Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

 Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита. 

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии 

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Выделения у мужчин — ММТ Госпиталь

Выделения у мужчин -Выделения из полового члена могут появиться при гонорее, трихомонозе, микоплазме, хламидозе и неспецифичном уретрите, но прежде чем поговорим про эти заболевания, рассмотрим те физиологические состояния, при которых наличие специфического выделения не считается патологией.

1.При эрекции из отверстия расположенного на головке полового члена часто (почти всегда) выделяется специфическая секретная жидкость.

Она не похожа на жидкость, которая извергается при эякуляции. Она выделяется в виде прозрачной капли и выполняет функцию смазки. Кроме этого, она снижает кислотность уретры, это означает, что эякулят мужчины может вызвать беременность женщины. Мужчины часто путают эту каплю с каплей мочи. Различить их друг от друга легко: моча как вода, а секретная жидкость – липкая. Она может появиться на головке члена по утрам до мочеиспускания, и даже после этого.

2.второе физиологическое состояние поллюция. Поллюция – это непроизвольное разлитие семенной жидкости.

Такое обычно происходит во сне во время эротических снов и не вызывает прерывания сна. 

Ночная поллюция часто бывает у подростков, что  свидетельствует об их половой зрелости.  После  начала регулярной половой жизни поллюция прекращается. Существует и дневная поллюция, которая развивается при естественном сексуально-эротическом возбуждении (но не половой близости, а при объятиях, поцелуе или виде  какой-то части голого тела).

Иногда поллюцию вызывает и несексуальный возбудитель,  например, сильная эмоция (страх), транспортная вибрация, акробатические трюки.  Ночная поллюция возможна и  мужчин зрелого возраста.

Это, как правило, результат полового воздержания. Поллюция показатель не отклонения от нормы, а показатель нормальной гормональной активности,  но если такое часто случается, то это  уже показывает о нарушении половой сферы. В этом случае визит к врачу обязателен. Все остальные жидкости, которые выделяются из полового члена, особенно, если они зеленоватого, сероватого, желтого цвета или творожистой консистенции, то они  должны быть протестированы специалистом.

Уретрит (воспаление стенки мочеиспускательного канала)

Симптомом уретрита у мужчин являются выделения из мочеполового канала, но выделения могут быть и физиологическими, а уретрит может протекать и без выделений, поэтому важно, при обнаружении выделений обратиться к врачу. Уретрит вместе с выделениями сопровождается и дизурией (затруднение мочеиспускания) и раздражением головки полового члена. Диагностирование уретрита происходит исследованием первой порции мочи и мазка. Уретрит часто вызывается гонококком, хламидией и др.

Гонорея

Гонорея протекает   у мужчин и женщин по- разному,   но у них есть общее то, что основное проявление заболевания это выделения из половых органов и режущие боли при мочеиспускании. Симптомом гонореи у мужчин считаются белые или желтые выделения из полового члена. 

То, что нет выделений, не означает,  что нет заболеваний.  Выделения, как правило, появляются после инкубационного (от 2 до 5 дней) периода, хотя, иногда инкубационный период более длительный – длится месяц, а иногда и больше.

Многие обращаются к так называемому провокационному тесту:

после случайного полового контакта перед сном выпивают два бокала пива, принимают горькую или кислую пищу,  и  утром проверяют, есть или нет, или какого цвета выделение из полового члена. Ответ такого «теста» не может считаться документом или признаком существования или нет гонореи.

В последнее время отмечают учащение таких случаев гонореи, когда болезнь протекает без симптомов,  а в других случаях после инкубационного периода развиваются признаки острой формы гонореи. Выявление симптомов и течение болезни зависит от того, какой орган атакуют гонококки. Чаще всего повреждается уретра и развивается гонорейный уретрит.

И для него характерны выделения, которые оставляют на белье желтовато-зеленые пятна. О гонорее можно еще долго разговаривать,  скажу только одно – это достаточно серьезная инфекция, которая из-за невнимательности может вызвать бездетность, импотенцию и другие осложнения, несмотря на то, что современная медицина очень легко справляется с ее возбудителем. Главное, начать лечение как можно раньше, а самолечение только усложняет дело.

Трихомоноз

Трихомонада одноклеточное существо, которое способно жить не только в организме, но и вне организма.  Трихомонада  кроме того вреда, которую она  наносит организму, способна поглощать гонококки, не повреждая их. Трихомонада, которая перешла из организма одного человека в организм другого, с собой несет  гонококки, которые поглотила,  и в случае неполного излечения (например, самолечение)  после лечения трихомоноза развивается гонорейная инфекция.  У мужчин трихомоноз часто протекает без симптомов.  Мужчина может всю жизнь быть носителем трихомоноза, заражать партнеров, а сам не испытывать никакого дискомфорта. Очень редко выявляются воспалительные процессы в уретре, в простате, семенных пузырьках, в семенной железе. Иногда из уретры течет мутная белая жидкость или отмечается след крови. Это длится 1-2 недели, а потом симптомы уменьшаются, хотя, болезнь продолжается и переходит в хроническую форму.

Уреаплазмоз

Уреаплазма это микроорганизмы, которые рассматриваются как переходная ступень от вирусов к одноклеточным.   Часто инфицирование этим организмом происходит половым путем. Также возможно заражение новорожденного от матери. Инкубационный период заболевания, обычно, с 4 дней до месяца, хотя, не исключено, что продлится дольше. После завершения инкубационного периода, выявляются первые симптомы уреоплазмы. Надо отметить, что  часто симптомы уреаплазмы протекают почти незаметно. Такое течение болезни характерно особенно у женщин.  Самые распространенные симптомы уреаплазмоза у  мужчин  небольшие прозрачные выделения из полового члена, умеренные боли и ощущение жжения во время мочеиспускания. Повреждение уреаплазмой предстательной железы выявляется признаками простаты.

Микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз клинически не очень отличается  от  вредителей другой этиологии (гонорея, трихомоноз). У части пациентов субъективных выявлений нет, а у другой части целый букет симптомов. При повреждении мочеполовых путей, у мужчин по утрам имеются небольшие выделения.

Хламидиоз

Хламидиоз  потихоньку отбирает имя чумы 21 века у многих  заболеваний, передающихся половым путем. Темп распространения этой инфекции похож на лавину. Это заболевание в основном передается половым путем. У мужчин каждый второй уретрит хламидийного происхождения. Симптом хламидиоза у мужчин-выделения из уретры. Небольшие выделения прозрачного цвета, сопутствуют небольшими болями во время мочеиспускания. У мальчиков вместе с выделениями замечают и зуд полового члена.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит является воспалением мочеиспускательного канала, который вызван другими микроорганизмами, отличающимися от гонококков, хламидий, трихомонад, уреаплазм, микоплазм и вируса герпеса. В венерологии это самая интересная и малоизученная сфера. При любых симптомах уретрита (выделения из полового члена, боль и жжение при мочеиспускании) необходимо  рассмотреть сомнения по поводу неспецифического уретрита.

Гарднереллез

Гарднереллез – дисбактериоз влагалища и поэтому, по мнению некоторых специалистов, считать его прямым мужским заболеванием нельзя, хотя факт, что гарднерелла  вызывает гарднерелллез,  а это может вызвать у мужчины  воспалительные процессы.  Гарднерелла в половую систему мужчины попадает во время полового контакта и так как не является «законным жителем» мужского полового тракта, то гарднереллез можно считать половой инфекцией. В мужской организма гарднерелла часто попадает и как правило, выходит из половой системы через 2-3 дня.

Редко развивается хроническое носительство гарднереллы, при котором анализы всегда положительные, хотя никакие симптомы болезни незаметны.   9 случаях из 10 у мужчин гарднереллез вообще не выявляется и она тем опасна, что сексуальные партнеры этого мужчины заражаются и не имеют  представления об этом. В классическом случае, как только попадают возбудители этого заболевания  в мочевой канал во время полового акта, вызывают воспалительный процесс слизистой стенки, который протекает вяло. Возможно, что при этом из полового члена выделения будут зеленоватого цвета, которые мало беспокоят пациента.

Возможно, что состояние может ухудшиться – возбудители гарднереллеза могут вызвать уретрит, который проявляется жжением и болью во время мочеиспускания. 

Кроме этого, у выделений специфический   (рыбный) запах. В таком случае лечение необходимо.  Что касается остальных случаев: некоторые специалисты считают, что не является обязательным лечение гарднереллеза у мужчин,  но гарднереллез,  который безопасен  для мужчин,  может стать причиной инфицирования полового партнера, лечить это заболевание всегда обязательно!

Профилактика всех этих заболеваний очень проста и эффективна: здоровый образ жизни, верность партнеру, здоровое питание, избегание стрессов и переутомлений, небольшое  внимания себе поможет избежать многих неприятностей. 

И напоследок, если выделения из вашего полового члена изменились, не ждите пока все  «само пройдет».   Только специалист может точно оценить нормально это или нет. Обязательно обратитесь к врачу и убедитесь, что  вы здоровы. 

Если существует проблема,  то она легко, быстро и дешево лечится, но только на ранних стадиях. Так, что, своевременный визит к врачу – гарантия вашего здоровья.

Госпиталь ММТ предлагает лечение урологических патологий методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.

Свяжитесь с нами: +995 32 2 23 40 23; Whats APP +995 577 421 101

Уретрит

Уретрит у мужчин и женщин: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы диагностики и лечения

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может встречаться как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего заражение мочеиспускательного канала (уретры) возникает во время полового контакта. Уретрит может возникать на фоне различных заболеваний, передающихся половым путем, и часто является основным проявлением половой инфекции. Основными симптомами уретрита являются боль или жжение при мочеиспускании и выделения из уретры (мочеиспускательного канала).
Лечение уретрита проводится в зависимости от причины болезни и включает антибиотики, гигиенические меры.

Что такое уретрит?

Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала уретрит встречается у женщин (уретра у женщин шире и короче, вследствие чего легче подвергается инфицированию).
При уретрите воспаляются стенки мочеиспускательного канала и его железы. В просвете мочеиспускательного канала скапливается гнойные или кровянистые выделения, которые выделяются по каплям при надавливании на мочеиспускательный канал или во время мочеиспускания.

Каковы причины возникновения уретрита?

Как уже было сказано выше, уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое возникает вследствие его инфицирования различными микробами. В зависимости от причины уретрита (микроба возбудителя) выделяют специфический и неспецифический уретрит.
Причиной специфического уретрита являются определенные инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП): гонорея, герпес, хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, трихомониаз. Данные формы уретрита называются специфическими, так как они протекают с некоторыми характерными для каждого случая особенностями и требуют специального лечения.
Неспецифический уретрит, как правило, вызывается стрептококками, стафилококками, кишечными палочками и другими бактериями. Независимо от возбудителя болезни неспецифический уретрит всегда протекает однотипно и лечится по определенной схеме.

Факторы риска, которые способствуют развитию уретрита

В связи с тем что мочеиспускательный канал располагается в непосредственной близости от анального отверстия, которые служит постоянным источником микробов (возбудители неспецифического уретрита), попадание инфекции в мочеиспускательный канал наблюдается довольно часто, однако одной только инфекции не достаточно для развития уретрита. Как правило, у здоровых людей иммунная защита в мочеиспускательном канале блокирует развитие инфекции и предотвращает развитие уретрита. Существует ряд факторов, способных снизить иммунную защиту всего организма или иммунитет на уровне мочеиспускательного канала. Именно эти факторы в комбинации с инфекцией и способствуют развитию уретрита. Как правило, уретрит возникает на фоне:

• Травм половых органов (чаще всего во время полового акта)
• Переохлаждение организма человека (особенно области промежности и половых органов)
• Беспорядочная половая жизнь (большое количество половых партнеров повышает риск заражения половой инфекцией)
• Неправильное питание, хроническое переутомление, стресс, недостаток витаминов (снижают иммунную защиту организма)

Симптомы и признаки уретрита

Первые признаки и симптомы уретрита появляются спустя несколько часов или дней после заражения мочеиспускательного канала микробами. Симптомы уретрита у мужчин и женщин имеют свои особенности.

Особенности симптомов уретрита у мужчин

К основным симптомам острого уретрита у мужчин относятся:

• Жжение (зуд) при мочеиспускании. Из-за анатомических особенностей уретры у мужчин чувство жжения при уретрите у мужчин выражено сильнее, чем у женщин
• Боль при мочеиспускании
• Выделения из уретры (гнойные или кровянистые). Как правило, выделения при уретрите бывают утром. Чаще всего при уретрите наблюдаются обильные выделения сине-зеленого или желтоватого цвета с неприятным запахом.
• Слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала (в основном утром)

Острый уретрит опасен тем, что иногда (в легких случаях) он протекает без явных симптомов.
Нередко при уретрите у мужчин инфекция распространяется на соседние органы с возникновением простатита, пиелонефрита, цистита.

Особенности симптомов уретрита у женщин

К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:

• Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
• Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
• Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом. Подробно о симптомах и методах лечения цистита читайте в разделе Цистит.

Общие симптомы уретрита

При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин не отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.

Если не лечить уретрит, то он может перейти в хроническую форму. К основным причинам, которые приводят к тяжелому течению уретрита, относятся:

• Неправильное лечение острого уретрита
• Распространение инфекции на соседние органы. При остром уретрите очень часто инфекция у мужчин распространяется на предстательную железу (простатит), половой член. У женщин, как правило,  инфекция при уретрите может перейти на железы в области половых губ (бартолиновые железы)
• Ослабление иммунитета (хронические инфекции, стресс, переутомление)

Кандидозный уретрит

Кандидозный уретрит возникает в результате поражения уретры дрожжевыми грибами на фоне молочницы.
Симптомы и признаки кандидозного уретрита обычно не сильно выражены (зуд или жжение в области мочеиспускательного канала, скудные творожистые выделения белого цвета из уретры), дискомфорт ощущаемый в низу живота и в глубине промежности.
Лечение кандидозного уретрита сводится к использованиюпротивогрибковых препаратов (кетоконазол, миконазол и пр.).

Диагностика острого уретрита

Как правило, для постановки диагноза уретрит пациенту достаточно сделать 1 обследование. Для определения уретрита у пациента осуществляют забор, а затем и посев выделений из уретры. В результате данного обследования выявляют причину уретрита, а также назначают правильное лечение. Диагностикой и лечением уретрита занимаются врачи урологи, гинекологи и андрологи.

Хронический уретрит

При неадекватном или несвоевременном  лечении уретрит может перейти в хроническую форму (хронический уретрит). Как правило, для хронического уретрита характерны те же признаки и симптомы, однако менее выраженные, чем при остром уретрите (смотри выше).
Хронический уретрит  может длиться достаточно долгое время (несколько месяцев, лет) и может привести к сужению и деформации мочеиспускательного канала (структура уретры). При наличии стриктуры (сужения) уретры при хроническом уретрите большинство врачей предложат выполнить бужирование (расширение) мочеиспускательного канала специальным зондом. Эта процедура безболезненна и может заменить сложную операцию по восстановлению проходимости мочеиспускательного канала.

Лечение уретрита у мужчин и у женщин

При наличии симптомов и признаков  уретрита необходимо обратиться к врачу, самолечение уретрита недопустимо.
В первую очередь при уретрите необходимо соблюдать диету (исключается из питания острая и соленая пища, а также алкоголь, курение). Помимо этого при уретрите пациентам следует пить большое количество жидкости (соки, клюквенный морс).
Различные препараты для лечения уретрита у мужчин и у женщин используются в виде таблеток и инъекций (уколов). К основным принципам лечения пациентов с уретритом относятся:

• Антибиотикотерапия (устранение причины заболевания)
• Местное лечение уретрита
• Повышение иммунитета организма человека

Лекарства при уретрите

Основным направлением в лечении уретрита у мужчин и у женщин является применение антибиотиков. Назначение антибиотиков врачом осуществляется с учетом возбудителя уретрита.  Доза препаратов при уретрите подбирается врачом индивидуально.
В случае если причиной уретрита у мужчин и у женщин является гонорея (или хламидиоз), то, назначается Доксициклин + Дезоксирибонуклеаза (25мг в течении 6 дней).
В случае если причиной уретрита у мужчин и у женщин является трихомониаз, то пациентам назначается Трихопол, Эрициклин, Аминокапроновая кислота.
Если же причиной уретрита у мужчин и у женщин оказались бактерии (обитающие в кишечнике), то назначаются следующие антибиотикик: Ампициллин, Амоксиклав, Цефалоспорины, Фторхинолоны.
Иногда при уретрите пациент жалуется на сильные боли при мочеиспускании. В домашних условиях для устранения болей при уретрите можно использовать народные средства. Для этого вам необходимо приготовить отвар из цветов липы или ромашки и промыть им выходное отверстие мочеиспускательного канала.

Профилактика уретрита

Для того чтобы предотвратить развитие уретрита следует:

• Стараться, как можно реже подвергаться переохлаждению
• Следует  соблюдать правила личной гигиены
• Сразу после полового акта тщательно вымойте половые органы с мылом и сходите «по-маленькому».

  ---

  Записаться на прием

кровь в моче, гной и симптомы

Уретра (urethra), или мочеиспускательный канал является полой мышечной трубкой, по которой происходит эвакуация мочи из мочевого пузыря. У мужчин это анатомическое образование служат и для выброса спермы во время эякуляции. Прозрачная жидкость, являющаяся секретом уретральных желез и появляющаяся при половом возбуждении, также считается физиологической. Появление патологических гнойных выделений из уретры – один из признаков болезни. В нашем обзоре разберём причины, механизм развития, а также принципы диагностики и лечения этого неприятного симптома.

Какими бывают выделения из уретры

Любое инфекционное, воспалительное или системное заболевание мочеполовой системы имеет свои симптомы, самые очевидные из которых связаны с появлением патологических выделений. Чаще всего они являются признаком борьбы между причинным фактором и иммунной системой организма или становятся проявлением непосредственного разрушения стенки мочеиспускательного канала.

Все патологические выделения у мужчин можно классифицировать следующим образом:

• Сперматорея – непроизвольная потеря эякулята без предшествующей эрекции. Возможна при простатите (например, в момент напряжения мышц пресса при сильном кашле, натуживании), дегенеративных процессах в спинном мозге.
• Простаторея – выделение прозрачного, слегка вязкого секрета предстательной железы, не содержащего половых клеток, обычно в конце мочеиспускания. Часто становится одним из проявлений хронического воспаления простаты.
• Гематорея – выделение кровянистой жидкости из мочеиспускательного канала. Встречается при механическом повреждении уретры (например, в ходе лечебных или диагностических процедур), травмах полового члена, артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях.
• Лейкоцитарная уретрорея – прозрачная или мутноватая жидкость, насыщенная лейкоцитами, непроизвольно выделяющаяся из мочеиспускательного канала. Как правило, является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Является начальной стадией экссудативного воспаления.
• Слизисто-гнойные выделения – основной признак уретритов инфекционной этиологии, в том числе ИППП. В их состав входит слизь, образующаяся в уретре, серозная жидкость, незначительное число лейкоцитов. Цвет колеблется от молочно-белого до кремового, количество – всегда небольшое. Отличает такие выделения практически полное отсутствие субъективных признаков заболевания (рези, жжения, зуда в мочеиспускательном канале), появление после акта мочеиспускания.
• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала содержат слизь, большой процент лейкоцитов и слущенного эпителия. Представляют собой густую липковатую жидкость жёлтого цвета (иногда с зеленоватым оттенком), в большом количестве выделяющуюся из уретры. Сопровождаются дискомфортом пациента и общими симптомами интоксикации. Такие выделения – признак выраженного воспаления стенок мочеиспускательного канала.

Причины: что не так со здоровьем

Гнойные выделения из уретры встречаются в урологической практике чаще всего. Основные причины их появления представлены ниже.

Гонорея

Это распространенное венерическое заболевание, возбудителем которого является патогенная бактерия вида Neisseria gonorrhoeae. Источник инфекции – больной человек, а заражение чаще всего происходит при незащищённых половых контактах. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых признаков заболевания, составляет 2-5 дней.

Обратите внимание! Термин «гонорея» дословно переводится с латинского как «семятечение». Обильные гнойные выделения из полового члена античные учёные ошибочно считали вытекающей семенной жидкостью.

Типичным проявлением гонореи становится гонококковый уретрит. У мужчин он имеет следующие симптомы:

• обильные и густые жёлтые выделения из уретрального канала гнойной природы, имеющие неприятный гнилостный запах;
• зуд, боль и жжение по ходу уретры, усиливающиеся во время мочеиспускания и сразу после него.

Если саму гонорею можно считать хоть и неприятной, но вполне безобидной и хорошо поддающейся лечению инфекцией, то ее осложнения – крайне опасны для здоровья. Часто они развиваются при отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью и хронизации воспалительного процесса. У мужчин гонорейный уретрит может осложниться:

• орхоэпидидимитом – воспалением яичка с придатком;
• простатитом.

Выделения после применения лекарства Тержинан

В редких случаях у лиц со сниженным иммунитетом развивается генерализация инфекционного процесса с поражением гонококками кожи, крупных суставов, печени, сердечной мышцы и центральной нервной системы.

Хламидиоз

Хламидиозом принято называть группу заболеваний, вызванных внутриклеточными паразитарными агентами – хламидиями. Основным путем передачи ИППП остаётся половой, контактно-бытовое заражение (при использовании общих предметов гигиены) происходит крайне редко.

Среди симптомов заболевания у лиц мужского пола выделяют:

• слизисто-гнойные, стекловидные выделения прозрачного или беловатого цвета из уретры;
• жжение при мочеиспускании;
• отек, покраснение наружного отверстия уретры;
• боли в паху, иррадиирующие в поясницу, нижнюю часть живота, анальное отверстие;
• общие проявления интоксикации – лихорадка до субфебрильных цифр, слабость, вялость, снижение работоспособности.

После нескольких дней, сопровождающихся яркой клинической картиной, симптомы хламидиоза стихают. Это говорит о переходе заболевания в хроническую форму и повышении риска таких осложнений, как простатит, цистит и др.

Баланопостит

Баланопоститом принято называть воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В силу анатомических особенностей строения и небольшого количества сосудов, питающих эту анатомическую область, она подвержена воспалительным изменениям больше остальных.

К непосредственным причинам развития заболевания относят:

• неспецифическую инфекцию – различные виды бактерий, вирусов, грибков, микоплазм и др.;
• дерматологические проблемы – дерматит, псориаз, красный плоский лишай;
• системные и аутоиммунные расстройства при сахарном диабете, волчанке, псориазе;
• механическое повреждение крайней плоти при ношении тесного белья, продолжительном половом акте;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Клиническими признаками баланопостита могут быть:

• обильные гнойные беловатые или жёлтые отложения на головке полового члена;
• зуд, жжение, резкая болезненность в области головки пениса;
• гиперемия и сухость крайней плоти, появление на ней раздражения, пятнышек, бугорков и других признаков воспаления.

Гарднереллез

Обратите внимание! Долгое время считалось, что гарднереллез – заболевание, связанное с дисбиозом влагалища у женщин, и у представителей сильной половины человечества не развивается. Позже было доказано, что возбудитель способен вызывать у мужчин уретрит со специфическим течением.

В большинстве случаев, гарднерелла, попав в мочеиспускательный канал мужчины во время полового акта, не приводит к его патологическим изменениям и благополучно выводится из организма через 2-3 дня. Но иногда микроорганизмы «задерживаются» в уретре больного, вызывая хронический вялотекущий процесс, который сопровождается следующими симптомами:

• необильные гнойные выделения зеленоватого цвета;
• зуд, жжение при мочеиспускании.

Простатит

Сопровождается патологическим отделяемым из уретры и простатит – часто встречаемое заболевание среди представителей сильного пола, которое характеризуется воспалительным поражением предстательной железы.

Появление выделений желтоватого цвета чаще всего говорит о хронической форме заболевания, которую не лечат или лечат неправильно. Такой простатит, как правило, отличается прогрессирующим вялотекущим течением, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострением, сопровождающимся:

• увеличением количества патологических выделений;
• интенсивными болями в промежности, иррадиирующими в крестец, поясницу, яички, прямую кишку;
• затруднением и болезненностью мочеиспускания.

Игнорирование этих симптомов рано или поздно приводит к развитию инфекционно-воспалительных и иных осложнений близлежащих органов. Самыми опасными среди них считаются орхоэпидидимит и вызванное им бесплодие, аденома и рак предстательной железы.

Не откладывайте визит к врачу

Каждый взрослый мужчина уже достаточно изучил свой организм и прекрасно знает характер, количество, цвет и запах физиологический выделений из уретры. Любое отклонение этих параметров от привычной нормы – повод обратиться к врачу.

Причины бежевых выделений при беременности

Насторожить вас должны следующие признаки:

• Появление светлых пятен на нижнем белье.
• Обнаружение корочек и засохших выделений, покрывающих мочеиспускательный канал, после ночного сна.
• Капельки гноя при лёгком нажатии на уретру.
• Усиление выделений после употребления острой или чрезмерно солёной еды, спиртных напитков.

Чтобы самостоятельно выявить скудные выделения, нужно осмотреть первую порцию утренней мочи на наличие гнойных хлопьев, сгустков и других патологических примесей. Для этого сразу после пробуждения выпустите небольшое количество (50-60 мл) мочи в прозрачный стакан и внимательно осмотрите его при достаточном освещении.

Вопросами диагностики и терапии проблем с мочеполовой системой у мужчин занимается уролог или венеролог. Стандартный план обследования пациентов с гнойными выделениями из уретры включает:

• Сбор жалоб и анамнеза. Расскажите врачу о том, как давно вы заметили у себя гнойные выделения, связываете ли с чем-то их появление. Не забудьте рассказать врачу и о других жалобах, беспокоящих вас на данный момент. Вспомните, были ли у вас незащищённые половые контакты или прочие возможные факторы риска заражения ИППП в последнее время.
• Осмотр полового члена (особое внимание уделяется головке), наружного отверстия уретры и промежности, в ходе которого специалист может выявить возможные повреждения кожи и слизистой пениса, гиперемию, сыпь и прочие признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Пальпация лимфоузлов. Многие воспалительные процессы уретры сопровождаются лимфаденитом – увеличением периферических л/у в паху, сопровождающееся дискомфортом или болезненностью.
• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Простатит, как одна из причин гнойных выделений, проявляется увеличением и болезненностью этого органа.
• Бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (бакпосев) исследование выделений из уретры. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчит дальнейшее лечение заболевания.
• Общие лабораторные анализы мочи и крови. С их помощью специалист оценивает общее состояние организма и выявляет возможную сопутствующую патологию.
• Инструментальные тесты – УЗИ, цистоскопия, урография и др. Применяются для постановки точного диагноза и выявления степени нарушения работы внутренних органов.

Принципы терапии мочеполовых инфекций

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гнойных выделений из уретры, зависит от вызвавших его причин.

Эмпирическое (опытное, не подтвержденное данными лабораторных анализов) назначение антибиотиков практикуется только в случае выраженных проявлений интоксикации – высокой температуры, озноба, астенического синдрома. При уретрите лёгкой или средней тяжести перед началом терапии рекомендуется дождаться результатов бактериологического обследования.

Так, например, препаратами выбора при гонорейном или хламидиозном уретрите являются

• Цефиксим;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Азитромицин;
• Доксициклин.

При терапии хронического простатита чаще всего назначаются антибиотики из фармакологических групп аминогликозидов, цефалоспоринов и защищённых пенициллинов. В зависимости от микробного агента, ставшего возбудителем, и особенностей течения заболевания курс лечения может продолжаться от нескольких дней до 3-4 недель.

Помимо противомикробных средств, быстрее справиться с гнойными выделениями помогут:

• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), расслабляющие гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и способствующие его санации;
• НПВС (Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен), снижающие активность воспалительного процесса и устраняющие болезненные симптомы;
• медикаментозные/немедикаментозные иммуномодуляторы, повышающие устойчивость организма к инфекционным процессам.

Любые выделения из полового члена, которые стали отличаться от обычных по характеру, количеству, консистенции и цвету, требуют консультации врача. Стеснение и «замалчивание» проблемы в этом случае – плохие союзники. Своевременно начатое лечение позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием и избежать развития серьезных осложнений.

Выделения гноя из полового члена — о чем стоит задуматься?

• При появлении любых гнойных выделений из полового члена мужчина должен обратиться к врачу.
• Они свидетельствуют о начале воспалительного процесса в половых органах.
• Это может быть цистит, гонорея, простатит или другие венерические заболевания.
• Сделать вывод о причине появления гноя может только специалист.

Для этого проводятся различные анализы. Могут быть назначены также исследования выделений из уретры.

Самолечение может привести к различным осложнениям, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Причины появления гнойных выделений

При каких заболеваниях возникают?

Если у мужчины возникают гнойные выделения, то на его половом члене часто появляется белый налет. В результате начинается воспаление, возникает сильная боль и жжение.

Данные признаки говорят о том, что произошло заражение половой инфекций или венерическим заболеванием, например, гонореей, трихомониазом.

Иногда причиной гноя является переохлаждение или плохая интимная гигиена. В некоторых случаях к этому приводит наличие злокачественной опухоли предстательной железы. Также гной может появиться из-за опухоли в мочевом пузыре.

Характеристика выделения в зависимости от заболевания

Особенности гнойного выделения связаны с конкретным возбудителем инфекции, а также степенью запущенности заболевания.

При трихомониазе появляются сильные пенистые выделения из головки полового члена, которые имеют неприятный запах. Также возникает боль при мочеиспускании.

При гонорее появляется гной, который имеет желтый цвет с оттенками зеленого и коричневого. Они включают в себя эпителий, лейкоциты и слизь. Также возникает зуд, резь и боль в половом органе.

При простатите также может появиться гной из мочеиспускательного канала в разном количестве.

При половых инфекциях, например, хламидиозе, урогенитальной инфекции, генитальном герпесе возникают слизистые гнойные выделения. При уретрите появляются гнойно-слизистые выделения из полового члена белого цвета. При этом пациент не испытывает боли и рези.

При возникновении таких симптомов стоит прийти к врачу и сдать анализы на скрытые инфекции. Своевременно начатое лечение позволит быстро и легко справиться с заболеванием. Ведь развитие инфекции происходит довольно быстро.

Видео: «Гнойные выделения из уретры»

Симптомы заболеваний и диагностика

Гной из полового члена чаще всего является признаком венерического заболевания, хотя иногда он может быть признаком ненадлежащего ухода за своим телом и развитием воспаления в половых органах.

При острой форме хламидиоза появляются выделения с гноем белого цвета. Для этого заболевания характерно также жжение в области половых органов.

Гонорея также характеризуется гнойными выделениями с неприятным запахом, которые вызывают патогенные микроорганизмы. В результате заражения стрептококками или стафилококками, а также кишечной палочкой может начаться уретрит, который часто протекает с гноем.

При баланопостите возникает воспаление крайней плоти и появляется гной из полового члена вместе со слизью. Также появляется краснота на половом члене, отечность, боль.

При баланите, то есть воспалении головки полового члена, также могут быть гнойные выделения, которые вытекают из-под крайней плоти. При наличии раковой опухоли в предстательной железе появляются специфические коричневые выделения. В них очень часто присутствует гной.

Для того, чтобы диагностировать заболевание, врач производит осмотр полового члена и промежности.

Также выполняются следующие исследования:

• пальцевое обследование простаты;
• пальпация паховых лимфоузлов;
• микроскопическое исследование выделений из полового члена;
• исследование мазков;
• общий анализ крови, анализ крови на сахар, развернутый анализ мочи;
• КТ;
• урография;
• УЗИ простаты;
• биопсия.

Последствия гнойных выделений из полового члена

Если не лечить заболевания, которые сопровождаются выделением гноя, они могут перейти в хроническую форму и привести к тяжелым осложнениям. Самым опасным является бесплодие и развитие ракового процесса. Среди других можно отметить в частности, воспаление предстательной железы, яичка, сужение мочеиспускательного канала, поражение суставов, нервной системы и другие.

Видео: «Причины и последствия гнойных выделений из уретры»

Лечение

После того, как определена причина появления гноя в половом члене, врач назначает лечение. Оно начинается с антибиотиков, противовирусных, а также противогрибковых препаратов.

Большое внимание уделяется общему укреплению организма и физиотерапии в виде УВЧ-терапии, лазеротерапии, СМТ-электрофореза с антибиотиками, магнитотерапии и других процедур.

Препараты для лечения

Для лечения мужских половых заболеваний используется антибиотики: азитромицин, бисептол, доксициклин, ципрофлоксацин.

Кроме того, назначаются противовирусные средства: панавир, зовиракс, ацикловир.

Также врач часто приписывает больному прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена. Могут быть назначены альфа-адреноблокаторы в виде тамсулозина и празозина, а также расслабляющие мышцы средства: диазепам, прегабалин и другие.

Для лечения грибковых заболеваний, которые приводят к выделению гноя из полового члена, могут использоваться такие препараты, как миконазол, клотримазол, эконазол. Хороший эффект оказывают гормональные мази, с помощью которых устраняется жжение и зуд.

Хирургическое лечение

Если не лечить венерическое или инфекционное заболевание, вызывающее гной из полового члена, то могут развиться различные осложнения. К ним относится, например, сужение мочеиспускательного канала.

Эта проблема решается впоследствии хирургическим путем. Также необходима операция обрезания при баланите. Она выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Перед операцией больному назначают стандартное медицинское обследование.

Лечение в домашних условиях

При половой инфекции или венерическом заболевании для укрепления организма можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Также они помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания:

• травы спорыш, барвинок малый, пастернак полевой применяются для приготовления настоя, который нужно пить 4 раза в день по половине стакана;
• трава горца почечуйного также используется в виде настоя. Ее нужно принимать 2 раза в день по половине стакана;
• толокнянка в листьях обладает обеззараживающим свойством и применяется в виде отвара;
• корни репейника используются для приготовления спиртовой настойки, которая оказывает общеукрепляющее действие на организм. Ее принимают не меньше недели по 20 капель;
• ягоды лимонника китайского оказывают общеукрепляющее действие на организм. Их отвар применяют по одному стакану 3 раза в день;
• настой из корней пырея ползучего применяется для лечения любого воспаления в мочеиспускательном канале. Его пьют 3 раза в день;
• настой из можжевельника и травы хвоща полевого принимают 3 раза в день при хламидиозе;
• при этом заболевании также хорошо помогает трава хвоща полевого и березовый лист. Отвар принимают по ½ стакана 3 раза в день.

Профилактика

Профилактика появления гноя из полового члена означает, прежде всего, профилактику венерических заболеваний.

Но некоторые виды микроорганизмов, например, герпеса или папилломы человека, могут проникать даже через презерватив. Для того, что бы этого можно было избежать, половой член и лобок обрабатывают антисептическими препаратами, например, хлоргексидином или мирамистином.

Также лекарственный препарат может вводиться мужчине в мочеиспускательный канал, но 2 часа не нужно ходить в туалет.

Эти меры профилактики нужно предпринять за 2 часа до полового акта. Не менее важно соблюдать правила личной гигиены, например, не пользоваться чужими полотенцами.

Заключение

Многие мужчины сталкиваются с проблемой появления гноя из полового члена, который при этом имеет неприятный запах.

Причины этого могут заключаться как в нарушении правил личной гигиены, так и развитии инфекционного или венерического заболевания. Чтобы провести диагностику данной проблемы, нужно обязательно обратиться к врачу.

Это поможет точно поставить диагноз и незамедлительно начать лечение. Чем быстрее это произойдет, тем скорее наступит выздоровление.

Кровь в моче у мужчин

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Разновидности гематурии

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений.

Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого.

Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

Почему у мужчин появляется кровь в моче?

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170.

Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя.

Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Гематурия вследствие патологий

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Воспаление нижних мочевых путей

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт.

Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи.

Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Воспалительные процессы в почках

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Заболевания репродуктивной системы

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.

Аденома простаты – одна из причин гематурии

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

Внимание! При симптомах острого простатита следует сдать все анализы, которые назначит врач, и пройти полный курс лечения, так как хроническая форма заболевания нередко становится причиной развития злокачественной опухоли.

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии.

Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

Онкологические новообразования мочевыделительной системы

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли.

Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет.

Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.

Рак мочевого пузыря развивается в 2-3 раза чаще у курящих

Травмы

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма.

Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы.

К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

Физиологические факторы

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Кроме того, кровь в моче может быть обнаружена после приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на ее свертываемость. К ним относятся Гепарин, Варфарин, Аспирин, и, как правило, после отмены прежний состав урины полностью восстанавливается.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.

Занятия пауэрлифтингом часто становятся причиной физиологической гематурии

Лечебный подход

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

Проблемы с мочеиспусканием при простатите и как правильно сдавать анализы?

При подозрении на воспаление предстательной железы мужчинам назначают ряд лабораторных обследований. Одно из них – это анализ мочи.

Моча при простатите, кровяные выделения, анализы – это наиболее распространенные вопросы, с которыми сталкиваются мужчины при появлении симптомов простатита. Рассмотрим, в каких случаях назначается такое исследование урины, что он показывает и какими бывают признаки неблагополучия в железе.

Что нужно знать о простатите

Мужчинам необходимо знать, какие симптомы бывают при этом заболевании. Итак, при остром воспалении предстательной железы появляются такие признаки:

1. Повышение температуры.
2. Недержание мочи при простатите – важный диагностический признак. Мочеиспускание при таком недуге очень болезненное, кроме того, нередко нарушается и дефекация.
3. Иногда моча при мочеиспускании выделяется каплями. Мочегонное средство при этом не улучшает общую картину болезни.
4. Часто процесс мочеиспускания очень длительный, при этом человек испытывает боль.
5. После мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения.
6. Ночью может наблюдаться энурез.

Указанные выше признаки еще не говорят о том, что у мужчины развивается простатит. Такой диагноз можно поставить на основании лабораторных обследований.

Когда необходимо сдать анализ

Сдать мочу на анализ необходимо мужчинам в таких случаях:

• Нарушения мочеиспускания (когда оно становится частым и прерывистым).
• При уменьшении выраженности полового влечения.
• При нарушениях эректильной функции.
• При повышении температуры.
• При проблемах с эякуляцией, в частности если она наступает очень быстро или если во время этого процесса мужчина ощущает боль.
• В случаях появления боли внизу живота, области промежности, гениталий.

Все эти симптомы говорят о том, что в предстательной железе развивается воспалительный процесс. Мужчины часто игнорируют такие признаки простатита и не обращаются к врачу, чтобы сдать анализы и начать лечение. Такое поведение опасно для здоровья, потому что способствует развитию хронической формы простатита.

Как правильно сдавать мочу

Чтобы показатели анализа не были искаженными, мужчинам надо правильно собирать урину. Прежде всего, необходимо вымыть с мылом наружные половые органы (направление движений при подмывании должно быть к анальному отверстию). После процедуры их необходимо тщательно вытереть чистым полотенцем.

Урина должна попадать в стерильную баночку. Лучше, если пациент будет пользоваться стерильным одноразовым контейнером. Перед сдачей анализа необходимо сутки не употреблять алкоголь, а также уросептические и противомикробные препараты. Питание должно быть обычным. Необходимо не принимать диуретик.

Наиболее точное значение анализ мочи будет иметь в том случае, если сдавать ее утром. В это время она наиболее концентрированная. При сдаче мочи необходимо первую ее порцию вылить в унитаз. Для анализа большое значение имеет именно средняя порция.

Моча при простатите

При этом заболевании характер мочеиспускания и показатели урины изменяются. В первую очередь врач обследует мочеиспускание при простатите. Как правило, оно бывает учащенным. Показатели мочи при таком заболевании следующие.

1. Цвет обычно бывает белым и даже молочным. В обычных условиях моча должна быть желтой.
2. При простатите моча чаще всего мутная.
3. В моче у мужчин появляется большое количество лейкоцитов.
4. При болезнях простаты изменяется кислотность мочи: она становится щелочной.
5. В урине появляется белок, нередко диагностируется гематурия – появление в ней примесей крови.
6. У больного воспалением предстательной железы в моче появляются бактерии, грибки.

Нарушения процесса мочеиспускания

Опытный врач обследует не только мочу, но и процесс микции. Показатели такого исследования дают возможность уточнить предполагаемый диагноз.

Изменения мочеиспускания во время воспаления предстательной железы объясняется тем, что вещества, образующиеся при патологическом процессе, раздражают стенки пузыря.

В норме у мужчин бывает не более 12 позывов к микции. При появлении в пузыре около 170 мл мочи появляются первые позывы, которые после увеличения ее объема более 350 мл становятся сильными.

Указанная закономерность при простатите нарушается.

• При неизменности суточного объема мочи количество мочеиспусканий заметно увеличивается.
• За одно мочеиспускание выделяется небольшое количество урины, при этом пузырь остается наполненным.
• Во время этого процесса ощущается сильная боль (странгурия).
• Ишурия, то есть, невозможность опорожнить пузырь, возникает из-за сдавливания уретры увеличенной и воспаленной простатой.
• Никтурия, то есть учащение мочеиспускания в ночное время.

Почему в моче бывает кровь

Кровь в моче при простатите – довольно частое явление. Вот наиболее распространенные причины гематурии:

1. Злокачественный тип простатита.
2. Увеличение железы.
3. Повреждение сосуда в результате гнойного процесса.
4. Повреждение железы в результате инструментального осмотра.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Травмирование стенок уретры.

Если появилась в моче кровь – это сигнал того, что нужно немедленно обращаться к врачу. Такой признак очень редкий и в то же время опасный. В некоторых случаях длительное кровотечение бывает весьма сложно остановить, из-за чего пациент страдает от потери крови. Появление крови в моче осложняется выраженными болевыми ощущениями.

Какие лабораторные анализы надо сдавать

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти такие обследования:

• Анализ крови – общий и биохимический. О заболевании свидетельствует повышение СОЭ, лейкоцитов, снижение количества эритроцитов.
• Общий анализ мочи при простатите (с применением трехстаканной пробы) позволяет обнаружить наличие гноя и бактерий. Одновременно проводится исследование бактериального содержимого мочи.
• Бактериальный посев мочи.
• В тяжелых случаях проводится бакпосев крови (при прогрессирующем сепсисе).
• Иммуноферментные пробы.

Видео: что такое простатит?

О применении мочегонных препаратов

Для снижения отеков и нормализации функций простаты больным назначают мочегонные средства. Повышая выведение мочи, они способствуют и уменьшению выраженности инфекционного процесса. Обычно мочегонное назначается не только при остром воспалительном процессе, но и в случае хронического течения болезни.

Предпочитаются растительные мочегонные средства, нормализующие работу почек и оттока мочи. При правильно подобранном лечении работа простаты, как правило, быстро восстанавливается, снижается риск перехода болезни в хроническую форму.

Мужчинам надо помнить, что любой диуретический препарат нельзя принимать самостоятельно. Перед тем как начинать лечение болезни, нужно пройти все клинические исследования, чтобы определить ее причину. Только так может гарантироваться выздоровление в каждом конкретном случае воспалительного поражения простаты.

Выделения при простатите

Воспалительный процесс в предстательной железе у мужчины может появиться в любом возрасте, сопровождаясь неприятными симптомами, одним из которых являются выделения при простатите разного вида и характера, в зависимости от формы и тяжести течения.

Выделения и их характеристика

Простатит характеризуется появлением жидкого вещества из мочеиспускательного канала, различающегося по объему, консистенции, цвету и прозрачности.

Выделения различаются друг от друга по виду и бывают: со слизью и гнойным содержимым; с гноем; простаторическими; сперматорическими.Выделения при простатите со слизью и гноем представлены жидким полупрозрачным веществом молочного оттенка. Боли, рези и другие признаки начинающегося воспаления мужской железы отсутствуют.

Жидкость содержит уретральную слизь, малое содержание лейкоцитов и серозный экссудат. Такие выделения характерны для инфекционного простатита из-за внедрения патогенных микробов через половой путь.

Гнойные выделения при простатите представлены густой жидкостью с желтым или зеленым оттенком, состав которой представлен большим количеством лейкоцитарных клеток, уретральной слизью и поврежденным эпителием.

Часто выделения с гноем окрашиваются в розовую окраску из-за массивного воспаления (о чем говорит наличие кровавых капелек, выделенных из очага). Гнойный вид чаще бывает при вялых формах. Но если данный симптом начинает сопровождаться высокой лихорадкой и появлением болей, то вялая форма становится острой.

Запущенное воспаление, проходящее с гнойными выделениями, способно перерасти в склероз простаты, бесплодие, нарушение функций мочевыделительной системы, снижение мужской силы и приводит к другим расстройствам в интимной сфере.

Простаторею хронической формы характеризуют белые выделения при простатите, появляющиеся вследствие понижения тонуса мышц железы. Жидкое вещество выводится из уретры с мочой или во время дефекации, сопровождаясь зудом и дискомфортом в анусе.

Густоватое вещество с беловатым или (если присоединились микробы половых инфекций) желтоватым оттенком бывает и полупрозрачным по консистенции. Соки могут механически выдавливаться из железы из-за мышечного спазма или прохода по прямой кишке слишком твердых каловых масс.

Молочные выделения видны днем (после усиленной двигательной активности или спортивных упражнений).

Для сперматореи характерны произвольный выход семени, сопровождаемый болевым симптомом. Сперма выделяется при слабости мышц протоков при повышенном давлении кровеносного русла на низ живота. Выделения из уретры при хронической форме простатита проявляются малыми порциями после спазма и напряжения мышечной ткани в паху или при дефекации.

Выделяемое вещество при простатитах у мужчин возникает как следствие защиты организма в ответ на проникновение инфекционных агентов и поврежденную слизистую ткань внутренних органов.

Сопутствующие симптомы при выделениях

Проявление признаков болезни в острой или хронической формах воспаления мужской железы связано, в основном, с бактериальным инфицированием. Простатит часто начинается из-за застоя или запущенного уретрита, при этом выделения у мужчин с простатитом будут различаться по объемам, цветовой гамме, прозрачности и составу.

При острых формах воспаления простаты всегда проходят с высокой температурой, чувством озноба, частыми затрудненными позывами помочиться (ложная тревога), паховыми болями. Острый простатит всегда сопровождают прозрачные выделения, редко – беловатые с примесью гноя.

Хронический простатит может проходить также с застоем крови и железистого секрета, сопровождаясь усиленным размножением патологических микроорганизмов, что способствует появлению отека, увеличению объемов простаты, и слущиванию эпителиальных клеток слизистых тканей.

Из-за этого каналы выводных протоков становятся непроходимыми, накапливают слизь, омертвевшие клетки, погибшие микроорганизмы. Образуется гнойная масса, которая при специальном массаже простаты через канал мочеиспускания выходит наружу.

• При простатите возможно также выделение слизи из заднего прохода, а при застаивании секрета появляется вещество творожистого характера.
• Такие творожистые массы образуются при слабой иммунной защите, часто имеющей место при попадании патогенной микрофлоры в кровь и лимфу из мочевыводящих путей, а также заднего прохода.
• Слабая иммунная защита является главным фактором развития простатита и выделений с разными характеристиками.
• Белые уретральные выделения при простатите (при простаторее), всегда проходят с:

• затрудненным и болезненным мочеиспусканием;
• чувством жжения в паху;
• дискомфортом при дефекации;
• появлением плавающих тяжей в моче;
• расстройствами в интимной области;
• проблемами с зачатием.

Часто простаторея проходит одновременно со сперматореей (порционными непроизвольными выделениями). И тогда ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются также болевой и мышечный (неспособность атрофированных мышц промежности удерживать вещество секрета). Секрет начинает выходить самостоятельно каплями семени.

При гное в выделениях необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному врачу, чтобы не возник сепсис (заражение крови). Сопровождают желтоватый гной поясничные боли, плохой запах из канала мочеиспускания, гной в моче и плотная консистенция.

Выделения разного характера должны стать поводом для мужчины посетить специалиста. Уролог обследует и проведет диагностику, установит причину выделений из члена при простатите и порекомендует необходимую терапию.

Диагностические приемы, терапия и профилактика

1. Врач проводит опрос и осматривает больного, осуществляет ректальное исследование железы, и определяет, есть ли выделения при простатите, их характеристику и объем, назначив дополнительные методы диагностики.
2. Ректальный осмотр при помощи классического диагностического метода пальпации определяет признаки воспаления в простате – увеличение органа, ее отечность и резкую болезненность.
3. Выделения, а также уретральные мазки обязательно отправляются для исследования в лабораторию, так как они имеют огромное значение в для точности диагноза.

Изучают цвет (зеленоватый, желтый, молочный, прозрачный, розовый) и содержание в выделениях лейкоцитов и амилоидов, липоидных зерен.

Мазок на флору высеивает тип микроорганизма. Это помогает подобрать для лечения правильный антибиотик. Обязательно проводят тест на выявление чувствительности микроба к лекарственному препарату.

При гное часто назначается УЗИ, МРТ и КТ, спермограмма и биопсия железы, урофлуометрия, микробиология секрета, исследование венозной крови на РВ, и обязательное общее исследование крови и мочи.

Выделение для анализа могут получить после искусственного сдерживания мочеиспускания в течение 3 часов, проделав специальную пальпацию нижней части члена надавливанием в виде массажа, по направлению от лобка к его головке.

Терапия простатита основана на использовании антибактериальных средств группы фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов. Невыносимый зуд в уретре убирается антигистаминными препаратами.

Больному назначают также обезболивающие лекарства в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, уколов. Применяют для снятия отека железы антиандрогены. Улучшить мочеиспускание помогают альфа-адреноблокаторы. Широко используются народные и симптоматические средства.

Несвоевременный поход к специалисту и пренебрежительное отношение к своему здоровью, может привести к появлению серьезных осложнений в виде цистита, пиелонефрита, эпидидимоорхита, везикулита, импотенции, бесплодия и т. д. 

Профилактику, которую может применить мужчина в своей жизни для сохранения здоровой половой сферы, должна заключаться в укреплении иммунитета, витаминотерапии, своевременном лечении хронических очагов инфекции, воздержании от переохлаждений, достаточной двигательной активности, разборчивостью в половых связях, постоянном партнере, отказе от алкоголя.

Избавиться от простатита нелегко, нужно терпение и время. Берегите себя и будьте здоровы!

О чем расскажет гной в моче у мужчин?

Наукой, которая изучает физиологию и патологию мужского организма, является андрология. Это ветвь урологии, которая изучающая ряд проблем, связанных с мужским здоровьем. Данная наука расположилась на стыках эндокринологии, сексологии.

Андролог – это специальность врача, который занимается лечением патологических процессов и заболеваний мужской половой сферы. Данная наука находится на стыке эндокринологии, сексологии, дерматологии, венерологии, пластической и сосудистой хирургии. Главной задачей андрологии является репродуктивное здоровье представителей сильной половины.

Врачи-андрологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой половой сферы мужчин, а также социальной адаптацией своих пациентов. Вам стоит обратиться к андрологу, если:

• у вас обнаруживаются сексуальные расстройства
• вы страдаете импотенцией
• есть эректильные дисфункции
• проблемы с предстательной железой
• бесплодие

В профессиональной сфере андрологов и детские проблемы, особенно касающиеся задержек в половом развитии, как у мальчиков, так и у девочек.

Самая частая проблема, с которой обращаются к андрологу – эректильная дисфункция, проще говоря, не достижение эрекции во время полового акта.

Эта проблема может коснуться каждого мужчины, но чаще всего в группу риска входят представители сильной половины возрастной группы от 40 до 60 лет. Причиной могут быть как психологические расстройства, так и некоторые заболевания.

Часто причиной данного заболевания становится сахарный диабет, повышенное давление, недостаточность почек и печени, заболевания щитовидной железы, вредные привычки и так далее.

Сегодня у андрологии есть две главные ветви – хирургическая и неоперативная. Мужские заболевания клинически проявляться могут по-разному. Но все эти проявления можно градировать на пять основных групп:

• расстройства акта мочеиспускания
• расстройства в половой сфере
• болевые и дискомфортные ощущения в половых органах
• выделения из уретры
• бесплодие

Заболеваниями, с которыми имеет дело андрология, являются:

• простатит
• гиперплазия простаты
• рак простаты
• воспалительные заболевания мужских половых органов
• травмирования канала, который отвечает за мочеиспускание
• болезни предстательной железы, семенных пузырьков и бугорка, мошоки
• опухоли половых органов
• проблемы с эрекцией

Современная андрология выделяет такие медицинские аспекты, как мужское бесплодие, сексуальные дисфункции. Именно специалисты из этой области медицины занимаются операциями по смене пола, проводят генитальную хирургию и операции на уретре. В компетенции врачей-андрологов онкологические заболевания и андропаузы у мужчин, а также некоторые детские заболевания.

В современном мире самыми распространенными операциями в области андрологии являются:

• Циркумизия (обрезания полового члена) при фимозах
• Оперативные вмешательства при варикоцеле и раке предстательной железы
• Операции по протезированию полового члена
• Операции, направленные на увеличение и удлинение мужского полового органа

Уретрит. Урология

Уретрит (от греч. urethra — уретра, мочеиспускательный канал) — это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из уретры и боль при мочеиспускании.

Уретрит встречается как у мужчин, так и у женщин.

В зависимости от причины возникновения различают инфекционные и неинфекционные уретриты.

От чего возникает уретрит?

Инфекционные уретриты встречаются чаще всего и вызываются половыми инфекциями. Они подразделяются, в свою очередь, на две группы:

• специфические инфекционные уретриты — гонорейный и др.;
• неспецифические уретриты, возбудителем которых являются хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы и др.

Неинфекционные уретриты развиваются в результате аллергических реакций, травм мочеиспускательного канала (инородными телами, включая мочевые катетеры), сужения мочеиспускательного канала и др.

Нередко неинфекционный уретрит переходит в инфекционный за счет присоединения инфекции.

Что при этом происходит?

Основные проявления уретрита — это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, боль в промежности и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам. При неспецифической бактериальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.

При гонорейном уретрите выделения появляются утром в виде капли белого гноя из мочеиспускательного канала.

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и острее ощущают симптомы уретрита. У женщин же проявления уретрита менее выражены и могут вообще остаться незамеченными.

Из мочеиспускательного канала воспаление может доходить до предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки. Так что простатит, эпидидимит и орхит вполне могут быть осложнениями уретрита, и при дальнейшем развитии могут перейти в мужское бесплодие.

У женщин уретрит чаще всего осложняется нарушением микрофлоры влагалища, воспалением мочевого пузыря (циститом) и другими воспалительными заболеваниями мочевых путей.

Если вовремя не озаботиться лечением уретрита, то может развиться сужение уретры — стриктура, что проявляется ослаблением напора мочи при мочеиспускании.

Диагностика и лечение

Итак, если вы заметили у себя выделения из мочеиспускательного канала, жжение при мочеиспускании, покалывание в уретре в остальное время, то следует в ближайшее время обратиться к урологу или венерологу. Врач проведет бактериологический посев и ПЦР-диагностику инфекций, чтобы выявить возбудителя вашего заболевания.

Нередко симптомы могут не проявляться вовсе. В этих случаях инфекция обнаруживается только при лабораторных анализах — но при этом вы все равно рискуете заразить своего партнера, у которого все неприятные симптомы могут проявиться в полной мере.

Причины выделений из полового члена у мужчины и их надежное устранение

Выделения из члена у мужчин происходят и в норме при половом возбуждении, длительном воздержании (поллюции), возможно выделение жидкой части спермы (секрета простаты) при дефекации. В этом случае выделения из полового члена бесцветные. Они не сопровождается зудом и покраснением наружного отверстия уретры.

Выделения из полового члена, связанные с воспалением уретры (как правило, половой инфекцией) часто сопровождается зудом и покраснением наружного отверстия уретры. Зуд может быть как в наружной части канала, так и в глубине (в районе заднего прохода).

Часто выделения из члена у мужчин оказывают раздражающее действие на головку полового члена, поэтому может наблюдаться ее покраснение (баланит) или покраснение головки полового члена и крайней плоти (баланопостит).

По цвету выделений никогда без анализа нельзя сказать о возбудителе.

Это могут помочь сделать только анализы на ЗППП(заболевания, передающиеся половым путем).

Как правило, в нашем центре берут комплексный анализ из мазка, мочи и секрета простаты. Только такой анализ позволяет полностью исключить половую инфекцию. Очень частый вариант взятия анализов только из наружной части мочеиспускательного канала может дать неправильный ложноотрицательный результат.

Нередко зеленоватый (цвет гноя) оттенок выделений из члена у мужчин связывают с диагнозом гонорея (триппер), однако в настоящее время такие выделения сопровождаются обнаружением хламидиоза, микоплазмоза или нескольких инфекций («букет»).

Бесцветные выделения из полового члена или как многие по незнанию называют слизь, нередко при микроскопической картине оказываются скрытым гноем (увеличение лейкоцитов в мазке).

Поэтому только комплексный анализ на инфекции и воспаление может дать правильный ответ.

В клинике «Поликлиника+1» вы можете пройти полное обследование и получить лечение при выделениях из члена у мужчин.

Обследование включает в себя экспресс-мазок на воспаление, гонококки, трихомониаз за 30 минут и ПЦР-анализ на остальные инфекции за 1 день.

Преимущества обращения в «Поликлинику+1»:

• анонимность: Вам не нужно иметь при себе документы, чтобы обследоваться и лечиться у нас;
• удобство расположения: мы находимся в пяти минутах ходьбы от станций метро Новокузнецкая и Третьяковская, а для пациентов на автомобиле у нас есть стоянка;
• прием по записи: Вам не нужно тратить время в очереди, дожидаясь врача.

Наша клиника является лицензированным медицинским учреждением.

классификация и провоцирующие факторы, диагностика и особенности лечения

Выделения из уретры у мужчин встречаются довольно часто и могут иметь совершенно различный характер возникновения. В урологической практике данный симптом стоит на первых местах при обращении пациентов за медицинской помощью и даёт важную диагностическую информацию специалисту – урологу при обследовании больного.

Физиологические выделения из уретры

Уретральное отделяемое может быть как физиологическим, так и иметь патологическую природу возникновения, при этом патология не обязательно должна затрагивать уретральный канал.

Существует несколько вариантов отделяемого из уретрального канала, которые встречаются в здоровом состоянии. К таким секретируемым жидкостям относятся:

• Моча;
• Секрет предстательной железы или смазка;
• Эякулят или сперма.

Наиболее распространённым вариантом секретируемой жидкости из наружного отверстия мочеиспускательного канала физиологической природы является моча. Объём мочи может варьироваться в широких пределах и является основным конечным продуктом работы мочевыделительной системы.

В зависимости от физиологической активности организма и скорости клубочковой фильтрации объём мочи может варьироваться от 600 мл до 1500 мл в сутки.

Уменьшение или увеличение выработки мочи возникает при различных заболеваниях самых различных органов и тканей, однако чаще всего паренхимы почек.

Помимо мочи из наружного отверстия уретры в нормальных условиях могут появляться и другое отделяемое, в частности смазка, секрет предстательной железы и сперма. В большинстве случаев данные вещества образуются при развитии определённых состояний, например, во время возбуждения наружных половых органов.

Выделение смазки не сопровождается какими-либо дискомфортными или болевыми ощущениями, а появление спермы или эякулята сопутствует наступлению оргазма.

Смазка имеет бесцветный вид и вязкую консистенцию, выделяется в небольших количествах и не имеет какого-либо запаха.

Все остальные отделяемое, кроме описанных выше, являются патологическими и свидетельствуют о наличии или развитии заболевания, причём не обязательно с локализацией в мочевыделительной системе.

Важно! Секрет сходный по характеристикам со смазкой появляется при хламидиозе, что может ввести мужчину в заблуждение при определении симптома заболевания и привести к поздней диагностике заболевания.

Патологические выделения из уретры

Патологический секрет из уретрального канала – один из основных и самых важных симптомов для проведения дифференциально диагностического поиска среди заболеваний урогенитального тракта у мужчин.

Практически всё отделяемое патологического характера возникает в ответ на формирование локального инфекционно-воспалительного процесса в слизистой мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Патологический секрет – типовая реакция организма на инфекционный процесс в терминальных отделах мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что инфекционный процесс самая распространённая причина появления патологического отделяемого из уретрального канала, существует немало других причин, к которым относятся:

• Механическая травматизация слизистой уретры;
• Реакция аллергического типа в ответ на некоторые лекарственные препараты экскретируемые через мочевыделительную систему;
• Онкологическое поражение мужской репродуктивной системы.

Каждое конкретное заболевание будет проявляться своим характерным типом отделяемого из уретры, что помогает в диагностическом поиске для постановки предварительного диагноза и назначения лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Выделения с запахом

Как говорилось выше, помимо цвета секретируемой жидкости, в дифференциальной диагностике важную роль играют и другие параметры, например, запах.

При некоторых инфекционных заболеваниях запах может иметь резко выраженный специфичный характер, что упрощает диагностику заболевания.

Чаще всего секрет с запахом возникает при развитии гнойного воспалительного процесса в результате гонореи или развития неспецифического бактериального воспаления при уретрите неясной этиологии.

Выделения с кровью

Коричневые выделения или вовсе кровянистые выделения могут говорить о прогрессии воспалительного процесса и развитии осложнений, например, при изъязвлении слизистой уретры или мочевого пузыря.

При диагностировании патологического секрета с примесью крови очень важно исключить или подтвердить наличие онкологического заболевания органов малого таза, так как кровянистые выделения часто являются симптомом опухолевого роста при раке мочевого пузыря или предстательной железы.

Появление секрета с примесью крови приводит к тому, что жидкость приобретает красноватый оттенок или вовсе красный цвет при большом процентном содержании крови в выделениях.

Гнойные выделения

Патологические выделения из уретры у некоторых мужчин могут иметь и гнойный характер, что говорит о развитии гнойного процесса – осложнения воспаления. Гнойное отделяемое приобретают зеленоватый оттенок, обладают резким запахом и густой консистенцией. У больных с гнойными поражениями уретры ярко выражена клиническая картина воспаления.

Боль и жжение в уретре у мужчин приобретает постоянный характер. Образование и отхождение гнойных масс из уретры может усиливаться по утрам или при дефекации, что говорит о поражении мочевого пузыря. Зачастую гнойные выделения из уретры говорят о развитии осложнений воспалительного процесса и требуют неотлагательных лечебных мероприятий.

Какого цвета бывают выделения и их основные причины?

В зависимости от типа инфекционного агента (бактериальной, вирусной или грибковой этиологии), а также других патологических состояний отделяемая жидкость может приобретать специфический вид. Основные варианты секрета включают: различные по цвету (белые, жёлтые, зелёные, красные, коричневые и другие), консистенции (водянистая или густая слизь) и запаху патологические жидкости.

Белые выделения

Выделения белого цвета могут стать симптомом сперматореи – процесса неконтролируемого вегетативной нервной системой выхода эякулята из уретрального канала.

Характерно, что такого рода отделяемое возникает без возбуждения, что может быть причиной нарушения вегетативной иннервации органов малого таза и мужских половых органов.

Нарушенная иннервация приводит к возникновению дискинезии и слабости сфинктерного аппарата уретры, в частности детрузора, что приводит к спонтанному появлению эякулята.

Помимо нарушения вегетативной иннервации сперматорея может быть вызвана заболеваниями центральной нервной системы.

Другой вариант появления белого или белесоватого секрета – поражение уретрального канала грибковой этиологии. Чаще всего в роли инфекции выступают грибки рода Кандида, которые вызывают кандидоз уретры. При данном заболевании секрет из наружного отверстия уретры имеет белый цвет и творожистую консистенцию.

Важно отличать отделяемое белого цвета при сперматорее и грибковом поражении слизистой уретры. При кандидозе отделяемое не имеет запаха, однако больные предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в наружных половых органах и интенсивный зуд в уретре у мужчин. При смерматорее выделения не сопровождаются дискомфортом и зудом.

Прозрачные или мутные выделения

Прозрачные выделения из уретры или немного мутные могут быть признаком хламидиоза. Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путём и поражающее мочеполовую систему.

Хламидиоз проявляется выделениями стекловидного характера и не обладают большим объёмом.

Появление отделяемого часто возникает после акта мочеиспускания и сопровождается зудом и жжением, в некоторых случаях может появляться боль и резь и пациент может предъявить жалобы на то, что у него чешется кожа в области наружных половых органов.

Желтые выделения

Желтые выделения возникают в результате таких инфекционных заболеваний, как:

• Трихомониаз – инфекционное заболевание, которое возникает при внедрении в слизистую уретры Трихомонад;
• Гонорея – инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное Гонококком.

В обоих вариантах патологическое отделяемое имеет жёлтый цвет с различными оттенками, однако секрет при трихомониазе не обладает выраженным резким запахом, как при гонорее. Также при острой гонорее больные испытывают выраженный болевой синдром, особенно при акте мочеиспускания. Отделяемое имеет густую, чаще гноеобразную консистенцию, а боль носит постоянный характер.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы установить точный клинический диагноз специалист – уролог должен тщательно опросить пациента, собрать данные анамнеза заболевания и провести осмотр больного, только после этого пациенту назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В обязательном порядке проводится взятие патологического отделяемого из уретры для последующего исследования, которое включает:

• Визуальную оценку отделяемого;
• Микроскопическое исследование;
• Бактериологическое исследование с посевом патологического отделяемого на питательные среды;

Помимо этого, пациенту проводится комплекс инструментальных исследований, которое включает: ультразвуковое исследование органов малого таза, цистоскопию и рентгенологические методы исследования с контрастированием.

Лечебная тактика во многом зависит от причины, вызвавшей развитие патологического отделяемого. При инфекционной природе секретируемой жидкости обязательно проводится курсовая антибактериальная терапия с контрольным бактериологическим исследованием. Начинать лечить инфекционно-воспалительный процесс нужно как можно быстрее. При любом виде воспаления обязательно применяют:

• Противовоспалительные препараты из группы НПВС, к ним можно отнести (Баралгин, Диклофенак, Кеторол, Нурофен и другие аналоги). Также препараты из данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием. Применять их можно как местно, так и в таблетированной форме;
• Физиотерапевтические процедуры. С целью комплексного воздействия в урологической практике применяют такие процедуры, как магнитотерапия и лазерное воздействие на ткани. Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно регенерироваться тканям, участвующим в воспалительном процессе.
• Отдельно стоит сказать о промываниях уретрального канала при помощи антисептических растворов. К самым распространённым и эффективным растворам можно отнести (Фурацилин, Колларгол, Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина). Все эти препараты обладают выраженным бактерицидным эффектом при спринцевании уретры, а также позволяют провести механическую очистку мочеиспускательного тракта от густой слизи или гнойных масс.

Промывание необходимо проводить как минимум два раза в день, чтобы достичь желательного лечебного эффекта. Альтернативой применения антисептических растворов могут стать разнообразные отвары по народным рецептам.

При консультации с лечащим врачом возможно применение некоторых народных методов борьбы с инфекционным процессом. Высокую эффективность показывает свежеприготовленный отвар из коры дуба, который обладает выраженным бактерицидным и противовоспалительным эффектом.

Лечение оказывается эффективным только в том случае, когда оно направленно на устранение основного фактора возникновения патологического секрета.

В случаях, когда известна бактериальная инфекция можно применять чувствительные к данному виду антибактериальные препараты. Если же уретрит грибковой природы (кандидоз уретры), то прибегают к использованию противогрибковых системных препаратов, например, Нистатин, Пимафуцин или Леворин.

Заключение или общие рекомендации от специалиста портала

На момент лечения и в реабилитационный период старайтесь придерживаться более тщательного проведения процедур личной интимной гигиены.

Важно отметить. Что на момент лечения нужно отказаться от чрезмерной и интенсивной физической активности, а также от сексуальных контактов. Отказ от секса необходим, чтобы дать половым органам, подвергшимся воспалительном процессу, полноценно восстановиться и в том числе обезопасить своего партнёра от инфицирования.

Обязательно полностью проходите курс антибактериальной терапии, так как некоторые виды бактерий могут формировать устойчивость к антибиотикам, что затягивает лечение и вынуждает применять антибактериальные препараты с большим количеством побочных эффектов.

Старайтесь следовать всем рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением, так как это чревато прогрессией заболевания и развитием осложнений.

Выделения из уретрального канала могут быть как патологическими, так и физиологичными. Чтобы понять причину появления секрета нужно иметь представление о возможных вариантах.

Выделения из уретры у мужчин причину, которых не удаётся выяснить при макроскопическом осмотре должны быть исследованы микроскопически и при помощи бактериологического посева. Только так можно достоверно определить причину возникновения патологического отделяемого из уретры.

Источник: https://dinlab.ru/urologiya/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin

Болезни, вызывающие появление гнойных выделений из уретры у мужчин

Уретра (urethra), или мочеиспускательный канал является полой мышечной трубкой, по которой происходит эвакуация мочи из мочевого пузыря. У мужчин это анатомическое образование служат и для выброса спермы во время эякуляции.

Прозрачная жидкость, являющаяся секретом уретральных желез и появляющаяся при половом возбуждении, также считается физиологической. Появление патологических гнойных выделений из уретры – один из признаков болезни.

В нашем обзоре разберём причины, механизм развития, а также принципы диагностики и лечения этого неприятного симптома.

Какими бывают выделения из уретры

Любое инфекционное, воспалительное или системное заболевание мочеполовой системы имеет свои симптомы, самые очевидные из которых связаны с появлением патологических выделений. Чаще всего они являются признаком борьбы между причинным фактором и иммунной системой организма или становятся проявлением непосредственного разрушения стенки мочеиспускательного канала.

Все патологические выделения у мужчин можно классифицировать следующим образом:

• Сперматорея – непроизвольная потеря эякулята без предшествующей эрекции. Возможна при простатите (например, в момент напряжения мышц пресса при сильном кашле, натуживании), дегенеративных процессах в спинном мозге.
• Простаторея – выделение прозрачного, слегка вязкого секрета предстательной железы, не содержащего половых клеток, обычно в конце мочеиспускания. Часто становится одним из проявлений хронического воспаления простаты.
• Гематорея – выделение кровянистой жидкости из мочеиспускательного канала. Встречается при механическом повреждении уретры (например, в ходе лечебных или диагностических процедур), травмах полового члена, артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях.
• Лейкоцитарная уретрорея – прозрачная или мутноватая жидкость, насыщенная лейкоцитами, непроизвольно выделяющаяся из мочеиспускательного канала. Как правило, является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Является начальной стадией экссудативного воспаления.
• Слизисто-гнойные выделения – основной признак уретритов инфекционной этиологии, в том числе ИППП. В их состав входит слизь, образующаяся в уретре, серозная жидкость, незначительное число лейкоцитов. Цвет колеблется от молочно-белого до кремового, количество – всегда небольшое. Отличает такие выделения практически полное отсутствие субъективных признаков заболевания (рези, жжения, зуда в мочеиспускательном канале), появление после акта мочеиспускания.
• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала содержат слизь, большой процент лейкоцитов и слущенного эпителия. Представляют собой густую липковатую жидкость жёлтого цвета (иногда с зеленоватым оттенком), в большом количестве выделяющуюся из уретры. Сопровождаются дискомфортом пациента и общими симптомами интоксикации. Такие выделения – признак выраженного воспаления стенок мочеиспускательного канала.

Причины: что не так со здоровьем

Гнойные выделения из уретры встречаются в урологической практике чаще всего. Основные причины их появления представлены ниже.

Гонорея

Это распространенное венерическое заболевание, возбудителем которого является патогенная бактерия вида Neisseria gonorrhoeae. Источник инфекции – больной человек, а заражение чаще всего происходит при незащищённых половых контактах. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых признаков заболевания, составляет 2-5 дней.

Обратите внимание! Термин «гонорея» дословно переводится с латинского как «семятечение». Обильные гнойные выделения из полового члена античные учёные ошибочно считали вытекающей семенной жидкостью.

Типичным проявлением гонореи становится гонококковый уретрит. У мужчин он имеет следующие симптомы:

• обильные и густые жёлтые выделения из уретрального канала гнойной природы, имеющие неприятный гнилостный запах;
• зуд, боль и жжение по ходу уретры, усиливающиеся во время мочеиспускания и сразу после него.

Если саму гонорею можно считать хоть и неприятной, но вполне безобидной и хорошо поддающейся лечению инфекцией, то ее осложнения – крайне опасны для здоровья. Часто они развиваются при отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью и хронизации воспалительного процесса. У мужчин гонорейный уретрит может осложниться:

• орхоэпидидимитом – воспалением яичка с придатком;
• простатитом.

В редких случаях у лиц со сниженным иммунитетом развивается генерализация инфекционного процесса с поражением гонококками кожи, крупных суставов, печени, сердечной мышцы и центральной нервной системы.

Хламидиоз

Хламидиозом принято называть группу заболеваний, вызванных внутриклеточными паразитарными агентами – хламидиями. Основным путем передачи ИППП остаётся половой, контактно-бытовое заражение (при использовании общих предметов гигиены) происходит крайне редко.

Среди симптомов заболевания у лиц мужского пола выделяют:

• слизисто-гнойные, стекловидные выделения прозрачного или беловатого цвета из уретры;
• жжение при мочеиспускании;
• отек, покраснение наружного отверстия уретры;
• боли в паху, иррадиирующие в поясницу, нижнюю часть живота, анальное отверстие;
• общие проявления интоксикации – лихорадка до субфебрильных цифр, слабость, вялость, снижение работоспособности.

После нескольких дней, сопровождающихся яркой клинической картиной, симптомы хламидиоза стихают. Это говорит о переходе заболевания в хроническую форму и повышении риска таких осложнений, как простатит, цистит и др.

Баланопостит

Баланопоститом принято называть воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. В силу анатомических особенностей строения и небольшого количества сосудов, питающих эту анатомическую область, она подвержена воспалительным изменениям больше остальных.

К непосредственным причинам развития заболевания относят:

• неспецифическую инфекцию – различные виды бактерий, вирусов, грибков, микоплазм и др.;
• дерматологические проблемы – дерматит, псориаз, красный плоский лишай;
• системные и аутоиммунные расстройства при сахарном диабете, волчанке, псориазе;
• механическое повреждение крайней плоти при ношении тесного белья, продолжительном половом акте;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Клиническими признаками баланопостита могут быть:

• обильные гнойные беловатые или жёлтые отложения на головке полового члена;
• зуд, жжение, резкая болезненность в области головки пениса;
• гиперемия и сухость крайней плоти, появление на ней раздражения, пятнышек, бугорков и других признаков воспаления.

Гарднереллез

Обратите внимание! Долгое время считалось, что гарднереллез – заболевание, связанное с дисбиозом влагалища у женщин, и у представителей сильной половины человечества не развивается. Позже было доказано, что возбудитель способен вызывать у мужчин уретрит со специфическим течением.

В большинстве случаев, гарднерелла, попав в мочеиспускательный канал мужчины во время полового акта, не приводит к его патологическим изменениям и благополучно выводится из организма через 2-3 дня. Но иногда микроорганизмы «задерживаются» в уретре больного, вызывая хронический вялотекущий процесс, который сопровождается следующими симптомами:

• необильные гнойные выделения зеленоватого цвета;
• зуд, жжение при мочеиспускании.

Простатит

Сопровождается патологическим отделяемым из уретры и простатит – часто встречаемое заболевание среди представителей сильного пола, которое характеризуется воспалительным поражением предстательной железы.

Появление выделений желтоватого цвета чаще всего говорит о хронической форме заболевания, которую не лечат или лечат неправильно. Такой простатит, как правило, отличается прогрессирующим вялотекущим течением, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострением, сопровождающимся:

• увеличением количества патологических выделений;
• интенсивными болями в промежности, иррадиирующими в крестец, поясницу, яички, прямую кишку;
• затруднением и болезненностью мочеиспускания.

Игнорирование этих симптомов рано или поздно приводит к развитию инфекционно-воспалительных и иных осложнений близлежащих органов. Самыми опасными среди них считаются орхоэпидидимит и вызванное им бесплодие, аденома и рак предстательной железы.

Не откладывайте визит к врачу

Каждый взрослый мужчина уже достаточно изучил свой организм и прекрасно знает характер, количество, цвет и запах физиологический выделений из уретры. Любое отклонение этих параметров от привычной нормы – повод обратиться к врачу.

Насторожить вас должны следующие признаки:

• Появление светлых пятен на нижнем белье.
• Обнаружение корочек и засохших выделений, покрывающих мочеиспускательный канал, после ночного сна.
• Капельки гноя при лёгком нажатии на уретру.
• Усиление выделений после употребления острой или чрезмерно солёной еды, спиртных напитков.

Чтобы самостоятельно выявить скудные выделения, нужно осмотреть первую порцию утренней мочи на наличие гнойных хлопьев, сгустков и других патологических примесей. Для этого сразу после пробуждения выпустите небольшое количество (50-60 мл) мочи в прозрачный стакан и внимательно осмотрите его при достаточном освещении.

Вопросами диагностики и терапии проблем с мочеполовой системой у мужчин занимается уролог или венеролог. Стандартный план обследования пациентов с гнойными выделениями из уретры включает:

• Сбор жалоб и анамнеза. Расскажите врачу о том, как давно вы заметили у себя гнойные выделения, связываете ли с чем-то их появление. Не забудьте рассказать врачу и о других жалобах, беспокоящих вас на данный момент. Вспомните, были ли у вас незащищённые половые контакты или прочие возможные факторы риска заражения ИППП в последнее время.
• Осмотр полового члена (особое внимание уделяется головке), наружного отверстия уретры и промежности, в ходе которого специалист может выявить возможные повреждения кожи и слизистой пениса, гиперемию, сыпь и прочие признаки инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Пальпация лимфоузлов. Многие воспалительные процессы уретры сопровождаются лимфаденитом – увеличением периферических л/у в паху, сопровождающееся дискомфортом или болезненностью.
• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Простатит, как одна из причин гнойных выделений, проявляется увеличением и болезненностью этого органа.
• Бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (бакпосев) исследование выделений из уретры. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчит дальнейшее лечение заболевания.
• Общие лабораторные анализы мочи и крови. С их помощью специалист оценивает общее состояние организма и выявляет возможную сопутствующую патологию.
• Инструментальные тесты – УЗИ, цистоскопия, урография и др. Применяются для постановки точного диагноза и выявления степени нарушения работы внутренних органов.

Принципы терапии мочеполовых инфекций

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гнойных выделений из уретры, зависит от вызвавших его причин.

Эмпирическое (опытное, не подтвержденное данными лабораторных анализов) назначение антибиотиков практикуется только в случае выраженных проявлений интоксикации – высокой температуры, озноба, астенического синдрома. При уретрите лёгкой или средней тяжести перед началом терапии рекомендуется дождаться результатов бактериологического обследования.

Так, например, препаратами выбора при гонорейном или хламидиозном уретрите являются

• Цефиксим;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Азитромицин;
• Доксициклин.

При терапии хронического простатита чаще всего назначаются антибиотики из фармакологических групп аминогликозидов, цефалоспоринов и защищённых пенициллинов. В зависимости от микробного агента, ставшего возбудителем, и особенностей течения заболевания курс лечения может продолжаться от нескольких дней до 3-4 недель.

Помимо противомикробных средств, быстрее справиться с гнойными выделениями помогут:

• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), расслабляющие гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и способствующие его санации;
• НПВС (Кетонал, Парацетамол, Ибупрофен), снижающие активность воспалительного процесса и устраняющие болезненные симптомы;
• медикаментозные/немедикаментозные иммуномодуляторы, повышающие устойчивость организма к инфекционным процессам.

Любые выделения из полового члена, которые стали отличаться от обычных по характеру, количеству, консистенции и цвету, требуют консультации врача. Стеснение и «замалчивание» проблемы в этом случае – плохие союзники. Своевременно начатое лечение позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием и избежать развития серьезных осложнений.

Источник: https://venerbol.ru/vydeleniya/gnojnye-iz-uretry-u-muzhchin.html

Желтые выделения у мужчин

Желтые выделения у мужчин могут появляться при различных урогенитальных болезнях. Мужчинам, у которых наблюдается данная проблема, необходимо посетить уролога или андролога. В норме у представителей сильного пола не должно быть обильных выделений из члена.

При сексуальном возбуждении у мужчины из пениса может вытекать небольшое количество смазки. Но такие выделения обычно исчезают спустя короткое время после интимной близости. Довольно часто слизь жёлтого цвета появляется из-за венерических заболеваний, поэтому мужчине рекомендуется пройти соответствующее обследование у венеролога для выявления причины возникновения патологии.

Как обнаружить патологию

Выделения могут иметь различный цвет. Их оттенок во многом зависит от тяжести заболевания, причины возникновения воспаления в мочеиспускательном канале. В состав выделений входит жидкость, слизь и клетки. При большом скоплении клеток выделения становятся мутными.

Если в выделениях присутствует большое количество лейкоцитов, они приобретают жёлтый или зеленоватый оттенок. При кандидозе у мужчин, как правило, из половых органов выделяется обильная белая жидкость с плотной консистенцией. Пятна от нее легко можно заметить на трусах.

Слизь желтого цвета может появляться при наличии онкологического заболевания уретры или полового органа. При раке слизистая оболочка мочеиспускательного канала нередко покрывается язвами, это приводит к возникновению воспалительного процесса в организме. В этом случае в слизи могут содержаться кровавые примеси.

Довольно часто выделения у мужчины появляются в обильном количестве, они сопровождаются болезненными ощущениями в области мочеиспускательного канала. Но события могут развиваться и по-другому. У многих представителей сильного пола жёлтые выделения появляются только утром после длительного перерыва в мочеиспускании. Для обнаружения проблемы проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Микроскопическое исследование. При помощи данного диагностического метода можно увидеть клетки эпителия, лейкоциты, грибки и бактерии.
• В некоторых случаях делают бактериальный посев.
• Для того чтобы исключить наличие у больного генитального герпеса или хламидиоза, применяют ПЦР-диагностику.

К проведению диагностических процедур нужно подготовиться заранее: в течение трех дней до проведения обследования не рекомендуется принимать антибиотики, противогрибковые препараты, антисептические средства.

Обычно специалист не назначает пациенту лекарственные средства до получения результатов обследования. Но при тяжелой форме острых заболеваний целесообразно назначение антибактериальных средств, которые имеют широкую сферу применения. После получения результатов анализов мужчине назначают другой препарат.

Выделения при уретрите

Выделения жёлтого цвета свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. В слизистом секрете скапливается большое количество гноя. Желтые выделения нередко появляются у мужчин, страдающих специфическим уретритом. Причиной возникновения воспалительного процесса в мочеиспускательном канале являются венерические заболевания: гонорея, хламидиоз.

Возбудителями неспецифического уретрита являются такие условно-патогенные микроорганизмы, как грибки или кокковые бактерии. Данные микроорганизмы присутствуют и в организме здорового мужчины. Но при ослаблении иммунитета опасность возникновения уретрита повышается.

Причиной появления неинфекционного уретрита выступают механические повреждения уретры, химические ожоги.

Воспаление предстательной железы

Простатит нередко развивается у представителей сильного пола, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. При воспалении предстательной железы возникают болезненные ощущения в области паха, резь при мочеиспускании, слабость. Следует назвать следующие причины развития простатита:

• Нерегулярная сексуальная жизнь.
• Переохлаждение.
• Хронические заболевания мочеполовой сферы.
• Венерические заболевания.
• Травмирование мягких тканей органов малого таза.

При простатите выделения обычно имеют желтый или желто-зеленый оттенок. При обострении болезни они обычно сопровождаются болевыми ощущениями. У больного может повыситься температура тела.

Иногда выделения желтого цвета наблюдаются и при простаторее. Данная патология возникает при снижении тонуса простаты.

Выделения без запаха появляются при проведении массажа предстательной железы, после тяжелой физической нагрузки.

Простаторея сопровождается зудом в области мочеиспускательного канала. Простаторея нередко сочетается с сперматореей. При этой патологии из уретры самопроизвольно выделяется сперма.

Желтые выделения при гонорее

Выделения желтого цвета нередко сопровождаются болезненными ощущениями в области паха. У многих представителей сильного пола возникает жжение при мочеиспускании. К примеру, при гонорее значительно повышается чувствительность уретры, головка полового органа краснеет и выглядит припухшей.

У мужчины зачастую повышается температура тела. Выделения при данном заболевании могут окрашиваться как в светло-желтый, так и в желто-зеленый цвет. Боли в области мужских половых органов могут появиться уже спустя несколько дней после незащищенного сексуального контакта.

При отсутствии надлежащего лечения у больного возникают серьёзные осложнения:

• Гонорейный эпидидимит. При этом заболевании возникает воспалительный процесс в районе яичек, у больного резко повышается температура, появляется отек мошонки. Боли в паху обычно усиливаются при движении. У мужчины заметно снижается подвижность сперматозоидов, ухудшается качество интимной жизни. Двусторонний эпидидимит приводит к бесплодию.
• Появлений отклонений в работе мочевыделительной системы.
• Гонорейный конъюнктивит. Он вызывает слепоту и некроз тканей глаза.
• Воспалительные заболевания кожи.

Лечение

Для того чтобы устранить жёлтые выделения при гонорее, снизить вероятность возникновения осложнений болезни, мужчине необходимо принимать антибактериальные препараты.

Правильный режим питания

Мужчине нужно следить за своим питанием. Для того чтобы повысить эффективность лечения, нужно пить свежие овощные соки, готовить салаты с добавлением зелени. В рацион рекомендуется включать свежие фрукты и ягоды. Из меню нужно исключить маринованные продукты, копчености, острые приправы. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Народные методы

Простатит и другие заболевания мочеполовой сферы, провоцирующие появление слизи желтого цвета, можно лечить и народными средствами. Мужчине нужно обратить внимание на следующие рецепты:

• Рекомендуется пить по 0,2 л сока, выжатого из ягод калины. Данную ягоду используют и для приготовления различных лекарственных отваров. Продолжительность курсового лечения составляет не менее месяца.
• Можно принимать по 200 мл отвара, изготовленного из травы тысячелистника. Его пьют по 100 мл четыре раза в сутки.

Лечение простатита отваром тысячелистника нужно осуществлять на протяжении двух недель.

При необильных выделениях желтого цвета рекомендуется употреблять настой, приготовленный из листьев черной смородины: 20 граммов растительного сырья заливают 400 мл кипящей воды. Нужно употреблять по 100 мл средства трижды в сутки.

Ягоды черной смородины также наделены массой полезных свойств. Они оказывают противовоспалительное и мочегонное воздействие на организм. Из них готовят лекарственные отвары и настои.

Применяют и такое народные средства:

• 10 граммов цветов василька заливают 0,2 л кипящей воды. Смесь настаивают в течение одного часа, после этого её процеживают. Необходимо пить по 20 мл средства три раза в сутки перед приемом пищи.
• 20 граммов корня осоки заливают 600 мл кипятка, смесь подогревают на слабом огне в течение 10 минут. Средство настаивают не менее двух часов. Его надо принимать по 70 мл четыре раза в день. Длительность лечебного курса – не менее месяца.
• 10 граммов корней лопуха заливают 200 мл кипятка, смесь настаивают на протяжении 20 минут. Затем настой процеживают и пьют по 10 мл средства трижды в сутки. Противопоказаний к использованию лопуха практически нет. Данное лекарственное растение наделено выраженными антисептическими свойствами, но траву запрещается применять при наличии индивидуальной чувствительности к её компонентам.

Перед применением лекарственных отваров и настоев следует посоветоваться с врачом. При появлении побочных эффектов нужно прекратить прием средства.

Выделения желтого цвета могут указывать на наличие различных заболеваний мочеполовой сферы.

Для установления точной причины их появления применяются различные диагностические методы: бактериологическое исследование или посев на питательные среды.

Источник: https://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/zheltye-vydeleniya-u-muzhchin.html

5 главных причин гнойных выделений из уретры у мужчин без запаха

Мужская половая система устроена таким образом, что уретра выполняет 2 функции: экспорт семенной жидкости и мочеиспускание.

Как и положено, канал покрыт слизистой, в которой специальные железы продуцируют секрет для защиты внутренних органов от инфекции извне.

Почему же возникают патологические признаки в виде гнойных выделений у мужчин из мочеиспускательного канала? Из этой статьи вы все об этом узнаете.

Что вытекает в норме из уретры мужчины?

Как мы уже сказали, при определенных обстоятельствах появляется сперма либо моча. В остальное время можно увидеть некоторое количество секрета простаты и внутренней оболочки. Он прозрачный или беловатый, имеет легкий запах спермы, консистенция слизистая. Количество выделений оценивается в несколько капель за день.

У здорового мужчины отсутствует зуд в уретре, промежности, на головке, нет высыпаний, покраснения, отечности. Мочеиспускание проходит нормально, без жжения и боли. Не отмечается непроизвольного подтекания мочи, ложных позывов. Струя прямая и ровная.

Эрекция происходит, как обычно, в связи с индивидуальными особенностями, семяизвержение также не доставляет проблем.

Кроме того, к естественным выделениям у мужчин относятся:

• Поллюции — эякуляция во время сна без полового акта у подростков;
• Незначительное появление спермы у взрослого человека при длительном воздержании;
• Прозрачная смазка при возбуждении, которая представляет собой слизистый секрет с некоторым количеством мужских половых клеток;
• Смегма, продуцируемая железами по окантовке головки под крайней плотью, необходима для противодействия механическому трению. Консистенцию имеет плотную, цвет белый.

Внимание! Оценку выделениям проводят только при выходе из уретры, пробывшие некоторое время на белье не дадут верного представления о цвете, консистенции и запахе.

Патологические выделения у мужчин

Гной — это смесь из погибших бактерий, лейкоцитов, эпителиальных клеток и собственного секрета слизистой. Любые мертвые тела, даже микроскопические распространяют неприятный запах чего-то протухшего.

Плотность придают фрагменты эпителия. Цвет выделений желтый или зеленый, либо пограничный между ними. Погибшие микробы придают оттенок, а лейкоциты белый цвет. В результате получается плотный непрозрачный тон.

Отсюда получаем, что появление выделений с гноем из уретры — это свидетельство острой стадии инфекционного процесса. Сопровождается состояние воспалением тканей, которое проявляется отеком и покраснением головки, а иногда и всего члена мужчины.

Высыпаниями в виде пятнышек, пузырьков, зудом. При мочеиспускании поврежденная слизистая раздражается, что приводит к жжению, такой же эффект возникает в процессе полового акта. Отечные ткани сужают просвет уретры, поэтому струя мочи может уходить в сторону или раздваиваться.

Возникают боли в головке, яичках, паху, животе.

Выделения гнойного характера у мужчины возникают при разных патологиях. Объединяет их одно — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который по научному называют уретритом.

Венерические заболевания те, что провоцируют микроорганизмы — гонококк, трепонема, трихомонада, хламидия, микоплазма, а также генитальный герпес и некоторые разновидности папилломавируса. Воспаление уретры, вызванное деятельностью таких микробов, называют специфическим. По характеру выделений и сопутствующим признакам у мужчины можно заподозрить определенного возбудителя:

1. Тягучая, клейкая, прозрачная жидкость в скромном объеме с незначительным зудом и дискомфортом в области головки возникают при хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе. Хотя последнюю патологию не относят к венерическим.
2. При обострении тех же инфекций выделения становятся более густыми с белым оттенком.
3. Гонококки и трихомонады вызывают явно гнойные массы зелено-желтого цвета, обильные с запахом испорченной рыбы и пенистой структуры. Мужчина жалуется на сильный зуд в отверстии уретры и головке, проблемы с мочеиспусканием, боль в промежности и внизу живота.

Венерическими заболеваниями называют патологии, которые попадают в организм в большинстве случаев через половые пути вследствие незащищенного секса с носителем. В интернете можно встретить весьма противоречивые данные о том, какие возбудители причислять к ЗППП.

Несмотря на то, что кандиды, гарднереллы, уреаплазмы передаются в процессе совокупления, их считают условно-патогенными.

В то же время трепонема, гонококк, трихомонада, микоплазма и хламидии, а также ВИЧ, половой герпес, папиллома шейки и моллюск причислены по МКБ 10 к разделу ЗППП.

Неспецифический уретрит у мужчин

Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии и грибки, которые с рождения или с течением жизни встроились в нормальную микрофлору половых органов.

При стабильном состоянии лактобактерии сдерживают численность патогенов, что позволяет избежать заболевания. Но как только иммунитет падает, микроорганизмы начинают быстро размножаться, приводя к воспалению.

В процессе жизнедеятельности и борьбы с лейкоцитами, также возникают выделения с некоторым количеством гноя:

1. При размножении кандид появляются белые густые массы с комковатой зернистой консистенцией, реже сметанообразные. Запах напоминает аромат простокваши. После некоторого пребывания снаружи, бели желтеют, что делает их похожими на гнойные. Воспаление в народе называют молочницей, которая больше беспокоит женщин, чем мужчин. Сопутствующие симптомы — зуд, жжение, гиперемия слизистой.
2. Гарднереллы при размножении в уретре дают клинику схожую с гонореей. Это гнойные зеленоватые выделения с запахом рыбы, пенистая консистенция, а также зуд и проблемы при опорожнении мочевого пузыря. У сильного пола патология возникает редко.
3. Прочие микробы — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк способны привести к гною из уретры. Выделения обычно желтые обильные с неприятным запахом.

Внимание! Воспаление может возникать и под крайней плотью, что называется баланопоститом. Иногда он является осложнением уретрита у мужчины и наоборот.

К воспалению приводят травмы, аллергические реакции в области уретры. В такой ситуации большое количество лейкоцитов устремляется к поврежденному участку, они пожирают собственные клетки и погибают. В результате возникают гнойные выделения из отверстия уретры.

Травма появляется при неосторожном половом контакте, в результате удара, установки медицинского катетера и других внешних факторов. Как правило, гной появляется при присоединении каких-либо бактерий.

Аллергия в области уретры вспыхивает в ответ на применение средств личной гигиены, а вернее, на его компоненты, на ткань, из которой изготовлено белье мужчины. А также на ингредиенты пищи и лекарства, растворимые вещества из которых проходят через мочевой пузырь и уретру. Обычно реакция проявляется в усиленной продукции собственного секрета с зудом и покраснением. Но при сильной аллергии возникает гной.

Причины выделений не в уретре

Простатит, цистит, пиелонефрит, орхит — это заболевания внутренних органов мочеполовой системы мужчины. Они приводят к возникновению выделений с примесью гноя. Кроме того, отмечается появление крови в моче, сперме и секреторной жидкости, нарушения мочеиспускания, боли в животе, боках, пояснице.

Внимание! При простатите страдает половая функция возникают проблемы с эрекцией и эякуляцией.

Все биологические жидкости в организме приобретают цвет при попадании растворимых веществ с пигментом. Поэтому употребление большого количества свежевыжатых соков, фруктов и овощей желтого и оранжевого цвета вызывает панику при возникновении желтой, коричневой, розовой спермы. Мужчина ошибочно полагает, что данное явление — гной, кровяные или другие патологические выделения.

Интересный факт! Резкий запах продуктов тоже передается моче и семенной жидкости.

Кое-что в образе жизни, поведения и обстоятельствах вызывает вышеперечисленные проблемы с симптомом в виде гнойных уретральных выделений у мужчин:

• Снижение иммунитета. Сидение на холодном, простуда, стрессы, общие заболевания ослабляют защиту организма, что дает зеленый свет условно-патогенным кандидам, стафилококкам и прочим;
• Каждый день новая партнерша без презерватива — это мечта многих мужчин, но на практике такая жизнь приводит к венерическим заболеваниям;
• Проблемы с чистотой. Нужно ежедневно мыть половые органы, плюс каждый раз до и после секса. Анальные контакты допустимы только в презервативе, так как в прямой кишке большое количество неспецифических микроорганизмов;
• Лечение кортикостероидами, антибиотиками, лучевая и радиотерапия способны спровоцировать кандидоз и другие условно-патогенные инфекции;
• Диабетики и люди с хроническими общими заболеваниями часто попадают в группу риска инфекционных уретритов.

Диагностика выделений гнойного характера у мужчин

Самостоятельно подтвердить наличие уретрита, если признаки не сильно выражены, можно таким образом:

• При очередном мочеиспускании первую часть мочи направить в стеклянную посуду;
• Остальное опорожнить в туалет;
• Осмотреть полученный материал. При наличии комочков, хлопьев, плотных сгустков в виде нитей и мутности мочи, можно говорить о воспалительном процессе.

Для полноценной диагностики мужчине необходимо посетить уролога или андролога. Врач возьмет мазок из уретры для исследований. Иногда достаточно микроскопии, но при подозрении на хламидий, например, применяют метод ПЦР. Кроме того, обязателен анализ мочи и другое дополнительно.

При обнаружении ЗППП пациента отправляют к венерологу.

Лечение

Терапию подбирают исходя из причины заболевания:

1. Антибиотики при инфекции в уретре с гнойными выделениями.
2. Комплексное лечение при воспалениях внутренних органов.
3. Антигистаминные средства при аллергии.

Стоит отметить, что нельзя уничтожить любую инфекцию наобум выбранным препаратом широкого спектра. Хламидии и микоплазмы требуют применения лекарств, способных работать внутри клетки. К каким-то возбудитель окажется вовсе не чувствителен. Поэтому даже врачу иногда требуется провести бакпосев, чтобы назначить эффективное лечение.

Как бы ни были разнообразны варианты, чаще всего гной в выделениях появляется при острых инфекциях. Поэтому мужчинам следует внимательно относиться к гигиене половых органов и сексуальных контактов.

Источник: https://vydeleniya.ru/u-muzhchin/gnojnye-iz-uretry.html

Уретрит и мужчины

Обзор

Что такое негонококковый уретрит?

Негонококковый уретрит (НГУ), иногда называемый неспецифическим уретритом (НСУ), представляет собой инфекцию уретры (трубки, ведущей от мочевого пузыря к внешнему телу). Симптомы НГУ похожи на гонорею, но обычные методы лечения гонореи не работают.

Как распространяется негонококковый уретрит?

NGU — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он передается от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Он может передаваться через вагинальный, оральный или анальный секс.

Симптомы и причины

Что вызывает негонококковый уретрит?

NGU вызывается бактерией под названием Chlamydia trachomatis .Есть несколько других бактерий, в том числе Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma и Trichomonas , которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами NGU.

Каковы симптомы негонококкового уретрита?

Обычно проходит от одной до трех недель после заражения, прежде чем у мужчины развиваются какие-либо симптомы НГУ. Первым симптомом обычно является подтекание молочной жидкости (выделения) из кончика полового члена. Количество выделений может варьироваться от небольшого до довольно большого.Также может наблюдаться легкое жжение в половом члене во время мочеиспускания. Если игнорировать симптомы, выделения могут уменьшиться, хотя инфекция все еще присутствует. Иногда симптомы отсутствуют.

Если инфекцию не лечить, она может двигаться вверх по яичкам, вызывая боль, отек и бесплодие. Инфекция также может распространиться на другие части тела, вызывая тяжелое заболевание. Подобная инфекция может возникать у женщин и потенциально приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза (тяжелая инфекция таза и репродуктивных органов) и бесплодию.

Диагностика и тесты

Как я могу узнать, что у меня негонококковый уретрит?

Если вы подозреваете, что у вас НГУ или какая-либо ИППП, обратитесь к своему врачу. Он или она осмотрит вас и при необходимости проведет анализы. Образец жидкости берется из полового члена и проверяется на микробы, вызывающие гонорею и хламидиоз.(Примечательно, что 20% мужчин с гонореей также инфицированы хламидиозом.) Тестирование на ВИЧ и другие ИППП также должно проводиться в подтвержденных случаях НГУ, потому что они могут быть приобретены одновременно или могут уже присутствовать.

Ведение и лечение

Как лечится негонококковый уретрит?

NGU обычно лечится антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию.Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения НГУ, — это доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или антибиотики макролидов, такие как азитромицин, принимаемые в виде разовой дозы. Это лечение излечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у вас аллергия на доксициклин или если доксициклин не излечивает вашу инфекцию, можно использовать другие лекарства.

Что мне делать после лечения от негонококкового уретрита?

• Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые вам дали.Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы исчезнут. Не делитесь своим лекарством с другими.
• Не занимайтесь сексом, пока вы не примете все лекарство и не будете уверены, что выделения исчезли.
• Вы можете проверить себя на наличие выделений, осторожно сжав половой член. Лучшее время для этого — когда вы встаете утром перед мочеиспусканием. Чистая жидкость из полового члена — это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у вас все еще есть инфекция.Не проверяйте выделения чаще одного раза в день. Чаще сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения даже при отсутствии инфекции.
• Чтобы избежать повторного заражения, всегда используйте презервативы при вагинальном, оральном и анальном сексе.
• Свяжитесь со всеми людьми, с которыми вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, и посоветуйте им пройти курс лечения. Помните, что помимо хламидиоза есть и другие причины НГУ. Даже если у вашего партнера отрицательный результат теста на хламидиоз, возможно, он заразил вас инфекцией.
• Если выделения не проходят или проходят, а затем возвращаются, обратитесь к своему врачу для дальнейшего лечения.

Мужской уретрит и выделения из уретры | Причины и лечение

• Гонорея — это один из видов ИППП, которые могут вызывать уретрит.
• Негонококковый уретрит (НГУ) — это термин, используемый для описания уретрита, вызванного чем-либо, кроме гонореи. Инфекция микробом (бактерией) — Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium — является частой причиной НГУ.Это также может быть вызвано множеством других микробов (бактерий или вирусов). У NGU редко может быть неинфекционная причина, такая как травма, закупорка или реакция на мыло или крем.
• Оба . У некоторых мужчин одновременно наблюдается гонококковый и негонококковый уретрит .
• Нет очевидной причины можно найти у трех из десяти мужчин с уретритом.

Причины

Уретрит может развиться у любого мужчины. Однако чаще всего это происходит среди сексуально активных мужчин до 25 лет, которые недавно сменили сексуального партнера.Это также более вероятно, если вы занимаетесь незащищенным сексом (без презерватива). Если у вас есть или были какие-либо ИППП, вы больше рискуете заразиться другой.

Пройдите тестирование сегодня

Профили крови и мочи для сексуального здоровья теперь доступны в Доступе для пациентов

Забронировать

Симптомы

• Жидкость (выделения) из конца полового члена — обычное явление, но не всегда.
• Боль или жжение при мочеиспускании. Это можно спутать с инфекцией мочеиспускания.
• У вас может быть болезненность или раздражение внутри полового члена или желание часто мочиться.
• У некоторых мужчин уретрит никогда не проявляет никаких симптомов. Например, до половины мужчин с хламидийной инфекцией (наиболее частой причиной НГУ) не имеют никаких симптомов.

Как прогрессирует уретрит?

Иногда симптомы могут исчезнуть без лечения, но на это могут уйти месяцы. Если ваше состояние было вызвано инфекцией, микробы (бактерии) все еще могут присутствовать, даже если симптомы исчезли.

Таким образом, вы все еще можете быть заразным и все еще можете передать инфекцию, даже если симптомы исчезнут. .Одна бактерия, которая обычно вызывает воспаление уретры (уретрит) у мужчин (хламидиоз), может вызывать серьезные проблемы у женщин. Важно пройти обследование и при необходимости пройти лечение, чтобы предотвратить осложнения для себя и других. Вы можете прочитать о возможных осложнениях в отдельных брошюрах по гонорее и негонококковому уретриту.

Что делать, если у меня симптомы уретрита?

• Если вы подозреваете, что у вас уретрит, обратитесь в местную клинику мочеполовой системы (GUM) — найдите ее в службе «Найти клинику» Ассоциации планирования семьи или обратитесь к своему терапевту.
• Вас могут попросить сдать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, поскольку люди с воспалением уретры (уретритом) также иногда страдают этими заболеваниями.
• Мужчинам, практикующим секс с мужчинами, также могут потребоваться мазки из задней части глотки (глотки) и заднего прохода (прямой кишки).
• Клиника ГУМ защитит вашу конфиденциальность, но, если они подтвердят, что у вас есть инфекция, они могут захотеть связаться с кем-либо, с кем вы вступали в половую связь за три месяца до постановки диагноза.Это называется «отслеживанием контактов».
• Лекарства, называемые антибиотиками, обычно излечивают инфекцию. Назначенный антибиотик зависит от причины. Убедитесь, что вы прошли курс.
• Если ваш уретрит вызван инфекцией, такой как гонорея, очень важно пройти еще один тест после лечения, чтобы убедиться, что инфекция излечена. Обычно это делается через семь дней после лечения.
• Посоветуйте своему сексуальному партнеру (-ам) обратиться к врачу или в клинику ГУМа, даже если у них нет симптомов.У многих женщин с инфекциями, передающимися половым путем, симптомы отсутствуют.
• Не занимайтесь сексом (включая оральный и анальный), пока вы и ваш сексуальный партнер (ы) не пройдете обследование и не пройдете курс лечения. Вам следует подождать семь дней после прохождения курса лечения, чтобы избежать передачи инфекции: ваш врач посоветует.

Какие мужские выделения являются нормальными?

Мужские выделения — это любые выделения из уретры, кроме мочи.

Уретра представляет собой узкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря, а сперма — из семявыбрасывающих протоков.Эти жидкости проходят по уретре, прежде чем выйти из тела через отверстие уретры на кончике полового члена.

Некоторые виды выделений являются естественными и помогают защищать или смазывать половой член. Другие могут возникнуть в результате основного состояния здоровья.

Они могут сопровождаться такими симптомами, как боль, раздражение или неприятный запах.

В этой статье описаны типы выделений из полового члена, которые врачи считают нормальными, и те, которые они считают ненормальными. Мы описываем симптомы, связанные с каждым из них, и даем информацию о том, когда следует обратиться к врачу.

Нормальные выделения включают преэякулят и эякулят. Они высвобождаются из кончика полового члена во время сексуального возбуждения и полового акта.

Смегма, хотя и не только выделения из полового члена, — это еще одно вещество, которое может накапливаться вокруг головки полового члена.

В следующих разделах более подробно рассматриваются эти типы нормальных мужских выделений.

Преэякулят

Преэякуляционная жидкость или преякулят — это густая щелочная слизь, вырабатываемая бульбоуретральными железами.Бульбоуретральные железы, или железы Каупера, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные ниже предстательной железы.

Во время сексуальной стимуляции бульбоуретральные железы выделяют до 4 миллилитров (мл) преэякулята в уретру.

Предэякуляционная жидкость может:

• действовать как смазка для спермы
• смазывать кончик полового члена во время полового акта
• нейтрализовать кислотность, оставшуюся от остатков мочи в уретре
• нейтрализовать кислотность влагалища

тогда как высвобождение луковично-мочеиспускательного канала предсердия жидкость, это семенники, которые выделяют сперму.Тем не менее, исследование 2011 года показало, что некоторые преякуляты содержат живую сперму. Преэякуляционные образцы участников содержали до 23 миллионов сперматозоидов.

Исследователи не уверены, загрязнен ли преякулят непосредственно перед эякуляцией или же он загрязнен спермой, оставшейся от предыдущей эякуляции.

Эякулят

Эякулят, или сперма, представляет собой мутную жидкость молочного цвета, которая проходит через уретру и выходит из полового члена после сексуальной стимуляции. Этот процесс называется эякуляцией и обычно происходит во время оргазма.

Концентрация здоровых сперматозоидов в сперме составляет около 15–150 миллионов сперматозоидов на мл спермы.

Сперма вырабатывается в семенниках. Затем они созревают внутри протоков, расположенных за семенниками. Эти протоки называются придатком яичка и семявыносящим протоком.

Во время сексуальной стимуляции сперма смешивается с семенной жидкостью с образованием спермы. Семенная жидкость — это беловатая жидкость, вырабатываемая предстательной железой и железами, называемая семенными пузырьками.

Сперма составляет небольшую часть семенной жидкости.Сперма состоит из следующих компонентов:

• 1–5% сперматозоидов
• Около 5% выделений из бульбоуретральных желез
• 15–30% выделений из предстательной железы
• Жидкость из семенных пузырьков

Смегма

Смегма густое белое вещество, состоящее из клеток кожи, кожных масел и влаги. Он выделяется сальными железами кожи вокруг половых органов. У мужчин смегма имеет тенденцию скапливаться между головкой полового члена и крайней плотью.

Смегма — это натуральная смазка, которая помогает сохранять половые органы влажными и позволяет крайней плоти втягиваться во время полового акта.

Однако скопление смегмы может вызывать неприятный запах и служить питательной средой для бактерий. Ежедневное мытье полового члена чистой теплой водой поможет уменьшить скопление смегмы.

При этом мужчинам следует избегать слишком частого мытья полового члена с мылом или гелем для душа, так как эти продукты могут вызвать раздражение и болезненность.

Наличие мужских выделений, кроме сексуальной стимуляции, может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Мы опишем некоторые из них в следующих разделах.

Баланит

Баланит — это воспаление кожи вокруг головки полового члена. Когда воспаление поражает и крайнюю плоть, это называется баланопоститом.

Некоторые симптомы баланита включают:

• густые комковатые выделения белого или желтого цвета
• неприятный запах
• красная воспаленная сыпь или припухлость
• раздражение, болезненность, зуд или жжение
• боль при мочеиспускании

Многие факторы могут вызвать баланит, в том числе:

• Плохая гигиена : Область под крайней плотью требует регулярной очистки.Мертвые клетки кожи, остатки мочи и пот создают идеальную среду для размножения вызывающих раздражение бактерий.
• Аллергия : Моча, мыло, презервативы и лубриканты могут раздражать кожу полового члена.
• Кожные заболевания : Экзема, псориаз или склеротический лишай могут вызывать покраснение и воспаление.
• Инфекция : Бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать болезненность, болезненность и зуд головки полового члена.
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : ИППП, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), могут вызывать образование волдырей и воспаление в области вокруг гениталий.

Как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин может развиться баланит. Однако одно исследование 2017 года показало, что баланит на 68% реже встречается среди обрезанных мужчин, чем среди необрезанных мужчин.

Трихомониаз

Трихомониаз — распространенная инфекция, которой страдают около 3,7 миллиона человек в Соединенных Штатах. Паразит Trichomonas vaginalis вызывает трихомониаз.

Около 70% людей с трихомониазом не испытывают никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают у мужчин, они могут включать:

Уретрит

Уретрит характеризуется воспалением уретры и может быть инфекционным или неинфекционным.

Уретрит часто развивается в результате ИППП. Если он развивается из-за гонореи, это называется гонококковым уретритом. Если причина неизвестна, это называется негонококковым уретритом.

Более 40% людей с негонококковым уретритом не испытывают симптомов.

Однако у некоторых мужчин могут наблюдаться следующие симптомы:

• мутные или белые выделения из кончика полового члена
• раздражение и болезненность в области уретрального отверстия
• ощущение жжения при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• Боль или отек яичка

Следующие патогены также могут вызывать уретрит:

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• Trichomonas HS46 vaginal
• аденовирус

C.trachomatis — наиболее частая причина негонококкового уретрита. На его долю приходится около 15–40% случаев.

Уретрит также может быть результатом активного секса, мастурбации и инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП

ИМП — распространенный тип бактериальной инфекции. Они влияют на часть мочевыделительной системы. Мочевыделительная система включает мочевой пузырь, почки и уретру.

ИМП возникают, когда бактерии из кожи или прямой кишки попадают в уретру и вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

ИМП чаще встречаются у женщин, у которых уретра короче и расположена ближе к прямой кишке. Это облегчает проникновение бактерий в уретру, мочевой пузырь и почки.

Однако у мужчин также могут развиваться ИМП. У мужчин с ИМП могут возникать такие симптомы, как:

• мутная моча, содержащая гной
• красная, розовая или коричневая моча, содержащая кровь
• боль или жжение при мочеиспускании
• потребность в мочеиспускании больше, чем обычно
• моча с сильным запахом
• тошнота или рвота

Факторы, повышающие риск развития ИМП, включают:

Человек не может передать ИМП сексуальному партнеру.Однако человек может испытывать боль и дискомфорт во время секса.

ИППП

ИППП могут передаваться от человека к человеку в результате незащищенного полового акта и генитального контакта.

ИППП, которые могут вызывать аномальные выделения из полового члена, включают:

Хламидиоз

Хламидиоз — это самая распространенная ИППП в США.

C. trachomatis является причиной хламидиоза.Эти бактерии могут инфицировать уретру, прямую кишку и горло.

У мужчин хламидиоз может вызывать следующие симптомы:

• белые, мутные или водянистые выделения из полового члена
• зуд или жжение на кончике полового члена
• ощущение жжения при мочеиспускании
• боль в яичках

гонорея

Гонорея — распространенная инфекция в США, особенно среди подростков и молодых людей.

N. gonorrhoeae является причиной гонореи.Эти бактерии могут инфицировать уретру и прямую кишку. Иногда инфекция также может поражать глаза, горло и суставы.

Симптомы гонореи у мужчин включают:

• белые, желтые или зеленые выделения из полового члена
• воспаление крайней плоти
• боль или жжение при мочеиспускании
• опухоль в одном яичке

Мужчина должен обратиться к врачу если они испытывают выделения из полового члена, которые не являются одними из следующих:

• моча
• предэякулят
• эякулят
• смегма

Чтобы определить, что вызывает выделения из полового члена, врач может:

• спросить о симптомы человека
• запишите его медицинский и сексуальный анамнез
• осмотрите пораженный участок полового члена
• попросите образец мочи для выявления признаков ИМП
• возьмите мазок пораженного участка и проанализируйте мазок на бактерии и вирусы

После установления причины выделений врач назначит оптимальный курс лечения.

Выделения из полового члена, возникающие во время полового возбуждения, в результате полового акта и после эякуляции, являются нормальными.

Аномальные выделения имеют тенденцию к:

• имеют необычный цвет
• имеют неприятный запах
• возникают без сексуальной активности
• сопровождаются болью, жжением или другими симптомами

В этих случаях выделения могут быть признак состояния здоровья, которое требует обследования и лечения. Важно записаться на прием к врачу.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального надзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом. http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ….

2. Miller WC, Форд Калифорния, Моррис М, и другие. Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. ДЖАМА . 2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бесплодие и ЗППП. http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А. Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заразить . 1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS, Канас ЛК, Gould PL. Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis, у мужчин военно-воздушных сил США в течение 4 лет после тестирования. Секс Трансмиссия . 2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея — зарегистрированные случаи и показатели заболеваемости по штатам / районам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и их отдаленные районы, 2004–2008 гг. Http://www.cdc.gov/std/stats08 /tables/13.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b.Гонорея — показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг. http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA, Шварц М.А., Sjöström KE, и другие. Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованное исправление опубликовано в J Infect Dis. 2003, 187 (9): 1506]. J Заразить Dis . 2001. 183 (2): 269–276.

9.Гамбини Д., Деклева I, Lupica L, Гисланзони М, Кузини М, Алесси Э. Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс Трансмиссия . 2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H, Рейнтон Н, Могхаддам А. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Инфекция, передаваемая половым путем . 2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ, Тоттен PA, Несс РБ, Астете С.Г., Келси С.Ф., Haggerty CL. Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Клиническая инфекция . 2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А, Юрстранд М, Йоханссон Э, и другие. Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol . 2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Ёсида Т, Дегучи Т, Меда С, и другие. Количественное определение парвума мочевины и плазмы (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс Трансмиссия . 2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR, Крюк EW III. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis . 2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу С.С., Тебризи С.Н., Прочтите TR, и другие. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Заразить Dis . 2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www.cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A, Тейлор С, Смит А, Спендер Р, Хорнер П. Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS . 2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М, Мои Х, Лассау Ф, Жанье М, для IUSTI / ВОЗ. Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита у мужчин, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С, Ясуда М, Ито С, Сейке К, Ито С, Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Инт Дж. Урол . 2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э., Могхаддам А, Мои Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С., Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Фэрли СК, Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Клиническая инфекция . 2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.По состоянию на 18 января 2010 г.

23. Interstitial Cystitis Network. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M, Св. Лаврентия JS, Montaño DE, Каспшик Д, Leichliter JS, Филлипс WR. Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Инфекция, передаваемая половым путем . 2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д., Вудрафф Эй Джей, Мочелло АР, Lebrija J, Klausner JD. inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с использованием электронных открыток. ПЛоС Мед . 2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передаваемых половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P, Мохаммед Х, Ричардсон-Алстон Дж., и другие. Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая инфекция . 2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS, Халворсон Х, Лакхаупт S, для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.Особые группы населения: МСМ. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/specialpops.htm#specialpops4. По состоянию на 18 января 2010 г.

32. Sadiq ST, Тейлор С, Copas AJ, и другие. Влияние уретрита на содержание РНК ВИЧ-1 в семенной плазме у мужчин-гомосексуалистов, не получающих антиретровирусную терапию. Инфекция, передаваемая половым путем . 2005. 81 (2): 120–123.

33. Коэн М.С., Хоффман И.Ф., Ройс Р.А., и другие., для исследовательской группы AIDSCAP в Малави.Снижение концентрации ВИЧ-1 в сперме после лечения уретрита: значение для предотвращения передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет . 1997. 349 (9069): 1868–1873.

Выделения из полового члена: симптомы, причины и лечение

Обеспокоены неожиданными выделениями из полового члена? Если вы испытываете ненормальную утечку жидкости из полового члена, вы можете по понятным причинам встревожиться. Хотя сперма и моча в норме, выделения из полового члена часто являются результатом бактериальной, вирусной или дрожжевой инфекции и обычно являются признаком того, что что-то не так, поэтому стоит проверить.

Специалист по мужскому сексуальному здоровью д-р Джефф Хакетт рассматривает симптомы, причины и варианты лечения выделений из полового члена:

Что такое выделения из полового члена?

Выделения из полового члена — это любое вещество, выходящее из уретры (моча) на кончике полового члена, но не моча или сперма.

Выделения из полового члена обычно являются признаком инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), и требуют быстрой и точной диагностики и лечения, обычно со стороны персонала специализированной клиники сексуального здоровья.

---

---

Симптомы выделений из полового члена

Выделения из полового члена могут различаться по количеству от скудных до обильных и по цвету от прозрачных до желтых или зеленых. Время может варьироваться от потери утром только до в течение дня.

Выделения из полового члена часто сопровождаются другими симптомами, включая следующие:

• Дизурия : жжение при мочеиспускании.
• Частота : частые позывы на мочеиспускание.
• Ноктурия : чрезмерная потребность в мочеиспускании по ночам.
• Сыпь : сыпь в области гениталий может быть болезненной или зудящей.
• Опухшие железы : увеличение лимфатических узлов в паху.

Если у вас появляются водянистые, прозрачные, непрозрачные или мутные выделения, содержащие гной или кровь, срочно обратитесь к терапевту или в местную клинику сексуального здоровья.

Выделения из полового члена вызывают

Общие причины выделений из полового члена включают негонококковый или неспецифический уретрит (NSU) и гонококковый уретрит.

Негонококковый или неспецифический уретрит (NSU)

NSU — самая распространенная форма выделений из полового члена, на которую ежегодно только в Англии приходится более 60 000 новых случаев. Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Синдром могут быть вызваны несколькими различными организмами (насекомыми):

• Chlamydia trachomatis — от 25 до 60 процентов.
• Mycoplasma genitalium — до 25%.
• Ureaplasma urealyticum — от 15 до 25 процентов.
• Trichomonas vaginalis — 17 процентов.
• Простой герпес — редко.

Обычные тесты недоступны для выявления всех этих инфекций, поэтому причина NSU может не быть найдена. У некоторых пациентов сексуального контакта не было, и в возникновении симптомов виноваты раздражители, мыло или моющие средства. Но не существует убедительных доказательств, подтверждающих эту теорию.

---

---

Гонококковый уретрит (гонорея)

Если вы заразились гонореей, также известной как хлопок, это вызвано Neisseria gonorrhoeae.

• Инкубационный период гонореи : от заражения до появления симптомов обычно проходит от двух до пяти дней. Без лечения симптомы уретрита (воспаление уретры) и гнойные (содержащие гной) выделения достигают максимума в течение двух недель.
• Гонорея Симптомы : выделения наблюдаются у 95 процентов мужчин, гнойные у 75 процентов, белые или мутные у 10 процентов и прозрачные у 5 процентов. Недавнее мочеиспускание может сделать выделения менее гнойными.Когда инфекция начинает проходить, выделения меняются с гнойных на слизистые (слизеподобные).
• Гонорея t передача : передается половым путем, включая оральный секс. Без лечения инфекция может продолжаться много месяцев.
• Гонорея с осложнениями : распространение вверх по уретре до придатка яичка (трубка для хранения спермы, соединенная с яичками) встречается редко, а бесплодие может быть редким поздним осложнением. Анальная инфекция особенно распространена, но не только, когда инфекция передается при анальном половом акте.Инфекция кровотока встречается менее чем у 1 процента пациентов, вызывая артрит колен, запястий и кистей рук, а также лихорадку, озноб и кожные поражения, обычно папулы или пустулы (красные или гнойные выпуклые пятна или шишки) на руках или ногах.

Если у вас есть какие-либо симптомы гонореи или вы подозреваете, что у вас есть ИППП, посетите местную клинику сексуального здоровья и сделайте тест на ИППП.

---

---

Диагностика выделений из полового члена

Выделения из полового члена или уретрит диагностируются путем обнаружения лейкоцитов (нейтрофилов или гнойных клеток) в мазке из уретры или образце мочи «первого улова» (т. Е. Мочи, взятой с того момента, когда вы впервые начали выделять воду).По этим образцам можно определить инфекционный организм.

В идеале, пациент должен быть осмотрен в клинике ИППП для быстрого исследования образцов.

В идеале, пациент должен быть осмотрен в клинике сексуального здоровья для быстрого исследования образцов, потому что передача образцов в лабораторию больницы может привести к пропущенному диагнозу.

Цвет и консистенция выделений не позволяют отличить НГУ от гонококкового уретрита.Гонококковый уретрит диагностируется у 98% мужчин при микроскопическом исследовании выделений, взятых из мазка из уретры.

Другие инфекции диагностируются труднее. От 6 до 11 процентов сексуально активных мужчин в Великобритании переносят хламидиоз в уретре с минимальными симптомами или без них.

Разработка более чувствительных тестов, таких как полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция, может позволить более точный диагноз, особенно у пациентов без симптомов, и особенно если они являются сексуальными контактами с доказанными инфицированными женщинами.Но обычно это не используется в клиниках по лечению ИППП.

---

---

Лечение выделений из полового члена

В зависимости от причины, курс антибиотиков обычно является первой точкой защиты от выделений из полового члена:

Гонококковый уретрит

Один из нескольких антибиотиков можно вводить в виде однократной дозы:

• Цефтриаксон — 250 мг внутримышечно
• Цефиксим — 400 мг перорально
• Ципрофлоксацин — 500 мг перорально
• Офлоксацин — 400 мг перорально.

Кроме того, доксициклин по 100 мг два раза в день в течение семи дней часто назначают для лечения хламидиоза, если он присутствует. Аналогичное лечение получают сексуальные партнеры.

NSU

Обычное лечение антибиотиками включает доксициклин 100 мг два раза в день в течение семи дней или разовую дозу 2 г азитромицина в виде разовой дозы, если инфекция вызвана Chlamydia trachomatis , по данным Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). ) руководящие указания.

Сексуальные партнеры должны получать такое же обращение.Через две недели пациенты должны пройти повторное взятие мазков (известное как «испытание на излечение») из-за высокого риска повторного инфицирования, часто из-за несоблюдения терапии всеми сексуальными партнерами.

---

---

Отслеживание контактов

Очень важно отслеживать и лечить половые контакты мужчин с гонококковым уретритом и NSU, желательно в клинике по лечению ИППП. Без лечения половых контактов вероятен рецидив и лечение, вероятно, не удастся.

Беременным или потенциально беременным половым партнерам нельзя назначать эритромицин или тетрациклиновые антибиотики (включая доксициклин).

Традиционная терапия НГУ не дает результата в 25% случаев. Доказано, что более длительные курсы антибиотиков не приносят пользы, и обычная причина — повторное инфицирование от нового или нелеченного партнера.

Важно понимать, что повторение NSU может вызвать значительную психологическую нагрузку на людей и отношения, и важно, чтобы оба партнера в отношениях имели полное объяснение и понимание природы состояния.

---

---

Услуги по охране сексуального здоровья

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть инфекция, передающаяся половым путем, всегда проходите медицинский осмотр.Обратитесь в местную клинику сексуального здоровья по указанным ниже деталям или поговорите со своим терапевтом.

• Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья.
• Найдите ближайший к вам пункт службы контрацепции.
• Позвоните по национальной линии сексуального здоровья 0300 123 7123.
• Позвоните по номеру 0300 123 2930 (для лиц младше 18 лет), о котором стоит поговорить.

---

---

Последнее обновление : 28-06-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


л л л л л l l

Уретрит — Консультант по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента уретрит? Что вы должны ожидать найти?

• Есть несколько основных особенностей уретрита, большинство из которых являются результатом воспаления уретры.Отсутствие симптомов часто встречается у женщин; однако при появлении симптомов они обычно включают частое мочеиспускание, дизурию и выделения из влагалища, которые часто имеют неприятный запах. Хотя у мужчин также могут отсутствовать симптомы, они обычно жалуются на выделения из полового члена, дизурию, боль или тяжесть в половых органах. Выделения из полового члена обычно более заметны по утрам и могут быть гнойными или слизисто-гнойными. Если у мужчин поражение предстательной железы, они также могут жаловаться на никтурию и позывы на мочеиспускание. Общими для обоих полов являются болезненность уретры, эритема и зуд.

• При осмотре области гениталий могут быть обнаружены признаки воспаления уретры или признаки других инфекций, передающихся половым путем. Болезненность может быть выявлена ​​при пальпации яичек, семенных канатиков, придатка яичка и лимфатических узлов, в первую очередь паховых. На лобковых волосах могут быть видны поражения и гниды, если также присутствуют лобковые вши. При осмотре уретры могут быть обнаружены спонтанные выделения, особенно у мужчин, эритема и корки на наружном проходе.Если изначально не наблюдается спонтанных выделений, можно удалить уретру, что часто приводит к изгнанию выделений, расположенных проксимальнее в уретре. У мужчин кровотечение из прямой кишки или гной в прямой кишке могут наблюдаться при наличии гонококкового проктита. Женщинам следует провести обследование органов малого таза, во время которого могут быть обнаружены признаки цервицита с сопутствующей болезненностью.

• Хотя вышеупомянутое является ограниченным обследованием области гениталий, если диссеминация произошла, необходимо провести полное физическое обследование.При совместном обследовании можно обнаружить артрит и тендовагинит. Если гепатит развился, у пациентов может быть желтуха с гепатомегалией и болезненностью печени в дополнение к другим признакам цирроза. Необходимо провести тщательное сердечно-сосудистое обследование, чтобы оценить наличие шумов, связанных с эндокардитом или миокардитом, в дополнение к другим классическим изменениям: кровоизлияниям из осколков, пятнам Рота, поражениям Джейнуэя и узлам Ослера. Полное неврологическое обследование может выявить скованность шеи как признак менингита в дополнение к положительному признаку Кернига или Брудзинского.

Как у пациента развился уретрит? Каков был первичный источник распространения инфекции?

• Поскольку имеется множество бессимптомных пациентов, имеется известное и ожидаемое занижение сведений об уретрите. Поэтому распространенность недооценивается. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 700 000 или более человек ежегодно заболевают гонореей в Соединенных Штатах.

Статистика за 2009 год

• Гонорея: всего 301 174 случая, 105.7 случаев на 100 000 населения

• Хламидиоз: 1 244 180 случаев, 409,2 случая на 100 000 населения

• Пациенты в возрасте от 15 до 19 лет чаще всего заражаются Chlamydia trachomatis, тогда как пациенты в возрасте от 20 до 24 лет являются вторыми по частоте инфицирования этим видом.

• Инфекция C. trachomatis чаще встречается у женщин, что, вероятно, является вторичным по отношению к более частым методам обследования.

• Neisseria gonorrhoeae чаще встречается у мужчин, из которых около 50% не имеют симптомов.

• У пациентов с более высоким социально-экономическим статусом чаще встречается негонококковый уретрит.

Какие люди подвержены большему риску развития уретрита?

• Факторами, предрасполагающими к развитию уретрита, являются наличие нескольких половых партнеров, небезопасные сексуальные практики, текущая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), и недавние уретральные инструменты.

Остерегайтесь: есть другие заболевания, которые могут имитировать уретрит:

Другие болезни, которые могут имитировать уретрит, включают:

• Острый цистит

• Острый пиелонефрит

• Бактериальный вульвовагинит

• Слизисто-гнойный цервицит

• Простатит

• Трихомониаз

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

• Обычно исследование периферической крови не проводится при первичном осмотре пациентов с симптомами уретрита.Однако, если это будет сделано, вы можете ожидать обнаружения периферического нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, полос или токсичных грануляций на дифференциале.

Результаты, подтверждающие диагноз

Правильная последовательность диагностического тестирования

1. Окраска по Граму

2. Тест на лейкоцитарную эстеразу

3. Микроскопическое исследование

4. Разделенное исследование мочи

5. Культура

6. Некультуральные тесты (e.g., лигазная цепная реакция, прямое флуоресцентное антитело и иммуноферментный анализ (EIA))

• Мазок из уретры, окрашенный по Граму: обнаружение нескольких или более полиморфно-ядерных лейкоцитов или грамотрицательных внутриклеточных диплококков является характерным признаком N. gonorrhoeae.

• Первый мочеиспускание: положительный результат на лейкоцитарную эстеразу или не менее 10 лейкоцитов / HPF.

• Разделенный образец мочи (мужчины): мукоидные нити в образце мочи с первым выделением мочи, но отсутствующие во втором образце, являются характеристикой C.trachomatis уретрит. Кроме того, осадок каждого образца можно исследовать под микроскопом на нейтрофилы (PMN).

• Эндоуретральные посевы: Посевы выделений из уретры на подходящих селективных средах позволят поставить окончательный диагноз.

• Некультуральные тесты: тесты амплификации нуклеиновых кислот, такие как лигазная цепная реакция, в образце мочи с первым мочеиспусканием могут точно диагностировать C. trachomatis или N. gonorrhoeae. Тестирование прямых флуоресцентных антител (DFA) и иммуноферментный анализ (EIA) также может использоваться для идентификации C.trachomatis

Какие визуальные исследования будут полезны при постановке или исключении диагноза уретрита?

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента уретрит, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Если практикующий врач обеспокоен высоким риском инфицирования пациента и маловероятно, что он вернется к последующим визитам, следует назначить эмпирическое лечение, которое должно охватывать как негонококковый, так и гонококковый уретрит.

1. Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Основой лечения негонококкового уретрита (НГУ) является доксициклин и азитромицин; однако использовались различные схемы.

Тетрациклины обычно назначают для 7-дневного курса, при этом сообщается, что более длительные курсы не влияют на результаты. Типичные дозы — 500 мг четыре раза в день. Доксициклин можно назначать по 100 мг два раза в день в течение 7 дней.Можно использовать миноциклин, но сообщения о головокружении могут препятствовать соблюдению режима лечения.

Азитромицин обладает активностью в отношении C. trachomatis и U. urealyticum и может вводиться однократно перорально в дозе 1000 мг. Он также имеет более длительный период полураспада и хорошо переносится.

Эритромицин используется при хламидийных инфекциях и обладает активностью против устойчивых к тетрациклину инфекций уреаплазмы. Также сообщалось о повышении его уровня в простате. Основным ограничивающим фактором является расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Типичная дозировка составляет 500 мг четыре раза в день в течение 7-дневного курса, но, если возникают побочные эффекты, вы можете попробовать 250 мг четыре раза в день в течение 14-дневного курса.

Фторхинолоны были тщательно изучены, и было обнаружено, что офлаксацин предпочтительнее ципрофлоксацина; последнее было признано неэффективным. Дозировка составляет 300 мг два раза в день в течение 7 дней. Левофлоксацин, 500 мг в день в течение 7 дней, также эффективен.

Сульфаметоксазол-триметоприм эффективно используется для лечения хламидийных инфекций.

Поскольку частота коинфекции хламидиозом и гонореей очень распространена, было рекомендовано лечить неосложненный гонококковый уретрит с помощью схемы приема двух препаратов. Однократная доза цефалоспорина или фторхинолона должна вводиться с доксициклином или азитромицином для завершения 7-дневного курса.

Лечение инфекции трихомонадой — метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней или однократная доза 2000 мг.

У пациентов, которые изначально получают доксициклин для лечения НГУ, у которых сохраняются симптомы, практикующий врач должен учитывать резистентную к доксициклину уреаплазму или инфекцию трихомонадой.Эти две бактерии очень трудно дифференцировать клинически, поэтому пациента следует эмпирически лечить одноразовой пероральной дозой 2 г метронидазола. За этой дозой следует однократная доза азитромицина 1 г перорально или эритромицин в дозе 500 мг ежедневно в течение 7 дней. Эти процедуры следует проводить через 2 часа после начальной дозы метронидазола, чтобы попытаться уменьшить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Также очень важно, чтобы их партнеры получали подобное отношение.

В частности, у мужчин, если симптомы сохраняются, несмотря на соответствующую терапию, пациента следует расспросить о повторном воздействии, а практикующий врач должен убедиться, что все сексуальные партнеры также получили соответствующее лечение. В случае повторного облучения требуется повторная обработка. Если повторного воздействия нет, следует учитывать, что патогены могут находиться в «защищенном антибиотиками участке» (то есть в простате). В этих случаях пациенту мужского пола следует назначить 21-дневный курс эритромицина.Если у пациента сохраняются повторяющиеся симптомы, его следует направить к урологу. В таких ситуациях нередко возникают анатомические аномалии, такие как непроходимость или стриктура уретры.

В случае беременности можно заменить доксициклин на эритромицин, амоксициллин, клиндамицин или азитромицин.

См. Таблицу I. Варианты лечения уретрита.

Таблица I.

Организм	Антибиотик	Доза	Альтернатива
С.трахоматис	Азитромицин ИЛИ Доксициклин	1 г внутрь 1 раз 100 мг внутрь 2 раза в день	Эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки, 7 дней ОРЛевофлоксацин 500 мг внутрь 1 раз в сутки, 7 дней Орофлаксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней
N. gonorrhoeae	Цефтриаксон	125 мг в / м однократно	Цефиксим 400 мг перорально однократно
M. genitalum	Азитромицин	1г на заказ один раз
U. urealyticum	Доксициклин	100 мг внутрь 2 раза в сутки	Азитромицин 1 г перорально однократно ОРЛ Евофлоксацин 500 мг перорально 1 раз в сутки, 7 дней
Т.вагинальный	Метронидазол	2 г на заказ один раз
Вирус простого герпеса	Ацикловир	400 мг внутрь 3 раза в день или 200 мг внутрь 5 раз в день 7-10 дней	Фамцикловир 250 мг внутрь 3 раза в день x 7-10 дней ИЛИ Валацикловир 1000 мг внутрь 2 раза в день

Какие осложнения могут возникнуть вследствие уретрита?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

• Хотя осложнения уретрита встречаются редко, они все же существуют.Примеры таких осложнений у мужчин включают цистит, орхит, простатит, эпидидимит и стриктуру уретры после тяжелой инфекции. Примерами осложнений, наблюдаемых у женщин, являются цистит, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

• Неонатальных синдромов было замечено после того, как у матери был диагностирован уретрит. Было показано, что некоторые патогены, T. pallidum и N. gonnorheae, вызывают неонатальную пневмонию, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, мертворождение, низкий вес при рождении и некоторые врожденные аномалии.

• Другими последствиями уретрита, о которых обычно не думают, являются венерическая лимфогранулема, гангрена Фурнье и инфекции парауретральных желез.

• Венерическая лимфогранулема обычно наблюдается при определенных серотипах C. trachomatis и часто протекает бессимптомно или связана с конституциональными симптомами, но может приводить к стриктурам и свищам.

• Гангрена Фурнье обычно ассоциируется с грамотрицательными палочками, аэробными грамположительными кокками и анаэробами, а уровень смертности достигает 45%.

• Инфекции парауретральных желез различаются в зависимости от организма, выделенного в культуре.

• Уретрит также рассматривается как один из элементов реактивного артрита (ранее — синдром Рейтера). Другими элементами являются увеит, артрит и, как правило, поражения кожи и слизистых оболочек. Сообщалось, что 1-2% случаев негонококкового уретрита приводят к реактивному артриту.

• Наконец, окулогенитальный синдром описан примерно у 4% пациентов и связан с негонококковым уретритом и конъюнктивитом.

• Прогноз обычно очень хороший, если диагноз поставлен на ранней стадии и правильно лечится. Однако, если у пациента развиваются осложнения из-за позднего диагноза, неправильного лечения или длительного и затяжного курса, прогноз может варьироваться в зависимости от конкретного осложнения.

• Смертность довольно редка и считается минимальной в случаях гонококкового уретрита (GCU) или NGU.

• Сообщалось, что у 10-40% пациенток развивается ВЗОМТ, что впоследствии может привести к бесплодию или внематочной беременности.Обычно это наблюдается как следствие поствоспалительного рубцевания маточных труб. Сообщалось, что реактивный артрит и диссеминированные гонококковые инфекции встречаются менее чем у 1% пациентов женского пола.

• У пациентов мужского пола заболеваемость встречается гораздо реже и составляет примерно 1-2%. Обычно это проявляется в виде стриктур уретры или стеноза уретры, опять же как следствие поствоспалительного рубцевания.

Как можно заболеть уретритом и как часто встречается это заболевание?

Наиболее частая этиология острого уретрита — N.gonorrhoeae, что приводит к GCU. Уретриты любой другой этиологии считаются НГУ. NGU встречается в два раза чаще, чем GCU в Соединенных Штатах. Из всех заболеваний, передающихся половым путем, встречающихся у мужчин, НГУ считается наиболее распространенным заболеванием, которое составляет до 6 миллионов посещений в год. Чаще всего NGU наблюдается у представителей более высокого социально-экономического положения. GCU чаще встречается у гомосексуальных мужчин.

Сообщается, что у 4 миллионов американцев ежегодно диагностируется уретрит.Сообщается о более чем 700 000 новых случаев заражения GCU ежегодно. Заболеваемость НГУ ежегодно составляет примерно 3 миллиона новых случаев. Следует отметить, что данные о диагнозе уретрит значительно занижены. С 2000 года GCU неуклонно снижается, тогда как NGU неуклонно растет.

Уретрит в подавляющем большинстве случаев является результатом бактериального распространения через несколько различных механизмов. Однако вирус простого герпеса (ВПГ) является редкой причиной НГУ.

Неинфекционный уретрит обычно связан с хроническим раздражением уретры. В редких случаях неинфекционный уретрит может быть результатом попадания инородного тела в уретру, что приводит к механическому уретриту. Также сообщалось, что химическое раздражение уретры, например, спермицидами, может привести к уретриту.

NGU и GCU чаще всего передаются половым путем.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

• Для neisseria gonorrhoeae, как правило, примерно у трех четвертей пациентов симптомы развиваются в течение 4 дней, а даже чаще (80-90% пациентов) симптомы появляются в течение 14 дней.Видимые выделения обычно гнойные и возникают при отсутствии отслоения уретры. Вы также можете увидеть мутную жидкость, жидкую с гнойными пятнами, описываемую как слизисто-гнойный. Это наблюдается у вдвое большего числа пациентов с ГЯ. Нередко симптомы появляются внезапно, и часто пациенты помнят точное время появления симптомов.

• Chlamydia trachomatis является причиной до 50% случаев НГУ.

• Ureaplasma urealyticum

• Trichomonas vaginalis обычно клинически неотличима от других причин NGU.

• Mycoplasma genitalium

• Вирус простого герпеса: о дизурии при первичной генитальной инфекции сообщают примерно 44% мужчин и 83% женщин. Пациенты мужского пола могут описать прозрачные слизистые выделения, но обычно это считается несоразмерным степени дизурии, которую они могут испытывать. Как правило, ВПГ как диагноз довольно очевиден, учитывая общие поражения половых органов, связанные с этим вирусом.

Какие еще можно заказать дополнительные лабораторные исследования?

Вы можете увидеть повышение титров антител IgM и IgG к U.urealyticum у некоторых пациентов с НГУ. Для M. genitalium были разработаны методы полимеразной цепной реакции (ПЦР). Тесты амплификации нуклеиновых кислот были разработаны для T. vaginalis.

Как предотвратить уретрит?

На сегодняшний день не существует вакцин или профилактических препаратов, используемых для предотвращения возникновения уретрита. Есть несколько распространенных методов, которые могут помочь снизить личный риск заражения уретритом и инфекциями, передаваемыми половым путем. К ним относятся воздержание от половой жизни (воздержание) и использование различных форм барьерной защиты, таких как презервативы.Если пациент использует лосьоны, одеколоны, мыло, моющие средства и т. Д., Которые приводят к раздражению уретры с последующим воспалением, ему следует рекомендовать прекратить их использование.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Krieger, JN, Kellerman, RD, Rackel, RE, Bope, ET. «Негонококковый уретрит». Текущая терапия Конна. 2010. С. 759-760. (Этот справочник содержит легко читаемый обзор антимикробных и неантимикробных методов лечения уретрита)

Хабиф, ТП, Хабиф, ТП.«Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом». Клиническая дерматология. 2009. (В этом справочнике подробно рассматриваются осложнения уретрита с точки зрения дерматологической системы)

Ferri, FF. «Гонококковый уретрит». Клинический консультант Ферри. 2010. С. 1140-1141. (В этом справочнике описывается подход к диагностике, обследованию и лечению гонококкового уретрита)

Картер, JD, Хадсон, AP.«Реактивный артрит: клинические аспекты и лечение». . об. 35. 2009. С. 21–44. (Этот справочник дает хороший обзор ревматологического компонента уретрита)

McCormack, W, Mandell, GL, Bennett, JE, Dolin, R. «Уретрит». Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2009. С. 1485-94. (Этот текст представляет собой отличный обзор уретрита со всех точек зрения и включает подзаголовки для различных категорий уретрита)

Brill, JR.«Диагностика и лечение уретрита у мужчин». . об. 81. 2010. С. 873-878. (Эта статья — отличный ресурс для семейного врача или поставщика медицинских услуг среднего звена, она краткая, но в то же время очень удобная для чтения)

«Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2009 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, ноябрь 2010 г.». (В этом справочнике приведены статистические данные по ЗППП за 2009 г.)

McCormack, WM, Mandell, GL, Bennett, JE, Dolin, R. «Уретрит». Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2005. С. 1347-55. (В этом справочнике подробно рассматривается аспект инфекционного заболевания уретрита)

Кригер, Дж. Н., Гилленуотер, Дж. Я., Грейхак, Дж. Т., Ховардс, СС, Митчелл, Мэн. «Уретрит: этиология, диагностика, лечение, осложнения». Взрослая и детская урология. 2002. С. 1849–1882. (Эта ссылка представляет собой отличный подробный ресурс, описывающий осложнения уретрита)

КОДЫ DRG и ожидаемая продолжительность пребывания

597 — Уретрит не передающийся половым путем и уретральный синдром

597.