Ліки від кашлю дітей: купити протикашльові препарати для дітей

Чи відрізняється кашель у дітей?

         З причин виникнення, кашель у дітей мало чим відрізняється від кашлю у дорослих. Лідируюче місце займає кашель при інфекційних захворюваннях, але не слід забувати і про можливе його виникненні при алергічних або психоемоційних реакціях. Як і у дорослих, дитячий інфекційний кашель починається з роздратування запаленої слизової (сухий кашель), що змінюється підвищеною продукцією слизу, разом з якою під час кашлю організм намагається видалити інфекційні збудники (вологий кашель).

Однак у дітей, особливо раннього віку, кашель може протікати з певними особливостями, які обов’язково слід знати, так як при їх виникнення, навіть саме хороші ліки від кашлю можуть не впоратися з важкими ускладненнями. Це пов’язано з анатомічними особливостями дитячих дихальних шляхів. Відносно вузька голосова щілина призводить до порушення проходження повітря, навіть при незначному її набряку. Такий стан супроводжується специфічним «гавкаючим» кашлем. Якщо ви зіткнулися з подібним видом кашлю, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Як вибрати ліки від кашлю для дітей?

         Основне правило в лікуванні дітей і зокрема захворювань, які супроводжуються кашлем уважне спостереження за дитиною. Найчастіше діти просто не в змозі детально описати стан,який їх турбує, що може заплутати батьків і привести до неправильного підбору препаратів від кашлю. Вкрай рідко в педіатрії використовують протикашльові засоби, які пригнічують кашльовий центр. Їх застосовують тільки після відповідних призначень лікаря.

При сухому кашлі показані обволікаючі речовини. Такі препарати від кашлю у дітей, захищають роздратовану слизову і зменшують запалення в ній. Якщо з’явився вологий кашель, починають використовувати засіб від кашлю у дітей, що полегшує відходження слизу. З цією метою часто призначають препарати рослинного походження. Однак в грудному віці краще використовувати муколітики, які не збільшують продукцію слизу. І найголовніше препарат і його доза повинна відповідати віку вашої дитини.

Рітоссе® Плющ – новий рослинний сироп проти вологого кашлю

Фармацевтична компанія “Дарниця” представила новий лікарський засіб Рітоссе® Плющ для використання у складі комплексної терапії вологого кашлю. Препарат доповнив лінійку бренду Рітоссе®, яка складається з двох лікарських засобів з відповідною дією в формі сиропу, які можливі до застосування при різних типах кашлю.  

На початковій стадії розвитку гострого ларингіту, трахеїту, бронхіту, пневмонії і як еквівалент нападу бронхіальної астми може відзначатися сухий, дратівливий кашель. Він супроводжується болючими нападами, які не приносять полегшення хворому. Для лікування сухого кашлю використовують препарати, що зменшують запалення та подразнення, заспокоюють кашель. Цими властивостями володіє Рітоссе Подорожник – препарат рослинного походження. В інструкції до лікарського засобу зазначено, що у складі комплексної терапії він чинить протизапальну і антимікробну дію, розріджує мокротиння, сприяє відхаркуванню, чим полегшує стан хворого.

Продуктивний, вологий або кашель з відділенням мокротиння відзначають при захворюваннях дихальних шляхів, які супроводжуються рясним відділенням бронхіального слизу і утворенням ексудату – рідини, що утворюється в місці ураження. У складі комплексної терапії вологого кашлю, а також  для симптоматичного лікування хронічних запальних захворювань бронхів застосовується новий лікарський засіб Рітоссе® Плющ.

Назва препарату, що походить з італійської – Rimedio per la tosse, буквально означає засіб від кашлю. Завдяки вмісту сухого екстракту листя плюща Рітоссе® Плющ знижує в’язкість мокротиння та полегшує його відходження. Препарат не містить спирту та цукру і передбачає можливість комбінованого прийому з антибіотиками.

Рітоссе® Плющ  випускається у формі сиропу у флаконах по 100 мл. Завдяки рідкій формі лікарський засіб є зручним для застосування, для дітей і дорослих.

Відпускається без рецепту. Дозволений до застосування дітям від 1 року та дорослим.

Реєстраційне посвідчення UA/18588/01/01.

ціна, інструкція, відгуки в мережі аптек Viridis

ЗАТВЕРДЖЕНО

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

 

ПРОСПАН® CИРОП ВІД КАШЛЮ

 

Склад лікарського засобу:

діюча речовина: сухий екстракт листя плюща;

1 мл сиропу містить 7 мг сухого екстракту листя плюща (Hedera helix L.) (5-7, 5 : 1) екстрагент: етанол 30 %;

допоміжні речовини: калію сорбат, кислота лимонна безводна, ксантанова камедь, ароматизатор вишневий, сорбітолу розчин, що кристалізується (Е 420), вода очищена;

2,5 мл сиропу містить 0, 963 г цукрозамінної речовини сорбіту = 0,080 хлібної одиниці.

 

Лікарська форма. Сироп.

 

Світло-коричневий ледь мутний сироп із солодким фруктовим смаком та вишневим запахом.

 

Назва і місцезнаходження виробника.

Енгельгард Арцнайміттель ГмбХ & Ко. КГ.

Херцбергштрассе 3, 61138 Нідердорфельден, Німеччина.

 

Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Відхаркувальні засоби. Код АТС R05C A.

 

Препарат рослинного походження, містить глікозидні сапоніни, що зумовлюють протикашльову, відхаркувальну, спазмолітичну та протимікробну дії. Зменшує в’язкість мокротиння, полегшує його відходження.

 

Показання для застосування.

Гострі запальні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем; симптоматичне лікування хронічних запальних захворювань бронхів.

 

Протипоказання.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату. Непереносимість фруктози.

 

Належні заходи безпеки при застосуванні.

Якщо симптоми захворювання не зникають або з’являється задишка, пропасниця, а також гнійне або криваве мокротиння при відкашлюванні, слід негайно проконсультуватися з лікарем.

 

Особливі застереження.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Досвіду застосування препарату у період вагітності або годування груддю немає. Тому перед застосуванням препарату лікар має зважити співвідношення ризик/користь для цієї групи пацієнтів.

 

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі іншими механізмами.

 

Діти. Препарат застосовується у педіатричній практиці.

 

Спосіб застосування та дози.

Немовлятам та дітям від 1 до 6 років Проспан® сироп від кашлю застосовують внутрішньо по 2,5 мл 3 рази на добу, дітям від 6 до 10 років – по 5 мл 3 рази на добу, дорослим та дітям від 10 років – по 5 — 7,5 мл 3 рази на добу за допомогою мірної чашки, що додається.

Сироп слід застосовувати вранці, вдень і ввечері.

Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально. У легких випадках тривалість лікування становить 1 тиждень. Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту рекомендують продовжити терапію ще 2-3 доби після поліпшення стану пацієнта.

Перед кожним застосуванням необхідно ретельно збовтувати флакон!

Якщо покращання стану пацієнта не настає, слід звернутися до лікаря щодо подальшого лікування.

 

Передозування.

Прийом препарату у великих кількостях, що перевищують трикратну добову дозу, може спричинити нудоту, блювання, діарею.

Лікування симптоматичне.

 

Побічні ефекти.

Дуже рідко (менше 1 випадку на 10000) може проявлятися проносний ефект (у зв’язку з вмістом сорбіту). Дуже рідко (менше 1 випадку на 10000) можуть спостерігатися алергічні реакції: задишка, набряк слизових оболонок, висипання на шкірі, кропив’янка, свербіж.

У пацієнтів із підвищеною чутливістю можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади, включаючи нудоту, блювання, діарею, біль у животі.

 

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

При одночасному застосуванні препарату Проспан® cироп від кашлю та інших лікарських засобів побічної дії препарату не спостерігалося. Тому препарат можна застосовувати разом з іншими лікарськими засобами, наприклад з антибіотиками.

 

Термін придатності. 3 роки.

Після розкриття упаковки препарат можна застосовувати протягом 3 місяців.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності на упаковці.

 

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 25 ºC у недоступному для дітей місці.

У процесі зберігання можливе легке помутніння та незначна зміна присмаку сиропу, що не впливає на терапевтичні властивості препарату.

 

Упаковка.

По 100 мл або по 200 мл сиропу у флаконі; по 1 флакону з мірною чашкою в картонній коробці.

 

Категорія відпуску. Без рецепта.

МІЛІСТАН СИРОП ВІД КАШЛЮ

Форма випуску: Сироп, по 100 мл у флаконах №1 з мірної ложечкою

(для дітей) містить два компоненти (амброксол і карбоцистеїн). Точна і перевірена формула забезпечує подвійну силу проти кашлю. Швидко розріджує і виводить мокроту!

Виробник: Гракуре Фармасьютікалс ЛТД, Індія/Gracure Pharmaceuticals Ltd, India.

Реєстраційне свідоцтво: №UA/2435/01/01 Наказ МОЗ України №1006 від 25.12.2014р.

 

 

 

 

Склад:

5 мл сиропу містять: амброксолу гідрохлориду 15 мг, карбоцистеїну 100 мг.

Допоміжні речовини: натрію метилгідроксибензоат, натрію пропілгідроксибензоат, розчин глюкози, розчин сорбітолу 70%, гліцерол, аспартам, пропіленгліколь, динатрію едетат, кислоти лимонної моногідрат, натріюбензоат, натрію гідроксид, барвник Ponceau 4R Понсо 4R (яскраво-червоний 4R), есенція полуниці, вода очищена.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора сиропоподібна рідина рожевого кольору, зі смаком полуниці.

Форма випуску. Сироп.

Фармакотерапевтична група.

Муколітичні засоби.

Код АТС R05C B.

 

Фармакологічні властивості.

Препарат є збалансованою комбінацією двох медичних інгредієнтів –амброксолу і карбоцистеїну.

Фармакодинаміка. Амброксол є активним метаболітом бромгексину, але більш ефективним. Нормалізує патологічно змінену секрецію клітин залоз слизової оболонки бронхів, сприяє розрідженню в’язкого бронхіального секрету та полегшує його відходження за рахунок збільшення мукоциліарного кліренсу, змінює співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння. Стимулює клітини Кларка та активізує гідролізуючі ферменти, що також приводить до зниження в’язкості мокротиння. Амброксол має секретомоторні властивості – стимулює роботу миготливого епітелію бронхів, поновлює дренажну функцію дрібних бронхів і бронхіол. Препарат стимулює утворення ендогенного сурфактанта, не спричинює надмірного утворення секрету, зменшує спастичну гіперреактивність бронхів. Кашель та об’єм мокротиння значно зменшуються.

Карбоцистеїн чинить муколітичну та відхаркувальну дію за рахунок активації сіалової трансферази – ферменту келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів. Нормалізує кількісне співвідношення кислих і нейтральних сіаломуцинів, що сприяє зменшенню в’язкості бронхіального секрету. Полегшує відходження мокроти за рахунок підвищення мукоциліарного кліренсу, має антиоксидантні та пневмопротекторні властивості, що зумовлено здатністю сульфгідрильних груп зв’язувати вільні радикали.

Фармакокінетика. Після прийому амброксол практично повністю абсорбується в травному тракті, добре проникає в тканини легенів. Абсолютна біодоступність при пероральному прийомі становить 70 — 80%. Максимальна концетрація в плазмі крові досягається приблизно через 2 години після прийому внутрішньо. Період напіввиведення становить 7 — 12 годин. Виводиться головним чином із сечею (до 90%). Проникає крізьгематоенцефалічний бар’єр у грудне молоко, не акумулюється.

Максимальна концентрація карбоцистеїну в плазмі крові та слизовой оболонці дихальних шляхів досягається через 1 — 3 години та зберігається в слизовоій оболонці протягом 8годин. Екскретується практично повністю у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистину) із сечою. Лише невелика кількість виділяється у незміненому стані з калом. Може проникати крізь плацентарний бар’єр і накопичуватися в амніотичній рідині.

 

Показання для застосування.

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, які супроводжуються утворенням секрету що важко виділяється, хронічний бронхіт з обструктивним синдромом, пневмонія, бронхіальна астма з важкимвід ходженням мокротиння, бронхоектатична хвороба, респіраторний дистрес-синдрому немовлят – у комплексному лікуванні для стимуляції синтезу сурфактанту. Атакож при муковісцидозі, синдромі шокових легенів у дорослих, для профілактики та лікування ускладнень після оперативних втручань на легенях, при догляді затрахіостомою, до і після бронхоскопії. Запальні захворювання середнього вуха та придаткових пазух носа.

 

Спосіб застосування та дози.

Діти 7 — 12 років: 5 мл (1 мірна ложечка) 2- 3 рази на день;

 2 — 6 років: 2,5 мл (1/2 мірної ложечки) 2- 3 рази на день;

 0 — 2 років: 2,5 мл (1/2 мірної ложечки) 2рази на день.

 

Побічна дія.

Препарат добре переноситься. Рідко можуть спостерігатися загальна слабкість, висипання на шкірі. При тривалому застосуванні можливі біль у шлунку, нудота, блювання, діарея, відчуття серцебиття, запаморочення та печія, головний біль, ангіо невротичний набряк.

 

Протипоказання.

Підвищена чутливість добудь-якого компонента препарату, пептична виразка шлунка та дванадцяти палої кишки, перший триместр вагітності, судоми, хронічний гломеронефрит у період загострення.

 

Передозування.

Нудота та блювання. Лікування — симптоматичне та підтримуюче.

 

Особливості застосування.

Вагітність і лактація. Застосування препарату під час вагітності можливе лише у тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Бажано утриматися від застосування препарату під час лактації або слід вирішити питання про припинення годування груддю (препарат здатен проникати в грудне молоко).

Препарат слід з обережністю призначати хворим на виразку шлунка чи з виразковою хворобоюдванадцяти палої кишки, при шлунково-кишковій кровотечі.

 

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Підвищує ефективність глюкокортикоїдної та антибактеріальної терапії при лікуванні запальних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів. Але не рекомендується застосовувати одночасно з антибіотиками тетрациклінового ряду (за винятком доксицикліну), інтервал між їх прийомом повинен становити не меньше 2 годин. Одночасне застосування амброксолу такарбоцистеїну з протикашльовими лікарськими препаратами, наприклад з кодеїном, не рекомендується в зв’язку з утрудненням від ходження мокротиння при пригнічуваннікашльового рефлексу та накопиченні секрету в дихальних шляхах.

 

Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (15 — 25°С) у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки.

Злоупотребление лекарствами от кашля и простуды (для подростков)

Что это такое:

Декстрометорфан (ДХМ) входит в состав многих безрецептурных лекарств от кашля и простуды.

Иногда называют:

конфеты, пили, робо, C-C-C, dex, DM, drex, red devils, rojo, skittles, tussin, velvet и витамин d

Как это используется:

Лекарства, содержащие ДХМ, выпускаются в виде сиропов, капсул, пилюль или леденцов для горла. Но некоторые люди извлекают ДХМ из сиропа от кашля и превращают его в порошок или капсулу «чистого» ДХМ.

Продукты, содержащие декстрометорфан, — таблетки, капсулы, гелевые колпачки, пастилки и сиропы — имеют маркировку DM, средство от кашля или Tuss (или содержат слово «tuss» в названии).

Что он делает:

Когда люди принимают слишком много ДХМ, у них могут возникать галлюцинации и ощущения выхода из тела. ДХМ также подавляет функции мозга, особенно те части мозга, которые контролируют дыхание и работу сердца.

Прием большого количества ДХМ вызывает галлюцинации и ощущения выхода из тела, подобные тем, которые вызываются такими наркотиками, как кетамин и PCP.Эти эффекты могут длиться до 6 часов.

DXM также может вызвать у пользователей проблемы с контролем своих конечностей и вызвать помутнение зрения, невнятную речь, головокружение и нарушение суждения.

Прочие краткосрочные эффекты включают:

• Паранойя и замешательство
• повышенное потоотделение
• тошнота и рвота (большое количество сиропа от кашля почти всегда вызывает рвоту)
• боль в животе
• Нерегулярное сердцебиение и высокое кровяное давление
• беспокойство
• сухая, зудящая кожа и покраснение лица

ДХМ может показаться безопасным, поскольку он продается без рецепта.Но большие количества могут вызвать опасные побочные эффекты, включая потерю сознания, судороги, повреждение мозга и смерть.

Один особенно опасный побочный эффект ДХМ — это гипертермия , — очень высокая температура. Это большая проблема в жарких условиях или когда пользователи DXM физически напрягаются, например, танцуя в клубе. Высокая температура тела может быстро привести к повреждению мозга или коме.

Возможна передозировка слишком большого количества ДХМ, особенно если это чистый порошок.При передозировке может случиться повреждение мозга или судороги, и он может даже умереть.

Люди, принимающие лекарства от простуды для опьянения, могут не осознавать, что принимают большие дозы многих наркотиков, не только ДХМ. Смешивание ДХМ с другими наркотиками или алкоголем увеличивает вероятность опасных для жизни состояний. Например, сочетание его с такими лекарствами, как МДМА, увеличивает риск гипертермии и может привести к повреждению мозга, судорогам, коме и смерти.

Хроническая зависимость от декстрометорфанового сиропа от кашля: отчет о болезни

Резюме

Предыстория: Серьезное злоупотребление наркотиками и зависимость, связанная с препаратами от кашля, содержащими декстрометорфан, были проблемой в Соединенных Штатах с 1950-х годов, но немногие врачи знают об этом. Это.Врачи должны быть внимательны к типу веществ и количествам, которые используются или неправильно используются пациентами, чтобы получить подробную рутинную историю использования лекарств, отпускаемых без рецепта.

Методы: Мы описываем случай 66-летнего служащего, который регулярно принимал от 4 до 16 унций декстрометорфана в течение 8-летнего периода. Мы проконсультировались с нашим местным Центром по борьбе с отравлениями и предприняли поиск в литературе, чтобы изучить предыдущие сообщения о подобных случаях, чтобы определить особенности, которые могут помочь врачам в распознавании и лечении этой проблемы.

Результаты и заключение: Несмотря на доступность значительного количества описаний случаев в специализированных журналах, в литературе по первичной медико-санитарной помощи почти нет сообщений о хронической зависимости от декстрометорфана. Наш случай подчеркивает трудности в постановке правильного диагноза и получении эффективной помощи пациенту.

Декстрометорфан доступен для широкой публики в виде безрецептурных препаратов от кашля и простуды. Это также наркотический агент, потенциально опасный для злоупотребления, что было ранее описано в литературе.Наш случай показывает, что хроническое злоупотребление декстрометорфаном может быть более распространенной формой злоупотребления психоактивными веществами в первичной медико-санитарной помощи, чем это признается в настоящее время.

История болезни

Госпожа BB, 66-летняя женщина, в анамнезе страдающая астмой, тромбоэмболией легочной артерии, кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, злоупотреблением алкоголем и депрессией, обратилась в отделение неотложной помощи университетской больницы с жалобой на «дрожь. Что она приписывала своему хроническому чрезмерному употреблению сиропов от кашля, содержащих декстрометорфан; она заявила, что, по ее мнению, у нее острая реакция отмены.Она описала себя как «выздоравливающую алкоголичку». Она рассказала о 30-летнем опыте злоупотребления алкоголем, которое началось в подростковом возрасте. Она несколько раз проходила программы детоксикации от алкоголя в нескольких центрах и, наконец, воздержалась от употребления наркотиков в 1984 году, в возрасте 46 лет, после продолжительной детоксикационной госпитализации.

Она оставалась свободной от зависимости, пока несколько лет спустя не начала испытывать трудности в браке. Она обнаружила, что сироп от кашля, содержащий декстрометорфан, вызывает у нее эйфорию, аналогичную алкогольной, и отвлекает от личных проблем.Она начала время от времени употреблять до 4 унций сиропа от кашля, содержащего декстрометорфан; это вызывало «кайф», а временами делало ее вялой. Обычно она ходила в аптеку CVS и покупала их марку, содержащую 10 мг гидробромида декстрометорфана и 100 мг гвайфенезина на 5 мл вместе с глицерином, кукурузным сиропом фруктозы и пропиленгликолем. Постепенно ей потребовалось больше препарата для достижения того же эффекта, и она увеличила свое потребление до 8 унций / день, в конечном итоге достигнув максимального потребления 16 унций / день во время приема, что составляет примерно 960 мг декстрометорфана. Пациентка заявила, что намеренно избегала продуктов, содержащих алкоголь.

В условиях клиники она упомянула об этой проблеме своему врачу, который посоветовал ей позвонить в наркологический центр, но она не довела до конца. В текущем году она дважды была госпитализирована по поводу астмы; она заявила, что ее врачи не приняли во внимание ее опасения по поводу чрезмерного употребления декстрометорфана даже после того, как она добровольно предоставила эту информацию.

При обращении в отделение неотложной помощи она сообщила, что ее последняя доза декстрометорфана была за 3 дня до этого.Накануне она жаловалась на боли в животе, тошноту и один эпизод рвоты. Она описала боль в животе как резкую и по локализации в эпигастрии. Она также жаловалась на дрожь в обеих руках, но отрицала наличие каких-либо других неврологических симптомов. Она призналась, что чувствовала депрессию, дисфорию и проблемы со сном. Ее текущие лекарства включали аспирин 81 мг / день, ингаляторы альбутерола (2 вдоха 4 раза в день), ингаляционный порошок флутиказона / салметерола (250/50 2 раза в день), монтелейкаст (10 мг 1 раз в день), пантопразол (40 мг 1 раз в день) и дополнительный кальций и витамины. Д.

При физикальном осмотре она была бдительной, отзывчивой и не испытывала острого недомогания. Показатели жизненно важных функций были 183/91 мм рт. Ст., Пульс 96 ударов в минуту, температура 99 ° F и частота дыхания 16. Единственными находками, отмеченными при обследовании, были легкий грубый тремор вытянутых рук и умеренные хрипы в обоих полях легких.

При поступлении ее поместили на протокол клинической оценки отмены (CIWA) для выявления признаков активной отмены. Ей дали перорально низкие дозы хлордиазепоксида, чтобы облегчить симптомы «дрожи».«Ее токсикологический анализ мочи дал положительный результат на фенциклидин (PCP), но оказался ложноположительным из-за декстрометорфана. Выписана через 2 дня по направлению из лечебного центра, она была помещена на программу детоксикации. Программа лечения включала 5-дневную госпитализацию, во время которой она получала хлордиазепоксид и консультации, а также 2-дневное последующее амбулаторное наблюдение. Она выздоравливает без рецидивов последние 5 месяцев.

Обсуждение

Незнакомые с этой схемой использования, мы связались с нашим Центром по борьбе с отравлениями, чтобы получить отчет об известной токсичности и побочных эффектах неправильного использования.Обзор предоставленной нам информации, а также опубликованной литературы показал следующее.

Декстрометорфан, декстро-изомер кодеинового аналога леворфанола, является ингредиентом для подавления кашля, впервые поступившим на рынок как противокашлевое средство, отпускаемое по рецепту, в начале 1950-х годов; он стал безрецептурным лекарством в 1956 году. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет приблизительно 120 мг / день. С тех пор поступали неофициальные сообщения о злоупотреблении сиропом от кашля. В настоящее время он входит в состав более чем 75 безрецептурных препаратов и доступен в концентрациях от 5 до 15 мг / 5 мл в различных размерах.Особую опасность представляют сиропы от кашля «повышенной крепости», содержащие до 3 мг декстрометорфана на мл.

Декстрометорфан является антагонистом рецептора N -метил-d-аспартата (NMDA), который активно изучается для использования при лечении нейропатической боли. Однако, как ПХФ и кетамин, он может вызывать диссоциативные эффекты в более высоких дозах (> 240 мг) .1 Пользователи описывают набор отчетливых дозозависимых «плато», варьирующихся от легкого стимулирующего эффекта до искаженного зрительного восприятия при низких дозах (около 120 мг). мг) до ощущения полной диссоциации от своего тела при дозах 10 унций и более.Эффект обычно длится 6 часов. Недавняя литература предполагает, что интенсивное использование декстрометорфана может вызывать фенциклидин-подобные эффекты в результате метаболического превращения декстрометорфана в его непосредственный метаболит, декстрортан, который действует как антагонист рецептора NMDA. К ним относятся странное и гиперактивное поведение, нистагм, атаксия, галлюцинации, угнетение ЦНС и ложноположительный анализ мочи на PCP2. Для достижения желаемого состояния опьянения требуются дозы от 4 до 20 унций в день.

Проблемы с декстрометорфаном привели к ограничениям на продажу препарата в чистой таблетированной форме ( Romilar ) в 1960 году. В 1990 году Аптечный совет штата Юта начал требовать, чтобы Robitussin DM перемещали за прилавок. что приводит к меньшему количеству зарегистрированных случаев жестокого обращения. Одно исследование, проведенное в Центре по борьбе с отравлениями штата Юта в 1999 г. 3, однако, выявило резкий рост преднамеренного злоупотребления декстрометорфаном, особенно среди подростков. В отчете за 1993 год были рассмотрены предыдущие сообщения о хроническом злоупотреблении декстрометорфаном; авторы добавили 2 собственных подростковых случая.4 В Швеции было зарегистрировано два смертельных случая, что привело к тому, что ее правительство ограничило доступность декстрометорфана только по рецепту. острые психотические реакции6. Хронические эффекты включают рецидивирующую манию при ежедневном употреблении 100–400 мл декстрометорфана на срок до 8 лет, перемежающуюся эйфорию 8 и тяжелое когнитивное ухудшение. 9 Часто трудно провести различие между острой и хронической передозировкой, как в случае с 23-летним джентльменом, который обратился в отделение неотложной помощи с острой интоксикацией помимо хронической зависимости. потребление декстрометорфана в течение самого длительного времени, о котором пока не сообщалось (36–48 унций Робитуссина DM / день, или 2160–2880 мг гидробромида декстрометорфана на срок до 5 лет).

Определенные группы населения в целом относятся к группе повышенного риска, включая подростков, алкоголиков и лиц, злоупотребляющих наркотиками.Уличные названия для декстрометорфана включают: «Кэнди», «CCC», «Декс», «DM», «Дрекс», «Красные дьяволы», «Робо», «Рохо», «Кегли», «Туссин», «Бархат», »И« Витамин D »; сленговые термины, обозначающие хроническое насилие, включают: «Dexing», «Robotripping» и «Robodosing». Некоторые экспериментальные данные свидетельствуют о том, что декстрометорфан может вызывать субъективные эффекты, подобные этанолу, как у алкоголиков, так и у лиц контрольной группы, и вызывать легкую форму влечения только у алкоголиков. 11 Это, по-видимому, имеет отношение к нашему случаю. FDA выразило озабоченность по поводу потенциального злоупотребления декстрометорфаном в «Talk Paper» 2005 г. после недавней смерти 5 подростков, которые, по-видимому, использовали чистый порошок декстрометорфана в форме капсул.12

Декстрометорфан в этих продуктах обычно присутствует в форме гидробромидной соли. При приеме внутрь больших количеств увеличивается вероятность появления клинических симптомов когнитивных нарушений, связанных с «бромидизмом». Мы не думаем, что это имеет отношение к нашему случаю, поскольку мы смогли найти только один, очень старый (1978 г.) случай в литературе, ограниченной пожилым населением.13

Сообщения о случаях иллюстрируют дополнительную дилемму в лечении этой зависимости. — трудности, с которыми сталкиваются многие пациенты, заставляя медицинских работников отреагировать должным образом.В случае с армейским рядовым, упомянутым в отчете 1993 года выше, пациент сообщил о нескольких попытках обратиться за помощью к профессионалам (например, к священнику, молодежному руководителю и психологу), но не чувствовал, что его восприняли всерьез. Сообщив своему фармацевту о проблеме, он якобы получил такой ответ: «Невозможно получить кайф от Робитуссин » 8. В нашем случае несколько врачей не ответили на признание проблемы во время 2 госпитализаций.

С точки зрения первичной медико-санитарной помощи, хроническое пристрастие к веществам, отпускаемым без рецепта, или злоупотребление ими, трудно диагностировать и легко не заметить. Самая практическая рекомендация — собрать полную историю всех безрецептурных терапий, используемых для каждого пациента. Многие врачи не знают об их стимулирующем, эйфорическом и метаболическом эффекте, а также о возможном злоупотреблении этими общими веществами, которые легко доступны в больших количествах и недорого как в местной аптеке, так и в Интернете.Хроническое злоупотребление декстрометорфаном трудно лечить, потому что оно выходит за рамки обычной терапевтической парадигмы врача. Если врач случайно направляет пациента в лечебный центр, направление может быть неуспешным либо из-за того, что пациент не в состоянии продолжить лечение, либо из-за того, что лечебное учреждение не считает злоупотребление декстрометорфаном приоритетным направлением лечения.

Наши рекомендации для других врачей, которые могут столкнуться с подобными проблемами в своей практике:

1. Составьте полную историю приема лекарств, отпускаемых без рецепта, для всех пациентов.

2. Если кажется, что пациент принимает большое количество какого-либо конкретного лекарства, обратитесь в местный токсикологический центр, чтобы получить полные отчеты обо всех связанных с ним токсических эффектах и ​​последствиях неправильного использования.

3. Не преуменьшайте количество допущенных пациентом случаев злоупотребления этим веществом. Отвечайте с сочувствием, беспокойством и явным признанием серьезности проблемы.

4. Делайте соответствующие направления в центры детоксикации, но не останавливайтесь на достигнутом.Некоторые центры или персонал могут минимизировать потенциальную серьезность этой зависимости по сравнению с тем, что они обычно лечат. Возможно, вам будет уместно после того, как пациент инициирует звонок, поговорить напрямую с персоналом лечебного центра, чтобы подтвердить серьезность злоупотребления и зависимости, а также обеспечить предоставление соответствующего лечения. Как показывает наш случай, короткое пребывание в стационаре продолжительностью от 5 до 7 дней с последующим амбулаторным наблюдением представляется адекватным лечением.

5. Продолжайте наблюдение и поддержку пациента в воздержании после выписки из программы детоксикации.

• Получено для публикации 27 июня 2005 г.
• Исправление получено 2 октября 2005 г.
• Принято к публикации 5 октября 2005 г.

Список литературы

1. ↵

   Министерство здравоохранения и социальных служб: Национальное Институты здравоохранения: галлюциногены и диссоциативные препараты, включая ЛСД, ПХФ, кетамин и декстрометорфан. Публикация NIH No. 01-2402, March 2001.

2. ↵

   Schier J. Избегайте неблагоприятных последствий: декстрометорфан может вызвать ложноположительный результат анализа мочи на фенциклидин. J Emerg Med 2000; 18: 379–81.

3. ↵

   Крауч Б.И., Каравати Е.М., Бут Дж. Тенденции злоупотребления наркотиками, отпускаемыми без рецепта, среди детей и подростков, сообщенные в региональный токсикологический центр. Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 1252–7.

4. ↵

   Мюррей С., Брюертон Т. Злоупотребление безрецептурным декстрометорфаном подростками. Southern Med J 1993; 86: 1151–3.

5. ↵

   Хелфер Дж., Ким ОМ. Психоактивный потенциал злоупотребления Робитуссином-DM.Am J Psychiatry 1990; 147: 672–3.

6. ↵

   Цена LH, Lebel. J. Психоз, вызванный декстрометорфаном. (Письмо). Am J Psychiatry 2000; 157: 304.

7. ↵

   Walker J, Yatham LN. Злоупотребление бенилином (декстрометорфаном) и мания. (Письмо) BMJ 1993; 306: 896.

8. ↵

   Fleming PM. Зависимость от гидробромида декстрометорфана. (Письмо) BMJ 1986; 293: 597.

9. ↵

   Hinsberger A, Sharma V, Mazmanian D. Когнитивное ухудшение от длительного злоупотребления декстрометорфаном: отчет о случае. J Psychiatr Neurosci 1994; 19: 375–7.

10. ↵

    Wolfe TR, Caravati EM. Массовое употребление декстрометорфана и злоупотребление им. Am J Emerg Med 1995; 13: 174–6.

11. ↵

    Soyka M, Bondy B, Eisenburg B, Schutz CG. Поражение рецептора NMDA с субъективным ответом на декстрометорфан, нейроэндокринологическими данными и возможными клиническими последствиями. J Neural Transm 2000; 107: 701–14.

12. ↵
13. ↵

    Раскинд М.А., Китчелл М., Альварес К. Отравление бромидом у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 1978; 26: 222–4.

Вероятно, ваш сироп от кашля ничего не делает — Science of Us

Фото: Джейми Грилл / Getty Images / Tetra images RF

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/ciy1xizbm001a8dyd75vjr8us@published» data-word-count=»76″> Нет ничего лучше, чем чтение о прежних методах лечения, чтобы поблагодарить вас за современную медицину: чуть более ста лет назад люди использовали клопов как лекарство от всех болезней, носили электрошоковые пояса для лечения импотенции и добавляли в них всевозможные отвратительные ингредиенты. их лекарства.«Если бы вы родились в 1800-х годах, — отмечается в недавнем видео Американского химического общества, — ваш старинный сироп от кашля мог состоять из морфина, алкоголя, каннабиса, хлороформа или даже героина».

В наши дни лекарства от кашля не содержат ничего из этого. Вместо этого большинство из них содержат один из этих активных ингредиентов: химическое вещество декстрометорфан, подавляющее сигнал мозга к вашему телу о том, что он должен кашлять; отхаркивающие средства, разжижающие слизь в легких; противоотечные средства, которые сужают кровеносные сосуды в носу и помогают очистить нос; и антигистаминные препараты, которые снижают выработку слизи и успокаивают опухшие ткани в горле.

Проблема в том, что, как отмечается в том же видео Американского химического общества, ни одна из этих вещей не работает:

Исследователи, написавшие видео, проанализировали несколько различных обзоров эффективности лекарств от кашля, ни один из которых не касался самого лекарства — в лучшем случае все были неубедительными, а некоторые утверждали, что оно просто не работает. В одном из таких обзоров, проведенном Кокрановской исследовательской группой в области здравоохранения, было проанализировано 29 исследований с участием почти 5000 человек, и в конечном итоге был сделан только вывод о том, что нельзя сделать никаких выводов: «Мы не нашли убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных препаратов при остром кашле», — говорят авторы. написал.В другой статье, опубликованной в журнале BMJ в 2002 году, рассматривались результаты более чем 2000 пациентов в 15 клинических испытаниях; исследователи обнаружили «противоречивые доказательства» для всех категорий лекарств, кроме антигистаминных препаратов, которые были не более эффективными, чем плацебо.

Хорошая новость в том, что садовый кашель со временем пройдет сам по себе. Между тем, есть и другие способы ускорить процесс: горячий душ и обильное питье помогают избавиться от отеков, а сосание конфет может стимулировать выработку дополнительной слюны, чтобы облегчить боль в горле.И если вы убеждены, что лекарство от кашля действительно работает на вас (и вы очень осторожны, чтобы не принять слишком много!), Вперед на полной скорости — в конце концов, эффект плацебо может быть очень мощным.

Обратная сторона кайфа от сиропа от кашля

В недавней статье в Journal of Emergency Medicine
рассказывается история 20-летнего ребенка из Портленда, штат Орегон, который извлек активный ингредиент, декстрометорфан, из сиропа от кашля и попробовал получить кайф от этого. Благодаря докторам, лечившим его, их пациент не получил премии Дарвина.

Описания случаев, написанные врачами, часто бывают более захватывающими, чем эпизод Хауса или любой другой больничной драмы. Они, как правило, включают много забавных фактов.

В качестве бонуса для своих читателей авторы включили два рецепта препарата, который чуть не убил их пациента. Эти рецепты взяты с печально известного веб-сайта Vaults of Erowid. Это энциклопедия иногда подробных и обычно опасных инструкций по изготовлению лекарств с помощью подручных средств, которые заставили бы МакГайвера съежиться.

Когда химик хочет извлечь что-то из сложной смеси, он часто использует исключительно чистые растворители и устройство, называемое делительной воронкой. Владельцы лучших лабораторий по метамфетамину часто крадут их из университетских городков. Не имея доступа к этим материалам, химики-мошенники вынуждены прибегать к использованию химикатов из продуктового магазина и на кухне. В сочетании с отсутствием научных знаний результаты вполне ожидаемы — это ужасно нечистые лекарства, которые никоим образом не подходят для употребления в пищу человеком.

По импровизированному рецепту препарат экстрагируется из сиропа от кашля с нашатырным спиртом, а затем из острого бытового чистящего средства с жидкостью для зажигалок. Когда я преподавал на уроке органической химии, моим довольно сообразительным ученикам часто приходилось с трудом избавляться от всех остатков растворителей, с которыми они работали. Имейте в виду, что у них было все необходимое оборудование и соответствующие инструкции. Представьте себе, сколько жидкости для зажигалок могло остаться в коктейле, который этот молодой столп общества приготовил для себя.В этом случае, похоже, передозировка активного ингредиента нанесла наибольший ущерб. Врачи отметили, что некоторые, но не все его симптомы соответствовали передозировке декстрометорфаном.

Как в газете, так и в некоторых недавних новостях утверждается, что злоупотребление декстрометорфаном растет. Как постоянный потребитель экологически чистых продуктов, я попадаю в категорию людей, которых шокирует мысль о том, что я могу испачкать пищу чем-нибудь, что может быть отдаленно токсичным. Мысль о том, что есть что-то, приготовленное с нашатырным спиртом и испорченное жидкостью для зажигалок, и кто знает, что еще может быть популярным времяпрепровождением, пугает меня.

Безрецептурные лекарства от острых симптомов кашля — Cochrane для клиницистов

Клинический вопрос

Безопасны и эффективны ли отпускаемые без рецепта лекарства от кашля для уменьшения острых симптомов кашля у детей и взрослых?

Ответ, основанный на доказательствах

Неясно, эффективны ли безрецептурные препараты от кашля для уменьшения симптомов кашля у взрослых; у детей не было исследований, показывающих статистически значимое преимущество лечения по сравнению с группами плацебо.В целом качество доказательств низкое; Исследования взрослых показывают противоречивые результаты гетерогенных исследований. Данные испытаний о побочных эффектах ограничены; однако в национальных базах данных сообщается о вреде у детей, связанном с проглатыванием.

Практические указатели

Авторы этого Кокрановского обзора обнаружили 17 испытаний с участием взрослых и восемь испытаний с участием детей. В 17 испытаниях на взрослых (n = 2876) сравнивали противокашлевые, антигистаминные, отхаркивающие средства или комбинации с плацебо и измеряли самооценку и объективные симптомы кашля.

Два из трех исследований декстрометорфана на взрослых, включая один метаанализ пяти исследований, выявили статистически значимое преимущество: однократная доза 30 мг была более эффективной, чем плацебо, в уменьшении симптомов кашля, по данным подсчета количества кашля, частоты и количества кашля. усилие и интенсивность.

Основываясь на результатах двух испытаний кодеина на взрослых (n = 163) и трех испытаний антигистаминных препаратов (n = 1900), ни один из препаратов не является более эффективным, чем плацебо, в уменьшении симптомов кашля. Два испытания на взрослых (n = 356), сравнивающих комбинации антигистаминных и противоотечных средств с плацебо, показали противоречивые результаты, и только меньшее из двух исследований показало статистически значимое снижение средней степени тяжести кашля (средняя оценка тяжести 1. 4 по сравнению с 2,0 из 4 в дни с третьего по пятый [P <0,05]).

Два испытания на взрослых сравнивали гвайфенезин с плацебо со смешанными результатами: в более крупном исследовании (n = 239) больший процент пациентов в группе гвайфенезина, чем в группе плацебо, сообщил о снижении частоты и интенсивности кашля через 72 часа (75 против 31 процент [P <0,01]). Второе исследование (n = 65) не обнаружило статистически значимого снижения частоты и интенсивности кашля в группе лечения, но показало, что большее количество участников сообщило об уменьшении толщины мокроты в группе лечения по сравнению с плацебо (96 против 54 процентов [P =.001]).

У детей все испытания лекарств, доступных в Соединенных Штатах, не показали статистически значимых различий в эффективности лечения кашля в группе лечения по сравнению с плацебо. Три исследования декстрометорфана, одно испытание комбинаций детских сиропов от кашля (декстрометорфан, гвайфенезин и псевдоэфедрин; и декстрометорфан, гвайфенезин и псевдоэфедрин) и два испытания комбинаций антигистаминно-деконгестантных препаратов показали, что эти методы лечения не более эффективны, чем дневное лечение. или симптомы ночного кашля у детей.

Точно так же комбинация декстрометорфана и альбутерола не более эффективна, чем плацебо в оценке симптомов, сообщаемых родителями. Два испытания (n = 243), сравнивающих антигистаминные препараты с плацебо, не показали статистически значимой разницы в симптомах кашля или в сне родителей и детей.

Во многих исследованиях не сообщалось о нежелательных явлениях. Побочные эффекты, о которых сообщалось у взрослых, принимавших противоотечные и антигистаминные препараты, включали сухость во рту, головную боль, бессонницу и головокружение. Антигистаминные препараты у взрослых сообщали о побочных эффектах, включая сонливость, головокружение и головную боль.У детей побочные эффекты комбинации деконгестант-антигистамин включали сообщаемую гиперактивность и сонливость.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в январе 2008 г. настоятельно рекомендовало не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды у детей младше двух лет из-за риска опасных для жизни побочных эффектов1. Согласно отчету «Контроль и профилактика», за двухлетний период (с января 2004 г. по декабрь 2005 г.) около 7000 детей (младше 12 лет) прошли лечение в отделениях неотложной помощи по поводу побочных эффектов, связанных с приемом лекарств от кашля и простуды.2

Американская академия педиатрии (AAP) поддерживает рекомендацию FDA 2008 г. о запрете безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше двух лет. В своем последнем опубликованном заявлении AAP пришел к выводу, что родители должны быть осведомлены об отсутствии доказанных противокашлевых эффектов и потенциальных рисках этих лекарств у детей3.

Практическое руководство Американского колледжа грудных врачей 2006 года по оценке и лечению кашля. рекомендует лечить взрослых с острым кашлем, вызванным простудой, комбинацией антигистаминно-противоотечных средств первого поколения, такой как декс-бромфенирамин и псевдоэфедрин с замедленным высвобождением (Дриксорал от холода и аллергии, 6 мг / 120 мг, 12-часовая таблетка). Он также одобряет использование напроксена (Напросина) в этих обстоятельствах.4

Мед: лучше, чем сироп от кашля?

Домашние средства от симптомов простуды или гриппа часто подвергаются тщательному анализу. Иногда трудно понять, работают ли они на самом деле. Иногда воспоминания о бабушке или маме, которые их вводили, создают эффект плацебо. Однако существуют доказательства того, что некоторые из средств от простуды и гриппа действительно могут быть полезны для здоровья. Фактически, многие родители отказываются от сиропа от кашля в пользу домашнего средства, которое большинство из нас пробовали раз или два, чтобы избавиться от кашля: мед.

Почему сироп от кашля становится все менее популярным среди медицинских работников?

Больной ребенок доставляет много стресса родителям и опекунам. Детские болезни могут означать меньше сна для всех. Это приводит к опасным ошибкам. Сообщается о многих случаях, когда детям случайно давали двойную дозу лекарств от кашля. ¹ Существует мало исследований по применению безрецептурных лекарств у маленьких детей. Правильная дозировка для детей даже не известна.Кашель, хотя и доставляющий неудобства, сам по себе не обязательно является плохим. Кашель помогает очистить дыхательные пути от слизи. У здоровых в остальном детей причин для подавления кашля нет.

Какая польза для здоровья от меда?

Мед содержит столько же антиоксидантов, сколько овощи и фрукты. Он также может убивать грибки и вредные бактерии. Некоторые больницы добились успеха в использовании меда Манука или Ульмо для борьбы с устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA). ² Мед также помогает при диарее, хотя в исследованиях нет доказательств этого. Многообещающие исследования показывают, что прием 1-2 чайных ложек меда натощак уменьшит боль и вылечит Helicobacter pylori (H. pylori), причину пептических язв. ³

К сожалению, эффективность меда из местного продуктового магазина во многих из этих процедур очень низкая из-за производственного процесса. Производит нагревание меда во время пастеризации для удаления нежелательной кристаллизации и улучшения текстуры и цвета.Они также уничтожают полезные бактерии и удаляют антиоксиданты во время этого процесса. Чтобы ощутить все преимущества меда, купите сырой мед у местного фермера.

Доказано ли с медицинской точки зрения, что мед эффективно лечит кашель?

С начала нашего столетия многие исследователи пришли к выводу, что мед является эффективной альтернативой сиропу от кашля. Конечно, другие исследования могут не согласиться или дать неубедительные результаты. Тем не менее, учитывая другие доказанные преимущества меда — его дешевизну и доступность, — безусловно, стоит попытаться уменьшить кашель и улучшить сон.

Исследователи провели исследование детей от 2 лет и старше. Дети страдали инфекциями верхних дыхательных путей. перед сном исследователи дали каждому ребенку гречневый мед. Родители сообщили об улучшении сна и уменьшении кашля. Исследователи пришли к выводу, что гречишный мед может быть таким же эффективным, как декстрометорфан, распространенное безрецептурное средство от кашля. ⁴

Итак, если вы или ваш ребенок испытываете кашель, возможно, стоит отказаться от сиропа от кашля и попробовать старое бабушкиное средство.Если у вас кашель, который длится более 8 недель, или у вашего ребенка кашель, который продолжается более четырех недель, запишитесь на прием к терапевту. Хронический кашель может быть признаком более серьезного заболевания. Если у вас нет постоянного врача, посетите ccmhhealth.com/providers, чтобы найти одного из наших врачей сегодня.

Источники

1 Чайлдс, Дан. ABCNews. 16 августа 2017 г. Документы поддерживают Предупреждение FDA о лекарствах от кашля .

2 Шерлок, Орла и др.BMC Дополнительная и альтернативная медицина. 2 сентября. 2010. Сравнение антимикробной активности меда Ульмо из Чили и меда Манука против метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, кишечной палочки и синегнойной палочки.

3 Nzeako, Basil C. and Al-Namaani, Faiza. Медицинский журнал Университета Султана Кабуса. 2006. Антибактериальная активность меда в отношении Helicobacter Pylori .

4 IM, Paul, et al. Кафедра педиатрии, Медицинский колледж, Государственный университет Пенсильвании.2007. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей.

Заявление об ограничении ответственности

Веб-сайт Мемориальной больницы округа Команч не предоставляет конкретных медицинских рекомендаций для отдельных случаев. Мемориальная больница округа Команч не поддерживает какие-либо медицинские или профессиональные услуги, полученные с помощью информации, представленной на этом сайте, статей на сайте или любых ссылок на этом сайте.

Использование информации, полученной на веб-сайте Мемориальной больницы округа Команч, не заменяет медицинские рекомендации, которые дает квалифицированный поставщик медицинских услуг для удовлетворения медицинских потребностей наших читателей или других лиц.

Хотя содержимое часто обновляется, медицинская информация меняется быстро. Информация может быть устаревшей и / или содержать неточности или опечатки. С вопросами или проблемами обращайтесь к нам по телефону contact @ ccmhhealth.ком .

Могут ли несовершеннолетние покупать сиропы от кашля?

Лекарства от кашля и простуды являются обычным явлением в домашних хозяйствах Америки и используются в любом возрасте. При приеме в рекомендованной дозе эти лекарства эффективны и не вызывают серьезных побочных эффектов. Однако при приеме в больших количествах или чаще, чем указано, они становятся потенциально опасными.

Двумя лекарствами от кашля, которые часто неправильно используются, являются сиропы от кашля с декстрометорфаном (ДХМ) и сиропы от кашля с прометазином и кодеином.ДХМ, ненаркотическое средство от кашля, может вызывать сильную диссоциацию (то есть ощущение выхода из тела) при приеме внутрь в больших количествах. Фактически, эффекты злоупотребления ДХМ сравнивали с эффектами вызывающих сильную зависимость галлюциногенных препаратов, таких как PCP и кетамин. Кодеин — это опиоидный препарат, который при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, также вызывает кайф и может вызывать сильное привыкание.

С 1950-х годов ДХМ постепенно вытеснил кодеин как наиболее широко используемое средство от кашля в Соединенных Штатах.По данным исследования Национального института злоупотребления наркотиками (NIDA) «Мониторинг будущего» за декабрь 2016 года, примерно каждый тридцать подросток признается, что употребляет безрецептурный сироп от кашля, чтобы набрать наркотики. В ответ на эту тенденцию многие штаты приняли законы, запрещающие продажу сиропов от кашля несовершеннолетним.

Почему запрещают несовершеннолетним покупать сироп от кашля?

Поскольку сиропы от кашля доступны по цене, подростки могут легко получить и злоупотребить этими веществами. Когда сиропы от кашля принимаются в избытке, они могут вызвать привыкание и привыкание.Подростки могут пить сироп от кашля, содержащий ДХМ, чтобы получить кайф, практика, известная как «роботизированный», «дексинг» или «кегля». Еще одна опасная тенденция среди подростков — смешивать сиропы от кашля, содержащие кодеин, с содой и леденцами. Эта смесь называется «шипучка» или «пурпурный напиток».

К сожалению, знаменитости часто восхваляют злоупотребление лекарствами от кашля в рекреационных целях. Это очарование может побудить несовершеннолетних поэкспериментировать с сиропом от кашля. Рекреационное использование сиропов от кашля считается воротами к более твердым и опасным веществам.Следовательно, ограничение использования в рекреационных целях может иметь ключевое значение для снижения уровня зависимости от опасных для жизни наркотиков. Многие штаты приняли законы, которые ограничивают доступ подростков к сиропу от кашля, но при этом делают их доступными для американцев, которые используют их ответственно.

Есть несколько стадий кайфа ДХМ, в зависимости от принятого количества. Эффекты могут варьироваться от легкого кайфа или кайфа до диссоциации, галлюцинаций, паранойи и агрессии. Многие сиропы от кашля, содержащие ДХМ, содержат дополнительные ингредиенты, такие как противоотечные, болеутоляющие и антигистаминные препараты.Употребление высоких доз этих веществ вместе с ДХМ может вызвать множество проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, повреждение печени и проблемы с сердцем.

Государства, запрещающие несовершеннолетним покупать сиропы от кашля

В 2012 году Калифорния стала первым штатом, принявшим законы, запрещающие продажу ДХМ-содержащих лекарств несовершеннолетним. К штатам, предпринимающим аналогичные действия, относятся: Нью-Йорк, Аризона, Луизиана, Вирджиния, Колорадо, Теннесси, Кентукки, Техас, Вашингтон, Нью-Джерси, Флорида, Аляска, Делавэр, Невада и Орегон.Некоторые из этих законов включают:

• Калифорнийские законы о сиропах от кашля: 1 января 2012 года Калифорния стала первым штатом, запретившим продажу сиропов от кашля, содержащих ДХМ, несовершеннолетним. Штат Калифорния также запрещает хранение внебиржевого кодеина без действующего рецепта.
• Законы Техаса о сиропах от кашля: 17 мая 2019 года губернатор Техаса подписал закон, запрещающий несовершеннолетним в возрасте до 18 лет покупать безрецептурные препараты, содержащие ДХМ. Техас стал 19-м штатом, принявшим этот закон.
• Законы о сиропах от кашля в Колорадо: 11 мая 2018 года Колорадо стал 16-м штатом, принявшим закон о продаже сиропов от кашля, содержащих ДХМ, в возрасте 18 лет.
• Законы Флориды о сиропах от кашля: 1 января 2017 года Флорида запретила несовершеннолетним покупать безрецептурные сиропы от кашля, содержащие ДХМ. Лица моложе 25 лет теперь должны предъявить удостоверение личности для покупки этих лекарств от кашля.

Подобные законы о сиропе от кашля помогают предотвратить злоупотребление сиропом от кашля несовершеннолетними.Они также повысили осведомленность родителей и родителей об этой проблеме.

Если у вас есть подросток, который злоупотребляет сиропом от кашля или любым другим веществом, Next Generation Village может вам помочь. Пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации.

Заявление об отказе от ответственности: Next Generation Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.