Спазмолитики современные: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Современные спазмолитики в лечении функциональных расстройств билиарного тракта

В настоящее время внимание гастроэнтерологов привлекают функциональные расстройства билиарного тракта. Это обусловлено тем, что за последние годы отмечен существенный рост данной патологии. Распространенность функциональных расстройств желчевыводящих путей (ЖВП) на сегодня составляет 10–20 % среди всей патологии желудочно-кишечного тракта [4, 5]. В Украине за последние десятилетия заболеваемость функцио- нальной патологией билиарной системы выросла на 35,3 % [1].

Важность данной проблемы состоит еще и в том, что, будучи функциональным нарушением, при длительном течении данное состояние приводит к ряду серьезных осложнений (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ), хронический панкреатит).

Несмотря на увеличение числа пациентов, которым поставлен диагноз функциональных изменений ЖВП, еще многие остаются вне поля зрения врачей.

 

Прежде всего сами пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью. Вторым фактором является то, что лишь в конце прошлого века начали формулировать диагностические критерии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. А отдельная рубрика, посвященная функциональным билиарным расстройствам, появилась в Римском консенсусе ІІІ (2006). К ним относят:

Е 1 Дисфункция желчного пузыря.

Е 2. Дисфункция сфинктера Одди.

Понятие «дисфункция желчного пузыря» (ЖП) включает в себя состояния, связанные с нарушением моторики и тонуса билиарного тракта независимо от его этиологии. Ведущая роль в возникновении дисфункциональных расстройств билиарного тракта принадлежит психоэмоциональным факто- рам — эмоциональным перегрузкам, стрессовым ситуациям.

Различают первичные и вторичные дисфункциональные расстройства моторной функции системы желчевыделения [3]. Вторичные дисфункции обычно связаны с органическими заболеваниями печени, билиарного тракта и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Вне зависимости от причин дисфункция желчного пузыря — это расстройство сократимости желчного пузыря, которое проявляется болью билиарного типа.

 

Основные клинические проявления:

1. Повторяющиеся эпизоды умеренной или тяжелой боли, локализованной в эпигастрии или правом подреберье и продолжающиеся 20 минут и более по крайней мере в течение 3 месяцев (боль определяется как умеренная, когда она нарушает ежедневную деятельность пациента, и как тяжелая, когда требует незамедлительной медицинской консультации или медикаментозного купирования).

2. Нарушение функции желчного пузыря.

3. Отсутствие структурных нарушений, объясняющих данные симптомы.

Для полноценного желчеотделения требуется исключительная синхронность в функционировании всех сфинктеров.

Кроме того, боль может сочетать- ся с одним и более из следующих при­знаков:

— тошнота, рвота;

— иррадиация боли в спину или правую лопатку;

— возникновение боли после приема пищи;

— возникновение боли в ночное  время.

Работа желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарного тракта регулируется парасимпатическим и симпатическим отделом центральной нервной системы, а также гастроинтестинальными гормонами. При нарушении сочетанной работы сфинктеров желчь несвоевременно поступает в ДПК и нарушается каскад пищеварения. Прежде всего не происходит активации ферментов поджелудочной железы (в первую очередь липаз), не эмульгируются жиры, не всасываются жирорастворимые витамины (D, Е, К, А) и соли кальция, аминокислоты, холестерин. При нарушении эвакуации желчи нарушается весь процесс пищеварения, что приводит к диспептическим явлениям и образованию камней в ЖП. Основным же клиническим симптомом является боль, порой столь интенсивная, что таких пациентов оперируют с подозрением на ЖКБ. В терапевтической практике для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики: папаверин, бенциклан, платифиллин, дротаверин, которые применяют коротким курсом, до полного купирования болевого синдрома, так как при функциональных расстройствах длительное лечение этими препаратами все равно не гарантирует надежной профилактики приступа уже через 1–2 дня после их отмены.

Особое место среди современных спазмолитиков занимает отилония бромид (Спазмомен®), который избирательно влияет на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Применяется Спазмомен® для купирования спастических болей и дискинезий (по гиперкинетическому типу) при эзофагите, гастрите, дуодените, энтерите, синдроме раздраженной кишки. Выраженное спазмолитическое действие отилония бромида обусловлено его способностью влиять на транспорт ионов кальция через мембраны клеток гладких мышц пищеварительного тракта, а также блокировать кальциевые каналы, мускариновые и тахикининовые рецепторы. Именно влияние на NK(2)-тахикининовые рецепторы и обусловливает его уникальность по сравнению с другими спазмолитиками. Благодаря этому свойству

Спазмомен® уменьшает не только спазмы, но и висцеральную гиперчувствительность [2].

Еще одной важной чертой препарата Спазмомен® является длительное сохранение эффекта после прекращения приема препарата.

Учитывая уникальные фармакологические особенности препарата ­Спазмомен®, было интересно оценить эффективность и безопасность данного препарата при лечении пациен- тов с ДЖВП по гиперкинетическому типу.

Нами обследовано 70 больных с дисфункцией ЖП (мужчины, средний возраст 46,3 ± 2,1 года), которые находились на стационарном лечении в В/Ч А 2923 (Ирпенский клинический центр). Больные наблюдались 14 дней в стационаре, затем 1 месяц в амбулаторных условиях. Условиями включения в исследование были: верифицированный диагноз ДЖВП по гиперкинетическому типу, наличие выраженного болевого синдрома (на момент поступления), продолжающегося 20 минут и более, количество приступов не менее трех раз в сутки, а также наличие диспептических явлений различной степени выраженности. Также получено письменное разрешение каждого пациента на участие в исследовании.

Кроме общепринятых методов исследования, всем пациентам определяли качество жизни согласно опроснику SF-36 health status survey. Количественно оценивали следующие показатели:

1. Физическое функционирование (Physical Functioning — PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.

2. Ролевое функционирование, обу­словленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning — RP), — влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работа, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.

3. Интенсивность боли (Bodily pain —  ВР) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.

4. Общее состояние здоровья (General Health — GH) — оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ниже балл по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.

5. Жизненная активность (Vitality — VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.

6. Социальное функционирование

(Social Functioning — SF) определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.

7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional — RE), предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т.п.).

8. Mental Health (MH) — самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, трево- ги, общий показатель положительных эмоций).

Несмотря на то что ДЖВП является функциональным заболеванием, показатели качества жизни (КЖ) у этих пациентов, согласно результатам опрашивания, имеют ряд отклонений. Так, отмечено существенное снижение всех параметров КЖ. Единственный показатель — физическое функционирование, который отражает возможность выполнения физических нагрузок (само- обслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.), был изменен в меньшей степени. А наиболее выраженные изменения были отмечены во влиянии эмоционального состояния на ролевое функционирование. Таким образом, четко продемонстрировано, что даже на ранних стадиях, будучи функциональной патологией, ДЖВП существенно меняет жизнь пациентов (рис. 1).

После первичного обследования больные были распределены на две группы. Первая группа (34 пациента) получала традиционную базовую терапию (в качестве спазмолитика применялся дротаверин по 40 мг 3 раза в день). Второй группе (36 больных) пациентов был назначен Спазмомен® (Берлин-Хеми) в дозе 40 мг 3 раза в сутки. Активное лечение проводилось 4 недели. Результаты оценивались через 7 дней, 4 недели и через 10 дней после прекращения приема препаратов.

В результате лечения через 7 дней в первой группе пациентов на фоне приема дротаверина болевой синдром сохранялся у 13 человек (38 %), а в группе пациентов, принимавших Спазмомен®, болевой синдром отмечали 17 пациентов (47 %), при этом практически все наблюдаемые отмечали значительное уменьшение степени выраженности болевого синдрома, его продолжительности и интенсивности. Через месяц проводимой терапии жалобы на боль предъявляли 4 больных (12 %) первой группы и 3 пациента (8 %) второй группы. После прекращения лечения, спустя 10 дней, жалобы на боль предъявляли 23 пациента (65 %), которым проводили лечение дротаверином, и только 4 (11 %) получавших терапию препаратом Спазмомен® (рис. 2, 3). Уменьшение диспептических явлений в обеих группах как через 7 дней, так и через 4 недели было практически одинаково, только через 10 дней несколько меньше было выражено у пациентов, принимавших

Спазмомен®. Так, спустя 7 дней лечения не предъявляли жалобы на диспептические явления 19 пациентов 1-й группы (55 %) и 22 пациента 2-й группы (58 %). Через месяц лечения жалобы на диспептические явления остались у 8 пациентов 1-й группы и 6 больных 2-й группы. Следовательно, в первой группе купирование диспептических явлений произошло в 76 %, а во второй — в 77 %. Через 10 дней после лечения жалобы на диспепсию предъявляли 79 % пациентов первой группы (27 чел.) и 22 %  —  второй группы (8 чел.) (рис. 4).


Переносимость препарата Спазмомен® оценена пациентами и врачами как хорошая. Случаев отказа от приема препарата и побочных эффектов, из-за которых следовало бы отменить препарат, зарегистрировано не было.

Высокая эффективность терапии препаратом Спазмомен® и длительное сохранение терапевтического эффекта существенно повлияли на показатели качества жизни, что было четко продемонстрировано при проведении опроса (SF-36 health status survey) через 10 дней после прекращения лечения (рис. 5).

Таким образом, наши исследования подтвердили высокую эффективность и безопасность применения препарата Спазмомен® в лечении не только синдрома раздраженного кишечника, но и дисфункции желчевыводящих путей. Особая ценность данного препарата — сохранение полученного эффекта после прекращения лечения на длительный срок, что существенно отличает Спазмомен® от традиционных спазмолитиков. Следовательно, Спазмомен® необходимо рекомендовать всем пациентам с ДЖВП по гиперкинетическому типу.

Откройте для себя ДУСПАТАЛИН | Еженедельник АПТЕКА

Абдоминальная боль  — один из самых распространенных симптомов при заболеваниях пищеварительной системы. Чаще всего механизм ее возникновения связан со спастическими сокращениями гладких мышц различных отделов пищеварительного тракта вслед­ствие как органической, так и функциональной патологии. Как правило, спастические сокращения при органических заболеваниях (пилороспазм при язвенной болезни, спазм сфинктера Одди (СО) и шейки желчного пузыря при калькулезном холецистите, остром и хроническом панкреатите и др.) имеют вторичный характер. Они не инициируют, а лишь усугубляют болевой синдром, вызванный основным воспалительным, деструктивным или нео­пластическим процессом. При функциональных заболеваниях — дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, функциональной диспепсии или синдроме раздраженной кишки — спазмы гладких мышц сфинктеров и кишок чаще всего могут быть ведущим проявлением заболевания, служить главной причиной боли и вызывать нарушение других функ­ций пищеварительной системы.

У большинства пациентов абдоминальная боль связана не с органическими заболеваниями, а с функциональными расстройствами (ФР). Согласно современным представлениям, в основе формирования таких расстройств лежит дискоординация центральной, периферической и гуморальной регуляции основных функций пищеварительного тракта, что приводит к нарушению моторики и развитию висцеральной гиперчувствительности (Corazziari E. et al., 1999). Разбалансировка регуляторных механизмов, как правило, обусловлена стрессом и психосоциальными факторами, поэтому в большинстве случаев ФР сопровождаются нейропсихическими отклонениями и невротическими реакциями. ФР широко распространены, особенно в развитых странах (Evans P. et al., 1999). Приблизительно у 20% населения Земли выявлены различные формы этой патологии (Drossman D.A., 1999).

Распространенные ФР в гастроэнтерологии — синдром раздраженного кишечника и дисфункция желчевыводящих путей.

Препаратами выбора при лечении пациентов с этой патологией являются спазмолитики, поскольку возникновение абдоминальной боли в этом случае связано со спазмом гладких мышц или растяжением стенок полых органов. При этом спазмолитики устраняют спазм, восстанавливают пассаж содержимого полых органов с уменьшением растяжения их стенок и возбуждения механо- и барорецепторов. Важно, что спазмолитики не влияют непосредственно на ноцицепцию (не являются анальгетиками в прямом смысле), поэтому не препятствуют диагностике острой хирургической патологии.

Классическим селективным миотропным спазмолитиком является ДУСПАТАЛИН (мебеверина гидрохлорид) производства компании «Солвей Фарма». Это единственный на украинском фармацевтическом рынке пролонгированный спазмолитик. На сегодняшний день мебеверин зарегистрирован в 74 странах и назначается в среднем 6,5 млн пациентов в год во всем мире (Дегтярева И.И. и соавт., 2003). Ключевой особенностью препарата является то, что при его применении сокращения гладких мышц подавляются не полностью — сохраняется нормальная перистальтика после устранения гипермоторики. Экспериментально доказано, что ДУСПАТАЛИН обладает двумя механизмами действия на миоциты. Во-первых, в терапевтических дозах действующее вещество ДУСПАТАЛИНА — мебеверин — оказывает прямое блокирующее влияние на натриевые каналы гладкомышечных клеток, способствуя ограничению притока натрия в цитоплазму и предотвращению следующего за ним мышечного спазма. Во-вторых, мебеверин непрямым образом уменьшает отток ионов калия из клетки и вследствие этого не вызывает гипотонии. Происходит это так. В стенке пищеварительного канала имеются a1-адренорецепторы, ассоциированные с депо ионов кальция. Это депо постоянно восстанавливает уровень кальция из внеклеточной среды. Стимуляция a1-адренорецепторов способствует мобилизации ионов кальция из депо внутрь клетки, что приводит к открытию каналов для ионов калия и, следовательно, к снижению тонуса гладкомышечной клетки. Мебеверин блокирует наполнение депо внеклеточным кальцием. Если a1-адренорецептор активируется в присутствии мебеверина, депо после опустошения не может снова пополниться. В результате отток ионов калия из клетки прекращается, гипотонии или релаксации не возникает. Это и является основой важнейшего преимущества ДУСПАТАЛИНА, которое заключается в нормализации тонуса гладких мышц кишечника и СО. Не известна доза мебеверина, которая бы полностью ингибировала перистальтику и вызывала бы гипотонию.

Доказана эффективность ДУСПАТАЛИНА как спазмолитика при лечении пациентов с синдромом раздраженной кишки (СРК). Результаты контролируемых исследований свидетельствуют, что мебеверин снижает и нормализует показатели двигательной активности кишечника у больных с СРК, но не блокирует моторику полностью, в то время как у здоровых добровольцев применение этого препарата не изменяет двигательную функцию кишки (Белоусова Е.А., 2002). Отсутствие рефлекторной гипотонии позволяет применять ДУСПАТАЛИН не только у больных с СРК, у которых выявлена диарея, но и в случаях, когда ведущим симтомом является запор и вздутие кишечника (Амелин А.В., 2001). Кроме того, препарат может с успехом применяться для купирования функциональной абдоминальной боли при пилороспазме.

ДУСПАТАЛИН имеет преимущества при лечении пациентов с гипертонусом СО. Мебеверин в 20–40 раз эффективнее папаверина по способности расслаблять СО (Дегтярева И.И. и соавт., 2003). Благодаря тому, что препарат не вызывает избыточной гипотонии, он оптимален при лечении больных со смешанными нарушениями моторики, например при гипертонусе СО и одновременной гипотонии желчного пузыря. Подобный вариант вторичной дискинезии желчевыводящих путей встречается наиболее часто при органических заболеваниях пищеварительного тракта (Гриценко И.И., 2001). Препарат эффективно уменьшает выраженность болевого синдрома, связанного с дисфункций желчного пузыря и СО, у пациентов с желчнокаменной болезнью в физико-химической и клинически выраженной стадиях, а также после холецистэктомии (Ильченко А.А. и соавт., 2002; Климов А.Е., 2003).

Препарат также рекомендуют к применению в поздний послеоперационный период после вмешательств на органах пищеварения для купирования боли, диспепсии, метеоризма и нарушений стула (Кубышкин В.А. и соавт., 2003).

В лечении пациентов с хроническом панкреатитом важна способность ДУСПАТАЛИНА влиять только на измененный тонус СО, устранять его спазм и не вызывать гипотензию. Как гипертонус СО, ведущий к внутрипротоковой гипертензии, так и его недостаточность, ведущая к дуоденопанкреатическому рефлюксу с активацией панкреатических ферментов в вирсунговом протоке, способствуют прогрессированию панкреатита и увеличению выраженности болевого синдрома. Неспособность вызвать недостаточность СО делает ДУСПАТАЛИН спазмолитиком выбора при хроническом панкреатите, так как другие спазмолитики этой особенности не имеют (Губергриц Н.Б., 2004).

Безопасность ДУСПАТАЛИНА подтверждается 35-летним опытом его широкого применения в клинической практике, результатами исследований, проведенных более чем у 3500 пациентов. За этот период какие-либо серьезные побочные реакции зарегистрированы не были. По результатам клинических исследований достоверных различий частоты развития нежелательных эффектов при лечении мебеверином (в том числе в высокой дозе) и плацебо не выявлено (Poynard T.  et al., 1994).

ДУСПАТАЛИН не обладает антихолинергической активностью и, соответственно, не вызывает побочных реакций, свойственных атропиноподобным лекарственным средствам. Мебеверин можно назначать при глаукоме и гиперплазии предстательной железы, когда противопоказаны холинолитические средства. По данным контролируемого исследования, частота развития нежелательных реакций при лечении мебеверином была в 3 раза ниже, чем при использовании антихолинергического препарата (Амелин А.В., 2001).

При приеме внутрь более 90% дозы мебеверина всасывается в кишечнике, но в неизмененном виде препарат в крови не определяется, поскольку он метаболизируется до неактивных продуктов в стенке кишки и в печени. Таким образом, ДУСПАТАЛИН обладает селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, не влияет на гладкую мускулатуру сосудов и, следовательно, не имеет системных эффектов. Метаболиты препарата активно выводятся с мочой. Кумуляции мебеверина в организме человека не происходит, поэтому даже у пожилых людей нет необходимости изменять его дозу.

Важным преимуществом ДУСПАТАЛИНА является его современная лекарственная форма, обеспечивающая пролонгированный клинический эффект. Капсула препарата содержит 200 мг мебеверина гидрохлорида в микросферах, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, которые не разрушаются желудочным соком и благодаря наличию у них полупроницаемой мембраны обеспечивают медленное высвобождение действующего вещества непосредственно в просвет кишечника. Это важно для достижения стабильного клинического эффекта, поскольку однократный прием капсулы ДУСПАТАЛИНА  устраняет спазм и гипотонию гладких мышц кишечника и СО в течение 16 ч. без эпизодов ослабления действия препарата, характерных для подавляющей части спазмолитических средств. Кроме того, пролонгированное действие ДУСПАТАЛИНА позволяет принимать его лишь 2 раза в сутки. Этим обеспечивается более надежное выполнение пациентом рекомендаций врача и, следовательно, реализация потенциальных возможностей препарата.

Боль в животе можно победить. Для этого и создан ДУСПАТАЛИН. 

Алексей Макаренков

Отдаленные результаты лечения пациентов с синдромом раздраженного кишечника | Ульянин

1. Lacy B.E., Mearin F., Chang L., Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology 2016;150:1393-407.

2. Perveen I., Rahman M.M., Saha M. et.al. Prevalence of irritable bowel syndrome and functional dyspepsia, overlapping symptoms, and associated factors in a general population of Bangladesh. Indian J Gastroenterol 2014 May;33(3):265-73.

3. Vakil N., Stelwagon M. Shea E.P. Symptom burden and consulting behavior in patients with overlapping functional disorders in the US population. United Eur Gastroenterol J 2016 Jun;4(3):413-22.

4. Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А., Рейхарт Д.В., Шифрин О.С., Бениашвили А.Г., Ляшенко О.С., Белостоцкий А.В. Эффективность наиболее часто назначаемых групп препаратов у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта — синдромом функциональной диспепсии и синдромом раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(4):14-23.

5. Lee B.J., Bak Y.T. Irritable bowel syndrome, gut microbiota and probioticsю J Neurogastroenterol Motil 2011;17: 252-66.

6. Юрманова Е.Н. Отдаленные результаты лечения и прогноз пациентов с синдромом раздражённого кишечника: Дис. … канд. мед. наук. М.; 2007.

7. Kleinstäuber M., Witthöft M., Steffanowski A., van Marwijk H., Hiller W., Lambert M.J. Pharmacological interventions for somatoform disorders in adults. Cochrane Database Syst Rev 2014 Nov 7;(11):CD010628.

8. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2014;24(2):92-101.

9. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2012;22(3):80-92.

10. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Полуэктова Е.А., Рейхарт Д.В., Белостоцкий А.В., Дроздова А.А., Арнаутов В.С. Возможности применения опросника «7×7» (7 симптомов за 7 дней) для оценки динамики симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016; 26(3):24-32.

11. Jeffery I.B., O’Toole P.W., Öhman L., Claesson M.J., Deane J., Quigley E.M., Simrén M. An irritable bowel syndrome subtype defined by species-specific alterations in faecal microbiota. Gut 2012 Jul;61(7):997-1006.

12. Pozuelo M., Panda S., Santiago A. Reduction of butyrateand methane-producing microorganisms in patients with Irritable Bowel Syndrome. Sci Rep 2015 Aug 4;5:12693.

13. Spiller R., Lam C. An update on post-infectious irritable bowel syndrome: role of genetics, immune activation, serotonin and altered microbiome. J Neurogastroenterol Motil 2012;18:258-68.

14. Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. М.: МЕДпрессинформ; 2013.

15. Cash B.D., Chey W.D. Review article: The role of serotonergic agents in the treatment of patients with primary chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22(11):1047-60.

16. Fichna J., Poole D., Veldhuis N. Transient receptor potential vanilloid 4 inhibits mouse colonic motility by activating NO-dependent enteric neurotransmission. J Mol Med (Berl) 2015 Dec;93(12):1297-309.

17. Sarkar Amar et.al. Psychobiotics and the Manipulation of Bacteria-Gut-Brain Signals. Trends Neurosci 2016 Nov;39(11):763-81.

18. Barrett E., Ross R.P., O’Toole P.W., Fitzgerald G.F., Stanton C. γ-Aminobutyric acid production by culturable bacteria from the human intestine. J Appl Microbiol2012;113(2):411-7.

Лекарства от остеохондроза — Медсправочник Лекарства от остеохондроза

Остеохондроз  — особый процесс, в который оказывается вовлеченным позвоночник. Дистрофические изменения особенно сильно поражают межпозвоночные диски, вызывая резкие и продолжительные боли.

В результате длительных клинических исследований специалисты установили, что эффективные лекарства от остеохондроза представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. В составе комплексной терапии должны применяться также спазмолитики, лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию крови, и хондропротекторы, препятствующие процессам дегенерации тканей.

Рассмотрим, какие лекарства от остеохондроза оказывают максимальный эффект и поэтому пользуются наибольшей популярностью среди врачей. Поскольку все препараты можно условно разделить на несколько категорий, то перечислим наиболее ярких представителей, относящихся к каждой из них.

Анальгетики

Наиболее распространенным препаратом данной группы стал Анальгин. Помимо него также широкое применение получили Трамал, Оксадол, Амбене. Последний относится к разряду комплексных средств, оказывающих не только анальгезирующее, но и противовоспалительное действие. В основном эти препараты применяются при поясничном остеохондрозе, имеющем широкую локализацию болей.

Спазмолитики

Новокаин, Лидокаин или же Тримекаин. Эти средства обладают спазмолитическим и обезболивающим действиями. Мидокалм не только снижает болевые ощущения, но и снимает мышечный спазм, а также блокирует чувствительность нервных окончаний.

Противовоспалительные средства

Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен и Пироксикам. Они хорошо зарекомендовали себя в качестве препаратов для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса.

Сосудорасширяющие

Трентал и Актовегин используются в качестве средств для улучшения микроциркуляции крови. Благодаря их действию, сроки для восстановления организма при шейном остеохондрозе существенно уменьшаются.

Хондропротекторы

К их числу относят Хондролон, Хондроксид и Румалон. Действие данных препаратов основано на максимальном ускорении регенеративных процессов, протекающих в поврежденном хряще.

Независимо от степени поражения и болевого синдрома, специалисты настаивают на том, что самолечение не должно становиться нормой. Только грамотное и полное обследование может дать полноценную информацию о том, какие препараты от остеохондроза следует принимать, а также какую дозировку и продолжительность курса выбрать.

THE ANALYSIS OF THE MARKET OF PHARMACEUTICALS FOR DYSMENORRHEA TREATMENT | Cherkasova

1. Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. М. 2009; 1088с.

2. Джобава Э.М. Дисменорея. Этопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушерагинеколога /Э.М. Джобава, Ж.А. Мандрыкина, К.Б. Логинова, Ю.Э. Доброхотова. Русский медицинский журнал. 2012; 1: 28-35.

3. Кротин П.Н. Комплексный подход к лечению больных с первичной дисменореей / П.Н. Кротин, М.Ф. Ипполитова. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006; 1: 37-47.

4. Лебедев В.А. Современные подходы к лечению первичной дисменореи / В.А. Лебедев, П.В. Буданов, В.М. Пашков. Трудный пациент. 2008; 1: 30-36.

5. Манухин И.Б. Нестероидные противовоспалительные средства в лечении первичной и вторичной дисменореи /И.Б. Манухин, Т.П. Крапошина. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9 (6): 78-81.

6. Нестеровская И.В., Осипова А.А. Неконтрацептивные эффекты гормональных контрацептивов. Ч. 1. Дисменорея, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2008; 6: 11-14

7. Прилепская В.Н. Дисменорея: алгоритм лечения /В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова. Гинекология. 2006; 8: 33-35.

8. Синчихин С.П. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики, клиники и лечения дисменореи (обзор литературы) / С.П. Синчихин, О.Б. Мамиев, А.А. Сувернева. Гинекология. 2009; 11 (2): 23-27.

9. Тихомиров А.Л., Леденкова А.А. Актуальность применения комбинированных оральных контрацептивов в пролонгированном режиме. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 3: 18-22.

10. Фармвестник. 2010; 42.http://www.pharmvestnik.ru/publs/lenta/farmkruzhok/bolj-i-spazmy-v-zhivote-boljshe-ne-nado-terpetj.html11. Филиппова О.В. Потребительские предпочтения при дисменорее/ О.В Филиппова, Н.Ю. Черкасова. Фармация. 2012; 1: 22-26.

11. Филиппова О.В. Фармацевтическое консультирование пациенток с дисменореей / О.В. Филиппова, Н.Ю. Черкасова. Фармация. 2011; 5: 31-35.

12. Черкасова Н.Ю. Роль врача-гинеколога в лечении дисменореи / Н.Ю Черкасова, О.В Филиппова, Н.В. Хороших. Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М. 2012; 391 с.

13. Хендерсон Д.М. Патофизиология органов пищеварения / В.Ю. Голофеевский, Ю.В. Наточин. 1997.

14. Чушков Ю.В. Лечение дисменореи: современные возможности применения нестероидных противовоспалительных средств / Ю.В. Чеушков. Фарматека. 2011; 13: 31-36.

15. Allen L.M. Premenstrual syndrome and dysmenorrheainadoles cents /L.M. Allen, A.C. Lam. Adolesc. Med. State Art. Rev. 2012 Apr; 23(1): 139-63.

16. Latthe P.M. Dysmenorrhea /P.M. Latthe, R. Champaneria, K.S. Khan. Clin. Evid. 2011 Feb 21; pii: 0813.

17. Lefebvre G. Primary dysmenorrhea consensus guideline/ G. Lefebvre, O. Pinsonneault, V. Antao et al. Obstet.Gynaecol. Can. 2005 Dec; 27 (12): 1117-46.

18. Michelle L. Proctor, Cynthia M. Farquhar, Dysmenorrhoea Clinical Evidence 2007;03:813.

19. Peacock A. Period problems: disorders of menstruation in adolescents/ A. Peacock, N.S. Alvi, T. Mushtag Arch. Dis. Child. 2010 Jun 24.

20. Rodrigues A.C. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: prevalence, related factors and limitations in daily living / Rodrigues A.C., Gala S., Neves Â., Pinto C. Acta Med. Port. 2011 Dec;24 (2): 383-88.

21. Singh A. Prevalence and severity of dysmenorrheal: a problem related to menstruation, among first and second year female medical students/A. Singh, D. Kiran, H. Singh, B. Nel. Indian. J. Physiol. Pharmacol. 2008 Oct-Dec; 52 (4): 389-97A.M.

22. Tar A., Singer J. Safety profile of NO-SPA®.Orv. Hetil. 2002; 143: 559-562.

23. Weissman A.M. The natural history of primary dysmenorrheal: a longitudinal study / A.M. Weissman, A.J. Hartz, M.D. Hansen, S.R . Johnson. BJOG.2004 Apr; 111 (4): 345-52.

Лечение гастрита — Услуги — Медицинский центр «Я здоров»

Прежде всего, все усилия специалистов гастроэнтерологического отделения клиники «Я Здоров (Медлайн)» г. Новосибирск направлены на то, чтобы с самых первых этапов лечение воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка устранить причины, приведшие к его возникновению.

Обратите внимание

Диета — без соблюдения определенных правил пищевого поведения медикаментозное воздействие будет гораздо менее эффективным. Диетотерапия острого гастрита может включать период полного голодания в течение 1-2 суток, а также отказ от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, бесконтрольного приема лекарств и т. д.!

Медикаментозное лечение острого гастрита включает применение антацидных и антисекреторных средств, гастропротекторов.К более редким заболеваниям относят

В зависимости от этиологии процесса проводят эрадикацию H.pylori, специфическую антибактериальную терапию (при туберкулезе, сифилисе, грибковом процессе), симптоматическое лечение (спазмолитики, анальгетики, противорвотные средства, инфузионная терапия).

Геморрагический гастрит требует назначения гемостатической терапии, трансфузии препаратов крови (эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы).

Лечение хронического аутоиммунного гастрита начинается с короткого курса глюкокортикоидных гормонов. При эффективности первого курса введение гормонов повторяют, при отсутствии эффекта — отменяют.

На стадии атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок и препараты, улучшающие моторику ЖКТ.

В зависимости от этиологии процесса проводят эрадикацию H.pylori, специфическую антибактериальную терапию (при туберкулезе, сифилисе, грибковом процессе), симптоматическое лечение (спазмолитики, анальгетики, противорвотные средства, инфузионная терапия).

Наши сильные стороны

Залог эффективности лечения заболеваний ЖКТ в медицинском центре «Я Здоров» г. Новосибирск — это высокий уровень квалификации специалистов и оснащение клиники.

Симптоматическая терапия включает в себя лечение В12-дефицитной анемии, замещение внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Большое значение в лечении острых и хронических H.pylori-ассоциированных гастритов имеет антихеликобактерная терапия. Игнорирование этого направления лечения приводит к формированию атрофии слизистой оболочки в течение 10-15 лет.

Здесь в лечении врачи-гастроэнтерологи применяют стандартную антихеликобактерную схему, которая предполагает назначение первой линии препаратов: ингибиторов протонной помпы в дозе 40мг, двухкомпонентной антибактериальной терапии (комбинации кларитромицина, амоксициллина, фуразолидона).

В случае диагностирование гастрита с пониженной секреторной функцией вместо ИПП назначают препарат висмута (де-нол). В случае неэффективности указанного курса применяется вторая четырехкомпонентная линия: препарат висмута, ингибитор протонной помпы в половинной дозировке (20мг), тетрациклин и метронидазол. Курс лечения — 1-2 недели.

Лечение химических и медикаментозных гастритов преследует цель нормализации секреции и моторики желудка. Для этого назначаются ингибиторы протонной помпы (так как желчь способна повреждать слизистую оболочку желудка только в присутствии соляной кислоты), уродезоксихолевая кислота (инактивирует желчные кислоты), блокаторы дофаминовых рецепторов (предотвращают дуодено-гастральный рефлюкс), прокинетики.

Врачи-гастроэнтерологии медицинского центра ««Я Здоров» (Медлайн)» уверены: прогноз при всех видах гастрита может быть благоприятным для каждого пациента, главное — своевременно обратиться к доктору и начать правильное лечение, соблюдать предписанную врачом диету, отказаться от вредных привычек.

Не затягивайте с визитом в клинику «Я Здоров»!

В руках врачей-гастроэнтерологов — современное диагностическое оборудование. В гастроэнтерологическом отделении применяются современные методы лечения, проводятся клинические, биохимические, иммунологические исследования, такие как фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ органов пищеварения, компьютерная рН-метрия, ХЕЛИК-тест, рентгенография, дуоденальное зондирование.

Забота о комфорте и безболезненности диагностических процедур — вот что отличает диагностику желудочно-кишечного тракта в медцентре «Я Здоров». И всем без исключения пациентам гарантируются внимание врачей и медицинского персонала, комфорт и качество лечения.

Выскабливание цервикального канала | Операционная №1

Выскабливание цервикального канала в Операционной №1 г. Александров

Выскабливание цервикального канала – оперативная манипуляция в гинекологии для диагностики патологических состояний, а также профилактического удаления поверхностного слоя клеток. Цервикальный канал – это полый орган в виде трубки, который соединяет тело матки и придатки. Он выстилается цилиндрическим железистым эпителием и вырабатывает слизистый секрет.

Выскабливание относится к одной из самых частых лечебно-диагностических процедур, которая позволяет провести чистку внутренней поверхности шейки матки от слоя клеток.

Показания

Несмотря на современные возможности диагностического оборудования и минимизацию травматического воздействия, процедура должна проводиться только по строгим показаниям.

Раздельное выскабливание цервикального канала проводится по таким показаниям:

  • выделения из влагалища кровянистого характера между менструациями, нарушения цикла, болезненные месячные;
  • подозрение на метаплазию и злокачественное изменение клеток цервикального канала;
  • эндометриоз – распространение клеток эндометрия на шейку матки и позадишеечное пространство;
  • формирование полипа цервикального канала;
  • необходимость диагностического исследования внутреннего слоя цервикального канала.

Процедура позволяет диагностировать эрозию шейки матки, эндометриоз, дисплазию, повреждения миоматозных узлов шейки матки и некоторые другие заболевания.

Подготовка

Несмотря на малую травматичность манипуляции, существуют риски развития кровотечения и других осложнений, поэтому важно оценить общую готовность организма пациентки к ее проведению. Гинеколог назначает перечень обязательных методов обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови с коагулограммой для оценки свертывающей системы крови;
  • мазок из влагалища на степень чистоты, а также цитологическое исследование;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

Предварительные инструментальные методы обследования включают в себя УЗИ органов малого таза, ЭКГ для определения рисков во время манипуляции. Также после предоперационного медосмотра пациенткам приходится пройти консультацию терапевта, который дает заключение о безопасности проведения выскабливания.

Процедура

Ход операции включает в себя такие этапы:

  • дезинфекция наружных половых органов;
  • внутривенный наркоз для комфортного проведения манипуляции;
  • контрольный гинекологический осмотр с зеркалами;
  • введение специального расширителя в полость влагалища;
  • аккуратное расширение цервикального канала;
  • непосредственная процедура механического выскабливания при помощи специального инструмента – хирургической кюретки;
  • помещение соскоба в лабораторную емкость для транспортировки на гистологическое и цитологическое исследование.

Последствия

Успешная операция происходит без тревожных последствий для организма, однако нередко возникают минимальные дискомфортные изменения после проведения выскабливания – слабые кровянистые выделения, дискомфорт или умеренно болезненные ощущения.

Осложнения включают в себя такие состояния:

  • воспалительные изменения;
  • кровотечение из поврежденных сосудов;
  • перфорация в полость других органов.

Восстановление

После остановки кровотечения и оценки общего состояния как стабильного пациентка переводится в палату, где находится под наблюдением медицинского персонала не менее 2 часов. Важно соблюдать все врачебные предписания:

  • принимать антибиотики, спазмолитики и противовоспалительные препараты;
  • воздержаться от интимной близости около 2 месяцев;
  • избегать физических нагрузок около 4 недель;
  • в первое время отказаться от тепловых процедур – активных инсоляций, посещения бань и саун.

Также через 7 дней желательно повторить УЗИ для определения результатов выскабливания.

Преимущества проведения выскабливания цервикального канала в Операционной №1

Опасные последствия операции исключаются в случае обращения к квалифицированным врачам в медицинский центр с современным оборудованием и необходимыми условиями для успешного проведения манипуляции. Выскабливание цервикального канала в Операционной №1 «Парацельс» в городе Александрове – это гарантия результата без осложнений. Квалификация и опыт наших врачей предупреждают негативные последствия, а предварительная качественная диагностика и постоянный мониторинг во время хода вмешательства обеспечивают правильность его выполнения.

 

 

 


Спазмолитик — обзор | ScienceDirect Topics

Ахалазия

Помимо повышения чувствительности манометрии при обнаружении ахалазии, EPT также определила клинически значимую подклассификацию ахалазии. 14 Ахалазия I типа возникает на фоне дилатации пищевода при отсутствии повышения давления в пищеводе (рис. 8.8A). Ахалазия II типа определяется компрессией пищевода, характеризующейся панэзофагеальным повышением давления (см.рис.8.8Б). Последний, тип III, представляет собой менее распространенный образец спастической ахалазии, при котором наблюдается спастическое сокращение в дистальном сегменте пищевода (см. Рис. 8.8C). Хотя это точно не доказано, считается, что тип II, вероятно, представляет собой более раннее проявление заболевания и что эти пациенты, если их не лечить, разовьются в тип I, поскольку пищевод расширяется и теряет любую сократительную способность. Тип III, вероятно, представляет собой отдельное заболевание. Эти подтипы играют важную роль в прогнозировании результатов лечения.В Европейском исследовании ахалазии, в котором пациенты были рандомизированы либо на эндоскопическую пневматическую дилатацию, либо на лапароскопическую миотомию Хеллера с частичной фундопликацией, пациенты с ахалазией II типа имели самые высокие показатели разрешения симптомов после любого из методов лечения (96%), за которыми следовали пациенты с типом II ( 81%) и III типа (66%). 15

Поскольку основная невропатология ахалазии не может быть исправлена, лечение направлено на компенсацию плохого опорожнения пищевода за счет снижения сопротивления оттоку через EGJ до уровня, который меньше давления в теле пищевода.На практике это означает снижение давления LES, так что сила тяжести способствует опорожнению пищевода. Давление LES можно снизить фармакологической терапией, принудительной дилатацией или хирургической миотомией. Фармакологические методы лечения в целом не очень эффективны, что делает их более подходящими в качестве временных приемов, чем в качестве окончательных методов лечения. Окончательные методы лечения ахалазии — это нарушение LES хирургическим путем (лапароскопическая миотомия по Геллеру или пероральная эндоскопическая миотомия [POEM]) или с помощью эндоскопической пневматической дилатации.

Фармакологическая терапия

Релаксанты гладких мышц, такие как нитраты (изосорбид динитрат) или силденафил, и блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, нифедипин, верапамил) были предложены в качестве фармакологического лечения ахалазии. Их вводят непосредственно перед едой, и они могут облегчить дисфагию при ахалазии за счет снижения давления LES. Однако плацебо-контролируемые перекрестные исследования показали лишь минимальную пользу. 16 Побочные эффекты также ограничивают использование этих препаратов (головная боль, гипотензия от нитратов; приливы, головокружение, головная боль, периферические отеки и ортостаз для нифедипина).

Инъекция ботулинического токсина

Поскольку тонус LES частично опосредуется холинергическим путем, блокада высвобождения ацетилхолина из возбуждающих мотонейронов должна частично устранять нейрогенный компонент давления LES, тем самым снижая давление LES. Ботулинический токсин (ботокс) необратимо подавляет высвобождение ацетилхолина из пресинаптических холинергических окончаний. Однако, поскольку этот эффект в конечном итоге обращен вспять из-за роста новых аксонов, ботулинический токсин не является длительной терапией.Первоначальное знаковое исследование ботулотоксина при ахалазии показало, что интрасфинктерная инъекция 80 единиц ботулотоксина снизила давление LES на 33% и улучшила дисфагию у 66% пациентов в течение 6-месячного периода. 17 Хотя некоторая эффективность отмечается у большинства пациентов с ахалазией, эффекты являются временными. Показатели успеха снижаются с 80% до 90% через 1 месяц до 53% до 54% ​​через 1 год. Хотя есть данные, позволяющие предположить, что повторное лечение может быть эффективным, нет данных о ботулотоксине как долгосрочной стратегии лечения ахалазии.Исследования, сравнивающие инъекцию ботулотоксина с пневматическим расширением, показывают, что стоимость повторных инъекций перевешивает потенциальные экономические преимущества дополнительной безопасности, если только ожидаемая продолжительность жизни пациента не является минимальной. Таким образом, этот вариант в основном предназначен для пожилых или слабых людей, которым не грозит окончательное лечение.

Пневматическая дилатация

Терапевтическая дилатация при ахалазии требует растяжения НПС до диаметра не менее 30 мм, чтобы обеспечить длительное снижение давления НПС, предположительно за счет частичного разрушения круговой мышцы сфинктера.Расширение с помощью эндоскопа, стандартных бужей (до 60 френч) или баллонных расширителей, проходящих через весь прицел (до 2 см), дает в лучшем случае очень временный эффект, и это не считается окончательным лечением. Только расширители, специально разработанные для лечения ахалазии, способны обеспечить адекватное разрушение сфинктера для долговременной эффективности. Основным элементом расширителя ахалазии является длинный цилиндрический баллон с неподходящей формой, который можно разместить рентгеноскопически (расширитель Rigiflex) или эндоскопически (расширитель Витцеля) поперек LES, а затем надуть до характерного диаметра контролируемым образом с помощью ручного манометра. .Отсутствие реакции с 30-миллиметровым расширителем может быть устранено с помощью баллонов большего диаметра, при необходимости последовательно увеличиваясь до диаметров от 35 до 40 мм.

Сообщенные показатели успешности пневматического расширения варьируются от 70% до 90%. 18 Необходимость дальнейших дилатаций определяется сохранением симптомов примерно через 4 недели после лечения. В этом случае можно использовать баллон большего диаметра (35 мм, иногда 40 мм). Основное осложнение пневматической дилатации — перфорация пищевода; однако летальность очень редка.Сообщаемая частота перфорации пищевода в результате пневматической дилатации колеблется от 0,4% до 5%. 18

Лапароскопическая миотомия Хеллера

Хотя более подробное описание хирургической терапии ахалазии включено в другие разделы этого учебника, здесь приводится краткое описание операции и результатов. Современные хирургические процедуры для лечения ахалазии представляют собой вариации эзофагомиотомии, первоначально описанной Хеллером в 1913 году, состоящие из передней и задней миотомии, выполняемой либо путем лапаротомии, либо путем торакотомии.Миотомия по Хеллеру впоследствии эволюционировала до нынешнего стандарта, в котором одиночная передняя миотомия выполняется лапароскопически и добавляется частичная фундопликация для предотвращения послеоперационного ятрогенного ГЭР. Опубликованные серии исследований эффективности миотомии Хеллера при лечении ахалазии сообщают о хороших или отличных результатах примерно у 90% пациентов, при этом стойкая дисфагия беспокоит менее 10% пациентов. 19

Пероральная эндоскопическая миотомия

POEM — это новая операция для лечения ахалазии и других нарушений моторики пищевода.Впервые описанный Хару Иноуэ в Японии в 2008 году, 20 POEM выполняется полностью эндоскопически с использованием стандартного гибкого гастроскопа. На слизистой оболочке дистального отдела пищевода делается небольшой (примерно 1-2 см) разрез, а затем создается подслизистый туннель в стенке пищевода, проходящий каудально от этой точки через EGJ к желудку. Затем с помощью эндоскопического электрокоагулянта выполняется контролируемая миотомия через зону высокого давления EGJ, а входная мукозотомия закрывается зажимами.

Хотя POEM еще не сравнивали ни с эндоскопической дилатацией, ни с лапароскопической миотомией Хеллера в рандомизированном исследовании, первоначальные отчеты одноцентровой серии показали отличные результаты в течение 2 лет после операции. Hungness et al. сообщили об успешности лечения 92% в среднем через 2,4 года, что сопоставимо с предыдущими исследованиями миотомии Хеллера, в которых использовались аналогичные критерии исходов. 21,22 Bhayani et al. сравнили результаты между ПОЭМ и лапароскопической миотомией Хеллера, выполненной нерандомизированным образом, и обнаружили аналогичную эффективность через 6 месяцев после операции, а также аналогичные показатели послеоперационной ГЭР (39% для ПОЭМ и 32% для лапароскопической миотомии Хеллера). 23 Одним из потенциальных преимуществ ПОЭМ перед лапароскопической операцией Хеллера является возможность выполнять длинную миотомию, которая распространяется дальше на головку, чем это возможно при лапароскопическом доступе. Это может принести пользу пациентам с ахалазией III типа или пищеводом с отбойным молотком, у которых патологически гиперсокращающийся сегмент простирается до переходной зоны в проксимальном отделе пищевода. Многоцентровое нерандомизированное сравнение показало лучшие результаты после ПОЭМ, чем лапароскопическое Хеллера у пациентов с ахалазией III типа, но из-за относительной редкости таких пациентов этот результат необходимо будет проверить в будущих исследованиях. 24

Неудача лечения

Стойкая дисфагия после лечения ахалазии может быть вызвана рядом причин и должна оцениваться с помощью комбинации эндоскопии, манометрии пищевода и контрастной эзофаграммы. Эндоскопия может выявить рефлюкс-эзофагит, стриктуру желудка, кандидоз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или другие анатомические деформации. Манометрия может быть полезна для количественной оценки остаточного давления в EGJ, при этом значения IRP превышают 15 мм рт. Ст., Что является аргументом в пользу дальнейшей терапии, направленной на EGJ.Рентгеноскопия полезна как для выявления анатомических проблем, так и для оценки опорожнения пищевода. 25

В случае неудачного лечения пациента, который ранее не оперировался, дальнейшее лечение потенциально может включать повторную дилатацию, миотомию Геллера или ПОЭМ. У пациентов, которые уже перенесли миотомию, манометрическая демонстрация неадекватной миотомии или функциональной обструкции пищевода из-за антирефлюксного компонента операции обычно требует повторной операции, но в качестве альтернативы можно использовать пневматическое расширение.POEM представляет собой привлекательный вариант для повторной операции после предшествующей миотомии по Геллеру, поскольку он позволяет избежать необходимости обширного спаечного процесса, повторного открытия перерыва и удаления предыдущей фундопликации. В крайне запущенных или рефрактерных случаях ахалазии резекция пищевода может быть единственным хирургическим вариантом.

Спазм пищевода

Патофизиология DES включает нарушение тормозных механизмов, приводящее как к преждевременным, так и к быстро распространяющимся или одновременным сокращениям в дистальных отделах пищевода.Экспериментальное ингибирование оксида азота у контрольных субъектов вызывает одновременное сокращение пищевода, и, следовательно, этот механизм, по-видимому, связан со снижением DL сокращения. Напротив, введение доноров оксида азота продлевает DL у пациентов с DES и снижает амплитуду сокращения. 26

Манометрическое определение DES основано на наличии быстро распространяющегося сокращения, связанного с коротким DL в контексте нормальной релаксации EGJ (рис.8.9А). Заболеваемость этим заболеванием чрезвычайно низка, и его почти наверняка диагностировали с помощью традиционной манометрии. 27 Даже при использовании EPT гипердиагностика возникает, когда используется быстрый CFV без учета нарушения латентности или аномалий гиперсокращаемости. Это одна из слабых сторон предыдущих версий Чикагской классификации, которая была улучшена в версии 3.0, которая использует DL менее 4,5 секунд в качестве единственного критерия спазма (см. Рис. 8.9B).

Фармакологическое лечение

Как и в случае с ахалазией, для лечения нарушений моторики пищевода были предложены нитраты и блокаторы кальциевых каналов.Однако эти методы лечения продемонстрировали ограниченную эффективность в лечении боли в груди, которая, как считается, связана со спазмом. Силденафил представляет собой новый вариант лечения спастических нарушений моторики. Он снижает амплитуду давления и скорость его распространения в контрольной группе и у пациентов с нарушениями моторики. Предварительные данные показывают, что он эффективен для облегчения симптомов пищевода и улучшения результатов манометрии у пациентов со спастическими нарушениями моторики. 28

Наконец, низкие дозы антидепрессантов могут улучшить реакцию пациента на боль без объективного улучшения функции моторики.Испытание с использованием анксиолитического тразодона (ингибитора захвата серотонина) показало, что успокоение и контроль тревоги являются важными терапевтическими целями. 29

Эндоскопическое лечение

Хотя причины дилатации неясны, сообщалось о некоторых успехах в лечении спастических расстройств с помощью дилатации. Тем не менее, важное предостережение заключается в том, что совершенно неясно, не будут ли пациенты, получившие пользу от пневматической дилатации, более правильно классифицировать как спастическую ахалазию или ахалазию со сдавлением пищевода, подчеркивая необходимость точной манометрической классификации.

Инъекции ботулотоксина — это патофизиологически привлекательный подход к лечению пациентов со спастическими расстройствами. Терапевтические испытания показывают, что он может уменьшить боль в груди. 30 Техника не была стандартизирована в этом приложении: в некоторых сообщениях вводили инъекции ботулинического токсина только на уровне EGJ, а в других также вводили дистальный отдел пищевода. Еще ни одно исследование не сравнивало инъекцию ботулотоксина с другими методами лечения.

Хирургическое лечение

Длинная миотомия, идущая от LES проксимально на тело пищевода, используется для лечения пациентов со спастическими расстройствами.Степень миотомии можно определить на основании результатов манометрии. В неконтролируемом исследовании хирургическое лечение показалось более эффективным, чем медикаментозное лечение. 31 Благодаря своей способности выполнять расширенную проксимальную миотомию, POEM также предлагает потенциально лучший хирургический вариант для лечения DES. Лишь небольшая группа небольших серий случаев сообщила о результатах после выполнения POEM для DES и других спастических нарушений моторики пищевода, которые пока показывают отличные результаты с метаанализом, сообщающим о симптоматическом успехе у 88% пациентов. 32

Пищевод отбойным молотком

Сообщалось о сильных сокращениях пищевода с нормальным распространением в сочетании с болью в груди. 33 Патофизиология гипертонической перистальтики неясна, но считается, что она связана либо с чрезмерным возбуждением, либо с реактивной компенсацией повышенной обструкции EGJ, либо с гипертрофией миоцитов. 34

В общепринятом манометрическом определении гипертонической перистальтики используется термин щелкунчик пищевод и пиковая перистальтическая амплитуда более 180 мм рт. 35 Впоследствии обсуждалась определяющая перистальтическая амплитуда, и в более поздних исследованиях предлагается увеличить ее до 260 мм рт. Ст., Значение, которое, скорее всего, будет связано с болью в груди и дисфагией. 33

Внедрение HRM и EPT позволило продолжить стратификацию гипертонической перистальтики, чтобы учесть как чрезмерную амплитуду, так и аномальную морфологию перистальтического сокращения. Суммарным показателем силы сокращения во всем дистальном сегменте является DCI со значением 5000 мм рт.ст.-с-см, что является 95-м процентилем нормы.Значения DCI, превышающие 5000 мм рт.ст.-см, ​​но менее 8000 мм рт.ст.-см, ​​обнаруживаются у людей с гипертонической перистальтикой, сродни пищеводу щелкунчика в общепринятых терминах. Однако, поскольку значения в этом диапазоне также встречаются у нормальных людей, они теперь классифицируются как нормальные в Чикагской классификации v3.0. Напротив, значения DCI выше 8000 мм рт. .8.10). В текущей версии Чикагской классификации это состояние называется отбойным молотком пищевода, чтобы лучше соответствовать сократительной морфологии. При этом клиническое значение этих состояний все еще неясно. Тем не менее, кажется вероятным, что сосредоточение будущих исследований на пациентах с DCI выше 8000 мм рт.

Фармакологическое лечение

Те же терапевтические варианты, которые используются для DES, также рекомендуются для пациентов с гипертонической перистальтикой.Релаксанты гладких мышц, такие как блокаторы кальциевых каналов и нитраты, использовались для лечения этих заболеваний, поскольку они уменьшают перистальтическую амплитуду, хотя ни один из них не снимает боль в груди или дисфагию в клинических испытаниях. В качестве альтернативы силденафил привлекателен из-за его сильного эффекта по уменьшению амплитуды сокращений и потенциально уменьшению повторных сокращений. 36 Опять же, подтверждающих данных клинических испытаний пока нет. Наконец, инъекция ботулинического токсина в мышцу пищевода с эндоскопическим ультразвуковым контролем или без него может быть вариантом для пациентов с рефрактерными симптомами.

Из-за потенциального совпадения гипертонической перистальтики с ГЭРБ и наблюдения, что многие из этих пациентов имеют сопутствующий психологический дистресс, была предпринята попытка терапии, направленной на регулирование секреции кислоты, висцеральной чувствительности и стресса. Ингибиторы протонной помпы были предложены для лечения гипертонической перистальтики на основе гипотезы о том, что ГЭРБ может вызывать боль в груди и гипертоническую перистальтику. 37 Точно так же лечение низкими дозами трициклических антидепрессантов может уменьшить схватки за счет антихолинергического эффекта и может изменить висцеральную чувствительность.По аналогии с DES, POEM был предложен как идеальный хирургический вариант для лечения пациентов с отбойным молотком пищевода, которые не поддаются медикаментозной терапии. С помощью ПОЭМ миотомия может быть расширена проксимально, чтобы охватить весь гиперконтрактильный сегмент гладкой мускулатуры пищевода, от переходной зоны до EGJ. Опять же, из-за редкости состояния, отчеты о POEM, выполненной для пищевода отбойным молотком, только начинают появляться, и необходимы дополнительные данные относительно его эффективности. 32

Источник, стереохимическая конфигурация и биологическая активность

β -цитрал, Neral 9014 [28] 90 0142 (Lamiaceae) 9013 (-) — Carvone 9017 , 19 19 R , R ) -Карвон-1,2-оксид) Lamiaceus 90 145 Thymus vulgaris (Lamiaceae) Leafeta cataria 42 в подвздошной кишке морской свинки E 9 0145 [40] (+) — Пинен 9013ale17 (Zingiberaceae) 901 45 Корневая кора (EtOAc) ACh, CaCl 2 , KCl в матке крысы 9014 [15] 9014 5 Настой цельного растения (Бутанол) 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 44 β -эпоксид кариофиллена Legends 14 , трахея KCl IC 9014Clum в желудке, карбахол , карбахол IC scolymus (Asteraceae) 145 148 Цветочный настой (водный) (E) -Дамасценон E-Phytol 9014 9017 9013 9013 -Ангелойлокси-2 α -гидрокси-13,14 Z -дегидрокативиновая кислота Aerialium vulgareia ) (Laepechinia) IC IC Бейереновая кислота или моногиновая кислота
42 90a А1 и A2 elburzense (Alliaceae) -индуцированное сокращение подвздошной кишки морской свинки E β -тридеканоилокси-28-гидроксиолеан-12-ен 9 0145 [80] ацетат 9014 ) Тонкая кишка мыши Флав1414 9014 9014 9014 Апегенин Luteolina части (Водный) 9014 Ca A205 Leaf 2 , KCl в двенадцатиперстной кишке крысы IC 9014 или кемпферол 901 45 [80] гуашина 9014 Самопроизвольное сокращение 9014 Droseundolia 3-O- β -L-арабинозид 3-O- β -D-галактозид 90 145 [105] свиньи 156 Гиперозид Artemolis Chipolis (Compositae) 9014 (Rutaceae) 9014Guumiace2 EO 901 45 Воздушные части (EtOH 30%) (Araliace) EtOH 30%) 06 CHO 06 Целое растение )] 119] 9014 7 Nudol 901 45 ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке крысы 145 901 аорта крысы 4 Caistilliferae 9014 5 ACh, H, KCl в трахее морской свинки инфузия (МеОН) электрическое сокращение, H в подвздошной кишке морской свинки 22146 Hyemaline Sol. % EtOH) 9014 9014 9014 9014 9014 9014 901 39 ) 3 ) 9 0145 [145] рассмотреть роль спазмолитиков и нейромодуляторов в ведении пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Марк Пиментел, MD: Давайте перейдем к спазмолитикам.

William D. Chey, MD: Имеются данные, позволяющие предположить, что спазмолитики могут помочь при боли в животе, но я лично предпочитаю использовать их у пациентов с постпрандиальной болью в животе. Причина этого в том, что традиционные спазмолитики или холинолитики, а также гастроколический рефлекс, который гиперактивен у пациентов с СРК-Д [синдром раздраженного кишечника с диареей], например, связан с развитием боли и, по крайней мере, частично холинергически опосредован.Таким образом, имеет смысл использовать холинолитики в этой ситуации.

Но я бы также сказал, что для меня нет никакого смысла использовать холинолитики при хронической боли в животе. Я не могу представить себе причину, по которой это сработает, и я бы отговаривал людей делать это.

Mark Pimentel, MD: Почему бы не назначить всем титрующую дозу имодиума, бреннана и сэкономить деньги?

Бреннан Шпигель, доктор медицины: Что ж, я думаю, что Имодиум хорош для замедления опорожнения кишечника, но совсем не ясно, влияет ли он на сенсорное восприятие СРК [синдром раздраженного кишечника].Под этим я подразумеваю, что мы должны различать сенсорные симптомы — боль, вздутие живота, наполненность, стеснение — от кишечных симптомов — диареи, недержания мочи, запора. Лоперамид прекрасно меняет скорость движения толстой кишки, но совсем не помогает при хронической боли в животе.

Mark Pimentel, MD: Вздутие живота и вздутие живота являются одними из самых частых и наиболее неприятных жалоб при СРК-Д. Будет ли это входить в критерии Рима V?

Уильям Д.Chey, MD: Вы знаете, это сложное обсуждение. Мы, конечно, очень внимательно посмотрели на это для Рима III и Рима IV. Проблема в том, что практически у каждого пациента с СРК есть вздутие живота. Так что чувствительность зашкаливает. Проблема в специфике. Потому что, если вы посмотрите на функциональные желудочно-кишечные расстройства, у значительной части пациентов будет вздутие живота. Так что сложность в специфике. При этом я абсолютно, в 100% случаев у пациентов с СРК, независимо от того, входит ли это в критерии или нет, спрашиваю о вздутии живота.Полностью с вами согласен. Я думаю, что это одна из самых надоедливых жалоб пациентов с СРК.

Марк Пиментел, MD: Антидепрессанты, Тони?

Энтони Дж. Лембо, MD: Существует много данных по антидепрессантам, хотя большинство исследований небольшие.

Марк Пиментел, Мэриленд: Следует ли называть их антидепрессантами при таком использовании?

Энтони Дж. Лембо, MD: Ну, это нейромодуляторы. Вот как я представляю это пациентам.Я объясняю им, что это класс антидепрессантов, потому что, конечно, они увидят это, когда получат рецепт. Но я точно объясняю, как мы думаем, что они работают. Обычно я просматриваю некоторые данные. Мы часто будем использовать низкие дозы трициклического антидепрессанта, о чем свидетельствует большинство данных, особенно у пациентов с СРК с диареей. И я начинаю принимать относительно низкую дозу. Есть данные, свидетельствующие о том, что людям с СРК и диареей будет полезно 10 мг амитриптилина.А затем я увеличиваю дозу, часто до 50 мг. Но если они этого не потерпят, я бы переключился на 1 с меньшим антихолинергическим эффектом. Дезипрамин был бы другим 1 или нортриптилином.

А иногда для пациентов, страдающих СРК с запором, данные не так хороши для СИОЗС [селективные ингибиторы обратного захвата серотонина] и ИОЗСН [ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина], хотя мы считаем, что ИОЗСН, вероятно, помогают при боли. Но я иногда использую и их.Я также начну с уменьшения дозы и постепенно увеличиваю ее. Так что я думаю, что для них есть роль.

Mark Pimentel, MD: Я недавно был на выступлении, и один из выступавших сказал, что они сочетают SNRI с миртазапином. Где данные для этого? Это не доказательная медицина. Так что, полагаю, здесь много эмпирической медицины. И Бреннан, вероятно, лучший эксперт в этой группе, чтобы говорить о доказательной медицине. Очевидно, нам нужно больше доказательств. Что вы думаете об этой области?

Бреннан Шпигель, доктор медицины: Есть медицина, основанная на доказательствах, а есть медицина, основанная на выдающихся личностях.Иногда у нас нет доказательств того, что мы делаем, и стоит послушать экспертов, которые имеют большой опыт и могут с этим поговорить. Но, очевидно, есть тонкая грань, и нам нужно по возможности стараться полагаться на имеющиеся у нас доказательства. Когда мы говорим об антидепрессантах — или нейромодуляторах, или как мы хотим их обсуждать, — я думаю, что это важное различие. Я говорю своим пациентам: «Послушайте, я не психиатр. Я здесь не для того, чтобы напрямую контролировать ваше психическое здоровье. Я не этому обучен.Но похоже, что мозг и кишечник разговаривают друг с другом ».

И на самом деле идея о том, что мозг и кишечник — или мозг и тело — даже разделены… — это очень старая концепция середины 1600-х годов Рене Декарта. И это до сих пор влияет на то, как мы думаем о человеческом теле. Аппарат в нашем теле — сенсорный аппарат, нервно-мышечный аппарат — это все экстракраниальное расширение мозга, которое просто случайно находится в черепе наверху, чтобы его защитить, потому что мы выполняем там много обработки.Но нам нужно тело, чтобы что-то знать. Буквально думать. Так что за этим стоит по-настоящему увлекательная нейробиология. Но когда вы представляете это таким образом, скажите: «Послушайте, я попытаюсь изменить способ взаимодействия двух сторон, нейровисцеральных опросов, друг с другом». И есть довольно разумные доказательства того, что использование нейромодуляторов может помочь как с болью, так и с сопутствующей ей в некоторой степени, когда это уместно, висцеральной тревогой.

Марк Пиментел, Мэриленд: Согласитесь ли вы с тем, что большинство из этих вещей все же являются тупыми инструментами?

Уильям Д.Chey, MD: О да, совершенно тупые инструменты. Но я полностью согласен с подходом, который только что изложил Бреннан. Я действительно думаю, что если вы объясните пациентам взаимодействие между мозгом в голове и мозгом в кишечнике, они это поймут. И я также полностью перешел на разговоры о нейромодуляторах, а не об антидепрессантах. Я думаю, это действительно важно, потому что это помогает пациенту понять, что вы не даете ему лекарство из-за его антидепрессивных свойств. Кстати, я также считаю важным говорить об этом пациентам, когда они идут в аптеку.Я готовлю их к тому, что фармацевт часто говорит им: «О, я вижу, ваш врач назначил вам антидепрессант», что может сильно расстраивать людей. Так что хорошо просто подготовить их к такой возможности.

Спазмолитики. Побочные эффекты препарата СРК, дозировка.

Что такое спазмолитики?

Спазмолитики — это группа (класс) лекарств, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы, возникающие в кишечнике (кишечнике), в частности, спазм кишечника.

Существует два основных типа, а именно:

Антимускариновые препараты , такие как:

Релаксанты гладких мышц , такие как:

Как действуют спазмолитики?

Движение пищи по кишечнику (кишечнику) происходит из-за того, что некоторые мышцы в кишечнике напрягаются (сокращаются), а затем расслабляются в обычном порядке по всей длине кишечника. Эти сокращения мышц вызываются различными химическими веществами, производимыми вашим телом, которые прилипают к специальным «стыковочным» участкам (рецепторам) на мышцах.

Однако при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК), эти сокращения мышц могут происходить слишком часто или быть болезненными, вызывая такие симптомы, как боль и вздутие живота.

Антимускариновые препараты действуют, прикрепляясь к рецепторам и, таким образом, не давая химическим веществам «стыковаться» там, чтобы заставить мышцы сокращаться. Такое уменьшение мышечных сокращений часто помогает облегчить некоторые симптомы, вызванные СРК.

Поскольку мускариновые рецепторы также находятся в других частях тела, прием антимускариновых средств может иметь другие эффекты.Например, мускариновые рецепторы также помогают контролировать выработку слюны во рту. Прием лекарства, блокирующего эти рецепторы, может вызвать сухость во рту.

Релаксанты гладких мышц воздействуют непосредственно на гладкие мышцы стенки кишечника. Здесь они помогают расслабить мышцы и уменьшить боль, связанную с сокращением кишечника.

Для лечения каких заболеваний они используются?

Спазмолитики обычно используются при СРК:

  • Для облегчения некоторых симптомов СРК, таких как спазм (колики), вздутие живота и боль в животе (брюшной полости).
  • Для уменьшения подвижности (перистальтики) кишечника.

Примечание : не все с СРК считают, что спазмолитики работают хорошо. Однако их стоит попробовать, поскольку они хорошо работают в большом количестве случаев.

Спазмолитики также используются при некоторых других состояниях, таких как дивертикулярная болезнь.

Какая из них самая лучшая?

В целом медицинские исследования не показывают, что одно спазмолитическое средство более эффективно облегчает симптомы, чем другое.Однако некоторые люди, кажется, лучше реагируют на один тип, чем на другой. Поэтому, если один не работает так хорошо, стоит попробовать другой.

Релаксанты гладкой мускулатуры имеют меньше побочных эффектов, поэтому их обычно пробуют в первую очередь.

Как принимать спазмолитики?

Ваш врач посоветует вам, как принимать лекарства, в том числе как часто. Вам может быть рекомендовано использовать лекарство в определенное время, связанное с приемом пищи. Некоторые люди принимают дозу перед едой, если после еды развиваются боли.

Обычно рекомендуется принимать эти лекарства только при необходимости. Например, люди с СРК часто обнаруживают, что бывают моменты, когда симптомы на некоторое время обостряются. Таким образом, при обострении симптомов принято принимать спазмолитики и прекращать их, если симптомы утихают.

Примечание : боли можно облегчить с помощью лекарств, но не исчезнуть полностью.

Как быстро действуют спазмолитики?

Спазмолитики обычно действуют в течение часа или около того, чтобы облегчить симптомы.Их эффективность может зависеть от введенной дозы и от того, как часто вы их принимаете.

Как долго нужно лечение?

Эти лекарства обычно используются только при наличии активных симптомов. Однако это может варьироваться в зависимости от причины, по которой вас лечили. Ваш врач должен проконсультировать вас по этому поводу.

Прочие соображения

Если у вас СРК, вы можете привыкнуть к кишечным (кишечным) симптомам. Однако не следует полагать, что все симптомы со стороны кишечника связаны с вашим СРК.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в обычных симптомах. В частности, на серьезное заболевание кишечника могут указывать следующие проблемы:

  • Непреднамеренная потеря веса.
  • Кровотечение из заднего прохода (прямой кишки).
  • Кровь в стуле (фекалии) — это может окрасить стул в черный цвет.

Кто не может принимать спазмолитики?

Большинство людей могут принимать спазмолитики. Есть несколько исключений. Полный список людей, которым не следует принимать спазмолитики, включен в информационную брошюру, которая идет в комплекте с лекарством.

Если вам прописали спазмолитики, прочтите это, чтобы быть уверенным, что вы можете их принимать. В частности, спазмолитики могут не подходить для людей с:

Беременным или кормящим матерям также следует проконсультироваться перед применением этих лекарств. Если вы беременны или кормите грудью, по возможности рекомендуется избегать приема этих лекарств.

Могу ли я купить спазмолитические препараты?

Вы можете купить некоторые спазмолитики в аптеке. Другие доступны только по рецепту.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих спазмолитики, не имеют серьезных побочных эффектов. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны. В общем, у гладкомышечных релаксантов меньше побочных эффектов. Побочные эффекты зависят от того, какие спазмолитики вы принимаете. Некоторые из наиболее частых побочных эффектов:

  • Изжога
  • Запор
  • Сухость во рту
  • Затруднение при мочеиспускании

Примечание : приведенный выше список не является полным списком побочных эффектов этих лекарств.Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.

Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Итак, убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили, а не прописали.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.


Название соединения Типы растворителей Модель протестирована Источник Ссылка

Монотерпеноиды 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9017 9014 -мирцен Plectranthus barbatus (Lamiaceae) Лист (MeOH) ACh, BaCl 2 , KCl в подвздошной кишке морской свинки EO [1714
Aloysia triphylla (Verbe naceae) Лист (гексан) Карбахол, KCl, O, PGF (2 α ) в матке крысы IC [18]
Cymbopogon citratus 70%) ACh, KCl в подвздошной кишке кролика IC [19]
Melissa officinalis (Lamiaceae) Воздушная часть (EtOH 70%) ACh145 KCl 9014 E в крысе [20]
3 Геранилформиат Anthemis mauritiana (Compositae) Цветок (дистилляция) Ca 2+ , карбахол, KCl 9014 9014 9014 9014 у кроликов и крыс [21]
4 Геранилацетат Nepeta cataria (Lamiaceae) Лист (водный) Карбахол, KCl в трахее морской свинки и тощей кишке кролика 2214142 9014 9014
5 Гераниол Rosa damascene (Rosaceae) Цветок (гидродистилляция) ACh, KCl, стимуляция электрического поля в подвздошной кишке крысы IC Rosa damascene (Rosaceae) Цветок (гидродистилляция) ACh, KCl, стимуляция электрического поля в подвздошной кишке крысы IC [23]
7 (±) Zingiber officinale (Zingiberaceae) Корневище (МеОН) Серотонин в подвздошной кишке крысы EO [24]
8 Crocodile (±) — Phelltonsenson
Лист (дистилляция) ACh, KCl в гладкой мускулатуре трахеи крысы EO [25]
9 Терпинол ene Zingiber officinale (Zingiberaceae) Корневище (MeOH) Серотонин в подвздошной кишке крысы EO [24]
10 9014 — Zingiberaceae 9014 — Zingiberene 9014 (Zingiberaceae) Свежие семена (гидродистиллированные с диэтиловым эфиром) Карбахол, KCl в гладких мышцах двенадцатиперстной кишки крыс EO [26]
Mentha x villosae (Lamha x villosa ) KCl в подвздошной кишке морской свинки IC [27]
Dracocephalum kotschyi (Lamiaceae) Воздушная часть (гидродистилляция) Стимуляция ACh14, E
11 -Терпинен Acalypha phleoides (Euphorbiaceae) Инфузия надземной части MeOH-CHCl 3 (1: 1) ACh, BaCl 2 , H, S в подвздошной кишке морских свинок и тощей кишке кролика IC [29]
12 Thymoquinone Nova Nova Настой семян (водный) BaCl 2 , карбахол, лейкотриен в трахее крысы IC [30]
13 ( R ) — () — Пулегинтон — Пулегинтон glandulosa (Lamiaceae) Инфузия надземных частей (диэтиловый эфир) KCl в подвздошной кишке крысы IC [31]
Mentha x villosa (9014 Инфузия Lamiaceae) 9014 в подвздошной кишке морской свинки IC [27]
14 (-) — Ментол Mentha piperita (Lamiaceae) Настой листьев и цветов (EtOH) IC [32]
15 дл — терпинеол Casimiroa pringlei (Rutaceae) Инфузия воздушной части (этиловый эфир) KCl 9014 гладкой мускулатуры крысы [33]
Zingiber roseum (Zingiberaceae) Свежие семена (гидродистиллированные с диэтиловым эфиром) Карбахол, KCl в гладкой мускулатуре двенадцатиперстной кишки крысы EO 143 ka Воздушная часть (гидродистилляция) ACh, стимуляция электрического поля, KCl в подвздошной кишке крысы EO [28]
16 (-) — Пиперитон
) Инфузия надземной части (этиловый эфир) KCl в гладких мышцах матки крысы IC [33]
90 146 17 (+) — Rotundifolone Mentha x villosa (Lamiaceae) Настой из листьев (MeOH) KCl в подвздошной кишке морской свинки IC [27]
Mentha x villosa (Lamiaceae) Настой из листьев (MeOH) KCl в подвздошной кишке морской свинки IC [27]
Mentha x villosa (Lamiaceae) Настой листьев (MeOH) KCl в подвздошной кишке морской свинки IC [27]
20 ( S ) — (+) — Carvone Mentha x villosa (Lamiaceae) Настой из листьев (MeOH) KCl в подвздошной кишке морской свинки IC 27142 IC 27143
21 1,8-цинеол Oc imum gratissimum (Lamiaceae) Настой из листьев (MeOH) ACh, KCl в подвздошной кишке морских свинок IC [34]
Nepeta cataria 45 9014 Infusion 9014 Lamiace2 Карбахол, KCl в трахее морской свинки и тощей кишке кролика EO [22]
Casimiroa pringlei (Rutaceae) Инфузия воздушной части (этиловый эфир) [33]
22 p -Cymene Lippia graveolens (Verbenaceae) Настой из листьев (дистилляция) Карбахол, H 35145 в морской свинке
Zingiber roseum (Zingiberaceae) Свежие семена (гидродистиллированные с диэтиловым эфиром) Карбахол, KCl в гладких мышцах двенадцатиперстной кишки крысы 9014 2 EO [26]
Poliomintha longiflora (Lamiaceae) Настой из стеблей листьев (дистилляция) Карбахол, H в подвздошной кишке морской свинки Карвакрол Origanum acutidens (Lamiaceae) Настой из листьев, стеблей и цветов (MeOH) Спонтанное сокращение подвздошной кишки крысы EO [36]
Целые растения (этанол) ACh, BaCl2, KCl в трахее и подвздошной кишке крысы IC [37]
24 Тимол Acalypha phleoides (Euphorbia part 2) CHCl 3 (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H, KCl, S в подвздошной кишке морских свинок и тощей кишке кролика IC [29]
Целые растения (этанол) ACh, BaCl2, KCl в трахее и подвздошной кишке крысы IC [37]
14 25 Anthemur Thujaneur (Asteraceae) Цветочный настой (водный) Карбахол, KCl в гладкой мускулатуре тощей кишки кролика EO [21]
26 (±) -Camphorbia Инфузия надземной части [MeOH-CHCl 3 (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H, KCl, S в подвздошной кишке морской свинки и тощей кишке кролика IC [29]
Lippia dulcis (Verbenaceae) Настой из листьев (паровая дистилляция) Карбахол, H в свиных бронхах EO [38]
27 9014 (+) — Anthemis mauritiana (Asteraceae) Цветочный настой (водный) Карбахол, KCl в гладкой мускулатуре тощей кишки кролика EO [21]
Nepeta142 infusion Карбахол, KCl в трахее морской свинки и тощей кишке кролика EO [22]
Plectranthus barbatus (Lamiaceae) Настой листьев (МеОН20, 9020, Ba14Cl2, EO [17]
28 (-) — Пинен Dissotis rotundifolia (Melastomataceae) Инфузия листьев (Et142145) Carbachol [39]
Eucalyptus tereticornis (Myrtaceae) Коммерческий ACh, KCl в трахее крысы EO
Zingiber roseum (Zingiberaceae) Свежие семена (гидродистиллированные с диэтиловым эфиром) Карбахол, KCl в гладких мышцах двенадцатиперстной кишки крысы EO
Ferula gummosa (Apiaceae) Настой смолы (водно-спиртовой, эфир, МеОН) ACh, KCl в подвздошной кишке крысы IC [41]
Настой корневища (МеОН) S в подвздошной кишке крысы EO [24]
Zingiber roseum (Zingiberaceae) Карандаш FreshCl в гладкой мышце двенадцатиперстной кишки крысы EO [26]
30 Cantleyine Strychnos trinervis (Loganiaceae) Карбахол, H, KCl в трахее морской свинки IC [42]
31 Пенстемонозид Parentucellia14 latifropholia ACh, CaCl 2 , KCl в матке крысы IC [43]
32 Аукубин или аукубозид Parentucellia latifolia14 IC [43]
33 2′- O -Acetyldihydropenstemide Viburnum 148barkafolium (MeOH) Карбахол в тощей кишке кролика и трахее морской свинки E [44]
34 2′- O 901 78 — транс p -Кумароил-дигидропенстемид Калина prunifolium (Caprifoliaceae) Настой коры корня и стебля свиньи (МеОН) Карбахол в кишечной палочке кролика
35 2′-O-ацетилпатринозид Калина prunifolium (Caprifoliaceae) Настой коры и коры стебля (МеОН) Carbachol14145 9014 в гусиновой кишке 9014 [трахеи кролика]
36 Патринозид Калина prunifolium (Caprifoliaceae) Настой коры корня и стебля (MeOH) Карбахол в тощей кишке кролика и морской свинке 37 Валтриат или валепотриат Валериана процедура (Valerianeaceae) Настой из корней (EtOH) BaCl 2 , карбахол, KCl в подвздошной кишке и желудке морских свинок IC [45]
38 Изовальтрат или изовальтрат Валериана процедура ОН BaCl 2 , карбахол, KCl в подвздошной кишке и желудке морской свинки IC [45]
39 Эпоксигаэртнерозид Morinda morindoides (Rub14 ) 9014 Leaf14 KCl в подвздошной кишке морской свинки IC [46]
40 Гаертнерозид Morinda morindoides (Rubiaceae) Настой листьев (водный IC) AChine ACh [46]
41 Катальпинозид или катапол Parentucellia latifolia (Scrophulariaceae) ACh, CaCl 2 , KCl в матке крысы IC [43]

Sesquiterpenes1414 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014
43 (±) -Гернандульцин Lippia dulcis (Verbenaceae) Настой из листьев (паровая дистилляция) Карбахол, H в свиных бронхах EO 43 Гумулен или α -Кариофиллен Nepeta cataria (Lamiaceae) Настой из листьев (водный) Карбахол, KCl в трахее морской свинки и тощей кишке кролика
Conyza filaginoides (Asteraceae) Настой листьев [CHCl 3 902 06: MeOH (1: 1)] Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки крысы IC [47]
Croton sonderianus (Euphorbiaceae) Настой листьев (паровая дистилляция) ACh гладкая мускулатура трахеи EO [25]
45 β -кариофиллен Croton sonderianus (Euphorbiaceae) Настой из листьев AC2 трахеи K145 (паровая дистилляция ) EO [25]
Conyza filaginoides (Asteraceae) Настой листьев [CHCl 3 : MeOH (1: 1)] Спонтанное сокращение IC 4714 9014 ]
Plectranthus barbatus (Lamiaceae) Настой из листьев (MeOH) ACh, BaCl 2 , H, KCl в подвздошной кишке морской свинки EO [17]
Pterodon polygalaeflorus (Fabaceae) Семя (паровая дистилляция) ACh, KCl в гладкой мускулатуре подвздошной кишки крысы IC [48]
Croton sonderianus (Euphorbiaceae) Настой из листьев (паровая дистилляция) ACh, KCl в гладких мышцах трахеи крыс EO [25]
47 silvestri (Solanaceae) Настой из листьев (EtOAc) ACh, BaCl 2 , брадикинин, карбахол в подвздошной кишке и трахее морской свинки IC [49]
Petasites formosanus (Compositae) Надземные части (EtOH) CaCl 2 , карбахол, H, KCl в трахее морской свинки IC [50]
49 (+) — Изопетазин Petasites formosanus (Compositae) Воздушные части (EtOH) CaCl 2 , карбахол, гулин, HCl [50]
50 Валеранон o Джатамансон Валериана процедура (Valerianeaceae) Настой корня (EtOH) BaCl 2 [45]
51 Хамазулен Matricaria recutita (Asteraceae) Настой растений (водный) Человеческие тромбоциты E [51] Croton sonderianus (Euphorbiaceae) Настой из листьев (паровая дистилляция) ACh, KCl в гладких мышцах трахеи крыс EO [25]
Lepechinia caulescens (Lamiaceae) Настой из листьев (гексан) KCl в матке крысы IC [52146 Настой из листьев и цветов (МеОН 70%) АХ в подвздошной кишке морских свинок IC [53]
54 Cedrenol Cedrenol Карбахол, KCl в гладкой мускулатуре тощей кишки кролика EO [21]
55 (+) — Баккенолид A Hertia cheirifolia145 9014 (части Asterace) MeOH) ACh, BaCl 2 в двенадцатиперстной кишке крысы IC [54]
56 Химахалол Cedrus deodara (Pinaceae) Настой древесины ACh, BaCl 2 , H, никотин, S в подвздошной кишке и семенном пузырьке морской свинки, тощей кишке кролика и матке крысы IC [55]
Ipomoea pes-caprae (Convolvulaceae) Настой из листьев (водный) H в гладкой мускулатуре подвздошной кишки морской свинки IC [5614] ) -Изогермакрен D Artemisia vulgaris (Compositae) Настой из стеблей и листьев (водный) подвздошная кишка морской свинки [57]
Artemisia Ezoisposia ) Лист (CHCl 3 ) H, PMA, S в подвздошной кишке и трахее морской свинки IC [57]
60 Костунолид Radix aucklandiae (Asteraceae) Корневище (MeOH) ACh, KCl, S в тонкой кишке крысы IC [58]
61 Dehydrocostuslactus Корневище (MeOH) ACh, KCl, S в тощей кишке крысы IC [58]

Дитерпены
4 9014 9014 9014

4 9014
Ipomoea pes-caprae (Convolvulaceae) Настой из листьев (водный) H в гладкой мускулатуре подвздошной кишки морских свинок IC [56] Brickellia paniculata (Compositae) Настой из листьев (MeOH) KCl в ткани миометрия крысы IC [59]
64 15-эпицилленин A Marrubium globosum ssp .libanoticum (Lamiaceae) Инфузия надземной части (MeOH) АХ в подвздошной кишке мыши IC [60]
65 Цилленин A Marrubium globos. libanoticum (Lamiaceae) Инфузия надземной части (МеОН) АХ в подвздошной кишке мыши IC [60]
66 Marrulibacetal sarrubium globium.libanoticum (Lamiaceae) Инфузия надземной части (МеОН) АХ в подвздошной кишке мыши IC [60]
67 (13 R ) -9 α, -эпоксилабда-6 β (19), 16 (15) -диол дилактон Marrubium globosum ssp . libanoticum (Lamiaceae) Инфузия надземной части (МеОН) АХ в подвздошной кишке мыши IC [60]
68 Marrubin Marrubium
KCl в аорте крысы IC [61]
69 Маррубенол или маррубиол Marrubium vulgare (Lamiaceae) KCl 9014 в водной фазе 9014 9014 в воздушной части 9014 [61]
70 Маррулановая кислота Marrubium globosum ssp .libanoticum (Lamiaceae) Инфузия надземной части (MeOH) ACh в подвздошной кишке мыши IC [60]
71 Marrulactone Marrubium globos. libanoticum (Lamiaceae) Инфузия надземной части (МеОН) АХ в подвздошной кишке мыши IC [60]
72 (+) — Дегидроабиетиновая кислота Настой из листьев (гексан) KCl в матке крысы IC [52]
73 9 β -Гидроксидегидроабиетиловый спирт Lepechinia Lepechinia Lepechinia KCl в матке крысы IC [52]
74 9 α , 13 α -Эпидиоксиабиет-8 (14) -ен-18-еловая кислота метиловый эфир Лепехиния caulescens (Lamiaceae) Настой из листьев (гексан) KCl в матке крысы IC [52]
75 4-эпи-гиалиновая кислота Croton a rgyrophylloides (Euphorbiaceae) Настой коры (MeOH) ACh, KCl в гладкой мускулатуре трахеи крысы IC [62]
76 Pimaradienais или континентальная ) Настой корня (CH 2 Cl 2 ) ACh, KCl в сонной артерии крысы IC [63]
77 8 (14), 15-Sandaracopim α , 18-диол Tetradenia riparia (Lamiaceae) Настой листьев (CHCl 3 ) BaCl 2 , H, метахолин в подвздошной кишке морской свинки IC 78 3,4-Секоизопимара-4 (18), 7,15-триен-3-овая кислота Salvia cinnabarina (Lamiaceae) Воздушные части (EtOH) ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке морской свинки 901 42 IC [65]
79 энт-кауреновая кислота Viguiera arenaria (Asteraceae) Корневой настой (CH 2 Cl 2 9014daro 9014 кард артерия IC [63]
Viguiera hypargyrea (Asteraceae) Корневой настой (гексан) Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки морской свинки
Viguiera hypargyrea (Asteraceae) Корневой настой (гексан) Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки морской свинки IC [6614 -Ацетокситрахилобан-18-овая кислота Xylopia langsdorfiana (Annonaceae) Настой стебля (EtOH 95%) BaCl 2 , H, KCl в подвздошная кишка морской свинки IC [67]
82 ent-7 α -гидрокситрахилобан-18-овая кислота Xylopia langsdorfiana 14 Infusion 9014 (Annonaceae) 14 (Annonaceae) BaCl 2 , H, KCl в подвздошной кишке морской свинки IC [67]
83 Форбол 12-ацетат-13-тиглат Crotonis tiglium 9014ae ) Самопроизвольное сокращение тощей кишки кролика E [68]
84 3,7,10,14,15-пентаацетил-5-бутаноил-13,17-эпокси-8-мирсинен Pycnocycla spinosa (Umbelliferae) Надземные части (МеОН) KCl в подвздошной кишке крысы IC [69]

5
85 Агапантагенин 3-O- β -D-глюкопиранозид Allium elburzense (Alliaceae) Настой из цветов и луковиц (Hexane14 pig) [70]
86 Агапантагенин Allium elburzense (Alliaceae) Настой цветов и луковиц (гексан) H в подвздошной кишке морской свинки 87 β -ситостерин Eucalyptus camaldulensis (Myrtaceae) Настой из листьев (EtOAc) KCl, спонтанное сокращение в тощей кишке кролика IC 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 -ситостерин 3- O β -D-глюкопиранозид Eucalyptus camaldulensis (Myrtaceae) Настой из листьев (E tOAc) KCl, спонтанное сокращение тощей кишки кролика IC [71]
89 α -Спинастерил β -D-глюкозид Asaf-глюкозид инфузия [CHCl 3 : MeOH (1: 1)] Спонтанное сокращение подвздошной кишки крысы IC [47]
90 Тропеозиды B1 и B2 Allium cepace Allium cepace Луковицы [CHCl 3 : MeOH (9: 1)] ACh, H в подвздошной кишке морских свинок IC [72]
91 Тропеозид A1 и A2 Allium c (Allium c Alliaceae) Луковицы [CHCl 3 : MeOH (9: 1)] ACh, H в подвздошной кишке морских свинок IC [72]
92 Эльбурзенсозид Настой цветов и луковиц (гексан) H в подвздошной кишке морских свинок IC [70]
93 Эльбурзенсозид C1 и C2 4 Allium elburzia (Allium elburzia) и инфузия луковиц (гексан) H в подвздошной кишке морской свинки IC [70]
94 Галфимин А Galphimia glauca (Malafighiaceae) Mealpighiaceae индуцированное сокращение подвздошной кишки морской свинки IC [73]
95 Галфимин B Galphimia glauca (Malpighiaceae) Инфузия листьев (MeOH) индуцированная гинекология 9014-a2 9014-a2 IC [73]
96 Галфимин C Galphimia glauca (Malpighiaceae) Лист инфузия (MeOH) Электрическое сокращение подвздошной кишки морской свинки IC [73]
97 Galphimin E Galphimia glauca (Malafighiaceae) IC [73]
98 Галфимин F Galphimia glauca (Malpighiaceae) Индуцированное инфузией листьев морской свинки (MeOH145 MeOH) 90 -14 IC [73]
99 Handianol Herissanthia tiubae (Malvaceae) Настой листьев (EtOH) Carbachol, H, KCl и трахея 14 в морской воде IC [74]
100 Циклоартанол Herissanthia tiubae (Malvaceae) л настой eaf (EtOH) Карбахол, H, KCl в подвздошной кишке, трахее и аорте крыс морской свинки IC [74]
101 Тараксастерилацетат Asteraceellia Надземные части [CH 2 Cl 2 : MeOH (1: 1)] Тест на моторику желудочно-кишечного тракта на мышах E [75]
102 Помоловая кислота или бентаминовая кислота или рандиаловая кислота Licania pittieri (Rosaceae) Настой из листьев (EtOH) Карбахол, KCl в аорте крысы IC [76]
103 Lxicamiaceae Воздушная часть (MeOH) ACh, KCl в подвздошной кишке морской свинки IC [77]
104 Эретиолид Эвкалиптовый камальд nsis (Myrtaceae) Настой из листьев (EtOAc) KCl, спонтанное сокращение тощей кишки кролика IC [78]
105 Эретиолид 147Aцетат инфузия (EtOAc) KCl, спонтанное сокращение тощей кишки кролика IC [78]
106 Камальдулин Eucalyptus camaldulensis 14 Infusion MyrtClaceae сокращение тощей кишки кролика IC [71]
107 Зигофилозид N Zygophyllum gaetulum (Zygophyllaceae) Индуцированная инфузия корня свиньи 9014 Guilea [79]
108 Эритродиол Conyza filaginoides (Asteraceae) Настой из листьев [CHCl 3 : MeOH (1: 1)] Спонтанное сокращение подвздошной кишки крысы IC [47]
Conyza filaginoides (Asteraceae) Настой листьев [CHCl 3 : МеОН (1: 1)] Самопроизвольное сокращение IC14 [] подвздошной кишки крысы 47]
110 3- Гидроксиолеан-9 (11), 12-диен-28-овая кислота Eucalyptus camaldulensis (Myrtaceae) Настой листьев14, спонтанный EtO145 сокращение тощей кишки кролика IC [78]
111 4-эпи-Hederagenin Hedera helix (pig Araliaceae) Инфузия листьев IC145 AChile 9014 9014 inum 9014 9014
112 Hederacoside C Hedera helix (Araliaceae) Настой из листьев (EtOH) ACh в подвздошной кишке морской свинки IC 9014 9014 Бетулиновая кислота Eucalyptus camaldulensis (Myrtaceae) Настой из листьев (EtOAc) KCl, спонтанное сокращение тощей кишки кролика IC [78]
Tylophora hirsuta (Asclepiadaceae) Надземные части (МеОН) KCl в тощей кишке кролика IC [81]

115 Гиперфорин Hypericum perforatum 9017 8 (Hypericaceae) Надземные части (EtOH 70%) KCl в тощей кишке кролика IC [82]
116 Гиперицин Hypericum perforatace14AE ( 70%) KCl в тощей кишке кролика IC [82]

Кумарины 117142 117142 90co Brunfelsia hopeana (Solanaceae) Корневой инфузионный раствор (EtOH) Фенилэфрин, KCl, PGF2, серотонин в аорте крысы IC [83]
118 Todanas Todanic floribunda (Rutaceae) Надземные части (EtOH 95%) ACh, BaCl 2 , H, никотин в подвздошной кишке морской свинки IC [84]
119 (2S) 2 — [(3E) -4,8-диметилнона-3,7-диен-1-ил] -2,3-дигидро-7-гидрокси-2,3-диметилфуро [3,2c] кумарин Ferula heuffelii (Apiaceae) Подземная часть (CHCl 3 ) ACh, KCl в подвздошной кишке крысы IC [85]
120 Osthole a Prangos (Ацетон) ACh, KCl, стимуляция электрического поля в подвздошной кишке крысы IC [86]
121 Ангелицин Heracleum thomsoni (Apiaceae) Инфузия Etial ACh, BaCl 2 , H, S в мочеточнике кошки, желчном протоке и трахее морской свинки, желчном пузыре обезьяны, Jejun кролика um, и матка крысы IC [87]
122 Глицикумарин Glycyrrhizae Radix (Leguminosae) Корневой настой (Ba205 IC [88]
Glycyrrhiza ularensis (Leguminosae) Инфузия корня (водная) Карбахол в тонкой кишке мыши
9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 Халконы
123 Давидигенин Mascarenhasia arborescens (Apocynaceae 9014ae) 9014 двенадцатиперстная кишка IC [90]
124 Изоликвиритигенин Glycyrrhiza glabra (Leguminosae) Корневой настой (водный) ACh, KCl, O, спонтанное сокращение в матке крысы IC [91]
4 Glycyrruminosa 4e Водный) (Водный) BaCl 2 , карбахол, KCl в тощей кишке, подвздошной и прямой кишке мышей IC [92]
125 Ликохалькон A Glychiza Корневой настой (водный) A23187, BaCl 2 , карбахол, KCl в тощей кишке мыши IC [93]

126 (-) — Пиностробин Conyza filaginoides (Asteraceae) Настой из листьев [CHCl 9 0205 3 : МеОН (1: 1)] Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки крысы IC [47]
127 (-) — (S) -сакуранетин Dodonaea (visc. ) Настой из листьев [CHCl 3 : MeOH (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в матке крысы IC [94]
128 (±) — Стернбин Artemisia monosperma (Compositae) Воздушная часть (EtOH) ACh, O в подвздошной кишке, легочной артерии, мочевом пузыре, трахее и матке IC Катехин Ouratea Maytenus rigida (Celastraceae) Кора стебля (EtOH) BaCl 2 , карбахол, KCl, H в подвздошной кишке морской свинки IC
Тысячелистник обыкновенный folium (Asteraceae) Настой цельного растения (МеОН 40%) ACh, CaCl 2 , H, PE, S в подвздошной кишке крысы IC [97]
131 Buddleofar Agastache mexicana (Lamiaceae) Воздушная часть (MeOH) ACh, KCl в подвздошной кишке морских свинок IC [77]
132 9017 Afolille
Настой цельного растения (МеОН 40%) ACh, CaCl 2 , H, PE, S в подвздошной кишке крысы IC [97]
Artemisia copa (Compositae) KCl, PE, S в аорте крысы E [98]
Plantago lanceolata (Plantaginaceae) Надземная часть (EtOH) ACh, 9020Cl KCl в гу кишечная подвздошная кишка и трахея свиньи IC [99]
Thymus vulgaris (Lamiaceae) Лист и цветок (EtOH) ACh, BaCl 2 , гинеи трахеи, H in и семявыносящий проток крысы IC [100]
133 Скутеллареин 6- β -D-глюкозид (водный изовитексин) Aloysia citridora 14 (Verbenaceae) 14 (Verbenaceae) 14 (Verbenaceae) ACh, CaCl 2 , KCl в двенадцатиперстной кишке крысы IC [101]
134 Витексин Aloyia citridora (Verbenaceae) IC [101]
Aspalathus linearis (Fabaceae) Коммерческий (водный) KCl в тощей кишке кролика IC 90 142 [102]
135 Ксантомикрол Brickellia paniculata (Compositae) Настой листьев (MeOH) KCl, O в матке крысы IC IC 136 Demethoxycentaureidin Piptadenia stipulacea (Leguminosae) Надземные части, (CHCl 3 ) Карбахол, H, O, подвздошная кишка и трахея морской свинки, аорта крысы 9014
137 Gnaphaliin B Gnaphalium liebmannii (Asteraceae) Воздушные части (гексан) ACh, карбахол в трахее морской свинки IC Hedera helix (Araliaceae) Надземные части (EtOH 30%) АХ в подвздошной кишке морской свинки IC
139 Gnaphaliin A Gnaphalium liebmannii (Asteraceae) Воздушные части (гексан) ACh, карбахол в трахее морской свинки 140 Кверцетин Achillea millefolium (Asteraceae) Настой цельного растения (MeOH 40%) ACh, CaCl 2 , H, PE, серотонин в подвздошной кишке крысы IC IC
Psidium guajava (Myrtaceae) Экстракт листьев (МеОН) Перистальтика подвздошной кишки морских свинок IC [105]
Drosera madascariensis Drosera madascariensis ) Карбахол, H, PGF2 в подвздошной кишке и трахее морской свинки IC [106]
Drosera rotundifolia (Droseraceae) Aer иальные части (EtOH 70%) Карбахол в подвздошной кишке морских свинок IC [107]
Morinda morindoides (Rubiaceae) Экстракт листьев свиньи (водный) Aca, KCl IC [46]
141 3-O-метилкверцетин Rhamnus nakaharai (Rhamnaceae) Кора стволовой коры (не сообщается) Carbachol [108]
142 3,4′-Диметилкверцетин Artemisia abrotanum (Asteraceae) Воздушная часть (МеОН 67%) ICO Carbachol 9014 trachea 9014 9014 ]
143 3,7-диметилкверцетин Artemisia abrotanum (Asteraceae) Надземная часть (MeOH 67%) Карбахол в трахее морской свинки 145 9142 9014 0142 [109]
144 Изокверцетин Conyza filaginoides (Asteraceae) Настой листьев [CHCl 3 : MeOH2 (1: 1)] [47]
Hedera helix (Araliaceae) Надземные части (EtOH 30%) АХ в подвздошной кишке морской свинки IC [80]
Надземные части (EtOH 70%) Карбахол в подвздошной кишке морской свинки IC [107]
Drosera madascariensis (Droseraceae) Экстракт листьев Hb14 Carb14, 9014 Carb14, EtOH 9014 PGF2 в подвздошной кишке и трахее морской свинки IC [106]
Psidium guajava (Myrtaceae) Экстракт листьев (MeOH) Перистальтика у морских свинок подвздошная кишка IC [105]
145 Кверцетин 3- α -рамнозид или кверцитрозид Psidium guajava (экстракт Myrtaceae14 Perileum Leica Mertaceae 14) IC [105]
Morinda morindoides (Rubiaceae) Экстракт листьев (водный) ACh, KCl в подвздошной кишке морских свинок IC 143 Psidium guajava (Myrtaceae) Экстракт листьев (MeOH) Перистальтика подвздошной кишки морских свинок IC 143 [10514] Psidium guajava (Myrtaceae) Экстракт листьев (MeOH) Перистальтика подвздошной кишки морской свинки IC
Drosera madascariensis (Droseraceae) Экстракт листьев (EtOH 70%) Карбахол, H, PGF2 в подвздошной кишке и трахее морской свинки IC 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 148 Кверцетин 3-O- β -гентиобиозид 3-O- β -D- Morinda morindoides (Rubiaceae) Экстракт листьев (водный) ACh, KCl [46]
Глюкопиранозилкверцетин Drosera rotundifolia (Droseraceae) Надземные части (EtOH 70%) Карбахол в подвздошной кишке морской свинки 10714 9014 9014 9014 902 9014 Центауреидин Artemisia abrotanum (Asteraceae) Надземная часть (MeOH 67%) Карбахол в трахее морской свинки IC [109]
901 46150 Кастицин или витексикарпин Artemisia abrotanum (Asteraceae) Воздушная часть (МеОН 67%) Карбахол в трахее морской свинки IC [109142
Genista tridentata (Papilionaceae) Не сообщается Переменный ток, стимуляция электрического поля, 6-оксо-PGE1 в подвздошной кишке морской свинки IC [110]
152145 Boeravin Boeravin (Nyctaginaceae) Корневой настой (МеОН) АХ в подвздошной кишке морской свинки IC [111]
153 4,6,11-тригидрокси-9-6-метокси-10-метил , 12-дигидро-5,7-диоксатетрафен-12-он Boerhaavia diffusa (Nyctaginaceae) Корневой настой (MeOH) АХ в подвздошной кишке морской свинки IC [111] 9 0142
154 Boeravinone G Boerhaavia diffusa (Nyctaginaceae) Настой корня (MeOH) ACh в подвздошной кишке морской свинки 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 3S, 2 ”R, 3” R) -маннифлавонон Garcinia buchananii (Clusiaceae) Кора стебля (EtOH 70%) Bay K 8644 в подвздошной кишке мыши IC 145 143 Hypericum perforatum (Hypericaceae) Надземные части (EtOH 70%) KCl в тощей кишке кролика IC [82]
[82]
Надземные части (водные) KCl, PE, S в аорте крысы E [98]
Aspalathus linearis (Fabaceae) Co коммерческий (водный) KCl в тощей кишке кролика IC [102]
158 Спинацетин Artemisia copa (Compositae) аорта крысы E [98]
159 Vicenin 2 Perilla frutescens (Lamiaceae) Коммерческий (водный) ACh14 BaCl6 9014 9014 iCh14 9014 [113]
160 Ориентин Aspalathus linearis (Fabaceae) Коммерческий (водный) KCl в тощей кишке кролика IC [10214] 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 901 9014 Фенилметаноиды
161 Метиловый эфир салициловой кислоты Brickellia veronicifolia (Asteraceae) Надземные части [CH 2 Cl 2 : MeOH (1: 1)] Тест на моторику желудочно-кишечного тракта на мышах E [75146149 O -Анизиновая кислота или 6-метоксисалициловая кислота Brickellia veronicifolia (Asteraceae) Надземные части [CH 2 Cl 2 : MeOH (1: 1)] Мышь в желудочно-кишечном тракте E [75]
163 Протокатеховая кислота Hedera helix (Araliaceae) Воздушные части (EtOH 30%) ICh в морской свинке
164 Бензил-2,5-диметоксибензоат Brickellia veronicifolia (Asteraceae) Надземные части [CH 2 Cl 2 -MeOH (1: 1)] тест на перистальтику кишечника на мышах E [75]

Фенилэтаноиды Настой коры стебля (EtOH) ACh, BaCl 2 в подвздошной кишке крысы IC [114]
166 (-) — Zemanthoyl 142 Rutaceae) Настой коры стебля (EtOH) ACh, BaCl 2 в подвздошной кишке крысы IC [114]
167 O-Methyltembamide 148 Настой коры паровой (EtOH) ACh, BaCl 2 в подвздошной кишке крысы IC [114]
9 0141
Фенилпропаноиды
168 Эвгенол 9014Climae
[34]
169 Розмариновая кислота или розмариновая кислота или транс -розмариновая кислота Тимус обыкновенный (Lamiaceae) Коммерческий KCl KCl в крысах ]
170 транс -хлорогеновая кислота Hedera helix (Araliaceae) Воздушные части (EtOH 30%) ACh в подвздошной кишке морской свинки IC IC 171 цис -хлорогеновая кислота Hedera helix (Araliaceae) АХ в подвздошной кишке морской свинки IC [80]
172 3,5-Дикаффеоилхининовая кислота Hedera helix ACh в подвздошной кишке морской свинки IC [80]
173 Вербаскозид Plantago lanceolata (Plantaginaceae) Воздушная часть BaCl 2 , H, KCl в подвздошной кишке и трахее морской свинки E [99]
174 Изоактеозид или изовербаскозид Plantago lanceolata partag. ) ACh, BaCl 2 , H, KCl в подвздошной кишке и трахее морской свинки E [99]
175 Плантамайозид или плантамозид или пурпуреазид A Plantago lanceolata (Plantaginaceae) Инфузия надземной части (EtOH 20%) ACh, BaCl 2 , H, KCl в подвздошной кишке и трахее морской свинки E 14 176 Лавандулифолиозид Plantago lanceolata (Plantaginaceae) Инфузия надземной части (EtOH 20%) ACh, BaCl 2 , H, KCl в подвздошной кишке и трахее морской свинки E E
177 Эхинакозид Cistanche tubulosa (Orobanchaceae) Не сообщалось (EtOH) KCl, PE в аорте крысы IC [11514] Лимонник китайский (Schisandraceae) Academic Спонтанные сокращения толстой кишки крысы IC [116]
179 Схизандрин B или Wuweizisu B Лимонник китайский (Schisandraceae) Фруктовый отвар (водный) ACh, KCl, S в подвздошной кишке морской свинки IC 117143 IC 117143 [] Лимонник B Лимонник китайский (Schisandraceae) Фруктовый отвар (водный) ACh, KCl, S в подвздошной кишке морских свинок IC [117]
181 Алоифол II, или дендрофенол, или москатилин Nidema boothii (Orchidaceae) 1 Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки морской свинки IC [118]
182 Летучая мышь атасин III Nidema boothii (Orchidaceae) Настой цельного растения [CH 2 Cl 2 -MeOH 1: 1)] Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки морской свинки IC
Scaphyglottis livida (Orchidaceae) Настой из цельного растения [CH 2 Cl 2 -MeOH (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в оловянной клетке крысы [
183 4- [2- (3-гидрокси-5-метоксифенил) этил] -2-метоксифенол Scaphyglottis livida (Orchidaceae) Настой цельного растения [CH 2 2 -MeOH (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке крысы IC [119]
184 Gigantol Nidema
9014aema boothii Настой цельного растения [CH 2 Cl 2 — МеОН (1: 1)]
Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки морской свинки IC [118]
185 Коелонин Scaphyglottis livida (Orchidaceae) Cl 2 -MeOH (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке крысы IC [119]
186 Erianthridin Maxillaria Настой цельного растения [CHCl 3 -MeOH (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке крысы IC [120]
187 Эфемерант Nidema boothii (Orchidaceae) Настой цельного растения [CH 2 Cl 2 -MeOH (1: 1)] Самопроизвольное сокращение подвздошной кишки морской свинки IC [118149 18142
Maxillaria densa (Orchidaceae) Настой цельного растения [CHCl 3 -MeOH (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке крысы IC
189 3,4-диметоксифенантрен-2,5-диол Maxillaria densa (Orchidaceae) Настой цельного растения [CHCl 3 -Me ACOH (1: 114Cl)] 90h14 2 , H в подвздошной кишке крысы IC [120]
190 Дентирсинин Scaphyglottis livida (Orchidaceae) Настой из цельного растения 1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке крысы IC [119]
191 Gymnopusin Maxillaria densa ) 9014 (Orchidace2) 3 -MeOH (1: 1)] IC [120]
192 Фимбриол А Maxillaria densa (Orchidaceae) 206 Цельное растение (1: 1)] ACh, BaCl 2 , H в подвздошной кишке крысы IC [120]

Куркуминоид
193 (1E, 5S, 6E) -5-гидрокси-1,7-бис (4-гидрокси-3-метоксифенил) -1,6-гептадиен-3-он Curcuma longa (Zingiberaceae ) Мацерированное корневище (70% EtOH) ACh, BaCl 2 , CaCl 2 , H, KCl, O в подвздошной кишке морской свинки и матке крысы IC [121]
Бензофураны и родственные им
194 (+) — Vitisin C Vitis spp.(Vitaceae) Инфузия стебля (MeOH) PE в аорте кролика IC [122]
195 Бутилфталид Ligusticum Ribbon 14 (Umbusicum wall14 ) 2 , KCl в аорте крысы EO [123]
196 цис-бутилиденфталид Ligusticum wallichii (Umbellifera146dCl2) EO [123]
197 Лигустилид А или цис-лигустилид Ligusticum wallichii (Umbelliferae) EO [123]
198 12-ацетокситреметон Helichrysum italicum 9017 8 ч. italicum (Asteraceae) Цветки (EtOH) ACh, BaCl 2 в подвздошной кишке мыши IC [124]
199 1 — [(2R) -2- (3- (3- гидроксипроп-1-ен-2-ил) -2,3-дигидро-1-бензофуран-5-ил] этан-1-он Helichrysum italicum ssp. italicum (Asteraceae) Цветки (EtOH) ACh, BaCl 2 в подвздошной кишке мыши IC [124]

200 Индикаксантин Opuntia ficus indica (Cactaceae) Настой из мякоти плодов (водный) Карбахол, KCl в подвздошной кишке мыши 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 201 Папаверин Daucus carota (Apiaceae) Настой семян (MeOH 90%) ACh, BaCl 2 , H, KCl, S, O в трахее собаки, морской свинки, кролика, подвздошной кишки крысы, крысы матка IC [126]
202 Хигенамин Nandina domestica (Berberidaceae) Фрукты (водные) IC [127]
203 Atherosperminine Fissistigma glaucescens (Annonaceae) Carbachol α , U46619 в трахее морской свинки IC [128]
204 (+) — Доместин или (+) — Нантенин Platycapnos145146 BaCl 2 , CaCl 2 , KCl, PE, S в аорте и предсердиях крысы IC [129]
205 10-Метилакридон Citrus14 R deliciosa (Citrus14 R deliciosa ) сок (MeOH) подвздошная кишка кролика IC [130]
206 Сперматеридин или лириоденин Fissistigma glaucescens (Annonaceae) Карбахол в трахее собаки IC [131]
207 Цитпрессин I Citrus deliciosa (Rutaceae) 9014 Корневой сок (MeOH) 9014 [130]
208 Ятроризин или непротин Berberis aristata (Berberidaceae) Институциональный поставщик ACh, S, спонтанные 145
32
у крыс Coptis chinensis (Ranunculaceae) Rhizoma (EtOH 70%) ACh в подвздошной кишке морской свинки IC [133]
20914ensan Coptisine Корневище (EtOH 70%) ACh в подвздошной кишке морской свинки IC [133]
210 9014 7 Эсхолин или таликтрин Mahonia aquifolium (Berberidaceas) Настой коры и фруктов KCl, PE в аорте крысы IC [134]
211 Mahonia aquifolium (Berberidaceas) Настой коры и фруктов KCl, PE в аорте крысы IC [134]
212 (+) — Коритуберид (беритуберин ) Настой коры и фруктов KCl, PE в аорте крысы IC [134]
213 (+) — Изокоридин или лютеанин Настой плодов Mahonia aquifolium (). KCl, PE в аорте крысы IC [134]
214 (+) — Хелидонин или стилофорин 9017 7 Chelidonium majus (Papaveraceae) Коммерческий поставщик BaCl 2 , карбахол в подвздошной кишке морской свинки IC [135]
215 (-) — 8 бета-гидрокси ) -2,3-диметоксибербин-10-ол Aristolochia constricta (Aristolochiaceae) Инфузия надземной части (MeOH) ACh, электрическое сокращение, H в подвздошной кишке морской свинки IC [13614]
216 3-O-метилконстриктозин Aristolochia constricta (Aristolochiaceae) Инфузия воздушной части (MeOH) ACh, электрическое сокращение, H в подвздошной кишке морской свинки
217 3,5-ди-О-метилконстриктозин Aristolochia constricta (Aristolochiaceae) Инфузия надземной части (MeOH) ACh, электрическое сокращение, H in gu Inea pig подвздошная кишка IC [136]
218 5,6-дигидро-3,5-ди- O -метилконстриктозин Aristolochia constricta (Aristolochia constricta (Aristolochia part) MeOH) ACh, электрическое сокращение, H в подвздошной кишке морской свинки IC [136]
219 5,6-дигидроконстриктозин Aristolochia constricta14 (Aristolochia constricta14 (Aristolochia) ) ACh, электрическое сокращение, H в подвздошной кишке морских свинок IC [136]
220 Констриктозин Aristolochia constricta (Aristolochiaceae) IC [136]
221 Изоюрипидин Solanum a sterophorum (Solanaceae) Настой из листьев (MeOH) ACh, CaCl 2 , H в подвздошной кишке морских свинок IC [137]
222 Sarcarcodine Sarcarcodine ) Целое растение (MeOH) ACh, KCl в подвздошной кишке морской свинки, дне желудка крысы, тощей кишке кролика IC [138]
223 Саракорин или саркорин salignac ) Настой цельного растения (MeOH) ACh, KCl в тощей кишке кролика IC [139]
224 Саракоцин Sarcocca14 Saligna ACh, KCl в подвздошной кишке морской свинки, дне желудка крысы, тощей кишке кролика IC [138]
225 Алкалоид C Sarcocca saligna (Buxaceae) Целое растение (МеОН) ACh, KCl в подвздошной кишке морской свинки, дне желудка крысы, тощей кишке кролика IC [138]
226 (-) Sarcococca saligna (Buxaceae) Настой цельного растения (MeOH) ACh, KCl в тощей кишке кролика, KCl IC [139]
227 или (-) — R-Гейлбалансин Zanthoxylum hyemale (Rutaceae) Настой коры стебля (EtOH) ACh, BaCl 2 в подвздошной кишке крысы IC
Zanthoxylum hyemale (Rutaceae) Настой коры стебля (EtOH) ACh, BaCl 2 в подвздошной кишке крысы IC [ine 11414] Fissistigma glaucescens (Annonaceae) Настой из листьев (МеОН) Карбахол в трахее собаки IC [131]
230 Carboxyscotanaceae Карбахол в клетках яичников китайского хомячка IC [140]
231 Скотанамин А Scopolia tangutica (Solanaceae) Корень Клетка яичника хомяка IC [140]
232 Пиперин Piper nigrum (Piperaceae) Плод (EtOH) Петля подвздошной кишки у мышей

Амины
233 Скотанамин B Scopolia tangutica (Solanaceae) Корень (95% этанол) Карбахол в клетке яичников китайского хомячка IC Scopolia tangutica (Solanaceae) Корень (95% этанол) Карбахол в клетке яичника китайского хомячка IC [140]
23145 Solanacea ) Корень (95% этанол) Карбахол в клетках яичников китайского хомячка IC [140]
236 N 1 -Caffeoyl-N 3 -tango-coli Tango (Solanaceae) Корень (95% EtOH) Карбахол в клетках яичников китайского хомячка IC [140] 90 142
237 N 1 , N 10 -Бис (дигидрокафеоил) спермидин Scopolia tangutica (Solanaceae) IC Корень (95% 145 EtOH14 хомячков [140]
238 Caffeoylputrescine Scopolia tangutica (Solanaceae) Корень (95% EtOH) Карбахол ICC в китайском хомяке
9014 Яичниковая клетка 9014
Изотиоцианаты
239 Redskin или Senfoel ACC Электрический источник Cruciferous IC [142]

Спирты
240 (3E) -4- (3,4-диметоксифенил) бут-3-енибер-1-Zarisun Химически синтезировано O в матке крысы IC [143]

Кетоны 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 Decanone Ruta chalepensis (Rutaceae) Лист (EtOH 70%) KCl в подвздошной кишке крысы E [144]
242 147 2-Undeutcana ) Лист (EtOH 70%) KCl в подвздошной кишке крысы E [144]
243 2-тридеканон Рута ча lepensis (Rutaceae) Лист (EtOH 70%) KCl в подвздошной кишке крысы E [144]
244 Латифолон 14 Ferula heuffelia
ACh, KCl в подвздошной кишке крысы IC [85]
245 Dshamirone Ferula heuffelii (Apiaceae 14) Подземная часть , KCl в подвздошной кишке крысы IC [85]

Фенольные соединения 9014-90 146 3-метоксифенил) гексаноновая кислота (HMPHA) Pycnocycla spinosa (Umbelliferae) Надземные части (MeOH) KCl в подвздошной кишке крысы IC
247 Изованилин Pycnocycla spinosa (Umbelliferae) Воздушные части (МеОН) KCl в подвздошной кишке крысы 24142 IC IC IC -ацетованиллон Pycnocycla spinosa (Umbelliferae) Воздушные части (MeOH) KCl в подвздошной кишке крысы IC [146]

960Sexpertisor 9602

спазмолитик

Относительно спазмолитиков, действующих на скелетные мышцы, см. Миорелаксант.

Спазмолитик (синоним: спазмолитик ) — это лекарство, подавляющее сокращение гладких мышц, особенно в трубчатых органах. Эффект заключается в предотвращении спазмов желудка, кишечника или мочевого пузыря.

Рекомендуемые дополнительные знания

Примеры

И дицикломин, и гиосциамин обладают спазмолитическим действием из-за их холинолитического действия. Оба эти препарата имеют общие побочные эффекты и могут усугубить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. [1]

Масло перечной мяты традиционно использовалось как спазмолитическое средство, и обзор исследований по этой теме показал, что оно «может быть эффективным для облегчения симптомов при СРК» [2] (как спазмолитическое средство), хотя больше необходимы тщательно контролируемые исследования. Hiki N, Kurosaka H, ​​Tatsutomi Y, и др. (2003). «Масло перечной мяты уменьшает спазм желудка во время эндоскопии верхних отделов: рандомизированное, двойное слепое, двойное контролируемое испытание». Гастроинтест. Endosc. 57 (4): 475-82. DOI: 10.1067 / mge.2003.156. PMID 12665756.

9013, коллаген , Варден Урагенологическая кислота, Тадалафил
Урологические препараты (G04)
Подкислители Хлорид аммония, хлорид кальция
Антиспазмолитики для мочи , (в основном антимускариновые средства) Дарифенацин, Дарифенацин, Пропутин, элифонацин , Trospium
Для лечения эректильной дисфункции Алпростадил, апоморфин, моксисилит, папаверин, фентоламин, йохимбин, ингибиторы PDE5 (Аванафил, Силденафил, 9633гидроцикл, Адалафил 9633гид,
, Диметилсульфоксид, гидроксид магния, полисульфат пентозана, феназопиридин, фенилсалицилат, сукцинимид
При доброкачественной гипертрофии предстательной железы Ингибиторы 5α-редуктазы: Дутастерид, Альфастерид, Альфастерид

Herbals: Pygeum africanum , Serenoa repens

Спазмолитики | Энциклопедия.com

Определение

Спазмолитические препараты снимают спазмы или спазмы желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Назначение

Спазмолитические препараты используются для лечения спазмов желудка. Традиционно их использовали для лечения язвы желудка, но для этой цели они были в значительной степени заменены соединениями, ингибирующими кислоту, блокаторами рецепторов H-2, такими как циметидин и ранитидин, и ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол, лансопразол и рабетазол.

Большинство препаратов используются для этой цели как «холинолитики», поскольку они противодействуют действию нейрогормона ацетилхолина. Некоторые из этих препаратов получены из растения красавка, также известного как смертоносный паслен. Также существует группа препаратов с аналогичной активностью, но взятых не из растительных источников. Антихолингергические средства уменьшают как перистальтику желудка, так и кишечник, а также секрецию желудочной кислоты и пищеварительных ферментов. Их можно использовать для других целей, включая лечение болезни Паркинсона и позывов к мочевому пузырю.Поскольку эти препараты подавляют секрецию, они вызывают сухость во рту и сухость глаз из-за уменьшения слюноотделения и слезотечения. Дицикломин — спазмолитик с очень легким действием на секрецию. Применяется для лечения синдрома раздраженного кишечника .

Описание

Дицикломин отпускается только по рецепту и продается в виде капсул, таблеток (формы обычного и пролонгированного высвобождения) и сиропа.

Рекомендуемая дозировка

Обычная дозировка для взрослых составляет 20 мг четыре раза в день.Однако врач может порекомендовать начинать с более низкой дозировки и постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить вероятность нежелательных побочных эффектов.

Дозировка для детей зависит от возраста ребенка. Посоветуйтесь с детским врачом, чтобы узнать правильную дозировку.

Меры предосторожности

Дицикломин заставляет некоторых людей меньше потеть, что приводит к перегреву тела и может привести к тепловому истощению ( лихорадка и жар инсульт ). Любой, кто принимает этот препарат, должен избегать сильной жары.Если это невозможно, проконсультируйтесь с врачом, назначившим препарат. Если происходит тепловая прострация, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

Это лекарство может вызвать сонливость и помутнение зрения или двоение в глазах. Люди, принимающие этот препарат, не должны водить машину, пользоваться механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасно, пока они не узнают, как лекарство на них действует.

Дицикломин не следует давать младенцам или детям, если только врач не решит, что применение этого препарата необходимо.Дикликломин не следует применять женщинам, кормящим грудью. Беременным или планирующим беременность женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед применением этого препарата.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Тепловой удар — Серьезное состояние, возникающее в результате воздействия сильной жары. Тело теряет способность охлаждаться. Это может вызвать сильную головную боль, высокую температуру и горячую сухую кожу. В тяжелых случаях человек с тепловым ударом может потерять сознание или впасть в кому.

Хиатальная грыжа — Состояние, при котором часть желудка выступает через диафрагму.

Гипертиреоз — Секреция избыточных гормонов щитовидной железы щитовидной железой.

Воспаление — Боль, покраснение, отек и жар, которые обычно возникают в результате травмы или болезни.

Myasthenia gravis— Состояние, при котором некоторые мышцы слабеют и могут быть парализованы.

Рефлюкс-эзофагит— Воспаление нижних отделов пищевода, вызванное обратным потоком содержимого желудка.

Спазм — Внезапное непроизвольное напряжение мышцы или группы мышц

Язвенный колит — Продолжительное и повторяющееся воспаление толстой кишки с образованием язв.

Лицам со следующими заболеваниями не следует принимать дицикломин без указания врача:

  • Предыдущая чувствительность или аллергическая реакция на дицикломин
  • Глаукома
  • Myasthenia gravis
  • Закупорка мочевыводящих путей, желудка или кишечника
  • Тяжелая язвенный колит
  • Рефлюкс-эзофагит.

Кроме того, пациенты с этими состояниями должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием дицикломина:

  • Заболевание печени
  • Заболевание почек
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с сердцем
  • Увеличенная предстательная железа
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 970 Вегетативная нейропатия (нервное расстройство)
  • Гипертиреоз.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются головокружение , сонливость , головокружение, тошнота , нервозность , помутнение зрения, сухость во рту и слабость. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Любой, у кого после приема дицикломина появляются необычные симптомы, должен связаться со своим врачом.

Взаимодействия

Дицикломин может взаимодействовать с другими лекарствами. Когда это происходит, эффекты одного или обоих препаратов могут измениться или риск побочных эффектов может возрасти.Среди препаратов, которые могут взаимодействовать с дицикломином:

  • Антациды, такие как Маалокс
  • Антигистаминные препараты, такие как клемастина фумарат (Тавист)
  • Бронходилататоры (препараты, открывающие дыхательные пути), такие как альбутерол (Провентил, Вентолин)
  • Deltasone)
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы MAO), такие как фенелзин (нардил) и транилципромин (Parnate)
  • Транквилизаторы, такие как диазепам (валиум) и алпразолам (Xanax).

В приведенный выше список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с дицикломином. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем комбинировать дицикломин с любыми другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта (без рецепта).

Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд.

Антибактериальная и спазмолитическая активность дихлорметановой фракции этанольного экстракта стволовой коры Piliostigma reticulatum N’Guessan BB, Dosso K, Gnangoran BN, Amoateng P, Asiedu-Gyekye IJ, Yapo AP



ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Год : 2015 | Том : 7 | Выпуск : 2 | Страница : 128-135

Антибактериальная и спазмолитическая активность дихлорметановой фракции этанольного экстракта стволовой коры Piliostigma reticulatum

Benoit Banga N’Guessan 1 , Kassim Dosso 2 3 , Isaac Julius Asiedu-Gyekye 3 , Angoue Paul Yapo 2
1 Кафедра фармакологии и токсикологии, Фармацевтический факультет, Колледж медицинских наук, Университет Ганы, Легон, Аккра, Гана; Кафедра физиологии, фармакологии и фитотерапии, UFR-SN, Университет Нанги-Аброгуа, 02 BP 801 Abidjan 02, Кот-д’Ивуар
2 Кафедра физиологии, фармакологии и фитотерапии, UFR-SN, Университет Нанги-Аброгуа, 02 BP 801 Abidjan 02, Кот-д’Ивуар
3 Кафедра фармакологии и токсикологии, Школа фармации, Колледж медицинских наук, Университет Ганы, Легон, Аккра, Гана

Дата подачи 29 января 2014 г.
Дата принятия решения 20 мая 2014 г.
Дата принятия 09 сентября 2014 г.
Дата публикации 1 апреля 2015 г.

Адрес для корреспонденции :
Dr.Бенуа Банга Н’Гессан
Кафедра фармакологии и токсикологии, Фармацевтический факультет, Колледж медицинских наук, Университет Ганы, Легон, Аккра, Гана; Кафедра физиологии, фармакологии и фитотерапии, UFR-SN, Университет Нанги-Аброгуа, 02 BP 801 Абиджан 02, Кот-д’Ивуар

Источник поддержки: Нет, Конфликт интересов: Нет

Проверка

DOI: 10.4103 / 0975-7406.154439

Abstract

Цели: В этом исследовании представлены спазмолитические и антибактериальные свойства этанольного экстракта и фракционирование коры стебля Piliatostigma. Материалы и методы: Спазмолитические эффекты экстракта и его фракций были выполнены на изолированной двенадцатиперстной кишке кролика. Антибактериальные свойства определялись как минимальная ингибирующая и бактерицидная концентрация экстракта и фракции P.reticulatum на чувствительных и устойчивых штаммах Escherichia coli, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus , Shigella dysenteriae и Salmonella tiphymurium . Результаты: Этаноловый экстракт P. reticulatum и фракции (за исключением гептана) оказывали зависимое от концентрации релаксантное действие на препараты изолированной двенадцатиперстной кишки. IC 50 экстракта и дихлорметана, этилацетата, бутанола и водных фракций равен 0.88452, 0,2453, 0,2909, 0,3946 и 0,3231 мг / мл соответственно. Было обнаружено, что экстракт значительно противодействует сокращению, вызванному ацетилхолином. Чувствительные штаммы E. coli и V. cholerae были наиболее ингибированы фракцией дихлорметана в концентрации 60 мг / мл, о чем свидетельствует их диаметр ингибирования 13,2 ± 0,76 и 13,3 ± 0,67 мм соответственно. Напротив, дихлорметановая фракция, наиболее активная антибактериальная фракция, не подавляла резистентные штаммы S.dysenteriae и S. tiphymurium . Заключение: Результаты показали, что стволовая кора P. reticulatum обладает спазмолитическими и антибактериальными свойствами, что может способствовать его традиционному использованию в медицине для лечения диареи.

Ключевые слова: Антибактериальные, диарея, Piliostigma reticulatum , спазмолитические эффекты


Как цитировать эту статью:
N’Guessan BB, Dosso KN, Gnangyeuran Япо А.П.Антибактериальная и спазмолитическая активность дихлорметановой фракции этанольного экстракта стволовой коры Piliostigma reticulatum . J Pharm Bioall Sci 2015; 7: 128-35

Как цитировать этот URL:
N’Guessan BB, Dosso K, Gnangoran BN, Amoateng P, Asiedu-Gyekye IJ, Yapo AP. Антибактериальная и спазмолитическая активность дихлорметановой фракции этанольного экстракта стволовой коры Piliostigma reticulatum . J Pharm Bioall Sci [серия онлайн] 2015 [цитируется 3 августа 2021 года]; 7: 128-35.Доступно по ссылке: https://www.jpbsonline.org/text.asp?2015/7/2/128/154439

Несмотря на значительный прогресс, достигнутый в борьбе с основными инфекционными заболеваниями, инфекционная диарея остается одной из основных причин смерти детей в возрасте до 5 лет в развивающихся странах. [1], [2] Необходим поиск новых противомикробных препаратов в связи с появлением микробной резистентности и возникновением смертельных условно-патогенных инфекций. [3] Химиотерапия является основным методом лечения бактериальных инфекций, но при клиническом лечении антибиотики сталкиваются с серьезной проблемой устойчивости, что приводит к неэффективности лечения. [2], [4] Кроме того, эти антибиотики дороги и часто вызывают несколько серьезных побочных эффектов. Одним из способов предотвращения устойчивости патогенных видов к антибиотикам является использование новых соединений, которые основаны не на существующих синтетических противомикробных средствах, а на натуральных препаратах из лекарственных растений. [5], [6], [7] Лекарственные растения составляют значительную долю фармацевтических продуктов в используемых в настоящее время лекарствах, полученных из растений. [8], [9] Так, во всем мире зарегистрированы лекарственные растения, содержащие множество соединений с антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. [2], [8], [10]

Piliostigma reticulatum , который является объектом нашего исследования, традиционно используется в Кот-д’Ивуаре для лечения диареи. [11], [12] В нашем предыдущем исследовании мы показали, что спиртовой экстракт коры ствола P. reticulatum значительно уменьшил желудочно-кишечный транзит, количество, объем и вес фекалий крыс. [12] И снова после этого фольклорного использования в медицине Бабаджиде и др. . [13] выделен пилиостигмол (6-C-метил-2-п-гидроксифенилоксихромонол) из P. reticulatum, , который ингибировал Escherichia coli с MIC 2,57 мкг / мл.

Помимо бактериальных инфекций, гиперсократимость может также вызывать диарею. Лечение спастических нарушений моторики остается сложной задачей. Терапевтические возможности остаются ограниченными отчасти из-за того, что мы не понимаем патофизиологию и значение этих расстройств. [14] Спазмолитики — это препараты, используемые для снятия или предотвращения спазмов гладких мышц.Снижая гиперсокращаемость гладких мышц кишечника, эти препараты позволяют мышцам желудочно-кишечного тракта вернуться в нормальный тонус, тем самым уменьшая многие боли и симптомы в животе. [15] Следовательно, спазмолитики часто назначают при ряде желудочно-кишечных заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника, от которого страдают 10-25% населения в целом. [16], [17] К основным спазмолитическим препаратам относятся антимускариновые соединения (например, алкалоиды, полученные из растения красавка и их синтетические производные) и блокаторы кальциевых каналов (напр.г. отиллоний и пинаверий). [17], [18] Поскольку использование этих препаратов может быть связано с появлением нежелательных побочных эффектов (например, сухость во рту и задержка мочи для антимускариновых препаратов, головная боль, тошнота, рвота и запор для блокаторов кальция), поиск более безопасных спазмолитиков растительного происхождения становится сложной задачей.

Некоторые виды лекарственных растений используются в традиционной медицине для лечения желудочно-кишечных расстройств, включая диарею, расстройство желудка и запор, и эти эффекты были подтверждены фармакологическими исследованиями. [19], [20], [21], [22] Оценка спазмолитической активности на изолированные органы животных показала, что некоторые из этих видов лекарственных растений обладают значительным и интересным спазмолитическим действием [23], [24], [25] ] с очевидными механизмами, лежащими в основе их спазмолитической активности. [26], [27], [28], [29] Обширные исследования активных спазмолитических экстрактов привели к выделению активных соединений, принадлежащих к различным фитохимическим группам. [6], [30], [31]

Наши предыдущие исследования показали, что P.reticulum был наделен антидиарейной активностью. [12] Таким образом, это исследование было направлено на изучение спазмолитической активности экстракта P. reticulum и изолированных фракций, чтобы предоставить некоторую информацию о возможном механизме его заявленных антидиарейных свойств. Кроме того, антибактериальная активность активной фракции оценивалась в отношении чувствительных и устойчивых бактерий.

Материалы и методы

Коллекция растений

Кора стебля P.reticulatum (DC.) Horscht (Ceasalpiniaceae) были собраны в Абиджане (южный регион Кот-д’Ивуара) в октябре 2007 года. Растение было идентифицировано и аутентифицировано покойным Pr Ake-Assi Laurent, Национальный центр флористики Университета Кокоди. -Абиджан, где был депонирован образец ваучера (№ 18033).

Приготовление экстракта и фракций

Кора стебля P. reticulatum промывали дистиллированной водой, очищали, разрезали на более мелкие кусочки и хранили при комнатной температуре в течение 2 недель.Затем их измельчали ​​в мелкий порошок. Порошок (100 г) экстрагировали 2 л раствора этанола (96%) / воды (80:20) в течение 24 ч при постоянном перемешивании (эту операцию повторяли дважды). Экстракт дважды фильтровали через вату, затем через фильтровальную бумагу Whattman (№ 1). Фильтрат упаривали досуха с использованием роторного испарителя (Buchi R110 / NKE6540 / 2) при 45 ° C и сушили при пониженном давлении. Процентная доходность составила 13,6%. Высушенный экстракт впоследствии называют экстрактом PRE.Пять жидких фракций (гептан, дихлорметан, этилацетат, бутанол и вода) были получены последовательным фракционированием жидкость-жидкость до полного истощения из неочищенного этанольного экстракта, как описано в Harborn [32] и Samsam-Shariat. [33]

Животные

Кролики (весом 1,5-1,8 кг) обоих полов были получены из UFR Biosciences (Университет Кокоди-Абиджан, Кот-д’Ивуар). Их размещали в клетках из нержавеющей стали (34 см × 47 см × 18 см) со стружкой из мягкой древесины в качестве подстилки, кормили обычным коммерческим кормом на гранулах (Ivograin ® , Абиджан, Кот-д’Ивуар) и давали воду ad libitum .Им давали возможность акклиматизироваться к стандартным лабораторным температурным условиям (температура 24-28 ° C, относительная влажность 60-70% и 12-часовой цикл свет-темнота) в течение 1 недели перед экспериментами. Их лишали пищи в течение как минимум 18 часов до экспериментов, но разрешали свободный доступ к питьевой воде. Использование оборудования, обращение с животными и умерщвление животных проводились в соответствии с законодательством Совета Европы 87/609 / EEC о защите экспериментальных животных. [34] Протоколы исследования были одобрены этическим комитетом отдела.

Использованные микроорганизмы

Использовались клинические штаммы E. coli, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus , Shigella dysenteriae и Salmonella tiphymurium , поступившие из Лаборатории общественного здравоохранения Абиджана (Кот-д’Ивуар). В нашем исследовании было использовано двадцать штаммов, из которых десять чувствительных и десять устойчивых к каждому микроорганизму.

Исследование in vitro на изолированном препарате двенадцатиперстной кишки кролика

Эксперименты проводили по общей методике Магнуса. [35] Животных умерщвляли декапитацией, удаляли двенадцатиперстную кишку и разрезали на сегменты длиной два сантиметра. Сегмент двенадцатиперстной кишки суспендировали в ванне для органов, содержащей 150 мл раствора Тирода следующего состава (мМ): NaCl 136,89, KCl — 2,68, CaCl 2 — 1,80, MgCl 2 — 1,05, NaHCO 3 — 11,90, NaHPO 4 — 0,42 и глюкоза — 5,55, выдерживаемая при 37 ° С. Раствор аэрировали смесью 95% O 2 и 5% CO 2 при давлении покоя 1 г.Препараты были подключены к датчику, связанному с бумажным графом. Подвешенной двенадцатиперстной кишке давали уравновеситься в течение 30 мин. Баню промывали после тестирования каждой концентрации экстракта и фракций.

Ингибирование сокращения двенадцатиперстной кишки выражалось как процент среднего ± стандартная ошибка среднего из шести экспериментов и рассчитывалось по следующей формуле:

, где A — амплитуда (см) нормального сокращения двенадцатиперстной кишки, а B — амплитуда (см) сокращения двенадцатиперстной кишки, вызванного экстрактом. [36] Для определения значений IC 50 неочищенные экстракты и фракции последовательно тестировали при различных концентрациях (от 0,13 до 1,32 мг / мл) в ванне для органов. Значение IC 50 для каждого образца было получено из сигмовидных кривых зависимости реакции от дозы.

Приготовление исходного раствора

Всего 600 мг дихлорметановой фракции растворяли в 10 мл дистиллированной воды для приготовления исходного раствора (60 мг / мл). К раствору добавляли 1 мл диметилсульфоксида.1 мг гентамицина растворяли в 1 мл до получения 1 мг / мл.

Приготовление посевного материала

Две или три колонии бактерий вычитали с помощью пипетки Пастера и помещали в пробирку, содержащую 10 мл раствора Мюллера-Хинтона (MH). Смесь инкубировали при 37 ° C в течение 3-4 ч. После вычитали 0,3 мл этого раствора и разбавляли 10 мл дистиллированной воды. После гомогенизации на вортексе инокулят (10 5 зародышей / мл) использовали для заливки раствора МН в агар в чашки Петри.Избыток посевного материала вдыхали из раствора агара, и чашки Петри (14 см) сушили в течение 15 мин перед инкубацией при 37 ° C в течение 24 ч.

Приготовление чашек с посевным агаром и антибактериальный анализ

Метод диффузии в агар (метод диффузии в лунках) использовали для антибактериальной активности, как сообщает Kavanagh; [37] Левен и др. . [38] и Perez и др. . [39] Лунки делали в засеянном агаре, и затем тестируемый образец вводили непосредственно в эти лунки.После инкубации измеряли диаметр прозрачных зон вокруг каждой лунки и сравнивали с зоной ингибирования стандартного антибиотика, которым является гентамицин.

Таким образом, питательные агаризованные среды, уже приготовленные растворением 20 г среды в 1 л дистиллированной воды с pH 7 и автоклавированные, охлаждали до 45 ° C и засевали 10 мл подготовленного посевного материала. Планшеты Петри (диаметром 14 см) готовили путем заливки 75 мл засеянного питательного агара в каждую чашку, и они затвердевали.6 лунок (отверстий) на планшете делали стерильной пипеткой Пастера (диаметром 6 мм). В каждую лунку вносили 100 мкл фракции, и планшеты Петри инкубировали при 37 ° C в течение 24 ч. Одновременно в качестве положительного контроля использовали гентамицин в концентрации 1 мг / мл.

Определение минимальной ингибирующей концентрации и минимальной бактерицидной концентрации

Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) — это наименьшая концентрация фракции или антибиотика, которая подавляет весь рост бактерий после 24 часов инкубации.Метод разведения Oussou et al . [40] . Таким образом, концентрацию 60 мг / мл разбавляли последовательно на 1/2, 1/4, 1/8, 1/16, 1/32, 1/64, 1/128, чтобы получить соответственно концентрацию C1 = 60 мг. / мл, C2 = 30 мг / мл, C3 = 15 мг / мл, C4 = 7,5 мг / мл, C5 = 3,75 мг / мл, C6 = 1,87 мг / мл, C7 = 0,93 мг / мл и C8 = 0,47 мг / мл мл. Эти концентрации контактировали с бактериями в пробирках.

Определение минимальной бактерицидной концентрации (МБК) описано ниже.За 24 часа до определения МБК четыре пробирки, содержащие посевной материал, дистиллированную воду и фракцию, использовали для разведения 10 0 , 10 -1 , 10 -2 , 10 -3. и 10 -4 инокулята, соответствующих 100%, 10%, 1%, 0,1% и 0,01% выживших бактерий. Произведен контроль бактерицидной активности. После измерения МПК на новом агаре делается полоска из каждой пробирки без видимого роста бактерий.Затем их инкубировали при 37 ° C и через 24 часа, после чего сравнивали с контролем бактерицидной активности. МБК будет наименьшей концентрацией субкультуры, показывающей рост бактерий ≤ 0,01%. [41], [42]

Фитохимический анализ фракции

Неочищенный экстракт и активная фракция были проверены на наличие дубильных веществ, флавоноидов, алкалоидов, стеринов, сапонинов, полифенолов, политерпенов и антрахинонов. Обнаружение этих компонентов было выполнено согласно Bekro et al . [43]

Анализ данных

IC 50 (доза, отвечающая за 50% максимального эффекта) и ингибирующие эффекты лекарств были проанализированы с использованием итеративного компьютерного метода наименьших квадратов, GraphPad Prism для Windows версии 5.0 (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США) со следующей нелинейной регрессией (четырехпараметрическое логистическое уравнение).

Где X — логарифм концентрации. Y — это ответ, который начинается с a и идет до b с сигмовидной формой.

Подобранные средние точки (IC 50 с) кривых сравнивали статистически с использованием F -теста [44], [45] для спамолитических эффектов. GraphPad Prism Version 5.0 для Windows (GraphPad Software, Сан-Диего, Калифорния, США) использовали для всех статистических анализов и определения IC 50 . Для определения антибактериальной активности использовали односторонний сравнительный тест Даннета с ANOVA. P <0,05 считалось статистически значимым во всех анализах.Графики построены с использованием Sigma Plot для Windows версии 11.0 (Systat Software Inc., Германия).

Результаты

Экстракция

Количество неочищенного этанольного экстракта составляло 13,6%. Из высушенного этанольного экстракта (начиная с 10 г в 100 мл дистиллированной воды), гептана (800 мг; 8%), дихлорметана (900 мг; 9%), этилацетата (1700 мг; 17%), бутанола (3200 мг; 32%) и водная (2100 мг; 21%) фракции были получены соответственно.

Воздействие сырого этанольного экстракта и его составляющих фракций на изолированную двенадцатиперстную кишку кролика

Изолированная двенадцатиперстная кишка, суспендированная в растворе Тирода при напряжении 1 г, имела стабильное напряжение через 30 мин. Результаты показали зависимое от концентрации снижение спонтанного сокращения спиртовым экстрактом [Рисунок 1]. При концентрации 0,13 мг / мл сокращение кишечника снижается на 15,0 ± 4,3%. При концентрациях 0,26, 0,52, 0,79 и 1,04 мг / мл сокращение значительно уменьшается на 61.0 ± 3,1; 68,0 ± 2,6 и 97,0 ± 2,8% соответственно. Самопроизвольное сокращение полностью подавлялось при концентрации экстракта 1,32 мг / мл [Рисунок 1]. IC 50 составлял 0,8840 мг / мл [Таблица 1].

Рис. 1. Дозозависимые эффекты неочищенного этанольного экстракта (0,13–1,32 мг / мл) и составляющих его фракций (0,13–0,52 мг / мл) на спонтанную сократительную реакцию изолированного препарата двенадцатиперстной кишки кролика. Каждая точка представляет собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего ( n = 6)

Нажмите здесь, чтобы просмотреть

Таблица 1: Ингибирующая концентрация (IC 50 ) неочищенного этанольного экстракта Piliostigma reticulatum и составляющие его фракции на сократительную реакцию изолированной двенадцатиперстной кишки кролика

Щелкните здесь, чтобы просмотреть

Гептановая фракция не оказывала влияния на спонтанное сокращение при любой из протестированных концентраций.Самопроизвольное сокращение было нормальным и не нарушенным [Рисунок 2].

Рисунок 2: Дозозависимое влияние фракции гептана (0,13-0,52 мг / мл) на спонтанный сократительный ответ изолированной двенадцатиперстной кишки кролика

Щелкните здесь, чтобы просмотреть

Дихлорметановая фракция зависимое от концентрации уменьшение спонтанного сокращения двенадцатиперстной кишки [Рисунок 1]. При дозе 0,13 мг / мл фракция немного уменьшила сокращение двенадцатиперстной кишки на 15.0% ± 1,3%, а затем значительно на 65,0% ± 2,12%, 96,0% ± 0,54% 100% соответственно при 0,26, 0,39 и 0,52 мг / мл [Рисунок 1] и [Рисунок 3]. IC 50 составлял 0,2453 мг / мл [Таблица 1].

Рисунок 3: Дозозависимое влияние фракции дихлорметана (0,13-0,52 мг / мл) на спонтанную сократительную реакцию изолированной двенадцатиперстной кишки кролика

Щелкните здесь, чтобы просмотреть

Этилацетатная фракция также индуцировал зависимое от концентрации уменьшение спонтанного сокращения двенадцатиперстной кишки [Рисунок 1].Сокращение снизилось до 18,0% ± 1,3% при 0,26 мг / мл и было значительным при концентрациях 0,39 (61,0 ± 2,21%) и 0,52 мг / мл (71,0% ± 1,58%) [Рисунок 1]. IC 50 составлял 0,2909 мг / мл [Таблица 1].

Бутаноловая фракция также вызывала зависимое от концентрации снижение спонтанного сокращения двенадцатиперстной кишки [Рисунок 1]. Сокращение двенадцатиперстной кишки уменьшилось на 0,39 мг / мл (46,0% ± 2,07%). Это уменьшение сокращения было значительным при 0,52 мг / мл (82,0% ± 1,05%). Бутаноловая фракция нуждалась в высокой концентрации, чтобы уменьшить сокращение двенадцатиперстной кишки [Рисунок 1].IC 50 составлял 0,3946 мг / мл [Таблица 1].

Водная фракция также вызывала зависимое от концентрации уменьшение спонтанного сокращения двенадцатиперстной кишки [Рисунок 1]. Фракция уменьшила сокращение двенадцатиперстной кишки на 16,0 ± 2,2% при 0,26 мг / мл. Это снижение было значительным при 0,39 мг / мл (72,0% ± 3,1%) и 0,52 мг / мл (88,0% ± 4,1%) [Рисунок 1]. IC 50 составлял 0,3231 мг / мл [Таблица 1].

Антибактериальная активность

Дихлорметановая фракция подавляла все бактерии, кроме устойчивых штаммов S.dysenteriae и S. tiphymurium. Чувствительные штаммы ингибировались дихлорметановой фракцией Piliostigma reticulatum (DFPr) с наибольшим диаметром у E. coli (13,3 ± 0,67 мм) и V. cholerae (13,2 ± 0,76 мм) при концентрации 60 мг / мл. Гентамицин, контрольный антибиотик, подавлял все бактерии [Таблица 2]. Однако DFPr слабо ингибировал S. aureus и S. tiphymurium соответственно с 11.1 ± 0,62 и 11,2 ± 0,61 мм для чувствительных деформаций [Рисунок 4]. Кроме того, гентамицин значительно подавлял все чувствительные и устойчивые штаммы бактерий по сравнению с DFPr ( P <0,05).

Рис. 4. Влияние дихлорметановой фракции Piliostigma reticulatum на чувствительные штаммы бактерий: VC — Vibrio cholerae; SD — Shigella dysenteriae; ST — Salmonella tiphymurium; SA — Staphylococcus aureus и EC — Eschérichia coli (мг / л).Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего ( n = 10). ns P > 0,05, *** P <0,001 по сравнению с лечением гентамицином (двухфакторный дисперсионный анализ с последующим апостериорным тестом Бонферрони )

Щелкните здесь, чтобы просмотреть

Таблица 2: Диаметры ингибирования, МИК и МБК бактерий и гентамицина

Щелкните здесь, чтобы просмотреть

Устойчивые штаммы V.cholerae имел самый высокий MIC — 15 мг / мл [Рисунок 5]. Для чувствительных штаммов МИК была высокой у S. dysenteriae (15 мг / мл). Эти две бактерии настолько устойчивы к фракции по сравнению с другими бактериями. МБК в S. dysenteriae и S. tiphymurium был высоким и составлял 15 мг / мл для чувствительных штаммов. Для устойчивых штаммов V. cholerae имел самый высокий МБК — 30 мг / мл [Таблица 2].

Рис. 5. Влияние дихлорметановой фракции Piliostigma reticulatum на устойчивые штаммы бактерий: VC — Vibrio cholerae; SD — Shigella dysenteriae; ST — Salmonella tiphymurium; SA — Staphylococcus aureus и EC — Eschérichia coli (мг / л).Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего ( n = 10). *** P <0,001 по сравнению с лечением гентамицином (двухфакторный дисперсионный анализ с последующим апостериорным тестом Бонферрони)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть

Коэффициенты MBC / MIC для каждой бактерии были ниже до 4. Этот результат означает, что наша фракция обладает бактерицидным действием.

Фитохимический анализ фракции

Фитохимические скрининговые тесты неочищенного экстракта и активной фракции (дихлорметановая фракция) на различные составляющие выявили присутствие основных компонентов, таких как дубильные вещества и флавоноиды.Присутствовали полифенолы и восстанавливающие сахара, а антрахиноны, алкалоиды, кумарины, политерпены и стерины отсутствовали.

Обсуждение

Целью настоящего исследования было оценить спазмолитическую активность P. reticulatutum , а также исследовать составляющие фракции, ответственные за спазмолитический эффект неочищенного этанольного экстракта.

Наше исследование показало, что неочищенный этанольный экстракт значительно подавлял сокращение двенадцатиперстной кишки.Аналогичная активность наблюдалась также для всех фракций, кроме гептановой. Относительная эффективность дихлорметановой, этилацетатной, бутанольной и водной фракций показала, что эти фракции содержат фитокомпоненты, которые ответственны за ингибирующее действие P. reticulatum на изолированное сокращение двенадцатиперстной кишки кролика. Сравнение значений IC 50 показало, что фракция, богатая дихлорметаном (IC 50 = 0,2453 мг / мл), более эффективна, чем фракция, богатая этилацетатом (IC 50 = 0.2909 мг / мл), фракции, богатой бутанолом (IC 50 = 0,3946 мг / мл) и фракции, богатой водой (IC 50 = 0,3231 мг / мл). В порядке убывания эффективности, как показано как F DCM > F EAc > F Но > F W > F Hept , можно предположить, что дихлорметановая фракция неочищенного экстракта имела самую высокую концентрацию фитохимический принцип (ы), ответственный за наблюдаемые спазмолитические эффекты.

Диарея действует по разным механизмам.Часто эти механизмы связаны с желудочно-кишечными расстройствами. Следовательно, мы можем предположить, что антидиарейное действие этанольного экстракта P. reticulatum могло быть опосредовано механизмом, включающим снижение подвижности желудочно-кишечного тракта, что приводит к ингибированию спонтанного сокращения двенадцатиперстной кишки.

Наше исследование было направлено на оценку антибактериальной активности P. reticulatutum , а также на поиск составляющих фракций, ответственных за антибактериальный эффект дихлорметановой фракции этанольного экстракта этого растения.Чувствительные штаммы подавлялись с наибольшим диаметром у E. coli (13,3 ± 0,67 мм) и V. cholerea (13,2 ± 0,76 мм) при концентрации 60 мг / мл. Устойчивые штаммы V. cholerae имели самый высокий MIC — 15 мг / мл. Для чувствительных штаммов МИК была высокой у S. dysenteriae (15 мг / мл). И МБК в S. dysenteriae и S. tiphymurium был высоким — 15 мг / мл. Исследования дихлорметановой фракции на микроорганизмах, вызывающих диарею, показали, что она обладает антибактериальной активностью.Таким образом, все восприимчивые штаммы были подавлены. Что касается только устойчивых штаммов, то Shigella и Salmonella устойчивы к растительной фракции. Молекулярный пилиостигмол, выделенный в P. reticulatum , показал антибактериальную активность в отношении E. coli с минимальной ингибирующей концентрацией 2,57 мкг / мл. [13] Кроме того, другие исследования, проведенные Akinsinde и Olukoya, [46] , показали, что водный экстракт P.reticulatum не ингибировали V. cholerae . Корни P. reticulatum , по-видимому, не влияли на Salmonella и E. coli . [47]

Фитохимический скрининг коры стебля P. reticulatm показал, что дубильные вещества и флавоноиды являются основными компонентами, в то время как полифенолы и редуцирующие сахара являются второстепенными. Результат также показал отсутствие стеринов, политерпенов, сапонинов, алкалоидов, хинонов и кумаринов.Эти наблюдаемые компоненты могут быть ответственны за спазмолитическую и антибактериальную активность P. reticulatum .

Наши результаты согласуются со многими исследованиями в литературе. Сообщалось, что флавоноиды, [23], [48] танинов, редуцирующие сахара [49] этилацетат, бутанол, водные экстракты, [50] были ответственны за спазмолитические свойства некоторых растений, таких как Pynocycla spinosa , Morinda morindoides, Ficus sycomorus. Было продемонстрировано спазмолитическое действие флавоноидов, которое объясняется их способностью подавлять подвижность желудочно-кишечного тракта. [51], [52] Эксперименты in vitro на животных показали, что флавоноиды способны подавлять сокращения, вызванные спазмогенами. [53], [54] Таким образом, спамолитическая активность P. reticulatum может быть обусловлена ​​присутствием флавоноидов, дубильных веществ, полифенолов и восстанавливающих сахаров, содержащихся в неочищенном этанольном экстракте.Дальнейшие исследования фитохимического распределения фракционированных компонентов неочищенного этанольного экстракта могут предложить фитохимический принцип (ы), ответственный за наблюдаемые эффекты экстракта.

Антибактериальная активность некоторых танинов и флавоноидов была продемонстрирована различными исследователями. [36], [55], [56], [57], [58], [59], [60] Антимикробная активность некоторых изофлавоноидов уже изучена. [61] Например, C-метилфлавонолы Piliostigma thonningii , виды растений, химический состав которых аналогичен P.reticulatum также проявил антибактериальную активность в отношении E. coli и S. aureus в концентрации 20 мг / мл. [62] Антибактериальная активность полифенолов была выделена в Terminalia glaucescens Болу. [42]

В нашем предыдущем исследовании [12] мы продемонстрировали, что P. reticulatum обладает противодиарейной активностью, подавляя диарейный кал и подвижность желудочно-кишечного тракта.Это исследование может подтвердить предыдущее исследование, подавляя сокращение кишечника и бактерии, вызывающие диарею, с помощью DFPr. Результаты могут оправдать использование P. reticulatum сельским населением для лечения диареи.

Заключение

Этанольный экстракт P. reticulatum обладает спазмолитической активностью в отношении препарата изолированной двенадцатиперстной кишки кролика, и эта активность проявляется в наличии дихлорметана, этилацетата, бутанола и водных фракций экстракта. гептановая фракция.Кроме того, наши результаты показывают, что кора ствола P. reticulatum содержит биологически активные природные вещества с антибактериальными свойствами. Эти свойства могут быть связаны с химическими составляющими, наблюдаемыми в неочищенном экстракте и фракции дихлорметана, такими как дубильные вещества, флавоноиды и полифенолы. Также эти результаты оправдывают использование P. reticulatum при лечении диареи традиционными целителями. Однако необходимы дальнейшие исследования фракционирования под контролем биопроб для определения активного (-ых) принципа (-ов) и механизма их действия.Более того, использование надземных частей растения может представлять собой альтернативу использованию его корней, тем самым ограничивая деградацию биоразнообразия.

Благодарности

Эта работа была частично поддержана Неправительственной организацией содействия научным исследованиям в области традиционной африканской медицины (НПО «ПРОРЕСМАТ»). Авторы выражают признательность покойному профессору Аке-Асси Лорану из Национального центра флористики Университета Кокоди-Абиджан за ботаническую идентификацию растения, а также доктору Буа Буа Бенсону из Университета Абобо-Аджаме за его помощь в Фитохимические исследования.

Ссылки

1. Mabeku L, Beng P, Kouam J, Ngadjui B, Fomum Z, Etoa F. Cylicodiscus gabunensis (мимозовые). Afr J Biotechnol 2006; 5: 1062-6.
2. Хан А.М., Куреши Р.А., Гиллани С.А., Улла Ф. Противомикробная активность выбранных лекарственных растений холмов Маргалла, Исламабад, Пакистан.J Med Plant Res 2011; 5: 4665-70.
3. Кивак Б., Мерт Т., Тансель Х. Антимикробная и цитотоксическая активность экстрактов Ceratonia siiqua L. Тюрк Ж. Биол 2001; 26: 197-200.
4. Mckeegan K, Bergees-Walmsley M, Walmsley A. Устойчивость к микробным и вирусным лекарствам, механизм: Руководство по инфекционным заболеваниям, дополнение к тенденциям. Microbial 2002; 31: 247-56.
5. Bisignano G, Germano MP, Nostro A, Sanogo R. Лекарства, используемые в Африке в качестве красителей: антимикробная активность. Phytother Res 1996; 9: 346-50.
6. Рохас А., Круз С., Понсе-Монтер Х., Мата Р. Соединения, расслабляющие гладкие мышцы, из Dodonaea viscosa . Planta Med 1996; 62: 154-9.
7. Rojas JJ, Ochoa VJ, Ocampo SA, Muñoz JF. Скрининг на антимикробную активность десяти лекарственных растений, используемых в колумбийской фольклорной медицине: возможная альтернатива в лечении внебольничных инфекций.BMC Complement Altern Med 2006; 6: 2.
8. Cowan MM. Растительные продукты как противомикробные средства. Clin Microbiol Rev 1999; 12: 564-82.
9. Раскин И., Рыбницкий Д.М., Комарницкий С., Илич Н., Пулев А., Борисюк Н., и др. . Растения и здоровье человека в ХХI веке. Trends Biotechnol 2002; 20: 522-31.
10. Nascimento GG, Locatelli J, Freitas PC, Silva GL.Антибактериальная активность растительных экстрактов и фитохимических веществ в отношении устойчивых к антибиотикам бактерий. Braz J. Microbiol 2000; 31: 247-56.
11. Yelemou B, Bationo B, Yameogo G, Millogo-Rasolodimby J. Традиционное использование и управление Piliostigma reticulatum на центральном плато Буркина-фасо. Леса и леса тропиков. № 291 (1) Монпелье, Франция: CODEN; 2007.
12. Dosso K, N’guessan BB, Bidie AP, Gnangoran BN, Méité S, N’guessan D, et al .Противодиарейная активность этанольного экстракта коры ствола растения Piliostigma reticulatum ( Caesalpiniaceae ) на крысах. Afr J Tradit Complement Altern Med 2012; 9: 242-9.
13. Бабаджиде О.Дж., Бабаджиде О.О., Дарамола А.О., Мабусела В.Т. Флавонолы и оксихромонол из Piliostigma reticulatum . Фитохимия 2008; 69: 2245-50.
14. Achem SR. Лечение спастических нарушений моторики пищевода.Gastroenterol Clin North Am 2004; 33: 107-24.
15. Hasler WL. Фармакотерапия кишечных моторных и сенсорных расстройств. Gastroenterol Clin North Am 2003; 32: 707-32, viii.
16. Jailwala J, Imperiale TF, Kroenke K. Фармакологическое лечение синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед 2000; 133: 136-47.
17. Фархади А., Брунинга К., Филдс Дж., Кешаварзян А. Синдром раздраженного кишечника: обновленная информация о терапевтических модальностях. Заключение эксперта по исследованию наркотиков 2001; 10: 1211-22.
18. Pasricha P. Прокинетические средства, противорвотные средства и средства, используемые при синдроме раздраженного кишечника. В: Hardman J, Limbird L, Gilman GA, редакторы. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2001. с. 1021-36.
19. Borrelli F, Borbone N, Capasso R, Montesano D, De Marino S, Aviello G, и др. . Сильный расслабляющий эффект экстракта Celastrus paniculatus на подвздошную кишку крысы и человека. J. Этнофармакол 2009; 122: 434-8.
20. Hajhashemi V, Sadraei H, Ghannadi AR, Mohseni M. Спазмолитический и антидиарейный эффект эфирного масла Satureja hortensis L. Дж. Этнофармакол 2000; 71: 187-92.
21. Кумар В.Л., Шивкар Ю.М. In vivo и in vitro действие латекса Calotropis procra на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. J. Этнофармакол 2004; 93: 377-9.
22. Ragone MI, Sella M, Conforti P, Volonté MG, Consolini AE. Спазмолитический эффект Aloysia citriodora , Палау (южноамериканский cedrón) частично обусловлен его витексином, но не изовитексином, на двенадцатиперстную кишку крысы. Дж. Этнофармакол 2007; 113: 258-66.
23. Садраи Х., Асгари Г., Хекматти А.А. Спазмолитическое действие трех фракций водно-спиртового экстракта Pycnocycla spinosa . Дж. Этнофармакол 2003; 86: 187-90.
24. Cortés AR, Delgadillo AJ, Hurtado M, Domínguez-Ramírez AM, Medina JR, Aoki K. Спазмолитическая активность препаратов Buddleja scordioides и Buddleja perfoliata на изолированном кишечнике .Биол Фарм Булл 2006; 29: 1186-90.
25. Cechinel-Filho V, Zampirolo JA, Stulzer HK, Schlemper V. Спазмолитические эффекты фракций коры Persea cordata на подвздошную кишку морских свинок. Фитотерапия 2007; 78: 125-8.
26. Гилани А.Х., Башир С., Джанбаз К.Х., Шах А.Дж. Наличие активности по блокированию холинергических и кальциевых каналов объясняет традиционное использование Hibiscus rosasinensis при запорах и диарее.Журнал Этнофармакол 2005; 102: 289-94.
27. Гилани А.Х., Шах А.Дж., Яиш С. Присутствие холинергических и антагонистических компонентов кальция в Saussurea lappa объясняет его использование при запорах и спазмах. Phytother Res 2007; 21: 541-4.
28. Gilani AH, Khan AU, Ghayur MN, Ali SF, Herzig JW. Спазмолитические эффекты чая ройбуш (Aspalathus linearis) опосредуются преимущественно через активацию K + -каналов.Basic Clin Pharmacol Toxicol 2006; 99: 365-73.
29. Гилани А.Х., Хан А.У., Али Т., Аджмал С. Механизмы, лежащие в основе спазмолитических и бронхорасширяющих свойств плода Terminalia bellerica . Дж. Этнофармакол 2008; 116: 528-38.
30. Абдалла С., Зарга М.А., Сабри С. Влияние флавона лютеолина, выделенного из Colchicum richii, на изолированные гладкие мышцы и сердце морских свинок, а также на кровяное давление и кровоток.Phytother Res 1994; 8: 265-70.
31. Trute A, Gross J, Mutschler E, Nahrstedt A. In vitro спазмолитические соединения сухого экстракта, полученного из Hedera helix . Planta Med 1997; 63: 125-9.
32. Харборн Дж. Фитохимические методы. В: Руководство по современным методам анализа растений. 2 изд. Лондон: Чепмен и Холл; 1984. с. 4-7.
33. Самсам-Шариат С. Качественная и количественная оценка активных компонентов и методы борьбы с медицинскими растениями. Исфахан: Публикации Мани; 1992.
34. Mitjans M, García L, Marrero E, Vinardell MP. Изучение лигмеда-А, противодиарейного препарата на основе лигнина, на активности ферментов тонкого кишечника крыс и морфометрии. J Vet Pharmacol Ther 2001; 24: 349-51.
35. Магнус Р. Эксперименты по чрезмерно соединенному тонкому кишечнику у млекопитающих.Arch Ges Physiol 1904; 102: 23.
36. Тона Л., Камбу К., Месия К., Чиманга К., Аперс С., Де Брюйне Т., и др. . Биологический скрининг традиционных препаратов из некоторых лекарственных растений, используемых в качестве противодиарейных средств, в Киншасе, Конго. Фитомедицина 1999; 6: 59-66.
37. Кавана Ф. Аналитическая микробиология. Лондон: Academic Press; 1963.
38. Левен М., Ваннер-Берге Д., Мертенс Ф.Лекарственные растения и их значение в антимикробной активности. Дж. Планта Мед 1979; 36: 311-21.
39. Перес С., Паули М., Базевк П. Анализ антибиотиков методом диффузии в лунках агара. Acta Biol Med Exp 1990; 15: 113-5.
40. Оуссоу К., Канко С., Гессенд Н., Йолоу С., Кукуа Г., Доссо М., и др. . Activités antibactériennes des huiles essentielles de trois plantes de Côte d’Ivoire (Антибактериальная активность некоторых эфирных масел трех иворианских растений).Ч. Р. Чим 2004; 7: 1081-6.
41. N’guessan J, Bidie A, Lenta B, Weniger B, Andre P, Guede Guina F. Анализы in vitro для выделения антисальмонелл и антиоксидантных соединений на основе биологической активности в Thonningia sanginea цветы. Afr J Biotechnol 2007; 6: 1685-9.
42. Bolou G, Attioua B, N’guessan A, Coulibaly A, N’guessan JD, Djaman AJ. In vitro оценка антибактериальной активности экстрактов Terminalia glaucescens planch на Salmonella typhi et Salmonella typhimurium Bull Soc R Sci Liege 2011; 80: 772-90.
43. Bekro Y, Bekro J, Boua B, Tra Bi F, Ehile EE. Etude ethnobotanique et screening phytochimique de Caesalpinia benthamiana (Baill.) Herend et Zarrucchi ( Caesalpiniaceae ). Sci Nat 2007; 4: 217-25.
44. Motulsky HJ, Christopoulos A. Подгонка модели к биологическим данным с использованием линейной и нелинейной регрессии. Практическое руководство по подгонке кривой. Сан-Диего, Калифорния: GraphPad Software Inc; 2003 г.п. 351.
45. Miller JR. GraphPad версии 4.0, пошаговые примеры. Сан-Диего, Калифорния: GraphPad Software Inc; 2003.
46. Акинсинде К.А., Олукойя Д.К. Вибриоцидное действие некоторых местных трав. J. Diarrheal Dis Res. 1995; 13: 127-9.
47. Кубмарава Д., Аджоку Г., Энверем Н., Окори Д. Предварительный фитохимический и антимикробный скрининг 50 лекарственных растений из Нигерии.Afr J Biotechnol 2007; 6: 1690-6.
48. Капассо А, Пинто А., Соррентино Р., Капассо Ф. Ингибирующие эффекты кверцетина и других флавоноидов на электрически индуцированные сокращения изолированной подвздошной кишки морской свинки. J. Ethnopharmacol 1991; 34: 279-81.
49. Zaku S, Abdulrahaman F, Onyeyili P, Aguzue O, Thomas S. Фитохимические составляющие и эффекты водного экстракта коры корня Ficus sycomorus L.(Moracaea) о мышечной релаксации, анестезии и времени сна лабораторных животных. Afr J Biotechnol 2009; 8: 6004-6.
50. Cimanga RK, Mukenyi PN, Kambu OK, Tona GL, Apers S, Totté J, et al . Спазмолитическая активность экстрактов и некоторых выделенных соединений из листьев Morinda morindoides (Baker) Milne-Redh. (Rubiaceae). Дж. Этнофармакол 2010; 127: 215-20.
51. Рао В.С., Сантос Ф.А., Собрейра Т.Т., Соуза М.Ф., Мело К.Л., Сильвейра Э.Р.Исследования гастропротекторных и противодиарейных свойств тернатина, тетраметоксифлавона из Egletes viscosa. Planta Med 1997; 63: 146-9.
52. Ди Карло Дж., Ауторе Дж., Иззо А.А., Майолино П., Масколо Н., Виола П., и др. . Подавление перистальтики кишечника и секреции флавоноидов у мышей и крыс: взаимосвязь структура-активность. J Pharm Pharmacol 1993; 45: 1054-9.
53. Macander PJ.Флавоноиды влияют на ацетилхолин, простагландин E2 и антиген-опосредованное сокращение гладких мышц. Prog Clin Biol Res 1986; 213: 489-92.
[PUBMED]
54. Capasso F, Pinto A, Mascolo N, Autore G, Franco M. Влияние флавоноидов на PGE2- и LT4-индуцированные сокращения изолированной подвздошной кишки морской свинки. Pharmacol Res Commun 1988; 1: 201-2.
55. Tomás-Barberán F, Iniesta-Sanmartín E, Tomás-Lorente F, Rumbero A.Антимикробные фенольные соединения трех испанских видов бессмертника. Фитохимия 1990; 29: 1093-5.
56. Скальберт А. Антимикробные свойства дубильных веществ. Фитохимия 1991; 30: 3875-83.
57. Миранда Д., Перейра Л., Сирсат С., Антаркар Д., Вайдья А. Действие Дадима ( Punica granatum Linn. ) in vitro против микроорганизмов, участвующих в желудочно-кишечных инфекциях человека — выделение и идентификация дубильных веществ.Дж Рес Аюрведа Сиддха 1993; 14: 154-64.
58. Lutete T, Kambu K, Ntondele D, Cimanga K, Luki N. Антимикробная активность танинов. Фитотерапия 1994; 65: 276-8.
59. Lutterodt GD, Ismail A, Basheer RH, Baharudin HM. Противомикробные эффекты экстракта псидиума гуаявы как один из механизмов его противодиарейного действия. Malays J Med Sci 1999; 6: 17-20.
60. Элегами А.А., Эль-Нима Е.И., Эль-Тохами М.С., Муддатир А.К.Противомикробная активность некоторых видов семейства Combretaceae . Phytother Res 2002; 16: 555-61.
61. Атиндеху К.К., Коне М., Терро С., Траоре Д., Хостеттманн К., Доссо М. Оценка противомикробного потенциала лекарственных растений из Кот-д’Ивуара. Phytother Res 2002; 16: 497-502.
62. Акинпелу Д.А., Обуотор ЭМ. Антибактериальная активность коры стебля Piliostigma thonningii .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *