Узи определение: Ультразвуковая диагностика | Женская консультация №22

Содержание

УЗИ — ультразвуковые исследование

Полезная информация

Главная \ УЗИ — ультразвуковые исследование

УЗИ — ультразвуковое исследование

Всем известно насколько важно перед началом лечения точно определить диагноз, а не действовать вслепую. Только такой подход может гарантировать эффективность лечения. В настоящее время в медицине используется множество методов. Ультразвуковая диагностика — один из них, позволяющий просто и безболезненно осуществлять качественную и количественную оценку данных, исследовать морфологическую и функциональную характеристики строения органов и систем.

Современный аппарат УЗИ и высокий профессионализм персонала позволяет проводить качественную диагностику.

 

НАЧНИ С УЗИ

По совокупности положительных характеристик с ультразвуковым исследованием трудно сравнить какой-либо другой метод, так как, вероятно, ни один не имеет такого сочетания достоинств:

  • УЗИ дает достоверную информацию о положении, форме и размерах внутренних органов и малого таза, а также внутриутробного плода.
  • Исследование удобно и не требует сложной подготовки.
  • УЗИ общедоступно.
  • Ультразвук безвреден и безопасен для врача, пациента любого возраста, в том числе для ещё не рождённых (находящихся в утробе матери).
  • Исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями.
  • Небольшие затраты времени на проведение исследования.

УЗИ проводится в режиме реального времени. Это обстоятельство дает сразу несколько преимуществ:
— не нужно времени на обработку материала, проявку и печать каких-либо снимков и т. п., результат исследования становится очевидным в конце исследования;
— исследователь видит свою «картинку» в реальном времени и имеет возможность управлять изображением, добиваясь лучшего. Т.е. врач-ультрасонографист не скажет пациентке (ту): «В среду приходите за результатом, если не получилось — повторим»

  • УЗИ практически не имеет противопоказаний и ограничений применения.
    Возможности метода УЗИ:
  • Выявление заболевания на ранних стадиях, когда ещё нет жалоб, что крайне важно применительно к онкологическим заболеваниям:
    — Уточнение диагноза для более правильного назначения лечения.
    — Возможность оценки результатов лечения.


ЧТО ТАКОЕ АППАРАТ УЗИ?

Чуть-чуть физики, или «Как всё работает»?

Ультразвуком вообще называются высокочастотные звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-10 МГц.
Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику (датчик является высокотехнологичным прибором, способным как генерировать, так и воспринимать УЗИ волны) становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки.


НЕ ВРЕДНО ЛИ УЗИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

Каждый пациент, приходя в кабинет ультразвуковой диагностики, задает себе вопрос, не повредит ли данное исследование ему.

Для ответа на первую часть вопроса надо представить основные принципы работы используемого оборудования. Ультразвук представляет собой волны очень высокой частоты, которые проходят через ткани человеческого тела, частично отражаясь от них. Изображение на экране появляется благодаря компьютерному преобразованию ультразвукового сигнала в электрический. Этот метод не связан с каким-либо вредным воздействием и не имеет ничего общего с рентгеновским излучением.

Еще в 1979 г. Комитет биоэффектов Американского Института ультразвука в медицине сделал официальное заявление об отсутствии отрицательных биологических эффектов данных методов исследования. С тех пор прошло почти 25 лет, а сообщений о каких-либо неблагоприятных последствиях при использовании ультразвуковых сигналов не зарегистрировано.


КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ УЗИ?

Даже при отсутствии значимых проблем со здоровьем желательно 1 раз в год проходить диспансеризацию. Ведь любое заболевание, выявленное на ранней стадии (даже рак!), обычно хорошо лечится. Несколько объективных тестов позволят получить объективную информацию о состоянии вашего организма: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, ЭКГ, раз в несколько лет рентген легких. Прохождение этих тестов не займет много времени, но позволит сохранить здоровье на долгие годы. Выделите 1-2 дня в год для этого!

В стандартный скрининговый протокол УЗИ (выполняется ежегодно) входит исследование следующих органов: щитовидная железа, органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка), почки, органы малого таза. При отсутствии ультразвуковых признаков изменения структуры этих органов волноваться не о чем. При обнаружении отклонений придется пройти дообследование.

Очень часто пациенты говорят: «Я проходил УЗИ два-три года назад. Зачем мне повторять его?» Но ведь жизнь не стоит на месте — за 2-3 года опухоль почки, имеющая диаметр в несколько миллиметров, может абсолютно незаметно полностью разрушить орган. С другой стороны при выявлении небольшой опухоли в большинстве случаев удается сохранить почку, что позволяет человеку вести обычный образ жизни в дальнейшем. Надо отметить и тот факт, что выявление маленькой опухоли почки — это обычно случайность, т. к. жалобы у таких больных отсутствуют (УЗИ в этом случае выполняется по другим показаниям (например, жалобы на боли при желчнокаменной болезни), почки в этом случае исследуются «заодно», «до кучи», как рядом расположенные органы). Если у врача много работы, то при стандартном УЗИ органов брюшной полости, он не будет обращать внимание на почки (они относятся к забрюшинному пространству и обычно не входят в протокол исследования органов брюшной полости).

Вот почему развернутый протокол УЗИ («по полной программе») всегда предпочтительнее отдельных исследований. К сожалению, в рамках обязательного медицинского страхования это не возможно — очереди на отдельные исследования в поликлиниках и без того растянуты на недели и месяцы, поэтому при наличии определенных финансовых возможностей вы можете обратиться в частную клинику «Семейный врач». Кстати, для того чтобы пройти УЗИ в нашем центре, Вам не требуется предварительно брать направление лечащего врача. Достаточно Вашего желания заботиться о своем здоровье!

Ультразвуковая диагностика является высокоинформативным методом исследования, абсолютно безвредным для пациента и доступным по цене в нашем центре!


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УЗИ

В принципе, УЗИ не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь внутриректальное УЗИ при некоторых заболеваниях прямой кишки.

УЗИ можно применять сколько угодно часто для наблюдения за динамикой патологического процесса, так как оно абсолютно безвредно для пациента.
УЗИ имеет ограниченную возможность непосредственно обследовать легкие, желудок и кишечник, однако при заболеваниях этих органов может быть получена информация, необходимая для врача.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА

«Самое большое богатство — наше здоровье» — эту известную истину мы вспоминаем чаще всего тогда, когда чувствуем недомогание или серьезно заболеваем. Между тем своевременно выполненное обследование способно заменить десятки патентованных средств, сохранить здоровье и, что немаловажно, сэкономить деньги. Ежегодное обследование сердца и сосудов должно стать для Вас правилом!

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечно-сосудистой системы или эхокардиография плюс исследование кровотока в сердце позволят кардиологу определить изменения клапанного аппарата, размеры камер сердца, утолщение (гипертрофию) и изменение строения миокарда, нарушение его функций, изменение скорости и характера движения крови, патологические сбросы крови и даже исследовать начальные участки коронарных артерий.
В цели исследования входят: оценка размеров полостей сердца, толщины миокарда, состояния клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, изменения на клапанах. Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчета градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Импульсная допплерография дает информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветное допплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления.

В ряде случаев эхокардиография позволяет диагностировать наличие заболевания сердца до появления первых клинических симптомов (ишемическая болезнь сердца, латентная форма ревматизма, опухоли сердца и перикарда). Поэтому противопоказаний к назначению эхокардиографического исследования сердца нет. Показания же к назначению эхокардиографии широкие, а при выявлении хронических заболеваний сердца, легких, системных заболеваний рекомендуется проводить эхокардиографию не реже 1 раза в год.
Показания у УЗИ сердца:

Наличие хотя бы одной из ниже перечисленных жалоб: слабость, одышка, продолжительное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, эпизоды потери сознания, появление отеков.

  • Наличие изменений при электрокардиографическом исследовании.
  • Выявление шумов в сердце.
  • Повышение артериального давления.
  • Все формы ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда).
  • Кардиомиопатии.
  • Заболевания перикарда.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Заболевания легких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхэктатическая болезнь, бронхиальная астма).
  • При себе необходимо иметь предыдущие ЭКГ, выписки из амбулаторной карты и истории болезни.


ЧТО ТАКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ (УЗДГ) И КОМУ ОНА ПОКАЗАНА?

УЗДГ — это новый, информативный метод диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Методика включает исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, а также магистральных артерий головного мозга.

УЗДГ — позволяет определить скорость кровотока по магистральным артериям головы и шеи, выраженность атеросклеротических изменений в них, степень стеноза сосуда, изменение кровотока по позвоночным артериям при шейном остеохондрозе, используется для диагностики аневризмы сосудов головного мозга. Применяется при сосудистых заболеваниях, для определения причины головокружения, неустойчивости при ходьбе, шума в ушах.
Поражение брахио-цефальных артерий наиболее часто встречается у людей старше 40 лет при атеросклеротическом процессе, гипертонической болезни, сахарном диабете и другой патологии. Особое место занимает исследование позвоночных артерий при проявлении вертебро-базиллярной недостаточности (головокружениях, шаткости при ходьбе, мушках в глазах при перемене положения тела в пространстве, тяжести в голове по утрам и т.д.).
Своевременное исследование сосудов позволяет выявить предрасполагающие факторы для развития острых нарушений мозгового кровообращения, приводящих к инвалидности.

Актуальным стало в последнее время изучение кровообращения головного и спинного мозга у детей и лиц молодого возраста на фоне развивающихся дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, последствия травм, остеопороз и тд.).
Головная боль у детей — самый ранний симптом цереброваскулярных заболеваний и одна из самых частых причин обращения к врачу. Основной механизм головной боли у детей — сосудистый. Очень часто головная боль становится предвестником сосудистого поражения центральной нервной системы и требует изучения с раннего детского возраста для выработки своевременного и эффективного лечения, служащего реальной мерой профилактики развития с возрастом более грубых нарушений. Одним из условий своевременности терапии является постановка правильного диагноза, что в настоящее время решается с помощью допплерографии.

Проведение данного исследования показано детям от 7 лет и подросткам с проявлениями перинатальной энцефалопатии, нарушениями сна, быстрой утомляемостью, головными болями, головокружениями.

Данные методики совершенно безвредны для обследуемого, но имеют высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Исследование сосудов это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний.


УЗИ ПОЧЕК

Показания: С помощью УЗИ может быть выявлена киста почки, которая определяется как жидкостное образование. Опухоли почек, также представляют объемные образования, однако, не заполненные жидкостью. Помогает УЗИ выявить гидронефроз. Визуализируются при ультразвуковом исследовании камни, возникающие при мочекаменной болезни. Конкременты могут определяться как в просвете чашечно-лоханочной системы, так и в мочеточниках. Позволяет выявлять воспалительные процессы.

УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, что бы исключить так называемую «ренальную гипертензию», по разным данным от 20% до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с УЗ-исследования почек.
Показаниями к УЗИ почек также являются: боли в поясничной области, дизурические явления (боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание). А так же мочекаменная болезнь (ранее выявленные конкременты в почках) и другие заболевания почек диагностированные ранее на УЗИ, подлежащие динамическому наблюдению.


УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕЛЕЗЕНКИ)

Показания: УЗИ органов брюшной полости следует провести при любых болезненных ощущения в верхних отделах живота, при наличии чувства тяжести в правом подреберье, горечи во рту, чувства «распирания» после еды, при повышенном газообразовании, а также, если у Вас отмечались (хотя бы однократно) приступы острых болей в правом подреберье или приступы опоясывающих болей.
Безусловно, динамическому УЗИ контролю (раз в год, если нет дополнительных показаний) подлежат уже выявленные на УЗИ заболевания (желчнокаменная болезнь, холециститы, панкреатиты, кисты поджелудочной железы и печени, гемангиомы и др. солидные образования печени), а также перенесенный гепатит.
Следует также внимательно отнестись к любым эпизодам пожелтения кожи и склер. В настоящее время отмечается значительное «помолодение» желчнокаменной болезни. У детей школьного возраста отмечаются калькулезные холециститы, причем зачастую дети попадают в инфекционное отделение с диагнозом «гепатит». УЗ-исследование же позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре практически в 100% случаев.
Пациентам с хроническими формами заболеваний УЗИ осуществляется согласно рекомендации лечащего врача, но не реже одного раза в год. С профилактической целью и для раннего выявления заболеваний, рекомендуем проходить данное исследование не реже одного раза в год и всем здоровым лицам, особенно старшей возрастной группы.


УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания: УЗ-исследование щитовидной железы следует проводить при наличии таких жалоб как: сердцебиение, потливость или зябкость, субфебрильная температура тела, повышенная утомляемость, нервозность, плаксивость, тремор (дрожание) рук, а также при резких колебаниях веса, при выпадении волос.
Рекомендуется исследование при выявлении любых образований в области передней поверхности шеи.
Динамическое УЗ-исследование проводится при наличии узловых образований, увеличения щитовидной железы, тиреоидитов выявленных ранее на УЗИ.
При болевых ощущениях и чувстве дискомфорта. В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются лица с ранее выявленными заболеваниями щитовидной железы, здоровые лица из экологически неблагоприятных регионов, промышленных центров, эндемических зон. Рекомендуем проведение УЗИ щитовидной железы также женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами (нарушение менструального цикла, наличие эндометриоза, мастопатии, бесплодия), беременность.

Учитывая значительный дефицит йода в питьевой воде, пище профилактическое УЗ-обследование щитовидной железы следует проводить ежегодно с целью раннего выявления заболеваний щитовидной железы и своевременного лечения.

Проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения: оценивается положение, размеры, структура щитовидной железы, состояние тканей, окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов. При выявлении патологических образований проводится оценка кровотока допплерографическим методом.
Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

УЗИ молочных желез у женщин проводится на 6-8-й день менструального цикла. Женщинам в менопаузе обследование можно проводить в любой день.
Показания: УЗ-исследование молочных желез должно проводиться при любых жалобах на боли или наличие объемных образований в молочных железах, а также при увеличении или болезненности подмышечных лимфатических узлов. Общеизвестно, что каждая женщина должна хотя бы раз в неделю внимательно осматривать и ощупывать свои молочные железы, однако далеко не все соблюдают это правило!
УЗИ молочных желез также показано при гинекологических заболеваниях, и как динамическое наблюдение при выявленных раньше болезнях молочных желез (фиброаденомы, кисты, мастопатия). При травме молочной железы (ушибы, особенно с образованием гематомы) необходимо провести УЗИ. Часто травма является провоцирующим фактором развития опухоли!

По праву занимает одно из ведущих мест в выявлении заболеваний молочных желез. Метод позволяет оценивать структуру железистой и жировой ткани, состояние протоковой системы молочной железы, структуру окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При значительном распространении доброкачественной мастопатии и угрожающем росте частоты рака молочной железы вряд ли надо говорить о важности своевременного ультразвукового исследования. Следует помнить, что при обнаружении любого изменения в строении молочной железы, при болевых ощущениях, выделениях из соска, изменении его формы, необходимо пройти срочное ультразвуковое исследование как первый этап диагностического поиска. Однако не следует забывать и о том, что профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез играет не меньшую роль в выявлении опасной патологии. Каждая женщина должна помнить, что регулярная ультразвуковая маммография позволит избежать непоправимых ситуаций в ее жизни. С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет (в более позднем возрасте целесообразнее проводить рентгенмаммографию). Своевременное выявленное заболевание — залог успешного лечения! При отсутствии жалоб рекомендуется проходить ультразвуковое исследование молочных желез не реже одного раза в год.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Является естественным продолжением осмотра врача-гинеколога. Комплексное УЗИ органов малого таза у женщин включает несколько этапов, что оправдано диагностическими задачами. Прежде всего, осуществляется осмотр через переднюю брюшную стенку, что позволяет получить информацию о состоянии органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов. Далее, после опорожнения мочевого пузыря, переходят ко второму этапу исследования с применением полостного датчика. Эндовагинальный полостной датчик вводится во влагалище, что позволяет максимально близко подвести лоцирующую поверхность к обследуемым органам — матке, яичникам, трубам, шейке мочевого пузыря, уретре. В результате выявляются мельчайшие отклонения в структуре матки, яичников, других органов, становится возможным установление беременности на самых ранних сроках 2-3 недели. Спектр диагностических задач эндовагинального УЗИ органов малого таза у женщин чрезвычайно широк — доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников, воспалительные процессы, мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия, диагностика ранних сроков беременности, диагностика причин дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры и др. Рекомендуемая частота проведения: в отсутствии жалоб — 1 раз в год с целью выявления скрытой патологии, при наличии гинекологической патологии — согласно указаниям лечащего врача.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОШОНКИ

Показания: УЗИ органов мошонки следует проводить при любых жалобах на боли в области яичка, увеличение яичка в объеме, наличие расширенных вен в области мошонки, а также при обнаружении объемных образований в области яичка.
Травма органов мошонки (ушиб, особенно с образованием гематомы) также является показанием к УЗИ.
Проводится высокочастотным датчиком с целью выявления патологии яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При подозрении на варикоцеле возможно расширение объема исследования и дополнение его доплеровскими методиками. Показаниями для исследования служат болевые ощущения, изменение внешнего вида мошонки и, особенно, гемоспермия (наличие крови в сперме), что может являться первым признаком злокачественного поражения яичка. Подготовки исследование не требует.


УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОБЪЕМА ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ) У МУЖЧИН

Показанием для проведения данного исследования являются жалобы на расстройства, боли при мочеиспускании, наличие крови в моче, боли и дискомфорт в области промежности, а так же наличие инфекций (передающихся половым путем), даже протекающих бессимптомно.
Пациентам старше 40 лет рекомендуем проходить данное исследование раз в год как способ раннего выявления аденомы, рака предстательной железы на доклинической стадии.
Проводится комплексно в два этапа. Первый этап включает осмотр через брюшную стенку мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. Для проведения этого важного этапа мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. С этой целью рекомендуется за 3-4 часа до исследования выпить 500-700 мл любой жидкости. К моменту исследования пациент должен ощущать выраженные позывы на мочеиспускание. Хорошее наполнение мочевого пузыря играет особую роль в выявлении такого опасного заболевания как рак мочевого пузыря, частота которого заметно выросла за последние годы. По завершении данного этапа исследования мочевой пузырь опорожняется, и врач определяет такой важный показатель, как объем остаточной мочи.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Подразумевает под собой диагностику различных мягкотканых образований любой локализации (туловище, конечности, шея и т. д.). По показаниям проводится пункционная биопсия выявленного образования с последующим гистологическим анализом полученного биоптата. Исследование не требует подготовки, пункционная биопсия проводится в амбулаторных условиях.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Проводится с целью выявления различной патологии — воспаления слюнных желез, новообразований различного характера, камней протоков слюнных желез и т.д. Обследуются все группы слюнных, окружающие ткани, региональные лимфатические узлы.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве.
Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: «Что-то я последнее время скверно себя чувствую…»
Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:

  • Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;
  • Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности;
  • Клиническое обследование (т. е. пальпация наружными приемами) не является достоверной при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;
  • Беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;
  • До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и «по зачатию») ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.


Зачем, как и когда необходимо проведение ультразвукового исследования при беременности?
Самым главным при наступлении беременности является уточнение локализации плодного яйца (эмбриона). Это крайне необходимо для исключения внематочной беременности — состояния, способного угрожать здоровью и жизни женщины.
Отсчет срока беременности начинается с первого дня последней менструации.
Это не значит, что зачатие произошло именно в этот день, просто для удобства акушеры во всем мире договорились отсчитывать срок беременности именно с этого момента.
Вся беременность длится 280 дней или 40 недель.
Однако, по разным причинам не у всех женщин менструации регулярные.
Именно метод ультразвукового исследования (УЗИ) в самом начале беременности позволяет определить ее срок и возраст эмбриона (так называют плод до 9 недель его развития) по его размерам с наибольшей точностью.
Еще одной важной причиной для проведения УЗИ в ранние сроки беременности является определение количества эмбрионов. Их может быть 2 или даже больше, что влияет на дальнейшее течение беременности и определяет тактику ведения беременности врачом акушером-гинекологом.
На экране прибора УЗИ в ранние сроки беременности мы видим в матке плодное яйцо — место, в котором развивается эмбрион. Можем измерить размеры плодного яйца и самого плода. С 5-6 недель беременности уже регистрируется сердцебиение этого крохотного человечка. Этот факт свидетельствует о том, что плод жив и развивается.

УЗИ — ДИАГНОСТИКА ПОЛА РЕБЕНКА

Объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии? Но хочется предупредить: не торопитесь! Во-первых, крайне редко случается так, что медики рекомендуют сделать ультразвуковое исследование исключительно с целью определения пола ребенка. К медицинским показаниям для определения пола относятся: возможность наследственных заболеваний, связанных с Х-хромосомой (например, гемофилия — болезнь несвертываемости крови), от которых страдают только мальчики; необходимость выявления некоторых генетических состояний, определение двойни. Во-вторых, согласно мировым стандартам, УЗИ плода производится в строго определенные сроки. Первый из них — 12-13 недель. На этом сроке выявляется наличие грубых пороков развития (отсутствие конечностей, головного мозга и т.д.). Следующее ультразвуковое исследование проводится в 23-25 недель, когда лучше всего видна анатомия органов плода. Наконец, последнее УЗИ делается при доношенной беременности, когда целесообразно определить зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу плода.
Точность определения пола плода зависит, прежде всего, от срока беременности и, к сожалению, от опыта специалиста. До 8-й недели развития гениталии эмбриона не дифференцированы. Процесс их формирования заканчивается к 10-12 неделям беременности. Но не терзайте доктора стандартным вопросом «Кто у меня будет?» при первом УЗИ (в 12-13 недель). По мнению большинства ученых, идентификация пола плода возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола плода бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод «прячет» мужское достоинство за плотно сжатыми ножками и по причине своей излишней стыдливости «обзывается» девочкой.
Оптимальный срок для ответа на заветный вопрос — 23-25 недель беременности. Плод достаточно подвижен и при терпеливой настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола плода бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.
Родители нередко задают вопрос: а нельзя ли определить пол ребенка не визуально, при помощи УЗИ (как мы видели, этот способ трудно назвать непогрешимым), а каким-нибудь более надежным способом. Отвечаю: можно. В тех случаях, когда рождение ребенка мужского или женского пола в семье невозможно по медицинским показаниям (см. выше), определение пола осуществляется в ранние сроки (7-10 недель) при помощи биопсии хориона. При этом из матки тонкой иглой забирается микроскопическое количество ее содержимого для определения хромосомного набора плода. В таком случае пол эмбриона устанавливается практически с гарантией 100%. Однако осуществлять эту процедуру только для установления пола будущего малыша небезопасно: может произойти выкидыш!
В заключение хочется напомнить дорогим папам и мамам: не вы, не врач и не УЗИ решают, пополнится ваша семья мальчиком или девочкой. Главное — с самых первых дней зачатия любить человека, который очень скоро войдет в жизнь, и еще до его рождения делать все возможное для того, чтобы жизнь эта была для него или для нее как можно счастливее.

Наши новости

Уважаемые ПАЦИЕНТЫ!!!
 

1.Посещение  строго в масках (без масок не принимаем)

2.Не принимаем пациентов с признаками ОРВИ.

( НАСМОРК, КАШЕЛЬ, ТЕМПЕРАТУРА,СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, ПЕРШЕНИЕ В ГОРЛЕ )

Дополнительная информация

по тел: (8352) 34-38-10

Внимание

 в связи с ликвидацией обслуживающего банка, в ООО Диагноз-Ультра на неопределенный срок прекращается прием оплаты по банковским картам!!! Приносим свои извинения за временные неудобства.

 

 

 

 

 

Наши координаты

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Общие сведения

Абсолютное большинство заболеваний человека проявляются в тот период, когда организм уже не в состоянии самостоятельно компенсировать нарушенную функцию без вмешательства извне. К сожалению, многие болезни невозможно полностью вылечить из-за того, что человек обращается к врачу, когда момент обратимых изменений уже упущен и заболевание развилось.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на сегодняшний день является, пожалуй, самым доступным видом диагностических инструментальных процедур, самым надежным и необходимым методом установления диагноза. УЗИ позволяет врачам вовремя назначить лечение и тем самым спасти жизнь пациента. Это объясняется его относительно невысокой стоимостью, максимальной информативностью и абсолютной безопасностью. Результат ультразвукового исследования часто является решающим фактором при постановке диагноза и выборе методики лечения многих заболеваний.

Что дает УЗИ-диагностика?

  • определение заболевания на ранних этапах развития
  • установление диагноза при нечeткой клинической картине
  • назначение эффективного лечения
  • контроль над ходом лечения и его результатами

Специалисты Клиники «Новых Технологий Медицины» владеют уникальными методиками, применяемыми, в основном, крупнейшими мировыми научными центрами. Существенную помощь в ультразвуковой диагностике заболеваний оказывает применение допплеровских технологий, что позволяет превратить рутинное ультразвуковое исследование в серьезный диагностический инструмент.

Виды ультразвукового обследования:

  • УЗИ почек и надпочечников.
  • УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки).
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ предстательной железы
  • в любые сроки беременности, в том числе и для определения сроков беременности.
  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ для определения пола плода.
  • УЗИ мягких тканей.
  • УЗИ слюнных желез.
  • УЗИ мышц и суставов.
  • УЗИ предстательной железы.
  • УЗИ органов мошонки с допплерографией вен яичек.
  • УЗИ полового члена с допплерографией сосудов и проведением фармакологической пробы.
  • УЗИ лимфатических узлов.
  • УЗИ забрюшинного пространства.
  • УЗИ плевральных полостей.
  • УЗИ органов средостения.

Отличительные особенности ультразвуковой диагностики в нашей Клинике:

  • диагностическое оборудование мирового класса
  • высокая квалификация специалистов
  • консультации по имеющимся жалобам непосредственно во время исследования
  • предварительная запись, отсутствие очередей и получение результатов сразу после исследования
  • отсутствие ограничений времени, выделенного на пациента
  • удобный график работы клиники

Широкий спектр видов исследований позволяет, помимо привычной оценки структуры и размеров внутренних органов, оценивать состояние кровотока в них.

Дуплексное сканирование:

  • сосудов головного мозга
  • артерий и вен верхних и нижних конечностей
  • брюшного отдела аорты и ее ветвей
  • брахиоцефальных ветвей аорты
  • нижней полой вены и ее ветвей
  • сосудов органов гепатобилиарной системы
  • сосудов почек
  • сосудов малого таза

Применение на практике последних научных разработок позволяет эффективно выявлять и контролировать развитие таких широко распространенных заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Запись на прием, цены на услуги, отзывы. Клиника МЭДИС. Санкт-Петербург.

Информация

В клинике МЭДИС проводятся исследования методом ультразвуковой диагностики на импортных профессиональных аппаратах экспертного класса, дающих трехмерное изображение, оснащенных датчиками Доплера — Accuvix v10 Samsung Medison и Philips HD11 XE

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это быстрый, безболезненный и безопасный метод диагностики. Исследование основывается на принципе отражения ультразвуковых волн от органов и тканей. Сигнал прибора с помощью специального датчика выводится на монитор, таким образом  врач  и пациент получают наглядную картину.

Самыми востребованными являются следующие исследования: УЗИ малого таза, молочных желез, брюшной полости, почек, печени, мочевого пузыря, предстательной железы, щитовидной железы, УЗИ мягких тканей, коленных суставов.

В клинике МЭДИС ультразвуковое исследование проводится на самой современной аппаратуре, использование которой гарантирует получение максимально точного диагноза. В наличии имеются абдоминиальный датчик (исследование брюшной полости), линейный датчик (УЗИ щитовидной железы, молочных желёз) , вагинальный (ректальный) датчик, датчики для сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование сосудов), кардиологический датчик (ЭХО КГ). 

Симптомы, при которых назначается:

УЗИ щитовидной железы

  • увеличение передней части шеи
  • увеличение шейных лимфоузлов
  • слабость, потливость
  • беспокойство, тревожность
  • избыточный вес или потеря веса
  • нарушения сердечного ритма

При выявлении изменений необходимо посетить эндокринолога, который после осмотра, беседы и дополнительной диагностики поставит диагноз и даст рекомендации.

УЗИ малого таза (гинекология)

  • нарушение цикла
  • боли в нижней части живота

Ведут прием квалифицированные врачи гинекологи, гинекологи-эндокринологи.

  • нарушение мочеиспускания
  • боль в области ануса
  • нарушение половой функции

По результатам УЗИ консультируют квалифицированные врачи урологи

УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа,  селезенка, почки)

  • боли в животе
  • чувство дискомфорта в животе
  • вздутие живота, газы
  • нарушение стула

Квалифицированные врачи гастроэнтерологи дадут рекомендации по диете, медикаментозному лечению.

УЗИ молочных желез

  • пальпируемое образование в молочной железе
  • наблюдение динамики развития кист, мастопатии и др.
  • болевые ощущения

В Клинике консультирует опытный врач маммолог

УЗИ коленных суставов

  • боли в коленях
  • хронические боли в суставах для определения наличия жидкостей, кист Бейкера
  • ограничение движения в суставах
  • отек, покраснение или деформация сустава

В Клинике МЭДИС ведут прием врачи ревматологи, и травматологи-ортопеды, к которым можно обратиться для лечения болей в суставах.

УЗИ придаточных пазух носа

  • боли над околоносовыми пазухами (скулы, переносицы, лоб)
  • густое белое, желтое, зеленое или коричневое отделяемое из носа

Информативность методики уступает рентгенографии. Однако не всем пациентам возможно выполнить рентгенологическое исследование пазух носа. Так во время беременности при подозрении на гайморит или фронтит УЗИ является методом выбора. В Клинике МЭДИС ведут прием врачи оториноларингологи, к которым можно обратиться для лечения воспаления околоносовых пазух.

УЗИ нервов верхних и нижних конечностей

Этот инновационный метод исследования нервных окончаний верхних и нижних конечностей позволяет определить состояние нервов, нарушение их структуры, размеров и расположения, травматические повреждения (разрывы, надрывы), выявить участки защемления, присутствие новообразований. УЗИ нервов применяется как дополнительный метод инструментальной диагностики к клиническому исследованию и электронейромиографии (ЭНМГ) пораженного нерва.

Показания для проведения УЗИ периферических нервов:

  • онемение конечностей, стреляющие боли в конечностях, слабость в мышцах,  нарушение работы верхних и нижних конечностей
  • травмы, нарушающие двигательную активность и чувствительность отдельных участков тела
  • подозрение на неврому или  опухоль, развивающуюся на нервных оболочках.
  • туннельные синдромы (сдавление нервных волокон в их естественных каналах — СЗК — синдром запястного канала, канал Гюйона, кубитальный, спиральный каналы на верхних конечностях, тарзальный канал на нижних конечностях) и другие невропатии.
  • подозрение на невриному Мортона (утолщение периферических нервов в межпальцевых промежутках стопы).  

В Клинике МЭДИС ведут прием врачи невропатологи, к которым можно обратиться для лечения невропатий нервов конечностей.

Правила проведения ультразвуковых исследований:
  • При входе в кабинет УЗИ выключить все электронные устройства
  • Пациенты с приема врача с острой болью проходят вне очереди
  • В случае опоздания на плановое исследование в проведении УЗИ может быть отказано
  • УЗИ щитовидной железы и слюнных желез, молочных и грудных желез, почек с надпочечниками, сосудистые исследования, ЭХО сердца, исследования мягких тканей, нервных стволов и сплетений, лимфатических узлов, придаточных пазух носа – не требуют предварительной подготовки
  •   Органы малого таза у женщин – в назначенную врачом фазу менструального цикла
  •  Определение беременности и срока при предполагаемом сроке беременности менее 11 недель выполняются только вагинальным датчиком
  •   Мочевой пузырь, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы), УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи – за 1 час до исследования выпить 1 литр теплой воды, в течение часа не мочиться
  •   Органы брюшной полости – после 12-часового голодания, накануне последний полноценный прием пищи не позднее 14. 00, легкий ужин, 3 часа не пить, не курить, не жевать жвачку

Если возник вопрос, где сделать УЗИ быстро, качественно и недорого, то мы рады предоставить Вам все необходимые услуги на высочайшем уровне.

Отзывы

Ультразвуковой диагност должен быть очень грамотным специалистом, чтобы давать правильные и информативные заключения по результатам обследования. Анатолий Иванович (Иванов) — как раз такой. Он очень компетентный врач с громадным опытом практической деятельности. Обращалась к нему неоднократно, по моей рекомендации к нему записывались на прием мои друзья, родственники. Ни разу не слышала в его адрес слов недовольства. Если заключение подписано Ивановым, то значит сомневаться в информации, полученной в ходе обследования, не приходится. Рекомендую этого врача.

13.09.2019 18:01 Анастасия Игоревна

Анатолий Иванович — Специалист высокого уровня и прекрасный человек. Внимательный, работа организована чётко, знает свое дело на отлично. Рада, что попала к нему на приём, такие врачи-диагносты редкость, рекомендую!

Оксана С.

Благодарю доктора УЗИ-Иванова Анатолия Ивановича за неравнодушие и доходчивое разъяснение,сложившейся у меня,ситуации!

Оксана

Кульминская Инна Евгеньевна — замечательный доктор! Всё сразу показывает и объясняет пациенту. Подходит комплексно, спрашивает про другие органы и системы. Очень вежлива, внимательна, доброжелательна.

Валентина Петровна

Добрый день! Хочу поблагодарить доктора Кульминскую Инну Евгеньевну. Делала у нее УЗИ. Доктор и хороший специалист действительно высшей категории, и имеет правильный подход к пациенту, деликатно, понятно и очень спокойно все объясняет. Спасибо!

01.02.2019 

Диана

Доктор (Кульминская Инна Евгеньевна) прекрасный. Самое главное, что с большим опытом работы в онкоцентре. Отлично делает УЗИ. Смотрит тщательно, долго. Все очень понятно объясняет по ходу процедуры. Если беспокоит вопрос по онкологии, УЗИ точно к ней.

04.02.2019 

Ирина

Хочу выразить благодарность Иванову Анатолию Ивановичу. Ведет прием с чутким человеческим отношением к пациентам. Говорят, слово лечит, у Иванова А.И. действительно лечит. Спасибо!

01.12.2017 

Андреева Е.Н.

Записывала отца на УЗИ щитовидной железы. Как оказалось, что нам очень повезло, что проводил исследование Иванов Анатолий Иванович. Он внимательно проводил диагностику, подробно сопровождая рассказом о своих действиях, понятно отвечал на вопросы и произвел впечатление первоклассного специалиста. Большое спасибо!

Наталья

Сделать УЗИ в Йошкар-Оле | Здраваки

2. УЗИ
Ультразвуковое исследование молочных желез 550
Ультразвуковое исследование органов малого таза 550
Фолликулометрия 350
Ультразвуковое исследование полости матки 350
Ультразвуковое исследование сердца 700
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 500
Ультразвуковое исследование желчного пузыря 400
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 600
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек 750
Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны (печень, желчный пузырь) 450
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 400
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 500
Ультразвуковое исследование МВС (почки + мочевой пузырь) 600
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 350
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 600
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальное 550
Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря 650
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы 1 000
Ультразвуковое исследование органов мошонки 500
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 400
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 400
Ультразвуковое исследование слюнных желез 300
Ультразвуковое исследование плевральной полости 350
Дуплексное сканирование аорты 550
Дуплексное сканирование артерий почек 600
Дуплексное сканирование сосудов печени -
Ультразвуковое исследование сосудов шеи 700
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга -
Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей (за 1 конечность) 750
Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей (за 1 конечность) 750
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (за 1 конечность) 750
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей (за 1 конечность) 750
Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки 500
Ультразвуковая допплерография сосудов матки 600
УЗИ вен тестикулярного бассейна (детей) варикоцеле 600
Цервикометрия (на сроке 19-25 недель) 350
УЗИ лонного сочленения (симфиза) 350
Запись на CD 150
УЗИ головного мозга (дети до 1 года) 550
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 6 мес) 550
УЗИ позвоночника 550
2.1 Эластография
Эластография молочных желез 900
Эластография щитовидной железы 900
Эластография печени 1 200
Эластография лимфатических узлов 900
Эластография почек 900
Эластография предстательной железы (трансректальное обследование) 1 200
Эластография мягких тканей 900
2.2 УЗИ плода
Ультразвуковое определение пола плода ( с 15 недель беременности) 450
Ультразвуковое исследование плода ( II -III триместр) 1100
Ультразвуковое исследование плода ( II -III триместр), двойня 1 700
Ультразвуковое исследование плода ( II -III триместр) 3D/4D 1500
Ультразвуковое исследование плода ( II -III триместр), двойня 3D/4D 2 000
Ультразвуковая диагностика обвития пуповины 350
Ультразвуковая диагностика предлежания плода 350

Ультразвуковая диагностика. УЗИ в Тобольске, запись на прием и консультацию

Ультразвуковое исследование сердца 1 исследование 1 300
Ультразвуковое исследование мягких тканей 1 исследование 650
Ультразвуковое исследование селезенки 1 исследование 500
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 1 исследование 500
Ультразвуковое исследование плевральной полости 1 исследование 650
Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей 1 исследование 1 100
Дуплексное сканирование артерий почек 1 исследование 700
Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей 1 исследование 1 100
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 1 исследование 1 100
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей 1 исследование 1 100
Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов 1 исследование 1 100
Дуплексное сканирование аорты 1 исследование 650
Дуплексное сканирование сосудов печени 1 исследование 750
Ультразвуковое исследование печени 1 исследование 450
Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 исследование 400
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 1 исследование 700
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 исследование 450
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 исследование 1 400
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 1 исследование 900
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 1 исследование 900
Ультразвуковое исследование молочных желез 1 исследование 1 000
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1 исследование 700
Ультразвуковое исследование надпочечников 1 исследование 400
Ультразвуковое исследование почек 1 исследование 700
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 исследование 450
Ультразвуковое исследование органов мошонки 1 исследование 450
Определение беременности 1 исследование 600
Ультразвуковое исследование плода (определение пола плода, снимок плода) 1 исследование 600
Контроль за сердцебиением плода 1 исследование 600
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 исследование 450
УЗИ предстательной железы 1 исследование 900
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи 1 исследование 600
Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря с определением его сократимости 1 исследование 900
Ультразвуковое исследование почек с ортостатической пробой 1 исследование 750
Ультразвуковое исследование почек + пузырномочеточниковый рефлюкс 1 исследование 1 100
Ультразвуковое исследование поверхностных структур 1 исследование 700
Ультразвуковое исследование грудных желез у мужчин 1 исследование 800
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез 1 исследование 900
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (комплексное) 1 исследование 1 600
Ультразвуковое исследование полового члена 1 исследование 1 000
Ультразвуковое исследование мягких тканей с допплером (исследование гемангиом) 1 исследование 650
Ультразвуковое исследование слюнных желез 1 исследование 600
УЗИ шейки матки 1 исследование 700
УЗИ образований подкожной клетчатки (лимфоузлы, липомы, прямая мышца живота) 1 исследование 450
Фолликулометрия 1 исследование 600
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением сократительной функции желчного пузыря (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 1 исследование 1 700
Ультразвуковое исследование молочных желез с оценкой имплантов 1 исследование 1 000
Ультразвуковое исследование сосудов шеи, определение комплекса интима-медиа (КИМ) 1 исследование 350
Ультразвуковая допплерография ветвей брюшного отдела аорты (чревного ствола, печеночной, селезеночной, верхней брыжеечной, почечных артерий) 1 исследование 1 700
Дуплексное сканирование нижней полой вены и ее висцеральных ветвей (почечных, печеночных) 1 исследование 1 200
УЗ-контроль при выполнении манипуляций 1 исследование 600
Ультразвуковое исследование суставов (два сустава) 1 исследование 1 500
Ультразвуковое исследование суставов (один сустав) 1 исследование 800
Дуплексное сканирование артерий головы 1 исследование 1 100
Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и шеи 1 исследование 2 200
Нейросонография 1 исследование 800 Узи скрининг новорожденных и детей до 1 года расширенный( исследования органов брюшной полости,эхо сердца, почек, тазобедренных суставов, головного мозга.” 1 исследование 3500

УЗИ диагностика платно по выгодным ценам, все виды

УЗИ 1 триместр беременности (до 12 недель) абдоминальным датчиком на аппарате экспертного класса1200
УЗИ по беременности (до 12 недель) двумя датчиками на аппарате экспертного класса1600
УЗИ беременности на малых сроках (до 12 недель) вагинальным датчиком на аппарате экспертного класса1200
УЗИ 2-3 триместр беременности абдоминальным датчиком на аппарате экспертного класса1450
УЗИ цервикометрия на аппарате экспертного класса700
УЗИ органов малого таза абдоминальным датчиком на аппарате экспертного класса1200
УЗИ малого таза вагинальным датчиком на аппарате экспертного класса1200
УЗИ органов малого таза двумя датчиками на аппарате экспертного класса1600
Комплексное УЗИ органов брюшной полости (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени и селезенки) на аппарате экспертного класса1300
УЗИ желчного пузыря на аппарате экспертного класса700
УЗИ печени на аппарате экспертного класса700
УЗИ поджелудочной железы на аппарате экспертного класса700
УЗИ селезенки на аппарате экспертного класса700
Комплексное исследование органов выделительной системы (УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи) на аппарате экспертного класса1300
Комплексное УЗИ органов выделительной системы (почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи и предстательной железы) на аппарате экспертного класса1500
Комплексное УЗИ органов выделительной системы (мочевого пузыря с определением остаточной мочи и предстательной железы) на аппарате экспертного класса1350
УЗИ почек и надпочечников на аппарате экспертного класса1000
УЗИ мочевого пузыря (с определением остаточной мочи) на аппарате экспертного класса800
УЗИ фолликулометрия на аппарате экспертного класса600
УЗИ щитовидной железы на аппарате экспертного класса900
УЗИ молочных желез с доплерографией лимфотических узлов (две анатомические зоны) на аппарате экспертного класса1200
УЗИ сердца (ЭХОКГ) на аппарате экспертного класса1450
УЗИ сердца ребенку (ЭХОКГ) (для детей от 2 до 14 лет) на аппарате экспертного класса900
Исследование мягких тканей туловища на аппарате экспертного класса900
Исследование мягких тканей конечности (1 конечность) на аппарате экспертного класса900
УЗИ забрюшинных лимфатических узлов на аппарате экспертного класса800
УЗИ поверхностно расположенных лимфатических узлов на аппарате экспертного класса800
Узи слюнных желез на аппарате экспертного класса800
Выявление свободной жидкости в брюшной полости на аппарате экспертного класса600
УЗИ функции желчного пузыря на аппарате экспертного класса750
Триплексное сканирование сосудов почек на аппарате экспертного класса1000
Триплексное сканирование аорты и ее ветвей на аппарате экспертного класса1300
УЗИ предстательной железы (простаты) на аппарате экспертного класса800
Трансректальное исследование предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков на аппарате экспертного класса1500
УЗИ мошонки на аппарате экспертного класса1200
УЗИ плевральной полости (выявление свободной жидкости) на аппарате экспертного класса900
Ультразвуковое триплексное исследование артериальной системы нижних конечностей на аппарате экспертного класса1500
Ультразвуковое триплексное сканирование артериальной системы верхних конечностей на аппарате экспертного класса1100
Ультразвуковое триплексное исследование венозной системы нижних конечностей на аппарате экспертного класса1500
Ультразвуковое триплексное сканирование венозной системы верхних конечностей на аппарате экспертного класса1100
УЗИ тазобедренного сустава на аппарате экспертного класса1000
УЗИ голеностопного сустава на аппарате экспертного класса1000
УЗИ суставов стопы на аппарате экспертного класса1000
УЗИ плечевого сустава на аппарате экспертного класса1000
УЗИ локтевого сустава на аппарате экспертного класса1000
УЗИ лучезапястного сустава на аппарате экспертного класса1000
УЗИ суставов кисти на аппарате экспертного класса1000
УЗИ коленного сустава на аппарате экспертного класса1000
УЗИ полового члена на аппарате экспертного класса850
УЗИ вилочковой железы на аппарате экспертного класса800
УЗИ глазного яблока на аппарате экспертного класса800
Триплексное сканирование сосудов орбиты (вен) глаза на аппарате экспертного класса1000
Триплексное сканирование экстракраниального отдела и позвоночных артерий интракраниального отдела брахиоцефальных артерий с ротационными пробами (шеи) на аппарате экспертного класса1500
Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий системы головного мозга (шеи) на аппарате экспертного класса1300
Триплексное сканирование интракраниального отдела брахиоцефальных артерий (головы) на аппарате экспертного класса1300
Снимок УЗИ100

УЗИ | Возрождение XXI

УЗИ без предварительной записи

№ 1

Комплексное обследование органов брюшной полости без ПЗ

1400.00

№ 2

Обследование почек без ПЗ

1200.00

№ 3

УЗИ вен верхних конечностей без ПЗ

2300.00

№ 4

УЗИ вен нижних конечностей без ПЗ

2300.00

№ 5

УЗИ матки и придатков абдоминальным датчиком без ПЗ

1300.00

№ 6

УЗИ матки и придатков двумя датчиками без ПЗ

1500.00

№ 7

УЗИ молочных желез без ПЗ

1400.00

№ 8

УЗИ определение срока беременности (ранние сроки) без ПЗ

900.00

№ 9

УЗИ сердца (эхокардиография) 2-я категория сложности без ПЗ

2400.00

№ 10

УЗИ сонных артерий (БЦА) без ПЗ

2000.00

№ 11

УЗИ сосудов верхних конечностей (артерии + вены)

3100.00

№ 12

УЗИ сосудов головы без ПЗ

1600.00

№ 13

УЗИ сосудов двух нижних конечностей (артерии и вены) без ПЗ

3100.00

№ 14

УЗИ сосудов шеи и сосудов головы без ПЗ

2500.00

Ультразвуковые исследования

№ 15

Выдача результатов обследования УЗИ на электронном носителе

400.00

№ 16

Гистеросальпингография

550.00

№ 17

Доплерография абдоминального (брюшного) отдела аорты и подвздошных артерий

1500.00

№ 18

Дополнительная доплерометрия (II, III триместр)

600.00

№ 19

Комплексное обследование органов брюшной полости

1300.00

№ 20

Комплексное обследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы

1500.00

№ 21

Обследование желчного пузыря с определением функции

650.00

№ 22

Обследование легких (плевральная полость)

700.00

№ 23

Обследование лимфатических узлов (одна область), слюнной железы

900.00

№ 24

Обследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

1100.00

№ 25

Обследование органов брюшной полости и почек

1700.00

№ 26

Обследование органов мошонки

1200.00

№ 27

Обследование печени и желчного пузыря

900.00

№ 28

Обследование поджелудочной железы

800.00

№ 29

Обследование почек

1100.00

№ 30

Обследование почек и мочевого пузыря

1600.00

№ 31

Обследование предстательной железы через переднюю брюшную стенку

1100.00

№ 32

Обследование предстательной железы через прямую кишку (ТРУЗИ)

1400.00

№ 33

Обследование селезёнки

800.00

№ 34

Сосуды шеи+сосуды головы (БЦА + ТКДС)

2350.00

№ 35

Триплексное сканирование сосудов подвздошно-бедренного сегмента

1500.00

№ 36

УЗИ-контроль ч/з 2 часа после прерывания беременности

500.00

№ 37

УЗИ артерий верхних конечностей

2150.00

№ 38

УЗИ артерий двух нижних конечностей аорта и подвздошные артерии

2500.00

№ 39

УЗИ артерий нижних конечностей

2150.00

№ 40

УЗИ в I триместре (многоплодная)

1900.00

№ 41

УЗИ в II триместре (многоплодная)

2200.00

№ 42

УЗИ в III триместре (многоплодная)

2400.00

№ 43

УЗИ вен верхних конечностей

2150.00

№ 44

УЗИ вен нижних конечностей

2150.00

№ 45

УЗИ вен нижних конечностей и сосуды таза венозное русло

2500.00

№ 46

УЗИ вилочковой железы

600.00

№ 47

УЗИ грудных желез у мужчин

1200.00

№ 48

УЗИ желчного пузыря

400.00

№ 49

УЗИ коленных суставов (два)

1300.00

№ 50

УЗИ коленных суставов (один)

950.00

№ 51

УЗИ матки и придатков абдоминальным датчиком

1200.00

№ 52

УЗИ матки и придатков двумя датчиками

1400.00

№ 53

УЗИ молочных желез

1200.00

№ 54

УЗИ мочеточниковых выбросов (почки, мочевой пузырь, выбросы)

1100.00

№ 55

УЗИ мягких тканей (одна область)

900.00

№ 56

УЗИ надпочечников

450.00

№ 57

УЗИ НСГ(нейросонография)

800.00

№ 58

УЗИ определение срока беременности (поздние сроки)

900.00

№ 59

УЗИ определение срока беременности (ранние сроки)

800.00

№ 60

УЗИ органов брюшной полости почек и мочевого пузыря

1900.00

№ 61

УЗИ плода в первом триместре беременности

1600.00

№ 62

УЗИ плода в третьем триместре беременности

2100.00

№ 63

УЗИ плода во втором триместре беременности

1900.00

№ 64

УЗИ повторное после прерывания беременности

750.00

№ 65

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы через живот

1600.00

№ 66

УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ

2000.00

№ 67

УЗИ сердца (эхокардиография) 1-я категория сложности

1800.00

№ 68

УЗИ сердца (эхокардиография) 2-я категория сложности

2150.00

№ 69

УЗИ сердца (эхокардиография) 3-я категория сложности

3150.00

№ 70

УЗИ сонных артерий (БЦА)

1850.00

№ 71

УЗИ сосудов двух нижних конечностей (артерии и вены)

2900.00

№ 72

УЗИ тазобедренных суставов

700.00

№ 73

УЗИ ШОП (шейный отдел позвоночника у детей до 1 года)

1000.00

№ 74

УЗИ щитовидной железы

1200.00

№ 75

Фолликулометрия

700.00

УЗИ (сонография)

Ультразвуковая визуализация использует звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. Он используется для диагностики причин боли, отека и инфекций во внутренних органах тела, а также для обследования ребенка у беременных женщин и головного мозга и бедер у младенцев. Он также используется для проведения биопсии, диагностики сердечных заболеваний и оценки повреждений после сердечного приступа. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Ваш врач проинструктирует вас, как подготовиться, в том числе следует ли вам заранее воздерживаться от еды и питья. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое общая ультразвуковая визуализация?

При обычном ультразвуковом исследовании изображения отображаются на тонких плоских участках тела. Достижения в ультразвуковой технологии включают трехмерное (3-D) ультразвуковое исследование, которое форматирует данные звуковой волны в трехмерные изображения.

Допплеровское ультразвуковое исследование может быть частью ультразвукового исследования.

Ультразвук Допплера — это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в теле. Это позволяет врачу видеть и оценивать кровоток по артериям и венам в организме.

Есть три типа допплеровского УЗИ:

  • Цветовой допплер (Color Doppler) использует компьютер для преобразования доплеровских измерений в массив цветов, чтобы показать скорость и направление кровотока через кровеносный сосуд.
  • Энергетический допплер — это более новый метод, который более чувствителен, чем цветной допплер, и способен обеспечить более подробную информацию о кровотоке, особенно когда кровоток небольшой или минимальный. Однако энергетический допплер не помогает радиологу определить направление кровотока, что может быть важно в некоторых ситуациях.
  • Spectral Doppler отображает измерения кровотока графически, исходя из пройденного расстояния за единицу времени, а не в виде цветного изображения. Он также может преобразовывать информацию о кровотоке в характерный звук, который можно услышать при каждом ударе сердца.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Ультразвуковые исследования могут помочь диагностировать различные состояния и оценить повреждение органов после болезни.

Ультразвук используется, чтобы помочь врачам оценить такие симптомы, как:

Ультразвук — полезный способ исследования многих внутренних органов тела, включая, помимо прочего:

Ультразвук также используется для:

  • руководствуются такими процедурами, как биопсия иглой, при которой иглы используются для отбора клеток из аномальной области для лабораторных исследований.
  • изображение молочной железы и направленная биопсия рака молочной железы ( см. Ультразвуковая биопсия груди, страница .
  • диагностирует различные сердечные заболевания, включая проблемы с клапанами и застойную сердечную недостаточность, а также оценивает повреждения после сердечного приступа. Ультразвук сердца обычно называют «эхокардиограммой» или для краткости «эхом».

Ультразвуковая допплерография помогает врачу увидеть и оценить:

  • Блокировка кровотока (например, сгустки)
  • сужение сосудов
  • Опухоли и врожденные пороки развития сосудов
  • снижение или отсутствие кровотока к различным органам, таким как яички или яичник
  • усиление кровотока, что может быть признаком инфекции

Зная скорость и объем кровотока, полученные с помощью ультразвукового допплеровского изображения, врач часто может определить, подходит ли пациент для такой процедуры, как ангиопластика.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Подготовка к процедуре будет зависеть от типа обследования, которое вам предстоит. Для некоторых сканирований ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за 12 часов до визита. Другим может быть предложено выпить до шести стаканов воды за два часа до обследования и избегать мочеиспускания, чтобы мочевой пузырь был полон к моменту начала сканирования.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

УЗИ-аппараты состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и присоединенного преобразователя.Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к отраженному эхо. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты звука (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется о объект, она отражается или отражается эхом.Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн.Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их на мониторе в виде изображений в реальном времени. Технолог обычно захватывает один или несколько кадров движущихся изображений как неподвижные изображения. Они также могут сохранять короткие видеоповторы изображений.

Ультразвук Допплер, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость клеток крови при их движении по сосудам.Движение клеток крови вызывает изменение высоты звука отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера). Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови по кровеносным сосудам.

начало страницы

Как проходит процедура?

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать. Пациенты могут повернуться в любую сторону, чтобы улучшить качество изображений.

Радиолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографиста разместит вас на столе для осмотра. Они нанесут гель на водной основе на исследуемый участок тела. Гель поможет датчику надежно контактировать с телом. Это также устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело. Сонограф помещает датчик на тело и перемещает его взад и вперед по интересующей области, пока он не сделает желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, когда датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если область болезненна, вы можете почувствовать давление или небольшую боль от датчика.

Доктора проводят допплеровскую сонографию с тем же датчиком.

В редких случаях детям младшего возраста может потребоваться введение седативных препаратов, чтобы они могли оставаться неподвижными во время процедуры. Родители должны спросить об этом заранее и знать об ограничениях в еде и напитках, которые могут потребоваться до введения седативных средств.

После завершения визуализации технолог сотрет с вашей кожи прозрачный ультразвуковой гель. Любые оставшиеся части быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

В некоторых ультразвуковых исследованиях датчик прикрепляют к зонду и вставляют в естественное отверстие в теле. Эти экзамены включают:

  • Чреспищеводная эхокардиограмма. Датчик вводится в пищевод для получения изображений сердца.
  • Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку мужчины для просмотра предстательной железы.
  • Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится во влагалище женщины для просмотра матки и яичников.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, быстры и легко переносятся.

Ультразвуковые исследования, при которых датчик вводится в полость тела, могут вызвать минимальный дискомфорт.

Если врач выполняет ультразвуковое допплеровское исследование, вы можете услышать похожие на пульс звуки с изменяющейся высотой тона, когда они отслеживают и измеряют кровоток.

Большинство ультразвуковых исследований выполняются в течение 30 минут, хотя более обширные исследования могут занять до часа.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему.Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук — предпочтительный метод визуализации для диагностики и наблюдения за беременными женщинами и их будущими младенцами.
  • Ультразвук обеспечивает визуализацию в реальном времени.Это делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как пункционная биопсия и аспирация жидкости.

Риски

начало страницы

Каковы ограничения общей ультразвуковой визуализации?

Ультразвуковые волны разрушаются воздухом или газом. Следовательно, ультразвук не является идеальным методом визуализации кишечника, наполненного воздухом, или органов, закрытых кишечником. Ультразвук не так полезен для визуализации легких, наполненных воздухом, но его можно использовать для обнаружения жидкости вокруг легких или внутри них.Точно так же ультразвук не может проникнуть в кость, но его можно использовать для визуализации переломов костей или для выявления инфекции, окружающей кость.

У крупных пациентов сложнее получить изображение с помощью ультразвука, поскольку большее количество тканей ослабляет звуковые волны, поскольку они проходят глубже в тело, и их необходимо возвращать к датчику для анализа.

Ультразвук с трудом проникает в кость и, следовательно, может видеть только внешнюю поверхность костных структур, а не то, что находится внутри (за исключением младенцев, у которых в скелетах больше хрящей, чем у детей старшего возраста или взрослых).Врачи обычно используют другие методы визуализации, такие как МРТ, для визуализации внутренней структуры костей или определенных суставов.

начало страницы

Эта страница была проверена 9 марта 2018 г.

Цель, процедура, использование, результаты, преимущества

Многие люди, слышавшие термин «ультразвук», вероятно, представляют себе беременную женщину в кабинете врача, которая украдкой смотрит на ребенка, растущего в ее утробе, — возможно, даже выясняя, следует ли им это делать. покрасьте детскую в розовый или голубой цвет.Но хотя визуализация плода — одно из наиболее распространенных применений ультразвука, этот диагностический инструмент на самом деле имеет множество применений.

Как работает ультразвуковая визуализация

Ультразвук, также называемый сонографией, использует звуковые волны для создания ультразвуковых изображений того, что происходит внутри тела. Инструмент, называемый преобразователем, излучает высокочастотный звук, не слышимый человеческим ухом, а затем записывает эхо по мере отражения звуковых волн, чтобы определить размер, форму и консистенцию мягких тканей и органов.

Эта информация передается в реальном времени для создания изображений на экране компьютера. Специалисты по ультразвуковой диагностике или специалисты по сонографии имеют специальную подготовку по проведению теста. Затем рентгенолог или ваш врач интерпретируют ультразвуковые изображения. Эта технология может помочь диагностировать и лечить определенные состояния.

Использование ультразвуковых тестов

Ультразвуковая визуализация имеет множество применений в медицине, от подтверждения и датирования беременности до диагностики определенных состояний и сопровождения врачей точными медицинскими процедурами.

Беременность. УЗИ широко используются во время беременности. На раннем этапе их можно использовать для определения сроков родов, выявления наличия близнецов или других многоплодных детей и исключения внематочной беременности. Они также являются ценными инструментами скрининга, помогающими обнаружить потенциальные проблемы, включая некоторые врожденные дефекты, проблемы с плацентой, положение тазового предлежания и другие. Многие будущие родители с нетерпением ждут возможности узнать пол своих малышей с помощью УЗИ в середине беременности. А на более поздних сроках беременности врачи могут даже использовать ультразвук, чтобы оценить размер ребенка непосредственно перед родами.

Диагностика. Врачи используют ультразвуковую визуализацию для диагностики широкого спектра состояний, поражающих органы и мягкие ткани тела, включая сердце и кровеносные сосуды, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, почки, мочевой пузырь, матку, яичники, глаза, щитовидную железу и яички. Однако у ультразвука есть некоторые диагностические ограничения; звуковые волны плохо передаются через плотные кости или части тела, которые могут содержать воздух или газ, например кишечник.

Использование во время медицинских процедур. Ультразвуковая визуализация может помочь врачам во время таких процедур, как биопсия иглой, при которой врач должен удалить ткань из очень точной области внутри тела для тестирования в лаборатории.

Терапевтические применения. Ультразвук иногда используется для обнаружения и лечения повреждений мягких тканей.

Типы ультразвука

Большинство ультразвуковых исследований проводится с помощью датчика на поверхности кожи. Однако иногда врачи и технические специалисты могут получить лучшее диагностическое изображение, вставив специальный датчик в одно из естественных отверстий тела:

  • При трансвагинальном ультразвуковом исследовании палочка датчика помещается во влагалище женщины, чтобы получить лучшее изображение ее матки. и яичники.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование иногда используется для диагностики состояний простаты.
  • Чреспищеводная эхокардиограмма использует датчик в пищеводе, чтобы сонографист мог получить более четкие изображения сердца.

Кроме того, усовершенствованная ультразвуковая технология позволяет получать изображения различных типов:

  • Допплер — это особый тип ультразвука, который создает изображения кровотока в сосудах.
  • Сонография костей помогает врачам диагностировать остеопороз.
  • Эхокардиограммы используются для просмотра сердца.
  • Трехмерная визуализация добавляет еще одно измерение к ультразвуковому изображению, создавая трехмерную интерпретацию, а не плоские двухмерные изображения, которые создаются с помощью традиционного ультразвука.
  • Ультразвук 4D показывает движение трехмерных изображений.

Преимущества ультразвука

Ультразвук имеет множество преимуществ:

  • Обычно они безболезненны и не требуют игл, инъекций или разрезов.
  • Пациенты не подвергаются воздействию ионизирующего излучения, что делает процедуру более безопасной, чем методы диагностики, такие как рентген и компьютерная томография. Фактически, нет никаких известных вредных эффектов при использовании по указанию вашего лечащего врача.
  • Ультразвук позволяет получить изображения мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук широко доступен и менее дорог, чем другие методы.

Чего ожидать во время ультразвукового исследования

В зависимости от типа ультразвукового обследования, который вы проходите, ваш врач может предложить особые инструкции, например, не есть и не пить ничего в течение нескольких часов до обследования.Или вам могут посоветовать выпить несколько стаканов воды перед тестом и воздержаться от посещения туалета, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь наполнен.

Вы должны носить удобную одежду, которую легко снимать или частично снимать. В некоторых случаях вам может потребоваться раздеться или надеть халат, но часто специалист по ультразвуковой диагностике может легко получить доступ к проверяемой области тела без необходимости снимать одежду.

Техник нанесет на эту область гель на водной основе.Это сделано для того, чтобы датчик мог легко скользить по вашей коже без образования воздуха между ними. Они могут искать определенные маркеры и могут делать измерения или делать записи во время выполнения теста.

Обычное ультразвуковое исследование занимает от 30 минут до часа. Ультразвук обычно не вызывает дискомфорта, и во время процедуры вы бодрствуете и бодрствуете. Часто технический специалист обсуждает то, что он видит во время теста, но в некоторых случаях вам может потребоваться подождать, чтобы обсудить результаты с врачом.

УЗИ и чего ожидать

Обзор

Что такое УЗИ?

Ультразвук (также называемый сонографией или ультрасонографией) — это неинвазивный диагностический визуализирующий тест. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений или видео в реальном времени внутренних органов или других тканей, таких как кровеносные сосуды. Ультразвуковой снимок называется сонограммой.

Ультразвук позволяет медицинским работникам «видеть» детали мягких тканей внутри тела без каких-либо разрезов.

Как работает ультразвук?

Ультразвук работает аналогично технологии сонара, которая использует звуковые волны для обнаружения объектов под поверхностью океана. Медицинские работники, которых называют диагностами-сонографами, обучены пользоваться ультразвуковым датчиком. Зонд — это устройство, излучающее звуковые волны.

Сонограф наносит специальный гель на исследуемую часть тела. Они проводят зонд над этой областью или внутри нее. Звуковые волны от зонда отражаются от внутренних тканей.Звуковые волны создают живую картинку и отображают ее на экране компьютера поблизости. Вы не слышите звуковые волны.

Почему медицинские работники проводят ультразвуковые исследования?

Медицинские работники обычно используют УЗИ для проверки здоровья и развития будущего ребенка во время беременности. Ультразвук также может помочь вашему врачу узнать больше о том, что вызывает широкий спектр симптомов (например, необъяснимую боль, опухоль или воспаление).

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для оценки:

Медицинские работники иногда используют ультразвук для точного выполнения определенных процедур.Например, ультразвук может определять размещение иглы при игольной биопсии.

Детали процедуры

Как мне подготовиться к УЗИ?

Определенные факторы (например, полный мочевой пузырь или желудок) могут сделать ультразвуковые изображения более или менее детализированными. Перед тестом ваш лечащий врач даст вам инструкции, которые помогут обеспечить четкость изображения.

Возможно, вам не нужно ничего делать для подготовки. Или ваш провайдер может попросить вас:

  • Не ходите в туалет перед сканированием.
  • Выпейте определенное количество воды прямо перед сканированием.
  • Прекратите есть или пить за определенное количество часов до УЗИ.

Как проводится УЗИ?

Подготовка зависит от того, какую часть тела вы будете сканировать. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас снять определенные предметы одежды или переодеться в больничную одежду. Для сканирования вы лягте на бок или спину на удобный столик. Ультразвуковое исследование обычно занимает от 30 минут до часа.

Во время тестирования обученный специалист:

  • Наносит гель: У вас будет небольшое количество водорастворимого геля на коже над исследуемой областью. Этот гель не повреждает вашу кожу и не оставляет пятен на одежде.
  • Использует сканер: Техник перемещает портативный инструмент по гелю. Сканер может перемещаться по вашей коже или внутри вашего тела.
  • Просит подождать: Поставщик может посоветовать вам задержать дыхание на несколько секунд.Сохранение неподвижности помогает создавать более четкие изображения.
  • Очищает вашу кожу: Техник вытирает остатки геля с вашей кожи.

Когда делают УЗИ при беременности?

Медицинские работники часто используют акушерское УЗИ (также называемое пренатальным УЗИ) для наблюдения за матерью и ребенком во время беременности. Ваш врач может использовать абдоминальное или трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить:

  • Срок сдачи.
  • Состояние вашего ребенка, включая частоту сердечных сокращений.
  • Как далеко у вас протекает беременность (гестационный возраст вашего ребенка).
  • Наличие кратных (более одного ребенка).
  • Большинство врачей рекомендуют ультразвуковое исследование на 20 неделе беременности. Этот тест отслеживает рост и развитие вашего будущего ребенка во время беременности. Это УЗИ также может показать биологический пол вашего ребенка. Сообщите своему специалисту, хотите ли вы знать пол.

Дополнительное ультразвуковое исследование (на ранних или поздних сроках беременности) может дать подробный обзор матки или яичников.Ваш поставщик медицинских услуг может заказать дополнительное сканирование, чтобы получить ответы на любые вопросы или проблемы, такие как возможность врожденных дефектов (врожденных аномалий).

Что такое 3D и 4D ультразвук?

Большинство ультразвуковых исследований создают плоские (или двухмерные) изображения. Некоторые поставщики услуг по охране здоровья матери и плода предлагают ультразвуковое исследование 3D или 4D. И 3D, и 4D УЗИ обеспечивают более реалистичное изображение вашего ребенка в утробе матери. Ультразвук 4D обеспечивает живое движение. Он показывает движения вашего ребенка в реальном времени (например, при просмотре фильма).

Какие еще виды УЗИ?

Ультразвук Допплера использует звуковые волны для захвата кровотока внутри кровеносных сосудов. Обычное УЗИ не позволяет выявить эту деталь.

Тип используемого вами УЗИ зависит от деталей вашего случая. Часто это зависит от региона, который оценивает ваш провайдер:

  • УЗИ брюшной полости: Ультразвуковой датчик (также называемый датчиком) перемещается по коже в области живота (живота).
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование : врач осторожно проводит гибкую трубку (называемую эндоскопом) по вашему горлу.На конце этой трубки находится ультразвуковой зонд. Зонд показывает внутреннюю и внешнюю часть органов пищеварения или брюшной полости, таких как печень. Во время этой процедуры ваш врач может также взять небольшой образец ткани для дальнейшего анализа в лаборатории.
  • Чреспищеводная эхокардиограмма: Во время этой специализированной процедуры врач осторожно вводит эндоскопический зонд в ваше горло. Зонд делает снимки сердца и близлежащих кровеносных сосудов.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование: Ваш врач вставляет датчик ультразвукового датчика в прямую кишку.Он оценивает прямую кишку или другие близлежащие ткани, такие как простата (у мужчин).
  • Трансвагинальное УЗИ: Техник вводит датчик во влагалище. Он показывает репродуктивные ткани, такие как матка или яичники. Трансвагинальное УЗИ иногда называют УЗИ органов малого таза, потому что оно оценивает структуры внутри таза (тазовые кости).
  • Ультразвук с контрастным усилением. В рамках этой процедуры врач вводит контрастные вещества через катетер или внутривенно во время ультразвукового исследования.Эти агенты помогают получить более четкое изображение ваших органов (обычно используются для лечения почек, печени и мочевого пузыря).

Чего мне следует ожидать после УЗИ?

После теста технолог обычно отправляет изображения радиологу (врачу, который специализируется на чтении медицинских изображений) для просмотра. В некоторых случаях провайдер может просматривать изображения на экране компьютера во время теста.

После того, как рентгенологи изучат ваши ультразвуковые снимки, они отправят вашему врачу письменный отчет.Ваш провайдер обсудит с вами результаты теста. Обычно вы получаете результаты в течение нескольких дней после теста.

Безопасны ли ультразвуковые исследования?

Да, на сегодняшний день исследования в значительной степени показали, что ультразвуковые технологии безопасны и не вызывают вредных побочных эффектов. Ультразвук не использует излучение, в отличие от некоторых других медицинских методов визуализации (например, рентгеновских лучей и компьютерной томографии).

Тем не менее, все ультразвуковые исследования должны выполняться профессионалом, прошедшим обучение безопасному использованию этой специализированной технологии. Безопаснее сдавать сканирование только в офисе вашего поставщика медицинских услуг, а не в розничных магазинах, таких как детский магазин.

Восстановление и Outlook

Немедленные результаты УЗИ?

Если ваш поставщик медицинских услуг находится рядом с вами во время ультразвукового исследования, вы можете сразу узнать свои результаты. В противном случае вы, вероятно, получите результаты в течение недели.

Что может обнаружить УЗИ?

Ультразвук может помочь поставщикам услуг диагностировать широкий спектр медицинских проблем, в том числе:

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если вам нужно пройти ультразвуковое исследование, вы можете спросить своего врача:

  • Какой вид УЗИ мне нужен?
  • Нужны ли мне другие тесты?
  • Что мне делать, чтобы подготовиться к УЗИ?
  • Когда мне ожидать результатов теста?

Записка из клиники Кливленда

Большинство экспертов считают УЗИ безопасным и точным методом визуализации.Обычно это практически не вызывает дискомфорта. Медицинские работники используют ультразвук для диагностики или предоставления информации по широкому кругу медицинских проблем. Он может выявлять повседневные заботы и более серьезные проблемы. Убедитесь, что вы прошли ультразвуковое исследование у хорошо обученного профессионала (сонографиста), который понимает, как безопасно использовать эту технологию.

Сонограмма

против ультразвука: все, что вам нужно знать!

Когда ваше здоровье обеспокоено, вы хотите, чтобы все, что вам говорит врач, было понято.Таким образом, вы точно знаете, какое лечение вам необходимо и что оно оказывает на ваше тело. В этой статье мы поможем вам расслабиться, подробно объяснив множество различных типов ультразвуковых исследований, что такое сонография, определение сонограммы и ключевые различия между сонограммой и ультразвуком.

Что такое сонография? Чем он отличается от ультразвука?

Ультразвук может показаться устрашающим, но это простая неинвазивная процедура.Врачи используют его для диагностики состояния пациента. С помощью сканирования медицинские работники могут получить представление о внутренних структурах и органах без необходимости делать какие-либо разрезы.

Что такое сонография? Это альтернативное название УЗИ, которое иногда называют сонографией. Поэтому подчеркиваем, что нет разницы между сонографией и ультразвуком. Это не следует путать с сонограммой, которая имеет совершенно другое значение. См. Ниже подробное объяснение определения сонограммы.

При использовании ультразвука высокочастотные звуковые волны излучаются датчиком датчика. Затем это используется для создания изображений. Волны от этой частоты обходят внешнюю кожу и взаимодействуют с внутренней структурой человека, прежде чем вернуться к зонду. Кроме того, угол и скорость возвращения волн помогают определить, где все находится.

Хотя, процесс еще не закончен. Зонд передает данные в ЦП, где используются различные алгоритмы и расчеты для получения точной картины для анализа.

Это сканирование широко известно благодаря применению для беременных. Тем самым, проверяя прогресс малыша. Однако есть много применений ультразвука. Ниже мы перечислили все типы.

Что такое сонограмма?

Определение сонограммы: визуальное изображение. Проще говоря, изображение, полученное в результате сканирования. Прямая трансляция дает специалисту по УЗИ картинку, на которой он и пациент могут предварительно просмотреть результаты. Это может быть достигнуто только после того, как ЦП обработает информацию сканирования.

Разница между УЗИ и сонограммой

Это может сбить с толку, пытаясь объяснить разницу между сонограммой и ультразвуком, потому что оба связаны друг с другом. Тем не менее, лучший способ определить взаимосвязь между сонограммой и ультразвуком: Ультразвук — это процесс получения информации, а сонограмма — это конечное изображение, показывающее результат.

Технология, лежащая в основе разницы между ультразвуком и сонограммой, немного сложнее, чем простая машина и создаваемое изображение, однако это основное определение.

Имейте в виду, что сонографию не следует путать с разницей между ультразвуком и сонограммой. Это еще одно слово, используемое для описания ультразвука.

Это безопасно?

Техника УЗИ часто спрашивают, насколько это безопасно. Вы будете рады услышать, что этот метод безопаснее аналогичных процедур. Одним из самых больших преимуществ этого является то, что, в отличие от компьютерной томографии, для получения изображений не используется излучение или другие небезопасные процессы.

Те, у кого есть металл внутри себя из-за предыдущей операции, не могут пройти МРТ из-за использования магнитов.Поскольку ультразвук не включает магниты, это отличная операция для тех пациентов, которым все еще нужны изображения.

Хотя при слишком длительном воздействии ультразвука на кожу могут возникнуть осложнения, ультразвуковые процедуры никогда не занимают больше 30 минут, что гарантирует защиту от любых возможных осложнений.

Какова процедура при проведении УЗИ?

Перед тем, как лечь в больницу, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом о том, что вы обследуете, и нужно ли вам голодать перед процедурой.

Например, если вы исследуете желчный пузырь, вам нужно будет войти в него без еды в течение 6 часов. Принимая во внимание, что если вы исследуете свой мочевой пузырь, вам нужно будет войти, не пить воду, чтобы получить наиболее точные показания.

Кроме того, не запутайтесь, когда сканирование называется сонографией. Сонография и УЗИ, в чем разница? Что ж, они оба означают одно и то же и взаимозаменяемы.

Небольшой совет перед тем, как войти: убедитесь, что вы носите что-нибудь, что легко снимается, чтобы сонографист мог добраться до этой области вашего тела и провести ультразвуковое исследование.

Как только вы окажетесь в комнате, специалист по ультразвуку намылит гель на область, изображения которой вам необходимо получить, и датчик создаст эти изображения. В большинстве случаев процедура занимает не более 30 минут.

После процедуры сонографист изучит результаты изображения и определит, полностью ли вы здоровы или нуждаетесь в дополнительном лечении.

Иногда необходимо записаться на прием к врачу. Это может быть для более подробного изучения конкретной аномалии, которую они могли обнаружить, и выявления каких-либо изменений.

Часто, если вам сделали лечение, после лечения необходимо сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все идет нормально и работает должным образом.

Различные виды ультразвуковых исследований

В зависимости от типа обследуемого состояния вас могут попросить пройти УЗИ. Различные типы перечислены ниже:

Что такое УЗИ печени?

Простая и быстрая процедура, УЗИ печени — эффективный способ диагностировать любые осложнения печени без хирургического вмешательства.По сравнению с другими методами визуализации он относительно экономичен.

Он значительно помог выявить рак печени на ранних стадиях благодаря своей способности обнаруживать опухоли. В противном случае эти опухоли остались бы незамеченными и обычно обнаруживаются, когда медицинский работник проверяет наличие других заболеваний.

Что такое УЗИ почек?

Чтобы начать с основ, вы можете задаться вопросом, что такое УЗИ почек и УЗИ? Оба они имеют одинаковое значение.При проведении УЗИ почек результаты будут использованы для проверки следующего:

  • Форма почек
  • Размер почек
  • Расположение почек
  • Кровоток к почкам

Проверяя все эти необходимые функции, сканирование может выявить любые опухоли, кисты, абсцессы, скопление жидкости, препятствия или инфекции в почках или в непосредственной близости от них. Кроме того, камни в почках, также как и мочеточники, могут обнаруживаться на УЗИ.

Что такое УЗИ яичек?

Ультразвук яичек выполняется для получения изображений яичек и тканей, которые их окружают в мошонке. На основе результатов ваш врач сможет определить, есть ли у вас какие-либо из следующих проблем:

  • Опухоль
  • Киста
  • Перекрут яичка — когда ваш семенной канатик перекручен, что ограничивает кровоток
  • Гидроцеле — скопление жидкости вокруг яичка
  • Варикоцеле — аномально большая вена внутри семенного канатика
  • Сперматоцеле — Киста, заполненная жидкостью на протоках яичка

Что такое УЗИ органов малого таза?

Ультразвук органов малого таза — это неинвазивное диагностическое исследование, которое позволяет получить изображения, которые используются для оценки органов и структур женского таза.УЗИ органов малого таза позволяет быстро визуализировать органы и структуры женского таза. Обследование органов малого таза включает ультразвуковое исследование матки, шейки матки, влагалища, маточных труб и яичников.

Что такое детское ультразвуковое исследование?

Это детское ультразвуковое исследование, широко известное в медицине как УЗИ плода, помогает контролировать развитие ребенка в утробе матери. На протяжении всей беременности это используется для выявления возможных проблем или подтверждения выявленных осложнений.

Завершить все обсужденное

Что касается эффективности использования этого метода сканирования, он известен своими большими возможностями. Выявляя состояния на раннем этапе, вы можете бороться с ними с помощью правильных методов лечения, чтобы снизить их риск.

В медицинском центре Carreras в Хайалиа, штат Флорида, наши специалисты в области здравоохранения могут при необходимости провести ультразвуковое исследование. На протяжении всего процесса о вас позаботятся с четкими объяснениями, чтобы держать вас в курсе.Запишитесь на прием сегодня.

определение ультразвука по The Free Dictionary

ultrazvuk

ultralyd

ultraääni

ultrazvuk

ultrahang

2

ultraskana

ultrazvuk

ultraljud

คลื่น เสียง ที่ มี ความถี่ สูง สูง

sóng siêu âm 9 William Collins Sons & Co.Ltd. 1971, 1988 © HarperCollins Publishers 1992, 1993, 1996, 1997, 2000, 2003, 2005

Английский / французский электронный ресурс Collins. © HarperCollins Publishers 2005

ультразвук

[ˌʌltrəˈsaʊnd] n ( Med ) → ecografia

Collins Italian Dictionary 1-е издание , который может показать, что находится внутри тела человека.ultraklank فوق الصوتي свръхзвук ultrassom Ультразвук дер Ultraschall ultralyd υπέρηχοςultrasonido ultraheli امواج فرا صوتی ultraääni ультразвуковы אוּלטרָה-סָאוּנד अल्ट्रा-साउंड Ультразвук ultrahang ultrasuono 초음파 ultragarsas ultraskaņa ultrabunyi ультразвуковой ultralydultradźwięk د فرا صوتی امواج ультразвук Ультразвук Ультразвук ultrazvok ultraljud คลื่น เสียง ที่ มี ความถี่ มากกว่า 20000 เฮิรตซ์; บำบัด โดย อุ işitim ötesi ses 超音波 ультразвук الٹرا ساؤنڈ ، بدن کے اندر ديکھنے کي مشين sóng siêu âm (波)

Kernerman Dictionary, 2006, English Multilingual Dictionary, Ltd.

ультразвуковые

→ موجات فوق صوتية Ультразвук ultralyd ULTRASCHALL υπέρηχος ecografía, ultrasonido ultraääni échographie Ультразвук ecografia 超音波 초음파 Ultrasone Klank ultralyd ultradźwięk ультра-Som Ультразвук ultraljud คลื่น เสียง ที่ มี ความถี่ สูง Ultrason ПЕСНЯ Sieu 超 Am 频率 音响

Multilingual Переводчик © HarperCollins Publishers 2009

ul · tra · sound

n. ultrasonido, ondas de frecuencia superior a las del oído humano que se usan en ultrasonography en scheme terapéuticos y de diagnóstico;

брюшной ___ → ___ брюшной;

грудь ___ → ___ де ла мама;

беременность ___ → ___ дель эмбарасо;

щитовидная железа ___ → ___ de la tiroides.

Англо-испанский медицинский словарь © Farlex 2012

ультразвук

adj ultrasónico; n УЗИ; ( fam, исследование изображений ) ecografía

Англо-испанский / испанско-английский медицинский словарь Авторские права © 2006 McGraw-Hill Companies, Inc. Все права защищены.

УЗИ легких в тяжелом состоянии | Annals of Intensive Care

Возможность исследования легких с помощью ультразвука, у постели больного и неинвазивно, становится все более популярной среди реаниматологов.Ультразвук легких не представлял бы интереса, если бы обычные инструменты (прикроватная рентгенография, КТ) не имели недостатков (облучение, низкая информативность для рентгенографии, необходимость транспортировки…). Этот обзор покажет, что во многих случаях вместо КТ можно использовать УЗИ.

Сначала мы использовали ультразвук в 1983 году, иногда в отделении интенсивной терапии Франсуа Фрэсса в 1985–1989 годах, а затем с 1989 года в отделении интенсивной терапии Франсуа Жардена, используя локальный ADR-4000 1982 года, предназначенный для оценки сердечной деятельности, фактически пригодный для всего тела и оценка легких и не больше, чем у современных ноутбуков [1].В то время, хотя это была старая идея [2], ультразвуковое исследование не было рутинным в отделениях интенсивной терапии и игнорировало этот жизненно важный орган [3]. Многие врачи считали УЗИ легких невозможным [4, 5]. Чтобы продемонстрировать, что эта догма ошибочна, расшифровка кода артефакта была легкой частью, но публикация была сложной задачей, далеко не завершенной. Мы кратко рассмотрим элементы этого кода, а затем основные клинические применения.

Ультразвук легких является частью критического ультразвукового исследования, определяемого как доступ ко всему телу с использованием простых аппаратов, одного универсального зонда, новых приложений [6, 7].Нашим приоритетом была публикация УЗИ легких, оставляя мало времени для разработки основных областей (поиск крови при травме, введение венозной линии…).

Семь принципов УЗИ легких

  1. 1)

    УЗИ легких (и критических) выполняется в лучшем случае с использованием простого оборудования.

  2. 2)

    В грудной клетке газ и жидкость находятся в противоположных местах или смешиваются в результате патологических процессов, вызывая артефакты.

  3. 3)

    Легкое — самый объемный орган. Можно определить стандартизированные области [8].

  4. 4)

    Все признаки возникают по плевральной линии.

  5. 5)

    Статические знаки в основном являются артефактами [9, 10].

  6. 6)

    Легкое — жизненно важный орган. Признаки, исходящие от плевральной линии, прежде всего динамичны.

  7. 7)

    Почти все острые опасные для жизни заболевания примыкают к линии плевры, что объясняет потенциальные возможности ультразвукового исследования легких.

Десять знаков

Используемый нами японский микроконвексный зонд применяется непосредственно к межреберью. В СИНЕМ протоколе три стандартизованных точки — это верхняя СИНЯЯ точка, нижняя СИНЯЯ точка и точка PLAPS [8] (рисунок 1). В ARDS (Pink-protocol) более полный анализ включает четыре этапа исследования (передний, латеральный, задний, апикальный). В настоящее время оцениваются десять признаков. Во всех наших исследованиях УЗИ напрямую сравнивали с КТ.

Рисунок 1

Области исследования и СИНИЕ точки. Две руки, расположенные таким образом (размер эквивалентен рукам пациента, верхняя часть касается ключицы, без больших пальцев), соответствуют расположению легкого и позволяют определить три стандартные точки. СИНЯЯ верхняя точка находится в середине верхней части. СИНЯЯ нижняя точка находится посередине нижней ладони. Точка PLAPS определяется пересечением: горизонтальной линии на уровне нижней СИНЕЙ точки; вертикальная линия по задней подмышечной линии.Маленькие зонды, такие как этот японский микроконвексный (1992), позволяют позиционировать как можно дальше от этой линии у пациентов в положении лежа на спине, обеспечивая более чувствительное обнаружение заднебоковых альвеолярных или плевральных синдромов (PLAPS). Диафрагма обычно находится в нижнем конце нижней части руки. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 14) с любезного разрешения Springer Science.

Плевральная линия формирует знак летучей мыши, постоянный ориентир, видимый при любых обстоятельствах (возбужденные, бариатрические пациенты, подкожная эмфизема…).Это указывает на париетальную плевру (рис. 2).

Рисунок 2

Нормальная поверхность легких. Слева: сканирование межреберного промежутка. Ребра (вертикальные стрелки). Ниже показаны тени от ребер. Плевральная линия (верхняя, горизонтальные стрелки), горизонтальная гиперэхогенная линия, на полсантиметра ниже линии ребер у взрослых. Пропорции у новорожденных такие же. Соединение ребер и линии плевры образует твердый ориентир, называемый знаком летучей мыши. Линия плевры во всех случаях указывает на париетальную плевру.Под плевральной линией этот горизонтальный повторяющийся артефакт плевральной линии был назван А-линией (маленькие горизонтальные стрелки внизу). Линия А указывает на то, что воздух (точнее, газ) — это компонент, видимый ниже плевральной линии. Справа: M-режим показывает знак берега моря, который указывает на то, что легкое движется у грудной стенки. Таким образом, знак берега моря указывает на то, что линия плевры также является висцеральной плеврой. Над линией плевры неподвижная грудная стенка имеет многослойный узор.Ниже плевральной линии динамика скольжения легких показывает этот песчаный узор. Обратите внимание, что оба изображения строго выровнены, что важно в критических настройках. Оба изображения, то есть скольжение легкого плюс А-линии, образуют А-профиль (если он находится на передней стенке грудной клетки). Они дают основную информацию об уровне капиллярного давления. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 14) с любезного разрешения Springer Science.

Нормальная поверхность легких (рис. 2) связывает скольжение легких с горизонтальным повторением плевральной линии, называемой А-линиями.Они указывают на газ (физиологический или свободный). Скольжение легких — это движение вперед и назад по линии плевры, распространяющееся ниже. М-режим помогает понять, что это движение относится к поверхностным тканям (знак берега моря). Скольжение легких указывает на то, что линия плевры также содержит висцеральную плевру. Скольжение легких, физиологически более дискретное в верхних отделах, может быть очень дискретным при патологических состояниях. Некоторые фильтры, особенно средний динамический шум, могут затруднить различение дискретного скольжения легких.Обычно мы игнорируем все фильтры.

Плевральный выпот, известная область [1, 11], только недавно заинтересовал реаниматологов. Наш короткий зонд применяется в точке PLAPS, задней области, доступной пациентам, находящимся в положении лежа на спине, и определяет все свободные выпоты, независимо от их объема [8]. Этот прямой подход генерирует стандартизированные знаки: четырехугольник и синусоидальный знак. Глубокая граница скопления правильная, примерно параллельна плевральной линии и называется линией легкого (висцеральной плеврой).Это рисует квадратный знак (рис. 3). Линия легких смещается к линии плевры на вдохе. Это рисует знак синусоиды, который также указывает на низкую вязкость, что позволяет вводить тонкую иглу при необходимости (рис. 3). Наше определение делает независимым от цвета выпота, традиционно безэхогенным: самые тяжелые случаи эхогенные: эмпиема, гемоторакс. Для плеврального выпота чувствительность 93%, специфичность 97% [12, 13]. Безопасный отток жидкости возможен даже при радиооккультных выпотах у пациентов, находящихся на ИВЛ [12].Небольшие выпоты могут быть изъяты для диагностических целей (даже если они кажутся меньше на КТ) при соблюдении инспираторного расстояния 15 мм [12]. Это безопасное расстояние позволяет отвод жидкости без точной оценки объема, но возможна приблизительная оценка [14]. Мы не используем ультразвук во время плевроцентеза.

Рисунок 3

Плевральный выпот. Слева и посередине: минутный плевральный выпот в точке PLAPS. Ниже плевральной линии можно увидеть правильную линию, примерно параллельную плевральной линии: линия легкого, указывающая на висцеральную плевру (стрелки).Эта линия вместе с линией плевры и тенью от ребер представляет собой своего рода четырехугольник: знак четырехугольника. Справа: M-режим показывает движение линии легкого (белые стрелки) к плевральной линии (черные стрелки) на вдохе — знак синусоиды, указывающий также на свободный плевральный выпот, и вязкость, позволяющую использовать маленькую иглу штангенциркуля при торакоцентезе предусмотрено. E, истечение срока. Количественные данные: этот выпот, обнаруженный в точке PLAPS, имеет толщину выдоха примерно 13 мм, то есть ожидаемо малый объем (исследование в стадии разработки).Расстояние 15 мм — это наш минимум, необходимый для безопасной диагностической или терапевтической пункции, что позволяет упростить задачу моделирования реального объема выпота (ссылка 14). Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд, 2010 г., глава 15) с любезного разрешения Springer Science.

Уплотнения в легких — это жидкостные расстройства, поэтому их легко обследовать с помощью ультразвука. Этот старый потенциал [2, 15, 16], который долго не использовался в отделениях интенсивной терапии, выигрывает от стандартизированного подхода.Уплотнения легких касаются стенки в 98% случаев [17], возникают в любом месте, что делает чувствительность ультразвука зависимой от места, размера и затраченного времени. Однако большинство случаев (90%) находятся в точке PLAPS [17]. В критических состояниях консолидации нетранслобарны или транслобарны, что является важным различием, поскольку это порождает разные признаки, каждый из которых весьма специфичен (рис. 4). Признаком нетранслобарной консолидации (в большинстве случаев) является признак лоскута: граница между консолидированным и аэрированным легким нерегулярна, проводя фрактальную линию, полностью противоположную линии легкого.Признак транслобарной консолидации — тканеподобный признак: он похож на печень. Оба признака учитывают чувствительность 90% (как объяснено) и специфичность 98% [17]. Остальные знаки зарезервированы для сложных случаев [18]. Динамическая воздушная бронхограмма [17] и пульс в легких, который визуализирует сердцебиение по линии плевры через легкое без инфляции, могут отличить пневмонию от ателектаза. Количественные данные см. На рисунке 4.

Рисунок 4

Консолидация легких. Два признака уплотнения легких.Слева: массивное уплотнение (зонд в точке PLAPS) проникает во всю левую нижнюю долю. Нет аэрированной легочной ткани, и не может быть получен фрактальный знак. Глубокая граница проходит по линии средостения (стрелки). Картина похожа на ткань, похожую на селезенку (S). Толщина этого изображения составляет примерно 10 см, что несовместимо с плевральным выпотом. Изображение получено с помощью ADR-4000 и секторного зонда (мобильная технология 1982 г.) Справа: консолидация средней доли, которая не распространяется на всю долю.Это создает измельченную фрактальную границу между консолидацией и нижележащим аэрированным легким (стрелки): довольно специфический знак измельчения (или фрактала). Такая передняя консолидация создает C-профиль в BLUE-протоколе. Сравните с обычной линией легких на рисунке 3. Обратите внимание на размытые буквы из-за многократных переносов этого изображения. Количественные данные: разумная толщина на правом изображении составляет 5,5 см, что дает показатель 5,5, соответствующий примерно 165 мл консолидации. На левом изображении глубина 10 см соответствует объему примерно 1 л.Адаптировано из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 16) с любезного разрешения Springer Science.

Интерстициальный синдром — заболевание, редко распознаваемое обычными средствами. Специалисты по интенсивной терапии не тратят много сил на его обнаружение, но это приложение имеет неожиданный фундаментальный потенциал. Наше обновленное определение B-линии требует трех постоянных и четырех вполне постоянных критериев [19]. Линия В всегда представляет собой артефакт в виде хвоста кометы, всегда возникает из плевральной линии и всегда движется вместе со скольжением легких.Это почти всегда длинные, четко очерченные, похожие на лазер, гиперэхогенные стирающие линии А (рис. 5). Это определение отличает его от всех других артефактов в виде хвостов кометы. Вкратце, на воздух и воду одновременно воздействуют ультразвуковые лучи, как это происходит, когда субплевральные межлобулярные перегородки отека [20]. Три или более B-линий между двумя нервюрами называются легкими-ракетами. Ракеты легких коррелируют с интерстициальным синдромом с точностью 93% с использованием альвеолярно-интерстициальных рентгенографических изменений в качестве эталона и с полной точностью с использованием КТ [20].До 3–4 B-линий называются септальными ракетами, что соответствует B-линиям Керли [21]. В два раза больше, называемых ракетами с матовым стеклом, коррелируют с площадями с матовым стеклом [20]. В протоколе BLUE учитываются только переднебоковые ракеты легких: задние интерстициальные изменения могут быть вызваны только силой тяжести. Гармоники современных машин могут изменить B-линии. Протокол BLUE позволяет отличить гемодинамический отек легких от ОРДС, ХОБЛ и исключить пневмоторакс [22, 23], что подтверждено [24–27].

Рисунок 5

Интерстициальный синдром и ракеты из легких. Два примера интерстициального синдрома. Слева: видны четыре или пять B-линий (точное описание см. В тексте), называемые ракетами легких (здесь перегородочные ракеты соотносятся с утолщенными субплевральными межлобулярными перегородками). В центре: вдвое больше B-линий, называемых ракетами с матовым стеклом. Два примера отека легких (с матовым стеклом на КТ на среднем рисунке). Справа: Z-линии для сравнения. Эти паразиты нечеткие, короткие и не стирают A-линии (стрелки) среди нескольких критериев. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд, 2010 г., глава 17) с любезного разрешения Springer Science.

Диагностика пневмоторакса состоит из трех этапов. Устраненное скольжение легких, давно описанное у лошадей [28], обнаруживается в переднем отделе довольно во всех значимых случаях у пациентов в положении лежа на спине [29]. Он имеет 95% чувствительность (100% при пересмотре методологии) и 100% отрицательную прогностическую ценность [30]. Таким образом, пневмоторакс уверенно не учитывается каждый раз, когда присутствует скольжение легких, что подтверждено [31–34]. Скольжение легких может быть очень умеренным, вплоть до пульса в легких, что эквивалентно скольжению легких при поиске пневмоторакса.Пневмоторакс создает полностью неподвижную плевральную линию в режиме реального времени. M-режим показывает стандартизованный стратифицированный узор ниже и выше плевральной линии: знак стратосферы (рис. 6). Одышка вызывает мешающие движения над линией плевры. Обычно используются сосудистые зонды, но у нашего микроконвексного зонда нет недостатков, плюс преимущество немедленной оценки всего тела. Устранение скольжения легких — это все, кроме специфики: воспалительные адгезии (например, ОРДС), ателектаз (интубация одного легкого), хронические адгезии, фиброз, диафрагмальный паралич, струйная вентиляция, остановка сердца и легких, апноэ, интубация пищевода, несоответствующие настройки, неподходящие зонды. обычные факторы и частые у пациентов в критическом состоянии.Положительная прогностическая ценность отмены скольжения легких, составляющая только 87% в общей популяции [30], падает до 56% у пациентов в критическом состоянии [35] и до 27% у пациентов с дыхательной недостаточностью [36]. Понятие ультразвуковых «ложноположительных результатов» не имеет особого смысла, когда добавляется еще один признак: знак A-линии (то есть, B-линия не видна), с 60% чувствительностью, но 100% специфичностью, логический вывод: возникают только межлобулярные перегородки. из висцеральной плевры [23]. Одна неподвижная B-линия снижает пневмоторакс. Слишком поверхностные линейные зонды затрудняют различение B-линий от других артефактов в виде хвоста кометы (рис. 5).Устранение скольжения легких плюс отсутствие B-линий в передней области у пациентов в положении лежа на спине называется A’-профилем в протоколе BLUE (рис. 6). Третий этап — точка легкого — патогномоничен [35]. Он показывает у пациентов с A’-профилем в определенном месте легочные признаки, внезапно появляющиеся при дыхании: преходящие B-линии, скольжение легких (рис. 7). Объясняется это инспираторным увеличением пристеночного контакта спавшегося легкого. Сложный пневмоторакс с обширным прикреплением не вызывает образования легочной точки.Точка легких указывает на то, что устранение скольжения легких не связано с техническими недостатками, современными машинами или чрезмерными фильтрами (современное оборудование с задержкой во времени может вызвать проблемы). Чувствительность 66%: полностью разрушенные легкие не могут дотянуться до стены. Чувствительность к скрытому пневмотораксу составляет 79% [37], что доказывает, что точка легкого указывает объем пневмоторакса: умеренный, если передний, массивный, если задний, или даже отсутствующий. Боковые точки легкого коррелируют с 90% потребностью в дренировании по сравнению с 8% с передней точкой легкого [37], что подтверждено [34, 38].Хорошо обученным врачам требуется несколько секунд, чтобы определить скольжение легких, линии B или их отсутствие — менее 1 минуты, чтобы обнаружить точку легкого.

Рисунок 6

Пневмоторакс и стратосферный знак. Слева: тот же рисунок, что и на рисунке 2, то есть плевральная линия с А-линиями, указывающая на наличие газа ниже плевральной линии. На левом изображении не видно, скольжение в легких полностью отсутствует. Справа: здесь, в M-режиме, отмена скольжения легких видна через знак стратосферы (который заменяет знак на берегу моря) и указывает на полное отсутствие движения.Это предполагает пневмоторакс как возможную причину (см. Другие в тексте). Стрелки: расположение плевральной линии. Комбинация отмененного скольжения легкого с A-линиями на передней грудной стенке является A’-профилем протокола BLUE (в отличие от A-профиля, где присутствует скольжение легких, исключающее пневмоторакс). Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 18) с любезного разрешения Springer Science.

Рисунок 7

Пневмоторакс и точка легкого. Специфический признак пневмоторакса. Режим реального времени позволяет обнаруживать увеличение объема спавшегося легкого на вдохе. Достигнув грудной стенки, в которую помещен зонд, он внезапно меняет ультразвуковое изображение, обычно с A’-профиля на A- или B. Изменение происходит внезапно, потому что (с использованием соответствующего оборудования, в основном без средних фильтров или временной задержки) ультразвук является высокочувствительным методом, способным обнаруживать тонкие изменения, такие как разница между свободным газом и альвеолярным газом.На левом изображении показана линия плевры непосредственно перед появлением висцеральной плевры. Правое изображение показывает (стрелка) тот самый момент, когда висцеральная плевра коснулась париетальной плевры. Этот признак получил название точки легкого (его можно увидеть вдоль линии, но для постановки диагноза достаточно одной точки). Видео доступно на CEURF.net. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 18) с любезного разрешения Springer Science.

Легочный пульс полезен для немедленной диагностики ателектаза (включая интубацию одного легкого) [39].Диафрагма интересна, но мы не уделяем много времени тщательному анализу: обнаружение передней торакоабдоминальной линии и ее дыхательного движения показывает, где она находится и как работает [40].

Клинические применения УЗИ легких у тяжелобольных

Как УЗИ легких может стать повседневным инструментом для реаниматолога? Применяя быстрые протоколы, посвященные острой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности или остановке сердца, в основном, ограничивая облучение.

Подход к острой дыхательной недостаточности: протокол BLUE

Острая дыхательная недостаточность — это опасное для жизни состояние, причину которого иногда трудно сразу распознать.Первоначальные ошибки имеют пагубные последствия [41]. Страдания крайнего пациента оправдывают использование любого инструмента, который ускоряет облегчение. Сокращение времени, необходимого для оказания этой помощи, является целью протокола BLUE.

BLUE-протокол, выполняемый для пациентов с одышкой, которые будут помещены в отделение интенсивной терапии, является быстрым протоколом: требуется 3 минуты с использованием подходящих аппаратов и стандартизованных точек анализа. Новичкам может потребоваться больше времени (это время зависит от простоты и адекватности их оборудования, стандартизации их обучения).Основываясь на патофизиологии, он обеспечивает пошаговую диагностику основных причин острой дыхательной недостаточности, то есть шести заболеваний, наблюдаемых у 97% пациентов в отделении неотложной помощи, с общей точностью 90,5% [28, 42].

BLUE-протокол объединяет знаки, связывает их с местоположением, в результате чего получается семь профилей (рисунок 8).

А-профиль связывает переднее скольжение легких с А-образными линиями.

A’-профиль — это А-профиль с устраненным смещением легких.

B-профиль связывает переднее скольжение легких с ракетами легких.

B’-профиль — это B-профиль с устраненным смещением легких.

C-профиль указывает на переднюю консолидацию легких, независимо от размера и количества. Утолщенная неправильная плевральная линия является эквивалентом.

Профиль A / B представляет собой половину A-профиля у одного легкого и половину B-профиля у другого.

Рисунок 8

Дерево решений BLUE-протокола. Это дерево решений, немного измененное по сравнению с исходной статьей (Chest 2008; 134: 117–125), с разрешения Chest , указывает способ, предложенный для немедленной диагностики основных причин острой дыхательной недостаточности с использованием легкого и венозный доступ к УЗИ.

Профиль PLAPS обозначает задне-боковой альвеолярный и / или плевральный синдром. PLAPS ищут после обнаружения А-профиля (паттерн, совместимый с тромбоэмболией легочной артерии) и свободной венозной сети (паттерн, делающий диагностику эмболии менее вероятной). Профиль, сочетающий А-образный профиль, свободные жилки и PLAPS, называется A-V-PLAPS-профилем.

Каждый профиль схематично связан с заболеванием с точностью, указанной в таблице 1.

Таблица 1 Подробные характеристики BLUE-протокола

B-профиль указывает на острый гемодинамический отек легких с чувствительностью 97% и специфичностью 95%.А-профиль, связанный с ТГВ, обеспечивает чувствительность 81% и специфичность 99% при тромбоэмболии легочной артерии. Профиль B’, профиль A / B, профиль C и профиль A-V-PLAPS являются типичными профилями, указывающими на пневмонию. А-профиль без ТГВ или PLAPS (обнаженный профиль), вероятно, будет тяжелой астмой или обострением ХОБЛ. A’-профиль и точка легкого характерны для пневмоторакса.

BLUE-протокол запускается сразу после физического обследования и сопровождается эхокардиографией, если позволяют окна сердца, ограничиваясь базовым анализом в реальном времени.Этот подход, получивший в CEURF название простой кардиологической сонографии, получает все большее развитие [43].

Не хватает места для описания многих тонкостей. Гемодинамический отек легких генерирует транссудат, своего рода масло, объясняющее консервативное скольжение легких (B-профиль). Пневмония выделяет экссудат, своего рода клей, объясняющий B’-профиль. Это частично объясняет возможность отличить ОРДС от гемодинамического отека легких. Гемодинамический отек формирует B-профиль в 97% случаев; ОРДС формирует профиль пневмонии в 86% случаев [36].Это снова встречается в итальянской литературе под названиями защищенных участков (A / B-профиль), уплотнений легких (C-профиль), модификаций плевральной линии (C-профиль) [44].

Бесчисленные тонкости (такие как C’-профиль, C-профиль с отменой скольжения в легких) будут включены в расширенный BLUE-протокол, окончательную версию BLUE-протокола, который следует рассматривать как предварительный подход с использованием простота. Также будут включены данные аускультации, эхокардиографические данные.

По поводу редких, двойных, отсутствующих причин читайте [42].Ложноположительные и ложноотрицательные результаты представляют интерес, потому что ультразвуковое исследование предоставило данные, которые апостериори поставили под сомнение ценность «золотого стандарта» [36]. Напомним, что не только простая компьютерная томография (которая изолирована не имеет идеальной дискриминирующей способности для данного заболевания), «золотым стандартом» был окончательный диагноз в отчете о госпитализации.

Гемодинамическая оценка недостаточности кровообращения с помощью УЗИ легких: протокол FALLS

Острая недостаточность кровообращения связана с высокой смертностью.Последовательно использовались многие инструменты [45]. Эхокардиография — одна из самых популярных [1]. Это предполагает наличие опыта, подходящего сердечного окна или чреспищеводного доступа. Здесь мы снова используем быстрый протокол, основанный на патофизиологии. Сердечный доступ ограничен простой кардиальной сонографией. Легочный доступ компенсирует любую нехватку эхокардиографической экспертизы, учитывая прямой параметр клинической волемии.

Были опубликованы данные для использования протокола FALLS (введение жидкости, ограниченное сонографией легких), показывающая корреляцию между A-профилем или его эквивалентами (A / B-профиль) и низким давлением окклюзии легочной артерии (PAOP) с значение 18 мм рт. ст. при появлении B-линий [46].Анализ кавальных вен связан с протоколом FALLS, особенно в случае начального B-профиля.

Протокол FALLS следует классификации шока Вейля. Сначала выполняется поиск значительного выпота в перикард (аналогично тампонаде перикарда при острой недостаточности кровообращения), затем — дилатации правого желудочка (схематично предполагая в этом контексте тромбоэмболию легочной артерии). Если сердечные окна неоптимальные, вместо этого используется СИНИЙ протокол. Затем ищут напряженный пневмоторакс.При отсутствии этих нарушений обструктивный шок можно схематически не учитывать.

Кардиогенный шок со стороны левых отделов сердца (т.е. в большинстве случаев) определяется низким сердечным выбросом и высоким PAOP. При отсутствии В-профиля такой кардиогенный шок можно не учитывать.

Остальные причины — гиповолемический и распределительный шок. На этом этапе пациенты с A-профилем или его эквивалентами, у которых обнаруживается сухость легких, называются пациентами, реагирующими на ПАДЕНИЕ. Это те, кто может, но чаще всего должен получать жидкости, лечение, общее для обеих причин.Сам по себе FALLS-протокол начинается: введение жидкости.

При гиповолемическом механизме будет полезна инфузионная терапия с коррекцией недостаточности кровообращения и неизменным А-профилем.

Если клиническое улучшение не наступает, жидкости в конечном итоге проникают в легкие, которые обычно не содержат жидкости. Интерстициальный отек всегда предшествует альвеолярному отеку [47] и выявляется ультразвуком на ранней стадии, клинически незаметной, до нарушения газообмена [48, 49]. Переход от линий A к линиям B указывает на конечную точку инфузионной терапии.Связанное с отсутствием улучшения недостаточности кровообращения, это схематично указывает на единственный оставшийся механизм: распределительный шок, означающий в современной практике септический шок (очевидные диагнозы, такие как анафилактический шок или редкость, исключены). Этот септический шок только что выиграл от одного основного лечения в соответствии с текущими рекомендациями [50], что дало два преимущества. Ранняя инфузионная терапия при сепсисе? Задолго до диагноза септический шок. Массивный? До последней допустимой капли по патофизиологическим основаниям.Теперь терапевт может считать, что эта инфузионная терапия, вызывающая интерстициальный отек (даже бессимптомный), поместила сердце в начале плоской части кривой Франка-Старлинга. Достигается мгновенный отбор жидкости, от гемодиафильтрации, если она уже присутствует, возврата к пассивному поднятию ног (протокол «FALLS-PLR») до простых посевов крови, что особенно полезно здесь, с целью позиционирования сердца в идеальной точке кривой. .

Если при допуске виден B-профиль, протокол FALLS использовать нельзя.Диагноз обычно — кардиогенный шок, но иногда и сепсис легких. Нижняя полая вена примерно коррелирует с волемией [51, 52]. Верхняя полая вена доступна для нашего микроконвексного зонда. Небольшие размеры, коллапс на вдохе предполагают гиповолемию [53].

Ответы на вопросы приведены в [54]. Нельзя делать вид, что FALLS-протокол отвечает на столь сложное поле; он открыт для любой критики. Проверка должна поднять вопрос о выборе подходящего «золотого стандарта». Врачи могут окружить протокол FALLS традиционными инструментами.Переход от A-линий к B-линиям, который определяет септический шок в протоколе FALLS, можно рассматривать как прямой маркер клинической волемии. Схематично A-линии указывают на жидкостных респондентов, B-линии — на конечную точку жидкостной терапии, что делает протокол FALLS несопоставимым с подходами к оценке сердечного выброса. Он предоставляет параметр, не зависящий от обычных ограничений (трансмуральное давление, сердечная аритмия, инвазивные процедуры и т. Д.). Следует понимать один момент: полая вена обычно анализируется для прогнозирования чувствительности к жидкости: вводится жидкость, контролируется сердечный выброс.FALLS-протокол не ищет увеличения сердечного выброса. В описанной последовательности А-профиль указывает, что жидкость можно (и нужно) вводить. B-профиль при поступлении (или появляющийся во время инфузионной терапии) указывает на то, что пациент является (или становится) эквивалентом пациента, не отвечающего на инфузионную терапию. Протокол FALLS предоставляет статический параметр, который, следовательно, может использоваться в начале (в отличие от динамических параметров).

Остановка сердца: возможность для технических соображений

Ультразвук играет важную роль при выявлении обратимых причин.SESAME-протокол, быстрый протокол, посвященный остановке сердца, оценивает легкое раньше сердца, потому что пневмоторакс можно исключить за 2 секунды, и, кроме того, обычно доступны окна. Это явно бесполезное свойство влияет на выбор оборудования. Следующий раздел носит личный и субъективный характер. Ценной комбинацией может быть наш вид оборудования в сочетании с высокоуровневыми машинами Echo, используемыми каждый раз, когда это необходимо, как мы неоднократно писали [55].

Машины сейчас хорошие.Каждый зонд хорош для конкретного применения (сосудистый, сердечный, абдоминальный). Мы просто выступаем за то, чтобы до нынешней тенденции определить критический ультразвук с использованием (после идеально подходящего ADR-4000) устройства, построенного с 1992 по 2010 год, которое не уступало, особенно в конкретных условиях остановки сердца, и делало каждый шаг больше простой [6]. Эта машина, которую мы сейчас используем каждый день, имеет ширину 30 см на тележке (независимо от ее высоты), то есть уже, чем большинство машин, включая ноутбуки с тележками.Это решило проблему экономии места в загруженных отделениях интенсивной терапии, операционных, отделениях неотложной помощи, где каждый сэкономленный сантиметр имеет значение. Он запускается через 7 секунд, критическая точка остановки сердца (в машинах с более длительным запуском ничего не остается, кроме как ждать). Его микроконвексный зонд — это компромисс, позволяющий за несколько секунд оценить легкие, сердце, сосуды, брюшную полость, используя 17-сантиметровый диапазон, и выявить обратимые причины (пневмоторакс, тампонада, венозный тромбоз, абдоминальное кровотечение…). Он плоский, поэтому его можно чистить, на клавиатуре есть три основных регулятора, которые можно использовать в чрезвычайных ситуациях: усиление, глубина и M-режим.Его технология не фильтрует артефакты и не создает временных лагов. Его низкая стоимость была возможностью для большинства пациентов на Земле. Каждая деталь взаимодействует с другими, например, наш единственный датчик лежит на верхней части машины, а не сбоку, что позволяет экономить поперечную ширину. Наша основная работа заключалась в оптимизации каждого шага. Наша тонкая машина имеет постоянную конфигурацию «остановка сердца», которая работает без необходимых изменений для повседневных повседневных задач (введение венозной магистрали…). Некоторые производители начинают создавать машины, вдохновленные этой технологией 1992 года.

Неожиданные ограничения (рассматриваемые в нашем учебнике, некоторые из которых кажутся бесполезными) могут внезапно появиться на любом этапе управления чрезвычайными ситуациями, которые потенциально могут быть вызваны сильным стрессом. Проблема заключается в постоянном риске столкнуться с неподходящими сердечными окнами. Если пользователь желает следовать протоколу SESAME, то есть оценивать здесь вены (особенно области икр), сердечный зонд следует срочно заменить сосудистым зондом. Время необходимо при каждой смене датчика (сердце, брюшная полость, легкие…), изменении настроек, чтобы не забыть дезинфекцию датчика / кабеля (здесь теоретическая, обычно критическая точка).Сложные клавиатуры превращаются в помеху для новичков. Несколько зондов делают кабели неразрывно перемешанными. Кабели, лежащие на полу, увеличивают риск опрокидывания машины при внезапной мобилизации. Проблемы возникают, когда каждая из этих небольших трудностей добавляется друг к другу.

Для ускорения освоения УЗИ легких советуем обойти все фильтры (настройку можно назвать «легкие»). Каждый зонд предоставляет дробные данные (абдоминальный зонд для плеврально-альвеолярной характеристики, сердечный зонд для заднего анализа у сложных пациентов, сосудистый зонд, если другие не могут показать скольжение легких, снова абдоминальный зонд для оценки длины артефактов и т. Д.). Большинство микроконвексных датчиков в портативных компьютерах не имеют такого разрешения или диапазона, как наши. Машины с задержкой между режимом реального времени и M-режимом могут сбить с толку молодых или напряженных пользователей. Врачи также должны проверить, могут ли их кардиологические датчики регистрировать скольжение легких в любых условиях (тощие пациенты, одышка и т. Д.).

Этот раздел был возможностью подчеркнуть интерес, в частности, нашего универсального зонда [56]. Мы считаем, что каждый пользователь, даже эксперт, должен хотя бы раз попробовать аналогичные системы.

УЗИ | Физика

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Определите акустический импеданс и коэффициент отражения по интенсивности.
  • Опишите использование ультразвуковой техники в медицине и других областях.
  • Рассчитайте акустический импеданс, используя значения плотности и скорости ультразвука.
  • Рассчитайте скорость движущегося объекта с помощью ультразвука с доплеровским смещением.

Рисунок 1.Ультразвук используется в медицине для безболезненного и неинвазивного мониторинга здоровья пациента и диагностики широкого спектра заболеваний. (Источник: abbybatchelder, Flickr)

Любой звук с частотой выше 20 000 Гц (или 20 кГц), то есть выше самой высокой слышимой частоты, определяется как ультразвук. На практике можно создавать ультразвуковые частоты до гигагерца. (Более высокие частоты создать сложно; кроме того, они плохо распространяются, потому что очень сильно поглощаются.) Ультразвук имеет огромное количество применений, от системы охранной сигнализации до использования для очистки деликатных предметов до систем наведения летучих мышей. Мы начнем обсуждение ультразвука с некоторых его применений в медицине, где он широко используется как для диагностики, так и для терапии.

Характеристики ультразвука

Характеристики ультразвука, такие как частота и интенсивность, являются волновыми свойствами, общими для всех типов волн. У ультразвука также есть длина волны, которая ограничивает детальность, которую он может обнаружить.Эта характеристика верна для всех волн. Мы никогда не сможем наблюдать детали, значительно меньшие, чем длина волны нашего зонда; например, мы никогда не увидим отдельные атомы в видимом свете, потому что атомы настолько малы по сравнению с длиной волны света.

Ультразвук в лечебной терапии

Ультразвук, как и любая волна, несет энергию, которая может быть поглощена несущей его средой, создавая эффекты, которые зависят от интенсивности. При фокусировке на интенсивность от 10 3 до 10 5 Вт / м 2 , ультразвук можно использовать для дробления желчных камней или измельчения раковой ткани в хирургических процедурах.(См. Рис. 2.) Такая большая интенсивность может повредить отдельные клетки, по-разному заставляя протоплазма течь внутри них, изменяя их проницаемость или разрывая их стенки через кавитацию . Кавитация — это создание паровых полостей в жидкости — продольные колебания в ультразвуке попеременно сжимают и расширяют среду, а при достаточных амплитудах расширение разделяет молекулы. Большинство кавитационных повреждений происходит, когда полости разрушаются, вызывая еще большее ударное давление.

Рис. 2. Наконечник этого небольшого зонда колеблется на частоте 23 кГц с такой большой амплитудой, что при контакте измельчает ткань. Затем мусор отсасывается. Скорость наконечника может превышать скорость звука в ткани, создавая таким образом ударные волны и кавитацию, а не гладкую простую гармоническую волну типа осциллятора.

Большая часть энергии, переносимой ультразвуком высокой интенсивности в ткани, преобразуется в тепловую энергию. Фактически, интенсивности от 10 3 до 10 4 Вт / м 2 обычно используются для глубокой термической обработки, называемой ультразвуковой диатермией.Типичные частоты от 0,8 до 1 МГц. И в легкой атлетике, и в физиотерапии ультразвуковая диатермия чаще всего применяется к травмированным или перегруженным мышцам, чтобы облегчить боль и улучшить гибкость. Терапевту необходимы навыки, чтобы избежать «ожогов костей» и других повреждений тканей, вызванных перегревом и кавитацией, которые иногда усугубляются отражением и фокусировкой ультразвука суставной и костной тканью.

В некоторых случаях вы можете встретить другую шкалу децибел, называемую уровнем давления звука , когда ультразвук распространяется в воде или в человеческих и других биологических тканях.Мы не будем использовать здесь шкалу, но следует отметить, что числа для уровней звукового давления находятся в диапазоне от 60 до 70 дБ выше, чем вы указываете для β , уровня интенсивности звука, используемого в этом тексте. Если вы столкнетесь с уровнем звукового давления 220 децибел, значит, это не астрономически высокая интенсивность, а примерно 155 дБ — достаточно высокий уровень, чтобы разрушить ткань, но не такой необоснованно высокий, как может показаться на первый взгляд.

Ультразвук в медицинской диагностике

При использовании для визуализации ультразвуковые волны излучаются преобразователем, кристаллом, демонстрирующим пьезоэлектрический эффект (расширение и сжатие вещества при приложении к нему напряжения, вызывающее вибрацию кристалла).Эти высокочастотные колебания передаются на любую ткань, соприкасающуюся с датчиком. Точно так же, если к кристаллу приложить давление (в форме волны, отраженной от слоев ткани), создается напряжение, которое может быть записано. Таким образом, кристалл действует как передатчик и приемник звука. Ультразвук также частично поглощается тканью на своем пути, как на пути от датчика, так и на обратном пути. С момента, когда исходный сигнал отправлен, и когда получены отражения от различных границ между средами (а также мера потери интенсивности сигнала), природа и положение каждой границы между тканями и органами могут изменяться. сделал вывод.

Отражения на границах между двумя разными средами возникают из-за различий в характеристике, известной как акустический импеданс Z каждого вещества. Импеданс определяется как Z = ρv , где ρ — плотность среды (в кг / м 3 ), а v — скорость звука в среде (в м / с). Таким образом, единицы измерения для Z — кг / (м 2 · с).

Таблица 1 показывает плотность и скорость звука через различные среды (включая различные мягкие ткани) и соответствующие акустические импедансы.Обратите внимание, что акустические импедансы мягких тканей не сильно различаются, но существует большая разница между акустическим импедансом мягких тканей и воздуха, а также между мягкими тканями и костью.

Таблица 1. Ультразвуковые свойства различных сред, включая мягкие ткани, обнаруженные в теле
Средний Плотность (кг / м 3 ) Скорость ультразвука (м / с) Акустический импеданс (кг / (м 2 · с))
Воздух 1.3 330 429
Вода 1000 1500 1,5 × 10 6
Кровь 1060 1570 1,66 × 10 6
Жир 925 1450 1,34 × 10 6
Мышцы (в среднем) 1075 1590 1,70 × 10 6
Кость (варьируется) 1400–1900 4080 5.7 × 10 6 до 7,8 × 10 6
Титанат бария (материал преобразователя) 5600 5500 30,8 × 10 6

На границе между средами с разным акустическим импедансом часть энергии волны отражается, а часть передается. Чем больше разница в акустическом импедансе между двумя средами, тем больше отражение и меньше передача.

Коэффициент отражения интенсивности a определяется как отношение интенсивности отраженной волны к падающей (прошедшей) волне.2} \\ [/ latex], где Z 1 и Z 2 — акустические импедансы двух сред, образующих границу. Нулевой коэффициент отражения (соответствующий полному пропусканию и отсутствию отражения) возникает, когда акустические импедансы двух сред одинаковы. Согласование импеданса (отсутствие отражения) обеспечивает эффективную передачу звуковой энергии от одной среды к другой. Изображение, сформированное в ультразвуке, создается путем отслеживания отражений (как показано на рисунке 3) и отображения интенсивности отраженных звуковых волн в двухмерной плоскости.

Рис. 3. (a) Ультразвуковой динамик служит микрофоном. Передаются короткие звуковые сигналы, а эхо записывается с разной глубины. (б) График зависимости интенсивности эхо-сигнала от времени. Время возврата эхо-сигналов прямо пропорционально расстоянию до отражателя, что позволяет неинвазивно получать эту информацию.

Пример 1. Расчет акустического импеданса и коэффициента отражения интенсивности: Ультразвук и жировая ткань

  1. Используя значения плотности и скорости ультразвука, приведенные в таблице 1, покажите, что акустический импеданс жировой ткани действительно равен 1.34 × 10 6 кг / (м 2 · с).
  2. Рассчитайте коэффициент отражения ультразвука по интенсивности при переходе от жировой ткани к мышечной.
Стратегия для части 1

Акустический импеданс можно рассчитать, используя Z = ρv и значения для ρ и v , приведенные в таблице 1.

Решение для части 1

Заменить известные значения из таблицы 1 на Z = ρv : Z = ρv = (925 кг / м 3 ) (1450 м / с)

Рассчитайте, чтобы найти акустический импеданс жировой ткани: 1.2} = 0,014 \ [/ латекс]

Обсуждение

Этот результат означает, что только 1,4% падающей интенсивности отражается, а оставшаяся часть передается.

Применение ультразвука в медицинской диагностике принесло неописуемые преимущества при неизвестных рисках. Интенсивность диагностики слишком низкая (около 10 −2 Вт / м 2 ), чтобы вызвать тепловое повреждение. Что еще более важно, ультразвук используется в течение нескольких десятилетий, и подробные последующие исследования не показывают доказательств побочных эффектов, в отличие от рентгеновских лучей.

Наиболее распространенные ультразвуковые приложения создают изображение, подобное показанному на рисунке 4. Динамик-микрофон передает направленный луч, охватывающий интересующую область. Это достигается за счет наличия нескольких источников ультразвука в головке зонда, которые синхронизированы для конструктивного взаимодействия в заданном регулируемом направлении. Эхо измеряется в зависимости от положения и глубины. Компьютер создает изображение, которое показывает форму и плотность внутренних структур.

Рис. 4. (a) Ультразвуковое изображение создается путем движения ультразвукового луча по интересующей области, в данном случае живота женщины. Данные записываются и анализируются на компьютере, обеспечивая двухмерное изображение. (б) Ультразвуковое изображение 12-недельного плода. (Источник: Маргарет В. Каррутерс, Flickr)

Какую детализацию может выявить ультразвуковое исследование? Изображение на Рисунке 4 типично для недорогих систем, но изображение на Рисунке 5 показывает замечательные детали, которые возможны в более продвинутых системах, включая 3D-изображения.Сегодня ультразвук широко используется в дородовой помощи. Такое изображение можно использовать, чтобы увидеть, развивается ли плод нормальными темпами, и помочь в определении серьезных проблем на ранних сроках беременности. Ультразвук также широко используется для визуализации камер сердца и кровотока в бьющемся сердце с использованием эффекта Доплера (эхокардиология).

Рис. 5. Трехмерное ультразвуковое изображение плода. Помимо выявления каких-либо отклонений, такое сканирование также оказалось полезным для усиления эмоциональной связи между родителями и их будущим ребенком.6 \ text {Hz}} = 0,22 \ text {мм} \\ [/ latex]. На практике достижима детализация в 1 мм, чего достаточно для многих целей. Ультразвук с более высокой частотой позволяет получить более подробную информацию, но он не проникает так же хорошо, как более низкие частоты. Общепринятое эмпирическое правило заключается в том, что вы можете эффективно сканировать ткани на глубину примерно 500 λ . Для 7 МГц этот предел проникновения составляет 500 × 0,22 мм, что составляет 0,11 м. Более высокие частоты могут использоваться в меньших органах, таких как глаз, но не подходят для глубокого изучения тела.

В дополнение к информации о форме ультразвуковое сканирование может давать информацию о плотности, превосходящую ту, что обнаруживается в рентгеновских лучах, потому что интенсивность отраженного звука связана с изменениями плотности. Звук наиболее сильно отражается в местах, где изменение плотности наиболее велико.

Рис. 6. На этом ультразвуковом изображении с доплеровским смещением частично закупоренной артерии для обозначения скорости используется цвет. Самые высокие скорости отмечены красным цветом, а самые низкие — синим. Кровь должна проходить через сужение быстрее, чтобы нести тот же поток.(Источник: Arning C, Grzyska U, Wikimedia Commons)

Еще одно важное применение ультразвука в медицинской диагностике — обнаружение движения и определение скорости посредством доплеровского сдвига эхо-сигнала, известного как ультразвук с доплеровским сдвигом . Этот метод используется, например, для мониторинга сердцебиения плода, измерения скорости кровотока и обнаружения окклюзий в кровеносных сосудах. (См. Рис. 6.) Величина доплеровского сдвига в эхо прямо пропорциональна скорости всего, что отражает звук.Поскольку задействовано эхо, на самом деле происходит двойной сдвиг. Первое происходит потому, что рефлектор (скажем, сердце плода) является движущимся наблюдателем и принимает частоту с доплеровским смещением. Затем отражатель действует как движущийся источник, вызывая второй доплеровский сдвиг.

Для измерения доплеровского сдвига эхо-сигнала используется хитроумный метод. Частота отраженного звука накладывается на частоту вещания, создавая биения. Частота биений F B = | f 1 f 2 |, поэтому он прямо пропорционален доплеровскому сдвигу ( f 1 f 2 ) и, следовательно, скорости рефлектора.Преимущество этого метода состоит в том, что доплеровский сдвиг невелик (поскольку скорость отражателя мала), поэтому для непосредственного измерения сдвига потребуется большая точность. Но измерить частоту биений легко, и на нее не повлияет небольшое изменение частоты вещания. Кроме того, частота биений находится в слышимом диапазоне и может быть усилена для звуковой обратной связи с медицинским наблюдателем.

Применение для радара с доплеровским сдвигом

Радиолокационные эхо-сигналы с доплеровским смещением используются для измерения скорости ветра во время шторма, а также скорости самолетов и автомобилей.Принцип такой же, как и для ультразвука с допплеровским сдвигом. Есть свидетельства того, что летучие мыши и дельфины также могут ощущать скорость объекта (например, добычи), отражая их ультразвуковые сигналы, наблюдая его доплеровский сдвиг.

Пример 2. Расчет скорости кровотока: ультразвук с допплеровским сдвигом

Рис. 7. Ультразвук частично отражается кровяными тельцами и плазмой обратно в сторону динамика-микрофона. Поскольку клетки движутся, возникают два доплеровских сдвига — один для крови как движущегося наблюдателя, а другой для отраженного звука, исходящего от движущегося источника.Величина сдвига прямо пропорциональна скорости кровотока.

Ультразвук с частотой 2,50 МГц направляется к крови в артерии, которая движется к источнику со скоростью 20,0 см / с, как показано на рисунке 7. Используйте скорость звука в ткани человека как 1540 м / с. (Предположим, что частота 2,50 МГц имеет точность до семи значащих цифр.)

  1. С какой частотой поступает кровь?
  2. Какая частота возвращается к источнику?
  3. Какая частота биений получается при смешивании исходной и обратной частот?
Стратегия

На первые два вопроса можно ответить, используя

.

[латекс] f _ {\ text {obs}} = f _ {\ text {s}} \ left (\ frac {v _ {\ text {w}}} {v _ {\ text {w}} \ pm {v} _ {\ text {s}}} \ right) \\ [/ latex] и [latex] f _ {\ text {obs}} = f _ {\ text {s}} \ left (\ frac {v _ {\ text { w}} \ pm {v} _ {\ text {obs}}} {v _ {\ text {w}}} \ right) \\ [/ latex]

для доплеровского сдвига.Последний вопрос касается частоты биений, которая представляет собой разницу между исходной и возвращаемой частотами.

Решение для части 1

Определить известных:

  • Кровь — движущийся наблюдатель, поэтому частота, которую она принимает, дается

[латекс] f _ {\ text {obs}} = f _ {\ text {s}} \ left (\ frac {v _ {\ text {w}} \ pm {v} _ {\ text {obs}}} {v _ {\ text {w}}} \ right) \\ [/ latex].

  • v b — это скорость крови (здесь v obs ), а знак плюс выбран, потому что движение направлено к источнику.

Введите указанные значения в уравнение.

[латекс] f _ {\ text {obs}} = \ left (2,500,000 \ text {Hz} \ right) \ left (\ frac {1540 \ text {m / s} +0.2 \ text {m / s}} { 1540 \ text {m / s}} \ right) \\ [/ latex]

Рассчитайте, чтобы найти частоту: 20 500 325 Гц.

Решение для Части 2

Определить известных:

  • Кровь действует как движущийся источник.
  • Микрофон действует как стационарный наблюдатель.
  • Частота на выходе из крови составляет 2 500 325 Гц, но она сдвинута вверх, как указано [latex] f _ {\ text {obs}} = f _ {\ text {s}} \ left (\ frac {v _ {\ text {w }}} {v _ {\ text {w}} — v _ {\ text {b}}} \ right) \\ [/ latex]. f obs — частота, принимаемая динамиком-микрофоном.
  • Скорость источника v b .
  • Знак минус используется, потому что движение направлено к наблюдателю.

Знак минус используется, потому что движение направлено к наблюдателю.

Введите указанные значения в уравнение:

[латекс] \ displaystyle {f} _ {\ text {obs}} = \ left (2,500,325 \ text {Hz} \ right) \ left (\ frac {1540 \ text {m / s}} {1540 \ text { м / с} -0.200 \ text {m / s}} \ right) \\ [/ latex]

Рассчитайте, чтобы найти частоту, возвращающуюся к источнику: 2 500 649 Гц.

Решение для части 3

Определить известных. Частота биений — это просто абсолютное значение разницы между f s и f obs , как указано в:

f B = | f obs f s |.

Заменить известные значения:

| 2 500 649 Гц — 2 500 000 Гц |

Рассчитайте, чтобы найти частоту биений: 649 Гц.

Обсуждение

Доплеровские сдвиги довольно малы по сравнению с исходной частотой 2,50 МГц. Намного проще измерить частоту биений, чем частоту эхо-сигнала с точностью, достаточной для того, чтобы увидеть сдвиги в несколько сотен герц из пары мегагерц. Кроме того, изменения частоты источника не сильно влияют на частоту биений, потому что как f s , так и f obs будут увеличиваться или уменьшаться.Эти изменения вычитаются из f B = | f obs f s |.

Промышленное и другое применение ультразвука

Ультразвук широко применяется в промышленности, розничной торговле и исследованиях. Некоторые из них обсуждаются здесь. Ультразвуковые очистители имеют множество применений. Ювелирные изделия, обработанные детали и другие предметы, имеющие необычную форму и щели, погружаются в очищающую жидкость, которая перемешивается ультразвуком, как правило, с частотой около 40 кГц.Интенсивность достаточно велика, чтобы вызвать кавитацию, которая отвечает за большую часть очищающего действия. Поскольку создаваемые кавитацией ударные давления велики и хорошо передаются в жидкости, они достигают небольших щелей, куда не может проникнуть даже чистящая жидкость с низким поверхностным натяжением.

Sonar — это знакомое приложение ультразвука. Сонар обычно использует ультразвуковые частоты в диапазоне от 30,0 до 100 кГц. Летучие мыши, дельфины, подводные лодки и даже некоторые птицы используют ультразвуковой сонар.Отголоски анализируются, чтобы дать информацию о расстоянии и размере как для направления, так и для поиска добычи. В большинстве сонаров звук отражается достаточно хорошо, потому что интересующие объекты имеют плотность, значительно отличающуюся от плотности среды, в которой они перемещаются. Когда наблюдается доплеровский сдвиг, также можно получить информацию о скорости. Для получения такой информации можно использовать подводный гидролокатор, и есть свидетельства того, что некоторые летучие мыши также чувствуют скорость по своим эхо-сигналам.

Точно так же существует ряд относительно недорогих устройств, которые измеряют расстояние по времени ультразвуковых эхо-сигналов.Например, многие камеры используют такую ​​информацию для автоматической фокусировки. Некоторые двери открываются, когда их ультразвуковые устройства определения дальности обнаруживают близлежащий объект, а некоторые огни домашней безопасности включаются, когда их ультразвуковые рейнджеры наблюдают за движением. Ультразвуковые «измерительные ленты» также существуют для измерения таких вещей, как размеры помещения. Раковины в общественных туалетах иногда автоматизируются с помощью ультразвуковых устройств, которые включают и выключают смесители, когда люди моют руки. Эти устройства уменьшают распространение микробов и могут экономить воду.

Ультразвук используется для неразрушающего контроля в промышленности и в армии. Поскольку ультразвук хорошо отражает любое большое изменение плотности, он может выявить трещины и пустоты в твердых телах, таких как крылья самолета, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть с помощью рентгеновских лучей. По тем же причинам ультразвук также хорошо подходит для измерения толщины покрытий, особенно если речь идет о нескольких слоях.

В фундаментальных исследованиях физики твердого тела используется ультразвук. Его затухание связано с рядом физических характеристик, что делает его полезным пробником.Среди этих характеристик — структурные изменения, такие как обнаруженные в жидких кристаллах, переход материала в сверхпроводящую фазу, а также плотность и другие свойства.

Эти примеры использования ультразвука призваны разжечь аппетиты любопытных, а также проиллюстрировать физику, лежащую в основе ультразвука. Есть еще много других приложений, в которых вы легко можете убедиться сами.

Проверьте свое понимание

Почему можно использовать ультразвук как для наблюдения за плодом в утробе матери, так и для уничтожения раковых опухолей в организме?

Решение

Ультразвук можно использовать в медицине с различной интенсивностью.Более низкие интенсивности не вызывают повреждений и используются для медицинской визуализации. Более высокая интенсивность может распылять и разрушать целевые вещества в организме, такие как опухоли.

Сводка раздела

  • Акустический импеданс определяется как Z = ρv , ρ — это плотность среды, через которую распространяется звук, а v — это скорость звука в этой среде.
  • Коэффициент отражения по интенсивности a , мера отношения интенсивности волны, отраженной от границы между двумя средами, по отношению к интенсивности падающей волны, определяется как

[латекс] a = \ frac {{\ left ({Z} _ {2} — {Z} _ {1} \ right)} ^ {2}} {{\ left ({Z} _ {1} + {Z} _ {2} \ right)} ^ {2}} \\ [/ latex].

  • Коэффициент отражения по интенсивности является безразмерной величиной.

Концептуальные вопросы

  1. Если слышимый звук следует эмпирическому правилу, аналогичному ультразвуковому, с точки зрения его поглощения, ожидаете ли вы, что высокие или низкие частоты из стереосистемы вашего соседа проникнут в ваш дом? Как это ожидание соотносится с вашим опытом?
  2. Известно, что слоны и киты используют инфразвук для связи на очень больших расстояниях.В чем преимущества инфразвука для междугородной связи?
  3. У людей с избыточным весом получить ультразвуковое изображение с высоким разрешением в области живота труднее, чем у людей с небольшим телосложением. Объясните, почему это утверждение верно.
  4. Предположим, вы читаете, что ультразвук 210 дБ используется для измельчения раковых опухолей. Вы рассчитываете интенсивность в ваттах на квадратный сантиметр и обнаруживаете, что она неоправданно высока (10 5 Вт / см 2 ).Какое возможное объяснение?

Задачи и упражнения

Если не указано иное, для задач в этом разделе предполагается, что скорость звука через ткани человека составляет 1540 м / с.

  1. Каков уровень интенсивности звука в децибелах для ультразвука с интенсивностью 10 5 Вт / м 2 , используемого для измельчения тканей во время операции?
  2. Используется ли ультразвук 155 дБ в диапазоне интенсивности для глубокого нагрева? Рассчитайте интенсивность этого ультразвука и сравните ее со значениями, указанными в тексте.
  3. Найдите уровень интенсивности звука в децибелах 2,00 × 10 −2 Вт / м 2 Ультразвук, используемый в медицинской диагностике.
  4. Временная задержка между передачей и приходом отраженной волны сигнала с использованием ультразвука, проходящего через кусок жировой ткани, составляла 0,13 мс. На какой глубине произошло это отражение?
  5. При клиническом использовании ультразвука датчики всегда прикрепляются к коже тонким слоем геля или масла, заменяя воздух, который в противном случае существовал бы между датчиком и кожей.(a) Используя значения акустического импеданса, приведенные в таблице 1, рассчитайте коэффициент отражения по интенсивности между материалом преобразователя и воздухом. (b) Рассчитайте коэффициент отражения по интенсивности между материалом преобразователя и гелем (предполагая для этой задачи, что его акустический импеданс идентичен акустическому импедансу воды). (c) На основании результатов ваших расчетов объясните, почему используется гель.
  6. (a) Вычислите минимальную частоту ультразвука, которая позволит вам видеть детали размером до 0.250 мм в тканях человека. б) На какой эффективной глубине этот звук эффективен в качестве диагностического зонда?
  7. (a) Найдите размер мельчайших деталей, наблюдаемых в тканях человека с помощью ультразвука 20,0 МГц. (б) Достаточно ли велика его эффективная глубина проникновения для исследования всего глаза (требуется около 3,00 см)? (c) Какова длина волны такого ультразвука в воздухе при 0ºC?
  8. (a) Время эхо измеряется диагностическими ультразвуковыми сканерами для определения расстояний до отражающих поверхностей пациента.Какая разница во времени эха для тканей, которые находятся на 3,50 и 3,60 см ниже поверхности? (Эта разница представляет собой минимальное время разрешения, при котором сканер может видеть детали размером от 0,100 см или 1,00 мм. Чтобы увидеть более мелкие детали, необходимо различать меньшие временные различия.) (B) Обсудите, соответствует ли период T этого ультразвукового исследования. должно быть меньше минимального разрешения по времени. Если да, то какова минимальная частота ультразвукового исследования и выходит ли она за пределы нормального диапазона диагностического ультразвука?
  9. (a) Насколько далеко друг от друга находятся два слоя ткани, которые производят эхосигналы, время прохождения которых туда и обратно (используется для измерения расстояний) отличается на 0.750 мкс? б) Какая минимальная частота должна быть у ультразвука, чтобы увидеть такие маленькие детали?
  10. (a) Летучая мышь использует ультразвук, чтобы найти путь среди деревьев. Если эта летучая мышь может обнаруживать эхо-сигналы с интервалом 1,00 мс, какое минимальное расстояние между объектами она может обнаруживать? б) Может ли такое расстояние объяснить трудности, с которыми летучие мыши находят открытую дверь, когда они случайно попадают в дом?
  11. Дельфин может сказать в темноте, что ультразвуковые эхо, полученные от двух акул, исходят от двух разных объектов, только если акулы разделены на 3 точки.50 м, причем один из них намного дальше, чем другой. (а) Если ультразвук имеет частоту 100 кГц, покажите, что эта способность не ограничена его длиной волны. (b) Если эта способность обусловлена ​​способностью дельфина обнаруживать время прихода эхо-сигналов, какова минимальная разница во времени, которую дельфин может воспринимать?
  12. Диагностическое ультразвуковое эхо отражается от движущейся крови и возвращается с частотой на 500 Гц выше исходной 2,00 МГц. Какова скорость кровотока? (Предположим, что частота 2.00 МГц соответствует семи значащим цифрам, а 500 Гц — трем значащим цифрам.)
  13. Ультразвук, отраженный от встречного кровотока, движущегося со скоростью 30,0 см / с, смешивается с исходной частотой 2,50 МГц для получения биений. Какая частота биений? (Предположим, что частота 2,50 МГц имеет точность до семи значащих цифр.)

Глоссарий

акустический импеданс: свойство среды, затрудняющее распространение звуковых волн

коэффициент отражения интенсивности: мера отношения интенсивности волны, отраженной от границы между двумя средами, по отношению к интенсивности падающей волны

Ультразвук с доплеровским сдвигом: медицинский метод обнаружения движения и определения скорости посредством доплеровского сдвига эхо-сигнала

Избранные решения проблем и упражнения

1.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *