Крапивница причины лечение симптомы: Крапивница у взрослых — это очень опасно! Лечитесь!

Содержание

Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Код крапивницы по МКБ-10

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Причины, провоцирующие крапвницу

Экзогенные:
  1. Физические: механические, температурные, химические.
  2. Продукты питания.
  3. Растительные вещества.

Эндогенные:
  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин.

В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы

Виды и типы крапивницы разделяют:
  1. По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная

Иммунная крапивница:

Аллергическая
  • Аутоиммунная
  • Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.
  1. Температурная – холодовая, тепловая.
  2. Солнечная.
  3. Контактная.
  4. Медикаментозная.
  5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
  3. Волдыри различаются по форме и размерам.
  4. Цикличность появления элементов.
  5. Эффект от применения антигистаминных средств.
  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
  7. Общий анализ крови и мочи.
  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.
  2. Микроскопия соскоба кожи
  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
  4. ЭФГДС.
  5. Бактериологический посев желчи.
  6. Аллерготесты в период ремиссии.
  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Аллергены:
  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
  2. Токсины растений.
  3. Яды насекомых.
  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:
  1. Инфекционные болезни.

Физические факторы:

  1. солнечное облучение,

  2. охлаждение, нагревание,

  3. механическое воздействие

  4. Стресс.

Крапивница у детей

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Крапивница у взрослых

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Лекарственная крапивница

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител.

Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острая крапивница

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.
Немедикаментозная терапия:
  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.

  • Избегание стрессов.

  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Препараты от крапивницы

Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.

Народные средства от крапивницы

Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.

Как снять зуд от крапивницы

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.
Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.
  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Вопрос-ответ

Можно ли мыться при крапивнице

Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.

Можно ли пить при крапивнице

Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.

Можно ли купаться при крапивнице

Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.

Можно ли супрастин при крапивнице

Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.

Можно ли хурму при крапивнице

Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли в баню при крапивнице

Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.

Можно ли тыкву при крапивнице

Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Итоги

Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.


причины, симптомы, диагностика и лечение

Крапивница – это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях — кортикостероидов.

Общие сведения

Крапивница (от лат. «urtica» — крапива) — дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Причины крапивницы

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.

Патогенез

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Симптомы крапивницы

Острая и хроническая крапивница

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница

Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

Холодовая крапивница

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

Другие формы крапивницы

У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.

что это такое? Причины появления у взрослых, диагностика, народное лечение

Здравствуйте, дорогие читатели. Давайте сегодня разберемся, что такое крапивница и как проявляется заболевание. Согласно статистике, каждый третий человек, хотя бы один раз в жизни, сталкивается с заболеванием кожи под названием крапивница. Ежегодно процент заболеваемости растет. В основном проявляется у взрослых людей в возрасте 20-50 лет, не зависимо от пола. Следует помнить, что даже слабые признаки крапивницы могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. При проявлении зуда и покраснения на коже, необходимо, сразу же, обращаться к врачу. 

Крапивница — что это такое? Признаки

Крапивница – это заболевание кожи, преимущественно аллергического характера. Высыпание может быть самостоятельной реакцией на аллерген или стать одним из симптомов заболеваний внутренних органов.

Проявляется в виде папул, по внешнему виду схожими с ожогом крапивы доменной. Волдыри без раневой жидкости внутри, плоско приподнятые над кожей, розового цвета. Кожные покровы поражает локально, сопровождается воспалением дермы вокруг папул, сильным зудом.

Появление сыпи обусловлено резким увеличением уровня гистамина в крови, из-за проницаемости расширенных капилляров. У многих пациентов, острая форма крапивницы сопровождается эмоциональным расстройством, раздражительностью.

Клинические формы заболевания

Существует две формы заболевания: острая и хроническая.

При хронической форме, происходит чередование состояния ремиссии и обострения. Зачастую сыпь может неожиданно появляться на 2-3 дня, затем пропадает на неопределенный период времени.

Острая форма длится 3-40 дней с момента появления первой сыпи, сопровождается ярко выраженной характерной симптоматикой крапивницы. Исчезает или переходит в стадию ремиссии после устранения причин возникновения.

Важно знать, что лечение крапивницы наиболее эффективно в острой форме. Хроническая, затяжная форма заболевания значительно усложняет диагностику и лечение.

Крапивница бывает локализованной или генерализованной. При локализованной форме, сыпь появляется на ограниченных участках, не проникает глубоко в кожные покровы.

При генерализованной форме сыпь распространяется по всему телу, поражает внутренние органы. Обширная локализация в области дыхательных путей зачастую приводит к отеку Квинке.

На самом деле, не приятное заболевание — крапивница. Причины появления у взрослых отличаются от причин крапивницы у детей. Поэтому, при аллергии на коже у ребенка, обратитесь к педиатру за помощью, возможно, это и вовсе не крапивница.

Причины крапивницы и предрасполагающие факторы

Существует множество причин появления крапивницы. К ним можно отнести внутренние патологии и воздействие на организм внешних раздражителей.

Инфекции

Вирусные, бактериальные типы инфекций могут стать причиной возникновения крапивницы. Особенно часто, сыпь возникает во время обострения инфекционных заболеваний внутренних органов, носоглотки.

Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаточность ферментации, воспаление кишечника, заболевания поджелудочной железы, являются распространенными причинами появления крапивницы.

Сбои в работе иммунной функции

В связи с иммунными нарушениями, в организме происходит дисбаланс аутоиммунных реакций. Это приводит к резкому увеличению чувствительности организма и аутоиммунной крапивнице.

Важно знать, что при аутоиммунной крапивнице, терапия привычными антигистаминными препаратами не эффективна. Лечение такой формы требует более расширенной терапии, направленной на восстановление иммунных механизмов.

Прием в пищу аллергенов

Аллергическая крапивница возникает в следствии приема в пищу продуктов, которые провоцируют аллергические реакции в организме.

Физические факторы

Влияние окружающей среды, резкое изменение температуры, прочие внешние раздражители, провоцируют проявление сыпи.

  • Ультрафиолетовые лучи. Под солнечными лучами, незащищенные участки кожи, покрываются характерной сыпью.
  • Холод. Крапивница возникает в осенне-зимний период, под воздействием на кожу холодного ветра.
  • Холодная, горячая вода. Аквагенная крапивница проявляется при контакте кожи с холодной или горячей водой. Холинергической крапивницей болеют некоторые пациенты после бани, сауны. Сыпь обусловленная воздействием горячих паро

Крапивница: симптомы, лечение, народные средства

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

  • внешние причины — физические, химические, механические
  • внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

  1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
  2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
  3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
  4. Инфекционные заболевания 10-20%
  5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
  6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

  • Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.
  • Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.
  •  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
  • Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
  • Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

  •  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
  • Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.
  • Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
  •  Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
  • Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
  • Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

  • Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. 
  • Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
  • Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:
  1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
  2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
  3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
  4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
  5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

  • Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
  • Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
  • При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
  • Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

фото, симптомы и лечение крапивницы у взрослых

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

  • внешние — физические, механические, химические;
  • внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

  • продукты питания,
  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • УФ,
  • укус насекомого,
  • резкое охлаждение или перегрев,
  • заболевания печени, почек и других органов,
  • инфекции,
  • наследственность,
  • токсикоз беременных,
  • стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Классификация крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

  • острая,
  • подострая,
  • хроническая,
  • хроническая рецидивирующая.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности. Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 390. Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями. Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.

Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

  1. Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:

— пищевая;

— инстектная — возникающая вследствие укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

— вследствие трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

— лекарственная.

Может сочетаться с патологиями органов пищеварения.

  1. Не иммунная (псевдоаллергическая) — иммунная система не участвует. Может быть следствием ранее перенесенных тяжелых интоксикаций, заражения паразитами, повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
  2. Физическая — вследствие различных физических воздействий на кожу:

— холодовая,

— холинергическая,

— вибрационная,

— солнечная,

— механическое раздражение — давление, трение,

— аквагенная и т. д.

  1. Наследственная.

Сложность классификации крапивницы обуславливается многообразием причин ее возникновения.

Общие симптомы крапивницы

На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

  • головную боль,
  • тошноту,
  • сонливость,
  • слабость.

Возможно повышение температуры — крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов. В некоторых случаях волдыри крапивницы могут принять геморрагический характер — после исчезновения остаются пигментные пятна.

Диагностика крапивницы

Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

Анамнез

Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

  • цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
  • наличие зуда;
  • описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
  • эффективность антигистаминных препаратов;
  • семейная история крапивницы.

Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

Физикальное обследование

Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

  • измерение температуры тела;
  • измерение АД, ЧСС;
  • пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
  • аускультация сердца, легких;
  • определение размеров лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

  • уртикарный и гиперэозинофильный васкулит;
  • почесуха;
  • многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
  • паразитарная инвазия;
  • анафилактические реакции;
  • продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
  • контактная крапивница.

Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • анализы крови — клинический, биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • колоноскопия;
  • велоэргометрия;
  • рентгенограмма ППН и ОГК;
  • УЗИ — по показаниям;
  • ЭКГ и ЭГДС;
  • паразитологическое обследование;
  • бактериологические посевы со слизистой глотки на флору;
  • бактериологические исследования фекалий, дуоденального содержимого;
  • рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.

Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т. д. Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

  • аллерголога,
  • ревматолога,
  • онколога,
  • эндокринолога,
  • паразитолога,
  • гинеколога и т. д.

Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

Чем опасна крапивница?

Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или нарушению функций каких-либо систем или органов.

Достаточно опасны последствия крапивницы — бессонница, невротические расстройства. Опасны для жизни анафилактический шок, отек Квинке. Если во время приступа наблюдается отек слизистых полости рта, затрудненность дыхания, необходимо вызвать «скорую».

Лечение крапивницы

Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

  • антигистаминные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • антидепрессанты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

Профилактика крапивницы

Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
  • регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
  • ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
  • аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
  • прием лекарственных препаратов только под контролем врача.

Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

  • медицинскую аптечку со средствами первой помощи;
  • выписку из поликлиники или записку с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ заболевания.

Эти меры помогают если не полностью избавиться от высыпаний, то хотя бы контролировать зуд, позволяя человеку сохранять социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

Крапивница у детей

Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы сходны со «взрослыми» видами. Разница только в том, что при обследовании на вопросы врача относительно предполагаемой причины заболевания отвечать должны родители. Поэтому, если на коже малыша появились ярко-красны волдыри, взрослым необходимо постараться вспомнить:

  • что ребенок ел в течение последних часов;
  • чем занимался малыш — игра с домашними животными, копание в дачных грядках, долгая прогулка и т. д;
  • наличие хронических форм заболеваний у ближайших родственников со стороны обоих родителей.

Имеет значение появление нового типа средства бытовой химии или новые духи у мамы, игра с беспризорными животными или пускание корабликов в холодной луже.

Педиатр может порекомендовать консультации у отоларинголога, аллерголога и т. д.

Чтобы не дать крапивнице перейти в хроническую форму, требуется жесткий контроль со стороны родителей.

Крапивница беременных

Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.

Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.

Крапивница: симптомы, причины, лечение, диета

Доводилось ли вам слышать о крапивнице? Нет, это не последствия контакта с общеизвестным жгучим растением. Такое название получило довольно неприятное заболевание, с которым хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться каждому человеку. Что нужно знать об этой болезни, какие симптомы крапивницы и как действовать при ее появлении – разберем проблему подробнее.

Виновата ли крапива?

Активное детство сегодняшних взрослых навсегда оставило воспоминание о контакте с крапивой – на коже появляются волдыри, которые невыносимо пекут и чешутся. А сегодня мы сталкиваемся с появлением схожих симптомов, даже если крапиву ни разу не видели вживую.

Крапивница – это результат реакции организма на определенные раздражители, которые могут поступать из окружающей среды или изнутри организма. Самостоятельным заболеванием крапивницу назвать сложно, она, скорее, сопутствующее явление определенных хронических состояний или вариант аллергической реакции.

Появление симптомов крапивницы может приносить существенный дискомфорт, а незнание общих сведений о подобных проявлениях чреваты серьезными осложнениями.

Признаки и характерные симптомы заболевания

Чтобы своевременно начать лечение крапивницы, необходимо обладать основной информацией о первых признаках и особенностях течения этой болезни.

В начале заболевания на коже появляются характерные волдыри неправильной формы. Они возвышаются над кожным покровом и собираются в группы по 4–6 штук. Такое место очень сильно чешется, жидкость из волдырей не выделяется. Через несколько часов они исчезают бесследно, однако сразу же появляются в нескольких других местах, прихватив с собой «собратьев». Процесс постепенно генерализируется, зуд становится невыносимым, значительно ухудшается общее состояние.

Симптомами крапивницы при прогрессирующей форме высыпаний также являются головная боль, озноб, повышение температуры. Процессы, происходящие в организме, схожи с аллергической реакцией, и если вовремя меры не приняты, то возможно развитие таких серьезных осложнений, как отек тканей, особенно дыхательных путей.

Не ошибиться в диагностике

Врач безошибочно сможет определить крапивницу на основании визуального осмотра. Однако, если нет возможности сразу обратиться к специалисту, стоит знать основные отличительные особенности этого заболевания.

  • Характер волдырей. Высыпания могут быть большего или меньшего размера, однако они всегда неправильной формы, без гноя или других жидкостей внутри, бледного окраса.
  • Миграция. Типичным проявлением любого вида крапивницы является самостоятельное схождение высыпаний в одном месте и появление в другом. На месте исчезновения волдырей не остается никаких следов.
  • Зуд. Высыпания при крапивнице сильно чешутся, что позволит отличить ее от аллергической сыпи.

Своевременное внимание к подобным симптомам позволит минимизировать риск осложнений и адекватное лечение крапивницы.

Причины проявления болезни

Крапивница – это реакция организма на внешний или внутренний негативный фактор. Именно поэтому залог успешного выздоровления – устранение причин крапивницы. Только после удаления раздражающего фактора может быть назначена эффективная терапия, которая ликвидирует и внешние проявления заболевания.

Среди внешних или экзогенных факторов воздействия на организм, которые способны спровоцировать крапивницу, может выделить следующие:

  • Лекарственные препараты, включая антибиотики, сиропы и наружные средства.
  • Продукты питания. Реакция в виде крапивницы может наступить остро, сразу после употребления определенного продукта, а может являться результатом накопления в организме определенного вещества.
  • Температура окружающей среды. Симптомы крапивницы могут проявляться в результате воздействия низких температур или чрезмерной жары.
  • Физическое воздействие. Постоянное трение кожи о предметы одежды или аксессуары, ненатуральные ткани постельного белья или одежды могут стать причиной возникновения крапивницы. Также к физическим воздействиям можно отнести наличие вредных веществ на предметах, которые постоянно контактируют с эпидермисом.

Эндогенные или внутренние факторы кроются в системных заболеваниях организма. Нарушение в работе печени, желудочно-кишечного тракта, почек, аутоиммунные заболевания, опухолевые процессы – все это может стать причиной крапивницы. При этом полностью избавиться от зудящих высыпаний можно будет только после лечения основной болезни, которая и привела к подобным проявлениям.

Острая и хроническая формы

Следует различать формы заболевания, ведь от этого зависит степень выраженности симптомов, характер течения болезни и образ жизни пациента.

Самой распространенной является острая крапивница, когда симптомы болезни резко проявляются через небольшой промежуток времени после контакта с аллергеном или другим веществом, выступающим причиной болезни. Нередко встречается острая крапивница у детей.

Особенностью острой формы является быстрое течение недуга – при правильном лечении симптомы проходят через два дня, однако под наблюдением врача больной остается в течение двух недель после исчезновения внешних симптомов.

Хроническую форму заболевание имеет, если причину возникновения крапивницы не удается исключить полностью из жизни больного. Например, хроническая крапивница на руках проявляется в результате постоянного контакта с моющими средствами, высыпания по телу – ответ на нарушения в работе печени и так далее. Такая форма заболевания требует тщательного обследования, коррекции образа жизни и соблюдения диеты.

Разновидности заболевания

В зависимости от фактора, провоцирующего рецидив высыпаний, медики выделяют несколько основных видов крапивницы:

  • Солнечная. Высыпания появляются после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.
  • Холодовая. Низкие температуры провоцируют появление волдырей на коже, особенно на тех участках, которые наиболее подвержены холоду – руки, лицо.
  • Тепловая. Крапивница возникает в результате нахождения человека в среде с повышенным температурным показателем.
  • Физическая или замедленная. Волдыри появляются через несколько часов после сильного физического воздействия на кожу (например, ношения тяжелой сумки на плече, тугого ремня, сидения в неудобной позе).
  • Демографическая. Такое название получила разновидность крапивницы, при которой сыпь появляется после механических повреждений кожи, даже незначительных.
  • Профессиональная. Сыпь возникает после постоянного контакта со специфическим оборудованием, таким как отбойный молоток, определенные станки и другие.

Классификация по международным стандартам

По международной классификации болезней МКБ-10 крапивница имеет код L50. В зависимости от разновидностей заболевания, каждому подвиду присвоен свой код:

  • аллергическая – L50.0;
  • идиопатическая – L50.1;
  • вызванная температурными изменениями (воздействием низких или высоких температур) – L50.2;
  • дерматографическая – L50.3;
  • вибрационная – L50.4;
  • холинергическая – L50.5;
  • контактная – L50.6;
  • другие виды крапивницы – L50.8;
  • неуточненная – L50.9.

Принципы лечения

Лечение такого заболевания должно быть комплексным – только наружная мазь от крапивницы не поможет.

Ярко выраженные симптомы – это следствие выработки в большом количестве гистамина, что также может привести к отеку тканей и затруднению дыхания (отек Квинке). Поэтому первой мерой при появлении симптомов крапивницы у детей и взрослых является прием антигистаминных средств в дозировке, указанной на упаковке.

Далее лечение направлено на выявление причины заболевания и ее устранение, а также восстановление нормального функционирования организма. При острой форме недуга, когда появление сыпи спровоцировал внешний фактор, его необходимо исключить (из рациона или контакта), а пациенту назначаются сорбирующие препараты, лакто- и бифидобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. В течение двух недель после появления высыпаний больному показана щадящая диета. При крапивнице также рекомендуют лечебное голодание с обильным питьем в течение 2 дней.

Хроническая форма, помимо перечисленных выше мер, требует тщательного обследования организма и лечения патологических процессов, которые могут провоцировать рецидив высыпаний.

Чем опасно бездействие?

Неправильная диагностика и несвоевременная помощь при острой крапивнице могут привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу. Поэтому так важно вовремя определить наличие болезни, ее тяжесть и обратиться за консультацией к врачу.

Отсутствие правильного лечения недуга, снятие только острых первых симптомов без системного подхода могут привести к накоплению вредных веществ в организме и спровоцировать переход крапивницы из острой формы в хроническую. А та в свою очередь значительно сложнее поддается лечению и причиняет существенный дискомфорт больному.

Крапивница у детей и грудничков

У детей до 5 лет крапивница встречается очень часто – пищеварительная и выделительная системы еще незрелые, и для развития острой реакции достаточно небольшого количества аллергена. Чаще всего малыши страдают именно от острой формы крапивницы, которая при правильных лечебных мероприятиях проходит за 2-3 дня.

В МКБ-10 крапивница новорожденных выделена отдельно от других видов и имеет код Р83.8. Она обусловлена аллергическим фактором, который попадает к ребенку от матери во время беременности (лекарства, питание). Поэтому специфического лечения такой вид крапивницы не требует.

Не лекарствами едиными: альтернативные методы лечения

Быстро снять острые симптомы помогут только антигистаминные препараты. В некоторых тяжелых случаях их нужно вводить внутримышечно и под контролем врача.

Но когда крапивница не доставляет острого дискомфорта, имеет назойливую хроническую форму, а постоянный прием препаратов совсем не вдохновляет, можно пересмотреть свой подход к лечению. В этом помогут следующие несложные рекомендации:

  1. Лечебное голодание. От одного до трех дней воздержаться от приема пищи, выпивая большое количество жидкости – не менее двух литров в сутки.
  2. Питьевой режим. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды ускорит вывод токсинов из организма и позволит снизить количество высыпаний.
  3. Рацион. Диета при крапивнице обязательна. Степень ее строгости определяет врач или сам пациент, зная особенности своего организма.
  4. Отвары трав. Прием внутрь в теплом виде настоев лечебных трав – ромашки, сафлора, липы, бузины и других, позволяет улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и снять хронические воспалительные процессы.
  5. Физическая активность. Достаточное количество двигательной активности в течение суток позволяет нормализовать обмен веществ и ускорить вывод токсинов из организма.

Образ жизни и крапивница

Диагноз «крапивница», поставленный однажды (даже в детском возрасте), может навсегда отразиться на образе жизни человека. И не только в негативном ключе, ведь это значит лишь то, что нужно более тщательно и внимательно относиться ко всему, что вас окружает в повседневной жизни.

Склонность к появлению крапивницы должна убедить вас в отказе от химически обработанных продуктов питания, красивых, но вредных сладостей, алкоголя.

Бытовая химия должна подбираться с учетом особенностей организма, лучше отдать предпочтение органическим средствам, предназначенным для детей.

Внимательно следите за своим здоровьем, когда пробуете что-то новое – лекарство, витамины, продукты, стиральный порошок. Такой контроль позволит быстро выявить и исключить аллергенный агент при появлении крапивницы.

Будьте внимательны к своему здоровью и окружению, и крапивница никогда не доставит вам серьезных неприятностей!

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г.

Что такое крапивница?

Крапивница, также называемая крапивницей, представляет собой ограниченную опухоль на коже, которая часто вызывает зуд. Часто они розовые или красные, но это не обязательно. Крапивница возникает, когда клетки кожи, называемые тучными клетками, выделяют гистамин — химическое вещество, которое вызывает утечку жидкости из крошечных кровеносных сосудов (капилляров). Когда эта вытекшая жидкость накапливается в коже, она образует опухоли, которые мы называем крапивницей.

Крапивница может быть вызвана физическими факторами, такими как жара, холод, упражнения, солнечный свет, стресс, постоянное давление на участок кожи (например, от ремня или плечевого ремня), внезапное повышение температуры тела (из-за лихорадки или жара). ванна или душ) или нанесение на кожу раздражающего химического вещества, косметического средства или мыла. Крапивница также может быть одним из симптомов общей (системной) аллергической реакции на то, что было:

  • Вдыхают — Пыльца, перхоть животных, плесень
  • Впрыснутый — Укусы или укусы насекомых, особенно пчел, или введенных лекарств
  • Проглатывание — Пищевые продукты (орехи; рыба и моллюски; молочные продукты; бобовые, особенно арахис), пищевые добавки, лекарства, такие как пенициллин или аспирин

Крапивница, вероятно, в какой-то момент жизни поражает около 20% людей в Соединенных Штатах, при этом наибольшее количество эпизодов возникает у людей в возрасте от 20 до 30 лет.В редких случаях аллергические реакции, вызывающие крапивницу, вызывают цепную реакцию во всем организме, что приводит к опасному для жизни состоянию, называемому анафилаксией. Иногда крапивница длится шесть недель и более, и это состояние называется хронической (или идиопатической) крапивницей. Часто причина этого хронического состояния не обнаруживается, и обычно оно проходит само по себе через несколько недель.

Симптомы

Крапивница выглядит как «волдыри» (опухоль) на коже, иногда розовая или красная, окруженная красным пятном.Крапивница, как правило, круглой или овальной формы, часто чешется. Крапивница различается по размеру, и некоторые из них могут сливаться, образуя большие опухоли. Крапивница может поражать кожу на любом участке тела, особенно на туловище, бедрах, плечах и лице. Большинство отдельных ульев быстро исчезают, но новые посевы могут появляться каждые 24–72 часа, если человек продолжает подвергаться воздействию окружающей среды или веществ, вызвавших ульи.

Если крапивница является ранним признаком реакции всего тела, другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают отек языка, губ или лица; хрипы; головокружение; стеснение в груди; и затрудненное дыхание.При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. У вас может развиться анафилаксия, опасное для жизни состояние.

Диагностика

Ваш врач спросит вас об аллергических реакциях в анамнезе и о недавнем контакте с домашними животными, растениями, насекомыми или новыми продуктами питания или лекарствами. Во время медицинского осмотра врач обычно может отличить крапивницу от других типов кожной сыпи. Кроме того, он или она проверит наличие других признаков серьезной аллергической реакции.

Если состояние возникает часто, ваш врач может назначить анализы крови или провести кожные пробы на аллергию. Если ваш врач подозревает, что у вас анафилаксия, он или она немедленно начнет лечение и внимательно следит за вашим кровяным давлением и дыханием.

Ожидаемая длительность

Индивидуальные ульи обычно исчезают в течение восьми — 12 часов, но повторяющиеся крапивницы могут появляться снова в течение недель или месяцев. В случае хронической крапивницы (крапивницы) заболевание может длиться шесть месяцев и более.

Профилактика

Вы можете предотвратить крапивницу, выявляя и избегая определенных обстоятельств или веществ, вызвавших вашу кожную реакцию. Если ваш врач определит, что у вас аллергия на яд насекомых, вам могут посоветовать сохранить набор с адреналином для экстренной инъекции, чтобы предотвратить анафилаксию. Храните лекарство в удобном месте, если вы работаете на улице или занимаетесь спортом. Держите антигистаминный препарат в своей аптечке и принимайте его при первых признаках крапивницы или зуда.Пожилым людям и людям с сердечными заболеваниями следует дважды проконсультироваться со своим врачом, прежде чем покупать или принимать антигистаминные препараты.

Лечение

Для облегчения большинства неосложненных эпизодов крапивницы ваш врач может порекомендовать лосьон, такой как Sarna, и антигистаминный препарат. Есть много доступных без рецепта антигистаминных препаратов. Универсальные версии работают так же, как и фирменные препараты. Очень важно уменьшить зуд, потому что расчесывание может спровоцировать появление крапивницы и зуда.

Если эти лекарства неэффективны, вам могут дать рецептурные лекарства, такие как ципрогептадин (периактин), азатадин (Оптимин) или гидроксизин (Атаракс или Вистарил). В случаях, которые еще более устойчивы к лечению, могут быть добавлены блокаторы рецепторов h3. К ним относятся низатидин (Axid), фамотидин (Pepcid) или циметидин (Tagamet). Доксепин (адапин, синекван) перед сном особенно полезен для людей, испытывающих трудности со сном из-за зуда. Когда другие варианты не помогают, можно использовать кортикостероиды, такие как преднизон или омализумаб, для подавления иммунной системы при хронической крапивнице или при часто повторяющихся эпизодах.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если крапивница появилась после того, как вы начали принимать новое лекарство или после того, как вас ужалило насекомое. Получите неотложную помощь, если ульи возникают с хрипом, головокружением, стеснением в груди, затрудненным дыханием или отеком языка, губ или лица.

Прогноз

В большинстве простых случаев крапивница быстро проходит, и пораженная кожа приходит в норму в течение нескольких часов.Даже если у вас есть эпизоды, которые повторяются в течение нескольких недель без известной причины, они часто перестают возвращаться через несколько месяцев. Проконсультируйтесь с врачом, если крапивница сохраняется в течение нескольких дней или если зуд мешает вам спать или выполнять обычные повседневные дела.

Узнать больше о крапивнице

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
https: // www.aaaai.org/

Американская академия дерматологии
https://www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 мая 2020 г.

Что такое малярия?

Малярия — это инфекция, вызываемая одноклеточными паразитами, которые попадают в кровь при укусе комара Anopheles.Эти паразиты, называемые плазмодиями, принадлежат как минимум к пяти видам. Большинство человеческих инфекций вызывается либо Plasmodium falciparum , либо Plasmodium vivax .

Plasmodium Паразиты проводят несколько частей своего жизненного цикла внутри человека, а часть — внутри комаров. В течение человеческого периода своего жизненного цикла паразиты Plasmodium инфицируют и размножаются внутри клеток печени и эритроцитов.

Некоторые инфицированные клетки крови лопаются из-за размножающихся внутри паразитов.Селезенка или печень расщепляют гораздо больше инфицированных эритроцитов, которые фильтруют и удаляют поврежденные или стареющие эритроциты из обращения. Как паразиты Plasmodium в кровотоке, так и раздражители, выделяемые разрушенными эритроцитами, вызывают симптомы малярии.

Большинство смертей от малярии вызвано P. falciparum, , вызывающим тяжелое заболевание. Прежде чем малярия P. falciparum вызовет разрыв эритроцита, он может заставить поверхность клетки прилипнуть к другим подобным клеткам.Это приводит к сгустку крови в мелких кровеносных сосудах, что может серьезно повредить органы.

Люди, прожившие всю свою жизнь в стране с высоким уровнем заболеваемости малярией, как правило, неоднократно подвергались воздействию малярийных паразитов. После первого контакта ваша иммунная система начинает защищать вас, поэтому повторное заражение может вызвать незначительные симптомы или не вызвать их вовсе.

Ваша иммунная система не будет активна против малярии более нескольких лет, если вы не подвергнетесь повторному заражению.Это объясняет, почему люди могут годами жить в тропиках, не беспокоясь о малярии. Однако люди из тропиков, которые проводят несколько лет в другой стране, могут потерять иммунную защиту.

Люди, никогда не болевшие малярией (например, маленькие дети и путешественники), и беременные женщины более склонны к тяжелым симптомам малярии.

Обычно симптомы появляются в течение первых нескольких недель после укуса инфицированного комара.У людей, инфицированных P. vivax или P. ovale , некоторые паразиты Plasmodium могут оставаться в печени. В этом случае спящие формы паразитов могут активизироваться и вызвать симптомы малярии через месяцы или годы после первого контакта.

В регионах, где высок уровень заражения малярией, малярия может распространяться не через укус комара, а другими путями, например, путем переливания зараженной крови, трансплантации зараженных органов и использования общих игл для наркотиков.У беременных женщин инфекция малярии может передаваться через кровоток к развивающемуся плоду, вызывая низкий вес при рождении или гибель плода. Это наиболее часто встречается при инфекции P. falciparum .

Малярия — одна из основных причин предотвратимой смерти в современном мире. От него страдают более 500 миллионов человек во всем мире и ежегодно умирает от 1 до 2 миллионов человек. Это тропическая болезнь. Поэтому это редко встречается в Соединенных Штатах и ​​европейских странах, где почти все случаи заболевания наблюдаются у людей, приехавших из стран, где малярия распространена.

В тропиках вид Plasmodium варьируется от страны к стране. В некоторых районах появились новые штаммы малярии, устойчивые к некоторым противомалярийным препаратам. Появление устойчивых к лекарствам штаммов осложнило лечение и профилактику малярии в тропических странах и среди путешественников.

Симптомы

Симптомы малярии могут проявиться уже через шесть-восемь дней после укуса инфицированного комара.В их числе:

  • Высокая температура (до 105 градусов по Фаренгейту) с дрожащим ознобом
  • Обильное потоотделение, когда температура резко падает
  • Усталость
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Дискомфорт в животе
  • Тошнота, рвота
  • Чувство обморока при быстром вставании или сидении

Если лечение будет отложено, могут возникнуть более серьезные осложнения малярии.Большинство людей, у которых развиваются эти осложнения, инфицированы видами P. falciparum. В их числе:

  • Повреждение ткани головного мозга, которое может вызвать сильную сонливость, делирий, потерю сознания, судороги и кому
  • Отек легких, опасное скопление жидкости в легких, препятствующее дыханию
  • Почечная недостаточность
  • Тяжелая анемия, возникающая в результате разрушения инфицированных эритроцитов и снижения выработки новых эритроцитов
  • Желтое изменение цвета кожи
  • Низкий уровень сахара в крови

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас малярию на основании ваших симптомов и истории поездок за границу.Когда ваш врач осматривает вас, он или она может обнаружить увеличенную селезенку, потому что селезенка обычно опухает во время малярийной инфекции.

Чтобы подтвердить диагноз малярии, ваш врач возьмет образцы крови, которые будут нанесены на предметные стекла. Эти мазки крови будут окрашены специальными химическими веществами в лаборатории и исследованы на наличие паразитов Plasmodium. Будут проведены анализы крови, чтобы определить, повлияла ли малярия на уровень эритроцитов и тромбоцитов, способность крови к свертыванию, химический состав крови, а также функцию печени и почек.

Ожидаемая длительность

При правильном лечении симптомы малярии обычно проходят быстро, излечение — в течение двух недель. Без надлежащего лечения эпизоды малярии (лихорадка, озноб, потливость) могут периодически повторяться в течение нескольких лет. После многократного воздействия пациенты приобретают частичный иммунитет и заболевание развивается в более легкой форме.

Профилактика

Исследователи работают над созданием вакцины против малярии. Ожидается, что вакцинация станет важным инструментом профилактики малярии в будущем.

Один из способов предотвратить малярию — избегать укусов комаров с помощью следующих стратегий:

  • По возможности оставайтесь дома в хорошо защищенных местах, особенно ночью, когда комары наиболее активны.
  • Используйте противомоскитные сетки и противомоскитные сетки. Лучше всего обработать сети перметрином, отпугивающим насекомых.
  • Носите одежду, закрывающую большую часть тела.
  • Используйте средство от насекомых, содержащее ДЭТА или пикаридин.Эти репелленты наносятся непосредственно на кожу, за исключением области вокруг рта и глаз. Если вы выберете репеллент на основе пикаридина, вам нужно будет повторно наносить его каждые несколько часов.
  • Нанесите перметрин на одежду.

Настоятельно рекомендуется принимать профилактические лекарства, когда вы путешествуете в регион мира, где есть малярия. Имейте в виду, что эти лекарства могут предотвратить большинство малярийных инфекций, но путешественники иногда заболевают малярией, даже когда они принимают одно из этих лекарств.Если в течение года после возвращения у вас разовьется лихорадка, немедленно обратитесь за медицинской помощью и расскажите медицинскому работнику о своем путешествии.

Четыре противомалярийных препарата, наиболее часто назначаемых в США при поездках за границу, включают:

  • Хлорохин (Арален) — это наиболее часто назначаемый противомалярийный препарат в странах, где нет штаммов малярии, устойчивых к лекарствам. Это лекарство принимается один раз в неделю, от одной до двух недель до вашего отъезда до четырех недель после вашего возвращения.Этот режим хорошо переносится большинством людей, некоторые пациенты испытывают тошноту, зуд, головокружение, нечеткость зрения и головную боль. Свести к минимуму эти симптомы можно, приняв препарат после еды.
  • Мефлохин (Lariam) — это лечение выбора для поездок в большинство регионов Африки к югу от Сахары и другие районы с высоким уровнем устойчивости к хлорохину малярийных паразитов. Как и хлорохин, лекарство принимается один раз в неделю, от одной-двух недель до отъезда до четырех недель после вашего возвращения.Общие побочные эффекты включают дурные сны, трудности с концентрацией внимания, тошноту и головокружение. Могут возникнуть галлюцинации и судороги, но они случаются редко. Депрессия — еще один необычный побочный эффект. Вам могут посоветовать не принимать это лекарство, если у вас есть аномальный результат на электрокардиограмме или нарушение ритма в вашем сердце. Вы не должны принимать это лекарство, если у вас есть судороги, или если у вас есть неврологические или психические заболевания.
  • Доксициклин (вибрамицин) — это лекарство обычно прописывается путешественникам, которые не могут принимать хлорохин или мефлохин.Доксициклин следует принимать один раз в день, от двух дней до отъезда до четырех недель после вашего возвращения. Пока вы принимаете доксициклин, важно тщательно защищать себя от воздействия солнца, потому что это может сделать вас более чувствительным к солнцу, увеличивая риск солнечных ожогов. Беременным женщинам и маленьким детям нельзя принимать этот препарат.
  • Атоваквон и прогуанил (Маларон) — Этот препарат обычно назначают для профилактики устойчивой к хлорохину малярии.Вам необходимо принимать по одной таблетке примерно в одно и то же время каждый день, начиная с одного-двух дней до отъезда и до семи дней после вашего возвращения. Наиболее частые побочные эффекты Маларона включают боль в животе, тошноту, рвоту и головную боль. Вы не должны принимать это лекарство, если вы беременны, кормите грудью или страдаете тяжелым заболеванием почек.

В дополнение к одному из этих лекарств вам также может потребоваться лекарство под названием примахин (продается как дженерик), когда вы вернетесь домой, если вы пробыли более нескольких месяцев в той части мира, где вы подвергались сильному воздействию комары.Эта дополнительная мера предосторожности устраняет скрытые формы малярии, которые могли проникнуть в вашу печень и выжить, даже если вы принимали профилактические лекарства во время поездки.

Примахин следует принимать ежедневно в течение двух недель после того, как вы покинули место, где распространена малярия. Люди с генетическим дефицитом нормального фермента (дефицит G6PD) не могут принимать примахин, потому что у них может развиться тяжелая анемия.

Существуют потенциальные лекарственные взаимодействия между некоторыми лекарствами, используемыми для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), и теми, которые используются для лечения малярии.Если вы ВИЧ-инфицированы, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от малярии.

Лечение

Малярия лечится противомалярийными препаратами и мерами по контролю симптомов, включая лекарства для контроля лихорадки, противосудорожные препараты при необходимости, жидкости и электролиты. Тип лекарств, используемых для лечения малярии, зависит от тяжести заболевания и вероятности устойчивости к хлорохину. Доступные лекарства для лечения малярии включают:

Наиболее серьезные симптомы проявляются у людей, больных малярией falciparum.Людям с малярией falciparum может потребоваться наблюдение в отделении интенсивной терапии больницы в течение первых дней лечения, поскольку болезнь может вызвать нарушение дыхания, кому и почечную недостаточность.

Для беременных хлорохин является предпочтительным средством от малярии. Хинин, прогуанил и клиндамицин обычно используются для беременных, больных малярией, устойчивой к хлорохину.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу перед поездкой в ​​тропическую страну, где распространена малярия, чтобы вы могли принимать лекарства от малярии.После возвращения позвоните своему врачу, если в течение первых нескольких месяцев у вас поднимется высокая температура.

Прогноз

В Соединенных Штатах у большинства людей, больных малярией, прогноз благоприятен, если они получают надлежащее лечение противомалярийными препаратами. Без лечения малярия может привести к летальному исходу, в частности, P. falciparum. Наибольшая опасность смерти грозит людям с тяжелой формой малярии. От 10% до 40% людей, страдающих тяжелой формой малярии, умирают даже при наличии передовых методов лечения. P. falciparum с большей вероятностью вызовет тяжелые заболевания у маленьких детей, беременных женщин и путешественников, впервые заразившихся малярией.

Узнайте больше о малярии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Холинергическая крапивница: симптомы, лечение и причины

Холинергическая крапивница — это тип кожной сыпи, обычно называемой крапивницей, которая возникает у некоторых людей, когда их тело становится слишком теплым и потеет. Сыпь обычно появляется очень быстро после того, как человеку становится слишком жарко.

В большинстве случаев состояние проходит быстро само по себе без каких-либо реальных долговременных последствий. Однако некоторые люди могут обнаружить, что холинергическая крапивница отрицательно сказывается на их способности выполнять упражнения.

В редких случаях люди с холинергической крапивницей могут испытывать тяжелые реакции на тепло, которые приводят к опасной для жизни аллергической реакции.

Слово «холинергический» относится к части нервной системы, которая контролирует сокращение мышц, расширение кровеносных сосудов и замедление сердечного ритма.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы холинергической крапивницы, а также то, что можно сделать для ее лечения. Мы также узнаем, что может вызвать холинергическую крапивницу и как люди могут ее предотвратить.

Поделиться на Pinterest Холинергическая крапивница — это кожная сыпь, которая может развиться, если человеку становится слишком жарко.
Изображение предоставлено PKeMcG, 4 декабря 2012 г.

Холинергическая крапивница, как правило, возникает очень быстро, когда человек начинает потеть или перегревается.

Сыпь может появиться на любом участке тела человека, но более вероятно, что она появится на туловище или руках человека.

Типичные признаки и симптомы сыпи включают любую комбинацию следующего:

  • зуд или покалывание в начале высыпания
  • жжение или зуд в областях, пораженных сыпью
  • области более мелких волдырей, которые красные, бугорки на коже
  • более крупные волдыри, ведущие к более значительным опухолям

В большинстве случаев холинергическая крапивница не представляет серьезного заболевания, и сыпь проходит сама по себе в течение часа после появления.

Возможные осложнения

Однако у некоторых людей могут быть более тяжелые реакции на холинергическую крапивницу. У человека, испытывающего тяжелую реакцию, могут развиться симптомы в других частях тела, в том числе:

В некоторых случаях у людей с тяжелой реакцией на холинергическую крапивницу может развиться анафилаксия — опасная для жизни аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи.

Холинергическая крапивница может возникнуть каждый раз, когда человек потеет или становится слишком горячим.Следующие события или ситуации могут вызвать у человека холинергическую крапивницу:

  • упражнения
  • горячие ванны
  • сидение в сауне или гидромассажной ванне
  • пребывание в теплой комнате
  • воздействие жаркой погоды
  • лихорадка
  • злой или расстроенный
  • стресс
  • употребление острой пищи

Ученые считают, что такие ситуации повышают температуру тела человека и вызывают высвобождение гистамина — соединения, которое организм обычно выделяет в ответ на травму.Это соединение вызывает у некоторых людей холинергическую крапивницу.

Когда симптомы холинергической крапивницы проявляются и носят разрушительный характер, но не являются серьезными, врач, скорее всего, может диагностировать это состояние на основе описания симптомов человека.

Однако врач может захотеть провести тесты, чтобы подтвердить диагноз холинергической крапивницы. Эти тесты могут включать:

  • Упражнение : пока человек выполняет упражнения, врач будет наблюдать за ним на предмет признаков холинергической крапивницы.
  • Тест на пассивное нагревание : человек будет сидеть в теплой комнате или в теплой воде, пока врач проверяет кожу на наличие признаков холинергической крапивницы.
  • Кожный тест с метахолином : врач вводит в кожу человека лекарство, называемое метахолином, чтобы увидеть, не развивается ли холинергическая крапивница.

Варианты лечения варьируются от человека к человеку и могут варьироваться от приема лекарств до изменения образа жизни, например, предотвращения триггеров. Некоторые люди, например спортсмены, не могут избежать упражнений, поэтому врач может сразу порекомендовать лечение.

Врачи могут порекомендовать антигистаминные препараты, такие как агонисты H2 или холинолитики, для лечения этого состояния.

Однако в настоящее время не существует единственного способа лечения холинергической крапивницы, который считался бы полностью эффективным.

Для людей, которые управляют своим состоянием путем изменения образа жизни, обычно лучший подход — избегать триггеров. Людям, которые хотят избежать триггеров холинергической крапивницы, следует избегать следующего:

  • упражнения
  • острая пища
  • горячий душ и ванны
  • длительное воздействие тепла

Кроме того, людям, стремящимся к управлению образом жизни, следует искать способы уменьшить и справляться со стрессом и гневом, например, с помощью медитации или ведения дневника.

Поделиться на Pinterest Диета с низким содержанием гистамина, которая подразумевает отказ от рыбы и моллюсков, может помочь при хронической крапивнице.

Некоторые специалисты рекомендуют людям придерживаться диеты с низким содержанием гистамина для лечения хронической крапивницы. Гистамин — это химическое вещество, участвующее в аллергической реакции организма.

Теория, лежащая в основе диеты с низким содержанием гистамина, заключается в том, что продукты с пониженным содержанием гистамина помогают организму усваивать меньше гистамина. Таким образом, поглощение меньшего количества гистамина уменьшит аллергическую реакцию, вызывающую крапивницу.

Людям, сидящим на диете с низким содержанием гистамина, следует сократить или избегать таких продуктов, как:

  • соленые продукты
  • рыба и моллюски
  • продукты с высоким содержанием консервантов или добавок
  • орехи
  • уксус
  • молочные продукты
  • алкоголь
  • много фруктов и овощи

Другой вариант диеты — элиминационная диета. Элиминационная диета предназначена для того, чтобы помочь человеку выяснить, какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию. Введение продуктов в рацион и последующее исключение любых продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть любых холинергических реакций крапивницы.

Важно отметить, что диеты недостаточно изучены с точки зрения их эффективности в снижении симптомов холинергической крапивницы.

Любой, кто планирует ограничительную диету, должен обсудить ее с врачом или диетологом, особенно если у него есть другие заболевания.

Один из простейших способов предотвратить холинергическую крапивницу — избегать триггерных действий. Людям, страдающим холинергической крапивницей, следует избегать упражнений, вызывающих повышенное потоотделение или жар.

Точно так же им также следует избегать ситуаций или действий, которые вызывают у человека возбуждение. Это особенно актуально в летние месяцы.

Врач, скорее всего, пропишет антигистаминные препараты, чтобы предотвратить аллергические реакции. Эти лекарства помогут предотвратить чрезмерную реакцию организма человека на триггеры. Другие варианты лечения включают:

Тем, кто испытывает анафилаксию во время физических упражнений, врач, скорее всего, назначит EpiPen. Человек также, вероятно, захочет найти партнера для тренировки, который поможет в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Обычно симптомы исчезают через несколько часов после их первого появления. Люди, которые испытывают частые или продолжительные симптомы, могут захотеть поговорить со своим врачом о лучших способах предотвращения этого состояния.

Если у человека возникают проблемы с дыханием во время упражнений, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Папулезная крапивница: симптомы, причины и лечение

Папулезная крапивница — это медицинский термин, обозначающий аллергическую кожную реакцию или гиперчувствительность к укусам насекомых.Слово папула относится к твердой шишке на коже. Крапивница — это другое название крапивницы, которая представляет собой круглые красные рубцы на коже, которые сильно чешутся.

Одной из уникальных характеристик этого кожного заболевания является то, что расчесывание области, пораженной укусом насекомого, может вызвать воспаление старых укусов. В результате может показаться, что новых укусов больше, чем есть на самом деле.

Краткие сведения о папулезной крапивнице:

  • Хотя крапивница обычно исчезает в течение нескольких часов, папулезная крапивница может длиться несколько дней или недель.
  • Состояние не заразно, но может пострадать более одного человека в семье.
  • Папулезную крапивницу можно предотвратить, избегая контакта с вызывающими ее насекомыми.
Поделиться на Pinterest Папулезная крапивница выглядит как скопление красных шишек на коже.
Изображение предоставлено: Alborz Fallah, (2013, 16 декабря)

Симптомы папулезной крапивницы включают в себя многочисленные покрасневшие шишки на коже, которые обычно появляются группами. Неровности обычно составляют от 1/12 до 3/4 дюйма в диаметре.

Иногда на шишках могут образовываться струпья или пузыри, заполненные жидкостью.

Шишки могут иметь форму кривой или линии, особенно если они вызваны постельными клопами или блохами.

Эти неровности появляются каждые несколько дней. Чаще всего они появляются на ногах, предплечьях и лице, но, как известно, встречаются небольшими скоплениями по всему телу.

Некоторые люди могут заметить центральное и очень маленькое круглое пятно, отличающееся по цвету и внешнему виду от окружающих тканей. Такое пятно известно как точка.

В результате постоянных укусов насекомых может происходить увеличение или уменьшение цвета кожицы.

Этот тип кожных высыпаний является долгосрочным и повторяется повторно.

Кожные бугорки обычно сопровождаются сильным зудом, который может привести к серьезным инфекциям и рубцам от постоянного расчесывания. Когда шишки расчесываются, они могут инфицироваться, болезненны и могут быть полны гноя.

Каждая шишка обычно остается на коже от нескольких дней до нескольких недель.

Наиболее распространенные типы укусов насекомых, вызывающих заболевание, происходят от блох и комаров.

Другие насекомые, которые, как известно, вызывают папулезную крапивницу, включают:

  • ковровые жуки
  • постельные клопы
  • птичьи клещи
  • гусеницы
  • ручейники
  • насекомые, живущие в кладке
  • другие насекомые

Недавнее исследование из 2437 детей, опубликованные в журнале World Allergy Organization Journal , показали, что у 20 процентов детей, участвовавших в исследовании, была папулезная крапивница.

У 50 процентов детей заболевание вызвано блохами. Другие основные факторы риска, выявленные в ходе исследования, включали:

  • присутствие блох в доме
  • домашние животные
  • использование матраса без пружин
  • ежедневное использование общественного транспорта
  • проживание в теплом тропическом климате
  • проживание в географической зоне, сильно зараженной насекомыми
  • , у которых есть братья и сестры с историей атопического дерматита
  • в возрасте до 7 лет
  • вырос в бедности

Иногда симптомы папулезной крапивницы улучшаются, когда семья уходит в отпуск или переезжает в новый дом.Когда это происходит, это говорит о том, что причиной проблемы, скорее всего, является заражение жилой среды.

Папулезная крапивница у детей

Хотя взрослые могут быть поражены, папулезная крапивница чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 7 лет.

Дети часто перерастают болезнь, потому что они теряют чувствительность, то есть становятся невосприимчивыми к аллергену после многократного воздействия.

Как только человек обнаруживает признаки и симптомы, пора обратиться к врачу.Они могут провести некоторое тестирование, чтобы исключить другие причины зудящих шишек, и прописать лекарства для лечения симптомов.

Причиной появления неровностей кожи могут быть более серьезные заболевания. К ним относятся:

Обязательно посетите врача, который исключит другие, более серьезные заболевания.

Есть несколько способов лечения папулезной крапивницы. Человек с этим заболеванием может предпринять следующие шаги:

  • Немедленно нанесите стероидный крем средней силы на пораженные зудящие места.
  • Принимайте пероральные антигистаминные препараты на ночь, чтобы уменьшить зуд и улучшить сон.
  • Нанесите крем с антибиотиком или назначьте пероральные системные антибиотики для лечения или предотвращения вторичной инфекции, вызванной расчесыванием.
  • Закройте открытые участки кожи и используйте средство от насекомых на улице.

Также важно избавиться от источника заражения, вызвавшего проблему. Люди, которые хотят избавиться от заражения, могут предпринять следующие шаги:

  • Обработайте всех домашних животных лекарством от блох.
  • Обработайте подстилку домашних животных спреем от блох.
  • Обрызгайте дом, класс или автобус инсектицидом, строго следуя инструкциям.
  • Обработайте ковры и обивку пиретроидным спреем, после чего обязательно пропылесосьте.
  • Проверить матрасы на наличие клопов.
  • Свяжитесь с сертифицированным агентством по борьбе с вредителями для лечения заражения постельными клопами.

Напомним, три наиболее распространенных проявления папулезной крапивницы:

  • небольшие выступающие красные пятна на коже, которые могут быть заполнены жидкостью, а могут и не быть заполнены жидкостью
  • бугорки, появляющиеся в основном группами, которые появляются при укусах старых насекомых.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.