Виды лейкопения: 11. Лейкопении. Виды, этиология и патогенез

Содержание

11. Лейкопении. Виды, этиология и патогенез

Лейкопения — уменьшение общего коли­чества лейкоцитов ниже 4 Х109/л. Наиболее часто развитие лейкопении связано с умень­шением абсолютного числа нейтрофилов (нейтропения). Лимфоцитопения мо­жет иметь место при лимфогранулематозе, пневмонии, сепсисе, коллагенозах и неко­торых других заболеваниях, но редко явля­ется причиной лейкопении.

Моноцитопения, эозинопения хотя и имеют существенное диагностическое значение, не отражаются на общем количестве лейкоцитов. В основе патогенеза лейкопении (ней-тропении) лежат три основных механизма:

1) угнетение лейкопоэтической функции кост­ного мозга с нарушением продукции лейко­цитов, их созревания и выхода в пери­ферическую кровь;

2) повышенное разруше­ние клеток в сосудистом русле;

3) пере­распределение лейкоцитов в сосудистом рус­ле, задержка их в органах депо.

Нейтропении, обусловленные уменьшением продукции •ней­трофилов в костном мозге. Раз­витие их связано прежде всего с наруше­нием пролиферации, дифференцировки и соз­ревания стволовых гемопоэтических клеток (при миелотоксическом и иммунном воз­действии различных токсических веществ и лекарственных препаратов, в .случаях вы­падения стимулирующей дифференцировку стволовых клеток, функции Т-лимфоцитов, а также при «внутреннем» дефекте клеток-предшественников гранулоцитопоэза — потери способности их к дифференцировке в клетки нейтрофильного ряда при сохраняю­щейся способности к нормальной диффе­ренцировке в эозинофильные, базофильные и моноцитарные клетки. К снижению костно­мозговой продукции нейтрофилов приводят также уменьшение плацдарма гранулоцито­поэза из-за вытеснения гемопоэтических кле­ток опухолевыми клетками при лейкозах и карцинозах (метастазах рака в костный мозг), дефицит различных веществ, необходимых для пролиферации, дифференцировки и соз­ревания кроветворных клеток (бейки, амино­кислоты, витамины В12, фолиевая кислота и др.), патология клеток, образующих так на­зываемые гемопоэтические факторы роста и цитокины (ГМ-КСФ, Г-КСФ, ИЛ-3, М-КСФ и др.)15 и ряд других причин. Нейтроне ни и, обусловл етн -ные интенсивным разрушением нейтрофилов. Разрушение нейтрофилов может происходить под влиянием антител типа лейкоагглютининов, которые об­разуются при переливании крови (осо­бенно лейкоцитарной массы) под влиянием некоторых лекарственных препаратов, являющихся аллергенами-гаптенами (сульфаниламиды, амидопирин и др.), при забо­леваниях, сопровождающихся увеличением количества циркулирующих в крови иммун­ных комплексов (аутоиммунные заболевания, лимфомы, опухоли, лейкозы и др.), при действии токсических факторов инфекци­онного происхождения (тяжелые инфекцион­ные заболевания, обширные воспалительные процессы). Нейтропения может развиваться вследствие повышенного разрушения нейтро-филов в селезенке при заболеваниях, соп­ровождающихся • гиперспленизмом (кол-лагенозы, цирроз печени, гемолитическая анемия и др.). Нейтропения, связанная с перераспределением нейтрофи-лов внутри сосудистого русла. Наблюдается при шоке, неврозах, острой малярии и некоторых других состояниях в результате скопления клеток в расширен­ных капиллярах органов-депо (легкие, пе­чень, кишечник). Перераспределительная нейтропения имеет временный характер и, как правило, сменяется лейкоцитозом.

Агранулоцитоз — клинико-гематологи-ческий синдром, характеризующийся пол­ным или почти полным исчезновением ней-трофильных гранулоцитов в крови. Условно за агранулоцитоз принимают уровень гра­нулоцитов менее 750 в 1 мкл или общее количество лейкоцитов ниже 1000 в 1 мкл.

Наиболее часто развитие агранулоцитоза связано с приемом медикаментов (цитоста-тические препараты, амидопирин, аминазин, антитиреоидные средства, сульфаниламиды, некоторые антибиотики и др.). Во многих случаях этиологические факторы, приводя­щие к возникновению тяжелой гранулоци-топении, остаются неустановленными («ге-нуинные» или идиопатические агранулоци-тозы).

По механизму развития медикаментозные агранулоцитозы подразделяют на миело-токсический и иммунный.- В основе мие-лотоксического агранулоцитоза лежит угне­тающее действие медикаментозных препа­ратов на пролиферативную активность гра-нулоцитарных элементов, вследствие чего развивается гиперплазия гранулоцитопоэза; возможность возникновения тяжелой гра-нулоцитопении при этом определяется сум­марной дозой принятого препарата. Миело-токсический агранулоцитоз обычно сочета­ется с анемией и тромбоцитопенией.

Ведущее значение в патогенезе иммун­ных (гаптеновых) агранулоцитозов имеет появление в организме антител (агглютинины, лизины и т. д.), действие которых направлено против собственных лейкоцитов. Считается, что медикаментозные препа­раты выступают в роли гаптенов, обра­зующих комплексные соединения с белками плазмы и мембран лейкоцитов. Выраба­тываемые на образовавшийся «чужеродный» комплекс (антиген) антитела, фиксируясь на поверхности лейкоцитов, вызывают их раз­рушение.

Классическим клиническим проявлением агранулоцитоза независимо от причин и ме­ханизмов его развития является язвенно-некротическая ангина, развивающаяся вследствие подавления защитных реакций организма (снижения ре-зистентности к бактериальной флоре).

Как определить лейкопению и диагностика заболевания в медицинской лаборатории Оптимум в Сочи (Адлер)

Ивлева Татьяна Анатольевна Терапевт,

Виды, симптомы и диагностика лейкопении

Лейкопения представляет собой клинический синдром, характеризующийся снижением численности белых кровяных телец ниже 1,5 Г/л. Лейкоциты являются иммунокомпетентными клетками – составляющими защитную систему, их функция заключается в предотвращении развития различных патологических процессов и уничтожение проникнувших в человеческий организм чужеродных антигенов. Практикующие специалисты считают наличие у пациента лейкопении «сигналом» о недостаточном синтезе белых клеток крови в костном мозге в результате нарушения его функциональной деятельности.


Механизм развития

Процесс образования лейкоцитов (лейкопоэз) происходит в тимусе, лимфоузлах, селезенке, миндалинах, Пейеровых бляшках кишечника и кроветворной ткани костного мозга. Затем с током крови они доставляются в остальные ткани организма человека. Механизмы снижения количества белых телец в кровяном русле заключаются в:
  • нарушении лейкопоэза;
  • ускоренном разрушении нейтрофилов;
  • изменении циркуляции лейкоцитов.
Одним из наиболее распространенных факторов, провоцирующих нарушение главных звеньев лейкопоэза, является химиотерапия – под воздействием препаратов костный мозг не способен к продукции зрелых лейкоцитов, необходимых для нормального функционирования систем человеческого организма.


Виды и степени лейкопении

Практикующие специалисты различают следующие типы уменьшения числа лейкоцитов:

1. Врожденный (или наследственный), включающий:
  • постоянную лейкопению – сниженное количество белых клеток не изменяется;
  • периодическую – изменение соотношения разновидностей лейкоцитов происходит время от времени.
2. Приобретенный, разделяющийся на:
  • острую форму;
  • хроническую – иммунную (результат снижения иммунитета после применения антибактериальных, противовоспалительных, химиотерапевтических препаратов), пере-распределительную (следствие задержки клеток в сосудах легких, печени и кишечника), идиопатическую (или «невинную») лейкопении.

По степени течения данного полиэтиологического синдрома выделяют:
  • первую степень – количество клеток достигает 1,5 Г/л;
  • вторую степень – 1,0;
  • третью степень (агранулоцитоз) – 0,5.


Причины лейкопении

Возникновение патологии связано с:
  • онкологическим поражением костного мозга;
  • генетическими патологиями;
  • проведением химиотерапии;
  • туберкулезом;
  • нарушением процессов метаболизма;
  • инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • применением диуретиков, антидепрессантов, антигистаминных средств.


Симптоматическая картина

Лейкопения не характеризуется специфическими клиническим признаками, ее выраженные проявления присутствуют при присоединении инфекционного процесса – на фоне снижения иммунной защиты пациенты жалуются на:
  • лихорадку;
  • головную боль;
  • тахикардию;
  • увеличение размеров миндалин;
  • кахексию;
  • образование в ротовой полости изъязвлений;
  • осиплость голоса;
  • кровоточивость десен.


Методы лабораторной диагностики

Для своевременно выявления лейкопении используют результаты:
  1. Гемограммы, позволяющей подсчитать абсолютное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и оценить процентное соотношение их разновидностей.
  2. Цитологического исследования трепано-биоптата костного мозга и пунктата, полученного из передне-верхней ости – для клинического разграничения лейкопений и установления механизма их возникновения.
  3. Иммунологического анализа крови – для выявления анти-гранулоцитных и антинуклеарных иммуноглобулинов.
  4. Биохимического анализа крови, позволяющего определить уровень фолатов, циано-кобаламина, билирубина и печеночных трансаминаз.
  5. Серологических маркеров гепатитов В и С.
При неясном диагнозе дополнительно проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который представляет собой группу видоизмененных анти-глобулиновых аутоиммунных антител изотипов А, М, G, E и D.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови, основная функция которых – бороться с инфекционными агентами.

Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью лейкоцитарной формулы и отдельно не производится.

Синонимы русские

Белые кровяные тельца, белые кровяные клетки.

Синонимы английские

White Blood Cell Count, WBC count, Leukocyte count, White count.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Для чего используется этот анализ?

Для выявления инфекции, воспаления или онкологического заболевания – на их наличие указывает увеличение числа лейкоцитов. Значительное же уменьшение их количества может говорить о снижении иммунитета.

Когда назначается исследование?

В случае подозрения на инфекцию, воспаление или на состояния, при которых изменяется количество лейкоцитов, а также для наблюдения за эффективностью лечения таких заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты – клетки крови, которые образуются в костном мозге. Основная их функция – бороться с инфекцией и повреждением тканей. Выделяют пять типов лейкоцитов, которые отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Они присутствуют в организме в относительно стабильных пропорциях и, хотя их численность может значительно изменяться в течение дня, в норме обычно остаются в пределах референсных значений.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга и в процессе созревания проходят ряд промежуточных стадий, в ходе которых клетка и содержащееся в ней ядро уменьшаются. В кровоток должны попадать только зрелые лейкоциты. Они живут недолго, так что происходит их постоянное обновление. Производство лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Цель воспалительного ответа – отграничение повреждения, удаление вызвавшего его причинного фактора и восстановление ткани.

Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям с использованием определенных веществ – цитокинов.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (свыше 100 х 1012/л) может делать кровь более вязкой, что способно приводить к головной боли, повышению артериального давления и расстройствам зрения. Если количество нейтрофильных лейкоцитов снижается и становится меньше 1 х 1012/л, то возрастает риск возникновения инфекций, их течение становится более тяжелым. При этом инфекцию могут вызывать микробы, в обычном состоянии «дружественные» по отношению к организму.

Для чего используется и Когда назначается исследование?

Данное исследование обычно входит в рутинный общий анализ крови.

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) помогает выявить инфекцию и воспаление.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (больше 50-100 тысяч х 1012/л), как правило, свидетельствует о злокачественной опухоли костного мозга и требует срочного обращения к врачу.

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) встречается гораздо реже, чем лейкоцитоз. Оно чаще всего указывает на вирусную инфекцию, однако может быть признаком более опасных заболеваний, таких как СПИД или апластическая анемия.

Применение лучевой терапии или некоторых лекарств (в частности, цитостатиков) может приводить к снижению числа лейкоцитов, поэтому их количество отслеживается для своевременной коррекции терапии.

Помимо прочего, это исследование проводят при лечении лейкозов для оценки эффективности терапии.9/л

1-2 года

 

Лекарственная гематотоксичность | Постников | Безопасность и риск фармакотерапии

1. Flanagan RJ, Dunk L. Haematological toxicity of drugs used in psychiatry. Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 2008; 23: 27-41.

2. Bloom J. Principles of Hematotoxicology: Laboratory Assessment and Interpretation of Data. Toxicol Pathol March 1993; 21 (2): 130-134.

3. Анастасов А, Петров М. Лекарственные поражения крови и кроветворных органов. В кн.:Маджраков Г, Попхристов П, ред. Лекарственная болезнь. София: Медицина и физкультура; 1973. С. 307-349.

4. Зборовский АБ, Тюренков ИН, Белоусов ЮБ. Лекарственные поражения системы крови. В кн.: Неблагоприятные побочные эффекты лекарственных средств. М.: Медицинское информационное агентство; 2008. С. 449-487.

5. Barbaryan A, Iyinagoro C, Nwankwo № et al. Ibuprofen-Induced Hemolytic Anemia. Case Reports in Hematology 2013; Article ID 142865, 3 pages.

6. Marik PE, Parekh P. Life-threatening piperacillin-induced immune haemolysis in a patient with cystic fibrosis. BMJ Case Reports. 2013; 2013: bcr2012007801. doi:10.1136/bcr-2012-007801.

7. Chen F, Zhan Z. Severe drug-induced immune haemolytic anaemia due to ceftazidime. Blood Transfusion. 2014; 12 (3): 435-437. doi:10.2450/2014.0237-13.

8. Mintzer DM, Billet SN, Chmielewsk L. Drug-Induced Hematologic Syndromes. Advances in Hematology 2009; Article ID 495863, 11 pages. doi:10.1155/2009/495863.

9. Ammus S. et al. Drug-induced red cell dyscrasias. Blood Reviews 1989; 3 (2): 71-82.

10. Li E, Ceja E, Hoffman JM. Anemias. В кн.: Tisdale JE, Miller DA, ред. Drug-induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. Bethesda; 2010. С. 973-87.

11. Эритроцитарные энзимопатии. В кн.: Тащев Т, ред. Врожденные и приобретенные энзимопатии. Москва: Медицина; 1980. С. 72-90.

12. Постников СС, Галаева СС, Галаев ВС. Необычный побочный эффект азитромицина у ребенка 5 лет. Лечебное дело 2006; 3: 84-85.

13. Plachouras, D, Giannitsioti E, Athanassia S, Kontopidou F, Papadopoulos A, Kanellakopoulou K, Giamarellou H. Clinical Infectious Diseases 2006; 43(9): e89-e91.

14. Gerson SL, Kaplan SL, Bruss JB, et al. Hematologic Effects of Linezolid: Summary of Clinical Experience. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2002; 46(8): 2723-2726.

15. William В,. McNamee Jr. Resumption of Linezolid Therapy after Myelotoxicity, Clinical Infectious Diseases 2003; С. 741-742.

16. Monson T, Schichman SA, Zent CS. Linezolid-Induced Pure Red Blood Cell Aplasia. Clinical Infectious Diseases 2002; 35 (3): e29-e31.

17. Shukla P, Bansode FW, Singh RK. Chloramphenicol toxicity: A review. J Med Sci 2011; 2: 1313-1316.

18. Гусель ВА, Маркова ИВ. Справочник педиатра по клинической фармакологии. Л.: Медицина; 1989.

19. Fausel CA. Neutropenia and agranulocytosis. В кн.: Tisdale JE, Miller DA, ред. Drug-induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. Bethesda; 2010. С. 973-87.

20. Падейская ЕН. Ко-тримоксазол (бисептол). Значение в современной клинической практике и рекомендации по применению. М.: Медпрактика-М; 2003.

21. Белоусов ЮБ, Гуревич КГ. Нежелательные реакции со стороны системы кроветворения. В кн.: Общая и частная клиническая фармакокинетика. М.: 2006. С. 432-34.

22. Jones KL, Kiel PJ. Thrombocytopenia. В кн.: Tisdale JE, Miller DA, ред. Drug-induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. Bethesda; 2010. С. 929-90.

23. Kaufman DW, Kelly JP, Johannes CB et al. Acute thrombocytopenic purpura in relation to the use of drugs. Blood 1993; 82 (9): 2714-2718.

24. Young LS. Hematologic Effects of Linezolid versus Vancomycin. Clin Infect Dis 2004; 38 (8): 1065-1066.

25. Natsumoto B, Yokota K, Omata F, Furukawa K. Risk factors for linezolid-associated thrombocytopenia in adult patients. Infection. 2014; 42(6): 1007-1012.

26. Papaioannides D, Bouropoulos C, Korantzopoulos Р. Co-trimoxazole induced acute thrombocytopenic purpura. Emerg Med J 2003; 20: e3.

27. Hudaoglu O, Tokgöz Y. Acute Lymphoblastic Leukemia in Association with Long Term Exposure to Trimethoprim-Sulfomethaxozole. Indian pediatrics 2007; 44(4): 311-2.

28. Garweod CL. Thromboembolic diseases». В кн.: Tisdale JE, Miller DA, ред. Drug-induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. Bethesda; 2010. С. 941-61.

29. Насонов ЕЛ. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в медицине в начале 21 века. РМЖ 2003; 11 (7): 375-378.

30. Сычев ДА, Раменская ГВ, Игнатьев ИВ, Кукес ВГ. Клиническая фармакогенетика: Учебное пособие. Кукес ВГ, Бочкова НП, ред. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

Анализы на бактериальные инфекции включают большую группу тестов. Однако сначала врачи назначают клиническое исследование. Некоторые параметры неспецифичны, например, скорость оседания эритроцитов. Поэтому СОЭ оценивают как показатель общих нарушений, для уточнения эффективности терапии. Важное значение имеет определение количества лейкоцитов:

  • увеличение — лейкоцитоз,
  • уменьшение — лейкопения.

Для гнойных бактериальных инфекций характерен сильный лейкоцитоз, в большей степени из-за роста концентрации нейтрофилов. Если анализ крови показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то это тревожный признак, означающий работу иммунной системы на пределе. При вирусах бывает лейкопения или слабый лейкоцитоз, который развивается из-за увеличения клеток иных типов, чем при бактериальных заболеваниях.

Специалисты назначают микробиологические анализы, чтобы установить причину воспалительных процессов, если есть соответствующие клинические признаки. Возбудителями заболеваний бывают как условно-патогенные микроорганизмы, так и абсолютные патогены.

Можно сдать общие обзорные исследования на бактериальные инфекции. К таким относят следующие тесты.

Микроскопическое исследование мазка, то есть его изучение под микроскопом. Материалом служат отделяемое наружных половых органов у женщин, соскоб из уретры, сперма, секрет простаты у мужчин. При заболеваниях иной локализации на анализы берут мокроту, плевральную, суставную жидкость и другие.

Посевы на микрофлору питательных культурах — как и при микроскопии, специалисты работают с разными биологическими материалами, получаемых с помощью пункции, забора отделяемого. Они показаны при гнойно-воспалительных процессах. Если наблюдается симптоматика системного воспаления, то нужен анализ крови для диагностики бактериемии. Посевы предоставляют информацию о росте бактерий и их видовой принадлежности. Кроме того, если титр повышен, то специалисты определяют чувствительность к антибиотикам, антимикробным препаратам, бактериофагам в зависимости от вида анализа на бактериальные инфекции.

Посевы проводят также на выявление специфических бактерий:

  • бледной трепонемы — возбудителя сифилиса,
  • боррелии — болезни Лайма,
  • гоноккока нессесери — гонококковой инфекции.

Для анализов на бактериальные инфекции также используют метод ПЦР — выявление генетического материала путем многократного копирования. Используют кровь или отделяемое.

При диагностике бактериальных заболеваний проводят тесты на определение антител. Данные обследования используют в комплексе с другими методиками. Например, при ранней стадии или латентной форме туберкулеза высок риск ложноотрицательного результата. Если все-таки есть подозрения на болезнь, то проводят исследование в динамике через 2-7 недель.

«Литех» проводит лабораторную диагностику бактериальных инфекций. У нас Вы можете пройти тесты по разным методикам. Помните о том, что предварительно нужно посетить врача, а после предоставить ему результаты анализов для интерпретации.

Лечение дерматологических заболеваний лазером PinPoint


В Медицинском центре «XXI век» используется уникальная лазерная установка для лечения дерматологических заболеваний – PinPoint FootLaser производства США. В Санкт-Петербурге PinPoint FootLaser есть только у нас!

PinPoint FootLaser – это принципиально новый подход к лечению дерматологических заболеваний, основанный на воздействии на ткань ультракоротких импульсов энергии. Метод нацелен на ЛЕЧЕНИЕ, а НЕ НА УДАЛЕНИЕ пораженных ногтей и новообразований. Ультракороткие импульсы обладают иммуностимулирующим действием, без ожога и рубцов избавляют от грибковых и не грибковых, белковых и других структур, устраняя иммунодефицит пораженной области и не разрушая прилегающие здоровые ткани.

Что лечит PinPoint laser?

В Медицинском центре «XXI век» методом короткоимпульсного лазерного воздействия выполняется:

Лечение грибка ногтей


Лечение дистрофии (нарушения структуры) ногтей


Лечение бородавок и мозолей


Почему именно PinPoint laser?

Преимущества метода короткоимпульсного лазерного лечения:

  • Эффективность более 85%.

  • Явка на процедуры в 3 раза реже чем при других методах.

  • Воздействует сразу на большое количество образований, в т.ч. на крупные.

  • Без БОЛИ! Все, что вы почувствуете – тепло в месте воздействия.

  • Не требует анестезии.

  • Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.

  • Не имеет возрастных ограничений.

  • Не оставляет ожогов, ран и рубцов.

  • Не требует реабилитационного периода.

  • Обладает иммуностимулирующим действием, улучшает кровообращение пораженной области.

Противопоказания:

  • Злокачественные новообразования.

  • Доброкачественные образования с тенденцией к росту.

  • Заболевания крови (гемофилия, лейкозы, лейкопения, все виды анемий).

  • Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

  • Хронические системные иммунокомпетентные заболевания.

  • Острые вирусные заболевания, а также состояния, сопровождающиеся гипертермией.

  • Беременность.

Лазерное лечение выполняется в отделении нашего центра на Б. Сампсониевском пр. 45.

Лечение проводят врачи-дерматологи:

Перед лазерным лечением необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом, чтобы установить диагноз, определить показания к данному виду лечения и исключить противопоказания.

Запись на консультацию

Тел. 38-002-38

ОН-ЛАЙН ЗАПИСЬ

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Лейкопения: причины, лечение и перспективы

Лейкопения — это состояние, при котором у человека снижается количество лейкоцитов. Это увеличивает риск заражения.

Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.

У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это повышает вероятность заражения инфекциями.

В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.

Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.

Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр.У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.

Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.

Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:

  • Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов.Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
  • Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов. Они защищают организм от вирусных инфекций.
  • Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
  • Моноциты : это самые крупные из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
  • Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.

Существует пять видов лейкопении, каждая из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.

Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.

Лейкопения — это общий термин, который относится к снижению любого из типов лейкоцитов.

Нейтропения — это разновидность лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.

Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.

Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.

Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:

У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.

Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.

Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.

Состояния, которые могут вызвать лейкопению

Следующие состояния могут вызвать лейкопению:

  • Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении.В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить выработку лейкоцитов в костном мозге человека.
  • Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
  • Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
  • Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
  • Аутоиммунные заболевания : Некоторые из них убивают лейкоциты. Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
  • Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
  • Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
  • Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.

Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению

Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:

Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны

  • для лечения рассеянного склероза
  • ламотриджин и вальпроат натрия при эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
  • бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
  • клозапин, антипсихотический препарат
  • миноциклин общий антибиотик
  • иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолятмофетил, такролимус и циклоспорин
  • стероиды
  • пенициллин

Если человек не уверен в родовом названии лекарства, которое он принимает, и повлияет ли он на его иммунную систему , им рекомендуется обратиться к врачу.

Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.

Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.

Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.

Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.

Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.

Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.

Менеджмент

Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:

  • придерживаться здоровой диеты
  • много отдыхать
  • избегать порезов и царапин
  • хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов

Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.

Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.

Регулярные анализы крови помогают выявить лейкопению на ранней стадии и вылечить ее до того, как она приведет к осложнениям.

Лейкопения: причины, лечение и перспективы

Лейкопения — это состояние, при котором у человека снижается количество лейкоцитов.Это увеличивает риск заражения.

Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.

У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это повышает вероятность заражения инфекциями.

В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.

Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.

Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр. У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.

Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.

Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:

  • Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
  • Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов.Они защищают организм от вирусных инфекций.
  • Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
  • Моноциты : это самые крупные из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
  • Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.

Существует пять видов лейкопении, каждая из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.

Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.

Лейкопения — это общий термин, который относится к снижению любого из типов лейкоцитов.

Нейтропения — это разновидность лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.

Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.

Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.

Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:

У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.

Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.

Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.

Состояния, которые могут вызвать лейкопению

Следующие состояния могут вызвать лейкопению:

  • Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении. В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить выработку лейкоцитов в костном мозге человека.
  • Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
  • Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
  • Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
  • Аутоиммунные заболевания : Некоторые из них убивают лейкоциты.Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
  • Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
  • Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
  • Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.

Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению

Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:

Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны

  • для лечения рассеянного склероза
  • ламотриджин и вальпроат натрия при эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
  • бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
  • клозапин, антипсихотический препарат
  • миноциклин общий антибиотик
  • иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолятмофетил, такролимус и циклоспорин
  • стероиды
  • пенициллин

Если человек не уверен в родовом названии лекарства, которое он принимает, и повлияет ли он на его иммунную систему , им рекомендуется обратиться к врачу.

Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.

Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.

Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.

Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.

Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.

Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.

Менеджмент

Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:

  • придерживаться здоровой диеты
  • много отдыхать
  • избегать порезов и царапин
  • хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов

Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.

Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.

Регулярные анализы крови помогают выявить лейкопению на ранней стадии и вылечить ее до того, как она приведет к осложнениям.

Лейкопения: причины, лечение и перспективы

Лейкопения — это состояние, при котором у человека снижается количество лейкоцитов.Это увеличивает риск заражения.

Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.

У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это повышает вероятность заражения инфекциями.

В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.

Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.

Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр. У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.

Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.

Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:

  • Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
  • Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов.Они защищают организм от вирусных инфекций.
  • Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
  • Моноциты : это самые крупные из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
  • Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.

Существует пять видов лейкопении, каждая из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.

Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.

Лейкопения — это общий термин, который относится к снижению любого из типов лейкоцитов.

Нейтропения — это разновидность лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.

Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.

Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.

Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:

У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.

Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.

Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.

Состояния, которые могут вызвать лейкопению

Следующие состояния могут вызвать лейкопению:

  • Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении. В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить выработку лейкоцитов в костном мозге человека.
  • Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
  • Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
  • Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
  • Аутоиммунные заболевания : Некоторые из них убивают лейкоциты.Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
  • Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
  • Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
  • Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.

Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению

Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:

Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны

  • для лечения рассеянного склероза
  • ламотриджин и вальпроат натрия при эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
  • бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
  • клозапин, антипсихотический препарат
  • миноциклин общий антибиотик
  • иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолятмофетил, такролимус и циклоспорин
  • стероиды
  • пенициллин

Если человек не уверен в родовом названии лекарства, которое он принимает, и повлияет ли он на его иммунную систему , им рекомендуется обратиться к врачу.

Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.

Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.

Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.

Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.

Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.

Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.

Менеджмент

Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:

  • придерживаться здоровой диеты
  • много отдыхать
  • избегать порезов и царапин
  • хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов

Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.

Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.

Регулярные анализы крови помогают выявить лейкопению на ранней стадии и вылечить ее до того, как она приведет к осложнениям.

Лейкопения: причины, лечение и перспективы

Лейкопения — это состояние, при котором у человека снижается количество лейкоцитов.Это увеличивает риск заражения.

Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.

У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это повышает вероятность заражения инфекциями.

В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.

Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.

Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр. У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.

Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.

Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:

  • Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
  • Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов.Они защищают организм от вирусных инфекций.
  • Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
  • Моноциты : это самые крупные из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
  • Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.

Существует пять видов лейкопении, каждая из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.

Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.

Лейкопения — это общий термин, который относится к снижению любого из типов лейкоцитов.

Нейтропения — это разновидность лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.

Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.

Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.

Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:

У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.

Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.

Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.

Состояния, которые могут вызвать лейкопению

Следующие состояния могут вызвать лейкопению:

  • Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении. В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить выработку лейкоцитов в костном мозге человека.
  • Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
  • Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
  • Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
  • Аутоиммунные заболевания : Некоторые из них убивают лейкоциты.Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
  • Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
  • Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
  • Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.

Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению

Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:

Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны

  • для лечения рассеянного склероза
  • ламотриджин и вальпроат натрия при эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
  • бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
  • клозапин, антипсихотический препарат
  • миноциклин общий антибиотик
  • иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолятмофетил, такролимус и циклоспорин
  • стероиды
  • пенициллин

Если человек не уверен в родовом названии лекарства, которое он принимает, и повлияет ли он на его иммунную систему , им рекомендуется обратиться к врачу.

Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.

Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.

Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.

Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.

Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.

Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.

Менеджмент

Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:

  • придерживаться здоровой диеты
  • много отдыхать
  • избегать порезов и царапин
  • хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов

Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.

Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.

Регулярные анализы крови помогают выявить лейкопению на ранней стадии и вылечить ее до того, как она приведет к осложнениям.

Лейкопения: причины, лечение и перспективы

Лейкопения — это состояние, при котором у человека снижается количество лейкоцитов.Это увеличивает риск заражения.

Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.

У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это повышает вероятность заражения инфекциями.

В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.

Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.

Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр. У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.

Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.

Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:

  • Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
  • Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов.Они защищают организм от вирусных инфекций.
  • Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
  • Моноциты : это самые крупные из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
  • Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.

Существует пять видов лейкопении, каждая из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.

Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.

Лейкопения — это общий термин, который относится к снижению любого из типов лейкоцитов.

Нейтропения — это разновидность лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.

Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.

Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.

Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:

У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.

Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.

Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.

Состояния, которые могут вызвать лейкопению

Следующие состояния могут вызвать лейкопению:

  • Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении. В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить выработку лейкоцитов в костном мозге человека.
  • Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
  • Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
  • Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
  • Аутоиммунные заболевания : Некоторые из них убивают лейкоциты.Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
  • Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
  • Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
  • Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.

Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению

Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:

Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны

  • для лечения рассеянного склероза
  • ламотриджин и вальпроат натрия при эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
  • бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
  • клозапин, антипсихотический препарат
  • миноциклин общий антибиотик
  • иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолятмофетил, такролимус и циклоспорин
  • стероиды
  • пенициллин

Если человек не уверен в родовом названии лекарства, которое он принимает, и повлияет ли он на его иммунную систему , им рекомендуется обратиться к врачу.

Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.

Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.

Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.

Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.

Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.

Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.

Менеджмент

Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:

  • придерживаться здоровой диеты
  • много отдыхать
  • избегать порезов и царапин
  • хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов

Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.

Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.

Регулярные анализы крови помогают выявить лейкопению на ранней стадии и вылечить ее до того, как она приведет к осложнениям.

Лейкопения — Консультант по терапии рака

Таблица II
Врожденный Приобретенный
Инфекция
Гранулематозная болезнь
Аутоиммунное заболевание
Радиация
Наркотики / токсины
Недоедание
Белковая энтеропатия

Злокачественность:

Острый лейкоз

Лимфома

Когда вам нужно проходить более агрессивные тесты:

Остро или нестабильные пациенты с лейкопенией нуждаются в тщательном обследовании и лечении для определения причины лейкопении, а также источника любой сопутствующей инфекции.

Пациентам с лейкопенией, которые не выглядят остро или нестабильными, все же может потребоваться агрессивное тестирование, если их лейкопения является новой или недавно тяжелой, если ручной мазок показывает такие признаки, как сдвиг диспластических форм влево, или если иное исчерпывающее обследование не удалось определить причину лейкопении. В общем, рассмотрение более агрессивного тестирования также требует консультации с гематологом.

Агрессивные тесты, которые могут потребоваться при оценке лейкопении, включают аспирацию и биопсию костного мозга, люмбальную пункцию (при появлении новых очаговых неврологических нарушений или измененного психического статуса) или биопсию лимфатических узлов.

Какие визуальные исследования (если таковые имеются) будут полезны?

Визуализирующие исследования обычно не помогают определить причину лейкопении. Однако УЗИ брюшной полости может подтвердить наличие спленомегалии, а другие изображения могут подтвердить наличие лимфаденопатии. Пациенты с лейкопенией или нейтропенией с признаками или симптомами инфекции должны пройти соответствующее обследование для выявления потенциальных источников инфекции.

Какие методы лечения следует начать немедленно и при каких обстоятельствах — даже если первопричина не установлена?

Любой пациент с лихорадкой на фоне АНК ниже 500 / мкл или постоянно снижающейся АНК ниже 1000 / мкл должен быть госпитализирован для ускоренной оценки и внутривенного введения антибиотиков.Схема антибиотикотерапии всегда должна включать защиту от грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas. Хотя точный выбор антибиотика будет зависеть от местных моделей резистентности и больничных формуляров, наиболее часто выбираются следующие варианты:

  • Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с псевдомонадежным покрытием (цефтазидим, цефепим, цефоперазон)

  • Антипсевдомонадные пенициллины (пиперациллин или тикарциллин)

  • Карбапенемы (имипенем или меропенем)

  • Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или амикацин)

  • Азтреонам плюс фторхинолон (левофлоксацин или ципрофлоксацин)

Фторхинолоны не следует использовать в качестве монотерапии, поскольку может быстро развиться резистентность.

Дальнейшее расширение эмпирического охвата с включением грамположительных, анаэробных, грибковых или вирусных заболеваний должно зависеть от клинической картины.

Использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) является спорным. У пациентов с опасной для жизни инфекцией и глубокой нейтропенией G-CSF может сократить продолжительность нейтропении и рекомендуется; он также рекомендуется в случаях явной лекарственной нейтропении. Однако, поскольку введение G-CSF может усложнить диагностику основной причины нейтропении, обычно предпочтительно получить аспират костного мозга и биопсию перед началом G-CSF, если возбуждающая причина неизвестна.G-CSF длительного действия (пегилированный G-CSF, neulasta) не рекомендуется для острой терапии фебрильной нейтропении.

Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

Как отмечалось ранее, G-CSF может помочь сократить продолжительность нейтропении различной этиологии. Было высказано предположение, что цитокины могут стимулировать рост основного гематологического злокачественного новообразования. Хотя эти данные противоречивы, эти риски необходимо учитывать и проводить соответствующую диагностическую оценку до введения G-CSF, если это возможно.Терапию должен проводить гематолог.

Что вы должны сказать пациенту и его семье о прогнозе?

Учитывая широкий спектр потенциальных состояний, которые могут вызвать лейкопению, прогноз не может быть определен до тех пор, пока не будет определена основная причина.

Сценарии «Что, если».

Ручной мазок показывает признаки острого лейкоза

Признаки острого лейкоза могут включать наличие явных циркулирующих бластных форм. Это показание для срочной консультации гематолога для начала соответствующей диагностики и терапии.

Общий анализ крови показывает панцитопению

Это еще одно показание для срочной консультации гематолога для исключения апластической анемии или острого лейкоза.

Пациент с лихорадкой на фоне нейтропении

Пациент должен быть госпитализирован и лечиться, как указано выше.

Патофизиология

Лейкопения или нейтропения может развиться в результате многих основных состояний, большинство из которых подробно описано в другом месте. Ниже приводится краткое описание известной патофизиологии, лежащей в основе некоторых форм нейтропении:

Врожденные нейтропении

— Врожденная нейтропения тяжелой степени является гетерогенным заболеванием.Аутосомно-доминантный SCN чаще всего вызывается мутациями в эластазе нейтрофилов (ELANE), что приводит к накоплению мутантного белка в эндоплазматическом ретикулуме нейтрофилов, вызывая ответ развернутого белка. На это приходится около 60% случаев SCN. Аутосомно-рецессивный SCN (синдром Костмана) вызван отсутствием Hax-1, митохондриального белка. Потеря Hax-1 приводит к дестабилизации митохондриальной мембраны и апоптозу. Более редкие причины SCN включают мутации в белке синдрома Вискотта-Олдрича (WASp) и мутации каталитической субъединицы 3 глюкозо-6-фосфатазы (G6PC3).

— Циклическая нейтропения (ЦН) чаще всего связана с мутациями в ELANE и является аутосомно-доминантной. Хотя большинство мутаций, ведущих к CN, отличаются от мутаций, вызывающих SCN, есть несколько описанных мутаций, которые могут вызывать оба синдрома в пределах одной родословной. Причина этой гетерогенности неизвестна, но предполагается, что она отражает влияние других генов, которые вносят вклад в фенотип.

— Синдром Швахмана-Даймонда (SDS) — это Х-сцепленное заболевание, вызванное мутациями в гене синдрома Швахмана-Бодиана-Даймонда (SBDS), который кодирует часть комплекса рибонуклеиновой кислоты (РНК).SDS — одно из постоянно растущего списка заболеваний, называемых «рибосомопатиями».

— Анемия Фанкони вызывается мутациями в генах, регулирующих восстановление несоответствия ДНК. Это гетерогенное аутосомно-рецессивное заболевание, которое часто сопровождается панцитопенией и недостаточностью костного мозга.

— Врожденный дискератоз может быть вызван мутациями в любом из ряда генов, участвующих в поддержании теломер, и связан с панцитопенией, кожными аномалиями и легочным фиброзом. Он может быть аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным или X-сцепленным.

— Болезнь накопления гликогена Ib — аутосомно-рецессивное заболевание, вызываемое мутациями транслоказы глюкозо-6-фосфатазы, которая ингибирует респираторный выброс нейтрофилов.

— Миелокатексис — аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутацией в гене хемокинового рецептора CXCR4, которое связано с аберрантной адгезией нейтрофилов и недостаточным высвобождением нейтрофилов из костного мозга.

— Синдром Чедиака-Хигаши (CHS) — аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с неспособностью доставки лизосомных гранул.Это связано с мутациями в гене регулятора лизосомного трафика (LYST). Пациенты имеют нейтропению с характерными крупными гранулярными включениями нейтрофилов, кожно-кожный альбинизм и иммунодефицит.

— Синдром Гричелли типа 2 — аутосомно-рецессивное заболевание, связанное с нейтропенией и иммунодефицитом. Это вызвано мутациями гуанозинтрифосфатазы RAB27A.

— Синдром Германского-Пудлака 2 — аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное дефектом бета-1 субъединицы комплекса AP-3 (AP3B1), белка, переносящего везикулы.Как и CHS, пациенты также демонстрируют кожно-кожный альбинизм.

Приобретенные нейтропении
  • Агранулоцитоз, вызванный лекарствами, — это редкая идиосинкразическая реакция, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Он проходит после прекращения приема возбудителя, но может быть связан со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие препараты вызывают дозозависимое подавление пролиферации нейтрофилов, которое является более доброкачественным и часто может переноситься без отмены препарата

  • Аутоиммунная нейтропения:

    Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофильных антигенов, включая нейтрофильный антиген человека (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсичных продуктов.Сшивание этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к лизису, опосредованному комплементом. Он почти полностью наблюдается у младенцев и детей ясельного возраста и проходит спонтанно более чем в 90% случаев в течение 1-2 лет.

    Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. Многие пациенты имеют антинейтрофильные антитела, но корреляция между наличием антител и степенью нейтропении плохая.

    Как синдром Фелти, так и синдром крупных зернистых лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах являются положительными по HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания. Было предложено несколько аутоиммунных механизмов, включая опосредованную антителами и опосредованную клетками цитотоксичность

  • Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении.Подавление количества отражает увеличенную границу клеток крови в увеличенной селезенке

  • Дефицит питательных веществ, особенно витамина B12, фолиевой кислоты и меди, может привести к нейтропении

  • Хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) — доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать лейкопению?

Как отмечалось ранее, клинические проявления лейкопении отражают либо основное заболевание, либо инфекции, которые возникают как осложнение лейкопении.Сама лейкопения протекает бессимптомно.

Какие еще дополнительные лабораторные исследования можно заказать?

Это обсуждается выше и в главах, посвященных каждому индивидуальному расстройству.

Какие доказательства?

Андерсон, Ф., Нозен, К., Гарбе, Э. «Систематический обзор: агранулоцитоз, вызванный нехимиотерапевтическими препаратами». Ann Intern Med. т. 146. 2007. С. 657-665. [Комплексный обзор препаратов, наиболее часто вызывающих агранулоцитоз, включая анализ отдаленных результатов и предикторов прогноза.]

Андрес, Э., Малуазель Ф. «Идиосинкразический агранулоцитоз и острая нейтропения, вызванный лекарственными препаратами». Curr Opin Hematol. т. 14. 2008. С. 15–21. [Еще один тщательный обзор причин и лечения лекарственной нейтропении.]

Beekman, R, Touw, IP. «Г-КСФ и его рецептор при миелоидном злокачественном новообразовании». Кровь. т. 115. 2010. С. 5131-5136. [Исчерпывающий обзор патобиологии рецептора G-CSF и механизма нейтрофилов в развитии острого миелоидного лейкоза и миелодисплазии, а также обзор использования G-CSF при этих расстройствах.]

Берлинер Н. «Уроки врожденной нейтропении: 50 лет прогресса в понимании миелопоэза». Кровь. т. 111. 2008. pp. 5427-5432. [Исторический обзор основных достижений в понимании тяжелой врожденной нейтропении и их значения для нашего лучшего понимания миелоидного развития.]

Динауэр, М.С., Коутс, Т.Д., Хоффман, Р., Бенц, Э.Дж., Шаттил, С.Дж. «Нарушения функции и количества фагоцитов». Гематология; Основные принципы и практика. 2005. С. 737-762. [Комплексный обзор гранулоцитарных заболеваний, включая нейтропению и агранулоцитоз, из текущего издания одного из классических учебников по гематологии.]

Льюис, Д., Надо, К., Коэн, А., Хоффман, Р., Бенц, Э.Дж., Шаттил, С.Дж. «Нарушения функции лимфоцитов». Гематология; Основные принципы и практика
.
2009. С. 721-745. [Исчерпывающий обзор лимфоцитарных заболеваний из текста Хоффмана.]

Уилкокс, РА. «Миелопролиферация, связанная с раком: старая ассоциация, новая терапевтическая цель». Mayo Clin Proc. т. 85. 2010. С. 656-762. [Краткое изложение нашего текущего понимания миелоидной функции и ее применения в поисках целевых методов лечения рака.]

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Что такое лейкопения? — Причины и типы — Видео и стенограмма урока

Типы лейкопении

Но прежде чем мы углубимся в подробности этого заболевания, это поможет нам немного больше узнать о самих лейкоцитах.Есть пять типов лейкоцитов. Их можно легко вспомнить, используя мнемоническое слово «Никогда не позволяйте маме есть бобы», что означает «нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы».

Теперь количество любых из этих белых кровяных телец может уменьшаться. Однако моноциты, эозинофилы и базофилы изначально обнаруживаются в таких низких концентрациях, что уменьшение этих клеток не оказывает существенного влияния на общее снижение общего количества лейкоцитов. Поэтому нам даже не нужно учитывать их при рассмотрении различных типов лейкопении.Остается только две оставшиеся клетки: лимфоциты и нейтрофилы.

Если у вас пониженное количество лимфоцитов в крови, то у вас лейкопения, называемая лимфопения , или лимфоцитопения, как ее иногда называют. Вы можете видеть, что это слово представляет собой комбинацию «лимфоциты» и «пения». Поскольку мы уже узнали, что «пения» означает дефицит, мы можем легко перевести этот термин в его определение — дефицит или уменьшенное количество лимфоцитов.

Теперь, хотя лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами в кровотоке, их уменьшение само по себе редко является причиной общей лейкопении, и поэтому лимфопения обычно уступает место основному типу лейкопении, называемому нейтропенией .

Как вы уже догадались, нейтропения — это снижение количества нейтрофилов. Нейтрофилы — это самые распространенные белые кровяные тельца, которые первыми реагируют на инфекцию, поэтому их потеря будет иметь самое сильное влияние на способность вашего организма отражать инфекцию.Низкое количество нейтрофилов обычно описывается как имеющее менее 1700 нейтрофилов на микролитр крови. Если нейтрофилов на микролитр меньше 500, у вас тяжелая нейтропения. Количество нейтрофилов настолько важно, что некоторые могут сказать, что лейкопения почти всегда возникает из-за нейтропении.

Причины лейкопении

Итак, что вызывает снижение общего количества лейкоцитов? Что ж, если вы задумаетесь о том, где производятся эти типы клеток, мы получим важный ключ к разгадке различных причин лейкопении.В начале нашего урока мы говорили о фабриках костного мозга внутри ваших костей, которые производят лейкоциты. Теперь, если что-то случится, что негативно повлияет на костный мозг, то разумно предположить, что производство белых кровяных телец может снизиться.

Итак, мы видим, что лейкопения может быть вызвана повреждением костного мозга, которое может быть вызвано определенными видами рака или воздействием токсинов, борющихся с раком, таких как химиотерапевтические препараты или радиация. Функционирование костного мозга также может быть нарушено тяжелыми инфекциями.Апластическая анемия — еще одна причина, связанная с костным мозгом. В случае апластической анемии костный мозг не работает должным образом, и из-за этого он не производит достаточного количества клеток.

Мы также можем видеть разрушение лейкоцитов из-за аутоиммунных заболеваний, при которых организм ошибочно атакует лейкоциты, или из-за гиперактивной селезенки, которая может разрушать лейкоциты, что приводит к лейкопении.

Итоги урока

Давайте рассмотрим. Лейкопения — это пониженное количество лейкоцитов.Считается, что у человека лейкопения, когда общее количество лейкоцитов падает ниже 4000 лейкоцитов на микролитр крови.

Существует два основных типа лейкопении. Основной тип — нейтропения, — пониженное количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это самые распространенные белые кровяные тельца, поэтому их потеря будет иметь самое сильное влияние на способность вашего организма отражать инфекцию. Тяжелая нейтропения описывается как наличие менее 500 нейтрофилов на микролитр крови. Лимфопения или лимфоцитопения — другой тип, представляющий собой пониженное количество лимфоцитов в крови.

Причины лейкопении часто связаны с поражением костного мозга. Эти причины могут включать повреждение костного мозга, которое может быть связано с определенными видами рака или воздействием токсинов, борющихся с раком, таких как химиотерапевтические препараты или радиация. Другие причины включают тяжелые инфекции и апластическую анемию, когда костный мозг не работает должным образом. Аутоиммунные заболевания и гиперактивная селезенка также могут разрушать лейкоциты, что приводит к лейкопении.

Результаты обучения

Завершив этот урок, вы сможете узнать, как:

  • Распознать, что такое лейкопения и какое отношение она имеет к образованию лейкоцитов
  • Определите пять типов лейкоцитов и поймите, что они делают
  • Повторите два вида лейкопении
  • Назовите часть тела, которая может разрушать лейкоциты
.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.