Трузи предстательной железы как делается: ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Содержание

Подготовка к УЗИ простаты — рекомендации

По статистике, в разном возрасте заболеваниями предстательной железы страдает больше половины мужчин. Об этом не принято говорить вслух или жаловаться на них, но это так. И очень важно понимать, что своевременная диагностика и начало лечения способны защитить от массы весьма неприятных последствий.

Поэтому сегодня вопросами обследование предстательной железы врачи занимаются весьма серьезно. Существует масса методов, но наиболее простым, безболезненным, объективным и точным остается ультразвуковое исследование. Именно оно считается «золотым стандартом», позволяющим собрать всю необходимую информацию.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

1.     Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку.

Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.

2.     Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

 

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ простаты, подготовка к нему будет достаточно простой, включающей в себя следующие шаги:

1.     За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки.

2.      В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.

3.     За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.

4.     После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Больше никакой подготовки не требуется. Главное – правильно рассчитать количество выпитой воды и время до начала исследования. От степени наполняемости мочевого пузыря во многом зависит его точность.

 Подготовка к трансректальному УЗИ

Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ. Для этого могут применяться различные методы:

1.     Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.

2.     Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

3.     В случаях, когда планируется одновременно с трансректальным УЗИ делать биопсию простаты, может потребоваться предварительный прием антибиотиков, которые понизят вероятность воспалительных процессов в месте прокола.

Большие никакой подготовки к трансректальному УЗИ не требуется.

Все, написанное выше, касается только планового УЗИ простаты, подготовка в этом случае только облегчает обследование. Если же его необходимо сделать экстренно, то никаких предварительных процедур не проводится.

Необходимо отметить, что приведенные рекомендации описывают только общие случаи, в каждом индивидуальном может потребоваться особая подготовка. Поэтому, когда врач назначает УЗИ простаты, не стоит стесняться задавать вопросы, выясняя все тонкости. Ведь от них может зависеть точность обследования, а значит, и определение верного диагноза.

ТРУЗИ предстательной железы цена, подготовка, как делают?

Уролог назначил вам ТРУЗИ предстательной железы? Запишитесь на процедуру в медицинском центре «Апельсин». В нашей клинике есть хорошо оборудованное диагностическое отделение. Все врачи, выполняющие обследование, имеют профильную квалификацию и опыт. Благодаря этому мы можем гарантировать нашим пациентам высокую точность результатов даже в тех случаях, когда диагностика затруднена по объективным причинам.

Отличия ТРУЗИ и УЗИ

ТРУЗИ – это трансректальное ультразвуковое исследование, проводится с применением ректального датчика. Точность результатов намного выше, чем при трансабдоминальном методе. Это объясняется тем, что ректальный датчик во время обследования прилегает к органу, расстояние не превышает нескольких миллиметров. Благодаря этому получается очень четкое изображение, которого невозможно добиться при обычных методах УЗИ.

Показания

УЗИ простаты является плановым исследованием. Начиная с 45-летнего возраста мы рекомендуем своим пациентам проходить его ежегодно. Также эхография предстательной железы ректальным датчиком проводится, если есть подозрение на развитие аденомы или рака простаты. В этом случае, как правило, назначают комплексное обследование, включающее, помимо ТРУЗИ, допплерографию и другие методы. Такой подход позволяет точно оценить состояние органа.

УЗИ предстательной железы проводится у мужчин при наличии следующих симптомов:

  • Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, кровянистые включения в сперме.
    Нередко проблемы в половой сфере становятся первым признаком развивающегося патологического процесса.
  • Ощущение дискомфорта или болезненность мочеиспускания, частые позывы.
  • Появление болей в паховой области, промежности.
  • Отклонения и патологии, выявленные при проведении других видов диагностических исследований.

Так как во время эхографии на пациента не оказывается лучевого воздействия, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы безопасно. Тем не менее, метод имеет некоторые противопоказания. Они связаны с особенностями проведения процедуры, во время которой в прямую кишку вводится датчик.

Нельзя делать ТРУЗИ, если у вас:

  • Была хирургическая операция на прямой кишке.
  • Обострился геморрой.
  • Есть непроходимость кишечника.
  • Выявлено острое или хроническое трещинообразование сфинктера.

Пациентам с противопоказаниями УЗИ предстательной железы будет проведено трансабдоминально.

Подготовка

ТРУЗИ требует обязательной подготовки. Тщательно соблюдайте все рекомендации, так как их нарушение может привести к снижению точности результатов. Подготовиться к обследованию не сложно:

  • Соблюдайте диету, рекомендованную врачом и направленную на снижение газообразования в кишечнике.
  • Перед ТРУЗИ сделайте очистительную клизму.
  • Примерно за час до приема выпейте около 1 литра чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Иногда врач может порекомендовать успокаивающие препараты. Это связано с тем, что нервное напряжение иногда приводит к появлению болевых ощущений.

Проведение ТРУЗИ

Пугаться ТРУЗИ предстательной железы не стоит. Процедура безболезненна, занимает минимум времени. Для обследования в прямую кишку вводится специальный тонкий ректальный датчик. Глубина введения – около 6 см. Болевых ощущений при этом практически не возникает.

В некоторых случаях диагностика проводится в два этапа – сначала с наполненным мочевым пузырем, затем после опорожнения. Такой подход используется, когда требуется не только сделать УЗИ простаты, но и определить остаточную мочу. Заключение будет выдано на руки.

Внимание! Заключение сонолога – это не диагноз. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается профильный специалист.

Запись на прием

ТРУЗИ проводится платно, стоимость можно узнать в регистратуре по телефону +7 (495) 646-80-03 или в прайс-листе на сайте. Цена может увеличиться, если вам назначено несколько видов исследований.

Записаться на прием вы можете в регистратуре медицинского центра «Апельсин» в рабочее время. На сайте заявку можно оставить в любое удобное для вас время. Специалист клиники назначит вам дату проведения ТРУЗИ и даст рекомендации по подготовке.

УЗИ предстательной железы

Предстательная железа – уязвимый мужской орган, который подвержен риску различных заболеваний. Если раньше болезни простаты встречались лишь у мужчин в возрасте старше 40 лет, на сегодняшний день ситуация в корне изменилась и к урологу все чаще обращаются молодые парни. Если начать лечение своевременно – в таком случае можно избежать серьезных патологий и быстро вылечить недуг. Если же запустить проблемы с предстательной железой – заболевание переходит в хроническую стадию и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Одной из наиболее эффективных методик диагностики патологий предстательной железы является ультразвуковое исследование.

Как проходит УЗИ предстательной железы

Для того, чтобы оценить состояние предстательной железы, могут быть применены такие методики:

Трансабдоминальное УЗИ. Данная методика пользуется особой популярностью, так как предполагает обследование через брюшную стенку, безболезненное и максимально комфортное. Однако врачи не считают эту методику информативной.

Трансректальное УЗИ. Этот способ исследования более точный — ультразвуковой датчик при этом располагают в прямой кишке. Эта процедура обычно безболезненна, но может доставлять дискомфорт.

В медицинской практике применяются и другие технологии исследования, например, через уретру. Но на сегодняшний день это делается крайне редко, т.к. такая процедура может требовать наркоза из-за болезненности манипуляции. Еще один способ – это УЗИ через кожный покров в области мошонки. Данное исследование, в отличие от вышеописанного, совершенно безболезненно, но все же проводится нечасто из-за низкой информативности.

В каких случаях необходимо обследовать предстательную железу

Ультразвуковое исследование предстательной железы необходимо в том случае, если у мужчины наблюдаются какие-либо затруднения с мочеиспусканием или же половой жизнью. Рассмотрим несколько симптомов, при которых рекомендуют проводить процедуру:

  • Возникновение трудностей с зачатием ребенка;
  • Изменение оттенка мочи;
  • Болевые ощущения при мочеиспускании;
  • Затруднения оттока мочи;
  • Боль в нижней части живота;
  • Изменение цвета спермы;
  • Нарушение эрекции;
  • Рассогласование оргазма и семяизвержения;
  • Исчезновение сексуального интереса к женщинам.

    В профилактических целях ультразвуковое исследование рекомендовано мужчинам старше 45 лет. Специалисты утверждают, что каждый мужчина должен проверять состояние предстательной железы как минимум один раз в год.

    Подготовка к ТРУЗИ
    • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета: исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газиро­ванные и алкогольные напитки.
    • За 2—3 дня необходимо исключить препараты, способствующие раз­жижению крови, например аспирин, плавике и т.д. Обязательна пред­варительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).
    • Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процеду­ры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например, легкий куриный суп, нежирный твороге натуральным йогуртом.
    • За 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сде­лать клизму или выпить предварительно слабительное.
    • Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как приУЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты — это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)
    • Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

    Как проходит процедура?

    В ходе диагностики через брюшную стенку дополнительно осматриваются прилегающие органы. Пациент укладывается на кушетку на спину. Специалист по ультразвуковой диагностике обильно смазывает нижнюю часть живота специальным гелем на основе силикона и начинает осмотр. Как правило, обследование не занимает более получаса.

    В ходе трансректального ультразвукового исследования осмотр предстательной железы проводится через анальное отверстие. Врач надевает на датчик медицинский презерватив, смазывает его гелем, затем вводит в анальное отверстие примерно на 7 сантиметров. Далее доктор проводит диагностику и записывает результаты.

    Нормы размеров предстательной железы

    Отметим, что показатели могут немного различаться в зависимости от возраста и анатомических особенностей. В норме результаты должны быть примерно такими:

    • поперечный размер в норме: 2,8-4,9 см;
    • длина от передней до задней стенки в норме: 1,7 см;
    • длина от основания до верха в норме: 2,4-4,6 см.

    В протоколе исследования здорового органа указывается, что структура однородная, эхогенность в норме. Объем данного органа рассчитывается в индивидуальном порядке, умножая полученные показатели.

    Аденома простаты на УЗИ

    У взрослых мужчин очень часто находят аденому — доброкачественное новообразование, которое требует лечения. На наличие данного недуга указывают следующие показатели:

    • Размер простаты немного увеличен;
    • Нарушение соотношения периферической и центральной частей железы;
    • Изменение ее формы;
    • Изменение структуры и повышение эхогенности центральной части железы.

    Профилактика заболеваний предстательной железы

    Если вы не хотите столкнуться с неприятностями, проходите ультразвуковое исследование простаты каждый год. Также для мужского здоровья доктора настоятельно рекомендуют вести регулярную (но не беспорядочную) половую жизнь. Чтобы следить за состоянием здоровья, сдавайте общий анализ мочи и крови один раз в 6 месяцев.

ТРУЗИ предстательной железы в Саратове — (клиники Di Центр)

ТРУЗИ предстательной железы как диагностический метод используют в Медицинском Di центре в Саратове. Он основан на использовании ультразвуковых волн высокой частоты и специального ректального датчика, который вводится в прямую кишку пациента.

Основным преимуществом ТРУЗИ при исследовании предстательной железы является его высокая информативность. Для диагностики патологий простаты иногда используют абдоминальное (традиционное) УЗИ, при котором ультразвуку необходимо преодолеть брюшную стенку, жировые отложения и мочевой пузырь — расстояние от датчика до простаты в данном случае будет составлять не менее 10 см.  Поэтому используют низкочастотные ультразвуковые волны (3,5−5 МГц), которые способны проникать глубоко, однако хорошей четкости изображения при этом добиться практически невозможно.

В каких случаях назначают ТРУЗИ

При проведении трансректального УЗИ в Медицинском Di центре в Саратове, на современном оборудовании, расстояние от поверхности датчика до простаты составляет всего 5 мм. Это дает возможность использовать ультразвук высокой частоты (8−12 МГц) — изображение при этом получается отличного качества, что позволяет специалисту получить максимум информации о состоянии органа и поставить более точный диагноз.

Проведение трансректального УЗИ предстательной железы может быть назначено в следующих случаях:

  • эректильная дисфункция;

  • наличие крови в сперме;

  • подозрения на простатит;

  • болевые ощущения в промежности, над лобком, внизу живота;

  • подозрения на бесплодие;

  • частые позывы и боль при мочеиспускании;

  • подозрения на развитие новообразований.

А так же просто в диагностических целях для мужчин старше 40 лет в связи с возрастающем в этом возрасте риске возникновения рака предстательной железы.

ТРУЗИ помогает хорошо рассмотреть капсулу простаты, нарушение целостности которой указывает на наличие злокачественных новообразований. В большинстве случаев раковая опухоль разрастается за пределы органа по ходу нервно-сосудистых пучков — такие изменения хорошо видны при трансректальном УЗИ. Кроме того, ТРУЗИ значительно облегчает процедуру биопсии при выявлении подозрительных участков.

Данная диагностическая процедура позволяет специалисту оценить симметричность простаты, ее внутреннюю структуру и геометрию контуров. Это помогает выявить аденому и точно определить ее стадию, что значительно облегчает процесс лечения.

Когда делается ТРУЗИ предстательной железы

С помощью трансректального УЗИ с легкостью определяются участки кальциноза (камни в тканях простаты). Эта процедура отчетливо показывает состояние семявыбрасывающих протоков, по которым сперма попадает в заднюю уретру — особенно важно для диагностики мужского бесплодия, так как помогает выявить наличие закупорки или кисту семявыбрасывающего протока. При введении трансректального датчика немного глубже хорошо просматривается структура семенных пузырьков, расширение которых может указывать на развитие воспаления, а в некоторых случаях даже закупорки протоков.

Если не требуется биопсия, процедура ТРУЗИ простаты занимает около 20 минут, при этом пациент лежит на левом боку (такое положение тела считается наиболее расслабляющим). При введении ректального щупа в прямую кишку датчики посылают ультразвуковые волны в простату, нормальная либо патологическая ткань которой отражают волны, создавая при этом различное эхо, передаваемое на монитор как изображение структуры органа:

  • изоэхогенные области отражают ультразвук в том же объеме, который получают и указывают на нормальную здоровую ткань;

  • гипоэхогенные отражают меньше волн, чем получают, и, в большинстве случаев, говорят о развитии злокачественных новообразований;

  • гиперэхогенные области отражают гораздо больше, чем получают, что позволяет говорить о наличии камней в простате.

Кроме досконального исследования предстательной железы, ТРУЗИ позволяет получить информацию о состоянии близлежащих тканей и органов (камни и новообразования в мочевом пузыре, варикозное расширение пузырно-простатического сплетения).

Подготовка

ТРУЗИ простаты не требует какой-либо особой подготовки перед проведением, кроме очищения кишечника от каловых масс и газов с помощью клизмы либо приема слабительных. В случае необходимости определить количество остаточной мочи, специалист попросит пациента прийти на процедуру с полным мочевым пузырем, для чего за 1,5−2 часа перед исследованием необходимо выпить около 2-х литров жидкости.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ простаты противопоказано при обострениях геморроя, острых воспалениях кожи вокруг ануса, трещинах прямой кишки, а также пациентам, у которых прямая кишка была удалена. В любом случае все показания и противопоказания перед проведением процедуры определяет опытный специалист.

Как записаться на ТРУЗИ в Саратове Запишитесь на ТРУЗИ предстательной железы в Саратове используя специальную форму на сайте или позвоните в наш call центр по номеру: 51−22−51

Врачи ведут прием не только в будние, но и в выходные, а также праздничные дни. Доктор проведет осмотр, выдаст заключение и даст рекомендации по лечению после проведенной процедуры. Главное не бояться идти к врачу на ТРУЗИ, ведь чем дольше откладывать эту обследование, тем выше риск развития заболеваний предстательной железы.

Сделать УЗИ простаты на Ладожской по выгодной цене

УЗИ простаты в медицинском центре «Литейный» у станции метро Ладожская – обязательная профилактическая процедура для мужчин, заинтересованных в том, чтобы сохранить здоровье простаты, чтобы подольше оставаться на пике активности и жизненных сил. Чтобы контролировать состояние этого важнейшего органа врач обязательно порекомендует сделать УЗИ простаты с повтором через какое-то время.

Простата – небольшая железа в форме каштана и весом всего в 30 г выполняет не одну, а целых три функции – секреторную, барьерную и моторную. Участвуя в гормональном обмене веществ мужчины, простата опосредованно влияет на функции, практически, всех органов и систем.

Предстательную железу не зря называют вторым сердцем мужчины. Но и она, к сожалению, может стать мишенью зловредных микроорганизмов, которые могут вызвать ее воспаление. Почувствовав дискомфорт, не следует пускать все на самотек. Своевременное обращение к врачу с прохождением УЗИ простаты у ст. м. Ладожская в «Литейном» поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму и, возможно, в будущем избавит вас от такой проблемы, как аденома простаты или даже ее злокачественная опухоль.

УЗИ простаты можно сделать в нашем медицинском центре по самым выгодным ценам — врачи высшей категории!

Предстательную железу не зря называют вторым сердцем мужчины. Каждый мужчина заинтересован в том, чтобы сохранить здоровье простаты, чтобы подольше оставаться на пике активности и жизненных сил. Периодическое УЗИ простаты поможет вам контролировать состояние этого важнейшего органа.

Когда и для чего стоит пройти УЗИ простаты.

Простата — небольшая железа в форме каштана и весом всего в 30 г выполняет не одну, а целых три функции – секреторную, барьерную и моторную. Участвуя в гормональном обмене веществ мужчины, простата опосредованно влияет на функции, практически, всех органов и систем.

К сожалению, и предстательная железа может стать мишенью зловредных микроорганизмов, которые могут вызвать ее воспаление. Почувствовав дискомфорт, не следует пускать все на самотек. Своевременное обращение к врачу поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму и, возможно, в будущем избавит вас от такой проблемы, как аденома простаты или даже ее злокачественная опухоль.

УЗИ простаты занимает важнейшее место в обойме диагностических средств современной урологии. При малейших признаках нездоровья врач предложит пройти эту процедуру, как наиболее информативную и при этом простую и быструю.

В ходе УЗИ врач определит размеры железы в целом и ее отдельных участков, оценит структуру ее мягких тканей и степень четкости контуров, сможет понаблюдать за семенными пузырьками, чтобы выявить возможные признаки патологии. Так можно без труда диагностировать и воспалительные заболевания простаты (простатит), и наличие новообразований. Среди них доброкачественная гиперплазия – аденома, а также злокачественные опухоли.

Вам необходимо пройти УЗИ простаты, если имеются такие признаки ее нездоровья:

  • боль внизу живота;
  • мочеиспускание затрудненное или болезненное;
  • частые «походы» в туалет по ночам;
  • отклонения от нормы в анализах спермы и мочи;
  • неполадки с зачатием ребенка;
  • иные расстройства половой функции.

Что входит в подготовку к исследованию.

УЗИ предстательной железы требует специальной подготовки, чтобы результаты исследования не вызывали сомнений:

  • соблюдение диеты в течение 2 – 3 дней, предшествующих процедуре; диета должна исключать продукты, стимулирующие газообразование, а также запор или диарею;
  • за пару часов до исследования необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или микроклизмы;
  • перед УЗИ нельзя курить, чтобы предотвратить рефлекторные сокращения кишечника;
  • лучше пройти исследование натощак, выпив перед ним воды для наполнения мочевого пузыря.

Как проводится УЗИ простаты, и что нужно об этом знать.

В процессе УЗИ врач может использовать как трансабдоминальный, так и трансректальный датчики. С использованием первого (ТаУЗИ) можно только определить объемную патологию простаты. Вот почему более точное исследование проводят трансректально (ТрУЗИ).

Во время ТрУЗИ пациент лежит на боку, подтянув колени к животу. Врач проводит исследование тонким датчиком через прямую кишку. Время процедуры составляет 10 – 15 минут, реже до 25 минут.

Трансректальное УЗИ – мероприятие малоприятное, поэтому многих волнует степень его болезненности. Объективно все сделано для того, чтобы снизить уровень дискомфорта. Так диаметр датчика составляет всего 10 – 15 мм. Для лучшего скольжения его покрывают защитной пленкой и наносят слой лубриканта. Датчик вводится в прямую кишку не более чем на 5 – 7 см.

При этом большое значение имеет болевой порог пациента. Вот почему ощущения варьируются от «весьма болезненно» до «вполне терпимо». В любом случае вы можете рассчитывать на абсолютную безопасность исследования.

С возрастом обменные процессы замедляются, копится усталость, одолевают болезни. Вот почему каждому мужчине следует заранее позаботиться о своей предстательной железе. После 40 – 45 лет профилактическое УЗИ простаты рекомендуется проводить ежегодно. Для этого в нашем центре вас ждут опытные врачи.

Результаты УЗИ простаты и патологии предстательной железы.

Во время сканирования оценивают несколько показателей:

  • размеры;
  • эхогенность и структура;
  • контуры.

В норме простата должна быть симметричной, иметь однородную структуру, четкие и ровные контуры. Для здоровой железы характерны следующие размеры:

  • переднезадний – 15- 25 мм;
  • поперечный – 27- 42 мм;
  • продольный – 24- 40 мм.

При исследовании могут быть выявлены такие патологии простаты:

  1. Аденома может проявляться в виде увеличения размеров железы, наличия в ней образований со слабоэхогенным окружением. В запущенных стадиях наблюдается асимметрия и неоднородность структуры.
  2. Признаком рака могут считать асимметрию, увеличение объема органа.
  3. При воспалении железы контуры становятся неровными, структура неоднородной. В острой фазе размеры увеличиваются, а эхоплотность становится ниже. При хроническом процессе определяются склерозированные гиперэхогенные участки.
  4. Кисты визаулизируются как пузырьки с жидкостью. Они являются одним из признаков хронического простатита.
  5. Камни – небольшие включения в протоках железы. Также являются признаком хронического воспалительного процесса.

Оценивать результаты УЗИ может только врач андролог или уролог. Этот же специалист ставит окончательный диагноз на основании комплексного обследования. В медцентре Литейный в Санкт-Петербурге УЗИ простаты делается на современном оборудовании, поэтому обследование проходит быстро и безболезненно.

ТРУЗИ предстательной железы / Клиника «Л-Мед» Новомосковск

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Функциональная и ультразвуковая диагностика
  4. ТРУЗИ предстательной железы

врач функциональной диагностики (вторая квалификационная категория)

врач УЗД, врач-рентгенолог

врач ультразвуковой диагностики

С заболеваниями предстательной железы сталкивается практически каждый мужчина. Игнорирование простатита может закончиться аденомой и раком. Поэтому важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Медицина предлагает немало исследовательских методов. Одним из современных видов диагностики является ТРУЗИ.
Под ТРУЗИ понимают метод изучения состояния простаты при помощи ультразвука путем введения в прямую кишку электронного датчика. На монитор выводится изображение, на котором видны размер и состояние органа, его расположение. Такой тип диагностики имеет ряд преимуществ: дает достоверные результаты; обнаруживает патологию в начале ее развития; не сопровождается рентгеновским излучением. Поэтому методика считается безопасной; выявляет инфекционный (воспалительный) процесс; процедура безболезненная. Небольшой дискомфорт ощущается лишь при введении датчика в кишечник; позволяет детально исследовать мягкие ткани простаты.

ТРУЗИ разрешается делать так часто, как это необходимо. Здоровым мужчинам, которые перешагнули 45-летний рубеж, рекомендуется проходить обследование раз в год, а при наличии простатита — раз в полгода.
 

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  •  переднезадний размер;
  •  верхненижний размер;
  •  форму;
  •  поперечную величину органа;
  •  контуры; семявыносящие протоки;
  •  эхогенность;
  •  суммарный объем простаты;
  •  наличие срединной доли;
  •  структуру периферической и центральной зон;
  •  объемные образования;
  •  размеры и структуру семенных пузырьков;
  •  симметричность; 
  •  количество остаточной мочи;
  •  парауретральный фиброз.

 Чтобы определить количество остаточной урины, трансуретральное УЗИ выполняется два раза: первый – на полный мочевой пузырь, второй – после мочеиспускания.

ТРУЗИ имеет ряд противопоказаний: параректальный свищ;

  • простатит в стадии обострения;
  • сильная диарея;
  • кровотечение из анального отверстия;
  •  абсцесс предстательной железы;
  •  психические заболевания;
  • острый парапроктит.

В таких случаях ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминальным способом.

Дополнительную информацию
вы можете получить по телефону

8 (48762) 9-75-75
многоканальный номер

Клиника «Л-Мед» это

Современное оборудование

Врачи высшей
категории

Удобное расположение, парковка

Опыт работы
с 2007 года

врачи и цены. Где сделать УЗИ предстательной железы в Москве?

УЗИ простаты

УЗИ простаты – это информативное исследование методом ультразвуковой эхолокации. . Одновременно с простатой обычно обследуются и семенные пузырьки. Показаниями к проведению УЗИ простаты являются нарушения мочеиспускания (затруднения, дискомфорт и боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания), уплотнения в предстательной железе или увеличение её размера (выявленные при ректальном пальцевом обследовании), изменения, выявленные с помощью лабораторной диагностики (анализы мочи и крови, спермограмма), половые дисфункции.

УЗИ простаты позволяет выявить простатит (острый или хронический), аденому простаты, гнойные очаги в предстательной железе, злокачественные новообразования. 

УЗИ простаты может проводиться трансабоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансректально (датчик вводится через прямую кишку). Трансректальное УЗИ простаты является более информативным.

Исследование требует подготовки. Для прохождения трансабдоминального УЗИ необходимо иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому за час до обследования следует выпить около 1 литра негазированной жидкости. Если планируется трансректальное исследование, необходимо очистить прямую кишку. Трансректальное УЗИ простаты желательно проходить натощак.

Если Вы ищете платную поликлинику, где сделать УЗИ предстательной железы в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цены на исследование, а также записаться к врачу, выбрав поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы.  

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Народное ОполчениеПоликлиника №3 — ДомодедовскаяПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №7 — БабушкинскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №11 — ПервомайскаяПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №14 — БратиславскаяПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика ЯнгеляВсе Выберите поликлинику

Изображение простаты, определение, функция, условия, тесты и методы лечения

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Простата, вид сбоку

Простата — это железа размером с грецкий орех, расположенная между мочевым пузырем и половым членом. Простата находится прямо перед прямой кишкой. Уретра проходит через центр простаты от мочевого пузыря к половому члену, позволяя моче вытекать из тела.

Простата выделяет жидкость, которая питает и защищает сперму.Во время эякуляции простата выдавливает эту жидкость в уретру, и она выходит вместе со спермой в виде спермы.

Семявыносящий проток (единственное число: семявыносящий проток) переносит сперму из яичек в семенные пузырьки. Семенные пузырьки пополняют семенную жидкость во время эякуляции.

Заболевания простаты

  • Простатит: воспаление простаты, иногда вызванное инфекцией. Обычно это лечится антибиотиками.
  • Увеличенная простата: называется доброкачественной гипертрофией простаты или ДГПЖ, рост простаты поражает практически всех мужчин старше 50 лет.Симптомы затрудненного мочеиспускания усиливаются с возрастом. Лекарства или хирургическое вмешательство могут помочь в лечении ДГПЖ.
  • Рак простаты: это самая распространенная форма рака у мужчин (помимо рака кожи), но только один из 41 мужчины умирает от рака простаты. Хирургия, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака простаты. Некоторые мужчины предпочитают откладывать лечение, что называется бдительным ожиданием.

Тесты простаты

  • Цифровое ректальное исследование (DRE): врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и прощупывает простату.DRE может иногда обнаруживать увеличенную простату, уплотнения или узелки при раке простаты или болезненность при простатите.
  • Простатоспецифический антиген (ПСА): Простата вырабатывает белок, называемый ПСА, который можно измерить с помощью анализа крови. Если уровень ПСА высокий, более вероятен рак простаты, но увеличенная простата также может вызвать высокий уровень ПСА. Рекомендации о том, нужно ли обследовать мужчину и в каком возрасте различаются. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам тестирование, а также о потенциальных преимуществах и рисках.
  • УЗИ простаты (трансректальное УЗИ): ультразвуковой зонд вводится в прямую кишку, приближая ее к простате. Ультразвук часто проводят с биопсией для проверки на рак простаты.
  • Биопсия простаты: в простату вводится игла, чтобы извлечь ткань для проверки на рак простаты. Обычно это делается через прямую кишку.

Лечение простаты

Лечение увеличенной простаты

  • Альфа-блокаторы: Альфа-блокаторы расслабляют мышцы вокруг уретры у мужчин с симптомами увеличения простаты.Тогда моча течет более свободно.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Эти препараты снижают уровень определенной формы тестостерона (ДГТ). Простата сжимается, когда присутствует меньше DHT, улучшая отток мочи.
  • Операция по поводу увеличенной простаты: Обычно лекарства устраняют симптомы увеличенной простаты, но некоторым мужчинам требуется операция для улучшения симптомов и предотвращения осложнений.
Продолжение

Лечение рака простаты

  • Простатэктомия: Операция по поводу рака простаты, называемая простатэктомией, заключается в удалении простаты с целью полного удаления рака.
  • Лучевая терапия: Радиация убивает раковые клетки простаты, сводя к минимуму повреждение здоровых клеток.
  • Имплантаты радиоактивных семян: вместо излучения, направленного на простату извне, в простату можно вживлять радиоактивные семена для уничтожения раковых клеток.
  • Криотерапия: Криотерапия заключается в уничтожении клеток рака простаты путем их замораживания.
  • Гормональная терапия: клетки рака простаты растут в ответ на гормоны. Гормональная терапия помогает блокировать этот эффект.
  • Химиотерапия: на поздней стадии рака простаты химиотерапия может помочь уменьшить распространение рака.
  • Бдительное ожидание: поскольку рак простаты часто растет медленно, некоторые пожилые мужчины и их врачи откладывают лечение и ждут, чтобы увидеть, растет ли рак.
  • Клинические испытания: В ходе клинических испытаний рака простаты исследователи проверяют действие новых лекарств на группе добровольцев с раком простаты.

Лечение простатита

  • Острый и хронический простатит: В зависимости от типа простатита лечение включает антибиотики, другие лекарства и / или хирургическое вмешательство.

Это простата или предстательная железа? Что это делает?

Простата (не простат ) представляет собой небольшую эластичную железу размером с мяч для пинг-понга, расположенную глубоко внутри паха, между основанием полового члена и прямой кишкой. Он важен для воспроизводства, потому что он поставляет часть семенной жидкости (спермы), которая смешивается со спермой из яичек. Семенная жидкость помогает сперматозоидам путешествовать и выживать.

Чем больше вы знаете о простате, ее нормальном развитии и функциях, где она расположена и к чему прикреплена, тем лучше вы сможете понять, как развивается рак простаты и со временем влияет на жизнь человека — из-за роста рака или в результате лечения.


Хотите получить дополнительную информацию? Загрузите или закажите печатную копию Руководства для пациентов с раком простаты.


Простата находится глубоко внутри паха.

Семенные пузырьки представляют собой структуры с заячьими ушами, которые расположены над простатой и хранят и секретируют большую часть эякулята.

Сосудисто-нервный пучок — это совокупность нервов и кровеносных сосудов, которые проходят вдоль каждой стороны простаты и помогают контролировать эректильную функцию.У некоторых мужчин эти нервы проходят на небольшом расстоянии от простаты, но у других они прикрепляются к самой простате. Их точное местоположение не влияет на функцию простаты и не способствует развитию рака простаты.

Мочевой пузырь похож на воздушный шар, который становится больше по мере того, как наполняется мочой. Уретра, узкая трубка, которая соединяется с мочевым пузырем, проходит через середину простаты и по длине полового члена, выводя мочу и сперму из организма. Это шланг, дренирующий мочевой пузырь.

Прямая кишка, которая находится прямо за простатой, является нижним концом кишечника и соединяется с анусом.

Зоны простаты

Простата разделена на несколько анатомических областей или зон. В большинстве случаев рак простаты начинается в периферической зоне (задней части простаты), около прямой кишки. Вот почему цифровое ректальное исследование (DRE), при котором врач исследует простату, вводя палец в перчатке в прямую кишку, является распространенным и полезным скрининговым тестом в дополнение к анализу крови на ПСА.

Затрудненное мочеиспускание обычно не является признаком рака простаты. В большинстве случаев симптомы нижних мочевыводящих путей возникают из-за доброкачественной гипертрофии простаты (ДГПЖ), которая представляет собой незлокачественное заболевание предстательной железы, которое обычно развивается из переходной зоны, окружающей уретру или мочевой канал (ближе к середине простаты). .


Будьте в курсе последних новостей о здоровье простаты. Подпишитесь на новости.


Что делает простата?

Простата не важна для жизни, но важна для размножения.Здоровая сперма — это идеальная консистенция и среда для транзита и выживания сперматозоидов, а также для оплодотворения. Сперма включает в себя ферменты, такие как ПСА (который часто измеряется в рамках скрининга на рак простаты), а также другие вещества, вырабатываемые семенными пузырьками и простатой, такие как цинк, цитрат и фруктоза (которые на самом деле дают сперматозоидам энергию, чтобы совершить путешествие. к яйцу). Сперма также содержит вещества, которые могут защитить мочевыводящие пути и сперму от бактерий и других патогенов.

Простата обычно растет в подростковом возрасте под контролем мужского гормона тестостерона и его побочного продукта дигидротестостерона (ДГТ).Тестостерон в основном вырабатывается в яичках, но в меньшем количестве он также вырабатывается в надпочечниках над почками.

Увеличенная простата: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Выбор лечения будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они вас беспокоят. Ваш поставщик также примет во внимание другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Варианты лечения включают «бдительное ожидание», изменение образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство.

Если вам больше 60 лет, у вас больше шансов проявить симптомы.Но у многих мужчин с увеличенной простатой наблюдаются лишь незначительные симптомы. Часто шагов по уходу за собой бывает достаточно, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Если у вас аденома простаты, вам следует ежегодно проходить обследование, чтобы контролировать свои симптомы и видеть, нужны ли вам изменения в лечении.

САМООБРАБОТКА

Для легких симптомов:

  • Помочитесь при первом позывах. Кроме того, ходите в туалет по расписанию, даже если вы не чувствуете потребности в мочеиспускании.
  • Избегайте алкоголя и кофеина, особенно после ужина.
  • НЕ пейте сразу много жидкости. Распространяйте жидкости в течение дня. Избегайте питья жидкости за 2 часа до сна.
  • Старайтесь НЕ принимать безрецептурные лекарства от простуды и носовых пазух, которые содержат противоотечные или антигистаминные препараты. Эти препараты могут усиливать симптомы ДГПЖ.
  • Согреться и регулярно заниматься спортом. Холодная погода и недостаток физической активности могут ухудшить симптомы.
  • Снижение стресса. Нервозность и напряжение могут привести к учащению мочеиспускания.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Блокаторы альфа-1 — это класс препаратов, которые также используются для лечения высокого кровяного давления.Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты. Это облегчает мочеиспускание. Большинство людей, принимающих блокаторы альфа-1, замечают улучшение своих симптомов, обычно в течение 3-7 дней после начала приема лекарства.

Финастерид и дутастерид снижают уровень гормонов, вырабатываемых простатой. Эти препараты также уменьшают размер железы, увеличивают скорость потока мочи и уменьшают симптомы ДГПЖ. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение 3-6 месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.Возможные побочные эффекты включают снижение полового влечения и импотенцию.

Антибиотики могут быть назначены для лечения хронического простатита (воспаления простаты), который может возникать при аденоме простаты. У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты улучшаются после курса антибиотиков.

Остерегайтесь лекарств, которые могут ухудшить ваши симптомы:

SAW PALMETTO

Многие травы были опробованы для лечения увеличенной простаты. Многие мужчины используют пальметто для облегчения симптомов. Некоторые исследования показали, что это может помочь при симптомах, но результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования.Если вы используете пилу пальметто и думаете, что она работает, спросите своего врача, следует ли вам все еще принимать ее.

ХИРУРГИЯ

Операция на предстательной железе может быть рекомендована, если у вас есть:

Выбор рекомендуемой хирургической процедуры чаще всего зависит от тяжести ваших симптомов, а также размера и формы предстательной железы. У большинства мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, наблюдается улучшение скорости потока мочи и улучшение симптомов.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее распространенное и проверенное хирургическое лечение ДГПЖ.ТУРП выполняется путем введения эндоскопа через половой член и удаления простаты по частям.

Простая простатэктомия: это процедура по удалению внутренней части предстательной железы. Это делается через хирургический разрез в нижней части живота. Это лечение чаще всего проводится мужчинам с очень большими предстательными железами.

В других менее инвазивных процедурах используется нагревание или лазер для разрушения ткани простаты. Другая менее инвазивная процедура заключается в том, что простата открывается без удаления или разрушения тканей.Лучше ТУРП не доказано. Люди, которые получают эти процедуры, с большей вероятностью снова потребуют хирургического вмешательства через 5 или 10 лет. Однако эти процедуры могут быть выбраны для:

  • Мужчин молодого возраста (многие из менее инвазивных процедур несут меньший риск импотенции и недержания мочи, чем ТУРП, хотя риск ТУРП не очень высок)
  • Пожилые люди
  • Люди с тяжелыми заболеваниями, включая неконтролируемый диабет, цирроз, алкоголизм, психоз и серьезные заболевания легких, почек или сердца
  • Мужчины, принимающие разжижающие кровь препараты
  • Мужчины, которые в остальном подвергаются повышенному хирургическому риску

Увеличено Предстательной железы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы широко известна как увеличение предстательной железы.

Радость простаты размером и формой с грецкий орех. Расположенный чуть ниже мочевого пузыря, он окружает уретру, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Простата производит сперму, жидкость, которая несет сперму.

Простата продолжает расти на протяжении всей жизни мужчины. Это редко вызывает проблемы в более позднем возрасте. Слой ткани вокруг простаты не дает ей разрастаться наружу. В результате предстательная железа начинает давить на уретру как зажим.Это доброкачественное заболевание.

Симптомы

Доброкачественная гиперплазия простаты заставляет предстательную железу сдавливать уретру, которую она окружает. Со временем это блокирует отток мочи и вызывает ряд симптомов, в том числе:

  • Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Необходимо чаще ходить в туалет. С этим может быть связано чувство безотлагательности. Необходимость сходить в туалет может разбудить вас ночью.
  • Колебание при начале мочеиспускания и слабая струя мочи после начала мочеиспускания

Поскольку мочевой пузырь опорожнен не полностью, могут возникнуть другие заболевания, такие как камни в почках, инфекции мочевого пузыря, инфекции простаты или невозможность мочиться вообще.


Причины и факторы риска

Не совсем понятно, что вызывает доброкачественную гиперплазию простаты. По оценкам, почти половина всех мужчин старше 60 имеют некоторые симптомы увеличенной простаты.Может быть некоторое участие гормонов, которые также меняются с возрастом.

Большинство мужчин с увеличенной простатой обращаются к врачу, когда симптомы начинают влиять на качество их жизни.

Некоторые признаки увеличенной предстательной железы аналогичны признакам рака простаты. Мужчина с увеличенной простатой может также иметь необнаруженный рак простаты. Кажется, что увеличение простаты не увеличивает шансы заболеть раком простаты.

Важно, чтобы мужчину с симптомами увеличенной простаты проверили на предмет наличия рака простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может быть диагностирована в кабинете уролога с помощью простых безболезненных тестов. К ним относятся:

  • Цифровое ректальное исследование, при котором врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы ощупать ту часть предстательной железы, которая находится ближе всего к прямой кишке
  • Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Это помогает исключить возможность того, что рак вызывает увеличение предстательной железы.
  • Исследование потока мочи. Для этого исследования вам будет предложено помочиться в специальное устройство, которое измеряет, сколько и как быстро течет моча.
  • Ультразвук мочевого пузыря или прямой кишки. Этот метод диагностики использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы.

В зависимости от ваших симптомов доступны различные варианты лечения.

Обычно сначала пробуют самые консервативные варианты, а не хирургические.Доступны несколько лекарств, которые помогают расслабить выходное отверстие мочевого пузыря и простату или уменьшить простату. Для большинства мужчин облегчение бывает лишь частичным. Этого может быть достаточно, чтобы заметно улучшить качество вашей жизни. Если этот подход удовлетворителен, вам нужно будет время от времени проходить повторную оценку, чтобы исключить рак простаты. Последующее обследование обычно проводится вашим урологом, хотя это можно сделать и в Академической практике урологии.

Если лекарства не работают, можно подумать об операции.

Существует два хирургических подхода к лечению доброкачественной гиперплазии простаты. Один из них — удалить ткань простаты, чтобы она больше не блокировала уретру. К этой категории относятся следующие процедуры:

  • Трансуретральная электрорезекция простаты (ТУРП) — Эта процедура представляет собой традиционный способ удаления ткани простаты с использованием малоинвазивных хирургических методов. Эта процедура требует пребывания в больнице от одного до двух дней.
  • Трансуретральная электро-вапоризация простаты (TUEVAP) — В этой процедуре используется электрический ток в шарике-роллере для нагрева ткани простаты, пока она не превратится в пар.После процедуры пациенты могут покинуть больницу в тот же день или на следующее утро после процедуры.

Второй хирургический подход — изменить ткань, чтобы она больше не блокировала уретру. Эти типы процедур:

  • Трансуретральная микроволновая технология (TUMT) сокращает ткань простаты за счет тепла от микроволнового устройства. Под контролем компьютера ткани сокращаются во время серии сеансов продолжительностью от 30 до 60 минут. Это амбулаторная процедура.

После любой из этих процедур вам необходимо будет регулярно наблюдать, чтобы убедиться, что нет рака. Обычно это делает ваш личный уролог, хотя это может быть сделано в Академической практике урологии в Cedars-Sinai.

После операции на простате удаленная ткань обычно проверяется на наличие скрытых раковых клеток. Примерно в одном из 10 случаев обнаруживается некоторая раковая ткань, но часто она ограничивается несколькими клетками неагрессивного типа рака, и никакого лечения не требуется.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Операция по лечению рака простаты

Хирургия — это распространенный выбор, чтобы попытаться вылечить рак простаты, если не предполагается, что он распространился за пределы предстательной железы.

Основным видом операции при раке простаты является радикальная простатэктомия . Во время этой операции хирург удаляет всю предстательную железу и часть тканей вокруг нее, включая семенные пузырьки.

Открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия

При более традиционном подходе к простатэктомии, называемом открытой простатэктомией , хирург выполняет один длинный разрез (разрез) кожи, чтобы удалить простату и близлежащие ткани.Этот тип хирургии проводится реже, чем раньше.

При лапароскопической простатэктомии хирург делает несколько меньших разрезов и использует специальные длинные хирургические инструменты для удаления простаты. Хирург либо держит инструменты напрямую, либо использует панель управления для точного перемещения роботизированных рук, удерживающих инструменты. Такой подход к простатэктомии стал более распространенным в последние годы. Если лапароскопическая радикальная простатэктомия выполняется опытными хирургами, она может дать результаты, аналогичные открытому доступу.

Простатэктомия открытая

Радикальная позадилонная простатэктомия

Для этой открытой операции хирург делает разрез (разрез) в нижней части живота от пупка до лобковой кости, как показано на рисунке ниже. Вы будете либо находиться под общей анестезией (спите), либо вам назначат спинальную или эпидуральную анестезию (онемение нижней половины тела) вместе с седативными препаратами во время операции.

Если есть разумная вероятность того, что рак мог распространиться на близлежащие лимфатические узлы (на основе вашего уровня ПСА, результатов биопсии простаты и других факторов), хирург может также удалить некоторые из этих лимфатических узлов в это время (известные как тазовые узлы). лимфодиссекция).Узлы отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли в них раковые клетки. Если раковые клетки обнаружены в любом из узлов, хирург может не продолжить операцию. Это связано с тем, что маловероятно, что рак можно вылечить хирургическим путем, а удаление простаты может привести к серьезным побочным эффектам.

После удаления простаты, пока вы все еще находитесь под наркозом, в ваш пенис вводят катетер (тонкую гибкую трубку), чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы заживете.После удаления катетера вы сможете самостоятельно мочиться.

Вы, вероятно, останетесь в больнице в течение нескольких дней после операции, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.

Радикальная простатэктомия промежности

В этой открытой операции хирург делает разрез (разрез) на коже между анусом и мошонкой (промежностью), как показано на рисунке выше. Этот подход используется реже, потому что он с большей вероятностью приведет к проблемам с эрекцией и потому, что близлежащие лимфатические узлы невозможно удалить.Но часто это более короткая операция, и она может быть вариантом, если вас не беспокоит эрекция и вам не нужно удалять лимфатические узлы. Его также можно использовать, если у вас есть другие заболевания, которые затрудняют вам операцию на лобке. Если все сделано правильно, он может быть таким же целебным, как и ретропубический доступ. Операция на промежности может уменьшить боль и облегчить выздоровление, чем позадилонная простатэктомия.

После операции, когда вы все еще находитесь под анестезией, вам будет введен катетер для опорожнения мочевого пузыря.Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока вы выздоравливаете. После удаления катетера вы сможете самостоятельно мочиться.

Вы, вероятно, останетесь в больнице в течение нескольких дней после операции, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.

Лапароскопическая простатэктомия

Если вы думаете о лечении с помощью лапароскопической хирургии, важно понимать, что известно и что еще не известно об этом подходе.Наиболее важными факторами, вероятно, будут навыки и опыт вашего хирурга. Если вы решили, что лапароскопическая операция — это то, что вам нужно, обязательно найдите хирурга с большим опытом.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Для лапароскопической радикальной простатэктомии (LRP) хирург вводит специальные длинные инструменты через несколько небольших разрезов в брюшной стенке для удаления простаты. На конце одного из инструментов есть небольшая видеокамера, которая позволяет хирургу заглядывать внутрь тела.

Лапароскопическая простатэктомия имеет некоторые преимущества перед открытой радикальной простатэктомией, включая меньшую кровопотерю и боль, более короткое пребывание в больнице (обычно не более суток), более быстрое время восстановления и меньшее время пребывания катетера в мочевом пузыре.

Частота основных побочных эффектов от LRP, таких как проблемы с эрекцией и проблемы с удержанием мочи (недержание мочи), кажется примерно такой же, как при открытой простатэктомии. При таком подходе восстановление контроля над мочевым пузырем может быть немного отложено.

Несмотря на то, что необходимы более длительные исследования для сравнения побочных эффектов и шансов рецидива при открытой простатэктомии и LRP, успех любой процедуры, по-видимому, определяется в основном опытом и навыками хирурга.

Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия

В этом подходе, также известном как роботизированная простатэктомия , лапароскопическая операция выполняется с использованием роботизированной системы . Хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки через несколько небольших разрезов в брюшной полости пациента.

Роботизированная простатэктомия имеет преимущества перед открытым доступом с точки зрения меньшей боли, кровопотери и времени восстановления. Но с точки зрения побочных эффектов, которые больше всего беспокоят мужчин, таких как проблемы с мочеиспусканием или эрекцией, похоже, нет разницы между роботизированной простатэктомией и другими подходами.

Для хирурга роботизированная система может обеспечить большую маневренность и большую точность при перемещении инструментов, чем стандартная LRP. Тем не менее, наиболее важным фактором успеха любого типа лапароскопической хирургии является опыт и навыки хирурга.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Эта операция чаще используется для лечения мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГП). Но его также иногда используют у мужчин с запущенным раком простаты, чтобы облегчить симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием. (Он не используется для лечения рака.)

Во время этой операции хирург удаляет внутреннюю часть предстательной железы, окружающую уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря).Кожа не разрезается при этой операции. Инструмент под названием резектоскоп вводится через кончик полового члена в уретру до уровня простаты. Когда он находится на месте, либо через провод пропускается электричество, чтобы нагреть его, либо лазер используется для разреза или испарения ткани. Используется спинальная анестезия (обезболивающая нижнюю половину тела) или общая анестезия (когда вы спите).

Операция обычно занимает около часа. После операции катетер (тонкая гибкая трубка) вводится через половой член в мочевой пузырь.Он остается на месте около суток, чтобы помочь оттоку мочи во время заживления простаты. Обычно вы можете выписаться из больницы через 1-2 дня и вернуться к нормальной жизни через 1-2 недели.

У вас, вероятно, будет кровь в моче после операции.

Другие возможные побочные эффекты ТУРП включают инфекцию и любые риски, связанные с типом используемой анестезии.

Риски операции на простате

Риски любого типа радикальной простатэктомии во многом аналогичны рискам любой серьезной операции.Проблемы во время или вскоре после операции могут включать:

  • Реакции на наркоз
  • Кровотечение после операции
  • Сгустки крови в ногах или легких
  • Повреждение близлежащих органов
  • Инфекции в месте операции.

В редких случаях часть кишечника может быть повреждена во время операции, что может привести к инфекциям в брюшной полости и может потребовать дополнительных операций для исправления. Травмы кишечника чаще возникают при лапароскопических и роботизированных операциях, чем при открытом доступе.

При удалении лимфатических узлов может образоваться скопление лимфатической жидкости (называемое лимфоцеле), которое может потребоваться дренировать.

В крайне редких случаях мужчина может умереть из-за осложнений после операции. Ваш риск частично зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста и навыков вашей хирургической бригады.

Побочные эффекты операции на простате

Основными возможными побочными эффектами радикальной простатэктомии являются недержание мочи (неспособность контролировать мочу) и эректильная дисфункция (импотенция; проблемы с достижением или сохранением эрекции).Эти побочные эффекты также могут возникать при других формах лечения рака простаты.

Недержание мочи: Возможно, вы не сможете контролировать свою мочу, или у вас может быть подтекание или подтекание. Недержание мочи может повлиять на вас не только физически, но также эмоционально и социально. Вот основные типы недержания мочи:

  • Мужчины с стрессовым недержанием мочи могут выделять мочу при кашле, смехе, чихании или физических упражнениях. Стрессовое недержание мочи — самый распространенный тип после операции на предстательной железе.Обычно это вызвано проблемами с клапаном, удерживающим мочу в мочевом пузыре (сфинктер мочевого пузыря). Лечение рака простаты может повредить этот клапан или нервы, которые поддерживают его работу.
  • Мужчины с недержанием мочи из-за переполнения имеют проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Им требуется много времени для мочеиспускания, и их струя течет с небольшой силой. Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой или сужением выходного отверстия мочевого пузыря рубцовой тканью.
  • Мужчины с позывным недержанием мочи испытывают внезапную потребность в мочеиспускании.Это происходит, когда мочевой пузырь становится слишком чувствительным к растяжению, поскольку он наполняется мочой.
  • В редких случаях после операции мужчины теряют способность контролировать мочеиспускание. Это называется непрерывное недержание мочи .

После операции по поводу рака простаты нормальный контроль мочевого пузыря обычно возвращается в течение нескольких недель или месяцев. Это восстановление обычно происходит медленно с течением времени.

Врачи не могут точно предсказать, как пострадает мужчина после операции. В целом, у пожилых мужчин больше проблем с недержанием, чем у молодых.Крупные онкологические центры, в которых часто проводят операции на простате и имеют большой опыт хирургов, обычно сообщают о меньшем количестве проблем с недержанием мочи.

Недержание мочи поддается лечению. Даже если недержание мочи нельзя полностью исправить, все равно можно помочь. Чтобы узнать о том, как вести себя с недержанием мочи и жить с ним, см. Недержание мочевого пузыря и кишечника.

Эректильная дисфункция (импотенция): Это означает, что вы не можете получить эрекцию, достаточную для полового акта.

Эрекция контролируется двумя крошечными пучками нервов, которые проходят по обе стороны от простаты. Если у вас может быть эрекция до операции, хирург постарается не повредить эти нервы во время простатэктомии. Это известно как нервосберегающий подход . Но если рак прорастает в нервы или очень близко к ним, хирургу необходимо их удалить.

Если оба нерва удалены, у вас не будет спонтанной эрекции, но вы все равно сможете добиться эрекции с помощью некоторых из вспомогательных средств, описанных ниже.Если нервы удалены только с одной стороны, эрекция может остаться, но вероятность ниже, чем если бы ни один из них не был удален. Если ни один нервный пучок не удален, в какой-то момент после операции у вас может быть нормальная эрекция.

Ваша способность к эрекции после операции зависит от вашего возраста, вашей способности достичь эрекции до операции и от того, были ли нервы перерезаны. Все мужчины могут ожидать некоторого снижения способности к эрекции, но чем вы моложе, тем больше вероятность, что вы сохраните эту способность.

Хирурги, которые проводят много радикальных простатэктомий, обычно сообщают о более низких показателях импотенции, чем врачи, которые делают операцию реже. В медицинской литературе сообщается о широком диапазоне показателей импотенции, но ситуация у каждого мужчины разная, поэтому лучший способ получить представление о ваших шансах на восстановление эрекции — это спросить своего врача о его или ее успехах и о том, каков результат. скорее всего будет в вашем случае.

Если ваша способность к эрекции действительно возвращается после операции, она часто возвращается медленно.Фактически, это может занять от нескольких месяцев до 2 лет. В течение первых нескольких месяцев у вас, вероятно, не будет спонтанной эрекции, поэтому вам, возможно, придется использовать лекарства или другие методы лечения.

Большинство врачей считают, что восстановить потенцию помогает попытка добиться эрекции как можно скорее после того, как тело получит шанс заживить (обычно через несколько недель после операции). Некоторые врачи называют это реабилитацией полового члена . В это время могут помочь лекарства (см. Ниже).Обязательно поговорите со своим врачом о своей ситуации.

Есть несколько вариантов лечения эректильной дисфункции:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5) , такие как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис) и аванафил (Стендра), представляют собой таблетки, которые могут помочь при эрекции. Эти препараты не подействуют, если оба нерва, контролирующие эрекцию, были повреждены или удалены. Общие побочные эффекты этих препаратов — головная боль, покраснение (кожа становится красной и становится теплой), расстройство желудка, светочувствительность, насморк или заложенность носа.В редких случаях эти препараты могут вызвать проблемы со зрением, возможно, даже слепоту. Некоторые другие лекарства, такие как нитраты, которые используются для лечения сердечных заболеваний, могут вызывать проблемы, если вы принимаете ингибитор ФДЭ5, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете.
  • Алпростадил — это искусственная версия простагландина E1, вещества, вырабатываемого естественным путем в организме, которое может вызывать эрекцию. Его можно почти безболезненно ввести в основание полового члена за 5-10 минут до полового акта или поместить в кончик полового члена в виде суппозитория.Вы даже можете увеличить дозировку, чтобы продлить эрекцию. У вас могут быть побочные эффекты, такие как боль, головокружение и длительная эрекция, но обычно они не являются серьезными.
  • Вакуумные устройства — еще один вариант создания эрекции. Эти механические насосы устанавливаются на пенис. Воздух всасывается из насоса, который втягивает кровь в половой член, вызывая эрекцию. Эрекция сохраняется после снятия помпы с помощью прочной резинки, помещенной у основания полового члена.Повязка снимается после секса.
  • Имплантаты полового члена могут восстановить вашу способность к эрекции, если другие методы не помогут. Нужна операция, чтобы ввести их внутрь полового члена. Существует несколько типов имплантатов полового члена, в том числе с использованием силиконовых стержней или надувных устройств.

Подробнее о том, как справиться с проблемами эрекции и другими проблемами сексуальности, см. «Сексуальность для мужчины с раком».

Изменения оргазма: После операции ощущение оргазма должно быть приятным, но семяизвержение отсутствует — оргазм «сухой».Это связано с тем, что железы, которые производят большую часть жидкости для спермы (семенные пузырьки и простата), были удалены во время простатэктомии, а пути, по которым проходит сперма (семявыносящий проток), были разрезаны. У некоторых мужчин оргазм становится менее интенсивным или полностью проходит. Реже мужчины сообщают о боли при оргазме.

Потеря фертильности: Радикальная простатэктомия перерезает семявыносящие протоки, которые представляют собой проходы между яичками (где образуются сперматозоиды) и уретрой (через которые сперматозоиды выходят из тела).Ваши яички по-прежнему будут производить сперму, но они не могут покинуть тело в составе эякулята. Это означает, что мужчина больше не может стать отцом ребенка естественным путем. Часто это не проблема, поскольку мужчины с раком простаты, как правило, старше. Но если вас это беспокоит, вы можете спросить своего врача о «банке» вашей спермы перед операцией. Чтобы узнать больше, см. Фертильность и мужчины с раком.

Лимфедема: Это редкое, но возможное осложнение удаления многих лимфатических узлов вокруг простаты.Лимфатические узлы обычно обеспечивают возврат жидкости в сердце из всех частей тела. При удалении узлов жидкость со временем может скапливаться в ногах или области гениталий, вызывая отек и боль. Лимфедему обычно можно лечить с помощью физиотерапии, хотя она может не исчезнуть полностью. Вы можете узнать больше на нашей странице о лимфедеме.

Изменение длины полового члена: Возможный эффект операции — небольшое уменьшение длины полового члена. Вероятно, это связано с укорочением уретры, когда ее часть удаляется вместе с простатой.

Паховая грыжа: Простатэктомия увеличивает шансы мужчины на развитие паховой грыжи в будущем.

Простата: функции, заболевания и тесты

Простата — это орган мужской репродуктивной анатомии. Эта маленькая железа находится прямо под мочевым пузырем и играет роль в производстве и точной настройке спермы.

Простата выполняет различные функции. Самым важным является производство семенной жидкости, жидкости, которая является компонентом спермы.Он также играет роль в выработке гормонов и помогает регулировать отток мочи.

Проблемы с предстательной железой — обычное явление, особенно у пожилых мужчин. К наиболее распространенным относятся воспаленная простата, увеличенная простата и рак простаты.

Симптомы простаты часто проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, которое может включать плохой контроль мочевого пузыря или слабый поток мочи.

В этой статье представлен обзор простаты, включая ее функцию и структуру, где она находится и какие медицинские условия могут на нее повлиять.

Простата — небольшой мягкий орган. В среднем он размером примерно с грецкий орех или мяч для настольного тенниса. Он весит около 30 граммов и обычно мягкий и гладкий на ощупь.

Простата находится глубоко в тазу, между пенисом и мочевым пузырем. Можно почувствовать предстательную железу, поместив палец в прямую кишку и надавив на переднюю часть тела.

Уретра, трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма, проходит через простату.Поскольку простата окружает эту трубку, проблемы с простатой могут повлиять на отток мочи.

Этот орган является частью мужской половой или репродуктивной анатомии. Другие части включают половой член, мошонку и яички.

Простата не важна для жизни, но важна для фертильности. В следующих разделах обсуждаются функции простаты.

Помогает производить сперму

Основная функция простаты — вносить простатическую жидкость в сперму. Согласно одной статье, простата составляет от 20 до 30% жидкости от общего объема спермы.Остальная часть поступает из семенных пузырьков (50–65%) и яичек (5%)

Жидкость предстательной железы содержит компоненты, которые делают сперму идеальным веществом для жизни сперматозоидов, включая ферменты, цинк и лимонную кислоту. Одним из важных ферментов является простатоспецифический антиген (ПСА), который помогает сделать сперму более жидкой и жидкой.

Жидкость в семенной жидкости помогает сперматозоидам перемещаться по уретре и пережить путь к яйцеклетке, что важно для воспроизводства.

Жидкость предстательной железы слегка кислая, но другие компоненты спермы делают ее в целом щелочной.Это необходимо для снижения кислотности влагалища и защиты сперматозоидов от повреждений.

Закрытие уретры во время эякуляции

Во время эякуляции простата сокращается и выделяет жидкость простаты в уретру. Здесь он смешивается со сперматозоидами и жидкостью из семенных пузырьков, образуя сперму, которую затем изгоняет организм.

Когда простата сокращается во время эякуляции, она закрывает отверстие между мочевым пузырем и уретрой, быстро проталкивая сперму.Вот почему в нормальных анатомических ситуациях невозможно мочиться и эякулировать одновременно.

Метаболизм гормонов

Простате для правильного функционирования необходимы андрогены — мужские половые гормоны, такие как тестостерон.

Простата содержит фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, который превращает тестостерон в биологически активную форму, называемую дигидротестостероном (ДГТ).

Этот гормон важен для нормального развития и функции простаты.У развивающегося мужчины это имеет решающее значение для развития вторичных половых признаков, таких как волосы на лице.

Капсула из соединительной ткани, которая содержит мышечные волокна, окружает простату. Эта капсула делает простату эластичной на ощупь.

Ученые часто делят простату на четыре зоны, которые окружают уретру, как слои лука.

Простату составляют следующие слои, начиная с внешней капсулы и заканчивая внутри простаты:

  • Передняя зона. Эта зона, состоящая из мышечной и фиброзной ткани, также называется передней фиброзно-мышечной зоной.
  • Периферийная зона . В основном расположен ближе к задней части железы, здесь находится большая часть железистой ткани.
  • Центральная зона . Он окружает семявыбрасывающие протоки и составляет около 25% от общей массы простаты.
  • Переходная зона . Это часть простаты, которая окружает уретру. Это единственная часть простаты, которая продолжает расти на протяжении всей жизни.

Заболевания простаты часто вызывают проблемы с мочеиспусканием или контролем мочевого пузыря. К ним могут относиться следующие:

  • плохой контроль мочевого пузыря, в том числе частые посещения туалета
  • позывы к мочеиспусканию, иногда с небольшим количеством мочи
  • затрудненное начало струи мочи или остановка и запуск струи во время мочеиспускания
  • слабое мочеиспускание или жидкая струя мочи

Проблемы с предстательной железой также могут вызывать проблемы с сексуальной функцией, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или, в крайних случаях, почечную недостаточность.

Если человек вообще не может мочиться, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человек должен обратиться к врачу, если заметит любой из следующих симптомов:

  • боль при мочеиспускании или после эякуляции
  • боль в половом члене, мошонке или области между мошонкой и анусом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт в животе
  • слабая струя или подтекание мочи в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или ломота в теле
  • проблемы с контролем мочевого пузыря, такие как остановка или задержка мочеиспускания
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Моча с необычным запахом или цветом

Простату могут поражать несколько медицинских проблем, в том числе следующие:

Простатит

Простатит — это обычное опухание или воспаление простаты.Это наиболее частая проблема простаты у мужчин младше 50 лет.

Острый простатит — это внезапное воспаление простаты. Это может произойти из-за бактериальной инфекции. Он появляется внезапно и быстро проходит при соответствующем лечении антибиотиками.

Когда воспаление простаты длится более 3 месяцев, оно известно как хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Это поражает 10–15% мужчин в США.

Увеличенная простата

Увеличенная простата, также известная как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ), является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Чаще всего увеличение происходит в переходной зоне.

Когда простата увеличивается, она давит на уретру, сужая трубку уретры. Сужение уретры и снижение способности опорожнять мочевой пузырь вызывают многие проблемы, связанные с этим состоянием. По мере продолжения этого состояния мочевой пузырь может стать слабее и не сможет опорожниться должным образом.

Увеличенная простата затрудняет мочеиспускание и, в редких, серьезных случаях, может полностью предотвратить мочеиспускание.Это состояние, называемое задержкой мочи, требует срочного медицинского обследования.

О способах уменьшения увеличенной простаты читайте здесь.

Рак простаты

По данным Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рака у мужчин после рака кожи. Заболевание поражает примерно 1 из 9 мужчин в течение жизни.

В среднем люди получают диагноз рака простаты в возрасте 66 лет.

Американское онкологическое общество заявляет, что люди могут выбирать, проходить ли скрининг на рак простаты, исходя из своего возраста и факторов риска, но они должны знать о потенциальных возможностях. риски предварительного тестирования.

Медицинские работники могут диагностировать проблемы с простатой, используя различные виды обследований простаты.

Общие исследования простаты включают:

  • Пальцевое ректальное исследование . Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату, чтобы обнаружить уплотнения, узелки и признаки рака.
  • Простатспецифический антиген (ПСА) . Анализы крови могут оценить уровень этого ПСА. Высокие уровни указывают на повышенный риск рака простаты.
  • Биопсия простаты .Если врач подозревает рак, он может взять небольшой образец ткани простаты для анализа. Для этого через прямую кишку вводят иглу в простату.
  • УЗИ простаты . Также называемое трансректальным ультразвуком, врач вводит зонд в прямую кишку, располагая его близко к простате. Врачи обычно проводят биопсию под контролем УЗИ.
  • МРТ простаты . Это может показать анатомию простаты в деталях, в том числе выявить области, подозрительные на рак.Новая технология позволяет воздействовать на эти области с помощью комбинированной биопсии МРТ-УЗИ.

Простата — это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной анатомии. Он производит важную жидкость, которая помогает транспортировать сперму и сохраняет ее в безопасности.

Простата, хотя и не важна для жизни, важна для воспроизводства.

Если человек подозревает проблему с простатой, он может поговорить с врачом для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Радикальная простатэктомия | Johns Hopkins Medicine

Обзор процедуры

Что такое простатэктомия?

Простатэктомия — это хирургическая процедура частичного или полного удаления простаты.Это может быть выполнено для лечения рак простаты или же доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Обычный хирургический подход к простатэктомии включает в себя хирургическое вмешательство. разрез и удаление предстательной железы (или ее части). Это может быть выполняется одним из двух методов: позадилонным или надлобковым разрез (нижняя часть живота) или разрез промежности (через кожу между мошонка и прямая кишка).

Перед простатэктомией часто необходимо биопсия простаты .Пожалуйста, ознакомьтесь с этой процедурой для получения дополнительной информации.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа размером с грецкий орех окружает шею мужской мочевой пузырь и уретра — трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Он частично мускулистый, частично железистый, с протоками, открывающимися в простатическая часть уретры. Он состоит из трех долей, центра мочка с одной долей с каждой стороны.

Являясь частью мужской репродуктивной системы, предстательная железа функция заключается в выделении слабощелочной жидкости, которая является частью семенная жидкость (сперма), жидкость, переносящая сперму.Во время мужского оргазма (оргазм), мышечные железы простаты помогают продвигать простату жидкость, помимо спермы, которая была произведена в яичках, в уретра. Затем сперма проходит через кончик полового члена во время эякуляция.

Исследователи не знают всех функций предстательной железы. Тем не мение, предстательная железа играет важную роль как в половом, так и в мочевыделении. функция. У мужчин увеличение предстательной железы является обычным явлением. возраст, и мужчина также может столкнуться с каким-либо типом простаты проблема в его жизни.

Многие распространенные проблемы, не требующие радикальной простатэктомии: связанные с предстательной железой. Эти проблемы могут встречаться у мужчин любого возрастов и включают:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) . Это возрастное увеличение простаты, которое не злокачественный. ДГПЖ — самая распространенная доброкачественная проблема простаты, встречается у большинства мужчин к 60 годам. Симптомы медленная, прерывистая или слабая струя мочи; срочность с утечкой или дриблинг; и частое мочеиспускание, особенно ночью.Хотя это не рак, симптомы ДГПЖ часто схожи с симптомами рак простаты.

  • Простатизм. Это связано с уменьшением силы мочеиспускания из-за препятствия мочеиспусканию. через предстательную железу. Самая частая причина простатизма — это ДГПЖ.

  • Простатит. Простатит — это воспаление или инфекция предстательной железы. характеризуется дискомфортом, болью, частой или нечастой мочеиспускание, а иногда и лихорадка.

  • Простаталгия. Это связано с болью в предстательной железе, также называемой простатодиния. Часто это симптом простатита.

Рак простаты — частая и серьезная проблема для здоровья. В соответствии с Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рак у мужчин старше 50 лет и третья по значимости причина смерти от рак.

Есть разные способы добиться удаления предстательной железы. когда есть рак.Методы выполнения простатэктомии включают:

  • Хирургическое удаление включает радикальную простатэктомию (РП), либо позадилонный или промежностный доступ. Радикальная простатэктомия — это удаление всей предстательной железы. Нервосохраняющая хирургия удаление важно для сохранения максимально возможной функции.

  • Трансуретральная резекция простаты, или ТУРП, которая также предполагает удаление части предстательной железы, это подход выполняется через половой член с помощью эндоскопа (маленькой гибкой трубки со светом и линзой на конце).Эта процедура не лечит рак простаты, но может удалить препятствие, пока врачи план окончательного лечения.

  • Другой метод — лапароскопическая операция, выполняемая вручную или с помощью робота. удаления предстательной железы.

Существуют ли разные виды радикальной простатэктомии?

Существует несколько методов радикальной простатэктомии:

  • Радикальная простатэктомия с позадилонным (надлобковым) доступом. Это наиболее распространенный хирургический подход, используемый урологами. (врачи, специализирующиеся на заболеваниях и хирургии мочевыводящих путей). тракт). Если есть основания полагать, что рак распространился на лимфатические узлы, врач удалит лимфатические узлы вокруг предстательная железа, помимо предстательной железы. Рак имеет распространяется за пределы предстательной железы, если обнаруживается в лимфатических узлах. В этом случае операцию можно прекратить, так как она не лечит рак должным образом.В этой ситуации дополнительные могут быть использованы методы лечения.

  • Нервосберегающая простатэктомия. Если рак запутался в нервах, возможно, не удастся поддерживать функцию или структуру нерва. Иногда нервы должны быть вырезать, чтобы удалить раковые ткани. Если обе стороны нервы перерезаны или удалены, мужчина не сможет эрекция. Со временем это не улучшится (хотя есть вмешательства, которые могут восстановить эректильную функцию).

    Если разрезана или удалена только одна сторона пучка нервов, мужчина может иметь меньшую эректильную функцию, но, возможно, будет иметь некоторую функция оставлена. Если во время операции не нарушен ни один нервный пучок, функция может оставаться нормальной. Однако иногда на это уходят месяцы. после операции узнать, наступит ли полное выздоровление. Это потому что нервы обрабатываются во время операции и могут не функционировать должным образом некоторое время после процедуры.

  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Хирург делает несколько небольших надрезов и длинные тонкие инструменты помещается внутрь разрезов. Хирург вставляет тонкую трубку с видео камера (лапароскоп) внутри одного из разрезов и инструменты через другие. Это помогает хирургу заглядывать внутрь во время процедуры.

  • Роботизированная лапароскопическая простатэктомия . Иногда лапароскопическая операция выполняется с помощью роботизированной системы. В Хирург перемещает роботизированную руку, сидя за монитором компьютера возле операционного стола.Для этой процедуры требуется специальное оборудование. и обучение. Не в каждой больнице можно сделать роботизированную операцию.

  • Радикальная простатэктомия промежностным доступом. Радикальная простатэктомия промежности применяется реже, чем ретропубический доступ. Это потому, что нервы нельзя щадить, как легко, и лимфатические узлы не могут быть удалены с помощью этого хирургического техника. Однако эта процедура занимает меньше времени и может вариант, если нервосберегающий подход не нужен.Такой подход также подходит, если удаление лимфатических узлов не требуется. Промежность простатэктомия может быть использована, если другие медицинские условия исключают используя ретропубический подход.

    При позадилонном доступе имеется скрытый разрез меньшего размера. для улучшенного косметического эффекта. Кроме того, основные группы мышц избегали. Следовательно, обычно меньше боли и времени на восстановление.

Причины проведения процедуры

Цель радикальной простатэктомии — полностью удалить рак простаты.RP это используется, когда считается, что рак поражает предстательную железу. Во время процедуры предстательная железа и некоторые ткани вокруг железы, включая семенные пузырьки, удаляются. Семенные пузырьки — это два мешочка, которые соединяются с семявыносящим протоком (трубка, проходящая через яички) и выделяют сперму.

К другим менее частым причинам радикальной простатэктомии относятся:

  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь

  • Рецидивирующее кровотечение из простаты

  • Камни мочевого пузыря при увеличении простаты

  • Очень медленное мочеиспускание

  • Повышенное давление на мочеточники и почки со стороны мочевыводящих путей. задержка (так называемый гидронефроз)

Ваш врач может порекомендовать вам простатэктомию и по другим причинам.

Риски процедуры

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть определенные осложнения. Некоторый возможные осложнения как позадилонного, так и промежностного подходов к РПН может включать:

  • Недержание мочи . Недержание мочи включает неконтролируемое непроизвольное выделение мочи, которые могут улучшиться со временем, даже через год после операции. Этот симптом может быть хуже, если вы старше 70 лет, когда операция выполняется.

  • Подтекание или подтекание мочи. Этот симптом усиливается сразу после операции, и обычно со временем улучшается.

  • Эректильная дисфункция , также известное как импотенция. Восстановление половой функции может занять до двух лет после операции. и может быть неполным. Нервосберегающая простатэктомия уменьшает шанс импотенции, но не гарантирует, что этого не произойдет.

  • Бесплодие . RP перерезает соединение между яичками и уретрой и вызывает ретроградную эякуляцию. Это приводит к тому, что мужчина не может для обеспечения спермой биологического ребенка. Мужчина может иметь оргазм, но эякулята не будет. Другими словами, оргазм «сухой».

  • Лимфедема. Лимфедема — это состояние, при котором жидкость накапливается в мягких тканях. ткани, в результате чего возникает отек.Лимфедема может быть вызвана воспаление, обструкция или удаление лимфатических узлов во время операция. Хотя это осложнение встречается редко, если лимфатические узлы удаляется во время простатэктомии, жидкость может скапливаться в ногах или генитальная область с течением времени. Результат — боль и припухлость. Физический терапия обычно помогает при лечении последствий лимфедемы.

  • Изменение длины полового члена. Небольшой процент операций приведет к уменьшению полового члена длина.

Некоторые риски, связанные с операцией и анестезией в целом, включают:

  • Реакции на лекарства, такие как анестезия.

  • Затрудненное дыхание

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

Один из рисков, связанных с ретропубическим подходом, — это возможность травма прямой кишки, вызывающая недержание кала или позывы.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Перед процедурой

Некоторые вещи, которых вы можете ожидать перед процедурой, включают:

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы о процедура.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать процедуру.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • В дополнение к полной истории болезни ваш врач может выполнить медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии, прежде чем вы пройти процедуру. Вы также можете сдать анализы крови и другие диагностические тесты.

  • Перед процедурой вас попросят поститься в течение восьми часов. обычно после полуночи.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к любому из них или у вас аллергия на него. лекарства, латекс, йод, лента, контрастные красители и анестетик агенты (местные или общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (назначенных и превышающих counter) и травяные добавки, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Это может быть необходимо прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

  • Если вы курите, вам следует бросить курить как можно скорее до процедура, чтобы повысить ваши шансы на успешное восстановление после операции и улучшение общего состояния здоровья.

  • Вы можете получить успокаивающее средство перед процедурой, чтобы помочь вам. расслабляться.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специфическая подготовка.

Во время процедуры

Радикальная простатэктомия требует нахождения в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, радикальная простатэктомия (позадилонный или промежностный доступ) следует за этим процессом:

  1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут мешают проведению процедуры.

  2. Вас попросят снять одежду и передадут платье носить.

  3. Перед процедурой вас попросят опорожнить мочевой пузырь.

  4. В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия.

  5. Если на месте операции имеется чрезмерное количество волос, их можно подстричь. выключенный.

  6. Кожа над местом операции будет очищена антисептиком. решение.

  7. Анестезиолог будет постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операция.

  8. После того, как вы получили седативное средство, через ваш горло в легкие, и вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, который будет дышать за вас во время операции.

  9. Врач может выбрать региональную анестезию вместо общей. анестезия. Регионарная анестезия — это лекарство, вводимое через эпидуральная анестезия (в спину), чтобы обезболить оперируемую область. Ты будешь принимать лекарства, которые помогут вам расслабиться, и обезболивающие от обезболивание.Врач определит, какой вид анестезии подходит для вашей ситуации.

  10. Катетер будет вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Радикальная простатэктомия, позадилонный или надлобковый доступ

  1. Вы окажетесь на операционном столе, лежа на спине.

  2. Разрез будет сделан снизу от пупка (пупка) до лобковая область.

  3. Обычно врач сначала выполняет лимфодиссекцию. В нервные пучки будут осторожно выпущены из предстательной железы и уретра (узкий канал, по которому моча выходит из мочевой пузырь вне тела) будут идентифицированы. Семенные пузырьки также может быть удален при необходимости.

  4. Будет удалена предстательная железа.

  5. Слив будет вставлен, обычно в правой нижней части разрез.

Радикальная простатэктомия, промежностный доступ

  1. Вас поместят в положение лежа на спине (лежа на спине), в котором бедра и колени будут полностью согнуты, ноги разведены в стороны и приподнят, ступни опираются на ремни. Стремена будут поместите под ноги для поддержки.

  2. В области промежности делается перевернутый U-образный разрез. (между мошонкой и анусом).

  3. Врач постарается свести к минимуму любую травму нервных пучков в область простаты.

  4. Предстательной железы и любой ненормальной ткани в прилегающая территория будет удалена.

  5. Семенные пузырьки (пара мешочковидных желез, расположенных на каждой сторона мужского мочевого пузыря, которая выделяет семенную жидкость и способствовать продвижению сперматозоидов по уретре) могут быть удалены если есть опасения по поводу аномальной ткани везикул.

Завершение процедуры, оба метода

  1. Надрезы снова зашьют.

  2. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

  3. Вас переведут с операционного стола на кровать, а затем доставят в отделение постанестезиологической помощи.

После процедуры

После процедуры вас могут отвезти в палату восстановления, чтобы контролируется.Вы будете подключены к мониторам, которые будут постоянно отображать ваше сердцебиение (электрокардиограмма — ЭКГ или ЭКГ), кровяное давление, другие показания давления, частоты дыхания и уровня кислорода.

При необходимости вы можете получить обезболивающее медсестрой или врачом. вводя его самостоятельно через устройство, подключенное к вашему внутривенному линия.

Когда вы проснетесь и ваше состояние стабилизируется, вы можете начать пить пить. Ваша диета может постепенно переходить на более твердую пищу по мере того, как вы способен их терпеть.

Дренаж обычно удаляют на следующий день после операции.

Ваша активность будет постепенно увеличиваться, когда вы встанете с постели и начнете ходить. вокруг в течение более длительных периодов времени.

Мочевой катетер будет оставаться на месте после выписки и примерно в течение одного дня. через три недели после операции. Вам дадут инструкции о том, как ухаживать за ваш катетер дома.

Будет организовано повторное посещение вашего врача.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте и сухой.Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. В швы или хирургические скобки будут удалены во время контрольного осмотра. посещение, если они не были удалены перед выпиской из больницы.

Хирургический разрез может быть болезненным или болезненным в течение нескольких дней после операции. простатэктомия. Примите обезболивающее от боли в соответствии с рекомендациями вашего врача. доктор.

Вы не должны садиться за руль до тех пор, пока об этом не скажет врач. Другая деятельность могут применяться ограничения.

После удаления катетера у вас, вероятно, будет утечка мочи.Время, в течение которого это происходит, может варьироваться.

Ваш врач даст вам рекомендации по улучшению контроля над мочевым пузырем. В течение следующих нескольких месяцев вы и ваш врач будете оценивать любую сторону эффекты и работа над улучшением проблем с эректильной дисфункцией.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

  • Лихорадка и / или озноб

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из разреза сайт

  • Усиление боли вокруг места разреза

  • Невозможность опорожнения кишечника

  • Невозможность помочиться после удаления катетера

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.