Вич через какое время можно определить: Как выявить заболевание — Выявление и лечение заболевания — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Содержание

Как выявить заболевание — Выявление и лечение заболевания — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Выявление и лечение заболевания

Как выявить заболевание

Существует только один способ узнать о наличии ВИЧ-инфекции в организме: сделать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Наличие ВИЧ-инфекции в организме не может быть установлено исходя из внешнего вида человека или его самочувствия. Если вы подозреваете, что заражены, то развеять все сомнения можно лишь сдав анализ.

На словах все просто, однако нужна смелость, чтобы сделать такой шаг. Возможно, вам не захочется идти в центр сдачи анализов, потому что вы видели примеры плохого отношения к  ВИЧ-инфицированным. Кроме того, может быть страшно узнать результат, и иногда кажется, что лучше просто не знать о наличии такого заболевания. Можно также переживать по поводу того, как ваш партнер, семья и друзья отнесутся к тому, что вы ВИЧ-инфицированны.


Пробирки с кровью в родильном отделении больницы в Хараре, столице Зимбабве.

Фото ЮНИСЕФ.Все эти опасения являются обычным делом, но они не должны отбивать охоту сдать анализ. Помимо того, что знание ВИЧ-статуса поможет развеять сомнения, оно также подскажет, какие шаги нужно предпринять, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих. Сдав анализ, вы получите больше информации о ВИЧ/СПИДе, что поможет положить конец незнанию и страху.

Где можно бесплатно сдать анализ и получить консультацию

Результаты анализа на ВИЧ-инфекцию, будь-то положительные или отрицательные, являются конфиденциальными, т.е. они не подлежат разглашению. Вы имеете на это право, закрепленное в Конвенции о правах ребенка.

Анализ на наличие ВИЧ-инфекции можно сдать в больницах, клиниках планирования семьи или в клиниках по лечению венерических заболеваний, а также в поликлиниках, различных лечебных учреждениях или в кабинете врача.

Существует несколько способов узнать, куда пойти. Можно обратиться в областное учреждение здравоохранения или, при наличии такой возможности, узнать у медицинского работника (например, у доктора или медсестры), в каком районном медицинском центре можно сдать анализ и получить бесплатную анонимную консультацию.

Кроме того, можно поговорить с родителями, опекуном, взрослым человеком, которому вы доверяете, с братом или сестрой о том, где можно получить больше информации. В данной ситуации от вас зависит, с кем вам удобнее будет осуждать данный вопрос —  с профессионалом или с близким человеком.

Сдача анализа заключается в том, что у вас берут образец крови, который потом исследуют. Важно, чтобы при взятии анализа также предоставляли анонимную консультацию. Во время консультации можно узнать о процессе проведения анализа, а также о вирусе, его распространении, и том, что делать после получения результатов анализа, какими бы они ни были.

Наличие ВИЧ-инфекции в крови можно выявить только после трех месяцев после заражения (так называемый «оконный период»), следовательно, нужно повторно сдать анализ через три месяца. В течение этих трех месяцев следует избегать рискованных поступков, например, вступать в половую связь без использования презерватива. Данные меры необходимы для того, чтобы можно было полагаться на результаты второго анализа и чтобы не подвергать риску других: если вы заражены, то в течение трехмесячного периода вы можете заразить другого человека, даже если наличие ВИЧ-инфекции не было выявлено при первом анализе.

ПРОЦЕДУРА ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ – ИНФЕКЦИЮ

 

Кому нужны тесты на ВИЧ?

ВИЧ — это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация — все, что нужно ВИЧ — это возможность проникнуть в организм. Не существует «групп риска», существуют ситуации, которые являются потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:
  • — Вагинальный или анальный секс без презерватива.
  • — Инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения, а также о самих тестах.

 

Зачем идти в кабинет тестирования?

Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

— Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции, например сифилис, должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа.

— Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.

— Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.

— Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.

 

Причины отказа от тестирования

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза. Также они могут беспокоиться о возможной дискриминации, с которой приходиться сталкиваться ВИЧ-положительным людям.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование, или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения. Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ.

Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ. Принимая решение сделать анализ, стоит подумать о том, какие возможности есть у человека после получения положительного результата. Будет ли ему предоставлено консультирование и психологическая поддержка? Сможет ли он обратиться на специализированный телефон доверия? Есть ли в его городе группы поддержки и взаимопомощи, а также другие ресурсы для ВИЧ-положительных?

 

Если ВИЧ-инфекция неизлечима и вакцины не существует, есть ли смысл узнавать о том, что у тебя ВИЧ?

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.

 

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени — от 3 до 6 месяцев.

 

Если результат теста отрицательный через 3 месяца, обязательно ли делать повторный тест через 6 месяцев?

У подавляющего большинства людей тест вполне достоверен через 3 месяца (у большинства антитела появляются еще раньше). Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ — положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

 

Как долго нужно ждать результатов теста?

Результат анализа, как правило, готов через 3 рабочих дня. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа. Также можно узнать, не повлияют ли на сроки теста выходные дни и праздничные дни.

 

Где лучше сделать тест?

Тестирование на ВИЧ – инфекцию должно обязательно сопровождаться процедурой до – и послетестового консультирования, в процессе которых пациент получает достоверную информацию о ВИЧ – инфекции, обсуждает с консультантом индивидуальный риск инфицирования и пути снижения рисков, получает ответы на все интересующие вопросы, касаемые процедуры теста на ВИЧ.

Тестирование бывает двух видов: конфиденциальное и анонимное. Если вы делаете тест конфиденциально, то сотрудникам лаборатории будет известно ваше имя, но следует учесть, что они не могут сообщить его куда-либо, так как это будет нарушением врачебной тайны. В анонимных кабинетах тестирования вы не сообщаете своего имени, а вам присваивается номер или имя по которым вы сможете узнать результат теста.

 

Пройти тестирование на ВИЧ — инфекцию вы можете в любом филиале Удмуртского республиканского СПИД – центра, а также в консультативной поликлинике по адресам:

 

Консультативная поликлиника Удмуртского СПИД – центра: г. Ижевск, ул. Труда, 17а,

e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript . Телефон: 8(3412) 21-15- 94, 21-35-94, 21-37-86

Сарапульский зональный центр СПИД: г. Сарапул, ул. Гагарина, 67, лит. «Д».

(34147)3-27-43, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Воткинский зональный центр СПИД: г. Воткинск, ул. Школьная, 2.

(34145)3-36-23, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Можгинский зональный центр СПИД: г. Можга, ул. Сюгаильская, 19.

(34139)3-26-65, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Игринский зональный центр СПИД: пос. Игра, ул. Милиционная, 6.

(34134)4-04-85, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Глазовский зональный центр СПИД: г. Глазов, ул. Кирова, 27, лит «Л».

(34141)3-37-07, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Увинский зональный центр СПИД: пос. Ува, ул. Чкалова, 20.

(34130)5-28-19, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

 

Если результат отрицательный, значит больше волноваться не надо?

Если тест был сделан через достаточный период времени, в течение которого у вас не было опасных контактов, это значит, вы ВИЧ — отрицательны. Тем не менее, тестирование на ВИЧ и профилактика — это не одно и то же. Недостаточно просто регулярно сдавать анализ, если ваше поведение остается рискованным, то через какое-то время результат теста может оказаться положительным. По счастью, пути передачи ВИЧ изучены лучше, чем у любого другого вируса. Получение отрицательного результата — это хороший повод узнать как можно больше о профилактике ВИЧ, и принять решение о том, как снизить для себя риск заражения.

 

Насколько достоверен положительный результат теста?

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест — иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

 

Что такое неопределенный результат?

Если ИФА бывает положительным или отрицательным, то иммуноблот может быть положительным, отрицательным или неопределенным. Неопределенный результат иммуноблота, т.е. наличие в иммуноблоте хотя бы одного белка к вирусу, может наблюдаться, если заражение произошло недавно и в крови еще мало антител к ВИЧ, в этом случае иммуноблот станет положительным через некоторое время. Также неопределенный результат может появиться при отсутствии ВИЧ-инфекции при гепатите, некоторых хронических заболеваниях обменного характера, или при беременности. В этом случае, либо иммуноблот станет отрицательным, либо будет обнаружена причина неопределенного результата.

 

Есть ли тест, который можно сделать раньше?

Диагностика ВИЧ-инфекции производиться только с помощью тестов, определяющих антитела. Помимо этого есть тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), который определяет генетический материал самого вируса, поэтому он достаточно достоверен через 10 дней после возможного заражения. Иногда люди делают тест ПЦР, т. к. для них тяжело ждать 3 месяца, в других случаях его может назначить врач, например, его делают детям, рожденным от ВИЧ — положительных матерей. Тем не менее, несмотря на высокую чувствительность и надежность, были зафиксированы случаи ложноположительных и ложноотрицательных результатов ПЦР. По этой причине, даже если был сделан ПЦР, может понадобиться подтверждающее тестирование методом ИФА.

 

Если мой партнер сделал тест на ВИЧ, зачем делать тест мне?

Результат теста партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ — отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.

 

Что делать, если результат теста отрицательный, но до сих пор есть симптомы?

Прежде всего, обратитесь к врачу по поводу всех своих симптомов. Их причиной может быть все, что угодно помимо ВИЧ-инфекции. Единственным достоверным способом диагностики ВИЧ является тестирование. Даже опытный врач не может определить ВИЧ-инфекцию по симптомам. Если прошло уже достаточно времени и результат повторного анализа отрицательный, то у вас нет ВИЧ, независимо от наличия или отсутствия симптомов. Тем не менее, подобные переживания могут быть симптомом СПИДофобии, и в этом случае следует уделить больше внимания своему психологическому здоровью.

 

Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ, это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД — это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее, существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

 

Материал подготовлен с использованием информации портала http://aids.ru/

Вопрос-ответ — СПИД центр

Задать вопрос

Алексей

19 мая 2021 23:57

Здравствуйте, можно ли принимать терапию для лечения гепатита С ( софосбувир+даклатасфир) если болен ВИЧ?

Добрый день, Алексей! Хронический гепатит С подлежит лечению у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Лечение гепатита С начинают при стабильном течении ВИЧ-инфекции и хорошей переносимости АРВТ. Схема и длительность лечения зависит от данных обследования (генотип вируса и уровень фиброза печени). Также при лечении гепатита С у пациентов с ВИЧ-инфекцией учитывается взаимодействие препаратов противовирусной терапии гепатита и АРВТ. Более подробную информацию Вы можете получить у лечащего врача –инфекциониста ГБУЗ СОКЦ СПИД.


вопрос

Аня

19 мая 2021 00:18

Здравствуйте. На работе проходили медосмотр. В том числе сдавали кровь для анализа на ВИЧ. Сказали, что у меня ВИЧ. Дело в том, что я замужем была 8 лет назад, с мужем прожили полгода. С тех пор замуж не выходила, естественно и половой связи ни с кем не было. Муж наркоманом не был, но была ли у него с кем- нибудь связь знать не могу. Вредных привычек не имею и никогда не имела, никаких операций никогда не было. Какими- то болезнями не болела, максимум в сезон гриппа могла немного погрипповпть и то не всегда. Жалоб на здоровье нет. Единственное, месяцев 5 назад недели 3 не чувствовала запахи, но потом все пришло в норму, а месяца 3 назад стали очень сильно не нравиться запахи лука, чеснока, яиц и некоторых других продуктов, и еда приобрела немного иной вкус. А ещё в детстве, лет в 5-6, переболела желтухой. В частной клинике перестала кровь для анализа. На следующий день перезвонили и сказали, что результат сомнительный, что будут перепроверить в другой лаборатории и дней на 10 затянется проверка, но зачем — то попросили мой адрес, точную прописку. Значит ли это что у меня всё же ВИЧ ? Просто не стали говорить по телефону. Кстати, на учёт меня поставили, лекарства прописали, но хотела всё же перепроверить, поэтому пересдала кровь.

Здравствуйте, Аня! Обсудить все вопросы по поводу установленного Вам диагноза, результатах обследования, а также посмотреть эти результаты, можно на приеме у врача-инфекциониста центра СПИД, у которого Вас наблюдаетесь. В случае необходимости, он назначит дополнительное обследование.


вопрос

Сергей

18 мая 2021 22:23

Добрый день . Возможно ли заразиться вич , если делал экспресс тест и прокол на пальце прикладывал тест полоску где находятся антигены вич, сделал по случайности не по инструкции , есть ли вирус в этих полосках ?

Здравствуйте, Сергей! В полосках экспресс – тестов ВИЧ не содержится. Заражение таким образом невозможно.


вопрос

Ксения

18 мая 2021 22:05

я ВИЧ+ родила ребенка, ему сейчас год и 9… Брали три раза ПЦР, две первые отрицательные, а третья не определилась. В чем может быть причина и есть ли повод переживать?

Здравствуйте, Ксения! Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в связи с наличием материнских антител, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ. У метода исследования ПЦР ДНК ВИЧ качественная может быть только два результата – «обнаружено» и «не обнаружено». Что Вы имеете ввиду под предложением «третья не определилась….»? Для получения информации, касающейся конкретного ребенка, Вы можете обратиться к врачу-педиатру Самарского областного клинического центра СПИД. Запись на консультацию по телефону 374-31-80.


вопрос

Ника

18 мая 2021 11:17

Здравствуйте!как начать получать терапию если у меня нет регистрации? не временной не постоянной и пока нет возможно её сделать

Здравствуйте! Обеспечение АРВТ не зависит от наличия или отсутствия регистрации. Для постановки на учет и получения АРВТ обратитесь с Центр СПИД по месту жительства с паспортом, СНИЛС, полисом ОМС.


вопрос

Лучик

18 мая 2021 10:44

Добрый день. Беременность 27 недель. У мужа выяснилось, что он ВИЧ + . Секс регулярный. Что делать первым делом мне. Результат пока отрицательный. Переживаем за ребенка.

Здравствуйте, Лучик! Во время беременности, даже при наличии отрицательных ИФА, исключить заражение ВИЧ-инфекцией нельзя, так как инкубационный период обычно равен 3 месяцам, иногда может увеличиваться до 6 — 12 месяцев. В случае заражения ВИЧ во время беременности, особенно на больших сроках, существует высокий риск передачи ВИЧ от матери ребенку. ВИЧ-инфицированная мать может заразить ребенка во время беременности, в родах и через грудное молоко при грудном вскармливании. Согласно клиническим рекомендациям «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку» от 2015 года, беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров, подлежат обследованию на антитела к ВИЧ каждые три месяца, и, дополнительно, при поступлении на роды в роддоме проводится экспресс-тест. Если ВИЧ-серонегативная женщина имела незащищенные половые контакты с ВИЧ-позитивным половым партнером в последние 12 недель беременности, показано назначение антиретровирусных препаратов женщине во время родов и новорожденному ребенку, а также отказ от грудного вскармливания. Рекомендуем пользоваться презервативами постоянно, сдавать тесты на антитела к ВИЧ каждые три месяца, при поступлении на роды информировать медперсонал о ВИЧ-статусе мужа. Подробную консультацию можно получить в Центре СПИД.


вопрос

Не суть

17 мая 2021 19:37

Добрый день. Почему стандартом диагностики ВИЧ инфекции считается именно ИФА, а не ПЦР? И насколько точна ПЦР в данном случае (2-3 неделя потенциального инфицирования)

Здравствуйте! ИФА – наиболее доступный, быстрый и при этом достоверный метод лабораторной диагностики. Исследование может быть выполнено в течение нескольких часов, в Самарской области около 20 лабораторий, имеющих лицензию на проведение ИФА ВИЧ. ИФА ВИЧ для граждан РФ в государственных учреждениях здравоохранения является бесплатным. В случае обнаружения антител к ВИЧ необходимо обратиться в Центр СПИД для дальнейшего обследования. В случае отрицательного результата через 3-6 месяцев, после ситуации, связанной с риском заражения (в случае приема антиретровирусных препаратов – через 12 месяцев), можно быть уверенным в отсутствии заболевания. ПЦР-диагностика требует специального дорогостоящего оборудования и тест-систем, высокой квалификации медицинского персонала. Количество лабораторий, выполняющих ПЦР-исследования, значительно меньше, чем ИФА-лабораторий, поэтому метод является менее доступным. Достоверные результаты при обследовании методом ПЦР можно получить через 10-14 дней после ситуации, связанной с риском заражения. В случае приема антиретровирусных препаратов обследование должно проводиться не ранее 2 недель после окончания курса.


вопрос

Наталия

17 мая 2021 07:39

Здравствуйте подтвердилась у сына статус положительный иммуная нагрузка 6000тыс. Это много подскажите? Выписали препараты месяц пропили была тошната. Сейчас тошната и переодический рвота. Что делать незнаю? Педиатор добавила карсил и омепразол 4 дня пьем результата ноль. Что делать?

Здравствуйте, Наталия! Вам следует обратиться с ребенком на прием к врачу- педиатру Центра СПИД для коррекции схемы лечения.


вопрос

Юлия

16 мая 2021 21:17

Здравствуйте. подскажите, если я прописана в другой области и стою там на учете, но проживаю в Самаре, то могу ли я встать на учет в Самаре? иначе я даже свою нагрузку не знаю и терапию не получаю

Здравствуйте, Юлия! Мы можем поставить Вас на диспансерный учет на основании Вашего личного заявления, для этого Вам необходимо обратиться по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178А, кабинет 163, с 8.00 до 19.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. При обращении в Центр необходимо иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС.


вопрос

Ксения

16 мая 2021 14:56

Здравствуйте, у меня ВИЧ+, родила ребенка. Роды были естественные.Сдавали анализы, обе ПЦР отрицательные, в год и 9 сдали третью ПЦР, а результат не определился, сказали пересдать, в чём может быть причина и стоит ли волноваться?

Здравствуйте, Ксения! Риск реализации передачи ВИЧ-инфекции о т матери к ребенку при вертикальном пути передачи зависит от приверженности к лечению матери во время беременности, оперативных родов, проведения химиопрофилактики ребенку. Не менее важно отсутствие грудного вскармливания. Необходимо выполнить рекомендации врача по дополнительному обследованию ребенка.


вопрос

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом. 

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

Вопрос-ответ — СПИД центр

Задать вопрос

Алексей

19 мая 2021 23:57

Здравствуйте, можно ли принимать терапию для лечения гепатита С ( софосбувир+даклатасфир) если болен ВИЧ?

Добрый день, Алексей! Хронический гепатит С подлежит лечению у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Лечение гепатита С начинают при стабильном течении ВИЧ-инфекции и хорошей переносимости АРВТ. Схема и длительность лечения зависит от данных обследования (генотип вируса и уровень фиброза печени). Также при лечении гепатита С у пациентов с ВИЧ-инфекцией учитывается взаимодействие препаратов противовирусной терапии гепатита и АРВТ. Более подробную информацию Вы можете получить у лечащего врача –инфекциониста ГБУЗ СОКЦ СПИД.


вопрос

Аня

19 мая 2021 00:18

Здравствуйте. На работе проходили медосмотр. В том числе сдавали кровь для анализа на ВИЧ. Сказали, что у меня ВИЧ. Дело в том, что я замужем была 8 лет назад, с мужем прожили полгода. С тех пор замуж не выходила, естественно и половой связи ни с кем не было. Муж наркоманом не был, но была ли у него с кем- нибудь связь знать не могу. Вредных привычек не имею и никогда не имела, никаких операций никогда не было. Какими- то болезнями не болела, максимум в сезон гриппа могла немного погрипповпть и то не всегда. Жалоб на здоровье нет. Единственное, месяцев 5 назад недели 3 не чувствовала запахи, но потом все пришло в норму, а месяца 3 назад стали очень сильно не нравиться запахи лука, чеснока, яиц и некоторых других продуктов, и еда приобрела немного иной вкус. А ещё в детстве, лет в 5-6, переболела желтухой. В частной клинике перестала кровь для анализа. На следующий день перезвонили и сказали, что результат сомнительный, что будут перепроверить в другой лаборатории и дней на 10 затянется проверка, но зачем — то попросили мой адрес, точную прописку. Значит ли это что у меня всё же ВИЧ ? Просто не стали говорить по телефону. Кстати, на учёт меня поставили, лекарства прописали, но хотела всё же перепроверить, поэтому пересдала кровь.

Здравствуйте, Аня! Обсудить все вопросы по поводу установленного Вам диагноза, результатах обследования, а также посмотреть эти результаты, можно на приеме у врача-инфекциониста центра СПИД, у которого Вас наблюдаетесь. В случае необходимости, он назначит дополнительное обследование.


вопрос

Сергей

18 мая 2021 22:23

Добрый день . Возможно ли заразиться вич , если делал экспресс тест и прокол на пальце прикладывал тест полоску где находятся антигены вич, сделал по случайности не по инструкции , есть ли вирус в этих полосках ?

Здравствуйте, Сергей! В полосках экспресс – тестов ВИЧ не содержится. Заражение таким образом невозможно.


вопрос

Ксения

18 мая 2021 22:05

я ВИЧ+ родила ребенка, ему сейчас год и 9. .. Брали три раза ПЦР, две первые отрицательные, а третья не определилась. В чем может быть причина и есть ли повод переживать?

Здравствуйте, Ксения! Для диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте до 18 месяцев, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в связи с наличием материнских антител, используют методы, направленные на выявление генетического материала ВИЧ. У метода исследования ПЦР ДНК ВИЧ качественная может быть только два результата – «обнаружено» и «не обнаружено». Что Вы имеете ввиду под предложением «третья не определилась….»? Для получения информации, касающейся конкретного ребенка, Вы можете обратиться к врачу-педиатру Самарского областного клинического центра СПИД. Запись на консультацию по телефону 374-31-80.


вопрос

Ника

18 мая 2021 11:17

Здравствуйте!как начать получать терапию если у меня нет регистрации? не временной не постоянной и пока нет возможно её сделать

Здравствуйте! Обеспечение АРВТ не зависит от наличия или отсутствия регистрации. Для постановки на учет и получения АРВТ обратитесь с Центр СПИД по месту жительства с паспортом, СНИЛС, полисом ОМС.


вопрос

Лучик

18 мая 2021 10:44

Добрый день. Беременность 27 недель. У мужа выяснилось, что он ВИЧ + . Секс регулярный. Что делать первым делом мне. Результат пока отрицательный. Переживаем за ребенка.

Здравствуйте, Лучик! Во время беременности, даже при наличии отрицательных ИФА, исключить заражение ВИЧ-инфекцией нельзя, так как инкубационный период обычно равен 3 месяцам, иногда может увеличиваться до 6 — 12 месяцев. В случае заражения ВИЧ во время беременности, особенно на больших сроках, существует высокий риск передачи ВИЧ от матери ребенку. ВИЧ-инфицированная мать может заразить ребенка во время беременности, в родах и через грудное молоко при грудном вскармливании. Согласно клиническим рекомендациям «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку» от 2015 года, беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров, подлежат обследованию на антитела к ВИЧ каждые три месяца, и, дополнительно, при поступлении на роды в роддоме проводится экспресс-тест. Если ВИЧ-серонегативная женщина имела незащищенные половые контакты с ВИЧ-позитивным половым партнером в последние 12 недель беременности, показано назначение антиретровирусных препаратов женщине во время родов и новорожденному ребенку, а также отказ от грудного вскармливания. Рекомендуем пользоваться презервативами постоянно, сдавать тесты на антитела к ВИЧ каждые три месяца, при поступлении на роды информировать медперсонал о ВИЧ-статусе мужа. Подробную консультацию можно получить в Центре СПИД.


вопрос

Не суть

17 мая 2021 19:37

Добрый день. Почему стандартом диагностики ВИЧ инфекции считается именно ИФА, а не ПЦР? И насколько точна ПЦР в данном случае (2-3 неделя потенциального инфицирования)

Здравствуйте! ИФА – наиболее доступный, быстрый и при этом достоверный метод лабораторной диагностики. Исследование может быть выполнено в течение нескольких часов, в Самарской области около 20 лабораторий, имеющих лицензию на проведение ИФА ВИЧ. ИФА ВИЧ для граждан РФ в государственных учреждениях здравоохранения является бесплатным. В случае обнаружения антител к ВИЧ необходимо обратиться в Центр СПИД для дальнейшего обследования. В случае отрицательного результата через 3-6 месяцев, после ситуации, связанной с риском заражения (в случае приема антиретровирусных препаратов – через 12 месяцев), можно быть уверенным в отсутствии заболевания. ПЦР-диагностика требует специального дорогостоящего оборудования и тест-систем, высокой квалификации медицинского персонала. Количество лабораторий, выполняющих ПЦР-исследования, значительно меньше, чем ИФА-лабораторий, поэтому метод является менее доступным. Достоверные результаты при обследовании методом ПЦР можно получить через 10-14 дней после ситуации, связанной с риском заражения. В случае приема антиретровирусных препаратов обследование должно проводиться не ранее 2 недель после окончания курса.


вопрос

Наталия

17 мая 2021 07:39

Здравствуйте подтвердилась у сына статус положительный иммуная нагрузка 6000тыс. Это много подскажите? Выписали препараты месяц пропили была тошната. Сейчас тошната и переодический рвота. Что делать незнаю? Педиатор добавила карсил и омепразол 4 дня пьем результата ноль. Что делать?

Здравствуйте, Наталия! Вам следует обратиться с ребенком на прием к врачу- педиатру Центра СПИД для коррекции схемы лечения.


вопрос

Юлия

16 мая 2021 21:17

Здравствуйте. подскажите, если я прописана в другой области и стою там на учете, но проживаю в Самаре, то могу ли я встать на учет в Самаре? иначе я даже свою нагрузку не знаю и терапию не получаю

Здравствуйте, Юлия! Мы можем поставить Вас на диспансерный учет на основании Вашего личного заявления, для этого Вам необходимо обратиться по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178А, кабинет 163, с 8.00 до 19.00, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. При обращении в Центр необходимо иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС.


вопрос

Ксения

16 мая 2021 14:56

Здравствуйте, у меня ВИЧ+, родила ребенка. Роды были естественные.Сдавали анализы, обе ПЦР отрицательные, в год и 9 сдали третью ПЦР, а результат не определился, сказали пересдать, в чём может быть причина и стоит ли волноваться?

Здравствуйте, Ксения! Риск реализации передачи ВИЧ-инфекции о т матери к ребенку при вертикальном пути передачи зависит от приверженности к лечению матери во время беременности, оперативных родов, проведения химиопрофилактики ребенку. Не менее важно отсутствие грудного вскармливания. Необходимо выполнить рекомендации врача по дополнительному обследованию ребенка.


вопрос

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом. 

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

 


 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 


 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

  • Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
  • Непроникающий секс.
  • Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
  • Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
  • Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
  • Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

  • Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
  • Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
  • См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?
  • Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
  • Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
  • Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
  • Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

  • Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
  • Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
  • Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?
  • Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
  • Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
  • Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
  • Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
  • Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
  • После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
  • Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

  • Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
  • Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
  • Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
  • Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
  • Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

  • Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
  • Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
  • Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
  • Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 


 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 


 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 


 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

  • Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
  • Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
  • Не трогать руками глаза, нос и рот.
  • Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
  • Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
  • Не собираться группами по несколько человек.
  • Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

  • Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
  • План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
  • Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации. 
  • По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 
 
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

  • Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
  • Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
  • Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
  • Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

Инкубационный период ВИЧ

При инфицировании организма какой-либо инфекцией, наступает инкубационный период — промежуток времени от заражения до появления первых признаков болезни.

У ВИЧ-инфекции инкубационный период колеблется в промежутке времени от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца.

У ВИЧ-инфекции чаще всего единственным признаком реакции организма на внедрение возбудителя является появление антител к ВИЧ. Во время инкубационного периода диагноз ВИЧ-инфекции обнаружить невозможно, однако, есть определенные тесты, обнаруживающие антигены, т.е. сам ВИЧ. Период созревания ВИЧ-инфекции прекращается при появлении острой стадии.

Так как оболочка вируса иммунодефицита человека почти нерастворима в биологических жидкостях человека, то при заражении, ВИЧ не проявляется длительное время. Период созревания ВИЧ по длительности равен временной возможности иммунитета противостоять чужеродным агентам. Скрытый период ВИЧ зависит от клеток иммунитета человека: чем больше клеток иммунитета, тем инкубационный период короче. Объяснить это очень просто: клетки иммунитета являются «фабриками» по воспроизводству вируса, поэтому, чем их больше, тем быстрее ВИЧ размножается.

Для того, чтобы вирус активировался, ему нужно время. ВИЧ должен попасть в Т-лимфоциты, если быть точнее, то в Т-хелперы. Как только вирус попадает внутрь клетки, он меняет генетический материал клетки. Таким образом, из Т-лимфоцитов появляются идентичные по составу безъядерные формы, которые имитируют ВИЧ. Для того, чтобы вирус активировался, ему необходимо, чтобы в организме было наличие активных длительных инфекций, достаточное количество активных Т-лимфоцитов и Т-хелперов, которые не принимают участие в процессах иммунитета.

Во время инкубационного периода возникает серонегативный период ВИЧ, так называемый период «окна». В этот период вирус уже присутствует в крови зараженного, но пока что не наносит вреда организму. Он еще не внедрился в достаточном количестве в Т-лимфоциты, поэтому организм на него никак не реагирует.

Несмотря на то, что инкубационный период чаще всего длится 3 месяца, есть исключения. Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. У них серонегативный период длится максимум до 14-ти дней. У младенцев это происходит из-за того, что их Т-лимфоциты находятся на стадии развития, а у наркоманов – из-за того, что процессы в их ослабленном организме проходят максимально быстро.

В тот момент, когда происходит снижение количества иммунных клеток, начинают появляться симптомы ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция начинает свою острую стадию – период острой инфекции органов иммунной системы.

В инкубационный период происходит размножение вируса иммунодефицита в организме человека. Попадая в клетки, он активно размножается. В это время организм еще не может обнаружить ВИЧ, поэтому иммунитет не начинает вырабатывать антитела. Большинство тестов, которые используются для обнаружения ВИЧ, во время инкубационного периода не могут обнаружить вирус в организме. Однако, если есть уверенность, что был риск инфицирования, то необходимо сообщить об этом врачу, он назначит тест, который может определить наличие в организме антигенов ВИЧ.

Лечение и обследование

Лечение и обследование

Какие анализы на ВИЧ-инфекцию проводятся в настоящее время?

Перед тем, как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обязательно обсудит с Вами возможные результаты анализов, необходимость повторного тестирования, дальнейшие Ваши действия при положительном и отрицательном результатах обследования. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.

Анализ на «ВИЧ-инфекцию» представляет собой поиск в крови антител к вирусу иммунодефицита человека. Антитела — это специфические белки, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение какой-либо инфекцией, в том числе и ВИЧ. На каждый микроорганизм (вирус, бактерию и т.д.) организм человека вырабатывает строго определенные антитела, поэтому обнаружение в крови антител к ВИЧ свидетельствует о наличии у данного человека ВИЧ-инфекции.

Анализ на антитела к ВИЧ проводится высокочувствительными методами, способными обнаружить даже очень маленькое количество антител. При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как «положительный». Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется другим подтверждающим тестом. Только после получения положительного результата в подтверждающем тесте врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. Результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично. Информация о результатах обследования является строго конфиденциальной. По телефону результаты обследования не сообщаются.

Анализы на ВИЧ дают положительный результат не сразу после заражения. Обычно от момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 недель до 3 месяцев, а иногда до 6-12 месяцев. При использовании самых современных лабораторных методов обнаружить антитела к ВИЧ или сам вирус, как правило, удается через 2-4 недели после попадания вируса в организм. Процесс образования антител называется сероконверсией. Это такой период времени, в течение которого результат исследования на антитела к ВИЧ изменяется от «отрицательного» до «положительного». Пока сероконверсия не произошла, результаты обследования даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови еще нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Период времени от момента заражения до появления в крови антител к ВИЧ называется «серонегативным окном». Если при первом обследовании получен «отрицательный» результат, а риск заражения ВИЧ высокий, то обратившемуся человеку предлагают пройти повторное обследование через 3 месяца.

В периоде «серонегативного окна» количество частиц вируса иммунодефицита человека в крови может быть очень большим. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому до момента получения окончательного результата обследования, а это может занять несколько месяцев, необходимо неукоснительно соблюдать меры предосторожности возможного инфицирования ВИЧ других лиц. При сообщении результатов обследования врач обязательно обсудит с Вами все необходимые меры для снижения риска передачи ВИЧ другим лицам.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не «убивают» вирус, а лишь блокируют функцию основных ферментов вируса, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность, что выражается в уменьшении в крови числа вирусных частиц («вирусной нагрузки»), Снижение активности ВИЧ приводит к восстановлению числа иммунных клеток (СД4-лимфоциты). Показаниями к началу противовирусной терапии являются либо наличие клинических симптомов болезни, свидетельствующих о недостаточности иммунной системы, либо снижение числа СП4-лимфоцитов менее 350 клеток в 1 мл. крови.

У вируса иммунодефицита человека имеется несколько ферментов, к двум из которых созданы лекарственные средства. Первый фермент — обратная транскриптаза. Препараты, которые блокируют этот фермент — «Хивид», «Тимазид», «Никавир», «Ретровир», «Зерит», «Видекс», «Эпивир», «Комби-вир», «Зиаген», «Вирамун» и «Стокрин».

Лекарства, которые блокируют другой фермент ВИЧ — протеазу: «Фортоваза», «Вирасепт», «Норвир», «Криксиван» (рис.2).

Одновременный прием 3 или 4 лекарственных препаратов называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови («вирусной нагрузки») до неопределяемого уровня. Это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также других органах человека. Вместе с тем, отсутствие вируса в крови или очень небольшое его содержание свидетельствует о том, что активность вируса крайне низкая и прогрессия болезни замедляется в значительной степени или вовсе останавливается.

Действие лекарств контролируется путем определения числа СД4-лимфо-цитов и количества вируса в крови («вирусная нагрузка»). Число СД4-лимфоцитов и «вирусная нагрузка» обычно определяют до лечения, затем через 1 месяц после начала терапии и далее 1 раз в 3 месяца. Если лекарства действуют на вирус, то число СД4-лимфоцитов спустя 3-6 месяцев от начала лечения существенно увеличится, а «вирусная нагрузка» снизится в 100 и более раз, либо вовсе до неопределяемого уровня. Если до начала лечения у пациента уже были симптомы болезни, свидетельствующие о недостаточности иммунной системы, то в результате лечения они могут исчезнуть, а новые не появятся. Необходимо помнить, что если ВИЧ-инфекция зашла уже очень далеко, т.е. количество СД4-лимфоцитов меньше 100 клеток в 1 мл крови, а особенно меньше 50, и имеются клинические симптомы СПИДа, то эффективность терапии может быть неполной. В этом случае добиться существенного увеличения количества С04-лимфоцитов чрезвычайно сложно.

Если в процессе лечения отмечается увеличение уровня вируса в крови («вирусной нагрузки»), снижение числа СД4-димфоцитов и появление новых симптомов заболевания, то данная схема лечения, вероятно, неэффективна. В таком случае врач произведет замену одного или всех противовирусных препаратов. В настоящее время существуют методы определения устойчивости вируса к каждому конкретному лекарственному препарату, используя которые врач сможет наиболее точно составить схему лечения.

Для пациента является важным точно соблюдать назначения врача, правильно принимать все лекарства, не пропускать их прием. При пропуске пациентом даже одной дозы лекарственных препаратов подавление вируса может быть неполным, его размножение увеличивается и возрастает «вирусная нагрузка». При этом может развиться устойчивость вируса к одному или ко всем лекарственным препаратам, что потребует изменения схемы лечения. При развитии устойчивости вируса дальнейший выбор лекарственных препаратов будет ограничен.

Неэффективность лечения может быть связана не только с пропуском приема лекарственных препаратов, но еще и с неточным выполнением инструкции по их использованию. Одни препараты необходимо принимать натощак, другие вместе с пищей, третьи запивать значительным количеством жидкости. Поэтому, прежде чем начать лечение обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача об особенностях приема препаратов и внимательно прочитайте, прилагающуюся к препаратам инструкцию.

При приеме тех или иных противовирусных препаратов возможно развитие побочных эффектов, поэтому обязательно обсудите их с врачом, чтобы свести эти нежелательные реакции к минимуму. У абсолютного большинства пациентов побочные реакции на терапию, как правило, не выражены и развиваются в первый месяц лечения, т.е. в период «адаптации» организма к лекарствам. В случае появления выраженных побочных реакций на тот или иной лекарственный препарат необходимо как можно быстрее связаться с врачом и обсудить дальнейшую тактику лечения. В большинстве случаев не возникает необходимости в отмене препаратов или изменении схемы лечения.

Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, поскольку прием отдельных противовирусных препаратов может привести к обострению этих заболеваний.

Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Пациенту необходимо перечислить врачу все лекарства, которые он принимает, независимо от того, получил он их по рецепту или сам купил в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются в аптеке без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с противовирусными препаратами.

Пациенту необходимо помнить, что он всегда может обратиться к своему лечащему врачу или любому другому врачу центра профилактики и борьбы со СПИДом за консультацией по поводу принимаемых препаратов, их побочных эффектов и любого другого лечения, которое пациент планирует принимать.

Перечень лекарственных препаратов:

1. Абакавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
2. Атазанавир
3. Дарунавир
4. Диданозин
5. Индинавир
6. Интерферон альфа-2a
7. Интерферон альфа-2b
8. Зидовудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
9. Ламивудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
10. Лопинавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
11. Невирапин
12. Пэгинтерферон альфа-2a
13. Пэгинтерферон альфа-2b
14. Рибавирин
15. Ритонавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
16. Саквинавир
17. Ставудин
18. Телбивудин
19. Фосампренавир
20. Фосфазид
21. Энтекавир
22. Энфувиртид
23. Эфавиренз
24. Нелфинавир
25. Ралтегравир
26. Этравирин
N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C»

Почему необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Всем ВИЧ-инфицированным людям необходимо поддерживать постоянный контакт со своим лечащим врачом и проходить регулярное обследование в СПИД-центре, потому что это позволит врачу контролировать состояние иммунной системы пациента.

Что значит ответственно относиться к своему здоровью и быть дисциплинированным пациентом?

  • В идеальном варианте нужно проходить тест на количество клеток CD4 каждые 3—6 месяцев, его результаты должны каждый раз регистрироваться в карточке и сравниваться с результатами предыдущих анализов
  • Каждые 6 месяцев рекомендуется оценивать свою вирусную нагрузку (количество вируса в крови)
  • Важно регулярно посещать одного и того же специалиста. Когда доктор непрерывно наблюдает человека, он может учесть все аспекты жизни своего пациента, давая рекомендации. Это позволяет доктору вести историю болезни пациента, включающую описание методов лечения и перенесенных заболеваний. Наличие карточки с детальным описанием «истории болезни» поможет в тех случаях, когда человек ложится в больницу или посещает другого специалиста, которому нужно рассказывать, как протекает заболевание и: при этом не упустить ничего важного. Это также позволяет; человеку не повторять историю болезни снова и снова
  • Принципиально важно не скрывать от врача изменения, которые происходят в жизни (режим работы, тип питания, прекращение или возобновление наркотизации, финансовые затруднения и т. д.) и всё, что касается здоровья (любые жалобы, трудности в выполнении рекомендаций, пропуски в приеме препаратов, применение каких-либо средств альтернативной медицины). Только полная информация позволит врачу давать правильные рекомендации
  • Не отказываться от консультаций врачей других специальностей и дополнительных обследований, которые предлагает инфекционист, потому что это может быть важно для своевременного обнаружения и лечения сопутствующих заболеваний

Что может давать человеку регулярное посещение врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Именно в СПИД-центре можно:

  • Получить ответы на вопросы о ВИЧ-инфекции и медицинскую: помощь, а также контролировать состояние своего здоровья
  • Получить инструкции относительно того, каким образом можно пополнить запасы лекарств
  • Пройти неотложное обследование или обследование, необходимое в какой-то чрезвычайной ситуации
  • Получить информацию и совет по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции
  • Узнать, в какое медицинское учреждение, и к какому врачу лучше обратиться по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции, получить помощь в организации консультации
  • Узнать, куда обратиться за советом и помощью по не медицинским вопросам
  • Получить информацию о сервисе, который существует для ЛЖВС: группы взаимопомощи, телефон доверия, консультации психолога, службы гуманитарной помощи

Почему важно обсуждать с врачом то, что действительно беспокоит?

Говорить о том, что беспокоит всегда трудно. Могут возникать сомнения:

  • Действительно ли это серьезный вопрос?
  • Не буду ли я выглядеть глупо, задавая этот вопрос?
  • Смогу ли я понятно объяснить, что именно меня беспокоит?

Тем более, что доктору зачастую бывает некогда и приема ожидают другие люди. Однако, говорить о том, что беспокоит, нужно. Врач не может догадаться о проблемах, если человек молчит.

Молчание пациента для врача означает, что человек:

  • Понял все инструкции по лечению и обследованию
  • Согласился выполнять все, что прописал доктор
  • Пациенту не трудно выполнять врачебные рекомендации
  • Никаких побочных эффектов не возникает
  • Человека не мучают моральные или материальные проблемы.

Если врач и пациент разговаривают друг с другом, то постепенно возникает доверие и взаимопонимание. Общение с врачом — один из действенных способов увеличения эффективности лечения. Непрерывно идущий процесс обмена информацией приводит к обучению, как врача, так и пациента.

видов тестов на ВИЧ | Тестирование | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Какие виды тестов доступны и как они работают?

Доступны три типа тестов: тесты на нуклеиновые кислоты (NAT), тесты на антиген / антитела и тесты на антитела. Тесты на ВИЧ обычно проводятся на крови или ротовой жидкости. Их также можно проводить с мочой.

  • A NAT ищет настоящий вирус в крови и берет кровь из вены. Тест может либо определить, есть ли у человека ВИЧ, либо определить, сколько вируса присутствует в крови (это называется тестом на вирусную нагрузку ВИЧ).Хотя NAT может обнаружить ВИЧ раньше, чем другие типы тестов, этот тест очень дорог и обычно не используется для скрининга людей, если только они недавно не подвергались высокому риску контакта или возможного контакта и не имеют ранних симптомов ВИЧ-инфекции.
  • Тест на антиген / антитела ищет как антитела к ВИЧ, так и антигены. Антитела вырабатываются вашей иммунной системой, когда вы подвергаетесь воздействию таких вирусов, как ВИЧ. Антигены — это чужеродные вещества, которые вызывают активацию вашей иммунной системы.Если у вас ВИЧ, антиген p24 вырабатывается еще до того, как развиваются антитела. Тесты на антиген / антитела рекомендуются для тестирования в лабораториях и в настоящее время широко распространены в Соединенных Штатах. Этот лабораторный тест включает забор крови из вены. Также доступен экспресс-тест на антиген / антитела, который проводится уколом пальца.
  • Тесты на антитела к ВИЧ проверяют только антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости.Большинство экспресс-тестов и единственный одобренный в настоящее время самотест на ВИЧ — это тесты на антитела.

Поговорите со своим врачом о том, какой тип теста на ВИЧ вам подходит.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты?
  • Лабораторные тесты ( NAT и антиген / антитело ) требуют, чтобы кровь была взята из вашей вены в пробирку, а затем эта кровь отправлена ​​в лабораторию для тестирования. Получение результатов может занять несколько дней.
  • С помощью быстрого скринингового теста на антитела , который обычно проводится с использованием крови из укола пальца или слюны из ротовой полости, результаты готовы через 30 минут или меньше.
  • Экспресс-тест на антиген / антитела проводится с уколом пальца и занимает 30 минут или меньше.
  • Самотестирование на антитела к ротовой жидкости дает результаты в течение 20 минут.
Как скоро после контакта с ВИЧ тест может определить, есть ли у меня вирус?

Ни один тест на ВИЧ не может выявить ВИЧ сразу после заражения. Если вы считаете, что за последние 72 часа заразились ВИЧ, сразу же поговорите со своим врачом о постконтактной профилактике (PEP) .

Время между тем, когда человек мог заразиться ВИЧ, и тем временем, когда тест может точно определить, есть ли у него вирус, называется периодом окна . Период окна варьируется от человека к человеку и зависит от типа теста, используемого для выявления ВИЧ. Спросите своего лечащего врача или консультанта по тестированию о периоде окна для теста, который вы проходите.

  • Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) обычно может определить, есть ли у вас ВИЧ-инфекция, через 10–33 дня после контакта.
  • Тест на антиген / антитела , проводимый лабораторией на крови из вены, обычно позволяет выявить ВИЧ-инфекцию через 18–45 дней после контакта. Тесты на антиген / антитела, проведенные с кровью из укола пальца, могут занять больше времени для выявления ВИЧ (от 18 до 90 дней после контакта).
  • Тесты на антитела может занять от 23 до 90 дней для выявления ВИЧ-инфекции после контакта. Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости.

Если вы прошли тест на ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ, и результат оказался отрицательным, пройдите тест еще раз после периода окна. Помните, что вы можете быть уверены в том, что вы ВИЧ-отрицательны, только если:

  1. Ваш последний тест был выполнен после периода окна.
  2. Вы не подвергались риску заражения ВИЧ в течение периода окна. Если у вас есть потенциальное воздействие, вам нужно будет пройти повторное тестирование.

Обзор тестирования на ВИЧ | HIV.gov

Чего вы можете ожидать, когда пойдете на тест на ВИЧ?

Ваш опыт тестирования на ВИЧ может немного отличаться в зависимости от того, где вы проходите тестирование.

Тестирование на ВИЧ в медицинском учреждении или лаборатории

Если вы сдадите тест в медицинском учреждении или лаборатории, поставщик медицинских услуг или лаборант возьмет ваш образец (кровь или ротовую жидкость). Если это экспресс-тест, вы можете дождаться результатов, но если это лабораторный тест, результаты могут появиться в течение нескольких дней. Ваш лечащий врач или консультант могут поговорить с вами о ваших факторах риска, ответить на любые ваши вопросы и обсудить с вами следующие шаги, особенно если ваш результат положительный.

  • Если тест окажется отрицательным, и вы не подвергались контакту в течение периода окна для теста, который вы прошли, вы можете быть уверены, что у вас нет ВИЧ.
  • Если результат вашего теста на ВИЧ положительный, лаборатория проведет последующее тестирование, обычно на том же образце, что и первое.

Тестирование на ВИЧ вне медицинского учреждения или лаборатории

Если вы проходите тестирование вне медицинского учреждения или лаборатории (например, в общественной организации, передвижном автофургоне для тестирования или где-либо еще), вы, скорее всего, получите быстрое обследование. Тест на ВИЧ (жидкость из ротовой полости или палочка из пальца.)

  • Если тест окажется отрицательным и вы не подвергались риску заражения в течение предыдущих 3 месяцев, вы можете быть уверены, что у вас нет ВИЧ.
  • Если результат вашего теста положительный, вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, чтобы пройти повторное обследование. Консультанты, проводящие тест, должны уметь отвечать на вопросы и давать направления для последующего тестирования. Вы можете использовать локатор HIV.gov, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

Возможно ли самотестирование?

Да.Самотестирование на ВИЧ позволяет людям пройти тест на ВИЧ и узнать свой результат у себя дома или в другом частном месте. Есть два типа:

  • A Rapid Self-Test полностью выполняется дома или в частном месте и может дать результаты в течение 20 минут. Вы можете купить набор для экспресс-самопроверки в аптеке или в Интернете. Единственный экспресс-тест для самопроверки, доступный в настоящее время в США, — это тест жидкости из ротовой полости. (См. Информационный бюллетень FDA.)
  • A Самотестирование по почте включает набор для сбора образцов, который содержит принадлежности для сбора засохшей крови из пальца в домашних условиях.Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования, а результаты предоставляются поставщиком медицинских услуг. Самотестирование по почте можно заказать на различных сайтах онлайн-магазинов. Ваш лечащий врач также может заказать для вас самопроверку по почте.

Проверьте, предоставляет ли отдел здравоохранения или другая ближайшая к вам организация экспресс-самопроверку по сниженной цене или бесплатно. Самостоятельные тесты, приобретенные напрямую, могут не покрываться частной медицинской страховкой или программой Medicaid. Обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией и вашим лечащим врачом о возмещении расходов на тесты, которые были куплены самостоятельно. (Законы штата относительно самотестирования различаются и могут ограничивать доступность. Поговорите со своим поставщиком о других вариантах тестирования.)

Пандемия коронавируса (COVID-19) затруднила для некоторых людей доступ к традиционным местам, где ВИЧ предоставляется тестирование. Самотестирование позволяет людям проходить тестирование на ВИЧ, не нарушая при этом предписаний оставаться дома и придерживаясь правил социального дистанцирования .

Как скоро после контакта с ВИЧ может ли тест на ВИЧ определить, инфицированы ли вы?

Ни один тест на ВИЧ не может выявить ВИЧ сразу после заражения. Если вы считаете, что за последние 72 часа заразились ВИЧ, немедленно поговорите со своим врачом о постконтактной профилактике (PEP).

Время между заражением человека ВИЧ и точным его обнаружением с помощью теста называется периодом окна . Период окна варьируется от человека к человеку, а также зависит от типа теста на ВИЧ.

Типы тестов на ВИЧ и их периоды окна

  • Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) —NAT обычно может сказать вам, есть ли у вас ВИЧ-инфекция, через 10–33 дня после контакта
  • Тест на антиген / антитела —Антиген Тест на антитела, проводимый лабораторией на крови из вены, обычно позволяет выявить ВИЧ-инфекцию через 18–45 дней после контакта.Тесты на антиген / антитела, проводимые с кровью из укола пальца, занимают больше времени для выявления ВИЧ (от 18 до 90 дней после контакта).
  • Тест на антитела — Тест на антитела может занять от 23 до 90 дней для выявления ВИЧ-инфекции после контакта. Большинство экспресс-тестов и самотестов — это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, выявляют ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или ротовой жидкостью.

Спросите своего поставщика медицинских услуг или консультанта по тестированию о периоде окна для теста, который вы проходите, и о том, потребуется ли вам повторный тест для подтверждения результатов.Если вы используете самопроверку, вы можете получить эту информацию из материалов, включенных в комплект теста.

Если вы прошли тест на ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ, и результат оказался отрицательным, пройдите тест еще раз после периода окна. Помните, что вы можете быть уверены в том, что вы ВИЧ-отрицательны, только если:

  • Ваш последний тест был проведен после периода окна
  • У вас не было потенциального контакта с ВИЧ в течение периода окна. Если у вас действительно есть контакт, вам нужно будет пройти повторное тестирование.

Что делать, если вы не можете заплатить за тест на ВИЧ?

Скрининг на ВИЧ оплачивается медицинским страхованием без доплаты, как того требует Закон о доступном медицинском обслуживании. Если у вас нет медицинской страховки, некоторые сайты тестирования могут предлагать бесплатные тесты. Информацию о том, как найти ближайший к вам центр тестирования или другие службы в связи с ВИЧ, см. В разделе «Пункты тестирования на ВИЧ».

Есть ли у меня ВИЧ? Как узнать, есть ли у вас вирус иммунодефицита человека?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование.Хотя вирус может вызывать симптомы, они не являются надежным способом определить, инфицированы ли вы. Фактически, у некоторых людей вообще не будет никаких симптомов. Поэтому, даже если у вас нет ни одного из типичных признаков инфекции, вам всегда следует сдавать анализы, если вы считаете, что находитесь в группе риска.

Могу ли я заразиться ВИЧ?

Вы заражаетесь ВИЧ при прямом контакте с определенными жидкостями организма — кровью, спермой, предсеменной жидкостью (также называемой предсеменной жидкостью), вагинальными жидкостями, ректальными жидкостями и грудным молоком. Самый большой риск связан с вагинальным или анальным сексом без презерватива или совместным использованием игл с ВИЧ-инфицированным.Но другие вещи также могут увеличить ваши шансы на его получение.

CDC рекомендует каждому жителю США в возрасте от 13 до 64 лет пройти хотя бы один тест на ВИЧ в качестве меры предосторожности. Кроме того, вам следует задать себе следующие вопросы, и если вы ответите «да» на любой из них, вам следует пройти тестирование:

  • Были ли у вас незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным или с человеком, чей ВИЧ-статус вам неизвестен? ?
  • Употребляли ли вы инъекционные наркотики (включая гормоны, стероиды и силикон) и пользовались общими иглами или шприцами с другими людьми?
  • У вас диагностировали ЗППП?
  • Были ли у вас диагностированы туберкулез (ТБ) или гепатит?
  • Занимались ли вы сексом с кем-нибудь, кто ответил бы «да» на любой из вышеперечисленных вопросов?
  • Были ли вы подвергнуты сексуальному насилию?

Сколько времени нужно, чтобы показать симптомы ВИЧ?

Некоторые люди замечают симптомы гриппа через 1-4 недели после первого заражения.Часто они длятся всего неделю или две. Эта стадия называется острой или первичной ВИЧ-инфекцией.

Тогда вы можете прожить 10 или более лет без дальнейших симптомов. Это называется бессимптомной ВИЧ-инфекцией. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вирус все еще активен в вашем теле. И вы все равно можете передать его кому-нибудь другому.

Если ВИЧ нанес серьезный вред вашей иммунной системе, вы рискуете заболеть болезнями, с которыми здоровый организм сможет бороться. На этой стадии симптоматической ВИЧ-инфекции вы начинаете замечать проблемы, вызванные этими «оппортунистическими» инфекциями.

Каковы признаки и симптомы ВИЧ?

Не бывает двух людей с ВИЧ с одинаковыми симптомами, а у некоторых их может не быть вовсе. Но со временем инфекция может вызвать некоторые общие изменения.

В первые несколько недель: Эти первые симптомы гриппа возникают из-за того, что ваш организм реагирует на ВИЧ. Ваша иммунная система пытается с этим бороться. Симптомы на этом этапе могут включать:

Продолжение

Имейте в виду, что даже если у вас есть эти симптомы, это не означает автоматически, что вы ВИЧ-инфицированы.Эти проблемы могут быть вызваны множеством различных заболеваний. Если вы считаете, что можете заразиться, обратитесь к врачу или в центр тестирования на ВИЧ.

На этой ранней стадии ВИЧ-инфекции важно знать, что вы не можете получить точные результаты теста на ВИЧ. Для выявления достаточного количества признаков вируса при обычных тестах на инфекцию, позволяющих определить антитела против ВИЧ, может пройти 3–12 недель. Новый вид скрининга, называемый тестом на нуклеиновую кислоту, может обнаружить сам вирус на этой ранней стадии, но он дорог и обычно не используется для рутинного тестирования на ВИЧ.

Сообщите в центр тестирования или своему врачу, если вы думаете, что недавно заразились. Кроме того, обязательно используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, и примите другие меры для предотвращения распространения вируса.

От месяцев до лет после заражения: После прохождения первой стадии большинство людей с ВИЧ начнут чувствовать себя более здоровыми. Но это не значит, что вирус исчез. Другие симптомы могут проявиться через десять лет. В течение этого времени, если ваша ВИЧ-инфекция не лечится, вирус все еще заражает новые клетки в вашем теле.

После многих лет отсутствия лечения ВИЧ вы, скорее всего, заразитесь инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или грибками, с которыми ваше тело уже не может бороться. Они могут быть признаком того, что ваша инфекция перешла от ВИЧ к СПИДу. У вас может быть:

  • Потеря веса
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Непрекращающийся кашель
  • Ночная потливость
  • Проблемы со ртом и кожей
  • Частые инфекции
  • Серьезные болезни
Продолжение

Опять же, эти симптомы также могут быть признаками других болезней и не обязательно означают, что у вас ВИЧ или СПИД.Пройдите тестирование, чтобы узнать наверняка.

Раннее лечение — ключ к выживанию и жизни с ВИЧ. За 20 лет, прошедших с момента внедрения комбинированной терапии, показатели выживаемости среди инфицированных и соблюдающих лечение значительно увеличились. Исследования показали, что, в зависимости от того, как рано лечить инфекцию, продолжительность жизни пациентов с ВИЧ, проходящих регулярное лечение, практически не отличается от жизни людей, не инфицированных ВИЧ.

Когда проходить тестирование на ВИЧ?

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, лучше немедленно обратиться к врачу.

• Даже если вы не думаете, что подвергались риску, регулярное тестирование — хорошая практика для людей, занимающихся сексом.

• Важно пройти тест на ВИЧ во время беременности. Если вы знаете свой статус, вы можете избежать передачи вируса ребенку.

• «Период окна» — это время, которое требуется после заражения, чтобы тест дал вам точный результат. Полезно знать о периодах окна, но не откладывайте тестирование, если считаете, что могли заразиться ВИЧ.

Включение тестирования на ВИЧ

Рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), не реже одного раза в год, если вы занимаетесь сексом, даже если вы всегда пользуетесь средствами защиты.

Возможно, вы захотите проходить тестирование чаще, чем это, например, если вы занимаетесь сексом с новым партнером или чувствуете, что подвергаетесь большему риску. Группам, которые подвержены большему риску, рекомендуется более регулярно проходить тестирование. Мужчинам, практикующим секс с мужчинами, часто рекомендуется проходить тестирование каждые 3-6 месяцев.

Регулярное тестирование помогает сохранять спокойствие, а если результат теста положительный, это означает, что вы можете быстро начать лечение, защищая свое здоровье.

Стоит ли подождать, чтобы пройти тест на ВИЧ?

Если у вас был незащищенный секс, совместное использование инъекционного инструментария или вы считаете, что подвергались риску каким-либо другим образом, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом или медицинским работником.

Они смогут поговорить с вами о вашей ситуации и помочь решить, что делать дальше.Если вы обратитесь к медицинскому работнику в течение 72 часов после того, как вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, вам могут предложить ПКП (постконтактная профилактика). Это курс экстренного лечения ВИЧ, который может предотвратить заражение ВИЧ. Его необходимо начать в течение 72 часов и принимать должным образом.

К сожалению, ПКП не всегда доступен, и медицинские работники могут назначить его вам только в том случае, если они считают, что вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ. Если вы принимаете ПКП, вам нужно будет пройти тестирование до и после, чтобы убедиться, что он работает.

Если время для приема ПКП прошло, то большинство современных тестов на ВИЧ теперь могут обнаружить ВИЧ примерно через четыре недели после контакта. В зависимости от типа теста, который вам предлагают, и когда был ваш риск, ваш врач может попросить вас вернуться для дальнейших тестов и последующего наблюдения, чтобы проверить ваши результаты.

Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, скорее всего, именно на этой ранней стадии инфекции вы передадите ВИЧ другим. Будьте особенно осторожны в это время — используйте презервативы и не пользуйтесь общими инструментами для инъекций.

Несколько слов о периодах окон …

Период окна — это время, необходимое для выявления ВИЧ в тесте на ВИЧ. Продолжительность периода окна будет зависеть от типа теста, который вы пройдете.

Если вы чувствуете, что можете подвергнуться риску заражения ВИЧ, не ждите, обратитесь к врачу как можно скорее. Самое главное — протестировать.

Если ваш тест отрицательный, но вы считаете, что могли заразиться ВИЧ в последнее время, вы можете пройти еще один тест по истечении периода окна.

На рисунке ниже показаны периоды окон для различных тестов на ВИЧ. Некоторые тесты (тесты четвертого поколения) могут дать точный результат в течение четырех недель, в то время как другие могут занять три месяца (тесты третьего поколения, экспресс-тесты и наборы для самопроверки).

Медицинский работник сможет объяснить, как долго длится период окна для теста, который вы проходите, и скажет вам, считает ли он, что вам нужно будет снова пройти тест на ВИЧ.

Я беременна, когда мне делать анализ?

Очень важно пройти тестирование на ВИЧ во время беременности.Оставленные без диагностики и лечения женщины, живущие с ВИЧ, могут передать вирус своим нерожденным детям. В большинстве стран тесты на ВИЧ являются рутинной частью медицинской помощи, которую женщины получают во время беременности (их дородовой уход). Партнерам беременных также следует пройти обследование в это время.

Чем раньше вы сделаете тест на беременность, тем лучше. Обычно вы будете проходить тестирование при первом посещении, в идеале до десятой недели. Эти тесты следует повторять каждые три месяца или, по крайней мере, еще раз в третьем триместре.

Ваш врач расскажет вам все, что вам нужно знать о тестировании на ВИЧ, а также о других анализах крови, которые они делают во время беременности.

Если вы обнаружите, что у вас положительный результат, вам назначат лечение, чтобы предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что ваш ребенок родится ВИЧ-отрицательным. Посетите наш раздел о беременности, родах и грудном вскармливании для получения дополнительной информации.

Читайте дальше, чтобы узнать: Что входит в тесты на ВИЧ?

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / GalinaPhoto. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии.

Сколько времени нужно, чтобы проявились симптомы ВИЧ?

Первые симптомы ВИЧ обычно появляются через 2–4 недели после контакта человека с вирусом, но в некоторых случаях симптомы не проявляются в течение месяцев или лет после контакта.

ВИЧ — это вирус, вызывающий одноименное состояние. Его заключительная стадия — СПИД, серьезное заболевание, которое возникает при значительном повреждении иммунной системы человека.

ВИЧ передается через половую жидкость, кровь и грудное молоко.В 2015 году статистика показала, что 94% случаев заражения ВИЧ в этом году были вызваны половым контактом.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ранних симптомах ВИЧ, некоторых подробностях о графике состояния, а также некоторую информацию о диагнозе и о том, когда обращаться к врачу.

Не у всех, кто заразился ВИЧ, сразу проявляются симптомы этого заболевания. Однако если какие-либо симптомы ВИЧ действительно появляются, они обычно появляются через 2–4 недели после контакта человека с вирусом.

Однако в некоторых случаях симптомы проявляются только через несколько месяцев или лет.

Врачи считают полезным разделить ВИЧ на следующие три стадии:

  • стадия 1, или острая ВИЧ-инфекция
  • стадия 2, или хроническая ВИЧ-инфекция
  • стадия 3, или СПИД

Эти разные стадии не работают. требуется определенное количество времени, чтобы прогрессировать. Скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции у человека зависит от множества различных факторов, в том числе от воздействия лекарств, которые они принимают.

В разделах ниже каждый из этих этапов рассматривается более подробно.

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

Острая ВИЧ-инфекция — это когда человек очень быстро испытывает определенные симптомы ВИЧ после контакта с вирусом.

Эти симптомы включают:

  • усталость
  • мышечная боль
  • сыпь
  • головная боль
  • боль в горле
  • опухшие лимфатические узлы
  • боль в суставах
  • ночная потливость
  • диарея

некоторые из этих исследований показывают, что некоторые из этих исследований показывают, что некоторые из этих исследований симптомы появляются чаще, чем другие.В приведенном выше списке симптомы расположены в порядке уменьшения вероятности.

Стадия 2: Хроническая ВИЧ-инфекция

Согласно некоторым исследованиям, следующие симптомы могут быть симптомами хронической ВИЧ-инфекции:

  • вагинальный кандидоз, дрожжевая инфекция
  • Волосатая лейкоплакия полости рта, вызывающая появление белых нечетких пятен на коже. язык
  • опоясывающий лишай
  • повреждение нерва или нейропатия
  • дисплазия шейки матки
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, состояние, при котором кровь не свертывается должным образом

Если эта стадия прогрессирует, иммунная система человека серьезно ухудшится.Это затруднит их организму борьбу с различными инфекциями и другими заболеваниями.

В результате на человека может повлиять ряд условий, в том числе:

Стадия 3: СПИД

СПИД возникает, когда ВИЧ-инфекция человека резко снижает количество клеток CD4.

CD4-клетки, или Т-клетки, представляют собой один из видов лейкоцитов. Их функция — защищать организм от болезнетворных микробов. ВИЧ заражает эти клетки, делая их неспособными выполнять свои функции.

Нормальное количество CD4 составляет 500–1 400 клеток CD4 на микролитр (мкл). Человек болен СПИДом, если его число CD4 ниже 200 клеток CD4 на мкл.

Узнайте больше о графике распространения ВИЧ здесь.

Всем, у кого проявляются симптомы ВИЧ, следует как можно скорее обратиться к врачу. Это особенно важно, если человек недавно вступал в сексуальный контакт с кем-то еще или пользовался иглой с кем-то другим.

ВИЧ может долгое время оставаться бессимптомным. По этой причине любой, кто недавно имел незащищенный секс и обеспокоен возможностью заражения ВИЧ, должен как можно скорее обратиться к врачу, даже если у него нет никаких симптомов.То же самое и со всеми, кто недавно поделился иглой.

Может быть сложно обсуждать возможность заражения ВИЧ. Однако без надлежащего лечения ВИЧ может быть опасным для жизни. В таких ситуациях людям очень важно на первое место ставить свое долгосрочное здоровье и обсуждать этот вопрос с врачом.

У врачей есть несколько разных способов диагностировать ВИЧ.

Тесты четвертого поколения очень точны. Сюда входит тестирование небольшого образца крови человека на ВИЧ.Также доступны другие экспресс-тесты. Некоторые из них работают с образцом крови, а другие — со слюной.

Иногда врачи могут также использовать тесты полимеразной цепной реакции, которые определяют вирусную нагрузку ВИЧ. Это количество ВИЧ в крови человека.

Когда ВИЧ-инфекция прогрессирует до определенного уровня, врач может диагностировать СПИД.

Врачи могут диагностировать СПИД двумя разными способами: человек болен СПИДом, если его число CD4 ниже 200 клеток CD4 на мкл, или если у него есть какие-либо заболевания, определяющие СПИД.

СПИД-определяющие состояния — это состояния, которыми человек с большей вероятностью может заболеть, если у него есть ВИЧ. К ним относятся:

  • Pneumocystis jirovecii пневмония, тип грибковой пневмонии
  • туберкулез
  • диссеминированное заболевание MAC
  • рак шейки матки
  • грибковые инфекции, такие как кандидоз, кокцидиоидомикоз и криптококкоз
  • V
  • крипто-коккоз
  • Саркома Капоши
  • лимфома

ВИЧ — серьезное заболевание.Однако ученые добились больших успехов в его лечении.

Мировоззрение человека зависит от того, как быстро он получает лекарства и насколько хорошо он реагирует на лечение. Лекарства способны повысить уровень CD4 человека и снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

Как отмечается в одной статье, человек с ВИЧ с нормальным числом CD4 имеет такую ​​же продолжительность жизни, как и человек без ВИЧ.

Однако человек с нелеченным СПИДом может прожить только 1-2 года после первой оппортунистической инфекции.Оппортунистические инфекции — это инфекции, с которыми иммунная система человека не может бороться, потому что она сильно ослаблена из-за ВИЧ.

При правильном лечении человек может перейти от СПИДа к ВИЧ без СПИДа.

Первые симптомы ВИЧ обычно появляются примерно через 2–4 недели после контакта человека с вирусом. Однако иногда для появления каких-либо симптомов могут потребоваться месяцы или годы.

Без лечения ВИЧ может быть опасен для жизни. Однако современная медицина позволяет многим людям с ВИЧ жить совершенно нормальной жизнью.

Главное — как можно раньше обнаружить и начать лечение.

ВИЧ и СПИД — Основные факты

Общие

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это ретровирус, который поражает клетки иммунной системы человека (в основном CD4-положительные Т-клетки и макрофаги — ключевые компоненты клеточной иммунной системы) и разрушает или нарушает их функцию. Заражение этим вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, что приводит к иммунодефициту.

Иммунная система считается неполноценной, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Люди с иммунодефицитом гораздо более уязвимы для широкого спектра инфекций и рака, большинство из которых редко встречаются у людей без иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как оппортунистические инфекции, потому что они связаны с ослабленной иммунной системой.

2) Что такое СПИД?

СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита и описывает набор симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы.Было установлено, что инфекция ВИЧ является основной причиной СПИДа. Уровень иммунодефицита или появление определенных инфекций используются в качестве индикаторов того, что ВИЧ-инфекция переросла в СПИД (см. Вопрос 4).

3) Каковы симптомы ВИЧ?

Большинство людей, инфицированных ВИЧ, не знают, что они инфицированы. Сразу после заражения у некоторых людей возникает заболевание, похожее на железистую лихорадку (с лихорадкой, сыпью, болями в суставах и увеличенными лимфатическими узлами), которое может возникнуть во время сероконверсии.Сероконверсия относится к выработке антител к ВИЧ и обычно происходит через один-два месяца после заражения ( см. Вопрос 32) .

Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция часто не вызывает никаких симптомов, человек, недавно инфицированный ВИЧ, является заразным и может передать вирус другому человеку ( см. Вопрос 7) . Чтобы определить, произошла ли ВИЧ-инфекция, нужно пройти тест на ВИЧ (см. Вопрос 31) .

ВИЧ-инфекция вызывает постепенное истощение и ослабление иммунной системы. Это приводит к повышенной восприимчивости организма к инфекциям и раку и может привести к развитию СПИДа ( см. Вопросы 2 и 4) .

4) Когда человек болеет СПИДом?

Термин «СПИД» относится к наиболее поздним стадиям ВИЧ-инфекции.

У большинства людей, инфицированных ВИЧ, если их не лечить, признаки СПИДа развиваются в течение 8-10 лет.

СПИД идентифицируется на основании определенных инфекций. Стадия 1 ВИЧ-инфекции протекает бессимптомно и не относится к категории СПИД. Стадия II (включает незначительные кожно-слизистые проявления и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей), III (включает необъяснимую хроническую диарею более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) или IV (включает токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхи или легкие и саркома Капоши) ВИЧ-инфекция используется в качестве индикаторов СПИДа.Большинство этих состояний представляют собой оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

Кроме того, Центры США по контролю и профилактике заболеваний определяют СПИД на основе количества CD4-положительных Т-клеток менее 200 на мм 3 крови (см. Http://www.cdc.gov /epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные Т-клетки имеют решающее значение для создания эффективного иммунного ответа на инфекции.

5) Как быстро у людей, инфицированных ВИЧ, развивается СПИД?

Продолжительность времени может сильно различаться у разных людей.Время между заражением ВИЧ и заболеванием СПИДом может составлять 10–15 лет, иногда больше, а иногда меньше. Антиретровирусная терапия может предотвратить прогрессирование СПИДа за счет снижения вирусной нагрузки в инфицированном организме (см. Вопрос 26) .


Трансмиссия

6) Где находится ВИЧ?

ВИЧ может быть обнаружен в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко.

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается через проникающий секс (анальный или вагинальный), переливание крови, совместное использование зараженных игл в медицинских учреждениях и инъекции наркотиков, а также между матерью и младенцем во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Передача половым путем

ВИЧ может передаваться через проникающий секс. ВИЧ не передается очень эффективно, поэтому риск заражения при однократном вагинальном половом акте невелик. Сообщается, что передача через анальный секс в 10 раз выше, чем при вагинальном сексе. У человека с нелеченой инфекцией, передающейся половым путем, особенно с язвой или выделениями, в среднем в 6-10 раз больше шансов передать или заразиться ВИЧ во время полового акта.

Оральный секс считается сексуальной деятельностью с низким риском передачи ВИЧ.

Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, он больше не заразен.

Передача при совместном использовании игл и шприцев

Повторное использование или совместное использование игл или шприцев представляет собой высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи можно существенно снизить среди потребителей инъекционных наркотиков, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или правильно стерилизовать многоразовые иглы / шприцы перед повторным использованием (см. Вопрос 19) .Передачу в медицинских учреждениях можно снизить, если медицинские работники будут соблюдать универсальные меры предосторожности (см. Вопрос 20) .

Передача от матери к ребенку

ВИЧ может передаваться младенцу во время беременности, родов, родов и грудного вскармливания. Как правило, риск передачи инфекции от матери ребенку до и во время родов составляет 15–30%. На риск заражения влияет ряд факторов, в частности вирусная нагрузка матери при рождении (чем выше нагрузка, тем выше риск).Передача от матери к ребенку после рождения также может происходить при грудном вскармливании (см. Вопрос 21) . Шансы передачи ВИЧ ребенку очень низки, если мать получает антиретровирусную терапию во время беременности и кормления грудью.

Передача при переливании крови

Существует высокий риск (более 90%) заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови и продуктов крови. Однако выполнение стандартов безопасности крови обеспечивает предоставление безопасной, адекватной и качественной крови и продуктов крови для всех пациентов, нуждающихся в переливании.Безопасность крови включает скрининг всей донорской крови на ВИЧ и другие патогенные микроорганизмы, передающиеся с кровью, а также соответствующий отбор доноров.

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях или глубоких поцелуях?

Передача при поцелуях в рот не связана с риском, и не было обнаружено доказательств того, что вирус распространяется через слюну при поцелуях.

9) Каков риск передачи ВИЧ через пирсинг или татуировку?

Риск передачи ВИЧ действительно существует, если зараженные инструменты либо не стерилизуются, либо передаются другим лицам.Инструменты, предназначенные для проникновения через кожу, следует использовать один раз, а затем утилизировать или тщательно очистить и стерилизовать.

10) Каков риск передачи ВИЧ при совместном использовании бритвы с инфицированным человеком?

Любой порез нестерилизованным предметом, например бритвой или ножом, может передать ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не будут полностью стерилизованы после каждого использования.

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с кем-то, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус этого человека полностью подавлен лечением.Секс также безопасен, если используется правильно презерватив или если вы принимаете предконтактную профилактику в соответствии с рекомендациями вашего врача.

12) Безопасно ли для двух людей, живущих с ВИЧ, заниматься незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Людям, живущим с ВИЧ, лучше всего избегать заражения другим штаммом вируса. Следовательно, следует следовать советам, данным в вопросе 11, за исключением совета о доконтактной профилактике, который никогда не используется людьми, живущими с ВИЧ.


Профилактика

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить с помощью:

  • Моногамные отношения между незараженными партнерами.
  • Секс без проникновения.
  • Постоянное и правильное использование мужских или женских презервативов
  • Секс между двумя людьми, когда один из них живет с ВИЧ, но принимает антиретровирусную терапию и имеет неопределяемую вирусную нагрузку
  • Предэкспозиционная профилактика, принимаемая людьми, не инфицированными ВИЧ.
  • Добровольное медицинское обрезание мужчин снижает вероятность заражения мужчин ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы избежать заражения:

  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые иглы и шприцы одноразового использования или иглы и шприцы, которые были должным образом стерилизованы перед повторным использованием (см. Вопрос 20) или выбирайте другие профилактические меры, такие как опиоидная заместительная терапия.
  • Обеспечить тестирование крови и продуктов крови на ВИЧ и соблюдение стандартов безопасности крови.
  • См. Вопросы 19–22.

14) Что такое более безопасный секс?

Более безопасный секс предполагает принятие мер предосторожности, снижающих вероятность передачи или заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая ВИЧ, во время полового акта. Правильное и постоянное использование презервативов во время полового акта считается более безопасным, как и оральный секс и секс без проникновения, или принятие предконтактной профилактики, если вы подвержены риску заражения ВИЧ, или имеете неопределяемую вирусную нагрузку, если вы живете с ВИЧ.

15) Насколько эффективны презервативы для профилактики ВИЧ?

Презервативы гарантированного качества — единственные доступные в настоящее время продукты для защиты от полового заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством предотвращения ВИЧ-инфекции среди женщин и мужчин.

Чтобы добиться защитного эффекта презервативов, их необходимо использовать правильно и постоянно. Неправильное использование может привести к соскальзыванию или разрыву презерватива, что снизит их защитный эффект.

16) Как пользоваться мужским презервативом?
  • Презервативы со смазкой менее подвержены разрыву при обращении или использовании. Лубриканты на масляной основе, такие как вазелин, использовать нельзя, так как они могут повредить презерватив.
  • Открывайте упаковку с презервативом только тогда, когда вы готовы его использовать. В противном случае презерватив высохнет. Будьте осторожны, чтобы не порвать и не повредить презерватив при открытии упаковки. Если он порвался, выбросьте его и откройте новую упаковку.
  • Презервативы свернуты в плоский круг. Наденьте свернутый презерватив лицевой стороной вверх на конец полового члена. Держите кончик презерватива между большим и указательным пальцами, чтобы выдавить воздух из кончика. Это оставляет место для сбора спермы после эякуляции. Удерживайте верхнюю часть презерватива одной рукой. Другой рукой разверните презерватив по всей длине эрегированного полового члена до лобковых волос.
  • Если презерватив недостаточно смазан, можно добавить смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или желе K-Y).Лубриканты, изготовленные из масла — растительное масло или жир, минеральное или детское масло, вазелин, например, вазелин, и большинство лосьонов — никогда не следует использовать, потому что они могут повредить презерватив.

После секса необходимо правильно снять презерватив.

  • Сразу после эякуляции мужчина должен удерживать презерватив за основание, чтобы убедиться, что презерватив не соскользнет.
  • Затем мужчина должен вытащить, пока половой член еще находится в эрегированном состоянии.
  • Когда половой член полностью извлечен, снимите презерватив с полового члена и выбросьте презерватив.Не смывайте его в унитаз.

Если вы собираетесь снова заняться сексом, используйте новый презерватив и повторите весь процесс.

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это контролируемый женщиной метод контрацептивного барьера. Женский презерватив — это прочная, мягкая, прозрачная полиуретановая оболочка, вводимая во влагалище перед половым актом. Он полностью выстилает влагалище и, следовательно, при правильном и постоянном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков и не требует рецепта или вмешательства врача.

18) Как пользоваться женским презервативом?
  • Осторожно выньте презерватив из защитного чехла. При желании добавьте дополнительную смазку на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
  • Чтобы вставить презерватив, присядьте на корточки, сядьте, расставив колени, или встаньте одной ногой на табурет или низкий стул. Держите презерватив открытым концом вниз.Удерживая верхнее кольцо мешочка (закрытый конец презерватива), сожмите кольцо между большим и средним пальцами.
  • Теперь поместите указательный палец между большим и средним пальцами. Держа пальцы в этом положении, сожмите верх презерватива в виде плоского овала. Другой рукой раздвиньте губы влагалища и вставьте закрытый конец мешочка.
  • После того, как вы вставили закрытый конец мешочка, указательным пальцем протолкните мешочек до конца вверх во влагалище.Убедитесь, что верхняя часть мешочка проходит за лобковую кость, что вы можете почувствовать, загнув указательный палец вверх, когда он окажется на несколько дюймов во влагалище. Вы можете вставить пакет за восемь часов до полового акта.
  • Убедитесь, что презерватив не перекручен во влагалище: если это так, удалите его, добавьте пару капель смазки и вставьте снова. Примечание: около двух сантиметров открытого конца презерватива останется за пределами вашего тела. Если ваш партнер вставляет свой пенис под мешочек или рядом с ним, попросите его немедленно выйти.Снимите презерватив, выбросьте его и используйте новый мешочек. Пока вы и ваш партнер не ознакомитесь с женским презервативом, будет полезно, если вы рукой будете вводить его пенис во влагалище.
  • После того, как ваш партнер эякулирует и отдернется, сожмите и поверните открытый конец мешочка, чтобы сперма оставалась внутри. Осторожно вытяните. Выбросьте использованный презерватив (но не выбрасывайте его в унитаз).
  • Повторное использование женских презервативов не рекомендуется (см. Http: //www.who.инт / репродуктивное здоровье / rtis / reuse.en.html).

См. Также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Что такое профилактическое лечение после контакта?

Профилактическое лечение после контакта (ПКП) состоит из приема лекарств, лабораторных анализов и консультирования. Лечение ПКП должно быть начато в течение нескольких часов после возможного контакта с ВИЧ и должно продолжаться в течение примерно четырех недель.Исследования показывают, что, если лечение начинается быстро после возможного контакта с ВИЧ (в идеале в течение двух часов, но не позднее, чем через 72 часа после такого контакта), это полезно для предотвращения ВИЧ-инфекции.

Для получения дополнительной информации см. Http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Для потребителей инъекционных наркотиков могут быть предприняты определенные шаги по снижению рисков для личного и общественного здоровья:

  • Принимайте наркотики перорально (переход с инъекционного на неинъекционное употребление наркотиков).
  • Ни в коем случае не используйте повторно шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков.
  • Используйте новый шприц (полученный из надежного источника, например, в аптеке или через программу обмена игл и шприцев) для приготовления и введения наркотиков каждый раз.
  • При приготовлении лекарств используйте стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
  • Используя свежий спиртовой тампон, очистите место инъекции перед инъекцией.

21) Как можно предотвратить передачу от матери ребенку?

Передача ВИЧ от матери, живущей с ВИЧ, ребенку может произойти во время беременности, родов или после родов в результате грудного вскармливания.При отсутствии какого-либо вмешательства примерно 15–30% матерей, живущих с ВИЧ, будут передавать инфекцию во время беременности и родов. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи на 10–15%. Этот риск зависит от клинических факторов и может варьироваться в зависимости от характера и продолжительности грудного вскармливания.

Большой прогресс был достигнут в сокращении числа детей, рожденных с ВИЧ. Риск передачи вируса от женщины, живущей с ВИЧ, своему ребенку, можно снизить до 5% или менее с помощью эффективной антиретровирусной терапии во время беременности, родов и грудного вскармливания.Первичная профилактика новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин детородного возраста в сочетании с ранним доступом к дородовой помощи и тестированию на ВИЧ являются ключевыми для стратегии, при этом женщинам, живущим с ВИЧ, также рекомендуется продолжать пожизненное лечение для собственного здоровья (стратегия Вариант B + ).

Ранняя диагностика младенцев необходима для определения ВИЧ-статуса младенцев и улучшения программ профилактики и лечения, поскольку пик смертности среди детей, заразившихся ВИЧ, приходится на возраст от шести недель до четырех месяцев.

22) Какие процедуры должны соблюдать медицинские работники для предотвращения передачи инфекции в медицинских учреждениях?

Медицинские работники должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководящие принципы инфекционного контроля, разработанные для защиты медицинских работников и их пациентов от заражения болезнями, передаваемыми через кровь и определенные биологические жидкости.

Универсальные меры предосторожности включают:

  • Осторожное обращение с «острыми предметами» (предметы, которые могут вызвать порезы или колотые раны, включая иглы, иглы для подкожных инъекций, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные наборы, пилы, битое стекло и гвозди) и их утилизация.
  • Мытье рук водой с мылом до и после всех процедур.
  • Использование защитных барьеров, таких как перчатки, халаты, фартуки, маски и очки, при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями.
  • Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью или другими биологическими жидкостями.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
  • Правильное обращение с загрязненным бельем.

Кроме того, всем медицинским работникам рекомендуется принимать меры для предотвращения травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами.В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости всех людей считаются инфицированными ВИЧ и другими возможными вирусами, независимо от известного или предполагаемого статуса человека.

Для получения дополнительной информации см. Http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

23) Есть ли лекарство от ВИЧ?

От ВИЧ нет лекарства. Однако существует эффективное лечение, которое, если его начать быстро и регулярно, дает качество и продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, на уровне, аналогичном ожидаемому при отсутствии инфекции.

24) Какое лечение доступно?

Антиретровирусные препараты используются для лечения ВИЧ-инфекции. Они работают против ВИЧ-инфекции, блокируя воспроизведение ВИЧ в организме (см. Вопрос 4). Когда человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Внутри инфицированной клетки ВИЧ производит новые копии самого себя, которые затем могут инфицировать другие здоровые клетки в организме.Чем больше клеток заражает ВИЧ, тем сильнее он влияет на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, следовательно, распространение вируса в организме, по-разному вмешиваясь в процесс его репликации.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: ВИЧ нужен фермент, называемый обратной транскриптазой, для создания новых копий самого себя. Эта группа лекарств подавляет обратную транскриптазу, предотвращая процесс репликации генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: эта группа лекарств также препятствует репликации ВИЧ, связываясь с самим ферментом обратной транскриптазы. Это предотвращает работу фермента и останавливает производство новых вирусных частиц в инфицированных клетках.

Ингибиторы протеазы: протеаза — это пищеварительный фермент, который необходим при репликации ВИЧ для генерации новых вирусных частиц. Он расщепляет белки и ферменты в инфицированных клетках, которые затем могут инфицировать другие клетки.Ингибиторы протеаз предотвращают это расщепление белков и, следовательно, замедляют производство новых вирусных частиц.

Другие лекарства, подавляющие другие стадии цикла вируса (такие как проникновение вируса и слияние с неинфицированной клеткой), в настоящее время проходят клинические испытания.

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование антиретровирусных препаратов в комбинации из трех лекарств резко снижает заболеваемость и смертность, вызванные СПИДом.Комбинированная антиретровирусная терапия, не являясь лекарством от СПИДа, позволяет людям, живущим с ВИЧ, жить дольше, здоровее и продуктивнее за счет снижения виремии (количества ВИЧ в крови) и увеличения количества CD4-положительных клеток (лейкоцитов). которые имеют ключевое значение для эффективного функционирования иммунной системы).

Чтобы антиретровирусное лечение было эффективным в течение длительного времени, необходимо комбинировать разные антиретровирусные препараты. Это так называемая комбинированная терапия.Термин высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) используется для описания комбинации трех или более лекарств против ВИЧ.

Если одно лекарство принимается само по себе, было обнаружено, что с течением времени изменения в вирусе позволяют ему вырабатывать устойчивость к лекарству. Тогда лекарство перестает действовать, и вирус начинает размножаться в той же степени, что и раньше. Если два или более антиретровирусных препарата принимаются вместе, скорость развития резистентности может быть существенно снижена.

Эффективная антиретровирусная терапия также предотвращает передачу ВИЧ. Когда человек, живущий с ВИЧ, принимает эффективную антиретровирусную терапию и имеет подавленную вирусную нагрузку, ВИЧ больше не может передаваться половым путем.

Антиретровирусные препараты следует принимать только по назначению врача.


Тестирование

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это тест, который показывает, был ли человек инфицирован ВИЧ.Обычно используемые тесты на ВИЧ обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на ВИЧ, поскольку их гораздо легче (и дешевле) обнаружить, чем сам вирус. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию.

У большинства людей для выработки этих антител требуется месяц. Антитела можно найти в крови или ротовой жидкости.

28) Через какое время после возможного контакта мне следует ждать тестирования на ВИЧ?

Как правило, рекомендуется подождать три месяца после возможного контакта, прежде чем проходить тестирование на ВИЧ.Хотя тесты на антитела к ВИЧ очень чувствительны, существует период окна до двух месяцев, в зависимости от конкретного используемого теста, который является периодом между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу. В случае наиболее чувствительных тестов на ВИЧ, рекомендуемых в настоящее время, период окна составляет около трех недель. Этот период может быть больше, если используются менее чувствительные тесты.

В период окна у людей, инфицированных ВИЧ, в крови нет антител, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ.Однако у человека уже может быть высокий уровень ВИЧ в жидкостях организма, таких как кровь, сперма, вагинальные жидкости и грудное молоко. ВИЧ может передаваться другому человеку в течение периода окна, даже если тест на ВИЧ может не показать, что он инфицирован ВИЧ.

29) Зачем мне проходить тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, вы можете незамедлительно начать лечение, тем самым потенциально продлив свою жизнь на многие годы (см. Вопрос 36) .Во-вторых, если вы знаете, что инфицированы, вы можете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение ВИЧ среди других. (см. Вопрос 13) . Если вы не инфицированы ВИЧ, вы можете узнать, как защитить себя от ВИЧ в будущем

30) Где я могу пройти тестирование?

Есть много мест, где вы можете пройти тестирование на ВИЧ: в кабинетах частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, клиниках планирования семьи и местах, специально созданных для тестирования на ВИЧ.Всегда старайтесь пройти тестирование в том месте, где проводят консультирование по вопросам ВИЧ. Вы также можете пройти тест на ВИЧ конфиденциально, используя набор для самопроверки на ВИЧ. Однако в случае положительного результата теста вам следует обратиться к своему врачу для подтверждения и поиска соответствующего лечения.

31) Конфиденциально ли мои результаты теста?

Все люди, проходящие тест на ВИЧ, должны дать информированное согласие до прохождения тестирования. Результаты теста должны храниться в полной конфиденциальности.

Доступны различные типы тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ: медицинские работники, проводящие тест на ВИЧ, сохраняют конфиденциальность результатов теста в медицинских записях. Результаты не могут быть переданы другому человеку без письменного разрешения тестируемого лица.

Анонимный тест на ВИЧ: Имя тестируемого не используется в связи с тестом. Вместо этого тесту присваивается код или номер, что позволяет испытуемому получить результаты теста.Никаких записей, которые могли бы связать человека с тестом, не ведется.

Общая конфиденциальность приветствуется и относится к конфиденциальности, которая предоставляется другим лицам, в том числе членам семьи, близким, опекунам и надежным друзьям. Однако следует проявлять осторожность при раскрытии результатов, поскольку это может привести к дискриминации в медицинских, профессиональных и социальных условиях. Таким образом, общая конфиденциальность остается на усмотрение человека, который будет проходить тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другим специалистам, например консультантам, работникам здравоохранения и социальной службы, также может потребоваться информация о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы обеспечить надлежащий уход.

32) Что мне делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения люди, живущие с ВИЧ, теперь могут жить долгой и здоровой жизнью. Очень важно убедиться, что у вас есть врач, который знает, как лечить ВИЧ. Медицинский работник или обученный консультант по вопросам ВИЧ может проконсультировать вас и помочь вам найти подходящего врача.

33) Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ?

Отрицательный результат теста означает, что на момент тестирования в вашей крови не было обнаружено антител к ВИЧ.Если вы настроены отрицательно, оставайтесь такими же: узнавайте факты о передаче ВИЧ и избегайте небезопасного поведения.

Тем не менее, вероятность заражения все же существует, поскольку вашей иммунной системе может потребоваться до трех месяцев, чтобы выработать достаточно антител, чтобы выявить инфекцию в анализе крови. Желательно провести повторное тестирование позже и тем временем принять соответствующие меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, и поэтому ему следует принять меры для предотвращения любой возможной передачи.


Мифы

34) Являются ли укусы комаров риском заражения ВИЧ?

ВИЧ не передается комарами или другими кусающими насекомыми. Даже если вирус попадает в комара или другого сосущего или кусающего насекомого, он не может воспроизводиться в этом насекомом. Поскольку насекомое не может быть инфицировано ВИЧ, оно не может передать ВИЧ следующему человеку, которого кормит или кусает.

35) Следует ли мне беспокоиться о том, чтобы заразиться ВИЧ во время занятий спортом?

Нет никаких доказательств того, что ВИЧ может передаваться во время занятий спортом.

36) Могу ли я заразиться ВИЧ в результате случайного контакта (рукопожатие, объятия, пользование туалетом, питье из одного стакана с ВИЧ-инфицированным или близость к инфицированному человеку, который чихает или кашляет)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах в социальных сетях, школах или на работе. Вы не можете заразиться, пожимая кому-то руку, обнимая кого-то, пользуясь тем же туалетом или выпивая из того же стакана, что и человек, живущий с ВИЧ, или подвергаясь кашлю или чиханию инфицированным человеком (см. Вопрос 7) .

37) ВИЧ поражает только гомосексуалистов и потребителей наркотиков?

Нет. Любой, кто занимается сексом без презервативов, пользуется общим инъекционным инструментарием или получает переливание зараженной крови, может заразиться ВИЧ. Младенцы могут заразиться ВИЧ от матери во время беременности, родов или после родов в результате грудного вскармливания.

38) Можете ли вы определить, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него?

Невозможно определить, есть ли у кого-то ВИЧ, просто взглянув на него.Человек, инфицированный ВИЧ, может выглядеть здоровым и чувствовать себя хорошо, но он все равно может передать вирус вам. Тест на ВИЧ — единственный способ узнать, инфицирован ли он или она ВИЧ.

39) Могу ли я заразиться более чем одной инфекцией, передающейся половым путем?

Да, вы можете заразиться более чем одной инфекцией, передающейся половым путем. Каждая инфекция требует своего лечения. Невозможно стать невосприимчивым к инфекциям, передающимся половым путем. Вы можете заражаться одной и той же инфекцией снова и снова.Многие мужчины и женщины не видят и не чувствуют никаких ранних симптомов, когда впервые заражаются инфекцией, передающейся половым путем; однако они все еще могут заразить своего полового партнера.

40) Когда вы принимаете антиретровирусную терапию, можете ли вы передать ВИЧ другим?

Если антиретровирусная терапия эффективна и вирус полностью подавлен, вы не можете передавать ВИЧ другим. По этой причине мониторинг подавления вирусной нагрузки рекомендуется как часть постоянного ухода за людьми, живущими с ВИЧ.


ВИЧ и COVID-19

41) Я живу с ВИЧ. Что мне нужно знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом, вызывающим COVID-19.

Как и все население в целом, пожилые люди, живущие с ВИЧ, или люди, живущие с ВИЧ с проблемами сердца или легких, могут подвергаться более высокому риску заражения вирусом и возникновения более серьезных симптомов.

Мы будем активно узнавать больше о том, как ВИЧ и COVID-19 вместе влияют на людей, живущих с ВИЧ, из стран и сообществ, принимающих меры в ответ на обе эпидемии. Уроки внедрения инноваций или адаптации услуг для минимизации воздействия на людей, живущих с ВИЧ, будут распространяться и тиражироваться по мере их появления. Пока не станет известно больше, люди, живущие с ВИЧ, особенно с запущенной или плохо контролируемой болезнью ВИЧ, должны проявлять осторожность и обращать внимание на профилактические меры и рекомендации.

42) Как людям, живущим с ВИЧ, защитить себя от вируса, вызывающего COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего COVID-19, точно так же, как всем людям рекомендуется снизить риск заражения:

  • Регулярное и тщательное мытье рук водой с мылом или средствами для растирания рук на спиртовой основе.
  • Сохраняйте расстояние не менее 1 метра между собой и кем-либо, кто кашляет или чихает.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
  • Убедитесь, что вы и окружающие вас люди соблюдаете правила респираторной гигиены — прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете, и немедленно избавляйтесь от использованной салфетки.
  • Следуйте советам местной службы здравоохранения о мерах по социальному дистанцированию в отношении пребывания дома, за исключением важных дел, связанных со здоровьем и физических упражнений.
  • Избегайте собраний более чем нескольких человек.
  • Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете. Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и позвоните заранее. Следуйте указаниям местного органа здравоохранения.

ЮНЭЙДС, однако, признает, что во многих странах из-за более слабых систем здравоохранения, неформальных поселений, перенаселенных городов и общественного транспорта, а также отсутствия чистой воды и санитарии нынешние подходы к самозащите, социальному дистанцированию и сдерживанию могут не будет жизнеспособным.

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо конкретные рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, иметь под рукой необходимые медицинские принадлежности — в идеале на 30 дней или более. Это включает как антиретровирусную терапию, так и другие обычные лекарства, такие как лечение туберкулеза, противозачаточные средства и другое текущее лечение неинфекционных заболеваний и психического здоровья.

Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения по лечению ВИЧ теперь рекомендуют многомесячный отпуск трех и более месяцев лекарств от ВИЧ для большинства людей во время плановых посещений.Хотя это еще не нашло широкого применения во всех странах, ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить такую ​​многомесячную раздачу.

Знайте, как связаться с вашей клиникой по телефону, если вам понадобится совет. Знайте, как получить доступ к лечению и другой поддержке в вашем районе. Это лечение может включать антиретровирусную терапию, лекарства от туберкулеза (если вы лечитесь от туберкулеза) и любые другие лекарства от других заболеваний, которые у вас могут быть.

Помните, что, несмотря на пандемию COVID-19, другие болезни продолжаются.Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью при появлении новых или ухудшающихся симптомов, услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья, проблемах с психическим здоровьем или травмах. Риски плохого или неадекватного лечения обычно выше, чем риски заражения COVID-19 в медицинском центре.

44) Как ключевые группы населения должны защитить себя от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, употребляющих наркотики, секс-работников, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендеров и заключенных, должны и далее обеспечивать их основными средствами профилактики ВИЧ-инфекции, такими как стерильные иглы и шприцы и / или опиоидная заместительная терапия, презервативы и доконтактная профилактика (PrEP).

45) Как обеспечить соблюдение прав человека и снизить стигму и дискриминацию во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономических и социальных потрясений и соблюдением прав человека.

ЮНЭЙДС и партнеры работают над тем, чтобы права человека не ущемлялись в ответ на COVID-19, и над тем, чтобы людям, живущим с ВИЧ или затронутым ВИЧ, был предложен такой же доступ к услугам, что и другим, и над тем, чтобы услуги, связанные с ВИЧ, продолжались. без сбоев.

В свете переполненности многих тюрем и других мест содержания под стражей, которая подрывает гигиену, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одного лишь медико-санитарного реагирования на COVID-19 только в закрытых учреждениях недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров обеспечить, чтобы меры по обеспечению готовности к COVID-19 и ответные меры в закрытых помещениях определялись и осуществлялись в соответствии с основными правами человека.

46) Что мне делать, если меня беспокоит гендерное насилие во время пандемии COVID-19?

Если вы подвергаетесь насилию, может быть полезно обратиться к семье, друзьям и соседям, обратиться за поддержкой по горячей линии или, если это безопасно, в онлайн-службу для переживших насилие.Узнайте, открыты ли местные службы (например, приюты, консультации), и обратитесь к ним, если они доступны.

Составьте план безопасности на случай эскалации насилия в отношении вас или ваших детей. Сюда входят:

  • Указание соседа, друга, родственника, коллеги или убежища, куда вы можете обратиться в случае, если вам нужно немедленно покинуть дом в целях безопасности.
  • Составьте план безопасного выхода из дома и пути к нему (например, транспорт).
  • Сохраните несколько необходимых вещей (например,грамм. документы, удостоверяющие личность, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай чрезвычайной ситуации.
  • Если возможно, разработайте код вместе с доверенным соседом, чтобы они могли прийти к вам на помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

47) Что мне делать, если меня беспокоит свое психическое здоровье во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особое внимание своему психическому здоровью по:

  • Как избежать чрезмерного освещения в СМИ COVID-19.Читайте информацию только из проверенных источников.
  • Забота о своем теле. Сделайте глубокий вдох, потянитесь или помедитируйте. Старайтесь есть здоровую, сбалансированную пищу, регулярно заниматься спортом, много спать и, по возможности, избегать алкоголя и наркотиков.
  • Найдите время, чтобы расслабиться и напомнить себе, что негативные чувства исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, чтении или прослушивании новостей — может быть неприятно слышать о кризисе неоднократно. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к своей нормальной жизни.
  • Общение с другими. Поделитесь своими опасениями и своими чувствами с другом или членом семьи.

ВИЧ, СПИД и пожилые люди

Грейс снова встречалась. Она и Джордж, друг семьи, которого она знала много лет, стали довольно близкими, и их отношения стали сексуальными. Поскольку она не беспокоилась о беременности, Грейс не думала об использовании презервативов. И, поскольку она знала Джорджа так долго, она не думала спрашивать его о его сексуальной истории.Итак, Грейс была шокирована, когда у нее был положительный результат на ВИЧ.

Как и большинство людей, вы, наверное, много слышали о ВИЧ и СПИДе. Возможно, вы думали, что эти болезни — не ваша проблема и что о них должны беспокоиться только молодые люди. Но заразиться ВИЧ может любой человек в любом возрасте.

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который повреждает и ослабляет иммунную систему организма — систему, которую ваше тело использует для борьбы с инфекциями и болезнями.Наличие ВИЧ подвергает человека опасности заражения другими опасными для жизни инфекциями и некоторыми видами рака.

Когда организм больше не может бороться с инфекциями и некоторыми другими заболеваниями, ВИЧ может привести к серьезному заболеванию, называемому СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита). Когда кто-то болен СПИДом, он более подвержен инфекциям и более уязвим для необычных форм рака и других серьезных заболеваний. Но при раннем и непрерывном лечении возможно, что у человека с ВИЧ никогда не разовьется СПИД.

Если вы считаете, что можете заразиться ВИЧ, вам следует пройти тестирование. Каждый человек в возрасте от 13 до 64 лет должен пройти хотя бы один тест на ВИЧ. Если вам больше 64 лет и вы подвержены риску заражения ВИЧ, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь определить, как часто вам следует проходить тестирование, и поможет найти способы снизить ваш риск.

Существуют лекарства, которые при постоянном приеме могут помочь снизить количество ВИЧ в вашей крови до неопределяемого уровня, улучшая ваше здоровье в целом и затрудняя передачу ВИЧ вашим сексуальным партнерам.Для достижения наилучших результатов важно как можно скорее начать лечение. Если вы не уверены в своем ВИЧ-статусе, пройдите тестирование. Всегда защищайте себя и своих партнеров, занимаясь сексом или используя иглы.

Как мне пройти тест на ВИЧ?

Небольшой образец крови, мазок изо рта или мочи используется для тестирования людей на ВИЧ. Признаки вируса в крови могут проявиться через 3–6 месяцев после первого контакта с вирусом, а также через годы, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы.

Вы можете пройти обследование в кабинете врача, больнице, общественном центре здоровья или другой поликлинике. В некоторых местах есть мобильные тестовые вагоны. СПИД-сервисные организации также могут проводить тестирование. Также доступны наборы для домашнего тестирования.

В зависимости от того, куда вы идете, тестирование может быть бесплатным. Вы можете пройти тест, не называя своего имени. Многие поставщики медицинских услуг или группы, предлагающие тестирование на ВИЧ, также предоставляют консультации.

Если вы решите пройти тест дома, обязательно используйте тест, одобренный U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если тест не был одобрен FDA, он может не дать точных результатов. Домашние тесты продаются в аптеках и в Интернете. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить результаты домашних анализов и, при необходимости, начать лечение.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может проверить вас на ВИЧ или сообщить, где вы можете пройти тестирование. Или следующие ресурсы могут помочь вам найти место тестирования:

Аптеки также продают домашние наборы для тестирования (например, Home Access ™ HIV-1 Test System или OraQuick ® In-Home HIV Test).

Как передается ВИЧ?

Любой человек в любом возрасте может заразиться ВИЧ. Люди обычно заражаются ВИЧ в результате незащищенного секса с кем-то, живущим с ВИЧ, при контакте с ВИЧ-инфицированной кровью или при совместном использовании игл с человеком, живущим с ВИЧ. Вы можете подвергнуться риску, если:

  • Вы занимались сексом без латексного или полиуретанового презерватива. Вирус передается от человека, живущего с ВИЧ, его или ее партнеру через кровь, сперму или вагинальную жидкость. Во время полового акта ВИЧ может попасть в ваше тело через биологические жидкости и любые отверстия, такие как разрыв или порез на слизистой оболочке влагалища, вульвы, полового члена, прямой кишки или, что редко, через рот.Презервативы из латекса могут помочь предотвратить передачу ВИЧ между половыми партнерами. (Натуральные презервативы, как и презервативы из овечьей шкуры, не так эффективны, как латексные и полиуретановые презервативы в защите от ВИЧ / СПИДа.)
  • Вы или ваши сексуальные партнеры использовали общие иглы с человеком, живущим с ВИЧ. Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций, — не единственные люди, которые могут пользоваться общими иглами. Например, люди с диабетом, которые вводят инсулин или берут кровь для проверки уровня глюкозы, также могут использовать общие иглы.Поговорите со своим партнером (-ами) об их наркотиках и сексуальном анамнезе и всегда используйте новую стерильную иглу для инъекций.
  • Вам в любое время делали переливание крови или операцию в развивающейся стране.
  • В период с 1978 по 1985 год вам делали переливание крови в США.
  • Вам поставили диагноз гепатита или туберкулеза (ТБ) или лечили от него в любое время.

Узнав больше о рисках заражения ВИЧ, вы сможете сохранить здоровье.Даже если это может быть трудно сделать, спросите своего партнера о его или ее сексуальной истории и о том, пользовались ли он или она когда-либо общими иглами. Вы можете спросить: Проходили ли вы тестирование на ВИЧ? У вас когда-нибудь был незащищенный секс? Вы употребляли инъекционные наркотики или использовали общие иглы с кем-то еще?

Каковы симптомы ВИЧ?

Многие люди не замечают симптомов при первом заражении ВИЧ. Для проявления незначительных, похожих на грипп симптомов может потребоваться всего несколько недель, для появления более серьезных симптомов может потребоваться более 10 лет, или любой промежуток времени между ними.Признаки ранней ВИЧ-инфекции включают гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, мышечные боли, опухшие железы, боль в горле, лихорадка, озноб и потоотделение, а также могут включать сыпь или язвы во рту. Симптомы более поздней стадии ВИЧ или СПИДа включают опухшие железы, недостаток энергии, потерю аппетита, потерю веса, хроническую или рецидивирующую диарею, повторяющиеся грибковые инфекции, кратковременную потерю памяти и пятнистые поражения на коже, во рту, на веках. , нос или область гениталий.

Отличается ли ВИЧ / СПИД у пожилых людей?

Растущее число пожилых людей живет с ВИЧ / СПИДом.Одна из причин заключается в том, что улучшенные методы лечения помогают людям с этим заболеванием жить дольше. Почти половина людей, живущих с ВИЧ, в Соединенных Штатах — люди в возрасте 50 лет и старше. Многим из них поставили диагноз ВИЧ в молодые годы. Однако каждый год тысячи пожилых людей заражаются ВИЧ.

У пожилых людей меньше шансов пройти тестирование, чем у молодых, поэтому они могут не знать, что у них ВИЧ. Признаки ВИЧ / СПИДа могут быть ошибочно приняты за боли при нормальном старении. Пожилые люди могут справляться с другими заболеваниями, а также с болями и болями нормального старения, которые могут маскировать признаки ВИЧ / СПИДа.

Некоторым пожилым людям может быть стыдно или страшно пройти тестирование. К тому же врачи не всегда думают проверять пожилых людей на ВИЧ. К тому времени, когда пожилому человеку будет поставлен диагноз, вирус может находиться на поздних стадиях и с большей вероятностью перейдет в стадию СПИДа.

Помните: если вы находитесь в группе риска, регулярно проходите тестирование на ВИЧ.

Для людей, инфицированных ВИЧ, важно начать лечение как можно скорее после постановки диагноза. Лечение может помочь снизить уровень ВИЧ в крови до неопределяемого уровня.Когда лечение делает ВИЧ необнаружимым, вероятность передачи вируса половому партнеру становится очень низкой. Это известно как лечение как профилактика (TasP).

Даже если болезнь находится под хорошим контролем, у людей с ВИЧ могут развиваться связанные со старением состояния в более молодом возрасте. ВИЧ и его лечение также могут влиять на другие части тела, такие как мозг и сердце. Например, у людей, живущих с ВИЧ, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше, чем у людей без ВИЧ.Пожилые люди, живущие с ВИЧ, также подвержены повышенному риску деменции. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, как жизнь с ВИЧ может повлиять на вас по мере вашего взросления.

Возможно, вы читали или слышали неправду о том, как вы заразились ВИЧ. Вот факты:

  • Вы, , не можете заразиться ВИЧ через случайный контакт, например, рукопожатие или объятия человека с ВИЧ / СПИДом.
  • Вы, , не можете заразиться ВИЧ через общественный телефон, питьевой фонтанчик, туалет, бассейн, джакузи или джакузи.
  • Вы, , не можете заразиться ВИЧ от совместного питья.
  • Вы, , не можете заразиться ВИЧ в результате кашля или чихания человека с ВИЧ / СПИДом.
  • Вы, , не можете заразиться ВИЧ от крови.
  • Вы, , не можете заразиться ВИЧ от укуса комара.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

От ВИЧ нет лекарства. Но если вы заразитесь вирусом, существуют лекарства, которые помогают снизить уровень ВИЧ в организме и предотвратить его распространение среди других людей.Врачи используют комбинацию препаратов, называемую ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), для лечения ВИЧ / СПИДа. Хотя это не лекарство, ВААРТ значительно снизила количество смертей от осложнений, связанных с ВИЧ, в Соединенных Штатах. ВИЧ стал похож на хроническое заболевание, и люди, живущие с ВИЧ, получив успешное лечение, могут жить долгой и здоровой жизнью.

Профилактика ВИЧ

Помните, что вы можете сделать что-то, чтобы не заразиться или не передать ВИЧ. Сделайте следующие шаги, чтобы снизить риск:

  • Если вы занимаетесь сексом, подумайте об ограничении количества половых партнеров.Если вы или ваш партнер занимаетесь сексом с другими людьми, или если вы не знаете его или ее сексуальную историю или историю употребления наркотиков, всегда используйте защиту. Чем больше у вас партнеров, тем выше вероятность заражения инфекцией, передающейся половым путем.
  • Перед тем как заняться сексом с кем-нибудь, поговорите с ним о ВИЧ. Спросите об их сексуальном анамнезе и наркотиках. Ежегодно сдавайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Узнайте о рисках различных сексуальных действий и снизьте свой риск.(Для получения информации о риске, связанном с конкретным сексуальным поведением, см. Инструмент CDC по снижению риска заражения ВИЧ.)
  • Используйте мужские или женские презервативы (латексные или полиуретановые) во время полового акта.
  • Не пользуйтесь общими иглами или любым другим оборудованием, используемым для инъекций наркотиков. Для инъекций всегда используйте новые стерильные иглы.
  • Пройдите тестирование, если вы или ваш партнер перенесли операцию или переливание крови в развивающейся стране в любое время.
  • Пройдите тестирование, если вам или вашему партнеру делали переливание крови в период с 1978 по 1985 год в США.

Если вы подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ при половом контакте или употреблении инъекционных наркотиков, вы можете предотвратить это, ежедневно принимая лекарство от ВИЧ, называемое доконтактной профилактикой или ДКП. ПрЭП эффективна для снижения риска заражения ВИЧ, но ее необходимо принимать каждый день. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам PreP.

Прочтите эту тему на испанском языке.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.