Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)
Что такое простат-специфический антиген?
Простат-специфический антиген (или сокращённо – ПСА) представляет собой белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. ПСА является наиболее ценным опухолевым маркёром, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.
Поскольку в настоящее время рак простаты занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований и встречается после 60 лет у каждого шестого мужчины, исключительно важно выявить заболевание на ранней стадии, когда эффективность лечения выше. Установлено, что при раке простаты уровень ПСА в сыворотке крови может значительно повышаться. В то же время, повышение уровня простат-специфического антигена в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
Причинами повышения ПСА помимо рака простаты также могут быть:
- Наличие воспаления или инфекции в простате.
- Доброкачественная гиперплазия простаты (также называемая аденомой простаты).
- Ишемия или инфаркт простаты.
- Эякуляция накануне исследования.
Как определяется уровень ПСА?
Определение уровня простат-специфического антигена проводится путем взятия анализа крови из вены. В зависимости от методики определения ПСА в каждой конкретной лаборатории и ряда других факторов результат становится известен в различные сроки – от 8 часов до нескольких дней.
Чтобы исключить возможность ложноположительных результатов, взятие крови на исследование следует проводить не ранее 5 суток после таких манипуляций, как пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, трансректальное ультразвуковое исследование (когда датчик вводится в прямую кишку) и после любых других механических воздействий на предстательную железу (клизма, тепловые процедуры и т.
Какой уровень ПСА является нормальным?
В общепринятом смысле под понятием «норма» подразумевают значения общего ПСА менее 4 нг/мл. В последние годы врачи-урологи подходят к понятию «нормы» дифференцированно – с учетом возраста пациента. Так, если у мужчины 70 лет значение ПСА 4,5нг/мл можно считать нормальным, то в 50 лет при ПСА выше 2,7 нг/мл пациент нуждается в дообследовании.
Кто и когда должен сдавать анализ крови на ПСА?
Каждый мужчина, даже не имеющий никаких расстройств мочеиспускания, должен ежегодно сдавать анализ крови на ПСА по достижении 50-летнего возраста. Если же у брата, отца, деда или другого родственника пациента по мужской линии был рак простаты, ПСА необходимо определять каждый год после 40 лет.
Что делать, если уровень ПСА повышен?
При повышении уровня ПСА необходимо выполнить биопсию предстательной железы. Симптомы различных заболеваний предстательной железы, которые могут сопровождаться повышением ПСА, очень похожи. Ими могут быть учащённое затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, необходимость мочиться несколько раз за ночь, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, сильные позывы к мочеиспусканию и т.д.
Пальцевое ректальное исследование, дополненное ультразвуковым исследованием, не может обеспечить своевременную диагностику рака простаты, особенно в случае начальных стадий заболевания без экстракапсулярного поражения. Даже компьютерная или магнитно-резонансная томографияпредстательной железы при небольшом увеличении ПСА не позволяют провести дифференциальный диагноз между доброкачественной и злокачественной опухолью простаты. Именно поэтому роль биопсии простаты в ранней диагностике рака предстательной железы исключительно важна.
В каких еще случаях используется определение ПСА?
Определение ПСА используется для выработки и контроля правильной лечебной тактики у больных распространенными формами рака предстательной железы (когда диагноз установлен по результатам биопсии простаты, а выполнение радикальной операции невозможно или нецелесообразно).
Кроме того, измерение ПСА у больных, перенесших радикальную простатэктомию (через 3, 6 и 12 месяцев после операции, далее каждые полгода в течение ещё 2-х лет, а затем ежегодно всю жизнь), является единственным тестом, указывающим на ранний рецидив заболевания, что позволяет своевременно назначить, а в последующем контролировать адекватное медикаментозное лечение.
Ежегодное определение ПСА рекомендуется пациентам, перенесшим различные операции на предстательной железе по поводу аденомы простаты (трансуретральная резекция или чреспузырная аденомэктомия), а также мужчинам, у которых при первой биопсии предстательной железы не было выявлено раковых клеток. В последнем случае уролог может рекомендовать и более частое определение уровня ПСА (через 3 или 6 месяцев).
ПСА, Сдать анализ крови на ПСА общий
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрацияСинонимы: Простатический специфический антиген общий, Простат-специфический антиген общий, ПСА общий. Prostate-specific antigen total, PSA total.
Краткая характеристика определяемого вещества Простатический специфический антиген общий
Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркёра. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.
Гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты.
Период полураспада составляет 4 суток. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах – свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.
Большая часть ПСА (90%) связана с альфа-1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа-2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.
При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.
Пределы определения: 0,008-10100 нг/мл.
С какой целью определяют уровень ПСА общего в сыворотке крови
Исследование общего ПСА в сыворотке крови используют для скрининга рака предстательной железы и оценки целесообразности проведения биопсии. Тест применяют также для контроля эффективности лечения и выявления рецидивов рака простаты.
Что может повлиять на результат исследования «ПСА общий»
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке.
Повышенные концентрации ПСА (до 10 нг/мл) наблюдаются при некоторых доброкачественных опухолях простаты. При наличии карциномы предстательной железы ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА уменьшается и составляет обычно менее 15%. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.
Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.
Простат-специфический антиген (S-PSA) – SYNLAB Eesti
PSA – это тканеспецифичный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками предстательной железы. PSA можно обнаружить в цитоплазме эпителия и секрете экскреторных протоков предстательной железы. Концентрация PSA в сыворотке крови в норме очень низкая, но повышается при заболеваниях предстательной железы.
Показания:
- Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы (BPH)
- Раннее обнаружение рака предстательной железы
- Наблюдение за пациентами с диагностированным раком предстательной железы
- Оценка эффективности лечения рака предстательной железы
Метод анализа: Хемилюминисцентный метод
Референтные значения:
Соответственно составленному урологическим обществом Эстонии и обществом семейных врачей Эстонии руководству по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин (Руководство для семейных врачей по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин. Апрель, 2011 год, дополнение к „Eesti Arst“), с 1 июня 2011 года при трактовке результатов PSA для оценки риска рака предстательной железы используются специфичные для определенного возраста медианные значения:
| Возраст | Контроль через 4 года | Возрастная медиана | Контроль через 1 год | Исключить воспаление и рак предстательной железы |
40 – 49 л | < 0,7 µg/L | 0,7 µg/L | 0,7 – 1,4 µg/L | > 1,4 µg/L |
50 – 59 л | < 0,9 µg/L | 0,9 µg/L | 0,9 – 1,8 µg/L | > 1,8 µg/L |
60 – 69 л | < 1,4 µg/L | 1,4 µg/L | 1,4 – 2,8 µg/L | > 2,8 µg/L |
PSA – это опухолевый маркер первого выбора, который используется при установлении диагноза рака предстательной железы.
Содержание PSA в крови повышен у пациентов с раком предстательной железы, доброкачественной гиперплазией предстательной железы или при прочих воспалениях тканей мочевыводящих путей. У мужчин, имеющих значение PSA меньше специфической для данного возраста медианы, риск заболеть раком предстательной железы низкий, поэтому повторить анализ на определение PSA у таких пациентов можно спустя 4 года. Мужчины старше 75 лет, у которых содержание PSA <3 ng/mL, не нуждаются в дальнейшем мониторинге показателя PSA, поскольку для этой возрастной группы риск умереть от рака предстательной железы очень низкий. Больший риск наблюдается у мужчин, имеющих значение PSA в два раза превышающее возрастную медиану.
Содержание PSA не может быть основанием для определения стадии рака предстательной железы.
Определении концентрации PSA также используется для диагностики рецидивов рака предстательной железы у пациента после оперативного или медикаментозного лечения. Первый анализ рекомендуется сделать 1 месяц спустя после операции.
Применение в лечении ингибиторов 5α-редуктазы уменьшает содержание PSA наполовину.
ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA)
Исследуемый материал Сыворотка крови
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
- г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина).
- г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3
- г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11
- г. Алматы, пр-кт Абая, 89
Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.
