Вич через сколько лет проявляется: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Содержание

Почему ВИЧ особо опасен в возрасте от 50 лет и старше | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Связанные с ним мероприятия вызывают у многих дополнительную мотивацию пройти тест на ВИЧ, в том числе у представителей поколения 50+. Однако некоторые из них чересчур поздно делают тест на ВИЧ.

Часто причина кроется в том, что в сознании многих заболевание СПИДом до сих пор считается чем-то постыдным. Особо это проявляется у людей старше пятидесяти лет, которые опасаются, что в случае положительного результата теста подвергнутся дискриминации и социальной изоляции.

Две категории людей, которые делают тест на ВИЧ лишь после 50 лет

«Это характерно особенно для людей, которые живут в маленьких городках или деревнях, — считает руководитель Центра сексуального здоровья из Бохума профессор Норберт Брокмайер (Norbert Brockmeyer). — Поэтому часто они опасаются идти к врачу, по крайней мере к местному».

Профессор Норберт Брокмайер

В таких местах проблемой часто является даже гомосексуальность, не говоря уже о заражении ВИЧ, которое многие сразу приравнивают к СПИДу. Можно выделить две категории инфицированных, которые делают тест на ВИЧ лишь после 50 лет. У одних речь идет о новых инфекциях, у других — о застарелых. Некоторые из них считают, что никогда не могли получить ВИЧ-инфекцию и поэтому раньше не проходили тест. Это часто является заблуждением. В результате порядка 30 процентов всех положительных диагнозов на ВИЧ приходится на застарелые случаи.

ВИЧ особо опасен после 50 лет

На улице Паттайи

Некоторые представители возрастной группы 50+ отдают предпочтение свободной любви и часто меняют сексуальных партнеров. Это касается прежде всего мужчин, которые во время отпуска в Азии или Африке охотно пользуются услугами работниц местной секс-индустрии.

Учитывая, что в странах, притягивающих секс-туристов, как правило, крайне высок и уровень заболевания СПИДом, контакты без средств предохранения могут привести к приобретению крайне нежелательного сувенира в виде ВИЧ-инфекции.

Часто признаки этой инфекции настолько однозначны, что обследование становится необходимым. Одним из ее симптомов может быть, к примеру, саркома Капоши, характеризующаяся множественными злокачественными новообразованиями на поверхности дермы и в полости рта.  Другим — опоясывающий лишай.

Кроме того, у инфицированных могут появиться проблемы с печенью и почками, возникнуть офтальмологические заболевания или тяжелое воспаление легких. «Люди в возрасте страдают от тех или иных заболеваний. ВИЧ-инфекция приводит к обострению некоторых из них и возникновению новых», — отмечает Брокмайер.

Учитывая то, что после пятидесяти многие часто постоянно принимают медикаменты, возникает опасность, что прием лекарств против ВИЧ-инфекции может вызвать побочные действия

. Это осложняет терапию, и врач должен применять гораздо более индивидуализированный подход, чем при лечении молодых пациентов.

Как защититься от ВИЧ

Надежной защитой от ВИЧ-инфекции остаются презервативы. Новым методом защиты является доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ, при которой здоровые люди каждый день принимают медицинские препараты для снижения риска инфицирования. ДКП может снизить соответствующие риски на 95 процентов.

Презерватив остается надежной защитой от ВИЧ-инфекции

В интернете есть многочисленные сайты, содержащие ответы на вопросы о ВИЧ. «Многие люди не подозревают, какому риску подвергаются, и то, что существуют многочисленные предложения по профилактическим обследованиям», — указывает Брокмайер.

По его мнению, необходимо подготовить специальные предложения для людей старшей возрастной группы, чтобы те безбоязненно могли пройти тесты на ВИЧ.

Смотрите также:

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Фредди Меркьюри

    Одной из первых и самых знаменитых жертв ВИЧ-инфекции стал британский певец парсийского происхождения, автор песен, вокалист рок-группы Queen Фредди Меркьюри. Он умер в 1991 году в 45-летнем возрасте в самом расцвете творческих сил. Всего лишь за день до смерти он объявил о том, что болен СПИДом.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Рудольф Нуриев

    Знаменитый советский и британский артист балета Рудольф Нуриев попросил в 1961 году во время гастролей труппы Ленинградского театра оперы и балета в Париже политического убежища. На Западе он прожил чуть более 30 лет. Нуриев умер от СПИДа 6 января 1993 года в возрасте 54 лет. Многие годы танцор скрывал и опровергал слухи о своей болезни.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Андреас Люндстедт

    Шведский музыкант известен не только на своей родине, но и в Европе. Он основал поп-группу Alcazar, долгое время был ее главным солистом. В 2007 году он публично признал, что является ВИЧ-позитивным. Открытое заявление Люндстедта было встречено с большим одобрением представителями мира политики и шоу-бизнеса.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Энди Белл

    Другим музыкантом, заявившем о своем статусе ВИЧ-инфицированного, стал участник группы Erasure Энди Белл. Англичанин сделал соответствующее публичное заявление в 2004 году, хотя диагноз был поставлен за 6 лет до каминг-аута. Известно, что музыкант делает пожертвования на образование и исследования в области ВИЧ-инфекции.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Мэри Фишер

    Американский фотограф и писательница Мэри Фишер, открыто заявившая о своем статусе, с 2006 года является послом доброй воли Программы ООН по вопросам ВИЧ и СПИДа (ЮНЕЙДС). Она возглавляет собственный фонд, посвященный исследованиям и образованием в данной области.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Ирвин «Мэджик» Джонсон

    ВИЧ-инфицированных людей немало и среди успешных спортсменов. Ирвин «Мэджик» Джонсон — один из самых известных баскетболистов за всю историю НБА. Своим признанием он перевернул представления людей о том, что ВИЧ могут заразиться лишь наркоманы и гомосексуалы. Бывший баскетболист занимается просветительской и благотворительной деятельностью для таких же ВИЧ-инфицированных людей, как и он.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Томми Моррисон

    Бывший боксер-тяжеловес, снявшийся в фильме «Рокки 5» вместе с Сильвестром Сталлоне, умер 1 сентября 2013 года в возрасте 44 лет, предположительно от СПИДа. Спортсмен заразился ВИЧ почти 20 лет назад, но долгое время не хотел в это верить, отказываясь от терапии.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Грег Луганис

    Американец Грег Луганис — один из лучших прыгунов в воду, четырехкратный победитель Олимпиады и пятикратный чемпион мира. Он узнал о своем статусе в 1988 году, но продолжил участие в большом спорте, выиграв еще две олимпийские золотые медали. Однако Луганис нашел в себе силы открыто признаться, что он ВИЧ-позитивен лишь в 1995 году, когда вышла в свет его автобиография.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Надя Бенайсса

    Немецкая певица Надя Бенайсса получила известность, выступая в поп-группе No Angels. В 2010 году Надя покинула группу после того, как получила два года условно за заражение сексуального партнёра ВИЧ-инфекцией. Певица воспитывает дочь, которая родилась в октябре 1999 года. Во время беременности у Нади был обнаружен ВИЧ. Сегодня она ведет обычную жизнь и участвует в проектах по борьбе со СПИДом.

  • 10 звезд, заразившихся ВИЧ

    Чарли Шин

    Американский актер Чарли Шин известен многочисленными скандалами в личной и общественной жизни, в том числе из-за злоупотребления наркотиками. 17 ноября 2015 года Чарли Шин признался, что заражен ВИЧ-инфекцией. По его словам, диагноз ему был поставлен около четырех лет назад. Поводом для каминг-аута стал шантаж одной из проституток, затребовавшей за свое молчание огромную сумму денег.

    Автор: Виктор Вайц


Что такое ВИЧ? — Забайкальский краевой перинатальный центр

Что такое ВИЧ?
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой — защищать наш организм от инфекций.
Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни — повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не «досаждая» человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток — лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

В чем розница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?
СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) — это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними.

У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Существует ли лекарство от СПИДа?
Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?
В обществе распространено мнение, что основные «поставщики» ВИЧ — это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.


Однако за последние годы «лицо» ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.
Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах — все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие — резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Как передается ВИЧ-инфекция?
У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:
— при -половых контактах без использования презерватива;

— при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
— при переливании заражённой крови;
— при родах — ребёнок может заразиться от матери;
— при кормлении ребенка грудью, если мать – носитель вируса.
В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?
— при рукопожатии и прикосновении;
— при поцелуе;
— при пользовании одной посудой;
— при кашле или чихании;
— через постельное бельё или другие личные вещи;
— при пользовании общественным туалетом;
через укусы насекомых.

Как избежать заражения ВИЧ?
Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

— пользоваться презервативами при половых контактах;
— пользоваться стерильными медицинскими инструментами.
Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?
— Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
— Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
— Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
— Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;
Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать!!!

Профилактика ВИЧ-инфекции
В настоящее время ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ. Однако быстрая изменчивость вируса затрудняет разработку вакцины для специфической профилактики.
Единственное действенное средство предупреждения распространения ВИЧ – инфекции на сегодняшний день является просвещение населения (и подростков и взрослое население) по проблеме.
Одним из основных аспектов профилактики ВИЧ–инфекции является пропаганда здорового образа жизни. Основа здорового образа жизни — ежедневная физическая активность, рациональное питание, закаливание организма, полноценный отдых, профилактика вредных привычек и стрессовых состояний.
Второе направление профилактической работы — это информирование молодых людей о главном принципе эффективной профилактики ВИЧ-инфекции, который заключается в прерывании путей передачи вируса, т.е. отсутствие в поведении ситуаций, связанных с риском инфицирования ВИЧ.

ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела (кровь, семенная жидкость, вагинальный секрет) проникают в организм здорового человека. Очень часто это происходит при сексуальном контакте.
Безопасный секс – это отношения между партнёрами, когда проникновения и обмена жидкостями организма (опасными в плане заражения ВИЧ) не происходит (петтинг, поцелуи, объятия, ласки, массаж и т.д.).
Защищенный секс — это отношения между партнёрами, когда при проникающих сексуальных контактах используется барьерный метод защиты — презерватив, который дает 98 % защиты!
Путь передачи ВИЧ через кровь в настоящее время реализуется в среде наркопотребителей, которые при групповом использовании внутривенных наркотиков применяют один общий шприц, иглу, емкость для забора наркотиков и фильтр. Поэтому, если человек воздерживается от потребления наркотиков, значит от этого пути передачи ВИЧ он защищён.

Не следует забывать и о том, что заражение ВИЧ возможно при следующих манипуляциях: при проколе ушей, нанесении татуировок, при пользовании чужими опасными бритвами. Важным моментом предупреждения инфицирования в данном случае, является использование одноразового инструментария или качественная его обработка, которая предотвращает возможность заражения вирусом. Безопасными эти манипуляции будут считаться, если они проводятся в лицензированных салонах.

Профилактика ещё одного пути передачи ВИЧ – от матери к ребёнку сводится к мероприятиям, направленным на уменьшение факторов, которые повышают риск передачи вируса от инфицированной матери к ребёнку во время беременности, родов и вскармливания грудью. Прежде всего, это противовирусное лечение беременной женщины, максимальное сокращение продолжительности родов, назначение противовирусного лечения новорожденному, искусственное вскармливание младенца.

ПОМНИТЕ О ТОМ, ЧТО СТРАХ ПРОХОДИТ, КОГДА ПОЯВЛЯЮТСЯ ЗНАНИЯ!

Литература: http://www.cheb-gb1.med.cap.ru/press/2017/4/25/902291

Post Views: 118

СПИД — просто о сложном

ВИЧ/СПИД: просто о сложном.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. 

ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

ВИЧ – вирус нестойкий, погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей; практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.  ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для заражения количество ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке. Слюна, пот и моча не содержат достаточного количества вируса для заражения.

Узнать заражен ты или нет, можно только сдав кровь для теста на ВИЧ. Причем одного теста недостаточно. У ВИЧ есть важная особенность — в  первые 3–6 месяцев после заражения тесты могут показывать отсутствие ВИЧ в крови (отрицательный результат), хотя человек уже может заражать других. Это время называется «периодом окна». Поэтому необходим повторный анализ крови через 3–6 месяцев. Только после 2-х тестов можно с уверенностью сказать, есть у человека ВИЧ или нет.

Без лечения человек может прожить 8–10 лет. Многое зависит от образа жизни. Все что вредно для здоровья   — алкоголь, наркотики, плохое питание — способствует разрушению иммунной системы и ускоряет развитие СПИДа. Хотя полностью ВИЧ пока не излечим, есть лекарства, которые помогают сдерживать развитие заболевания. Если человек принимает лекарства от ВИЧ, то может прожить очень долго и иметь нормальную жизнь, семью и детей.

Пути инфицирования ВИЧ:

  1. Незащищенный проникающий сексуальный контакт
  2. Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций, татуировок и пирсинга
  3. Пользование чужими бритвенными принадлежностями и зубными щетками
  4. От ВИЧ-инфицированной матери ребенку

 

Зачем нужно обследоваться на ВИЧ?

Человеку, у которого есть вирус в крови, нужно как можно раньше узнать об этом, чтобы вовремя получить лечение. Сейчас лечение от ВИЧ доступно всем без исключения, и совершенно бесплатно. Правильное лечение может продлить жизнь человека на долгий срок и избавить его от болезней. Знание всегда лучше неопределенности, оно помогает принимать правильные и продуманные решения, а также заботиться о близких.

По данным Отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья») по состоянию на 1 марта 2018г. в Республике Беларусь выявлено 25 074 случая ВИЧ-инфекции; 19 519 человек, живущих с ВИЧ.

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 23175 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 92,4%). За 2 месяца 2018 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано новых 335 случаев заболевания. За аналогичный период 2017 года выявлено 387 случаев.

 

Помните!

Не существует «групп риска», но есть рискованное поведение, которое в различных обстоятельствах может привести к заражению вирусом иммунодефицита человека!

Отделение ультразвуковой диагностики:

Тарасик И.Н. – заведующий отделением

Потапович Т.А. – врач ультразвуковой диагностики

УВКПЧ | ВИЧ / СПИД и права человека

Введение

Спустя более тридцати лет после появления первых клинических доказательств синдрома приобретенного иммунодефицита СПИД стал одним из самых разрушительных заболеваний, с которыми когда-либо сталкивалось человечество. С начала эпидемии этим вирусом заразились более 60 миллионов человек и почти 30 миллионов человек умерли от причин, связанных с ВИЧ. СПИД стал шестой по значимости причиной смерти во всем мире.

По состоянию на конец 2009 г., по оценкам, 33.3 миллиона человек во всем мире жили с ВИЧ. Только в том году, по оценкам, было зарегистрировано 1,8 миллиона смертей в связи со СПИДом и 2,6 миллиона новых случаев инфицирования ВИЧ. Данные за 2009 год показывают, что эпидемия СПИДа начинает менять курс, поскольку число людей, впервые инфицированных ВИЧ, уменьшается, а смертность от СПИДа снижается. Это в значительной степени связано с тем, что все больше людей живут дольше по мере расширения доступа к антиретровирусной терапии, но эти достижения остаются хрупкими, и по-прежнему существуют различия между странами и внутри стран.Африка к югу от Сахары продолжает оставаться регионом, наиболее пострадавшим от 69% всех новых случаев инфицирования, а в семи странах, в основном восточноевропейских и центральноазиатских, уровень новых случаев инфицирования ВИЧ увеличился на 25%. Более того, 90% правительств сообщили, что они борются со стигмой и дискриминацией в своих программах по борьбе с ВИЧ, однако менее 50% расходов на такие программы заложены в бюджет. Уязвимость к ВИЧ, связанная с рядом проблем в области прав человека, по-прежнему вызывает озабоченность (см. Глобальный доклад об эпидемии СПИДа за 2010 год (ЮНЭЙДС).

Какое отношение права человека имеют к ВИЧ и СПИДу?

Права человека неразрывно связаны с распространением и воздействием ВИЧ на людей и сообщества по всему миру. Несоблюдение прав человека способствует распространению и усугубляет последствия болезни, в то время как ВИЧ подрывает прогресс в реализации прав человека. Эта связь очевидна в непропорциональной заболеваемости и распространении болезни среди определенных групп, которые, в зависимости от характера эпидемии и преобладающих социальных, правовых и экономических условий, включают женщин и детей, особенно тех, кто живет в бедности.Это также очевидно из того факта, что сегодня подавляющее бремя эпидемии ложится на развивающиеся страны, где эта болезнь угрожает свести на нет жизненно важные достижения в области человеческого развития. В настоящее время СПИД и бедность взаимно усиливают негативные силы во многих развивающихся странах.

Связь между ВИЧ / СПИДом и правами человека выделяется в трех областях:

Повышенная уязвимость : Некоторые группы более уязвимы к заражению вирусом ВИЧ, потому что они не могут реализовать свои гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права.Например, люди, которым отказано в праве на свободу ассоциации и доступ к информации, могут быть лишены возможности обсуждать вопросы, связанные с ВИЧ, участвовать в СПИД-сервисных организациях и группах самопомощи, а также принимать другие профилактические меры для защиты себя от ВИЧ-инфекции. Женщины, и особенно молодые женщины, более уязвимы к инфекции, если у них нет доступа к информации, образованию и услугам, необходимым для обеспечения сексуального и репродуктивного здоровья и предотвращения инфекции.Неравный статус женщин в обществе также означает, что их способность вести переговоры в контексте сексуальной активности серьезно подорвана. Люди, живущие в бедности, часто не имеют доступа к уходу и лечению в связи с ВИЧ, включая антиретровирусные препараты и другие лекарства от оппортунистических инфекций.

Дискриминация и стигма : Права людей, живущих с ВИЧ, часто нарушаются из-за их предполагаемого или известного ВИЧ-статуса, в результате чего они страдают как от бремени болезни, так и от потери других прав.Стигматизация и дискриминация могут препятствовать их доступу к лечению и могут повлиять на их трудоустройство, жилище и другие права. Это, в свою очередь, способствует уязвимости других к инфекции, поскольку стигма и дискриминация, связанные с ВИЧ, отталкивают людей, инфицированных или затронутых ВИЧ, от обращения в медицинские и социальные службы. В результате те, кто больше всего нуждается в информации, образовании и консультировании, не получат выгоды даже там, где такие услуги доступны.

Препятствует эффективному реагированию : Стратегии борьбы с эпидемией затрудняются в среде, где не соблюдаются права человека.Например, дискриминация и стигматизация уязвимых групп, таких как потребители инъекционных наркотиков, секс-работники и мужчины, практикующие секс с мужчинами, загоняют эти сообщества в подполье. Это ограничивает возможность охвата этих групп населения профилактическими мерами и, таким образом, повышает их уязвимость к ВИЧ. Точно так же отсутствие доступа к образованию и информации о ВИЧ или лечении, а также к услугам по уходу и поддержке еще больше подогревает эпидемию СПИДа. Эти элементы являются важными компонентами эффективных мер в ответ на СПИД, которые могут быть затруднены, если эти права не соблюдаются.

Каков подход к проблеме ВИЧ и СПИДа с точки зрения прав человека?

Там, где отдельные люди и сообщества могут реализовать свои права — на образование, свободное объединение, информацию и, что наиболее важно, недискриминацию, — личные и социальные последствия ВИЧ и СПИДа снижаются. Где существует открытая и благоприятная среда для инфицированных ВИЧ; где они защищены от дискриминации, обращаются с достоинством и имеют доступ к лечению, уходу и поддержке; и где СПИД дестигматизирован; люди с большей вероятностью будут обращаться за тестированием, чтобы узнать свой статус.В свою очередь, ВИЧ-положительные люди могут более эффективно справляться со своим статусом, обращаясь за лечением и психологической поддержкой и получая их, а также принимая меры по предотвращению передачи инфекции другим, тем самым снижая воздействие ВИЧ на себя и других в обществе.

Таким образом, защита и продвижение прав человека имеют важное значение для предотвращения распространения ВИЧ и смягчения социальных и экономических последствий пандемии. У этого есть три причины. Во-первых, поощрение и защита прав человека снижает уязвимость к ВИЧ-инфекции, устраняя ее первопричины.Снижается неблагоприятное воздействие на инфицированных и затронутых ВИЧ. Третьи люди и сообщества обладают большей способностью реагировать на пандемию. Поэтому эффективный международный ответ на пандемию должен основываться на уважении всех гражданских, культурных, экономических, политических, экономических и социальных прав и права на развитие в соответствии с международными стандартами, нормами и принципами в области прав человека.

Обязательства государств по продвижению и защите прав человека, связанных с ВИЧ, определены в существующих международных договорах.Права человека, связанные с ВИЧ / СПИДом, включают право на жизнь; право на свободу и личную неприкосновенность; право на наивысший достижимый уровень психического и физического здоровья; право на недискриминацию, равную защиту и равенство перед законом; право на свободу передвижения; право искать убежища и пользоваться убежищем; право на неприкосновенность частной жизни; право на свободу выражения мнений и право свободно получать и распространять информацию; право на свободу ассоциации; право вступить в брак и создать семью; право на работу; право на равный доступ к образованию; право на достаточный жизненный уровень; право на социальное обеспечение, помощь и благополучие; право участвовать в научном прогрессе и его преимуществах; право на участие в общественной и культурной жизни; и право не подвергаться пыткам и другим жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения и наказания.

Инструменты и механизмы Организации Объединенных Наций в области прав человека обеспечивают нормативную правовую базу, а также необходимые инструменты для обеспечения реализации прав, связанных с ВИЧ. Рассматривая отчеты государств, заключительные замечания и рекомендации, а также общие комментарии, органы ООН по мониторингу договоров предоставляют государствам руководство и помощь в реализации прав, связанных с ВИЧ. Специальные процедуры Совета по правам человека, включая специальных представителей, тематических докладчиков и докладчиков по странам, а также рабочие группы, также могут контролировать соблюдение прав, связанных с ВИЧ.Совет по правам человека также просит Генерального секретаря запросить комментарии у правительств, органов, программ и специализированных учреждений Организации Объединенных Наций, а также международных и неправительственных организаций о шагах, которые они предприняли для продвижения и реализации, где это применимо, программ по решению неотложных проблем, связанных с ВИЧ. права женщин, детей и уязвимых групп в контексте профилактики, ухода и доступа к лечению.

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) у детей — вопросы здоровья детей

До начала антиретровирусной терапии (АРТ) от 10 до 15% детей из промышленно развитых стран и, возможно, от 50 до 80% детей из развивающихся стран умерли в возрасте до 4 лет .Сегодня, благодаря АРТ, большинство детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, доживают до взрослого возраста. Все большее число этих молодых людей, инфицированных при рождении, родили или стали отцом собственных детей.

Тем не менее, если возникают оппортунистические инфекции, особенно пневмония Pneumocystis , прогноз плохой, если АРТ не будет успешной. Pneumocystis пневмония вызывает смерть от 5 до 40% леченных детей и почти 100% нелеченных детей. Прогноз также неблагоприятный для детей, у которых вирус обнаружен на ранней стадии (в течение первой недели жизни) или у которых появляются симптомы на первом году жизни.

Неизвестно, вызывает ли сама ВИЧ-инфекция или АРВ-терапия ВИЧ-инфицированным детям в критические периоды роста и развития дополнительные побочные эффекты, которые проявляются в более позднем возрасте. Однако до сих пор не было отмечено таких побочных эффектов у детей, инфицированных при рождении или до рождения, получавших АРТ и ставших теперь взрослыми.

Из-за того, что ВИЧ остается скрытым в клетках людей, лекарства не выводят вирус из организма полностью. Даже когда тесты не обнаруживают вирус, некоторые вирусы остаются внутри клеток.В одном случае ребенку, рожденному от нелеченной ВИЧ-инфицированной матери, давали высокие дозы АРТ. Хотя АРТ была непреднамеренно прервана, когда ребенку исполнилось 15 месяцев, в возрасте 24 месяцев врачи все еще не могли обнаружить воспроизводство (репликацию) ВИЧ у ребенка. Однако позже врачи смогли обнаружить вирус. В настоящее время проводятся научные исследования, чтобы выяснить, приводит ли назначение высоких доз АРТ для подавления вируса, пусть даже на короткое время, к улучшению здоровья. Врачи рекомендуют людям не прерывать АРТ.

На сегодняшний день не существует лекарства от ВИЧ-инфекции, и пока неизвестно, возможно ли излечение. Однако известно, что ВИЧ-инфекция поддается лечению и что долгосрочное выживание возможно, если будет назначена эффективная АРТ.

Второй пациент с ВИЧ мог быть «излечен» от инфекции без лечения стволовыми клетками, в очень редких случаях

Пациентка не получала регулярного лечения от своей инфекции, но редко является «элитным контролером» вируса, который восемь лет исследователи сообщили в понедельник, что после того, как ей впервые был поставлен диагноз, не проявляет никаких признаков активной инфекции и не показывает признаков интактного вируса в ее теле.Об этом сообщалось только однажды.

Международная группа ученых сообщила в Annals of Internal Medicine, что у пациентки, родом из города Эсперанса, Аргентина, не было обнаружено никаких доказательств наличия интактного ВИЧ в большом количестве ее клеток, что позволяет предположить, что она, возможно, естественным образом достигла того, что они описывают как «стерилизующее лекарство» от ВИЧ-инфекции.

30-летняя женщина в новом исследовании — лишь вторая пациентка, которая, по описанию, достигла этого стерилизующего излечения без помощи трансплантации стволовых клеток или другого лечения.Другой пациенткой, которая, по описанию, добилась этого, была 67-летняя женщина по имени Лорин Вилленберг.

«Стерилизующее лекарство от ВИЧ ранее наблюдалось только у двух пациентов, которым была проведена высокотоксичная трансплантация костного мозга. Наше исследование показывает, что такого лечения можно достичь и при естественной инфекции — при отсутствии трансплантатов костного мозга (или «, — написал доктор Сюй Юй из Университета Рагона при Массачусетской больнице общего профиля, Массачусетский технологический институт и Гарвард, который был автором исследования, в электронном письме CNN в понедельник.

«Примеры такого лечения, которое развивается естественным образом, предполагают, что текущие усилия по поиску лекарства от ВИЧ-инфекции неуловимы, и что перспективы создания« поколения, свободного от СПИДа », в конечном итоге могут быть успешными», — написал Юй.

Ю, доктор Наталья Лауфер из Аргентины и их коллеги проанализировали образцы крови, взятые у 30-летнего пациента с ВИЧ в период с 2017 по 2020 год. У нее родился ребенок в марте 2020 года, что позволило ученым также собирать плацентарную ткань.

У пациента впервые был диагностирован ВИЧ в марте 2013 года.Исследователи отметили, что она не начинала антиретровирусное лечение до 2019 года, когда она забеременела и начала лечение препаратами тенофовир, эмтрицитабин и ралтегравир в течение шести месяцев во втором и третьем триместрах. После родов здорового ВИЧ-отрицательного ребенка она прекратила терапию.

Анализ миллиардов клеток в ее крови и образцах тканей показал, что она была инфицирована ВИЧ раньше, но во время анализа исследователи не обнаружили интактного вируса, способного к репликации.Все, что они смогли найти, — это семь дефектных провирусов — разновидность вируса, интегрированная в генетический материал клетки-хозяина как часть цикла репликации.

Исследователи не уверены, как организм пациента смог избавиться от интактного, репликационно-способного вируса, но «мы думаем, что это комбинация различных иммунных механизмов — вероятно, задействованы цитотоксические Т-клетки, врожденный иммунный механизм также может внесли свой вклад «, — написала Ю в своем электронном письме.

«Увеличение числа людей с возможным статусом стерилизующего излечения будет способствовать нашему открытию иммунных факторов, которые приводят к этому стерилизующему излечению в более широкой популяции ВИЧ-инфицированных.»

Около 38 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ-инфекцией. При отсутствии лечения инфекция может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. В прошлом году во всем мире от болезней, связанных со СПИДом, умерло около 690 000 человек. Вспышка ВИЧ, но риск заражения ВИЧ в сельской местности остается высоким: выстрелы

Итан Ховард был среди 235 человек в общине Остин, штат Индиана, на юге Индианы., чтобы заразиться ВИЧ во время вспышки, разразившейся в 2015 году. Она была вызвана употреблением инъекционных наркотиков. Люк Шарретт / Kaiser Health News скрыть подпись

заголовок переключения Люк Шарретт / Kaiser Health News

Итан Ховард был среди 235 человек в общине Остин, штат Индиана, на юге Индианы., чтобы заразиться ВИЧ во время вспышки, разразившейся в 2015 году. Она была вызвана употреблением инъекционных наркотиков.

Люк Шарретт / Kaiser Health News

Итан Ховард держал свою дорогую гитару марки Martin, нежно бренча, напевая о счастье, которого, как ему казалось, он никогда не найдет.

При поддержке своей семьи и общества, 26-летний парень пробивает себе путь как музыкант, выйдя из ада наркомании, болезней и стигматизации.Бывший наркоман, употреблявший наркотики внутривенно, был одним из первых из 235 человек в общине Остин, штат Индиана, на юге Индианы, у которых была диагностирована самая серьезная вспышка ВИЧ-инфекции, вызванная наркотиками, когда-либо поразившая сельскую Америку.

Теперь, через пять лет после вспышки, Ховард причисляет себя к трем четвертям пациентов, чей ВИЧ так хорошо контролируется, что его невозможно обнаружить, а это значит, что они не могут передавать его половым путем. Он трезв в месте, где есть новые центры лечения наркозависимости, пункт обмена шприцев и в пять раз больше групп поддержки наркозависимости, чем до вспышки.

Но по мере того, как этот город с населением 4 100 человек восстанавливается, большая часть остальной части страны не может применить его уроки. Центры по контролю и профилактике заболеваний сочли 220 округов США уязвимыми для подобных вспышек из-за показателей смертности от передозировок, объема продаж опиоидов по рецепту и других статистических данных, связанных с употреблением инъекционных наркотиков.

Тем не менее, анализ Kaiser Health News показывает, что менее трети из них имеют работающие пункты обмена шприцев.Было обнаружено, что такие программы, которые делают чистые иглы доступными для потребителей наркотиков, снижают распространение ВИЧ и гепатита С, и поддерживаются в национальных усилиях администрации Трампа по прекращению эпидемии ВИЧ в течение десятилетия.

Тем не менее, местная негативная реакция часто препятствует попыткам начать такие обмены, даже в Индиане, где только в 9 из 92 округов есть один, и это, несмотря на то, что есть федеральное финансирование, которое может помочь им в расширении. А сельские районы в таких штатах, как Миссури, Западная Вирджиния и Кентукки, все еще страдают от сырых ингредиентов, которые привели к трагедии Остина: наркомании, отчаянию, бедности, нехватке врачей и скудному лечению от наркозависимости.

Итан Ховард — целеустремленный профессиональный музыкант. Сегодня его ВИЧ так хорошо контролируется, что его невозможно обнаружить. Люк Шарретт / Kaiser Health News скрыть подпись

заголовок переключения Люк Шарретт / Kaiser Health News

Все это угрожает свести на нет цели администрации в отношении ВИЧ, которые отстаивают две видные фигуры, которые отреагировали на вспышку болезни в Остине: бывший губернатор Индианы, вице-президент Майк Пенс и бывший комиссар здравоохранения штата д-р.Джером Адамс, ныне генеральный хирург США.

После кризиса в Остине в 2015 году вспышки, вызванные наркотиками, произошли в других общинах, в некоторых из которых осуществлялся обмен шприцев, а в других — нет.

«Когда у вас возникают эти вспышки, они затрагивают другие штаты и округа. Это эффект домино», — говорит доктор Рупа Патель, исследователь профилактики ВИЧ из Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Мы должны учиться у них. Если вы отстанете, вы не сможете наверстать упущенное».

Жесткие уроки от Остина, Индиана.

Поля кукурузы и сои окружают Остин, расположенный недалеко от межштатной автомагистрали 65 между Луисвиллем, Кентукки и Индианаполисом. Город пострадал от десятилетий экономических потрясений, но он сохраняет очарование маленького городка с его главной улицей с одним светофором и магазинами.

Перед вспышкой эпидемии зависимость от сильнодействующего опиоидного обезболивающего Опана охватила все население. Люди начали плавить таблетки и колоть их, и совместное использование игл было обычным делом. Местные женщины были вовлечены в секс-бизнес, чтобы платить за наркотики.В некоторых близлежащих домах, как позже выяснили представители здравоохранения, три поколения застрелили Опану вместе: молодые люди, их родители, бабушки и дедушки.

Но помощи было мало. В Остине не было центров лечения наркозависимости и был только один врач. Сокращение государственного финансирования в 2013 году привело к закрытию программы Planned Parenthood в соседнем Скоттсбурге после многих лет проведения тестирования на ВИЧ и обучения.

Итак, для таких жителей, как Итан Ховард, зависимость привела к заражению ВИЧ.После того, как ему прописали обезболивающее Lortab от футбольной травмы в старшей школе, подросток начал тянуть к опиоидам. В конце концов, он обнаружил Опану, которой было много на улицах Остина и в окрестностях округа Скотт.

Его мама отправила его на курс лечения от наркозависимости, и он протрезвел. Но после того, как его подруга в 2014 году родила мертворожденного мальчика, он вернулся к наркотикам. В марте 2015 года он дал положительный результат на ВИЧ. Он плакал с мамой в ее машине.

Это был месяц после того, как официальные лица здравоохранения Индианы заявили, что они выявили 30 случаев ВИЧ-инфекции в округе, о которых ранее сообщалось о трех в течение десяти лет.Остин был эпицентром вспышки.

Первоначальный ответ был медленным. Пенс, тогдашний губернатор, выступал против программ обмена шприцев, которые были запрещены в Индиане. Ему потребовалось 29 дней после объявления о вспышке, чтобы подписать указ, разрешающий осуществление программы шприцев под контролем государства. К тому времени число случаев ВИЧ возросло до 79.

«Он ждал, пока не стало слишком мало, слишком поздно. Эти обмены игл проводились самым неохотным образом», — говорит Грегг Гонсалвес, исследователь ВИЧ из Йельского университета.«Это была катастрофа, которой не должно было случиться».

Гонсалвес процитировал недавнее исследование Университета Брауна, которое показало, что обмен шприцев до вспышки мог снизить заболеваемость ВИЧ на 90%. В исследовании, которое он возглавлял, опубликованном в 2018 году, подсчитано, что простое тестирование и отслеживание ВИЧ при резком росте гепатита С примерно в 2010 году могло бы удержать число случаев ВИЧ на уровне ниже 10.

Вместо этого число случаев резко возросло. Уровень инфицирования был настолько высок, что доктор Том Фриден, тогдашний директор CDC, сказал в то время, что уровень заболеваемости ВИЧ в Остине превышает аналогичный показатель в странах Африки к югу от Сахары.По его оценкам, стоимость лечения на протяжении всей жизни — даже до того, как всем 235 людям был поставлен диагноз — достигла 100 миллионов долларов.

В конечном итоге эпидемию сдерживали решения, внедренные в сообществе. Обмен шприцев округа Скотт был частью «единого окна», где люди также могли получить направления на лечение от наркозависимости, бесплатное тестирование на ВИЧ и другие услуги. Больше людей было направлено в Медикейд, который недавно был расширен в Индиане. Полиция, медицинские и восстановительные работники, общественные активисты и религиозные лидеры объединили свои усилия.

«Налаживаются новые связи», — говорит Джейкоб Хауэлл, бывший наркоман, ныне пастор Церкви Нового Завета в Остине. «Послание другим сообществам — снести свои стены, отбросить свои предрассудки».

Главный хирург Адамс сказал, что долгосрочные изменения происходят на местном уровне. Когда он отправился в Остин в качестве уполномоченного по здравоохранению Индианы, он выслушал опасения шерифа по поводу игл, засоряющих общественное имущество, и встретился с церковными руководителями, чтобы развеять опасения, что программы шприцев могут способствовать употреблению наркотиков.

Борьба со вспышкой была больше связана с отношениями, чем с наукой, сказал он во время январского выступления в Институте CATO, аналитическом центре свободного рынка в Вашингтоне. «Я знал, что мы никогда не добьемся успеха, если не убедимся, что эти доверенные лидеры сообщества и защитники будут частью решения».

Уроки, извлеченные — и не извлеченные в других штатах

Вспышка болезни в Остине стала катализатором действий в некоторых местах. Законодательный орган Кентукки проголосовал за разрешение программ шприцев в 2015 году, и впоследствии Огайо упростил их разработку местными советами по здравоохранению.Официальные лица заявили, что это помогло им отреагировать на группу случаев ВИЧ-инфекции в районе Цинциннати-Северный Кентукки в 2018 году.

Округ Кабелл, Западная Вирджиния, напротив, недавно свернул свои профилактические меры.

Кабелл входил в число округов, которые CDC счел уязвимыми для вспышки. Доктор Майкл Килкенни, врач-директор Департамента здравоохранения Кэбелл-Хантингтон, говорит, что опыт Остина побудил его сообщество в сентябре 2015 года открыть программу шприцев, которая в конечном итоге составила от 1000 до 1200 посещений в месяц.

Но после того, как политическая реакция остановила программу в соседнем Чарльстоне, Cabell ввел ограничения на свою программу в 2018 году, чтобы предотвратить аналогичное закрытие. Люди больше не могли брать иглы для других или пользоваться обменом, если они жили за пределами округа или города Хантингтон. Посещаемость снизилась вдвое.

Оглядываясь назад, Килкенни говорит, что это было «худшее время, когда мы могли это сделать». У Кэбелла было более 75 случаев заражения ВИЧ, что стало одной из самых крупных вспышек в сельской местности, кроме вспышки в Остине, штат Индиана.

Затем официальные лица сняли ограничения, активизировали усилия по привлечению людей к тестированию и лечению и начали кампанию по борьбе со стигмой в связи с ВИЧ.

Другие места в списке уязвимых округов CDC до сих пор избежали вспышки. Например, в штате Миссури 13 уязвимых округов и запрет на обмен шприцев. Патель из Вашингтонского университета говорит, что из-за того, что штат Миссури не расширил программу Medicaid, некоторые люди из группы риска остались без страховки.

Представители органов здравоохранения штата Миссури заявляют, что они предпринимают несколько шагов по предотвращению ВИЧ, например консультируют жителей уязвимых округов, проводят тестирование на ВИЧ в учреждениях здравоохранения и заставляют специалистов по вмешательству помогать людям, прошедшим тестирование, получить дополнительную помощь.

Но законодательство, разрешающее обмен шприцев, не принесло успеха в Миссури в прошлом году, как и аналогичные законопроекты в Айове и Аризоне, в результате чего многие люди в этих местах оказались в уязвимом положении.

Избежать еще одного кризиса с ВИЧ — это не ракетная наука, говорит Гонсалвес: «Нам нужно использовать все, что у нас есть, что, как мы знаем, работает».

В Остине этот комплексный подход реализуется, поскольку пострадавшие восстанавливают свои жизни.

Ховард достаточно здоров, чтобы заниматься музыкой каждый день, пока его голос не станет хриплым, а пальцы не болят.Он выступает по региону и мечтает гастролировать по стране. И он пишет песню о преодолении зависимости и к надежде.

«Мне кажется, я доказал, что многие люди ошибались», — говорит он, возясь с медиатором. «Я делаю счастливым своего дедушку и мою бабушку. Они оба сейчас на небесах, но я знаю, что они гордятся мной».

Kaiser Health News — это некоммерческая служба новостей, освещающая вопросы здоровья. Это редакционно независимая программа Фонда семьи Кайзера, не связанная с Kaiser Permanente.

человек думают, что заразиться ВИЧ легко. Это хорошо, правда? Может быть нет. Гостевая запись Джейсона Кервина

Это четырнадцатая в нашей серии публикаций студентов о рынке труда в этом году.

Люди боятся ВИЧ. Более того, люди во всем мире убеждены, что вирус легче заразиться, чем он есть на самом деле. Средний человек думает, что если вы хоть раз занимались незащищенным сексом с ВИЧ-положительным человеком, вы наверняка заразитесь ВИЧ.Правда в том, что заразиться ВИЧ не так-то просто — по оценкам медицинской литературы, уровень передачи составляет около 0,1% на один половой акт, или 10% в год.

Один из способов интерпретации этих больших переоценок рисков состоит в том, что просвещение по вопросам ВИЧ работает. Почти все знают, что такое ВИЧ (даже в 2004 году доля малавийцев, которые никогда не слышали о ВИЧ, составляла менее 1%), и они действительно боятся заразиться им, если будут заниматься незащищенным сексом. Классическая модель компенсации риска гласит, что это должно привести к сокращению незащищенного секса.

К сожалению, история компенсации риска, похоже, не находит отражения в реальном поведении — по крайней мере, не в странах Африки к югу от Сахары, где эпидемия ВИЧ находится в самом разгаре. Эмили Остер считает, что рост распространенности ВИЧ практически не влияет на сексуальное поведение людей в Африке. В Малави, где более одного из десяти человек инфицированы ВИЧ — это девятая по значимости эпидемия ВИЧ в мире, — презервативы используются только для 12% всех половых актов. Если люди так напуганы, почему они, кажется, не компенсируют риск заражения ВИЧ? Я отвечаю на этот вопрос в своей статье о рынке труда «Влияние убеждений о риске заражения ВИЧ на рискованное сексуальное поведение: напуган прямо или напуган до смерти?» Мой ответ удивителен.Некоторые люди настолько боятся ВИЧ, что они фаталисты — они реагируют на более высокий риск тем, что имеют больше секса вместо меньшего. Это компенсирует снижение сексуальной активности остальной части населения, что приводит к небольшой средней реакции.

Я начинаю с того, что показываю, что эти фаталистические ответы на самом деле рациональны, пока предполагаемый риск достаточно высок. Причина в следующем: если риск каждого полового акта достаточно высок и у вас есть хотя бы один контакт, то вероятность того, что у вас уже есть ВИЧ, может действительно приблизиться к 100%.Если вероятность того, что вы обречены, что бы ни случилось, становится достаточно высокой, предельные издержки от продолжения секса становятся очень низкими. Это означает, что если люди думают, что риск заражения ВИЧ достаточно высок, влияние убеждений о риске на сексуальную активность фактически переключит знаки с негативных (классическая компенсация риска) на позитивные (фатализм).

Я проверяю это предсказание, проводя полевой эксперимент с вероятностной выборкой сексуально активных взрослых из Южного Малави. Половина деревень, охваченных исследованием, была случайным образом распределена для получения информации о скорости передачи ВИЧ.Цифра, которой их научили, является верхней границей диапазона, доступного на веб-сайте Национальной комиссии Малави по СПИДу: на странице 19 этого документа говорится, что риск составляет от 5 до 10% в год. Цифра 10% в год также согласуется с данными медицинской литературы о передаче ВИЧ.

Обучение людей истинному риску передачи ВИЧ представляет собой резкий разрыв с обычными сообщениями о ВИЧ, которые обычно подчеркивают, что риски действительно высоки. Но это соответствует первому базовому этическому принципу Доклада Бельмонта, в котором подчеркивается уважение к автономии людей.В отчете говорится, что людям нельзя отказывать в информации, необходимой для вынесения взвешенных суждений, если для этого нет веских причин. Что касается информации о рисках заражения ВИЧ, свидетельств в пользу того, чтобы скрывать правду от людей, было довольно мало: в статье Остер показано, что в Африке средние меры реагирования на риски, связанные с ВИЧ, очень малы, а качественные данные свидетельствуют о том, что фатализм может быть большой проблемой на юге страны. Малави. Более того, мы действительно не знали, как люди отреагируют: мой эксперимент был первым, в котором проверялось, что произойдет, если людей научат истинной скорости передачи.Исследование проводилось под наблюдением и одобрено как COMREC, который является IRB Медицинского колледжа Университета Малави, так и IRB-HSBS Мичиганского университета.

Информационная обработка привела к значительному снижению воспринимаемого людьми риска заражения ВИЧ от незащищенного секса. Это также привело к небольшому увеличению — в среднем — того, сколько людей занимаются сексом, примерно на 10%, или примерно на один половой акт каждые шесть недель. Я использую эти изменения, чтобы оценить среднюю эластичность риска ВИЧ — процентное изменение сексуальной активности при заданном процентном изменении воспринимаемых рисков — с помощью двухступенчатого метода наименьших квадратов.По моим оценкам, средняя эластичность составляет -0,6: увеличение предполагаемого риска заражения ВИЧ на 10% приводит к тому, что в среднем человек занимается сексом на 6% меньше. Но моя модель говорит, что среднее значение вводит в заблуждение; эластичность будет варьироваться в зависимости от населения в зависимости от исходного уровня убеждений людей о риске заражения ВИЧ. Чтобы проверить это предположение, я разрабатываю новый метод декомпозиции моих оценок 2SLS по базовым представлениям людей о рисках.

Этот подход начинается с оценки двух полупараметрических регрессий сексуальной активности как функции исходных представлений о риске, по одному для каждой экспериментальной и контрольной групп.Разница в расчетных кривых дает мне сокращенную оценку эффекта лечения для каждого значения исходных убеждений. Затем я повторяю этот процесс для первого этапа воздействия лечения на убеждения людей в отношении риска. Разделение графика сокращенной формы на график первого этапа дает оценки эластичности для каждой точки в базовом распределении вероятности риска. Результат, показанный ниже, представляет собой график эластичности веры в риск сексуальной активности для каждого значения первоначальных убеждений в отношении риска.



График показывает, что классическая история компенсации риска применима к большинству людей — для большинства из них числа отрицательны.Но для людей, чье первоначальное убеждение в риске было более 0,75, эластичность на самом деле положительная: более высокий риск фактически ведет к большему принятию риска. На верхнем конце эластичность положительная 2.9. Для этих фаталистов увеличение предполагаемого риска на 10% приводит к увеличению количества половых контактов на 20% . Эти люди узнали, что риск ниже, чем они думали, и поняли, что они не обречены, и что осторожность стоит того, что в точности соответствует моей модели.

Я показываю, что фаталистическая часть населения более сексуально опытна и с большей вероятностью думает, что они в настоящее время ВИЧ-положительны, чем обычные люди.(Эти различия не влияют на мои результаты — неоднородность базовых представлений о риске позволяет учесть взаимодействия между индикатором лечения и широким спектром других исходных наблюдаемых показателей). Поскольку фаталисты имеют более высокие факторы риска заражения ВИЧ, политика de facto «напугать людей прямо» — преувеличивая, насколько легко заразиться ВИЧ — имеет неприятные последствия как раз для неправильной группы людей. Этот вывод еще более очевиден тем фактом, что в общем распространении ВИЧ преобладают небольшие группы высокоактивных людей, что, как показывают мои результаты, вполне может быть фаталистическим.

Мои выводы также имеют важное значение для исследования компенсации риска в более общем плане. Обычно мы изучаем поведенческие реакции на изменения фактических или предполагаемых рисков, предполагая, что функция является монотонной. Если это правда, то регрессия поведения по линейной функции риска даст нам полезную сводку реакций на риск. Я показываю, что эта регрессия — даже если мы используем инструментальные переменные или тому подобное, чтобы обойти проблемы эндогенности — может быть неправильно определена. Эмпирический анализ компенсации риска должен учитывать возможность фатализма, когда предполагаемый риск чрезвычайно высок.

Джейсон Кервин — доктор философии. Кандидат экономических наук в Мичиганском университете. Более подробную информацию о его исследованиях можно найти на его личной странице в Интернете. Он также ведет блог Ceteris Non Paribus.

Новое исследование показывает, что эпидемия ВИЧ начала распространяться в Нью-Йорке в 1970 году

Новое генетическое исследование подтверждает теории о том, что глобальная эпидемия ВИЧ и СПИДа началась в Нью-Йорке примерно в 1970 году, а также выясняет имя стюардессы-гея, которую долго критиковали как будучи «нулевым пациентом».»

Исследователи получили замороженные образцы крови, взятые у пациентов за много лет до того, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, был когда-либо обнаружен, и извлекли генетический материал вируса из этой крови.

Они использовали его, чтобы показать, что ВИЧ широко циркулировал в 1970-х годах, и уж точно до того, как люди начали замечать «чуму геев» в Нью-Йорке в начале 1980-х.

«Мы можем датировать скачок в США примерно 1970 и 1971 годами», — Майкл Воробей, эксперт. Об эволюции вирусов в Университете Аризоны сообщили журналистам на телефонном брифинге.

«ВИЧ распространился среди большого числа людей за много лет до того, как СПИД был замечен».

Их результаты также предполагают, что ВИЧ переместился из Нью-Йорка в Сан-Франциско примерно в 1976 году, сообщают они в журнале Nature.

Лаборант исследует образцы крови на ВИЧ Элисео Фернандес / Рейтер, файл

«Нью-Йорк действует как центр, из которого вирус перемещается на западное побережье», — сказал Воробей.

«ВИЧ распространился среди большого числа людей за много лет до того, как СПИД был замечен.”

Их результаты подтверждают широко распространенные теории о том, что ВИЧ впервые перешел от обезьян к людям в Африке примерно в начале 20-го века и распространился в Центральной Африке, прежде чем поразить Карибский бассейн в 1960-х годах. Генетические данные подтверждают теорию о том, что вирус попал из Карибского бассейна, возможно, с Гаити, в Нью-Йорк в 1970 году. Оттуда он быстро распространился, прежде чем был экспортирован в Европу, Австралию и Азию.

В настоящее время ВИЧ инфицировано более 36 миллионов человек во всем мире. По данным агентства ООН по СПИДу, около 35 миллионов умерли от СПИДа.Ежегодно заражаются 2 миллиона человек, и более 1 миллиона умерли от этого в прошлом году.

Связано: новая вакцина против ВИЧ будет испытана в Южной Африке

В Соединенных Штатах более 1,2 миллиона человек заражены ВИЧ, и около 50 000 человек ежегодно инфицируются. Сейчас на рынке представлено более двух десятков лекарств, которые могут сохранить здоровье инфицированных людей и предотвратить заражение, но вакцины и лекарства нет.

Исследователи теперь много знают о ВИЧ и о том, как он атакует иммунные клетки организма, постепенно разрушая иммунную систему.Пациентам, не получающим лечения или диагностированным, требуется около 10 лет, чтобы понять, что что-то серьезно не так, поскольку у них развиваются заболевания, определяющие СПИД, такие как саркома Капоши, редкая форма рака, или пневмония, или когда они умирают от туберкулеза.

Он одинаково заражает мужчин, женщин и детей, передается новорожденным от инфицированных матерей и распространяется, как лесной пожар, через инфицированные иглы, которыми пользуются потребители наркотиков.

Но в начале 1980-х в Нью-Йорке и Сан-Франциско все знали, что что-то загадочное убивает геев.

«Смерть и умирать были неотъемлемой частью нашей повседневной жизни».

«В Нью-Йорке вирус обнаружил популяцию, которая была похожа на сухой трут, в результате чего эпидемия разгорелась все сильнее и быстрее и заразила достаточно людей, которых она захватила. внимание мира впервые », — говорится в заявлении Уороби.

«Смерть и умирание были неотъемлемой частью нашей повседневной жизни», — сказал Шон Страб, писатель и активист, инфицированный ВИЧ с 1980-х годов.

Связано: наркотики затрудняют передачу ВИЧ

Как только вирус будет идентифицирован, исследователи смогут приступить к лечению и диагностическим тестам.И такие специалисты, как Воробей, могли изучить генетику самого вируса, чтобы найти его происхождение.

Но ни у кого не было образцов крови, инфицированной ВИЧ до 1980-х годов.

Команда Вороби взяла девять образцов и секвенировала РНК из восьми из них. Его было нелегко достать, и он был поврежден, поэтому они использовали новые методы, аналогичные тем, которые использовались для восстановления ДНК из останков древних неандертальцев.

Различные мутации в генетическом материале — ДНК людей, РНК вируса — могут обеспечить генетические часы.Чем больше разнообразия, тем дольше вирус циркулирует и приобретает небольшие мутации.

«Эта информация отпечатана в РНК вируса с 1970 года», — сказал Воробей.

«Наш анализ показывает, что вспышки в Калифорнии, которые первыми заставили людей забить тревогу и привели к открытию СПИДа, на самом деле были лишь ответвлениями более ранней вспышки, которую мы наблюдаем в Нью-Йорке».

По теме: СПИД-активисты все еще борются со стигмой

Другие эксперты, не участвовавшие в исследовании, назвали это впечатляющим.

«Впервые они обнаружили и охарактеризовали образцы, на пробирке которых была указана дата, предшествующая открытию болезни», — сказала д-р Беатрис Хан, изучающая генетику и эволюцию ВИЧ и других инфекционных агентов в университете. Пенсильвании.

«У них были трубки с надписью 1978, 1979», — добавила она. «Это было что-то очень мощное».

Если кто-то напрямую заражает кого-то вирусом, обычно это легко определить по генетической последовательности.Образцы, взятые у каждого человека, будут очень близки генетически, если не идентичны. Поскольку вирусы ВИЧ, взятые из разных образцов, показали много разных мутаций, это показывает, что ВИЧ инфицировал многих людей в течение длительного времени.

Связано: черные геи и бисексуалы имеют 50-процентный риск заражения ВИЧ

«Это означает, что этот вирус был в этой стране до того, как болезнь была обнаружена», — сказал Хан.

«К тому времени, когда люди обнаружили болезнь как совершенно новую сущность, которая возникла неожиданно и убивала людей налево и направо по действительно неизвестным причинам, болезнь уже существовала в этой стране 10 лет назад.Это немного отрезвляет «.

Используя свои генетические часы, команда Вороби показала, что вирус, заражавший мужчин в 1970-х годах в Сан-Франциско, имел меньше мутаций. «По сравнению с Нью-Йорком, эпидемия в Сан-Франциско 1978 года, похоже, возникла совсем недавно», — писали они.

«Это говорит о том, что основная часть случаев заражения ВИЧ-1 в Сан-Франциско в 1978 году произошла от одного человека, занесенного из Нью-Йорка примерно в 1976 году».

«Я думаю, что во многих отношениях эта бумага может быть одним из последних кусочков, если не последним фрагментом головоломки.

Команда Вороби также секвенировала образцы вируса, взятые у Гаэтана Дугаса, канадского бортпроводника по имени «Нулевой Пациент». Дугас умер в 1984 году и ошеломил исследователей, когда он сказал им, что в период с 1979 года у него было около 250 сексуальных партнеров в год. и в 1981 году, хотя позже выяснилось, что это не было редкостью. — сказал Воробей.

«Это шокирует, как имя этого человека было запятнано и уничтожено этой неверной историей», — сказал Питер Стейли, бывший трейдер облигаций с Уолл-стрит, который стал активистом по борьбе со СПИДом в Нью-Йорке в 1980-х годах.

«Он не был нулевым пациентом, и это исследование подтверждает это с помощью генетического анализа», — сказал Стейли NBC News.

«Никто не должен обвиняться в распространении вирусов», — сказал Воробей.

Он выразил надежду, что методы, использованные его командой, помогут объяснить закономерности других эпидемий, таких как Эбола, SARS и Зика.

«Я думаю, что во многих отношениях эта бумага может быть одной из последних частей, если не последней частью головоломки», — сказал Хан. «Я верю, что нужно забить последний гвоздь в гроб. И я считаю, что это было сделано здесь ».

Второй пациент с ВИЧ, возможно, был« излечен »от инфекции без лечения стволовыми клетками, в очень редких случаях

Жаклин Ховард, CNN

(CNN) — Исследователи говорят, что они нашли второго пациента, чье тело, по-видимому, избавилось от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающего СПИД. способ вылечить больше людей от вируса.

Пациентка не получала регулярного лечения от своей инфекции, но является редким «элитным контролером» вируса, который через восемь лет после того, как ей впервые был поставлен диагноз, не проявляет никаких признаков активной инфекции и не показывает никаких признаков интактного вируса в ее теле. исследователи сообщили в понедельник. Об этом сообщалось только однажды.

Международная группа ученых сообщила в Annals of Internal Medicine, что у пациентки, родом из города Эсперанса, Аргентина, не было обнаружено никаких доказательств наличия интактного ВИЧ в большом количестве ее клеток, что позволяет предположить, что она, возможно, естественным образом достигла того, что они описывают. как «стерилизующее лекарство» от ВИЧ-инфекции.

30-летняя женщина в новом исследовании — лишь вторая пациентка, которая, по описанию, достигла этого стерилизующего излечения без помощи трансплантации стволовых клеток или другого лечения. Другой пациенткой, которая, по описанию, добилась этого, была 67-летняя женщина по имени Лорин Вилленберг.

«Стерилизующее лекарство от ВИЧ ранее наблюдалось только у двух пациентов, которым была проведена высокотоксичная трансплантация костного мозга. Наше исследование показывает, что такого лечения можно достичь и при естественной инфекции — при отсутствии трансплантатов костного мозга (или любой вид лечения вообще) «Др.Сюй Юй из Института Рагона при Массачусетской больнице общего профиля, Массачусетского технологического института и Гарварда, который был автором исследования, написал в понедельник CNN электронное письмо.

«Примеры такого лечения, которое развивается естественным образом, предполагают, что текущие усилия по поиску лекарства от ВИЧ-инфекции неуловимы, и что перспективы создания« поколения, свободного от СПИДа », в конечном итоге могут быть успешными», — написал Юй.

Ю, доктор Наталья Лауфер из Аргентины и их коллеги проанализировали образцы крови, взятые у 30-летнего пациента с ВИЧ в период с 2017 по 2020 годы.В марте 2020 года у нее родился ребенок, что позволило ученым также собирать ткань плаценты.

Пациентке впервые был поставлен диагноз ВИЧ в марте 2013 года. Она не начала антиретровирусное лечение до 2019 года, когда она забеременела и начала лечение препаратами тенофовир, эмтрицитабин и ралтегравир в течение шести месяцев во втором и третьем триместрах, отметили исследователи. . После родов здорового ВИЧ-отрицательного ребенка она прекратила терапию.

Анализ миллиардов клеток в ее крови и образцах тканей показал, что она была инфицирована ВИЧ раньше, но во время анализа исследователи не обнаружили интактного вируса, способного к репликации.Все, что они смогли найти, — это семь дефектных провирусов — разновидность вируса, интегрированная в генетический материал клетки-хозяина как часть цикла репликации.

Исследователи не уверены, как организм пациента смог избавиться от интактного, репликационно-способного вируса, но «мы думаем, что это комбинация различных иммунных механизмов — вероятно, задействованы цитотоксические Т-клетки, врожденный иммунный механизм также может внесли свой вклад «, — написала Ю в своем электронном письме.

«Увеличение числа людей с возможным статусом стерилизующего излечения будет способствовать нашему открытию иммунных факторов, которые приводят к этому стерилизующему излечению в более широкой популяции ВИЧ-инфицированных.»

Около 38 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ-инфекцией. При отсутствии лечения инфекция может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. В прошлом году во всем мире от болезней, связанных со СПИДом, умерло около 690 000 человек.

The-CNN- Wire
™ и © 2021 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *