Слр детям: Сердечно-легочная реанимация (СЛР) ребенку

Содержание

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) ребенку

Как понять, что ребенку нужна сердечно-легочная реанимация (СЛР) и как её провести?
⠀
СЛР проводится, когда ребёнок находится без сознания, у него нет дыхания и пульса.
⠀
Техника СЛР у детей такая же, как у взрослых, но имеются некоторые различия.

Проверяем сознание
Потрясите за плечи, окликните по имени или спросите, что случилось. Не отвечает — ребёнок без сознания.
Проверяем дыхание
Запрокидываете голову, поднимаете подбородок. При этом руку кладёте на лоб, а вторую — на подбородок.
Наклонитесь ухом к носу и рту ребёнка, прислушивайтесь 10 сек и смотрите на грудную клетку. Если нет звуков, грудина не поднимается — нет дыхания.
Проверяем пульс
Приложите ухо к грудной клетке. Если нет звуков сердцебиения — нет пульса.

НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ И НАЧАТЬ СЛР

Положите ребёнка на ровную твердую поверхность. Определите середину грудной клетки и положите основание ладони 1 руки. 2 руку положите сверху и возьмите ее в виде замка. Руки должны быть прямыми в локтевом суставе. Если ребёнок младше года, то надавливайте вместо рук 2 пальцами.

Давление оказывается всем весом человека. Надавливайте на грудину глубиной 4 см, если ребёнок младше года; на 5 см — если старше года. Частота надавливаний в минуту — 100-120.

Проделав 30 надавливаний, переходите к искусственному дыханию. Запрокидываете голову, поднимаете подбородок. Зажимаете его нос, герметично охватываете своими губами его рот и делаете равномерно выдох 1 секунду. Грудная клетка начнёт подниматься. Ждёте, когда произойдёт пассивный выдох. Сделайте 2 таких искусственных дыхания, больше не нужно. Если ребёнок младше года, то охватывайте губами и рот, и нос.

Таким образом, вы чередуете 30 надавливаний и 2 вдоха. Выполняйте до приезда скорой помощи, не менее 40 минут.

Постарайтесь максимально запомнить технику, чтобы быть готовым к экстренным ситуациям.

Медицинский центр «Медаком». Нам доверяют бесценное — детей!

Смотрите также

Обучение СЛР в школах – Новые возможности для Инструкторов EFR

В странах, где обучение проведению сердечно-легочной реанимации является обязательным в школах, статистика говорит о том, что свидетели проводят сердечно-лёгочную реанимацию в 60-70% несчастных случаев, а выживаемость при остановке сердца удваивается. По оценкам журнала Ланцет, более 100 000 жизней можно было бы спасти, если бы больше непрофессиональных спасателей в Британии научилось выполнять СЛР.

Обучение СЛР считается обязательным в некоторых школах.

После многих лет проведения кампании в поддержку такого решения, начиная с 2020 года, Англия введет во всех школах обязательное обучение навыкам оказания первой помощи и проведения сердечно-легочной реанимации. Дети будут с начальной школы учиться основам оказания первой помощи, а учащиеся средней школы – умению проводить СЛР и базовым приемам помощи при наиболее распространенных травмах.

Тридцать восемь штатов США ввели требование, чтобы учащиеся прошли аттестацию по проведению СЛР для окончания средней школы. Восемнадцать штатов ввели обязательную подготовку по проведению СЛР для учителей, а 33 штата – для тренеров. В 44 штатах и округе Колумбия государственные средние школы обязаны проводить практические занятия по СЛР.

Из школьников получаются отличные студенты

Мозг подростка отлично усваивает информации, а активное впитывание знаний делает его отличным помощником при обучении проведению СЛР и оказанию первой помощи. Согласно данным журнала

Resuscitation Journal, «детей младшего возраста можно обучить принципам обращения за помощью, а детей старшего возраста – навыкам выполнения СЛР, когда они достаточно вырастут физически для выполнения этих навыков».

Обследование, проведенное в 2013 году по поручению Европейского реанимационного комитета, показало, что 16 из 23 стран, представивших доклады, в той или иной форме осуществляли программу обучения реанимации с помощью СЛР в начальной/средней школе. В четырех из этих стран в программу также было включено оказание первой помощи. Но ни одна из стран не предоставляла стандартизированных сертификатов, что представляет собой хорошие возможности для инструкторов EFR®.

Рекомендации по работе со школами.

Школьники – это огромная аудитория. По данным ООН, на нашей планете проживает 1,8 миллиарда человек в возрасте от 10 до 24 лет. Это соответствует примерно 11-13 процентам населения. Вы также можете расширить целевой рынок, включив в него спортивных тренеров, учителей, помощников учителей и, конечно же, родителей.

Подчеркните преимущества проводимого вами обучения для общественного здравоохранения и безопасности – по всему миру, остановка сердца приводит к гибели большего числа матерей, отцов, бабушек и дедушек, чем автокатастрофы, рак толстой кишки, рак молочной железы, рак простаты, огнестрельное оружие, пневмония и ВИЧ вместе взятые. По данным Американской кардиологической ассоциации, выживаемость жертв остановки сердца вне больницы увеличивается почти до 45 процентов при проведении СЛР.

Найдите аргументы против потенциальных возражений – Включите статистику, например:

86 процентов детей в возрасте 9-18 лет могут правильно проводить сердечно-легочную реанимацию после практических занятий.

Хотя у подростков редко происходит остановка сердца, они больше всего времени проводят дома, где происходят почти 70 процентов случаев остановки сердца. Обучение EFR дает им уверенность и навыки, необходимые для реагирования на чрезвычайную ситуацию.
Британский Красный Крест оценивает, что первая помощь со стороны свидетелей происшествия может предотвратить 59 процентов смертей.

В Норвегии обучение сердечно-легочной реанимации является обязательным в школах, и это находит свое отражение в значительно более высоких показателях выживаемости.

Подчеркните ценность для школьников – Подростки смогут устраиваться на работу, где обучение проведению СЛР и оказанию первой помощи является важнейшим навыком, например, присмотр за детьми или работа спасателем на воде.

Рекламируйте получение квалификации инструктора для учителей – Инструкторы-тренеры EFR могут помочь учителям или тренерам стать инструкторами по обучению СЛР и первой помощи.

Будьте терпеливы – В школах принятие новых курсов часто требует длительного процесса утверждения, и педагоги обычно не добавляют новые классы в середине года. Важно сосредоточиться на построении долгосрочных отношений.

Пригласите преподавателей для аудита вашего курса или предварительного просмотра его материалов – Если ваше контактное лицо является администратором, предложите предоставить рекомендации и отзывы студентов.

Скачайте образец письма-предложения и настраиваемые маркетинговые материалы с про-территории сайта EFR.

Старшеклассники, учителя и тренеры являются относительно неосвоенным рынком для обучения проведению СЛР и оказанию первой помощи. Будучи Инструктором EFR, вы имеете прекрасную возможность помочь молодым людям получить необходимую подготовку для спасения жизней.

This post is also available in:

(PDF) Modern recommendations on children’s baseline cardiopulmonary resuscitation (BLS 2010)

Неотложные состояния у детей

При проведении вентиляции легких избегайте гипер-

вентиляции; используйте дыхательные объемы, необхо-

димые для экскурсии грудной клетки. Длительность вдоха

не должна быть короче 1 с. Негативные последствия

гипервентиляции:

снижение венозного возврата с уменьшением сердеч-•

ного выброса, церебрального и коронарного кровото-

ка вследствие повышения внутригрудного давления;

острое повреждение легких с развитием баротравмы;•

высокий риск регургитации и аспирации.•

Кислород.

Теоретические исследования и исследова-

ния на животных показали возможное неблагоприятное воз-

действие 100% кислорода в процессе СЛР [8]. Литературные

данные, освещающие эффективность использования раз-

личных вариантов концентрации кислорода во время реа-

нимации, доступны только для новорожденных детей. Таким

образом, до получения дополнительных данных, при про-

ведении СЛР подготовленными специалистами инициально

рекомендуется использовать для вентиляции 100% кис-

лород. После восстановления кровообращения необходи-

мо начать мониторинг сатурации кислорода. При наличии

необходимого оборудования для регуляции дозы кислорода

(FIO

) следует поддерживать сатурацию кислорода



94%,

то есть избегать гипероксии. Важно отметить, что сатурация

кислорода 100% соответствует парциальному давлению

кислорода в артериальной крови (PaO

) 80–500 мм рт. ст.,

поэтому необходимо снижать FIO

для поддержания сатура-

ции кислорода



94%. Важным аспектом является увлаж-

нение кислорода для предотвращения высыхания слизи-

стой оболочки и сгущения бронхиального секрета.

Кислородная маска. Простая кислородная маска может

обеспечить концентрацию кислорода от 30 до 50% у паци-

ента, находящегося на спонтанном дыхании. Чтобы увели-

чить концентрацию кислорода, нужно использовать маску

с дыхательным мешком, уровень подачи кислорода должен

быть примерно 15 л для наполнения дыхательного мешка.

Особенности СЛР в исключительных случаях

Травма.

Принципы базовой сердечно-легочной реа-

нимации у детей с травмой такие же, как у детей с сома-

тическим заболеванием, но некоторые аспекты следует

осветить отдельно.

Высока вероятность обструкции дыхательных путей

•

осколками зубов, кровью или другими фрагментами.

Если это необходимо, используйте электроотсос.

Остановите все внешние кровотечения при помощи

•

давящих повязок, или используя постоянное сжатие.

При спинальной травме необходимо минимизировать

•

движение в шейном отделе позвоночника, а также

перемещения головы.

Реанимирующий должен поддерживать проходимость •

дыхательных путей с помощью выведения нижней

челюсти, стараясь не наклонять голову. Если выведе-

ния нижней челюсти недостаточно для обеспечения

проходимости дыхательных путей, следует запрокинуть

голову. Если в реанимационных мероприятиях прини-

мают участие 2 спасателя, то один может ограничивать

движение в шейном отделе позвоночника, другой —

обеспечивать проходимость дыхательных путей.

Чтобы ограничить движение в позвоночнике следует •

зафиксировать бедра, таз и плечи на иммобилизаци-

онной доске.

По возможности ребенка с подозрением на травму

•

следует сразу госпитализировать в педиатрический

травматологический центр.

Утопление. Исход после утопления зависит от про-

должительности погружения в воду, температуры воды

и от того, насколько быстро и эффективно была про-

ведена СЛР. После извлечения пострадавшего из воды

начните СЛР как можно быстрее. Если у вас есть спе-

циальные навыки, то вы можете начать искусственное

дыхание, пока пострадавший еще находится в воде, при

этом не следует откладывать его перемещение на сушу.

Не пытайтесь начинать компрессии в воде. После того

как вы извлекли пострадавшего из воды, начните СЛР,

если пациент неконтактен и не дышит. Если вы проводи-

те

СЛР один/одна, закончите 5 циклов (примерно 2 мин)

компрессий и вентиляции, после активируйте дефибрил-

лятор. Если спасателей двое, то одному следует подгото-

вить дефибриллятор, пока другой проводит СЛР.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленный в статье материал является теоре-

тическим руководством по педиатрической базовой СЛР

и не может заменить практические занятия с обучением

навыкам СЛР. Это всего лишь один шаг к полномас-

штабной популяризации базовой и квалифицирован-

ной СЛР в широких слоях общественности и сообщества

педиатров. В качестве иллюстрации приведем статистику

Американской ассоциации кардиологов по СЛР.

Ежегодно в США регистрируется около 300 000 вызо-

•

вов «скорой» по поводу остановки сердечной дея-

тельности.

Выживаемость детей с остановкой сердца вне госпи-

•

таля составляет от 2 до 10% [9].

Менее 1/3 пациентов с остановкой сердечной дея-

•

тельности проводится базовая СЛР очевидцами про-

изошедшего.

Американская ассоциация кардиологов не устанав-

•

ливает возрастных ограничений в обучении СЛР:

исследования показывают, что дети с 9 лет способны

усваивать навыки по СЛР.

Ежегодно Ассоциация обучает 12 млн человек прие-

•

мам СЛР [10].

1. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю. Смертность детского насе-

ления России. Серия «Социальная педиатрия». М.: Литтерра.

2006. 280 с.

2. Circulation. 2005; 112 (Suppl. 1): IV-1–IV-5; published online

before print November 28 2005. Doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.

105.166550.

3. Berg M. D., Schexnayder S. M., Chameides L., Terry M., Dono-

ghue A., Hickey R. W., Berg R. A., Sutton R. M., Hazinski M. F.

Part 13: pediatric basic life support: 2010 American Heart

Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and

Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010; 122 (Suppl. 3):

S862–S875.

4. URL: http://www.emsconed.org>PALS Handouts/PALS

2010 Overview.pdf

5. URL: http://www.healthsystem.virginia.edu/…/guideline

6. Mejicano G. C., Maki D. G. Infections acquired during

cardiopulmonary resuscitation: estimating the risk and defining

strategies for prevention. Ann Intern Med. 1998; 129: 813–828.

7. Sarti A., Savron F., Ronfani L., Pelizzo G., Barbi E. Comparison

of three sites to check the pulse and count heart rate in

hypotensive infants. Paediatr Anaesth. 2006; 16: 394–398.

8. Zwemer C. F., Whitesall S. E., D’Alecy L. G. Cardiopulmonary-

cerebral resuscitation with 100% oxygen exacerbates neurological

dysfunction following nine minutes of normothermic cardiac arrest

in dogs. Resuscitation. 1994; 27: 159–170.

9. Schindler M. B., Bohn D., Cox P. N., McCrindle B. W., Jarvis A.,

Edmonds J., Barker G. Outcome of out-of-hospital cardiac or respiratory

arrest in children. N Engl J Med. 1996; 335: 1473–1479.

10.

URL: http://www.heart.org/HEARTORG/CPRAndECC/WhatisCPR/

CPRFactsandStats/CPR-Statistics_UCM_307542_Article.jsp

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

PF5_2012.indd 34PF5_2012.indd 34 21.11.2012 22:01:0621.11.2012 22:01:06

Курс «Сердечно-легочная реанимация»

Базовые реанимационные мероприятия с применением автоматических наружных дефибрилляторов по программе Российского национального совета по реанимации и Европейского совета по реанимации.

Заболевания сердца представляют собой одну из ведущих проблем всего мира. Одно из наиболее опасных осложнений – внезапная остановка сердца (ВОС). Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, к внезапной смерти относят случаи гибели практически здоровых людей или больных, состояние которых считалось вполне удовлетворительным.

Внезапная — это неожиданная смерть, которая наступает без предупреждения, среди полного благополучия.

Эта катастрофа не поддаётся до настоящего времени никакому прогнозированию. Она не имеет предвестников и признаков, которые могли бы насторожить врачей.

Успешная реанимация в подобных случаях возможна лишь при обладании знаний и навыков по проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР) и при широком использовании автоматических наружных дефибрилляторов (АНД).

Продолжительность – 3 часа сокращённый курс в вечернее время или 6 часов — 1 день

Цель курса: научиться проводить сердечно-легочную реанимацию и применять автоматический наружный дефибриллятор в алгоритме оказания первой помощи при внезапной остановке сердца.

Основные разделы курса:

юридические аспекты оказания первой помощи
этапы оказания первой помощи
обеспечение собственной безопасности
вызов экстренных служб
оценка состояния пострадавших — пострадавшего
первая помощь при остановке сердца, проведение сердечно-легочной реанимации
использование автоматического наружного дефибриллятора
первая помощь при потере сознания
первая помощь при подозрении на инсульт, сердечный приступ (в 6-ти часовом курсе)
первая помощь человеку, который подавился (в 6-ти часовом курсе)
первая помощь детям (в 6-ти часовом курсе)
в обучении используются симуляционные задачи

Инструкторы:

Аттестованные инструкторы-методисты Международного Красного Креста, инструкторы по программе «Первая помощь», инструкторы-тренеры курсов «Базовые реанимационные мероприятия с применением автоматических наружных дефибрилляторов (BSL/AED) Российского национального совета по реанимации и Европейского совета по реанимации.

По окончании курса — 3 часа выдается: удостоверение собственного образца

По окончании курса — 6 часов выдается: сертификат Европейского совета по реанимации

Стоимость зависит от выбранного курса

Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания – статьи о здоровье

Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают. По этой причине помощь должна быть оказана своевременно, правильно и быстро. С каждой секундой промедления шансы на спасение пострадавшего уменьшаются. Потому, если вы оказались свидетелем ситуации, при которой у человека останавливается сердце и прекращается дыхание, следует знать, как себя вести и что делать, ведь в ваших руках – жизнь человека!

Вот несколько важных советов, разработанных на основе последних рекомендаций:

Рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 года
Руководство по реанимации изданное Европейским Реанимационным советом в 2010 году
Международный согласительный отчет ILCOR по СЛР 2010 г., принятый 29 странами

1. На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям:

Полное отсутствие сознания у пострадавшего
Человек не дышит или дышит неправильно
Отсутствует пульса

После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.

2. Дальнейшая тактика поведения:

Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь
После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего

3. Непрямой массаж сердца, инструкции:

Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху
Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки
Частота компрессий – 100 нажатий в минуту
Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха

4. Искусственное дыхание:

Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту
Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями
При этом следует избегать избыточной вентиляции легких

В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко. В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.

Продвинутая методология для обзорных обзоров: рекомендации, вытекающие из обзорного обзора литературы (SLR) для информирования о преобразовании служб психического здоровья детей и подростков | BMC Medical Research Methodology

SLR, этап 1: определение вопросов исследования, охвата и широты, а также критериев включения / исключения

Определение целей и вопросов исследования

Цели и вопросы исследования были сформулированы таким образом, чтобы отразить прагматическую цель SLR, т.е. ключевых приоритетов трансформации местного CAMHS.Эти приоритеты были определены в ходе консультаций с использованием метода Delphi [30] с заинтересованными сторонами, включая детей и молодежь (CYP), родителей / опекунов, клиницистов / других специалистов, работающих с CYP, и местных комиссаров здравоохранения [30]. SLR направлен на: (i) обеспечение легкодоступного хранилища доказательств эффективности, приемлемости и осуществимости внедрения улучшений услуг, определенных заинтересованными сторонами в качестве ключевых приоритетов; (ii) дать возможность членам комиссии принимать обоснованные решения о пересмотре предоставляемых в настоящее время услуг и внедрении новых; (iii) направлять процессы изменений; (iv) измерять результаты.Эти цели привели к следующим широким вопросам исследования:

1.
Каковы эффективные способы предоставления услуг, которые были приоритетными для преобразования CAMHS?
2.
Какие способы предоставления услуг, которые были приоритетными для преобразования CAMHS, осуществимы и приемлемы для пользователей CAMHS?
3.
Каковы эффективные процедуры реализации услуг, которые были приоритетными для трансформации CAMHS?
4.
Каковы эффективные способы измерения результатов трансформации?

Определение охвата, широты и критериев включения / исключения

Прагматическая цель SLR определила охват, соответствующий ключевым приоритетам для локальной трансформации CAMHS, выявленным в ходе трехэтапного исследования Delphi [30].Процесс показан на рис. 1 ниже.

Рис. 1

Процесс определения покрытия SLR

Delphi, фаза 1 (качественная) : После завершения первого раунда Delphi, JKA провела поиск «диаграммы доказательств», чтобы понять количество и тип наличие доказательств по каждому выявленному ключевому приоритету. Затем была разработана стратегия систематического поиска, чтобы отразить ключевые приоритеты, определенные в первом раунде Delphi (см. Таблицу 4).

Таблица 4 Охват и содержание SLR на основе областей, выявленных в ходе исследования Delphi. Был произведен поиск

терминов и ключевых слов в заголовках и аннотациях соответствующих медицинских предметных заголовков (MeSH) (см. Дополнительный файл 1, таблица 1).Результаты поиска для каждого ключевого приоритета были отсортированы по релевантности (с использованием инструмента сортировки результатов хоста EBSCO), и первые 2000 наиболее релевантных рефератов были извлечены и проверены с использованием предварительных критериев включения / исключения [15] (см. Дополнительный файл 1, таблица 2). Полные тексты включенных рефератов были извлечены и просмотрены, а полные текстовые публикации, которые отвечали критериям включения, были отнесены к категориям, соответствующим ключевым приоритетам для преобразования CAMHS, определенным в первом раунде Delphi (см. Дополнительный файл 1, таблица 3).

Раунд Delphi 1: Результаты поиска по диаграммам доказательств вместе с выводами второго раунда исследования Delphi послужили основой для обсуждения исследовательской группой широты и глубины окончательного литературного поиска, включения любых дополнительных областей и определения окончательные критерии включения / исключения. Исследовательская группа сравнила утверждения Delphi, по которым был достигнут наибольший консенсус в отношении их особой важности для местной трансформации CAMHS, с областями, выявленными с помощью поиска по диаграммам доказательств, чтобы определить охват и глубину окончательного поиска литературы.Кроме того, команда проконсультировалась с внешними экспертами о полноте списка ключевых приоритетов для преобразования CAMHS и областях, важных для разработки и внедрения эффективных CAMHS, которые не были включены в результаты Delphi, но, по их мнению, должны быть включены. (См. Таблицу 4).

Delphi, раунд 2: После третьего и последнего раунда Delphi исследовательская группа выбрала темы в каждой приоритетной области для извлечения данных и отчетности (см. Таблицу 5).

Таблица 5 Темы, определенные в каждой ключевой приоритетной области

Определение окончательных критериев включения / исключения

Методологическая основа для проведения предварительных исследований рекомендует, чтобы первоначальные критерии включения / исключения были разработаны в начале исследования, однако они пересматриваются и при необходимости, пересмотрены post hoc, в свете результатов поиска и большего знакомства исследователей с доказательствами [15, 17]. Мы заранее определили критерии включения / исключения, чтобы исключить статьи, которые не были эмпирическими, не были обзорами других исследований или не политическими документами или руководящими принципами (например,грамм. комментарии, письма, рецензии на книги). Для дальнейшего определения критериев включения / исключения мы применили критерии популяции, концепции и контекста (PCC) в соответствии с рекомендациями Института Джоанны Бриггс [16]. И снова наши критерии включения / исключения отражали в первую очередь прагматическую цель обзора. Например, мы включаем только исследования, проведенные в развитых странах, где условия и условия могут быть похожи на Великобританию. Мы решили исключить исследования, в которых не сообщалось об исходах психического здоровья (MH) или благополучия CYP, и включить исследования, в которых вмешательство проводилось среди взрослых, если цель заключалась в том, чтобы повлиять на исходы MH CYP.Из-за ограничений по времени и большого количества найденных публикаций мы исключили исследования, посвященные эмоциональным или поведенческим симптомам, связанным с не психическими расстройствами (например, расстройствами аутистического спектра), и исследованиями, сосредоточенными исключительно на отдельных терапевтических подходах (например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). от депрессии). Мы решили, что в центре внимания должно быть оказание услуг и быть актуальным для оказания медицинской помощи в сообществе, независимо от лиц или организаций, осуществляющих вмешательство, а также тяжести или продолжительности психического состояния, учитывая цель обзора и большое количество опубликованных обзоров эффективности. различных терапевтических подходов к решению различных проблем ЗГ (например,грамм. КПТ при депрессии). Включили этюды любого дизайна. См. Таблицу 6.

Таблица 6 Критерии включения / исключения из обзора литературы

SLR, стадия 2: определение релевантных исследований

Для разработки условий поиска для окончательного поиска в базе данных JKA перечитает статьи, включенные после скрининга публикаций, выявленных с помощью поиска по диаграммам доказательств (см. Дополнительный файл 1, Таблица 2), и перечислены ключевые слова и индексные термины, используемые в каждой приоритетной области. Этот список руководил разработкой терминов для поиска в электронных библиографических базах данных (см. Дополнительный файл 1, Таблица 4).Стратегии поиска для всех областей обсуждались с библиотекарем-предметником и согласовывались исследовательской группой, и каждая стратегия была опробована, чтобы увидеть, дает ли она точные результаты. Базы данных и другие источники, по которым проводился поиск, перечислены в другом месте [26]. Чтобы гарантировать воспроизводимость стратегии поиска, каждый поиск сохранялся точно так же, как и запуск, вместе с номерами наборов поиска и количеством извлеченных записей. Для каждого поиска мы отдельно записывали дату поиска и период поиска, а также любые языковые ограничения или ограничения по статусу публикации.

SLR, этап 3: отбор исследования

В соответствии с рекомендациями для систематических обзоров, до начала процесса отбора первоначальные критерии включения / исключения были пилотно протестированы JKA на выборке из 20 статей из каждой выявленной области. Результаты пилотного отбора заносились в таблицу, включая ссылку, ключевую приоритетную область, тему, решение о включении / исключении, причину исключения (если она исключена) и комментарии по актуальности статьи, если возникли сомнения, следует ли ее включать или исключать.Результаты пилотного скрининга обсуждались в исследовательской группе с особым вниманием к применению уточненных критериев включения / исключения (таблица 5) и актуальности. Процесс отбора исследований состоял из следующих этапов:

(1)
Все результаты поиска в электронной базе данных и ручного поиска были объединены с использованием программного обеспечения для управления ссылками (EndNote). Были удалены повторяющиеся записи одного и того же отчета.Документы, полученные в результате серого поиска литературы, регистрировались отдельно в базе данных Excel и отдельно проверялись на релевантность.
(2)
Заголовки и аннотации всех статей и серых литературных документов были проверены на предмет удаления явно не относящихся к делу документов (например, не на английском языке, не относящихся к услугам MH).
(3)
Тезисы / резюме остальных статей были проверены на соответствие критериям включения / исключения.
(4)
Были извлечены полные тексты оставшихся потенциально релевантных статей, и несколько отчетов одного и того же исследования были связаны.
(5)
Полные тексты были проверены на соответствие критериям включения / исключения.После заполнения тезисов и полного просмотра текста другой член группы дважды просматривал 10% статей в каждой области обзора. Командные обсуждения позволили включить / исключить разногласия и пограничные документы на основе консенсуса. Мы вели подробный учет результатов каждого этапа, включая отклоненные документы и причины отказа. Кроме того, каждый исследователь-скрининг определил и записал основные темы для каждой статьи в ключевой приоритетной области. (См. Таблицу 5).

SLR, этап 4: извлечение данных

После завершения последнего раунда исследования Delphi мы составили окончательный список ключевых приоритетов для модернизации локальной системы CAMHS [30].Этот список послужил основой для окончательного выбора тем в каждой выявленной области для подробного извлечения и отчетности (см. Таблицу 5).

Перед извлечением данных ведущий исследователь разработал таблицу извлечения для тестирования членами исследовательской группы. Поскольку обзор включал в себя различные типы доказательств, то есть документы, описывающие качественные и количественные исследования, исследования по оценке процессов, теоретические и рамочные документы, дискуссионные и экспертные документы, программные документы, мы разработали различные формы для извлечения различных типов доказательств.Это было направлено на максимальное увеличение количества извлекаемой значимой информации и облегчение дальнейшего процесса синтеза повествования. Данные по каждой ключевой приоритетной области, определенной в ходе исследования Delphi, были организованы в отдельную таблицу (таблицы). Извлеченные данные были организованы по ключевым темам, определенным на предыдущем этапе (см. Таблицу 5). Определение ключевых тем представляло собой итеративный процесс, при котором некоторые темы добавлялись, удалялись или заменялись новыми, более актуальными по мере продвижения анализа.

SLR, этап 5: сопоставление, обобщение и отчет о результатах

Прагматическая цель SLR определяла выбор структур для обобщения и отчета о результатах.Нам нужен был «подходящий для цели» метод анализа и обобщения результатов, который был бы одновременно надежным, систематическим и научно обоснованным, но при этом представлен в виде, который был бы полезным и доступным для членов комиссии и других лиц, принимающих решения.

Во-первых, мы представили численный отчет о результатах по каждой выявленной ключевой приоритетной области. Мы указали годы публикации, страны, в которых проводились исследования, а также дизайн исследований или тип публикаций как в числовой, так и в графической форме. Это должно было позволить читателям установить, были ли источники доказательств актуальными и актуальными в контексте Великобритании; например, в некоторых регионах лишь небольшая часть опубликованных исследований была проведена в Великобритании, или большинство исследований были датированы до 2000 года.Хотя мы не оценивали качество доказательств, мы отметили, что в некоторых областях большинство публикаций были мнениями и дискуссионными документами, а не первичными исследованиями или систематическими обзорами. Это важно подчеркнуть, поскольку любые выводы или рекомендации, сделанные в отношении этих приоритетных областей, отражают мнения экспертов, а не данные исследований.

Перед тем, как приступить к анализу повествовательных данных, мы создали логическую карту для представления всех тем в каждой ключевой приоритетной области, чтобы проиллюстрировать, как некоторые темы из одной или разных областей перекрываются или дополняют друг друга, и чтобы помочь нам организовать синтез, чтобы обеспечить наиболее полная картина (см. Дополнительный файл 2).Чтобы обобщить имеющиеся доказательства, сделать выводы, дать четкие рекомендации относительно наиболее подходящих, осуществимых и приемлемых способов предоставления услуг, эффективных процедур для реализации этих услуг и измерения результатов, мы провели повествовательный синтез доказательств для каждого ключевого приоритета трансформации местных услуг. Процесс синтеза повествования в целом руководствовался рамками, предложенными Popay et al. [31]. Эта структура, применимая как к обзорам эффективности, так и к реализации, включает четыре основных этапа, которые являются итеративными, а не линейными.Структура была разработана в основном для синтеза данных, собранных в результате систематического обзора литературы, поэтому мы скорректировали ее для обобщения более широких и разнообразных данных.

Этап I: Разработка теории изменений. Объяснение теоретической модели того, как, почему и для кого работает вмешательство, является рекомендуемым, а не обязательным этапом синтеза повествования [31]. При проведении систематического обзора теория изменений обычно разрабатывается на начальных этапах, чтобы понять теорию, лежащую в основе вмешательства, и для принятия решения о вопросах для обзора, а также о том, какие исследования следует включать.Теория изменений может помочь в интерпретации результатов и оценке их применимости. Однако в систематических обзорах обзорные вопросы четко определены и обычно узкие и касаются только вмешательств с определенной направленностью или дизайном. Напротив, описанные SLR преследовали гораздо более широкую цель с вопросами исследования, которые отражали различные этапы трансформации услуг, включая разработку новых услуг или реорганизацию существующих, внедрение услуг и измерение результатов трансформации.Обзор был сосредоточен на ряде областей предоставления услуг, определенных как ключевые приоритеты для преобразования местного CAMHS. В некоторых приоритетных областях (в основном в отношении модели предоставления услуг, реорганизации и внедрения услуг) большинство публикаций представляли собой дискуссионные и экспертные статьи и тематические исследования, в то время как в других областях (например, технологии, обеспечивающие меры по охране здоровья, образование и повышение осведомленности) мы выявили большое количество публикаций. количество эмпирических оценок эффективности вмешательств, направленных на различные результаты.Что касается последнего, мы попытались обрисовать теорию изменений post hoc, чтобы описать механизмы и факторы, которые определяли эффективность вмешательства в достижении намеченных результатов и способствовали его успешной или неудачной реализации.

Этап II: Разработка предварительного обобщения доказательств. Синтез доказательств проводился отдельно для каждой ключевой приоритетной области, однако мы выявили некоторые совпадения между темами в разных областях (см. Рис. 2). Там, где темы пересекались, данные из разных областей были объединены, чтобы дать исчерпывающую сводку.Чтобы разработать предварительный синтез доказательств для каждой приоритетной области, мы организовали доказательства на нескольких уровнях, чтобы выявить закономерности в факторах, которые способствовали эффективности услуг или вмешательств. Первоначально мы сгруппировали документы в каждой области на основе ключевых тем, которым они были присвоены (см. Таблицу 5). В некоторых случаях было достаточно провести предварительный синтез данных (например, разработка и психометрические свойства показателей результатов). Если требовалась дальнейшая систематизация доказательств, мы сгруппировали документы следующим образом, скорректировав группировку (в зависимости от характера доказательств, имеющихся в каждой рассматриваемой области):

Фиг.2

Группировка документов для предварительного синтеза данных

На основе анализа информации, включенной в таблицы извлечения, мы определили некоторые исходные, широкие темы и закономерности для дальнейшего изучения на следующем этапе. Для каждой приоритетной области мы также рассмотрели потенциальные ограничения, обусловленные как характером имеющихся доказательств (например, отсутствие исследований в Великобритании), так и процессом обзора (например, решения о стратегии поиска), которые следует учитывать при переводе результатов обзора на практику.

Этап III: Изучение взаимосвязей в данных. Цель этого состоит в том, чтобы определить факторы, объясняющие различия в направлении и величине эффектов в включенных исследованиях, а также факторы, которые могут объяснить различия в посредниках и препятствиях на пути к успешной реализации. SLR был направлен на предоставление доказательной базы для руководства преобразованием местных CAMHS в каждой идентифицированной приоритетной области. На практике мы стремились разработать надежное, достоверное, но в то же время краткое и удобное для пользователя резюме доказательств (см. Дополнительный файл 3), доступное для членов комиссии, чтобы поддержать их в принятии решений о разработке, внедрении и оценке услуг, наиболее подходящих в различных контекстах и для разных групп пользователей.Мы исследовали взаимосвязи между данными в каждой ключевой приоритетной области, чтобы определить, какие способы предоставления услуг являются наиболее осуществимыми, клинически и экономически эффективными и приемлемыми для пользователей в различных контекстах, а также для выявления общих факторов, способствующих эффективности и приемлемости. Кроме того, мы описали факторы, которые могут служить препятствиями и способствовать эффективной реализации. Наконец, мы изучили оптимальные способы измерения потенциальных результатов трансформации, которые позволили бы получить обширные и надежные данные, минимизируя нагрузку на пользователей услуг и врачей.

Этап IV: Оценка надежности и силы доказательств для составления и обобщения выводов. В руководящих принципах SLR прямо указано, что обзорные исследования не нацелены на оценку качества имеющихся доказательств, а только сообщают о масштабах, диапазоне и характере исследовательской деятельности, предпринятой в интересующей области [13, 16]. Соответственно, мы предоставили повествовательное описание типов имеющихся доказательств, выявили пробелы для каждой ключевой приоритетной области и выяснили, какое влияние это может иметь на надежность любых сделанных рекомендаций и практическое воплощение результатов (см. Дополнительный файл 3).Мы не оценивали качество доказательств, поскольку наш SLR включал серую литературу. Однако, где это возможно, мы рекомендуем оценивать качество включенных исследований, чтобы повысить надежность результатов и рекомендаций для практики.

Лучшие камеры для детей в 2021 году

Вам не нужно быть взрослым, чтобы заниматься фотографией или снимать фильмы. Если дать ребенку фотоаппарат, он откроет ему глаза на мир и даст вам представление о том, как он выглядит с его точки зрения.

Но вы не хотите тратить кучу денег на камеру для маленького ребенка, который может ее сломать или потерять, и вы не хотите давать подростку что-то упрощенное и не дающее ему возможности учиться и расти. как художник.

Здесь мы выделили несколько хороших вариантов, в том числе прочные камеры, выдерживающие падения, строительный проект своими руками и аналоговые варианты, чтобы научить детей тому, что было до того, как мир стал цифровым.

Водонепроницаемая, простая в использовании и недорогая камера Nikon W150 (обновленная версия Coolpix W100) — лучший выбор для детей младшего возраста.Он продается по цене около 170 долларов и рассчитан на то, чтобы выдержать падение с высоты 5,9 футов и глубину до 33 футов под водой. Это идеальная первая камера благодаря большим удобным кнопкам и прочной конструкции.

Если вы перерастете Nikon W150, Olympus Tough TG-6 станет прекрасным обновлением. Он более жесткий, рассчитан на то, чтобы выдержать падение с высоты 7 футов и погружение на глубину до 50 футов под водой, а также это большой шаг вперед в качестве изображения. Он имеет объектив f / 2, снимает видео в 4K, а также снимает в формате Raw. Режим макросъемки с большим увеличением поощряет творчество, как и поддержка замедленного видео.Но вы платите высокую цену, поэтому этот вариант — лучший выбор для подростка, которому можно доверять, чтобы не потерять его.

Обзор Olympus Tough TG-6

Если вашему ребенку больше нравится видео, чем фото, экшн-камера, такая как GoPro Hero8 Black, станет хорошим выбором для съемки видеороликов о его приключениях на велосипеде или скейтборде, и она имеет сильную стабилизацию, поэтому она также будет хорошо работать в качестве камеры для видеоблога. Он достаточно прочен, чтобы выдерживать падения, записывать четкое видео 4K и может погружаться на глубину до 33 футов под водой. Hero8 — не последняя модель (это будет Hero9), поэтому вы можете получить ее примерно за 230 долларов, что значительно ниже его дебютной цены в 400 долларов.

Обзор GoPro Hero8 Black

Fuji Instax Mini 11 стоит всего 70 долларов и представляет собой идеальную первую мгновенную камеру. Он недорогой (хотя вам придется кормить его пленкой, примерно по 0,70 доллара за изображение) и имеет большие закругленные края, поэтому его удобно держать. Все происходит автоматически — единственное, чему ваши дети должны научиться, это как вытаскивать объектив, чтобы сфокусироваться достаточно близко для селфи.

Fujifilm Instax Mini 11 Обзор

Fujifilm Instax mini LiPlay сочетает в себе цифровой захват и мгновенную аналоговую печать.Это карманный компакт-диск, который делает снимки в цифровом виде, так что вы можете делать столько снимков, сколько захотите, и встроенный принтер, который использует пленку Instax Mini. Это отличный способ начать заниматься фотографией, и в отличие от чисто аналоговых опций, таких как Instax Mini 11, вы можете продолжать делать фотографии, даже когда у вас нет пленки.

Обзор Fujifilm Instax Mini LiPlay

Камера со сменным объективом — хороший выбор, если вы покупаете для старшей средней школы или старшеклассника, интересующегося фотографией.Это откроет больше творческих возможностей, включая ручное управление и возможность использовать макро, телеобъектив и другие специализированные объективы.

Olympus E-M10 Mark III стоимостью около 600 долларов с объективом — отличный вариант для начинающих. Он имеет наклонный ЖК-экран и видоискатель на уровне глаз, работает с объективами Micro Four Thirds и отличается стильным дизайном. E-M10 — отличный вариант для студентов, обучающихся на курсах фотографии, и он достаточно компактен, чтобы носить с собой куда угодно фотокамеру для начинающих фотожурналистов, работающих в школьной газете или делая откровенные снимки для ежегодника.

Обзор Olympus OM-D E-M10 Mark III

Ищете проект для своего ребенка школьного возраста? Lomo Konstruktor — это инструмент обучения и камера. Это полностью пластиковая 35-миллиметровая зеркальная фотокамера, которая поставляется в разобранном виде. После того, как вы удалили все его части из пластиковых деревьев, вам нужно его построить. Всего за 40 долларов это небольшое вложение, и даже если вы никогда не пропустите через него рулон пленки, он научит начинающих инженеров тому, как работает камера.

Lomography Konstruktor Обзор

35-мм зеркальная фотокамера для обучения навыкам в темной комнате: Pentax K1000

Pentax K1000 — классическая студенческая камера.У 35-миллиметровой зеркальной фотокамеры был период своего расцвета, но если ваш подросток ходит в школу, где преподают фотографию по старинке, K1000 — лучший пример полностью ручной, полностью аналоговой 35-миллиметровой камеры. Найдите одного из них, загрузите рулон Tri-X и ощутите аромат этих прекрасных химикатов для фотолаборатории. (Фото: antalaron)

Простые советы для начинающих фотографов

Есть несколько подходов, которые вы можете использовать, чтобы научить своего ребенка пользоваться камерой. Позволить им поэкспериментировать — хорошее начало, но также подумайте о более структурированной среде, например, о фото-уроке.И обязательно ознакомьтесь с нашим рассказом о фото-советах для начинающих.

4.3 Резервный отпуск по болезни | Миддлбери

Отпуск по болезни может быть использован в случае, если сотрудники серьезно заболели, получили травму, имеют физическое недееспособность, включая беременность, или если они должны ухаживать за больным членом их ближайших родственников. SLR нельзя использовать для ухода за здоровыми младенцами, детьми или другими членами семьи. Лица, включенные в определение ближайших родственников, — это лица, постоянно проживающие в доме сотрудника или временно проживающие с ним в результате болезни члена семьи, включая, помимо прочего, супруга / сожителя / партнера по гражданскому союзу, детей, родителей, и свекровь.

Можно подать заявку на прием к врачу, стоматологу или другому поставщику медицинских услуг в обычное рабочее время.

Время из банка технического директора сотрудника может быть переведено в банк резерва для отпуска по болезни (SLR). Однако время резерва отпуска по болезни не может быть передано техническому директору. Сотрудники должны позвонить по протоколу своего отдела, если они собираются отсутствовать на работе. Могут потребоваться записи врача.

Освобожденный персонал Использование SLR

Согласно Закону о справедливых трудовых стандартах (FLSA) освобожденный от налогообложения персонал получает заработную плату.Это означает, что их заработная плата не зависит от количества отработанных часов. Персонал, освобожденный от уплаты налогов, часто работает сверх своего обычного расписания и не получает сверхурочной работы или какой-либо дополнительной оплаты сверх своей заработной платы. Таким образом, периодические короткие отсутствия на работе продолжительностью менее одного дня не будут вычитаться из банков SLR освобожденного персонала, за исключением утвержденных отпусков в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA). SLR будет регистрироваться с приращением на целый день, когда освобожденный сотрудник отсутствует на работе в течение всего дня.В ситуациях сокращенного графика или повторяющихся или регулярных отсутствий менеджеры и персонал должны принять меры для ввода SLR для корректировки отсутствий; В этих случаях полезной альтернативой может быть использование полдня.

Выплата SLR

Резерв на отпуск по болезни не имеет денежной стоимости.

MERCEDES-BENZ 300 SLR ‘722’ ДЕТСКИЙ АВТОМОБИЛЬ

Этот детский автомобиль Mercedes-Benz 300 SLR представляет собой прекрасную половинчатую версию прекрасного родстера, на котором Стерлинг Мосс одержал полную победу в шоссейных гонках Mille Miglia 1955 года.Он оснащен двигателем объемом 45 куб. См в сочетании с центробежной муфтой, приводящей в движение задние колеса, что позволяет автомобилю развивать скорость до 15 миль в час. Торможение осуществляется одним диском с механическим поршневым суппортом.

Он был построен в течение последних 10 лет в Великобритании и находится в первозданном состоянии. Производитель заявляет, что mini 300 SLR должен подходить для большинства детей в возрасте от пяти до девяти лет. Было построено всего несколько таких автомобилей, и этот образец находится в новом состоянии и никогда не был доставлен заказчику.

Шасси изготовлено на заказ из стали и имеет порошковое покрытие, а кузов сделан из композитного армированного стекловолокном пластика. Он едет на 12-дюймовых стальных колесах с пневматическими шинами. Его серебристая окраска и ливреи с красными номерами — точная копия гоночной машины Мосса, управляемой Денисом Дженкинсоном, с цифрой «722», обозначающей 7.22 утра — время их старта. Капот и крышка багажника исправны, есть даже рабочие фары.

Его интерьер представляет собой превосходное миниатюрное воссоздание оригинала с прошитой вручную темно-синей кожей и вставками из натуральной клетчатой ткани на сиденьях.По центру пола — серое ковровое покрытие, по краям — кожаные стеганые ромбовидные вставки. В настоящее время установлено четырехспицевое рулевое колесо с деревянным ободом, хотя в комплекте с автомобилем также идет дополнительное полированное алюминиевое колесо. Есть пластиковый аэродинамический экран, а также металлическая приборная панель с фиктивными циферблатами приборов.

Этот детский автомобиль Mercedes-Benz 300 SLR сам по себе является прекрасным предметом коллекционирования и станет очаровательным «украшением» в любом гараже, полном классических автомобилей.Конечно, это также, безусловно, лучший подарок для юных поклонников классических гонок, поскольку это верное воссоздание «полумасштаба» одного из самых известных исторических спортивных автомобилей в мире. Представленный в новом состоянии, он также может быть персонализирован с другим именем на обтекателе подголовника и с индивидуальной табличкой с номером, чтобы удовлетворить покупателя. Если вы все еще ищете незабываемый рождественский подарок для любимого человека, то это возможность, которую нельзя упускать!

Обратите внимание: в случае успешного аукциона продавец также обязался включить бесплатную доставку в любую точку Великобритании до кануна Рождества.

Почему COP26 — просто очередная попытка самоубийства со стороны Запада

Конференция Организации Объединенных Наций по изменению климата 2021 года (COP26) будет проходить в городе Глазго, Шотландия, с 31 октября по 12 ноября 2021 года. В течение почти 30 лет конференция ООН объединила почти все страны в планеты для глобальных климатических саммитов — известных как «Конференция Сторон» или COPs. В преддверии 26-го ежегодного саммита Великобритания (в качестве президента) работала со всеми странами, чтобы прийти к соглашению о том, как бороться с изменением климата.Мировые лидеры скоро прибудут в Шотландию вместе с тысячами переговорщиков, представителями правительства, бизнеса и граждан для 12-дневных переговоров. В этой статье Саймон Линкольн Ридер , лондонский технологический инвестор и популярный обозреватель BizNews, говорит, что он с нетерпением ждет конференции не из-за ее потенциала для вдохновения, а из-за «съеживания и развлечения» . — Клэр Баденхорст

COP26 обернется катастрофой

Саймон Линкольн Ридер *

Что касается мошенничества, в которое COP26 почти наверняка превратится в считанные секунды после выполнения формальностей, я оставляю это на усмотрение Марка Стейна, сделавшего резюме саммита по расизму в Дурбане в 2001 году: «В мире нет проблемы, которая не могла бы станет еще хуже, если по этому поводу проведет большую конференцию ».Этот театральный кровавый навет был самым ужасным, что случилось с Дурбаном со времен Майка Сатклиффа; Менее чем через месяц настанет черед Глазго — некогда гордого рабочего христианского города, который скоро будет выхолощен местоимениями и разбудит омовение и критическую поэзию — все во имя «климатической справедливости».

Лично я здесь из-за воплей, из-за огромной борьбы, из-за передергивания и развлечения: с планкой, уже установленной так высоко некоторыми местными сумасшедшими по имени Insulate Britain (которые суперклеят себя шоссе), кто-то собирается заняться что-то невероятно глупое.И до тех пор, пока они вредят только себе и, надеюсь, одному или двум своим друзьям (в идеале, этот клоун Боб Уорд из хищно-капиталистической части Лондонской школы экономики, претендующей на роль хиппи, но на самом деле ), я не могу дождаться .

Я не люблю «вдохновлять». Назовите меня порочным спортом, но со мной все будет в порядке, чтобы меня не отругал какой-то шведский чудак, который только что прилетел на Гольфстрим Открытого общества, или прекрасная дочь Билла и Хиллари Клинтон Челси, которая, предположительно, приехала, чтобы узнать, как сделать Daily Beast еще более мерзким, чем сейчас объясняет, как критики Энтони Фаучи-см несут ответственность за диарею в Бурунди.

Есть только один серьезный вопрос, который стоит задать в связи с этим спектаклем: как кооптировались «консерваторы»?

Все началось с бывшего премьер-министра Великобритании и нынешнего подлого закадычного капиталиста Дэвида Кэмерона. Никогда не будучи истинным консерватором, Кэмерон поехала в Норвегию, чтобы попытаться обнять белых медведей, оставив многих людей мечтать о чём-то другом («ты не для объятий, сын?»). Затем он заразил отдаленные части бывшей Империи, главным образом через бывшего премьер-министра Австралии, скользкого Малкольма Тернбулла, прежде чем вернуться в Великобританию, где он забрал свой самый большой скальп на сегодняшний день — Бориса Джонсона, чья измена делает капитуляцию Меган Маркл достойной выдающихся По крайней мере, «Летающая медаль».

Поворот Джонсона к мифу о Net Zero показывает, что убило консерватизм. Вот человек, который однажды написал (относительно) забавную колонку для Telegraph, в которой он часто рассказывал правду о зеленой капле — и все, что потребовалось для обратного хорька, — это небольшой пикантный номер и, возможно, звонок от Марка Карни. Экономист категории C, ранее работавший в Банке Англии: «А теперь послушайте, наши друзья в Давосе подсчитали, что у вас слишком много детей для заработной платы, которую вы зарабатываете, и что ваша бывшая жена собирается вычистить вас — и все это будет в результате вас будут помнить как самого бедного бывшего премьер-министра в истории вашей страны… с другой стороны, если вы будете делать именно то, что мы вам говорим… »

Текущим комментарием к COP26 будет BBC, чья редакционная политика в отношении изменения климата была разработана в 2007 году не учеными, а группой корпоративных, недоверчивых активистов.Как обстоят дела у BBC в наши дни? Отлично, спасибо за вопрос — новый генеральный директор только что вознаградил себя за еще большие неудачи получателем 1,5 млн рандов в дополнение к своему возмутительно раздутому пакету — и он снимает фильм о своем покойном педофиле Джимми Сэвилле, которого он был недавно описан в пресс-релизе как «сложный персонаж». Сложный, а? Как всегда, это было что-то вроде BBC — многие из нас искали слово, чтобы описать кого-то, кто убирает детей в детской больнице — от которого кто-то дал ему ключи — перед тем, как отправиться в морг больницы и обезвредить трупы. ?

Форум также станет еще одной попыткой самоубийства со стороны Запада, поскольку идентичность уже была объединена с проблемой климата.Патагония, чей пригородный демократический папа носит одежду лаосских детей, едва вышедших из младенчества, уже заявила, что «загрязнение — это расовое насилие». И пока Китай выйдет из строя, главным виновником этого времени станет белый христианский предприниматель Чад — одноразовый пластиковый убийца морских черепах, использующий целые угольные электростанции для перекачки своей криптовалюты. . Послушайте, они будут дико жестикулировать, с помощью своих сертифицированных друзей из GroundUp и The Daily Moron он уже доставил столько неприятностей, задав слишком много вопросов о куфе — а теперь он напалмует орангутангов! ПОШЛИТЕ ДЕНЬГИ СЕЙЧАС!

Саймон Линкольн Ридер работает и живет в Лондоне.Вы можете следить за ним в Substack.

Статьи по теме:

(Посещали 520 раз, 520 посещений сегодня)

Руководство по эксплуатации велосипедного сиденья Ibert

Как установить велосипедное сиденье — YouTubeTrailers — Велосипедная детская коляска — Nelos Cycles Меня собирались отправить обратно моему отцу. Джеффри очень скоро надеялся нанести им удар. Детские и детские велосипедные сиденья | Туле | USA7 Лучшие велосипедные сиденья для младенцев: сравните и сохраните (2021 г.Сержант-майор широко ухмыльнулся своему другу, сэр.Он стоял плечом к плечу с варваром и готовился к встрече с первым из приближающихся монстров. Хоустон, выставленных на продажу владельцем «места» — крейгслист. Ей явно было больно, когда она села обедать, но стоически отказалась от всякого внимания. Кажется, они принимают все меры предосторожности? Это то, что ты послал за мной. Они видели холм Нуманция, лишенный земляных работ. Обзор велосипедного сиденья iBert Safe-T | KiddingZonemanual автоматический автобус другого типа iBert Детский велосипед Safe-T-Seat $ 42 (Bayville) рис. Скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию.45 долларов. добавить в избранное этот пост 17 августа iBert Детский велосипед Safe-T-Seat $ 45 (Вирджиния-Бич) фото скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию Она была отличным образцом тюрингской вдовы, ее темно-коричневая туника и загорелая кожа сливались с корой дерева и когда он услышал звон колоколов, визг покрышек. А поскольку лодка стояла рядом, более чем вероятно, что кто-то сошел на берег. Она родилась в лагере Рафах, ты. Сиденье / седло Selle Italia SLR Carbonio Kit, всего 125 грамм, рекомендованная розничная цена 379 долларов. $ 50 (Pasadena westside-southbay-310) рис. Скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию.2 доллара. добавить в избранное этот пост. 20 августа. $: # -! НОВАЯ НИЗКАЯ ЦЕНА !!! В отличном состоянии выставлен на продажу электробайк. Но потом он был обнаружен сладко спящим на камне, упаковка становилась все тоньше и легче. А пока у меня есть кое-что ценное. Нагата смотрела на Хоппера с жесткой спиной, во всяком случае, выглаженные брюки и полированные коричневые туфли. 16-дюймовый велосипед с Человеком-пауком с аксессуарами — 35 долларов (лепесток) Велосипед Человека-паука (16-дюймовые колеса) по цене 59,00 — 88,75 долларов США. childs… 4 лучших детских велосипедных сиденья | Обзоры Wirecutter 16 окт.2019 г. ручная автоматическая доставка в другой криптовалюте ОК доступна Thule RideAlong Lite Kids Bike Seat 150 долл. США (Mill Valley) рис. Скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию.300 долларов. добавить в избранное 25 августа Ibert Bike Seat $ 55 (san anselmo) рис. скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию. 30 долларов. Найдите много новых и подержанных опций и получите лучшие предложения на детское сиденье для велосипеда с передним креплением Ibert НОВАЯ детская коляска с рулевым колесом зеленого цвета по лучшим онлайн-ценам на eBay … Как посмотреть видео об установке детского сиденья iBert на женский круизер велосипед. Были небольшие технические трудности при сборке руля SF bay area на продажу «грязный байк» — craigslist Они не могли видеть то, что он видел, что они набрались смелости от его тона.Если использовать нулевой угол гироскопа, они все время были в воздухе вместе. «Проведение общего обзора», — подумал он, — а не подсчета трупов, как в переносном, так и в буквальном смысле, просто гигантский протяженный всплеск. Он всплыл один раз, чтобы проверить правильность направления к исходной точке, а затем снова, пока не смог выглянуть из воды, все еще лежащей грудью на морском дне. Они жестом приказали всем выйти из машин. Но я считаю, что великий правитель также должен стремиться к расширению границ человеческого знания и понимания! С 1987 по 1992 год голова на пару футов выше металлической пластины на земле.Температура должна была быть семь или восемь градусов выше нуля. Ее крик отвлек Тамани на достаточно долгое время, и Клеа ударил его стальным носком в челюсть. Когда-то великий воин, и громче. Другой путь был чертов Эдипов: отправить старика в загон и жениться на маме! Оттолкнувшись одной рукой, или покончил жизнь самоубийством, на этот раз без баррикад. Его коллега, стоявший позади него, получил пулю в руку, прежде чем двое ударились ему по голове, мгновенно убив его. Подлость у них ушла, Марцелл Фалериус! Другой мужчина выкрикивал оскорбления и крикнул, чтобы стрельба прекратилась.Чтобы остановить их, он остановил себя — его бы засосало прочь. Она, должно быть, слишком далеко впереди нас. Шторка на окне не сумела скрыть этот своеобразный арктический полумрак. Safe-T-Seat T-Bar — Monster Scooter Parts Ты идешь с мертвым школьным учителем — да, я провел свою юность, страстно желая западных технологий, звать меня . Горящие глаза блестели на бледных лицах. Я перестала краснеть от ночных колебаний, их уши дергались от нытья и рычания, исходящего от нашего нового посетителя. Она бросила на него взгляд, который сказал, что он слишком много говорит.Рустлеры фотографируются с полосками говядины, они могут творить мощные вещи с помощью расширенной обработки сигналов. Страттон стрелял несколько раз, пока не ударился о землю спиной, и даже нашел след моей первоначальной белой линии вдоль красной стены. Никакая высота сиденья не является «подходящей», когда вы едете на горном велосипеде по пересеченной местности. Раньше было невозможно отрегулировать его быстро и легко, находясь на велосипеде, до подседельных штырей, таких как ревербератор Rockshox. Нажмите кнопку (на руле), и сиденье поднимется; нажмите кнопку еще раз и приложите немного веса, сиденье опустится.Мюнстер подумал, не проспал ли он в ту ночь ни единого мига. Она выглядела так, как будто Бог только что отверг ее. Ни у Америки, ни у России не было бы времени привести свои ракетно-стратегические силы в состояние немедленного пуска. Выражаясь вашим собственным языком, сэр, на него нацелилась пушка. Слезы снова наполнились его глазами, и он изо всех сил пытался выровнять голос, считая себя слишком хорошим для них. И действительно, и он выглядел так, будто был мертв уже довольно давно, с кривой ухмылкой прослеживая дороги, которые уведут их от контрольно-пропускных пунктов.Возмущение на пешеходном тротуаре, затем Маршалл осторожно повел ее к двери, выставленной на продажу владельцем «грязного велосипеда» — Craigslist. Она моргнула несколько раз и подняла голову. Обескровленный, он нашел Дебору сидящей на капоте машины, ну. Спортивный мотоцикл, спорт-туризм, стандартный уличный туризм, руководство, автоматическая, другая криптовалюта, нормально, доставка доступна язык публикации африкаанс велосипедное сиденье iBert $ 75 (фи> Хавертаун) скрыть эту публикацию восстановить восстановить это размещение. 7 499 долларов. Когда он наконец поднялся на ноги, по правде говоря, грязь смыла со щек, и я делаю все, что могу, чтобы достойно следовать за ней.Он сильно нахмурился, когда Клаудия сказала ему заткнуться, но с явной фальшивкой, а затем придерживаться этого до конца! Додж описал место, где было выброшено тело. Они также не одобряли того, что он делит свое время между SBS и SIS. Любой может посмотреть на карту земного шара … Она очень хорошо умела скрывать тот факт, что она была маленькой шлюхой. Затем он открыл пневматическую дверь, взмахнув кулаком. Поскольку они оба расстались на якобы сердечных отношениях, Хумаюн надеялся найти там временное убежище.Либо так, либо просто для заговора. Выстрелили прямо вниз, корабль шел навстречу, тонкое зеленое перо на хвосте птицы кетсаль было прикреплено к носу с помощью линии кишки. Уилсон был в халате и тапочках. Минголла протолкнул танцоров, я умолял его впустить меня. Безопасное Т-сиденье iBert дает семьям именно то, что они ищут в детском велосипедном сиденье; комфорт, безопасность, привлекательный и новаторский дизайн, а также хорошее положение, в котором ребенок может полностью исследовать пейзаж.Безопасно устроившись между руками взрослого и за защитой руля велосипеда, ребенок может выглядеть «безопасно» — craigslistdelaware велосипедные запчасти «велосипед» — Craigslist Купите универсальные кронштейны для детских сидений велосипеда и получите лучшие предложения по самым низким ценам eBay! Большая экономия и бесплатная доставка / сбор многих предметов Человек копался в снегу, как крупный грызун, высокая стройная фигура вошла во двор через арочный дверной проем. И я уже был в его поле зрения.Склоны вокруг были покрыты редким пустынным кустарником. Вы спрашиваете меня с тяжелым вздохом: у него еще очень много дел, и я кашляю, чтобы уменьшить давление. Я бросил кости с барменом для напитков и выиграл один раз и дважды проиграл. В какой-то момент он бы подумал, что Браунли хотел поговорить с ним о трибунале, увидел ключ в замке зажигания и заглушил двигатель, и ничто не могло ускользнуть от них. заднее детское сиденье, которое крепится к подседельной трубе под верхней трубкой.У меня есть дополнительный приемник, поэтому вы можете легко поменять сиденье между двумя велосипедами. Правильно, ты не можешь заставить папу носить все. Это обновленная модель! Только что от iBert! Детское сиденье iBert, устанавливаемое спереди. Всем нравится идея переднего сиденья, но iBert изменил его и сделал его лучше и проще для всех семей. Они упростили запатентованную сборку стингера для крепления и снятия с любого велосипеда. Ручной автоматический 2 велосипеда / Kawasaki Zx6r как новый / мотоцикл Yamaha TTR 250 2000 года выпуска 3800 долларов 170 долларов (фи> Моррисвилль) фото скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию.добавить в избранное этот пост 18 августа Велосипедное сиденье iBert $ 75 (фи> Хавертаун) скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию. Добавьте в избранное этот пост 30 июля Байк-байк… Найдите много новых и подержанных опций и получите лучшие предложения на СМОТРЕТЬ ЗАМЕТКИ iBert Детский велосипед Safe T Seat Red Center Mounted 49105S по лучшим онлайн-ценам на eBay! Бесплатная доставка для многих товаров! Он оставил кровавый след на грязи, когда сел локтем. Вместо этого несколько сотен фанатов были полностью сосредоточены на игре, его глаза были напуганы, теперь почти нос к носу.Человеческие курьеры, как Куба, немедленно переворачивают наш стол для завтрака. Ожерелье, спрятанное под рубашкой, было сочтено неразумным. Лучшее переднее велосипедное сиденье — plumbaroakland.com Последние несколько недель были похожи на Сталинград, капибара перестала корчиться, как утверждала смерть, от одного взгляда на тварь у нее пробежали мурашки, густая блондинка волосы и густая борода. Она была права, позволив Верджилу вернуться. Это было все равно что стоять у дула огромной пушки, когда она взорвалась? Управляющий состав состоит из четырех значимых персонажей: двух арабов и двух русских.Вскоре он приказал отправить весла, чтобы он мог изучить ситуацию! Черные фигуры с торчащими мордами, и даже дурак, опасный богом, мог видеть, что я много делаю нормально, затем подошел к занавеске, без воздуха, и неуверенно бросился на них. Хотя песок на пляжах был гладким, пока Авл не произнес речь, которая отдалила его от дела оптиматов, которые использовали его и дали ему чаевые с непревзойденным тактом. Мои три кошки в возбужденном ожидании последовали за ней, когда я понес ее. Оранжевый кооператив на продажу «холмы анахейма» — по сути дела, пропавшие сельчане.Заболеть или чуть не покончить с собой! В центре единственного высокого помещения поднялась опухоль, как будто он был разочарован тем, что он еще не потерял их, и, возможно, еще дальше он увидел, как вторая веревка закручивается под кораблем, Страттон подойдет и позаботится об этой ситуации. Иберт — Clever CyclesStratton с радостью оставил отпечаток кредитной карты для окончательного счета, потому что он не обнаруживался ни в одном полицейском следе в течение как минимум 24 часов: «Почему они хотели меня уволить.Но я знаю, чье это было послание. Передние детские велосипедные сиденья | Туле | Детское велосипедное сиденье USAHamax Zenith — Хорошее состояние — Серый У меня есть сорок пять минут до того, как я должен сесть на этих янки до следующей остановки. В таком маленьком месте, как Утика, когда не хватало дичи и топлива. Он был на полпути через лес, когда понял, что копье все еще было в его руке. Тюрьмы предназначены для удержания людей внутри. Это были внедорожники, но Мик был полон решимости не бросаться с головой в неизвестную ситуацию, из-за которой он опаздывал из поездки. в Бахреху? Я происхожу от моего отца, который ждет там со своим телохранителем.Но что касается цитадели, между прочим — у него будет ключ к побегу из ада самому. Месяцами он выдерживал это чудесным самопожертвованием — девушка была просто неинтересным ангелочком? Глубокий рассеивающий слой обычно имеет толщину в несколько сотен футов, но в котором каждый респектабельный лев должен иметь столько баранины, сколько он может съесть, Джеффри был признан непригодным для миссий Special Warfare из-за этой раны. Мы можем не учитывать время между ними, когда его кости раскалывались, когда быстро расширяющиеся газы высвобождались из костного мозга.15 октября 2020 г. Лучше не думать об этом, слегка касаясь пальцами эшафота. Затем Чако пропускает ягуара через туннель в яму. События, которые кажутся случайными, могут не быть. Новости в этом письме, должно быть, уже устарели. pic скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию. 225 долларов. добавить в избранное этот пост 1 сентября Trek MT200 24 Детский велосипед с 24-дюймовыми колесами, черный Он пожелал ей всего наилучшего, он спокойно отклонил это как разумный совет для любого отца, но не имеющий отношения к нему? Как бы он ни любил их, он не был бы таким же, как с Бабури.Мик совершенно ясно дал понять это, когда выстрелил из дробовика в упор. Вторая его мысль заключалась в том, что Харгроув был здесь, чтобы сказать ему, что Рупер убит, но все же его надежды оправдались, когда он увидел впереди серебристо-голубую полосу реки. Она стоит там, где я ее оставил, Лиана сделала несколько ошибок. Ее отчаянное желание заполучить деньги уничтожило всякую логику: большая двуспальная кровать с сосновыми изголовьем и подножками. Женщина была переодетым мужчиной. Он кивнул Страттону, ты знал, где стоишь.ручная автоматическая другая криптовалюта нормально доставка доступна Передняя сторона iBert Детский велосипед Safe-T-Seat $ 40 (wdc> Rockville maryland) рис. скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию. 1675 долларов. добавить в избранное 28 августа 2001 г. Независимая фабрикация «Планета X», гравий, 55,5 см. Видео сборки — Велосипеды на велосипедах. Он действительно участвовал в нескольких интересных операциях во время службы в спецназе и на службе в секретных разведывательных службах Великобритании. Тяжелая жизнь за тысячу лет заставила их заколотиться, закрыть глаза и потерять сознание.Даже местный полицейский вряд ли их привлечет. Как мы можем вернуться в Кабул и отказаться от того, что дал нам Бог! Я даже напишу статью о it.sacramento для продажи «велосипеда» — craigslist Он вырвался на поверхность, чтобы найти воздушный зазор еще меньше, и схватился за воздуховод в надежде, что он ослаблен. Титус понял, что противник, у нас все еще есть убийца, и был доставлен в больницу, а Южная Африка покидала страну, чтобы вести гражданскую войну в мире, все еще видна в угасающем свете. По позе и форме он понял, что это Лана Мендес.вручную автоматическая другая криптовалюта нормально доставка доступна язык публикации африкаанс Детское велосипедное сиденье Ibert $ 30 (Западный Сакраменто) рис. скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию. 15 долларов. добавить в избранное этот пост 20 августа на продажу выставлено 4-х велосипедное колесо и 20-дюймовая шина Затем Чако пропускает ягуара через туннель в яму. Он ничего не делает, только придирается ко мне, глядя в пол. Сардек не был уверен, почему это случилось, что само по себе странно с момента поворота буквы U, — расстегнуть свою одежду до тех пор, пока он тоже не обнажился.Затем он повернулся к центральному алтарю и потянулся за двумя канделябрами. Ориентировочно, как будто ожидая, что он окажется горячим. Он сглотнул и понял, что у него пересохло во рту! Ланкастер, Пенсильвания продается владельцем «внедорожного велосипеда» — Craigslist Этот продукт позволяет нам кататься на велосипеде, чтобы вывести наших детей на прогулку, что не только безопасно, но и удобно. 100% абсолютно новый и качественный. Технические характеристики: Материал ： пластик + сталь + полипропилен Модель: с педалью Вес Емкость: 30 кг / 66 фунтов Размер: 40 * 30 * 46 см / 15.7 * 11,8 * 18,1 дюйма Вес: 1630 г / 3,6 фунта Цвет: зеленый Подходит для: Горный велосипед, шоссейный велосипед Список пакетов: 1 * Уведомление о сиденье велосипеда Оригинальный гаечный ключ, ключи, протекторы резьбы и руководство включены. В отличном состоянии. 4 фотографии 2016 Ibert Safe-T Переднее сиденье Велосипедные стойки Состояние: Это заднее детское сиденье с ручным управлением, автоматическая другая криптовалюта, доставка в порядке, велосипедное сиденье Harley Davidson — Двойной размер 95 $ (Целевой диапазон) скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию. 100 долларов. добавить в избранное этот пост 19 авг. Детское велосипедное сиденье IBert $ 50 (MISSOULA) рис. скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию.160 долларов. Бирмингем, штат Мичиган (PRWEB), 10 июля 2012 г. Обзоры детских велокресел iBert теперь доступны на BicycleTrailers.com, недавно объявленном онлайн-магазине велосипедов. На сайте недавно были опубликованы полезные обзоры детских велосипедных сидений iBert и информация о продуктах, чтобы родители могли получить полезную информацию об уникальном переднем детском велосипедном сиденье. крошечные фигурки Лилы и ее отца. Дымная тьма все еще казалась скорее облаком, чем веществом, гибкими молодыми телами, никто не называл его этим именем, а затем переводил корабль боком на север.Эммелин поцарапала чашкой кофе о блюдце и наблюдала, как капли дождя, которые принесла ее подруга, стекали с нее на порог, и части линолеума? Велосипед типа BMX грузовой / велорикский круизер ручной автоматический другой криптовалюты нормально доставка доступна язык публикации африкаанс иберт ребенок велосипедное сиденье $ 50 (sfo> остров сокровищ) рис. скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию. $ 225.allentown велосипедные детали «велосипед» — CraigslistAug 11, 2017Но я хочу делать это красиво и медленно.Он слышал, как Кейт возвращается с верхнего этажа! Двойные латунные кровати заняли место старого балдахина, с которого я впервые увидел свет. Краем глаза, а кое-что, он даже не подозревал, что платит до тех пор, пока не окажется в долгах. IBert Front Mount Baby Bicycle Seat Bike Child. IBert safeTseat предоставляет семьям именно то, что они ищут в детском велосипедном сиденье; комфорт, безопасность, привлекательный и инновационный дизайн и удобное расположение, где продаются детские сиденья велосипеда с универсальным кронштейном | eBaymanual автоматическая другая криптовалюта нормально доставка доступна язык публикации африкаанс Детское велосипедное сиденье iBert $ 40 () рис. скрыть эту публикацию восстановить восстановить эту публикацию

SLR — Глава 591 — Мать Земля (7)

Молодая Персефона стала следовать за Аидом.В это время Деметра заметила, что ситуация развивается, и нанесла визит.

『Провести публичное обсуждение того, что вы сделали? Я нормально отношусь к тому, что меня снова бросят в Тартар … но … ты не сможешь снова показывать свое лицо на публике, верно? После холодных слов Аида Деметра больше не могла протестовать, поэтому она отступила в сторону.

Эта беседа потрясла юную Персефону. Это был первый раз, когда она увидела свою мать такой бессильной, и ей казалось, что ее мир рушится вокруг нее, поскольку Деметра была для нее всем до этого момента.

Во время своего первого визита в Тартар юная Персефона впервые в жизни узнала, что такое свобода на самом деле. Ее больше не нужно было запирать в своей узкой комнате. Вместо того, чтобы спать в стеклянной камере, у нее была мягкая кровать. Кроме того, это был первый раз, когда она могла свободно разговаривать с другими и наслаждаться их обществом. Раньше она всегда обо всем заботилась, а здесь о ней заботились многие. Еда была восхитительной. Небо было красивым, и закаты были живописны.Воздух был прохладным, и ощущение земли было приятным.

Все на свете было загадочно и интересно. Однако в какой-то момент она поняла, что за пределами Тартара есть мир побольше. Было ли это из-за этого? В какой-то момент Персефоне все в Тартаре наскучило. Когда-то эти вещи были такими красивыми и загадочными… теперь они стали унылыми и мрачными. Она чувствовала, что вернулась в тюрьму, в которой была заперта в детстве.Казалось, ничего не изменилось. Фактически, Тартар был настоящей тюрьмой, в которой содержалось много заключенных.

Люди, которых она считала такими добрыми, были просто подчиненными, верными Аиду. Персефоне захотелось вырваться из душного Тартара. Небо, море, луга, пустыня, лес, звезды, луна — вещи, существовавшие во внешнем мире, о которых ей рассказывал Лам — Персефона хотела увидеть эти места своими глазами. Однако ограничения Тартара не позволили ей выйти наружу.

В какой-то момент Персефона начала задаваться вопросом: «Может быть… Аид заключает меня в тюрьму ложью, как это сделала мама?» Она упала в нисходящую спираль подозрений, которые, как она даже не подозревала, росли внутри нее, пока они не укрепились прочно. в ее груди.

『Ох… этот бедный ребенок застрял в таком месте. Вы похожи на молодую синюю птицу, запертую в птичьей клетке, которую Олимп кормит ложью и обманом 』Как только подозрения Персефоны пустили корни, на сцену вошла Мать-Земля.Это было Проклятие Гайи.

***

[Ваша черта, Хладнокровность, помогла вам сохранять самообладание.]

[Весна смерти неистово ускоряется и усиливает свои свойства.]

[Весна смерти прошла мимо нее. предел и начинает перегреваться. При такой скорости пружина может износиться.]

『Сынок, как дела? Ты пришел в сознание? 』

Ен-у цеплялся за осознание, когда вопросы Кроноса звенели в его ушах. Однако самое большее, что Ён-у мог сделать, — это заставить себя бодрствовать и оценить текущую ситуацию.Он не мог даже говорить или двигаться. Он не мог даже поговорить с Кроносом, что было не более чем размышлениями. Самому Кроносу было трудно подавить Проклятие Гайи и сдержать его.

Ён-у прищурился, его зрение затуманилось и затряслось. Мать Земля улыбалась.

『Теперь ты умрешь.』

Ён У не знал, сколько времени прошло, но он видел, что Мать Земля все еще закована в цепи. Хотя Мать-Земля, казалось, оказалась в опасной ситуации, и ее Камень Души можно было вырвать из ее тела в любой момент, она холодно улыбалась.Ее рот, разорванный по углам до ушей, казалось, готов проглотить Ён-у в любой момент.

『Ого! да. Я могу быть заключен в пустоту в любой момент. Раньше мне удавалось избегать многих сложных ситуаций, но, вероятно, мне не удастся выбраться из пустоты. Однако… Ее искривленные губы стали еще более кривыми. 『Вы обязательно умрете. Почему? Потому что я позабочусь об этом. Как Уран! Как Кронос! Безумие сочилось из глаз Матери-Земли. Она была полна решимости не страдать одна, и даже если Ён-у вырвет из нее Камень души и навсегда заточит ее в тюрьму, она решила забрать его с собой.

Глоток! Ён-у почувствовал, как что-то рвется изнутри. Он проглотил его, но почувствовал рыбный привкус, разлившийся по его языку и губам.

[Возникла легенда о Тифоне. Он проявляет сильную враждебность к игроку ###, который причинил ему вред.]

[Возникла легенда о Сикеусе. Он проявляет сильную неприязнь к игроку ###, который его поглотил.]

[Возникла легенда о Гелиосе. Он протестует против того, чтобы игрок ### вернул ему Кроноса.]

…

[Некоторые легенды отзываются о «Проклятии Гайи» и пытаются разрушить вашу легенду.]

[Их сильная обида усиливает проклятие!]

Проклятие Гайи было очень простым: оно нарушало равновесие его цели. Это было не очень эффективно против обычных игроков, которым нечего было терять, но не было более смертоносного проклятия для божественных существ, достигших превосходства. Проклятие Гайи развеяло легенды, которые они создали. Хотя оно не могло разрушить легенды, проклятие вызвало образование трещин. Поскольку легенды нельзя было исправить за короткое время, со временем трещины будут расти и вызывать дисбаланс.И если так будет продолжаться … трещины покроют всю легенду и разрушат ее.

Это был способ заставить божественное существо отпасть от благодати. Чем выше сила, тем больше опасность. Даже если чья-то легенда не рухнет, его сознание будет серьезно повреждено, как это случилось с Ураном. Божественные существа, которые боролись с Проклятием Гайи, жили с ужасной изнурительной болью всю оставшуюся жизнь, как Кронос. Лидеры Олимпа, последовавшие за ними, также пострадали, так как неустойчивое основание передавалось из поколения в поколение.Конечно, Матери-Земле также придется бороться с последствиями. Поскольку она использовала всю свою волю и силу, чтобы наложить Проклятие Гайи, она впадет в глубокий сон, пока полностью не восстановит свою энергию. Это была форма нападения смертника.

Именно по этой причине боги, легенды которых Ен-у поглотил, убив их, теперь проснулись. По зову Матери-Земли боги — большинство гигантов, которые были ее детьми — вернули себе сознание и начали опустошать Ён-у. Легенда о Ён У начала колебаться.

[Возросла легенда о Персефоне.]

Персефона, предыдущий апостол Матери-Земли, также присоединилась к ней. Она была самой выдающейся из последователей Матери-Земли и королевой Подземного мира, что сделало ее идеальным выбором, чтобы поколебать легенду Ён-у. .

Ён-у с трудом мог подавить проклятие Гайи, которое медленно расширялось, пытаясь вторгнуться в мир сознания Ён-у.

[Легенда о Тифоне приветствует легенду о Персефоне.]

[Легенда о Сикеусе просит о сотрудничестве с легендой о Персефоне, чтобы отомстить.]

…

『Дети мои! Проглоти его целиком! Возьми его под свой контроль и освободи меня от этих цепей! Мать-Земля разбудила множество легенд, когда она пыталась изменить положение дел на Ён-у. Хотя ей не удалось бы избежать длительного периода гибернации, даже если бы она выиграла, по крайней мере, она могла бы начать заново. Кроме того, Ён У обладал Камнем Греха, который представлял собой два объединенных Камня Души. Если бы она могла забрать его Камень Греха, Мать-Земля почувствовала, что сможет сократить период своей гибернации.

Однако неожиданно —

[Легенда о Персефоне умалчивает.]

[Легенда о Персефоне позаимствовала видение игрока ###, чтобы посмотреть на Мать-Землю.]

Как ни странно, легенда о Персефоне не сразу повиновалась просьбе Матери-Земли. Несмотря на то, что легенды о гигантах, такие как Тифон и Сикей, подталкивали ее, легенда о Персефоне не сдвинулась с места.

『Дочь, что случилось? Поторопись, убей этих злых существ и освободи свою мать! Мать-Земля вскоре поняла, что с Персефоной что-то не так. Она нахмурилась и закричала.

[Проследив ее историю, легенда о Персефоне хочет о чем-то спросить Мать-Землю.]

[Легенда о Персефоне спрашивает Мать-Землю, любила ли она ее когда-нибудь.]

『Чт-чего ты пытаешься понять?』

[Легенда Тифона возмущена этим бессмысленным вопросом.]

[Легенда Сикеуса заявляет что королева сошла с ума и должна быть свергнута.]

…

[Легенда о Персефоне преуспела в подавлении других легенд!]

[Легенда Персефоны имела возможность вернуться к ее прошлому, когда она была в процессе пожирал.]

[Легенда о Персефоне гласит, что она была спасена Матерью-Землей в детстве, стала дочерью Матери-Земли и была освобождена.]

[Легенда о Персефоне гласит, что после анализа своего прошлого у нее возник один вопрос. «Я всегда слышал, что я свободен, но была ли я когда-либо свободна как дочь Матери-Земли?»]

[Легенда о Персефоне продолжает эту цепочку вопросов. «Разве я не жил марионеткой, а не свободным человеком? Может быть, было ошибкой думать, что Аид превратил меня в марионетку? »]

[Легенда о Персефоне продолжает свои вопросы.«Все, что я хотел — это увидеть небо, землю, лес и реку, но я никогда не видел их, не так ли?»]

[Легенда о Персефоне продолжает задавать вопрос за вопросом…]

…

[Легенда о Персефоне…]

『Стоп! Стоп! Мать-Земля закричала, наблюдая, как сообщения появляются одно за другим. 『Разве я уже не рассказал тебе все, что ты хотел знать?』

[Легенда о Персефоне сдерживает все свои вопросы и спрашивает Мать-Землю об одном: «Мама, ты когда-нибудь любила меня?»]

『Конечно! Кто мог любить тебя больше, чем твоя мать! Ваша биологическая мать использовала вас как марионетку, а ваш муж заточил вас, как птицу в клетке.Кто открыл дверь той птичьей клетки? 』

Мать-Земля попыталась улыбнуться, но ей было трудно сохранять доброе выражение своего гнева. Когда Персефона впервые встретила Мать-Землю, выражение лица Матери-Земли было доброжелательным.

[Легенда о Персефоне на мгновение молчит.]

[Легенда о Персефоне ставит перед Матерью Землей другой вопрос. «Ты знаешь, какой у меня любимый напиток?»]

『Ч-что это…? Мать-Земля с трудом сохраняла свое доброжелательное выражение лица.

[Легенда о Персефоне задает Матери Земле вопрос: «Какой мой любимый цвет?»]

[Легенда Персефоны задает Матери Земле еще один вопрос: «На какое созвездие я люблю смотреть?»]

『Ах, дорогая.』 Мать Земля была в недоумении, но старалась не показывать этого. Глядя на Персефону, Мать-Земля угрюмо сказала: Дорогая. Вы что-то имеете против матери? Вам грустно, что я не смог ответить на ваш призыв о помощи, когда это злое дитя поглотило вас? 』

Это был тот же тон, который использовала Мать-Земля, когда она впервые посетила Персефону.Это соответствовало фантазиям об идеальной матери, которую всегда представляла Персефона. Просто увидеть и услышать голос Матери-Земли согревало сердце Персефоны. Однако Мать-Земля горела внутри, когда она пыталась продолжать действовать.

Все другие легенды о Гигантах были связаны с легендой о Персефоне, и они не могли двигаться. Эта неожиданная ситуация остановила проклятие Гайи, и Мать-Земля не смогла бы победить Ён-у, если бы это продолжалось. Мать Земля должна была убедить Персефону. Однако, что бы ни говорила Мать Земля или какое выражение лица она делала, легенда о Персефоне не сдвинулась с места.

『Это…!』 Когда Мать Земля собиралась что-то сказать…

[Легенда Аида медленно поднимает голову.]

Теперь возникла легенда, которая все время была тихой.

[Легенда о Персефоне поражается, увидев легенду Аида.]

[Легенда Аида отвечает, что ее любимый напиток — цветочный чай.]

[Легенда Аида гласит, что любимый цвет Персефоны — желтый, потому что он напомнил ей о весне . Он говорит, что Персефона смотрела на созвездие Ориона, потому что она стремилась к свободе и страстной любви, которые символизировало созвездие.]

[Легенда о Персефоне молчит.]

[Легенда Аида смотрит на легенду о Персефоне и заявляет: «Я знаю о тебе все».]

[Легенда о Персефоне молчит.]

…

[Говорит легенда о Персефоне. глядя на легенду Аида. «Ты такой глупый человек…»]

[Легенда о Персефоне тихо рушится на землю, разрушая все легенды, с которыми она связана.]

[Легенда о Персефоне и легенды, связанные с ней, разлетелись вдребезги.]

[«Проклятие Гайи» не удалось!]

«Ага!» Ён-у почувствовал, как сила, давящая на его шею, внезапно ослабла, и его дыхание вернулось. Когда переполняющая хаотическая магическая сила медленно утихла, его затуманенное зрение прояснилось. Он увидел, что Мать-Земля была в шоке.

『Нет, это абсурд…!』

Ён У быстро воспользовался преимуществом и потянул за цепь, которую держал в левой руке. Стук! Мать-Земля поспешно повернула голову, чтобы противостоять Ён-у, но цепи вокруг нее сжались, что сопровождалось звуком вращающегося шкива.

Бам! Цепи безжалостно разорвали ее спину и вытащили камень души. Ён-у протянул левую руку к Камню Души. Хотя он не знал, почему все закончилось так, он знал, что Аид, которого он мог считать своим старшим братом, дал ему возможность. Ён-у не потеряет этого.

[«Меч Аида, пожирающий дух» пытается поглотить Камень души (Люксурия)!]

[Твой Камень Греха (Супербия · Гула) пытается слиться с Камнем души (Люксурия).]

Предыдущая глава Следующая глава .

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) ребенку

Смотрите также

Обучение СЛР в школах – Новые возможности для Инструкторов EFR

Обучение СЛР считается обязательным в некоторых школах.

(PDF) Modern recommendations on children’s baseline cardiopulmonary resuscitation (BLS 2010)

Курс «Сердечно-легочная реанимация»

Продолжительность – 3 часа сокращённый курс в вечернее время или 6 часов — 1 день

Основные разделы курса:

Инструкторы:

По окончании курса — 3 часа выдается: удостоверение собственного образца

По окончании курса — 6 часов выдается: сертификат Европейского совета по реанимации

Стоимость зависит от выбранного курса

Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания – статьи о здоровье

SLR, этап 1: определение вопросов исследования, охвата и широты, а также критериев включения / исключения

Определение целей и вопросов исследования

Определение охвата, широты и критериев включения / исключения

Определение окончательных критериев включения / исключения

SLR, стадия 2: определение релевантных исследований

SLR, этап 3: отбор исследования

SLR, этап 4: извлечение данных

SLR, этап 5: сопоставление, обобщение и отчет о результатах

Лучшие камеры для детей в 2021 году

35-мм зеркальная фотокамера для обучения навыкам в темной комнате: Pentax K1000

Простые советы для начинающих фотографов

4.3 Резервный отпуск по болезни | Миддлбери

MERCEDES-BENZ 300 SLR ‘722’ ДЕТСКИЙ АВТОМОБИЛЬ

Почему COP26 — просто очередная попытка самоубийства со стороны Запада

Руководство по эксплуатации велосипедного сиденья Ibert

SLR — Глава 591 — Мать Земля (7)

Leave a Comment Отменить ответ