Ринофарингит у детей фото: Основные симптомы острого ринофарингита у детей – информация для родителей

Содержание

Ринофарингит - Оториноларингология - Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Ринофарингит представляет собой болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка глотки и носа. Ринофарингит очень похож на еще два заболевания: фарингит и ринит. Если точнее рассмотреть ринофарингит, то это осложнение после острого ринита. Глотка краснеет, покрывается слизью и гнойным налетом.

Если ринофарингит вовремя не вылечить, то он может перейти в стадию хронической болезни, которую в свою очередь очень сложно вылечить. Поэтому, прежде чем начинать лечение ринофарингита, надо рассмотреть и другие болезни, предшествующие ему:

Ринит – заболевание похожее на обычный насморк, или просто воспаление носа. Данной болезни сопутствуют следующие симптомы: заложенность носа, першение в горле, сильная головная боль, легкое покашливание и температура. Длится ринит от 7 до 10 дней.

Фарингит – воспаление глотки. Часто бывает вызвано воздействием определенных бактерий. Главными симптомами являются боль в горле и першение, кашель.

Рассматривая ринофарингит, можно отметить, что он является общей комбинацией обоих заболеваний.

КАКИЕ СИМПТОМЫ У РИНОФАРИНГИТА?

Как уже было указано, это комплексное заболевание ринита и фарингита, следовательно, и симптомы у ринофарингита комплексные:

  • Жжение, сухость или покалывание в области носоглотки;
  • Слизь кровянистого вида, которая собирается в области глотки;
  • Затруднения с дыханием, может даже появиться гнусавость;
  • Нередко может возникнуть боль в ушах, уменьшение слуха;
  • У взрослых температура не поднимается, тогда как у детей она может наблюдаться;
  • Припухлость и гиперемия в глотке;
  • Увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

По своей природе различают несколько видов ринофарингита:

1. Аллергический ринофарингит

У аллергического ринофарингита наблюдается такая же симптоматика, как и у других ринофарингитов. Как же отличить, что ринофарингит аллергический? Для начала надо заметить, что аллергический ринофарингит начинает прогрессировать с носа, воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Среди симптомов аллергического ринофарингита можно выделить следующие – основные:

      • Краснота и воспаление глотки;
      • Насморк и заложенность носа;
      • Стекание слизи по задней стенке глотки;
      • Кашель;
      • Дискомфорт в области горла.

Часто аллергический ринофарингит прогрессирует с заболеваниями околоносовых пазух, глотки, гортани и дыхательных путей.

2. Ринофарингит острый

Данная форма ринофарингита отличается отечностью и проникновением слизистых клеточных элементов. Кровеносные сосуды расширяются, кровь приливает к полости носоглотки. Наполнение крови постепенно переходит к слуховым проходам. Особенно сильно воспаляются лимфоузлы.

Острый ринофарингит начинается очень ярко и сопровождается следующими симптомами:

      • Гнойная слизь;
      • Зуд в носу;
      • Изменения тембра голоса;
      • Слезотечение;
      • Чувство першения и саднения в горле, особенно когда больной глотает пищу;
      • Высокая температура, которая не падает ниже 37 и поднимается до 37,9;
      • Небольшое недомогание.

3. Ринофарингит хронический

Хронический ринофарингит отличается тем, что длится довольно долго, это происходит из-за того, что часто недолечивается острая форма ринофарингита или обычный ринит. Для данного заболевания характерны появления кариеса на зубах, развитие инфекции в носовой полости. В свою очередь хронический ринофарингит подразделяется на: катаральный фарингит, атрофический ринофарингит и гипертрофический ринофарингит.

        • Катаральный и гипертрофический ринофарингит провоцируют боль в горле, неприятные ощущения, саднение, осиплость горла. Появляются обильные гнойные выделения в горле, откашливание, увеличение гиперемии.
        • Атрофическая хроническая форма ринофарингита характерна неприятными ощущениями и саднениями в горле, осиплостью горла, которое приобретает бледный вид и необычный блеск.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Лечим острый и хронический ринофарингит – «Беттертон»

Навигация по странице:

Причины развития

Чаще всего ринофарингит развивается на фоне респираторных вирусных инфекций, но спровоцировать его могут и другие причины.

Инфекции

Болезнь вызывают адено- и риновирусы, ОРВИ, грипп, коронавирус, стафилокок и стрептокок. Также она может развиться на фоне других бактериальных инфекций.

Другие факторы

Нередко причинами заболевания становятся:

  • Аллергические реакции
  • Раздражение слизистых оболочек горячим паром, холодным воздухом, едкими испарениями
  • Механические травмы
  • Частое курение
  • Хронические заболевания ЛОР-органов

Симптомы ринофарингита

Когда человека атакует ринофарингит, симптомы ощущаются в горле и в носу. Помимо этого проявляется слабость, жар, повышенное потоотделение, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Симптоматика в горле

  • Першение
  • Боль при глотании
  • Сухой кашель
  • Покраснение и отечность задней стенки глотки

Симптоматика в носу

  • Сухость и жжение в полости носа
  • Частое чихание
  • Заложенность носовых ходов
  • Выделения из носа – сначала слизистые, через несколько дней с примесями гноя
  • Появление гнусавости в голосе

Виды ринофарингита

По этимологии ринофарингит бывает инфекционный (также называется изолированный) и аллергический. По форме протекания – острый и хронический. Острая форма развивается в первые несколько дней после заражения и проявляет ярко выраженные симптомы – местные и общие. Без правильного купирования воспаления болезнь быстро перетекает в хроническую форму.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, больному нужно обратиться к отоларингологу. Диагностика обычно включает:

  • Опрос и сбор анамнеза
  • Риноскопию – осмотр носовой полости
  • Фарингоскопию – исследование глотки
  • Бакпосев носа и зева

После тщательного обследования врач определяет, как лечить ринофарингит.

Ринофарингит у детей

Ринофарингит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Наибольшую опасность он представляет для малышей в первые годы жизни. Острая форма протекает агрессивно, температура повышается до 38-39° С. Также ринофарингит у ребенка часто провоцирует рвоту и кишечные расстройства.

Когда развивается ринофарингит у детей, симптомы выражены довольно ярко. Носовое дыхание может полностью отсутствовать, выделение из носа очень обильные, кашель удушливый. Дети при этом плохо спят, отказываются от еды, капризничают. Главная опасность при этом заключается в том, что ринофарингит у детей быстро переходит в бронхит, пневмонию и другие опасные заболевания.

При диагнозе ринофарингит у детей лечение должно быть эффективным и щадящим одновременно. Нельзя применять сильнодействующие препараты – они могут навредить детскому организму. Только квалифицированный врач может назначить подходящие лекарства и нужную дозировку.

Ринофарингит при беременности

Для будущих мам воспалительные заболевания представляют серьезную угрозу. Ринофарингит при беременности может спровоцировать развитие отклонений у ребенка – врожденных нарушений слуха, зрения и т д. поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если у вас ринофарингит, лечение в нашем ЛОР-центре поможет избавиться от него раз и навсегда. Сначала вам проведут детальное обследование – чтобы оценить состояние тканей и выявить возбудителя. Затем назначат методы терапии, подобранные индивидуально.

Наши доктора знают, что при диагнозе ринофарингит лечение у взрослых и детей отличается. Также они учитывают состояние организма, индивидуальные особенности каждого пациента. Терапия проходит в нашей амбулаторной клинике и включает прием антибиотиков, муколитиков, сосудосужающих средств. Также назначаются антисептические полоскания носа и горла, физиопроцедуры.

Если у человека запущенный хронический ринофарингит – чем лечить в таком случае? Наши доктора знают ответ и на этот вопрос! Пациентам назначают процедуру криотерапии, которая позволяет убрать очаги воспаления, измененные ткани и патогенную среду с помощью жидкого азота. Это позволяет вылечить болезнь быстро и без риска рецидивов.

Профилактика

Чтобы снизить риски, нужно вовремя лечить воспалительные болезни ЛОР-органов – ринит, синусит, ларингит, отит и т д. также профилактика включает правильное питание, укрепление иммунитета, защиту дыхательных путей от переохлаждения и вредных веществ.

Осложнения после ринофарингита

Ринофарингит приводит в инфицированию соседних ЛОР-органов – отиту, ларингиту, синуситу. Также он может вызвать воспаление нижних дыхательных путей: трахеи, бронхов, легких.

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР), Сурдолог

Доктор Оганян К.А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых воспалительных процессов во внешнем и среднем ухе, околоносовых пазухах и носу, гортани и глотке.

Опыт работы:

7 лет


Последние публикации от автора

Фарингит

Виды

На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:

  • Гранулезный фарингит.
  • Субатрофический.
  • Гипертрофический.
  • Гонококковый.
  • Вирусный фарингит.

У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.

Гранулезный фарингит

Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.

Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.

Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:

  • Наследственность.
  • Аллергические реакции.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Заложенность и отек слизистой носа.
  • Заболевания верхних дыхательных путей.
  • Болезни почек и сердца.

В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.

Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.

Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.

Гипертрофический фарингит

Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.

Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.

Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.

Гонококковый фарингит

Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.

Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.

Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.

Вирусный фарингит

Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:

  • Грипп и парагрипп.
  • Риновирус.
  • Коронавирус.
  • Аденовирус.
  • Герпес.
  • Цитомегаловирус и прочие.

Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.

Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.

При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.

У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.

Лечение фарингита

Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Фарингит: лечение, симптомы у детей и взрослых

Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.

Почему возникает фарингит

Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:

  • воздействие слишком холодного или горячего воздуха;
  • контакт с агрессивными химикатами;
  • слишком пыльная и загрязненная атмосфера;
  • курение как частный случай вдыхания токсинов;
  • травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.

Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто- и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.

Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:

  • снижение иммунитета;
  • дефицит витаминов;
  • патологии пищеварительного тракта и печени;
  • сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • аллергические нарушения;
  • расстройства эндокринной системы.

Какие бывают формы фарингита

Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.

Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений

Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами. Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения. Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».

Выделяют три формы хронического фарингита:

1. Катаральная.

В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.

3. Атрофическая.

При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.

3. Гипертрофическая.

Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Симптомы фарингита

Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:

  • першение и сухость в горле;
  • болезненность при глотании;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • непродуктивный кашель (без откашливания).

При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть. Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.

Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться. Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.

В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.

Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей

Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:

  • обильным употреблением теплой жидкости;
  • полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
  • использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
  • активным увлажнением воздуха в комнате.

Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.

Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.

Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»

Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:

  • теплое питье;
  • ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
  • нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.

Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.

При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.

Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.

Фарингит: признаки, симптомы, лечение - МедКом

Причины развития болезни

Естественный процесс для человека — носовое дыхание. Носовые ходы устроены так, чтобы вдыхаемый воздух поступал с небольшой задержкой. За эти паузы он согревается, фильтруется и в таком виде подается в организм. Когда нос заложен, а дыхание происходит через рот, возрастает риск заболевания фарингитом — ведь воздух не проходит через «фильтры» и поступает через рот с бактериями, вирусами, пылью и пр. Неестественный процесс заставляет глотку пересыхать, она становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Вторая частая причина заболевания фарингитом — насморк на фоне ОРВИ. При этом очаг воспаления находится в горле, развиваясь постепенно. Частая обработка носовых ходов сосудосужающими каплями негативно отражается на состоянии глотки, что также вызывает развитие болезни.

Среди других причин называют:

  • авитаминоз и неполноценное питание;
  • вредные привычки;
  • травмы;
  • индивидуальные особенности в строении носоглотки;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • химические испарения;
  • попадание аллергенов.

Нередко фарингиту способствуют перенесенные заболевания, например, сахарный диабет, зубной кариес, сердечная, почечная недостаточность, синусит, гайморит и другие.

Стадии и симптоматика болезни

Симптомы фарингита часто путают с обычными проявлениями ОРВИ и ангины. Пациент начинает самостоятельное лечение, которое оказывается малоэффективным и ведет к осложнениям.

Специалисты выделяют четыре стадии болезни, для каждой их которых присущи свои видимые признаки и симптомы:

  1. Катаральный — сопровождается покашливанием и першением в горле.
  2. Гранулезный — появляется чувство «щекотки» в горле. Небольшие бугорки на слизистой горла увеличиваются в размерах.
  3. Гнойный — бугорки воспалены, наблюдается отечность, гнойный налет и язвы.
  4. Атрофический — приводит к атрофированию тканей горла, глотательные функции почти невозможны.

При первых признаках болезни стоит не медлить. Обращайтесь к лечащему врачу за помощью как можно скорее. Фарингит может быть острым и хроническим. Для первого типа характерны следующие симптомы:

  • першение и сухость горла;
  • севший голос;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов.

В глотке присутствует ощущение инородного предмета, наблюдаются проблемы со сглатыванием, общие недомогания, как при вирусных болезнях (головная боль, ломота, жар). Еще один признак — в горле чувствуются слизистые скопления, от которых невозможно избавиться.

При хроническом фарингите пациенты жалуются на сухость и першение в горле, часто наблюдается сухой кашель, сильные гнойные выделения, постоянное желание сглотнуть комок, откашлять. Часто такие позывы сопровождает рвотный позыв. Кашель усиливается по утрам и сопровождается тошнотой. Еще один симптом — отечность и боль в горле, усиливающаяся при глотании.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фарингита занимается профильный специалист отоларинголог (ЛОР). Для постановки диагноза используется ряд лабораторных исследований (анализы крови, мазок из зева и другие). По результатам анализов и осмотра пациента подбирается схема лечения фарингита.

Выбор терапии зависит и от возраста пациента. При лечении детей методы значительно отличаются. К обязательным рекомендациям относится обильное теплое питье, проветривание и влажная уборка в помещении. Ингаляции и спреи — только с разрешения врача и под присмотром взрослых. Такой же осторожный подход к процедурам требуется и для беременных. Прием медикаментов может стать опасным для ребенка, поэтому профильным специалистом составляется щадящая схема.

Выбор курса зависит от причин возникновения и возбудителей заболевания. Среди эффективных методов лечения фарингита называют:

  1. Медикаментозное лечение — антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты.
  2. Комплексы витаминов и минералов.
  3. Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, ингаляции).

В некоторых случаях для лечения фарингита в острой форме требуется инструментальное вмешательство.

К общим рекомендациям при лечении фарингитов разного происхождения относится: обильное теплое питье, диета, отказ от вредных привычек. Лечение может включать таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозольные и масляные средства.

Хорошо при лечении фарингитов зарекомендовали себя и народные средства. Это могут быть травяные полоскания, ножные ванны, содовые ингаляции. Чтобы лечение народными методами не стало причиной осложнений, помните: назначения должен давать врач.

Осложнения болезни

Лечить фарингит необходимо своевременно и с соблюдением всех предписаний. Казалась бы, безобидная болезнь может вызвать серьезные последствия для организма.

В зависимости от природы возбудителя фарингит дает разные осложнения. К ним относится:

  1. Снижение иммунитета и, как следствие, повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям.
  2. Воспаление лимфоузлов и слюнных желез.
  3. Воспалительные процессы среднего уха и слуховой трубы, ведет к потере слуха.
  4. Трахеиты и хронические бронхиты.

При не долеченном фарингите всегда есть шанс, что он перейдет в хроническую форму.

Профилактические меры

В целях профилактики специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от табака, алкоголя и чрезмерно острой еды. Больше гулять на свежем воздухе и не забывать о физкультуре. Не вдыхать вредные пары и испарения, холодный воздух и дышать правильно носом.

Своевременное лечение органов дыхания также снизит риск развития фарингитов любой природы. Противостоять болезни бактериального происхождения помогут простые правила гигиены: регулярная смена зубной щетки, полоскание горла, лечение зубного кариеса.

Фарингит - что это такое? Причины, симптомы, лечение

Что такое фарингит?

Это воспаление слизистой оболочки глотки и её лимфоидной ткани. При фарингите горло першит, болит и раздражено. Боль усиливается при глотании. Обычно фарингит развивается при гриппе и ОРВИ. Вирусный фарингит обычно проходит сам. Некоторые другие менее распространенные формы фарингита могут требовать лечения.

Симптомы:

  • боль и першение в горле;
  • боль усиливается при глотании;
  • трудно глотать;
  • распухшие шейные лимфоузлы;
  • белые пятна или прожилки на миндалинах, задней стенке глотки;
  • хриплый или сиплый голос.

Сопутствующими симптомами при ОРВИ или гриппе могут быть: кашель, чихание, насморк, заложенный нос, лихорадка, боли в голове и теле, тошнота или рвота.

Когда идти к врачу?

Покажите ребенка врачу, если боль в горле у ребенка не проходит после завтрака.

Немедленно вызовите скорую, если:

  • ребенку трудно дышать;
  • он не может глотать;
  • у младенца необычно сильное слюнотечение, что может указывать на невозможность проглотить слюну.

Если фарингит у взрослого, посетите врача в следующих случаях:

  • сильная или длительная (более недели) боль в горле;
  • горло болит часто;
  • трудно дышать, глотать или открывать рот;
  • боль в ухе;
  • боль в суставах;
  • сыпь;
  • лихорадка выше 38,3 дольше трех дней;
  • кровь в слюне или мокроте;
  • боль при повороте головы;
  • узлы и опухоли на шее;
  • охриплость, осиплость длится более двух недель.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины

Как правило, это вирусная инфекция (ОРВИ), в некоторых случаях — бактериальная (стрептококк, пневмококк). Кроме того, причиной фарингита может быть:

  • аллергия на пыль, плесень, шерсть домашних животных, пыльцу растений. Так как аллергия вызывает насморк, жидкость может стекать по задней стенке носоглотки и раздражать горло;
  • сухость воздуха, особенно по утрам;
  • табачный дым, химические раздражители;
  • перенапряжение голосовых связок (длительные выступления, громкие крики на спортивных состязаниях и т. д.)
  • гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Может сопровождаться изжогой, комом в горле, охриплостью.
  • ВИЧ. Фарингит может быть признаком недавно появившейся в организме ВИЧ-инфекции. Также у людей, давно инфицированных ВИЧ, могут возникать вторичные острые и хронические фарингиты, вызванные цитомегаловирусом, оральным кандидозом и обычными вирусами, вызывающими ОРВИ. Эти осложнения у ВИЧ-положительных людей могут быть опасны.
  • злокачественные опухоли горла, языка, трахеи также могут проявляться фарингитом, вкупе с осиплостью, шумом при дыхании, кровью в слюне и мокроте, «узлом» на шее.

Редкими причинами фарингита могут быть абсцесс горла и эпиглоттит — тяжелое состояние, при котором воспаляется надгортанник, имеющий вид лепестка между трахеей и гортанью, и блокирует доступ воздуха в дыхательные пути. Как правило, эпиглоттит у детей вызывает гемофильная инфекция, от которой следует вовремя сделать прививку.

Риски и меры предотвращения фарингита

Фарингитом чаще болеют дети и подростки, взрослые также болеют, но несколько реже. Также риски фарингита возрастают при сухом воздухе, раздражении горла табачным дымом или химическими реагентами, при аллергиях, ослабленном иммунитете, хронических или частых инфекциях носоглотки.

Снизить вероятность болезни можно так же, как и в случае с другими носоглоточными инфекциями: мыть руки, не пить из одной чашки с другими, закрывать рот при кашле и чихании (не «делиться» своими вирусами), протирать экран и клавиатуру телефонов и других устройств и т.д.

Диагностика фарингита

Обычно ЛОР осматривает горло пациента, а также его нос и уши, осторожно пальпирует лимфоузлы, слушает дыхание с помощью стетоскопа.

Стрептококковый тест — простой и верный способ диагностики бактериального фарингита. Врач берет соскоб из горла ребенка, и в течение 24-48 часов результат готов. Стрептококковый фарингит придется лечить антибиотиками.

У нас в клинике есть своя лаборатория, поэтому сдавать все необходимые анализы вы всегда можете у нас!

Лечение

Вирусный фарингит обычно проходит в течение 5-7 дней. Следует обеспечить ребенку:

  • покой и возможность спать сколько он хочет;
  • обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
  • увлажнение воздуха;
  • боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
  • при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли — чайная ложка на 250 мл теплой воды;
  • детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
  • не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
  • боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный фарингит лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс не следует, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.


  Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Фарингит представляет собой воспалительный хронический процесс, который развивается в глотке, поражая вначале слизистую оболочку, позже и более глубокий ткани, в том числе мягкое небо и лимфатические узлы. Это заболевание, даже протекая с серьезными осложнениями, не может быть опасным для жизни человека. При этом оно очень распространено, а определенные формы фарингита полностью излечить бывает крайне сложно.

Признаки и симптомы фарингита

Первым признаком возможного развития фарингита является возникновение в горле болезненных и неприятных ощущений: жжения, першения, щекотания, пощипывания. Утром человек избавляется от скоплений слизи, которые накапливаются за ночь путем отхаркивания или откашливания, это обычная процедура. В случае возникновения фарингита она может привести к тошноте и дальнейшей рвоте. Кроме того люди начинают жаловаться на боли во время глотания пищи.

Выраженность признаков болезни во многом зависит от формы фарингита, а также его этиологии. В большинстве случаев патология сопровождается такими симптомами? как:

  • гиперемия слизистой оболочки горла при фарингите человека;
  • зернистость глоточных лимфоидных жидкостей;
  • также на задней части глотки, на небных миндалинах могут возникнуть небольшие гнойные образования;
  • общая слабость организма;
  • частые головные боли, которые могут продолжать длительный промежуток времени;
  • частый упорный, сухой кашель;
  • температура тела может повыситься в пределах 37,5 градусов;
  • боли в мышцах.

Если хронический фарингит является дополнением к уже имеющимся заболеваниям, тогда его симптомы добавляются к симптомам основной болезни.

Часто при фарингите наблюдается увеличение подчелюстных и затылочных лимфjузлов. Если в этот момент надавить на них, то это приводит к сильным болевым ощущениям. О том, что инфекция распространилась до среднего уха, может свидетельствовать возникновение эффекта заложенности и боли в ушах.

Довольно часто острый фарингит, развившийся у ребенка, путают с другими болезнями, например корью или скарлатиной. Также его первичные симптомы во многом похожи с другим заболеванием горла ангиной. Однако в случае с ангиной все признаки более выражены: высокая температура до 39 градусов, а также сильная боль в глотке. Многие специалисты указывают, что симптомы фарингита сходны с признаками дифтерии. Отличием в этом случае является отсутствие болезненной серо-белой пленки, которая образовывается на слизистой горла при дифтерии.

К важным признакам болезни стоит отнести и неврологические расстройства, которые, однако, могут указывать и на другую патологию. Поэтому чтобы установить точный диагноз пациенту стоит обратиться к доктору ЛОРу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные доктора смогут провести для больного необходимые консультации, обследования, а также предложат ему эффективное лечение. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет врачам быстро поставить диагноз и начать терапию. Клиника расположена в ЦАО по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10.

У вас появились симптомы фарингита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления и развития фарингита

Медицинская практика показывает, что главной причиной развития острого, а в дальнейшем и хронического фарингита чаще всего становится вдыхание человеком слишком холодного или загрязненного воздуха, также возникновению болезни может сопутствовать воздействие на слизистую раздражителей разных видов. Поэтому специалисты делят эту болезнь по этиологическим видам:

  • фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
  • травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
  • аллергический.

К развитию острого фарингита могут привести самые разные причины, в том числе курение и употребление алкоголя, вдыхания химических испарений, пыли, горячего пара, при облучении.

Также фарингит может развиться как побочное заболевание на фоне других патологий. Например, он часто образуется при кариесе, гайморите, синусите.

Хронический фарингит часто является продолжением острой формы болезни и крайне редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Кроме него у пациента могут наблюдаться такие заболевания, как расстройства желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит, холецистит. Также привести к хроническому фарингиту могут вредные привычки или оперативное вмешательство (удаление миндалин). Кроме того хронический фарингит может развиться на фоне попадания в глотку элементов содержимого желудка, подобный эффект может возникать если у человека есть такие заболевания как грыжа пищевода. Среди основных причин развития фарингитов стоит выделить:

  • проблемы дыхания и болезни носоглотки (гайморит), вызванные травмами;
  • употребление человеком медицинских сосудосуживающих препаратов.

В процессе развития хронического фарингита возникают воспаления слизистой, который охватывают гортань, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям. Способствуют развитию болезни и всевозможные инфекционные патологии, воспаление глотки, миндалин (ангина).

Пути заражения фарингитом

Заражение фарингитом может произойти на фоне вирусной инфекций, которая поражает горло человека. В том числе этому может способствовать такие заболевания:

  • разные виды простуд, грипп;
  • ангина, дифтерия;
  • грибковые инфекции.

Большинство из этих болезней передаются воздушно капельным путем, а значит, человек может заразиться ими, просто вдыхая воздух или контактируя с другими уже зараженными людьми. В дальнейшем на фоне простуды, гриппа, ангины развивается фарингит, который изначально сложно диагностировать. Только обследование у специалиста позволит своевременно выявить недуг и начать его лечение.

Какие осложнения может вызывать заболевание

Как уже говорилось выше, сам фарингит не несет серьезной опасности жизни человека. Однако если болезнь осложняется, то это может привести к серьезным угрозам для здоровья. Например, если болезнь не лечится и переходит в запущенную форму, то в конечном итоге у человека может развиться повышенная чувствительность к разным инфекциям и возбудителям болезней. Фарингиты стрептококкового типа могут стать причиной развития гнойных и негнойных осложнений. Рассмотрим каждое из таких вариантов.

  • Осложнения негнойные (ревматизмы) приводят к образованию узелков воспалений в разных тканях, в том числе сердце, опорно-двигательном аппарате. Такое осложнения специалисты называют постстрептококковым гломерулонефритом.
  • Гнойные осложнения (перитонзиллярный или заглоточный абсцесс). В случае развития такой формы осложнения фарингита возникает реальная угроза для жизни больного. Если не будет проведено эффективное лечение, патология может перерасти в сепсис (заражение крови).

Также изначальный фарингит в дальнейшем может вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем:

  • воспаление лимфоузлов, расположенных на шее (лимфаденит шейный), особенно сложно данная болезнь проходит у взрослых;
  • сиалоаденит или воспаление слюнной железы, лечение такой патологии часто требует проведения операции;
  • воспаление слуховых труб и среднего уха, может привести к полной или частичной потере слуха;
  • ларингит воспаление внутри гортани также может привести к серьезным последствиям;
  • трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи является провокатором бронихитов и воспаления легких с переходом в пневмонию;
  • хронические бронхиты – в этом случае инфекция из гортани переходит в легкие, лечение потребует приема сильных антибиотиков.

Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.

Когда нужно обращаться к доктору

Фарингит это заболевание, которое довольно сложно определить на первых стадиях. Поэтому если у человека возникают болевые ощущения при глотании пищи, или он чувствует постоянное легкое недомогания, поднимается температура не стоит тянуть время лучше сразу же обратиться к специалисту. Он сможет провести необходимое обследование и поставит точный диагноз. Если фарингита нет, а у человека простая простуда или ангина значит, ему будет назначен один курс лечения. Если же врач ЛОР, сможет определить признаки фарингита, то чем раньше он начнет терапию, тем лучше и эффективней она подействует на пациента.

Диагностика фарингита

Диагностика фарингита осуществляется врачом ЛОРом. Для начала он опрашивает пациента и проводит его осмотр. Дальше берутся необходимые анализы, в том числе и бактериологический посев горла для уточнения характера инфекции. При осмотре доктор особенно внимание уделяет слизистой оболочке горла, в каком она находится состоянии. После постановки диагноза врач определяется с формой лечения.

Как проходит лечение болезни

Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:

  • иммунные стимуляторы;
  • болеутоляющие;
  • понижающие жар;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.
Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Лечить фарингит в домашних условиях без предварительной консультации у врача не рекомендуется. После обследования доктор может назначить больному различные полоскания, которые он сможет делать сам, дома.

Профилактика болезни

В качестве профилактики фарингита специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего курения приема алкоголя), принимать витамины, закаляться.

Как записаться к специалисту

Записаться к квалифицированному ЛОРу можно с помощью онлайн-формы на сайте клиники и по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер, 10 (метро Белорусская или метро Маяковская).

Здесь опытный врач сможет объяснить пациенту, нужно ли принимать антибиотики при фарингите, что такое атрофический фарингит или гранулезный фарингит.

Ринофарингит - обзор | ScienceDirect Topics

Вирусный назофарингит

При неосложненном вирусном назофарингите или рините выделения из носа изначально прозрачные, но могут стать белыми, желтыми или зелеными из-за слизистых выделений, сухости, крови, отслоения поврежденных эпителиальных клеток и ресничек, а также лейкоцитов. воспалительная реакция. В зависимости от конкретного вирусного агента может наблюдаться высокая температура и постоянные выделения, но они чаще встречаются при неосложненной инфекции, чем это принято считать.

В исследовании госпитализированных детей более 50% с неосложненной инфекцией аденовируса, гриппа, парагриппа или RSV имели температуру выше 39 ° C, а 12% имели температуру выше 40 ° C; высота лихорадки у этих детей не отличалась от таковой у детей с серьезной бактериальной инфекцией. 11 Лихорадка сохранялась в течение 5 или более дней у 37% детей, участвовавших в исследовании; У 20–30% больных аденовирусом или гриппом А лихорадка сохранялась в течение ≥7 дней.В другом исследовании выделения из носа или заложенность носа, связанные с неосложненным URI, сохранялись в течение 6,6 дней у детей в возрасте от 1 до 2 лет, которые находились на дому, и в течение 8,9 дней у детей младше 1 года, которые находились вне дома. 1 В систематическом обзоре исследований, посвященных простуде и неспецифическим URI у детей, симптомы исчезли в 50% случаев к 10 и 7 дням соответственно и в 90% к 15 и 16 дням. 12,13

Проведена оценка бактериологии флоры носоглотки у детей с неосложненными вирусными респираторными заболеваниями, слизисто-гнойной ринореей, острым средним отитом и синуситом и проведено сравнение с таковой у здоровых детей. 6,14–21 Вирусная инфекция связана с приобретением новых серотипов Streptococcus pneumoniae и с временным повышением риска острого среднего отита. 20 Количественные и некоторые качественные различия во флоре носоглотки были обнаружены у детей с гнойным ринофарингитом во время неосложненных вирусных ИВДП, при этом были зарегистрированы избыточные уровни выделения для S. pneumoniae и Haemophilus influenz ae, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. И Prevotella melaninogenica. 14,18,19 Различия могут отражать приобретение новых бактерий или обильную пролиферацию вирус-индуцированной воспалительной слизи или наличие более надежного образца, чем у здоровых субъектов. Высокий уровень (25% -46%) изоляции S. pneumoniae не превышает таковой у здоровых маленьких детей при использовании требовательной техники. 21

В проспективном исследовании не было выявлено различий в продолжительности заболевания или осложнений у детей с прозрачными или гнойными выделениями из носа. 15 Большой Кокрановский метаанализ показал отсутствие пользы от антибактериальной терапии у детей с URI или кашлем. 5,22 В плацебо-контролируемом слепом исследовании 142 детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет со слизисто-гнойной ринореей любой продолжительности антибактериальная терапия (например, цефалексин) или системное применение антигистаминного противоотечного средства или того и другого не имели влияние на течение или осложнения слизисто-гнойной ринореи. 14 В метаанализе рандомизированных контролируемых испытаний, оценивающих влияние пробиотиков на URI у детей и взрослых, у тех, кто получал пробиотик (т.е., штаммов Lactobacillus или Bifidobacterium ) по сравнению с плацебо. 16

Острый бактериальный аденоидит был постулирован как причина гнойных выделений из носа при нормальных барабанных перепонках, S. pyogenes не обнаружен в образцах культур, а рентгенограммы показывают увеличенную аденоидную тень, но не аномалию пазух. 23 Никаких исследований для подтверждения этой сущности не проводилось. Слизисто-гнойный ринорея плюс дополнительные клинические признаки, такие как длительный или новый жар, кашель или плохой внешний вид; стридорные или аускультативные аномалии могут указывать на другой диагноз.

Урок

.


Ринофарингит - наиболее часто встречающееся инфекционное заболевание у детей и основная причина обращения к педиатру.
Заболеваемость у детей, особенно дошкольников, выше, чем у взрослых.
Это воспалительное заболевание верхней глотки (носоглотки), которое в различной степени связано с поражением носа.
Ринофарингит, в основном вирусного происхождения, является доброкачественным заболеванием со спонтанным улучшением через 7-10 дней.

2 . 1 - Этиологии

Вирусы
, безусловно, являются основными возбудителями ринофарингита, включая риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирус гриппа и вирус гриппа пара- , аденовирус, энтеровирус и т. Д. Вероятно более 200 вирусов. вызвать ринофарингит, который может сопровождаться клиническими симптомами, отражающими поражение другой части дыхательных путей.

Эти вирусы вызывают местный кратковременный иммунитет, который не защищает от вирусов гетерологичного типа и, следовательно, способствует повторному инфицированию.Количество причинных вирусов, инфекционный или реинфекционный статус, а также возраст пациента определяют вариабельность клинической картины. Инфекционность высока для всех этих вирусов, особенно для риновируса, RSV и вируса гриппа.

Бактерии, обнаруженные в секретах носоглотки (особенно S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, и Staphylococcus), являются частью комменсальной флоры носоглотки ребенка. Одинаковые виды бактерий обнаруживаются у здоровых детей и детей с ринофарингитом.

2 . 2 - Диагноз


Диагноз легко устанавливается у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 8 лет с тяжелым инфекционным синдромом, сочетающим:

  • лихорадка при 38,5-39 ° C, иногда выше при 40 ° C, в основном утром, при возбуждении и, в некоторых случаях, рвота и диарея;
  • Закупорка носа со слизисто-гнойной ринореей, потенциально приводящая к тяжелым расстройствам кормления у младенцев;
  • острая непроходимость маточных труб с легкой трансмиссионной глухотой;
  • Болезненные двусторонние аденопатии шейки матки.
Повышенное выделение слизи видно при осмотре носа, а при осмотре ротовой полости видно отток по задней стенке глотки. Барабанные перепонки заложены.

Клиническое обследование, которое не очень полезно, направлено на устранение другого инфекционного очага в контексте детской лихорадки (менингеальный, суставной, пищеварительный, легочный, мочевой, отит и стенокардия).

2 . 3 - Лечение


Лечение антибиотиками острого неосложненного ринофарингита нецелесообразно ни у взрослых, ни у детей.Его эффективность не была продемонстрирована, исходя из продолжительности симптомов или предотвращения осложнений, даже при наличии факторов риска.

В случае неосложненного ринофарингита необходимо проводить симптоматическое лечение (жаропонижающие, сморкание, деконгестанты и местные антисептики), и целесообразно информировать родителей / пациентов о вирусной природе патологии, средней продолжительности симптомов (7- 10 дней), обычно спонтанно благоприятное прогрессирование, но также и возможные осложнения вместе с соответствующими симптомами.Лечение антибиотиками оправдано только в случае осложнений, скорее всего бактериального происхождения, таких как острый средний отит и синусит. Лечение антибиотиками неоправданно для предотвращения этих осложнений.

2 . 4 - Осложнения, связанные с ринофарингитом

,00


Возникновение бактериальных осложнений оправдывает назначение антибиотиков:

  • острый средний отит (ОСО) часто возникает в начале и обычно наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет;
  • гайморит:
    • с раннего возраста, острый решетчатый синусит,
    • позже и в основном после 6 лет гайморит.
  • и, кстати, следующие осложнения:
    • ганглий: шейная аденофлегмона, заглоточный абсцесс и кривошея,
    • гортани: острый подъязычный ларингит и псевдогруппа,
    • Пищеварительная система: диарея, рвота и обезвоживание младенца,
    • гипертермия: фебрильные судороги и др.

Возникновение инфекции нижних дыхательных путей, такой как бронхит, бронхиолит или пневмония, не считается осложнением или вторичной инфекцией ринофарингита (в данном случае ринофарингит скорее является продромой или ассоциированным симптомом).

Гнойные признаки ринореи и наличие лихорадки (в пределах нормального времени ринофарингита) не являются факторами риска развития осложнений.

2/11

Риновирусная (RV) инфекция (простуда): основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Busse WW, Gern JE, Dick EC. Роль респираторных вирусов при астме. Ciba Найдено Symp . 1997. 206: 208-13; обсуждение 213-9. [Медлайн].

  • Friedlander SL, Busse WW.Роль риновируса в обострениях астмы. Дж. Клин Иммунол . 2005 Август 116 (2): 267-73. [Медлайн].

  • Белла Дж, Россманн МГ. Обзор: риновирусы и их рецепторы ICAM. Дж. Структ Биол . 1999 декабрь 1. 128 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Greve JM, Davis G, Meyer AM, Forte CP, Yost SC, Marlor CW, et al. Основным рецептором риновируса человека является ICAM-1. Ячейка . 1989 10 марта. 56 (5): 839-47. [Медлайн].

  • Сарая Т., Кураи Д., Исии Х., Ито А., Сасаки Ю., Нива С. и др.Эпидемиология вирус-индуцированных обострений астмы: особое внимание уделяется роли риновируса человека. Фронтальный микробиол . 2014. 5: 226. [Медлайн].

  • Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы . 2016 11 января. 8 (1): [Medline].

  • Бочков Ю.А., Уоттерс К., Ашраф С., Григгс Т.Ф., Деврис М.К., Джексон Д.Д. и др. Родственный кадгерину член семьи 3, продукт гена восприимчивости к детской астме, опосредует связывание и репликацию риновируса С. Proc Natl Acad Sci U S A . 2015 28 апреля. 112 (17): 5485-90. [Медлайн].

  • Bønnelykke K, Sleiman P, Nielsen K, Kreiner-Møller E, Mercader JM, Belgrave D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует CDHR3 как локус восприимчивости к астме в раннем детстве с тяжелыми обострениями. Нат Генет . 2014 Январь 46 (1): 51-5. [Медлайн].

  • Лесслер Дж., Райх Н.Г., Брукмейер Р., Perl TM, Нельсон К.Э., Каммингс Д.А. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Инфекция Дис . 2009 Май. 9 (5): 291-300. [Медлайн].

  • Melchjorsen J, Sørensen LN, Paludan SR. Экспрессия и функция хемокинов при вирусных инфекциях: от молекулярных механизмов до функции in vivo. Дж Лейкок Биол . 2003 Сентябрь 74 (3): 331-43. [Медлайн].

  • Сообщение SD, Johnston SL. Защитная функция хозяина эпителия дыхательных путей при здоровье и болезни: клинические предпосылки. Дж Лейкок Биол . 2004 Янв.75 (1): 5-17. [Медлайн].

  • Doyle WJ, Casselbrant ML, Li-Korotky HS, Doyle AP, Lo CY, Turner R, et al. Генотип интерлейкина 6 -174 C / C предсказывает более серьезное риновирусное заболевание. Дж. Заражение Дис. . 2010 15 января. 201 (2): 199-206. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Верно А.М., Бейнон К.А., Мердок ДР. Вирусная этиология острых респираторных инфекций у детей, поступающих в стационар: роль полимеразной цепной реакции и демонстрация множественных инфекций. Педиатр Инфекция Дис J . 2004 23 ноября (11): 1003-7. [Медлайн].

  • Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, Kuypers J, Englund JA. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских садов. Дж. Заражение Дис. . 2013 Март 207 (6): 982-9. [Медлайн].

  • Jin Y, Yuan XH, Xie ZP, Gao HC, Song JR, Zhang RF и др. Распространенность и клиническая характеристика недавно идентифицированного вида человеческого риновируса С у детей с острыми респираторными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2009 Сентябрь 47 (9): 2895-900. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пелтола В., Джартти Т., Путто-Лаурила А., Мерцола Дж., Вайнионпяя Р., Варис М. и др. Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное стационарное исследование. J Med Virol . 2009 Октябрь 81 (10): 1831-8. [Медлайн].

  • Йошида Л.М., Сузуки М., Ямамото Т., Нгуен Х.А., Нгуен С.Д., Нгуен А.Т. и др. Вирусные патогены, связанные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 января (1): 75-7. [Медлайн].

  • Moore HC, Jacoby P, Taylor A, Harnett G, Bowman J, Riley TV и др. Взаимодействие между респираторными вирусами и патогенными бактериями в верхних дыхательных путях бессимптомных детей аборигенов и неаборигенов. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 июн.29 (6): 540-5. [Медлайн].

  • Moreira LP, Kamikawa J, Watanabe AS, Carraro E, Leal E, Arruda E, et al.Частота видов человеческого риновируса у амбулаторных детей с острыми респираторными инфекциями на уровне первичной медико-санитарной помощи в Бразилии. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 июл.30 (7): 612-4. [Медлайн].

  • Мак Р.К., Цзе Л.Й., Лам В.Й., Вонг Г.В., Чан П.К., Леунг Т.Ф. Клинический спектр риновирусных инфекций человека у госпитализированных детей Гонконга. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 Сентябрь 30 (9): 749-53. [Медлайн].

  • Wishaupt JO, Russcher A, Smeets LC, Versteegh FG, Hartwig NG.Клиническое влияние ОТ-ПЦР на острые респираторные инфекции у детей: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1113-20. [Медлайн].

  • Miller EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL и др. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e60-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фрай AM, Лу X, Olsen SJ, Chittaganpitch M, Sawatwong P, Chantra S и др.Человеческие риновирусные инфекции в сельской местности Таиланда: эпидемиологические данные о риновирусе как патогене и свидетеле. PLoS Один . 2011 29 марта. 6 (3): e17780. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • O'Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L, Díez-Padrisa N, Machevo S, Nhampossa T, et al.Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельских районах Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 30 января (1): 39-44. [Медлайн].

  • García-García ML, Calvo C, Pozo F, Villadangos PA, Pérez-Breña P, Casas I. Спектр респираторных вирусов у детей с внебольничной пневмонией. Педиатр Инфекция Дис J . 2012 31 августа (8): 808-13. [Медлайн].

  • Louie JK, Roy-Burman A, Guardia-Labar L, Boston EJ, Kiang D, Padilla T. и др. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2009 г., 28 (4): 337-9. [Медлайн].

  • van Piggelen RO, van Loon AM, Krediet TG, Verboon-Maciolek MA. Риновирус человека вызывает тяжелую инфекцию у недоношенных детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 Апрель 29 (4): 364-5. [Медлайн].

  • Van Leeuwen JC, Goossens LK, Hendrix RM, Van Der Palen J, Lusthusz A, Thio BJ.Равная вирулентность риновируса и респираторно-синцитиального вируса у младенцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей. Педиатр Инфекция Дис J . 2012 31 января (1): 84-6. [Медлайн].

  • Гарсия С., Сориано-Фальяс А., Лозано Дж., Леос Н., Гомес А.М., Рамило О. и др. Снижение врожденного иммунного ответа цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания у детей с респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусным бронхиолитом человека. Педиатр Инфекция Дис J . 2012 Янв.31 (1): 86-9. [Медлайн].

  • Hung IF, Zhang AJ, To KK, Chan JF, Zhu SH, Zhang R и др. Неожиданно более высокая заболеваемость и смертность госпитализированных пожилых пациентов, связанных с риновирусом, по сравнению с инфекцией дыхательных путей вирусом гриппа. Инт. Журнал Мол. Науки . 2017 26 января, 18 (2): [Medline].

  • Спербер С.Дж., Шах Л.П., Гилберт Р.Д., Ричи Т.В., Монто А.С. Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Клин Инфекция Дис .2004 15 мая. 38 (10): 1367-71. [Медлайн].

  • Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Педиатр Инфекция Дис J . 2008 27 января (1): 8-11. [Медлайн].

  • Винтер Б., МакКью К., Эш К., Рубино-младший, Хендли Дж. Загрязнение окружающей среды риновирусом и передача на пальцы здоровых людей в результате повседневной жизнедеятельности. J Med Virol . 2007 Октябрь 79 (10): 1606-10.[Медлайн].

  • Linsuwanon P, Payungporn S, Samransamruajkit R, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Рецидивирующие человеческие риновирусные инфекции у младенцев с рефрактерным хрипом. Emerg Infect Dis . 2009 июн.15 (6): 978-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Miller EK, Lu X, Erdman DD, Poehling KA, Zhu Y, Griffin MR, et al. Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом. Дж. Заражение Дис. . 2007 15 марта. 195 (6): 773-81. [Медлайн].

  • Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Луи К., Трой Н.М., Гаррат Л.В., Иосифидис Т., Боско А., Бакли А.Г. и др. Влияние риновирусной инфекции человека на разборку белка плотного соединения эпителия дыхательных путей и трансэпителиальную проницаемость. Exp Lung Res . 2016 11. 1–16 октября. [Медлайн].

  • Shariff S, Shelfoon C, Holden NS, Traves SL, Wiehler S, Kooi C и др. Инфекция эпителиальных клеток риновирусом человека модулирует миграцию гладких мышц дыхательных путей. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 июн 56 (6): 796-803. [Медлайн].

  • Glanville N, Peel TJ, Schröder A, Aniscenko J, Walton RP, Finotto S и др. Дефицит Tbet вызывает зависимую от Т-хелперов эозинофилию дыхательных путей и гиперсекрецию слизи в ответ на риновирусную инфекцию. PLoS Патог . 2016 Сентябрь 12 (9): e1005913. [Медлайн].

  • Arden KE, Faux CE, O'Neill NT, McErlean P, Nitsche A, Lambert SB и др. Молекулярная характеристика и отличительные особенности нового риновируса человека (HRV) C, HRVC-QCE, обнаруженного у детей с лихорадкой, кашлем и хрипом в течение 2003 г. J Clin Virol . 2010 Март 47 (3): 219-23. [Медлайн].

  • Iwane MK, Prill MM, Lu X, Miller EK, Edwards KM, Hall CB и др.Виды человеческого риновируса, связанные с госпитализацией детей раннего возраста в США по поводу острых респираторных заболеваний. Дж. Заражение Дис. . 2011 декабрь 1. 204 (11): 1702-10. [Медлайн].

  • Calvo C, García-García ML, Blanco C, Pozo F, Flecha IC, Pérez-Breña P. Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Педиатр Инфекция Дис J . 2007 октября, 26 (10): 904-8. [Медлайн].

  • Джексон DJ. Роль риновирусных инфекций в развитии астмы у детей раннего возраста. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2010 Апрель 10 (2): 133-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, et al. Эффект взаимодействия между бактериальной и риновирусной инфекцией нижних дыхательных путей при обострениях ХОБЛ. Сундук . Февраль 2006. 129 (2): 317-24.

  • Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gern JE. Риновирус и начало астмы. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Февраль 9 (1): 73-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Martinez FD. Истоки астмы и хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Proc Am Thorac Soc . 2009 г. 1. 6 (3): 272-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Calvo C, Casas I, García-García ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, et al.Роль респираторных инфекций риновируса С у больных и здоровых детей в Испании. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 августа (8): 717-20. [Медлайн].

  • Rosenthal LA, Avila PC, Heymann PW, Martin RJ, Miller EK, Papadopoulos NG и др. Вирусные инфекции дыхательных путей и астма: курс впереди. Дж. Клин Иммунол . 2010 июн. 125 (6): 1212-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Olenec JP, Kim WK, Lee WM, Vang F, Pappas TE, Salazar LE и др.Еженедельное наблюдение за детьми, страдающими астмой, на предмет инфекций и болезней в сезон простуд. Дж. Клин Иммунол . 2010 май. 125 (5): 1001-1006.e1. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Busse WW, Lemanske RF Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет . 2010 сентябрь 4. 376 (9743): 826-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер Э.К. Новые виды риновирусов человека и их значение в обострении астмы и ремоделировании дыхательных путей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 541-52, vii. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г., Смит С., Лампе Ф., Джозефс Л. и др. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9-11 лет. BMJ . 1995 13 мая. 310 (6989): 1225-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gavala ML, Bertics PJ, Gern JE. Риновирусы, аллергическое воспаление и астма. Иммунол Ред. .2011 Июль 242 (1): 69-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Guilbert TW, Singh AM, Danov Z, Evans MD, Jackson DJ, Burton R и др. Снижение функции легких после дошкольных заболеваний, связанных с хрипами и риновирусами, у детей с риском развития астмы. Дж. Клин Иммунол . 2011 Сентябрь 128 (3): 532-8.e1-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джексон Д. Д., Леманске Р. Ф. младший. Роль респираторных вирусных инфекций в возникновении астмы у детей. Immunol Allergy Clin North Am .30 ноября 2010 г. (4): 513-22, vi. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джартти Т., Корппи М. Риновирус-индуцированный бронхиолит и развитие астмы. Педиатр Аллергии Иммунол . 2011 июн. 22 (4): 350-5. [Медлайн].

  • Миллер Е.К., Уильямс СП, Гебретсадик Т., Кэрролл К.Н., Дюпон В.Д., Мохамед Я.А. и др. Хозяин и вирусные факторы, связанные с тяжестью заболевания дыхательных путей младенцев, ассоциированного с риновирусом человека. Дж. Клин Иммунол .2011 Апрель 127 (4): 883-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Озкан С., Тойран М., Чивелек Е., Эркочоглу М., Алтас А.Б., Албайрак Н. и др. Оценка респираторных вирусных патогенов при обострениях астмы в детстве. Дж Астма . 2011 ноябрь 48 (9): 888-93. [Медлайн].

  • Smuts HE, Workman LJ, Zar HJ. Риновирусная инфекция человека у африканских детей раннего возраста с острым хрипом. BMC Инфекция Дис . 2011 15 марта, 11:65. [Медлайн].[Полный текст].

  • Пелтола В., Хейккинен Т., Руусканен О, Джартти Т., Хови Т., Килпи Т. и др. Временная связь между циркуляцией риновирусов в обществе и инвазивным пневмококковым заболеванием у детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 июн.30 (6): 456-61. [Медлайн].

  • Копонен П., Карьялайнен М.К., Корппи М. Полиморфизм IL10, риновирус-индуцированный бронхиолит и детская астма. Дж. Клин Иммунол . 2013 Янв.131 (1): 249-50. [Медлайн].

  • Maggini S, Beveridge S, Suter M. Комбинация высоких доз витамина C и цинка от простуды. J Int Med Res . 2012. 40 (1): 28-42. [Медлайн].

  • Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Вирусная пневмония. Ланцет . 2011 апр. 9. 377 (9773): 1264-75. [Медлайн].

  • Laham FR, Trott AA, Bennett BL, Kozinetz CA, Jewell AM, Garofalo RP, et al. Концентрация ЛДГ в жидкости для промывания носа как биохимический предиктор тяжести бронхиолита. Педиатрия . 2010 февраль 125 (2): e225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27. [Медлайн].

  • Рид А.Б., Андерсон Т.Л., Кули Л., Уильямсон Дж., Макгрегор А.Р. Вспышка инфекций, вызванных человеческим риновирусом типа C, в отделении интенсивной терапии новорожденных. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 30 декабря (12): 1096-5. [Медлайн].

  • Лю Ю., Хилл М.Г., Клозе Т., Чен З., Уоттерс К., Бочков Ю.А. и др. Атомная структура риновируса С, вида вируса, связанного с тяжелой формой астмы у детей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2016 9 августа. 113 (32): 8997-9002. [Медлайн].

  • Андерсон П. Преходящий риск инсульта у детей после инфицирования. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830210.Доступ: 23 августа 2014 г.

  • Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Сроки и количество легких инфекций как факторов риска артериального ишемического инсульта у детей. Неврология . 2014 20 августа [Medline].

  • Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др. Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

  • Роджерс ББ, Шанкар П., Джеррис Р.К., Коцбауэр Д., Андерсон Э.Дж., Уотсон Дж. Р. и др. Влияние экспресс-теста респираторной панели на результаты лечения пациентов. Арч Патол Лаб Мед . 2015 май. 139 (5): 636-41. [Медлайн].

  • Chen EC, Miller SA, DeRisi JL, Chiu CY. Использование панвирусного микроматрицы (Virochip) для скрининга клинических образцов на вирусные патогены. Дж Vis Exp . 2011 27 апреля. [Medline]. [Полный текст].

  • Бюхер С., Марди С., Ван В., Дуонг В., Вонг С., Нотатин М. и др.Использование подхода множественной ПЦР / ОТ-ПЦР для оценки вирусных причин гриппоподобных заболеваний в Камбодже в течение трех последовательных засушливых сезонов. J Med Virol . 2010 Октябрь 82 (10): 1762-72. [Медлайн].

  • Do DH, Laus S, Leber A, Marcon MJ, Jordan JA, Martin JM, et al. Одноэтапный анализ ПЦР в реальном времени для быстрого обнаружения риновирусов. Дж Мол Диагн . 2010 января 12 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др.Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

  • Faux CE, Arden KE, Lambert SB, Nissen MD, Nolan TM, Chang AB и др. Полезность опубликованных праймеров для ПЦР в обнаружении риновирусной инфекции человека. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 296-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001728. [Медлайн].

  • Кому KKW, Yip CCY, Yuen KY. Риновирус - от скамейки к постели. Дж. Формос Мед Ассо . 2017 июл.116 (7): 496-504. [Медлайн].

  • Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1100-7. [Медлайн].

  • Hayden FG, Herrington DT, Coats TL, Kim K, Cooper EC, Villano SA и др.Эффективность и безопасность перорального плеконарила для лечения простуды, вызванной пикорнавирусами, у взрослых: результаты 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Клин Инфекция Дис . 15 июня 2003 г., 36 (12): 1523-32. [Медлайн].

  • Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 4 июня. CD001728. [Медлайн].

  • Paul IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM Jr.Втирание пара, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1092-9. [Медлайн].

  • Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды - два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 12 января. 56 (1): 1-4. [Медлайн].

  • Calvo C, Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Pérez-Breña P, Casas I. Роль риновируса C в явно опасных для жизни событиях у младенцев, Испания. Emerg Infect Dis . 2009 Сентябрь 15 (9): 1506-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Де Саттер А.И., Сарасват А, ван Дриэль М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 29 ноября. CD009345. [Медлайн].

  • Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. CMAJ . 2012 10 июля.184 (10): E551-61. [Медлайн].

  • Eby GA. Терапевтическая эффективность ионного цинка при простуде. Клинические инфекционные болезни . 01 февраля 2008 г. 46 (3): 483-384.

  • Caruso TJ, Prober CG, Gwaltney JM Jr. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор. Клин Инфекция Дис . 2007 сентября 1. 45 (5): 569-74. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 18 июня. CD001364. [Медлайн].

  • Рональд Б. Тернер. 57. Простуда. Отредактировано Джоном Э. Беннеттом, доктором медицины, Рафаэлем Долином, доктором медицины и Мартином Дж. Блазером, доктором медицины. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Saunders, отпечаток Elsevier Inc.; 2015. 748-752.

  • Saper RB, Rash R. Цинк: важнейший микроэлемент. Ам Фам Врач . 2009 May 1. 79 (9): 768-72. [Медлайн].

  • Gwaltney JM Jr, Winther B, Patrie JT, Hendley JO. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. Дж. Заражение Дис. . 2002 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн].

  • Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Кортикостероиды при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 Октябрь 13, CD008116. [Медлайн].

  • Джартти Т., Лехтинен П., Ванто Т., Хартиала Дж., Вуоринен Т., Мякеля М.Дж. и др. Оценка эффективности преднизолона при раннем одышке, вызванной риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Педиатр Инфекция Дис J . 2006 июн.25 (6): 482-8. [Медлайн].

  • Schwitzer G. Как средства массовой информации не раскрывают улики. BMJ . 2003. 326: 1403e4.

  • Turner RB, Wecker MT, Pohl G, Witek TJ, McNally E, St George R, et al. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 1999, 19 мая. 281 (19): 1797-804. [Медлайн].

  • Акото С., Дэвис, Делавэр, Мошенничество, Э.Дж. Тучные клетки допускают репликацию риновируса: потенциальные последствия для обострений астмы. Clin Exp Allergy .2017 Март 47 (3): 351-360. [Медлайн].

  • Han M, Hong JY, Jaipalli S, Rajput C, Lei J, Hinde JL и др. IFN-γ блокирует развитие фенотипа астмы у новорожденных мышей, инфицированных риновирусом, путем ингибирования врожденных лимфоидных клеток 2 типа. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 Февраль 56 (2): 242-251. [Медлайн].

  • Hayden FG, Turner RB, Gwaltney JM, Chi-Burris K, Gersten M, Hsyu P, et al. Фаза II, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования 2-процентной суспензии назального спрея рупринривира для профилактики и лечения экспериментально вызванной риновирусной простуды у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2003 декабрь 47 (12): 3907-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, et al. Ингибирование репликации риновируса in vitro и in vivo с помощью физиологического раствора с кислотным буфером. Дж. Заражение Дис. . 2007 15 апреля 195 (8): 1137-43. [Медлайн].

  • Schwartz AR, Togo Y, Hornick RB, Tominaga S, Gleckman RA. Оценка эффективности аскорбиновой кислоты в профилактике индуцированной инфекции риновируса 44 у человека. Дж. Заражение Дис. . 1973 Октябрь 128 (4): 500-5. [Медлайн].

  • Guedán A, Swieboda D, Charles M, Toussaint M, Johnston SL, Asfor A, et al. Исследование роли протеинкиназы D в репликации риновирусов человека. Дж Вирол . 2017 1 мая. 91 (9): [Medline].

  • Berman R, Jiang D, Wu Q, Chu HW. α1-Антитрипсин снижает риск заражения риновирусом в первичных эпителиальных клетках дыхательных путей человека, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Int J Хроническая обструкция легких .2016. 11: 1279-86. [Медлайн].

  • Ли Джей Джей, Шим А, Чжон Джи, Ли Си, Ко ХД, Чо ХД. Разработка интраназальных нанотехнологий итраконазола и их иммунологической активности для терапии риновирусной инфекции. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы . 2016 г. 1. 143: 336-41. [Медлайн].

  • Shim A, Song JH, Kwon BE, Lee JJ, Ahn JH, Kim YJ и др. Лечебная и профилактическая активность итраконазола против риновирусной инфекции человека на мышиной модели. Научный сотрудник . 2016 15 марта. 6: 23110. [Медлайн].

  • Stokes CA, Kaur R, Edwards MR, Mondhe M, Robinson D, Prestwich EC и др. Воспалительные реакции, вызванные риновирусом человека, ингибируются липосомами, содержащими фосфатидилсерин. Иммунол слизистой оболочки . 2016 Сентябрь 9 (5): 1303-16. [Медлайн].

  • Cagno V, Civra A, Kumar R, Pradhan S, Donalisio M, Sinha BN и др. Экстракты коры Ficus Religiosa L. подавляют инфицирование риновирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом in vitro. Дж. Этнофармакол . 2015 24 декабря. 176: 252-7. [Медлайн].

  • Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 января. CD000980. [Медлайн].

  • Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К., Халси ТС, Гангеми Дж. Д.. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 341-8. [Медлайн].

  • Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL.Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. Клин Тер . 2006 28 февраля (2): 174-83. [Медлайн].

  • Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тернер РБ, Бидерманн К.А., Морган Дж.М., Кесвик Б., Эртель К.Д., Баркер М.Ф. Эффективность органических кислот в очищающих средствах для рук для предотвращения риновирусных инфекций. Противомикробные агенты Chemother . 2004 июл. 48 (7): 2595-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Halperin SA, Eggleston PA, Beasley P, Suratt P, Hendley JO, Gröschel DH, et al. Обострения бронхиальной астмы у взрослых при экспериментальной риновирусной инфекции. Am Rev Respir Dis . 1985 ноябрь 132 (5): 976-80. [Медлайн].

  • Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

  • Costa LF, Queiróz DA, da Silveira HL, Neto MB, de Paula NT, Oliveira TF и ​​др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . 2014 13 января [Medline].

  • Де Саттер А.И., ван Дриель М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD004976. [Медлайн].

  • Фокс С.Тяжелый детский риновирус, связанный с коинфекцией RSV. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819204. Доступ: 19 января 2014 г.

  • Linder JE, Kraft DC, Mohamed Y, Lu Z, Heil L, Tollefson S, et al. Риновирус человека C: возраст, время года и заболевание нижних дыхательных путей за последние 3 десятилетия. Дж. Клин Иммунол . 2013 январь 131 (1): 69-77.e1-6. [Медлайн].

  • Фарингит и тонзиллит у детей

    Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

    Фарингит - это покраснение, боль и отек горла (глотки).Тонзиллит - это воспаление миндалин. Миндалины - это пара тканевых масс по обе стороны задней стенки глотки. Они являются частью иммунной системы, той части тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями. У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).


    Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Фарингит может быть вызван многими причинами. Вирусные инфекции - самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций.Другие причины включают:

    • Бактерии, например, вызывающие стрептококковое воспаление горла
    • Грибки, вызывающие дрожжевую инфекцию
    • Аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергия носа
    • Инфекция носовых пазух
    • Рак
    • Травмы
    • Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
    • Желудочная кислота в горле

    Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

    Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.


    Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

    Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

    • Боль в горле
    • Проблемы или болезненное глотание
    • Увеличенные болезненные шейные железы
    • Охриплость или изменение голоса
    • Лихорадка или озноб
    • Головная боль
    • Боль в ушах
    • Тошнота и рвота
    • Боль в животе
    • Чувство слабости и усталости
    • Красное или опухшее горло
    • Красные или увеличенные миндалины
    • Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения
    • Проблемы с дыханием или храп

    Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

    Вашему ребенку может быть сделан экспресс-тест на стрептококк.Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка стрептококковая ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла и повышенная чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов уходит несколько дней. Анализ крови может быть выполнен для выявления инфекций, таких как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз).

    Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики. Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

    • Прием парацетамола или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.
    • Увеличение количества выпитого вашим ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
    • Ешьте гладкую прохладную пищу, такую ​​как желатин, мороженое и ледяное мороженое.
    • Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Обратитесь за инструкциями к лечащему врачу вашего ребенка.
    • Капли для глотания или леденцы (для детей старшего возраста).

    Тонзиллит также может потребовать госпитализации, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. Некоторым детям с рецидивирующим тонзиллитом врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия).Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    Как я могу предотвратить фарингит и тонзилит у моего ребенка?

    Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:
    • Попросите его соблюдать правила гигиены рук.
    • Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
    • Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
    • Держите вашего ребенка в курсе прививок.

    Какие возможные осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

    Осложнения фарингита и тонзиллита:

    • Серьезные инфекции в области горла
    • Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем
    • Проблемы с дыханием от очень больших миндалин при тонзиллите

    При отсутствии лечения стрептококковая ангина может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфицированию оболочки головного и спинного мозга.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните своему ребенку, лечащему врачу, если у вашего ребенка:

    • Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней
    • Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

    Позвоните 911 или в свой местный номер службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

    • Проблемы с дыханием
    • Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

    Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

    • Фарингит - воспаление горла.Тонзиллит - это воспаление миндалин.
    • Вирусы являются наиболее частой причиной. Для лечения они не требуют антибиотиков.
    • Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.
    • Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача, обслуживающего вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Симптомы, причины, осложнения и лечение

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Простуда - вирусное инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Это наиболее распространенное инфекционное заболевание среди людей.

    Большинство простудных заболеваний вызвано коронавирусами или риновирусами. Коронавирус, вызывающий простуду, отличается от SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. COVID-19 и простуда - разные болезни.

    Многие типы вирусов могут вызывать простуду, и человеческий организм никогда не сможет выработать устойчивость ко всем ним.Вот почему простуды так распространены и часто возвращаются.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые в среднем болеют 2–3 простудными заболеваниями в год, а дети могут болеть чаще. Обычно они длятся около 7–10 дней.

    Холод распространяется через капли в воздухе и на поверхностях.

    Когда человек болеет вирусом простуды, его иммунная система пытается с ним бороться. Это вызывает симптомы, которые мы распознаем как простуду.

    Симптомы могут быть разными, но наиболее часто встречающимися являются:

    К более редким симптомам относятся:

    У людей с ослабленной иммунной системой могут развиться более серьезные симптомы или вторичная инфекция, например пневмония.Если у человека появляются более серьезные симптомы, ему следует обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы простуды развиваются поэтапно. Здесь вы можете подробнее узнать о стадиях простуды.

    Это коронавирус?

    Всем, у кого есть следующие симптомы, следует держаться подальше от других людей и обратиться за медицинской помощью:

    • высокая температура
    • новый непрерывный кашель
    • потеря или изменение обоняния или вкуса

    Это общие симптомы COVID-19.Кликните сюда, чтобы узнать больше.

    Если человек испытывает следующее, ему следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:

    • затрудненное дыхание
    • боль или сжатие в груди
    • спутанность сознания
    • неспособность бодрствовать
    • синеватые губы или лицо

    Им или другому человеку следует позвонить в службу 911 или в местное отделение неотложной помощи, чтобы получить инструкции.

    Более 200 различных вирусов могут вызывать симптомы простуды, и за большинство из них ответственны риновирусы.

    Когда вирус попадает в организм, иммунная система пытается с ним бороться. У человека с сильной иммунной системой симптомы могут не развиваться.

    Однако, если иммунная система не может бороться с вирусом, появятся симптомы инфекции.

    Простуда может поразить любого в любое время года, но некоторые факторы могут увеличить риск:

    • ребенок младшего возраста или пожилой человек
    • слабая иммунная система
    • сезонные факторы, поскольку простуды чаще встречаются зимой
    • Тесный контакт с больным.

    Простуда обычно не вызывает серьезных осложнений, и простуда обычно проходит через 7–10 дней.Однако иногда могут возникнуть осложнения. Они, скорее всего, повлияют на людей с ослабленной иммунной системой.

    К ним относятся:

    Простуда может ухудшить симптомы астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит.

    Поскольку очень много вирусов могут вызывать простуду, разработать вакцину сложно.

    Однако люди могут принять меры предосторожности, чтобы предотвратить простуду.

    К ним относятся:

    • Избегать тесного контакта с простуженными людьми.
    • Соблюдение здоровой и разнообразной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей.
    • Всегда чихать или кашлять в салфетку, затем аккуратно выбросить салфетку и сразу же мыть руки.
    • При отсутствии салфетки при кашле или чихании заправьте верхний рукав рубашки, полностью прикрыв нос и рот.
    • Регулярно мыть руки мыльной водой в течение не менее 20 секунд.
    • Уход за поверхностями на работе и дома.
    • Не прикасайтесь к лицу, особенно к глазам, носу и рту.

    Узнайте больше о том, как остановить холод, который только начинается.

    От простуды нет лекарства, но лечение может помочь справиться с симптомами.

    Вот несколько советов:

    • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Больше отдыхайте.
    • Используйте безрецептурные лекарства для снятия боли и дискомфорта.
    • Вдохните пар, который может помочь уменьшить заложенность носа.
    • Полощите горло соленой водой при боли в горле.

    Люди используют различные природные средства от простуды.Некоторые из них, например, теплый лимон и мед, могут принести облегчение. Однако не все из них имеют научные данные, подтверждающие их полезность.

    Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, можно приобрести в аптеках, аптеках и в Интернете.

    Если у человека развиваются осложнения, врач может назначить противовирусные препараты или антибиотики, в зависимости от типа осложнения.

    Узнайте больше о том, как лечить простуду.

    Большинству людей не нужно обращаться к врачу при простуде.Однако, если симптомы ухудшаются или становятся более серьезными, это может быть признаком осложнения.

    Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если:

    • простуда длится более 10 дней
    • ребенок младше 3 месяцев имеет лихорадку или вялость
    • симптомы тяжелые или необычные
    • высокая температура

    Всем, у кого возникают проблемы с дыханием, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

    Симптомы простуды и гриппа могут быть похожими.

    Тем не менее, симптомы гриппа имеют тенденцию:

    • появляются более внезапно
    • становятся более интенсивными
    • длятся дольше
    • включают жар и боли в теле

    Прививки от гриппа можно получить в аптеках или у врача. Большинству людей следует подумать о ежегодной вакцинации, чтобы защитить себя.

    Узнайте больше о различиях между простудой и гриппом.

    Большинство людей время от времени простужаются. Простуда обычно не является серьезным заболеванием, но может привести к осложнениям у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

    Лекарства от простуды нет, но лечение может временно облегчить симптомы. Мытье рук и другие меры гигиены могут помочь предотвратить простуду.

    Патофизиология острого вирусного ринофарингита - wikidoc

    Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]; Заместитель главного редактора: Ахмед Юнес M.B.CH [2]

    Обзор

    Риновирус (наиболее частая причина простуды) обычно передается через аэрозоли, образующиеся при кашле или чихании.Точкой входа обычно является нос, однако вирусы могут попадать в организм через слезные протоки. После передачи вирус проникает в эпителиальные клетки и вызывает выброс воспалительных цитокинов, что приводит к различным симптомам простуды. Организм отвечает клеточным и гуморальным иммунитетом в дополнение к роли бактериальной флоры в защите от организма.

    Патофизиология

    Вирус

    Простуда чаще всего вызывается одним из более чем 100 серотипов риновирусов, разновидностью пикорнавирусов.Другие вирусы, которые могут вызывать простуду, - это коронавирус, вирусы парагриппа человека, респираторно-синцитиальный вирус человека, аденовирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. [1] [2] [3]

    Трансмиссия

    Вирус простуды передается от человека к человеку двумя путями:

    1. Аэрозоли, образующиеся при кашле и чихании
    2. Слюна или выделения из носа, непосредственно или с загрязненных поверхностей
    • Бессимптомные пациенты также могут передавать инфекцию. [4]
    • Инфекционный период (то есть время, в течение которого инфицированный человек может заразить других) начинается примерно за день до появления симптомов и продолжается в течение первых пяти дней болезни.
    • Вирус проникает в клетки эпителия носоглотки и быстро размножается.
    • Вирус попадает в организм в основном через нос. Другие точки входа включают глаза через дренаж слезы из слезных протоков в носоглотку.

    Патогенез

    Список литературы

    Шаблон: Источники WikiDoc

    Инфекция верхних дыхательных путей - Симптомы и лечение


    Изображение: «Эта (псевдоцветная) негативно окрашенная (ложно окрашенная) просвечивающая электронная микрофотография (ТЕМ) изображает ультраструктурные детали частицы вируса гриппа или« вириона ».Автор фотографии: Синтия Голдсмит. Поставщики контента: CDC / д-р Эрскин. Л. Палмер; Д-р М.Л. Мартин. Этот носитель предоставлен Центром по контролю и профилактике заболеваний Библиотекой изображений общественного здравоохранения (PHIL), идентификационный номер # 10073. Лицензия: Public Domain


    Определение инфекции верхних дыхательных путей

    Ринит можно определить как воспаление слизистой оболочки носа, которое встречается при некоторых аллергических состояниях. Пациенты с синуситом имеют воспаление придаточных пазух носа, которые включают лобную, решетчатую, верхнечелюстную и клиновидную пазухи.

    Ринофарингит - воспаление носовых ходов, глотки и миндалин. Простуда обычно приводит к ринофарингиту. Пациенты с эпиглоттитом могут иметь бактериальную этиологию, и это состояние может быть опасным для жизни.

    Эпидемиология ИВДП

    ИВДП считаются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями, среди населения. Взрослые могут заболеть простудой до четырех раз в год, а дети - до восьми раз в год.Вирусный и бактериальный фарингит часто встречается у детей и составляет 1% обращений в поликлиники.

    Изображение: «Острый эпиглоттит; вид сбоку в рентгеновских снимках. На боковой рентгенограмме мягких тканей выявляется «признак большого пальца», который указывает на опухоль надгортанника, что указывает на эпиглоттит. Диагноз подтвердился при последующей визуализации и ларингоскопии. Пациент выздоровел после лечения предонином и цефтриаксоном ». пользователя Med Chaos - Собственная работа. Лицензия: CC0 1.0

    .

    Синусит у пациентов с неосложненными ИВДП встречается часто и может быть выявлен в 80% случаев.К счастью, бактериальный синусит встречается только в 2% случаев.

    Эпиглоттит обычно вызывается инфекцией Haemophilus influenzae , а после введения вакцины Haemophilus influenzae типа b (Hib) заболеваемость эпиглоттитом значительно снизилась. В настоящее время заболеваемость острым эпиглоттитом оценивается примерно в 0,98 случая на 100 000 человек. Пневмококковый эпиглоттит является причиной 0,28 случая эпиглоттита на 100 000 человек.

    Круп или ларинготрахеобронхит часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Чаще всего круп возникает у детей в возрасте двух лет. К счастью, несмотря на резкие звуки дыхания, состояние проходит самостоятельно.

    Коклюш или коклюш кашель - еще один ИВДП, число которых значительно уменьшилось благодаря введению вакцинации против коклюша. В настоящее время заболеваемость коклюшем из-за коклюша оценивается в 9 случаев на 100 000 человек.

    ИВДП обычно носят сезонный характер, и большинство случаев возникает осенью или зимой . Предполагается, что холодная погода увеличивает количество времени, которое люди проводят в помещении, что, следовательно, продлевает их воздействие на других, которые уже инфицированы.

    Кроме того, низкая влажность зимой является важным фактором выживания и повышенной вирулентности различных вирусов, вызывающих ИВПТ.

    Простуда чаще встречается у молодых женщин.С другой стороны, эпиглоттит чаще встречается у мужчин. Круп по непонятным причинам чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Классификация ИРО
    Инфекция верхних дыхательных путей (ИВПТ) Инфекция нижних дыхательных путей (ИДП)
    Инфекция от носа до надгортанника Инфекция органа от надгортанника до альвеол
    Общие ИВДП:
    • Простуда
    • Фарингит
    • Эпиглоттит
    • Ринит
    • Гайморит
    • Грипп
    Общие LRTI:
    • Ларингит
    • Ларинготрахеит
    • Бронхит
    • Бронхиолит
    • Пневмония

    У большинства пациентов с ИДВП также есть симптомы ИДВП.

    Этиология ИВДП

    ИВПТ могут быть вызваны несколькими вирусными и бактериальными патогенами . Наиболее частыми вирусами, связанными с ИВПТ, являются риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и вирусы Коксаки.

    Изображение: «Вирус Эпштейна-Барра, полученный с помощью электронного микроскопа». автор: Линда Бартлетт (фотограф) - Это изображение было выпущено Национальным институтом рака, агентством, входящим в Национальные институты здравоохранения, с ID 2105. Лицензия: Public Domain

    Простуда обычно связана с риновирусами , тогда как коронавирусы также могут быть причиной значительного числа случаев. Аденовирусы также могут вызывать назофарингит .

    Фарингит обычно вызывается распространенными вирусами, такими как аденовирусы , вирусы гриппа и вирус Эпштейна-Барра , а также бактериями стрептококка группы А .

    Стрептококковая инфекция группы А является причиной до 15% случаев фарингита у взрослых и 30% у детей. Следовательно, раннее распознавание бактериального стрептококкового фарингита имеет важное значение для предотвращения осложнений .

    Пациенты с риносинуситом обычно имеют другие вирусные ИВДП, вызванные риновирусом, коронавирусом или гриппом A или B. У этих пациентов могут быть признаки синусита на компьютерной томографии, который обычно проходит без каких-либо осложнений.

    Вторичная бактериальная инфекция s может возникнуть в нескольких случаях. Общие примеры включают Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , и / или Staphylococcus aureus .

    Эпиглоттит исторически был связан с Haemophilus influenzae, но после введения вакцины против Hib заболеваемость острым эпиглоттитом резко снизилась. С другой стороны, в настоящее время все чаще выявляются случаи стрептококкового эпиглоттита.

    Круп может быть вызван вирусами парагриппа типов 1, 2 и 3 , а в некоторых случаях - вирусами гриппа .

    Патофизиология ИВД

    Когда человек вступает в контакт с инфицированным человеком или неодушевленным предметом, зараженным инфекционным организмом, этот человек потенциально может проникнуть внутрь организма через нос или рот.Может последовать заражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей вирусами или бактериями.

    Помимо вирулентности инфекционного организма, генетическая предрасположенность человека также играет роль в определении вероятности передачи и инфицирования после контакта с кем-либо с ИВДП. Определенный полиморфизм , связанный с иммунной системой, может подвергнуть человека повышенному риску развития тяжелого гриппа после контакта с вирусами гриппа h2N1 или H5N1 .

    Подробная информация о различных ИВД

    Простуда

    Простуда - это наиболее распространенная ИВДП, вызываемая вирусами, и она очень заразна.

    Возбудители

    • Вирусы гриппа
    • Пикорнавирусы (Коксаки, Рео, Эхо и риновирус)
    • Респираторно-синцитиальный вирус
    • Вирус парагриппа
    • Аденовирус

    Патогенез

    Вирус проникает в слизистую носа, вызывая немедленную раздражающую реакцию, приводящую к секреции большого количества слизи и клеток.В течение 24 часов может возникнуть вторичная инфекция, которая приведет к водянистым выделениям из носа.

    Признаки и симптомы

    • Чихание
    • Ринорея
    • Заложенность носа
    • Боль в горле
    • Непродуктивный кашель
    • Боль в глазах
    • Головная боль
    • Недомогание и миалгия
    • Лихорадка редко
    • Конъюнктивит может возникнуть при аденовирусной инфекции
    • При энтеровирусной инфекции может присутствовать кожная сыпь

    При осмотре могут быть обнаружены выделения из носа, эритема вокруг носа и глянцевая слизистая носа, в глотке видны скопления с экссудатом в той или иной форме.Экссудаты также могут присутствовать на миндалинах. У некоторых пациентов югуло-желудочные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.

    Осложнения

    • Гайморит
    • Средний отит
    • Круп
    • Вторичная бактериальная пневмония

    Лабораторное исследование

    Полимеразная цепная реакция в реальном времени (ОТ-ПЦР) или выделение вируса в культуре или четырехкратное увеличение вирус-специфических циркулирующих антител используются для подтверждения диагноза.Клинические образцы, используемые для этой цели, представляют собой мазок из носоглотки, мазок из носа, мазок из глотки и аспират в случае интубированных пациентов.

    Лечение

    Простуда включает симптоматическое и поддерживающее лечение, включая постельный режим, достаточное количество жидкости, антихолинергические назальные спреи и / или солевые назальные капли с назальными деконгестантами, такими как ксилометазолин и оксиметазолин, которые используются для облегчения симптомов.

    Фарингит

    Определение и патогенез

    Фарингит определяется как воспаление глотки, гипофаринкса, язычка и миндалин.Обычно он имеет вирусную инфекционную этиологию. Бета-гемолитическая стрептококковая инфекция часто встречается у детей в возрасте от 4 до 7 лет. У лиц с орально-генитальным контактом может развиться гонококковый фарингит. Оральный молочница с поражением глотки может возникнуть у пациента с ослабленным иммунитетом.

    Признаки и симптомы

    • Дискомфорт в горле
    • Одинофагия
    • Кашель
    • Конституциональные симптомы, такие как ломота в теле, лихорадка, миалгия и недомогание

    Дифференциальная диагностика

    Эпиглоттит, ларингит, ларинготрахеит и перитонзиллярный абсцесс.

    Лабораторная диагностика

    • Посев мазка из горла и серологическое исследование
    • Выявление бета-гемолитических стрептококков этим методом имеет первостепенное значение, поскольку связано с развитием ревматической болезни сердца

    Осложнения

    Гнойное осложнение Негнойное осложнение
    • Гайморит
    • Средний отит
    • Эпиглоттит
    • Мастоидит
    • Перитонзиллярный абсцесс
    • Заглоточный абсцесс
    • Гнойный шейный лимфаденит
    • Пневмония
    • Обструкция дыхательных путей
    • Тромбоцитопения
    • Миокардит
    • Перикардит
    • Энцефалит
    • Менингит
    • Синдром токсического шока
    • Острая ревматическая лихорадка
    • Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

    Лечение

    Основное лечение симптоматическое и поддерживающее.Некоторым пациентам могут потребоваться антибиотики при вторичных бактериальных инфекциях или инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками. Вирусный фарингит проходит самостоятельно и проходит самостоятельно. Однако врач должен знать о возможных осложнениях.

    Эпиглоттит

    Эпиглоттит обычно возникает из-за вирусной инфекции надгортанника, но может иметь бактериальное происхождение.

    Эпидемиология

    • Это может произойти в любом возрасте
    • Haemophilus influenzae типа B чаще всего ассоциируется с эпиглоттитом, однако в связи с нынешней практикой вакцинации против вируса гриппа наблюдается тенденция к росту инфицирования бета-гемолитическими стрептококками
    • Заболеваемость острым эпиглоттитом у взрослых колеблется от 0.От 97 до 3,1 на 100 000, со смертностью примерно 7,1%
    • Заболеваемость эпиглоттитом не меняется от сезона к сезону

    Признаки и симптомы

    • Дискомфорт в горле
    • Одинофагия
    • Кашель
    • Затруднение глотания при сидении и наклоне вперед
    • Конституциональные симптомы, такие как ломота в теле, лихорадка, миалгия и недомогание
    • Дисфагия, слюнотечение и стридор вследствие термического или едкого повреждения надгортанника

    Дифференциальная диагностика

    • Круп
    • Инородное тело в дыхательных путях
    • Бактериальный трахеит
    • Заглоточный абсцесс

    Лабораторная диагностика

    • Переднезадние рентгенограммы шеи помогают подтвердить диагноз и исключить наличие инородного тела
    • «Большой палец» на рентгенограмме указывает на тяжелый острый эпиглоттит
    • Лабораторные анализы обычно не помогают
    • Выполнение гибкой волоконно-оптической ларингоскопии в контролируемых клинических условиях является надежным
    • Ультрасонография была описана как способ исследования надгортанника путем визуализации «знака алфавита P» в продольном виде через щитовидно-подъязычную мембрану.

    Осложнения

    • Смерть от асфиксии
    • Вторичная бактериальная инфекция
    • Пневмония

    Лечение

    • Вирусный эпиглоттит проходит самостоятельно и требует только поддерживающего лечения
    • Пациентам с вторичной бактериальной инфекцией или с осложнением или эпиглоттитом бактериального происхождения могут потребоваться антибиотики.Антибиотики широкого спектра действия, такие как хлорамфеникол или коамоксиклав, являются антибиотиками выбора

    Ринит

    Определение

    Ринит определяется как воспаление слизистой оболочки носа и характеризуется заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом, конъюнктивальными симптомами и другими конституциональными симптомами.

    Классификация

    Ринит можно классифицировать по этиологии i.е. аллергический или неаллергический

    Аллергический Неаллергенный
    • Сезонный (например, пыльца)
    • Многолетнее растение (например, домашняя пыль, клещи)
    • Профессиональные (например, животные антигены)
    Инфекционный ринит
    1. Острый (вирусный / бактериальный)
    2. Хронический (специфические бактериальные и грибковые или неспецифические, как в случае иммунодефицитного расстройства)
    • Инфекционный ринит без эозинофилии
    • Ринит с синдромом эозинофилии
    • Вазомоторный ринит
    • Гормональные, например при менструации, беременности или гипотиреозе
    • Профессиональное
    • Пищевой или вкусовой ринит

    Патогенез

    Аллергический ринит возникает из-за воспаления носа, которое обычно является опосредованной иммуноглобулином Е реакцией на острое воздействие провоцирующих аллергенов.В основном это происходит из-за острого воздействия провоцирующих аллергенов. Патогенез неаллергического ринита варьируется в зависимости от этиологии, но основной патогенез заключается в воспалении слизистой оболочки носа.

    Признаки и симптомы

    • Заложенность носа
    • Ринорея
    • Чихание
    • Зуд
    • Симптомы со стороны конъюнктивы
    • Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, недомогание и т. Д.

    Диагностика

    Идентификация этиологии основана на характере, хроничности и сезонных вариациях симптомов, истории приема лекарств, наличии сопутствующих состояний, профессиональном воздействии, экологическом анамнезе и идентификации провоцирующих факторов.

    Физикальное обследование также должно быть направлено на выявление таких состояний, как искривление носовой перегородки, полипы или увеличенная носовая раковина. Кожная проба на аллергены или тесты in vitro полезны для выявления аллергического ринита.

    Лечение

    • Неседативные пероральные или интраназальные антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, фексофенадин и т. Д.
    • Антилейкотриен
    • Комбинация антигистаминных и антилейкотриеновых
    • Кортикостероиды для местного применения, такие как мометазон, фуроат, беклометазон
    • Избегание возбуждения аллергенов
    • Антихолинергические препараты, такие как ипратропия бромид
    • Противозастойное средство для носа, такое как ксилометазолин или оксиметазолин
    • В некоторых случаях могут помочь пероральные кортикостероиды и иммунотерапия аллергенами

    Синусит

    Синусит - воспаление придаточных пазух носа.Более того, при каждой ИВДП возникает острое воспаление оболочек носовых пазух.

    Факторы, предрасполагающие к развитию гайморита:

    1. Анатомические аномалии, такие как искривление носовой перегородки, буллезная раковина и костные шпоры
    2. Аллергический ринит
    3. Вазомоторный ринит
    4. Лекарства от ринита
    5. Злоупотребление кокаином
    6. Полип носа
    7. Опухоль, вызывающая непроходимость
    8. Рецидивирующий РТИ
    9. Синдром иммунодефицита
    10. Муковисцидоз
    11. Синдром Катаргенера
    12. Загрязнение окружающей среды

    Признаки и симптомы

    • Заложенность носа
    • Слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа
    • Головная боль
    • Боль или тяжесть в лице, усиливающаяся при наклоне вперед
    • Лихорадка
    • Локальная болезненность указывает на инфекцию группы носовых пазух
    • При осмотре слизистая носа отечная

    Лабораторное обследование

    • Мазок назального секрета с помощью красителей Гимзы или Райта показывает 10% эозинофилов при аллергическом синусите.
    • При гайморите инфекционного происхождения эозинофилия отсутствует
    • Эндоскопия носа
    • Рентгеновский снимок придаточных пазух носа (вид с затылочной части или с точки зрения воды и с точки зрения под подбородком)
    • Компьютерная томография (КТ)
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Лечение

    • НПВП для жаропонижающих и обезболивающих
    • Подходящий антибиотик инфекционной этиологии
    • Спрей назальный солевой
    • Противоотечные средства местного действия, такие как ксилометазолин или оксиметазолин
    • Стероиды, такие как флутиказон, беклометазон
    • Кромолин натрия для облегчения симптомов
    • Операция показана при хроническом синусите, не поддающемся лечению, рецидивирующем синусите, большом непроходимом полипе, подозрении на опухоль, мукоцеле пазухи, пиоцеле, внутричерепном расширении, тромбозе кавернозного синуса и грибковом синусите.
    • Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) и операция Колдуэлла-Лю

    Грипп

    Определение:

    Грипп - это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа и поражающая верхние или нижние дыхательные пути. Обычно это связано с такими системными проявлениями, как лихорадка, головная боль, миалгия и слабость.

    Этиология

    Вирусы гриппа являются членами семейства Orthomyxoviridae, из которого вирусы гриппа A, B и C составляют три отдельных рода.Обозначение вирусов гриппа как типа A, B или C основано на антигенных характеристиках нуклеопротеиновых (NP) и матричных (M) белковых антигенов.

    Вирусы гриппа A подразделяются (подтипируются) на основе поверхностных антигенов гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Грипп A имеет 18 различных подтипов H и 11 различных подтипов N, из которых только h2, h3, h4, N1 и N2 были связаны с эпидемиями заболеваний у людей.

    Вирусы гриппа B и C обозначаются аналогично вирусам гриппа A, но антигены H и N этих вирусов не имеют обозначений подтипов.

    Эпидемиология

    Вспышки гриппа случаются практически каждый год, хотя их масштабы и тяжесть сильно различаются. Глобальные пандемии случались с разной периодичностью, но гораздо реже, чем межпандемические вспышки. Самая последняя пандемия возникла в марте 2009 года и была вызвана вирусом гриппа A / h2N1, который быстро распространился по всему миру в течение следующих нескольких месяцев. Наиболее обширные и серьезные вспышки гриппа вызываются вирусами гриппа A, отчасти из-за значительной склонности антигенов H и N этих вирусов к периодическим антигенным изменениям.

    Патогенез

    Первоначальным явлением гриппа является инфицирование респираторного эпителия вирусом гриппа, полученным из респираторных секретов остро инфицированных людей. Вирус передается через аэрозоли, образующиеся при кашле и чихании, хотя передача может происходить при рукопашном контакте, другом личном контакте и даже при фомитах. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что заражение аэрозолем с мелкими частицами (диаметр частиц <10 мкм) более эффективно, чем с помощью более крупных капель.

    Первоначально вирусная инфекция поражает мерцательные столбчатые эпителиальные клетки, но она также может поражать другие клетки дыхательных путей, включая альвеолярные клетки, клетки слизистых желез и макрофаги. При экспериментально индуцированной инфекции инкубационный период болезни составляет от 18 до 72 часов. в зависимости от размера вирусного инокулята.

    Признаки и симптомы

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Озноб с ознобом
    • Миалгия и недомогание
    • Кашель
    • Боль в горле

    Однако спектр клинических проявлений широк, от легкого, афебрильного респираторного заболевания, похожего на простуду (с постепенным или внезапным началом), до тяжелой прострации с относительно небольшим количеством респираторных признаков и симптомов.

    При неосложненном гриппе физикальные признаки обычно минимальны. В начале болезни у пациента появляется покраснение, кожа горячая и сухая, хотя иногда наблюдаются потливость и пятна на конечностях, особенно у пожилых пациентов. Осмотр глотки может дать неожиданно незначительные результаты, несмотря на сильную боль в горле, но в некоторых случаях очевидны инфекции слизистых оболочек и постназальные выделения. При неосложненном гриппе острое заболевание обычно проходит в течение 2–5 дней, и большинство пациентов в значительной степени выздоравливает через 1 неделю, хотя кашель может сохраняться на 1-2 недели дольше.

    Осложнения

    • Первичная гриппозная вирусная пневмония
    • Вторичная бактериальная пневмония
    • Смешанная вирусная и бактериальная пневмония
    • Миозит, рабдомиолиз и миоглобинурия
    • Миокардит и перикардит
    • Энцефалит и поперечный миелит
    • Синдром Рейе
    • Синдром токсического шока

    Лабораторная диагностика

    • Мазок из горла, носоглотки или смывы или посев мокроты
    • ОТ-ПЦР является наиболее чувствительной и специфичной
    • Экспресс-диагностический тест
    • Культура тканей
    • Серологический тест

    Дифференциальная диагностика

    • Микоплазменная пневмония
    • Стрептококковый фарингит
    • Ранняя бактериальная пневмония

    Лечение

    Для лечения гриппа доступна специальная противовирусная терапия: ингибиторы нейраминидазы занамивир.

    и осельтамивир для лечения гриппа A и гриппа B, а также адамантановые агенты амантадин и римантадин для лечения гриппа A.

    Клиническая картина ИВДП

    Симптомы гриппа, других ИВДП и аллергии могут частично совпадать. У пациентов с простудой обычно развивается простуда в течение 2–3 дней после заражения , и симптомы включают ринорею, заложенность носа и чихание. Также пациенты могут жаловаться на боль в горле и болезненное глотание.В некоторых случаях симптомом может быть кашель. У пациентов может развиться лихорадка в течение дня или двух.

    Изображение: «Основные симптомы гриппа». пользователя Mikael Häggström. Лицензия: Public Domain

    Пациенты с инфекцией вируса гриппа заболевают телом , высокой лихорадкой , высокой лихорадкой , сильной болью в горле , головной болью и . Пациенты с тяжелым или прогрессирующим фарингитом могут иметь стрептококковый фарингит .

    Пациенты с бактериальным фарингитом могут иметь субфебрильную лихорадку. У детей может развиться кожная сыпь . К сожалению, одного сбора анамнеза обычно недостаточно, чтобы исключить стрептококковый фарингит.

    Наличие передней шейной лимфаденопатии не характерно для бактериальной инфекции. Наличие экссудата миндалин, болезненных передних шейных лимфатических узлов и отсутствие конъюнктивита, кашля и ринореи указывают на бактериальный, а не вирусный фарингит.

    У пациентов с бактериальным синуситом могут развиваться стойкие выделения из носа в течение более 10 дней, ухудшение кашля и лихорадки или сильный кашель и лихорадка с самого начала в течение трех дней подряд.

    Пациенты с эпиглоттитом обычно жалуются на боль в горле, приглушенный звук, жар и слюнотечение.

    Диагностическое обследование ИВДП

    Идентификация точного инфекционного организма должна производиться только в том случае, если может быть предоставлено специфическое лечение, или у пациента с ослабленным иммунитетом .Доступны экспресс-тесты для обнаружения вирусов гриппа и парагриппа. Вирусные культуры являются стандартным критерием для определения вирусной этиологии ИВДП, но результаты обычно доступны слишком поздно, чтобы изменить лечение.

    Общий анализ крови помогает исключить возможные бактериальные инфекции, которые характеризуются нейтрофилией. К сожалению, лейкоцитоз при ИВДП встречается редко, и в большинстве случаев общий анализ крови обычно не помогает.

    Пациентам с симптомами, характерными для простуды, не следует предлагать рутинные визуализационные исследования. Пациенты с высокой лихорадкой , болезнью шеи и признаками, указывающими на перитонзиллярный абсцесс , нуждаются в специальных исследованиях визуализации, включая рентген.

    Пациенты с подозрением на стрептококк группы A должны пройти анализ мазка из горла для выявления стрептококка группы A с помощью экспресс-теста на антиген, посева или того и другого.Положительный тест на быстрое обнаружение антигена на стрептококк группы А очень специфичен и требует специального лечения.

    С другой стороны, отрицательные результаты должны быть подтверждены отрицательным посевом мазка из зева. Регулярное тестирование на стрептококковые антитела, включая антитела к антистрептолизину O, не помогает при выявлении острой инфекции, потому что эти антитела обычно достигают пика через 5 недель после заражения.

    Пациенты с подозрением на бактериальный синусит должны пройти компьютерную томографию носовых пазух .Компьютерная томография должна использоваться только для бактериальных случаев, поскольку она может быть положительной в 80% случаев неосложненного риносинусита.

    Коклюш - это обычно клинический диагноз. При необходимости для подтверждения диагноза можно использовать быстрое прямое флуоресцентное тестирование на антитела. Пациентам с возможным эпиглоттитом следует пройти рентгенограмму шеи, которой обычно бывает достаточно, чтобы исключить диагноз.

    Лечение URI

    Лечение ИРО: обычно симптоматическое , но иногда может быть специфическим для точной этиологии или болезненного процесса.

    Лечение простуды

    Пациентам с симптомами, совместимыми с неосложненной простудой, следует пить много воды, может получить пользу от паровых ванн, и можно использовать назальные деконгестанты в течение ограниченного периода времени. Нестероидные противовоспалительные препараты можно использовать для облегчения боли и воспаления. Как правило, специфическое противовирусное лечение не показано.

    Лечение гриппа

    Противовирусная терапия может быть полезной на ранней стадии заболевания, поскольку, как было установлено, снижает продолжительность и тяжесть заболевания.Кроме того, ежегодная вакцинация против гриппа не только снижает риск развития гриппа в течение сезона, но также снижает тяжесть симптомов после заражения. Нестероидные противовоспалительные препараты , правильное увлажнение, и противоотечные средства также полезны.

    Лечение риносинусита

    Изображение: «Трехмерная структура амоксициллина». Лицензия: Public Domain

    Симптоматическое лечение вирусного риносинусита обычно бывает адекватным.Пациенты с подозрением на бактериальный синусит должны получать высокие дозы амоксициллина / клавуланата в качестве терапии первой линии. Пациенты с аллергией на пенициллин могут получать доксициклин или левофлоксацин . Пациенты, которые не реагируют на первоначальное лечение антибиотиками, должны пройти тестирование на чувствительность культуры и чувствительности , чтобы подтвердить инфекционный организм и его профиль устойчивости.

    Лечение крупа

    Ингаляционные кортикостероиды в дополнение к внутривенным стероидам помогают облегчить симптомы крупа.Кроме того, у детей следует начинать заместительную терапию жидкостью , чтобы избежать обезвоживания. Вдыхаемый рацемический адреналин также может облегчить симптомы.

    Лечение эпиглоттита

    Показано внутривенное введение антибиотиков , и его следует начинать до получения результатов посева. Цефтриаксон и цефуроксим являются распространенными препаратами первой линии для лечения эпиглоттита. Те, кто испытал интимный контакт с пациентом, также должны получить профилактическую антибактериальную терапию .

    Лечение стрептококкового фарингита группы А

    Стрептококк группы А чувствителен к амоксициллину и пенициллину . Следовательно, пероральный прием одного из этих двух антибиотиков обычно эффективен. Пациенты с неанафилактическим шоком до пенициллинов могут получать цефалоспорин первого поколения . Пациенты с тяжелой аллергией должны получать клиндамицин , азитромицин или кларитромицин .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    "; } }, true);