Туррета синдром: Синдром Туретта — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Тики и синдром Туретта | Официальный сайт Научного центра неврологии

Синдром Туретта — заболевание нервной системы, характеризующее наличием двигательных и психоэмоциональных нарушений.

Двигательные нарушения проявляются наличием сложных тиков — непроизвольных быстрых, нерегулярных движений или вокализаций. При синдроме Туретта наблюдаются как моторные (например, моргание глазами, пожимание плечами, касание предметов, запрокидывание головы назад), так и вокальные (например, покашливание, посвистывание, повторение слов) тики.

Важным отличием тиков от других расстройств движения является возможность ненадолго подавить его, хотя это сопровождается нарастанием внутреннего напряжения. Кроме того, тикам может предшествовать ощущение непреодолимой потребности совершить движение, из-за чего может создаться впечатление, что оно произвольно.

Тики усиливается на фоне тревоги, волнения, недосыпания, стресса и уменьшаются при напряженной увлекательной для человека деятельности.

Как правило, тики возникают еще в детстве, максимально выражены в подростковом возрасте, а затем уменьшаются. Примерно у 1/3 пациентов с наступлением зрелого возраста тики могут полностью исчезнуть, вместе с тем в еще 1/3 случаев выраженность тиков может не уменьшаться даже во взрослом возрасте.

Кроме тиков пациентов также беспокоят психоэмоциональные нарушения. Это может быть обсессивно-компульсивный синдром, синдром нарушения внимания и гиперактивности, раздражительность, тревожность и др. Иногда подобные нарушения могут инвалидизировать больше, чем сами тики.

У меня тики, значит ли это, что у меня синдром Туретта?
Нет. Не у всех людей с тиками наблюдается синдром Туретта. Это могут быть как моторные или вокальные тики вне синдрома Туретта, так и другие состояния, при которых тики являются только одним из проявлений.

Для того чтобы установить причину тиков, необходима консультация специалиста. Он сможет подсказать, действительно ли ваши симптомы являются проявлением того или иного заболевания и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

Какие есть возможности лечения?
Полностью вылечить заболевание невозможно. Но существует терапия, которая может улучшить психоэмоциональное состояние и уменьшить двигательные нарушения. Выраженность тиков при данном заболевании, а также то, насколько они мешают в повседневной жизни, сильно варьирует от случая к случаю. Поэтому терапия всегда индивидуальная. При легких проявлениях заболевания рекомендуется психотерапия, медикаментозное лечение назначается только при большей выраженности симптомов. В наиболее тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, существует возможность оперативного лечения.

Для чего нужна консультация невролога?
Если вы подозреваете появление тиков у себя или своих близких, лучше сразу обратиться к специалисту. Он поможет вам установить правильный диагноз и подробно расскажет о заболевании.

Диагноз тиков и синдром Туретта является клиническим, и специальных тестов для его подтверждения не существует. Однако при нетипичных проявлениях и подозрении на вторичные причины врач может назначить вам доосбледование.

Невролог поможет вам определиться с необходимостью медикаментозной терапии и подберет необходимый круг препаратов с учетом всех проявлений заболевания.

При тяжелой степени выраженности тиков и отсутствии эффекта от трех и более препаратов, врач обсудит с вами возможности хирургического лечения.

Больше по данной теме:

5 неврологическое отделение ФГБНУ «Научный центр неврологии»

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

https://ria.ru/20201008/turett-1578666491.html

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта — РИА Новости, 08.10.2020

«Даже с девушками не знакомлюсь». Вся правда о людях с синдромом Туретта

Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих. .. РИА Новости, 08.10.2020

2020-10-08T08:00

2020-10-08T08:00

2020-10-08T13:43

общество

семья

ленинградская область

москва

отношения

одиночество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578655129_0:151:3374:2048_1920x0_80_0_0_ed3fc3e5953449c4e6acfe66d28978ae.jpg

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих людей с синдромом Туретта. О том, как они справляются с бытовыми и психологическими проблемами, — в материале РИА Новости.Денис Ионов (имя изменено), Ростовская область, 30 летУ меня началось в 16-17 лет. Эмоционально это тяжело. Я все скрывал — не хотел, чтобы догадались, какая у меня болезнь. Стыдился. В техникуме придумал систему: отворачивался, опускал голову на руки, словно сплю, а сам в это время жмурился, дергался. Не рассказывал о синдроме даже родственникам — ни бабушка, ни тетя ничего не знали, только мама с папой и брат. Сам удивляюсь, как сохранил тайну до окончания учебы. Конечно, что-то люди замечали. У меня был тик, похожий на икоту. Однажды в компании приятель сказал: «Ты что, икаешь? На, глотни кофе».По специальности я энергетик, мог пойти в электромонтажники, слесари. Но после техникума участковый врач объявила: «На медкомиссии перед трудоустройством я тебе не дам добро. Из-за тиков».Надо было ее не слушать, искать место по специальности. В армию не взяли. Работы нет. Два года сидел дома — грусть-тоска.Я принимаю лекарства с 18 лет. Сперва вообще не давали эффекта, но я продолжал, думал, без них будет хуже. Помню тяжелый период — раз в несколько минут дергал руками, животом, глазами. Как при эпилепсии. Остановиться не мог, единственное, что помогало, — снотворное. От препаратов — побочки: вялость, слабость. На фото в паспорте и военном билете у меня глаза, как у наркомана.В 22 года я наконец устроился монтажником и сборщиком пластиковых окон, дверей и балконов. Мне нравилось. Тики не мешали — когда чем-то занят, они приглушаются. Конечно, я сказал работодателю, что болею. Но не сразу — боялся, не возьмут. Он воспринял нормально. Бывало, я подергивался, но делу это не мешало.А потом вдруг — межпозвоночная грыжа. То ли на работе заполучил, то ли на тренировках — увлекался спортом: турники, брусья, железо. Уволился. Монтаж — напряженный труд. С тех пор у меня только шабашки. Не каждое занятие подходит: там, где нужна быстрая реакция, — не мое: таблетки притормаживают. Тяжести таскать нельзя из-за грыжи. Коридор выбора узкий. Да и город маленький, вакансий немного.Наверное, если бы жил один и голодал, пошел бы куда угодно, но пока поддерживают родители, говорят: «Ищи то, что по душе». Я как-то работал мойщиком на мясном производстве — не нравилось, из-за этого усилились тики.Дома я расслабляюсь, на улице сдерживаю себя. По крайней мере, стараюсь. У меня некрасивая болезнь. Вы же, наверное, видели ролики — со стороны ужасно выглядит. Бывает, на улице дергаюсь, но не слежу, оборачиваются люди или нет. Неприятно, когда пялятся, думают: «Дурачок какой-то идет». Сложно ездить в общественном транспорте — нужно сидеть спокойно полчаса, пока попадешь из точки А в точку Б. А мне необходимо покрутиться, головой дернуть, прищуриться, почесать ногу. Однажды женщина на меня странно посмотрела и отсела.Тик — это какая-то энергия в тебе, которая должна выплеснуться. Похоже на то, когда хочешь чихнуть или почесаться. У меня бывают вокальные тики, но матом я не ругался — копролалий нет. Идет серия движений, а в конце я выкрикиваю: «Все!» Сейчас это слово — одно из проявлений тика, хотя предполагалось, что так я буду отдавать себе команду «стоп».На людях голосовой приступ приглушаю — получается негромко. Но если на улице никого нет, могу и расслабиться.В 26 лет я обратился к гипнологу — думал, поможет. После нескольких сеансов — результата ноль. Он мне тогда сказал: «У тебя депрессия. Вылечи ее, потом возвращайся». Психотерапевт выписал антидепрессанты. Сейчас принимаю их, а еще нейролептик и транквилизатор. Через полтора месяца ушла депрессия, тиков меньше. И эмоционально легче. Конечно, оптимистом и весельчаком по жизни я не стал, но чувствую себя увереннее.Друзья и девушки? Ха-ха. До двадцати лет были приятели в техникуме, а после старые друзья разбежались, новые не появились. Девяносто процентов общения — в интернете.С девушками просто не знакомился — считал себя неполноценным. Комплексы выработались: ну кому нужен дерганый, когда нормальных кругом полно? После антидепрессантов немного отпустило, пытаюсь завязать контакты, но пока не удается. Да я и не мальчик, чтобы приглашать на прогулки в парк. Деньги нужны — а я безработный и болею.Владимир, Ленинградская область, 33 годаЯ не совсем здоров с рождения. Во время беременности у матери была угроза выкидыша, меня выхаживали после кислородного голодания. Тики начались в пять лет, когда нас бросил отец. Я дергал шеей, мешала одежда, шарфы вообще не мог носить. В Институте Бехтерева поставили диагноз — синдром Туретта.В школе было тяжело: частично учился на дому, с горем пополам окончил, поступил в техникум. Состояние немного выправилось, может, потому, что в восемнадцать лет встретил первую любовь. Получил высшее образование заочно — я логист.Семь лет в продажах, потом в снабжении, сейчас в поиске — сократили. Правда, сегодня и здоровым устроиться сложно. На собеседованиях мои особенности часто настораживают. Из-за синдрома у меня вторая группа инвалидности.Тики меняются. Полгода назад дергал шеей, сейчас постоянно носом шмыгаю. Все с ума сходят из-за пандемии. И ведь не объяснишь, что это не насморк, а тик, — кто-то откровенно злится, кто-то салфетку дает. Я живу в области, до города полчаса на электричке, иногда еду в тамбуре, чтобы никого не смущать. В принципе, ко мне привыкают — на самом деле я обычный человек.Женат шесть лет. Супруга приняла таким, как есть. Любим друг друга. Я целеустремленный. У меня есть знакомые — получают пособие по инвалидности, и больше ничего не надо. А я все-таки о чем-то мечтаю, с таким синдромом имею высшее образование, ипотеку взял.Минус в том, что я стою на учете в психоневрологическом диспансере. Когда приходишь к врачу с любой жалобой, никто не хочет разбираться, говорят: «Иди в ПНД». А ведь у меня уже наслоение разных проблем. Препараты не принимаю — синдром Туретта все равно не лечится. Начну глотать таблетки — стану вообще дураком.Вячеслав Ильин (имя изменено), Астрахань, 39 летМне говорили, что первые тики случились в детстве, лет около трех. В год я пережил клиническую смерть или что-то в этом роде — задохнулся, откачивали. Но диагноз поставили только три года назад. Рос под присмотром бабушки, родители занимались бизнесом, я их редко видел. Не помню никаких сложностей из того периода. Единственный человек, который акцентировал внимание на моих особенностях, — мама. Постоянные реплики: «Ну что ты дергаешься, хватит!» Я не мог объяснить, что рад бы остановиться. Иногда бывало очень обидно.В детстве я подволакивал правую ногу, взмахивал рукой, словно кого-то отгоняю. Со стороны, наверное, выглядело забавно. Позже тики мигрировали: дергается правая рука, потом левая, затем — нога или плечо. Все время болит голова, возможно, это связано с синдромом, ведь я не сижу спокойно — нужно двигать шеей.Движения нельзя назвать полностью непроизвольными. Я точно знаю, когда это сделаю, могу стиснуть зубы и сдержаться, пока желание не станет совсем невыносимым. Все начинается с дискомфорта, который проходит, если, к примеру, дернуть рукой.Если на улице совершаешь нелепые действия, на тебя обращают внимание — это понятно. Я бы тоже косился, так что никого не виню. Но мне, когда глазеют, неудобно и неуютно — отвратительное состояние. Многие с синдромом закрываются от мира. И я такой. Последние пятнадцать лет предпочитаю одиночество. Нет, у меня есть круг общения, дело, увлечения. Однако среди людей мне дискомфортно. Встречаюсь с друзьями, вижу — они расслаблены, а я всегда напряжен. Думаю только о том, чтобы не дергаться. И это забирает все силы.Хобби у меня — музыка, в разное время выступал в трех группах, пока не надоело. Ближайший круг знает о болезни, но периодически в компании появляются новые персонажи — смотрят напряженно, а потом начинают задавать вопросы. Тики проходят в моменты максимальной концентрации — они временно исчезали, когда я поднимался на сцену. У меня не ярко выраженные вокальные приступы — стараюсь маскировать их кашлем. Ощущение, будто что-то мешает в горле, и нужно издать звук, чтобы это убрать.Есть те, кому хуже. Года два назад я с дочкой ездил в Сочи. Увидел человека, который снимал деньги в банкомате, но из-за сильных тиков едва мог вставить карточку. И еще он кричал. Люди уже собрались вызывать полицию. Пришлось объяснять, что он не пьяный и не наркоман, а просто болен.Я рассказываю о синдроме, только если спрашивают. Меня это раздражает, хотя я прекрасно понимаю: когда у человека рядом с тобой тики, это, во-первых, необычно, а во-вторых — неприятно. Последний раз говорил о болезни с рабочим, который чинил батарею. Он спросил: «Чего это тебя так тряхает?» Дурацкое слово, но я живу в Астрахани, тут свой диалект.Несколько месяцев назад расстались с женой. Для меня это стресс, брак длился 14 лет, дочке двенадцать. Познакомились подростками, потом разъехались на учебу по разным городам. Хотел бы снова семью, но уже поставил на себе крест. Из-за Туретта. Да, у меня он сглаженный, однако все равно отталкивает людей. Думал даже о суициде. Но со мной живет дочка — никогда ее не подведу.

https://ria.ru/20180426/1519361198.html

https://ria.ru/20191111/1560684387.html

https://ria.ru/20200329/1569261236.html

https://ria.ru/20191022/1560037489.html

https://ria.ru/20200115/1563417349.html

https://ria.ru/20200110/1563218869.html

https://ria.ru/20200524/1571861336.html

ленинградская область

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578655129_433:696:2235:2048_1920x0_80_0_0_d53e8ee2f40c53079e5b00786e5b2032.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, семья, ленинградская область, москва, отношения, одиночество

МОСКВА, 8 окт — РИА Новости, Мария Семенова. Непроизвольные взмахи руками и ногами, крики, постоянные косые взгляды прохожих и коллег, страх новых знакомств и вынужденное одиночество — такова жизнь многих людей с синдромом Туретта. О том, как они справляются с бытовыми и психологическими проблемами, — в материале РИА Новости.

Денис Ионов (имя изменено), Ростовская область, 30 лет

У меня началось в 16-17 лет. Эмоционально это тяжело. Я все скрывал — не хотел, чтобы догадались, какая у меня болезнь. Стыдился. В техникуме придумал систему: отворачивался, опускал голову на руки, словно сплю, а сам в это время жмурился, дергался. Не рассказывал о синдроме даже родственникам — ни бабушка, ни тетя ничего не знали, только мама с папой и брат. Сам удивляюсь, как сохранил тайну до окончания учебы. Конечно, что-то люди замечали. У меня был тик, похожий на икоту. Однажды в компании приятель сказал: «Ты что, икаешь? На, глотни кофе».

По специальности я энергетик, мог пойти в электромонтажники, слесари. Но после техникума участковый врач объявила: «На медкомиссии перед трудоустройством я тебе не дам добро. Из-за тиков».

26 апреля 2018, 08:00

«Отключиться мог прямо на светофоре». Как живут больные сном россияне

Надо было ее не слушать, искать место по специальности. В армию не взяли. Работы нет. Два года сидел дома — грусть-тоска.

Я принимаю лекарства с 18 лет. Сперва вообще не давали эффекта, но я продолжал, думал, без них будет хуже. Помню тяжелый период — раз в несколько минут дергал руками, животом, глазами. Как при эпилепсии. Остановиться не мог, единственное, что помогало, — снотворное. От препаратов — побочки: вялость, слабость. На фото в паспорте и военном билете у меня глаза, как у наркомана.

В 22 года я наконец устроился монтажником и сборщиком пластиковых окон, дверей и балконов. Мне нравилось. Тики не мешали — когда чем-то занят, они приглушаются. Конечно, я сказал работодателю, что болею. Но не сразу — боялся, не возьмут. Он воспринял нормально. Бывало, я подергивался, но делу это не мешало.

11 ноября 2019, 08:00Специальный репортаж»Слабеет на глазах». Будни людей, страдающих неизвестными болезнями

А потом вдруг — межпозвоночная грыжа. То ли на работе заполучил, то ли на тренировках — увлекался спортом: турники, брусья, железо. Уволился. Монтаж — напряженный труд. С тех пор у меня только шабашки. Не каждое занятие подходит: там, где нужна быстрая реакция, — не мое: таблетки притормаживают. Тяжести таскать нельзя из-за грыжи. Коридор выбора узкий. Да и город маленький, вакансий немного.

Наверное, если бы жил один и голодал, пошел бы куда угодно, но пока поддерживают родители, говорят: «Ищи то, что по душе». Я как-то работал мойщиком на мясном производстве — не нравилось, из-за этого усилились тики.

Дома я расслабляюсь, на улице сдерживаю себя. По крайней мере, стараюсь. У меня некрасивая болезнь. Вы же, наверное, видели ролики — со стороны ужасно выглядит. Бывает, на улице дергаюсь, но не слежу, оборачиваются люди или нет. Неприятно, когда пялятся, думают: «Дурачок какой-то идет». Сложно ездить в общественном транспорте — нужно сидеть спокойно полчаса, пока попадешь из точки А в точку Б. А мне необходимо покрутиться, головой дернуть, прищуриться, почесать ногу. Однажды женщина на меня странно посмотрела и отсела.

29 марта 2020, 08:00

История парализованного ученого, который не променял Челябинск на США

Тик — это какая-то энергия в тебе, которая должна выплеснуться. Похоже на то, когда хочешь чихнуть или почесаться. У меня бывают вокальные тики, но матом я не ругался — копролалий нет. Идет серия движений, а в конце я выкрикиваю: «Все!» Сейчас это слово — одно из проявлений тика, хотя предполагалось, что так я буду отдавать себе команду «стоп».

На людях голосовой приступ приглушаю — получается негромко. Но если на улице никого нет, могу и расслабиться.

В 26 лет я обратился к гипнологу — думал, поможет. После нескольких сеансов — результата ноль. Он мне тогда сказал: «У тебя депрессия. Вылечи ее, потом возвращайся». Психотерапевт выписал антидепрессанты. Сейчас принимаю их, а еще нейролептик и транквилизатор. Через полтора месяца ушла депрессия, тиков меньше. И эмоционально легче. Конечно, оптимистом и весельчаком по жизни я не стал, но чувствую себя увереннее.

22 октября 2019, 08:00

«Решил оторвать ей руки». Жизнь психолога с шизотипическим расстройством

Друзья и девушки? Ха-ха. До двадцати лет были приятели в техникуме, а после старые друзья разбежались, новые не появились. Девяносто процентов общения — в интернете.

С девушками просто не знакомился — считал себя неполноценным. Комплексы выработались: ну кому нужен дерганый, когда нормальных кругом полно? После антидепрессантов немного отпустило, пытаюсь завязать контакты, но пока не удается. Да я и не мальчик, чтобы приглашать на прогулки в парк. Деньги нужны — а я безработный и болею.

Владимир, Ленинградская область, 33 года

Я не совсем здоров с рождения. Во время беременности у матери была угроза выкидыша, меня выхаживали после кислородного голодания. Тики начались в пять лет, когда нас бросил отец. Я дергал шеей, мешала одежда, шарфы вообще не мог носить. В Институте Бехтерева поставили диагноз — синдром Туретта.

В школе было тяжело: частично учился на дому, с горем пополам окончил, поступил в техникум. Состояние немного выправилось, может, потому, что в восемнадцать лет встретил первую любовь. Получил высшее образование заочно — я логист.

Семь лет в продажах, потом в снабжении, сейчас в поиске — сократили. Правда, сегодня и здоровым устроиться сложно. На собеседованиях мои особенности часто настораживают. Из-за синдрома у меня вторая группа инвалидности.

15 января 2020, 08:00

Как получить инвалидность и не сойти с ума от мучений

Тики меняются. Полгода назад дергал шеей, сейчас постоянно носом шмыгаю. Все с ума сходят из-за пандемии. И ведь не объяснишь, что это не насморк, а тик, — кто-то откровенно злится, кто-то салфетку дает. Я живу в области, до города полчаса на электричке, иногда еду в тамбуре, чтобы никого не смущать. В принципе, ко мне привыкают — на самом деле я обычный человек.

Женат шесть лет. Супруга приняла таким, как есть. Любим друг друга. Я целеустремленный. У меня есть знакомые — получают пособие по инвалидности, и больше ничего не надо. А я все-таки о чем-то мечтаю, с таким синдромом имею высшее образование, ипотеку взял.

Минус в том, что я стою на учете в психоневрологическом диспансере. Когда приходишь к врачу с любой жалобой, никто не хочет разбираться, говорят: «Иди в ПНД». А ведь у меня уже наслоение разных проблем. Препараты не принимаю — синдром Туретта все равно не лечится. Начну глотать таблетки — стану вообще дураком.

Вячеслав Ильин (имя изменено), Астрахань, 39 лет

Мне говорили, что первые тики случились в детстве, лет около трех. В год я пережил клиническую смерть или что-то в этом роде — задохнулся, откачивали. Но диагноз поставили только три года назад. Рос под присмотром бабушки, родители занимались бизнесом, я их редко видел. Не помню никаких сложностей из того периода. Единственный человек, который акцентировал внимание на моих особенностях, — мама. Постоянные реплики: «Ну что ты дергаешься, хватит!» Я не мог объяснить, что рад бы остановиться. Иногда бывало очень обидно.

В детстве я подволакивал правую ногу, взмахивал рукой, словно кого-то отгоняю. Со стороны, наверное, выглядело забавно. Позже тики мигрировали: дергается правая рука, потом левая, затем — нога или плечо. Все время болит голова, возможно, это связано с синдромом, ведь я не сижу спокойно — нужно двигать шеей.

10 января 2020, 08:00

Что такое сонный паралич: самое жуткое из безобидного

Движения нельзя назвать полностью непроизвольными. Я точно знаю, когда это сделаю, могу стиснуть зубы и сдержаться, пока желание не станет совсем невыносимым. Все начинается с дискомфорта, который проходит, если, к примеру, дернуть рукой.

Если на улице совершаешь нелепые действия, на тебя обращают внимание — это понятно. Я бы тоже косился, так что никого не виню. Но мне, когда глазеют, неудобно и неуютно — отвратительное состояние. Многие с синдромом закрываются от мира. И я такой. Последние пятнадцать лет предпочитаю одиночество. Нет, у меня есть круг общения, дело, увлечения. Однако среди людей мне дискомфортно. Встречаюсь с друзьями, вижу — они расслаблены, а я всегда напряжен. Думаю только о том, чтобы не дергаться. И это забирает все силы.

Хобби у меня — музыка, в разное время выступал в трех группах, пока не надоело. Ближайший круг знает о болезни, но периодически в компании появляются новые персонажи — смотрят напряженно, а потом начинают задавать вопросы.

24 мая 2020, 08:00

История женщины, которая чудом выжила и теперь помогает другим

Тики проходят в моменты максимальной концентрации — они временно исчезали, когда я поднимался на сцену. У меня не ярко выраженные вокальные приступы — стараюсь маскировать их кашлем. Ощущение, будто что-то мешает в горле, и нужно издать звук, чтобы это убрать.

Есть те, кому хуже. Года два назад я с дочкой ездил в Сочи. Увидел человека, который снимал деньги в банкомате, но из-за сильных тиков едва мог вставить карточку. И еще он кричал. Люди уже собрались вызывать полицию. Пришлось объяснять, что он не пьяный и не наркоман, а просто болен.

Я рассказываю о синдроме, только если спрашивают. Меня это раздражает, хотя я прекрасно понимаю: когда у человека рядом с тобой тики, это, во-первых, необычно, а во-вторых — неприятно. Последний раз говорил о болезни с рабочим, который чинил батарею. Он спросил: «Чего это тебя так тряхает?» Дурацкое слово, но я живу в Астрахани, тут свой диалект.

Несколько месяцев назад расстались с женой. Для меня это стресс, брак длился 14 лет, дочке двенадцать. Познакомились подростками, потом разъехались на учебу по разным городам. Хотел бы снова семью, но уже поставил на себе крест. Из-за Туретта. Да, у меня он сглаженный, однако все равно отталкивает людей. Думал даже о суициде. Но со мной живет дочка — никогда ее не подведу.

Что такое синдром Туретта: признаки, причины, лечение и Билли Айлиш

В США из тысячи детей в возрасте от 6 до 17 лет у троих диагностируют синдром Туретта. В Украине такой статистики просто не ведут, поскольку этот диагноз в принципе ставится редко — то ли из-за низкой осведомленности о болезни, то ли из-за неприятия этой проблемы в обществе. Вокруг синдрома Туретта ходит немало мифов и ложных представлений — например, принято считать, что это что-то связанное с неконтролируемой бранью. Но в последнее время о недуге заговорили совсем с другой стороны: некоторые даже романтизируют его и популяризуют через соцсети. Журналистка Забороны Полина Вернигор посмотрела много роликов о синдроме Туретта в TikTok и рассказывает, что это за болезнь, почему она возникает и как ее распознать.

Что такое синдром Туретта?

Это заболевание нервной системы, которое вызывает у людей тики. Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые системно повторяются. При этом пациенты с тиками не могут их контролировать и просто прекратить дергаться или издавать звуки. Это чем-то похоже на икоту: вы не можете ее прекратить, потому что за это отвечает не ум, а тело.

Есть два вида тиков: моторные и вокальные. Моторные — это о движениях тела. Человек может двигать головой, руками, ногами, плечами, трястись, мигать глазами, принюхиваться и даже бить себя. Вокальные — это звуки, издаваемые голосом. Это может быть мычание, урчание, посвистывание, откашливание, выкрикивание слов или фраз.

Кроме того, тики разделяют на простые и сложные. Простые затрагивают только одну мышечную группу — например, пациент может щуриться и принюхиваться. Сложные тики — это те, в которых участвуют поочередно несколько различных частей тела. Например, человек свистит, чмокает, щелкает пальцами, а потом подпрыгивает.

Существует миф, что синдром Туретта — это когда человек выкрикивает бранные слова просто так. Это тоже разновидность тика. Кроме бранных слов и оскорбительных фраз человек может «вбрасывать» слова, связанные с гениталиями, экскрементами и сексом. Иногда это все сопровождается неприличными жестами. Но встречается такой симптом у довольно небольшого количества пациентов с синдромом Туретта.

Как распознать, что у меня именно тики?

Если вас уже трудно назвать ребенком, то, скорее всего, у вас этого заболевания нет. Обычно первые признаки синдрома Туретта проявляются примерно в шесть лет. Если до 10 лет у вас не заметили явных симптомов этой болезни, можете быть спокойны. Однако если тики были в детстве незаметны или их списывали на какие-то другие факторы, вполне вероятно, что вам во взрослом возрасте могут поставить этот диагноз.

Первые симптомы — обычно двигательные тики, возникающие в зоне головы и шеи. Во время стресса симптомы усиливаются, а если пациент длительное время находится в покое и сосредотачивается на какой-то деятельности, то могут отступить.

Типы тиков и их частота могут меняться со временем — симптомы даже могут на время вообще исчезнуть. Однако заболевание считается хроническим, так как тики все равно в основном возвращаются.

Единого теста для выявления синдрома Туретта нет. Врач определяет, есть ли у пациента это заболевание, исключительно по симптомам. Диагноз можно поставить, только если тики сохраняются более года.

Если у меня дергается глаз, это синдром Туретта?

Необязательно. У многих детей в раннем возрасте развиваются различной тяжести тики. Все это — тиковое расстройство. Есть три типа тикового расстройства:

  • Временное тиковое расстройство: тики у детей, длящиеся менее года;
  • Устойчивое тиковое расстройство: у пациента моторный или вокальный простой тик, который длится более года;
  • Синдром Туретта: это более серьезный вариант предыдущего типа — тики могут сочетаться и усложняться.

Очень часто у детей развивается временный тик, который потом перерастает в устойчивый, а далее приобретается синдром Туретта.

В то же время тики возникают у пожилых людей, страдающих от других заболеваний и/или состояний — например, болезни Гентингтона или инфекции головного мозга. Также тики могут быть у людей, длительное время употребляющих кокаин или амфетамин. Но в этом случае они не будут считаться тиковым расстройством и, соответственно, синдромом Туретта.

Кроме этого подобные симптомы могут быть вызваны аллергией [например, если тики связаны с кашлем или принюхиванием], дистонией [неврологическое состояние, которое может вызвать непроизвольные движения и длительное сокращение мышц], синдромом беспокойных ног [в случае, если тики затрагивают ноги], проблемами со зрением [если тики связаны с морганием или прищуриванием]. Различные анализы и клинические исследования помогут исключить все эти возможные причины.

Из-за чего возникает синдром Туретта?

Точно неизвестно. Это сложное заболевание, вероятно, вызванное целым рядом факторов. Например, на его возникновение могут влиять химические вещества, которые передают нервные импульсы, дофамин и серотонин.

Но выделяют и факторы риска. Если заболевание есть в семейном анамнезе, это может повысить риск развития синдрома Туретта у ребенка. В то же время у мужчин он встречается почти в четыре раза чаще, чем у женщин.

Также синдром Туретта чаще развивается у недоношенных младенцев. Существует еще одна теория: заражение стрептококковыми бактериями группы A в детстве некоторые ученые связывают с симптомами болезни Туретта. Вероятно, иммунная система вырабатывает в этом случае антитела, которые взаимодействуют с тканями мозга, и это провоцирует изменения в нем.

Может ли человек с синдромом Туретта навредить себе или окружающим?

Окружающим — вряд ли. Агрессивность пациентов с синдромом Туретта — скорее миф, чем правда. Если вы находитесь рядом с таким человеком во время тиков, есть небольшая вероятность, что он вас обзовет или несильно ударит. Но, опять же, он этого не контролирует, а вы можете, например, попытаться уклониться от удара. Мы не нашли случаев, в которых человек во время тиков нанес бы кому-то серьезные травмы.

Однако, по разным оценкам, от 30 до 60% пациентов во время тиков вредят себе. Проблема в том, что тики невозможно контролировать, поэтому известны случаи, когда пациенты получали серьезные травмы или даже умирали от повреждений. Например, в исследовании Кембриджского университета говорится о пациенте, который умер в результате гематомы от удара головой, а также о трех пациентах, у которых существенно ухудшилось зрение из-за травм глаз.

Обычно во время тиков пациенты могут сдирать небольшие участки кожи, биться обо что-то, кусать губы, язык или другие части тела и тыкать себе чем-то в глаза.

Есть ли какая-то опасность кроме повреждений?

Да. Синдром Туретта, очевидно, трудно скрыть. Это значит, что люди с этим недугом могут иметь трудности с социальными связями, поиском работы, вождением авто и даже приготовлением пищи. К тому же синдром Туретта часто имеет сопутствующие заболевания:

  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Расстройства аутистического спектра
  • Нарушения сна
  • Депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Головная боль и другие типы боли, связанные с тиками
  • Проблемы с управлением гневом

Как его лечить?

От синдрома Туретта нет лекарств. Лечение направлено на борьбу с тиками, которые мешают повседневной деятельности и функционированию. Если тики нетяжелые, лечение не требуется.

Лекарства, которые помогают контролировать тики или уменьшать симптомы связанных с ними состояний, включают:

  • Лекарства, блокирующие или снижающие дофамин;
  • Лекарства от СДВГ. Это может помочь повысить внимание и концентрацию. Однако у некоторых людей с синдромом Туретта лекарства от СДВГ могут обострить тики;
  • Центральные адренергические ингибиторы. Они могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как проблемы с контролем импульсов и неконтролируемый гнев. Побочные эффекты могут включать сонливость;
  • Антидепрессанты. Могут помочь контролировать симптомы депрессии, тревоги и ОКР;
  • Противосудорожные препараты.

Также когнитивно-поведенческая психотерапия может научить человека принимать тики, помочь ему их отслеживать, выявлять изменения и научить приспосабливаться к повседневности, чтобы тики не угрожали здоровью. И вообще психотерапия помогает справиться с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или тревожность.

Популярность и синдром Туретта

Несмотря на все, синдром Туретта — не приговор. С ним можно нормально функционировать и строить жизнь. Одна из самых известных носительниц синдрома Туретта — американская певица Билли Айлиш. На популярном ток-шоу она призналась фанатам, что с детства борется с тиками. Раньше она пыталась скрыть эту особенность, так как не хотела, чтобы ее ассоциировали с болезнью.

Среди популярных и успешных людей с синдромом Туретта футболист Дэвид Бекхэм, композитор Вольфганг Амадей Моцарт, миллиардер и бизнесмен Говард Хьюз, комик Дэн Эйкройд и актер Дэш Майхок.

Некоторые даже умудряются сделать эту болезнь своей фишкой. Например, в TikTok хэштег #tourettesyndrome набрал 1,3 миллиарда просмотров, а #tourettes — 4,5 миллиарда. В соцсети уже даже появились блоггеры, которые снимают видео со своими тиками или рассказывают о своей жизни.

Например, у молодой блогерки This Trippy Hippie 13,5 млн подписчиков и почти 500 млн просмотров. Она снимает видео о том, как занимается спортом, готовит, гуляет с друзьями и проводит время с семьей. В блоге девушка откровенно рассказывает о синдроме Туретта, показывает свои тики и иногда плачет и просит поддержки у подписчиков.

Еще один блоггер This Tourettes guy — отец маленького мальчика. Он показывает, как готовит завтраки сыну, играет с ним и ведет полноценную жизнь с синдромом Туретта. Его видео собрали почти 58 млн просмотров.

Вместе с тем ученые говорят, что такая популярность болезни не на руку медицинским работникам, ведь все больше подростков романтизируют заболевание и специально притворяются, что у них тики.

Как живут люди с синдромом Туретта

При синдроме Туретта человек страдает тиками — от нервных подергиваний до выкрикивания нецензурных слов. Заболевание не лечится, а тики невозможно контролировать. «Афиша Daily» поговорила с людьми с таким диагнозом об их жизни.

Кирилл Глазунов

44 года

«С 19 лет я живу в Германии. Проблемы начались в 21 год, когда я учился в Академии художеств. Сначала появилась агрессия, направленная на себя: я постоянно себя резал, бил, клал руки на раскаленную плиту, брался за оголенные провода. И я никак не мог все это контролировать. В какой-то момент я дал себе слово, что, если хотя бы еще раз с собой что-нибудь сделаю, пойду к врачу. Вскоре я отправился к психиатру, который поставил мне неверный диагноз. Через четыре года меня показали специалисту из Высшей медицинской школы Ганновера, который определил, что у меня синдром Туретта.

Мне удалось доучиться в вузе — конечно, приходилось сильно концентрироваться. Моя подруга уверена, что все началось из-за учебы, но я думаю, что были и другие не менее важные факторы, которые привели к болезни. Тогда меня особо не лечили. Была психотерапия, но от нее становилось только хуже.

Я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков

Пик болезни наступил десять лет назад. Мне было очень тяжело. В какой-то момент я не смог водить машину, а со временем даже перестал самостоятельно есть. В клиниках, куда я не раз попадал, меня часто связывали, чтобы покормить. В какой-то степени я был опасен для себя и для окружающих. Меня перевозили из больницы в больницу, в общежитие для инвалидов и обратно. В тот период я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков. Правый немного видит. У меня есть знакомый с синдромом Туретта из Австрии, который во время тиков выбил себе оба глаза, и теперь он полностью слепой. Еще у меня были тики, когда я просто размахивал руками и не мог из-за этого даже спать. В итоге я порвал в плече связку, мне делали операцию.

Я не хотел с этим жить, поэтому несколько раз пытался покончить с собой. У меня есть подруга, с которой мы вместе уже девять лет, — именно она мотивировала меня на кардинальные перемены. Однажды она приехала из магазина и увидела в квартире кровь. К тому времени я практически 24 часа в сутки лежал на матрасе, так как это было единственное место, где я чувствовал себя более-менее в безопасности от самого себя. Матрас лежал на полу, потому что к тому моменту я вместе с прочей мебелью сломал и кровать. Подруга увидела этот ад, заплакала и сказала, что либо она меня бросает, либо я делаю операцию на мозге.

В 2011 году мне провели глубинную стимуляцию мозга — это операция на мозге. В моем случае это выглядит как кабель, который идет за ухом, два зонда в мозге и сам стимулятор — он находится в груди. Мне дважды хирургически меняли этот аппарат. Со стимуляцией мне гораздо лучше, хотя, конечно, синдром Туретта не ушел. Зато я перестал принимать один из тяжелейших препаратов. Хотя медикаменты, конечно, тоже помогают.

У меня есть инвалидность с того момента, как поставили диагноз. Ее получение стало для меня шоком, потому что я надеялся, что это когда-нибудь пройдет. Но мне сказали, что это неизлечимая неврологически-психиатрическая особенность.

Работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию»

Сейчас у меня есть вокальные тики, которые очень мешают. К сожалению, я кричу. Я борюсь с этим, но на подавление уходит очень много энергии, поэтому в большей степени я не могу это контролировать. Моторные тики тоже есть. Все это обостряется, когда я перегружен эмоционально или физически. В целом у меня сейчас нормальное состояние — я могу выйти в магазин и сделать покупки, а еще я по утрам хожу на фитнес. Вечером, конечно, становится хуже, поэтому я остаюсь дома.

У меня нет работы, но я получаю пособие. Не так давно я снял фильм, с которым меня пригласили в Москву на кинофестиваль. Мне бы очень хотелось найти нормальную работу, но государство сделало все, чтобы я не работал, а черную работу в Германии найти невозможно. Но я такой человек, что без дела не могу, поэтому все время придумываю, чем себя занять.

Фильм Кирилла Глазунова, с которым его пригласили на фестиваль

Еще до операции на мозге — а особенно во время учебы — каждый мой выход на улицу сопровождался негативной реакцией окружающих. Порой меня это приводило в отчаяние, так как было огромное количество людей, не хотевших слышать никакие аргументы, а тем более входить в мое положение. А два года назад я лежал в психиатрической больнице и вышел оттуда ненадолго, чтобы снять в банке деньги. Тогда у меня были громкие тики, я кричал. И работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию». Я ей попытался объяснить, что у меня такая болезнь, но она все равно вызвала. Сначала полицейские проявляли агрессию, но потом поняли, в чем дело, и один из них даже извинился. Заведующая не попросила прощения, а на мой вопрос, вызвала бы она в такой ситуации полицейских для своего родственника, ответила «да».

Отношение к людям с синдромом Туретта везде сложное. Год назад я приезжал в Россию, где не был 17 лет. Честно говоря, я был поражен: в России открытые, толерантные люди. Те несчастные пять дней, что я там был, приступы происходили каждый день в общественных местах, но агрессии я не встретил.

Однажды я понял, что должен показать людям, как я живу со своей болезнью, чтобы они знали, что так бывает. И я запустил свой канал о синдроме Туретта на ютьюбе. Мне пишут письма. В основном люди спрашивают: как дела, как я себя чувствую. Иногда пишут другие люди с синдромом Туретта. Мне важно знакомиться с ними, я бы хотел помочь людям с этим заболеванием. Может, Бог мне и дал болезнь, чтобы я другим людям помогал».

Подробности по теме

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

Наталья Приходько

24 года

«Первые симптомы заболевания у меня появились в 6 лет — я дула на руки. Когда я пошла в школу, обнаружилась еще и скованность в руках — было тяжело двигать ими, писать, завязывать шнурки. Ребята в классе не думали, что я чем-то болею, они просто считали меня медлительной.

Сначала родители ругали меня и пытались перевоспитать, но потом поняли, что я это не контролирую, и стали водить по врачам с жалобой, что я медленно пишу и некомфортно чувствую себя в школе. В итоге я наблюдалась у разных врачей с первого класса, но диагноз «синдром Туретта» мне поставили уже во взрослом возрасте — это сделал невролог. До этого врачи постоянно ставили другие диагнозы.

Мама просила меня не слишком напрягаться в учебе, но у меня такой характер, что я не позволяла себе скатиться. У меня отличная память, и по устным предметам у меня были хорошие оценки. Врачи не хотели освобождать меня от письменных заданий — они сказали, что это самовнушение, не верили мне. В девятом классе я перешла на домашнее обучение — и стало легче.

Было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось

Сейчас у меня есть инвалидность, и я редко двигаюсь нормально. Во время движений по телу проходит как будто электрический разряд — это не больно, больше похоже на стягивание мышц. В такие моменты какая-то часть тела будто каменеет и я не могу ей пошевелить в течение нескольких секунд. Это почти невозможно контролировать, а бывает, что при попытке подавить это ощущение становится еще хуже. Это случается так часто, что у меня есть трудности с тем, чтобы обслуживать себя. Бывает, что я хочу пойти и не могу. И наоборот: когда хочу остановиться, делаю лишние шаги. Также у меня есть подвижные моторные тики: непроизвольные повороты головы, стереотипные движения руками, постукивания по столу или по своему боку. Такие тики происходят, когда я планирую сделать что-то этой частью тела. Допустим, я сажусь писать, а рука сама стучит по столу и не слушается. Иногда у меня непроизвольно закрываются глаза — контролировать это я могу в крайних ситуациях, когда, например, перехожу дорогу.

Я не прохожу терапию, мне она не помогает. Иногда пью лекарства на травах. Я такая не одна — многим людям не помогают препараты. Когда я начала их принимать, мне стало гораздо хуже. Таблетки усилили спазмы, было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось. Сейчас мне 24 года, и только в этом году я поступила в колледж, хотя школу окончила 7 лет назад. Все это время мне было очень плохо. Год назад стало немного легче — думаю, это из-за спорта. Я буду учиться на педагога, но пока не собираюсь работать. Я просто хочу социализироваться, а потом посмотрим.

Когда мне поставили невроз, бабушка стала врать родственникам, что у меня шизофрения

Весь этот семилетний период интенсивных тиков меня никто не поддерживал. Мы просто жили и надеялись, что когда-нибудь станет легче. С мамой у меня нормальные отношения, а с остальными родственниками я не общаюсь, потому что они плохо ко мне относятся. Когда мне поставили невроз, бабушка начала ходить по родственникам и врать, что у меня шизофрения. Ее раздражало, что меня плохо слушаются руки и что я не справляюсь с домашними делами. Она считала, что я притворяюсь. Теперь она ничего не знает обо мне. Отец пил, а потом они с мамой разошлись.

Бывает, что в транспорте меня отталкивают, так как думают, что я здорова и мне легко зайти. А меня может парализовать на несколько секунд. Еще тяжело подниматься по ступеням. В общем, везде приходится объяснять, что я инвалид. В людном месте я испытываю неловкость из-за своих тиков, но смиряюсь с этим, иначе придется сидеть дома. После того как мне поставили окончательный диагноз, стало легче заводить новые знакомства. Но отношения с парнями строить сложно — я встречалась только с теми, у кого тоже есть инвалидность. Недавно я узнала, что буду участвовать в республиканском конкурсе красоты для людей с инвалидностью, и на днях со всех девочек сняли мерки для будущих вечерних платьев».

Подробности по теме

7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных колясках

7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных колясках

Виктория Красицкая

29 лет

«Иногда мне хочется поднять ногу, сильно напрячься, издать звук — например, зашипеть или вскрикнуть. При этом я всегда чувствую, что должна завершить тик, доделать его до конца. Иногда я только подумаю о тике, как сразу появляется желание его выполнить. У меня получается это контролировать, но не всегда. Бывает, что, когда я общаюсь в компании, я будто бы забываю о синдроме и он меня на некоторое время покидает.

Все началось с невроза и странных симптомов: то там заболит, то тут запечет. Меня это насторожило. Одновременно с этим я стала ощущать тревогу. В феврале прошлого года начали проявляться и тики — причем так интенсивно, что ближе к лету я уже не могла ходить. Пик болезни невозможно описать словами. Было тяжело спать: только ложишься в постель, как появляется ощущение дискомфорта, все мешает, хочется выполнять тики, выгибаться. Еще часто хотелось сдавливать шею — однажды я так душила себя, что с обеих сторон выступили синяки. Как-то возникло желание перегнуться через перила балкона. В какой-то момент мне стало так плохо, что я сняла видео со своими тиками и написала в украинское реалити-шоу «Я стесняюсь своего тела» — там лечат людей. Они ответили, что берутся за меня, и теперь я жду, когда позовут. Сначала я сомневалась, потому что не хотелось, чтобы это видели зрители, но потом решила, что пусть смотрят. Главное — решить проблему. Тем более что мой молодой человек меня поддерживает.

Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени

Я обратилась к доктору: он сказал, что это больше всего похоже на синдром Туретта, и выписал мне препараты. Благодаря врачу я вспомнила, что похожие тики у меня были в первом классе. Родители замечали, что я странно хожу, выгибаю ногу. Тогда меня отвели к неврологу, дали какие-то лекарства. В подростковом возрасте все исчезло.

Сейчас я на психотропных препаратах: они помогают, но также и калечат. Есть побочный эффект на печень, еще можно набрать вес на этих таблетках. Однажды я пробовала прекратить принимать препараты, но выдержала без них всего месяц и две недели. В итоге я к ним вернулась.

Синдром Туретта сильно мешает работе. Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени. Синдром выматывает, снижает качество жизни. Хотя некоторые живут с ним спокойно. Недавно я шла домой с работы и увидела компанию мужчин. Вдруг один из них начал вскрикивать. Я сомневалась, подойти или нет, вдруг человеку станет неприятно. В итоге подошла, и он сказал мне, что не принимает препараты, потому что у него это с детства и он уже привык.

Если я нахожусь в компании и у меня возникает желание совершить тик, я стараюсь сделать его незаметно, хотя не всегда удается. Меня это, конечно, смущает — можно сказать, что я испытываю чувство стыда.

Я состою в сообществах о синдроме Туретта в соцсетях, потому что так чувствую себя не одинокой. Оказалось, что многие люди с синдромом ничего не пьют и стараются справляться своими силами. Многие говорят, что можно решить проблему нейростимуляцией мозга, но операция на мозге — это очень ответственный шаг. Ее должны проводить только очень квалифицированные специалисты. Насколько я знаю, нейростимуляция — это когда электродами разрушают тельце, где собирается много дофамина. Пока я об этом только думаю. Возможно, на телешоу мне предложат такой вариант. Дело идет к 30 годам, поэтому мне бы, конечно, хотелось вылечиться, родить ребенка, стать мамой».

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Александр Волынкин

Врач-невролог мобильной клиники Doc+

«Синдром Туретта проявляет себя тиками — раньше он даже назывался «болезнь подпрыгивающего француза из штата Мэн». Это могут быть моторные тики: подпрыгивание, гримасничание, подмигивание, сморщивание лица, стереотипные, то есть повторяющиеся движения, непристойные жесты, эхолалия (неконтролируемое повторение слов, услышанных в чужой речи. — Прим. ред.). Специалисты чаще всего считают клиническим вариантом тот, где присутствует копролалия — непроизвольное произношение неприличных выражений. Иногда это целые предложения непристойного содержания. Могут быть и отдельные фырканья, шипение, свист, более громкий голос — так проявляют себя вокальные тики.

Чаще всего первые симптомы возникают в возрасте от 7 до 12 лет. В основном это происходит именно в подростковом периоде. В дальнейшем может наблюдаться либо некоторая стабилизация, либо, наоборот, прогрессирующая симптоматика. В более старшем возрасте синдром появляется гораздо реже — обычно выясняется, что симптоматика была в детстве, но прошла незамеченной. Это могли быть, например, простые подмигивания, манерность, определенные жесты.

Лечением синдрома Туретта занимаются и неврологи, и психиатры, и психоневрологи — чаще всего врачи работают сообща. Здесь необходимо присутствие психотерапии, потому что часто причиной возникновения заболевания становятся именно психогенные (вызванные внешними негативными факторами. — Прим. ред.), стрессовые ситуации.

Синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием

До сих пор неизвестна точная причина возникновения заболевания, хотя первые случаи были описаны еще в XV веке. Имеются представления о том, что это заболевание может быть вызвано стрессом. Не исключается и генетическая предрасположенность — известны случаи семейного заболевания. Также установлена дофаминергическая теория — когда через нейротрансмиттерные медиаторы (передатчики сигналов между нейронами. — Прим. ред.) усиленно выделяется дофамин, который вызывает такие импульсивные и компульсивные проявления клинической симптоматики. Статистика показывает, что синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием. Но всеми авторами, изучающими данное заболевание уже несколько веков, признается фактор психогенной причины. Именно поэтому должен быть задействован психотерапевт.

Существуют различные варианты лечения. Учеными признается действие нейролептиков (препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств. — Прим. ред.). Есть некоторые данные о том, что помогают антигипотензивные препараты, которые применяют при повышенном давлении. Также считается, что положительное действие оказывают витамин В6 и препараты магния.

Подробности по теме

Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости

Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости

В последние годы стали проводить нейрохирургические стереотаксические операции (их выполняют с помощью специальных микроинструментов, которые вводят в строго определенные зоны головного мозга. — Прим. ред.). Это глубокая стимуляция структур головного мозга. Ранее применялась таламотомия (операция, при которой разрушают отдельные участки таламуса. — Прим. ред.) и лоботомия (частичное удаление лобных долей. — Прим. ред.).

Чаще всего при лечении наблюдается уменьшение симптоматики, а в 20% случаев описываются стойкие ремиссии. Но синдром Туретта не поддается полному лечению, зачастую люди страдают заболеванием всю жизнь».

Учёные нашли гены, отвечающие за двигательный и вокальный тик у детей

Международная группа исследователей, включающая сотрудника Центра живых систем МФТИ Василия Раменского, выявила генетические особенности, которые увеличивают риск развития синдрома Туретта — расстройства центральной нервной системы, часто передающегося по наследству. Учёные сравнили данные нескольких тысяч больных и здоровых людей, и оказалось, что у больных чаще, чем у здоровых, наблюдаются большие перестройки в генах NRXN1 и CNTN6. Результаты опубликованы в журнале Neuron.

Почему синдром Туретта — это важно?

Синдром Туретта характеризуется двигательными и вокальными тиками и проявляется в детстве. Больные периодически совершают неконтролируемые движения и издают звуки (в 10% случаев выкрикивают ругательства). Приступ тика ощущается как нарастание напряжения и необходимость его сбросить, примерно как непреодолимое желание чихнуть. Синдром Туретта — не такая уж редкая болезнь, он встречается у 0.3–0.9% населения, причём дети больных синдромом Туретта в 60 раз больше подвержены риску. Однако синдром может проявляться у детей, в семьях которых он ранее не был выявлен. Около 85% пациентов с этим заболеванием обладают признаками сопряжённых состояний: обсессивно-компульсивного расстройства (или невроза навязчивых состояний), синдрома дефицита внимания и гиперактивности, расстройств аутистического спектра, тревоги и депрессии. Таким образом, механизмы этих болезней и синдрома Туретта пересекаются, и его изучение может пролить свет на причины других психических заболеваний.

Во всём виноваты гены?…

Считается, что основа синдрома Туретта лежит в нарушении развития мозга и нервной системы. Это отчасти подтверждается тем, что симптомы начинают проявляться в детском возрасте и достигают пика в подростковом. Однако точные причины до сих пор неизвестны. Преимущественно генетическая природа заболевания не подвергается сомнению, но до сих пор не найдены гены, которые повышают предрасположенность к синдрому Туретта. Потенциальные участки, найденные в разных исследованиях, почти не пересекаются между собой. Это говорит о том, что заболевание вызывается не одним нарушением, не мутацией одного гена, а комбинацией различных генетических факторов. В таком случае говорят о сложной генетической архитектуре заболевания.

… или их копии?

Современные генетические исследования сфокусированы на поиске как точечных мутаций, так и крупных перестроек в генах. Крупные перестройки генома, называемые вариантами числа копий (CNV, copy number variation), могут приводить к делеции, то есть потере фрагмента гена, или наоборот его дупликации при повторении участка хромосомы. Число копий гена в индивидуальном геноме влияет на количество белка, который кодируется этим геном: больше копий — больше белка. При этом не все хромосомные перестройки затрагивают жизненно важные части генов и не все связаны с заболеваниями.

Что сделали учёные?

В работе исследовались генетические данные 2434 больных синдромом Туретта и 4093 здоровых людей (контрольная группа). Учёные нашли все делеции и дупликации в каждом геноме и классифицировали их по частоте встречаемости, длине и по тому, затрагивают они гены или нет. Оказалось, что редкие и длинные хромосомные перестройки, затрагивающие гены, в среднем встречались у больных чаще, чем у людей из группы контроля. Это дает основание предполагать, что именно такие хромосомные перестройки имеют клиническую значимость. Далее учёные выяснили, какие гены страдают от таких перестроек в первую очередь. Оказалось, что у больных чаще наблюдались делеции в гене NRXN1 и дупликации в гене CNTN6. Белки, закодированные в этих генах — нейрексин-1 и контактин-6 — участвуют в процессах слияния клеток в нервной системе.

Делеции, затрагивающие NRXN1, уже встречались в работах по другим психическим заболеваниям, в частности, шизофрении. Связь делеций в NRXN1 с синдромом Туретта была показана в более ранних исследованиях, но на маленькой выборке. Теперь можно точно сказать, что эта аномалия повышает риск заболеть. Дупликации в CNTN6 связали с синдромом Туретта впервые, хотя делеции, затрагивающие этот ген, уже наблюдались в случаях расстройств аутистического спектра.

Василий Раменский, сотрудник лаборатории геномной инженерии Центра живых систем МФТИ, комментирует: «Постепенно, кирпичик за кирпичиком, мы собираем информацию о генетической архитектуре синдрома Туретта. В статье сделан важный шаг в этом направлении, так как статистически достоверно установлено, какие именно геномные изменения в обнаруженных генах связаны с предрасположенностью к заболеванию. Это даёт возможность для диагностики. Следующий шаг — понять, к каким изменениям в работе клеток и тканей приводят нарушения в найденных генах. Понимание этих механизмов [более высокого уровня] открывает путь для поиска терапии».

Ученые нашли генетические причины синдрома Туретта — Наука

МОСКВА, 17 июля. /ТАСС/. Международная группа исследователей выявила генетические особенности, которые увеличивают риск развития синдрома Туретта, сообщила в понедельник пресс-служба МФТИ.

Ученые обнаружили большие перестройки в генах NRXN1 и CNTN6 у людей с синдромом Туретта. Результаты опубликованы в журнале Neuron.

Синдром Туретта — расстройство центральной нервной системы, при котором человек страдает от двигательных и вокальных тиков, больные периодически совершают неконтролируемые движения и в 10% случаев выкрикивают ругательства. Синдром встречается у 0,3-0,9% населения, причем дети таких больных в 60 раз больше подвержены риску заболеть. До сих пор гены, которые повышают предрасположенность к синдрому Туретта, не были найдены. По мнению ученых, заболевание вызывается не мутацией одного гена, а комбинацией различных генетических факторов.

«Мы статистически достоверно установили, какие именно изменения в генах связаны с предрасположенностью к заболеванию, а это дает возможность для диагностики», — приводит пресс-релиз слова одного из авторов исследования, Василия Раменского, сотрудника лаборатории геномной инженерии Центра живых систем МФТИ.

Ученые провели анализ генетических данных 2434 больных синдромом Туретта и 4093 здоровых людей (контрольная группа). Ученые обнаружили, что у больных с этим синдромом чаще, чем у здоровых, в гене NRXN1 и гене CNTN6 наблюдались перестройки — удвоения одних участков и «выпадение» других. Белки, закодированные в этих генах — нейрексин-1 и контактин-6 — участвуют в процессах слияния клеток в нервной системе.

Изменения, затрагивающие NRXN1, уже встречались в работах, посвященных другим психическим заболеваниям, в частности, шизофрении. Теперь можно точно сказать, что эта аномалия повышает риск заболеть. Дупликации в CNTN6 связали с синдромом Туретта впервые, хотя делеции, затрагивающие этот ген, уже наблюдались в случаях расстройств аутистического спектра.

По словам ученых, постепенно удается все лучше понять генетическую природу синдрома Туретта. Теперь нужно понять, к каким изменениям в работе клеток и тканей приводят нарушения в найденных генах. Понимание этих механизмов откроет путь для поиска терапии.

Публикации в СМИ

Синдром Туретта (болезнь Туретта, синдром Жиля де ла Туретта) — наследственное расстройство (*137580, 18q22.1, ген GTS, Â), характеризующееся вокальными и моторными тиками, не обусловленное воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Тик — внезапное кратковременное повторяющееся неритмичное стереотипное движение или звук. Частота. Наблюдают у 0,05% населения, в 3 раза чаще у мужчин (из них 95% в возрасте 2–5 лет).

Клиническая картина. Заболеванию предшествуют поведенческие расстройства — раздражительность, импульсивность, неустойчивость внимания, гиперактивность. Моторные и вокальные тики могут быть простыми или сложными. В начале заболевания появляются простые тики (например, мигание, подёргивание головой, гримасы, покашливание, похрюкивание, фыркание). Сложные тики (например, удары по туловищу, подпрыгивание, копролалия, палилалия, эхолалия) появляются спустя несколько лет после начальных симптомов. Тревога, как правило, усиливает тики. Диагноз ставят, если тики продолжаются более года и проявляются в различных мышечных группах.

Методы исследования • ЭЭГ • КТ.

Дифференциальная диагностика • Дискинезии • Хорея Хантингтона • Эпилепсия.

Лечение • Психотерапия • Препарат выбора — галоперидол в начальной дозе 0,25–0,5 мг/сут с постепенным повышением до 3 мг/сут. Побочные эффекты (дисфория, паркинсонизм, акатизия) могут ограничить его применение. Следует предупредить пациента о возможных двигательных нарушениях, вызванных препаратом • Клонидин в начальной дозе 0,05 мг/сут с постепенным повышением до 0,6 мг/сут. Побочный эффект — артериальная гипотензия.

Течение и прогноз. Течение хроническое с периодами относительных ремиссий и обострений. На фоне лечения в 50% случаев к подростковому возрасту наступает заметное улучшение.

МКБ-10 • F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта]

Что такое синдром Туретта? | CDC

Синдром Туретта (TS) — это заболевание нервной системы . TS вызывает у людей «тики».

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи. Например, человек может постоянно моргать. Или человек может неохотно издать хрюкающий звук.

Тики немного похожи на икоту. Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно это делает.Иногда люди могут на время удержать себя от определенного тика, но это сложно. В конце концов человек должен сделать тик.

Типы тиков

Есть два типа тиков — моторные и вокальные:

Моторные тики

Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают моргание, пожимание плечами или подергивание рукой.

Вокальные тики

Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом. Примеры вокальных тиков включают мычание, откашливание или выкрикивание слова или фразы.

Тики могут быть простыми или сложными:

Простые тики

Простые тики затрагивают лишь несколько частей тела. Примеры простых тиков включают прищуривание или обнюхивание.

Сложные тики

Сложные тики обычно затрагивают несколько разных частей тела и могут иметь определенный узор. Пример сложного тика — покачивание головой при рывке рукой, а затем подпрыгивание.

Симптомы синдрома Туретта

Основные симптомы ТС — тики.Симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются двигательные тики, возникающие в области головы и шеи. Тики обычно усиливаются во время стресса или возбуждения. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на какой-либо деятельности.

Типы тиков и их частота со временем сильно меняются. Несмотря на то, что симптомы могут появляться, исчезать и снова появляться, эти состояния считаются хроническими.

В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда и полностью исчезают.Однако многие люди с TS испытывают тики во взрослом возрасте, а в некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. 1

Хотя средства массовой информации часто изображают людей с TS как непроизвольно выкрикивающих нецензурную лексику (так называемая копролалия) или постоянно повторяющих слова других людей (так называемая эхолалия), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики TS.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста, как анализ крови, для диагностики TS.Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать СТ и другие тиковые расстройства. Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или вокальный, или их комбинация) и продолжительностью симптомов. TS может быть диагностирован, если у человека есть как моторные, так и вокальные тики, и симптомы тиков наблюдаются не менее года.

Подробнее о диагностике СТ и других тиковых расстройств »

Лечение синдрома Туретта

Хотя от TS неизлечимо, существуют методы лечения тиков.Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.

Подробнее о лечении »

Прочие проблемы и условия

Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Туретта

Посмотреть видео »

TS часто возникает при других условиях.У большинства детей с диагнозом СТ также было диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития, такое как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие заболевания, и лечить эти состояния должным образом.

Подробнее о других проблемах и условиях »

Факторы риска и причины

Доктора и ученые не знают точной причины TS.Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через генов .

Узнать больше о факторах риска и причинах »

Кто пострадал?

Исследования, в которых участвовали дети с диагностированным и недиагностированным TS, показали, что 1 из каждых 162 детей имеет TS. В Соединенных Штатах у 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован TS, согласно отчетам родителей. 3,4 Это говорит о том, что около половины детей с TS не имеют диагноза.

TS может влиять на людей всех расовых и этнических групп. Мальчики болеют в три-пять раз чаще, чем девочки.

Дополнительная информация

Список литературы

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств s:, пятое издание: DSM-5. Вашингтон; 2013.
  2. Bloch, MH, Leckman, JF. Клиническое течение синдрома Туретта. J Psychosom Res. 2009; 67 (6): 497-501.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6-17 лет — США, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (21): 581-5.
  4. Бицко, Р. Х., Холбрук, Дж. Р., Виссер, С. Н., Минк, Дж. В., Зиннер, Ш., Гандур, Р. М., Блумберг, С. Дж. (2014). Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012 гг. J. Dev Behav Pediatr. 35 (5), 317-322.

Диагностика тиков | CDC

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи.Например, человек с двигательным тиком может постоянно моргать. Или человек с вокальным тиком может неохотно издать хрюкающий звук.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание ( DSM-5 ) 1 используется медицинскими работниками для диагностики тиковых расстройств.

Три тиковых расстройства включены в DSM-5 :

Тики отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или голосовой, или их комбинацией) и продолжительностью симптомов.Люди с TS имеют как моторные вокальные тики , так и , и имеют симптомы тиков не менее 1 года. Люди со стойкими моторными или голосовыми тиками имеют моторные вокальные тики или и имеют симптомы тиков не менее 1 года. Люди с временными тиками могут иметь моторные или вокальные тики, или и то, и другое, но их симптомы проявляются менее года назад.

Вот критерии в сокращенном виде. Обратите внимание, что они представлены только для информации и не должны использоваться для самодиагностики.Если вас беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, имеющим опыт диагностики и лечения тиковых расстройств.

Синдром Туретта (TS)

Чтобы получить диагноз СТ, человеку необходимо:

  • имеют два или более двигательных тика (например, моргание или пожимание плечами) и как минимум один вокальный тик (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы), хотя они могут не всегда происходить одновременно.
  • У
  • тики не менее года. Тики могут возникать много раз в день (обычно приступами), почти каждый день или периодически.
  • имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
  • У
  • есть симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с другим заболеванием (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).

Стойкие (хронические) моторные или голосовые тики

Чтобы получить диагноз стойкого тикового расстройства, человеку необходимо:

  • имеют один или несколько двигательных тиков (например, мигание или пожимание плечами) или вокальных тиков (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы), но не и то и другое одновременно.
  • имеют тики, которые возникают много раз в день почти каждый день или периодически появляются и исчезают в течение более чем года.
  • имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
  • имеют симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с состоянием здоровья, которое может вызывать тики (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).
  • не диагностировали ТС.

Временный тик

Чтобы получить диагноз временного тика, человеку необходимо:

  • имеют один или несколько двигательных тиков (например, моргание или пожимание плечами) или вокальных тиков (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы).
  • присутствовали не более 12 месяцев подряд.
  • имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
  • имеют симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с состоянием здоровья, которое может вызывать тики (например, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).
  • не имели диагноза TS или стойкого моторного или вокального тика.

У некоторых детей тики могут внезапно появиться или внезапно усилиться после стрептококковой (стрептококковой) инфекции, такой как ангина или скарлатина.Для получения дополнительной информации посетите страницу Национального института психического здоровья о детских аутоиммунных психоневрологических расстройствах, связанных со стрептококковой инфекцией.

Что делать, если вашему ребенку поставлен диагноз синдрома Туретта

Активная роль, изучение TS, понимание лечения и способов управления симптомами могут помочь вам сделать наилучший выбор для вашего ребенка и для вашей семьи.

  • Поговорите с поставщиком медицинских услуг по любым вопросам или проблемам.
  • Узнайте как можно больше о TS. Вы можете начать с чтения наших страниц по следующим темам:
  • Спросите своего врача о проблемах и симптомах, помимо тиков. Большинству детей с СТ также был поставлен диагноз по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое или нарушение развития, и эти состояния часто усугубляют стресс и затрудняют оказание медицинской помощи. Многие дети с TS также испытывают трудности в обучении. Правильное лечение и скоординированный уход очень важны.
  • Посетите веб-сайт Американской ассоциации Туретта, внешний значок, чтобы найти информацию, ресурсы, информационные бюллетени, видео и многое другое. Кроме того, Ассоциация Туретта может помочь найти местных поставщиков медицинских услуг.

В поисках поддержки

Воспитание часто является сложной задачей, и воспитание ребенка с хроническим заболеванием, таким как TS, может добавить дополнительный стресс к повседневным проблемам. Если вы являетесь родителем ребенка с TS, может быть полезно поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с таким же заболеванием, чтобы поделиться своими проблемами и информацией.Точно так же, если вы взрослый с TS, поговорите с другими взрослыми с TS.

Помните, что выбор другой семьи может быть не лучшим для вашей семьи, поэтому важно понимать все варианты и обсуждать их со своими поставщиками медицинских услуг.

Для получения дополнительной информации

Номер ссылки

  1. Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния, Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Факторы риска и причины синдрома Туретта

Ученые изучают причины и факторы риска синдрома Туретта (TS), чтобы лучше понять его, найти более эффективные способы управления TS и снизить вероятность того, что у человека есть TS. Причины TS и других тиковых расстройств до конца не изучены.

Хотя факторы риска и причины TS неизвестны, текущие исследования показывают, что генов играют важную роль: 1,2

  • Генетические исследования показали, что TS наследуется как доминантный ген с вероятностью 50% того, что родители передадут ген своим детям.
  • У мальчиков с этим геном (-ами) в три-четыре раза чаще, чем у девочек, проявляются симптомы TS.
  • TS может быть вызван аномальным метаболизмом (распадом) химического вещества в мозге, называемого дофамином.

Некоторые исследования показали, что TS является генетически сложным заболеванием, которое, вероятно, возникает в результате воздействия нескольких генов, взаимодействующих с другими факторами окружающей среды. Ученые изучают другие возможные причины и факторы риска окружающей среды, которые могут способствовать TS.Некоторые исследования показали, что следующие факторы могут быть связаны с TS, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эти ассоциации: 2, 3

  • Курение во время беременности.
  • Осложнения беременности.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Инфекция. Исследователи обнаружили неоднозначные результаты относительно того, более ли у некоторых детей развиваются тики после инфекций. 2,4

Список литературы

  1. Марианти Г., Джереми В., Мэтьюз, Калифорния, Мэтью С., Иеремия С., Перистера, П.Генетическая этиология синдрома Туретта: широкомасштабные совместные усилия на пороге открытия. Границы неврологии. 2016; 10 (351).
  2. Кревски Д., Баракат-Хаддад С., Доннан Дж., Мартино Р., Прингсхейм Т., Тремлетт Х.,… Кэшман, штат Нью-Йорк. Детерминанты неврологических заболеваний: Обобщение систематических обзоров. Нейротоксикология. 2017; 61 (SI: Детерминанты нейродис), 266-289.
  3. Ting-Kuang C, Jing H, Pringsheim T. Факторы дородового риска синдрома Туретта: систематический обзор . BMC по беременности и родам. 2014; 14 (1): 1-27.
  4. Орловска, С., Вестергаард, Швейцария, Бек, Британская Колумбия, Нордентофт, М., Вестергаард, М., и Бенрос, Мэн. Связь стрептококковой инфекции горла с психическими расстройствами: проверка ключевых аспектов гипотезы PANDAS в общенациональном исследовании. JAMA Psychiatry. 2017; 74 (7): 740-746.

Синдром Туретта — NHS

Синдром Туретта — это состояние, при котором человек издает непроизвольные звуки и движения, называемые тиками .

Обычно это начинается в детстве, но тики и другие симптомы обычно проходят через несколько лет, а иногда и вовсе проходят.

От синдрома Туретта нет лекарства, но лечение может помочь справиться с симптомами.

Люди с синдромом Туретта также могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или трудности с обучением.

Симптомы синдрома Туретта

Тики — главный симптом синдрома Туретта.Обычно они появляются в детстве в возрасте от 2 до 14 лет (в среднем около 6 лет).

Люди с синдромом Туретта имеют сочетание физических и вокальных тиков.

Примеры физических тиков включают:

  • моргание
  • закатывание глаз
  • гримаснивание
  • пожимание плечами
  • подергивание головы или конечностей
  • прыжки
  • скручивание
  • прикосновение к предметам и другим людям

Примеры вокала тики включают:

  • кряхтение
  • прочистка горла
  • свист
  • кашель
  • щелканье языком
  • звуки животных
  • произнесение случайных слов и фраз
  • повторение звука, слова или фразы
  • ругань

ругань редко и поражает только 1 из 10 человек с синдромом Туретта.

Тики обычно не вредны для общего здоровья человека, но физические тики, такие как подергивание головой, могут быть болезненными.

В одни дни тики могут быть хуже, чем в другие.

Они могут ухудшаться в периоды:

Люди с синдромом Туретта могут иметь проблемы с настроением и поведением, например:

Дети с синдромом Туретта также могут подвергаться риску издевательств, потому что их тики могут выделять их.

Предупреждающие ощущения

Большинство людей с синдромом Туретта испытывают сильные позывы перед тиком, которые сравнивают с ощущением, которое вы испытываете до того, как захотите почесаться или чихнуть.

Эти чувства известны как предчувствия. Предупреждающие ощущения исчезают только после того, как тик был проведен.

Примеры предчувствия:

  • чувство жжения в глазах перед морганием
  • сухость или боль в горле перед хрюканьем
  • зуд в суставе или мышце перед подергиванием

Контроль тиков

Некоторые люди могут контролировать свои тики ненадолго в определенных социальных ситуациях, например, в классе.Это требует концентрации, но с практикой становится легче.

Управлять тиками может утомительно. У человека может возникнуть внезапное высвобождение тиков после дня, когда он пытался их контролировать, например, после возвращения домой из школы.

Тики могут быть менее заметными при занятиях, требующих высокой концентрации, например при чтении интересной книги или занятиях спортом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или вашего ребенка начнутся тики.

У многих детей тики в течение нескольких месяцев, прежде чем они вырастут, поэтому тик не обязательно означает, что у вашего ребенка синдром Туретта.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста на синдром Туретта. Тесты и сканирование, такие как МРТ, могут использоваться для исключения других состояний.

Вы можете диагностировать синдром Туретта, если у вас было несколько тиков в течение как минимум года.

Точный диагноз поможет вам и другим людям лучше понять ваше состояние и даст вам доступ к правильному лечению и поддержке.

Для постановки диагноза терапевт может направить вас к разным специалистам, например к неврологу (специалисту по мозгу и нервной системе).

Лечение синдрома Туретта

Синдром Туретта неизлечим, и большинство детей с тиками не нуждаются в лечении.

Иногда может быть рекомендовано лечение, чтобы помочь вам контролировать свои тики.

Лечение обычно доступно в NHS и может включать:

  • поведенческую терапию
  • медицину

Поведенческую терапию

Поведенческую терапию обычно предоставляет психолог или специально обученный терапевт.

Было показано, что 2 типа поведенческой терапии уменьшают тики:

  • Тренинг по изменению привычек — этот подход включает проработку чувств, вызывающих тики; следующий этап — найти альтернативный, менее заметный способ избавиться от позывов к тику. методы используются для воссоздания позывов к тику, чтобы научить вас терпеть это чувство, не делая тиков, пока позыв не пройдет

Медицина

Некоторым тикам помогают лекарства, но обычно это рекомендуется только в том случае, если тики более серьезные или влияющие на повседневную деятельность.

Лекарства от синдрома Туретта могут иметь побочные эффекты, и они подойдут не всем.

Причины синдрома Туретта

Причина синдрома Туретта неизвестна. Считается, что он связан с частью мозга, которая помогает регулировать движения тела.

По неизвестным причинам мальчики более подвержены синдрому Туретта, чем девочки.

Дополнительная помощь и поддержка

За дополнительной информацией о лечении и поддержке обращайтесь в благотворительную организацию Tourettes Action.

Видео: синдром Туретта

В этом видео невролог рассказывает о синдроме Туретта, а также о доступных методах лечения и поддержки.

Последний раз просмотр СМИ: 1 февраля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 февраля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 4 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 4 января 2024 г.

Синдром Туретта: причины, симптомы и лечение

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта — это проблема нервной системы, которая заставляет людей делать резкие движения или звуки, называемые тиками, которые они не могут контролировать.Например, человек с синдромом Туретта может снова и снова моргать или откашливаться. Некоторые люди могут выпалить слова, которые не собираются говорить.

Лечение может контролировать тики, но некоторым людям они не нужны, если их симптомы действительно не беспокоят.

Около 100 000 американцев страдают полностью выраженным синдромом Туретта, но у большего числа людей есть более легкая форма болезни. Это часто начинается в детстве, и у мальчиков это случается чаще, чем у девочек. Симптомы часто улучшаются по мере взросления детей. У некоторых людей они полностью исчезают.

Причины

Болезнь Туретта связана с различными частями мозга, включая область, называемую базальными ганглиями, которая помогает контролировать движения тела. Различия могут повлиять на нервные клетки и химические вещества, передающие сообщения между ними. Исследователи считают, что проблема в этой мозговой сети может сыграть роль в болезни Туретта.

Врачи точно не знают, что вызывает эти проблемы в мозге, но гены, вероятно, играют роль. Вероятно, что есть более чем одна причина.

Люди, у которых есть родственники с синдромом Туретта, чаще заболевают самим. Но у людей в одной семье могут быть разные симптомы.

Симптомы

Основной симптом — тики. Некоторые из них настолько мягкие, что даже не заметны. Другие случаются часто и очевидны. Стресс, возбуждение, тошнота или усталость могут усугубить их. Более серьезные из них могут вызвать смущение и повлиять на вашу социальную жизнь или работу.

Есть два типа тиков:

Моторные тики связаны с движением.К ним относятся:

  • Подергивание руками или головой
  • Мигание
  • Гримаса
  • Подергивание рта
  • Пожатие плечами

Голосовые тики включают:

  • Лай или визг
  • Кашель
  • Кряхтение
  • Повторение того, что говорит кто-то другой
  • Крик
  • Обнюхивание
  • Ругательство

Тики могут быть простыми или сложными. Простой тик влияет на одну или несколько частей тела, например, моргание или гримаса.

Сложный включает в себя много частей тела или произнесение слов. Прыжки и ругательства — примеры.

Перед двигательным тиком у вас может возникнуть ощущение, напоминающее покалывание или напряжение. Движение заставляет ощущение уйти. Возможно, вам удастся на некоторое время сдержать тики, но, вероятно, вы не сможете остановить их.

Врачи не знают почему, но около половины людей с синдромом Туретта также имеют симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).У вас могут быть проблемы с вниманием, сидением на месте и выполнением задач.

Болезнь Туретта также может вызывать проблемы:

  • Беспокойство
  • Нарушения обучаемости, такие как дислексия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — мысли и поведение, которые вы не можете контролировать, например, мытье рук снова и снова

Получение диагноза

Если у вас или у вашего ребенка есть симптомы Туретта, ваш врач может попросить вас посетить невролога, специалиста, который лечит заболевания нервной системы.Для этого состояния нет никаких тестов, но они зададут вам вопросы, например:

  • Что вы заметили, что привело вас сюда сегодня?
  • Часто ли вы двигаете телом так, как не можете контролировать? Как давно это происходит?
  • Вы когда-нибудь говорите что-то или издаете звуки, не желая этого? Когда это началось?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы? Что делает их хуже?
  • Вы чувствуете беспокойство или проблемы с фокусировкой?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье подобные симптомы?

Ваш врач может провести визуализацию вашего мозга, чтобы исключить другие состояния, которые имеют симптомы, подобные симптомам Туретта.Они могут включать:

  • МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.
  • Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные изображения ваших внутренностей.

Вопросы для врача

  • Как долго будут длиться эти симптомы? Они когда-нибудь уйдут?
  • Мне нужны еще тесты?
  • К каким специалистам мне нужно обратиться?
  • Нужно ли мне лечение?
  • Есть ли у лечения какие-либо побочные эффекты?
  • Если у меня будут дети, каковы шансы, что у них будет синдром Туретта?

Если у вашего ребенка синдром Туретта, вы также можете спросить, как долго могут длиться его тики, или что вы можете сделать, чтобы помочь ему справиться с симптомами дома и в школе.

Лечение

Часто тики легкие и не нуждаются в лечении. Если они станут проблемой, ваш врач может прописать им лекарство. Чтобы подобрать правильную дозу, которая поможет контролировать тики, но позволит избежать побочных эффектов, может потребоваться некоторое время, поэтому наберитесь терпения, пока вы и ваш врач будете работать над этим.

Лекарства могут включать:

  • Галоперидол (Haldol), флуфеназин (Prolixin) и пимозид (Orap), которые воздействуют на химическое вещество мозга, называемое дофамином, для контроля тиков.
  • Клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex, Intuniv)), лекарства от высокого кровяного давления, которые также могут лечить тики.
  • Флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) и другие антидепрессанты, которые могут облегчить тревогу, печаль и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Наряду с лекарствами вам может понадобиться разговорная терапия. Психолог или консультант может помочь вам узнать, как справляться с социальными проблемами, которые могут вызывать ваши тики и другие симптомы.

Поведенческая терапия также может помочь.Специфический вид, называемый тренировкой обращения с привычкой, учит, как распознавать приближающийся тик и затем двигаться таким образом, чтобы его остановить.

Забота о себе

Часто самая сложная часть жизни с синдромом Туретта — это смущение или разочарование из-за тиков, которые вы не можете контролировать. Пока вам помогает врач, вы можете сделать еще несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше:

Получите поддержку . Ваша семья, друзья, медицинский персонал или группа поддержки могут помочь вам справиться с проблемами Туретта.

Оставайся активным. Занимайтесь спортом, рисуйте или работайте волонтером. Эти занятия отвлекут вас от симптомов.

Расслабьтесь. Почитайте книгу, послушайте музыку, медитируйте или займитесь йогой. Скромные занятия, которые вам нравятся, могут помочь справиться со стрессом, который может привести к тикам.

Самообразование . Узнайте как можно больше о своем заболевании, чтобы знать, что делать при появлении симптомов.

Если у вашего ребенка синдром Туретта, поговорите об этом со школой.Вы можете рассказать персоналу о своем заболевании и посмотреть, какую поддержку они могут им оказать, например, дополнительное обучение или небольшие классы.

Социальное приспособление ребенку с этим заболеванием также может быть трудным. Помогите им научиться справляться с насмешками или комментариями других детей.

Чего ожидать

В большинстве случаев дети вырастают из своих тиков к концу подросткового возраста или к 20 годам. У некоторых они будут до конца жизни, но с возрастом их симптомы могут улучшиться.

Получение поддержки

Чтобы получить дополнительную информацию о синдроме Туретта или найти других, кто сталкивается с его проблемами, посетите веб-сайт национальной ассоциации синдромов Туретта.

Синдром Туретта (для подростков) — Nemours Kidshealth

Люк любит играть в хоккей. Но когда у Люка появляется новая игра, ему часто приходится сталкиваться с взглядами и странными взглядами незнакомцев, потому что он иногда неожиданно кричит или сильно моргает.Людям, которые его не знают, кажется, что ему больно или ему нужна помощь. Эти тики являются симптомами синдрома Люка Туретта.

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта (TS) — это заболевание, которое поражает мозг и нервную систему организма, вызывая тики — внезапные повторяющиеся движения или звуки, которые некоторые люди издают, по-видимому, не осознавая этого. Человек с синдромом Туретта имеет несколько моторных тиков и по крайней мере один вокальный тик .

Тики на самом деле встречаются у подростков чаще, чем вы думаете.Возможно, вы знаете кого-то, у кого есть двигательный тик (внезапные неконтролируемые движения, такие как преувеличенное моргание глаз) или вокальный тик (такие звуки, как прочищение горла, кряхтение или жужжание).

Синдром Туретта — это генетическое заболевание, что означает, что это результат изменения генов, которое либо наследуется (передается от родителей к ребенку), либо происходит во время развития в утробе матери. Как и в случае с другими генетическими нарушениями, у кого-то может быть склонность к развитию TS. Но это не значит, что человек обязательно его получит.

Точная причина синдрома Туретта неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это происходит, когда есть проблемы с тем, как нервы взаимодействуют в определенных областях мозга. Нарушение баланса нейротрансмиттеров (химических веществ в мозге, передающих нервные сигналы от клетки к клетке) может сыграть свою роль.

Люди с синдромом Туретта обычно впервые замечают симптомы в детстве или подростковом возрасте. TS поражает людей всех рас и происхождения, хотя парни страдают этим заболеванием чаще, чем девушки.

А, синдром Туретта не заразен. Вы не можете заразиться этим от того, у кого это есть.

Каковы признаки и симптомы?

Основными симптомами синдрома Туретта являются тики — множественные двигательные тики и хотя бы один вокальный тик. Моторные тики могут быть чем угодно, от моргания глаз или гримасы до подергивания головой или топания ногой. Некоторые примеры вокальных тиков — прочистка горла, издаваемые щелкающие звуки, повторяющееся фырканье, тявканье или крик. В редких случаях у людей с TS может быть тик, который заставляет их навредить себе, например, бить головой.

В определенные моменты, например, когда кто-то находится в состоянии стресса, тики могут стать более серьезными, возникать чаще или длиться дольше. Или может измениться тип тика.

Некоторые люди могут на короткое время подавлять свои тики. Но напряжение нарастает, и в конечном итоге его нужно снимать как тик. И если человек концентрируется на контроле тика, ему может быть трудно сосредоточиться на чем-то еще. Из-за этого подросткам с синдромом Туретта может быть трудно разговаривать или уделять внимание в классе.

Многие подростки с синдромом Туретта также имеют другие состояния, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), неспособность к обучению и тревожность.

стр. 2

Чем занимаются врачи?

Тики должны быть проверены врачом. Некоторые семейные врачи могут направить человека с симптомами Туретта к неврологу (врачу, специализирующемуся на проблемах с нервной системой). Невролог может попросить человека отслеживать типы тиков и частоту их возникновения.

Для постановки диагноза TS у человека должно быть несколько разных типов тиков, в частности, несколько моторных тиков и хотя бы один вокальный тик в течение как минимум года. Они могут происходить каждый день или время от времени в течение года.

Не существует специального теста на синдром Туретта. Вместо этого врач изучает семейный анамнез, историю болезни и симптомы пациента, чтобы поставить диагноз. Иногда визуализирующие тесты, такие как тесты магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или анализы крови, могут исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на TS.

Так же, как синдром Туретта у каждого человека разный, лечение тоже может быть разным. Хотя от синдрома Туретта нет лекарства, большинство тиков не мешают повседневной жизни. В этом случае врачи могут порекомендовать лекарства, которые помогут контролировать симптомы.

Синдром Туретта не является психологическим заболеванием, но врачи иногда направляют подростков к психологу или психиатру. Посещение терапевта не остановит их тики, но может помочь поговорить с кем-то об их проблемах, лучше справиться со стрессом и изучить методы релаксации.Терапевт также может помочь им с любыми другими проблемами, такими как СДВГ, ОКР и / или беспокойство.

Как лечить синдром Туретта

Многие люди не понимают, что такое синдром Туретта и что его вызывает, поэтому они могут не знать, что делать с человеком, у которого есть TS. А если люди смотрят, это может смущать или расстраивать. Людям с TS, возможно, придется много объяснять свое состояние или иметь дело с людьми, которые думают, что они странные.

Хотя синдром Туретта непросто, есть и хорошие новости — тики обычно становятся слабее или проходят в зрелом возрасте.А пока это может помочь сосредоточиться на чем-то другом.

Что могут делать подростки с синдромом Туретта:

  • Примите участие. Некоторые люди говорят, что, когда они сосредоточены на чем-то, их тики мягче и реже. Спорт, упражнения или хобби — отличные способы сосредоточить умственную и физическую энергию. Некоторые известные спортсмены страдают синдромом Туретта.
  • Протяни руку помощи. Работа с синдромом Туретта часто заставляет людей лучше понимать чувства других людей, особенно других подростков с проблемами.Используйте эту особую чувствительность, работая волонтером.
  • Раскройте свой творческий потенциал. Творческая деятельность, такая как письмо, рисование или создание музыки, помогает сосредоточить ум на других вещах.
  • Обратитесь за поддержкой. Ассоциация синдрома Туретта спонсирует группы поддержки с другими людьми, которые понимают проблемы синдрома Туретта.
  • Возьмите под свой контроль. Люди с синдромом Туретта могут чувствовать больший контроль над своей жизнью, проводя исследования, задавая врачам множество вопросов и принимая активное участие в их лечении.

Каждый человек с синдромом Туретта по-разному справляется со своими физическими, эмоциональными и социальными проблемами. TS обычно не ограничивает деятельность, поэтому люди, у которых она есть, могут наслаждаться и преследовать свои мечты и цели, как это делают их друзья.

Что такое синдром Туретта? — Австралийская ассоциация синдрома Туретта

Синдром Туретта (TS) — это неврологическое заболевание, которое чаще всего начинается в возрасте от 2 до 21 года и длится на протяжении всей жизни.TS НЕ является дегенеративным, и люди с TS могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.



Что такое синдром Туретта? — на английском, испанском, китайском, вьетнамском, корейском и японском языках

Какие симптомы?

TS характеризуется быстрыми, повторяющимися и непроизвольными мышечными движениями и вокализацией, называемыми «тиками», и часто сопровождается поведенческими трудностями. Термин «непроизвольный», используемый для описания тиков, является источником путаницы, поскольку известно, что большинство людей с ТС в некоторой степени контролируют свои симптомы.Что часто не осознается, так это то, что контроль, который может осуществляться от секунд до часов за раз, только задерживает более серьезные вспышки симптомов.

Тики воспринимаются как нарастание напряжения, они непреодолимы и в конечном итоге должны выполняться. Обычно тики усиливаются в результате напряжения или стресса и уменьшаются при расслаблении или концентрации на увлекательной задаче. Симптомы TS долгое время неверно истолковывались как признак поведенческой аномалии или «нервных привычек», хотя это не так.


Как классифицируются тики?

Две категории тиков TS и некоторые общие примеры:

ПРОСТОЙ
  • Двигатель — моргание глаз, подергивание головой, пожимание плечами, гримаса на лице, подергивание носа
  • Вокал — прочищение горла, лай, визг, хрюканье, глотание, принюхивание, щелканье языком
КОМПЛЕКС
  • Мотор — прыжки, прикосновение к другим людям и предметам, кружение, повторяющиеся движения туловища или конечностей, дергание за одежду и самоповреждения, включая нанесение ударов или укусов себя
  • Вокал — произнесение слов или фраз, копролалия (непроизвольное произнесение неуместных или непристойных слов), эхоалия (повторение только что услышанного звука, слова или фразы) или палилалия (повторение собственных слов)

Разнообразие и сложность тиков или тикоподобных симптомов, которые можно увидеть в TS, огромна.


Есть ли у людей с TS все эти симптомы или только некоторые из них?

У людей с СТ редко бывают все эти симптомы. У большинства людей в течение длительного периода времени и в разной степени проявляются некоторые или многие симптомы: легкие, умеренные или тяжелые. В более легких случаях у человека может быть всего несколько тиков или подергиваний, которые могут ограничиваться областью лица, глаз и плеч. В более тяжелых случаях могут быть затронуты несколько участков тела.

Симптомы усиливаются и ослабевают, в некоторых случаях изо дня в день, но чаще в течение периода от 3 до 4 месяцев.Паттерн нарастания и убывания иногда может пугать людей с СТ, которым может быть трудно понять внезапное усиление или ослабление симптомов.


Могут ли часто возникать проблемы с поведением помимо тиков?

Да, но не всегда. Дополнительные проблемы могут включать:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) , при котором человек чувствует, что что-то нужно делать снова и снова. Примеры включают прикосновение к объекту одной рукой после прикосновения к нему другой, чтобы «выровнять положение вещей», и неоднократную проверку, чтобы убедиться, что пламя на плите погасло.Иногда дети повторяют предложение или действие много раз, пока они не станут «правильными». ОКР может включать в себя счетные ритуалы, навязчивые мысли или неприятные мысли.

Дефицит внимания и / или расстройство гиперактивности (СДВ / СДВГ) может включать в себя трудности с концентрацией внимания, легкое отвлечение, неспособность выполнять задачи, импульсивные действия, неумение слушать, постоянное переключение с одного вида деятельности на другой, необходимость в хорошем дело с присмотром, неспособность сидеть на месте, крик и отсутствие самоконтроля.У взрослых могут быть остаточные признаки СДВ, такие как чрезмерно импульсивное поведение и трудности с концентрацией внимания. Проблемы с обучением, такие как дислексия, трудности с арифметикой и восприятием, проблемы с почерком.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *