Стул у грудничка на грудном вскармливании в 1 месяц: Стул ребенка раннего возраста: норма и отклонения — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Содержание

Запор у ребенка: что делать?

При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.

Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Симптомы запора

К основным симптомам запора относят:

  • редкое опорожнение кишечника;
  • если ребенок сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
  • если есть болезненность в процессе дефекации;
  • испражнения выглядят, как шарики.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, он может опорожняться до семи раз в сутки, после каждого приема пищи. В течение первой недели частота опорожнения составляет три раза в день.

Когда малышу исполняется месяц, стул будет ежедневный. В двухмесячном возрасте и когда начинается прикорм, стул может быть раз в два дня. Если у малыша стул мягкий, самочувствие хорошее, но при этом он испражняется 1 раз в несколько дней, это норма.

К признакам запора относят: наличие дискомфорта в процессе опорожнения кишечника, капризность, очень твердый стул. Если такая ситуация сохраняется, необходимо обратиться к детскому врачу.

Важно скорректировать режим вскармливания. Не перекармливать ребенка, не переводить на искусственное вскармливание, если у матери мало молока. Вначале нужно попытаться уладить ситуацию. Кормящая мама должна пить больше жидкости, отказаться от употребления продуктов, которые вызывают метеоризм, уменьшают перистальтику кишечника. Только в крайнем случае нужно переводить на искусственные смеси.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, опорожняться он должен раз в день. Основной ошибкой в данном случае является то, что родители часто меняют смеси, пробуют другие. Смеси должны быть адаптированными, кисломолочными, в составе которых присутствуют пробиотики и пребиотики. Также необходимо четко следовать инструкции, правильно разводить смесь, учитывая все пропорции. Введение прикорма должно быть в установленные сроки. В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество клетчатки.

После введения прикорма стул становится сформированным, твердым, не таким частым. До трехлетнего возраста опорожнение кишечника должно быть ежедневным. После трех лет частота дефекации должна быть не реже трех раз в неделю.

Почему появляются запоры

Есть два вида запоров – органические и функциональные. Причинами органических запоров являются:

  • заболевание Гиршпрунга;
  • аномалии при развитии желудочно-кишечного тракта;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов.

У новорожденного ребенка такой симптом может свидетельствовать о сужении, удлинении либо расширении кишечного тракта.

К причинам функциональных запоров относят:

  • психологические проблемы, например, нахождение в незнакомой обстановке;
  • лактозная недостаточность;
  • нехватка жидкости в организме;
  • погрешности в рационе;
  • негативная реакция организма на прием антибактериальных препаратов, лекарств для лечения анемии, противосудорожных средств;
  • застои желчи в желчном пузыре и его протоках;
  • поражение кишечника глистами.

У новорожденных детей нервная система является незрелой, она только формируется. Поэтому дети неспособны управлять движениями своих мышц при испражнении. Можно им помочь, согнув осторожно ножки, прижав их к животику. С помощью этих движений тазовые мышцы расслабляются, освобождение кишечника происходит намного быстрее.

Как проводится терапия

В лечении запоров необходимо соблюдать комплексный подход. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причины появления запоров.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех органов, нужно наладить стул у детей. Потребуется коррекция рациона и образа жизни, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, поскольку они помогают только временно.

К основным принципам терапии относят:

  • Коррекция рациона. Требуется устранение продуктов, которые могут вызвать запор. Среди них кисломолочная продукция, рис, сдоба, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. В меню рекомендуется включить растительную клетчатку, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Также следует отказаться от быстрых углеводов – мучных продуктов, сладостей. Нужно добавить в меню больше продуктов, которые содержат в составе калий, например, инжир, курага, чернослив.
  • Соблюдать питьевой режим. Важно употреблять чистую питьевую воду. В течение суток ребенок должен выпить на килограмм своей массы не менее 40 миллилитров воды.
  • По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства. К ним относятся лекарства для оттока желчи, препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Можно использовать противоглистные средства, слабительные лекарства, препараты с лактулозой в составе. Также врач может назначить лекарства, в составе которых присутствует полиэтиленгликоль. Они удерживают влагу в кишечнике, разжижают стул.
  • В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.
  • Пройти назначенные доктором физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебные упражнения.
  • Обеспечить спокойную обстановку, помочь психологически малышу, чтобы он не боялся опорожнять кишечник. Можно читать сказки, играть с ребенком.
  • Тренировать кишечник, после приема пищи садить ребенка на горшок на несколько минут.

Сначала нужно избавиться от запоров и только после этого приучать к горшку. Если своевременно не заняться лечением запора, это повлечет за собой неприятные последствия для здоровья ребенка.

Детский гастроэнтеролог: куда обратиться за помощью?

Чтобы избавиться от такой проблемы, необходимо посетить детского гастроэнтеролога. Для начала нужно выяснить, почему возникают запоры, откорректировать рацион, после чего в зависимости от причины назначается грамотная терапия.

Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Мало молока. Этот вопрос часто волнует молодых мам

Как обеспечить потребности ребенка в грудном молоке и не навредить здоровью кормящей мамы, расскажет к.м.н., врач-педиатр Кузбасской детской клинической больницы им. Ю.Е. Малаховского Яков Яковлев. Он занимается вопросами питания детей первого года с 2002 года, является соавтором 18 научных печатных работ по данной теме.

Основная цель кормления ребенка – обеспечить его потребности в энергии и различных веществах. При кормлении исключительно грудным молоком в обычных условиях женщине необходимо вырабатывать и выделять столько молока, сколько ребенку требуется для нормального роста и развития. Поэтому в норме количество вырабатываемого матерью грудного молока примерно соответствует потребностям ребенка на исключительно грудном вскармливании. Фактически потребности ребенка обеспечивают выработку молока у матери, а выработка молока у матери способствует удовлетворению потребностей ребенка.

Большая часть женщин, которые зачали, выносили и родили ребенка, могут кормить грудью. К сожалению, существует множество факторов, которые мешают осуществить это. Доля женщин, которые в принципе не могут кормить грудью, очень низкая (в литературе встречаются значение 2-4%). Как правило, у этих женщин отмечаются какие-либо отклонения в здоровье – аномалии молочных желез, эндокринные и другие заболевания. Речь не идет о тех случаях, когда есть противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка или матери.

Зачастую кормящие мамы начинают думать («мне кажется», «я думаю», «ребенок просит», «явно не хватает», «молоко не сцеживается» и пр.), что у них мало вырабатывается молока. При этом они часто забывают оценить – а хватает ли этого молока их ребенку? Поэтому при подозрении на нехватку молока прежде всего необходимо думать не о количестве выработанного молока, а о том, хватает ли его ребенку. К примеру, одному ребенку нужно 700 мл молока в сутки, второму ребенку этого же возраста может хватать и 600 мл, а третьему требуется 800 мл. При этом все эти три ребенка будут здоровыми и хорошо развитыми. Такие различия объясняются достаточно просто. У всех детей различный обмен веществ. У всех кормящих матерей различный состав молока. Калорийность женского молока может быть 600 ккал/л, а может быть и 800 ккал/л; белка может быть 8 г/л, но может быть и 15 г/л. Природой заложены индивидуальные состав молока и потребности ребенка, которые являются уникальными для каждой пары мать-ребенок. Именно поэтому «важно думать не о том, сколько молока может вырабатывать мать, а о том, сколько молока получает ребенок» (ВОЗ).

До того, как решать какую-либо проблему, нужно сначала понять – а есть ли она вообще? Действительно ли ребенку не хватает питания из-за нехватки молока? Действительно ли вообще ребенку не хватает питания? Действительно ли «он кричит из-за голода»?

Существуют достоверные (надежные) и вероятные признаки того, что ребенок не получает достаточно грудного молока (ВОЗ). Еще раз подчеркну – необходимо понят не то, сколько молока выделяется, а достаточно ли ребенок его получает.

Вероятные (чаще их хочется назвать «сомнительными») признаки – это те, которые могут быть проявлением недостаточного питания, а могут вообще быть не связанными с едой (так чаще и бывает). Таких признаков очень много…можно сказать «бесконечно много». Ведь фантазия не имеет границ – так женщины в нашем опросе назвали около 40 различных вероятных «признаков» нехватки молока, из которых наиболее распространенными были плач, беспокойство и нарушения сна (собственные данные).

ВОЗ в своих руководствах упоминает следующие вероятные признаки недостаточного поступления грудного молока ребенку (они не являются объективными!):

  • Ребенок не удовлетворен после кормления грудью.
  • Ребенок часто плачет.
  • Очень частое кормление грудью.
  • Очень долгое кормление грудью.
  • Ребенок не хочет кормиться грудью.
  • Стул ребенка твердый, сухой или зеленый.
  • У ребенка редкий скудный стул.
  • При сцеживании у матери не выходит молоко.
  • Грудь не увеличивается (при беременности).
  • Молоко не «прибывает» (после родов).

К достоверным (надежным, объективным) признакам оценки достаточности лактации у ребенка на исключительно грудном вскармливании относятся всего два – прибавки в массе тела и количество мочи (для оценки используется частота мочеиспусканий). Эти признаки напрямую зависят от количества, полученного ребенком грудного молока. Будет ребенок на исключительно грудном вскармливании достаточно получать грудного молока – будет достаточно прибавлять. Будет получать мало – прибавки будут низкими. Питаясь воздухом, ребенок не будет никогда прибавлять. Всё. Не нужно ничего придумывать.

Количество выделяемой мочи в основном связано с количеством поступающей ребенку воды. В грудном молоке содержание воды достигает 88-90%. Вполне понятно, что поступление такого количества воды с грудным молоком будет влиять на количество выводимой мочи. Больше молока=воды – больше мочи. Меньше молока=воды – меньше мочи. Для оценки этого показателя достаточно просто подсчитать количество мокрых пеленок за сутки.

Таким образом, для оценки достаточности лактации следует использовать только объективные признаки, поскольку вероятные признаки в большинстве случаев не связаны вообще с проблемами питания ребенка. При этом прибавка массы является основополагающим критерием. Поэтому оценка частоты мочеиспусканий дает полезную информацию, но однозначно о достаточности питания ребенка может сказать только прибавка в массе.

Кстати. Дети, которые поступают с нулевой или отрицательной прибавкой (за месяц 0 г или –200 г, к примеру), чаще всего не беспокоятся и не плачут…в основном спят и ведут себя вполне тихо и спокойно…

ВОЗ предлагает следующие достоверные признаки того, что ребенок первого полугодия жизни может получать недостаточно молока:

  • Плохая прибавка в весе – менее 500 г в месяц, в возрасте 2 недель жизни ребенок должен весить не меньше, чем при рождении.
  • Выделение небольшого количества концентрированной мочи – ребенок мочится меньше, чем 6 раз в день, моча с резким запахом.

В своей практике я ориентируюсь также на значение минимальных допустимых прибавок равное 20 г/сутки или 600 г/месяц (Wambach K., Riordan J. и др.). С учетом рекомендаций ВОЗ обычно мамам рекомендую, чтобы их ребенок в первом полугодии прибавлял в массе ежемесячно как минимум 500-600 г. Если ребенок на исключительно грудном вскармливании прибавит 800 г – хорошо, прибавит 1000 г – хорошо, прибавит 1,5 кг – тоже хорошо…но и 500-600 г – хорошо. А вот большие (1 кг и более) прибавки у детей на искусственном вскармливании могут говорить об избыточном питании. Чем радикально отличается прибавка 1,5 кг на грудном молоке от такой же прибавки на искусственном питании? Принципиальное отличие заключается в абсолютном разном обмене веществ у этих детей и абсолютно разном белке в грудном молоке и смесях. По этому поводу можно посмотреть литературу по теме «пищевое программирование», «питание в первые 1000 дней жизни» и т.п.

Более подробную информацию по теме можно узнать на сайте специалиста: http://яковлевяя.рф/

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: ПОЛЬЗА ДЛЯ ВСЕХ

Мы хотим приоткрыть завесу тайны и окончательно убедить всех будущих и настоящих мам, что грудное вскармливание – самое нужное питание для ребенка.

Для начала хотелось бы рассказать об уникальности состава грудного молока. Грудное молоко – идеальная пища для ребенка. Этот продукт создала природа, полностью сбалансировав его состав под нужды подрастающего ребёнка.

Жиры грудного молока содержат определённые соединения, которые под силу расщепить незрелым ферментам кишечника. К тому же мамино молочко содержит собственный фермент липазу, способствующую перевариванию жиров. Благодаря липазе детки на грудном вскармливании реже имеют проблемы со стулом, меньше страдают от колик и запоров.
Сывороточные белки женского молока отличаются высокой биологической ценностью. Они легко перевариваются, всасываются и принимают активное участие в строительстве тканей и органов малыша. Очень важно и ценно то, что белки маминого молока не вызывают аллергических реакций, чего не скажешь о смесях, изготовленных на основе коровьего молока.
Углеводы женского молока включают сахар лактозу, благодаря которой в кишечнике младенца создаётся идеальная кислая среда. Она препятствует росту и размножению патогенных бактерий, защищая тем самым малыша от инфекций.

Грудное вскармливание: польза для ребенка

Молоко полностью удовлетворяет энергетические потребности детей. Ребенок ест ровно столько, сколько ему нужно. Кормление из бутылочки к этому, к сожалению, не предрасполагает. Ко всему прочему грудное молоко содержит витамины, ферменты, гормоны и другие биологические вещества, необходимые для роста и развития крохи.

Вместе с молоком мама передаёт младенцу и свой иммунитет – лизоцим, иммуноглобулины и антитела к различным перенесённым ею заболеваниям. Таким образом, грудничок защищён от множества инфекций. Недаром ведь говорят, что грудное вскармливание стоит на страже здоровья. И что очень важно, мамино молоко способствует правильному заселению кишечника полезной микрофлорой. А это, согласитесь, определяет здоровье желудочно-кишечного тракта на долгие годы. Правильный порядок заселения лакто – и бифидобактериями кишечника обеспечивается грудным молоком. А правильная микрофлора в свою очередь обеспечивает хорошее пищеварение и мягкий стул.

Грудное вскармливание полезно для развития лицевого черепа. При захвате соска формируется правильный прикус и профилактируются различные стоматологические проблемы, в том числе и кариес. Чего, к сожалению, не скажешь о сосании сосок и бутылочек.

Грудное молоко не надо подогревать, стерилизовать, что упрощает задачу кормления. К тому же такое питание не может прокиснуть, испортиться и «наградить» ребёнка кишечной инфекцией.
Очень важным моментом является тесная психологическая связь, формирующаяся между мамой и её малышом благодаря грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание: польза для мамы

Все мы знаем, что грудное вскармливание полезно для ребенка. И, прочитав предыдущий раздел, даже в курсе – почему. Но вот о значении этого процесса для самой мамы мало кто информирован. В то время как оно просто колоссально.

В момент сосания груди в организме женщины вырабатывается гормон окситоцин. Он способствует сокращению матки. Именно поэтому так важно приложить ребёнка к груди ещё в родильном зале в первые полчаса после его появления на свет. Быстрое сокращение матки способствует остановке кровотечения и профилактирует их в послеродовом периоде. Кормление грудью в первые 2 месяца помогает матке вернуть свою добеременную форму, а также вернуться на привычные места всем внутренним органам, сдвинутым во время беременности.

Грудное вскармливание является естественной профилактикой рака груди. По некоторым данным, кормление ребёнка в течение трёх месяцев снижает вероятность рака груди на 50%, а яичников – на 25%.

Хорошо помогает грудное вскармливание и при мастопатии, а также при мастите – воспалении молочной железы. Однако важно помнить, частые прикладывания к груди и длительное сосание эффективно для мамы и безопасно для ребёнка только в том случае, когда речь не идёт о гнойном мастите. Такая форма заболевания является противопоказанием для естественного вскармливания.
Грудное вскармливание позволяет женщине быстрее вернуть прежнюю форму и постройнеть. Конечно, только в том случаен, если во время естественного вскармливания мама кушает для двоих, а не за двоих.

Учёными установлено, что кормление грудью… укрепляет иммунитет. Это обусловлено ускорением обменных процессов в организме мамы. Что способствует обновлению тканей, выведению шлаков и токсинов.

Грудное вскармливание защищает от депрессии. Дело в том, что отсутствие этого естественного процесса после родов приводит к уменьшению уровня половых гормонов – развивается эндогенная депрессия. В то время как у кормящей мамы в процессе сосания груди малышом выделяется целый букет полезных гормонов, в том числе и эндорфин – гормон удовольствия и радости.

Помимо всего прочего грудное вскармливание удобно и заметно облегчает маме жизнь. Вы можете наслаждаться материнством, забыв про стерилизацию бутылочек, приготовление смеси и волнение относительно чистоты места разведения питания (где это вообще возможно, кроме собственной кухни). При кормлении грудью еда для малыша всегда с собой, она тёплая и вкусная, такая, какую он любит.

И ещё один момент. Качественные адаптированные смеси стоят довольно дорого, в то время как мамино молоко – самое вкусное и полезное – достаётся вам совершенно бесплатно.

Почему тесный контакт матери и ребенка так важен?

Кормления грудью способствует налаживанию процесса лактации. Важно получать радость в процессе кормления. Ведь ваши эмоции передаются крохе на подсознательном уровне. Тесный контакт матери и ребенка очень важен. Тепло маминого тела успокаивает кроху. Взаимная привязанность стимулирует выработку молока.

Недоношенные дети требуют тщательного ухода. Контакт «кожа к коже» стимулирует рост ребенка, снимает стрессовое состояние. Дыхание и сердцебиение приходят в норму. Совместный сон позволяет выспаться обоим. Тесный контакт развивает взаимопонимание. У ребенка формируется чувство доверия к окружающему миру.

Старайтесь обеспечить достаточное внимание малышу. Для грудничка оно так важно. Проявляйте заботу и тепло.

Помните, что малыш – самый родной человечек, самое ценное сокровище, никто и ничто не заменит его. Проявляйте заботу с первых дней. Это упростит адаптацию новорожденного к окружающему миру.

 

Источник: журнал “Жду малыша” №9/2014

 

С первых дней жизни ребенка: что нужно знать родителям

В каком положении лучше кормить ребенка?

Кормить можно как сидя, так и лежа. Все зависит от того, как вам удобнее и привычнее. Если у вас устают спина, плечи, руки, измените положение. Выбирайте ту позу, в которой будет удобно и вам, и малышу.
В положении лежа вам видно лицо ребенка. Следите, чтобы ничто не мешало ему дышать, оцените, как он ест.
В положении сидя поддерживайте ребенка под туловищем левой рукой (если вы кормите левой грудью), а правой помогайте взять ребенку с широко открытым ртом сосок и область ареолы. Под левую ногу лучше подставить устойчивый предмет или, удобно усевшись в кресле, положить ноги на табурет.

В кормлении обязательно задействовать обе груди?

В первые дни после родов желательно давать малышу обе груди в одно кормление. Сосание стимулирует образование молока в обеих молочных железах, а ребенок получает больше молозива за кормление. Когда лактация станет стабильной, рекомендуется давать одну грудь за кормление (рекомендации ЮНИСЕФ).

Надо ли мыть грудь перед каждым кормлением?

Подходите к гигиене разумно. Из-за частого мытья естественный защитный слой на коже нарушается и она может трескаться и шелушиться. Ополоснуть грудь один раз за день вполне достаточно.

Кто-то за четкий режим кормления, кто-то против. Где правда?

Доверьтесь своим ощущениям. Возможно, вам подойдут обе схемы кормления.
Режим кормления по часам. На первом месяце предусматривается кормление семь раз в сутки с интервалом в 2-3 часа и ночным перерывом на 6 часов. Мы понимаем, что все люди разные, и потому не все дети, особенно на первых месяцах жизни, могут выдерживать трехчасовой перерыв между кормлениями.
Режим должен быть вашим помощником, а не врагом. Если до положенного кормления осталось 15 минут, а малыш плачет, не нужно его специально отвлекать. Помните, что взрослые люди могут перекусить, когда им хочется, и дети нуждаются в том же. — Свободное вскармливание.
Такое вскармливание предполагает кормление малыша в любое время, когда он попросит. На первом месяце может быть 11-12 кормлений и более.
Частое прикладывание поддержит лактацию, и ребенок избавит вас от ощущения переполненности груди. Постепенно количество кормлений уменьшится. Постепенно количество кормлений уменьшится, молока будет столько, сколько нужно для кормления.

Говорят, что ребенка надо покормить в полночь, а в следующий раз — утром, часов в 6. У нас другое расписание…

Не стоит привязываться точно к полуночи. Время кормления можно сдвинуть на час- другой в обе стороны. Другое дело, что это может быть не очень удобным для вас.
Если вы кормите ребенка в режиме свободного вскармливания, помните, что он сам определяет режим питания.

Сколько должно длиться одно кормление?

Одни малыши насыщаются быстрее, другие — медленнее. Это нормально. Режим свободного вскармливания позволит вам сделать этот период адаптации максимально удобным для себя и ребенка. Если малыш не доест за один прием пищи, он доберет свой объем в следующий раз.
Вам нужно принять тот факт, что сосание груди — настоящая работа для вашего ребенка. Это непростой процесс, и иногда малыш будет делать перерывы во время кормления, чтобы отдохнуть. Дети отличаются по самочувствию и темпераменту, и это нормально.
Длительное сосание груди иногда приводит к возникновению трещин сосков. Однако вовсе не обязательно, что это случится с вами. Если у вас нет особенностей анатомии соска, а ребенок сосет правильно, то осложнений может и не быть.
Если ваш ребенок сосет вяло, вы можете легонько будить его. Если это не помогает, покормите его в несколько приемов. Некоторые дети высасывают половину объема кормления в один прием, а потом в течение часа едят еще раз и добирают остальное. Точно так же и мы, взрослые, можем позволить себе съесть суп и второе в один приём пищи, а десерт оставить на потом.

Можно ли кормить ребенка на улице?

Кормить ребенка можно где угодно, лишь бы это было удобно и безопасно для вас. Если вы в погожий летний день вышли на длительную прогулку, не стоит ее сокращать и отказываться от кормления на улиц. Вам помогут просторная футболка и бюстгальтер для кормления.
Вы можете накинуть на плечо пеленку или шаль, если вам некомфортно. Возьмите с собой бутылку с водой, чтобы помыть руки, а также салфетки. Необходимо иметь при себе запас воды для питья.

Как узнать, что малыш высасывает достаточно молока?

Вашему малышу хватает молока, если:
кормление его успокаивает;
для него удобны интервалы между кормлениями;
он прибавляет в весе и росте;
объем выделяемой мочи достаточно велик. Это легко определить по наполняемости подгузника;
у ребенка нормальный стул 2-3 раза в день.
В течение кормления тип сосания может измениться и перейти к так называемому приему пищи малыми порциями. Это тоже нормально.

Почему возникает срыгивание?

Обычно дети заглатывают воздух, когда едят и плачут. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление, что со временем приводит к срыгиванию. Также причиной может быть рефлюкс.

Что делать, если срыгивания не прекращаются?

Если срыгивания и рвота не прекращаются, ребенок не набирает вес, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли продолжить кормить грудью, если у меня насморк?

Респираторные вирусные инфекции у матери не являются противопоказанием для кормления грудью. Очень часто бывает так, что внешних симптомов нет, а человек уже заразен.
Именно поэтому нет смысла прерывать кормление, если симптомы проявились. Антитела материнского молока будут защищать слизистую оболочку глотки малыша от инфекционного агента.

Вирусная инфекция. Какие меры предосторожности нужно соблюдать при кормлении ребенка?

Необходимо регулярно проветривать помещение. Важно помнить, что распространение респираторных инфекций может происходить не только воздушно-капельным, но и контактным путем. Ни в коем случае нельзя облизывать соски и ложки, а потом давать их ребенку. А вот через молоко заразить малыша не получится, так что не стоит этого бояться. Однако во время кормления маме стоит надеть маску.

Где еще можно почитать о грудном вскармливании?

Рекомендуем статью про прививки на медиаплощадке о здоровье «Купрум» .

Показать все (9)

норма, зелень, белые комочки, пенистый стул или его отсутствие

Основные проблемы, с которыми сталкиваются молодые родители после выписки из роддома — это сон, стул и кормление новорожденного. Каждой маме кажется, что ее малыш ходит в туалет как-то неправильно или  недостаточное количество раз. А если стул меняет консистенцию или цвет, то это вызывает панику и стресс. Знакомо? Давайте разберемся, какой стул считается нормой у грудничка, а с какими отклонениями нужно обратиться к врачу? 

Какой стул должен быть у грудничка в норме?

Сразу после рождения стул ребенка имеет черно-оливковый, почти черный цвет. Это выходит так называемый меконий — первородный кал. Он состоит из эпителиальных клеток, пренатальных волос и слизи, амниотической жидкости и других частичек, которые переварил малыш еще в утробе матери. Первый стул ребенка вязкий и липкий, но не имеет запаха. Меконий выходит из организма в первые 1-3 суток, постепенно сменяясь зрелым калом. Как только у мамы приходит грудное молоко, как малыша меняет цвет и консистенцию и называется «переходным». 

Во время переходного периода стул грудничка состоит из смеси мекония и зрелого кашицеобразного кала желто-зеленого цвета. Обычно он напоминает консистенцию сметаны.  

Далее малыш выделяет однородный кашицеобразный стул желтого цвета, который имеет запах кислого молока. 

Частота стула в первые дни после рождения, но уже после прихода молока у мамы, может происходить после каждого кормления или чаще. В норме малыш может какать от 5 до 10 раз. 

С течением времени стул грудничка случается все реже и реже и доходит до 3 раз в день, но если малыш питается грудным молоком матери, то стул может и вовсе не случиться. Это происходит из-за того, что грудное молоко полностью усваивается организмом новорожденного. Простыми словами, малышу просто нечем какать. 

Стул новорожденных на искусственном вскармливании и тех, кто питается грудным молоком, очень отличается. У детей, которые питаются смесью, кал более густой и темный. Он может иметь коричневый, зеленовато-коричневый цвет, хотя нередки случаи, когда у грудничков отмечается желко-коричневый цвет, как у детей на естественном питании. 

Частота стула очень зависит от питания. Педиатры отмечают, что некоторые малыши ходят в туалет несколько раз в день, а другие — 1 раз в день или в два, но все показатели являются нормой в этом возрасте. Главный показатель здоровья в этом периоде — это хороший аппетит и активность малыша. Если мама замечает, что ребенок все время тужится, постоянно плачет и чувствует дискомфорт, а животик грудничка трудно прощупать, то следует рассказать об этом врачу. 

Стул при смешанном вскармливании может иметь зрелую структуру, то есть быть коричневым, зеленоватым, иметь небольшой «гнилостный» запах, а может быть похожим на кал ребенка на грудном вскармливании. Здесь все зависит от того, какое питание превалирует и как оно усваивается организмом. Но частота стула не должна быть менее одного раза за 2 суток. 

Зеленые какашки. Зеленый стул у грудничка

Зачастую с такой проблемой сталкиваются мамы, которые отмечают слишком затяжной период переходного кала у грудничка, хотя молоко давно пришло и малыш часто прикладывается к груди. Цвет кала может быть зеленым, если: 

  • новорожденный недоедает. Зеленые какашки иногда называют «голодным калом». Это происходит, если у мамы еще не установилась лактация или грудничок неправильно прикладывается к груди. Даже если малыш долго сосет, то это не значит, что молоко попадает в организм. Рекомендуем пригласить консультанта по грудному вскармливанию или обратиться к участковому педиатру, которые расскажут, как правильно прикладывать новорожденного к груди.
  • патологическое состояние плода во время беременности и родов. Очень часто зеленый кал бывает у детей с гипоксией плода во время беременности или во время родов. Это состояние вызывает воспаление слизистой кишечника, который долго восстанавливается.
  • мама неправильно питается. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама ест слишком много овощей и фруктов, продукты, содержащие синтетические добавки (колбаса, копчености, пакетированные соки, молочные продукты с фруктовыми наполнителями и т.д.).

Что делать, если у ребенка зеленый стул?

В первую очередь нужно решить проблему с недоеданием. Хватает ли ребенку молока, можно понять и по различным симптомам. Если малыш не засыпает после кормления, волнуется около груди, не сглатывает во время кормления, просит поесть каждый 1-1,5 часа, то скорее всего дело в том, что молока не хватает. Еще один признак недоедания — это редкие мочеиспускания. В норме количество мокрых подгузников должно быть 6-8 штук. Если меньше, то малыш точно голоден.  

Для увеличения лактации следует чаще прикладывать новорожденного к груди, если кормление происходит по расписанию. Попробуйте кормить кроху по требованию и давать в одно кормление обе груди. Пускай малыш «висит на груди» столько, сколько захочет. 

Пригласите домой консультанта по грудному вскармливанию. Возможно, причина кроется с неправильной форме соска или неправильном прикладывании. 

Если молока хватает, а прикладывание правильное, то стоит обратить внимание на питание мамы. Рацион должен содержать не менее 5 приемов пищи. Исключите все химические добавки, которые могут быть в продуктах, постарайтесь есть как можно больше натуральных продуктов. Постарайтесь питаться комплексно, не налегайте на мучное, молочные продукты или фрукты — все это вызывает воспаление слизистой кишечника грудничка, а в последствии — зеленый стул. 

Все остальные причины не столь важны. Если малыш активен, улыбчив, не плачет по пустякам, набирает вес и растет, то кал с зеленоватым оттенком может выявить дисбактериоз или быть следствием гипоксии по время беременности или родов. Но волноваться не следует — все это не такие уж и страшные особенности. Но обязательно сообщите врачу о том, какой стул у ребенка. Для устранения причин такого «неправильного» кала вам дадут направление на дополнительные анализы — копрограмму и анализ кала на флору. Эти исследования выявляют наличие дисбактериоза и воспаление слизистой кишечника. 

Стул новорожденного с белыми комочками

Иногда в стуле ребенка можно обнаружить белые комочки. Обычно это показатель переедания грудничка. Часть питательных веществ не успевает перевариваться и выходит из организма таким образом. Сейчас все больше мам кормят младенцев по требованию, поэтому такой своеобразный стул часто встречается у детей первого года жизни.  

Ничего страшного в белых комочках, подмешанных к стулу грудничка, нет, если он хорошо набирает в весе и растет. 

В редких случаях белые комочки в кале могут показывать, что у крохи ферментативная недостаточность пищеварительных желез, которая препятствует правильному перевариванию питательных веществ. Подтвердить диагноз может педиатр, который отмечает увеличивающийся недобор веса и роста, а также другие отклонения на фоне болезни. 

Что делать, если у грудничка стул с белыми комочками?

Ситуация восстанавливается курсом замещающей терапии ферментными препаратами. 

Жидкий или пенистый стул у грудничка

Иногда стул у новорожденного имеет неоднородную, водяную или пенистую структуру. Частички кала вылетают, когда малыш пукает, небольшая капелька кала при попадании на пеленку дает водный ореол, как будто в кале много воды. Все это усугубляется непроходящими опрелостями, потому что кал все время выделяется из попы малыша. Все это признаки лактазной недостаточности. 

При этом у малыша наблюдается частый пенистый стул (боле 8-10 раз в сутки), колики, вздутие живота и урчание в животе. 

Анализ кала выявляет повышенное содержание углеводов в кале (свыше 0,25г%) и его кислую реакцию  (рН менее 5,5). 
 

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

  • возраст ребенка до 12 месяцев;

  • срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

  • достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

  1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

  2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

  3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

  • хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

  • грыжи диафрагмы;

  • патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

  • пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

  • повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

  1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

  2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

  3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

  4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

  5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

  1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

  2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

  3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

  4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

  5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

  6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

  7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

  8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 


Редкий стул у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании

Задний план: Имеется мало данных о количестве стула у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Два исследования были направлены на оценку характера стула у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, а также на оценку реакции матерей в случае нечастого стула и решений медицинских работников.

Материалы и методы: Редкий стул был определен как интервал > 24 часов между дефекациями.Исследование 1 касалось 198 младенцев. Матери ответили на анкету, в которой описали свое знание и отношение к редкому стулу. Исследование 2 проводилось с использованием Интернета с участием 85 франкоговорящих матерей со всего мира, которые отвечали на вопросы анкеты о дефекации и реакциях матерей и медицинских работников. Используя предоставленную шкалу, матери оценивали свою тревогу и дискомфорт своих младенцев.

Результаты: В исследовании 1 у 37% младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, наблюдался по крайней мере один эпизод редкого стула, который возникал в возрасте <1 месяца в 19% случаев.Матери, которые знали о редком стуле, вмешивались реже (17%), чем матери, которые не знали об этом заболевании (79%) (p<0,0001). В исследовании 2 средняя продолжительность всех комбинированных эпизодов редкого стула составила 10 недель (диапазон от 1 до 34 недель) с максимальной продолжительностью 28 дней. Наиболее частым действием у младенцев был массаж живота (79%), тогда как у матерей – употребление фруктового сока/минеральной воды, богатой магнием/овощей (73%). Выявлена ​​корреляция между оценкой тревожности матери и оценкой дискомфорта младенца (р=0,0).0001).

Выводы: Родители/медицинские работники должны быть проинформированы о распространенности редкого стула у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и занять выжидательную позицию.

Почему какашки у моего ребенка зеленые?

Обычный цвет стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, горчичный или желтый. Обилие мягкого желтого стула после пятого дня жизни указывает на то, что ваш ребенок пьет много грудного молока (см. раздел «Какашки на грудном вскармливании » для обзора того, что можно ожидать от подгузника вашего ребенка в первые недели жизни).Зеленый стул на третий день жизни – это нормально. Позднее время от времени зеленый стул не является чем-то необычным, но как насчет частых зеленых подгузников? Что они имеют в виду?

Поддержите нас в социальных сетях

Следите за нами в Facebook и Twitter

Почему кал у моего ребенка зеленый?

Есть несколько возможных причин появления зеленых какашек:

#1 Зеленый кал может быть нормальным для вашего ребенка

Если ваш ребенок часто имеет зеленый или желто-зеленый стул, но хорошо набирает вес и счастлив и доволен , это может быть нормальным для вашего ребенка.

Выдержка из
Д-р Джек Ньюман на странице доктора Джека Ньюмана в Facebook 25 декабря 2012 г.

Если ребенок доволен, хорошо набирает вес и хорошо пьет, и единственная проблема заключается в том, что у ребенка стул зеленого цвета, мать должна носить солнцезащитные очки, чтобы она не могла определить их цвет, и перестать беспокоиться о зеленом цвете стула.

#2 Перегрузка лактозой

Если ваш ребенок часто имеет обильные зеленые какашки, набирает вес, но очень капризный или газообразный , у вашего ребенка могут быть признаки «перегрузки лактозой».Перегрузка лактозой, иногда описываемая как дисбаланс или переизбыток переднего и заднего молока, обычно сопровождается очень обильным выделением молока и большим количеством пенистого или пенистого зеленого стула . При переизбытке ребенок может получать избыток молока с высоким содержанием лактозы (сахара), молока с низким содержанием жира, что затрудняет правильное переваривание лактозы, вызывая пенистые, водянистые, зеленые какашки. Иногда ребенок не очень хорошо набирает вес из-за перегрузки лактозой, несмотря на обильное количество молока.

Проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию

Обсуждение истории вашего ребенка с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию может быть полезным, если вы подозреваете, что у вашего ребенка перегрузка лактозой, поскольку ее иногда можно спутать с #3 Недостаточно молока или #4 Аллергия на что-то в рационе матери .Оставаться на одной груди за одно кормление или в течение определенного периода времени (блоковое кормление) иногда может быть полезно при истинном перенасыщении. Для получения дополнительной информации см. Непереносимость лактозы у детей, узнайте больше о избыточном лактозе здесь и см. раздел «Аллергия на молоко у детей».

#3 Недостаточно молока

Если у вашего ребенка мало зеленых какашек (не много грязных подгузников и мало зеленых какашек в каждой подгузнике) это может указывать на недостаточное потребление молока. Если ваш ребенок не получает достаточно молока, он может быть суетливым и напряженным, иногда хочет есть «весь день», или он может быть очень сонным и не будет набирать много веса.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам разработать план увеличения выработки молока и убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока. В этой ситуации важно не блокировать кормление (оставаясь одной грудью за кормление или период времени), кроме как по совету специалиста по грудному вскармливанию, который собрал полный анамнез и изучил таблицу веса вашего ребенка. Оставаться на одной груди «чтобы добраться до заднего молока» — это способ уменьшить выработку молока, см. «Забудьте о переднем и заднем молоке».

Выдержка из
Забудьте о переднем и заднем молоке, Pearson-Glaze, 2018

частый скудный зеленый подгузник ребенка, который не набирает вес, НЕ то же самое, что обильный пенистый зеленый подгузник ребенка с переизбытком лактозы.Оставаться на одной груди — не выход для ребенка с зеленым «голодным стулом». Обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации, если вы не уверены, что означают подгузники для вашего ребенка или является ли блокированное кормление хорошей идеей для вашего ребенка.

№4 Аллергия на что-то в рационе матери (или ребенка)

Если ваш ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, часто имеет обильные зеленые какашки, а он довольно суетлив и с трудом усваивается , у него может быть чувствительность к чему-то, что ела его мать, например, продуктам из коровьего молока.Это более вероятно, когда у ребенка также есть другие симптомы, такие как экзема/сыпь, симптомы колик, насморк и рефлюкс. Кал ребенка-аллергика обычно очень жидкий и иногда может содержать большое количество слизи или следов крови. У некоторых детей будут воспаленные ягодицы или пеленочная сыпь из-за кислого состояния раздраженного кишечника ребенка, и у них может быть избыточный метеоризм (пукание!). Фекалии могут быть довольно вонючими по сравнению с обычными сладко пахнущими фекалиями ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 1 Возможно, вам будет полезно прочитать об аллергии на молоко у детей и элиминационных диетах.

Пищевые добавки

Добавки к детским смесям промышленного производства также могут вызывать зеленый цвет стула либо из-за непереносимости, либо из-за избытка железа в смеси 2 .

#5 Расстройство живота

Если ваш ребенок плохо себя чувствует из-за расстройства желудка или простуды или выздоравливает от кишечного заболевания, это может вызвать зеленый стул (проконсультируйтесь с врачом).

Желтуха?

Женское искусство грудного вскармливания , 2010 с. 396 указывает, что дети, проходящие фототерапию по поводу желтухи , имеют много зеленых фекалий «цвета сливочного шпината» по мере выделения билирубина.

#6 Что-то зеленое в рационе мамы

Если мать (или ребенок) съела много зеленых овощей или что-то с зеленым пищевым красителем , детские подгузники могут быть зеленого цвета. Это может не вызывать беспокойства, если только ваш ребенок не расстроен и не беспокоится или у него не болит животик.Мать, принимающая много пажитника для выработки молока, может заметить, что у ее ребенка зеленые какашки.

Что-то зеленое в рационе ребенка

Ребенок старшего возраста может сам есть определенные зеленые продукты, которые приводят к образованию зеленого стула. В книге Baby Poop: What Your Pediatric May Not Tell You автор Линда Палмер рассказывает, что Pedialyte со вкусом винограда (напиток для гидратации) может окрасить детские какашки в ярко-зеленый цвет, а добавки железа могут сделать стул темно-зеленым.

Есть несколько возможных причин, по которым у ребенка зеленые какашки. Обычный цвет стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, горчичный или желтый.

#7 Лекарства для матери или ребенка

Некоторые a антибиотики  или другие лекарства могут вызывать более быстрое продвижение фекалий по кишечнику, вызывая появление зеленых подгузников. Многие матери также сообщают о внезапном появлении зеленого стула после вакцинации ребенка (проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо опасения). Автор Робин Ноубл говорит, что вакцинация заслуживает рассмотрения как причина пищевой аллергии (№ 4) и что прививки лучше не делать никому с аномальным стулом, поскольку это основной признак ненормального состояния кишечника и признак того, что иммунная система уже находится в состоянии стресса. 3 .

#8 Прорезывание зубов

Иногда сообщается, что прорезывание зубов вызывает позеленение и разжижение кала, что, как считается,   связано с проглатыванием дополнительной слюны (Palmer, 2015).

Записка о старых какашках

По данным Noble and Bovey, если стул вашего ребенка не свежий, но некоторое время находился в подгузнике, процессы окисления сделают его более зеленым, поэтому старый стул может не быть надежным индикатором цвета 4 .

Резюме

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу цвета стула вашего ребенка или здоровья вашего ребенка, всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка или педиатром. Есть несколько возможных причин, по которым у ребенка зеленые какашки, и консультант IBCLC по грудному вскармливанию может быть важным членом вашей медицинской команды, чтобы помочь определить любые причины, которые могут быть связаны с грудным вскармливанием.

Сноски и ссылки

  1. Благородный, Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , 2015, стр. 24-29

  2. Детские какашки: что ваш педиатр может вам не сказать Палмер, 2015 г.

  3. Благородный, Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , 2015, стр. 58/9

  4. Решение проблемы непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, Noble & Bovey, 1998 г.

Как долго ребенок может не какать? (детский запор)

Если прошло несколько дней с тех пор, как вам в последний раз приходилось менять грязный подгузник вашего ребенка, вы можете начать беспокоиться.Хотя, если вы честны, вы также можете быть немного благодарны за то, что избежали публичных потасовок и испачканной одежды.

Мы все были там, задаваясь вопросом, что нормально, беспокоясь о том, что нашему ребенку некомфортно, задаваясь вопросом о причине его возможного запора и о том, как это повлияет на него.

Знание того, когда вам нужно действовать, может предотвратить много беспокойства и дать вам возможность сделать лучший выбор для вашего ребенка. Поэтому мы обратились к экспертам и написали эту статью, чтобы обсудить, как долго дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании могут не какать.Мы также расскажем о признаках, причинах и лечении запоров и сообщим, когда вам следует обратиться к педиатру.


Как часто мой ребенок должен какать?

Дети на грудном вскармливании

Существует широкий диапазон нормальных значений для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Ваш ребенок может какать после каждого кормления или прожить дни или даже неделю или две без единого стула (после шестинедельного возраста).

В течение первых 24 часов жизни кал вашего ребенка будет представлять собой черную смолистую субстанцию, называемую меконием.У детей, находящихся на грудном вскармливании, должно быть не менее трех дефекаций размером с четверть доллара США в течение первых 24 часов. По мере того, как молозиво превращается в зрелое молоко, стул вашего ребенка меняет цвет с черного на зеленоватый, а затем на желтый, рыхлый и жидкий (1) .

Молозиво является естественным слабительным, поэтому дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, в первые дни какают намного чаще.

Обратите внимание

После первых шести недель частота дефекаций вашего ребенка может уменьшиться.Дети старше двух-трех месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, могут легко прожить одну-две недели без подгузника с какашками.

Грудное молоко идеально подходит для человеческого организма и легко усваивается, поэтому из организма ребенка необходимо вывести очень мало «отходов». Они используют все эти полезные питательные вещества из вашего молока для роста, оставляя вам меньше грязных подгузников.

Детские смеси для искусственного вскармливания

Детская смесь труднее усваивается, чем грудное молоко. Таким образом, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, обычно меньше стула, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых нескольких месяцев жизни.Новорожденный на искусственном вскармливании должен какать от трех до пяти раз в день.

После первых шести недель младенцы, получающие смесь, обычно опорожняются один раз в день или через день.

Что вызывает запор у младенцев?

Есть несколько возможных причин, по которым у вашего новорожденного может быть запор:

  • Сухая смесь: Из-за смеси часто стул вашего ребенка становится твердым и объемным, особенно если у вас неправильное соотношение порошка и воды.
  • Переход с грудного молока на смесь: Простой переход с грудного молока на смесь может нарушить пищеварительную систему вашего ребенка и нарушить его регулярность.
  • Аллергия/пищевая непереносимость: У вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость молочного белка в вашем грудном молоке или смеси.
  • Недостаток жидкости/обезвоживание: При обезвоживании тела младенцев поглощают всю жидкость, которую они проглатывают, образуя твердый и сухой стул.
  • Физические аномалии: Физические аномалии, такие как положение прямой кишки, стеснение вокруг ануса или непроходимость кишечника, могут быть причиной запоров у вашего новорожденного.
  • Заболевание или состояние здоровья: Хотя редко, основные заболевания, такие как гипотиреоз, ботулизм или болезнь Гиршпрунга (состояние, возникающее во время внутриутробного развития, влияющее на функцию толстой кишки и затрудняющее прохождение стула), могут быть причина, по которой ваш ребенок находится в резервной копии (2) .

Признаки детского запора

Как упоминалось выше, частота дефекаций может быть любой и при этом считаться нормальной, так что это не всегда хороший показатель запора у младенцев.Вот восемь других признаков того, что у вашего ребенка может быть запор (3) .

  1. Плач от боли при дефекации.
  2. Кряхтение при попытке покакать.
  3. Вздутие живота.
  4. Больше срыгиваний, чем обычно.
  5. Суетливость из-за болей в желудке.
  6. Твердые какашки, похожие на кроличий помет.
  7. Постоянное напряжение в сочетании с твердым животом.
  8. Малыш ест меньше.

Облегчение запоров у ребенка

Если ваш ребенок кажется необычайно беспокойным, давно не какает, у него твердый живот и нет аппетита, возможно, у него запор, и ему нужна дополнительная помощь, чтобы справить нужду.Вот несколько способов заставить кишечник вашего ребенка двигаться:

  • Велосипедные ножки: Положите ребенка на спину и двигайте его ножками круговыми движениями, имитируя движение педалей на велосипеде. Это должно уменьшить давление в животе и заставить вещи двигаться.
  • Теплая водяная баня или теплое мочалочное полотенце на животе ребенка: Это расслабит ребенка и поможет снять напряжение кишечника.
  • Попробуйте другую смесь: Ваш ребенок может реагировать на ингредиенты в своей смеси.Попробуйте другую марку или другую формулу, например, для чувствительного желудка, с низким содержанием лактозы или даже сою.
  • Измените свой рацион: Если вы кормите грудью, ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе. Попробуйте исключить молочные продукты из своего рациона, чтобы увидеть, поможет ли это.
  • Массаж живота: Положив ребенка на спину, положите руки ему на животик рядом с пупком и осторожно помассируйте круговыми движениями по часовой стрелке. Вы можете использовать немного детского лосьона или масла, например кокосового масла, во время массажа в течение примерно трех-пяти минут.

Если приведенные выше советы не помогают при запорах у вашего ребенка, поговорите с педиатром о том, чтобы попробовать следующее:

  • Измерьте ректальную температуру.
  • Дайте ребенку сливовый, яблочный или грушевый сок.
  • Используйте ректальные свечи с глицерином.

Обратите внимание

Никогда не используйте минеральное масло, клизмы или стимулирующие слабительные для вашего ребенка.

Когда я должен беспокоиться?

Обязательно посетите детского врача как можно скорее, если ни один из предыдущих советов не работает или если вы заметили что-либо из следующего:

  • Кровавый или черный стул.
  • Слизь в стуле.
  • Стул белого/глинистого цвета.
  • Постоянный плач.
  • Лихорадка.
  • Малыш отказывается от еды.
  • Признаки обезвоживания.
  • Малыш худеет.
  • Испражнения похожи на кроличий помет.
  • Желтые или зеленые срыгивания или рвотные массы.

Предупреждение

Если у ребенка рвота или срыгивание желчью и вздутие живота, как можно скорее доставьте его в отделение неотложной помощи, поскольку это признаки кишечной непроходимости, которая может быть опасной для жизни (4) .

Совок для экскрементов

Если вашему ребенку кажется, что ему больно, у него твердые, похожие на шарики какашки или он постоянно тужится безрезультатно, ему может понадобиться помощь, чтобы заставить вещи двигаться. Попробуйте теплые ванны, массаж живота, езду на велосипеде или даже дайте им немного сока из чернослива для облегчения.

Позвоните врачу вашего ребенка, если ничего не помогает, если вы заметили кровь в стуле, если вы видите признаки обезвоживания или если у вашего ребенка рвота зеленого/желтого цвета или срыгивание.

Однако, если у вашего ребенка меньше стула, но он выглядит счастливым и здоровым, расслабьтесь и наслаждайтесь отсутствием подгузников с какашками.

Как часто должен какать ребенок на грудном вскармливании? Вот когда вы должны быть обеспокоены

Родители тратят шокирующее количество времени на размышления, разговоры и беспокойство о какашках. Его слишком много? Недостаточно этого? Он должен быть такого цвета? Всегда ли так воняет ? Для детей, которые пьют грудное молоко, есть еще один большой вопрос, который мучает мам и пап: как часто должен какать ребенок на грудном вскармливании? Это не обязательно простой вопрос.

Когда дело доходит до дефекации грудного ребенка, существует огромный диапазон нормальных значений.По данным Baby Center, новорожденные на грудном вскармливании могут пачкать свои подгузники после каждого кормления, поэтому вы можете легко менять их восемь, десять или дюжину раз в день. Это потому, что, как объяснили в клинике Майо, грудное молоко легче усваивается, чем смесь, поэтому оно довольно быстро перемещается по организму ребенка. С другой стороны, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, «испражняются меньше, но крупнее и пахнут» согласно данным Parents . Однако это не означает, что каждый ребенок на грудном вскармливании будет крошечной машиной для какашек.Келли Мом отметила, что один раз в неделю, когда им исполнится месяц, также может быть совершенно нормальным. Пока ваш ребенок счастлив, чувствует себя комфортно и растет, количество какашек не имеет большого значения.

Родители все еще могут волноваться, когда появятся следующие какашки. Хотя испражнение всего несколько раз в неделю может быть просто нормой для вашего малыша, стоит знать признаки запора. Healthline отметила, что запоры довольно редко возникают у детей, находящихся на грудном вскармливании, но вы поймете, что что-то не так, если они не хотят есть, у них твердый живот, они очень возбуждены и напрягаются, пытаясь покакать.По данным Детской больницы Филадельфии, проблемы с стулом у ребенка на грудном вскармливании, такие как запор или диарея, также могут быть признаками аллергии на что-то в материнском молоке. Если что-то в связи с грязным подгузником вашего ребенка вызывает у вас беспокойство, стоит обратиться к педиатру.

Аннека/Шаттерсток

Оба моих ребенка оказались в той части спектра, где часто бывают какашки, а это значит, что я прошла через миллионы смен подгузников в день.Но как бы неприглядно и дорого ни было постоянно убирать какашки, на самом деле это даже хорошо. По данным Parents, большое количество подгузников-дневников обычно указывает на то, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока. Если вы беспокоитесь о своих запасах или о том, как ваш малыш берет грудь, ваш сокращающийся запас памперсов должен вас успокоить.

Независимо от того, какает ли ваш комочек радости на грудном вскармливании раз в неделю или раз в несколько часов, важно знать, что количество подгузников для мочи должно быть немного более постоянным.«Здоровые дети» отметили, что любое количество намоченных подгузников менее шести раз в день вызывает беспокойство у младенца, так как это может указывать на обезвоживание. Когда мой сын простудился в возрасте 2 месяцев и объявил забастовку, ему потребовалось менее 12 часов, чтобы обезвоживаться настолько, чтобы попасть в больницу — к счастью, я знал, на что обращать внимание, и взял его видно сразу.

Если вы хотите следить за количеством мокрых или грязных подгузников, через которые проходит ваш ребенок в течение дня, существует множество приложений, которые вы можете использовать для их регистрации.Потратив несколько минут на отслеживание всего, вы сможете выяснить, есть ли какие-либо тревожные изменения, или, что еще лучше, позволит вам понять, что все в порядке.

Диарея и обезвоживание — и почему они имеют значение

Диарея — это термин, используемый для описания жидкого водянистого стула. У большинства детей время от времени наблюдается жидкий стул, что является нормальным явлением и редко вызывает беспокойство. Но если происходит внезапное увеличение количества жидких испражнений или если стул вашего ребенка внезапно становится больше, слабее и чаще, у него может быть диарея.

Как узнать, есть ли у ребенка диарея

Может быть трудно определить, есть ли у ребенка диарея, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. При отсутствии твердой пищи нормальный стул при грудном вскармливании напоминает диарею, потому что он водянистый.

Ключом к выявлению диареи является распознавание изменений в характере стула вашего ребенка: если количество или размер стула, который обычно бывает у вашего ребенка каждый день, удваивается или изменяется консистенция, становясь более рыхлым и водянистым, у вашего ребенка может быть диарея.

Причины и профилактика диареи

Диарея может быть вызвана чем-то, связанным с питанием, например пищевой непереносимостью или аллергией. Или это может быть вызвано кишечной инфекцией, такой как вирус, бактерия или паразит; пищевой аллергией; или при пищевом отравлении.

Если вы знаете, что у вашего ребенка пищевая непереносимость или аллергия, не давайте ему продукты, вызывающие раздражение. И часто мойте руки себе и ребенку, чтобы не заразиться инфекциями.

Что делать при диарее

Если у вашего ребенка легкая диарея, он, скорее всего, сможет продолжать нормально есть и пить, и в течение нескольких дней диарея должна пройти.Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью. Но если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или приучен к коровьему молоку и кажется вздутым или газообразным, ваш педиатр может предложить временное изменение диеты.

Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете давать ему меньше пищи и предлагать мягкую и легкую для желудка пищу. Большинство педиатров рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), чтобы сделать стул более твердым.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует давать ребенку растворы электролитов для замены воды и солей, которые теряются во время приступов диареи от легкой до умеренной степени тяжести.AAP предостерегает от попыток приготовить такие жидкости самостоятельно. Не давайте ребенку лекарства от диареи, если это не рекомендовано педиатром.

Обезвоживание в результате диареи

Диарея может привести к потере ребенком большего количества жидкости и электролитов, чем он получает, что может привести к обезвоживанию. Обезвоживание может произойти быстро — в течение дня или двух — и может быть очень опасным для младенцев, особенно новорожденных. Поэтому, если у вашего ребенка диарея, крайне важно следить за следующими признаками обезвоживания:

  • меньшее количество мокрых подгузников с какашками
  • кровь или гной в стуле вашего ребенка (который может быть черным, белым или красным)
  • сухость глаз, рта и языка
  • запавшие глаза и менее эластичная кожа (медленно возвращается к норме после защемления)
  • впалые мягкие пятна (роднички) на голове вашего ребенка
  • температура тела более 102°F или ректальная температура более 100.4 ° F
  • Потеря веса тела

также смотрит на эти изменения в поведении вашего ребенка:

  • Раздраженность
  • Плач без слез
  • Быстрое дыхание
  • сонливость и слабость
  • рвота
  • поведение, указывающее на боль в животе, например суетливость, извивающиеся или напряженные мышцы, или гримасы, указывающие на боль, такие как гримаса или зажмуривание глаз врачу при первых признаках обезвоживания, особенно если вашему ребенку меньше 6 месяцев.Ваш врач может просто порекомендовать раствор для пероральной регидратации, чтобы заменить потерянную жидкость и электролиты. Но вашему ребенку может понадобиться рецепт, например, антибиотик или противопаразитарное средство. Младенцам с умеренным или тяжелым обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкостей. Быстрая медицинская помощь особенно важна, поскольку обезвоживание затрудняет введение игл для внутривенных вливаний в мелкие вены младенцев.

    Важно связаться с вашим лечащим врачом, прежде чем самостоятельно начинать лечение диареи.Лекарства от диареи, в том числе те, которые продаются без рецепта, могут иметь серьезные побочные эффекты. Также не предлагайте ребенку воду. Давание слишком большого количества воды ребенку может вызвать редкое, но серьезное состояние, известное как гипонатриемия , или «водная интоксикация», при котором слишком много воды вызывает опасный электролитный дисбаланс. Гипонатриемия является одной из основных причин судорог у младенцев.

    Узнайте больше о детских фекалиях здесь.

    Должен ли мой ребенок на грудном вскармливании какать каждый день или все ли грудное молоко израсходовано | Мама

    Замедление

    Примерно в 6 недель частота стула действительно снижается.В книге Wonder Weeks обсуждается изменение метаболизма примерно через 5 недель, которое, как я подозреваю, может быть связано с изменением частоты, но я пока не смог отследить исследование, которое дает более подробную информацию об изменении метаболизма (если вы знаете об этом). , пожалуйста, пришлите мне). Некоторые дети продолжают какать при каждом кормлении еще какое-то время, большинство детей замедляют темпы, но продолжают какать каждый день (обычно все еще более одного раза), но у некоторых на этом этапе начинаются дни между дефекациями. У некоторых детей между дефекациями может быть только день или два, некоторые дети могут какать только раз в неделю, некоторые могут длиться до 10-15 дней.Во французском исследовании (Courdent et al 2014) обсуждается ребенок, у которого было 28 дней между дефекациями! Недельная или 10-дневная схема может быть описана вашим патронажным патронажем или врачом общей практики как нормальная, и она действительно считается статистически нормальной, однако есть много вещей, которые могут считаться статистически нормальными в нашем обществе, но не обязательно физиологически нормальными. Если взять в качестве примера аллергию, то презентация в парламенте Великобритании в 2004 году показала, что 45% взрослых страдали от экземы, сенной лихорадки или астмы в предыдущем году.Что-то, затрагивающее почти половину взрослого населения, вполне может считаться статистически нормальным, но аллергия определенно не является физиологически нормальной. Так может быть, что редкий стул не является нормальным?

    Грудное молоко не оставляет отходов?

    Я обнаружил, что большинство матерей задаются вопросом, может ли это быть нормальным, когда происходит переход от частого стула к редкому. Однако, когда они спрашивают об этом, им дают информацию о том, что в грудном молоке мало или вообще нет отходов.Итак, давайте рассмотрим это? Может ли грудное молоко полностью израсходоваться? Какие компоненты грудного молока могут остаться в фекалиях?

    Грудное молоко содержит слишком много компонентов, чтобы мы могли обсуждать их все, и мы до сих пор не знаем всего, что содержится в грудном молоке. Мы можем посмотреть, что составляет самые большие объемы в грудном молоке. Наиболее распространенным компонентом грудного молока является вода. Грудное молоко почти на 90% состоит из воды. Так что есть некоторая логика, так как лишняя вода выводится с мочой. Тем не менее, мягкое обезвоживание, очевидно, является причиной нечастого стула, а ребенок, который не пьет достаточно, будет иметь нечастый стул.Следующим наиболее распространенным компонентом являются сахара. Молочные сахара содержат лактозу и особые молочные сахара, называемые олигосахаридами грудного молока (HMO). ОПЗ составляют третий по распространенности элемент в грудном молоке, и угадайте, что дети не могут переваривать ОПЗ. ОПЗ, по-видимому, содержатся исключительно в молоке, чтобы способствовать размножению бактерий в кишечнике. В своей статье 2012 г. об больничных кассах Marcobal и Sonnenburg указано:

    .
    Олигосахариды грудного молока (HMO) составляют третий по распространенности класс молекул в грудном молоке.Поскольку у младенцев отсутствуют ферменты, необходимые для переваривания гликанов молока, эта группа углеводов проходит непереваренными в нижнюю часть кишечного тракта, где они могут потребляться определенными членами кишечной микробиоты младенцев.

    В документе Янчер-Кренн и Боде, также опубликованном в 2012 г. и посвященном больничным кассам, говорится:

    HMO долгое время считались метаболически «инертными» по отношению к хозяину, так как значительные количества выводятся с фекалиями.HMO достигают толстой кишки неповрежденными, где их пребиотические эффекты способствуют здоровой колонизации кишечника. HMO также может функционировать как растворимые рецепторы-приманки и блокировать адгезию микробных патогенов к поверхностям эпителия.

    Итак, мы знаем, что дети не могут переваривать ОПЗ. Они попадают прямо в толстую кишку, где воздействуют на тип бактерий, которые колонизируют эту область, и значительные количества выделяются с фекалиями, то есть не израсходованы. Вторая функция — «рецепторы-приманки».Это означает, что в желудочно-кишечном тракте они физически прикрепляются к патогенным видам бактерий и выводят эти патогенные виды из организма ребенка через фекалии. Это фантастический метод уничтожения патогенов, еще одно удивительное свойство грудного молока, и он осуществляется через фекалии. Таким образом, ОПЗ проходят через экскременты и уносят с собой бактерии. Фекалии содержат миллиарды бактерий, хороших и плохих видов, и ребенок не «все израсходовал» эти бактерии.

    Какие еще компоненты есть в фекалиях? Ну, есть старые клетки, которые отслаиваются от слизистой оболочки кишечника.Там есть желчь, старые кровяные тельца и т. д. Кал был бы белым, если бы желчи не было, и это одна из причин, по которой медицинские работники спрашивают о цвете стула вашего ребенка. Также будет немного слизи. В стенках кишечника образуется слизь для смазывания проходящего содержимого. Обычно слизь находится в небольшом количестве, поэтому она не очень заметна в подгузнике вашего ребенка, но она присутствует в стуле (и не израсходована). Однако большое количество слизи (например, комки желе или длинные нити) может быть признаком раздражения кишечника.

    Помимо этой информации об отходах, образующихся у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть еще 2 момента, которые, я думаю, важно учитывать, если вам говорят, что с грудным молоком нет отходов или их мало:

    • Младенцы, которые редко какают, как правило, имеют массивный «выброс стула», когда они наконец испражняются, или они могут наполнять несколько подгузников подряд. Это полностью противоречит аргументу о том, что грудное молоко было израсходовано. Если он был израсходован, то откуда взялось такое большое количество какашек? Что действительно предполагает, так это то, что какашки фактически находились в кишечнике в течение нескольких дней и просто не выходили.
    • Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, по-прежнему ежедневно какают после 6 недель. Если грудное молоко все израсходовано, то как это может быть? Как одни младенцы, пьющие грудное молоко, могут производить отходы, а другие нет?

    Пока он мягкий, это не запор?

    Родителям обычно говорят, что это не запор, если стул мягкий. Консистенция может быть хорошим показателем для взрослых, может быть, даже для детей, находящихся на искусственном вскармливании, но относится ли это к детям, вскармливаемым грудью?

    В исследовании, посвященном влиянию сахаров на характеристики стула младенцев (Scholtens et al 2014), говорится о HMO следующее:

    Во-первых, увеличение микробной массы из-за ферментации олигосахаридов может увеличить содержание воды в фекалиях, что может привести к более мягкому стулу.Во-вторых, селективная ферментация и рост видов Lactobacillus и бифидобактерий [19, 20] и последующее производство SCFA могут увеличить содержание воды в фекальной массе… В-третьих, поскольку HMO являются особыми типами пищевых волокон, они могут предположительно связывает воду и тем самым увеличивает содержание воды в фекальной массе

    Таким образом, независимо от того, как долго фекалии находятся в кишечнике, фекалии грудного молока, скорее всего, останутся мягкими, так как в результате ферментации увеличивается количество воды.Любой, кто экспериментировал с ферментацией продуктов или созданием закваски для хлеба, поймет этот принцип. Поскольку кал (полный ферментируемых НМО) продолжает оставаться в кишечнике (полный ферментирующих бактерий), разумно предположить, я думаю, что брожение продолжается, и вода продолжает увеличиваться в фекальном содержимом.

    Это большая проблема, если ребенок пропускает дни?

    Мы знаем, что это обычное дело. Одно французское исследование (Courdent et al 2014) показало, что 37% младенцев, находящихся на грудном вскармливании, испытали по крайней мере один эпизод редкого стула (нечастый стул определялся как интервал между дефекациями более 24 часов) в течение первых 34 недель.Именно здесь я считаю важным различать ребенка, у которого в первые несколько месяцев бывает несколько эпизодов, когда он пропускает день или два между дефекациями, и ребенка, у которого развивается стабильный еженедельный стул. У младенцев, у которых режутся зубки, могут быть временные изменения, и они могут пропустить день или два, а затем вернуться к ежедневному стулу. Болезнь, смена обстановки (возможно, отпуск/переезд), смена дневного ритма и т. д. — все это может сыграть свою роль, и следует ожидать временных изменений.Это совсем другая картина, чем постоянный еженедельный стул или каждые 10 дней. В книге «Детские какашки: о чем вам может не сказать ваш педиатр» Линда Палмер утверждает следующее:

    у некоторых детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, между дефекациями проходит от 7 до 10 дней, и, смею сказать, даже 17 дней, и при этом у них не бывает твердого или болезненного стула. Это настолько распространено, что большинство врачей называют это нормальным. По моему опыту, у любого такого ребенка, с которым я работала, были какие-то другие проблемы, и он извлекал пользу из решения этих проблем.Вам может понравиться думать об этом как о запоре с точки зрения поиска причин, особенно когда он регулярно превышает 3 дня

    Причины и как поощрять частоту

    Причины нечастого стула (более 24 часов) у детей, находящихся на грудном вскармливании, многочисленны и разнообразны, и работа с IBCLC (сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию) по возможным причинам — лучшая идея, чтобы установить, что может происходить с каждым отдельным ребенком.Здесь я просто упомяну несколько распространенных причин и то, что вы можете сделать, чтобы снова поощрить ежедневный ритм:

    1. Недостаточно молока

    Это действительно частая причина нечастого стула, и поэтому взвешивание полезно в первые дни. Если поступает недостаточно «сырья», то действительно не будет много отходов, но и не будет хорошего роста. См. предыдущую статью о низкой прибавке в весе, чтобы узнать о способах увеличения потребления молока и обстоятельствах, когда кормления по требованию недостаточно.

    2. Прорезывание зубов / Болезнь / Временные расстройства

    Слово болезнь происходит от идеи болезни. Есть много вещей, которые нарушают нормальную легкость в нашем теле, и очень часто они нарушают характер стула. Например, у младенцев, у которых прорезываются зубы, может быть небольшое воспаление. Они могут проглатывать слизь, иметь лихорадку и т. д., что влияет на нормальную работу кишечника. Простуда и клопы похожи. Как правило, они недолговечны, и ребенок возвращается к своему ежедневному образу жизни через несколько дней.Массаж живота и частое кормление могут помочь ребенку справиться с дискомфортом от всего, что происходит, и помочь опорожнению кишечника.

    3. Антибиотики / Временная непереносимость лактозы / Жук живота

    Антибиотики не просто убивают патогены. Они также уничтожают популяции наших хороших бактерий, включая те, которые выстилают стенки кишечника, и при этом могут быть временно повреждены пограничные клетки. Это повреждение пограничных клеток также происходит с ошибкой GI. Когда это происходит, ребенок менее эффективно вырабатывает лактазу и не так эффективно переваривает лактозу (это известно как временная непереносимость лактозы и более подробно обсуждалось в предыдущем блоге о пищевой непереносимости).Это означает, что больше лактозы проходит в нижние отделы кишечника в непереваренном виде так же, как и НМО. Это может вызвать диарею или, наоборот, более редкий стул и повышенное газообразование. В статье Lomer et al., опубликованной в 2007 г. в журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics, говорится следующее:

    Типичные симптомы непереносимости лактозы включают боль в животе, вздутие живота, метеоризм, диарею, урчание, а в некоторых случаях тошноту и рвоту.В некоторых случаях перистальтика желудочно-кишечного тракта снижается, и у субъектов могут возникать запоры, возможно, как следствие образования метана. Модели на животных показали заметное сокращение основных миграционных комплексов кишечника при инфузии метана, что замедляет транзит по кишечнику

    Многие мамы и младенцы могут подвергаться воздействию антибиотиков во время родов или в первые недели из-за чего-то вроде мастита.

    Это подводит меня к ротавирусной вакцине.Некоторые люди обнаруживают, что после прививки от ротавируса их ребенок стал реже мочиться. Мне не удалось найти какой-либо информации об этом в информационных листках для пациентов, но, просмотрев исследования, я обнаружил, что выработка лактазы также снижается при заражении ротавирусом, и действительно, на сайте пациента.инфо временная непереносимость лактозы указана как возможный побочный эффект прививки.

    Если временная непереносимость лактозы является причиной редкого стула, повторный массаж живота может быть очень полезен для удаления газов и опорожнения кишечника.Некоторые диады также находят полезными пробиотики (что само по себе было бы отдельным блогом). Я также размещаю ссылку в разделе «Дополнительная литература» на статью, в которой приводится статистика о том, как грудное вскармливание защищает от ротавирусной диареи.

    4. Лекарства/пищевые добавки

    Они также могут влиять на моторику желудка у взрослых. В настоящее время большое количество детей лечат от рефлюкса. Многие родители считают, что альгинаты (например, гевискон) могут вызывать запоры.Альгинаты также могут снижать аппетит и, следовательно, потребление молока. Лечение рефлюкса второй линии может повлиять на микробиом, а это также может повлиять на функцию кишечника. Опять же, массаж живота полезен, пробиотики также могут быть полезны, но в конечном итоге поиск основной причины рефлюкса и устранение необходимости в лекарствах — это идеальный путь, на мой взгляд. Смотрите часть 1 и часть 2 моих блогов о рефлюксе для более подробной информации.

    Добавки железа в рацион мамы также могут вызывать запоры у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    5. Переизбыток / Экспрессия

    В №3 я говорил о влиянии слишком малого количества лактазы. Мама, у которой переизбыток молока или которая сцеживает много молока в дополнение к кормлению ребенка, может обнаружить, что время от времени ее ребенок просто немного перегружен лактозой в своем молоке. Как я упоминал в предыдущих блогах, многие мамы беспокоятся о переизбытке молока, когда у них на самом деле вполне нормальное его количество, и я, конечно же, не предлагаю, чтобы младенцы оставались на одной стороне, чтобы они не получали слишком много переднего молока! Результатом этого часто является то, что дети не получают достаточного количества молока, и мы возвращаемся к причине номер 1 (см. предыдущий блог о переднем и заднем молоке).

    Некоторые мамы, регулярно сцеживающие молоко для хранения в морозильной камере, также могут обнаружить, что их ребенок беспокойный, у него газы и может быть нечастый стул. (См. предыдущий блог о возможных проблемах с тайником в морозильной камере).

    6. Микробиом

    Выше мы несколько раз упоминали бактерии. Наш кишечник кишит бактериями, и многие из них необходимы для нормальной работы кишечника. Функциональный запор, который, по-видимому, не имеет органической причины, связан с дисфункциональным микробиомом.Мы наследуем наш микробиом от наших матерей в идеале через вагинальные роды, затем через кожу к коже с членами семьи, через нашу домашнюю среду, через бактерии в грудном молоке и т. д. Однако для очень многих из нас все идет не совсем по плану. У детей, рожденных путем кесарева сечения, колонизация немного отличается от колонизации детей, рожденных в больнице, по сравнению с теми, кто родился дома. Некоторые младенцы проводят время в больнице, и у матерей в молоке будут разные виды бактерий в зависимости от их диеты и того, как это влияет на виды в ее кишечнике.Добавьте к этому антибиотики, хлорированную воду и нашу одержимость культурой уничтожения микробов, и наш кишечный микробиом часто оказывается не таким, каким должен быть. Там, где микробиом влияет на перистальтику кишечника и характер стула, могут быть полезны пробиотики.

    Интересно, что микробиом также был связан с коликами во многих исследованиях, и в книге Baby Poop цитируется исследование, которое обнаружило более высокий процент колик у детей с нечастым стулом, чем у детей с ежедневным стулом.

    7.Пищевая чувствительность

    Распространенной причиной редкого стула является пищевая непереносимость – либо пищевая непереносимость, либо аллергия, а пищевая чувствительность быстро растет среди населения за последние пару десятилетий. Я обсуждал это в предыдущем блоге о грудном вскармливании и пищевой непереносимости.

    Еда также может быть решением проблемы редкого стула. Французское исследование, о котором я упоминал выше, обнаружило влияние диеты, заявив: «Наиболее частым действием для младенцев был массаж живота (79%), тогда как для матерей это было потребление фруктового сока/минеральной воды, богатой магнием/овощей»

    .

    Обратите внимание, фруктовый сок выпила мать, а не ребенок! К сожалению, я до сих пор слышу истории о фруктовых соках, которые рекомендуют детям до 8 недель для облегчения частого стула.Дети этого возраста должны получать исключительно грудное молоко.

    Так есть о чем беспокоиться?

    Пропуск дней является статистически распространенным явлением, и хотя обычно это не повод для паники, тем не менее, это признак того, что перистальтика кишечника немного вялая и функция кишечника работает не так хорошо, как могла бы быть. В большинстве случаев, с которыми я работал, небольшие изменения действительно возвращают младенцев к более частому мочеиспусканию, что еще больше противоречит идее о том, что грудное молоко полностью израсходовано.Для большинства детей решением проблемы является оптимизация грудного вскармливания, ежедневный массаж живота (я считаю, что детский массаж «Я люблю тебя» особенно эффективен), удаление любых аллергенов и часто поддержка микробиома кишечника. Это может быть не большой проблемой, но лично я предпочитаю, чтобы дети регулярно какали.

     

    Кровь в детских какашках: что это значит

    Кровь в детских фекалиях. И слизистый стул. Это немного нервирует, не так ли? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, вы можете задаться вопросом, откуда это берется.В конце концов, разве грудное молоко не защищает от аллергии и не поддерживает пищеварение ребенка?

    Кровь в фекалиях ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет название: аллергический проктоколит.

    Кровь в детских фекалиях – или проктоколит – имеет несколько особенностей, которые отличают его от других проблем с пищеварением у ребенка:

    • Он появляется до того, как ребенку исполнится 6 месяцев
    • Чаще всего встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании
    • Кроме крови в стуле, ребенок здоров
    • Стул мягкий – не твердый
    • Стул выглядит пенистым и наполненным слизью
    • Экзема также может быть проблемой
    • Симптомы улучшаются при элиминационной диете
    • Прикосновение кожи или тесты на IgE отрицательны

    Хотя вы можете заметить другие проблемы, такие как газы или боль – обычно мягкий стул с прожилками крови является единственным признаком того, что что-то происходит.Но когда мама видит кровь в стуле своего ребенка, этого достаточно, чтобы вызвать некоторую панику.

    Отдыхайте спокойно – кровь в детских какашках не так опасна, как кажется

    Хотя вы определенно хотите внести изменения, если видите кровь в детских какашках, важно понимать, что до тех пор, пока ваш ребенок здоров и хорошо себя чувствует, общий прогноз хороший.

    Большинство младенцев привыкают к вредной пище к тому времени, когда им исполняется 12–24 месяца.

    К 1 году ваш ребенок, скорее всего, сможет есть «нормальную» пищу.Для тех детей, у которых симптомы сохраняются после 2 лет, проблемной пищей, вероятно, являются молочные продукты.

    Как соблюдать элиминационную диету при грудном вскармливании

    Кровь в детских фекалиях, особенно у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, связана с иммунным ответом на молочные белки в грудном молоке. Кровавый стул может появиться уже на первой неделе жизни ребенка, что означает, что чувствительность появилась во время беременности.

    Помимо коровьего молока, есть и другие продукты, вызывающие реакцию.Это продукты, которые вы хотите удалить из своего рациона, когда отслеживаете, какие продукты попали в вашу грудь и вызвали реакцию.

    • Коровье молоко
    • Яйцо
    • Кукуруза
    • Соевый
    • Пшеница
    • Рис
    • Цыпленок
    • Моллюски
    • Картофель

    При соблюдении элиминационной диеты выполните следующие действия:

    1. Исключите из своего рациона одну группу продуктов.Это включает в себя все продукты и добавки, приготовленные из этих продуктов. Начните с коровьего молока.
    2. Подождите 2–4 недели.
    3. Если вы определили проблемную пищу, вы увидите улучшение через 3-4 дня.
    4. Если вы не видите улучшения, верните этот продукт в свой рацион и уберите другую группу продуктов.

    Вы также можете сосредоточиться на гипоаллергенных продуктах, таких как баранина, при соблюдении элиминационной диеты и при введении твердой пищи ребенку примерно в 6 месяцев.

    Кроме того, есть некоторые доказательства того, что когда вы принимаете ферменты поджелудочной железы с пищей, это может помочь расщепить вредные пищевые белки до того, как они попадут в грудное молоко мамы.

    Мне нравятся эти пищеварительные ферменты от Smidge.

    Также могут помочь пробиотики для детей

    .

    Обязательно купите пробиотик, не содержащий наполнителей, пребиотиков (пища для микробов) и аллергенов. Для ребенка я использую Smidge Infant Probiotic.

    Пребиотики, особенно с бета-глюканами, могут поддерживать иммунную толерантность ребенка.Я использую этот пребиотик для ребенка.

    Позаботьтесь о своем здоровье

    Во время грудного вскармливания и соблюдения элиминационной диеты абсолютно необходимо убедиться, что вы получаете достаточное питание. Это означает, что вы:

    • Ешьте много богатой питательными веществами домашней (или приготовленной для вас) пищи.
    • Пройдите предродовой, подробнее об этом здесь.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *