Восстановление артроскопия: Артроскопия коленного сустава

Содержание

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия ‑ операция «без разреза».

 

В отделении травматологии ГБУЗ «Калининская ЦРКБ» в Твери широко используется артроскопия для лечения патологий коленного сустава. Проводятся экспертная диагностика и щадящие минимально-инвазивные операции на колене любой степени сложности с применением современных материалов и технологий.

Артроскопия сустава колена

В отделении травматологии ГБУЗ «Калининская ЦРКБ» артроскопия колена применяется как в лечебных целях (хирургическая или лечебная артроскопия), так и в диагностических (диагностическая артроскопия).

Диагностическая артроскопия

Диагностическая артроскопия коленного сустава назначается при острых или хронических патологиях, травмах колена, при невозможности постановки точного диагноза, для контроля эффективности медикаментозного лечения или восстановления сочленения после операции.

Артроскопия в диагностических целях — самая достоверная манипуляция. В ходе артроскопии травматолог может тщательно осмотреть внутрисуставные структуры колена (хрящ, связки, мениски, сухожилия и др.). Линзы артроскопа обладают 30-ти кратным увеличением, позволяя рассмотреть на экране монитора самые мельчайшие детали, а значит, вероятность упустить критически важную информацию предельно мала. Сразу же после постановки диагноза обнаруженные патологические изменения могут быть удалены.

Лечебная артроскопия коленного сустава

Лечебная артроскопия предусматривает осуществление хирургического лечения. С ее помощью можно восстановить целостность связки, удалить костные или хрящевые отломки, удаление поврежденных менисков

Показания к хирургической артроскопии коленного сустава:

— Повреждения передней и задней крестообразных связок, вызывающих нестабильность коленного сустава.

— Повреждения менисков ‑ разрывы и дегенеративные разволокнения.

— Кисты менисков.

— Вывихи надколенника.

— Остеохондропатии коленного сустава (болезнь Кенига, Ларсена, Левена).

— Синдром медиопателлярной складки.

— Гипертрофия жирового тела Гоффа.

Что мы готовы предложить:
Современные методы лечения

ГБУЗ «Калининская ЦРКБ» обладает двумя оснащенными операционными залами, что дает возможность врачам проводить операции любой сложности с высокой гарантией успеха. Проводимые операции на колене максимально атравматичны и эффективны, поскольку хирургическое вмешательство проводится при помощи современных малоинвазивных технологий.

Опыт хирургов

Наши хирурги имеют высокую квалификацию и огромный опыт оперативного лечения заболеваний большинства профилей. Врачи и средний медперсонал клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации.

Эффективность и безопасность операции

Операции проводятся под полным мониторингом жизненно важных показателей. Все используемые приборы сертифицированы. Оборудование операционной регулярно проходит техническое обслуживание, а также проверку по системе АНТИ-ВИЧ и АНТИ-ГЕПАТИТ. Имеется специальная палата интенсивной терапии. Работа среднего медперсонала организована так, что пациент всегда находится под контролем.  

Профессиональный уход и комфорт

Комфорт пациентов обеспечивается на самом высоком уровне. Деликатный и внимательный персонал, квалифицированный уход, комфортабельная палата, оснащенные удобными функциональными кроватями, системой вызова персонала, телевизорами, кондиционерами, отдельными санузлами.

 

Анализы на артроскопическую операцию коленного сустава

Сдать анализы для операции можно в нашей бльнице, поликлинике по месту жительства или любом диагностическом центре.

1. Анализы

— Анализ мочи общий

— Анализ крови клинический

— Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)

— ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW

— Группа крови и резус-фактор

— Флюорография легких.

2. Рентгенограмма коленного сустава в прямой и боковой проекции, МРТ или УЗИ коленного сустава

3. КТ или Rg— органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения (осмотр терапевта можно пройти и в нашей больнице)

Дополнительно могут быть назначены: УЗИ коленного сустава, дополнительные проекции рентгенограмм, КТ коленного сустава.

Как делают артроскопию?

Артроскопия — малоинвазивный оперативный метод, не требующий вскрытия сустава. Обследование полости сустава проводят специальным эндоскопом (артроскопом). Доступ в сустав осуществляется через 2-3 прокол. В разрез вводится артроскоп. Артроскоп соединен с небольшой камерой, которая передает крупным планом изображение сустава на видеомониторе, позволяя рассмотреть на экране монитора самые мельчайшие детали. При необходимости хирург может сразу же восстановить поврежденные участки коленного сустава с помощью специальных инструментов, которые вводятся через дополнительные разрезы.

В нашей больнице обычно артроскопию коленного сустава проводят в условиях общей анестезии (общего наркоза), так и под местной анестезией. В зависимости от степени заболевания и выбранной тактики артроскопическая операция на колене может длиться от 1 до 3 часов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

1-2 день. Пациент находится в стационаре. Постельный режим, обезболивающая и антибактериальная терапия. Обработка раны. Хождение с поддержкой (при помощи костылей).

2-5 день в домашних условиях. Уже на 2 сутки пациент может вставать на оперированную ногу, швы снимают на 10 сутки. Раннее восстановление после артроскопических операций позволяет сократить пребывание пациента в больнице Возможна ходьба без костылей. В ряде случаев требуется ношение ортеза.

После артроскопии нужно выполнять специальные физические упражнения, можно заниматься плаванием. Это позволит создать необходимую дозированную нагрузку на сустав. Помимо этого по рекомендации врача можно провести физиотерапевтическое восстановление. Срок восстановления после артроскопии коленного сустава зависит от многих факторов — возраста, состояния здоровья пациента, пунктуальности соблюдения врачебных предписаний, насколько обширными были изменения в суставе. Средний период реабилитации составляет 1 месяц. (работа в офисе возможна через 5-7 дней после операции.

           

Реабилитация после артроскопии — DocDoc.ru

Артроскопия считается минимально инвазивной процедурой, но все же это хирургическое вмешательство, которое может повлечь неблагоприятные последствия в виде осложнений. В этой статье мы разберем какие возможны осложнения после артроскопии коленного сустава.

При успешном выполнении операции пациент покидает клинику в тот же день. Результат после артроскопии колена во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Процедура считается безопасной и малотравматичной, тем не менее в первые две недели пациент ощущает некоторый дискомфорт.

Симптомы в пределах нормы:

  • онемение мышц;
  • отёк колена;
  • присутствие ноющей боли;
  • покраснение кожи вокруг колена;
  • незначительное повышение температуры;
  • хруст в суставе при движении.

Если в первые дни после операции не сгибается колено, это допустимо и не требует обращения к доктору. В случае, когда подвижность не восстанавливается больше недели, не уменьшается отек или усиливается боль необходимо обратиться в клинику для дополнительного обследования. Подобные симптомы могут указывать на развитие воспаления, скопления жидкости и привести к синовиту. Важно знать почему после артроскопии скапливается жидкость в колене, чтобы избежать осложнений после артроскопии. Факторы, которые могут влиять на развитие синовита:

  • инфекционное заражение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение гемостаза;
  • эндокринные нарушения в анамнезе.

При обращении с признаками осложнения после артроскопии пациенту назначают курс терапии для снятия острого состояния, затем проводят курс физиотерапии направленный на восстановление колена и подвижности сустава.

Восстановление после артроскопии коленного сустава будет максимально быстрым и эффективным, если пациент выполняет рекомендации врача.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Восстановление после процедуры

Реабилитацию после операции желательно начинать с первых минут или хотя бы в первые сутки. В этот срок больному оказывают помощь в условиях стационара:

  • обезболивание;
  • фиксация колена эластичным бинтом;
  • обработка раны;
  • надсуставная криотерапия.

В это время важно максимально ограничить нагрузку на сустав.

Для успешного завершения реабилитации после артроскопии коленного сустава в домашних условиях врачи просят помнить об ограничениях после артроскопии колена:

  • не мочить шов;
  • избегать нагрузки на сустав;
  • передвигаться на костылях;
  • первую неделю обеспечить ноге возвышенное положение;
  • каждые два дня делать перевязки.

Одним из важных этапов восстановления является физиотерапия. А также показан массаж после артроскопии коленного сустава и ЛФК. Упражнения после артроскопии коленного сустава:

  • движения на сокращение мышц бедра;
  • кратковременное напряжение ягодичных мышц;
  • поднимание прямой ноги;
  • упражнения на разгибание ноги;
  • полуприседания;
  • ходьба;
  • бег.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку. Врачи рекомендуют начинать медленную ходьбу на следующий день после резекции мениска коленного сустава, но сначала не стоит давать полную нагрузку на ногу. Физиотерапию после резекция мениска можно делать одновременно с массажем. Прием витаминно-минерального комплекса улучшит общее состояние организма, повысит иммунитет и поможет справиться с нагрузкой в реабилитационный период.

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

  • разгибание ноги бедренными мышцами;
  • сжимание предмета согнутыми ногами;
  • удержание напряжения разогнутой ноги;
  • лежа на спине подъемы выпрямленной конечности;
  • из положения сидя разгибание колена с грузом.

Примерно с третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Почему болит колено и икроножная мышца после артроскопии мениска?

В первые дни присутствие болевых ощущений считается нормой. Если боль сохраняется или усиливается по истечении пяти дней стоит обратиться к врачу, который проводил артроскопию.

Сроки также зависят от сустава, на котором была проведена операция, например, реабилитация после артроскопии плечевого сустава может длиться до полугода. Отличается и послеоперационный уход. В первые дни больному накладывают компрессы холодом и плотно фиксируют конечность повязкой. Затем ношение бандажа продолжается в течение времени, определенного лечащим врачом. Чтобы избежать атрофии мышц пациент выполняет специальные упражнения для плечевого сустава, которые способствует его укреплению. Отличаются сроки восстановление и после операции артроскопия голеностопного сустава.

В среднем реабилитация занимает месяц – полтора с учетом соблюдения рекомендаций доктора.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Артроскопия коленного сустава артроскопия плечевого сустава: цены, реабилитация в СПб

Артроскопия —  представляет собой малоинвазивный метод визуального обследования структур и содержимого полости сустава, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, вводимых в полость сустава через проколы кожи. Проводится с использованием артроскопа (разновидность эндоскопа), который вводится в сустав через микроразрез.

Немного истории

Артроскопия начала развиваться в 20-30-х годах прошлого века как диагностическая процедура.

Начало эндоскопическому исследованию внутрисуставной патологии положил японский исследователь K.Takagi в 1918 году.  В 1921 году Ойген Бирхер (Eugen Bircher) представил первое сообщение в мировой литературе о результатах артроскопического исследования коленного сустава у пациентов, указав на высокую диагностическую значимость нового метода. После диагностики разорванных тканей с помощью артроскопии, О. Бирхер осуществлял открытые операции по удалению или лечению поврежденных тканей.

С 60-х годов прошлого века технический прогресс в области оптических систем (новые оптические системы линз, стекловолоконный проводник света), а также накопление клинического опыта способствовало превращению артроскопии в интенсивно развивающийся, высокоэффективный метод диагностики и новой малоинвазивной реконструктивной хирургии.

При  артроскопии не выполняется артротомия, то есть  сустав не открывается полностью.  Вместо этого, например, в артроскопии коленного сустава, делаются только два или три небольших разреза длиной около 0,5 см— одно для ввода артроскопа, другое для использования различных хирургических инструментов, при помощи которых можно производить огромное количество различных манипуляций в зависимости от повреждения тех или иных структур в суставе. Такие манипуляции значительно сокращают процесс послеоперационного восстановления и увеличивают шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения мягких тканей и внутрисуставных структур намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно актуально для профессиональных спортсменов, которые часто травмируют  суставы, особенно — коленные и плечевые,  и при этом время для восстановления для них особенно важно. Помимо этого, после  артроскопического вмешательства послеоперационные рубцы остаются менее заметными, благодаря совсем незначительной величине надрезов.

С течением времени стало абсолютно очевидно, что малоинвазивные операции (артроскопия), применяемые в травматологии и ортопедии, намного превосходят технику традиционной открытой артротомии. Возможность при малоинвазивной (артроскопической) операции произвести диагностическое исследование всех отделов коленного и плечевого сустава без нарушения взаимоотношений его структур, максимально высокая диагностическая и лечебная эффективность и достаточно малая травматичность проводимых манипуляций, минимальные доступы для выполнения вмешательства в полости  сустава, высокоточные методики артроскопических диагностических, лечебных и реконструктивных операций, максимально короткий послеоперационный реабилитационный и восстановительный период – вот далеко неполный перечень преимуществ артроскопических операций перед традиционной открытой хирургией  суставов.

Хирургический инструментарий, используемый для проведения артроскопических  операций, имеет меньший размер, чем традиционный инструмент. Врачи, проводя операцию, наблюдая за проведением манипуляций на видеомониторе, могут диагностировать и оперировать разрывы суставных и соединительных тканей, такие как связки, мениски или хрящи.

Технически возможно проведение артроскопической операции почти любого сустава в организме человека.

В отделении травматологии № 2 Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова выполняется артроскопическая коррекция патологии опорно-двигательной системы:

Артроскопия плечевого сустава при:

  • плечелопаточном периартрозе,
  • нестабильности плечевого сустава,
  • разрыве вращательной манжеты плеча,
  • отрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча,
  • хондроидных внутрисуставных телах (хондроматоз),
  • деформирующем артрозе (1–2 ст.).

Артроскопия коленного сустава при:

  • «блокаде» коленного сустава, неустранимой консервативными методами лечения,
  • разрыве мениска,
  • привычном вывихе надколенника,
  • хроническом синовите,
  • хондроидных внутрисуставных телах (хондроматозе),
  • разрыве передней крестообразной связки,
  • разрыве задней крестообразной связки,
  • деформирующем артрозе (1–2 ст. ).

Артроскопия голеностопного сустава при:

  • хондроидных внутрисуставных телах (хондроматозе.).
  • импичмент-синдроме,
  • хроническом  синовите,
  • деформирующием артрозе (1–2 ст.).

Сегодня артроскопия является неотъемлемой частью современной системы диагностики и лечения всех форм внутрисуставной патологии, позволяющая вернуть пациента к привычному активному образу жизни в кратчайшие сроки.

Как проводится артроскопия коленного сустава?

Артроскопию проводят после подготовки пациента и проведения местной анестезии. Качественное обезболивание пациента делает условия выполнения манипуляции более благоприятными. Врач имеет возможность детально осмотреть полость сустава и провести необходимую процедуру.

На участок бедра накладывается жгут с целью ограничения притока крови к суставу. В области коленного сустава выполняется несколько разрезов по 5-6 мм. Через полученные отверстия есть возможность ввести эндоскоп. Это гибкий прибор, диаметром в 3-4 мм. На нем установлено осветительное устройство и камера, которая выводит изображение на экран. Получаемое изображение можно увеличить в 40-60 раз.

Для снижение риска кровотечения также вводится специальный раствор, который вводится через дополнительный разрез. Еще через один разрез проводится лечебная манипуляция. Когда лечебно-диагностический этап окончен, из полости сустава удаляют введенную жидкость и удаляют эндоскоп. Чтобы не развилось инфекционное воспаление, проводится антисептическая обработка разрезов, антибиотикотерапия и накладывается стерильная повязка.

Как проводится артроскопия плечевого сустава?

До операции необходимо определить метод анестезии.  Выбор зависит от решения лечащего врача и анестезиолога. Оцениваются потенциальные риски и выбирается наиболее оптимальный вариант. Это может быть местная анестезия или наркоз. Большое значение имеет положение пациента. Выбирается поза, при которой сустав будет расположен так, чтобы полость подлежала максимальному обзору.

Проводится антисептическая обработка операционного поля и выполняются проколы. В полость сустава вводится дополнительная жидкость. Выполняется несколько разрезов для введения инструментов. Врач имеет возможность осмотреть полость сустава  и провести необходимые лечебные процедуры.

После этого инструмент выводится из сустава. Поверхность сустава обрабатывается антисептиком. Накладывается стерильная повязка.

Как проводится артроскопия голеностопного сустава?

Оперативное вмешательство на суставе проходит, как правило, под местной либо (реже) под общей анестезией. Пациента располагают в горизонтальном положении на спину либо на боку для обеспечения наилучшего доступа к пораженному суставу. Артроскоп вводится в полость сустава через 2-3 прокола. С помощью специальных инструментов удаляются мягкие ткани и костные структур, которые являются патологически измененными. Период восстановления длится в течение 5 недель, после чего пациент может вести обычный образ жизни. Риск развития осложнений после операцтивного вмешательства минимален и крайне редко приводит к повреждению анатомических структур, нервов и сосудов.

Реабилитация после артроскопии плечевого, голеностопного и коленного суставов

Реабилитация после артроскопии, как правило, длится около недели. В первые сутки (2-3 дня) после оперативного вмешательства, нужно исключить любые серьезные нагрузки на сустав. По истечении 7 дней можно приступить к работе, но полное восстановление занимает около месяца.

После проведения артроскопии суставов пациентам не рекомендуется заниматься спортом приблизительно 2 месяца.

При необходимости врач назначает амбулаторные процедуры, в которые входят следующие манипуляции:

  • перевязки под контролем врача;
  • противовоспалительная терапия для устранения отека и инфильтрации;
  • лимфодренажные процедуры;
  • постепенные нагрузки на сустав.

С течением времени возможно применение лечебной физкультуры и физиотерапии. Так происходит начальный этап реабилитации. Далее пациент может сам выполнять упражнения, которые назначит лечащий врач. В них входит специальная гимнастика и самомассаж прооперированного места. Эти реабилитационные мероприятия рекомендуется выполнять в течение около 6 месяцев.

Процесс реабилитации и восстановления после Артроскопии

09.12.2020

Процесс реабилитации после артроскопии может различаться в зависимости от того, по поводу какого заболевания была сделана операция. Например, обычно после вмешательства конечность не фиксируют, но если оно было сделано по поводу хронической нестабильности плечевого сустава (привычного вывиха плеча), то иммобилизация может продлиться до месяца. Тем не менее, в большей части случаев восстановительный период после артроскопии проходит стандартно.

Первые 2—3 дня

Обычно это время пациент проводит в больнице. но некоторые клиники выписывают уже на следующий день после операции. Этот момент желательно уточнить заранее, особенно если операцию делают не в родном городе, чтобы заранее продумать возвращение домой или снять квартиру на 2—3 дня, где можно будет «прийти в себя».

Сразу после операции на сустав обычно накладывают эластичный бинт, который несколько ограничивает движения. Пациенту вводят обезболивающее. В это время нагрузки на конечность не рекомендуются.

  • Чтобы послеоперационный отек был меньше, лучше держать сустав выше всего тела, если нужно — подложить под него подушку, специальную опору и т.д.
  • С той же целью к суставу 6—8 раз в сутки прикладывают лед. Важно: грелка или пузырь со льдом одолжны быть обернуты мягкой тканью или полотенцем, чтобы не было обморожений.
  • Чтобы из-за постоянной неподвижности в сосудах конечности не образовывались тромбы. нужно сгибать и разгибать неповрежденные суставы: шевелить пальцами, голеностопом, кистью и т. д.
  • С той же целью врачи рекомендуют вставать с постели как можно раньше после операции. Если артроскопию делали на суставах верхней конечности. проблемы это не составит, при операции на нижнюю конечность в первые 2—3 дня опора должна быть на костыли и здоровую ногу.
  • На второй день после операции нужно начинать делать так называемые изометрические упражнения. Во время изометрических упражнений мышцы вокруг оперированного сустава напрягаются, но сам он остается неподвижным.
  • Также на 2—3 день после операции начинают упражнения с пассивными движениями в суставе. Обычно для этого конечность помещают в специальное приспособление, чтобы она могла двигаться четко в одной плоскости. И пассивные движения, и изометрические упражнения могут причинять дискомфорт, но не боль — делать что-либо через боль категорически не рекомендуется.

Все это время послеоперационные швы обычно заклеены пластырем — трогать их не рекомендуется.

3—10 день

Это период, когда острые послеоперационные явления стихают и пациент мало-помалу обращается к нормальной жизни.

  • Если операция была на ноге — уже можно ходить по ровной поверхности, постепенно увеличивая нагрузку на оперированную ногу. Нельзя опираться на нее поднимаясь или спускаясь по ступенькам. Кто-то из пациентов в этот период продолжает пользоваться костылями или тростью, кто-то уже передвигается самостоятельно с полной опорой на оперированную ногу — это зависит от объема операции и сустава. Более точные рекомендации даст лечащий врач.
  • Продолжаются изометрические упражнения и пассивные движения.
  • Чтобы ускорить восстановление, добавляют физиопроцедуры.
  • Если область послеоперационных ран загрязнилась можно снять защитные пластыри, обмыть участок под проточной водой с детским мылом, промокнуть мягкой тканью и снова заклеить. Если пациент по каким-то причинам опасается мочить прооперированную область, можно обработать участки со швами марлей (ни в коем случае не ватой!) смоченной перекисью водорода или спиртом, после чего заклеить чистым пластырем.

На 10 день обычно снимают швы, после чего можно выполнять обычные гигиенические процедуры.

10 день — 4 неделя

В это время пациент уже может жить своей обычной жизнью, если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. Но реабилитационные мероприятия нужно продолжать.

  • Как правило, уже можно нормально ходить с полноценной опорой на поврежденную конечность (за исключением некоторых операций на тазобедренном и голеностопном суставе, эти моменты нужно уточнять у врача).
  • Если трудовая деятельность не связана с физическими нагрузками — можно выходить на работу.
  • Можно вести обычный образ жизни, но без спорта и нагрузок на оперированную конечность.
  • К изометрическим упражнениям добавляют ЛФК с упражнениями на сгибание и разгибание оперированного сустава (также зависит от конкретного сустава и операции). Сразу после занятия рекомендуется приложить к суставу лед на 30 минут.
  • Со второй недели после операции на колене можно начинать прогулки и упражнения на велотренажере, с 10 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку. После занятий не должны усиливаться боли и отек.

Через месяц после операции и далее

Это время возвращения к привычной физической активности.

  • Можно начинать бегать с 10 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Можно возвращаться к физическим упражнениям: ходьбе, плаванию, езде на велосипеде.
  • Можно возобновлять силовые упражнения, сначала с эластичными жгутами и эспандерами. Добавлять веса разрешено не раньше чем через два месяца, очень плавно и постепенно.
  • К активной спортивной деятельности и работе, связанной с физической нагрузкой, обычно можно возвращаться через четыре месяца после операции (но многое зависит от сустава и состояния пациента, точные рекомендации должен давать врач.

Итак, большую часть неудобств, связанных с восстановлением после артроскопии пациент обычно испытывает в первые 10 дней. В течение месяца после операции большая часть пациентов возвращается к обычной жизни. Но для того, чтобы процесс реабилитации проходил без осложнений и задержек, нужно обязательно давать оперированной конечности дозированную нагрузку, занимаясь лечебной физкультурой.

Артроскопия сустава в Калуге

При артроскопии в проекции суставных щелей по передней поверхности сустава выполняются маленькие разрезы,около 4-5 мм. В один вводится артроскоп, содержащий набор линз и светопроводящие волокна. Во второй рабочий инструмент. Свет проводится в сустав через светопроводящие волокно, и изображение из сустава передается через миниатюрную камеру на экран операционного монитора. Хирург, таким образом, может детально рассмотреть внутри суставные структуры (хрящ, связки и т.д.) найти повреждение и провести лечение.

Как назначается обследование

При наличии жалоб на постоянные или периодические боли, туго подвижность, отеки, чувство постороннего, периодически возникающие блоки в крупных суставах, а также имевшуюся травму необходимо обратиться к ортопеду травматологу.

После проведенного предварительного обследования обычно проводится МРТ сустава, иногда УЗИ. Если показания к операции подтверждаются, то тогда пациент сдает определенный набор анализов и свежая ЭКГ с расшифровкой. А также консультация анестезиолога.

Артроскопия является гораздо менее травматической, чем обычные операции. Тем не менее при артроскопии требуется анестези-ологическое пособие и оборудованная операционная в больнице или в специальной клинике. Вид обезболивания при артроскопии выбирает анестезиолог по согласованию с оперирующим хирургом – это может быть общая анестезия, спинальная или местная в зависимости от состояния организма больного и исследуемого сустава.

С помощью артроскопии ставится окончательный, наиболее точный диагноз и часто сразу же проводится корректирование выявленной патологии.

Вот далеко не полный список артроскопических операций:

  • Резекция менисков, а если это возможно, наложение швов на мениск.
  • Ушивание разрывов ротаторной манжетки.
  • Удаление хондромных внутрисуставных тел.
  • Аутоплакстика передней и задней крестообразных связок колена.
  • Наложение подкожного внесуставного шва на капсулу сустава.
  • Удаление воспаленной синовии (оболочки сустава).
  • Лечение синдрома запястного канала.
  • Реконструкция разорванных боковых связок коленного сустава.

Как проводится исследование Артроскопии в Калуге

Артроскопия коленного сустава проводится следующим образом. После двукратной обработки операционного поля раствором антисептика больной сгибает голень. С помощью пальпации врач определяет наружную или внутреннюю суставную щель в зависимости от выбранного доступа. Затем проводится послойная местная анестезия, и врач скальпелем делает продольный разрез до 1,0 см длиной, при этом рассекается кожа, подкожная клетчатка и капсула сустава. Вставленный в троакар острый стилет вращательными движениями вводят через разрез в полость сустава согнутой под углом в 90°-100° конечности. Когда конец троакара находится в полости сустава, острый стилет извлекают, вместо него вставляют тупой и конечность осторожно выпрямляют до 170°-175°. В это время врач проводит стилет глубже в анатомические отделы исследуемого сустава. Через систему трубок по переходнику в полость сустава нагнетают физиологический раствор и производят промывание полости до просветления жидкости. Затем доводят до тугого заполнения сустава, после чего тупой стилет заменяют оптической трубкой и производят осмотр всей полости сустава.

Осложнения после Артроскопии

В целом, осложнения наблюдаются в менее чем 1-ом проценте всех проводимых артроскопий. Осложнения, к счастью, встречаются очень редко. Иногда после артроскопии развивается отек или кровотечение в суставе, повреждение сосудов или нервов, может быть флебит. В отдельную категорию выделяются осложнения после анестезии, которые могут быть разными в зависимости от метода анестезии (эндотрахеального наркоза, спинальной, эпидуральной или местной анестезии).

Реабилитация после Артроскопии

После окончания артроскопии как правило постельный режим в течение нескольких часов, местно холод.

Обезболивание.

Ходить с помощью палочки или костылей разрешается на второй день.

Выписка из больницы как правило через 12-14 часов после операции, после контрольной перевязки. Перед выпиской больному дают инструкции, когда приходить на следующую перевязку, каких нагрузок на сустав следует избегать, и какие упражнения необходимы для быстрого восстановления функции. В некоторых случаях больным предписывают специальные упражнения, чтобы помочь выздоровлению и улучшить функцию сустава.

Перевязки после артроскопии операционных ран проводятся один раз в два-три дня, швы снимают через 5-6 дней. Сустав после артроскопии полностью восстанавливается через 2-4 недели.

Артроскопия суставов, резекция менисков в Иркутске

Артроскопия, малотравматичные операции на суставах

Артроскопию в целях устранения повреждений (лечения) можно проводить на любом суставе и, в частности, мениске: плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном и голеностопном, лучезапястном.

Этот метод малоинвазивный, то есть не требующий полного вскрытия сустава. Для проведения операции хирург делает от двух проколов, через которые вводится эндоскоп и хирургический инструмент.

Обычно операция длится в течение 1-2 часов. А восстановление после операции проходит в среднем 4-5 дней.

Как проходит процедура артроскопии?

Подготовка к операции: пациент сдает общие анализы и ЭКГ, проводит специальные исследования, назначаемые врачом травматологом-ортопедом.

Консультация с хирургом и анестезиологом, которые знакомятся с состоянием пациента (анамнез), результатами анализов, рассказывают об операции и послеоперационном восстановлении.

Перед операцией, в случае сильной тревоги, пациенту возможно назначить препараты для снижения психоэмоционального напряжения.

Анестезия применяется к каждому индивидуально. Она может быть как общей, так и местной

Во время операции хирург делает проколы длинной 1-1,3 см. Через которые вводятся инструменты и специальную жидкость, для улучшения обзора.

После операции пациент помещается в наш стационар.

Для восстановления каждому пациенту хирургом назначаются медикаменты и ЛФК. В случает операций на ногах, в первое время рекомендуется использование костылей.

В нашей клиники для проведения операций артроскопии используется современный холодноплазменный коблятор Квантум-2 (США).

Он позволяет проводить:

  • Абляцию – легкая очистка или «заваривание» тканей с помощью холодноплазменного потока. В случае с суставами – это деликатная обработка поврежденной хрящевой ткани, например, мениска.

  • Резекцию – удаление части органа или ткани.
  • Коагуляцию – безопасная остановка кровотечения во время проведения операции.

Это возможно, благодаря специальным хирургическим электродам, которые дают холодную (до 50 градусов) плазму для рассечения или «запайки» тканей.

Таким образом хирург выполняет все манипуляции быстро, точно с максимальным удобством для себя. Для пациента это значит сокращение времени операции, быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни.

Артроскопия плечевого сустава — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

О плечевом суставе

Плечевой сустав — относится к шаровидным суставам, и образуется суставной впадиной, которая располагается на лопатке, а также головкой плечевой кости. Плечевой сустав считается наиболее мобильным и многофункциональным среди всех суставов в теле человека, ведь благодаря нему мы можем осуществлять рукой большой объем движений. Плечевой сустав является достаточно крупным суставом в теле человека. Именно поэтому он имеет мощный каркас, в виде связок и мышц, которые надежно укрепляют его и защищают от лишних повреждений. Хотелось бы напомнить, что в движении плеча учавствуют не только мышцы руки, но и мышца груди и спины. Именно поэтому, если повреждаются вышеупомянутые группы мышц, то может нарушиться объем движений в плечевом суставе.

Плечевой сустав несет большую значимость в работе верхних конечностей. Именно поэтому, повреждая плечевой сустав, не медлите с обращением в специализированное учреждение за медицинской помощью.

При каких травмах выполняется артроскопия

Травмы, при которых выполняется артроскопия, представлены ниже:

  • Закрытые повреждения сустава;
  • Травма ротаторной манжеты;
  • Отрыв суставной губы;
  • Хронические вывихи плеча;
  • Удар, ушиб плечевого сустава и т.п., после чего нарушается движение в суставе, или же становится полностью невозможно;
  • Подозрение на повреждение связок и сухожилий сустава.

Вышеперечисленные и другие травмы и повреждения плечевого сустава, являются показанием для проведения артроскопии. Артроскопия в данном случае, позволяет установить точную локализацию травмы, определить ее значимость и существенность, а также предпринять необходимые меры лечения, которые будут направлены на восстановление функции сустава.

Когда проводится артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава проводится в тех случаях, когда имеются различные повреждения, травмы и подобные нарушения в плечевом суставе, которые вызывают у пациента неприятные ощущения, боль и нарушения движения верхней конечности. Боль в плечевом суставе может возникать при активных движениях в плечевом суставе, или же быть постоянной и беспокоить пациента даже в покое. Кроме таких симптомов может отмечаться отек окружающих тканей. Все эти симптомы указывают на наличие повреждения плечевого сустава, в связи с чем необходимо провести корректное и специализированное лечение.

Видео — проведение артроскопии плечевого сустава, 1:15 мин, 4 Мб.

Такое лечение будет направлено на ликвидацию симптоматики и жалоб пациента, и самое главное, на устранение патологического процесса в плечевом суставе, который и привел к подобным симптомам. Но перед назначением лечения, квалифицированный специалист назначит диагностическую процедуру — артроскопию плечевого сустава, что позволит поставить верный диагноз.

Кроме того, следует отметить, что артроскопия плечевого сустава проводится для подтверждения или опровержения какого-либо заболевания, которое может поражать полость сустава (артроз, бурсит и т.д.).

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Восстановление после артроскопии плечевого сустава достаточно быстрое. В качестве профилактики различных осложнений, больному могут быть назначены лекарственные препараты.

Важно чтобы после артроскопии пациент носил повязку, которая будет обеспечивать максимальный покой для сустава. Специальные упражнения для разработки сустава, которые в дальнейшем назначает врач после недели покоя, также необходимо обязательно выполнять. Такие условия позволяют плечевому суставу как можно скорее прийти в норму и восстановить свою функцию в полном объеме. Помните, если соблюдать рекомендации врача, то Вы быстро восстановитесь после травмы.

Артроскопия плечевого сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Преимущество проведения артроскопии плечевого сустава в нашем центре

Преимущество проведения артроскопии плечевого сустава в нашем центре заключается в том, что именно здесь данную процедуру (как в роли диагностической, так и в роли лечебной) Вам проведут без осложнений и с максимальной результативностью.

Артроскопия плечевого сустава в нашем центре осуществляется с применением новейшего, высококлассного и высокоточного медицинского оборудования, что дает возможность данной манипуляции быть достоверной и эффективной. Кроме того, такую важную и значимую процедуру в травматологии, как артроскопия, в нашей клинике осуществляют лучшие врачи, а значит, манипуляция будет проведена без каких-либо побочных эффектов.

Преимущество проведения артроскопии плечевого сустава в нашем центре также состоит в том, что наши специалисты делают все возможное, чтобы период восстановления после артроскопии был максимально коротким для пациента, а также безболезненным и безопасным. Обращаясь к нам, Вы можете даже не сомневаться, что Вам окажут квалифицированную и специализированную помощь!

Видеоотзывы о лечении травмы плечевого сустава

Якунина Галина, артроскопия плечевого сустава

Булаев Владимир 80 лет — артроскопия плечевого сустава

Артроскопия — Восстановление — NHS

Время, необходимое для восстановления после артроскопии, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, пораженного сустава и конкретной процедуры, которую вы прошли.

Некоторые люди чувствуют себя лучше через несколько дней, а другие могут не вернуться к нормальному состоянию в течение нескольких месяцев.

После операции

После артроскопии вы попадете в комнату, чтобы оправиться от воздействия общей анестезии, если она использовалась во время процедуры.

У вас могут возникнуть боли в пораженном суставе. Если вы это сделаете, сообщите об этом сотруднику больницы, который сможет дать вам обезболивающее.

Большинство людей, которым сделана артроскопия, могут выписаться из больницы в день операции или на следующее утро. Перед отъездом вы можете встретиться с физиотерапевтом, который обсудит с вами упражнения, которые вы можете выполнять дома.

В зависимости от процедуры вам может потребоваться временная повязка, шина или костыли для поддержки и защиты сустава во время выздоровления.Иногда для улучшения кровотока используются специальные насосы или компрессионные повязки.

Рекомендации по выздоровлению

Вы, вероятно, почувствуете усталость и головокружение после общего наркоза, поэтому вам нужно попросить кого-нибудь отвезти вас домой и остаться с вами в течение первых 24 часов. Большинство людей оправляются от воздействия анестетика в течение 48 часов.

Если вам посоветовали сделать это, поднимите сустав и используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить опухоль, когда вы вернетесь домой.Вы также должны выполнять любые совместные упражнения, которые были вам рекомендованы.

Держите повязки как можно более сухими, накрыв их полиэтиленовым пакетом, когда принимаете ванну или душ. Если ваша повязка намокнет или отпадет, ее необходимо заменить. Повязки обычно можно снять через 5-10 дней.

Ваши раны начнут заживать в течение нескольких дней. Если использовались нерастворимые швы, их нужно будет снять через 1-2 недели. Обычно это может сделать практикующая медсестра в вашем местном отделении общей практики.

Через несколько недель после операции вам назначат повторный прием, чтобы обсудить результаты операции, ваше выздоровление и любое дополнительное лечение, которое может вам понадобиться.

Возвращение к нормальной жизни

Ваш хирург или медицинская бригада сообщат вам, сколько времени вам понадобится, чтобы полностью выздороветь, и каких занятий вам следует избегать, пока вы не почувствуете себя лучше.

Возможно, вам понадобится неделя или две от работы, но это зависит от человека.Это будет зависеть от того, насколько быстро вы восстановитесь и от того, связана ли ваша работа с напряженной деятельностью, которая может повредить сустав.

Вы можете водить машину, когда больше не болеете и у вас достаточно сил, чтобы безопасно сделать экстренную остановку. Это может быть не в течение нескольких недель или нескольких месяцев после операции. Ваш хирург может дать вам более конкретный совет.

Они также смогут посоветовать вам, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете заниматься тяжелыми физическими нагрузками, такими как спорт и тяжелая атлетика.Для многих людей это происходит примерно через 6 недель после операции, но иногда это может происходить не раньше, чем через несколько месяцев.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или в клинику, в которой вам делали операцию, если у вас:

  • высокая температура
  • сильная или усиливающаяся боль
  • сильное или усиливающееся покраснение или отек
  • изменение цвета или неприятный запах выделения из ран
  • онемение или покалывание

Это могут быть симптомы хирургического осложнения, например инфекция или повреждение нервов.

Последняя проверка страницы: 21 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 июля 2023 г.

Восстановление после артроскопической операции по восстановлению коленного сустава

Время восстановления зависит от обстоятельств каждого человека. Возраст, травма, состояние здоровья, а также способность и приверженность физиотерапии — все это влияет на время заживления. Однако важно понимать, что на то, чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться много месяцев. Артроскопическая пластика коленного сустава в минимально инвазивной хирургии использует местную или спинальную анестезию, небольшие разрезы и обеспечивает меньшее кровотечение, более быстрое заживление и меньшее повреждение мягких тканей.Артроскопия часто проводится амбулаторно. Реконструкция ПКС и восстановление разрыва мениска часто выполняются артроскопически одновременно. Специалисты-ортопеды в отделении Orthopaedic Specialists North County являются экспертами в артроскопических процедурах на коленях.

Артроскопическая реконструкция связки ПКС

В среднем полное выздоровление после реконструкции ПКС у здоровых активных пациентов составляет 6-9 месяцев. Хирургическое заживление занимает 6-8 недель. Программа реабилитации по восстановлению диапазона движений, укреплению мышц и восстановлению баланса станет частью вашего выздоровления.Патенты могут ожидать отек и жесткость.

Пациенты идут домой сразу после операции с костылями и корсетами, а также с рецептом на обезболивающее. Лекарства могут понадобиться в течение 2–3 недель. Реабилитация начинается в течение недели после операции.

Костыли будут использоваться до тех пор, пока пациент не сможет ходить без хромоты на восстановленном колене, что занимает около 2 недель после операции. Колено будет опухать 2-3 месяца. Пациенты будут проинструктированы о том, как использовать лед для уменьшения отека.

Если одновременно разрывают и ремонтируют мениск, костыли потребуются на более длительный срок. Общее время восстановления при восстановлении передней крестообразной связки с восстановлением мениска составляет 12–16 недель, и это зависит от каждого человека.

Пациенты могут садиться за руль после приема обезболивающих, но при поражении правого колена пациенту необходимо подождать 4-6 недель, прежде чем возобновить вождение.

Если у пациента есть офисная работа, он может вернуться через 7 дней после операции. Однако, если их работа требует много стоять, пациенту следует подождать до 4-6 недель после операции.

Возобновление занятий спортом будет зависеть от типа ремонта, и ваш хирург определит, когда вы можете возобновить занятия спортом.

Артроскопическая операция по поводу разрыва мениска (менискэктомия)

Артроскопическая операция по удалению всего или части разорванного мениска — это обычная операция. Артроскопическая хирургия — это амбулаторная операция в тот же день с местной или региональной анестезией.

Неосложненная менискэктомия устранит большую часть боли довольно быстро, но для устранения отека и скованности требуется время.Для полного заживления может потребоваться 4-5 месяцев. Сразу после операции пациент должен иметь возможность нести вес на колене, стоя или ходя. Костыли понадобятся в течение 2-7 дней после операции. Реабилитация для получения полной ROM должна происходить в течение 1-2 недель. Тяжелая работа или спорт могут быть ограничены в течение первых 4-6 недель.

Сложное артроскопическое восстановление разрыва мениска требует полной иммобилизации колена пациента в течение 2 недель после операции. Затем следует 2 недели ограниченного движения перед возобновлением повседневной деятельности.Лечебная физкультура начинается сразу после операции. Пациент должен иметь возможность выдерживать нагрузку на колено в положении стоя или при ходьбе сразу после операции с использованием корсета.

Ожидается, что пациент будет ходить на костылях в течение 4-6 недель после операции. Реабилитация предназначена для контроля скованности и отека, достижения максимального диапазона движений и ходьбы с полной нагрузкой. Пациенты с малоэффективной работой могут вернуться к работе через 1-2 недели после операции, водить машину через 4-6 недель и вернуться к тяжелой работе или спорту через 3-6 месяцев после операции.

Артроскопическое лечение повреждения суставного хряща

Суставной хрящ — это хрящ на конце костей. Повреждение может произойти в результате травмы или естественного износа. Артроскопия используется для удаления отслоившихся кусочков хряща. Процедура микроперелома делает крошечные отверстия в костном мозге поврежденного хряща для образования нового хряща.

После операции необходимо защитить сустав до заживления хряща. В течение первых нескольких недель после операции не разрешается поднимать вес.Физиотерапия для восстановления подвижности может включать непрерывную пассивную двигательную терапию, которая постоянно перемещает сустав через ROM. Реабилитация направлена ​​на укрепление суставов и мышц.

Слезы сухожилия надколенника

Сухожилие надколенника прикрепляется к мышцам колена, чтобы помочь вам выпрямить ногу. Небольшие слезы могут ухудшить качество жизни и затруднить ходьбу, но обычно не требуют хирургического вмешательства. Скорее, пациент будет носить бандаж и проходить физиотерапию в течение 3-6 недель, пока заживает сухожилие.

Хирургические варианты: артроскопическая операция или полностью открытая операция. Более крупные разрывы и разрывы приводят к инвалидизирующим травмам и обычно требуют открытого хирургического вмешательства для восстановления полноценной функции колена.

Хирургическое вмешательство может быть амбулаторной процедурой или кратковременным пребыванием в больнице со спинальной анестезией или общей анестезией. Реабилитация начинается на столе в операционной. Сразу после операции пациенту потребуется обезболивание и применение льда для уменьшения отека. Через 2 недели после операции будут сняты швы или скобки.

Пациенту будет установлен длинный бандаж или иммобилайзер для коленного сустава, который проходит от бедра до середины икры, чтобы нога оставалась неподвижной в течение 2-4 недель; так что костыли нужны. Физиотерапия для восстановления подвижности, включая непрерывную пассивную двигательную терапию, которая постоянно перемещает сустав через ROM. Реабилитация направлена ​​на укрепление суставов и мышц.

Без нагрузки в течение 2 недель. Затем касание пальцами ног костылями. Через 2-6 недель пациент может нести около 25-50% своего веса.Упражнения, которые помогут вам справиться с полной массой тела. Вождение автомобиля при операции на левой ноге, при автоматической передаче и отсутствии обезболивающих.

Примерно в 4-6 недель, ходит без костылей, но все еще в корсете. Начинается более интенсивная физиотерапия. К 12 неделям ходить без корсета. Если операция на правом колене, двигайтесь с автоматической коробкой передач, когда скоба снята. Лечебная физкультура будет назначена в зависимости от потребностей пациента, состояния здоровья, типа разрыва и хирургического вмешательства. Полное выздоровление может занять 6-12 месяцев.

Пациентам целесообразно проконсультироваться со специалистами-ортопедами Северного округа в Сан-Диего, чтобы получить наилучшую доступную ортопедическую помощь.

Восстановление после артроскопической хирургии: спортивная медицина Орегон: ортопедическая хирургия

Восстановление после артроскопической хирургии

ЧТО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ КОЛЕНА

Артроскопия — очень полезная форма хирургии, которая используется для лечения ряда проблем. Важно помнить, что каждая операция может вызвать определенные ограничения в период восстановления.Степень повреждения, травмы или заболевания сустава сильно повлияет на результат артроскопии и время восстановления.

Например, если ваше колено повреждено из-за бега трусцой, вероятно, он будет сильно изнашиваться. Несущая часть колена и суставная подушка могут полностью исчезнуть. В этом случае вам не удастся добиться полного выздоровления. После операции вам, вероятно, будет необходимо заниматься только упражнениями с малой нагрузкой.

Еще одна вещь, которая сильно повлияет на ваше выздоровление, — это ваша программа реабилитации и то, насколько вы занимаетесь физическими упражнениями. Наличие официальной программы физиотерапии весьма полезно.

Ваше состояние во время операции также влияет на результат. Хотя ваша травма может быть такой же, как у профессионального спортсмена, ваше выздоровление, вероятно, не будет таким быстрым или полным. Это связано с тем, что у профессионального спортсмена, вероятно, сильнее мышцы колена.

Если вы привыкли к очень интенсивной программе упражнений, вам следует проконсультироваться с хирургом, прежде чем вернуться к ней. После операции на колене следует ожидать восстановления в течение 6-8 недель. После завершения выздоровления вы сможете вернуться к большинству физических нагрузок, к которым вы привыкли. Однако важно помнить, что эти действия не должны иметь сильных нагрузок. Кроме того, в течение некоторого времени следует избегать перекручивания колена.

Если вы много работаете, вам может потребоваться больше времени на восстановление перед возвращением на работу, чем, например, офисному работнику.

БЫСТРОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕНА — ОБЫЧНОЕ

Артроскопия коленного сустава выполняется путем введения крошечной камеры через очень маленький разрез в колене. Использование этого метода дает хирургу четкое представление о внутренней части колена и позволяет с большой точностью диагностировать и лечить проблемы с коленом. Этот прием становится очень распространенным.

В разделе «Артроскопия: журнал артроскопической и родственной хирургии», выпуск за январь 2008 г., было опубликовано исследование. Это исследование было первым, в котором регистрировалось время восстановления нескольких пациентов, перенесших артроскопию коленного сустава. Согласно этому исследованию, восемьдесят процентов пациентов, перенесших артроскопию коленного сустава, смогли вернуться к легкой деятельности, такой как работа в саду и ходьба, всего через неделю или около того после операции.

Доктор Джеймс Любовиц является ведущим автором этого исследования. Он также является директором Ортопедического института Таос в Нью-Мексико.Он рассказывает, что главный вопрос пациентов: «Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям?» Он рад сообщить, что это исследование дает очень окончательный ответ на этот часто задаваемый вопрос.

Убедитесь, что ваш хирург-ортопед знает о любых лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете. Он или она сообщит вам, следует ли вам прекратить принимать их до операции.

Обзор хирургии и восстановления при артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава — очень эффективный инструмент для лечения проблем с коленом; Ежегодно во всем мире выполняется более четырех миллионов артроскопий.Артроскопия — это обычная хирургическая процедура, которая выполняется для диагностики и / или лечения патологий суставов с использованием небольшой камеры размером с карандаш, называемой артроскопом. Хирурги могут получить четкое представление о внутренней части колена, чтобы диагностировать и лечить проблемы с коленом, включая многие невоспалительные, воспалительные и инфекционные типы артрита, а также ряд травм внутри сустава.

Доктор Эндрю Булчински объясняет преимущества и передовой опыт артроскопии коленного сустава.

Артроскопическая операция на колене вызывает меньше травм тканей, меньше боли и позволяет быстрее выздороветь, чем традиционная открытая операция на колене. Обычно артроскоп используется для ощупывания, восстановления или удаления поврежденной ткани путем исследования внутренней части сустава. Камера вводится через один из двух или трех небольших разрезов, которые хирург делает вокруг колена, и просматривается на телевизионном мониторе. Монитор позволит хирургу детально рассмотреть коленный сустав и диагностировать проблему.

Артроскопия коленного сустава обычно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой процедуру с низкой кровопотерей, обычно сопровождающуюся небольшими осложнениями, в зависимости от состояния здоровья пациента. Хирург начинает с нескольких небольших разрезов вокруг колена, а затем заполняет коленный сустав стерильным раствором, чтобы смыть мутную жидкость. Это сделано для того, чтобы ничего не мешало обзору коленного сустава.

Видео артроскопии коленного сустава

Когда хирург получит четкое изображение, он или она осмотрит коленный сустав и диагностирует источник боли, направляя артроскоп внутрь сустава и просматривая его на мониторе.Если хирург видит, что требуется ремонт, удаление или наложение швов, крошечные инструменты, такие как ножницы, лазеры или моторизованные бритвы, будут вставлены в коленный сустав через другой небольшой разрез.

Артроскопия может использоваться в случаях разрыва мениска, разрыва или повреждения передней крестообразной связки (ACL) или задней крестообразной связки (PCL), опухшей синовиальной оболочки (выстилки сустава), смещенной коленной чашечки, удаления костной ткани Бейкера. киста, перелом колена или сломанный хрящ. Пациентам, страдающим ревматоидным артритом, также может быть проведена артроскопия для удаления воспаленной суставной ткани (синовэктомия).

После восстановления или удаления поврежденной ткани хирург использует стерильные полоски или шов, чтобы закрыть надрезы. Большинство пациентов идут домой, чтобы начать восстановление после артроскопии коленного сустава в течение нескольких часов после процедуры.

Хотя восстановление после артроскопической операции на колене происходит быстрее, чем при традиционной открытой операции на колене, все же важно тщательно следовать инструкциям хирурга. После операции пациентам необходимо отдохнуть и приподнять сустав, а также приложить пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек, чтобы ускорить восстановление после артроскопии коленного сустава.

Артроскопия — клиника Мэйо

Обзор

Артроскопия (ahr-THROS-kuh-pee) — это процедура для диагностики и лечения проблем с суставами. Хирург вставляет узкую трубку, прикрепленную к оптоволоконной видеокамере, через небольшой разрез — размером примерно с петлицу. Вид изнутри сустава передается на видеомонитор высокого разрешения.

Артроскопия позволяет хирургу заглянуть внутрь сустава, не делая большого разреза.Хирурги могут даже исправить некоторые типы повреждений суставов во время артроскопии с помощью тонких, как карандаш, хирургических инструментов, вставленных через дополнительные небольшие разрезы.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Врачи используют артроскопию для диагностики и лечения различных заболеваний суставов, чаще всего затрагивающих:

  • Колено
  • Плечо
  • Колено
  • Лодыжка
  • бедра
  • Запястье

Диагностические процедуры

Врачи часто обращаются к артроскопии, если рентгеновские снимки и другие методы визуализации оставили без ответа некоторые диагностические вопросы.

Хирургические процедуры

К состояниям, леченным с помощью артроскопии, относятся:

  • Отдельные костные фрагменты
  • Хрящ поврежден или разорван
  • Воспаление слизистой оболочки сустава
  • Разрыв связок
  • Рубцы в суставах

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Артроскопия — очень безопасная процедура, и осложнения возникают редко.Проблемы могут включать:

  • Повреждение тканей или нервов. Размещение и перемещение инструментов в суставе может повредить его структуру.
  • Инфекция. Любой вид инвазивной хирургии сопряжен с риском инфицирования.
  • Тромбы. В редких случаях процедуры, которые длятся дольше часа, могут повысить риск образования тромбов в ногах или легких.

Как вы готовитесь

Точная подготовка зависит от того, какой из ваших суставов хирург осматривает или ремонтирует.В общем вам следует:

  • Избегайте приема некоторых лекарств. Ваш врач может посоветовать вам избегать приема лекарств или пищевых добавок, которые могут увеличить риск кровотечения.
  • Поститесь заранее. В зависимости от типа анестезии врач может посоветовать вам воздержаться от твердой пищи за восемь часов до процедуры.
  • Договоритесь о поездке. Вам не разрешат поехать домой после процедуры, поэтому убедитесь, что кто-нибудь сможет вас забрать.Если вы живете один, попросите кого-нибудь проверить вас в тот вечер или, в идеале, остаться с вами до конца дня.
  • Выбирайте свободную одежду. Носите свободную удобную одежду — например, мешковатые спортивные шорты, если у вас артроскопия колена, — чтобы вы могли легко одеваться после процедуры.

Что вы можете ожидать

Хотя опыт зависит от того, почему вы проходите процедуру и какой сустав задействован, некоторые аспекты артроскопии довольно стандартны.

  • Вы снимете уличную одежду и украшения и наденете больничную одежду или шорты.
  • Медсестра вставит вам внутривенный катетер в руку или предплечье и введет легкое успокаивающее средство.

Во время процедуры

Тип используемой анестезии зависит от процедуры.

  • Обезболивание местное. Обезболивающие вводятся под кожу, чтобы заблокировать чувствительность в ограниченной области, например в колене. Во время артроскопии вы будете бодрствовать, но больше всего вы почувствуете давление или ощущение движения в суставе.
  • Местная анестезия. Наиболее распространенная форма регионарной анестезии проводится через небольшую иглу, помещаемую между двумя поясничными позвонками вашего позвоночника. Это вызывает онемение нижней части вашего тела, но вы не спите.
  • Общая анестезия. В зависимости от продолжительности операции вам может быть лучше во время процедуры оставаться без сознания. Общая анестезия вводится через вену (внутривенно).

Вы окажетесь в лучшем положении для проводимой процедуры.Это может быть на вашей спине или на вашей стороне. Обрабатываемая конечность будет помещена в позиционирующее устройство, и для уменьшения кровопотери и улучшения видимости внутри сустава можно использовать жгут.

Другой метод улучшения обзора внутри сустава — заполнение сустава стерильной жидкостью. Это расширяет область вокруг сустава.

Делается один небольшой разрез для устройства просмотра. Дополнительные небольшие разрезы в разных точках вокруг сустава позволяют хирургу вставлять хирургические инструменты, чтобы захватывать, разрезать, шлифовать и обеспечивать отсасывание по мере необходимости для восстановления сустава.

Разрезы будут достаточно маленькими, чтобы их можно было закрыть одним или двумя швами или узкими полосками стерильной липкой ленты.

После процедуры

Артроскопическая операция обычно не занимает много времени. Например, артроскопия колена занимает около часа. После этого вас переведут в отдельную комнату, где вы на несколько часов восстановитесь перед тем, как отправиться домой.

Ваше последующее лечение может включать:

  • Лекарства. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли и воспаления.
  • R.I.C.E. Дома может оказаться полезным отдых, лед, компресс и приподнятие сустава в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отек и боль.
  • Защита. Возможно, вам понадобится временные шины — стропы или костыли для комфорта и защиты.
  • Упражнения. Ваш врач может назначить физиотерапию и реабилитацию, чтобы укрепить ваши мышцы и улучшить функцию суставов.

Если у вас разовьется, позвоните своему хирургу:

  • Лихорадка
  • Боль не купируется лекарствами
  • Дренаж из разреза
  • Покраснение или припухлость
  • Новое онемение или покалывание

Результаты

В общем, вы сможете возобновить работу за столом и легкую деятельность через несколько дней.Скорее всего, вы сможете снова водить машину через одну-три недели, а через несколько недель после этого будете заниматься более напряженной деятельностью.

Однако не у всех выздоровление одинаковое. Ваша ситуация может потребовать более длительного периода восстановления и реабилитации.

Ваш хирург рассмотрит вместе с вами результаты артроскопии как можно скорее и может отправить письменный отчет. Ваш хирург будет продолжать следить за вашим прогрессом во время последующих посещений и решать проблемы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Послеоперационные инструкции: Артроскопия коленного сустава

Лекарства: (Выдается рецепт пациенту)

  • Оксикодон / ацетаминофен –10 мг / 325 (Percocet ® )
    Принимать по назначению от боли (с едой)
  • Гидрокодон / ацетаминофен — 5 мг / 325 (Norco ® )
    Принимать по назначению от боли (во время еды)
  • Оксикодон гидрохлорид –10 мг (OxyContin ® )
    Принимать, как указано при боли (во время еды)
  • Оксикодон — 5 мг
    Принимать по назначению от боли (с едой)
  • Прометазин (Phenergan ® )
    Принимать как указано при тошноте
  • Золпидем (Ambien ® )
    Принимать как указано для сна
  • Ондансетрон (Зофран ® )
    Принимать как указано при тошноте

______________________________________________________________________________

Диета: Продвинутая диета в зависимости от переносимости.

Запоры часто возникают при приеме обезболивающих. Вы можете предотвратить запор, увеличив потребление пищевых волокон и воды. Одна столовая ложка магнезиального молока эффективна, ее можно принимать один или два раза в день.

Активность: Отдых, колено приподнято над сердцем.

Использовать костыли — допустимая нагрузка при передвижении

Повязки: Держите повязки чистыми и сухими в течение 3 дней после операции. Затем вы можете снять повязку, наложить водонепроницаемые повязки и принять душ.После душа замените водонепроницаемые повязки на сухие. Запрещается замачивание или мытье, нельзя принимать ванну, нельзя плавать, нельзя принимать гидромассажные ванны и т. Д.

Лед:

Приложите к колену пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.

Используйте Cryo / Cuff ® , PolarCare ™ или Game Ready®, как указано.

Запись в офис: Если у вас еще нет записи на прием после операции, позвоните в наш офис по телефону (415) 492-1600 или воспользуйтесь порталом для пациентов в электронной медицинской карте, чтобы записаться на прием.

Позвоните своему хирургу , если

У вас поднялась температура выше 101 градуса.

Боль сильная и не купируется лекарствами.

У вас есть вопросы или проблемы.

Анестезиолог:

Незначительные эффекты общей анестезии или седации с регионарной / местной анестезией могут длиться более 24 часов. Отдых в день операции. Хотя вы можете чувствовать себя нормально, ваши рефлексы и умственные способности могут быть нарушены. Вы можете чувствовать головокружение, головокружение или сонливость в течение 24 часов или дольше.Не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не принимайте важные личные или деловые решения в течение 24 часов. После общей анестезии в течение 24 часов обычно ощущается общая боль и болезненные ощущения в мышцах. Может возникнуть ангина.

Часто задаваемые вопросы после артроскопии коленного сустава

Подшипник веса

Какой вес мне следует набрать на ногу?

Все. Одним из больших преимуществ артроскопии коленного сустава является то, что вы можете сразу же начать ходить на прооперированном колене.

Нужно ли мне пользоваться костылями? На сколько долго?

Некоторые хирурги дают своим пациентам костыли после операции, а некоторые нет. Трудно предсказать, кому они могут понадобиться, а могут и не понадобиться. При необходимости используйте костыли. Некоторым пациентам нужны костыли в течение нескольких дней после операции, чтобы поддерживать их при ходьбе, в то время как другие вообще не пользуются ими. Если вы чувствуете нестабильность или боль при ходьбе, воспользуйтесь костылями. Если они вам нужны, воспользуйтесь ими.

Лед

Сколько льда и на какой срок?

На этот вопрос нет правильного или неправильного ответа.

Ice помогает при отеках и может уменьшить боль после операции. Первые несколько дней после операции «чем больше, тем лучше». Лед примерно по 30 минут 3–5 раз в день. В первую ночь и первый день после операции вам следует как можно больше льда.

Проникает ли лед сквозь повязку?

Да, будет. Может показаться, что это не так, но это так.

Будет ли влажность льда намочить мой разрез?

№Под лентой много слоев.

Повязка / повязка

Моя повязка упала; что я должен делать?

Не волнуйтесь; из-за формы наших ног это действительно происходит. Вы можете попытаться вернуть его на место. Вы можете развернуть бинт и наложить его повторно. Если прошло несколько дней, вы можете снять повязку и закрыть разрезы большими пластырями, а затем снова наложить туз-повязку. Обертывание тузом защитит кожу от натираний корсетом. Перед этим вымойте руки и не вмешивайтесь в разрезы.

Моя встреча не больше недели; мне нужно не снимать повязку?

Не снимайте оперативную повязку в течение первых 3 дней. После этого вы можете следовать приведенным выше инструкциям. Мы рекомендуем снять повязку, наложить большие пластыри на разрезы, а затем снова наложить туз-пленку.

Когда я могу принять душ?

В течение первых 3 дней держите повязки чистыми и сухими.После этого вы можете принять душ как обычно, но не замачивайте разрезы (без ванны, бассейна, озера или океана) до первого послеоперационного приема. Вам нужно будет прикрыть повязку (и скобу, если она у вас есть), чтобы она оставалась сухой во время принятия душа. Это можно сделать разными способами. Оберните ногу полиэтиленовой пленкой (например, Saran ™ Wrap, Glad® Wrap и т. Д.) Над и под повязкой. Вы также можете использовать полиэтиленовый пакет с лентой или резинкой.

Могу ли я согнуть колено?

Да. Это не повредит вашему колену.

Боль

Обезболивающего недостаточно, но на бутылке написано: «Принимайте каждые 3-4 часа». Можно ли принимать чаще?

Люди различаются по тому, сколько и как часто им нужно принимать обезболивающие. Обезболивающие впитываются через 30–45 минут, после чего они начинают оказывать обезболивающее. Постарайтесь предвидеть и опережать боль в течение первых нескольких дней после операции.

Не будь часовщиком. Если обезболивающее действует всего 2,5 часа, а не 3–4 часа, как указано на бутылке, просто принимайте его немного чаще. Если вам больно, примите лекарство. Не мучайся. Некоторые люди никогда не принимают обезболивающие после операции, а другие пациенты принимают их в течение недели или около того. Все мы разные. Если вы в анамнезе употребляли наркотики или алкоголь, вы, вероятно, обнаружите, что вам потребуется больше лекарств.

Могу ли я принимать Тайленол ® или ибупрофен (Адвил ® / Мотрин ® )?

Обезболивающее смешано с Тайленолом ® , поэтому не принимайте дополнительно Тайленол ® .Вы можете принимать ибупрофен или напроксен вместе с прописанным обезболивающим.

Прочие вопросы и ответы

Когда мне нужно посетить врача в офисе?

Наш специалист по расписанию операций заранее записывается на прием. В вашем предоперационном пакете есть карточка приема. В противном случае позвоните в офис по телефону (415) 492-1600 или свяжитесь с нами через Портал для пациентов в электронной медицинской карте, чтобы подтвердить время приема. Ваша первая встреча может быть не на неделю или около того.У нас политика открытых дверей; то есть, если у вас возникнут какие-либо проблемы или проблемы перед первым приемом, просто позвоните в офис, и вас увидят.

Когда я могу начать физиотерапию?

Вы можете начать на следующей неделе. Если вы уже ходили к терапевту перед операцией или знаете, где мы планируем начать терапию после операции, мы рекомендуем записаться на прием заранее. Большинство лечебных заведений очень загружены, поэтому предварительная запись на прием позволит вам выбрать время для посещения.

Могу ли я водить машину? Когда?

Пока вы принимаете обезболивающие, не садитесь за руль.

Когда я смогу вернуться на работу?

Это зависит от типа вашей работы. Если вы занимаетесь в основном офисной или сидячей работой, вы можете вернуться, когда почувствуете, что к этому готовы. Большинство людей возвращаются в течение 3-5 дней. Если у вас физическая / трудоемкая работа, вы можете взять отпуск как минимум на пару недель. Затем мы обсудим это по мере вашего послеоперационного прогресса.Большинство людей возвращаются к обычным занятиям / спорту через 4–8 недель после операции. Обычно это зависит от вида спорта и вашего уровня активности (например, средняя школа, досуг, колледж, профессиональный).

Помните, что после операции у вас могут появиться боли в разных частях тела.

Если у вас есть вопросы или опасения, позвоните в наш офис по телефону (415) 492-1600 или свяжитесь с нами через Портал для пациентов в электронной медицинской карте.Если это нерабочее время или выходные, следуйте инструкциям нашей автоответчика, чтобы оставить своему врачу сообщение. Мы перезвоним вам в ближайшее время.

Если у вас в анамнезе были серьезные проблемы со здоровьем, и вы начали испытывать затрудненное дыхание, боль в груди и т. Д., Позвоните в наш офис и / или своему лечащему врачу, обратитесь в местное отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Восстановление после артроскопии: Ортопедия прибрежной империи: хирурги-ортопеды

Вам сказали, что вам нужно сделать артроскопическую операцию.Что касается хирургии, это хорошие новости. Артроскопическая операция менее инвазивна, чем традиционная открытая операция. Но когда ты сможешь вернуться на корт или игровое поле?

Наши сертифицированные хирурги-ортопеды в Coastal Empire Orthopaedics регулярно проводят артроскопические операции с использованием новейших хирургических методов. Этот тип процедуры можно использовать на любом суставе, но наиболее частыми областями тела, на которых врачи проводят артроскопию, являются колени, руки, запястья, локти и плечи.

Анестезия при артроскопических операциях

Вы будете проходить процедуру в амбулаторном учреждении. Тип анестезии зависит от того, какой сустав является целью, сколько работы необходимо сделать и насколько вы здоровы. Вам может потребоваться общая анестезия, эпидуральная анестезия или анестезиологический блок, при котором обезболивается только пораженный участок. Если проблема незначительна, вам может потребоваться только местный анестетик. Вы также будете под легким успокаивающим действием, если у вас нет общей анестезии.

Сразу после операции

Если вы получите общую анестезию, вы будете сонливыми и будете выздоравливать в лечебном учреждении немного дольше, чем при использовании другого типа анестезии.Вам может быть холодно, потому что при этом типе анестезии температура вашего тела падает. Вы также можете почувствовать головокружение и немного растерянность, и вам может потребоваться имбирный эль, если вас немного тошнит.

Если вам сделали спинномозговую анестезию или регионарный блок, пораженный участок может почувствовать онемение, которое должно исчезнуть, прежде чем вы покинете медицинское учреждение.

Если вы испытываете боль, вам прописали обезболивающее, а врач выписал вам обезболивающее по рецепту для временного использования в дни после операции.

Дома после артроскопической операции

На место операции будет наложена хирургическая повязка. Держите его сухим несколько дней. Ваш врач даст вам подробные инструкции по уходу за местом операции.

Очень важно поднимать сустав на несколько дней и прикладывать к нему пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Отдых сустава — важная часть успешного восстановления.

В какой-то момент после операции вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений в поврежденном суставе.Когда вы начинаете программу упражнений, зависит от пораженного сустава и от того, насколько серьезным было повреждение, исправленное вашим врачом. Иногда вы начинаете упражнения в течение дня после процедуры, в то время как в других это будут дни или даже несколько недель, например, в случае серьезной травмы вращательной манжеты плеча.

Движение помогает предотвратить образование рубцовой ткани в области вокруг сустава. Упражнения также улучшают мышечную силу вокруг сустава. Вы можете использовать обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт во время выполнения программы упражнений.

Когда я смогу возобновить занятия спортом и нормальную деятельность?

Ответ: это зависит от того, насколько обширной была операция. Если вам сделали артроскопию коленного сустава по поводу проблем с мениском, вы сможете вернуться к работе в течение недели и, возможно, вернуться к своей обычной деятельности в течение четырех-восьми недель.

Если вам сделали артроскопию плеча по поводу вращательной манжеты, выздоровление может занять от одного до шести месяцев, в зависимости от объема операции. Вы будете носить повязку на пораженной руке не менее недели.Если повреждение было серьезным, вы бы носили его дольше.

Если у вас была артроскопия голеностопного сустава, обычно время восстановления составляет от шести до 12 недель, но для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.