Вирус коксаки в турции 2020 признаки: Вирус Коксаки в Турции в 2021 году: как уберечь детей

Содержание

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
  • использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
  • соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
  • тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
  • при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

         При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

С какими инфекциями рискуют встретиться туристы — Российская газета

Планируя отпуск, совсем неплохо подстраховаться и заранее разузнать о возможных неприятных "сюрпризах", с которыми могут столкнуться туристы на отдыхе. Согласитесь, совсем не хочется "подцепить" какую-нибудь инфекцию и вместо отдыха заниматься лечением.

Узнать риски туристам помогает Роспотребнадзор - федеральная служба следит за эпидемической ситуацией не только в России, но и в мире, и регулярно обновляет информацию на своем сайте. Итак, чего стоит опасаться в нынешнем сезоне?

Корь

Эпидситуация по кори в Европе ухудшается, констатировали в Роспотребнадзоре, основываясь на последних данных ВОЗ. За последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Вот перечень стран, наиболее неблагополучных по кори:

  • Украина - 34,2 тыс. случаев заражения;
  • Казахстан - 5,3 тыс.;
  • Грузия - 2,9 тыс.;
  • Кыргызстан - 1,5 тыс.;
  • Северная Македония - 829 случаев;
  • Литва - 329 случаев;
  • Босния и Герцеговина - 327 случаев;
  • Болгария - 236 случаев.

Продолжают случаться вспышки кори и в российских регионах. Как поясняют эпидемиологи, это, как правило, "завозные" случаи: вирус "привозят" из-за рубежа туристы, командировочные, мигранты.

С первого апреля в России проходит так называемая "подчищающая" иммунизация: против кори привито уже более 400 тыс. человек.

Почему надо бояться этой инфекции, ведь мы все помним, что в советском детстве болели ею довольно часто?

Во-первых, корь - одна из самых контагиозных инфекций, то есть даесли вы просто побывали в одном помещении с больным человеком, риск заразиться близок к 100 процентам. Во-вторых, у взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и чаще дает серьезные осложнения. Вот почему Роспотребнадзор рекомендует не отказываться от проведения прививок, поскольку это единственный надежный способ защиты. Тем более, стоит подумать о вакцинации, планируя поездку в страну, где фактически имеет место эпидемия.

- Если человек был дважды привит от кори в детстве, он защищен, - пояснила "РГ" руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России профессор Сусанна Харит. - Но если вы не уверены, что делали прививку, или ограничились только одним уколом, а ревакцинацию (повторную прививку) не делали, и при этом вы не болели корью - в этом случае лучше защититься. Тем более что иммунитет, сформированный в результате прививки, может к взрослому возрасту ослабеть. Но это, кстати, можно проверить, сделав специальный анализ крови.

Желтая лихорадка

Любителям экзотических стран стоит озаботиться ситуацией по желтой лихорадке - смертельно опасной инфекции. В 2016-2018 годах, сообщили в Роспотребнадзоре, случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах Латинской Америки и Западной Африки. Только в Бразилии с 1 июля 2017-го по 1 июля 2018 года было лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 человек (практически каждого третьего!) спасти не удалось.

Встречается желтая лихорадка в Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Гамбии и Суринаме. За этот же год заболели несколько непривитых туристов из Франции, Нидерландов, Румынии, Швейцарии, Германии и Аргентины.

Желтая лихорадка переносится комарами - либо от зараженных обезьян, либо от уже заразившегося человека.

"Профилактическая прививка против желтой лихорадки перед поездкой в эндемичную по этой инфекции страну - это единственное надежное средство предупредить заражение", - пояснили в Роспотребнадзоре. Причем однократной вакцинации достаточно, чтобы сформировать пожизненный иммунитет.

Туристам важно знать: мало только сделать прививку, нужно получить подтверждающий документ - свидетельство о вакцинации - на английском или французском языке с печатью медучреждения, в котором была выполнена прививка. Если при въезде в эндемичную страну турист не сможет предъявить такое свидетельство, его могут задержать и отправить на карантин на шесть дней (столько длится инкубационный период заболевания). Или даже просто не пустить в страну. Роспотребнадзор опубликовал официальный перечень стран, требующих наличия вакцинации против желтой лихорадки и подтверждающего свидетельства.

Планируя отдых, стоит учесть и возможные риски для здоровья

Вот эти страны: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Французская Гвиана, Гвинея-Бисау, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика. Список стран, при въезде в которые рекомендовано проведение прививки, намного шире . Полный перечень таких государств также приведен на официальном сайте Росздравнадзора. К уже перечисленным в нем добавлены еще несколько африканских стран и большинство стран Латинской Америки.

Коксаки

Этот вирус наделал немало шуму летом 2017 года, когда эпидемия разразилась на курортах Турции. Не случайно вирус иногда называют "турецким гриппом". Заболевание не смертельное, но неприятное: с высокой температурой и сильным недомоганием. Коксаки - это энтеровирусная (кишечная) инфекция, поражающая к тому же кожу. Летом 2017 года нашей надзорной службе пришлось даже открыть "горячую линию" для наших туристов. И объяснять, что избежать заражения можно: надо только соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от купания в бассейне.

В этом сезоне случаев заболевания, вызванных вирусом Коксаки, не зарегистрировано. Но сезон еще только начинается, а потому стоит напомнить, в отелях каких городов распространялась инфекция: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья.

Случай

Пять минут на выход

Из-за детской ветрянки семья Хайруллиных возвращалась домой в Набережные Челны с дополнительными "приключениями". Фото: instagram.com/alinapesok

Семья российских туристов застряла на Канарских островах из-за ветрянки, которой заболели дети. На обратном пути их высадили из самолета. Этот случай широко обсуждался в соцсетях. Права ли была авиакомпания, и смогут ли в такой ситуации туристы вернуть дополнительно понесенные расходы? "Авиакомпания была абсолютно права, - сообщила "РГ-Неделе" руководитель направления по страхованию ответственности туроператоров Совета по медстрахованию ВСС Юлия Алчеева. - В случае если у кого-либо из пассажиров есть явные признаки инфекционного заболевания, командир судна имеет право принять решение об отказе в воздушной перевозке. Это в интересах и самого больного человека, и других пассажиров".

Семья вынужденно продолжила "отдых": потратилась на отель, питание, приобретение новых билетов. Можно ли вернуть эти деньги? "Выезжая за рубеж, все туристы оформляют медицинскую страховку, - отметила Алчеева. - Если в договоре предусмотрено покрытие подобных случаев, то все дополнительные расходы страховая компания компенсирует".

Конечно, в жизни случается разное, и бывает, что авиакомпаниям приходится перевозить больных людей. В этом случае, советует Юлия Алчеева, туристу следует оформить в госпитале, куда он обращался за помощью, fit-to-fly (flight recommendations) - это медицинское свидетельство того, что человек допускается к авиаперевозке, что его состояние позволяет перенести полет. В этом документе также могут быть указаны детали, нуждается ли он в сопровождении или особой помощи.

Конечно, лучше вовсе не попадать в подобные истории, и чтобы защитить себя от инфекций, стоит соблюдать календарь прививок, а в случае необходимости сделать дополнительную вакцинацию.

Но, отметила эксперт, прививка остается делом добровольным, поэтому ее отсутствие не может служить для страховой компании поводом, чтобы отказать туристам в компенсации непредвиденных расходов.

Кстати

Чем чаще всего болеют на курортах

Многие воспользовались длинными майскими праздниками, чтобы открыть курортный сезон. Больше всего обращений за медпомощью от наших туристов поступило за это время из Таиланда, Турции, Кипра и Вьетнама, сообщили в "Сбербанк Страховании". Основные причины - простуда, ОРВИ, тонзиллит. Обострениям способствует смена климата, кондиционеры, прохладительные напитки. В Таиланде и Вьетнаме много обращений из-за пищевых отравлений, а также из-за укусов животных, насекомых и опасных морских обитателей - медуз, морских змей и ежей. В Таиланде и Турции туристы получают травмы в результате ДТП. Еще одна частая причина - солнечные ожоги.

Скрывает ли Турция эпидемию Коксаки?

← →

В период, когда число российских туристов, посетивших средиземноморское побережье Турции, превысило два миллиона, в Москве стала распространяться информация о том, что «в отелях Антальи свирепствует эпидемия инфекционного заболевания».

Новость, согласно которой, российские туристы, заразившись вирусом, преждевременно возвращаются из Турции, была опровергнута многими инстанциями.

В сообщениях, впервые опубликованных в конце прошлой недели, говорилось, что у нескольких российских туристов, отдыхающих в отелях Антальи, встречаются признаки вируса, известного как Коксаки. Затем респектабельная российская газета «Известия» опубликовала еще одно сообщение о вирусе Коксаки под заголовком «Турция скрывает эпидемию». В публикации отмечалось, что российские туристы, отдыхающие главным образом в отелях Кемера, Белека и Сиде вынуждены досрочно прерывать свой отпуск из-за заражения этим заболеванием.

Во вторник подключился Роспотребнадзор, российское управление по надзору в сфере прав потребителей. Сообщалось, что у министерства здравоохранения Турции была запрошена информация об упомянутом вирусе, а для российских граждан, заболевших в Турции, была открыта горячая телефонная линия.

В то время как в Москве ежедневно распространяются новости об «эпидемии Коксаки в Турции», подчеркивается, что Турция хочет скрыть эту ситуацию. Опять же российская газета «Известия» предположила, что Турция предпочитает не замечать этого факта, поскольку, если она признает наличие эпидемии, ей придется возместить стоимость оплаченных туров.

«Не соответствует действительности»

Тем временем глава дирекции культуры и туризма Антальи Ибрагим Аджар (İbrahim Acar) после распространения этих слухов в России сделал заявление агентству «РИА Новости». Он отметил, что информация российских СМИ об этой эпидемии в Турции не соответствуют действительности. Аджар рассказал, что ни в Анталье, ни во всем Средиземноморском регионе Турции нет эпидемии вируса Коксаки.

Вирус Коксаки, который передается воздушно-капельным путем, сопровождается у детей и взрослых такими симптомами, как повышение температуры до 40 градусов, диарея, тошнота. На теле заболевшего человека также можно наблюдать водянистые пузыри.

«Турция решила проблему»

Глава Федерации отельеров Турции (TÜROFED) Осман Айык (Osman Ayık) отметил: «Коксаки — разновидность оспы. В литературе его еще называют "синдромом сыпи рука-нога-рот". В целом распространен среди российских детей. В Турции тоже когда-то имел место, но сейчас мы не наблюдаем у детей подобных заболеваний. Турция решила проблему. Инкубационный период этого заболевания составляет две недели. В Анталье русские отдыхают в среднем семь-восемь дней. Если рассуждать логически, они могут приезжать уже с этим заболеванием. Два года назад были частые жалобы, но в этом году мы не получили ни одной. До сих пор из наших отелей не поступило ни одного сообщения в этом ключе. Турпоток из России невероятный. Каждый раз, когда так бывает, в российской прессе обязательно выходят такого рода недостоверные новости против нас».

Нердун Хаджиоглу

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки - Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, - в материале ТАСС.

Коксаки - опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука - нога - рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период - до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, - в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

 

 

Как не заразиться вирусом Коксаки на отдыхе

Коксаки – энтеровирус, передающийся водным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры и сохраняются в воде. Источником инфекции является человек, вирус весьма эффективно распространяется при попадании небольшой дозы с водой, пищей, через грязные игрушки, руки.

Признаки заболевания

Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 10 дней. Болеют Коксаки чаще всего дети от 4 до 6 лет. Основные симптомы при развитии заболевания — высокая температура, понос и рвота, а также пузырьки и язвочки на слизистой рта и коже. При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. Большинство людей после заражения полностью восстанавливают здоровье. Обычно вирус развивается умеренно, и многие пациенты выздоравливают в течение 7-10 дней.

Профилактика

Ни прививок, ни лекарств конкретно от этого вируса нет. В целях профилактики заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями Роспотребнадзор рекомендует туристам соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, а также после возвращения с прогулок. Кроме того, эксперты ведомства советуют пить только бутилированную или кипяченую воду, тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи и соблюдать температурные условия хранения пищи. Есть лучше только продукты с известными сроками хранения.

В случае если на отдыхе сложилась неблагополучная эпидемиологическая обстановка, стоит ограничить допуск детей в бассейны и детские клубы отеля.

В то же время, по данным страховых компаний, вероятность заразиться вирусом Коксаки в Турции невысока. Доля обратившихся к страховщикам российских туристов, у которых был диагностирован вирус, составляет не более 0,01% от общего количества всех прибывших на отдых в страну россиян. Сообщения о единичных случаях заражения вирусом появляются в соцсетях каждое лето, причем происходят они далеко только в Турции, но и во многих других жарких странах.

В соцсетях распространяется информация о заболеваниях вирусом Коксаки в Турции

Любителей отдыха в Турции пугают вирусом

На этой неделе информационное пространство вновь заполонили сообщения о массовых заражениях вирусом Коксаки туристов в Турции. «Весь отель тошнило!» – гласит заголовок одного из екатеринбургских СМИ, а соцсети пестрят фото усыпанных красными точками детей. Действительно, лето – сезон распространения энтеровирусных инфекций, особенно на южных курортах, где жара и скопление людей создают для этого самые благоприятные условия. Но большинство туристов всё-таки отдыхает без происшествий.


Не сдавайте путевки в Турцию

На всякий случай разберемся, что же такое этот «Коксаки». Как говорят медики, это кишечная инфекция, которая передается через воду, грязные руки, кашель и чихание. Подхватить энтеровирус дети, например, рискуют в бассейне. Лучшее средство от болезни – крепкий иммунитет, а лечение надо начинать с интерферона, но достаточно быстро обострение проходит само.

Вирусом Коксаки сейчас пугают туристов не только в России, но и на Украине

В общем, ничего страшного, но после того как в СМИ прошла серия публикаций о вирусе, в соцсетях даже появились призывы сдавать путевки в Турцию. Краски в посте одной из туристок сгущались с каждым предложением: в стране эпидемия, врачи и власти это скрывают, на пляжах никого нет – все на карантине, туроператоров волнуют только продажи. А по сути, у мамочки просто заболел во время семейного отпуска ребенок – что, конечно, неприятно – и она раздула эту проблему до глобальной.

Уже в комментариях пыл дамы остудило большинство комментаторов, которые находятся сейчас с детьми в Турции и, о чудо, не болеют! Кто-то даже в сердцах крикнул: «Как же достали ваши каки-саки! Вырабатывайте иммунитет у детей, и будет вам счастье!» Другие же отметили, что чаще заражались подобным в Абхазии и на курортах Краснодарского края.

По мнению директора по продажам туроператорской компании «НТК Интурист» Сергея Толчина, информация о Коксаки выглядит преувеличенной. По его словам, ротавирусные инфекции летом активизируются на многих направлениях и нужно просто стараться максимально соблюдать меры предосторожности. «У нас там туристы сейчас отдыхают, некоторые сотрудники в отпуске – принимающая компания оперативно держит в курсе ситуации и на текущий момент ни одной жалобы не зафиксировано. Информация о проблемах на направлении может быть выгодна конкурирующим направлениям и это также хороший повод для тех, кто собирает на громких постах аудиторию под свои группы», – отметил Сергей.

Кстати, позицию представителя «НТК Интурист» поддержали и другие опытные деятели турбизнеса, отметив, что пост «Сдавайте путевки в Турцию» гулял по сети еще в прошлом году. Так что не ведитесь, не сдавайте.

Поможет шоковая терапия

Тем не менее сам факт существования вероятности подхватить вирус в Турции оспаривать нельзя. Представитель одного из отелей Сиде, пожелавший остаться неназванным, подтвердил корреспонденту HotLine.travel , что случаи заболевания детей действительно были – около трех недель назад.

«К сожалению, мы не можем контролировать приезжающих к нам гостей на наличие заболеваний и видим эти симптомы уже по приезде к нам. Срочно были приняты профилактические меры: гостям было предложено поболеть у себя в номерах, где мы бы снабдили их всем необходимым; срочно были произведены шоковая дезинфекция всех бассейнов отеля, детальная и глубокая дезинфекция в мини-клубах, дополнительная к стандартной дезинфекция в кухнях отеля и после выезда гостей была произведена детальная и глобальная дезинфекция в номерах, где проживали заболевшие», – написал представитель одного из турецких отелей.

Другие отельеры, с которыми пообщался корреспондент, от комментариев воздержались. Представитель отелей Rixos, например, сообщил HotLine.travel, что у них такой проблемы нет.

Эпидемия в Турции Коксаки 2017 отели лечение фото видео ложь

Эпидемия вируса Коксаки в Турции летом 2017 года стала проблемой для многих российских туристов.

Правда или нет, что опасным вирусом заболели на отдыхе россияне? Последние новости на сегодняшний день говорят о том, что туристы массово покидают места отдыха.

Да, это действительно правда, вирус Коксаки в Турции есть. Но согласно данным Минздрава этой страны никакой эпидемии нет. Недавно Роспотребнадзор открыл «горячую линию», по которой российские туристы в Турции могут сообщить о случаях заражения. За сутки уже поступило несколько жалоб на болезнь.

Между тем те, кто планировал и уже купил путевки на отдых в Турции в ближайшее время, решили отказаться от них и просят своих туроператоров аннулировать путевки. Агентства отказывают в этом праве и на законных основаниях: так как нет никаких сообщений о начавшейся эпидемии в Турции.

Туроператоры подчеркивают, что случаи заболевания в Турции энтеровирусными инфекциями характерны для лета. Есть информация, что случаи заражения единичны и об эпидемии речь не идет.

«Подобные случаи происходят ежегодно как на курортах Турции, так и других стран пляжного отдыха в пик сезона отпусков», — отмечают эксперты.</p><p>Обстановка на самих курортах спокойная. В отелях нет паники. Количество аннуляций туров находится в пределах статистической нормы.

Вирус передается воздушно-капельным путем, болеют им преимущественно дети, а по симптомам напоминает ветрянку. Зараза проявляет себя следующим образом: на теле появляется сыпь, язвами покрываются даже ступни и ладони. Помимо этого, болезнь сочетает в себе признаки ОРВИ, повышается температура, заболевших мучают приступы рвоты и боли в горле.

«Когда увидишь у своего ребенка сыпь, естественно, глаз навострится. Каждый второй ребенок купается в бассейне. Что происходит в этом бассейне, какая зараза там живет, никому не понятно», — рассказывает одна из отдыхавших в Турции.

Тем временем, сообщения СМИ об эпидемии в Турции вируса Коксаки не соответствуют действительности и являются спекулятивными, заявили в турецком Минздраве.

«Наши представители в Анталье провели расследование и выявили случаи кожной сыпи у семи украинских туристов. Наше министерство считает, что подобные случаи могут произойти в любой стране. По результатам нашего расследования не может быть и речи ни о какой эпидемии. Оцениваем распространение новостей о ней в российских соцсетях и СМИ как спекулятивное и хотим заверить, что российские туристы могут спокойно отправляться на отдых в Турцию», — заявили в турецком ведомстве.

Накануне, 8 августа, Роспотребнадзор России направил в органы здравоохранения Турции запрос по поводу возможной вспышки энтеровирусной инфекции в связи с тем, что в СМИ стали появляться сообщения о массовом заражении отдыхающих энтеровирусом Коксаки.

Энтеровирус зреет и распространяется в раскаленных 35-градусной жарой водоемах. Подхватить заразу можно и в самом отеле. Как говорят специалисты, в пиковую нагрузку на инфраструктуру следить за чистотой общественных мест могут позволить себе далеко не все отели.

Минздрав рекомендует избегать в Турции массовых детских мероприятий в связи с появившейся в СМИ информацией о распространении вируса Коксаки.

В Минздраве советуют туристам соблюдать личную гигиену на курортах, стараться избегать купания в бассейнах, участия в массовых детских мероприятиях, так как 90% случаев инфекции возникает у детей. При появлении симптомов у детей родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ассоциация туроператоров России сообщает, что случаи инфекций не носят массового характера и возникают ежегодно как на курортах Турции, так и других стран пляжного отдыха в пик сезона отпусков. Ранее пресс-секретарь Российского союза туриндустрии (РСТ) Ирина Тюрина рассказала Интерфаксу, что россияне начали обращаться в турфирмы с просьбой отменить забронированные путевки в Турцию из-за новостей о вирусе Коксаки. Но сделать это невозможно без штрафа, так как официального подтверждения информации о вирусе нет.

По данным специалистов страховой компании ERV (Россия), с мая по июнь 2017 года зафиксировано 260 обращений туристов, заразившихся вирусом Коксаки. С 1 по 10 июля зарегистрировано 11 жалоб на сыпь на теле, в основном из отеля Nashira (Сиде).

В сообщениях турагентов фигурируют также курорты:

  • Белек и Кемер,
  • отели Starlight,
  • Limak Limra,
  • Papillon Belvil.

Кроме того, в одном из курортных пятизвездочных отелей Турции поражения кожи получили почти все дети, которые купались в бассейне. С температурой, покраснениями на коже, похожими на красные водянки, детей обследовали в медпункте в Турции. Там заверили, что ничего чрезвычайного нет.

В целом количество заболевших вирусом Коксаки в Турции в 2017 году по сравнению с 2015-м увеличилось. Однако о превышении эпидпорога и повышенной опасности говорить не приходится.

Коксаки:

Это группа вирусов, которая может вызвать разные заболевания. Его носителем являются люди, и передается он воздушно-капельным или, например, фекально-оральным путем, когда человек не помыл руки после туалета. Симптомы: температура, диарея, рвота, сыпь, маленькие язвочки на слизистой оболочке рта. Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, могут путать с ветряной оспой или стоматитом. Чаще заболевание протекает в легкой форме и в форме средней степени тяжести. Подтвердить, на самом ли деле заболевание вызвал вирус Коксаки, можно только после лабораторного исследования.

Инкубационный период вируса Коксаки, симптомы, лечение и сыпь

Александр младший, Джеймс П. и др. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки В2, и асептический менингит: очаговая вспышка среди членов школьной футбольной команды». Журнал инфекционных болезней 167,5 1 мая 1993 г.

Беннет, Николас Джон. «Клиническая презентация детских энтеровирусных инфекций». Medscape.com. 16 июня 2017 г. .

Blomqvist, S., P. Kemola, P., S. Kaijalainen, et al. «Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 при вспышке болезней рук, ящура и рта в Финляндии». J. Clin. Вирол . 48,1 мая 2010: 49-54.

«Ящура рук и рта». 22 декабря 2017 г. Американская академия дерматологии. .

Мюллер М. «Вирусы Коксаки». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Нерви, Стивен Дж. «Болезнь кисти, ступни и рта». Medscape.com. 24 августа 2018 г. .

Паласиос, Тамирис и др. «Смертельный менингоэнцефалит Коксаки у пациента с В-клеточной лимфопенией и гипогаммаглобулинемией после терапии ритуксимабом». Ann Allergy Asthma Immuno 115,2 августа 2015: 148-150.

Ричер М. и М. Хорвиц. «Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в Этиология диабета 1 типа." Autoimmun. Rev . 8.7 июня 2009 г .: 611-615.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний." Hand, Foot and Mouth Disease. "22 декабря 2017 г. html>.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. "Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки А6 - Алабама , Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. - февраль 2012 г. " MMWR 61.12 30 марта 2012 г.: 213-214. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Симптомы неполиомиелитной энтеровирусной инфекции». 20 октября 2017 г. .

Школьная медсестра / вирус Коксаки

Что такое болезнь рук, ног и рта?

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) - распространенное заболевание младенцев и детей.Для него характерны лихорадка, язвы во рту и сыпь с волдырями. HFMD начинается с легкой лихорадки, плохого аппетита, недомогания (тошноты) и часто боли в горле. Через 1-2 дня после начала лихорадки во рту появляются болезненные язвочки. Они начинаются с маленьких красных пятен, которые покрываются волдырями, а затем часто становятся язвами. Обычно они располагаются на языке, деснах и внутренней стороне щек. Кожная сыпь появляется в течение 1-2 дней с плоскими или выступающими красными пятнами, некоторые с волдырями. Сыпь не чешется, обычно она располагается на ладонях рук и подошвах ног.Также он может появиться на ягодицах. У человека с HFMD может быть только сыпь или язвы во рту.

HFMD - это то же самое, что ящур?

Нет. HFMD часто путают с ящуром крупного рогатого скота, овец и свиней. Хотя названия схожи, эти два заболевания никак не связаны между собой и вызываются разными вирусами. Для получения информации о ящуре посетите веб-сайт Министерства сельского хозяйства США.

Что вызывает HFMD?

Вирусы из группы энтеровирусов вызывают HFMD.Наиболее частая причина - вирус Коксаки А16; иногда HFMD вызывается энтеровирусом 71 или другими энтеровирусами. Группа энтеровирусов включает полиовирусы, вирусы Коксаки, эховирусы и другие энтеровирусы.

Насколько серьезен HFMD?

Обычно нет. HFMD, вызванный инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A16, является легким заболеванием, и почти все пациенты выздоравливают без лечения в течение 7-10 дней. Осложнения случаются редко. В редких случаях у пациента с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A16, также может развиться «асептический» или вирусный менингит, при котором у человека наблюдается жар, головная боль, ригидность шеи или боли в спине, и может потребоваться госпитализация на несколько дней.Другая причина HFMD, EV71, также может вызывать вирусный менингит и, в редких случаях, более серьезные заболевания, такие как энцефалит или полиомиелитоподобный паралич. Энцефалит EV71 может быть смертельным. Случаи смертельного энцефалита произошли во время вспышек HFMD в Малайзии в 1997 г. и на Тайване в 1998 г.

Является ли HFMD заразным?

Да, HFMD умеренно заразен. Инфекция передается от человека к человеку при прямом контакте с выделениями из носа и горла, слюной, жидкостью из волдырей или стулом инфицированных людей.Человек наиболее заразен в первую неделю болезни. HFMD не передается домашним или другим животным или от них.

Как скоро кто-то заболеет после заражения?

Обычный период от заражения до появления симптомов («инкубационный период») составляет от 3 до 7 дней. Лихорадка часто является первым признаком HFMD.

Кто подвержен риску HFMD?

HFMD встречается в основном у детей младше 10 лет, но может встречаться и у взрослых.Все подвержены риску заражения, но не все инфицированные заболевают. Младенцы, дети и подростки с большей вероятностью будут восприимчивы к инфекциям и болезням, вызванным этими вирусами, потому что они реже, чем взрослые, будут иметь антитела и иметь иммунитет от предыдущего контакта с ними. Инфекция приводит к появлению иммунитета к конкретному вирусу, но второй эпизод может возникнуть после заражения другим членом группы энтеровирусов.

Каковы риски для беременных женщин, контактирующих с детьми с HFMD?

Поскольку энтеровирусы, в том числе вызывающие HFMD, очень распространены, беременные женщины часто контактируют с ними, особенно в летние и осенние месяцы.Как и для любых других взрослых, риск заражения выше для беременных женщин, у которых нет антител от более раннего контакта с этими вирусами, и которые контактируют с маленькими детьми - основными распространителями энтеровирусов.

Большинство энтеровирусных инфекций во время беременности вызывают у матери легкую болезнь или ее отсутствие. Хотя доступная информация ограничена, в настоящее время нет четких доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция вызывает неблагоприятные исходы беременности, такие как аборт, мертворождение или врожденные дефекты.Однако матери, инфицированные незадолго до родов, могут передать вирус новорожденному. Дети, рожденные от матерей, у которых во время родов проявляются симптомы энтеровирусного заболевания, с большей вероятностью будут инфицированы. Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкое заболевание, но в редких случаях у них может развиться обширная инфекция многих органов, включая печень и сердце, и они умирают от инфекции. Риск этого тяжелого заболевания у новорожденных выше в течение первых двух недель жизни.

Строгое соблюдение обычно рекомендуемых правил гигиены беременной женщиной может помочь снизить риск инфицирования во время беременности и во время родов.

Когда и где возникает HFMD?

Отдельные случаи и вспышки HFMD происходят во всем мире, чаще летом и в начале осени. В недавнем прошлом в некоторых странах Юго-Восточной Азии были зарегистрированы крупные вспышки HFMD, связанные с энтеровирусом 71 (Малайзия, 1997 г .; Тайвань, 1998 г.).

Как диагностируется HFMD?

HFMD - одна из многих инфекций, в результате которых возникают язвы во рту. Другой частой причиной является оральная герпесвирусная инфекция, которая вызывает воспаление ротовой полости и десен (иногда называемое стоматитом).Обычно врач может различить HFMD и другие причины язв во рту в зависимости от возраста пациента, характера симптомов, о которых сообщает пациент или его родители, а также появления сыпи и язв при осмотре. Мазок из зева или образец стула можно отправить в лабораторию, чтобы определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Поскольку для получения окончательного ответа на тестирование часто требуется от 2 до 4 недель, врач обычно не назначает эти тесты.

Как лечится HFMD?

Специфического лечения этой или других энтеровирусных инфекций не существует.Симптоматическое лечение применяется для облегчения лихорадки, болей или боли от язв во рту.

Специальная профилактика HFMD или других энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, недоступна, но риск заражения можно снизить с помощью надлежащей гигиенической практики. Профилактические меры включают частое мытье рук, особенно после смены подгузников, очистку загрязненных поверхностей и грязных вещей сначала водой с мылом, а затем их дезинфекцию разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя (приготовленным путем смешивания примерно чашки отбеливателя с 1 галлоном воды. .Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, совместное использование посуды и т. Д.) С детьми с HFMD также может помочь снизить риск инфицирования лиц, осуществляющих уход.

HMFD в учреждениях по уходу за детьми

Вспышки HFMD в детских учреждениях чаще всего возникают в летние и осенние месяцы и обычно совпадают с увеличением числа случаев заболевания в обществе.

CDC не дает конкретных рекомендаций относительно исключения детей с HFMD из программ по уходу за детьми, школ или других групповых учреждений.Детей часто исключают из групп в течение первых нескольких дней болезни, что может снизить распространение инфекции, но не полностью его прекратит. Исключение больных людей не может предотвратить появление новых случаев, поскольку вирус может выделяться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Кроме того, у некоторых людей, выделяющих вирус, в том числе у большинства взрослых, симптомы могут отсутствовать. Однако некоторую пользу можно получить, исключив детей с волдырями во рту и слюнотечением или с мокнущими высыпаниями на руках.

Если вспышка произошла в детском учреждении:

Убедитесь, что все дети и взрослые правильно мыть руки, особенно после смены подгузников.

Тщательно вымойте и продезинфицируйте загрязненные предметы и поверхности разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя.

Турция готова сотрудничать с российскими специалистами в борьбе с вирусом Коксаки

17 августа 2017 16:28 (UTC + 04: 00)

5 541

Али Мустафаев

Турция готова сотрудничать с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия (Роспотребнадзор) для оценки ситуации с распространением вируса Коксаки, сообщили «Вести».

Ранее СМИ сообщали, что количество туристов, инфицированных вирусом Коксаки (энтеровирусная инфекция), в Турции растет, и десятки туристов якобы были вынуждены прервать свой отпуск досрочно.

Роспотребнадзор объявил, что работает над этим вопросом с турецкими коллегами, сообщают «Вести».

По состоянию на 16 августа на горячую линию Роспотребнадзора поступило более 500 обращений от заболевших туристов и членов их семей, передает «Россия 24».Более 70 процентов пострадавших - дети. Большинство заболевших туристов во второй половине июля составили посетители отелей, расположенных в Аланье, Кемере и Белеке.

Вирус Коксаки передается воздушно-капельным путем. Наиболее частыми признаками и симптомами инфекций, вызванных вирусом Коксаки, являются изначально лихорадка, плохой аппетит и респираторные заболевания, включая боль в горле, кашель и недомогание (чувство усталости).

Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные участки во рту развиваются примерно через день или два после первоначальной лихорадки и превращаются в маленькие волдыри, которые часто изъязвляются.У многих инфицированных людей (обычно это дети в возрасте 10 лет и младше) появляется сыпь, которая чешется на ладонях рук и подошвах ног.

На прошлой неделе Минздрав России выпустил буклет с инструкциями для туристов, планирующих отдых в Турции.

Турция - одно из самых популярных летних направлений для российских туристов. Ранее сообщалось, что турецкие курорты Анталии в 2017 году примут более 3 миллионов российских туристов.

Эта волна болезни может отрицательно сказаться на туристическом секторе Турции, поскольку подавляющее большинство туристов приехали из России.

Этим летом турецкий туризм восстанавливается после тревожного периода, связанного с инцидентом со стрельбой по российскому самолету турецкими вооруженными силами в конце 2015 года. Число иностранцев, посетивших Турцию, снизилось до 25,3 миллиона в 2016 году. Это на 30 процентов меньше, чем в 2015 году.

После разрешения конфликта между Анкарой и Москвой российские туристические компании вернули туристические путевки в Турцию.

Пиковое количество российских туристов в 2017 году приходилось на летние месяцы. С начала года курорты Турции посетили более 2 миллионов российских туристов.

---

Следуйте за нами в Twitter @AzerNewsAz

Журнал детских инфекционных болезней

В редакцию:

Энтеровирусы являются основной причиной асептического менингита, и вспышки заболеваний среди населения происходят летом и в начале осени.Определенные серотипы, такие как эховирус 4, 6, 9, 11, 18, 30 и 33; coxsackievirus A9; и от B2 до B5 связаны с большей частотой менингита, чем другие. 1-3 С 1990 г. эховирус 30 является наиболее распространенным типом циркулирующих энтеровирусов. Сообщалось, что> 50% пациентов с инфекциями, вызванными эховирусом 30, страдали менингитом. 1, 2, 4 В начале лета 1999 г. в нашей больнице наблюдался рост случаев асептического менингита; мы сообщаем о роли эховируса 30 в этой вспышке.

Всего за период с 1 июня по 30 сентября было осмотрено 106 детей с асептическим менингитом. Это представляет собой двукратное увеличение числа случаев по сравнению с летними случаями 1998 г. и примерно в 4 раза по сравнению с летними случаями 1995–1997 гг. Асептический вирусный менингит диагностировали по наличию лихорадочного заболевания с острым началом, клинических симптомов и признаков раздражения мозговых оболочек, плеоцитоза спинномозговой жидкости с бактериологически стерильными культурами и отсутствия доказательств других причин асептического менингита.

У 35 пациентов были выполнены посевы энтеровирусов на образцы фекалий в Центре гигиены института им. Рефика Сайдама. Образцы инокулировали в пробирочные монослойные культуры клеток HEp 2 и RD в соответствии со стандартными процедурами. 2, 4, 5 Культуры, демонстрирующие характерный цитопатический эффект для энтеровирусов, были идентифицированы микронейтрализацией с использованием пересекающихся пулов гипериммунных сывороток. Средний (± SD) возраст пациентов составил 7,5 ± 3,3 года (от 5 месяцев до 14 лет).Соотношение мужчин и женщин составило 2,9: 1. 42 случая (39,6%) были госпитализированы в августе, 41 случай (38,7%) в июле, 14 случаев (13,2%) в сентябре и 9 случаев (8,5%) в июне. Восемьдесят (75,5%) пациентов относились к группе от 6 до 14 лет. Продолжительность симптомов была менее 24 часов в 71% случаев. Продолжительность госпитализации составила 4 ± 1,6 дня (от 1 до 10 дней), и все пациенты полностью выздоровели.

Echovirus 30 был выделен из культур 15 (42.8%) случаев, эховирус 6 в 1 и неполиомиелитный энтеровирус в 1. Наши результаты показали, что эховирус 30 также был основным возбудителем асептического менингита в Турции.

Гюльнар Уйсал, доктор медицины

Etem Özkaya, M.D.

Акиф Гювен, доктор медицины

Отделение детской инфекционной больницы; Учреждение социального обеспечения (GU, AG)

Центр гигиены института Рефик Сайдам (EÖ)

Анкара, Турция

1.Cherry JD. Энтеровирусы, вирусы Коксаки, эховирусы и полиовирусы. В: Feigin RD, Cherry JD eds. Учебник детских инфекционных болезней. Филадельфия: Сондерс, 1998: 1787-839. 2. Дрюйтс-Воец Э. Эпидемиологические особенности выделений энтерополиовирусов в Бельгии в 1980-94 гг. Epidemiol Infect 1997; 119: 71-7. 3. Gravelle CR, Noble GR, Feltz ET, Saslow AR, Clark PS, Chin TDY. Эпидемия менингита эховирусного типа 30 в арктическом сообществе. Am J Epidemiol 1974; 99: 368-74.4. Рейнтьес Р., Похле М., Вьет У и др. Вспышка энтеровирусного заболевания, вызванного эховирусом, в масштабах всего сообщества 30: кросс-секционное исследование и исследование «случай-контроль». Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 104-8. 5. Торфи Д.Е., Рэй К.Г., Томпсон Р.С., Фокс Дж.П. Эпидемия асептического менингита, вызванного эховирусом 30 типа: эпидемиологические особенности, клинические и лабораторные данные. Am J Public Health 1970; 60: 1447-55.

Болезнь рук, ног и рта (вирусная инфекция Коксаки)

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящура и рта - это вирусная инфекция, вызываемая штаммом вируса Коксаки.Он вызывает сыпь в виде волдырей, которая, как следует из названия, охватывает руки, ноги и рот. (Болезнь рук, ящура отличается от ящура, который представляет собой инфекцию крупного рогатого скота, свиней, овец, коз и оленей и вызывается другим вирусом.)

Кто заболевает руками, ногами и ртом?

Инфекция обычно возникает у детей младше 10 лет, но иногда может возникать и у молодых людей.

Как распространяется?

Вирус распространяется при прямом контакте с выделениями из носа и горла, волдырями и фекалиями инфицированных людей.

Каковы симптомы и когда они появляются?

Симптомы лихорадки, плохого аппетита, насморка и боли в горле могут появиться через 3-5 дней после заражения. Сыпь в виде пузырей на руках, ногах и во рту обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

Когда и как долго можно распространять болезнь?

Человек заразен при появлении первых симптомов и может продолжаться до исчезновения волдырей на коже. Известно, что вирус выделяется с калом в течение нескольких недель.

Как диагностируется болезнь рук, ящура и рта?

Диагноз обычно подозревается при появлении волдырей на руках, ногах и во рту у ребенка с легкой лихорадкой. Хотя для подтверждения диагноза доступны специальные вирусные тесты, они редко выполняются из-за затрат и продолжительности времени, необходимых для выполнения тестов.

Обеспечивает ли иммунитет человека предшествующее заражение вирусом Коксаки?

Может возникнуть специфический иммунитет, но возможен второй эпизод от другого штамма вируса Коксаки.

Что такое лечение?

Специального лечения нет. Лечение направлено на борьбу с лихорадкой и поддержание хорошей гидратации полости рта.

Могут ли быть осложнения, связанные с заболеваниями рук, ящура и рта?

Заболевание обычно протекает в легкой форме, осложнения возникают редко. В последнее время в Индонезии наблюдались более серьезные инфекции, вызванные определенным штаммом вирусной инфекции Коксаки.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение этой болезни?

Детей, которые плохо себя чувствуют или у которых поднялась температура, следует исключать из группы до тех пор, пока температура не пройдет и ребенок не почувствует себя хорошо.Также важно тщательно мыть руки и заботиться о смене подгузников.

Есть ли риск для беременных?

Ведутся споры о любых врожденных заболеваниях, связанных с вирусными инфекциями Коксаки и беременностью. Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим акушером для получения дополнительной информации.

туроператоров отрицают эпидемию вируса Коксаки - Реальное время

Участники туристического рынка пришли к выводу, что после информации о небезопасности пребывания в Турции россияне не спешат отменять поездки all inclusive

Фото: Максим Платонов

В России обсуждают предполагаемую эпидемию вируса Коксаки.Из-за вируса Роспотребнадзор признал Турцию небезопасной страной для посещения. Из-за эпидемии туристы могут отменить тур all inclusive без штрафных санкций, но не спешат это делать - казанские туроператоры заявляют, что претензий на возврат стоимости поездки к ним не поступало. Кроме того, они предложили рассказать свои версии причин такой активной антирекламы курортов Турции и что делать, чтобы не заразиться загадочным вирусом.Подробности читайте в материале «Реального времени».

Из Турции с вирусом Коксаки

Уже несколько недель россияне обсуждают болезнь, которую люди якобы массово приносят из долгожданной турецкой системы «все включено».

Власти Турции опровергли сообщения об эпидемии, глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что по данным мониторинга в России и Турции обострения ситуации с вирусом Коксаки не наблюдается.Но спустя несколько дней Роспотребнадзор сообщил об угрозе безопасности здоровья туристов. Соответствующее уведомление направлено и получено Федеральным агентством по туризму.


Заболевания зафиксированы в отелях Сиде, Аланьи, Белека, Кемера, Анталии и др., Причем в большинстве случаев это дети до 14 лет. Фото: novayagazeta-ug.ru

По данным службы, по адресу: На специально созданную горячую линию поступило более 500 жалоб на ухудшение самочувствия на турецких курортах.Случаи были зафиксированы в отелях Сиде, Аланьи, Белека, Кемера, Анталии и др., И в большинстве случаев это были дети до 14 лет. В тот же день, 11 августа, в ответ на уведомление Роспотребнадзора, Федерального агентства по туризму. Распространило заявление, согласно которому Роспотребнадзор пришел к заключению, согласованному с Министерством иностранных дел Российской Федерации, о возникшей в Турции угрозе безопасности здоровья туристов. В то же время ситуация не требует экстренной эвакуации россиян.Однако в связи с этим клиентам туристических агентств разрешается запрашивать или изменять дату или направление поездки или ее отмену без вычета расходов со стороны подрядчика.

На следующий день, 12 августа, сайт Роспотребнадзора сообщил, что по запросу службы Управление национального здравоохранения Минздрава Турции по эпидемиологической ситуации в провинции Анталия сообщило, что с июля этого года в поликлиниках и в больницы области обратились 348 человек с различными симптомами.

Продолжится дезинфекция мест общего пользования, в первую очередь бассейнов, сообщает Роспотребнадзор. Фото: amic.ru

Все говорят и не заражены

Ассоциация туроператоров России сообщила, что в субботу по инициативе аппарата вице-премьера Виталия Мутко было проведено внеочередное собрание участников отрасли, среди которых был Всероссийский союз страховщиков. Если поток информации о вирусе Коксаки на телевидении и в других СМИ был значительным, то в реальности, по оценке страховщиков, доля обращающихся в страховые компании российских туристов, у которых был диагностирован вирус Коксаки, составляет не более 0,01%. от общего числа туристов из России.

Туроператоры по всей России пришли к выводу, что даже на фоне всех сообщений о небезопасности Турции они фиксируют небольшой процент отмены поездок. Похожая ситуация наблюдается в Татарстане. По словам генерального директора компании Companion SP Сергея Пасечника, в его компанию не поступало жалоб в связи с заболеванием. SKYLAND Travel утверждает то же самое.

Виталий Колгин говорит, что к концу летнего сезона большинство туристов уже приобрели путевки, и даже в связи с информацией об эпидемии вируса Коксаки вряд ли что-то поменяют.Фото: sutravel.com

Генеральный директор компании СТЕН Леонид Пресс также заявляет, что в ответ на последние новости о вирусе Коксаки не поступало жалоб от туристов. Однако спикер прогнозирует, что ситуация может повлиять на бронирование этого направления в будущем. По его словам, в случае отказа Турции люди предпочтут на отдыхе остаться дома, так как конкурента по стоимости на российском рынке просто нет. Виталий Колгин говорит, что к концу летнего сезона большинство туристов уже приобрели путевки, и даже в связи с информацией об эпидемии вируса Коксаки вряд ли что-то поменяют.«Никто не хочет что-то менять. Поэтому, наверное, пойдут на свой страх и риск ''. Он согласен с Леонидом Пресс, что у Турции нет конкурентов по цене.

Если Сергей Пасечник согласен с одним из мнений о причинах столь активной антирекламы турецких курортов этим летом - падении турпотока на российские курорты, и он не исключает, что в связи с этим возникнет определенный процент туристов, побывавших в Турции, действительно откажутся от этого направления и поедут в Крым или Сочи, - говорит Виталий Калгин, когда появилась первая информация о вирусе, официальной реакции на это не последовало.

'' Произошло это после того, как началась ажиотаж в СМИ. Как сказано в сообщении Ростуризма, в случае, если турист хочет вернуть стоимость поездки, это должно быть сделано без штрафных санкций, а также необходимо проинформировать туристов о наличии риска заболевания перед поездкой. До ажиотажа Ростуризм ничего подобного не делал, поэтому сомневаюсь, что это делалось специально для продвижения российских курортов '', - сказал генеральный директор SKYLAND Travel.

Люди называют энтеровирусные заболевания просто «болезнями грязных рук».Фото: ziv.ru

Столь высокий интерес СМИ к Турции в этом году он объясняет возвращением двух стран к дружеским отношениям, и теперь россияне стали более чутко реагировать на происходящее в восточной стране. Например, землетрясения, которые стали появляться в СМИ, по его словам, были и раньше. А также энтеровирусные заболевания, вспышку которых сложно спрогнозировать заранее.

Леонид Пресс считает, что эпидемии коксаки в Турции нет, подобная ситуация наблюдается каждый год в тропических странах и это не критично.Люди называют энтеровирусные заболевания просто «болезнями грязных рук».

Он напоминает, что при соблюдении правил личной гигиены шансы заразиться инфекцией минимальны. Собеседник издания предположил, что активная антиреклама турецких курортов связана не с попыткой привлечь туристов на российские курорты, а с трудностями в российско-турецких отношениях. По его словам, таким образом российские власти дают понять, что Турция легко может потерять туристов из России.

Мария Горожанинова

Доказательства противовирусных эффектов полного адъюванта Фрейнда на мышиной модели энтеровирусной инфекции

% PDF-1.7 % 1 0 obj > / Метаданные 4 0 R / Страницы 2 0 R / StructTreeRoot 3 0 R / Тип / Каталог / Viewer Настройки 5 0 R >> эндобдж 4 0 obj > поток Microsoft® Word для Microsoft 365application / pdf

  • Нинаад Ласрадо
  • Доказательства противовирусных эффектов полного адъюванта Фрейнда на мышиной модели энтеровирусной инфекции
  • Microsoft® Word для Microsoft 3652020-05-27T21: 36: 13-05: 002021-04-03T15: 19: 39-07: 002021-04-03T15: 19: 39-07: 00uuid: D21B62EE-BB28-4B70-9428 -C5AA4A24BE33uuid: 29887c4b-1dd2-11b2-0a00-b80000000000 конечный поток эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 120 0 объект [152 0 R 153 0 R 154 0 R 155 0 R 310 0 R 311 0 R 312 0 R 313 0 R 314 0 R 157 0 R 315 0 R 316 0 R 317 0 R 159 0 R 318 0 R 319 0 R 320 0 R 161 0 R 162 0 R 163 0 R 321 0 R 322 0 R 323 0 R 324 0 R 165 0 R 166 0 R 167 0 R] эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект [168 0 169 0 170 0 ₽] эндобдж 127 0 объект [171 0 R 172 0 R 173 0 R 174 0 R] эндобдж 128 0 объект [175 0 R 176 0 R 177 0 R 178 0 R 179 0 R 179 0 R 179 0 R 179 0 R 179 0 R 179 0 R 179 0 R 179 0 R 179 0 R] эндобдж 129 0 объект [180 0 R 180 0 R 180 0 R 180 0 R 181 0 R 182 0 R 183 0 R 184 0 R 185 0 R 186 0 R] эндобдж 130 0 объект [187 0 R 188 0 R] эндобдж 131 0 объект [189 0 R 190 0 R 191 0 R 193 0 R 192 0 R] эндобдж 132 0 объект [194 0 R 195 0 R 197 0 R 330 0 R 331 0 R 332 0 R 333 0 R 334 0 R 335 0 R 336 0 R 337 0 R 338 0 R 339 0 R 340 0 R 341 0 R 342 0 R 343 R 0 344 р. 345 0 р. 346 0 р. 347 0 р. 348 0 р. 349 0 р. 350 0 р. 351 0 р. 352 0 р. 353 0 р. 354 0 р. 355 0 р. 356 0 р. 357 0 р.] эндобдж 133 0 объект [198 0 R 200 0 R 201 0 R 202 0 R 199 0 R] эндобдж 134 0 объект [203 0 R 204 0 R] эндобдж 135 0 объект [205 0 R] эндобдж 136 0 объект [206 0 R 207 0 R] эндобдж 137 0 объект [208 0 R 209 0 R 209 0 R 210 0 R 211 0 R 212 0 R 213 0 R 214 0 R 215 0 R 216 0 R 217 0 R 218 0 R 219 0 R 220 0 R 221 0 R 222 0 R 223 0 224 руб. 225 0 226 руб. 0 227 руб. 0 228 руб. 0 230 пр. 231 0 руб. 232 0 233 руб. 0 234 руб.] эндобдж 138 0 объект [235 0 R 236 0 R 237 0 R 238 0 R 239 0 R 240 0 R 241 0 R 242 0 R 243 0 R 244 0 R 245 0 R 246 0 R 247 0 R 248 0 R 249 0 R 250 0 R] эндобдж 139 0 объект [251 0 R 252 0 R 253 0 R 254 0 R 255 0 R 256 0 R 257 0 R 258 ​​0 R 259 0 R 260 0 R 261 0 R 262 0 R 263 0 R 264 0 R 265 0 R 266 0 R 267 0 R] эндобдж 140 0 объект [268 0 R 269 0 R 270 0 R 271 0 R 272 0 R 273 0 R 274 0 R 275 0 R 276 0 R 277 0 R 278 0 R 279 0 R 280 0 R 281 0 R 282 0 R 283 0 R 284 0 R] эндобдж 141 0 объект [400 0 R 402 0 R 401 0 R 286 0 R 287 0 R 288 0 R 403 0 R 404 0 R 405 0 R 406 0 R 407 0 R 290 0 R 291 0 R 292 0 R 293 0 R 294 0 R 295 0 R] эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект [296 0 R 411 0 R 412 0 R 413 0 R 414 0 R 415 0 R 416 0 R 417 0 R 418 0 R 419 0 R 420 0 R 421 0 R 422 0 R 423 0 R 424 0 R 425 0 R 426 0 R 427 0 R 428 0 R 429 0 R 430 0 R 431 0 R 432 0 R 433 0 R 434 0 R 435 0 R 436 0 R 437 0 R 438 0 R 439 0 R 440 0 R 441 0 R 442 0 R 443 0 R 444 0 R 444 0 R 445 0 R 445 0 R 446 0 R 446 0 R 447 0 R 447 0 R 448 0 R 448 0 R 449 0 R 449 0 R 450 0 R 450 0 R 451 0 R 451 0 452 0 R 453 0 R 454 0 R 455 0 R 456 0 R 457 0 R 458 0 R 459 0 R 460 0 R 461 0 R 462 0 R 463 0 R 464 0 R 465 0 R 466 0 R 467 0 R 468 0 R 469 0 R 470 0 R 471 0 R 472 0 R 473 0 R 474 0 R 475 0 R 476 0 R 476 0 R 477 0 R 477 0 R 478 0 R 478 0 R 479 0 R 479 0 R 480 0 R 480 0 R 481 0 R 481 0 R 482 0 R 482 0 R 483 0 R 483 0 R 484 0 R 484 0 R 485 0 R 485 0 R 486 0 R 486 0 R 487 0 R 487 0 R 488 0 R 488 0 489 р 489 0 р 490 0 р 490 0 р 491 0 р 491 0 р 492 0 р 493 0 р 494 0 р 495 0 р 496 0 р 497 0 р 498 0 р 499 0 р 500 0 р 501 0 р 502 0 R 503 0 R 504 0 R 505 0 R 506 0 R 507 0 R 508 0 R 509 0 R 510 0 R 511 0 R 512 0 R 513 0 R 514 0 R 515 0 R 516 0 R 517 0 R 518 0 R 519 0 R 520 0 R 521 0 R 522 0 R 523 0 R 524 0 R 525 0 R 526 0 R 527 0 528 0 руб. 529 0 пр. 530 0 руб. 531 0 руб. 532 0 руб. 532 0 руб. 533 0 руб. 533 0 руб. 534 0 руб. 534 0 руб. 535 0 руб. 535 0 руб. 536 0 руб. 536 0 руб. 537 0 руб. 0 R 538 0 R 539 0 R 539 0 R 540 0 R 541 0 R 542 0 R 543 0 R 544 0 R 545 0 R 546 0 R 547 0 R 548 0 R 549 0 R 550 0 R 551 0 R 552 0 R 553 0 R 554 0 R 555 0 R] эндобдж 145 0 объект [753 0 R 754 0 R 755 0 R 756 0 R 757 0 R 758 0 R 759 0 R 760 0 R 761 0 R 762 0 R 763 0 R 764 0 R 765 0 R 766 0 R 767 0 R 768 0 R 769 0 R 770 0 R 771 0 R 772 0 R 773 0 R 774 0 R 775 0 R 776 0 R 777 0 R 778 0 R 779 0 R 780 0 R 781 0 R 782 0 R 783 0 R 784 0 R 785 0 R 786 0 R 787 0 R 788 0 R 789 0 R 790 0 R 791 0 R 792 0 R 793 0 R 794 0 R 795 0 R 796 0 R 797 0 R 798 0 R 799 0 R 800 0 R 801 0 R 802 0 803 0 R 804 0 R 805 0 R 806 0 R 807 0 R 808 0 R 809 0 R 810 0 R 811 0 R 812 0 R 813 0 R 814 0 R 815 0 R 816 0 R 817 0 R 818 0 R 819 0 R 820 0 R 821 0 R 822 0 R 823 0 R 824 0 R 825 0 R 826 0 R 827 0 R 828 0 R 829 0 R 830 0 R 831 0 R 832 0 R 833 0 R 834 0 R 835 0 R 836 0 R 837 0 R 838 0 R 839 0 R 840 0 R 841 0 R 841 0 R 842 0 R 842 0 R 843 0 R 843 0 R 844 0 R 844 0 R 845 0 R 845 0 R 846 0 R 846 0 847 0 R 847 0 R 848 0 R 848 0 R 849 0 R 850 0 R 851 0 R 852 0 R 853 0 R 854 0 R 855 0 R 856 0 R 857 0 R 858 0 R 859 0 R 860 0 R 861 0 справа 862 0 справа 863 0 справа 864 0 справа 865 0 справа 866 0 справа 867 0 справа 868 0 справа 869 0 справа 870 0 R 871 0 R 872 0 R 873 0 R 874 0 R 875 0 R 876 0 R 877 0 R 878 0 R 879 0 R 880 0 R 881 0 R 882 0 R 883 0 R 884 0 R 885 0 R 886 0 887 рэнд 888 0 р 889 0 р 890 0 р 891 0 р 892 0 р 893 0 р 894 0 р 895 0 р 896 0 р 897 0 р 898 0 р 899 0 р 900 0 р 901 0 р 902 0 р 903 0 R 904 0 R 905 0 R 906 0 R 907 0 R 908 0 R 909 0 R 910 0 R 911 0 R 912 0 R 913 0 R 914 0 R 915 0 R 916 0 R 917 0 R 918 0 R 919 0 R 920 0 R 921 0 R 922 0 R 923 0 R 924 0 R 925 0 R 926 0 R 927 0 R 928 0 R] эндобдж 146 0 объект [1128 0 R 1128 0 R 1129 0 R 1129 0 R 1130 0 R 1130 0 R 1131 0 R 1131 0 R 1132 0 R 1132 0 R 1133 0 R 1133 0 R 1134 0 R 1134 0 R 1135 0 R 1135 0 R 1136 0 R 1136 0 R 1137 0 R 1137 0 R 1138 0 R 1138 0 R 1139 0 R 1139 0 R 1140 0 R 1140 0 R 1141 0 R 1141 0 R 1142 0 R 1142 0 R 1143 0 R 1143 0 R 1144 0 R 1145 0 R 1146 0 R 1147 0 R 1148 0 R 1149 0 R 1150 0 R 1151 0 R 1152 0 R 1153 0 R 1154 0 R 1155 0 R 1156 0 R 1157 0 R 1158 0 R 1159 0 R 1160 0 R 1161 0 R 1162 0 R 1163 0 R 1164 0 R 1165 0 R 1166 0 R 1167 0 R 1168 0 R 1168 0 R 1169 0 R 1169 0 R 1170 0 R 1170 0 R 1171 0 R 1171 0 R 1172 0 R 1172 0 R 1173 0 R 1173 0 R 1174 0 R 1174 0 R 1175 0 R 1175 0 R 1176 0 R 1177 0 R 1178 0 R 1179 0 R 1180 0 R 1181 0 R 1182 0 R 1183 0 R 1184 0 R 1185 0 R 1186 0 R 1187 0 R 1188 0 R 1189 0 R 1190 0 R 1191 0 R 1192 0 R 1193 0 R 1194 0 R 1195 0 R 1196 0 R 1197 0 R 1198 0 R 1199 0 R 1200 0 R 1201 0 R 1202 0 R 1203 0 1204 0 R 1205 0 R 1206 0 R 1207 0 R 1208 0 R 1209 0 R 1210 0 R 1211 0 R 1212 0 R 1213 0 R 1214 0 R 1215 0 R 1216 0 R 1217 0 R 1218 0 R 1219 0 R 1220 0 R 1221 0 R 1222 0 R 1223 0 R 1224 0 R 1225 0 R 1226 0 R 1227 0 R 1228 0 R 1229 0 R 1230 0 R 1231 0 R 1232 0 R 1232 0 R 1233 0 R 1233 0 R 1234 0 R 1234 0 R 1235 0 R 1235 0 R 1236 0 R 1236 0 R 1237 0 R 1237 0 R 1238 0 R 1238 0 R 1239 0 R 1239 0 R 1240 0 R 1240 0 R 1241 0 R 1241 0 R 1242 0 R 1242 0 R 1243 0 R 1243 0 R 1244 0 R 1244 0 R 1245 0 R 1245 0 R 1246 0 R 1246 0 R 1247 0 R 1247 0 R 1248 0 R 1249 0 R 1250 0 R 1251 0 R 1252 0 R 1253 0 R 1254 0 R 1255 0 R 1256 0 R 1257 0 R 1258 0 R 1259 0 R 1260 0 R 1261 0 R 1262 0 R 1263 0 R 1264 0 R 1265 0 R 1266 0 R 1267 0 R 1268 0 R 1269 0 R 1270 0 R 1271 0 R 1272 0 R 1272 0 R 1273 0 R 1273 0 R 1274 0 R 1274 0 R 1275 0 R 1275 0 R 1276 0 R 1276 0 R 1277 0 R 1277 0 R 1278 0 R 1278 0 R 1279 0 R 1279 0 R 1280 0 R 1281 0 R 1282 0 R 1283 0 R 1284 0 R 1285 0 R 1286 0 R 1287 0 R 1288 0 R 1289 0 R 1290 0 R 1291 0 R 1292 0 R 1293 0 R 1294 0 R 1295 0 R 1296 0 R 1297 0 R 1298 0 R 1299 0 R 1300 0 R 1301 0 R 1 302 0 R 1303 0 R] эндобдж 147 0 объект [1503 0 R 1504 0 R 1505 0 R 1506 0 R 1507 0 R 1508 0 R 1509 0 R 1510 0 R 1511 0 R 1512 0 R 1513 0 R 1514 0 R 1515 0 R 1516 0 R 1517 0 R 1518 0 R 1519 0 R 1520 0 R 1521 0 R 1522 0 R 1523 0 R 1524 0 R 1525 0 R 1526 0 R 1527 0 R 1528 0 R 1529 0 R 1530 0 R 1531 0 R 1532 0 R 1533 0 R 1534 0 R 1535 0 R 1536 0 R 1537 0 R 1538 0 R 1539 0 R 1540 0 R 1541 0 R 1542 0 R 1543 0 R 1544 0 R 1545 0 R 1546 0 R 1547 0 R 1548 0 R 1549 0 R 1550 0 R 1551 0 R 1552 0 R 1553 0 R 1554 0 R 1555 0 R 1556 0 R 1557 0 R 1558 0 R 1559 0 R 1560 0 R 1561 0 R 1562 0 R 1563 0 R 1564 0 R 1565 0 R 1566 0 R 1567 0 R 1567 0 R 1568 0 R 1568 0 R 1569 0 R 1569 0 R 1570 0 R 1570 0 R 1571 0 R 1571 0 R 1572 0 R 1572 0 R 1573 0 R 1573 0 R 1574 0 R 1574 0 R 1575 0 R 1576 0 R 1577 0 R 1578 0 R 1579 0 R 1580 0 R 1581 0 R 1582 0 R 1583 0 R 1584 0 R 1585 0 R 1586 0 R 1587 0 R 1588 0 R 1589 0 R 1590 0 R 1591 0 R 1592 0 R 1593 0 R 1594 0 1595 0 R 1596 0 R 1597 0 R 1598 0 R 1599 0 R 1600 0 R 1601 0 R 1602 0 R 1603 0 R 1604 0 R 1605 0 R 1606 0 R 1607 0 R 1608 0 R 1609 0 R 1610 0 R 1611 0 R 1612 0 R 1613 0 R 1614 0 R 1615 0 R 1615 0 R 1616 0 R 1616 0 R 1617 0 R 1617 0 R 1618 0 R 1618 0 R 1619 0 R 1619 0 R 1620 0 R 1620 0 R 1621 0 R 1621 0 R 1622 0 R 1622 0 R 1623 0 R 1623 0 R 1624 0 R 1624 0 R 1625 0 R 1625 0 R 1626 0 R 1626 0 R 1627 0 R 1627 0 R 1628 0 R 1628 0 R 1629 0 R 1629 0 R 1630 0 R 1630 0 R 1631 0 R 1632 0 R 1633 0 R 1634 0 R 1635 0 R 1636 0 R 1637 0 R 1638 0 R 1639 0 R 1640 0 R 1641 0 R 1642 0 R 1643 0 R 1644 0 R 1645 0 R 1646 0 R 1647 0 R 1648 0 R 1649 0 R 1650 0 R 1651 0 R 1652 0 R 1653 0 R 1654 0 R 1655 0 R 1656 0 R 1657 0 R 1658 0 R 1659 0 R 1660 0 R 1661 0 R 1662 0 R 1663 0 R 1664 0 R 1665 0 R 1666 0 R 1667 0 R 1668 0 R 1669 0 R 1670 0 R 1671 0 R 1672 0 R 1673 0 1674 руб. 0 1675 руб. 0 1676 руб. 0 1677 руб. 0 1678 руб. 0 руб.] эндобдж 148 0 объект [1878 0 R 1879 0 R 1880 0 R 1881 0 R 1882 0 R 1883 0 R 1884 0 R 1885 0 R 1886 0 R 1887 0 R 1888 0 R 1889 0 R 1890 0 R 1891 0 R 1892 0 R 1893 0 R 1894 0 R 1895 0 R 1896 0 R 1897 0 R 1898 0 R 1899 0 R 1900 0 R 1901 0 R 1902 0 R 1903 0 R 1904 0 R 1905 0 R 1906 0 R 1907 0 R 1908 0 R 1909 0 R 1910 0 R 1910 0 R 1911 0 R 1911 0 R 1912 0 R 1912 0 R 1913 0 R 1913 0 R 1914 0 R 1914 0 R 1915 0 R 1915 0 R 1916 0 R 1916 0 R 1917 0 R 1917 0 R 1918 0 R 1919 0 R 1920 0 R 1921 0 R 1922 0 R 1923 0 R 1924 0 R 1925 0 R 1926 0 R 1927 0 R 1928 0 R 1929 0 R 1930 0 R 1931 0 R 1932 0 R 1933 0 R 1934 0 R 1935 0 R 1936 0 R 1937 0 R 1938 0 R 1939 0 R 1940 0 R 1941 0 R 1942 0 R 1942 0 R 1943 0 R 1943 0 R 1944 0 R 1944 0 R 1945 0 R 1945 0 R 1946 0 R 1946 0 R 1947 0 R 1947 0 R 1948 0 R 1948 0 R 1949 0 R 1949 0 R 1950 0 R 1951 0 R 1952 0 R 1953 0 R 1954 0 R 1955 0 R 1956 0 R 1957 0 R 1958 0 R 1959 0 R 1960 0 R 1961 0 1962 0 1963 0 1964 0 1965 0 1966 0 1967 0 1968 0 1969 0 1970 0 1971 0 1972 0 1973 0 R 1974 0 R 1975 0 R 1976 0 R 1977 0 R 1978 0 R 1979 0 R 1980 0 R 1981 0 R 1982 0 R 1983 0 R 1984 0 R 1985 0 R 1986 0 R 1987 0 R 1988 0 R 1989 0 1990 0 R 1991 0 R 1992 0 R 1993 0 R 1994 0 R 1995 0 R 1996 0 R 1997 0 R 1998 0 R 1999 0 R 2000 0 R 2001 0 R 2002 0 R 2003 0 R 2004 0 R 2005 0 R 2006 0 R 2007 0 R 2008 0 R 2009 0 R 2010 0 R 2011 0 R 2012 0 R 2013 0 R 2014 0 R 2015 0 R 2016 0 R 2017 0 R 2018 0 R 2019 0 R 2020 0 R 2021 0 R 2022 0 R 2023 0 R 2024 0 R 2025 0 R 2026 0 R 2027 0 R 2028 0 R 2029 0 R 2030 0 R 2031 0 R 2032 0 R 2033 0 R 2034 0 R 2035 0 R 2036 0 R 2037 0 R 2038 0 R 2039 0 R 2040 0 R 2041 0 R 2042 0 R 2043 0 R 2044 0 R 2045 0 R 2046 0 R 2047 0 R 2048 0 R 2049 0 R 2050 0 R 2051 0 R 2052 0 R 2053 0 R] эндобдж 149 0 объект [2253 0 R 2254 0 R 2255 0 R 2256 0 R 2257 0 R 2258 0 R 2259 0 R 2260 0 R 2261 0 R 2262 0 R 2263 0 R 2264 0 R 2265 0 R 2266 0 R 2267 0 R 2268 0 R 2269 0 R 2270 0 R 2271 0 R 2272 0 R 2273 0 R 2274 0 R 2275 0 R 2276 0 R 2277 0 R 2278 0 R 2279 0 R 2280 0 R 2281 0 R 2282 0 R 2283 0 R 2284 0 R 2285 0 R 2285 0 R 2286 0 R 2286 0 R 2287 0 R 2287 0 R 2288 0 R 2288 0 R 2289 0 R 2289 0 R 2290 0 R 2290 0 R 2291 0 R 2291 0 R 2292 0 R 2292 0 R 2293 0 R 2293 0 R 2294 0 R 2294 0 R 2295 0 R 2295 0 R 2296 0 R 2296 0 R 2297 0 R 2297 0 R 2298 0 R 2298 0 R 2299 0 R 2299 0 R 2300 0 R 2300 0 R 2301 0 R 2302 0 R 2303 0 R 2304 0 R 2305 0 R 2306 0 R 2307 0 R 2308 0 R 2309 0 R 2310 0 R 2311 0 R 2312 0 R 2313 0 R 2314 0 R 2315 0 R 2316 0 R 2317 0 R 2318 0 R 2319 0 R 2320 0 R 2321 0 R 2322 0 R 2323 0 R 2324 0 R 2325 0 R 2326 0 R 2327 0 R 2328 0 R 2329 0 R 2330 0 R 2331 0 R 2332 0 R 2333 0 R 2333 0 R 2334 0 R 2334 0 2335 0 R 2335 0 R 2336 0 R 2336 0 R 2337 0 R 2337 0 R 2338 0 R 2338 0 R 2339 0 R 2339 0 R 2340 0 R 2340 0 R 2341 0 R 2342 0 R 2343 0 R 2344 0 R 2345 0 R 2346 0 R 2347 0 R 2348 0 R 2349 0 R 2350 0 R 2351 0 R 2352 0 R 2353 0 R 2354 0 R 2355 0 R 2356 0 R 2357 0 R 2358 0 R 2359 0 R 2360 0 R 2361 0 R 2362 0 R 2363 0 R 2364 0 R 2365 0 R 2366 0 R 2367 0 R 2368 0 R 2369 0 R 2370 0 R 2371 0 R 2372 0 R 2373 0 R 2374 0 R 2375 0 R 2376 0 R 2377 0 R 2378 0 R 2379 0 R 2380 0 R 2381 0 R 2382 0 R 2383 0 R 2384 0 R 2385 0 R 2386 0 R 2387 0 R 2388 0 R 2389 0 R 2390 0 R 2391 0 R 2392 0 R 2393 0 R 2394 0 R 2395 0 R 2396 0 R 2397 0 R 2398 0 R 2399 0 R 2400 0 R 2401 0 R 2402 0 R 2403 0 R 2404 0 R 2405 0 R 2406 0 2407 0 R 2408 0 R 2409 0 R 2410 0 R 2411 0 R 2412 0 R 2413 0 R 2414 0 R 2415 0 R 2416 0 R 2417 0 R 2418 0 R 2419 0 R 2420 0 R 2421 0 R 2422 0 R 2423 0 2424 р. 0 2425 р. 0 2426 р. 0 2427 р. 0 2428 р.] эндобдж 150 0 объект [2628 0 R 2629 0 R 2630 0 R 2631 0 R 2632 0 R 2633 0 R 2634 0 R 2635 0 R 2636 0 R 2637 0 R 2638 0 R 2639 0 R 2640 0 R 2641 0 R 2642 0 R 2643 0 R 2644 0 R 2645 0 R 2646 0 R 2647 0 R 2648 0 R 2649 0 R 2650 0 R 2651 0 R 2652 0 R 2653 0 R 2654 0 R 2655 0 R 2656 0 R 2657 0 R 2658 0 R 2659 0 R 2660 0 R 2661 0 R 2662 0 R 2663 0 R 2664 0 R 2665 0 R 2666 0 R 2667 0 R 2668 0 R 2669 0 R 2670 0 R 2671 0 R 2672 0 R 2673 0 R 2674 0 R 2675 0 R 2676 0 R 2677 0 2678 р 2679 0 р 2680 0 р 2681 0 р 2682 0 р 2683 0 р 2684 0 р 2685 0 р 2686 0 р 2687 0 р 2688 0 р 2689 0 р 2690 0 р 2691 0 р 2692 0 р 2692 0 р 2693 0 2693 р. 2694 0 р. 2694 0 р. 2695 0 р. 2695 0 р. 2696 0 р. 2696 0 р. 2697 0 р. 2697 0 р. 2698 0 р. 2698 0 р. 2699 0 р. 2699 0 р. 2700 0 р. 2700 0 р. 2701 0 р. 2701 0 R 2702 0 R 2702 0 R 2703 0 R 2703 0 R 2704 0 R 2704 0 R 2705 0 R 2705 0 R 2706 0 R 2706 0 R 2707 0 R 2707 0 R 2708 0 R 2709 0 R 2710 0 R 2711 0 Прав 2712 0 Прав 2713 0 Прав 2714 0 Правый 2715 0 Правый 2716 0 Правый 2717 0 Правый 2718 0 Правый 2719 0 Правый 2720 0 Правый 2721 0 Правый 2722 0 Правый 2723 0 R 2724 0 R 2725 0 R 2726 0 R 2727 0 R 2728 0 R 2729 0 R 2730 0 R 2731 0 R 2732 0 R 2732 0 R 2733 0 R 2733 0 R 2734 0 R 2734 0 R 2735 0 R 2735 0 R 2736 0 R 2736 0 R 2737 0 R 2737 0 R 2738 0 R 2738 0 R 2739 0 R 2739 0 R 2740 0 R 2741 0 R 2742 0 R 2743 0 R 2744 0 R 2745 0 R 2746 0 R 2747 0 R 2748 0 R 2749 0 R 2750 0 R 2751 0 R 2752 0 R 2753 0 R 2754 0 R 2755 0 R 2756 0 R 2757 0 R 2758 0 R 2759 0 R 2760 0 R 2761 0 R 2762 0 R 2763 0 R 2764 0 R 2765 0 R 2766 0 R 2767 0 R 2768 0 R 2769 0 R 2770 0 R 2771 0 R 2772 0 R 2773 0 R 2774 0 R 2775 0 R 2776 0 R 2777 0 R 2778 0 R 2779 0 R 2780 0 R 2780 0 R 2781 0 R 2781 0 R 2782 0 R 2782 0 R 2783 0 R 2783 0 R 2784 0 R 2784 0 R 2785 0 R 2785 0 R 2786 0 R 2786 0 R 2787 0 R 2787 0 R 2788 0 R 2788 0 R 2789 0 R 2789 0 R 2790 0 R 2790 0 R 2791 0 R 2791 0 R 2792 0 R 2792 0 R 2793 0 R 2793 0 R 2794 0 R 2794 0 R 2795 0 R 2795 0 R 2796 0 R 2797 0 R 2798 0 R 2799 0 R 2800 0 R 2801 0 R 2802 0 R 2803 0 R] эндобдж 151 0 объект [2999 0 R 3000 0 R 3001 0 R 3002 0 R 3003 0 R 3004 0 R 3005 0 R 3006 0 R 3007 0 R 3008 0 R 3009 0 R 3010 0 R 3011 0 R 3012 0 R 3013 0 R 3014 0 R 3015 0 R 3016 0 R 3017 0 R 3018 0 R 3019 0 R 3020 0 R 3021 0 R 3022 0 R 3023 0 R 3024 0 R 3025 0 R 3026 0 R 3027 0 R 3028 0 R 3029 0 R 3030 0 R 3031 0 R 3031 0 R 3032 0 R 3032 0 R 3033 0 R 3033 0 R 3034 0 R 3034 0 R 3035 0 R 3035 0 R 3036 0 R 3036 0 R 3037 0 R 3037 0 R 3038 0 R 3038 0 R 3039 0 R 3040 0 R 3041 0 R 3042 0 R 3043 0 R 3044 0 R 3045 0 R 3046 0 R 3047 0 R 3048 0 R 3049 0 R 3050 0 R 3051 0 R 3052 0 R 3053 0 R 3054 0 R 3055 0 R 3056 0 R 3057 0 R 3058 0 R 3059 0 R 3060 0 R 3061 0 R 3062 0 R 3063 0 R 3064 0 R 3065 0 R 3066 0 R 3067 0 R 3068 0 R 3069 0 R 3070 0 R 3071 0 R 3072 0 R 3073 0 R 3074 0 R 3075 0 R 3076 0 R 3077 0 R 3078 0 R 3079 0 R 3079 0 R 3080 0 R 3080 0 R 3081 0 R 3081 0 R 3082 0 R 3082 0 R 3083 0 R 3083 0 R 3084 0 R 3084 0 3085 0 R 3085 0 R 3086 0 R 3086 0 R 3087 0 R 3087 0 R 3088 0 R 3088 0 R 3089 0 R 3089 0 R 3090 0 R 3090 0 R 3091 0 R 3091 0 R 3092 0 R 3092 0 R 3093 0 R 3093 0 R 3094 0 R 3094 0 R 3095 0 R 3096 0 R 3097 0 R 3098 0 R 3099 0 R 3100 0 R 3101 0 R 3102 0 R 3103 0 R 3104 0 R 3105 0 R 3106 0 R 3107 0 R 3108 0 R 3109 0 R 3110 0 R 3111 0 R 3112 0 R 3113 0 R 3114 0 R 3115 0 R 3116 0 R 3117 0 R 3118 0 R 3119 0 R 3120 0 R 3121 0 R 3122 0 R 3123 0 R 3124 0 R 3125 0 R 3126 0 R 3127 0 R 3128 0 R 3129 0 R 3130 0 R 3131 0 R 3132 0 R 3133 0 R 3134 0 R 3135 0 R 3136 0 R 3137 0 R 3138 0 R 3139 0 R 3140 0 R 3141 0 R 3142 0 R 305 0 R 306 0 R 307 0 R 307 0 R 308 0 R 309 0 R] эндобдж 2999 0 объект > эндобдж 3000 0 объект > эндобдж 3001 0 объект > эндобдж 3002 0 объект > эндобдж 3003 0 объект > эндобдж 3004 0 объект > эндобдж 3005 0 объект > эндобдж 3006 0 объект > эндобдж 3007 0 объект > эндобдж 3008 0 объект > эндобдж 3009 0 объект > эндобдж 3010 0 объект > эндобдж 3011 0 объект > эндобдж 3012 0 объект > эндобдж 3013 0 объект > эндобдж 3014 0 объект > эндобдж 3015 0 объект > эндобдж 3016 0 объект > эндобдж 3017 0 объект > эндобдж 3018 0 объект > эндобдж 3019 0 объект > эндобдж 3020 0 объект > эндобдж 3021 0 объект > эндобдж 3022 0 объект > эндобдж 3023 0 объект > эндобдж 3024 0 объект > эндобдж 3025 0 объект > эндобдж 3026 0 объект > эндобдж 3027 0 объект > эндобдж 3028 0 объект > эндобдж 3029 0 объект > эндобдж 3030 0 объект > эндобдж 3031 0 объект > эндобдж 3032 0 объект > эндобдж 3033 0 объект > эндобдж 3034 0 объект > эндобдж 3035 0 объект > эндобдж 3036 0 объект > эндобдж 3037 0 объект > эндобдж 3038 0 объект > эндобдж 3039 0 объект > эндобдж 3040 0 объект > эндобдж 3041 0 объект > эндобдж 3042 0 объект > эндобдж 3043 0 объект > эндобдж 3044 0 объект > эндобдж 3045 0 объект > эндобдж 3046 0 объект > эндобдж 3047 0 объект > эндобдж 3048 0 объект > эндобдж 3049 0 объект > эндобдж 3050 0 объект > эндобдж 3051 0 объект > эндобдж 3052 0 объект > эндобдж 3053 0 объект > эндобдж 3054 0 объект > эндобдж 3055 0 объект > эндобдж 3056 0 объект > эндобдж 3057 0 объект > эндобдж 3058 0 объект > эндобдж 3059 0 объект > эндобдж 3060 0 объект > эндобдж 3061 0 объект > эндобдж 3062 0 объект > эндобдж 3063 0 объект > эндобдж 3064 0 объект > эндобдж 3065 0 объект > эндобдж 3066 0 объект > эндобдж 3067 0 объект > эндобдж 3068 0 объект > эндобдж 3069 0 объект > эндобдж 3070 0 объект > эндобдж 3071 0 объект > эндобдж 3072 0 объект > эндобдж 3073 0 объект > эндобдж 3074 0 объект > эндобдж 3075 0 объект > эндобдж 3076 0 объект > эндобдж 3077 0 объект > эндобдж 3078 0 объект > эндобдж 3079 0 объект > эндобдж 3080 0 объект > эндобдж 3081 0 объект > эндобдж 3082 0 объект > эндобдж 3083 0 объект > эндобдж 3084 0 объект > эндобдж 3085 0 объект > эндобдж 3086 0 объект > эндобдж 3087 0 объект > эндобдж 3088 0 объект > эндобдж 3089 0 объект > эндобдж 3090 0 объект > эндобдж 3091 0 объект > эндобдж 3092 0 объект > эндобдж 3093 0 объект > эндобдж 3094 0 объект > эндобдж 3095 0 объект > эндобдж 3096 0 объект > эндобдж 3097 0 объект > эндобдж 3098 0 объект > эндобдж 3099 0 объект > эндобдж 3100 0 объект > эндобдж 3101 0 объект > эндобдж 3102 0 объект > эндобдж 3103 0 объект > эндобдж 3104 0 объект > эндобдж 3105 0 объект > эндобдж 3106 0 объект > эндобдж 3107 0 объект > эндобдж 3108 0 объект > эндобдж 3109 0 объект > эндобдж 3110 0 объект > эндобдж 3111 0 объект > эндобдж 3112 0 объект > эндобдж 3113 0 объект > эндобдж 3114 0 объект > эндобдж 3115 0 объект > эндобдж 3116 0 объект > эндобдж 3117 0 объект > эндобдж 3118 0 объект > эндобдж 3119 0 объект > эндобдж 3120 0 объект > эндобдж 3121 0 объект > эндобдж 3122 0 объект > эндобдж 3123 0 объект > эндобдж 3124 0 объект > эндобдж 3125 0 объект > эндобдж 3126 0 объект > эндобдж 3127 0 объект > эндобдж 3128 0 объект > эндобдж 3129 0 объект > эндобдж 3130 0 объект > эндобдж 3131 0 объект > эндобдж 3132 0 объект > эндобдж 3133 0 объект > эндобдж 3134 0 объект > эндобдж 3135 0 объект > эндобдж 3136 0 объект > эндобдж 3137 0 объект > эндобдж 3138 0 объект > эндобдж 3139 0 объект > эндобдж 3140 0 объект > эндобдж 3141 0 объект > эндобдж 3142 0 объект > эндобдж 305 0 объект > эндобдж 306 0 объект > эндобдж 307 0 объект > эндобдж 308 0 объект > эндобдж 309 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 30 0 объект > / MediaBox [0 0 792 612] / Parent 2 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / StructParents 32 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 3280 0 объект [3284 0 R 3285 0 R] эндобдж 3281 0 объект > поток H [ݶ S - WI @ N ^ z "p {g ש ~ E89 ~ 3] 1`v ٵ V77yk7? | W \ v ߫5 o.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *