • больные анорексией, дистрофией.

Рак паращитовидных желез – результат перерождения нормальных клеток, либо процесс перехода доброкачественной аденомы в злокачественную опухоль. Визуально отличить карциному от аденомы достаточно сложно.

Злокачественный процесс сопровождается прорастанием опухоли в капсулы и близлежащие ткани.

Гистология показывает, карцинома – трабекулярное солидное образование, а макроскопически она серовато-коричневого окраса.

Клинические проявления болезни

Для злокачественной опухоли этой локализации характерен медленный рост, симптомы рака паращитовидной железы проявляются постепенно. Медленно увеличиваясь в размерах, опухоль постепенно прорастает и сдавливает находящиеся поблизости пищевод и трахею. В некоторых случаях заболевание может на протяжении довольно длительного времени ничем себя не проявлять.

  • Повышенную утомляемость и мышечную слабость
  • Осиплость голоса и кашель
  • Дисфагию
  • Чувство сдавливания в грудной клетке
  • Боли в брюшной полости и в костях
  • Наличие камней в мочевыводящей системе
  • Остеопороз
  • Снижение массы тела без видимой причины

Основу клинической симптоматики составляют проявления гиперпаратиреоза, вызывающие патологические изменения в различных органах – поэтому столь разнообразны проявления болезни. Такая вариабельность приводит к тому, что злокачественная опухоль паращитовидной железы довольно часто остается незамеченной, больной при этом получает терапию по поводу других патологий.

Следует отметить, что проявления болезни не являются специфическими, поэтому любое недомогание, а также подтверждение гиперпаратиреоза – повод для более тщательного обследования.

У 30% больных рак паращитовидной железы метастазирует в шейные регионарные лимфатические узлы, узлы средостения и легкие, гораздо реже метастазы можно обнаружить в костях, печени, почках. Нередко измененные лимфоузлы спаяны с щитовидной железой, пищеводом, трахеей. В таких случаях при удалении опухоли могут возникнуть трудности.

Методы лечения рака паращитовидной железы

Вылечить карциному одними медикаментами невозможно. Они могут назначаться только в качестве поддерживающей терапии. Единственный метод, который существует для избавления от рака паращитовидной железы — хирургическое вмешательство. В начале развития опухоли, пока не образовались метастазы, возможно удаление только пораженного участка без затрагивания вырезания самого органа.

Успех проведенной операции зависит от подготовительных мероприятий. Пациенту прописывают диету, в которой преимущество отдают продуктам с большим содержанием кальция: рыбе, говядине, молочнокислым продуктам, крупам и т.д. Параллельно ставят капельницы с физраствором и мочегонными препаратами для ускорения процесса диуреза.

В зависимости от развития болезни проведение операции проводят одним из двух способов:

  • малоинвазийной операцией при помощи эндоскопической аппаратуры;
  • лимфаденэктомией с удалением лимфоузлов, если было диагностировано прорастание клеток опухоли в лимфоузлы.

Хирургическое вмешательство – способ лечения рака паращитовидных желез

В настоящее время предпочтение для удаления карциномы отдают эндоскопу. Но этот метод имеет один существенный недостаток перед традиционным хирургическим вмешательством. После проведения операции в очаге могут остаться атипичные клетки, что поспособствует появлению рецидива.

Для устранения послеоперационного гипопаратиреоза назначают инъекции с введением кальция и витамина D.

Кроме хирургического метода лечения рака околощитовидных желез применяют лучевую или химиотерапию. Их назначают в том случае, если поражены другие органы кроме щитовидки, и удалить все атипичные клетки невозможно. Сама по себе лучевая терапия не принесет должных результатов, а в 50 % случаев болезнь возвращается.

Особенности рака паращитовидных желез

Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидки. Их еще называют околощитовидными. Железы являются частью эндокринной системы и обеспечивают синтез паратиреоидного гормона, или паратгормона, отвечающего за обмен кальция в организме человека. В норме насчитывается 4 паращитовидные железы по две сверху и снизу от органа и связанны перешейком.

Онкологическое поражение паращитовидной железы представляет собой скопление раковых клеток. Развитие заболевания с научной точки зрения начинается в момент перерождения здоровых клеток в атипичные в результате воздействия негативных факторов. В 95 % случаев карцинома является гормонально-активной и только 5 % диагностируют гормонально-неактивные опухолевые процессы.

Опухоль паращитовидных желез может развиться как самостоятельное заболевание или переродиться из доброкачественного новообразования, если недуг не был выявлен вовремя. В результате рака в организме нарушается процесс кальцинирования, что приводит к дисфункции жизненно важных органов.

Причины, провоцирующие возникновения заболевания

Происхождение рака паращитовидной железы до конца не изучено, но врачи выделяют несколько факторов, которые легли в основу появления карциномы:

  • пожилой возраст;
  • наследственный характер с аутосомно-доминантным типом;
  • авитаминоз, в частности нехватка в организме кальция, йода и витаминов, вызванная неполноценным питанием;
  • накопление в организме солей тяжелых металлов;
  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • истощение организма в результате заболевания анорексией и дистрофией;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • лечение лучевой терапией области шеи;
  • заболевание почек, печени и другие патологические процессы;
  • проживание или работа в экологически неблагополучном месте.

Пожилой возраст может стать причиной появления рака паращитовидных желез

Причиной возникновения карциномы также может стать перерождение аденомы или кисты в злокачественное образование.

Стадии развития карциномы

В медицине выделяют четыре стадии развития рака околощитовидной железы:

  • первая стадия характеризуется локальным месторасположением образования. Сама щитовидка не деформирована, раковые клетки не развиты;
  • вторая стадия имеет два типа. Для типа «А» характерно появление одной опухоли, изменяющую форму органа или нескольких узлов без метастазов и деформирования железы. При типе «Б» появляется одно образование с метастатическими лимфоузлами;
  • на третьей стадии опухоль прорастает в капсулу щитовидной железы, сдавливает близлежащие ткани и органы;
  • на четвертой стадии рак поражает соседние ткани и органы, а также образование с метастазами может затронуть ближайшие или отдаленные органы.

Первичным рак паращитовидных желез считается тогда, когда опухоль возникает в самом органе, а вторичным, если образование перешло в щитовидку из соседних органов.

Цены на лечение в израиле

Цена медицинских услуг в Израиле в среднем на 30-40% ниже, чем в больницах США и Европы, при этом качество и эффективность диагностики и лечения онкологии ни чем не уступает мировым стандартам, а в некоторых случаях даже превосходит их. Это связано с тем, что закупки дорогостоящего современного медицинского оборудования в клиниках Израиля, осуществляется за счет государственного финансирования, для того, чтобы сделать доступными медицинские услуги для многих людей.

В клинике Ассута Комплекс организация медицинской помощи осуществляется на высшем уровне. Все возможные бытовые трудности и языковые вопросы решает консультант-переводчик, который сопровождает пациента, начиная от прибытия в страну и вплоть до завершающего дня лечения.

Одним из самых важных преимуществ лечения в клинике Ассута Комплекс является контроль состояния здоровья пациентов и после возвращения на родину, поскольку поддерживающая терапия требует особого внимания, особенно при лечении рака паращитовидной железы.

симптомы, причины, виды, диагностика и лечение

Опухоли паращитовидных желез – новообразования, формирующиеся в парных эндокринных органах, расположенных рядом с щитовидкой, – могут иметь различный характер. Длительное присутствие узлов негативно влияет на выработку гормонов, ответственных за усвоение кальция в крови. При отсутствии лечения развивается опасное для жизни состояние – гиперкальциемия.

Опухоли паращитовидных желез — новообразования, формирующиеся в парных эндокринных органах, расположенных рядом с щитовидкой, — могут иметь различный характер.

Причины опухоли паращитовидной железы

Точные причины возникновения новообразований паращитовидной железы не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • синдром множественных эндокринных неоплазий;
  • дефицит витаминов, вызванный неправильным питанием;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • недостаток кальция;
  • изменение структуры кальмодуллина – белка, связывающего ионы кальция и доставляющего их в клетки паратироциты;
  • нарушение процессов деления клеток;
  • пожилой возраст.

Виды

Новообразования паращитовидных делятся на:

  1. Доброкачественные. Аденома формируется из паратироцитов и располагается в нижних железах. Способствует возникновению гиперпаратиреоза. Киста возникает достаточно редко, она представляет собой плотную капсулу, заполненную жидким содержимым. Не имеет сплошной эпителиальной выстилки.
  2. Злокачественные. Карцинома состоит из измененных клеток паратироцитов. Опухоль чаще всего выявляется у пожилых людей. Встречаются наследственные формы рака.

Симптомы

Опухоли негативно влияют на функции паращитовидных желез. Клиническая картина включает признаки гиперкальциемии и гиперпаратиреоза.

Распространенные проявления заболевания:

  • почечный синдром. Сопровождается появлением камней в почках, нарушением концентрационной функции органов, развитием тубулярного ацидоза;
  • поражение пищеварительной системы. Проявляется в виде изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомов панкреатита (снижения аппетита, запоров и диареи, истощения организма). Реже возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы, проявляющееся в виде аритмии, кальциноза крупных артерий, артериальной гипертонии;
  • поражение органов зрения. На фоне гиперкальциемии соли откладываются в роговице глаз, способствуя появлению признаков катаракты и кератита;
  • нарушение функций головного мозга. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, общую слабость, головные боли, депрессии, психозы;
  • изменение конфигурации шеи. При пальпации обнаруживается бугристость, округлое образование с низкой подвижностью;
  • поражение лимфатической системы. Выраженный болевой синдром, вызванный появлением вторичных очагов в костях, печени, легких и почках. Это характерно для злокачественных опухолей.

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляются:

  • приступы кашля;
  • изменение тембра голоса;
  • боли в области шеи;
  • повышенная потливость.

На поздних стадиях опухоль паращитовидной железы начинает сдавливать окружающие ткани, из-за чего появляется повышенная потливость.

Нарушение усвоения кальция способствует появлению почечной колики, болей в животе, патологических переломов.

Диагностика опухолей паращитовидных желез

Выявление опухолей паращитовидной осуществляется с помощью следующих методов:

  • анализа крови на уровень паратгормона, кальция и фосфора;
  • исследования мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейной области. Используется для определения локализации и размеров новообразования;
  • сцинтиграфии паращитовидных желез. Позволяет получить изображение тканей органов путем введения радиоактивных изотопов;
  • тонкоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Позволяет определить характер новообразования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологического исследования грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • фиброгастродуоденоскопии. Способ позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы.

Лечение

Для лечения аденомы или кисты паращитовидной используют следующие методы:

  • удаление опухоли;
  • коррекцию гиперкальциемии в период подготовки к операции. Внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, диуретики, бикарбонат натрия;
  • частичное удаление желез.

Для лечения аденомы или кисты паращитовидной железы используют хирургическое удаление опухоли.

При раке показаны:

  • тотальное иссечение паращитовидных желез;
  • тиреоидэктомия;
  • резекция окружающих тканей и близлежащих лимфоузлов;
  • введение кальция и витамина D в послеоперационный период.

Прогнозы

Прогноз при аденоме и кисте благоприятный. Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога. Уровень кальция в крови приходит в норму через несколько дней после операции.

Для полного восстановления организма требуется не менее года. Повторный рост опухоли диагностируется в половине случаев.

Шансы на выздоровление резко снижаются в случае злокачественного характера опухоли. При обнаружении на ранних стадиях средняя 5-летняя выживаемость составляет 80%, при наличии метастазов этот показатель снижается до 30%.

Рак паращитовидной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Человек с опухолью околощитовидной железы может испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у человека с опухолью паращитовидных желез нет ни одного из этих изменений. Врач может обнаружить проблему, если анализ крови покажет повышенный уровень кальция в крови, состояние, называемое гиперкальциемией.Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью.

  • Боль в костях

  • Проблемы с почками, включая боли в верхней части спины и чрезмерное мочеиспускание

  • Боль в животе

  • История гастродуоденальных язв, которые представляют собой язвы, обнаруженные в желудке и / или тонком кишечнике

  • Слабость

  • Затруднения при разговоре

  • Рвота

  • Депрессия

  • Усталость

  • Путаница

  • Шишка на шее

  • Бессонница, нарушающая сон

  • Недомогание, общее чувство дискомфорта или болезни

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, помимо других вопросов. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована опухоль околощитовидной железы, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое рак паращитовидной железы?

Рак паращитовидной железы - очень редкий вид рака, который развивается в паращитовидных железах. Пара этих желез размером с горошину расположена рядом со щитовидной железой по обе стороны от передней части шеи.

Четыре паращитовидные железы вырабатывают паратироидный гормон (ПТГ). Это химическое вещество:

  • повышает уровень кальция в крови, заставляя кости высвобождать кальций
  • стимулирует кишечник усваивать больше кальция из пищи
  • сигнализирует почкам задерживать кальций из мочи.

Здоровые паращитовидные железы регулируют выработку ПТГ, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.


Когда клетки паращитовидной железы становятся злокачественными, они бесконтрольно размножаются. Обычно они образуют твердую серовато-белую опухоль. Опухоль может поражать щитовидную железу и мышцы шеи.

По мере роста раковых клеток они обычно производят слишком много ПТГ. Это вызывает аномально высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия).ПТГ может стать настолько высоким, что кости будут выделять слишком много кальция. Это может вызвать боль в костях и привести к остеопорозу (тонкие, хрупкие кости).

Повышенный уровень ПТГ также заставляет почки удерживать большое количество кальция, вызывая образование камней в почках. Очень высокое содержание кальция также может вызвать повреждение почек, обезвоживание и спутанность сознания.

Рак паращитовидной железы чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Поскольку это случается очень редко, исследователи не определили, увеличивают ли определенные факторы окружающей среды или образа жизни риск этого рака.Некоторые случаи, кажется, имеют генетическую связь с поражением нескольких поколений одной семьи.

Симптомы

Симптомы рака паращитовидной железы могут включать:

  • небольшая шишка в передней части шеи
  • Боль в спине или боку и кровь в моче (из-за камней в почках)
  • боль в костях
  • охриплость (вызванная раком голосовых связок или их нервов)
  • Проблемы с глотанием
  • запор
  • мочеиспускание больше нормы
  • слабость
  • потеря аппетита
  • потеря веса по неизвестной причине
  • рвота
  • спутанность сознания и другие неврологические изменения.

Поскольку у людей с раком паращитовидной железы повышение уровня кальция может происходить постепенно, организм может адаптироваться. У пациентов часто наблюдаются лишь незначительные симптомы, даже если у них есть уровень кальция, который может привести к летальному исходу, если его быстро достичь.

Увеличенная паращитовидная железа не обязательно означает, что у вас рак. Железа может быть увеличена и по другим причинам. Например, доброкачественная опухоль, называемая аденомой паращитовидных желез, может вызвать увеличение железы.

Диагностика

Большинство людей с раком паращитовидной железы обращаются к врачу из-за проблем с почками или костями - или и тем, и другим.Он или она обычно спрашивают о факторах риска, связанных с заболеваниями почек и костей, потому что рак паращитовидной железы встречается очень редко. (Врач может никогда не увидеть ни одного случая, несмотря на то, что практиковал медицину десятилетиями.)

Ваш врач начнет с тщательного медицинского осмотра. Скорее всего, у вас будут базовые лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи. В зависимости от ваших симптомов врач может назначить специальное сканирование шеи, костей или почек.

Если у вас рак паращитовидной железы, анализы крови, скорее всего, покажут высокий уровень кальция.Это заставит вашего врача сделать тест на гиперкальциемию и высокий уровень ПТГ, особенно если у вас есть шишка на шее.

Единственный способ подтвердить диагноз рака околощитовидной железы - удалить опухоль и изучить ее под микроскопом.

Ожидаемая длительность

Рак паращитовидной железы будет продолжать расти, пока его не вылечат.

Профилактика

Поскольку факторы риска рака паращитовидной железы остаются неизвестными, в настоящее время нет способа предотвратить его.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, поражает ли рак только паращитовидную железу или распространился (метастазировал) в другие области.

Если у вас рак ограничен паращитовидными железами, вы будете получать лекарства для контроля уровня кальция в крови до операции. Затем раковая железа будет удалена вместе со щитовидной железой на той же стороне шеи. В некоторых медицинских центрах лучевая терапия назначается после операции.

Если ваш рак распространился за пределы железы, вам потребуется операция, чтобы удалить как можно большую часть ее. Это поможет снизить уровень ПТГ и кальция в крови. До и после операции вам потребуются лекарства, которые помогут поддерживать нормальный уровень кальция в крови.

Если вы не можете перенести операцию, ваш высокий уровень кальция можно контролировать с помощью лекарств. Измеряя уровень ПТГ и кальция, врачи могут отслеживать вашу реакцию на лечение.

Пациенты с метастатическим раком околощитовидной железы могут принять участие в клинических испытаниях для оценки новых методов лечения.Это может быть лучевая терапия, лучевая операция или химиотерапия. Клинические испытания обычно проходят в крупных академических медицинских центрах.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы рака паращитовидных желез, особенно если у вас есть боль в костях или шишка на шее. Поскольку этот рак встречается редко, ваш врач должен направить вас в специализированный медицинский центр для диагностики и лечения.

Прогноз

У большинства пациентов с диагнозом рак околощитовидной железы имеется локализованное заболевание, которое можно лечить хирургическим путем.Однако, даже если опухоль удалена, рак может вернуться. Обычно это происходит в течение двух-пяти лет, но может потребоваться и более десяти лет. Даже если рак распространился, рак паращитовидной железы имеет тенденцию к медленному росту.

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
www.cancer.gov

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org

Американская ассоциация клинических эндокринологов
www.aace.com

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Рак паращитовидной железы и редкие опухоли паращитовидной железы, вызывающие гиперпаратиреоз.

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: рак паращитовидной железы встречается КРАЙНЕ РЕДКО. Эта страница, посвященная раку паращитовидной железы, размещена на сайте Parathyroid.com, поэтому все аспекты заболевания паращитовидной железы освещаются на этом большом веб-сайте. НЕ делайте рак паращитовидной железы единственной информацией о заболевании паращитовидной железы, о которой вы читали. Если вы это сделаете, вы не получите точного представления о паращитовидных железах, о паращитовидных железах и о заболевании паращитовидных желез.Мы настоятельно рекомендуем вам сначала прочитать другие аспекты заболевания паращитовидных желез и никогда не читать о раке паращитовидных желез. Заболевание околощитовидной железы встречается довольно часто, но рак околощитовидной железы встречается крайне редко. Еще раз, если это первая страница этого сайта, которую вы видели, сначала перейдите к обзору паращитовидных желез.

Почти все проблемы с паращитовидными железами вызваны тем, что одна или несколько паращитовидных желез вырабатывают слишком много паратироидного гормона (ПТГ). Это называется гиперпаратиреозом, и он вызывает ряд медицинских проблем, таких как остеопороз, психические расстройства, язвы, панкреатит, камни в почках и другие симптомы.Однако чрезмерный рост тканей паращитовидных желез, ответственных за это перепроизводство паратироидного гормона (ПТГ), НЕ является злокачественным, и поэтому их обычно называют аденомами паращитовидных желез (доброкачественными опухолями, секретирующими паратироидный гормон). Другими словами, у типичного пациента с заболеванием паращитовидных желез доброкачественная опухоль одной из паращитовидных желез.

Заболевание паращитовидной железы вызывается единственной плохой паращитовидной железой (доброкачественной опухолью паращитовидной железы) примерно в 75-80% случаев. Поскольку существует 4 паращитовидных железы, удаление одной плохой становится простым способом вылечить проблему.Это правда, даже если это рак ... (но почти никогда!). Остальные 20% пациентов имеют две-три паращитовидных железы. Редко у людей появляются все четыре паращитовидных железы.

Паращитовидные железы ничем не отличаются от любой другой ткани человеческого тела - в них может развиться рак. Однако рак паращитовидной железы встречается крайне редко, и ежегодно в США регистрируется всего несколько десятков случаев. Рак околощитовидной железы настолько редок, что большинство врачей никогда его не видели. От редакции Dr.Норман: Мы оперируем около 3500 пациентов с паращитовидными железами в год (более 70 в неделю), при этом пациенты приезжают со всех концов США и многих зарубежных стран. Даже с таким количеством пациентов с паращитовидными железами мы наблюдаем только один случай рака паращитовидных желез примерно раз в 6 лет. Это настолько редко, что вам не стоит о нем читать. Если наши пациенты спрашивают о раке паращитовидных желез, мы не будем обсуждать с ними это, говоря им, что не будем тратить время на разговоры о том, чего почти никогда не бывает.Мы никогда не обсуждаем рак паращитовидной железы с нашими пациентами до операции, потому что у них его нет, и с почти 100% уверенностью вы тоже.

Очень редко паращитовидная железа становится злокачественной (разрастание состоит из злокачественных клеток). Поскольку клетки паращитовидной железы вырабатывают гормон паращитовидной железы (ПТГ) в качестве единственной цели в жизни, раковые клетки (бесконтрольно растущие) также сделают ПТГ «неконтролируемым». Фактически, это большой сигнал о том, что у пациента с гиперпаратиреозом может быть рак паращитовидной железы, поскольку эти злокачественные опухоли будут производить «массивных» количества паратироидного гормона вместо «больших» количества, которые наблюдаются при доброкачественных опухолях паращитовидной железы ( аденомы или гиперплазия).У всех пациентов с гиперпаратиреозом в крови повышен уровень паратиреоидного гормона, у пациентов с доброкачественными заболеваниями его уровни, как правило, измеряются «сотнями», тогда как у пациентов с раком паращитовидных желез - «тысячами». Это обобщение, и вы знаете, что это значит ... не всегда верно. Рак паращитовидной железы, рак паращитовидной железы, рак паращитовидной железы, рак паращитовидной железы, заболевание паращитовидной железы вызывают высокий уровень кальция. Хирургия паращитовидной железы, операция на паращитовидной железе, рак паращитовидной железы, рак паращитовидной железы, лечение рака паращитовидной железы.


Факты о раке паращитовидной железы

  • Рак паращитовидной железы встречается очень редко: примерно один случай на каждые 8000 пациентов с заболеванием паращитовидных желез, а возможно, даже реже! Итак ... у вас его нет! Мы не видели ни одного случая рака паращитовидной железы у наших последних 8000 пациентов, которых мы прооперировали.
  • В большинстве случаев «рак паращитовидной железы», отправленных в наш центр, после рассмотрения их случая сообщается, что у них нет рака паращитовидной железы. Подавляющее большинство «рака паращитовидной железы» - это не рак , это просто старые опухоли, которые не были своевременно удалены, и тогда неопытный хирург не признал этот факт. По нашей оценке, 90% случаев «рака паращитовидной железы» - это не рак, а старые опухоли, которые путают с раком паращитовидной железы.
  • По состоянию на февраль 2017 года доктор Норман и его команда из Норманнского центра паращитовидной железы вылечили более 33000 человек с паращитовидными железами, но при этом они наблюдали только 4 случая рака паращитовидной железы.
  • Рак околощитовидной железы может протекать в легкой форме и не очень агрессивно. Другими словами, не ожидается, что рак паращитовидной железы приведет к смерти пациента.
  • Рак паращитовидных желез часто сложно диагностировать под микроскопом. Таким образом, диагноз часто зависит от клинической картины (очень высокий уровень паратироидного гормона и очень высокий уровень кальция в сыворотке). Однако, по сути, 100% людей с очень высоким уровнем просто имеют старую опухоль паращитовидной железы, а НЕ рак.
  • Рак паращитовидной железы - это , обычно , связанный с чрезвычайно высоким уровнем паратироидного гормона (ПТГ) (как правило, тысячи). Но не всегда.
  • Если уровень гормона паращитовидной железы не исчисляется тысячами, а уровень кальция не превышает 14 лет, у вас нет рака паращитовидной железы (обобщение, но очень хорошее).
  • Хотя людям говорят, что очень высокий уровень кальция часто является раком паращитовидной железы, это не так. Почти все люди с уровнем кальция выше 14 по-прежнему имеют , а не , рак паращитовидной железы ... у них просто большая, старая доброкачественная опухоль, которая существует уже давно (и должна была быть давно удалена).
  • Рак паращитовидной железы обычно связан с чрезвычайно высоким уровнем кальция в крови (более 14 или 15). «Огромное» количество гормона паращитовидной железы мобилизует огромное количество кальция из костей, высвобождая этот кальций в кровоток.Однако, если ваш кальций выше 14, у вас НЕТ паратирео
.

Рак паращитовидной железы: диагностика и лечение рака паращитовидной железы, других опухолей паращитовидной железы и заболеваний паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы встречается крайне редко.

Почти все проблемы с паращитовидными железами вызваны тем, что одна или несколько паращитовидных желез вырабатывают слишком много паратироидного гормона (ПТГ). Это называется гиперпаратиреозом, и он вызывает ряд медицинских проблем, таких как остеопороз, психические расстройства, язвы, панкреатит, камни в почках и другие симптомы.Однако разрастание тканей паращитовидных желез, ответственных за это избыточное производство ПТГ, не является злокачественным, и поэтому эти разрастания обычно называют аденомами паращитовидных желез (доброкачественными опухолями, секретирующими паратироидный гормон).

Заболевание паращитовидных желез более чем в 90% случаев вызывается поражением одной паращитовидной железы. Поскольку существует 4 паращитовидных железы, удаление одной больной железы становится простым способом вылечить эту проблему.

Паращитовидные железы ничем не отличаются от других тканей человеческого тела - в них может развиться рак.Однако рак паращитовидной железы встречается крайне редко, и ежегодно в США регистрируется всего несколько десятков случаев. Рак паращитовидной железы настолько редок, что большинство врачей никогда его не видели.

Очень редко паращитовидная железа становится злокачественной (разрастание состоит из злокачественных клеток). Поскольку клетки паращитовидной железы вырабатывают гормон паращитовидной железы (ПТГ) в качестве единственной цели в жизни, раковые клетки (бесконтрольно растущие) также сделают ПТГ «неконтролируемым».

Фактически, это большой намек на то, что у пациента с гиперпаратиреозом может быть рак паращитовидной железы, поскольку эти злокачественные опухоли будут производить «массивных» гормона паращитовидной железы вместо «больших» количества, как при доброкачественных опухолях паращитовидной железы (аденомы или гиперплазия).У всех пациентов с гиперпаратиреозом повышен уровень гормона паращитовидной железы в крови, у пациентов с доброкачественными заболеваниями его уровни, как правило, измеряются «сотнями», тогда как у пациентов с раком паращитовидных желез - «тысячами».

Факты о раке паращитовидной железы

  • Рак паращитовидной железы встречается очень редко: примерно один случай на 1000 пациентов с заболеванием паращитовидных желез, а возможно, и реже.
  • Рак паращитовидной железы часто протекает в легкой форме и не очень агрессивен.
  • Рак паращитовидных желез часто трудно диагностировать под микроскопом.Таким образом, диагноз часто зависит от клинической картины (очень высокий уровень паратироидного гормона и очень высокий уровень кальция в сыворотке).
  • Рак паращитовидной железы почти всегда связан с чрезвычайно высоким уровнем паратиреоидного гормона (ПТГ) (обычно тысячи).
  • Если уровень гормона паращитовидной железы не исчисляется тысячами, а уровень кальция не превышает 14 лет, у вас нет рака паращитовидной железы (обобщение, но хорошее).
  • Большинство людей с уровнем кальция выше 14 по-прежнему не болеют раком паращитовидной железы.
  • Рак паращитовидной железы обычно связан с чрезвычайно высоким уровнем кальция в крови (более 14 или 15). «Огромное» количество гормона паращитовидной железы мобилизует огромное количество кальция из костей, высвобождая этот кальций в кровоток.
  • Рак околощитовидной железы иногда связан с генетическим дефектом, поэтому рак околощитовидной железы может иметь семейный характер.
  • Как и от большинства видов рака, шанс излечения от рака паращитовидной железы наиболее высок, если он обнаружен и вылечен на ранней стадии.
  • Прогноз рака паращитовидной железы зависит от того, находится ли рак внутри паращитовидной железы или распространился (метастазировал) в другие области (лимфатические узлы, ткань легких и т. Д.).
  • Опухоли паращитовидных желез могут появиться снова через 30 лет, поэтому пациентов с этим заболеванием необходимо обследовать не реже одного раза в год в течение многих лет.
    Поскольку рак паращитовидной железы обычно вырабатывает огромное количество паратироидного гормона (ПТГ), эффективность первоначальной операции по удалению всего рака может быть исследована путем измерения уровней паратироидного гормона в сыворотке после операции (Примечание: эти очень высокие уровни часто занимают несколько месяцев. прийти в норму после успешной операции).
  • Количество гормона паращитовидной железы в крови следует регулярно проверять в течение многих лет, чтобы определить, рецидивирует ли рак паращитовидной железы (возвращается). (Это не относится к обычным пациентам с гиперпаратиреозом, заболевание которых развилось из-за чрезмерного разрастания доброкачественных тканей паращитовидной железы - аденом и гиперплазии).
  • Уровни кальция в сыворотке также следует проверять через регулярные промежутки времени в течение многих лет после операции, поскольку они будут повышаться в ответ на повышение уровня паратироидного гормона, если рак вернется.
  • Хирургия паращитовидных желез под лучевым контролем работает очень хорошо. Пациентам с раком паращитовидной железы следует использовать методы под контролем лучевой терапии, чтобы помочь хирургу узнать, есть ли на шее какие-либо лимфатические узлы с метастатическим раком паращитовидной железы, и сообщить хирургу, когда вся опухоль паращитовидной железы будет удалена внутри и вокруг щитовидная железа.

Обзор лечения рака паращитовидной железы

Здесь есть лечение для всех пациентов с раком паращитовидной железы. Используются два вида лечения: хирургическое вмешательство (хирургическое удаление рака паращитовидной железы и всех пораженных близлежащих тканей) и лучевая терапия (использование рентгеновских лучей высокой дозы для уничтожения раковых клеток). Химиотерапия (с использованием лекарств для уничтожения раковых клеток) изучается в ходе нескольких клинических испытаний, но до сих пор не было найдено эффективных химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным и, безусловно, лучшим методом лечения рака паращитовидной железы. Лечение рака паращитовидной железы зависит от размера опухоли, ее местоположения и от того, распространилась ли она на другие ткани. Паращитовидная железа и половина щитовидной железы на той же стороне, что и рак (лобэктомия щитовидной железы), обычно удаляются.

Это то, что изображено на этом рисунке * (в небольшом увеличении). Этот рак почти полностью находился внутри щитовидной железы, поэтому щитовидная железа была разделена пополам, чтобы обнажить опухоль паращитовидной железы внутри. Рак представляет собой большую круглую массу в центральной и нижней частях щитовидной железы.

Лимфатические узлы, если они могут быть обнаружены, берутся на этой стороне шеи. Присутствие увеличенных лимфатических узлов требует лимфодиссекции (удаления всех лимфатических узлов в этой области шеи). Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей, но это почти никогда не является предпочтительным способом лечения этого рака на начальном этапе.

Если опухоль снова появляется через некоторое время или если она переросла в другие структуры во время первоначальной операции, лучевая терапия может быть подходящей дополнительной терапией.

* Фотография любезно предоставлена ​​Джеймсом Норманом, доктором медицины.

Уровень гормона паращитовидной железы измеряется ежегодно в течение многих лет для выявления рецидива. Эксперты по паращитовидным железам отмечают, что сверхактивные злокачественные клетки паращитовидной железы производят гормон паращитовидной железы. Таким образом, как только он исчезнет, ​​простая проверка крови пациента покажет, не вырабатывается ли слишком много паратироидного гормона.

Процедура MIRP (минимально инвазивная лучевая паратиреоидэктомия) очень хорошо работает при раке паращитовидной железы. Минимально инвазивная хирургия под лучевым контролем стала огромным достижением в лечении всех форм паращитовидных желез. Идея состоит в том, чтобы сделать гиперактивные клетки паращитовидной железы радиоактивными с помощью умеренного радиоактивного вещества, которое поглощается сверхактивными клетками.

Хирург работает с помощью очень маленького (размером с карандаш) детектора излучения и, таким образом, может определить, где в организме расположены все сверхактивные клетки паращитовидной железы. Это очень хорошо работает для всех пациентов с заболеванием паращитовидных желез, в том числе с раком паращитовидной железы.У нас есть две статьи о процедуре MIRP: Minimal Parathyroid Surgery и The MIRP Operation .

Радиохирургия паращитовидных желез (MIRP) может быть очень полезным методом при повторных операциях. Если измерение гормона паращитовидной железы после операции (несколько месяцев или много лет спустя) показывает, что опухоль паращитовидной железы рецидивировала (вернулась в шею или метастазировала в другую часть тела), то сканирование сестамиби обычно показывает, где опухоль локализована, и может быть выполнена операция на паращитовидной железе под радиологическим контролем.Опять же, радиоактивные опухолевые клетки могут быть обнаружены с помощью зонда, а хирург (обученный хирургии с использованием радиогидроуправления) может найти и удалить их. Этот метод намного более точен и, как правило, является менее инвазивным способом лечения рака паращитовидной железы.

Обновлено: 18.04.16

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *