Перелом ребра симптомы и лечение в домашних: Перелом 10, 11, 12 ребра: причины, симптомы и лечение

Содержание

Перелом 10, 11, 12 ребра: причины, симптомы и лечение

Оглавление:

  1. Особенности строения грудной клетки
  2. Причины
  3. Симптоматика
  4. Особенности лечения
  5. Интересное видео

 

Человек может сталкиваться с различными травмами туловища и позвоночника. Одни из них могут быть легкими (ушибы, ссадины), другие же наоборот тяжелыми (переломы с различной степенью тяжести). Чаще всего встречаются переломы ребер.

Согласно исследованиям, в медицине на данный вид травмы приходится 15 % известных случаев переломов. Ее главная опасность состоит в том, что помимо повреждения костей могут пострадать жизненно важные органы, которые находятся рядом — сердце, легкие, важные сосуды.

Особенности строения грудной клетки

Грудная клетка является системой, в состав которой входят 12 позвонков. Именно они и служат устойчивой опорой для 12 пар реберных костей. Передняя часть ребер полностью состоит из хрящевой ткани, и она сообщается с грудиной.

Реберные кости обычно разделяют на несколько категорий:

  • первичная. В нее входят реберные пары под номером 1 и 7;
  • ложная. Сюда относят 8 и 10 пару;
  • колеблющиеся. В эту категорию включают 11 и 12 пару.

Первичные реберные пары соединены с грудной клеткой при помощи хрящевой ткани. А вот ложные пары не обладают фактической связью с грудиной. Реберные пары под номерами 8, 9, 10 прикреплены к вышележащим ребрам при помощи хрящевых пластинок. А вот 11 и 12 реберные пары располагаются в свободном положении, по этой причине они называются колеблющимся.

Причины

Перелом ребра может произойти в результате разных причин, при этом перелом 1 или 10 ребра может никак не отличаться и возникнуть одновременно. Обычно факторы, вызывающие данные виды травм, разделяют на две разновидности — естественные и патологические.

К естественным причинам можно отнести следующие:

  • дорожно-транспортные происшествия. Зачастую перелом 10, 11, 12 ребер возникает именно в аварийных ситуациях на дороге.
    Данные травмы обычно возникают у водителя во время удара грудью о руль при столкновении. Также могут пострадать и пешеходы, они могут столкнуться с автомобилем или упасть на асфальт, что спровоцирует сильный удар именно на область расположения нижних реберных пар;
  • сильный удар в грудь. При этом может возникнуть не только перелом 10 ребра, но и других реберных пар. Удар может произойти как кулаком, так и о различные предметы;
  • падение с определенной высоты. Если перелом ребер у молодого человека может возникнуть при падении с высокой точки, к примеру с дерева, забора, крыши, то у пожилого может возникнуть перелом 10, 11, 12 ребер можно даже при падении со стула. Хрупкость костей у пожилых людей обусловлена сильным истончением хрящевой и костной ткани;
  • различные спортивные травмы;
  • сдавливание, которое похоже на рабочий процесс пресса. Данные травмы относятся к производственному типу. При этом может произойти не только повреждение реберных пар, но и других частей опорно-двигательного аппарата — копчика, тазовой части, позвоночника, а иногда даже и черепа.

Патологические виды переломов обычно появляются не в результате экстренных ситуаций. Они могут возникать при различных проблемах со здоровьем, которые могут приводить к хрупкости костной ткани.

К патологическим причинам относят:

  • артрит ревматоидного вида;
  • раковые метастазы. Образование метастаз в грудной клетке может происходить из-за наличия опухолей злокачественного характера в груди, предстательной железе, почках. Также к данным патологическим процессам можно отнести рак костей;
  • остеопороз. Данное заболевание вызывает хрупкость костной ткани. По этой причине может произойти не только перелом 11 ребра, но и других реберных пар, а также разных частей скелета (позвоночника, тазовой части, рук, ног). Травмы и переломы часто возникают даже при незначительном воздействии;
  • иногда может отсутствовать грудина. Данная патология может быть врожденной или приобретенной;
  • наличие генетических аномалий в строении скелета. При данных состояниях наблюдается сильная хрупкость костей.

Симптоматика

Перелом 11 ребра слева или справа, также как и повреждения других реберных пар, сопровождается определенными симптомами, которые могут отличаться по степени выраженности. Характер признаков зависит от локализации травмы и состояния больного.

К общим симптомам можно отнести:

  • болезненные ощущения. Перелом 10, 11, 12 ребра часто сопровождается болями в области травмы. Они обычно носят постоянный характер, и могут усиливаться при резких движениях, во время глубокого дыхания, сильного кашля;
  • проявление отечности мягких тканей. Область с переломом зачастую отекает, а также она может краснеть. Под кожным покровом может развиться гематома;
  • деформирование грудной клетки;
  • подкожная эмфизема. Данный симптом наблюдается при закрытом переломе 10, 11, 12 ребра справа или справа. Он может проявляться при повреждениях листков плевры, что может провоцировать проникновение под кожу воздуха;
  • наличие кровохарканья. Этот симптом обычно наблюдается при повреждениях тканей легкого и сосудов.

Особенности лечения

При выявлении основных симптомов перелома 10, 11, 12 ребра слева или справа, стоит сразу же обратиться к врачу — травматологу, хирургу. Лучше всего пострадавшему вызвать скорую помощь, чтобы его без проблем доставили в больницу. При осмотре специалист сможет установить тяжесть травмы, ее локализацию. После этого он назначит адекватное лечение.

Если будет установлен перелом 10, 11, 12 ребра, то лечение в стационаре проводится с использованием следующих процедур:  

  • выполняется терапия обезболивания, при которой применяются нестероидные, противовоспалительные препараты. Если у пациента имеются подозрения на болевой шок, то ему могут быть сделаны инъекции с кортикостероидами, наркотическими анальгетиками;
  • на область перелома накладывается иммобилизационная циркулярная повязка, которая делается из эластичных материалов;
  • при необходимости делается пункция плевральной области для отведения воздуха или крови;
  • может быть назначена кислородотерапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности;
  • если имеются множественные переломы, то может быть проведено оперативное вмешательство.

Обязательно нужно соблюдать все необходимые рекомендации врача в реабилитационный период. Обычно назначается специальные физические упражнения, которые требуется сочетать с дыхательной гимнастикой. Также рекомендуется соблюдать специальную диету. Все эти меры помогут быстрее восстановиться и прийти в норму.

Интересное видео

симптомы и лечение в домашних условиях, как спать, первая помощь

Перелом ребра может быть открытым или закрытым. Первый является очень опасным состоянием, поскольку серьезно возрастает риск повреждения внутренних органов сломанной костью. Второй не менее угрожающий, поскольку требует правильного оказания первой помощи. Период реабилитации обычно проходит в домашних условиях. В это время пострадавшему необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения, соблюдать диету. Для ускорения сращивания костей могут быть использованы народные средства.

1

Симптомы перелома ребра

Перелом ребра может быть вызван травмой грудной клетки. Возможен незначительный ушиб или трещина. Точно определить характер повреждения можно только путем рентгенологического обследования грудной клетки.

Скрытый перелом ребра на рентгеновском снимке

Ушиб и перелом способны вызывать похожие симптомы, но очень важно уметь различить эти два состояния. В первом случае человеку не требуется экстренная помощь, а при скрытом переломе нужно быть осторожным, поскольку поврежденная кость может повредить легкое.

Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?

В обоих случаях у человека возникает болезненность во время дыхания. При переломе интенсивность ощущений выше. При этом наблюдается затрудненность дыхания, поскольку из-за боли ограничивается подвижность грудной клетки. Компенсаторная реакция организма, направленная на устранение симптомов, приводит к формированию поверхностного дыхания. В результате человек начинает испытывать кислородную недостаточность, из-за чего появляются такие признаки, как головная боль, усталость и сонливость. Выделяют и другие характерные симптомы перелома ребер, свойственные как взрослому, так и ребенку:

  1. 1. Болезненность при изменении положения тела, повороте корпуса. В состоянии покоя синдром исчезает или теряет интенсивность.
  2. 2. Усиление болевых ощущений при прощупывании места, подвергшемуся травме или удару. Возможно, пальпация вызовет хрустящий звук осколков.
  3. 3. Болевой синдром способен покрывать обширную зону, но при этом явно чувствуется очаг с высокой концентрацией неприятных ощущений — точка локализации повреждения костной ткани.
  4. 4. Нарушения ритма дыхания.
  5. 5. Опущение грудины ниже в точке перелома ребра.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от локализации травмы. Если она произошла в переднем отделе грудной клетки, болевые ощущения проявляются сильнее. При повреждении кости в задней области ребер она имеет меньшую выраженность.

При отсутствии лечения и своевременной помощи могут развиться следующие осложнения:

  • застойные явления в легких, и — как следствие — пневмония;
  • повреждение внутренних органов осколками костной ткани;
  • гипоксия, спровоцированная нарушением дыхания.

Эти осложнения могут проявиться и при неправильно проведенном лечении. Поэтому все тераевтические меры должны проводиться специалистами в условиях стационара, а первую помощь могут оказать родственники/друзья и т. д.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

2

Первая помощь

При подозрении на закрытый перелом пострадавшего нужно доставить в травмпункт (транспортируют в сидячем положении). Желательнее вызвать»скорую помощь». Следует сделать это срочно, если после травмы проявляются признаки дыхательной недостаточности, остановки дыхания, пострадавший жалуется на головокружение и жажду.

До приезда медицинских работников к пораженной области прикладывают лед для предотвращения возможного кровотечения, способного возникнуть из-за повреждения мягких тканей или кровеносных сосудов. Холод также поможет ослабить отеки и облегчить болезненность.

В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. Для облегчения состояния можно дать обезболивающие средства, которые не повлияют на дыхательный процесс. К таковым относят Ибупрофен, Промедол, Анальгин, Парацетамол.

На грудную клетку накладывают тугую повязку из бинта или другой ткани. Делать ее нужно при глубоком вдохе пострадавшего.

Схема наложения тугой повязки

Если пациент чувствует себя лучше в сидячем положении, нужно помочь ему принять таковое. При открытых переломах, когда сломанная кость привела к повреждению кожного покрова и появляется кровь, пострадавшему ни в коем случае нельзя двигаться.

Правильное положение для пострадавшего до приезда медицинских работников

Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях

3

Восстановление в домашних условиях

В условиях стационара проводят все лечебные меры. Если повреждено не более двух ребер, дальнейшая реабилитация может проходить дома. Врач накладывается давящую повязку на область перелома, назначает постельный режим.

Для ускорения процесса заживления костной ткани пациенту необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Обычно прописывают специальную диету, ограничение физической активности. Для предотвращения застойных явлений в легких назначают дыхательные упражнения. По мере восстановления после дополнительного обследования рекомендуют выполняют гимнастику на укрепление мышечной структуры грудной клетки.

Если во время домашней реабилитации проявляются симптомы пневмонии, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае требуется антибактериальное лечение.

Сроки полного восстановления могут затянуться до 4-5 недель, причем даже после этого периода требуется реабилитация. Она заключается в восстановлении подвижности туловища, выполнении упражнений, направленных на растяжку мышц грудной клетки, спины.

Во время сна должны быть минимизированы нагрузки на ребра. Нужно максимально предостеречь себя от возможных осложнений и повторных повреждений, которые могут возникнуть во время неудачного переворачивания. Спать нужно в полусидячем положении. Для этого используют высокую подушку. Если перелом локализуется с боковой или задней стороны ребра, спят на боку со стороны здоровых ребер. Кровать должна быть жесткой. Мягкие матрасы запрещены.

Упражнения для выпрямления позвоночника в зале и домашних условиях

3.1

Дыхательная гимнастика

Для правильного сращивания поврежденной кости нужно выполнять специальную дыхательную гимнастику. Упражнения начинают со второго дня после травмы. Ни в коем случае нельзя пренебрегать ими, поскольку восстановление нормального дыхательного ритма очень важно для улучшения снабжения организма кислородом.

Рекомендуют 2 основных упражнения, которые выполняют ежедневно 3-4 раза в сутки по несколько минут за один подход:

  1. 1. Быстрое дыхание. Нужно делать вдохи и выдохи как можно короткими.
  2. 2. Глубокое дыхание. Необходимо максимально глубоко вдохнуть, задержать дыхание на несколько секунд, после чего выдохнуть.

3.2

Упражнения

Процесс сращивания костей ускорится, если больной будет ходить. Речь не идет о длительных пеших прогулках по улице, а о передвижении по комнате и квартире без посторонней помощи. При этом ложиться и вставать с кровати пострадавший должен также сам. Так действуют первую неделю реабилитации, а со 2-3-й недели с разрешения лечащего врача включают в терапию недолгие прогулки на улице.

Полный покой во время восстановления опасен тем, что стимулирует застойные явления в области легких, тем самым повышает риск развития пневмонии. Даже умеренная активность способствует снижению вероятности возникновения тяжелой болезни.

Для восстановления подвижности в верхнем плечевом поясе рекомендуется в сидячем положении медленно поднимать обе руки над головой и вытягивать их вверх, пока не возникнет болезненность. В таком положении задерживаются на 10 секунд, после чего медленно возвращаются в исходное. Всего выполняют 10 повторений, причем между подходами отдыхают по 10 секунд. Сидя на стуле можно делать и другое упражнение — поочередно поднимать руки спереди и сбоку.

Для поддержания гибкости в плечевом поясе советуют следующий комплекс. И сходное положение при этом — сидя на стуле:

  1. 1. Медленно поднимают плечи, будто пожимая ими. В таком положении задерживаются на 5 секунд, после чего медленно возвращаются в исходное и расслабляют их на 5 секунд.
  2. 2. Выполняют разведения плечами в стороны, оставаясь в таком положении на 5 секунд. Затем принимают исходное и расслабляют их на 5 секунд.
  3. 3. Приводят плечи вперед. Фиксация и время отдыха такие же.

Каждое упражнение повторяют по 10 раз. При выполнении движения плечами необходимо сохранять спину и шею в состоянии покоя.

Для улучшения осанки делают упражнение сначала сидя, а затем стоя, расставив ноги на ширине плеч. Суть его заключается в сведении лопаток усилием мышц спины. Нужно достигать максимальной амплитуды, не причиняя себе боли. В сведенном состоянии задерживаются на 5 секунд, после чего расслабляются и отдыхают 10 секунд. Количество повторений — 10 раз.

По мере восстановления начинают вводить умеренные занятия спортом и лечебную физкультуру. Любые нагрузки не должны причинять боль и тем более — вызывать риск повторного повреждения ребер.

3.3

Питание

При лечении переломов ребер важна диета. Во время реабилитации следует исключить употребление маринованных блюд, соли и копченостей. Эти продукты способствуют нарушению водно-солевого баланса, тем самым замедляя сращивание костей.

При переломах не рекомендуется пить алкоголь, кофе и употреблять кондитерские изделия. Эти продукты негативно воздействуют на восстановление костной ткани.

Для сращивания повреждений полезны свежие овощи и фрукты. Они являются источниками необходимых организму минералов и витаминов. Для восстановления костной ткани рекомендуется пища, богатая на кальций.

симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение перелома ребер эффективнее проводить в домашних условиях. Это обусловлено тем, что рядом находятся близкие люди, готовые оказать помощь. Периодически больным нужно посещать поликлинику для повторных обследований.

Ушибы и переломы лечатся наружными средствами. Быстрое выздоровление обеспечивается усиленным притоком крови к поврежденной области. С целью восстановления костной ткани ведется также внутренний прием средств, благодаря которому происходит насыщение организма необходимыми минералами.

1

Особенности переломов ребер

Перелом костных тканей ребер происходит при травме грудной клетки, когда сила внешнего воздействия превышает прочностные характеристики костей. В некоторых случаях у пострадавшего диагностируется только ушиб. При сильных травмах у человека происходит перелом ребра.

Чаще повреждения случаются у пожилых людей, что связано с ухудшением эластичности тканей. Переломам больше всего подвержены 4-7-е ребра. Реже травмируются 8-12-е. В некоторых случаях появляется трещина, которая может перерасти в перелом.

Каркас грудной клетки больше травмируется в верхней части с боковых сторон. Повреждения бывают одиночными и множественными. При переломе нескольких ребер возможно образование острых краев, отломков, которые могут проникать в области тканей легких. Если у человека сломано 1 ребро, то такие случаи не возникают.

1.1

Причины

Причины переломов могут носить естественный характер и патологический. К первому относятся:

  • ДТП. Водитель травмируется об руль, а пешеходы — от контакта с движущимся средством.
  • Сильный удар в грудь.
  • Травмы спортсменов на соревнованиях и при выполнении упражнений.
  • Сдавливание грудной клетки.

Существуют факторы, связанные со здоровьем, провоцирующие перелом ребер:

  • артрит;
  • онкологические опухоли в грудной клетке или рак костей;
  • хрупкость костных тканей по причине остеопороза;
  • приобретенное или врожденное отсутствие грудины;
  • хрупкость костей по причине скелетных аномалий.

Людям, страдающим остеопорозом или другими подобными заболеваниями, следует постоянно соблюдать осторожность.

Переломы ребер. Причины, симптомы, первая медицинская помощь и реабилитация :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Перелом ребер – это патологическое состояние, при котором под действием внешней силы, интенсивность которой превосходит прочность и эластичность ребер, возникает нарушение их линейной целостности. В большинстве случаев данная патология развивается при травмах грудной клетки и нередко она сочетается с повреждением других органов, в том числе и жизненно важных – сердца и легких. В травматологической практике переломы ребер встречаются довольно часто. По некоторым данным этот недуг развивается почти в 70% случаев закрытых травм грудной клетки. Во многих случаях перелом ребер указывает на наличие повреждений внутренних органов.

 
Чаще всего встречаются переломы IV – VII ребер, так как они, в отличие от ребер, расположенных выше, не защищены массивным слоем грудных мышц, а в отличие от ребер, расположенных ниже, являются менее эластичными.
 
В большинстве случаев перелом ребер возникает в результате воздействия внешнего травматического фактора, под действием которого ребра ломаются, прогибаясь внутрь грудной клетки. Это приводит к тому, что данная патология часто сочетается с повреждением пристеночной (париетальной) плевры и тканей самого легкого, которые травмируются острыми концами костных отломков. Нередко при сдавлении грудной клетки тяжелым предметом или автомобилем возникают двусторонние или множественные переломы ребер, которые могут сочетаться с контузией или разрывом легких, пищевода, сердца и крупных кровеносных сосудов (в том числе и аорты).
 
Перелом ребер является патологией, которая может представлять значительную опасность для человека, но которая в большинстве случаев протекает достаточно легко. При одностороннем переломе одного – двух ребер пострадавшему, если не возникло внутреннего кровотечения, и если костные отломки не вызвали повреждения внутренних органов, серьезная опасность не угрожает. В то же время при двустороннем переломе большого количества ребер либо при переломе нескольких ребер в двух местах с одной стороны возникает серьезное нарушение дыхания, и может развиться дыхательная недостаточность. Таким образом, тяжесть пострадавшего зависит от типа перелома и от степени вовлечения в патологию внутренних органов.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка является довольно стабильным и относительно подвижным анатомическим образованием, которое защищает жизненно важные органы груди и принимает непосредственное участие в дыхательном акте.
 
Выделяют следующие структуры грудной клетки:
  • скелет грудной клетки;
  • грудная полость.

Скелет грудной клетки

Грудная клетка представляет собой неправильный усеченный конус (а точнее, овоид), расширяющийся книзу и сужающийся кверху, переднезадний размер которого меньше его боковой ширины. Основу ее составляют соединенные между собой костные образования, которые придают ей достаточную жесткость и стабильность и в то же время позволяют совершать ряд движений.
 
Жесткий каркас грудной клетки представлен следующими образованиями:
  • Грудные позвонки. Грудные позвонки являются непарными костными образованиями, формирующими грудной отдел позвоночника. Несут на своей боковой части суставную поверхность, к которой подвижно прикрепляются ребра.
  • Ребра. Ребра представлены 12 парами плоских губчатых костей, большая часть которых образована костной тканью, а последние несколько сантиметров до грудины – эластичным хрящом. Задний конец ребер соединен с позвонками. Передние концы семи верхних ребер соединяются с грудиной (истинные ребра). Три нижележащих ребра прямого соединения с грудиной не образуют, так как их хрящи тянутся к хрящам вышележащих ребер (ложные ребра). Последние два ребра (XI и XII пара) соединены лишь с позвоночником, а передний их конец является свободным (колеблющиеся ребра). Ребра располагаются косо, задний их конец находится выше переднего.
  • Грудина. Грудина – это длинная плоская губчатая непарная кость, расположенная вертикально спереди грудной клетки. К данной кости прикрепляются своими передними хрящевыми концами семь верхних ребер. К верхней части грудины подвижно прикрепляются ключицы, тем самым формируя один из суставов верхнего плечевого пояса.
Помимо перечисленных образований, которые непосредственно формируют грудную клетку, к ней сзади прилегают лопатки, а вверху спереди – ключицы. Данные кости существенно увеличивают прочность грудной клетки и ее сопротивляемость механическим травмам.
 
Следует отметить, что грудная клетка детей является гораздо более эластичной, чем грудная клетка взрослых. Связано это с тем, что в детском возрасте еще не все кости сформированы. Таким образом, до 13 – 18 лет значительная часть ребер состоит из хрящевой ткани. По этой причине у детей в возрасте до 15 лет переломы ребер встречаются редко.
 
Как уже было сказано выше, основной функцией грудной клетки является защита органов грудной полости и участие в акте дыхания. Последняя функция осуществляется за счет того, что плевра, соединенная с грудной клеткой, формирует герметичную полость, которая способна изменять свой объем во время движений ребер и грудины.
 
В основе дыхательных движений грудной клетки лежат чередующиеся поднятия и опускания ребер и грудины. Так как ребра располагаются несколько косо, их осевое вращение в суставе, при помощи которого они прикрепляются к позвоночнику, приводит к тому, что их передний конец приподнимается и раздвигается, увеличивая тем самым объем грудной клетки. Происходит это под действием косых межреберных мышц. Благодаря этому в полости груди создается некоторая разреженность, которая заставляет легкие расширяться – происходит вдох (в норме легкие не соединены со стенкой грудной полости). Затем, по мере расслабления дыхательных мышц, грудная клетка под собственным весом опускается, тем самым уменьшая внутригрудной объем и увеличивая давление – происходит выдох.
 
Следует отметить, что помимо ребер в акте дыхания участвует еще и диафрагма, которая представляет собой куполообразное сухожильно-мышечное образование, растянутое внизу грудной клетки. Благодаря специфичному положению при сокращении мышечной части диафрагма движется книзу, тем самым увеличивая внутренний объем грудной клетки. При движении вниз диафрагма преодолевает сопротивление органов брюшной полости.
 
К грудной клетке прикрепляется довольно большое количество мышц, которые принимают участие в движениях верхних конечностей, шеи, туловища. В некоторых патологических ситуациях, если вдох является затрудненным и силы межреберных мышц и диафрагмы недостаточно для его осуществления, к дыхательному акту может быть подключена дополнительная мускулатура – мышцы шеи и пояса верхней конечности. В усиленном выдохе участвуют внутренние межреберные мышцы и мышцы передней брюшной стенки (брюшной пресс).

Грудная полость

В грудной полости находятся несколько жизненно важных органов, нарушение функции которых является смертельно опасным. С анатомической точки зрения в полости груди выделяют 3 отдела, разделенных серозными оболочками — два для легких (плевральные мешки) и один, расположенный между легкими – для сердца, крупных сосудов и некоторых других органов (средостение).
 
Легкие представляют собой парный орган, наиболее важной и основной функцией которого является газообмен. Каждое из легких находится в отдельном плевральном мешке – серозной оболочке, формирующей закрытое герметичное пространство. Плевральный мешок состоит из двух листков – висцерального, который плотно облегает ткани легкого, и париетального (пристеночного), который плотно соединяется со стенкой грудной клетки. Листки плевры переходят один в другой в области ворот легких (место вхождения главных бронхов и основных кровеносных сосудов). Между листками плевры находится небольшое пространство, заполненное плевральной жидкостью, служащей для облегчения скольжения легких во время дыхательных движений. Данное пространство формирует плевральную полость, благодаря постоянству давления в которой становится возможным создание разреженности, необходимой для растягивания легких на вдохе.
 
Между плевральными мешками (а соответственно и легкими) находится полость средостения, которая простирается от позвоночного столба сзади до грудины впереди и содержит сердце с оболочками, важные сосуды, нервы и другие образования.
 
В полости средостения находятся:
  • Сердце с перикардом. Сердце является полым мышечным органом, который выполняет насосную функцию, другими словами, заставляет кровь двигаться по кровеносным сосудам организма. Благодаря этому обеспечивается приток богатой кислородом и питательными веществами крови к органам и отток крови, насыщенной углекислым газом. Сердце окружено перикардом – серозной оболочкой, формирующей герметичную полость. Приток крови к сердцу происходит через верхнюю и нижнюю полую вену, а также легочные вены, а отток – через легочную артерию и через восходящую аорту, ветви которой кровоснабжают все органы.
  • Важные сосуды. В полости средостения находится значительная часть верхней полой вены, парная и полунепарная вена, нисходящая дуга аорты, грудная аорта, легочные вены.
  • Нервы. Через полость средостения пролегают некоторые важные нервные стволы, которые связывают внутренние органы с центральной или вегетативной нервной системой и, тем самым, выполняют регулирующую функцию. Рядом с пищеводом пролегает блуждающий нерв, там же проходят чревные нервы, формирующие в брюшной полости чревное сплетение, а также диафрагмальные нервы, которые регулируют дыхательные движения диафрагмы.
  • Трахея и главные бронхи. Трахея и бронхи являются трубчатыми органами, по которым проходит воздух во время дыхательного акта. Непосредственно в газообмене они не участвуют, однако от их структурной и функциональной целостности зависит эффективность дыхания.
  • Пищевод. Основная часть пищевода пролегает через средостение. Пищевод выполняет функцию транспорта пищевого комка из ротовой полости в желудок.
Органы средостения окружены рыхлой клетчаткой, которая заполняет свободное пространство и в некоторой степени фиксирует органы. Полость средостения не заключена в какую-либо серозную оболочку (кроме сердца, окутанного перикардом), поэтому при попадании в нее воздуха тот поднимается и проникает под кожу шеи и верхнего плечевого пояса.

Межреберные сосуды и нервы

Ребра получают кровь из системы межреберных сосудов, которые образуются соединяющимися между собой передними и задними межреберными артериями. Задние межреберные артерии берут свое начало от реберно-шейного ствола (две верхние артерии) и непосредственно от грудной аорты (последующие десять сосудов). Передние межреберные артерии, которые берут свое начало от внутренней грудной артерии, образуют соединение с задними межреберными артериями, тем самым формируя общую сосудистую сеть. Это позволяет ребрам получать кровь даже при повреждении одной из артерий. Венозный отток происходит по сосудам, которые располагаются рядом с артериями, и которые впадают в плечеголовной ствол, а также в непарную и полунепарную вены.
 
Помимо кровоснабжения ребер, межреберные артерии дают ветви к пристеночной плевре, брюшине, мышцам, коже и тканям молочной железы.
 
Чувствительность ребер и регуляция мышечной активности дыхательной мускулатуры обеспечивается межреберными нервами, которые также дают чувствительные нервные окончания к пристеночной плевре и брюшине.
 
Межреберные артерии, вены и нервы залегают в реберной борозде, которая нахо

Перелом ребра — симптомы, признаки и лечение

Перелом ребер

Перелом ребер – это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия.

Сопровождаются интенсивной болью в груди, приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становится более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции.

Множественные переломы ребер могут сочетаться с повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.

Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений.

Обратите внимание

Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы.

Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни осложнений.

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки.

При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением).

При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.

Грудь – это верхняя часть человеческого туловища. Костный каркас, защищающий сердце и легкие, называется грудной клеткой. Грудная клетка образована 12 парами ребер. Между ребрами расположены межреберные мышцы, сосуды и нервы. Сзади все ребра соединяются с позвоночником.

В своей передней части десять пар верхних ребер заканчиваются хрящами. Эластичные реберные хрящи обеспечивают подвижность грудной клетки. Хрящи семи верхних пар ребер соединяются с грудиной.

Хрящи VIII-X ребер соединяются друг с другом, а XI и XII ребра лежат свободно, не сочленяясь в передней части с другими костными структурами.

Важно

Изнутри грудная клетка выстлана соединительнотканной оболочкой (внутригрудной фасцией) сразу под фасцией расположена плевра, состоящая из двух гладких листков.

Между листками есть тонкий слой смазки, позволяющий внутреннему листку плевры при дыхании свободно скользить относительно наружного.

Ткань легкого образована мельчайшими полыми пузырьками – альвеолами, в которых, собственно, и происходит газообмен.

Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух.

Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании. Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой).

При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.

Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).

Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено. При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.

Совет

В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем.

Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония.

К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

О формировании пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно.

Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку.

В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония.

На самом деле, при переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара.

При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного.

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обратите внимание

Неосложненные повреждения одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии и ортопедии.

При неосложненном переломе ребер в момент поступления врач-травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому.

Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. При подозрении на развитие этих осложнений в ходе лечения проводят дополнительную рентгеноскопию.

В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия. Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости.

Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.

При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку.

Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента. Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке.

Затем делают контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.

Важно

В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких. Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.

Прогноз при одиночных неосложненных переломах ребер благоприятный. Исход при множественных повреждениях, особенно осложненных зависит от своевременности начала и адекватности лечебных мероприятий. Средний срок нетрудоспособности при неосложненных травмах составляет около 1 месяца.

Длительность лечения множественных и осложненных переломов определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного. Первичная профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению травматизма.

Снижение вероятности развития осложнений отмечается при немедленном обращении к травматологу и раннем начале лечения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/rib-fracture

Перелом ребра: симптомы и лечение в домашних условиях, реабилитация и осложнения

Перелом ребер – это нарушение целостности хряща или ребровой кости. Встречается он достаточно часто и при этом высокая вероятность повреждения внутренних органов.

В том случае если повреждено одно или два ребра и осложнении отсутствуют, то можно пациент может обойтись без госпитализации.

Причины и механизм перелома

К основным причинам, по которым происходит перелом ребер, относят:

  • Удары в грудь тупым предметом;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Падения с высоты;
  • Травмы при занятии спортом или физической нагрузке;
  • Сдавливание;
  • Ревматоидный артрит;
  • Первичные опухоли костного мозга или костной ткани;
  • Метастазы злокачественных новообразований в костях;
  • Генетические пороки развития скелета;
  • Остеопроз.

Чаще всего повреждения происходят вдоль боковых поверхностей грудной клетки на участке наибольшего сгиба. Наиболее подвержены травмам ребра с 4 по 7, поскольку они менее эластичные, чем те которые расположены ниже и не защищены в достаточном количестве мышечной тканью, как находящиеся выше.

Перелом часто сочетается с повреждением пристеночной плевры и тканей легкого, вследствие чего возникают проблемы с дыханием, что представляет опасность для человека.

Виды переломов ребер

По степени повреждения ребра Трещина Легкое повреждение ребра
Полный перелом Ребро повреждается по всей толщине
Поднадкостничный перелом Возникает повреждение костной ткани
По степени повреждения кожи Закрытый Внешние признаки перелома отсутствуют
Открытый Кожные покровы повреждены
По количеству переломов Единичный Повреждение одного ребра
Множественные переломы ребер Повреждается несколько ребер, при этом ухудшается состояние пациента, учащается сердцебиение, дыхание становится поверхностным
По расположению Окончатый перелом ребер Ребра повреждаются с одной стороны грудной клетки
Двухсторонний перелом Повреждены ребра с двух сторон, при этом есть возможность нарушения дыхательных процессов
Боковые и передние переломы Ребра сломаны в области груди или сбоку. Тяжелая травма, сопровождающаяся нарушением дыхания
Задние переломы Перелом ребер в заднем отделе
По наличию смещения Со смещением Ребра смещаются и могут повредить внутренние органы
Без смещения Ребра занимают обычное положение

Симптомы перелома ребер

На перелом ребер могут указывать следующие признаки:

  • Болевые ощущения в области повреждения ребер. Отломки ребер разрывают межреберные мышцы, раздражают нервные окончания или пристеночную плевру, в которой находится большое количество болевых рецепторов. Если пациент находится в состоянии покоя, то боль тупая и ноющая, а при кашле или вдохе усиливается и становится острой. Если перелом находится в задней части ребер, то боль менее интенсивная;
  • Частое поверхностное дыхание. Причиной его становится сильная боль в пораженной области. Если пациент пытается сильно вдохнуть, то в определенный момент из-за болевых ощущений вдох может обрываться. При повреждении большого участка грудной клетки или легкого возможно развитие дыхательной недостаточности;
  • Определенное положение тела. Чтобы облегчить боль пациент наклоняется в сторону пораженной области или сжимает руками грудную клетку, что дает возможность уменьшить амплитуду дыхательных движений;
  • Отек и гематома в области травмы. Возникает воспалительная реакция, которая и становится причиной припухлости и скопления крови;
  • Деформирование грудной клетки. Стираются контуры межреберных промежутков, и грудная клетка в пораженной области уменьшается в объеме;
  • Крепитация. Определенный звук или тактильное ощущение, возникающее при смещении частей кости по отношению друг к другу;
  • Открытые раны на груды. В этом случае могут возникать кровотечения.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать травму используют следующие методы:

  • Клиническое обследование, которое проводится травматологом или хирургом. Он выстукивает, рассматривает и слушает грудную клетку;
  • Рентген грудной полости. Является достаточно информативным и позволяет выявить количество и локализацию переломов;
  • Ультразвуковое исследование грудной клетки. Позволяет выявить скопление крови в плевральной области;
  • Компьютерная томография. Позволяет не только определить наличие перелома, но и определить повреждения внутренних органов.

Первая помощь при переломе ребер

Что делать, если сломано ребро: при подозрении на перелом стоит обратиться за помощью врача. Немедленно вызвать скорую помощь нужно в том случае, если у больного проблемы с дыханием, кровавя пена на губах, у него кружится голова, и он теряет сознание.

  • До приезда скорой больного нужно усадить, полулежа, с упором на здоровую часть спины. Необходимо следить, чтобы больной не ложился, так как острые части ребер могут повредить внутренние органы;
  • Пациенту необходимо обеспечить приток свежего воздуха;
  • Для того чтобы ослабить болевые ощущения на область перелома можно приложить лед и дать пациенту обезболивающее лекарство: Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Анальгин.

Лечение перелома ребра в домашних условиях

Объем медицинской помощи зависит от тяжести травмы. В первую очередь врач оценивает состояние больного и производит манипуляции на поддержание его жизненно-важных функций.

На начальном этапе производится обезболивание, путем внутримышечного введения нестероидных противовоспалительных средств.

В дальнейшем проводится иммобилизация грудной клетки. Для этого пациента усаживают и накладывают давящую повязку из бинта, разрезанной на полоски простыни или полотенца.

Повязку при переломе ребер нужно накладывать внахлест, на выдохе и в конце зафиксировать. В этом случае мускулатура между ребрами не участвует в акте дыхания и костные отломки не сдвигаются. Пациент дышит за счет диафрагмы. Больного до места назначения транспортируют сидя.

После прибытия в стационар, помощь состоит из нескольких этапов:

  • Новокаиновая блокада. Позволяет временно снизить чувствительность нервных волокон в области перелома. Если нет возможности сделать блокаду, пациенту вводят наркотические анальгетики: Трамадол, Налбуфин;
  • Если у пациента нет сопутствующих патологий возможно наложение гипсовой повязки, позволяющей зафиксировать грудную клетку. В других случаях используют эластичные бинты;
  • При травме нескольких ребер или двухсторонней травме, врач может принять решение установить специальные пластины формирующие каркас грудной клетки.

Если у пациента неосложненный перелом одного или двух ребер, то он может отправляться домой. При этом он должен соблюдать постельный режим и спать полусидя, до облегчения состояния. В этот период ему нужно избегать физических нагрузок и для обезболивания принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

При осложненных переломах больной должен находиться под наблюдением медицинского персонала, и постельный режим продлевают до месяца.

При развитии осложнений выполняют хирургическое вмешательство.

Осложнения

Перелом ребер опасен именно из-за осложнений, которые он может вызвать:

  • Пневмоторакс. При этом в плевральной полости скапливается воздух, что становится причиной нарушения работы легкого. Он может быть открытым, когда в результате раны плевральная полость соединяется с внешней средой и давление в легком падает. В результате чего оно полностью выбывает из процесса дыхания. При закрытом пневмотораксе повреждается ткань легкого, и воздух из него заполняет плевральную полость и становится причиной нарушения дыхательной функции. При любом пневмотораксе возникает тяжелая сердечная недостаточность;
  • Гемоторакс. В этом случае повреждаются крупные кровеносные сосуды, и в полости плевры скапливается кровь. С пораженной стороны нарушается дыхание и у больного появляются симптомы внутреннего кровотечения;
  • Острая сердечная недостаточность. Возникает из-за разрыва стенки сердца или повреждения крупных кровеносных сосудов. Кровь скапливается в полости перикарда и происходит сбой в работе этого органа;
  • Внутренние и внешние кровотечения из артерий и сосудов, расположенных в грудной полости;
  • Инфекционные осложнения. При открытом переломе ребер в рану могут попасть патогенные микроорганизмы и вызвать воспалительный процесс.

Стадии заживления

Единичные неосложненные переломы у детей срастаются за 2 – 3 недели. У пациентов постарше этот период растягивается 3 – 5 недель. В дальнейшем болевые ощущения исчезают, и трудоспособность человека восстанавливается.

Заживление ребер происходит в несколько стадий:

  1. Изначально в точку повреждения с током крови мигрируют клетки образующие мозоль из соединительной ткани;
  2. Затем внутри этой мозоли скапливаются неорганические вещества, и минеральные соли, образуя остеоидную мозоль;
  3. В остеоидной мозоли откладываются гидроксиаппатиты, которые увеличивают ее прочность.

Реабилитация после травмы

Для того чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений после перелома ребер необходимо выполнять следующие правила:

  • 3 недели после травмы полностью исключается физическая нагрузка и двигательная активность;
  • В дальнейшем двигательная активность наращивается постепенно исходя из восприятия болевых ощущений пациента;
  • К занятиям спортом можно возвращаться не ранее чем через месяц после перенесенной травмы, и в том случае если болевые ощущения будут несущественными. В идеале этот период стоит увеличить до 8 — 10 недель;
  • Для того чтобы увеличить объем кислорода который поступает в организм и укрепить мускулатуру в первые 2 недели после травмы необходимо выполнять дыхательную гимнастику, по рекомендации своего лечащего врача;

В случае если есть подозрение на перелом ребер, стоит незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это достаточно серьезная и болезненная травма.

Если выполнять все рекомендации специалиста, то к нормальной жизни после ушиба можно вернуться через месяц.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают…Переломы позвоночника Лечение и восстановление после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделеПереломы рук Лечение перелома плеча и восстановление после травмыПереломы рук Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмыПереломы рук Лечение перелома шейки плеча и восстановление после травмы

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/reber.html

Что делать при переломе ребер?

29.12.2017

Перелом ребра занимает первое место при травмах грудной клетки (ДТП, ударе, падении, ушибе). Костная структура с годами истончается, поэтому эта патология чаще встречается у людей пожилого возраста.

При повреждениях ребер возникает риск опасных осложнений, так как внутренние органы (сердце, легкие, сосуды) находятся на близком расстоянии от грудного корсета. Рассмотрим диагностику, симптомы и лечение подобных травм.

Виды переломов ребер

Перелом ребер классифицируется по степени повреждения:

  • трещина — может образоваться от небольшого ушиба;
  • полный перелом — нарушение целостности кости;
  • поднадкостничный — вогнутая часть кости не страдает.

По наличию повреждения эпидермиса:

По характеру:

  • без смещения;
  • перелом ребра со смещением.

По количеству переломов:

  • единичный;
  • множественный.

По локализации:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

Что делать при переломе ребер

При переломе необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Для облегчения болей можно дать пострадавшему нестероидные обезболивающие препараты: Нимесулид, Ибупрофен. В тяжелых случаях применяют более сильные анальгетики: Буторфанол, Кеторол.

Для уменьшения отека к пораженному месту прикладывают лед. Если перелом сопровождается повреждением кровеносных сосудов, необходимо остановить кровотечение при помощи подручных средств.

Нужно обеспечить приток кислорода в легкие и освободить пострадавшего от пояса, галстука и тугой одежды.

Для снижения амплитуды дыхания грудную клетку перетягивают эластичным медицинским бинтом или вафельным полотенцем. Повязку следует накладывать после максимального выдоха. При транспортировке в медицинское учреждение пострадавший должен находиться в сидячем положении.

При переломе ребер нельзя:

  • ощупывать место травмы;
  • самостоятельно вправлять кость;
  • глубоко дышать, разговаривать, откашливаться.

Как определить перелом ребра

Чтобы подтвердить перелом ребер, проводят первичную диагностику. Пострадавший должен сделать глубокий вдох: если присутствует перелом, то человек испытывает резкую боль и прерывает дыхание. Этот симптом получил название «прерванный вдох». Он нехарактерен даже при сильных ушибах и присутствует только при переломах.

Для точного определения переломов используют инструментальные методы:

  1. Рентгенография дает общую информацию о месте травмы. Позволяет установить локализацию повреждений и исключить наличие осложнений, например пневмоторакс.
  2. С помощью ультразвукового обследования оценивают состояние внутренних органов.
  3. Если образовалась трещина в грудной клетке, то для ее обнаружения назначают компьютерную томографию.
  4. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть повреждения кровеносных сосудов, костей и мягких тканей.

Симптомы

Симптомы при переломе ребра без повреждения внутренних органов:

  • поверхностное дыхание;
  • ноющие болезненные ощущения в грудине, усиливающиеся при разговоре, смехе и кашле;
  • для облегчения состояния человек непроизвольно изменяет положение тела, при котором движение травмированного места максимально ограничивается;
  • при попытке сделать глубокий вдох появляется резкая боль.

Признаки перелома нескольких ребер:

  • при пальпации обломки костей хрустят;
  • деформация грудной клетки;
  • нарушение дыхания;
  • учащение сердечных сокращений;
  • кожа становится бледной;
  • появляется синюшность губ и пальцев.

Как лечить перелом ребра

Простые переломы 1-2 ребер лечат в домашних условиях. При множественных переломах пациент нуждается в госпитализации. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции врач вместе с анальгетиками назначает антибиотики.

При сильных повреждениях проводится фиксация грудной клетки. Повязка при переломе ребер накладывается в виде тугого бинта, полосы лейкопластыря или эластичного корсета.

При осложнениях проводят хирургические манипуляции и дополнительные лечебные процедуры:

  • прием противовоспалительных и ранозаживляющих средств;
  • вытяжение ребер;
  • дренаж плевральной полости;
  • механическое соединение осколков;
  • введение внутримышечно иммуностимулирующих инъекций;
  • устранение разрывов мягких тканей;
  • для удаления воздуха применяют пункцию.

При открытом переломе, нарастающем пневмотораксе, разрыве сосудов и бронхов показано срочное хирургическое вмешательство. Для предотвращения развития плевропульмонального шока, возникающего при травмах органов средостения и миокарда, применяют противоболевую терапию:

  • местную новокаиновую блокаду;
  • иммобилизацию — наложение шин на травмированное место;
  • нейролептические средства и анальгетики.

Лечение в домашних условиях

Амбулаторное лечение перелома ребер направлено на уменьшение болевых ощущений и ускорение сращивания костей. В зависимости от степени тяжести повреждений врач подбирает обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Доларен;
  • Мелоксикам;
  • Темпалгин;
  • Ацеклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Кеторолак;
  • Пенталгин.

Дополнительно назначают дыхательную гимнастику и лечебные упражнения. Чтобы освободить бронхи от скопившейся мокроты и улучшить выведение слизи, используют отхаркивающие препараты:

  • Геломиртол;
  • Бронхикум;
  • Мукалтин;
  • Гербион сироп;
  • Термопсол;
  • Бромгексин;
  • Колдрекс Бронхо.

Чтобы переломы быстрее срослись, нужно придерживаться следующего рациона:

  1. Включить в меню продукты, богатые белками, — творог, молоко, морская рыба, нежирное мясо, сыр.
  2. Как источник желатина ежедневно употреблять в пищу студень, наваристый бульон на говяжьих костях, холодец.
  3. Увеличить количество овощей и орехов, богатых кальцием, — капусту, кунжут, сою, стручковую фасоль, лесные орехи.
  4. Есть больше продуктов, содержащих кремний, — смородину, репу, маслины, редис, ягоды черной смородины.
  5. Исключить маринованные продукты, алкоголь.
  6. На десерт отдать предпочтение восточным сладостям — пастиле, рахат-лукуму, зефиру. Они содержат агар-агар — аналог желатина.
  7. Ограничить употребление соли.

Народная медицина

Чтобы быстрее вылечить перелом ребер, используют следующие народные средства:

  1. Плоды шиповника (100 г) заливают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться на ночь в стеклянной емкости. Процеженный настой принимают в течение дня.
  2. Один желток, 0,5 ч. л. мелкой соли перемешивают, массу наносят на бумажную салфетку и прикладывают к ребру. Когда повязка высохнет и станет твердой, ее разрезают ножницами и удаляют.
  3. Среднюю луковицу мелко режут, обжаривают в растительном масле, добавляют кипящую воду (0,5 л) и варят 10 минут. Полученное лекарство пьют натощак по одному стакану два раза в день, настой ускоряет сращивание костей.
  4. Берут ладан, муку, траву живокости (1:1:1), перемешивают и накладывают смесь к пораженному месту.
  5. Для приготовления лекарства из окопника (живокости) следует взять 100 г измельченных корней растения и залить 70%-ным медицинским спиртом. Настаивать две недели в темном прохладном месте, процедить. Принимать по 20 капель утром натощак до полного выздоровления.
  6. Компресс из золотарника: 2 столовые ложки сухой травы заливают кипящей водой (200 г), накрывают крышкой, оставляют на 3 часа. Смачивают в настое кусок хлопчатобумажной материи и прикладывают к ребру, сверху фиксируют полиэтиленом и эластичным бинтом. Повязку делают на ночь и не снимают в течение 12 часов.
  7. Чтобы уменьшить болевой синдром, масло из герани наносят на травмированное место перед сном. Для его приготовления берут 20 г измельченных свежих листьев и заливают 100 г растительного масла, доводят до кипения, остужают и хранят в холодильнике. Лечение продолжают две недели.

Возможные осложнения

Возможны следующие последствия переломов ребер:

  1. Если воздух попадает под кожу, то возникает подкожная эмфизема.
  2. При тяжелых травмах происходит разрыв селезенки и появляется внутреннее кровотечение.
  3. При защемлении нервных корешков пострадавшего беспокоит невралгия.
  4. При скоплении воздуха между лепестками плевры образуется пневмоторакс.
  5. При присоединении бактериальной микрофлоры органы средостения инфицируются, и может возникнуть воспаление легких.
  6. При повреждении сердца пациент испытывает коронарную недостаточность.

Восстановление после травмы

Для борьбы с последствиями травмы грудной клетки применяют внешние и внутренние средства:

  1. Оливковое масло перемешивают с 500 мг мумие, получившуюся массу втирают в область перелома.
  2. Сырой картофель натирают на мелкой терке, кашицу накладывают на травмированное место. Используется как болеутоляющее средство, убирает отек.
  3. Снимают скорлупу с вареных яиц, удаляют пленки, измельчают в кофемолке. Употребляют внутрь по 0,5 ч. л. два раза в день во время еды.
  4. Для восстановления костной ткани применяют жгучую мазь. Для ее приготовления берут 1 столовую ложку еловой смолы, перемешивают с 20 г медного купороса и растертой луковицей, добавляют 50 г подсолнечного масла. Перед использованием смесь подогревают.
  5. Отвар будры плющевидной используется в виде компрессов и примочек. Траву (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка. Держат на водяной бане 10 минут, процеживают, остужают. Смачивают льняную ткань и накладывают на место перелома. Снимают повязку после полного высыхания.
  6. Для приготовления иммуностимулирующей смеси берут по 1 стакану грецких орехов, меда, изюма, кураги, добавляют отжатый измельченный лимон. Массу перекручивают и принимают внутрь по 1 ст. л. после еды.

Для скорейшего срастания костей врач назначает физиотерапевтические процедуры:

  • магнитную терапию;
  • УФ-облучение;
  • электрофорез;
  • гирудотерапию;
  • УВЧ;
  • интерференционные токи.

Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Сложные переломы ребер могут представлять опасность для жизни пострадавшего, поэтому нужно отнестись ответственно к процессу лечения и последующему восстановлению после травм.

Что делать при переломе ребер? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-reber.html

Как лечить сломанное ребро в домашних условиях

Перелом ребер – это тяжелое повреждение, которое возникает при травме грудной клетки: неудачном падении, намеренном нанесении увечий, дорожно-транспортном происшествии. Травма должна быть достаточно сильной, чтобы возник перелом ребра.

Другим распространенным повреждением, возникающим при подобных обстоятельствах, является ушиб. Признаки этих двух состояний сходны, поэтому важно пройти точную диагностику и определить, есть ли повреждение дуги ребра.

Несмотря на всю серьезность состояния, лечить перелом ребер можно в домашних условиях. Такое лечение является даже более эффективным, поскольку в домашних условиях близкие люди могут обеспечить должный уход и заботу о пострадавшем.

При этом больному рекомендуется периодически проводить повторное обследование, чтобы понять, насколько хорошо срастается ребро, и не возникают ли осложнения.

Лечить ушиб и перелом в домашних условиях можно при помощи наружных народных снадобий. Эти средства улучшают приток крови к поврежденной области, что способствует более быстрому восстановлению сломанного ребра. Также рекомендован прием народных снадобий, служащих для насыщения организма минералами, необходимыми для восстановления костной ткани.

Симптомы перелома ребра

В результате травмы грудной клетки у человека может возникнуть ушиб или перелом ребра. Многих интересует, как узнать, сломано ли ребро. Точно ответить на этот вопрос может только рентгенографическое исследование грудной клетки.

Ушиб и перелом проявляются сходными симптомами, но очень важно отличить одно состояние от другого. В случае перелома необходимо проявлять осторожность, и лечение травмы будет более длительным. Сроки восстановления зависят от типа перелома и эффективности реабилитации.

Ушиб и перелом характеризуются возникновением боли во время дыхания, но если у человека перелом, болевые ощущения будут более интенсивными. Дыхание при этом будет затруднено.

Совет

Организм стремится минимизировать неприятные симптомы, и дыхание становится поверхностным.

В этом случае происходит недостаточное насыщение легких кислородом, и проявляются характерные признаки кислородного голодания: усталость, сонливость, частая головная боль.

Другие симптомы перелома рёбер:

  1. Боль при изменении положения тела, повороте корпуса, а состоянии покоя больной не испытывает интенсивных болевых ощущений.
  2. Боль занимает обширную область, но при этом все равно существует очаг – точка, в которой неприятные ощущения наиболее интенсивны. Эта точка и является местом локализации повреждения кости.
  3. Болевые ощущения усиливаются при пальпации поврежденной области. В некоторых случаях при пальпации может слышаться хруст осколков кости.
  4. Дыхание больного поверхностное, ритм может быть нарушен.
  5. При выдохе грудина опускается ниже в точке перелома ребра.

Признаки перелома могут отличаться в зависимости от его локализации. Если ребро сломано в переднем отделе возле грудной клетки, интенсивность болевых ощущений будет сильнее. Если перелом локализуется в задней области ребер, боль будет менее выраженной.

Возможные осложнения перелома:

  • застойный процесс в легких, пневмония;
  • повреждение осколками кости тканей и внутренних органов;
  • гипоксия, вызванная нарушением дыхания.

Эти осложнения могут развиться, если лечить перелом неправильно.

Причины перелома ребер

Перелом ребер всегда возникает вследствие довольно сильной травмы грудной клетки. Причины такой травмы различны: падение с высоты, сильный удар в область грудины, дорожно-транспортное происшествие и другие.

Ушиб и перелом ребер сходны по своей симптоматике, но во втором случае травма более серьезная и требует качественного и длительного лечения. В любом случае, после травмы грудной клетки больному необходимо оказать квалифицированную первую помощь и в обязательном порядке сделать рентген, который позволит определить характер повреждения: ушиб, трещина или перелом.

Первая помощь

При возникновении травмы грудной клетки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Сделать это можно в домашних условиях или на улице до обращения в медицинское учреждение. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и неподвижность. На грудную клетку можно наложить тугую повязку. Необходимо приложить к месту повреждения холодный компресс.

При возникновении травмы грудной клетки необходимо осмотреть больного. Если появляется обширная гематома, это может свидетельствовать о повреждении ткани или внутренних органов обломками кости. В случае повреждения легких у пострадавшего возникнет затруднение дыхание, кашель, выделение мокроты с прожилками крови.

Лечение перелома ребер

Многих интересует сколько времени срастается ребро? Сроки лечения зависят от многих факторов:

  • типа повреждения;
  • его локализации;
  • возраста пострадавшего, его здоровья.

Но в среднем восстановление после перелома в домашних условиях занимает 4–5 недель.

Как спать при переломе?

Во время сна необходимо минимизировать нагрузку на ребра и по возможности избежать осложнения перелома и дополнительных повреждений, который могут возникнуть, если человек случайно повернется во сне.

Спать необходимо в полусидячем положении, высоко на подушке. Если перелом возник с боковой или задней стороны ребра, спать нужно на боку со стороны здоровых рёбер.

Кровать должна быть жесткой, необходимо убрать мягкую перину или матрас.

Народное лечение травмы

При лечении в домашних условиях можно использовать народные снадобья. Народные средства для наружного применения используют для компрессов.

Такое лечение усиливает приток крови к поврежденной области, а значит и приток питательных веществ. Восстановление после повреждения при этом происходит быстрее, а осложнения, например, пневмония, не развиваются.

Народные снадобья не вызывают раздражения и не оказывают побочное действие на организм человека.

Существуют рецепты для наружного применения и для приема внутрь. Среди наружных снадобий эффективны компрессы.

Для того чтобы поставить компресс, хлопковую ткань смачивают в отваре и накрадывают на кожу в области травмы, сверху накрывают целлофаном, и заматывают теплой (лучше шерстяной) тканью. Процедура длится около часа.

Компрессы делают ежедневно, лучше всего вечером перед сном. Лечение длится не менее двух недель. При этом снадобья для компрессов лучше чередовать.

Также эффективно лечение мазями и маслами. Эти средства дважды в день втирают в кожу в области повреждения. Втирать мазь необходимо медленно, осторожно, чтобы не причинять пострадавшему боль.

Лечить народными снадобьями травмы необходимо длительное время, столько, сколько потребуется, чтобы прошли все симптомы.

Ушиб, в отличие от перелома, лечится быстрее, и восстановление длится около двух недель.

Сколько продлится восстановление после перелома, зависит от характера травмы, состояния здоровья пострадавшего и правильности терапии. Применение народных средств позволяет ускорить выздоровление.

Наружные средства:

  1. Золотая розга. 2 ст. л. сухого измельченного растения заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 часа в термосе, затем фильтруют. Настой используют для компрессов.
  2. Гранат. В терапии используют корку плов этого растения. 2 ст. л. корки заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне под закрытой крышкой 30 минут, затем процеживают и доливают кипяченой воды до исходного объема. Отвар используют для компресса.
  3. Картофель. Для компресса используют натертый на мелкой терке сырой картофель.
  4. Герань. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. герани, кипятят на медленном огне несколько минут и процеживают. Используют для компрессов.
  5. Окопник. Берут 1 стакан измельченных свежих листьев этого растения или половину стакана измельченных корней, заливают 200 мл растительного масла, доводят на медленном огне до кипения и кипятят полчаса, затем остужают и процеживают. В остывшее масло добавляют ¼ стакана пчелиного воска и аптечный витамин Е и тщательно перемешивают. Хранят снадобье в холодильнике и используют в качестве целебной мази дважды в день.
  6. Мазь и мумие. В равном количестве смешивают розовое масло и мумие. Полученную мазь хранят в холодильнике и используют для смазывания поврежденного участка кожи дважды в день.
  7. Эфирные масла. Улучшает кровоток втирание эфирных масел, в частности, пихтового и масла чайного дерева.

Снадобья для приема внутрь:

  1. Шиповник. Делают настой плодов шиповника. 100 г плодов запаривают 1 л кипятка, настаивают в термосе ночь. Весь настой выпивают в течение следующего дня, а наутро готовят следующую порцию. Лечение длится 10 дней. Шиповник богат витамином С и микроэлементами. Такое снадобье обогащает организм минералами и укрепляет иммунитет.
  2. Мумие. В 50 мл воды разводят 0,1–0,2 г этого средства, принимают снадобья за 1 час до еды три раза в день.
  3. Травяной сбор №1. Смешивают в равном количестве траву мать-и-мачехи и листья крапивы. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Принимают по 50 мл 3–4 раза в сутки. Настой обогащает организм минералами, в частности, кремнием.
  4. Народное снадобье. Из сухофруктов, меда и орехов готовят смесь, которая богата витаминами и минералами. Такое снадобье укрепляет организм и способствует скорейшему восстановлению. Измельчают и тщательно смешивают по 1 стакану кураги, изюма, грецких орехов, меда и 2 лимона с кожурой. Употребляют по 1 ч. л. такого снадобья трижды в день.
  5. Народное снадобье №2. Скорлупу от 5 белых яиц высушивают и растирают в порошок. Этот порок заливают соком пяти лимонов и настаивают несколько дней, пока скорлупа полностью растворится. Лимонный сок смешивают с 2 ст. л. меда и 50 мл коньяка, настаивают сутки. Принимают по 1 ст. л. такого снадобья трижды в день. Это средство – источник необходимого для организма кальция.

Реабилитация

Для полного восстановления от повреждения важна реабилитация. Чтобы рёбра срастались правильно, необходимо проводить дыхательную гимнастику. Начинать эти упражнения нужно со второго дня после травмы. Эти упражнения очень важны, они помогут восстановить нормальный ритм дыхания, улучшат снабжение организма кислородам и уменьшат застойные процессы в легких.

Упражнения:

  1. Быстрое дыхание. Вдохи и выдохи должны быть как можно короче.
  2. Глубокое дыхание. Больной должен сделать максимально глубокий вдох и задержать на несколько секунд дыхание.

Упражнения делают по несколько минут 3–4 раза в день ежедневно.

Существует ошибочное мнение, что перелом ребра срастется быстрее, если человек будет находиться в полном покое. Это не так. Больному с переломом рекомендуется ходить. Он должен сам вставать и ложиться.

Конечно, никто не говорит о длительных пеших прогулках, но передвигаться по квартире или дому человек должен без посторонней помощи.

Со второй-третьей недели, в зависимости от самочувствия, рекомендуется ненадолго выходить на улицу.

В состоянии полного покоя на фоне нарушения нормального процесса дыхания в легких возникают застойные явления, повышается вероятность развития пневмонии. Умеренные движения позволяют снизить этот риск.

Со временем необходимо вводить лечебную физкультуру и умеренные занятия спортом. Важно, чтобы физические упражнения не причиняли человеку боль. Физическую активность нельзя начинать слишком рано, так как это может привести к повторному повреждению ребер.

Важная в терапии и диета. На время лечения в домашних условиях необходимо отказаться от маринованных блюд, копченостей и соли. Употребление этих продуктов нарушает водно-солевой баланс и замедляет восстановление кости. Также при переломе не рекомендуется употреблять кофе и кондитерские изделия, а также алкоголь. Эти продукты замедляют процесс сращивания кости.

Полезно в период реабилитации кушать много свежих овощей и фруктов, как источников необходимых организму витаминов и минералов. Богаты необходимым организму кальцием кунжут, орехи, отрубной хлеб, соя, фасоль, зеленые овощи, все виды капусты, хурма и шиповник.

Обратите внимание

Такое питание не только ускорит процесс восстановления, но и укрепит иммунитет и позволит избежать последствий перелома, в частности, пневмонии. Также для восстановления необходим такой минерал как кремний.

Много кремния содержится в цветной капусте, маслинах, репе, редисе и ягодах смородины.

Источник: http://nmed.org/perelom-rebra.html

Симптомы и лечение перелома ребер

Перелом ребер – это травма грудной клетки. Наиболее часто возникает перелом 8 ребра. Опасность его в том, что именно он становится причиной смерти пациента.

Это происходит потому, что при нем страдают внутренние органы. В статье будет рассказано о типичных симптомах перелома ребер, причинах возникновения и методах лечения травм.

Также в статье дается информации о том, сколько срастаются ребра после полученной травмы.

Что такое перелом ребер

Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.

Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.

Опасным считается, когда сломанное ребро повреждает целостность внутренних органов и препятствует дыхательной деятельности. При таких повреждениях у человека страдают легкие, плевральная полость и сосуды сердца. Также опасны множественные повреждения, которые нередко становятся причиной появления осложнений, представляющих угрозу человеческому здоровью.

Симптомы

Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

  • тупая боль, которая может усиливать

чем можно помочь, лекарства, симптомы

На чтение 17 мин. Просмотров 51

Вы пришли за важной информацией и сейчас поговорим о Перелом ребер: эффективная тактика лечения в домашних условиях. Может быть в Вашем случае это было иначе, но расскажем как это бывает обычно. Внимание, всегда перед назначением себе диагнозов или лекарств/лечения нужно консультироваться у профессиональных специалистов в своей области и не заниматься самолечением. Конечно же на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя дома. Пишите свои пожелания в комменты, вместе мы улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Профилактические меры

От переломов, к сожалению, никто не застрахован, но все-таки можно снизить риск возникновения этой травмы. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • употреблять кисломолочные продукты или те, в которых есть кальций;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при занятиях спортом использовать средства защиты;
  • избегать интенсивной физической активности.

Если у вас возникли подозрения на перелом ребер, тогда немедленно нужно обратиться к врачу, который, сделав необходимые анализы, поставит диагноз и назначит грамотное лечение. Такой расклад событий позволит исключить вероятность возникновения тяжелых осложнений, а также ускорит процесс выздоровления пациента.

Как правильно лечить?

Если врач, проведя необходимые обследования, отнес возникшую травму к легким, то лечение можно будет осуществить и в домашних условиях. Но это нужно делать только под присмотром специалиста. Для этого существует много методов и способов, включающих медикаментозное лечение, народную медицину, применение лекарственных трав и специальную диету. Но в тех случаях, когда перелом ребер врач расценил как тяжелую или среднюю травму, тогда лечение обязательно должно проходить в стационарных условиях.

Первая помощь

Самолечением при переломе ребер заниматься категорически нельзя. Если пациент в результате травмы получил закрытый перелом, то перед посещением травмпуткта необходимо выполнить некоторые действия.

Оказание первой помощи при переломе:

Симптомы: перелом или ушиб?

Получение травмы грудной клетки может обернуться для человека не только переломом ребер, но также их ушибом. Нужно уметь отличать эти два явления, чтобы в будущем было назначено правильное лечение. И перелом, и ушиб ребер сопровождаются сильным болевым синдромом – пациент после травмы не сможет полноценно дышать, а каждая смена положения тела может спровоцировать усиление боли. Как правильно определить: человек «заработал» ушиб ребра или перелом? На самом деле все достаточно просто, нужно просто знать, какие симптомы сопровождаются с переломом.

Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.

50.46%

Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.

17.59%

Проголосовало: 216

Клиническая картина нарушения целостности ребер:

В зависимости от поражения задней или передней части грудной клетки, симптомы могут отличаться своей интенсивностью. Если пациент повредил ребра передней части грудной клетки, то боль будет намного сильнее, а если была повреждена задняя часть, то больной ощущает только легкий дискомфорт.

Травмировался на футболе, после чего жутко болели ребра. Решил не заниматься самолечением и сразу же обратился к врачу. Тот назначил мне специальные мази для лечения перелома. Спустя полтора месяца я снова был в строю.

Лечим дома

Начинайте прием обезболивающих при переломе ребра для лечения и ум

Причины, симптомы, тесты и лечение

Кости стопы.

Что такое стресс-реакция или стресс-перелом?

Стресс-реакцию можно сравнить с глубоким ушибом кости, который возникает в результате травмы или чрезмерного использования. При постановке диагноза стрессовые травмы можно классифицировать по спектру: ранние (стрессовая реакция) или поздние (стрессовые переломы). Стрессовая реакция, которую не лечить, перерастет в стрессовый перелом. При стрессовом переломе небольшая трещина возникает в результате повторяющихся травм, которые обычно возникают в результате чрезмерного использования.Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, составляют почти 50% всех спортивных травм.

Где возникают стрессовые переломы?

Стресс-переломы могут возникнуть в любом месте, где наблюдается чрезмерное использование, но чаще всего они встречаются в нижних конечностях в результате ударов и нагрузок. Самая распространенная кость — это голень или большеберцовая кость (от 20% до 75% всех стрессовых переломов — часто беговые травмы). Стрессовые переломы также могут возникать в стопе. Стопа состоит из нескольких мелких костей. Кости, идущие к пальцам ног, называются плюсневыми костями.На каждой стопе пять плюсневых костей. Чаще всего стрессовый перелом случается на второй и третьей плюсневых костях. Стресс-переломы также можно увидеть на пятке (пяточная кость), бедре (проксимальный отдел бедра) и даже в пояснице.

Что вызывает стресс-перелом?

Факторы риска трещин под напряжением можно разделить на две основные категории: внешние и внутренние.

Внешние факторы происходят вне тела. Их также можно назвать факторами окружающей среды (природы).Эти факторы могут включать:

  • Выполнение неправильной тренировки или спортивной техники.
  • Слишком быстрое выполнение программы тренировок или объема активности или изменение уровня активности без постепенного периода обкатки.
  • Смена поверхности, на которой вы тренируетесь, например, переход с мягкой поверхности (например, дорожки в помещении) на улицу по гравию или бетону.
  • Бег по трассе или дороге с наклонным покрытием.
  • Использование плохого снаряжения или неподходящей обуви (слишком изношенная, слишком хрупкая или слишком жесткая обувь).
  • Выполнение повторяющихся действий в определенных видах спорта с высокой ударной нагрузкой, например:
    • Бег на длинные дистанции (голень, бедро).
    • Баскетбол.
    • Теннис.
    • Легкая атлетика.
    • Гимнастика (стрессовые переломы запястья от нагрузки на кисти / запястья, поясница).
    • Танец (ступни, поясница).
  • Плохое питание с недостаточным количеством калорий для занятий спортом.
  • Низкий уровень витамина D.
  • Имеет раннюю спортивную специализацию.Молодежь, которая занимается одним видом спорта круглый год без перерыва, подвержена риску стрессовых переломов.

Внутренние факторы — это факторы, связанные со спортсменом или пациентом и не подверженные влиянию внешних сил. Эти факторы могут включать:

  • Возраст : у спортсменов старшего возраста могут быть проблемы с плотностью костей, такие как остеопороз. Уже ослабленная кость разовьется реакция на стресс и / или сломается раньше, чем здоровая кость.
  • Вес : Похоже, что оба конца диапазона подвержены риску стрессовых травм.Кто-то с низким ИМТ или с недостаточным весом может иметь ослабленные кости, а кто-то с высоким ИМТ, выполняющий повторяющиеся нагрузки с собственным весом, также будет подвержен риску травм.
  • Анатомия : Проблемы со ступней могут повлиять на то, как ступня ударяется о землю. Эти проблемы со стопами могут включать бурситы, волдыри, тендинит, а также низкие или высокие своды стопы. Мышечная слабость, дисбаланс или отсутствие гибкости также могут быть фактором.
  • Пол : Женщины могут подвергаться риску, если у них нерегулярный менструальный цикл или их отсутствие.
  • Состояние здоровья : Остеопороз или другие заболевания, которые снижают прочность и плотность (толщину) костей. Слабые или мягкие кости могут быть не в состоянии справиться с изменениями активности.

Каковы симптомы стрессового перелома?

Симптомы стрессового перелома могут включать:

  • Боль, припухлость или ноющая боль в месте перелома.
  • Нежность или «точечная боль» при прикосновении к кости.
  • Боль, которая начинается после начала деятельности, а затем проходит после отдыха.
  • Боль, которая присутствует на протяжении всего занятия и не проходит после его завершения.
  • Боль, возникающая в состоянии покоя, при нормальной деятельности или при повседневной ходьбе.
  • Боль, усиливающаяся при прыжках на одной ноге или невозможности перенести вес / подпрыгнуть на пораженную ногу / стопу.

Если стрессовый перелом не лечить на ранней стадии (стрессовая реакция), боль может стать сильной. Также существует риск того, что перелом может сместиться (сломанная кость выходит из нормального положения).Некоторые стрессовые переломы (бедра) считаются стрессовыми переломами «высокого риска», потому что они могут иметь неблагоприятный исход (например, необходимость хирургического вмешательства), если они не будут выявлены на ранней стадии.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.01.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Перелом Джонса — симптомы, причины и лечение

  • Дом
  • Здоровье стопы

      Темы о здоровье стопы ›

    • Анталгическая походка
    • Ортопедия
    • Упражнения для подошвенного фасциита

      Анатомия стопы ›

    • Кости лодыжки
    • Связки голеностопного сустава
    • Кости стопы
    • Плюсна
    • Подошвенная фасция
  • Проблемы со стопами

    Распространенные проблемы со стопами ›

    • Горящие ноги
    • Холодные ноги
    • Сухие потрескавшиеся ноги
    • Судороги стопы
    • Боль в ногах
    • Стопа кисты ганглия
    • Боль в ногах
    • опухшие ноги
    • Покалывание в ногах
    • Начало боли в ногах
  • Травмы стопы
    • Сломанная стопа
    • Падение стопы
    • Перелом плюсны
    • Стопа для стресс-перелома
  • Хирургия стопы
    • Хирургия бурсита большого пальца стопы
  • Диабетики и ноги
    • Лапка Шарко
    • Диабетическая стопа
  • Спортсмены и ноги
    • Стопа спортсмена
    • Волдыри на стопе
    • Запах ног
    • Потные ноги
    • Советы для заядлых бегунов
    • Зуд ног
    • Подошвенный фасциит
    • Судороги стопы
    • Arch Pain
    • Боль в большом пальце ноги
    • Бурситы
    • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Проблемы и условия по регионам:
  • лодыжки
    • Боль в лодыжке
    • Сломанная лодыжка
    • Косолапость
    • Растяжение связок высокого голеностопа
    • Растяжение лодыжки
    • Опухшие лодыжки
  • Кости
    • Перелом Джонса
  • каблук
    • Треснувшие каблуки
    • Боль в пятке
    • Пяточные шпоры
    • Подошвенный фасциит
  • Суставы
    • Подагра стопа
    • Hallux Limitus
    • Hallux Rigidus
    • Супинация
  • Мышцы
    • Компартмент-синдром
    • Судороги стопы
    • Боль в ногах
  • Нервы
    • Горящие ноги
    • Холодные ноги
    • Неврома стопы
    • Невропатия стоп
    • Синдром тарзального туннеля
    • Покалывание в ногах
  • Подошва
    • Арочная боль
    • Плоскостопие
    • Метатарзалгия
    • Превышение
    • Pes Cavus
    • Подошвенные бородавки
  • Пальцы
    • Боль в большом пальце ноги
    • Сломанный палец ноги
    • Большой палец стопы
    • Hammertoe
    • Голубь с пальцами
    • Грибок пальца ноги
    • Носок дерна
    • Пальцы с перепонкой
  • Связки
  • Скин
    • Стопа спортсмена
    • Волдыри на ногах
    • Мозоли на ногах
    • Мозоли на ногах
    • Сухие ноги
    • Грибок стопы
    • Запах ног
    • Стопа кисты ганглия

Компрессионные переломы позвонков — симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Компрессионные переломы позвонков | Американская ассоциация неврологических хирургов

Компрессионные переломы позвонков (VCF) возникают, когда костный блок или тело позвонка в позвоночнике разрушается, что может привести к сильной боли, деформации и потере роста.Эти переломы чаще возникают в грудном отделе позвоночника (средняя часть позвоночника), особенно в нижней части.

Причины

У людей с тяжелым остеопорозом (слабые, ломкие кости) VCF может быть вызван простыми повседневными действиями, такими как выход из душа, сильное чихание или поднятие легкого предмета. У людей с умеренным остеопорозом обычно требуется повышенная сила или травма, такая как падение или попытка поднять тяжелый предмет, чтобы вызвать VCF.VCF — наиболее частые переломы у пациентов с остеопорозом, от которых ежегодно страдают около 750 000 человек. VCF влияют примерно на 25% всех женщин в постменопаузе в США. Частота возникновения этого состояния неуклонно увеличивается с возрастом, при этом, по оценкам, им страдают 40% женщин в возрасте 80 лет и старше. Хотя VCF гораздо чаще встречаются у женщин, они также представляют серьезную проблему для здоровья пожилых мужчин.

Люди, у которых был один остеопоротический VCF, в пять раз больше подвержены риску поддержания второго VCF.Иногда VCF может присутствовать либо с незначительными симптомами, либо без симптомов, но риск возникновения дополнительных VCF все же существует.

Люди со здоровым позвоночником чаще всего страдают VCF в результате серьезных травм, таких как автомобильная авария, спортивная травма или сильное падение.

Метастатические опухоли следует рассматривать как причину у пациентов моложе 55 лет без травм в анамнезе или с минимальной травмой. Кости позвоночника — обычное место для распространения многих видов рака.Рак может вызвать разрушение части позвонка, ослабляя кость до тех пор, пока она не разрушится.

Симптомы

Основные клинические симптомы VCF могут включать любое из следующих, по отдельности или в комбинации:

  • Внезапное появление боли в спине
  • Увеличение интенсивности боли при стоянии или ходьбе
  • Снижение интенсивности боли в положении лежа на спине
  • Ограниченная подвижность позвоночника
  • Возможная потеря высоты
  • Возможная деформация и инвалидность

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как компрессионные переломы позвонков, пока вы ходите по магазинам, без каких-либо дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишись бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить боль в спине, если:

  • Вы старше 65 или моложе 12 лет
  • Ваша боль в покое такая же, как и во время активности
  • У вас непреднамеренная потеря веса
  • У вас есть рак

Сначала вы можете записаться на прием к лечащему врачу или найти нейрохирурга с помощью инструмента «Найти сертифицированного советом нейрохирурга» на веб-сайте AANS.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, помимо боли в спине:

  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем
  • Сильная боль, онемение или слабость
  • Высокая температура

Тестирование и диагностика

В то время как диагноз обычно можно поставить на основании анамнеза и физического обследования, обычный рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь в подтверждении диагноза, прогнозировании прогноза и определении наилучшего варианта лечения для пациента.

  • Рентген: Рентгеновский снимок позволяет получить изображение части тела и показать структуру позвонков и очертания суставов. Он также покажет выравнивание костей, дегенерацию диска и костные шпоры, которые могут раздражать нервные корешки.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография: Диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него. Этот тест может проводиться вместе с миелограммой позвоночника для получения дополнительной информации.Миелограмма включает спинномозговую пункцию, при которой краситель вводится возле спинного мозга. Это диагностическое исследование идеально подходит для выявления деталей кости, включая сужение.
  • MRI: Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA) или денситометрия кости: Этот тест является установленным стандартом для измерения минеральной плотности костной ткани и может определить, существует ли остеопороз.Сканер безболезненно и быстро направляет энергию рентгеновского излучения из двух разных источников в исследуемую кость попеременно с заданной частотой. DEXA-сканирование может обнаруживать небольшие изменения костной массы, а также является более гибким, поскольку его можно использовать для исследования как позвоночника, так и конечностей. Для сканирования позвоночника, бедра или всего тела требуется менее четырех минут.

лечение

Нехирургические методы лечения