Лейкопения симптомы и лечение: симптомы, лечение, причины, степени, лейкопения у детей

Содержание

Симптомы и лечение лейкопении | MedBoli.ru

Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гранулоцитопения – это тяжелый синдром, при котором наблюдается снижение количества белых телец в крови. Симптомы и лечение лейкопении разнятся в зависимости от причины, вызвавшей нарушение формулы крови.

Лейкоциты выполняют защитные функции

Лейкопения – что это такое?

Нейтропения – это общее снижение показателей лейкоцитов в крови ниже 1,5х109/л. Агрануцитоз является более тяжелой формой заболевания. Количество белых клеток в этом случае составляет не более 0,5х109/л, в тяжелых случаях диагностируют полное отсутствие лейкоцитов.

По МКБ 10 синдрому присвоены коды от D70 до D72.9 в зависимости от этиологии заболевания. Тяжелые формы патологии встречаются у 1 пациента из 100 тыс. человек, врожденные – 1 на 300 тыс.

Норма белых телец в крови человека

Функция белых клеток крови – это защита организма от воздействия патогенной флоры, контроль над ростом собственной микрофлоры, ограничение перемещения патогенов из очага воспаления в прочие ткани. Количество белых кровяных телец зависит от возраста пациента.

Физиологическая норма для различных групп пациентов в анализе крови:

  • у взрослых, у детей от года и до 16 лет – более 1500;
  • у новорожденного – первые-третьи сутки – более 1000;
  • у грудничка первого года жизни – более 1000.

Форма лейкоцитов и их содержание в крови

Методика обработки биологического материала может варьироваться в зависимости от оснащенности лаборатории. Но на бланке указываются нормальные значения показателей. Поэтому сверить результаты достаточно просто.

Причины заболевания

Пониженные лейкоциты не всегда свидетельствуют о развитии нейтропении. У ребенка младшего возраста это может быть физиологической нормой и не требовать коррекции.

Причины низкого уровня лейкоцитов патологического генеза:

  1. Врождённые формы лейкопении – нарушения в генной структуре.
  2. При раке – использование агрессивных форм лечения – токсических препаратов для химиотерапии, облучения.
  3. Апластическая анемия – вторичное приобретенное нарушение кроветворения.
  4. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, меди, метаболические расстройства, связанные с обменом и накоплением гликогена.
  5. Инфекционные заболевания, ОРВИ грибковые инвазии, аутоиммунные процессы, поражение простейшими микроорганизмами, протекающие в тяжелой форме. При бактериальной инфекции, вызванной вирусами Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, ВИЧ, гепатитом, парвовирусом В19, вирусом краснухи показатели лейкоцитов крови будут меньше нормы.
  6. Использование некоторых лекарственных препаратов при терапии воспалительных и инфекционных процессов, антидепрессантов, средств для лечения кардиопатологий.
  7. Отравление солями тяжелых металлов, соединениями мышьяка, ртути, золота.
  8. Туберкулез в острой стадии.
  9. Длительный контакт с пестицидами, инсектицидами, опасными химическими соединениями.

Вирус Эпштейна-Барра снижает уровень лейкоцитов в крови

Лейкопения развивается вследствие нарушения продукции, обмена или перераспределения белых клеток крови. Место разрушения белых телец зависит от причин, вызвавших заболевание.

Нейтрофилы образуются в костном мозге. Негативные воздействия на эту структуру приводят к гибели молодых активно делящихся клеток. При лейкопении, резвившейся на фоне апластической анемии, продукция белых телец не нарушена, но они неполноценны и неспособны к делению.

Лейкопения при паразитических инвазиях возникает из-за гибели лейкоцитов в селезёнке. При ВИЧ вирусе поражаются все клетки костного мозга, снижается их активность. Итогом является пониженное число продукции нейтрофилов.

Низкие лейкоциты на фоне медикаментозной терапии, не связанной с лечением раковых заболеваний обусловлены токсическими, иммунными, аллергическими механизмами развития.

Симптомы пониженных лейкоцитов

Нейтропения не обладает выраженной симптоматикой. О снижении уровня белых телец свидетельствует присоединение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции как осложнение основного заболевания.

Скорость снижения количества лейкоцитов способствует увеличению риска развития инфекционных осложнений. При вялотекущей, хронической нейтропении вероятность присоединения бактериальных патогенов ниже, чем при остром, транзиторном падении уровня белых телец.

Повышение температуры тела часто является единственным диагностическим признаком лейкопении. Если пациент в составе комплексного лечения получает кортикостероидные препараты, то этот симптом может отсутствовать.

Повышенная температура основной признак лейкопении

У пациентов наблюдается лихорадочное состояние. При этом очаг инфекционного или бактериального поражения не обнаруживают. Микробиологическими способами в 25% случаев доказать наличие патогенной флоры не представляется возможным.

Нейтропению на фоне агрессивного лечения раковых заболеваний отличают от инфекционного процесса по специфической симптоматике.

Признаки лейкопении после химиотерапии, лечения цитостатиками:

  • увеличение печени;
  • стоматиты с образованием афт и изъязвлений;
  • отечность слизистой ротовой полости;
  • энтероколиты, в том числе и некроз участков кишечника;
  • черный стул, боли в эпигастрии, повышенное газообразование при поражении системы ЖКТ;
  • появление грибковой флоры;
  • в тяжелых случаях – сепсис, септический шок;
  • парапроктит;
  • у женщин – нарушение менструального цикла, увеличение количества крови выделяющейся в течение менструации, нерегулярность месячных, склонность к маточным кровотечениям.

Виды лейкопении

В основу классификации нейтропении положены длительность синдрома относительно его начала, наличие и тяжесть возможных осложнений.

По времени появления первых симптомов различают:

  • врождённая патология;
  • приобретенная.

По длительности:

  • острый процесс – длится не более 3 месяцев;
  • хроническая форма – снижение уровня белых телец наблюдается более 2 месяцев.

По наличию осложнений – чем ниже показатели лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода.

Чем ниже уровень белых телец, тем выше шанс развития тяжелых заболеваний

Классификация лейкопении по этиологии патологического процесса и заболевания, провоцирующие это состояние:

  1. Нарушение продукции белых телец в косном мозге – происходит при генетических заболеваниях, опухолевых процессах, дефиците витаминов, применении некоторых лекарственных препаратов, при анапластической анемии.
  2. Высокая степень разрушения лейкоцитов в тканях – развивается при аутоиммунных и вирусных заболеваниях, при лечении цитостатиками и препаратами химиотерапии, прохождение гемодиализа или использование аппарата ИВЛ.

Степени заболевания

Степень патологического процесса определяется по результатам анализа крови.

Таблица. Степени выраженности синдрома в зависимости от количества белых телец в анализе крови.

Количество нейтрофилов Степень нейтропении Вероятность развития бактериальных осложнений
1–1,5*109/л Легкая Минимальная
0,5–1109/л Средняя Средняя
Менее 0,5109/л Тяжелая Высокая

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с исследования крови. При этом подсчитывают абсолютное количества нейтрофилов. Дополнительно определяют число эритроцитов и тромбоцитов. Изменение показателя нейтрофилов одновременно с изменением количества красных кровяных телец свидетельствует об онкопатологии крови.

Для определения механизма развития синдрома проводят забор костного мозга. Это позволяет выяснить, на каком этапе происходит гибель нейтрофилов – снижение выработки в костном мозгу, высокая скорость разрушения в крови.

Для определения механизмов заболевания может понадобиться забор костного мозга

При синдроме неясного генеза назначают следующие исследования:

  • определение ревматоидного фактора;
  • наличие антинуклеарных и антигранулоцитарных антител;
  • проведение печёночных проб;
  • определение дефицита цианокобаламина в крови.

Особое внимание врач должен обратить на лекарственные препараты, которые пациент принимает на постоянной основе.

Лечение лейкопении в домашних условиях

Быстро повысить содержание белых телец в домашних условиях не получится. Согласно протоколам ВОЗ пациент подлежит экстренной госпитализации в стерильный бокс. Персонал должен соблюдать правила асептики.

Специализированной терапии лейкопении не существует. Проводят лечение основного заболевания. Кроме этого, показана превентивная терапия бактериальных, грибковых и вирусных осложнений.

Препараты при нехватке лейкоцитов

Что делать и какие лекарства принимать?

Дополнительно при низких лейкоцитах используют 2 группы препаратов:

  1. Стимуляторы иммунных и обменных процессов в клетке.
  • Метилурацил – 4 раза в день по 500 мг в таблетированной форме, 2–3 раза в день для суппозиториев. Из побочных эффектов – только изжога, головная боль, частные позывы в туалет.
  • Лейкоген – назначают при нетяжелой форме заболевания в составе комплексной терапии. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день, дети – 3 раза в день. Курс составляет не менее 1 месяца. Из побочных эффектов – только аллергические реакции.

Метилурацил средство при пониженных лейкоцитах в крови

  1. Стимуляторы продукции белых телец в костном мозге:
  • Нейпоген – препарат для лечения тяжелой формы заболевания. Применяется на фоне и по окончании химиотерапии, при ВИЧ-инфекции, врожденных формах, при неэффективности прочих методов лечения. Выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Длительность терапии определяет врач, опираясь на результаты анализов крови. В течение 2 суток после последней инфузии уровень белых телец не должен снижаться.
  • Лейкомакс – препарат стимулирует продукцию белых телец в костном мозге. Показан при тяжелых иммунных расстройствах, ВИЧ, герпесе на фоне СПИДа. При лейкопении назначают при неэффективности прочего лечения. Раствор вводится подкожно. Длительность курса терапии зависит от количества лейкоцитов в анализе крови.

Важно!Препараты 2 группы имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов.

Поэтому самоназначение строго запрещено!

Народные средства при дефиците белых телец

Рецепты из народных травников являются дополнительным способом лечения. Заменять ими средства официальной медицины опасно для здоровья.

Полынь и прополис

Трава полыни, настойка прополиса на спирту являются препаратами официальной медицины.

Рецепт из расчета на 1 прием:

  1. Одну чайную ложку растительного сырья залить 1 стаканом кипящей воды.
  2. Закутать и оставить до полного остывания.
  3. В холодный отвар добавить 15 капель настойки прополиса.
  4. Принимать перед едой.

Отвар из полыни и прополиса помогает нормализовать уровень лейкоцитов в крови

Овсяный отвар

Для изготовления лекарственного отвара требуется цельный неочищенный овес.

Рецепт:

  1. Две столовые ложки зерен овса залить 0,5 л воды. Томить на малом огне 15 минут.
  2. Закутать и остудить.
  3. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Для отвара нужен цельный овес

Отвар шиповника

Шиповник приобретайте в аптеках. Не собирайте у дорог или в черте города.

Рецепт:

  1. Истолочь сухие ягоды в мелкую крошку.
  2. Чайную ложку измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка. Томить 15 минут на огне.
  3. Закутать и оставить настаиваться.
  4. Принимать по 2 столовые ложки отвара 3 раза вдень.

Перед приготовлением отвара шиповник нужно измельчить

Все травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому любое средство из травника согласовывайте с врачом.

Питание при лейкопении

Специализированной диеты при низких показателях белых телец в крови не существует. Пациент должен придерживаться принципов здорового питания.

Не следует употреблять в пищу тяжелые, жирные продукты, злоупотреблять специями. Алкоголь, кроме небольшого количества красного вина – под категорическим запретом.

В рационе должны присутствовать овощи в любом виде, кроме жареных. Картофель придется ограничить. Прочие продукты растительного происхождения (бобовые, корнеплоды, капусту, ягоды, фрукты) без ограничений.

При лейкопении нужно употреблять больше овощей

Кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыра – их потребление не ограничено. Жирное мясо следует заменить индейкой или курицей. Доказан хороший клинический эффект при употреблении морепродуктов, икры.

Чем опасна лейкопения?

Лейкопения – опасный синдром. Лейкоциты являются защитником, сторожевой клеткой организма. Низкий уровень белых телец делает организм беззащитным перед вирусами, патогенной флорой, грибковыми инфекциями и последствия не заставят себя ждать.

Без лечения синдрома дефицита нейтрофилов пациенту грозит почечная недостаточность, летальный исход от сепсиса и прочих бактериальных инфекций. Летальность зависит от формы патологии, наличия сопутствующих заболеваний, реакции организма на лечение, общее состояние пациента и варьируется от 4 до 40% случаев.

Профилактика недостатка лейкоцитов

Профилактику лейкопении, спровоцированной химиотерапией, не проводят. В остальных случаях общие рекомендации сводятся к качественному лечению инфекционных и вирусных заболеваний, соблюдению правил здорового питания.

Врачи, в том числе Комаровский настоятельно советуют вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе при любой погоде.

Загрузка…

что это такое, причины, признаки и симптомы заболевания у детей и взрослых

Когда мало лейкоцитов в крови, имеет место опасное заболевание. В медицине оно называется лейкопенией, склонно к хроническому течению, имеет рецидивирующий характер. Важно вовремя выяснить причины прогрессирующей болезни, иначе методы консервативного лечения бессильны, пациента ожидает незавидный клинический исход.

Что такое лейкопения

Когда под воздействием провоцирующих факторов нарушается химический состав крови, в организме развивается обширная патология. При недостаточном показателе лейкоцитов пациент узнает от лечащего врача, что такое лейкопения. Сразу стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а, скорее, обобщающий синдром, который прогрессирует по причине возникновения агранулоцитоза.

Лейкопения — причины возникновения

Характерный недуг может одинаково воздействовать на взрослые и детские организмы, однако уже определено, что женщины страдают дефицитом лейкоцитов в два раза чаще, чем мужчины. Детям тоже свойственны рецидивы. Если патологически понижены лейкоциты, прежде чем преступать к медикаментозному лечению, важно уточнить этиологию патологического процесса, обнаружить и исключить взаимодействие с опасными факторами. Заболевание связано с такими аномалиями организма:

  • присутствие злокачественных новообразований, как вариант – онкология матки;
  • длительное воздействие токсических медицинских препаратов, интоксикация органического ресурса;
  • плохая наследственность;
  • острый дефицит витаминов В при лейкопении;
  • осложнение после проведенной лучевой терапии;
  • аутоиммунные процессы организма, как вариант – заражение ВИЧ;
  • почечная недостаточность;
  • длительная вентиляция легких;
  • детские инфекционные болезни стадии рецидива во взрослом возрасте;
  • апластическая анемия.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин

Определить спад концентрации белых кровяных клеток можно по анализу крови, о чем тут же сообщить своему лечащему врачу. Коррекция химического состава лейкоцитов последует незамедлительно. Необходим прием медикаментов. Низкий уровень лейкоцитов крови у женщин преобладает чаще, поэтому представительницы слабого пола попали в так называемую «группу риска». В идеале этот показатель в возрасте 24-45 лет должен варьироваться в пределах 3-10 на 10 в девятой степени литра. Если в женском организме обнаружено меньшее количество лейкоцитов, причины следующие:

  • гормональная перестройка на фоне климакса;
  • длительный прием лечащих средств с аспирином в химическом составе;
  • строгие диеты, голодовка;
  • период ежемесячной менструации;
  • эмоциональное перенапряжение, стрессы повседневной жизни.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Раньше это был редкий диагноз «Лейкопения». На сегодняшний день число клинических картин стремительно увеличилось. Если развивается лейкопения – что это такое, подскажет участковый терапевт. Однако пострадать от недуга способен не только взрослый, но и ребенок. В таком случае лейкопения может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Причины, почему наблюдается низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка, таковы:

повышенная активность вируса герпес, сепсис, паратиф, тиф;

анафилактический шок;

опухоли костного мозга с метастазами;

радиационное облучение;

плазмоцитома;

лейкоз острой формы;

патологический рост селезенки.

Виды и степени лейкопении

Болезнь имеет наследственную и приобретенную модификацию, причем в первом случае является врожденным заболеванием. Острый дефицит лейкоцитов характеризует такие опасные заболевания, как синдром Генслера, нейтропения Костмана и синдром Чедиака-Хигаси. Приобретенной форме недуга свойственно воздействие провоцирующих факторов из окружающей среды, либо это неутешительный клинический исход при неправильном консервативном лечении.

Изучая виды и степени лейкопении, стоит уточнить, что такой диагноз встречается абсолютной и перераспределительной разновидности. В первом случае концентрация лейкоцитов снижается до критической отметки 4 000 на 1 мм квадратный, во втором – нанесенные системному кровотоку убытки не столь глобальные, но тоже ощутимые для состояния пациента.

Лейкопения — симптомы и лечение

Чтобы быстрыми темпами добиться полного выздоровления, требуется своевременно обратить внимание на симптоматику лейкопении. У ребенка происходит патологическое снижение лейкоцитов ниже допустимой нормы до 1-2 на 10 в девятой степени литра. Это характеристика легкой формы лейкопении. Лучше не запускать клиническую картину, своевременно прибегнуть к помощи специалиста. Если это лейкопения – симптомы и лечение тесно связаны.

Лейкопения — симптомы

Уровень лейкоцитов определяется стадией характерного недуга. Если развивается лейкопения – симптомы могут затрагивать все внутренние органы, системы организма. Врач при лечении выбирает клинический подход, чтобы тот полностью соответствовал состоянию здоровья пациента, в скором времени обеспечил положительную динамику. А пока узнать о масштабных отклонениях лейкоцитов в крови можно по результатам лабораторного исследования. Внешними признаками лейкопении становятся следующие перемены в общем самочувствии:

  • частые вирусные и простудные заболевания;
  • приступы мигрени, общая слабость;
  • участившиеся обмороки, головокружение;
  • нарушение температурного режима, озноб;
  • длительный процесс заживления язвочек на теле.

Лейкопения — лечение

Первым делом требуется определить характер патологического процесса, клиническим путем выяснить степень запущенности лейкопении. Только после этого можно рассуждать о консервативной терапии для повышения лейкоцитов. Если врач обнаружил, что в организме пациента получила свое развитие лейкопения – лечение имеет следующие особенности, проводится в домашних условиях:

  1. Средства для формирования новых клеток крови, чтобы избежать опасного понижения лейкоцитов. Это Метилурацил, Сарграмостим, Пентоксил, которые относятся к препаратам перорального применения.
  2. Антибиотики четвертого поколения, чтобы уменьшить активность патогенной флоры, снизить влияние вредных факторов на стояние иммунной системы организма. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб.
  3. Антигистаминные средства, чтобы снизить риск аллергической реакции на отдельные синтетические компоненты. Лучше купить Тавегил, Доларен, Л-Цет, Супрастин.
  4. Если принимать кортикостероиды, уровень лейкоцитов перестанет падать, химический состав крови в скором времени нормализуется.
  5. Гепатопротекторы поддерживают функциональность печени при воздействии на этот непарный орган усиленной нагрузки со стороны нарушенного системного кровотока.
  6. Антиоксиданты растительного происхождения в капсульной форме, например, медицинский препарат Ликопин, также актуальный при лимфоцитозе, лейкоплазмозе и лейкоцитозе.

Питание при лейкопении

После лечения лейкопении необходимо поддерживать общее состояние здоровья на допустимом уровне, а для этого изменить суточное меню, внести в него определенные коррективы. Первым делом снизить жирность блюд и число потребляемых калорий, а количество приемов пищи довести до 6 за сутки. Так, питание при лейкопении включает такие обязательные продукты:

  • зелень, чтобы понизить уровень ионизирующего излучения;
  • молочная продукция, сыры твердых сортов;
  • морепродукты и красная икра для повышения уровня гемоглобина;
  • все виды капусты, бобовые;
  • диетические сорта мяса, например, кролик, индюшка.

Лейкопения у детей

Для детского возраста важно выяснить, что могло понизить число лейкоцитов (белых телец), спровоцировать лейкопению. После этого врач назначает курс медикаментов для нормализации состава лейкоплазмы. Не исключено предписание народных средств с целью эффективного лечения, главное натуральные компоненты грамотно подобрать, исключить местные и аллергические реакции на теле. Юного пациента при лейкопении требуется изолировать, исключить воздействие радиации, обеспечить обработку слизистой и кожи.

Видео: низкие лейкоциты крови

Лейкоциты в крови понижены Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Лейкопения | Методы лечения заболеваний

Лейкопения определяется как низкий уровень лейкоцитов – ниже 4 000 клеток в 1 мкл крови

Лейкопения определяется как низкий уровень лейкоцитов – ниже 4 000 клеток в 1 мкл крови. В костном мозге вырабатываются белые клетки крови, которые называются лейкоцитами. Белые клетки крови работают в иммунной системе, защищая организм от болезней, для выявления и борьбы с чужеродными молекулами и другими веществами, которые часто приводят к инфекции. Есть 5 различных типов лейкоцитов: базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Каждый из этих видов белых клеток крови отвечает за реакцию на различные патогенные микроорганизмы в работе иммунной системы. В норме количество лейкоцитов колеблется от 4500-10000 в 1 мкл крови. Низкий уровень лейкоцитов – лейкопения – может иметь различные симптомы. Кроме того, причин возникновения лейкопении может быть много, поэтому и вариантов лечения может быть несколько.

Причины лейкопении

Содержание статьи

Наиболее распространенные причины лейкопении:

Вирусные инфекции, которые уменьшают способность костного мозга вырабатывать белые клетки крови.

Наследственные заболевания, такие как миелокатексис или синдром Костмана, которые мешают лейкоцитам попадать в кровоток.

Рак костной ткани, при котором также повреждается костный мозг.

Химиотерапия и другие препараты (например, антибиотики и мочегонные средства), которые нарушают костный мозг или уничтожают лейкоциты после того, как они сформировались.

Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка.

Другие нарушения, такие как гиперспленизм, которые могут уничтожить клетки крови после того, как они были произведены.

Массивные инфекции, которые подавляют производства лейкоцитов, вследствие чего они не могут быть произведены организмом достаточно быстро.

Симптомы и осложнения при лейкопении

Симптомы лейкопении могут быть разными и зависят от причины и тяжести проблемы. Недостаток энергии, головная боль, лихорадка и раздражительность являются характерными симптомами для лейкопении. Также во рту может быть больше инфекций и язв.

Осложнения лейкопении могут включать:

Анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

Нарушение месячных. У женщин могут быть очень сильные кровотечения или аномальные кровотечения.

Неврастения приводит к хронической усталости, головной боли и раздражительности.

Тромбоцитопения. При прогрессировании лейкопении количество тромбоцитов в крови может уменьшиться.

Стоматит характеризуется инфекцией в полости рта, вызывающей язвы на деснах, губах и языке.

Пневмония. Снижение лейкоцитов, которые должны бороться с инфекцией, может привести к пневмонии или инфекции в легких.

Абсцесс печени. Очень редко одним из самых смертоносных результатов лейкопении может быть развитие абсцесса печени вследствие инфекции в печени.

Лечение лейкопении

Поскольку у лейкопении может быть много причин, методы лечения этого заболевания разнообразны. Лечение лейкопении должно контролироваться врачом.

Возможно назначение стероидов. Одним из эффектов стероидов является увеличение выработки лейкоцитов в костном мозге.

Традиционные китайские лекарства и методы лечения могут помочь увеличить производство белых кровяных клеток.

Вылечить причину лейкопении. Если это возможно, прекратите принимать препарат или устраните причину лейкопении. Хотя это не всегда возможно, но это самый эффективный способ лечения лейкопении.

Увеличьте потребление самых важных витаминов. Начните принимать большое количество витаминов и минералов. Особенно важны высокие дозы витамина В12 и фолиевой кислоты. Эти витамины не могут производиться или храниться в организме, поэтому важно ежедневно употреблять богатые ими продукты. Витамин В12 содержится в рыбе, печени, молоке и молочных продуктах, яйцах, водорослях, дрожжах и тофу. Ищите хлеб с добавками витамина В12. Фолиевая кислота легко доступна в бобовых, зерновых, зеленых овощах, печени, свинине, птице и цитрусовых.

Препараты способствуют росту лейкоцитов.Исследование 2006 г. показало, что применение лекарств, способствующих росту числа белых клеток крови, является одним из наиболее важных частей лечения лейкопении. Препараты Нейпоген и Невласта являются двумя наиболее часто назначаемыми препаратами для этой цели. Отмечены следующие побочные эффекты при применении этих препаратов: одышка, признаки инфекции и боль в животе.

Применение антибиотиков для предотвращения инфекции. Обычно при лейкопении врачи назначают антибиотики для предотвращенияили лечения инфекций. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции.

Самое главное в лечение лейкопении – это выявить ее причину. Только врач может диагностировать причину лейкопении и назначить правильное лечение. Кроме того, любой врач, даже стоматолог, должен знать о том, что у Вас лейкопения.

Лейкопения: что это такое, симптомы и лечение

Что такое Лейкопения

Лейкопения, или Leucopenia, в переводе с латинского означает патологическое состояние, вызванное сбоями в процессе кроветворения кровяных телец белого цвета, называемых лейкоцитами. Cуммарное количество разных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

Согласно данным статистики в последние годы оно становится все более и более распространенным, что во многом обусловлено широким применением на практике лекарственных средств, в особенности комплекса химиотерапии, необходимого при терапии онкологий.

В разных странах мира отмечено от 3,4 до 15 случаев патологии на миллион населения. Каждый год в Европе регистрируются около 2х случаев, а в странах Африки и Азии число выявленных заболеваний превышает это число в три раза.

Чем опасна

Далеко не все люди представляют себе, чем опасна может быть болезнь, которая проявляется в резком снижении количества лейкоцитов в крови. Многие из них полагают, что это естественное следствие перенесенного заболевания.

Разумеется, до определенной степени это действительно может быть именно так, но также нельзя исключать и патологического сценария в развитии данного процесса, когда недуг и общая ослабленность организма могут спровоцировать развитие более серьезного явления, называемого лейкопенией.

Данная патология опасна также и тем, что может сама спровоцировать развитие болезней по причине снижения иммунитета, открывающего доступ разного рода бактериально-вирусным инфекциям.

При изменениях в лейкоцитарной формуле и снижением числа лейкоцитов в крови значительно возрастает риск возникновения онкологии, вирусного гепатита, СПИДа и пр.

Особенно опасен подобный синдром для детского организма, при попадании в который при отсутствии терапевтического воздействия, он может вызвать тяжелое заболевание крови – лейкоз, первой стадией которого как раз и является лейкопения.

Код по МКБ-10

Для того чтобы понять, какие методы должны быть использованы при лейкопении, важно разобраться в том, что это такое. В действительности, данное явление не относится к заболеваниям человеческого организма. Код по МКБ-10 международной классификации болезней не содержит подобного названия.

Проявления лейкопении правильнее называть синдромом, который является одной из главных составляющих серьезного недуга крови – агранулоцитоз, имеющий по МКБ код D 70. Он может быть обнаружен как у детей, так и у взрослых. Более чем в два раза чаще этот недуг отмечается у женщин, нежели мужчин. Ему подвержены люди старше 60 лет.

Несмотря на то, что механизмы развития лейкопении еще не являются до конца изученными, наукой установлено, что при этой патологии крови происходит снижение концентрации гранулоцитов, приводящее к появлению гранулоцитопении и понижению уровня нейтрофилов. Следствием этого становится прогрессирование нейтропении, ведущей к снижению иммунитета.

Довольно часто на уровне бытовых представлений люди путают лейкопению с нейтропенией, называя их одним термином лейконейтропения. Хотя эти два синдрома по своей сути относятся к одному заболеванию, не следует их полностью идентифицировать.

В сущности нейтропения представляет собой подтип лейкопении, который ведет к аналогичному результату – повышенной восприимчивости к инфекциям бактериального и грибкового происхождения. Симптомы и лечение каждого названного синдрома очень близки.

Симптомы заболевания

Выделить типичные признаки лейкопении нельзя, потому что все они тесно связаны с присоединением какой-либо инфекции. В зависимости от степени тяжести недуга инфекция может быть обнаружена в 25% процентов случаев уже в течение первой недели, тогда как к концу месяца она диагностируется уже у всех пациентов.

Заражение происходит преимущественно внутренним путем – посредством микроорганизмов, обитающих в теле человека и при крепком иммунитете не представляющих опасности.

В первую очередь активность начинает проявлять грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. Развитие инфекции становится заметно при повышении температуры. Лихорадка может протекать на протяжение длительного периода при невысокой температуре или поднимающейся скачкообразно.

Признаками заболевания также являются:

  • Озноб,
  • Быстрая утомляемость,
  • Слабость,
  • Головокружение и головные боли,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Частые простудные и инфекционные заболевания.

Иногда могут проявиться внешние признаки, это:

  • Увеличение миндалин,
  • Опухание желез,
  • Истощение.

Особенностью протекания лейкопении является значительно более тяжелое протекание инфекции, стремительно переходящих в общий сепсис:

  • Пневмония, вызванная пневмококком, буквально расплавляет ткани легких,
  • Малейшее кожное раздражение мгновенно переходит во флегмону.

Лейкопения, вызванная прохождением курса химиотерапии и облучения, имеет характерные симптомы.

Они связаны с поражением таких органов, как:

  • Печень,
  • Костный мозг,
  • Селезенка,
  • Клетки кишечника.

Проявляются в виде следующих признаков:

  • Отечность слизистой рта,
  • Язвенно-некротический стоматит,
  • Некротические изменения в кишечнике, ведущие к диарее.

Анализ крови при лейкопении обнаруживает:

  • Относительный лимфоцитоз,
  • Угнетение продукции тромбоцитов, приводящее в следствие к развитию тромбоцитопении и кровотечений.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом причин.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его появление, служат:

  • Наследственные патологии, в основном связанные с нарушениями в системе кроветворения,
  • Острый дефицит витаминов группы В, в особенности В1 и В12, а также микроэлементов: железо, медь, фолиевая кислота,
  • Погрешности в ежедневном рационе,
  • Опухоли, дающие метастазы в костный мозг, апластическая анемия,
  • Разрушение белых кровяных телец вследствие усиленного воздействия химическими препаратами во время терапии онкологии и инфекционных недугов. К медикаментам подобного рода относят цитостатики, антибактериальные и противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые в терапевтической практике эпилепсии,
  • Поражение костного мозга после облучения или вследствие нахождения в зоне повышенного радиационного фона,
  • При усиленном функционировании селезенки, фоном для которого становятся с трудом поддающиеся терапии заболевания: туберкулез, цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис, вирусный гепатит.

Виды лейкопении

По характеру протекания данная патология подразделяется на две основные формы:

  • Острую (продолжительность недуга не превышает трех месяцев),
  • Хроническую (при заболевании, длящемся более трех месяцев).
  • Хроническая форма делится на три подвида:
  • Перераспределительную или относительную,
  • Иммунную,
  • Идиопатическую.

Названные виды имеют свою характеристику:

  • Перераспределительная (или относительная) отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
  • Иммунная – наиболее распространенная, возникает при слишком частом использовании антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, приводя к снижению иммунитета, который постепенно оказывается убит лекарствами. Данная форма может быть вторичной, фоном для которой становятся тяжелые заболевания и химиотерапия.
  • Идиопатическая (имеет еще одно название – невинная). Отличается стабильным и бессимптомным течением при отсутствии нарушений в составе костного мозга. Ее можно обнаружить только в течение длительного наблюдения за пациентом не менее трех лет. О заболевании будет свидетельствовать неменяющийся состав крови, исследуемый раз в полгода.

При лейкопении выделяют две стадии заболевания:

  • Первичную,
  • Вторичную.

Первичная возникает вследствие нарушений синтеза нейтрофилов в костном мозге или при их повышенном распаде.

Вторичная возникает на фоне факторов, угнетающих кроветворение.

По степени снижения числа лейкоцитов в крови диагноз может различаться тремя вариантами, представленными в Таблице 1.

Таблица 1

Степени тяжести заболевания

Название степени Количество лейкоцитов Характеристика
Легкая 1,5 х 10 9 /л Осложнения отсутствуют
Средняя от 0,5 до 1,0 х 10 9 /л Существует риск развития инфекций
Тяжелая до 0,5 х 10 9 /л Агранулоцитоз в тяжелой форме протекания

Выделяют транзиторную лейкопению, возникающую у грудничков под воздействием антител организма матери, проникнувших в организм ребенка во время внутриутробного периода и вызывающих снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. В большинстве случаев данная патология исчезает без специального воздействия к четырехлетнему возрасту.

В тоже время данная патология не должна оставаться без внимания.

Принимая во внимание возможность протекания сопутствующих заболеваний, следует сделать дополнительные анализ в случаях, когда выраженная лейкопения сочетается с анемией и тромбоцитопенией одновременно:

  • Анализ крови, позволяющий выявить незрелые бластные клетки,
  • Пункция или трепанобиопсия костного мозга для определения патогенеза в развитии заболевания,
  • Изучение крови на наличие антинуклеарных антител и др.,
  • Биохимический анализ крови.

Диагностика заболевания

Современная медицина располагает инструментами, позволяющими при регулярном диспансерном профилактическом обследовании своевременно выявлять данную патологию, не давая ей переходить в более тяжелые формы, опасные полным истощением организма.

Диагностика лейкопении требует развернутых лабораторных анализов крови.

Во время их проведения подсчитывают число всех кровяных телец, входящих в лейкоцитарную формулу, к которым относятся:

  • Нейтрофилы,
  • Эозинофилы,
  • Базофилы,
  • Лимфоциты,
  • Моноциты.

Нормой их содержания является показатель, превышающий 4,0 х 109/л, но меньше 9,0 х 109/л. Отклонения от указанных величин будут свидетельствовать об имеющихся нарушениях в системе кроветворения, а также при усиленном разрушении лейкоцитов от воздействия неблагоприятных факторов.

Лечение

В терапевтических целях при лейкопении пациент должен быть помещен в отдельную палату. Контакты с окружающими должны быть исключены во избежание возможности инфицирования.

Перед общением с пациентом все медицинские работники должны обязательно обрабатывать руки с помощью антисептиков, носить марлевые повязки на лице, надевать стерильные халаты.

Палата пациента должна регулярно убираться с использованием средств дезинфекции и с применением бактерицидных ламп.

При отсутствии симптомов поражений кишечника способ принятия пищи может быть обычным.

Тщательный контроль должен осуществляться за качественной обработкой продуктов (варка, кипячение). Запрещены к употреблению овощи и фрукты в сыром виде. Молоко может даваться больному исключительно пастеризованное. Запрещено пить сырую воду.

Если наблюдается стоматит, все блюда должны подаваться из протертых продуктов в полужидком виде. При имеющихся признаках некротического поражения кишечника нельзя употреблять продукты, в которых содержится клетчатка.

При тяжелом состоянии пациента употребление пищи происходит через зонд, который вставляется в желудок эндоназально.

При инфекционных заражениях терапия проводится с помощью средств, не воздействующих на костный мозг. Одновременно должны даваться витамины в больших дозировках, препараты для стимулирования иммунитета, переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.

Если разрушающее действие селезенки на лейкоциты было установлено, прибегают к удалению этого органа.

В качестве терапевтических средств применяют иммуносупрессивные препараты:

  • Азатиоприн, суточная дозировка которого составляет 1 мг на 1 кг веса,
  • Метотрексат может быть назначен по 15 мг в день, минимальный период курса составляет 5 суток,
  • Циклоспорин, при суточной дозировке 10 мг на 1 кг веса пациента.

Если лейкопения развивается как побочный эффект вследствие применения лекарственных препаратов, нужно немедленно прекратить их прием.

При лейкопении возможен недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, тогда прием фолиевой кислоты назначают с расчетом дозировки по 1 мг на 1 кг веса пациента.

Для внутримышечного введения при лейкопении используют Лейковорин в объеме по 15 мг.

Диета

Диета должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов.

В ее основе должны быть такие продукты, как:

  • Зелень, брокколи,
  • Фасоль, чечевица, горох,
  • Морепродукты,
  • Крольчатина и индюшатина,
  • Печень трески.

Домашние средства лечения

Для повышения лейкоцитов в домашних условиях можно использовать мумие.

Для этого его нужно пить трижды в день:

  • Утром, сразу после пробуждения,
  • За полтора часа до обеда,
  • Перед сном.

Начальная доза составляет 0,2 г в первые 10 дней, 0,3 г в последующие 10, и 0,4 г после этого. Затем на 10 дней необходимо сделать перерыв.

Заключение

Лейкопения – это довольно серьезный и представляющий угрозу жизни синдром. При его обнаружении необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, который должен обеспечить индивидуальный подход к пациенту, включающий качественную диагностику и терапевтический комплекс.

Категорически не стоит заниматься самолечением. Любые терапевтические процедуры должны приниматься после тщательного обследования и профессиональной консультации.

Видео

Лейкопения. Причины, лечение, симптомы, признаки

Лейкопения причины. Лейкопения может развиваться вследствие острых лейкозов, сепсиса, тифа, паратифа, болезни Аддисона-Бирмера, гипоплазии и аплазии костного мозга. Также лейкопения может быть вызвана действием на костный мозг химических препаратов.

Кроме того лейкопения развивается в результате ионизирующего облучения и миелофиброза или же во время приема курса антибиотиков и противоэпилептических средств.

Лейкопения бывает относительная и абсолютная. Каждая из указанных форм требует специального и довольно продолжительного лечения. Особенно важно начать лекарственную терапию своевременно, во избежание появления многочисленных осложнений, которые представляют угрозу для жизни.

Лейкопения в значительной степени ослабляет иммунную систему человека. Пациенты с таким заболеванием становятся очень уязвимыми к любым, даже самым простейшим инфекциям и вирусам.

Кроме того лейкопения нередко сопровождается агранулоцитозом и алейкией – поражением костного мозга с его угнетением, а в некоторых случаях и с полным выключением миелоидного кровотворения и лимфопоэза.

Лейкопения признаки и симптомы. Лейкопения характеризуется пониженным содержанием гранулоцитов, что вызвано ослаблением защитных сил организма. Такие явления сопровождаются повышением температуры, учащенным пульсом, ознобом, головными болями, воспалительными процессами в полости рта, пневмонией, язвочками в толстом кишечнике, инфекциями крови.

Лейкопения лечение. Лейкопения лечится с помощью современных антибактериальных препаратов и лучевой терапии. Процесс лечения в первую очередь начинается с устранения причин, которые способствовали возникновению этого заболевания.

Также пациентам могут назначаться и антигрибковые препараты. Широко применяются лекарства, которые стимулируют выработку костным мозгом нейтрофилов. Обычно в течение одной-трех недель костный мозг начинает вырабатывать лейкоциты.

Лейкопения не исключает в процессе лечения использование народных средств:

— три части пустырника, шесть частей травы полевого хвоща, четыре части травы спорыша измельчают и принимают вместе с едой по половине чайной ложки три раза в день;

— три столовых ложки горькой полыни заливают кипятком, в количестве шестисот миллилитров. Смесь необходимо наставить в течение четырех часов, а затем принимать три раза в день перед едой по двести миллилитров;

— сок, приготовленных из зеленых недозрелых бобов фасоли, принимают по четыре-пять раз в день по одной чайной ложке, в разбавленном теплой водой виде.

Цитопения: типы, симптомы и причины

Обзор

Цитопения возникает, когда содержание одного или нескольких типов клеток крови ниже, чем должно быть.

Ваша кровь состоит из трех основных частей. Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами, переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Лейкоциты, или лейкоциты, борются с инфекциями и вредными бактериями. Тромбоциты необходимы для свертывания крови. Если уровень любого из этих элементов ниже обычного, возможно, у вас цитопения.

Существует несколько типов цитопении. Каждый тип определяется тем, какая часть вашей крови понижена или понижена.

  • Анемия возникает при низком уровне эритроцитов.
  • Лейкопения — низкий уровень лейкоцитов.
  • Тромбоцитопения — дефицит тромбоцитов.
  • Панцитопения — недостаточность всех трех частей крови.

Возможные причины цитопении сложны и разнообразны.Среди этих причин — периферическое разрушение, инфекции и побочные эффекты лекарств. Два типа цитопении, которые связаны с основной причиной низкого количества клеток крови, — это аутоиммунная цитопения и рефрактерная цитопения.

Аутоиммунная цитопения

Аутоиммунная цитопения вызвана аутоиммунным заболеванием. Ваше тело вырабатывает антитела, которые борются против ваших здоровых клеток крови, разрушая их и не позволяя вам иметь адекватное количество клеток крови.

Рефрактерная цитопения

Рефрактерная цитопения возникает, когда костный мозг не производит зрелых, здоровых клеток крови.Это может быть результатом группы раковых заболеваний, например лейкемии или другого заболевания костного мозга. Существует несколько типов рефрактерной цитопении. По данным Американского онкологического общества, они определяются тем, как кровь и костный мозг выглядят под микроскопом.

Симптомы цитопении зависят от того, какой у вас тип заболевания. Они также могут зависеть от основной проблемы или состояния, вызывающего низкое количество клеток крови.

Симптомы анемии включают:

  • усталость
  • слабость
  • одышку
  • низкая концентрация
  • головокружение или ощущение головокружения
  • холодные руки и ноги

Симптомы лейкопении включают:

Симптомы тромбоцитопении включают:

  • кровотечение и легко появляются синяки
  • трудности с остановкой кровотечения
  • внутреннее кровотечение

Рефрактерная цитопения на ранних стадиях может вызвать мало симптомов.По мере того, как количество клеток крови падает, могут возникать такие симптомы, как одышка, частые инфекции, усталость и легкое или свободное кровотечение. В случае рефрактерной цитопении, возможно, низкое количество клеток крови приведет врачей к серьезной проблеме, такой как рак или лейкемия.

Цитопения, вызванная аутоиммунным ответом, может возникать вместе с другими системными симптомами, которые имитируют симптомы других типов цитопении. Эти симптомы включают в себя:

  • усталость
  • слабость
  • частые инфекции
  • лихорадка
  • кровотечение и образование синяков легко

Если у вас необычно низкое количество клеток крови, ваш врач будет искать причину, чтобы объяснить цифры .Каждый тип цитопении может быть вызван несколькими разными и уникальными состояниями.

Причины анемии включают:

  • низкий уровень железа
  • частое кровотечение
  • разрушение клеток при циркуляции внутри вашего тела
  • аномальное производство красных кровяных телец из костного мозга

Причины лейкопении включают:

  • хроническая инфекция, такая как ВИЧ или гепатит
  • рак
  • аутоиммунное заболевание
  • лечение рака, включая лучевую и химиотерапию

Причины тромбоцитопении включают:

  • рак
  • хроническое заболевание печени
  • лечение рака, включая лучевую и химиотерапию
  • лекарства

У некоторых людей с цитопенией врачи не могут найти первопричину.Фактически, врачи не могут найти причину примерно у половины людей с панцитопенией. Когда причина неизвестна, это называется идиопатической цитопенией.

Как видно из списка возможных причин, цитопения часто связана с раком и лейкемией. Это потому, что оба этих заболевания разрушают здоровые клетки крови в вашем теле. Они также могут разрушить ваш костный мозг. Формирование и развитие клеток крови происходит в костном мозге. Любое повреждение этой губчатой ​​ткани внутри ваших костей может повлиять на ваши кровяные клетки и здоровье вашей крови.

Другие состояния, обычно связанные с цитопенией, включают:

  • рак, например лейкоз, множественную миелому или лимфому Ходжкина или неходжкинскую лимфому
  • заболевание костного мозга
  • тяжелый дефицит B-12
  • хроническое заболевание печени
  • аутоиммунное заболевание
  • вирусные инфекции, включая ВИЧ, гепатит и малярию
  • болезни крови, которые разрушают клетки крови или препятствуют образованию клеток крови, такие как пароксизмальная ночная гемоглобинурия и апластическая анемия

Цитопения диагностируется с помощью анализа крови, который называется полным анализом крови (CBC ).Общий анализ крови показывает количество лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Чтобы провести общий анализ крови, ваш врач или медсестра возьмут кровь и отправят ее в лабораторию для анализа. Общий анализ крови — очень распространенный анализ крови, и ваш врач может обнаружить цитопению по результатам, даже не подозревая об этом. Однако, если ваш врач подозревает, что у вас низкое количество клеток крови, это может подтвердить общий анализ крови.

Если результаты показывают низкие числа для любой части вашей крови, ваш врач может назначить другие тесты для диагностики основной причины или поиска возможных объяснений.Биопсия костного мозга и аспирация костного мозга могут дать подробную информацию о вашем костном мозге и производстве клеток крови. Эти тесты могут использоваться для подтверждения или исключения заболеваний костного мозга или проблем, которые могут вызывать низкое количество клеток крови.

Лечение цитопении зависит от причины.

При цитопении, вызванной раком или лейкемией, лечение этих заболеваний может также помочь в лечении низкого уровня клеток крови. Однако у многих пациентов, проходящих лечение от любого из этих заболеваний, в результате лечения может наблюдаться снижение количества клеток крови.

Кортикостероиды часто являются препаратами первой линии при некоторых типах цитопении. Многие пациенты хорошо поддаются лечению. Однако у некоторых может случиться рецидив или вообще не будет ответа. В этом случае можно использовать более агрессивные варианты лечения. К ним относятся:

  • иммуносупрессивная терапия
  • трансплантация костного мозга
  • переливание крови
  • спленэктомия

После постановки диагноза многие люди смогут лечить цитопению и восстанавливать количество здоровых клеток крови.Например, люди с анемией могут увеличить потребление железа из таких продуктов, как красное мясо, моллюски и бобовые. Это может восстановить количество красных кровяных телец, и ваш врач может регулярно проверять ваш анализ крови, чтобы помочь вам поддерживать нормальный уровень.

Однако некоторые причины цитопении требуют более длительного и тщательного лечения. Эти причины включают рак и лейкемию, лечение этих состояний и другие серьезные состояния, такие как заболевание костного мозга и апластическая анемия.Для людей с серьезными первопричинами прогноз часто зависит от тяжести состояния и эффективности лечения.

Лейкопения — определение, причины, симптомы, лечение, обследование — (2020

Что такое лейкопения?

Синонимы: лейкопения, агранулоцитоз, лейкоцитопения.

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер [ loo ″ ko-pe´ne-ah]) как «любое состояние, при котором количество лейкоцитов (лейкоцитов) в циркулирующей крови ниже нормы, нижний предел которого обычно рассматривается как 4000-5000 лейкоцитов / мм3. »[1].

Недавние медицинские обследования показали, что некоторые здоровые люди могут регистрировать количество лейкоцитов ниже 4000 / мм3, но верно и обратное. Также было установлено, что нижний предел белых кровяных телец для младенцев / детей варьируется в зависимости от возраста и пола.


Мазок лейкопении

Человек с лейкопенией подвергается более высокому риску инфицирования или инвазии со стороны оппортунистических заболеваний, потому что низкое количество лейкоцитов напрямую влияет на его иммунную систему.

Нейтропения — наиболее распространенный тип лейкопении; использование этих двух слов иногда меняется местами. Это относится к типу лейкопении, при которой наблюдается снижение количества определенных типов белых кровяных телец, называемых нейтрофилами. С его стороны, нейтрофилы образуют наиболее доминирующий тип лейкоцитов и являются основными защитниками иммунной системы. Они очень эффективны в защите от бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Другие типы белых кровяных телец включают: базофилы, моноциты, лимфоциты и эозинофилы.

Код лейкопении по МКБ-9 — 288,5 [ 2 , 3 , 7 , 8 , 9 ]

Причины

«Псевдолейкопения» — ложноположительный результат при лейкопении, обычно начало инфекции, например, из гнойной раны. Это вызвано внезапной миграцией лейкоцитов к месту инфекции. В результате количество лейкоцитов падает, поскольку костный мозг начинает производить больше. На самом деле, это обнаруживается как лейкопения только тогда, когда кровь анализируется в самом начале инфекции.После этого количество лейкоцитов вернется к норме, поскольку костный мозг заменит эмигрантские лейкоциты.

Известные причины в основном связаны с заболеваниями и приемом лекарств.

Заболевания или медицинские условия

Есть несколько заболеваний и других медицинских состояний, вызывающих лейкопению, большинство из которых повреждают ключевой источник лейкоцитов (костный мозг) или убивают лейкоциты. В любом случае количество лейкоцитов падает в зависимости от степени повреждения.Некоторые из заболеваний, вызывающих лейкопению, подробно описаны ниже.

  • Разрушение или нарушение функционирования костного мозга: поскольку костный мозг отвечает за производство лейкоцитов, любое его повреждение или подавление отрицательно влияет на количество лейкоцитов, отсюда и лейкопения. Основными причинами повреждения или нарушения функционирования костного мозга являются следующие:
  • Радиотерапия: К ним относятся химиотерапия и лучевая терапия, которые при длительном воздействии приводят к повреждению или подавлению активных участков костного мозга.В результате будет нарушено производство белых кровяных телец.
  • Продолжительное воздействие химических агентов и токсинов, таких как мышьяк.
  • Атака со стороны рака костного мозга, такого как лимфома Ходгина или миелома, которая поражает клетки костного мозга и повреждает их.
  • Миелодиспластический синдром, при котором наблюдается дефект производства клеток крови
  • Миелофиброз, при котором ткань костного мозга замещается фиброзной тканью, которая препятствует производству всех типов клеток крови [ 6 , 7 ]
  • Заболевания иммунной системы система — Заболевания, которые влияют на уровень / силу иммунной системы, такие как ВИЧ, СПИД, простуда или грипп, могут вызывать тяжелые вирусные инфекции, которые резко снижают количество белой крови в организме.
  • Увеличение селезенки: также известное как гиперспленизм. Поскольку ключевая функция селезенки заключается в разрушении лейкоцитов, ее увеличение будет способствовать разрушению большего количества лейкоцитов, вызывая лейкопению
  • Синдром Костманна, при котором наблюдается нарушение или ограничение производства лейкоцитов, особенно нейтрофилов
  • Туберкулез
  • Миелокатексис при которых нарушается перенос лейкоцитов в кровь.
  • Недостаток витаминов и минералов: важные витамины, такие как витамин B12, и минералы, такие как фолат, необходимы для адекватного производства белых кровяных телец.
  • Другие болезни, которые могут вызывать: малярия, рак щитовидной железы, брюшной тиф, анемия и т. Д.

Лекарства или препараты, вызывающие лейкопению

Пациенты, принимающие определенные лекарства, имеют лейкопению как побочный эффект. Установлено, что этому механизму помогает сама иммунная система. При приеме некоторых лекарств производство лейкоцитов снижается. Другие лекарства вызывают разрушение большего количества лейкоцитов. К таким лекарствам / лекарствам относятся:

  • Клозапин и карбамазепин: это антипсихотические препараты, которые, как было установлено, препятствуют выработке белых кровяных телец как их побочные эффекты.
  • Лекарства, применяемые для лечения эпилепсии
  • Лекарства для иммунной системы
  • Интерфероновые препараты, которые используются при лечении рассеянного склероза
  • Известно, что антидепрессанты и препараты для лечения зависимости от курения вызывают лейкопению при длительном применении
  • Химиотерапия индуцирует токсины, которые разрушают лейкоциты, вызывая лейкопению. [ 6 , 7 ]

Симптомы

Ниже перечислены симптомы, которые могут проявиться при резком падении количества лейкоцитов:

  • Воспаление слизистой оболочки кишечника: такое воспаление является признаком широко распространенной инфекции, которая может привести к язве желудка или стоматиту.
  • Продолжительные и чрезмерные менструации также являются признаком лейкопении, поскольку белые кровяные тельца не могут вовремя действовать, чтобы остановить менструацию из-за их мизерного количества. Чрезмерное кровотечение приводит к дальнейшему снижению лейкоцитов.
  • Человек может также испытывать усталость, высокую температуру, головную боль и приливы.
  • Человек с лейкопенией очень раздражителен.
  • Тромбоцитопения, при которой наблюдается снижение уровня тромбоцитов из-за нарушения работы костного мозга.
  • Анемия также является признаком нарушения выработки клеток крови костным мозгом. На это указывает низкий уровень гемоглобина или эритроцитов.
  • Пневмония: пневмония указывает на широкое распространение инфекции в легких, которая может вызвать воспаление легочной оболочки. Это также показатель того, что уровень иммунной системы снизился из-за уменьшения количества лейкоцитов.
  • Инфекция печени: ослабленная иммунная система из-за лейкопении может привести к инфекции печени или абсцессов печени.
  • Язвы в полости рта или языка


Язва в полости рта: http: // pocketdentistry.com /

У человека может появиться сильное желание пить горячие жидкости [ 6 , 7 , 8 , 9 ]

Диагностика лейкопении

Как показывает практика, это первостепенное значение для установления истории болезни пациента при диагностике лейкопении и других сопутствующих инфекций. Врачу важно знать, есть ли у пациента

Лейкопения: причины, симптомы и лечение

Лейкопения — это нехватка белых кровяных телец в системе, которая может быть вызвана анемией, меноррагией и т. Д.Кроме того, количество клеток крови может снизиться из-за инфекции или из-за подавления выработки лейкоцитов.

Низкое количество лейкоцитов или лейкопения оказывает прямое влияние на иммунную систему вашего организма. Лейкоциты используются для борьбы с инфекциями в кровотоке. Без соответствующего количества лейкоцитов вашему организму будет сложно избавиться от бактерий или вирусов, которые могут вызвать заболевание. Многие состояния могут привести к лейкопении, поэтому вам придется проверить другие симптомы, чтобы избавиться от основных причин этого состояния, чтобы правильно лечить лейкопению.

Что такое лейкопения?

Лейкопения — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень лейкоцитов в кровотоке. Врачи спорят о том, сколько лейкоцитов должно оставаться в системе в любой предусмотренный момент времени, но обычно считается, что у вас не должно быть менее 3500 лейкоцитов в каждом микролитре крови. Это может различаться между полами или в разном возрасте. Во многих случаях низкое количество лейкоцитов является симптомом других медицинских проблем, которые необходимо решить, прежде чем количество лейкоцитов вернется к нормальному.

бактериальная инфекция с лейкопенией

Причины лейкопении

Лейкоциты производятся в костном мозге. Любое заболевание или состояние, которое нарушает производство или функцию костного мозга, вызывает лейкопению в организме. Вирусные инфекции обычно вызывают замедление функции костного мозга. Вирусные инфекции также могут снизить количество лейкоцитов, поскольку клетки отмирают, борясь с инфекцией. Аутоиммунные состояния или инфекции, которые уничтожают клетки намного быстрее, чем они могут возникнуть, усиливают этот ответ.Генетические условия или злокачественные новообразования также могут вызвать замедление функции костного мозга в организме.

Некоторые виды лечения могут на мгновение истощить организм лейкоцитов. Химиотерапия, лучевая терапия, антибиотики или диуретики могут уничтожить лейкоциты, поскольку лекарства нацелены на быстрорастущие ткани по всему телу. Точно так же, если вы страдаете анемией или дефицитом витаминов, ваше тело может не иметь питательных веществ, необходимых для создания достаточного количества здоровых лейкоцитов.Это может привести к лейкопении или преждевременному отмиранию лейкоцитов.

Болезнь, наносящая вред иммунной системе организма, может вызвать повреждение лейкоцитов, что приводит к лейкопении. Типичные преступники включают ВИЧ / СПИД, гипертиреоз, синдром Костмана, лейкоз, волчанку, миелодиспластические синдромы, паразитарные заболевания, ревматоидный артрит, миелокатексис или миелофиброз. У пациентов также может развиться гиперспленизм — состояние, при котором селезенка становится сверхактивной и преждевременно повреждает лейкоциты.Ваш врач проведет обследование, чтобы выяснить, какое из этих заболеваний является наиболее вероятной причиной лейкопении.

Симптомы лейкопении

Ваш врач должен будет провести анализ крови, чтобы определить, низкое ли у вас количество лейкоцитов. Противоположные эффекты могут помочь вам понять, нужен ли этот тест и насколько тяжелым может быть ваше состояние. Умеренная лейкопения часто носит временный характер и проходит по мере уменьшения других симптомов. Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться лечение лейкопении, чтобы избежать развития потенциально опасного состояния.

Анемия — частый симптом лейкопении . Это показатель того, что количество эритроцитов падает в дополнение к количеству лейкоцитов. Пациенты, страдающие анемией, могут быстро истощаться, испытывать учащенное сердцебиение и одышку после тренировки. У них могут быть проблемы с фокусировкой, и у них быстро кружится голова. Бледная кожа, судороги ног и бессонница также являются частыми признаками того, что пациент страдает анемией.

Меноррагия .Женщины, страдающие лейкопенией, могут иметь дело с меноррагией или необычно обильной продолжительностью менструального цикла. Их периоды могут длиться дольше, чем обычно. Женщины также могут испытывать метроррагию или кровотечение из матки, не вызванное менструацией. Женщинам, страдающим метроррагией, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком тяжелой инфекции или рака.

Прочие . Пациенты с низким содержанием лейкоцитов обычно обнаруживают признаки усталости, которые могут проявляться в сочетании с раздражением или приливами.У них также могут возникнуть головные боли или перепады настроения. Поскольку иммунная система организма нарушена, у пациента чаще возникает отек во рту. Это может происходить вокруг щек, губ, щек языка, миндалин и так далее. У пациентов также может наблюдаться набухание слизистой оболочки желудка, поскольку естественные бактерии в организме разрастаются с неконтролируемой скоростью. Эти условия могут вызвать у пациента тягу к горячим напиткам. Пациенты должны внимательно относиться к инфекциям, поскольку у них гораздо чаще возникают язвы или пневмония во время этого спада инфекции.

Лекарства от лейкопении

Лейкопения лечится путем стимулирования костного мозга, что позволяет производить дополнительные лейкоциты. Стероиды могут использоваться для стимуляции костного мозга, а также цитокины или химиотерапия. Восточная медицина обычно рекомендовала Данггуи Бу Сюэ, метод тонизирования крови. Их можно комбинировать с танкуэй или тан куей, чтобы помочь в производстве клеток крови и избавиться от загрязняющих веществ в крови, которые могут влиять на белые кровяные тельца.Пациентам обычно вводят поливитамины, содержащие медь и цинк, чтобы гарантировать, что в организме будет достаточно питательных веществ для производства здоровых клеток крови.

Помимо помощи вашему организму в выращивании новых лейкоцитов, пациенту обычно назначают лекарства, которые можно использовать для устранения любого заразного заболевания, которое создает нагрузку на иммунную систему организма. Это позволит новым лейкоцитам процветать. Лекарства, необходимые для этого лечения, будут отличаться в зависимости от характера инфекции.

Причины лейкопении | Симптомы, лечение и прогноз

  1. Home

Лейкопения — это состояние, которое означает снижение количества лейкоцитов (WBC) в крови. Это может быть вызвано химиотерапией, некоторыми лекарствами, лучевой терапией, трансплантацией костного мозга, трансплантацией стволовых клеток, самим раком, стероидами, рядом генетических состояний и аутоиммунных заболеваний. Нормальное количество лейкоцитов у здоровых взрослых обычно колеблется от 4500 до 11000 на кубический миллиметр крови, хотя у детей оно немного выше.

Причины

Существует ряд лекарств и заболеваний, которые могут привести к лейкопении, и некоторые из них описаны здесь:

Подавление или повреждение костного мозга

Это происходит из-за воздействия некоторых токсинов или химикатов, лучевой терапии, рака химиотерапия и некоторые препараты. Агенты вызывают снижение выработки всех клеток костного мозга, что приводит к лейкопении и анемии.

Заболевания костного мозга

Костный мозг не производит достаточного количества лейкоцитов или производит выборочно несколько лейкоцитов одного типа в этих условиях, что приводит к отсутствию других типов лейкоцитов.Причины включают лейкоз, миледодисплатический синдром, миелофиброз, миелопролиферативный синдром, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12.

Раковые опухоли, распространяющиеся на костный мозг

Другой причиной лейкопении является рак, когда они распространились на костный мозг, среди прочих видов рака — лимфомы.

Аутоиммунные нарушения

Обычно это происходит, когда организм не распознает свои собственные клетки и начинает атаковать их. В случаях лейкопении лейкоциты в организме считаются чужеродными и подвергаются атаке.Это состояние называется Sytematic erythematosus (SLE) или просто волчанкой.

Тяжелые инфекции

Существуют тяжелые инфекции, при которых в организме истощается количество лейкоцитов, что также может привести к лейкопении. Это называется сепсисом.

Заболевания иммунной системы

К другим причинам лейкопении относятся болезни иммунной системы, такие как ВИЧ, которые разрушают Т-лимфоциты.

Гиперспленизм

Это состояние вызвано увеличением селезенки, которая разрушает клетки крови, что приводит к лейкопении и анемии.

Другие состояния

Существуют и другие заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, апластическая анемия, паразитарные инфекции, ревматоидный артрит, минеральный дефицит цинка и меди, дефицит витаминов, малярия, брюшной тиф, денге, грипп, туберкулез и риккетсиоз.

Псевдолейкопения

Это происходит на ранних этапах заражения. Лейкоциты, преимущественно нейтрофилы, ответственны за раннюю реакцию на инфекцию. Клетки собираются вокруг краев кровеносных сосудов (маргинализованных) после инфекции, чтобы они могли сканировать место инфекции.Следовательно, производство лейкоцитов будет увеличиваться, хотя по образцу крови оно кажется низким, поскольку образец крови является ядром крови и не включает лейкоциты, собранные для достижения места заражения.

Лекарства, вызывающие лейкопению

Существует также ряд препаратов, вызывающих лейкопению. Эти лекарства могут включать:

  • Антипсихотический препарат под названием клозапин.
  • Ламотриджин и вальпроат натрия, противоэпилептические средства.
  • Иммуносупрессивные препараты, такие как микофенолят мофетил, сиролимус и циклоспорин, применяемые при трансплантации пациентов.
  • Интерфероны, которые используются, в частности, при лечении рассеянного склероза.
  • Лекарства от курения и лечения антидепрессантами, известные как антибиотики миноциклин и бупропион, также могут вызывать лейкопению.

Механизм состояния, вызванного моими лекарствами, в основном опосредован самой иммунной системой. Тем не менее ряд агентов, таких как химиотерапевтические препараты против рака, вызывают лейкопению из-за подавления костного мозга.

© Leukopenia Причины — лейкопении.com

Лейкопения — Консультант по терапии рака

Таблица II
Врожденный Приобретено
Инфекция
Гранулематозная болезнь
Аутоиммунное заболевание
Излучение
Наркотики / токсины
Недоедание
Белковая энтеропатия

Злокачественность:

Острый лейкоз

Лимфома

Когда вам нужно проходить более агрессивные тесты:

Тяжелым или нестабильным пациентам с лейкопенией требуется тщательное обследование и лечение для определения причины лейкопении, а также источника любой сопутствующей инфекции.

Пациентам с лейкопенией, которые не выглядят остро или нестабильными, все же может потребоваться агрессивное обследование, если их лейкопения является новой или недавно тяжелой, если ручной мазок показывает такие признаки, как сдвиг диспластических форм влево, или если иное исчерпывающее обследование не удалось определить причину лейкопении. В целом, рассмотрение более агрессивного тестирования также требует консультации с гематологом.

Агрессивные тесты, которые могут потребоваться при оценке лейкопении, включают аспирацию и биопсию костного мозга, люмбальную пункцию (при появлении новых очаговых неврологических нарушений или измененного психического статуса) или биопсию лимфатических узлов.

Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?

Визуализирующие исследования обычно не помогают в определении причины лейкопении. Тем не менее, УЗИ брюшной полости может подтвердить наличие спленомегалии, а другие изображения могут подтвердить наличие лимфаденопатии. Пациенты с лейкопенией или нейтропенией с признаками или симптомами инфекции должны пройти соответствующее обследование, чтобы помочь определить потенциальные источники инфекции.

Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?

Любой пациент с лихорадкой на фоне АНК ниже 500 / мкл или постоянно снижающейся АНК ниже 1000 / мкл должен быть госпитализирован для ускоренной оценки и внутривенного введения антибиотиков.Схема антибиотикотерапии всегда должна включать защиту от грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas. Хотя точный выбор антибиотика будет зависеть от местных моделей резистентности и больничных формуляров, наиболее часто выбираются следующие варианты:

  • Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с псевдомонадежным покрытием (цефтазидим, цефепим, цефоперазон)

  • Пенициллины против псевдомонад (пиперациллин или тикарциллин)

  • Карбапенемы (имипенем или меропенем)

  • Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или амикацин)

  • Азтреонам плюс фторхинолон (левофлоксацин или ципрофлоксацин)

Фторхинолоны не следует использовать в качестве монотерапии, поскольку может быстро развиться резистентность.

Дальнейшее расширение эмпирического охвата, включая грамположительные, анаэробные, грибковые или вирусные, должно зависеть от клинической картины.

Использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) является спорным. У пациентов с опасной для жизни инфекцией и глубокой нейтропенией G-CSF может сократить продолжительность нейтропении и рекомендуется; он также рекомендуется в случаях явной лекарственной нейтропении. Однако, поскольку введение G-CSF может усложнить диагностику основной причины нейтропении, обычно предпочтительно получить аспират костного мозга и биопсию перед началом G-CSF, если возбуждающая причина неизвестна.G-CSF длительного действия (пегилированный G-CSF, neulasta) не рекомендуется для острой терапии фебрильной нейтропении.

Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

Как отмечалось ранее, G-CSF может помочь сократить продолжительность нейтропении различной этиологии. Было высказано предположение, что цитокины могут стимулировать рост основного гематологического злокачественного новообразования. Хотя эти данные противоречивы, эти риски необходимо учитывать и проводить соответствующую диагностическую оценку, если возможно, до введения G-CSF.Терапию должен проводить гематолог.

Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?

Учитывая широкий спектр потенциальных состояний, которые могут вызвать лейкопению, прогноз не может быть определен до тех пор, пока не будет определена основная причина.

Сценарии «Что, если».

Ручной мазок показывает признаки острого лейкоза

Признаки острого лейкоза могут включать наличие явных циркулирующих бластных форм. Это показание для срочной консультации гематолога для начала соответствующей диагностики и терапии.

Общий анализ крови показывает панцитопению

Это еще одно показание для срочной консультации гематолога для исключения апластической анемии или острого лейкоза.

Пациент поступил с повышением температуры тела на фоне нейтропении

Пациента следует госпитализировать и лечить, как указано выше.

Патофизиология

Лейкопения или нейтропения может развиться в результате многих основных состояний, большинство из которых подробно описано в другом месте. Ниже приводится краткое описание известной патофизиологии, лежащей в основе некоторых форм нейтропении:

Врожденные нейтропении

— Врожденная нейтропения тяжелой степени является гетерогенным заболеванием.Аутосомно-доминантный SCN чаще всего вызывается мутациями в эластазе нейтрофилов (ELANE), что приводит к накоплению мутантного белка в эндоплазматическом ретикулуме нейтрофилов, вызывая ответ развернутого белка. На это приходится около 60% случаев SCN. Аутосомно-рецессивный SCN (синдром Костмана) вызван отсутствием Hax-1, митохондриального белка. Потеря Hax-1 приводит к дестабилизации митохондриальной мембраны и апоптозу. Более редкие причины SCN включают мутации в белке синдрома Вискотта-Олдрича (WASp) и мутации каталитической субъединицы 3 глюкозо-6-фосфатазы (G6PC3).

— Циклическая нейтропения (ЦН) чаще всего связана с мутациями в ELANE и является аутосомно-доминантной. Хотя большинство мутаций, приводящих к CN, отличаются от мутаций, вызывающих SCN, есть несколько описанных мутаций, которые могут вызывать оба синдрома в одной родословной. Причина этой гетерогенности неизвестна, но предполагается, что она отражает влияние других генов, которые вносят вклад в фенотип.

— Синдром Швахмана-Даймонда (SDS) — это Х-сцепленное заболевание, вызванное мутациями в гене синдрома Швахмана-Бодиана-Даймонда (SBDS), который кодирует часть комплекса рибосомной рибонуклеиновой кислоты (РНК).SDS — одно из постоянно растущего списка заболеваний, называемых «рибосомопатиями».

— Анемия Фанкони вызывается мутациями в генах, регулирующих восстановление несоответствия ДНК. Это гетерогенное аутосомно-рецессивное заболевание, которое часто сопровождается панцитопенией и недостаточностью костного мозга.

— Врожденный дискератоз может быть вызван мутациями в любом из ряда генов, участвующих в поддержании теломер, и связан с панцитопенией, кожными аномалиями и фиброзом легких. Он может быть аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным или X-сцепленным.

— Болезнь накопления гликогена Ib — это аутосомно-рецессивное заболевание, вызываемое мутациями транслоказы глюкозо-6-фосфатазы, которая ингибирует респираторный выброс нейтрофилов.

— Миелокатексис — аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутацией в гене хемокинового рецептора CXCR4, которое связано с аберрантной адгезией нейтрофилов и недостаточным высвобождением нейтрофилов из костного мозга.

— Синдром Чедиака-Хигаши (CHS) — аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с неспособностью к перемещению лизосомных гранул.Это связано с мутациями в гене регулятора лизосомного транспорта (LYST). Пациенты имеют нейтропению с характерными крупными гранулярными включениями нейтрофилов, кожно-кожный альбинизм и иммунодефицит.

— Синдром Гричелли типа 2 — аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с нейтропенией и иммунодефицитом. Это вызвано мутациями гуанозинтрифосфатазы RAB27A.

— Синдром Германского-Пудлака 2 — аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное дефектом бета-1 субъединицы комплекса AP-3 (AP3B1), белка, переносящего везикулы.Как и CHS, пациенты также демонстрируют кожно-кожный альбинизм.

Приобретенные нейтропении
  • Агранулоцитоз, вызванный лекарственными препаратами, представляет собой редкую идиосинкразическую реакцию, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Он проходит после прекращения приема возбудителя, но может быть связан со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие препараты вызывают дозозависимое подавление пролиферации нейтрофилов, которое является более доброкачественным и часто может переноситься без отмены препарата

  • Аутоиммунная нейтропения:

    Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофильных антигенов, включая нейтрофильный антиген человека (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсичных продуктов.Поперечное сшивание этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к лизису, опосредованному комплементом. Он почти полностью наблюдается у младенцев и детей ясельного возраста и проходит спонтанно более чем в 90% случаев в течение 1-2 лет.

    Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. Многие пациенты имеют антинейтрофильные антитела, но корреляция между наличием антител и степенью нейтропении плохая.

    Как синдром Фелти, так и синдром крупных гранулярных лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах являются положительными по HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания. Было предложено несколько аутоиммунных механизмов, включая опосредованную антителами и опосредованную клетками цитотоксичность

  • Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении.Подавление количества отражает увеличенную границу клеток крови в увеличенной селезенке

  • Дефицит питательных веществ, особенно витамина B12, фолиевой кислоты и меди, может привести к нейтропении

  • Хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) — доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна

Какие еще клинические проявления могут помочь мне диагностировать лейкопению?

Как отмечалось ранее, клинические проявления лейкопении отражают либо основное заболевание, либо инфекции, которые возникают как осложнение лейкопении.Сама лейкопения протекает бессимптомно.

Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

Это обсуждается выше и в главах, посвященных каждому индивидуальному расстройству.

Какие доказательства?

Андерсон, Ф., Нозен, С., Гарбе, Э. «Систематический обзор: агранулоцитоз, вызванный нехимиотерапевтическими препаратами». Ann Intern Med. об. 146. 2007. С. 657-665. [Комплексный обзор лекарств, наиболее часто вызывающих агранулоцитоз, включая анализ отдаленных результатов и предикторов прогноза.]

Андрес, Э., Малуазель, Ф. «Идиосинкразический агранулоцитоз и острая нейтропения, вызванный лекарственными препаратами». Curr Opin Hematol. об. 14. 2008. С. 15–21. [Еще один тщательный обзор причин и лечения лекарственной нейтропении.]

Beekman, R, Touw, IP. «Г-КСФ и его рецептор в миелоидном злокачественном новообразовании». Кровь. об. 115. 2010. С. 5131-5136. [Исчерпывающий обзор патобиологии рецептора G-CSF и механизма нейтрофилов в развитии острого миелоидного лейкоза и миелодисплазии, а также обзор использования G-CSF при этих расстройствах.]

Берлинер, Н. «Уроки врожденной нейтропении: 50 лет прогресса в понимании миелопоэза». Кровь. об. 111. 2008. pp. 5427-5432. [Исторический обзор основных достижений в понимании тяжелой врожденной нейтропении и их значения для нашего лучшего понимания миелоидного развития.]

Динауэр, М.С., Коутс, Т.Д., Хоффман, Р., Бенц, Э.Дж., Шаттил, С.Дж. «Нарушения функции и количества фагоцитов». Гематология; Основные принципы и практика. 2005. С. 737-762. [Комплексный обзор гранулоцитарных заболеваний, включая нейтропению и агранулоцитоз, из текущего издания одного из классических учебников по гематологии.]

Льюис, Д., Надо, К., Коэн, А., Хоффман, Р., Бенц, Э.Дж., Шаттил, С.Дж. «Нарушения функции лимфоцитов». Гематология; Основные принципы и практика
.
2009. С. 721-745. [Исчерпывающий обзор лимфоцитарных заболеваний из текста Хоффмана.]

Уилкокс, РА. «Миелопролиферация, связанная с раком: старая ассоциация, новая терапевтическая цель». Mayo Clin Proc. об. 85. 2010. С. 656-762. [Краткое изложение нашего текущего понимания миелоидной функции и ее применения в поисках целевых методов лечения рака.]

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

СИМПТОМЫ ЛЕЙКОПЕНИИ — ЛЕЙКОПЕНИЯ | СИМПТОМЫ ЛЕЙКОПЕНИИ — СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕН

СИМПТОМЫ ЛЕЙКОПЕНИИ — СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕН

Симптомы лейкопении

    лейкопения

  • аномальное снижение количества лейкоцитов
  • Состояние, характеризующееся аномально низким общим количеством циркулирующих лейкоцитов.
  • Снижение количества лейкоцитов в крови, характерное для различных заболеваний
  • Лейкопения (также известная как лейкоцитопения или лейкопения, от греческого ????? — белый и ????? — дефицит) — это уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитов), обнаруживаемых в крови, что вызывает у людей при повышенном риске заражения.

    симптомы

  • Признак существования чего-то, особенно. нежелательной ситуации
  • «

  • Симптомы» — британский фильм ужасов 1974 года режиссера Хосе Рамона Ларраза.Он был включен в Каннский кинофестиваль 1974 года. Хотя оригинальные гравюры и распространялись частным образом через бутлеги, они отсутствуют, и последний раз их показывали на британском телевидении в 1983 году.
  • (симптом) (лекарство) любое ощущение или изменение функций организма, которое испытывает пациент и связано с определенным заболеванием
  • Физическая или психическая особенность, которая рассматривается как указывающая на состояние болезни, особенно такая особенность, которая очевидна для пациента
  • (симптом) все, что сопровождает X и рассматривается как указание на существование X

Симптомы лейкопении — Лейкопения: Webster’s

Лейкопения: хронология Вебстера, 1920 — 2007 гг.

Библиографические и событийные хроники Вебстера обширны по объему, охватывают практически все темы, географические местоположения и людей.Они делают это с лингвистической точки зрения, и в случае с этой книгой основное внимание уделяется «лейкопении», в том числе когда она используется в литературе (например, все авторы, у которых может быть лейкопения в своем имени). Таким образом, эта книга представляет собой самый крупный сборник хронологии событий, связанных с лейкопенией, когда она используется в форме собственного имени. Сроки Вебстера охватывают библиографические ссылки, запатентованные изобретения, а также нетрадиционные и альтернативные значения, которые отражают двусмысленность в использовании. Кроме того, они охватывают все части речи (притяжательное, институциональное использование, географическое использование) и контексты, включая поп-культуру, искусство, социальные науки (лингвистику, историю, географию, экономику, социологию, политологию), бизнес, информатику, литературу, право, медицина, психология, математика, химия, физика, биология и другие физические науки.Результатом этого «дампа данных» является исчерпывающий набор записей для библиографической и / или событийной временной шкалы по собственному имени Leukopenia, поскольку редакционные решения о включении или исключении событий — это чисто лингвистический процесс. Полученные записи используются по лицензии или с разрешения, используются на условиях «добросовестного использования», используются по соглашению с первоначальными авторами или находятся в общественном достоянии.

Кровь — Макрос экстрима

Я получил много писем на Flickr от людей о моих макроснимках с мазками крови, и поэтому я решил опубликовать еще несколько таких снимков с некоторой справочной информацией.
Это первое, но попутно я опубликую еще несколько: малярия, болезнь поцелуев и / или лейкемия.

Красные кровяные тельца — наиболее распространенный тип кровяных телец, доставляющих кислород к тканям тела через кровь. Клетки заполнены гемоглобином, который может связываться с кислородом. Красный цвет крови обусловлен цветом гемоглобина. У людей эритроциты развиваются в костном мозге и живут около 120 дней.

Тромбоциты или тромбоциты — это небольшие тельца, полученные из клеток.Они циркулируют в крови млекопитающих и участвуют в образовании тромбов. Если количество тромбоцитов слишком низкое, может возникнуть обильное кровотечение; однако, если количество тромбоцитов слишком велико, могут образоваться тромбы (тромбоз), которые блокируют кровеносные сосуды и могут вызвать инсульт и / или сердечный приступ.

Белые кровяные тельца или лейкоциты — это клетки иммунной системы, защищающие организм как от инфекционных заболеваний, так и от инородных материалов. Лейкоциты обнаруживаются по всему телу, включая кровь и лимфатическую систему.Количество лейкоцитов в крови часто является индикатором заболевания. В таких условиях, как лейкемия, количество лейкоцитов выше нормы, а при лейкопении это количество намного ниже.

3

Нормальные пределы селезенки:
12-13 см (Д)
6-7 см
60-200 мл. Vol.

Лабораторные значения *
• Гематокрит: указывает процент эритроцитов на объем
крови
• Бактериемия: присутствие бактерий в системе крови
, также известные как симптомы сепсиса, включают озноб,
лихорадку и, возможно, наличие абсцессов
• Лейкоцитоз: увеличение количества циркулирующих лейкоцитов,
указывает на инфекцию крови
• Лейкопения: аномально низкое количество лейкоцитов в крови
• Тромбоцитопения: аномальное уменьшение количества циркулирующих тромбоцитов

Симптомы лейкопении

Вам когда-нибудь нужны факты или цитаты о лейкопении? Созданная для спичрайтеров, журналистов, писателей, исследователей, студентов, профессоров, учителей, историков, ученых, скрапбукиров, любителей мелочей и любителей слов, это самая большая книга, когда-либо созданная для этого единственного слова.Он представляет собой сборник из множества источников с лингвистическим акцентом на все, что связано с термином «лейкопения», включая нетрадиционное использование и альтернативные значения, которые улавливают двусмысленность. Записи охватывают все части речи (существительное, глагол, наречие или прилагательное), а также использование в современном сленге, поп-культуре, социальных науках (лингвистика, история, география, экономика, социология, политология), бизнесе, информатике, литература, право, медицина, психология, математика, химия, физика, биология и другие физические науки.Эта «свалка данных» приводит ко многим неожиданным примерам лейкопении, поскольку решение редакции о включении или исключении терминов является чисто лингвистическим процессом. Полученные записи используются по лицензии или с разрешения, используются на условиях «добросовестного использования», используются по соглашению с первоначальными авторами или находятся в общественном достоянии. Доходы от этой книги используются для расширения содержания и охвата Интернет-словаря Вебстера (www.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.