Жидкость в яичке у мужчин: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста.

Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

  • отек яичек;
  • резкая болезненность;
  • гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
  • нарушение пальпации.

У вас появились симптомы водянки яичка?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

  • воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
  • посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
  • опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
  • депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

  • усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
  • нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
  • нарушенная микроциркуляция;
  • неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

  • локализация – одностороннее и двустороннее;
  • медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
  • по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
  • форма течения – острая и хроническая;
  • процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

  • нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
  • атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
  • орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
  • инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
  • дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
  • нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности.

Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

  • физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
  • консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
  • консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

  • УЗИ – причина появления и оценка размеров;
  • сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
  • КТ и МРТ при наличии опухоли;
  • ПЦР-анализы;
  • лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
  • спермограмма;
  • онкомаркеры ХГЧ и АФП;
  • прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

  • классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
  • малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
  • аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

  • индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
  • своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
  • избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

▶Что такое водянка яичка? Диагностика и лечение ✅ ADONIS

Гидроцеле

Что такое водянка? Водянка или гидроцеле яичка у ребенка – это скопление избыточной жидкости в оболочках яичка. Патология может сопровождаться увеличением мошонки и затрудненным мочеиспусканием. Термин гидроцеле в переводе с греческого означает вода и вздутие.

Заболевание распространено среди мальчиков первых лет жизни. У мужчин встречается значительно реже. У новорожденных до года оно может протекать безболезненно и проходить безо всякого лечения, когда вагинальный проток брюшины зарастает.

 

Классификация

При водянке яичка у ребенка серозная жидкость скапливается в одном или двух яичках.

В зависимости от этого водянка бывает: 

  • Односторонней  (право-/ левосторонней)
  • Двусторонней

 

По этиологии:

  • Врожденная (у детей)
  • Приобретенная (у взрослых)

 

В зависимости от закрытия или незакрытия вагинального отростка брюшины врожденная водянка у детей подразделяется на:

  • Изолированную 
  • Сообщающую 

 

Приобретенная водянка бывает:

  • Первичной 
  • Вторичной или симптоматической

 

По клиническому течению классифицируют: 

  • Острую форму 
  • Хроническую

 

Этиопатогенез

Каковы причины появления водянки яичка у новорожденного? Во время внутриутробного развития малыша яичко спускается в мошонку по паховому каналу. С ним спускается вагинальный отросток и просвет, соединяющий его с брюшиной, зарастает. 

При патологической беременности (угроза выкидыша, преждевременные роды или травма при родах) происходит сбой в развитии, и просвет не закрывается. Тогда в полости вагинального отростка скапливается жидкость, образуя врожденную водянку яичка. Такая патология у новорожденных мальчиков до года, как правило, проходит без лечения (по мере закрытия просвета). Жидкость впоследствии сама рассасывается. У более взрослых детей это возможно лишь в 5% случаев.

Приобретенная водянка у ребенка возникает в результате воспаления в яичках или придатках, а также после повреждений (механическая травма, операции). Спровоцировать гидроцеле могут также болезни сердца и сосудов, варикоцеле, острая вирусная инфекция, грипп, туберкулез, паротит и другие заболевания. 

 

Симптомы и проявления

Основным симптомом водянки есть увеличение и деформация яичка с одной стороны. Гораздо реже – деформация обоих яичек.  

Болевые ощущения у детей возникают крайне редко. Как правило, заболевание не сопровождается ощутимым дискомфортом, за исключением следующих признаков:

  • Увеличение размера
  • Изменение формы (грушевидная) и плотности (яичко плохо прощупывается)

 

При вторичном поражении:

  • Возможен озноб, покраснение мошонки
  • Ощущение тяжести, распирания
  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Затрудненная ходьба

 

Данные признаки проявляются сильнее во время физических нагрузок. В период сна и отдыха симптомы становятся менее выражены.

 

 

Осложнения

Чем опасна водянка яичка? 

Несмотря на то, что водянка яичка у ребенка протекает часто бессимптомно, нельзя её оставлять без наблюдения детского специалиста и лечения. Известны запущенные случаи, когда размер мошонки увеличивался до размера головки ребенка, а количество скопленной жидкости достигало 1 литра и больше.

При хроническом течении заболевания нарушается кровообращение в яичке и мошонке, а также процесс сперматогенеза, что может привести к мужскому бесплодию. 

 

Диагностика

Врач беседует с пациентом, выясняет симптомы, проводит осмотр и пальпацию половых органов ребенка в положении лежа. Базируясь на полученных данных он определяет предварительный диагноз. 

Для установления разновидности водянки и исключения опухоли яичка или паховой грыжи назначает инструментальную диагностику:

  • УЗИ органов паха и мошонки – наиболее информативный вид обследования
  • Диафаноскопия – просвечивание кожи мошонки узким пучком света
  • Ультразвуковая допплерография УЗДГ сосудов мошонки 

 

Также уролог может назначить лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови ОАК
  • Общий анализ мочи ОАМ
  • Урогенитальные исследования на половые инфекции

 

Выбор дополнительных исследований (коагулограмма, группа крови и резус-фактор, биохимический анализ крови) зависит от дальнейшего лечения.  

 

Лечение и методы

Водянка яичка у детей до 18 месяцев нуждается в наблюдении детского оперирующего уролога. Если к этому времени, водянка не уходит, то врач назначает операцию.

  1. Терапевтическое лечение вторичной водянки яичка у детей без операции проводится в случае, если она возникает из-за воспалительных заболеваний. Тогда назначают антибактериальные препараты, ношение суспензория и покой. 
  2. При водянке больших размеров, которая создает дискомфорт, ребенку проводят откачку жидкости с помощью пункции. Данный метод не является универсальным, так как иногда требуется повторная процедура. Кроме того, она может сопровождаться осложнениями в виде кровоизлияния или повреждения яичек.
  3. Склеротерапия или инъекционное лечение. Современный метод, при котором после отсасывания жидкости в оболочку вводят медицинские препараты, препятствующие продуцированию жидкости и создающие склерозирующее (слипающее) действие. 
  4. Одним из эффективных методом лечения водянки яичек является операция. Способ хирургического вмешательства выбирает оперирующий уролог в зависимости от особенностей гидроцеле и возраста пациента.

В ADONIS применяют следующие методы оперативного лечения:
  • Операция Росса
  • Методика Винкельмана
  • Метод Бергмана
  • Операция Лорда
  • Лапароскопическое вмешательство

 

В педиатрическом центре ADONIS оперируют с применением местного или общего обезболивания. 

В течение нескольких дней после операции ребенку рекомендован покой и прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Для детей работает круглосуточный стационар, где маленькие пациенты находятся в комфортных условиях и под постоянным наблюдением медицинского персонала. Также в период первых двух недель стоит носить поддерживающую одежду, ограничить физическую активность и в продолжение первого месяца не посещать уроки физкультуры. 

 

Контроль

Год после операции ребенок состоит на диспансерном наблюдении. Врач осматривает мальчика на 7-10 день после операции, затем в первые 3 месяца, в полгода и в год. В год осмотр сопровождается УЗИ органов мошонки. 

 

Профилактика

Для профилактики гидроцеле у детей важно:

  • Избегать травмирования мошоночной области
  • Беречься от инфекций мочеполовой системы 
  • Наблюдаться у уролога, если существуют проблемы с сердечно-сосудистой, лимфатической системами и при лечении варикоцеле. 

При первых проявлениях водянки яичка у детей обращайтесь за помощью к детским урологам ADONIS, предварительно ознакомившись с их специализацией, основными навыками и отзывами на сайте. 

Для записи пользуйтесь формой онлайн-заявки или связывайтесь по нашим телефонам с операторами колл-центра. 

что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, цены в Санкт-Петербурге.


Между оболочками одного или двух яичек начинает скапливаться жидкость. Это может быть кровь, гной, невоспалительная лимфа и даже выпот. При отсутствии дискомфорта и боли лечение не требуется, однако, если орган резко начал увеличиваться в размерах, мужчина мучается от неприятных ощущений, не может вести обычную жизнь, двигаться, испражняться, обязательно следует посетить уролога.

Что такое пункция водянки?

Пункция водянки яичка — это врачебная манипуляция по диагностике и устранению проявлений гидроцеле. Процедура является временной лечебной мерой при водянке. Важно понимать, что подобные манипуляции являются не постоянной мерой, которая устраняет проявления, но не причину болезни.

Подходящий метод лечения водянки яичка, хирургическую операцию или пункцию, выбирает лечащий врач-уролог. Доктор тщательно осматривает пациента, при необходимости направляет его на анализы, чтобы понять причины появления водянки.

Почему появляется водянка?

Водянка яичка может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Медики выделяют острую, хроническую, одностороннюю или двустороннюю водянки. До ХХ века лекари полагали главной причиной недуга гонорею, сегодня же чаще всего гидроцеле возникает из-за микротравм мошонки.

Оболочка яичек вырабатывает специальную жидкость, которая способствует перемещению органов внутри мошонки. При нарушении баланса между всасыванием жидкости и ее выработкой, субстанция в полости застаивается и появляется водянка.

У 10% новорожденных мальчиков также диагностируется водянка оболочек яичка. Причиной проблемы считается скопление жидкости в полости оболочки после прохождения ее из брюшной полости. Этот вид водянки также разделяют на сообщающийся и несообщающийся в зависимости от связи с брюшной полостью.

Наиболее распространенными причинами появления водянки яичка являются:

  • Травмы мошонки;
  • Филяриоз — нарушение лимфоотока из-за тазовых и паховых лимфоузлов;
  • Орхоэпидимит — воспаление придатка, яичка;
  • Тяжелые формы сердечной недостаточности;
  • Осложнения после операций на варикоцеле или паховые грыжи.

Показания к процедуре

Основной причиной проведения пункции водянки яичка — противопоказания к хирургической операции. Если пациенту нужно быстро справиться с такими проблемами, как:

  • Значительное увеличение мошонки;
  • Дискомфорт в паховой области;
  • Водянка открытого вида.

Пункция также может проводиться по желанию пациента, если по тем или иным причинам ему необходимо отложить операцию.

Противопоказания

Пункцию водянки яичника не рекомендуют делать при острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы, при изменениях на коже мошонки, а также высокой вероятности инфицирования гидроцеле. Процедуру категорически запрещено проводить при гнойном воспалительном процессе.

Что представляет собой пункция водянки яичка?

Пункция водянки яичка — это процедура прокалывания оболочек органа при помощи тонкой иглы. После этой манипуляции врач и откачивает жидкость. Как правило, процедура проводится под местной анестезией. Внутрикожно анестезиолог вводит пациенту кубик 1%-го раствора лидокаина.

Пункцию рекомендуют проводить под контролем диафаноскопии или УЗИ. Такой мониторинг позволяет избежать травмирования яичка и крупных сосудов. Уролог толстой иглой с присоединенной трубкой проводит пункцию, а затем через трубку откачивается жидкость.

Пункция водянки считается законченной после того, как из яичка больше не выделяется жидкость. Образовавшуюся ранку врач обрабатывает антисептиком и накладывает специальный пластырь. Для снижения вероятности повторного накопления жидкости пациенту рекомендуется ношения плотных плавок и специального суспензория в течение 2-4 недель. При проблемах с сердцем пациентам рекомендуют обследование у кардиолога.

Пункция водянки яичка в клиниках «Дезир»

В клиниках «Дезир» уже много лет успешно проводят пункции водянки яичка. С каждым днем к нам обращаются все больше пациентов, потому что:

  • Хирурги клиник «Дезир» обладают огромным опытом, что гарантирует профессиональное проведение пункции водянки яичка, отсутствие осложнений и проблем после операции.
  • Процедуру мы проводим в современных операционных, оснащенных всем необходимым инструментом и оборудованием.
  • Мы делаем пункцию оперативно, пациенту сразу становится легче;
  • После проведения процедуры мы помещаем пациента в комфортные условия, в которых он восстанавливается и самостоятельно может отправиться домой.

Опытные врачи клиник «Дезир» подробно проинструктируют пациента обо всех правилах, которые нужно соблюдать во избежание осложнений после процедуры. В период реабилитации нет ограничений, на следующий день следует прийти на осмотр к специалисту. В остальном — мужчина может вести привычную жизнь.

Лечение водянки яичка (Гидроцеле) | Причины, лечение гидроцеле яичка у мужчин в Ижевске

Водянка яичка или гидроцеле (hydrocele) – это заболевание, вызванное скоплением жидкости во внутренней оболочке мужского яичка. Заболеванием страдают как взрослые мужчины, так и мальчики. У взрослых обычно диагностируют приобретенную форму водянки яичка, у детей – врожденную.

Основными причинами развития приобретенной формы гидроцеле являются воспаление яичка и его придатка, перенесенные операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, травма или перекрут яичка. Отделение урологии в клинике Елены Малышевой занимается диагностикой и лечением пациентов с гидроцеле, используя самые современные терапевтические и хирургические методики.

Симптомы гидроцеле

На раннем этапе развития водянка яичка у мужчин никак особо не проявляется. Объем жидкости увеличивается медленно, болевых ощущений нет, поэтому на данном этапе мужчины крайне редко обращаются за медицинской помощью. В результате в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму. Первые видимые признаки обычно появляются, когда болезнь уже довольно запущена.

Основными симптомами гидроцеле являются:

  • увеличение всей или половины мошонки;
  • ощущение дискомфорта в области мошонки.
Если жидкости скапливается много, то наблюдаются следующие клинические признаки:
  • нарушение мочеиспускания;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • проблемы во время полового акта.
При запущенной форме гидроцеле яичка возможно развитие бесплодия.

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к доктору и начать лечение.

Диагностика

Основными этапами диагностики гидроцеле яичка у мужчин являются:
  • сбор анамнеза, опрос и внешний осмотр пациента;
  • осмотр мошонки, пальпация;
  • УЗИ мошонки. Позволяет точно установить наличие жидкости, ее объем и характер.

Лечение гидроцеле

Специалисты медицинского центра Елены Малышевой уделяют повышенное внимание причинам и лечению водянки яичек у мужчин.

У взрослых заболевание лечится только оперативно. Исключением является острая форма водянки, вызванная воспалением яичка. Пациенту назначают анальгетики и противовоспалительные средства, делают специальные поддерживающие повязки, рекомендуют полный покой.

Оперативное лечение гидроцеле яичка проводится под местным обезболиванием и включает в себя следующие этапы:

  • вскрытие полости с жидкостью;
  • удаление жидкости;
  • ушивание раны.
После проведения оперативного вмешательства при гидроцеле пациенту необходимо на несколько недель ограничить физическую активность.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Пациенты, которые уже проходили лечение в нашей клинике, высоко оценивают профессионализм врачей, медсестер и других сотрудников центра. Мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, предлагая людям персональную схему лечения с учетом особенностей их организма.

В клинике Елены Малышевой установлено современное оборудование, используются самые передовые и эффективные методы диагностики, отвечающие европейским стандартам.

Наши преимущества:

  • высокая квалификация и большой практический опыт врачей;
  • современное оборудование;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • адекватные цены.

Запись на прием

При гидроцеле ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к развитию тяжелых осложнений.

При появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно записаться на консультацию к специалисту-урологу, который проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит лечение.

Для того чтобы получить помощь опытного уролога в Ижевске, запишитесь на прием в клинику Елены Малышевой прямо сейчас, позвонив по телефону (3412) 52-50-50 или заполнив online форму. Здоровья Вам и Вашим близким!

Лечение (операция удаления) водянки яичка (гидроцеле) у мужчин

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Содержание

  • Описание водянки яичка (гидроцеле)
  • Классификация гидроцеле
  • Симптомы гидроцеле
  • Диагностика гидроцеле
  • Лечение водянки яичка

Описание водянки яичка (гидроцеле)

Яичко покрыто рядом оболочек. Одной из них является влагалищная. Она в свою очередь покрывает яичко вместе с его придатком (длинное узкое парное образование, лежащее вдоль заднего края каждого яичка и образующее главную массу семявыносящих путей). Будучи серозным мешком, покрывающим яички и придатки, влагалищная оболочка может подвергаться различным вторичным изменениям. При опухолевых и инфекционных процессах, часто спонтанно, без видимой местной причины, во влагалищной оболочке накапливается серозная жидкость. Это водянка оболочки яичка (гидроцеле). При этом отмечают некоторое увеличение мошонки (вместилище для яичек), иногда ошибочно воспринимаемое за увеличение яичек.

Классификация гидроцеле

Физиологическая. Существует с рождения. С течением времени, отверстие листка брюшины, которое остается незаращенным с рождения, облитерируется, то есть зарастает благодаря распространению соединительной ткани. Лимфатический аппарат подвергается изменению и совершенствуется, а жидкость в серозной оболочке рассасывается.

Врожденная. Может сообщаться с брюшиной или ее влагалищным отростком, который в дальнейшем непосредственно преобразуется во влагалищную оболочку, а может не сообщаться. Тогда общего канала с брюшной полостью не будет, а жидкость продуцируется (образуется) самими клетками влагалищного отростка.

Приобретенная. Существует два типа врожденной водянки (гидроцеле). Первичная, или идиопатическая, если причину установить невозможно, и вторичная, или симптоматическая, симптомы которой проявляются в процессе жизнедеятельности человека, и которая имеет связь с патогенетическим фактором.

По локализации различают водянку яичника одностороннюю и двустороннюю. Если полость с образовавшейся жидкостью содержит более 200 мл экссудата (выделение серозной жидкости), то водянка яичника считается большой. Максимально возможное количество жидкости при водянке может достигнуть 3000 мл, в таком случае водянка яичника будет гигантской.

Симптомы гидроцеле

Основным симптомом, явно бросающимся в глаза является увеличение в размерах яичка. Увеличенными может оказаться как одно яичко, так и оба сразу. Также ассиметрично увеличивается в размерах мошонка, окраска при этом не меняется. В паховой области возникает тупая боль. У пациента может подниматься температура. При скоплении большого количества жидкости в серозной полости, могут ограничиваться движения, затруднена ходьба, физическая активность и мочеиспускание. Может возникать дискомфорт при интимной близости.

Диагностика гидроцеле

Для диагностики данного заболевания проводится физикальное обследование (осмотр пациента врачом при помощи органов чувств, возможно используя вспомогательные медицинских инструменты) мошонки в положении лежа и стоя. Физикальное обследование является необходимым для установления предварительного диагноза. Однако, скрытых патологий при помощи данного метода обнаружить невозможно. Для этого используют инструментальную диагностику. Сюда входит УЗИ мошонки и яичка (данное исследование помогает визуализировать новообразование, понять где оно расположено, определить размер опухоли, изучить ее внутреннюю структуру), иногда КТ и МРТ(данный метод использует магнитные поля и радиоволны и позволяет создать трехмерное изображение исследуемой области, МРТ мужских половых органов абсолютно безопасно для пациента, вместе с тем, метод позволяет специалисту обнаружить и идентифицировать мельчайшие структурные элементы органов, выявить возможные патологии и новообразования уже на ранней стадии). Также пациенту рекомендуется сдать анализы, провести ПЦР-диагностику. Суть этого метода заключается в заборе разных видов биоматериала. Для этого берут соскоб или мазок, а также мочу. Еще одним методом диагностики является диафаноскопия (методика исследования тканей путем просвечивания их узким пучком света). Диафаноскопия дает возможность увидеть прозрачный характер жидкости, наполняющей оболочку, а также контуры темного яичка.

Лечение водянки яичка

Классическим вмешательством являются операции Винкельмана и Бергмана, включающие рассечение мошонки и ее пункцию (прокол полости с целью ее диагностики).

Операция Винкельмана — это хирургическое вмешательство, при котором врач совершает определенные манипуляции с влагалищной оболочкой. Она выворачивается и ушивается таким образом, чтобы предотвратить скопление жидкости, и она могла бы всасываться в окружающие ткани. Данный метод лечения подходит как для детей, так и для взрослых и проводится совместно с операцией Бергмана. Целью операции Винкельмана является ликвидация болезни, сохранение жизнеспособности яичка и предотвращение бесплодия.

Операция Бергмана — это хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление жидкости в серозной полости, с последующим иссечением влагалищной оболочки. Данный метод используется при большом количестве жидкости и уплотнении оболочки яичка. В отличие от операции Винкельмана, операция Бергмана подходит для лечения только взрослых пациентов. Также проводится совместно с операцией Винкельмана. Данный метод позволяет сохранить жизнеспособность яичка, ликвидировать косметический дефект и предотвратить бесплодие.

Операция Лорда — это хирургическое вмешательство, включающее в себя рассечение оболочек яичка, удаление жидкости и пликцию влагалищной оболочки (складывание тканей с использованием специальных швов). Данный метод используется при небольшом количестве жидкости в серозной полости и считается одним из самых эффективных методов при лечении данного заболевания.

В качестве профилактики советуется использовать защитные приспособления при травмоопасных видах спорта, своевременное лечение заболевания, регулярный осмотр у врача-уролога и ведение моногамной половой жизни.

Лечение водянки оболочек яичка — Цены на лечение и диагностику гидроцеле в Москве

В зависимости от вида гидроцеле лечение может быть различным:

Консервативное лечение
  • от гидроцеле реактивного типа можно успешно вылечиться за короткий период времени без операции. Речь идет о водянке, возникшей в результате воспаления. В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия основного заболевания, ношение поддерживающей мошонку повязки, покой.
Оперативное лечение
  • пункция и удаление скопившейся жидкости, в том числе с последующим введением различных препаратов (спирт, йод) практически в 100% случаев вызывает повторное возникновение водянки;
  • наиболее эффективными являются при гидроцеле операции по Бергману или Винкельману.

Квалифицированные специалисты медицинского центра «Доктор 2000» выполнят необходимую операцию при гидроцеле амбулаторно (без госпитализации), под местным или внутривенным обезболиванием.

Операция по Винкельману

Данное оперативное лечение гидроцеле производится под общим наркозом у детей и под местным у взрослых. Во время хирургического вмешательства происходит пункция влагалищной оболочки и откачивание скопившейся жидкости. Далее специалист выполняет пластику оболочек яичка по Винкельману. Особая методика позволяет сделать так, чтобы в дальнейшем выделяемая жидкость всасывалась близлежащими тканями.

С целью профилактики застоя крови в мошонке после лечения гидроцеле в рану устанавливается дренаж из резины. Далее ушивается кожа, на прооперированную область на несколько часов кладется лед; затем на мошонку накладывается подвешивающая повязка.

Операция по Бергману

Показана для хирургического лечения варикоцеле больших размеров, характеризующегося утолщением оболочек. Техника проведения операции на начальном этапе схожа с методикой Винкельмана: в области отека делается разрез, рассекаются оболочки, жидкость откачивается шприцем, влагалищная оболочка иссекается. Так же, как и при лечении гидроцеле по Винкельману в рану устанавливается дренаж из резины. После операции на прооперированную область кладется лед, на мошонку накладывается подвешивающая повязка. Швы рассасываются самостоятельно в течение недели.

У мужчины вокруг яичка выросла «скорлупа» из кальция

У пожилого индуса вокруг яичка выросла «скорлупа» из кальция. Причиной этому стали паразиты, считают врачи. История медицины насчитывает лишь несколько подобных случаев.

В Индии мужчина обратился к врачам с жалобами на кровь в моче и другими симптомами инфекции мочевыводящих путей. Однако осмотр показал, что это не единственная его проблема — вокруг одного яичка сформировалась «скорлупа» из кальция. О необычном случае врачи рассказали в статье в журнале BMJ.

80-летний пациент, обнаружив у себя в моче кровь, поспешил обратиться к врачам. На осмотре те обнаружили еще одну проблему — правое яичко мужчины увеличилось в несколько раз и было твердым как камень. Компьютерная томография показала: у мужчины водянка яичка (гидроцеле). При этом заболевании между оболочками яичек скапливается серозная жидкость. Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным, во втором случае оно возникает в результате травм, операций на половых органах, воспалительных заболеваний яичка. Как правило, приобретенная водянка проходит по мере лечения основного заболевания. Возможно и оперативное лечение.

Однако при водянке мошонка остается мягкой, а у пациента она была твердой.

Как оказалось, причина этого — толстый слой кальция, сформировавший внутри своеобразную «скорлупу».

Кальцификация, отложения солей кальция — само по себе нередкое явление. Ее причиной могут стать травмы, операции, почечная недостаточность. В данном случае ее спровоцировала водянка, считают врачи. С таким проявлением кальцификации они столкнулись впервые — впервые подобное отложение кальция было описано в 1935 году и с тех пор известно лишь о нескольких подобных случаях.

Учитывая, что пациент был родом из Индии, причиной водянки, скорее всего, стали паразиты. По мнению врачей, мужчина мог пострадать от нитчатки Банкрофта, вызывающей вухерериоз, или похожего паразита. Нитчатка Банкрофта — это нематода, которую переносят комары. Ее личинки селятся в кровеносных сосудах внутренних органов, а по ночам мигрируют в периферические сосуды кожи. Взрослые черви живут в организме человека до 17 лет, личинки в кровяном русле — до 70 дней.

Как поясняют авторы статьи, водянка яичка, а также слоновость — довольно распространенные явления на поздних стадиях болезни.

Личинки паразитов закупоривают лимфатические сосуды, приводя к серьезным отекам.

Нашли ли врачи у мужчины следы паразитарной инфекции, не уточняется. Они отмечают, что с паразитами можно бороться медикаментозно, но такие случаи, как у этого пациента, требуют оперативного вмешательства.

Ранее американские врачи столкнулись с еще одним редким случаем кальцификации — у пациента окостенел член. 63-летний мужчина обратился к врачам после падения на улице — у него стало болеть колено. Во время осмотра он не жаловался на боль в области гениталий, врачи не выявили никаких припухлостей, выделений или других подозрительных признаков. Однако, сделав рентген тазовой области, они обнаружили, что вдоль полового члена мужчины сформировалась «обширная, похожая на бляшку область кальцификации».

Пациента, однако, диагноз никак не смутил. Убедившись, что его колено в норме, он отказался от дальнейшего лечения.

Не исключено, что ему придется вернуться позже — такие образования склонны со временем разрастаться, принося сильную боль.

Окостенение полового члена происходит крайне редко — в медицинской литературе описаны менее 40 подобных случаев. Зачастую оно связано с болезнью Пейрони — заболеванием, при котором член искривляется из-за фиброзных изменений в белковой оболочке. Точная причина болезни неизвестна, но обычно ее связывают с повторяющимися микротравмами пещеристых тел. Стадия острого воспаления может проявляться болью в половом члене в покое и болезненной эрекцией, а также появлением мягких бляшек и искривлением члена.

Около 30% пациентов с болезнью Пейрони страдают эректильной дисфункцией.

Единственный способ избавиться от бляшек — операция, при которой они иссекаются. После этого нередко требуется пластика в месте дефекта. Операция Несбита позволяет выпрямить член — при ней иссекаются ткани в месте напротив точки максимальной деформации, однако теряется часть его длины.

Гидроцеле: лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле — это скопление жидкости в мошонке.

Нормальная анатомия мошонки (слева). Анатомия мошонки с гидроцеле (справа)

Насколько часто встречается гидроцеле?

Около 10% новорожденных мальчиков имеют гидроцеле, которое часто проходит без какого-либо лечения в течение первого года жизни. Гидроцеле встречается только у 1% взрослых мужчин и часто проходит самостоятельно.

Кто подвержен риску гидроцеле?

Хотя это заболевание гораздо чаще встречается у мальчиков, оно также может возникать у подростков и взрослых мужчин.

Симптомы и причины

Какие виды гидроцеле?

Их два: сообщающееся гидроцеле и не сообщающееся гидроцеле.

  • Сообщающееся гидроцеле : Это тип гидроцеле, который контактирует (сообщается) с жидкостями брюшной полости.Сообщающееся гидроцеле вызвано недостаточностью влагалищного отростка (тонкая оболочка, которая проходит через паховый канал и проникает в мошонку). Если эта мембрана остается открытой, существует вероятность развития как грыжи, так и гидроцеле. Мошонка ребенка будет опухшей или большой и может меняться в размере в течение дня.
  • Не сообщающееся гидроцеле: В этом типе паховый канал действительно закрылся, но вокруг яичка в мошонке все еще есть лишняя жидкость.Это состояние может присутствовать при рождении или может развиться спустя годы без очевидной причины. Не сообщающееся гидроцеле обычно остается того же размера или имеет очень медленный рост.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гидроцеле? Какие тесты делают?

Медицинский работник может диагностировать гидроцеле у ребенка или взрослого с помощью комбинации тестов и наблюдений, в том числе:

  • Физическое обследование — это может включать в себя тестирование, чтобы увидеть, как выпуклость в области паха изменяется под давлением или когда пациента просят кашлять и / или светить через мошонку, чтобы выявить скопление жидкости в этой области.
  • Визуализирующий тест, например УЗИ.

Ведение и лечение

Как лечится гидроцеле? Какие лекарства могут помочь?

Нет доступных лекарств для лечения гидроцеле.

Гидроцеле обычно не требует хирургического вмешательства. Гидроцеле обычно проходит само по себе в возрасте от 6 до 12 месяцев. Если гидроцеле не проходит само по себе, его необходимо исправить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Что будет дальше, если моему ребенку понадобится операция?

Если вашему ребенку нужна операция, его направят к детскому урологу.

Профилактика

Можно ли предотвратить гидроцеле?

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить гидроцеле у вашего ребенка. Лучшая защита от гидроцеле для подростков и взрослых мужчин — это предохранять яички и мошонку от травм. Например, если вы занимаетесь контактными видами спорта, используйте спортивную чашку.

Хотя гидроцеле обычно не является серьезной проблемой для здоровья, вам следует сообщить своему лечащему врачу о любых отклонениях или отеках мошонки. Другое заболевание или состояние может быть причиной или имитировать аномалию.

Перспективы / Прогноз

Результат гидроцеле в целом положительный. Случаи, которым требуется хирургическое вмешательство, имеют высокий процент успеха.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с гидроцеле?

Да. Гидроцеле не должно мешать вашей повседневной деятельности или ухудшать качество вашей жизни.

Повлияет ли гидроцеле на фертильность?

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг? Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок болит.

Позвоните своему врачу, если вы заметили у своего младенца что-либо из перечисленного ниже. Это могут быть признаки того, что часть кишечника попала в мошонку вместе с абдоминальной жидкостью:

  • Шишка в мошонке вашего ребенка или чуть выше нее.
  • Кажется, вашему младенцу больно.
  • Кажется, ваш младенец испытывает тошноту или ест не так много, как обычно.
  • Ваш младенец рвет.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о гидроцеле?

  • Нужно ли мне обращаться к специалисту по поводу моего гидроцеле?
  • Какое лечение мне больше всего подходит?
  • Какие лекарства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, у них другое состояние?
  • Как я могу помочь своему ребенку чувствовать себя комфортно?
  • Нужно ли мне брать выходные на работе / в школе?
  • Когда мне следует вернуться на обследование?

Записка из клиники Кливленда

Поговорите со своим врачом, если заметите что-нибудь необычное.Хотя разговор может быть немного неловким, важно проверить опухоль, потому что то, что кажется гидроцеле, на самом деле может быть другим заболеванием. Вам необходимо подтвердить диагноз, чтобы получить правильное лечение.

Гидроцеле: лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле — это скопление жидкости в мошонке.

Нормальная анатомия мошонки (слева). Анатомия мошонки с гидроцеле (справа)

Насколько часто встречается гидроцеле?

Около 10% новорожденных мальчиков имеют гидроцеле, которое часто проходит без какого-либо лечения в течение первого года жизни.Гидроцеле встречается только у 1% взрослых мужчин и часто проходит самостоятельно.

Кто подвержен риску гидроцеле?

Хотя это заболевание гораздо чаще встречается у мальчиков, оно также может возникать у подростков и взрослых мужчин.

Симптомы и причины

Какие виды гидроцеле?

Их два: сообщающееся гидроцеле и не сообщающееся гидроцеле.

  • Сообщающееся гидроцеле : Это тип гидроцеле, который контактирует (сообщается) с жидкостями брюшной полости.Сообщающееся гидроцеле вызвано недостаточностью влагалищного отростка (тонкая оболочка, которая проходит через паховый канал и проникает в мошонку). Если эта мембрана остается открытой, существует вероятность развития как грыжи, так и гидроцеле. Мошонка ребенка будет опухшей или большой и может меняться в размере в течение дня.
  • Не сообщающееся гидроцеле: В этом типе паховый канал действительно закрылся, но вокруг яичка в мошонке все еще есть лишняя жидкость.Это состояние может присутствовать при рождении или может развиться спустя годы без очевидной причины. Не сообщающееся гидроцеле обычно остается того же размера или имеет очень медленный рост.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гидроцеле? Какие тесты делают?

Медицинский работник может диагностировать гидроцеле у ребенка или взрослого с помощью комбинации тестов и наблюдений, в том числе:

  • Физическое обследование — это может включать в себя тестирование, чтобы увидеть, как выпуклость в области паха изменяется под давлением или когда пациента просят кашлять и / или светить через мошонку, чтобы выявить скопление жидкости в этой области.
  • Визуализирующий тест, например УЗИ.

Ведение и лечение

Как лечится гидроцеле? Какие лекарства могут помочь?

Нет доступных лекарств для лечения гидроцеле.

Гидроцеле обычно не требует хирургического вмешательства. Гидроцеле обычно проходит само по себе в возрасте от 6 до 12 месяцев. Если гидроцеле не проходит само по себе, его необходимо исправить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Что будет дальше, если моему ребенку понадобится операция?

Если вашему ребенку нужна операция, его направят к детскому урологу.

Профилактика

Можно ли предотвратить гидроцеле?

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить гидроцеле у вашего ребенка. Лучшая защита от гидроцеле для подростков и взрослых мужчин — это предохранять яички и мошонку от травм. Например, если вы занимаетесь контактными видами спорта, используйте спортивную чашку.

Хотя гидроцеле обычно не является серьезной проблемой для здоровья, вам следует сообщить своему лечащему врачу о любых отклонениях или отеках мошонки. Другое заболевание или состояние может быть причиной или имитировать аномалию.

Перспективы / Прогноз

Результат гидроцеле в целом положительный. Случаи, которым требуется хирургическое вмешательство, имеют высокий процент успеха.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с гидроцеле?

Да. Гидроцеле не должно мешать вашей повседневной деятельности или ухудшать качество вашей жизни.

Повлияет ли гидроцеле на фертильность?

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг? Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок болит.

Позвоните своему врачу, если вы заметили у своего младенца что-либо из перечисленного ниже. Это могут быть признаки того, что часть кишечника попала в мошонку вместе с абдоминальной жидкостью:

  • Шишка в мошонке вашего ребенка или чуть выше нее.
  • Кажется, вашему младенцу больно.
  • Кажется, ваш младенец испытывает тошноту или ест не так много, как обычно.
  • Ваш младенец рвет.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о гидроцеле?

  • Нужно ли мне обращаться к специалисту по поводу моего гидроцеле?
  • Какое лечение мне больше всего подходит?
  • Какие лекарства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, у них другое состояние?
  • Как я могу помочь своему ребенку чувствовать себя комфортно?
  • Нужно ли мне брать выходные на работе / в школе?
  • Когда мне следует вернуться на обследование?

Записка из клиники Кливленда

Поговорите со своим врачом, если заметите что-нибудь необычное.Хотя разговор может быть немного неловким, важно проверить опухоль, потому что то, что кажется гидроцеле, на самом деле может быть другим заболеванием. Вам необходимо подтвердить диагноз, чтобы получить правильное лечение.

Гидроцеле: лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле — это скопление жидкости в мошонке.

Нормальная анатомия мошонки (слева). Анатомия мошонки с гидроцеле (справа)

Насколько часто встречается гидроцеле?

Около 10% новорожденных мальчиков имеют гидроцеле, которое часто проходит без какого-либо лечения в течение первого года жизни.Гидроцеле встречается только у 1% взрослых мужчин и часто проходит самостоятельно.

Кто подвержен риску гидроцеле?

Хотя это заболевание гораздо чаще встречается у мальчиков, оно также может возникать у подростков и взрослых мужчин.

Симптомы и причины

Какие виды гидроцеле?

Их два: сообщающееся гидроцеле и не сообщающееся гидроцеле.

  • Сообщающееся гидроцеле : Это тип гидроцеле, который контактирует (сообщается) с жидкостями брюшной полости.Сообщающееся гидроцеле вызвано недостаточностью влагалищного отростка (тонкая оболочка, которая проходит через паховый канал и проникает в мошонку). Если эта мембрана остается открытой, существует вероятность развития как грыжи, так и гидроцеле. Мошонка ребенка будет опухшей или большой и может меняться в размере в течение дня.
  • Не сообщающееся гидроцеле: В этом типе паховый канал действительно закрылся, но вокруг яичка в мошонке все еще есть лишняя жидкость.Это состояние может присутствовать при рождении или может развиться спустя годы без очевидной причины. Не сообщающееся гидроцеле обычно остается того же размера или имеет очень медленный рост.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гидроцеле? Какие тесты делают?

Медицинский работник может диагностировать гидроцеле у ребенка или взрослого с помощью комбинации тестов и наблюдений, в том числе:

  • Физическое обследование — это может включать в себя тестирование, чтобы увидеть, как выпуклость в области паха изменяется под давлением или когда пациента просят кашлять и / или светить через мошонку, чтобы выявить скопление жидкости в этой области.
  • Визуализирующий тест, например УЗИ.

Ведение и лечение

Как лечится гидроцеле? Какие лекарства могут помочь?

Нет доступных лекарств для лечения гидроцеле.

Гидроцеле обычно не требует хирургического вмешательства. Гидроцеле обычно проходит само по себе в возрасте от 6 до 12 месяцев. Если гидроцеле не проходит само по себе, его необходимо исправить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Что будет дальше, если моему ребенку понадобится операция?

Если вашему ребенку нужна операция, его направят к детскому урологу.

Профилактика

Можно ли предотвратить гидроцеле?

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить гидроцеле у вашего ребенка. Лучшая защита от гидроцеле для подростков и взрослых мужчин — это предохранять яички и мошонку от травм. Например, если вы занимаетесь контактными видами спорта, используйте спортивную чашку.

Хотя гидроцеле обычно не является серьезной проблемой для здоровья, вам следует сообщить своему лечащему врачу о любых отклонениях или отеках мошонки. Другое заболевание или состояние может быть причиной или имитировать аномалию.

Перспективы / Прогноз

Результат гидроцеле в целом положительный. Случаи, которым требуется хирургическое вмешательство, имеют высокий процент успеха.

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с гидроцеле?

Да. Гидроцеле не должно мешать вашей повседневной деятельности или ухудшать качество вашей жизни.

Повлияет ли гидроцеле на фертильность?

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг? Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок болит.

Позвоните своему врачу, если вы заметили у своего младенца что-либо из перечисленного ниже. Это могут быть признаки того, что часть кишечника попала в мошонку вместе с абдоминальной жидкостью:

  • Шишка в мошонке вашего ребенка или чуть выше нее.
  • Кажется, вашему младенцу больно.
  • Кажется, ваш младенец испытывает тошноту или ест не так много, как обычно.
  • Ваш младенец рвет.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о гидроцеле?

  • Нужно ли мне обращаться к специалисту по поводу моего гидроцеле?
  • Какое лечение мне больше всего подходит?
  • Какие лекарства вы порекомендуете?
  • Как вы думаете, у них другое состояние?
  • Как я могу помочь своему ребенку чувствовать себя комфортно?
  • Нужно ли мне брать выходные на работе / в школе?
  • Когда мне следует вернуться на обследование?

Записка из клиники Кливленда

Поговорите со своим врачом, если заметите что-нибудь необычное.Хотя разговор может быть немного неловким, важно проверить опухоль, потому что то, что кажется гидроцеле, на самом деле может быть другим заболеванием. Вам необходимо подтвердить диагноз, чтобы получить правильное лечение.

Гидроцеле у взрослых | Жидкость в мошонке | Тесты и лечение

Нормальная мошонка и яички

Мошонка обычно рыхлая, мягкая и мясистая. Он удерживает два яичка (семенники). Обычно яички легко прощупываются в мошонке.Трубка (семявыносящий проток) переносит сперму из каждого яичка (семенников) в половой член. Это нормально, если одно яичко висит ниже другого.

См. Отдельную брошюру «Мужская репродуктивная система».

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле — это скопление жидкости в мешочке мошонки рядом с яичком. Обычно это происходит с одной стороны, но иногда гидроцеле образуется над обоими яичками (семенниками).

Нормальное яичко окружено гладким мешком из защитной ткани.Обычно вы этого не чувствуете. Он создает небольшое количество «смазывающей» жидкости, чтобы яички могли свободно двигаться. Избыточная жидкость обычно стекает в вены мошонки. Если баланс между количеством вырабатываемой жидкости и количеством сливаемой жидкости изменяется, некоторое количество жидкости накапливается в виде гидроцеле.

Как выглядит гидроцеле?

Гидроцеле ощущается как маленький воздушный шарик, наполненный жидкостью внутри мошонки. На ощупь он гладкий и находится в основном перед одним из ваших яичек (яичек).

Гидроцеле сильно различаются по размеру. Очень большие гидроцеле иногда наблюдаются у пожилых мужчин, которые никогда не показывали свой отек врачу. Возможно, с годами он увеличивался.

Гидроцеле обычно безболезненно. Большое гидроцеле может вызывать дискомфорт из-за своего размера. Если у вас очень сильное гидроцеле, ходьба или половая жизнь могут стать неудобными.

Что вызывает гидроцеле?

Большинство гидроцеле встречается у взрослых и чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет.

  • В большинстве случаев причина неизвестна.
  • Небольшое количество гидроцеле возникает, когда что-то не так с одним из яичек (семенников). Например, инфекция, воспаление, травма или опухоль яичка (яичка) могут вызвать образование жидкости, что приводит к образованию гидроцеле.
  • Иногда гидроцеле развивается при общем отеке нижней половины тела из-за задержки жидкости.

Нужны ли мне тесты?

Врач осмотрит ваши яички.Ваш врач может также направить свет через мошонку, что поможет диагностировать гидроцеле.

Если гидроцеле большое, и врач не может почувствовать ваше яичко (яичко), жидкость можно слить с помощью иглы и шприца. (Этому способствует введение местного анестетика в вышележащую кожу, чтобы сделать процедуру безболезненной.) После удаления жидкости ваши яички можно будет исследовать более легко.

Иногда ваш врач может попросить вас сделать ультразвуковое сканирование яичек.Таким образом можно проверить яички, чтобы убедиться, что нет первопричины гидроцеле.

Какие методы лечения гидроцеле?

Оставить это в покое — вариант

У взрослых, если гидроцеле не вызывает никаких симптомов, можно просто оставить его в покое. Вы можете использовать опору, чтобы вам было удобнее. Если он становится больше или вызывает беспокойство, вы всегда можете передумать и пройти курс лечения.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована, если у вас большое гидроцеле или дискомфорт.Операция по поводу гидроцеле заключается в том, чтобы сделать очень небольшой разрез в мошонке или нижней части брюшной стенки. Затем жидкость выводится из области вокруг яичка (семенников). Проход между брюшной полостью и мошонкой также будет закрыт, чтобы жидкость не могла образоваться повторно в будущем. Это небольшая операция, которая проводится в дневном режиме, поэтому обычно не требует ночевки в больнице. Гидроцеле может вернуться после операции, но это очень редко.

Дренаж

Жидкость легко слить с помощью иглы и шприца.Однако после этой процедуры мешочек гидроцеле часто наполняется жидкостью в течение нескольких месяцев. Время от времени дренирование может быть уместным, если вы не подходите для операции или если вы не хотите ее делать.

Склеротерапия

Склеротерапия — это инъекция раствора для остановки рецидива гидроцеле после его дренирования. Обычно это не делается, но может быть предложено некоторым людям, которые не подходят для операции.

Гидроцеле | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле — это безболезненное скопление водянистой жидкости вокруг одного или обоих яичек, которое вызывает отек мошонки или паха.Эта припухлость может быть неприглядной и неприятной, но обычно безболезненна и не опасна. Хотя гидроцеле часто встречается у новорожденных, оно может возникнуть в любом возрасте и в более зрелом возрасте. Посмотрите на изображение гидроцеле.

Что вызывает гидроцеле?

Причина большинства гидроцеле неизвестна.

Гидроцеле у новорожденных может означать, что между животом и мошонкой есть отверстие. Обычно такие отверстия закрываются до родов или вскоре после них.

Гидроцеле, которое появляется в более зрелом возрасте, может быть вызвано травмой или операцией в области мошонки или паха.Или они могут быть вызваны воспалением или инфекцией придатка яичка или яичек. В редких случаях гидроцеле может возникнуть при раке яичка или левой почки. Этот тип гидроцеле может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет.

Каковы симптомы?

Часто гидроцеле не вызывает симптомов. Вы можете заметить увеличение мошонки. Симптомы, если таковые имеются, могут включать боль, отек или покраснение мошонки или ощущение давления у основания полового члена.

Как диагностировать гидроцеле?

Гидроцеле обычно диагностируется при осмотре мошонки, которая может казаться увеличенной. В рамках обследования врач посветит за каждое яичко светом (трансиллюминация). Это необходимо для проверки наличия твердых новообразований, которые могут быть вызваны другими проблемами, такими как рак яичка. Гидроцеле наполнены жидкостью, поэтому свет будет проходить сквозь них (просвечивание). Свет не будет проходить через твердые массы, которые могут быть вызваны другими проблемами, такими как рак яичка.Ультразвук может использоваться для подтверждения диагноза гидроцеле.

Как лечится?

Гидроцеле обычно не опасно и лечится только тогда, когда оно вызывает боль или смущение, или когда оно снижает кровоснабжение полового члена (редко). Лечение обычно не требуется, если гидроцеле не изменяется в размере или становится меньше по мере того, как организм реабсорбирует жидкость. Гидроцеле у мужчин моложе 65 лет может пройти само по себе. Но гидроцеле у пожилых мужчин обычно не проходит.

Жидкость также можно удалить из гидроцеле с помощью иглы (аспирация). Но после аспирации гидроцеле часто возвращается, и тогда может потребоваться операция. Аспирация рекомендуется только мужчинам, которые физически не могут перенести операцию из-за риска инфицирования и рецидива.

Если гидроцеле увеличивается или вызывает дискомфорт, может потребоваться операция по удалению гидроцеле (гидроцелэктомия).

Гидроцеле у взрослых

Гидроцеле возникает, когда в мошонке скапливается жидкость.Из-за этого одно из яичек выглядит больше другого. Гидроцеле часто встречается у новорожденных мальчиков, особенно у недоношенных.

Это может быть связано с неспособностью полностью закрыть влагалищный отросток (т. Е. Сообщением о гидроцеле) или с неспособностью организма абсорбировать лишнюю жидкость до рождения (т. Е. Простое гидроцеле).

У взрослых, особенно мужчин после четвертого десятилетия жизни, причины могут быть связаны с травмой или воспалением мошонки.

Изображение Авторское право: joshya / Shutterstock

Патофизиология

Многие случаи гидроцеле во всем мире вызваны паразитарной инфекцией Wuchereria bancrofti , которая является эндемической в ​​тропических и субтропических регионах Америки, Тихого океана, Ближнего Востока и Африки.Это ставит под угрозу до пятой части населения мира.

Инфекция передается в детстве, но ее осложнения, такие как слоновость и гидроцеле, возникают в более позднем возрасте. Филяриозные инвазии обычно вызывают снижение абсорбции лимфатической жидкости, что приводит к гидроцеле.

В странах за пределами тропиков, таких как страны Европы и США, преобладают ятрогенные факторы, вызывающие гидроцеле.

Пациенты с небольшими грыжами или не полностью закрытым вагинальным отростком особенно подвержены риску после трансплантации или лапароскопических операций.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития этого заболевания, хирурги осторожно аспирируют жидкость в конце таких процедур.

Симптомы, диагностика и лечение

Мужчина, страдающий гидроцеле, может чувствовать, что внутри его мошонки есть небольшой баллончик с жидкостью. Он гладкий, безболезненный и может различаться по размеру. Очень большое гидроцеле может сопровождаться некоторым дискомфортом во время сексуальной активности, сидения или ходьбы из-за своего размера.

Хотя гидроцеле не влияет на фертильность и не опасно само по себе, оно может быть связано с основным патологическим состоянием.

Некоторые состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям, включают опухоли и паховые грыжи.

Опухоли могут привести к снижению функции или выработки сперматозоидов, в то время как выступающие сегменты кишечника в грыже могут застрять в ловушке и привести к опасным для жизни обстоятельствам.

Медицинский осмотр — это первый шаг в диагностике, при котором проверяется болезненность увеличенной мошонки.

Затем используется свет для освещения мошонки, где будет видна прозрачная жидкость, окружающая яичко с гидроцеле.Чтобы установить причину гидроцеле, могут проводиться анализы мочи и крови, чтобы определить, есть ли основная инфекция.

Устранение других причин отека мошонки, таких как опухоли и грыжи, можно проводить с помощью ультразвука.

Гидроцеле у взрослых мужчин часто проходит самостоятельно в течение шести месяцев. Следовательно, помимо лечения любого другого основного состояния, рекомендуется просто оставить в покое гидроцеле, если они не вызывают симптомов.

Гидроцеле, вызывающее уродство или дискомфорт, можно лечить с помощью разреза через мошонку или нижнюю часть живота для слива жидкости.Если есть соединение с брюшной полостью, то оно также закрывается. Рецидив гидроцеле после операции встречается редко.

Дополнительная литература

Гидроцеле (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле (HI-dro-seel) представляет собой мешочек с жидкостью вокруг яичка внутри мошонки. Гидроцеле часто встречается у новорожденных, особенно у недоношенных. Мальчики постарше и мужчины тоже могут их получить.

Каковы признаки и симптомы гидроцеле?

У мальчика с гидроцеле выпуклость в паху или мошонке.Вы можете увидеть или не увидеть выпуклость, но вы или врач можете ее почувствовать.

Гидроцеле может временно изменить размер, когда ребенок плачет или меняет положение.

Что вызывает гидроцеле?

Обычно, когда мальчик развивается в утробе матери, его яички начинают формироваться в его брюшной полости или животе. Затем яички проходят через «туннель», называемый паховым каналом, в область гениталий. Двигаясь по каналу, они толкают за собой слизистую оболочку живота. Подкладка образует мешочек вокруг яичек внутри мошонки.В конце концов, перед родами верхняя часть мешочка закрывается.

Иногда, когда яички и слизистая оболочка перемещаются в мошонку, жидкость остается в сумке. Это называется гидроцеле.

Есть два вида гидроцеле:

  1. Сообщающийся гидроцеле открыт вверху, поэтому жидкость может течь внутрь и из живота.
  2. Не сообщающееся гидроцеле закрыто сверху, поэтому жидкость остается в мошонке.

Как диагностировать гидроцеле?

Обычно врач диагностирует гидроцеле при физическом осмотре.Иногда врач может назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ, для подтверждения гидроцеле или исключения других состояний, таких как перекрут яичка или паховая грыжа.

Как лечится гидроцеле?

Как врачи лечат гидроцеле, зависит от типа и расположения гидроцеле, возраста пациента и других факторов.

Гидроцеле у младенцев обычно проходит самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года. Если гидроцеле не проходит или возникает при другом заболевании (например, грыже), может потребоваться операция.

Что могут сделать родители?

Если у вашего ребенка гидроцеле или уже вылечили его:

  • Следуйте советам врача при любых последующих визитах.
  • Следите за гидроцеле, нет ли изменений, и сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *