Вич явные признаки: «Если друг оказался вдруг…ВИЧ»

Содержание

Симптомы, признаки и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин — Медюнион

ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.

Вирус в окружающей среде

ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

Вирус погибает:

  • При воздействии солнечных лучей.

  • В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.

  • От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов.

    Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.

  • От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.

Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.

Пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта. Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

  • Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.

  • Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.

  • Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.

  • От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.

Классификация заболевания

ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.

Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.

Основные стадии заболевания

  • Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.

  • Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.

  • Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.

  • Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.

Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме

ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека. Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.

Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.

На первом этапе:

  • боль в горле, повышение температуры

  • болезненность кожи, суставов, костей

  • озноб, лихорадка

  • одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы

  • могут проявляться высыпания на коже разного рода

Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

  • сильная усталость, быстрая утомляемость

  • увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп

  • снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело

  • лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)

  • проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин

Чем опасна патология?

Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.

Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.

Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.

Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.

Методы диагностики патологии

Сегодня применяются специальные высокоточные тесты, которые способны обнаружить оба вируса и антитела к ним, в том числе и в латентном течении.

Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:

  • определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях

  • выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение

  • контролировать результативность терапии

Обнаружить заболевание можно с помощью:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.

Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.

Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях.

Что позволяет вовремя вылечить заболевание.

  1. ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.

Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.

Как лечится ВИЧ?

Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.

Какие меры профилактики нужно применять?

Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.

Кроме того, необходимо:

  • использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)

  • проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу

  • парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год

  • зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой

Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.

врачи рассказали, как проявляется ВИЧ

Согласно данным, которые опубликованы на официальном сайте департамента здравоохранения ХМАО, каждую неделю в Югре от СПИДа умирают два-три человека. Всего пораженность населения региона ВИЧ-инфекцией составляет более одного процента. По статистике, из жизни уходит каждый пятый ВИЧ-инфицированный. За пять месяцев 2019 года в Югре зарегистрировано 504 новых случая заражения ВИЧ-инфекцией. Треть из них – в Сургуте и соседнем районе.

При таких цифрах каждый житель округа должен знать свой ВИЧ-статус. Сдать кровь на анализ в Сургуте можно в Центре профилактики и борьбы со СПИД, ул.Геологическая, 18а или в аутрич-офисе на Профсоюзов, 45/1. Занимает процедура всего 15 минут и бесплатна.

Врачи Сургутской окружной клинической больницы напоминают: ВИЧ – это заболевание, которое медленно разрушает иммунную систему человека. При этом вирус может долгие годы оставаться в организме человека и ничем себя не проявлять.

Назвали специалисты и симптомы иммунодефицита человека. Ранние: это увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции. Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита, увеличенные лимфатические узлы, темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.

Основными путями передачи ВИЧ, согласно исследованиям, являются три способа – половой, парентеральный и вертикальный. Половым путем вирус передается от больного партнера здоровому при вагинальном, анальном или оральном контакте без использования презерватива. Парентеральный путь – это заражение через кровь: при использовании нестерильного шприца или медицинских инструментов, при переливании ВИЧ-инфицированной крови, во время наколки татуировок или пирсинга и так далее. Вертикальный путь заражения – это передача вируса от матери к ребенку – беременность, роды, грудное вскармливание.

Врачи призывают: если вы подозреваете у себя ВИЧ, обратитесь к врачу. Здесь нечего стесняться. Специалист назначит вам анализ крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, чтобы подтвердить диагноз. Если диагноз подтвердится, вам назначат конкретное лечение: подберут специальные противовирусные препараты, которые замедляют процесс прогрессирования ВИЧ-инфекции, препятствуют его перерастания в СПИД. На ранних стадиях еще есть возможность предотвратить дальнейшее развитие вируса при помощи противоретровирусных препаратов. Они помогают иммунной системе максимально долго сопротивляться действию ВИЧ-инфекции. Такие медикаменты уменьшают концентрацию клеток вируса в крови и одновременно повышают количество иммунных клеток. Благодаря этому ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомное состояние, как бы «засыпает». Иными словами, человек по-прежнему остается ВИЧ-инфицированным, однако заболевание не прогрессирует и не доходит до стадии СПИДа.

ВИЧ-инфекция — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.
ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.
Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь, происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией
1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв, пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.
2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.
3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов. 
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ. 
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса. 
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.
4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.
5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:
• 0,3% — при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
• менее 0,3% — при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.
Каким образом невозможно заразиться ВИЧ
Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:
• во время чихания и кашля
• через рукопожатие
• через поцелуй или объятие
• употребляя общую с больным еду или питье
• в банях, бассейнах, саунах
• путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.
Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.
Острая лихорадочная фаза
Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70%. У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза. 
Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
• Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
• Болезненность в горле.
• Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
• Болевые ощущения в области головы и глаз.
• Болезненность в суставах и мышцах.
• Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
• Рвота, тошнота, диарея.
• Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
• Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).
Длительность острой фазы — до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается. 

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции
Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.
При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.
Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

СПИД — развернутая стадия ВИЧ
Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

Первая стадия. 
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
• Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
• Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
• Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки. 
• Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
• Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.
Вторая стадия. 
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
• Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
• Токсоплазмоз
• Туберкулез различных органов
• Пневмоцистная пневмония
• Саркома Капоши
• Гельминтоз кишечника
• Лимфомы
• Развиваются тяжелые неврологические нарушения.
В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?
• Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
• По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
• В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
• Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
• Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.
У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Инъекционные наркоманы.
• Лица, практикующие анальный секс.
• Женщины легкого поведения.
• Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
• Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
• Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
• Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
• Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
• Дети, матери которых инфицированы.
Профилактика ВИЧ
Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:
1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.
Профилактика оппортунистических инфекций
Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.
Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
• Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты. 
• Профилактика пневмоцистной пневмонии: если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
• СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т. н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
• Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
• Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.
Обследование на ВИЧ
Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
• если вы подверглись сексуальному насилию.
• если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
• если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
• если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
• если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
• если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
• если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.
В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения. 
Часто используемый метод диагностики ВИЧ — иммуноферментный анализ (ИФА), другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.
Лечение ВИЧ и СПИДа
Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.
После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.
Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, — своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС.
Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

ВИЧ и туберкулез

Туберкулез является инфекцией, которая чаще всего становится причиной смерти людей, живущих с ВИЧ и имеющих низкий иммунный статус. ВИЧ и туберкулез так тесно переплетены, что их часто называют эпидемией в эпидемии. Эти заболевания способствуют взаимному развитию и усиливают друг друга.

Связь ВИЧ и туберкулеза

Возбудителем туберкулеза является бацилла Коха (или микобактерия туберкулеза). Микобактерия туберкулеза передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Стоит заметить, что микобактерия живет в организме у 1/3 населения земного шара. У людей с высоким уровнем иммунного статуса туберкулез никак себя не проявляет в течение всей жизни. Болезнь развивается тогда, когда ослабевает иммунитет. У всех ВИЧ-положительных рано или поздно (в среднем через 5-15 лет после заражения) иммунитет начинает снижаться.

Что необходимо предпринимать ВИЧ-положительным, чтобы не заболеть туберкулезом?

– Регулярно 2 раза в год проходить обследование на туберкулез методом рентгенологического или флюорографического обследования органов грудной клетки. Эти исследования можно сделать в поликлинике по месту жительства.
– Регулярно 2 раза в год проходить кожную пробу Манту. Это можно сделать в центре СПИДа.
– По назначению врача проходить дополнительные исследования (анализ мокроты, которая выделяется при кашле и/или внеочередное рентгенологическое исследование).
– Необходимо выполнять рекомендации по гигиене и питанию, которые помогут не заболеть туберкулезом. Врачи рекомендуют хорошо питаться, употребляя в пищу достаточное количество белка (мяса, рыба, молочные продукты), а также необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений, где Вы живете и работаете.
– Всем ВИЧ-положительным стоит избегать ситуаций общения с больными туберкулезом, а также нахождения в большом скоплении людей в плохо проветриваемом помещении. Туберкулез очень легко передается воздушно-капельным путем, один больной туберкулезом в год может заразить 10-15 человек. Особенно подвержены риску те, чей иммунный статус не высокий.
– Первые признаки туберкулеза: повышенная утомляемость, потливость по ночам, снижение аппетита, продолжительное повышение температуры, потеря веса. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту СПИД-центра с целью исключения диагноза туберкулез!

Противотуберкулезные профилактические препараты:

– Учитывая высокий риск развития туберкулеза у людей с ослабленной иммунной системой, даже при отсутствии явного заболевания иногда назначаются противотуберкулезные профилактические препараты. Важно, что эти препараты необходимо пропивать курсом, назначенным врачом-фтизиатром. Прерванный курс  профилактики впоследствии может привести к возникновению тяжелой лекарственно устойчивой трудноизлечимой формы туберкулеза!

Лечение туберкулеза у ВИЧ-положительных:

– Лечение туберкулеза проводится в условиях стационара или дома. Решение об этом принимает врач-фтизиатр.
– Лечение туберкулеза, как правило, длится 3-8 месяцев.
– Доказано, что эффективность противотуберкулезной терапии выше на фоне лечения ВИЧ-инфекции антиретровирусными препаратами.
– Излечение от туберкулеза во многом зависит от отношения больного к режиму лечения. Не следует лечиться неполным набором препаратов, прерывать курс или преждевременно его прекращать. Нарушение режима лечения ведет к возникновению лекарственно устойчивой формы туберкулеза. Эта форма лечится в течение 24 месяцев 8 противотуберкулезными препаратами.
– Важно, что даже после излечения необходимо наблюдаться в противотуберкулезном диспансере по месту жительства.


ВИЧ-инфекция и СПИД

Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек.

Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название — лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.

Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.

При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.

В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.

При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

При половом контакте.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество ВИЧ; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.

ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.

Почему гомосексуалисты болеют чаще?

При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.

При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.

При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!

При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.

При переливании крови и ее компонентов.

ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.

Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.

 От матери ребенку.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.

Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.

 От больных медицинскому персоналу и наоборот.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • Употреблении общей еды или напитков.
  • В бассейнах, банях, саунах.
  • Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.
  • В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

 Симптомы ВИЧ

Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.

Боли в горле.

Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.

Головная боль, боль в глазах.

Боли в мышцах и суставах.

Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.

Тошнота, рвота, понос.

Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.

Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа.

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия ВИЧ — СПИД

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызыванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Выделяют 2 стадии СПИДа:

А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.

Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:

Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.

Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.

Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.

Повторные частые явления герпетической инфекции.

Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).

Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.

Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:

Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.

Туберкулез легких и других органов.

Токсоплазмоз.

Гельминтоз кишечника.

Пневмоцистная пневмония.

Саркома Капоши.

Лимфомы.

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

Подробнее об осложнениях развернутой стадии ВИЧ-инфекции (см. в разделе Осложнени)

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

Лихорадка неясного генеза более 1 недели.

Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.

Понос в течение нескольких недель.

Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.

Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.

Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

У кого риск заразиться ВИЧ выше

Инъекционные наркоманы.

Гомосексуалисты.

Проститутки.

Лица, практикующие анальный секс.

Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.

Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.

Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).

Дети, матери которых инфицированы.

Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

  • Безопасный секс.
  • Использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.
  • Правила использования презерватива:

презерватив должен быть подходящего размера.

использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения.

использование презервативов с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку часто приводит к раздражению слизистой, а, следовательно, к микротравмам и трещинам, что лишь способствует заражению.

в семяприемнике не должно оставаться воздуха – это может способствовать разрыву презерватива.

  • Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ
  • Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы
  • ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

  • после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).
  • после сексуального насилия.
  • если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.
  • если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.
  • после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.
  • после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
  • если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.
  • после обнаружения другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб¸ эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии; а также в лечении и профилактике оппортунистических инфекций.

После установления диагноза проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражаетВИЧ, и количество которых прогрессирно уменьшается. При количестве лимфоцитов CD 4 менее 200/мкл риск оппортунистической инфекции, а, значит, и СПИДа становится значимым. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продливания жизни и улучшения ее качества.

Антиретровирусные средства:

Назначение антиретровирусных средств и выбор конкретного препарата является решением врача-специалиста, которое он принимает в зависимости от состояния больного.

Кроме антиретровирусных препаратов, лечение ВИЧ-инфекции заключается в адекватном подборе противомикробных, противовирусных, противогрибковых, а также противоопухолевых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа.

 

Анализ крови на ВИЧ в Королеве | «Андреевские больницы

Анализ крови на ВИЧ – основное диагностическое исследование для выявления в организме человека вируса иммунодефицита. Биоматериалом служит кровь, взятая из вены.

Разновидности исследования

Анализ крови на ВИЧ проводится с использованием двух методик:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет в сыворотке и плазме крови антитела к вирусу. Данный тест считается предварительным, обнаружение ВИЧ-инфекции возможно на 3 месяц после инфицирования.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК или РНК вируса в крови пациента. Данный метод считается наиболее точным, способен диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Область применения

Анализ крови на ВИЧ является обязательным в составе комплексной диагностики при возникновении явных признаков ВИЧ-инфекции. В случае заражения исследование крови назначается каждые три месяца для контроля состояния больного.

Также анализ проводится планово при следующих случаях:

  • беременность;

  • донорство;

  • контакты с ВИЧ-инфицированными;

  • подготовка к хирургическим вмешательствам;

  • для получения визы другого государства.

В ряде случаев анализ проводится по желанию пациента при подозрении на возможный риск приобретения инфекции.

Подготовка к исследованию

За сутки до дня сдачи анализа следует ограничить прием алкоголя и снизить физические нагрузки. Забор крови происходит на голодный желудок. У детей в возрасте до 14 лет анализ проводится в присутствии родителей.

Противопоказания

Прямых противопоказаний для проведения анализа крови на ВИЧ нет.

Как часто ВИЧ переходит в СПИД

Все важное про ВИЧ и ИППП.  Вопросы и ответы.

Как часто ВИЧ переходит в СПИД? И вообще, почему это происходит?

Если не лечиться, всегда. ВИЧ – это стадийный процесс, и СПИД – это его финальная стадия. Раньше регистрировали пару сотен таких случаев в год, и связано это со многими причинами. Кто-то обращался за помощью слишком поздно, когда уже появлялись серьезные последствия. Были и те, кто сами хотели отложить лечение, мол, «зачем пить таблетки, если пока что все хорошо».

Но с приходом универсального доступа к терапии это число будет и дальше снижаться. Мы назначаем лечение пациенту по мере выявления ВИЧ, его готовности и стадии болезни. Не все готовы сразу начать пить таблетки, им нужно сжиться с болезнью, переварить все, обдумать. Нам важно не просто дать таблетки, а мотивировать пить их постоянно, годами.

Чем ВИЧ отличается от СПИД?

ВИЧ-инфицированный по своему физическому состоянию ничем не отличается от человека здорового. У человека со СПИД могут быть и очень серьезные проблемы: и туберкулез, и пакет вирусных инфекций, и специфические поражения легких и даже головного мозга.

А как происходит этот переход?

На протяжении нескольких лет человек чувствует себя некомфортно, все хуже и может связывать это с совершенно разными причинами, даже с психоэмоциональным состоянием. Потом возникает проблема, которая раньше решалась гораздо проще, а теперь ее вылечить не удается.

У части пациентов бывает достаточно резкий обвал, когда за несколько недель все начинает лавинообразно цепляться друг за друга. Человек не способен противостоять оппортунистическим инфекциям, которые у здорового человека не вызывают никаких проблем. Его иммунная система уже разрушена.

Сколько на самом деле с ней можно жить и сколько чаще всего живут?

На конференции международного уровня были представлены исследования, математические моделирования, которые показывают, что при выполнении рекомендации докторов, своевременном принятии лекарств и прохождении обследований продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного ничем не отличается от продолжительности жизни остальных людей.

Лет 15–20 назад средняя продолжительность жизни человека с ВИЧ была 8–12 лет, в отдельных случаях 15. Есть пациенты, которые достаточно долго могут жить без лечения, но это, скорее, что-то уникальное. Сказать, что сейчас в республике есть пациенты, которые живут с ВИЧ уже около 50 лет, сложно, потому что сам феномен болезни открыт недавно, а высокоэффективное лечение в Беларуси применяют только 13–14 лет.

Главное – помнить, что ВИЧ относится к медленным инфекциям, и если вы положительны, то ждать проблем нельзя, ведь потом лечиться только сложнее и не всегда эффективнее. Лечение должно быть превентивно. А у нас как: пока гром не грянет, креститься никто не будет.

А если у меня ВИЧ, могу ли я завести семью?

Если никак не вмешиваться, то вероятность того, что ВИЧ-положительная женщина передаст это заболевание своему ребенку, примерно 20%. Если она принимает соответствующее медикаментозное лечение, профилактику передачи вируса, а сейчас это уже тождественно лечению, вероятность – менее 1%.

В ряде стран Западной Европы случаи врожденной ВИЧ-инфекции от матери к ребенку не фиксируются годами. Увы, у нас не все люди, скажем, социально адекватны и ответственно относятся к своему и чужому здоровью.

Как вообще люди принимают новость об этой болезни?

По-разному. Кто-то воспринимает очень эмоционально, ему сложно свыкнуться с этой мыслью. А есть люди, которые уже где-то внутри себя понимают, что это может случиться. В любом случае это всегда серьезный стресс для человека и его близких.

A в Беларуси много ВИЧ-диссидентов, которые не верят в существование болезни и отказываются лечиться?

Знаете, было бы очень здорово, если бы это действительно было бы чьей-то выдумкой, если бы этой проблемы не существовало. Но, к сожалению, ВИЧ – это один из наиболее изученных вирусов в мире, его реально увидеть и посчитать современными методами диагностики.

Так же реально его лечить. А говорить, что фармацевтические компании на этом зарабатывают сумасшедшие деньги, нельзя. Есть целый пул недорогих индийских генерических лекарств, на которые можно потратить всего 200–300 долларов в год.

Опыт показывает, что отрицающие болезнь люди подобны страусам, которые прячут голову в песок. Увы, такой подход не работает. Ни один представитель таких сообществ не мог дать мне внятного объяснения, почему вдруг в городах, где распространенность ВИЧ выше среднего по стране, пациенты, несмотря на свою молодость и социальную активность, вдруг начинают умирать. Говорить, что у них иммунные проблемы и другие болезни, глупо, слишком четко это взаимосвязано, в том числе статистически.

Мнение людей имеет право быть, но они должны понимать, что разумный человек тем и отличается, что его мнение испытывает трансформацию и динамику, меняется исходя из имеющихся данных.

Везде в мире, кроме стран Восточной Европы и Центральной Азии, благодаря лечению, которое эти группы отрицают, удалось снизить и распространенность заболевания, и смертность от него на сотни тысяч.

У нас ВИЧ-диссиденты не очень часто встречаются и не организованными группами. В русскоязычном ареале большую распространенность такое убеждение получило в России. Таких пациентов мы не заставляем лечиться, а спокойно, медленно и верно убеждаем в том, что их подход неправильный, разъясняем и обсуждаем их сомнения. Отрицание ведь во многом из-за страха фатальности диагноза.

 

Врач-инфекционист                Падуто Д.С.

По материалам сайта интернет-журнала о жизни г.Минска

Симптомы ВИЧ у женщин

Симптомы ВИЧ у мужчин и женщин в основном одинаковы. Но между полами могут быть некоторые различия.

Симптомы ВИЧ у женщин

Есть несколько признаков, которые возникают только у женщин, часто на более поздних стадиях инфекции:

Изменения в месячных. У вас может быть более легкое или обильное кровотечение, пропуск периодов или тяжелый ПМС. Эти проблемы могут быть вызваны стрессом или другими ЗППП, которые часто встречаются у ВИЧ. Но они также могут произойти из-за воздействия вируса на вашу иммунную систему, которая может изменить ваши гормоны.

Боль внизу живота. Это один из признаков инфекции матки, яичников и маточных труб, которая называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). PID также может вызывать:

Вагинальные дрожжевые инфекции. Многие женщины с ВИЧ заражаются ими часто, иногда несколько раз в год. Если вы заразились дрожжевым грибком, у вас могут быть:

Ранние симптомы ВИЧ

У мужчин и женщин примерно через 2–4 недели после заражения может возникнуть ощущение, что у вас грипп.Это признак того, что ваше тело реагирует на вирус. Это может продлиться несколько недель.

Симптомы новой ВИЧ-инфекции включают:

Мужчины и женщины с ВИЧ могут заразиться дрожжевой инфекцией полости рта, называемой молочницей или кандидозом полости рта. Это вызывает отек и густой белый налет на ротовой полости, языке и горле.

У некоторых людей нет симптомов ранней ВИЧ-инфекции. Но вам следует пройти тестирование, если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ.

Обратитесь к врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что могли заразиться вирусом в последние пару дней.Лекарства, называемые постконтактной профилактикой (ПКП), могут предотвратить заражение ВИЧ. Но они работают, только если вы примете их в течение 72 часов после заражения. Ваш врач может выписать вам рецепт на ПКП, и вы будете принимать его один или два раза в день в течение 28 дней.

Более поздние стадии ВИЧ

После появления гриппоподобных симптомов в первые несколько недель вы перейдете в то, что врачи называют латентной клинической стадией, также называемой бессимптомной ВИЧ-инфекцией или хронической ВИЧ-инфекцией. Вы почувствуете себя лучше, пока вирус копирует себя в вашем теле.У большинства людей на этой стадии нет никаких симптомов.

Лекарства для антиретровирусной терапии (АРТ) сохранят ваше здоровье и предотвратят распространение ВИЧ среди других. Если вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями, вы можете оставаться в латентной стадии в течение десятилетий и даже иметь обычную продолжительность жизни.

Сообщите потенциальным половым партнерам о своем состоянии заранее. Им следует пройти тестирование на ВИЧ. Правильно используйте презерватив при каждом половом акте, чтобы защитить себя от ВИЧ, а также от других заболеваний, передающихся половым путем.

Есть ли у меня ВИЧ? Как узнать, есть ли у вас вирус иммунодефицита человека?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование. Хотя вирус может вызывать симптомы, они не являются надежным способом определить, инфицированы ли вы. Фактически, у некоторых людей вообще не будет никаких симптомов. Поэтому, даже если у вас нет типичных признаков инфекции, вам всегда следует сдавать анализы, если вы считаете, что находитесь в группе риска.

Могу ли я заразиться ВИЧ?

Вы заражаетесь ВИЧ при прямом контакте с определенными жидкостями организма — кровью, спермой, предсеменной жидкостью (также называемой пред-семенной жидкостью), влагалищными жидкостями, ректальными жидкостями и грудным молоком.Самый большой риск связан с вагинальным или анальным сексом без презерватива или с использованием общих игл с ВИЧ-инфицированным. Но другие вещи также могут увеличить ваши шансы на его получение.

CDC рекомендует каждому жителю США в возрасте от 13 до 64 лет пройти хотя бы один тест на ВИЧ в качестве меры предосторожности. Кроме того, вам следует задать себе следующие вопросы, и если вы ответите «да» на любой из них, вам следует пройти тестирование:

  • Были ли у вас незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным или с человеком, чей ВИЧ-статус вам неизвестен? ?
  • Употребляли ли вы инъекционные наркотики (включая гормоны, стероиды и силикон) и использовали ли вы общие иглы или шприцы с другими людьми?
  • У вас диагностировали ЗППП?
  • У вас диагностировали туберкулез (ТБ) или гепатит?
  • Занимались ли вы сексом с кем-нибудь, кто ответил бы «да» на любой из приведенных выше вопросов?
  • Были ли вы подвергнуты сексуальному насилию?

Каковы признаки и симптомы ВИЧ?

Не бывает двух людей с ВИЧ с одинаковыми симптомами, а у некоторых может не быть вообще. Но инфекция со временем может вызвать некоторые общие изменения:

В первые несколько недель: Между 1 и 4 неделями после заражения вирусом у человека могут появиться симптомы, похожие на грипп, которые длятся неделю или две. Это происходит потому, что организм реагирует на ВИЧ, а иммунная система пытается с ним бороться. Симптомы на этом этапе могут включать:

Продолжение

Имейте в виду, что даже если у вас есть эти симптомы, это не означает автоматически, что вы ВИЧ-инфицированы.Эти проблемы могут быть вызваны множеством различных заболеваний. Если вы считаете, что можете заразиться, обратитесь к врачу или в центр тестирования на ВИЧ.

На этой ранней стадии ВИЧ-инфекции важно знать, что вы не можете получить точные результаты теста на ВИЧ. Для выявления достаточного количества признаков вируса при обычных тестах на инфекцию, позволяющих определить антитела против ВИЧ, может пройти 3–12 недель. Новый вид скрининга, называемый тестом на нуклеиновую кислоту, может обнаружить сам вирус на этой ранней стадии, но он дорог и обычно не используется для рутинного тестирования на ВИЧ.

Продолжение

Сообщите в центр тестирования или своему врачу, если вы думаете, что недавно заразились. Кроме того, обязательно используйте презерватив при каждом половом акте и примите другие меры для предотвращения распространения вируса.

От месяцев до лет после заражения: После того, как первая стадия пройдет, большинство людей с ВИЧ начнут чувствовать себя более здоровыми. Но это не значит, что вирус исчез. Появление других симптомов может занять до 10 лет. В течение этого времени, если ваша ВИЧ-инфекция не лечится, вирус все еще активен и заражает новые клетки в вашем теле.

После 10 лет отсутствия лечения ВИЧ-инфекцией вирус повредил вашу иммунную систему. Теперь у вас больше шансов заразиться инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или грибками, с которыми ваше тело больше не может бороться. Они могут быть признаком того, что ваша инфекция перешла от ВИЧ к СПИДу. У вас могут быть:

  • Потеря веса
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Непрекращающийся кашель
  • Ночная потливость
  • Проблемы с ртом и кожей
  • Частые инфекции
  • Серьезные болезни
Продолжение

Опять же, эти симптомы также могут быть признаками других болезней и не обязательно означают, что у вас ВИЧ или СПИД. Пройдите тестирование, чтобы узнать наверняка.

Раннее лечение — ключ к выживанию и жизни с ВИЧ. За 20 лет, прошедших с момента внедрения комбинированной терапии, показатели выживаемости среди инфицированных и соблюдающих лечение значительно увеличились. Исследования показали, что, в зависимости от того, как рано лечить инфекцию, продолжительность жизни пациентов с ВИЧ, проходящих регулярное лечение, практически не отличается от жизни людей, не инфицированных ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ: виды, процедура, результаты, время

Что такое тестирование на ВИЧ?

Тестирование на ВИЧ, также называемое скринингом на ВИЧ, — единственный способ узнать, есть ли у вас вирус.

Несколько типов тестов проверяют вашу кровь или другие биологические жидкости, чтобы определить, инфицированы ли вы. Большинство из них не может сразу определить ВИЧ, потому что вашему организму нужно время, чтобы вырабатывать антитела, или чтобы вирус вырастал внутри вас.

Важность тестирования на ВИЧ

Если у вас есть вирус, быстрое выявление означает, что вы можете сразу начать лечение, чтобы чувствовать себя лучше и прожить долгую и полноценную жизнь. Вы также можете принять меры, чтобы не передать ВИЧ другим людям.

Беременным женщинам следует пройти тестирование, потому что раннее лечение означает, что вы, вероятно, не передадите тест своему ребенку.

Кому следует пройти тест на ВИЧ?

CDC рекомендует всем жителям США в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ.

Вам следует проходить тестирование чаще — не реже одного раза в год — если вы подвержены более высокому риску заражения ВИЧ, в том числе, если вы:

  • У вас было несколько половых партнеров
  • Был незащищенный секс с кем-то, кто является или могут быть ВИЧ-положительными, в том числе кто-то, чья сексуальная история вам неизвестна
  • Вводила наркотики с помощью иглы, шприца или другого устройства, которое кто-то использовал первым
  • Проходили или проходят тестирование на туберкулез, гепатит или любой другой сексуальный передаваемые заболевания, включая сифилис, гонорею, хламидиоз или герпес
  • Занимались сексом за наркотики или деньги
  • Занимались сексом с кем-то, у кого в анамнезе был какой-либо из этих

Типы тестирования на ВИЧ

Скрининговые тесты на антитела

Эти тесты проверяют наличие белка, который вырабатывается вашим организмом в течение 2-8 недель после заражения ВИЧ. Их также называют иммуноферментным анализом или ИФА. Обычно они очень точны.

Экспресс-версии этих тестов крови и ротовой жидкости могут дать результаты за 30 минут или меньше, но они могут дать отрицательный результат, даже если вы инфицированы. Это называется ложноотрицательным.

Комбинированные тесты антитела / антигены

CDC рекомендует эти анализы крови. Они могут обнаружить ВИЧ раньше, чем тесты на антитела. Они проверяют антиген ВИЧ, белок p24, который является частью вируса и обнаруживается через 2–4 недели после заражения.Они также проверяют наличие антител к ВИЧ.

Продолжение

Экспресс-тест на антитела / антиген может дать результаты через 20 минут.

Тест нуклеиновой кислоты (NAT)

Это также известно как тест РНК. Он ищет сам вирус и может диагностировать ВИЧ примерно через 10 дней после контакта с вами. Это дорого, поэтому обычно это не лучший выбор. Но если вы подвержены высокому риску и у вас есть симптомы, похожие на грипп, ваш врач может захотеть использовать его.

Продолжение

Наборы для домашнего тестирования

Наборы для тестирования крови или жидкостей полости рта доступны в U.S. Вы можете купить их в местном магазине или в Интернете. Выберите тот, который одобрен FDA.

Домашние тесты немного менее чувствительны, чем личные лабораторные тесты.

Чего ожидать

Для лабораторного анализа вам может потребоваться позвонить своему врачу, чтобы назначить его. Некоторые клиники общественного здравоохранения принимают посетителей.

Техник возьмет небольшой образец крови и отправит его в лабораторию. Некоторые иммуноферментные тесты проверяют вашу мочу или жидкости изо рта (не слюну), но в них не так много антител, поэтому вы можете получить ложноотрицательные результаты.

При домашнем анализе крови вы уколете палец, чтобы взять небольшой образец крови, который вы отправите в лабораторию. Вы звоните, чтобы получить результат в течение нескольких рабочих дней, и вам не нужно называть свое имя. Если результат положительный, лаборатория также проведет дополнительный тест для проверки.

При домашнем анализе жидкости полости рта вы берете мазки из верхней и нижней десен и тестируете образец во флаконе. Вы получите результат через 20 минут. Примерно каждый 12 инфицированный человек получает ложноотрицательный результат этого теста. Если результат положительный, проведите лабораторный анализ для подтверждения.

Результаты теста на ВИЧ

Некоторые тесты являются анонимными, то есть ваше имя не связано с результатом. Остальные являются конфиденциальными: ваша информация прикрепляется к результату, но защищена законами о конфиденциальности.

Положительные результаты теста

Положительный результат теста означает, что в вашем теле есть следы ВИЧ. Если у вас был экспресс-тест, пройдите стандартный лабораторный тест, чтобы подтвердить его. Если у вас был лабораторный тест, более подробные тесты вашей крови могут помочь подтвердить ваш диагноз:

  • Вестерн-блоттинг или непрямой иммунофлюоресцентный анализ
  • Дифференциация антител между ВИЧ-1 и ВИЧ-2
Продолжение

ВИЧ-положительный результат Тест не означает, что у вас СПИД, самая запущенная стадия болезни. Лечение ВИЧ может уберечь вас от СПИДа, поэтому сразу поговорите со своим врачом о приеме лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ). Эти препараты снижают количество вируса в организме, иногда до такой степени, что тест не может его обнаружить. Они также защищают вашу иммунную систему, поэтому ваша ВИЧ-инфекция не перерастет в СПИД.

Продолжение

Отрицательные результаты анализа

Если ваш результат отрицательный, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от ВИЧ. Они включают в себя практику безопасного секса и прием лекарств, называемых предконтактной профилактикой (ДКП).

Даже если ваш тест отрицательный, у вашего партнера все еще может быть вирус. Поговорите с ними о тестировании.

Для получения достаточного количества антител для получения положительного результата некоторых тестов может потребоваться до 6 месяцев. Если с тех пор, как вы могли заразиться, прошло 3 месяца или меньше, а результат теста отрицательный, сделайте еще один тест через 6 месяцев, чтобы быть уверенным.

Чтобы узнать, где можно пройти тестирование, посетите hiv.gov или gettested.cdc.gov или позвоните по телефону 800-CDC-INFO (800-232-4636).

Как распространяется ВИЧ? Как я могу заразиться ВИЧ?

Мы прошли долгий путь с тех времен, когда люди так боялись заразиться ВИЧ, что вообще избегали людей с этим заболеванием. Тем не менее, некоторые люди могут не знать, что именно безопасно, а что нет.

Это правда, что ВИЧ — это вирус, как простуда или грипп, но он не распространяется таким же образом. На самом деле поймать это намного сложнее. Вы можете получить его только тогда, когда в ваше тело попадут определенные жидкости от инфицированного человека.

Итак, как это происходит?

От объятий?

№ВИЧ распространяется только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, предсеменную жидкость (выделяемую из полового члена перед эякуляцией), влагалищную и ректальную жидкость и грудное молоко. Обнимать и пожимать руки безопасно.

От поцелуев?

Возможно, но никогда не бывает. ВИЧ не передается через слюну.

Но если вы поцелуете кого-то, кто инфицирован и у кого кровоточат десны или язвы, вы можете заразиться вирусом, если у вас также есть порезы или язвы вокруг или во рту — из-за контакта крови с кровью.

От чихания или кашля?

Нет, вирус не распространяется по воздуху.

От чьих-то слез, пота, рвоты или мочи?

Не то. Пот и слезы не переносят ВИЧ. И хотя на них могли быть следы крови, случаев заражения ВИЧ через рвоту или мочу зарегистрировано не было.

От вагинального секса?

Да, и любой партнер может получить это!

Женщины могут заразиться ВИЧ через ткани, выстилающие их влагалище и шейку матки. Вирус может попасть в мужчину через отверстие в пенисе или через небольшой порез или язву на нем.Женщины подвергаются более высокому риску, если проникают в них.

Эффективные препараты от ВИЧ (антиретровирусная терапия) значительно снизят шансы того, что ВИЧ-инфицированный человек может передать ВИЧ своему партнеру таким образом. Однако, даже когда используются препараты против ВИЧ, используйте презерватив, чтобы снизить вероятность передачи вируса между вами, а также заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

От анального секса?

Да. Любой из партнеров может заразиться от другого, но риск проникновения для другого человека выше.

Продолжение

И хотя презервативы защищают вас, если они остаются на месте, они с большей вероятностью порвутся во время анального секса. Для уменьшения трения разумно использовать безопасную для презервативов смазку (не на масляной основе) и риск разрыва презерватива.

Опять же, эффективная антретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированного партнера снизит шансы передачи ВИЧ. Однако презервативы следует использовать для предотвращения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

От орального секса?

Это гораздо менее вероятно, чем при анальном или вагинальном сексе.Тем не менее, это может случиться.

Человек, у которого во рту остается сперма или вагинальная жидкость, подвергается большему риску. Опять же, используйте презерватив, латексный барьер или зубную прокладку.

Из сиденья унитаза или фонтана?

Нет, по нескольким причинам. Во-первых, на общественных поверхностях вряд ли найдется подходящая жидкость для тела. И если бы это было так, вирус, вероятно, умер бы, прежде чем вы до него добрались; он не может долго жить вне тела. И это все равно должно пройти через вашу кожу или как-то в вас.

От того, чтобы пить из одного стакана?

Это не проблема. Совместное использование посуды, стаканов и столовых приборов безопасно. Помните, что ВИЧ не находится в слюне, и он быстро умирает, когда выходит из организма.

От еды, сделанной человеком с ВИЧ?

Наверное, нет, даже если в нем есть следы крови или другой жидкости. Вирус не может пережить процесс приготовления пищи или кислоту вашего желудка.

Передача ВИЧ через пищу происходила только в редких случаях, когда дети ели пищу, которую уже пережевал кто-то с вирусом.

От комаров или клещей?

Нет, не через насекомых.

От общих игл?

Да, и дело не только в иглах. Любые материалы для приготовления лекарств для инъекций — шприцы, крышки от бутылок, ложки или контейнеры — могут быть заражены вирусом, если его первым применит ВИЧ-инфицированный.

От татуировки или пирсинга?

Теоретически да, если бы иглы использовались на ВИЧ-инфицированных до вас, а затем не были стерилизованы. Но CDC заявляет, что не было зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом таким образом.

От переливания крови?

Опять же, теоретически да, но в США риск невелик. Тщательное тестирование гарантирует, что в запасах крови нет ВИЧ.

От прикосновения к открытой ране ВИЧ-инфицированного?

Может быть. Жидкости организма, такие как кровь, могут проходить через поврежденную кожу, раны или слизистые оболочки. Но бывает очень редко.

Если кто-то с ВИЧ укусит, поцарапает или плюет на вас?

Это возможно , если укус или царапина повредят вашу кожу, но (да, опять же) это крайне редко. И если ваша кожа не порвется, шансов нет.

Плевать — неприятно и неприятно, но не так, как заразиться ВИЧ.

От мамы (если вы ребенок)?

Женщины, инфицированные ВИЧ, могут передать вирус своему ребенку во время беременности, во время родов или через грудное молоко. Однако шансы значительно снижаются, если мать принимает эффективные лекарства от ВИЧ (антиретровирусная терапия) на протяжении всей беременности, родов и родов.

Это ВИЧ? Узнайте о 12 ранних признаках

Когда дело доходит до передачи ВИЧ, важно знать, на какие ранние симптомы следует обращать внимание. Раннее обнаружение ВИЧ может помочь обеспечить своевременное лечение для контроля над вирусом и предотвращения перехода ВИЧ в стадию 3. Стадия 3 ВИЧ более известна как СПИД.

Раннее лечение антиретровирусными препаратами также делает вирус неопределяемым, что может предотвратить передачу другим людям.

Ранние признаки ВИЧ могут проявляться как симптомы, похожие на симптомы, вызванные гриппом. К ним могут относиться:

Ранние симптомы ВИЧ обычно возникают в течение одного-двух месяцев после передачи, хотя, по данным HIV.gov, они могут появиться уже через две недели после заражения. Более того, некоторые люди могут не испытывать ранних симптомов после заражения ВИЧ. Важно помнить, что эти ранние симптомы ВИЧ также связаны с распространенными заболеваниями и состояниями здоровья. Чтобы быть уверенным в своем ВИЧ-статусе, подумайте о том, чтобы обсудить с врачом варианты тестирования.

Отсутствие симптомов может длиться до 10 лет.Однако это не означает, что вирус исчез. ВИЧ — это управляемое заболевание. Но без лечения ВИЧ может перейти в стадию 3 даже при отсутствии симптомов. Вот почему так важно пройти тестирование.

Симптомы, указывающие на то, что ВИЧ может перейти в стадию 3, включают:

В зависимости от фазы ВИЧ симптомы могут различаться.

Первая стадия ВИЧ-инфекции называется острой или первичной ВИЧ-инфекцией. Его также называют острым ретровирусным синдромом. На этой стадии большинство людей испытывают симптомы, похожие на симптомы гриппа, которые трудно отличить от желудочно-кишечной или респираторной инфекции.

Следующая фаза — это латентная клиническая стадия. Вирус становится менее активным, хотя он все еще находится в организме. На этом этапе люди не испытывают никаких симптомов, а вирусная инфекция прогрессирует на очень низком уровне. Этот период задержки может длиться десять лет или дольше. Многие люди не проявляют никаких симптомов ВИЧ в течение всего этого 10-летнего периода.

Заключительной фазой ВИЧ является стадия 3. Во время этой фазы иммунная система серьезно повреждена и уязвима для оппортунистических инфекций.Когда ВИЧ переходит в стадию 3, симптомы, связанные с инфекциями, могут стать очевидными. Эти симптомы могут включать:

Симптомы, связанные с самим ВИЧ, такие как когнитивные нарушения, также могут стать очевидными.

ВИЧ передается вскоре после попадания в организм. Во время этой фазы кровоток содержит более высокие уровни ВИЧ, что позволяет легко передавать его другим.

Поскольку не у всех есть ранние симптомы ВИЧ, тестирование — единственный способ узнать, заразился ли вирус.Ранняя диагностика также позволяет ВИЧ-положительному человеку начать лечение. Правильное лечение может снизить риск передачи вируса половым партнерам.

Когда дело доходит до симптомов ВИЧ, помните, что не всегда сам ВИЧ вызывает у людей тошноту. Многие симптомы ВИЧ, особенно самые тяжелые, возникают в результате оппортунистических инфекций.

Микробы, вызывающие эти инфекции, обычно не допускаются у людей с неповрежденной иммунной системой. Однако, когда иммунная система ослаблена, эти микробы могут атаковать организм и вызвать болезнь.У людей, у которых нет симптомов на ранней стадии ВИЧ, могут появиться симптомы, и они могут начать чувствовать себя плохо, если вирус прогрессирует.

Тестирование на ВИЧ важно, поскольку человек, живущий с ВИЧ, который не получает лечения, все равно может передавать вирус, даже если у него нет симптомов. Другие могут заразиться вирусом через обмен жидкостями организма. Однако современное лечение может эффективно устранить риск передачи вируса ВИЧ-отрицательным половым партнерам человека.

По данным надежного источника Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антиретровирусная терапия может привести к подавлению вируса.Когда ВИЧ-положительный человек может поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку, он не может передавать ВИЧ другим. Неопределяемая вирусная нагрузка определяется CDC как менее 200 копий на миллилитр (мл) крови.

Прохождение теста на ВИЧ — единственный способ определить, есть ли вирус в организме. Известны факторы риска, повышающие вероятность заражения ВИЧ. Например, люди, которые занимались сексом без презерватива или общих игл, могут захотеть обратиться к своему врачу по поводу прохождения тестирования.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Как справиться с болью при ВИЧ

Люди, живущие с ВИЧ, часто испытывают хроническую или длительную боль. Однако прямые причины этой боли различаются. Определение возможной причины боли, связанной с ВИЧ, может помочь сузить варианты лечения, поэтому важно обсудить этот симптом с врачом.

Люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать хроническую боль из-за инфекции или лекарств, которые ее лечат. Некоторые факторы, которые могут вызвать боль, включают:

  • воспаление и повреждение нервов, вызванные инфекцией
  • снижение иммунитета от воздействия ВИЧ на иммунную систему
  • побочные эффекты лекарств от ВИЧ

Боль, вызванная ВИЧ, часто поддается лечению.Однако о боли, связанной с ВИЧ, часто не сообщают, и ее не лечат. Открытость в отношении этого симптома позволяет медицинским работникам найти прямую причину и согласовать план лечения боли, который работает вместе с лечением от ВИЧ.

Лечение хронической боли, связанной с ВИЧ, требует тонкого баланса между облегчением боли и предотвращением осложнений. Многие лекарства от ВИЧ могут взаимодействовать с обезболивающими и наоборот. Кроме того, боль, связанную с ВИЧ, лечить труднее, чем другие типы хронической боли.

Медицинские работники должны учитывать следующие факторы, рекомендуя лечение боли, связанной с ВИЧ:

  • принимаемых лекарств, включая безрецептурные лекарства, витамины, добавки и растительные продукты
  • История лечения ВИЧ
  • история болезни медицинские условия в дополнение к ВИЧ

Некоторые лекарства могут повышать болевую чувствительность у людей с ВИЧ. Из-за этого поставщик медицинских услуг может сначала порекомендовать прекратить прием определенных лекарств или уменьшить дозировку, чтобы посмотреть, помогает ли это облегчить боль.

Тем не менее, ВИЧ-инфицированный никогда не должен прекращать прием рецептурных лекарств без предварительной консультации со своим врачом.

Если отмена или уменьшение приема определенных лекарств не работает или невозможно, можно порекомендовать одно из следующих обезболивающих:

Неопиоидные болеутоляющие

Легкие обезболивающие могут облегчить легкую боль. Варианты включают парацетамол (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин) или ибупрофен (адвил).

Людям, которые хотят попробовать эти варианты, следует сначала поговорить с врачом. Чрезмерное употребление этих лекарств может вызвать повреждение желудка, печени или почек.

Местные анестетики

Местные анестетики, такие как пластыри и кремы, могут оказать некоторое облегчение людям с легкими или умеренными болевыми симптомами. Но местные анестетики могут негативно взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Опиоиды

Опиоиды могут временно облегчить симптомы умеренной или сильной боли, связанной с ВИЧ.Большинству людей следует использовать только короткий курс опиоидов для лечения резкого обострения боли. Опиоиды не рекомендуются при хронической боли.

Многие поставщики медицинских услуг отказываются от опиоидов из-за их высокого потенциала к зависимости и неправильному употреблению. Однако есть некоторые пациенты, которые получают адекватное облегчение от опиоидов и не развивают зависимости.

В конечном счете, дело пациента и поставщика медицинских услуг — найти безопасное и эффективное лекарство для облегчения боли.

Эти типы лекарств включают:

  • оксикодон (оксайдо, роксикодон)
  • метадон (метадоз, долофин)
  • морфин
  • трамадол (ультрам)
  • гидрокодон

Лечение опиоидами может быть проблемой для некоторых людей Прием этих лекарств в соответствии с предписаниями крайне важен, чтобы избежать таких проблем, как злоупотребление опиоидами и зависимость.

Невропатия ВИЧ — это повреждение периферических нервов в результате ВИЧ-инфекции. Это вызывает определенный тип боли, связанной с ВИЧ.

Периферическая невропатия — одно из наиболее частых неврологических осложнений ВИЧ-инфекции. Это было связано с некоторыми из старых методов лечения ВИЧ. Симптомы этого состояния включают:

  • онемение конечностей
  • необычные или необъяснимые ощущения в руках и ногах
  • болезненные ощущения без причины, которую можно определить
  • мышечная слабость
  • покалывание в конечностях

для диагностики В этом случае врач спросит, какие симптомы возникают, когда они начались и что делает их лучше или хуже. Ответы помогут составить план лечения с учетом причины боли.

Для человека, живущего с ВИЧ и испытывающего боль, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом. Есть много причин боли, связанной с ВИЧ. Это может быть трудно лечить, но часто можно избавиться от него. Врач может помочь определить факторы, вызывающие боль, что является первым шагом в выборе правильного лечения.

Что означает ремиссия ВИЧ для лечения

Поделиться в Pinterest Ученые надеются, что этот новый случай может стать прорывом в лечении ВИЧ.Getty Images.

Мужчина в Лондоне находится в ремиссии от ВИЧ в течение последних полутора лет, что делает его вторым известным взрослым, находящимся в стадии ремиссии и потенциально излечившимся от инфекции.

Пациенту, которого назвали «лондонским пациентом», была сделана трансплантация костного мозга от донора, несущего генетическую мутацию, устойчивую к ВИЧ. Теперь, спустя почти 18 месяцев после прекращения антиретровирусной терапии (АРВ), врачи заявляют, что недавние высокочувствительные тесты не выявляют никаких следов вируса.

Ведущий автор исследования доктор Равиндра Гупта, профессор Лондонского университетского колледжа и биолог по ВИЧ, который помогал лечить пациента, сказал, что признаков вируса нет, но технически слишком рано говорить о его полном излечении.

Но у пациента ремиссия, под тщательным наблюдением.

«Поиск способа полной ликвидации вируса является неотложной глобальной задачей, но особенно труден, поскольку вирус интегрируется в белые кровяные тельца своего хозяина», — говорится в заявлении Гупта.

Исследовательская группа опубликовала свои выводы в медицинском журнале Nature во вторник и представляет подробности этого случая на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Сиэтле.

Случай произошел через десять лет после того, как первый человек — американец по имени Тимоти Браун, он же берлинский пациент — был очищен от вируса. Как и лондонскому пациенту, в дополнение к химиотерапии Браун получил трансплантацию костного мозга для лечения рака.

В течение многих лет врачи пытались повторить лечение других ВИЧ-инфицированных онкологических больных.Лишь у лондонского пациента, у которого в 2012 году была диагностирована лимфома Ходжкина, врачи достигли таких же результатов.

«Достигнув ремиссии у второго пациента с использованием аналогичного подхода, мы показали, что пациент из Берлина не был аномалией, и что именно подходы к лечению привели к устранению ВИЧ у этих двух людей», — сказал Гупта.

Оба пациента получили трансплантаты стволовых клеток от доноров с редкой генетической мутацией, известной как «CCR5 delta 32». CCR5 является наиболее часто используемым рецептором ВИЧ-1.Эта специфическая мутация — CCR5 delta 32 — не позволяет вирусу использовать CCR5 в качестве рецептора для проникновения в клетки-хозяева. Другими словами, вирус ВИЧ-1 не может существовать без нормальных рецепторов CCR5.

Следовательно, многие врачи считают, что замена иммунных клеток хозяина донорскими клетками, которые не содержат рецептор CCR5, кажется способом предотвратить возвращение ВИЧ после лечения.

«Сходство между Тимоти Рэем Брауном и этим новым лондонским пациентом действительно важно, — сказал Healthline Митчелл Уоррен, исполнительный директор глобальной организации по профилактике ВИЧ AVAC.«У нас есть два пациента, которые получили эти переливания с очень специфическим генетическим элементом того, что они получали при трансплантации костного мозга — очевидно, именно поэтому оба находятся в ремиссии».

По словам врачей лондонского пациента, трансплантация костного мозга лондонскому пациенту прошла гладко. Однако, как и Браун, пациент из Лондона испытал некоторые неприятные побочные эффекты, в том числе болезнь «трансплантат против хозяина», при которой донорские иммунные клетки атакуют иммунные клетки реципиента.

Эксперты не уверены, является ли одна мутация панацеей. Некоторые подозреваемые «трансплантат против хозяина» также могли сыграть свою роль в исчезновении клеток ВИЧ.

Пересадка костного мозга — нелегкая задача.

Исследователи считают, что, хотя лечение дает надежду на излечение от СПИДа, оно не может быть широко используемым решением для лечения всех людей с ВИЧ.

«Ограничения трансплантации костного мозга для [а] лечения состоят в том, что процедура вызывает значительную токсичность, в том числе побочные эффекты от химиотерапии, которые должны уничтожить существующую иммунную систему человека», -Джозеф П. Макгоуэн, медицинский директор программы обслуживания ВИЧ-инфекции Northwell Health в Манхассете, штат Нью-Йорк, сообщил Healthline.

Кроме того, необходимо найти генетически подходящего донора — что бывает редко — наряду с риском того, что трансплантированные клетки не будут расти должным образом и процедура может полностью закончиться неудачей, — добавляет Макгоуэн. Также существует высокий риск заражения и смерти во время и после процедуры.

Примерно 37 миллионов человек во всем мире в настоящее время инфицированы ВИЧ, и ВИЧ убил почти 35 миллионов с тех пор, как вирус взорвался в 1980-х годах.Ежегодно около 1 миллиона человек умирают от причин, связанных с ВИЧ.

На данный момент единственный способ эффективно лечить ВИЧ — это антиретровирусные препараты, подавляющие вирус.

«Современная антиретровирусная терапия безопасна и эффективна для подавления ВИЧ до неопределяемого уровня, предотвращения передачи ВИЧ, позволяет часто восстанавливать иммунную функцию до нормального уровня и может позволить людям достичь нормальной продолжительности жизни», — отметил Макгоуэн.

Люди с вирусом должны принимать лекарства всю свою жизнь.Исследователи отметили, что это невероятно сложно для людей из стран третьего мира.

Заглядывая в будущее, исследователи надеются использовать эти два случая для поиска новых стратегий лечения ВИЧ.

«[Дело] создает огромный импульс как для идеи положить конец эпидемии, так и для того, чтобы в конечном итоге найти лекарство», — сказал Уоррен.

Многие новые варианты лечения уже исследуются. Одним из вариантов может быть генная терапия, которая потенциально может редактировать рецептор CCR5 у людей с ВИЧ.По словам Уоррена, еще одним изучаемым путем является нейтрализация антител против вируса.

В целом, эти новые открытия, несомненно, направят большую часть будущих исследований на лечение и лечение СПИДа в гораздо большем масштабе.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.