У мужчины повышены лейкоциты в крови: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Содержание

Лейкоциты в сперме | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде

Процесс оплодотворения и дальнейшее развитие плода во многом зависит от качества семенной жидкости мужчины. Оценить качество спермы позволяет специальный анализ — спермограмма. Если спермограмма показывает повышенное содержание лейкоцитов (гноя), то это говорит о наличии у мужчины воспалительного процесса.

В норме лейкоцитов в эякуляте — 1млн/1мл. Если их больше, то по результатам спермограммы ставится заключение — ПИОСПЕРМИЯ.


Пиоспермия – это не заболевание, а только признак и следствие наличия воспаления в мочеполовой системе мужчины.

Пиоспермию классифицируют на истинную и ложную. Пиоспермия истинная характеризуется неприятным запахом и изменением цвета эякулята (от желтого до зеленоватого). При ложной форме спермограмма может показать наличие гноя в эякуляте, но в данном случае он попадает в сперму из мочевого канала.

Запах и цвет спермы при этом обычно нормальные.

Пиоспермия может быть следствием орхита, простатита, везикултита, эпидидимита, туберкулеза яичек и простаты, а также инфекций, передающиеся половым путем.

Признаки пиоспермии:
— Изменение цвета и запаха спермы
— Болезненные ощущения при мочеиспускании, эрекции и семяизвержении
— Возможны проблемы с эрекцией
— Может присутствовать отечность в области паха

При пиоспермии необходимо использовать презерватив при половых актах. Хотя качество, подвижность и другие показатели сперматозоидов ухудшаются, что снижает способность мужчины к зачатию, оно всё же может произойти.

Повышенное содержание лейкоцитов в эякуляте может стать причиной различных осложнений при беременности, замершей беременности и патологий плода.

Пиоспермия — сигнал к тому, чтобы выяснить, какое заболевание привело к воспалению. С этой целью мужчине будут назначены диагностические исследования – лабораторные анализы, УЗИ.

По результатам диагностики будет назначено лечение по показаниям. В случае некоторых заболеваний, после лечения требуется прохождение регулярных обследований с целью исключения рецидивов.

Устранение причины пиоспермии приводит к тому, что исчезает воспалительный процесс, улучшается качество эякулята и повышаются шансы на то, что мужчина станет отцом.

В клинике ЭКО «Геном-Калининград» можно сдать спермограмму, пройти урологическое УЗИ, получить консультацию уролога-андролога по результатам исследования и, при необходимости, пройти лечение.

причины повышения лейкоцитов, лейкоцитоз у мужчин и женщин

Повышенное содержание лейкоцитов в крови, или лейкоцитоз, — это патологическое или физиологическое состояние, при котором уровень белых кровяных телец становится выше нормальных значений. Вместе с данным признаком на наличие заболеваний могут указывать другие симптомы. Распознать, насколько серьезна данная ситуация поможет врач.

Что такое лейкоциты, особенности функционирования

Лейкоциты в крови у взрослого человека– это форменные элементы крови вместе с эритроцитами и тромбоцитами. Их основная функция заключается в защите организма от возбудителей инфекционных заболеваний. По концентрации в крови удается судить об уровне иммунной защиты, наличию воспалительного процесса. Выработка лейкоцитов происходит в красном костном мозге. Зрелые клетки содержаться не только в кровяном русле, но и тканях организма.

Лейкоциты – это обобщенное понятие. В свою очередь они подразделяются на два типа, каждый и которых включает несколько видов.

  1. Агранулоциты включают моноциты и лимфоциты.
  2. Гранулоциты включают базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.

У каждого из них своя функция. Виды белых телец различаются по продолжительности жизни. Например, нейтрофилы защищают несколько дней. Клетки, присутствующие в крови, живут меньше тех, что находятся в тканях.

  1. Моноциты поглощают больные клетки, патогенные микроорганизмы.
  2. Лимфоциты после поглощения микроорганизмов вырабатывают антитела.
  3. Базофилы ведут борьбу с ядами, аллергенами.
  4. Эозинофилы нейтрализуют аллергены.
  5. Нейтрофилы влияют на бактерии, грибы, вирусы.

В крови здорового человека содержится от 4 до 9 x10 Ед/л. белых кровяных клеток. Если значение выше нормы, то это называется лейкоцитоз, если меньше – лейкопения. У женщин данный показатель вариабельный, у мужчин более постоянен.

Лейкоцитоз и его причины

Если повышены лейкоциты в крови, то это в большей степени свидетельствует об иммунной защите против инфекционных агентов, к которым относятся бактерии, вирусы, грибы и др.

Патологический лейкоцитоз

О патологическом лейкоцитозе судят, если количество клеток повышается на 5 – 20 тыс. Если лейкоцитарный уровень значительно повышен — то это признак чаще всего указывает на онкологию крови.

Если в анализе крови повышены лейкоциты, то, возможно, причина связана со следующими изменениями:

  • воспалительная реакция – причина, которая находится на первом месте. Если заболевание сопровождается воспалением и патологический процесс выходит за пределы органа, то в крови отмечается лейкоцитоз;
  • заболевания желез внутренней секреции – гормональный статус отражается на составе крови;
  • малокровие – при потере крови организм начинает компенсировать нехватку и продуцирует не только эритроциты, но и лейкоциты;
  • аутоиммунные реакции – при погрешностях в иммунитете поражаются системы организма. В результате могут диагностироваться такие заболевания, как псориаз, красная волчанка, ревматизм и др. Подобные патологии проявляются повышением числа лейкоцитов;
  • паразиты в организме продуцируют вещества, которые имеют чужеродное происхождение. На их присутствие развивается иммунодефицит, лейкоцитоз;
  • ожоги, обширные раны и другие нарушения целостности кожи – все эти патологии влияют на уровень клеток крови;
  • заболевания селезенки отражаются на составе форменных элементов. Данный орган принимает участие в утилизации старых лейкоцитов. Если произошло его повреждение, то клетки накапливаются в кровяном русле;
  • инфекционные заболевания – еще одна причина высокого содержания лейкоцитов в крови. Избыток клеток возникает при вирусной и бактериальной инфекции. По выраженности лейкоцитоза можно судить о стадии болезни. По мере устранения симптомов и полного излечения число лейкоцитов возвращается к нормальным показателям. Белые клетки присутствуют при наличии хронических очагов инфекции, например, цистите, тонзиллите, холецистите и др.;
  • чрезмерное повышение лейкоцитов часто свидетельствует об онкологическом заболевании, гепатите, туберкулезе или сепсисе – заражении крови.

Физиологический лейкоцитоз

Для физиологического лейкоцитоза характерно незначительное повышение белых кровяных телец на 2 – 3 тыс. При этом изменения крови носят временный характер.

Причины повышенных лейкоцитов в крови, не связанные с патологией:

  • физическая нагрузка – на фоне активного напряжения мышечной ткани происходит активизация различных процессов.
    В результате происходит постепенное, небольшое и непродолжительное увеличение числа лейкоцитов в несколько раз. Спустя короткий отрезок времени показатель приобретает нормальное значение;
  • плотный ужин, завтрак или обед приводят к временному лейкоцитозу. Уровень клеток повышается «на всякий случай», чтобы обезвредить вероятные токсические вещества или инфекцию;
  • резкая смена климата провоцирует дисгармонию формулы;
  • эмоции, стресс немного повышают лейкоциты, подготавливается организм, а именно, иммунную систему, к возможному получению травмы;
  • баня или сауна – еще одна причина сдвига в значении.

Лейкоцитоз у женщин и мужчин

В некоторых случаях лейкоцитоз связан с половой принадлежностью. Отдельного внимания заслуживает повышенное содержание лейкоцитов у женщин. На это существуют следующие причины:

  • гормональные изменения – организм женщины подчинен изменениям, которые происходят на фоне преобладания эстрогена или прогестерона. Вторая фаза цикла сопровождается повышенной нервной возбудимостью, а если она сочетается с жизненными трудностями, то возможна затяжная стрессовая ситуация, которая сопровождается изменением состава крови;
  • климакс затрагивает все системы организма. Кровеносная система не является исключением;
  • беременность – еще один период, при котором гормональная перестройка отражается на лейкоцитозе. В норме повышается уровень базофилов;
  • изменения функционирования щитовидной железы заметно сказываются на составе крови. При отдельных заболеваниях возможен лейкоцитоз.

Для мужчин в возрасте старше 50 лет лейкоцитоз может указывать на патологии со стороны предстательной железы.

Признаки лейкоцитоза и других симптомов распространенных заболеваний

Неправильно утверждать, что лейкоцитоз у взрослых – это болезнь. На самом деле повышение уровня клеток – это один признак какого-либо заболевания. Почти всегда он сопровождается другими симптомами, к которым относятся:

  • снижение массы тела;
  • изменение аппетита;
  • появление гематом на теле без веских причин;
  • неоднократные обморочные состояния;
  • одышка в покое;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость по ночам;
  • повышение температуры.

Если в результатах анализов выявился лейкоцитоз, то следует обратиться за помощью к врачу. Справиться с патологическими изменениями вначале гораздо проще, чем, когда проявляются осложнения и заболевание имеет хроническую форму.

Как правильно сдавать анализ крови

Прежде чем сдать анализ крови на лейкоцитоз, имеет смысл подготовиться с учетом нижеперечисленных правил:

  • приходить в клинику следует утром натощак в указанное время. Съеденная пища искажает результаты;
  • накануне сдачи анализа не нужно выполнять тяжелые физические упражнения, испытывать психологическую нагрузку;
  • прежде чем заходить в кабинет, следует отдохнуть минут 15 в коридоре.

Как устранить физиологический и патологический лейкоцитоз

Заниматься вопросом по снижению лейкоцитов в крови должен врач. В первую очередь, выясняется причина физиологического или патологического состояния. Для этого проводится инструментальная и лабораторная диагностика.

Если выявлено заболевание, то проводятся терапевтические мероприятия, направленные на этиологию, патогенез. На фоне эффективного лечения иммунный статус улучшается, воспалительный процесс ликвидируется, и число лейкоцитов приходит в норму. В качестве препаратов могут быть назначены антибиотики, противовирусные средства, кортикостероиды и др.

Физиологический лейкоцитоз удается уменьшить без вмешательств медикаментов. Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

  • нормализовать распорядок дня. Имеет значение вовремя просыпаться и ложиться спать, питаться в определенное время, избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от алкоголя, курения, употребления наркотиков;
  • избегать переохлаждений. Особенно это важно, если имеются хронические инфекционные заболевания;
  • добавлять в пищевой рацион витамины, если их недостаточно поступает с пищей;
  • регулярно посещать врача с целью проведения профилактических осмотров. Иногда лейкоцитоз в небольших отклонениях от нормы проявляется бессимптомно, а это является признаком, который нельзя игнорировать.

Серьезные этиологические факторы приводят к лейкоцитозу, изменениям в организме, которые ухудшают качество жизни и способствуют наступлению к преждевременной смерти, поэтому не стоит выжидать время и заниматься самолечением. Лейкоцитоз может быть вызван разными причинами. Только специалист составит план диагностических мероприятий, на основании которых назначит лечение.

Норма лейкоцитов в крови у женщин и мужчин

Норма лейкоцитов в крови у женщин и мужчин: Pixabay

Прежде чем назначить лекарства, терапевт направляет пациента на общий анализ крови. Особое внимание всегда уделяется лейкоцитарной формуле. Может ли эту формулу расшифровать простой смертный и можно ли поставить диагноз по количеству лейкоцитов?

От чего зависят нормы лейкоцитов у мужчин и женщин?

Лейкоциты — белые клетки крови, которые защищают организм от вирусов, бактерий, инфекций. Они образуются в костном мозге, проходят несколько этапов развития, а в кровь попадают уже взрослые клетки. Обновление происходит регулярно, поскольку у клетки очень краткий срок жизни — от 4 до 20 дней.

В крови здорового человека лейкоцитов содержится 3,8–9×10⁹ ед/л. Если же в организм попадает чужеродное тело или происходит повреждение тканей, эта цифра значительно возрастает.

Показатели и нормы содержания белых клеток крови зависят не только от состояния здоровья, но также от пола и возраста человека. Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин? В крови мужчины среднего возраста содержится от 4,2 до 9×10⁹, а у пожилого — от 3,9 до 8,5×10⁹.

Какая норма лейкоцитов в крови у женщин? Для женщины среднего возраста норма составляет от 3,98 до 10,4×10⁹, а для пожилой — от 3,7 до 9×10⁹.

Для детей существуют свои нормы, и они значительно превосходят показатели взрослых. Повышенный уровень белых клеток также наблюдается у беременных женщин.

Что означают повышенные лейкоциты в крови?

Что означают повышенные лейкоциты в крови: Pixabay

Повышенный уровень лейкоцитов в крови может возникнуть после физической нагрузки, стресса, приема пищи. По словам Дэна Бреннана из WebMD, повышение показателей из-за физиологических процессов называют лейкоцитозом. Если же эти причины исключены, то показатели сообщают о воспалительном процессе, инфекции, туберкулезе, онкологии, интоксикации.

Физиологический лейкоцитоз — это кратковременное и незначительное повышение уровня белых телец в крови. Таким образом клетки защищают организм от переутомления, отравления и истощения. Когда кризис проходит, показатели возвращаются в норму. К повышению процента лейкоцитов приводит также постоянное курение, что доказывают исследования Д. Вануксема и его коллег.

Лейкоцитарная формула включает пять типов клеток. В процессе исследования в процентном соотношении приводится количество лейкоцитов всех групп: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы. Повышение нормы по каждому из них происходит по разным причинам:

  1. Нейтрофилы могут быть повышены из-за воспалительного процесса, инфекции, повреждения тканей. Если значение повышено на миллионы, то, скорее всего, речь идет об онкологии, туберкулезе, сильных травмах и интоксикациях, как отмечает Мелисса Штопплер.
  2. Повышенные эозинофилы могут быть проявлением аллергической реакции, непереносимости лекарственных препаратов.
  3. Базофилы обычно повышены у беременных, а при отсутствии беременности говорят о нарушениях в работе кишечника, почек, селезенки.
  4. Лимфоциты составляют 20–40% лейкоцитов, поэтому их количество имеет особо важное значение. Высокое содержание лимфоцитов в крови говорит о наличии инфекции.
  5. Моноциты могут стать свидетельством выздоровления после перенесенной инфекции или указать на наличие опухолей в организме.

Если результаты вашего анализа не соответствуют норме, не спешите делать выводы и ставить себе диагноз. Несмотря на довольно конкретную информацию, которая содержится в лейкоцитарной формуле, поставить точный диагноз по одному этому показателю невозможно. Для уточнения необходимы результаты исследования эритроцитов и тромбоцитов. Часто требуется анализ показателей в динамике, а также дополнительные обследования.

Пониженные лейкоциты у мужчин и женщин — что делать?

Что делать, если понижены лейкоциты: Pixabay

Пониженные показатели тоже могут сигнализировать о проблеме. Если в крови не хватает белых клеток, значит организм не может в полную силу сопротивляться вирусам и инфекциям. К этому приводит снижение иммунитета, который обеспечивают «защитные» клетки.

Что означают пониженные лейкоциты в крови? Поскольку за производство этих клеток отвечает костный мозг, то понижение нормы свидетельствует о проблемах в кроветворной системе. Это может быть вызвано употреблением препаратов с интерфероном, а также лечением онкозаболеваний с помощью химиотерапии. Значительная нехватка лейкоцитов может стать признаком СПИДа.

Однако возможны и более простые причины: нехватка витаминов и микроэлементов, неправильное питание. На уровне белых клеток в крови сказывается недостаток меди и железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты. Поэтому строгие диеты тоже могут стать причиной ослабления иммунитета.

И для мужчин, и для женщин пониженные лейкоциты в крови — повод для более глубокого обследования. Анализ крови помогает выявить патологические процессы в организме и выбрать направление дальнейших исследований. Чтобы привести все значения в норму, нужно обнаружить первопричину патологии и исключить ее.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 111 с. — Режим доступа: https://litportal.ru/avtory/lubov-danilova/kniga-analizy-krovi-mochi-i-drugih-biologicheskih-zhidkostey-cheloveka-v-razlichnye-vozrastnye-periody-721663.html
  2. Dan Brennan. What Is Leukocytosis? // WebMD. — 2021. — 11 May. — Режим доступа: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-leukocytosis
  3. Melissa Conrad Stöppler. Neutropenia: Causes, Treatment, and Symptoms // Medicinenet. — 2020. — Режим доступа: https://www.medicinenet.com/neutropenia/article.htm
  4. Pediatric white blood cell disorders. Review // Mayoclinic. — Режим доступа: — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pediatric-white-blood-cell-disorders/symptoms-causes/syc-20352674
  5. Vanuxem D. Influence of chronic smoking on leukocytes // Pubmed. — 1984. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6494620/

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/1731892-norma-lejkocitov-v-krovi-u-detej/

повышение лейкоцитов в крови у мужчин

повышение лейкоцитов в крови у мужчин

повышение лейкоцитов в крови у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое повышение лейкоцитов в крови у мужчин?

Купил на пробу Biomanix, не расчитывал на эффект по увеличению прибора. Но таковой имеется. Жена сразу заметила, что в стоячем состоянии он стал ГОРАЗДО больше чем прежде.

Эффект от применения повышение лейкоцитов в крови у мужчин

Я еще вполне моложой мужчина, я и подумать не мог, что со мной в 35 может случиться такое… видимо постоянные стрессы на работе.. и в постели стали появляться осечки… страшно стало с женой в постель ложиться, она-то у меня еще молодая, ей секса хочется.. купил боиманикс, пропил курс и стало лучше, никаких проблем какбудто и не было. Так бонусом еще и член стал больше в размерах.

Мнение специалиста

Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение лейкоцитов в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Лекарственная форма Биоманикса представляет собой капсулы, которые содержат корень муаки, муира пуама, каргинин, тонгкат али. Компоненты натурального происхождения предназначены для лечения преждевременной эякуляции. Они улучшают детородную функцию, нормализуют гормональный фон, поддерживают высокую потенцию.

Маша

Biomanix хорошее средство! Эффект моментальный, все работает стоит жестко и надежно! побочек нет и стоит недорого.

Моя жена на порядок младше меня, и не удивительно, что ей хочется гораздо чаще, чем я это уже могу делать. За советом я обратился к специалисту, который посоветовал мне таблетки для потенции Biomanix. Средство действительно работает, уже после первого применения я ощутил себя гораздо моложе. Жена осталась довольна процессом, и я этому рад, ведь ради нее готов на всё. Где купить повышение лейкоцитов в крови у мужчин? Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.
Причины повышения лейкоцитов в уровне крови у мужчин. Норма. Чем опасен лейкоцитоз. Симптомы повышенных и пониженных показателей. Как понизить уровень лейкоцитов. Питание и профилактика. Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. . Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л. В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. Лейкоциты в крови у мужчин – это белые клетки крови, обнаруживающиеся во время общеклинического изучения главного биологического материала. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону зачастую имеют под собой. Лейкоциты — один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш . Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора. — Лейкоциты – это клетки крови. Известно также название белые кровяные тельца. . Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях. В послеоперационный период возможен как. Лейкоциты: норма у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. . При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во. Бывают ситуации, когда лейкоциты в крови повышены. Небольшое повышение их количества происходит в течение суток . Зачастую причиной повышения уровня лейкоцитов у мужчин, служит нахождение долгое время на жаре, обезвоживание тела, длительные спортивные нагрузки либо тяжелый физический труд. Повышенные лейкоциты в крови: причины и лечение. Причины повышения лейкоцитов в крови у женщин. . У мужчин также лейкоциты могут быть повышены по физиологическим и патологическим причинам. Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин и как сдается такой анализ? Виды и функции лейкоцитов. . При подозрении на повышение или понижение уровня лейкоцитов требуется незамедлительно обратиться к врачу.
http://myredm.ru/uploads/file/effektivnye_tabletki_dlia_uvelicheniia_chlena9807.xml
http://medimax.co.kr/userfiles/povyshenie_eritrotsitov_u_muzhchin8910.xml
http://ametansk.ru/uploads2/narodnye_sredstva_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin6463.xml
http://www.vnistar.com/userfiles/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_posle_605366.xml
http://wmgardendesign.co.uk/uploads/extaz_pills9612.xml
Я еще вполне моложой мужчина, я и подумать не мог, что со мной в 35 может случиться такое… видимо постоянные стрессы на работе.. и в постели стали появляться осечки… страшно стало с женой в постель ложиться, она-то у меня еще молодая, ей секса хочется.. купил боиманикс, пропил курс и стало лучше, никаких проблем какбудто и не было. Так бонусом еще и член стал больше в размерах.
повышение лейкоцитов в крови у мужчин
Купил на пробу Biomanix, не расчитывал на эффект по увеличению прибора. Но таковой имеется. Жена сразу заметила, что в стоячем состоянии он стал ГОРАЗДО больше чем прежде.
Разовая дозировка данных таблеток для повышения потенции у мужчин после 40 или более молодого возраста составляет 10 мг раз в сутки. Начинает работать спустя полчаса после приема внутрь. Противопоказан прием вместе с некоторыми противовирусными лекарствами и также с медикаментами, в которых. Повышение потенции у мужчин после 40 лет направлено на лечение эректильной дисфункции, укрепление самооценки и . С точки зрения медицины, потенция у мужчин в 40 лет определяется как способность к сохранению сексуальных возможностей. Отличительными признаками являются стойкость и. Повышение потенции у мужчин после 50, 40 лет. Содержание. Свернуть. Какая потенция считается нормой у пятидесятилетних. Причины импотенции у мужчин после 50. Снижение уровня тестостерона. Как поднять потенцию у мужчины после 40. Повышение потенции у мужчин после 40 должно проводиться под контролем врача. Оно начинается с полного обследования мужчины, даже если он не предъявляет никаких жалоб. Как мужчине после 40 лет быстро справиться с потерей потенции, какие причины ослабевания мужской силы? . Как повысить потенцию мужчине после 40 лет: причины, препараты и советы уролога. Консультация на тему — Повышение потенции у мужчин после 40 — Моему мужу 45 лет, что нужно принимать для усиления потенции? Или для поддержания мужской силы. подскажите какие витамины, желательно что бы это были натуральные. Считается, что основная причина ухудшения потенции у мужчин до 40 лет кроется в психике, а после — в сосудах. . Что же может ослаблять мужскую силу? Первое, и самое главное — нерегулярная половая жизнь, особенно после 30 лет. Снижение потенции у мужчин после 40 лет может быть связано со многими факторами. . В отдельную группу причины снижения потенции после 40 лет можно вынести подверженность стрессам и сильным эмоциональным переживаниями. Не зря говорят, что все болезни от нервов. Умение расслабляться и.

Заболела или нет? Какие анализы стоит сдать, если чувствуешь постоянную усталость:

Чувство апатии и вечная усталость могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятным явлением, когда вроде все в порядке со здоровьем, ничего конкретно не болит, но постоянно хочется спать и нет сил не то, чтобы работать, но и просто слушать внимательно собеседника.

Причин тому может быть несколько – от банальной усталости от нескончаемых задач на работе и нехватки витаминов до онкологии. Однако гадать не стоит. Определить точную причину изменения состояния может только врач. И первым делом он направит пациента на сдачу важных анализов.

Эксперты журнала InStyle, врачи московских клиник, рассказали какие анализы стоит сдать, если на протяжении многих дней не проходит чувство постоянной усталости, и о чем они могут предупредить.

Общий анализ крови. Его результаты позволят оценить состояние «красной крови», то есть «подсчитать» уровень эритроцитов и гемоглобина. Если их количество снижено, значит у человека железодефицитная анемия. Слабость, утомляемость и упадок сил как раз одни из главных ее симптомов.

Более того, по мнению Ольги Александровой, врача-терапевта, не менее важный показатель в общеклиническом анализе крови — количество лейкоцитов и лейкоформула. Если количество лейкоцитов повышено, то это чаще всего свидетельствует о наличии какого-либо воспалительного процесса, одним из симптомов которого также могут быть слабость и упадок сил. Снижение же количества лейкоцитов говорит о наличии острой или хронической вирусной инфекции.

Анализ на уровень витамина D. Врач-терапевт общей практики Андрей Тычкин уверен, что усталость и быструю утомляемость может спровоцировать и дефицит или недостаток витамина D. Увидев результаты анализа, любой терапевт сможет назначить нужное лечение.

Анализ крови на железо. Его назначают для уточнения характера анемии. Всего есть три степени тяжести анемии:

  • легкая — уровень гемоглобина выше 90 г/л;

  • средняя — гемоглобин в пределах 90–70 г/л;

  • тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Анализ крови на витамин В12 и В9 (фолиевая кислота). Он нужен, чтобы исключить наличие мегалобластической (пернициозной) анемии, которая может проявляться неврологическими нарушениями, в том числе усталостью.

Анализ крови на острофазовые показатели. Этот анализ сдают дополнительно те люди, у которых уже выявлено повышение лейкоцитов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, уровень тироксина и трийодтиронина). Переизбыток или недостаток некоторых видов гормонов может провоцировать постоянное недомогание и колебания веса. По словам Андрея Тычкина, довольно часто щитовидную железу недооценивают, а зря. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют практически все процессы в организме. Именно от нее зависит хватит ли 8 часов сна или нет, удастся быстро и без осложнений сбросить вес. Более того, врач рекомендует не только сдать анализ крови, но и записаться на ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С. К сожалению, эти серьезные заболевания часто мало проявляют себя на ранних стадиях. Но все-таки есть проявления, характерные именно для них: потеря веса, диарея дольше трех недель, лихорадочное состояние неизвестного генеза и снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов.

Ранее «Кубанские новости» рассказывали как можно уменьшить талию и бедра, не увлекаясь диетами.

уровней гематокрита | Анализ крови HCT на рак крови

Хотя у человека могут быть определенные признаки и симптомы истинной полицитемии (ПВ), для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы. Обычно врач сначала рассматривает другие условия.

Иногда состояние, называемое «вторичной полицитемией», вызывает увеличение красных кровяных телец, но, в отличие от PV, оно начинается не в костном мозге и не является раком. Высокое количество эритроцитов, вызванное вторичной полицитемией, является реакцией на другую проблему, такую ​​как:

  • Большая высота
  • Заболевание, приводящее к снижению оксигенации крови
  • Опухоль почки или печени, секретирующая гормон эритропоэтин
  • Наследственная болезнь

Вторичная полицитемия лечится, прежде всего, путем лечения основного состояния, вызвавшего заболевание.У пациента с вторичной полицитемией должно быть нормальное количество эритроцитов после успешного лечения первичной проблемы.


История болезни и медицинский осмотр

Обследование пациента с подозрением на PV должно начинаться с подробного анамнеза и медицинского осмотра гематологом-онкологом

История болезни должна включать информацию о пациенте:

  • Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • Болезни в прошлом
  • Травмы
  • Процедуры
  • Лекарства
  • История образования или наличия сгустка крови внутри кровеносного сосуда (тромбоз) или потери крови из поврежденных кровеносных сосудов (геморрагические события)
  • История кровных родственников — некоторые болезни передаются по наследству
  • Текущие симптомы

После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:

  • Слушайте сердце и легкие пациента
  • Осмотреть тело пациента на наличие признаков болезни
  • Проверка различных органов тела


Анализы крови

Общий анализ крови

Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество богатого железом белка, который переносит кислород в красных кровяных тельцах, и процент цельной крови, состоящий из красных кровяных телец (гематокрит).Люди с PV имеют высокое количество красных кровяных телец. Также в них часто бывает:

  • Повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов
  • Повышение уровня гемоглобина
  • Повышенный уровень гематокрита

Тест мачты красных клеток

Эта процедура используется для измерения объема (количества) эритроцитов по отношению к объему плазмы (жидкости) в цельной крови. У пациентов с ПВ может наблюдаться абсолютное увеличение массы эритроцитов.Этот тест нечасто проводится в Соединенных Штатах из-за высокой стоимости, трудностей с получением соответствующих тестовых материалов и появления новых анализов крови, таких как мутационное тестирование.

Мазок периферической крови

Процедура, при которой образец крови рассматривается под микроскопом. Патологоанатом исследует образец, чтобы увидеть, есть ли какие-либо необычные изменения в размере, форме и внешнем виде различных клеток крови. Тест также проверяет наличие незрелых (бластных) клеток в крови.

Комплексная метаболическая панель

Эти тесты измеряют уровни веществ, попадающих в кровь органами и тканями. К ним относятся электролиты, жиры, белки, глюкоза (сахар) и ферменты. Биохимические анализы крови предоставляют важную информацию о том, насколько хорошо работают почки, печень и другие органы человека. У пациентов с подозрением на ПВ важно определить уровень эритропоэтина в сыворотке крови. Эритропоэтин — это гормон, который естественным образом вырабатывается почками и стимулирует выработку новых красных кровяных телец.У лиц с ПВ обычно очень низкий уровень эритропоэтина.

Тесты костного мозга

Ваш врач может исследовать ваш костный мозг, даже если тест не нужен для диагностики PV.

Тестирование костного мозга включает два этапа, обычно выполняемых одновременно в кабинете врача или больнице:

  • Аспирация костного мозга для взятия жидкого образца костного мозга
  • Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом

При PV костный мозг показывает количество клеток крови выше нормы и аномальное количество тромбоцитов, называемых «мегакариоцитами» в костном мозге.Патолог также исследует хромосомы клеток костного мозга, чтобы исключить другие заболевания крови.


Молекулярное тестирование

Молекулярно-генетические тесты — это очень чувствительные тесты, которые ищут определенные генные мутации. При подозрении на ПВ необходимо провести молекулярное тестирование на мутацию JAK2 . Мутация JAK2 V617F обнаруживается более чем у 90 процентов пациентов с ПВ.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тест под названием ipsogen JAK2 RGQ PCR Kit для обнаружения мутаций, влияющих на ген Janus Tyrosine Kinase 2 ( JAK2 ).Этот тест призван помочь врачам оценить пациентов с подозрением на PV.

Дополнительную информацию о тестах костного мозга и других лабораторных тестах см. В бесплатной публикации LLS Understanding Lab and Imaging Tests.


Критерии диагностики истинной полицитемии

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики PV. Диагностика ПВ требует наличия

  • Основные критерии 1, 2 и 3 (перечислены ниже) или
  • Основные критерии 1 и 2 и второстепенный критерий (перечислены ниже)

Основные критерии 1. Очень высокое количество эритроцитов, обычно идентифицируемое как A, B, или C ниже:

  • A. Уровень гемоглобина
    • Повышенный уровень гемоглобина
      • Уровни гемоглобина выше 16,5 г / дл у мужчин
      • Уровни гемоглобина у женщин выше 16,0 г / дл
  • B. Уровень гематокрита
    • Повышенный уровень гематокрита
      • Гематокрит выше 49 процентов у мужчин
      • Гематокрит у женщин выше 48 процентов
  • С.Масса эритроцитов

Основные критерии 2. Биопсия костного мозга (A или B ниже) показывает:

  • A. Аномальный избыток клеток крови в костном мозге (так называемый «гиперцеллюлярность») с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (так называемый «панмиелез»)
  • B. Размножение зрелых мегакариоцитов, различающихся по размеру и форме

Основные критерии 3. Наличие экзона JAK2V617F или JAK2 12 мутация гена

Незначительный критерий: Очень низкий уровень эритропоэтина

Ссылки по теме

фактов и статистики | Общество лейкемии и лимфомы Канады

Вы также можете щелкнуть приведенные ниже ссылки, чтобы просмотреть статистику по каждому заболеванию:

Особенности

Распространенность

Приблизительно 138 100 человек в Канаде живут со следующими формами рака крови или находятся в стадии ремиссии:

  • 43,335 с лимфомой
  • 22 510 больных лейкемией
  • 7,455 с миеломой
  • До 40 000 человек с миелодиспластическими синдромами
  • 14300 с истинной полицитемией
  • 8700 с эссенциальной тромбоцитемией
  • 1800 с миелофиброзом

Знаете ли вы: Больше чем когда-либо канадцев страдают от последствий рака крови.Число канадцев, живущих с раком крови или находящихся в стадии ремиссии, увеличилось на 25% с 2014 по 2016 год.

Новые случаи (заболеваемость)

В 2016 году примерно у 22340 канадцев всех возрастов была диагностирована форма рака крови:

  • 9000 случаев лимфомы
  • 5900 случаев лейкемии
  • 2700 случаев миеломы
  • 3850 случаев миелодиспластического синдрома
  • 400 случаев истинной полицитемии (ПВ)
  • 290 случаев эссенциальной (первичной) тромбоцитемии (ЭТ / ПТ)
  • 200 случаев миелофиброза

Рисунок 1: Расчетные новые ежегодные случаи рака крови в Канаде, 2016

Рисунок 2: Расчетное количество новых ежегодных случаев рака, все виды рака 2016 г.

Знаете ли вы: Рак крови — четвертый по частоте диагноз рака в Канаде.Хотя в период с 2014 по 2016 год вероятность развития большинства форм рака крови в течение жизни изменилась незначительно, из-за воздействия старения у канадцев увеличилась частота диагностирования неходжкинской лимфомы, лейкемии и миеломы. численность населения.

Выживание

  • Для большинства типов рака крови доля людей, живущих пять или более лет после постановки диагноза, значительно увеличилась за последнее десятилетие.Пятилетняя выживаемость колеблется от 42% для миеломы до 85% для лимфомы Ходжкина.

Рисунок 3: Изменения наблюдаемой 5-летней выживаемости

Знаете ли вы: С начала 1990-х до середины 2000-х годов исследования и достижения в области лечения позволили увеличить пятилетнюю выживаемость при миеломе на 50% и на 35% при лейкемии и неходжкинской лимфоме. . Несмотря на эти достижения, пятилетняя выживаемость для большинства видов рака крови намного ниже, чем для многих других видов рака.

Смертность

  • По оценкам, лейкемия, лимфома и миелома стали причиной смерти почти 7200 канадцев в 2016 году по сравнению с 7000 в 2014 году. Это означает, что примерно каждые 73 минуты кто-то в Канаде умирает от одной из этих болезней, или почти 20 канадцев в день. .
  • Рак крови является третьей по значимости причиной смерти от рака среди канадских мужчин и четвертой среди женщин.
  • На эти три формы рака крови приходится 9 процентов из 78 800 случаев смерти от рака в Канаде в 2016 году.
  • Благодаря достижениям в диагностике и лечении стандартизированные по возрасту коэффициенты смертности от лейкемии, неходжкинской лимфомы и миеломы снизились в период с 2003 по 2012 год.

Знаете ли вы: По оценкам, в 2016 году 7200 канадцев умерли от лейкемии, лимфомы и миеломы. Это на 3% больше по сравнению с 2014 годом из-за старения населения. На основе стандартизации по возрасту показатели смертности от лейкемии, неходжкинской лимфомы и миеломы снизились в период с 2003 по 2012 год из-за достижений в диагностике и лечении.

Лейкемия

Термин «лейкемия» относится к раку клеток крови. Есть четыре основных типа лейкемии. Из-за различий в характеристиках разных типов лейкемии также существуют различия в том, как их лечить.

Для понимания четырех основных типов лейкемии полезно понимать следующие термины.

  • Острый против хронического : когда используется термин «острый», он относится к типу рака, который — без лечения — может прогрессировать довольно быстро, например, в течение нескольких месяцев.Напротив, термин «хронический» относится к форме рака, которая обычно прогрессирует гораздо медленнее.
  • Лимфобластный против миелоидного : эти термины относятся к типу вовлеченных клеток крови. «Лимфобластный» или «лимфоцитарный» относится к раку, поражающему лимфоциты, белые кровяные тельца, такие как В-лимфоциты, Т-лимфоциты или естественные клетки-киллеры. Напротив, «миелоидный» или «миелогенный» относится к раку, который включает тип стволовых клеток, которые могут развиваться в эритроциты, нелимфоцитарные белые кровяные тельца, такие как гранулоциты или тромбоциты.

При всех формах лейкемии разрастание аномальных, нефункциональных клеток в костном мозге и крови препятствует производству нормальных полнофункциональных эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. В результате у людей с лейкемией может развиться анемия, снижена способность бороться с инфекциями и могут наблюдаться нарушения свертываемости крови.

Имея это в виду, четыре основных типа лейкемии:

  1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — быстрорастущий рак лимфоцитов (лейкоцитов), который приводит к накоплению незрелых, неисправных клеток в костном мозге и крови.
  2. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — более медленно прогрессирующий рак лимфоцитарных клеток
  3. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — также известный как острый миелогенный лейкоз или острый нелимфоцитарный лейкоз, ОМЛ представляет собой быстро прогрессирующий рак миелоидных стволовых клеток.
  4. Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — более медленно прогрессирующий рак миелоидных стволовых клеток.

Лечение

Внутри каждого типа лейкемии может быть несколько подтипов в зависимости от вовлеченных раковых клеток, степени их зрелости и того, насколько они отличаются от нормальных клеток.Варианты лечения различаются в зависимости от типа лейкемии и других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Основные варианты лечения включают химиотерапию, трансплантацию стволовых клеток или таргетную терапию с использованием лекарств, предназначенных только для прикрепления к конкретным антителам или белкам раковых клеток. В особых случаях могут использоваться другие методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лейкаферез (удаление лейкоцитов из крови) или лечение моноклональными антителами. Прогресс в понимании генетики лейкемии и того, как они влияют на прогресс заболевания и реакцию на лечение, открывает новые возможности для индивидуального подхода к лечению.

Распространенность и заболеваемость

  • Примерно 22 510 канадцев живут с лейкемией или находятся в стадии ремиссии: 13 040 мужчин и 9470 женщин.
  • По оценкам, в 2016 году лейкемия была диагностирована у 5900 человек.
  • Наиболее распространенными типами лейкемии у взрослых являются ОМЛ и ХЛЛ. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 67 лет для ОМЛ и 71 год для ХЛЛ.
  • Каждый 53 мужчина и каждая 72 женщина заболевают лейкемией в течение жизни

Рисунок 4: Распределение по типам лейкемии в Канаде, 1992-2008 гг. *

Выживание

  • Стандартизованная по возрасту пятилетняя выживаемость при лейкемии составляет 58% для мужчин и 59% для женщин.Для сравнения, пятилетняя выживаемость составляет 95% для рака щитовидной железы, 81% для рака простаты, 79% для меланомы и 80% для рака груди.

Смертность

  • Примерно 2900 канадцев умерли от лейкемии в 2016 году.
  • Каждый 96 мужчина и каждая 132 женщина умрут от лейкемии в течение своей жизни.

Таблица 4: Средний возраст на момент постановки диагноза

Тип лейкемии Возраст, наиболее часто диагностируемый Средний возраст на момент постановки диагноза
Острый лимфоцитарный (ALL) <20 лет. 15
Острый миелоид (ОМЛ) 65-74 г. 67
Хронический лимфоцитарный (ХЛЛ) 65-74 г. 71
Хронический миелоид (ХМЛ) 65-74 г. 64

Знаете ли вы: Стандартизированная по возрасту смертность от лейкемии снизилась на 1.4% в год в период с 2003 по 2012 год благодаря достижениям в исследованиях и вариантах лечения.

Лимфома

«Лимфома» относится к раку лимфоцитов, типу лейкоцитов, обнаруживаемых в лимфатической системе. Лимфатическая система является частью системы кровообращения и отводит прозрачную жидкость, называемую лимфой, из тканей в кровь. Лимфатическая система играет ключевую роль в иммунном ответе организма, который защищает нас от болезней и инфекций.При лимфоме аномальный лимфоцит бесконтрольно воспроизводится и может образовывать массы в лимфатических узлах, печени, селезенке и / или других частях тела.

Лимфома может встречаться как у детей, так и у взрослых. Есть два основных типа:

  • Лимфома Ходжкина — при этом типе лимфомы есть особый тип больших аномальных лимфоцитов, называемых клеткой Рида-Штернберга, в лимфатических узлах
  • Неходжкинская лимфома (НХЛ) — основной отличительной чертой неходжкинской лимфомы является отсутствие звонков Рида-Штернберга.Существует много различных типов неходжкинской лимфомы, поскольку они могут развиваться из аномальных B-клеток (B-лимфоцитов), T-клеток (T-лимфоцитов) или естественных клеток-киллеров (другая форма лимфоцитов). Некоторые формы неходжкинской лимфомы медленно растут (вялотекущие), тогда как другие агрессивны или быстро растут. Макроглобулинемия Вальденстрема — это форма неходжкинской лимфомы, в которой участвует большой белок, называемый макроглобулином. Иногда неходжкинская лимфома может начаться в лимфатической ткани кожи; это относится к коже или кожной лимфоме.

Лечение

Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии заболевания и может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию (лечение препаратами, стимулирующими иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки) или химиотерапию с применением высоких доз с последующей трансплантацией стволовых клеток. Для неходжкинской лимфомы варианты лечения аналогичны (химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация стволовых клеток), но могут также включать таргетную терапию (новые препараты, которые прикрепляются только к раковым клеткам) или, в редких случаях, операцию по удалению новообразования.

Распространенность и заболеваемость

  • Приблизительно 43 335 канадцев живут с лимфомой или находятся в стадии ремиссии: 36 175 с неходжкинской лимфомой и 7 160 с лимфомой Ходжкина.
  • По оценкам, в 2016 году в Канаде было диагностировано 9000 новых случаев лимфомы: 8000 случаев неходжкинской лимфомы и 1000 случаев лимфомы Ходжкина.
  • Средний возраст установления диагноза лимфомы Ходжкина составляет 39 лет, а неходжкинской лимфомы — 66 лет.
  • НХЛ — шестое место среди наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний в Канаде.
  • Вероятность развития неходжкинской лимфомы в течение жизни составляет одну из 43 для мужчин и одну из 50 для женщин.
  • Вероятность развития лимфомы Ходжкина в течение жизни составляет один к 432 для мужчин и один к 498 для женщин.

Рисунок 5: Распределение лимфомы по типу

Выживание

  • Пятилетняя стандартизованная по возрасту выживаемость при лимфоме Ходжкина составляет 85%.
  • Пятилетняя стандартизованная по возрасту выживаемость при неходжкинской лимфоме составляет всего 66%.

Смертность

  • По оценкам, в 2016 году от лимфомы умерло 2830 человек: 2700 от неходжкинской лимфомы и 130 от лимфомы Ходжкина.

Знаете ли вы: Больше чем когда-либо канадцев страдают от последствий рака крови. Число канадцев, живущих с раком крови или находящихся в стадии ремиссии, увеличилось на 25% с 2014 по 2016 год.

Миелома

Миелома (также называемая множественной миеломой) — это рак плазматических клеток. Плазматические клетки обнаруживаются в костном мозге и вырабатывают антитела (иммуноглобулины), которые защищают вас от болезней. Миелома определяется типом иммуноглобулина, который бесконтрольно воспроизводится (например, IgG, IgA и т. Д.), И степенью агрессивности заболевания (например, «тлеющая» или «вялотекущая» миелома по сравнению с симптоматическим или активным заболеванием).

Клетки раковой миеломы могут:

  • нарушает нормальное кроветворение, что приводит к анемии
  • мешают функционированию иммунной системы, вызывая частые или агрессивные инфекции
  • повреждение нормальной костной ткани (остеолитические или костные поражения), что может привести к боли, переломам или коллапсу позвонка
  • Повреждение почек (почечная недостаточность)
  • форма в массы (плазмоцитома)

Лечение

За последние несколько десятилетий были достигнуты успехи в диагностике, определении стадии и лечении миеломы.Утвержденные методы лечения миеломы включают индивидуальную комбинацию:

  • Тщательное наблюдение или бдительное ожидание бессимптомной (тлеющей или вялотекущей) миеломы,
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия и химиотерапия высокими дозами для трансплантации стволовых клеток в будущем
  • Кортикостероиды, часто в сочетании с химиотерапией
  • Иммуномодулирующая терапия препаратами, которые влияют на основные процессы, способствующие росту и размножению миеломных клеток
  • Ингибиторы протеасом — препараты, подавляющие рост и размножение плазматических клеток и способствующие гибели аномальных плазматических клеток.

Новые достижения в понимании генетики миеломы также открывают возможности для адаптации лечения, чтобы оптимизировать воздействие и минимизировать побочные эффекты.

Распространенность и заболеваемость

  • Примерно 7 455 канадцев живут с миеломой или находятся в стадии ремиссии
  • По оценкам, 2700 канадцам был поставлен диагноз миелома в 2016 году.
  • Ежегодно миелома диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин: 1600 мужчин по сравнению с 1150 женщинами.
  • Средний возраст на момент постановки диагноза — 69 лет; миелома редко встречается у людей младше 45 лет.
  • Вероятность развития миеломы в течение всей жизни составляет одну из 118 для мужчин и одну из 143 для женщин в Канаде.

Выживание

  • Стандартизованная по возрасту 5-летняя выживаемость при миеломе составляет немногим более 42%.

Смертность

  • Приблизительно 1450 человек (800 мужчин и 650 женщин) умерли от миеломы в 2016 году.
  • Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от миеломы снизился на 1.8% в год для женщин и только 0,9% в год для мужчин в период с 2003 по 2012 год.

Знаете ли вы: Хотя скорость увеличения числа диагнозов миеломы невелика, только 36% пациентов с миеломой живут пять или более лет после постановки диагноза, что делает ее одной из самых страшных форм рака.

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) — это группа заболеваний, которые часто относят к нарушениям костного мозга.При МДС незрелые клетки крови (называемые бластами) являются аномальными и накапливаются в костном мозге и крови. Из-за распространения аномальных незрелых клеток остается меньше здоровых, функционирующих красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Иногда МДС называют «тлеющим лейкозом» или «прелейкемией», поскольку примерно у трети пациентов может развиться острый миелоидный лейкоз. Однако эти термины могут вводить в заблуждение, поскольку МДС является серьезной проблемой для здоровья, даже если он не переходит в активную лейкемию.

МДС обычно развивается у пожилых людей и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Лечение

Варианты лечения миелодиспластических синдромов включают химиотерапию, иммунотерапию, трансплантацию стволовых клеток или костного мозга и поддерживающую терапию (лечение для облегчения симптомов и улучшения качества жизни). Лечение будет зависеть от типа и стадии миелодиспластического синдрома. Новые виды лечения разрабатываются и проходят клинические испытания.

Распространенность и заболеваемость

  • Есть некоторые свидетельства того, что МДС может быть недостаточно диагностирован, особенно среди канадцев пожилого возраста.Было подсчитано, что может быть от 10 000 до 40 000 канадцев в возрасте 65 лет и старше, которым был поставлен диагноз МДС или которые живут с ним.
  • Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше заболеваемость оценивается в диапазоне от 75 до 162 на 100 000 человек.
  • По этим оценкам, в Канаде ежегодно диагностируется от 1800 до 5900 новых случаев МДС.

Выживание

  • В зависимости от тяжести заболевания средняя выживаемость при МДС после постановки диагноза колеблется от 0.От 4 до 5,7 лет.

Знаете ли вы: Больше чем когда-либо канадцев страдают от последствий рака крови. Число канадцев, живущих с раком крови или находящихся в стадии ремиссии, увеличилось на 25% с 2014 по 2016 год.

Миелопролиферативные новообразования

Миелопролиферативные новообразования (MPN) — это типы рака крови, которые начинаются с аномальной мутации (изменения) стволовой клетки в костном мозге.Это изменение приводит к перепроизводству любой комбинации белых клеток, эритроцитов и тромбоцитов.

В эту группу заболеваний крови входят истинная полицитемия, эссенциальная (первичная) тромбоцитемия и миелофиброз.

Истинная полицитемия (PV)

При PV наблюдается увеличение количества эритроцитов, что может привести к «сгущению» крови и увеличению риска образования тромбов. Варианты лечения включают:

  • Флеботомия — удаление крови для уменьшения количества кровяных телец
  • Лекарства для снижения риска образования тромбов, такие как аспирин в низких дозах, гидроксимочевина, Джакафи (руксолитиниб)
  • Пергилированный интерферон

Распространенность и заболеваемость

  • Распространенность PV в Северной Америке оценивается в диапазоне от 22 до 57 на 100 000 человек.Это говорит о том, что количество канадцев, которые имели или живут с PV, может варьироваться от примерно 8000 до почти 21000.
  • Можно подсчитать, что у 180-600 канадцев ежегодно диагностируется PV.
  • Средний возраст, в котором диагностируется ПВ, составляет от 60 до 65 лет. Только 10% пациентов моложе 40 лет.

Знаете ли вы: Ежегодно до 600 канадцев с PV подвергаются риску серьезных осложнений, таких как образование тромбов.

Эссенциальная или первичная тромбоцитемия (ET / PT)

ET / PT характеризуется повышенным количеством тромбоцитов, клеток, которые играют ключевую роль в свертывании крови или свертывании. Если не лечить, это может привести к серьезному кровотечению или образованию тромбов (тромбозу).

Некоторым людям с ЭТ лечение может не потребоваться, но другим может потребоваться прием низких доз аспирина, гидроксимочевины, анагрелида или интерферона. Новые методы лечения в настоящее время разрабатываются и тестируются в результате достижений в области генетики болезни.

Распространенность и заболеваемость

  • Согласно имеющимся глобальным данным о заболеваемости, ежегодно в Канаде может быть от 36 до 544 новых случаев ЭТ.
  • Приблизительно 8700 канадцев живут или имели ET
  • .
  • Канадцы старше 50 лет чаще заболевают ЭТ, хотя 20% пациентов моложе 40 лет.
  • Годовой уровень новой заболеваемости ЭТ оценивается в диапазоне от 0.От 1 до 1,5 на 100 000. Предлагается и более высокая оценка — до 2,2 на 100 000 человек.
  • Распространенность ЭТ оценивается в 24 случая на 100 000 человек.

Знаете ли вы: Эссенциальная или первичная тромбоцитемия увеличивает риск нарушения свертываемости крови.

Миелофиброз (МФ)

При МФ в костном мозге имеется избыточная рубцовая ткань, которая снижает способность костного мозга вырабатывать клетки крови.Это может привести к ряду заболеваний и проблем, связанных с кровью. Лечение зависит от типа клеток крови, пораженных болезнью.

Распространенность и заболеваемость

  • По оценкам, ежегодно от 36 до 360 канадцев заболевают МФ.
  • По оценкам, 1400 и 2177 канадцев страдают или перенесли миелофиброз.
  • Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 69 лет, но около 15% людей моложе 50 лет.
  • В Северной Америке распространенность людей, живущих с МФ, колеблется от 4 до 6 на 100 000 человек.

Знаете ли вы: Миелофиброз нарушает работу костного мозга и может привести к ряду серьезных осложнений.

Детский рак крови — дети 0-14 лет

Распространенность и заболеваемость

  • На лейкоз и лимфому приходится более 40% всех новых онкологических заболеваний, диагностированных у детей 0-14 лет.
  • Лейкемия является наиболее распространенной формой рака у детей в возрасте 0–14 лет и занимает 6-е место среди молодых людей от 15 до 29 лет.
  • Ежегодно в Канаде у более 900 детей в возрасте от 0 до 14 лет диагностируется рак.
    • около 300 человек с диагнозом лейкемия составляют почти треть всех диагнозов рака у детей.
    • — около 100 диагностированы лимфомы, что составляет 11% всех онкологических заболеваний у детей.
  • С 1992 по 2010 год заболеваемость лейкемией у детей увеличилась в среднем на 0.6% в год.
  • Самый распространенный тип лейкемии у детей в возрасте 0-14 лет — ОЛЛ. У троих из 4 детей с диагнозом лейкемия диагностирован ОЛЛ.
  • В период с 1992 по 2010 год заболеваемость лимфомами у детей незначительно увеличивалась на 0,5% в год.

Рисунок 6: Тип рака крови, диагностированный у детей 0–14 лет: Канада, 2006–2010 гг.

Выживание

  • Наблюдаемая пятилетняя выживаемость детей с лейкемией, миелопролиферативным заболеванием или миелодиспластическими заболеваниями составляет 88%: 91% для лимфолейкоза и 73% для острого миелоидного лейкоза.
  • Наблюдаемая пятилетняя выживаемость детей с лимфомой составляет 92%: 98% для лимфомы Ходжкина, 88% для неходжкинской лимфомы и 92% для лимфомы Беркитта.

Смертность

  • К счастью, благодаря прогрессу в лечении, в период с 1992 по 2010 год стандартизованная по возрасту смертность среди детей с лейкемией снизилась в среднем на 3,5% в год.
  • С 1992 по 2010 год стандартизованная по возрасту смертность детей с лимфомой упала в среднем на 4.5% в год.

Знаете ли вы: Благодаря достижениям в области исследований и лечения выживаемость детей, страдающих лейкемией или лимфомой, достигает 98%. В то же время, по оценкам, по крайней мере две трети детей, переживших рак, будут испытывать стойкие долгосрочные последствия химиотерапии или облучения. Эти поздние эффекты могут повлиять на физическое и эмоциональное здоровье ребенка, а также на его долгосрочную смертность.Необходимы дополнительные исследования и более мягкие и эффективные методы лечения, чтобы уменьшить отдаленные долгосрочные последствия для здоровья.

Рак крови у подростков — 15-19 лет

Распространенность

  • Ежегодно в Канаде в среднем у 400 подростков 15-19 лет выявляется рак, и 74 умирают от этого заболевания.
  • Мальчики диагностируются чаще, чем девочки.
  • Лимфомы — самый распространенный тип рака у подростков, на который приходится 29% всех случаев.
  • На лейкоз приходится 12% случаев рака у подростков.
  • Подростки не смогли добиться такого же увеличения выживаемости, как у детей младшего возраста, и неясно, почему существует этот разрыв.

Знаете ли вы: Подростки не смогли добиться такого же роста выживаемости от рака крови, как у детей младшего возраста, и непонятно, почему существует этот разрыв.

Количество лейкоцитов, заболеваемость ишемической болезнью сердца и ишемическим инсультом, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди афроамериканцев и белых мужчин и женщин: исследование риска атеросклероза в сообществах | Американский журнал эпидемиологии

Абстрактные

Авторы исследовали связь между количеством лейкоцитов (WBC) и заболеваемостью ишемической болезнью сердца, ишемическим инсультом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у 13 555 афроамериканских и белых мужчин и женщин в рамках исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC).Кровь брали при базовом обследовании ARIC, начиная с 1987–1989 гг. В среднем за 8 лет наблюдения (до декабря 1996 г.) было зарегистрировано 488 случаев ишемической болезни сердца, 220 случаев инсульта и 258 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. После корректировки на возраст, пол, полевой центр ARIC и множественные факторы риска была обнаружена прямая связь между количеством лейкоцитов и заболеваемостью ишемической болезнью сердца ( p <0,001 для тенденции) и инсультом ( p для тенденции <0.001) и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний ( p для тенденции <0,001) у афроамериканцев. У афроамериканцев с наивысшим квартилем по количеству лейкоцитов (≥7000 клеток / мм 3 ) был в 1,9 раза выше риск возникновения ишемической болезни сердца (95% доверительный интервал (ДИ): 1,19, 3,09), в 1,9 раза больше риск возникновения заболевания. ишемический инсульт (95% ДИ: 1,03, 3,34) и в 2,3 раза выше риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (95% ДИ: 1,38, 3,72) по сравнению с их аналогами в самом низком квартиле количества лейкоцитов (<4800 клеток / мм 3 ) .Эти ассоциации были похожи у белых и у никогда не куривших. Повышенное количество лейкоцитов напрямую связано с увеличением заболеваемости ишемической болезнью сердца и ишемическим инсультом, а также смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев и белых мужчин и женщин.

Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов) является фактором риска атеросклеротического заболевания сосудов. Считается, что происходящие из лейкоцитов макрофаги и другие фагоциты способствуют повреждению сосудов и прогрессированию атеросклероза (1, 2).Несколько проспективных исследований показали положительную и независимую связь между количеством лейкоцитов и заболеваемостью или смертностью от ишемической болезни сердца (3–11). Однако мало что известно об этой ассоциации у афроамериканцев.

Количество лейкоцитов связано с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (12–14). Количество лейкоцитов у курильщиков выше, чем у некурящих (12–14). Некоторые исследователи сообщили, что повышенное количество лейкоцитов связано с повышенным риском смертности от ишемической болезни сердца как у курильщиков, так и у некурящих (9, 10), в то время как другие исследования не обнаружили связи среди никогда не куривших (7).Количество лейкоцитов обратно пропорционально физической активности, холестерину липопротеинов высокой плотности и доходу семьи (12–14). Исследования постоянно сообщают о более низком количестве лейкоцитов у афроамериканцев, чем у белых, хотя причина неясна. Проведено мало исследований связи между количеством лейкоцитов и заболеваемостью или смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев (7). Поэтому мы исследовали связь между количеством лейкоцитов и заболеваемостью ишемической болезнью сердца и ишемическим инсультом, а также между количеством лейкоцитов и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев и белых мужчин и женщин в рамках исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследуемая популяция

Исследование ARIC — это популяционное когортное исследование, разработанное для изучения этиологии атеросклероза у лиц с двумя расами. Исследуемая популяция включает 15 792 мужчины и женщины в возрасте 45–64 лет. Участники были набраны в 1987–1989 годах из четырех общин США: графства Форсайт, Северная Каролина; Джексон, Миссисипи; Округ Вашингтон, штат Мэриленд; и северо-западные пригороды Миннеаполиса, штат Миннесота.Доля ответов в этих сообществах составила 66 процентов, 46 процентов, 65 процентов и 67 процентов соответственно. Все участники из Джексона и 12 процентов участников из округа Форсайт были афроамериканцами, тогда как 99 процентов участников из двух других сообществ были белыми. Полный дизайн исследования, стратегия выборки и используемые методы исследования были описаны ранее (15).

Базовое обследование включало домашнее собеседование и клиническое обследование.Домашнее интервью оценивало привычки участников в отношении здоровья, демографические характеристики и истории болезни. Клиническое обследование включало физикальное обследование, измерение артериального давления, анализы крови, сбор антропометрических данных, электрокардиограмму в 12 отведениях и ультразвуковое исследование в B-режиме. Подробная информация о процедурах обследования опубликована в других источниках (6, 13, 15, 16).

Все участники дали свое информированное согласие на клиническое обследование, и им было предложено голодать в течение предыдущих 12 часов.Образцы сыворотки, плазмы и цельной крови брали из антекубитальной вены (15, 16). Количество лейкоцитов определяли с помощью автоматических счетчиков частиц в течение 24 часов после венепункции в гематологических лабораториях местной больницы. Коэффициент надежности измерения количества лейкоцитов был выше 0,96 (13). Уровни общего холестерина в плазме и холестерина липопротеинов высокой плотности измеряли ферментативным методом. Кровяное давление в положении сидя измеряли после 5-минутного отдыха с помощью сфигмоманометра с произвольным нулевым значением.Сахарный диабет определялся как уровень глюкозы натощак ≥126 мг / дл, уровень глюкозы без питания ≥200 мг / дл, использование гипогликемических средств или наличие в анамнезе диагностированного врачом сахарного диабета. Вес и рост измеряли с помощью вертикальной металлической линейки и калиброванной шкалы. Обхват талии измеряли на уровне пупка стальной или стекловолоконной рулеткой. Курение сигарет, потребление алкоголя, семейный доход и уровень образования оценивались с помощью стандартизированных анкет.Статус курения субъектов был классифицирован как никогда не курил, курил ранее или курил в настоящее время. Статус потребления алкоголя классифицировался как никогда не пил, пил или пил в настоящее время. Годовой семейный доход классифицировался как низкий (<25 000 долларов США), средний (25 000 - <50 000 долларов США) или высокий (≥ 50 000 долларов США). Уровень образования классифицировался по количеству лет обучения: меньше, чем средняя школа, закончил среднюю школу, закончил колледж или больше. Физическая активность в спорте оценивалась с помощью адаптации Baecke et al.(17) опросник по физической активности с оценкой от 1 (низкий) до 5 (высокий) и классифицировался как низкий (<2), умеренный (2– <4) или высокий (≥4).

Установление заболеваемости или смертности

За всеми участниками наблюдали от исходного обследования до даты заболеваемости / смерти или потери для последующего наблюдения или до 31 декабря 1996 г. С участниками ARIC ежегодно связывались по телефону для идентификации всех госпитализаций и смертей, а также списков выписок. из местных больниц были просканированы на предмет событий.Для пациентов, которые были госпитализированы с потенциальным инфарктом миокарда, обученные абстракторы записали имеющиеся признаки и симптомы и сделали фотокопии до трех электрокардиограмм в 12 отведениях для кодирования Миннесоты (18). Для оценки потенциального инсульта абстрагенты записали соответствующие признаки и симптомы, а также сделали фотокопии нейровизуализации и других диагностических отчетов. Смертельные случаи были идентифицированы на основании свидетельств о смерти, а потенциальные внебольничные летальные события ишемической болезни сердца исследовались путем опроса одного или нескольких ближайших родственников и заполнения анкеты врачом пациента.Все события ишемической болезни сердца были подтверждены комитетом врачей с использованием стандартизованных критериев (19). Инсульты были подтверждены комбинацией компьютеризированного алгоритма и обзора врача (20).

Мы определили ишемическую болезнь сердца как определенный или вероятный госпитализированный инфаркт миокарда или определенную фатальную ишемическую болезнь сердца. Нестабильная стенокардия или коронарная реваскуляризация не были включены из-за опасений по поводу этнических различий в диагностике и использовании процедур.Ишемический инсульт Событие было определено как определенный или вероятный госпитализированный эмболический или тромботический инсульт. Преходящие ишемические атаки и небольшое количество недокументированных смертельных инсультов были исключены. Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний было основано только на свидетельстве о смерти и включало любую первопричину смерти (коды 390–459), как закодировано департаментами здравоохранения штата в соответствии с Международной классификацией болезней , девятая редакция.

Статистический анализ

Мы включили 13 555 мужчин и женщин в возрасте 45–64 лет, которые участвовали в базовом обследовании ARIC с 1987 по 1989 гг.Исключались пациенты с ишемической болезнью сердца, инсультом или раком в анамнезе на исходном уровне; те, у кого количество лейкоцитов> 15000 клеток / мм 3 или <2000 клеток / мм 3 ; и те, у которых отсутствуют базовые значения количества лейкоцитов или другие ковариатные значения. Регрессия пропорциональных рисков использовалась для изучения общей связи между количеством лейкоцитов и заболеваемостью ишемической болезнью сердца и инсультом, а также между количеством лейкоцитов и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (21). Расовые модели были использованы для изучения этой ассоциации отдельно у афроамериканцев и белых.Мы также исследовали связь между количеством лейкоцитов и заболеваемостью или смертностью от курения. Количество лейкоцитов было сгруппировано в квартили (<4,8, 4,8– <5,8, 5,8– <7,0 и ≥7,0 × 1000 клеток / мм 3 ). Относительные риски и 95-процентные доверительные интервалы для заболеваемости или смертности были оценены после корректировки на возраст, пол и полевой центр ARIC и после дополнительной корректировки на семейный доход, образование, курение сигарет, физическую активность, потребление алкоголя, обхват талии, холестерин липопротеинов высокой плотности. и уровень общего холестерина, диабет, систолическое артериальное давление и прием гипотензивных препаратов.Самый низкий квартиль лейкоцитов (<4800 клеток / мм 3 ) был эталонной категорией.

Проверка графиков эмпирических кумулятивных опасностей показала, что допущение о пропорциональных опасностях было оправдано. Тенденции по количеству лейкоцитов были проверены путем обработки категорий количества лейкоцитов как порядкового номера. Кроме того, мы проверили различия в количестве лейкоцитов между расовыми и половыми группами с помощью двухфакторного дисперсионного анализа. Мы также исследовали взаимосвязь между дифференциальным количеством лейкоцитов и заболеваемостью ишемической болезнью сердца, инсультом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.Все статистические процедуры выполнялись с использованием программного обеспечения системы статистического анализа (SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В среднем за 8 лет наблюдения мы выявили 488 случаев ишемической болезни сердца, 220 случаев ишемического инсульта и 258 случаев смерти, кодированных как вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как показано в таблице 1, у белых мужчин количество лейкоцитов было выше, чем у белых женщин ( p <0,001), но у афроамериканских мужчин количество лейкоцитов было таким же, как у афроамериканок ( p = 0.15). И у белых мужчин, и у белых женщин было больше лейкоцитов, чем у афроамериканских мужчин и женщин, соответственно ( p <0,001). Большинство других факторов риска различались в зависимости от пола и расы в ожидаемых направлениях и, как ранее сообщалось исследователями ARIC (13).

ТАБЛИЦА 1.

Исходное количество лейкоцитов и возраст участников исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), по расе и полу, 1987–1989 гг.

Переменная . Черные мужчины ( n = 1373)
.
Белые мужчины ( n = 4590)
.
Черные женщины ( n = 2248)
.
Белые женщины ( n = 5 344)
.
Все испытуемые ( n = 13 555)
.
Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD .
Количество лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 5,5 1,9 6,4 1,8 5,6 1,8 6,1 1,8 1 1,8
Возраст (лет) 53,5 5,9 54,4 5,7 53,2 5,7 53,8 5,7 53,9 5,7 53,9 Переменная . Черные мужчины ( n = 1373)
.
Белые мужчины ( n = 4590)
.
Черные женщины ( n = 2248)
.
Белые женщины ( n = 5 344)
.
Все испытуемые ( n = 13 555)
.
Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD .
Количество лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 5,5 1,9 6,4 1,8 5,6 1,8 6,1 1,8 1,8
Возраст (лет) 53,5 5,9 54,4 5,7 53,2 5,7 53,8 5.7 53,9 5,7
ТАБЛИЦА 1.

Исходное количество лейкоцитов и возраст участников исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), в разбивке по расе и полу, 1987–1989 гг.

Переменная . Черные мужчины ( n = 1373)
.
Белые мужчины ( n = 4590)
.
Черные женщины ( n = 2248)
.
Белые женщины ( n = 5 344)
.
Все испытуемые ( n = 13 555)
.
Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD .
Количество лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 5,5 1,9 6,4 1,8 5,6 1,8 6,1 1,8 1,8
Возраст (лет) 53,5 5,9 54,4 5,7 53,2 5,7 53,8 5.7 53,9 5,7
53,2
Переменная . Черные мужчины ( n = 1373)
.
Белые мужчины ( n = 4590)
.
Черные женщины ( n = 2248)
.
Белые женщины ( n = 5 344)
.
Все испытуемые ( n = 13 555)
.
Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD . Среднее . SD .
Количество лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 5.5 1,9 6,4 1,8 5,6 1,8 6,1 1,8 6,1 1,8
Возраст (лет) 53,5 5,7 53,8 5,7 53,9 5,7

В целом наблюдалась прямая связь количества лейкоцитов с заболеваемостью ишемической болезнью сердца ( p для тенденции <0.001) и инсульта ( p для тенденции <0,001) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ( p для тенденции <0,001), после корректировки на возраст, пол, расу и полевой центр ARIC. Связи сохранялись после дополнительной поправки на другие факторы риска (рисунок 1). Лица с наивысшим квартилем по количеству лейкоцитов (≥7000 клеток / мм 3 ) имели в 1,8 раза больший риск возникновения ишемической болезни сердца (95-процентный доверительный интервал (ДИ): 1,32, 2,43; p <0,001), 2.0 раз выше риск инсульта (95% ДИ: 1,29, 2,99; p = 0,002) и в 2,3 раза выше риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (95% ДИ: 1,58, 3,44; p <0,001), как и у отдельных лиц. в категории с наименьшим количеством лейкоцитов.

РИСУНОК 1.

Относительный риск (ОР) ишемической болезни сердца (ИБС) и заболеваемость ишемическим инсультом, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), по квартилям количества лейкоцитов (WBC) (наивысший квартиль vs.самый низкий) среди участников исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг. Данные были скорректированы с учетом возраста (один год), пола, расы, полевого центра ARIC, дохода семьи, образования, курения сигарет, потребления алкоголя, физической активности, обхвата талии, уровня холестерина липопротеинов высокой плотности и общего холестерина, сахарного диабета, систолического артериального давления. и использование гипотензивных препаратов. Бары, 95% доверительный интервал.

РИСУНОК 1.

Относительный риск (ОР) ишемической болезни сердца (ИБС) и заболеваемости ишемическим инсультом, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по квартилям количества лейкоцитов (WBC) (наивысший квартиль vs.самый низкий) среди участников исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг. Данные были скорректированы с учетом возраста (один год), пола, расы, полевого центра ARIC, дохода семьи, образования, курения сигарет, потребления алкоголя, физической активности, обхвата талии, уровня холестерина липопротеинов высокой плотности и общего холестерина, сахарного диабета, систолического артериального давления. и использование гипотензивных препаратов. Бары, 95% доверительный интервал.

Хотя значимого взаимодействия количества лейкоцитов с расой не наблюдалось ( p = 0.37) или пола ( p = 0,77), мы были заинтересованы в изучении расы-специфической связи между количеством лейкоцитов и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таблица 2 показывает, что существует прямая связь между количеством лейкоцитов и заболеваемостью ишемической болезнью сердца как у афроамериканцев ( p для тенденции <0,001), так и у белых ( p для тенденции <0,001) после поправки на возраст, пол и ARIC. полевой центр. После дополнительной корректировки ковариат относительный риск для людей с наивысшим квартилем по количеству лейкоцитов по сравнению с самым низким составил 1.9 среди афроамериканцев (95-процентный ДИ: 1,19, 3,09) и 1,7 среди белых (95-процентный ДИ: 1,13, 2,53. Заболеваемость инсультом продемонстрировала тенденции, аналогичные тенденциям заболеваемости ишемической болезнью сердца. Повышенное количество лейкоцитов было положительно связано с заболеваемостью инсультом после поправка на возраст, пол и полевой центр ARIC. Относительный риск для самого высокого квартиля количества лейкоцитов по сравнению с самым низким составлял 3,0 (95-процентный ДИ: 1,73, 5,23) у афроамериканцев и 2,7 (95-процентный ДИ: 1,55, 4,83) у афроамериканцев. Белые: эта связь сохранилась, но была ослаблена после дальнейшей корректировки на другие факторы риска.

ТАБЛИЦА 2.

Относительный риск ИБС и ишемического инсульта в соответствии с квартилем количества лейкоцитов у афроамериканцев и белых: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг.

9011 9011 9011 904 904 9011 904 9011 904 904 9011 904 9011 904 0,611 4 4 9011 9011 904 904 904 904 12 4 2,20 124 904 904 904 9011 00 12 904 2,27 4 9011 4
Заболевание и раса . Кол-во корпусов . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4.8 * . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR † . 95% ДИ † . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Инцидентная ишемическая болезнь сердца
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,29 0,84, 1,98 1,85 1,24, 2,77 3,25 2,24, 4,73 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 904 1,61 1,25 0,83, 1,88 1,69 1,13, 2,53 0,001
Темнокожие ( n = 3,621) 141
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,60 0,99, 2,58 1,73 1,06, 2,84 2,66 1,69, 4,19 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 1,45 0,87, 2,39 1,91 1,19, 3,09 0,009
Инцидентный ишемический инсульт 904 ( n = 9,934) 125
Скорректированный относительный риск ‡ 1 1,33 0,71, 2,51 1,17 0,61, 2,26 2,74 1,55, 4,83 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 0,91 0,47, 1,75 1,86 1,01, 3,44 0,04
Темнокожие ( n = 3,621) 95
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,34 0,72, 2,49 2,16 1,20, 3,87 3,01 1,73, 5,23 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 2,15 1,65 0,91, 3,00 1,86 1,03, 3,34 0,02
9011 9011 9011 904 904 9011 904 9011 904 904 9011 904 9011 904 0,611 4 4 9011 9011 904 904 904 904 12 4 2,20 124 904 904 904 9011 00 12 904 2,27 4 9011 4
Заболевание и раса . Кол-во корпусов . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4,8 * . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR † . 95% ДИ † . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Инцидентная ишемическая болезнь сердца
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,29 0,84, 1,98 1,85 1,24, 2,77 3,25 2,24, 4,73 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 904 1,61 1,25 0,83, 1,88 1,69 1,13, 2,53 0,001
Темнокожие ( n = 3,621) 141
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,60 0,99, 2,58 1,73 1,06, 2,84 2,66 1,69, 4,19 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 1,45 0,87, 2,39 1,91 1,19, 3,09 0,009
Инцидентный ишемический инсульт 904 ( n = 9,934) 125
Скорректированный относительный риск ‡ 1 1,33 0,71, 2,51 1,17 0,61, 2,26 2,74 1,55, 4,83 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 0,91 0,47, 1,75 1,86 1,01, 3,44 0,04
Темнокожие ( n = 3,621) 95
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,34 0,72, 2,49 2,16 1,20, 3,87 3,01 1,73, 5,23 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 2,15 1,65 0,91, 3,00 1,86 1,03, 3,34 0,02
ТАБЛИЦА 2.

Относительный риск возникновения ишемической болезни сердца и ишемического инсульта в соответствии с квартилем количества лейкоцитов у афроамериканцев и Белые: Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг.

9011 9011 9011 904 904 9011 904 9011 904 904 9011 904 9011 904 0,611 4 4 9011 9011 904 904 904 904 12 4 2,20 124 904 904 904 9011 00 12 904 2,27 4 9011 4
Болезнь и раса . Кол-во корпусов . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4,8 * . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR † . 95% ДИ † . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Инцидентная ишемическая болезнь сердца
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,29 0,84, 1,98 1,85 1,24, 2,77 3,25 2,24, 4,73 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 904 1,61 1,25 0,83, 1,88 1,69 1,13, 2,53 0,001
Темнокожие ( n = 3,621) 141
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,60 0,99, 2,58 1,73 1,06, 2,84 2,66 1,69, 4,19 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 1,45 0,87, 2,39 1,91 1,19, 3,09 0,009
Инцидентный ишемический инсульт 904 ( n = 9,934) 125
Скорректированный относительный риск ‡ 1 1,33 0,71, 2,51 1,17 0,61, 2,26 2,74 1,55, 4,83 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 0,91 0,47, 1,75 1,86 1,01, 3,44 0,04
Темнокожие ( n = 3,621) 95
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,34 0,72, 2,49 2,16 1,20, 3,87 3,01 1,73, 5,23 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 2,15 1,65 0,91, 3,00 1,86 1,03, 3,34 0,02
9011 9011 9011 904 904 9011 904 9011 904 904 9011 904 9011 904 0,611 4 4 9011 9011 904 904 904 904 12 4 2,20 124 904 904 904 9011 00 12 904 2,27 4 9011 4
Заболевание и раса . Кол-во корпусов . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4,8 * . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR † . 95% ДИ † . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Инцидентная ишемическая болезнь сердца
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,29 0,84, 1,98 1,85 1,24, 2,77 3,25 2,24, 4,73 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 904 1,61 1,25 0,83, 1,88 1,69 1,13, 2,53 0,001
Темнокожие ( n = 3,621) 141
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,60 0,99, 2,58 1,73 1,06, 2,84 2,66 1,69, 4,19 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 1,45 0,87, 2,39 1,91 1,19, 3,09 0,009
Инцидентный ишемический инсульт 904 ( n = 9,934) 125
Скорректированный относительный риск ‡ 1 1,33 0,71, 2,51 1,17 0,61, 2,26 2,74 1,55, 4,83 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 0,91 0,47, 1,75 1,86 1,01, 3,44 0,04
Темнокожие ( n = 3,621) 95
Скорректированный относительный риск ‡ 1.00 1,34 0,72, 2,49 2,16 1,20, 3,87 3,01 1,73, 5,23 <0,001
Многовариантный скорректированный относительный риск§ 2,15 1,65 0,91, 3,00 1,86 1,03, 3,34 0,02

Рисунок 2 показывает, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивалась с увеличением количества лейкоцитов как у афроамериканцев, так и у белых.После корректировки на многовариантные факторы риска относительные риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по категориям подсчета лейкоцитов составили 1,00 (референт), 1,15 (95-процентный ДИ: 0,67, 1,98), 1,61 (95-процентный ДИ: 0,95, 2,73) и 2,26 (95%). процентный ДИ: 1,38, 3,72) у афроамериканцев ( p для тенденции <0,001) и 1,00 (референт), 1,00 (95-процентный ДИ: 0,47, 2,10), 1,40 (95-процентный ДИ: 0,70, 2,80) и 2,22 ( 95-процентный ДИ: 1,13, 4,37) у белых ( p для тренда = 0,001).

РИСУНОК 2.

Относительный риск (ОР) смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по квартилям количества лейкоцитов (референт: самый низкий квартиль) для афроамериканцев и белых участников исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг. . Данные были скорректированы с учетом возраста (один год), пола, полевого центра ARIC, дохода семьи, образования, курения сигарет, потребления алкоголя, физической активности, обхвата талии, уровня холестерина липопротеинов высокой плотности и общего холестерина, сахарного диабета, систолического артериального давления и использование гипотензивных препаратов.Бары, 95% доверительный интервал.

РИСУНОК 2.

Относительный риск (ОР) смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по квартилям количества лейкоцитов (референт: самый низкий квартиль) для афроамериканцев и белых участников группы риска атеросклероза в сообществах (ARIC) Исследование, 1987–1996 гг. Данные были скорректированы с учетом возраста (один год), пола, полевого центра ARIC, дохода семьи, образования, курения сигарет, потребления алкоголя, физической активности, обхвата талии, уровня холестерина липопротеинов высокой плотности и общего холестерина, сахарного диабета, систолического артериального давления и использование гипотензивных препаратов.Бары, 95% доверительный интервал.

Мы также наблюдали положительную связь между количеством лейкоцитов и конечными точками сердечно-сосудистых заболеваний по категориям статуса курения (таблица 3). После корректировки для всех факторов риска была обнаружена прямая связь между количеством лейкоцитов и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний среди нынешних курильщиков ( p для тенденции = 0,03) и среди людей, которые никогда не курили ( p для тенденции <0,001). Аналогичные закономерности наблюдались в отношении заболеваемости ишемической болезнью сердца и инсультом (таблица 3).Среди никогда не куривших полностью скорректированные относительные риски в самом высоком квартиле количества лейкоцитов (по сравнению с самым низким) составили 1,7 (95-процентный ДИ: 1,08, 2,79) для заболеваемости ишемической болезнью сердца и 1,6 (95-процентный ДИ: 0,85, 2,30) для ишемической болезни. заболеваемость инсультом.

ТАБЛИЦА 3.

Многомерный относительный риск * заболеваемости ишемической болезнью сердца и ишемического инсульта, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с квартилем количества лейкоцитов и исходным статусом курения у мужчин и женщин: риск атеросклероза в сообществах (ARIC) Исследование, 1987–1996 гг.

0,2 4 904 11 0,07 9012 9012 9012 9012 9011 904 11 904 11 904 11 904 Ишемическая болезнь сердца
Статус курения и болезнь . Количество случаев заболевания или смерти . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4,8 † . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Текущий курильщик ( n = 3,468)
0.44, 1,88 1,19 0,60, 2,33 1,44 0,76, 2,73 0,06
Частота ишемического инсульта 80 1,00 2,8912 1,00 2,8912 5,28 3,15 1,07, 9,23 0,07
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 97 1,00 1,14 0,44, 2,96 1.52 0,62, 3,70 2,03 0,88, 4,68 0,03
Бывший курильщик ( n = 4282) 904 904
Заболеваемость ишемической болезнью сердца 155 1,00 1,61 0,93, 2,78 1,57 0,90, 2,72 2,01 1.16, 3,47 0,02
Частота ишемического инсульта 56 1,00 1,14 0,50, 2,65 1,23 0,53, 2,85 2,13 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 66 1,00 1,06 0,48, 2,33 1,16 0,53, 2,55 1,62 0,76, 3,45 0.17
Никогда не курильщик ( n = 5,805) 0,62, 1,63 1,10 0,68, 1,78 1,73 1,08, 2,79 0,03
Частота ишемического инсульта 84 1.00 0,90 0,47, 1,70 1,27 0,69, 2,33 1,59 0,85, 2,30 0,10
2. 1,57 0,86, 2,85 2,69 1,52, 4,78 <0,001
0,2 4 904 11 0,07 9012 9012 9012 9012 9011 904 11 904 11 904 11 904 Ишемическая болезнь сердца
Курящий статус и болезнь . Количество случаев заболевания или смерти . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4,8 † . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Текущий курильщик ( n = 3,468)
0.44, 1,88 1,19 0,60, 2,33 1,44 0,76, 2,73 0,06
Частота ишемического инсульта 80 1,00 2,8912 1,00 2,8912 5,28 3,15 1,07, 9,23 0,07
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 97 1,00 1,14 0,44, 2,96 1.52 0,62, 3,70 2,03 0,88, 4,68 0,03
Бывший курильщик ( n = 4282) 904 904
Заболеваемость ишемической болезнью сердца 155 1,00 1,61 0,93, 2,78 1,57 0,90, 2,72 2,01 1.16, 3,47 0,02
Частота ишемического инсульта 56 1,00 1,14 0,50, 2,65 1,23 0,53, 2,85 2,13 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 66 1,00 1,06 0,48, 2,33 1,16 0,53, 2,55 1,62 0,76, 3,45 0.17
Никогда не курильщик ( n = 5,805) 0,62, 1,63 1,10 0,68, 1,78 1,73 1,08, 2,79 0,03
Частота ишемического инсульта 84 1.00 0,90 0,47, 1,70 1,27 0,69, 2,33 1,59 0,85, 2,30 0,10
2. 1,57 0,86, 2,85 2,69 1,52, 4,78 <0,001
ТАБЛИЦА 3.

Многомерный относительный риск * ИБС и ишемического инсульта, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний количества лейкоцитов и исходного статуса курения у мужчин и женщин: Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг.

0,2 4 904 11 0,07 9012 9012 9012 9012 9011 904 11 904 11 904 11 904 Ишемическая болезнь сердца
Статус курения и заболевание . Количество случаев заболевания или смерти . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4,8 † . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Текущий курильщик ( n = 3,468)
0.44, 1,88 1,19 0,60, 2,33 1,44 0,76, 2,73 0,06
Частота ишемического инсульта 80 1,00 2,8912 1,00 2,8912 5,28 3,15 1,07, 9,23 0,07
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 97 1,00 1,14 0,44, 2,96 1.52 0,62, 3,70 2,03 0,88, 4,68 0,03
Бывший курильщик ( n = 4282) 904 904
Заболеваемость ишемической болезнью сердца 155 1,00 1,61 0,93, 2,78 1,57 0,90, 2,72 2,01 1.16, 3,47 0,02
Частота ишемического инсульта 56 1,00 1,14 0,50, 2,65 1,23 0,53, 2,85 2,13 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 66 1,00 1,06 0,48, 2,33 1,16 0,53, 2,55 1,62 0,76, 3,45 0.17
Никогда не курильщик ( n = 5,805) 0,62, 1,63 1,10 0,68, 1,78 1,73 1,08, 2,79 0,03
Частота ишемического инсульта 84 1.00 0,90 0,47, 1,70 1,27 0,69, 2,33 1,59 0,85, 2,30 0,10
2. 1,57 0,86, 2,85 2,69 1,52, 4,78 <0,001
0,2 4 904 11 0,07 9012 9012 9012 9012 9011 904 11 904 11 904 11 904 Ишемическая болезнь сердца
Курящий статус и болезнь . Количество случаев заболевания или смерти . Квартиль количества лейкоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
.
<4,8 † . 4,8– <5,8
.
5,8– <7,0
.
≥7,0
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Текущий курильщик ( n = 3,468)
0.44, 1,88 1,19 0,60, 2,33 1,44 0,76, 2,73 0,06
Частота ишемического инсульта 80 1,00 2,8912 1,00 2,8912 5,28 3,15 1,07, 9,23 0,07
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 97 1,00 1,14 0,44, 2,96 1.52 0,62, 3,70 2,03 0,88, 4,68 0,03
Бывший курильщик ( n = 4282) 904 904
Заболеваемость ишемической болезнью сердца 155 1,00 1,61 0,93, 2,78 1,57 0,90, 2,72 2,01 1.16, 3,47 0,02
Частота ишемического инсульта 56 1,00 1,14 0,50, 2,65 1,23 0,53, 2,85 2,13 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 66 1,00 1,06 0,48, 2,33 1,16 0,53, 2,55 1,62 0,76, 3,45 0.17
Никогда не курильщик ( n = 5,805) 0,62, 1,63 1,10 0,68, 1,78 1,73 1,08, 2,79 0,03
Частота ишемического инсульта 84 1.00 0,90 0,47, 1,70 1,27 0,69, 2,33 1,59 0,85, 2,30 0,10
2. 1,57 0,86, 2,85 2,69 1,52, 4,78 <0,001

Далее мы исследовали связь между дифференциальным количеством лейкоцитов и заболеваемостью или смертностью.Как показано в таблице 4, связь между количеством лейкоцитов и конечными точками исследования была наиболее сильной для гранулоцитов, несколько более слабой для моноцитов и слабой и не независимой от других факторов риска для лимфоцитов.

ТАБЛИЦА 4.

Многомерный относительный риск * заболеваемости ишемической болезнью сердца и ишемического инсульта, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, согласно дифференциальному количеству лейкоцитов у мужчин и женщин: Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг.

4,5198 ≥4,5
4 4 4 4 4 3 1,5
904 904 904 904 Заболеваемость
Тип клеток и заболевание . Квартиль дифференциального количества лейкоцитов
.
1 † . 2
.
3
.
4
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Квартиль количества гранулоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
<2,6
2,6– <3,4

Гранулоциты
Ишемическая болезнь сердца 904 1.00 1,07 0,79, 1,45 1,04 0,77, 1,39 1,45 1,10, 1,92 0,001
Частота ишемического инсульта 1,00 1,00 1,00 0,85, 1,99 1,87 1,25, 2,79 0,006
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,00 1,59 1,08, 2.35 1,37 0,91, 2,05 2,50 1,75, 3,58 <0,001
КВАРТИЛЬ количества моноцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 904 <0,24
0,24– <0,33
0,33– <0,44
≥0,44
Моноциты 904 Заболеваемость сердечными заболеваниями 1.00 0,81 0,60, 1,10 1,16 0,89, 1,51 1,25 0,97, 1,60 0,02
Заболеваемость ишемическим инсультом 1,00 1,00 0,82, 1,87 1,68 1,17, 2,43 0,004
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,00 0,85 0,56, 1.27 0,98 0,67, 1,44 1,40 1,01, 1,96 0,04
Квартиль количества лимфоцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 904 1,5– <1,9
1,9– <2,3
≥2,3
Лимфоциты 1.00 0,86 0,65, 1,13 0,96 0,73, 1,26 0,99 0,76, 1,29 0,90
Частота ишемического инсульта 1,11 0,94 0,76 1,00 904 0,62, 1,48 1,33 0,90, 1,95 0,23
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,00 1,60 1,10, 2.32 1,23 0,82, 1,83 1,39 0,96, 2,01 0,24
9011 9012 9011 4 1,50 4 904 904 заболеваемость
Тип клеток и заболевание . Квартиль дифференциального количества лейкоцитов
.
1 † . 2
.
3
.
4
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Квартиль количества гранулоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
<2,6
2,6– <3,4
– <419 94.5
≥4,5
Гранулоциты
1,04 0,77, 1,39 1,45 1,10, 1,92 0,001
Частота ишемического инсульта 1.00 1,49 0,98, 2,26 1,30 0,85, 1,99 1,87 1,25, 2,79 0,006
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 0,91, 2,05 2,50 1,75, 3,58 <0,001
Квартиль количества моноцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
24
0,24– <0,33
0,33– <0,44
≥0,44
Моноциты 904 заболеваемость 1,00 0,81 0,60, 1,10 1,16 0,89, 1,51 1,25 0,97, 1,60 0.02
Частота ишемического инсульта 1,00 1,08 0,70, 1,66 1,23 0,82, 1,87 1,68 1,17, 2,43 0,004 904 904 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 0,85 0,56, 1,27 0,98 0,67, 1,44 1,40 1,01, 1,96 0,04
Квартиль по количеству лимфоцитов (× 1000 клеток / мм 3
<1.5
1,5– <1,9
1,9– <2,3
≥2,3
Лимфоциты 1,00 0,86 0,65, 1,13 0,96 0,73, 1,26 0,99 0,76, 1,29 0.90
Заболеваемость ишемическим инсультом 1,00 1,14 0,76, 1,71 0,96 0,62, 1,48 1,33 0,90, 1,95 0,23 904 9012 9011 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,60 1,10, 2,32 1,23 0,82, 1,83 1,39 0,96, 2,01 0,24
ТАБЛИЦА 4.

Многомерный относительный риск * ишемической болезни сердца и смертности от ишемической болезни сердца сердечно-сосудистые заболевания, согласно дифференциальному количеству лейкоцитов у мужчин и женщин: Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC), 1987–1996 гг.

4,5198 ≥4,5
4 4 4 4 4 3 1,5
904 904 904 904 Заболеваемость
Тип клеток и заболевание . Квартиль дифференциального количества лейкоцитов
.
1 † . 2
.
3
.
4
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Квартиль количества гранулоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
<2,6
2,6– <3,4

Гранулоциты
Ишемическая болезнь сердца 904 1.00 1,07 0,79, 1,45 1,04 0,77, 1,39 1,45 1,10, 1,92 0,001
Частота ишемического инсульта 1,00 1,00 1,00 0,85, 1,99 1,87 1,25, 2,79 0,006
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,00 1,59 1,08, 2.35 1,37 0,91, 2,05 2,50 1,75, 3,58 <0,001
КВАРТИЛЬ количества моноцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 904 <0,24
0,24– <0,33
0,33– <0,44
≥0,44
Моноциты 904 Заболеваемость сердечными заболеваниями 1.00 0,81 0,60, 1,10 1,16 0,89, 1,51 1,25 0,97, 1,60 0,02
Заболеваемость ишемическим инсультом 1,00 1,00 0,82, 1,87 1,68 1,17, 2,43 0,004
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,00 0,85 0,56, 1.27 0,98 0,67, 1,44 1,40 1,01, 1,96 0,04
Квартиль количества лимфоцитов (× 1000 клеток / мм 3 ) 904 1,5– <1,9
1,9– <2,3
≥2,3
Лимфоциты 1.00 0,86 0,65, 1,13 0,96 0,73, 1,26 0,99 0,76, 1,29 0,90
Частота ишемического инсульта 1,11 0,94 0,76 1,00 904 0,62, 1,48 1,33 0,90, 1,95 0,23
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,00 1,60 1,10, 2.32 1,23 0,82, 1,83 1,39 0,96, 2,01 0,24
9011 9012 9011 4 1,50 4 904 904 заболеваемость
Тип клеток и заболевание . Квартиль дифференциального количества лейкоцитов
.
1 † . 2
.
3
.
4
.
p для тренда .
RR ‡ . 95% ДИ ‡ . руб. . 95% ДИ . руб. . 95% ДИ .
Квартиль количества гранулоцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
<2,6
2,6– <3,4
– <419 94.5
≥4,5
Гранулоциты
1,04 0,77, 1,39 1,45 1,10, 1,92 0,001
Частота ишемического инсульта 1.00 1,49 0,98, 2,26 1,30 0,85, 1,99 1,87 1,25, 2,79 0,006
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 0,91, 2,05 2,50 1,75, 3,58 <0,001
Квартиль количества моноцитов (× 1000 клеток / мм 3 )
24
0,24– <0,33
0,33– <0,44
≥0,44
Моноциты 904 заболеваемость 1,00 0,81 0,60, 1,10 1,16 0,89, 1,51 1,25 0,97, 1,60 0.02
Частота ишемического инсульта 1,00 1,08 0,70, 1,66 1,23 0,82, 1,87 1,68 1,17, 2,43 0,004 904 904 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 0,85 0,56, 1,27 0,98 0,67, 1,44 1,40 1,01, 1,96 0,04
Квартиль по количеству лимфоцитов (× 1000 клеток / мм 3
<1.5
1,5– <1,9
1,9– <2,3
≥2,3
Лимфоциты 1,00 0,86 0,65, 1,13 0,96 0,73, 1,26 0,99 0,76, 1,29 0.90
Заболеваемость ишемическим инсультом 1,00 1,14 0,76, 1,71 0,96 0,62, 1,48 1,33 0,90, 1,95 0,23 904 9011 9011 904 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний 1,60 1,10, 2,32 1,23 0,82, 1,83 1,39 0,96, 2,01 0,24

ОБСУЖДЕНИЕ

Хотя повышенное количество лейкоцитов считается маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности (3–11), исследования этой связи у афроамериканцев проводились мало.Нашим основным открытием стало то, что повышенное количество лейкоцитов напрямую связано с риском ишемической болезни сердца, а также с заболеваемостью инсультом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев. Заболеваемость ишемической болезнью сердца была в 1,9 раза выше у афроамериканцев с количеством лейкоцитов ≥7000 клеток / мм 3 , чем у людей с количеством клеток <4800 клеток / мм 3 , после поправки на несколько факторов риска. Подобная ассоциация была у белых. Этот вывод согласуется с результатами последующего эпидемиологического исследования NHANES I (7), в котором афроамериканцы с количеством лейкоцитов> 7000 клеток / мм 3 имели вдвое большую заболеваемость ишемической болезнью сердца, чем у тех, у кого количество лейкоцитов <5500 клеток. / мм 3 .Мы также наблюдали положительную связь между количеством лейкоцитов и частотой ишемического инсульта у афроамериканцев, и, насколько нам известно, это первый проспективный отчет о такой связи. Это исследование также показало прямую связь количества лейкоцитов со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев с относительным риском 2,3 для наивысшего квартиля количества лейкоцитов после поправки на несколько факторов риска. Этот результат несколько отличается от результатов последующего эпидемиологического исследования NHANES I, которое показало лишь слабую связь между количеством лейкоцитов и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев после поправки на несколько факторов риска (7).

В нашем исследовании зависимость доза-ответ между количеством лейкоцитов и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний сохранялась с поправкой или стратификацией для курения сигарет и без них. Хотя курение сигарет увеличивает количество лейкоцитов и пул фагоцитов (1), исследования не всегда наблюдали положительную связь между количеством лейкоцитов и смертностью от ишемической болезни сердца как у курильщиков, так и у некурящих (3, 7, 9, 10). Наше открытие сильных ассоциаций среди никогда не куривших предполагает, что более высокое количество лейкоцитов является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний независимо от курения.

Вероятно, что повышенное количество лейкоцитов может усилить атерогенез. Считается, что гранулоциты и моноциты участвуют в патогенезе атеросклероза. Макрофаги, происходящие из моноцитов, продуцируют оксиданты, которые могут вызывать повреждение эндотелиальных клеток и последующее образование тромба (2). Активированные лейкоциты также отражают воспалительную активность атеросклероза, которая способствует повреждению сосудов и ишемии тканей (1).

В некоторых исследованиях сообщается, что количество лейкоцитов связано с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.Эти результаты включают положительные ассоциации с массой тела, систолическим артериальным давлением, курением сигарет, уровнем глюкозы натощак и уровнем инсулина натощак, а также отрицательные ассоциации с уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности, семейным доходом, потреблением алкоголя и физической активностью или физической подготовкой (12–14 ). Наши данные показывают, что, хотя у афроамериканцев менее благоприятный профиль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, у них меньше лейкоцитов, чем у белых (таблица 1). У афроамериканцев более низкое количество нейтрофилов и больше лимфоцитов, чем у белых (22).Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связаны ли различия в образе жизни с изменчивостью лейкоцитов в разных расовых и половых группах.

Сильной стороной этого исследования является то, что афроамериканцы были набраны из двух американских общин; наше исследование представляет собой крупнейшее когортное исследование количества лейкоцитов и сердечно-сосудистых заболеваний среди афроамериканцев, которое когда-либо проводилось. Самым большим недостатком нашего исследования является то, что большинство афроамериканцев были из одного сообщества и что у нас не было измерений С-реактивного белка, специфического маркера воспаления, который также связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (23, 24).Независимая роль количества лейкоцитов по сравнению с С-реактивным белком в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний должна быть уточнена, и, насколько нам известно, С-реактивный белок не изучался у афроамериканцев.

В заключение мы обнаружили, что повышенное количество лейкоцитов является фактором риска ишемической болезни сердца, заболеваемости ишемическим инсультом и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев. Несмотря на более низкое количество лейкоцитов среди афроамериканцев, наши данные свидетельствуют о том, что воспаление играет аналогичную роль в атеросклеротическом сердечно-сосудистом заболевании у афроамериканцев и белых.

Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC) было поддержано контрактами Национального института сердца, легких и крови NO1-HC-55015, NO1-HC-55016, NO1-HC-55018, NO1-HC-55019, NO1-HC -55020, NO1-HC-55021 и NO1-HC-55022. Доктор Чонг До Ли был поддержан грантом HL07779-06 Национального института здоровья на обучение.

Авторы благодарят сотрудников ARIC Study за их важный вклад.

ССЫЛКИ

1.

Ernst E, Hammerschmidt DE, Bagge U, et al.Лейкоциты и риск ишемических заболеваний.

JAMA

1987

;

257

:

2318

–24.2.

Fuster V, Lewis A. Механизмы, приводящие к инфаркту миокарда — выводы из исследований биологии сосудов.

Обращение

1994

;

90

:

2126

–46.3.

Каннель В.Б., Андерсон К., Уилсон П.В. Количество лейкоцитов и сердечно-сосудистые заболевания: выводы из исследования Framingham.

JAMA

1992

;

267

:

1253

–6.4.

Залокар Дж. Б., Ричард Дж. Л., Клод Дж. Р. Подсчет лейкоцитов, курение и инфаркт миокарда.

N Engl J Med

1981

;

304

:

465

–8.5.

Прентис Р.Л., Сатровски Т.П., Фуджикура Т. и др. Подсчет лейкоцитов и ишемическая болезнь сердца в когорте японцев.

Am J Epidemiol

1982

;

116

:

496

–509.6.

Фолсом А.Р., Ву К.К., Розамонд В.Д. и др. Проспективное исследование гемостатических факторов и заболеваемости ишемической болезнью сердца: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC).

Обращение

1997

;

96

:

1102

–8.7.

Гиллум РФ, Инграм Д.Д., Макук Д.М. Количество лейкоцитов, ишемическая болезнь сердца и смерть: последующее эпидемиологическое исследование NHANES I.

Am Heart J

1993

;

125

:

855

–63,8.

Фридман Г.Д., Клацкий А.Л., Зигелауб А.Б. Количество лейкоцитов как предиктор инфаркта миокарда.

N Engl J Med

1974

;

290

:

1275

–8.9.

Grimm RH, Neaton JD, Ludwig W. Прогностическое значение количества лейкоцитов в отношении коронарной, онкологической и общей смертности.

JAMA

1985

;

254

:

1932

–7.10.

Вейенберг М.П., ​​Фескенс Э.Дж., Кромхаут Д. Количество лейкоцитов и риск ишемической болезни сердца и общая смертность у пожилых мужчин.

Артериосклер Тромб Васк Биол

1996

;

16

:

499

–503.11.

Де Лабри Л.О., Кэмпион Э.В., Глинн Р.Дж. и др.Количество лейкоцитов как предиктор смертности: результаты исследования нормативного старения за 18 лет.

J Clin Epidemiol

1990

;

43

:

153

–7.12.

Хансен Л.К., Гримм Р.Х., Нитон Дж.Д. Связь количества лейкоцитов с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Int J Epidemiol

1990

;

19

:

881

–8,13.

Nieto FJ, Szklo M, Folsom AR, et al. Количество лейкоцитов коррелирует у взрослых среднего возраста: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC).

Am J Epidemiol

1992

;

136

:

525

–37.14.

Friedman GD, Tekawa I, Grimm RH, et al. Подсчет лейкоцитов: коррелирует и взаимосвязь с факторами риска коронарных артерий. Исследование CARDIA.

Int J Epidemiol

1990

;

19

:

889

–93,15.

Исследователи ARIC. Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC): дизайн и цели.

Am J Epidemiol

1989

;

129

:

687

–702.16.

Papp AC, Hatzakis H, Bracey A, et al. Исследование гемостаза ARIC. I. Разработка системы сбора и обработки крови, подходящей для многоцентровых гемостатических исследований.

Thromb Haemost

1989

;

61

:

15

–19.17.

Бэкке Дж., Бурема Дж., Фрайтерс Дж. Э. Краткая анкета для измерения привычной физической активности в эпидемиологических исследованиях.

Am J Clin Nutr

1982

;

36

:

936

–42.18.

Prineas RJ, Crow RS, Blackburn H. Руководство по электрокардиографическим данным Миннесотского кодекса: стандарты и процедуры измерения и классификации. Литтлтон, Массачусетс: John Wright-PSG, Inc, 1982.

19.

White AD, Folsom AR, Chambless LE, et al. Общественный надзор за ишемической болезнью сердца в исследовании риска атеросклероза в сообществах (ARIC): методы и начальный двухлетний опыт.

J Clin Epidemiol

1996

;

49

:

223

–33.20.

Розамонд В.Д., Фолсом А.Р., Чамблесс Л.Е. и др. Заболеваемость инсультом и выживаемость среди взрослых среднего возраста: 9-летнее наблюдение когорты риска атеросклероза в сообществах (ARIC).

Ход

1999

;

30

:

736

–43.21.

Cox DR. Регрессионные модели и таблицы дожития (с обсуждением).

J R Stat Soc B

1972

;

34

:

187

–220.22.

McGrath CR, Hitchcock DC, Van Assendelft OW. Общее количество лейкоцитов у людей в возрасте от 1 до 74 лет с дифференциальным количеством лейкоцитов у взрослых в возрасте от 25 до 74 лет.(Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 11, № 220). Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 1982.

23.

Ридкер П.М., Кушман М., Стампфер М.Дж. и др. Воспаление, аспирин и риск сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых мужчин.

N Engl J Med

1997

;

336

:

973

–9,24.

Ридкер П.М., Беринг Дж. Э., Ши Дж. И др. Проспективное исследование С-реактивного белка и риска сердечно-сосудистых событий в будущем среди практически здоровых женщин.

Обращение

1998

;

98

:

731

–3.

Мозаичная потеря хромосомы Y связана с изменениями в количестве клеток крови у мужчин из биобанка Великобритании

  • 1.

    Machiela, M. J. & Chanock, S. J. Обнаруживаемый клональный мозаицизм в геноме человека. Семин. Гематол. 50 , 348–359 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Steensma, D. P. и др. . Клональный гемопоэз неопределенного потенциала и его отличие от миелодиспластических синдромов. Кровь 126 , 9–16 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 3.

    Форсберг, Л. А. и др. . Мозаичная потеря хромосомы Y в периферической крови связана с более короткой выживаемостью и более высоким риском рака. Nat.Genet. 46 , 624–628 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 4.

    Zhou, W. et al. . Мозаичная потеря хромосомы Y связана с общими вариациями около TCL1A. Nat. Genet. 48 , 563–568 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Loftfield, E. и др. . Потеря Y при мозаике умеренно связана с риском солидных опухолей. Cancer Res. 79 , 461–466 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Zink, F. et al. . Клональный гематопоэз с мутациями-кандидатами и без них часто встречается у пожилых людей. Кровь 130 , 742–752 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 7.

    Думански, Дж. П. и др. . Мутагенез. Курение связано с мозаичной потерей хромосомы Y. Science 347 , 81–83 (2015).

    ADS CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Wong, J. Y. Y. et al. . Загрязнение наружного воздуха и мозаичная потеря хромосомы Y у пожилых мужчин из исследования здоровья сердечно-сосудистой системы. Environ. Int. 116 , 239–247 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 9.

    Думански, Дж. П. и др. . Мозаичная потеря хромосомы Y в крови связана с болезнью Альцгеймера. Am. J. Hum. Genet. 98 , 1208–1219 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 10.

    Haitjema, S. et al. .Потеря Y-хромосомы в крови связана с серьезными сердечно-сосудистыми событиями во время наблюдения у мужчин после каротидной эндартерэктомии. Circ. Кардиоваск. Genet. 10 , e001544 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Думански, Дж. П., Сундстрём, Дж. И Форсберг, Л. А. Потеря хромосомы Y в лейкоцитах и ​​серьезные сердечно-сосудистые события. Circ. Кардиоваск. Genet. 10 , e001820 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Райт, Д. Дж. и др. . Генетические варианты, связанные с мозаичной потерей Y-хромосомы, выделяют гены клеточного цикла и накладываются на предрасположенность к раку. Nat. Genet. 49 , 674–679 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 13.

    Loftfield, E. и др. . Предикторы мозаичной потери хромосомы Y и ассоциации со смертностью в Биобанке Великобритании. Sci. Отчетность 8 , 12316 (2018).

    ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 14.

    Томпсон, Д. Дж. и др. . Генетическая предрасположенность к мозаичной потере Y-хромосомы в крови. Nature 1–6, https://doi.org/10.1038/s41586-019-1765-3 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Sudlow, C. и др. . Биобанк Великобритании: ресурс открытого доступа для выявления причин широкого спектра сложных заболеваний среднего и пожилого возраста. PLoS Med. 12 , e1001779 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 16.

    Фрай А. и др. . Сравнение социально-демографических и связанных со здоровьем характеристик участников британского биобанка с таковыми из населения в целом. Am. J. Epidemiol. 186 , 1026–1034 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Ishizaka, N. et al. . Связь между курением, количеством лейкоцитов и метаболическим синдромом у японских женщин. Diabetes Res. Clin. Практик. 78 , 72–76 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Диксон, Дж. Б. и О’Брайен, П. Э. Ожирение и количество лейкоцитов: изменения при устойчивой потере веса. Obes. Surg. 16 , 251–257 (2006).

    PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Наканиши, Н. и др. . Связь потребления алкоголя с количеством лейкоцитов: исследование японских офисных работников мужского пола. J. Intern. Med. 253 , 367–374 (2003).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Twig, G. et al. . Количество лейкоцитов и заболеваемость диабетом 2 типа у молодых мужчин. Уход за диабетом 36 , 276–282 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Картикеян В. Дж. И Лип Г. Ю. Подсчет лейкоцитов и артериальная гипертензия. J. Hum. Гипертоническая болезнь. 20 , 310–312 (2006).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Лай, Ю. К. и др. . Связь липидов плазмы с количеством лейкоцитов: результаты мультиэтнического исследования атеросклероза. J. Clin. Липидол . https://doi.org/10.1016/j.jacl.2019.07.003 (2019).

    PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Томпсон, Д. и др. . Генетическая предрасположенность к мозаичной потере Y-хромосомы в крови связана с геномной нестабильностью в других тканях и восприимчивостью к негематологическому раку. bioRxiv 514026, https://doi.org/10.1101/514026 (2019).

  • 24.

    Тингли, Д., Ямамото, Т., Хиросе, К., Кил, Л. и Имаи, К. посредничество: пакет R для анализа каузального посредничества. J. Stat. Софтв. 59 , 1–38 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Камат, М.А. и др. . PhenoScanner V2: расширенный инструмент для поиска ассоциаций генотип-фенотип человека. Bioinforma. Oxf. Англ. 35 , 4851–4853 (2019).

    MathSciNet Статья Google ученый

  • 26.

    Стейли, Дж. Р. и др. . PhenoScanner: база данных ассоциаций генотип-фенотип человека. Bioinforma. Oxf. Англ. 32 , 3207–3209 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Кросслин, Д. Р. и др. . Генетические варианты, связанные с количеством лейкоцитов у 13 923 субъектов в сети eMERGE. Гум. Genet. 131 , 639–652 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Райнер А. П. и др. . Полногеномное ассоциативное исследование количества лейкоцитов у 16 ​​388 афроамериканцев: континентальное происхождение и сеть генетической эпидемиологии (COGENT). PLoS Genet. 7 , e1002108 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29.

    Soranzo, N. et al. . Полногеномный метаанализ определяет 22 локуса, связанных с восемью гематологическими параметрами в консорциуме HaemGen. Nat. Genet. 41 , 1182–1190 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 30.

    Okada, Y. и др. . Общие вариации PSMD3-CSF3 и PLCB4 связаны с количеством нейтрофилов. Гум. Мол. Genet. 19 , 2079–2085 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Феррейра М.А.Р. и др. . Варианты последовательностей в трех локусах влияют на количество моноцитов и объем эритроцитов. Am. J. Hum. Genet. 85 , 745–749 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Lo, K. S. et al. . Анализ генетической ассоциации выявляет новые локусы, которые модулируют вариации гематологических признаков у кавказцев и афроамериканцев. Гум. Genet. 129 , 307–317 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Ли, Дж. и др. . GWAS признаков клеток крови выявляет новые ассоциированные локусы и эпистатические взаимодействия у детей европеоидной расы и афроамериканцев. Гум. Мол. Genet. 22 , 1457–1464 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Каматани Ю. и др. . Полногеномное ассоциативное исследование гематологических и биохимических признаков в популяции Японии. Nat. Genet. 42 , 210–215 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Gudbjartsson, D. F. et al. . Варианты последовательности, влияющие на количество эозинофилов, связаны с астмой и инфарктом миокарда. Nat. Genet. 41 , 342–347 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Astle, W. J. et al. . Аллельный ландшафт вариаций черт клеток крови человека и связи с общим комплексным заболеванием. Ячейка 167 , 1415–1429.e19 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 37.

    Keller, M. F. et al. . Трансэтнический метаанализ фенотипов лейкоцитов. Гум. Мол. Genet. 23 , 6944–6960 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 38.

    Jain, D. et al. . Общегеномная ассоциация количества лейкоцитов у латиноамериканцев / латиноамериканцев: Исследование здоровья латиноамериканского сообщества / Исследование латиноамериканцев. Гум. Мол. Genet. 26 , 1193–1204 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 39.

    Southam, L. и др. . Секвенирование всего генома и вменение в изолированных популяциях выявляют генетические ассоциации с медицински значимыми комплексными признаками. Nat. Commun. 8 , 15606 (2017).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 40.

    Ян, К., Катиресан, С., Лин, Ж.-П., Тофлер, Г. Х. и О’Доннелл, К. Дж. Анализ ассоциации и сцепления по всему геному гемостатических факторов и гематологических фенотипов в сердце Фрамингема Учиться. BMC Med. Genet. 8 (Дополнение 1), S12 (2007).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 41.

    Kullo, I.J., Ding, K., Jouni, H., Smith, C.Y. и Chute, C.G. Исследование ассоциации генома черт красных кровяных телец с использованием электронной медицинской карты. PloS One 5 (2010).

  • 42.

    Ганеш, С. К. и др. . Множественные локусы влияют на фенотип эритроцитов в Консорциуме CHARGE. Nat. Genet. 41 , 1191–1198 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 43.

    van der Harst, P. et al. . Семьдесят пять генетических локусов, влияющих на эритроцит человека. Природа 492 , 369–375 (2012).

    ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 44.

    Gieger, C. и др. . Новые функции гена в мегакариопоэзе и образовании тромбоцитов. Природа 480 , 201–208 (2011).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 45.

    Динг, К. и др. . Генетические локусы, участвующие в дифференцировке эритроидов и регуляции клеточного цикла, связаны с характеристиками эритроцитов. Mayo Clin. Proc. 87 , 461–474 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 46.

    Уда, М. и др. . Полногеномное ассоциативное исследование показывает, что BCL11A связан со стойким фетальным гемоглобином и улучшением фенотипа бета-талассемии. Proc. Natl. Акад. Sci. США 105 , 1620–1625 (2008).

    ADS CAS PubMed Статья Google ученый

  • 47.

    van Rooij, F. J. A. et al. . Полногеномный трансэтнический метаанализ определяет семь генетических локусов, влияющих на черты эритроцитов, и роль RBPMS в эритропоэзе. Am. J. Hum. Genet. 100 , 51–63 (2017).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Hodonsky, C.J. et al. . Полногеномное ассоциативное исследование черт красных кровяных телец у латиноамериканцев / латиноамериканцев: Исследование здоровья латиноамериканского сообщества / Исследование латиноамериканцев. PLoS Genet. 13 , e1006760 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 49.

    Meisinger, C. et al. . Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует три локуса, связанных со средним объемом тромбоцитов. Am. J. Hum. Genet. 84 , 66–71 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 50.

    Qayyum, R. et al. . Метаанализ и исследование ассоциации всего генома количества тромбоцитов и среднего объема тромбоцитов у афроамериканцев. PLoS Genet. 8 , e1002491 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 51.

    Soranzo, N. et al. . Новый вариант хромосомы 7q22.3, связанный со средним объемом, количеством и функцией тромбоцитов. Кровь 113 , 3831–3837 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 52.

    Ramsuran, V. et al. . Низкое количество нейтрофилов, связанное с Даффи-нулем, влияет на восприимчивость к ВИЧ-1 у чернокожих женщин из групп высокого риска в Южной Африке. Clin. Заразить. Дис. Выключенный. Publ. Заразить. Дис. Soc. Являюсь. 52 , 1248–1256 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Герреро, Дж. А. и др. . Новые локусы, вовлеченные в функцию тромбоцитов и количество тромбоцитов, выявленные в ходе полногеномного исследования, проведенного у детей. Haematologica 96 , 1335–1343 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 54.

    Schick, U. M. et al. . Полногеномное ассоциативное исследование количества тромбоцитов выявляет локусы, специфичные для предков у латиноамериканцев / латиноамериканцев. Am. J. Hum. Genet. 98 , 229–242 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 55.

    Лин, Б. Д. и др. . 2 Наследуемость SNP и влияние генетических вариантов на соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и тромбоцитов к лимфоцитам. J. Hum. Genet. 62 , 979–988 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Staley, O.Y.J. MendelianRandomization: Mendelian Randomization Package (2019).

  • 57.

    Wickham, H. ggplot2 : Элегантная графика для анализа данных . (Springer, 2016).

  • 58.

    Людеке Д., Бартель А., Швеммер К. и Пауэлл К. sjPlot: Визуализация данных для статистики в социальных науках (2019).

  • 59.

    Zhu, Y. et al. . Повышенное количество тромбоцитов, по-видимому, причинно связано с повышенным риском рака легких: Менделирующий рандомизационный анализ. Cancer Epidemiol. Пред. Биомарк . cebp.0356.2018, https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-18-0356 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 60.

    Роксбург, С. Д. и Макмиллан, Д. С. Роль системного воспалительного ответа в прогнозировании выживаемости у пациентов с первичным операбельным раком. Future Oncol. Лондон. Англ. 6 , 149–163 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 61.

    Долан, Р. Д., МакСорли, С. Т., Хорган, П. Г., Лэрд, Б. и Макмиллан, Д. С. Роль системного воспалительного ответа в прогнозировании исходов у пациентов с запущенным неоперабельным раком: систематический обзор и метаанализ. Crit. Преподобный Онкол. Гематол. 116 , 134–146 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 62.

    Salman, T. et al. . Прогностическая ценность соотношения нейтрофилов и лимфоцитов до лечения и соотношения тромбоцитов и лимфоцитов для пациентов с нейроэндокринными опухолями: исследование группы онкологов Измира. Химиотерапия 61 , 281–286 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 63.

    Loh, P.-R. и др. . Понимание клонального гематопоэза по 8 342 мозаичным хромосомным изменениям. Природа 559 , 350–355 (2018).

    ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 64.

    Terao, C. и др. . GWAS мозаичной потери хромосомы Y подчеркивает генетическое влияние на дифференцировку клеток крови. Nat. Commun. 10 , 1–10 (2019).

    Артикул CAS Google ученый

  • 65.

    Machiela, M. J. & Chanock, S. J. Геном старения, клональный мозаицизм и хронические заболевания. Curr. Opin. Genet. Dev. 42 , 8–13 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 66.

    Коффелт, С. Б., Велленштейн, М. Д. и де Виссер, К. Е. Нейтрофилы при раке: нейтральные, не более. Nat. Rev. Cancer 16 , 431–446 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Фуэнтес, Э., Паломо, И. и Рохас, А. Перекрестное взаимодействие между микросредой тромбоцитов и опухоли: роль оси мультииганда / RAGE в активации тромбоцитов. Blood Rev. 30 , 213–221 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 68.

    Олссон А. К. и Седервалл Дж. Провоспалительная роль тромбоцитов при раке. Тромбоциты 29 , 569–573 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Ethier, J.-L., Desautels, D., Templeton, A., Shah, PS & Amir, E. Прогностическая роль соотношения нейтрофилов и лимфоцитов при раке груди: систематический обзор и мета -анализ. Breast Cancer Res. BCR 19 , 2 (2017).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 70.

    Нагао Т. и Хирокава М. Диагностика и лечение макроцитарной анемии у взрослых. J. Gen. Fam. Med. 18 , 200–204 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 71.

    Сукумар, Н., Adaikalakoteswari, A., Venkataraman, H., Maheswaran, H. & Saravanan, P. Статус витамина B12 у женщин детородного возраста в Великобритании и его связь с национальными рекомендациями по потреблению питательных веществ: результаты двух национальных исследований по питанию и питанию. BMJ Open 6 (2016).

  • 72.

    Mahlknecht, U. & Kaiser, S. Возрастные изменения показателей периферической крови у людей. Exp. Ther. Med. 1 , 1019–1025 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 73.

    Кратц А., Ферраро М., Слюсс П. М. и Левандровски К. Б. Нормальные лабораторные значения. N. Engl. J. Med. 351 , 1548–1563 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Banfi, G. et al. . Подсчет ретикулоцитов, средний объем ретикулоцитов, фракция незрелых ретикулоцитов и средний сферический объем клеток у элитных спортсменов: контрольные значения и сравнение с общей популяцией. Clin. Chem. Лаборатория. Med. 44 , 616–622 (2006).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 75.

    Будак Ю. У., Полат М. и Хьюсал К. Использование индексов тромбоцитов, тромбоцита, среднего объема тромбоцитов и ширины распределения тромбоцитов в экстренной нетравматической абдоминальной хирургии: систематический обзор. Biochem. Медика 26 , 178–193 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Аномальный иммунитет у не выживших с COVID-19: предикторы смертности | Инфекционные болезни бедности

  • 1.

    Coronaviridae Study Group Международного комитета по таксономии V. Виды коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом: классификация 2019-nCoV и присвоение ему названия SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020; 5: 536–44.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Чен Н, Чжоу М, Дун Х, Цюй Дж, Гонг Ф, Хан Й, Цю Й, Ван Дж, Лю Й, Вэй Й и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование.Ланцет. 2020; 395: 507–13.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Ли Кью, Гуань Х, Ву П, Ван Х, Чжоу Л., Тонг И, Рен Р., Леунг КСМ, Лау ЭХИ, Вонг Дж.Й и др. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020; 382: 1199–207.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху И, Чжан Л., Фан Дж, Сюй Дж, Гу Х и др.Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395: 497–506.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ситуационные отчеты по коронавирусной болезни (COVID-2019). 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports. По состоянию на 25 апреля 2020 г.

  • 6.

    Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, et al.Факторы риска, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом и смертью пациентов с коронавирусной болезнью пневмонии 2019 года в Ухане, Китай. JAMA Intern Med. 2020; 180: 1–11.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Zhou Y, Zhang Z, Tian J, Xiong S. Факторы риска, связанные с прогрессированием заболевания в когорте пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года. Анна Паллиат Мед. 2020; 9: 428–36.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Чен Т., Ву Д., Чен Х, Янь В., Ян Д., Чен Г., Ма К., Сюй Д., Ю Х, Ван Х и др. Клиническая характеристика 113 умерших пациентов с коронавирусной болезнью 2019: ретроспективное исследование. BMJ. 2020; 368: 1091.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Всемирная организация здравоохранения. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) при подозрении на COVID-19: временное руководство, 13 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения.2020 г. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331446.

  • 10.

    Национальная комиссия здравоохранения и Государственное управление традиционной китайской медицины. Протокол диагностики и лечения новой коронавирусной пневмонии (пробная версия 7). 2020. По состоянию на 3 марта 2020 г.

  • 11.

    Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA и др. Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний.Am J Respir Crit Care Med. 2019; 200: e45–67.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Opal SM, Girard TD, Ely EW. Иммунопатогенез сепсиса у пациентов пожилого возраста. Clin Infect Dis. 2005; 41 (Приложение 7): S504–12.

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Цинь Ц., Чжоу Л., Ху З., Чжан С., Ян С., Тао Ю., Се Ц., Ма К., Шан К., Ван В. и др. Нарушение регуляции иммунного ответа у пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай.Clin Infect Dis. 2020. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa248.

  • 14.

    Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X и ​​др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. 2020; 395: 1054–62.

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф, Лю Х, Чжан Дж., Ван Б., Сян Х, Ченг З, Сюн Й и др.Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. JAMA.2020; 7; 323 (11): 1061–1069.

  • 16.

    Ламичхане П.П., Самарасингхэ А.Е. Роль врожденных лейкоцитов при заражении вирусом гриппа. J Immunol Res. 2019; 2019: 8028725. https://doi.org/10.1155/2019/8028725.

  • 17.

    Wong CK, Lam CW, Wu AK, Ip WK, Lee NL, Chan IH, Lit LC, Hui DS, Chan MH, Chung SS, et al. Воспалительные цитокины и хемокины плазмы при тяжелом остром респираторном синдроме.Clin Exp Immunol. 2004. 136 (1): 95–103.

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Wong RS, Wu A, To KF, Lee N, Lam CW, Wong CK, Chan PK, Ng MH, Yu LM, Hui DS, et al. Гематологические проявления у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом: ретроспективный анализ. BMJ. 2003. 326: 1358–62.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Mahallawi WH, Khabour OF, Zhang Q, Makhdoum HM, Suliman BA.Инфекция БВРС-КоВ у людей связана с провоспалительным профилем цитокинов Th2 и Th27. Цитокин. 2018; 104: 8–13.

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Чжэн М., Гао Й, Ван Дж, Сун Дж, Лю С., Сунь Д., Сюй И, Тянь З. Функциональное истощение противовирусных лимфоцитов у пациентов с COVID-19. Cell Mol Immunol. 2020; 17: 533–5.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Чу Х, Чжоу Дж., Вонг Б. Х., Ли К., Чан Дж. Ф., Ченг З. С., Ян Д., Ван Д., Ли А. С., Ли К. и др. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома эффективно инфицирует первичные Т-лимфоциты человека и активирует внешние и внутренние пути апоптоза. J Infect Dis. 2016; 213: 904–14.

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Джамареллос-Бурбулис Э.Дж., Нетеа М.Г., Ровина Н., Акиносоглу К., Антониаду А., Антонакос Н., Дамораки Г., Гкавогианни Т., Адами М.Э., Кацауноу П. и др.Комплексная иммунная дисрегуляция у пациентов с COVID-19 с тяжелой дыхательной недостаточностью. Клеточный микроб-хозяин. 2020; 27 (6): 992–1000.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Баруа В., Бозе С. Идентификация с помощью иммуноинформатики Т-клеточных и В-клеточных эпитопов в поверхностном гликопротеине 2019-нКоВ. J Med Virol. 2020; 92 (5): 495–500.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Cao X. COVID-19: иммунопатология и ее значение для терапии. Nat Rev Immunol. 2020; 20 (5): 269–70.

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Араби Ю.М., Арифи А.А., Балхи Х.Х., Наджм Х., Алдавуд А.С., Габаши А, Хава Х., Алотман А., Халди А., Аль РБ. Клиническое течение и исходы тяжелобольных пациентов с коронавирусной инфекцией ближневосточного респираторного синдрома. Ann Intern Med. 2014; 160: 389–97.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Cecere TE, Todd SM, Leroith T. Регуляторные Т-клетки при артеривирусных и коронавирусных инфекциях: защищают ли они от болезни или усиливают ее? Вирусы. 2012; 4: 833–46.

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Chen J, Lau YF, Lamirande EW, Paddock CD, Bartlett JH, Zaki SR, Subbarao K. Клеточные иммунные ответы на инфекцию, вызванную коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) у стареющих мышей BALB / c: CD4 + Т-клетки играют важную роль в борьбе с инфекцией SARS-CoV.J Virol. 2010. 84: 1289–301.

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Li CK, Wu H, Yan H, Ma S, Wang L, Zhang M, Tang X, Temperton NJ, Weiss RA, Brenchley JM, et al. Т-клеточные реакции на цельный коронавирус SARS у людей. J Immunol. 2008. 181: 5490–500.

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, et al.Патологические данные COVID-19, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом. Ланцет Респир Мед. 2020; 8: 420–2.

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Thevarajan I, Nguyen THO, Koutsakos M, Druce J, Caly L, van de Sandt CE, Jia X, Nicholson S, Catton M, Cowie B, et al. Широта сопутствующих иммунных ответов до выздоровления пациента: отчет о нетяжелом COVID-19. Nat Med. 2020; 26: 453–5.

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Джонс Б.Э., Мерц М.Д., Бакнер Дж. Х. IL-6: цитокин на перекрестке аутоиммунитета. Curr Opin Immunol. 2018; 55: 9–14.

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Miossec P, Kolls JK. Нацеливание на клетки IL-17 и Th27 при хроническом воспалении. Nat Rev Drug Discov. 2012; 11: 763–76.

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Deng J, Yu XQ, Wang PH. Активация инфламмасомы и ответы Th27.Мол Иммунол. 2019; 107: 142–64.

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Шимабукуро-Форнхаген А, Годель П., Субклеве М., Стеммлер Х. Дж., Шлоссер Х.А., Шлаак М., Кочанек М., Болл Б., фон Бергвельт-Бейлдон МС. Синдром высвобождения цитокинов. J Immunother Cancer. 2018; 6 (1): 56.

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Zhang C, Wu Z, Li JW, Zhao H, Wang GQ. Синдром высвобождения цитокинов при тяжелой форме COVID-19: антагонист рецепторов интерлейкина-6 тоцилизумаб может стать ключом к снижению смертности.Int J Antimicrob Agents. 2020; 55: 105954.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Браун Г.С., Нагаяма Ю., Марута Ю., Хейманн Ф., ван Ройен С.Р., Клинкхаммер Б.М., Бур П., Вилла Л., Салант Д.Д., Раффетседер Ю. и др. Передача транс-сигналов IL-6 приводит в движение мышиный Crescentic GN. J Am Soc Nephrol. 2016; 27: 132–42.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Saha A, Sharma AR, Bhattacharya M, Sharma G, Lee SS, Chakraborty C.Тоцилизумаб: терапевтический вариант лечения синдрома цитокинового шторма при COVID-19. Arch Med Res. 2020; S0188-4409: 30782–7.

    Google ученый

  • 38.

    Чакраборти С., Шарма А.Р., Шарма Дж., Бхаттачарья М., Ли С.С. SARS-CoV-2, вызывающий респираторное заболевание, связанное с пневмонией (COVID-19): диагностика и предлагаемые терапевтические варианты. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020; 24: 4016–26.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Бхаттачарья М., Шарма А.Р., Патра П., Гош П., Шарма Дж., Патра BC, Ли С.С., Чакраборти С. Разработка пептидной вакцины на основе эпитопа против нового коронавируса 2019 (SARS-COV-2): иммуноинформатический подход. J Med Virol. 2020; 92: 618–31.

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Чакраборти С., Шарма А.Р., Бхаттачарья М., Шарма Дж., Ли С.С., Агорамоорти Г. Рассмотрим TLR5 как новую терапевтическую разработку против COVID-19. J Med Virol.2020. https://doi.org/10.1002/jmv.25997.

  • 41.

    Stoermer KA, Morrison TE. Комплемент и вирусный патогенез. Вирусология. 2011; 411: 362–73.

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    O’Brien KB, Morrison TE, Dundore DY, Heise MT, Schultz-Cherry S. Защитная роль белка C3 комплемента во время пандемической инфекции вируса гриппа A 2009 h2N1 и H5N1. Plos One. 2011; 6 (3): e17377.

    CAS Статья Google ученый

  • 43.

    Гралински Л.Е., Шихан Т.П., Моррисон Т.Э., Менахери В.Д., Дженсен К., Лейст С.Р., Уитмор А., Хайзе М.Т., Барик Р.С. Активация комплемента способствует патогенезу тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом. mBio. 2018; 9: e01753–18.

    Артикул Google ученый

  • Кровь (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Люди не могут жить без крови. Без крови органы тела не могли бы получать кислород и питательные вещества, необходимые им для выживания, мы не могли бы согреться или охладиться, бороться с инфекциями или избавиться от наших собственных отходов.Без достаточного количества крови мы ослабнем и умрем.

    Вот основные сведения о поддерживающей жизнь жидкости, называемой кровью.

    Что такое кровь и для чего она нужна?

    Кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем частям тела, чтобы они могли продолжать работать. Кровь переносит углекислый газ и другие отходы в легкие, почки и пищеварительную систему, которые затем выводятся из организма. Кровь также борется с инфекциями и переносит гормоны по всему телу.

    Кровь состоит из клеток крови и плазмы. Плазма (произносится: PLAZ-muh) — это желтоватая жидкость, содержащая питательные вещества, белки, гормоны и продукты жизнедеятельности. Различные типы клеток крови выполняют разные функции.

    Какие типы клеток крови?

    Эритроциты: Красные кровяные тельца (эритроциты, также называемые эритроцитами; произносится: ih-RITH-ruh-sytes) имеют форму слегка зазубренных, уплощенных дисков. Эритроциты содержат гемоглобин (произносится: HEE-muh-glow-bin), белок, переносящий кислород.Кровь приобретает ярко-красный цвет, когда гемоглобин поглощает кислород в легких. Когда кровь движется по телу, гемоглобин выделяет кислород в различные части тела.

    Каждый RBC живет около 4 месяцев. Каждый день организм производит новые эритроциты взамен тех, которые умирают или теряются в организме. Эритроциты образуются во внутренней части костей, называемой костным мозгом.

    Лейкоциты: Лейкоциты (также называемые лейкоцитами; произносится: LOO-kuh-sytes) являются ключевой частью иммунной системы.Иммунная система помогает организму защищаться от инфекции. Различные типы лейкоцитов (лейкоцитов) борются с микробами, например

    бактерии и вирусы. Некоторые типы лейкоцитов вырабатывают антитела, которые представляют собой особые белки, распознающие инородные материалы и помогающие организму избавиться от них.

    Есть несколько типов лейкоцитов, продолжительность жизни которых варьируется от часов до лет. Постоянно образуются новые клетки — некоторые в костном мозге, а некоторые в других частях тела, таких как селезенка, тимус и лимфатические узлы.

    Кровь содержит гораздо меньше лейкоцитов, чем эритроцитов, хотя организм может увеличить выработку лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Количество лейкоцитов (количество клеток в определенном количестве крови) у людей с инфекцией часто выше, чем обычно, потому что больше лейкоцитов производится или попадает в кровоток для борьбы с инфекцией.

    Тромбоциты: Тромбоциты (также называемые тромбоцитами; произносится: THROM-buh-sytes) — это крошечные клетки овальной формы, которые помогают в процессе свертывания крови.Когда кровеносный сосуд разрывается, тромбоциты собираются в этой области и помогают перекрыть утечку. Тромбоциты работают с белками, называемыми факторами свертывания, чтобы контролировать кровотечение внутри нашего тела и на нашей коже.

    Тромбоциты выживают в кровотоке всего около 9 дней и постоянно замещаются новыми тромбоцитами, производимыми костным мозгом.

    Как кровь перемещается в организме?

    С каждым ударом сердце перекачивает кровь по нашему телу, доставляя кислород к каждой клетке.После доставки кислорода кровь возвращается к сердцу. Затем сердце отправляет кровь в легкие, чтобы набрать больше кислорода. Этот цикл повторяется снова и снова.

    Система кровообращения состоит из кровеносных сосудов, которые переносят кровь от сердца и к сердцу.

    Два типа кровеносных сосудов несут кровь по всему телу:

    1. Артерии переносят насыщенную кислородом кровь (кровь, которая получила кислород из легких) от сердца к остальным частям тела.
    2. Затем кровь проходит по венам обратно к сердцу и легким, так что она может получить больше кислорода для отправки обратно в тело через артерии.

    Когда сердце бьется, вы можете почувствовать, как кровь течет по телу в точках пульса, таких как шея и запястье, где большие, наполненные кровью артерии проходят близко к поверхности кожи.

    Что делать, если у кого-то мало клеток крови?

    Иногда можно дать лекарство, чтобы помочь человеку вырабатывать больше клеток крови.Иногда клетки крови и некоторые особые белки, содержащиеся в крови, можно заменить, сдав человеку кровь другого человека. Это называется переливанием крови (произносится: транс-FEW-zyun).

    Люди могут переливать необходимую часть крови, например тромбоциты, эритроциты или фактор свертывания крови. Когда кто-то сдает кровь, цельную кровь можно разделить на разные части для использования таким образом.

    заболеваний белых кровяных телец — Институт рака Clearview

    В организме вырабатываются белые кровяные тельца, называемые лейкоцитами, которые помогают бороться с инфекцией.Когда ваше тело производит слишком много белых кровяных телец, это приводит к заболеванию крови, которое называется лейкоцитозом. Когда ваше тело не вырабатывает достаточно лейкоцитов для борьбы с инфекцией, это называется лейкопенией.

    Лейкопения

    Лейкопения возникает при нарушении выработки лейкоцитов. Это может быть вызвано вирусными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными нарушениями, приемом некоторых лекарств или раком. Некоторые виды лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия, также могут вызывать лейкопению.Некоторые из наиболее распространенных симптомов лейкопении включают:

    • Анемия
    • Усталость
    • Головные боли
    • Воспаление

    Для лечения лейкопении часто используются стероиды, которые помогают стимулировать рост костного мозга, а также лекарства для устранения инфекций.

    Лейкоцитоз

    Лейкоцитоз возникает, когда организм производит слишком много лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов часто бывает временным, и организм естественным образом восстанавливает их уровень до нормального в течение определенного периода времени.Физический стресс от судорог, анестезии, перенапряжения или эмоционального стресса может временно повысить уровень лейкоцитов.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *