Выделение мочи при чихании: Недержание мочи у женщин — Пермский клинический центр

Содержание

Недержание мочи у женщин | Городская клиническая больница им. В. М. Буянова

Проявляется недержание мочи у женщин после осуществления обыденных для жизни действий: продолжительного смеха, кашля, длительных физических нагрузок, смены положения тела во время сна, поднятия тяжелых предметов, половом контакте.

Практически каждая пятая женщина в мире сталкивалась с данной проблемой. При этом за лечением обращаются далеко не все. В Москве всего лишь 1,5% женщин записываются на прием к врачу с проблемой недержания мочи. В Америке и Европе статистика гораздо хуже – 30 – 40%.

 

Самыми распространенными случаями заболевания являются:

— стрессовое недержание мочи у женщин. Может возникнуть в любом месте, в зависимости от сложности окружающей ситуации, ее психологической, эмоциональной стороны. Считается самой частой проблемой в урологии;

— недержание мочи у женщин при кашле. Происходит резкий скачек давления внутри брюшной полости, мышцы мочевого пузыря находятся в сильном напряжении. Если сфинктеры слабые, то моча начинает подтекать. Такая же ситуация наблюдается при недержании мочи при чихании у женщин. Причины отклонения схожи полностью.

— ночное недержание мочи у женщин. Неконтролируемый процесс мочеиспускания. Как правило, «энурезом» страдают дети;

— недержание мочи у женщин после родов. Происходит из-за нарушения, ослабления мышц тазового дна;

— недержание мочи у молодых женщин. Может возникать ввиду всех вышеуказанных причин;

— недержание мочи у женщин пожилого возраста. Делится на три типа: стресорное (из-за давления на брюшную полость), вынужденное (при любом внезапном позыве), тотальное (неконтролируемое, происходит постоянно).

Спонтанная потеря мочи никак не вредит жизни женщины. При этом приносит серьезные физические и моральные неудобства, затрагивает различные аспекты деятельности.

Большинство женщин не решается сказать о своей проблеме даже врачу. Это вызвано ее глубочайшей интимностью, а также незнанием быстрого способа устранения недержания мочи.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком недержания мочи у женщин является спонтанное протекание мочи при выполнении различных повседневных действий, физических нагрузках и других ситуациях. Также к симптомам заболевания относят внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения наличия постороннего предмета во влагалище.

Причины недержания мочи

У такого заболевания как недержание мочи у женщин, причины могут быть разные. Основными являются:

— беременность, трудные роды;

— сильные физические нагрузки;

— операции;

— генетическая предрасположенность.

Возраст также влияет на развитие данного заболевания и является частой причиной недержания мочи у женщин после 50 лет. Если проявления незначительные, применяется консервативное лечение специальными препаратами. Если же ситуация сложная, имеются ярко выраженные изменения анатомии назначается хирургическое вмешательство.

Причинами ночного недержания мочи у женщин является отсутствие контроля состояния мышц. В этот момент они расслаблены. Кроме того, на подтекание мочи могут повлиять и инфекционные заболевания, нарушения нервной системы.

Чем опасно недержание мочи у женщин?

По своей сути заболевание никак не вредит здоровью женщины. Но при своей, казалось бы, минимальной опасность недержание мочи может полностью испортить жизнь, ограничить ее, сделать скованной. Женщина потеряет мобильной, будет испытывать постоянный дискомфорт. Это может отразиться и на карьере, профессиональном росте.

Профилактика, диагностика и лечение недержания мочи

Первым этапом диагностики недержания мочи у женщин является консультация у специалиста. Врач назначает полное обследование, которое помогает выявить причины заболевания. В дальнейшем выбирается наиболее приемлемый способ лечения.

Для успешного проведения операции необходимо наличие конкретных, четких показаний. Без них вмешательство осуществлять нельзя, оно может только усилить проблему.

Лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства с использованием самых современных инструментов и оборудования.

Под середину уретры размещается специальный синтетический имплант – сетка, который надежно поддерживает орган, близлежащие к нему ткани, и предотвращает подтекание мочи. Протез выполнен из самых современных материалов – полипропилена, который уже не первый год используется в медицине. Его структура свободно пропускает кровяные клетки, тем самым препятствует возникновению воспалительных процессов. Имплант устанавливается через небольшой разрез во влагалище длиной 1 см. Также рассечения длиной 2-3 мм делаются и на внутренней части бедер. Операция длится 20 – 30 минут.

Лечение ночного недержания мочи у женщин может также осуществляться с помощью имплантов. В зависимости от сложности случая.

Выписка пациента после операции происходит через день. В течение следующего месяца необходимо придерживаться полового покоя, а также ограничиться в физических нагрузках.

Недержание мочи и беременность

Недержание мочи считается частым явлением при беременности. Чем больше срок, тем сильнее становится заболевание. Оно также может сохраняться и после родов.

Причины непроизвольного подтекания мочи во время беременности:

— мышцы тазового дна ослабевают. Это происходит ввиду изменений гормонального фона организма женщины;

— изменения размеров матки. Орган увеличивается, тем самым сдавливает мочевой пузырь;

— движения ребенка. Когда беременность находится на поздних сроках, плод активно шевелится. Удары ручек и ножек ребенка могут приходиться на мочевой пузырь.

Несмотря на всю безопасность заболевания для здоровья организма, оно вносит существенный дискомфорт в жизнь женщины. И только своевременное лечение позволит нормализовать ситуацию. Главное, не стоит этого стесняться и сразу же обратиться к врачу!

 

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», - такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

- О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

- Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет - если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

- Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

- Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, - отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу.

Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

- Какие причины вызывают недержание мочи?

- Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни - диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

- Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

- В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же - мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления.

Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

- Как лечить недержание мочи?

- Сегодня инконтиненция прекрасно лечится.

Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи - проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз - синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

- Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

- Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

Ссылки по теме:

  • Лечение и профилактика недержания мочи

Чем может быть вызвано регулярное недержание мочи у женщин при кашле

Недержанием при кашле у женщины после родов никого не удивишь — состояние возникает внезапно и так же стремительно исчезает спустя пару недель. Но иногда проблема связана совсем не с беременностью и родами. Причиной бывает стресс или климакс. Как правило, стрессовый вид патологии возникает при любом напряжении мышц живота. Конфуз случается при кашле, подъеме тяжестей, чихании.

Состояние бывает следствием черепно-мозговых травм, операций на органах мочевыделения, постоянных перегрузок, курения, болезней. Другие провоцирующие факторы, вызывающие непроизвольное выделение мочи — неврологические расстройства, опухоли спинного мозга, сахарный диабет, выпадение матки. Усугубляют ситуацию частые роды, лучевая терапия. Игнорировать патологию нельзя. Как только проявится первый случай, сразу требуется посетить гинеколога либо уролога.

Диагностика недержания мочи у женщин разного возраста во время кашля

Чтобы определить, чем провоцируются эпизоды недержания при кашле у женщины, специалист проводит опрос и собирает анамнез. На полный мочевой пузырь проводится кашлевой тест. Женщине рекомендуется вести дневник мочеиспусканий до посещения врача, это поможет прояснить картину патологии. Врач направит на анализ крови и мочи, назначит бакпосев, чтобы исключить либо выявить инфекцию и вид бактерий. По необходимости проводится цистоскопия и УЗИ, рентген, цистография, уродинамическое исследование.

Каждый этап диагностики определяет наличие или отсутствие патологий и помогает установить точный диагноз. Если требуется, определяется степень ожирения и неврологический статус, поскольку прослеживается связь между патологиями и непроизвольным мочеиспусканием. Если своевременно обратить внимание на эпизоды недержания мочи у женщины во время кашлевых приступов и чихания, можно быстро устранить проблему и вернуться к нормальной жизни.

Как избавиться от недержания при кашле?

Специалисты напоминают, что лечение следует начинать как можно раньше. Стесняться деликатной проблемы — значит позволить ей и дальше портить жизнь. Успех терапии зависит от точности диагноза и грамотного подхода к лечению. Предусмотрены консервативные и хирургические варианты лечения. Примерно в 50 % случаев удается вылечиться без операции. Все зависит от наличия сопутствующих патологий и возраста женщины.

Немедикаментозная терапия недержания мочи у женщин во время кашлевых приступов направлена на укрепление мышц таза и стенок пузыря. Врач с пациенткой совместно создают план мочеиспусканий, в котором предусматривается удлинение интервалов между посещениями туалета. Дело в том, что у женщины возникает стереотип поведения, когда санузел она посещает чаще необходимого в связи со страхом опозориться. План научит сдерживаться, постепенно приучая мочевой пузырь контролировать процесс. Еженедельно интервалы увеличивают на полчаса и доведят до 3,5 часов. В поддержку назначаются медикаменты на срок около3 месяцев, а также тренировки мышц.

Какое лечение лучше выбрать?

Лечение вам может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Кроме медикаментов и/или хирургического вмешательства, в зависимости от причин недержания мочи у женщин при кашлевом рефлексе, в комплексную терапию могут включить гимнастику. Это упражнения Кегеля, нацеленные на укрепление мышц влагалища. Дополнительно врач может рекомендовать стимуляцию мускулатуры токами низкой частоты, стэп-фри терапию.

Гимнастика Кегеля проводится в любом возрасте. Суть сводится к последовательному сжиманию и расслаблению мышц влагалища и промежности. Выполняется гимнастика трижды за день по 100 сокращений и более.

Стэп-терапия предусматривает удержание влагалищем специальных грузиков, что призвано повысить тонус мышц. Со временем масса грузиков увеличивается. Упражнения выполняются около 15 минут.

Дополнительно лечению недержания при кашле у женщины могут помочь специальные внутривагинальные устройства и конусы. Их также вам может назначить только врач.

Снизить дискомфорт при недержании помогут урологические прокладки MoliMed. Они быстро впитывают и удерживают внутри жидкость, устраняют запах, обеспечивают свободу движений и не видны под одеждой. Немецкий производитель гарантирует качество и безопасность гигиенических средств. Специальный материал не вызывает аллергию, позволяет коже дышать, исключает размножение микробов. Выбор зависит от степени патологии, на упаковке указана впитывающая способность.

Методы лечения

Прокладки — это лишь гигиенические средства, и вылечить болезнь они не способны. Поэтому в случае подтекания мочи, лучше сразу посетить врача для выявления причин недержания мочи у женщин при кашлевых приступах и назначения курса терапии.

Если медикаметозные и другие неинвазивные методы не помогают от недержания мочи у женщины во время кашлевых приступов, врач может назначить хирургический способ лечения. Распространенная методика — слинговая операция под локальной анестезией, в ходе которой врач использует специальную петлю из гипоаллергенной синтетики, чтобы подтянуть мышцы мочевого пузыря и предовратить недержание при кашле у женщин . После восстановления анатомически правильного расположения органов мочевыделения проблема устраняется. Операция продолжается около 20 минут, на реабилитацию уходит неделя. В дальнейшем петля обрастет тканями, и женщина забудет о ее существовании.

Прогноз и профилактические меры

Учитывая, насколько многообразны причины, недержание мочи у женщин при кашле можно предотвратить комплексной заботой о своем здоровье. Курящим нужно отказаться от вредной привычки, поскольку она провоцирует кашель. Врача стоит посещать как минимум раз в год — своевременное обследование выявит любую патологию на самой ранней стадии. Обязательно выполнять гимнастику, нацеленную на укрепление мышц малого таза. Избегать ожирения, двигаться активнее, устранить запоры. Желательно снизить потребление кофе, спиртных и мочегонных напитков. Специальной диеты не предусмотрено, но можно уменьшить потребление продуктов и блюд с кислотой, усилителями вкуса, так как это может стать одной из причин недержания мочи у женщины при кашлевых приступах.

Недержание мочи у женщин во время кашля, бега, чихания и других видов напряжения нельзя игнорировать. Первые проявления — повод обратиться к урологу либо гинекологу. После диагностики врач установит причины патологии и назначит адекватный курс лечения. В комплекс входят медикаменты, физиопроцедуры, зарядка, народные средства. Если эффекта нет, подключают хирургические способы. Учитывая, что подтекание мочи может быть связано с серьезными болезнями (гормональный сбой, онкология, инфекция и пр.), нельзя оставлять его без внимания и стесняться обращаться к специалистам. Уровень медицины позволяет устранить проблему почти в 100 % случаев. Остается лишь обратиться за помощью и следовать всем рекомендациям врача.

Недержание мочи у женщин, лечение в Перми

С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени. В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания.

Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.

Типы недержания и их особенности

Стрессовая инконтиненция

Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.

Симптомы:

  • подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха;
  • непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.

Причины стрессовой инконтиненции:

  • Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках).
  • Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи.
  • Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание.
  • Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.

На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.

Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.

Императивное недержание

Причиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.

В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.

На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.

К симптомам императивного недержания относятся:

  • частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
  • позывы, как правило, определяются внешними факторами;
  • желание помочиться практически всегда возникает внезапно.

Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов

Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.

Другие формы недержания мочи

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.

Диагностика

Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:

  • консультация специалиста

На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах. Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.

Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.

  • ведение дневника мочеиспусканий

Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.

  • гинекологический осмотр

Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.

Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.

  • уродинамические исследования

Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

  • Визуализация (УЗИ, МРТ)

Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:

  • нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
  • сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
  • отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
  • лечение хронических заболеваний дыхательных путей
  • создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
  • тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).

Особенности лечения стрессового недержания

При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).

К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:

  • Слинговые (петлевые) операции

Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.

Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.

Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.

Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.

  • Инъекции объемообразующих препаратов

Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.


Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин

1. Упражнения Кегеля

В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.

Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.

2. Комплекс упражнений с биологической обратной связью

Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.

3. Гимнастка с применением специальных тренажеров

При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.

Лечение императивного недержания мочи

Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.

Для регуляции мочеиспускания и снижения реактивности мочевого пузыря используются:

  • препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.
  • лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
  • замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.

В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).

Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.

Методы профилактики недержания мочи

Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:

  • Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека.
  • Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
  • Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна.
  • Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов.
  • Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей.
  • Отказаться от курения и других вредных привычек.
  • Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.


Недержание мочи у женщин при кашле смехе физических нагрузках Лечение в Киеве

 эффективное лечение в Киеве

Недержанием мочи у женщин называется такое состояние, во время которого наблюдается выделение мочи непроизвольного характера. Во время стрессового недержания происходит вытекание мочи непроизвольно, при имеющейся слабости мышц сфинктера уретрального канала и изменении внутрибрюшного давления, при этом нет позыва к мочеиспусканию. В этой ситуации причиной состояния является не эмоциональное состояние пациента, а подтекание мочи, которое возникает при повышении давления в брюшной полости при физической нагрузке, беге, смехе, чихании, кашле.

Причины и распространенность

В современном мире стрессовое недержание мочи является одной из социальных проблем, приводящих к нарушению социальной адаптации женщины и психологическому дискомфорту. Из-за этой проблемы пациентка меняет свою привычную жизнь, привычки. Многие женщины считают эту патологию физиологической – связанной с возрастными изменениями в организме и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.

Непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще у женщин в возрасте 39-49 лет. Вероятность заболеть повышается у тех женщин, у которых данная патология встречалась в течение беременности хотя бы единожды: недержание мочи после родов - распространенный случай.  

Основную роль в процессе развития патологии играет недостаточность сфинктера мочевого пузыря и уретрального канала. К провоцирующим факторам, приводящим к непроизвольному выделению мочи, относят:

  • Отягощенная наследственность – если у матери было недержание мочи, то вероятность развития этой патологии в несколько раз повышается у дочери.
  • Заболевания нервной системы – нарушения в работе периферической и центральной нервных систем.
  • Возраст – с каждым годом риск заболеть увеличивается. Недержание мочи у пожилых людей распространенное явление.
  • Сопутствующие заболевания внутренних органов.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
  • Менопауза, лишний вес.
  • Гинекологическая патология – лучевая терапия, перенесенные операции в прошлом на органах малого таза.
  • Акушерские факторы – родовспоможение с помощью медицинских инструментов, эпизиотомия, тяжелые роды, крупный плод.

Классификация и симптоматика

Для определения выраженности и степени тяжести недержания мочи патологию классифицируют согласно классификации T.A.Stamey:

  • Тяжелая – редко встречаемое состояние, во время которого выделяется моча в спокойном состоянии.
  • Средняя – моча выделяется во время ходьбы, резкого вставания, бега.
  • Легкая – наблюдается выделение мочи при кашле, чихании, при тяжелой нагрузке, смехе.

Само наименование патологии говорит само за себя – основной жалобой женщины является без позывов непроизвольное мочеиспускание при нагрузке, смехе и так далее. Объем потери мочи может быть от нескольких миллилитров до всего количества жидкости в мочевом пузыре.

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра и обследования. Врач уточняет количество выделения жидкости, обстоятельства и частоту самопроизвольного мочеиспускания, нарушения выделения мочи.

Во время исследования определяется индекс массы тела для оценки наличия избыточной массы тела, проводится влагалищный осмотр, кашлевой тест.

Целью уродинамического исследования является определение функционального состояния мочевыделительных органов, уточняется тип недержания мочи. Одновременно используются рентгенологическое и УЗИ-исследование.

Методы лечения

Для терапии патологии используют консервативные и хирургические способы. Начинают чаще с консервативных методов. Они в себя включают:

  • Нормализация массы тела, правильное питание, отказ от вредных привычек.
  • Ограничение в кофеинсодержащих напитках.
  • Выполнение упражнений для укрепления промежностных мышц – так называемые упражнения Кегеля.
  • Из лекарственных средств используют α-адреномиметики, эстрогены.
  • Физиотерапевтические методы (электростимуляция мышц малого таза).

Более эффективен оперативный метод, но и он часто используется в сочетании с консервативным. Сейчас в медицинской практике применяют достаточно большое количество методик оперативного лечения, но большинство из них связано с длительными сроками восстановительного периода. Выбор операции зависит от типа и степени тяжести непроизвольного выделения мочи.

Наиболее распространенными способами лечения считаются разные модификации слинговых операций. Смысл операции состоит в том, что под мочевым пузырем в месте перехода в уретральный канал продевается петля из ленты. В результате меняется угол между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, что дает возможность женщине удерживать мочу. Частота рецидивов заболевания остается достаточно высокой – до 29%, а это фактически каждый третий случай! Кроме того, во время таких манипуляций возможно развитие осложнений: травма половых органов, присоединение инфекции, образование спаек.

Существуют и другие методики малоинвазивных вмешательств, самым эффективным из которых является использование УРОЛАСТИКА. Не имеющая аналогов инновационная методика на сегодняшний день стала доступной для жителей Украины.

UROLASTIC - запатентованный продукт медицинского назначения на основе обьёмообразующего материала эластополимерного состава от компании Urogyn.

Это первый инъекционный препарат, дающий длительный результат. В Европе он успешно применяется более 10 лет для лечения стрессового недержания мочи у женщин.

Он представляет собой эластичное вещество, которым точечно заполняют ткани вокруг уретрального канала. Препарат находится в 2 шприцах, которые во время процедуры смешиваются и образуется эластичный материал, вводимый в ткани вокруг мочеиспускательного канала. Под воздействием температуры тела материал в течение нескольких минут полимеризируется в месте введения в единый еластомер. В результате – восстанавливается механизм блокировки неконтролируемого вытекания мочи.

  

Имплант не поддаётся биологическому разложению, что способствует длительному эффекту. Манипуляция может проводиться в амбулаторных условиях и абсолютно безвредна. Применение уроластика является наиболее привлекательной альтернативой оперативному лечению, так как легче переносится пациентами и имеет длительный эффект.

Преимущества применения уроластика:

  • Малотравматичность.
  • Манипуляция одного дня.
  • Нет необходимости в наркозе – проводится под местной анестезией.
  • Отсутствуют осложнения.
  • Не повреждаются половые органы.
  • Имеет длительный эффект (около 10 лет), так как препарат не дает усадки и не разлагается.
  • Может проводиться даже клиенткам, которые имеют противопоказания к проведению оперативного лечения.
  • Все время после введения остается гибким и приспосабливается к окружающим тканям.
  • При своевременно проведенной операции прогноз для качества жизни женщины благоприятный.

Мы предлагаем сравнительную характеристику применения Уроластика и наиболее востребованной на сегодняшний день методики лечения недержания мочи в Украине – TVT пластики (свободная синтетическая петля).

 
Противопоказания Наличие острого воспалительного процесса мочеполовой системы (требует лечения перед процедурой).
Период беременности.
Послеродовой период на протяжении 1 года.

Наличие острого воспалительного процесса мочеполовой системы.
Период планирования беременности.
Период беременности.
Приём препаратов, разжижающих кровь.
Рубцовые изменения передней стенки влагалища.
Органическая инфравезикальная обструкция.

Время проведения Около 15 мин. Около 45 мин.
Наркоз Местный Внутривенный наркоз или спинальная анестезия
Травматичность Минимальная, соответствующая травматизации при проведении любой  инъекции. В ходе операции возможна травматизация мочевого пузыря, уретры, влагалища, крупных сосудов и нервов.
Период восстановления Через 15-20 мин. после проведения процедуры, клиентка может ехать домой. Повторный осмотр через месяц.

В течение нескольких дней может понадобиться прием антибактериальных препаратов.

В течение месяца после проведения операции рекомендовано воздержаться от влагалищного секса, физической активности и поднятия тяжестей.

Беременность и роды после установки петли TVT могут ухудшить результаты лечения вплоть до восстановления наблюдавшегося до начала лечения недержания мочи при напряжении. В случае наступления беременности после установки петли TVT рекомендовано родоразрешение посредством кесарева сечения.

Осложнения Возможно кратковременное затруднение мочеиспускания в связи с отёчностью тканей в месте введения уроластика.

Кровотечение.Инфицирование мочевых путей.

Затруднение мочеиспускания, требующее постановки постоянного катетера.

Реакция организма на инородное тело, которая может приводить к развитию эрозии, свища, к отторжению петли TVT.

Прогноз Прогноз для качества жизни -  благоприятный, при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом. Прогноз для качества жизни -  благоприятный, при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом.

 

Что нужно знать?

Наш медицинский центр и наши специалисты смогут провести диагностику заболевания и быстро оказать квалифицированную помощь. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методами и подберут оптимальный тип. Мы будем рады помочь женщине преодолеть этот неприятный недуг и вернуться к привычной жизни.

 

Недержание мочи у женщин - лечение и диагностика недержания мочи у женщин, слинговые операции в Москве

Недержание мочи у женщин - лечение и диагностика недержания мочи у женщин, слинговые операции в Москве

Передовые методы лечения недержания мочи. Регенеративная медицина. Минимально инвазивная хирургия - хирургическое лечение недержания мочи. Быстрое восстановление функции. Опытные врачи, тысячи успешных операций. Операционный комплекс нового поколения, комфортабельный стационар, заботливый персонал. ОМС, ДМС.

  • Современный комплексный подход При недержании мочи у женщин проводим лечение с использованием современных средств и эффективных технологий регенеративной медицины в сочетании с медикаментозным лечением и физиотерапией Подробнее
  • Надежная хирургическая коррекция Окончательное решение с немедленным восстановлением функции без длительной госпитализации. Использование минимально инвазивных слинговых систем для укрепления уретрального сфинктера. Эффективный мировой опыт применения у более, чем 400 000 пациенток Подробнее
  • Мы гордимся нашими врачами Ведущие специалисты с многолетним опытом. В их добрых и умелых руках Ваше здоровье и наша репутация. Тысячи благодарных пациентов. Восстановленное здоровье. Обретение уверенности в себе Подробнее

Записаться на процедуру

 

 

Стрессовое недержание мочи. Лечение.

Слабость сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала — уретры приводит к непроизвольному подтеканию мочи при кратковременном повышении внутрибрюшного давления во время стрессовой физической нагрузки — прыжках, беге или поднятии тяжести, при смехе, недержанию мочи у женщин при кашле или чихании.

Основная причина — уменьшение количества коллагена в тканях, входящих в состав поддерживающего аппарата тазового дна, сфинктерах мочевого пузыря и уретры. Ослабление тазового дна приводит к смещению — опущению мочевого пузыря и уретры с нарушением функции удержания мочи.

В настоящее время разработаны эффективные методы лечения стрессового недержания мочи у женщин. Современные методы регенеративной медицины позволяют восстановить функцию сфинктера мочеиспускательного канала. Надежные хирургические методы коррекции с использованием минимально инвазивных слинговых процедур обеспечивают укрепление сфинктера уретры с немедленным восстановлением его функции.

Неотложное (ургентное или императивное) недержание мочи. Гиперактивный мочевой пузырь

При неотложном недержании мочи возникают неконтролируемые позывы мочеиспускания и пациент не способен удержать мочу.

Приступы непроизвольного сокращения мочевого пузыря появляется независимо от степени его наполнения. Главной причиной неконтролируемой активности мочевого пузыря является нарушение его иннервации, связанное чаще всего с возрастными изменениями. Недержание может возникать на фоне воспалительных заболеваний с раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Существенно реже, но это также необходимо иметь в виду, причиной могут служить мочекаменная болезнь и опухолевые процессы мочевого пузыря.

Такого вида недержание мочи у женщин и у мужчин лечится консервативно - лекарственными препаратами (таблетками, инъекциями). При воспалительных процессах назначается антибактериальная терапия. При связанном с нарушением функции нервной системы недержании мочи, чаще встречающемся у пожилых, после 70 лет - лечение проводится нейротропными препаратами. При обнаружении опухолевого процесса – необходима операция, принимается решение об объеме хирургического вмешательства.

Диагностика нарушений мочеиспускания

  • Сбор анамнеза и осмотр пациента. При недержании мочи у мужчин или у женщин причины развития симптома определяют тактику и средства лечения. В подавляющем числе случаев клиническая картина ясно указывает на то, какой тип недержания мочи имеется у пациента. При стрессовом недержании во время осмотра зачастую можно обнаружить признаки опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) или опущения матки (пролапс). При сочетании опущения матки с недержанием мочи у женщин лечение таблетками будет неэффективно, потребуется хирургическая коррекция.
  • Функциональные тесты. PAD тест — на прокладке при покашливании видны следы подтекания мочи. Q TIP тест — в мочеиспускательный канал вводят небольшой ватный тампон на тонком держателе. Процедура совершенно безболезненная. Во время кашля или напряжения передней брюшной стенки наблюдается угловое смещение держателя. Значительное смещение указывает на слабость поддерживающих мышц, диктующее необходимость хирургической коррекции недержания.
  • Лабораторная диагностика. При симптоматике неотложного недержания мочи прежде всего нужно исключить наличие воспалительного процесса с помощью микроскопического и бактериального исследования мочи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить анатомические изменения мочевыделительной системы и наличие мочекаменной болезни, являющиеся причинами нарушения мочеиспускания.
  • Цистоскопия. В ряде случаев необходимо провести визуальную оценку полости мочевого пузыря — цистоскопию, чтобы исключить локальное повреждение стенки мочевого пузыря опухолевым образованием.
  • Уродинамическое исследование. В ситуациях, когда нужно уточнить диагноз при сочетанных формах стрессового и неотложного недержания мочи и выявить основной патологический компонент недержания мочи, необходимо проводить уродинамическое исследование. Во время уродинамического теста с помощью специальных датчиков, введенных в мочевой пузырь, определяют динамическое изменение давления в мочевом пузыре во время его наполнения и опорожнения. Показатели уродинамического исследования помогают выбрать дальнейшую тактику консервативного или хирургического лечения.

Биотехнологии в лечении стрессового недержания мочи. Отделение клеточных технологий Клинического госпиталя на Яузе

Активное развитие новой отрасли лечения заболеваний — регенеративной медицины с использованием мезенхимальных (стволовых клеток) — естественных активаторов регенеративных процессов открывает новые горизонты для лечения многих заболеваний, и в их числе — стрессовое недержание мочи у женщин, часто встречающееся после 40-50 лет, после родов, у женщин пожилого возраста. Это инновационное лечение проводится и в нашем госпитале. Наиболее доступным и богатым источником мезенхимальных клеток в организме является жировая ткань. Современные надежные технологии получения стволовых клеток из жировой ткани обеспечили возможность их эффективного применения для восстановления функции запирательной мышцы (сфинктера) мочеиспускательного канала.

  • В Клиническом госпитале на Яузе в амбулаторных условиях производят забор небольшого количества жировой ткани в области живота или бедер.
  • Затем в специальных стерильных условиях лаборатории клеточных технологий госпиталя проводят выделение активной фракции жировой ткани, содержащей максимальное количество стволовых клеток.
  • На заключительном этапе полученный биологический материал вводят с помощью инъекции в зону уретрального сфинктера.
  • Регенерация мышечных волокон запирательной мышцы приводит к быстрому восстановлению функции удержания мочи.
  • Для поддержания нормального мочеиспускания рекомендуется дополнительно проводить комплекс специально разработанных физиотерапевтических мероприятий в сочетании с местной гормональной медикаментозной терапией.

Записаться к гинекологу

Хирургическое лечение недержания мочи

Трансобтураторные слинг — системы «Monark», Cyrene, MiniArk — предовые технологии с использованием полипропиленовой сетки, которая устанавливается под уретрой, формируя так называемый гамак, позволяющий восстановить нормальную функцию запирательной мышцы мочеиспускательного канала. Операция проводится через небольшой надрез на передней стенке влагалища и два прокола в области паховых складок (трансобтураторный доступ). Высокая эффективность и безопасность современных слинговых систем позволило им стать «золотым стандартом» хирургической коррекции стрессового недержания мочи у женщин.

  • Минимально инвазивная процедура, после которой происходит быстрое восстановление без длительной госпитализации
  • Благодаря большим порам сетки происходит быстрое вживление в ткани и заживление.
  • Слинг находится в чехле, что исключает повреждение тканей во время установки.
  • Индивидуальная регулировка степени натяжения сетки во время операции позволяет избежать чрезмерной коррекции
  • Спиралевидные иглы-проводники при трансобтураторном доступе предотвращают травматизацию мочевого пузыря.
  • Возможность выполнения процедуры под общей, проводниковой или локальной анестезией.
  • При выраженных симптомах опущения тазовых органов — мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), матки (пролапс) слинговые операции проводятся в сочетании с реконструктивной хирургией тазового дна.

Использование слинговых систем опытными хирургами Клинического госпиталя на Яузе, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки. Верните уверенность в себе!

{Anchor::title('Врачи')}

Цены на различные виды лечения недержания мочи Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

price 492 - Стоимость услуг

Статья врача акушера-гинеколога, д.м.н. Шабадаша В.В. Носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Наши специалисты:

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Хирургическая коррекция методом игольной суспензии при недержании мочи у женщин

Актуальность

Стрессовое недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе, чихании или физических упражнениях. К недержанию мочи могут привести нарушения со стороны мышц, поддерживающих мочевой пузырь. У около трети взрослых женщин может быть вытекание мочи и у трети из них могут быть проблемы, требующие хирургического вмешательства. Значительная часть дохода женщины и их семьи может быть потрачена на лечение стрессового недержания мочи.

Когда нехирургические методы, такие как упражнения для мышц тазового дна (нижнее основание живота) или лекарственная терапия не эффективны, иногда прибегают к хирургическому вмешательству для поднятия и поддержки шейки мочевого пузыря, что способствует прекращению вытекания мочи. Хирургический метод игольной/игольчатой суспензии представляет собой наложение швов между влагалищем и брюшной стенкой.

Характеристика исследований

В обзор были включены 10 клинических испытаний с участием 375 женщин, у которых применяли шесть различных видов операций методом игольной суспензии, в сравнении с 489 женщинами, которые получали другое лечение. Большинство клинических испытаний были небольшими или плохого качества, что делает результаты этого обзора менее надежными.

Основные результаты

Большее число женщин вылечилось после абдоминальных операций, таких как кольпосуспензия (84%), чем после игольной суспензии (71%): независимо от того, были у них предыдущие операции по поводу недержания мочи или нет. Было недостаточно доказательств в отношении осложнений, или в отношении того, как игольную суспензию сравнивали с другими видами операций. Операции с использованием техники игольной суспензии не сравнивали с консервативным лечением, таким как упражнения для мышц тазового дна, или медикаментозным лечением. Таким образом, игольная суспензия представляется менее эффективным методом лечения недержания мочи, чем абдоминальные хирургические методы, и нет достаточных доказательств для сравнения ее с другими способами лечения.

Причины, лечение, что делать

Вы чувствуете приближающееся чихание и инстинктивно напрягаетесь, потому что знаете, что происходит: вы, скорее всего, будете писать, когда чихаете.

Вы, вероятно, также немного протекаете, когда кашляете, напрягаетесь или смеетесь, и это становится проблемой. Кто-нибудь заметил? Следует ли вам избегать смеха или пропускать любимые занятия, чтобы не смущаться? Конечно, нет.

Есть большая вероятность, что вы страдаете стрессовым недержанием, и вы не одиноки. Несколько техник самопомощи могут помочь вам обрести контроль. В противном случае ваш врач может вместе с вами подобрать подходящее лечение.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему вы писаете, когда чихаете, и какие шаги вы можете предпринять, чтобы это исправить.

Знаете ли вы, что стрессовое недержание отличается от ургентного недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря? В данном случае «стресс» относится к физическому перенапряжению и не имеет ничего общего с психологическим стрессом.

Вот еще несколько интересных фактов о стрессовом недержании мочи:

  • Стрессовое недержание - самый распространенный тип недержания мочи и наиболее распространенный среди молодых женщин.
  • У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
  • Примерно у каждой третьей женщины в какой-то момент возникает стрессовое недержание мочи.
  • Многие женщины страдают как недержанием при напряжении, так и недержанием при позывах. Это называется смешанным недержанием мочи.
  • С возрастом у вас повышается вероятность развития стрессового недержания, но это не неизбежно и не обязательно должно быть постоянным.
  • Исследования показывают, что поведенческая терапия сама по себе или в сочетании с другими методами лечения обычно более эффективна, чем одни только фармакологические методы лечения.

Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем. Стрессовое недержание мочи - это особый тип недержания мочи, при котором вы выделяете мочу, когда делаете что-то, что оказывает давление на мочевой пузырь и уретру.

Это может произойти, когда мышцы тазового дна или мышцы сфинктера уретры становятся слабыми или поврежденными.

Мышцы и ткани тазового дна поддерживают уретру. Мышцы сфинктера уретры регулируют отток мочи. Когда эти мышцы сокращаются, они останавливают отток мочи из мочевого пузыря в уретру.Когда вы решите пописать, эти мышцы расслабятся и снова позволят моче течь. Это если все работает как надо.

Ослабленные мышцы более чувствительны. Небольшое дополнительное давление, например, от чихания, может заставить их спонтанно расслабиться. Вот когда вы чувствуете, что немного мочится.

Помимо чихания, вы также можете немного пописать, когда:

  • кашляет
  • смех
  • наклоняется
  • поднимает тяжелые предметы
  • делает резкие движения
  • упражнения
  • занимается сексом

Может и не происходят все время, и это может быть более серьезной проблемой, когда ваш мочевой пузырь полон или почти заполнен.Это может означать утечку всего нескольких капель мочи или достаточно, чтобы пропитать вашу одежду.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы мочевыводящих путей ослаблены. Это может быть вызвано:

  • Роды. Мышцы могут ослабевать во время родов, особенно если это вагинальные роды. Способствующим фактором может быть использование щипцов. Стрессовое недержание мочи может возникнуть сразу после родов или через несколько лет.
  • Гистерэктомия. Хирургическое удаление матки и шейки матки может ослабить поддерживающие мышцы.
  • Хирургия предстательной железы. Хирургическое удаление предстательной железы может ослабить сфинктер уретры и тазовые нервы.
  • Возраст. Мышцы могут немного ослабевать с возрастом.
  • Масса. Избыточный вес или ожирение могут вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
  • Травма. Повреждение или травма нижней части спины может ослабить мышцы таза.

Другие способствующие факторы могут включать:

  • частый кашель из-за курения
  • заболевания, вызывающие хронический кашель
  • долгосрочное участие в высокоэффективных видах деятельности, таких как бег трусцой или прыжки

Если стрессовое недержание мочи влияет на ваши качества жизни, запишитесь на прием к врачу.Сначала они исключат любые основные условия, которые могут способствовать возникновению проблемы, например инфекцию мочевыводящих путей.

Также проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете хроническое чихание или кашель. Постоянное чихание и кашель могут усугубить стрессовое недержание мочи и усугубить его.

Образ жизни

Если эпизоды писания при чихании случаются нечасто, попробуйте следующие изменения в образе жизни:

  • Ограничьте или избегайте кофеина, алкоголя и газированных напитков.
  • Если вы часто напрягаетесь при опорожнении кишечника, добавьте больше клетчатки в свой рацион или обратитесь за лечением от хронического запора.
  • Если вы курите, попробуйте бросить.
  • Поговорите со своим врачом о похудании.
  • Запланируйте перерывы в туалет, чтобы тренировать мочевой пузырь, особенно если у вас смешанное недержание.

Нехирургическое лечение

Стрессовое недержание мочи можно разрешить без хирургического вмешательства. Нехирургические методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

  • регулярные упражнения для тазового дна (Кегеля) для укрепления мышц тазового дна
  • биологическая обратная связь в сочетании с упражнениями для таза для усиления мышечных сокращений
  • вагинальный пессарий, устройство, которое вы вставляете во влагалище для помогают поддерживать мочевой пузырь
  • Вставки уретры, которые вы вставляете в уретру, чтобы предотвратить утечку во время определенных действий
  • Кремы с эстрогеном, которые могут помочь укрепить мышцы и ткани вокруг влагалища и уретры для женщин в постменопаузе

Хирургия

Если ничего остальное работает, операция возможна.Хирургические процедуры при стрессовом недержании мочи включают: процедуру слинга

  • , при которой ваша ткань, донорская ткань или синтетическая сетка используются для создания слинга для поддержки уретры; эту процедуру можно выполнять мужчинам и женщинам.
  • Объемные агенты, которые можно вводить в ткани уретры, чтобы помочь сфинктеру закрывать кольпосуспензию
  • , процедура, при которой хирург накладывает швы для поддержки мочевого пузыря и уретры
  • имплантированный хирургическим путем надувной искусственный сфинктер с управлением помпой может действовать как сфинктер у мужчин

Если вы часто писаете, когда чихаете, смеетесь или напрягаетесь, у вас может быть стрессовое недержание.Это может случиться с кем угодно, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Стрессовое недержание мочи может ухудшить качество жизни, поэтому визит к врачу очень важен. А пока вы можете кое-что сделать, чтобы укрепить мышцы таза и сократить количество случайных мочеиспусканий.

Больше никаких попыток избежать чихания, смеха или кашля. Существуют эффективные методы лечения стрессового недержания мочи. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Причины, лечение, что делать

Вы чувствуете приближающееся чихание и инстинктивно напрягаетесь, потому что знаете, что происходит: вы, вероятно, будете писать, когда чихаете.

Вы, вероятно, также немного протекаете, когда кашляете, напрягаетесь или смеетесь, и это становится проблемой. Кто-нибудь заметил? Следует ли вам избегать смеха или пропускать любимые занятия, чтобы не смущаться? Конечно, нет.

Есть большая вероятность, что вы страдаете стрессовым недержанием, и вы не одиноки.Несколько техник самопомощи могут помочь вам обрести контроль. В противном случае ваш врач может вместе с вами подобрать подходящее лечение.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему вы писаете, когда чихаете, и какие шаги вы можете предпринять, чтобы это исправить.

Знаете ли вы, что стрессовое недержание отличается от ургентного недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря? В данном случае «стресс» относится к физическому перенапряжению и не имеет ничего общего с психологическим стрессом.

Вот еще несколько интересных фактов о стрессовом недержании мочи:

  • Стрессовое недержание - самый распространенный тип недержания мочи и наиболее распространенный среди молодых женщин.
  • У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
  • Примерно у каждой третьей женщины в какой-то момент возникает стрессовое недержание мочи.
  • Многие женщины страдают как недержанием при напряжении, так и недержанием при позывах. Это называется смешанным недержанием мочи.
  • С возрастом у вас повышается вероятность развития стрессового недержания, но это не неизбежно и не обязательно должно быть постоянным.
  • Исследования показывают, что поведенческая терапия сама по себе или в сочетании с другими методами лечения обычно более эффективна, чем одни только фармакологические методы лечения.

Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем. Стрессовое недержание мочи - это особый тип недержания мочи, при котором вы выделяете мочу, когда делаете что-то, что оказывает давление на мочевой пузырь и уретру.

Это может произойти, когда мышцы тазового дна или мышцы сфинктера уретры становятся слабыми или поврежденными.

Мышцы и ткани тазового дна поддерживают уретру. Мышцы сфинктера уретры регулируют отток мочи. Когда эти мышцы сокращаются, они останавливают отток мочи из мочевого пузыря в уретру.Когда вы решите пописать, эти мышцы расслабятся и снова позволят моче течь. Это если все работает как надо.

Ослабленные мышцы более чувствительны. Небольшое дополнительное давление, например, от чихания, может заставить их спонтанно расслабиться. Вот когда вы чувствуете, что немного мочится.

Помимо чихания, вы также можете немного пописать, когда:

  • кашляет
  • смех
  • наклоняется
  • поднимает тяжелые предметы
  • делает резкие движения
  • упражнения
  • занимается сексом

Может и не происходят все время, и это может быть более серьезной проблемой, когда ваш мочевой пузырь полон или почти заполнен.Это может означать утечку всего нескольких капель мочи или достаточно, чтобы пропитать вашу одежду.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы мочевыводящих путей ослаблены. Это может быть вызвано:

  • Роды. Мышцы могут ослабевать во время родов, особенно если это вагинальные роды. Способствующим фактором может быть использование щипцов. Стрессовое недержание мочи может возникнуть сразу после родов или через несколько лет.
  • Гистерэктомия. Хирургическое удаление матки и шейки матки может ослабить поддерживающие мышцы.
  • Хирургия предстательной железы. Хирургическое удаление предстательной железы может ослабить сфинктер уретры и тазовые нервы.
  • Возраст. Мышцы могут немного ослабевать с возрастом.
  • Масса. Избыточный вес или ожирение могут вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
  • Травма. Повреждение или травма нижней части спины может ослабить мышцы таза.

Другие способствующие факторы могут включать:

  • частый кашель из-за курения
  • заболевания, вызывающие хронический кашель
  • долгосрочное участие в высокоэффективных видах деятельности, таких как бег трусцой или прыжки

Если стрессовое недержание мочи влияет на ваши качества жизни, запишитесь на прием к врачу.Сначала они исключат любые основные условия, которые могут способствовать возникновению проблемы, например инфекцию мочевыводящих путей.

Также проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете хроническое чихание или кашель. Постоянное чихание и кашель могут усугубить стрессовое недержание мочи и усугубить его.

Образ жизни

Если эпизоды писания при чихании случаются нечасто, попробуйте следующие изменения в образе жизни:

  • Ограничьте или избегайте кофеина, алкоголя и газированных напитков.
  • Если вы часто напрягаетесь при опорожнении кишечника, добавьте больше клетчатки в свой рацион или обратитесь за лечением от хронического запора.
  • Если вы курите, попробуйте бросить.
  • Поговорите со своим врачом о похудании.
  • Запланируйте перерывы в туалет, чтобы тренировать мочевой пузырь, особенно если у вас смешанное недержание.

Нехирургическое лечение

Стрессовое недержание мочи можно разрешить без хирургического вмешательства. Нехирургические методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

  • регулярные упражнения для тазового дна (Кегеля) для укрепления мышц тазового дна
  • биологическая обратная связь в сочетании с упражнениями для таза для усиления мышечных сокращений
  • вагинальный пессарий, устройство, которое вы вставляете во влагалище для помогают поддерживать мочевой пузырь
  • Вставки уретры, которые вы вставляете в уретру, чтобы предотвратить утечку во время определенных действий
  • Кремы с эстрогеном, которые могут помочь укрепить мышцы и ткани вокруг влагалища и уретры для женщин в постменопаузе

Хирургия

Если ничего остальное работает, операция возможна.Хирургические процедуры при стрессовом недержании мочи включают: процедуру слинга

  • , при которой ваша ткань, донорская ткань или синтетическая сетка используются для создания слинга для поддержки уретры; эту процедуру можно выполнять мужчинам и женщинам.
  • Объемные агенты, которые можно вводить в ткани уретры, чтобы помочь сфинктеру закрывать кольпосуспензию
  • , процедура, при которой хирург накладывает швы для поддержки мочевого пузыря и уретры
  • имплантированный хирургическим путем надувной искусственный сфинктер с управлением помпой может действовать как сфинктер у мужчин

Если вы часто писаете, когда чихаете, смеетесь или напрягаетесь, у вас может быть стрессовое недержание.Это может случиться с кем угодно, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Стрессовое недержание мочи может ухудшить качество жизни, поэтому визит к врачу очень важен. А пока вы можете кое-что сделать, чтобы укрепить мышцы таза и сократить количество случайных мочеиспусканий.

Больше никаких попыток избежать чихания, смеха или кашля. Существуют эффективные методы лечения стрессового недержания мочи. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Причины, лечение, что делать

Вы чувствуете приближающееся чихание и инстинктивно напрягаетесь, потому что знаете, что происходит: вы, вероятно, будете писать, когда чихаете.

Вы, вероятно, также немного протекаете, когда кашляете, напрягаетесь или смеетесь, и это становится проблемой. Кто-нибудь заметил? Следует ли вам избегать смеха или пропускать любимые занятия, чтобы не смущаться? Конечно, нет.

Есть большая вероятность, что вы страдаете стрессовым недержанием, и вы не одиноки.Несколько техник самопомощи могут помочь вам обрести контроль. В противном случае ваш врач может вместе с вами подобрать подходящее лечение.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему вы писаете, когда чихаете, и какие шаги вы можете предпринять, чтобы это исправить.

Знаете ли вы, что стрессовое недержание отличается от ургентного недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря? В данном случае «стресс» относится к физическому перенапряжению и не имеет ничего общего с психологическим стрессом.

Вот еще несколько интересных фактов о стрессовом недержании мочи:

  • Стрессовое недержание - самый распространенный тип недержания мочи и наиболее распространенный среди молодых женщин.
  • У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
  • Примерно у каждой третьей женщины в какой-то момент возникает стрессовое недержание мочи.
  • Многие женщины страдают как недержанием при напряжении, так и недержанием при позывах. Это называется смешанным недержанием мочи.
  • С возрастом у вас повышается вероятность развития стрессового недержания, но это не неизбежно и не обязательно должно быть постоянным.
  • Исследования показывают, что поведенческая терапия сама по себе или в сочетании с другими методами лечения обычно более эффективна, чем одни только фармакологические методы лечения.

Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем. Стрессовое недержание мочи - это особый тип недержания мочи, при котором вы выделяете мочу, когда делаете что-то, что оказывает давление на мочевой пузырь и уретру.

Это может произойти, когда мышцы тазового дна или мышцы сфинктера уретры становятся слабыми или поврежденными.

Мышцы и ткани тазового дна поддерживают уретру. Мышцы сфинктера уретры регулируют отток мочи. Когда эти мышцы сокращаются, они останавливают отток мочи из мочевого пузыря в уретру.Когда вы решите пописать, эти мышцы расслабятся и снова позволят моче течь. Это если все работает как надо.

Ослабленные мышцы более чувствительны. Небольшое дополнительное давление, например, от чихания, может заставить их спонтанно расслабиться. Вот когда вы чувствуете, что немного мочится.

Помимо чихания, вы также можете немного пописать, когда:

  • кашляет
  • смех
  • наклоняется
  • поднимает тяжелые предметы
  • делает резкие движения
  • упражнения
  • занимается сексом

Может и не происходят все время, и это может быть более серьезной проблемой, когда ваш мочевой пузырь полон или почти заполнен.Это может означать утечку всего нескольких капель мочи или достаточно, чтобы пропитать вашу одежду.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы мочевыводящих путей ослаблены. Это может быть вызвано:

  • Роды. Мышцы могут ослабевать во время родов, особенно если это вагинальные роды. Способствующим фактором может быть использование щипцов. Стрессовое недержание мочи может возникнуть сразу после родов или через несколько лет.
  • Гистерэктомия. Хирургическое удаление матки и шейки матки может ослабить поддерживающие мышцы.
  • Хирургия предстательной железы. Хирургическое удаление предстательной железы может ослабить сфинктер уретры и тазовые нервы.
  • Возраст. Мышцы могут немного ослабевать с возрастом.
  • Масса. Избыточный вес или ожирение могут вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
  • Травма. Повреждение или травма нижней части спины может ослабить мышцы таза.

Другие способствующие факторы могут включать:

  • частый кашель из-за курения
  • заболевания, вызывающие хронический кашель
  • долгосрочное участие в высокоэффективных видах деятельности, таких как бег трусцой или прыжки

Если стрессовое недержание мочи влияет на ваши качества жизни, запишитесь на прием к врачу.Сначала они исключат любые основные условия, которые могут способствовать возникновению проблемы, например инфекцию мочевыводящих путей.

Также проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете хроническое чихание или кашель. Постоянное чихание и кашель могут усугубить стрессовое недержание мочи и усугубить его.

Образ жизни

Если эпизоды писания при чихании случаются нечасто, попробуйте следующие изменения в образе жизни:

  • Ограничьте или избегайте кофеина, алкоголя и газированных напитков.
  • Если вы часто напрягаетесь при опорожнении кишечника, добавьте больше клетчатки в свой рацион или обратитесь за лечением от хронического запора.
  • Если вы курите, попробуйте бросить.
  • Поговорите со своим врачом о похудании.
  • Запланируйте перерывы в туалет, чтобы тренировать мочевой пузырь, особенно если у вас смешанное недержание.

Нехирургическое лечение

Стрессовое недержание мочи можно разрешить без хирургического вмешательства. Нехирургические методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

  • регулярные упражнения для тазового дна (Кегеля) для укрепления мышц тазового дна
  • биологическая обратная связь в сочетании с упражнениями для таза для усиления мышечных сокращений
  • вагинальный пессарий, устройство, которое вы вставляете во влагалище для помогают поддерживать мочевой пузырь
  • Вставки уретры, которые вы вставляете в уретру, чтобы предотвратить утечку во время определенных действий
  • Кремы с эстрогеном, которые могут помочь укрепить мышцы и ткани вокруг влагалища и уретры для женщин в постменопаузе

Хирургия

Если ничего остальное работает, операция возможна.Хирургические процедуры при стрессовом недержании мочи включают: процедуру слинга

  • , при которой ваша ткань, донорская ткань или синтетическая сетка используются для создания слинга для поддержки уретры; эту процедуру можно выполнять мужчинам и женщинам.
  • Объемные агенты, которые можно вводить в ткани уретры, чтобы помочь сфинктеру закрывать кольпосуспензию
  • , процедура, при которой хирург накладывает швы для поддержки мочевого пузыря и уретры
  • имплантированный хирургическим путем надувной искусственный сфинктер с управлением помпой может действовать как сфинктер у мужчин

Если вы часто писаете, когда чихаете, смеетесь или напрягаетесь, у вас может быть стрессовое недержание.Это может случиться с кем угодно, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Стрессовое недержание мочи может ухудшить качество жизни, поэтому визит к врачу очень важен. А пока вы можете кое-что сделать, чтобы укрепить мышцы таза и сократить количество случайных мочеиспусканий.

Больше никаких попыток избежать чихания, смеха или кашля. Существуют эффективные методы лечения стрессового недержания мочи. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Причины, лечение, что делать

Вы чувствуете приближающееся чихание и инстинктивно напрягаетесь, потому что знаете, что происходит: вы, вероятно, будете писать, когда чихаете.

Вы, вероятно, также немного протекаете, когда кашляете, напрягаетесь или смеетесь, и это становится проблемой. Кто-нибудь заметил? Следует ли вам избегать смеха или пропускать любимые занятия, чтобы не смущаться? Конечно, нет.

Есть большая вероятность, что вы страдаете стрессовым недержанием, и вы не одиноки.Несколько техник самопомощи могут помочь вам обрести контроль. В противном случае ваш врач может вместе с вами подобрать подходящее лечение.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему вы писаете, когда чихаете, и какие шаги вы можете предпринять, чтобы это исправить.

Знаете ли вы, что стрессовое недержание отличается от ургентного недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря? В данном случае «стресс» относится к физическому перенапряжению и не имеет ничего общего с психологическим стрессом.

Вот еще несколько интересных фактов о стрессовом недержании мочи:

  • Стрессовое недержание - самый распространенный тип недержания мочи и наиболее распространенный среди молодых женщин.
  • У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
  • Примерно у каждой третьей женщины в какой-то момент возникает стрессовое недержание мочи.
  • Многие женщины страдают как недержанием при напряжении, так и недержанием при позывах. Это называется смешанным недержанием мочи.
  • С возрастом у вас повышается вероятность развития стрессового недержания, но это не неизбежно и не обязательно должно быть постоянным.
  • Исследования показывают, что поведенческая терапия сама по себе или в сочетании с другими методами лечения обычно более эффективна, чем одни только фармакологические методы лечения.

Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем. Стрессовое недержание мочи - это особый тип недержания мочи, при котором вы выделяете мочу, когда делаете что-то, что оказывает давление на мочевой пузырь и уретру.

Это может произойти, когда мышцы тазового дна или мышцы сфинктера уретры становятся слабыми или поврежденными.

Мышцы и ткани тазового дна поддерживают уретру. Мышцы сфинктера уретры регулируют отток мочи. Когда эти мышцы сокращаются, они останавливают отток мочи из мочевого пузыря в уретру.Когда вы решите пописать, эти мышцы расслабятся и снова позволят моче течь. Это если все работает как надо.

Ослабленные мышцы более чувствительны. Небольшое дополнительное давление, например, от чихания, может заставить их спонтанно расслабиться. Вот когда вы чувствуете, что немного мочится.

Помимо чихания, вы также можете немного пописать, когда:

  • кашляет
  • смех
  • наклоняется
  • поднимает тяжелые предметы
  • делает резкие движения
  • упражнения
  • занимается сексом

Может и не происходят все время, и это может быть более серьезной проблемой, когда ваш мочевой пузырь полон или почти заполнен.Это может означать утечку всего нескольких капель мочи или достаточно, чтобы пропитать вашу одежду.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы мочевыводящих путей ослаблены. Это может быть вызвано:

  • Роды. Мышцы могут ослабевать во время родов, особенно если это вагинальные роды. Способствующим фактором может быть использование щипцов. Стрессовое недержание мочи может возникнуть сразу после родов или через несколько лет.
  • Гистерэктомия. Хирургическое удаление матки и шейки матки может ослабить поддерживающие мышцы.
  • Хирургия предстательной железы. Хирургическое удаление предстательной железы может ослабить сфинктер уретры и тазовые нервы.
  • Возраст. Мышцы могут немного ослабевать с возрастом.
  • Масса. Избыточный вес или ожирение могут вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
  • Травма. Повреждение или травма нижней части спины может ослабить мышцы таза.

Другие способствующие факторы могут включать:

  • частый кашель из-за курения
  • заболевания, вызывающие хронический кашель
  • долгосрочное участие в высокоэффективных видах деятельности, таких как бег трусцой или прыжки

Если стрессовое недержание мочи влияет на ваши качества жизни, запишитесь на прием к врачу.Сначала они исключат любые основные условия, которые могут способствовать возникновению проблемы, например инфекцию мочевыводящих путей.

Также проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете хроническое чихание или кашель. Постоянное чихание и кашель могут усугубить стрессовое недержание мочи и усугубить его.

Образ жизни

Если эпизоды писания при чихании случаются нечасто, попробуйте следующие изменения в образе жизни:

  • Ограничьте или избегайте кофеина, алкоголя и газированных напитков.
  • Если вы часто напрягаетесь при опорожнении кишечника, добавьте больше клетчатки в свой рацион или обратитесь за лечением от хронического запора.
  • Если вы курите, попробуйте бросить.
  • Поговорите со своим врачом о похудании.
  • Запланируйте перерывы в туалет, чтобы тренировать мочевой пузырь, особенно если у вас смешанное недержание.

Нехирургическое лечение

Стрессовое недержание мочи можно разрешить без хирургического вмешательства. Нехирургические методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают:

  • регулярные упражнения для тазового дна (Кегеля) для укрепления мышц тазового дна
  • биологическая обратная связь в сочетании с упражнениями для таза для усиления мышечных сокращений
  • вагинальный пессарий, устройство, которое вы вставляете во влагалище для помогают поддерживать мочевой пузырь
  • Вставки уретры, которые вы вставляете в уретру, чтобы предотвратить утечку во время определенных действий
  • Кремы с эстрогеном, которые могут помочь укрепить мышцы и ткани вокруг влагалища и уретры для женщин в постменопаузе

Хирургия

Если ничего остальное работает, операция возможна.Хирургические процедуры при стрессовом недержании мочи включают: процедуру слинга

  • , при которой ваша ткань, донорская ткань или синтетическая сетка используются для создания слинга для поддержки уретры; эту процедуру можно выполнять мужчинам и женщинам.
  • Объемные агенты, которые можно вводить в ткани уретры, чтобы помочь сфинктеру закрывать кольпосуспензию
  • , процедура, при которой хирург накладывает швы для поддержки мочевого пузыря и уретры
  • имплантированный хирургическим путем надувной искусственный сфинктер с управлением помпой может действовать как сфинктер у мужчин

Если вы часто писаете, когда чихаете, смеетесь или напрягаетесь, у вас может быть стрессовое недержание.Это может случиться с кем угодно, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Стрессовое недержание мочи может ухудшить качество жизни, поэтому визит к врачу очень важен. А пока вы можете кое-что сделать, чтобы укрепить мышцы таза и сократить количество случайных мочеиспусканий.

Больше никаких попыток избежать чихания, смеха или кашля. Существуют эффективные методы лечения стрессового недержания мочи. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения, которые могут вам подойти.

Я писаю, когда чихаю. Что мне делать?

Для многих женщин мочиться во время чихания - это больше, чем обычное явление - это частое раздражение и часто смущение, которое многие испытывают в тишине.

Чего они могут не осознавать, так это того, что недержание мочи - это нормально: его испытывают примерно от четверти до трети американцев. И хотя многие могут подумать, что это постоянная проблема, она поддается лечению.

Стрессовое недержание мочи, форма недержания мочи, возникает, когда физическая активность, такая как кашель, чихание или бег, оказывает давление на мочевой пузырь, объясняет Саманта Пуллиам, доктор медицинских наук, директор UNC урогинекологии и реконструктивной хирургии таза.

Стрессовое недержание мочи возникает из-за ослабления мышц тазового дна или других физических изменений в организме. Для женщин телесные изменения, такие как беременность, роды, менопауза или гистерэктомия, являются основными причинами стрессового недержания мочи.

Другие факторы риска включают:

  • Женщина
  • Возраст
  • Избыточный вес
  • Курение
  • Семейная история
  • Другие болезни, такие как диабет или неврологические состояния и болезни, вызывающие хронический кашель или чихание

Итак, что можно сделать для лечения стрессового недержания мочи? ДокторPulliam рекомендует следующие методы лечения, чтобы предотвратить утечку:

Вагинальные пессарии

Пессарий - это кольцевое устройство, которое устанавливается во влагалище. «Влагалище находится прямо под уретрой, поэтому пессарий проталкивается под уретру, чтобы поддерживать его», - говорит доктор Пуллиам. Благодаря этой дополнительной поддержке увеличивается отток из уретры и исправляется угол между уретрой и мочевым пузырем, что может помочь остановить утечку.

Физиотерапия тазового дна

«Посещение физиотерапевта может помочь убедиться, что мышцы тазового дна работают должным образом и достаточно сильны, чтобы предотвратить утечку жидкости или успокоить мочевой пузырь, чтобы противостоять позывам», -- говорит Пуллиам. Наряду с этой более формальной тренировкой, упражнения Кегеля в домашних условиях также могут помочь укрепить мышцы тазового дна.

Набухание уретры

Эта процедура включает введение объемного вещества, такого как коллаген, вокруг уретры, чтобы закрыть отверстие или увеличить толщину стенки уретры. Эта дополнительная толщина помогает уретре выдерживать дополнительное давление при физической активности.

Тем не менее, эффекты увеличения объема уретры не столь продолжительны, как другие варианты лечения, - сказал доктор.- говорит Пуллиам. В результате эта процедура используется реже и обычно предназначена для пожилых пациентов.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогли, возможно хирургическое вмешательство. Доктор Пуллиам говорит, что в большинстве случаев хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если менее инвазивные методы лечения не работают.

Варианты хирургического лечения недержания мочи включают:

  • Процедура вагинального слинга, при которой кусок ткани или синтетического материала используется для создания перевязки вокруг уретры, которая помогает удерживать уретру закрытой
  • Стимуляция крестцового нерва, которая требует имплантации нейростимулятора в тело, чтобы помочь контролировать функцию мышц

Поговорите со своим врачом о том, какое лечение вам подходит.


Вам нужно обратиться к урогинекологу? Найдите ближайшего к вам.

Саманта Пуллиам, доктор медицины, является директором отделения урогинекологии и реконструктивной хирургии таза и доцентом медицинского факультета UNC.

Подтекание мочи при кашле: это нормально?

Недержание мочи - распространенная проблема со здоровьем и относится к непреднамеренному вытеканию мочи.

Одним из видов недержания мочи является стрессовое недержание мочи, при котором мочеиспускание происходит во время кашля или смеха.

В этой статье мы обсудим, что такое стрессовое недержание мочи и как с ним справиться.

Поделиться на PinterestЧаще всего причиной мочеиспускания при кашле является ослабление мышц вокруг мочевого пузыря из-за внезапных действий.

Стрессовое недержание мочи - это наиболее распространенный тип недержания мочи, который возникает, когда мышцы, препятствующие мочеиспусканию, ослабляются действием, например, кашлем.

Моча вырабатывается почками и хранится в мочевом пузыре. Мышцы, окружающие мочевой пузырь, помогают удерживать мочу, сужая уретру, через которую в конечном итоге будет проходить моча.

Когда мочевой пузырь наполняется, мышцы, окружающие мочевой пузырь, сокращаются, и уретра расслабляется, позволяя выводить мочу из организма.

Действия, такие как кашель, могут вызвать внезапное физическое давление на мочевой пузырь. Это давление может вызвать внезапное расслабление мышц тазового дна.

Мышцы тазового дна находятся под уретрой. Они поддерживают мочевой пузырь, удерживая уретру закрытой, чтобы ее содержимое не вытекло.

При кратковременном расслаблении мышц тазового дна кашель может вызвать утечку мочи через уретру и ее выход из организма.

Единственным симптомом стрессового недержания мочи является непроизвольное мочеиспускание в результате внезапных действий, оказывающих давление на мочевой пузырь, таких как кашель.

Утечка мочи может происходить из-за внезапных толчков тела, например, при кашле, чихании или смехе. Это также может произойти в результате физических движений, например, когда:

  • упражнения
  • подъем тяжелых предметов
  • прыжки
  • половой акт

Это возможно для мышц тазового дна или мышц, окружающих уретру быть поврежденным или ослабленным из-за следующего:

  • беременность
  • роды
  • ожирение
  • определенные лекарства

Факторы риска

Поделиться на Pinterest Употребление слишком большого количества алкоголя или напитков, содержащих кофеин, может повысить риск стрессового недержания.

Стрессовое недержание мочи гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поражая каждую третью женщину в течение их жизни.

Вероятность развития этого заболевания также выше у людей в возрасте 40 лет и старше, что делает женщин старшего возраста самой высокой группой риска.

Другие факторы риска стрессового недержания мочи включают:

  • длительный кашель
  • ожирение
  • курение
  • беременность
  • запор
  • употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • предыдущая операция в области таза

Некоторые из этих факторов риска можно избежать, и тем самым можно снизить риск развития стрессового недержания мочи.

Недержание мочи может вызвать смущение. Тем не менее, людям важно обращаться за профессиональной помощью по поводу этого распространенного состояния.

При подозрении на недержание мочи врач может попросить кого-нибудь вести дневник привычек мочеиспускания, чтобы определить вероятные причины проблемы.

Врач также может провести медицинский осмотр брюшной полости и гениталий или неврологический осмотр, уделяя особое внимание проблемам с тазовым нервом. Для проверки на наличие инфекции может потребоваться образец мочи.

В редких случаях может потребоваться проверить, как работает мочевой пузырь. Это может включать ряд процедур, таких как введение эндоскопа в мочевыделительную систему. Эндоскоп - это гибкая трубка с источником света и камерой, которую врач использует для выявления проблем внутри тела.

Есть несколько способов лечения стрессового недержания мочи, если кто-то обнаруживает, что у него выделяется моча при кашле.

Exercise

Поделиться на Pinterest Растяжки и упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, могут помочь в лечении стрессового недержания.

Укрепление мышц тазового дна - наиболее распространенный безоперационный метод лечения стрессового недержания мочи.

Специалист или физиотерапевт может посоветовать программы упражнений, нацеленных на мышцы тазового дна.

Упражнения обычно заключаются в сокращении мышц таза. Рекомендуется включать минимум 15-20 сокращений мышц таза трижды в день в течение нескольких месяцев.

Другие методы укрепления мышц

Если кто-то не может сокращать мышцы тазового дна или необходима дополнительная поддержка, тогда в лечение могут быть включены другие подходы, помогающие укрепить мышцы.

Эти дополнительные техники могут включать:

  • Электростимуляция : укрепление мышц таза путем их сокращения с использованием электрической стимуляции.
  • Вагинальные конусы : Грузики вводятся во влагалище на 10-20 минут. Мышцы таза будут естественным образом удерживать конус на месте и станут сильнее по мере увеличения веса.
  • Биологическая обратная связь: Небольшой зонд или электрод можно использовать для наблюдения за тем, насколько хорошо сжимаются мышцы таза.Полученная обратная связь может помочь людям улучшить технику упражнений или выполнять упражнения более эффективно.

Изменения образа жизни

Лечение также может включать некоторые изменения образа жизни для снижения факторов риска, связанных с недержанием мочи при напряжении. Изменения, которые могут помочь, включают:

  • Похудание : Если у человека избыточный вес, это может помочь уменьшить чрезмерное давление на мочевой пузырь.
  • Изменение привычки питья : Слишком много или слишком мало алкоголя может усугубить проблему.Употребление алкоголя или кофеина также может ухудшить симптомы.
  • Курение : Помогает сократить курение и уменьшить кашель.

Хирургия

Если мышцы тазового дна не укрепляются, другим вариантом может быть операция. Хирургия обычно направлена ​​на сокращение или поддержку мышц ниже мочевого пузыря.

Лекарство

Некоторые лекарства могут лечить недержание мочи при стрессе, включая антидепрессант дулоксетин, адренергические стимуляторы или блокаторы, трициклические антидепрессанты и гормоны.Их можно использовать, если другие методы лечения не работают или кто-то хочет избежать операции.

Дулоксетин может помочь мышцам уретры лучше сокращаться, облегчая симптомы или улучшая другие методы лечения.

Побочные эффекты могут возникать при приеме дулоксетина. К ним относятся:

Успешное лечение стрессового недержания мочи может быть различным, и результаты будут зависеть от человека.

Как правило, укрепление мышц тазового дна является эффективной стратегией при лечении этого состояния, и этого будет достаточно, чтобы остановить утечку мочи при кашле.

В некоторых случаях, однако, могут потребоваться более интенсивные вмешательства, включая хирургическое вмешательство и прием лекарств.

«Почему я мочу, когда чихаю?» | Блог MultiCare Vitals

Опубликовано 23 апреля 2012 г. ( комментарии)

Д-р Даниэль Прайс

Почему я мочу, когда чихаю?

Это вопрос, который многие женщины задают, но не хотят его задавать. Но мы здесь, чтобы помочь. Первое, что вам следует знать, это то, что вы не одиноки. Миллионы женщин беспокоятся о том, что взрыв смеха, внезапное чихание или сильный кашель будут больше, чем их протекающий мочевой пузырь.

Такая ситуация называется стрессовым недержанием. Уретра (трубка, через которую вы мочитесь) не может удерживать мочу в мочевом пузыре. Вы можете протечь, когда смеетесь, кашляете, бегаете или прыгаете.

Стрессовое недержание мочи встречается преимущественно у женщин. Мышцы тазового дна являются ключевыми мышцами, контролирующими потерю мочи при повышении внутрибрюшного давления. Это состояние может быть вызвано родами, увеличением веса или другими условиями, при которых растягиваются мышцы тазового дна. Мышцы и нервы, которые помогают удерживать и выделять мочу, также могут быть повреждены в результате инсульта или других проблем.

А теперь хорошие новости: доступна помощь.

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, которые включают физиотерапию, хирургическое и нехирургическое лечение.

Один из самых простых способов решить эту проблему - это упражнения Кегеля. Их легко сделать, и их можно делать где угодно без ведома.

Во-первых, сидя или лежа, попытайтесь сократить мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить мочеиспускание. Вы должны почувствовать, как мышцы таза сжимают уретру и нижнюю часть мочеиспускательного канала.Если мышцы живота или ягодиц напрягаются, вы тренируете не те мышцы.

Когда вы нашли правильный способ сокращения тазовых мышц, сожмите в течение 3 секунд, а затем расслабьтесь в течение 3 секунд.

Повторяйте это упражнение от 10 до 15 раз за сеанс. Постарайтесь делать это хотя бы 3 раза в день. Упражнения Кегеля эффективны только при регулярном выполнении. Чем больше вы тренируетесь, тем больше вероятность, что упражнения помогут.

Так зачем жить с недержанием мочи? Получите необходимое лечение, чтобы снова посмеяться.

Доктор Даниэль Прайс - урогинеколог, сертифицированный Американским советом акушерства и гинекологии.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *