Виды спирали внутриматочные: Хорошая внутриматочная спираль с серебром – эффективность и безопасность

Содержание

можно ли с ней забеременеть, влияет ли на вес, как ставят и больно ли это, какая лучше, плюсы и минусы, как выглядит и работает

В марте 2018 года мне установили внутриматочную спираль. Она оправдала себя и с экономической, и с медицинской точки зрения.

Юля Манохина

два года ходила с ВМС

Профиль автора

Спираль дешевле и практичнее презервативов и в моем случае — безопаснее гормональных контрацептивов. Я ходила с ней два года, пока мы с мужем не начали планировать беременность. Хочу поделиться с читательницами Т⁠—⁠Ж трудностями, с которыми столкнулась при выборе спирали, и рассказать подробнее об этом способе контрацепции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — ВМС — это небольшое гибкое устройство, которое вводят в полость матки. ВМС бывают разной формы и отличаются по составу, некоторые помогают в лечении гинекологических заболеваний, но основная функция — предохранение от нежелательной беременности.

Согласно отчету ООН, в 2019 году 91,3% женщин в мире использовали различные средства контрацепции. Ответственнее всего к этому вопросу подходят в ЮАР — 99,5%, Бельгии — 98,8%, Бутане — 98,5% и Китае — 97,6%. Меньше всего о контрацепции задумываются жительницы Албании — 12,4%.

Планирование семьи: отчет ООН за 2020 годPDF, 7,52 МБ

Использование внутриматочной контрацепции в мире: обзор 1982—2012 годов

В России предохраняются 86,6% женщин. Спираль как средство контрацепции использует каждая десятая россиянка.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет. Источник: Artemida-psy / Shutterstock

Как работают ВМС

Вводить в матку шарики из серебра в контрацептивных целях начали в Древнем Китае.

В 19 веке использовали металлические пружины, а в начале 20 века — кольца из шелковых нитей, соединенных проволокой.

Контрацепция: от древности до наших днейPDF, 124 КБ

Едва ли врачи того времени хорошо понимали, как именно работает спираль, но их практика показывала, что маленький предмет, помещенный в матку, препятствует развитию беременности. Современные гинекологи уже знают, в чем дело.

Спираль вызывает асептическое, то есть безмикробное, воспаление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. При этом в эндометрии накапливаются макрофаги — специальные иммунные клетки, которые во время болезни поглощают вирусы или бактерии. Но установка спирали — это не болезнь, и бактерий в матке нет. Поэтому макрофаги разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся, а если оплодотворение произошло — повреждают структуру яйцеклетки, и беременность не наступает.

ВМС: безопасность и эффективность — статья в научном журнале о женском здоровье, США

Как работают медные ВМС: брошюра Национальной службы здравоохранения ВеликобританииPDF, 97,4 КБ

Для организма асептическое воспаление опасности не представляет, потому что проявляется только на клеточном уровне и не вызывает системных перестроек в работе организма: температура тела не повышается, ничего не болит, анализы крови в норме.

По составу все ВМС можно разделить на медьсодержащие и гормоносодержащие.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Медьсодержащие ВМС

Сегодня все медьсодержащие спирали сделаны из инертного пластика с добавлением меди, серебра или золота. Большинство спиралей содержат только медь, некоторые — медь и серебро или медь и золото.

Металл в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Медь делает слизь в шейке матки более кислой — это замедляет подвижность сперматозоидов и разрушает их структуру. При использовании таких ВМС содержание меди в крови не повышается, и симптомы отравления исключены. Срок использования спиралей с медью — 3—5 лет, затем металл начинает окисляться, и контрацептивный эффект снижается.

ВМС с серебром замедляют окисление медного стержня, поэтому срок действия таких спиралей уже 5—7 лет. А еще добавление серебра дополнительно снижает подвижность сперматозоидов.

ВМС с золотом меньше других подвержены окислению, поэтому могут находиться в матке до 10 лет. Также они подойдут женщинам с аллергией на медь.

Контроль рождаемости и планирование семьи с использованием ВМС. Глава книги «Планирование семьи», Зухайр Амарин, 2018 г.PDF, 3,15 МБ

Есть спирали только с серебром или только с золотом — их немного, и стоят они дороже. Исследований о явных преимуществах одного металла над другим в составе внутриматочных спиралей я не нашла. Но мне почему-то было приятно осознавать, что от беременности меня защищает золотая спираль. Допускаю, что некоторые женщины тоже могут так думать.

А еще российские производители добавляют в состав медных спиралей экстракты трав для профилактики воспаления. Доказательных данных по этому поводу найти не удалось. Есть сомнения, что экстракты трав в принципе имеют смысл: концентрация полезных веществ в составе ВМС в этом случае будет очень маленькая. К тому же кажется странным бороться с воспалением, если асептическое воспаление само по себе лежит в основе контрацептивного действия спирали.

Гормоносодержащие ВМС

В 1976 году американская компания Alza Corporation выпустила в продажу «Прогестасерт» — первую Т-образную спираль с прогестероном. Прогестерон — это женский половой гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. При беременности его количество увеличивается, и новые яйцеклетки не могут выйти из яичников — на этом основан контрацептивный эффект прогестерона.

Гормоносодержащая ВМС тоже приводит к асептическому воспалению, а еще сразу после установки такой спирали начинается дозированное выделение левоноргестрела в полость матки. Он тормозит рост слизистой — эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться.

Кроме того, левоноргестрел сгущает слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть туда из влагалища. По этим причинам контрацептивный эффект гормоносодержащих ВМС выше, чем у других типов спиралей, — вероятность нежелательной беременности минимальна.

Левоноргестрел не только работает как контрацептив, но и оказывает лечебное действие — препятствует разрастанию эндометрия. Такое явление иногда наблюдается у женщин с лишним весом или сахарным диабетом, а также перед климаксом или при нерегулярных обильных менструациях. С целью лечения спираль назначает врач, так что подробно об этом в статье говорить не будем.

Механизм действия гормоносодержащих спиралей Механизм действия гормоносодержащих спиралей

Сколько стоят внутриматочные спирали

Сегодня в России зарегистрировано около 50 видов ВМС нескольких брендов. Нет исследований, доказывающих преимущество формы, размера и состава одних спиралей над другими.

Стоимость внутриматочных спиралей в разных городах

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» от производителя Bayer, Финляндия

Москва

12 180—18 699 Р

Екатеринбург

12 201—14 073 Р

Новосибирск

12 931—16 613 Р

Т-образная с золотом «Вектор Экстра Au-300Т» от производителя «Вектор Экстра», Россия

Москва

4550—7000 Р

Екатеринбург

4522—5700 Р

Новосибирск

4685—5470 Р

Кольцеобразная с серебром «Юнона Био-Т Ag» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

225—429 Р

Екатеринбург

177—503 Р

Новосибирск

486—519 Р

Медная «Юнона Био-Т 380 СU» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

199—366 Р

Екатеринбург

166 Р

Новосибирск

232—265 Р

Насколько эффективны ВМС

Эффективность контрацепции рассчитывают с помощью индекса Перля — среднего числа зачатий в год у 100 женщин при применении тех или иных средств контрацепции. При расчете индекса Перля принимают во внимание идеальные условия: отсутствие пропуска таблеток, правильное использование презерватива и других методов контрацепции. При исследовании учитывают опыт сотен женщин и выводят среднее значение — чем оно ниже, тем метод эффективнее.

Информация о средствах контрацепции Управления санитарного надзора за качеством медикаментов, США

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции, А. Л. Тихомиров, Оржин, 2008 годPDF, 4,88 МБ

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Индекс Перля разных методов контрацепции:

  • гормональные таблетки: 0,05—0,4;
  • медьсодержащие ВМС: 0,5—1,2;
  • «Мирена»: 0,1—0,5;
  • презервативы, кремы, колпачки: 3—5.

Если женщина все-таки забеременела с ВМС в матке и хочет сохранить беременность, то спираль не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш, а оставляют до момента родов. Осложнения крайне редки.

Руководство по планированию семьи, ВОЗ, 2008 годPDF, 3,3 МБ

ВМС не защищает от ИППП

Защита от нежелательной беременности — еще не повод расслабляться, если вы не уверены в здоровье единственного партнера или у вас их несколько. Чтобы минимизировать риск передачи половой инфекции, используйте презерватив.

Как ВМС используют для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция — предотвращение нежелательной беременности после незащищенного секса. Для этого в первые трое суток можно выпить специальные гормональные таблетки, подавляющие или задерживающие овуляцию, а можно — установить медьсодержащую ВМС, которая повреждает структуру сперматозоидов и яйцеклетки. Гормоносодержащие ВМС для экстренной контрацепции не подходят.

Чтобы защититься от нежелательной беременности, медьсодержащую ВМС необходимо установить в течение пяти дней после полового контакта.

Когда нельзя ставить ВМС

Сразу после аборта на сроке позднее 13 недель — слишком высокий риск, что спираль выпадет из матки.

При злокачественных опухолях шейки и тела матки, яичников — есть исследования, доказывающие снижение риска развития рака матки при использовании любых внутриматочных спиралей, но о влиянии ВМС на уже развившийся рак ничего не известно.

ВМС и рак шейки матки: обзор 26 исследований

Женщинам с повышенным риском рака молочных желез не следует ставить гормоносодержащие ВМС. Большинство исследований показало, что прием КОК может приводить к развитию рака молочных желез у женщин с повышенным риском. Вероятно, по этой же причине ВОЗ не рекомендует устанавливать гормоносодержащие ВМС.

Медицинские критерии для использования методов контрацепции, ВОЗ, 2015 г.PDF, 1,1 МБ

КОК и риск развития рака молочных желез

При периодических необъяснимых кровотечениях из половых путей необходимо обследоваться, чтобы исключить беременность или злокачественную опухоль.

При миоме с деформацией полости матки есть риск травмирования узла миомы или матки и выпадения спирали. При этом исследования с участием женщин с маленькими миомами без деформации матки показывают, что спираль не вредит их здоровью.

Когда можно использовать ВМС

В возрасте старше 20 лет. Согласно исследованиям, у женщин младше этого возраста слишком высок риск выпадения спиралей. ВОЗ не делает различий между рожавшими и нерожавшими женщинами: вероятность наступления беременности, развития инфекции, повреждения стенки матки и выпадения спирали одинаково низка у всех.

При многих хронических заболеваниях. После инсульта, при пороках сердца с легочной гипертензией и сердечной недостаточностью, при тяжелой артериальной гипертензии, системной красной волчанке, эпилепсии врачи рекомендуют пациенткам временно или совсем воздержаться от беременности. Использовать спираль в таком случае можно и нужно.

При тяжелых генетических нарушениях или психических расстройствах у женщины или ее партнера. Если женщина из-за своего психического состояния не может принять решение самостоятельно, метод контрацепции после консультации с врачом выбирают ее родители или опекуны.

Практические рекомендации по применению средств контрацепции, ВОЗ, 2005 г.PDF, 1,6 МБ

Как мне установили ВМС

По специальности я анестезиолог-реаниматолог, поэтому решила, что могу сама выбрать и купить спираль, изучив информацию в интернете, и прийти на прием к врачу только для установки. После двухдневного чтения тематических статей на разных ресурсах я выбрала ВМС Goldlily Exclusive. Медная спираль с золотым покрытием за 3800 Р, по моим соображениям, подходила идеально.

Т-образная медная спираль с золотом Goldlily Exclusive, производитель Gedeon Richter, Венгрия. Срок действия — 7 лет. Средняя стоимость — 4800 Р

Уже на приеме у гинеколога я узнала, что спирали имеют размеры. Фармацевт в аптеке об этом не предупредила и продала ВМС стандартного размера. К счастью, спираль мне подошла, но на будущее я запомнила, что выбор размера и формы ВМС лучше доверить врачу.

А еще я столкнулась с необоснованными отказами. Первые четыре гинеколога, к которым я приходила на консультацию, считали, что ставить ВМС нерожавшей женщине 32 лет нельзя — хотя все новые исследования это мнение опровергают. Только с пятой попытки удалось найти врача, не возражавшего против моего решения.

Как врач принимает решение об установке ВМС

Прежде чем принять решение о методе контрацепции, гинеколог собирает анамнез: задает вопросы о длине и характере цикла, количестве родов, выкидышей и абортов, уточняет информацию о хронических заболеваниях, проводит осмотр на кресле и назначает анализы для исключения инфекционных заболеваний.

С результатами анализов надо прийти на повторный прием. На основании всех полученных данных врач подбирает спираль — вид, форму и размер. Иногда клиники закупают спирали самостоятельно, тогда цена ВМС включена в стоимость консультации. Если в клинике спиралей нет, можно посоветоваться с врачом на первом приеме и купить ее самостоятельно. Так установить спираль получится уже во время второго визита к врачу.

Какие обследования может назначить врач перед установкой спирали

  1. Мазок на цитологию из шейки матки — для исключения злокачественных заболеваний.
  2. Мазок на микрофлору — анализ малоинформативен, но по полису ОМС его бесплатно сделают в женской консультации.
  3. ПЦР мазка на гонорею, хламидии, трихомонады и генитальные микоплазмы сдавать не обязательно, но желательно пациенткам из группы риска — женщинам с несколькими половыми партнерами, частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.
  4. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты можно сдать по желанию, но наличие этих заболеваний — не противопоказание для установки спирали.
  5. Общий анализ крови назначают при подозрении на анемию, потому что медьсодержащие ВМС часто делают менструации обильнее.
  6. УЗИ органов малого таза — чтобы определить форму, размеры, положение матки, отсутствие или наличие полипов или опухолей.

Когда ставить ВМС

Медьсодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 48 часов

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Гормоносодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 4 недели

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

На 8-й день после установки

Примечание: если гормоносодержащая спираль установлена в первые 8 дней менструального цикла, дополнительно предохраняться не нужно.

Как проходит установка ВМС

Гинеколог попросила меня сесть в кресло, наклонила спинку почти горизонтально, помогла занять удобное положение и провела осмотр.

Перед установкой ВМС шейку матки не обезболивают, так как там нет болевых рецепторов. Всю процедуру врач проводит в стерильных условиях: надевает перчатки, обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком. Врачу помогает медсестра.

Внутри упаковки ВМС вставлена в специальный проводник, напоминающий шприц. Врач вводит его в цервикальный канал и медленно выдавливает через него спираль, которая раскрывается и приобретает нужную форму уже в полости матки.

Установка внутриматочной спирали. Источник: Медцентрсервис После установки врач делает УЗИ и проверяет, правильно ли встала спираль. Слева направо: кольцеобразная, Ф-образная, петлеобразная, Т-образная спирали в полости матки. Источник: Samsung Medison

По ощущениям установку спирали можно сравнить с ноющим зубом: он вроде и не сильно болит, но постоянно напоминает о себе. Примерно секунду я испытывала резкую короткую боль, как если надкусить что-то больным зубом. Очень помогло то, что врач разговаривала со мной на протяжении всей процедуры: комментировала свои действия, подбадривала, хвалила.

Сразу после установки гинеколог проверила положение спирали в матке на УЗИ и попросила меня полежать на кушетке еще полчаса. Это время нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений: не травмирована ли стенка матки, не начнется ли кровотечение.

Врач предупредила, что на протяжении нескольких дней у меня могут быть ноющие боли внизу живота и мажущие выделения — так и случилось. Еще врач рекомендовала прийти на повторный прием через месяц: убедиться, что спираль не сместилась.

Что делать сразу после установки спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

Профиль автора

Я рекомендую сразу из клиники, где установили спираль, ехать домой, а не на работу. Можно принять НПВС, потому что обычно после процедуры болит живот. Желательно 2—3 дня не заниматься проникающим сексом.

За два года использования спирали ни я, ни мой муж во время секса не ощутили ее ни разу. Со спиралью можно пользоваться тампонами и менструальной чашей, заниматься спортом и париться в бане, плавать в открытых водоемах и делать МРТ — никаких ограничений нет. Вы забываете о необходимости предохраняться на все время использования ВМС. Главное — извлечь ее, когда закончится срок действия.

В упаковке спирали была карточка размером с визитку — врач записала на нее дату установки и рекомендуемую дату извлечения. Дома я положила карточку в папку с документами, а еще установила напоминание в календарь. Не уверена, что все ВМС имеют такие визитки, но думаю, можно попросить справку после приема и повесить напоминание на видное место.

Какие побочные эффекты бывают у ВМС

До установки ВМС мой цикл был 28 дней и менструации длились 5—7 дней. После установки длина цикла не изменилась, а вот менструации все два года продолжались по 10—14 дней и были более болезненными, чем прежде. Это характерный побочный эффект медьсодержащих спиралей, но он не стал поводом убрать ВМС. В инструкции к таким спиралям также упоминается, что в крайне редких случаях возможны воспалительные заболевания половых органов и аллергия на медь, но я с этим не сталкивалась. При любых странных симптомах — вне зависимости, используете ли вы спираль или нет, — надо идти к гинекологу и выяснять, в чем дело.

Опыта использования гормоносодержащей спирали у меня не было, но в инструкции к «Мирене» побочных эффектов перечислено больше, чем у медьсодержащих ВМС. Они аналогичны побочным эффектам от приема комбинированных оральных контрацептивов: менструации могут удлиниться или исчезнуть, в середине цикла иногда появляются мажущие выделения. Могут болеть живот и голова, появиться тошнота, акне, подавленное настроение и аллергические реакции, снизиться либидо и повыситься артериальное давление. Звучит тревожно, но побочные эффекты наблюдаются редко.

Как удаляют ВМС

Когда я решила начать подготовку к беременности, то записалась на прием к гинекологу — в этот же день врач удалила спираль. Анализы и УЗИ не понадобились. Процедура заняла минуты две: во время обычного осмотра на кресле врач подцепила пинцетом нить и извлекла ВМС из матки. Было немного неприятно, но не больно.

Удаляют ВМС по желанию женщины в любой день цикла. Если это связано с окончанием срока действия спирали, в этот же день можно установить новую.

После удаления медьсодержащей спирали беременность может наступить уже в следующем цикле. После прекращения использования гормоносодержащей ВМС потребуется некоторое время на восстановление толщины эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла к нему прикрепиться. У 80% женщин беременность наступает в первые 12 месяцев после удаления спирали.

Выгодно ли устанавливать ВМС

В 2018 году мы с мужем тратили в месяц 850 Р на упаковку презервативов из 12 штук. Если бы я не установила спираль, за два года общая сумма расходов на них составила бы более 20 000 Р.

Спираль я купила по цене 3800 Р. За обследования и приемы заплатила 5000 Р. Убрали ВМС бесплатно. Итого — 8800 Р. Экономия — 11 200 Р. Если бы я ходила со спиралью все семь лет ее использования, то сэкономила бы на презервативах 62 600 Р.

8800 Р

я потратила на спираль и ее установку

Во сколько обойдется установка спирали в разных городах

Повторный прием гинеколога

Москва

1700—8500 Р

Екатеринбург

510—2600 Р

Новосибирск

700—2500 Р

Установка ВМС без стоимости спирали

Москва

1000—14 248 Р

Екатеринбург

300—4000 Р

Новосибирск

1400—3750 Р

Первичный прием гинеколога

Москва

1000—9950 Р

Екатеринбург

600—5000 Р

Новосибирск

600—2750 Р

Мазок на цитологию с забором материала

Москва

680—6444 Р

Екатеринбург

540—1400 Р

Новосибирск

350—1200 Р

УЗИ органов малого таза

Москва

500—15 200 Р

Екатеринбург

600—2500 Р

Новосибирск

500—3300 Р

Мазок на микрофлору без учета забора материала

Москва

500—2192 Р

Екатеринбург

380—1500 Р

Новосибирск

400—460 Р

ОАК с формулой и забором крови

Москва

380—3222 Р

Екатеринбург

410—2000 Р

Новосибирск

335—620 Р

Москва

5760—59 756 Р

Екатеринбург

3340—19 000 Р

Новосибирск

4285—14 580 Р

Можно ли установить ВМС по полису ОМС

Пройти необходимые обследования и установить спираль можно бесплатно в женской консультации. В территориальные программы ОМС входят осмотр гинеколога, клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, цитологическое исследование мазка с шейки матки и введение внутриматочной спирали.

Внутриматочные средства не входят в перечень льготных лекарств, поэтому саму спираль надо будет купить за свой счет.

Запомнить

  1. ВМС — надежный и экономичный метод контрацепции.
  2. Форма, размер и вид металла спирали не влияют на эффективность метода.
  3. Медьсодержащие спирали можно использовать при противопоказаниях к КОК, а гормоносодержащие иногда назначают с лечебной целью.
  4. Медьсодержащие ВМС можно использовать для экстренной контрацепции. Это более надежный метод, чем гормональные таблетки, подавляющие овуляцию.
  5. Перед установкой надо сдать минимум обследований и сделать УЗИ органов малого таза. Спираль бесплатно установят в женской консультации.
  6. После установки ограничений в образе жизни нет, главное — не забыть вовремя заменить или убрать спираль. Беременность может наступить уже в следующем цикле.

Внутриматочная контрацепция ❤ Виды внутриматочных спиралей, плюсы и минусы

Сегодня внутриматочные контрацептивы достаточно распространены и по сравнению с другими методами контрацепции они занимают одно из ведущих мест.

Внутриматочное спираль (ВМС) — это небольшая эластичная конструкция с или без специальных веществ, которая вводится в полость матки для защиты от незапланированной беременности.

Разновидности внутриматочных контрацептивов:

  • инертные: пустые из полиэтилена;
  • медикаментозные: в составе с медью, платиной, серебром или в сочетании;
  • гормональные: содержат аналог человеческого гормона, который препятствует наступлению беременности.

Выглядеть внутриматочные спирали могут по-разному: в форме петли, зонтика, букв Z или T, кольца, спирали.

Как работает внутриматочная спираль:

ВМС замедляет движение сперматозоидов и яйцеклетки, предотвращая оплодотворение, а также не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Для кого подходят ВМС:

  • мамам, кормящим грудью;
  • после выкидыша или аборта, если при этом нет осложнений и воспалительных процессов;
  • тем женщинам, которые имеют противопоказания к гормональные контрацептивам.

Внутриматочная спираль плюсы:

  • доступный метод контрацепции с эффективностью 98%;
  • начинает действовать сразу после установки;
  • быстрое восстановление менструального цикла и репродуктивной функции после извлечения спирали;
  • большой срок действия: с медью до 5 лет, внутриматочная гормональная — до 10 лет;

  • не влияет на качество секса, подходит для кормящих мам;
  • не нужно переживать и думать о контрацепции каждый день;

Внутриматочная спираль минусы:

  • не рекомендуется для молодых, нерожавших девушек;
  • необходим предварительный осмотр врачом и сдача анализов;
  • устанавливается и удаляется контрацептив только гинекологом;
  • не защищает от инфекций, передаваемых половым путем;
  • не подходит тем женщинам, у которых болезненные, нерегулярные и обильные менструации;
  • есть противопоказания: к примеру, половые инфекции, злокачественные новообразования и другие;
  • бывают побочные эффекты и осложнения (распространение восходящей инфекции половых путей, кровотечение).

Важно помнить! ВМС не защищают от инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому, если у вас появился новый партнер, необходимо использовать вместе со спиралью дополнительные средства защиты — презервативы.

Выбирайте только качественные и надежные контрацептивы: бренд Masculan — это продукция немецкого качества по доступной цене!

Внутриматочные спирали, введение и удаление (ВМС)

Услуги и виды ВМС

Срок использования ВМС

Введение спирали  
Введение спирали (медной) стоимость спирали включена

до 3-х  лет

Введение спирали (серебросодержащей) стоимость спирали включена

до 5-и  лет

Введение спирали (золотосодержащей) стоимость спирали включена

до 10-и  лет

Введение спирали («Мирена») стоимость спирали включена

до 6-и  лет

Удаление спирали (простое)  
Обезболивание перед гинекологическими манипуляциями  

Обследование перед введением внутриматочной спирали

Внутриматочные спирали,  введение и удаление (ВМС)

Исследования

Стоимость

1

Мазки влагалищные

по прейскуранту

2

Общий анализ крови

по прейскуранту

3

Общий анализ мочи

по прейскуранту

4

УЗИ органов малого таза

по прейскуранту

5

Кровь на ВИЧ, гепатит С, гепатит В, RW, группа крови и Rh фактор

по прейскуранту

6

Кольпоскопия расширенная

по прейскуранту

Обследование перед удалением

Исследования

Стоимость

1

Мазки влагалищные

по прейскуранту

2

Общий анализ крови

по прейскуранту

3

Общий анализ мочи

по прейскуранту

4

УЗИ органов малого таза

по прейскуранту

5

Кровь на ВИЧ, гепатит С, гепатит В, RW, группа крови и Rh фактор

по прейскуранту

Виды спиралей (ВМС)

В мире внутриматочная контрацепция занимает второе место среди методов предохранения от беременности.

В настоящее время наиболее часто используются медные внутриматочные средства третьего поколения, с длительностью использования до 5 лет.

Multiload Cu 375 – выпускается 2х типов: стандартный и мини-тип. ВМС имеет форму полуовала с шиповидными выступами, которые, фиксируя контрацептив в максимально высоком положении, уменьшают процент экспульсий.

T Cu 380 A – «золотой стандарт» контрацепции. Одно из наиболее эффективных когда-либо разработанных средств контрацепции. Это контрацептив Т-образной формы с высоким содержанием меди. Срок его использования не более 6 лет.

Nova — T – это ВМС, похожее на Т-образное, но с мягкими, гибкими горизонтальными ветвями, легко при введении.

T de Plata 380 NOVAPLUS – это ВМС из меди и серебра. Кроме достаточно высого контрацептивного эффекта обладает и противовоспалительным, за счет содержания ионов серебра..

T de Oro 375 Gold – это внутриматочная спираль, содержащая золотой сердечник 99/000 пробы. С

Внутриматочная спираль Мирена– это внутриматочная гормональная система. Спираль содержит вертикальный стержень-резервуар, содержащий левоноргестрел, который ежедневно высвобождается в полость матки в дозе 20 мкг. в течение 5 лет.

В настоящее время в наличии имеются спирали испанского производства  (серебряные и золотые).

Внутриматочные спирали

Идейными отцами такого способа контрацепции, как спираль внутриматочная, могут считаться арабские кочевники-погонщики верблюдов. Они учитывали, что беременное животное не способно вынести все трудности перехода через пустыню, поэтому вводили в матки самок гладкие камни, тем самым не допуская наступления беременности.

В 20-ых годах прошлого века немецкий доктор изобрел средство контрацепции, представляющее собой конструкцию из козьей кишки и серебряной проволоки, удобство и надежность исключения беременности которой высоко оценили его пациентки.

Но все-таки по-настоящему широкую популярность внутриматочные спирали обрели в 80-ых годах прошедшего века. Объясняется это прежде всего тем, что внутриматочные спирали удовлетворяют требованиям большинства женщин, ищущих надежный и высокоэффективный метод контрацепции, который бы не требовал с их стороны регулярных активных действий.

На сегодняшний день наиболее распространены два вида внутриматочных спиралей – с медью и прогестероном.

Внутриматочные спирали вызывают локальное воспаление стенки матки в месте соприкосновения с ней усиков устройства. В результате этого воспаления образуется кислая среда и повышенное число лейкоцитов, которые и убивают проникшие в матку сперматозоиды как инородные тела. И даже в случае, если сперматозоид выживет и осуществит оплодотворения яйцеклетки, последняя не сможет прикрепиться к стенке матки и выходит наружу. Часто установка таких внутриматочных спиралей назначается тем женщинам, для которых противопоказан прием оральных контрацептивов.

В дополнение к этому, содержащие прогестерон внутриматочные спирали оказывают тот же эффект, что и оральные контрацептивы ввиду одного и того же действующего вещества.

Установка внутриматочной спирали традиционно считается надежным средством контрацепции несмотря на тот факт, что иногда спирали выпадают. Согласно статистике, это происходит приблизительно в 7% случаев, причем подавляющее большинство из них приходится на первые 3 месяца после установки внутриматочного контрацептива.

Для содержащих медь внутриматочных спиралей надежность предохранения от зачатия превышает 99%, прогестерон-содержащих спиралей – еще выше. Но аргументов в пользу первого вида внутрематочной контрацепции может послужить тот факт, что спираль внутриматочная с медью служит без необходимости замены на протяжении 4 лет, в то время как вторые требуют ежегодной замены из-за истощения концентрации прогестерона.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляет сама установка внутриматочной спирали – в ходе этого процесса есть риск прободения стенки матки. Поэтому стоит озаботиться поиском опытного и квалифицированного гинеколога, который осуществляет подобную процедуру. Удаление внутриматочной спирали возможно в любой момент по желанию женщины.

Также при использовании внутриматочных спиралей наблюдается ряд других неприятных явлений. В частности, при использовании контрацептивных приспособлений с содержанием меди менструации могут проходить с болевыми ощущениями, которых ранее не наблюдалось, а кровяные выделения при этом становятся более обильными. Также кровянистые выделения могут появиться и в промежутках между менструациями – если подобные явления имеют место на протяжении более 3-х месяцев, стоит отказаться от внутриматочной спирали и избрать другой вид контрацепции.

Помимо этого, спираль внутриматочная почти вчетверо увеличивает риск воспалений органов мочеполовой системы, поэтому ее использование требует строжайшего соблюдения всех правил гигиены половой жизни.

И последний недостаток, которым обладают внутриматочные спирали по сравнению с некоторыми другими способами контрацепции – они не только не защищает от риска заражения СПИДом и иными передающимися половым путем заболеваниями, но и даже увеличивают такую вероятность. Поэтому женщинам, имеющим несколько половых партнеров или часто их меняющим, а также неоднократно перенесшим заболевания, передающиеся половым путем, следует отказаться от внутриматочной спирали и избрать для себя другой способ контрацепции.

Внутриматочные спирали не рекомендуется применять при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы и хронических воспалительных заболеваниях, обильных кровотечениях при менструации и при имуннодепрессии.

Спираль как метод контрацепции

Какие обследования необходимо произвести, перед  тем как ввести маточную спираль?
  • Беседа с пациенткой позволяет врачу выявить имеющиеся у нее хронические гинекологические заболевания.
  • Бактериологический анализ мазков из влагалища и шейки матки.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Тщательное обследование на инфекции, передающиеся половым путем: сифилис, ВИЧ, гепатит В и С.
  • Проведение кольпоскопии (инструментальное обследование полости влагалища и слизистой шейки матки).
  • УЗИ органов малого таза.
Показания к удалению внутриматочных контрацептивов
  • Желание женщины.
  • Истечение срока использования.
  • Менопауза (год спустя после последней менструации).
  • Медицинские показания:
  • Беременность.
  • Боли.
  • Кровотечение, угрожающее жизни женщины.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза острые или обострение хронических.
  • Онкология тела матки или шейки матки.

Когда и как вводится спираль?

Введение спирали неограниченно строго определенным периодом цикла. Однако рекомендовано введение на 4-8-й день менструального цикла, в этот период слизистая матки менее ранима, канал шейки матки приоткрыт – все это делает введение спирали менее травматичным и безопасным. Так же, менструальные выделения являются надёжным признаком отсутствия беременности. Кровянистые выделения, характерные для раннего периода после имплантации внутриматочного контрацептива (ВМК) не вызывают психологического дискомфорта у женщины, так как менструация ещё продолжается.

Спираль можно вводить непосредственно после или в течение 4 дней после искусственного прерывания беременности или выкидыша (самопроизвольное прерывание беременности) при условии отсутствия признаков воспаления или кровотечения. Если в данный период имплантация ВМК не произведена, то ее введение необходимо производить при наступлении очередной менструации.

Практикуется одномоментное прерывание беременности и имплантация ВМК в полость матки. Введение ВМК непосредственно после родов или в послеродовом периоде (в течение 48 часов после родов) многократно повышает риск экспульсии (выпадения) контрацептива. Если в указанный период ВМК не введён, то процедуру можно произвести спустя 4-6 недель после родов.

Строение внутриматочной спирали и расположение в полости матки:

1 — горизонтальные гибкие плечики, 2 — ножка спирали с медной проволокой, 3 — нити для извлечения спирали,

4 — матка.

  • Перед введением производится в обязательном порядке влагалищное исследование и зондирование полости матки.
  • Установка ВМК производится в специальном помещении в асептических условиях. Как правило, введение ВМК безболезненно и не нуждается в обезболивании.
  • Введение спирали возможно лишь при I и II степени чистоты влагалища. В том случае если обнаружено инфекционно-воспалительное заболевания внутренних половых органов или чистота влагалища соотвествтует III или IV степени, то необходимо углубленное гинекологическое обследование, с последующим антимикробным лечением. По завершению лечения необходимо контрольное обследование его эффективности. После проведения эффективного антимикробного лечения инфекционно-воспалительного заболевания органов малого таза, при условии полного выздоравливания, необходим 6-10 месячный перерыв для полного восстановления и исключения перехода заболевания в хроническую форму, перед введением ВМК.

Необходимо ли наблюдение за пациентками, использующими внутриматочные контрацептивы?

  • В течение первой недели после введения ВМК рекомендуется воздержаться от половой жизни и интенсивной физической нагрузки.
  • Первый контрольный осмотр должен быть произведен врачом гинекологом через 7-10 дней. При осмотре доктора интересует наличие в полости влагалища нитей – это необходимо, чтобы убедиться, что ВМК установлен правильно. Теперь – после первого гинекологического осмотра разрешена половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции. Также проводится УЗИ органов малого таза для того, чтобы уточнить расположение ВМК в полости матки.
  • Следующий осмотр проводят через один месяц, в течение первого года — не реже одного раза в 6 месяцев, далее — ежегодно с выполнением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки. УЗИ рекомендуют производить по показаниям.
  • Необходимо обучение женщины после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей спирали, чтобы вовремя обнаружить выпадение спирали. При отсутствии нитей в полости влагалища необходим гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза для уточнения расположения спирали.
Возможные побочные реакции и осложнения при использовании внутриматочных контрацептивов

Осложнения, связанные с имплантацией ВМК, чаще наблюдают у пациенток с нарушениями менструального цикла в прошлом, хроническими воспалительными заболеваниями малого таза (ВЗОМТ) в стадии ремиссии и при игнорировании доктором противопоказаний к введению ВМК. Осложнения возникающие при внутриматочной контрацепции принято делить на 3 группы: осложнения, вызванные введением ВМК, в процессе нахождения спирали в полости матки и возникающие во время или после извлечения контрацептива. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения: болевой синдром, выпадение ВМК, воспалительные заболевания органов малого таза и кровотечения.

Введение внутриматочной спирали в Нижнем Новгороде по выгодным ценам! Гинекология: диагностика, лечение, консультации

Установка внутриматочной спирали – надежный метод контрацепции, на 99% защищающий женщину от незапланированной беременности. ВМС не влияет на качество половой жизни, к тому же она безопасна во время лактации. Процедуру установки приспособления в полость матки всегда выполняет врач в условиях клиники. Чаще всего внутриматочную спираль ставят рожавшие женщины, не планирующие следующую беременность в ближайшие годы.     

Виды внутриматочных спиралей

В зависимости от формы и материалов, входящих в состав внутриматочных спиралей (металлы, синтетические гормоны) данные средства контрацепции делятся на несколько видов:

  • ВМС первого поколения – пластиковые спирали, препятствующие прикреплению яйцеклетки на полость матки. Из-за высокого риска осложнений (в частности, развития инфекций в половых органах) врачи российских клиник сегодня практически не используют такие ВМС.
  • Внутриматочные спирали с добавлением меди, золота или серебра. Они повышают тонус маточной мускулатуры, не давая эмбриону закрепиться на стенке матки. Кроме того, негормональные ВМС оказывают бактерицидное действие и помогают женщине сохранить репродуктивную систему от инфицирования.
  • Гормональные внутриматочные спирали, работающие за счет гормона левоноргестрела (ЛНГ). В отличие от медьсодержащих аналогов, такие ВМС способствуют лечению эндометриоза патологии эндометрия. Еще один плюс заключается в том, что после их установки гормоны сгущают маточную слизь, создавая дополнительную защиту от проникновения сперматозоидов из влагалища.

Форма внутриматочных (гинекологических) спиралей тоже бывает разной: круглые, полуовальные (в виде подковки), Т-образные. В большинстве случаев врачи клиник используют ВМС последнего типа. Установка такой конструкции не причиняет пациентке боли, она надежно закрепляется в матке и обладает хорошим эффектом контрацепции. Однако во избежание спонтанного выпадения спирали стоит периодически проверять наличие ее нитей во влагалище.

Необходима консультация врача

Прежде, чем принять решение об использовании спирали важно посоветоваться с гинекологом. Только врач может определить, подходит ли вам данный метод контрацепции. Например, внутриматочную спираль рекомендуется использовать, когда у женщины только один половой партнер.

Для предупреждения развития осложнений перед установкой внутриматочной спирали рекомендуется пройти гинекологическое обследование: УЗИ органов малого таза, анализ мазка на флору, анализ на ХГЧ (наличие беременности).

Обычно внутриматочная спираль ставиться на 3-5 день после начала менструации. В этот период шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку средства. Установку ВМС осуществляет только врач-гинеколог.

Для удаления ВМС предусмотрены специальные «усики» — нити. В процессе установки они обрезаются на нужную длину. Вся процедура занимается 10-15 минут. В зависимости от типа ВМС устанавливается на срок от 2 до 5 лет.

Показания и противопоказания к установке ВМС

Поскольку основной целью установки спирали является исключение риска зачатия, показаниями к ее введению являются:

  1. Желание женщины предотвратить беременность.
  2. Наличие у пациентки генных заболеваний.
  3. Недостаточная эффективность других методов контрацепции.
  4. Финансовый фактор. Спираль ставится на несколько лет, в течение которых женщина может не тратить деньги на покупку презервативов и оральных контрацептивов.

Противопоказания для использования внутриматочной спирали

Спирали не подходят женщинам с:

  • аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали

  • острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза

  • эрозией шейки матки (усики ВМС неблагоприятно влияют на эрозию)

  • онкологическими заболеваниями шейки и тела матки

  • ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии

  • аллергией на любой компонент спирали

  • заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона).

Врачи часто не рекомендуют использовать спирали нерожавшим женщинам, поскольку ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний женских половых органов. В свою очередь, воспалительные процессы влияют на способность женщины рожать детей. Кроме того, болезненные ощущения после и во время введения ВМС чаще встречаются именно у нерожавших женщин. Поэтому ВМС рекомендуют нерожавшим женщинам только в случаях, если риски нежелательной беременности слишком высокими, а другие методы контрацепции не подходят. Таким образом, если вы здоровы, и вам не противопоказаны иные способы контрацепции, то от применения ВМС лучше отказаться.

Спираль не может защитить от заболеваний, которые передаются половым путем. Кроме того, применение спирали увеличивает риск воспалительных заболеваний женских половых органов. В случае, когда у женщины более одного полового партнера риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем, возрастает. Поэтому, если у вас нет постоянного партнера либо их несколько, использовать спираль крайне нежелательно.

У женщин, использующих спираль (в особенности, в первый месяц) менструация может стать обильнее и болезненнее. Нельзя исключить такие выделения и между менструациями. Обычно ситуация нормализуется в течение двух или трех месяцев. Однако, если симптомы повторяются слишком часто, обратитесь к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях.

Несколько причин использовать данный метод контрацепции

Использование ВМС имеет несколько преимуществ перед другими методами контрацепции:

  • Немедленное контрацептивное действие.
  • Высокая эффективность.
  • Возможность постоянного использования.
  • Лечебный эффект при ряде гинекологических болезней (лечение эндометриоза, миомы матки).
  • Возможность установки сразу после аборта.

Врачи клиники «На Пролетарской» подберут и установят подходящий вид спирали, которая почти на 100% защитит от беременности. По окончании процедуры специалист расскажет о правилах, которые нужно соблюдать после установки ВМС, и о симптомах осложнений, требующих срочного обращения к гинекологу.

Внутриматочная система (ВМС) — NHS

ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое врач или медсестра вводит в матку (матку).

Он выделяет гормон прогестаген, предотвращающий беременность, и действует от 3 до 5 лет, в зависимости от марки.

Кратко: факты о IUS

  • При правильной установке он эффективен более чем на 99%.
  • Его может в любой момент вынуть специально обученный врач или медсестра.Сразу после удаления можно забеременеть.
  • Он может сделать ваши менструации более легкими, короче или полностью прекратиться, поэтому он может помочь людям с тяжелыми или болезненными менструациями.
  • Может использоваться людьми, которые не могут использовать комбинированные противозачаточные средства (например, комбинированные таблетки) — например, тем, у кого мигрень.
  • После того, как ВМС установлена, вам не нужно об этом думать.
  • Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как перепады настроения, проблемы с кожей или болезненность груди.
  • После установки есть небольшой риск заражения.
  • При установке ВМС может быть неудобно, но при необходимости после этого можно принять обезболивающие.
  • ВМС можно установить в любое время во время месячного менструального цикла, если вы не беременны.
  • ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам, возможно, также придется использовать презервативы.

Как это работает

ВМС похожа на внутриматочную спираль (ВМС), но вместо того, чтобы выделять медь, как ВМС, она высвобождает гормон прогестоген в матку.

Он утолщает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, так что яйцеклетка с меньшей вероятностью сможет имплантироваться.

У некоторых людей он также может предотвращать высвобождение яйцеклетки каждый месяц (овуляцию), но у большинства людей овуляция продолжается.

Если вам 45 лет или больше, когда у вас установлена ​​ВМС, ее можно оставить до наступления менопаузы или до тех пор, пока вы не перестанете нуждаться в контрацепции.

Установка ВМС

ВМС можно установить в любое время менструального цикла, если вы не беременны.

Если он установлен в первые 7 дней цикла, вы сразу же будете защищены от беременности.

Если он установлен в другое время, используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней после этого.

Перед установкой ВМС врач общей практики или медсестра проверит ваше влагалище, чтобы проверить положение и размер вашей матки.

Вы можете пройти обследование на любые существующие инфекции, например, ИППП, и вам назначат антибиотики.

Прием занимает от 15 до 20 минут, а установка ВМС должна занимать не более 5 минут:

Установка ВМС может быть неудобной, а некоторым людям это может показаться болезненным, но вы можете использовать местный анестетик, чтобы помочь .Обсудите это заранее со своим терапевтом или медсестрой.

Сообщите лицу, устанавливающему ваш ВМС, если вы чувствуете боль или дискомфорт во время установки ВМС. Вы можете попросить остановиться в любой момент.

При необходимости вы также можете принимать обезболивающие после установки ВМС.

У вас также могут возникнуть спазмы менструального типа, но обезболивающие могут облегчить спазмы.

После установки ВМС вам могут посоветовать пройти проверку у терапевта через 3–6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

Сообщите терапевту, если у вас возникнут проблемы после этой первоначальной проверки или вы хотите, чтобы они были удалены.

Обратитесь к терапевту, если вы или ваш партнер рискуете заразиться ИППП, так как это может привести к инфекции в тазу.

У вас может быть инфекция, если у вас:

  • боль или болезненность в нижней части живота
  • высокая температура
  • аномальные или вонючие выделения

Как определить, остались ли они на месте

ВМС имеет 2 тонких нити, которые свисают немного вниз из матки в верхнюю часть влагалища.

Врач общей практики или медсестра, которая подходит к вашему ВМС, научит вас прощупывать эти нити и проверять, на месте ли ВМС.

Проверяйте наличие ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждого периода через регулярные промежутки времени.

Очень маловероятно, что ваша ВМС выйдет наружу, но если вы не чувствуете нитей или думаете, что она сдвинулась, возможно, вы не защищены от беременности.

Немедленно обратитесь к терапевту или медсестре и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, до тех пор, пока ваша ВМС не будет проверена.

Если вы недавно занимались сексом, вам может потребоваться экстренная контрацепция.

Ваш партнер не должен чувствовать вашу ВМС во время секса. Если они могут, обратитесь к терапевту или медсестре для проверки.

Удаление ВМС

ВМС может быть удалено в любое время обученным врачом или медсестрой.

Если вам не устанавливали еще одну ВМС и вы не хотите забеременеть, используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение 7 дней, прежде чем они будут удалены.

Можно забеременеть сразу после удаления ВМС.

Кто может использовать ВМС?

Большинство людей в утробе матери могут использовать ВМС. Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если у вас есть:

Использование ВМС после родов

ВМС обычно можно установить через 4 недели после родов (вагинальных или кесарева сечения). После родов вам потребуется использовать альтернативные методы контрацепции, пока не будет установлена ​​ВМС.

В некоторых случаях ВМС можно установить в течение 48 часов после родов.Во время кормления грудью использовать ВМС безопасно, и это не повлияет на выработку молока.

Использование ВМС после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлено опытным терапевтом или медсестрой сразу после аборта или выкидыша. Вы сразу же будете защищены от беременности.

Достоинства и недостатки ИУС

Достоинства:

  • Работает 5 или 3 года в зависимости от марки.
  • Это одна из самых эффективных форм контрацепции, доступных в Великобритании.
  • Не прерывает секс.
  • Ваши месячные могут стать легче, короче и менее болезненными — они могут полностью прекратиться после первого года использования.
  • Использование ВМС безопасно, если вы кормите грудью.
  • Другие лекарства не действуют.
  • Это может быть хорошим вариантом, если вы не можете принимать гормон эстроген, который используется в комбинированных противозачаточных таблетках.
  • Забеременеть можно сразу после удаления ВМС.
  • Нет никаких доказательств того, что ВМС увеличивает риск рака шейки матки, рака матки (матки) или рака яичников.

Недостатки:

  • Ваши месячные могут стать нерегулярными или полностью прекратиться, что может не подходить для некоторых людей.
  • Некоторые люди после установки ВМС испытывают головные боли, угри и болезненность груди, но обычно со временем они проходят.
  • У некоторых людей меняется настроение.
  • Необычным побочным эффектом ВМС является то, что у некоторых людей могут развиваться небольшие кисты, заполненные жидкостью, на яичниках — они обычно исчезают без лечения.
  • ВМС не защищает вас от ИППП, поэтому вам, возможно, также придется использовать презервативы.
  • Если вы заразитесь инфекцией после установки ВМС, это может привести к инфекции органов малого таза, если ее не лечить.
  • Большинство людей, которые прекращают использовать ВМС, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя это встречается реже.

Риски ВМС

Инфекции органов малого таза

Вероятность заражения тазовой инфекцией в первые несколько недель после введения ВМС очень мала.

Вам могут посоветовать проверить наличие существующих инфекций перед установкой ВМС.

Обратитесь к терапевту, если вам установили ВМС и вы:

  • у вас боль или болезненность в нижней части живота
  • высокая температура
  • аномальные выделения или выделения с запахом

Отторжение

Есть небольшая вероятность что ВМС может быть отклонена (изгнана) маткой или может двигаться (смещение).

Если это происходит, обычно вскоре после установки.Вас научат, как проверять наличие ВМС.

Повреждение матки

В редких случаях ВМС может проделать отверстие в матке при установке. Это может быть болезненно, хотя может и не иметь никаких симптомов.

Если у терапевта или медсестры есть опыт, подбирающий вашу ВМС, риск чрезвычайно низок.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вам установили ВМС и вы:

  • испытываете боль в нижней части живота
  • не чувствуете нити вашего ВМС
  • изменения кровотечения

Возможно, вам потребуется операция, чтобы удалить ВМС.

Внематочная беременность

Если ВМС не работает и вы забеременеете, также повышается риск внематочной беременности.

Где получить ВМС

Вы можете получить ВМС бесплатно, даже если вам меньше 16 лет:

  • клиники контрацепции
  • клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ)
  • операции общей практики
  • некоторые молодые обслуживание людей

Найдите клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вас об этом попросят.

В настоящий момент может быть невозможно установить или заменить ВМС.

Большинство ВМС можно оставить, и они будут работать до 6 лет. Но если у вас есть ВМС с низкой дозой, она вряд ли сработает после:

  • 5 лет, для Kyleena
  • 3 года, для Jaydess

Если требуется замена ВМС с низкой дозой, а вы не хотите Чтобы забеременеть, используйте презервативы или таблетки, содержащие только прогестагены.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевт не сообщат об этом вашим родителям или опекуну, если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать об этом своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то другому, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя редакция страницы: 1 апреля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 апреля 2024 г.

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Вы много слышали о современных внутриматочных спиралях (ВМС), но мало о них знаете.Поскольку существует так много различных видов контроля над рождаемостью, вы даже не знаете, как выбрать подходящий.

Знание того, чего вы хотите от противозачаточных средств и чего не хотите, поможет вам принять правильное решение. Заботливые акушеры-гинекологи из Ассоциации женского здоровья в Чикаго и Нортбруке, штат Иллинойс, рекомендуют вам узнать о плюсах и минусах ВМС, чтобы вы могли решить, подходят ли они вам.

Pro: она такая крошечная, что ее невозможно почувствовать.

ВМС — это гибкое Т-образное устройство длиной всего около дюйма.Ваш акушер-гинеколог вводит ВМС в матку, где она остается в течение 3–12 лет, в зависимости от типа ВМС. Ваш врач удалит ВМС, когда вы будете готовы создать семью.

ВМС состоит из двух крошечных ниток, которые через шейку матки висят во влагалище. Вы время от времени проверяете струны, чтобы убедиться, что ваша ВМС остается на месте.

Против: ваш акушер-гинеколог должен вставить его

Вы не можете просто купить ВМС в аптеке. Вам понадобится ваш акушер-гинеколог, чтобы поставить его на место, хотя это займет всего несколько минут.В этом отношении процедура аналогична взятию мазка Папаниколау.

Сразу после вставки могут возникнуть судороги. Регулярных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, должно быть достаточно, чтобы помочь вам. Если боль не проходит, попросите акушера-гинеколога удалить ВМС, чтобы вы могли выбрать другой метод контроля рождаемости.

Pro: почти так же эффективно, как воздержание

Единственный способ на 100% гарантировать, что вы не забеременеете, — это воздерживаться от любой сексуальной активности.(Даже сухое трение иногда может привести к «несчастным случаям».) Однако эффективность ВМС составляет 99%, поэтому риск забеременеть чрезвычайно низок.

Против: ВМС не защищают от ЗППП

ВМС создает среду в вашей матке, неблагоприятную для спермы и зачатия. В зависимости от типа ВМС, слизистая оболочка матки истончается, цервикальная слизь густеет или овуляция прекращается.

Однако ВМС не блокирует проникновение спермы и сперматозоидов во влагалище и матку во время эякуляции.Если вы занимаетесь сексом с кем-то, кто инфицирован венерическим заболеванием (ЗППП), вы тоже можете заразиться.

Если вы или ваш партнер подвержены риску ЗППП, всегда используйте презерватив в дополнение к ВМС. Презервативы снижают, но не устраняют риск ЗППП, поэтому узнайте у акушера-гинеколога и о других методах безопасного секса.

Pro: готово, когда вам исполнится

Наличие ВМС означает, что пока вы практикуете более безопасный секс, вы можете вести себя спонтанно, не беспокоясь о беременности.Ваша ВМС обеспечивает надежную контрацепцию на долгие годы. Медная ВМС начинает работать мгновенно.

Гормональные ВМС следует удалять и заменять каждые 3-10 лет, в зависимости от марки. ВМС с медной оберткой может оставаться на месте и обеспечивать непрерывную защиту до 12 лет.

Против: ВМС редко соскальзывает с места

Хотя это случается не часто, ВМС могут «потеряться» в матке или частично или полностью проскользнуть во влагалище. Вы регулярно проверяете расположение ВМС, нащупывая короткие нити, которые висят во влагалище.

Pro: низкие эксплуатационные расходы

Поскольку ВМС остается на месте в течение многих лет, не требуя какого-либо обслуживания, это идеальный выбор для занятых женщин. ВМС также может быть лучшим средством контроля над рождаемостью для девочек-подростков, которые ведут или могут стать сексуально активными. В отличие от других методов, вам не нужно помнить о том, чтобы взять с собой таблетку или что-либо носить с собой, кроме презерватива.

Против: Иногда имеет побочные эффекты

Хотя у большинства женщин нет реакции на ВМС, если вы испытываете боль, спазмы или кровянистые выделения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу.Также обратитесь к врачу, если вы заметили другие изменения, такие как озноб, сильное кровотечение или необычные выделения из влагалища.

Pro: поставляется с гормонами или без них

Некоторые ВМС содержат гормоны с медленным высвобождением, предотвращающие овуляцию. Если вы предпочитаете не использовать гормональную терапию, ВМС в медной оболочке не содержат гормонов, но столь же эффективны, как и другие ВМС.

Pro: Может использоваться для экстренной контрацепции

Если у вас был незащищенный секс и вы беспокоитесь о нежелательной беременности, вы можете запросить медную ВМС в качестве экстренной контрацепции.

Pro: Reversible

Одним из явных преимуществ ВМС является то, что ее противозачаточные свойства полностью и мгновенно обратимы. Когда вы будете готовы создать семью, просто попросите акушера-гинеколога удалить ВМС. Вы можете спросить их, как лучше всего забеременеть, и разработать план, который повысит ваши шансы на зачатие.

Если вам подходит ВМС, свяжитесь с Ассоциацией женского здоровья по телефону или воспользуйтесь формой онлайн-бронирования.

преимуществ и побочных эффектов, которые следует учитывать — Cleveland Clinic

Собираетесь ли вы использовать внутриматочную спираль (ВМС) в качестве контроля над рождаемостью или обуздать последствия гинекологической проблемы, вы можете задаться вопросом, перевешивают ли плюсы все минусы, о которых вы, вероятно, слышали.Вот что вам нужно знать о ВМС, по словам акушера-гинеколога Эшли Брант, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Существует 2 типа, одобренных FDA

  • Гормональные ВМС (Mirena, Kyleena, Skyla и Liletta) выделяют низкие уровни гормона прогестина.
  • Негормональные ВМС (Paragard) содержат медь и превращают матку во враждебную среду для сперматозоидов.

Оба типа работают в основном путем предотвращения оплодотворения яйцеклеток, но имейте в виду, что ВМС не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Существует множество заблуждений

Несмотря на то, что современные версии вполне безопасны, ВМС по-прежнему имеют плохую репутацию. Доктор Брант часто слышит от пациентов беспокойство по поводу миграции, когда ВМС перемещается через стенку матки в область живота. «Хотя кажется, что почти каждый знает кого-то, с кем это случилось, на самом деле это довольно редкое осложнение», — говорит она.Миграция может произойти, если матка разорвана, обычно инструментом во время введения ВМС; однако эти перфорации матки возникают только в 0,01% случаев.

Другие серьезные осложнения от ВМС также редки. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) встречается всего у 1% женщин в течение первых 20 дней после введения и у 0,5% в течение первых трех-шести месяцев.

Кроме того, женщины сообщают о необычных побочных эффектах гормональной ВМС, таких как увеличение веса, выпадение волос, изменения настроения и акне.По словам доктора Бранта, на данный момент недостаточно исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть окончательную связь между ними. Фактически, низкий уровень выделяемого прогестина — одна пятая от количества, содержащегося в комбинированных противозачаточных таблетках — хорошо переносится большинством женщин.

Многочисленные преимущества ВМС

  • Они длительного действия. В зависимости от типа ВМС одобрены FDA на срок от трех до 10 лет.
  • Они более чем на 99% предотвращают беременность, что сопоставимо с постоянной стерилизацией.
  • Вы можете удалить ВМС в любое время, и ваша фертильность немедленно вернется.
  • Использование гормональных ВМС часто приводит к более легким, коротким и менее болезненным менструациям, поэтому их назначают женщинам с тяжелыми болезненными менструациями. По словам доктора Бранта, до половины женщин вообще прекращают менструацию после трех лет приема Мирены, хотя этот процент ниже при использовании других гормональных ВМС.
  • Требуются минимальные усилия, дополнительный бонус, если вы забываете о контроле над рождаемостью.Вам просто нужно записаться на прием, чтобы его вставили.
  • Их можно использовать в любом возрасте, от подростков до женщин в менопаузе.
  • Исследования показывают, что гормональные ВМС могут снизить риск развития рака эндометрия.
  • Их можно ввести сразу после родов, хотя это увеличивает риск изгнания.
  • Медную ВМС можно безопасно использовать для экстренной контрацепции в течение пяти дней после незащищенного секса или отказа от противозачаточных средств.

Но есть и минусы

  • Процедура введения может быть болезненной от легкой до умеренной. «Я рекомендую людям заранее принимать ибупрофен», — говорит доктор Брант. «На самом деле это не помогает при боли во время введения, но помогает при спазмах после этого».
  • При любом типе в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные кровотечения и / или спазмы. Для этого вы также можете продолжать принимать 600-800 мг ибупрофена каждые шесть-восемь часов.Брант говорит. (ПРИМЕЧАНИЕ: если боль не проходит или усиливается и ибупрофен не снимает ее, и / или вы пропитываете подушечку или более часа, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Нерегулярное кровотечение и / или или спазмы, которые не прошли через три месяца, могут привести к тому, что ваш врач назначит вам ибупрофен на один-три месяца, чтобы облегчить боль и уменьшить кровотечение, или временно назначит противозачаточные таблетки, чтобы помочь регулировать цикл.
  • Если вы все же забеременеете с ВМС (шансы 0.От 2% до 0,8% в первый год и меньше после этого), ваш риск внематочной беременности выше.
  • Вам нужно будет обратиться к врачу для еще одной процедуры по удалению ВМС.
  • Не рекомендуется вводить ВМС, если у вас матка неправильной формы, поскольку ее установка затруднена и увеличивает риск перфорации.

Факторы, которые помогут вам принять решение

Доктор Брант задает своим пациентам эти 3 вопроса, чтобы помочь им прийти к правильному для них решению:

  1. Сколько времени вы хотите, чтобы забеременеть? «Если вы думаете, что хотите забеременеть в следующем году, возможно, вам не нужно что-то, что будет так долго действовать», — говорит она.
  2. Что для вас важно? Вы хотите метод контрацепции, о котором вам не нужно думать? Вы бы предпочли использовать то, над чем у вас есть непосредственный контроль?
  3. Какие у вас сейчас месячные? «Если у вас обильные болезненные месячные, возможно, вы не захотите выбирать медную / негормональную ВМС, потому что она, как правило, вызывает более длительные и / или более обильные месячные», — говорит доктор Брант.

Трехэтапный процесс вставки

Установка ВМС обычно занимает менее пяти минут.Чтобы начать процесс введения, врач или медсестра, скорее всего, ощупают вашу матку, чтобы увидеть, в какую сторону она может наклоняться. Устанавливается зеркало, как при мазке Папаниколау, и шейка матки смывается с мылом.

«Вы можете ожидать, что испытаете спазмы трижды, но каждый раз только на несколько секунд», — говорит доктор Брант.

  1. Обычно шейка матки захватывается. Для этого ваш врач использует инструмент, который может чувствовать себя очень болезненно. Это ощущение щипания обычно длится около 10 секунд.Если вы отсчитаете от 10 назад, к тому времени, когда вы дойдете до нуля, вы почувствуете себя лучше.
  2. Измеряется внутренняя часть матки. Такое ощущение, что палка поднимается в незнакомом месте, но это занимает всего пару секунд. Это то же самое, что вводится ВМС.
  3. Плечи ВМС помещаются или втягиваются в трубочку аппликатора. Это та же концепция, что и аппликатор тампона — и все это вставляется в матку до самого верха.
    Как раз тогда, когда вы думаете: «Этого достаточно!» руки развернутся, и соломинка будет удалена.Ваша матка может сжаться в ответ на этого нового злоумышленника, но обычно это проходит через несколько минут. Наконец, обрезается нитка ВМС и удаляется зеркало.

Внутриматочное устройство (ВМС) — Планирование семьи

ВМС вводится в матку. Это разновидность обратимой контрацепции длительного действия (LARC).

  • Эффективность более 99%
  • Работает три, пять или 10 лет в зависимости от типа ВМС
  • Противозачаточное средство типа «установил и забыл» — ничего делать не нужно после того, как он был помещен в
  • Есть два типа: один с гормонами, другой без гормонов
  • Ваш период, вероятно, изменится.Кровотечение может быть больше или меньше в зависимости от того, содержит оно гормоны или нет
  • Для получения ВМС вам может потребоваться два приема: один, чтобы проверить, подходит ли вам, и один, чтобы поставить его. Вам нужно будет заплатить за оба приема (если вы не моложе 22 лет). ВМС является бесплатным для жителей Новой Зеландии, но вам, возможно, придется заплатить 5 долларов США за рецепт.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, подходит ли вам ВМС.

ЧТО ТАКОЕ ВНУТРИМАТНОЕ УСТРОЙСТВО (ВМС)?

ВМС — это небольшой предмет, который входит в матку.

Есть два типа ВМС:

  • Медь ВМС — содержит медь, вид металла
  • Гормональная ВМС — содержит гормон прогестаген (Мирена или Джейдесс)

ВМС вводится в матку опытной медсестрой или врачом. Это просто и безопасно. Сама процедура занимает от пяти до 10 минут, но ваша встреча займет около 30 минут. В это время медсестра или врач объяснят, как выполняется установка, и дадут вам инструкции о том, чего ожидать после установки ВМС.

Вы не можете почувствовать это или сказать, что это там, кроме как проверив нити. Если у вас есть пенис во время вагинального секса, ваш партнер не должен этого чувствовать. Вы все еще можете использовать тампоны.

Нити для удаления выходят из шейки матки и скручиваются в верхней части влагалища — они не свешиваются наружу.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Гормоны или медь не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклетки. Иногда сперматозоиды достигают яйцеклетки (оплодотворение), поэтому ВМС не позволяет яйцеклетке прикрепляться к стенке матки.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Медные и гормональные ВМС эффективны как минимум на 99%. Только 1 из 100 человек забеременеет каждый год.

СКОЛЬКО ЭТО СТОИМОСТЬ?

Для получения ВМС вам может потребоваться два приема: один, чтобы проверить, подходит ли вам, и один, чтобы поставить его. Вам нужно будет оплатить оба приема (если вам не исполнилось 22 года). ВМС является бесплатным для жителей Новой Зеландии, но вам, возможно, придется заплатить 5 долларов США за рецепт.

ЧТО Я УВЕДОМЛЯЮ?

Большинство людей замечают некоторые изменения в своем периоде.

С медной ВМС ваши месячные могут быть более продолжительными, тяжелыми и более болезненными, особенно в первые несколько месяцев. Обычно со временем это становится лучше.

При использовании гормональной ВМС (Mirena или Jaydess) в первые несколько месяцев у вас могут быть кровянистые выделения, а затем — легкие или нулевые месячные.

Могу ли я забеременеть после снятия ВМС?

Да, вы сможете забеременеть, как только извлечете ВМС.

При наличии ВМС беременность наступает очень редко. Если вы забеременеете с внутриматочной спиралью, для вашего ребенка нет дополнительного риска, но есть риск осложнений во время беременности. Если вы подозреваете, что беременны, как можно скорее поговорите со своим врачом. Лучше всего удалить ВМС.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА?
  • Длительного действия — срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от типа ВМС
  • Реверсивный — вы можете вынуть его в любое время.После этого вы сможете забеременеть
  • Эффективность 99% — работает очень хорошо
  • Не нужно думать о контрацепции каждый день
  • Не влияет на грудное вскармливание
  • Не мешает сексу
  • Медная ВМС не содержит гормонов
  • Медная ВМС также может использоваться в качестве экстренной контрацепции
  • Гормональная ВМС содержит очень мало гормонов, и у большинства людей нет побочных эффектов от этой ВМС.
  • Мирена (гормональная ВМС) может помочь при менструальном кровотечении и боли, и у большинства людей будет небольшое кровотечение или вообще не будет менструаций.

Исследования показывают, что ВМС не вызывают прыщей, головных болей, болезненных ощущений в груди, тошноты, изменений настроения, потери полового влечения или увеличения веса. Нет никаких доказательств дополнительного риска рака.

КАКИЕ НЕДОСТАТКИ?
  • Некоторые люди чувствуют боль, судороги или головокружение при установке или извлечении ВМС.

Есть некоторые риски при установке ВМС:

  • Существует небольшой риск инфицирования (около 1%) при установке ВМС в
  • Риск повреждения матки очень мал (примерно 1 на 1000 человек)
  • Медная ВМС может вызвать сильное кровотечение и спазмы во время менструации, но со временем это обычно проходит.
  • Медная ВМС может вызвать аллергическую реакцию, но это случается очень редко
  • Гормональная ВМС может вызвать нерегулярные или легкие кровотечения
  • ВМС иногда может выйти сама по себе (около 5% всех ВМС).Вы можете в любой момент проверить, находятся ли темы в нужном месте.

КТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ВМС?

Большинство людей могут использовать ВМС, в том числе молодые и не имеющие детей.

Гормональные ВМС — действительно хороший вариант при обильных или болезненных менструациях.

Если у вас есть инфекция, вам следует вылечить ее, прежде чем устанавливать ВМС.

Если у вас тяжелые или болезненные месячные, вам не следует вводить медную ВМС, потому что это может ухудшить их состояние.

КОГДА Я МОГУ ПОЛУЧИТЬ ВМС?

ВМС можно установить в любое время по вашему выбору. Вы не должны быть беременны.

Несколько хороших моментов, чтобы поставить его:

  • Во время менструации или сразу после нее
  • Через 6 недель после рождения ребенка
  • На момент хирургического аборта
  • В качестве экстренной контрацепции после незащищенного секса (медная ВМС).

КАК Я МОГУ ОСТАВИТЬ ВМС?

ВМС может оставаться на месте в течение трех, пяти или 10 лет, прежде чем ее потребуется заменить, в зависимости от типа ВМС.Когда вы его вставите, медсестра или врач скажут вам, когда вам нужно будет его заменить.

Возможно, вы сможете держать ВМС дольше, если вам за 40. Если вам поставят медную ВМС после 40 лет или гормональную ВМС после 45 лет, ваша ВМС может оставаться на месте до наступления менопаузы. Спросите медсестру или врача, подходит ли вам такой вариант.

ЗАЩИЩАЕТ ЛИ МЕНЯ ОТ ИППП?

Нет. Вы должны использовать презервативы (и лубрикант), чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Если есть вероятность, что у вас ИППП, пройдите обследование.

КАК ПОЛУЧИТЬ ВМС?
  1. Запишитесь на прием в отдел планирования семьи.
  2. На первом приеме медсестра задаст вам несколько вопросов о вас и вашем здоровье, чтобы убедиться, что ВМС — правильный выбор для вас. Они объяснят, что вам нужно знать о ВМС. Они также могут предложить вам пройти тест на ИППП.
  3. Прочтите страницу «Получение ВМС», чтобы почувствовать себя готовым к следующему визиту.Если у вас есть какие-либо вопросы, запишите их, чтобы задать медсестре или врачу.
  4. На втором приеме медсестра или врач вставит ВМС.

Почему гинекологи считают ВМС лучшим противозачаточным средством

Внутриматочные спирали (ВМС) удивительно, фантастически хороши в предотвращении беременности — лучше, чем любые другие доступные противозачаточные средства.

Противозачаточные таблетки, которые необходимо принимать регулярно, подвержены человеческой ошибке.Частота неудач таблетки составляет 6 процентов. Таким образом, из 1000 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, 60 беременеют в течение обычного года. Среди женщин, использующих ВМС, это число будет от 2 до 8 (в зависимости от типа ВМС, которые они используют).

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует ВМС и противозачаточный имплант (еще один обратимый противозачаточный препарат длительного действия) в качестве контрацептива «первой линии», который следует «поощрять как вариант для большинства женщин».

Поэтому неудивительно, что использование ВМС в последние годы резко возросло.Новые федеральные данные показывают, что использование противозачаточных средств длительного действия, таких как ВМС и противозачаточные имплантаты, с 2002 года увеличилось в четыре раза.

По оценкам, 11,6 процента американских женщин в настоящее время используют обратимые противозачаточные средства длительного действия, такие как ВМС. Тем не менее, устройства имеют тенденцию получать особенно плохую репутацию в Соединенных Штатах из-за Dalkon Shield, ранней ВМС 1970-х годов. Его было сложно вставить (это выглядело так), иногда не удавалось предотвратить беременность, травмировалось до 200000 женщин, а иногда приводило к бесплодию или даже смерти.В общем, это был ужасный противозачаточный препарат, который впоследствии был снят с продажи.

Сегодняшние ВМС отличаются: они безопаснее, легче вводятся и невероятно эффективны. Это, вероятно, объясняет, почему 40 процентов гинекологов, использующих противозачаточные средства, используют ВМС — намного больше, чем население в целом. Вот несколько наиболее распространенных вопросов о том, как они работают, и ответы на них. Если есть что-то, что мы пропустили, напишите мне здесь.

1) Как работают ВМС?

Ультразвук ВМС в ее естественной среде обитания, в матке.

ВМС делают матку невероятно враждебным, негостеприимным и грустным местом для сперматозоидов, что не позволяет сперматозоиду приблизиться к яйцеклетке.

Это верно для двух типов ВМС, медных и гормональных, хотя принцип их действия немного отличается.

Paragard, медная ВМС, «выделяет ионы меди стабильно, медленно, так что полость матки купается в этих ионах меди», — сказала Лаура Макайзак, директор программы планирования семьи в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.Она также помогает Американскому колледжу акушеров и гинекологов разрабатывать политику в отношении методов контроля рождаемости.

Ионы меди, как она объяснила, «убивают сперму. Это почти как барьерный метод, как презерватив, который не дает сперматозоидам проникнуть дальше матки».

Я спросил МакИсаака, было ли это чем-то похожим на ВМС, создающую силовое поле вокруг матки, и она сказала, что это довольно справедливая аналогия. Так что, если это помогает вам задуматься о том, как работает ВМС (или если, как и я, вас забавляет концепция маточного силового поля), добро пожаловать.

Mirena и Skyla, две гормональные ВМС, используют гормон левоноргестрел, чтобы делать нечто подобное. «Левоноргестрел сгущает цервикальную слизь, что является первым шагом на пути к прохождению сперматозоидов через шейку матки [а затем в матку]», — сказал МакИсаак. «Это также делает всю слизистую оболочку полости матки очень тонкой и недружелюбной для транспорта спермы».

Еще одно ключевое различие между всеми тремя ВМС, доступными в США, — это продолжительность их действия. Медные ВМС эффективны в течение 12 лет, а Мирена и Скайла — пять и три года соответственно.

2) Как вводится ВМС?

Это делается в четыре этапа, которые занимают около пяти минут.

Шаг первый во многом похож на типичный гинекологический осмотр, который проводится при обычном осмотре. Держа ноги пациента в стременах, врач вводит расширитель во влагалище.

Paragard, медная ВМС. (Paragard)

На втором этапе врач выпрямляет цервикальный канал, чтобы облегчить введение ВМС.Это делается с помощью зажима, называемого tenaculum, для фиксации шейки матки. МакИсаак сказал, что это обычно похоже на «щипок», а боль может быть похожа на менструальный спазм.

На третьем этапе измеряют размер и угол матки, чтобы убедиться, что ВМС остается на месте после ее введения. Чтобы сделать это, врач, продолжая удерживать шейку матки прямо, вводит стержень размером с соломинку в матку. Это называется «зондированием» матки, и медицинские работники делают это, чтобы «узнать, как далеко вам нужно пройти, чтобы вставить устройство», — сказала Ванесса Каллинс, вице-президент по медицинским вопросам в Planned Parenthood.

Последний шаг — установка самой ВМС. Измерительный стержень выходит из шейки матки, а другой стержень, содержащий устройство, входит внутрь. Медицинский работник использует этот стержень, чтобы поместить ВМС в шейку матки, а затем оставить ее там.

Вот как ВМС находят свое место в утробе за четыре этапа. Вы можете посмотреть анимированное видео процесса здесь, если вам это нравится.

3) Как выбрать подходящую ВМС?

Вероятно, после консультации с вашим лечащим врачом.Но вот небольшая таблица, в которой сравниваются различия между тремя ВМС, доступными в Соединенных Штатах.

Большая разница между ВМС в основном заключается в их механизме действия — используют ли они медь или гормоны для предотвращения беременности — и в том, как долго они действуют. Оба имеют низкий процент неудач, хотя гормональные ВМС имеют более низкий процент отказов из двух.

4) Больно ли вводить ВМС?

Разочаровывающий ответ здесь в том, что это зависит от обстоятельств.Некоторые женщины говорят, что это очень больно; другие почти ничего не чувствуют.

«Я видел такой огромный ассортимент», — сказал МакИсаак. «Я сделал и те, где люди такие:« Я ничего не чувствую », и другие, где люди говорят, что их вырвет, потому что это так больно».

Есть одно исследование шведских женщин, которые никогда раньше не рожали и которым была вставлена ​​ВМС. Было обнаружено, что 9 процентов «не испытывали боли», 72 процента сказали, что это было «умеренно болезненно», и 17 процентов сказали, что это было «очень болезненно».»И, что стоит того, через четыре месяца после введения препарата 5 процентов заявили, что они недовольны своим новым методом контроля рождаемости.

В отдельном исследовании около двух третей женщин оценили боль, похожую на судороги, которые они испытывали во время менструального цикла. Другие исследования показали, что женщины, как правило, ожидают, что введение ВМС будет более болезненным, чем реальный опыт.

Многие врачи рекомендуют принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин или Адвил, за час до процедуры. Пациентам, которые испытывают более высокий уровень боли, МакИзаак иногда назначает низкую дозу валиума.

После введения женщины могут ожидать судороги в течение примерно 24 часов. По уровню боли они обычно схожи с менструальными спазмами и проходят примерно через день.

5) Могу ли я забеременеть, пока у меня будет ВМС?

(Shutterstock)

Крошечный, но да, шанс есть.Из 1000 женщин, использующих Парагард (медную ВМС), восемь обычно забеременеют в течение определенного года. Из 1000 женщин, использующих гормональные ВМС (Мирена или Скайла), у двух ВМС будут безуспешно.

Это может произойти по двум причинам. Есть вероятность, что у женщины может быть изгнание, но она не осознает этого. Это особенно верно для женщин, использующих Парагард, которые часто испытывают сильное кровотечение после введения и более обильные месячные в течение первых нескольких месяцев или года.

«В первые два периода после Парагарда у вас может быть сгусток крови размером в полдоллара», — сказал МакИсаак.«Значит, ВМС может выпасть в туалете, и вы можете этого не заметить». (Мы найдем способ предотвратить это буквально через мгновение.)

И даже если ВМС останется внутри, есть небольшая вероятность, что каким-то образом очень стойким сперматозоидам все же удастся проплыть через лучшие защитные механизмы ВМС. Или, как выразился МакИсаак: «Каждый раз, когда мужчина эякулирует, происходит около миллиарда сперматозоидов, и они действительно упрямы.«

В случае медной ВМС, например, есть тот крошечный шанс, что ионы меди, которые блокируют попадание сперматозоидов в матку, оставят крошечный кусочек непокрытым. И в яйцеклетку попала сперма.

Повторюсь, это редко. Но это случается, даже когда врач идеально вставил ВМС.

6) Каковы возможные риски ВМС?

Выдувание и перфорация — два основных осложнения. И то, и другое случается редко, и перфорация — гораздо более серьезная проблема.

Изгнание происходит, когда организм выталкивает ВМС из матки. Это может произойти, если поставщик медицинских услуг неправильно вставляет устройство — или, даже если оно установлено правильно, матка раздражается инородным предметом и отвергает его.

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, частота изгнания ВМС составляет от 3 до 5 процентов.

Выделения не обязательно опасны для организма, хотя женщины могут чувствовать некоторый дискомфорт и спазмы, если ВМС начинает выходить из матки через шейку матки.

«Каждый раз, когда матка пытается что-то изгнать, будь то ребенок, или менструальная кровь, или ВМС, у нее возникают судороги», — сказал Каллинз.

Самым большим фактором риска изгнания является беременность: женщины становятся фертильными примерно через день после выхода их ВМС.

Перфорация возникает, когда ВМС прокалывает стенку матки. Это может быть невероятно опасно и может повредить близлежащий мочевой пузырь или кишечник. Если не лечить, перфорация может привести к кровотечению или сепсису.

Перфорация происходит крайне редко, гораздо реже, чем изгнание. Крупнейшее исследование перфораций матки, проведенное в 2007 году с участием более 60 000 европейских женщин, показало, что уровень перфорации составляет 0,1 процента как для гормональных, так и для медных ВМС.

Нет известных долгосрочных рисков для здоровья при использовании ВМС. ВМС не влияет на долгосрочную фертильность; женщины обычно могут забеременеть в течение одного дня после удаления устройства. И некоторые исследования действительно показали, что ВМС могут иметь защитный эффект, поскольку у пользователей более низкие показатели гинекологического рака.

7) Кому следует делать ВМС?

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует ВМС для подавляющего большинства женщин, ведущих половую жизнь, репродуктивного возраста и не желающих забеременеть. Они представляют собой «наиболее эффективные доступные формы обратимой контрацепции, которые безопасны для использования почти всеми женщинами репродуктивного возраста».

Рекомендация

ACOG в основном сводится к эффективности: ВМС намного лучше предотвращают беременность, чем почти любые другие противозачаточные средства.(Единственная вещь с более низким уровнем ошибок — это имплант для контроля рождаемости, о котором вы можете узнать больше здесь.) Нет места, чтобы испортить ВМС, как это бывает с противозачаточными кольцами, пластырями и таблетками, которые нужно принимать в регулярные промежутки.

Как указывает ACOG, «более половины женщин с незапланированной беременностью использовали противозачаточные средства … [ВМС] имеют самый высокий процент продолжения лечения среди всех обратимых контрацептивов, что является ключевым фактором успеха контрацепции».

Единственная группа людей, которым не следует вводить ВМС, — это те, кто болеет нелеченой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Когда устройство вставлено, инфекции могут привести к более высокому риску инфицирования тазовых органов. Вот почему многие поставщики проводят тест на ИППП во время вставки.

8) Нужно ли мне что-нибудь делать после установки ВМС?

Немного, но есть кое-что, что MacIsaac рекомендует пациентам. Во-первых, никаких незащищенных половых контактов в течение двух недель после введения. Это связано с тем, что сразу после введения ВМС существует более высокий риск того, что любое заболевание, передающееся половым путем, может попасть в матку и превратиться в инфекцию органов малого таза.Но примерно через две недели этот риск уходит.

MacIsaac также предлагает пациентам проверить, чувствуют ли они нить от ВМС в течение первых шести месяцев или около того после введения. Это веревка, которую она в конечном итоге использует для удаления ВМС, и обычно пациентка может почувствовать ее, когда она висит чуть ниже шейки матки. Причина, по которой она заставляет пациентов проверять шнур, состоит в том, чтобы убедиться, что ВМС не выпала случайно, чего обычно не происходит, но если это происходит, то обычно вскоре после введения.

И если они не чувствуют веревку, это не повод для паники. «Многие женщины не могут дотянуться до шейки матки или веревки за ней затянуты», — сказал МакИсаак. «Если через несколько месяцев они их не почувствуют, они могут прийти, и мы сделаем УЗИ, чтобы убедиться, что они все еще на месте».

9) Могу ли я или мой партнер почувствовать ВМС во время секса?

Нет, если он расположен правильно. Но если ВМС выпадает во время изгнания, вполне возможно, что женщина или ее партнер могут почувствовать это во время полового акта или других сексуальных действий — и это будет причиной вернуться к врачу для посещения.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Нэкспланон и Мирена используются для предотвращения беременности. Оба препарата содержат прогестины, но не содержат эстроген.

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

При выборе эффективного и безопасного метода контроля рождаемости вам могут быть предложены несколько вариантов, например, противозачаточные таблетки, имплантаты для контроля рождаемости и гормональные ВМС (внутриматочные спирали).Однако наиболее эффективными вариантами являются противозачаточный имплантат на основе этоногестрела и внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ ВМС). В течение года менее 1 женщины из 100 забеременеют при использовании имплантата или внутриматочной спирали.

Некспланон (этоногестрел) и Мирена (левоноргестрел) — это не таблетки противозачаточных средств, которые могут помочь предотвратить беременность. Оба препарата содержат аналоги женских гормонов, называемые прогестинами. Они не содержат эстроген.

Nexplanon имплантируется под кожу плеча, тогда как Мирена представляет собой внутриматочную спираль (ВМС), вводимую в матку.Они работают, создавая враждебную среду для сперматозоидов, чтобы предотвратить оплодотворение яйцеклетки. Прогестины также могут помочь остановить выход яйцеклетки из яичников (овуляция). Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сходствах и различиях между Nexplanon и Mirena.

Каковы основные различия между Nexplanon и Mirena

Nexplanon

Nexplanon — это имплант из этоногестрела, ранее известный как Implanon. Он размером со спичку, и он имплантируется под кожу плеча квалифицированным медицинским работником.Нэкспланон был одобрен в 2001 году для предотвращения беременности.

Nexplanon содержит 68 мг этоногестрела, типа прогестина, который очень похож на прогестерон. После имплантации Nexplanon высвобождает этоногестрел, чтобы предотвратить беременность на срок до трех лет. По истечении этого времени его необходимо снять и заменить. Однако некоторые исследования показали, что Nexplanon может быть эффективным до пяти лет.

Мирена

Мирена — это ВМС, высвобождающая левоноргестрел, которая вводится в матку в виде небольшого Т-образного устройства.Он вводится непосредственно в матку квалифицированным медицинским работником. Мирена была одобрена в 2000 году для предотвращения беременности и уменьшения обильных менструальных кровотечений.

Мирена содержит 52 мг левоноргестрела, который медленно высвобождается с течением времени. После имплантации Мирена может помочь предотвратить беременность на срок до семи лет и уменьшить менструальное кровотечение на срок до пяти лет. Мирену следует удалить и заменить через пять лет, чтобы она оставалась эффективной при менструальном кровотечении. В противном случае он может оставаться на месте еще два года или в общей сложности семь лет, чтобы предотвратить беременность.

Основные различия между Nexplanon и Mirena
Класс препарата Гормональные противозачаточные
Только прогестин
Гормональные противозачаточные
Только прогестин
Статус бренда / родовой Универсальная версия недоступна Универсальная версия недоступна
Какое общее название? Имплантат этоногестрела Левоноргестрел внутриматочная система
В какой форме (формах) находится препарат? Подкожный имплант Внутриматочная спираль (ВМС)
Какая стандартная дозировка? Nexplanon содержит в общей сложности 68 мг этоногестрела, который высвобождается в количестве от 60 до 70 мкг / день на 5-6 неделе.Эта норма снижается до 35–45 мкг / день в конце первого года, от 30 до 40 мкг / день в конце второго года и от 25 до 30 мкг / день в конце третьего года. Мирена содержит в общей сложности 52 мг левоноргестрела, который высвобождается из расчета 20 мкг / день в течение первых 3 месяцев. Этот показатель снижается до 18 мкг / день через 1 год, 10 мкг / день через 5 лет и 8 мкг / день через 7 лет.
Как долго длится стандартное лечение? 3 года от 5 до 7 лет
Кто обычно принимает это лекарство? Женщины старше 18 лет Женщины старше 18 лет

Заболевания, леченные Nexplanon и Mirena

И Нэкспланон, и Мирена — гормональные контрацептивы, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения беременности.Nexplanon имплантируется под кожу (подкожно) для предотвращения беременности на срок до трех лет. Мирена вводится в матку (ВМС), чтобы предотвратить беременность на срок до семи лет.

Мирена также одобрена для лечения обильных менструальных кровотечений. Nexplanon не одобрен для лечения обильных менструальных кровотечений, хотя его можно использовать для этой цели не по назначению.

Профилактика беременности Есть Есть
Обильное менструальное кровотечение Не по назначению Есть

Что более эффективно: Нэкспланон или Мирена?

И Нэкспланон, и Мирена являются эффективными методами контроля рождаемости с частотой неудач менее 1%.Они содержат прогестин, синтетическую форму прогестерона, который помогает подавить овуляцию и сгущает цервикальную слизь. Этот механизм действия помогает предотвратить выпуск и оплодотворение яйца.

В качестве обратимых противозачаточных средств длительного действия (LARC) эти методы контроля рождаемости могут использоваться в течение нескольких лет. Нэкспланон одобрен для предотвращения беременности на срок до трех лет, а Мирена одобрена для предотвращения беременности на срок до семи лет. По сравнению с процентом женщин, у которых беременность возникла с помощью LARC (менее 1%), процент женщин, у которых беременность в первый год наступил при использовании других форм контроля рождаемости, выше: 18% с мужскими презервативами, 9% с НоваРингом. , 9% с комбинированными или прогестиновыми оральными контрацептивами и 6% с Депо-Провера.

Хотя и Nexplanon, и Mirena очень эффективны, исследования показали, что больше женщин, использующих Nexplanon, могут прекратить лечение из-за побочных эффектов через год. Однако оба метода контроля рождаемости признаны эффективными и безопасными.

Проконсультируйтесь с гинекологом о выборе лучшего противозачаточного средства. Медицинский работник также может помочь с другими аспектами планирования семьи.

Покрытие и сравнение стоимости Nexplanon и Mirena

Многие планы медицинского страхования могут помочь покрыть расходы на Nexplanon или Mirena.Как правило, планы Medicare не покрывают противозачаточные средства. Поскольку для Nexplanon или Mirena нет универсальных версий, затраты могут быть высокими.

Обратитесь к своему страховщику или поставщику медицинских услуг, чтобы определить точную стоимость Nexplanon или Mirena. Сберегательная карта от SingleCare может помочь снизить стоимость Nexplanon и Mirena.

Обычно покрывается страховкой? Есть Есть
Обычно покрывается программой Medicare Part D?
Кол-во Один имплант Одно устройство
Стандартная доплата Medicare НЕТ НЕТ
Стоимость SingleCare 1 071 доллар США + 90 780 1 034 долл. США + 90 780

Общие побочные эффекты Nexplanon vs.Мирена

Наиболее частые побочные эффекты Nexplanon включают головную боль, менструальные изменения, воспаление влагалища (вагинит), увеличение веса, угри, болезненность груди, спазмы в животе и изменения настроения, такие как депрессия. Другие побочные эффекты могут включать тошноту, головокружение и боль в спине.

Наиболее частыми побочными эффектами Мирены являются головная боль, воспаление влагалища (вагинит), выделения из влагалища, спазмы в животе, а также изменения менструального цикла или нерегулярные кровотечения. Другие побочные эффекты включают тошноту, боль в спине, угри, болезненность груди и депрессию.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Головная боль Есть 25% Есть 16%
Вагинит Есть 15% Есть 11%
Прибавка в весе Есть 14% Есть 6%
Угри Есть 14% Есть 7%
Болезненность груди Есть 13% Есть 9%
Боль в животе Есть 11% Есть 23%
Менструальные изменения Есть 11% Есть 32%
Головокружение Есть 7%
Боль в спине Есть 7% Есть 8%
Тошнота Есть 6% Есть <5%
Депрессия Есть 6% Есть 6%

Частота не основана на данных личного испытания.Это может быть не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.

Источник: DailyMed (Nexplanon), DailyMed (Mirena)

Лекарственное взаимодействие Nexplanon и Mirena

Лекарства, которые индуцируют или блокируют определенные ферменты в печени, включая фермент CYP3A4, могут влиять на уровни некспланона и мирены в крови. Индукторы CYP3A4, такие как фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фелбамат и рифабутин, могут снижать уровни некспланона и мирены в крови, что может снизить эффективность контрацептива.Зверобой также может действовать как индуктор CYP3A4.

Лекарства, которые ингибируют или блокируют фермент CYP3A4, могут вызывать повышение уровня некспланона и мирены в крови. Ингибиторы CYP3A4 включают флуконазол и кетоконазол. Прием этих препаратов с Нэкспланоном или Миреной может увеличить риск побочных эффектов контрацептива.

,00
Карбамазепин
Окскарбазепин
Эфавиренц
Фелбамат
Гризеофульвин
Невирапин
Фенитоин
Фенобарбитал
Рифабутин
Рифампин
Зверобой
Топирамат
Индукторы CYP3A4 Есть Есть
Кетоконазол
Итраконазол
Флуконазол
Грейпфрутовый сок
Ингибиторы CYP3A4 Есть Есть

* Это не может быть полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения Nexplanon и Mirena

И Нэкспланон, и Мирена могут вызывать изменения в характере менструального кровотечения.Если кровотечение нерегулярное, болезненное или особенно сильное, проконсультируйтесь с врачом.

Использование Nexplanon или Mirena связано с повышенным риском тромбоза или образования тромбов. Этих контрацептивов следует избегать женщинам, которые курили в анамнезе и имели сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ или инсульт.

Внематочная беременность может возникнуть при применении Нэкспланона или Мирены, хотя и редко. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете необычное вагинальное кровотечение или сильную боль в животе при приеме Nexplanon или Mirena.

Не рекомендуется использовать Nexplanon или Mirena, если у вас есть проблемы с печенью, такие как заболевание печени или опухоли печени.

Применение Некспланона или Мирены может привести к развитию кист яичников. Эти кисты обычно проходят сами по себе, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Nexplanon может вызывать легкую инсулинорезистентность и изменение уровня сахара в крови, особенно у женщин с диабетом.

Существует повышенный риск стрептококковых инфекций группы А, воспалительных заболеваний органов малого таза, перфорации и изгнания устройства при использовании Мирены.

Часто задаваемые вопросы о Nexplanon и Mirena

Что такое Nexplanon?

Nexplanon — это противозачаточный имплант, содержащий этоногестрел. Он имплантируется в кожу плеча, чтобы предотвратить беременность. Nexplanon действует до трех лет, после чего его необходимо удалить и заменить. Некспланон содержит 68 мг этоногестрела.

Что такое Мирена?

Мирена — это внутриматочная спираль, высвобождающая гормон (ВМС). Он содержит 52 мг левоноргестрела, который медленно высвобождается с течением времени.Мирена эффективна для предотвращения беременности на срок до семи лет. Он также одобрен для лечения обильных менструальных кровотечений на срок до пяти лет.

Нэкспланон и Мирена — это одно и то же?

Nexplanon и Mirena — это доступные варианты противозачаточных средств без таблеток. Хотя оба они считаются обратимыми контрацептивами длительного действия (LARC), которые содержат одну из форм прогестина, они не являются одинаковыми. Nexplanon содержит этоногестрел и имплантируется в предплечье. Мирена содержит левоноргестрел и вводится в матку.

Что лучше: Нэкспланон или Мирена?

И Нэкспланон, и Мирена представляют собой обратимые противозачаточные средства длительного действия, которые более эффективны, чем другие методы контроля рождаемости, такие как противозачаточные таблетки, диафрагмы и мужские презервативы. Уровень неудач составляет менее 1% как для Nexplanon, так и для Mirena. Мирена может быть предпочтительнее для женщин, у которых сильное менструальное кровотечение и которые хотят использовать противозачаточные средства. Кроме того, Мирена обеспечивает более длительную защиту от беременности, чем Нэкспланон — семь лет по сравнению с тремя годами.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу лучшего противозачаточного средства. Вместо Нэкспланона или Мирены могут быть рекомендованы другие виды противозачаточных средств. Медная ВМС, также известная под торговой маркой Paragard, является потенциальной альтернативой Mirena. Другие гормональные ВМС включают Skyla, Kyleena и Liletta.

Могу ли я использовать Нэкспланон или Мирену во время беременности?

Нэкспланон и Мирена противопоказаны при известной или предполагаемой беременности. Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете, что беременны при использовании Nexplanon или Mirena.

Могу ли я использовать Nexplanon или Mirena с алкоголем?

Nexplanon и Mirena потенциально могут вызвать проблемы с печенью, а чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск повреждения печени. Однако о взаимодействии алкоголя и Nexplanon или Mirena не известно. Употребление алкоголя не должно влиять на эффективность противозачаточных имплантатов или ВМС.

Можно ли набрать вес на Нэкспланоне?

Да, Nexplanon может вызвать увеличение веса. В клинических испытаниях женщины, принимавшие Nexplanon, набрали в среднем 2 балла.8 фунтов через год и 3,7 фунта через два года. Однако неизвестно, какая часть этого увеличения веса приписывается Nexplanon.

Вызывает ли Мирена увеличение веса?

Да, Мирена может вызвать увеличение веса. В исследовании 362 женщин, принимавших Мирену более пяти лет, сообщалось об увеличении веса. Примерно 6% женщин сообщили о прибавке в весе между пятым и седьмым годом использования. Однако неизвестно, какая часть этого увеличения веса напрямую вызвана Миреной.

Что такое авария Мирены?

Имеются сообщения о женщинах, испытывающих краткосрочные побочные эффекты после удаления Мирены.Хотя нет никаких конкретных доказательств причины этого, авария Мирены может быть связана с временным дисбалансом гормонов после удаления. Симптомы краха Мирены могут включать головную боль, тошноту, перепады настроения, бессонницу, усталость и угри. Эти эффекты обычно временные.

Что выбрать ?: Capital Women’s Care: Акушерство

Выбор метода контрацепции — это очень личное решение. Вам, конечно, нужен эффективный тип, который впишется в ваш образ жизни.Внутриматочная спираль (ВМС) и противозачаточные таблетки — популярные варианты, и не зря. Оба чрезвычайно эффективны в предотвращении беременности.

В Capital Women’s Care мы можем помочь вам взвесить все «за» и «против» каждого варианта и выбрать наиболее подходящий вид контрацепции. Найдите несколько минут, чтобы узнать о различиях между ВМС и таблетками и о том, что следует учитывать при выборе между ними.

О ВМС

Внутриматочные спирали маленькие, Т-образные.Они помещаются в вашу матку нашей командой экспертов. Этот процесс введения занимает всего несколько минут, но вы получите противозачаточную поддержку от 3 до 10 лет. После того, как ВМС установлена, вам действительно не нужно ничего предпринимать для предотвращения беременности. ВМС — это без суеты.

Не все ВМС

работают одинаково. ВМС Paragard® изготовлены из меди, тогда как другие типы, такие как Mirena® и Skyla®, сделаны из пластика и содержат прогестин, гормон, который выделяется с течением времени.

Некоторым женщинам нравится, что Paragard не содержит гормонов; присутствия меди достаточно, чтобы сперматозоиды не достигли яйцеклетки.Однако гормональные ВМС могут быть полезны для предотвращения обильных менструальных кровотечений и судорог, связанных с вашим циклом.

Оба типа ВМС обеспечивают длительную защиту от беременности, но ВМС Paragard работает до 10 лет.

О таблетке

Таблетки — наиболее распространенная форма противозачаточных средств. Он доставляет в ваше тело гормоны, которые не позволяют яичникам выделять яйцеклетки. Доступно множество версий таблеток, каждая из которых немного по-разному влияет на ваш организм, но все они эффективны в предотвращении беременности при правильном применении.

Давайте сравним некоторые характеристики ВМС и таблетки:

Эффективность

И таблетки, и ВМС чрезвычайно эффективны для предотвращения беременности. ВМС эффективна на 99%, а таблетка — на 91%. Причина, по которой таблетки иногда менее эффективны, связана с неправильным использованием, например, с неадекватным приемом.

Обратимость

ВМС можно удалить в любой момент и сразу же забеременеть, если у вас нет осложнений с фертильностью.У вас начинается овуляция в течение одного месяца.

Большинство женщин могут забеременеть через 1-3 месяца после прекращения приема таблеток. Если вы принимаете мини-пили — версию, содержащую только прогестин, — беременность может наступить быстрее. Мини-пилюля истончает слизистую оболочку вашей матки, поэтому имплантация невозможна, вместо того, чтобы мешать яичникам вырабатывать яйцеклетку, поэтому действие этой пилюли более быстро устраняется.

Удобство повседневной жизни

Безусловно, ВМС удобнее таблеток. Вы должны не забывать принимать таблетки каждый день.Однако ВМС вводится и обеспечивает немедленную защиту от беременности без каких-либо усилий с вашей стороны.

Защита от болезней, передающихся половым путем

Ни таблетки, ни ВМС не защищают вас от ЗППП. Единственная форма контроля над рождаемостью, которая защищает вас, — это презерватив. Если у вас несколько партнеров или партнер, у которого есть другие партнеры, рекомендуется использовать презерватив в качестве дополнительного уровня защиты от ЗППП, даже если у вас есть ВМС или вы принимаете таблетки.

Побочные эффекты

И ВМС, и таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как изменение настроения, увеличение веса и головные боли.У вас также могут быть изменения в месячных из-за этих методов контрацепции. С ВМС у вас могут быть более обильные месячные в течение первых нескольких месяцев, но оба метода могут вызвать кровянистые выделения и нерегулярные периоды.

ВМС также может вызывать боль во время секса, небольшую боль при введении и выделения из влагалища.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.