Таблетки для мужчин от бесплодия: Препараты и таблетки от бесплодия для женщин и мужчин

Содержание

Препараты для лечения мужского бесплодия

Мужское бесплодие ? важная медицинская и социальная проблема, причины бесплодия у мужчин ? различные патологии, не все их которых поддаются лечению (лекарственными препаратами или хирургическим методом). Выбор методики лечения мужского бесплодия полностью зависит от диагноза ? причины бесплодия, при обнаружении воспалительных заболеваний, гормональных нарушениях, проблемах с эрекцией и эякуляцией, а также в случаях патологии сперматогенеза используют консервативный метод, прием различных лекарственных препаратов.

Если в ходе обследования мужчины выявлены воспалительные, инфекционные, в том числе передающиеся половым путем, заболевания, которые в запущенной, нелеченной форме могут быть причиной мужского бесплодия, то назначается курс лечения антибиотиками, антибактериальными препаратами.

Если причиной бесплодия становятся нарушения сперматогенеза (выработки сперматозоидов) гормонального характера, то специалист-андролог назначает гормональную терапию. Курс лечения гормональными препаратами подбирается строго индивидуально, с учетом всех факторов ? диагноз, возраст, физическое состояние и т д. Основным направлением в гормонотерапии сперматогенеза считается заместительная терапия. Показанием к ней являются нарушения работы мужских половых желез - яичек, - в которых производятся сперамтозоиды, нарушения половой функции и недоразвитие половых органов в детском возрасте.

Бесплодие, обусловленное иммунологическими нарушениями, вылечить в большинстве случаев не удается, но некоторые из разработанных методик ? иммунодепрессивная терапия, контрацептивная  терапия, внутриматочная инсеминация, могут привести к желаемому результату ? зачатию.


Нередко причиной временного мужского бесплодия становятся хроническая усталость, истощение, негативное воздействие условий жизни или работы, в этом случае требуется не лечение, а восстановительная терапия ? прием укрепляющих препаратов,  витаминов, устранение негативных факторов.

Папой сможет: создан революционный препарат от мужского бесплодия | Статьи

В России разрабатывают первый в мире препарат, который способен победить причину мужского бесплодия. В его состав входят продукты жизнедеятельности стволовых клеток. Ученые из МГУ уже провели первые испытания методики на крысах и выяснили, что такие инъекции увеличивают количество жизнеспособных сперматозоидов за счет создания благоприятной среды для их выработки. Лекарство может помочь стать отцами тем, у кого не вырабатываются мужские половые клетки, наблюдается низкое количество сперматозоидов, снижение их подвижности или нарушение нормального строения. Доклиническая стадия испытаний займет еще несколько лет — в случае успеха нас ждет революция в репродуктивной медицине.

Небесплодные усилия

Сотрудники Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова разработали препарат, который способен восстановить ткани, вырабатывающие сперму. Он содержит смесь коллагена и биоактивных продуктов выделения (секретома) мезенхимальных стволовых клеток (МСК) человека. Эффект достигается за счет регенерирующих свойств веществ, выделяемых МСК в процессе жизнедеятельности.

Ученые провели первые доклинические испытания нового препарата. Для этого они смоделировали у лабораторных крыс абдоминальный крипторхизм — это патологическое состояние, при котором одно или оба яичка располагаются вне мошонки –– в паховом канале, брюшной полости, под кожей. У людей такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие травмы паха.

–– Исследование проходило в соответствии с международными требованиями о бережном обращении с лабораторными животными, –– рассказал «Известиям» сотрудник Института регенеративной медицины МНОЦ МГУ Георгий Сагарадзе.

Исследование показало, что у крыс, которым вводили новый препарат, восстанавливалось производство спермы и увеличивалось количество половых гормонов в крови.

–– Нам удалось выявить маркеры раннего восстановления сперматогенеза, то есть понять, при каких факторах введение препарата запускает этот процесс, –– пояснила старший научный сотрудник Института регенеративной медицины Анастасии Ефименко.

Кроме того, полученные результаты позволили понять сам механизм восстановления нарушенного сперматогенеза с помощью разработанного препарата, то есть научно обосновать теоретическую часть исследования.

Стимулирующий укол

Несмотря на то что первая часть исследования прошла на смоделированной травме яичка, само лекарство предназначено для пациентов с различными видами патологий, приводящих к бесплодию. Речь идет как о тех мужчинах, у которых сперма не вырабатывается, так и о тех, у кого наблюдается низкое количество сперматозоидов, снижение их подвижности или нарушение их нормального строения. Кроме того, новая методика поможет тем пациентам, у которых в нормальном объеме эякулята отсутствуют живые сперматозоиды.

Предполагается, что в дальнейшем новый биопрепарат будут вводить под белочную оболочку (плотные пластины соединительной ткани, покрывающие яички снаружи). Так как сам процесс выработки сперматозоидов обусловлен делениями спермальных стволовых клеток, лекарство воздействует на их ниши (микроокружение клеток, необходимое для жизнедеятельности). Положительный результат достигается благодаря комплексному воздействию факторов роста и других биологически активных молекул, содержащихся в вводимом биоматериале.

Однако до появления первых «инъекций отцовства» ученым необходимо завершить доклинические испытания лекарства. Как пояснили в МГУ, спрогнозировать дату выхода препарата на рынок сложно, так как клеточные технологии в целом новы — для всего мира, включая Россию. Также есть трудность с набором необходимого количества пациентов на клинические испытания. Однако в случае успеха это будет первый в мире препарат, который борется не с симптомами (например, сбой гормональной системы), а с самой причиной бесплодия — нарушением сперматогенеза.

Новая методика безусловно перспективна, но нужны длительные исследования на животных, уверен старший научный сотрудник Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета Дмитрий Королев.

–– Это интересное и результативное направление, которым занимаются не только в России. Но необходимы дальнейшие доклинические исследования, так как неясны отдаленные последствия применения стволовых клеток: как это скажется на потомстве, не спровоцирует ли онкологию и так далее. Также могут возникнуть трудности с внедрением технологии в клиническую практику, так как в нашей стране нет для этого нормативной базы, –– отметил эксперт.

Сейчас ученые приступают к дальнейшим доклиническим испытаниям инъекций от бесплодия. На внедрение новой методики в клиническую практику может потребоваться порядка 10 лет.

Справка «Известий»

Актуальность создания эффективной методики лечения нарушения сперматогенеза вызвана тем, что это одна из основных причин мужского бесплодия, то есть состояния, когда пара, ведущая активную сексуальную жизнь без применения контрацепции, не может зачать ребенка из-за патологии мочеполовой системы мужчины.

Как отмечают ученые, по степени тяжести и неблагоприятных социальных последствий Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила проблему мужского бесплодия сразу вслед за онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

По данным многочисленных исследований, за последние десятилетия во всем мире отмечается прогрессирующее снижение качества спермы у мужчин, обеспечивающее их фертильность. Так при анализе эякулята в фиксированной мужской популяции с 1973 по 1992 год содержание сперматозоидов в эякуляте ежегодно снижалось на 2,1%. По другим данным, за последние 50 лет насыщенность спермы упала на 50%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Репродуктивное здоровье семьи

Опубликовано: 17.04.2019

Исследования на обезьянах и мышах демонстрируют возможность развития сперматогенеза при межвидовой пересадке незрелой ткани яичек. Вопрос исследования Можно ли достигнуть полного сперматогенеза после ксенотрансплантации ткани яичка неполовозрелого примата мышам в яичко или подкожно? Краткий ответ Интратестикулярная ксенотрансплантация поддерживала дифференцировку незрелых герминальных клеток мармозетки (Callithrix jacchus) в сперматиды и сперматозоиды через 4 и 9 месяцев после…

Опубликовано: 17.04.2019

Подсчёт количества подвижных сперматозоидов в эякуляте не позволяет достаточно точно прогнозировать результаты внутриматочной инсеминации. Цель Определить, есть ли связь между общим количеством подвижных сперматозоидов перед отмыванием и рождением живых детей в парах, подвергающихся внутриматочной инсеминации (ВМИ). Дизайн Ретроспективный обзор данных одного академического центра. Условия проведения Неприменимо. Пациент(ы) Пары с бесплодием, которым выполнялась индукция овуляции с…

Опубликовано: 05.12.2017

Ан­но­тация Те­ра­пия пре­па­ра­та­ми фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го гор­мо­на поз­во­ля­ет улуч­шить ре­зуль­та­ты ВРТ при идио­па­ти­че­ской нор­мо­го­на­до­троп­ной азоос­пермии. Вве­дение По­след­ние дан­ные де­мон­стри­ру­ют, что изо­ли­ро­ван­ный муж­ской фак­тор от­вет­ствен­нен за око­ло 30% слу­ча­ев бес­пло­дия. Бы­ло пред­ло­же­но ис­поль­зо­ва­ние че­ло­ве­че­ско­го фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го гор­мо­на (чФСГ) для по­вы­ше­ния кон­цен­тра­ции спер­ма­то­зо­и­дов, по­пуля­ции спер­ма­то­го­ний и ча­сто­ты на­ступ­ле­ния есте­ствен­ной бе­ре­мен­но­сти и бе­ре­мен­но­сти при ис­поль­зо­ва­нии вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий (ЧБ) у па­ци­ен­тов с оли­го­зоос­пер­ми­ей с нор­маль­ной кон­цен­тра­ци­ей го­на­до­тро­пинов. Методы…

Опубликовано: 05.12.2017

Ан­но­тация Несмот­ря на от­но­си­тель­ную недо­ста­точ­ность до­ка­за­тель­ной ба­зы, ан­ти­ок­си­дант­ная те­ра­пия за­ни­ма­ет свою ни­шу в те­ра­пии идио­па­ти­че­ско­го муж­ско­го бес­плодия. Вве­дение Идио­па­ти­че­ская оли­го­асте­но­те­ра­то­зоос­пер­мия (иОАТ) неред­ко об­на­ру­жи­ва­ет­ся при об­сле­до­ва­нии муж­чин с бес­пло­ди­ем. Ан­ти­ок­си­дан­ты ис­поль­зу­ют­ся эм­пи­ри­че­ски в ле­че­нии иОАТ, что ос­но­ва­но на их спо­соб­но­сти об­ра­щать дис­функ­цию спер­ма­то­зо­и­дов, ин­ду­ци­ро­ван­ную ок­си­да­тив­ным стрес­сом (ОС), ко­то­рая ча­сто встре­ча­ет­ся у этой ка­те­го­рии па­ци­ентов. Методы Был вы­пол­нен ли­те­ра­тур­ный по­иск с ис­поль­зо­ва­ни­ем MEDLINE/PubMed, со­сре­до­то­чен­ный на пуб­ли­ка­ци­ях…

Опубликовано: 24.11.2017

Ан­но­тация Ис­поль­зо­ва­ние ага­роз­ных кап­сул поз­во­ля­ет вы­пол­нять крио­кон­сер­ва­цию еди­нич­ных спер­ма­то­зоидов. Резюме В этом ис­сле­до­ва­нии про­во­ди­лась по­пыт­ка крио­пре­сер­ва­ции ма­ло­го ко­ли­че­ства спер­ма­то­зо­и­дов от муж­чин, ко­то­рым про­во­дит­ся ле­че­ния бес­пло­дия, с по­мо­щью их по­ме­ще­ния в ага­роз­ные кап­су­лы. Кап­су­лы по­ме­ща­ли в кап­лю крио­про­тек­тив­но­го рас­тво­ра и вво­ди­ли в них 3–4 по­движ­ных спер­ма­то­зо­и­да, ото­бран­ных ме­то­дом всплы­ва­ния, ис­поль­зуя стан­дарт­ную тех­ни­ку ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­ской инъ­ек­ции спер­ма­то­зо­и­дов. Эти кап­су­лы по­ме­ща­ли на Cryotop® и за­мо­ра­жи­ва­ли в па­рах жид­ко­го азо­та, а за­тем…

Опубликовано: 23.11.2017

Ан­но­тация Про­ве­дён­ный об­зор ли­те­ра­ту­ры по­ка­зал, что гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты, за ис­клю­че­ни­ем те­сто­сте­ро­на, при­ме­ня­ют­ся в ле­че­нии муж­ско­го бес­пло­дия с раз­лич­ной ре­зуль­та­тив­ностью. Вве­дение Бес­пло­дие за­тра­ги­ва­ет око­ло 15% всех пар, и муж­ской фак­тор име­ет зна­че­ние при­мер­но в 50% слу­ча­ев. К со­жа­ле­нию, при­чи­на муж­ско­го бес­пло­дия оста­ёт­ся неиз­вест­ной в око­ло 30% этих слу­ча­ев. Бес­пло­дие неиз­вест­но­го ге­не­за клас­си­фи­ци­ру­ют как идио­па­ти­че­ское муж­ское бес­пло­дие, ко­гда есть от­кло­не­ния в по­ка­за­те­лях спер­мо­грам­мы. Несмот­ря на то, что опре­де­лён­ной…

Опубликовано: 22.11.2017

Ан­но­тация Про­ве­дён­ный в Ни­ге­рии опрос по­ка­зал, что мно­гие вра­чи до сих пор некор­рект­но на­зна­ча­ют пре­па­ра­ты те­сто­сте­ро­на при муж­ском бес­плодии. Ак­ту­аль­ность Несмот­ря на то, что из­вест­но кон­тра­цеп­тив­ное дей­ствие эк­зо­ген­но­го те­сто­сте­ро­на, вра­чи его ино­гда на­зна­ча­ют для ле­че­ния муж­ско­го фак­то­ра бес­пло­дия из-за оши­боч­ных пред­став­ле­ний о том, что эк­зо­ген­ный те­сто­сте­рон по­вы­ша­ет ко­ли­че­ство спер­ма­то­зо­и­дов. Це­лью это­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло изу­че­ние то­го, на­сколь­ко ши­ро­ко при­ме­ня­ет­ся те­сто­сте­рон…

Опубликовано: 20.11.2017

Ан­но­тация Пред­ла­га­ет­ся мик­ро­хи­рур­ги­че­ское па­хо­вое гры­же­се­че­ние как ме­ра про­фи­лак­ти­ки ослож­не­ний, вли­я­ю­щих на ре­про­дук­тив­ное здо­ро­вье мужчины. Цель ис­сле­до­вания Па­хо­вое гры­же­се­че­ние яв­ля­ет­ся наи­бо­лее частой опе­ра­ци­ей в об­щей хи­рур­гии. Она ас­со­ци­и­ро­ва­на с ча­сты­ми ослож­не­ни­я­ми, та­ки­ми как ре­ци­див в 2.0%—14.1% слу­ча­ев с им­план­та­ци­ей сет­ки, по­сле­опе­ра­ци­он­ная ге­ма­то­ма в 4.5% слу­ча­ев, сни­же­ние чув­стви­тель­но­сти в 0%—42.8% слу­ча­ев, хро­ни­че­ская по­сле­опе­ра­ци­он­ная боль в 5.1% слу­ча­ев, трав­ма се­мя­вы­но­ся­ще­го про­то­ка в 0.1%—0.53% слу­ча­ев, а так­же ин­фек­ция в 3%—6%…

Опубликовано: 24.10.2017

Ан­но­тация: Ис­поль­зо­ва­ние до­нор­ских спер­ма­то­зо­и­дов или яй­це­кле­ток не пол­но­стью удо­вле­тво­ря­ет же­ла­ние па­ры стать ро­ди­телями. The importance of genetic parenthood for infertile men and women Во­прос ис­сле­до­вания: Пред­по­чи­та­ют ли муж­чи­ны и жен­щи­ны, на­чи­на­ю­щие по­се­щать кли­ни­ку ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий, ге­не­ти­че­ское ро­ди­тель­ство или неге­не­ти­че­скому? Крат­кий ответ: Прак­ти­че­ски все муж­чи­ны и жен­щи­ны пред­по­чи­та­ют ге­не­ти­че­ское ро­ди­тельство. Что уже из­вестно: Вра­чи пред­по­ла­га­ли, что все бес­плод­ные па­ры пред­по­чи­та­ют ге­не­ти­че­ское…

Опубликовано: 24.10.2017

Ан­но­тация: При­мер­но 61.7% пар в кон­це кон­цов пре­одоле­ва­ют бес­пло­дие; око­ло по­ло­ви­ны этих пар за­во­дят вто­ро­го ре­бёнка. Resolution of infertility and number of children: 1386 couples followed for a median of 13 years Во­прос ис­сле­до­вания: Как ча­сто у бес­плод­ных пар по­яв­ля­ют­ся дети? Крат­кий ответ: Все­го у 61.7% бес­плод­ных пар, ко­то­рые об­ра­ща­лись за ме­ди­цин­ской по­мо­щью, в те­че­ние 13.1 лет по­сле пер­во­го об­ра­ще­ния ро­ди­лись жи­вые де­ти, сред­нее ко­ли­че­ство ко­то­рых…

Таблетки для бесплодия. Обезболивающие грозят потенции? | Здоровая жизнь | Здоровье

Препараты с ибупрофеном в России традиционно входят в число самых популярных и самых покупаемых лекарств. Их можно продавать без рецепта, они есть в любой аптеке и, почти наверняка, — в любой домашней аптечке. Это, пожалуй, самое популярное обезболивающее и средство снижения температуры.

На этом фоне большое обсуждение вызвало заявление команды датских и французских ученых. Они сообщили, что пришли к выводу: популярный во всем мире ибупрофен вызывает так называемый компенсированный (скрытый) гипогонадизм. Это состояние, при котором мужские половые железы (гонады) работают в авральном режиме, чтобы обеспечить нормальный уровень тестостерона (мужской половой гормон). Если так продолжается долго, они «истощаются» и уровень гормона реально снижается. А вот это уже чревато импотенцией и бесплодием.

К этому заявлению нельзя относиться несерьезно. Результаты исследования опубликованы в очень влиятельном научном журнале PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences). Сам эксперимент тоже был поставлен очень корректно. В нём принял участие 31 доброволец. 17 из них составили контрольную группу, остальные 14 мужчин принимали в течение 6 недель ибупрофен 2 раза в день по 600 мг. Изменения в гормональном фоне начались на 14-й день и продолжали нарастать до конца исследования.

Действует на генном уровне

Показатели самого тестостерона оставались в пределах нормы, а вот так называемый лютеинизирующий гормон (ЛГ) компенсаторно возрастал. Это было необходимо организму, чтобы «подстегивать» гонады — именно ЛГ стимулирует выработку в них тестостерона. Это всё как раз и типично для скрытого гипогонадизма.

Одновременно ученые смогли доказать, что ибупрофен тормозит выработку мужского полового гормона. Они даже выяснили, как это происходит — для этого они поставили очень сложный эксперимент. Оказалось, что ибупрофен сильно тормозил активность генов, участвующих в синтезе тестостерона. Кстати, этот гормон синтезируется из всем известного холестерина.

Не только ибупрофен?

Но все это ещё «цветочки». Высока вероятность, что такими же эффектами обладает не только ибупрофен, но и остальные препараты, которыми лечат боль и снижают температуру — парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота) и другие препараты с похожим механизмом действия. Эту группу лекарств называют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

В последние годы было установлено, что подобные лекарства могут нарушать формирование половой системы ребенка во время беременности. И судя по всему, механизм такого действия на плод и на взрослых мужчин, один и тот же — торможение выработки тестостерона.

Для развития плода это крайне важно, особенно для будущих мальчиков. Если у девочки половая система формируется под влиянием половых гормонов матери, то мальчик должен «сделать себя сам»: его организм вырабатывает тестостерон, который стимулирует развитие половых органов и мужского мозга (он реально отличается от женского). Когда процесс выработки гормона тормозится, возникают проблемы — врожденные пороки половых органов (крипторхизм, гипоспадия и др.). И все они фиксировались, если женщины во время беременности принимали подобные препараты.

Беременность — зона риска

Из всего этого следует, что ибупрофен опасен для половой системы не только взрослых мужчин, но и во время беременности. А между тем, если вы почитаете официальные инструкции, то узнаете, что он запрещен только в III триместре беременности (последние 3 месяца), а в I и II триместре его можно принимать, но с осторожностью. А ведь именно в первом триместре закладывается половая система. В чем дело? Инструкции составлялись и утверждались, когда описанные эффекты ещё не были известны. Их открыли в последние годы. Это значит, что ибупрофен, парацетамол и прочие НПВС лучше не принимать во время беременности.

Мужской вопрос

Можно ли лечиться такими лекарствами мужчинам? Если нужно сбить температуру при простуде или избавиться от боли в голове или спине, можно. Но только, если такая терапия продолжается недолго, 1, 2 или 3 дня. Если же нужно лечиться долго, как это бывает при хронических заболеваниях суставов (артриты, артрозы, остеохондроз), то надо тщательно взвесить все «за» и «против». Ведь окончательных данных о влиянии таких лекарств при долгом применении ещё нет, эти исследования ещё не закончены. Но имеющиеся данные весьма тревожные.

Наша справка

Препаратов с ибупрофеном очень много. Они выпускаются в виде таблеток, сиропов, мазей, гелей, свечей. Только таблетированных форм в Госреестре лекарственных средств РФ перечислено несколько десятков.

Ряд этих препаратов являются комплексными: они содержат не только ибупрофен, но и другие активные вещества.

Эффективность применения препарата Спеман в лечении мужского бесплодия Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ренхиму ( Magasi P., 1981 )

2) Фиксация петлеобразными лигатурами через фиброзную капсулу ( Kelly F., 1971 ).

3) Фиксация нитью жировой капсулы ( Deining H., 1977 )

4) Фиксация фиброзно-мышечным лоскутом под фиброзной капсулой ( Rivoir J.F.,1954 ).

5) Фиксация аллотрансплантатами получила новый импульс в связи с развитием эндовидеохирургии и появлением новых полимеров, в перспективе станет основным способом ( Шульц В.Е., Крапивин, Б.В., Давыдов А.А., 2007 ).

Наиболее доступным и эффективным методом нефро-пексии остается операция Ривуара-Пытеля-Лопаткина. Нами предлагается ее небольшое модифицирование с использованием дополнительного элемента фиксации к естественному связочному аппарату. Тонкие капроновые нити, фиксирующие сухожильно-мышечный лоскут к фиброзной капсуле, не срезаются, а используются для прошивания паранефрия и околопо-

Pytel-Lopatkin, which consists in the use of nylon ligatures that fix the tendon-muscle flap for the fibrous capsule, for flashing paranefriya perinephric fascia wrapping the kidneys with paranephron.

чечной фасции во время окутывания почки околопочечной клетчаткой. Помимо дополнительной фиксации этим достигается и более надежный гемостаз непосредственно после операции. В ЦВГ ПС КНБ РК данные вспомогательные швы применены в 6 случаях, осложнений не наблюдалось.

Литература

1. Пытель А.Я., Лопаткин Н.А. « Об операции Rivoir и ее модификации как наиболее физиологичных способах нефропексии» Урология и нефрология, 1966, №1 «Оперативная хирургия» под ред. И.Литтмана, Будапешт, 1982.

2. Шульц В.Е., Крапивин Б.В., Давыдов А.А. «Осложнения в лапароскопической урологии и их профилактика» Москва, 2007

Эффективность применения препарата Спеман в лечении мужского бесплодия

Krishna Mukherjee, Amita Tripathi

Kamla Nehru Memorial Hospital, Motilal Nehru Medical College

Введение

Около 60% бесплодных браков являются результатом неспособности мужчины иметь детей. При этом, в 40% случаев действует исключительно мужской фактор, а в 20% -причина как в мужчине, так и в женщине. В исследовании, проведенном ВОЗ, у 26,5% из 8500 пар возможность зачатия была снижена из-за обоих партнеров (Comhaireetal., 1987). При определении степени бесплодия, выяснения причины и выборе лечения чрезвычайно важно рассматривать партнеров, как единое целое.

В большинстве случаев невозможно определить причину патологии и прогнозировать развитие событий. Бейкер с соавторами (Bakeretal. 1986), подразделяют мужское бесплодие на следующие категории: излечимое мужское бесплодие (12,1%), неизлечимое мужское бесплодие (12,8%) и неизлечимая пониженная плодовитость (75%). Бесплодием неясного происхождения называют заболевание, причины которого неизвестны (то есть, не выявлено никаких специфических нарушений, которые могли бы его вызвать). От многочисленных курсов лечения, применяемых на сегодняшний день при различных заболеваниях, пациент, очевидно, ожидает увеличения количества сперматозоидов или улучшения качества спермы. В эпоху репродуктивных технологий кажется заманчивым пренебречь оценкой состояния здоровья партнера-мужчины в пользу более агрессивных методов лечения, например, искусственного оплодотворения. Многие пары сомневаются, что обследование и простое медикаментозное лечение партнера приведет к зачатию. Однако на практике такое лечение часто способствует увеличению количества сперматозоидов и улучшению качества спермы. Исследования подтверждают, что качество семенной жидкости ухудшается, и факторы окружающей среды: пестициды, внешние эстрогены, тяжелые металлы, могут негативно влиять на сперматогенез.

Доказано, что определенные виды диетологического лечения, включающие карнитин, аргинин, цинк (Netteretal. 1981, Huntetal., 1992), селен (Scottetal, 1998), увеличивают количество и стимулируют подвижность сперматозоидов. Витамин В-12, многочисленные антиоксиданты, витамин С (Rolf C etal, 1999, Dawsonetal. 1992), витамин Е (Vezine D etal, 1996), глютатион и ко-фермент Q10 подтвердили свою эффективность при лечении мужского бесплодия. Гонадотропины и гликопротеин калликреин также могут быть использованы для лечения этого

Обзор клинических исследований. Эффективность применения препарата Спеман при мужском бесплодии, вызванном олигоспермией.

Мужское бесплодие, вызванное олигоспермией и его лечение препаратом Спеман.

Под наблюдением находились 19 мужчин, страдающих бесплодием, вызванным олигоспермией. Применяли Спе-ман по 2 таблетке 3 раза в день. Результаты: количество сперматозоидов увеличилось, подвижность сперматозоидов повысилась. В результате у 7 пар, бесплодных до начала применения Спемана, наступила беременность.

Клинические испытания действия Спеман при олигозоо-спермии.

Изучались 35 случаев, в 31-ом из них наблюдалась оли-гозооспермия, а в 4-х - содержание сперматозоидов было в норме, однако подвижность сперматозоидов была низкой или недостаточной. Для данного исследования был выбран 31 случай с количеством сперматозоидов меньше 10 млн./ мл. Пациенты принимали Спеман по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 месяцев. Многие пациенты прошли два подобных курса лечения, некоторые - 3 курса. Результаты четко показали повышение количества сперматозоидов и их активности.

Влияние препарата Спеман на качество спермы у мужчин, страдающих олигозооспермией.

Для данного исследования были отобраны 40 бесплодных мужчин, страдающих олигоспермией в возрасте 25-35 лет. Таблетки Спеман принимались в дозировке 3 таблетки 3 раза в день в течение 3-х месяцев.

Результаты: В 27 случаях из 40 было отмечено значительное улучшение, в 9 случаев было показано небольшое улучшение. Во всех случаях анализ спермограммы после лечения препаратом показал улучшение её фертильной способности. Ни у одного из пациентов, принимающих препарат, не развились побочные эффекты.

Лечение олигоспермии Спеманом.

Для исследования были отобраны 42 случая. Все пациенты принимали таблетки СПЕМАН по 2 таблетки 3 раза в день по два курса в течение 2 месяцев на каждый курс. Результаты: было отмечено 25 случаев с положительным результатом действия Спемана, как на количество сперматозоидов, так и на их подвижность. В 8 случаях произошло зачатие после

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

61

Количество пациентов Возраст Схема терапии

50 мужчин, страдающих бесплодием неясной этиологии 23-39 лет СПЕМАН по 2 табл. 2 раза в день, 3 мес.

расстройства. Некоторые исследования свидетельствуют о благоприятном действии акупунктуры и отдельных растительных препаратов на показатели спермограммы. Тактика комплексного лечения подразумевает определение вредного воздействия окружающей среды и профессиональных факторов риска и одновременное восстановление алиментарного баланса, что стимулирует выработку и функционирование сперматозоидов (1_аип М йа!, 2000).

В настоящем исследовании мы оценивали эффективность препарата Спеман таблетки в отношении показателей спермограммы, концентрации и подвижности сперматозоидов и соотношения гормонов, ответственных за сперматогенез.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 50 мужчин, страдающих бесплодием неясной этиологии, посещающих поликлиники при больницах Камла Неру Мемориал и Сваруп Рани (SwaroopRaniHospita!) в Аллахабаде, Индия. Трое из них выбыли из исследования до его окончания.

Выясняли продолжительность бесплодия, информацию о предыдущих беременностях партнерши, о половой жизни, а именно, все что касается потенции и эякуляции. Собирали сведения из медицинской карты пациентов, начиная с детского возраста. В анамнез входили данные о соматических заболеваниях (сахарный диабет, неврологические заболевания, гипотиреоз, туберкулез), перенесенные химио- и лучевую терапии, хирургические вмешательства. Наконец, изучали медицинские карты других членов семьи, имеющих или имевших проблемы с воспроизведением потомства, страдающих диабетом или артериальной гипертонией. Проводили общее физическое обследование, определяли размер яичек и рефлексы, исследовали семенной канатик, обращая особое внимание на наличие варикоцеле. Перед началом исследования после 3-х дней воздержания анализировали спермограмму. Олигозоо-спермию диагностировали при сумме сперматозоидов менее 20 млн/мл. Пациенты получали по 2 таблетки Спемана 2 раза в день в течение 3-х месяцев. Основное внимание уделялось определению объема эякулята, ее морфологии, концентрации и подвижности сперматозоидов.

Результаты наблюдений

Средний возраст пациентов составлял 32,5±1,04 года (от 23 до 39 лет). Проблемы с воспроизведением потомства продолжались в течение 8,06±1,02 года в среднем. У 1 пациента в анамнезе присутствовала артериальная первичная гипертен-зия, у 4- сахарный диабет, у 7 - преждевременная эякуляция. У 1 испытуемого было грыжесечение, у 2 - гидроцеле, 1 из пациентов страдал варикоцеле. После полного курса лечения наблюдалось достоверное увеличение количества сперматозоидов. После трех месяцев лечения Спеманом количество

70

Концентрация Подвижность, % сперматозоидов (млн/мл)

Рисунок 1. Сравнение результатов исследования спермограммы до и после лечения

применения препарата Спеман.

Исследование воздействия растительного препарата Спеман на качество спермы при олигоспермии.

Данное исследование охватывает 20 женатых мужчин, страдающих бесплодием, вызванным олигоспермией. Пациенты принимали таблетки Спеман по 2 таблетки 3 раза в день в течение одного месяца. Результаты: в течение одного месяца, среднее количество сперматозоидов повысилось с 11 млн/мл до 36 млн/мл. Увеличилось среднее количество подвижных сперматозоидов с 7 млн/мл до 23 млн/мл. Никаких побочных эффектов не было замечено при применении Спемана.

сперматозоидов увеличилось с 14,38±0,42 млн/мл до 62,86±1,26 млн/мл. Средняя подвижность сперматозоидов до лечения составляла 35,73%, после лечения она увеличилась до 46,62%. Нормальное строение сперматозоидов наблюдалось в 49,13% случаев до лечения, а после лечения - у 62,71%(таб.№1)

Средний уровень тестостерона до лечения составил 4,27±0,26 мг/дл, а в результате трехмесячного лечения Спеманом увеличился до 5,86± 0,34 мг/дл (табл.№ 2):

Заключение

Наше исследование продемонстрировало, что Спеман - эффективное лекарственное средство, способствующее увеличению концентрации и подвижности сперматозоидов, улучшению их строения. Он также нормализует уровень тестостерона у мужчин, страдающих мужским бесплодием.

Особое внимание стало уделяться проблеме мужского бесплодия только в последние десятилетия. Теперь, когда женское бесплодие достаточно хорошо описано и во многих случаях успешно лечится, пришло время обратиться к мужским проблемам.

Выводы

Около 60% бесплодных браков являются результатом неспособности мужчины иметь детей.

Препарат Спеман - эффективное лекарственное средство, способствующее увеличению концентрации и подвижности сперматозоидов, улучшению их строения.Уровень тестостерона (мг/дл)

До лечения После лечения Рисунок 2. Сравнение количества тестостерона до и после лечения

Таблица №1. Эффективность применения Спеман(до и после курса лечения)

Таблица №2. Средний уровень тестостерона до и после лечения Спеманом

Исследуемые параметры До лечения После лечения

Концентрация сперматозоидов (млн/мл) 14,38±0,42 62,86±1,26

Активноподвижные сперматозоиды, % 37,73 46,62

Нормальное строение, % 49,13 62,71

Способ применения Спемана:

При мужском бесплодии: по 2 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 4-6 месяцев.

При гиперплазии предстательной железы и хроническом простатите: по 2 таблетки 2-3 раза в сутки, потом по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность терапии определяет врач.

Литература

1. Baker H.W. G., Burger H.G., de Krester DM et al. Relative incidence of etiological disorder in male infertility. Доляпричинныхна-рушенийвмужскомбесплодии] In: Santen RJ, Swerdloff RS, Male reproductive dysfunction: Diagnosis and management of hypogonadism, infertility and impotence. [Нарушение репродуктивной функции у мужчин: диагностика и лечение гипогона-дизма, бесплодия и импотенции] Dekker, NewYork, 1986; 341372.

2. Comhaire FH, de Krester DM, Farley TM et al. Towards more objectivity in diagnosis and management of male infertility. [К более объективной диагностике и лечению мужского бесплодия] Int.J.Androl (Suppl) 1987; 7:1-53.

3. Dawson EB, Harris WA, Teter MC, Powell LC. Effect of ascorbic acid supplementation on the sperm quality of smokers.[Влияние аскорбиновой кислоты на качество семенной жидкости у курильщиков] FertileSteril 1992; 58:1034-9.

4. Hunt CD, Johnson PE, HerbelJoL, Mullen LK. Effects of dietary zinc depletion on seminal volume and zinc loss, serum testosterone

Уровень тестостерона в сыворотке

До лечения Спеманом 4,27±0,26 мг/дл

После лечения Спеманом 5,86±0,34 мг/дл

concentration, and sperm morphology in young теп.[Влияние дефицита цинка, вызванного питанием, на объем эякулята, концентрацию тестостерона и строение сперматозоидов у молодых мужчин] Am J ClinNutr 1992; 56:148-57. Lauri M, Aesoph N.D. et al. Alten Med Rev 2000; 5(1): 28-38. Netter A, Hartoma R, Nahoul K. Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestosterone and sperm count. [Применение цинка и его влияние на уровень тестостерона и диги-дротестостерона в плазме и на количество сперматозоидов] ArchAndrol 1981; 7: 69-73.

Roff C, Cooper TG, Yeung CH, Nieschlag E. Antioxidant treatment of patients with asthenozoospermia or moderate oligoasthenozoospermia with high dose Vit C and Vit E a randomized, placebo controlled, double blind study. [Применение антиоксидантов, витаминов С и Е в больших дозах, у пациентов с астенозооспермией и умеренной олигоастенозооспер-мией. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование] HumReport. 199 Dec; 14(12): 3149-50. Scott R, Mac Pherson A, Yates RWS, et al. The effects of oral selenium supplementation on human sperm motility.[Влияние селена, применяемого внутрь в качестве добавки, на подвижность сперматозоидов] Br J Urol 1998; 82: 78-80. Vezina D Mauffettee F, Roberts KD, Bleau G: Selenium - Vit E supplementation in infertile men. Effects on semen parameters and micronutrient levels and distribution.[Применениекомбинации-селенаивитаминаЕвкачестведобавкипримужскомбесплодии. Влияние на параметры семенной жидкости, а также уровень и распределение микроэлементов]BioTraceRes (UnitedStates) Summer 1996; 53(1-3): 65-83.

Эффективность препарата Ранопрост в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Исин К.Е.

КГКП « Поликлиника №2 смешанного типа», г. Усть-Каменогорск

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является самым частым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Исследования, проведенные в ряде стран , продемонстрировали увеличение морфологически выявленных случаев ДГПЖ с 18% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 81,4% в возрасте 70-80 лет. При этом средняя величина обращаемости по поводу данного заболевания составляет 113-125 на 100 тысяч мужского населения[1].

Увеличение размеров предстательной железы сопровождается дисфункцией нижних отделов мочевыводящих путей. Основные проявления заболевания связаны с инфравезикаль-ной обструкцией, что приводит к нарушениям мочеиспускания. Динамический компонент инфравезикальной обструкции обусловлен повышением активности а1-адренорецепторов предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, что приводит к спазму гладкой мускулатуры нижних отделов мочевыводящих путей. Эти данные о патогенезе нарушений мочеиспускания у больных ДГПЖ вывели на передний план а1-адреноблокаторы, ставшие препаратами выбора для лечения этого заболевания[2, 3].

Ранопрост - препарат, действующим началом которого является селективный а1-адреноблокатор пролонгированного действия - тамсулозин.

Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постси-наптические а1А-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к снижению тонуса

гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а также улучшению функции детрузора. За счет этого уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с ДГПЖ. Препарат не вызывает какого-либо клинически значимого снижения системного артериального давления как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у больных с нормальным артериальным давлением.

Цель работы

Оценить клиническую эффективность и переносимость препарата Ранопрост («Ranbaxy», Индия) в медикаментозной терапии больных с ДГПЖ.

Материал и методы

Под наблюдением находились 23 пациента от 54 до 70 лет(средний возраст 62 года) с симптомами нарушения мочеиспускания, обусловленными подтвержденным диагнозом ДГПЖ. Критериями включения в наблюдение и оценки результатов являлись: выраженность субъективной симптоматики по шкале IPSS и объем остаточной мочи по данным трансректального УЗИ. Уровень PSA до начала лечения у всех пациентов не превышал 4,0 нг/мл. Критериями исключения из исследования были: лечение в предыдущие три месяца ингибиторами 5а-редуктазы, фитопрепаратами, предыдущие две недели-а-блокаторами, аллергия на а-блокаторы, тяжелые соматиче-

Противовирусный препарат «Кагоцел» содержит госсипол, провоцирующий бесплодие у мужчин. Росгвардия закупает это лекарство коробками

Несмотря на непрекращающуюся критику, создатель «Кагоцела» Феликс Ершов продолжает называть свою разработку одной из самых совершенных. 

«Кагоцел» — высокомолекулярный природный полимер, получаемый путем химического синтеза из растительного сырья. Я сам постоянно принимаю «Кагоцел» — в профилактических целях, и всем рекомендую этот замечательный препарат для защиты как в начале гриппозного сезона, так и на его пике, когда уже вокруг все болеют», — рассказывал Ершов «Московскому комсомольцу» накануне нового сезона продаж препарата — в сентябре 2019 года.

Однако практически все российские исследования «Кагоцела», в том числе посвященные госсиполу и фертильности, проводились не независимыми учеными, а коллегами Ерошова из «Ниармедик». Так, в одном из них утверждается, что госсипол действительно содержится в составе «Кагоцела» (при этом в «Ниармедик» старательно избегают употребления самого слова «госсипол», заменяя его химической формулой), но создателям препарата якобы удалось купировать его вредные свойства.

Дело в том, что госсипол вреден для человека, если попадает в организм в свободном состоянии. Но целлюлоза, добавляемая в процессе производства в «Кагоцел», связывает вещество. Правда, есть один нюанс. Исследования специалисты «Ниармедик» проводили только в лабораторных условиях, имитируя состав желудочного сока (в нем госсипол не высвобождался).

Однако дополнительных исследований на биологических моделях in vivo и in vitro, гарантирующих безопасность «Кагоцела» в соответствии с действующими требованиями Минздрава РФ, не проводилось. 

У западных ученых пока нет четкого представления о том, как применять госсипол без вреда для человека. В одной из публикаций, размещенных на сайте национальной медицинской библиотеки США, говорится, что в случае с коровами связанный госсипол все-таки может высвобождаться в процессе пищеварения.

Причины бесплодия у женщин

Лечение бесплодия

Если женщина столкнулась с проблемой зачатия, вполне естественно задаться вопросом, что же является причиной этого? Далее Вы узнаете, что может влиять на репродуктивную функцию, и нужно ли обращаться за медицинской помощью, чтобы забеременеть?

Миф

  • МИФ: бесплодие чаще возникает из-за проблем у женщины, чем у мужчины.
  • ПРАВДА: бесплодие возникает с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. Примерно у 1/3 пар бесплодие наблюдается у мужчины, у 1/3 - у женщины, и у 1/3 - у обоих партнеров.1

Это моя вина?

Трудности с наступлением беременности наблюдаются достаточно часто. В среднем, 9% всего населения сталкиваются с этой проблемой.2

Имеется множество факторов, которые могут стать причиной бесплодия, поэтому Вы не должны концентрироваться на том, «чья это вина».  

  • Примерно у 1/3 пар с бесплодием причиной является женский фактор1 
  • У 1/3 пар с бесплодием причиной является мужской фактор1
  • У 1/3 пар с бесплодием причиной является смешанный (мужской и женский) фактор1

Бесплодие не является неизменным состоянием, и оно не означает, что Вы никогда не будете иметь детей. Просто Вам может быть необходима помощь специалиста, чтобы достичь цели - беременности.

Каковы причины женского бесплодия?

После того, как Вы и Ваш партнер пройдете обследование репродуктивной функции, врач сможет поставить диагноз, который объяснит причины бесплодия.

К сожалению, в некоторых случаях не удается определить конкретный фактор, поэтому  может быть поставлен диагноз "бесплодие неустановленной этиологии". В некоторых случаях врач может рекомендовать прохождение более совершенных и современных методов лечения бесплодия - вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

  • С увеличением возраста репродуктивная функция начинает снижаться
  • Вероятность забеременеть у здоровой 30-летней женщины составляет приблизительно 20% каждый месяц3
  • Однако вероятность забеременеть у здоровой 40-летней женщины  составляет приблизительно 5% в месяц3
  • С возрастом увеличивается вероятность того, что вам потребуются процедуры ВРТ, чтобы забеременеть
  • Проблемы с овуляцией встречаются приблизительно в 25% случаев, связанных с бесплодием4
  • Чтобы женщина могла спокойно забеременеть, овуляция (выход яицеклетки из яичника) должна проходить ежемесячно
  • Овуляция может не происходить, если у женщины наблюдаются нерегулярные менструации или их отсутствие, также если женщина страдает от лишнего веса или дефицита массы тела
  • Для лечения проблем, связанных с овуляцией, обычно назначают лекарственные препараты4
  • 25-35% случаев женского бесплодия связана с  непроходимостью или функциональной недостаточностью маточных труб6 
  • Маточные трубы  крайне чувствительны к повреждающим факторам
  • Непроходимость маточных труб может возникнуть в результате перенесенной ранее  инфекции или хирургического вмешательства на органах брюшной полости    
  • Непроходимость маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов  до яйцеклетки. Если же оплодотворение произошло, то непроходомость затрудняет развитие эмбриона и его прохождение в полость матки 
  • Непроходимость маточных труб в ряде случаев возможно вылечить хирургическими методами. В случае неуспеха хирургического лечения может потребоваться процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
  • 30–50% женщин с эндометриозом страдают от беспплодия7
  • Эндометриоз - заболевание при котором эндометрий (ткань, выстилающая полость матки) обнаруживается в яичниках, маточных трубах, на внешней поверхности матки, и в других частях организма1 
  • Эндометрио может вызывать болезненные, обильные, нерегулярные менструаций, образование рубцов и спаек  
  • Лапароскопическое вмешательство поможет диагностировать эндометриоз  
  • Для лечения эндометриоза используют лекарственные препараты и/или хирургические методы. После терапии возможно перейти к ВРТ
  • Приблизительно в  5–10% проблемы с зачатием обусловлены фиброзными опухолями (миомы или лейомиомы)
  • Это доброкачественные новообразования, состоящие из мышечной и соединительной ткани, которые развиваются в тканях матки и около нее 
  • Они могут изменять форму матки или маточных труб или приводить к непроходимости маточных труб  
  • Эти опухоли могут затруднять продвижение сперматозоидов к яйцеклетке или препятствовать имплантации эмбриона в матке 
  • Точная причина развития фиброзных опухолей неизвестна, а выраженность каких-либо симптомов обычно обусловлена их расположением, размером и количеством
  • Лечение фиброзных опухолей проводят с использованием лекарственных препаратов и/или хирургических методов.  После терапии возможно перейти к ВРТ
  •  У 70−80% женщин с СПКЯ может наблюдаться бесплодие
  • СПКЯ приводит к увеличению объема яичников, а также росту многочисленных мелких кист на утолщенной поверхности яичников
  • Это может привести к нерегулярным менструациям, что, в свою очередь, влияет на репродуктивную функцию    
  • Для диагностики СПКЯ применяют ультразвуковое исследование
  • Чаще всего для лечения СПКЯ используют лекарственные препараты и/или хирургические методы.  После терапии возможно перейти к ВРТ
  • От 3% до 8% случаев женского бесплодия может быть связано с патологией шейки матки10
  • Железы, расположенные в шейке матки, выделяют секрет(слизь), которая помогает сперматозоиду продвигаться по половым путям11
  • У некоторых женщин вырабатывается недостаточное количество секрета, он может быть слишком плотный и вязкий или содержать антитела (белковые молекулы), которые подавляют активность сперматозоидов11   
  • Проблемы с цервикальной слизью возможно устранить с помощью медикаментозной терапии/ либо перенося сперматозоиды непосредственно в матку путем инсеминации/ либо использовать ЭКО, которое обеспечиват зачатие вне женского организма
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидии или гонорея, могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • ВЗОМТ вызывают непроходимость маточных труб и повышают риск развития внематочной беременности8,12 
  • Внематочная беременность развивается, когда имплантация эмбриона происходит вне матки12
  • Лечение непроходимости маточных труб возможно с помощью хирургического вмешательства, в случае неуспеха может потребоваться ВРТ
  • Менопауза является естественным процессом, через который проходят женщины, когда завершается детородная функция и прекращаются менструации
  • У некоторых женщин развивается ранняя менопауза в возрасте до  40 лет
  • Если у женщины наступает ранняя менопауза, то для наступления беременности приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ),  включая использование донорских яйцеклеток

Являются ли пероральные контрацептивы причиной моего бесплодия?

МИФ: Прием пероральных контрацептивов в течение нескольких лет увеличивает риск развития бесплодия.

ПРАВДА: В ходе исследований не выявлено связи между бесплодием и приемом контрацептивов в течение длительного периода времени.

Как и многие женщины, вы ,возможно, применяли пероральные или другие гормональные контрацептивы в течение нескольких лет для предотвращения нежелательной беременности. Когда вы  решились забеременность,логично, что большое волнение у вас вызывает невозможность осуществить эти планы немедленно. 

Вместе с тем исследования не продемонстрировали связи между бесплодием и приемом контрацептивов в течение продолжительного периода времени.13

Неизвестность, безусловно, расстраивает, но вы не должны беспокоиться или думать о контрацептивах как потенциальной причине неудач.

Обращение за медицинской помощью

Предположение о наличии бесплодия может восприниматься крайне болезненно. Переполнение чувствами относительно вашего будущего абсолютно нормально, и Вам может потребоваться дополнительная поддержка от близких людей.

Вам следует поговорить с вашим врачом о состоянии репродуктивной функции, если:

  • Вы знаете, что у вас имеется какое-либо из состояний, перечисленных выше
  • Вам меньше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение 1 года3
  • Вам больше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев3

Что дальше?

Методы исследования репродуктивной функции у жен

Репродуктивный цикл

Влияние репродуктивного цикла на женскую репродуктивную функцию

Узнать больше

Таблетки для лечения бесплодия для мужчин и мониторинг лекарств

Кломид - это торговая марка кломифена, которая в настоящее время одобрена FDA для лечения женского бесплодия, но врачи также могут назначать кломид мужчинам для использования не по назначению. Обычно его назначают мужчинам с низким количеством сперматозоидов из-за низкого уровня тестостерона.

Как работает кломифен?

Гипофиз в вашем мозгу выделяет определенные гормоны в ваш кровоток, чтобы помочь вашей репродуктивной системе.Кломифен используется для увеличения выработки гормонов гипофизом, который, в свою очередь, стимулирует выработку тестостерона и сперматозоидов в яичках. Повышенный уровень этих репродуктивных гормонов уменьшит симптомы гипоандрогении (низкий уровень тестостерона), увеличит количество сперматозоидов и потенциально поможет улучшить необструктивную азооспермию, блокировку, которая предотвращает попадание сперматозоидов в сперму.

Насколько эффективен кломифен?

Крупномасштабные исследования показали устойчивое повышение уровня тестостерона и силы, снижение утомляемости и улучшение эректильной функции у мужчин с гипоандрогенизмом.Исследования также показали, что до 10 процентов мужчин с азооспермией видели возвращение спермы в эякулят после трех месяцев приема кломифена. *

Побочные эффекты кломифена

Если вы принимаете кломифен, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Изменения либидо (полового влечения)
  • Перепады настроения
  • Изменения уровня энергии
  • Повышенная агрессия
  • Облысение по мужскому типу
  • Затуманенное зрение
  • Головные боли
  • Увеличение гемоглобина (белок крови, который переносит кислород и увеличивает вязкость или толщину крови)
  • Увеличение предстательной железы
  • Болезненность грудных (или грудных мышц)
  • Легкие прыщи

* Москович Д, Кац Д, Ахаван А, Парк К, Малхолл Дж.Цитрат кломифена безопасен и эффективен для длительного лечения гипогонадизма. BJU Internat. 2012 ноя; 110 (10): 1524-28.

* Hussein A, Ozgok Y, Ross L, Niederberger C. Введение кломифена в случаях необструктивной азооспермии: многоцентровое исследование. Дж. Андрол. 2005 ноябрь-декабрь; 26 (6): 787-91.

FertilAid для мужчин: добавка для мужской фертильности для поддержки здорового количества, подвижности и морфологии сперматозоидов: Baby

Часто задаваемые вопросы о FertilAid для мужчин

Могу ли я принимать FertilAid для мужчин, если у меня нормальное количество сперматозоидов?

Все мужчины - независимо от их количества или подвижности - могут получить пользу от приема витаминов, минералов и трав, наиболее популярных для поддержания здоровья спермы.Параметры вашей спермы уже могут быть отнесены к нормальному диапазону здоровья, но с истощенной почвой и токсинами можно с уверенностью сказать, что для здоровья вашей спермы всегда нужно немного дополнительной любви.

Если я забыл о добавке в один прекрасный день, должен ли я увеличить вдвое на следующий день?

Если вы забыли какой-то день, мы рекомендуем просто возобновить обычную дозировку на следующий день.

Когда рекомендуется употреблять травы, а когда нет?

Травы уже давно используются в пищевых добавках для поддержания здоровья и благополучия, а некоторые травы, такие как мака и азиатский женьшень, часто используются для поддержки мужской фертильности, поэтому они включены в FertilAid для мужчин.Однако может наступить время, когда вы захотите отказаться от трав с помощью добавки для повышения фертильности. FH PRO для мужчин от Fairhaven Health здесь как раз для такой ситуации. FH PRO, содержащий антиоксиданты и не содержащий трав, разработан для любого сценария фертильности.

В чем сходство и разница между линейками продуктов FertilAid и FH PRO от Fairhaven Health?

Ключевые сходства включают:

  • И FH PRO для мужчин, и FertilAid для мужчин содержат поливитамины для ежедневного приема.
  • И FH PRO для мужчин, и пакет для мужской фертильности содержат широкий спектр антиоксидантов и ключевых ингредиентов для фертильности.
  • И FH PRO для мужчин, и FAM содержат метилфолат вместо синтетической фолиевой кислоты.
  • И FH PRO для мужчин, и FAM прошли клинические испытания. Исследование FAM было сосредоточено на подвижных сперматозоидах, тогда как исследование FH PRO анализировало данные по всем факторам сперматозоидов, включая количество, подвижность, морфологию и фрагментацию ДНК.

Ключевые отличия включают:

  • FH PRO for Men не содержит трав, тогда как FertilAid for Men включает маку и азиатский женьшень.
  • FH PRO для мужчин содержит больше CoQ10, чем FertilAid для мужчин.
  • FH PRO for Men содержит больше L-карнитина тартрата, чем FertilAid для мужчин.
  • FH PRO for Men содержит 10 мг ликопина, FertilAid for Men не содержит ликопина.

* Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Насколько эффективны и необходимы добавки для мужской фертильности? - Проконсультируйтесь с QD

Мужское бесплодие по фактору может быть вызвано гормональными, генетическими или анатомическими причинами или окислительным стрессом.Но почти у 25% пациентов состояние является идиопатическим. Это одна из причин, почему так много мужчин обращаются к безрецептурным таблеткам и капсулам с неоднозначными утверждениями об улучшении здоровья спермы.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

«Добавки для мужской фертильности легко доступны в Интернете, в аптеках и магазинах здорового питания, без рецептов», - говорит Нил Парек, доктор медицины, уролог клиники Кливленда и специалист по мужской фертильности.«Проблема в том, что это добавки, они не проходят такую ​​же проверку FDA, как лекарства».

Хотя многие из этих добавок утверждают, что они «клинически доказаны», действительно ли они? И насколько они эффективны для улучшения мужской фертильности? Доктор Парех недавно стал соавтором статьи, в которой анализировались научные данные.

«

» «Это первое исследование, в котором проводится комплексная оценка добавок для мужской фертильности», - говорит он.

Доказано, что только 17% ингредиентов улучшают сперму

В исследовании, недавно опубликованном в журнале Urology , Dr.Парех и его коллеги рассмотрели 17 наиболее часто используемых добавок для мужской фертильности от популярных интернет-магазинов. Эти добавки содержали 90 уникальных ингредиентов, которые исследователи оценили по уровню опубликованных доказательств:

  • A для тех, кто показал положительное влияние на параметры сперматозоидов в более чем одном рандомизированном контролируемом исследовании.
  • B для тех, кто показал положительный эффект только в одном рандомизированном контролируемом исследовании.
  • C для тех, кто показал противоречивые результаты в рандомизированных контролируемых исследованиях.
  • D для тех, у кого есть отрицательный эффект или нет доказательств.

Из 90 ингредиентов только 20 (22%) имели какие-либо опубликованные данные о параметрах спермы и коэффициенте живорождения. И только 15 (17%) действительно показали положительный эффект, получив буквенную оценку A или B.

Ингредиенты с наиболее доказанной эффективностью:

  • L-карнитин
  • Витамин E
  • Витамин C
  • CoQ10
  • Цинк

Затем исследователи присвоили количественный балл каждой буквенной оценке (A = 5, B = 3, C = 0, D = -1) и рассчитали совокупный балл для каждого продукта мужской фертильности, который содержал от 1 до 46 ингредиентов.При максимально возможной оценке 5,0 средняя оценка всех 17 проанализированных продуктов составила 1,66.

«Мы были удивлены отсутствием доказательств того, что подавляющее большинство ингредиентов добавок для лечения мужского бесплодия не имеют доказательств», - говорит д-р Парех. «Большинство добавок не доказано, и их следует принимать с осторожностью».

Опасность превышения доплаты

Прием добавок без надобности, особенно превышение рекомендованной нормы диеты, может вызвать множество проблем со здоровьем.

«Мы видим это постоянно», - говорит доктор Парех, отмечая, что чрезмерный уровень железа, цинка, кальция и витамина С может привести к желудочно-кишечным проблемам. Точно так же высокий уровень витамина D и витамина C может увеличить вероятность образования камней в почках, а чрезмерное количество витамина B6 может привести к невропатии.

По иронии судьбы, высокие уровни некоторых ингредиентов, а именно антиоксидантов, которые обычно содержатся в добавках для повышения фертильности, могут вызывать бесплодие у некоторых мужчин. Восстановительный стресс, состояние, наносящее ущерб здоровью сперматозоидов и эмбриогенезу, возникает, когда количество антиоксидантов в организме превышает количество активных форм кислорода, что нарушает естественный гомеостаз организма.

«Мужское бесплодие с окислительным стрессом (MOSI) [когда количество активных форм кислорода превышает количество антиоксидантов] - действительно единственное заболевание, которое можно эффективно лечить с помощью добавок для мужской фертильности», - говорит д-р Парех. «Мужчины с MOSI не имеют основной причины бесплодия, кроме маркеров окислительного стресса в их анализе спермы. По их мнению, дополнительный прием антиоксидантов в течение трех или более месяцев может улучшить параметры спермы. Однако, если у пациента нет MOSI, прием антиоксидантов может принести больше вреда, чем пользы.”

Не для большинства мужчин

Добавки для мужской фертильности не для каждого мужчины, борющегося с бесплодием. «Они не подходят для большинства», - подчеркивает доктор Парех.

«Пациентам важно обратиться к специалисту по мужскому бесплодию, который может провести всестороннее обследование и точно диагностировать причины бесплодия, чтобы их можно было надлежащим образом вылечить», - говорит он. "Это лучшее место для начала, вместо того, чтобы попасться на ложную рекламу в Интернете и потенциально причинить больше вреда".

Препаратов для лечения бесплодия для мужчин | Бэбицентр

Когда мужчины принимают лекарства от бесплодия?

Так же, как женщинам необходим правильный баланс гормонов для регулярной овуляции, мужчинам необходимы определенные гормоны для выработки достаточного количества здоровой спермы для оплодотворения яйцеклетки.Около 2 процентов мужчин с бесплодием страдают вторичным гипогонадизмом. Это единственное состояние у мужчин с бесплодием, которое поддается лечению препаратами для лечения бесплодия.

Вторичный гипогонадизм возникает, когда гипоталамус или гипофиз не функционируют должным образом, а гормональные изменения препятствуют нормальному производству тестостерона и спермы. У мужчин с этим заболеванием мало или совсем нет сперматозоидов.

(Мужчины с другими причинами бесплодия, которые хотят забеременеть, могут попробовать изменить образ жизни, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии, также называемые АРТ.)

Поскольку одни и те же гормоны у мужчин и женщин контролируют репродуктивную функцию, одни и те же препараты для повышения фертильности, которые стимулируют овуляцию, также стимулируют выработку спермы. Загвоздка в том, что эти препараты не так хороши для мужчин, и лишь некоторые из них были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения мужского бесплодия. Однако специалист все равно может прописать их, даже если они не одобрены FDA для этой цели.

Как лекарства от бесплодия действуют на мужчин?

Некоторые из наиболее часто назначаемых женщинам лекарств от бесплодия - кломифена цитрат, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и менопаузальный гонадотропин человека (ЧМГ) - используются для лечения мужчин с вторичным гипогонадизмом.

Кломифен побуждает гипофиз вырабатывать гормоны, которые заставляют яички производить тестостерон и больше сперматозоидов. ХГЧ стимулирует яички к выработке тестостерона и спермы. Иногда вместе с АРТ используются препараты для лечения бесплодия.

Как долго мужчинам нужно принимать эти препараты?

Вот чего ожидать от каждого препарата:

  • Кломифен: Лечение кломифеном состоит из приема одной таблетки три раза в неделю. Каждый цикл лечения длится от трех до шести месяцев.Пока уровень гормонов остается нормальным, безопасно принимать кломифен в низких дозах в течение двух лет.
  • Гонадотропины: Лечение ХГЧ означает получение двух-трех инъекций в неделю. Каждый цикл лечения длится до шести месяцев. Если количество сперматозоидов не улучшилось после приема ХГЧ через шесть месяцев, врач может предложить добавить инъекции ЧМГ в схему лечения. Может пройти год или два, прежде чем лечение ХГЧ и ЧМГ достигнет максимальной эффективности.

Большинство врачей рекомендуют АРТ, если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев после первого появления сперматозоидов в семенной жидкости.И даже при лечении АРТ мужчины обычно продолжают принимать гонадотропины, чтобы продолжать производить сперму.

Какова вероятность наступления беременности при приеме лекарств от бесплодия?

У некоторых мужчин препараты для лечения бесплодия ускоряют производство спермы, увеличивая количество сперматозоидов примерно до 15 миллионов на миллилитр спермы. (Все, что ниже, считается низким.) Но успех далеко не гарантирован. Вот что известно о каждом лекарстве:

  • Кломифен. Исследования использования кломифена у мужчин небольшие и дают неоднозначные результаты.Некоторые исследования не находят пользы, а другие показывают лишь очень незначительное улучшение показателей беременности. Врачи обычно не рекомендуют кломифен при мужском бесплодии, но иногда его назначают, потому что он прост в использовании, безопасен и недорого.
  • Гонадотропины. Преимущества более очевидны с гонадотропинами ХГЧ и ЧМГ, и эксперты сходятся во мнении, что они эффективны при лечении вторичного гипогонадизма. Производство спермы улучшается почти у 90 процентов мужчин, хотя может потребоваться время, чтобы увидеть результаты.В одном небольшом исследовании мужчин со вторичным гипогонадизмом и азооспермией (без сперматозоидов) для появления спермы в сперме требовалось в среднем семь месяцев лечения ХГЧ и ЧМГ, а до зачатия потребовалось около 28 месяцев.

Каковы побочные эффекты препаратов для лечения бесплодия у мужчин?

У мужчин побочные эффекты кломифена обычно незначительны и могут включать:

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Изменения зрения
  • Увеличение веса
  • Изменения полового влечения
  • Головокружение
  • Увеличение груди

Лечение гонадотропинами может вызвать:

  • Болезненность в месте инъекции
  • Увеличение груди
  • Угри
  • Изменения полового влечения

Сколько стоят препараты для лечения бесплодия?

В Соединенных Штатах предполагается, что на месячный запас кломифена придется потратить от 10 до 100 долларов, в зависимости от дозы и от того, выберете ли вы торговую марку или непатентованный препарат.Вы, вероятно, заплатите около 180 долларов за месяц ХГЧ. Что касается чМГ, рассчитывайте тратить до 2000 долларов в месяц.

Если ваш страховой полис не покрывает эти лекарства, вам придется оплатить их заранее.

Узнайте больше о расходах на лечение бесплодия.

Повышает ли мужскую фертильность?

Кломид - бывшая торговая марка лекарства кломифена цитрата, которое врачи используют для лечения бесплодия у женщин. Однако иногда они могут также прописать его не по назначению мужчинам с бесплодием.

Бесплодие может поражать как мужчин, так и женщин. По данным Национального института здоровья детей и развития человека, бесплодие возникает в результате:

  • мужских репродуктивных проблем в одной трети случаев
  • женских репродуктивных проблем в одной трети случаев
  • неизвестных проблем или как мужских, так и женских репродуктивных проблем в одной трети случаев

Врачи считают человека бесплодным, если они не могут забеременеть после попытки в течение 1 года.

В этой статье мы обсудим, что такое цитрат кломифена, работает ли он у мужчин с бесплодием и когда врачи назначают его мужчинам. Мы также рассматриваем его побочные эффекты и другие методы лечения мужского бесплодия.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях врач может назначить цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия.

Цитрат кломифена - это стимулятор яичников. Врачи обычно назначают этот препарат для лечения бесплодия у женщин.

Цитрат кломифена действует аналогично эстрогену, женскому половому гормону.Прием этого препарата способствует овуляции или высвобождению яйцеклетки из яичников. Это может помочь повысить фертильность у женщин, которые испытывают трудности с зачатием из-за проблем с овуляцией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин. Однако врачи иногда также назначают цитрат кломифена не по назначению для лечения бесплодия мужчин.

«Не по назначению» означает, что FDA не одобрило это конкретное использование препарата.

У мужчин цитрат кломифена повышает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Эти гормоны важны для фертильности и присутствуют как у мужчин, так и у женщин.

ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин. ФСГ важен на первом этапе производства спермы или сперматогенеза.

Повышение уровня этих гормонов в организме может привести к повышению уровня тестостерона и образованию большего количества сперматозоидов. Однако гормональные взаимодействия сложны, и в настоящее время недостаточно исследований, чтобы узнать, оказывает ли повышение уровня ЛГ и ФСГ прямое влияние на мужскую фертильность.Прием цитрата кломифена может помочь некоторым мужчинам, но не другим.

Согласно одному обзору за 2015 год, были получены смешанные результаты клинических исследований, проверяющих эффективность приема кломифена цитрата при мужском бесплодии.

Препарат может улучшить подвижность сперматозоидов у некоторых мужчин. Подвижность означает, насколько хорошо сперма проходит через женскую репродуктивную систему для оплодотворения яйцеклетки.

Однако использование цитрата кломифена может снизить общее количество сперматозоидов у некоторых мужчин. Это снижение может быть связано с дозировкой лекарства.

Поскольку FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у мужчин, нет единого мнения о наилучшей дозировке. По этой причине врачи должны полагаться на собственное мнение при назначении этого препарата.

Однако исследования показывают, что доза составляет от 12,5 до 400 миллиграммов (мг) в день. Небольшой метаанализ, включающий три исследования, показал, что суточная доза 50 мг может улучшить фертильность.

Также нет согласованного периода времени, в течение которого мужчина должен принимать это лекарство.

Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, эффективен ли цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия, какие типы мужского бесплодия он может лечить и какова может быть идеальная дозировка.

Врачи могут назначить лекарство не по назначению, если они считают, что польза от него перевешивает риски.

Хотя FDA одобрило только цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин, врачи также могут назначать его мужчинам с необъяснимым бесплодием или когда другие методы лечения оказались безуспешными или неподходящими.

Тем не менее, важно, чтобы врач объяснил, что ни безопасность, ни эффективность препарата для этой цели полностью не известны, и убедиться, что человек понимает любые потенциальные риски.

Цитрат кломифена может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. К ним могут относиться:

  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • проблемы со зрением
  • головокружение
  • боль или дискомфорт в животе
  • язвы во рту
  • катаракта
  • рост груди

Если у человека возникают побочные эффекты от приема кломифена цитрат, им следует обратиться за медицинской помощью.Врач может посоветовать прекратить прием препарата или снизить дозировку.

Некоторые мужчины могут выбрать цитрат кломифена, потому что они верят, что он улучшит настроение, улучшит их работоспособность во время упражнений или повысит энергию.

Иногда врачи назначают его не по назначению в качестве альтернативы людям, которые не могут принимать терапию тестостероном. Поскольку цитрат кломифена повышает уровень тестостерона, он может помочь улучшить симптомы гипогонадизма у некоторых людей.

Лечение мужского бесплодия зависит от основной причины, но может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.В случае успеха эти процедуры помогут человеку зачать ребенка естественным путем.

Некоторые причины мужского бесплодия и лекарства, которые может порекомендовать им врач, включают:

Причину мужского бесплодия Лекарства
Гиперпролактинемия, состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона под названием пролактин. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин.
Гипогонадотропный гипогонадизм, когда яички не производят тестостерон. Замещение тестостерона или лекарства, содержащие гонадотропин-рилизинг-гормон.
Высокий уровень молекул активных форм кислорода в сперме. Пищевые добавки с витамином Е и селеном.
Ретроградная эякуляция, которая возникает, когда сперма течет обратно в мочевой пузырь. Первоначальное лечение противоотечными препаратами, отпускаемыми без рецепта, такими как псевдоэфедрин.

При некоторых причинах мужского бесплодия врач может порекомендовать операцию.Это может включать:

Причина мужского бесплодия Хирургия
Вариоцеле или опухшие вены в яичках. Врач может выполнить небольшую операцию, чтобы заблокировать кровоток в вене.
Азооспермия, которая возникает, когда в сперме человека содержится слишком мало сперматозоидов. Врач может порекомендовать забор спермы хирургическим путем. Для этого используется небольшая игла для сбора спермы из яичка для лечения бесплодия in vitro.
Закупорка семяизвержения, препятствующая эякуляции сперматозоидов. Хирург может сделать небольшой разрез в протоке, чтобы разблокировать его.

Причина мужского бесплодия не всегда ясна, а лекарственное или хирургическое лечение может быть неэффективным.

В таких случаях врач может порекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии. Эти методы могут соединить яйцеклетку и сперму, чтобы создать эмбрион без секса.

Некоторые общие примеры включают:

  • Внутриматочное оплодотворение .Это включает в себя взятие мужской спермы и помещение ее непосредственно в матку женщины для оплодотворения яйцеклетки.
  • Экстракорпоральное оплодотворение . Это предполагает, что поставщик медицинских услуг собирает сперму и яйцеклетку в лаборатории для создания эмбриона, а затем помещает его в матку человека.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов . Это включает в себя инъекцию яйцеклетки с одним сперматозоидом для создания эмбриона, а затем его помещение в матку человека.

Цитрат кломифена - препарат для лечения бесплодия у женщин.Хотя FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия мужчин, врачи иногда предпочитают прописывать его не по назначению для этого использования.

У некоторых мужчин цитрат кломифена может повысить фертильность, но неясно, работает ли он для всех мужчин.

Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как прием цитрата кломифена влияет на мужские гормоны и фертильность.

Повышает ли мужскую фертильность?

Кломид - бывшая торговая марка лекарства кломифена цитрата, которое врачи используют для лечения бесплодия у женщин.Однако иногда они могут также прописать его не по назначению мужчинам с бесплодием.

Бесплодие может поражать как мужчин, так и женщин. По данным Национального института здоровья детей и развития человека, бесплодие возникает в результате:

  • мужских репродуктивных проблем в одной трети случаев
  • женских репродуктивных проблем в одной трети случаев
  • неизвестных проблем или как мужских, так и женских репродуктивных проблем в одной трети случаев

Врачи считают человека бесплодным, если они не могут забеременеть после попытки в течение 1 года.

В этой статье мы обсудим, что такое цитрат кломифена, работает ли он у мужчин с бесплодием и когда врачи назначают его мужчинам. Мы также рассматриваем его побочные эффекты и другие методы лечения мужского бесплодия.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях врач может назначить цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия.

Цитрат кломифена - это стимулятор яичников. Врачи обычно назначают этот препарат для лечения бесплодия у женщин.

Цитрат кломифена действует аналогично эстрогену, женскому половому гормону.Прием этого препарата способствует овуляции или высвобождению яйцеклетки из яичников. Это может помочь повысить фертильность у женщин, которые испытывают трудности с зачатием из-за проблем с овуляцией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин. Однако врачи иногда также назначают цитрат кломифена не по назначению для лечения бесплодия мужчин.

«Не по назначению» означает, что FDA не одобрило это конкретное использование препарата.

У мужчин цитрат кломифена повышает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Эти гормоны важны для фертильности и присутствуют как у мужчин, так и у женщин.

ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин. ФСГ важен на первом этапе производства спермы или сперматогенеза.

Повышение уровня этих гормонов в организме может привести к повышению уровня тестостерона и образованию большего количества сперматозоидов. Однако гормональные взаимодействия сложны, и в настоящее время недостаточно исследований, чтобы узнать, оказывает ли повышение уровня ЛГ и ФСГ прямое влияние на мужскую фертильность.Прием цитрата кломифена может помочь некоторым мужчинам, но не другим.

Согласно одному обзору за 2015 год, были получены смешанные результаты клинических исследований, проверяющих эффективность приема кломифена цитрата при мужском бесплодии.

Препарат может улучшить подвижность сперматозоидов у некоторых мужчин. Подвижность означает, насколько хорошо сперма проходит через женскую репродуктивную систему для оплодотворения яйцеклетки.

Однако использование цитрата кломифена может снизить общее количество сперматозоидов у некоторых мужчин. Это снижение может быть связано с дозировкой лекарства.

Поскольку FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у мужчин, нет единого мнения о наилучшей дозировке. По этой причине врачи должны полагаться на собственное мнение при назначении этого препарата.

Однако исследования показывают, что доза составляет от 12,5 до 400 миллиграммов (мг) в день. Небольшой метаанализ, включающий три исследования, показал, что суточная доза 50 мг может улучшить фертильность.

Также нет согласованного периода времени, в течение которого мужчина должен принимать это лекарство.

Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, эффективен ли цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия, какие типы мужского бесплодия он может лечить и какова может быть идеальная дозировка.

Врачи могут назначить лекарство не по назначению, если они считают, что польза от него перевешивает риски.

Хотя FDA одобрило только цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин, врачи также могут назначать его мужчинам с необъяснимым бесплодием или когда другие методы лечения оказались безуспешными или неподходящими.

Тем не менее, важно, чтобы врач объяснил, что ни безопасность, ни эффективность препарата для этой цели полностью не известны, и убедиться, что человек понимает любые потенциальные риски.

Цитрат кломифена может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. К ним могут относиться:

  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • проблемы со зрением
  • головокружение
  • боль или дискомфорт в животе
  • язвы во рту
  • катаракта
  • рост груди

Если у человека возникают побочные эффекты от приема кломифена цитрат, им следует обратиться за медицинской помощью.Врач может посоветовать прекратить прием препарата или снизить дозировку.

Некоторые мужчины могут выбрать цитрат кломифена, потому что они верят, что он улучшит настроение, улучшит их работоспособность во время упражнений или повысит энергию.

Иногда врачи назначают его не по назначению в качестве альтернативы людям, которые не могут принимать терапию тестостероном. Поскольку цитрат кломифена повышает уровень тестостерона, он может помочь улучшить симптомы гипогонадизма у некоторых людей.

Лечение мужского бесплодия зависит от основной причины, но может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.В случае успеха эти процедуры помогут человеку зачать ребенка естественным путем.

Некоторые причины мужского бесплодия и лекарства, которые может порекомендовать им врач, включают:

Причину мужского бесплодия Лекарства
Гиперпролактинемия, состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона под названием пролактин. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин.
Гипогонадотропный гипогонадизм, когда яички не производят тестостерон. Замещение тестостерона или лекарства, содержащие гонадотропин-рилизинг-гормон.
Высокий уровень молекул активных форм кислорода в сперме. Пищевые добавки с витамином Е и селеном.
Ретроградная эякуляция, которая возникает, когда сперма течет обратно в мочевой пузырь. Первоначальное лечение противоотечными препаратами, отпускаемыми без рецепта, такими как псевдоэфедрин.

При некоторых причинах мужского бесплодия врач может порекомендовать операцию.Это может включать:

Причина мужского бесплодия Хирургия
Вариоцеле или опухшие вены в яичках. Врач может выполнить небольшую операцию, чтобы заблокировать кровоток в вене.
Азооспермия, которая возникает, когда в сперме человека содержится слишком мало сперматозоидов. Врач может порекомендовать забор спермы хирургическим путем. Для этого используется небольшая игла для сбора спермы из яичка для лечения бесплодия in vitro.
Закупорка семяизвержения, препятствующая эякуляции сперматозоидов. Хирург может сделать небольшой разрез в протоке, чтобы разблокировать его.

Причина мужского бесплодия не всегда ясна, а лекарственное или хирургическое лечение может быть неэффективным.

В таких случаях врач может порекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии. Эти методы могут соединить яйцеклетку и сперму, чтобы создать эмбрион без секса.

Некоторые общие примеры включают:

  • Внутриматочное оплодотворение .Это включает в себя взятие мужской спермы и помещение ее непосредственно в матку женщины для оплодотворения яйцеклетки.
  • Экстракорпоральное оплодотворение . Это предполагает, что поставщик медицинских услуг собирает сперму и яйцеклетку в лаборатории для создания эмбриона, а затем помещает его в матку человека.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов . Это включает в себя инъекцию яйцеклетки с одним сперматозоидом для создания эмбриона, а затем его помещение в матку человека.

Цитрат кломифена - препарат для лечения бесплодия у женщин.Хотя FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия мужчин, врачи иногда предпочитают прописывать его не по назначению для этого использования.

У некоторых мужчин цитрат кломифена может повысить фертильность, но неясно, работает ли он для всех мужчин.

Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как прием цитрата кломифена влияет на мужские гормоны и фертильность.

Повышает ли мужскую фертильность?

Кломид - бывшая торговая марка лекарства кломифена цитрата, которое врачи используют для лечения бесплодия у женщин.Однако иногда они могут также прописать его не по назначению мужчинам с бесплодием.

Бесплодие может поражать как мужчин, так и женщин. По данным Национального института здоровья детей и развития человека, бесплодие возникает в результате:

  • мужских репродуктивных проблем в одной трети случаев
  • женских репродуктивных проблем в одной трети случаев
  • неизвестных проблем или как мужских, так и женских репродуктивных проблем в одной трети случаев

Врачи считают человека бесплодным, если они не могут забеременеть после попытки в течение 1 года.

В этой статье мы обсудим, что такое цитрат кломифена, работает ли он у мужчин с бесплодием и когда врачи назначают его мужчинам. Мы также рассматриваем его побочные эффекты и другие методы лечения мужского бесплодия.

Поделиться на Pinterest В некоторых случаях врач может назначить цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия.

Цитрат кломифена - это стимулятор яичников. Врачи обычно назначают этот препарат для лечения бесплодия у женщин.

Цитрат кломифена действует аналогично эстрогену, женскому половому гормону.Прием этого препарата способствует овуляции или высвобождению яйцеклетки из яичников. Это может помочь повысить фертильность у женщин, которые испытывают трудности с зачатием из-за проблем с овуляцией.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин. Однако врачи иногда также назначают цитрат кломифена не по назначению для лечения бесплодия мужчин.

«Не по назначению» означает, что FDA не одобрило это конкретное использование препарата.

У мужчин цитрат кломифена повышает уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Эти гормоны важны для фертильности и присутствуют как у мужчин, так и у женщин.

ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин. ФСГ важен на первом этапе производства спермы или сперматогенеза.

Повышение уровня этих гормонов в организме может привести к повышению уровня тестостерона и образованию большего количества сперматозоидов. Однако гормональные взаимодействия сложны, и в настоящее время недостаточно исследований, чтобы узнать, оказывает ли повышение уровня ЛГ и ФСГ прямое влияние на мужскую фертильность.Прием цитрата кломифена может помочь некоторым мужчинам, но не другим.

Согласно одному обзору за 2015 год, были получены смешанные результаты клинических исследований, проверяющих эффективность приема кломифена цитрата при мужском бесплодии.

Препарат может улучшить подвижность сперматозоидов у некоторых мужчин. Подвижность означает, насколько хорошо сперма проходит через женскую репродуктивную систему для оплодотворения яйцеклетки.

Однако использование цитрата кломифена может снизить общее количество сперматозоидов у некоторых мужчин. Это снижение может быть связано с дозировкой лекарства.

Поскольку FDA не одобрило цитрат кломифена для лечения бесплодия у мужчин, нет единого мнения о наилучшей дозировке. По этой причине врачи должны полагаться на собственное мнение при назначении этого препарата.

Однако исследования показывают, что доза составляет от 12,5 до 400 миллиграммов (мг) в день. Небольшой метаанализ, включающий три исследования, показал, что суточная доза 50 мг может улучшить фертильность.

Также нет согласованного периода времени, в течение которого мужчина должен принимать это лекарство.

Исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, эффективен ли цитрат кломифена для лечения мужского бесплодия, какие типы мужского бесплодия он может лечить и какова может быть идеальная дозировка.

Врачи могут назначить лекарство не по назначению, если они считают, что польза от него перевешивает риски.

Хотя FDA одобрило только цитрат кломифена для лечения бесплодия у женщин, врачи также могут назначать его мужчинам с необъяснимым бесплодием или когда другие методы лечения оказались безуспешными или неподходящими.

Тем не менее, важно, чтобы врач объяснил, что ни безопасность, ни эффективность препарата для этой цели полностью не известны, и убедиться, что человек понимает любые потенциальные риски.

Цитрат кломифена может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. К ним могут относиться:

  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • проблемы со зрением
  • головокружение
  • боль или дискомфорт в животе
  • язвы во рту
  • катаракта
  • рост груди

Если у человека возникают побочные эффекты от приема кломифена цитрат, им следует обратиться за медицинской помощью.Врач может посоветовать прекратить прием препарата или снизить дозировку.

Некоторые мужчины могут выбрать цитрат кломифена, потому что они верят, что он улучшит настроение, улучшит их работоспособность во время упражнений или повысит энергию.

Иногда врачи назначают его не по назначению в качестве альтернативы людям, которые не могут принимать терапию тестостероном. Поскольку цитрат кломифена повышает уровень тестостерона, он может помочь улучшить симптомы гипогонадизма у некоторых людей.

Лечение мужского бесплодия зависит от основной причины, но может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.В случае успеха эти процедуры помогут человеку зачать ребенка естественным путем.

Некоторые причины мужского бесплодия и лекарства, которые может порекомендовать им врач, включают:

Причину мужского бесплодия Лекарства
Гиперпролактинемия, состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона под названием пролактин. Агонисты дофамина, такие как бромокриптин.
Гипогонадотропный гипогонадизм, когда яички не производят тестостерон. Замещение тестостерона или лекарства, содержащие гонадотропин-рилизинг-гормон.
Высокий уровень молекул активных форм кислорода в сперме. Пищевые добавки с витамином Е и селеном.
Ретроградная эякуляция, которая возникает, когда сперма течет обратно в мочевой пузырь. Первоначальное лечение противоотечными препаратами, отпускаемыми без рецепта, такими как псевдоэфедрин.

При некоторых причинах мужского бесплодия врач может порекомендовать операцию.Это может включать:

Причина мужского бесплодия Хирургия
Вариоцеле или опухшие вены в яичках. Врач может выполнить небольшую операцию, чтобы заблокировать кровоток в вене.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *