Заболевания конъюнктивы: Заболевания конъюнктивы

Содержание

Заболевания конъюнктивы

Что такое конъюнктива? 

Конъюнктива – это слизистая оболочка, которая выстилает глазное веко с внутренней стороны, и которая переходит на глазное яблоко. Данная оболочка (конъюнктива) соединяет глазные веки с глазным яблоком и образует замкнутую полость. Такая полость называется конъюнктивальный мешок.

Заболевания конъюнктивы

Заболевания конъюнктивы делятся на:

Инфекционные заболевания (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты):

  • - бактериальные
  • - аденовирусные
  • - герпетические
  • - хламидийные
  • - акантамебные

Аллергические заболевания:

  • - лекарственный конъюнктивит
  • - поллинозный сезонный конъюнктивит
  • - хронический круглогодичный конъюнктивит
  • - весенний кератоконъюнктивит
  • - крупнопапиллярный конъюнктивит
  • - атопический кератоконъюнктивит

Дистрофические заболевания:

  • - «синдром сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит)
  • - пингвекула (жировик)
  • - птеригиум (складки конъюнктивы треугольной формы, которая нарастает на роговицу глаза)
  • - киста

Новообразования

  • - доброкачественные (дермоид, папиллома, эпителиома Боуэна, гемангиома, лимфангиома, невус)
  • - злокачественные (чешуйчато-клеточный рак, меланома)

В офтальмологическом отделении ФГБУ НКЦО ФМБА России производится:

  • консультативно-диагностическое обследование пациентов с заболеваниями конъюнктивы
  • консервативное лечение инфекционных, аллергических и дистрофических заболеваний конъюнктивы
  • хирургическое лечение птеригиума, папилломы, дермоида

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

Конъюнктивит: симптомы и методы лечения

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глазного яблока и внутренней части век.

Конъюнктивы содержат маленькие кровеносные сосуды, которые проступают в виде тонких красных линий на склере (белок глаза), и при их воспалении появляются красные пятна в глазу.

Конъюнктивит обычно представляет собой доброкачественные новообразования, которые не влияют на зрение, однако при отсутствии надлежащего лечения могут дать осложнения.

Почему он появляется?

Существует много видов конъюнктивита, равно как и причин их появления:

  • Инфекционный конъюнктивит составляет примерно треть всех разновидностей конъюнктивита и вызывается бактериями или вирусами.
  • Аллергический конъюнктивит возникает в случаях, когда глаз подвержен воздействию какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген), вызывая воспаление кровеносных сосудов в конъюнктиве. К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, а также грибки и эпителий (шелушение кожи) животных. Среди других факторов можно также назвать сухую погоду или использование мягких контактных линз.
  • Конъюнктивит вследствие раздражения, вызван воспалением края век (блефарит), как правило, вследствие использования косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др.).

Как предупредить появление конъюнктивита?

Лучше всего избегать контакта с аллергеном. Если это невозможно или не были предприняты соответствующие меры, могут появиться какие-либо симптомы из описанных выше, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

В случае инфекционного конъюнктивита, необходимо предпринять соответствующие меры во избежание заражения:

  • Не пользоваться никакими предметами, которые так или иначе находились в контакте с зараженным глазом (наволочки, простыни, полотенца, подводки для глаз и т.д.).
  • Мыть руки сразу после вступления в контакт с людьми, зараженными конъюнктивитом.
  • Не отводить в школу детей, страдающих конъюнктивитом.
  • Промывать глаза два раза в день.
  • Не пользоваться контактными линзами или макияжем.

Причины и лечение косоглазия - Доктор Визус

Причины

  • Инфекционный конъюнктивит вызывается бактериями или вирусами.
  • Аллергический конъюнктивит возникает в результате воздействия какого-либо вещества, на которое у человека идет аллергическая реакция (аллерген). К наиболее распространенным факторам возникновения аллергического конъюнктивита относятся: пылевые клещи, пыльца и прочие вещества, выделяемые деревьями, цветами и растениями, грибки и эпителий (шелушение кожи) животных, а так же использование мягких контактных линз.
  • Конъюнктивит вследствие раздражения: воспаление края век (блефарит), использование косметики или в результате контакта с раздражающими веществами, присутствующими в окружающей среде (растворители, краски, хлор в бассейнах, др. ).

Симптомы

Симптомами конъюнктивита являются покраснение, зуд, ощущение инородного тела или песка, отек век, слезотечение и выделения (гнойные) из глаз.

В случае аллергического конъюнктивита, люди обычно жалуются на зуд, к которому могут добавиться симптомы воспаления слизистой оболочки носа (чихание, назальная обструкция и водянистые выделения из носа), бронхов (астма) или кожи (дерматит).

Лечение

Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Обратиться к офтальмологу, чтобы определить вид конъюнктивита и он назначит соответствующее лечение.

Киста коньюктивы - доброкачественное новообразование, полость которого наполнена экссудатом.

Причины

Киста конъюнктивы может появиться после перенесенного коньюктивита или склерита, а так же возникает после травм глаза, в том числе и небольших (к примеру, после жестко потертого глаза). Бывают случаи, когда киста появляется и без видимых причин. 

Лечение назначается индивидуально. Часто кисты конъюнктивы рассасывались самопроизвольно. Прогноз благоприятный.

Пингвекула - это доброкачественное изменение конъюнктивы глаза в виде желтоватого или беловатого нароста.

Причины развития заболевания до конца не изучены. Но предполагающими факторам можно считать  раздражение конъюнктивы пылью или ветром, продолжительное воздействие ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

Риск проявления заболевания у людей, проводящих длительное время на открытой местности и под солнцем гораздо выше, чем у тех, кто находится в помещении.

Лечение

Чаще - это консервативный метод: противовоспалительные и увлажняющие капли.

Если пациента волнует эстетический дискомфорт, который вызван желтоватым наростом, то данную проблему возможно решить  с помощью операции.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

  1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
  2. Хронический – заболевание длится более месяца.
По причине, вызвавшей конъюнктивит:
  1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
  2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
  3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
  4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
  5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).
Симптомы конъюнктивита

Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро.

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Вирусные конъюнктивиты

  1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
  2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
  3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
  4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).
Бактериальные конъюнктивиты

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, - чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Физический конъюнктивит

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра).

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.

Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусная инфекция, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных - стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др. Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.) Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов).

Симптомы конъюнктивита

При любом виде конъюнктивита есть набор стандартных жалоб: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако при определенных видах заболевания будут наблюдаться свои, характеризующие этиологию, симптомы.

- Бактериальный конъюнктивит - первым симптомом является мутное, вязкое, серое или желтое отделяемое из глаза, при котором могут слипаться веки, обычно после сна. Однако не при всех бактериях наблюдается этот симптом, поэтому не нужно сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Вторым симптомом будет сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий симптом - поражение только одного глаза, но может быстро перейти и на другой. Также может отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу.

- Вирусный конъюнктивит - часто сопровождает простудные заболевания, поэтому предшествовать ему могут: повышение температуры тела, боль в горле, катаральный ринит. Всегда начинается с одного глаза, однако быстро переходит на второй. Отделяемое негнойное, сильное слезотечение, присутствует непостоянный зуд.

- Аллергический конъюнктивит - основными симптомами будут нестерпимый зуд, незначительный отек конъюнктивы и век, и иногда боль. Если этот конъюнктивит сопровождает бронхиальную астму и аллергический ринит, то будут добавляться соответствующие симптомы.

- Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами - самая значимая жалоба при этом конъюнктивите - это боль. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют.

Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизистогнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие.

Лечение конъюнктивита проводиться в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Полный курс лечения назначает врач-офтальмолог, поэтому ни в коем случае нельзя занимайтесь самолечением, ведь заболевание может осложниться непоправимыми последствиями. Самым распространенным осложнением является - кератит, при котором в последствие человек может потерять зрение. При распространении воспаления в глубже лежащие ткани могут образовываться флегмоны и абсцессы.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждения заражения человека, как от самостоятельного заболевания, так и путем передачи от человека к человеку. Главным правилом при конъюнктивите является - соблюдение правил личной гигиены, т.е. мыть руки с мылом, не касаться руками пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце, при наличии насморка пользоваться одноразовыми платками. Для предупреждения заражения новорожденных при прохождении через родовые пути, следует выявлять и вовремя лечить беременных женщин. При наличии аллергического конъюнктивита следует защищать себя от контакта с аллергеном (например, носить защитные очки).

Конъюнктивит может появиться у человека любого возраста. Своевременное лечение защитит от побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно ежедневно осматривать глаза у себя и детей, соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, укреплять иммунную систему, заботиться о своем здоровье. Тогда никакие глазные болезни не будут угрозой для здоровья.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Заболевания конъюнктивы. Конъюнктивит. Симптомы. Лечение. Дистрофии конъюнктивы

Конъюнктивит - воспаление соединительной оболочки глаза, имеют наибольшее распространение среди всей глазной патологии и составляют до 30% всех случаев.

Общими симптомами конъюнктивитов являются покраснение и отечность конъюнктивы глаза, ощущение инородного тела (песка), жжение, зуд и боль в глазу. Эти симптомы конъюнктивита сопровождаются светобоязнью, слезотечением, различным по виду скудным или обильным серозным, слизистым, кровянистым или гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. Превалирование тех или иных симптомов обусловлено свойствами возбудителя, состоянием глаза и организма в целом.

Внимание! Своевременное и правильное лечение конъюнктивита в острой фазе нивелирует симптомы конъюнктивита и приводит к выздоровлению в течение 7-10 дней!

В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования и назначат необходимое лечение конъюнктивита.

 

Бактериальный конъюнктивит

Острый эпидемический конъюнктивит Коха - Уикса

Острый эпидемический конъюнктивит Коха - Уикса довольно распространенное заболевание и наблюдается почти во всех странах мира с жарким климатом. Постоянными очагами ежегодных вспышек эпидемий конъюнктивита Коха - Уикса являются республики Средней Азии и отчасти Закавказья и Северного Кавказа. На севере заболевание встречается редко. Бактериальный конъюнктивит Коха - Уикса может возникать в виде сезонных вспышек в летне-осенний период. Заражение происходит через грязные руки и воздушно-капельным путем. Источником инфекции могут быть пищевые продукты, вода, зараженная конъюнктива человека. В типичных случаях начало болезни внезапное. Инкубационный период от нескольких часов до 1-2 суток.

 

Бактериальный конъюнктивит Коха - Уикса, как правило, двусторонний. Первые симптомы конъюнктивита проявляются в гиперемии слизистой век, которая быстро распространяется на переходные складки и на слизистую глазного яблока. Наибольшая гиперемия и отечность бывают в области нижней переходной складки, которая при оттягивании нижнего века выступает в виде валика. В первые два дня появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое (см. фото). На слизистой век возможно образование буроватых нежных, тонких, легко отторгающихся пленок. Набухание переходных складок и множественные кровоизлияния обусловлены токсическим поражением стенок мелких венозных и лимфатических сосудов. Нередко в процесс вовлекается роговица с образованием в ней поверхностных точечных инфильтратов, которые при обратном развитии не дают помутнений. На всей конъюнктиве склеры появляются небольшие геморрагии.

 

Бленнорейный конъюнктивит или гонобленнорея

Гонобленнорея вызывается грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae. Бленнорейный конъюнктивит может возникнуть у новорожденных при прохождении родовых путей матери или позже, вследствие контакта с больной матерью при несоблюдении ею правил личной гигиены, бывают случаи внутриутробного заражения. У взрослых при занесении гноя в конъюнктивальную полость при гонорейном уретрите.

 

Медицинский персонал может заразиться во время лечения таких больных или при приеме родов. Очень редко гонобленнорея возникает метастатическим путем. Различают бленнорейный конъюнктивит у новорожденных, детей и взрослых. Бленнорейный конъюнктивит у новорожденных детей возникает на 2-3-й день после рождения. Поражаются, как правило, через небольшие промежутки времени оба глаза. Симптомы конъюнктивита проявляются в выраженном отеке век. Веки отечные и плотные на ощупь. Лишь иногда с трудом их можно раскрыть (см. фото). Конъюнктива отечна и гиперемирована, легко кровоточит, на ней местами свернувшиеся хлопья фибрина. Отделяемое серозно-кровянистое. Это первый период – период инфильтрации. Через 3-4 дня наступает второй период – гноетечения. Отек и инфильтрация век уменьшается, веки легко выворачиваются, появляется обильное гнойное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке обнаруживаются гонококки. Слизистая глазного яблока остается отечной и валом окружает роговицу. Она сдавливает краевую петлистую сеть и нарушает питание роговой оболочки, поэтому этот период наиболее опасен в смысле поражения роговицы. На роговице появляется инфильтрат, который распадается, образуя гнойную язву. Через 2-3 недели симптомы гноетечения уменьшаются, гной становится более жидким, уменьшается его количество. Но конъюнктива становится неровной, резко гиперемированной, в ней появляются сосочки и фолликулы. Затем количество гноя, набухлость и гиперемия конъюнктивы уменьшаются, и через 6-8 недель болезнь может благополучно закончиться. Иногда болезнь затягивается, конъюнктива долго остается утолщенной, шероховатой с выделением гноя. Гонобленнорея у взрослых и детей старшего возраста протекает более тяжело, чем у новорожденных, с осложнения со стороны роговицы, суставов, повышением температуры тела.

 

Дифтерийный конъюнктивит

Возбудителем заболевания является коринебактерия дифтерии (Corinebacterium diphtheriae), которая выделяет токсин, влияющий на сосуды, способствующий их порозности, повышению проницаемости и экссудации. Токсины также вызывают коагуляцию белков с образованием пленок. Может встречаться как изолированное заболевание, но чаще сочетается с дифтерией носа, зева и гортани. Даже при изолированном поражении конъюнктивы имеются симптомы общей интоксикации – высокая температура тела, головная боль, потеря сна и аппетита, увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов. В зависимости от свойств возбудителя и исходного состояния организма болезнь может протекать в дифтеритической, крупозной и катаральной форме.

Дифтеритическая форма начинается остро, с резким отеком, гиперемией и уплотнением кожи век. Веки так плотны, что их невозможно открыть. Они горячие на ощупь. Отделяемое - мутное с хлопьями, затем серозно-кровянистое. На конъюнктиве век образуются грязно-серые, плотные, плохо снимающиеся пленки. При попытке их снять и при их отторжении остается изъязвленная кровоточащая поверхность. В процесс часто вовлекается роговая оболочка, появляются язвы с возможным последующим тяжелым исходом или с образованием стойких помутнений, резко снижающих остроту зрения. На второй неделе отек уменьшается, отторгаются пленки, увеличивается слизисто-гнойное и кровянистое отделяемое. Приблизительно через 2 недели процесс заканчивается, а может перейти в хронический. На месте изъязвления остаются звездчатые рубцы, может быть симблефарон, заворот века, трихиаз.

Крупозная форма сопровождается небольшими общими изменениями в организме. Встречается приблизительно в 80% случаев дифтерии глаза. Начало острое. Пленки обычно поверхностные, легко снимающиеся, но оставляющие кровоточащую поверхность. Роговица почти не поражается. Исход благоприятный.

Катаральная форма протекает без образования пленок. Общие симптомы незначительные. Диагноз ставится на основании клинической картины и бактериологического исследования.

 

Пневмококковый конъюнктивит

 

Вызывается грамположительным диплококком - пневмококком Френкеля - Вексельбаума. Причиной заболевания может быть аутоинфекция с конъюнктивы при ослаблении организма, а также метастатическая инфекция у больных пневмонией. Чаще болеют дети. В детских учреждениях может носить эпидемический характер. Заболевание начинается остро после инкубационного периода 1-2 дня сначала на одном, затем на втором глазу с интенсивным отеком век, обильным гнойным отделяемым (как при гонобленнорее). На конъюнктиве склеры возможны точечные кровоизлияния (тогда напоминает конъюнктивит Коха - Уикса) (см. фото). На конъюнктиве век могут появляться плотные или нежные, легко снимающиеся пленки, что напоминает дифтерийный конъюнктивит. Описывается слезоточивая форма пневмококкового конъюнктивита, возникающая в первые недели жизни ребенка. Имеется гиперемия, небольшой отек конъюнктивы век и глазного яблока, жидкое слизистое отделяемое, светобоязнь. Бактериологическое исследование дает возможность правильно поставить диагноз.

 

Ангулярный конъюнктивит Моракса - Аксенфельда

Ангулярный или уголковый конъюнктивит, вызванный диплобациллой Моракса - Аксенфельда чаще имеет хроническое течение и лишь иногда проявляется подострым конъюнктивитом. Заражение происходит через предметы личного обихода и руки, куда попадает отделяемое из больного глаза, содержащее диплобациллы.

Жалобы больных типичны для этого конъюнктивита: боль и сильный зуд в уголках глаз, особенно усиливающийся к вечеру. Кожа век у уголков глазной щели краснеет, мацерируется, появляются трещины. Слизистая век умеренно гиперемирована, в конъюнктивальной полости тягучее слизистое отделяемое. За ночь отделяемое скапливается в уголках глазной щели и застывает в виде твердого комочка. Редко наблюдаются осложнения со стороны роговой оболочки (краевые инфильтраты и язвы). При правильном и своевременном лечении этот конъюнктивит заканчивается благополучно. При неправильном лечении может длиться годами.

 

Хронический конъюнктивит

Хронический конъюнктивит характеризуется упорным длительным течением, может продолжаться месяцами и годами, снижая трудоспособность больного.

Субъективных жалоб часто больше, чем объективных изменений. Больные жалуются на чувство тяжести век, засоренности глаз, боли, быструю утомляемость глаз при работе и чтении, ощущение жара и зуда. Конъюнктива век и переходных складок незначительно гиперемирована, разрыхлена, поверхность ее неровная, бархатистая за счет увеличения сосочков конъюнктивы. Отделяемого иногда много, иногда мало, имеет оно слизисто-гнойный характер.

Причиной хронических конъюнктивитов могут быть химические и физические факторы раздражения, связанные с самим организмом или глазом. Однако чаще причиной является загрязненный пылью, дымом, химическими и другими веществами воздух на предприятиях химической, мукомольной, текстильной промышленности, на цементных, кирпичных, лесопильных заводах. Хронический конъюнктивит может быть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, анемиях, авитаминозах, глистных инвазиях, заболеваниях носоглотки и придаточных пазух носа. Развитию конъюнктивита способствует некорригированная гиперметропия, астигматизм, пресбиопия.

Хронический конъюнктивит развивается одновременно с хроническим блефаритом, при выворотах, заворотах век, дакриоциститах. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, обязательна коррекция аномалий рефракции.

 

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит вызывается хламидиями, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии передаются чаще половым путем и поражают слизистую век, глазного яблока, слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполовых органов и нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Возможен и контактно-бытовой путь передачи (через белье, предметы туалета).

 

Хламидийный конъюнктивит начинает остро с резкой светобоязни и быстрого нарастания отека и покраснения век, сначала на одном глазу. При несоблюдении гигиены через 1-2 дня поражается и второй глаз. Конъюнктива век и глазного яблока становится отечной и гиперемированной. Воспалительный процесс больше выражен в нижней переходной складке и конъюнктиве нижнего века. В конъюнктивальном мешке появляется слизисто-гнойное отделяемое. По утрам или после дневного сна веки бывают склеены и на ресничном крае имеются желтовато-серые корочки (см. фото).

Больных следует консультировать с урологом (неспецифический уретрит), гинекологом (неспецифический цервицит), отоларингологом (в 20% случаев заболеванию сопутствует воспаление внутреннего уха). Эпидемический хламидийный конъюнктивит в виде вспышек возникает после посещений бассейнов, и его называют часто банный или бассейный конъюнктивит.

 

 

Вирусный конъюнктивит

В настоящее время известно более 40 серологических типов аденовирусов, которые способны вызвать общую аденовирусную болезнь у взрослых и детей (острые респираторные заболевания, тонзиллиты, пневмонии) и заболевания глаз. Аденовирусный конъюнктивит глаз может протекать в виде эпидемического фолликулярного кератоконъюнктивита и адено - фарингоконъюнктивальной лихорадки (см. фото).

 

Адено - фарингоконъюнктивальная лихорадка (АФКЛ)

Начало заболевания чаще острое с подъемом температуры, катаральными явлениями, болезненностью и припуханием предушных лимфатических узлов. Начинается конъюнктивит на одном глазу, а через 2-3 дня заболевает второй глаз. Протекает в трех формах: фолликулярной, катаральной и пленчатой. Больные жалуются на покраснение глаз, ощущение инородного тела, зуд. Веки отечны, имеется небольшой блефароспазм, незначительное слизисто-гнойное отделяемое.

Пленчатая форма АФКЛ характеризуется наличием серых, нежных, тонких пленок, легко снимающихся с конъюнктивы век и переходной складки. Рецидивы пленчатого конъюнктивита возможны, но чрезвычайно редки. Исход болезни благоприятный.

Фолликулярная форма отличается менее острым началом и проявляется образованием розовато-сероватых фолликулов и сосочков на фоне гиперемированной и отечной конъюнктивы, преимущественно в углах нижней переходной складки. Длительность заболевания до двух недель.

Катаральная форма АФКЛ протекает, как правило, малозаметно и благоприятно. Имеется небольшая отечность век, слабая светобоязнь. Конъюнктива век гиперемирована, слегка отечна, имеется незначительное слизисто-гнойное отделяемое. Фолликулов, сосочков, пленок, кровоизлияний нет. Роговица в патологический процесс не вовлекается. Средняя продолжительность катарального конъюнктивита 10 дней.

Каждая из форм адено - фарингоконъюнктивальной лихорадки имеет три последовательно развивающиеся стадии: 1) гиперемия и гипертрофия конъюнктивы (фолликулы, сосочки, пленки) преимущественно нижнего века; 2) мягкий, безболезненный отек век и конъюнктивы; 3) обратное развитие пленок, фолликулов и сосочков, а также рассасывание кровоизлияний в конъюнктиве и коже век. Характерной особенностью всех форм и стадий АФКЛ является снижение чувствительности роговицы.

 

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит встречается, в основном, у взрослых. Заражение происходит в общественных местах, часто поликлиниках, на производстве, дома. Инкубационный период - 6-10 дней. Клиническая картина эпидемического вирусного кератоконъюнктивита весьма характерна. Заболевание начинается остро. Появляется небольшой отек век и конъюнктивы, выраженная гиперемия конъюнктивы век, переходных и полулунных складок, слезного мясца, а иногда и глазного яблока. Уже в первые дни преимущественно в области нижней переходной складки появляются серовато-розовые сосочки и фолликулы. Как правило, с пятого дня болезни в течение 2-3 недель у больных возникают точечные поверхностные инфильтраты роговицы преимущественно в центральной оптической зоне. Появление инфильтратов всегда сопровождается возникновением блефароспазма и слезотечением. Ко второй неделе количество фолликулов уменьшается, но возрастает количество сосочков в конъюнктиве нижнего свода. В роговице возникают дополнительные, иногда крупные «монетовидные» инфильтраты, но располагаются они поверхностно и почти никогда не изъязвляются. После рассасывания роговичных инфильтратов пониженное зрение восстанавливается полностью. В связи с поражением роговицы возникает легкая цилиарная инъекция глазного яблока, иногда воспаление распространяется на передний отдел сосудистой оболочки.

Следует отметить, что заболевание чаще начинается с одного глаза, но затем, как правило, в процесс вовлекается и второй. Однако течение заболевания во втором глазу более доброкачественное и его выздоровление наступает даже раньше, чем первого. Передача инфекции возможна воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями. Симптомы нарастают до двух недель, затем в течение 2-3 недель процесс стабилизируется. Далее в продолжение 2-3 недель происходит обратное развитие патологических изменений. Продолжительность болезни до двух месяцев.

Внимание! Самолечение недопустимо! Только специалист может определить патологические изменения и назначить адекватную противовирусную терапию.

 

Трахома

Инфекционное заболевание глаз, вызываемое возбудителем из группы гальпровий, которые занимают промежуточное положение между вирусами и риккетсиями. Трахома – социальное заболевание, так как ею болеют только люди при нарушениях санитарно-гигиенического режима, перенаселенности, плохих бытовых условиях, недостаточном питании. Передача возбудителя происходит непрямым путем (через предметы общего пользования). Инкубационный период болезни составляет около двух недель. В настоящее время трахома как массовое заболевание ликвидирована и имеются лишь спорадические случаи болезни в отдельных районах.

 

Протекает трахома в виде хронического кератоконъюнктивита со всеми присущими хроническому конъюнктивиту признаками – покраснением конъюнктивы, чаще в области верхней переходной складки, наличием слизисто-гнойного отделяемого, утолщением и инфильтрацией конъюнктивы верхнего века и вследствие этого чувством тяжести в веках, засоренности глаз, склеиванием век во время сна. В толще конъюнктивы появляются фолликулы в виде крупных сероватых мутных зерен. Поверхность конъюнктивы вместо гладкой и блестящей становится неровной и бугристой, отсюда название болезни (от греч. trachoma – неровный, шероховатый). Вследствие покраснения конъюнктива верхней переходной складки имеет вишнево-багровый оттенок. Далее процесс переходит на конъюнктиву хряща верхнего века, в ней тоже появляются сосочки, фолликулы. Утолщается конъюнктива глазного яблока. В процесс вовлекается верхний сегмент лимба и роговицы. В них тоже появляется инфильтрация, в роговицу начинают врастать сосуды – образуется трахоматозный паннус («занавеска»), который из верхних сегментов роговицы спускается по роговице вниз и обрывается резкой линией. Различают тонкий паннус (pannus tenuis), когда имеется незначительное развитие инфильтратов и сосудов в роговице; сосудистый (pannus vasculosus), когда большое количество сосудов пронизывает нерезко помутневшую роговицу; мясистый (pannus crassus) со значительной инфильтрацией роговицы, еще большим числом сосудов, напоминающих грануляционную ткань (см. фото). Могут быть опухолевидные, папилломатозные разрастания на роговице, называемые саркоматозным паннусом (pannus sarcomatosus). Далее фолликулы и сосочки начинают распадаться, гибнут из-за некроза и на их месте в конъюнктиве века, на крае роговицы появляются рубцы, следы от распавшихся сосочков (глазки Бонне). Рубцы конъюнктивы приводят к укорочению сводов конъюнктивы, вследствие чего ограничивается подвижность глаз, рубцы хряща верхнего века приводят к его укорочению, с появлением заворота века и неправильного роста ресниц (трихиаз). Рубцовые изменения возникают и в мышце, поднимающей верхнее веко, развивается птоз (опущение верхнего века), глаза полуприкрыты и больной имеет своеобразный «сонный вид». Гибнут железы хряща и конъюнктивы, развивается сухость глаза (ксероз). Аналогичные рубцовые изменения в нижнем веке приводят к вывороту века и слезотечению. В результате глубоких рубцовых изменений веки обезображиваются, образуются сращения между конъюнктивой век и глазного яблока (симблефарон). Клинически различают четыре стадии трахомы:

Первая стадия трахомы характеризуется незрелыми фолликулами на конъюнктиве хряща верхнего века, включая ее средний участок; обычно имеются ранние изменения роговицы. Фолликулы имеют серовато-мутный цвет и располагаются в толще гиперемированной и инфильтрированной конъюнктивы, размеры их невелики и неодинаковы, над поверхностью слизистой оболочки они почти не выступают. Определяется небольшая светобоязнь и слизисто-гнойное отделяемое. Веки несколько утолщаются и по утрам склеиваются, у больных появляется чувство «песка в глазу». Эта стадия называется еще цветущей, или прогрессирующей. Она может продолжаться месяцы (до года).

 

Вторая стадия, или распространенная фаза болезни, представлена большим количеством развитых, зрелых, сочных фолликулов, папиллярной гиперплазией на фоне гиперемированной и инфильтрированной, отечной ткани, а также паннусом и инфильтратами в области верхнего наружного лимба и роговицы (см. фото). В этой стадии происходит слияние фолликулов, изменение цвета в серо-желтый, их распад и рубцевание. Эта стадия полиморфна и регрессирующая, продолжительность ее составляет месяцы (и даже годы).
В третьей стадии трахомы наряду со всеми признаками первых двух стадий отмечается выраженная регрессия фолликулов и сосочков во всех отделах конъюнктивы, а также регрессивный паннус, то есть на первое место выступают явления рубцевания. В этой стадии заболевания имеются характерные линейные белесоватые рубцы, различаемые преимущественно в области конъюнктивы век, а между рубцами имеются значительные участки гиперемированной инфильтрированной ткани с включениями в ней фолликулов и сосочков (см. фото). Данной фазе болезни присущи такие изменения, как появление заворота век и трихиаза, укорочение сводов и постоянное слезотечение. Если в процесс рубцевания вовлечены слезные, бокаловидные железы и железы хряща века, возникают сухость конъюнктивы, нарушение трофики и прозрачности роговицы (ксероз). Это стадия, как и первые две, также может длиться годы, сопровождаясь периодическими обострениями.
Четвертая стадия - это клинически излеченная трахома. В конъюнктиве век уже нет видимой гиперемии и инфильтрации, она вся в рубцах и имеет белесоватый блестящий вид. Эта стадия болезни еще нуждается в лечении, так как возможны инфильтрация и фолликулы с патологическими включениями в глубоких слоях. В верхнем сегменте роговицы обнаруживаются выраженные помутнения, поверх которых расположены запустевающие сосуды (см. фото). Положение век, ресниц, слезных точек, состояние конъюнктивальных сводов и роговицы зависят от тяжести предшествующих стадий.

Диагностика стадий и лечение этого страшного недуга должны проводится только специалистами-офтальмологами!

 

Острый герпетический конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит вызывается вирусом простого герпеса. Реакция конъюнктивы может сопровождаться резкой гиперемией, инфильтрацией, фолликулезом и даже пленками. Герпетический конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением. При тяжелом течении в процесс вовлекается роговица. В ней появляются различные по величине, форме и глубине залегания инфильтраты сероватого цвета.

 

Пемфигус или пузырчатка конъюнктивы

Характеризуется появлением на конъюнктиве тонкостенных полупрозрачных пузырей, которые затем лопаются и на их месте образуются рубцы. Конъюнктива поражается преимущественно в тарзальной области нижнего века, но постепенно в процесс вовлекаются и другие отделы слизистой оболочки. Конъюнктива представляется вначале гиперемированной и отечной, затем возникают многочисленные рубцы, которые ведут к укорочению конъюнктивы, симблефарону, завороту век. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями. В процесс обычно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки.

 

Фолликулярный конъюнктивит

Предрасполагающими моментами в развитии болезни могут быть нарушения в деятельности пищеварительного тракта, глистные инвазии, анемии, авитаминозы, хронические интоксикации, выраженные аномалии рефракции (аккомодативная утомляемость), неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия. Частота фолликулеза достигает 20-30% случаев всех инфекционно-аллергических конъюнктивитов.

 

Фолликулярный конъюнктивит характеризуется появлением фолликулов на конъюнктиве, которые вызывают чувство инородного тела под нижним веком (см. фото). Как правило, фолликулярные и сосочковые разрастания в конъюнктиве появляются незаметно и бесследно могут исчезнуть. В дальнейшем появляется гиперемия конъюнктивы с небольшим ее отеком и инфильтрацией. Отделяемое скудное и носит слизистый характер. Фолликулярный конъюнктивит, как правило, проходит с рецидивами, через различные сроки исчезает, не оставляя каких-либо последствий.

Если в основе фолликулярного конъюнктивита лежит непереносимость лекарственных средств (атропин, эзерин, антибиотики), то процесс протекает бурно, но быстро и бесследно проходит после обнаружения и исключения «вредного» фактора.

 

Весенний катар (весенний конъюнктивит)

 

Этот конъюнктивит занимает особое место. Процесс имеет выраженную сезонность. Чаще болеют лица мужского пола. Заболевание наиболее распространено в южных районах с естественной и длительной инсоляцией. С началом весны больные жалуются на зрительную утомляемость, покраснение глаз, чувство тяжести и постоянный зуд век. Проявляется заболевание утолщением и некоторой отечностью век, симулируя частичный птоз; глазная щель суживается, что придает больному «сонный» вид. Конъюнктива век приобретает матовый молочный вид с несколько синюшным (фиолетовым) оттенком, остальные отделы слизистой оболочки могут иметь неизмененную розовую окраску. В области хрящевой части конъюнктивы верхнего века обнаруживается бугристость в виде отдельных выростов (возвышений), отдаленных друг от друга глубокими бороздками. Эти разрастания увеличиваются и приобретают различную форму и размеры, напоминая по своему виду «булыжную мостовую» (см. фото). Они плотные и безболезненные. В случаях поражения роговицы в ней образуются белесоватые или серовато-желтые с перетяжками возвышения. Тканевые изменения указывают на аллергический характер болезни. К осени субъективные жалобы уменьшаются и больные чувствуют себя вполне здоровыми. Со временем болезнь ослабевает, и указанные изменения, независимо от их локализации и массивности, подвергаются обратному развитию, не исчезая, однако, полностью.

 

Туберкулезно - аллергический конъюнктивит

Наиболее частой причиной аллергизации организма является туберкулезная интоксикация. Сенсибилизированный туберкулезными токсинами организм реагирует на различные эндогенные и экзогенные раздражители (физические и химические факторы, гельминтозы, грипп, диатезы, стрептококковую и стафилококковую инфекцию) значительно сильнее, чем несенсибилизированный.

Заболевание начинается подостро с появления небольшой светобоязни, блефароспазма, слезотечения, а затем и слизисто-гнойного отделяемого. Типично появление в области лимба серовато-желтого округлого образования – фликтены. Размеры фликтены обычно не превышают булавочной головки, реже встречаются очень мелкие «милиарные» фликтены или, еще реже, «широкие», до 5 мм. Нередко болезни сопутствуют экзематозные изменения в уголках рта, у крыльев носа, у мочек ушей и за ушами (экссудативный диатез, золотуха), а также увеличение шейных лимфатических узлов. Через 5-6 дней фликтены, как правило, уплощаются, в центре их образуются вдавления, эпителий слущивается, и если залегание узелков было поверхностным, то они бесследно исчезают. В редких случаях возникает некротизация фликтен, захватывающая эписклеру и склеру с последующим рубцеванием. Заболевание продолжается 2-4 недели, но возможны рецидивы.

 

Синдром сухого глаза

Согласно современным представлениям синдром «сухого глаза» - это полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение смачивания поверхности глаза обусловленное в первую очередь нарушением состояния так называемой слезной пленки. Жалобы больных с синдромом «сухого глаза» могут быть на ощущение инородного тела и сухости в глазу, чувство жжения, светобоязнь и зуд, повышенную чувствительность к табачному дыму, кондиционированному воздуху, вязкое отделяемое из глаз в виде нитей, отсутствие или малое количество слез при плаче.

Лечение синдрома «сухого глаза» на сегодняшний день является сложной и довольно далекой от окончательного решения проблемой. Все лечебные мероприятия при этом можно поделить на две большие группы: терапевтические и хирургические. Понятно, что тактика лечебных мер при синдроме «сухого глаза» полностью увязывается с первичной причиной возникновения этого страдания и требует ее устранения.

Подробнее о хирургическом лечении Вы можете ознакомиться здесь

 

Пингвекула (жировик)

Пингвекула (pinguecula) - ограниченное утолщение конъюнктивы желтовато-розоватого цвета, располагающееся с внутренней стороны роговицы в пределах слегка прищуренной глазной щели. Изредка пингвекула встречается с наружной стороны роговицы.

Здесь имеется утолщение ткани с гиалиновым перерождением. Наблюдается преимущественно у пожилых людей и развивается от раздражения различными вредными внешними воздействиями (см. фото). Лечение не требуется. Удаляют в очень редких случаях: из косметических соображений или при распространении на лимб и роговицу (см. фото).

 

Птеригиум (крыловидная плева)

 

Крыловидная плева – дубликатура слизистой оболочки глазного яблока треугольной формы, врастающая в поверхностные слои роговицы чаще всего с носовой стороны, и встречается у людей в возрасте. Жители районов с высокой солнечной инсоляцией и те, кто проводит много времени под открытым небом, подвержены нарастанию этой пленки больше всего, также в развитии птеригиума играет значение наличие механических, химических раздражителей. Птеригиум виден невооруженным глазом. Симптомы могут включать в себя снижение зрения из-за астигматизма, а также раздражение глаза, покраснение и слезотечение. Часть птеригиума, плотно сращенная с роговицей, называется головкой, остальная, пронизанная сосудами - телом. Непрогресирующая форма крыловидной плевы, едва перешедшая через лимб, хирургического лечения не требует. При прогрессирующей форме крыловидная плева продвигается по роговице к ее центру, снижая остроту зрения (см. фото). В такой ситуации операция по удалению птеригиума становится неизбежной.

Подробнее о хирургических методах лечения Вы можете ознакомиться здесь

Конъюнктивит - причины, симптомы и лечение

Офтальмолог, Лазерная коррекция зрения

Попов

Андрей Владимирович

Стаж 14 лет

Офтальмолог, лазерная коррекция зрения. Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности Офтальмология Ведет прием пациентов старше 18 лет

Записаться на прием

Конъюнктивит – это группа заболеваний воспалительного характера. Подобная болезнь встречается часто у взрослых, детей. На глазу, а точнее на его передней части задней поверхности век образуется конъюнктива. Это тоненькая прозрачная пленка. Она защищает глаза от инородных тел маленьких размеров, микроорганизмов, а также секретирует слезную жидкость, ее главные элементы. Многих интересует, заразен ли конъюнктивит, как он выражается, как его лечить.

Причины развития конъюнктивита

Как передается конъюнктивит? Возникает подобное заболевание в результате многих факторов:

  • инфекция, которая попала внутрь глаза. Это может произойти во время того, как человек пользуется просроченной косметикой, купается в водоеме, который загрязнен, трет глаза грязными руками. В результате может возникнуть гнойный конъюнктивит. Также внутрь глаза инфекция попадает в случае инфекционных болезней, к примеру, ветряной оспе, кори и др.;
  • аллергия. Лечение конъюнктивита в данном случае достаточно сложное. Возникает, когда на организм воздействует раздражитель. Это даже может быть пыльца цветка;
  • воздействие раздражителей на протяжении длительного времени (химических веществ, пыли, дыма). Как вылечить конъюнктивит такого вида? Изначально стоит определить и исключить контакт с раздражителем;
  • ультрафиолет, его воздействие;
  • чувствительность к лекарствам;
  • человек неправильно использует контактные линзы;
  • при переохлаждении или переутомлении глаз;
  • у человека отмечают астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • в организме нарушился обмен веществ, не хватает витаминов;
  • наличие болезней хронического характера, касающиеся слезных путей, носа.

Вне зависимости от причины заболевания и симптомов лечение конъюнктивита должен назначать исключительно врач.

Симптоматика конъюнктивита

Когда речь заходит о симптомах при конъюнктивите, то чаще всего краснеют глаза, они начинают зудеть, кажется, что внутри глаза есть песок либо инородное тело. Кроме того, веки опухают, начинают течь слезы, может выделяться гной. Если форма глазного конъюнктивита более тяжелая, тогда возникает боль, когда человек открывает или закрывает веки. Ему сложно смотреть на свет, воспаляются веки, ощущается что-то лишнее в глазу.

Если у человека бактериальный конъюнктивит, тогда из глаз выделяется гной. Эти выделения достаточно обильные, обладают зеленоватым либо желтым цветом. В утреннее время суток слипаются веки. Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, также может возникать симптоматика воспалительного процесса в носу, его слизистой оболочке (выделения из носа, чихание), бронхах (может возникать астма), на кожном покрове (дерматит).

У вас появились симптомы конъюнктивита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Лечение конъюнктивита

Схема лечения конъюнктивита у взрослых бывает разной, все зависит от заболевания, а именно от причины, которая спровоцировала его появление:

  • в случае с вирусным конъюнктивитом не нужно лечиться как-то по-особенному. Но офтальмологи рекомендуют ухаживать за глазами, чтобы держать симптоматику под контролем и не дать возможности развиваться осложнениям;
  • бактериальный вид предполагает лечение конъюнктивита с помощью антибиотиков и специальных капель от конъюнктивита. Обычно этот процесс отнимает неделю времени;
  • аллергический тип болезни можно вылечить, применяя антигистаминные лекарства от конъюнктивита. Иногда стоит убрать причину, которая провоцирует появление аллергии, и заболевание проходит. Чтобы облегчить симптоматику такого конъюнктивита, стоит воспользоваться холодными компрессами. Иногда назначают местные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительный процесс, убрать признаки конъюнктивита;
  • раздражающий тип болезни можно минимизировать. Как лечить конъюнктивит? Стоит убрать причины, которые раздражают организм, а также принимать противовоспалительные средства. Последние препараты следует пить до тех пор, когда нормализуется микрофлора.

Диагностика

Такой диагноз, как конъюнктивит, ставит только офтальмолог и исключительно после того, как осмотрит пациента. Изначально человека спрашивают об условиях работы, заболеваниях, которые он перенес, это помогает определить причину заболевания. Также имеет значение, сколько дней конъюнктивит проявляет свои симптомы.

В некоторых случаях берут выделение из глаза, чтобы определить возбудителя. Это отделяемое анализируется. Еще могут прибегнуть к помощи других специалистов. Речь идет об аллергологе, гинекологе, урологе. Если форма конъюнктивита у взрослого легкая, то важно предотвратить распространение заболевания. Благодаря соблюдению правил гигиены можно уменьшить риск, что инфекция перенесется на другой глаз и заразит тех людей, которые окружают пациента. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве для всех обследований используют разную аппаратуру, которая дает точные результаты, на основании которых врач решает, чем лечить конъюнктивит у взрослых, и выписывает необходимые препараты.

Как записаться к офтальмологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги офтальмолога. Он осмотрит пациента, оценит состояние, симптоматику заболевания. После результатов анализов определит причины конъюнктивита и назначит эффективное лечение, подскажет, чем промывать глаза при конъюнктивите для облегчения состояния. Чтобы попасть на прием, можно приехать лично в клинику либо набрать номер телефона +7 (495) 775-73-60. Также можно оформить заявку непосредственно на сайте клиники, после чего специалисты с вами свяжутся. Клиника находится в удобном месте, рядом с метро Новослободская, Чеховская, Белорусская, Тверская, по адресу 2-й Тверской-Ямской пер.10.


глазных болезней | Типы, диагностика, методы лечения и факты

Воспалительные состояния

Хроническое воспаление краев век, известное как блефарит, является распространенным и потенциально опасным заболеванием. Воспаление может быть легким, вызывая простое покраснение края века с шелушением кожи, или может быть тяжелым, вызывая сильное раздражение и жжение, а также деструкцию и деформацию ресниц. Блефарит обычно связан с жирностью кожи и перхотью.Кожа век особенно чувствительна к аллергическим процессам, а зуд, шелушение и покраснение век - частые реакции на лекарства или косметические средства, наносимые на глаза сенсибилизированного человека.

Еще одним распространенным воспалительным заболеванием века является ячмень, при котором по краю века возникает воспаление определенных сальных желез или фолликулов ресниц. Стебли, возникающие в фолликулах ресниц, обычно являются инфекционными и начинаются с болезненного отека века. Сначала может быть трудно найти локализованное поражение, но вскоре одна область становится более опухшей, и по мере образования гноя у края века можно увидеть желтую точку.Довольно похожий вид может быть вызван воспалением крошечных желез во внутреннем веке, называемых мейбомиевыми железами, которые открываются на краю века. Поскольку железы встроены в прочную фиброзную ткань, боль и реакция могут быть более сильными, чем в ячмене фолликула ресницы. При осмотре внутренней поверхности века часто обнаруживается красная бархатистая область с желтым пятном в центре, через которое позже может выделяться гной. Иногда мейбомиевые железы страдают от хронической инфекции, и на веках появляется безболезненная плотная шишка, называемая халязион, которая постепенно увеличивается в размерах.Кожу можно свободно перемещать по поверхности опухоли, показывая, что последняя находится в более глубоких тканях века. На внутренней поверхности крышки будет виден обесцвеченный участок, окруженный воспалением. Если халязион сохраняется и не реагирует на теплые компрессы, скрабы для век и массаж, его можно удалить через разрез на внутренней поверхности века.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) может поражать кожу век и имеет особое значение, поскольку также могут поражаться роговица (прозрачное покрытие передней части глазного яблока) и внутренняя часть глаза.Состояние часто начинается с боли и покраснения лба и век с той же стороны. Позже в пораженной области образуются пузырьки или маленькие волдыри. Боль может быть сильной, часто встречаются конституциональные нарушения.

Болезнь конъюнктивы - обзор

Роль тучных клеток в аллергическом конъюнктивите

Общие термины «аллергический конъюнктивит» или «глазная аллергия» используются для описания разнородного ряда заболеваний конъюнктивы. Эти фенотипы варьируются от легкого, самоограничивающегося заболевания, то есть сезонного или круглогодичного аллергического конъюнктивита, до более серьезных и угрожающих зрению проявлений, таких как весенний кератоконъюнктивит (VKC) или атопический кератоконъюнктивит (AKC).Первоначальное предположение заключалось в том, что каждое из этих состояний вызвано IgE-опосредованной реакцией гиперчувствительности. На самом деле существует множество других вовлеченных не-IgE-опосредованных механизмов, таких как не-IgE-активация тучных клеток и реакции поздней фазы. Проявление заболевания определяется совокупностью этих механизмов и в конечном итоге зависит от множества разнообразных факторов, таких как генетика, влияние окружающей среды и микробная флора глаза. 216

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит представляют собой острую IgE-опосредованную реакцию на переносимые по воздуху аллергены из окружающей среды, известные как «аэроаллергены».Это часто происходит с аллергическим ринитом и, по оценкам, поражает до 40–60% пациентов с атопией. 217 При сезонном аллергическом конъюнктивите эти аэроаллергены чаще всего представляют собой пыльцу уличных растений, например пыльцу, полученную от ветроопыляемых деревьев, трав или сорняков. При хроническом аллергическом конъюнктивите эти аэроаллергены представляют собой белковые антигены, полученные из домашних источников, таких как клещи домашней пыли, перхоть домашних животных и грибковые элементы. Симптомы обычно включают острое начало зуда в глазах, слезотечение, жжение, покраснение и / или отек век. 216-218 Реакция, которую называют «реакцией ранней фазы», ​​происходит в течение нескольких минут после перекрестного связывания антител IgE на поверхности сенсибилизированных тучных клеток в слизистой оболочке конъюнктивы. Дегрануляция тучных клеток высвобождает предварительно сформированные медиаторы воспаления, такие как гистамин, триптаза, протеогликаны и кислотные гидролазы. 219 Гистамин считается основным медиатором реакции на ранней стадии, и все четыре гистаминовых рецептора (H 1 R, H 2 R, H 3 R и H 4 R) имеют были обнаружены в эпителии конъюнктивы и бокаловидных клетках. 220,221 Острая реакция происходит преимущественно из-за дегрануляции тучных клеток и поэтому обычно хорошо контролируется направленной местной терапией (например, олопатадином, кетотифеном) против тучных клеток и их медиаторов.

Дегрануляция и активация тучных клеток в ранней фазе реакции затем запускает реакцию поздней фазы. Тучные клетки секретируют провоспалительные эйкозаноиды и продуцируют воспалительные цитокины, которые активируют окружающие клетки и действуют, рекрутируя другие воспалительные клетки в ткань. 219,222 Поздняя фаза обычно наступает через 4–6 часов после воздействия аллергена и дегрануляции тучных клеток. Эта фаза характеризуется клеточной инфильтрацией эозинофилов, базофилов, Т-лимфоцитов, нейтрофилов и макрофагов в ткань конъюнктивы. 223,224 На данный момент вклад тучных клеток в ответ поздней фазы менее определен и несколько противоречив. Тем не менее тучные клетки остаются важными в продолжающейся клеточной инфильтрации, повреждении тканей и гиперреактивности. 223,225 Эти эффекты опосредованы постоянной секрецией тучными клетками новообразованных эйкозаноидов, таких как PGD 2 и цистеинил лейкотриены (LTB 4 , LTC 4 , LTD 4 ), тромбоксаны, фактор активации тромбоцитов, и различные цитокины (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13, TNF-α, TGF-β). 226-228

Сезонный и круглогодичный конъюнктивит - это острое, опосредованное IgE, обычно самоограничивающееся состояние. Напротив, VKC и AKC являются хроническими, потенциально опасными для зрения состояниями, которые, как считается, лишь частично зависят от аллергена.Эти заболевания имеют известную связь с клеточной инфильтрацией лимфоцитами Th3 и эозинофилами внутри глазного эпителия. 216-218,229 Следовательно, таргетная терапия на тучные клетки ограничена и не считается основой лечения. Эти два состояния обычно требуют местной или системной иммуносупрессии, чтобы избежать поражения роговицы и потери зрения. Интересно, что подтипы гистаминовых рецепторов, которые были наиболее сильно связаны с аллергическим заболеванием глаз, а именно H 1 R, H 2 R и H 4 R, также экспрессируются в более высоких количествах в биоптатах конъюнктивы у пациентов с ВКК по сравнению со здоровыми. контролирует. 230 Внутри конъюнктивы передача гистаминового сигнала через H 1 R и H 2 R, как было показано, увеличивает пролиферацию фибробластов, секрецию цитокинов, экспрессию молекул адгезии и продукцию коллагена. 231,232 H 4 R может играть дополнительную роль в рекрутировании тучных клеток, эозинофилов, Th3-лимфоцитов и дендритных клеток и поэтому в настоящее время исследуется как потенциальная мишень для терапевтического вмешательства. 230 Тем не менее, хотя эти два состояния в некоторой степени связаны с тучными клетками (и их продуктом гистамином), точные лежащие в основе механизмы сложны и требуют дальнейших исследований для выяснения их точных ролей.

Сообщается, что в конъюнктиве человека присутствует до 5000–6000 (клеток / мм 3 ) тучных клеток. 233 В здоровой конъюнктиве тучные клетки не видны в эпителии конъюнктивы, но их много в строме, особенно вокруг лимба. И наоборот, биопсия конъюнктивы у пациентов с симптоматической аллергией показала повышенное количество субэпителиальных и эпителиальных дегранулированных тучных клеток. 226 Было продемонстрировано, что все типы аллергических заболеваний глаз (сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит, AKC, VKC) имеют более высокое количество тучных клеток конъюнктивы даже при отсутствии инфильтрации лейкоцитов. 234,235 Предыдущее исследование показало, что среднее количество тучных клеток в собственной пластинке конъюнктивы глаза увеличилось на 61% у пациентов с сезонным аллергическим конъюнктивитом (по сравнению с контрольной группой) во время сезона пыльцы и оставалось повышенным у пациентов с атопией в межсезонье. 235

Информация о конъюнктивите для клиницистов | CDC

Конъюнктивит может быть вызван многими причинами, включая вирусы, бактерии, аллергены, использование контактных линз, химические вещества, грибки и некоторые заболевания.

Школы должны разрешать инфицированным детям оставаться в школе после проведения любой указанной терапии, за исключением случаев, когда вирусный или бактериальный конъюнктивит сопровождается системными признаками болезни. Однако инфицированные ученики должны воздерживаться от посещения школы, если их поведение таково, что они не могут избежать тесного контакта с другими учениками. [1]

Вирусный конъюнктивит

Следующие вирусы могут вызывать вирусный конъюнктивит, причем аденовирусы являются одной из наиболее частых причин:

  • Аденовирусы
  • Вирус краснухи
  • Вирус рубеолы (кори)
  • вирусов герпеса, в том числе
    • Вирус простого герпеса
    • Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, который также вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай
    • Вирус Эпштейна-Барра, который также вызывает инфекционный мононуклеоз (моно)
  • Пикорнавирусы, такие как вирус Коксаки А24 и энтеровирус 70 (которые вызвали вспышки в других странах)

Вирусный конъюнктивит очень заразен.Большинство вирусов, вызывающих конъюнктивит, передаются при непосредственном контакте рук или предметов, зараженных инфекционным вирусом. Контакт с инфекционными слезами, выделениями из глаз, фекалиями или респираторными выделениями может привести к заражению рук. Вирусный конъюнктивит также может передаваться через дыхательные пути большими каплями.

В зависимости от причины вирусного конъюнктивита у некоторых пациентов могут быть дополнительные симптомы или состояния, например следующие:

  • Простуда, грипп или другая респираторная инфекция
  • Фарингоконъюнктивная лихорадка - синдром, который может вызывать конъюнктивит, а также повышенную температуру и боль в горле, и чаще всего вызывается инфекцией аденовирусом серотипов 3, 4 и 7
  • Эпидемический кератоконъюнктивит - более тяжелый тип конъюнктивита, обычно вызываемый инфекцией аденовирусом серотипов 8, 19 и 37
  • Острый геморрагический конъюнктивит - тип конъюнктивита, который часто ассоциируется с крупными эпидемиями во всем мире, особенно в тропических и субтропических регионах.Вирусы, наиболее часто связанные с ним, включают энтеровирус 70, вирус Коксаки А24 и аденовирусы.
  • Герпетический кератоконъюнктивит - разновидность конъюнктивита, связанная с вирусом простого герпеса и волдырями на коже; может затронуть только один глаз
  • Краснуха и рубеола (корь) - конъюнктивит может возникать при этих вирусных высыпаниях, которые обычно сопровождаются сыпью, лихорадкой и кашлем

Начало страницы

Бактериальный конъюнктивит

На этой иллюстрации показан Streptococcus pneumoniae , одна из частых причин бактериального конъюнктивита.

Острый бактериальный конъюнктивит - наиболее распространенная форма бактериального конъюнктивита в амбулаторных условиях. [2] Бактерии, которые чаще всего вызывают бактериальный конъюнктивит в США, -

.
  • Золотистый стафилококк
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Moraxella catarrhalis

Бактериальный конъюнктивит может передаваться от человека к человеку, от рук к глазам или через зрительный контакт с зараженными предметами.Кроме того, изменения в обычных бактериях, обитающих на конъюнктиве, могут вызвать конъюнктивит. Бактерии также могут распространяться крупными каплями через дыхательные пути.

Местная антимикробная терапия показана при бактериальном конъюнктивите, который обычно отличается гнойным экссудатом.

В зависимости от причины бактериального конъюнктивита у некоторых пациентов могут быть дополнительные симптомы или состояния, например следующие:

Сверхострый бактериальный конъюнктивит

  • Более тяжелый тип конъюнктивита, который быстро развивается и может привести к перфорации роговицы
  • Часто сопровождается отеком век, болью и ухудшением зрения
  • Образует большое количество густых гнойных (гнойных) выделений, которые возвращаются даже после того, как вытерли их из глаза (глаз)
  • Часто вызывается Neisseria gonorrhoeae у сексуально активных взрослых
  • Может привести к потере зрения, если незамедлительно не обратиться к глазному врачу [1]

Хронический бактериальный конъюнктивит

  • Определяются как симптомы, длящиеся не менее 4 недель
  • Часто возникает вместе с блефаритом, воспалением века, которое может вызвать шелушение и тепло вдоль века
  • Людям с этим заболеванием следует обратиться к окулисту [2]

Хламидийный конъюнктивит

  • У новорожденных
    • Может встречаться у младенцев, рожденных от матерей с Chlamydia trachomatis
    • Офтальмия новорожденных в первые 4 недели жизни
    • Обычно симптомы развиваются через 5–12 дней после рождения
    • Новорожденные с хламидийным конъюнктивитом также часто имеют хламидийную инфекцию в других частях тела (например,г., легкие, носоглотка). Примерно у 50% младенцев с пневмонией в анамнезе был хламидийный конъюнктивит
    • Часто проявляется слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями, заметным отеком с красной, утолщенной и рыхлой конъюнктивой, может образовываться псевдомембрана.
  • Среди сексуально активных людей
    • Острое заболевание обычно одностороннее с гиперемией и гнойными выделениями и вызывается Chlamydia trachomatis подтипами D-K
    • Многим пациентам будет назначен более мягкий пролонгированный курс
    • В большинстве случаев генитальная инфекция, вызванная хламидиозом, возникает незадолго до или в то же время
  • Трахома
    • Хронический фолликулярный конъюнктивит, вызываемый Chlamydia trachomatis подтипов от A до C, который вызывает рубцевание века, конъюнктивы и роговицы
    • Ведущая причина предотвратимой слепоты в мире
    • Передается от человека к человеку при контакте с выделениями из глаз или носа инфицированного человека, через общие предметы или мухами
    • Повторные инфекции возникают у детей младше 10 лет
    • Обычное дело с плохим доступом к элементарной гигиене

Узнайте больше о трахоме и других заболеваниях, связанных с гигиеной.

Гонококковый конъюнктивит

  • Частая причина острейшего конъюнктивита у новорожденных и сексуально активных людей
  • Включает покраснение глаз, густой гной в глазах и отек век
  • У новорожденных он обычно проявляется в первые 5 дней жизни и может быть связан с бактериемией и менингитом
  • Профилактика с помощью офтальмологической мази с эритромицином в настоящее время рекомендована Целевой группой профилактических служб США сразу после рождения и является обязательной в большинстве штатов [3].
  • Гонококковый конъюнктивит у взрослых встречается редко, и данные о лечении ограничены; следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит часто встречается у людей с другими признаками аллергических заболеваний, таких как сенная лихорадка, астма и экзема.Это вызвано реакцией организма на определенные вещества, на которые у него аллергия, например,

  • Пыльца деревьев, растений, трав и сорняков
  • Пылевые клещи
  • Перхоть животных
  • Формы
  • Контактные линзы и раствор для линз
  • Косметика

Сноски

1 Crounau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и устранение эффекта красных глаз в первичной области внешнего значка. Врач Фам . 2010; 81: 137-44.
2 Høvding G. Острый бактериальный конъюнктивит снаружи. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 5–17.
3 USPSTF. Заключительное заявление с рекомендациями: глазная профилактика гонококковой офтальмии новорожденных: профилактическое лечение, 2014 г. Внешний значок.

Начало страницы

Болезнь конъюнктивы: Malacards - научные статьи, лекарства, гены, клинические испытания

1

Фибробласты роговицы и конъюнктивы являются основными источниками хемокинов, рекрутирующих эозинофилы. 61 54

Фукагава К. Сайто Х.

19700933 2009
2

Силиконовая опора каркаса с использованием матрицы двухслойной дермальной регенерации для коррекции первичной или рецидивирующей ретракции века. 61

Бултер TD ... Fante RG

32826828 2021
3

Клиническое наблюдение за аллергическими заболеваниями конъюнктивы с помощью портативной и записываемой щелевой лампы. 61

Язу Х ... Фудзисима Х

33802736 2021
4

Плазменно-клеточная гранулема конъюнктивы у молодой женщины. 61

Алам М.С. ... Субраманиан К.

32116097 2021
5

Долгосрочные исходы 0.Глазные капли 1% такролимуса в глаза при тяжелых аллергических заболеваниях конъюнктивы. 61

Язу Х ... Фудзисима Х

33522964 2021
6

[КОЛИЧЕСТВО КОНЪЮНКТИВНОЙ ГИПЕРЕМИИ У КРОЛИКОВ С ПОМОЩЬЮ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АНАЛИЗА]. 61

Мицугути У ... Фукусима А

33597343 2021
7

Атипичные глазные проявления Chelonoid herpesvirus у содержащихся в неволе черепахи Loggerhead (Caretta caretta). 61

Ория АП ... Офри Р

33058466 2021
8

Использование аллергенной иммунотерапии для лечения аллергического конъюнктивита. 61

Норрис MR ... Bielory L

33044339 2020
9

Роль цитокинов, инициирующих иммунный ответ 2 типа, и обнаружение врожденных лимфоидных клеток 2 типа в мышиных моделях аллергического конъюнктивита. 61

Асада Y

33038152 2020
10

Реконструкция конъюнктивы путем обогащения эпителиальных стволовых клеток конъюнктивы человека p75 через сигнальную ось NGF-p75-SALL2. 61

Ву Н ... Фу Й

32602639 2020
11

Текущий прогресс исследований аллергических заболеваний конъюнктивы. 61

Фукусима А

33008568 2020
12

Объективная оценка аллергического заболевания конъюнктивы (с акцентом на применение технологий искусственного интеллекта). 61

Табучи Х ... Масумото Х

32563623 2020
13

Бремя острого конъюнктивита, связанное с загрязнением окружающей среды твердыми частицами в Сингапуре, и его обострение во время эпизодов дымки в Юго-Восточной Азии. 61

Айк Дж ... Чи Е

32562998 2020
14

Нанотехнологии в лечении аллергических заболеваний конъюнктивы. 61

Лю YC ... Mehta JS

33138064 2020
15

Тест на глазную аллергию и биомаркеры на глазной поверхности: Клинический тест для оценки состояния глазной поверхности при аллергических заболеваниях конъюнктивы. 61

Сёдзи Дж

32563624 2020
16

Японские рекомендации по аллергическим заболеваниям конъюнктивы 2020. 61

Миядзаки Д. ... Японское общество аллергологов

33211650 2020
17

Влияние мягкой криотерапии на конъюнктиву и роговицу изолированных свиных глаз и сравнение со стандартным жидким азотом: пилотное исследование ex vivo. 61

Баракетти Л ... Рампаццо А

32154991 2020
18

Иммунно-бокаловидное взаимодействие в конъюнктиве. 61

Алам Дж. Пфлугфельдер SC

31953222 2020
19

Возможные биомаркеры аллергических заболеваний конъюнктивы. 61

Рой Н ... Асбелл PA

32097185 2020
20

Влияние диквафозола на экспрессию фактора α некроза опухоли, индуцированного гиперосмотическим стрессом, и экспрессию интерлейкина-6 в эпителиальных клетках роговицы человека. 61

Kim YH ... Park YJ

32037744 2020
21

Лечение весеннего кератоконъюнктивита у детей в Саудовской Аравии. 61

AlHarkan DH

32174733 2020
22

Патофизиологическая роль и лекарственная модуляция транспорта кальция в клетках поверхности глаза. 61

Чу СС ... Чжао С.З.

31237195 2020
23

Местный аллергический конъюнктивит: фенотип аллергического конъюнктивита. 61

Ямана Й ... Учио Э

31093805 2019
24

Такролимус для местного применения при хроническом аллергическом заболевании конъюнктивы с атопическим дерматитом и без него. 61

Сёдзи Дж ... Окамото С

30947551 2019
25

Деэпителизованная мочевина амниотическая мембрана человека для реконструкции глазной поверхности. 61

Бандейра Ф ... Мехта Я.С.

30868769 2019
26

Оценка экспрессии мРНК хемокинов для оценки аллергического воспаления глазной поверхности при хронических аллергических заболеваниях конъюнктивы. 61

Асо Х ... Ямагами Ш

30829721 2019
27

Оптимизированный протокол регенерации эпителия конъюнктивы с использованием метода клеточной суспензии. 61

Бертолин М ... Барбаро V

29923861 2019
28

Программное обеспечение для анализа гиперемии для оценки степени тяжести гиперемии конъюнктивы. 61

Йонеда Т ... Фукусима А

30512976 2019
29

Поэтапная реконструкция свода глаза для дренажа глаукомы под неоконъюнктивой во время имплантации кератопротеза типа 1 Boston. 61

Кортина МС ... Ваджаранант ТС

30742989 2019
30

Протеолитический эффект триптазы тучных клеток на эотаксин-1 / CCL11 · эотаксин-2 / CCL24 и эотаксин-3 / CCL26, продуцируемый фибробластами конъюнктивы. 61

Миягава Й ... Эбихара Н

30796548 2019
31

Рандомизированные контролируемые испытания в офтальмологии: библиометрическое исследование. 61

AlRyalat SA ... Elubous KA

32318264 2019
32

Плазма, богатая факторами роста, мембрана в качестве соадъювантного лечения в хирургии заболеваний глазной поверхности. 61

Санчес-Авила RM ... Anitua E

29702971 2018
33

Диагностика, лечение, исходы и факторы риска офтальмологических заболеваний у леопардовых гекконов (Eublepharis macularius) в клинической ветеринарной больнице: 52 случая (1985-2013). 61

Вигганс К. Т. ... Холлингсворт С. Р.

29346051 2018
34

[РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНЕНИЙ - ТОЧКА ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОБЫЧНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ГЛАЗНЫХ КАПЛЕЙ]. 61

Такамура Э

29553108 2018
35

Клиническая тяжесть и биомаркеры слезы, эозинофильный катионный белок и CCL23 при хронических аллергических заболеваниях конъюнктивы. 61

Сёдзи М ... Инада Н

27929738 2018
36

Экспрессия гистаминовых рецепторов h2 и h5 на поверхности глаза у пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями конъюнктивы. 61

Инада Н ... Ямагами Ш

28391980 2017
37

Медицинское лечение блефарокератоконъюнктивита у детей: Дельфийский консенсус. 61

Даниэль MC ... Дальманн-Нур А

27977033 2017
38

Трансплантация амниотической мембраны при заболеваниях роговицы и конъюнктивы: классификация применения и результаты анализа 95 случаев. 61

Ханада К. ... Ёсида А.

30070444 2017
39

Японские рекомендации по аллергическим заболеваниям конъюнктивы, 2017 г. 61

Такамура Э ... Японское общество аллергологов

28209324 2017
40

Клинико-аллергологический анализ глазных проявлений синдрома больного дома. 61

Саэки Й ... Учио Э

28352150 2017
41

JACQLQ (Японский опросник качества жизни при аллергических заболеваниях конъюнктивы). 61

28331105 2017
42

Случай гранулематоза с полиангиитом со значительным рубцеванием глаз и образованием симблефарона. 61

Данн К. ... Халид М.

29503914 2016
43

Рубцовое заболевание конъюнктивы, проявляющееся непроходимостью слезной железы. 61

Сатчи К. ... Макнаб А.А.

27559621 2016
44

Частичное облучение орбиты дает отличные результаты при первичной лимфоме орбиты. 61

Бинкли М.С. ... Хоппе RT

26935235 2016
45

Плотность и распределение бокаловидных клеток у кошек с клинически и гистологически нормальной конъюнктивой. 61

Себбаг Л ... Мэггс ди-джей

26799820 2016
46

Синдром Ротмунда-Томсона и данные о поверхности глаза: отчеты о случаях и обзор литературы. 61

Miranda AF ... Farias CC

27463631 2016
47

Ретроспективный анализ состояния глаз у детей, посещающих Санкт-Петербург.Глазная больница Иоанна, Хеврон, Палестина. 61

Банайот Р.Г.

27048163 2016
48

Вегетарианский пиоблефарит в сочетании с вегетарианским пиодерматитом-пиостоматитом: расширение спектра редких мультисистемных заболеваний. 61

Дюпюи Э.С. ... Робертсон Л.Х.

26519160 2016
49

[Обзор 65 Диагностика и лечение аллергических заболеваний конъюнктивы]. 61

Фукусима А

26950973 2016
50

Дефицит водной слезы увеличивает экспрессию конъюнктивального интерферона-γ (IFN-γ) и потерю бокаловидных клеток. 61

Pflugfelder SC ... Corrales RM

26618646 2015

Конъюнктивит (розовый глаз) | AOA

Причины и факторы риска

Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, инфекционный и химический.Причина конъюнктивита варьируется в зависимости от типа.

Аллергический конъюнктивит

  • Аллергический конъюнктивит чаще встречается у людей, уже страдающих сезонной аллергией. Он развивается при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию в их глазах.
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит - это тип аллергического конъюнктивита, вызванный хроническим присутствием инородного тела в глазу. Эта форма конъюнктивита с большей вероятностью разовьется у людей, которые носят жесткие или жесткие контактные линзы, носят мягкие контактные линзы, которые не часто меняют, имеют открытый шов на поверхности глаза или протезы глаза.

Инфекционный конъюнктивит

  • Бактериальный конъюнктивит - это инфекция, чаще всего вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями из вашей кожи или дыхательной системы. Насекомые, физический контакт с другими людьми, плохая гигиена (прикосновение к глазу нечистыми руками) или использование загрязненной косметики для глаз и лосьонов для лица также могут вызвать инфекцию. Совместное использование макияжа и ношение чужих или неправильно очищенных контактных линз также могут вызвать бактериальный конъюнктивит.
  • Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается инфекционными вирусами, связанными с простудой. Он может развиться при кашле или чихании человека с инфекцией верхних дыхательных путей. Вирусный конъюнктивит также может возникать, когда вирус распространяется по собственным слизистым оболочкам организма, которые соединяют легкие, горло, нос, слезные протоки и конъюнктиву. Поскольку слезы стекают в носовой проход, сильное сморкание может привести к перемещению вируса из дыхательной системы в глаза.
  • Офтальмия новорожденных - тяжелая форма бактериального конъюнктивита, которая встречается у новорожденных. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению глаз, если его не лечить немедленно. Офтальмия новорожденных возникает, когда младенец подвергается воздействию хламидиоза или гонореи при прохождении через родовые пути. В течение нескольких лет родильные дома США применяли мазь с антибиотиком для глаз младенцев в качестве стандартного профилактического лечения.

Химический конъюнктивит

Химический конъюнктивит может быть вызван раздражителями, такими как загрязнение воздуха, хлор в плавательных бассейнах и воздействие вредных химикатов.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от причин, описанных выше. Аллергические симптомы включают прозрачные водянистые выделения с легким покраснением. Зуд, иногда сильный, может возникать, а может и не возникать. При бактериальных инфекциях боль обычно минимальна, но может иметь резкое проявление с умеренным покраснением и почти всегда желто-зелеными выделениями, иногда очень сильными. Эти выделения также могут вызвать покраснение и опухание век, а также могут прикрепиться к ресницам, придавая им твердый вид.

Бактериальные инфекции могут быть более серьезными у пациентов, которые носят контактные линзы. Существует также риск развития бактериальной язвы роговицы у тех, кто носит контактные линзы, что может включать сильную боль и светочувствительность. Вирусные инфекции также могут вызывать умеренное покраснение и обычно болезненны. Боль, как правило, песчаная, песчаная, будто что-то попало в глаз. Также может быть светочувствительность от умеренной до тяжелой.

Диагностика

Конъюнктивит можно диагностировать при всестороннем обследовании глаз.Обследование с особым вниманием к конъюнктиве и окружающим тканям может включать:

  • Анамнез пациента для определения симптомов, когда они появились, а также от того, способствуют ли какие-либо проблемы со здоровьем или окружающей средой.
  • Измерение остроты зрения, чтобы определить, было ли нарушено зрение.
  • Оценка конъюнктивы и внешней ткани глаза с использованием яркого света и увеличения.
  • Оценка внутренних структур глаза, чтобы убедиться, что это состояние не влияет на другие ткани.
  • Дополнительное тестирование, которое может включать взятие посевов или мазков конъюнктивальной ткани. Это особенно важно в случаях хронического конъюнктивита или когда заболевание не поддается лечению.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, врач оптометрии может определить, есть ли у вас конъюнктивит, и предложить варианты лечения.

Лечение

Лечение конъюнктивита преследует три основные цели:

  1. Повышение комфорта пациента.
  2. Уменьшить или ослабить течение инфекции или воспаления.
  3. Предотвратить распространение инфекции при заразных формах конъюнктивита.

Подходящее лечение конъюнктивита зависит от его причины.

Аллергический конъюнктивит

Первый шаг - по возможности удалить или избегать раздражителя. Холодные компрессы и искусственные слезы иногда снимают дискомфорт в легких случаях. В более тяжелых случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.Людям со стойким аллергическим конъюнктивитом также могут потребоваться глазные капли на основе стероидов. Также могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.

Инфекционный конъюнктивит

Этот тип конъюнктивита обычно лечат глазными каплями или мазями с антибиотиками. Бактериальный конъюнктивит может улучшиться через три или четыре дня лечения, но пациенты должны пройти весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Вирусный конъюнктивит. Никакие капли и мази не могут лечить вирусный конъюнктивит.Антибиотики не излечивают вирусную инфекцию. Как и при обычной простуде, вирус должен пройти курс лечения, который может занять до двух или трех недель. Симптомы часто можно облегчить с помощью прохладных компрессов и растворов искусственной слезы. В худших случаях могут быть назначены местные стероидные капли, чтобы уменьшить дискомфорт от воспаления. Однако эти капли не уменьшат инфекцию. Вирусная инфекция. Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) очень заразен и представляет собой эффект красных глаз, который чаще всего ассоциируется с термином «розовый глаз».

Химический конъюнктивит

Тщательная промывка глаз физиологическим раствором - стандартное лечение химического конъюнктивита. Людям с химическим конъюнктивитом также может потребоваться применение местных стероидов. Тяжелые химические травмы, особенно ожоги щелочью, требуют неотложной медицинской помощи и могут привести к рубцеванию, повреждению глаза или зрения или даже к потере глаза. Если химическое вещество попало вам в глаз, промойте глаз в течение нескольких минут большим количеством воды, прежде чем обратиться к врачу.

Владельцам контактных линз может потребоваться временно прекратить носить линзы, пока заболевание находится в активном состоянии. Если конъюнктивит вызван ношением контактных линз, врач-оптометрист может порекомендовать перейти на другой тип контактных линз или дезинфицирующий раствор. Врачу оптометрии может потребоваться изменить рецепт на контактные линзы на линзы, которые заменяются чаще. Это может помочь предотвратить повторение конъюнктивита.

Соблюдение правил гигиены - лучший способ контролировать распространение конъюнктивита.После диагностики инфекции выполните следующие действия:

  • Не трогайте глаза руками.
  • Тщательно и часто мойте руки.
  • Ежедневно меняйте полотенце и мочалку и не делитесь ими с другими.
  • Откажитесь от косметики для глаз, особенно туши.
  • Не используйте чужую косметику для глаз или средства личной гигиены.
  • Следуйте инструкциям своего глазного врача по правильному уходу за контактными линзами.

Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный вирусным или бактериальным конъюнктивитом, приложите теплые компрессы к пораженному глазу или глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань в теплой воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. При аллергическом конъюнктивите избегайте тереть глаза. Вместо теплых компрессов используйте прохладные, чтобы успокоить глаза. Также могут помочь безрецептурные глазные капли. Глазные капли с антигистаминными препаратами могут облегчить симптомы, а смазывающие глазные капли могут смыть аллерген с поверхности глаза.Если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, обратитесь к окулисту. Он или она может диагностировать причину и назначить правильное лечение.

Профилактика

При таком большом количестве причин не существует одной превентивной меры. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить ухудшение состояния. Также помогает максимально возможное предотвращение триггеров аллергии. Частое мытье рук и держать руки подальше от глаз также могут иметь значение, даже если проблем нет.

Розовый глаз (конъюнктивит): симптомы, причины, лечение, профилактика

Конъюнктивит, также известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы.Конъюнктива - это тонкая прозрачная ткань, которая покрывает белую часть глаза и выстилает внутреннюю часть века.

Детям это очень нравится. Он может быть очень заразным (быстро распространяется в школах и детских садах), но редко бывает серьезным. Маловероятно, что это повредит вашему зрению, особенно если вы его найдете и быстро вылечите. Если вы позаботитесь о предотвращении его распространения и сделаете все, что рекомендует ваш врач, конъюнктивит проходит без каких-либо долгосрочных проблем.

Что вызывает конъюнктивит?

Несколько причин могут быть виноваты, в том числе:

  • Вирусы, в том числе те, которые вызывают простуду
  • Бактерии
  • Раздражители, такие как шампуни, грязь, дым и хлор в бассейне
  • Реакция на капли для глаз
  • An аллергическая реакция на пыльцу, пыль или дым.Или это может быть связано с особым типом аллергии, которым страдают некоторые люди, носящие контактные линзы.
  • Грибы, амебы и паразиты

Конъюнктивит иногда возникает в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Гонорея может вызвать редкую, но опасную форму бактериального конъюнктивита. Если не лечить, это может привести к потере зрения. Хламидиоз может вызвать конъюнктивит у взрослых. Если во время родов у вас в организме есть хламидиоз, гонорея или другие бактерии, вы можете передать конъюнктивит ребенку через родовые пути.

Продолжение

Конъюнктивит, вызываемый некоторыми бактериями и вирусами, может легко передаваться от человека к человеку, но при своевременной диагностике это не представляет серьезного риска для здоровья. Однако, если это происходит у новорожденного ребенка, сразу же сообщите об этом врачу, поскольку это может быть инфекция, которая угрожает зрению ребенка.

«Конъюнктивит» не является официальным медицинским термином. Большинство глазных врачей, вероятно, связали бы термин конъюнктивит с умеренным конъюнктивитом, вызванным бактериями или вирусом.

Какие типы конъюнктивита?

Штаммы вирусов являются наиболее распространенными и, возможно, наиболее заразными формами.Они, как правило, начинаются в одном глазу, где вызывают много слез и водянистые выделения. Через несколько дней вмешивается другой глаз. Вы можете почувствовать увеличение лимфатического узла перед ухом или под челюстью.

Продолжение

Штаммы бактерий обычно поражают один глаз, но могут обнаруживаться в обоих. Ваш глаз будет выделять много гноя и слизи.

Продолжение

Типы аллергии вызывают слезотечение, зуд и покраснение обоих глаз. У вас также может быть зуд и насморк.

Офтальмия новорожденных - тяжелая форма, поражающая новорожденных. Это может быть вызвано опасными бактериями. Немедленно лечите его, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз или слепоту.

Гигантский папиллярный конъюнктивит связан с длительным использованием контактных линз или искусственного глаза (глазного протеза). Врачи считают, что это аллергическая реакция на хроническое инородное тело в глазу.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Они зависят от причины воспаления, но могут включать:

  • Покраснение в белке глаза или на внутреннем веке
  • Отек конъюнктивы
  • Больше слез, чем обычно
  • Густые желтые выделения, которые покрывают ресницы, особенно после сна.Когда вы просыпаетесь, ваши веки могут закрываться.
  • Зеленые или белые выделения из глаза
  • Зуд в глазах
  • Горящие глаза
  • Затуманенное зрение
  • Повышенная чувствительность к свету
  • Увеличение лимфатических узлов (часто из-за вирусной инфекции)

Когда обращаться к врачу

Сделать Звоните, если:

  • У вас много желтых или зеленых выделений из глаза, или если ваши веки слиплись по утрам
  • У вас сильная боль в глазу, когда вы смотрите на яркий свет
  • очевидно поражен конъюнктивитом
  • У вас высокая температура, дрожащий озноб, боль в лице или потеря зрения.(Это очень маловероятные симптомы.)

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного конъюнктивит, так как это может нанести непоправимый вред его зрению.

Ваш глазной врач может посоветовать вам немедленно прийти в офис. Если вы не можете связаться с окулистом, позвоните своему лечащему врачу, если конъюнктивит у взрослого проявляется в легкой форме.

Если ваши симптомы остаются легкими, но покраснение не проходит в течение 2 недель, вам необходимо проконсультироваться с глазным врачом.

Как врачи диагностируют конъюнктивит

Не думайте, что все красные, раздраженные или опухшие глаза - это конъюнктивит (вирусный конъюнктивит).Ваши симптомы также могут быть вызваны сезонной аллергией, ячменем, иритом, халязионом (воспалением железы вдоль века) или блефаритом (воспалением или инфекцией кожи вдоль века). Эти условия не заразны.

Продолжение

Ваш глазной врач спросит вас о ваших симптомах, проведет осмотр глаз и может использовать ватный тампон, чтобы взять немного жидкости с вашего века для тестирования в лаборатории. Это поможет найти бактерии или вирусы, которые могли вызвать конъюнктивит, в том числе те, которые могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП.Тогда ваш врач может назначить правильное лечение.

Если ваш врач говорит вам, что у вас конъюнктивит, вы можете задать следующие вопросы:

  • Заразен ли мой конъюнктивит?
  • Если это заразно, как мне избежать его распространения?
  • Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу?

Как лечить конъюнктивит?

Лечение зависит от причины.

Вирусы. Этот тип конъюнктивита часто возникает из-за вирусов, вызывающих простуду.Так же, как простуда должна пройти своим чередом, то же самое верно и для этой формы конъюнктивита, которая обычно длится от 4 до 7 дней. Помните, что он может быть очень заразным, поэтому сделайте все возможное, чтобы предотвратить его распространение. Антибиотики не помогут ничему, что вызвано вирусом.

Продолжение

Бактерии. Если ваш конъюнктивит вызвали бактерии, в том числе связанные с ЗППП, вы должны принимать антибиотики в виде глазных капель, мазей или таблеток. Возможно, вам придется наносить глазные капли или мази на внутреннюю поверхность века 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.Вы бы принимали таблетки несколько дней. Инфекция должна исчезнуть в течение недели. Принимайте или используйте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы исчезнут.

Раздражители. При конъюнктивите, вызванном раздражающим веществом, промойте глаза водой в течение 5 минут. Ваши глаза должны начать улучшаться в течение 4 часов. Если ваш конъюнктивит был вызван кислотными или щелочными веществами, такими как отбеливатель, немедленно промойте глаза большим количеством воды и сразу же обратитесь к врачу.

Аллергия . Конъюнктивит, связанный с аллергией, должен улучшиться после того, как вы вылечитесь от аллергии и избежите ее триггера. Тем временем могут помочь антигистаминные препараты (пероральные или капли). (Но помните, что если у вас сухие глаза, пероральный прием антигистаминных препаратов может сделать ваши глаза еще более сухими.) Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваш конъюнктивит вызван аллергией.

Ваш глазной врач может попросить вас вернуться через несколько дней, чтобы убедиться, что ваш конъюнктивит улучшился после приема прописанных лекарств.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы конъюнктивита?

Во многом все сводится к чистоте.

Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед едой.

Следите за чистотой глаз. Смывайте выделения из глаз несколько раз в день свежим ватным тампоном или бумажным полотенцем. После этого выбросьте ватный диск или бумажное полотенце и вымойте руки теплой водой с мылом.

Мойте или меняйте наволочку каждый день , пока инфекция не пройдет.Когда вы стираете, стирайте постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде с моющим средством. Держите собственные полотенца, мочалки и подушки отдельно от других или используйте бумажные полотенца.

Don Не трогайте инфицированный глаз пальцами и не трите его. Используйте салфетки, чтобы вытереться.

Don Не носите и никогда не делитесь косметикой для глаз, каплями для глаз, или контактными линзами. Носить очки. Выбрасывайте одноразовые линзы или обязательно очищайте линзы длительного ношения и все футляры для очков.

Используйте теплый компресс , например мочалку, смоченную в теплой воде. Наносите его на глаза на несколько минут 3-4 раза в день. Это облегчит боль и поможет разрушить корку, которая может образоваться на ресницах.

Продолжение

Ограничение глазных капель. Не принимайте их дольше нескольких дней, если вам этого не скажет глазной врач. Это могло усилить покраснение.

Не закрывайте глаз повязкой. Это может усугубить инфекцию.

Защищайте глаза от грязи и других раздражающих их предметов.

Безрецептурные «искусственные слезы», разновидность глазных капель, могут помочь облегчить зуд и жжение от раздражающих вещей, вызывающих конъюнктивит. Но вам не следует использовать другие типы глазных капель, потому что они могут раздражать глаза, в том числе те, которые предназначены для лечения покраснения глаз. Не используйте одну и ту же бутылку с каплями для незараженного глаза. Это также помогает научиться правильно пользоваться глазными каплями.

А как насчет работы и учебы?

Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите его дома и не посещайте школу или детский сад, пока он не перестанет быть заразным.Как правило, безопасно вернуться в школу, когда симптомы исчезнут. Но соблюдайте правила гигиены!

Конъюнктивит может распространяться в местах, где люди живут, работают и играют вместе. Например, если вы пользуетесь компьютером или другим оборудованием с другими людьми, обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к лицу, особенно в сезон простуды и гриппа.

Каковы осложнения конъюнктивита?

Обычно конъюнктивит проходит самостоятельно или после приема любых лекарств, прописанных врачом, без длительных проблем.Умеренный конъюнктивит почти всегда безвреден, и его состояние улучшится без лечения.

Но некоторые формы конъюнктивита могут стать серьезными и опасными для зрения, потому что они могут повредить роговицу. К ним относятся конъюнктивит, вызванный гонореей, хламидиозом или некоторыми штаммами аденовируса.

Если вызвано вирусом, конъюнктивит проходит через 2–3 недели. Если это вызвано бактериями, антибиотики могут ускорить процесс.

Весенний кератонконъюнктивит - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение

VKC обычно проходит в начале полового созревания, и лечение является профилактическим и терапевтическим.Чтобы предотвратить обострения, следует по возможности избегать агента, вызывающего аллергию. Также рекомендуется носить темные солнцезащитные очки в дневное время, избегать попадания пыли и не выходить на улицу в жаркие дни. Глазные капли, стабилизирующие тучные клетки, можно использовать в начале сезона или при первых признаках обострения, чтобы предотвратить серьезные симптомы.

Глазные капли для местного применения обычно предпочтительны в качестве первого источника лечения. Холодные компрессы, искусственные слезы и мази также могут успокаивать, смазывать и разбавлять антиген.Могут помочь местные антигистаминные препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов и протоков. Стабилизаторы тучных клеток могут предотвратить дальнейшие обострения заболевания или могут помочь контролировать обострение, но мало что делают для уменьшения симптомов ВКК. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы в умеренных случаях, но местные стероиды следует использовать в более тяжелых случаях. Местные стероидные препараты являются наиболее эффективной терапией при умеренных и тяжелых формах ВКК; однако их использование следует тщательно контролировать, поскольку длительное использование может вызвать глаукому.Также могут быть полезны глазные капли циклоспорина.

Важно начать лечение ВКК сразу после получения диагноза, потому что чем дольше пациент страдает этим заболеванием, тем хуже зрительная функция и увеличивается вероятность развития катаракты или постоянной слепоты.

Для лечения ВКК также доступны несколько рецептурных препаратов, например, орфанный препарат кромолин натрия. Кромолин снижает признаки и симптомы ВКК.

Орфанные препараты лодоксамид трометамин (офтальмологический раствор аломида) и левокабастин были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ВКК.

Пероральный прием монтелукаста (Сингулаира), препарата, обычно назначаемого при астме, оказался эффективным средством лечения ВКК.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);