Восколько у девочек начинаются месячные: Что нужно рассказать девочке о месячных: инструкция для мам

Содержание

Как рассказать дочке о месячных: 6 советов

У каждой мамы девочки наступает момент, когда ей нужно рассказать дочке о месячных. Здорово, когда это получается само собой — легко и непринужденно. Но если вы чувствуете себя неловко, воспользуйтесь нашими советами, как рассказать девочке о месячных.

Не спешите и не пытайтесь рассказать все сразу

Не стоит сразу пугать девочку, подробно объясняя, что именно будет происходить в ее организме. Но обязательно скажите, что вы ответите на любой ее вопрос, как только он появится. Ваша дочка должна понимать, что в этой теме нет ничего странного и запретного. Месячные — естественный процесс, которого не надо стесняться.

Будьте готовы к ее смущению

У девочек-подростков в организме бушуют гормоны, а настроение меняется в мгновение ока. Поэтому постарайтесь проявить деликатность. Если видите, что дочка смущается говорить с вами об этом или даже сердится, не сердитесь в ответ, а просто скажите, что поговорите с ней позже. Или просто дайте ей почитать статью на эту тему, пообещав ответить на все вопросы.

Развенчайте все мифы

Скорее всего, дочка уже говорила о месячных с подружками в школе. Вот только ей могли рассказать много выдуманного. Девочки любят фантазировать, а иногда и пугать друг друга всякими небылицами. Теперь ваша задача — «разложить все по полочкам» и развеять все возможные страхи и опасения.

Будьте готовы к приходу месячных

Расскажите дочке, как пользоваться прокладками Always, и покажите ей, где они лежат. Дайте ей несколько прокладок, чтобы она могла всегда их носить с собой и была готова к любой неожиданности. Предупреждена — вооружена!

Напомните ей, что она не одна

Девушки часто волнуются из-за прихода месячных. Такое происходит только один раз в жизни и резко меняет наше мироощущение. Но ваша повзрослевшая девочка (а теперь уже — девушка) должна понимать, что она не одна, что это происходит со всеми девочками и означает, что они здоровы! Расскажите ей, как это впервые случилось с вами или с вашими подружками, поделитесь какими-нибудь смешными и курьезными случаями. И, конечно, обязательно поздравьте с тем, что она стала взрослой.

Поделитесь полезными хитростями

Первое время, без необходимого опыта, месячные могут досаждать и мешать привычному для дочки образу жизни. Поэтому ваша задача поделиться с ней своим опытом и рассказать о маленьких хитростях, которые могут помочь. Например, о том, что ночью лучше пользоваться удлиненными прокладками Always Night, чтобы спокойно спать всю ночь. А днем – тонкими и незаметными Always Ultra, которые так точно повторяют форму тела, что их совсем не чувствуешь. Также расскажите ей о том, что прокладку нужно менять каждые 3-4 часа.

Первые месячные у девочки-подростка | WMJ.ru

Когда должна начаться первая менструация

Согласно статистике, у девочек нынешнего поколения месячные начинаются на несколько месяцев раньше, чем у их далеких прабабушек 100-200 лет назад. Теперь нормой считается возраст от 11 до 14 лет. В большинстве случаев они начинаются в 12-13, хотя возможны и отклонения.

Рекомендуют проконсультироваться с детским гинекологом или эндокринологом в таких ситуациях:

  1. Первые месячные начались ранее 11 лет.
  2. Девочке уже исполнилось 15, а их еще нет.
  3. Полового созревания (появление волос, увеличение груди) начались ранее 9 лет или его признаков нет после 12-13.

Как правило, такие ситуация связаны с неправильным питанием и образом жизни, патологиями или, что чаще всего, нарушениями работы гормональной системы. В этом случае следует пройти обследование, и по возможности скорректировать отклонения.

Что влияет?

Не секрет, что у девочек первые месячные начинаются в разном возрасте. Причин для этого множество:

  1. Гормональный статус.
  2. Особенности физического развития.
  3. Качество питания.
  4. Телосложение.
  5. Место проживания (город-деревня, жаркие-прохладные страны).
  6. Психоэмоциональное состояние.
  7. Перенесенные заболевания.
  8. Наследственность.

Отмечают, что у крупных девочек, которые по физическому развитию опережают сверстниц, месячные начинаются раньше, чем у хрупких и субтильных. В то же время, неправильное питание, перенесенные заболевания и стрессы могут отсрочить половое созревание.

Интересно, что в нашей стране у девочек менструации начинаются чаще в холодное время году, чем летом. Сложно сказать, с чем это сказано. По все видимости, определенное влияние имеет световой режим и питание.

Значительную роль играет наследственность. С большой уверенностью можно предсказать время начала менструации, проанализировав возраст её появления у мамы и старших сестер.

Но все эти расчеты будут иметь лишь приблизительную оценку. Точнее определить срок можно по предвестникам менструации.

Предвестники первых менструаций

Первая менструация (менархе) — это важный знак, который говорит о том, что организме проходят естественные процессы полового созревания.

Первые их признаки можно было увидеть еще за 2-3 года до начала месячных. У девочек начинают увеличиваться молочные железы, усиливается рост волос в области лобка, подмышек, раздается таз, увеличивается количество жировой ткани.

Примерно за полгода до первой менструации начинаются бели – нормальные физиологические выделения из влагалища. Они могут быть прозрачного, белого или чуть желтоватого цвета, иметь легкий кисловатый запах.

В это же время могут появиться и другие признаки приближающейся менструации:

  1. Боли в низу живота.
  2. Перепады настроения.
  3. Апатия, слабость, утомляемость, сонливость.
  4. Боли в области спины и поясницы.
  5. Изменения аппетита, тошнота.

Все это не должно вызывать особой обеспокоенности, поскольку является вариацией нормы. Но есть ряд факторов, который должен вызвать обеспокоенность.

Видео у девочки начались месячные. В каком возрасте начинаются месячные в первый раз?

Начало менструации — верный признак того, что девочка превратились в девушку и, теоретически, может рожать. Время начала первой менструации варьируется в зависимости от региона, расовой принадлежности и наследственных факторов. Во сколько лет у девочек начинаются месячные в норме? На этот и другие вопросы попробуем дать ответ ниже.

То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, обусловлено, прежде всего, генетически. Если у мамы и бабушки начались в 12 лет, то и девочке следует ожидать начала менструации примерно в это время. Но все же в большинстве случаев девочка превращается в девушку между 11 и 13 годами, то есть через 2-2.5 года после того, как начали расти Если месячные начались в 9 лет и ранее, то это считается ранней менструацией. Если же женское недомогание не посетило девочку после 15 лет, то стоит обратиться к врачу-эндокринологу. Нарушения могут быть вызваны сбоями в работе эндокринной системы или сбоями гормонального фона.

То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, зависит от ряда факторов, среди которых не только наследственность, но и уровень физического развития, болезни, которыми девочка переболела в раннем детстве, качество питания, общий эмоциональный фон, место жительства и происхождение. Менструация у девушек начинается раньше, если с детства они обгоняют сверстниц в развитии. И наоборот, если развитие несколько замедлено, то «красные дни календаря» могут прийти позднее. Если в течение полового созревания и детства девочка не получала достаточного

количества витаминов и плохо питалась, то менструация наступит с задержкой. Поэтому для того, чтобы узнать точно, во сколько у девочек начинаются месячные, нужно учесть множество факторов и понимать, что этот процесс сугубо индивидуальный. Например, у девочек, которые живут в южных странах, превращение в девушку происходит раньше, чем у их сверстниц, живущих в северных регионах. Между тем в наших широтах менструация наступает у девочек зимой. Считается, что летом, в условиях жары и не очень калорийного питания организм отодвигает начало первой менструации на зиму, поскольку зимой потребляется больше калорий.

Влияние перенесенных заболеваний на менструальный цикл

На то, во сколько лет у девочки начинаются месячные, влияют и перенесенные болезни. Например, на негативно влияет не только менингит и энцефалит, но и частые простуды, ОРВИ, тонзиллит. Из хронических заболеваний наибольшее влияние оказывают сахарный диабет, пороки сердца, бронхиальная астма. Все это замедляет развитие, приводя к тому, что менструация наступает у девочки позднее.

Как подготовить девочку к началу менструации, и какой день считается первым днем цикла?

Для начала нужно объяснить, что все нормально и что менструация — не болезнь, а естественное состояние организма. Многие долго не могут понять, когда начинается ошибочно полагая, что первый день нового цикла — день окончания менструации. На самом деле первый день цикла всегда совпадает с первым днем менструации. Вне зависимости от того, во сколько лет у девочек начинаются месячные, нужно объяснить, какие изменения происходят в организме, а также какие последствия они за собой влекут.

То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, зависит от многих факторов. В нашей статье мы расскажем о сроках наступления первых месячных, особенностях становления менструального цикла и предвестниках первой менструации.

Становление менструальной функции — это крайне сложный процесс, регулируемый десятками гормонов, нервной импульсацией различных отделов головного мозга, а также генетическими особенностями.

Каждая девочка рождается с большими запасами «спящих» яйцеклеток в яичниках.

Фолликулы в количестве нескольких миллионов закладываются в яичниковой ткани еще в утробе матери. К моменту начала менструаций в половых железах девочки остается около трехсот тысяч спящих фолликулов. Пусковой момент первой овуляции или пробуждения яйцеклеток и связанных с ними первых месячных у девочек остается пока не совсем ясным.

Что такое месячные у девочек?

Менархе или первой менструацией называется самое первое выделение крови из половых путей девочки-подростка. Срок начала месячных сильно зависит от ряда факторов:

  • Наследственности. Если у женщин в роду рано начинались менструации, то можно ожидать более раннего менархе у подростка из такой семьи.
  • Особенностей питания. У подростков из неблагополучных семей или регионов, бедных на определенные продукты, менструация может наступать позже.
  • Предшествующих заболеваний и состояния здоровья в общем. Негативно могут сказываться на наступлении месячных серьезные вирусные инфекции (герпес, инфекционный мононуклеоз, паротит и другие), интоксикации, длительные курсы антибактериальной терапии (противотуберкулезные препараты).
  • Физического развития, занятий спортом. У девочек, профессионально занимающихся спортом, особенно тяжелой атлетикой, месячные могут наступать позже.
  • Массы тела и особенностей обмена веществ. У подростков с избыточной массой тела в связи с аномальным обменом эстрогенов менархе может наступать раньше.
  • Психологического развития девочки. Есть данные, что у сексуально образованных и психологически подготовленных к менструальной функции девочек месячные могут начинаться раньше, чем у сверстниц.

Нормальным периодом наступления первых месячных считается возраст 10-16 лет. Ранее эти сроки были значительно жестче — 11-15 лет, а врачи принимали достаточно агрессивные меры к выбившимся из рамок подросткам. Сейчас даже в 17 лет многие гинекологи-эндокринологи предпочитают тщательно обследовать девочку, и при отсутствии серьезных отклонений применяют выжидательную тактику.

Предвестники первой менструации

Любая внимательная мама может заметить у дочери-подростка изменения, свидетельствующие о скором наступлении месячных. С появлением первых таких изменений стоит провести беседу с девочкой, доступно объяснить ей, что с ней происходит и чего ожидать в дальнейшем.

Характерными предвестниками первой менструации являются:

  1. Ускоренный рост девочки в высоту, изменение черт лица.
  2. Изменение характера отложения подкожной жировой клетчатки по типичному женскому типу: на бедрах, животе, ягодицах.
  3. Рост волос в гормонально-зависимых зонах: подмышечных впадинах и лобке. Это явление носит название адренархе и является одним из самых ранних и значимых признаков полового созревания.
  4. Увеличение, набухание молочных желез, изменение размера сосков — телархе. Рост молочных желез можно считать своего рода отправной точкой полового созревания. Чаще всего первая менструация наступает в течение 1-2 лет после начала телархе.
  5. Изменения характера подростка. Девочки начинают интересоваться противоположным полом, тщательно следят за своим внешним видом, пробуют пользоваться парфюмом и косметикой.

Раннее менархе

Если первая менструация или ее видимые предвестники возникает у девочки, не достигшей 10 лет, это повод обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу. Ранее становление менструаций может быть признаком гормонпродуцирующих опухолей яичников или образований в определенных отделах головного мозга.

Даже если объемных образований не нашлось, преждевременное половое созревание и связанный с ним устойчивый уровень эстрогенов может оказать некоторые «медвежьи» услуги организму:

  • Высокий уровень эстрогенов способствует закрытию зон роста в длинных трубчатых костях — плечах, бедрах, голенях. Это может привести к низкорослости девушки и формированию у нее психологических комплексов.
  • Чем более длительному временному влиянию эстрогенов подвергаются органы-мишени: матка и молочные железы, тем выше риск развития в них злокачественных новообразований в более зрелом возрасте.
  • Зачастую ребенок оказывается психически не готов к таким «взрослым» проблемам. Часто девочки скрывают начало менструаций от родителей, замыкаются в себе. Из-за этого может страдать общение со сверстниками и социальная адаптация девочки.

Позднее менархе


Часто бывает, что девочке уже исполнилось 16 лет, а предвестников первой менструации не заметно. Таких подростков также необходимо проконсультировать у детского гинеколога и эндокринолога. Нужно тщательно и максимально тактично разобраться с причинами задержки менархе. Из возможных причин таких задержек можно назвать:

  1. Генитальный инфантилизм. Это понятие включает в себя различные пороки развития матки и яичников, связанные с их недоразвитием или отсутствием положенного роста.
  2. Гормональные отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников.
  3. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, головного мозга, яичников.
  4. Дефицит массы тела, выраженная анемия, недостаток витаминов и микроэлементов в питании.
  5. Хронические стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера дома и в школе.
  6. Курение, употребление алкоголя и сильнодействующих препаратов подростками.
  7. Воспалительные заболевания органов малого таза. Такая ситуация, к сожалению, далеко не редкость в наши дни. Подростки начинают жить половой жизнью и имеют беспорядочные половые связи в очень раннем возрасте.
  8. Так называемая ложная аменорея или отсутствие месячных. В такой ситуации менструации проходят, но менструальная кровь не покидает матку. Причиной тому могут быть сращения и перемычки матки, шейки матки, влагалища и сплошная девственная плева. Детские гинекологи последние годы максимально бережно относятся к лечению таких пациенток, избегая агрессивной тактики. Но в некоторых случаях необходимо назначение гормональных препаратов для предотвращения серьезных осложнений и в будущем.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Первые месячные начинаются в 12-14 лет, но эти сроки могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, условий окружающей среды, генетической предрасположенности, состояния здоровья и других факторов. Даже питание и климат влияют на срок появления первой менструации. Если менархе наступила в период с 10 до 17 лет, то это считается нормой.

Ко времени возникновения первых месячных уже появились другие признаки полового созревания: ускорился рост тела, фигура стала приобретать более округлые формы, появились волосы на лобке, наружные и внутренние половые органы увеличились, молочные железы стали больше, а соски темнее. После всех этих изменений наступает менструация, но она еще не говорит о завершении полового созревания: цикл должен установиться, фигура принять окончательную форму, а организм завершить период эндокринного созревания.

Первые месячные чаще всего не обильные, имеют особенный запах, так как в этот период активно работают влагалищные железы. Микрофлора половых органов изменяется, поэтому очень важно соблюдать правила интимной гигиены. Менструация может сопровождаться головными болями или болевыми ощущениями внизу живота, слабостью, тошнотой, головокружением.

Признаки первой менструации

Если девочка будет наблюдать за своим состоянием и внимательно относиться к изменениям в своем организме, то первые месячные не станут потрясением, так как существует множество симптомов, по которым можно определить их приближение. За два года, год или несколько месяцев до менархе у девочек появляются характерные влагалищные выделения – бели, которые поначалу имеют жидкую консистенцию и выделяются в небольшом количестве. За три-четыре месяца они становятся обильнее и гуще: по этому признаку можно определить примерное время наступление первых месячных . Если бели имеют выраженный резкий запах и цвет и сопровождаются зудом, необходимо посетить гинеколога.

У некоторых девочек за несколько месяцев до менархе появляются боли внизу живота, они могут быть слабыми или довольно сильными. Часто они сопровождаются другими признаками предменструального симптома: головной болью, колебаниями в настроении, агрессией, плаксивостью. Но ПМС часто начинается не за несколько дней, а за несколько недель или месяцев до первых месячных, хотя у разных девочек сроки могут быть различными.

Ко времени первой менструации происходят и изменения во внешности, связанные с активизацией сальных потовых желез: появляются прыщики, иногда наблюдается сильная угревая сыпь, быстрее загрязняются волосы, может возникнуть перхоть.

Организм девочки-подростка меняется очень быстро. Еще недавно ее фигура была совсем детской, но вот уже появились женственные округлости. Кроме внешних изменений происходят и внутренние, которые заставляют девочку ухаживать за собой по-другому.

В подростковом возрасте многие девочки начинают быстро набирать вес. Ограничьте потребление сладкого, жирного, мучного и уделяйте больше внимания спорту.

Личная гигиена девочки-подростка

Не стоит пугаться изменений в организме. Все они естественны и нормальны. Только помните о том, что у вас появились новшества в распорядке дня, которые помогут вам всегда быть чистой и опрятной.

Во-первых, возьмите за правило ежедневный душ. Лучше принимать его два раза — утром и вечером. При этом нужно уметь правильно пользоваться дезодорантом. Чтобы начать действовать, ему нужно время. Поэтому наносите его после вечернего душа. За ночь активные вещества начнут работать, пот не будет выделяться. Лучше всего со своей задачей справляются гелевые и твердые дезодоранты. Спреи только заглушают запах пота и очень быстро выветриваются. Чтобы дезодорант смог попасть на кожу, удалите волосы с подмышек с помощью бритвы. И сбривайте их всегда. На волосках оседает пот, промыть их качественно невозможно, да и выглядит это не эстетично.

Второе, о чем должна помнить девочка — теперь каждый месяц будет менструация. Заранее позаботьтесь о прокладках , пока цикл не установился, выделения могут начаться раньше, чем ожидались. Помните, что во время менструации нужно подмываться особенно тщательно. Используйте мыло или интимный гель, чтобы полностью удалить выделения и запах.

Не стесняйтесь рассказывать маме об изменениях, происходящих с вашим организмом. Она может дать мудрый совет.

Усиленная работа потовых желез приводит к тому, что волосы на голове очень быстро салятся. Мойте их по мере загрязнения, жирные волосы выглядят очень неопрятно. Используйте шампуни, подсушивающие кожу головы.

В период полового созревания у девочки могут появиться прыщи . Если их много и они доставляют неудобство — обратитесь к врачу. Комплексная терапия угревой сыпи состоит не только из лосьонов и масок, но и специальных препаратов, регулирующих количество гормонов. Назначить их может только доктор.

  • Когда дочке нужна помощь мамы
    • Можно ли девочкам пользоваться тампонами
    • Как выбрать гигиенические прокладки
    • О важности ведения менструального календаря
  • «Наверное, я умираю!», — так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что — патология.

    Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

    «9-10 лет сегодня уже не считается патологией…»

    — Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

    В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет — сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

    — О каких проблемах идет речь?

    Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

    — Почему так «помолодела» менструация?

    Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей — это, пожалуй, все.

    — Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

    Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

    ” — Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом — начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

    — Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

    После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности — максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

    ” — Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и… не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация — тоже серьезный повод обратиться к врачу.

    «Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

    — Первые менструации болезненны?

    Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую — обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

    — Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

    У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

    — Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

    ” — Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

    Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

    ” — Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

    Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

    ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

    — Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

    ” — Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

    Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки — это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня — это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

    Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

    Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия… Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

    Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью — при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

    — И в чем заключается лечение таких кровотечений?

    Прежде всего, нужно выяснить их причину — от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

    ” — Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты — это благо!

    Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

    — На что еще родителям нужно обратить внимание?

    Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти…

    ” — Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, — стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

    Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

    Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!


    «Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме…»

    — Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

    Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

    ” — У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум — 2,5 часов.

    В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

    — Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

    Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще — научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации — тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

    Удачи Вам и здоровья!

    (03/11/2016)
    Дарлана , тампоны иногда становятся причиной токсического шока, который чреват летальным исходом. А у девочек-подростков обычно в голове больше ветра, чем у взрослых женщин. (03/11/2016)
    Хорошая статья, понятно, на что обращать внимание.

    Только я все-таки не совсем поняла, почему девочке категорически нельзя пользоваться тампонами. Почему у нее риски «нацеплять нехорошего» через тампон выше, чем у взрослой женщины? Я пользовалась лет с 14 (до этого их просто не продавали), главное — не забывать вовремя менять. И тогда СМИ через подобные статьи, наоборот, убеждали девочек, что тампоны — это благо. Появились какие-то новые исследования или что? Риск повреждения девственной плевы, по-моему, вообще не то, о чем стоит думать в первую очередь.

    Первые месячные – это признак полового созревания и с этого момента девочка может забеременеть. Для каждой юной особы это шаг во взрослую жизнь. К этому нужно быть готовой морально и знать о месячных всё.

    Современная молодежь знакомится с информацией посредством всемирной паутины. Но мамы всё ровно должны подготовить своих дочерей к моменту наступления менструации.

    Когда приходят первые месячные

    Во сколько лет начинаются месячные, должна знать каждая девочка, чтобы не попасть в неловкую ситуацию. Еще лет 10 – 20 назад считалось, что месячные у девочки начинаются в 14 лет. И это была правда.

    Но современные девочки развиваются намного раньше, чем было в то время. Поэтому маме не стоит удивлять, что ее дитё уже выросло и она уже девушка, у которой может родиться ребенок.

    Лучше заранее поговорить с дочкой и объяснить ей, что такое менструация и как себя вести в эти дни.

    Обычно, время наступления менструации припадает на 11-13 лет. Но бывают ранние месячные в 9 лет и поздние – в 16 лет.

    На начало критических дней, влияет много обстоятельств:

    • Гормональный фон.
    • Физическое развитие.
    • Режим питания.
    • Условия жизни.
    • Детские болезни.
    • Нервные перенапряжения.

    Ещё одним немаловажным фактором является наследственность. Если у бабушки или мамы были ранние месячные, скорее всего, девочка рано созреет по половым признакам и месячные пойдут рановато. Все это считается нормой.

    Когда девочка достигает физического развития раньше своих сверстников, вероятность ранних критических дней многократно возрастает. И наоборот, юные особы с медленным развитием «женских форм», становятся «обладательницами» поздних месячных.

    В природе встречаются месячные, начавшиеся раньше 9 лет и позже 16. В таких ситуациях рекомендуется обязательное обращения в детскую гинекологию, ведь это может быть признаком неполадок в женском организме.

    Предвестники первых менструаций


    Первые признаки можно увидеть заранее. Они становятся очевидные по внешнему виду и эмоциональному состоянию юной особы.

    Нужно внимательно присмотреться к поведению девочки. Она становится слишком раздражительна и уже в этом возрасте возможны непонимания с родителями. Это очень трудный период для ребенка.

    К подростку нужно найти подход и стараться с девочкой быть максимально открытой, чтобы она вам доверяла.

    Примерно за год – два девочка меняется:

    • В груди – увеличиваются грудные железы.
    • Общие формы приобретают плавность и округлость.
    • Под подмышками и на лобке начинается интенсивный рост волос.
    • Появляются подростковая угревая сыпь.
    • Видоизменяется гормональный фон девочки, на фоне этого увеличивается потоотделение.

    Чем ближе день, когда начнется первая менструация, тем больше появляются бесцветные либо белые выделения из влагалища. Их вязкость может быть разной, но приближаясь к первому дню месячных, выделения становятся обильнее.

    Плюс к этому происходят резкие изменения в эмоциональном состоянии девочки:

    • Раздражение.
    • Плаксивость.
    • Беспричинные перепады настроения.
    • Агрессия.
    • Вялость.

    Часто перед самыми менструациями появляется такой признак: боль разной интенсивности в области низа живота. Через два часа после начала первых месячных болезненные ощущения должны уйти.

    Длительность менструального цикла

    Менструальный цикл – это период между первым днем месячных и первым днем следующих кровянистых выделений. Месячные у здоровой девушки идут 3-7 дней.

    А в норме период между циклами варьируется от 21 до 35 дней.

    Первые выделения, а также последующие могут идти со сбоями – это нормально. Они могут быть то скудные, то обильные.

    Самые первые кровотечения могут быть со слизью, иметь коричневый окрас. Период между циклами может достигать трех месяцев.

    Когда восстановится цикл?

    В течение 1- 2 лет менструальный цикл у девочки должен восстановиться. Все это связано с гормональным фоном, ему нужно время для нормализации.

    За это время молодые особы должны научиться вести личный календарь месячных. Нужно каждый раз отмечать наступление месячных и их окончание, а также следить за периодом между циклами.

    Когда количество дней между циклами будет одинаковым, регулярность и систематичность месячных можно считать установленной.

    За время установления девочка должна научиться гигиене во время кровянистых выделений. В норме прокладки меняется дважды в течение дня. Случаи, когда средство гигиены приходится менять часто – каждые 1-2 часа, говорит о кровотечении, требующего немедленного обращения к гинекологу.

    Что нельзя делать в период выделений


    Каждая опытная женщина знает негласные правила, которые должны быть соблюдены в период месячных.

    Самое первое, что знает каждая женщина – нельзя поднимать тяжести, чтобы не спровоцировать кровотечение.

    Гигиена во время менструации должна четко соблюдаться, иначе могут быть неприятные последствия.

    Девочку, вступившую в половое созревание, стоит ознакомить с ними, чтобы не спровоцировать проблемы со здоровьем.

    Во время менструации нельзя:

    • Принимать ванную , когда идут месячные, противопоказано. Горячая вода способна вызвать сильные кровянистые выделения.
    • Заниматься спортом . Активные занятия спортом, силовые нагрузки в такие дни исключаются, чтобы не спровоцировать кровотечение.
    • Баня и сауна также способны увеличить количество выделений, а слишком длительное нахождение в комнате с высокой температурой могут вызвать кровотечение.
    • Солнечные ванны и загар в солярии противопоказаны. Все это может вызвать проблемы со здоровьем: головную боль, головокружение, истощение, подобное.
    • Купаться, особенно в загрязненных водоемах . В период кровянистых выделений риск попадания инфекций в организм увеличивается, а иммунитет девушки ослаблен, как результат: высокий шанс подхватить «болячку».Если очень хочется купаться, существую специальные гигиенические тампоны, они отлично впитывают влагу и защищают от инфекций. Тампоны следует менять после каждого купания. Кроме этого, рекомендуется отложить купания на 3-ий день месячных, когда выделения не такие обильные, как в первые два дня.

    Что можно делать при менструации


    Не стоит относиться к критическим дням как к болезни. Это естественное состояние организма и такие дни будут посещать девушку каждый месяц.

    Можно все, если осторожно и в пределах нормы. Даже заниматься спортом, но нагрузки должны быть легкие.

    Но, если менструация проходит очень болезненно и у девочки плохое самочувствие, лучше лежать и не давать для организма никаких нагрузок.

    В период месячных можно:

    • Ходить в бассейн, но сократить период времени до получаса плюс использовать тампон. Это благоприятно повлияет на организм девочки.
    • Можно и нужно принимать ежедневный душ, а мыло заменить на специальное средство для интимной гигиены. Оно не влияет на микрофлору влагалища.
    • Делать небольшую разминку для мышц.
    • Кушать больше овощей и фруктов.

    Когда посетить гинеколога

    С приходом первых месячных необязательно бежать к детскому гинекологу. Это природный процесс, который теперь будет повторяться каждый , вплоть до климакса.

    Конечно, за исключением вынашивания ребенка. Ведь прекращаются и начнутся они только, когда молодая мама перестанет кормить ребенка грудью.

    В случае, если у девочки возникают некоторые вопросы, можно обратиться за консультацией.

    Существуют видимые причины для обращения к доктору:

    • Кровянистые выделения имеют неприятный запах, странный цвет.
    • Длительность выделений превышают 7 дней – это может быть обусловлено низкой работой яичников.
    • Если месячные идут до 2-х дней – это может быть спровоцировано недостаточным количеством половых гормонов.
    • Месячный цикл короткий либо длинный – менее 21 дня и более 35 дней.
    • Между циклом возникают небольшие мажущиеся кровянистые выделения.
    • Слишком сильные месячные, похожи на кровотечения.
    • Задержка месячных составляет 6 месяцев и более.
    • В месячных наблюдаются большое количество сгустков крови.

    Стоит не мешкать, когда сильные кровотечения сопровождаются болями в области низа живота, головной болью, рвотой, диареей и высокой температурой тела. Такие состояния требуют немедленной госпитализации.

    Как подготовить подростка


    Чтобы девочка не запаниковала, увидев на белье капли крови, стоит ей рассказать о месячных как можно раньше. Особенно, если в роду по женской линии наблюдались ранние менструации.

    Лучше поговорить лучше маме о том, что такое менструация и как себя вести. Но это может сделать любой близкий человек, которому девочка доверяет.

    Нужно постараться говорить на эту тему достаточно серьезно, но очень мягко, чтобы не напугать подростка.

    Что говорить девочке о месячных:

    • В первую очередь ей стоит знать, во сколько начинаются месячные.
    • Дать информацию о длительности кровянистых выделений, количестве дней между циклом.
    • Молодая девушка должна знать признаки странных выделений.
    • Приучить каждый месяц отмечать свой цикл в календарике. Современный мир предлагает много программ для телефонов, где можно вести такой календарик. В интернете встречаются большое количество фото таких программ.
    • Рассказать о необходимости проведения интимной гигиены, кровь – это благотворительное окружение для умножения микробов.
    • С наступлением месячных, у девочки возникает шанс зачать ребенка. Каждый подросток должен знать к чему может привести беспорядочная половая жизнь. Не забудьте поведать о .

    И главное – девочке сейчас нужна моральная поддержка. Для неё настал период больших изменений в организме, а это нестабильное эмоциональное состояние. Дайте понять молодой особе, что менструации – это нормальный физиологический процесс и не стоит ничего бояться.

    Месячные у женщин, почему идут, когда начинаются, во сколько лет заканчиваются месячные у женщин

    Что нужно знать про месячные

    Месячные у женщин, что это такое, почему они появляются, и что должна о них знать каждая девушка, женщина? Немного поговорим о физиологии и расскажем, как определить у себя начало какого-либо гинекологического заболевания по характеру менструации.

    Физиология

    Время, когда начинаются месячные у девочек, индивидуально. Возраст менархе, первой менструации, в среднем 12-14 лет, но возможны небольшие колебания в одну и другую сторону. Так, раньше появляются первые месячные у девочек, у мам, бабушек которых критические дни начались в 11-12 лет. Особенно учитывая распространенное явление акселерации. Появление ранней менструации более характерно для жительниц южных стран, юга России. После менархе девочка официально переходит в статус девушки, между тем как половые признаки у нее начинают проявляться намного раньше. Меняется фигура, талия становится тонкой, бедра широкими, увеличиваются молочные железы, появляется оволосение в подмышечных областях, на ногах, лобке.

    Женщина перед месячными, а в данном случае девочка, может заметить появление на лице, спине угрей. Из влагалища появляются белесые выделения, не причиняющие дискомфорта.

    Менструальный цикл делится на 2 фазы — до овуляции и после овуляции, эти фазы регулируют разные гормоны. В первой фазе цикла, первые 3-7 дней идет менструация. После начинается активное созревание фолликулов в яичниках. И один из них, а иногда и два даже, вырастает до доминантного. Он в свою очередь разрывается, и появляется яйцеклетка, которая примерно в течение суток будет готова ко встрече со сперматозоидом. На месте бывшего фолликула образуется желтое тело, которое будет продуцировать гормон прогестерон. Он требуется для успешного развития беременности, если состоится зачатие. Если беременности нет, желтое тело уменьшается и исчезает. На снижение концентрации прогестерона реагирует эндометрий и начинает отслаиваться. Начинается очередная менструация. Это, собственно, и есть ответ на вопрос почему у женщин идут месячные. Такова женская физиология и нужно с этим смириться. А критические дни воспринимать как один из показателей того, что вы способны зачать ребенка. Это уже немалого стоит, поскольку не у каждой женщины есть менструации, не каждая способна стать матерью. Существуют различные тяжелые заболевания, которые могут мешать установлению менструальной функции.

    Критические дни у женщины будут проходить до самой менопаузы, а она наступает примерно в 50 лет. Хотя может быть и раннее ее наступление, в возрасте 35 лет примерно. Но это обычно обусловлено хирургическим удалением внутренних половых органов при онкологическом заболевании, например. Или приемом лекарственных средств, которые привели к истощению яичников, серьезному нарушению их функций раньше естественного процесса угасания.

    То есть во сколько лет заканчиваются месячные у женщин — это очень индивидуально. Но тоже связано с наследственностью. Если у матери наступила менопауза в 52 года, то и у ее дочери она наступит во столько же, если не будет факторов, указанных выше.

    Казалось бы, чем дольше сохраняется менструальная функция, тем лучше. Женщина остается молодой, пока у нее работают яичники. Но с другой стороны, если месячные у женщин прекращаются в возрасте старше 55 лет, то это будет означать повышенный риск у нее онкологических заболеваний внутренних половых органов и молочных желез.

    Самочувствие

    Продолжительность одной менструации составляет в норме не более 7 дней. При месячных женщина теряет 50-60 граммов крови. Если она выходит за эти рамки — необходимо проконсультировать с гинекологом, сделать УЗИ матки, сдать анализы крови. Если патологических образований к матке не выявлено и нет провоцирующих сильные кровотечения факторов, вроде наличия в полости матки новообразований, обычно рекомендуется прием пероральных контрацептивов. Они сократят длительность, обильность менструации, уберут все признаки ПМС. Не будет раздражительности в конце менструального цикла, перестанет болеть грудь.

    Нередко женщина во время месячных испытывает еще и боль внизу живота, в области поясницы. От этого тоже помогают избавиться данные гормональные таблетки. Но, конечно, их не следует пить тем, кто планирует ребенка, так как беременность не наступит. Если же нет, то сколько длятся месячные у женщин, столько можно и противозачаточные средства принимать. Если нет противопоказаний, длительный прием не нанесет вреда здоровью.

    Если же возможности принимать гормональные контрацептивы нет, можно попробовать нестероидные противовоспалительные препараты. Они и кровотечение сделают умеренным, и боли не будет.

    До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы

    https://ria.ru/20210119/rost-1593737233.html

    До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы

    До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы — РИА Новости, 19.01.2021

    До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы

    Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в… РИА Новости, 19.01.2021

    2021-01-19T20:08

    2021-01-19T20:08

    2021-01-19T20:49

    здоровье

    биология

    гормоны

    днк

    гены

    /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

    /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

    https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593738386_0:219:2626:1696_1920x0_80_0_0_b2cb3490fa00e7495875db569407b7cf.jpg

    МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в материале РИА Новости. Что влияет на ростИзменение роста происходит за счет гормона соматотропина, который вызывает активное деление клеток в организме человека. Его секреция с возрастом уменьшается и становится минимальной у пожилых людей. То, насколько вырастет человек, зависит от многих факторов — генетики, образа жизни, рациона, климата и состояния окружающей среды. По данным исследователей, работающих в рамках консорциума GIANT (Genome-wide Investigation of ANthropometric Traits — «поиск генетических факторов, влияющих на антропометрические характеристики»), около 80% колебаний в росте связаны с особенностями генетики. Всего ученые обнаружили 180 генов, которые отвечают за этот процесс. Также влияние оказывают стрессы, недостаток сна, болезни, физическая активность и уровень солнечного излучения.Известно, что со временем человечество «растет». Так, например, в прошлом веке средний рост человека в целом по миру составлял 160 см, сейчас эта цифра увеличилась до 165. При этом мужчины выше женщин в основном за счет длины ног. Многие специалисты, отвечая на вопрос до какого возраста растет человек, сходятся во мнении, что этот процесс прекращается около 25 лет. До какого возраста растут девочкиУ девочек самый активный рост происходит в период полового созревания и начинается с 10-11 лет. Этот процесс завершается в возрасте 16-18 лет. До какого возраста растут мальчикиУ мальчиков все происходит немного иначе. Их половое созревание начинается позже, чем у противоположного пола, поэтому рост обычно меньше до 14 лет. После этого наступает фаза активного развития, которая продолжается до 18 лет. За это время подростки, как правило, обгоняют в сантиметрах своих сверстниц. Периоды роста, или почему один выше другогоКогда рождается ребенок, его рост обычно колеблется от 46 до 55 см. Затем постепенно длина тела увеличивается. К концу первого года малыш может вырасти до 70-80 см. Это считается периодом первого вытягивания. Затем начинается этап округления, рост замедляется примерно до 3-х лет. Следующий скачок происходит в 5-7 лет, когда длина тела увеличивается в год на 5-10 см, после этого процесс опять становится медленнее. Самый активный рост происходит в период полового созревания и называется третьим периодом вытягивания. В последующие годы формируется окончательные размеры тела. Гены, ответственные за этот процесс, передаются ребенку от родителей, по большей части рост зависит от них. Его можно рассчитать, если сложить рост матери и отца, разделить его на два и вычесть 6,5 см у девочек, у мальчиков эту цифру нужно приплюсовать. Что способствует росту человекаРосту помогают разные факторы, а также условия, в которых человек развивается. Плохое питание в юном возрасте, стрессы, болезни и недостаток сна только убавят сантиметров, поэтому важно чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, вел здоровый и активный образ жизни. Рацион должен быть насыщен жирами, белками, клетчаткой и углеводами с низким гликемическим индексом для строительства мышц.Организм растет в основном ночью, поэтому и мальчикам, и девочкам нужно спать не менее 8 часов. Даже когда человек перестает расти, в некоторых случаях можно прибавить 1-2 см, выполняя растяжку и соответствующие упражнения.

    https://ria.ru/20201022/mozg-1581057464.html

    https://ria.ru/20100930/280763662.html

    https://ria.ru/20200905/neschastlivyy-1576762022.html

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2021

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593738386_0:78:2626:2048_1920x0_80_0_0_e51bf563ed3cee63ed84fb3f9aaace5e.jpg

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    здоровье, биология, гормоны, днк, гены

    МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в материале РИА Новости.

    Что влияет на рост

    Изменение роста происходит за счет гормона соматотропина, который вызывает активное деление клеток в организме человека. Его секреция с возрастом уменьшается и становится минимальной у пожилых людей. То, насколько вырастет человек, зависит от многих факторов — генетики, образа жизни, рациона, климата и состояния окружающей среды. По данным исследователей, работающих в рамках консорциума GIANT (Genome-wide Investigation of ANthropometric Traits — «поиск генетических факторов, влияющих на антропометрические характеристики»), около 80% колебаний в росте связаны с особенностями генетики. Всего ученые обнаружили 180 генов, которые отвечают за этот процесс. Также влияние оказывают стрессы, недостаток сна, болезни, физическая активность и уровень солнечного излучения.

    Известно, что со временем человечество «растет». Так, например, в прошлом веке средний рост человека в целом по миру составлял 160 см, сейчас эта цифра увеличилась до 165. При этом мужчины выше женщин в основном за счет длины ног.

    22 октября 2020, 21:00НаукаУченые выяснили, от чего зависят математические способности у детей

    Многие специалисты, отвечая на вопрос до какого возраста растет человек, сходятся во мнении, что этот процесс прекращается около 25 лет.

    До какого возраста растут девочки

    У девочек самый активный рост происходит в период полового созревания и начинается с 10-11 лет. Этот процесс завершается в возрасте 16-18 лет.

    До какого возраста растут мальчики

    У мальчиков все происходит немного иначе. Их половое созревание начинается позже, чем у противоположного пола, поэтому рост обычно меньше до 14 лет. После этого наступает фаза активного развития, которая продолжается до 18 лет. За это время подростки, как правило, обгоняют в сантиметрах своих сверстниц.

    Периоды роста, или почему один выше другого

    Когда рождается ребенок, его рост обычно колеблется от 46 до 55 см. Затем постепенно длина тела увеличивается. К концу первого года малыш может вырасти до 70-80 см. Это считается периодом первого вытягивания. Затем начинается этап округления, рост замедляется примерно до 3-х лет. Следующий скачок происходит в 5-7 лет, когда длина тела увеличивается в год на 5-10 см, после этого процесс опять становится медленнее.

    Самый активный рост происходит в период полового созревания и называется третьим периодом вытягивания. В последующие годы формируется окончательные размеры тела.

    30 сентября 2010, 12:14НаукаРост человека зависит от 180 вариаций геновРост человека зависит от большого числа различных генов, а также от его образа жизни. Около 80% колебаний в росте связана с генетическими особенностями, а остальные зависят от других факторов, таких, например, как режим питания и диета.

    Гены, ответственные за этот процесс, передаются ребенку от родителей, по большей части рост зависит от них. Его можно рассчитать, если сложить рост матери и отца, разделить его на два и вычесть 6,5 см у девочек, у мальчиков эту цифру нужно приплюсовать.

    Что способствует росту человека

    Росту помогают разные факторы, а также условия, в которых человек развивается. Плохое питание в юном возрасте, стрессы, болезни и недостаток сна только убавят сантиметров, поэтому важно чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, вел здоровый и активный образ жизни. Рацион должен быть насыщен жирами, белками, клетчаткой и углеводами с низким гликемическим индексом для строительства мышц.

    Организм растет в основном ночью, поэтому и мальчикам, и девочкам нужно спать не менее 8 часов. Даже когда человек перестает расти, в некоторых случаях можно прибавить 1-2 см, выполняя растяжку и соответствующие упражнения.

    5 сентября 2020, 08:00НаукаКогда все плохо. Ученые вычислили самый несчастливый возраст

    Во сколько лет начинаются месячные у девочек: признаки менструации


    Большинство девушек помнят то время, когда началась их первая менструация. Однако, между современными подростками-девочками и молодыми девушками прошлого века наблюдается огромная разница.

    Раньше было не принято вести беседы со своими дочками об интимных процессах организма. Даже подружки–подростки смущались и не разговаривали друг с другом на такие темы. Поэтому неудивительно, что девушки, когда у них начиналась первая менструация, неадекватно реагировали на это, сильно пугались. Они испытывали тревогу, видя кровь на своем нижнем белье, боялись, истечь кровью, думали, что серьезно больны.

    Многие девушки не решались рассказать об этом своим родителям, и поэтому менархе было для них сильным стрессом и серьезным испытанием для несформировавшейся психики.

    Кто должен рассказать «об этом»?

    К счастью, в настоящее время практически все девочки осведомлены о менструации, и их половое созревание происходит вполне спокойно и без нервных потрясений.

    Конечно, каждая мать не должна игнорировать моральную подготовку дочери к перестройке организма, она обязана проводить с дочерью серьезные беседы на тему полового созревания и описать признаки приближающихся изменений. Лучше пусть девочка узнает об этом от своей мамы, чем у подружки, или через интернет, в котором не всегда представлена достоверная информация.

    Очень важно, чтобы мать грамотно разъяснила дочери все интимные вопросы, и та в дальнейшем без проблем умела пользоваться средствами личной гигиены. Ведь именно мама сможет с особым вниманием и пониманием вести диалог с дочерью–подростком и дать нужный и правильный совет, подсказать, как начинаются первые критические дни, как это происходит, чего следует опасаться, так как в свое время она сама прошла через это.


    Первые критические дни

    Сложно однозначно ответить на вопрос, во сколько лет начинаются месячные, ведь этот процесс сугубо индивидуальный и зависит от множества факторов и физиологических особенностей организма. Появление месячных сообщает о том, что девичий организм достиг полового созревания.

    Обычно менархе у большинства подростков приходит в период с 11-ти до 13-ти лет. Не исключено, что первые критические дни начнутся раньше, или, наоборот, позже. Слишком ранним сроком считается появление менструации, если возраст девочки не достиг 9-ти лет. И слишком поздним принято считать, если месячные не появляются по достижению 15-ти лет.

    Факторы, от которых зависит возраст начала месячных:

    • Заболевания, перенесенные в детстве. Если девочка в детстве постоянно болела, это отразится на сроке наступления месячных. Менингит, энцефалит, вирусные инфекции и черепно-мозговые травмы в детстве вполне могут сказаться в будущем.

    • Генетическая наследственность. Часто у девочек начинались месячные в том возрасте, в каком они начинались у ее мамы или бабушки. Но в последние пару десятилетий тенденции изменились в связи с полноценным питанием, которого, в свою очередь, не было в послевоенное время.
    • Питание. При неправильном и плохом питании, дефиците витаминов и полезных веществ, месячные у девушки наступят позже. Если же девушка не голодает, то у нее в правильном объеме вырабатывается эстроген, оказывающий влияние на репродуктивную систему и регулирующий половое созревание.
    • Физическое развитие. Если с раннего возраста девочка опережает сверстников в физическом развитии, скорее всего, и половое созревание у нее наступит раньше. Если же ребенок слабый и отстает в развитии от сверстников, то в данном случае наоборот, первые критические дни наступят позже. Зарубежные ученые, проведя исследования, установили, что когда вес девочки достиг 47 кг, следует ждать менархе в ближайшее время. Поэтому у худышек месячные начнутся позже, чем у девочек «в теле».
    • Хронические болезни. Время наступления месячных также может зависеть от того, какие лекарственные средства принимала девочка на протяжении всей своей жизни. Менархе могут начаться и позже, и раньше, это зависит от употребляемого лекарственного препарата. Речь идет о таких болезнях, как сахарный диабет, порок сердца, бронхиальная астма.

    • Происхождение. У девушек северного происхождения менструация начинается позже, чем у ровесниц с Юга, так как половое созревание южанок происходит в более быстром темпе.
    • Место жительства. Количество света тоже влияет на созревание девушек. А также время года. В южных странах, или летом в жару часто происходит потеря аппетита, и месячные наступают позже. В странах с умеренным климатом начало месячных чаще всего выпадает на зимнее время.
    • Эмоциональный фон. Отсрочить или спровоцировать месячные может стресс, психоэмоциональное состояние девочки.
    • Сбой эндокринной системы или гормональный сбой. В таких случаях родители должны обратиться к эндокринологу и детскому гинекологу. Чем раньше обнаружится причина и назначится лечение, тем больше вероятность без последствий устранить проблемы.

    Признаки приближения менархе

    Никто не сможет угадать, когда у девушки наступят первые месячные. Мы можем лишь говорить об их приближении, рассмотрев некоторые признаки, по которым можно строить свои догадки о сроках.

    Перечислим некоторые признаки:

    • Округление форм тела, угловатая фигура превращается в женственную;
    • под мышками и на лобке появляется волосяной покров;
    • половые органы увеличиваются и приобретают более темный цвет;
    • появление угрей на лице, спине, иногда на груди;
    • меняется характер ежедневных выделений, они становятся более густыми и обильными;
    • корни волос быстрее становятся жирными, приходится чаще мыть голову.

    Часто девушка сама не замечает, как быстро она взрослеет и как меняется ее внешний вид. Но если сравнить свежую фотографию с фото, сделанным месяц назад, разница будет существенная.

    Внутренние ощущения приближающейся менструации

    • Тянущая боль в нижней области живота;
    • частая беспочвенная смена настроения;
    • слабость и быстрая усталость;
    • потеря аппетита;
    • головные боли.

    Перечисленные признаки условные, они могут отсутствовать либо быть слабовыраженными.

    Продолжительность первых месячных

    Обычно, месячные идут 3–5 дней – это среднее значение продолжительности кровянистых выделений. Количество дней зависит от индивидуальности организма, внешних и внутренних факторов, образа жизни девушки. Например, тяжелые физические нагрузки – одна из причин, влияющих на продолжительность менструации.

    Если месячные идут всего пару дней или более одной недели, это не считается нормой.

    Причины нарушения продолжительности месячных:

    • Дисфункция яичников;
    • гормональный сбой;
    • плохо сокращается матка.

    В любом случае следует обратиться к гинекологу.

    Поводы для тревоги

    Помимо возраста девушки, немаловажен и сам процесс и характер выделений. Рассмотрим тревожные признаки, на которые стоит обратить внимание:

    • задержка, продолжительностью в несколько месяцев;
    • резкая боль в животе;
    • идут слишком скудные, или, наоборот, слишком обильные выделения;
    • изменения в установившемся менструальном цикле.

    Эти признаки также могут быть слабовыраженные. Но если девушка заметила в своем организме отклонения, незамедлительно стоит обращаться к врачу.

    Не только сама девочка должна обращать внимание на особенности изменения своего организма, но и мама должна ей в этом помочь. Не стоит бояться маме спросить лишний раз про состояние дочери, спросить, сколько дней идут месячные, поинтересоваться ее самочувствием. Ведь становление менструального цикла – это показатель репродуктивности женщины, поэтому стоит отнестись к этому очень серьезно.


    Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

    То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, зависит от многих факторов. В нашей статье мы расскажем о сроках наступления первых месячных, особенностях становления менструального цикла и предвестниках первой менструации.

    Становление менструальной функции – это крайне сложный процесс, регулируемый десятками гормонов, нервной импульсацией различных отделов головного мозга, а также генетическими особенностями.

    Каждая девочка рождается с большими запасами «спящих» яйцеклеток в яичниках.

    Фолликулы в количестве нескольких миллионов закладываются в яичниковой ткани еще в утробе матери. К моменту начала менструаций в половых железах девочки остается около трехсот тысяч спящих фолликулов. Пусковой момент первой овуляции или пробуждения яйцеклеток и связанных с ними первых месячных у девочек остается пока не совсем ясным.

    Что такое месячные у девочек?

    Менархе или первой менструацией называется самое первое выделение крови из половых путей девочки-подростка. Срок начала месячных сильно зависит от ряда факторов:

    • Наследственности. Если у женщин в роду рано начинались менструации, то можно ожидать более раннего менархе у подростка из такой семьи. 
    • Особенностей питания. У подростков из неблагополучных семей или регионов, бедных на определенные продукты, менструация может наступать позже. 
    • Предшествующих заболеваний и состояния здоровья в общем. Негативно могут сказываться на наступлении месячных серьезные вирусные инфекции (герпес, инфекционный мононуклеоз, паротит и другие), интоксикации, длительные курсы антибактериальной терапии (противотуберкулезные препараты). 
    • Физического развития, занятий спортом. У девочек, профессионально занимающихся спортом, особенно тяжелой атлетикой, месячные могут наступать позже. 
    • Массы тела и особенностей обмена веществ. У подростков с избыточной массой тела в связи с аномальным обменом эстрогенов менархе может наступать раньше. 
    • Психологического развития девочки. Есть данные, что у сексуально образованных и психологически подготовленных к менструальной функции девочек месячные могут начинаться раньше, чем у сверстниц. 

    Нормальным периодом наступления первых месячных считается возраст 10-16 лет. Ранее эти сроки были значительно жестче – 11-15 лет, а врачи принимали достаточно агрессивные меры к выбившимся из рамок подросткам. Сейчас даже в 17 лет многие гинекологи-эндокринологи предпочитают тщательно обследовать девочку, и при отсутствии серьезных отклонений применяют выжидательную тактику.

    Предвестники первой менструации

    Любая внимательная мама может заметить у дочери-подростка изменения, свидетельствующие о скором наступлении месячных. С появлением первых таких изменений стоит провести беседу с девочкой, доступно объяснить ей, что с ней происходит и чего ожидать в дальнейшем.

    Характерными предвестниками первой менструации являются:

    1. Ускоренный рост девочки в высоту, изменение черт лица. 
    2. Изменение характера отложения подкожной жировой клетчатки по типичному женскому типу: на бедрах, животе, ягодицах. 
    3. Рост волос в гормонально-зависимых зонах: подмышечных впадинах и лобке. Это явление носит название адренархе и является одним из самых ранних и значимых признаков полового созревания. 
    4. Увеличение, набухание молочных желез, изменение размера сосков – телархе. Рост молочных желез можно считать своего рода отправной точкой полового созревания. Чаще всего первая менструация наступает в течение 1-2 лет после начала телархе. 
    5. Изменения характера подростка. Девочки начинают интересоваться противоположным полом, тщательно следят за своим внешним видом, пробуют пользоваться парфюмом и косметикой.

    Раннее менархе

    Если первая менструация или ее видимые предвестники возникает у девочки, не достигшей 10 лет, это повод обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу. Ранее становление менструаций может быть признаком гормонпродуцирующих опухолей яичников или образований в определенных отделах головного мозга.

    Даже если объемных образований не нашлось, преждевременное половое созревание и связанный с ним устойчивый уровень эстрогенов может оказать некоторые «медвежьи» услуги организму:

    • Высокий уровень эстрогенов способствует закрытию зон роста в длинных трубчатых костях – плечах, бедрах, голенях. Это может привести к низкорослости девушки и формированию у нее психологических комплексов. 
    • Чем более длительному временному влиянию эстрогенов подвергаются органы-мишени: матка и молочные железы, тем выше риск развития в них злокачественных новообразований в более зрелом возрасте. 
    • Зачастую ребенок оказывается психически не готов к таким «взрослым» проблемам. Часто девочки скрывают начало менструаций от родителей, замыкаются в себе. Из-за этого может страдать общение со сверстниками и социальная адаптация девочки. 

    Позднее менархе

    Часто бывает, что девочке уже исполнилось 16 лет, а предвестников первой менструации не заметно. Таких подростков также необходимо проконсультировать у детского гинеколога и эндокринолога. Нужно тщательно и максимально тактично разобраться с причинами задержки менархе. Из возможных причин таких задержек можно назвать:

    1. Генитальный инфантилизм. Это понятие включает в себя различные пороки развития матки и яичников, связанные с их недоразвитием или отсутствием положенного роста.
    2. Гормональные отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников. 
    3. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, головного мозга, яичников. 
    4. Дефицит массы тела, выраженная анемия, недостаток витаминов и микроэлементов в питании. 
    5. Хронические стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера дома и в школе. 
    6. Курение, употребление алкоголя и сильнодействующих препаратов подростками. 
    7. Воспалительные заболевания органов малого таза. Такая ситуация, к сожалению, далеко не редкость в наши дни. Подростки начинают жить половой жизнью и имеют беспорядочные половые связи в очень раннем возрасте. 
    8. Так называемая ложная аменорея или отсутствие месячных. В такой ситуации менструации проходят, но менструальная кровь не покидает матку. Причиной тому могут быть сращения и перемычки матки, шейки матки, влагалища и сплошная девственная плева. Детские гинекологи последние годы максимально бережно относятся к лечению таких пациенток, избегая агрессивной тактики. Но в некоторых случаях необходимо назначение гормональных препаратов для предотвращения серьезных осложнений и бесплодия в будущем. 

    Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Полезное видео

    Нет периода к 15 годам? 10 возможных причин задержки

    У девочек обычно первый менструальный цикл наступает в 12 или 13 лет. Это признак того, что ваше тело созревает, так что однажды, если вы захотите, у вас появится возможность родить ребенка. .

    К 15 годам у 98% подростков начинаются месячные. Если вы не один из них, запишитесь на прием к врачу. Они могут спросить вас и ваших родителей о вашей семейной истории, уровне повседневной активности и осмотреть вас, чтобы выяснить причины вашей задержки.О причинах может быть не о чем беспокоиться. Или они могут быть признаком того, что у вас есть заболевание, которое нужно лечить.

    Семейная история

    Если у вашей мамы не начались месячные до тех пор, пока им не исполнилось 15 лет или старше, скорее всего, в вашей семье поздно расцвести. Это может быть особенно верно, если ваши тети, бабушки и двоюродные братья и сестры тоже начали менструировать только после того, как окончили среднюю школу. У девочек менструация начинается через 2-3 года после начала роста груди и через 6-12 месяцев после того, как они замечают слизистые выделения из влагалища в нижнем белье.Все эти вехи могут случиться позже среднего в некоторых семьях, включая вашу. Тем не менее, ваш врач может исключить другие проблемы со здоровьем.

    Низкий вес

    Если вы весите намного меньше обычного, это может повлиять на уровень гормонов и помешать менструации. Если ваш вес на 10% меньше нормального для вашего роста, это может помешать правильной работе ваших гормонов и фактически остановить менструальный цикл. Вот почему у девочек с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, могут не начаться менструации.

    Дополнительный вес

    Если вы страдаете ожирением, у вас также может не быть первых месячных в обычное время. Чтобы установить месячный менструальный цикл, вашему организму нужен нормальный уровень жира. Слишком много или слишком мало жира в организме может привести к задержке менструации. Ожирение для человека ростом 5 футов 2 дюйма начинается с 155 фунтов.

    Слишком много упражнений

    Слишком сильные физические нагрузки также могут привести к позднему наступлению первой менструации. Это может случиться с артистами балета, бегунами или другими спортсменами.Интенсивные тренировки сжигают много калорий и могут оставлять очень мало жира. Смешайте это с давлением конкуренции, и они могут отложить ваши месячные до тех пор, пока вы не пойдете в старшую школу.

    Слишком много стресса

    Это может быть тяжелым для вашего тела во многих отношениях, и одним из возможных последствий является задержка ваших первых месячных. Это может произойти, если вы все время находитесь в стрессе, независимо от того, вызвано ли оно слишком большим количеством домашних заданий, семейными проблемами, интенсивными спортивными тренировками или другими проблемами.

    Лекарства

    Определенные типы лекарств могут удерживать вас от менструации, в том числе те, которые используются для лечения рака, высокого кровяного давления, аллергии и депрессии.Если вы принимаете какой-либо из них, возможно, ваш врач объяснил, что это могло произойти.

    Физические проблемы

    Очень редко у вас могут не быть менструации из-за формы или других проблем с влагалищем, яичниками, маточными трубами или маткой. У вас может быть лишняя ткань, закрывающая отверстие, закупорку или физические проблемы. Ваш врач может выяснить, могут ли эти проблемы быть причиной.

    Другие проблемы со здоровьем

    Условия, которые могут быть причиной задержки менструации, включают:

    Взросление: Информация для девочек о половом созревании

    Что такое половое созревание?

    Половое созревание — это время, когда ваше тело претерпевает множество изменений: вы физически и эмоционально превращаетесь из ребенка в подростка, а затем и во взрослого.

    Хотя половое созревание наступает не у всех в одно и то же время, у девочек оно обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Это не что-то, что происходит в одночасье, а процесс, который занимает несколько лет.

    Чтобы помочь вам понять, как работает ваше тело:

    • Половое созревание контролируется гормонами, которые представляют собой естественные химические вещества, вырабатываемые в организме. Гормоны, важные для девочек в период полового созревания, вырабатываются мозгом и яичниками.
    • Ваши яичники — это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от матки. Начиная с периода полового созревания, ваши яичники ежемесячно выделяют одно или несколько крошечных яйцеклеток.
    • Матка — это небольшой орган в нижней части живота рядом с мочевым пузырем. Когда женщина беременеет, именно здесь растет ребенок.
    • Фаллопиевы трубы — это трубчатые структуры, которые ведут от яичников к матке. Они переносят яйца, выпущенные из яичников, в матку.
    • Гормоны, вырабатываемые яичниками, называются эстрогеном и прогестероном.Они несут ответственность за большинство изменений, которые произойдут в вашем теле за это время.

    Изменения в вашем теле будут происходить постепенно, в течение многих лет:

    • Сначала ваша грудь начнет развиваться. Это начинается с небольшой припухлости под соском. Чтобы достичь полного размера груди взрослого человека, потребуется несколько лет.
    • Ваше тело становится более изогнутым, а бедра и бедра становятся немного шире. Набирать вес в период полового созревания — это нормально и здорово.
    • У вас начнут расти волосы под мышками, на ногах и в области лобка.
    • Ты тоже вырастешь в высоту. Этот «всплеск роста» происходит очень быстро. В среднем во время скачка роста девочки вырастают примерно на 8 см в год. Девочки обычно перестают расти примерно через 2 года после начала менструального цикла.
    • Ваши гены (код информации, унаследованный вами от родителей) будут определять многие вещи в это время, в том числе: ваш рост, ваш вес, размер вашей груди и даже количество волос на вашем теле.

    Что такое менструация?

    Обычно примерно через 2 года после начала формирования груди у вас начинается первая менструация. Во время менструации (также известной как «период») у вас будет кровотечение из влагалища. У некоторых девочек первые месячные появляются уже в 9 или 10 лет, в то время как у других они возникают позже, в подростковом возрасте.

    • «Цикл» — это промежуток времени от начала одного менструального цикла до начала следующего. У большинства девочек менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.Кровоточащая часть цикла обычно длится неделю или меньше.
    • Когда у вас впервые начинается менструация, менструация может быть нерегулярной. У вас может быть несколько менструаций с интервалом в 30 дней, а затем пара месяцев вообще без менструации. Это нормально. Чтобы цикл стал более регулярным, может потребоваться до 2 лет.
    • Количество крови, выходящей из влагалища (менструальный «поток»), у всех разное. Хотя вы никогда не сможете измерить это, количество кровотока довольно мало — от нескольких ложек до менее ½ стакана крови.

    Каждый менструальный цикл следует этой схеме:

    • Яйцо созревает и выпускается одним из двух ваших яичников. Это называется овуляцией.
    • За несколько дней до овуляции уровень эстрогена увеличивается, и в вашем теле образуется толстая слизистая оболочка матки, состоящая из крови и тканей. Так матка готовится к возможной беременности.
    • Если примерно в это время вы занимаетесь сексом и яйцеклетка оплодотворяется спермой, она переместится в матку и прикрепится к мягкой стенке.Затем он медленно превращается в ребенка.
    • Если яйцеклетка не оплодотворена, она не прикрепляется к стенке матки. Матке не нужна дополнительная тканевая подкладка, поэтому она ее сбрасывает.
    • Кровь, ткани и неоплодотворенная яйцеклетка покидают матку, выходя из тела через влагалище. Это ваш период.

    Менструация — это нормальное и здоровое явление для женщины, и она не должна влиять на вашу повседневную деятельность. Вы по-прежнему можете заниматься спортом и другими видами деятельности.Упражнения могут даже помочь облегчить боль и дискомфорт при спазмах. Некоторые лекарства, например ибупрофен, могут облегчить боль при спазмах. Если ваши судороги настолько болезненны, что мешают вам заниматься другими делами, например ходить в школу или гулять с друзьями, поговорите со своим врачом.

    Могу ли я ожидать других изменений?

    • Еще больше пота. Поскольку пот может вызывать неприятный запах тела, полезно принимать ванну или душ каждый день.
    • У некоторых девочек появляются угри (прыщи). Очень важно мыть лицо утром и вечером обычным мылом и водой без отдушек.Если у вас появились прыщи, вам могут помочь лосьоны от прыщей, кремы и специальное мыло. Если они не работают, поговорите со своим врачом о других методах лечения.
    • Достопримечательности. Многие люди в это время начинают испытывать романтическое и сексуальное влечение к другим.

    Чувствую ли я себя по-другому?

    Гормоны не только вызывают физические изменения в вашем теле, они также могут влиять на ваше самочувствие. Эмоции в период полового созревания могут напоминать американские горки. Вы можете:

    • Бойтесь изменений в вашем теле в одну минуту и ​​будьте в восторге от них в следующую.
    • Почувствуйте себя неловко или растерянно.
    • Смейтесь одно мгновение, а потом плачьте.
    • Сражайтесь и сражайтесь с хорошими друзьями в один день.
    • Временами злиться.
    • Почувствуйте себя сегодня взрослым, а завтра — ребенком.

    Иногда эти изменения могут быть ошеломляющими. Ты не одинок. Как и другие подростки, вы переживаете переходный период в своей жизни. Это может быть одновременно и страшно, и захватывающе.

    Как я могу позаботиться о себе в период полового созревания и на протяжении всей жизни?

    Спящий режим

    Вашему изменяющемуся телу нужен сон — много его.Половое созревание отнимает много энергии. Большинству подростков необходимо как минимум 9 часов сна каждую ночь. Некоторым нужно даже больше.

    Еда и упражнения

    Поскольку растущему организму нужна еда, вы часто будете голодны. Сбалансированная диета, включающая все группы продуктов, и физическая активность важны для вашего здоровья. Постарайтесь сделать физическую активность частью своего распорядка дня. Вот несколько идей для начала:

    • Будьте активны и проводите меньше времени за экранами.
    • Больше ходите пешком — в школу, в торговый центр, в дом друга.
    • Используйте лестницу вместо эскалатора или лифта.
    • Выгуливайте собаку, разгребайте листья или сгребайте снег (родители будут вам благодарны).
    • Какие виды деятельности Вам нравятся: катание на коньках, плавание, езда на велосипеде, бег. пр.
    • Следуйте Руководству по продуктам питания Канады.

    Если вы беспокоитесь о своем весе или хотите получить совет о здоровом образе жизни, поговорите со своим врачом. Ваш врач может посоветовать вам программу здорового питания и физических упражнений.

    Что еще мне делать?

    • Период полового созревания может вызвать у вас множество разных чувств и эмоций. Поговорите с людьми, которым вы доверяете, включая ваших родителей, которые уже проходили через это раньше. Это может помочь вам справиться с происходящими изменениями.
    • Держитесь подальше от алкоголя, наркотиков и табака. Все это может нанести вред вашему телу и вызвать привыкание.
    • Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, о здоровых отношениях и влечении.
    • Безопасное использование социальных сетей.

    Дополнительная информация в CPS

    Проверено следующими комитетами CPS

    • Комитет здоровья подростков
    • Консультативный комитет по государственному образованию

    Менструальный цикл

    Менструальный цикл — это часть ежемесячного цикла, через который проходит тело девочки, что позволяет ей воспроизводить потомство.

    Менструальный цикл — одно из многих изменений, происходящих в теле девочки в период полового созревания.

    Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.

    Причины и факторы риска

    Один раз в месяц гормоны заставляют слизистую оболочку матки (матки) увеличиваться и утолщаться за счет излишка крови и тканей в рамках подготовки к питанию плода. Когда яйцеклетка выходит из яичников, но не оплодотворяется сперматозоидами, матка сбрасывает эту дополнительную подкладку, которую она подготовила для ребенка.Менструальное кровотечение — это слизистая оболочка, которая отделяется от матки и выходит из тела через влагалище.

    Когда у девочек начинаются менструации?

    В среднем у девочек первая менструация наступает в возрасте от 12 до 13 лет. Однако, как и все изменения в период полового созревания, тело каждой девочки изменяется с разной скоростью. У некоторых девочек менструация может начаться уже в 10 лет, у других — до 15 лет. У большинства девочек менструация должна начаться к 16 годам.

    Как правило, первая менструация у девочек (известная как менархе) обычно наступает примерно через два года после начала роста груди.

    Симптомы и типы

    Девочки часто испытывают физические и эмоциональные симптомы непосредственно перед или во время менструации. Эти симптомы могут включать:

    • Судороги
    • Вздутие живота
    • Головная боль
    • Перепады настроения и раздражительность (ПМС)
    • Усталость
    • Угри
    • Тяга к еде

    Сколько длится менструальный цикл?

    Менструальный цикл обычно длится от 3 до 5 дней. Однако у некоторых девочек менструация может длиться всего пару дней, а у других — неделю.

    Что такое менструальный «цикл»?

    Менструальный цикл — это промежуток времени между менструациями у девочек. Чтобы определить этот цикл, отсчитайте от первого дня кровотечения в одном месяце до первого дня кровотечения в следующем месяце.

    Менструальный цикл длится в среднем 28 дней, но может варьироваться от 21 до 45 дней. У девочек обычно бывают более короткие или более длинные циклы, когда у них впервые появляются месячные. Чтобы цикл стал регулярным, часто требуется несколько лет.

    Сколько кровотечений происходит во время менструального цикла?

    Хотя может показаться, что это больше, среднее количество крови, теряемое во время каждого менструального цикла, составляет всего около двух столовых ложек.Сильнейшее течение обычно бывает в начале менструации у девочек.

    Тампоны или прокладки используются для впитывания крови. Тампоны следует менять каждые четыре-шесть часов, чтобы предотвратить риск синдрома токсического шока. Тампоны или прокладки, возможно, придется менять чаще, особенно в первые несколько дней менструации.

    Что вызывает задержку менструального цикла?

    Есть несколько распространенных причин, по которым девочка может пропустить менструальный цикл, в том числе:

    • Беременность
    • Внезапное изменение веса
    • Болезнь
    • Напряжение
    • Экстремальные упражнения
    • Лекарства
    • Гормональные проблемы

    Как узнать, в норме ли менструальный цикл?

    Как правило, обратитесь к врачу, если:

    • Месячные не начались к 16 годам (аменорея)
    • Менструации длятся дольше недели
    • Обильное кровотечение или периоды продолжительностью более 7 дней при использовании более 8 прокладок или тампонов в день
    • Менструации не было 3 месяца (аменорея)
    • Кровотечение между менструациями
    • Сильные судороги / боль до или во время менструации

    Связанные темы

    Диагностика и лечение, доступные в детском отделении Техаса:

    Рецензенты / Авторы

    Другие участники

    Дженнифер Курковски, WHNP

    Физическое развитие девочек: чего ожидать в период полового созревания

    Автор: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Кэти Миллер, доктор медицины, FAAP

    Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители, особенно у девочек.* Вы можете помочь своей дочери сориентироваться в это время, узнав об этих изменениях и начав разговор о них как можно раньше.

    Вот обзор основных физических изменений, которых девочки могут ожидать в период полового созревания:

    Развитие груди


    Обычно девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет. Самым ранним признаком полового созревания у большинства девочек является образование «почек» на груди, прыщиков размером с никель под соском.Нередко рост груди начинается с одной стороны раньше другой. Грудные зачатки также часто бывают болезненными или болезненными. Неравномерный рост груди и болезненность — это совершенно нормально и обычно со временем проходят.

    Волосы на теле

    Более грубые волосы начнут расти в области гениталий, под мышками и на ногах. У некоторых девочек (около 15%) волосы на лобке могут быть первым признаком полового созревания — они появляются до начала роста груди.

    Влагалищные выделения


    У некоторых девочек наблюдается небольшое или умеренное количество прозрачных или белых выделений из влагалища, которые начинаются примерно за 6–12 месяцев до первой менструации.Это нормальная реакция на растущее количество гормон эстроген в организме.

    Периоды

    Хотя сроки могут быть разными, большинство девочек получают свои первые период в течение 2 — 3 лет после развития грудных почек. Средний возраст девочек, у которых начинается первая менструация в Соединенных Штатах, составляет около 12 лет. Важно подчеркнуть, что месячные — это нормальная часть взросления. Молодые девушки должны знать, что говорить о менструациях и задавать вопросы о них — это нормально.Некоторые молодые люди могут беспокоиться о том, как пережить первые месячные, учитывая, что это может произойти неожиданно. Предоставление принадлежностей (прокладок, тампонов и прокладок) для шкафчика или рюкзака вашего ребенка и просмотр ресурсов в школе, включая школьную медсестру, могут помочь уменьшить это беспокойство.

    В то время как у некоторых девочек во время первой менструации наблюдается ярко-красная кровь, у других могут быть только кровянистые выделения с красно-коричневыми выделениями ― обе в норме! Хотя у некоторых людей менструация бывает раз в месяц, в первые несколько лет менструация может быть нерегулярной, поскольку организм адаптируется к быстрым физиологическим изменениям.Кроме того, нормальные циклы менструаций могут составлять от 21 дня до 35… так что даже у людей с регулярными циклами менструация может быть не каждый месяц!

    Спазмы в животе или боли при месячных также являются обычным явлением. Для большинства людей ибупрофен или напроксен, применяемые по мере необходимости, являются лучшими лекарствами, помогающими при менструальных спазмах. Если менструальные спазмы являются серьезными или из-за которых ребенок пропускает школу, поговорите со своим педиатром о других вариантах.

    Увеличение роста


    У большинства девочек есть свои скачок роста в более молодом возрасте, чем у мальчиков.Самый быстрый рост в росте обычно наблюдается у девочек в период между началом развития грудных почек и примерно за 6 месяцев до начала менструации. Как только у девочки начались первые месячные, ее рост уже начал замедляться. Большинство девочек после менструации вырастают еще на 1–2 дюйма, но увеличение сверх этого значения встречается реже.

    Широкие бедра

    Ее бедра станут шире, а талия — меньше.

    Другие общие изменения

    У многих молодых людей акне появляются в период полового созревания.Это может быть связано с изменениями уровня гормонов в это время. Потливость под мышками и усиление запаха тела также являются нормальными изменениями ― и поэтому большинство девочек начинают использовать дезодоранты и / или антиперспиранты в начале полового созревания. Из-за того, что кожа выделяет больше масла и пота, девочки в этом возрасте могут начать чаще принимать душ или шампунь для волос.

    Часто задаваемые вопросы для родителей о девочках и изменении тела:

    Я слышал, что у девочек менструальный цикл начинается в более раннем и младшем возрасте.Это правда?

    По этому поводу ведутся споры. Краткий ответ на этот вопрос: возможно. Очевидно, что за последние 150 лет начальный возраст полового созревания снизился, вероятно, в связи с улучшением питания. Тенденции полового созревания за последние 40 лет менее ясны. Некоторые исследования показывают, что половое созревание в США и Европе начинается раньше.

    Более раннее половое созревание можно наблюдать у детей, которые родились очень маленькими в младенчестве (называются маленькими для гестационного возраста), и мы не до конца понимаем, почему это происходит.Ожирение также является фактором риска раннего полового созревания, отчасти потому, что жировые отложения влияют на то, как организм перерабатывает гормоны, такие как эстроген.

    В целом по этой теме требуется больше информации и исследований, чтобы мы могли полностью понять эти закономерности и возможные причины их возникновения.

    Моя дочь боится набрать вес в период полового созревания. Является ли увеличение веса частью нормального полового созревания?

    Да. Когда молодежь становится выше, набирать вес — это нормально. Повышение количества эстрогена в организме также приводит к отложению жира на бедрах и груди, а общий процент жировых отложений у девочек увеличивается по мере того, как они проходят период полового созревания.Однако увеличение веса, превышающее ожидаемое в период полового созревания, может быть поводом для беспокойства. Ваш педиатр будет следить за тем, не пересекает ли прибавка в весе вашего ребенка процентильные линии на нем. диаграмма роста или она индекс массы тела (ИМТ) больше 85-го процентиля. Однако общая картина набора веса более важна, чем любое конкретное число.

    Размышляя о здоровом образе жизни и увеличении веса, помните, что такие привычки, как физическая активность и здоровое питание, развиваются очень рано ― то же самое касается развития нездоровые предпочтения в еде и слишком много экранного времени.Спросите своего педиатра о том, как включить здоровые привычки в повседневный распорядок вашей семьи.

    Я хочу, чтобы моя 9-летняя дочь была подготовлена ​​к первой менструации, но она так молода! Когда мне начать говорить с ней о менструациях?

    Как правило, у большинства девочек менструация начинается в среднем через 2–2 ½ года после появления зачатков груди. Развитие грудных почек — прекрасная возможность поговорить о грядущих изменениях тела. Подчеркните, что месячные — это нормально, они являются частью здорового тела и не вызывают стыда или смущения.Девочки могут опасаться болезненных менструаций или беспокоиться о том, что об этом узнают их одноклассники. Хотя все девочки индивидуальны, обнадеживающий подход и адекватная информация часто могут облегчить некоторые из беспокойства, которое девочки могут испытывать по поводу месячных.

    Для вашей дочери гораздо лучше узнать о своем теле на раннем этапе полового созревания, чем удивляться или даже бояться, когда произойдут эти изменения. Также может быть полезно заранее иметь под рукой гигиенические салфетки и объяснить, как ими пользоваться, до того, как начнутся ее первые месячные.

    Говорите открыто и честно о половом созревании. Ответьте на любые ее вопросы об изменениях в ее теле. Возможно, вам не нужно знать все ответы, но знайте, что педиатры — отличные ресурсы для любых вопросов о половом созревании, которые возникают у вас или вашего ребенка!

    Когда моей дочери следует пройти гинекологический осмотр?

    Здоровые подростки не нуждаются в гинекологическом осмотре до 21 года. В прошлом подросткам, ведущим половую жизнь, рекомендовалось ежегодное обследование органов малого таза с мазками Папаниколау, но исследования показали, что в этом нет необходимости.Мазок Папаниколау позволяет выявить наличие инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может вызвать предраковые и раковые изменения шейки матки. В последние годы мы узнаем все больше и больше о ВПЧ, в том числе о том, что подростки с гораздо большей вероятностью излечятся от ВПЧ самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Мазки Папаниколау до 21 года рекомендуются только в очень особых случаях, например, у подростков с ВИЧ или иммунодефицитом. Осмотр органов малого таза не является частью повседневной медицинской помощи, но может быть необходим в определенных ситуациях: например, если у сексуально активного подростка возникают боли в животе.

    Когда следует учить девочек проводить самостоятельное обследование груди? Поговорит ли педиатр с ней об этом?

    Девочки-подростки, как правило, не нуждаются в самостоятельном обследовании груди, поскольку они подвергаются чрезвычайно низкому риску рака груди. Кроме того, их грудь может меняться по мере роста, а развитие болезненности и отека может быть нормальным во время изменений менструального цикла. Эти нормальные изменения иногда могут вызывать беспокойство у девочек, которые регулярно обследуют грудь.Исследования также не показали пользы от самообследования груди при диагностике рака груди. В настоящее время мы не рекомендуем рутинное самообследование молочных желез для педиатрических пациентов, и существуют разные рекомендации для взрослых.

    Как мне уважать потребность моей дочери в уединении, одновременно наблюдая за ее развитием?

    Предложите своей дочери возможность рассказать о половом созревании и связанных с ним изменениях. Открытый разговор о половом созревании может помочь предотвратить стыд и стигму, а также может побудить вашу дочь более охотно рассказывать вам о том, что она переживает.Однако некоторые дети просто не хотят говорить со своими родителями об этом, и это тоже нормально. Убедитесь, что ваша дочь знает, что вы доступны, если у нее есть какие-либо вопросы, и что у нее есть доступ к надежным ресурсам для получения информации. К ним относятся книги и соответствующее санитарное просвещение в школе. Если у вас есть особые опасения по поводу развития вашего ребенка или его достижения в период полового созревания, ваш педиатр будет рад решить их вместе с вами и вашей дочерью.

    Помните: разговор о половом созревании не должен быть разовым.

    Информацией можно поделиться в небольших беседах, открывая дверь для постоянного общения, чтобы ваша дочь могла задавать вопросы в своем собственном темпе. Эта открытая дверь поможет в разговорах на другие важные темы в будущем, такие как здоровые отношения, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем, и беременность, и употребление психоактивных веществ). Создайте хорошую основу для обсуждения позже.

    * В этой статье рассматриваются изменения, которые обычно происходят у женщин в период полового созревания.Хотя мы используем слово «девочки», важно понимать, что не все дети с женским телом идентифицируют себя с девочками, и половое созревание может быть особенно напряженным временем для трансгендерных, небинарных или гендерно разнообразных детей. Более подробная информация об этом доступна. здесь .

    Дополнительная информация:

    О докторе Аллене:

    Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением.Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и отделения в Висконсине.


    О докторе Миллере:


    Кэтлин Кеннеди Миллер, доктор медицинских наук, FAAP, сертифицированный педиатр и научный сотрудник по подростковой медицине в Университете Миннесоты.В Американской академии педиатрии она является членом Секции здоровья подростков, Секции здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и Секции общественной педиатрии. Она также является членом Миннесотского отделения.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Менструация: отсутствие менструации к 15 годам | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к возможной беременности. У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 11 до 15 лет.

    У девочки, у которой не было первых месячных к 15 годам, наблюдается так называемая первичная аменорея. Это отличается от нечастых или легких менструальных циклов, которые очень распространены у девочек-подростков, особенно в первые пару лет после начала менструации.Первичная аменорея также отличается от того, когда у девочки начинается менструация, но затем менструация прекращается как минимум на 3 цикла.

    Причины первичной аменореи включают:

    • Проблемы со структурой влагалища, например, кожа, закрывающая отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева).
    • Отсутствие или аномалия тазового органа, такого как матка или яичники.
    • Очень низкая или очень высокая масса тела.
    • Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия или причудливая диета.
    • Интенсивное упражнение.
    • Стресс.
    • Недоедание.
    • Хронические заболевания, такие как диабет, анемия, врожденные пороки сердца или заболевания щитовидной железы.
    • Наследственные заболевания, например синдром Тернера.
    • Состояние, вызывающее гормональный дисбаланс, препятствующий нормальной овуляции (синдром поликистозных яичников).
    • Лекарства или лечение в детстве, которое могло повредить яичники, например химиотерапия или лучевая терапия при раке.Химиотерапия или лучевая терапия у женщин могут вызвать нерегулярные циклы.

    Если не удается найти никаких проблем, объясняющих, почему у вас нет месячных, ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы помочь контролировать ваш цикл. Это также поможет сохранить ваши кости крепкими, снизив риск их ломкости (остеопороза). Ваш врач также может назначить добавки с кальцием, чтобы ваши кости оставались здоровыми.

    Девочки, у которых к 14 годам не начали развиваться волосы на груди или лобке, могут иметь повышенный шанс заболеть аменореей.

    Вы все равно можете забеременеть, даже если у вас нет менструации. Практикуйте противозачаточные средства, если не хотите забеременеть.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Ребекка Сью Уранга

    Текущее состояние: 17 июля, 2020

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Ребекка Сью Уранга

    Мифы и варианты нормального полового развития

    West J Med. 2000 Mar; 172 (3): 182–185.

    Темы в обзоре

    Джон М. Накамото

    1 Отделение педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel при UCLA 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

  • -1752

    1 Отдел педиатрии и эндокринологии Детская больница Mattel в UCLA 22-315 MDCC 10833 Le Conte Ave Los Angeles, CA

  • -1752

    Авторские права © Copyright 2000 BMJ publishing Group Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Мифы о половом созревании распространены. Эти заблуждения вызывают ненужную тревогу, например, у родителей, которые путают изолированное развитие лобковых волос или груди с истинным половым созреванием. Даже медицинские работники не застрахованы: некоторые могут не знать недавних данных, предполагающих, что у здоровых девочек половое созревание может начаться раньше, чем в учебнике 8 лет, а другие могут ошибочно сообщить родителям, что на их 10-летний срок роста остается всего пара дюймов роста. — старая дочь, у которой начались менструации.В этой статье обсуждаются распространенные мифы о нормальных вариациях пубертатного развития.

    Сводные баллы

    • Появление лобковых волос не обязательно означает начало истинного полового созревания

    • Изолированное развитие груди у девочек младше 6 лет без других изменений, скорее всего, является доброкачественным преждевременным телархом

    • Развитие груди является самым ранним признаком истинного полового созревания и может происходить у здоровых белых девочек уже в возрасте 7 лет, а у афроамериканских девочек даже раньше.

    • Девочки с нормальным ранним менархе (10 лет) вырастают в среднем на 4 дюйма больше

    • Мальчиков, страдающих задержкой полового созревания, можно лечить низкими дозами тестостерона для ускорения роста и полового развития, не влияя на их окончательный рост

    МЕТОДЫ

    Темы, выбранные для обсуждения в этой статье, отражают наиболее распространенные заблуждения о пубертатное развитие встречалось в моей практике.Представленные доказательства были получены из опубликованных статей и обзоров, найденных в результате поиска в MEDLINE, а также из практических рекомендаций, полученных в результате недавних специализированных встреч и дискуссионных групп по детской эндокринологии в Интернете.

    ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРЕМЕННАЯ АДРЕНАРХЕ

    Миф: лобковые волосы сигнализируют о наступлении половой зрелости

    Реальность такова, что без увеличения груди или яичек лобковые волосы (pubarche) и запах тела указывают на усиление секреции слабых андрогенов (надпочечников) надпочечниками, а не на активацию гипоталамо-гипофизарно-гонадная единица (истинное половое созревание).До 1997 года преждевременный адренархе определялся как волосы на лобке, развивающиеся у девочек моложе 8 лет и мальчиков моложе 9 лет. Однако результаты большого поперечного исследования показывают, что развитие лобковых волос может быть нормальным у белых девочек в возрасте 7 лет и у девочек-афроамериканцев в возрасте 6 лет. 1

    Хотя определение нормального полового созревания по сравнению с преждевременным остается неясным, несомненно, раннее половое созревание, вероятно, будет доброкачественным, если оно соответствует критериям, указанным в рамке.Если эти критерии соблюдены, то для большинства детей диагностическое обследование может быть ограничено продолжением наблюдения. Некоторые врачи заказывают рентгеновский снимок, чтобы проверить, что возраст скелета ребенка не более чем на 2,5 стандартных отклонения (обычно около 2 лет) выше хронологического возраста. УЗИ брюшной полости или анализы крови на дегидроэпиандростерон сульфат, 17-гидроксипрогестерон и тестостерон необходимы редко.

    Характеристики доброкачественного преждевременного адренархе

    • От редкого до умеренного развития лобковых волос

    • Редкие или отсутствующие подмышечные волосы

    • Легкие или отсутствующие прыщи

    • Минимальное ускорение или отсутствие ускорения

    • Легкий апокринный запах тела

    • Без понижения голоса

    • Без увеличения груди или яичек

    • Без клиторомегалии

    BENIGN PREMATURE THELARCHE

    Миф о половом созревании

    В действительности увеличение груди, происходящее изолированно у девочек младше 6 лет или у младенцев, с большей вероятностью представляет собой доброкачественный преждевременный теларх, чем истинное преждевременное половое созревание.Критерии в рамке могут быть полезны при проведении этого дифференциального диагноза. В случаях подозрения на истинное преждевременное половое созревание чувствительные методы диагностики включают ультразвуковое сканирование органов малого таза (увеличение матки подтверждает усиление действия эстрогенов, а двустороннее увеличение яичников настоятельно предполагает активацию центральной гипоталамо-гипофизарной оси) и сверхчувствительные иммунохемолюминометрические тесты. лютеинизирующий гормон.

    2

    Характеристики доброкачественного преждевременного телархе

    • Возраст младше 6 лет

    • Увеличенный профиль груди

    • Минимальный рост сосочков (сосков) или ареол груди

    • Отсутствие роста половых губ minora

    • Минимальное помутнение слизистой оболочки влагалища, которое остается блестящим и красноватым

    • Нет ускорения роста

    • Нет лобковых волос

    РАННЕЕ НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОВОЕ ПОЛОВИЕ

    Миф: у девочек более раннее половое созревание

    Реальность такова, что это может быть частично правдой: хотя средний возраст наступления менархе (12.8 лет) не сильно снизился за последние 60 лет, более свежие данные показывают, что нижний возрастной предел для нормального телархе или начала полового созревания ниже порога в 8 лет, который цитируется во многих текстах. 1 , 3 Недавно опубликованные руководящие принципы предполагают, что обширное обследование обычно не требуется у здоровых девочек с телархом или половым созреванием, которые возникают уже в возрасте 7 лет у белых девочек или 6 лет у афроамериканских девочек. 4 Однако существуют разногласия относительно того, является ли телархе или половое созревание нормальным явлением у детей 6 и 7 лет, и большинство детских эндокринологов по-прежнему рекомендуют тщательное обследование и наблюдение за девочками, у которых начинается телархе, и прогрессированием полового созревания в этом возрасте.Что касается мальчиков, то отсутствие новых клинических данных и большая вероятность заболевания приводят к постоянной рекомендации, что мальчики младше 9 лет, у которых наблюдается увеличение полового члена, истончение мошонки и ускоренный рост, должны проходить формальную оценку.

    Возможные причины обнаружения более раннего телархе или полового созревания включают предвзятость установления; воздействие на детей экологических эстрогенов из пластмасс, продуктов питания и пестицидов; улучшение социально-экономического статуса; или более раннее созревание, вызванное увеличением средней массы тела детей.Эта последняя возможность поднимает интересные вопросы о связи между массой тела и наступлением полового созревания. Для некоторых видов связь прямая: скотоводы знают, что половая зрелость телок больше зависит от достижения критического веса, чем от определенного возраста. У людей легкое ожирение связано с небольшим увеличением возраста скелета и более ранним наступлением половой зрелости. 5 Теории о действии гормона лептина и его роли в регуляции массы тела, полового созревания и фертильности быстро развиваются и имеют значение для таких состояний, как преждевременное или отсроченное половое созревание, нервная анорексия, ожирение и ановуляция. 6

    Миф: менархе означает, что конец роста близок нормального. Последующие данные Продольного исследования Фелса показывают, что девочки, у которых менструация начинается в возрасте 10 лет, вырастают в среднем на 10 см (4 дюйма), в то время как те, у кого менархе задерживается до 15 лет, вырастают в среднем на 5 см (2 дюйма). ).

    7 Дополнительным подтверждением являются данные, предполагающие, что более ранний телархе связан с увеличенным интервалом до менархе: например, у 8- или 9-летней девочки, у которой только что начала развиваться грудь, будет среднее время менархе, которое составляет ближе к 3 годам, чем к 2. 8 Сочетание более длительного времени до менархе и большего набора роста после начала менструации может объяснить, почему девочки, которые начинают половое созревание примерно в возрасте 6–8 лет, не становятся такими же взрослыми. И наоборот, меньший прирост в росте после менархе и более короткий интервал между телархе и менархе у девочек с задержкой полового созревания может объяснить, почему фармакологическая задержка полового созревания (с использованием препаратов депо-агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона) оказывает непостоянное и ограниченное влияние на увеличение их окончательного роста. 9

    КОНСТИТУЦИОННАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА И ОБЩЕСТВЕННОСТИ

    Миф: падение до нижнего центиля на графике роста всегда означает патологическое состояние

    Реальность такова, что во многих случаях подросток, который падает с кривой роста, окажется быть здоровым, но иметь задержку роста и полового созревания по конституции. Эти поздно расцветающие обычно переходят на более низкий центиль роста где-то в возрасте до 3 лет, а затем остаются на одном и том же центиле роста на протяжении большей части своего детства.Примерно в возрасте от 12 до 14 лет для мальчиков (от 10 до 12 лет для девочек), что является типичным периодом беспокойства, они снова переходят вниз к более низкому центилю роста () из-за отложенного начала их относительного пубертатного всплеска роста. своим сверстникам.

    Типичный образец роста (нанесенный на стандартную диаграмму роста) для мальчика с конституциональной задержкой роста и полового созревания. Обратите внимание на снижение центиля роста, начиная примерно с 12 лет.

    К сожалению, часто не существует определенного метода, чтобы отличить здоровых подростков с поздним цветением от очень редких подростков с истинным заболеванием.Обязательны подробный сбор анамнеза и физикальное обследование с акцентом на выявление дисморфизма или заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Тщательная интерпретация рентгеновского снимка костного возраста, подкрепленная пониманием его ограничений, позволяет оценить окончательный рост взрослого подростка и сравнить его с расчетным целевым ростом среднего родителя. Для опытного врача с соответствующими инструментами (например, орхиометром Prader для измерения размера яичек) точная оценка пубертатного развития дает столько же информации, сколько и рентгеновский снимок костного возраста: типичный подросток мужского пола без задержки скелетного возраста имеет начало увеличения яичек (> 3 мл объема или> 2.5 см [> 1 дюйм] в длину) в возрасте 11,5 лет, увеличиваясь до 12 мл (что соответствует максимальной скорости роста) к 14 годам. 10 Начало развития груди у девочки предполагает возраст скелета 10 или 11 лет.

    Лабораторные исследования, полезные для медленно растущих подростков

    • Концентрация свободного тироксина

    • Концентрация инсулиноподобного фактора роста-1 (соматомедина С)

    • Концентрация белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста

    • Общий анализ крови

    • Скорость оседания эритроцитов

    • Электролиты сыворотки, BUN, креатинин

    • Анализ мочи

    • Тестирование стимуляции гормона роста (во многих случаях может быть ненужным)

    • 900 В этом случае врачи могут использовать разные подходы: некоторые отправляют подростка на лабораторные исследования немедленно, а другие предпочитают наблюдать скорость роста (коррелирующую с возрастом скелета, а не хронологическим возрастом), прежде чем приступить к более обширной оценке.Некоторые лабораторные исследования, которые могут быть полезны для оценки этих подростков, показаны в рамке.

      Миф: лечение тестостероном мальчиков с задержкой конституции снижает окончательный рост взрослого

      На самом деле, мальчикам с задержкой конституции и скелетным возрастом старше 10 лет назначают низкие дозы тестостерона (обычно 50 мг ежемесячно внутримышечно в течение 3-12 месяцев) ускоряет рост (часто удваивает скорость роста) и развитие вторичных половых признаков, не уменьшая их окончательный рост взрослой особи. 11 Начало скачка роста может произойти на год раньше, чем без лечения. Низкие дозы пероральных анаболических стероидов (до 2,5 мг / день), таких как оксандролон или флуоксиместерон, также увеличивают рост, не оказывая отрицательного воздействия на конечный рост, но используются реже из-за их потенциальной гепатотоксичности и менее удовлетворительного воздействия на вторичные половые признаки. 12 , 13 При этих низких дозах увеличение яичек должно продолжаться, обеспечивая уверенность в том, что у мальчика простая конституциональная задержка, а не более постоянный дефицит гипоталамо-гипофизарной функции (гипогонадотропный гипогонадизм). 14

      В более высоких дозах (особенно тех, которые используются спортсменами не по назначению) андрогены уменьшают рост взрослого человека, способствуя созреванию эпифизарных пластинок роста быстрее, чем линейный рост. Крайне важно прояснить различия между тщательно контролируемым лечением низкими дозами тестостерона конституциональной задержки и злоупотреблением анаболическими стероидами, используемыми для получения несправедливого спортивного преимущества.

      ВЫВОДЫ

      Подростки и дети младшего возраста с доброкачественными вариантами нормального пубертатного развития, такими как преждевременный адренархе или телархе, раннее нормальное половое созревание и конституциональная задержка, часто встречаются в педиатрической практике.Признание того, что такие варианты нормальны, — важный навык. Опровергая наиболее распространенные мифы об этих вариантах и ​​других аспектах нормального полового созревания, поставщики медицинских услуг могут значительно облегчить беспокойство родителей и детей и избежать ненужных направлений.

      Облигации

      Финансирование: Нет

      Конкурирующие интересы: Не задекларированы

      Ссылки

      1. Герман-Гидденс М.Э., Слора Э.Дж., Вассерман Р.С. и др. Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование, проведенное организацией Pediatric Research in Office Settings Network.Педиатрия 1997; 99: 505-512. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нили Е.К., Уилсон Д.М., Ли П.А. и др. Спонтанная концентрация гонадотропина в сыворотке при оценке преждевременного полового созревания. J Pediatr 1995; 127: 47-52. [PubMed] [Google Scholar] 3. Wyshak G, Frisch RE. Доказательства светской тенденции в эпоху менархе. N Engl J Med 1982; 306: 1033-1035. [PubMed] [Google Scholar] 4. Капловиц ПБ, Оберфилд SE. Пересмотр предельного возраста для определения преждевременного полового созревания у девочек в Соединенных Штатах: значение для оценки и лечения.Наркотики и терапия и Исполнительный комитет Педиатрического эндокринного общества Лоусона Уилкинса. Педиатрия 1999; 104: 936-941. [PubMed] [Google Scholar] 5. Saenger P, Sandberg DE. Задержка полового созревания: когда разбудить горна. J Pediatr 1998; 133: 724-726. [PubMed] [Google Scholar] 6. Магоффин Д.А., Хуанг CTF. Лептин и размножение. Эндокринолог 1998; 8: 79-86. [Google Scholar] 7. Roche AF. Завершающая фаза роста в росте. Growth Genet Horm 1989; 5: 4-6. [Google Scholar] 8. Марти-Хеннеберг К., Визманос Б.Продолжительность полового созревания у девочек зависит от времени его наступления. J Pediatr 1997; 131: 618-621. [PubMed] [Google Scholar] 9. Карел Дж. К., Хэй Ф, Кутант Р. и др. Лечение девочек агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона с конституциональным низким ростом и нормальным половым развитием. J. Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 3318-3322. [PubMed] [Google Scholar] 10. Таннер Дж. М., Дэвис ПСВ. Клинические продольные стандарты роста и скорости роста для североамериканских детей. J Pediatr 1985; 107: 317-329.[PubMed] [Google Scholar] 11. Ричман Р.А., Кирш Л.Р. Лечение тестостероном мальчиков-подростков с конституциональной задержкой роста и развития. N Engl J Med 1988; 319: 1563-1567. [PubMed] [Google Scholar] 12. Tse W-Y, Buyukgebiz A, Hindmarsh PC и др. Отдаленные результаты лечения оксандролоном у мальчиков с конституциональной задержкой роста и полового созревания. J Pediatr 1990; 117: 588-591. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стрикленд А.Л. Отдаленные результаты лечения низкими дозами флуоксиместерона при конституциональной задержке роста и полового созревания, а также при генетическом низком росте.Педиатрия 1993; 91: 716-720. [PubMed] [Google Scholar] 14. Капловиц П. Задержка полового созревания у мальчиков с ожирением: сравнение с конституциональной задержкой полового созревания и ответом на терапию тестостероном. J Pediatr 1998; 133: 745-749. [PubMed] [Google Scholar]

      девочек и период полового созревания — familydoctor.org

      Путь к улучшению самочувствия

      Изменения, связанные с половым созреванием, могут быть трудными. Многие девушки с нетерпением ждут возможности впервые надеть бюстгальтер или задумываются о том, чтобы в будущем стать мамой.Все другие изменения, такие как первые месячные (менструальный цикл) вашей дочери или изменение ее размера (более широкие бедра), могут быть пугающими. Разбейте это для своей дочери, объяснив этапы полового созревания, которые повлияют на нее физически и эмоционально.

      Девочки начинают половое созревание в разном возрасте. Это может начаться уже в 9 лет. К 15 годам большинство девочек полностью развиваются. Именно за эти годы изменится и ее тело, и ее эмоции.

      Физические изменения

      На первом этапе развитие груди начинается с появления маленьких грудных почек под сосками.Может пройти еще 2 года, прежде чем ее грудь полностью разовьется. Рост волос начнется на ее руках, ногах, подмышечных впадинах и в области лобка. Во время физической активности они начнут больше потеть и будут выделять запах тела, и могут появиться прыщи. Девочки также прибавят в росте и весе, чтобы подготовиться к месячным. Ваша дочь может заметить, что ее руки, бедра, бедра и верхняя часть спины стали полнее и шире. В конце концов, у нее начнется первая менструация.

      У большинства девочек первая менструация начинается в возрасте 12 или 13 лет.Некоторые девушки переживают это раньше, а другие — намного позже. Девочки могут вырасти на 10 дюймов и прибавить 25 фунтов к своему телу еще до первой менструации.

      Скажите дочери, чего ожидать во время менструации. Помимо вагинального кровотечения, она может испытывать тошноту, спазмы желудка, вздутие живота, диарею, боль в спине, боль в груди и усталость. Период может длиться от 2 до 7 дней. В среднем менструация происходит каждые 28 дней. Однако у всех он разный. В первый год менструации у вашей дочери могут быть нерегулярными, непостоянными каждый месяц или раз в два месяца.Девочки часто начинают с использования менструальных прокладок в течение первого года жизни и переходят на тампоны, когда они будут готовы.

      Поговорите с врачом вашей дочери, чтобы определить, когда она может использовать тампоны (средство гигиены во время менструации, вводимое во влагалище). Скажите ей, чтобы она меняла тампон каждые 4 часа. Исследования показывают, что оставление тампона во влагалище на длительное время может увеличить риск синдрома токсического шока (СТШ), серьезной инфекции стафилококка (золотистый стафилококк), вызванной бактериями, которые могут попасть в кровоток.В случае использования тампона исследователи считают, что введение тампона может поцарапать влагалище и сделать его уязвимым для инфекции. Они также считают, что тампоны, сделанные из искусственных волокон, с большей вероятностью задерживают бактерии, чем тампоны, сделанные из 100-процентного хлопка.

      Эмоциональные изменения

      Эмоции не новость для девочек. Однако многие молодые девушки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти.Ваша дочь может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью. К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. Они могут вспыхнуть примерно во время менструации вашей дочери.

  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *