Уровень сахара у детей в крови: Норма сахара у детей

Содержание

Норма сахара у детей

Глюкоза — один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин — он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться? 

  • Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды. 
  • Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
  • Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. 
Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.
Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).

Нормы сахара в крови у детей:

  • с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
  • с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
  • старше 14 лет  — 4,1 – 5,9 ммол/л.
Состояние организма при пониженном уровне сахара в крови называется гипогликемией, при повышенном — гипергликемией.

#PROMO_BLOCK#

Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.  

Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

  • бледная кожа,
  • повышенная активность и беспокойство,
  • головная боль,
  • повышенное потоотделение,
  • потеря сознания и прочее.
Повышенные показатели глюкозы могут быть вызваны употреблением высокоуглеводной пищи перед исследованием, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств и др. Слишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете. Распространение этого заболевания в мире неуклонно растет. По разным данным только в России зафиксировано 8-10 миллионов больных сахарным диабетом. К сожалению, большинство людей даже не подозревают о наличии болезни, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

Признаки диабета:

  • частое мочеиспускание,
  • жажда,
  • потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
  • усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
  • проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
  • грибковые инфекции.
К факторам риска развития диабета относятся генетическая предрасположенность, стрессы, особенности питания и другое.

Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

Анализ крови на сахар у ребенка в Приморском районе СПб

Глюкоза является одним из самых важных углеводов в организме человека – это источник питания и энергии (в том числе мозга). После еды уровень сахара в крови повышается. Когда энергия расходуется во время физической активности – уровень сахара снижается. Для нормализации баланса сахара в крови важен гормон инсулин, который синтезируется поджелудочной железой.

При нормальных показателях сахара в крови ребенок чувствует себя хорошо.

На показатель сахара в крови влияют такие факторы:
  • сбалансированность питания;
  • количество потребляемой пищи;
  • выработка инсулина;
  • уровень гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, щитовидной железой, надпочечниками, гипоталамусом;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Важно знать

Анализ крови на сахар дает возможность предотвратить различные негативные последствия. Пониженный уровень сахара в крови ребенка может быть очень опасным. Если отклонение глюкозы в крови от нормы существенное, то это может вызвать гипогликемическую кому, которая нередко приводит к параличу, смерти. Кома иногда развивается остро.

Анализ крови на сахар у ребенка

Сдайте анализ кров на сахар в нашей современной лаборатории, работающей на базе многопрофильного медицинского центра «Основа Дети» в городе Санкт-Петербурге. У нас чисто, уютно и комфортно, а при необходимости медсестра выедет на дом для взятия крови у ребенка. Вы получите точные результаты, быстро и по доступной цене.

О чем может свидетельствовать пониженный сахар в крови ребенка:
  • болезни пищеварительной системы;
  • голодание и обезвоживание;
  • некоторые хронические болезни;
  • заболевания нервной системы;
  • онкология;
  • отравление мышьяком, хлороформом.
При каких нарушениях сахар в крови повышен:
  • болезни, опухоли щитовидной железы;
  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов длительное время;
  • неправильно сданный анализ;
  • ожирение;
  • заболевания гипофиза, надпочечников.

Значительное превышение нормы сахара в крови ребенка в 90% свидетельствует об инсулинозависимом диабете первого типа. Все чаще диагностируется у детей и диабет второго типа, он особенно коварен, потому что на первых этапах не проявляется никакими симптомами.

Как подготовиться к анализу крови на сахар у ребенка

Анализ берется натощак, ребенок не должен пить с утра сладкий чай или кофе, газированную воду. Обычную воду пить можно в привычном режиме. Для высокой точности результата важно не употреблять ничего сладкого. Рекомендуется даже не чистить зубы ребенку, потому что в пасте может содержаться сахар.

Запишитесь на анализ в лаборатории «Основа Дети» и сдайте кровь на сахар без очереди. Результат выдается оперативно, на руки, или высылается на электронную почту.

О сахарном диабете у детей и подростков

14 ноября отмечается «Всемирный день борьбы против диабета».  Всемирный – это значит, что проблема актуальна во всем мире. К сожалению, сахарным диабетом болеют не только взрослые, но и дети.

Что такое сахарный диабет? Это заболевание, при котором увеличивается количество глюкозы (сахара) в крови.

А зачем нашему организму нужна глюкоза? Глюкоза —  это источник энергии, которая нужна каждой клетке нашего организма. При СД вместе с пищей глюкоза поступает в организм, циркулирует в кровяном русле, а попасть в клетку не может. Представим, что клетка это домик и, чтобы попасть, глюкозе в него, нужен ключик. Этим ключиком является гормон инсулин, который вырабатывается в специальных клетках (островках Лангергарса)  поджелудочной железы. Под влиянием каких-то факторов клетки этих островков погибают и не вырабатывают инсулин. В организме нет ключика чтобы впустить глюкозу в клетку и наполнить организм энергией. Вот так развивается диабет 1 типа у детей.

Какие существуют признаки заболевания? Начало заболевания можно определить по 3 признакам – сильная жажда, ребенок не может напиться, учащенное мочеиспускание, сильный и постоянный голод.

На основании чего ставиться диагноз? Для установления диагноза достаточно сдать анализ крови на глюкозу. Он берется натощак из пальчика. Норма глюкозы в крови – 3,3 – 5, 5 ммоль/литр.

Как лечится сахарный диабет? Для лечения используют инсулин. Существуют определенные   способы введения  инсулина. Также заболевшему рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, ограничить прием сладостей, хлебобулочных изделий, картофеля, моркови, свеклы, отрегулировать двигательную активность.

Можно ли вылечится от СД? К сожалению, излечения от СД нет. Диабет – это социализированная болезнь и надо научиться жить полноценно с болезнью. При поликлиниках работают Школы здоровья. Есть и Школа диабета, где учат детей и их родителей контролировать состояние, пользоваться глюкометрами для измерения уровня глюкозы крови, делать инъекции инсулина. Учат жить параллельно с заболеванием, учат как вести себя чтобы жизнь оставалась полноценной и комфортной.

Можно ли заболеть СД 1 типа при чрезмерном употреблении сахара? При чрезмерном употреблении сахара может развиться кариес, ожирении.

Но, бывают  такие случаи, когда уровень глюкозы в крови может резко упасть и ребенок не может, не успевает об этом сказать окружающим. Это состояние на сленге называют «гиповать».

Какие симптомы понижения уровня сахара?

Это     головокружение и головная боль;     нервозность;     слабость;     дрожь в теле;     усиленное потоотделение;     легкая тошнота;    выраженный голод;    затуманенность зрения, в тяжелых случаях запах ацетона изо рта.

Симптомы гипоглекимии могут  быстро нарастать  и привести  к потере сознания.

Случалось ли вам видеть человека на улице, лежащего на остановке, на траве, на асфальте? А мимо проходящих людей? Еще страшнее когда это ребенок. Причин потери сознания существует множество.

На западе у людей страдающих СД существуют определенные метки – браслеты и т.д., на которых указано, что данный человек болен и что нужно сделать если у него снизилась глюкоза в крови. У нас, к сожалению, таких меток нет. Поэтому каждый человек должен быть внимательным, заботливым, по отношению к другому. Это может случиться с каждым!

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Помогут устранить приступ  такие продукты питания:     сахар;    мед;    карамель.    лимонад или другой сладкий напиток;     фруктовый сок.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию.

Как помочь окружающим понять, что у человека с СД  снизился уровень глюкозы в крови?

Пациенты с СД и их родственники! Побеспокойтесь о своих родных!  Положите в карман записочку с диагнозом, контактным телефоном и пару конфет, что поможет  своевременно оказать  помощь.  

Будьте внимательными, заботливыми по отношению друг к другу. Относитесь к окружающим так, как бы вы хотели, чтобы относились к вам и будьте здоровы!

 

Галина Михальченко – фельдшер-валеолог УЗ «10ГДКП»

Распознать «детский» диабет. Родителям стоит насторожиться, если… | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – детский эндокринолог Светлана Буканова.

Первый, второй

У детей обычно бывает диабет первого типа – это своего рода генетический дефект иммунной системы: антитела разрушают клетки поджелудочной железы, принимая их за чужаков. Именно эта железа вырабатывает инсулин – гормон, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. А глюкоза – это то самое «топливо», на котором работает организм. Если инсулина не хватает, то глюкоза полностью не используется, а сахар накапливается в крови, начинаются нарушения обмена веществ, возникают сбои в работе разных органов. При сахарном диабете инсулина не хватает, и больному ребенку приходится вводить его в виде препаратов. Именно поэтому первый тип диабета называют инсулинозависимым.

При диабете второго типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма не умеют правильно реагировать на него, поэтому глюкоза и накапливается в крови. Это болезнь взрослых людей, как правило, страдающих ожирением. У детей такой тип диабета встречается редко.

Виноваты гены? Не только

                                                               
Кстати
Нормальные показатели сахара в крови у ребенка 3,3–5,5 ммоль/л. Если показатель выше 9, необходимо экстренно начинать лечение. В норме в моче глюкозы вообще быть не должно.

По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, для ребенка риск заболеть составляет 3–4%, если у папы – 7–8%, а если у обоих – 15% и выше.

Между прочим, если кто-то из близких ребенка болен диабетом второго типа, то, став взрослым, годам к 40–50, он тоже рискует стать жертвой диабета. Но риск «детского» диабета связан не только с «плохой» генетикой, есть и другие опасные факторы.

● Гестационный диабет (то есть когда повышается уровень сахара в крови во время беременности). Если плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку и соответственно риск заболеть возрастает.

● Искусственное вскармливание. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Белок этого продукта по своей молекулярной структуре схож с белками клеток поджелудочной. И не исключено, что иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится «воевать» с клетками собственной поджелудочной железы.

● Вирусные заболевания. Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), грипп. Во время болезни происходит интоксикация организма. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, – они становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы, и антитела организма начинают их разрушать. Поэтому, если вирусное заболевание у малыша протекало тяжело, обязательно после выздоровления нужно сдать его кровь на сахар. Это поможет не пропустить диабет в самом начале.

● Стресс. Сильный испуг или страх ребенка, травма из-за развода родителей и прочие сильные переживания ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут «подстегнуть» развитие диабета.

 

Объявлена тревога!

Пик заболеваемости диабетом у детей приходится на младший школьный возраст – 7–10 лет. Хотя в последние годы эта «планка» снижается. Причем чаще всего диабет обнаруживается «случайно» – например, ребенок «подцепил» вирусную инфекцию, возникло осложнение, он оказался в больнице. Как правило, здесь проводят обследование и – как гром среди ясного неба! – сахар в крови зашкаливает. В том-то и коварство диабета: он поначалу умело скрывается. И притом довольно долго. Классические признаки этой грозной болезни (жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите) проявляются только тогда, когда собственная иммунная система уже уничтожила большое количество бета-клеток поджелудочной железы.

А каковы первые тревожные признаки? Они известны. Родителям стоит насторожиться, если:

● У ребенка повышается потребность в сладком. Хотя все дети – сладкоежки, но, если тяга к сладостям становится неодолимой, стоит насторожиться. Это происходит потому, что клетки органов и тканей стали хуже усваивать сахар, но требуют своей нормы.

● Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли.

● Через 1,5–2 часа после еды у ребенка возникает ощущение слабости.

Заметили нечто подобное? Не откладывайте визит к детскому эндокринологу. Особенно, когда ваш ребенок относится к группе риска. Если у врача появятся «нехорошие подозрения», он назначит анализы крови и мочи на сахар. Утром натощак надо сдать кровь, потом сразу покормить ребенка – дать ему бутерброд, йогурт или сладкий чай. Через два часа – повторный анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи.

Главное – сохранить спокойствие!

Узнав о грозном диагнозе, поставленном ребенку, родители испытывают шок. Да, диабет – пока болезнь неизлечимая. Но миллионы людей, страдающих этим заболеванием, получают прекрасное образование, делают успешную карьеру, заводят семью, рожают здоровых детей. Эндокринологи любят повторять: диабет – это образ жизни, болезнью необходимо управлять. Научиться этому мамы и папы могут в школах диабета, которые действуют при эндокринологических отделениях детских больниц.

Управлять – это прежде всего правильно лечить. У каждого ребенка своя сложная схема лечения, подобрать которую должен врач-эндокринолог. Суть терапии – в постоянном контроле над уровнем сахара с помощью глюкометра и подборе правильных доз инсулина.

Обычная традиционная «технология» лечения предусматривает несколько инъекций инсулина в день. Классическая схема – утром и вечером вводится длинный инсулин, а за 20–30 минут до еды – короткий. Есть еще так называемый ультракороткий. Его использовать удобнее, он начинает действовать сразу или его можно вводить после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. Подбирать вид и дозы инсулина должен врач-эндокринолог, постоянно контролируя уровень сахара. Тогда гораздо дольше доза лекарства будет оставаться минимальной.

При этом близкие ребенка должны знать о том, что есть факторы, влияющие на уровень сахара в крови, которые нужно постоянно держать в уме. Например, понижение сахара могут вызвать интенсивные физические нагрузки и даже простая беготня. Тот же эффект будет в том случае, если ребенок плохо поел или у него – кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и жидким стулом. А повысить уровень сахара в крови может большое количество сладкой и жирной пищи, простуда, повышение температуры, стресс.

Без осложнений

Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается на цифрах, близких к норме, ребенок нормально растет и развивается. Однако родители всегда должны быть начеку: при диабете возможны различные осложнения, поэтому помимо эндокринолога ребенок должен находиться под наблюдением у окулиста, невропатолога, нефролога. Окулист дважды в год должен осматривать глазное дно и измерять внутри­глазное давление. Для наблюдения за состоянием мочевыводящих путей нужно не реже двух раз в год делать общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови.

Любое заболевание на фоне сахарного диабета протекает значительно тяжелее. Поэтому важно не допустить, чтобы возникли хронические процессы в носоглотке, почках, кишечнике и других органах.

Смотрите также:

норма, причины повышения и понижения содержания глюкозы в крови человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения от нормы и о чем говорят такие показатели. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать!

Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы и глюкозы[1]. Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и так далее. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляются до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — медленные углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество сахара поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как это вещество поставляет энергию для клеток. Особое значение оно имеет для скелетных мышц, сердца и мозга, нуждающихся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

  • возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
  • излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии — повышенном содержании глюкозы —подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоль на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от времени суток, от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку!

Организм человека всегда держит определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне (из продуктов питания), но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 6% клеточной массы и до 120 граммов в общем весе печени составляют гранулы гликогена[2]. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом[3], он призван синтезировать глюкозу из:

  • молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
  • глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
  • аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний. Какая норма сахара в крови?

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–6,1 ммоль/л, у детей до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л. У женщин в период беременности показатели могут достигать 4,1–5,1 ммоль/л[4].

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ рекомендован женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг. Повторный анализ проводится спустя один–два часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через два часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это возможное указание на сахарный диабет[5]. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе[6].

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за два–три последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет эмоциональное состояние или наличие инфекций у пациента, также не требуется прерывать прием лекарств.

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета[7].

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние две–три недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после восьмичасового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за три месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

  • при резком изменении плана лечения диабета;
  • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
  • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л, это может говорить о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса A (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз; также такой результат может указывать на злоупотребление аскорбиновой кислотой.

C-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. C-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация C-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели C-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других средств. Если эти факторы исключены, стоит провериться на наличие таких заболеваний и состояний, как гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулинонезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень C-пептида может говорить об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар бывает понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно!

Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит, глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то что весит он только 2% от массы тела, он использует около половины глюкозы, вырабатываемой печенью и поступающей в кровь[8].

Как вернуть уровень сахара в норму?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и другие).

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности сукразита, аспартама и сахарина. Однако они могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Уровень глюкозы — важный показатель, который отражает состояние обменных процессов организма и сигнализирует о ряде серьезных проблем. Во избежание осложнений нельзя допускать того, чтобы значения сахара в крови выходили за рамки нормы. А потому важно регулярно проходить соответствующее обследование.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Симптомы диабета у детей | Основные ранние признаки сахарного диабета у детей

С каждым годом количество детей, больных сахарным диабетом, возрастает. Причин развития патологии множество. Они отличаются в зависимости от типа болезни. Каждый родитель обязан знать, какие признаки сахарного диабета наблюдаются у детей.

Что должны знать родители о сахарном диабете у ребенка

Регулирование уровня глюкозы в крови осуществляется за счет инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. При его избытке развивается гипогликемия, недостатке – гипергликемия.

При инсулиновой недостаточности, т.е. когда инсулин не вырабатывается в организме в достаточном количестве, ставят диагноз «сахарный диабет 1 типа».  Частой причиной развития СД 1 типа у младенцев является наследственность. Вероятность заболевания выше, если данный диагноз есть у обоих родителей и их родственников.

Фактором образования повышенного уровня сахара может быть инсулинорезистентность. При этом инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки к нему не чувствительны. В таком случае говорят о сахарном диабете второго типа. Факторы появления инсулиннезависимого СД – малоподвижность и злоупотребление некачественной пищей. У маленьких детей, подростков чаще всего наблюдается скрытая форма, что затрудняет его выявление на ранних стадиях.

Если вовремя не выявить патологию в раннем возрасте, это повод для задержки умственного, физического развития.

Типы сахарного диабета

Всего существует 4 основных типа болезни, но самыми распространенными являются 1 и 2.

СД 1 типа

Сахарный диабет 1 типа появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. Это самый распространенный вид заболевания среди детей.

Причины возникновения

Основания для возникновения инсулинозависимой формы:

  • Поражение островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы.
  • Перенесенная вирусная инфекция, которая стала следствием неправильной работы поджелудочной.
  • Агрессия собственной иммунной системы. Происходит атака не чужеродных, а своих клеток организма.
  • Наследственность.

Если один или оба родителя страдают диабетом, то при рождении младенца необходимо особенно тщательно следить за его здоровьем. Анализы сдаются чаще обычного, чтобы выявить СД на ранних сроках.

Симптоматика

Симптомы заболевания у детей на ранней стадии проявляются неярко, не стоит их игнорировать. К признакам патологии относятся:

  • Жажда;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Изменение цвета, запаха мочи;
  • Долгое заживление ран;
  • Образование опрелостей;
  • Отсутствие настроения;
  • Сонливость;
  • Резкая потеря веса.

У подростков особенно часто проявляется одышка даже при неспешной ходьбе. У девочек образуется дискомфорт и зуд в промежности, причиной которых является вульвит.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 1 типа заключается в сдаче следующих анализов:

  • Исследование крови на глюкозу натощак. Если результат выходит за дозволенные границы, назначается повторное исследование. При подтверждении диагноза сдается анализ на уровень глюкозы с нагрузкой. Берется кровь натощак, потом пациент выпивает глюкозу, повторно проходит исследование через 2 часа.
  • Биохимический анализ крови. Это позволит определить степень пораженности органов.
  • Исследование на С-пептид. Он вырабатывается вместе с инсулином, соответственно при инсулинозависимой форме его показатель будет понижен.
  • Общий анализ мочи. Позволяет установить общее состояние организма. О запущенности патологии говорит повышенный уровень сахара, кетоновые тела в моче.
  • Исследование на гликированный гемоглобин. Сдается даже после приема пищи. Считается самым точным, так как позволяет выявить заболевание несмотря на внешние факторы (прием пищи, физическая активность и т.д.).

Кроме этого, необходимо пройти УЗИ поджелудочной железы.

После прохождения всех исследований необходимо обратиться к лечащему врачу. По результатам он может направить пациента на консультацию к узким специалистам. Например, подросток в обязательном порядке посещает офтальмолога, так как болезнь при отсутствии лечения пагубно влияет на зрительные органы.

Лечение

Основное лечение СД 1 типа у детей и подростков – проведение инъекций инсулина. Нужно доступно объяснить ребенку:

  • как определять уровень глюкозы с помощью глюкометра;
  • как рассчитать количество инсулина по результатам количества сахара в крови;
  • как колоть лекарство;
  • как сделать инъекции менее болезненными.

Кроме этого, он должен понимать, что пропускать уколы недопустимо, т.к. это чревато появлением негативных последствий вплоть до комы и летального исхода.

СД 2 типа

Сахарный диабет 2 типа менее распространен среди детей, это болезнь характерна для людей старшего возраста. Это приобретенная форма заболевания.

Причины возникновения

Поводами образования заболевания могут быть:

  • сидячий образ жизни;
  • употребление вредной и жирной пищи;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • соблюдение диет с малым количеством калорий;
  • стресс;
  • перенесенные вирусные, инфекционные заболевания.

Все эти факторы способствуют образованию патологии. Самая распространенная причина появления инсулиннезависимой формы СД — наследственность. Это не говорит о 100% вероятности образования заболевания, но родители такого младенца должны ответственно относиться к ситуации. Подростку следует регулярно проходить обследования.

Симптоматика

Симптомы инсулиннезависимой формы:

  • постоянная жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • недержание мочи;
  • резкое изменение веса;
  • сонливость;
  • апатия;
  • долго заживающие раны.

У пациента со 2 типом наблюдается повышение массы тела. Однако если ситуация запущена, то потом наблюдается резкое снижение веса. Такая ситуация критическая, требует немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика

Методы диагностики инсулиннезависимого СД такие же, как и у инсулинозависимого. Отличительной особенностью является большое количество С-пептида (при СД 1 типа данный показатель будет занижен).

Подростку необходимо пройти обследование у узконаправленных специалистов для выявления пораженности внутренних органов.

Лечение

Лечение инсулиннезависимого диабета у детей медикаментозное. Ежедневно употребляются сахаропонижающие препараты. Кроме этого, обязательно соблюдается диета и ведется активный образ жизни.

Ежедневно определяется уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Родителям необходим говорить о важности этих мероприятий, учить проводить их самостоятельно.

Каждый должен ответственно относиться к здоровью своего ребенка. Необходимо вовремя посещать плановые осмотры, сдавать анализы. При выявлении какой-либо необычной симптоматики у подростка родителям необходимо обратиться за консультацией к врачу. Откладывание обследования приводит к пагубным последствиям.

Сахарный диабет у детей: объяснить и научить


Диагноз «сахарный диабет», поставленный ребенку, способен вызвать шок в первую очередь даже не у самого ребенка, а у его родителей. Первая реакция: не может быть, это какая-то ошибка. Вторая — за что? Почему именно моему малышу или малышке выпала такая участь?.. Кто-то из родителей, не соглашаясь поначалу со «страшным», как ему кажется, диагнозом, пытается найти другие методы лечения, обращается за помощью к нетрадиционной медицине, к лекарям и знахарям. Такое поведение не только не поможет ребенку справиться с болезнью, но и способно нанести ему непоправимый вред.

Поскольку сам больной, скорее всего, ничего пока не понимает в болезни, с которой ему отныне придется сосуществовать всю оставшуюся жизнь, ответственность за то, как она сложится, ложится на плечи родителей. Именно поэтому они должны досконально знать, как помочь своему ребенку и как научить его самого правильно организовать свою жизнь и позаботиться о собственном здоровье.

Первые симптомы болезни

Какие симптомы в поведении и самочувствии ребенка должны обязательно насторожить родителей?

  • Чувство жажды.Ребенок часто и много пьет (вместо стакана сока или воды может выпить целую бутылку).
  • Участившееся мочеиспускание (в том числе ночью). 
  • Несмотря на наличие хорошего аппетита, ребенок заметно худеет.
  • Потеря активности, чувство слабости, желание прилечь даже днем.

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза остается в крови «без употребления», а клетки организма между тем «голодают» и от безысходности в качестве источника энергии начинают использовать собственный жир организма. Вот почему снижение веса становится одним из симптомов диабета.

В процессе сгорания в клетках жира в кровь выделяется большое количество так называемых кетоновых тел, которые в итоге начинают выделяться с мочой в виде ацетона. Если не начать лечение, у ребенка может развиться состояние, которое носит название «диабетический кетоацидоз».

Единственное лекарство, которое способно в этой ситуации помочь ребенку, — инъекции инсулина. Получая ежедневно необходимую дозу инсулина, ваш малыш сможет хорошо себя чувствовать и вести вполне нормальную жизнь: учиться в школе, а потом в институте, сделать карьеру, создать семью, вырастить собственных детей.

Причины развития диабета у ребенка

Как бы далеко не шагнула современная медицина, точного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета ученые до сих пор не дают. Вместе с тем достоверно известно, что риск заболеть диабетом способен передаваться по наследству. При этом ближайшие родственники сами могут быть здоровы, но иметь повышенную предрасположенность к этому заболеванию и «подарить» ее своему ребенку или внуку. А дальше «в игру» могут вступить детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс, другие причины.

Что касается чрезмерного употребления сладостей, научного подтверждения тому, что это может привести ребенка к диабету, нет. С другой стороны, это способно ускорить начало болезни, поэтому в семьях, где есть больные сахарным диабетом, детям не рекомендуется есть много сладкого.

«Медовый месяц» и вся жизнь

После постановки диагноза в первые месяцы болезни у некоторых детей наступает ремиссия, которую называют «медовый месяц». Происходит это потому, что, получив инсулин, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина. Продолжаться такая ремиссия может от нескольких недель до 1–2 лет, создавая обманчивое впечатление, что болезнь удалось обуздать. К сожалению, спустя время потребность в инсулине всегда повышается.

Случается, что родители пытаются добиться ремиссии, резко сокращая ребенку прием углеводов, переходя на «специальные диеты» (из сырых круп, орехов, сухофруктов). Делать это категорически нельзя! Это очень опасно для детского организма и в будущем может привести к тяжелым последствиям.

В то же время добиться более длительной ремиссии возможно, если не перегружать поджелудочную железу лишними углеводами, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, вести активный образ жизни, заниматься спортом. И ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку любое инфекционное или вирусное заболевание может поставить точку в «медовом месяце».

Новый образ жизни

Чтобы ребенок мог вести привычный образ жизни, он должен научиться основным правилам самоконтроля: проводить регулярные анализы на содержание глюкозы в крови (гликемии), в моче (глюкозурии), соблюдать режим питания и физической активности, а также в зависимости от обстоятельств уметь менять дозу инсулина.

Для каждого ребенка доза инсулина подбирается индивидуально. Задача родителей — научить ребенка правильно набирать нужное количество инсулина и правильно делать инъекцию.

Контроль уровня глюкозы необходим — только так можно определить, достаточна ли доза инсулина, менять ли ее или питание перед физической нагрузкой, во время какого-то заболевания и т. д. Грамотный самоконтроль позволит ребенку не чувствовать себя в детской компании или среди одноклассников «чужим среди своих».

В питании ребенка больного сахарным диабетом предпочтение должно отдаваться тем продуктам, которые не повышают уровень глюкозы в крови, содержат мало углеводов и большое количество клетчатки: это практически все овощи и зелень, мясо, рыба, молочные продукты и т. д. Сладости, естественно, лучше исключить.

А вот от активного образа жизни, занятий спортом отказываться ни в коем случае нельзя. Наличие сахарного диабета — не повод валяться в постели! Причин для того, чтобы регулярно ходить в спортзал, несколько.

  • Лечебный эффект: физические упражнения ведут к снижению уровня глюкозы в крови и как итог — к снижению дозы вводимого инсулина.
  • Физиологический эффект: у ребенка повышается гибкость, увеличиваются сила мышц и объем легких.
  • Психологический эффект: физические упражнения помогают бороться со стрессами, плохим настроением, повышают самооценку.

Прежде, чем начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом и вместе определиться с видом физической нагрузки, ее длительностью и интенсивностью. Обязательным при этом остается самоконтроль, а также соблюдение режима питания и инсулинотерапии.

Диабет — не болезнь, а образ жизни. Это на самом деле так, особенно когда дело касается детей. Безусловно, диабет вносит определенные ограничения в жизнь ребенка, однако в отличие от многих других, более тяжелых заболеваний, не мешает самому главному — жить полноценной жизнью, учиться, общаться, заниматься спортом, развиваться и самосовершенствоваться. Задача родителей, помимо прочего, воспитать ребенка так, чтобы он относился к своей болезни спокойно, не стыдясь ее и не ощущая собственной неполноценности.


Какой у меня должен быть уровень сахара в крови?

Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, составляет от 90 до 110 мг / дл. Узнайте здесь о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени. Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи. Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови.

Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?

Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы содержится в кровотоке человека. Глюкоза — это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после еды. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, которые не ели как минимум восемь часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл.Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:

  • Тип потребляемой пищи, сколько и когда
  • Физическая активность
  • Лекарства
  • Медицинские условия
  • Возраст
  • Напряжение
  • Обезвоживание
  • Болезнь
  • Менструальный цикл
  • Спирт

Идеальный уровень сахара в крови для людей, не страдающих диабетом или преддиабетом, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.

Диаграммы уровня сахара в крови для больных диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом зависит от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.

Нормальный уровень сахара в крови у детей

Пост 80–180
Перед едой 100–180
1-2 часа после еды ~ 180
Перед сном 110-200

У детей в возрасте до 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл каждый день.Этот диапазон считается здоровым, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине детям, страдающим диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, придется проводить анализ уровня сахара в крови среди ночи их родителями.

Нормальный уровень сахара в крови у подростков

Пост 80–180
Перед едой 90–180
1-2 часа после еды до 140
Перед сном 100–180

Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны иметь уровень сахара в крови от 80 до 180 мг / дл в течение дня.После еды уровень сахара в крови повышается, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном.

СВЯЗАННЫЙ: Советы по ночевке для детей с диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у подростков

Пост 70-150
Перед едой 90–130
1-2 часа после еды до 140
Перед сном 90–150

Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня.Подростки с диабетом часто сталкиваются с трудностями в подростковом возрасте, поскольку управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что не типично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если они есть.

Нормальный уровень сахара в крови для взрослых

Пост Менее 100
Перед едой 70-130
1-2 часа после еды Менее 180
Перед сном 100-140

Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови в диапазоне менее 100–180 мг / дл в течение дня.Когда вы просыпаетесь утром, ваш уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу в течение примерно восьми часов. Если вы взрослый и боретесь с контролем уровня глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.

Уровни глюкозы в крови за пределами указанных выше диапазонов подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды.Многие люди не начнут испытывать симптомы высокого уровня сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Самый высокий уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно он составляет от 160 до 240 мг / дл.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:

  • Легкомысленность
  • Головокружение
  • Путаница
  • Раздражительность
  • Шаткость
  • Нервозность
  • Беспокойство
  • Озноб
  • Потение
  • Липкость
  • Наличие учащенного пульса
  • Бледная кожа
  • Голод
  • Сонливость
  • Обморок
  • Покалывание в губах

Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость.Единственный способ точно узнать, низкий ли у вас уровень сахара в крови, — это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы.

Если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете чувствовать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов, согласно американскому диабету. Ассоциация (ADA). Как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упал.

Вот еще несколько способов лечения гипогликемии, которые могут помочь в лечении гипогликемии:

  • Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой.
  • Принимайте лекарства от преддиабета или диабета в соответствии с рекомендациями врача.
  • Используйте набор глюкагона в экстренных случаях. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.

Симптомы повышенного сахара в крови

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови.Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови и снизить его до нормального уровня.

Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию:

  • Усталость
  • Частое мочеиспускание
  • Головные боли
  • Затуманенное зрение
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Повышенная жажда
  • Похудание

При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.Кетоацидоз — это место, где в организме вырабатываются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают:

  • Боль в животе
  • Наличие кетонов
  • Рвота
  • Истощение
  • Потеря зрения (в редких случаях)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.

«Когда пациенты испытывают любой из этих симптомов, сопровождающийся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать диабетической комы», — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida.«Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с кетоноподобным запахом».

Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские процедуры, которые могут помочь в лечении гипергликемии:

  • Ешьте цельные продукты с низким содержанием сахара, которые минимально обработаны, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.
  • Выполняйте упражнения только при отсутствии кетонов в кровотоке. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра.
  • Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.
  • Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.
  • Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови — это метформин гидрохлорид, глипизид и глибурид.

Когда обращаться к врачу

Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, например, эндокринолога, — лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному.Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом. Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, болезни сердца или сердечные приступы.

Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые медицинские работники могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Возможно, вам придется голодать за восемь часов до того, чтобы получить точные результаты анализов, поэтому всегда полезно проверить это перед назначением.

Если ваш уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения высокого уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.

Сахарный диабет 1 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей:

  • Случайный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в случайное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете.
  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок будет голодать в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ сахара в крови указывает на диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа.

Эти дополнительные тесты включают:

  • Анализы крови на наличие антител, характерных для диабета 1 типа
  • Анализы мочи или крови на наличие кетонов, которые также предполагают диабет 1 типа, а не 2 типа

Лечение

Вы будете тесно сотрудничать с бригадой лечения диабета вашего ребенка — врачом, инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.Лечение диабета 1 типа включает:

  • Прием инсулина
  • Подсчет углеводов
  • Частый мониторинг уровня сахара в крови
  • Употребление здоровой пищи
  • Регулярные тренировки

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Но вам, вероятно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора глюкозы.

Частые анализы — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста и изменения вашего ребенка.Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного или имплантированного датчика, вставленного под кожу. Некоторые устройства постоянно показывают уровень сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником над датчиком.

Инсулин и другие лекарства

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, для выживания необходимо пожизненное лечение одним или несколькими типами инсулина. Доступны многие типы инсулина, в том числе:

  • Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Примерами являются инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
  • Инсулин короткого действия. Человеческий инсулин (Хумулин R, Новолин R) начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции.
  • Инсулин средней продолжительности действия. NPH инсулин (Хумулин N, Новолин N, Новолин Релион Инсулин N) начинает действовать в течение одного-трех часов и длится от 12 до 24 часов.
  • Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Такие препараты, как инсулин гларгин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и деглудек (Tresiba), могут обеспечивать покрытие на срок от 14 до 40 часов.

Варианты доставки инсулина

Есть несколько вариантов доставки инсулина, в том числе:

  • Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который можно сделать в кабинете врача, но с гораздо более тонкой иглой.
  • Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.
  • Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое можно носить снаружи тела, которое вы программируете на введение определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.Существует также вариант с бескамерной помпой, который предполагает ношение на теле капсулы, содержащей инсулин, в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.
Комбинированные инсулиновые помпы / глюкометры непрерывного действия

Устройство, называемое помпой с сенсором, объединяет в себе инсулиновую помпу и непрерывный монитор глюкозы со сложным алгоритмом для автоматической подачи инсулина, когда это необходимо. Цель состоит в том, чтобы разработать полностью автоматическую систему «замкнутого цикла», называемую искусственной поджелудочной железой.

Прямо сейчас доступна так называемая гибридная система с обратной связью. Людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимо сообщать устройству, сколько углеводов они съели, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня. Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и исследования, вероятно, будут продолжаться до тех пор, пока не станет доступна полностью автоматизированная система.

Здоровое питание

Еда — важный компонент любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету.«Как и остальные члены семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и с низким содержанием жира и калорий, например:

  • Овощи
  • Фрукты
  • Постный белок
  • Цельное зерно

Диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также поможет вам спланировать периодические угощения. Он также научит вас считать углеводы в продуктах питания, чтобы вы могли использовать эту информацию при определении доз инсулина.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением. Поощряйте ребенка уделять хотя бы 60 минут физической активности в день или, еще лучше, заниматься вместе с ребенком. Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка.

Но помните, что физическая активность обычно снижает уровень сахара в крови и может повлиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи.Если ваш ребенок начинает новое занятие, проверяйте уровень сахара в крови ребенка чаще, чем обычно, пока не узнаете, как его или ее тело реагирует на это занятие. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или дозы инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность.

Гибкость

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Спросите у бригады лечения диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

  • Придирчивый к еде. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что у них на тарелке, что может быть проблемой, если вы уже дали им инсулин для этой еды.
  • Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность вашего ребенка в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Врач вашего ребенка будет порекомендовать ребенку делать прививку от гриппа каждый год, а также может порекомендовать вакцину от пневмонии.
  • Скачки роста и половая зрелость. Как только вы освоите потребности своего ребенка в инсулине, он или она, кажется, прорастают в мгновение ока и внезапно перестают получать достаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
  • Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться изменить режим инсулина вашего ребенка.

Последующее медицинское обслуживание

Вашему ребенку будут необходимы регулярные контрольные осмотры, чтобы обеспечить хорошее лечение диабета и проверить его или ее уровень A1C.Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует всем детям и подросткам A1C 7,5 или ниже.

Ваш врач также будет периодически проверять:

  • Артериальное давление
  • Рост
  • Уровни холестерина
  • Функция щитовидной железы
  • Функция почек
  • Функция печени

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА)
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови не редкость у людей с диабетом 1 типа, но если его быстро не вылечить, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Шаткость
  • Голод
  • Потение
  • Раздражительность и другие изменения настроения
  • Затруднение с концентрацией внимания или спутанность сознания
  • Головокружение или дурноту
  • Нарушение координации
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания

Объясните ребенку симптомы низкого уровня сахара в крови.В случае сомнений он или она всегда должны делать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, вылечите его от низкого уровня сахара в крови, а затем сделайте анализ как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Попросите его или ее потребить от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычные (не диетические) газированные напитки или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет всасывание сахара.
  • Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он нормальный, и повторяйте при необходимости, пока не получите нормальные показания.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, стимулирующего выброс сахара в кровь (глюкагон).

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточное количество инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите своего врача, сколько ждать, пока вы снова проверите уровень сахара в крови вашего ребенка.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), ему следует использовать палочку для анализа мочи для проверки на кетоны. Не позволяйте ребенку заниматься спортом, если у него высокий уровень сахара в крови или если в нем присутствуют кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка расщепляет жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы DKA включают:

  • Жажда или очень сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Следование плану лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений образа жизни, что временами может вызывать разочарование.Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Тщательное ведение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

  • Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
  • Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
  • Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
  • Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
  • Поощряйте ребенка оставаться физически активным
  • Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский ярлык.

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы все дети получали надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо ежедневно принимать инсулин.Никакое альтернативное лечение или диетические добавки не могут заменить инсулин людям с диабетом 1 типа.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его ежедневно. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Не забывайте, что вы не одиноки.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может прямо или косвенно влиять на эмоции вашего ребенка.Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, например раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя иначе, чем другие дети. Необходимость брать кровь и делать себе прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Встреча вашего ребенка с другими детьми, больными диабетом, или посещение диабетического лагеря, может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, беспокойства и расстройства, связанного с диабетом.Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают в свою команду по лечению диабета социального работника или психолога. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проведите скрининг вашего ребенка на депрессию.

Восстание также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего режима лечения диабета, в подростковом возрасте может восстать, игнорируя его или ее лечение диабета.Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вы справитесь с резкими изменениями в образе жизни, которые связаны с диагнозом диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 1 типа. Также доступны группы поддержки для родителей.

Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.Веб-сайты, предлагающие поддержку:

  • Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетических лагерей, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
  • JDRF.
  • Дети с сахарным диабетом.

Помещение информации в контекст

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может пугать. Важно помнить, что многие исследования — и, следовательно, много литературы, которую вы, возможно, читаете — были завершены до того, как произошли многие успехи в лечении диабета.Если вы и ваш ребенок работаете с врачом вашего ребенка и делаете все возможное, чтобы управлять диабетом вашего ребенка, ваш ребенок, вероятно, будет жить долгой и нормальной жизнью.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация часто необходима для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочное лечение диабета вашего ребенка, скорее всего, будет проводить врач, специализирующийся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, сертифицированный инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Запишите все, что вас беспокоит благополучие вашего ребенка.
  • Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Для лечения диабета необходимо помнить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Попросите своего врача направить вас к диетологу или к медсестре-консультанту по диабету, если у вас есть проблемы, которые он или она мог бы лучше решить.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету, включают:

  • Частота и сроки контроля сахара в крови
  • Инсулинотерапия — типы применяемого инсулина, время приема и количество дозы
  • Введение инсулина — уколы по сравнению с помпами
  • Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Повышенный уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Кетоны — тестирование и лечение
  • Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
  • Подсчет углеводов
  • Упражнение — корректировка инсулина и приема пищи в соответствии с активностью
  • Работа с диабетом в школе или летнем лагере и в особых случаях, например, ночевка
  • Медицинское обслуживание — как часто посещать врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Насколько комфортно вам управлять диабетом вашего ребенка?
  • Как часто у вашего ребенка эпизоды низкого уровня сахара в крови?
  • Какова типичная дневная диета?
  • Как часто ваш ребенок занимается спортом?

Обратитесь к врачу вашего ребенка или инструктору по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выходит за пределы целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.

30 января 2020 г.

Сахарный диабет 2 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Если есть подозрение на диабет, врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует пройти скрининговый тест. Диагноз диабета 2 типа у детей обычно требует отклонения от нормы результатов двух тестов, проведенных в разные дни. Есть несколько анализов крови на диабет.

  • Случайный анализ сахара в крови. Образец крови берется в случайное время. Независимо от того, когда ваш ребенок в последний раз ел, случайный уровень сахара в крови в 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь. Уровень сахара в крови натощак 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) (7,0 миллимоль на литр или ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.
  • A1C тест. Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет 2 типа. Его также можно назвать тестом на гемоглобин A1C или тестом на гликированный или гликозилированный гемоглобин A1C.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать не менее восьми часов или на ночь. Затем ваш ребенок выпьет сладкий раствор. В течение следующих нескольких часов его или ее уровень сахара в крови будет проверяться еще несколько раз.Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше обычно означает, что у вашего ребенка диабет 2 типа.

Дополнительные тесты

Ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения для каждого типа различаются.

После постановки диагноза

Вашему ребенку потребуются регулярные контрольные визиты для проверки его или ее уровня A1C и обеспечения надлежащего лечения диабета.Ваш врач также будет периодически проверять:

вашего ребенка.
  • Рост
  • Артериальное давление
  • Уровни холестерина
  • Функция почек и печени
  • Риск синдрома поликистозных яичников и обструктивного апноэ сна

Вашему ребенку также потребуется ежегодное обследование зрения.

Лечение

Лечение диабета 2 типа пожизненное и включает:

  • Здоровое питание
  • Регулярная физическая активность
  • Мониторинг уровня сахара в крови
  • Инсулин или другие лекарственные препараты
  • Операция по снижению веса

По мере того, как ваш ребенок растет и меняется, его план лечения диабета также меняется.Вы будете тесно сотрудничать с группой лечения диабета вашего ребенка — врачом, дипломированным инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме, чтобы предотвратить осложнения в будущем.

Мониторинг уровня сахара в крови

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка. Детям, принимающим инсулин, обычно необходимо делать анализы чаще, возможно, три раза в день или чаще.Для проверки уровня сахара в крови обычно требуются палочки из пальца, хотя некоторые глюкометры позволяют проводить тестирование в других местах. Тестирование — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его целевого диапазона, который может меняться по мере роста вашего ребенка.

Здоровое питание

Поскольку дети все еще растут, основное внимание уделяется замедлению набора веса, а не снижению веса. Диетолог вашего ребенка, скорее всего, посоветует, чтобы ваш ребенок и остальные члены семьи потребляли меньше продуктов животного происхождения и сладостей.

Ваш диетолог также может порекомендовать вам:

  • Ешьте низкокалорийную пищу с низким содержанием жира
  • Уменьшайте размеры порций и не просите детей доедать все на тарелке
  • Заменить богатую углеводами пищу фруктами или овощами
  • Замените высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки или фруктовые соки, водой
  • Ешьте чаще дома, чем в ресторанах
  • Пусть дети помогают готовить еду
  • Ешьте за обеденным столом, а не перед телевизором

Физическая активность

Физическая активность снижает уровень сахара в крови.Поощряйте вашего ребенка регулярно заниматься аэробной физической активностью не менее часа в день, а еще лучше — заниматься вместе с ним. Время активности не обязательно должно быть все сразу — вы можете разбить его на более мелкие отрезки времени.

Лекарство

Есть три препарата, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения диабета 2 типа у детей — метформин (Glumetza, другие), лираглутид (Victoza) и инсулин. Метформин — это таблетка, а лираглутид и инсулин вводятся в виде инъекций.

Метформин снижает количество сахара, который печень ребенка выделяет в кровоток между приемами пищи, и помогает клеткам организма более эффективно использовать инсулин. Лираглутид помогает организму высвобождать больше инсулина из поджелудочной железы после еды, когда уровень сахара в крови выше. Оба препарата могут вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота или диарея.

Инсулин

Иногда может потребоваться инсулин, если уровень сахара в крови вашего ребенка очень высок.С изменением образа жизни и приемом других лекарств ваш ребенок может быть отлучен от инсулина.

Существует ряд различных инсулинов, но инсулин длительного действия, такой как инсулин гларгин (Lantus), часто используется при диабете 2 типа у детей. Инсулин обычно вводится с помощью шприца или инсулиновой ручки. Инсулиновая помпа, запрограммированная на дозирование определенного количества инсулина, также может быть вариантом для детей, которым требуется более частый прием инсулина.

Операция по снижению веса

Эти процедуры подходят не всем.Но для подростков со значительным ожирением — ИМТ выше 35 — операция по снижению веса может привести к ремиссии диабета 2 типа.

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 2 типа, такие как низкий уровень сахара в крови, высокий уровень сахара в крови и кетоацидоз, требуют немедленной помощи.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия (иногда называемая «инсулиновой реакцией») — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, употребление меньшего количества углеводов, чем планировалось, повышение физической активности, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Дети с диабетом 2 типа имеют меньший риск низкого уровня сахара в крови, чем дети с диабетом 1 типа.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Бледный цвет лица
  • Потение
  • Шаткость
  • Голод
  • Раздражительность
  • Нервозность или беспокойство

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Дайте ребенку фруктовый сок (1/2 стакана или 118 миллилитров), таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара
  • Повторно проверьте уровень сахара в крови примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он поднялся до нормального диапазона
  • Если уровень сахара в крови все еще низкий, повторно обработайте сахаром и повторите анализ еще через 15 минут

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточный прием лекарств от диабета или инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете гипергликемию, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или лекарства.Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно превышает его или ее целевой диапазон, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Диабет, кетоацидоз

Острая нехватка инсулина заставляет организм вашего ребенка вырабатывать определенные токсичные кислоты (кетоны). Если накапливается избыток кетонов, у вашего ребенка может развиться потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз (ДКА). DKA чаще встречается у детей с диабетом 1 типа, но иногда может возникать у детей с диабетом 2 типа.

Признаки и симптомы DKA включают:

  • Жажда или очень сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Истощение
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурных кетоновых полосок. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вашему ребенку следовать его плану лечения диабета, требуется круглосуточное обязательство. Но осторожное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

  • Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
  • Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
  • Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и при необходимости вводить инсулин
  • Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
  • Поощряйте ребенка оставаться физически активным
  • Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови.Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы все дети получали надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Хотя многие альтернативные методы лечения рекламировались как возможные способы лечения или профилактики диабета 2 типа, нет окончательных доказательств эффективности любого из этих альтернативных методов лечения.

Некоторые добавки или альтернативные методы лечения могут быть вредными в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Обсудите с врачом вашего ребенка плюсы и минусы конкретных альтернативных методов лечения, которые вы, возможно, рассматриваете.

Помощь и поддержка

Жить с диабетом 2 типа непросто — ни для вас, ни для вашего ребенка. Хорошее лечение диабета требует множества изменений, особенно вначале. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, друзьях или успеваемости в школе, проведите диагностику вашего ребенка на предмет депрессии.

Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 2 типа. Также доступны группы поддержки для родителей. Веб-сайты, предлагающие поддержку, включают Американскую диабетическую ассоциацию (ADA).

Подготовка к приему

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета. Однако вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).

В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Если врач собирается проверить уровень сахара в крови вашего ребенка, ему может потребоваться воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов, в зависимости от типа теста.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться несвязанными.
  • Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам, , если возможно. Чтобы справиться с диабетом вашего ребенка, вам необходимо запоминать много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, включают:

  • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови моего ребенка?
  • Каким должен быть уровень сахара в крови у моего ребенка в течение дня и перед сном?
  • Какие изменения нужно внести в семейный рацион?
  • Сколько упражнений мой ребенок должен делать каждый день?
  • Нужно ли моему ребенку принимать лекарства? Если да, то какие и в каком количестве?
  • Нужно ли моему ребенку принимать инсулин? Какие существуют варианты введения инсулина и что вы порекомендуете?
  • На какие признаки и симптомы осложнений следует обращать внимание?
  • У моего ребенка другое заболевание.Как нам лучше всего управлять ими вместе?
  • Как часто мой ребенок должен находиться под наблюдением для выявления осложнений диабета? К каким специалистам нам нужно обратиться?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Какой типичный дневной рацион?
  • Ваш ребенок занимается спортом? Если да, то как часто?
  • В среднем, сколько инсулина ваш ребенок употребляет каждый день?
  • Был ли у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови?
  • Уверены ли вы в плане лечения вашего ребенка?
  • Как, по вашему мнению, ваш ребенок справляется с диабетом и его лечением?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или инструктору по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка не контролируется должным образом или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.

26 августа 2020 г.

Мониторинг глюкозы в крови

Уровень сахара в крови также называется глюкозой в крови.

Почему мне нужно проверять уровень глюкозы в крови?

  • Для вашей безопасности
  • Чтобы помочь вам и вашей медицинской бригаде контролировать уровень глюкозы в крови
  • Чтобы помочь вам изменить дозу инсулина
  • Чтобы помочь вам управлять повседневными делами, такими как учеба, работа, упражнения и еда, которую вы едите

Всегда проверяйте в это время:

  • Перед завтраком, обедом и ужином
  • Перед сном
  • При признаках низкого уровня глюкозы в крови (см. «Низкий уровень глюкозы в крови» на стр. 46)
  • Каждый раз, когда садишься в машину, ехать

Иногда вам нужно будет проверить именно в это время:

  • Середина ночи
  • До, во время и после тренировки

Проверяйте чаще:

  • Когда вы заболели
  • Проверяйте уровень глюкозы в крови в промежутке между 2 а.м. и в 4 часа утра, если есть вероятность, что у вас низкий уровень глюкозы в крови.
  • Проверьте в течение 2–3 ночей после изменения дозы инсулина Лантус®.
  • Когда у вас необычно много упражнений в конце дня.
  • Когда ты болен.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы в крови перед сном.

Какие расходные материалы мне нужны?


Глюкометр


Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови


Ланцет


Ланцеты

Контейнер для использованных ланцетов (контейнер для острых предметов или контейнер из толстого пластика, например, бутыль с моющим средством или отбеливателем)

Как проверить уровень глюкозы в крови?

  1. Вымой руки.
  2. Вставьте ланцет в ланцетное устройство.
  3. Поместите тест-полоску в глюкометр.
  4. Прикрепите палец набок рядом с верхней частью пальца ( Рисунок 1 ).
  5. Сожмите палец, чтобы на коже выступила капля крови.
  6. Коснитесь пробой крови тест-полоски.
  7. Считайте показатель уровня глюкозы в крови на глюкометре.

Рисунок 1: Ткните ланцетом в сторону пальца

Важные советы

  • Используйте новый ланцет каждый раз, когда проверяете уровень глюкозы в крови.
  • Выбросьте ланцет сразу после его использования. Поместите в емкость.
  • Когда емкость будет почти заполнена, плотно заклейте крышку.
  • Напишите «SHARPS» на лицевой стороне и выбросьте в мусорную корзину.

Каким должен быть уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови измеряется в мг / дл. Нормальный диапазон уровня глюкозы в крови для людей без диабета составляет от 70 до 120 мг / дл.

В Диабетическом центре есть рекомендации по измерению уровня глюкозы в крови.Это называется целевым диапазоном. Бывают случаи, когда ваш лечащий врач дает вам другой целевой диапазон, например, на время сна, при упражнениях или после еды.

Диабетический центр детской больницы в национальном масштабе Целевой уровень глюкозы в крови

Возраст Глюкоза крови мг / дл
От 0 до 5 лет 100 до 180
от 6 до 9 лет от 80 до 140
10 лет и старше от 70 до 120

Цель состоит в том, чтобы большую часть времени поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Что мне делать после проверки уровня глюкозы в крови?

Запишите количество глюкозы в крови в журнал или в журнал (страница 18), и:

  • Включите все показатели уровня глюкозы в крови.
  • Напишите комментарий, если есть причина, по которой уровень глюкозы в крови выше или ниже целевого значения.

Важные советы

  • Возьмите глюкометр с собой, когда вы находитесь вдали от дома.
  • Знайте свои цифры уровня глюкозы в крови, когда звоните в клинику или врачу.
  • Берите с собой глюкометр и записи об уровне глюкозы крови на все приемы.
  • Принесите список любых вопросов, которые могут у вас возникнуть.

Как мне ухаживать за глюкометром?

  • Установите дату и время, когда вы получите новый счетчик.
  • Убедитесь, что дата и время выставляются правильно каждый раз, когда вы используете глюкометр.
  • При необходимости используйте контрольный раствор. Это позволит вам узнать, что глюкометр и тест-полоски работают правильно.Используй это:
    • Когда получишь новый счетчик.
    • Когда вы получите новые тест-полоски.
    • Когда вы думаете, что глюкометр не показывает правильное значение уровня глюкозы в крови.
  • Не подвергайте глюкометр и тест-полоски воздействию очень высоких или очень низких температур. Это может привести к неправильным показателям уровня глюкозы в крови.
  • Храните глюкометр и тест-полоски в футляре, вдали от солнечных лучей.
  • Храните тест-полоски в упаковке, в которой они поставляются.Держите крышку закрытой.
  • Держите запасные батарейки вместе с глюкометром.
  • На задней стороне каждого глюкометра есть номер телефона. Позвоните по этому номеру, если ваш счетчик не работает или у вас есть вопросы о том, как его использовать.

Что такое гемоглобин A1C?

Гемоглобин A1C — это лабораторный тест. Он показывает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней. Это делается при обнаружении диабета и каждые 3 месяца после посещения клиники.У человека без диабета уровень гемоглобина A1C составляет менее 5,6%.

Целевой уровень Hgb A1C составляет 7,5% для всех детей и взрослых с диабетом.

В приведенной ниже таблице показан результат по гемоглобину A1C в сравнении с числом глюкозы в крови.

Скачать Журнал регистрации диабета и глюкозы в крови / инсулина

Назад к Справочнику по ведению диабета Содержание

Мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови | Педиатрическое обучение диабету | Детская больница в Дартмут-Хичкок (CHaD)

Кетоновый мониторинг

Кетоны — это кислота.Они присутствуют в крови или моче, когда сахар недоступен для получения энергии и организм использует накопленный жир. Это происходит, когда инсулина недостаточно, чтобы сахар можно было использовать в качестве энергии, или когда вы недостаточно съели.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Чрезвычайно важно отслеживать информацию об уровне глюкозы в крови. Хорошая организация вашего диабета может помочь снизить риск осложнений в будущем и сделать вас счастливыми! Глюкометры поставляются с дневником для записи значений уровня глюкозы в крови, а также доз инсулина.Компьютерные программы также могут загружать информацию с вашего глюкометра. Важно регулярно просматривать эту информацию, когда вы научитесь корректировать свой инсулин. Помните, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в «целевом» диапазоне и не чувствовать себя плохо, когда уровень глюкозы выходит за пределы целевого диапазона. Отслеживая свою информацию, вы можете вносить изменения для достижения своих целей.

Используйте этот ежедневный отчет (PDF), чтобы упростить и упростить организацию! (С любезного разрешения Understanding Diabetes Dr.Х. Питер Чейз.)

При мониторинге крови вы должны следовать инструкциям, прилагаемым к глюкометру. Помните, что точность машины зависит от ее пользователя. Важно, чтобы счетчик был правильно закодирован и процедура была выполнена правильно. Используйте следующую таблицу для ваших целевых областей, учитывая ваш возраст для целевого уровня.

Уровень сахара в крови


Уровни в мг / дл

уровень

Симптомы

A1C результаты испытаний

400-800

Очень высокий

Боль в животе, затрудненное дыхание

200-400

Высокая

Низкое энергопотребление

80-200

Гол, до 5 лет

Отлично!

<8.5%

70–180

Цель, от 5 до 11 лет

Отлично!

<8,0%

70–150

Гол, 12 лет и старше

Отлично!

<7,5%

70-120

Обычный

Отлично!

Ниже 70

Низкая

Потливость, голод, дрожь

Вам следует обсудить ваши индивидуальные целевые диапазоны с вашим лечащим врачом.

Переписано из Понимание диабета доктора Х. Питера Чейза.

При слишком низком уровне сахара в крови (для детей)

Гипогликемия (скажем: hi-po-gly-SEE-me-uh) — это медицинское слово, обозначающее низкий уровень сахара в крови. Лечить нужно сразу. Почему? Потому что глюкоза или сахар является основным источником топлива для организма. Это означает, что вашему телу, в том числе мозгу, для правильной работы нужна глюкоза.

Когда уровень сахара в крови упадет ниже положенного, можно сильно заболеть.Ваши родители и медицинская бригада диабетиков расскажут вам, каким должен быть уровень сахара в крови и что делать, если он станет слишком низким.

Причины низкого уровня сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови может случиться с детьми с диабетом из-за лекарств, которые им приходится принимать. Детям с диабетом может потребоваться гормон, называемый инсулином, и / или таблетки от диабета, чтобы помочь их организму использовать сахар в крови. Эти лекарства помогают вывести сахар из крови и доставить его в клетки организма, что снижает уровень сахара в крови.

Но иногда бывает сложно найти баланс, и уровень сахара в крови может стать слишком низким. Детям с диабетом необходимо следить за тем, чтобы уровень сахара в крови не становился слишком высоким или слишком низким. Как они это делают? С помощью взрослых они удерживают в равновесии три вещи:

Каждый из них может влиять на другой. Например, если есть больше, ребенку нужно больше инсулина. А занятия спортом могут вызвать потребность в дополнительном перекусе. Опять же, взрослый может помочь вам научиться совмещать эти три действия, чтобы вы продолжали чувствовать себя хорошо.

Некоторые факторы, которые могут повысить вероятность снижения уровня сахара в крови:

  • пропуск приемов пищи и закусок
  • Недостаточно еды во время еды или перекуса
  • тренироваться дольше или тяжелее, чем обычно, но ничего лишнего не есть
  • получает слишком много инсулина
  • неправильно рассчитывает дозу инсулина во время еды, перекусов и упражнений
  • длительное принятие ванны или душа сразу после прививки инсулином
п.

Признаки низкого уровня сахара в крови

Есть множество симптомов, которые могут быть у человека с низким уровнем сахара в крови.Кому как. Симптомы столь же незначительны, как чувство голода, и столь же серьезны, как судороги или потеря сознания. У вас когда-нибудь был низкий уровень сахара в крови? Если да, то вы помните, как это было? Если вы заметите эти проблемы на раннем этапе, это поможет вам, если они повторится снова.

Если у вас диабет и низкий уровень сахара в крови, вы можете:

  • чувство голода или «голодные боли» в желудке
  • дрожит или дрожит
  • имеют учащенное сердцебиение
  • Вы потеете или имеете холодную липкую кожу
  • имеют бледный, серый цвет кожи
  • болит голова
  • капризный или капризный
  • чувствовать сонливость
  • чувствую себя слабым
  • головокружение
  • шататься или шататься при ходьбе
  • имеют нечеткое зрение или двоение в глазах
  • смущаюсь
  • имеют изъятия
  • без сознания

Если вы считаете, что у вас может быть низкий уровень сахара в крови, сообщите об этом родителям, учителю или тому, кто о вас заботится.Взрослый может помочь вам сделать анализ крови и назначить лечение, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Как лечится низкий уровень сахара в крови?

Когда уровень сахара в крови низкий, цель состоит в том, чтобы быстро восстановить его. Большинству детей с низким уровнем сахара в крови необходимо:

  • есть, пить или принимать что-нибудь, что содержит сахар, который может быстро попасть в кровь. Мама или папа могут давать вам действительно сладкие продукты или напитки, например, обычную газировку, апельсиновый сок, глазурь для торта, таблетки глюкозы или гель глюкозы (тюбик сладкого геля)
  • подождите около 10 минут, чтобы сахар подействовал
  • перепроверьте уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы увидеть, вернулись ли уровни к норме

Иногда уровень сахара в крови может сильно упасть, и вы можете недостаточно хорошо себя чувствовать или бодрствовать, чтобы съесть или выпить что-нибудь сладкое.Когда это происходит, детям необходимо сделать прививку глюкагона. Глюкагон (скажем: GLOO-kuh-gon) — это гормон, который помогает очень быстро восстановить нормальный уровень сахара в крови. Ваш врач и медицинская бригада диабетиков скажут вам, нужно ли вам держать эти уколы под рукой, и помогут вам и вашим родителям понять, когда это необходимо.

Ваши родители и другие взрослые, которые о вас заботятся, должны знать, как делать уколы глюкагона. Если у вас нет прививки глюкагоном или ваш собеседник не знает, как ее использовать, кто-нибудь должен позвонить в службу экстренной помощи.

п.

Можно ли предотвратить низкий уровень сахара в крови?

Гипогликемия может показаться немного пугающей, поэтому вы можете задаться вопросом, можно ли ее избежать. Как бы хорошо они ни заботились о себе, у детей с диабетом иногда бывает низкий уровень сахара в крови. Но следующие шаги могут помочь:

  • Старайтесь есть все блюда и закуски вовремя и не пропускать их.
  • Примите нужное количество инсулина.
  • Если вы тренируетесь дольше или тяжелее, чем обычно, перекусите дополнительно.
  • Не принимайте горячую ванну или душ сразу после инъекции инсулина.
  • Придерживайтесь своего плана лечения диабета.

Что еще ты умеешь? Носите медицинский браслет или ожерелье, на котором написано, что у вас диабет. Затем, если вы плохо себя чувствуете, тот, кто вам помогает, даже если человек вас не знает, узнает, что нужно обратиться за медицинской помощью. Медицинское удостоверение также может включать номер телефона вашего врача или номер телефона родителей. Чем быстрее вы получите помощь, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.

При слишком высоком уровне сахара в крови (для детей)

Глюкоза или сахар является основным источником топлива для организма. Это означает, что вашему телу, в том числе мозгу, для правильной работы нужна глюкоза. Но даже если нам нужна глюкоза для получения энергии, слишком много глюкозы в крови может быть вредным для здоровья.

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия (скажем: hi-per-gly-SEE-me-uh) — это медицинское слово, обозначающее высокий уровень сахара в крови. Предполагается, что гормон инсулин контролирует уровень глюкозы в крови.Но кто-то с диабетом не вырабатывает достаточно инсулина — или инсулин не работает должным образом — поэтому слишком много сахара может попасть в кровь и вызвать заболевание.

Если у вас высокий уровень сахара в крови, вам может потребоваться лечение для снижения уровня сахара в крови. Ваши родители и медицинская бригада диабетиков расскажут вам, каким должен быть уровень сахара в крови и что делать, если он станет слишком высоким.

Управление диабетом похоже на действие трехстороннего баланса, потому что вы должны смотреть:

  1. лекарства, которые вы принимаете (инсулин или таблетки)
  2. еда, которую вы едите
  3. количество упражнений

Все три необходимо сбалансировать.Если какой-либо из них отключен, уровень сахара в крови тоже может быть ниже. Ваши родители и врач могут помочь вам в этом балансе.

Страница 1

Причины повышенного сахара в крови

Как правило, повышение уровня глюкозы в крови может быть вызвано следующими причинами:

  • Вы не принимаете лекарство от диабета, когда вы должны или не принимаете его в правильном количестве
  • есть больше пищи, чем позволяет ваш план питания (без корректировки инсулина или таблеток от диабета)
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • болеет, например гриппом
  • прием других лекарств, влияющих на действие ваших лекарств от диабета

Поддерживать уровень сахара в крови на уровне нормы иногда бывает сложно, и никто не идеален.Взрослые могут помочь вам сохранить равновесие, если у вас диабет. Иногда уровень сахара в крови может быть высоким, потому что вы растете, и вашему врачу нужно внести некоторые изменения в ваш план лечения диабета.

Признаки высокого уровня сахара в крови

Люди с повышенным уровнем сахара в крови могут:

  • много писали. Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, почки выводят лишнюю глюкозу с мочой (мочой), поэтому людям с высоким уровнем сахара в крови нужно мочиться чаще и в больших количествах.
  • много пьет. Из-за того, что вы теряете так много жидкости из-за того, что много писаете, вы можете испытывать сильную жажду.
  • похудеть. Если инсулина недостаточно, чтобы помочь организму использовать глюкозу, организм начинает расщеплять ваши мышцы и жир для получения энергии — и вы теряете вес.
  • чувствую усталость. Поскольку организм не может использовать глюкозу для получения энергии должным образом, вы можете почувствовать сильную усталость.

Высокий уровень сахара в крови не всегда вызывает эти симптомы.Иногда у вас может быть высокий уровень сахара в крови, даже не подозревая об этом. Но если их не лечить, они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему так важно работать с родителями и специалистами по диабету, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это может означать проверку уровня сахара в крови несколько раз в день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Стр. 2

Как лечится высокий уровень сахара в крови?

Чтобы лечить повышенный уровень сахара в крови, полезно знать, что его вызывает.Возможно, вам придется принимать больше инсулина или таблеток от диабета, потому что вы растете и едите больше еды, или вам может потребоваться больше упражнений каждый день.

Периодически повышенный уровень сахара в крови не имеет большого значения. Время от времени такое случается со всеми, кто страдает диабетом. Но если у вас высокий уровень сахара в крови, ваша бригада врачей-диабетологов должна будет помочь вам выяснить, как вернуть его к здоровому уровню.

Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?

У кого-то с высоким уровнем сахара в крови может развиться серьезная проблема с серьезным именем: диабетический кетоацидоз (скажем: ки-то-а-си-ДОХ-сис).Это происходит, если организм отчаянно нуждается в источнике топлива. Организм хочет использовать глюкозу (сахар). Но без инсулина эта глюкоза остается в крови и недоступна для клеток, поэтому организм вместо этого использует жир.

Но иногда это может вызвать проблемы. Почему? Потому что, когда организм использует жир, образуются химические вещества, называемые кетонами (скажем: KEE-тоны). Эти кетоны попадают в кровь и мочу (мочу) человека и могут вызвать у человека сильное заболевание. ДКА — очень серьезная проблема для людей с диабетом, но хорошая новость заключается в том, что ее можно предотвратить и вылечить.

Симптомы DKA

Симптомы ДКА обычно развиваются не сразу — обычно они появляются медленно, в течение нескольких часов. Обязательно сообщите родителям или другому взрослому, если у вас есть эти симптомы высокого уровня сахара в крови, которые обычно возникают до того, как у человека разовьется DKA:

  • Вы очень устали.
  • Вы действительно хотите пить или писаете намного больше, чем обычно.
  • У вас очень сухо во рту.

Если человек не получит лечения, которое поможет снизить уровень сахара в крови до должного уровня, у него могут развиться следующие симптомы DKA и даже он может потерять сознание:

  • Боль в животе
  • тошнота или рвота
  • Дыхание с фруктовым запахом
  • проблемы с дыханием
  • путаница

Иногда DKA может ощущаться как грипп или другое заболевание, поэтому ваш родитель или другой взрослый проверит вас на наличие кетонов, чтобы определить, есть ли у вас DKA.Проверить на кетоны легко — вы можете проанализировать часть своей мочи (мочу) — а иногда и свою кровь — чтобы увидеть, не слишком ли высокий уровень кетонов.

стр.3

Как лечится DKA?

DKA можно вылечить, но вы должны немедленно обратиться к врачу или в больницу. Чтобы чувствовать себя лучше, человеку с ДКА необходимо вводить инсулин и жидкости через трубку, которая проходит в вену тела.

Можно ли предотвратить высокие уровни и DKA?

Эти две проблемы не кажутся забавными, поэтому вы, вероятно, задаетесь вопросом, как их предотвратить.Решение состоит в том, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме, что означает соблюдение вашего плана лечения диабета. Проверка уровня сахара в крови несколько раз в день позволит вам и вашим родителям узнать, когда у вас высокий уровень сахара в крови. Затем вы можете вылечить это и помочь предотвратить возникновение ДКА.

Что еще ты умеешь? Носите медицинский браслет, на котором написано, что у вас диабет. Затем, если вы плохо себя чувствуете, тот, кто вам помогает, даже если человек вас не знает, узнает, что нужно обратиться за медицинской помощью.И врачи смогут быстрее вылечить вас, если узнают, что у вас диабет. На этих браслетах также может быть указан номер телефона вашего врача или номер телефона родителей. Чем быстрее вы получите необходимую помощь, тем быстрее вы почувствуете себя лучше!

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *