Спираль как средство предохранения: Внутриматочная спираль (ВМС)

Содержание

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

  • гормональные
  • негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

  1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
  2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
  3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
  4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

  1. Высокая степень защиты – выше 95%
  2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
  3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
  4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
  5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
  6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
  7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
  8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

  1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
  2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
  3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
  4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
  5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
  6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

  1. беременность
  2. воспалительные заболевания органов малого таза
  3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
  4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
  5. деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

  • гестагенные (содержат только гормон гестаген)
  • комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

  1. подавляют или тормозят овуляцию
  2. влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
  3. воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
  4. гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

  1. Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
  2. Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
  3. Возможно применение нерожавшими женщинами
  4. Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

  1. перепады настроения
  2. тошнота, иногда рвота
  3. болезненность молочных желез
  4. прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
  5. снижение либидо
  6. усиление акне (довольно редко)
  7. повышенный вывод микроэлементов из организма
    . При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
  8. ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
  9. головные боли
  10. мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
  11. гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
  12. необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
  13. для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты.

Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

  1. беременность
  2. наличие злокачественных опухолей
  3. тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
  4. перенесенные инфаркты, инсульты
  5. нарушения свертываемости крови
  6. сердечно-сосудистые заболевания
  7. сахарный диабет
  8. заболевания печени
  9. курение
  10. послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

Спираль – вся информация про средство контрацепции

Контрацепция.

В настоящее время выбор контрацептивных средств достаточно велик. Это и барьерные средства (презерватив и влагалищные колпачки), гормональные оральные контрацептивы, гормональные парентеральные средства контрацепции ( лекарственный гормональный препарат минует метаболизм в печени). К таким методам относят влагалищное кольцо «Нова-Ринг», накожный пластырь «Евра» и влагалищную релизинг -систему ВМС -Мирена.

В данном ревью мы остановимся  на внутриматочной контрацепции. Внутриматочная контрацепция подразумевает под собой введение в полость матки, так называемой в просторечье спирали.

Спираль, сокращенно ВМС  представляет собой специальное  устройство небольшого размера.  Зачастую спираль ( ВМС) выполняется  из особого вида пластика   и меди, иногда золота.

Спираль  (ВМС) препятствует   движению сперматозоидов   в направлении яйцеклетки. Кроме того, спираль влияет на сроки жизнедеятельности яйцеклетки, осложняет процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам маточной полости. В составе многих ВМС находится серебро и медь. Эти металлы значительно снижают не только скорость проникших сперматозоидов, но и препятствуют возникновению и развитию различных воспалительных процессов.

Существует  также «особая» спираль (ВМС) Мирена. Мирена содержит специальную  гормональную релизинговую систему левоноргестрел, которая постепенно высвобождается в слизистую полости матки. Данная спираль (ВМС) относится к лечебным методам контрацепции и назначается строго по показаниям. Одно из самых  распространенных показаний к введению  ВМС Мирена- это маточные кровотечения у женщин, которые сопровождаются обильной кровопотерей и анемизацией женщины.

Эффективность ВМС.

Внутриматочные спирали – это одни их наиболее эффективных контрацептивных средств,  используемых в Республике Беларусь.  Существует так называемый индекс Перля, который оценивает контрацептивный эффект .

У  спирали (ВМС)  он достаточно высок, и это хорошо. Составляет 98,8%.

Какое обследование выполняется перед постановкой  спирали (ВМС)?

По действующим протоколам Министерства здравоохранения Республики Беларусь  показано предварительное обследование. Общий мазок, кольпоскопия, онкоцитология, исключение половых инфекций, общий анализ мочи. Также выполняется УЗИ органов малого таза.

Когда можно ставить  ВМС (спираль)?  Когда лучше вводить ВМС (спираль)? 

Идеальное время  не первые дни менструального цикла. Наиболее благоприятные дни 3-6, в зависимости от длительности менструаций. Важно,чтобы шейка матки ,  ее цервикальный канал были приоткрыты,  т. е тогда, когда еще присутствует кровь во влагалище. Желательно небольшое, умеренное количество менструальных выделений. .

На какое время ставится спираль (ВМС)? 

Обычную негормональную спираль (ВМС) желательно носить не более 3 лет. При длительном нахождении в слизистой полости матки, и наличии воспаления во влагалище женщины, спираль может обсеменять слизистую полости матки инфекциями и вызывать такое заболевание, как эндометрит. Эндометрит- это воспаление слизистой полости матки.

ВМС Мирена может находиться в половых путях женщины  до 5 лет лет. По истечению этого времени внутриматочную спираль следует извлечь. Обязательно врач, извлекающий спираль (ВМС)  должен взять мазок-отпечаток спирали  на атипичные клетки. Пациент должен уточнить результат данного исследования  через 7-10 дней после извлечения ВМС.

Когда можно ставить следующую спираль?

Все зависит от репродуктивных планов и желания женщины. Если женщина не планирует деторождение, то можно вводить ВМС через 1 месяц после очередных месячных.

Когда можно извлечь  спираль (ВМС)?

Извлечение ВМС возможно в любой день менструального цикла.

Можно ли в медицинском центре Гармония поставить спираль (ВМС)?

Да, для осуществления своего намерения достаточно связаться по телефону с администраторами медицинского центра.

Можно ли в медицинском центре Гармония удалить спираль (ВМС)?

Да, позвоните по контактным телефонам медицинского центра Гармония.

 

 

Внутриматочная спираль: Как ее выбрать?

 

Какова эффективность внутриматочных спиралей?


Внутриматочная спираль – современное средство контрацепции, обладающее высокой эффективностью (более 95%). При использовании спирали оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в полости матки, что приводит к прекращению развития эмбриона. Также благодаря меди, входящей в состав спирали, выделяется жидкость, которая обездвиживает сперматозоиды. Таков общий механизм действия спирали. На современном рынке существует большое количество всевозможных ВМС, поэтому для правильного выбора необходимо знать специфику каждой. Безусловно, подбором спирали занимается специалист, который учитывает физиологические особенности организма пациентки, однако основные виды ВМС женщине изучить нужно.

Выделяют два основных типа ВМС: инертные и медикаментозные. Изделия из полимерных материалов (инертные) сегодня не используются, поскольку они ненадежны в отношении контрацепции, срок их использования крайне ограничен, кроме этого, велик риск выпадения таких спиралей из матки. Современная медицина предпочитает медикаментозные изделия, состоящие из меди, серебра, золота.

Виды современных спиралей: с медью, серебром и золотом

ВМС, содержащие медь, стали гораздо меньше по размеру и качественнее своих предшественников: значительно снизился болевой синдром и риск маточных кровотечений. Ионы меди тормозят созревание яйцеклетки, уменьшают подвижность сперматозоидов, благодаря чему значительно повысилась эффективность предотвращения нежелательной беременности. Срок службы изделий из меди варьируется от 3 до 5 лет в зависимости от формы. Более дорогие и качественные изделия содержат серебро и золото: эти металлы способствуют предотвращению воспалительных процессов.

Серебро в составе ВМС обладает антибактериальным, дезинфицирующим и противовоспалительным свойством, что оказывает положительное влияние на организм женщины. Кроме того, спирали с серебром не подвержены воздействию органических кислот, расположенных в полости матки, поэтому они не окисляются. Срок службы таких спиралей увеличился до 7 лет.

Еще более усовершенствованный вариант внутриматочной контрацепции – спираль, содержащая золото. Данный металл биологически совместим с организмом человека, то есть такое изделие обладает наиболее благоприятным воздействием. Кроме того, ВМС с золотом абсолютно гипоаллергенны. Они были созданы как альтернатива контрацептивам, в составе которых есть серебро, способное вызвать аллергическую реакцию. Спирали, содержащие золото, также препятствуют возникновению воспалительных процессов. Они могут служить довольно долго (на протяжении 7-9 лет), при этом способность женщины к зачатию остается в норме. Степень защиты при использовании такой спирали достигает 99%. Безусловно, риски развития осложнений при использовании ВМС с золотом минимальны.

Формы спиралей

Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме. Самой популярной моделью считается Т-образная спираль.

Такая форма способствует более прочному закреплению ВМС в полости матки, а это значительно снижает вероятность выпадения. Такая модель представляет собой якорь, который состоит из инертного пластика. На основание наматывается проволока – медная (см. «Юнона Био – Т»), медно-серебряная (см. «Юнона Био – Т Ag») или медно-золотая (см. «Juno Gold»). Существуют модели, состоящие из медной проволоки и сердечника из чистого золота (см. «Juno T Au»). Выпускаются спирали, состоящие из медной проволоки, которая обработана прополисом. Это позволяет снизить риск воспалительных заболеваний (см «Юнона Био – Т Super»).

Существуют и другие формы ВМС. Например, кольцеобразная спираль.

Такие контрацептивы, как и все остальные, рекомендованы женщинам, которые рожали. Однако спираль маленького размера может использоваться и нерожавшими женщинами. Безусловно, перед покупкой необходима консультация с гинекологом. Также спирали в форме кольца подойдут пациенткам, у которых наблюдается недостаточность шейки матки. Кольцеобразная форма контрацептива менее травматична. Как правило, такие ВМС не вызывают кровотечений и болей (см. «Юнона Био – Т» кольцеобразной формы). Существует также кольцеобразная спираль, содержащая серебро. Такая добавка предотвращает разрушение меди, что продлевает срок службы ВМС до 5-7 лет (см. «Юнона Био – Т Ag» кольцеобразной формы).

Следующий вид внутриматочных контрацептивов – спирали Ф-образной формы.

Эти изделия подходят для женщин, рожавших два и более раз, а также для тех, кто перенес большое количество абортов или получил послеродовые травмы шейки матки. ВМС такого типа больше остальных, они также имеют крупные зубчатые ответвления для максимального закрепления изделия в полости матки (см. «Юнона Био Multi»). Существует также спираль Ф-образной формы с добавлением серебра, что позволяет продлить срок службы изделия до 7 лет (см. «Юнона Био Multi Ag»).

Безусловно, перед тем, как приобрести спираль, необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку каждый организм индивидуален и требует индивидуального подхода. Необходимо также помнить о следующем: длительное нахождение спирали в полости матки приводит к воспалению, поэтому использовать внутриматочный контрацептив необходимо строго в соответствии с указанным сроком.

Установка внутриматочной спирали в СПб

Внутриматочная спираль — современный и надежный метод контрацепции, эффективность которого составляет не менее 98%. В зависимости от типа спирали контрацептивный эффект сохраняется от 3 до 10 лет.

Основной принцип действия — торможение сперматозоидов, направляющихся в полость матки. Спираль сокращает длительность жизни яйцеклетки, и противостоит прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке маточной трубы.

Внутриматочную спираль может установить и извлечь только врач-гинеколог.

Внутриматочные контрацептивы бывают двух видов: медьсодержащие и гормональные.

Медьсодержащие спирали имеют Т-образную форму, ее стержень и "усики" обмотаны медной проволокой. Введенное в полость матки инородное тело (спираль) не позволяет полости матки смыкаться. Кроме того, медь, вызывает небольшую местную воспалительную реакцию, в результате чего сперма теряет способность к оплодотворению.

Внутриматочные гормональные системы содержат в своем составе гормон прогестин (левоноргестрел). Этот тип спирали также имеют Т-образный корпус. На корпусе расположена гормонально-эластомерная сердцевина, покрытая полупрозрачной мембраной, регулирующей поступление левоноргестрела в полость матки. Контрацептивный эффект таких спиралей обусловлен самой формой устройства и действием гормона прогестина.

Нефедов Глеб Александрович

акушер-гинеколог

Внутриматочная спираль обеспечивает надежную контрацепцию. Она устанавливается на срок до 5 лет. Мы используем разные спирали для рожавших и нерожавших женщин. Установку спирали проводит только врач гинеколог после предварительного обследования. Женщинам, которые выбрали этот метод контрацепции, стоит помнить, что защищает он лишь от нежелательной беременности, но не от половых инфекций.

Многие врачи являются сторонниками установки внутриматочной спирали, опираясь на следующие преимущества этого метода контрацепции:

  • простота установки и удаления;
  • длительный контрацептивный эффект;
  • высокий процент эффективности;
  • отсутствие необходимости ежедневного контроля;
  • отсутствие негативного влияния гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
  • подходит для использования во время лактации;
  • уже через 10 дней после снятия спирали полностью восстанавливается фертильность.

Для пациенток, страдающих ожирением, преимуществом метода является нейтральное воздействие ВМС на углеводный и жировой обмены, а также на систему гемокоагуляции и фибринолиза. Согласно рекомендациям ВОЗ медьсодержащие ВМС могут использоваться женщинами с ожирением без ограничений, вне зависимости от наличия макро- и микрососудистых осложнений, а также длительности заболевания   Источник:
Макаров И.О. Контрацепция у пациенток с ожирением / И.О. Макаров, Е. И. Боровкова // Акушерство. Гинекология. Репродукция. - 2013. - Т.7. - № 1. - С. 36-40. .

К минусам можно отнести: невозможность защиты от венерических заболеваний, врачи не рекомендуют ставить спираль нерожавшим женщинам, остаётся возможность внематочной беременности, возможные межменструальные кровотечения, очень обильная потеря крови во время менструации.

Противопоказаниями к установке внутриматочной спирали могут стать:

  • заболевания матки и ее шейки, особенно злокачественные опухоли;
  • вагинальные инфекции;
  • выделения из половых путей, обычно кровянистые, неустановленной этиологии;
  • беременность;
  • заболевания (воспалительные) органов малого таза;
  • бесплодие.

Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам, имеющих рубцовую деформацию шейки матки после родов. Это связано с тем, что спираль не держится, поскольку сокращения матки выталкивают ее. Женщина может не почувствовать выпадения спирали, и может произойти зачатие   Источник:
Махатова Г.М. Внутриматочная спираль как один из методов контрацепции /
Г.М. Махатова // Вестник хирургии Казахстана. - 2011. - № 3. - С. 74. .

Решившись на установку внутриматочной спирали, женщина должна пройти общеклиническое обследование, влагалищное исследование, УЗИ органов малого таза, расширенную кольпоскопию и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, осмотр молочных желез. Необходимо исключить онкологическую патологию органов женской половой сферы, беременность и инфекции, передающиеся половым путем. Все воспалительные гинекологические заболевания ко времени установки должны быть полностью излечены.

Установка внутриматочной спирали в "СМ-Клиника"

Если вы решились обезопасить себя, воспользовавшись внутриматочной спиралью, стоит обратиться к специалисту. Гинекологи "СМ-Клиника" успешно практикуют эту процедуру, используя только качественные спирали известных производителей.

Умелый персонал, новейшее оборудование, проверенные медикаменты и дневной стационар обеспечивают эффективное выполнение любой медицинской процедуры, в том числе постановки внутриматочной спирали.

Запишитесь на прием, и мы поможем вам!

Приём гинеколога в наших клиниках

Перед установкой внутриматочной спирали мне нужно сдавать какие-либо анализы? Сдавать анализы нужно обязательно. В список необходимых исследований входит:
  • бактериологическое исследование вагинальных и цервикальных мазков;
  • обследование методом ПЦР на половые инфекции;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С;
  • расширенная кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.
Кроме того, вас осмотрит гинеколог. Всё это нужно для выявления возможных противопоказаний для установления спирали.

 

Какой тип внутриматочной спирали выбрать? По форме лучше использовать спирали с округлыми плечиками. В отличие от Т-образных, они не раздражают углы матки.

Используются в основном медьсодержащие или гормонопродуцирующие спирали. Их эффективность по данным ВОЗ составляет соответственно 93,8% и 99,8%. Таким образом, гормонопродуцирующие внутриматочные контрацептивы обеспечивают более надежную защиту от нежелательной беременности, поэтому они более предпочтительны.

 

Можно ли поставить спираль самостоятельно?

Ставить спираль самостоятельно нельзя. К тому же, это технически невозможно сделать в домашних условиях. Попытки самостоятельной установки не приведут к успеху, а лишь станут причиной травматизации половых органов и воспалительных процессов.

 

Источники:

  1. Макаров И.О. Контрацепция у пациенток с ожирением / И.О. Макаров, Е. И. Боровкова // Акушерство. Гинекология. Репродукция. - 2013. - Т.7. - № 1. - С. 36-40.
  2. Махатова Г.М. Внутриматочная спираль как один из методов контрацепции / Г.М. Махатова // Вестник хирургии Казахстана. - 2011. - № 3. - С. 74.
  3. Тихомиров А.Л. Внутриматочная гормональная контрацепция - локальная и логичная / А. Л. Тихомирова, С.И. Сарсания // Медицинский совет. - 2014. - С. 8-11.

Добавь уверенности к удовольствию - Полезные статьи

Каждая современная женщина старается как можно лучше спланировать свою жизнь: карьеру, семейные обязанности и, конечно, рождение ребенка.

Еще в древнем Египте защитой от беременности служил тампон, вымоченный в отваре меда и акации. В Китае средством контрацепции служила ртуть. В Америке женщины промывали влагалище после полового акта отварами из коры красного дерева и лимона.

В XXI веке методов контрацепции существует огромное количество. Они значительно изменились – это барьерный метод, биологический, календарный, температурный, гормональный методы и внутриматочный метод контрацепции, на котором сегодня мы остановимся подробнее.

Внутриматочный метод контрацепции, сокращенно ВМС, - это самый древний метод контрацепции, известный в гинекологии. В первой половине XX века метод был представлен в виде колец из нитей серебра, шелка, стали. Современная ВМС - это маленькая, сделанная из пластика, Т-образной формы палочка, к концу которой прикреплены нити. ВМС вводиться в полость матки для предотвращения беременности.

ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро и другие препараты).

Как действует ВМС?

ВМС – это в основном механический и химический раздражитель, вызывающий локальный воспалительный процесс, препятствующий имплантации яйцеклетки.

  •  ВМС влияет на способность сперматозоидов проходить через полость матки.
  •  Замедляет скорость движения яйцеклетки в полости матки.
  •  Сгущается цервикальная слизь.
  •  ВМс изменяет эндометрий, выстилающий матку.
  •  Предотвращает внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Преимущества ВМС.

  •  Эффективность этого метода защиты от нежелательной беременности составляет 98%.
  •  Контрацепция длительного срока до 5 лет.
  •  ВМС оказывает контрацептивный эффект сразу же с момента её введения. При наличии спирали Вам больше не нужно помнить о контрацепции, т.к. Вы всегда защищены от беременности. Это выгодно отличает спираль от гормональных таблеток, используя которые, женщина всегда должна помнить о ежедневном приеме препарата.
  •  ВМС, если используется в послеродовом периоде кормящими женщинами, не влияет на качество и количество грудного молока.

Нужно особо отметить противопоказания для введения ВМС:

• Злокачественные опухали тела и шейки матки.

• Беременность.

• Пороки развития матки.

• Кровотечения неясной этиологии.

• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.

Наиболее частые побочные эффекты, возникающие на фоне использования ВМС: обильные болезненные месячные, межменструальные кровянистые выделения. Обычно эти симптомы сохраняются 3-4 месяца после введения ВМС, далее проходят сами.

Но есть состояния, при которых необходимо обратится к врачу:

• Появление обильных кровянистых выделений из половых путей после постановки ВМС;

• Выраженные болевые ощущения внизу живота;

• Появление необычных выделений/запаха из влагалища;

• Задержка очередной менструации.

При использовании ВМС необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога, следующий визит к врачу после введения ВМС должен быть после очередной менструации. Спираль вводится сроком на 5 лет, но если Ваши планы изменятся и Вы запланируете беременность, ВМС может быть удалена в любое время по желанию, а способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро.

КСТАТИ: врачи Центра Жеснкого Здоровья "САДКО" рекомендуют спираль - "МИРЕНА".

Мирена - это  уникальное средство внутриматочной гормональной контрацепции, обеспечивающее надежную защиту от беременности в течение 5 лет. Мирена совмещает в себе очень высокую эффективность, сравнимую со стерилизацией, и лечебные эффекты, которые дают гормональные противозачаточные таблетки.

Кому подходит Мирена?

С целью предохранения от нежелательной беременности внутриматочная система (ВМС) Мирена особенно подходит:

  • Женщинам, имеющим детей, и не планирующим наступление беременности в ближайшие несколько лет.
  • Женщинам в возрасте  от 30 лет и старше, которые хотели бы пользоваться надежным методом контрацепции на длительный срок (в течение 5 лет) - "поставить и забыть".
  • Женщинам в послеродовом периоде, которые заинтересованы в продолжении лактации и нуждаются в надежном и безопасном методе контрацепции.
  • Женщинам, которых беспокоят обильные менструации.
  • Женщинам, которым не подошли другие методы предохранения от беременности.

Преимущества Мирены:

Хорошо переносится.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые являются наиболее широко распространенным методом контрацепции, содержат два гормона: эстроген и прогестерон, а Мирена - толко прогестаген. Уровень  гормонов в крови на фоне Мирены  - самый низкий, по сравнению с любым другим гормональным методом контрацепции.  Именно поэтому при использовании Мирены побочные эффекты крайне редки и она особенно показана женщинам, имеющим побочные реакции на комбинированные оральные контрацептивы.

Нет обильным ментруациям!

Мирена уже в первые 3 месяца после установки уменьшает менструальную кровопотерю на 80% и более. Именно поэтому женщины, страдающие от меноррагии, считают Мирену идеальным контрацептивным средством, которое обеспечивает скудные менструации или даже их отсутсвие. Для таких женщин возможность забыть о мучительных ежемесячных проблемах является главным преимуществом Мирены.

Мирена - обратимая контрацепция.

Если Вы захотите забеременеть, то Ваш врач может в любое время удалить Мирену. Процедура очень простая: мирена за ниточки вытягивается из полости матки. беременность может наступить уже в первые месяцы после удаления Мирены.

 

Поставил и забыл!

После введения Мирены можно не мучать себя необходимостью предохранения от беременности и беззаботно наслаждаться сексом со своим партнером, поскольку риск возникновения нежелательной беременности практически отсутствует. При использовании большиства других методов контрацепции женщина лишена такого права на "забывчивость".

Если принять во внимание, что каждый метод обладает недостатком, то Мирена практически приближается к идеальному, с точки зрения большинства женщин, контрацептиву.

ВАЖНО ПОМНИТЬ: ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ, НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА И ТЩАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Контрацепция

Лучший метод контрацепции. Кто поможет выбрать: подружка, интернет или врач?

По данным статистики ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире каждый год производится 50 млн операций по искусственному прерыванию беременности.

Почему так происходит? Как получается, что миллионы современных, осведомленных, образованных молодых женщин каждый год решается на эту физически и морально калечащую процедуру, чреватую множеством осложнений?

Мы планируем свою жизнь, карьеру, отношения и можем запланировать наступление беременности.

Спектр опасных последствий прерывания беременности весьма широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т.д.).

Корме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также заболеваний и даже смерти развивающегося (уже желанного!) ребенка.

Однако, несмотря на растущую информированность, тема предохранения от нежелательной беременности окутана большим количеством мифов, неудачных «поучительных» примеров и прочих страшилок.

Среди причин, наиболее часто приводящих к нежелательной беременности женщины называют:

  1. Недостаточную осведомленность и информированность в данном вопросе, невозможность самостоятельно разобраться с достаточно широким на сегодняшний день выбором контрацептивных средств.
  2. Следование советам подруг и родственниц, приводящее к выбору устаревших и недостаточно эффективных средств.
  3. Элементарную лень и надежду, что «пронесет», нежелание заморачиваться в самый неподходящий момент или обсуждать способ контрацепции с партнером, который, естественно, против презерватива, а больше ни о чем не знает и знать не хочет.
  4. Боязнь использования таких современных контрацептивных средств как гормональные средства и/или внутриматочная спираль из-за якобы часто случающихся разнообразных осложнений.
  5. Нежелание тратить деньги на современные контрацептивные средства и поход к врачу.

В этой статье мы хотим развеять большинство этих мифов и рассказать как с помощью специалиста грамотно подобрать современный и безопасный метод контрацепции, родить желанных здоровых детей в запланированное время и никогда не столкнуться с физическими и моральными страданиями, которые несет искусственный аборт.

Миф первый:

Зачем тратиться на поход к врачу и дорогие препараты и аппараты, когда есть хорошие проверенные методы «так делала моя бабушка, мама, лучшая подружка».

Как правило, спектр «хороших и бесплатных» способов довольно широк.

Иногда в ход идут совсем уж экзотические «народные» советы типа спринцевания влагалища сразу после полового акта мыльным раствором (щелочь убивает сперматозоиды) или наоборот, соком лимона (тут убивать начинает кислота). К сожалению, часто сперматозоиды выживают, а страдают органы регенеративной системы: нарушается экосистема флоры влагалища, что приводит к развитию постоянных инфекционных осложнений.

Советы применять так называемые биологические методы: ритмический и температурный, менее опасны, но, к сожалению, очень ненадежны и подходят только женщинам с идеально четким менструальным циклом.

Суть методов в следующем: в определенные («опасные») дни, а это дни на которые приходится овуляция и пара дней до и после, нужно воздерживаться от полового акта или использовать дополнительные методы контрацепции. Дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного термометра и\или специальных тестов овуляции, позволяющих установить дни возможного зачатия по динамике базальной температуры, простой расчет по календарю, что, конечно, менее надежно.
По полученным данным нужно составить график, согласно которому определяются «безопасные» и «опасные» в отношении зачатия дни.

Метод хорош тем, что нет никаких медикаментозных воздействий на организм, он ничего не стоит (кроме стоимости термометра если будете измерять температуру: измерять кстати надо в прямой кишке каждый день в течении нескольких месяцев).

Недостаток метода в низкой надежности. Даже если Вы закончили математический факультет и мастерски составляете графики, природа иногда бывает непредсказуема.

В настоящее время биологическим методом контрацепции пользуются около 5% пар, тогда как в прошлом его распространенность достигала 25%.

Миф второй:

Зачем платить за визит к врачу, когда всегда можно купить презерватив на кассе в универсаме.

Презерватив, как метод так называемой барьерной контрацепции, актуален на все времена. Огромным плюсом данного метода является также защита практически от всех инфекций, передающихся половым путем.

Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.

В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное средство (например Фарматекс), однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целостности презерватива во время полового акта.

Есть и минусы: презервативы являются умеренно эффективными средствами. Показатель так называемой «контрацептивной неудачи» составляет приблизительно 12,5%. И, как правило, мужчины их недолюбливают и в длительных отношениях они не являются средством выбора.

Хотя подчеркнем, что это идеальное средство для предохранения в случае романтической ночи с таинственным незнакомцем.

Существуют также вагинальные средства барьерной контрацепции (колпачки, диафрагмы), но они не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем и однозначно требуют подбора врачом-гинекологом. И да, на кассе в универсаме и даже в аптеке они не продаются.

Спермициды наряду с презервативами являются средствами, которые могут помочь от инфекций, правда они дороже и за ними придется сходить в аптеку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Носитель ответственен за проникновение химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон–оксилон–9, основной механизм спермицидного действия которого – разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Это несомненно лучше и надежней, чем лимон.

Метод имеет небольшие неудобства. При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового акта возможно только через 10–15 минут после введения спермицидного вещества во влагалище. Спермицидные плёнки являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения, и необходимо соблюдение 15–минутного интервала.

Миф третий:

Проще сделать аборт, чем постоянно «травиться» гормональными противозачаточными препаратами.

Это ключевое заблуждение!

По данным научной литературы, гормональные противозачаточные препараты являются по–настоящему современными и эффективными методами контрацепции.

С тех пор как их стали применять повсеместно в мире (а это случилось во второй половине XX столетия), наметился реальный прогресс в области планирования рождаемости.

Поэтому оставайтесь с нами и обязательно прочитайте о современных и эффективных способах предохранения от нежелательной беременности.

Пожалуйста не бегите в аптеку сразу после чтения статьи.

Для правильного подбора АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО средства контрацепции необходимо посетить врача-гинеколога и провести рекомендованные обследования!

Поверьте, доктор учился минимум десять лет и обладает огромным количеством знаний и умений, чтобы помочь Вам подобрать наиболее подходящее средство контрацепции, которое будет надежным и безопасным.

Сегодня в зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных препаратов различают следующие виды препаратов для гормональной контрацепции:

Комбинированные эстроген–гестагенные пероральные противозачаточные средства.

Данный способ контрацепции получил наиболее широкое распространение.

Представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги сразу двух женских гормонов: эстрагена и прогестерона для ежедневного приема. Их плюсом является высокая контрацептивная надежность, простота применения, относительная дешевизна.

Однако это не последние достижения в области гормональной контрацепции и они имеют достаточно много противопоказаний.

Следует отметить что абсолютное большинство осложнений при приеме таких контрацептивов происходит из-за неправильного подбора препарата. Выход однако есть и он прост: обратитесь к специалисту, он подберет препарат, идеально подходящий именно Вам.

И еще один небольшой минус: всегда нужно помнить о приеме таблетки, в случае пропуска приема следовать инструкции или обратиться к врачу.

Гестагенные противозачаточные средства.

Их противозачаточное действие, особенно при низкой дозе гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.

Также препараты вызывают угнетение выделения гипофизом гормона лютропина, что приводит к подавлению овуляции.

Эти средства можно использовать женщинам с заболеваниями (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение, а также курящим женщинам старше 35 лет и женщинам в период лактации), при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток (о которых мы писали выше) противопоказан.

Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини–пили).

При использовании этого метода контрацепции, овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками (контрацептивная эффективность 0.3–9.6 беременностей на 100 женщин в год) и, соответственно, увеличивается риск наступления беременности (в том числе внематочной), а также развития кист яичника.

Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы.

Данный способ представляет собой введение препарата (медроксипрогестерон–укола) в толщу мышечной ткани и обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта в течение 3 месяцев.

После прекращения действия препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяцев (обычно через 9 месяцев).

Контрацептивная эффективность метода составляет 0–1.5 беременностей на 100 женщин в год.

Подкожные гестагенные имплантаты.

Это вживляемые под кожу капсулы длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество – левоноргестрел, причем однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет.

Контрацептивная эффективность составляет 0.5–1.5 беременности на 100 женщин в год.

Гормон-высвобождающие внутриматочные спирали (типа Мирена).

Частота наступления беременности при использовании составляет 0.3 на 100 женщин. 

Последние два метода являются наиболее современными и удобными способами предохранения от беременности, но подходят только женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет.

Миф четвертый:

Внутриматочная спираль – это вообще ужас: больно, дорого, неэффективно и вредит половым органам.

Существует множество различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), как немедикаментозных (инертных), так и медьсодержащих и гормон–высвобождающих, например Мирена, о которой мы написали выше.

При использовании негормональных медьсодержащих ВМС последнего поколения частота наступления беременности составляет 0.4–0.5 на 100 женщин.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий матки.

По сути это инородное тело различных форм, которое врач вводит в полость матки на длительный срок (от 3 до 7 лет).

Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело, которая усиливается при добавлении меди.

К очевидным минусам данного метода следует отнести риск развития таких заболеваний как эндометриоз и хронический эндометрит.

Сама процедура введения ВМС не очень приятная и обязательно требует проведения исследования на отсутствие инфекций.

Внутриматочная спираль показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.

Миф пятый:

На следующий день уже поздно…надеемся на «авось».

Если Вы планировали забеременеть в июне, а презерватив порвался на майские праздники, то смело так и поступайте, но если Вы не планируете беременность, а с вашим обычным методом предохранения произошла «накладка» типа:

  • не применяли основные методы контрацепции вообще
  • половой акт в «опасные» дни цикла
  • средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно
  • имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива
  • были пропущены подряд два и более приема гормональных контрацептивных таблеток
  • неудачный прерванный половой акт
  • выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального кольца
  • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Во всех перечисленных случаях призываем Вас использовать средства ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Экстренная контрацепция – основана на приеме препаратов, содержащих большие дозы гормонов, выделяющихся прерывисто и десинхронизирующих физиологические гормональные изменения, что приводит к развитию так называемого «менструального хаоса».

Это метод наносит вред организму и является крайней мерой, когда из двух зол приходится выбирать меньшее.

Бывают случаи (принуждение к половому акту, изнасилование), когда метод экстренной контрацепции используется в качестве чрезвычайной меры защиты как от нежелательной беременности, так и от психической травмы, связанной с ней.

Это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, и она НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не может быть рекомендована для постоянного использования.

Следует обратить внимание на высокую частоту наступления беременности несмотря на использовании данного метода контрацепции. Но знать о нем нужно.

В настоящее время создан эффективный препарат для таких ситуаций – Эскапел (фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»).

Преимуществом данного препарата является удлинение интервала приема после полового акта с 72 до 96 ч, а также то, что препарат применяется однократно.

В одной таблетке Эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела, что обеспечивает контрацептивный эффект: вероятность наступления беременности составляет 1.1%.

Эскапел не обладает абортивным действием. Если же беременность на фоне приема препарата все же наступила, то ее можно сохранять, т.к. Эскапел не обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к применению в качестве средства экстренной контрацепции и поэтому показан любой женщине репродуктивного возраста.

Мы рассказали практически обо всех методах простой, современной и надежной контрацепции. А также немного поговорили о контрацепции ненадежной и несовременной, и совсем умолчали о непростой (типа перевязывания маточных труб).

Выбор средств большой и выбор за Вами, но мы призываем сделать его вместе со специалистом — врачом-гинекологом.

 

Поставить внутриматочную спираль в Тюмени

Внутриматочная спираль (ВМС) в гинекологической практике является эффективным и безопасным средством предохранения от нежелательной беременности. Препятствует имплантации зародыша. Средство контрацепции эффективно в 95–99,5% случаев.

В его пользу говорит тот факт, что медицинские работники предпочитают для личного использования именно ВМС. После правильного введения и извлечения спирали функции детородных органов восстанавливаются в полном объеме в течение нескольких дней без каких-либо осложнений.

Показания к применению

Главное показание к использованию ВМС — предохранение от беременности в тех случаях, когда другие средства оказываются малоэффективными или невозможными в применении. Для правильного выбора подходящей спирали, а также ее размера рекомендуется пройти предварительное обследование (осмотр гинеколога и мазок на микрофлору).

Внутриматочные спирали сегодня имеют широкий диапазон конструкций:

  • Т-образные;
  • Ф-образные;
  • Кольцеобразные;
  • В виде цифры 7;
  • В виде рыбки.

Отличаются также размеры: мини-тип, короткий, стандартный. Все дополнительные сведения о показаниях и возможных противопоказаниях можно получить на консультации гинеколога.

В какие сроки проводится процедура

Оптимальными сроками для введения ВМС считаются следующие:

  • Время перед окончанием или сразу после менструации;
  • После искусственного аборта без осложнений (спустя 10 мин.) либо через 1,5 мес. ;
  • После самопроизвольных родов (спустя 10 мин.) или через 1–1,5 мес. ;
  • При проведении кесарева сечения — не раньше, чем спустя 3 мес.

Как проводится введение ВМС

Процедура длится не больше 5 минут во время обычного гинекологического осмотра.

У большинства женщин во время процедуры возникают болевые ощущения, напоминающие боли при начале менструации. При желании пациентки врач может сделать слабую анестезию.

После установки ВМС возможны незначительные мажущиеся выделения еще в течение нескольких суток — это нормальное явление. Однако при затяжном характере дискомфортных ощущений следует нанести визит врачу.

Введение ВМС — тонкий и сложный процесс, от него зависит здоровье женщины и ее способность к деторождению. Поэтому для осуществления процедуры лучше выбрать специализированную клинику с высококвалифицированными специалистами.

Хамса со спиральным символом защиты и благословения-Чамса Рука Мириам-Хамса Рука Фатимы

ЗНАЧЕНИЕ: изображая открытую правую руку, Хамса (Чамса, Хамса) является изображением, признанным и используемым как знак защиты во многих обществах (мусульмане, христиане, египтяне, североафриканцы и евреи) на протяжении всей истории, хамса обеспечивает защиту от сглаз. Она также известна как рука Фатимы, названная так в честь дочери Мухаммеда Фатимы Захры. Христиане Леванта называют это рукой Марии, в честь матери Иисуса. После того, как он был включен в еврейскую традицию через его широкое использование в исламском мире, он был также переименован в руку Мириам для Мириам, сестры Моисея. Символ появился еще до христианства и ислама. Раннее использование хамсы восходит к древней Месопотамии (современный Ирак). Универсальный знак защиты, изображение открытой правой руки встречается в месопотамских артефактах в амулетах Истара и Инаны, а также в мудре (жесте руки) Будды учения и защиты. Для египтян два больших пальца часто символизируют Осирис и Исида, а также пальцы, представляющие потомство этого союза.Этот символ также может представлять Богиню, чья рука защищает от злых умыслов и излучает любовь как нисходящий жест неагрессивной открытости, что делает его ранним символом мира! При использовании Хамсы энергия мира преобладает во всех существах просто потому, что сила руки излучает космическую связь между рукой действия и сердцем мира. Помимо того, что хамса является знаком защиты, она также представляет собой благословение, силу и силу. Его можно отображать пальцами вверх или вниз.Мое (Катрина) личное ощущение: пальцы вверх представляют защиту, пальцы вниз изливают благословения на домочадцев. Coop делает замочную скважину на задней части хамсы, чтобы ее можно было выставить в любом направлении. Спираль отражает универсальную модель роста и эволюции. Спираль может представлять богиню, матку, плодородие и энергию жизненной силы и является священным символом, который напоминает нам о нашем развивающемся жизненном пути. При использовании в качестве личного талисмана Спираль помогает сознанию принимать повороты и изменения жизни по мере ее развития.Принятие изменений - одна из величайших свобод, которые может испытать человек, помещая сознание в настоящий момент, когда сила творения конденсируется. В более широком масштабе использование этого символа гарантирует всем существам напоминание об их внутренней и внешней эволюции, уравновешенном и сосредоточенном состоянии ума. РЕЗЬБА: Мои резные фигурки - это отдельные куски западного красного кедра, спроектированные и вырезанные для украшения стен. Каждое изделие обработано смесью прозрачных масел, которая подчеркивает естественный цвет дерева.Более подробную информацию о процессе создания смотрите в моем профиле. РАЗМЕР: На одной картинке кусок на стегальной доске выровнен по отметкам в 1 дюйм. Поэтому вычтите 1 дюйм из высоты и ширины для исходного размера. Размеры могут незначительно отличаться от штуки к штуке. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если ваша страна не указана для доставки за пределы США. Международные заказы будут отправлены почтой.

Спираль: вечный знак творческого и организующего начала, действующего во вселенной | Джефф Уорд

Спираль - извечный интуитивный символ духовного развития и нашей идентичности со Вселенной.Он встречается в культурах по всему миру и отражается в шаманизме, культах змей, знаниях драконов, геомантии, магии, мистике, ритуальном искусстве и танцах на протяжении всей истории.

Как «ре-эволюция» или «ре-эволюция», спиральное развитие символизирует надличностный путь к тому более высокому уровню сознания, которого ищут все эзотерические и оккультные системы. Параллельно этим внутренним движениям психики, указывающим на трансформирующее и интегративное, находятся движения в физическом пространстве: вихрь или инволюция, представляющие открытие или повторное пробуждение; обходной путь, используемый в лабиринтах и ​​лабиринтах; и колебание, движение назад и вперед между дуальностями.Обходной и осциллирующий движения предполагают мандалу , символ целостности, в то время как спираль и вихрь указывают на динамический рост и метаморфозы.

Действительно, спиральный вихрь, обнаруженный в водоворотах в воде и в двойной спиральной структуре молекулы ДНК - всего два из бесчисленных примеров - является излюбленной природой формой для передачи своей энергии, как экономично, так и эффективно, излучающей наружу и втягивание одновременно, бесконечно и вечно.

Архетипический образ спирали воплотился в идее пути, по которому можно поэтапно подниматься, чтобы достичь Бога, концепции, фундаментальной как для каббалы, так и для представителей магии на протяжении веков, и конкретизированной в трех- и двухмерные лабиринты инициации, существовавшие в древности.

Считается, что такие лабиринты или дорожки для процессий существовали, например, в Англии в Гластонбери Тор в Сомерсете и Годсхилле на острове Уайт. По некоторым оценкам, тот, что находится в Торре, мог быть построен еще 5000 лет назад. Паломники входили в лабиринт на полпути вверх по склону холма и двигались сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки, пробираясь к священной вершине, возможно, с помощью семи полных кругов, поглощая энергию естественная «электростанция», когда они шли.

Точно так же заключительный этап строительства 4500-летнего холма Силбери в Уилтшире включал шесть меловых террас, седьмой уровень - вершина. Большой зиккурат Вавилона , изначальная Вавилонская башня, назывался Этеменанки, «Храм основания неба и земли», и к его священной вершине можно было подняться по спиральной тропе, восходящей через семь ярусов. Семеричная спираль была интерпретирована как мотив «мирового центра», используемый Шамбалой - в тибетской буддийской традиции мистическим царством, скрытым в Гималаях, - чтобы передать ее когда-то доминирующее положение как обители мудрости и знаний.

Такие места указывают на «прототипическую священную и спиральную гору» и представляют собой символическую Мировую гору древности, омфалос , где вверху и внизу соединяются небо и подземный мир.

Лабиринт был неразрывно связан с тайной жизни и смерти. Его ложные следы и тупики символизировали грехи и искушения, которым мужчины и женщины должны были противостоять на пути на Небеса. Как мандала , или «карта» развития души, символическое духовное путешествие по спирали к Богу вовне или Богу внутри, в зависимости от направления пути, через паломничество или медитацию, появляется во многих традициях и культурах. представляет собой слияние и поток динамических противоположностей, уравновешенных в универсальной гармонии, как показано в китайском символе инь-янь .

Три круга или плана духовной эволюции, присутствующие в философии друидов, похоже, также подразумевают спиральное развитие: план Аннвна, великого котла или творческой пустоты, порождает материальный или человеческий мир Абреда, который, в свою очередь, , ведет в Гвинвид, план полностью развитого духа. На первом плане создается материя, на втором она принимает физическую форму, а на третьем достигает совершенства. Это был Котел Аннуна, который, согласно кельтскому мифу, мог внести свой вклад в символ Святого Грааля, легенда о котором, хотя и использовалась для христианских целей, может быть частично получена из друидических источников.Он связан с классическим греческим мифом о «роге изобилия» или рог изобилия , роге козла Амальтеи, кормившего младенца Зевса, и который часто имеет спиралевидную форму.

Замок Грааля действительно мог быть дворцом Каэр Сиди, который на английском языке переводится как «спиральный замок» в Аннуне. Каэр Сиди упоминается в поэме «Трофеи Аннуна», приписываемой валлийскому барду VI века Талиесину, который, в некоторых представлениях, фактически изображен рожденным из спиральной формы.Каэр-Сиди, также переводимое как «Круг Революции», было храмом Керидвен, Матери Земли (и матери Талиесин) и богини природы. Говорят, что Арианрод, валлийская богиня времени, кармы и реинкарнации, жила в цитадели в центре спирального пути.

В тантрической йоге кундалини - санскритское слово, означающее «спираль» и также обозначающее «змеиная сила» - поднимается по телу через серию из семи энергетических центров, или чакр , , цель которых - активировать эту духовную и психическую энергию, используя различные йогические техники, и поднять ее с низшей до высшей чакры . Кундалини часто изображают в виде свернувшейся спиралью змеи.

В буддийских мифах, легендах, писаниях и фольклоре нагов включают в себя все виды змеиных существ - змей, божеств первичного океана и горных источников, духов земли и царства под ним, а также драконов - и они неразрывно связаны с идеями возрождения и постоянного возрождения времени.

Одна из центральных идей в моей книге Спирали: модель существования заключается в том, что происхождение всей символики змей и драконов и их связь с земными энергиями, которые лозоискатели определяют как бегущие по спирали, лежат в спиральной форме. в природе, значение которой интуитивно понимали адепты, маги или шаманы древних времен.

Фактически, витки змеи были наложены на спиральный узор и гомологизированы, принимая их качества и потенциал. Я считаю, что именно так змей стал символом невыразимых космических сил и метафорой возрождения и духовного обновления. Интересно, что самым духовным животным с классической точки зрения была змея.

Выдающийся швейцарский психолог Карл Юнг сказал, что восходящая спираль змеи кундалини и символизирует «стремление осознания (которое) естественным образом подталкивает человека к тому, чтобы быть самим собой».Для Юнга это включало полную реализацию Самости через естественный и универсальный процесс индивидуации, посредством которого человек экзистенциально формируется и дифференцируется. Эта работа по становлению полностью человечным при помощи воли - это работа всей личности, охватывающей Атман, и сознательное эго - лишь небольшой и уязвимый компонент. Юнг рассматривал процесс индивидуации как спиральное прогрессирование, на которое он неоднократно ссылается в своих работах.

Итак, спиральные энергетические поля повсюду вокруг нас и внутри нас, формируя структуру самого нашего существования, от микрокосма до макрокосма, определяя структуры от крошечных вихрей субатомных частиц и молекулы ДНК до удивительных `` островных вселенных '' галактик, где рождаются звезды и создаются условия для жизни.

В самом деле, многогранная спираль - это наиболее предпочтительный природный образец роста и наиболее эффективный источник ее энергии - порождающей, защищающей и поддерживающей жизнь. В конечном итоге подразумевается, что спиральная форма является неотъемлемой частью силы и роста, и действительно, возможно, что все кривые роста основаны на ней. Это яркий пример того, как природа имеет тенденцию повторять использование удачного дизайна снова и снова на каждом уровне своей творческой работы.

Одним из самых красивых проявлений спиральной формы в природе является раковина наутилуса, морского моллюска, родственного кальмару, пропорция которого близка к золотому сечению (1: 1. 618), который был неотъемлемой частью древней геометрии при строительстве священных зданий, включая пирамиды Гизы и греческий Парфенон. Древние египтяне называли золотое сечение «неб», что переводится как «спиралевидная сила вселенной», что также означает «господин», появляющееся в именах фараонов и использовавшееся как одно из священных имен Сфинкса.

В животном мире существует бесчисленное множество примеров спиральной кривой: бивни слонов и бородавочников, зубы бобров и грызунов, когти кошек, клювы птиц, рога овец и полет птиц.Он также встречается в завитках волн, водоворотах погодных систем и в побегах растений, а также во многих аспектах анатомии человека: волокна в желудочках сердца проходят по спирали, так что мышечное сокращение что кровь вытесняется вперед, а кровообращение поддерживается, похоже на закручивание винта; в «лабиринте» внутреннего уха, свернувшись в форме раковины улитки, находится улитка, которая анализирует частоты и состоит из спирального канала, в котором находится меньший мембранный спиральный проход.

Архетипическое мышление было типичным для древних мыслительных процессов, и поэтому спиральный узор проявлялся в искусстве, религии и философии с древнейших времен, в оккультных верованиях или «магических» системах, в земных предсказаниях и схемах событий. Он присутствует в древнем искусстве со всего мира, от обществ каменного века в Европе и на Ближнем Востоке до додинастического Египта, Китая и Перу, а также на протяжении всей истории полинезийских общин и общин маори в Тихом океане. Это глобальное явление является частью доказательства того, что человечество всегда стремилось к диалогу с силами созидания.Спираль свидетельствует о существовании духовной технологии или структуры - символа, соответствующего глубинной реальности природы.

Этимологически слово «спираль» происходит от древних корней, неразрывно связанных с идеями творения, животворения и устремления - от латинского spiralis или spira и греческого speira , что означает спираль или спираль. , или коническая или пирамидальная структура, а также от латинского spirare , что означает «дышать», , что означает выдыхать и вдохновлять.Примечательно, что наше слово «дух», , представляющее одушевляющего нематериального божественного элемента в людях, дающего жизнь и разум, имеет одно и то же семантическое происхождение. Дух, конечно же, является жизненно важным, основополагающим принципом существования, а также такими личными качествами, как храбрость, гордость и живость ума. И когда вы читали слово «духовный», заметили ли вы, что видите «С-П-И-Р- (иту) -А-Л»?

Так вот, представление оккультистов на протяжении веков состояло в том, что все явления содержали в себе нечто божественное и что человечество в крошечном масштабе было отражением Бога и вселенной - «как вверху, так внизу, как внутри, так без », герметическое изречение, приписываемое Гермесу Трисмегисту (« трижды великий »), греческое имя, данное древнеегипетскому богу мудрости Тоту, легендарному основателю магии. Авторы герметических писаний неизвестны, и вполне вероятно, что они охватывают несколько веков, самые ранние из которых относятся ко второму или третьему веку до нашей эры.

Спираль - прекрасный пример того, как «как вверху, так и внизу, как внутри, так и снаружи» переплетает свою магию от исчезающе малых до невообразимо огромных уровней существования. Для меня спираль - это «путь» Вселенной, связь между микрокосмом и макрокосмом, между наукой и духовностью; действительно, как формируется вселенная. Это объединяющий символ, пронизывающий всю природу и человеческую культуру, являющийся знаком вечного созидательного и организующего принципа, действующего во вселенной, а также паттерна нашего духовного развития - ключа к загадке существования и внутренней сущности. реальности.

Трэверс Кристмас Хамфрис (1901–1983), основатель буддийского общества, в своей книге «Карма и возрождение » (1943) приводит нам эту замечательную аналогию: «У человека много уровней познания, окна на винтовой лестнице его понимания, и даже как смотритель маяка, чья башня основана в живой скале, поднимается на уровень фонаря, где он направляет свет, который не является его светом , так и развивающееся сознание человека должно подниматься с плоскости на плоскость, пока он находит и учится заботиться о Свете внутри, который сияет вечно. '

  • Спирали: образец существования Джеффа Уорда, с введением Колина Уилсона, опубликовано Green Magic (2006 г., 2-е издание 2013 г., ISBN 0 9547 2309 0)

Значение спирали и спиральный символизм на Whats-Your-Sign

Значение символической спирали

Спираль кажется таким простым символом, но не дайте себя обмануть. Спираль - это символ больших концепций, таких как эволюция, жизнь, сознание, творение и многое другое.

Пожалуй, наиболее плодотворно он проявляется в кельтской символике, где мы видим спирали, украшающие мириады их древних артефактов.В кельтском искусстве и символике мы можем интуитивно уловить несколько значений из явно присутствующей спирали.

С точки зрения духовности, спиральный символ может представлять путь, ведущий от внешнего сознания (материализм, внешнее осознание, эго, внешнее восприятие) к внутренней душе (просветление, невидимая сущность, нирвана, космическое осознание). Движение между внутренним (интуитивным, неосязаемым) миром и внешним (материальное, проявленное) миром отображается спиралью архетипических колец; , отмечая эволюцию человечества как в индивидуальном, так и в коллективном масштабе.

Более того, с точки зрения возрождения или роста, спиральный символ может представлять сознание природы, начинающееся из ядра или центра и, таким образом, расширяющееся вовне. Таков образ вещей, признанный большинством мистиков.

Символическая спираль Значение

«Человеческий разум всегда прогрессирует, но это прогресс, достигнутый по спирали ».

~ Мадам де Сталь

Символические последствия спирали

  • Эволюция и целостный рост
  • Отпустить, сдаться, освободить
  • Осознание единого в контексте всего
  • Связь и союз с божественным и космическим энергии
  • Революции времени, звезды, планеты и путь естественного прогресса

Мне особенно нравится это последнее наблюдение «связи с Божественным».В самом деле, я думаю, что древние кельтские художники использовали символ спирали как творческий процесс, изменяющий сознание , в котором процесс создания спирали в своей работе привел их умы в творческое великолепие. Возможно, поэтому мы видим, что они доминируют в кельтском мире; из-за сильного желания выйти за пределы физического и войти в тонкую область, где сны и интуиция овладевают осознанием.

Ключевые слова для символической спирали Значение

  • Баланс
  • Прогресс
  • Направление
  • Инициирование
  • Центрирование
  • Расширение
  • Осведомленность
  • Связь
  • Путешествие по спирали
  • Развитие смысла спираль широко используется во многих культурах.Это символ обширной космической мудрости, с которой были тесно связаны наши предки. Получите более интимный опыт с этой концепцией, включив спираль различными способами.

    Например, вы можете попробовать нарисовать своими спиралями. Нарисуйте спирали. Сделайте мозаику спиральных символов. Используйте любые средства массовой информации, которые вам нравятся, для создания спиралей, и, пока вы это делаете, представьте, что контроль вашего разума ослабляется с каждой внешней волной, создаваемой, когда вы движетесь по спирали вашего творения.

    Это упражнение похоже на раскрашивание мандалы. Идея состоит в том, чтобы потеряться в величии создания . Мандала или спиральный символ является партнером в творении и может запустить наш спящий разум в глубокие сферы осознания.

    Вы можете вовлечь все свое тело в спиральный творческий процесс . Прогулка по спиралевидному лабиринту как сознательный ритуал роста, как это делали (и продолжают) делать некоторые из наших предков-индейцев. Танцуйте по вращающейся спирали, как это делают Кружащиеся дервиши (чей танец символизирует космический танец вселенной).Найдите способы выразить спиральный смысл всем своим существом, результаты должны оказаться значительными.

    Говоря о танце вселенной, в астрологии значение спирали искрится пониманием вселенной в постоянном движении . И, как может подтвердить наука, наша Вселенная бесконечно вращается по спирали, таким образом укрепляя концепцию наших бесконечных небес. Спиральное значение глубоко связано со всей жизнью

    Обретая более широкое понимание спирального значения, мы можем созерцать его появление в естественном Мир. Ниже приведены несколько примеров. Созерцание этих естественных спиралей потенциально может катализировать трансформации сознания.

    Интуиция мудрости из спиралей в природе

    Найдите несколько минут, чтобы поразмышлять над этими спиралевидными аспектами природы и их влиянием на вашу собственную точку зрения. А еще лучше, посмотрите на Мать (Природу) и найдите свои собственные особые спирали , укрытые в складках ее платья. Готов поспорить, ваша осведомленность будет расширяться с каждым новым открытием.

    Надеюсь, вам понравились эти нарастающие символические идеи. Прочтите ссылки в конце этой страницы, чтобы узнать больше о символических значениях. Спасибо за чтение!

    Пусть все ваши спиральные встречи преобразуют.

    Brightly,

    Avia

    Другие статьи, представляющие интерес на этом сайте

    Простые значения символов

    Эта страница, посвященная значению простых символов, является попыткой заложить основу для очень простых визуальных символов, таких как круги, треугольники, квадраты и т. Д. .Изучение простых символов дает нам основу для большого понимания. Получите список значений простых символов здесь.

    Значение кельтской тройной спирали

    Тройная спираль широко распространена в древнем европейском ландшафте. Он заряжен ирландско-кельтскими мифами и магией. Тройная спираль принимает божество, природу, время и сущность жизни. Узнайте больше о значении кельтской тройной спирали.

    определение в Кембриджском словаре английского языка

    螺旋 形, 呈 螺旋式上升 (或 下降), 盤旋 上升 (或 下降)…

    Узнать больше

    spirálový, točitý, šroubovitý…

    Узнать больше

    snoet, spiral-, хастиг стигнинг…

    Узнать больше

    ที่ เป็น เกลียว, ที่ ว กวน, เป็น วง ก้นหอย…

    Узнать больше

    có dạng xoắn, xoắn ốc, sự tăng giảm dần…

    Узнать больше

    берлингкар, берлингкар-лингкар, террус-менерус…

    Узнать больше

    гевунден, Вендел-…, Спираль- ……

    Узнать больше

    spiral, spiralformet gjenstand, ond sirkel…

    Узнать больше

    螺旋 形, 呈 螺旋式上升 (或 下降), 盘旋 上升 (或 下降)…

    Узнать больше

    spirale, спираль, (muoversi a spirale) aumentare…

    Узнать больше

    espiral, espiral [женский род, единственное число]…

    Узнать больше

    Волынки Kinnaird - Волынки Kinnaird Часто задаваемые вопросы, инструкции, руководства и т.

    Д.

    Скрытые смыслы в кельтских украшениях

    Назад

    Что привлекает внимание, когда вы видите красивое кельтское украшение? Это мастерство, изящный узел? Или это ощущение прикосновения к другому времени и культуре, полному тайн и чудес? Когда вы носите кельтские украшения, вы носите часть этой тайны и принимаете участие в богатой традиции символов и смысла.

    Поскольку многие кельтские символы существовали веками, их значения менялись со временем, и часто существует более одного возможного значения символа. Например, спираль действительно древняя. Это был самый ранний декоративный орнамент, использовавшийся в кельтском искусстве. Некоторые предполагают, что направление спирали имеет значение - по часовой стрелке представлено Солнце и его гармония с Землей; против часовой стрелки - это манипуляции с природой в виде заклинаний. Для некоторых спираль - это отражение космоса; В конце концов, Млечный Путь - спиральная галактика.Для других это символизирует гармонию внутри жизненных циклов. Многие современные мистики считают, что он символизирует Спиральный Путь, путешествие внутрь, в бессознательное. Некоторые даже предполагают, что, если его оставить одного в пещере со спиральными резьбой на стенах или рисунками, у человека начнутся галлюцинации.

    Когда спираль имеет три рукава, она называется тройной спиралью, трискеле или трискеллионом. Все значение простой спирали может быть связано с трискеле, но есть также некоторые дополнительные значения.Он основан на мощном числе 3, как и многие другие кельтские символы. Он может символизировать Тройную Богиню (Деву, Мать и Стару) древних времен. Тройная Богиня представляет стадии женской жизни и фазы луны. Для христиан трискеле является символом Святой Троицы (Отца, Сына и Святого Духа). Некоторые считают, что он представляет собой путь существования - жизни, смерти и возрождения, который является постоянной темой кельтских мифов и легенд. Прохождение спирального барьера означало, что вы попадаете в священные миры, где Небо и Земля находятся в идеальном равновесии. Мистические силы спиралей предотвращают пересечение зла. Вероятно, поэтому он находится в некоторых из старейших и самых священных мест по всему кельтскому миру, самый известный из которых - Ньюгрейндж в Ирландии, датируемый 2500 годом до нашей эры.

    Самыми распространенными кельтскими символами являются различные узлы, которые встречаются в кельтском искусстве. Кельтский узел, у которого нет начала и конца, символизирует все вечное, например любовь. Поскольку кельтские узлы так замысловато сплетены, они также символизируют, как наша жизнь переплетается с жизнями окружающих нас людей.Они напоминают нам о нашем месте во Вселенной: жизненно важной части большего целого. Узлы символизируют сложности всего в мире природы. Говорят, что узелковые работы отгоняют злых духов, и некоторые считают, что чем сложнее дизайн, тем лучше он защищает от зла.

    Трикетра или узел троицы, как и трискеле, олицетворяет священность вещей, которые входят в тройку. Первоначально он означал просто треугольник, но теперь этот символ превратился в представление практически всего, что является троичным. Некоторые из наиболее распространенных представлений включают Святую Троицу, Тройную Богиню, Землю, Море и Небо, Разум, Тело и Душу или Прошлое, Настоящее и Будущее. Иногда круг охватывает узел троицы, который также представляет собой единство трех.

    Еще один известный кельтский символ - Кельтский крест. Одна из историй о Кельтском Кресте состоит в том, что Святой Патрик представил его язычникам в Ирландии. Говорят, что Святой Патрик соединил традиционный христианский крест с солнечным колесом (круг с четырьмя «спицами», проходящими через него), чтобы научить язычников, насколько важен крест для христианства, сочетая его с поддерживающим жизнь солнцем.Для некоторых современных христиан круг на вершине креста символизирует вечную любовь Бога к человечеству. Для других герб кельтского креста может представлять четыре стороны света, а круг символизирует вселенную в ее бесконечном великолепии.

    Эти древние символы, сохраняемые живыми и яркими благодаря современному мастерству, являются частью традиции символизма, столь же древней, как история человечества. Когда вы носите красивое произведение кельтского искусства в качестве украшения, это не просто украшение или симпатичная безделушка, это праздник кельтской культуры, которая первой создала их.

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

    Гормональные спирали противостоят раку матки

    Прошло почти десять лет с тех пор, как исследователи из Университета Тромсё (UiT) впервые обнаружили, что женщины, которые использовали противозачаточные гормональные спирали, также получают профилактический эффект от рака матки.

    Сейчас Энн Орбо, профессор гинекологии в UiT, сообщает, что ранние стадии рака исчезают у всех женщин в группе, получавшей гормональную спираль Мирена в течение шести месяцев, а затем наблюдалась в течение двух лет.

    У женщин не было никаких признаков клеточных изменений, которые могут развиться в злокачественные опухоли, пока они использовали спираль.

    Спираль превосходит планшеты

    Гормональная спираль превосходит лечение таблетками. Результаты благоприятны, и тенденции очевидны: все женщины в группе, использовавшие спираль, откликнулись.

    «Это означает, что предварительные стадии рака матки полностью исчезли с использованием спирали», - говорит Орбо, который является первым автором нового исследования, которое вскоре будет опубликовано в международном журнале.

    Требуется национальное руководство

    Всего 170 женщин, у всех из которых развились предварительные стадии рака матки, были обследованы в ходе случайного контрольного исследования.

    Этот метод исследования считается наиболее подходящим для изучения и сравнения эффектов и форм лечения.

    Исследователи никогда раньше не оперировали с таким длительным периодом наблюдения в два года в исследованиях сравнения лечения гормональной спиралью и таблетками.

    Гормональная спираль, Т-образный кусок пластика, помещенный внутрь матки. Кусочек пластика содержит медь или синтетический гормон прогестерон, предотвращающий беременность. (Фото: iStockphoto)

    Новые результаты могут привести к новым национальным рекомендациям по лечению пациентов с ранними стадиями рака матки.

    В настоящее время в Норвегии отсутствуют общие национальные распорядки. Прогестерон в таблетированной форме долгое время был консервативным методом лечения, но гистерэктомия также преобладала даже среди молодых женщин.

    «Я бы сказал, что слишком много женщин перенесли гистерэктомию», - объясняет профессор.«Наши результаты показывают, что в будущем нам нужно работать по-другому. Выбирая тех, кто подвержен наибольшему риску, и снабжая их гормональными спиралями, мы можем сократить количество случаев рака и операций».

    Возврат при снятии спирали

    Орбо испытал, что гормональная спираль заставляет опасные мутации отступать на клеточном уровне. Пока неясно, какой механизм срабатывает в этом контексте после того, как противозачаточное устройство введено в действие.

    Современное лечение рака матки

    Самым распространенным методом лечения является хирургическое удаление матки, яичников и маточных труб.

    Иногда также удаляются лимфатические узлы в тазу.

    В некоторых случаях при метастазах в яичники их тоже удаляют.

    Если опухоль распространилась далеко в стенку матки или за ее пределы, пациентка после операции получает лучевую терапию.

    Если рак матки находится на начальной стадии, обычно удаляется только матка.

    Источник: Норвежское онкологическое общество, Gynkreftforeningen, Anne Ørbo.

    Результаты показывают, что положительный эффект гормональной спирали длится до тех пор, пока женщина сохраняет гормональную спираль в своей матке.

    Профессор считает, что начальные стадии рака либо обращены вспять, либо мутации прячутся и остаются пассивными, пока активна гормональная спираль. Спирали гормонов необходимо заменить через пять лет использования.

    «Мы указываем, что при удалении спирали возвращается около 50 процентов раковых заболеваний на начальной стадии. Похоже, что женщины, особенно те, которые принадлежат к группе риска по этому типу рака, должны постоянно использовать эту спираль для достижения защитного эффекта », - говорит Орбо, возглавляющий исследовательскую группу по гинекологическому раку в Тромсё.

    Опережает рак шейки матки

    Почти все случаи рака матки развиваются на начальных стадиях. Около 20 процентов этих заболеваний на ранней стадии перерастают в рак.

    Рак матки был вытеснен раком шейки матки, который представляет собой совершенно другое заболевание. Вакцина против ВПЧ была в центре внимания как профилактическая мера от последнего типа рака.

    Кроме того, рак шейки матки может поражать женщин даже в подростковом возрасте, в то время как рак матки обычно не развивается, пока женщинам не исполнится 60 лет.

    Тем не менее, все больше женщин в Норвегии заболевают раком матки, и это уносит больше жизней. С 1999 по 2009 год число случаев рака матки выросло с 492 до 696.

    Для сравнения: ежегодно у 250–300 женщин диагностируется рак шейки матки.

    Ожирение - самый большой фактор риска

    Гормональная спираль работает, высвобождая небольшие дозы синтетического гормона, который имеет эффект прогестерона.

    В то время как повышенный уровень женского гормона эстрогена увеличивает риск рака матки, прогестерон помогает внутренней слизистой оболочке (эндометрию) сокращаться и защищает ее от развития рака.

    Поскольку рак матки начинается в самой матке и зависит от эстрогена, любые факторы, повышающие уровень эстрогена в организме, также могут повышать риск рака матки.

    Самый большой фактор риска связан с избыточным весом. У тучной женщины риск заболеть раком матки в три раза выше.

    «Нарушения обмена веществ, такие как диабет, также повышают риск, как и высокое кровяное давление, а также, если женщины принимают эстроген в качестве гормональной добавки или антиэстрогены в результате рака груди», - говорит Орбо.

    Немногочисленные побочные эффекты

    Профессор говорит, что только один процент женщин в новом исследовании сообщили о побочных эффектах, таких как нерегулярные, а иногда и чрезмерные менструальные кровотечения.

    В новом исследовании приняли участие 170 женщин, набранных из восьми больниц и девяти гинекологических центров страны. Он проводился независимо от всех фармацевтических компаний.

    Одна группа использовала гормональную спираль, а две группы использовали таблетки с разными дозировками.

    Исследователи наблюдали обратное развитие ранних стадий рака среди всех пользователей спирали. В группе таблеток с более низкой дозировкой этого улучшения здоровья достигла только половина.

    В группе таблеток, принимавших более высокую дозу гормона, было много женщин, которые прекратили лечение из-за побочных эффектов. Поэтому Эрбо и ее коллеги считают это наименее полезным методом лечения.

    ------------------------------------------------- -

    Прочтите эту статью на норвежском языке на сайте forskning. нет

    Перевод: Гленн Остлинг

    Америка в ловушке пандемической спирали

    Примечание редактора: Atlantic делает жизненно важное освещение коронавируса доступным для всех читателей. Найдите коллекцию здесь.

    Обновлено в 17:28 ET, 13 сентября 2020 г.

    Армейские муравьи иногда ходят кругами, пока не умрут. Рабочие перемещаются, нюхая следы феромонов рабочих, идущих перед ними, и откладывают феромоны для других.Если эти следы случайно возвращаются сами по себе, муравьи попадают в ловушку. Они превращаются в густой клубящийся вихрь тел, который при взгляде из космоса напоминает ураган. Они маршируют бесконечно, пока не упадут от истощения или обезвоживания. Муравьи не видят картины масштабнее того, что впереди. У них нет координирующей силы, которая могла бы привести их к безопасности. Они пленены стеной собственных инстинктов. Это явление называется спиралью смерти. Я не могу придумать лучшей метафоры для реакции Соединенных Штатов Америки на пандемию COVID-19.

    США вступают на девятый месяц пандемии, где зарегистрировано более 6,3 миллиона подтвержденных случаев заболевания и более 189 000 подтвержденных случаев смерти. Ущерб был огромным, потому что страна представила коронавирусу SARS-CoV-2 целый набор уязвимостей, которые можно использовать. Но число жертв по-прежнему огромно - каждый день число заболевших увеличивается примерно на 40 000, а число погибших - примерно на 800 - потому что страна постоянно думала о пандемии одними и теми же непродуктивными способами.

    Многие американцы доверились интуиции, которая поможет им преодолеть это бедствие.Они ухватились за то решение, которое было наиболее заметным в данный момент, и перескакивали с одной (часто ложной) надежды на другую. Они видели действия отдельных людей, обвиняли и пристыдили своих соседей. Они погрузились в магическое мышление и верили, что мир вернется в нормальное состояние в течение нескольких месяцев. Следовать этим импульсам было проще, чем искать в сети решений, разглядывать сломанные системы и соглашаться с тем, что пандемия будет бушевать как минимум год.

    Эти концептуальные ошибки не были вопиющей ложью или теориями заговора, но они все же были опасны.Они проявлялись снова и снова, искажая дискуссию о том, оставаться ли дома, носить маски или открывать колледжи. Они не позволяли гражданам осознать масштабы кризиса и подталкивали лидеров к неправильной политике. И вместо того, чтобы отвергать вводящие в заблуждение интуиции спокойным и взвешенным общением, эти лидеры усиливали их. Страна сейчас охвачена кошмаром интуиции: подобно спиралевидным муравьям, американцы окружены стеной из-за собственных бесполезных инстинктов, которые ведут их по кругу саморазрушения.

    «Главный вызов сейчас заключается в том, как нам изменить наше мышление, чтобы оно соответствовало стоящей перед нами проблеме?» - говорит Лори Пик, социолог из Университета Колорадо в Боулдере, изучающая катастрофы. Итак, вот девять ошибок интуиции, которые все еще сдерживают ответные меры США на пандемию, и взгляд на будущее, если они останутся без внимания. Пришло время вырваться на свободу. Наше пандемическое лето почти закончилось. Теперь пришла осень, сезон подготовки, и зима, сезон выживания. США должны изменить свое мышление, чтобы добиться и того, и другого.Спираль смерти муравьев разрывается только тогда, когда достаточное количество рабочих случайно ошибается, оставляя следы, ведущие к безопасному месту. Но людям не нужно полагаться на удачу; в отличие от муравьев, у нас есть способность к самоанализу.

    Спираль начинается, когда люди забывают, что борьба с пандемией означает выполнение множества дел одновременно. Вирус может распространяться до появления симптомов, и наиболее легко это происходит через пять факторов: люди в длительной, плохо вентилируемой и незащищенной близости. Чтобы остановить это распространение, эта страна могла бы использовать меры, которые применяли другие страны, с большим эффектом: закрыть второстепенные предприятия и места, позволяющие толпе собираться внутри помещений; улучшить вентиляцию; поощрять использование масок; широкое тестирование для выявления заразных людей; отслеживать их контакты; помочь им изолироваться; и обеспечить сеть социальной защиты, чтобы люди могли защищать других, не жертвуя своими средствами к существованию. Ни одна из этих других наций не сделала всего, но все сделали достаточно правильно - и сделали это одновременно. В отличие от этого, США занимались…

    1. Последовательная моногамия решений

    В марте преобладали заказы на домохозяйство. В апреле о масках горячо обсуждали. Отслеживание контактов перешло в очередь в мае. Сейчас для вентиляции наступил момент. «Как будто мы уделяем внимание только одному делу одновременно», - говорит Натали Дин, биостатист из Университета Флориды.

    Как часто бывает, люди искали простые технологические решения сложных социальных проблем.В течение нескольких месяцев президент Дональд Трамп рекламировал гидроксихлорохин как лекарство от COVID-19, хотя тщательные исследования показали, что это не так. В августе он переключил свое внимание на плазму выздоравливающих - жидкую фракцию крови выжившего после COVID-19, которая может содержать вирус-блокирующие антитела. До сих пор нет четких доказательств того, что этот вековой подход может лечить COVID-19, несмотря на сильно искаженные заявления комиссара FDA Стивена Хана (за которые он позже извинился). В более общем плане лекарства могут спасти некоторых из очень больных пациентов, как дексаметазон, или сократить время пребывания в больнице, как ремдесивир, но они вряд ли предложат полное излечение.«Так обнадеживает мысль о том, что существует лекарство от волшебной пули, и если мы просто подождем, оно придет, и все будет нормально», - говорит Дин.

    Прочтите: Как пандемия победила Америку

    Другие стратегии имеют свои достоинства, но их ошибочно отвергают как несовершенные. В июле Карл Бергстром, эпидемиолог и социолог из Вашингтонского университета, утверждал, что колледжи не могут безопасно открываться снова без тестирования всех студентов при поступлении. «С тех пор журналисты чаще всего задают мне вопрос: в этой школе проводилось вступительное тестирование, так почему же там произошла вспышка болезни?» он говорит.Это потому, что такое тестирование необходимо для безопасного открытия, но его недостаточно. «Если вы сделаете это и все испортите, у вас все равно будет большая вспышка», - добавляет Бергстрем.

    Этот короткий промежуток времени понятен. Сторонники научного метода обучаются изолировать и изменять одну переменную за раз. Ученые изолированы друг от друга по разным дисциплинам, которые редко соединяются. Журналисты постоянно ищут новые истории, перекладывая внимание на следующую замечательную идею. Эти факторы побуждают общественность рассматривать решения изолированно, а это означает, что недостатки становятся бесполезными.Например, многие критики масок утверждали, что они обеспечивают лишь частичную защиту от вируса, что они часто не подходят или что люди носят их неправильно. Но определенная защита явно лучше, чем ее отсутствие. Как пишет Дилан Моррис из Принстона, «X не остановит COVID сам по себе, это не аргумент против использования X». Напротив, это аргумент в пользу того, чтобы делать Х вместе с другими мерами. Ремни безопасности не предотвратят все аварии со смертельным исходом, но в автомобилях также есть подушки безопасности и зоны деформации. «Когда мы накладываем элементы друг на друга, мы оставляем себе больше места для маневра», - говорит Дин.

    Несколько экспертов, с которыми я разговаривал, спросили: Что теперь? Вопрос предполагает, что пандемия затягивается, потому что США просто еще не нашли правильного решения. Фактически, это задерживается, потому что знакомые решения никогда не были полностью реализованы. Несмотря на заявления Белого дома, США все еще не проверяют достаточное количество людей. По-прежнему не хватает средств отслеживания контактов. «У нас есть руководство, но я думаю, что есть путаница в том, что мы на самом деле пробовали и о чем только что говорили, - говорит Дин.Успешный ответ «никогда не будет идеальным. Много разных вещей будет сделано достаточно хорошо ». Эта устойчивость исчезнет, ​​если мы создадим…

    2. Ложные дихотомии

    С миром черного и белого легче справиться, чем с миром серого. Но ложные дихотомии опасны. С самого начала COVID-19 изображался как заболевание, которое в основном вызывает легкие симптомы у людей, которые быстро выздоравливают, а иногда вызывает тяжелое заболевание, которое приводит к госпитализации и смерти. Эта двусторонняя карикатура - тяжелая или легкая, больная или выздоровевшая - стерла с лица земли тысячи «дальнобойщиков», которые месяцами терпели изнуряющие симптомы дома, не осознавая и не обращая внимания.

    Между тем, по мере того как предприятия закрывались и выдавались заказы на домоседы, «мы предполагали компромисс между спасением жизней и спасением экономики», - говорит Даниэль Аллен, политолог из Гарварда. «Это была величайшая глупость». Эти две цели фактически совпали: эпидемиологи и экономисты в целом согласны с тем, что экономика не может восстановиться, пока пандемия все еще бушует.Относясь к этим двум как к противоположностям, лидеры государства поспешили возобновить работу, что привело к новому всплеску едва сдерживаемого вируса.

    Читайте: дальнобойщики меняют определение COVID-19

    Теперь, когда приближается зима и продолжается пандемия, возникла другая дихотомия: ввести еще одну ужасную изоляцию или позволить вирусу вырваться наружу. Этот выбор тоже неверен. Меры общественного здравоохранения предлагают золотую середину, и даже «изоляция» не должна быть такой властной, как весной. Город может закрыть заведения с повышенным риском, такие как бары и ночные клубы, и открыть менее рискованные, например магазины розничной торговли.Предлагается «целая панель управления с циферблатами», но «трудно вести такой разговор, когда люди думают о выключателе света», - говорит Линдси Уайли, профессор права общественного здравоохранения в Американском университете. «Термин , блокировка нанес большой ущерб». Это усугубило ложный бинарный принцип между закрытием и открытием, предлагая…

    3. Комфорт театральности

    Приказ о надзоре за домом спасал жизни, ограничивая распространение COVID-19 и давая больницам передышку.Но приказы также были предназначены для того, чтобы выиграть время для нации, чтобы усилить защиту общественного здравоохранения. Вместо этого Белый дом рассматривал месяцы физического дистанцирования как саму по себе стратегию прекращения пандемии. «Мы потратили это время на расширение масштабов тестирования и отслеживания контактов, принятие политики по защите рабочих, которые заражаются на работе, предоставление средств защиты людям на предприятиях пищевой промышленности, поиск мест для изоляции людей, предоставление оплачиваемых отпусков по болезни… У нас до сих пор нет этих вещей », - говорит Джулия Маркус, эпидемиолог-инфекционист Гарвардской медицинской школы и постоянный сотрудник Atlantic.Сейчас стране грозит осень со многими из тех же проблем, которые преследовали ее летом.

    Эффектность часто принимают за эффективность. Коронавирус в основном распространяется через воздух, а не через загрязненные поверхности, но многие предприятия, тем не менее, пытаются очистить и отбелить свой путь к повторному открытию. Мой коллега Дерек Томпсон называет это театром гигиены - драматическими действиями, которые, кажется, обеспечивают безопасность, но на самом деле этого не делают. То же самое касается и температурных проверок, которые не позволяют обнаружить многих пациентов с COVID-19, у которых нет температуры. Это также относится к пористым и неэффективным запретам на поездки, которые Трамп и его союзники до сих пор называют успехами в политике. Эта тактика может принести некоторую пользу - не будем смешивать несовершенное с бесполезным - но они причиняют вред, когда заменяют более сильные меры. Театральность рождает самоуспокоение. И, делая акцент на решениях, которые легко увидеть, он усугубил американское предпочтение ...

    4. Персональная вина над системными исправлениями

    SARS-CoV-2 быстро распространился среди переполненных тюрем Америки и домов престарелых в общинах. обслуживаются перегруженными больницами и недостаточно финансируемыми отделами общественного здравоохранения, а также среди чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев, которые были географически и финансово отключены от здравоохранения в результате десятилетий расистской политики.Без оплачиваемого отпуска по болезни или прожиточного минимума «основные работники» с низким почасовым доходом не могли позволить себе помещать себя в карантин, когда они заболели, - особенно если это поставило бы под угрозу работу, к которой привязано их медицинское обслуживание. «То, что я делаю, чтобы оставаться в безопасности, у них нет такой возможности», - говорит Уитни Робинсон, социальный эпидемиолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

    Читайте: иммунология - это то место, где интуиция умирает

    Но рваные сети социальной защиты менее заметны, чем переполненные бары.Отстаивать всеобщее здравоохранение труднее, чем пристыдить незнакомца без маски. Устранять системные проблемы труднее, чем извергать морализм, и американцы тяготели к последнему. Новостные агентства иллюстрировали статьи о пандемии (часто искаженными) фотографиями пляжей, хотя открытые пространства предлагают людям малоопасные способы развлечься. Маркус приписывает эту тенденцию пуританским корням Америки, которые объединяют удовольствие с безответственностью и ценят стыд выше поддержки.«Позор превращается в плохую политику», - говорит она. Чикаго отгородил пляж забором, а Гонолулу закрыл пляжи, парки и пешеходные маршруты, оставив открытыми более рискованные закрытые предприятия.

    Моралистическое мышление ставит под угрозу здоровье двумя способами. Во-первых, люди часто выступают против мер, снижающих индивидуальный риск, - ремней безопасности, презервативов, вакцин против ВПЧ, - поскольку такие меры защиты могут способствовать рискованному поведению. Во время пандемии некоторые эксперты использовали такие доводы, чтобы усомниться в ценности масок, в то время как президент Мичиганского университета утверждал, что широкое тестирование студентов вызовет «ложное чувство безопасности».Эти патерналистские аргументы в пользу ложной уверенности почти всегда сами по себе ложны. «Существует очень мало свидетельств чрезмерной компенсации до такой степени, что меры безопасности причиняют вред, - говорит Бергстром.

    Во-вторых, неуместный морализм может служить прикрытием для плохой политики. Многие колледжи начали свой семестр с очного обучения и неадекватного тестирования и, как и ожидалось, имеют дело с крупными вспышками. UNC Chapel Hill продержался всего шесть дней, прежде чем вернуться к дистанционным занятиям. Администраторы ругали студентов за безответственное поведение, но не брали на себя ответственность за их провал - закономерность, которая, вероятно, сохранится и после падения, поскольку кластеры колледжей неизбежно будут расти.«Если вы поместите 10 000 [студентов] в маленькое пространство, чтобы вместе есть, спать и общаться, количество таких случаев резко возрастет», - говорит Робинсон. «Я не знаю, чего [колледжи] ожидали». Возможно, они стали жертвами…

    5. Ловушка нормальности

    Во времена неопределенности и потрясений «люди жаждут возвращения к знакомым, предсказуемым ритмам», - говорит Моника Шох-Спана, медицинский антрополог из Центра здоровья Джонса Хопкинса. Безопасность. Это притяжение особенно велико сейчас, потому что последствия пандемии практически незаметны.Нет ничего более драматичного, чем разрушенные здания или плеск воды, чтобы намекнуть на то, что мир изменился. В некоторых кругах возвращение к нормальной жизни оценивается как акт неповиновения. Это разумная позиция при сопротивлении террористам, которые стремятся разжечь страх, но опасная позиция в борьбе с вирусом, которому все равно.

    Сильное желание воссоздать старый мир может затмить компромиссы, необходимые для выживания в новом. Например, поддержание работы закрытых помещений с высоким риском способствует распространению вируса в сообществе, что затрудняет повторное открытие школ.«Если школы являются приоритетом, вы должны ставить их впереди чего-то. Что это такое? » - говорит Билл Хэнедж, эпидемиолог из Гарварда. «В идеальном мире они закрывались бы последними и открывались первыми, но во многих сообществах казино, бары и тату-салоны открывались раньше них». Мир с COVID-19 принципиально отличается от мира без него, и первый просто не может включать в себя все атрибуты второго. Заветные летние ритуалы вроде лагерей и бейсбольных игр уже утеряны; школьные традиции и День Благодарения теперь висят на волоске.Трудно принять перемены, что предрасполагает людей к…

    6.
    Магическое мышление

    Еще в апреле Трамп представлял себе быстрый конец пандемии: «Может быть, это уйдет с теплом и светом», - сказал он. С самого начала он и другие задавались вопросом, может ли жаркая влажная погода сдержать распространение COVID-19, как это происходит с другими коронавирусными заболеваниями. Многие эксперты возражали, что сезонные эффекты не остановят новый вирус, который уже распространяется в тропиках. Но, подпитываемые шаткой наукой и спекулятивными историями, люди широко использовали сезонность как возможного спасителя, прежде чем вирус доказал, что он может процветать летом в Аризоне, Техасе и Флориде.

    Этот вид магического мышления, в котором некоторый фактор естественным образом снижает пандемию, стал удобным предлогом для бездействия. Недавно некоторые комментаторы утверждали, что пандемия неминуемо прекратится по двум причинам. Во-первых, от 20 до 50 процентов людей имеют защитные Т-клетки, распознающие новый коронавирус, потому что ранее они подвергались воздействию его более легких родственников, вызывающих простуду. Во-вторых, в некоторых исследованиях моделирования утверждается, что коллективный иммунитет - при котором вирус изо всех сил пытается найти новых хозяев из-за иммунитета - может сработать, когда инфицировано всего 20 процентов населения.

    Ни одно из утверждений не является неправдоподобным, но и не должно быть основанием для самоуспокоенности. Пока никто не знает, действительно ли «перекрестно-реактивные» Т-клетки защищают от COVID-19, и даже если они это сделают, они вряд ли остановят людей от заражения. Между тем коллективный иммунитет - не идеальный барьер. Даже если низкие пороговые значения верны, быстрорастущая и неконтролируемая вспышка все равно пройдет мимо них. Реализация этой стратегии будет означать, что зимой многие районы США могут пострадать от того, что Нью-Йорк пережил весной: тысячи смертей и бесчисленное количество хронических заболеваний.Уже одно это должно быть аргументом против…

    7. Самодовольство неопытности

    Когда болезнь предотвращается и спасаются жизни, «ничего не происходит, и все, что у вас есть, - это чудо нормального, здорового дня», - говорит Говард Кох. профессор общественного здравоохранения в Гарварде. «Люди принимают это как должное». Департаменты общественного здравоохранения хронически недофинансируются, потому что страдания, которые они предотвращают, незаметны. Подготовка к пандемии не является приоритетной в мирные годы между вспышками. Даже сейчас многие люди, которые избежали разрушительного воздействия COVID-19, утверждают, что болезнь не представляла большого значения, или связывают свои беды с профилактическими мерами.Но проблема по-прежнему заключается в заболевании, предотвращенном этими мерами: экономика по-прежнему страдает, проблемы с психическим здоровьем растут, а будущее образования сокращается, но не из-за чрезмерной реакции, вызывающей страх, а потому, что неконтролируемая пандемия все еще продолжается.

    Во всяком случае, США не отреагировали быстро и недостаточно решительно. Страны, которые ранее имели дело с возникающими вирусными эпидемиями, в том числе несколько в Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары, быстро отнеслись к новому коронавирусу серьезно. Напротив, отсутствие у Америки подобного личного опыта в сочетании с ее чувством исключительности могли способствовать ее первоначальной небрежности. «Один из моих коллег поехал в Руанду в феврале, и, как только он прибыл в аэропорт, они спросили о симптомах, измерили его температуру и взяли его номер телефона», - говорит Абраар Каран, терапевт из больницы Brigham and Women's Hospital и Harvard Medical. Школа. «В США я прилетела в июле и вышла из аэропорта, не задавая вопросов».

    Даже когда вирус начал распространяться в США.С., места, которые изначально не подвергались ударам, похоже, забыли о распространении вирусов. «В апреле я каждый день видел пациентов с COVID в отделении неотложной помощи», - говорит Каран. «В Техасе у меня были друзья, которые говорили:« Здесь никто не верит, потому что у нас нет заболевших ». В Лос-Анджелесе коллеги-врачи сказали:« Вы уверены, что это хуже гриппа? Мы ничего не видим ». Три месяца спустя Техас и Калифорния слишком близко увидели COVID-19. Тенденция игнорировать угрозы до тех пор, пока они напрямую не затронут нас, обрекает США на…

    8.Реактивная колея

    В марте Майк Райан из Всемирной организации здравоохранения посоветовал: «Быть ​​быстрым, не сожалеть… Вирус всегда поразит вас, если вы не будете действовать быстро». США не прислушались к этому предупреждению и неоднократно оказывались на несколько шагов позади коронавируса. Отчасти это связано с тем, что экспоненциальный рост противоречит здравому смыслу, поэтому «мы не понимаем, что все выглядит хорошо до тех пор, пока не станет совсем плохо», - говорит Бет Редберд, социолог из Northwestern. Это также связано с тем, что коронавирус распространяется быстро, но медленно проявляет себя: может потребоваться месяц, чтобы инфекции привели к появлению симптомов, чтобы симптомы потребовали анализов и госпитализаций, а также для достаточного количества больных, чтобы вызвать заметный всплеск.Данные о пандемии похожи на свет далеких звезд, регистрирующих прошлые события, а не настоящие. Это отставание отделяет действия от их последствий на достаточное время, чтобы сломать нашу интуицию в отношении причин и следствий. Политики начинают действовать только тогда, когда уже слишком поздно. Предсказуемые всплески ложно воспринимаются как неожиданные сюрпризы.

    Эта реактивная колея также препятствует долгосрочному планированию. В апреле Майкл Остерхольм, эпидемиолог из Университета Миннесоты, сказал мне, что «люди не поняли, что [пандемия] не в ближайшие пару недель [а] в ближайшие два года.«Лидерам тогда следовало смотреть в будущее. «Мы должны были подумать о том, что нужно сделать, чтобы школы открылись осенью и предотвратили долгосрочный ущерб, связанный с потерей развития детей», - говорит Редберд. Вместо этого мы начали прокладывать себе путь через последовательную моногамию решений и, подобно спиралевидным армейским муравьям, шли вперед, не имея представления о будущем, дальше следующих нескольких шагов.

    Эти ошибки возникают во всех бедствиях. Но у пандемии COVID-19 есть особые качества, которые усугубили их.Вирус распространялся достаточно быстро, чтобы за несколько месяцев перевернуть статус-кво, усиливая привлекательность поспешно покинутого прошлого. Он также двигался достаточно медленно, чтобы охватить США лоскутным одеялом, позволяя пока еще нетронутым сообществам ослабить бдительность. Пандемия приобрела огромные масштабы, охватывая все аспекты жизни общества и максимально ограничивая нашу способность справляться со сложностями. «Людям сложно принимать рациональные решения, когда они не видят всех винтиков», - говорит Нйоки Мварамба, профессор управления чрезвычайными ситуациями в Университете Небраски в Омахе.Полные страха и беспокойства, люди яростно искали дополнительную информацию, но из-за того, что вирус настолько новый, они вместо этого погрузились в еще большую путаницу и неуверенность. И, как ни трагично, все это произошло во время президентства Дональда Трампа.

    Трамп воплотил и усилил спираль смерти интуиции Америки. Вместо того, чтобы разработать подробный и скоординированный план по борьбе с пандемией, он рикошетом переходил от одного чрезмерного лекарства от всех к другому, полагаясь при этом на такие театральные приемы, как запреты на поездки. Он игнорировал несправедливость и системные неудачи, обвиняя Китай, ВОЗ, губернаторов, Энтони Фаучи и Барака Обаму.Он расширил ложную дихотомию между блокировкой и повторным открытием, регулярно публикуя твиты в пользу последнего. Он и его союзники апеллировали к магическому мышлению и ввели США прямо в ловушку нормальности, часто лгая, что вирус исчезнет, ​​что пандемия заканчивается, что новых волн не происходит и что рост числа случаев заболевания произошел исключительно из-за усиленное тестирование. Они начали говорить о COVID-19 в прошедшем времени, поскольку на Среднем Западе растет число случаев заболевания.

    «Это похоже на массовый газлайтинг, - говорит Марта Линкольн, медицинский антрополог из Университета Сан-Франциско.«Мы оказались в ситуации, когда лучшие решения были закрыты, но многие люди заметили этот факт. В отсутствие надежных ответных мер на федеральном уровне нам всем остается мыть руки и надеяться на лучшее, что делает нас более восприимчивыми к магическому мышлению и исправлениям на индивидуальном уровне ». И если эти исправления так и не появятся, «я думаю, что у людей появится фаталистическое чувство, что мы должны принять все риски, чтобы продолжать нашу повседневную жизнь».

    Это действительно могло быть следующим решением Трампа. The Washington Post сообщает, что новый советник Трампа - нейрорадиолог Скотт Атлас - продвигает стратегию, которая позволяет вирусу проникать в нелегальное население в стремлении достичь коллективного иммунитета. Эта политика была безумием для Швеции, которая далеки от коллективного иммунитета, имеет один из самых высоких в мире показателей смертности от COVID-19 и имеет государственного эпидемиолога, о котором сожалеет. Хотя Белый дом отрицал существование официальной политики коллективного иммунитета, Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно изменили свое руководство, заявив, что бессимптомным людям «не обязательно проходить тестирование» даже после тесного контакта с инфицированным человеком. Это изменение не имеет смысла: люди могут распространять вирус до появления симптомов. Эффективно рекомендуя меньше тестов, к чему специально призывал Трамп, ведущее национальное агентство общественного здравоохранения лишает США данных, необходимых для противодействия интуитивным ошибкам. «Когда мы отказываемся рассматривать общую картину, мы застреваем», - говорит Мварамба.

    Пандемия длится уже девятый месяц. Неопределенность изобилует осенью и зимой. На большей части территории страны более холодная погода постепенно заставит людей перебраться в закрытые помещения, где коронавирус распространяется быстрее.Зима также обычно знаменует прибытие гриппа и других респираторных вирусов, и, хотя в Южном полушарии был необычно мягкий сезон гриппа, это «из-за серьезных мер предосторожности, которые они принимали против COVID-19», - говорит Элеонора Мюррей, эпидемиолог из Бостона. Университет. «Мне не ясно, будут ли наши меры предосторожности достаточно эффективными, чтобы предотвратить грипп».

    Школы открываются вновь, что еще не определенным образом определит ход пандемии. Университеты более предсказуемы: благодаря магическому мышлению и неуместному морализму университет U.S. уже имеет не менее 51 000 подтвержденных инфекций в более чем 1000 колледжей в каждом штате. Эти (заниженные) цифры будут расти, потому что только 20 процентов колледжей проводят регулярное тестирование, а почти половина вообще не тестирует. Поскольку все больше людей вынуждены прекратить личное обучение, студенты будут отправлены обратно в свои сообщества с COVID-19 на буксире. «Я ожидаю, что это приведет к вспышкам в местах, где никогда не было вспышек, или в местах, где вспышки находились под контролем», - говорит Мюррей. Дальнейшие всплески, вероятно, произойдут после Дня Благодарения и Рождества, поскольку люди, которые стремятся вернуться к нормальной жизни (или которые думают, что страна слишком остро отреагировала), едут навестить свою семью.Несмотря на этот риск, CDC недавно отказался от рекомендации о том, что путешественники за пределами штата должны помещать себя в карантин на 14 дней.

    Но многие из экспертов, с которыми я разговаривал, считали маловероятным, что «у нас будут города, заполненные Нью-Йорком», как выразился Бергстрем. Врачи стали лучше лечить болезнь. Штатам, таким как Массачусетс, Нью-Йорк и Нью-Джерси, удалось избежать новых всплесков активности за лето, что показывает, что местное руководство может хотя бы частично компенсировать слабость федерального правительства.Новое поколение дешевых быстрых бумажных тестов выйдет на рынок и упростит определение того, кто заразен. И, несмотря на спираль плохой интуиции, многие американцы придерживаются линии: использование масок и поддержка физического дистанцирования по-прежнему высоки, по словам Редберда, который с марта отслеживает отношение к пандемии. «Я чувствую, что, хотя дела будут ухудшаться, я не уверен, что они будут катастрофическими из-за ситуационной осведомленности», - говорит Билл Хэнедж.

    Тем временем Трамп, похоже, готовится объявить о вакцинации в конце октября, незадолго до выборов 3 ноября. Монсеф Слауи, научный руководитель Operation Warp Speed, сказал NPR, что «крайне маловероятно», что вакцина будет готова к тому времени, и многие ученые обеспокоены тем, что FDA будет вынуждено одобрить продукт, который не был должным образом протестирован. как уже сделали Россия и Китай. Многие американцы разделяют эту озабоченность. Безопасная и эффективная вакцина могла бы, наконец, взять под контроль пандемию, но ее появление также станет испытанием способности Америки противостоять интуитивным ошибкам, которые до сих пор сдерживали ее.Вакцинация уже давно изображается как лучшая биомедицинская серебряная пуля, отделяющая эпоху, когда маски и социальное дистанцирование имели значение, от мира, в котором вернулась нормальность. Это еще одна ложная дихотомия. «Каждый представляет себе этот момент, когда внезапно все кончается, и они могут отправиться в отпуск», - говорит Натали Дин. «Но в реальности все будет еще хуже».

    Эта проблема не уникальна для COVID-19. Более убедительно надеяться, что лекарственно-устойчивые бактерии можно победить с помощью вирусов, чем остановить чрезмерное использование антибиотиков, взломать климат, чем ограничить выбросы парниковых газов, или инвестировать в обреченный океанический уловитель пластика, чем сократить производство отходов. На протяжении всей своей истории и больше, чем любая другая страна, США поддерживали «почти слепую веру в силу технологий как панацею», пишет историк Ховард Сигал *. Вместо решения социальных проблем США используют техно-исправления для обходите их, наложив пластырь на раны вместо того, чтобы устранять источник травмы - и это если люди даже принимают предложенное решение.

    Треть американцев уже заявили, что отказались бы от вакцины, будь то из-за существующего отношения к вакцинам или более разумных опасений по поводу поспешного процесса разработки.Те, кто получил выстрел, вряд ли будут полностью защищены; FDA готово одобрить вакцину с эффективностью не менее 50 процентов - уровень, сопоставимый с нынешними прививками от гриппа. Несовершенная вакцина по-прежнему будет полезна. Риск заключается в том, что правительство пойдет ва-банк на эту театральную контрмеру, не решив системных проблем, сделавших США настолько уязвимыми, и не вложив средств в стратегии тестирования и отслеживания, которые все еще будут необходимы. «Нам все еще понадобятся эти другие вещи, - говорит Дин.

    Из-за этих причин и времени, необходимого для производства и распространения, пандемия может затянуться на месяцы после утверждения вакцины. Это событие уже наносит психологический урон, в отличие от травмы, нанесенной ураганом или пожаром. «Это не тот тип бедствий, с которым специально привыкли сталкиваться американцы, - говорит Саманта Монтано из Морской академии Массачусетса, изучающая бедствия. «Голод и сложные гуманитарные кризисы являются более близкими приближениями». Эксперты в области здравоохранения выгорают.Путешественники изо всех сил пытаются найти лечение или поддержку. Но многие американцы отворачиваются от пандемии. «Люди перестали так часто смотреть новости об этом или разговаривать об этом с друзьями», - говорит Редберд. «Я думаю, мы все устали». Оптимистично это может означать, что люди становятся менее тревожными и более устойчивыми. Что еще более тревожно, это также может означать, что они привыкают к трагедии.

    Самая точная модель на сегодняшний день предсказывает, что в ноябре в США будет 220000 подтвержденных смертей.Более 1000 медицинских работников скончались. Умер один из каждых 1125 чернокожих американцев, равно как и непропорционально большое количество коренных жителей, жителей островов Тихого океана и латиноамериканцев. И тем не менее, недавний опрос показал, что 57 процентов избирателей-республиканцев и 33 процента независимых считают, что количество смертей приемлемо. «Чтобы мобилизоваться вокруг социальной проблемы, мы все должны согласиться с тем, что это проблема», - говорит Лори Пик. «Шокирует, что мы этого не сделали, потому что вы действительно могли подумать, что с пандемией это будет легко.«Это последняя и, возможно, самая дорогостоящая интуитивная ошибка ...

    9. Привыкание к ужасу

    США могут перестать рассматривать пандемию как чрезвычайную ситуацию. Ежедневная трагедия может превратиться в окружающий шум. Стремление к нормальности может сделать немыслимое нормальным. Подобно бедности и расизму, стрельбе в школах и жестокости полиции, массовым заключениям и сексуальным домогательствам, повсеместным вымираниям и изменению климата, COVID-19 может стать еще одним неприемлемым явлением, которое Америка начинает принимать.


    * Изначально в этой статье имя Говарда Сигала неверно указано как Дэвид.

    .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *