Оптимальная температура во время сна: как ее достичь?

У Вас когда-нибудь бывало так, что Вам было слишком жарко и Вы не могли заснуть и нормально выспаться? Наверняка каждый сталкивался с этой ситуацией.
Согласно всевозможным исследованиям температура во время сна напрямую влияет на то, как быстро Вы заснете, а также на то, насколько качественно Вы будете спать. И не только летом, а в любое время года.
Оптимальная температура тела во время сна
Последние исследования выявили, что самой оптимальной температурой тела, когда человек спит, считается приблизительно на 2-3 градуса меньше, чем средняя температура в комнате. А для тех, кто предпочитает спать под толстым теплым одеялом, или даже несколькими, норма температуры тела даже ниже.
Нейробиолог Мэтью Уокер, университет Беркли: «Если внутренняя температура человека слишком высокая, то мозг не может легко переключиться из состояния бодрствования в состояние сна и обеспечить здоровый сон».
Как поддержать нужную температуру тела: 4 эффективных способа
Итак, как же уменьшить температуру тела и сделать так, чтобы в течение ночи она держалась на оптимальном для Вас уровне?
1.    Приборы, контролирующие температуру воздуха. Используйте систему кондиционирования с термостатами. Перед сном установите температуру на 2-3 градуса ниже оптимальной температуры тела во время сна. Если термостаты имеют функцию программирования, то Вы можете задать расписание понижения температуры, и она автоматически будет поддерживаться на наиболее комфортном для Вас уровне. Однако это только часть действий, которые необходимо выполнить.
2.    Уменьшите свою физическую активность перед сном. Как известно, любые физические действия повышают температуру тела, что приводит к проблемам со сном. Перед тем, как ложиться спать, постарайтесь избегать даже таких простых и рутинных занятий как мытье посуды или уборка. Занимайтесь менее активными домашними делами, которые Вас успокаивают и расслабляют.
3.    Подберите толщину одеяла. Конечно можно выбрать уютное толстое теплое одеяло, и в первые часы сна под ним будет очень комфортно. Однако под таким одеялом температура тела будет быстро расти, и если ночью Вы случайно скинете его, то переход от тепла к холоду будет очень резким и неприятным. Поэтому наилучшим выходом будет выбор плотной теплой простыни и более тонкого одеяла. Это обеспечит баланс температур.
4.    Товары для здорового сна с эффектом терморегуляции. Это прекрасный вариант, особенно для тех, кому во сне очень жарко. К категории таких товаров относятся чехлы на матрас, подушки, одеяла и комплекты постельного белья. Они могут как обеспечивать постоянный охлаждающий эффект, так и создавать наиболее комфортные для Вас условия, подстраиваясь под температуру тела.
В широком ассортименте товаров для здорового сна Askona Вы можете подобрать товары с эффектом терморегуляции. Например, подушки и чехлы BedGear или одеяла из инновационного материала Outlast, который обладает постоянным охлаждающим эффектом. Выбор за Вами!

Постковидный синдром

Многие переболевшие коронавирусом даже в легкой форме отмечают, что испытывают разные негативные ощущения в организме даже спустя месяцы после выздоровления. В настоящее время для определения данного состояния появился специализированный термин — постковидный синдром.

Постковидный синдром (англ. Post-COVID-19 syndrome), также известный как Long Covid — последствия коронавирусной инфекции (COVID-19), при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3 % случаев дольше. Но нет точных сроков, когда постковидный синдром проявится. Это может произойти в ближайшее время после выписки и через три месяца. Более того, легкая форма ковида — это не гарантия отсутствия постковидного синдрома. В декабре Управление национальной статистики Великобритании посчитало, что каждый десятый заразившийся коронавирусом продолжал страдать от долгосрочных симптомов, которые длились три месяца и более.

Основное поражение при заболевании коронавирусной инфекции диагностируют в легких. Но среди всех больных ковидом тяжелое поражение легких — это всего несколько процентов. Основная масса болела без такого поражения легких. Вирус, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы в верхней носовой раковине, может повреждать напрямую структуры головного мозга, дыхательный и другие центры. Вирус вызывает воспаление сердечной мышцы (миокардит) и ишемию головного мозга. Рецепторы АСЕ2 , к которым прикрепляется ковидный вирус, находятся в любой человеческой ткани. Максимальное их количество в кишечнике, на втором и третьем месте — сердце и легкие. А поскольку кровь доставляется во все органы и ткани, то могут пострадать абсолютно любые системы организма.

К постковидным симптомам относят проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе такие как:

Ø   Слабость, парализующая слабость – у многих пациентов, перенёсших ковидную инфекцию, сохраняется настолько выраженная слабость, что это не позволяет им выполнять привычные для них дела, вплоть до снижения возможностей обычного самообслуживания, не возможности посетить магазин и др. места первой необходимости.

 

Ø   Одышка, чувство нехватки воздуха, неполный вдох, апноэ, тяжесть за грудиной, дискомфорт в грудной клетке, и это всё может быть без выраженного поражения легких, нормальных показателях контрольных рентгеновских снимках и КТ-исследованиях.

 

Ø   В различной степени выраженности, практически у всех переболевших встречаются психические нарушения: плаксивость, плохое настроение, депрессивное настроение, нарушение сна, суицидальные мысли; часто отмечаются когнитивные нарушения (потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, тревога и панические атаки).

 

Ø   Нарушение терморегуляции организма: не только повышение 37,0 -37.4 С, но и понижение температуры тела: 35.5 С или 36.0 С. И это может сохраняться на протяжении долгого времени; такая температура при постковидном синдроме, как правило, ничем не регулируется.

 

Ø   Потеря обоняния, искажение запаха/вкуса может оставаться так же достаточно длительное время, но встречается гораздо реже других симптомов.

 

Ø   Сильные головные боли, никак не связанные с температурой или повышением АД, миалгические боли в мышцах, суставные боли; отмечаются парестезии – ощущение «иголок», «мурашек», жжения и прочих неприятных симптомов, какие в жизни испытывал каждый, например, отсидев ногу или отлежав руку. Но если в таких случаях ощущения быстро проходят, то после ковида подобная неврология проявляется снова и снова.

 

Ø   У некоторых переболевших могут появляться поражения кожи, различные высыпания: сосудистые и васкулитные проявления на коже, прочие кожные реакции (обширные крапивницы, капиллярные сетки). Иногда из-за инфекции кожа на руках и ногах становится похожей на обмороженную: верхний слой слезает, а на пальцах появляются красные или сиреневые болезненные шишки и ещё один «кожный» симптом — сухие и «чешуйчатые» губы.

На них также могут быть мелкие трещинки.

 

Ø   У пациентов перенёсших тяжёлые формы коронавирусной инфекции, период длительной гипертермии через 10-12 недель начинается выпадение волос; у некоторых людей отмечается выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей.

 

Ø   Расстройство желудочно-кишечного тракта, диарея, возникающая волнообразно и не зависящая от диеты, либо приёма лекарств чаще встречается у пациентов, ранее страдающих патологией ЖКТ и (или) получивших массивную антибиотикотерапию в период острого периода болезни.

 

Ø   У пациентов, даже ранее не страдавших артериальной гипертензией, отмечаются резкие скачки давления и пульса, аритмии, тахикардии (в том числе ортостатическая тахикардия, т.е. сердцебиение при перемене положения тела), головокружения, у некоторых переболевших пациентов выявляется повышение уровня холестерина в крови.

 

Стоит ли беспокоиться тем, кто переболел бессимптомно?

 

Если никаких симптомов (постковидного синдрома) нет и не было, то стоит жить спокойно. Потому что гонка обследований — это уже ипохондрическая тема.

 

Но если человек перенес ковид и у него есть какие-то симптомы, то с

тоит обратиться к врачу-терапевту или врачам-специалистам по профилю наиболее значимых у Вас симптомов. В настоящее время не существует утверждённых протоколов лечения постковидного синдрома, лечением последствий занимаются врачи – специалисты разных профилей.

 

Поэтому стоит поговорить немного подробнее о причинах и проявлениях постковидного синдрома и что делать при их появлении.

 

Сохраняющаяся слабость и одышка могут указывать на снижение сердечной функции. В основном касается пациентов, переболевших средней и тяжелой формами ковида. У  многих пациентов так же – это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму. Немецкие врачи, в недавно проведенном исследовании, обнаружили повреждения сердца у 78 из 100 человек, перенесших инфекцию, даже если раньше у них не было сердечных проблем. Несвоевременная диагностика осложнений и отсутствие лечения могут вызвать необратимые изменения в сердечной мышце и привести к хроническим нарушениям ритма и сердечной недостаточности, а неконтролируемая гипертония и высокий уровень холестерина стать причиной развития инсульта и инфаркта. Таким людям

рекомендуют сделать ЭКГ и детальную эхокардиографию (то же, что УЗИ сердца), посетить врача-кардиолога, чтобы вовремя выявить признаки и начать лечение.

