Тела медицина: Вычисление индекса массы тела онлайн

Содержание

Эстетическая медицина: остеопатия и эстетика тела

Дата публикации: 16.07.2018

Для каждой современной женщины в любом возрасте важен внешний вид, осанка, привлекательность и, как следствие, уверенность в себе. При чем здесь остеопатия? Как соединяется косметология и остеопатия, расскажет врач-остеопат Котовский Сергей Дмитриевич, который ведет прием в Клиника-НМ на ул.Дзержинского, 41.

— Вопрос первый, кто такой остеопат?

— Говоря образно, остеопат — это механик человеческого тела. Это врач, задача которого — восстановить механическое равновесие в теле пациента. Зачем? Причина проста: всю жизнь мы двигаемся и при этом нередко падаем, получаем ушибы, удары. Сильнее всего на наше тело влияют травмы черепа или копчиково-крестцовой области. При таких ударах наши кости смещаются. Происходит разбалансировка тела: таз может «накрениться» или развернуться в сторону или вниз, а в результате травм черепа нарушается кровоснабжение головы, включая кожу лица, возникает напряжение мышц всего тела, страдают и шея, и спина.

В итоге тело лишается природной гармонии, отсюда множество следствий в виде болей в тех или иных частях тела, сколиоза, опущения внутренних органов, снижения зрения, повышенного давления, варикоза, протрузий, остеохондроза, межпозвонковых грыж и прочее.

— Сергей Дмитриевич, а как связаны между собой остеопатия и косметология?

— Несмотря на то, что в любом анатомическом атласе вы увидите, что все мышцы отделены одна от другой и существуют сами по себе, на самом деле, все они соединены в одну общую непрерывную сеть, объединяющую всё тело в единое целое. И напряжение в одной части тела (например, в шее или в спине), безусловно, будет сказываться на состоянии других частей тела, в том числе и лица.

Красота лица зависит от того, насколько хорошо осуществляется питание кожи, насколько беспрепятственно притекает к голове артериальная кровь. Также важно, чтобы продукты обмена беспрепятственно удалялись через лимфатическую и венозную системы. Если вследствие травм смещены кости и перенапряжены мышцы, то все сосуды – и артериальные, и венозные, и лимфатические – оказываются сжатыми.

В таких условиях, естественно, страдает внешний вид. Работая исключительно с лицом, невозможно добиться стойкого и ярко выраженного эффекта, поэтому если вы придёте к остеопату и пожалуетесь на состояние кожи на лице, он не станет работать только с вашим лицом. Он начнёт балансировать тело, восстанавливать правильное положение костей и суставов, приводить мышцы в надлежащее состояние. Это отразится на здоровье всего тела, в том числе, конечно же, на здоровье лица.

Манипуляции врача-остеопата благотворно влияют на внешний вид и, в том числе, на привлекательность лица: кожа подтягивается, проходит отечность, вырисовывается более четкий овал лица, исчезает нездоровый цвет, уменьшается асимметрия лица.

— Так как врач-остеопат работает в целом со всем организмом человека, значит ли это, что это универсальный специалист?

— Несмотря на то, что выделяется такое направление, как эстетическая остеопатия, врача, специализирующегося только на вопросах красоты, нет. В ходе своей работы все остеопаты так или иначе занимаются эстетической остеопатией.

Улучшение внешности — это своеобразный «побочный» эффект остеопатического лечения. Большинство пациенток, которые хотели бы улучшить состояние своего лица, обычно приходят к остеопату не для этих целей, так как чаще всего даже не знают о таком эффекте. К врачу их приводит боль — в шее, пояснице, спине, ногах, длительная головная боль. Подтянутое и посвежевшее лицо они получают как приятный бонус. Многие из моих пациенток признавались, что планировали прибегнуть к филерам и ботоксу для устранения морщин, кто-то уже узнавал про пластическую операцию для устранения птоза. Я предлагал им на какое-то время отложить эти планы и оценить результаты лечения. После курса остеопатии необходимость в операции у всех этих пациенток пропадала.

— Сергей Дмитриевич, многие путают остеопатию и мануальную терапию. Объясните, есть ли разница?

— Да, многие считают, что остеопатия и мануальная терапия это одно и то же, но это не так. В настоящий момент в мире существует множество направлений лечения, условно объединяемых термином Мануальная Медицина. К ним относится кайропрактика, юмейхотерапия, костоправство, классическая мануальная терапия и… остеопатия. Но сходство остеопатии и вышеприведенных методов лишь в термине мануальный, обозначающим использование врачом своих рук (лат. maus рука) в лечении пациента. В отличие от мануальной терапии, остеопатия подразумевает лечение не отдельных очагов болезни, а всей целостности организма — в его неразрывном единстве структуры, биохимии и нейрофизиологии.

— И последний вопрос многие считают, что, если у доктора очередь, значит доктор хороший. А часто приходишь в Клинику и видишь пустые коридоры.

— Все верно – хорошо налаженная логистика позволяет экономить время пациентов. Если все приехали к своему времени в коридоре действительно никого не будет, все и пациенты, и врачи находятся в кабинетах. Поэтому в наше время очередь у кабинета это скорее всего недоработка или свой в работе логистики. 

Если вас беспокоят боли в спине или суставах, мучают головные боли, остеохондроз, радикулит или невралгия, не дают покоя последствия черепно-мозговых травм или болевые синдромы после ДТП, обращайтесь в Клиника-НМ на ул. Дзержинского, 41

. Со всеми этими проблемами успешно справляется врач-остеопат Котовский Сергей Дмитриевич.

ДИАГНОСТИКА СОСТАВА ТЕЛА | Статьи сети медицинских центров «МедЛаб»

Анализ состава тела (биоимпеданс)– диагностический метод, позволяющий на основании измеренных значений электрического сопротивления и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела,а также возможности организма и риски развития тех или иных заболеваний

При оценке состава тела проводят анализ содержания жидкости, жировой и безжировой массы.

Для оценки лишнего веса кроме ИМТ информативным является показатель основного обмена веществ (расход калорий с сутки в состоянии покоя, необходимый организму для поддержания жизнедеятельнсти). Иными словами - сколько нужно есть, чтобы не поправляться лежа на диване. Чем ниже скорость обмена, тем выше вероятность накопления жировых тканей.

Висцеральный жир — это жировое накопление нашего организма, но скапливается он не в подкожных слоях талии и бедер, а вокруг органов брюшной полости.


Висцеральные отложения тоже важны для организма, они защищают внутренние органы от воздействий внутренней среды. Но их общий объем не должен превышать более 10-15 % от общего количества всех жировых клеток организма.

Накопления висцелярного жира выше нормы уже становиться опасным для здоровья. Излишек висцерального слоя может спровоцировать:

- варикозное расширение вен, так как идет избыточная нагрузка на ноги;
- инфаркт миокарда, так как сердце покрытое жирком, начинает давать сбой в работе, что часто приводит к плачевным последствиям;
- заболевания онкологического характера;
- нарушение гормонального фона;
- нарушение метаболических процессов в организме;

Очень часто при соблюдении строгих диет без физической нагрузки снижение массы тела происходит за счет катаболизма мышц (разрушение мышечного протеина до аминокислот), т.е. получается., что большая часть висцелярного жира остается, а разрушаются мышцы.

Если говорить о содержание жидкости в организме, то повышенное содержание жидкости в организме указывает на отеки, при чем отеки внутренних органов, которые не заметны, как например отеки пальцев рук летом.

Это в свою очередь сигнализирует о нарушении в работе почек или сердца.

Если при диагностике уровень жидкости понижен, то это свидетельствует о сгущении крови и вероятности тромбообразования.

Метаболический возраст - это показатель, который позволяет сравнить Ваш уровень обмена веществ со среднестатистическим. 
Если Ваш метаболический возраст выше календарного - стоит принять меры к ускорению метаболизма веществ и понижению метаболического возраста. 
Если метаболический возраст ниже календарного - это говорит о хорошей физической форме.

Согласитесь, что учитывая все эти параметры куда проще сделать процесс похудения или набора мышецной массы более эффективным.

КОМПОЗИЦИОННЫЙ СОСТАВ ТЕЛА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ | Герасимчик

1. WHO. Obesity and Overweight. Newsletter. http:// www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs311/ru/ (october 2017) [ВОЗ.

Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень. http://www.who.int/ mediacentre/ factsheets/fs311/ru/ (oктябрь 2017)].

2. Dedov II, Peterkova VA. Federal Clinical Recommendations (Protocols) on Management of Children with Endocrine Diseases. M.: Practice. 2014. p. 442. In Russian [Дедов И. И., Петеркова В. А. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. М.: Практика, 2014. c. 442].

3. Vasyukova OV. Federal Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Obesity in Children and Adolescents. M.: Institute of Pediatric Endocrinology ENC. 2015:8–12. In Russian [Васюкова О. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения у детей и подростков. М.: Институт детской эндокринологии ЭНЦ. 2015:8–12].

4. Balanova YA, Shalnova SA, Deev AD et al. Obesity in Russian Population — Prevalence and Association with the Non-Communicable Diseases Risk Factors. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2018;(6):123–130. In Russian [Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. Д. и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):123–130].

5. Rudnev SG, Soboleva NP, Sterlikov SA et al. Bioimpedance Study of the Body Composition of the Russian Population. Moscow: Central Research Institute for Organization and Informatization of Health. 2014. р. 493. In Russian [Руднев С. Г., Соболева Н. П., Стерликов С. А. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М.: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения. 2014. с. 493].

6. Gritsinskaya V. L. “Weight Jump” as a Predictor of Obesity in Adolescents. Voprosy detskoi dietologii. 2017;15(3):20–23. In Russian [Грицинская В. Л. «Скачок массы тела» как предиктор ожирения у подростков. Вопросы детской диетологии. 2017;15(3):20–23].

7. Okorokov PL, Vasyukova OV, Vorontsov AV. The Methods for the Characteristic of Adipose Tissue in the Organism and Their Clinical Significance. Problemy ehndokrinologii = Problems of endocrinology. 2014;60(4):53–58. In Russian [Окороков П. Л., Васюкова О. В., Воронцов А. В. Методы оценки количества и распределения жировой ткани в организме и их клиническое значение. Проблемы эндокринологии. 2014;60(4):53–58].

8. Peshkov MV, Sharaykina EP. Gender Features of Bioelectrical Impedance Analysis Indicators According to the Body Mass Index of Students. Сибирское медицинское образование = Siberian medical education. 2014;6:52–57. In Russian [Пешков М. В., Шарайкина Е. П. Гендерные особенности показателей биоимпедансометрии в зависимости от индекса массы тела студентов. Сибирское медицинское образование. 2014;6:52–57].

9. Bauer JM. Principles for the Standardization of the Assessment of Muscle Strength and Power. WCO-IOFESCEO. World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases. 2018. р. 75.

10. Hofsteenge GH, Chinapaw MJ, Weijs PJ. Fatfree Mass Prediction Equations for Bioelectric Impedance Analysis Compared to Dual Energy X-ray Absorptiometry in Obese Adolescents: A Validation Study. BMC Pediatr. 2015;15:158.

11. Schwarz SM. Obesity in Children. Medscape. 2017 [https://emedicine. medscape.com/article/985333-overview].

12. Verney J, Metz L, Chaplais E et al. Bioelectrical Impedance is an Accurate Method to Assess Body Composition in Obese but not Severely Obese Adolescents. Nutr Res. 2016;36(7):663–670.

13. Sulejmanova RR. Possibilities of Using Bioimpedancemetry in Children and Adolescents with Obesity. Byulleten’ medicinskih internet-konferencij = Bulletin of medical online conferences.2017;7(6):1214. In Russian [Сулейманова Р. Р. Возможности применения биоимпедансометрии у детей и подростков с ожирением. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;7(6):1214].

14. Nedogoda SV, Vertkin AL, Naumov AV et al. Obesity and Comorbid Pathology in the Practice of a Polyclinic Physician (Definition, Diagnosis; Non-drug Treatment; Treatment of Obesity and Comorbid Pathology). Ambulatornyj priem = Outpatient admission. 2016; V2, 1(4): 4–33. In Russian [Недогода С. В., Вёрткин А. Л., Наумов А. В. др. Ожирение и коморбидная патология в практике поликлинического врача (определение, диагностика; немедикаментозное лечение; лечение ожирения и коморбидной патологии). Амбулаторный прием. 2016; Т. 2. 1(4):4–33].

15. Girsh YaV., Gerasimchik OA. The Role and Place of Bioimpedance Analysis Assessment of Body Composition of Children and Adolescents with Different Body Mass. Byulleten’ sibirskoj mediciny = Bulletin of Siberian medicine. 2018;17(2):121–132. In Russian [Гирш Я. В., Герасимчик О. А. Роль и место биоимпедансного анализа в оценке состава тела детей и подростков с различной массой тела. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(2):121–132].

Расчет индекса массы тела - Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии

Индекс массы тела — ИМТ (англ. body mass index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной, избыточной (ожирение). Он важен для определения показаний для необходимости лечения, в том числе применения препаратов для лечения ожирения. Индекс массы тела рассчитывается по формуле

где

  • m — масса тела в килограммах,
  • h — рост в метрах

и измеряется в кг/м2.

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
менее 16.5 Выраженный дефицит массы
16. 5—18.49 Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99 Норма
25—29.99 Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99 Ожирение первой степени
35—39.99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Социально-медицинские аспекты нормализации массы тела | Лескова

Аннотация

Ожирение в современном мире стало одним из самых распространенных и крайне опасных для человечества заболеваний. Расширение сетей быстрого питания, калорийная пища, малоподвижный образ жизни, стрессовые нагрузки, скопление населения в городах – главные причины избыточного веса и ожирения. В XXI веке в научную литературу ввели новый термин «globesity», отражающий глобальность общемировой проблемы. Однако исследования последних лет несколько нарушают логическую схему: «избыточная масса тела–ожирение–риск хронических болезней–риск преждевременной смерти». Нередко лица, имеющие повышенный индекс массы тела (ИМТ), имеют большую продолжительность жизни, нежели пациенты с нормальным либо сниженным ИМТ. Последнее обуславливает появление нового термина «парадокс ожирения». Действительно, ожирение значительно снижает качество жизни, увеличивает риск появления социальных проблем. Лицам, страдающим ожирением, сложнее найти работу и обустроить свою личную жизнь. В Соединенных Штатах Америки наличие увеличенного ИМТ влечет за собой значительное удорожание медицинской страховки. Снижение лишнего веса полностью зависит от больных, которым необходимо наряду с приемом препаратов вести здоровый образ жизни. Важным направлением в лечении ожирения и его последствий является диета, отказ от личного транспорта, активный отдых, загородные путешествия. Американское общество специалистов в области метаболической и бариатрической хирургии определяют ожирение как хроническое, рецидивирующее, многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение жира в организме способствует дисфункции жировой ткани с развитием опасных для физического и психологического здоровья человека метаболических и психосоциальных последствий.

Ожирение в современном мире превратилось в важнейший элемент социального риска. Люди, страдающие ожирением, несомненно, испытывают сложности с трудоустройством, с реализацией своих устремлений в социализации. Распространение повышенного индекса массы тела (ИМТ) в экономически развитых странах за последнее десятилетие растет в геометрической прогрессии. Например, если на рубеже восьмидесятых годов численность лиц, страдающих избыточным весом и ожирением, не превышала десяти процентов, то уже в 2014 г. свыше 1,4 млрд населения планеты имели избыточный вес. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 г. более 1,4 млрд населения Земли имели избыточный вес. Из этого числа около 200 млн мужчин и почти 300 млн женщин страдали ожирением. В 2015 г. превышение ИМТ отмечалось у 2,3 млрд человек населения планеты, ожирение – более чем у 700 млн [2].

Расширение сети ресторанов быстрого питания, малоподвижный образ жизни, увеличение калорийности продуктов питания привело к утроению за последние двадцать пять лет числа лиц с избыточным ИМТ. За прошедшие четверть века в странах Европейского Союза (ЕС) количество страдающих ожирением возросло в три раза и составляет 130 млн человек, а более половины населения имеют избыточную массу тела [24].

Наблюдается рост числа лиц, страдающих избыточным ИМТ, в Великобритании и США. Если в 1980 г. ненормальным ИМТ в Великобритании страдали около 8% мужчин и 6% женщин, то после 2004 г. их количество увеличилось до 24% у мужчин и до 24,4% у женщин [25].

В Соединенных Штатах Америки численность граждан, страдающих избыточной массой тела, возросла на 50% в течение 2000–2016 гг. На сегодняшний день в США избыточную массу тела либо ожирение имеют 71% мужчин и 62% женщин [23]. Следует отметить, что резко увеличилось количество пациентов с морбидным ожирением.

В настоящее время ожирение ассоциируется со значительным числом опасных для жизни заболеваний: артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, легочным сердцем, варикозной болезнью вен, диспноэ, апноэ, синдромом Пиквика, желчнокаменной болезнью, гепатостеатозом. Ожирение нередко сочетается с импотенцией, бесплодием, поликистозом яичников. Серьезную опасность для жизни представляет сахарный диабет второго типа (СД2). При ожирении значительно повышен и риск онкологических заболеваний: рак молочной, предстательной и поджелудочных желез, яичников, печени, пищевода.

Человек, имеющий ожирение, нередко испытывает психологический дискомфорт, заниженную самооценку, у него снижена реализация личностных качеств, в том числе способность к инициативной экономической деятельности [10].

Статистика свидетельствует о том, что андроидный тип ожирения чаще сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями и СД2. Существуют риски повышения массы тела: по возрасту (лица старше сорока лет), по гендерному принципу (женщины после родов), по этнической принадлежности (афро-американские женщины имеют склонность к избыточной массе тела), по социальному статусу (небогатые семьи, употребляющие углеводородную недорогую пищу). Значительный риск набора массы тела наблюдается у людей, страдающих психическими расстройствами и ведущих малоподвижный образ жизни.

У пациентов, страдающих ожирением с детского возраста, проявляется высокая степень выраженности ожирения. В то же время у пациентов с дебютом ожирения в подростковом возрасте выраженность ожирения существенно меньше. Статистический анализ уровня заболеваемости молодых мужчин, имевших избыточную массу тела в детском либо в подростковом возрасте, свидетельствует о возрастании рисков сердечно-сосудистых заболеваний. У молодых мужчин с ожирением часто отмечаются гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия и одновременно наблюдается снижение тестостерона. Низкие показатели тестостерона у мужчин приводят к эректильной дисфункции, значительно снижая красоту восприятия жизни, приводя к депрессивным настроениям. Таким образом, ожирение опасно не только как заболевание, но и утратой радости жизни, и, как следствие, невозможностью достижения страной высокого рейтинга в так называемом Всемирном индексе счастья [8].

В первой двадцатке рейтинга стран по уровню счастья, наряду с экономически развитыми странами, присутствуют Коста-Рика, Бразилия, характеризующиеся невысоким уровнем качества жизни. Россия находится выше середины рейтинга, занимая 56-е место, между Молдовой и Польшей. Показатель уровня счастья населения России равен 5,856 баллам. Из стран бывшего СССР, кроме Молдовы, ее обогнали Узбекистан (49-е место) и Казахстан (54-е). Уровень счастья каждого отдельного индивида составляет синтезированный индекс счастья страны в целом.

Наблюдения за больными, страдающими ожирением, выявили наличие выраженных изменений трофики кожи в виде бордовых стрий. Главная причина этого явления в подавляющем большинстве случаев связана с появлением избыточной массы тела в детском возрасте. При равном стаже, но более позднем возникновении заболевания отмечается лучший прогноз в отношении риска развития сопутствующих заболеваний и осложнений.

Для лечения ожирения применяют различные виды диет, психотерапию, медикаментозные средства, различные пищевые добавки, хирургическое вмешательство. Немаловажное значение имеет физическая активность и внедрение в повседневный быт здорового образа жизни. Как показали исследования, базальный уровень ГПП-1 у 77,7% пациентов с ожирением без нарушений углеводного обмена был повышен при отсутствии ответа на пищевую нагрузку как на фоне приема орлистата [15], так и без него, что может указывать на наличие резистентности и лежать в основе формирования начального этапа метаболических нарушений. Орлистат (торговые наименования: alli, Xenical, Алли, Ксеналтен, Ксеникал, Орлимакс, Орсотен) получил разрешение на применение в Российской Федерации. На территории США применяются лоркасерин, фертермин+топирамат, бупропион+налтрексон, лираглутид. Как на территории Российской Федерации, так и в США, и в большинстве стран ЕС из-за большого числа побочных эффектов ряд препаратов запрещен. Запрещено использование препаратов, включенных в группу «A 08. Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)» и имеющих отдельные коды АТХ, а именно: этиламфетамин (торговые наименованияAdiparthrol, Apetinil, Etamfetamin), катин(Alvalin, AntiadipositumX 112 T, ReliSlim), клобензорекс (Asenlix, Dinintel, Finedal, Itravil, Obeclox, Rexigen), мефенорекс (Pondinil, Rondimen).

Медикаментозная терапия ожирения применяется в комплексе с изменением образа жизни пациента. Внедрение здорового образа жизни у пациентов, страдающих начальными стадиями ожирения, особенно детей и подростков, должно носить системный характер. На практике лечению ожирения способствуют занятия различными видами спорта. Оптимальным представляется сочетание подвижного образа жизни с диетическим питанием. Лечебное голодание не является эффективным средством для лечения ожирения, так как жировые клетки при отсутствии поступления пищи не уничтожаются, а сжимаются. После завершения процесса лечебного голодания многие пациенты набирают еще большую массу тела. Однако молодые мужчины, страдающие избыточной массой тела, не всегда готовы пожертвовать комфортом и начать вести здоровый образ жизни. У молодых мужчин с ожирением в ходе исследования с использованием психологических методик (опросники депрессии и тревоги Бека, шкалы социальной тревоги Либовица и Шихана, а также опросник пищевого поведения DEBQ) в 75,8% случаев был выявлен высокий уровень социальной тревоги по шкале Либовица. Социальная тревога при этом не являлась причиной депрессивной симптоматики. Снижение ИМТ и показателей депрессии не сопровождалось существенным снижением социальной тревоги. Медикаментозная терапия орлистатом привела к уменьшению депрессии (р<0,05). Одновременно наблюдалось уменьшение уровня кортизола, который является предиктором снижения депрессии и тревоги.

Несомненно, что подходы к лечению ожирения должны носить комплексный и системный характер и сочетать в себе лечение медикаментами с изменением образа жизни.

Использование опросника депрессии Бека, шкалы Либовица и тревоги Шихана, голландского опросника DEBQ позволяет осуществлять персонифицированный выбор стратегий лечения больных с ожирением, улучшать результаты лечения и прогноз.

Немаловажное значение как для профилактики ожирения, так и для лечения имеет последовательная государственная политика в области медицинского обслуживания населения. В частности, Президент РФ В.В. Путин, формулируя задачи национальной системы здравоохранения в 2016 г., сказал: «Средний объем финансирования здравоохранения за предыдущие три–четыре года – 3,6% ВВП. Это ни много, ни мало, но вот такая цифра, она, в общем, достаточно приличная. В этом году было чуть побольше, в следующем году, пока, по предварительным прикидкам, ожидается чуть поменьше, но в целом вот эта усредненная величина, она должна быть выдержана» [12].

ИМТ является скрининговым критерием, позволяющим оценивать нормальный, избыточный вес тела человека и ожирение, однако ИМТ не может выступать в качестве надежного критерия для оценки объема и распределения жировой ткани в организме. Вместе с тем, проведенные исследования не позволяют однозначно утверждать, что повышение ИМТ (свыше 25–35 кг/м2), по сравнению с «нормальным» ИМТ, выступает фактором риска преждевременной смерти. Не доказано прямой зависимости улучшения состояния здоровья и уровня социального оптимизма у пациентов, страдающих ожирением, в результате потери веса. Заслуживает внимания альтернативное мнение, ссылающееся на мировой опыт комплексного применения мер воздействия в отношении пациентов, страдающих повышенным ИМТ, направленных на улучшение качества жизни.

В настоящее время рекомендации эндокринологов по целесообразности снижения избыточного веса тела основываются на мнениях экспертных медицинских сообществ и мнениях специалистов, доказательствах уменьшения выраженности проявлений метаболического синдрома и улучшения самочувствия в результате снижения избыточной массы тела. Важно применять методики по медленному снижению массы тела человека, сочетающие как медикаментозные, так и психо-физиологические способы воздействия. При лечении ожирения следует не только снижать массу жировой ткани, но и восстанавливать ее основные функции.

1. Берштейн Л.М. Диабет, ожирение и онкологическая заболеваемость: риски и антириски // Сахарный диабет. – 2012. – Т. 15. – №4 – C. 81-88. [Bershteyn LM. Diabetes, obesity and cancer: risk and anti-risk factors. Diabetes mellitus. 2012;15(4):81-88. (In Russ)] doi: 10.14341/2072-0351-5543

2. ВОЗ. Ожирение, избыточный вес. Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/.

3. Вознесенская Т.Г.Расстройства пищевого поведения при ожирении их коррекция // Ожирение и метаболизм. – 2004. – Т. 1. – №2 – C. 2-6. [Voznesenskaya TG. Rasstroystva pishchevogo povedeniya pri ozhireniii ikh korrektsiya. Obesity and metabolism. 2004;1(2):2-6. (In Russ)] doi: 10.14341/2071-8713-4893

4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. – 2006. – Т. 3. – №4 – C. 30-34. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Butrova SA, et al. Ozhirenie u podrostkov v Rossii. Obesity and metabolism. 2006;3(4):30-34. (In Russ)] doi: 10.14341/2071-8713-5141

5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Инкретины: новая веха в лечении сахарного диабета 2-типа. Практическое руководство для врачей. / – М.: Дипак; 2010. [Dedov II, Shestakova MV. Inkretiny: novaya vekha v lechenii sakharnogo diabeta 2-tipa. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Dipak; 2010. (In Russ)].

6. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. – М.: Гэотар-Медиа; 2008. [Dedov II, Mel'nichenko GA. Endokrinologiya. Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: Geotar-Media; 2008. (In Russ)].

7. Игнатьева Е.В., Афонников Д.А., Рогаев Е.И., Колганов Н.А. Гены, контролирующие пищевое поведение и массу тела человека, их функциональные и геномные характеристики // Вавиловский журнал генетики и селекции. – 2014. – Т.18. – № 4/2. – C. 867-875. [Ignat'eva EV, Afonnikov DA, Rogaev EI, Kolganov NA. Geny, kontroliruyushchie pishchevoe povedenie i massu tela cheloveka, ikh funktsional'nye i genomnye kharakteristiki. Vavilovskiy zhurnal genetiki i selektsii. 2014;18(4/2):867-875. (In Russ)]

8. Институт земли: рейтинг стран мира по уровню счастья населения в 2016 году. Available at: http://gtmarket.ru/news/2016/03/17/7295

9. Картелишев А.В. Румянцев А.Г., Смирнова Н.С. Ожирение у детей и подростков. Причины и современные технологии терапии и профилактики. – М.: Бином; 2013. [Kartelishev AV, Rumyantsev AG, Smirnova NS. Ozhirenie u detey i podrostkov. Prichiny i sovremennye tekhnologii terapii i profilaktiki. Moscow:Binom; 2013. (In Russ)]

10. Лескова И.В., Шалашникова В.Ю. Семейный бизнес: преимущества и недостатки // Актуальные проблемы социально-гуманитарных и научно-технических знаний. – 2016. – №1 (6). – С. 49-51. [Leskova IV. Shalashnikova VY. Semeynyy biznes: preimushchestva i nedostatki. Aktual'nye problemy sotsial'no-gumanitarnykh i nauchno-tekhnicheskikh znaniy. 2016;1 (6):49-51 (In Russ)]

11. Передерий В.Г., Ткач С.М., Кутовой В.М., Роттер М.Н. Избыточный вес и ожирение. Монография. — Киев: Старт-98; 2013. [Perederiy VG, Tkach SM, Kutovoy VM, Rotter MN. Izbytochnyy ves i ozhirenie. Monografiya. Kiev: Start-98; 2013. (In Russ)].

12. Путин сказал, сколько в 2016 году потратят на медицину. Газета труд. Available at:http://www.trud.ru/article/07-09-2015/1328717_putin_skazal_skolko_v_2016_godu_potratjat_na_meditsinu.html

13. Самородская И.В., Болотова Е.В., Бойцов С.А. Актуальные вопросы классификации ожирения //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2015. – Т. 14. – №. 4. – С. 103-110. [Samorodskaya IV, Bolotova EV, Boytsov SA. Aktual'nye voprosy klassifikatsii ozhireniya. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2015;14(4):103-110. (In Russ)]

14. Самородская И.В. Ожирение: оценка и тактика ведения / Под ред. Самородская И.В. – Санкт-Петербург: СпецЛит; 2016. [Samorodskaya IV. Ozhirenie: otsenka i taktika vedeniya. Ed. by Samorodskaya IV. Saint-Petersburg: SpetsLit; 2016. (In Russ)]

15. Тельнова М.Э. Метаболические, гормональные, психические особенности ожирения у молодых мужчин с дебютом заболевания в детском и подростковом возрасте: Дис. ... канд. мед. наук. – Москва; 2014. [Tel'nova ME. Metabolicheskie, gormonal'nye, psikhicheskie osobennosti ozhireniya u molodykh muzhchin s debyutom zabolevaniya v detskom i podrostkovom vozraste. [dissertation] Moscow; 2014 (In Russ)]

16. Amori RE, Lau J, Pittas AG. Efficacy and Safety of Incretin Therapy in Type 2 Diabetes. Jama. 2007;298(2):194. doi: 10.1001/jama.298.2.194.

17. Aronoff SL, Berkowitz K, Shreiner B, Want L. Glucose Metabolism and Regulation: Beyond Insulin and Glucagon. Diabetes Spectrum. 2004;17(3):183-190. doi: 10.2337/diaspect.17.3.183.

18. Astrup A, Rössner S, Van Gaal L, et al. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. The Lancet. 2009;374(9701):1606-1616. doi: 10.1016/s0140-6736(09)61375-1.

19. Bray GA. Contemporary diagnosis and management of obesity and the metabolic syndrome. Third ed. Newtown, PA: Handbooks in Health Care, 2003.

20. Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE. Depression in Association With Severe Obesity. Archives of Internal Medicine. 2003;163(17):2058. doi: 10.1001/archinte.163.17.2058.

21. Dockray S, Susman EJ, Dorn LD. Depression, Cortisol Reactivity, and Obesity in Childhood and Adolescence. Journal of Adolescent Health. 2009;45(4):344-350. doi: 10.1016/j.jadohealth.2009.06.014.

22. Drucker DJ. Enhancing Incretin Action for the Treatment of Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2003;26(10):2929-2940. doi: 10.2337/diacare.26.10.2929.

23. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, et al. Will All Americans Become Overweight or Obese? Estimating the Progression and Cost of the US Obesity Epidemic. Obesity. 2008;16(10):2323-2330. doi: 10.1038/oby.2008.351.

24. World Health Organization. On behalf of European Observatory on Health Systems, Observatory Studies Series № 19. Health in the European Union: Trends and Analysis, 2009. Available at: http://www.euro.who.int/observatory/Studies /20100201_1.

25. Zaninotto P, Head J, Stamatakis E, et al. Trends in obesity among adults in England from 1993 to 2004 by age and social class and projections of prevalence to 2012. Journal of Epidemiology & Community Health. 2008;63(2):140-146. doi: 10.1136/jech.2008.077305.


Компьютерная диагностика состава тела - биоимпедансометрия в Клинике эстетической медицины Beauty Practice, м. Университет, Академическая

В то время как европейская медицина основывается на так называемом «ремонте» – парадигме лечения уже имеющихся заболеваний и проблем, превентивная медицина своей основной задачей видит не лечение уже имеющихся болезней или состояний, но заблаговременное выявление изменений, которые способны привести к заболеваниям, а также принятие мер для их предотвращения.

Такой новый взгляд на здоровье и качество жизни человека заставляет уделять пристальное внимание обширной диагностике. В Клинике эстетической медицины Beauty Practice у м. Университет мы предлагаем нашим пациентам различные лабораторные анализы, скрининги, генетические тесты, а также премиальную высокоточную компьютерную диагностику InBody 770 (биоимпедансометрия). За 60 секунд он дает полную картину состояния состава тела пациента и является новинкой, поэтому встречается крайне редко.

Начните с биоимпедансного исследования

Вы узнаете:

  • уровень вашей «жизненной батарейки»
  • сколько жира и мышц
  • распределение их по сегментам
  • сколько калорий сжигается в состоянии покоя
  • сколько жидкости, костной массы, минералов

InBody – самый высокоэффективный инструмент:


  • оценки эффективности спортивных тренировок, подготовки к спортивным состязаниям, марафонам, выступлениям, для разработки полных профилей физической подготовки
  • диагностики и мониторинга программ эффективного похудения, лечения ожирения, программ коррекции и моделирования фигуры
  • измерения уровня воды и костной массы, их распределение, в том числе для диагностики отеков, контроля потери жировых отложений и роста мышц в результате тренировок или диеты
  • динамика роста и развития (важно для детей)
  • оценки скорости метаболических процессов, минимально необходимого объема калорий в день, измерения объема метаболически активных тканей
  • построения максимально эффективной диеты и режима питания с учетом индивидуальных параметров и скорости метаболизма 


Что такое состав тела?

Биоимпедансное исследование может точно показать изменения жировой, мышечной, костной массы и жидкости. Это способ отследить ваше состояние, эффективность персонального тренинга, программы питания, коррекции фигуры. Это современная развернутая оценка здоровья.

Анализатор InBody 770 позволяет контролировать наше состояние, что напрямую влияет на наше здоровье и долголетие. Так, он измеряет процент висцерального жира, который скапливается вокруг внутренних органов, особенно в районе брюшной полости. Его чрезмерное накапливание не просто приводит к увеличению объемов в области талии, но становится причиной проблем в работе внутренних органов, нарушения работы гормональной системы.

С помощью биоимпеданса вы можете следить за процентным соотношением воды и анализировать костную ткань, выявляя отклонения от нормы. Оценивать метаболический возраст, который опирается на химические и обменные процессы. Любые отклонения метаболического возраста в сторону увеличения могут указывать на гормональные изменения и проблемы с обменом веществ.

Применение в эстетической медицине и косметологии в Beauty Practice

InBody позволяет оценить локализацию жировых отложений, распределение жировой массы по сегментам, а также провести измерение объема жира в области живота, бедер, брюшной полости, оценить уровень и зоны скрытого висцерального жира, расположенного вокруг внутренних органов. Висцеральный жир не имеет визуальных признаков, его возможно только измерить. Знания о зонах скопления подкожного и висцерального жира позволяет корректировать фигуру без вреда для нарушения ее гармонии. 


InBody — эффективный инструмент для оценки эффективности процедуры лимфодренажного, скульптурирующего массажей, RF- и ультразвуковой терапии, LPG массажа, который применяется для лечения начальной стадии варикозной болезни, миозитов в восстановительном периоде после травм и ожогов, для укрепления мышц, восстановления после травм, коррекции фигуры.


Анализатор InBody может быть также использован на этапе первичной диагностики и последующего мониторинга программ экспресс-похудения, программ эффективного похудения, программ коррекции и моделирования фигуры, борьбы с ожирением. 


Применение InBody позволяет диагностировать отеки, скопления жидкости в отдельных частях организма, что важно при процедуре прессотерапии и LPG массажа для устранения отечности с лимфодренажным действием.


Способность аппарата InBody оценивать скорость метаболических процессов, минимальный объем калорий в день, измерять объем метаболически активных тканей позволяет специалисту сформировать программу питания, без которой эффективность любой программы коррекции фигуры резко снижается.

Почему опасно не знать состав своего тела?

Правильный баланс между жиром и мышцами жизненно важен для здоровья и хорошего самочувствия на протяжении всей жизни. Научно доказано, что соблюдение баланса увеличивает продолжительность жизни, уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, мочевыводящей системы, сахарного диабета, резистентности к инсулину, и т.д., увеличивает уровень энергетического обмена и улучшает общее самочувствие.

Осложнения при ожирении:

  • Ранняя смертность
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Гипертония
  • Диабет
  • Болезнь желчного пузыря
  • Рак
  • Артрит
  • Боль в пояснице
  • Осложнения при беременности
  • Нарушения менструального цикла
  • Одышка
  • Апноэ
  • Нарушение функции сердца
  • Нарушение иммунной функции

Осложнения при низком содержании жира:

  • Нарушение терморегуляции
  • Недостаток запасов энергии
  • Низкая сердечно-сосудистая функция
  • Склонность к заболеваниям
  • Замедленное восстановление после физических упражнений / болезни
  • Низкий уровень тестостерона
  • Слабые мышцы
  • Снижение плотности костей
  • Аменорея

Осложнения при дефиците мышечной массы (саркопения):

  • Общая слабость
  • Истощение
  • Низкая инсулинорезистентность
  • Нарушение обмена веществ
  • Остеопороз
  • Гормональные нарушения
  • Повышенный риск госпитализации

Преимущества биоимпедансного анализатора InBody 770

  • Самый точный среди анализаторов и методов
  • Более 60 показателей
  • Оценка по сегментам, позволяющая точно определить место проблемы
  • Определение фазового угла
  • Вы не испытываете никакого дискомфорта

Таблица результатов InBody 770

  • Общая сумма количества жидкости, протеинов, минералов и жира.
  • Анализ соотношения «мышцы-жир»: определение массы скелетной мускулатуры и содержания жира. Чем больше масса скелетной мускулатуры по сравнению с содержанием жира, тем вы сильнее.
  • Анализ жировой массы по сегментам: оценка правильности распределения жира по всем частям и сравнение с идеальными показателями. Анализ ожирения: определение ИМТ – процентного содержания жира по сравнению с весом. Он применяется для выявления ожирения и использует в том числе данные о росте и весе.
  • Анализ тощей массы по сегментам: оценка достаточности развития мышечной массы.
  • Анализ соотношения ВКЖ/ОКЖ (внутриклеточная / общее количество жидкости): показатель баланса воды.
  • История: позволяет отслеживать изменения для наблюдения за прогрессом.
  • Оценка InBody: оценка, которая отражает общее состояние, в т.ч. мышц, жира и содержания воды.
  • Область жира внутренних органов: оценочный показатель висцерального жира, окружающего внутренние органы брюшной полости.
  • Контроль веса: показатель соотношения ваших показателей к рекомендуемым, мышечной и жировой массы для правильного баланса.
  • Параметры исследования: результаты, связанные с питанием, – внутриклеточная и внеклеточная вода, уровень базального метаболизма, соотношение «талия – бедра», степень ожирения и т.д.
  • Полный фазовый угол биоимпеданса: величина сопротивления, измеренная в клеточной мембране при прохождении электрического тока.

Только импеданс используется для замеров (никакие эмпирические оценки!).

В завершение отметим, что компьютерная диагностика – процедура, которая рекомендуется абсолютно для всех. Она поможет вовремя обратить внимание на отклонения, поддержит тех, кто активно занимается спортом или находится на пути похудения, хочет скорректировать свое питание, образ жизни или физическую активность.

ВАЖНО!

С помощью InBody вы можете контролировать эффективность спортивных занятий и процедур! Это сверхточный препарат, разработанный по новейшим технологиям и одобренный профессионалами всего мира. Аппарат удостоен международных наград Innovation Awards.

С помощью InBody вы можете контролировать эффективность спортивных занятий и процедур! Это сверхточный препарат, разработанный по новейшим технологиям и одобренный профессионалами всего мира. Аппарат удостоен международных наград Innovation Awards.

Клинический случай диагностики текстильного инородного тела желудочно-кишечного тракта | Сергеев

1. Седов В.М. Ятрогения. Человек. 2010. 296 с.

2. Шемякин И.С., Ежов В.М., Курицын А.Н. Классификация послеоперационных осложнений абдоминальных ранений. Военно-медицинский журнал. 1986;(6):28-31.

3. Ray S, Das K. Gossypiboma presented as abdominal lump seven years after open cholecystectomy. JSurgCaseRep. 2011;2011(8):2-2. doi:10.1093/jscr/2011.8.2

4. Кеда В.В.,Угляница К.Н., Каравай А.В., Муринов А.В., Богатыревич И.Ч. Инородное тело брюшной полости. 38 лет после операции. Актуальные проблемы медицины. Сборник трудов конференции, Гродненский государственный медицинский университет. 2017. C. 375-379.

5. Субботин В.М., Федосеев В.В., Давидов М.И. Случай 44-летнего пребывания инородного тела в брюшной полости. Анналы хирургии. 2001;(6):69.

6. Рязанцев А.А, Гончарова Т.П. Диагностика ятрогенных инородных тел в раннем и позднем послеоперационном периоде. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013;(1):15-26.

7. Давидов М.И. Инородные тела желудочно-кишечного тракта и брюшной полости: автореферат дис. канд. мед. наук. Пермь, 1996. 23 с.

8. Кузнецов Н.А., Зинякова М.В., Харитонов С.В., Игнатенко С.Н., Титкова И.М. Ультразвуковая диагностика инородных тел брюшной полости. Хирургия. 2001;(10):21-23.

9. Singhal B.M., Kumar V., Kaval S., Singh C.P. Spontaneous intraluminal migration of gossypiboma with intestinal obstruction. OA Case Reports. 2013;15(2):145.

10. Patil K., Patil S., Gorad K., Panchal A., Arora S., Gautam R. Intraluminal migration of surgical sponge: Gossypiboma. Saudi Journal of Gastroenterology. 2010;16(3):221. doi:10.4103/1319-3767.65195.

11. Cheon J., Kim E., Kim K., et al. A Case of Gossypiboma Masquerading as a Gastrointestinal Stromal Tumor. Clin Endosc. 2011;44(1):51. doi:10.5946/ce.2011.44.1.51.

Ментальная медицина Информация | Гора Синай

Affleck G, Apter A, Tennen H и др. Состояния настроения, связанные с преходящими изменениями симптомов астмы и пиковым потоком выдоха. Психосом Мед . 2000; 62 (1): 61-68.

Baranowsky J, Klose P, Musial F, Haeuser W., Dobos G, Langhorst J. Качественный системный обзор рандомизированных контролируемых исследований дополнительных и альтернативных методов лечения фибромиалгии. Ревматол Инт .2009 12 августа. [Epub перед печатью]

Broderick JE. Психологическая медицина при ревматологических заболеваниях. Rheum Dis Clin North Am . 2000; 26 (1): 161-176, xi.

Брайсон К.А. Духовность, смысл и превосходство. Palliat Support Care . 2004; 2 (3): 321-8.

Карлсон Л.Е., Урсуляк З., Гуди Э., Анген М., Спека М. Влияние программы снижения стресса, основанной на медитации осознанности, на настроение и симптомы стресса у онкологических больных амбулаторно: последующее наблюдение через 6 месяцев. Поддержка рака .2001 Март; 9 (2): 112-23.

Чен К.В., Лю Т., Чжан Х., Линь З. Аналитический обзор китайской литературы по терапии цигун при сахарном диабете. Ам Дж. Чин Мед . 2009; 37 (3): 439-57. Рассмотрение.

Хлопок S, Хумэней Робертс Y, Цеват Дж., Бритто М.Т., Суккоп П., МакГрэйди М.Э., Йи МС. Использование альтернативной альтернативной медицины разум-тело и качество жизни у подростков с воспалительным заболеванием кишечника. Воспаление кишечника . 24 августа 2009 г. [Epub перед печатью]

Д'Сильва С., Поскабло С., Хабуша Р., Коган М., Клиглер Б.Психо-телесная медицина для лечения депрессии различной степени тяжести: системный обзор. Психосоматика . 2012; 53 (5): 407-23.

Эпель Э., Добенмьер Дж., Московиц Дж. Т., Фолкман С., Блэкберн Э. Может ли медитация замедлять старение клеток? Когнитивный стресс, внимательность и теломеры. Ann N Y Acad Sci . 2009 Август; 1172: 34-53. Рассмотрение.

Эш Т., Стефано Г.Б., Фриккионе Г.Л., Бенсон Х. Стресс при сердечно-сосудистых заболеваниях. Медицинский Научный Монит . 2002; 8 (5): RA93-RA101.

Гордон Дж. С., Эдвардс ДМ. MindBodySpirit Medicine. Семин Онкол Нурс . 2005; 21 (3): 154-8.

Habermann TM, Thompson CA, LaPlant BR, et al. Дополнительная и альтернативная медицина среди лиц, длительно перенесших лимфому: пилотное исследование. Ам Дж. Гематол . 2009; 84 (12): 795-8.

Джонс Дж. Ф., Мэлони Е. М., Бонева Р. С., Джонс А. Б., Ривз В. Использование дополнительной и альтернативной медицинской терапии людьми с хроническими утомляемыми заболеваниями в Соединенных Штатах. BMC Complement Altern Med . 2007; 7: 12.

Кифер Л., Бланшар EB. Годовое наблюдение за медитацией на релаксацию в качестве лечения синдрома раздраженного кишечника. Behav Res Ther . 2002 Май; 40 (5): 541-6.

Лэндо Дж., Уильямс С.М. Объединение разума и тела в нашем здравоохранении и системах общественного здравоохранения. Пред. Хрон. Дис. . 2006; 3 (2): А31.

Левенштейн С., Смит М.В., Каплан Г.А. Психосоциальные предикторы гипертонии у мужчин и женщин. Arch Intern Med .2001; 161 (10): 1341-6.

Макдафф С., Гродин М.А., Гардинер П. Использование дополнительной и альтернативной медицины среди беженцев: системный обзор. J Immigr Minor Health . 2011; 13 (3): 585-99.

Маизес В., Ракель Д., Немец К. Интегративная медицина и уход, ориентированный на пациента. Исследуйте (Нью-Йорк). 2009 сентябрь-октябрь; 5 (5): 277-89.

Макмиллан Т.Л., Марк С. Дополнительная и альтернативная медицина и физическая активность при симптомах менопаузы. Ассоциация женщин J Am Med .2004; 59 (4): 270-7.

Мамтани Р., Чимино А. Учебник по дополнительной и альтернативной медицине и ее значению в лечении проблем психического здоровья. Psychatr Q . 2002; 73 (4): 367-81.

Mehta DH. Медицина разума / тела: отчет по подтеме Североамериканской исследовательской конференции по комплементарной и интегративной медицине 24-27 мая 2006 г. в Эдмонтоне, Канада. Комплемент Тер Мед . 2007; 15 (2): 149-50.

Ракель. Учебник семейной медицины .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Selhub EM. Стресс и дистресс в клинической практике: подход разума и тела. Nutr Clin Care . 2002; 5 (4): 182-190.

Шэн К. Новые парадигмы в медицине разума и тела. Дж. Альтернативная медицина . 2001; 7 (1): 83-91.

Серпина В., Левин Р., Астин Дж., Тан А. Использование психиатрической и телесной терапии на факультетах и ​​ординаторах психиатрии и семейной медицины: отношения, барьеры и гендерные различия. Исследуйте (Нью-Йорк).2007; 3 (2): 129-35.

Серпина В.С., Крейцер М.Ю., Бродский М. и др. Инновации в интегрированном медицинском образовании: развитие факультета разум-тело в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и симпозиум по исследованиям в области дополнительной и альтернативной медицины в Портленде. Исследуйте (Нью-Йорк). 2006; 2 (6): 547-9.

Серпина В.С., Крейцер М.Дж. Инновации в интегративном медицинском образовании: обучение медицине души и тела. Исследуйте (Нью-Йорк). 2005; 1 (5): 402-4.

Смит Дж., Ричардсон Дж., Хоффман К., Пилкингтон К.Снижение стресса на основе осознанности как поддерживающая терапия при лечении рака: систематический обзор. J Adv Nurs . 2005; 52 (3): 315-27.

Ventegodt S, Thegler S, Andreasen T, et al. Клиническая холистическая медицина (внимательная краткосрочная психодинамическая психотерапия, дополненная телесной работой) в лечении нарушений сексуального функционирования, пережитых в прошлом. Научный мировой журнал . 2007; 7: 324-9.

Витетта Л., Антон Б., Кортизо Ф, Сали А. Медицина разума и тела: стресс и его влияние на общее состояние здоровья и долголетие. Ann N Y Acad Sci . 2005; 1057: 492-505.

Уэллс Р. Э., Лодер Э. Психологические / телесные и поведенческие методы лечения: доказательства и подход. Головная боль . 2012; 52 Дополнение 2: 70-5.

Xiong GL, Doraiswamy PM. Улучшает ли медитация познавательные способности и пластичность мозга? Ann N Y Acad Sci . 2009 август; 1172: 63-9.

Total Body Medicine

Когда Нэнси Николс начала свою остеопатическую практику 15 лет назад, ни одна больница в ее городе Меса, штат Аризона, не предоставляла ей привилегии.Сегодня она может попрактиковаться во всех из них.

Для Николс, это означает реальный прогресс в ее профессии. Врачи-остеопаты, долгое время считавшиеся псевдологами в медицинском истеблишменте, на самом деле являются лицензированными врачами, которые могут проводить операции и прописывать лекарства, но дополнительно прошли обучение манипулятивной терапии. Это часть практики манипуляции, которая принесла им репутацию «альтернативных» практикующих.

Но только 6,2% врачей-остеопатов в настоящее время практикуют манипуляции с большинством своих пациентов, что заставляет многих опасаться, что в их профессии скоро не будет ничего, что отличает D.О. от доктора медицины «Это похоже на то, как стать жертвой собственного успеха», - говорит Юджин Оливери, доктор медицинских наук, президент Американской остеопатической ассоциации. В номере журнала New England Journal of Medicine от 4 ноября 1999 г. остеопатов предупреждали, что они теряют что-то ценное .

Продолжение

Журнал сообщил об исследовании, проведенном исследователями из Rush-Presbyterian-St. Люка и Чикагский колледж остеопатической медицины, которые сравнили остеопатические манипуляции с лечением, которое проводят ортопеды при болях в пояснице.Исследователи случайным образом распределили 178 пациентов для получения того или иного вида лечения. Через 12 недель обе группы пациентов были в равной степени удовлетворены полученным уходом. Единственная существенная разница заключалась в том, что пациенты-остеопаты использовали меньше лекарств и меньше платили за лечение.

В сопроводительной редакционной статье Джоэл Хауэлл, доктор медицины, доктор философии, из Мичиганского университета предупредил, что эта практика находится в «шатком положении».

«Сегодня остеопатическая медицина приблизилась к мейнстриму - достаточно близко, чтобы в целом это больше не считалось альтернативной медициной », - написал он.«Долгосрочное выживание остеопатической медицины будет зависеть от ее способности определять себя как отличную от медицины, которую практикуют доктора медицины, и при этом все еще эквивалентную» ей.

Остеопатия - это концепция лечения, разработанная в 1864 году Эндрю Тейлором Стиллом, врачом из Канзаса, чьи традиционные методы лечения не смогли спасти его троих детей от спинального менингита. Тем не менее он пришел к выводу, что тело способно к самоисцелению, и разработал способ манипулирования позвоночником и органами, который, как он считал, позволит улучшить кровоток и избавиться от болезней.

Продолжение

Мэрилин Вагнер - одна из пациенток, которой не требовалось рецензируемое исследование, чтобы знать, что остеопатия работает. 63-летняя женщина из Беркли, Калифорния, на протяжении всей жизни страдала астмой и проблемами со спиной из-за тяжелого сколиоза (искривления) позвоночника.

«Когда я вставал утром, меня сгибали пополам», - говорит Вагнер. «Пройдет пара часов, прежде чем я выпрямлюсь». Она обращалась к множеству врачей по поводу респираторных заболеваний и проблем со спиной, а также лечила спину мануальным терапевтом без длительного эффекта.

В прошлом году она начала получать остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ), практический метод, созданный Стиллом. Теперь она может встать прямо по утрам, и она исключила по крайней мере половину лекарства от астмы, которое принимала. «Все, что я знаю, это то, что это работает», - говорит она.

Хотя меньше врачей-остеопатов практикуют такие манипуляции, сейчас врачей-остеопатов больше, чем когда-либо. Число выпускников медицинских школ-остеопатов почти удвоилось с 1059 в 1980 году до 2 009 в 1997 году, а также увеличилось количество остеопатических медицинских школ.Одно из возможных объяснений: поступить в остеопатическую медицинскую школу несколько легче, чем в обычную, поэтому спрос на новые остеопатические школы может частично подпитываться будущими докторами медицины.

Продолжение

Но часть остеопатов, такая как доктор Виола Фрайманн из Сан-Диего, Калифорния, упорно настаивает на практическом лечении. В ее остеопатическом центре для детей есть восьмимесячный лист ожидания для новых пациентов, некоторые из которых даже из Японии. Там она специализируется на лечении детей с тяжелыми формами инвалидности и детей с повреждениями головного мозга, которым не помогала традиционная медицина, часто путем осторожного манипулирования пластинами в черепе.Она связывает свой успех как с философией остеопатии, так и с ее методами.

«Остеопатический подход к проблемам со здоровьем - это фундаментальный подход к здравоохранению, потому что он смотрит на динамическое единство человека в целом», - говорит она. «Он не ориентирован на болезни. Он ориентирован на людей».

PPG - Mind-Body Medicine

Методический подход к лечению с использованием стратегий персонализированной медицины
Кто мы

Человек, рассматривающий возможность лечения психического здоровья, часто чувствует себя более встревоженным, смущенным и уязвимым по сравнению с человеком, обращающимся за лечением от других заболеваний.Тщательная диагностическая оценка с последующим рассмотрением лечения должна проводиться чутко и чутко с клиницистом, который выступает в качестве консультанта и направляет лечение, чтобы позволить пациенту достичь поставленных целей и устремлений. Наши поставщики медицинских услуг рассматривают «психические расстройства» как медицинские условия, рассматривая и отслеживая последствия таких состояний для всего организма, как расстройства настроения и тревожные расстройства. Как следует из названия клиники, наше лечение направлено на достижение хорошего самочувствия и стремление к индивидуальным возможностям, а не к инвалидности.

Мы - медицинское амбулаторное учреждение, специализирующееся на психиатрии, целью которого является достижение хорошего самочувствия. Хорошее психическое здоровье достигается, когда человек может быть свободен от эмоциональных или когнитивных препятствий, которые ограничивают его или ее возможности для достижения целей, мечтаний и стремлений.

Продолжайте читать, чтобы узнать, чего вы можете ожидать от PPG - Mind-Body Medicine.

Диагностическая оценка

В PPG - Mind-Body Medicine вашим первым визитом будет срочное обследование нового пациента с практикующей медсестрой или диагностическое обследование с психиатром, обычно проводимое в течение 1-2 часов.Перед визитом вас попросят заполнить контрольный список общих симптомов, который позволит нам сосредоточить наше внимание на соответствующих симптомах, которые вы испытывали. Кроме того, вы получите «шкалы показателей результатов», которые позволят нам численно оценить серьезность нарушений вашего настроения, беспокойства, концентрации и повседневной активности. Также будет проведена оценка вашего общего состояния здоровья. Во время вашего визита фельдшер (MA) или медсестра измерит ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений, вес и рост.Магистр медицины или медсестра начнет диагностическое собеседование, используя специальные оценочные шкалы и алгоритмы, которые были настроены психиатром Джеем Фаввером, доктором медицины, для анализа ваших симптомов.

Обычно мы приветствуем отзывы членов семьи, которые могут предоставить ценную информацию о прогрессировании ваших симптомов, а также помочь вам вспомнить различных членов семьи, у которых были похожие симптомы, и результаты их лечения. Будет задокументирована ваша общая медицинская история и текущие лекарства, включая любое употребление алкоголя, марихуаны или других веществ, которые могут повлиять на результаты вашего лечения.Кроме того, мы обсудим прошлое лечение психиатрическими препаратами и вашу оценку их эффективности. Будут оцениваться факторы социального стресса, и часто поощряются направления к консультантам по месту жительства. Часто предлагается генетическое тестирование для более точного определения вариантов медикаментозного лечения. После этой предварительной оценки врач сядет с вами для дальнейшего обсуждения конкретной информации, собранной во время тестирования. Вы и ваш врач обсудите варианты лечения с помощью лекарств и будете работать вместе, чтобы убедиться, что ваш план подходит вам.Эта первоначальная диагностическая оценка, хотя и утомительна, обеспечивает ценную основу для вашего курса медикаментозного лечения.

Обзоры лекарств

Обзоры лекарств проводятся с использованием коллективного коллективного подхода, в который входят сотрудники фронт-офиса, фельдшеры, медсестры и практикующие медсестры под руководством нашего психиатра Джея Фаввера, доктора медицины. При последующем рассмотрении приема лекарств сотрудники фронт-офиса обработают результаты ваших показателей результатов, которые оценивают ваше выздоровление с учетом настроения, беспокойства, концентрации и повседневного функционирования.Вам также будет предложено провести оценку побочного эффекта и общего состояния здоровья. Массажист или медсестра взвесят вас и измерит ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, чтобы определить любые измерения, которые могут повлиять на ваше лечение. Мы также рассмотрим ваши текущие лекарства и кратко обсудим ваш прогресс в лечении. Затем к вам присоединится практикующая медсестра, чтобы обсудить возможные лекарственные взаимодействия, историю лечения лекарствами в прошлом и ваш генетический профиль (если таковой имеется). Будут обсуждены возможные побочные эффекты лекарств, и будут рассмотрены ваши цели лечения.Могут быть предложены корректировки лечения медикаментами, уравновешивая преимущества и побочные эффекты любых вариантов.

Консультации терапевта по месту жительства можно рекомендовать и поощрять, если вы имеете дело с проблемами в своей жизни, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов и / или поставить под угрозу преимущества медикаментозного лечения. Наша конечная цель медикаментозного лечения - полное восстановление хорошего самочувствия, что обычно подтверждается улучшенными показателями результатов и признанием друзей и родственников, которые знают вас лучше всего.

Генетическое тестирование

PPG - Mind-Body Medicine завершила психиатрическое генетическое тестирование тысяч пациентов с момента начала нашей процедуры тестирования в 2016 году. Хотя эта технология является относительно новой и не предназначена для диагностики конкретных состояний, она помогает нашим клиницистам определять лекарства, пищевые добавки и рекомендации по образу жизни, связанные с вашим уникальным генетическим профилем. Используя алгоритм лечения генетического тестирования, созданный докторомКроме того, наши врачи исследуют шаблоны и комбинации генетических профилей, которые направляют нас к правильному лекарству в правильной дозировке для человека. Копия ваших неизменных результатов генетического тестирования будет предоставлена ​​вам для справки в будущем, поскольку они могут использоваться другими медицинскими работниками на протяжении всей вашей жизни.

Условия и лечение

PPG - Mind-Body Medicine обеспечивает медикаментозное лечение настроения, тревожности и когнитивных состояний, таких как депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная тревога, черепно-мозговая травма и синдром дефицита внимания, а также способствует воздержанию от обычных средств самолечения такие как алкоголь, марихуана и другие вещества.Наш индивидуальный медицинский подход учитывает ваше историческое прошлое, ответы на лечение в прошлом, семейный анамнез ответов на лечение и ваши индивидуальные цели. Мы используем генетическое тестирование для получения дополнительных рекомендаций при определении типа и дозировки лекарств, которые наилучшим образом соответствуют вашим уникальным потребностям. Модель восстановительного лечения направлена ​​на то, чтобы помочь вам полностью раскрыть свой потенциал, ограничивая при этом инвалидность от любого психического состояния или от побочных эффектов лекарств. Выявляются, рассматриваются и / или контролируются различные общие медицинские состояния, которые влияют на психические симптомы, включая диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечные проблемы, диетическую непереносимость, гипертензию, менопаузу, апноэ во сне, ожирение, болевые синдромы и фибромиалгию.Варианты медикаментозного лечения основаны на систематической диагностической оценке, результатах генетического тестирования, ваших конкретных целях лечения и мониторинге прогресса вашего лечения с использованием шкал показателей результатов, которые численно оценивают улучшение вашего настроения, беспокойства, концентрации и повседневного функционирования. Ваше общее состояние здоровья и доказательства побочных эффектов лекарств будут оцениваться при каждом посещении. Признавая влияние вашего прошлого жизненного опыта, образа жизни, способности справляться и текущих жизненных стрессоров, PPG - Mind-Body Medicine с готовностью поощряет и поддерживает ваше стремление к консультированию с терапевтом в вашем сообществе.После того, как мы зарегистрируемся в качестве пациента, наша миссия - предоставить:

  • Оперативное вмешательство для удовлетворения ваших потребностей в лечении
  • Психофармакологический менеджмент
  • Персонализированные стратегии медицины
  • Прецизионные инструменты для поддержки продуктивного образа жизни

Медицина разума и тела - обзор

Медицина разума и тела: история и обзор

Сегодняшняя концепция медицины разума и тела возникла в начале 1970-х годов из движения гуманистической психологии.Среди участников этого движения были ранние работы с биологической обратной связью доктора Элмера Грина и его жены Элис, а также исследования медитации и релаксации доктора Херба Бенсона. Еще в 1964 году доктор Джордж Соломон начал свою работу по психоиммунологии, но эта концепция не получила широкого распространения, пока доктор Роберт Адер не расширил эту работу до концепции психонейроиммунологии в 1970 году. 16,17 Это было открытие эндорфинов. и работа доктора Кэндис Перт, которая заложила прочную химическую основу этой концепции. 18

Медицина разума и тела - это термин, который демонстрирует физическую, химическую, умственную и духовную взаимосвязь, и в настоящее время охватывает широкий спектр методов. К ним относятся биологическая обратная связь, тренировка релаксации, аутогенная тренировка, психосинтез, медитация, управляемые образы, духовное исцеление, молитва, логотерапия, гештальт-терапия и многие другие краткосрочные психотерапевтические вмешательства.

Сам по себе месмеризм был первым крупным достижением в досовременной прелюдии к сегодняшней медицине разума и тела.В начале 20 века Эмиль Куэ подчеркивал, что «воображение» всегда побеждает в конфликте между «воображением и волей». Куэ был известен своим заявлением: «Каждый день во всех отношениях я становлюсь все лучше и лучше». Сообщается, что это заявление вылечило тысячи людей. 19 Часто говорят, что «разделение» разума и тела происходит от Рене Декарта. До его вклада медицина, наука, философия и духовность обычно считались аспектами личности в целом.Под его влиянием в 1600-х годах произошло разделение разума и тела: разум был сферой религии, а метафизика, а тело - сферой науки и медицины. В конце 18 века Антон Месмер начал тенденцию пересматривать связь тела и разума. Хотя работа Месмера была отвергнута большинством его современников, работа Месмера, по словам Бенджамина Франклина, является лишь предположением о влиянии разума, породила концепцию гипноза, которую представили Джеймс Брейд и Джеймс Эйсдейл после того, как докторДжон Эллиотсон продемонстрировал в 1840-х годах, что гипнотизированным пациентам можно проводить операции. В 1872 году доктор Дэниел Хак Тьюк опубликовал в Лондоне первый крупный трактат по медицине разума и тела. Тьюк подчеркнул, что разум воздействует на тело посредством интеллекта, эмоций и воли. Он считал, что особые и общие ощущения находятся под влиянием разума, интеллекта и воли, поэтому исключил их из своего обсуждения. Напротив, он цитирует Унсера, который в 1771 году писал: «Ожидание действия лекарства часто заставляет нас заранее испытать его действие.Это также одно из самых ранних заявлений об эффекте плацебо.

Джон Хантер, известный сифилисом, наблюдал «месмерический магнетизм» и пришел к выводу, что «внимание и ожидание сыграли важную роль» в результатах. Джеймс Брэйд нашел более рациональное объяснение гипноза - гипноз. Гипноз был предметом споров более 100 лет, но он положил начало современной психиатрии. Говорят, что Зигмунд Фрейд был настолько плохим гипнотизером, что отступил к психоанализу.

Ян Смэтс, бывший премьер-министр Южной Африки, в 1920-х годах описал наиболее элегантную интеграцию всех аспектов науки, философии и психологии в своей книге Холизм и эволюция . По сути, это было основой того, что сейчас называется Holistics . Уильям Джеймс подробно обсудил «лекарства для разума» в своей знаменательной книге The Variversity of Religious Experience , которая, возможно, до сих пор остается наиболее глубоким исследованием религии и духовности.

Что такое медицина разума и тела? | Психология сегодня

Если вы спросите NCCAM, Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины, они скажут вам, что это область, в которой «используются различные методы, разработанные для повышения способности разума влиять на функции тела и симптомы.«Стандартные подходы к лечению, используемые в медицине разума и тела, включают медитацию, молитву и творческие занятия. Это хорошее начало, но из моего 10-летнего опыта преподавания и практики медицины разума и тела я обнаружил, что это так много подробнее

Традиционно люди склонны думать о МБМ, когда думают о стрессе. И да - MBM - отличный способ справиться со стрессом и проблемами, связанными со стрессом. Но управление стрессом - это лишь малая часть того, что вы можете сделать, когда начнете объединять свои мысли и чувства со своим телом.Управление стрессом - это в основном избавление от эмоционального дистресса и психического беспокойства. Но что, если вы хотите большего?

Проводятся всевозможные исследования влияния не только отрицательных, но и положительных эмоций на ваше физическое благополучие, ваше здоровье в долгосрочной перспективе и долголетие. Вот почему этот блог счастлив в названии.

Сократ утверждал, что счастье - высшее благо для любого человека, а также фундаментальная мотивация того, что мы делаем.Теперь он не защищал тотальный гедонизм - как раз наоборот. Он (и его более современные теоретики счастья) утверждали, что истинное счастье - это не сиюминутное удовлетворение, а естественный результат хорошо прожитой жизни.

Я согласен с Сократом. Так что, хотя в этом блоге будут рассмотрены многие способы борьбы со стрессом в теле и разуме, мы также потратим много времени на изучение способов стать более счастливыми.

Вот способ начать думать о том, чтобы быть счастливым в своей жизни: в течение следующих 7 дней, прямо перед сном, запишите 3 хороших события, которые произошли в тот день, и , почему они произошли .Исследования в области позитивной психологии показывают, что это упражнение может вызвать заметное повышение позитивного настроения и снижение плохого настроения. Вы можете скачать статью здесь.

Программа медицины разума и тела | Медицинский факультет

Дом & rtrif; Образование & rtrif; Программа медицины разума и тела

Благодаря гранту Национального центра дополнительной и альтернативной медицины при Национальном институте здравоохранения (NCCAM) медицинский факультет Джорджтаунского университета включил курс психо-телесной медицины в учебную программу своей медицинской школы.Кроме того, ежегодная программа профессиональной подготовки в области медицины разума и тела предлагается преподавателям Медицинской школы Джорджтаунского университета и Юридическому центру Джорджтаунского университета.

Подходы «разум-тело» - включая самосознание, релаксацию, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь, физические упражнения, искусство, музыку и движения - являются одними из самых известных и наиболее широко используемых дополнительных, альтернативных или интегративных подходов к здравоохранению.

Подходы к разуму и телу особенно важны с другой стороны.По самой своей природе они высоко ценят и учат силе самосознания и заботы о себе. Поступая таким образом, они помогают сформировать новую интегративную модель здравоохранения - модель, в которой лечение сбалансировано с обучением; в котором профилактике и самопомощи уделяется такое же внимание, как и процедурам и фармакологическим вмешательствам.

Мы считаем, что для того, чтобы студенты понимали потенциал подходов «разум-тело», а также применяли их в клинической практике, они должны испытать эти подходы на собственном опыте.Недостаточно услышать о медицине разума и тела, а также прочитать и понять научные основы ее эффективности. Скорее, чтобы студенты могли оценить способности своих пациентов к самосознанию и заботе о себе, они должны испытать и реализовать свои собственные способности.

С этой целью Программа медицины разума и тела, поддерживаемая администрацией и преподавателями, предлагает студентам-медикам и аспирантам серию упражнений, используемых для улучшения общего самочувствия, управления стрессом, сочувствия, самосознания и заботы о себе. .

Справочные статьи

Медитация

  • Дэвидсон, Р., Кабат-Зинн, Дж., Шумахер, Дж., Розенкранц, М., Мюллер Д., Санторелли, С., Урбановски, Ф., Джаррингтон, А., Бонус, К., и Шеридан, Дж. .; Изменения в мозге и иммунной функции, вызванные медитацией осознанности, Психосоматическая медицина , 2003
  • Рейбель, Д.К., Гресон, Дж. М., Брейнард, Г. К., Розенцвейг, С. Снижение стресса на основе осознанности и связанное со здоровьем качество жизни в гетерогенной популяции пациентов; Психиатрия больницы общего профиля , 2001.
  • Shapiro, S., Schwartz, G., & Bonner, G .; Эффекты снижения стресса на основе осознанности у студентов-медиков и студентов-медиков, Journal of Behavioral Medicine , 1998.

Изображение

    ,
  • Bakke, Antony C., Purtzer, MZ., & Newton, P .; Влияние образов, управляемых гипнозом, на психологическое благополучие и иммунную функцию у пациентов с предшествующим раком груди; Journal of Psychosomatic Research , 2002.
  • McKinney, C., Antoni, M., Kumar, M., Tims, F. & McCabe, P .; Эффекты управляемой визуализации и музыкальной терапии (GIM) на настроение и уровень кортизола у здоровых взрослых, Психология здоровья , 1997
  • Райдер М. и Ахтерберг Дж. Влияние музыкальных образов на нейтрофилы и лимфоциты; Биологическая обратная связь и саморегулирование , 1989.
  • Холден-Лунд, Кэрол, Влияние релаксации с управляемыми изображениями на хирургический стресс и заживление ран; Исследования в области сестринского дела и здравоохранения , 1988.

Групповая поддержка

  • Targ, E., Levine E., Эффективность группы "разум-тело-дух" для женщин с раком груди: рандомизированное контролируемое исследование; Психиатрия больницы общего профиля , 2002.

Медицина разума и тела | Encyclopedia.com

Определение

Медицина разума / тела, также известная как поведенческая медицина, - это область медицины, изучающая способы, которыми разум и эмоции влияют на тело и физическое здоровье.

Происхождение

Не так давно западная медицина считала, что здоровье зависит исключительно от физических механизмов тела.То есть человек состоит только из физических и химических реакций, которые можно измерить и которыми можно управлять с научной точки зрения. Представление о том, что разум и тело живут в отдельных частях, так сказать, восходит к некоторым философам классической античности. Эта концепция разделения разума и тела также присутствовала в таких религиозных группах, как гностики и некоторые секты на окраинах средневекового христианства. Научная версия этого разделения между разумом и телом восходит к французскому философу семнадцатого века Рене Декарту, чье мышление способствовало развитию науки.Спустя три столетия после Декарта потребовалось много времени и исследований, чтобы основная медицина начала признавать, что разум играет важную роль в здоровье и болезнях.

Однако идея о взаимодействии разума и тела не нова. Его можно проследить до литературы Мудрости в Ветхом Завете и от Гиппократа, отца западной медицины. Древние евреи приписывали некоторые физические заболевания горем или гневу. Гиппократ считал, что здоровье зависит от баланса тела, разума и окружающей среды, и что болезнь вызывается дисбалансом в этих областях.По мере развития современной науки разум и эмоции стали игнорироваться, поскольку исследователям было трудно измерить и количественно оценить психические состояния с помощью научных методов и оборудования, которые так высоко ценились.

В начале 1900-х годов гарвардский физиолог Уолтер Кэннон придумал термин «реакция« бей или беги »» для обозначения реакции организма на угрозы, реакции, которая вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня сахара в крови, мышечного напряжения и дыхания. В 1950-х годах Ханс Селье из Университета Макгилла первым начал исследование того, что он назвал стрессом .Селье определил, что реакция «бей или беги» могла быть вызвана психологическими факторами, а также физическими угрозами. Стресс включает в себя реакцию «бей или беги» в ситуациях, когда нет непосредственной угрозы, за исключением мысленных ощущений и беспокойства. Стресс не обязательно негативен, за исключением случаев, когда люди не могут эффективно с ним справиться. Работа Селье заложила основу для того, чтобы исследователи определили, что стресс и реакции на него играют неотъемлемую роль в здоровье и болезнях.

ЭНДРЮ ВЕЙЛ 1942–


Dr.Эндрю Вейл, врач с Гарвардским образованием, добавляет доверия и опыта естественным методам исцеления, которые он поддерживает в своих бестселлерах, на своем веб-сайте в Интернете, в своих выступлениях в ток-шоу и в своем популярном аудиодиске с музыкой и медитацией . « Спонтанное исцеление » Вейля провел более года в списке бестселлеров, а его книга 1997 года « Восемь недель к оптимальному здоровью » также стала бестселлером. Возможно, самый известный сторонник натуралистических методов лечения, Вейль пытался создать область, которую он называет интегративной медициной.Он является директором Центра интегративной медицины Тусона, который он основал в 1993 году. В 1997 году он начал обучать врачей этой дисциплине в Университете Аризоны, где он преподает.

Получив степень бакалавра ботаники в Гарвардском университете, Вейль в 1964 году подал заявление о приеме в Гарвардскую медицинскую школу. На втором курсе он руководил группой студентов, которые утверждали, что им лучше учиться самостоятельно, чем ходить на занятия; фактически, на выпускных экзаменах группа набрала более высокие баллы, чем их одноклассники.После окончания Гарвардской медицинской школы он стал волонтером в печально известной контркультурной бесплатной клинике Хейт-Эсбери в Сан-Франциско, Калифорния. Позже, в 1969 году, Вейл устроился на работу в Вашингтон, округ Колумбия, в отдел исследований наркотиков Национального института психического здоровья. С 1971 по 1975 год он много путешествовал по Южной Америке и Африке, впитывая информацию о лекарственных растениях, шаманизме, и естественных методах исцеления. Он так и не вернулся к практике традиционной медицины.

Его подход к альтернативной медицине эклектичен, смешивая традиционную медицину с лечением травами, иглоукалыванием, гомеопатией, хиропрактикой , гипнозом, манипуляциями на черепе и другими альтернативными методами лечения.Хотя в его книгах обсуждаются преимущества всего, от целительного прикосновения до лечения травами, Вейль не игнорирует преимущества стандартной западной медицины, когда это уместно.

Другие отношения между разумом и телом стали очевидны для исследователей-медиков. Так называемый эффект плацебо изучается докторами и психологами в течение многих лет. В клинических экспериментах люди, которым вводят инертные вещества, которые выглядят как лекарства, такие как сахарные пилюли, часто испытывают те же улучшения, что и пациенты, которым вводят настоящие лекарства.Подсчитано, что почти у каждого третьего пациента улучшение после приема лекарств происходит просто из-за эффекта плацебо, а не из-за самого лекарства. Исследователи также отметили, что некоторые состояния и болезни не имеют физических объяснений. Врачи назвали эти состояния психосоматическими заболеваниями, поскольку они кажутся вызванными психикой или разумом.

Затем исследователи предположили, что определенные типы личности подвержены определенным условиям. Например, личности «Типа А» обычно агрессивны, амбициозны и всегда торопятся.Они склонны справляться со стрессом, злясь и расстраиваясь. Исследователи обнаружили, что эти личности более подвержены сердечным заболеваниям, , высокому кровяному давлению и другим состояниям, связанным со стрессом. Личности «типа B» - это те, кто справляется со стрессовыми ситуациями с помощью общения и равновесия, а не гнева и агрессии, и было установлено, что они менее подвержены стрессовым состояниям. Исследователи добавили личность «Типа С», которая имеет тенденцию подавлять эмоции и испытывает проблемы с самовыражением.Некоторые клиницисты предположили связь между подавленными эмоциями и развитием рака .

В последние несколько десятилетий исследователи начали разгадывать сложные способы взаимодействия разума и тела. Многие открытия показали, что разум и тело тесно взаимосвязаны. Медицинская наука показала, что нервная система тесно взаимодействует с иммунной системой, системами, которые когда-то считались отдельными. Были обнаружены нервные окончания, которые напрямую соединяются с важными компонентами иммунной системы, называемыми лимфатическими узлами.Эта связь демонстрирует, что существует физическая связь между разумом и иммунной системой. Исследования также показали, что одни мысли и эмоции могут влиять на активность клеток иммунной системы.

В 1970-х годах доктор Герберт Бенсон из Гарвардской медицинской школы открыл то, что он назвал «реакцией релаксации». Бенсон заметил, что обученные йоги и специалистов (йоги) могут контролировать функции тела, которые ранее считались автономными или неподконтрольными разуму.Во время медитации эти йоги смогли снизить частоту сердечных сокращений, кровяное давление, обмен веществ, температуру тела и другие физиологические процессы до удивительного уровня. Другие люди, которых тогда учили медитации, смогли достичь состояния релаксации, и спокойствия. Эта реакция расслабления, как назвал ее Бенсон, по существу противоположна реакции «бей или беги». Реакция расслабления снижает кровяное давление, дыхание, частоту сердечных сокращений, потребление кислорода, мышечное напряжение и другие процессы в организме, которые усиливаются из-за стресса.Вскоре исследователи начали выдвигать теорию о том, что если стресс может оказывать вредное воздействие на здоровье, то реакция релаксации может иметь противоположный эффект. Это было незадолго до того, как был основан Гарвардский медицинский институт психики и тела, а затем и другие крупные медицинские клиники, за которыми последовала интеграция практик и исследований разума и тела в свои программы здравоохранения. В академической медицине открылась новая область под названием психонейроиммунология (PNI), которая изучает влияние психики и нервной системы на иммунную систему.С тех пор исследования показали, что разум и эмоции играют роль во многих заболеваниях, включая рак, диабет, болезни сердца, желудочно-кишечные проблемы и астму .

В 1993 году д-р Дэвид Эйзенберг написал в Медицинском журнале Новой Англии об исследовании, которое показало, что каждый третий взрослый в Америке использовал какую-либо форму нетрадиционной медицины. Из этих альтернативных методов лечения чаще всего использовались психологические и телесные практики. Популярная серия PBS журналиста Билла Мойерса под названием Healing and the Mind принесла медицину разума и тела в миллионы домов.Доктор Бенсон из Гарварда утверждает, что медицину разума и тела больше не следует рассматривать как альтернативу. Однако, несмотря на признание и успех, все еще существует сопротивление простой идее о том, что разум является важной частью здоровья, и многие ведущие врачи по-прежнему придерживаются мнения, что медицина - это всего лишь «лекарство, убивающее насекомых».

Преимущества

Терапия разума / тела оказалась многообещающей при лечении рака, болезней сердца, гипертонии , астмы и психических заболеваний.Они использовались в качестве эффективных дополнительных методов лечения наряду с такими традиционными методами лечения, как хирургия и химиотерапия. Также было показано, что терапия разума / тела повышает качество жизни, уменьшает боли и улучшает симптомы у людей с хроническими заболеваниями и состояниями здоровья. Они также могут помочь контролировать и обратить вспять некоторые заболевания, особенно связанные со стрессом. Снижая уровень стресса, терапия разума / тела может даже предотвратить многие заболевания. Еще одно преимущество психотерапии / терапии тела состоит в том, что они несут очень небольшой риск.Некоторые из них недорогие, и большинство из них имеют мало побочных эффектов.

Описание

Есть много альтернативных техник, основанных на взаимосвязях между разумом и телом. К ним относятся арт-терапия , тренировка ассертивности, аутогенная тренировка, биоэнергетика, биологическая обратная связь, дыхательная терапия , ментальные образы, танец и двигательная терапия , работа сновидениями, гештальт-терапия, групповая терапия, гипноз, медитация, тренировка осознанности, юнгианский психоанализ, постуральная интеграция, молитва и исцеление верой, прогрессивное расслабление, психодрама, психотерапия , рейхианская терапия, группы поддержки и йога.Некоторые из наиболее широко используемых техник - медитация, тренировка осознанности, биологическая обратная связь, дыхательная терапия, гипноз, мысленные образы и лечебные движения, которые обсуждаются ниже.

Стоимость лечения психики / тела может сильно варьироваться в зависимости от типа и медицинской подготовки практикующего врача. Многие страховые компании возмещают некоторые процедуры для ума / тела и тренировки; потребители должны знать о своих страховых положениях.

Медитация

Есть много форм медитации, но все они преследуют одну и ту же цель - успокоить и сфокусировать ум.Однако, как выясняют начинающие медитаторы, легче сказать, чем сделать, успокоить и очистить ум от мыслей и тревог. При регулярном выполнении медитация является эффективным способом стимулирования реакции расслабления. Медитация используется для облегчения дискомфорта при многих проблемах со здоровьем, включая состояния, связанные со стрессом, хроническую боль, панические расстройства, головные боли напряжения и астму. В отчете 2002 года говорится, что исследование показывает, что трансцендентальная медитация может уменьшить затвердение артерий, в конечном итоге помогая снизить риск сердечного приступа и инсульта .

Медитацией можно заниматься где угодно, но рекомендуется тихая и умиротворенная обстановка. Медитирующим следует сидеть или лежать в удобном положении. Чаще всего рекомендуется сидеть с максимально прямым позвоночником без напряжения. Дыхание во время медитации должно быть глубоким, спокойным и медленным. Медитирующий может концентрироваться на дыхании или на неподвижном объекте, таком как цветок или пламя свечи. Медитирующий часто может повторять мягкий звук, слово или фразу, известную как мантра.Мантры могут быть утвердительными высказываниями, молитвами или напевными звуками. Цель медитирующего - глубоко сконцентрироваться, чтобы уменьшить количество размышлений и успокоить беспокойства и мысли, которые обычно заполняют ум. Когда возникают мысли или отвлечения, медитирующий должен позволить им уйти, не обращая на них внимания.

Медитацию следует выполнять дважды в день по 20 минут, желательно в постоянное время для развития дисциплины. Этому можно научиться по книгам или магнитофонам, но инструкции широко доступны и рекомендуются, так как новичкам поначалу может быть трудно правильно медитировать и успокоить ум.

Тренировка осознанности

Эта форма умственной дисциплины стала популярной благодаря доктору Джону Кабат-Зинну, психологу из Медицинского центра Массачусетского университета, написавшему несколько популярных книг по медицине разума и тела. Кабат-Зинн использует тренировку осознанности, чтобы помочь пациентам справиться с хроническими заболеваниями и болью. Тренировка внимательности также хороша при состояниях, связанных со стрессом, и тем, кто подвергается сложному лечению, например хирургическому вмешательству или химиотерапии. Практикующие осознанность утверждают, что она помогает им получать больше удовольствия и меньше стресса в повседневной деятельности.

Тренировка внимательности берет свое начало в буддийской практике под названием випассана . Его основная идея состоит в том, что глубокое осознание настоящего момента является важной дисциплиной. Недостаток осведомленности и внимания может привести к стрессу и вредным привычкам для здоровья. Быть внимательным - значит полностью участвовать в том, чем человек занимается в настоящий момент, будь то чтение, ходьба, работа, еда, упражнения, отдых и т. Д. Когда человек уделяет все внимание настоящему моменту без осуждения, тогда он беспокоится о прошлом и будущее, как правило, исчезают, и уровень стресса также значительно снижается.

Тренинг осознанности учит, что болезненные ситуации и эмоции также следует переживать с полным вниманием, что помогает людям противостоять им и принимать их. Тренировка внимательности также использует такие методы, как сканирование тела, при котором пациент последовательно сосредотачивает все внимание на каждой части тела. Этот метод помогает людям лучше осознавать свое тело и научиться контролировать свои реакции на стресс, изменения и болезни.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует специальные инструменты, которые измеряют и отображают частоту сердечных сокращений, потоотделение, мышечное напряжение, активность мозговых волн, температуру тела, дыхательные паттерны и другие показатели стресса и физиологической активности.Пациенты могут наблюдать за своими измерениями и научиться сознательно контролировать функции, которые ранее неосознанно контролировались. Биологическая обратная связь также помогает людям научиться быстро и эффективно вызывать релаксационную реакцию.

Биологическая обратная связь используется для лечения гипертонии, связанных со стрессом головных болей, мигрени, синдрома дефицита внимания и диабета. Биологическая обратная связь часто используется в физиотерапии для восстановления поврежденных нервов и мышц. Это также одобренный метод лечения сосудистого заболевания, которое называется синдромом Рейно .Пациенты с этим синдромом испытывают побледнение и онемение рук и ног в ответ на холод или эмоциональный стресс. Исследование 2002 года показало, что биологическая обратная связь помогла детям с заболеванием, называемым пузырно-мочеточниковым рефлюксом (аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточник), научиться корректировать рефлюкс. Это помогло детям избежать операции и длительной антибактериальной терапии.

Дыхательная терапия

Дыхательная терапия исходит из того, что дыхание играет центральную роль в теле и уме.Люди, находящиеся в состоянии стресса, склонны дышать быстро и неглубоко, в то время как медленное и глубокое дыхание снижает стресс и способствует релаксации. В аюрведической медицине и традиционной китайской медицине дыхание считается наиболее важной метаболической функцией. В йоге существует наука о дыхательных техниках, известная как пранаяма, которая предназначена для снижения стресса и укрепления здоровья.

Дыхательная терапия часто используется в сочетании с медитацией и другими техниками разума / тела.Этому можно научиться из книг и кассет, или можно выучить у специалиста по йоге или разума / тела. Это недорогое лечение, и однажды его можно будет практиковать где угодно.

Гипноз

Гипноз - это глубоко сфокусированное внимание, которое вызывает состояние транса, которое находится где-то между бодрствованием и сном. Во время гипноза ум очень открыт для внушения. Психические образы часто используются в сочетании с гипнозом, чтобы максимизировать позитивное мышление и исцеление.

Гипноз, или гипнотерапия , используется для уменьшения стресса, тревоги, и боли, а также для помощи пациентам, страдающим хроническими заболеваниями.Он также используется, чтобы помочь людям преодолеть вредные привычки, связанные со здоровьем, и пристрастие к никотину, алкоголю и наркотикам. Некоторые стоматологи используют гипноз, чтобы помочь пациентам расслабиться во время стоматологических процедур. Исследования продолжают показывать преимущества гипноза. В 2002 году в резюме недавних исследований было включено одно, в котором оценивалась эффективность самогипноза у пациентов, перенесших ангиопластику и другие медицинские процедуры. Они требовали вдвое меньшей седации, чем пациенты контрольных групп, и их процедуры занимали меньше времени.Беременным подросткам, которых консультировали по поводу гипноза, требовалось меньше анестезии во время родов, им требовалось меньше обезболивающих после родов, и они покидали больницу раньше, чем пациенты контрольной группы. Гипноз лучше всего выполняется обученными гипнотерапевтами, которые могут научить пациента методам самогипноза.

Мысленные образы

Этот метод использует воображение для стимуляции исцеляющих реакций в организме, поскольку исследования показали, что воображение может вызывать такую ​​же активность в мозге и иммунной системе, что и реальные события.Пациентов учат представлять себе места или ситуации, в которых они чувствовали себя счастливыми, здоровыми или безопасными. Пациенты также могут сосредоточиться на изображениях, которые повышают уверенность в себе, снижают стресс и способствуют заживлению. Больных раком учат воображать, что их иммунные клетки удаляют раковые клетки из их тела. Больных сердечным приступом учат представлять, как их сердца становятся здоровыми и сильными. Женщины могут мысленно репетировать родов , и пациенты воображают, что успешно проходят операцию как подготовку к реальному событию.

Мысленные образы показали себя при лечении проблем с иммунной системой и часто используются при лечении рака и больных СПИДом . Он был использован для лечения синдрома раздраженного кишечника и астмы. Методы ментальной визуализации также используются в сочетании со многими другими техниками разума / тела, такими как медитация и гипноз, поскольку они являются эффективным средством развития позитивного психологического отношения. Техникам ментальной визуализации можно научиться из книг, аудиозаписей, видео, а также у профессиональных терапевтов и учителей.

Движущая терапия

Движения, такие как танцевальная терапия , как было показано, содержат значительный элемент разума / тела. В этих терапиях, которые также включают боевые искусства , йогу и тай-чи, строгие распорядки физических движений разработаны так, чтобы задействовать высокий уровень умственной концентрации и осознания тела. Терапия движением хороша для людей, которым трудно сидеть неподвижно во время медитации, и в то же время является отличным способом улучшить физическую силу и психическое здоровье.

Меры предосторожности

Практика разума и тела безопасна и имеет мало побочных эффектов. Однако на них не следует полагаться только тогда, когда требуется другая медицинская помощь, особенно при серьезных состояниях, таких как болезни сердца, рак или диабет. Потребители также должны искать надежных и должным образом обученных практиков, особенно в тех странах и странах, для которых сертификация не требуется по закону.

Исследования и всеобщее признание

Из-за того, что медицина разума и тела получает все большее признание, она является предметом интенсивных исследований.Исследования пролили новый свет на все, от мельчайших взаимодействий иммунной и нервной систем до эффективных результатов индивидуальной терапии, такой как медитация и управляемые образы . Другие исследования показали взаимосвязь между стрессом и болезнью. Также наблюдались некоторые открывающие глаза результаты, такие как исследования, которые показали, что пациенты с раком и сердечными заболеваниями, использующие методы разума / тела, в среднем имели значительно более длительную выживаемость, чем те пациенты, которые не использовали терапию разума / тела.Несмотря на все более очевидные преимущества медицины разума и тела, лечение оплачивается лишь немногими страховыми планами.

Обучение и сертификация

Программы обучения и критерии сертификации, как правило, различаются в зависимости от лечения и состояния пациента.

Американский институт сертификации биологической обратной связи перечисляет сертифицированных практикующих биологическую обратную связь. Адрес: 10200 W. 44th Ave., Suite 304. Wheatridge, CO 80033. (303) 420-2902.

Американское общество клинического гипноза - крупнейшая организация по сертификации гипнотерапевтов.Адрес: 2200 East Devon Ave., Suite 291. Des Plaines, IL 60018. (708) 297-3317.

Wellness Community предоставляет информацию о группах поддержки, организованных по всей стране. Адрес: 2716 Ocean Park Blvd., Suite 1040. Santa Monica, CA

. (310) 314-2555.

Академия управляемых изображений предоставляет ресурсы для лечения ментальной визуализации. Адрес: PO Box 2070. Mill Valley, CA 94942. (800) 726-2070.

Центр медитации Випассана - это ресурс для тех, кто интересуется тренировкой осознанности и медитацией.Адрес: PO Box 24. Shelbourne Falls, MA 01370. (413) 625-2160.

Ресурсы

КНИГИ

Бенсон, Герберт, Мэриленд. Расслабляющая реакция. Нью-Йорк: Рэндом Хаус, 1992.

Борисенко, Жанна. Забота о теле, исправление разума. Нью-Йорк: Бантам, 1988.

Казинс, Норман. Head First: Биология надежды и исцеляющая сила человеческого духа. New York: Viking, 1990.

Goleman, Daniel, and Joel Gurin, ред. Медицина разума / тела. Yonkers, NY: Consumer Reports Books, 1993.

Kabat-Zinn, Jon. Жизнь в полной катастрофе: использование мудрости своего тела и разума для преодоления стресса, боли и болезней. Нью-Йорк: Делл, 1990.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Достижения: Журнал здоровья разума и тела. 9292 West KL Ave. Kalamazoo, MI 49009. (616) 375-2000.

«Гипноз: теория и применение, часть II». Письмо Гарварда о психическом здоровье (июнь 2002 г.).

Иисус, Иоанн. «Медицина разума и тела: ставить разум выше вопросов здоровья (очерк)». Исполнительный директор по управляемому здравоохранению (апрель 2002 г.): 33.

Морейн, Клаудиа. «Биологическая обратная связь ускоряет разрешение рефлюкса у детей». Urology Times (апрель 2002 г.): 23.

«Краткие исследования: медитация уменьшает атеросклероз». GP (13 мая 2002 г.): 4.

ОРГАНИЗАЦИИ

Медицинский институт разума / тела. Госпиталь диакониссы. 1 Дьяконис-роуд.Бостон, Массачусетс, 02215.

Центр медицины разума и тела. 5225 Connecticut Ave.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);