Специфический антиген: Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Содержание

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Что такое простат-специфический антиген?

Простат-специфический антиген (или сокращённо – ПСА) представляет собой белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. ПСА является наиболее ценным опухолевым маркёром, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.
Поскольку в настоящее время рак простаты занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований и встречается после 60 лет у каждого шестого мужчины, исключительно важно выявить заболевание на ранней стадии, когда эффективность лечения выше. Установлено, что при раке простаты уровень ПСА в сыворотке крови может значительно повышаться. В то же время, повышение уровня простат-специфического антигена в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Причинами повышения ПСА помимо рака простаты также могут быть:

  • Наличие воспаления или инфекции в простате.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (также называемая аденомой простаты).
  • Ишемия или инфаркт простаты.
  • Эякуляция накануне исследования.

Как определяется уровень ПСА?

Определение уровня простат-специфического антигена проводится путем взятия анализа крови из вены. В зависимости от методики определения ПСА в каждой конкретной лаборатории и ряда других факторов результат становится известен в различные сроки – от 8 часов до нескольких дней.

Чтобы исключить возможность ложноположительных результатов, взятие крови на исследование следует проводить не ранее 5 суток после таких манипуляций, как пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, трансректальное ультразвуковое исследование (когда датчик вводится в прямую кишку) и после любых других механических воздействий на предстательную железу (клизма, тепловые процедуры и т.

п.). Рекомендуется также избегать эякуляции за 2–3 дня до исследования, езды на велосипеде или на лошади, а также употребления алкоголя.

Какой уровень ПСА является нормальным?

В общепринятом смысле под понятием «норма» подразумевают значения общего ПСА менее 4 нг/мл. В последние годы врачи-урологи подходят к понятию «нормы» дифференцированно – с учетом возраста пациента. Так, если у мужчины 70 лет значение ПСА 4,5нг/мл можно считать нормальным, то в 50 лет при ПСА выше 2,7 нг/мл пациент нуждается в дообследовании.

Кто и когда должен сдавать анализ крови на ПСА?

Каждый мужчина, даже не имеющий никаких расстройств мочеиспускания, должен ежегодно сдавать анализ крови на ПСА по достижении 50-летнего возраста. Если же у брата, отца, деда или другого родственника пациента по мужской линии был рак простаты, ПСА необходимо определять каждый год после 40 лет.

Что делать, если уровень ПСА повышен?

При повышении уровня ПСА необходимо выполнить биопсию предстательной железы. Симптомы различных заболеваний предстательной железы, которые могут сопровождаться повышением ПСА, очень похожи. Ими могут быть учащённое затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, необходимость мочиться несколько раз за ночь, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, сильные позывы к мочеиспусканию и т.д.

Пальцевое ректальное исследование, дополненное ультразвуковым исследованием, не может обеспечить своевременную диагностику рака простаты, особенно в случае начальных стадий заболевания без экстракапсулярного поражения. Даже компьютерная или магнитно-резонансная томографияпредстательной железы при небольшом увеличении ПСА не позволяют провести дифференциальный диагноз между доброкачественной и злокачественной опухолью простаты. Именно поэтому роль биопсии простаты в ранней диагностике рака предстательной железы исключительно важна.

В каких еще случаях используется определение ПСА?

Определение ПСА используется для выработки и контроля правильной лечебной тактики у больных распространенными формами рака предстательной железы (когда диагноз установлен по результатам биопсии простаты, а выполнение радикальной операции невозможно или нецелесообразно).

Кроме того, измерение ПСА у больных, перенесших радикальную простатэктомию (через 3, 6 и 12 месяцев после операции, далее каждые полгода в течение ещё 2-х лет, а затем ежегодно всю жизнь), является единственным тестом, указывающим на ранний рецидив заболевания, что позволяет своевременно назначить, а в последующем контролировать адекватное медикаментозное лечение.

Ежегодное определение ПСА рекомендуется пациентам, перенесшим различные операции на предстательной железе по поводу аденомы простаты (трансуретральная резекция или чреспузырная аденомэктомия), а также мужчинам, у которых при первой биопсии предстательной железы не было выявлено раковых клеток. В последнем случае уролог может рекомендовать и более частое определение уровня ПСА (через 3 или 6 месяцев).

ПСА, Сдать анализ крови на ПСА общий

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Простатический специфический антиген общий, Простат-специфический антиген общий, ПСА общий. Prostate-specific antigen total, PSA total. 

Краткая характеристика определяемого вещества Простатический специфический антиген общий 

Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркёра. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы. 

Гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты.

ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека. 

Период полураспада составляет 4 суток. В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах – свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА. 

Большая часть ПСА (90%) связана с альфа-1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа-2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА. 

При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями. 

Пределы определения: 0,008-10100 нг/мл. 

С какой целью определяют уровень ПСА общего в сыворотке крови 

Исследование общего ПСА в сыворотке крови используют для скрининга рака предстательной железы и оценки целесообразности проведения биопсии. Тест применяют также для контроля эффективности лечения и выявления рецидивов рака простаты.  

Что может повлиять на результат исследования «ПСА общий»

Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако не должно превышать 4 нг/мл. Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке. 

Повышенные концентрации ПСА (до 10 нг/мл) наблюдаются при некоторых доброкачественных опухолях простаты. При наличии карциномы предстательной железы ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА уменьшается и составляет обычно менее 15%. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.

 

При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте. 

Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.

Простат-специфический антиген (S-PSA) – SYNLAB Eesti

PSA – это тканеспецифичный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками предстательной железы. PSA можно обнаружить в цитоплазме эпителия и секрете экскреторных протоков предстательной железы. Концентрация PSA в сыворотке крови в норме очень низкая, но повышается при заболеваниях предстательной железы.

Показания:

  • Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы (BPH) 
  • Раннее обнаружение рака предстательной железы
  • Наблюдение за пациентами с диагностированным раком предстательной железы 
  • Оценка эффективности лечения рака предстательной железы

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

Соответственно составленному урологическим обществом Эстонии и обществом семейных врачей Эстонии руководству по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин (Руководство для семейных врачей по обследованию и лечению нарушений мочеиспускания у мужчин. Апрель, 2011 год, дополнение  к „Eesti  Arst“),  с  1 июня 2011 года при трактовке результатов PSA для оценки риска рака предстательной железы   используются   специфичные   для   определенного   возраста   медианные   значения:

Возраст Контроль через 4 года Возрастная медиана Контроль через 1 год Исключить воспаление и рак предстательной железы

40 – 49 л

< 0,7 µg/L

0,7 µg/L

0,7 – 1,4 µg/L

> 1,4 µg/L

50 – 59 л

< 0,9 µg/L

0,9 µg/L

0,9 – 1,8 µg/L

> 1,8 µg/L

60 – 69 л

< 1,4 µg/L

1,4 µg/L

1,4 – 2,8 µg/L

> 2,8 µg/L

PSA – это опухолевый маркер первого выбора, который используется при установлении диагноза рака предстательной железы. Содержание PSA в крови повышен у пациентов с раком предстательной железы, доброкачественной гиперплазией предстательной железы или при прочих воспалениях тканей мочевыводящих путей. У мужчин, имеющих значение PSA меньше специфической для данного возраста медианы, риск заболеть раком предстательной железы низкий, поэтому повторить анализ на определение PSA у таких пациентов можно спустя 4 года. Мужчины старше 75 лет, у которых содержание PSA <3 ng/mL, не нуждаются в дальнейшем мониторинге показателя PSA, поскольку для этой возрастной группы риск умереть от рака предстательной железы очень низкий. Больший риск наблюдается у мужчин, имеющих значение PSA в два раза превышающее возрастную медиану.

Содержание PSA не может быть основанием для определения стадии рака предстательной железы.  

Определении концентрации PSA также используется для диагностики рецидивов рака предстательной железы у пациента после оперативного или медикаментозного лечения. Первый анализ рекомендуется сделать 1 месяц спустя после операции.

Применение в лечении ингибиторов 5α-редуктазы уменьшает содержание PSA наполовину.  

ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Данное исследование можно выполнить в режиме «Приоритет» — результаты до 14 часов в медицинских офисах по следующим адресам:
  • г. Алматы, 5 мкрн д 17 (Абая/Алтынсарина). 
  •  г. Алматы, ул. Мендикулова (мкр. Самал-2), д.3 
  •  г. Алматы, Бостандыкский р-н, мкр. Орбита — 4, д. 11 
  •  г. Алматы, пр-кт Абая, 89

Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

Гликопротеин с молекулярной массой 34 000Да. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты.

ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека. Период полураспада составляет 4 суток.

В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА.

Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.

Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл. Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА:


Свободный ПСА х 100%
Общий ПСА

Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%.

Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Наоборот, понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте.

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1 000 нг/мл и выше.

При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.

Исследование содержания свободного ПСА назначается дополнительно к определению общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА.

Экспресс анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности 400
22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) 400
22. 05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
22.07 Свертываемость крови по Сухареву 100
22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) 1 800
22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) 800
22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
22.15 Посткоитальный тест 500
22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
22.19.1 Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei) 300
22.20 Соскоб урогенитальный на флору 350
22. 22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
22.24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала 500
22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) 1 000
22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) 500
22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) 3 000
22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
22. 35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
22.36 Копрологическое исследование 1 000
22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
22.38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) 380
23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) 265
23.04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
23. 08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) 980
23.11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) 610
23.16.1 Выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida,Malassezia, Saccharomyces b Debaryomyces (Микозоскрин) 1 500
23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
23.18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно) 700
23. 20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) 350
23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) 650
23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
23.22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) 2 500
23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) 3 000
23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
23.25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
23. 26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 700
23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) 800
23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
23.31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) 1 000
23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
23.33.2 ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) 1 200
23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
23. 37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) 1 500
23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование 500
23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) 980
23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) 740
23.42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) 1 330
23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
23.46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
23.48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
23. 49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием 2 300
23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
23.59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием 3 980
23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием 3 980
23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей 3 080
23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
23. 62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
23.68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
23.69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
24.04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
24. 04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
24.10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 1 600
24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 450
24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 450
24.13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 300
24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови 450
24.15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1 200
24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови 360
24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
24. 17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови 570
24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови 450
24.19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови 450
24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) 500
24.26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 500
24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 800
24. 28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови 650
24.30 Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) 450
24.31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови 500
24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
24.35 Исследование уровня инсулина крови 600
24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 400
24.38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 400
24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови 400
24. 41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови 400
24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 400
24.44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови 400
24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар 410
24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) 470
24.51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori 580
24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК 470
24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) 4 000
24. 56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) 4 000
24.57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) 4 000
24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) 4 000
24.59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови 450
24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) 330
24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) 510
24.64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) 560
24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови 510
24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови 550
24.67 Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно 3 500
24. 69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) 600
25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) 750
25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 450
25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR 700
25. 06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) 300
25.07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
25.08 Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови 150
25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови 150
25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови 150
25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови 150
25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
25.14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
25.16 Суточная потеря белка в моче 160
25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
25. 19 Исследование уровня мочевины в крови 150
25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
25.22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 250
25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) 250
25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) 200
25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) 800
25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
25.28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
25. 31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
25.33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) 250
25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) 250
25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) 190
25.40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) 250
25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
25. 43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови 160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
26.02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) 200
26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 900
26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

Простатический специфический антиген — ПСА

Словарь медицинских терминов

Простатический специфический антиген — ПСА

К одним из ценных лабораторных анализов крови, который помогает диагностировать патологию предстательной железы, является тест на ПСА (простатический специфический антиген).

ПСА представляет собой вещество белковой природы, которое синтезируется в простате. Высокий уровень ПСА в крови может означать патологию предстательной железы, например рак, простатит или аденому.

У большинства мужчин уровень ПСА в крови обычно ниже 4 нг/мл. При раке простаты, к примеру, уровень ПСА увеличивается, однако рак простаты может встречаться и при низком уровне ПСА в крови. Согласно последним данным, у мужчин с нормальной простатой во время обследования и уровнем ПСА ниже 4 нг/мл рак простаты встречается в 15 % случаев. У мужчин с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл вероятность рака простаты составляет 25 %, а при уровне ПСА выше 10 этот риск возрастает до 67 %.

Еще в недавнем прошлом нормальным уровнем ПСА в крови считались цифры менее 4 нг/мл. Однако последние исследования показывают, что рак простаты может встречаться и при нормальном уровне ПСА, поэтому они принимают верхнюю границу этого показателя за 2,5 – 3 нг/мл. При этом ученые отмечают, что у более молодых больных простата меньше в размерах и уровень ПСА у них меньше, поэтому повышение уровня ПСА у них выше 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство.

Обратим также внимание на такой факт, что уровень ПСА может быть высоким и при других заболеваниях простаты, например аденоме или простатите (воспалении простаты). Это еще раз говорит о том, что нельзя лишь на основании одного этого теста судить о той или иной патологии простаты.

Анализ крови на ПСА считается методом диагностики, позволяющим выявить заболевание на раннем этапе. В США анализ крови на ПСА проводится всем мужчинам, начиная с 50-летнего возраста, а мужчинам негроидной расы и тем, у кого имеется семейная предрасположенность к раку простаты, этот анализ начинают проводить с 40 лет.

Простатспецифический антиген – предиктор эффективности спасительной лучевой терапии больных с рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии | Булычкин

1. Cookson M.S., Aus G., Burnett A.L. et al. Variation in the definition of biochemical recurrence in patients treated for localized prostate cancer. the American Urological Association Prostate Guidelines for Localized Prostate Cancer. Update Panel report and recommendations for a standard in the reporting of surgical outcomes. J Urology 2007;177(2):540–5. DOI: 10.1016/j.juro.2006.10.097. PMID: 17222629.

2. Boccon-Gibod L. , Djavan W.B., Hammerer P. et al. Management of prostatespecific antigen relapse in prostate cancer: a European Consensus. Int J Clin Pract 2004;58(4):382–90. PMID: 15161124.

3. Stephenson A.J., Scardino P.T., Kattan M.W. et al. Predicting the outcome of salvage radiation therapy for recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. J Clin Oncol 2007;25(15):2035–41. DOI: 10.1200/JCO.2006.08.9607. PMID: 17513807.

4. Siegmann A., Bottke D., Faehndrich J. et al. Salvage radiotherapy after prostatectomy – what is the best time to treat? Radiother Oncol 2012;103(2):239–43. DOI: 10.1016/j.radonc.2011.10.024. PMID: 22119375.

5. . Shelan M., Abo-Madyan Y., Welzel G. et al. Dose-escalated salvage radiotherapy after radical prostatectomy in high risk prostate cancer patients without hormone therapy: outcome, prognostic factors and late toxicity. Radiat Oncol 2013;8:276. DOI: 10.1186/1748-717X-8-276. PMID: 24279376.

6. Kwon O., Kim K.B., Lee Y.I. et al. Salvage radiotherapy after radical prostatectomy: prediction of biochemical outcomes. PLoS One 2014;9(7):e103574. DOI: 10.1371/journal.pone.0103574. PMID: 25072938.

7. Miyake M., Tanaka N., Asakawa I. et al. Proposed salvage treatment strategy for biochemical failure after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: a retrospective study. Radiat Oncol 2014;9:208. DOI: 10.1186/1748-717X-9208. PMID: 25331298.

8. Botticella A., Guarneri A., Levra N.G. et al. Biochemical and clinical outcomes after high-dose salvage radiotherapy as monotherapy for prostate cancer. Clin Oncol 2014;140(7):1111–6. DOI: 10.1007/s00432-014-1673-8. PMID: 24744191.

9. Safdieh J.J., Schwartz D., Weiner J. et al. Long-term tolerance and outcomes for dose escalation in early salvage post-prostatectomy radiation therapy. J Radiat Oncol 2014;32(3):179–86. DOI: 10.3857/roj.2014.32.3.179. PMID: 25324990.

10. Lohm G., Lütcke J., Jamil B. et al. Salvage radiotherapy in patients with prostate cancer and biochemical relapse after radical prostatectomy: long-term follow-up of a single-center survey. Strahlenther Onkol 2014;190(8):727–31. DOI: 10.1007/s00066-014-0612-6. PMID: 24577132.

11. Briganti A., Karnes R.J., Joniau S. et al. Prediction of outcome following early salvage radiotherapy among patients with biochemical recurrence after radical prostatectomy. Eur Urol 2014;66(3):479–86. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.11.045. PMID: 24345725.

12. Ploussard G., Staerman F., Pierrevelcin J. et al. Clinical outcomes after salvage radiotherapy without androgen deprivation therapy in patients with persistently detectable PSA after radical prostatec tomy: results from a national multicen tre study. World J Urol 2014;32(5):1331–8. DOI: 10.1007/s00345-013-1214-0. PMID: 24270970.

Тест на простатоспецифический антиген (PSA) — Национальный институт рака

Было проведено несколько рандомизированных клинических испытаний скрининга рака простаты. Одним из крупнейших является скрининговое испытание на рак простаты, легких, толстой кишки и яичников (PLCO), которое NCI провела, чтобы определить, могут ли определенные скрининговые тесты помочь снизить количество смертей от нескольких распространенных видов рака. В части исследования, посвященной простате, тест PSA и DRE оценивались на предмет их способности снижать шансы мужчины умереть от рака простаты.

Исследователи PLCO обнаружили, что мужчины, которые ежегодно проходили скрининг на рак простаты, имели более высокий уровень заболеваемости раком простаты, чем мужчины в контрольной группе, но такой же уровень смертности от этого заболевания (3). В целом, результаты показывают, что многие мужчины лечились от рака простаты, который не был бы обнаружен при их жизни без скрининга. Следовательно, эти люди без необходимости подвергались потенциальному вреду от лечения.

Второе крупное исследование, Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты (ERSPC), сравнивало смертность от рака простаты у мужчин, случайно назначенных для скрининга на основе ПСА или отсутствующих.Как и в PLCO, мужчины в ERSPC, прошедшие скрининг на рак простаты, имели более высокую заболеваемость этим заболеванием, чем мужчины контрольной группы. Однако, в отличие от PLCO, мужчины, прошедшие скрининг, имели более низкий уровень смертности от рака простаты (4, 5).

В недавней статье анализировались данные PLCO с использованием сложной статистической модели, чтобы учесть тот факт, что некоторые мужчины в исследовании PLCO, которые были отнесены к контрольной группе, тем не менее, прошли скрининг на уровень ПСА. Этот анализ показал, что уровень пользы в исследованиях PLCO и ERSPC был схожим и что оба исследования соответствовали некоторому снижению смертности от рака простаты в сочетании со скринингом рака простаты (6).Такие исследования статистического моделирования имеют важные ограничения и полагаются на непроверенные предположения, которые могут сделать их выводы сомнительными (или более подходящими для дальнейшего изучения, чем для использования в качестве основы для рекомендаций по скринингу). Что еще более важно, модель не могла дать оценку баланса пользы и вреда от скрининга.

Целевая группа профилактических служб США проанализировала данные всех опубликованных исследований по скринингу рака простаты, в основном исследований PLCO и ERSPC, и подсчитала, что на каждую 1000 мужчин в возрасте от 55 до 69 лет, которые проходят скрининг каждые 1-4 года на предмет выявления От 10 до 15 лет (7):

  • Можно было бы избежать около 1 смерти от рака простаты.
  • 120 мужчин будут иметь ложноположительный результат теста, который приводит к биопсии, и некоторые мужчины, получившие биопсию, испытают, по крайней мере, умеренно беспокоящие симптомы биопсии.
  • У 100 мужчин будет диагностирован рак простаты. Из них 80 будут пролечены (сразу или после периода активного наблюдения) хирургическим путем или лучевой терапией. По крайней мере, 60 из этих мужчин будут иметь серьезные осложнения после лечения, такие как эректильная дисфункция и / или недержание мочи.

Скрининг рака простаты: стоит ли делать анализ на ПСА?

Скрининг рака простаты: стоит ли делать анализ на ПСА?

Принятие решения о проведении теста PSA зависит от множества факторов. Вот несколько советов, которые помогут вам принять правильное решение.

Персонал клиники Мэйо

Скрининговые тесты на рак, в том числе тест на простатоспецифический антиген (ПСА) для выявления признаков рака простаты, могут быть хорошей идеей. Скрининг рака простаты может помочь выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Но это не идеально. Некоторые мужчины могут обнаружить, что недостатки скрининга на рак простаты перевешивают потенциальные преимущества.

В конечном итоге, вам следует решить, проходить ли скрининг на рак простаты, после обсуждения этого вопроса со своим врачом, с учетом ваших факторов риска и взвешивания ваших личных предпочтений.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к разговору с врачом.

Что такое PSA?

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, продуцируемый как злокачественной (злокачественной), так и доброкачественной (доброкачественной) тканью простаты.Небольшое количество PSA обычно попадает в кровоток.

Клетки рака простаты обычно производят больше PSA , чем доброкачественные клетки, что вызывает повышение уровня PSA в крови.

Помимо самого числа PSA , ваш врач примет во внимание ряд других факторов, чтобы оценить ваш балл PSA :

  • Ваш возраст
  • Размер предстательной железы
  • Как быстро меняется уровень вашего PSA
  • Принимаете ли вы лекарства, влияющие на показатели PSA , такие как финастерид (Пропеция, Проскар) и дутастерид (Аводарт)

Тестирование PSA иногда сочетается с пальцевым ректальным исследованием (DRE), чтобы прощупать простату на предмет аномалий.

Что увеличивает риск рака простаты?

Знание факторов риска рака простаты может помочь вам определить, нужно ли и когда начинать обследование на рак простаты. К основным факторам риска относятся:

  • Возраст. По мере того, как вы становитесь старше, ваш риск рака простаты увеличивается. После 50 лет ваш шанс заболеть раком простаты увеличивается.
  • Гонка. По непонятным причинам темнокожие мужчины имеют более высокий риск развития и смерти от рака простаты.
  • Семейная история. Если у близкого члена семьи — вашего отца, дяди или брата — был диагностирован рак простаты до 65 лет, ваш риск заболевания выше среднего.
  • Унаследованные генные мутации. Мутации генов, связанные с риском рака простаты, включают BRCA1 и BRCA2. Эти гены наиболее тесно связаны с раком груди, но они также увеличивают риск других видов рака. Ваш врач может порекомендовать рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, если у вас есть сильная семейная история рака или если у вашего кровного родственника была диагностирована мутация гена.
  • Диета. Диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием овощей может повысить риск рака простаты.

Каковы плюсы и минусы скрининга на рак простаты?

Тест PSA имеет ряд плюсов и минусов.

Плюсы скрининга PSA Минусы скрининга ПСА
Скрининг PSA может помочь вам обнаружить рак простаты на ранней стадии. Некоторые виды рака простаты растут медленно и никогда не распространяются за пределы предстательной железы.
Рак легче поддается лечению, и вероятность его излечения выше, если он диагностирован на ранних стадиях заболевания. Не все виды рака простаты нуждаются в лечении. Лечение рака простаты может иметь риски и побочные эффекты, включая недержание мочи, эректильную дисфункцию или дисфункцию кишечника.
Анализ PSA можно выполнить с помощью простого, широко доступного анализа крови. Тесты PSA не являются надежными. Возможно, ваш уровень PSA будет повышен при отсутствии рака и не повышен при его наличии.
Для некоторых мужчин знать лучше, чем не знать. Проведение теста может дать вам определенную уверенность — либо у вас, вероятно, нет рака простаты, либо у вас он есть и теперь вы можете его лечить. Диагноз рака простаты может вызвать беспокойство и замешательство.Беспокойство о том, что рак не представляет угрозы для жизни, может затруднить принятие решения.
Число смертей от рака простаты снизилось с тех пор, как стало доступно тестирование PSA . Тестирование PSA снизило смертность, но это число может быть недостаточно значительным, чтобы оправдать стоимость и возможность причинения вреда человеку, проходящему тестирование.

В чем преимущество теста PSA?

Раннее обнаружение определенных типов рака простаты может иметь решающее значение.Повышенные результаты PSA могут выявить рак простаты, который может распространиться на другие части вашего тела (метастазировать), или они могут выявить быстрорастущий рак, который может вызвать другие проблемы.

Раннее лечение может помочь поймать рак до того, как он станет опасным для жизни или вызовет серьезные симптомы. В некоторых случаях раннее выявление рака означает, что вам потребуется менее агрессивное лечение, что снижает риск определенных побочных эффектов, таких как эректильная дисфункция и недержание мочи.

Что опасного в тесте PSA?

Вы можете задаться вопросом, как у сдачи теста на рак простаты может быть обратная сторона. В конце концов, сам тест сопряжен с небольшим риском — для его анализа требуется просто взять кровь для анализа в лаборатории.

Однако есть некоторые потенциальные недостатки, когда результаты будут получены. К ним относятся:

  • Повышенный уровень PSA может быть вызван другими причинами, такими как доброкачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или инфекция простаты (простатит).Эти ложные срабатывания обычны.
  • Некоторые виды рака простаты могут не производить много PSA . Возможен так называемый «ложноотрицательный» результат теста, который неверно указывает на то, что у вас нет рака простаты.
  • Последующие тесты для выявления причины повышенного уровня ПСА могут быть инвазивными, стрессовыми, дорогостоящими или длительными.
  • Жизнь с медленно растущим раком простаты, не нуждающимся в лечении, может вызвать стресс и беспокойство.

Что рекомендуют специалисты?

Большинство медицинских организаций поощряют мужчин в возрасте 50 лет обсуждать со своими врачами плюсы и минусы скрининга на рак простаты. Обсуждение должно включать обзор ваших факторов риска и ваших предпочтений в отношении скрининга.

Вы можете подумать о том, чтобы начать обсуждение раньше, если вы черный, имеете семейный анамнез рака простаты или имеете другие факторы риска.

Если вы решите пройти обследование на рак простаты, большинство организаций рекомендуют его прекратить примерно в возрасте 70 лет или в случае развития других серьезных заболеваний, ограничивающих продолжительность вашей жизни.

3 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Рак простаты (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  2. Раннее выявление рака простаты. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Доступ 30 ноября 2018 г.
  3. Grossman DC, et al. Скрининг на рак простаты: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США.ДЖАМА. 2018; 319: 1901.
  4. Carter HB, et al. Раннее выявление рака простаты: рекомендации AUA. Американская урологическая ассоциация. https://www.auanet.org/education/guidelines/prostate-cancer-detection.cfm. Доступ 30 ноября 2018 г.
  5. Smith RA, et al. Скрининг рака в США, 2018 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. КА: Онкологический журнал для клиницистов, 2018; 68: 297.
  6. Тест на простатоспецифический антиген (ПСА).Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet. Доступ 30 ноября 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты
  2. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака для завтрашнего дня

.

Анализ ПСА и объяснение уровней ПСА

Что такое простатоспецифический антиген?

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это то, что вырабатывается предстательной железой.Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, доброкачественного заболевания, такого как простатит, или увеличения предстательной железы.

Что такое нормальный уровень ПСА?

Нормального ПСА не существует для любого мужчины в любом возрасте, но у большинства мужчин с раком простаты его уровень выше нормы. Обычно:

  • Безопасно: от 0 до 2,5 нг / мл
  • Безопасно для большинства: от 2,6 до 4 нг / мл. Поговорите со своим врачом о других факторах риска.
  • Подозрительно : от 4 до 10 нг / мл.Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 25%.
  • Опасно: 10 нг / мл и выше. Немедленно поговорите со своим врачом. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 50%.

Как проводится скрининговый тест на ПСА?

Для анализа используется кровь, обычно из вашей руки. Врач отправит образец в лабораторию. Чаще всего результаты возвращаются в течение нескольких дней.

Когда мне следует проверять уровень ПСА?

Прежде чем вы решите, проходить ли вам обследование, первым делом поговорите со своим врачом о плюсах и минусах скрининга на рак простаты.Не сдавайся, пока не поговоришь об этом. Мнения расходятся относительно того, когда это следует делать.

Американское онкологическое общество рекомендует пройти тестирование в возрасте:

  • 40 или 45, если вы находитесь в группе высокого риска
  • 50, если вы находитесь в группе среднего риска

Американская урологическая ассоциация предлагает: : Без проверки

  • от 40 до 54: Без проверки, если вы находитесь в группе среднего риска. Если вы подвержены высокому риску, решать вам и вашему врачу.
  • 55–69: обследование, если ваш врач предлагает
  • Ожидаемая продолжительность жизни старше 70 или менее 10-15 лет: скрининг не проводится
  • The U.S. Целевая группа профилактических услуг говорит:

    Если ваш врач считает, что у вас может быть рак простаты, на основании уровня ПСА или ректального исследования, следующим шагом будет биопсия. Это тест, при котором врач берет небольшое количество ткани из вашей простаты и отправляет его в лабораторию для анализа. Это единственный способ убедиться, что у вас рак.

    Что означает высокий уровень ПСА?

    Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты или другого состояния, такого как простатит или увеличенная простата.

    Другие факторы могут повлиять на ваш уровень ПСА:

    Если у вас высокий уровень ПСА, ваш врач может предложить вам сделать биопсию простаты для проверки на рак.

    Альтернативный анализ ПСА

    Новые тесты на ПСА могут помочь врачу решить, нужна ли вам биопсия. Но знайте, что врачи не всегда соглашаются с тем, как использовать или понимать результаты этих тестов.

    • Беспроцентный PSA . ПСА принимает в крови две основные формы. Один связан с белками крови.Другой свободно перемещается. Тест без процентного содержания PSA показывает, насколько PSA движется свободно по сравнению с общим уровнем PSA. Количество свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты. Если ваши результаты ПСА находятся в пограничном диапазоне (от 4 до 10), низкий процент свободного ПСА (менее 10%) означает, что вероятность рака простаты составляет около 50%. Вероятно, вам следует сделать биопсию. Некоторые врачи предлагают делать биопсию мужчинам, у которых свободный уровень ПСА составляет 20 или меньше.
    • Скорость PSA . Скорость PSA не является отдельным тестом.Вместо этого это мера изменения уровня вашего ПСА с течением времени. Даже когда общее значение ПСА не превышает 4, высокая скорость ПСА (повышение более чем на 0,75 нг / мл за 1 год) означает, что у вас может быть рак, и вам следует рассмотреть возможность биопсии.
    • Анализ мочи PCA3. Этот анализ мочи ищет смесь генов, которая обнаруживается у 50% мужчин с раком простаты, прошедших тестирование на уровень ПСА. Это еще один инструмент, позволяющий решить, нужна ли вам биопсия.

    Проблемы с тестом на ПСА

    Есть причины, по которым врачи не соглашаются с тем, нужен ли вам этот тест:

    • Раннее обнаружение рака простаты не всегда защищает вас. Тест на ПСА часто обнаруживает небольшие медленнорастущие опухоли, не опасные для жизни. В любом случае лечение их, будь то хирургическое вмешательство или лучевая терапия, может подвергнуть вас вредным побочным эффектам и осложнениям. Кроме того, раннее обнаружение рака может не помочь, если у вас агрессивная опухоль или если она распространилась на отдаленные части тела до того, как вы ее обнаружили.
    • Результаты не всегда точны. Если у вас высокий уровень, но у вас нет рака, результаты анализов могут вызвать много беспокойства и привести к ненужным медицинским процедурам.Отрицательный результат, если у вас действительно рак, может помешать вам получить необходимое лечение.

    Использование анализа крови на ПСА после диагностики рака простаты

    Хотя анализ ПСА используется в основном для проверки на рак простаты, он также может помочь вашему врачу:

    • Выберите лечение. Наряду с осмотром и стадией опухоли, тест на ПСА может помочь определить, насколько продвинулся рак простаты. Это может повлиять на варианты лечения.
    • Проверьте успешность лечения. После операции или облучения врач может посмотреть ваш уровень ПСА, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Уровень ПСА обычно падает, если все раковые клетки были удалены или уничтожены. Повышение уровня ПСА может означать, что в организме присутствуют раковые клетки простаты и рак вернулся.
    Продолжение

    Если вы выберете осторожный выжидательный подход к лечению, ваш уровень ПСА может сказать вашему врачу, прогрессирует ли болезнь. В таком случае стоит подумать об активном лечении.

    Во время гормональной терапии уровень ПСА может показать, насколько эффективно лечение и когда пора попробовать другое лечение.

    Анализ ПСА и объяснение уровней ПСА

    Что такое простатоспецифический антиген?

    Простатоспецифический антиген (ПСА) — это то, что вырабатывается предстательной железой. Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, доброкачественного заболевания, такого как простатит, или увеличения предстательной железы.

    Что такое нормальный уровень ПСА?

    Нормального ПСА не существует для любого мужчины в любом возрасте, но у большинства мужчин с раком простаты его уровень выше нормы. Обычно:

    • Сейф: от 0 до 2.5 нг / мл
    • Безопасно для большинства: от 2,6 до 4 нг / мл. Поговорите со своим врачом о других факторах риска.
    • Подозрительно : от 4 до 10 нг / мл. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 25%.
    • Опасно: 10 нг / мл и выше. Немедленно поговорите со своим врачом. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 50%.

    Как проводится скрининговый тест на ПСА?

    Для анализа используется кровь, обычно из вашей руки. Врач отправит образец в лабораторию.Чаще всего результаты возвращаются в течение нескольких дней.

    Когда мне следует проверять уровень ПСА?

    Прежде чем вы решите, проходить ли вам обследование, первым делом поговорите со своим врачом о плюсах и минусах скрининга на рак простаты. Не сдавайся, пока не поговоришь об этом. Мнения расходятся относительно того, когда это следует делать.

    Американское онкологическое общество рекомендует пройти тестирование в возрасте:

    • 40 или 45, если вы находитесь в группе высокого риска
    • 50, если вы находитесь в группе среднего риска

    Американская урологическая ассоциация предлагает: : Без проверки

  • от 40 до 54: Без проверки, если вы находитесь в группе среднего риска.Если вы подвержены высокому риску, решать вам и вашему врачу.
  • от 55 до 69: обследование, если ваш врач предлагает
  • Ожидаемая продолжительность жизни старше 70 или менее 10-15 лет: без скрининга
  • Целевая группа профилактических служб США сообщает:

    Если ваш врач считает, что у вас может быть рак простаты на основании уровня ПСА или ректального исследования следующим шагом является биопсия. Это тест, при котором врач берет небольшое количество ткани из вашей простаты и отправляет его в лабораторию для анализа.Это единственный способ убедиться, что у вас рак.

    Что означает высокий уровень ПСА?

    Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты или другого состояния, такого как простатит или увеличенная простата.

    Другие факторы могут повлиять на ваш уровень ПСА:

    Если у вас высокий уровень ПСА, ваш врач может предложить вам сделать биопсию простаты для проверки на рак.

    Альтернативный анализ ПСА

    Новые тесты на ПСА могут помочь врачу решить, нужна ли вам биопсия.Но знайте, что врачи не всегда соглашаются с тем, как использовать или понимать результаты этих тестов.

    • Беспроцентный PSA . ПСА принимает в крови две основные формы. Один связан с белками крови. Другой свободно перемещается. Тест без процентного содержания PSA показывает, насколько PSA движется свободно по сравнению с общим уровнем PSA. Количество свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты. Если ваши результаты ПСА находятся в пограничном диапазоне (от 4 до 10), низкий процент свободного ПСА (менее 10%) означает, что вероятность рака простаты составляет около 50%.Вероятно, вам следует сделать биопсию. Некоторые врачи предлагают делать биопсию мужчинам, у которых свободный уровень ПСА составляет 20 или меньше.
    • Скорость PSA . Скорость PSA не является отдельным тестом. Вместо этого это мера изменения уровня вашего ПСА с течением времени. Даже когда общее значение ПСА не превышает 4, высокая скорость ПСА (повышение более чем на 0,75 нг / мл за 1 год) означает, что у вас может быть рак, и вам следует рассмотреть возможность биопсии.
    • Анализ мочи PCA3. Этот анализ мочи ищет смесь генов, которая обнаруживается у 50% мужчин с раком простаты, прошедших тестирование на уровень ПСА.Это еще один инструмент, позволяющий решить, нужна ли вам биопсия.

    Проблемы с тестом на ПСА

    Есть причины, по которым врачи не соглашаются с тем, нужен ли вам этот тест:

    • Раннее обнаружение рака простаты не всегда защищает вас. Тест на ПСА часто обнаруживает небольшие медленнорастущие опухоли, не опасные для жизни. В любом случае лечение их, будь то хирургическое вмешательство или лучевая терапия, может подвергнуть вас вредным побочным эффектам и осложнениям. Кроме того, раннее обнаружение рака может не помочь, если у вас агрессивная опухоль или если она распространилась на отдаленные части тела до того, как вы ее обнаружили.
    • Результаты не всегда точны. Если у вас высокий уровень, но у вас нет рака, результаты анализов могут вызвать много беспокойства и привести к ненужным медицинским процедурам. Отрицательный результат, если у вас действительно рак, может помешать вам получить необходимое лечение.

    Использование анализа крови на ПСА после диагностики рака простаты

    Хотя анализ ПСА используется в основном для проверки на рак простаты, он также может помочь вашему врачу:

    • Выберите лечение. Наряду с осмотром и стадией опухоли, тест на ПСА может помочь определить, насколько продвинулся рак простаты. Это может повлиять на варианты лечения.
    • Проверьте успешность лечения. После операции или облучения врач может посмотреть ваш уровень ПСА, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Уровень ПСА обычно падает, если все раковые клетки были удалены или уничтожены. Повышение уровня ПСА может означать, что в организме присутствуют раковые клетки простаты и рак вернулся.
    Продолжение

    Если вы выберете осторожный выжидательный подход к лечению, ваш уровень ПСА может сказать вашему врачу, прогрессирует ли болезнь.В таком случае стоит подумать об активном лечении.

    Во время гормональной терапии уровень ПСА может показать, насколько эффективно лечение и когда пора попробовать другое лечение.

    Анализ ПСА и объяснение уровней ПСА

    Что такое простатоспецифический антиген?

    Простатоспецифический антиген (ПСА) — это то, что вырабатывается предстательной железой. Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, доброкачественного заболевания, такого как простатит, или увеличения предстательной железы.

    Что такое нормальный уровень ПСА?

    Нормального ПСА не существует для любого мужчины в любом возрасте, но у большинства мужчин с раком простаты его уровень выше нормы.Обычно:

    • Безопасно: от 0 до 2,5 нг / мл
    • Безопасно для большинства: от 2,6 до 4 нг / мл. Поговорите со своим врачом о других факторах риска.
    • Подозрительно : от 4 до 10 нг / мл. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 25%.
    • Опасно: 10 нг / мл и выше. Немедленно поговорите со своим врачом. Вероятность того, что у вас рак простаты, составляет 50%.

    Как проводится скрининговый тест на ПСА?

    Для анализа используется кровь, обычно из вашей руки.Врач отправит образец в лабораторию. Чаще всего результаты возвращаются в течение нескольких дней.

    Когда мне следует проверять уровень ПСА?

    Прежде чем вы решите, проходить ли вам обследование, первым делом поговорите со своим врачом о плюсах и минусах скрининга на рак простаты. Не сдавайся, пока не поговоришь об этом. Мнения расходятся относительно того, когда это следует делать.

    Американское онкологическое общество рекомендует пройти тестирование в возрасте:

    • 40 или 45, если вы находитесь в группе высокого риска
    • 50, если вы находитесь в группе среднего риска

    Американская урологическая ассоциация предлагает: : Без проверки

  • от 40 до 54: Без проверки, если вы находитесь в группе среднего риска.Если вы подвержены высокому риску, решать вам и вашему врачу.
  • от 55 до 69: обследование, если ваш врач предлагает
  • Ожидаемая продолжительность жизни старше 70 или менее 10-15 лет: без скрининга
  • Целевая группа профилактических служб США сообщает:

    Если ваш врач считает, что у вас может быть рак простаты на основании уровня ПСА или ректального исследования следующим шагом является биопсия. Это тест, при котором врач берет небольшое количество ткани из вашей простаты и отправляет его в лабораторию для анализа.Это единственный способ убедиться, что у вас рак.

    Что означает высокий уровень ПСА?

    Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты или другого состояния, такого как простатит или увеличенная простата.

    Другие факторы могут повлиять на ваш уровень ПСА:

    Если у вас высокий уровень ПСА, ваш врач может предложить вам сделать биопсию простаты для проверки на рак.

    Альтернативный анализ ПСА

    Новые тесты на ПСА могут помочь врачу решить, нужна ли вам биопсия.Но знайте, что врачи не всегда соглашаются с тем, как использовать или понимать результаты этих тестов.

    • Беспроцентный PSA . ПСА принимает в крови две основные формы. Один связан с белками крови. Другой свободно перемещается. Тест без процентного содержания PSA показывает, насколько PSA движется свободно по сравнению с общим уровнем PSA. Количество свободного ПСА ниже у мужчин с раком простаты. Если ваши результаты ПСА находятся в пограничном диапазоне (от 4 до 10), низкий процент свободного ПСА (менее 10%) означает, что вероятность рака простаты составляет около 50%.Вероятно, вам следует сделать биопсию. Некоторые врачи предлагают делать биопсию мужчинам, у которых свободный уровень ПСА составляет 20 или меньше.
    • Скорость PSA . Скорость PSA не является отдельным тестом. Вместо этого это мера изменения уровня вашего ПСА с течением времени. Даже когда общее значение ПСА не превышает 4, высокая скорость ПСА (повышение более чем на 0,75 нг / мл за 1 год) означает, что у вас может быть рак, и вам следует рассмотреть возможность биопсии.
    • Анализ мочи PCA3. Этот анализ мочи ищет смесь генов, которая обнаруживается у 50% мужчин с раком простаты, прошедших тестирование на уровень ПСА.Это еще один инструмент, позволяющий решить, нужна ли вам биопсия.

    Проблемы с тестом на ПСА

    Есть причины, по которым врачи не соглашаются с тем, нужен ли вам этот тест:

    • Раннее обнаружение рака простаты не всегда защищает вас. Тест на ПСА часто обнаруживает небольшие медленнорастущие опухоли, не опасные для жизни. В любом случае лечение их, будь то хирургическое вмешательство или лучевая терапия, может подвергнуть вас вредным побочным эффектам и осложнениям. Кроме того, раннее обнаружение рака может не помочь, если у вас агрессивная опухоль или если она распространилась на отдаленные части тела до того, как вы ее обнаружили.
    • Результаты не всегда точны. Если у вас высокий уровень, но у вас нет рака, результаты анализов могут вызвать много беспокойства и привести к ненужным медицинским процедурам. Отрицательный результат, если у вас действительно рак, может помешать вам получить необходимое лечение.

    Использование анализа крови на ПСА после диагностики рака простаты

    Хотя анализ ПСА используется в основном для проверки на рак простаты, он также может помочь вашему врачу:

    • Выберите лечение. Наряду с осмотром и стадией опухоли, тест на ПСА может помочь определить, насколько продвинулся рак простаты. Это может повлиять на варианты лечения.
    • Проверьте успешность лечения. После операции или облучения врач может посмотреть ваш уровень ПСА, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Уровень ПСА обычно падает, если все раковые клетки были удалены или уничтожены. Повышение уровня ПСА может означать, что в организме присутствуют раковые клетки простаты и рак вернулся.
    Продолжение

    Если вы выберете осторожный выжидательный подход к лечению, ваш уровень ПСА может сказать вашему врачу, прогрессирует ли болезнь.В таком случае стоит подумать об активном лечении.

    Во время гормональной терапии уровень ПСА может показать, насколько эффективно лечение и когда пора попробовать другое лечение.

    Простатоспецифический антиген (ПСА) | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (14 апреля 2016 г.) Американское онкологическое общество. Какие тесты могут выявить рак простаты на ранней стадии? Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/early-detection/tests.html. По состоянию на сентябрь 2019 г.

    (1 августа 2019 г.) Американское онкологическое общество. Ключевые статистические данные по раку простаты. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html. По состоянию на сентябрь 2019 г.

    (май 2018 г.) Целевая группа по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация: рак простаты: скрининг. Доступно в Интернете по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1.По состоянию на сентябрь 2019 г.

    Sokoll, L.J., et al. (Февраль, 2016 г.) Имеют ли сверхчувствительные измерения простатического специфического антигена роль в прогнозировании долгосрочной биохимической выживаемости без рецидивов у мужчин после радикальной простатэктомии? Дж Урол . Доступно на сайте https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.08.080. По состоянию на сентябрь 2019 г.

    Eastham, J.A., et al. (28 мая 2003 г.). Вариации уровней простат-специфического антигена в сыворотке: оценка колебаний от года к году. ЯМА . Доступно в Интернете по адресу http://dx.doi.org/10.1001/jama.289.20.2695. По состоянию на сентябрь 2019 г.

    Jansen, F.H., et al. (15 февраля 2010 г.). Изоформа p2PSA простатоспецифического антигена (PSA) в сочетании с общим PSA и свободным PSA улучшает диагностическую точность при обнаружении рака простаты. Eur. Урол . Доступно на сайте https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.02.003. По состоянию на сентябрь 2019 г.

    (5 июля 2017 г.) Клиника Мэйо. Mayo Medical Laboratories, идентификатор теста: PHI11, индекс здоровья простаты (phi), сыворотка.Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/113000. По состоянию на сентябрь 2019 г.

    White, J., et al. (20 ноября 2017 г.) Клиническая полезность Индекса здоровья простаты (phi) для принятия решений о биопсии в условиях большой урологической практики. Рак предстательной железы Простатический диск . Доступно на сайте https://doi.org/10.1038/s41391-017-0008-7. По состоянию на сентябрь 2019 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    Ballentine Carter, H., et. al. (2204, 22 сентября). Отчет нации о раке простаты 2004, Глава 1: Обнаружение, диагностика и прогноз CME рака простаты. Medscape Today, Клинические новости [On-line CME]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.medscape.com/viewprogram/3440?src=sidesearch.

    (1 января 2005 г., с изменениями). Подробное руководство: рак простаты, можно ли обнаружить рак простаты на ранней стадии? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

    (17 августа 2004 г., проверено). Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): вопросы и ответы. Национальный институт рака, Факты о раке [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cis.nci.nih.gov/fact/5_29.htm.

    (26 мая 2004 г.).Некоторые мужчины с низким уровнем ПСА болеют раком простаты: большинство обнаруженных видов рака не имеют клинического значения. Новости NIH [он-лайн пресс-релиз]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nih.gov/news/pr/may2004/nci-26.htm.

    (© 1995 — 2004). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Руководство Merck [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

    (март 2003 г., проверено). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Familydoctor.org [[Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // familydoctor.org / 148.xml.

    (август 2003 г., проверено). Американская урологическая ассоциация. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), Руководство для пациентов. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 772-774.

    Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 243, 246.

    Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 906-913.

    (20 ноября 2008 г.). Что нужно знать о раке простаты. Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/prostate. По состоянию на март 2009 г.

    (© 2009). Подробное руководство: рак простаты. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp? rnav = cridg & dt = 36. По состоянию на март 2009 г.

    (19 марта 2009 г.). Тест на ПСА: что делать мужчинам? Fallout от 2 исследований, за и против, поставил экспертов в затруднительное положение. MedlinePlus HealthDay [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_81937.html. По состоянию на март 2009 г.

    Морс Линн, М. и др. (Опубликовано 9 января 2008 г.). Скрининг простат-специфических антигенов: друг или враг? Эмедицина от Урол Нурс. 2007; 27 (6): 481-489. [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/568053. По состоянию на март 2009 г.

    Chustecka, Z. News and Lie, D. CME (выпущено 5 августа 2008 г.). USPSTF рекомендует проводить скрининг рака простаты у мужчин в возрасте 75 лет и старше. CME / CE Medscape Medical News, Интернет-центр CME [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/578591. По состоянию на март 2009 г.

    Майкл, А. и др. (Опубликовано 6 марта 2009 г.). Химиотерапия рака простаты в эпоху таргетной терапии.Medscape от рака простаты Prostatic Dis. 2009; 12 (1): 13-16. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589071. По состоянию на март 2009 г.

    Мелани Кетчанджи, М. и др. (Опубликовано 5 февраля 2009 г.). Причина смерти пожилых мужчин после диагностики рака простаты. Medscape из J Am Geriatr Soc. 2009; 57 (1): 24-30. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/586741. По состоянию на март 2009 г.

    (проверено 18 марта 2009 г.).Тест на простатоспецифический антиген (ПСА). Информационный бюллетень NCI [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/PSA. По состоянию на март 2009 г.

    Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006 г., стр. 761.

    (30 июля 2009 г.) Американское онкологическое общество. Следующие уровни ПСА после лечения, предназначенного для лечения рака простаты. Доступно в Интернете по адресу http: // www.race.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Following_PSA_levels_36.asp?sitearea=. По состоянию на август 2009 г.

    МакДермед Дж. Интеллектуальное использование PSA для лечения рака простаты. Часть 2 из 2. Обзор PCRI. Август 2005 г. Т. 8, вып. 3. Доступно в Интернете по адресу http://www.prostate-cancer.org/education/preclin/McDermed_Using_PSA_Intelligently2.html. По состоянию на ноябрь 2009 г.

    Пагана К., Пагана Т. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям . 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр.430.

    (11 октября 2011 г.) Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака простаты: ПРОЕКТ РЕКОМЕНДАЦИИ Целевой группы по профилактическим услугам США [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf12/prostate/draftrecprostate.htm. По состоянию на май 2012 г.

    Саймон, С. (21 мая 2012 г.). Рабочая группа рекомендует отказаться от планового скрининга рака простаты. Американское онкологическое общество. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.Cancer.org/Cancer/news/News/task-force-recommends-against-routine-prostate-cancer-screenin. По состоянию на май 2012 г.

    (29 мая 2012 г.). Целевая группа превентивных услуг США выступает против проверки ПСА. Бюллетень NCI Cancer Bulletin v9 (11). [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/ncicancerbulletin/052912/page4. По состоянию на май 2012 г.

    Нортон, А. (28 мая 2012 г.). Врачи расходятся во мнениях относительно того, когда следует прекратить скрининг на уровень ПСА. Медицинская энциклопедия MedlinePlus от Reuters Health [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_125648.html. По состоянию на май 2012 г.

    (обновлено 28 марта 2012 г.). Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). Медицинские анализы при проблемах с простатой [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/medtestprostate/. По состоянию на май 2012 г.

    Вибе, К. (29 мая 2012 г.). Перед показом социальной рекламы «Люди тонули». Медицинские новости Medscape от Ежегодного научного собрания Американской ассоциации урологов (AUA) 2012 [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/764659. По состоянию на май 2012 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 795-798.

    Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика в клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 500-501.

    (обновлено 22 мая 2012 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рак простаты — Скрининг. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/screening.htm. По состоянию на июнь 2012 г.

    (последняя редакция 5 марта 2012 г.). Американское онкологическое общество. Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/Healthy/FindCancerEarly/CancerScreeningGuidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer. По состоянию на июнь 2012 г.

    Бросман, С. (обновлено 13 января 2015 г.). Тестирование простат-специфических антигенов. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/457394-overview. Дата обращения 15.06.15.

    (6 января 2015 г., с изменениями). Профилактика и раннее выявление рака простаты. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-tests. Дата обращения 15.06.15.

    Персонал клиники Мэйо (7 мая 2013 г.). Клиника Майо. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.org/tests-procedures/psa-test/basics/definition/prc-20013324?p=1. Дата обращения 15.06.15.

    Миллер С. (2 октября 2013 г., обновлено). Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003346.htm. Дата обращения 15.06.15.

    Мойер, В. (17 июля 2012 г.). Скрининг рака простаты: Целевая группа профилактических услуг США. Заявление о рекомендации USPSTF. Анналы внутренней медицины v 157 (2) 121.[Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendation-summary/prostate-cancer-screening?ds=1&s=PSA. Дата обращения 15.06.15.

    Genzen, J. et. al. (Март 2015 г., обновлено). Рак простаты — PSA. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/PSA.html?client_ID=LTD. Дата обращения 15.06.15.

    Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 756-759.

    Carter HB et al. Раннее выявление рака простаты: рекомендации AUA. J Urol 2013 6 мая. Доступно на сайте http://www.jurology.com/article/S0022-5347%2813%2

      8-5/abstract. По состоянию на сентябрь 2015 г.

      Carsten S et al. Сравнительная оценка антигена 3 рака простаты в моче и слияния гена TMPRSS2: ERG с сывороточным [-2] индексом здоровья предстательной железы на основе специфичного для простаты антигена для выявления рака простаты. Клиническая химия Январь 2013 г., т.59 нет. 1 280-288. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/content/59/1/280.full?sid=0e9db32f-d9db-46eb-894a-9656670ff712. По состоянию на сентябрь 2015 г.

      Tomlins S, et al. Моча TMPRSS2: ERG Fusion Transcript стратифицирует риск рака простаты у мужчин с повышенным уровнем ПСА в сыворотке. Наука Трансляционная медицина 3 августа 2011 г .: Vol. 3, выпуск 94, с. 94ra72. Доступно в Интернете по адресу http://stm.sciencemag.org/content/3/94/94ra72. По состоянию на сентябрь 2015 г.

      Рак простаты: рекомендации по скринингу для разных возрастных категорий

      Скрининг рака простаты в возрасте от 40 до 54 лет

      Тест на ПСА — это анализ крови, который измеряет, сколько определенного белка (называемый простатоспецифическим антигеном) находится в вашей крови.Это был стандарт для скрининга рака простаты в течение 30 лет.

      Ваш врач рассмотрит множество факторов, прежде чем подсказать, когда начинать. скрининг рака простаты. Но он, вероятно, начнет с того, что порекомендует PSA. тестовое задание.

      Хотя общие рекомендации рекомендуют начинать с 55 лет, вам может потребоваться ПСА. обследование в возрасте от 40 до 54 лет, если вы:

      • У вас должен быть хотя бы один родственник первой степени родства (например, ваш отец или брат), у которого был рак простаты
      • Иметь по крайней мере двух членов расширенной семьи, у которых был рак простаты.
      • Афроамериканцы, этническая принадлежность которых более высока для развития более агрессивные раковые образования

      Скрининг рака простаты в возрасте от 55 до 69 лет

      Это возрастной диапазон, в котором мужчины получат наибольшую пользу от скрининга.Потому что это время, когда:

      • Мужчины чаще всего болеют раком
      • Лечение имеет наибольший смысл, то есть когда лечение приносит пользу перевешивают любой потенциальный риск побочных эффектов лечения

      Большинство мужчин заболеют раком простаты, если проживут достаточно долго. Некоторая простата раковые образования более агрессивны; другие могут расти медленно. Врачи возьмут ваш возраст и другие факторы во внимание, прежде чем взвешивать риски и преимущества лечения.

      Вы должны спросить своего врача, как часто он рекомендует вам проходить обследование. Для большинства мужчин достаточно каждые два-три года.

      В зависимости от результатов вашего первого теста на уровень ПСА врач может порекомендовать: вас проверяют реже (или чаще).

      Расшифровка теста PSA

      Врачи учтут ваш возраст и размер простаты, когда определение того, что означает ваш показатель ПСА. В целом:

      • Для мужчин от 40 до 50: показатель ПСА выше 2.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.