Минингитовая инфекция у детей симптомы как: Менингококковая инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диеты
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

Содержание

Здоровье

  • Диагностика
    • Компьютерная томография
    • МРТ диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Обследование организма
    • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгенологические исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Лечение
    • Операции
    • Врачебные специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Нетрадиционная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация
  • Болезн

Симптомы вирусного менингита у детей

Вирусный менингит – довольно распространенное заболевание, которому больше подвержены дети, чем взрослые. При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь проходит быстро и не вызывает негативных последствий, способных ухудшить качество жизни малыша.

Итак, что представляет собой вирусный менингит у детей, симптомы заболевания, а также особенности лечения – в данной статье.

Что это, причины возникновения

Вирусный менингит у детей – воспалительное заболевание серозных оболочек головного мозга или спинного мозга, вызванное вирусами.

Пути заражения – воздушно-капельный при общении с носителями вируса, либо орально-фекальный, когда ребенок может выпить неочищенную воду, либо съесть плохо вымытые овощи или фрукты. Вирусный менингит – сезонное заболевание, пик всех случаев приходится на весенне-летний период. Данный фактор также способен облегчить постановку диагноза врачом.

Может протекать в 2-х формах:

Первичная. Возникает у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных обстоятельств. Если малыш контактировал с больным человеком, к него снижен иммунитет, отсутствуют необходимые прививки, то вирус поражает оболочку головного мозга, при этом пагубное воздействие на остальные органы и системы минимально. Инкубационный период длится 1 – 2 дня.

Вторичная. Развивается на фоне уже имеющихся болезней вследствие снижения иммунитета и невозможностью организма противостоять вирусной инфекции. Период инкубации зависит от состояния малыша и может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Учеными не выделено специфического вируса, ответственного за развитие вирусного менингита, они могут быть различны. Именно поэтому не существует специфического лечения, направленного на борьбу с вирусом, оно носит симптоматический характер.

Симптомы

Болезнь развивается стремительно, симптомы вирусного менингита у детей указывают на острое течение болезни. Заподозрить болезнь помогут следующие признаки:

  • Первое проявление – стремительно нарастающий жар. Температура поднимается до 40 градусов, у ребенка могут наблюдаться лихорадочное состояние, бред и галлюцинации.
  • Болезни всегда сопутствуют проблемы с системой ЖКТ. У малышей наблюдаются сильные боли в эпигастральной области, сильная и продолжительная рвота.
  • Выражена общая интоксикация организма.
  • Дети жалуются на сильную головную боль, которую невозможно снять анальгетиками. Может наблюдаться сонливость и повышенная утомляемость, либо повышенная возбудимость.
  • У новорожденных может выпирать и пульсировать родничок.
  • Возможно появление кашля, насморка, сыпи на теле.

Также для болезни характерны так называемые менингеальные признаки. Больной вирусным менингитом ребенок будет лежать на боку, при этом голова остается запрокинутой, а ножки инстинктивно подтягиваются к животу.

Если нога согнута в тазобедренном суставе, то в коленном суставе разогнуть ее уже не удастся. Вызвано это сильным напряжением задних мышц бедра. Такое проявление получило название «симптом Кернига».

Если при наклоне головы к груди у пациента непроизвольно начинают сгибаться ноги в коленях, это указывает на синдром Бузинского. Во всех случаях наблюдается сильное напряжение мышц затылка – ребенок не сможет коснуться подбородком груди в положении лежа.

Симптомы менингита у детей - инкубационный период, диагностика, лекарственная терапия и профилактика

Войти

Поиск Найти

  • Главная
  • Кулинария
    • Бульоны и супы
    • Горячие блюда
    • Десерты
    • Закуски
    • Консервация
    • Напитки
    • Продукты питания
    • Салаты
  • Здоровье
  • Медицина
    • Ангиология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Лечебные диеты
    • Неврология
    • Нетрадиционная медицина
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Проктология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Травматология
    • Урология
    • Фармакология
    • Эндокринология
  • Красота
    • Женские прически
    • Косметическая продукция
    • Косметология
    • Макияж
    • Массаж и СПА
    • Похудение
    • Спорт и фитнес
    • Уход за волосами
    • Уход за кожей
    • Уход за лицом
    • Уход за ногтями
    • Уход за телом
  • Мода и стиль
    • Аксессуары
    • Женская одежда
    • Модные тенденции
    • Мужская одежда
    • Обувь
    • Шоппинг
    • Ювелирные украшения

Симптомы менингита у детей: лечение, профилактика, причины, последствия

Менингит у детей – это воспалительный процесс, протекающий в мозговых оболочках. Заболеваемость составляет 3 случая на 100 000 детского населения, смертность – в каждом десятом случае. Наиболее подвержены заболеванию новорождённые и груднички.

Последствия у детей иногда сохраняются на всю жизнь, поэтому определить симптомы заболевание необходимо как можно раньше.

Причины

Причинами возникновения менингитовой болезни является практически любой инфекционный агент, проникший в организм ребенка: вирусы, бактерии, простейшие, грибки, спирохеты. Наиболее часто встречается бактериальный менингококковый менингит у детей. Источником является больной человек, реже – животные.

В основном, причиной того, что ребенок умер, является не само заболевание, а одно из его осложнений – отек головного мозга с вклинением.

Симптомы вклинения:

  • потеря сознания;
  • редкий пульс;
  • глубокое дыхание с периодическими остановками, вплоть до полного апноэ.

Симптомы

Симптомы болезни развиваются остро, инкубационный период у детей зависит от его причины: от пары часов до нескольких дней. Клиника носит специфический характер.

Мышцы крохи напряжены, невозможно прижать его подбородок к груди (менингеальные симптомы). При сильно выраженном воспалении мозговых оболочек, спинка ребенка выгнута, конечности согнуты и приведены к телу, голова запрокинута.

Ребенок плохо реагирует на внешние раздражители: яркий свет, громкий звук, прикосновения. Часто возникает характерная сыпь.

В зависимости от тяжести процесса, малыш может быть как возбужденным, беспокойным, так и вялым, сонливым. Потеря сознания, нарушение дыхания – грозные симптомы, требующие немедленной госпитализации, чтобы ребенок не умер.

Первые признаки

  • Мучительная головная боль. Ребенок старше года указывает на источник боли. У грудных детей симптомы: непрерывный громкий крик, родничок напряжен.
  • Рвота фонтаном. Иные диспепсические явления, как правило, отсутствуют. Рвота не приносит облегчения состояния.
  • Повышение температуры тела до 39–40 градусов С и выше.

Симптомы минингитовой инфекции у детей: лечение и последствия заболевания

Менингит − очень опасная болезнь, которая может возникнуть у совершенно любого человека. Эта болезнь поражает головной мозг, а если быть точнее, его оболочку. От этого заболевания не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Но если взрослый сразу сможет понять, что с ним происходит что-то не то и поспешит найти информацию или обратиться к врачу, то с детьми все обстоит сложнее. Детки не всегда понимают, что у них температура, могут не говорить о плохом самочувствии. А это может осложнить процесс лечения. Поэтому необходимо тщательно выслеживать симптомы заболевания, если вдруг появились сомнения.

Менингитовая инфекция у детей

Есть некоторые детки, которые находятся в особой группе риска по заболеванию:

  • Недоношенные и ослабленные дети;
  • Дети с поражением центральной нервной системы;
  • Дети, у которых были проблемы или травмы шеи, спины.

Это инфекционное заболевание возникает из-за попадания в организм злокачественной бактерии менингококка. Часто она поражает детей младшего возраста, потому что организм еще не окреп, иммунная система могла не до конца выработаться. И тогда они становятся легкой целью, потому что и защита оболочек мозга слаба.

Среди детей подросткового возраста также наблюдаются вспышки болезни. В подростковый период организм переживает серьезную перестройку, поэтому иммунная защита ослабевает. Отсюда периодические недомогания. Следовательно, ребята тоже становятся мишенью менингита. Особого внимания требуют дети с хроническими заболеваниями носоглотки.

Так как именингит − инфекционная болезнь, то слабая слизистая носа не всегда сможет защитить организм от инфекции.

Как развивается менингит

Эта болезнь распространяется спорадически. Бывают эпидемии, которые вспыхивают довольно резко. Легче всего заболеть зимой и в первые, холодные месяцы весны. Риск заболеть в теплое время года очень мал.

Этот вирус не живет долго в окружающей среде, так как внешние факторы разрушают его. Но когда он попадает в организм, то может не сразу проявиться. Первоначально болезнь похожа на ринофарингит. Это обычное воспаление слизистой носа, другими словами, насморк.

Симптомы очень схожи, поэтому большой паники это не вызывает. Но инкубационный период, когда бактерии начинают размножаться, длится недолго: от одного до четырех дней. После бактерии попадают в кровь, которая уже разносит его по всему организму.

Вирус поражает определенные части тела:

  • Оболочку головного и спинного мозга;
  • Кожу;
  • Суставы;
  • Вещество спинного мозга.

Органы, пораженные вирусом, начинают воспаляться, появляется гной. Опасность заболевания заключается еще в том, что под удар может попасть нервная система. Менингит вполне излечим при правильном курсе, выписанном врачом. Но если запустить болезнь, последствия могут быть плачевными. Так как при игнорировании лечения человек может умереть.

Очень важно постараться предупредить расхождение инфекции по организму. Поэтому необходимо показать ребенка врачу или отвезти в больницу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем меньше вирус сможет проникнуть в ткани оболочки мозга.

Если дать вирусу разрастаться, то инкубационная стадия быстро сменится воспалением. Тогда уже ситуация осложнится. Чем быстрее ребенок окажется в больнице, тем благоприятнее будут прогнозы.

Также вам будет интересно узнать о признаках и симптомах менингитовой инфекции у взрослых.

Симптомы менингитовой инфекции у детей

Симптомы, проявляемые при попадании инфекции менингококка, довольно разнообразны, но часто встречаются вместе:

  • Резкое повышение температуры;
  • Появление сильного озноба;
  • Головокружения и сильные головные боли;
  • Непереносимость яркого света и громких звуков;
  • Тошнота, рвота;
  • Расстройство сознания, потерянность;
  • Потеря координации;
  • Человеку становится трудно наклонить голову вперед;
  • Судороги;
  • Покраснение горла.

Кроме того, маленькие дети могут проявлять признаки заболевания своей позой:

  • У них появляется сильная слабость, двигаться становится тяжело, лежат детки на боку с неестественно запрокинутой головой.
  • Могут начаться проблемы со стулом: либо слишком частый, либо его сильная задержка.
  • У маленьких детей могут появляться рубцы, болячки, язвочки на теле, которые символизируют о прогрессирующей болезни.

Если болезнь разрастается очень быстрыми темпами, то велика опасность того, что ребенок впадет в кому. Были случаи, когда умирали дети всего лишь через сутки, как началась болезнь.

Очень сложно выявить заболевание у грудничков, потому что если с детьми от трех лет хотя бы можно наладить языковой контакт, здесь такая возможность исключена.

Но заболевание проявляет свои признаки и здесь:

  • Малыш станет беспокойным.
  • Не будет брать грудь или соску.
  • Начинается лихорадка, жар.
  • Характерен очень громкий и долгий крик.

Здесь вы можете подробно прочитать о сыпи при менингите.

В таком возрасте это очень опасно, так как организм совершенно не защищен, и болезнь охватывает чрезвычайно быстро.

Лечение менингита у детей

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить лечение дома и игнорировать специалистов, потому что ни одна мама не сможет сделать это лучше, чем специально обученный человек:

  • При острых формах ребенка кладут в больницу.
  • Сначала проводят обследование, подтверждают предположения о болезни и утверждают курс лечения.
  • Ребенка наблюдают в стационаре, выслеживают его состояние, влияние лекарств на организм.
  • При этом прописывается диета, которая основана на молочных продуктах.
  • Врач назначает антибиотики, поэтому диету необходимо соблюдать, чтобы поддерживать здоровый баланс пищеварительной системы.
  • Большой упор делается на антибактериальные средства, помогающие восстанавливать иммунитет.
  • Ребенку назначаются капельницы, чтобы поддерживать водносолевой баланс организма, и мочегонные препараты, чтобы понизить давление.

Если лечение подобрано правильно, то на третий-четвертый день начинаются сдвиги в положительную сторону. Если ребенок явно идет на поправку, его выписывают и оставляют долечиваться в домашних условиях. Но детей никто не покидает, они также находятся на учете у врача, постоянно посещают его, чтобы контролировать процесс выздоровления.

Для последующего лечения дома врач назначает курс лекарств и процедур:

  1. Должен соблюдаться строгий постельный режим.
  2. Необходимо предупредить появление любых раздражающих факторов, чтобы спокойствие больного ребенка ничто не смогло потревожить.
  3. Питание − очень важная часть процесса выздоровления:
    • Важно, чтобы в рацион входила молочная и растительная пища.
    • Порции не должны быть большими, не стоит насильно стараться накормить ребенка полной порцией.
    • Очень хорошо, если в питание буду включены зелень, сельдерей, баклажаны, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, так как они обладают большим количеством витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления.
    • Под контролем должны быть объемы выпиваемой за день жидкости.

Последствия болезни

Если было назначено адекватное лечение в срок, то ребенок перенесет болезнь и сможет полностью выздороветь. Но бывают исключения, когда заболевание дает осложнения.

К ним относятся:

  • Развитие отека головного мозга;
  • Появление почечной недостаточности;
  • Параличи;
  • Пневмония;
  • Утрата полноценного зрения или слуха;
  • Ухудшение памяти;
  • Задержка развития;
  • Появление нарушений в работе нервной системы;
  • Возникновение эпилепсии.

Однако возникновение остаточных явлений от менингита встречаются очень редко. Менингитом люди болеют один раз, хотя бывают редкие случаи, когда заболевание появляется повторно.

После перенесенной болезни дети могут быстро утомляться, становится раздражительными, поэтому рекомендуется обеспечить полный покой. Конечно же, ласка и забота со стороны родственников пойдет только на пользу, но не стоит допускать до ребенка посторонних.

Ребенку необходимо уделять внимание, чтобы он не чувствовал себя покинутым. Можно играть в тихие игры, не требующие резких движений. При должном уходе ребенок быстро пойдет на поправку.

Пути передачи менингита

Это заболевание передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Больной человек, находясь в коллективе, является источником бактерий. Были зафиксированы случаи, когда родители приводили больного ребенка в детский сад или школу, а потом начиналась эпидемия этого вируса. Хотя у ребенка наблюдался только насморк или простуда.

Выделяют три способа попадания инфекции в организм:

  1. Воздушно-капельный, при котором болезнь распространяется молниеносно.
  2. Через употребление зараженных продуктов.
  3. От матери ребенку. Но такое возможно только в период беременности. Если плод совсем маленький, то он погибает, если это последние месяцы беременности, то ребенок рождается больным. Велик риск смертности.

Чтобы обезопасить ребенка, необходимо делать вакцинацию против заболевания. Она не дает полной уверенности, что ребенок не заразится, но в разы увеличивает возможность избежать болезни. Кроме того, в холодное время года следует уделить внимание препаратам, которые помогут поддержать иммунную систему.

За консультацией лучше обратиться к врачу, чтобы это произвело наилучший эффект. Не пренебрегайте посещением врача, если у ребенка началась простуда. Так может только казаться. Лучше убедиться, что ребенку не угрожает серьезная опасность.

Менингит − одна из тех болезней, при которой необходимо быть настороже. Учитывая то, как сложно она переносится и какие последствия может вызывать, лучше лишний раз обезопасить своего ребенка. Лучшее, что могут сделать родители − тщательно наблюдать за состоянием детей. А в течение болезни ухаживать и соблюдать все предписания доктора. Не стоит рисковать здоровьем и жизнью ребенка.

29.09.2016

Признаки и симптомы менингита у детей: последствия, лечение, инкубационный период


Ребёнок во все периоды своей жизни подвержен разнообразным заболеваниям. Среди них встречаются и опасные, которые несут непосредственную угрозу для жизни малыша. Одним из таких заболеваний является менингит, который у детей, особенно маленьких, протекает иначе, чем у взрослых.

Под термином «менингит» понимают воспалительный процесс, локализованный в мозговых (менингеальных) оболочках.

Существует ещё такой термин, как менингизм — его следует отличать от менингита, в первом случае нет процесса воспаления, как такового — это просто реакция мозговых оболочек на патологический процесс в организме. Проявляется менингизм теми же симптомами, но менее выраженными, чем при менингите.

Воспаление мозговых оболочек имеет характерные внешние проявления. Однако у детей есть свои особенности течения заболевания.

Причины, ведущие к появлению болезни

Воспаление в мозговых оболочках может возникать по разным причинам. Подавляющее большинство — это инфекционные. Однако существуют и неинфекционные причины. Итак, что может вызвать менингит у ребёнка:

Как видно, причин для развития этого заболевания у детей множество. Существуют и очень редкие виды менингитов — паразитарные, вследствие системных заболеваний или генетических нарушений. Каждый вид заболевания протекает со своими особенностями.

Особенности развития заболевания у детей

Разные возрастные группы переносят заболевание по разному. Новорожденные и дети первых лет жизни не могут сказать, что их беспокоит.

Единственной их жалобой будет продолжительный плач. На первый план в клинической картине у таких детей выходят общемозговые симптомы, которые маскируют истинное заболевание. Поэтому в этом возрастном периоде наблюдается поздняя диагностика, и как следствие, более высокая частота осложнений.

Дети более старшего возраста уже могут рассказать, что их беспокоит. Симптоматика при менингите у них уже напоминает таковую у взрослых.

Более чётко выражены характерные признаки поражения мозговых оболочек. У старших детей легче провести специфические тесты для выявления неврологических нарушений. Снижается частота осложнений и летальных исходов. Заболевание в целом протекает легче, чем у новорожденных.

Общая симптоматика

Все менингиты у детей протекают с примерно одинаковой клинической картиной, для них характерны специфические симптомы и признаки, по которым специалист может поставить диагноз.

Основная жалоба, предъявляемая детьми — это головная боль. Она может быть разной степени выраженности, но в большинстве случаев боль интенсивная, её обычно сопровождает тошнота и многократная рвота. Характерно то, что после рвоты ребенку не становится легче, как это бывает при обычной головной боли или мигрени.

Следующим признаком, определяемым уже объективно, является наличие специфических симптомов — менингеальных. Они появляются вследствие раздражения мозговых оболочек микроорганизмами или токсинами. Какие существуют менингеальные симптомы:

  1. У маленьких детей определяют симптом Лесажа, или подвешивания — ребёнка берут за подмышки и поднимают. Вследствие раздражения мозговых оболочек у него происходит рефлекторное сгибание ног.
  2. У детей с ещё не закрытыми родничками оценивают их состояние — признаком патологии мозговых оболочек является выбухание родничков.
  3. Ригидность мышц шеи и затылка — ребёнка просят расслабить шею и наклоняют его голову до груди. При наличии менингита ребёнок не сможет достать подбородком до грудины и пожалуется на боль в голове.
  4. Существует также три разновидности признака Брудзинского — верхний, средний и нижний. Суть симптома заключается в рефлекторном сгибании ног при изменении положения головы.

Это характерные для воспаления оболочек мозга симптомы, наличие которых является показанием для проведения люмбальной пункции и подтверждения диагноза.

Менингококковая инфекция

Менингококковый менингит является одной из клинических форм менингококковой инфекции.

Заболевание имеет острое начало, температура тела резко поднимается до 40,0*С. Ребёнок сначала вялый, затем беспокойный, наблюдается некоторое помутнение сознания. Если он может пожаловаться, то скажет, что сильно болит вся голова.

Боль усиливается при воздействии любых внешних раздражителей — это характерный симптом для менингококковой инфекции. К третьему дню заболевания развиваются менингеальные симптомы.

С первого дня могут наблюдаться судороги, которые сохраняются длительное время. Часто появляется рвота, после которой ребёнок не чувствует облегчения.

Внешне ребёнок бледный, лицо отечное. Учащается дыхание и сердцебиение. При пальпации живота может отмечаться болезненность, в части случаев увеличивается печень и селезенка.

Энтеровирусная инфекция

Воспаление оболочек мозга при энтеровирусной инфекции вызывается вирусами групп Коксаки и ЕСНО. Как и любые вирусные менингиты, этот будет серозным — без гнойного воспаления.

Характерно резкое начало с подъёма температуры тела до 39,0*С. Ребенок становится беспокойным, не находит себе места. Маленькие дети постоянно кричат, дети чуть постарше пожалуются на сильную головную боль. При тяжёлой степени может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве.

Головная боль сопровождается неоднократной рвотой, ребёнок может пожаловаться на боли в животе и мышцах. Внешне можно отметить покраснение лица и шеи, слизистых оболочек. Рано появляются менингеальные симптомы, которые усиливаются с повышением температуры.

Клещевой энцефалит, как провокатор менингита

Практически во всех случаях начало заболевания можно связать с укусом клеща. Менингит вызывается не самим клещом, а вирусом, переносчиком которого является насекомое.

Наблюдается резкий подъём температуры тела до 39,0-40,0*С. Ребёнок обеспокоен, повышенно потлив. Он пожалуется на резкую головную боль, сопровождающуюся тошнотой. Если возникает рвота, она не приносит ребёнку облегчения.

Внешне наблюдается покраснение верхней половины туловища, лица, слизистых оболочек. Менингеальные симптомы могут возникнуть как в начале заболевания, так и через несколько дней.

Характерны признаки повышения внутричерепного давления — ослабление рефлексов, разная величина зрачков, плавающие движения глазных яблок.

Герпетическое воспаление

Менингит герпетической природы у детей встречается очень редко. Он развивается при заражении ребёнка вирусом герпеса 2 типа. Это может

На фото сыпь при герпетическом менингите

случиться при прохождении через родовые пути зараженной матери или при тесном контакте с больным человеком.

Заболевание характеризуется выраженной головной болью и тошнотой. Ребёнок может закрываться от света. Менингеальные симптомы не резко выражены.

Внешне при герпетическом менингите наблюдается герпетическая сыпь на лице у детей, в тяжёлых случаях — на коже туловища.

Посттравматические последствия

Воспаление мозговых оболочек в случае травмы развивается вследствие травмирования их и заноса микробной флоры. Обычно это наблюдается при обширных размозженных ранах головы.

Симптоматика заболевания характеризуется выраженными менингеальными проявлениями без высокой лихорадки. Часто менингит сочетается с энцефалитом и отеком мозга.

Опухоль, как причина воспаления менингеальных оболочек

У детей с онкологическими заболеваниями менингит может стать одним из осложнений. В этом случае развивается асептическое воспаление, вызванное токсинами опухоли.

Повышения температуры тела не наблюдается, сразу появляется головная боль и постепенно развиваются менингеальные симптомы.

Гематогенное и лимфогенное воспаление

У детей с пониженным иммунитетом и наличием хронических очагов инфекции могут развиваться воспаления, вызванные принесённой с током крови и лимфы инфекцией.

К таким очагам относятся кариозные зубы, хронический тонзиллит. У новорожденных детей воспаление может перейти на мозговые оболочки из слуховой трубы.

Менингиту в этих случаях будет предшествовать какое-либо из вышеперечисленных заболеваний. Высокая температура не характерна, как и острое начало. Воспалительный процесс развивается постепенно.

Менингеальные симптомы слабо выражены. Однако такое воспаление опасно тем, что оно быстро переходит на вещество мозга и развивается менингоэнцефалит.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и результатов обследования.

Типичные симптомы, позволяющие заподозрить менингит у детей, являются показанием для проведения диагностической люмбальной пункции. При наличии воспаления оболочек мозга ликвор вытекает из иглы под напряжением, частыми каплями или даже струей.

Оценить изменение ликвора можно даже на глаз. При серозных менингитах, вызываемых вирусами, спинномозговая жидкость будет прозрачной. При бактериальных воспалениях в ликворе появляется гной, и тогда жидкость будет мутной.

Далее ликвор отдается в лабораторию для биохимического исследования. Там оценивается степень повышения глюкозы, лимфоцитов, нейтрофилов и белка. Ликвор можно исследовать с помощью полимеразной цепной реакции для выявления ДНК или РНК возбудителя. Также проводится посев спинномозговой жидкости на питательные среды.

Общие анализы — кровь и моча — оценивают выраженность воспалительного процесса в организме. Иммунноферментный анализ крови выявляет специфические антитела к возбудителю заболевания. При необходимости назначается рентгенография черепа и компьютерная томография головы.

Оказание медицинской помощи

Госпитализация обязательна. Лечение зависит от причины, вызвавшей менингит. В первую очередь ребенку назначается лечебно-охранительный режим, при котором соблюдается полный покой и исключение внешних раздражителей.

Лечение подбирается в зависимости от формы менингита:

  • менингококковый лечится Пенициллином внутривенно капельно, в соответствующих возрасту ребёнка дозировках;
  • для энтеровирусных поражений этиотропной терапии не существует, в некоторых случаях используется внутривенное введение интерферонов, однако научного подтверждения их эффективности нет;
  • герпетические поражения требуют назначения Ацикловира внутривенно капельно в соответствующих возрасту дозировках;
  • неинфекционные воспаления лечатся симптоматически и патогенетически.

Симптоматическая терапия:

  • для предотвращения отека мозга назначается Диакарб в сочетании с Фуросемидом;
  • улучшению мозгового кровообращения способствуют Винпоцетин, Пентоксифиллин;
  • при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, при выраженной рвоте — Метоклопрамид внутримышечно;
  • при наличии хронических очагов инфекции проводится их санация.

Если нет угрозы отека мозга, назначается инфузионная терапия для более быстрой дезинтоксикации. Сроки лечения также будут зависеть от причины, вызвавшей менингит.

Последствия и профилактика

Самым худшим исходом, конечно, является летальный. Вероятность его повышается при поздней диагностике заболевания. Если менингит не диагностирован в первые три дня и не начато лечение — летальный исход наблюдается в 90% случаев.

Однако даже при своевременном лечении и выздоровлении ребёнка могут оставаться длительные последствия, в большей степени неврологические. Ребенка могут беспокоить частые головные боли, может отмечаться некоторое снижение интеллекта.

Меры профилактики заключаются в постановке всех профилактических прививок от менингита, необходимых всем детям по возрасту.

Обязательна санация хронических очагов инфекции. В холодное время года, когда активизируется менингококковая инфекция, необходимо ограждать ребёнка от контактов с кашляющими и чихающими людьми.

Симптомы вирусного менингита - RightDiagnosis.com

Симптомы вирусного менингита: Введение

Симптомы вирусного менингита обычно развиваются примерно через три-семь дней после контакта с вирусом энтеровирусов или другими вирусами, вызывающими вирусный менингит. Однако в некоторых случаях симптомы могут развиваться быстрее. Симптомы вирусного менингита также могут развиться после того, как у человека появились симптомы простуды или гриппа, такие как насморк или диарея.

Симптомы вирусного менингита могут напоминать симптомы других заболеваний, например, гриппа.Эти симптомы могут включать жар, головную боль, тошноту и рвоту. Симптомы у младенцев также могут включать раздражительность, летаргию, необычную сонливость и плохое питание. Симптомы у детей и взрослых могут включать ригидность шеи, чувствительность к свету (светобоязнь), необычную сонливость, летаргию и плохой аппетит. В некоторых случаях симптомы могут быть настолько легкими, что болезнь не диагностируется.

Вирусный менингит - серьезное заболевание, но обычно не такое серьезное, как бактериальный менингит. Люди с вирусным менингитом выглядят остро больными и испытывают дискомфорт, но большинство людей выздоравливает в течение нескольких дней или недель без необратимого повреждения нервной системы.К людям с риском серьезных осложнений относятся люди с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ / СПИД .... подробнее о вирусном менингите »

Симптомы вирусного менингита

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках для вирусного менингита включает 52 симптомы, перечисленные ниже:

  • Симптомы менингита:
  • Возможные симптомы детского менингита:
  • Обычно вирусный менингит начинается внезапно. У младенцев болезнь может протекать постепенно: они отказываются от еды, становятся более сонными, чем обычно, и суетливыми.У младенцев младше 18 месяцев может развиться жесткая или болезненная спина, а также сильная суетливость, которую невозможно утешить. Выпуклый родничок (мягкое пятно) встречается реже при вирусном менингите и, если да, то обычно является поздним признаком.
  • Некоторые вирусные менингиты вызывают сыпь, которая может покрывать большую часть тела или только руки и ноги. Сыпь красная и плоская, хотя в некоторых местах она может выступать вверх. Это не то же самое, что сыпь при менингококковом менингите, она небольшая, с точечными ярко-красными пятнами, покрывающими большую часть тела.
  • Энтеровирусный менингит также может вызывать боль в горле и конъюнктивит.
  • Общий дискомфорт, беспокойство или плохое самочувствие (недомогание)
  • Боль в горле
  • Тошнота и рвота
  • Сонливость
  • Боль в животе
  • Озноб
  • Сыпь
  • Мышечная боль
  • Аномальная светочувствительность (светобоязнь)
  • подробнее ... »

Симптомы исследования и диагностика вирусного менингита:

Вирусный менингит: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов вирусного менингита:

Вирусный менингит: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов вирусного менингита:

Вирусный менингит: осложнения

Обзор медицинских осложнений, которые могут быть связаны с вирусным менингитом:

  • Сообщающаяся гидроцефалия
  • Острая гидроцефалия ( см. Отек мозга)
  • Отдаленные неврологические последствия неосложненного вирусного менингита редки.Сообщалось о последствиях, включая судорожные расстройства, гидроцефалию, нейросенсорную тугоухость, слабость, паралич, паралич черепных нервов, нарушение обучаемости, слепоту, расстройства поведения и задержку речи у детей, особенно у младенцев и маленьких детей.
  • Энцефалит может развиться, но редко. Инфекция может длиться намного дольше у человека с подавленной иммунной системой.
  • дополнительные сложности ... »

Диагностическое тестирование

Диагностическое обследование заболеваний, связанных с вирусным менингитом:

Дополнительные сведения о вирусном менингите

У меня вирусный менингит?

Вирусный менингит: медицинские ошибки

Вирусный менингит: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашнее диагностическое тестирование

Домашние медицинские тесты, связанные с вирусным менингитом:

  • Поведение ребенка: домашнее тестирование
  • Общее состояние здоровья ребенка: домашнее тестирование
  • Простуда и грипп: Домашнее тестирование:
  • Нервная нейропатия: Тестирование в домашних условиях:
  • Мозговые и неврологические расстройства: Тестирование в домашних условиях:
  • еще домашние тесты... »

Вирусный менингит поставлен неверно?

Список других заболеваний или состояний здоровья который может быть в списке альтернативных диагнозов К вирусному менингиту относятся:

См. Полный список из 14

Вирусный менингит: врачи-исследователи и специалисты

  • Специалисты по нервной системе:
  • Специалисты по ушам, носу и горлу:
  • Неврология (специалисты по головному мозгу / ЦНС):
  • Специалисты по детскому здоровью (педиатрия):
  • еще специалистов... »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах вирусного менингита:

Дополнительная информация о симптомах вирусного менингита и связанных с ним состояний:

Другие возможные причины этих симптомов

Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список. других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия, или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Выдержки из статьи о симптомах вирусного менингита:

Симптомы менингита не может быть одинаковым для каждого человека.Более распространенный симптомы: лихорадка, сильная головная боль, ригидность шеи, яркий свет повреждает глаза, сонливость или спутанность сознания, тошнота и рвота. У младенцев симптомы распознать сложнее. Они могут включать жар, беспокойство или раздражительность, трудности с пробуждением ребенка или ребенок отказывается есть. (Источник: выдержка из вирусного (асептического) менингита: DVRD)

Вирусный менингит: начало и инкубация

Начало вирусного менингита: Может возникнуть уже в младенчестве.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах вирусного менингита:

Информация о симптомах на этой странице пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов вирусного менингита. Эта информация о признаках и симптомах вирусного менингита была собрана из различных источников, может быть не совсем точным, и, возможно, не полный список признаков вирусного менингита или симптомов вирусного менингита.Кроме того, признаки и симптомы вирусного менингита могут варьироваться в зависимости от каждого пациента. Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они действительно симптомы вирусного менингита.

PPT - ИНФЕКЦИИ ЦНС PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • ИНФЕКЦИИ ЦНС DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • СПЕКТР ИНФЕКЦИЙ ЦНС • Пиогенный менингит • Асептический менингит • Туберкулезный менингит • Энцефалит • Церебральный абсцесс • Церебральный тромбофлебит DR.TA OGUNLESI (FWACP)

  • МЕНИНГИТ • Менингит - это инфекция, локализующаяся преимущественно в лептоменингах и спинномозговой жидкости. Он состоит как из раздражения мозговых оболочек, так и из воспалительных изменений спинномозговой жидкости. • Менингизм - это наличие раздражения мозговых оболочек без воспалительных изменений спинномозговой жидкости. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • МЕНИНГИТ • Потенциально серьезная инфекция у младенцев и детей старшего возраста. • Это связано с высоким уровнем острых осложнений и риском хронических заболеваний.• Менингит может быть вызван: • бактериями • вирусами • микобактериями • грибком DR. ТА ОГУНЛЕСИ (FWACP)

  • БАКТЕРИАЛЬНЫЙ (ПИОГЕННЫЙ) МЕНИНГИТ Бактериальный менингит: опасное для жизни заболевание, вызванное бактериальной инфекцией мозговых оболочек. - наиболее распространенная форма детского менингита в развивающихся странах. DR. ТА ОГУНЛЕСИ (FWACP)

  • КАК ОРГАНИЗМЫ ДОСТУПАЮТ В МОЗГ? • Обычно гематогенный путь, т.е. через кровоток из других частей тела, особенно легких, суставов, перикарда, ушей, носа и горла.• Местное распространение из-за смежной экстрацеребральной инфекции (например, отита, мастоидита или синусита). • Прямая имплантация бактерий в мозговые оболочки обычно осложняет операции на голове и шее, проникающие травмы головы, оскольчатые переломы черепа и остеомиелитические эрозии. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПАТОГЕНЕЗ • Бактерии проникают в CSF через сосудистое сплетение боковых желудочков и мозговых оболочек, а затем циркулируют в экстрацеребральном CSF и субарахноидальном пространстве.• Они быстро размножаются, поскольку концентрации комплемента и антител в спинномозговой жидкости недостаточны для сдерживания размножения бактерий. • Присутствие компонентов клеточной стенки бактерий стимулирует местную выработку фактора некроза опухоли, интерлейкина-1, простагландина E, оксида азота и других цитокиновых медиаторов воспаления. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПАТОГЕНЕЗ • Этот воспалительный ответ характеризуется нейтрофильной инфильтрацией, повышенной проницаемостью сосудов, изменениями гематоэнцефалического барьера и тромбозом сосудов.• Это приводит к выраженной воспалительной реакции, вызывающей отек мозга и церебрит. Церебральная перфузия снижается, и в мозговой ткани может возникнуть инфаркт. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПАТОЛОГИЯ Характеристики включают: • Менингеальный экссудат, распределенный вокруг сосудов головного мозга, бороздок и поверхности мозга. • Вентрикулит. • Субдуральные выпоты и эмпиемы. • Периваскулярные воспалительные инфильтраты, приводящие к васкулиту, тромбозу и кортикальному некрозу. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПАТОЛОГИЯ • Воспаление спинномозговых нервов и корешков вызывает менингеальные симптомы.• Воспаление черепных нервов вызывает краниальную невропатию глазодвигательного, лицевого, отводящего и вестибуло-кохлеарного нервов. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПАТОЛОГИЯ • Повышенное ВЧД связано с отеком мозга в результате гибели клеток (цитотоксическим), повышением проницаемости сосудов капилляров (вазогенным), вызванным цитокинами, и, возможно, повышенным гидростатическим давлением из-за затрудненного кровотока CSF ( . • Повышенные уровни белка в спинномозговой жидкости частично связаны с повышенной проницаемостью сосудов через гематоэнцефалический барьер и потерей богатой альбумином жидкости из капилляров и вен, пересекающих субдуральное пространство.• Гипогликоррахия (снижение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости) возникает из-за снижения транспорта глюкозы тканями головного мозга. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • Менингит встречается во всем мире • С момента появления вакцины против Haemophilus influenzae типа b значение этого микроорганизма в этиологии детского менингита снизилось. • Менингококковый менингит возникает в виде эпидемий вдоль пояса менингита в Африке, который простирается через Мали, Буркина-Фасо, Чад, Нигер и Нигерию.DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • Большинство заболевших - дети младше 5 лет, а 70% - младше 2 лет. • Самцы страдают больше, чем самки, за исключением случаев инфекции L. monocytogenes, где преобладают самки. • L. monocytogenes - необычная причина менингитов новорожденных в развивающихся странах. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ФАКТОРЫ РИСКА • Перенаселенность • Параменингеальные инфекции (синусит, средний отит, мастоидит, флегмона глазницы) • Спленэктомия • Травмы головы с открытой раной • Серповидно-клеточная анемия • Приобретенная серповидно-клеточная анемия • Врожденная химиотерапия Синдромы врожденного иммунодефицита • DR.TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЭТИОЛОГИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО МЕНИНГИТА Новорожденные • Виды Streptococcus группы B • Escherichia coli • Streptococcus pneumoniae • Listeria monocytocusgenes Staptococcus pneumoniae • Listeria monocytocus pneumoniae • Стрептококковая пневмония • Гемофильная инфекция, вызванная гриппом, • Tremophilusococisseria • Streaptocitociscus influenzae. TA OGUNLESI (FWACP)

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Начало острого менингита имеет две преобладающие модели: • Более драматичное, но менее распространенное проявление - внезапное начало с быстро прогрессирующими проявлениями и снижением уровня сознания, часто приводящим к смерти в течение 24 часов. .• Чаще всего менингиту предшествуют симптомы со стороны верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта в течение нескольких дней, за которыми следуют неспецифические признаки, такие как усиление вялости и раздражительности. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ • Неонатальный: Характеристики обычно НЕОБХОДИМЫЕ. К ним относятся: • Лихорадка • Плохое питание • Раздражительность • Летаргия • Апноэ • Судороги (отек мозга, SIADH, субдуральные скопления, церебральный абсцесс, тромбоз синуса) • Выпуклый родничок • Желтуха • Пронзительный крик • Опистотонус DR.TA OGUNLESI (FWACP)

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ • Младенцы и дети старшего возраста: Характеристики более конкретны. • Ригидность затылочной кости • Опистотонус • Выпуклый родничок • Судороги • Светобоязнь • Головная боль • Изменения сенсориума • Раздражительность • Летаргия • Триада Кушинга (гипертония, брадикардия, нерегулярное дыхание) • Рвота • Кома DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ • Признаки Кернига и Брудзинского редко встречаются у новорожденных и младенцев, но являются полезными индикаторами у детей старшего возраста.• Кожные изменения включают макулопапулезную сыпь, петехиальную или пурпурную сыпь. • Около 15% пациентов на момент постановки диагноза имеют очаговые неврологические симптомы. • Судороги наблюдаются примерно у 33% пациентов. • Папиллоэдема • Макулопапулезная сыпь (менингококковая) • Глазодвигательный паралич • Отводящий паралич • Декортикация и децеребрация позы DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • MENINGISM • Жесткость шеи без изменений спинномозговой жидкости. • Причины включают: • Тонзиллит • Заглоточный абсцесс • Тяжелый средний отит • Тяжелая пневмония • Столбняк • Дистоническая реакция на препараты фенотиазиновой группы DR.TA OGUNLESI (FWACP)

  • ДИАГНОСТИКА • Менингит - неотложная медицинская помощь. • ЛП следует выполнять при подозрении на бактериальный менингит. • ЛП противопоказана при наличии (1) признаков повышенного ВЧД (триада Кушинга, отек диска зрительного нерва) (2) тяжелого сердечно-легочного нарушения (3) инфекции кожи, лежащей над местом LP. • Если LP откладывается, немедленную эмпирическую терапию следует начинать в ожидании компьютерной томографии для выявления абсцесса мозга или повышенного ВЧД.DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ДИАГНОСТИКА • Наличие плеоцитоза спинномозговой жидкости (> 30 / мм3 у новорожденных и> 5 / мм3 у детей старшего возраста), повышенного содержания белка (> 150 мг / дл у новорожденных и> 45 мг / дл в у детей старшего возраста), пониженный уровень глюкозы (менее 50% одновременно определяемого RBS), повышенный лактат (> 4,2 ммоль / л) и повышенный уровень лактатдегидрогеназы (> 17U / л) наводят на мысль о менингите. • Диагноз подтверждается при выделении бактерий из спинномозговой жидкости. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ДИАГНОСТИКА • Серологические исследования (латексная агглютинация или контриммуноэлектрофорез) для обнаружения бактериальных антигенов в моче, спинномозговой жидкости или крови при наличии воспаления спинномозговой жидкости также с большой вероятностью указывают на менингит.• Посев крови может выявить ответственные бактерии в 80–90% случаев детского менингита. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ДИАГНОСТИКА При частичной антибактериальной терапии СМЖ быстро стерилизуется, если возбудителем был пневмококк или менингококк, но сохраняются клеточные изменения, повышение уровня белка и низкий уровень глюкозы. Визуализирующие исследования: УЗИ Transfontanelle, компьютерная томография, МРТ DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • УПРАВЛЕНИЕ • Основные моменты включают: (1) терапию антибиотиками (2) терапию жидкостью и электролитами (3) стероидную терапию (4) серийный мониторинг электролитов сыворотки и DR мочевины.TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ СРЕДА (1) Выбор антибиотика: • Должен быть основан на местной картине бактериальной этиологии. • Должен быть бактерицидным. • Должен быть способен в достаточной степени проникать в ГЭБ. (2) Особенности лечения менингита антибиотиками: • Требуются высокие дозы • Увеличенная продолжительность лечения DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОНАТАЛЬНОГО МЕНИНГИТА • Традиционно первоначальное эмпирическое противомикробное лечение состоит из комбинации ампициллина и аминогликозида.• Ампициллин защищает от стрептококков группы B, энтерококков, L-моноцитогенов, некоторых штаммов E. coli и H influenzae типа b. Ампициллин также достигает адекватных уровней в спинномозговой жидкости. • Цефотаксим и цефтриаксон - два цефалоспорина третьего поколения, которые хорошо проникают в спинномозговую жидкость и эффективны против грамотрицательных микробов. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОНАТАЛЬНОГО МЕНИНГИТА • Аминогликозиды (например, гентамицин, тобрамицин, амикацин) обладают хорошей активностью против большинства грамотрицательных бацилл, включая P aeruginosa.• Однако аминогликозиды достигают лишь предельных уровней как в спинномозговой жидкости, так и в желудочковой жидкости. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОНАТАЛЬНОГО МЕНИНГИТА • Продолжительность лечения определяется этиологическим агентом и клиническим течением; тем не менее, 14–21-дневного лечения обычно достаточно для стрептококковой инфекции группы B. Стерилизация ликвора при грамотрицательном бациллярном менингите может занять больше времени, и обычно требуется 3-4 недели лечения. • Повторное исследование спинномозговой жидкости на химический состав и культуру может потребоваться через 48-72 часа после начала лечения для оценки реакции на лечение, особенно у новорожденных с грамотрицательным бациллярным менингитом.DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТА У ДЕТЕЙ Первоначальное эмпирическое лечение антибиотиками должно иметь хороший охват от H. influenzae, S. pneumoniae и N. meningitidis. Традиционно может использоваться комбинация хлорамфеникола внутривенно и ампициллина внутривенно или пенициллина G. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТА У ДЕТЕЙ • Из-за проблемы высокой устойчивости H. influenzae и S. pneumoniae к традиционному режиму начальная антимикробная терапия в настоящее время проводится с цефтриаксоном внутривенно или цефотаксимом внутривенно. в сочетании с ванкомицином внутривенно.• Последующее лечение должно быть адаптировано к типу чувствительности изолята CSF. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • РУКОВОДСТВО ПО АНТИБИОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТА У ДЕТЕЙ • Прием соответствующих антибиотиков следует продолжать не менее 10 дней, но часто это зависит от курса лечения пациента. • В случае инфекции N. meningitidis может быть достаточно 7-дневного курса пенициллина. • ЛП можно повторить либо до прекращения лечения, либо через 24 часа после прекращения приема антибиотиков.В любом случае СМЖ должна быть стерильной в течение 24-48 часов после начала соответствующей антибактериальной терапии. • Повторный LP часто показан, когда не наблюдается заметного улучшения клинического состояния пациента. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТА У ДЕТЕЙ • Рекомендуются кортикостероиды (дексаметазон внутривенно 0,2 мг / кг в дозе, затем 0,15 мг / кг каждые 6 часов). Его следует начинать по крайней мере за 1 час до начала приема антибиотиков и давать до 4 дней.• Кортикостероиды уменьшают воспаление и снижают риск нервных параличей и церебрита с уменьшением частоты неврологических и аудиологических последствий. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПРОТИВОПОКАЗАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ • Во время судорожной активности необходимо поддерживать адекватные проходимость дыхательных путей и оксигенацию. • Фенобарбитон (внутривенная доза 20 мг / кг со скоростью 1 мг / кг / мин) часто эффективен при контроле приступов. • Фенитоин (15-20 мг / кг внутривенно из расчета 1 мг / кг / мин) также может использоваться для лечения судорожной активности.DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПРОТИВОКОНВУЛСАНТНАЯ ТЕРАПИЯ • Если эти препараты неэффективны, можно ввести болюс внутривенного введения диазепама (0,2-0,3 мг / кг / доза). Поскольку противосудорожный эффект этого препарата непродолжителен, может быть лучше вводить вместе с ним фенитоин (5 мг / кг / сут внутривенно каждые 12 часов) для обеспечения постоянного контроля над приступами. • Лоразепам (ативан) - это бензодиазепин длительного действия, который можно безопасно вводить (0,05 мг / кг / доза каждые 4-6 часов). DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ДРУГИЕ АСПЕКТЫ УПРАВЛЕНИЯ • Рекомендуется ограничение жидкости до 75-80% от общего объема обслуживания.• Достаточное количество калорий. • Маннит (0,25-1 г / кг / доза внутривенно) обычно вводится в течение 20-30 минут. Он втягивает воду из тканей мозга в сосудистое пространство путем осмоса. Это снижает ВЧД и отек головного мозга. • Аудиометрия для выявления нарушения слуха при выписке и через 6 недель. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ОСЛОЖНЕНИЯ МЕНИНГИТА • Кратковременный • Отек мозга • Тромбоз твердого венозного синуса • Субдуральный выпот и эмпиема • Синдром несоответствующей секреции ADH • Часто параличи черепных нервов (VI и VIII.TA OGUNLESI (FWACP)

  • ОСЛОЖНЕНИЯ МЕНИНГИТА • Кратковременные • Гидроцефалия (постнеонатальный) • Церебральный абсцесс • Гемиплегия, квадриплегия • Атаксия • Вентрикулит • Церебральная грыжа или мозговая грыжа. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ОСЛОЖНЕНИЯ МЕНИНГИТА • Долгосрочные • Сенсорная глухота • Церебральный паралич • Умственная отсталость • Судорожные расстройства DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ОСЛОЖНЕНИЯ МЕНИНГИТА • Долгосрочные • Микроцефалия • Корковая слепота • Нарушения обучаемости • Поведенческие расстройства DR.TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПРОГНОЗ • Факторы, определяющие неблагоприятный прогноз: • Возраст младше 6 месяцев • Этиология - Streptococcus pneumoniae • Наличие очаговых неврологических нарушений при поступлении • Наличие измененных сенсорных ощущений при поступлении • Гипонатрангия трудно поддающиеся контролю судороги, особенно после четвертого дня в стационаре. • ДВС • Эндотоксический шок DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ПРОФИЛАКТИКА • Химиопрофилактика: • Рифампицин (10 мг / кг каждые 12 часов в течение 2 дней) при тесном контакте с N.meningitidis и случаи H. influenzae. • Цефтриаксон (125–250 мг стат) при тесном контакте с N. meningitidis. • Иммунизация: • Менингококковая полисахаридная вакцина (тип A, C, Y, W-135) • Вакцина против H. Influenzae типа b • Конъюгированная пневмококковая вакцина DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • АСЕПТИЧЕСКИЙ МЕНИНГИТ • Заболевание, характеризующееся серозным воспалением слизистой оболочки головного мозга (т. Е. Мозговых оболочек), обычно с сопутствующим мононуклеарным плеоцитозом. Клиническая симптоматика варьируется от очень легкой до тяжелой и опасной для жизни.DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • АСЕПТИЧЕСКИЙ МЕНИНГИТ • Синдром асептического менингита не вызывается гноеродными бактериями, но может быть вызван множеством заболеваний, включая инфекционные вирусные и невирусные причины и многие неинфекционные этиологии. • Следовательно, этот термин больше НЕ является синонимом вирусного менингита, хотя эти два термина часто используются как синонимы. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ИНФЕКЦИОННАЯ ЭТИОЛОГИЯ Вирусы • Энтеровирусы - (полиомиелит, вирус Коксаки, эховирус) • ВПГ типов 1 и 2 • Вирус ветряной оспы • Вирус ветряной оспы • Аденовирус • Вирус эпштейна-Барра ВИЧ • Вирус гриппа типов A и B DR.TA OGUNLESI (FWACP)

  • ИНФЕКЦИОННАЯ ЭТИОЛОГИЯ • Бактерии • Частично вылеченный пиогенный менингит • Параменингеальные инфекции • Mycoplasma pneumoniae • M tuberculosis • Borrelia burgdorferi • Treponema pallidum DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • ИНФЕКЦИОННАЯ ЭТИОЛОГИЯ • Грибы • Histoplasma capsulatum • Coccidioides immitis • Blastomyces dermatitides • Паразиты • Toxoplasma gondii • Taenia solium (.TA OGUNLESI (FWACP)

  • НЕИНФЕКЦИОННАЯ ЭТИОЛОГИЯ • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) • Триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин • Изониазид • Интратекальный метотрексат • Вакцинация DR • DR TA OGUNLESI (FWACP)

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ • Течение острого вирусного менингита варьируется. Начало может произойти в течение нескольких часов или развиваться медленнее в течение нескольких дней.Обычно максимальный дефицит появляется через 3-6 дней после заражения. • Диагноз может быть подсказан сопутствующими кожными проявлениями, такими как сыпь при ветряной оспе или легкая макулопапулезная сыпь при энтеровирусах. Иногда пациенты могут демонстрировать измененный уровень сознания, включая спутанность сознания и зрительные галлюцинации. DR. TA OGUNLESI (FWACP)

  • Загрузить еще ...

    Менингит - причины, симптомы, лечение, диагностика

    Факты

    Менингит означает «воспаление мозговых оболочек." Менинги (множественное число от мозговых оболочек ) представляют собой мембраны, покрывающие головной и спинной мозг. Они могут воспаляться, когда инфекция происходит в спинномозговой жидкости (CSF), окружающей эти оболочки . Другие вещи, такие как лекарства, опухоли и химическое воздействие также могут вызывать менингит.

    Большинство людей с менингитом, не вызванным бактериями (например, менингитом, вызванным вирусом), выздоравливают быстро и полностью. Однако бактериальный менингит является смертельным для 1 из 10 человек, который им заболевает, даже после лечения.До 1 из 5 человек останутся с такими проблемами, как глухота или черепно-мозговая травма.
    Быстрая диагностика и лечение жизненно важны для снижения риска смерти или осложнений бактериального менингита.

    Sponsored Health Tool

    Причины

    Наиболее частыми причинами менингита являются бактерии или вирусы, хотя есть много других причин. Более редкие причины, такие как грибки, можно увидеть, но часто только у людей с плохой иммунной системой. Некоторые из более экзотических причин менингита, такие как паразиты, обычно встречаются только в тропических странах.

    Менингит обычно возникает, когда бактерии или вирусы попадают в жидкость, окружающую мозг. Иногда они попадают непосредственно в результате операции, например операции на головном мозге. Иногда они разъедают мелкие кости в нашем черепе, например, в крайних случаях тяжелого синусита.Иногда они переносятся в нашу кровь из-за инфекции, возникающей в другом месте нашего тела, например, пневмонии (инфекции легких). Но в большинстве случаев мы не очень понимаем, как и почему это происходит.

    Cryptococcus , грибок, также может вызывать менингит. Обычно встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей со СПИДом. Но недавно на восточном побережье острова Ванкувер был обнаружен более агрессивный штамм, который может инфицировать здоровых людей.Туберкулез (ТБ) может вызывать менингит, но в Канаде он обычно наблюдается у людей, которые заразились туберкулезом в молодости, когда росли в других странах.

    Некоторые лекарства и химические раздражители могут вызывать воспаление мозга, подобное менингиту. Также были редкие сообщения о вакцинах, вызывающих менингит. Вирусный или химический менингит часто проходит сам по себе.

    С другой стороны, бактериальный менингит - очень серьезное заболевание. Различные типы бактерий, которые могут вызывать это заболевание, обычно не опасны - более половины населения являются носителями той или иной из этих бактерий в задней части носа и горла. Обычно они передаются при кашле, чихании и поцелуях, но они не могут долго жить вне человеческого тела. Когда им удается попасть в спинномозговую жидкость и начать размножаться, бактерии вызывают воспаление и другие симптомы менингита.

    Существует множество видов бактерий, вызывающих менингит. Наиболее частыми причинами бактериального менингита являются Meningococcus ( Neisseria meningitis ), Pneumococcus ( Streptococcus pneumoniae ), Streptococcus группы B ( Streptococcus agalactiae ) и E. coli E. coli coli ). До 1992 г. наиболее частой причиной бактериального менингита были бактерии Haemophilus influenzae типа b (Hib). Теперь, когда младенцев в Канаде иммунизируют вакциной против Hib, менингит, вызванный Hib, встречается очень редко.

    Дети в возрасте до 2 лет наиболее подвержены менингиту. Другие факторы, повышающие риск:

    • Хирургия головного или спинного мозга
    • Травма головы
    • Ослабленная или ненормальная иммунная система
    • почечная недостаточность
    • Применение кортикостероидов (например, преднизона)
    • рак, особенно рак груди, легких, кожи, лейкоз и лимфома. Когда рак является причиной менингита, это называется карциноматозным менингитом или лептоменингеальным метастазом.

    Sponsored Health Tool

    Симптомы и осложнения

    Люди с бактериальным менингитом быстро заболевают, обычно в течение нескольких часов, и им не нужно ждать лечения. У людей с небактериальным менингитом (например, вирусным, химическим) симптомы обычно следуют за симптомами гриппа и включают лихорадку и головные боли.Симптомы развиваются медленнее и не столь серьезны.

    Симптомы менингита могут включать:

    • высокая температура выше 39 ° C (102 ° F)
    • Жесткая и болезненная шея, особенно когда она двигается, поворачивается или сгибается (дискомфорт вызван воспалением мозговых оболочек) - этого не может быть у людей, чья иммунная система не функционирует должным образом, например:
      • человек, принимающих кортикостероиды
      • человек со СПИДом
      • человек, принимающих рак или лекарства для трансплантации
      • пенсионеров
      • детей младше 24 месяцев и особенно младше 6 месяцев.
    • Сильная головная боль из-за чрезмерного давления в голове - ищите признаки суетливости и раздражительности у детей, слишком маленьких, чтобы жаловаться на головную боль

    Если кровеносные сосуды головного мозга воспаляются, мозг не получает достаточно кислорода. Это может сделать человека сонливым и менее отзывчивым, а в экстремальных ситуациях он может впасть в кому. Недостаток кислорода в мозгу также может вызвать судороги.

    Воспаление приводит к повышенному давлению на мозг, что иногда вызывает рвоту.Вы также можете заметить сыпь, напоминающую скопления крошечных красных или фиолетовых уколов. Когда вы нажимаете на пятна, они не становятся белыми, как обычно на коже. На самой коже может развиться цианоз , голубоватый оттенок, вызванный недостатком кислорода. Однако не все симптомы менингита проявляются сразу, и для пожилых людей они могут быть менее очевидными.

    Симптомы для очень маленьких детей могут включать:

    • лихорадка с холодными кистями и стопами
    • рвота
    • не ест
    • трудности с пробуждением
    • Высокие стоны или плач
    • выгнув спину и потянув за шею
    • не успокаивается или не успокаивается, когда его держат
    • с пустым выражением
    • с бледным пятнистым цветом лица
    • сыпь (красные или фиолетовые уколы)

    Могут возникать долгосрочные осложнения, которые продолжаются еще долго после лечения инфекции.К ним относятся глухота, умственные расстройства, параличи, а иногда и судороги, требующие пожизненного лечения.

    Выполнение диагностики

    Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Ваш врач захочет подтвердить диагноз, проанализировав образец спинномозговой жидкости.

    Жидкость забирается через иглу из нижней части спинного мозга в ходе процедуры, называемой поясничной пункцией ( спинномозговая пункция ).Затем жидкость проверяется на наличие и тип бактерий. Знание того, какие виды бактерий вызывают менингит, позволит вашему врачу подобрать лечение для достижения наилучших результатов.

    Ваш врач может также назначить другие анализы, такие как анализы крови и компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

    Лечение и профилактика

    Инфекция, вызывающая бактериальный менингит, лечится комбинацией антибиотиков. Набор антибиотиков будет зависеть от подозреваемых бактерий, вашего возраста и других факторов. Антибиотики вводятся в вену. Возможно, вам придется получать антибиотики в течение 3 недель.

    В течение первых нескольких дней лечения антибиотиками вам также могут назначить дексаметазон * (кортикостероид), чтобы снизить риск осложнений менингита. Людям с менингитом, независимо от причины, может потребоваться поддерживающее лечение, такое как внутривенное введение жидкости и жаропонижающие препараты.

    Детей регулярно иммунизируют вакциной Hemophilus influenzae типа b (Hib) . Это важная профилактическая мера, поскольку раньше бактерии Hib были наиболее частой причиной менингита у детей. Младенцам вакцина против Hib рекомендуется в 2, 4, 6 и 18 месяцев.

    Другие рекомендуемые вакцины, такие как вакцины против менингококковых бактерий группы C (наиболее частая причина вспышек бактериального менингита в Канаде) и пневмококковых бактерий, обещают значительно снизить риск менингита, вызываемого этими организмами.Министерство здравоохранения Канады рекомендует иммунизировать детей менингококковой вакциной в возрасте 2, 4 и 6 месяцев с ревакцинацией в возрасте 12–23 месяцев. Другая доза вводится примерно в 12 лет. Пневмококковая конъюгированная вакцина также рекомендуется для младенцев в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.

    Для взрослых старше 65 лет доступна другая пневмококковая вакцина для снижения риска заражения менингитом от пневмококковых бактерий. Он также рекомендуется людям без селезенки или тем, чья иммунная система не работает должным образом.

    Если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого менингит вызван инфекцией Meningococcus или H. influenzae , ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики в качестве меры предосторожности.

    Карциноматозный менингит обычно лечат химиотерапией, которая вводится в спинномозговую жидкость (CSF) с помощью люмбальной пункции или через резервуар Ommaya.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *