Во время беременности боли в животе: Страница не найдена — Аман-Саулык

Содержание

второй триместр — блог медицинского центра ОН Клиник

Во втором триместре беременности тело женщины продолжает меняться. Это период с 13 по 26 неделю. Ежедневно ребенок в утробе матери растет и развивается, что приводит к увеличению живота.

Второй триместр считается самым подходящим временем для подготовки к появлению малыша. Большинство женщин, которые чувствовали себя не очень хорошо в первом триместре, начиная с 13 недели, отмечают значительное улучшение состояния. С каждым днём тошнота и рвота по утрам случаются всё реже, хотя бывают и исключения, когда неприятные симптомы остаются. У будущей матери появляется больше энергии и сил, снижается количество случаев перепадов настроения, так как уровень гормонов становится более сбалансированным.

Во втором триместре масса тела женщины растёт ещё быстрее. Возникает потребность в специальной одежде для беременных.

Будут ли мои груди продолжать расти?

Да, грудь во втором триместре растет с той же интенсивностью за счет увеличения объема молочных желез и отложения жира. Именно эти изменения готовят будущую мать к кормлению малыша.

Кожа на сосках и вокруг них приобретет более темный оттенок. Женщина может отмечать появление своеобразных бугорков вокруг сосков. Это железы, которые выделяют специальное вещество, предотвращающее высыхание кожи сосков.

Также может начать выделяться желтоватая жидкость – промежуточная форма молока (молозиво), она играет важную роль в первые дни жизни малыша. Обладая слабительным свойством, молозиво помогает новорожденному избавиться от мекония (первородного кала), который состоит из переваренных во внутриутробном периоде эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, околоплодных вод, желчи и воды.

Что такое растяжки и можно ли их предотвратить?

Некоторые участки тела беременной женщины закономерно растут и увеличиваются. В таких местах кожа становится натянутой, и эластичные волокна под ними рвутся. Так и формируются растяжки – полосы с вмятинами на кожных покровах. Обычно растяжки появляются на животе и груди – местах наиболее подверженных росту во время беременности.

Это достаточно распространённая проблема, хоть появляются растяжки не у каждой беременной женщины. Полностью предотвратить возникновение на коже неприятных полос невозможно.

Основное, что можно сделать, – это контролировать вес. Не набирать массу больше той, которую рекомендует врач. В косметической индустрии существует множество лосьонов и масел для предотвращения растяжек, но эффект таких продуктов не доказан. Однако стоит отметить, что поддержание кожи хорошо увлажненной, уменьшает зуд.

Обычно после родов растяжки становятся менее заметными. В некоторых случаях полностью исчезают.

Какие другие изменения можно ожидать?

Проблемы на коже беспокоят далеко не всех беременных. Обычно такие изменения полностью исчезают или уменьшаются в своей интенсивности после рождения ребенка. Общие проблемы с кожей во время беременности включают в себя:

  • сухая кожа на животе;
  • прыщи;
  • повышенная чувствительность к солнцу. Из-за этого на солнце кожа обгорает значительно быстрее. Проводя длительное время на улице, стоит всегда брать с собой солнцезащитный крем;
  • темная линия («linea nigra») от пупка до лобка прямо посередине живота и тёмные пятна на лице (иногда их называют «маской беременности»). Это меланодермия. Возникает из-за действия эстрогена (гормон, ответственный за подготовку тела женщины к родам, а затем к лактации).

Часто сухая кожа на животе дополняется зудом. Однако причиной этого могут стать холестаз (снижение поступления желчи из печени) и гестационный диабет (нарушение обмена углеводов, возникающее на фоне беременности). Стоит быть осторожным с данными симптомами и обращаться к врачу при любых подозрениях на осложнения. 

Какие еще изменения можно ожидать во втором триместре?

Беременных во втором триместре часто беспокоят боли в ногах, судороги во время сна.Такие явления связаны с давлением, которое оказывает ребенок в утробе. Он пережимает нервные окончания и сосуды, которые кровоснабжают нижние конечности. Во избежание болевых ощущений и судорог рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Более опасным симптомом, является тромбоз глубоких вен. Тромб – это сгусток крови в сосуде, возникающий из-за нарушений в свертывающей системе. Основными признаками заболевания являются боль и припухлость одной нижней конечности. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. 

Отечность одна из самых распространенных проблем у беременных. Обычно опухают лодыжки, руки и лицо. Во время вынашивания плода объем жидкости в теле матери увеличивается вдвое. Это и кровеносная система плода, и околоплодные воды. К тому же из-за гормональной перестройки в тканях задерживается натрий, который имеет свойство удерживать воду. Отеки могут появиться на любом сроке беременности, однако наиболее часто они возникают в конце второго триместра.

Боль в спине возникает из-за растущего живота беременной. Чтобы его поддерживать приходится прикладывать дополнительные усилия. И это на фоне расслабления связок, скрепляющих кости таза и бедер. Так происходит из-за специально выделяющихся гормонов, которые готовят тело женщины к родам, делая таким образом родовые пути более подвижными.

Беременную женщину беспокоит боль в животе. Мышцы и связки, поддерживающие матку, растягиваются по мере её роста. Это вызывает легкую боль или спазмы.

Иногда беременные женщины отмечают разрушение зубов. Для постройки скелета ребенка расходуется много кальция. Когда кальция не хватает, специальные гормоны матери активизируется, и происходит вымывание кальция из костей и зубов женщины. К тому же в ротовой полости изменяется кислотность, что повышает риск инфекционного заражения, развития кариеса. Чтобы это предотвратить, необходимо во время всей беременности регулярно посещать стоматолога.

Возникновение заложенности носа, носовых кровотечений и кровоточивости десен связано с усилением кровотока в слизистых оболочках носовых ходов и ротовой полости.

Изжога обычно начинается, если её не было, или усиливается во втором триместре беременности. Некоторые могут так и не столкнуться с ней. Матка быстро увеличивается в объеме, тем самым давит на желудок, из-за чего пища и желудочная кислота попадают в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения.  

Во втором триместре беременности существует риск подхватить инфекции органов мочевой системы. Отток мочи замедляется из-за гормональных перестроек, при этом мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью, потому что увеличенная матка давит на него. Болезни мочевыводящих путей без должного лечения могут вызвать преждевременные роды. При любых признаках инфекции нужно записаться на прием к врачу: позывы к частому мочеиспусканию, жжение, наличие крови или неприятный стойкий запах мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса («ложные схватки»), являются сокращением мышц матки. Таким образом матка готовится к родам. Такие сокращения делают живот напряженным и жестким, что вызывает дискомфорт. Сокращения нерегулярны по времени и должны проходить в течение нескольких минут. Необходимо звонить врачу, если сокращения стали регулярными, болезненными и не уходят при смене положения. Такое состояние может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Когда я почувствую, как мой ребенок двигается?

Как раз в середине второго триместра беременная женщина начинает чувствовать своего ребенка. Первые толчки больше похожи на трепетные движения глубоко в животе. Со временем ощущения усиливаются.

Конечно, ребенок двигался и до этого, однако это было очень слабо, практически не ощутимо. Обычно женщины, которые рожают во второй, третий разы почувствовать первые толчки могут значительно раньше, потому что уже знакомы с этим ощущением. День первых толчков нужно отметить в календаре и сказать об этом врачу на следующей консультации, чтобы он смог перенести данные в карту беременности.

Вернется ли мой интерес к сексу?

Из-за таких неприятных симптомов, как утренняя тошнота и рвота, частые перепады настроения и дефицит энергии, у женщины может снизится сексуальная активность. Она попросту не хочет секса из-за эмоционального или физического состояния и усталости. Однако многие женщины отмечают возвращение желания заниматься сексом во втором триместре.

Врачи утверждают, что секс не противопоказан независимо от сроков беременности. Но только лечащий врач может сказать точно. Существуют индивидуальные ситуации, когда секс запрещен: угроза прерывания, многоплодная беременности, кровотечение.

О чем спросить врача во время визита?

Необходимо совершать плановое посещение врача в течении всего срока беременности. Обычно – один раз в месяц. Какие вопросы стоит задать гинекологу?

  • Как измениться тело во втором триместре беременности?
  • Как второй триместр отразиться на эмоциональном состоянии?
  • Новые симптомы и признаки – это повод для беспокойства?
  • Как можно ослабить или убрать симптомы? Какие медикаменты можно, а какие нельзя?
  • Какие могут последовать за этими симптомами осложнения?
  • Стоит ли бояться отеков? Как уменьшить отеки?
  • Выделение молока из груди во время беременности – это нормально?
  • Как лучше спать: на боку или на спине? 
  • Безопасно ли заниматься сексом?

Не нужно бояться задавать вопросы, которые тревожат. Лучше прояснить непонятные моменты, чтобы не оставалось места для беспокойства. Более того, своевременное обнаружение опасных симптомов поможет выносить здорового ребенка и предотвратит развитие осложнений.

Рейтинг статьи:

4.5 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Болит живот при беременности. Причины и последствия болей в животе у беременных

Во время беременности животик будущей мамы становится объектом пристального внимания и заботы. Появляются новые ощущения или даже боли в животе, способные напугать женщину. Как отличить неопасные боли от опасных? В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу? Когда и как можно самостоятельно себе помочь?

В данной статье поговорим о болях в животе, которые могут быть неопасными для беременной, и о болях, угрожающими здоровью. Что нужно делать при перечисленных симптомах и в каких случаях обращаться к врачу.

Чаще всего незнакомые и/или болезненные ощущения не страшны. Однако иногда они свидетельствуют о неблагополучном течении беременности или проблемах со здоровьем у матери. Тогда требуется срочно обратиться к врачам.

Неопасные боли в животе

Связаны с физиологическими изменениями в организме беременной, не несут угрозы ни малышу, ни маме.

Синдром круглой связки

Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии, удерживаясь между подвздошными костями при помощи двух круглых связок и мягких тканей.

Под воздействием гормонов беременности и по мере увеличения матки в размерах, связки размягчаются и растягиваются. Для некоторых женщин изменения проходят незаметно и их ничего не беспокоит. Другие ощущают периодические тянущие боли внизу живота (по бокам, чаще — справа) или покалывание.

Спровоцировать возникновение болей может резкое движение, кашель, смех или чихание.

Обычно боли появляются во II триместре, после 24-ой недели они исчезают или значительно уменьшаются.

Что делать?

При болях медленно поменяйте положение тела.

Если вы до этого стояли, присядьте, если сидели, встаньте и немного походите. Прилягте на тот бок, который меньше болит — понизится давление на связку. Полежите в тёплой ванне или примите тёплый душ (вода не должна быть горячей!).

Чтобы не допустить появления болей, старайтесь больше отдыхать, двигаться плавно и не менять резко положение тела. Носите бандаж для беременных.

Плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.

Читать дальше

Тянущие боли в животе и мышцах

Начиная со второй половины беременности:

* мышцы живота растягиваются;

* за счет значительного увеличения матки в размерах смещаются внутренние органы (больше всего кишечник).

Изменения сопровождаются неприятными и невыраженными болезненными ощущениями.

Что делать?

Старайтесь чаще и дольше отдыхать, носите бандаж для беременных.

«Шалит» мамин кишечник

Под воздействием гормонов беременности кишечник работает медленно, а продвижение пищи по нему замедляется. По этой причине возможно перерастяжение отдельных его участков.

Сдавление растущей маткой петель кишечника также способствует задержке пищи и усилению процессов брожения.

Проявляется тянущими болями, вздутием и дискомфортом в области живота.

Что делать?

Воздержаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, свежая выпечка, кондитерские изделия, фаст-фуд, белокочанная капуста и др.

Добавить в рацион продукты с содержанием органических кислот, улучшающих перистальтику кишечника: курага, чернослив.

Питаться часто и небольшими порциями, чтобы не перегружать кишечник. Нельзя ходить голодной или переедать.

Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку: сырые овощи и фрукты, отруби, цельно зерновой или ржаной хлеб и др.

Негативно влияют на работу кишечника рафинированные продукты, жирная и сладкая пища, фаст-фуд.

«Тренировочные» схватки или схватки Брекстона-Хикса

Могут ощущаться женщиной, начиная с 20-ой недели беременности. Не несут опасности, не приводят к раскрытию шейки матки и началу родов.

Появляются безболезненные или умеренно болезненные тянущие ощущения в животе и/или в пояснице. Ложные схватки редкие и нерегулярные — в отличие от предвестников родов и родовых схваток. Сокращения могут длиться около одной минуты и повторятся через 4–5 часов.

Что делать?

Ложные схватки продолжаются недолго и проходят самостоятельно. Теплая ванна или неспешная прогулка помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Современные врачи акушеры-гинекологи не запрещают, а напротив — рекомендуют будущим мамам продолжать сексуальные отношения с партнёром, ведь при физиологически протекающей беременности для этого нет противопоказаний.

Читать дальше

Беременность и малыш — в опасности!

Ситуаций много, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречающихся.

Угроза преждевременного прерывания беременности

Может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — выкидыш, после 22 недель — преждевременные роды.

На начальном этапе появляются тянущие боли внизу живота — обычно по центру над лобком. По ощущениям — похоже на менструальные боли. Характер болей может измениться: стать схваткообразными и повторяющимися с определённой периодичностью.

Боли могут сопровождаться слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, частым мочеиспусканием.

Трудность заключается в том, что не всегда легко отличить проявления преждевременных родов или выкидыша от физиологичных состояний. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Повышенный тонус матки

Не всегда является признаком неблагополучия. Сокращение мышечных волокон матки — естественное состояние, помогающее сохранить беременность. Такой тонус обычно проходит быстро и самостоятельно.

Когда тонус матки — норма? Сокращения матки безболезненны, вызывают лишь неприятные ощущения.

Тонус матки опасен и требует лечения. Сокращения болезненные, матка становится «колом», живот и/или поясница болит/тянет как при менструации. Тонус может привести к преждевременному прерыванию беременности или угрожать состоянию малыша.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Проявления зависят от месторасположения и степени отслойки.

Небольшой участок

Невыраженные тянущие боли на стороне отслойки. Общее самочувствие женщины обычно не нарушается. Кровянистые выделения из влагалища необильные, матка умеренно напряжена.

Большой участок

Выраженные боли в животе и пояснице (могут напоминать потуги), на стороне отслойки живот как бы выпячивается вперед. Кровянистые выделения из половых путей обильные — развивается кровотечение.

Что делать при опасных ситуациях?

Срочно обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов!

Самолечение и промедление недопустимо. Высок риск развития угрожающих состояний для жизни мамы и малыша!

Для диагностики проводится УЗИ внутренних органов и расширенное обследование. В зависимости от выявленных изменений доктор определяется с тактикой лечения.

Мамино здоровье — под угрозой!

В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.

Что меняется?

Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.

Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.

Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).

Где таится опасность?

Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит/воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.

При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.

Из-за нехватки времени у докторов, либо в силу каких-то других причин определенные моменты все же остаются не до конца выясненными. Постараемся осветить некоторые вопросы, ответы на которые вас могут интересовать.

Читать дальше

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка

Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.

Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.

Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.

При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.

Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.

При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).

При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).

Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.

Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Острый цистит

Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.

Хронический цистит

Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.

Вместе с радостным ожиданием немало беспокойства будущей маме может принести неожиданное появление кровянистых выделений из влагалища. И тогда она, не на шутку встревожившись, задает себе вопросы: не опасно ли кровотечение, бежать к доктору на прием или сразу вызвать скорую помощь?

Читать дальше

Пищевые отравления

Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.

Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе, обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.

Что делать?

При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!

Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.

Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

Автор: Корецкая Валентина Петровна,

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Фото: http://globallookpress.com
https://www.pexels.com

Боль в животе во время беременности: причины и что делать | mamaclub

Беременность – очень волнительное время, требующее внимательного отношения к своему здоровью и самочувствию. Любая ситуация, не укладывающаяся в привычные ощущения, требует консультации грамотного доктора.

Наиболее распространенной жалобой беременных является боль в животе. Почему она возникает, о чем говорит и куда обращаться – ответы на эти вопросы мы постараемся дать в нашей статье.

Боль в животе, непосредственно связанная с беременностью
К сожалению, нередко боль в животе во время беременности может быть тревожным сигналом того, что с малышом не все в порядке. Например, дискомфортные ощущения могут быть признаком высокой угрозы прерывания беременности. В такой ситуации будущая мама жалуется на ноющую боль в животе, отдающую в поясницу. Как правило, это сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей.

Видео дня

В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться в стационар за помощью – доктора установят причину угрозы и назначат комплексное лечение.

Боли в животе из-за преждевременной отслойки плаценты
Преждевременная отслойка плаценты может возникать в результате травмы, сильных физических нагрузок, повышенного тонуса и выраженного токсикоза. Такое состояние угрожает жизни и малыша, и его мамы. Оно сопровождается сильной болью в животе, кровотечением и резкой слабостью. В данной ситуации счет идет на минуты и требуется срочная госпитализация в специализированный стационар.

Боль в животе, связанная с органами пищеварения
Пищеварение во время беременности нередко страдает, особенно часто это наблюдается во второй половине срока. И это неудивительно – увеличивающаяся матка сдавливает желудок, желчный пузырь, поджелудочную железу, на что органы могут реагировать различной симптоматикой, в том числе и болью.

В этом случае карта боли весьма проста:
– правое подреберье – это воспаление желчного пузыря или желчных путей. Боль в основном давящая, ноющая и тупая. Чаще всего возникает после еды, особенно, если на обед была жирная или жареная пища. Острая боль возможна при желчной колике, если будущая мама страдает желчекаменной болезнью;

– левое подреберье – это воспаление поджелудочной железы. Такая ситуация создает проблемы с пищеварением, становится причиной тошноты, боли в животе, проблем со стулом. Панкреатит – состояние серьезное, требующее грамотной терапии, а также соблюдения простого, но важного и эффективного правила – холод, голод, и покой;

– боль в эпигастральной области – это чаще всего симптом гастрита, то есть воспаления желудка. Сопровождается, как правило, тошнотой и нарушениями стула.

Все эти состояния требуют своевременной консультации грамотного и опытного гастроэнтеролога. Он подберет правильное лечение, которое поможет маме и не навредит ее малышу. Важнейшей частью терапии является диета – исключение жирных, жареных и острых блюд, солений, копчений и маринадов. Вся пища должна быть теплой, измельченной, жидкой и полужидкой.

Боль, связанная с мочевыделительной системой
Боль внизу живота с частыми позывами в туалет в первую очередь наталкивает на мысль о цистите, поэтому будущей маме нужно без промедления сдать общий анализ мочи. Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое нередко развивается при беременности. Во-первых, в этот период наблюдается физиологическое снижение иммунитета. А, во-вторых, растущая матка сдавливает мочевой пузырь, что способствует застою мочи и развитию воспаления.

Основными проявлениями являются: частые походы в туалет, жжение при мочеиспускании и боль внизу живота. При подозрении на цистит доктор назначает общий анализ мочи, пробу по Нечипоренко, общий анализ крови и УЗИ мочевого пузыря.

Что же касается лечения, то при остром цистите в первую очередь рекомендуется постельный режим. Из меню необходимо сразу же исключить острые и соленые блюда, маринованные и копченые продукты, что, в принципе, является базовой рекомендацией при беременности. Очень важно расширить питьевой режим.
Для борьбы с инфекцией врач обычно назначает индивидуальную схему лекарственной терапии – антибактериальные средства и уроантисептики, разрешенные в период ожидания малыша.

Таким образом, найти причину боли в животе и оказать качественную и своевременную помощь может только грамотный специалист. Поэтому, почувствовав недомогание, будущей маме рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться за помощью к доктору.Боль, связанная с мочевыделительной системой

Боль внизу живота с частыми позывами в туалет в первую очередь наталкивает на мысль о цистите, поэтому будущей маме нужно без промедления сдать общий анализ мочи. Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое нередко развивается при беременности. Во-первых, в этот период наблюдается физиологическое снижение иммунитета. А, во-вторых, растущая матка сдавливает мочевой пузырь, что способствует застою мочи и развитию воспаления.

Основными проявлениями являются: частые походы в туалет, жжение при мочеиспускании и боль внизу живота. При подозрении на цистит доктор назначает общий анализ мочи, пробу по Нечипоренко, общий анализ крови и УЗИ мочевого пузыря.

Что же касается лечения, то при остром цистите в первую очередь рекомендуется постельный режим. Из меню необходимо сразу же исключить острые и соленые блюда, маринованные и копченые продукты, что, в принципе, является базовой рекомендацией при беременности. Очень важно расширить питьевой режим.
Для борьбы с инфекцией врач обычно назначает индивидуальную схему лекарственной терапии – антибактериальные средства и уроантисептики, разрешенные в период ожидания малыша.

Таким образом, найти причину боли в животе и оказать качественную и своевременную помощь может только грамотный специалист. Поэтому, почувствовав недомогание, будущей маме рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться за помощью к доктору.

Читайте также: Употребление жирной рыбы во время беременности защитит ребенка от астмы

Беременность (более 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
  • Беременность более 20 недель

Причины

  • Отслойка плаценты
  • Аппендицит
  • Миома
  • Болезнь желчного пузыря
  • Гастрит, язвенная болезнь сердца
  • Гастроэнтериз ER
  • Гастроэнтероэнтерит
  • Гастроэнтериз
  • Гастроэнтерит (желудочный грипп)
  • Роды и преждевременные роды
  • Неспецифическая боль в животе
  • Преэклампсия
  • Боль в круглой связке
  • Разрыв матки

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной. Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:

  • Умеренная или сильная боль в животе
  • Боль в желудке постоянная и длится более одного часа
  • Вагинальное кровотечение или мажущие кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе
  • У вашего ребенка меньше движется

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Сильная боль в животе, длящаяся более одного часа
  • Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови)
  • Вышел из строя (потерял сознание)
  • Очень слабый (терпеть не могу)
  • Вы Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Повышенная температура.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Новый отек руки или лица
  • Вы думаете, что у вас схватки (схватки)
  • Вам кажется, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища )
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета)

Связаться с врачом в рабочее время

  • Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и уходят)

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглой связке (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу

Легкая Боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием. Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.
  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
    • При боль в круглой связке , боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас есть.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

  1. Даты начала движения ребенка и беременности:
    • 1-15 Неделя : ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
    • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
    • 18-20 недель : Большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
    • 24 недели : к этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
    • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
  2. Как сделать подсчет ударов:
    • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
    • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
    • Делайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
    • Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, трепет). Подсчитайте до 10.
    • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
    • Low Kick Count: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
    • Подсчет ударов в норме, но вы все равно беспокоитесь, что что-то не так
    • У вас есть другие вопросы
    • Вы думаете, что вас нужно увидеть
    • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

  1. Что вам следует знать:

    • Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Каковы симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  2. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Приложите к участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вас нужно видеть
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы о

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее. Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
    • Спите с приподнятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
  3. Лекарства:
    • Если изжога не проходит, обратитесь к врачу.
    • Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Ваш ребенок меньше двигается
    • Вы думаете, что вам нужно быть на приеме
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 14.11.2021 1:00:42
Последнее обновление: 21.10.2021 1:00:48

Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Оценка боли в животе во время беременности — Дифференциальная диагностика симптомов

Боль в животе на протяжении всей беременности является обычным явлением.Многие адаптивные или физиологические изменения беременности влияют на ее проявление. Женщины склонны часто посещать врачей, поскольку их беспокоит здоровье своего плода. Пациентам требуется тщательная оценка, чтобы уменьшить беспокойство и успокоить. Если клиническая картина неясна, следует проконсультироваться со специалистом. [1] Чемберлен Г. Азбука дородовой помощи: боли в животе во время беременности. BMJ. 1991 8 июня; 302 (6789): 1390-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1670063/ http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2059722?tool=bestpractice.com [2] Огюстен Г., Майерович М. Неакушерский острый живот во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Rep Biol. 2007 Март; 131 (1): 4-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16982130?tool=bestpractice.com

Диагностические проблемы и подводные камни

Физиологические и анатомические изменения различных органов во время беременности создают серьезные диагностические проблемы для клиницистов. Репродуктивные органы имеют ту же висцеральную иннервацию, что и нижняя подвздошная, сигмовидная и прямая кишки.Поэтому часто бывает трудно различить боль гинекологического и желудочно-кишечного происхождения. Боль может быть вызвана не только причинами, связанными с беременностью или гинекологическими состояниями, но и многими другими заболеваниями, симптомы и признаки которых могут быть значительно изменены в зависимости от состояния беременной. Это особенно актуально с конца второго триместра и далее.

Оценка основана на 2 пациентах: матери и плода. Потенциальные побочные эффекты анестезии, лекарств и облучения на плод часто усложняют традиционный диагностический подход.В результате присутствие плода может привести к отсроченному вмешательству или инвазивным диагностическим тестам. Кроме того, существует общее нежелание оперировать беременных без необходимости.

Острый живот во время беременности остается диагностической дилеммой. Поскольку беременность растягивает переднюю брюшную стенку, результирующие перитонеальные признаки часто отличаются от ожидаемых у небеременных пациенток из-за отсутствия контакта с основным воспалением. Кроме того, клиническая картина может быть искажена маткой, затрудняющей движение сальника к области воспаления.[3] Сиванесаратнам В. Острый живот и акушер. Bailleres Best Practices Clin Obstet Gynaecol. 2000 Февраль; 14 (1): 89-102. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10789262?tool=bestpractice.com Лабораторные параметры могут быть неспецифическими и часто изменяются из-за физиологических изменений во время беременности.

Несмотря на достижения в области медицинских технологий, предоперационная диагностика острых абдоминальных состояний все еще может быть неточной, что увеличивает частоту исследовательской лапаротомии, кесарева сечения, преждевременных родов и перинатальной смерти.

Боль в животе во время беременности: рациональный подход к ведению

Существует потребность в прогностических биомаркерах для оценки риска малой аневризмы брюшной аорты (АБА). Поскольку текстурный анализ ткани с помощью компьютерной томографии является признанным признаком неблагоприятного биологического состояния и исхода для пациента при других заболеваниях, мы исследовали его как возможный биомаркер при небольших AAA.

Пятьдесят последовательных пациентов (46 мужчин, 4 женщины, средний возраст 75 лет, диапазон 56–85) с малой АБА (3-5,5 см) под наблюдением, которым проводилось серийное ультразвуковое исследование, были проспективно набраны и оценены на исходном уровне с помощью анализа текстуры КТ ( CTTA) и позитронно-эмиссионная томография 18 F-фтордезоксиглюкоза ( 18 F-FDG-PET).Мы наблюдали за сорока пациентами (36 мужчин, 4 женщины, средний возраст = 74 года, диапазон 60–85, уровень участия = 80% в течение 1 года. Для каждого осевого изображения CTTA с использованием метода гистограммы фильтрации проводилась с использованием программный алгоритм, который выборочно извлекает элементы текстуры различной грубости (мелкая, средняя и грубая) и вариации интенсивности. Были измерены стандартное отклонение (SD) и эксцесс (K) на каждой шкале характеристик. Максимальное стандартизованное значение поглощения (SUV max ) из ​​ 18 F-FDG на каждом осевом изображении AAA также измеряли с поправками на пул крови 18 Активность F-FDG для оценки метаболической активности AAA.Специфичность, чувствительность и c-статистика рассчитывались с 95% доверительным интервалом для прогнозирования значительного расширения AAA (≥2 мм) с помощью измерений CTTA до и после корректировки на клинические переменные.

Среднее расширение аневризмы через 12 месяцев составило 2,0 мм (IQR 0,0–4,0). Грубая текстура SD обратно коррелировала с AAA SUV max ( r s = -0,456, P = 0,003). Средняя грубая текстура K значительно коррелировала с будущим расширением AAA с поправкой на базовый размер ( r s = 0.343, P = 0,030). AAA SUV max обратно коррелировал с расширением AAA с поправкой на базовый размер ( r s = -0,383, P = 0,015). Средняя текстура K была сильным предиктором значительного расширения AAA (площадь под кривой рабочей характеристики приемника (ROC) составляла 0,813) после поправки на клинические переменные.

Мы продемонстрировали доказательства того, что измерения неоднородности КТ-сигнала при аневризме малой аорты можно рассматривать как инструмент стратификации риска в будущих проспективных исследованиях для выявления аневризм с риском значительного расширения.Текстурные данные КТ, по-видимому, отражают метаболизм ААА, измеренный с помощью ПЭТ.

Клинический обзор — Боль в животе при беременности

Раздел 1. Заболеваемость и диагностика
Боль в животе — один из наиболее частых симптомов беременности. Практически все беременные женщины испытывают боль на разных стадиях перед началом схваток.

Это варьируется от доброкачественного симптома, который может исчезнуть спонтанно или при простом обезболивании, до острого живота.

Сообщается, что частота возникновения острой патологии или острого живота во время беременности составляет 1 случай на 500–6351,2, а частота хирургических вмешательств высока.

Боль в животе при беременности может быть следствием физиологических изменений или патологией; беспокойство за плод может усилить боль.

Различение физиологических и патологических причин может быть дилеммой диагностики и лечения.

Трудности, связанные с диагностикой, например, предотвращение воздействия на плод высоких доз радиации, могут отсрочить инвазивные диагностические и терапевтические процедуры и окончательное лечение, что может привести к увеличению заболеваемости и смертности.

Полезно классифицировать потенциальные причины как связанные или не связанные с беременностью (см. Вставки).

НЕ БЕРЕМЕННОСТЬ СВЯЗАННЫЕ ПРИЧИНЫ абдоминальные боли
  • ИМП
  • пиелонефрита
  • Гастрит, изжога
  • гастроэнтерита
  • Желчнокаменная
  • Язвенная
  • Запор
  • Брюшные грыжи
  • аппендицит
  • Холецистит
  • Сальпингит
  • Тубо-яичниковый абсцесс
  • Воспалительное заболевание органов малого таза
  • Перекрут яичника
  • Перекрут придатка
  • Перекрут субсерозной фиброиды
  • Гематома прямой кишки
  • 000600050005000500050006 Гематита прямой кишки 0006 9000 Гематома прямой кишки 0006 9000 Гематома прямой кишки 0006 9000 Пневмония правой нижней доли
  • Рак кишечника
  • Серповидно-клеточная анемия (кризы)
  • Малярия
  • Диабетический кетоацидоз
  • Пневмония
  • Inferior MI
  • Воспалительный Болезнь l

ПРИЧИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ БОЛИ В БРОВИ
Физиологические
  • Боль в круглой связке
  • Сокращения Хикса
  • Влияние давления на головку плода (вовлеченное и тазовое предлежание)
Патологическое: на ранних сроках беременности
  • Угроза выкидыша
  • Гестационная трофобластическая болезнь
  • Киста желтого тела (негеморрагическая или геморрагическая)
  • 0005
  • Острая задержка мочи
  • Разрыв кисты яичника (желтого тела)
  • Геморрагическая киста яичника
  • Выкидыш
  • Внематочная беременность
  • Синдром гиперстимуляции яичников
4 Патологический: на поздних сроках d преждевременные роды
  • Диастаз лобкового симфиза
  • Гематома влагалища прямой мышцы живота
  • Острое многоводие
  • Дегенерирующая миома матки
  • Отслойка плаценты
  • Перекрут матки
  • 000
  • Хориоамнио Тромбоз вен брюшной полости
  • Разрыв матки
  • Разрыв печени
  • Раздел 2: Физиологические причины
    Боль в круглых связках чаще встречается в конце первого и второго триместра.Боль возникает из-за растяжения круглой связки, когда беременная матка расширяется от таза до брюшной полости.

    Диагноз ставится путем исключения других причин боли внизу живота; лечение — это в основном успокаивающие и простые анальгетики, такие как парацетамол. Если боль настолько сильна, что требует более сильного обезболивания, рекомендуется госпитализация для исключения других причин.

    Брэкстон-Хикс
    Сокращения Брэкстона-Хикса происходят периодически на протяжении всей беременности и подготавливают матку и шейку матки к родам.Они становятся более очевидными и частыми по мере прогрессирования беременности, происходя несколько раз в час или несколько раз в день.

    Некоторые исследователи предположили, что эти сокращения не приводят к изменениям шейки матки и что созревание происходит только перед родами, когда начинаются первые скоординированные схватки. 3,4

    Хотя эти схватки безболезненны у большинства женщин, в некоторых случаях сообщалось о болезненных схватках Брэкстона-Хикса.

    Обычно они возникают в течение последних трех месяцев беременности и описываются как неопределенная боль в спине, которая вызывает минимальный дискомфорт и не требует обезболивания.После исключения других причин единственное необходимое действие — простое заверение.

    Раздел 3: Патологические причины

    Ранняя беременность
    Выкидыш может произойти на ранней стадии (до 12 недель) или позже. От него страдают 10-20% подтвержденных беременностей, большинство из которых — на ранней стадии.

    Наиболее частыми симптомами являются вагинальное кровотечение и боль в животе.

    Примерно 85 процентов выкидышей имеют генетическую природу. 5 Другие причины включают аномалии матки (перегородка матки, миома или несостоятельность шейки матки), состояния матери (диабет, заболевания щитовидной железы и тромбофилии), инфекции матки, курение, употребление алкоголя и наркотиков.

    Перекрут придатка, перекручивание яичника, а иногда и маточной трубы, препятствует артериальному кровоснабжению, вызывая ишемию. Яичник может содержать кисту. Миома на ножке также может подвергаться перекруту.

    Перекрут придатка в анамнезе проявляются перемежающейся болью в животе, которая становится постоянной. Может быть субфебрильная гипертермия; FBC покажет лейкоцитоз. Диагноз ставится клинически, кисты определяются с помощью УЗИ или лапароскопии.

    Внематочная беременность чаще всего возникает в маточной трубе.Редко может возникать в шейке матки и кишечнике и даже в аппендиксе.

    Зарегистрированная частота внематочной беременности составляет одну из 60–250 беременностей, в зависимости от патологии половых путей и методов контрацепции. 6

    Наиболее частыми клиническими проявлениями являются аменорея и боль в животе с вагинальным кровотечением или без него. Факторы риска включают воспалительные заболевания органов малого таза, хирургическое вмешательство на трубах, перенесенную внематочную болезнь, предыдущее прерывание беременности, ЭКО и индукцию овуляции.

    Клиницисты должны иметь высокий индекс подозрений в отношении женщин с болью в животе, с кровотечением или без него на очень ранних сроках беременности.

    Острая задержка мочи в основном возникает во втором триместре в результате ретровертированной матки, растягивающей уретру, что препятствует оттоку мочи. Пациент будет иметь боль в животе и задержку мочи.

    Поздняя беременность
    Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые содержат рецепторы эстрогена и прогестерона.Поскольку миома увеличивается во время беременности, центральные области могут страдать от относительной ишемии (красной дегенерации), которая обычно проявляется постоянной болью, локализованной на той стороне матки, где находится миома. Успокоение и адекватная анальгезия — основа лечения.

    Перекрут матки во время беременности, редкое осложнение, относится к повороту матки более чем на 45 градусов по ее длинной оси. Это может протекать бессимптомно, в зависимости от степени перекрута. Наиболее частым симптомом является боль в животе, варьирующаяся от неспецифического легкого дискомфорта до симптомов острого абдоминального шока.

    Разрыв матки может произойти у женщин, перенесших ранее кесарево сечение, гистеротомию или миомэктомию, или если матка была перфорирована, например, при прерывании беременности.

    Это должен быть дифференциальный диагноз для таких женщин, у которых на более поздних сроках беременности или ранних родах возникает острая боль в животе. Лечение — срочная лапаротомия.

    Отслойка плаценты обычно проявляется после второго триместра острой болью в животе с вагинальным кровотечением или без него.Он может протекать только с легкой болью, что делает необходимым высокий показатель подозрительности.

    Факторы риска включают отслойку плаценты в анамнезе во время предыдущей беременности, высокое АД, многоплодную беременность, сильное употребление алкоголя или кокаина или травмы живота.

    Преждевременный разрыв плодных оболочек проявляется до 37 недель беременности и предрасполагает пациента к восходящей инфекции (хориоамниониту). Это может ускорить преждевременные роды. У пациентки наблюдаются выделения из влагалища, боли в животе и тахикардия у матери.Осложнения включают гибель плода и сепсис матери, а также существует риск материнской смертности.

    Раздел 4: Боль, не связанная с беременностью
    Рефлюкс-эзофагит часто встречается на поздних сроках беременности и проявляется жгучей болью в верхнем эпигастрии, которая усиливается в положении лежа или сгибании.

    Это происходит из-за расслабления нижнего сфинктера пищевода, вызванного прогестероном, и когда дистальный отдел пищевода выталкивается вверх беременной маткой.Лечение заключается в том, чтобы рекомендовать более частые приемы пищи небольшими порциями и прием антацидов.

    Аппендицит — частая причина острого живота во время беременности (примерно у одной из 1500 беременностей) .7 Симптомы включают анорексию, тошноту, рвоту и жар, а также боль.

    Пациенты могут также иметь диарею и схватки.

    На поздних сроках беременности боль может быть нетипичной в правом подреберье (из-за смещения слепой кишки беременной маткой). Обычно наблюдается лейкоцитоз; однако требуется серийный анализ лейкоцитов, поскольку умеренный лейкоцитоз является нормальным явлением во время беременности.Поздняя диагностика связана с повышенным риском осложнений.8

    При высоком клиническом подозрении лечение представляет собой аппендэктомию. Преждевременные роды — признанное осложнение хирургического вмешательства.

    Холелитиаз и ИМП
    Застой желчных протоков, задержка опорожнения и повышенный уровень холестерина во время беременности предрасполагают к холелитиазу. Это проявляется тошнотой, рвотой и коликами в животе в правом подреберье и усиливается при употреблении жирной пищи.

    Клинические признаки включают болезненность; УЗИ показывает увеличенный желчный пузырь с камнями в желчном протоке.

    По возможности лечение консервативное, но может потребоваться хирургическое вмешательство. Лапароскопическая холецистэктомия безопасна и эффективна. 9 Острый холецистит имеет аналогичную картину, но сопровождается гипертермией. Холецистит уступает только аппендициту как наиболее частое хирургическое заболевание при беременности. 9

    ИМП обычно проявляются болями надлобковой области и в поясничной области.Симптомы могут включать рвоту, гипертермию и озноб. Симптоматическая бактериурия встречается в 17-20% беременностей и связана с преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами; это увеличивает риск заболеваемости и смертности женщины.

    Тестирование с помощью щупа недостаточно чувствительно, поэтому предпочтительным методом исследования является посев. Симптоматические и бессимптомные инфекции следует лечить антибиотиками и хорошей гидратацией, чтобы снизить частоту пиелонефрита и преждевременных родов.

    Ссылки
    1. Coleman MT, Trianfo VA, Rund DA. Неакушерские неотложные состояния при беременности: травмы и хирургические состояния. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 497-502.

    2. Каммерер WS. Неакушерские операции при беременности. Med Clin North Am, 1979; 63: 1157-64.

    3. Мюррей И. Изменение и адаптация во время беременности. В: Fraser DM, Cooper MA (ред.). Учебник Майлза для акушерок. Эдинбург, Черчилль Ливингстон, 2003.

    4. Бейкер П. Акушерство десятью учителями.Лондон, Hodder Arnold, 2006.

    5. Hamerton JL. Цитогенетика человека. Том 2: Клиническая цитогенетика. Нью-Йорк, Academic Press, 1971.

    6. Наир У. Острая и абдоминальная боль во время беременности. Curr Obstet Gynaecol 2003; 13: 14-20.

    7. Пасторе П.А., Лумис Д.М., Соре Дж. Аппендицит во время беременности. J Am Board Fam Med 2006; 19: 621-6.

    8. Тамир И.Л., Бонгард Ф.С., Кляйн С.Р. Острый аппендицит у беременной. Am J Surg 1990; 160: 571-6.

    9.Ghumman E, Barry M, Grace PA. Лечение камней в желчном пузыре при беременности. Br J Surg 1997; 84: 1646-50.

    Боль в животе во время беременности — Колыбель Аполлона

    Факторы беременности высокого риска

    Тело приспосабливается к этому значительному изменению, поддерживая внутреннюю жизнь по-своему и занимая свое время. Боль в животе является признаком того же, и все будущие матери испытывают ее более одного раза в течение всей беременности.Боль в животе во время беременности — вполне нормальное явление, и в большинстве случаев не о чем беспокоиться. Однако, если это начинает происходить часто вместе с некоторыми другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину этого.

    Эта боль возникает по многим причинам и может усиливаться с каждым триместром. В первые дни беременности проблемы могут возникнуть из-за запоров. Запор — это результат гормональных изменений, которые происходят во время беременности, а нечастый стул приводит к болям в животе.В других случаях боль возникает из-за увеличения размеров матки.
    Некоторые женщины чувствуют легкие сокращения на поздних сроках беременности, это похоже на сжатие мускулов в животе, и этот тип сокращений называется «сокращения Брэкстона-Хикса ».

    Боль в круглых связках — еще одна причина, по которой вы можете чувствовать боль в животе. Это происходит, когда мышца, прикрепленная к матке, растягивается, и вы чувствуете резкую боль. Обычно это происходит, когда вы встаете после сидения или меняете сторону, и обычно проходит через короткое время.

    Есть вероятность, что боль в животе является признаком чего-то серьезного, если она сопровождается такими симптомами, как сильная тошнота, частая рвота и вагинальное кровотечение. Боль внизу живота вместе с вагинальным кровотечением может быть признаком внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу вместо матки) или выкидыша. В этом случае было бы разумно посетить врача и сразу же пройти быстрое обследование.

    Вот несколько способов избавиться от боли в животе:

    1. Выполнение легких упражнений в присутствии профессионального тренера.
    2. Попытка сесть в расслабленном состоянии в удобной одежде.
    3. Потребление достаточного количества жидкости в течение дня в случае возникновения боли в животе из-за запора.
    4. Использование мешка с горячей водой или грелки для облегчения боли. Горячая вода увеличивает кровоток в нижней части живота, что уменьшает боль.

    Регулярные осмотры могут помочь вам отслеживать все основные изменения, происходящие в вашем организме в каждом прошедшем триместре, чтобы вы не паниковали и знали, что делать, когда вы страдаете от этих общих симптомов.

    Что вызывает боль в круглой связке во время беременности?

    Что вызывает боль в круглой связке во время беременности?

    Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    Круглые связки — это пара шнуровидных структур в тазу, которые помогают поддерживать матку, соединяя переднюю часть матки с паховой областью. Во время беременности часто возникают боли в области круглых связок. По мере развития беременности круглые связки становятся мягче и могут растягиваться.Считается, что боль, связанная с круглыми связками, может быть вызвана сужением или спазмом связок или раздражением близлежащих нервных волокон.

    Боль в круглых связках обычно ощущается в правой части живота или в тазу, но дискомфорт также может возникать слева или с обеих сторон. Боль часто возникает при пробуждении и переворачивании в постели, при быстром движении или большой активности.

    Чтобы облегчить боль в круглой связке, попробуйте осторожно потянуться и поменять положение.Избегайте быстрых или повторяющихся движений. Сгибание бедер перед кашлем или чиханием также может принести облегчение. Никаких лекарств не требуется. Однако прием парацетамола (тайленола и др.) Может помочь.

    Боль внизу живота может иметь и другие причины — некоторые серьезные. Если у вас есть боль, сопровождающаяся лихорадкой или ознобом, боль при мочеиспускании, боль при кровотечении или умеренная или сильная боль, позвоните своему врачу.

    с

    Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

    Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

    Узнайте больше о нашем использовании данных

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

    Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

    Пожалуйста, попробуйте еще раз

    • Прегорексия
    • Различия во второй беременности
    2 апреля 2020 г. Показать ссылки
    1. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
    2. Габбе С.Г. и др. Анатомия таза. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 ноября 2017 г.
    3. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 3 ноября 2017 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: акушерство
    2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

    .

    Причины боли в животе при беременности

    Мой самый внутренний приступ боли в животе во время беременности разбудил меня посреди ночи. Я была в 3000 милях от дома в отпуске, на шестом месяце беременности моим первым ребенком и не могла снова заснуть после двух мучительных уколов боли в правом боку. Было ощущение, что что-то внутри рвется, хотя это длилось всего пару секунд.

    У меня перехватило дыхание — муж храпел рядом со мной — и села выжидательно, ожидая большего.У меня не было кровотечения, у меня не было ни температуры, ни головной боли, ни каких-либо других симптомов. Боль ушла так же быстро, как и появилась, а врача не было под рукой, и я изо всех сил старался расслабиться.

    Только через пару недель я узнала, что испытываю боль в круглой связке — частый дискомфорт при беременности, который проявляется при расширении матки. Сама по себе боль в связках не вызывает беспокойства. Но как насчет других болей в животе во время беременности? Спазмы или сильная болезненность, сопровождающиеся тошнотой, кровотечением, головными болями или множеством других симптомов, могут указывать на состояние, на которое вам необходимо пройти обследование.Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызвать боль в животе во время беременности и что с этим делать.

    Распространенные причины боли в животе при беременности

    Боль в связках, проявляющаяся острой болью в животе, бедрах или паху, возникает из-за того, что связки, поддерживающие матку, растягиваются и утолщаются, как правило, во втором триместре. Это одна из наиболее частых причин боли в животе во время беременности, которая может быть очень мучительной, иногда усиливаясь при длительном сидении или стоянии.«Ваша матка из размера лимона превращается в арбуз — это больно», — говорит Мередит Алстон, доктор медицины, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушер в Медицинском центре Денвера.

    Видео по теме

    Другие частые причины боли в животе во время беременности включают:

    Запор. По словам Алстон, из-за того, что прогестерон замедляет работу желудочно-кишечного тракта, запор может усугубиться во время беременности. Вы, вероятно, знаете, что это такое: постоянные спазмы желудка и менее трех дефекаций в неделю.

    Изжога. ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также вызвана замедлением работы вашей системы и давлением растущей матки на живот, особенно в третьем триместре. В желудке может стать кислым запахом, и у вас будет явный ожог в груди, когда кислота попадет в пищевод.

    Гастроэнтерит. Беременность не делает вас невосприимчивым к желудочным сбоям. Если боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой и / или диареей, позвоните своему врачу.Отсутствие лечения симптомов может привести к обезвоживанию или преждевременным родам.

    Серьезные причины боли в животе при беременности

    Особые состояния беременности, которые проявляются болью в животе во время беременности, страшно читать и думать, но, к счастью, большинство из них встречаются редко. Они могут включать:

    Внематочная беременность. Обычно диагностируется на ранних сроках беременности, внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки, обычно в маточной трубе. По словам Олстона, для него характерны боли в области таза и усиливающиеся боли в животе с легким или сильным вагинальным кровотечением.

    Выкидыш. Спазмы в животе или боль в нижней части живота с кровянистыми выделениями могут указывать на выкидыш, который произошел до 20-й недели беременности.

    Отслойка плаценты. Отрыв плаценты со стороны матки может произойти из-за травмы — падения, автомобильной аварии — но также может произойти просто так, — говорит Олстон. Это может вызвать боль в животе во время беременности, которая может сопровождаться болью в спине или схватками.

    Преэклампсия. Алстон предупреждает, что внезапное сильное несварение желудка с болью в правом верхнем квадранте может сигнализировать о преэклампсии, заболевании, характеризующемся повышенным кровяным давлением.

    Преждевременные роды. Боль в животе во время беременности может быть началом схваток. «У вас будет нарастающая и ослабевающая боль — вот что делают схватки», — говорит Олстон. «Мы беспокоимся, когда у пациентов возникает ощущение, что их матка становится твердой, приходит и уходит, если им меньше 37 недель». У вас также может быть кровотечение или утечка жидкости.

    Холестаз. Если у вас сильный зуд без сыпи — и, возможно, тошнота в животе и боль в правом верхнем углу живота — у вас может быть холестаз во время беременности или проблема с печенью. Это редко и чаще возникает в третьем триместре.

    Тройная инфекция. Внутриутробная инфекция (хориоамнионит) возникает, когда бактерии проникают из влагалища в матку и заражают оболочки вокруг плода, объясняет Кэрри Террелл, доктор медицины, директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи в Университете Миннесоты.Симптомы включают жар, болезненность желудка и учащенное сердцебиение.

    Существуют и другие состояния, не связанные с беременностью, которые могут вызвать боль в животе во время беременности, например:

    Аппендицит. Это происходит примерно в одной из 1500 беременностей, согласно исследованию 2011 года, обычно в течение первых двух триместров. Симптомы такие же, как у небеременных женщин: внезапная боль в правой части нижней части живота или вокруг пупка, которая может усилиться, если вы кашляете или ходите; тошнота и рвота; потеря аппетита и субфебрильная температура.

    Инфекция почек. Лихорадка, озноб и боли в паху, спине и животе во время беременности могут указывать на инфекцию почек, которая при отсутствии лечения увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела.

    Перекрут яичника. Это редко, но внезапная повторяющаяся боль с одной стороны нижней части живота может указывать на то, что один из ваших яичников перекручен, что перекрывает ему собственное кровоснабжение.

    Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе при беременности

    Хотя рост и растяжение опорно-двигательного аппарата могут быть чрезвычайно болезненными в нижней части тела, это не редкость, и посещение кабинета врача не принесет облегчения.Тем не менее, вы всегда должны звонить своему врачу или акушерке по поводу боли в животе во время беременности.

    «Обычно во всех триместрах мы очень серьезно относимся к боли в животе», — говорит Террелл. «Это может быть признаком чего-то скрытого или других текущих проблем, и мы хотим, чтобы люди оценивали».

    Ваш врач должен знать, является ли ваша боль в животе сильной, постоянной и сопровождается ли вагинальным кровотечением или лихорадкой выше 100,4, — говорит Рония Гордон, доктор медицины, акушер и доцент кафедры акушерства и гинекологии NYU Langone Health. в Нью-Йорке.Выявить после обследования, что ваша боль не указывает на что-либо серьезное, гораздо лучше, чем оставить без лечения потенциально острое заболевание, которое может нанести вред вам и ребенку в долгосрочной перспективе.

    Как облегчить боль в животе во время беременности

    «Вы таскаете с собой арбуз, и ваша спина и пресс не очень-то ему нравятся», — говорит Олстон. При обычных болях роста, которые могут возникнуть в любое время — обычно во втором или третьем триместре, когда ваша шишка больше, — вы можете почувствовать облегчение, приняв теплую ванну, приложив грелку к животу или стороны или принимая тайленол (после того, как ваш врач одобрил ваше лечение), — говорит она.Сохранение активности — ходьба или выполнение других легких упражнений — также может помочь облегчить боль в животе во время беременности.

    Мередит Алстон , доктор медицины, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушерство в Медицинском центре Денвера. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Эмори в 2003 году.

    Кэрри Террелл , доктор медицины, акушер-гинеколог и директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи в Университете Миннесоты.Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миннесоты в 1995 году.

    Рония Гордон , доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии NYU Langone Health в Нью-Йорке. Она получила медицинскую степень в Университете штата Огайо в 2015 году.

    Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.