Длительно непроходящая одышка может быть также признаком развития фиброза легочной ткани, и это наиболее опасно, потому что это изменение уже необратимо. Уточнить наличие поражения лёгких может пульсоксиметрия. Тревожным считается показатель насыщения крови ниже 94%. Стойкое снижение сатурации кислорода может говорить о сохраняющемся поражении лёгких. Но не стоит в данном случае сразу паниковать, так как в большинстве случаев ковида до фиброза не доходит, легкие восстанавливаются. Однако стоит постараться различными методиками предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, получив рекомендации по лечению у врача терапевта или пульмонолога. Терапия, как правило, включает в себя приём ацетилцистеина, витаминов группы Е, антиоксидантов — всё это действительно позволяет достичь улучшения вплоть до полного восстановления. Но происходит это небыстро — до полугода.

Обоняние в большинстве случаев восстанавливается само: иногда за 2-3 недели, иногда за месяц, в редких случаях — за 2-3 месяца. При потере обоняния не стоит стремиться возвращать запахи насильно в первые 2-3 недели болезни. А потом постепенно и осторожно можно пробовать разные методики восстановления. По рекомендации члена российской Академии медико-технических наук Павла Евдокимова, процесс можно ускорить использовав эвкалипт, если у вас нет аллергии. Необходимо накапать в стакан с горячей водой 10-15 капель настойки эвкалипта и просто подышать над этим стаканом 2-3 минуты. Также для этих целей можно использовать прибор небулайзер. Еще один способ — купить в аптеке физраствор и два раза в день через пипетку неглубоко закапывать в нос, после чего, подержав чуть-чуть, тщательно высморкаться. Еще физраствор можно заменить стаканом теплой кипяченой воды, половиной чайной ложки соли и капелькой йода. Если данные действия Вам не помогли необходимо обратиться к врачам оториноларингологу и неврологу.

Пониженная температура после ковида – это, как правило, не опасный симптом, а просто особенная реакция организма. Такое часто встречается и после перенесенной вирусной инфекции: организм оказывается слишком истощен, ему неоткуда взять сил, идет общее снижение функций организма за счет неправильной выработки гормонов, и отпадает необходимость в выравнивании температуры, активности, которую и дает нам тепло. Понижение температуры может говорить и о том, что во время болезни сбивается регуляция обмена веществ в организме. Однако не стоит забывать, что пониженная температура встречается и при гипотиреозе, онкологии, онкологии ЦНС, травмах ЦНС и заболеваниях печени, являться симптомом употребления некоторых медицинских препаратов. Поэтому в случае нарушения постковидной терморегуляции необходимо внимательно следить за общим состоянием организма и сдать минимум анализов, контролирующих работу щитовидной железы и печени, при необходимости проконсультироваться у врача эндокринолога и иммунолога.

К токсинам наиболее восприимчива нервная ткань, общая интоксикация организма пагубно влияет на нервную ткань. На провалы в памяти и похожие нарушения когнитивных функций, например потерю ориентации в пространстве, плохой сон, жалуются те, кто перенес ковид в среднетяжелой или тяжелой форме. На сегодня считается, что когнитивные нарушения у переболевших пропадут, но точные сроки самовыздоровления пока не называются. Лечением проявления данных синдромов для ускорения выздоровления занимаются врачи неврологи, психотерапевты, которые назначают курсы ноотропных препаратов, седативных, успокоительных, антидепрессивных и др. средств.

Все мы разные, и проявления последствий коронавирусной инфекции у всех так же проявляются по-разному. Один и тот же симптом, например затруднённое дыхание, может быть как незначительным симптомом нарушений в работе вегетативной нервной системы – вегетативной дистонии, так и серьёзным симптомом воспаления мышцы сердца — вирусного миокардита. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бессистемно принимать лекарства — особенно коагулянты. Это может вызвать нарушение свертываемости крови, внутренние кровотечения.

Чтобы ускорить восстановление, советуем анализировать свое состояние и выполнять все рекомендации лечащего врача. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

·        лечебной гимнастики;

·        дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;

·        массажа;

·        психотерапии;

·        диетотерапии;

·        физиотерапевтических процедур.

 

Для того чтобы врачу было легче подобрать терапевтическую схему, пациентам рекомендуют после выздоровления:

1.    Контролировать работу легких, АД и ЧСС. Наличие признаков затрудненного дыхания указывает на то, что нужно больше времени заниматься дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе.

2.    При мышечной слабости медленно и постепенно наращивать физические нагрузки.

3.    Принимать витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, которые позволяют укрепить иммунитет. Наиболее важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

4.    При потере голоса и трудностях с глотанием рекомендуют коррекцию пищевого режима — переход на дробное питание и маленькие порции, чтобы разгрузить мышцы гортани. В комплекс ЛФК включают упражнения для связок.

5.    При появлении неизвестных ранее симптомов, усилении имеющихся своевременно обратиться к врачу-специалисту.

Таким образом, Постковидный синдром — достаточно сложное и опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у Вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

 

Заместитель заведующего медицинским центром «БЕЛСОНО», 

врач кардиолог высшей категории Забиран Ирина Васильевна

 

Температура тела

Ну кто сказал, что ваша идеальная температура — 36,6 °С? А если на градуснике 35,4 или 37,2 °С и вы при этом неплохо себя чувствуете? Стоит ли в этом случае бить тревогу, пачками глотать таблетки для профилактики и бежать в больницу?
Температура тела молодого здорового человека колеблется от 36,2 до 36,8 °С. И лишь для 5 % людей нормальными являются показатели ниже или выше среднестатистических. Вот почему одни, для кого характерны нижние пределы, при 37,2 °С «почти умирают», а другие подобного незначительного повышения просто не замечают.
Выяснить, какова норма лично для вас, можно, если при хорошем самочувствии измерить температуру утром, днем и вечером. Ведь в течение суток она изменяется: самой низкой бывает до полудня, когда организм еще спит, затем постепенно повышается и примерно к 16 часам достигает максимума.

 

Как правильно измерять температуру?

На разных участках тела температура кожи неодинакова, например, на ступне — всего около 20 °С. В спортивной медицине есть понятие средневзвешенной температуры кожи (СВТК), которая измеряется в пяти точках (в области лба, груди, кисти, бедра и голени).
Самый распространенный «домашний» способ узнать температуру — это поставить градусник под мышку. Но он наименее достоверен. Температура во рту колеблется в зависимости от съеденной холодной или горячей пищи. Лучше всего ставить градусник, причем только электронный, в ухо или прямую кишку.
Если термометра под рукой не оказалось, постарайтесь определить температуру, прикасаясь ко лбу губами или тыльной стороной ладони.

Что может влиять на температуру?

 
В первую очередь – индивидуальные  характеристики организма. Как правило, у людей с замедленным обменом веществ температура ниже, чем у тех, у кого он устойчивый и высокий. Но если, несмотря на хорошее самочувствие, вы продолжаете волноваться из-за слишком низкой температуры тела, попробуйте излюбленный школьниками способ: на кусочек сахара капните несколько капель йода и съешьте его. Если столбик термометра поползет вверх, значит, все в порядке: организм работает исправно, а низкие показатели — ваша норма.

Факторы, влияющие на температуру женщины:

 
Менструальный цикл. За 2 недели до его начала, она, как правило, понижается, а в первый день — увеличивается.
Беременность. Без видимых причин на протяжении нескольких месяцев она у 30 % будущих мам бывает повышена на несколько десятых градуса.
Курение. Никотин препятствует нормальному кровообращению, снижает поступление кислорода в сосуды. Эти отклонения в системе и приводят к понижению температуры тела.
Возраст. Со временем она может менять свои «здоровые» показатели. К 65 годам они часто снижаются на 1-2°. В этом есть некоторые преимущества: например, женщинам становится легче переносить изнуряющую жару.
Генетика, образ жизни, окружающая среда. Правда, значение этих факторов не так велико.
 
Наш организм обладает способностью сохранять постоянную температуру тела. Ее не в силах поколебать ни африканский зной, ни российская стужа. Этой особенностью он обладает благодаря специальному органу, расположенному в коре головного мозга, — гипоталамусу. Именно он управляет тепловым балансом человека.
Если нам жарко, сосуды расширяются, пропуская большее количество крови, кожа нагревается, усиливается потоотделение, в результате чего температура падает. Если на улице мороз, сосуды, наоборот, сужаются, кожа остается холодной и не отдает тепло. Кстати, дрожать, когда холодно, нас заставляет все тот же гипоталамус. Мы дрожим — и согреваемся. На поддержание теплового баланса человек затрачивает огромное количество энергии, благодаря чему может быть активным и жизнедеятельным в любое время года. Без этой способности люди были бы вынуждены все время кочевать вслед за хорошей погодой.

Температура и спорт

Во время занятий спортом активизируются обменные процессы, увеличиваются сердечный выброс, минутный объем крови, ее приток к коже…Такие изменения приводят к повышению температуры. При обычных тренировках оно небольшое — несколько десятых градуса. К тому же наш мозг быстро компенсирует затраты на привычные упражнения и приводит показатели к норме. Другое дело — экстремальные нагрузки, когда восстановительный процесс занимает больше времени, так как изменения весьма значительны. Например, у марафонцев температура тела к финишу достигает 38,9 °С независимо от погоды. Если бы на подобный забег отважились вы, то столбик термометра мог бы подняться до 40 °С и выше. Просто у профессиональных спортсменов механизмы терморегуляции отработаны лучше, чем у обычных людей. Иными словами, они начинают потеть, когда сил в запасе еще предостаточно. А любитель часто уже задыхается, но при этом остается абсолютно сухим, что вредно для организма.

Отклонения от нормы

Бывают ситуации, в которых гипоталамусу, отвечающему за поддержание теплового баланса, необходима помощь извне. Жар – один из способов борьбы организма с инфекцией, когда воспалительный процесс заканчивается освобождением крови от ненужных химических элементов на клеточном уровне. Но если повышенная температура не падает ниже 38,5 °С несколько дней, необходимо начать принимать какое-нибудь жаропонижающее средство, потому что внутренние органы человека не могут долго функционировать при высокой температуре.
Помощь организму нужна и при понижении температуры до 35 °С, что случается из-за длительного переохлаждения (гипотермии). В этом случае необходимы согревающее питье и теплая одежда. Небольшое понижение температуры может наблюдаться и в посттравматический период, а также у людей преклонного возраста из-за малой активности или неполноценного питания.
Часто критические изменения температуры тела бывают вызваны неадекватным поведением самого человека. Последуйте советам: одевайтесь всегда в соответствии с погодой, не засиживайтесь в парилках и не прыгайте в прорубь сразу, как только решили стать моржом.
 

Интересные факты

 
Самая высокая температура — 46,5 °С — была зарегистрирована у 52-летнего американца Вилли Джонса в 1980 году. Он получил тепловой удар и был доставлен в больницу. Через 24 дня его выписали в удовлетворительном состоянии. Самая низкая температура – у россиянина Виктора Харина в 1960 году. Его нашли на улице морозной ночью. В протоколе записано: «Окоченелое тело в обледенелой одежде. При постукивании слышен глухой звук, как от ударов по дереву. Температура поверхности тела ниже 0 °С, признаки жизни не определяются. Диагноз: общее замерзание, клиническая смерть». Когда пострадавшего поместили в горячую ванну и начали реанимацию, через 1,5 часа у него появились слабое дыхание и пульс. За 12 часов температура тела мужчины поднялась до 36 °С.

Существует особый метод лечения — пиротерапия (от греческого «огонь»), когда человеку специально вводят пирогены — вещества, вызывающие жар. Лихорадочное состояние сопровождается активностью гипофизарно-надпочечниковой системы, ускорением в 2-3 раза кровотока во внутренних органах, стимуляцией иммунитета. При такой высокой температуре эффективней растворяются тромбы, рассасывается плотная рубцовая ткань, гибнут переродившиеся опухолевые клетки и восстанавливается деятельность нервной системы.

Необходимость ввести единую температурную шкалу возникла в начале XVIII века — к тому времени их было уже более 30. За эту задачу взялись немецкий физик Габриель Даниель Фаренгейт и шведский астроном и физик Андерс Цельсий, первым изготовивший спиртовой и ртутный термометры. Оба исходили из того, что 1 градус равен разнице температур кипения воды и таяния льда при атмосферном давлении. Но точки таяния льда и кипения воды каждый определил по-своему: Цельсий как 1/100, Фаренгейт — как 1/180. Обе шкалы «прижились» и используются до сих пор.

Влияние высоких и низких температур производственной среды на организм человека

Основные виды производств с нагревающим и охлаждающим микроклиматом
Работа на открытом воздухе в различное время года:

• Сельское хозяйство
• Строительство
• Горное дело и работа в шахтах
• Нефтяные разработки
• Лесозаготовка
• Рыбное хозяйство

Работа в неотапливаемых складских помещениях и подвалах.
Работа у холодильных установок.
Производственные процессы, связанные с интенсивным тепловым излучением — горячие цеха литейного производства

Патогенез воздействия на организм высоких и низких температур
Основные виды терморегуляции в организме координируют подкорковые центры и кора мозг: 

• Теплообразование, которое связано с интенсивностью обменных процессов
• Теплоотдача (излучение, проведение тепла, испарение)

Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-21 градус по Цельсию при относительной влажности 40-60% и скорости движения воздуха 0,5-1 м/сек.

Воздействие высоких температур
При перегревании наблюдается активация процессов теплоотдачи, что сопровождается:

• Расширением сосудов кожи
• Ускорением кровотока
• Усилением потоотделения и потерей с потом больших количеств воды, солей, некоторых органических веществ, что ведет к:
• дегидратации с нарушением водно-солевого обмена
• нарушениям ССС и ЖКТ

Острые тепловые заболевания вызываются микроклиматом с преобладанием конвекционного тепла в рабочей зоне (высокая температура воздуха с незначительной подвижностью и высокой относительной влажностью):
— Тепловой удар
— Тепловое истощение
— Тепловой обморок
— Тепловые судороги
— Тепловой отек 
— Обезвоживание

При воздействии нагревающего микроклимата:

• Усиливается кровоток через кожу за счет расширения кожных сосудов, увеличения частоты сердечных сокращений и минутного объема крови
• Нарастает давление в сосудах, повышается проницаемость сосудистой стенки, появляются кровоизлияния и отек
• Интенсивное потоотделение приводит к обезвоживанию и потери солей натрия, кальция, калия, фосфора, микроэлементов (медь, цинк, йод и др. ), водорастворимых витаминов и др.
• Наблюдается сгущение крови, что приводит к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности

Тепловой удар (острое тепловое поражение)

Легкая степень:
Неспецифические проявления:

• Повышенная усталость
• Вялость, сонливость
• Головная боль
• Тошнота

Симптомы нарушения терморегуляции:

• Повышение температуры тела до субфебрильной
• Умеренное потоотделение
•  повышение ЧСС 

Средняя степень
Неспецифические проявления:

• Общая разбитость
• нарастание сонливости и головной боли
• Рвота

Симптомы нарушение терморегуляции:

• Гипертермия, Т повышается до 40-41 градусов
• Учащение ЧД и ЧСС
• Повышение АД

Тяжелая степень:
Быстрое нарастание поражения ЦНС:

• Потеря сознания или психомоторное возбуждение
• Тошнота и рвота
• Угасание рефлексов
• Появление судорог, парезы и параличи
• Возможны кома, остановка дыхания

Выраженные симптомы нарушенной терморегуляции:

• Гипертермия , Т до 42 градусов
• ЧД до 30-4- в 1 мин, пульс 120-140 в минуту
• Дегидратация и гипохлоргидрия (изменения на ЭКГ)
• Тепловая потница

После перенесенного острого теплового поражения наблюдается:

• снижение толерантности к теплу, 
• ВДС, 
• нарушение терморегуляции, 
• астенический синдром

Тепловое истощение – возникает при воздействии нагревающего микроклимата в результате потери солей или срыва функции потоотделения.
Различают 2 типа:
Тип 1 – при потере солей при усилении потоотделения в самые жаркие периоды времени года
Тип 2 – перегрев в результате срыва функции потоотделения, характеризуется нарушением гемодинамики

Клиника теплового истощения
Неспецифические проявления: усталость, вялость, сонливость, головная боль, тошнота
Симптомы нарушенной терморегуляции: Т тела – субфебрильная, повышено потоотделение, 
учащение ЧД и ЧСС
Тепловой обморок (тепловой коллапс) – острое нарушение сердечно-сосудистой системы вследствие интенсивной мышечной работы при высокой температуре окружающей среды.
Чаще встречается у молодых при сниженной адаптации.
Клиника:
— Потеря сознания
— Бледность кожных покровов
— Падения АД и нитевидный пульс
— Предшествуют: слабость, шум в ушах, головокружение, нарастание ЧСС и ЧД, усиленное потоотделение

Тепловые судороги — мышечные спазмы вследствие прогрессирующего обезвоживания и острого нарушения водно-солевого обмена: развивается внеклеточная дегидратация с внутриклеточной гипергидратацией (водная интоксикация клетки – алкалоз)

Клиника:
Мышечные спазмы тетанического характера в группах мышц (икроножных, бедер, плеч, предплечий), резкая их болезненность во время движения
Больные адинамичны, кожа сухая, холодная, ЧСС до 110-120 в 2 мин, АД низкое, тоны глухие, падение диуреза, признаки сгущения крови: повышение ЭР и гемоглобина

Тепловой отек – нарушение водносолевого обмена и накопление жидкости в организме
Клиника: отеки нижних конечностей, затем отеки верхних конечностей

Диагностика острых заболеваний от воздействия нагревающего микроклимата
Данные анамнеза: работа в условиях интенсивного воздействия нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, подтвержденными сведениями о: 
— трудовой деятельности и
— санитарно-гигиенической характеристикой условий труда

Осмотр: окраска и влажность кожных покровов, ЧСС и ЧД, АД, наличие потницы
Данные обследования:
— Общ. Ан. Крови – увеличение ЭР и гемоглобина
— Биохимия: белки, калий, натрий, хлориды
— ЭКГ
— Кожная термометрия
Для дифференциальной диагностики: консультации кардиолога, невролога, дерматолога и инфекциониста

Лечение
Перемещение больного в затемненное и прохладное помещение, холодные компрессы или грелки со льдом на голову, влажные обертывания. Диета с повышенным содержанием соли.
При легкой степени – 

• теплый душ с Т воды=26-27 градусов на 5-6 минут с последующим сухим обтиранием и покой

При средней степени:

• Теплые ванны с Т воды 29 градусов на 7-8 мин, затем душ и покой
• Обтирание влажными простынями, намоченными водой Т 25-26 градусов (10-15 мин), затем обтирание и покой

При тяжелой степени:

• Орошение больного прохладной водой
• Влажные компрессы на область груди и живота

Медикаментозное лечение (симптоматическое):

• Сердечно-сосудистые средства (камфора, кофеин)
• Физ р-р в/в
• Кровопускание
• Седативные

Примерные сроки нетрудоспособности:
При легкой степени – 3-5 дней
При средней степени без осложнений: 5-10 дней
При средней степени с осложнениями 10-15 дней
При тяжелой степени без осложнений 15-30 дней
При тяжелой степени с осложнениями 30-45 дней

Прогноз: 
при легкой и средней степени – полное выздоровление
При тепловом ударе тяжелой степени возможен летальный исход
Летальность 20-25%

Профилактика:
— Специальные технические и санитарно-гигиенические мероприятия (вентилляция, теплоизолирующие материалы и др., регламентируемые перерывы в работе с перемещением работника в помещения с оптимальными параметрами климата)
— Индивидуальные средства защиты
— Разработка специального питьевого и пищевого режима
— Предварительные и периодические профосмотры.

Противопоказания к работе:
— ГБ тяжелого течения, 
— Хронические болезни сердца и перикарда, ИБС, 
— Выраженные расстройства автономной нервной системы, 
— Хронические заболевания органов дыхания и кожи
— Катаракта

Факторы, предрасполагающие к тепловому удару:
— Острые и хронические заболевания с поражением кожных покровов и дегидратацией
— Употребление алкоголя
— Бессонница

Хроническая тепловая болезнь (хронический перегрев) – хроническое тепловое поражение организма человека при длительном воздействии на рабочем месте нагревающего микроклимата, превышающего допустимые параметры, определяемыми санитарно-гигиеническими нормами.
Клиника: ВСД перманентного и пароксизмального течения с нарушениями терморегуляции, снижением резистентности эритроцитов и нарушениями электролитного обмена.
Жалобы:
Головная боль, раздражительность, вялость, потливость, нарушение сна, головокружение
Боли в области сердца, тахикардия
Судороги мышц, неустойчивость походки
Объективно: положительные вегетативные пробы, неустойчивость ритма и АД, настроения 

Диагностика:
— Клиника
— Лабораторные исследования: 
       — Анализ крови: снижение эритроцитов и гемоглобина\определение терморезистентности   эритроцитов (менее 120 с)
        — Биохимия: хронический дефицит хлорида натрия, калия, кальция, магния
— Инструментальные исследования:
— ЭКГ (дистрофические изменения)
— ЭЭГ: изменение функции и увеличение числа стволовых дисфункций
— РЭГ
— УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи
— Вегетативные пробы

Лечение:
Средства для нормализации вегетативного и сосудистого тонуса
Коррекция макроэлементных нарушений: восполнение ионов натрия, хлора, калия, кальция и магния
Восполнение недостатка витаминов
Сроки нетрудоспособности – до нормализации клиники и всех измененных показателей

Тепловое излучение в производственных условиях может сочетаться с инфракрасным (в горячих цехах) или ультрафиолетовым (при газо- и электросварке) излучением.

Инфракрасное излучение вызывает развитие катаракты, хронические блефариты и блефароконъюнктивиты.
Ультрафиолетовое излучение вызывает острые кератоконъюнктивиты (электроофтальмии)

Тепловая (огненная) катаракта — обусловленная систематическим воздействием инфракрасного излучения возникает у работников при повышении его интенсивности при стаже работы 15-20 лет
при выполнении кузнечно-прессовых, электросварочных и термических работ, при производстве изделий из стекла в металлургическом производстве.
Клиника: медленное постепенное снижение остроты зрения вплоть до светоощущения. В начале возникают помутнения в заднем кортикальном слое хрусталика, в дальнейшем помутнение продвигается по оси хрусталика кпереди.

Диагностика:
Определение остроты зрения
Офтальмоскопия

Гипотермия — Симптомы, диагностика и лечение

Гипотермия определяется как внутренняя температура тела <35 °C (<95 °F).

В зависимости от клинических особенностей классифицируют как легкую, средней тяжести или тяжелую.

Внутренняя температура тела, измеряемая в нижней трети пищевода, отлично коррелирует с температурой легочной артерии и является предпочтительной для пациентов с проходимыми дыхательными путями. Тимпанический термометр для измерения низких показателей температуры, работающий на основе термистора, который касается барабанной перепонки, является менее инвазивной альтернативой.

Меры первой помощи должны быть сосредоточены на прекращении дальнейшего охлаждения. Это охватывает перемещение пациента из холодной среды, осторожное снятие мокрой или холодной одежды, термоизоляцию, согревание тела, обеспечение проходимости дыхательных путей, контроль дыхания и циркуляции, а также поддержание циркуляции крови с применением теплых внутривенных жидкостей.

Пациенты, перенесшие гипотермическую остановку сердца, в идеале должны быть повторно согреты в специализированном центре с использованием экстракорпорального жизнеобеспечения. Cтратегии лечения и критерии для прекращения реанимации при гипотермической остановке сердца не должны быть экстраполированы на те, которые используют при нормотермической остановке сердца.

Случайная гипотермия характеризуется непреднамеренным снижением внутренней температуры тела ниже физиологически нормального диапазона значений, обычно <35 °C (<95 °F).

Для пациентов с травмами принят порог 36 °C (96,8 °F). В этой группе пациентов даже более умеренная степень гипотермии имеет разрушительные последствия как для военного, так и для гражданского населения.[1]American College of Surgeons. Advanced Trauma Life Support student course manual, 10th edition. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2018.[2]Jurkovich GJ, Greiser WB, Luterman A, et al. Hypothermia in trauma victims: an ominous predictor of survival. J Trauma. 1987 Sep;27(9):1019-24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3656464?tool=bestpractice.com

О чём говорит низкая температура тела?

Гипотермия приводит к серьёзным последствиям.

Каждый может столкнуться с состоянием, когда неожиданно начинает бросать в жар. Но может произойти полностью противоположная ситуация: у больного может наблюдаться слишком низкая температура тела (гипотермия). Это состояние сопровождают следующие симптомы: упадок сил, общая слабость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, вялость, дрожь, заторможенность реакции, раздражительность, слабый пульс, гипотония (пониженное давление),  потеря сознания, трудности в передвижении, галлюцинации (в особо тяжелых случаях). 

Долгое состояние гипотермии может привести к необратимым последствиям в организме, начиная от нарушения работы внутренних органов и заканчивая летальным исходом. Если для человека является нормой 35 градусов, то это свидетельствует о наличии в его организме хронического заболевания. Если градусник не показывает больше 32 градусов, то велика вероятность для больного впасть в кому, а при 29 – умереть.

Учитывая, что у всех людей есть свои индивидуальные особенности организма, то вполне вероятно, что могут быть небольшие отклонения от нормы. Если пациент хорошо себя учувствует, обследования не выявили никаких патологий, нет жалоб и хронических заболеваний, то это, скорее всего, исключение, подтверждающее правило. Говоря медицинским языком, среднестатистическими пределами нормальной температуры являются показатели от 35,5 до 37 градусов. На колебания могут оказывать влияние различные факторы: время суток, фаза менструального цикла, возраст, влияние окружающей среды, беременность, индивидуальные особенности организма. 

Почему это происходит? 

На самом деле причин может быть множество, давайте остановимся на самых распространенных: 

• снижение иммунитета – если вы перестали правильно питаться или перенесли какое-то заболевание, то вполне вероятно, что защитные силы организма ослабли и требуется время на их восстановление; 
• недостаток витаминов – недоедание, соблюдение монодиеты, исключение каких-либо продуктов, а также дефицит жиров, углеводов; 
• инфекционные заболевания – любые болезни ослабляют иммунитет, а если они еще сопровождались повышением температуры, то чрезмерный прием жаропонижающих препаратов может привести к побочному эффекту и сильно сбить температуру; 
• переохлаждение организма – при наступлении холодов будьте особо внимательны и не допускайте обморожений; 
• долгое пребывание в холодной воде – если предпочитаете контрастный душ или моржевание, то учтите, что холодная вода может снизить температуру тела; 
• переутомление; 
• отравление едой или интоксикация в результате чрезмерного употребления алкоголя; 
• внутренние кровотечения; 
• прием определенных медикаментозных препаратов – употребление антидепрессантов или снотворного может вызвать гипотермию; 
• гипертония или гипотония; 
• онкология; 
• ВИЧ — СПИД; 
• ОРЗ – у детей дошкольного возраста одним из симптомов респираторного заболевания может быть низкая температура. 

При явной гипотермии лечащий врач может назначить вам следующее обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, мониторинг измерения температуры, измерения давления, электрокардиограмму, рентген, почасовой диурез, пульсоксиметрию. 

Что делать? 

Если градусник показывает меньше, чем 34 градуса, немедленно вызывайте скорую помощь. 

Уложите человека в кровать или поместите в место, которое ограждено от холода. 

Укутайте по возможности все тело или по крайней мере конечности. Голову оставьте открытой. 

Если намокла одежда, немедленно снимите ее и наденьте сухую. 

Если больной хорошо себя чувствует, тогда можно принять ванну с температурой не более 37 градусов. 

На грудь можете положить грелку с теплой водой или термоодеяло. 

Следите, чтобы больной употреблял достаточно жидкости. Отдайте предпочтение теплому чаю или морсу. 

Ни в коем случае не используйте для повышения температуры кофейные или алкогольные напитки. 

Если больной упал в обморок или потерял сознание и у него нельзя прощупать пульс, начинайте до приезда скорой помощи делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 

Если вы заметили колебания температуры, то при любых отклонениях от нормы незамедлительно обратитесь к врачу. Особенно если гипотермия произошла у ребенка. Детский организм намного чувствительнее, чем взрослый, и более остро реагирует на изменения работы внутренних органов.

 

почему пациенты с низкой температурой тяжелее переносят коронавирус?

Медики обратили внимание на то, что COVID-19 не всегда сопровождается высокой температурой. Иногда она держится в пределах 35 градусов. Чем опасна низкая температура тела при коронавирусе, телеканалу «МИР 24» рассказал врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов.

— Почему для врачей низкая температура – тревожный знак?

Владислав Жемчугов: Мы заметили это несколько недель назад, увидели, что у пациентов, у которых отмечается низкая температура в начале заболевания (ниже 36), очень тяжелый прогноз, они болеют тяжелее, с осложнениями, очень трудно выходят. Температура зависит от силы организма, от его потенциала, но определяется это еще очень часто состоянием гормональной системы, в первую очередь, щитовидной железы, половых гормонов и надпочечников. Если температура понижена, это значит, что организм не справляется с токсинами и с ответом на инфекцию. Этим пациентам требуется индивидуальный подход, нужно применение специальных препаратов, которые повышают резистентность.

У них еще может быть пониженное давление. Даже если всегда была гипертоническая болезнь, нужно откорректировать еще гипотензивной терапией.

— Возможна ситуация, в которой пониженная температура будет указывать на течение болезни в легкой форме?

Владислав Жемчугов: Нет, болезнь в легкой форме – это температура обычная. В разных местах температура разная. Прежде чем поднимать тревогу, нужно применить только ртутный термометр – он самый точный, в отличие от всех остальных – бесконтактных, электронных. Три раза измеренная температура по пять минут – не менее – это основание, чтобы принимать меры в сочетании с клиникой. Если человек бледный, с синюшными губами, еще это сопровождается пониженным давлением, то это очень тревожный симптом.

— Без лабораторных исследований можно понять, о чем говорит пониженная температура?

Владислав Жемчугов: Нужно сделать все с анализами, особенно если нет признаков инфекции. Человек попадает к доктору не в первый день болезни. Если доктор видит, что в обычное время пониженная температура, это основание для поиска этих заболеваний желез внутренней секреции, возможно, онкологии, других тяжелых состояний, в первую очередь, сердечно-сосудистой и гормональной системы. Если у человека накануне падения температуры была высокая, то это – самые тревожные признаки, которые требуют перевода в реанимацию.

— Американские ученые заметили, что у пациентов с пониженной температурой тела при коронавирусе высокая летальность – 44%. Почему так происходит?

Владислав Жемчугов: В условиях большого количества обращений система первичной сортировки не справляется с дифференциацией, и часто, если нет высокой температуры, на людей не обращают внимания, говорят прийти через неделю.

Вторая причина – если мы при первичном обращении видим температуру ниже 36, мы начинаем этому пациенту оказывать усиленное внимание, потому что знаем, что у него тяжелый прогноз, нужно срочно начинать все мероприятия, которые помогут организму справиться с интоксикацией.

— Можно спасти пациента, у которого иммунная система настолько ослаблена, что даже не пытается бороться с вирусом, поднимая температуру?

Владислав Жемчугов: Спасти таких пациентов возможно, если знать об этом. В наших условиях обращают внимание на мнения зарубежных врачей, поэтому большое спасибо американским коллегам, что они заметили это и выпустили в оборот эту информацию. Она очень важная, я уверен, что поможет спасти много людей.

— При других инфекционных заболеваниях подобная картина тоже наблюдается?

Владислав Жемчугов: Подобная картина наблюдается при менингококковой инфекции, когда этот микроб вызывает у ослабленных людей тяжелое поражение надпочечников. Они, пытаясь выделить как можно больше гормона для борьбы со стрессовой инфекцией, часто гибнут, наблюдается некроз, фактически это менингококковый сепсис. Такая картина – падение давления, кровоизлияние, пониженная температура – часто сопровождает.

Второй симптом бывает, когда появились антибиотики, микроб очень чувствителен к ним, начинает массово гибнуть, и это выглядит как интоксикация обломками погибших микробов. Такая же картина – пониженное давление, температура, редкий пульс – фактически предкома. В более обычном состоянии говорят, что это отравление, хотя правильно говорить, что это пищевая интоксикация. Когда человек съедает микробы, они перевариваются в желудке, всасываются их токсины в кровь, появляется такая картина – наряду с рвотой и поносом падает давление, пульс, температура.

— Возраст имеет значение?

Владислав Жемчугов: Зависит от предшествующего анамнеза, что с человеком было до того, какое лечение он получал, чем болеет. Если есть отягчающие факторы, в том числе возраст или повышенный вес, это все – способствующие факторы.

— Если человек заметил у себя симптомы ОРВИ, температура у него ниже 36, нужно ли звонить в скорую?

Владислав Жемчугов: Это нереальная ситуация. Если это ОРВИ, не начинается падение температуры. Фазы болезни таковы, что пониженная температура после повышенной бывает, организм начинает бороться, это может быть предвестником цитокинового взрыва, то есть собственные регуляторные молекулы не влияют положительно, а усугубляют течение болезни. С ОРВИ я ни разу не видел в практике, чтобы начало было с пониженной температуры.

— Что делать, если при вызове врача пониженную температуру игнорируют?

Владислав Жемчугов: Искать другого доктора, который услышит эту информацию.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C). Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространено переохлаждение?

Легкие излечимые случаи переохлаждения более распространены, особенно среди групп людей из группы риска. В США более 1300 человек ежегодно умирают от переохлаждения.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Хотя любой человек может получить переохлаждение, определенные люди, состояния и ситуации повышают риск развития переохлаждения. К ним относятся:

• Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается.Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
• Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут израсходовать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
• Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате.Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
• Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения соответствующей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы зайти внутрь в холодное время года.
• Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
• Люди с проблемами психического здоровья. Люди, страдающие слабоумием или другими интеллектуальными нарушениями, могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уходить из дома и заблудиться и могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
• Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду.Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
• Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Гипотермия возникает после воздействия холода, сырости или ветра.Когда вы подвергаетесь холоду, ваше тело расходует энергию, чтобы согреться. В конце концов, при продолжительном воздействии низких температур ваше тело использует накопленную энергию, и температура вашего тела начинает падать.

Следует отметить, что переохлаждение может возникать при температуре выше 40 ° F. Переохлаждение возникает в условиях окружающей среды (влажная, прохладная / холодная или ветреная), из-за которых организм человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89.6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

• Дрожь и стук зубов
• Истощение
• Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонен к падению
• Сонливость
• Слабый пульс
• Учащение пульса (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Бледный цвет кожи
• Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
• Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (от 89,6 ° F до 82.4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

• Замедление дыхания и пульса
• Невнятная речь
• Снижение психической функции
• Потеря дрожи
• Голубоватый оттенок кожи
• Жесткость мышц
• Расширенные ученики
• Нарушение сердечного ритма
• Пониженное давление
• Ослабленные рефлексы
• Потеря сознания

Признаки тяжелой гипотермии (<82,4 ° F // 28 ° C) включают:

• Низкое давление
• Жидкость в легких
• Отсутствие рефлексов
• Низкий диурез
• Сердце перестает биться (остановка сердца)
• Кома, которая может имитировать смерть
• Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы.В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

• Переместите в теплое и сухое место
• Снимите мокрую одежду и замените сухой одеждой
• Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам также может потребоваться:

• Вставьте капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
• Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
• Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодную погоду следует надевать шляпу, закрывающую уши, и теплую сухую одежду. Пожилым людям и детям следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить переохлаждение по:

• Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
• Хранение дома при температуре выше 68 ° F
• Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
• Есть и пить теплые продукты и напитки
• Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
• Делать регулярные перерывы и зайти внутрь для разминки всякий раз, когда вы проводите время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с переохлаждением?

Если они получают лечение вовремя, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Если у вас или вашего знакомого появились симптомы переохлаждения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

• Получите тепло и сухо
• Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
• Закутаться в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
• Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Гипотермия — это неотложная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего знакомого есть симптомы переохлаждения. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Если у вас наблюдаются симптомы переохлаждения и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространено переохлаждение?

Легкие излечимые случаи переохлаждения более распространены, особенно среди групп людей из группы риска. В США более 1300 человек ежегодно умирают от переохлаждения.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Хотя любой человек может получить переохлаждение, определенные люди, состояния и ситуации повышают риск развития переохлаждения. К ним относятся:

• Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается. Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
• Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут израсходовать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
• Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате. Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
• Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения соответствующей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы зайти внутрь в холодное время года.
• Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
• Люди с проблемами психического здоровья. Люди, страдающие слабоумием или другими интеллектуальными нарушениями, могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уходить из дома и заблудиться и могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
• Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду. Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
• Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Гипотермия возникает после воздействия холода, сырости или ветра. Когда вы подвергаетесь холоду, ваше тело расходует энергию, чтобы согреться. В конце концов, при продолжительном воздействии низких температур ваше тело использует накопленную энергию, и температура вашего тела начинает падать.

Следует отметить, что переохлаждение может возникать при температуре выше 40 ° F. Переохлаждение возникает в условиях окружающей среды (влажная, прохладная / холодная или ветреная), из-за которых организм человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89,6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

• Дрожь и стук зубов
• Истощение
• Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонен к падению
• Сонливость
• Слабый пульс
• Учащение пульса (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Бледный цвет кожи
• Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
• Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (89.От 6 ° F до 82,4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

• Замедление дыхания и пульса
• Невнятная речь
• Снижение психической функции
• Потеря дрожи
• Голубоватый оттенок кожи
• Жесткость мышц
• Расширенные ученики
• Нарушение сердечного ритма
• Пониженное давление
• Ослабленные рефлексы
• Потеря сознания

Признаки тяжелого переохлаждения (<82.4 ° F // 28 ° C) включают:

• Низкое давление
• Жидкость в легких
• Отсутствие рефлексов
• Низкий диурез
• Сердце перестает биться (остановка сердца)
• Кома, которая может имитировать смерть
• Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы. В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

• Переместите в теплое и сухое место
• Снимите мокрую одежду и замените сухой одеждой
• Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам также может потребоваться:

• Вставьте капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
• Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
• Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодную погоду следует надевать шляпу, закрывающую уши, и теплую сухую одежду. Пожилым людям и детям следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить переохлаждение по:

• Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
• Хранение дома при температуре выше 68 ° F
• Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
• Есть и пить теплые продукты и напитки
• Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
• Делать регулярные перерывы и зайти внутрь для разминки всякий раз, когда вы проводите время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с переохлаждением?

Если они получают лечение вовремя, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Если у вас или вашего знакомого появились симптомы переохлаждения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

• Получите тепло и сухо
• Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
• Закутаться в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
• Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Гипотермия — это неотложная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего знакомого есть симптомы переохлаждения. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Если у вас наблюдаются симптомы переохлаждения и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространено переохлаждение?

Легкие излечимые случаи переохлаждения более распространены, особенно среди групп людей из группы риска. В США более 1300 человек ежегодно умирают от переохлаждения.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Хотя любой человек может получить переохлаждение, определенные люди, состояния и ситуации повышают риск развития переохлаждения. К ним относятся:

• Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается. Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
• Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут израсходовать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
• Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате. Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
• Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения соответствующей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы зайти внутрь в холодное время года.
• Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
• Люди с проблемами психического здоровья. Люди, страдающие слабоумием или другими интеллектуальными нарушениями, могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уходить из дома и заблудиться и могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
• Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду. Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
• Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Гипотермия возникает после воздействия холода, сырости или ветра. Когда вы подвергаетесь холоду, ваше тело расходует энергию, чтобы согреться. В конце концов, при продолжительном воздействии низких температур ваше тело использует накопленную энергию, и температура вашего тела начинает падать.

Следует отметить, что переохлаждение может возникать при температуре выше 40 ° F. Переохлаждение возникает в условиях окружающей среды (влажная, прохладная / холодная или ветреная), из-за которых организм человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89,6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

• Дрожь и стук зубов
• Истощение
• Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонен к падению
• Сонливость
• Слабый пульс
• Учащение пульса (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Бледный цвет кожи
• Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
• Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (89.От 6 ° F до 82,4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

• Замедление дыхания и пульса
• Невнятная речь
• Снижение психической функции
• Потеря дрожи
• Голубоватый оттенок кожи
• Жесткость мышц
• Расширенные ученики
• Нарушение сердечного ритма
• Пониженное давление
• Ослабленные рефлексы
• Потеря сознания

Признаки тяжелого переохлаждения (<82.4 ° F // 28 ° C) включают:

• Низкое давление
• Жидкость в легких
• Отсутствие рефлексов
• Низкий диурез
• Сердце перестает биться (остановка сердца)
• Кома, которая может имитировать смерть
• Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы. В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

• Переместите в теплое и сухое место
• Снимите мокрую одежду и замените сухой одеждой
• Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам также может потребоваться:

• Вставьте капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
• Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
• Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодную погоду следует надевать шляпу, закрывающую уши, и теплую сухую одежду. Пожилым людям и детям следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить переохлаждение по:

• Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
• Хранение дома при температуре выше 68 ° F
• Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
• Есть и пить теплые продукты и напитки
• Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
• Делать регулярные перерывы и зайти внутрь для разминки всякий раз, когда вы проводите время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов с переохлаждением?

Если они получают лечение вовремя, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Если у вас или вашего знакомого появились симптомы переохлаждения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

• Получите тепло и сухо
• Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
• Закутаться в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
• Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Гипотермия — это неотложная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего знакомого есть симптомы переохлаждения. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Если у вас наблюдаются симптомы переохлаждения и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Гипотермия и воздействие низких температур

Обзор темы

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем организм может это сделать.

Ректальная температура считается наиболее точной температурой тела. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,6 ° F (37,6 ° C), а для большинства людей она составляет 98,6 ° F (37 ° C). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Иногда нормальный, здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например, 96 ° F (36 ° C). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.

Что может вызвать переохлаждение?

Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.

Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 50 ° F (10 ° C) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 60 ° F (16 ° C) до 70 ° F (21 ° F). В) вода. Если у вас легкое переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы включают:

• Дрожь.
• Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
• Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
• Плохое суждение.
• Легкая неустойчивость в равновесии или при ходьбе.
• Невнятная речь.
• Онемение рук и пальцев и проблемы с выполнением заданий.

К поздним симптомам относятся:

• Туловище холодное на ощупь.
• Мышцы становятся жесткими.
• Медленный пульс.
• Дыхание поверхностное и медленное.
• Слабость или сонливость.
• Путаница.
• Потеря сознания.
• Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 90 ° F (32 ° C).

Что может случиться при переохлаждении?

Гипотермия — это чрезвычайное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжится. Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение.Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его или ее согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе «Воздействие низких температур».

Кто подвержен риску переохлаждения?

Переохлаждение может получить любой.

Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм.Выздоровление тяжелее для младенцев и пожилых, больных или малоподвижных взрослых. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые не одеты достаточно тепло.

Как лечится?

Лечение переохлаждения зависит от его степени тяжести. Лечение легкого переохлаждения включает выход из холодной или влажной среды с использованием теплых одеял, обогревателей и бутылочек с горячей водой.

От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.

Гипотермия — Информационные бюллетени

Что такое гипотермия?

• Гипотермия развивается при температуре тела ниже 35 ° C. Нормальная температура человеческого тела составляет около 37 ° C.
• Когда температура тела опускается ниже 32 ° C, переохлаждение становится серьезным и опасным для жизни.

Каковы симптомы?

• Первые признаки обычно включают чувство холода и неконтролируемую дрожь. Если у человека развивается сильное переохлаждение, дрожь обычно прекращается.
• Человек может чувствовать себя истощенным, а его кожа может быть холодной и бледной.
• По мере развития переохлаждения другие симптомы включают неуклюжее руки, неустойчивую походку, невнятную речь, спутанность сознания и сонливость.
• Гипотермия может прогрессировать медленно, и пострадавшие люди могут не осознавать, что им нужна медицинская помощь.
• Симптомы тяжелой гипотермии включают замедление пульса и дыхания, расширение зрачков и кому. Человек может казаться мертвым.
• Без лечения состояние может привести к смерти.

Как развивается переохлаждение?

• Гипотермия может развиться при длительном воздействии температур ниже 10 ° C или после длительного погружения в холодную воду с температурой ниже 20 ° C.
• В более холодных условиях или при охлаждении ветром (ощущаемая температура воздуха из-за ветра) это может произойти при более коротком воздействии.
• Человек может подвергаться большему риску переохлаждения в результате некоторых заболеваний.

Кто подвергается риску?

Гипотермия может повлиять на любого, в группу повышенного риска входят:

• человек старше 75 лет.
• младенцев и детей младшего возраста.
• человек с плохим кровообращением или диабетом.
• человек с хроническими физическими или умственными недостатками.
• человек с основной инфекцией.
• человек с очень худым телом и низким содержанием жира.
• человек, работающих на природе.
• человек без крова.
• человек мокрые по любой причине.

Как это предотвратить?

• Слушайте прогноз погоды.
• Планируйте заранее: запланируйте перерывы для разминки для работников на открытом воздухе, проведите перерывы и перерывы в помещении, ограничьте количество времени, которое вы проводите на открытом воздухе.
• Одевайтесь тепло послойно (ветрозащитная куртка, варежки, сапоги, шапка и шарф).
• Оставайтесь сухими (от влажной одежды тело быстро замерзает).
• Убирайтесь с холода как можно скорее, если вам стало холодно.
• Алкоголь, сигареты, кофеин и некоторые лекарства увеличивают вашу восприимчивость к холоду.
• В доме может возникнуть переохлаждение: убедитесь, что в доме достаточно отопления, особенно для пожилых людей. Кроме того, пожилым людям, живущим самостоятельно, следует подумать о том, чтобы надеть персональную систему экстренного реагирования (PERS), поскольку они подвержены риску падений, и может развиться переохлаждение, если под рукой нет помощи. Совет по проблемам старения (NSW) предоставляет информацию о PERS через свой информационный бюллетень Personal Alarms.

Для родителей и опекунов

• Маленькие дети и младенцы подвергаются высокому риску переохлаждения и могут очень быстро заболеть переохлаждением, так как их размер тела очень мал.Важно прикрыть голову, если они выходят на улицу в холодную погоду.
• Дети могут охлаждаться намного быстрее, чем взрослые, потому что у них меньше мышечная масса.
• Ограничьте пребывание в условиях продолжительного или очень холодного климата.

Как диагностируется?

• Диагноз обычно ставится на основании симптомов человека и состояния, в котором человек заболел или был обнаружен. Однако, если диагноз неочевиден, его можно поставить, измерив внутреннюю температуру тела с помощью специального термометра с низкими показаниями (обычные медицинские термометры не измеряют температуру ниже 32-34 ° C).
• Легкое переохлаждение: 32-35 ° C.
• Сильное переохлаждение: ниже 32 ° C.

Как лечится?

• Обратитесь за медицинской помощью (звоните 000).
• Убрать пострадавшего с холода, снять мокрую одежду.
• Согрейте человека в центре тела (грудь, шея, голова, пах).
• Не используйте прямой нагрев; используйте теплые одеяла, полотенца, завернутые бутылки с теплой водой или кожу для контакта с кожей.
• Не массировать и не растирать человека.
• Держите человека неподвижно.
• Если человек бодрствует, могут помочь теплые напитки.
• Не давать спиртные напитки.
• Если человек выглядит мертвым, то СЛР следует проводить, пока его согревают — никогда не предполагайте, что человек мертв!

Дополнительная информация

В Новом Южном Уэльсе позвоните по телефону 1300 066 055, чтобы поговорить с местным отделением здравоохранения.

Низкая температура тела может быть смертельной

КОНТРОЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Оперативное лечение — ключ к успеху

Мы много слышим о риске переохлаждения во время похолодания, но что такое переохлаждение?

Гипотермия определяется как опасно низкая температура тела — ниже 35 ° C (95 ° F).Это происходит, когда теряется больше тепла, чем может генерировать тело, и обычно вызвано длительным воздействием холода. Люди, которые чаще страдают от переохлаждения, включают пожилых людей, очень молодых людей, людей с хроническими заболеваниями, особенно с проблемами дыхания и кровообращения. Нахождение под воздействием наркотиков или алкоголя также делает людей более восприимчивыми к холоду.

Общие причины переохлаждения включают воздействие низких температур без достаточной защитной одежды зимой или ношение мокрой одежды в ветреную или холодную погоду.Тяжелая физическая нагрузка, недостаточное употребление жидкости или недостаточное питание в холодную погоду также могут спровоцировать переохлаждение у уязвимых людей. Падение в холодную воду также может вызвать переохлаждение.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы могут включать сонливость, слабость, потерю координации и неконтролируемую дрожь. Однако при крайне низких температурах тела дрожь может не возникнуть.Дыхание и / или частота сердечных сокращений замедляются, кожа становится бледной и холодной. Людей с переохлаждением может смутить снижение способности думать и двигаться. Вялость, остановка сердца и шок могут развиться без своевременного лечения. Переохлаждение может привести к летальному исходу.

Что нужно делать пожилым людям, чтобы защитить себя в холодную погоду?

Пожилым людям следует поддерживать температуру в своих домах или, по крайней мере, в комнатах, в которых они живут, на уровне 18–20 ° C.Они должны носить несколько легких слоев, а не один толстый слой одежды в течение дня. Шапка из шерсти или флиса в постели поможет сохранить тепло тела. Им следует стараться оставаться активными, распределяя обязанности по дому в течение дня и выполняя легкие упражнения в помещении. По возможности им не следует выходить на улицу в сырую или обледенелую погоду. Есть хотя бы один горячий прием пищи в день и регулярно потягивая горячие напитки в течение дня, это также поможет им согреться. Фляжку с горячим напитком — не алкогольным — следует держать у кровати на тот случай, если они просыпаются от холода.Им следует поддерживать связь с семьей и друзьями по телефону ежедневно и по возможности запасаться продуктами.

Гипотермия — Здорово

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F). Нормальная температура тела составляет около 37 ° C (98,6 ° F).

Гипотермия может быстро стать опасной для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Обычно это вызвано пребыванием в холодной среде и может быть вызвано сочетанием факторов, например, длительным пребыванием на улице в холодных условиях, проживанием в плохо отапливаемом доме или падением в холодную воду.

Кто в опасности?

Особому риску подвержены пожилые или больные люди, которые не могут легко передвигаться, чтобы генерировать тепло. В течение 2011–2012 годов около 1500 человек, госпитализированных в больницу, были диагностированы с гипотермией, и более 1000 человек были старше 60 лет.

Младенцы также более склонны к развитию переохлаждения, потому что способность их тела регулировать температуру не полностью развита.

Однако переохлаждение развивается не только у младенцев и пожилых людей. Любой, кто проводит долгое время на улице зимой без соответствующей теплой одежды, также может подвергаться риску, особенно после употребления большого количества алкоголя.

Например, в последние годы было несколько случаев, когда у молодых людей развивалось переохлаждение, когда они возвращались домой пьяными после вечеринки.Они были одеты в легкую одежду и заблудились, но их обнаружили мертвыми или близкими к смерти с серьезным переохлаждением.

Люди, которые проводят много времени на улице в холодную погоду, например альпинисты и лыжники, также подвергаются повышенному риску переохлаждения, особенно если они не носят подходящую одежду.

Подробнее о причинах переохлаждения.

Признаки переохлаждения

Признаки переохлаждения различаются в зависимости от того, насколько сильно у человека упала температура.

Первоначальные симптомы включают дрожь, усталость, учащенное дыхание и холодную или бледную кожу.

По мере понижения температуры дрожь становится более сильной (хотя она полностью прекратится, если гипотермия усугубится), человек, вероятно, впадет в бред, ему будет трудно дышать или двигаться, и он может потерять сознание.

Младенцы, страдающие переохлаждением, могут выглядеть здоровыми, но их кожа будет холодной. Они также могут быть вялыми, необычно тихими и отказываться от еды.

Подробнее о симптомах переохлаждения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.

Если кто-то из ваших знакомых подвергся воздействию холода, и они расстроены, сбиты с толку, имеют медленное, поверхностное дыхание или находятся без сознания, у них может быть сильное переохлаждение. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь.

Помощь при переохлаждении

В ожидании медицинской помощи важно постараться предотвратить дальнейшую потерю тепла и нежно согреть человека.Вам следует:

• Как можно скорее переместите человека в помещение или в теплое место.
• Когда они окажутся в тепле, осторожно снимите мокрую одежду и высушите человека.
• Заверните их в одеяла, полотенца или куртки.

Если человек без сознания, не дышит и вы не можете определить пульс на его шее через 60 секунд, следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы знаете, как это делать. После начала СЛР ее следует продолжать без перерывов до прибытия медицинской помощи.

Попав в больницу, можно использовать передовые медицинские методы лечения, такие как удаление крови из тела, ее нагревание и возвращение в тело, чтобы согреть человека.

Подробнее о лечении переохлаждения.

Профилактика переохлаждения

Есть несколько способов предотвратить переохлаждение. Могут помочь простые меры, такие как надевание подходящей теплой одежды в холодную погоду и обеспечение того, чтобы дети были хорошо закутаны, когда выходят на улицу.

По возможности следите за пожилыми или больными соседями и родственниками, чтобы в их доме было тепло в холодную погоду.

Подробнее о предотвращении переохлаждения.

Симптомы переохлаждения

Симптомы переохлаждения могут различаться в зависимости от того, насколько низкой стала температура вашего тела.

Родители или опекуны часто распознают первые симптомы переохлаждения. Это связано с тем, что переохлаждение может вызвать замешательство, неправильное суждение и изменения в поведении, а это означает, что пострадавший может не осознавать, что он у него есть.

Легкое переохлаждение

Если у кого-то легкое переохлаждение (обычно при температуре тела 32-35 ° C), симптомы не всегда очевидны, но они могут включать:

• постоянная дрожь
• усталость
• с низким энергопотреблением
• холодная или бледная кожа
• учащенное дыхание (гипервентиляция)

Умеренное переохлаждение

Умеренные случаи переохлаждения (обычно при температуре тела 28-32 ° C) могут включать такие симптомы, как:

• неспособность думать или обращать внимание
• путаница
• потеря рассудительности и рассуждения (человек, страдающий переохлаждением, может решить снять одежду, несмотря на то, что ему очень холодно)
• сложность передвижения вокруг
• потеря координации
• сонливость
• невнятная речь
• медленное, поверхностное дыхание (гиповентиляция)

Люди с температурой тела 32˚C или ниже обычно полностью перестают дрожать.Это признак того, что их состояние ухудшается и требуется неотложная медицинская помощь.

Сильное переохлаждение

Симптомы сильного переохлаждения (температура тела ниже 28 ° C) могут включать:

• без сознания
• мелкое или без дыхания
• слабый, нерегулярный или без пульса
• зрачки расширены

Кто-то с сильным переохлаждением может показаться мертвым. Однако при этих обстоятельствах человека необходимо доставить в больницу, чтобы определить, умер ли он или находится ли он в состоянии серьезного переохлаждения.Для реанимации людей с тяжелым переохлаждением все еще можно использовать лечение, хотя часто оно заканчивается летальным исходом.

Гипотермия у младенцев

Младенцы, страдающие переохлаждением, могут выглядеть здоровыми, но их кожа будет холодной. Они также могут быть вялыми, необычно тихими и отказываться от еды.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете переохлаждение, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Если вы подозреваете, что у кого-то сильное переохлаждение, немедленно вызовите скорую помощь.

Причины гипотермии

Гипотермия возникает из-за переохлаждения, поскольку организм теряет больше тепла, чем может генерировать, а температура тела опускается ниже 35 ° C (95 ° F).

Существуют разные типы переохлаждения в зависимости от того, как быстро тело теряет тепло. Врачи описывают эти три типа как:

• острая или иммерсионная гипотермия, которая возникает, когда человек очень быстро теряет тепло — например, после падения в холодную воду
• переохлаждение от истощения — это происходит, когда тело человека настолько устало, что больше не может выделять тепло
• хроническое переохлаждение — тепло со временем теряется медленно; это часто встречается у пожилых людей, живущих в плохо отапливаемых помещениях, или у людей, плохо спящих

Гипотермия чаще всего встречается в холодных условиях.Вы подвергаетесь большему риску, если не носите достаточно одежды, чтобы согреться, или не накрываете голову (через голову теряется большое количество тепла тела).

Также возможно переохлаждение в мягкую погоду. Например, если вы промокли под дождем и вскоре после этого не высохли должным образом (особенно при прохладном ветре), вода испаряется с вашей кожи и снижает температуру тела.

Кто в опасности?

Некоторые люди подвергаются повышенному риску переохлаждения, потому что они уязвимы к холоду или не могут согреться.К ним относятся:

• Младенцы могут быстро потерять тепло, если их оставляют в холодной комнате, потому что они не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста и взрослые. Новорожденные дети особенно подвержены риску в течение первых 12 часов своей жизни.
• Пожилые люди, особенно если они не очень активны, недоедают, страдают другими заболеваниями или принимают лекарства, которые могут повлиять на способность организма регулировать температуру.
• Бездомные, которые не могут найти приют.
• Употребляющие тяжелые наркотики и / или алкоголь — эти вещества влияют на способность тела сохранять тепло. Кровеносные сосуды остаются расширенными (расширенными), позволяя уйти теплу. Человек, находящийся под воздействием наркотиков или алкоголя, также может не осознавать, что у него переохлаждение.
• Люди с заболеваниями, влияющими на их память, такими как болезнь Альцгеймера, могут быть не в состоянии распознать симптомы переохлаждения или определить, когда им холодно.
• Люди с определенными заболеваниями, такими как проблемы с сердцем, тяжелый артрит или перенесшие инсульт.Эти условия могут изменить способность организма реагировать на изменения температуры, например, за счет воздействия на пальцы рук и ног (где вы можете сначала почувствовать холод).
• Люди, принимающие седативные препараты, которые могут влиять на способность организма регулировать температуру.
• Человек, упавший в холодную воду, что может привести к очень быстрому падению внутренней температуры тела.
• Люди, которые проводят длительные периоды в холодных погодных условиях, например альпинисты, пешеходы и лыжники.
• Лицо, получившее тяжелую травму, в частности, травму головы.

Подробнее о профилактике переохлаждения.

Периоперационная гипотермия

Также иногда возможно переохлаждение во время пребывания в больнице, особенно до, во время и после операции. Это известно как периоперационная гипотермия.

Персонал больницы постарается обеспечить вам тепло во время вашего пребывания в больнице. Они будут следить за вашей температурой и могут использовать специальное одеяло, в которое обдувается теплый воздух, чтобы вам не стало слишком холодно.Это называется «принудительное нагревание воздуха».

Вы должны сообщить персоналу, если вам станет холодно во время пребывания в больнице.

Лечебная гипотермия

В некоторых случаях медицинские работники могут намеренно заставить кого-то развить гипотермию в качестве лечения. Это называется терапевтическим переохлаждением.

Есть данные, позволяющие предположить, что при некоторых обстоятельствах переохлаждение организма может снизить риск смерти и повысить шансы на хорошее выздоровление.

В эту группу людей входят те, кто перенес остановку сердца из-за сердечного приступа вне больницы, но успешно реанимирован и находится в отделении интенсивной терапии.

Лечение гипотермии

Лечение гипотермии осуществляется путем предотвращения дальнейшей потери тепла и мягкого согревания пациента.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение, так как это может быть опасно для жизни. Подробнее о симптомах переохлаждения.

Лечение переохлаждения в домашних условиях

Если вы лечите кого-то с легкой гипотермией дома или ожидаете лечения, следующие советы помогут предотвратить дальнейшую потерю тепла.

• Как можно скорее переместите человека в помещение или в теплое место.
• Оказавшись в тепле, осторожно снимите мокрую одежду и высушите человека.
• Оберните их в одеяла, полотенца, куртки (все, что у вас есть), в первую очередь защищая их голову и туловище.
• Тепло собственного тела может помочь при переохлаждении. Слегка обнимите их, чтобы согреться.
• Поощряйте человека дрожать, если он способен на это.
• Если возможно, дайте человеку теплые напитки (не алкоголь) или высокоэнергетическую пищу, например шоколад, чтобы помочь ему согреться. Однако важно делать это только в том случае, если они могут нормально глотать (попросите их кашлять, чтобы проверить, могут ли они глотать).
• Как только температура тела человека повысится, держите его в тепле и сухости.

С любым переохлажденным человеком нужно обращаться осторожно и осторожно.

Чего следует избегать

Есть определенные вещи, которые вам не следует делать, помогая человеку с переохлаждением, потому что это может ухудшить его состояние:

• Не погружать холодного человека в горячую ванну
• Не массируйте конечности
• Не использовать грелки и лампы
• Не давать им пить спиртное

Попытка согреться горячей водой, массажем, грелками и нагревательными лампами может привести к слишком быстрому открытию (расширению) кровеносных сосудов в руках и ногах.Если это произойдет, это может привести к падению артериального давления в жизненно важных органах, таких как мозг, сердце, легкие и почки, что может привести к остановке сердца и смерти.

Сильное переохлаждение

Если кто-то из ваших знакомых подвергся воздействию холода, и он расстроен или сбит с толку, у него замедленное, поверхностное дыхание или он без сознания, у него может быть сильное переохлаждение. Их кожа может выглядеть здоровой, но казаться холодной. Младенцы также могут быть вялыми, необычно тихими и отказываться от еды.

При сильном переохлаждении требуется срочное лечение в стационаре. Вам следует позвонить в службу 999 и вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у кого-то из ваших знакомых серьезное переохлаждение.

При понижении температуры тела дрожь полностью прекращается. Частота сердечных сокращений замедлится, и человек постепенно потеряет сознание. У них не будет пульса или дыхания. Если вы знаете, как это сделать, вам следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), пока вы ждете прибытия помощи.

Лечение

Если кто-то попадает в больницу с тяжелым переохлаждением, ему могут помочь передовые методы лечения.

Это можно сделать, временно отводя кровь из тела, согревая ее, а затем возвращая в тело. Эти методы включают сердечно-легочное шунтирование (иногда называемое шунтированием сердце-легкие) и экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

Однако такие методы обычно доступны только в крупных больницах, где есть специализированные службы неотложной помощи или отделения, которые регулярно проводят операции на сердце.

Человек с тяжелой гипотермией часто имеет больше шансов на выживание, если его доставят прямо на машине скорой помощи в одну из этих больниц, даже если по пути придется обходить меньшую больницу.

Профилактика гипотермии

Существуют простые меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить переохлаждение у вас, вашего ребенка или пожилых родственников.

Согреться внутри

Присматривайте за пожилыми или больными соседями и родственниками, чтобы они согревали свой дом в холодную погоду.Если держать окна и внутренние двери закрытыми, это также поможет удерживать тепло.

Используйте комнатный термометр, чтобы поддерживать в доме нужную температуру. Рекомендуется поддерживать температуру в основной гостиной 18–21 ° C (64–70 ° F), а в других комнатах — не менее 16 ° C (61 ° F).

Если у вас есть ребенок, поддерживайте температуру в комнате, в которой он спит, 16–20 ° C (61–68 ° F).

Здоровая диета с большим количеством жидкости, теплыми напитками и регулярными приемами пищи может помочь обеспечить энергию, чтобы ваше тело могло генерировать тепло. Также может помочь отказ от алкоголя, кофеина и курения, поскольку все они увеличивают скорость потери тепла телом.

Если вы заболели, обратитесь в местную аптеку или к врачу, чтобы получить быстрое и эффективное лечение. Если вы регулярно принимаете лекарства, спросите, влияет ли они на способность вашего тела регулировать температуру.

Согреться на улице

В холодную погоду надевайте подходящую теплую одежду и следите за тем, чтобы ваши дети были хорошо закутаны на улице.