Тошнит неделю: причины, с чем может быть связана легкая тошнота

Содержание

Какие побочные эффекты могут вызывать прививки от COVID-19

Какие побочные эффекты могут появиться от вакцины против COVID-19, что необходимо делать при их возникновении и в каких случаях следует обратиться к врачу, разбиралась «Парламентская газета».

По данным сайта gogov.ru на 17 ноября 2021 года полностью привито уже 51 907 238 россиян, 61 555 382 человека привито хотя бы одним компонентом вакцины, а всего сделано 116 256 950 прививок.

Рост темпов вакцинации говорит о том, что россияне стали больше доверять вакцине, считают врачи. Кроме того, в последнее время появляется всё больше информации о том, кому, когда и чем лучше прививаться. Подробные рекомендации составили и для тех, кто уже сделал укол. «Парламентская газета» проанализировала рекомендации специалистов.

Перечень побочных эффектов от вакцины

Подробный перечень побочных эффектов от вакцины против COVID-19 составил Роспотребнадзор. Так, по мнению экспертов, в первые три дня после укола может развиваться непродолжительный гриппоподобный синдром.

Это озноб, повышенная температура тела, общее недомогание, головная боль.  

Кроме того, человек может чувствовать болезненность или заметить покраснение в месте инъекции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных, то есть захватывающих только определённую область, лимфоузлов.

Именно поэтому первые полчаса после прививки пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала, то есть оставаться у кабинета врача, который и ввёл вакцину.

Если нежелательных симптомов нет или они незначительные, пациента отпускают домой. В случае подъёма температуры, но не выше 37,5 °С врачи рекомендуют принять противовоспалительные и жаропонижающие средства.

«Речь идёт о приеме таких препаратов, как парацетамол. Также стоит снизить физическую активность, — посоветовала врач-терапевт Ольга Минина в интервью телеканалу «360». — Пить побольше воды, чтобы вывести из организма токсины. Так как бывают аллергические реакции, можно принять антигистаминные препараты».

При возникновении тяжёлых аллергических реакций, таких как крапивница или отёк Квинке, следует обратиться к врачу. Скорую стоит вызвать и при повышении температуры тела выше 38,5 °С или если реакция на вакцину держится  более 7 дней.

Даже если серьёзных симптомов нет, но после прививки вы почувствовали себя плохо, вызовите врача или скорую помощь, посоветовал всем уколовшимся россиянам глава Минздрава Михаил Мурашко в интервью РИА «Новости» в середине июля.

Люди должны иметь больше официальной информации о вакцинации и о побочных эффектах, которые могут наступить после прививки, считает член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. Потому что зачастую в Сети появляется много фейков на тему коронавируса и прививок от него, отметил сенатор. Достоверная информация помогает человеку принять правильное решение — в пользу вакцинации, уверен Круглый.

Читайте также:

• Врачи рассказали, как прививать онкобольных • Голикова назвала наиболее близкие к достижению коллективного иммунитета регионы • Опасность COVID-19 подтвердил Верховный суд

«Кстати, наш «Спутник» показывает очень хороший результат в том плане, что побочные явления после его применения фиксируются реже и переносятся легче. А такие побочные явления, как миокардит, после «Спутника» вообще не встречаются, — сказал Владимир Круглый «Парламентской газете». — Да, побочные эффекты есть и от «Спутника», но это доля процента». 

Владимир Круглый © Пресс-служба Совета Федерации

Сенатор также рассказал, что в четверг, 22 июля, он сделал вторую прививку в рамках ревакцинации. «Поставил укол часа два-три назад, побочных эффектов не наблюдаю», — сообщил Круглый.

«Тяжёлых побочных эффектов от вакцинации спустя время после перенесённой новой коронавирусной инфекции или повторной вакцинации нет», — также сообщила в конце июня ТАСС завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова.

Вакцинация и репродуктивные функции

Один из главных мифов о вакцинации касается снижения репродуктивных функций как у женщин, так и мужчин. «Вакцины российского производства безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию», — прокомментировали слух в Минздраве на официальном сайте ведомства.

Такое заявление сделано не на пустом месте. Ещё в декабре 2020 года завершилось доклиническое изучение репродуктивной токсичности вакцины «ЭпиВакКорона». «В экспериментах на мышах и кроликах при одно- и двукратном введении не обнаружено токсического воздействия вакцины на структуру половых желез», сообщили РИА «Новости» в пресс-службе Роспотребнадзора.  

Безопасные аденовирусные векторы используются и в вакцине «Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V»). «Они имеют огромную доказательную базу относительно их безопасности в отношении репродуктивной системы человека и показали свою безопасность на десятках тысяч добровольцев и пациентов», сообщается на официальном сайте стопкоронавирус.рф.

При этом сама коронавирусная инфекция может влиять на репродуктивные функции человека, считают врачи.

«Имеющиеся у медиков данные свидетельствуют о том, что коронавирус может вызывать поражение яичников и сперматозоидов, негативно влияя на женскую и мужскую репродуктивную систему», следует из методических рекомендаций Минздрава по организации медпомощи беременным и новорожденным с COVID-19, размещённым на информационно-правовом портале garant.ru.

Поэтому на этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию, посоветовал Минздрав в тех же рекомендациях.  В ведомстве также отметили, что частота преждевременных родов у беременных женщин, не получивших вакцину, в случае заболевания COVID-19 составляет 15—20 процентов.

О чём необходимо предупредить врача перед вакцинацией

Противопоказаниями к вакцинации, согласно информации, размещённой на сайте Министерства здравоохранения России, являются:

  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
  • тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

В последнем случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. А при не тяжёлых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — после нормализации температуры.

При этом с учётом имеющихся у вакцины противопоказаний перед применением необходимо обследование врача. Если у вас в прошлом были любые аллергические реакции после введения вакцин, обязательно сообщите об этом врачу.

Первые признаки беременности | Kotex®

Несмотря на то, что тесты на беременность и УЗИ это единственные способы точно определить беременность, существует ряд признаков и симптомов, на которые стоит обратить внимание. Первые признаки беременности включают в себя не только отсутствие менструации, но также могут включать в себя усталость, чувствительность к запахам и утреннюю тошноту. Стоит помнить, что все это ВОЗМОЖНЫЕ признаки беременности, они могут появляться как у беременных, так и не у беременных женщин и связаны с овуляцией и менструацией.

Когда проявляются симптомы?

Как это ни странно, первая неделя беременности определяется по дате последних месячных.

Твои последние месячные считаются первой неделей беременности, даже если ты на самом деле ещё не была беременна. Примерная дата родов считается с момента первого дня последних месячных.

Сделать домашний тест на беременность это самый доступный и простой способ узнать, беременны ли вы. Помните, что домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона, который называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) в моче, а обычно их в моче содержится меньше, чем в крови.

Самые точные результаты тест даёт начиная с момента задержки менструации.

Менструальный цикл считается задержавшимся в том случае, если месячные не начались в течение 5 или более дней после того, как наступил день их ожидаемого начала.

Тем не менее, стоит помнить, что даже на следующий день после предполагаемой задержки больше чем у трети женщин такие домашние тесты дают отрицательный результат, а если вы сделаете тест слишком рано, то результат может быть отрицательным, даже если вы уже беременны. Вы можете сделать ещё один тест дома спустя пару дней, чтобы получить более точный результат.

Признаки и симптомы беременности

Если вы беременны в первый раз, то вы вполне можете и не заметить эти первые признаки беременности или перепутать их с симптомами надвигающейся менструации.

Не стоит проводить долгие часы в поисках ответов на форумах в переживаниях, в любом случае ваши изыскания не изменят того, что уже случилось или не случилось, а вот настроение и сон могут основательно подпортить.

Небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения

Отсутствие месячных

Усталость

Тошнота

Набухание груди

Частое мочеиспускание

Запоры

Головокружения при движении

Перепады настроения

Изменения температуры

Высокое кровяное давление

Боли и небольшое кровотечение

С 1 по 4 неделю изменения в теле женщины происходят пока что на клеточном уровне. Оплодотворенная яйцеклетка создает группу клеток, наполненную жидкостью, которую называют бластоцистой, которая впоследствии беременности должна будет превратиться в органы и части тела плода.

Примерно через 10-14 дней после зачатия (4 неделя), бластоциста прикрепляется к эндометрию, покрывающему стенки матки. Этот процесс может вызвать небольшое кровотечение, которое можно перепутать с легкой менструацией.

Вот некоторые признаки такого кровотечения:

  • цвет может быть красным, розовым или коричневым

  • кровотечение: обычно сравнимо с обычной менструацией, обычно легче

  • болезненные ощущения

  • обычно длится около трех дней

Отсутствие месячных

После того, как бластоциста прикрепляется к стенкам матки, тело начинает вырабатывать гормон, который называется хорионический гонадотропин человека, который сообщает телу, что пришло время прекращать ежемесячно выпускать из яичников яйцеклетки. Чаще всего после зачатия месячные пропадают на 4 неделе беременности.

Если у вас задержка, стоит сделать домашний тест на беременность, особенно если у вас нерегулярный менструальный цикл.

Усталость

Усталость может проявиться в любой период беременности. Во время беременности уровень прогестерона повышается, а этот гормон может вызывать ощущение сонливости. Если вы чувствуете усталость, то убедитесь, что достаточно спите.

Утренняя тошнота и рвота

Тошнота и утренняя рвота обычно развиваются на 4-6 неделе беременности. На самом деле такие симптомы могут возникать не только по утрам, но и вообще в любое время суток. Этот симптом характерен для первых 12 недель беременности. Если вас часто тошнит, то нужно обязательно следить за тем, что вы пьете достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания организма.

Набухание грудей и чувствительность

Изменения груди могут начаться на 4-6 неделе беременности. Связаны они также с изменением уровня гормонов. Чаще всего грудь несколько набухает и становится чувствительнее, чем обычно. Обычно этим симптомы пропадают в дальнейшем, когда тело привыкает к изменившемуся гормональному фону.

Частое мочеиспускание

Во время беременности кровоток увеличивается и это приводит к тому, что почки перерабатывают больше жидкости, чем обычно, что может вызвать частое мочеиспускание даже на ранних стадиях беременности.

Запоры и вздутие живота

Этот симптом похож на типичный симптом при менструации и вызван также гормональными изменениями, которые могут вызывать замедление пищеварительных процессов, что и вызывает вздутия живота и запоры.

Повышенное кровяное давление и головокружения во время беременности

Чаще всего на ранних сроках беременности у женщин кровяное давление падает, что может вызывать чувство головокружения из-за расширения сосудов головного мозга. Повышенное кровяное давление в первые 20 недель беременности обычно значит, что есть какие-то проблемы со здоровьем, которые происходят параллельно с беременностью. Такой симптом мог присутствовать незамеченным до беременности, но мог и развиться в ходе процесса. В таких случаях особенно важно следить за своим давлением и проконсультироваться с врачом.

Перепады настроения

Так как во время беременности уровни эстрогена и прогестерона повышены, то это может вызвать изменения в вашем эмоциональном фоне и вы можете стать более чувствительной, чем обычно. Они могут вызывать такие сильные переживания, как подавленность, раздражительность, эйфорию и тревожность.

Повышение базальной температуры тела

Базальная температура тела — это самое низкое значение температуры тела, которого оно достигает во время покоя или сна. Определяется она измерением ранним утром температуры посредством введения термометра в прямую кишку. Обычная температура тела также может повышаться, особенно во время жары или физической активности. Важно потреблять в таких случаях достаточное количество жидкости. Убедитесь, что вам не жарко спать.

ПМС | Симптомы, признаки предменструального синдрома

ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем. Предменструальный синдром отмечается у каждой второй женщины, которая ежемесячно испытывает снижение настроения, резкие головные и мышечные боли, апатию, депрессию. В ряде случаев наблюдаются: повышенная агрессивность и раздражительность, отечность, кожные высыпания, тошнота, чувствительность к запахам. Подобные проявления являются отклонением от нормы, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Гинекологическое отделение клиники Елены Малышевой оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.

Причины ПМС

Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:
  • частые стрессы и переживания.
  • повышенная переутомляемость.
  • наследственная предрасположенность.
  • заболевания щитовидной железы.
  • нарушение водно-солевого баланса.
  • неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.
Выявить причины ПМС перед месячными, чтобы устранить их, вы сможете вместе с врачом, который комплексно оценит состояние вашего организма в процессе диагностики.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:
  • Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
  • Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
  • Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
  • «Кризовая». Характеризуется повышенным чувством страха, появлением так называемых «панических атак», когда учащается сердцебиение, повышается давление, появляется страх смерти. Такие признаки обычно появляются в период предменопаузы, сопровождаются развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЖКТ.
  • Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
  • Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.
Следует отметить, что описанный перечень симптомов ПМС у женщин является не полным, т.к. признаки патологии зависят от общего состояния организма, а также его индивидуальных особенностей. Помимо этого, симптомы предменструального синдрома у женщин проявляются в зависимости от стадии заболевания, которая может быть:
  • Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
  • Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
  • Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.

Диагностика

Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:
  • Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
  • Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
  • Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
  • Проводится обследование на аппарате УЗИ.
Также могут быть назначены анализы:
  • замер суточного диуреза;
  • электроэнцефалограмма;
  • контроль артериального давления;
  • МРТ и другие.
Диагностика проводится комплексно с привлечением других специалистов, что позволяет составить полную картину заболевания.

Лечение ПМС

В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.

Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:

  • Улучшение психоэмоционального состояния.
  • Нормализацию гормонального фона.
  • Борьбу с отечностью.
  • Устранение симптомов.
  • Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.
ВАЖНО! При назначении лечения врач также дает общие рекомендации или разрабатывает специальную программу питания, физических нагрузок, фитотерапии, режима сна.

Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:
  • Доступные цены в Ижевске.
  • Передовые методы лечения болезней.
  • Комфортные условия лечения.
  • Прием пациентов в день обращения.
  • Комплексный подход к диагностике и лечению.
Помните, что только опытный специалист сможет не только улучшить ваше самочувствие, но и подскажет, как облегчить состояние ПМС, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, подберет эффективную терапию, что поможет побороть болезненное состояние.

Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.

В среднем 2 года жизни британцев «тошнит от скуки» — РБК

Примерно два года своей жизни среднестатистический британец чувствует, что недоволен собой и окружающим миром, показало исследование, проведенное британскими экспертами. Согласно данным опроса, около 6 часов в неделю британцы чувствуют себя угнетенными «скукотой жизни», передают британские СМИ.

Примерно два года своей жизни среднестатистический британец чувствует, что недоволен собой и окружающим миром, показало исследование, проведенное британскими экспертами. Согласно данным опроса, около 6 часов в неделю британцы чувствуют себя угнетенными «скукотой жизни», передают британские СМИ.

Как показало исследование, среднестатистически житель Королевства страдает от неудовлетворенности жизнью примерно 13 дней в году, то есть 786,5 дней в течение жизни длиной в 60,5 лет. При этом главной причиной для уныния является материальное положение: 55% опрошенных сказали, что их угнетает необходимость рассчитывать свой скромный бюджет, чтобы протянуть до зарплаты.

Неудивительно, что на втором месте по силе вызываемого недовольства оказалось стояние в очередях (47%), а 45% сказали, что ненавидят слушать чужие жалобы на здоровье. Среди других вещей, наводящих скуку, оказались телевизор (преимущественно матчи по гольфу), работа, социальная жизнь и однообразная еда. При этом 38% признались, что ненавидят слушать хитроумные заявления чиновников, а 32% раздражает музыка, звучащая при звонке в call-центры банков. Столько же респондентов приходят в отчаянье от пробок и общественного транспорта. Необходимость придерживатся строгой диеты огорчает 17% опрошенных.

В список 50 причин раздражительности британцев попали и менее серьезные неприятности, такие как сушка ногтей, поход в тренажерный зал, футбольные проигрыши, а также ожидание рождения ребенка и даже сексуальная жизнь. В целом, глядя на результаты опроса, создается впечатление, что любое жизненное обстоятельство способно принести британцам только негативные эмоции.

«Это довольно депрессивное исследование, показывающее, что большинство людей не удовлетворено обычным ходом своей жизни, — говорит представитель компании, которая проводила исследование. — Конечно, неудивительно, что иногда какой-то процент из нас устает от работы, а необходимость каждый день выбирать, что поесть, может угнетать, но ведь так просто избежать скуки телевизионных реклам и различных бесполезных реалити-шоу! Существует масса более простых способов насладиться жизнью».

За неделю зафиксировано 10 серьезных побочных эффектов в ходе вакцинации | Эстония

Четыре сообщения о серьезных побочных эффектах были связаны с вакциной Pfizer/BioNTech, а шесть — с препаратом AstraZeneca.

Среди всех побочных эффектов 510 были зафиксированы в случае AstraZeneca, 59 — Pfizer/BioNTech и семь — в случае вакцины Moderna.

Pfizer/BioNTech

Из 59 сообщений о побочных эффектах 52 поступили от женщин, а семь — от мужчин. В подавляющем большинстве случаев речь шла о легких и умеренных недомоганиях, которые проходили за один-два дня.

Четыре сообщения были отнесены к категории серьезных. У 82-летней женщины после введения второй дозы вакцины возникли обычные симптомы, такие как тошнота, головная боль и озноб, вследствие которых женщина потеряла сознание и попала в автомобильную аварию. Пациент поправился без госпитализации.

У 77-летней женщины через два часа после второй дозы вакцины возникла сердечная аритмия, для которой потребовалось лечение. Пациент поправился.

Два человека младше 65 лет заразились коронавирусом, соответственно, через 2,5 недели и один месяц после второй дозы вакцины. Заболевание было симптоматическим и не требовало госпитализации.

От людей старше 70 лет, помимо двух вышеуказанных случаев, поступали сообщения о повышении температуры, нарушении чувства равновесия, головокружении, слабости, боли в месте укола, поносе и тошноте.

AstraZeneca

В случае препарата AstraZeneca 364 сообщения о побочных эффектах поступило от женщин и 146 — от мужчин. Шесть случаев были серьезными.

У 47-летней женщины после введения вакцины возникла стрессовая реакция — плохое самочувствие, слабость, чувство потери сознания и спазмы в мышцах. Для лечения потребовался диазепам и нашатырный спирт. Пациент поправился без госпитализации.

38-летней женщине потребовалось медикаментозное лечение из-за боли в животе и неоднократной рвоты. Пациент поправился без госпитализации.

У 47-летней женщины возникла стрессовая реакция и побочные эффекты — повышение артериального давления, боль в мышцах, головная боль, повышение температуры, стесненное дыхание и головокружение. Пациент поправился без госпитализации, приняв понижающее давление лекарство.

У 29-летнего мужчины, принимающего лекарство от эпилепсии, на следующий день после вакцинации возникли судороги на фоне повышенной температуры, головной боли и боли в мышцах. Пациент поправился без госпитализации.

24-летний мужчина был госпитализирован на сутки с головной болью, болью в животе, тошнотой и рвотой. Пациент поправился.

Кроме того, поступило сообщение о смерти мужчины в возрасте 31 года, у которого через 10 дней после вакцинации возникло расстройство здоровья. Мужчина умер на пятый день госпитализации. Лекарственный департамент оценивает возможную связь между вакциной и приведшим к смерти расстройством здоровья. В настоящий момент такую связь нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть.

Остальные сообщения касались легких побочных эффектов, которые продолжались один-два дня; в редких случаях — несколько дольше.

По данным исследований, после введения второй дозы вакцины AstraZeneca жалоб на побочные эффекты поступает меньше, чем после первой дозы.

Moderna

На побочные эффекты от вакцины Moderna поступило семь жалоб. Все сообщения были от женщин, в том числе от двух женщин старше 70 лет.

О серьезных реакциях на вакцину не сообщалось; речь шла о легких и умеренных побочных эффектах.

В случае созданных на базе мРНК вакцин жалоб на побочные эффекты поступает несколько больше после второй дозы препарата.

Общая картина: о побочных эффектах сообщает один человек из ста

По данным Департамента здоровья, в Эстонии с 27 декабря по 8 марта было введено 146 392 доз вакцины от коронавируса.

За этот период поступило 1785 сообщений о побочных эффектах, т.е. жалобы возникали в 1,2% случаев после вакцинации.

767 сообщений касались вакцины Pfizer/BioNTech, 22 — Moderna и 996 — AstraZeneca.

Для чего используется мышьяк стоматологии

Врачи в нашей клинике всегда обеспечивают своим пациентам комфортные условия. Мы стараемся сделать процедуры менее болезненными и более быстрыми, используя различные современные методики и обезболивающие препараты. Но, если ситуация с больным зубом была достаточно сильно запущена, врачам приходится прибегать к удалению нерва. Это происходит в том случае, если пульпа сильно воспалена и лечение другими методами уже не помогает. Процедура эта болезненная и неприятная, и, чтобы пациенту было легче её перенести, в стоматологии применяется паста из мышьяка.

Воздействие мышьяка на нерв

Мышьяк оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания, то есть по сути убивает нерв в течение пары дней. Врач накладывает пасту из мышьяка на поражённую область, а сверху ставит временную пломбу. После пары дней воздействия мышьяка на нерв, врач сможет спокойно удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента. Пасты с мышьяком содержат анестетические средства, поэтому процесс некротизации нерва проходит также безболезненно. Чаще всего причинами для использования мышьяка являются:

  • Невозможность использования других анестетиков. Бывают случаи, когда у пациентов проявляется аллергическая реакция, либо невосприимчивость к воздействию анестетических препаратов.
  • Срочное лечение у дежурного врача, когда отложить процедуру не представляется возможным.
  • Невозможность использования местной анестезии по состоянию здоровья пациента.

Насколько опасно использование мышьяка

Мышьяк действительно является сильным ядом, но в стоматологии используют лишь его производную. Благодаря работе квалифицированных специалистов, воздействие яда происходит исключительно на нерв. Пломба, которую врач ставит сверху нанесённой пасты из мышьяка, надёжно защищает от попадания яда в кровь или желудок. Но средство является полностью не опасным лишь в том случае, если вы тщательно следуете инструкциям своего лечащего врача.

Если мышьяк слишком долго находится в зубе

Несмотря на то, что содержание ядовитых веществ в пасте минимально, средство нужно обязательно изъять из зуба в срок, указанный врачом. Последствия длительного применения мышьяка для пациента могут оказаться весьма неприятными, например, привести к развитию таких заболеваний, как периодонтит или периостит. Превышение предписанного срока использования препарата также приводит к расширению зоны его воздействия, как следствие, разрушению нервных окончаний других зубов, ожогу дёсен. Установленная пломба может, конечно, продержаться полгода или год, но это не значит, что можно отложить посещение специалиста.

Признаки того, что средство находится в зубе слишком долго:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • бледный или синюшный оттенок кожи.

Мышьяк закладывается в зуб лишь на определённый период, который заранее обговаривается с пациентом. Во время следующего визита врач извлекает мышьяк и устанавливает уже постоянную пломбу.

Оземпик инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ozempic р-р д/п/к введения 1.34 мг/1 мл: картридж в шприц-ручке 1.5 мл (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) и 3 мл (1 мг/доза) (56252)

Препарат Оземпик® применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Препарат Оземпик® вводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции можно изменять без коррекции дозы. Препарат Оземпик® нельзя вводить в/в и в/м. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию».

При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3 дней (>72 ч).

Дозы

Начальная доза препарата Оземпик® составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.

Доза препарата Оземпик® 0.25 мг не является терапевтической.

Препарат Оземпик® может применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»).

При добавлении препарата Оземпик® к предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом терапию метформином и/или тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

При добавлении препарата Оземпик® к проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»).

Применение препарата Оземпик® не требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови. Самостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Оземпик® и при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина.

Пропущенная доза

В случае пропуска дозы препарат Оземпик® следует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Оземпик® следует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения.

Особые группы пациентов

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет). Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ограничен; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Применение препарата Оземпик® у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности.

Руководство по использованию

Предварительно заполненная шприц-ручка Оземпик® поставляется в двух видах:

  • Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0.5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1.5 мл раствора.
  • Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы только 1 мг. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора.

В упаковку препарата Оземпик® включены иглы НовоФайн® Плюс.

Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями.

Шприц-ручка Оземпик® предназначена только для индивидуального использования.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он выглядит иначе, чем прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он был заморожен.

Препарат Оземпик® можно вводить при помощи игл длиной до 8 мм. Шприц-ручка предназначена для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн®.

Всегда после каждой инъекции следует удалять иглу и хранить шприц-ручку Оземпик® с отсоединенной иглой. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поворачивайте селектор дозы до тех пор, пока он не покажет необходимую дозу (0.25 мг или 0.5 мг) (рис. А). Если доза была выбрана неправильно, Вы можете поворачивать селектор дозы вперед или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0.5 мг.

Селектор дозы изменяет дозу. Только счетчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной Вами дозе.

Вы можете выбрать до 0.5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0.5 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «0.5».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией проверяйте, какое количество мг препарата Вы набрали по счетчику дозы и указателю дозы.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «0.5», в шприц-ручке осталось не менее 0.5 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилось «0.5», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0.5 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С).
  • Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота, такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 4 мг семаглутида и позволяет выбрать только дозу 1 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц-ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако, Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции.

Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поверните селектор дозы, чтобы выбрать дозу 1 мг (рис. А). Продолжайте поворачивать до тех пор, пока счетчик дозы не остановится и не покажет «1».

Только счетчик дозы и указатель дозы покажут, что был выбран 1 мг.

Вы можете выбрать только 1 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 1 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «1».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если Вы пытаетесь набрать дозу больше 1 мг. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией по счетчику дозы и указателю дозы проверяйте, что был набран 1 мг.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозу 1 мг. Доза 1 мг должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «1», в шприц-ручке осталось не менее 1 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилась цифра «1», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 1 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С). Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Почему дни с 5 по 10 так важны, когда у вас коронавирус

Когда мой родственник недавно серьезно заболел инфекцией, похожей на коронавирус, мой первый вопрос был о сроках. Сколько дней назад у вас появились симптомы?

Отметка в календаре при первых признаках болезни, а также отслеживание температуры и уровня кислорода являются важными шагами в отслеживании коронавирусной инфекции. Covid-19, заболевание, вызванное коронавирусом, было непредсказуемым по ряду симптомов, которые он может вызвать.Но когда дело доходит до серьезного, это часто следует по единой схеме.

В то время как большинство пациентов выздоравливают примерно через неделю, значительная часть пациентов вступает в «очень неприятную вторую волну» болезни, сказал д-р Илан Шварц, доцент кафедры инфекционных болезней Университета Альберты. «После появления первых симптомов ситуация стабилизируется и, возможно, даже немного улучшается, а затем наступает вторичное ухудшение».

Хотя все пациенты разные, врачи говорят, что дни с пятого по десятый часто являются наиболее тревожным временем для респираторных осложнений Covid-19, особенно для пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, ожирение или диабет.Более молодые пациенты, у которых развиваются осложнения, могут начать бороться немного позже, уже на 10–12-й день. Большинство людей, которые достигают 14-го дня без каких-либо тревожных симптомов (кроме чувства несчастья и усталости), вероятно, будут на пути к выздоровлению.

«При любом другом заболевании большинство людей после недели появления симптомов думают:« Хорошо, все наладится », — сказала доктор Леора Хорвиц, доцент кафедры здоровья населения и медицины Нью-Йоркского университета. Langone Health. «В случае с Covid я говорю людям, что примерно через неделю я хочу, чтобы вы действительно обратили внимание на то, как вы себя чувствуете.Не расслабляйся и не думай, что все кончено ».

Важно позвонить врачу, если у вас одышка или какой-либо другой симптом, независимо от того, в какой день вы заболели. И не паникуйте, если после недели болезни вы все еще чувствуете себя плохо. Симптомы Covid часто сохраняются, и плохое самочувствие более недели не всегда означает, что вам нужно лечение.

Но отслеживание симптомов и уделение особого внимания приближению второй недели болезни приобрели новую актуальность, поскольку все больше врачей принимают пациентов, прибывающих в больницу с коварной формой пневмонии.При сканировании у пациентов с пневмонией Covid обнаруживается «помутнение матового стекла», нечеткое появление в нижней части обоих легких. Уровень кислорода может падать так медленно, что пациент даже не заметит этого, состояние, называемое безмолвной гипоксией. Часто пациенты обращаются за помощью только тогда, когда насыщение кислородом достигает опасно низкого уровня, вызывающего сильную одышку.

Лучший способ следить за своим здоровьем в это время — использовать пульсоксиметр, небольшое устройство, которое прикрепляется к пальцу и измеряет уровень кислорода в крови.(Существуют телефонные приложения, предназначенные для этого, но они плохо протестированы). Нормальный диапазон насыщения кислородом составляет от 96 до 99 процентов. Если показатель кислорода в крови упал примерно до 92 процентов, пора вызывать врача. Устройства не всегда надежны, особенно у пациентов с темной кожей. Всем пациентам, особенно с более темной кожей, следует обращать внимание на любую тенденцию к снижению показателей кислорода, а не зацикливаться на конкретных цифрах. Если вы заболели дома с Covid-19 и ваши нормальные показатели снижаются на четыре или более балла, это хороший повод обратиться к врачу.

Находясь дома, вы также можете увеличить приток кислорода к легким, не опираясь на спину. Лежа на животе в положении лежа на животе, можно открыть те части легких, которые сжимаются в положении лежа на спине. Вы также можете отдохнуть на левом или правом боку или сесть на стуле прямо.

Доктор Анна Мари Чанг, доцент кафедры неотложной медицины и руководитель клинических исследований в Университете Томаса Джефферсона, была больна около недели, прежде чем ее уровень кислорода упал до 88 на девятый день болезни.Она обратилась в больницу, где ей дали кислород, и она четыре дня отдыхала в основном в положении лежа, чтобы выздороветь.

Непонятно, почему относительно молодые, здоровые пациенты, такие как доктор Чанг, которому 38 лет, иногда становятся хуже.

«Первая часть — это вирусное заболевание и все остальное», — сказал д-р Чанг. «Ваш организм развивает иммунную воспалительную реакцию и пытается бороться с инфекцией. Эта система может перерасти стимулироваться, и это, по-видимому, и вызывает резкое ухудшение.Мы наблюдаем это примерно с 7-го по 10-й день ».

Доктор Чанг предупредил, что пациенты должны прислушиваться к своему телу и не слишком строго следовать графику появления симптомов. «Человеческое тело не следует идеальному руководству», — сказала она.

Проблема, говорят врачи, в том, что до сих пор руководство общественного здравоохранения предписывало пациентам переждать болезнь дома и обращаться за медицинской помощью или возвращаться только в случае сильной одышки. В результате слишком много пациентов слишком долго ждут, чтобы обратиться к врачу.

«С точки зрения общественного здравоохранения мы ошибались, говоря людям, чтобы они возвращались только в случае сильной одышки», — сказал доктор Ричард Левитан, известный врач отделения неотложной помощи из Нью-Гэмпшира, который вызвал широкое использование домашних пульсоксиметров в течение первых двух недель заболевания Covid-19. «Выдержать это — не лучшая стратегия».

Доктор Левитан отмечает, что, хотя у многих пациентов может наступить ухудшение через 5-10 дней после начала болезни, он не решается уточнить сроки, потому что не все пациенты точно знают, в какой день началась их болезнь.

«Иногда пациенты определяют время болезни иначе, чем вы ожидаете», — сказал доктор Левитан. «Когда вы спрашиваете кого-нибудь, как долго вы болеете, я обнаруживаю, что пациент говорит несколько дней, а его жена отвечает: нет, он болел неделю».

А что, если у вас нет домашнего пульсоксиметра, чтобы следить за своим здоровьем? Устройства сейчас в дефиците, или доставка может занять несколько недель.

Некоторые медицинские практики присылают своим пациентам домашние комплекты, включающие пульсоксиметры, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, как за вами можно наблюдать.Спросите у друзей, есть ли у них пульсоксиметр, чтобы у вас был план, чтобы вы могли одолжить его на две недели, если вы заболеете (устройство легко дезинфицировать).

Если через неделю после начала болезни вы все еще чувствуете себя плохо и у вас нет пульсоксиметра, вы также можете обратиться в клинику неотложной помощи и попросить их проверить уровень кислорода. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о необходимости посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи.

При отсутствии пульсоксиметра одним из приблизительных показателей респираторной функции является самопроверка, называемая шкалой Рота.Это требует, чтобы пациент сделал вдох и попытался сосчитать до 30. Если пациент не может дойти до числа 10 (или семи секунд) без повторного вдоха, вероятно, его уровень кислорода упал ниже 95. Если он не может сосчитайте до числа 7 (или пяти секунд), их кислородный балл может быть ниже 90 процентов. Тест не идеален, и он не изучался на Covid-19. Команда Оксфордского университета заявила, что показатель Рота не следует использовать, поскольку он не прошел валидацию и может дать ложные заверения.

Еще один физический, но едва различимый признак падения кислорода: пациенты могут начать делать короткие, быстрые вдохи для компенсации, хотя они могут не замечать, что делают это.У пациентов с низким уровнем кислорода также может быть синий оттенок губ или кожи. Вот почему видеоконференция с врачом может быть полезна, если вы не уверены, нужно ли вам ехать в больницу.

Вот хронология симптомов Covid. Хотя это может служить общим ориентиром, симптомы могут появиться в любой момент. Всегда прислушивайтесь к своему телу и консультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.

С 1 по 3 дни

Ранние симптомы Covid-19 сильно различаются.Это может начаться с першения в горле, кашля, лихорадки, головной боли и ощущения одышки или просто небольшого давления в груди. Иногда начинается приступ диареи. Некоторые люди просто устают и теряют чувство вкуса и запаха. У многих людей есть несколько симптомов, но нет лихорадки. У некоторых пациентов с желудочно-кишечными симптомами развиваются респираторные симптомы, а у других — нет.

С 4 по 6 дни

У некоторых пациентов никогда не развиваются более чем легкие симптомы или они не появляются совсем.Другие начинают чувствовать себя ужасно, с постоянной лихорадкой, болями, ознобом, кашлем и неспособностью устроиться поудобнее.

У некоторых детей и молодых людей с легким заболеванием может появиться сыпь, в том числе зудящие красные пятна, отеки или волдыри на пальцах рук или ног, похожие на обморожение. Точные сроки не ясны, и симптом может появиться на ранней стадии инфекции или после того, как она прошла. Именно это случилось с доктором Шварцем, у которого появились респираторные симптомы, а затем появились волдыри на ногах.«Похоже, что у многих из этих людей, в том числе и у меня, тест мазка на коронавирус отрицательный», — сказал он. «Полагаю, это ложноотрицательный результат. Возможно, то, что мы наблюдаем, является иммунологическим феноменом, который возникает после того, как первоначальная инфекция вылечена ».

С 7 по 8 дни

Для некоторых удачливых пациентов с легкой болезнью худшее проходит через неделю. В рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний говорится, что даже если вы почувствуете себя лучше, вам все равно следует подождать 10 дней после появления симптомов и провести 24 часа без температуры, прежде чем покинуть изоляцию.

Но некоторые пациенты, которые чувствовали себя ужасно, продолжают чувствовать себя ужасно или им становится хуже. И некоторые пациенты могут на короткое время почувствовать себя лучше, а затем им станет хуже.

Пациентам следует следить за уровнем кислорода и обращаться к врачу, если они начинают плохо себя чувствовать. «Мы должны проинструктировать пациентов иметь более низкий порог для обращения к врачу», — сказал доктор Левитан. «Я считаю, что им следует связаться со своими врачами, чтобы контролировать их, если они чувствуют себя хуже».

С 8 по 12 дни

Мониторинг следует продолжать в течение второй недели болезни.Пациенты могут чувствовать себя лучше, когда спят на животе или боках.

«С 8 по 12 дни мы действительно хорошо представляем, станет ли кому-то лучше или хуже», — сказал доктор Чарльз А. Пауэлл, директор Национального еврейского респираторного института на горе Синай. «Главное, о чем мы беспокоимся, — это ухудшение состояния через восемь-двенадцать дней — усиление одышки, усиление кашля».

Доктор Пауэлл сказал, что домашний кислородный монитор может сигнализировать, что кому-то нужно войти. В противном случае пациенты должны поговорить со своими врачами.

«Если человеку дома сложно чувствовать себя комфортно, а семье трудно чувствовать, что все поддается контролю, это может привести к тому, что врач предложит пациенту пройти обследование», — сказал д-р Пауэлл. «Мы не хотим слишком долго ждать ухудшения уровня кислорода в крови».

С 13 по 14 дни

Пациенты, у которых было легкое заболевание, должны хорошо выздороветь. Пациенты, у которых были худшие симптомы, но поддерживались нормальный уровень кислорода, должны чувствовать себя в основном выздоровевшими через две недели, хотя многие пациенты сообщают о сохраняющейся усталости и других проблемах.Врачи советуют медленно возвращаться к физической активности, даже если у вас было легкое или умеренное заболевание. Пациенты с тяжелыми симптомами и те, кто нуждался в дополнительном лечении из-за низкого уровня кислорода, могут по-прежнему чувствовать недомогание и усталость, и на выздоровление потребуется гораздо больше времени.

Отпуск по болезни (общая информация)

Информационный бюллетень: Отпуск по болезни (общая информация)

Право на отпуск по болезни

Больничный — оплачиваемое отсутствие на работе. Работник имеет право использовать отпуск по болезни на срок —

.
Начисление отпуска по болезни
Описание Время
Штатные сотрудники 1/2 дня (4 часа) за каждый двухнедельный период оплаты
Сотрудники, работающие неполный рабочий день 1 час за каждые 20 часов в статусе оплаты
Необычный срок службы (4 часа) раз (среднее количество часов за двухнедельный платежный период), разделенное на 80 = двухнедельный коэффициент начисления

Накопительный отпуск по болезни

Нет ограничений по сумме накопленного отпуска по болезни.

Расширенный отпуск по болезни

По усмотрению агентства, максимум 240 часов (30 дней) отпуска по болезни может быть предоставлен сотруднику, если этого требует острая ситуация. Дополнительные сведения и ограничения см. В нашем информационном бюллетене под названием «Расширенный отпуск по болезни».

Лимиты использования отпусков по болезни в год

  • Нет ограничений на личные медицинские потребности сотрудника
  • До 13 дней (104 часов) отпуска по болезни для общего ухода за семьей и в связи с тяжелой утратой каждый год
  • Ежегодный отпуск по болезни до 12 недель (480 часов) для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием

Если сотрудник ранее использовал какую-либо часть из 13 дней отпуска по болезни для общего ухода за семьей или в связи с утратой в течение года отпуска, эта сумма должна быть вычтена из 12-недельного отпуска.Если сотрудник уже использовал 12 недель отпуска по болезни для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием, он или она не может использовать дополнительные 13 дней в том же отпускном году для общих целей по уходу за семьей. Сотрудник имеет право на отпуск по болезни не более чем на 12 недель в год для всех целей семейного ухода.

Сотрудники, занятые неполный рабочий день, и сотрудники с необычным сроком службы также имеют право на отпуск по болезни, и размер отпуска по болезни, который может быть предоставлен, рассчитывается пропорционально среднему количеству рабочих часов в запланированном командировке сотрудника. дежурство каждую неделю.

Определение члена семьи

Определение член семьи охватывает широкий диапазон отношений, включая супруга; родители; свекровь; дети; братья; сестры; бабушки и дедушки; внуки; приемные родители; пасынки; приемные родители; приемные дети; опекунские отношения; домашние партнеры того же пола и противоположного пола; и супруги или сожители вышеупомянутых, в зависимости от обстоятельств. Список членов семьи, для которых сотрудник может запросить отпуск по болезни по уходу за семьей или в связи с тяжелой утратой (а также важные определения терминов сын или дочь, родитель, домашний партнер и преданные отношения) можно найти на наш информационный бюллетень Определения, относящиеся к члену семьи и ближайшему родственнику.

Когда сотрудник запрашивает отпуск по болезни для ухода за членом семьи (для ухода за семьей или в связи с утратой, связанной со смертью члена семьи), агентство может потребовать от сотрудника документально подтвердить свои отношения с этим членом семьи. Агентства должны установить последовательные правила и соблюдать одни и те же требования к документации для всех отношений, но агентства имеют право запрашивать дополнительную информацию в случае подозрения о злоупотреблении отпуском.

Заявление об отпуске по болезни

Сотрудник должен запросить отпуск по болезни в те сроки, которые могут потребоваться агентству.Агентство может потребовать от сотрудников запросить предварительное разрешение на отпуск по болезни для их собственного медицинского, стоматологического или оптического обследования или лечения. Насколько это возможно, от сотрудника может потребоваться предварительное разрешение на отпуск по болезни для посещения члена семьи, проходящего медицинское, стоматологическое или оптическое обследование или лечение, для ухода за больным членом семьи или лицом с серьезным заболеванием, для с целью утраты близких и для разбирательств, связанных с усыновлением. Если сотрудник соблюдает требования агентства к уведомлению и медицинским свидетельствам / свидетельствам, агентство должно предоставить отпуск по болезни.

Подтверждающие доказательства использования отпуска по болезни

Агентство может предоставить отпуск по болезни только при наличии административно приемлемых доказательств. В случае отсутствия на работе более 3 дней или в течение меньшего периода, когда это определено агентством как необходимо, агентство может потребовать медицинскую справку или другие административно приемлемые доказательства. Агентство может рассматривать самосертификацию сотрудника относительно причины его или ее отсутствия в качестве административно приемлемого доказательства, независимо от продолжительности отсутствия.Сотрудники должны проконсультироваться с руководящими указаниями по управлению персоналом своего агентства и ознакомиться с применимыми политиками, изложенными в коллективных договорах, для получения информации, относящейся к их агентству.

Сотрудник должен предоставить административно приемлемые доказательства или медицинское свидетельство в течение 15 дней с момента запроса агентства. Если сотрудник не может предоставить доказательства, несмотря на его прилежные и добросовестные усилия, он должен предоставить их в течение разумного периода времени, но не позднее, чем через 30 календарных дней после того, как агентство сделает запрос.Если работник не предоставит необходимых доказательств в течение указанного периода времени, он или она не имеет права на отпуск по болезни.

Отпуск по болезни при использовании ежегодного отпуска

Агентство может предоставить отпуск по болезни сотруднику, находящемуся в ежегодном отпуске, для любой из целей, для которых может быть предоставлен отпуск по болезни, но это не обязательно. Например, если сотрудник заболел во время ежегодного отпуска, агентство может предоставить ему или ей отпуск по болезни вместо ежегодного отпуска. Аналогичным образом, если сотрудник, находящийся в ежегодном отпуске, должен заботиться о заболевшем члене семьи, агентство также может предоставить отпуск по болезни.

Отпуск по болезни в связи с инфекционным заболеванием

Работник имеет право использовать отпуск по болезни, если органы здравоохранения или поставщик медицинских услуг определят, что присутствие работника на работе может поставить под угрозу здоровье других из-за заражения инфекционным заболеванием. Сотрудник также имеет право использовать отпуск по болезни для ухода за членом семьи, который подвергся аналогичному воздействию. Использование отпуска по болезни было бы уместным в этих обстоятельствах, даже если сотрудник или член семьи не болен, но было бы ограничено обстоятельствами, когда одно только облучение могло бы поставить под угрозу здоровье других и возникло бы только в случаях серьезных инфекционных заболеваний, таких как инфекционные. заболевания, при которых разрешены федеральная изоляция и карантин, которые в настоящее время включают: холеру, дифтерию, инфекционный туберкулез, чуму, оспу, желтую лихорадку, вирусные геморрагические лихорадки, тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и грипп, который вызывает или может вызвать пандемия.См. Правовые органы CDC по вопросам изоляции и карантина. Это дает иллюстративный, но не исчерпывающий список типов серьезных инфекционных заболеваний, воздействие которых само по себе может поставить под угрозу здоровье других.

Хотя работник не обязательно должен быть единственным лицом, обеспечивающим уход, он должен активно оказывать помощь члену семьи, чтобы использовать отпуск по болезни для ухода за членом семьи, подверженным инфекционному заболеванию. Поскольку работник будет заботиться не о больном члене семьи, а о том, у кого нет симптомов, он может запросить отпуск по болезни только в том случае, если пострадавший член семьи не мог бы позаботиться о себе иным образом (например,г., несовершеннолетний ребенок или пожилой родственник). Напротив, для работника нецелесообразно использовать отпуск по болезни для ухода за трудоспособным супругом, который был подвержен инфекционному заболеванию, но не проявляет никаких симптомов, поскольку работнику не нужно будет активно оказывать помощь супруга. Если член семьи работника действительно заразился инфекционным заболеванием и заболел, уместным будет отпуск по болезни для общего ухода за семьей или отпуск по болезни для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием, в зависимости от тяжести заболевания.

Беременность / роды

Беременная работница, которая должна отсутствовать на работе в какой-то момент до родов из-за собственного здоровья или здоровья ее будущего ребенка, имеет право на отпуск по болезни. Сотрудник также имеет право использовать отпуск по болезни для ухода за членом семьи, который стал недееспособным из-за беременности или родов, или для сопровождения его на приемы по дородовой помощи. Согласно определению серьезное состояние здоровья , любой период нетрудоспособности в связи с беременностью или родами или по дородовой помощи считается серьезным состоянием здоровья, даже если сотрудник или член семьи не получает активного лечения у поставщика медицинских услуг. в период нетрудоспособности или период нетрудоспособности не более 3 календарных дней подряд.Больничный лист может быть использован для медицинских осмотров, а также в период нетрудоспособности для родов и восстановления сил. По истечении периода нетрудоспособности право на использование отпуска по болезни отсутствует. В законе или нормативном акте нет положений, разрешающих использование отпуска по болезни в связи с отсутствием на работе для ухода за здоровым новорожденным, установления связи со здоровым ребенком или для выполнения других обязанностей по уходу за ребенком. Дополнительную информацию см. В Руководстве OPM по гибким возможностям отпуска и рабочего места для родов, усыновления и патронатного воспитания.

Ветераны-инвалиды

В соответствии с Указом правительства № 5396 от 17 июля 1930 г. ветеран-инвалид имеет право использовать отпуск по болезни (или ежегодный отпуск, или отпуск без сохранения содержания) для необходимого лечения, связанного с инвалидностью, связанной с услугами. Ветеран должен заранее уведомить о дате (ах), когда он или она запрашивает отпуск для лечения.

Требования к ведению документации агентства

Агентство должно вести учет количества отпусков по болезни, использованных сотрудником для общего ухода за семьей, в связи с тяжелой утратой, а также для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием.Записи должны быть достаточными, чтобы гарантировать, что сотрудник не превысит лимитов использования отпусков по болезни за год, описанных выше.

Отпуск по болезни, используемый при исчислении ренты

Неиспользованный отпуск по болезни будет использоваться при расчете аннуитета работника или кормильца на основании выхода на пенсию с немедленным выплатой пенсии или смерти на службе. Для сотрудников, охваченных пенсионной системой государственной службы (CSRS), кредит для расчета аннуитета будет основан на полном балансе отпуска по болезни при выходе на пенсию или смерти.Для сотрудников, охваченных пенсионной системой федеральных служащих (FERS), кредит для расчета аннуитета будет основан на процентном соотношении от остатка отпуска по болезни при выходе на пенсию или смерти, в зависимости от даты начала права на получение аннуитета —

  • 50 процентов в случае выплаты ренты на основании прекращения службы с 28 октября 2009 г. по
    31 декабря 2013 г .; и
  • 100% в случае выплаты ренты в связи с увольнением со службы 1 января 2014 г. или после этой даты.

Переоценка отпуска по болезни

Сотрудник, у которого есть перерыв в работе и который возвращается к работе в Федеральном правительстве, имеет право на возобновление его или ее отпуска по болезни, независимо от продолжительности перерыва в работе.

Для повторно принятого на работу аннуитента любой отпуск по болезни, который используется при расчете годового дохода сотрудника, списывается со счета отпуска по болезни сотрудника и не может быть использован, переведен или зачислен в будущем. Для сотрудника FERS, вышедшего на пенсию в период с 28 октября 2009 г. по 31 декабря 2013 г., 50 процентов его или ее отпуска по болезни было зачислено на расчет годового дохода сотрудника FERS.Если сотрудник возвращается в Федеральную службу в качестве повторно работающего аннуитета, он или она имеет право на перекредитование оставшихся 50 процентов его или ее отпуска по болезни. Для сотрудника CSRS или сотрудника FERS, который выходит на пенсию 1 января 2014 г. или после этой даты, при исчислении аннуитета будет использоваться 100% отпуска по болезни сотрудника, следовательно, отпуск по болезни не останется для повторного кредитования, если пенсионер позже вернется в Федеральную службу. услуга.

Другие доступные варианты отпуска и гибкость графика работы

Отпуск по болезни можно использовать только в тех случаях, когда это предусмотрено законом и постановлением.Федеральное правительство предлагает широкий спектр вариантов отпуска и гибкости на рабочем месте, чтобы помочь сотруднику, который должен находиться вдали от рабочего места. Эти гибкие возможности включают ежегодный отпуск, отпуск по болезни, расширенный ежегодный отпуск или расширенный отпуск по болезни, отпуск в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA), безвозмездный отпуск в рамках программы добровольного перевода на отпуск, отпуск без сохранения заработной платы, альтернативные графики работы, кредитные часы по гибкому графику. графики работы, отгулы и удаленная работа. Агентства также могут иметь программу добровольного отпуска.

Список литературы

  • 5 U.S.C. Глава 63, подраздел I
  • 5 U.S.C. 8415 (л) (2)
  • 5 U.S.C. 8339 (м)
  • 5 CFR, часть 630, части B и D

В начало

Еженедельный отчет по эпиднадзору за гриппом в США

Дополнительная информация о национальном и международном надзоре за гриппом

FluView Interactive: FluView включает усовершенствованные интерактивные веб-приложения, которые могут предоставлять динамическую визуализацию данных о гриппе, собранных и проанализированных CDC.Эти интерактивные приложения FluView позволяют людям создавать индивидуальные визуальные интерпретации данных о гриппе, а также проводить сравнения по сезонам гриппа, регионам, возрастным группам и множеству других демографических данных.

Национальный институт безопасности и гигиены труда: Ежемесячные данные эпиднадзора за распространенностью связанных со здоровьем прогулов на рабочем месте среди работающих полный рабочий день в Соединенных Штатах доступны в NIOSH.

Эпиднадзор за гриппом на уровне штата и США: Выберите юрисдикцию ниже, чтобы получить доступ к последней местной информации о гриппе.

Всемирная организация здравоохранения:
Дополнительная информация по эпиднадзору за гриппом от участвующих стран-членов ВОЗ доступна через значок
FluNetexternal и Global Epidemiology Reports. Внешний значок

Центры сотрудничества ВОЗ по гриппу:
Внешний значок Австралии, внешний значок Китая, внешний значок Японии, внешний значок Соединенного Королевства и США (Центр контроля заболеваний в Атланте, Джорджия)

Европа:
Самую свежую информацию о гриппе из Европы можно получить в ЕРБ ВОЗ и в Европейском центре профилактики заболеваний и борьбы с ней.

Агентство общественного здравоохранения Канады:
Самая последняя информация о гриппе из Канады доступна на канадском еженедельном репортексном значке FluWatch.

Public Health England:
Самую свежую информацию о гриппе из Соединенного Королевства можно получить на веб-сайте Public Health Englandexternal icon.

Любые ссылки на нефедеральные организации предоставляются нашим пользователям исключительно в качестве услуги. Эти ссылки не означают поддержки этих организаций или их программ CDC или федеральным правительством, и ни о чем не следует говорить.CDC не несет ответственности за содержание веб-страниц отдельных организаций, которые можно найти по этим ссылкам.

Описание системы эпиднадзора за гриппом CDC, включая методологию и подробные описания каждого компонента данных, доступно на странице методов эпиднадзора.

Хронический коронавирус: эти пациенты болеют в течение нескольких недель, но врачи не знают, почему

Для Мелани Монтано все началось со стеснения в груди, как будто кто-то сидел на ней сверху.Это было 15 марта, и она вся вспотела, но замерзла. И у нее было странное ощущение иголки на тыльной стороне ног.

«Как будто я проснулась в совершенно другом теле», — вспоминала она.

В течение следующих недель у 32-летней Монтано поднялась температура, появился кашель, появились проблемы с желудком, и она потеряла чувство вкуса и запаха, как и другие больные новым коронавирусом. Однако, в отличие от большинства из них, ее симптомы никогда не исчезли. Они продолжали приходить и уходить волнами, как американские горки, из-за которых она была прикована к постели 89 дней подряд — из-за закрытия школ, приказов о приютах, протестов против этих ограничений, а теперь и повторного открытия штата.

Людей, инфицированных коронавирусом, призывают к самостоятельному карантину на 14 дней, отчасти из-за того, что симптомы обычно длятся примерно столько же. Хотя большинство людей с легкой формой заболевания полностью выздоравливают за это время, врачи говорят, что они наблюдают небольшой процент, как Монтано, которые остаются больными в течение многих недель или даже месяцев.

[Летний лагерь во время пандемии, вероятно, будет включать внезапное закрытие из-за положительных случаев — или ложных тревог]

организм и создавая продолжающийся хаос, или же он пришел и ушел, оставив затяжной иммунный или воспалительный ответ, из-за которого люди продолжают чувствовать себя больными.

«Суть в том, что мы просто не знаем», — сказал Адам Лоринг, врач-инфекционист из Мичиганского университета.

Хуана Диас, 62 года, из Вашингтона, округ Колумбия, имеет симптомы с 3 апреля. Они начались с головной боли и першения в горле. По ее словам, она не беспокоилась, хотя «у меня никогда не болела голова». На следующий день она потеряла обоняние и вкус и сразу поняла, что происходит.

Кара Скьяво, 31-летний социальный работник из Сидар-Гроув, Н.J., 15 марта заболела чем-то похожим на конъюнктивит, а затем попала в отделение неотложной помощи, когда у нее поднялась температура и появились другие симптомы. С тех пор «у меня не было дня, чтобы я вернулся к нормальной жизни».

Мэтью Лонг-Миддлтон, 35 лет, радиожурналист из Канзас-Сити, штат Миссури, 11 марта заболел лихорадкой, ознобом и типичными гриппоподобными симптомами, и так и не выздоровел. «Иногда я стараюсь работать, не вставая с постели, но иногда просто сидеть слишком сложно», — сказал он.

Поствирусные синдромы были связаны с множеством вирусов в прошлом, но до пандемии они считались относительно редкими.В случае с covid-19 исследователи не уверены, ожидают ли люди с расширенными симптомами просто длительного выздоровления или их болезнь будет напоминать что-то вроде миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости, сложного заболевания, характеризующегося глубоким истощением и проблемами со сном. или другие условия, которые могут длиться годами или всю жизнь.

«Ковид — это совершенно другое животное, — сказал Брюс Фарбер, руководитель отдела инфекционных заболеваний в Northwell Health, крупнейшей системе здравоохранения штата Нью-Йорк.«Вы видите это при очень небольшом количестве респираторных заболеваний. Даже с гриппом по большей части вы живете или умираете ».

Вирус также поражает так много частей тела — от мозга до пальцев ног, — что некоторые симптомы могут быть вызваны повреждением различных органов, которые не восстановились сами. Пациенты описывают все, от ухудшения функции легких до постоянной потери вкуса и запаха.

«Это довольно серьезная инфекция даже в легких случаях», — сказала Авиндра Нат, клинический директор Национального института неврологических расстройств и инсульта. Национальные институты здоровья.

У некоторых пациентов с заболеванием «длинный хвост» тесты на коронавирус дают положительный результат, затем отрицательный и снова положительный. Многие ученые считают, что тесты, вероятно, обнаружат мертвый вирус — согласно исследованиям, он был активен только 9-11 дней. Но несколько вскрытий показали, что вирус скрывается в загадочном месте, таком как селезенка, создавая постоянную неопределенность. Нат, который запускает исследование долгосрочных траекторий и устойчивых симптомов некоторых выживших после COVID-19, сказал, что надеется ответить на некоторые из этих вопросов в ближайшие месяцы, поскольку исследования начинают приносить результаты.

«Трудно сказать, является ли этот вид длиннохвостого феномена более выраженным или более распространенным» для этого вируса, — сказал Лауринг. «Или мы просто видим вещи, которые привлекают наше внимание, потому что есть повышенное осознание. Потому что с covid все новое ».

Первый месяц

«[T] Вот дни, когда я чувствую себя так взволнованно, что чувствую, что у меня прогресс, а бывают дни, когда я чувствую, что я регрессирую».

До того, как коронавирус вошел в ее жизнь, Монтано была преподавателем письма из Тинека, штат Нью-Йорк.J., который ездил на метро, ​​бегал на несколько миль, ходил в бары и тусовался с друзьями. Но с тех пор, как она заболела, она спала по 14, 18, иногда даже 22 часа в сутки.

Ее одиссея началась во вторую неделю марта, когда она просыпалась, хватая ртом воздух. У нее был долгий видеозвонок со своим врачом, который посчитал, что ей нет необходимости приходить. Она спросила о коронавирусе, но тогда мало кто заразился, и она не путешествовала, поэтому ее врач счел излишним проверять ее.

24 марта ее состояние ухудшилось до такой степени, что она почувствовала, что задыхается. Она пошла в Медицинский центр Святого Имени, где ей сделали рентген грудной клетки и проверили ее на коронавирус (который, как она догадалась несколько дней назад, оказался положительным). Приподнятая в инвалидном кресле и прикрепленная к кислородным баллонам, она ждала более пяти часов в изоляторе, окруженном в основном людьми с аппаратами искусственной вентиляции легких. Она вспомнила, как медсестры приводили священников для последних обрядов, и слышала, как снаружи рвутся семьи.

«Это было действительно ужасно. Я была там единственной молодой, — сказала она.

Примерно к 4 часам утра Монтано, убежденный, что ей никогда не достанется постель из-за того, что приходили люди более слабые, спросил, может ли она уйти, и, пошатываясь, выбежал за дверь.

[Оставайтесь в безопасности и в курсе, поскольку США снова открываются с нашим бесплатным информационным бюллетенем о коронавирусе]

Второй месяц

«Сегодня 59-й день … Это так безумие, что я все еще болею».

Вторая фаза болезни Монтано была почти такой же, за исключением того, что ее кашель усилился, хотя, как ни странно, она дышала легче.Ее друзья бросали продукты перед дверью ее квартиры, а она изо всех сил пыталась пройти в ванную или сложить белье. Каждые несколько дней она пыталась создать аудио- или видеоблог, чтобы вести дневник своего рода своей болезни.

Когда к апрелю ее состояние не улучшилось, самоизоляция начала сказываться.

8 апреля она написала матери: «Я бы позвонила в службу 911, но какой в ​​этом смысл? За то, что больницы загнали меня в угол и пренебрегли мной… Я знаю, что они наводнены не по их вине; это тоже не мое, re.ищу помощи ».

Разговор Мелани с другом

Я немного обеспокоен

Я не хочу беспокоить людей.

Нет. Позвоните. Тебе нужно позаботиться о себе Мел

Это слишком подавляюще для меня

Если не становится лучше, нужно решать

Мне надоело повторять, повторять и повторять каждый симптом

Пожалуйста, просто Звоните Мелу

Мне нужно больше дыхания, просто занимаюсь этим

К середине месяца, по ее словам, она впала в отчаяние, поскольку начала осознавать, что ее симптомы носят цикличный характер.Несколько дней у нее было ощущение, что ей, возможно, станет лучше, пока у нее не поднялась температура и она снова не заболела.

Эта болезнь «потрясла мой мир так, как я никогда не думала, что это возможно», — сказала она в одной из видеозаписей.

На 59-й день она впервые с момента посещения больницы решилась выехать на машине и сняла еще одно видео. Она пошла в машину Rite Aid, чтобы снова пройти тест на коронавирус по совету врача. «Через два-пять дней я узнаю, положительный ли результат, и все равно не пойму, что это значит», — говорит она в камеру.

На третьем месяце болезни у Монтано спала лихорадка, и к ней вернулось обоняние, но жгучий жар, который она чувствовала в легких в начале болезни, вернулся.

Всего понемногу

В то время как болезнь Монтано состояла из аналогичного набора циклических симптомов, болезнь Скьяво была для меня одним из постоянных сюрпризов.

У Кары Скьяво было что-то похожее на конъюнктивит, и она попала в реанимацию, когда у нее поднялась температура и появились другие симптомы.(Семейное фото)

7 марта у нее развился конъюнктивит; 11 числа — кашель; 14 числа понос; 15-го — лихорадка; 16 числа потеря вкуса и запаха. 17 марта начались боли в груди, и она упала в обморок — ее отправили в больницу, где, по ее словам, врачи подтвердили, что у нее есть covid-19, но почувствовали, что она достаточно стабильна, чтобы пережить это дома.

Апрель принес больше проблем с желудочно-кишечным трактом, усталости и болей в мышцах. В мае у нее появилась сыпь на лице и язвы по всему рту.

Скьяво несколько раз связывалась со своими врачами, сказала она, и их объяснение всегда является некоторой версией: «Ваше тело получило травму, и потребуется время, чтобы восстановиться». Она прошла курс лечения пятью курсами антибиотиков, двумя стероидами и получила ингалятор, чтобы облегчить ее дыхание.

Самым сложным была изоляция. «Самым страшным в моей жизни было бороться с этим вирусом дома в одиночестве», — сказала она. «Я не видела другого человека 24 дня.

Скьяво считает, что ей повезло, что ее работодатель, больница, разрешил ей консультировать пациентов из дома, когда она может выполнять свою работу в качестве социального работника. Но некоторые из ее друзей и членов семьи остаются в замешательстве — и, по ее мнению, возможно, скептически относятся к тому, что она все еще больна. Бывшая спортсменка средней школы, которая занималась кикбоксингом или ходила в спортзал каждый день до covid-19, она сказала, что у нее едва хватило энергии, чтобы встать с постели более двух месяцев.

Последние две недели Скьяво чувствует себя немного лучше, но все еще ненормально.Недавно она прошла еще один курс стероидов от боли в груди и суставов. Любая физическая нагрузка по-прежнему истощает ее.

«Мне кажется, я живу в кошмаре», — сказал Скьяво. «Я буквально плакал, говоря:« Я просто хочу вернуться к себе »».

Лонг-Миддлтон, триатлонист, описывает болезнь как «переменчивую» с лучшими днями и часами. После целого месяца тяжелой болезни в постели ему стало лучше, но он борется с сохраняющимися симптомами, включая глубокую слабость и то, что он назвал «ощущением жужжания / покалывания / вибрации / тремора», которое может затруднить ходьбу, не говоря уже о возвращении. езда на велосипеде, плавание и бег.

«Мне лучше, но самое сложное и сбивающее с толку — это то, что я нездоров», — сказал он на этой неделе.

Слабая усталость

Перед тем, как заболеть, по словам Диас из Вашингтона, округ Колумбия, женщина тренировалась пять дней в неделю и бегала каждые выходные. Она скрупулезно придерживается здоровой диеты.

Но поскольку незадолго до 8 апреля, когда результаты анализов показали, что у нее положительный результат на коронавирус, у нее появились такие симптомы, как усталость, боль в горле, плохой аппетит и незначительная заложенность легких, но никогда не было явного кашля или лихорадки.Она ни разу не была госпитализирована. Частично к ней вернулось чувство вкуса и запаха. Ее проверили на стрептококк и грипп, лечили от молочницы и проверяли на наличие менее распространенных заболеваний, которые могут вызывать этот набор симптомов, но все они оказались отрицательными.

Путем исключения ее врач пришел к выводу, что у Диаса хроническая форма COVID-19.

«Единственный вывод должен заключаться в том, что это должно быть связано с пациентом, имеющим covid-19», — сказал Ранит Мишори, профессор семейной медицины Медицинской школы Джорджтаунского университета и врач Диаса.Она говорила обычно, чтобы не нарушать конфиденциальность пациентов, рассказывая о случае одного человека.

Мисхори сказала, что она видела несколько пациентов с похожими симптомами, которые сохранялись с начала вспышки. «Это невероятно расстраивает пациентов и врачей, которые о них заботятся», — сказала она. Некоторые пациенты испытывают чередующиеся симптомы — усталость в течение одной недели, головная боль в следующую, боль в горле после этого. «Это меняется и сохраняется», — сказал Мисхори, но обычно не становится более серьезным.

«Я не могу сказать им, что на следующей неделе у них его не будет», — сказала она. «Или это будет от восьми до десяти недель. Или что он уходит ».

1 мая Диас снова дал положительный результат на коронавирус, хотя врачи сказали ей, что, скорее всего, тест просто обнаруживает мертвые остатки вируса. Тем не менее, ее боль в горле не исчезла, и болезнь вызвала сильнейшее беспокойство. Она находится в административном отпуске с работы с 3 апреля, и она злится и расстроена.

На этой неделе — спустя чуть более двух месяцев после болезни — Диас наконец почувствовала, что она только начала поправляться, лишь с небольшой затяжной болью в горле, заложенностью в горле и резким снижением выносливости.

«Я наладчик. Я забочусь обо всем », — сказала она. «Я забочусь о своем доме. Что-то, что со мной происходит, что я не могу исправить, я закрываю. Я чувствую, что потерял контроль ».

BOLI: Закон штата Орегон об отпуске по семейным обстоятельствам (OFLA): Для работников: штат Орегон

Какие законы требуют от работодателей предоставления отпуска по семейным обстоятельствам?

Закон штата и федеральный закон требуют, чтобы определенные работодатели предоставляли своим работникам отпуск по семейным обстоятельствам: Закон Орегона о семейном отпуске (OFLA), Закон штата Орегон о семейном отпуске военнослужащим (OMFLA) и Федеральный Закон о семейном отпуске и отпуске по болезни 1993 года (FMLA) .

OFLA применяется к работодателям с 25 и более сотрудниками в Орегоне.

Когда сотрудник может взять отпуск по семейным обстоятельствам?

Хотя есть несколько исключений, OFLA и FMLA обычно предоставляют 12 недель неоплачиваемого отпуска в год, а OMFLA предоставляет 14 дней неоплачиваемого отпуска на каждое развертывание для следующих целей:

  • Для родов, усыновления или размещения в приемных семьях ребенка (отпуск по уходу за ребенком).
  • Для ухода за членом семьи с серьезным заболеванием или серьезным состоянием здоровья самого работника (отпуск по тяжелому состоянию здоровья).
  • По вопросам инвалидности по беременности и родам (отпуск по беременности и родам).
  • Для ухода за больным ребенком, у которого нет серьезных проблем со здоровьем, но которому требуется уход на дому, известный как отпуск по болезни (только OFLA).
  • Для ухода за ребенком сотрудника, чья школа или учреждение по уходу за детьми было закрыто в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения в штате, объявленной должностным лицом общественного здравоохранения.
  • Для ухода за серьезно больным или травмированным военнослужащим или ветераном (26 недель) (только FMLA).
  • Из-за «неотложной необходимости», связанной с тем, что член семьи находится или призван на действительную военную службу (только FMLA).
  • Из-за того, что супруга или сожителя того же пола вызывают на военную службу или находятся в отпуске (только OMFLA).
  • Отпуск в связи с тяжелой утратой — это двухнедельный отпуск для организации похорон, присутствия на похоронах или для оплакивания скончавшегося члена семьи (только OFLA).
Кто имеет право на отпуск по семейным обстоятельствам?

Чтобы иметь право на отпуск по уходу за ребенком OFLA, сотрудники должны проработать не менее 180 дней.

Для получения всех других пособий по отпуску OFLA работники должны иметь работу не менее 180 дней, а также в среднем 25 часов в неделю в течение 180 дней до начала отпуска.

Закон о семейном отпуске военнослужащих штата Орегон требует, чтобы покрытые работодатели предоставляли отпуск работникам, которые проработали в среднем не менее 20 часов в неделю, но закон не определяет период времени для применения среднего и не требует каких-либо конкретных требований. стаж работы, как OFLA (180 дней) и FMLA (12 месяцев).

Чтобы иметь право на отпуск FMLA, работник должен проработать у покрытого работодателя не менее 12 месяцев (не обязательно подряд), а в течение 12 месяцев, непосредственно предшествующих отпуску, должен проработать не менее 1 250 часов. Кроме того, работодатель должен иметь 50 сотрудников в радиусе 75 миль от рабочего места сотрудника, чтобы сотрудник имел право на FMLA.

Как защищается рабочее место сотрудника во время отпуска?

Несмотря на некоторые тонкие различия между OFLA и FMLA, работодатели должны вернуть сотрудников на их прежние рабочие места или на эквивалентные рабочие места, если прежние должности больше не существуют.

Какой отпуск может взять сотрудник?

За некоторыми заметными исключениями сотрудники имеют право на 12 недель в течение любого годичного периода. Это исчерпывает право на отпуск по ЗОСПСО, за исключением отпуска для военнослужащих, который может продлеваться до 26 недель в течение одного года отпуска. Согласно OFLA, работница может взять отпуск по нетрудоспособности продолжительностью до 12 недель в дополнение к 12 неделям, предоставляемым для любой цели OFLA. Любой из родителей, который взял отпуск по уходу за ребенком на полные 12 недель (e.g. для ухода за новорожденным, недавно усыновленным ребенком или новым приемным ребенком) также имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью до 12 недель для ухода за ребенком с легким заболеванием, требующим ухода на дому.

Сколько времени есть на отпуск по болезни ребенка?

Обычно OFLA предоставляет до 12 недель в течение одного года отпуска. Время, потраченное на другие соответствующие критериям причины, обычно сокращает количество времени, которое можно взять на отпуск по болезни. (Возможным исключением являются отпуск по инвалидности по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.)

Какое уведомление требуется?

От сотрудников обычно может потребоваться письменное уведомление работодателя за 30 дней до отпуска OFLA. Однако, если необходимость в отпуске непредвиденная или чрезвычайная, вам может потребоваться уведомление, как только это станет практически возможным, но не позднее, чем через 24 часа после начала отпуска. Работодатель может также потребовать письменного уведомления от работника в течение трех дней после его возвращения на работу. Сотрудники, не уведомившие должным образом, могут быть подвергнуты дисциплинарному взысканию в соответствии с единообразно применяемой политикой в ​​отношении отпусков.Хотя вы можете наказывать сотрудников за несоблюдение вашей обычной политики уведомления о необходимости отпуска, убедитесь, что такая дисциплина также применяется к сотрудникам, запрашивающим другие виды отпуска (это означает, что политика не дискриминирует сотрудников, принимающих OFLA или FMLA. только отпуск.) Следует проявлять осторожность при применении дисциплинарных мер к сотруднику в связи с использованием защищенного отпуска. В случае сомнений лучше всего проконсультироваться с юрисконсультом.

Какую документацию мы можем потребовать от сотрудников, запрашивающих отпуск по болезни ребенка?

OFLA обычно позволяет работодателям требовать медицинского подтверждения необходимости отпуска по болезни ребенка при четвертом или любом последующем использовании отпуска по болезни в течение года.Если отпуск по болезни используется для ухода за ребенком, чья школа или учреждение по уходу за детьми закрыты из-за COVID-19, медицинское свидетельство не требуется, но вы можете потребовать от сотрудника предоставить:

  • Имя ребенка, за которым осуществляется уход. ;
  • Название школы или учреждения по уходу за детьми, которые закрылись или стали недоступны;
  • Заявление, подтверждающее, что ни один другой член семьи не желает и не может заботиться о ребенке; и
  • При уходе за ребенком старше 14 лет в светлое время суток заявление о наличии особых обстоятельств, требующих от работника ухода.

Для сотрудников, имеющих право на получение отпуска по болезни в штате Орегон, вы не должны запрашивать документацию до истечения третьего рабочего дня подряд, предусмотренного в отпуске по болезни, за исключением случаев, когда необходимость предсказуема и ожидается, что она продлится более трех рабочих дней. Правила отсутствия на работе позволяют подавать запросы на подтверждение при наличии доказательств злоупотреблений, в том числе случаев прогулов.

У моего сотрудника есть ребенок, школа которого переходит на онлайн-обучение — предполагается, что ученики будут выполнять задания дома.Это «закрыто»?

Да. Если доступ к физическому месту, где ребенок получает инструкции или уход, закрыт для ребенка из-за COVID-19, школа или учреждение по уходу за ребенком «закрывается» для целей отпуска по болезни ребенка OFLA. Это верно даже в том случае, если обучение проводится в режиме онлайн или в случае использования другого формата, такого как «дистанционное обучение», от ребенка по-прежнему ожидается или требуется выполнение заданий.

Школа, где учится ребенок моего сотрудника, перешла на «гибридную» модель с некоторыми днями онлайн-обучения и другими днями школьного обучения. Применяется ли отпуск по болезни ребенка OFLA в те дни, когда ребенку необходимо быть дома?

Да, отпуск по болезни ребенка OFLA предоставляется на периодической основе на периоды, когда школа или место ухода ребенка закрываются в связи с COVID – 19.«Закрытый» здесь включает постоянные или прерывистые, полные и неполные дневные и повторяющиеся периоды, в течение которых физический доступ к школе или месту ухода для этого ребенка ограничен.

Каковы основные различия между OFLA и FMLA?

OFLA применяется к работодателям с 25 или более сотрудниками в Орегоне в текущем или предыдущем году. Чтобы иметь право на защищенный отпуск, сотрудники должны проработать не менее 180 календарных дней, непосредственно предшествующих дате начала отпуска (включая все дни, в течение которых сотрудник находится в платежной ведомости), и проработать в среднем 25 часов в неделю (за исключением отпуск по уходу за ребенком, когда не требуется среднего значения за неделю).

FMLA применяется к работодателям с 50 и более сотрудниками в текущем или предыдущем году. Чтобы иметь право на отпуск FMLA, сотрудники должны проработать у работодателя не менее 12 месяцев (не обязательно подряд) и проработать не менее 1250 часов в течение 12-месячного периода, непосредственно предшествующего отпуску. Кроме того, работодатель должен иметь 50 сотрудников в радиусе 75 миль от рабочего места сотрудника, чтобы сотрудник имел право на FMLA.

OFLA также имеет значительно расширенный список «членов семьи» по сравнению с FMLA.FMLA предоставляет только защищенный отгул в связи с серьезным состоянием здоровья сотрудника или его или ее супруги, ребенка или родителя (или того, кто занимает место родителя или ребенка сотрудника).

OFLA также распространяется на бабушек и дедушек и внуков, родителей мужа, однополых сожителей, а также детей и родителей однополых сожителей. OFLA (но не FMLA) имеет отпуск по болезни ребенка (нетяжелое состояние здоровья, требующее ухода на дому) и дополнительный отпуск после отпуска по инвалидности по беременности и отпуска по болезни ребенка после 12 недель отпуска по уходу за ребенком.FMLA (но не OFLA) имеет отпуск по уходу за военнослужащими и отпуск по чрезвычайным обстоятельствам.

OFLA (но не FMLA) имеет отпуск в связи с тяжелой утратой, то есть отпуск для организации похорон, присутствия на похоронах или для оплакивания умершего члена семьи. Этот отпуск ограничен двумя неделями и должен быть завершен в течение 60 дней с даты, когда сотрудник узнал о смерти. Отпуск в связи с тяжелой утратой засчитывается в общую сумму отпуска, соответствующего критериям OFLA.

Если я подпадаю под действие как OFLA, так и FMLA, какому закону я должен следовать?

Как и все законы, касающиеся занятости, работодатель должен соблюдать закон, наиболее выгодный для работника.

Пример: OFLA включает родителей жены в определение членов семьи, а FMLA — нет. Работодатели, подпадающие под действие обоих законов, должны предоставлять отпуск работникам, которые хотят заботиться о своих родителях. Поскольку этот вид отпуска не покрывается FMLA, работодатель не может засчитывать его в счет права FMLA работника, и у работника все равно будет дополнительно 12 недель отпуска FMLA.

Если работодатели подпадают под действие как OFLA, так и FMLA, означает ли это, что они должны предоставлять отпуск в течение 24 недель вместо 12 недель в году?

Как правило, нет.OFLA предусматривает, что отпуск, засчитываемый как FMLA, также засчитывается как OFLA, если он также является квалифицирующим обстоятельством OFLA, если работодатель подпадал под действие обоих законов и если работник имел право согласно обоим законам в то время, когда отпуск был взят. Таким образом, если сотруднику требуется 10 недель для ухода за родителем с серьезным заболеванием, эти 10 недель засчитываются как в праве на отпуск по OFLA, так и в соответствии с FMLA, и у сотрудника остается две недели отпуска в году. Однако есть несколько ситуаций, таких как отпуск по болезни ребенка и отпуск по уходу за родственником жены, бабушкой, дедушкой или внуком с серьезным заболеванием, в которых OFLA предоставляет отпуск, а FMLA не дает, поэтому это невозможно. чтобы засчитать отпуск в соответствии с правом FMLA.В таких случаях от работодателя может потребоваться предоставление отпуска продолжительностью более 12 недель в году. И наоборот, некоторые обстоятельства FMLA не обязательно подпадают под OFLA.

Также часто работник получает право на участие в программе OFLA через 180 дней, но не может иметь право на участие в программе FMLA, пока не пройдет 12 месяцев. Любое промежуточное использование отпуска OFLA сохранит право на FMLA в неизменном виде в ожидании соответствия требованиям FMLA.

Имеют ли право оба родителя на полные 12 недель отпуска по уходу за ребенком?

Да, по OFLA, но не по FMLA, если родители состоят в браке.Работодатели OFLA не обязаны разрешать обоим родителям брать отпуск по уходу за ребенком одновременно, но каждый может взять отпуск на полные 12 недель. OFLA заявляет, что члены семьи, работающие на одного и того же работодателя, не могут брать отпуск по семейным обстоятельствам в одно и то же время, за исключением случаев, когда один из сотрудников страдает серьезным заболеванием, ребенок страдает серьезным заболеванием или работодатель разрешает брать одновременный отпуск. оставлять.

Пример: в корпорации XYZ работают мать и отец новорожденного ребенка.Хотя отпуск по уходу за ребенком можно взять в любое время в течение года после рождения, оба родителя предпочли бы взять отпуск по уходу за ребенком в течение 12 недель сразу после рождения. Работодатель может потребовать от родителей брать отпуск последовательно, а не одновременно.

FMLA позволяет сотрудникам брать отпуск по уходу за ребенком одновременно, но ограничивает в общей сложности 12 недель для семейных родителей. В ситуациях двойного покрытия работодатели должны применять закон, наиболее благоприятный для работника, так что состоящие в браке родители могут использовать в общей сложности 12 недель одновременно (FMLA), после чего они могут взять остаток из оставшихся 12 недель, но отдельно по требованию работодателя (OFLA).

Должен ли работодатель сообщить работнику, что выходной считается отпуском по семейным обстоятельствам?

OFLA и FMLA требуют, чтобы работодатели уведомляли сотрудников в письменной форме об их праве на отпуск по семейным обстоятельствам в течение 5 рабочих дней с момента запроса на отпуск или получения информации, достаточной для определения того, что отпуск может быть использован для соответствующих целей. FMLA требует, чтобы уведомление о правах и обязанностях было отправлено вместе с уведомлением о праве на участие. Когда у работодателя имеется достаточно информации, чтобы определить, соответствует ли отпуск требованиям FMLA, работодатель должен уведомить сотрудника в письменной форме в течение 5 рабочих дней.Министерство труда США предоставляет работодателям формы для этих целей. Звоните 503-326-3057 для получения дополнительной информации.

Должен ли работодатель выплачивать компенсацию работнику во время отпуска?

Оплата отпуска по семейным обстоятельствам работодателем не требуется. Однако сотруднику должно быть разрешено использовать любой накопленный оплачиваемый отпуск, включая отпуск по болезни, отпуск или любой оплачиваемый отпуск, предлагаемый вместо отпуска.

Примечание. Работодатели также могут потребовать, чтобы сотрудники использовали накопленный оплачиваемый отпуск во время отпуска OFLA, и могут диктовать порядок, в котором должен использоваться отпуск, если это согласуется с коллективным договором или другим письменным соглашением между правомочный сотрудник и покрываемый работодатель или политика работодателя, и если (а) до начала отпуска OFLA работодатель направляет сотруднику письменное уведомление о том, что накопленный оплачиваемый отпуск будет использован во время отпуска OFLA; или (b) в течение пяти (5) рабочих дней с момента уведомления сотрудника о непредвиденном отпуске работодатель направляет сотруднику письменное уведомление.

OMFLA — все наоборот. Работник имеет право использовать накопленный оплачиваемый отпуск и может диктовать порядок, в котором он используется.

Имеет ли работник право вернуться на свою работу после завершения отпуска?

FMLA заявляет, что работник, возвращающийся из отпуска, имеет право на свою прежнюю работу или аналогичную работу. OFLA заявляет, что работник, возвращающийся из отпуска, имеет право на прежнюю работу или на доступную эквивалентную работу, если прежняя работа была уволена.Работодатели, подпадающие под действие как OFLA, так и FMLA, должны разрешить работнику в отпуске вернуться на прежнюю работу, если эта работа все еще существует.

Может ли отсутствие на работе из-за требования компенсации работникам также считаться отпуском по семейным обстоятельствам?

Если предположить, что отсутствие на работе квалифицируется как серьезное состояние здоровья, в соответствии с FMLA ответ будет утвердительным. В соответствии с OFLA ответ будет отрицательным, если только сотрудник не откажется от подходящего предложения о легкой работе или измененной занятости. Да, если он соответствует определению серьезного состояния здоровья согласно OFLA или FMLA.В ситуациях с двойным покрытием право работника на FMLA будет уменьшено из-за отсутствия компенсации работникам, но право OFLA останется неизменным, если работник не откажется от работы с легкими обязанностями.

Если работодатель предоставляет отпуск по семейным обстоятельствам в связи с состоянием, которое также является инвалидностью в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (с поправками) и законом штата Орегон, требуется ли какое-либо дополнительное жилье после окончания периода отпуска?

Очень вероятно.Работодатели должны разумно учитывать инвалидность работника, если она не создает чрезмерных трудностей. Если право сотрудника на отпуск по семейным обстоятельствам было исчерпано из-за серьезного состояния здоровья, которое также является инвалидностью, обязательство по разумному приспособлению остается. Примером может служить служащая, которая получила необратимые травмы спины и, хотя и могла вернуться к работе, нуждалась в специальной офисной мебели или оборудовании, чтобы позволить ей выполнять работу после возвращения из отпуска по семейным обстоятельствам.Дополнительный неоплачиваемый отпуск или скорректированный график работы для проведения терапевтических процедур также могут быть разумными приспособлениями в соответствии с законами об инвалидах. От работодателя может потребоваться участие в значимом интерактивном процессе с возвращающимся сотрудником для определения потенциальных приспособлений.

Примечание редактора. Законы штата и федеральные законы об отпуске по семейным обстоятельствам сложны и сложны. Эта информация предназначена для ознакомления читателя только с избранными общими темами и концепциями. Ограниченность места запрещает детальное рассмотрение и нюанс.Для тех, кто нуждается в более подробном анализе закона, мы настоятельно рекомендуем вам подумать о посещении наших семинаров по законодательству в отношении однодневных или двухдневных отпусков, которые вскоре состоятся в ближайшем к вам городе.

Техническая помощь работодателям Расписание семинаров.

372 — Начисление заработанного оплачиваемого больничного

23-372 — Начисление оплаченного оплачиваемого больничного листа

23-372. Начисление оплаченного больничного

(Осторожно: 1998 г.105 применяется)

A. Сотрудникам работодателя с 15 или более сотрудниками начисляется как минимум один час оплачиваемого оплачиваемого времени по болезни за каждые 30 отработанных часов, но сотрудники не имеют права накапливать или использовать более 40 часов оплачиваемого оплачиваемого времени по болезни за каждые год, если работодатель не выберет более высокий предел.

B. Сотрудникам работодателя с менее чем 15 сотрудниками начисляется как минимум один час оплачиваемого оплачиваемого времени по болезни за каждые 30 отработанных часов, но работники не имеют права накапливать или использовать более 24 часов оплачиваемого оплачиваемого времени по болезни за каждые год, если работодатель не выберет более высокий предел.

C. При определении количества работников, выполняющих работу для работодателя за вознаграждение в течение данной недели, учитываются все работники, выполняющие работу за вознаграждение на постоянной, неполной или временной основе. В ситуациях, когда количество сотрудников, работающих на работодателя за компенсацию в неделю, колеблется от 15 до 15 человек в неделю в течение года, работодатель обязан предоставить оплачиваемое время по болезни в соответствии с подразделом A этого раздела, если он поддерживал 15 или более сотрудников на заработной плате в течение некоторой части дня в каждой из 20 различных календарных недель, независимо от того, были ли недели подряд, в текущем или предыдущем году (независимо от того, работали ли одни и те же люди в каждый день).

D. Всем работникам начисляется оплачиваемый отпуск по болезни следующим образом:

1. Оплачиваемое время по болезни, указанное в этом разделе, начинает начисляться с момента начала работы или 1 июля 2017 года, в зависимости от того, что наступит позже. Работодатель может предоставить все оплачиваемое время по болезни, которое, как ожидается, работник накопит за год в начале года.

2. Сотрудник может использовать заработанное оплачиваемое время по болезни по мере его начисления, за исключением того, что работодатель может потребовать от сотрудника, нанятого после 1 июля 2017 года, подождать до девяностого календарного дня после начала работы, прежде чем использовать начисленное оплачиваемое время по болезни, кроме случаев, когда иное разрешено работодателем.

3. Предполагается, что сотрудники, освобожденные от сверхурочной работы в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах 1938 года (29 раздел 213 (A) (1) Кодекса Соединенных Штатов), будут работать 40 часов в каждую рабочую неделю для целей оплачиваемого оплачиваемого времени по болезни. за исключением случаев, когда их обычная рабочая неделя составляет менее 40 часов, и в этом случае оплачиваемое время по болезни начисляется на основе этой нормальной рабочей недели.

4. Заработанное оплачиваемое время по болезни переносится на следующий год с учетом ограничений на его использование в подразделах A и B.В качестве альтернативы, вместо переноса неиспользованного заработанного оплачиваемого времени по болезни с одного года на следующий, работодатель может заплатить работнику за неиспользованное оплаченное оплачиваемое время по болезни в конце года и предоставить работнику количество заработанного оплачиваемого времени по болезни, которое соответствует или превосходит требования этой статьи, которая доступна для немедленного использования сотрудником в начале следующего года.

5. Если сотрудник переводится в отдельное подразделение, организацию или место, но продолжает работать у того же работодателя, он имеет право на все заработанное оплачиваемое время по болезни, накопленное в предыдущем подразделении, организации или местоположении, и право использовать все заработанный оплачиваемый больничный, как указано в этом разделе.В случае увольнения с работы и повторного приема на работу работника в течение девяти месяцев после увольнения тем же работодателем, ранее начисленное оплачиваемое время по болезни, которое не использовалось, должно быть восстановлено. Кроме того, работник имеет право использовать накопленное оплачиваемое время по болезни и накопить дополнительно оплачиваемое время по болезни при возобновлении работы.

6. Когда другой работодатель становится преемником или заменяет существующего работодателя, все работники первоначального работодателя, которые продолжают работать у следующего работодателя, имеют право на все оплачиваемое время по болезни, которое они накопили при работе у первоначального работодателя, и имеют право использовать заработанное оплачиваемое ранее начисленное время по болезни.

7. По своему усмотрению работодатель может ссудить заработанный оплачиваемый больничный лист работнику до его начисления таким работником.

E. Любой работодатель с политикой оплачиваемого отпуска, такой как политика с оплачиваемым отпуском, который предоставляет количество оплачиваемого отпуска, достаточное для выполнения требований данного раздела по начислению, которое может использоваться для тех же целей и на тех же условиях, что и оплачиваемое время по болезни в соответствии с этой статьей не требуется для обеспечения дополнительного оплачиваемого времени по болезни.

F. Ничто в этой статье не должно толковаться как требование о финансовой или иной компенсации работнику от работодателя при увольнении работника, увольнении, выходе на пенсию или другом увольнении с работы за накопленное заработанное оплачиваемое время по болезни, которое не было использовано.

Отпуск по болезни — Управление персоналом

Политика об отпусках персонала по болезни

Определения:

Сотрудник, отвечающий критериям
Все штатные сотрудники, работающие полный или неполный рабочий день, с регулярным графиком работы не менее 1000 часов в год (базовое расписание составляет не менее 1000 часов и более).

Ближайшие родственники
В рамках данной политики ближайшие родственники определяются как дети, родитель или супруг (а) работника

Политика

:

Соответствующим критериям сотрудникам начисляется один день отпуска по болезни за каждый месяц непрерывной работы до максимум 65 рабочих дней.

Расчет начисленного времени отпуска по болезни:
Дата получения права на начисление отпуска по болезни для нового сотрудника основана на дате начала приема на работу.Для начисления отпуска за месяц новый сотрудник должен начать работу не позднее 15 числа месяца. В противном случае больничный лист накапливается с первого числа следующего месяца.

Соответствующие критериям сотрудники получают отпуск по болезни в течение каждого оплачиваемого периода, пока они имеют оплачиваемый статус (например, обычный, отпуск, отпуск по болезни, отпуск и т. Д.).

Работники, не освобожденные от уплаты налогов / почасовая оплата, будут получать отпуск по болезни в зависимости от количества часов, оплаченных за каждый период оплаты; включая отпуск, отпуск, отпуск на похороны, сверхурочную работу и т. д.

Освобожденным от налогообложения сотрудникам будет начислен отпуск по болезни в зависимости от количества часов, оплаченных в период оплаты. Обычно освобожденным от налогообложения сотрудникам выплачивается одинаковая сумма за каждый платежный период. Если освобожденный сотрудник не получает полную зарплату в конкретный месяц, начисление отпуска по болезни будет основываться на оплаченных часах. Например, если освобожденный сотрудник берет неоплачиваемый отпуск в течение части месяца, начисление будет основываться на оплаченном времени.

Сотрудники продолжают накапливать отпуск по болезни, пока находятся в оплачиваемом отпуске (например,ж., присяжные заседатели, отпуск по уходу за ребенком, временный военный отпуск).

Работникам, находящимся в разрешенном неоплачиваемом отпуске, отпуск по болезни не начисляется.

Соответствующие критериям сотрудники, регулярно планирующие работать менее 12 месяцев в году, должны брать отпуск по болезни в течение своего обычного рабочего графика.

Утвержденное использование отпуска по болезни:
Больничный лист может использоваться для следующих целей:

  • Собственная болезнь или временная нетрудоспособность работника
  • Болезнь или временная нетрудоспособность ближайшего родственника работника
  • Консультации врача или стоматолога для сотрудника или его ближайших родственников.Если назначения можно разумно предвидеть, это время должно быть одобрено руководителем сотрудника заранее.
  • Если работник отсутствует из-за травмы или несчастного случая в связи с Компенсацией работнику, отпуск по болезни, если таковой имеется, будет использован в течение первых семи дней отпуска
  • Сотрудники должны взять оплачиваемый отпуск (по болезни, отпуск, личный рабочий день) перед уходом в отпуск без сохранения заработной платы

Работник, который будет отсутствовать на работе по болезни, должен

  • Уведомить своего назначенного руководителя до начала назначенной сотруднику смены (в некоторых отделах требуется предварительное уведомление за четыре часа)
  • Соблюдать все остальные ведомственные правила, регулирующие использование отпуска по болезни

Вернуться на работу:
Руководитель может потребовать медицинские доказательства в любое время, заявленное в качестве отпуска по болезни.Сотрудник, перенесший серьезную операцию или физическое состояние которого в результате какой-либо операции или болезни ограничивает их трудоспособность или может представлять опасность для здоровья, должен получить письменное разрешение от своего врача перед возвращением на работу.

Сотрудники, которые исчерпали весь свой отпуск по болезни и остаются без работы из-за состояния здоровья или состояния здоровья ближайшего члена семьи, будут продолжать указывать отпуск по болезни в своем отчете об отпуске или табеле учета рабочего времени.Отгул будет оплачиваться из оставшихся премиальных отпусков, отпусков, соответствующих критериям отпуска и остатков личных дней до того, как сотрудник уйдет в неоплачиваемый отпуск.

Если сотрудник не работает в течение трех или более дней из-за серьезного состояния здоровья его самого или ближайшего члена семьи, он может иметь право на отпуск с защитой работы в соответствии с Законом о семейном медицинском отпуске. Сотрудники в этой ситуации должны связаться с отделом кадров по адресу [email protected] или 804-289-8747, чтобы определить соответствие требованиям.

Сотрудники, которые планируют не работать более десяти дней из-за собственного состояния здоровья, могут иметь право на краткосрочную нетрудоспособность, оплачиваемую работодателем, и должны связаться с отделом кадров по адресу [email protected] или 804-289-8747, чтобы определить соответствие критериям. Дополнительную информацию можно найти на веб-странице с кратковременной нетрудоспособностью.

Прекращение:
Сотрудникам, увольняющимся с работы в университете, не будет выплачиваться оплата за неиспользованные больничные.

Примеры различных ситуаций, связанных с отпуском, приведены ниже:

Пример № 1:

Сотрудник, работающий неполный рабочий день, имеющий право на начисление отпуска, должен регулярно работать 25 часов в неделю (50 за период оплаты)

Сотрудник работает 35 часов в одну неделю и 25 часов в следующую неделю

Отпуск по болезни будет рассчитываться исходя из 60 часов, отработанных в оплачиваемый период, а не 50 часов, запланированных по расписанию.

Пример № 2:

Штатный сотрудник, штатный график работы 38.75 часов в неделю (77,5 за период оплаты)

Сотрудник работает 20 часов в неделю и использует остаток отпуска в размере 7,75 часа

На следующей неделе сотрудник работает 38,75 часов

Сотруднику будет выплачиваться оплата за 66,50 часов, а отпуск по болезни будет рассчитываться на основе 66,50 часов, а не 77,50 часов по расписанию

Пример № 3:

Штатный сотрудник, штатный график работы 38,75 часа в неделю (77,5 за период оплаты)

Сотрудник работает 38.75 часов в одну неделю и 42 часа в следующую неделю

Начисление отпуска по болезни будет рассчитываться исходя из не более 77,5 часов

Пример № 4:

Штатный сотрудник, штатный график работы, 40 часов в неделю (80 за период оплаты)

Сотрудник работает 36 часов в одну неделю и 44 часа в следующую неделю

Начисление отпуска по болезни будет рассчитываться на основе 80 часов

Сверхурочные часы учитываются, но не более 80 за период оплаты.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.