Гликопротеин с молекулярной массой 34 000Да. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты.
ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека. Период полураспада составляет 4 суток.
В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.
Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.
Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА:
| Свободный ПСА | х 100% |
| Общий ПСА |
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%.
Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Наоборот, понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.
Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1 000 нг/мл и выше.
При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.
Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.
| 22. Клиническая лабораторная диагностика | ||
|---|---|---|
| 22.01 | Общий (клинический) анализ крови | 400 |
| 22.02 | Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) | 500 |
| 22.02.1 | Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) | 700 |
| 22.03 | Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности | 400 |
| 22.04 | Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) | 400 |
22. 05 |
Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) | 600 |
| 22.06 | Длительность кровотечения по Дьюку | 100 |
| 22.07 | Свертываемость крови по Сухареву | 100 |
| 22.08 | Общий (клинический) анализ мочи | 300 |
| 22.09 | Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) | 250 |
| 22.09.1 | Анализ мочи по Зимницкому | 700 |
| 22.09.2 | Трехстаканная проба мочи | 600 |
| 22.10 | Анализ мочи по Нечипоренко | 200 |
| 22.11 | Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) | 1 800 |
| 22.13 | Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) | 800 |
| 22.14 | Определение фрагментации ДНК сперматозоидов | 5 400 |
| 22.15 | Посткоитальный тест | 500 |
| 22.16 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 300 |
| 22.18 | Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) | 300 |
| 22.19 | Микроскопическое исследование на демодекоз | 300 |
| 22.19.1 | Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei) | 300 |
| 22.20 | Соскоб урогенитальный на флору | 350 |
22. 22 |
Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) | 400 |
| 22.23 | Цитологическое исследование биоматериала | 500 |
| 22.24 | Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала | 500 |
| 22.25 | Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) | 1 000 |
| 22.26 | Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) | 500 |
| 22.27 | Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) | 3 000 |
| 22.28 | Гистологическое исследование (1 элемент) | 1 400 |
| 22.29 | Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам | 1 550 |
| 22.29.1 | Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам | 750 |
| 22.29.2 | Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам | 750 |
| 22.30 | Бактериологическое исследование на микрофлору | 1 150 |
| 22.31 | Бактериологическое исследование отделяемого половых органов | 1 150 |
| 22.32 | Бактериологическое исследование мочи | 1 150 |
| 22.33 | Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) | 200 |
| 22.34 | Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз | 300 |
22. 35 |
Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие | 350 |
| 22.36 | Копрологическое исследование | 1 000 |
| 22.37 | Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам | 2 560 |
| 22.38 | Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) | 1 600 |
| 22.39 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 195 |
| 22.40 | Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови | 675 |
| 23. ПЦР-диагностика показать | ||
| 23.01 | ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) | 265 |
| 23.02 | ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) | 380 |
| 23.03 | ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) | 265 |
| 23.04 | ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) | 265 |
| 23.05 | ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) | 265 |
| 23.06 | ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) | 265 |
| 23.07 | ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) | 380 |
23. 08 |
ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) | 265 |
| 23.09 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови | 500 |
| 23.10 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) | 980 |
| 23.11 | ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) | 265 |
| 23.12 | ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) | 265 |
| 23.13 | ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) | 265 |
| 23.14 | ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) | 265 |
| 23.15 | ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) | 380 |
| 23.16 | ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) | 610 |
| 23.16.1 | Выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida,Malassezia, Saccharomyces b Debaryomyces (Микозоскрин) | 1 500 |
| 23.17 | ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) | 300 |
| 23.18 | ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) | 300 |
| 23.19 | ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) | 700 |
23. 20 |
ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) | 350 |
| 23.21 | ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) | 1 500 |
| 23.21.1 | ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) | 650 |
| 23.21.2 | ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса | 900 |
| 23.22 | ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови | 500 |
| 23.23 | ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте | 500 |
| 23.24 | ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) | 2 500 |
| 23.24.1 | Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) | 1 800 |
| 23.25 | ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) | 3 000 |
| 23.25.1 | Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) | 1 800 |
| 23.25.2 | Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин — Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) | 2 500 |
| 23.25.3 | Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин — Вирафлор-Ф (ФФ скрин +Квант 15) | 2 500 |
23. 26 |
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 700 |
| 23.27 | ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) | 3 000 |
| 23.28 | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 700 |
| 23.29 | Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) | 800 |
| 23.30 | ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) | 3 000 |
| 23.31 | ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) | 550 |
| 23.32 | ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) | 1 000 |
| 23.33 | ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) | 1 000 |
| 23.33.1 | ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) | 800 |
| 23.33.2 | ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) | 1 200 |
| 23.34 | ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) | 600 |
| 23.35 | ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) | 439 |
| 23.36 | ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) | 1 000 |
23. 37 |
ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) | 1 500 |
| 23.38 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) | 350 |
| 23.39 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование | 500 |
| 23.40 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) | 980 |
| 23.41 | ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) | 740 |
| 23.42 | ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) | 1 330 |
| 23.43 | ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) | 500 |
| 23.44 | ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) | 500 |
| 23.46 | ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) | 1500 |
| 23.47 | ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) | 1600 |
| 23.48 | ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) | 1000 |
23. 49 |
ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) | 480 |
| 23.50 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) | 350 |
| 23.51 | Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием | 3 600 |
| 23.52 | Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием | 2 300 |
| 23.53 | ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) | 480 |
| 23.55 | Генетика нарушения обмена фолатов с описанием | 3 100 |
| 23.57 | Генетика тромбофилии, обмен фолатов с описанием | 5 600 |
| 23.59 | Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием | 3 980 |
| 23.61 | Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием | 3 980 |
| 23.62 | Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей | 3 080 |
| 23.62.1 | Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1. | 4 300 |
| 23.62.2 | Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. | 2 000 |
23. 62.3 |
Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. | 2 000 |
| 23.64 | Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием | 3 960 |
| 23.65 | Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком | 600 |
| 23.66 | ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. | 600 |
| 23.67 | ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) | 600 |
| 23.68 | ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) | 2 000 |
| 23.69 | ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала | 2 250 |
| 23.70 | ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) | 2 200 |
| 24. ИФА-диагностика показать | ||
| 24.01 | Экспресс-анализ крови на ВИЧ | 330 |
| 24.03 | Экспресс-анализ крови на сифилис | 330 |
| 24.04.1 | Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно | 330 |
24. 04.2 |
Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) | 660 |
| 24.05 | Экспресс-анализ крови на гепатит В | 330 |
| 24.08 | Экспресс-анализ крови на гепатит С | 330 |
| 24.10 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 1 600 |
| 24.10.1 | Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови | 770 |
| 24.10.2 | Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови | 615 |
| 24.11 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 450 |
| 24.12 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 450 |
| 24.13 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 300 |
| 24.14 | Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови | 450 |
| 24.15 | Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 200 |
| 24.16 | Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови | 360 |
| 24.16.1 | Исследование уровня Тиреоглубина (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) | 550 |
24. 17 |
Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови | 570 |
| 24.17.1 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) | 350 |
| 24.18 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови | 450 |
| 24.19 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови | 450 |
| 24.20 | Исследование уровня пролактина в крови | 450 |
| 24.21 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 450 |
| 24.22 | Исследование уровня прогестерона в крови | 450 |
| 24.23 | Исследование уровня эстрадиола в крови | 650 |
| 24.25 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) | 500 |
| 24.26 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 500 |
| 24.27 | Исследование уровня ферритина в крови | 500 |
| 24.28 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 450 |
| 24.28.1 | Исследование уровня свободного тестостерона в крови | 800 |
24. 28.2 |
Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови | 1 100 |
| 24.29 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови | 650 |
| 24.30 | Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) | 450 |
| 24.31 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови | 500 |
| 24.32 | Определение уровня антимюллерова гормона в крови | 1 200 |
| 24.33 | Исследование уровня Ингибина В, в крови | 1 000 |
| 24.34 | Исследование уровня C-пептида в крови | 600 |
| 24.35 | Исследование уровня инсулина крови | 600 |
| 24.36 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 400 |
| 24.37 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 400 |
| 24.38 | Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 400 |
| 24.39 | Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 400 |
| 24.40 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови | 400 |
24. 41 |
Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови | 400 |
| 24.42 | Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 400 |
| 24.43 | Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 400 |
| 24.44 | Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови | 400 |
| 24.48 | Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар | 410 |
| 24.49 | Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам | 760 |
| 24.50 | Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) | 470 |
| 24.51 | Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori | 580 |
| 24.52 | Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий | 490 |
| 24.53 | Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК | 470 |
| 24.54 | Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови | 450 |
| 24.55 | Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) | 4 000 |
24. 56 |
Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) | 4 000 |
| 24.57 | Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) | 4 000 |
| 24.58 | Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) | 4 000 |
| 24.59 | Экспресс-анализ кала на скрытую кровь | 300 |
| 24.60 | Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови | 450 |
| 24.61 | Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) | 330 |
| 24.62 | Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) | 1 900 |
| 24.63 | Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) | 510 |
| 24.64 | Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) | 560 |
| 24.65 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови | 510 |
| 24.66 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови | 550 |
| 24.67 | Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно | 3 500 |
24. 69 |
Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) | 850 |
| 24.70 | Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) | 1 000 |
| 24.71 | Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) | 310 |
| 24.72 | Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) | 1 500 |
| 24.73 | Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови | 750 |
| 24.74 | Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови | 750 |
| 24.75 | Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови | 1 350 |
| 25. Биохимические исследования показать | ||
| 25.01 | Исследование уровня глюкозы в крови | 150 |
| 25.02 | Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) | 600 |
| 25.03 | Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) | 750 |
| 25.04 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 450 |
| 25.05 | НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR | 700 |
25. 06 |
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) | 300 |
| 25.07 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 150 |
| 25.08 | Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 150 |
| 25.09 | Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови | 150 |
| 25.10 | Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови | 150 |
| 25.11 | Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови | 150 |
| 25.12 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови | 150 |
| 25.13 | Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) | 300 |
| 25.14 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 1 100 |
| 25.15 | Исследование уровня общего белка в крови | 150 |
| 25.16 | Суточная потеря белка в моче | 160 |
| 25.17 | Исследование уровня альбумина в крови | 150 |
| 25.18 | Исследование уровня микроальбумина в моче | 250 |
25. 19 |
Исследование уровня мочевины в крови | 150 |
| 25.20 | Исследование уровня креатинина в крови | 150 |
| 25.21 | Исследование уровня холестерина в крови | 150 |
| 25.22 | Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 250 |
| 25.23 | Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) | 250 |
| 25.24 | Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) | 200 |
| 25.25 | Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) | 800 |
| 25.26 | Исследование уровня общего магния в крови | 180 |
| 25.27 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 150 |
| 25.28 | Исследование уровня общего кальция в крови | 150 |
| 25.29 | Исследование уровня кальция в суточной моче | 160 |
| 25.30 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 200 |
| 25.30.1 | Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови | 240 |
| 25.30.2 | Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови | 240 |
25. 31 |
Исследование железосвязывающей способности в крови | 350 |
| 25.32 | Исследование уровня трансферрина в крови | 400 |
| 25.33 | Электролиты (К, Na,Ca, Cl) | 500 |
| 25.34 | Исследование уровня амилазы в крови | 150 |
| 25.35 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 150 |
| 25.36 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 150 |
| 25.37 | Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) | 250 |
| 25.38 | Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) | 250 |
| 25.39 | Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) | 190 |
| 25.40 | Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) | 250 |
| 25.40.1 | Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I | 850 |
| 25.41 | Исследование уровня иммуноглобулина G в крови | 200 |
| 25.42 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 150 |
25. 43 |
Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови | 160 |
| 26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать | ||
| 26.01 | Активированное частичное тромбопластиновое время | 200 |
| 26.02 | Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) | 200 |
| 26.03 | Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) | 200 |
| 26.04 | Определение тромбинового времени в крови | 200 |
| 26.05 | Определение концентрации Д-димера в крови | 900 |
| 26.06 | Определение активности антитромбина III в крови | 300 |
Простатический специфический антиген — ПСА
Словарь медицинских терминов
Простатический специфический антиген — ПСА
К одним из ценных лабораторных анализов крови, который помогает диагностировать патологию предстательной железы, является тест на ПСА (простатический специфический антиген).
ПСА представляет собой вещество белковой природы, которое синтезируется в простате. Высокий уровень ПСА в крови может означать патологию предстательной железы, например рак, простатит или аденому.
У большинства мужчин уровень ПСА в крови обычно ниже 4 нг/мл. При раке простаты, к примеру, уровень ПСА увеличивается, однако рак простаты может встречаться и при низком уровне ПСА в крови. Согласно последним данным, у мужчин с нормальной простатой во время обследования и уровнем ПСА ниже 4 нг/мл рак простаты встречается в 15 % случаев.
У мужчин с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл вероятность рака простаты составляет 25 %, а при уровне ПСА выше 10 этот риск возрастает до 67 %.
Еще в недавнем прошлом нормальным уровнем ПСА в крови считались цифры менее 4 нг/мл. Однако последние исследования показывают, что рак простаты может встречаться и при нормальном уровне ПСА, поэтому они принимают верхнюю границу этого показателя за 2,5 – 3 нг/мл. При этом ученые отмечают, что у более молодых больных простата меньше в размерах и уровень ПСА у них меньше, поэтому повышение уровня ПСА у них выше 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство.
Обратим также внимание на такой факт, что уровень ПСА может быть высоким и при других заболеваниях простаты, например аденоме или простатите (воспалении простаты). Это еще раз говорит о том, что нельзя лишь на основании одного этого теста судить о той или иной патологии простаты.
Анализ крови на ПСА считается методом диагностики, позволяющим выявить заболевание на раннем этапе. В США анализ крови на ПСА проводится всем мужчинам, начиная с 50-летнего возраста, а мужчинам негроидной расы и тем, у кого имеется семейная предрасположенность к раку простаты, этот анализ начинают проводить с 40 лет.
Простатспецифический антиген – предиктор эффективности спасительной лучевой терапии больных с рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии | Булычкин
1. Cookson M.S., Aus G., Burnett A.L. et al. Variation in the definition of biochemical recurrence in patients treated for localized prostate cancer. the American Urological Association Prostate Guidelines for Localized Prostate Cancer. Update Panel report and recommendations for a standard in the reporting of surgical outcomes. J Urology 2007;177(2):540–5. DOI: 10.1016/j.juro.2006.10.097. PMID: 17222629.
2. Boccon-Gibod L.
, Djavan W.B., Hammerer P. et al. Management of prostatespecific antigen relapse in prostate cancer: a European Consensus. Int J Clin Pract 2004;58(4):382–90. PMID: 15161124.
3. Stephenson A.J., Scardino P.T., Kattan M.W. et al. Predicting the outcome of salvage radiation therapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. J Clin Oncol 2007;25(15):2035–41. DOI: 10.1200/JCO.2006.08.9607. PMID: 17513807.
4. Siegmann A., Bottke D., Faehndrich J. et al. Salvage radiotherapy after prostatectomy – what is the best time to treat? Radiother Oncol 2012;103(2):239–43. DOI: 10.1016/j.radonc.2011.10.024. PMID: 22119375.
5. . Shelan M., Abo-Madyan Y., Welzel G. et al. Dose-escalated salvage radiotherapy after radical prostatectomy in high risk prostate cancer patients without hormone therapy: outcome, prognostic factors and late toxicity. Radiat Oncol 2013;8:276. DOI: 10.1186/1748-717X-8-276. PMID: 24279376.
6. Kwon O., Kim K.B., Lee Y.I. et al. Salvage radiotherapy after radical prostatectomy: prediction of biochemical outcomes. PLoS One 2014;9(7):e103574. DOI: 10.1371/journal.pone.0103574. PMID: 25072938.
7. Miyake M., Tanaka N., Asakawa I. et al. Proposed salvage treatment strategy for biochemical failure after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: a retrospective study. Radiat Oncol 2014;9:208. DOI: 10.1186/1748-717X-9208. PMID: 25331298.
8. Botticella A., Guarneri A., Levra N.G. et al. Biochemical and clinical outcomes after high-dose salvage radiotherapy as monotherapy for prostate cancer.
Clin Oncol 2014;140(7):1111–6. DOI: 10.1007/s00432-014-1673-8. PMID: 24744191.
9. Safdieh J.J., Schwartz D., Weiner J. et al. Long-term tolerance and outcomes for dose escalation in early salvage post-prostatectomy radiation therapy. J Radiat Oncol 2014;32(3):179–86. DOI: 10.3857/roj.2014.32.3.179. PMID: 25324990.
10. Lohm G., Lütcke J., Jamil B. et al. Salvage radiotherapy in patients with prostate cancer and biochemical relapse after radical prostatectomy: long-term follow-up of a single-center survey. Strahlenther Onkol 2014;190(8):727–31. DOI: 10.1007/s00066-014-0612-6. PMID: 24577132.
11. Briganti A., Karnes R.J., Joniau S. et al. Prediction of outcome following early salvage radiotherapy among patients with biochemical recurrence after radical prostatectomy. Eur Urol 2014;66(3):479–86. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.11.045. PMID: 24345725.
12. Ploussard G., Staerman F., Pierrevelcin J. et al. Clinical outcomes after salvage radiotherapy without androgen deprivation therapy in patients with persistently detectable PSA after radical prostatec tomy: results from a national multicen tre study. World J Urol 2014;32(5):1331–8. DOI: 10.1007/s00345-013-1214-0. PMID: 24270970.
Тест на простатоспецифический антиген (PSA) — Национальный институт рака
Было проведено несколько рандомизированных клинических испытаний скрининга рака простаты. Одним из крупнейших является скрининговое испытание на рак простаты, легких, толстой кишки и яичников (PLCO), которое NCI провела, чтобы определить, могут ли определенные скрининговые тесты помочь снизить количество смертей от нескольких распространенных видов рака.
В части исследования, посвященной простате, тест PSA и DRE оценивались на предмет их способности снижать шансы мужчины умереть от рака простаты.
Исследователи PLCO обнаружили, что мужчины, которые ежегодно проходили скрининг на рак простаты, имели более высокий уровень заболеваемости раком простаты, чем мужчины в контрольной группе, но такой же уровень смертности от этого заболевания (3). В целом, результаты показывают, что многие мужчины лечились от рака простаты, который не был бы обнаружен при их жизни без скрининга. Следовательно, эти люди без необходимости подвергались потенциальному вреду от лечения.
Второе крупное исследование, Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты (ERSPC), сравнивало смертность от рака простаты у мужчин, случайно назначенных для скрининга на основе ПСА или отсутствующих.Как и в PLCO, мужчины в ERSPC, прошедшие скрининг на рак простаты, имели более высокую заболеваемость этим заболеванием, чем мужчины контрольной группы. Однако, в отличие от PLCO, мужчины, прошедшие скрининг, имели более низкий уровень смертности от рака простаты (4, 5).
В недавней статье анализировались данные PLCO с использованием сложной статистической модели, чтобы учесть тот факт, что некоторые мужчины в исследовании PLCO, которые были отнесены к контрольной группе, тем не менее, прошли скрининг на уровень ПСА. Этот анализ показал, что уровень пользы в исследованиях PLCO и ERSPC был схожим и что оба исследования соответствовали некоторому снижению смертности от рака простаты в сочетании со скринингом рака простаты (6).Такие исследования статистического моделирования имеют важные ограничения и полагаются на непроверенные предположения, которые могут сделать их выводы сомнительными (или более подходящими для дальнейшего изучения, чем для использования в качестве основы для рекомендаций по скринингу). Что еще более важно, модель не могла дать оценку баланса пользы и вреда от скрининга.
Целевая группа профилактических служб США проанализировала данные всех опубликованных исследований по скринингу рака простаты, в основном исследований PLCO и ERSPC, и подсчитала, что на каждую 1000 мужчин в возрасте от 55 до 69 лет, которые проходят скрининг каждые 1-4 года на предмет выявления От 10 до 15 лет (7):
- Можно было бы избежать около 1 смерти от рака простаты.
- 120 мужчин будут иметь ложноположительный результат теста, который приводит к биопсии, и некоторые мужчины, получившие биопсию, испытают, по крайней мере, умеренно беспокоящие симптомы биопсии.
- У 100 мужчин будет диагностирован рак простаты. Из них 80 будут пролечены (сразу или после периода активного наблюдения) хирургическим путем или лучевой терапией. По крайней мере, 60 из этих мужчин будут иметь серьезные осложнения после лечения, такие как эректильная дисфункция и / или недержание мочи.
Скрининг рака простаты: стоит ли делать анализ на ПСА?
Скрининг рака простаты: стоит ли делать анализ на ПСА?
Принятие решения о проведении теста PSA зависит от множества факторов. Вот несколько советов, которые помогут вам принять правильное решение.
Персонал клиники МэйоСкрининговые тесты на рак, в том числе тест на простатоспецифический антиген (ПСА) для выявления признаков рака простаты, могут быть хорошей идеей. Скрининг рака простаты может помочь выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Но это не идеально. Некоторые мужчины могут обнаружить, что недостатки скрининга на рак простаты перевешивают потенциальные преимущества.
В конечном итоге, вам следует решить, проходить ли скрининг на рак простаты, после обсуждения этого вопроса со своим врачом, с учетом ваших факторов риска и взвешивания ваших личных предпочтений.
Вот информация, которая поможет вам подготовиться к разговору с врачом.
Что такое PSA?
Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, продуцируемый как злокачественной (злокачественной), так и доброкачественной (доброкачественной) тканью простаты.Небольшое количество PSA обычно попадает в кровоток.
Клетки рака простаты обычно производят больше PSA , чем доброкачественные клетки, что вызывает повышение уровня PSA в крови.
Помимо самого числа PSA , ваш врач примет во внимание ряд других факторов, чтобы оценить ваш балл PSA :
- Ваш возраст
- Размер предстательной железы
- Как быстро меняется уровень вашего PSA
- Принимаете ли вы лекарства, влияющие на показатели PSA , такие как финастерид (Пропеция, Проскар) и дутастерид (Аводарт)
Тестирование PSA иногда сочетается с пальцевым ректальным исследованием (DRE), чтобы прощупать простату на предмет аномалий.
Что увеличивает риск рака простаты?
Знание факторов риска рака простаты может помочь вам определить, нужно ли и когда начинать обследование на рак простаты. К основным факторам риска относятся:
- Возраст. По мере того, как вы становитесь старше, ваш риск рака простаты увеличивается. После 50 лет ваш шанс заболеть раком простаты увеличивается.
- Гонка. По непонятным причинам темнокожие мужчины имеют более высокий риск развития и смерти от рака простаты.
- Семейная история. Если у близкого члена семьи — вашего отца, дяди или брата — был диагностирован рак простаты до 65 лет, ваш риск заболевания выше среднего.
- Унаследованные генные мутации. Мутации генов, связанные с риском рака простаты, включают BRCA1 и BRCA2. Эти гены наиболее тесно связаны с раком груди, но они также увеличивают риск других видов рака. Ваш врач может порекомендовать рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, если у вас есть сильная семейная история рака или если у вашего кровного родственника была диагностирована мутация гена.
- Диета. Диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием овощей может повысить риск рака простаты.
Каковы плюсы и минусы скрининга на рак простаты?
Тест PSA имеет ряд плюсов и минусов.
| Плюсы скрининга PSA | Минусы скрининга ПСА |
|---|---|
| Скрининг PSA может помочь вам обнаружить рак простаты на ранней стадии. | Некоторые виды рака простаты растут медленно и никогда не распространяются за пределы предстательной железы. |
| Рак легче поддается лечению, и вероятность его излечения выше, если он диагностирован на ранних стадиях заболевания. | Не все виды рака простаты нуждаются в лечении. Лечение рака простаты может иметь риски и побочные эффекты, включая недержание мочи, эректильную дисфункцию или дисфункцию кишечника. |
| Анализ PSA можно выполнить с помощью простого, широко доступного анализа крови. | Тесты PSA не являются надежными. Возможно, ваш уровень PSA будет повышен при отсутствии рака и не повышен при его наличии. |
| Для некоторых мужчин знать лучше, чем не знать. Проведение теста может дать вам определенную уверенность — либо у вас, вероятно, нет рака простаты, либо у вас он есть и теперь вы можете его лечить. | Диагноз рака простаты может вызвать беспокойство и замешательство.Беспокойство о том, что рак не представляет угрозы для жизни, может затруднить принятие решения. |
| Число смертей от рака простаты снизилось с тех пор, как стало доступно тестирование PSA . | Тестирование PSA снизило смертность, но это число может быть недостаточно значительным, чтобы оправдать стоимость и возможность причинения вреда человеку, проходящему тестирование. |
В чем преимущество теста PSA?
Раннее обнаружение определенных типов рака простаты может иметь решающее значение.Повышенные результаты PSA могут выявить рак простаты, который может распространиться на другие части вашего тела (метастазировать), или они могут выявить быстрорастущий рак, который может вызвать другие проблемы.
Раннее лечение может помочь поймать рак до того, как он станет опасным для жизни или вызовет серьезные симптомы. В некоторых случаях раннее выявление рака означает, что вам потребуется менее агрессивное лечение, что снижает риск определенных побочных эффектов, таких как эректильная дисфункция и недержание мочи.
Что опасного в тесте PSA?
Вы можете задаться вопросом, как у сдачи теста на рак простаты может быть обратная сторона. В конце концов, сам тест сопряжен с небольшим риском — для его анализа требуется просто взять кровь для анализа в лаборатории.
Однако есть некоторые потенциальные недостатки, когда результаты будут получены. К ним относятся:
- Повышенный уровень PSA может быть вызван другими причинами, такими как доброкачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или инфекция простаты (простатит).Эти ложные срабатывания обычны.
- Некоторые виды рака простаты могут не производить много PSA . Возможен так называемый «ложноотрицательный» результат теста, который неверно указывает на то, что у вас нет рака простаты.
- Последующие тесты для выявления причины повышенного уровня ПСА могут быть инвазивными, стрессовыми, дорогостоящими или длительными.
- Жизнь с медленно растущим раком простаты, не нуждающимся в лечении, может вызвать стресс и беспокойство.
Что рекомендуют специалисты?
Большинство медицинских организаций поощряют мужчин в возрасте 50 лет обсуждать со своими врачами плюсы и минусы скрининга на рак простаты. Обсуждение должно включать обзор ваших факторов риска и ваших предпочтений в отношении скрининга.
Вы можете подумать о том, чтобы начать обсуждение раньше, если вы черный, имеете семейный анамнез рака простаты или имеете другие факторы риска.
Если вы решите пройти обследование на рак простаты, большинство организаций рекомендуют его прекратить примерно в возрасте 70 лет или в случае развития других серьезных заболеваний, ограничивающих продолжительность вашей жизни.
3 ноября 2020 г. Показать ссылки- AskMayoExpert. Рак простаты (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
- Раннее выявление рака простаты. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Доступ 30 ноября 2018 г.
- Grossman DC, et al. Скрининг на рак простаты: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США.ДЖАМА. 2018; 319: 1901.
- Carter HB, et al. Раннее выявление рака простаты: рекомендации AUA. Американская урологическая ассоциация. https://www.auanet.org/education/guidelines/prostate-cancer-detection.cfm. Доступ 30 ноября 2018 г.
- Smith RA, et al. Скрининг рака в США, 2018 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. КА: Онкологический журнал для клиницистов, 2018; 68: 297.
- Тест на простатоспецифический антиген (ПСА).Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet. Доступ 30 ноября 2018 г.
Продукты и услуги
- Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты
- Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака для завтрашнего дня
.
Анализ ПСА и объяснение уровней ПСА
Что такое простатоспецифический антиген?
Простатоспецифический антиген (ПСА) — это то, что вырабатывается предстательной железой.Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, доброкачественного заболевания, такого как простатит, или увеличения предстательной железы.
Что такое нормальный уровень ПСА?
Нормального ПСА не существует для любого мужчины в любом возрасте, но у большинства мужчин с раком простаты его уровень выше нормы. Обычно:
- Безопасно: от 0 до 2,5 нг / мл
- Безопасно для большинства: от 2,6 до 4 нг / мл. Поговорите со своим врачом о других факторах риска.
- Подозрительно : от 4 до 10 нг / мл.Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 25%.
- Опасно: 10 нг / мл и выше. Немедленно поговорите со своим врачом. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 50%.
Как проводится скрининговый тест на ПСА?
Для анализа используется кровь, обычно из вашей руки. Врач отправит образец в лабораторию. Чаще всего результаты возвращаются в течение нескольких дней.
Когда мне следует проверять уровень ПСА?
Прежде чем вы решите, проходить ли вам обследование, первым делом поговорите со своим врачом о плюсах и минусах скрининга на рак простаты.Не сдавайся, пока не поговоришь об этом. Мнения расходятся относительно того, когда это следует делать.
Американское онкологическое общество рекомендует пройти тестирование в возрасте:
- 40 или 45, если вы находитесь в группе высокого риска
- 50, если вы находитесь в группе среднего риска
Американская урологическая ассоциация предлагает: : Без проверки
The U.S. Целевая группа профилактических услуг говорит:
Если ваш врач считает, что у вас может быть рак простаты, на основании уровня ПСА или ректального исследования, следующим шагом будет биопсия. Это тест, при котором врач берет небольшое количество ткани из вашей простаты и отправляет его в лабораторию для анализа. Это единственный способ убедиться, что у вас рак.
Что означает высокий уровень ПСА?
Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты или другого состояния, такого как простатит или увеличенная простата.
Другие факторы могут повлиять на ваш уровень ПСА:
Если у вас высокий уровень ПСА, ваш врач может предложить вам сделать биопсию простаты для проверки на рак.
Альтернативный анализ ПСА
Новые тесты на ПСА могут помочь врачу решить, нужна ли вам биопсия. Но знайте, что врачи не всегда соглашаются с тем, как использовать или понимать результаты этих тестов.
- Беспроцентный PSA . ПСА принимает в крови две основные формы. Один связан с белками крови.Другой свободно перемещается. Тест без процентного содержания PSA показывает, насколько PSA движется свободно по сравнению с общим уровнем PSA. Количество свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты. Если ваши результаты ПСА находятся в пограничном диапазоне (от 4 до 10), низкий процент свободного ПСА (менее 10%) означает, что вероятность рака простаты составляет около 50%. Вероятно, вам следует сделать биопсию. Некоторые врачи предлагают делать биопсию мужчинам, у которых свободный уровень ПСА составляет 20 или меньше.
- Скорость PSA . Скорость PSA не является отдельным тестом.Вместо этого это мера изменения уровня вашего ПСА с течением времени. Даже когда общее значение ПСА не превышает 4, высокая скорость ПСА (повышение более чем на 0,75 нг / мл за 1 год) означает, что у вас может быть рак, и вам следует рассмотреть возможность биопсии.
- Анализ мочи PCA3. Этот анализ мочи ищет смесь генов, которая обнаруживается у 50% мужчин с раком простаты, прошедших тестирование на уровень ПСА. Это еще один инструмент, позволяющий решить, нужна ли вам биопсия.
Проблемы с тестом на ПСА
Есть причины, по которым врачи не соглашаются с тем, нужен ли вам этот тест:
- Раннее обнаружение рака простаты не всегда защищает вас. Тест на ПСА часто обнаруживает небольшие медленнорастущие опухоли, не опасные для жизни. В любом случае лечение их, будь то хирургическое вмешательство или лучевая терапия, может подвергнуть вас вредным побочным эффектам и осложнениям. Кроме того, раннее обнаружение рака может не помочь, если у вас агрессивная опухоль или если она распространилась на отдаленные части тела до того, как вы ее обнаружили.
- Результаты не всегда точны. Если у вас высокий уровень, но у вас нет рака, результаты анализов могут вызвать много беспокойства и привести к ненужным медицинским процедурам.Отрицательный результат, если у вас действительно рак, может помешать вам получить необходимое лечение.
Использование анализа крови на ПСА после диагностики рака простаты
Хотя анализ ПСА используется в основном для проверки на рак простаты, он также может помочь вашему врачу:
- Выберите лечение. Наряду с осмотром и стадией опухоли, тест на ПСА может помочь определить, насколько продвинулся рак простаты. Это может повлиять на варианты лечения.
- Проверьте успешность лечения. После операции или облучения врач может посмотреть ваш уровень ПСА, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Уровень ПСА обычно падает, если все раковые клетки были удалены или уничтожены. Повышение уровня ПСА может означать, что в организме присутствуют раковые клетки простаты и рак вернулся.
Продолжение
Если вы выберете осторожный выжидательный подход к лечению, ваш уровень ПСА может сказать вашему врачу, прогрессирует ли болезнь. В таком случае стоит подумать об активном лечении.
Во время гормональной терапии уровень ПСА может показать, насколько эффективно лечение и когда пора попробовать другое лечение.
Анализ ПСА и объяснение уровней ПСА
Что такое простатоспецифический антиген?
Простатоспецифический антиген (ПСА) — это то, что вырабатывается предстательной железой. Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, доброкачественного заболевания, такого как простатит, или увеличения предстательной железы.
Что такое нормальный уровень ПСА?
Нормального ПСА не существует для любого мужчины в любом возрасте, но у большинства мужчин с раком простаты его уровень выше нормы. Обычно:
- Сейф: от 0 до 2.5 нг / мл
- Безопасно для большинства: от 2,6 до 4 нг / мл. Поговорите со своим врачом о других факторах риска.
- Подозрительно : от 4 до 10 нг / мл. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 25%.
- Опасно: 10 нг / мл и выше. Немедленно поговорите со своим врачом. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 50%.
Как проводится скрининговый тест на ПСА?
Для анализа используется кровь, обычно из вашей руки. Врач отправит образец в лабораторию.Чаще всего результаты возвращаются в течение нескольких дней.
Когда мне следует проверять уровень ПСА?
Прежде чем вы решите, проходить ли вам обследование, первым делом поговорите со своим врачом о плюсах и минусах скрининга на рак простаты. Не сдавайся, пока не поговоришь об этом. Мнения расходятся относительно того, когда это следует делать.
Американское онкологическое общество рекомендует пройти тестирование в возрасте:
- 40 или 45, если вы находитесь в группе высокого риска
- 50, если вы находитесь в группе среднего риска
Американская урологическая ассоциация предлагает: : Без проверки
Целевая группа профилактических служб США сообщает:
Если ваш врач считает, что у вас может быть рак простаты на основании уровня ПСА или ректального исследования следующим шагом является биопсия. Это тест, при котором врач берет небольшое количество ткани из вашей простаты и отправляет его в лабораторию для анализа.Это единственный способ убедиться, что у вас рак.
Что означает высокий уровень ПСА?
Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты или другого состояния, такого как простатит или увеличенная простата.
Другие факторы могут повлиять на ваш уровень ПСА:
Если у вас высокий уровень ПСА, ваш врач может предложить вам сделать биопсию простаты для проверки на рак.
Альтернативный анализ ПСА
Новые тесты на ПСА могут помочь врачу решить, нужна ли вам биопсия.Но знайте, что врачи не всегда соглашаются с тем, как использовать или понимать результаты этих тестов.
- Беспроцентный PSA . ПСА принимает в крови две основные формы. Один связан с белками крови. Другой свободно перемещается. Тест без процентного содержания PSA показывает, насколько PSA движется свободно по сравнению с общим уровнем PSA. Количество свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты. Если ваши результаты ПСА находятся в пограничном диапазоне (от 4 до 10), низкий процент свободного ПСА (менее 10%) означает, что вероятность рака простаты составляет около 50%.Вероятно, вам следует сделать биопсию. Некоторые врачи предлагают делать биопсию мужчинам, у которых свободный уровень ПСА составляет 20 или меньше.
- Скорость PSA . Скорость PSA не является отдельным тестом. Вместо этого это мера изменения уровня вашего ПСА с течением времени. Даже когда общее значение ПСА не превышает 4, высокая скорость ПСА (повышение более чем на 0,75 нг / мл за 1 год) означает, что у вас может быть рак, и вам следует рассмотреть возможность биопсии.
- Анализ мочи PCA3. Этот анализ мочи ищет смесь генов, которая обнаруживается у 50% мужчин с раком простаты, прошедших тестирование на уровень ПСА.Это еще один инструмент, позволяющий решить, нужна ли вам биопсия.
Проблемы с тестом на ПСА
Есть причины, по которым врачи не соглашаются с тем, нужен ли вам этот тест:
- Раннее обнаружение рака простаты не всегда защищает вас. Тест на ПСА часто обнаруживает небольшие медленнорастущие опухоли, не опасные для жизни. В любом случае лечение их, будь то хирургическое вмешательство или лучевая терапия, может подвергнуть вас вредным побочным эффектам и осложнениям. Кроме того, раннее обнаружение рака может не помочь, если у вас агрессивная опухоль или если она распространилась на отдаленные части тела до того, как вы ее обнаружили.
- Результаты не всегда точны. Если у вас высокий уровень, но у вас нет рака, результаты анализов могут вызвать много беспокойства и привести к ненужным медицинским процедурам. Отрицательный результат, если у вас действительно рак, может помешать вам получить необходимое лечение.
Использование анализа крови на ПСА после диагностики рака простаты
Хотя анализ ПСА используется в основном для проверки на рак простаты, он также может помочь вашему врачу:
- Выберите лечение. Наряду с осмотром и стадией опухоли, тест на ПСА может помочь определить, насколько продвинулся рак простаты. Это может повлиять на варианты лечения.
- Проверьте успешность лечения. После операции или облучения врач может посмотреть ваш уровень ПСА, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Уровень ПСА обычно падает, если все раковые клетки были удалены или уничтожены. Повышение уровня ПСА может означать, что в организме присутствуют раковые клетки простаты и рак вернулся.
Продолжение
Если вы выберете осторожный выжидательный подход к лечению, ваш уровень ПСА может сказать вашему врачу, прогрессирует ли болезнь.В таком случае стоит подумать об активном лечении.
Во время гормональной терапии уровень ПСА может показать, насколько эффективно лечение и когда пора попробовать другое лечение.
Анализ ПСА и объяснение уровней ПСА
Что такое простатоспецифический антиген?
Простатоспецифический антиген (ПСА) — это то, что вырабатывается предстательной железой. Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, доброкачественного заболевания, такого как простатит, или увеличения предстательной железы.
Что такое нормальный уровень ПСА?
Нормального ПСА не существует для любого мужчины в любом возрасте, но у большинства мужчин с раком простаты его уровень выше нормы.Обычно:
- Безопасно: от 0 до 2,5 нг / мл
- Безопасно для большинства: от 2,6 до 4 нг / мл. Поговорите со своим врачом о других факторах риска.
- Подозрительно : от 4 до 10 нг / мл. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 25%.
- Опасно: 10 нг / мл и выше. Немедленно поговорите со своим врачом. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 50%.
Как проводится скрининговый тест на ПСА?
Для анализа используется кровь, обычно из вашей руки.Врач отправит образец в лабораторию. Чаще всего результаты возвращаются в течение нескольких дней.
Когда мне следует проверять уровень ПСА?
Прежде чем вы решите, проходить ли вам обследование, первым делом поговорите со своим врачом о плюсах и минусах скрининга на рак простаты. Не сдавайся, пока не поговоришь об этом. Мнения расходятся относительно того, когда это следует делать.
Американское онкологическое общество рекомендует пройти тестирование в возрасте:
- 40 или 45, если вы находитесь в группе высокого риска
- 50, если вы находитесь в группе среднего риска
Американская урологическая ассоциация предлагает: : Без проверки
Целевая группа профилактических служб США сообщает:
Если ваш врач считает, что у вас может быть рак простаты на основании уровня ПСА или ректального исследования следующим шагом является биопсия. Это тест, при котором врач берет небольшое количество ткани из вашей простаты и отправляет его в лабораторию для анализа.Это единственный способ убедиться, что у вас рак.
Что означает высокий уровень ПСА?
Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты или другого состояния, такого как простатит или увеличенная простата.
Другие факторы могут повлиять на ваш уровень ПСА:
Если у вас высокий уровень ПСА, ваш врач может предложить вам сделать биопсию простаты для проверки на рак.
Альтернативный анализ ПСА
Новые тесты на ПСА могут помочь врачу решить, нужна ли вам биопсия.Но знайте, что врачи не всегда соглашаются с тем, как использовать или понимать результаты этих тестов.
- Беспроцентный PSA . ПСА принимает в крови две основные формы. Один связан с белками крови. Другой свободно перемещается. Тест без процентного содержания PSA показывает, насколько PSA движется свободно по сравнению с общим уровнем PSA. Количество свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты. Если ваши результаты ПСА находятся в пограничном диапазоне (от 4 до 10), низкий процент свободного ПСА (менее 10%) означает, что вероятность рака простаты составляет около 50%.Вероятно, вам следует сделать биопсию. Некоторые врачи предлагают делать биопсию мужчинам, у которых свободный уровень ПСА составляет 20 или меньше.
- Скорость PSA . Скорость PSA не является отдельным тестом. Вместо этого это мера изменения уровня вашего ПСА с течением времени. Даже когда общее значение ПСА не превышает 4, высокая скорость ПСА (повышение более чем на 0,75 нг / мл за 1 год) означает, что у вас может быть рак, и вам следует рассмотреть возможность биопсии.
- Анализ мочи PCA3. Этот анализ мочи ищет смесь генов, которая обнаруживается у 50% мужчин с раком простаты, прошедших тестирование на уровень ПСА.Это еще один инструмент, позволяющий решить, нужна ли вам биопсия.
Проблемы с тестом на ПСА
Есть причины, по которым врачи не соглашаются с тем, нужен ли вам этот тест:
- Раннее обнаружение рака простаты не всегда защищает вас. Тест на ПСА часто обнаруживает небольшие медленнорастущие опухоли, не опасные для жизни. В любом случае лечение их, будь то хирургическое вмешательство или лучевая терапия, может подвергнуть вас вредным побочным эффектам и осложнениям. Кроме того, раннее обнаружение рака может не помочь, если у вас агрессивная опухоль или если она распространилась на отдаленные части тела до того, как вы ее обнаружили.
- Результаты не всегда точны. Если у вас высокий уровень, но у вас нет рака, результаты анализов могут вызвать много беспокойства и привести к ненужным медицинским процедурам. Отрицательный результат, если у вас действительно рак, может помешать вам получить необходимое лечение.
Использование анализа крови на ПСА после диагностики рака простаты
Хотя анализ ПСА используется в основном для проверки на рак простаты, он также может помочь вашему врачу:
- Выберите лечение. Наряду с осмотром и стадией опухоли, тест на ПСА может помочь определить, насколько продвинулся рак простаты. Это может повлиять на варианты лечения.
- Проверьте успешность лечения. После операции или облучения врач может посмотреть ваш уровень ПСА, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Уровень ПСА обычно падает, если все раковые клетки были удалены или уничтожены. Повышение уровня ПСА может означать, что в организме присутствуют раковые клетки простаты и рак вернулся.
Продолжение
Если вы выберете осторожный выжидательный подход к лечению, ваш уровень ПСА может сказать вашему врачу, прогрессирует ли болезнь.В таком случае стоит подумать об активном лечении.
Во время гормональной терапии уровень ПСА может показать, насколько эффективно лечение и когда пора попробовать другое лечение.
Простатоспецифический антиген (ПСА) | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
(14 апреля 2016 г.) Американское онкологическое общество. Какие тесты могут выявить рак простаты на ранней стадии? Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/early-detection/tests.html. По состоянию на сентябрь 2019 г.
(1 августа 2019 г.) Американское онкологическое общество. Ключевые статистические данные по раку простаты. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html. По состоянию на сентябрь 2019 г.
(май 2018 г.) Целевая группа по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация: рак простаты: скрининг. Доступно в Интернете по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1.По состоянию на сентябрь 2019 г.
Sokoll, L.J., et al. (Февраль, 2016 г.) Имеют ли сверхчувствительные измерения простатического специфического антигена роль в прогнозировании долгосрочной биохимической выживаемости без рецидивов у мужчин после радикальной простатэктомии? Дж Урол . Доступно на сайте https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.08.080. По состоянию на сентябрь 2019 г.
Eastham, J.A., et al. (28 мая 2003 г.). Вариации уровней простат-специфического антигена в сыворотке: оценка колебаний от года к году. ЯМА . Доступно в Интернете по адресу http://dx.doi.org/10.1001/jama.289.20.2695. По состоянию на сентябрь 2019 г.
Jansen, F.H., et al. (15 февраля 2010 г.). Изоформа p2PSA простатоспецифического антигена (PSA) в сочетании с общим PSA и свободным PSA улучшает диагностическую точность при обнаружении рака простаты. Eur. Урол . Доступно на сайте https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.02.003. По состоянию на сентябрь 2019 г.
(5 июля 2017 г.) Клиника Мэйо. Mayo Medical Laboratories, идентификатор теста: PHI11, индекс здоровья простаты (phi), сыворотка.Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/113000. По состоянию на сентябрь 2019 г.
White, J., et al. (20 ноября 2017 г.) Клиническая полезность Индекса здоровья простаты (phi) для принятия решений о биопсии в условиях большой урологической практики. Рак предстательной железы Простатический диск . Доступно на сайте https://doi.org/10.1038/s41391-017-0008-7. По состоянию на сентябрь 2019 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
Ballentine Carter, H., et. al. (2204, 22 сентября). Отчет нации о раке простаты 2004, Глава 1: Обнаружение, диагностика и прогноз CME рака простаты. Medscape Today, Клинические новости [On-line CME]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.medscape.com/viewprogram/3440?src=sidesearch.
(1 января 2005 г., с изменениями). Подробное руководство: рак простаты, можно ли обнаружить рак простаты на ранней стадии? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.
(17 августа 2004 г., проверено). Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): вопросы и ответы. Национальный институт рака, Факты о раке [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cis.nci.nih.gov/fact/5_29.htm.
(26 мая 2004 г.).Некоторые мужчины с низким уровнем ПСА болеют раком простаты: большинство обнаруженных видов рака не имеют клинического значения. Новости NIH [он-лайн пресс-релиз]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nih.gov/news/pr/may2004/nci-26.htm.
(© 1995 — 2004). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Руководство Merck [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.
(март 2003 г., проверено). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Familydoctor.org [[Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // familydoctor.org / 148.xml.
(август 2003 г., проверено). Американская урологическая ассоциация. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), Руководство для пациентов. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 772-774.
Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 243, 246.
Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 906-913.
(20 ноября 2008 г.). Что нужно знать о раке простаты. Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/prostate. По состоянию на март 2009 г.
(© 2009). Подробное руководство: рак простаты. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp? rnav = cridg & dt = 36. По состоянию на март 2009 г.
(19 марта 2009 г.). Тест на ПСА: что делать мужчинам? Fallout от 2 исследований, за и против, поставил экспертов в затруднительное положение. MedlinePlus HealthDay [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_81937.html. По состоянию на март 2009 г.
Морс Линн, М. и др. (Опубликовано 9 января 2008 г.). Скрининг простат-специфических антигенов: друг или враг? Эмедицина от Урол Нурс. 2007; 27 (6): 481-489. [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/568053. По состоянию на март 2009 г.
Chustecka, Z. News and Lie, D. CME (выпущено 5 августа 2008 г.). USPSTF рекомендует проводить скрининг рака простаты у мужчин в возрасте 75 лет и старше. CME / CE Medscape Medical News, Интернет-центр CME [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/578591. По состоянию на март 2009 г.
Майкл, А. и др. (Опубликовано 6 марта 2009 г.). Химиотерапия рака простаты в эпоху таргетной терапии.Medscape от рака простаты Prostatic Dis. 2009; 12 (1): 13-16. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589071. По состоянию на март 2009 г.
Мелани Кетчанджи, М. и др. (Опубликовано 5 февраля 2009 г.). Причина смерти пожилых мужчин после диагностики рака простаты. Medscape из J Am Geriatr Soc. 2009; 57 (1): 24-30. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/586741. По состоянию на март 2009 г.
(проверено 18 марта 2009 г.).Тест на простатоспецифический антиген (ПСА). Информационный бюллетень NCI [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/PSA. По состоянию на март 2009 г.
Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006 г., стр. 761.
(30 июля 2009 г.) Американское онкологическое общество. Следующие уровни ПСА после лечения, предназначенного для лечения рака простаты. Доступно в Интернете по адресу http: // www.race.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Following_PSA_levels_36.asp?sitearea=. По состоянию на август 2009 г.
МакДермед Дж. Интеллектуальное использование PSA для лечения рака простаты. Часть 2 из 2. Обзор PCRI. Август 2005 г. Т. 8, вып. 3. Доступно в Интернете по адресу http://www.prostate-cancer.org/education/preclin/McDermed_Using_PSA_Intelligently2.html. По состоянию на ноябрь 2009 г.
Пагана К., Пагана Т. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям . 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр.430.
(11 октября 2011 г.) Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака простаты: ПРОЕКТ РЕКОМЕНДАЦИИ Целевой группы по профилактическим услугам США [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf12/prostate/draftrecprostate.htm. По состоянию на май 2012 г.
Саймон, С. (21 мая 2012 г.). Рабочая группа рекомендует отказаться от планового скрининга рака простаты. Американское онкологическое общество. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.Cancer.org/Cancer/news/News/task-force-recommends-against-routine-prostate-cancer-screenin. По состоянию на май 2012 г.
(29 мая 2012 г.). Целевая группа превентивных услуг США выступает против проверки ПСА. Бюллетень NCI Cancer Bulletin v9 (11). [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/ncicancerbulletin/052912/page4. По состоянию на май 2012 г.
Нортон, А. (28 мая 2012 г.). Врачи расходятся во мнениях относительно того, когда следует прекратить скрининг на уровень ПСА. Медицинская энциклопедия MedlinePlus от Reuters Health [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_125648.html. По состоянию на май 2012 г.
(обновлено 28 марта 2012 г.). Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). Медицинские анализы при проблемах с простатой [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/medtestprostate/. По состоянию на май 2012 г.
Вибе, К. (29 мая 2012 г.). Перед показом социальной рекламы «Люди тонули». Медицинские новости Medscape от Ежегодного научного собрания Американской ассоциации урологов (AUA) 2012 [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/764659. По состоянию на май 2012 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 795-798.
Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 500-501.
(обновлено 22 мая 2012 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рак простаты — Скрининг. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/screening.htm. По состоянию на июнь 2012 г.
(последняя редакция 5 марта 2012 г.). Американское онкологическое общество. Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/Healthy/FindCancerEarly/CancerScreeningGuidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer. По состоянию на июнь 2012 г.
Бросман, С. (обновлено 13 января 2015 г.). Тестирование простат-специфических антигенов. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/457394-overview. Дата обращения 15.06.15.
(6 января 2015 г., с изменениями). Профилактика и раннее выявление рака простаты. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-tests. Дата обращения 15.06.15.
Персонал клиники Мэйо (7 мая 2013 г.). Клиника Майо. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.org/tests-procedures/psa-test/basics/definition/prc-20013324?p=1. Дата обращения 15.06.15.
Миллер С. (2 октября 2013 г., обновлено). Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003346.htm. Дата обращения 15.06.15.
Мойер, В. (17 июля 2012 г.). Скрининг рака простаты: Целевая группа профилактических услуг США. Заявление о рекомендации USPSTF. Анналы внутренней медицины v 157 (2) 121.[Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendation-summary/prostate-cancer-screening?ds=1&s=PSA. Дата обращения 15.06.15.
Genzen, J. et. al. (Март 2015 г., обновлено). Рак простаты — PSA. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/PSA.html?client_ID=LTD. Дата обращения 15.06.15.
Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 756-759.
Carter HB et al. Раннее выявление рака простаты: рекомендации AUA. J Urol 2013 6 мая. Доступно на сайте http://www.jurology.com/article/S0022-5347%2813%2
- 8-5/abstract. По состоянию на сентябрь 2015 г.
- У вас должен быть хотя бы один родственник первой степени родства (например, ваш отец или брат), у которого был рак простаты
- Иметь по крайней мере двух членов расширенной семьи, у которых был рак простаты.
- Афроамериканцы, этническая принадлежность которых более высока для развития более агрессивные раковые образования
- Мужчины чаще всего болеют раком
- Лечение имеет наибольший смысл, то есть когда лечение приносит пользу перевешивают любой потенциальный риск побочных эффектов лечения
- Для мужчин от 40 до 50: показатель ПСА выше 2.
Carsten S et al. Сравнительная оценка антигена 3 рака простаты в моче и слияния гена TMPRSS2: ERG с сывороточным [-2] индексом здоровья предстательной железы на основе специфичного для простаты антигена для выявления рака простаты. Клиническая химия Январь 2013 г., т.59 нет. 1 280-288. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/content/59/1/280.full?sid=0e9db32f-d9db-46eb-894a-9656670ff712. По состоянию на сентябрь 2015 г.
Tomlins S, et al. Моча TMPRSS2: ERG Fusion Transcript стратифицирует риск рака простаты у мужчин с повышенным уровнем ПСА в сыворотке. Наука Трансляционная медицина 3 августа 2011 г .: Vol. 3, выпуск 94, с. 94ra72. Доступно в Интернете по адресу http://stm.sciencemag.org/content/3/94/94ra72. По состоянию на сентябрь 2015 г.
Рак простаты: рекомендации по скринингу для разных возрастных категорий
Скрининг рака простаты в возрасте от 40 до 54 лет
Тест на ПСА — это анализ крови, который измеряет, сколько определенного белка (называемый простатоспецифическим антигеном) находится в вашей крови.Это был стандарт для скрининга рака простаты в течение 30 лет.
Ваш врач рассмотрит множество факторов, прежде чем подсказать, когда начинать. скрининг рака простаты. Но он, вероятно, начнет с того, что порекомендует PSA. тестовое задание.
Хотя общие рекомендации рекомендуют начинать с 55 лет, вам может потребоваться ПСА. обследование в возрасте от 40 до 54 лет, если вы:
Скрининг рака простаты в возрасте от 55 до 69 лет
Это возрастной диапазон, в котором мужчины получат наибольшую пользу от скрининга.Потому что это время, когда:
Большинство мужчин заболеют раком простаты, если проживут достаточно долго. Некоторая простата раковые образования более агрессивны; другие могут расти медленно. Врачи возьмут ваш возраст и другие факторы во внимание, прежде чем взвешивать риски и преимущества лечения.
Вы должны спросить своего врача, как часто он рекомендует вам проходить обследование. Для большинства мужчин достаточно каждые два-три года.
В зависимости от результатов вашего первого теста на уровень ПСА врач может порекомендовать: вас проверяют реже (или чаще).
Расшифровка теста PSA
Врачи учтут ваш возраст и размер простаты, когда определение того, что означает ваш показатель ПСА. В целом: